Hepatiitti A vaikuttaa haitallisesti raskauden lopputulokseen

Hepatiitti A-virus on yleisin syy akuuttiin hepatiitiin, mutta infektion mahdolliset epätoivotut vaikutukset raskauden aikana ovat edelleen puutteellisia. Israelin tutkijat analysoivat takautuvasti tietokannan, joka sisältää tietoja noin 80 000 raskaudesta yli 25 vuoden aikana. Raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella havaittiin 13 hepatiitti A -tapausta.

Komplikaatioita havaittiin 9 (69%) raskaana olevalla naisella. 4 naisella oli abortin uhka, 2 ?? ennenaikainen istukan hiertyminen, vuonna 2? ennenaikaista tyhjennystä amnioottista nestettä ja 1? kohdun verenvuoto. Kahdeksassa tapauksessa komplikaatiot johtivat ennenaikaiseen synnytykseen keskimäärin 34 viikon ajan (31-37 viikkoa). 12 tapauksessa raskaus päättyi synnytykseen luonnollisen syntökanavan kautta. Vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymän kehittymisessä oli yksi tapaus, ja kahden muun synnytyksen aikana havaittiin mekoniumin sekoittuminen amnioottiseen nesteeseen. Hepatiitti A: n siirron raskausajan ja synnytysajan välillä (r = 0,68; p = 0,02) oli suora yhteys, mikä osoittaa syy-yhteyden.

Vastasyntyneiden keskimääräinen paino oli 1778 g ennenaikaisilla synnytyksillä ja 3040 g oikea-aikaisella synnytyksellä. Neljällä vastasyntyneellä tehtiin seerumin analyysi hepatiitti A -viruksen RNA: n esiintymiseksi, ja tulos oli kaikissa tapauksissa negatiivinen. Kaiken kaikkiaan tulokset äidille ja vauvalle olivat myönteisiä.

Siten raskauden aikana leviänyt A-hepatiitti lisää raskauskomplikaatioiden ja ennenaikaisen synnytyksen riskiä.

Elinav E, Ben-Dov IZ, Shapira Y, Daudi N, Adler R, Shouval D, Ackerman Z.

Akuutti hepatiitti A -infektio raskauden aikana liittyy korkeisiin raskauden komplikaatioihin ja ennenaikaiseen synnytykseen.

Gastroenterologian. 2006; 130 (4): 1129 - 34.

virushepatiitti A, raskaus, raskauden tulokset, ennenaikainen syntymä

Hepatiitti C ja raskaus

Ensimmäistä kertaa henkilö sairastui hepatiitti C-virukseen 300 vuotta sitten. Nykyään maailmassa noin 200 miljoonaa ihmistä (3% maan koko väestöstä) on saanut viruksen. Useimmat ihmiset eivät edes epäile taudin esiintymistä, koska ne ovat piilotettuja kantajia. Joillakin ihmisillä virus lisääntyy kehossa useita vuosikymmeniä, ja tällöin he puhuvat taudin kroonisesta etenemisestä. Tämä taudin muoto on vaarallisin, koska se johtaa usein maksakirroosiin tai maksasyöpään. Virushepatiitti C -infektio esiintyy pääsääntöisesti nuorena (15-25-vuotiaina)..

Kaikista tunnetuista muodoista virushepatiitti C on vakavin..

Siirtotapa tapahtuu ihmisestä toiseen veren kautta. Infektio esiintyy usein lääketieteellisissä laitoksissa: leikkauksen aikana, verensiirron aikana. Joissakin tapauksissa on mahdollista saada tartunta kotimaisilla keinoilla, esimerkiksi huumeriippuvaisten ruiskujen kautta. Seksuaalinen leviäminen samoin kuin tartunnan saaneesta raskaana olevasta naisesta sikiöön ei ole poissuljettu.

Hepatiitti C: n oireet

Monille tartunnan saaneille tauti ei tunne pitkään aikaan. Samanaikaisesti kehossa käydään peruuttamattomia prosesseja, jotka johtavat maksakirroosiin tai maksasyöpään. Tällaisesta salaperäisyydestä hepatiitti C: tä kutsutaan myös ”helläksi tappajaksi”.

20% ihmisistä huomaa edelleen huonontuneita terveysolosuhteita. He tuntevat heikkoutta, heikentynyttä suorituskykyä, uneliaisuutta, pahoinvointia, vähentynyttä ruokahalua. Monet heistä ovat laihduttamassa. Epämukavuus oikeassa hypochondriumissa voidaan myös havaita. Joskus sairaus ilmenee vain nivelkipussa tai erilaisissa ihon oireissa..

Hepatiitti C -viruksen havaitseminen verikokeilla ei aiheuta vaikeuksia.

Hepatiitti C -hoito

Nykyään ei ole rokotetta hepatiitti C: lle, mutta se on täysin mahdollista parantaa. Huomaa, että mitä nopeammin virus havaitaan, sitä suurempi onnistuu mahdollisuus..

Jos raskaana oleva nainen on saanut hepatiitti C-virustartunnan, hänet on tutkittava kroonisten maksasairauksien ominaispiirteiden varalta. Lapsen syntymän jälkeen suoritetaan tarkempi hepatologinen tutkimus..

Hepatiitti C -hoito on monimutkainen, ja hoidossa käytettävät tärkeimmät lääkkeet ovat viruslääkkeet.

Hepatiitti ja raskaus

Julkaisupäivä: 7. elokuuta 2018.

Keskitetty immuno-
toksikologinen laboratorio
Laboratoriodiagnostiikka lääkäri
Cherkas A.N.

Raskaana olevien raskaana olevien naisten erilaisten poikkeavuuksien ilmeneminen raskaudessa voi johtua raskaudesta, ja se voi johtua muista syistä, jotka seuraavat vain raskauden kehittymistä ajoissa. Normaalissa raskauden aikana maksan rakenteessa ei tapahdu muutoksia, mutta tänä aikana voi ilmetä väliaikaisia ​​häiriöitä sen toiminnassa. Tämä johtuu maksan reaktiosta vasteena sen kuormituksen voimakkaalle lisääntymiselle - tarpeesta tehdä vaarattomia sekä sikiön elintärkeän toiminnan että äidin elintärkeän toiminnan tuotteet.

Lisäksi raskauden aikana ensimmäisestä kolmanneksesta raskaana olevan naisen veressä on huomattava hormonien, mukaan lukien sukupuolielinten, pitoisuuden nousu, ja niiden metabolia tapahtuu myös maksassa. Tilapäinen maksan vajaatoiminta raskaana olevilla naisilla voi ilmetä muutoksena joissakin biokemiallisissa veren parametreissa. Koska tällaisten muutosten esiintyminen on ominaista myös maksasairauksille, niiden diagnoosin ja häiriön vakauden kannalta on tarpeen suorittaa dynamiikan tutkimuksia, ja lisäksi suositellaan testien toistuvaa näytteenottoa ja niiden vertaamista raskauden tilaan. Kun palaat synnytyksen jälkeen yhden kuukauden sisällä kaikkien muuttuvien indikaattoreiden muuttumisesta normaaliksi, rikkomusta tulee pitää väliaikaisena ja raskauden aiheuttamana. Jos parametrien normalisoitumista ei havaita, se toimii hepatiitin vahvistimena.

Hepatiitin vaikutus raskauteen

Akuutilla A-hepatiitilla - yleensä ei ole merkittävää selvää vaikutusta raskauden ja synnytyksen kulkuun ja yhtä hyvin sikiön kehitykseen - useimmissa tapauksissa vauva syntyy terveenä. Syntyessään ja sen jälkeen kun vauva ei ole alttiina infektioriskeille, se ei siksi tarvitse erityistä ehkäisyä. Jos tauti esiintyy ajan myötä raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella, niin siihen yleensä liittyy naisen yleisen hyvinvoinnin ja tilan asteittainen heikkeneminen. Koska taudin kulku voi pahentaa synnytystä, on parasta lykätä synnytysaikaa keltaisuuden loppuun; Akuutti hepatiitti B ja C - koska viruksella on jonkin verran mahdollisuutta kulkea istukan läpi, sikiön kohdunsisäinen infektio on myös riski ja mahdollisuus; synnytyksen aikana riski saada tartunta on paljon suurempi;

Akuutti hepatiitti D tai hepatiitti delta - pahentaa hepatiitin kulkua raskaana olevalla naisella;

Akuutti hepatiitti E on erityisen vaarallinen virus raskaana oleville naisille, koska taudin vakavien muotojen esiintyvyys akuutin hepatiitti E -infektion aikana on korkea;

Krooninen hepatiitti B ja C - raskauden kehitys kroonisen hepatiitin esiintymisen taustalla - on harvinainen ilmiö, johon liittyy usein naisten kuukautitoimintojen rikkomuksia ja sen seurauksena hedelmättömyyttä. Lisäksi mitä vakavampi taudin kulku on, sitä todennäköisemmin hedelmättömyys kehittyy korkeammalle, koska maksassa esiintyvien kroonisten prosessien tapauksessa havaitaan vakava epätasapaino sukupuolihormonien suhteessa. Jos raskaana oleva nainen kärsii kroonisesta hepatiitista, hänen on jo ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana oltava sairaalassa sairaalassa täydellistä tutkimusta varten.

Hepatiitin oireita raskaana olevalla naisella ovat astenoneuroottiset häiriöt (motivoimaton väsymys, motivoimaton heikkous, ärtyneisyys ja huono uni, kipu oikeassa hypochondriumissa); dyspeptiset häiriöt (oksentelu, pahoinvointi, heikentynyt ruokahalu, heikentynyt uloste, lisääntynyt kaasunmuodostus suolistossa); kolestaattiset häiriöt (keltaisuuden esiintyminen sapen erityksen rikkomisen seurauksena, ihon kutina).

Hepatiitin vaikutus sikiön kehitykseen

Vakavan hepatiitin esiintyminen raskaana olevalla naisella voi vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen, koska maksatoimintojen syvä loukkaaminen uhkaa istukan vajaatoiminnan kehittymistä verenkiertohäiriöiden vuoksi ja veren hyytymis- ja antikoagulointijärjestelmien muutosten esiintymistä. Imetysvaiheessa vastasyntyneen infektioriski ei kasva, se kasvaa nännien vaurioiden ja / tai vastasyntyneen suuontelon limakalvon eroosion (muiden vaurioiden) vuoksi.

Hepatiitin leviämisen estäminen vastasyntyneelle

Koska mahdollisuus siirtää hepatiitti B-virus lapselta äidiltä on suuri, infektion immunoprofylaksella on tärkeä merkitys, joka suoritetaan heti lapsen syntymän jälkeen. Yhdistetty ennaltaehkäisy estää tautia 91 - 96 prosentilla tapauksista korkean riskin lapsilla. Tämän tapahtuman järjestämisen tarpeesta tulisi keskustella etukäteen lastenlääkärin kanssa.

Mikä on C-hepatiitti vaarallinen raskauden aikana?

Nainen voi olla hepatiittiviruksen kantaja eikä voi epäillä sitä

Mikä on virushepatiitti

Tämä on viruksen aiheuttama maksasairaus. Se tunkeutuu kehoon veren, loukkaantuneiden limakalvojen ja ihon läpi. Usein oireet jäävät huomaamatta ja tauti saavuttaa kroonisen kulun. Raskauden aikana havaittu hepatiitti C rutiini-infektion seulonnan aikana.

HCV-virus kuuluu flavivirusihin, ja se sisältää geeneissä ribonukleiinihappoa (RNA). Kehitysjakso kestää 7-8 viikosta kuuteen kuukauteen. Se johtaa maksakirroosiin ja pahanlaatuisiin kasvaimiin. Infektio ei vaikuta sikiötapausten, keskenmenojen ja sikiön poikkeavuuksien määrään. Se ei vaikuta sukuelinten toimintaan. Raskaana olevien naisten taudin asteen huomioon ottaminen lisää varhaisen synnytyksen riskiä ja kevyen painoisen lapsen ilmestymistä.

Miksi syntyy

Tartunnan saaneet maksasolut alkavat tuottaa noin 50 uutta virusta päivässä. Tartunnanaiheuttajaa löytyy suurista määristä veressä. Biologiset nesteet - sylki, siittiöt, emätinvuoto - sisältävät pienen pitoisuuden. Seuraavat viruksen tunkeutumisreitit erotellaan:

  • henkilökohtaisten hygieniatuotteiden käyttöä koskevien sääntöjen rikkominen;
  • kirurgia, verensiirto, hemodialyysi, hammaslääketiede;
  • tartunnan saaneiden ruiskujen uudelleenkäyttö;
  • "Likaiset" lävistysvälineet, tatuoinnit;
  • seksuaalinen kontakti kantajan kanssa ilman kondomia.

Tauti ei leviä ilmassa, yleisten ruokien, halauksien tai kädenpuristusten kautta. Jos pariskunnalla on hepatiitti, avioliitto hänen kanssaan on mahdollista turvatoimenpiteiden alaisena..

Viruksen kantajilla raskaus voi aiheuttaa prosessin pahenemisen. Tämä johtuu immuniteetin heikkenemisestä: ensimmäisessä vaiheessa naisen kehon immuunijärjestelmä havaitsee lapsen vieraana proteiinina, joten hormonit tukahduttavat immuunijärjestelmää luonnollisesti siten, että sikiö ei repeyty..

diagnostiikka

C-hepatiitin analyysi sisältyy raskauden aikaisten diagnoosimenetelmien luetteloon:

  • yleiset veri- ja virtsanäytteet;
  • veren biokemia;
  • HCV-vasta-ainetesti;
  • polymeraasiketjureaktio - PCR;
  • ruoansulatuskanavan ultraääni.

Krooninen muoto antaa positiivisen testituloksen. Viruskuorman säännöllinen seuranta on tarpeen. Tutkimus suoritetaan kolme kertaa raskauden aikana. Vakavissa tapauksissa maksavaurion asteen määrittämiseksi tarvitaan kudosbiopsia. Tällä tavalla viruskanta määritetään sopivan terapian valitsemiseksi..

Analyysi voi osoittaa positiivisen tuloksen, jos potilaalla on ollut infektio aiemmin. Keho pystyy selviämään taudista edellyttäen, että pieni määrä mikro-organismeja kulkeutuu sisään ja korkea immuniteetti, mutta vasta-aineet pysyvät veressä pitkään. Jos raskaana olevan naisen epäillään saaneen tartunnan, ensimmäinen vastaus voi olla väärin positiivinen. Tutkimus toistetaan, usein infektion tosiasiaa ei vahvisteta.

C-hepatiitti raskauden aikana vaatii lääkärin valvontaa

Kuten ilmenee raskaana olevilla naisilla

Pitkään tartunnan saaneet eivät tunne mitään ilmenemismuotoja itsestään. Ja silti noin 20% naisista voi kokea seuraavat oireet:

  • väsymys, jatkuva heikkous;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • pahoinvointi, joka päättyy oksenteluun;
  • kuume;
  • kipu oikealla puolella;
  • skleran ja ihon keltaisuus;
  • laajentunut maksa ja perna;
  • tumma virtsa ja vaalea uloste.

Joillakin on nivelkipuja, ihottumaa iholla. Joitakin tekijöitä esiintyy normaalin raskauden aikana. Suorita tässä tapauksessa erotusdiagnoosi muiden maksasairauksien kanssa.

Vaikutus sikiöön

Pienellä viruskuormituksella et voi olla huolissasi seurauksista lapselle. Kroonisessa vaiheessa olevan sairauden kanssa komplikaatiot ovat harvinaisia. Jos raskaana olevassa naisessa havaittiin vasta-aineita, mutta RNA: ta ei havaittu, vauva syntyy terveenä. Vastasyntyneellä tehty C-hepatiittikoe ei ole luotettava, koska hänen veren vasta-aineet voivat olla jopa kaksi vuotta. Heidän läsnäolonsa ei ole merkki tartunnasta..

Infektiota ei leviä maidon kautta, vaan lapset voivat imettää. Äidin on tärkeää seurata nännien tilaa, jotta vältetään vuotohalkeamien muodostuminen. Tartunnan estämiseksi hallita haavaumien esiintymistä lapsen suun limakalvossa.

Jos nainen paljastaa yli 2 miljoonaa kopiota, sikiön infektioiden riski kasvaa. Todennäköisyys on noin 30%. Vastasyntynyttä pidetään tartunnan saaneena, jos hän on havainnut viruksen RNA: n. Tällaista lasta on tarkkailtava jatkuvasti.

Äidin maksan aktiiviset patologiset prosessit lisäävät sikiön aliravitsemuksen riskiä. Akuutti maksaprosessi, ruuansulatuskanavan sisäinen verenvuoto voi aiheuttaa sikiön kuoleman.

HIV-kantajat lisäävät infektioriskiään.

Lapselle aiheutuvat kielteiset vaikutukset liittyvät myös toksikoosiin, huonoihin tapoihin, odotettavan äidin huonoon ravintoon, hypovitaminoosiin.

Jos hepatiitti C -testi on positiivinen, on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia.

Raskaana oleva hoito

Ensimmäinen havaittu väärä positiivinen tulos ei tarkoita tartuntaa. Jonkin ajan kuluttua laboratoriotesti on toistettava. Ehkä tapahtui virhe. Infektio ei useimmissa tapauksissa vaikuta raskausprosessiin eikä vaadi erityistä hoitoa. Raskaana olevia naisia ​​suositellaan noudattamaan ruokavaliota ottaen vitamiinikomplekseja.

Hepatiitti C-virusta vastaan ​​ei ole rokotetta. Tauti on hoidettavissa, etenkin raskauden ensimmäisinä kuukausina. Nämä ovat viruslääkkeitä, interferonia, ribaviriinia. Lääkkeellä on sivuvaikutuksia, ne voivat vaikuttaa haitallisesti lapseen. Tältä osin hoito suoritetaan vain viimeisenä keinona, kun raskaana olevan naisen hoidon tarve ylittää sikiölle aiheutuvan uhan. Jos tila huononee jyrkästi, ilmenee kolestaasin oireita, erityinen hoito on tarpeen. Hoito suoritetaan sairaalassa. Lääkäri valitsee turvallisimmat lääkkeet. Pääsääntöisesti tämä on injektoitavien lääkkeiden kurssi, joka perustuu ursodeoksikolihappoon. Tartunnan saaneiden potilaiden koko raskausaika vaatii jatkuvaa seurantaa, koska syntymättömän vauvan komplikaatioiden riski voi kasvaa.

Syntymä hepatiitti

Lapsi voi saada tartunnan kulkiessaan äitinsä syntymäkanavasta. Infektio tapahtuu koskettamalla hänen verta ja eritteitä. Erityinen vaara syntyy verenvuodosta. Kun pätevät asiantuntijat johtavat työn laadunhallintaa, prosessi menee ilman seurauksia lapselle. Infektioriski on alle 4%.

Tässä mielessä leikkaus ei ole ennaltaehkäisy. Naisella on oikeus itse valita synnytyshoidon menetelmä ja keskustella siitä raskauden hoitavan lääkärin kanssa. Muissa tilanteissa lääkäri ohjaa työssä käyvän naisen etuja. Hätätoimitus keisarileikkauksella suoritetaan äidin heikon terveydentilan kanssa.

Ennaltaehkäisevät toimet

Ennen suunniteltua raskautta sinun on testattava virushepatiitti C ja HIV. On välttämätöntä sulkea pois mahdollisuus joutua kosketuksiin veren kanssa niin paljon kuin mahdollista. Käytä vain henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita. Näissä kohteissa, virusten mikroskooppisissa jäännöksissä, virus on elinkelpoinen neljä päivää. Näytteet on otettava hänen aviomieheltään. Tatuointiin ja lävistyksiin on käytettävä vain kertakäyttöistä steriiliä instrumenttia. Viruksen leviämisen estämiseksi hoitaa haava tai hankaus antiseptisella aineella, peitä kipsi tai erityinen liima. Käytä kondomia yhdynnän aikana, etenkin ajoittaisten kumppanien kanssa.

Jos hepatiitti C löytyy, tämä ei ole lause. Ongelman edessä ei pitäisi paniikkia ja olla järkyttynyt. Hoidon jälkeen ja jopa taudin taustalla, monet turvallisesti synnyttivät ja synnyttivät lapsia. Onnistunut kuljetus on mahdollista lievällä viruskuormituksella remissiovaiheessa. Jos ilmenee vakavia maksavaurioita, abortti voidaan ottaa esiin..

Voitko suunnitella raskauden hepatiitti C: n varalta?

Raskaus ja hepatiitti C - yhdistelmä, joka pelottaa kaikkia odottavia äitejä poikkeuksetta. Usein tämä diagnoosi tehdään, kun nainen on jo asemassa eikä suunnittele lasta. Diagnoosi tehdään tartuntaprosessien standardiseulonnalla. Se sisältää HIV-infektion, hepatiitin C, B.

Hepatiitti C: n kroonisen muodon ja raskauden vuorovaikutus johtaa erilaisiin negatiivisiin seurauksiin. Tauti voi aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen, lapsen syntymän, jolla ei ole painoa. Vauvan tartunnan riski on yhtä suuri luonnollisen syntymän tai keisarileikkauksen aikana.

Harkitse kroonisen patologian riskiä äidille ja lapselle, raskaana olevan naisen pahenemisvaiheen kliinisiä oireita, diagnoosin ja hoidon ominaisuuksia.

Vaara ja siirto

Oikeudellisella lähestymistavalla hedelmällisyyteen tulevat vanhemmat käyvät läpi täydellisen tutkimuksen, mikä mahdollistaa kroonisten patologioiden oikea-aikaisen havaitsemisen miehillä ja naisilla. Se tapahtuu, ja päinvastoin, kun nainen oppii kroonisesta sairaudesta jo lapsen raskauden aikana. Isän sairaus ei johda lapsen sairauteen, mutta äidin kanssa kaikki on erilaista.

Viruksia laukaisee useita hepatiittityyppejä. Ja vaarallisin tyyppi on hepatiitti C. Tärkein infektioreitti on kosketus tartunnan saaneen henkilön vereen. Vaara ei ole vain tuore, vaan myös kuivattu biologinen neste - taudinaiheuttaja pysyy elinkelpoisena ympäristössä.

Voit saada tartunnan kosketuksessa muiden nesteiden kanssa, esimerkiksi yhdynnän aikana. Siemennesteen ja emättimen erityksessä on kopioita viruksesta. Jos limakalvon eheys rikkoo, ne pääsevät verenkiertoon.

Virus voi tarttua seuraavilla tavoilla:

  1. Käytön aikana instrumenteille, jotka eivät ole steriilejä, ei ole tehty asianmukaista käsittelyä..
  2. Luovutetun verensiirron taustalla.
  3. Tatuointihuoneessa manikyyri / pedikyyri.
  4. Seksin aikana ilman kondomia.
  5. Pystysuora polku sairasta äidistä lapsiin.

Vertikaalisen tartunnan riski on 5%. Koska äidissä muodostuu spesifisiä vasta-aineita kehossa, vauvan taudin kehitys estyy. Jos raskauden aikana oli istukan eheyteen liittyviä ongelmia, riskit nousevat 30 prosenttiin lukien.

HIV-tartunnan esiintyminen raskaana olevassa naisessa pahentaa kuvaa. Lapsi tarttuu niin luonnollisen synnytyksen aikana kuin keisarileikkauksen aikana.

Viruksen leviäminen äidistä lapselle tapahtuu kolmella tavalla:

  • Perinataalisen jakson aikana - vauva tarttuu kohdussa.
  • Synnytyksen aikana.
  • Infektio syntymän jälkeen, koska vastasyntyneen vauvan äiti viettää 24 tuntia vuorokaudessa.

Viruksen hepatiitilla raskauden aikana ei ole haitallista vaikutusta. Maan tuhoavat prosessit lisäävät kuitenkin ennenaikaisen syntymän todennäköisyyttä.

C-hepatiitti raskaana olevilla naisilla

Hepatiitti voidaan havaita erityistutkimuksilla, jotka määrätään kaikille raskaana oleville naisille poikkeuksetta. Jos tulos oli positiivinen 3 kertaa, odottava äiti tarvitsee lääkärin valvontaa. Hän synnyttää erityisessä tartuntaluonteisessa osastossa. On parempi sopia synnytyksestä etukäteen.

Viruslääkitystä ei suoriteta lapsen synnytysaikana, joten sellaiset lääkkeet kuten Daclatasvir, Ledifos ovat kiellettyjä - ne vaikuttavat negatiivisesti sikiöön.

Äidille voidaan määrätä hepatoprotektoreita - keino parantaa maksan toimintaa. Lääkäreiden mukaan tehokkain lääke on Essentiale Forte.

Kliiniset oireet raskauden aikana

Suurimmalla osalla potilaista on pitkään ja he eivät ole tietoisia sairaudestaan, joten osa taudista diagnosoidaan, kun jo on komplikaatioita. Virushepatiitilla on piilotettu kulku, mutta kehossa tapahtuu tuhoisia prosesseja, jotka johtavat kolestaattiseen hepatoosiin, maksakirroosiin ja muihin häiriöihin.

C-hepatiitti raskauden aikana on piilevä, nainen ei tunne heikkenemistä. Vain 20 prosentilla naisista on negatiivinen klinikka. Se on epäspesifinen, siksi siihen liittyy usein kylmä, ruokamyrkytys ja raskauden oireet.

Oireita ovat heikkous, uneliaisuus, kehon lämpötilan nousu subfebriilin indikaattoreihin, epämukavuus oikeassa kylkiluussa. Ihon, limakalvojen kellastuminen on jonkin verran harvinaista..

raskaus

C-hepatiitti ja raskaus ovat vaarallinen yhdistelmä, mutta kaikki voi loppua turvallisesti, vauva syntyy terveenä. Seuraukset vastasyntyneelle johtuvat viruskuormasta äidin kehossa.

Jos taudinaiheuttajia on alle miljoona kappaletta, raskaus etenee normaalisti, tartunnan todennäköisyys lähenee nollaa. Kun kehossa kiertää yli 2 miljoonaa kopiota, riskit ovat yli 30%. Siksi lääkärit sanovat, että raskaus tulisi suunnitella, ennalta tutkia.

Muut provosoivat tekijät vaikuttavat raskauden kulkuun:

  1. Patogeenin aktiivisuus naisvartiossa.
  2. HIV, toksoplasmoosi ja muut siihen liittyvät sairaudet.
  3. Maksan komplikaatiot - maksakirroosi, nesteen kertyminen vatsaonteloon.
  4. Gynekologisten sairauksien esiintyminen.
  5. Elämäntavan ominaisuudet - ruokavalion, alkoholin, tupakoinnin, kovan työn jne. Noudattamatta jättäminen.

Kun virus havaitaan, lääkärit suosittelevat kattavaa tautien torjuntaa. Se on tarkkailtava paitsi gynekologilta, mutta myös vierailtava tartuntataudin asiantuntija, hepatologi.

Virushepatiitin vaara

Raskaana olevan naisen on tarkkailtava ruumiinpainoaan, koska ylimääräisillä kiloilla raskauden diabeteksen kehittymisen riski kasvaa. Tämä on hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomus, mikä ilmenee kehon glukoosipitoisuuden nousuna.

Harvinaisissa tapauksissa hepatiitti C -viruksella tartunnan saaneilla naisilla kehittyy kolestaasi tai ”raskauden kutina”. Tämä negatiivinen ilmiö johtuu maksan toiminnan heikkenemisestä, sapen kulkeutumisen vähentymisestä suolistossa. Sappihapot kertyvät kehoon, mikä johtaa vakavaan jatkuvaan kutinaan.

Raskaana olevilla naisilla on lisääntynyt rasva-hepatoosiriski. Yleensä patologia ilmenee kolmannella kolmanneksella, lääketieteen asiantuntijat kutsuvat sitä "myöhäiseksi toksikoosiksi". Komplikaatio on vaarallinen, tarvitaan sairaalahoitoa ja asianmukaista lääkehoitoa, koska istukan irtoamisen, lapsen kuoleman kohdussa on suuri todennäköisyys.

C-hepatiitin diagnosointi ja hoito raskaana olevilla naisilla

Diagnoosia varten tehdään verikoe. Suunnitelman mukaan - koko raskauden ajan 3 analyysiä.

Tämä eliminoi väärät negatiiviset tai väärät positiiviset tulokset..

Entsyymi-immunomäärityksellä havaitut virusmarkerit.

Jos epäilet, suositellaan polymeraasiketjureaktiomenetelmää. Tekniikan ydin koostuu spesifisen DNA-fragmentin monistumisesta, kun käytetään entsyymejä keinotekoisesti luotuissa olosuhteissa.

Onko diagnoosissa mahdollista virhettä??

Joskus tutkimuksen tulokset osoittavat väärän tuloksen. Jos tulokset ovat epäilyttäviä, on suositeltavaa tehdä analyysi uudelleen. Lapsia kuljettavissa naisissa väärät positiiviset tai väärät negatiiviset tulokset voivat johtua virheestä ja monista muista syistä:

  • Autoimmuuni luonteeltaan patologiat.
  • Tuumorikasvaimien esiintyminen kehossa (pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen kulku).
  • Tarttuvat taudit.

Positiivinen ELISA-tulos voi johtua toisen patogeenin läsnäolosta, siksi naiselle tehdään lisätutkimus. Se sisältää maksan, vatsan sisäelinten sisäelinten ultraääniä rikkomusten varalta.

Hoito-ominaisuudet

Raskauden aikana lääkärit yrittävät olla hoitamatta mitään sairauksia, koska monet lääkkeet vaikuttavat sikiöön negatiivisesti. Virushepatiitti ei ole poikkeus.

Hepatiitti C: n hoidossa käytetään lääkkeitä, jotka ovat kiellettyjä asemassa oleville naisille. Useimmiten potilaille määrätään lääkkeitä, joissa on interferoneja, ribaviriiniainetta. Ja lääkärin tehtävänä on varmistaa hypoteettinen todennäköisyys haitallisista vaikutuksista sikiöön, kun hoidon suorittaminen on elintärkeää.

Maksan tukemiseksi ja ultraäänellä havaittujen diffuusi muunnoksien vuoksi on määrätty hyväksyttyjä lääkkeitä. Tämä on välttämätöntä Forte, Hofitol, suositeltua ruokavaliota, jotta maksa ei ylikuormitu. Niitä syödään pieninä annoksina, ruokavaliossa on pääosin kasviperäisiä ruokia..

Vauvan kantamisen aikana on vältettävä kehoon haitallisia aineita - maalit, lakat. Myrkyllisten höyryjen hengittäminen voi aiheuttaa rauhaselle myrkyllisiä vaurioita, mikä pahentaa kuvaa hepatiitti C: n taustalla.

Huomattavan pahenemisen, hyvinvoinnin heikentymisen myötä lääkehoidon taktiikat muuttuvat. Mittaa interferoneja ja muita lääkkeitä, joita suositellaan virushepatiitista. Nainen käy läpi hoidon paikallaan olevissa olosuhteissa. Hänen tilansa ja sikiönsä on seurattava jatkuvasti..

Kuinka synnyttää

Raskaana olevan naisen jakelutavasta on useita mielipiteitä. Jotkut lääkärit uskovat, että riskit ovat korkeammat luonnollisen synnytyksen aikana, kun taas toiset ajattelevat päinvastoin. Itse asiassa näitä kahta väitettä ei ole todistettu, joten lapsen tartunnan todennäköisyys säilyy joka tapauksessa.

Valitessaan tapaa synnyttää vauva, lääketieteen asiantuntijat ohjaavat äidin yleistä kuntoa ja lääketieteellisten indikaatioiden saatavuutta. Muista ottaa huomioon kehon viruskuorma - tämä on viruksen kopioiden määrä.

Riippumatta syöttötavasta, lääketieteen henkilöstölle on tiedotettava synnytyksen aikana syntyvän äidin taudista. On välttämätöntä minimoida kosketus raskaana olevan naisen ja vauvan vereen.

Toimituksen valintaominaisuudet:

  1. Jos testit osoittavat suurta viruskuormitusta, suositellaan keisarileikkausta. Tällaisissa olosuhteissa riskit ovat pienemmät kuin luonnollisen syntymän aikana.
  2. Kun kuorma on pieni, nainen voi synnyttää itsensä. Vastasyntyneen infektioriskit ovat samat kuin kirurgisen hoidon yhteydessä.
  3. Kun lisäksi virushepatiitti historiassa HIV-tartunnan, keisarin.

Imetys vauvan syntymän jälkeen on sallittua, mutta siinä on tiettyjä piirteitä. Virusta ei löydy rintamaitoon; vauva ei saa tartuntaa. Mutta jos äidin nännit vaurioituvat, mikrohalkeamien kautta veri pääsee lapsen loukkaantuneeseen limakalvoon, hän voi sairastua. Vauvan suojelemiseksi lääkärit suosittelevat ostamaan erityisiä silikonityyppejä nänneille.

Hepatiitti A raskauden aikana: oireet, diagnoosi, hoito, synnytys

Raskaus on upea ja ainutlaatuinen ajanjakso naisen elämässä. Tulevan äidin ja hänen lapsensa kannalta on tärkeää, että tätä aikaa eivät varjoa sairaudet. Mutta tänä aikana odotettavat äidit ovat haavoittuvimpia ja helposti hoidettavissa virusinfektioiden vaikutuksiin. Hepatiitti A raskauden aikana on yksi näistä sairauksista. Välttääksesi sitä, sinun on noudatettava sääntöjä ja jos tunnet merkkejä, ota heti yhteys asiantuntijaan.

Virushepatiitti A ja sen oireet

Hepatiitti on sairaus, joka aiheuttaa maksavaurioita virusten ja kemikaalien pääsyn takia kehoon. Syy voi olla autoimmuunisairaudet. Virusten aiheuttamaa hepatiittia kutsutaan virushepatiitiksi. Niitä havaitaan 95%: ssa sairauksista ja ne jaetaan ryhmiin A, B, C, D, E. Jokaisella ryhmällä on omat ominaisuutensa, ja sen aiheuttavat eri virukset.

Hepatiitti A on akuutti virustauti, joka vaikuttaa pääasiassa maksaan. Ruoansulatusjärjestelmä ja munuaiset ovat joskus vaurioituneet. Hepatiitti A: ta kutsutaan myös Botkinin taudiksi. Tämä ryhmä on vähiten vaarallinen muun hepatiitin joukossa, eikä se mene krooniseen tautiin..

Taudin inkubaatioaika kestää 10 - 40 päivää, minkä jälkeen kaikki taudin merkit alkavat ilmestyä. Taudin kesto on keskimäärin 1 viikko - 1,5–2 kuukautta. Infektio on kestävä ulkoiselle ympäristölle, mutta ei kestä ultraviolettisäteitä ja keitettyä vettä (kuolee 5 minuutin kuluttua). Kehoinfektiot voivat olla uloste-suun kautta, pesemättömistä käsistä ja saastuneesta vedestä. Kehossa esiintyvä bakteri imeytyy vatsaan ja kulkeutuu verenkiertoon ja sitten maksaan, jota se alkaa tuhota..

Tauti voi esiintyä lievissä, kohtalaisissa ja vaikeissa muodoissa. Useimmilla potilailla on lievä muoto (noin 68%), 30%: lla on kohtalainen muoto ja 1–3%: lla vaikea. Parannuksen jälkeen henkilö saa elinikäisen immuniteetin tartunnalle.

Hepatiitti A: n oireet sekoitetaan usein vilustumiseen tai suolistoinfektioihin, minkä vuoksi tauti tunnistetaan jo keltaisuuden vaiheessa.

Tärkeimmät hepatiitti A:

  • lisääntynyt heikkous ja väsymys;
  • korkea kuume taudin alkaessa;
  • huono uni;
  • kipu oikealla puolella;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • ruokahalun menetys;
  • lisääntynyt kaasun muodostuminen;
  • ulosteen rikkominen;
  • ihon ja silmien sikiran kellastuminen;
  • tumma virtsa
  • väritön uloste.

Tärkeimmät taudin tuottavat merkit - silmien ja ihon kalvon kellastuminen, tumma virtsa ja väritön uloste ilmestyvät jo korjausvaiheessa, kun potilas tuntee helpotusta..

Hepatiitti A raskaana olevilla naisilla: diagnoosi

Raskaana olevien naisten taudin oireet ovat samat kuin muille potilaille. Tulevat äidit ovat alttiimpia virukselle immuniteetin suojaavien ominaisuuksien heikentymisen vuoksi lapsen kantaessa. Tauti etenee usein helposti, vaikkakin vaikeassa muodossa on tapauksia. Virusta ei leviä lapselle istukan kautta eikä se vaikuta sikiön vikojen kehittymiseen. Infektiosta ei tule kroonista. 15%: lla tapauksista raskauden aikana taudilla on pitkä hoito ja toipuminen. 0,3%: n tapauksista hepatiitti voi olla tappava..

Diagnoosin määrittämiseksi määrätään veri- ja virtsakoe. Biokemiallisen analyysin aikana määritetään maksaentsyymien arvo. Jos niiden taso on kohonnut, tämä osoittaa maksavaurioita.

Patogeenivirustyypin diagnoosi suoritetaan eristämällä vasta-aineet M (Ig M) ja G (Ig G) naisen kehosta. Vasta-aineita M esiintyy viisi päivää ennen taudin merkkejä ja ne katoavat kuuden kuukauden kuluttua toipumisesta. G-vasta-aineet syntyvät 14 päivän kuluttua tartunnasta ja pysyvät potilaan kanssa, joka on ollut sairas koko elämänsä, mikä viittaa hepatiittiin.

Hepatiitti A: n hoito raskaana olevilla naisilla

Useimmilla raskaana olevilla naisilla ei vaadita aktiivista hepatiitti A -hoitoa. Hoidon painopiste on siirtymisessä asianmukaiseen ravitsemukseen ja lisääntyneeseen lepoaikaan. Raskaana olevien naisten lääkehoitoa määrätään erittäin harvoin. Hepatiitti A: n havaitsemisessa odottavat äidit lähetetään sairaalaan tarkkailemaan ja ajoissa havaitsemaan patologioita.

Kirurgista hoitoa ei suoriteta. Aborttia ei tehdä, koska se voi pahentaa taudin kulkua. Kun olet raskauden uhka, tee kaikkensa säilyttääksesi kantavuuden. Poikkeuksena ovat istukan repeytymät ja kohdun repeämisen uhat.

Onko turvallista ottaa Valoserdin raskaana oleville naisille, voit lukea täältä.

Huumeeton hoito

A-hepatiitin hoitoon ilman lääkitystä raskaana olevilla naisilla sisältyy:

  • ruokavalio nro 5, paitsi paistettu, hapan, mausteinen, rasvainen ruoka ja mukaan lukien kevyet keitot, keitetyt, helposti käsiteltävät ruokia, vähärasvaiset liha- ja kalalajit;
  • viisi ateriaa päivässä;
  • lukuun ottamatta lämpimiä ja kylmiä ruokia;
  • nesteen saannin lisääntyminen, päivässä tulisi kuluttaa vähintään kaksi tai kolme litraa, on parempi käyttää alkalista kivennäisvettä;
  • lukuun ottamatta maksaan haitallisten aineiden nauttimista - alkoholia, haitallisten aineiden höyryjen (lakat, pakokaasut) hengittämistä;
  • Kuuden kuukauden kuluessa muutoksen tekemisestä ei suositella lisääntynyttä fyysistä aktiivisuutta.

Huumehoito

Raskaana olevien naisten hepatiitti A: ta ei saa hoitaa viruslääkkeillä sikiön vaaran vuoksi.

Käytä:

  • laskimonsisäisen myrkytyksen vähentämiseen tarkoitettujen lääkkeiden käyttöönotto: suolaliuokset, glukoosiliuokset, albumiini);
  • juomaratkaisut: Regidron, Polyphepan.

Korjausjakson aikana määrätään aineenvaihduntaa ja maksaa palauttavia lääkkeitä:

  • vitamiinit
  • hepatoprotektorit: Essentiale, Carsil;
  • antispasmolääkkeitä ja choleretic-lääkkeitä määrätään ylläpitämällä kipua oikealla puolella.

Taudin hoito on suunniteltu huolellisesti, useimmat raskaana olevat naiset toipuvat täysin. Vain 0,3% tapauksista on kuolemaan johtavia, mutta niihin liittyy vakavia samanaikaisia ​​sairauksia. Asianmukaisella hoidolla ja raskaana olevan naisen hoidolla tulokset ovat suotuisat naisille ja lapsille.

Syntymä ja hepatiitti A

Toimitus sairauden sattuessa tapahtuu erikoistuneissa äitiysklinikoissa tai osastoilla. Jos vasta-aiheita ei ole, nainen voi synnyttää luonnollisesti. Imetys voidaan suorittaa noudattamalla hygieniaa: estämällä nännihalkeamia ja hoitamalla niitä.

Botkinin tautia sairastuneelle äidille syntynyt vauva syntyy terveenä. Lisätoimenpiteitä taudin estämiseksi synnytyksen jälkeen ei tarvita.

Voitteko raskaana olevat naiset käyttää Buscopan-kynttilöitä, luet täältä.

Raskauden ehkäisy

Säännöt sairauksien ehkäisemiseksi raskauden aikana ovat erittäin tärkeitä. Viruksen pääsyn estämiseksi kehoon on noudatettava hygieniaa. Ennaltaehkäisyn pääperiaatteet:

  • pese kädet saippualla kadulla olon ja wc: n jälkeen;
  • käsittele ruokaa huolellisesti;
  • juo keitettyä vettä;
  • rokottaa hepatiitti A: ta vastaan ​​ennen raskautta;
  • sulje pois yhteys ihmisiin, jotka ovat taudin lähteitä;
  • huuhtele vihannekset ja hedelmät hyvin, mieluiten juoksevan veden alla.

johtopäätös

Jos noudatat kaikkia hygienia- ja ehkäisymenetelmiä, hepatiitti A raskauden aikana ei uhkaa äitiä ja vauvaa. Edellyttäen, että tartunta tapahtui, nykyaikaiset hoitomenetelmät eivät salli taudin kehittymistä eivätkä salli pahoja seurauksia naiselle ja lapselle.

Hepatiitti raskaana olevilla naisilla, virushepatiitti raskauden aikana

Virushepatiitti - joukko sairauksia, joiden lähteet ovat luonteeltaan erilaisia, mutta jotka eivät vaikuta maksasoluihin.

Virusten tunkeutuminen ihmiskehoon on mahdollista monin tavoin. Seurauksena on maksavaurioita ja toimintahäiriöitä. Tällä hetkellä hepatiitin esiintyvyys on melko korkea väestön keskuudessa, mikä liittyy sekä nyky-ihmisen elämäntapaan liittyviin piirteisiin että itse virusten ominaisuuksiin. Raskaana olevien naisten virushepatiitti muodostaa tietyn uhan sekä äidin että vauvan elämälle. Raskaana olevien naisten riskiaste riippuu monista tekijöistä: hepatiitin tyypistä, raskausajasta taudin alkaessa, naisen sosiaalisista olosuhteista, hoitomahdollisuuksista ja elämäntavasta. Tärkeimmät sairaudet ovat kuitenkin hepatiitin tyyppi ja raskausikä. Tällä hetkellä hepatiittiluokituksia on erilaisia, yleisimpiä on hepatiitin jakautuminen hepatiittiin A (Botkinin tauti), hepatiitti B, hepatiitti C, hepatiitti D ja hepatiitti E.

Hepatiitti raskauden aikana

Hepatiitti on maksatulehdus, johon liittyy vilunväristyksiä, keltaisuutta, vatsakipuja, maksan arpikudoksen turvotusta ja lisääntymistä sekä joissain tapauksissa pysyviä maksavaurioita, jotka voivat johtaa epäonnistumiseen, hengenvaarallisiin tiloihin. Useimmiten hepatiitti johtuu viruksesta, vaikka huumeet, alkoholi, aineenvaihduntataudit, autoimmuunisairaudet voivat myös aiheuttaa sen. Tauti on vaarallinen, koska sen oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin flunssa eikä niitä voi olla ollenkaan, joten potilaat eivät usein tiedä patologiastaan. Virus pystyy pysymään veressä kuukausia ja vuosia vaikuttaen maksaan. Hepatiitin diagnosointi on vaikeaa, koska sitä on useita tyyppejä. Jokaiselle annetaan kirje erottaa ne viruksia, jotka heitä aiheuttavat. Tässä on lyhyt kuvaus hepatiitin aakkosista.

Tyyppejä on useita: hepatiitti A, B, C, D, E, kolme ensimmäistä ovat yleisimmät.

Oireet tai oireeton kulku. Tauti ilmenee samalla tavalla kuin mikä tahansa muu virus. Se voi esiintyä täysin huomaamatta tai ilmentyä väsymyksenä, pahoinvointina, nivelkipuina, kehon kutinana, siihen voi liittyä keltaisuutta (ihon ja limakalvojen keltainen väri).

Hepatiitti A raskaana olevilla naisilla

Tämä on ei-vaarallinen sairaus, jota esiintyy likaisia ​​ruokia (vihanneksia, äyriäisiä) syödessä. Sikiölle ei ole vaaraa, vaikka äiti saisi tartunnan raskauden aikana.

A (tunnetaan myös nimellä tarttuva hepatiitti)

Oireet ovat samanlaisia ​​kuin flunssa:

  • pahoinvointi,
  • vähäinen lämpö,
  • päänsärkyä,
  • ruokahalun menetys
  • heikkous.

Leviäminen tartunnan saaneiden ulosteiden saastuttaman ruoan tai veden kautta..

Se yleensä häviää ilman hoitoa.

Hepatiitti A on viruksen aiheuttama akuutti sairaus. Tämän tyyppisen hepatiitin tartunta tapahtuu ulosteen suun kautta (ts. Saastuneiden käsien, veden, saastuneiden ruokien ja yhteisten esineiden kautta), minkä vuoksi A-hepatiitti tapauksia esiintyy useammin kesällä ja syksyllä, kun ihmiset syövät paljon hedelmiä ja vihanneksia, usein huonosti pesty. Virus aiheuttaa maksasolujen tulehduksen ja kuoleman. Botkinin tauti vaikuttaa useimmiten 3–12-vuotiaisiin lapsiin sekä nuoriin (mukaan lukien lisääntymisikäiset naiset). Suurimmalla osalla 40-vuotiaita ihmisiä kehittyy hyvä immuniteetti tautiin. Kun virus saapuu suolistoon, virus moninkertaistuu, verenkiertoon ja siirretään maksaan, missä se alkaa tuhoavasti maksasoluihin. Viruksen seurauksena immuunijärjestelmä aktivoituu ja aktiivinen immuniteetti muodostuu, virus poistetaan kehosta ja toipuminen tapahtuu. Tämä hepatiitti on suotuisa, koska kroonisia tartunnan muotoja ei esiinny, mutta muun tyyppisten hepatiitien liittyminen heikentää merkittävästi sen kulkua. Sairauden ulkoiset oireet ovat erilaisia: ne erittävät piilevän muodon tai poistuvat (kun valituksia ei ole tai potilas ei ota yhteyttä lääkäriin), muukarskaiset (ei keltaisuutta - ihon ja silmien ja suun limakalvojen keltaiset värjäytymiset) ja jäätiköt. Vakavuuden mukaan erotetaan lievä, kohtalainen ja vaikea kulku. Ennen tartunnan saaneen henkilön tekemiä valituksia viruksen kulkeutumisesta heti kestää keskimäärin 21-50 päivää. Tämä on aika, jolloin henkilö ei epäile sairaudestaan, vaan siitä tulee jo tartunnan lähde muille ihmisille. Sitten on valituksia, jotka ovat hyvin erilaisia. Taudin alkaessa: odottamaton ja jyrkkä lämpötilan nousu 38–40 ° C: seen 1–3 päivän ajan, yleinen heikkous, nenän tukkeutumisen ja nivelkipujen valitukset, päänsärky, ruokahaluttomuus, pahoinvointi tai oksentelu, epämukavuus syömisen jälkeen. 2 - 4 päivässä tällaisten sairauden ilmenemisten jälkeen potilas havaitsee virtsan tummenemisen oluen väriin saakka ja ulosteiden vaalenemisen vaaleanharmaaksi. Kun otat yhteyttä lääkäriin tässä taudin vaiheessa tutkimuksen aikana, määritetään maksan koon ja sen kivun lisääntyminen. Sitten, viikon kuluttua, potilailla kehittyy keltaisuus, kun taas heidän terveytensä paranee lämpötilan laskiessa. Keltaisuus kestää keskimäärin 2–3 viikkoa, sen katoaminen on merkki toipumisen alkamisesta. Ruokahalu palaa potilaille, heikkous katoaa, maksan koko normalisoituu. Toipuminen venyy usein ajoissa jopa kuuteen kuukauteen. Lähes kaikki potilaat toipuvat (kuolleisuus on enintään 5%). Raskaus muuttaa kuvan hepatiitti A: n etenemisestä hieman, tästä huolimatta useat tutkimukset ovat osoittaneet, että raskaana olevien naisten vaikeiden tautimuotojen kehitys on hyvin harvinaista. Raskaana olevien naisten hepatiitti A: n erityispiirre on toisinaan raskauden ensimmäisen puoliskon toksikoosin kaltaisen tilan kehittyminen, tässä yhteydessä on syytä kiinnittää huomiota synnytyssairaalan lääkäreiden huomioon. Potilaat valittavat pahoinvoinnista ja oksentamisesta, joka kestää keskimäärin seitsemän vuorokautta, pahoinvoinnin puuttumisesta aamulla ja oksennuksen lieventämisestä, huomattavasta painonpudotuksesta painonnousun sijaan ja tyypillisistä muista hepatiittivalituksista. Raskaana olevat naiset eivät ehkä välttämättä pysty havaitsemaan tautia, koska hepatiitti A on tällä hetkellä salamyhkäinen ja heikkouden ja pahoinvoinnin syyt johtuvat raskauden tilasta. Raskaana olevilla naisilla on usein valituksia ihon lievästä kutinasta (etenkin myöhemmissä vaiheissa). Hepatiitti A: lla lapsella ei käytännössä ole kohdunsisäisen tartunnan vaaraa, naisten synnyttäminen etenee ilman patologioita "eikä vaadi erityisolosuhteita. Taudin esiintymisen estämiseksi on noudatettava henkilökohtaista hygieniaa koskevia toimenpiteitä. Vain pienessä osassa raskaana olevia naisia ​​sikiö voi saada tartunnan kohtuun.

Sitten tartunta ilmenee seuraavasti:

  1. lapsi kuolee jopa kohdussa viruksen vaikutuksesta;
  2. syntynyt keltaisuus, mutta melko elinkelpoinen ja hyvällä hoidolla paranee;
  3. joskus kuolee ensimmäisinä elämänpäivinä maksavaurioiden takia.

Hepatiitti A voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia, kun siihen liittyvät muut infektiot, mukaan lukien hepatiitti.

B-hepatiitti raskaana olevilla naisilla

Edellistä vakavampi sairaus leviää verenkiertoelimen kautta (esimerkiksi likaisilla ruiskuilla) tai suojaamattoman yhdynnän aikana. Noin 10%: n tapauksista se voi muuttua krooniseksi; ja 20%: lla kroonisen hepatiitin tapauksista maksa tuhoutuu hitaasti, mutta vakavasti - esiintyy maksakirroosia, joka puolestaan ​​voi kehittyä maksasyöväksi.

Lisäksi raskaana olevalla naisella, joka kuljettaa hepatiitti B-virusta, on vaara, että se kulkeutuu vauvoilleen synnytyksen tai imetyksen aikana. Siksi hepatiitti B -hoito on pakollinen kuudesta kuukaudesta alkaen. Jos testi on positiivinen, vauva rokotetaan syntymän yhteydessä, mikä suojaa häntä tahattomalta tartunnalta; heti kun vauva on rokotettu, äiti voi alkaa ruokkia häntä maidolla.

Oireet ovat samanlaisia ​​kuin hepatiitti A: n merkit tai joissain tapauksissa niitä ei ole ollenkaan..

Voi johtaa maksakirroosiin, maksasyöpään ja sen vajaatoimintaan.

Kulkeutuu kosketuksissa saastuneen veren ja kehon nesteiden kanssa. Lisäksi se voi siirtyä äidiltä lapselle. Infektio voi olla äkillinen ja akuutti tai krooninen ja pitkäaikainen. Yli miljoona amerikkalaista on tämän viruksen kantajia, ja monet eivät tiedä siitä..

B-hepatiitti aiheuttaa suurimmat ongelmat raskauden aikana. Jos naisen veressä on hepatiitti B-virus, on 75 prosentin mahdollisuus, että hän välittää sen vauvalle. Suurimmasta osasta äiti-tartunnan saaneita lapsia tulee kroonisia ja kasvaessaan heille todennäköisemmin kehittyy minkäänlainen maksasairaus. Tavallisesti lääkärit testaavat hepatiitti B: n raskauden alkuvaiheessa. Jos testi on positiivinen, rokotukset ja immunoglobuliini-injektiot imeväiselle voivat estää viruksen leviämisen.

B-hepatiitti tai, kuten sitä kutsutaan "seerumin hepatiitiksi", on tietyn viruksen aiheuttama tartuntatauti, joka johtaa vakaviin maksavaurioihin jopa maksasolujen syöpämuunnokseen asti. Hepatiitti B-virus on melko monimutkainen, sillä on monimutkainen rakenne ja se pystyy tuottamaan hyvät uusittavuudet omille viruksen hiukkasille. Se on erittäin vakaa ympäristössä ja eri lämpötilojen ja muiden tekijöiden vaikutuksesta. Taudin lähde on tartunnan saanut henkilö, usein kantaja (jossa tauti ei ilmene ja on hyvällä terveydellä). Tällä hetkellä hepatiitti B-virusten kantajien lukumäärä on saavuttanut lähes 450 miljoonaa ihmistä. Voit saada tartunnan useilla tavoilla: suojaamattomat seksuaaliset kontaktit, verensiirrot tartunnan saaneilta luovuttajilta, viruksen leviäminen istukan kautta vauvaan, erilaisten operaatioiden ja lääketieteellisten toimenpiteiden aikana, tatuoinnin ja lävistyksen aikana työkalujen avulla. Aikaisemmin sellaista yhteiskunnan osaa kuin homoseksuaalit, huumeiden väärinkäyttäjät ja prostituoidut olivat suuressa osassa hepatiitti B: n leviämistä. Tällä hetkellä vapaan seksuaalisen käyttäytymisen ja verensiirron kehittymisen takia hepatiitti B: tä esiintyy täysin sosiaalisesti sopeutuneissa ihmisissä. Verensiirto on erityisen vaarallinen tartunnan suhteen, koska äskettäin tartunnan saanut luovuttaja ei välttämättä ole tietoinen sairaudestaan, eikä hepatiittimarkkereita (tautia vahvistavia viruspartikkeleita) ole vielä tullut esiin veressä, ne eivät välttämättä ilmesty vielä 3–4 kuukautta, ja veri siirretään henkilölle ja sairaus kehittyy hänessä. Naisklinikoissa tästä syystä sinun on aina ilmoitettava lääkärille verensiirrosta (verensiirrosta), kuinka monta kertaa ja mihin tarkoitukseen ne on tehty naiselle. Hepatiitti B -viruksen tunkeutumisen jälkeen se leviää koko verenkiertoon ja asettuu maksasoluihin, missä virus lisääntyy onnistuneesti. Viruksen toiminta: vasteena sen esiintymiselle syntyy suuri määrä vasta-aineita (immuniteettisoluja), joilla on taipumus tuhota virus; Koska virus sijaitsee maksasolussa, vasta-aineet tuhoavat omat maksasolut, mikä johtaa vakaviin komplikaatioihin. Hepatiitin kululla on useita muotoja: akuutti, krooninen, kuljetus, maksasyöpä. Akuutissa muodossa taudin piilevä ajanjakso kestää 2 - 4 kuukautta. Sitten potilas alkaa valittaa heikkoudesta, huonosta mielialasta, heikentyneestä ruokahalusta, nivelkivuista jne. Keltaisuus ilmestyy pian (keltaisuutta on nyt vähemmän ja vähemmän yleistä). Joskus vakavampi sairaus, sitä voimakkaampi väri - ”sahrami”. varjossa. Keltaisuuden kesto on keskimäärin 2–6 viikkoa. Samana ajanjaksona potilaat valittavat vakavasta heikkoudesta, ärtyvyydestä, unihäiriöistä, pahoinvoinnista tai oksentamisesta, raskaudesta oikeassa hypochondriumissa ja ihon kutinaan. Sitten tulee hyvin pitkä toipumisaika, joka kestää useita vuosia. B-hepatiitin akuutissa pahanlaatuisessa muodossa kaikki kuvatut muutokset etenevät hyvin nopeasti ja henkilö voi kuolla kuukauden sisällä; onneksi se on harvinainen, mutta yleisempi lisääntymisikäisissä nuorissa naisissa.

Kantajavirus ja krooninen muoto etenevät samassa järjestyksessä kuin akuutti, mutta kaikki potilaiden valitukset tasoitetaan tai puuttuvat, he eivät välttämättä mene lääkärin puoleen pitkään. Raskaana olevilla naisilla hepatiitti B etenee samoilla muodoilla ja valituksilla, mutta raskaus heikentää hepatiitin kulkua ja sekä äitiä että sikiötä uhkaavien vakavien muotojen lukumäärä kasvaa. Hepatiitti B tarttuu veren, napanuoran ja sikiön kalvojen kautta. B-hepatiitista johtuvien raskaana olevien naisten kuolleisuus on kolme kertaa suurempi kuin muiden kuin raskaana olevien ja yhdeksän kertaa suurempi kuin miesten. Lisäksi raskauden lopettaminen taudin akuutissa muodossa vain pahentaa hepatiitin kulkua. B-hepatiitin vaikutus raskauteen ilmenee ensisijaisesti siitä, että tauti lisää huomattavasti keskenmenon ja spontaanin keskenmenon tai abortin riskiä sekä ennenaikaisia ​​synnytyksiä. Tällä hetkellä raskaana olevien naisten terveydentila on jo epätyydyttävä, koska heillä on monia samanaikaisia ​​sairauksia, ja nainen ei ehkä pysty kestämään hepatiittia. Tämän taudin yhteydessä ilmaantuu raskauden ensimmäisen ja toisen puoliskon gestoosi, maksan vajaatoiminta jne. Hepatiitti B aiheuttaa muutoksia odotettavassa äidissä: keskenmeno; monimutkainen raskaus; raskaat synnytykset ja synnytyksen jälkeiset komplikaatiot (verenvuodot, infektiot), joista nainen voi kuolla; kuten hepatiitin siirtyminen pahanlaatuiseen muotoon raskauden aikana ja paheneminen synnytyksen jälkeen. Vastasyntyneen hepatiitti B: n esiintyvyys on keskimäärin 50%, mikä on erittäin huonoa. Lapsen muutokset: ennenaikaiset; synnynnäiset epämuodostumat - lapsen monimuotoisimmat viat (sydämen vajaatoiminta, suun puute, aivojen puute jne.). Esimerkiksi, jos nainen sai tartunnan raskauden jälkipuoliskolla, riski keskushermoston (aivojen ja selkäytimen) vikojen kehittymiselle kasvaa. Hepatiitti B: n lisääminen ja viruksen aktivoituminen lapsella voi johtaa vauvan erittäin nopeaan kuolemaan (ensimmäisen viikon aikana). Infektioiden estämiseksi raskaana olevien naisten tulee olla erittäin varovaisia: ylläpitää terveellistä elämäntapaa, seksuaalisia kontakteja tulisi vain suojata, yritä välttää verensiirtoja ja erilaisia ​​lääketieteellisiä manipulaatioita (vain käyttöaiheiden mukaan), välttää tatuointihuoneissa, lävistyksissä ja kauneussalongeissa (jalkahoidot, manikyyrit) käymistä. Tällä hetkellä rokotukset ovat luotettava suojaus hepatiitti B: tä vastaan. Rokotus on suoritettava loppuun ennen raskautta, koska ei tiedetä, miten se vaikuttaa sikiöön. Ne rokotetaan kolmessa vaiheessa säännöllisin väliajoin. Venäjän federaation terveysministeriön määräyksellä myös kaikki vastasyntyneet lapset rokotetaan hepatiittia vastaan ​​3. - 4. päivänä sairaalassa. Rokotettaessa on edullista käyttää hyviä rokotteita, kehittynyt immuniteetti riittää 5–7 vuodeksi, sitten uudelleenrokotus on tarpeen.

C-hepatiitti raskaana olevilla naisilla

Se kulkeutuu pääasiassa veren kautta; infektioriski on yhdynnän ja raskauden aikana, mutta sitä ei ole tutkittu paljon. Tämä hepatiitin muoto on vakava uhka siirtymisessä krooniseen muotoon - 50%: lla tapauksista. Ei ole rokotetta eikä ennaltaehkäisevää menetelmää, joka suojaaisi sikiötä taudilta, jos hänen äitinsä on viruksen kantaja..

Jos lapsi on kosketuksissa kohdun viruksen kanssa, vauva on hänen syntymänsä jälkeen tiukan lääkärin valvonnassa. Ruokinta ei ole aina vasta-aiheista..

Vaarallisin hepatiitti.

Jakautuu kosketuksessa tartunnan saaneisiin kehon nesteisiin. Se aiheuttaa useimmiten henkeä uhkaavan maksasairauden..

Se on erittäin vaikea hoitaa, ja se on yleisin käyttöaihe maksansiirtoon. Raskaana olevia naisia ​​ei yleensä testata C-hepatiitin suhteen, joten jos epäilet saaneesi tartunnan, kysy lääkäriltäsi analyysi. Infektio leviää äidistä lapselle alle 10%: ssa tapauksista.

Hepatiitti C on tarttuva tauti, jonka aiheuttaa hepatiitti C-virus, joka esiintyy ilman kirkasta keltaisuutta ja altis krooniselle kululle. Tartunnan lähde tässä sairaudessa on sairas henkilö tai kantaja, josta virus vapautuu biologisten nesteiden kautta: veri, siemenneste, rintamaito, sylki jne. Useimmiten infektio tapahtuu verensiirrämällä erilaisia ​​veren komponentteja tarvitseville ihmisille, kun käytetään yhtä ruiskua, tulisija kosketuksessa ja istukan poikki. Joten ihmisillä, jotka käyttävät laskimonsisäisiä lääkkeitä, hepatiitti C: n esiintyvyys on 80%. Taudin kehityksen piilevä ajanjakso on keskimäärin 6–8 viikkoa. Taudilla on akuutteja ja kroonisia muotoja (hepatiitti C on erittäin altis kroonisuudelle). Tauti kehittyy vähitellen, hyvin käsittämättömästi (häntä kutsuttiin ”lempeäksi tappajaksi”). Kuukauden sisällä tartunnan saanut ihminen alkaa tuntea heikkoutta, pahoinvointia, ruokahaluhäiriöitä, nivelkipua ja muita vähäisiä merkkejä. Taudin akuutin prosessin ajanjaksolle on ominaista keltaisuuden puuttuminen, siinä on vaikea heikkous, ärtyneisyys, unihäiriöt, pahoinvointi tai oksentelu, raskaus oikeassa hypochondriumissa ja ihon kutina. Taudin kulku, viruksen vaikutus maksasoluihin hepatiitissä C on hyvin samanlainen kuin hepatiitti B. Kuitenkin krooniset hepatiitti C -muodot ovat edullisempia kuin hepatiitti B, samalla hepatiitti C on vaikeampi havaita, koska henkilö voi olla sairas vuosien ajan eikä tiedä siitä. Kuten kaikissa hepatiitissa, myös näiden yhdistelmä pahentaa taudin kuvaa. Synnytyslääketieteen ja raskaana olevan naisen kannalta hepatiitti C on suuri ongelma: lisääntymisikäisten sairaiden naisten määrä kasvaa päivittäin, äitien kuolleisuus raskauden ja synnytyksen aikana on joidenkin raporttien mukaan 25%. Akuutin maksan vajaatoiminnan äkillinen kehitys (maksan epäonnistuminen toimintojen suorittamisessa) raskauden eri vaiheissa on erittäin vaarallinen. Potilaan tilan pahenemista edeltävät tällaiset valitukset: kipu ja raskauden tunne vatsassa, kipu lannerangan alueella ja oikeassa hypochondriumissa. Raskaana olevien naisten maksan vajaatoiminnan vaikeissa muodoissa virtsan tumma väri näkyy. Synnytyksen jälkeen nainen voi kuolla suuresta verenhukka. Vaikeilla hepatiitti C -muodoilla on erittäin haitallinen vaikutus sikiöön ja sen kehitykseen: kuolleen lapsen syntyvyys on 15–40%, noin 10% syntyneistä kuolee ensimmäisen elämäkuukauden aikana erilaisten sairauksien takia, jäljellä oleville lapsille on ominaista erittäin heikko terveys (heihin sisältyy luokkaan FWB - usein sairaita lapsia), merkittävä hidastuminen henkisessä ja fyysisessä kehityksessä vertaisten kanssa.

D-hepatiitti raskaana olevilla naisilla

D (tunnetaan myös nimellä delta-hepatiitti)

Se vaikuttaa ihmisiin, joilla on jo hepatiitti B. Voi vahingoittaa maksaa vakavasti.

Hepatiitti D tai D-infektio on erityinen hepatiitti, jonka viruksella voi olla vahingollinen vaikutus maksaan hepatiitti B -viruksen läsnä ollessa, jolle on tunnusomaista erittäin epäsuotuisa kulku. Viruksen leviäminen tapahtuu samalla tavalla kuin hepatiitilla B. Kun tartunta on vain d-tartunnalla, tauti etenee helposti, sekamuodossa, piilevä ajanjakso kestää 1,5 - 6 kuukautta, todetaan nopeat hepatiitin muodot, joiden lopputulos on tappava. Samanaikaisen infektion ennuste on erittäin epäsuotuisa. E-tartunnalla on parempi raskaus lopettaa: useimmissa tapauksissa se päättyy spontaaniin keskenmenoon, kuolleena syntymiseen, äidin maksan vajaatoiminnan kehittymiseen sekä lapsen ja äidin kuolemaan..

E-hepatiitti raskaana olevilla naisilla

E (tunnetaan myös nimellä epideminen hepatiitti)

Kulkeutuu saastuneen juomaveden kautta; yleisin maissa, joissa viemärijärjestelmät ovat huonot.

Hepatiitti E on hyvin erityinen hepatiitti, joka on taudin kuvassa hyvin samanlainen kuin hepatiitti A ja joka kulkeutuu uloste-suun kautta: saastuneiden käsien, veden, saastuneiden tuotteiden ja yleisten käyttökohteiden kautta. Taudin piilevä ajanjakso kestää keskimäärin kuukauden. Taudin erityispiirre on raskaana olevien naisten valikoiva tappio (raskauden toinen puoli) ja odotettavien äitien korkea kuolleisuus (keskimäärin 50%). Usein naisen tilan jyrkkä heikkeneminen tapahtuu keskenmenon jälkeen (lapsi kuolee kohtuun). Akuutin maksan vajaatoiminnan nopea kehitys, johon liittyy verenvuoto, munuaisten vajaatoiminta, on erittäin ominaista. Samanaikaisesti muilla ihmisillä on suotuisa ennuste taudista. Raskaana olevilla naisilla tätä hepatiittia on vaikea hoitaa. Raskauden ja synnytyksen ominaispiirteet hepatiitilla raskaana olevilla naisilla: erittäin tiheä raskauden lopettaminen ja keskenmenon uhka, ennenaikaisten ja ennenaikaisten vauvojen suuri syntyvyys, massiivisen verenvuodon todennäköisyys synnytyksen aikana, erilaiset märkivä-tulehdukselliset sairaudet synnytyksen jälkeen (endometritis, mastiitti jne.).), ensimmäisen elinkuukauden vastasyntyneiden korkea kuolleisuus, synnynnäisiä sairauksia sairastavan lapsen syntymä.