Hepatiitti C-virus (HCV)

Virusmaksatauti voi aiheuttaa sekä akuutteja että kroonisia hepatiitti-infektioita, joiden vakavuusaste vaihtelee - lievästä, useita viikkoja kestävään, vakavaan elinikäiseen sairauteen.

Lähde. Ainoa tartunnan lähde on henkilö, jolla on akuutti tai krooninen hepatiitti..

Voimansiirtomekanismi. Pohjimmiltaan - veren kautta:

Pystysuora: kun tarttuu virus äidiltä lapselle;

Yhteystiedot: kun käytät taloustavaroita ja seksuaalisten kontaktien aikana;

Keinotekoinen (keinotekoinen): tartunnan saaneen veren ja sen komponenttien injektioiden, verensiirtojen ja mahdollisten lääketieteellisten ja muiden kuin lääketieteellisten parenteraalisten manipulointien avulla, joihin liittyy ihon ja limakalvojen eheyden rikkominen.

Infektioriski syntyy, jos manipulaatiot suoritetaan instrumenteilla, jotka ovat saastuneet hepatiitti C -virusta sisältävällä veressä.

Hepatiitti C ei ohitettu rintamaitoa, ruokaa, vettä tai turvallista kosketusta, kuten halauksia, suukkoja ja jakamalla ruokia tai juomia tartunnan saaneelle.

Riskiryhmät. Potilaisiin, joilla on lisääntynyt HCV-tartunnan riski, kuuluu ihmisiä:

injektoida huumeita;

pakko vastaanottaa säännöllisesti verituotteita, verensiirtoja jne.;

saada seksuaalipartnereita, jotka ovat saaneet HCV-tartuntaa, samoin kuin synkkää seksiä;

ovat tai olivat pidätettynä;

sinulla on tatuointeja tai lävistyksiä.

Kliiniset ilmentymät. Inkubointijakso on 2 viikosta 6 kuukauteen. Alkuperäisen tartunnan jälkeen noin 80 prosentilla ihmisistä ei ole oireita. Henkilöillä, joilla on akuutteja oireita, voi esiintyä:

vähentynyt ruokahalu, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu;

uloste harmaa tai valkoinen,

nivelkipu,

iholle ja silmäproteiineille ominainen kellastuminen.

Mahdolliset komplikaatiot. Hepatiitti C-virus aiheuttaa sekä akuutteja että kroonisia infektioita. Akuutti HCV-infektio etenee yleensä ilman oireita, ja siihen liittyy vain hyvin harvoin hengenvaarallinen sairaus. Noin 15–45% tartunnan saaneista henkilöistä pääsee viruksesta itsestään eroon kuuden kuukauden kuluessa tartunnasta ilman hoitoa.

Loput 60–80% yksilöistä kehittyy krooninen HCV-infektio. Ihmisillä, joilla on krooninen HCV-infektio, maksakirroosin riski on 15–30% 20 vuoden aikana.

Diagnostiikka. Diagnoosi selvitetään havaitsemalla veressä hepatiitti C-viruksen anti-HCV-vasta-aineet ELISA: lla ja HCV-RNA: n PCR: llä. Koska akuutti HCV-tartunta etenee yleensä ilman oireita, se diagnosoidaan harvoin varhaisessa vaiheessa. Kroonisen HCV-infektion kehittymisvaiheessa olevilla ihmisillä infektio jää usein myös huomaamatta, koska se on ollut oireeton vuosikymmenien ajan..

Hoito. Hepatiitti C: n potilaiden hoitostandardit muuttuvat nopeasti. Sofosbuviiri, daklatasviiri ja yhdistetty lääke Sofosbuviiri / Ledipasviiri ovat osa hoitojärjestelmiä, jotka ovat WHO: n ohjeissa suositeltavia ja voivat auttaa saavuttamaan 95%: n parantumisasteen..

Hepatiitti C ei aina vaadi hoitoa, koska joillakin ihmisillä infektio lopettaa immuunivasteen vuoksi, ja joillakin kroonista tartuntaa sairastavilla maksavaurioita ei tapahdu. Paranemisaste riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien viruskanta ja tarjotun hoidon tyyppi..

ennaltaehkäisy. erityiset: hepatiitti C -rokotetta ei ole, koska HCV-genomin selvä vaihtelu aiheuttaa vakavia vaikeuksia rokotteen luomisessa. epäspesifinen - sisältää huolelliset varotoimenpiteet mahdollisessa kosketuksessa tartunnan saaneeseen vereen.

Hepatiitti C: n oireet: taudin ensimmäiset merkit

Hepatiitti C on melko salakavala tauti, tartunnan jälkeen virus ei ilmene pitkään, hepatiitti C: n oireet voivat naamioitua muihin sairauksiin ja hepatiitista tulee nopeasti krooninen akuutista muodosta. Vaikka hepatiitti C-virus on läsnä kehossa, maksa-solut tuhoutuvat systeemisesti.

Kauan aikaa uskottiin, että vain suonensisäiset huumeiden käyttäjät voivat saada tartunnan siihen, mutta viimeisen 20 vuoden käytäntö osoittaa, että kuka tahansa voi helposti tulla tämän vaarallisen sairauden kohteeksi..

Huumeiden käyttäjien lisäksi seuraavat alueet kuuluvat riskialueeseen:

  1. Tatuointien, lävistysten ja kauneuden injektioiden tuulettimet, varsinkin jos niitä käytetään epäsanitaarisissa olosuhteissa ja käyttämällä "likaisia" työkaluja.
  2. Epäilyttävät hammashoitoasiakkaat.
  3. Ne, jotka eivät noudata hygieenisiä varotoimia ja käyttävät yhtä partakoneen, manikyyrisarjaa, hammasharjaa.
  4. Lääkäri, joka käsittelee verta ja verituotteita ilman käsineitä.
  5. Potilaat, joille on todettu usein verensiirtoja.
  6. Perinteisen ja ei-perinteisen sukupuolen toimijat ilman riittävää suojaa (kondomi).

TÄRKEÄ! Hepatiitti C-virus tarttuu aina veren komponenteilla, suojatoimenpiteiden avulla voidaan kokonaan eliminoida tartunnan mahdollisuus. Viimeisimpien tieteellisten tietojen mukaan suurella viruskuormituksella on kuitenkin mahdollista, että hepatiitti C tarttuu nenänesteen kautta.

Hepatiitti C -oireet ja hoito

Ennen kuin puhut hepatiitti C -infektion oireista, sinun on ymmärrettävä, että hepatiitti voi olla akuutti ja krooninen. Jokaisella muodolla on oma oireyhtymä, tässä vaiheessa ei ole enää tärkeää, kuinka hepatiitti C tarttuu ja missä infektio tapahtui. Mitkä C-hepatiitin oireet vaativat erityistä huomiota, kuten alla osoitetaan.

Akuutit hepatiitti C -oireet

Akuutti muoto voi kestää jopa 6 kuukautta, kun taas hepatiitti C: n ensimmäiset merkit eivät ilmene millään tavalla, tämä tapahtuu 80%: lla tapauksista.

Jos ihmisen immuunijärjestelmä on riittävän vahva ja viruskuormitus on pieni, voi tapahtua itsestään paranemista. 10–15%: ssa tapauksista tapahtuu tällainen tapahtumien kehitys, henkilö paranee, edes epäilemättä tartuntaa. Tässä tapauksessa hepatiitti C: n varhaisia ​​oireita ei havaita ollenkaan..

Hepatiitin C ensimmäiset oireet akuutissa muodossa ovat seuraavat:

  • heikkouden tunne lisääntyy ilman objektiivisia syitä;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • pahoinvointia tai oksentelua havaitaan;
  • harvoin - kohonnut kehon lämpötila, ihon kutina;
  • lihas- tai nivelkipu;
  • kipu on paikallistettu maksa- tai vatsan alueella;
  • virtsa muuttuu tummaksi;
  • kevyet ulosteet;
  • huimaus ja päänsärky;
  • keltainen sklera ja iho (harvoin).

Jos tässä luettelossa havaitaan useita hepatiitti C -oireita kerralla, viruksen esiintymistä voidaan olettaa, mutta akuutti hepatiitti C diagnosoidaan harvoin, usein satunnaisesti. Diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi on kiinnitettävä huomiota hepatiitti C: n ensimmäisten oireiden lisäksi myös niihin liittyvien laboratorio- ja instrumenttitutkimusten tuloksiin, yksityiskohtaisemmin jäljempänä.

Kroonisen hepatiitti C: n oireet

Varhaisessa vaiheessa hepatiitti C: n oireet ovat lieviä, siirtymällä krooniseen muotoon oireet muuttuvat kirkkaammiksi ja luonteenomaisimmiksi.

Hepatiitti C: n ensimmäiset oireet kroonisella kululla ilmenevät seuraavasti:

  • voimistuva dyspeptinen oireyhtymä - voimakas katkeruuden haju suussa, etenkin heräämisen jälkeen, vasemman kylkiluun alla on raskauden ja kivun tunne ruokailun jälkeen, lisääntynyt kaasunmuodostus ja turvotus;
  • sormien muodon muutos, niistä tulee kuin rumpuja;
  • heikentynyt liikkeiden koordinaatio, unihäiriöt, masennustilat;
  • hepatomegaly - maksan arkuus ja sen konsistenssin tiheys;
  • vesivatsa - nestettä kerääntyy vatsaan, jota ei eritty, vatsa näyttää epäluonnolliselta suurelta;
  • nenäverenvuotoja havaitaan;
  • hämähäkkilaskimot, maksan kämmenet ilmestyvät (sisäpinnan punoitus);
  • hormonitoimintaa esiintyy.

Hepatiitti C: n oireet ja hoito ovat läheisesti toisiinsa liittyviä, joten lääkäri kerää tutkimuksen ja lisähavaintojen perusteella kaikki potilaan valitukset ja tallentaa ne huolellisesti täydellisen kliinisen kuvan keräämiseksi ja tehokkaan hoidon määräämiseksi.

analyysit

Määritetty tutkimusluettelo ei riipu hepatiitti C: n etenemisestä, akuutissa ja kroonisessa muodossa se on identtinen ja sisältää:

  1. Veren ja virtsan yleisten indikaattorien määrittäminen.
  2. Veren biokemia - bilirubiini-, ALAT- ja ASAT-, alkalifosfataasi-, GGTP-tasot määritetään. Kaikki biokemialliset parametrit antavat kuvan maksan yleisestä tilasta ja sen vaurioitumisasteesta..
  3. Verikoe hepatiitti C -viruksen vasta-aineiden esiintymiseksi (entsyymisidottu immunosorbenttimääritys) - anti-HVC-kokonaismäärä, anti-HVC IgM, anti-HCV IgG, anti-HCV NS. Sinun on ymmärrettävä, että vasta-aineiden esiintyminen ei tarkoita 100-prosenttista hepatiitti C-viruksen esiintymistä.
  4. Polymeraasiketjureaktion verikoe - tämä tutkimus on tarkin, koska viruksen RNA: n läsnäolo määritetään. Laadullinen PCR auttaa määrittämään viruksen tarkkaan määrittäminen, ja kvantitatiivinen antaa kuvan kehoon kohdistuvasta viruskuormasta. Kvantitatiivisessa dynamiikassa voidaan arvioida viruksen lisääntymisnopeutta ja aktiivisuutta. Hepatiitti C -viruksen RNA havaitaan veressä jo kymmenentenä päivänä infektion jälkeen.
  5. Genotyypin määrittäminen - suoritetaan reaaliaikaisella PCR: llä. Hepatiitti C -genotyypin määrittäminen auttaa muotoilemaan hoitosuunnitelman oikein ja tekemään oikean ennusteen.
  6. Biopsia tai ultraäänielastometria - nämä menetelmät antavat täydellisen kuvan olemassa olevien vaurioiden vakavuudesta; fibroosivaihe määritetään METAVIR-asteikon mukaan, maksakudoksen tiheydestä riippuen. Biopsia on vanha ja traumaattinen tutkimusmenetelmä, kun reikä tehdään oikeaan hypochondriumiin pienen palan maksakudoksen keräämiseksi. Elastografia on vaihtoehtoinen innovatiivinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit saada tarkkoja tuloksia..
  7. Ultraääni värikarttauksella, MRI, CT, ruokatorven tutkimus bariumilla.
  8. Aivojen enkefalogrammi - se auttaa arvioimaan vaurioiden astetta. Jos maksa rikkoo, toksiinien käsittelemättömästä verestä kärsii ensinnäkin aivojen työ.

Hepatiitti C: n oireet ovat vain syytä epäillä tartunnan esiintymistä, mutta ilman tutkimustulosten saamista on mahdotonta tehdä diagnoosia.

hoito

Taudin oireiden ja tutkimustulosten perusteella tehdään diagnoosi - tietyn genotyypin hepatiitti C. Tästä riippuen määrätään hoito-ohjelma. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä nopeampi remissio tapahtuu ja maksa kärsii vähemmän.

Venäjällä yhdistelmämenetelmiä, joissa käytetään interferonia ja ribaviriinia, pidetään edelleen "kultastandardina" C-hepatiitin hoidossa. Sekä erityyppisten hepatoprotektoreiden nimittämistä, joilla on kyseenalainen terapeuttinen vaikutus.

On osoitettu, että interferoni voi auttaa vain tietyissä genotyypeissä ja remissio tapahtuu alle 50%: ssa tapauksista. Lisäksi kielteisten sivuvaikutusten luettelo ja vakavuus voivat olla päällekkäisiä lääkkeiden terapeuttisen vaikutuksen kanssa, potilas tuntee olonsa huonommaksi kuin ennen hoitoa.

Kansainvälisessä käytännössä vuodesta 2014 lähtien hepatiitti C: n hoidossa on käytetty suoria viruslääkkeitä, joiden tehokkuus ja turvallisuus on kliinisesti todistettu ja vahvistettu monien täysin parantuneiden potilaiden toimesta..

Sofosbuviiri on yhdistelmähoito-ohjelmien perusta, joissa käytetään suoravaikutteisia lääkkeitä, genotyypistä riippuen, siihen kiinnitetään toinen lääke. Siksi viruksella on monimutkainen estävä vaikutus solutasolla ja virus voidaan eliminoida kokonaan kolmen kuukauden kuluessa..

Hoito-ohjelmat HIV: llä tai ilman, ja ilman maksakirroosia:
genotyyppiSofosbuvir + VelpatasvirSofosbuvir + LedipasvirSofosbuvir + Daclatasvir
1a ja 1b12 viikkoa12 viikkoa12 viikkoa
toinen12 viikkoa12 viikkoa
kolmas12 viikkoa12 viikkoa
4,5,612 viikkoa12 viikkoa12 viikkoa

Hepatiitti C: n suorilla viruslääkkeillä hoidon tärkeimmät edut ovat:

  • Hepatiitti C -oireet katoavat nopeasti, 3-4 viikon hoidon jälkeen potilaat huomaavat terveydentilan parantuneen merkittävästi.
  • Hoidon kesto on 2–3 kertaa lyhyempi kuin interferonihoitoilla.
  • Paranemista esiintyy yli 98% tapauksista.
  • Voi täysin päästä eroon hepatiitti C-viruksesta kehossa.
  • Hoito on helposti siedettävää, lääkkeiden negatiivinen sivuvaikutus on harvinaista, eikä se ole kovin voimakas.
  • Tehokkuus on osoitettu jopa kahden genotyypin yhdistelmällä, suorat viruslääkkeet hoitavat molemmat genotyypit kerralla.

Tämän hoidon ainoana haittana voidaan pitää Sofosbuvirin alkuperäisen kaavan kustannuksia. Tässä on kuitenkin ratkaisu - intialaisten geneeristen lääkkeiden käyttö terapiassa Venäjän virallisista edustustoista, kuten Zidus tai Natko. Terapeuttisen vaikutuksen tehokkuuteen ei vaikuteta, mutta valtavat taloudelliset kustannukset vältetään.

Koska hepatiitti C-virus on muuttumassa kansainvälisesti merkittävänä epidemiana ja Venäjä ei ole poikkeus, sinun on tiedotettava siitä, kuinka tunnistaa hepatiitti C: n varhaiset oireet ja miten toipua täysin tästä taudista.

Hepatiitti C

C-hepatiitti on virusperäinen maksasairaus, joka leviää ihmiseltä toiselle veren kautta. Viruksen pääkohteena ovat maksasolut. Ilmenee usein ilman tyypillisiä kliinisiä oireita, sillä on taipumus mennä krooniseen muotoon.

epidemiologia

Maailman terveysjärjestön tilastojen mukaan tällä hetkellä noin 170 miljoonaa ihmistä on saanut tartunnan tähän tautiin. C-hepatiitin seurauksena kuolee vuosittain noin 400 tuhatta ihmistä. Vielä 3–4 miljoonaa ihmistä tarttuu vuosittain..

Vaarallisin viruksen leviämisen suhteen on potilas, jolla on taudin krooninen muoto (ja jotkut kantajat eivät ole tietoisia viruksen esiintymisestä kehossa).

Virus löytyy useammin kehitysmaiden väestöstä lääketieteellisten palvelujen heikon laadun ja huumeiden väärinkäyttäjien suuren määrän vuoksi.

Suurin esiintyvyys esiintyy 20–40 vuodessa.

Pääsiirtoreitti on veren kautta. Tartuntatekijöitä ovat:

Steriloimattomien, kertakäyttöisten ruiskujen käyttö - huumeiden väärinkäyttäjät ovat vaarassa (joukossa suurin jakeluprosentti), tatuointi- ja lävistyssalonkkien vierailijat, manikyyrit, kosmetologit ja hammaslääkärit.

Ei-steriilien lääketieteellisten välineiden käyttö (esimerkiksi hammaslääkärillä)

Suojaamaton seksi. Vain 5% kaikista potilaista sairastui hepatiittiin seksuaalisesti. Tämä johtuu tosiasiasta, että viruspartikkelien pitoisuus siemennesteessä ja emättimen erityksessä on erittäin alhainen

Normaalissa kotitalouden kosketuksessa sairaan kanssa infektioriski on minimaalinen, tämä on pääasiassa mahdollista, kun käytetään jonkun toisen hammasharjaa tai partaveitsiä..

syyoppi

Virus on melko vaihteleva, mikä vaikeuttaa ehkäisevän rokotteen luomista.

Taudinaiheuttaja ei ole kiehuvaa (kuolee 2 - 3 minuutin kuluttua), desinfiointiaineiden vaikutukset kloorilla ja kuumentamisen 60 ° C: seen 40-60 minuutin ajan. Kun veri pääsee esineille ja kuivuu, se pysyy aktiivisena huoneenlämpötilassa viikon ajan.

Veressä ollessaan virus kuljetetaan maksaan, missä se alkaa lisääntyä. Immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita virukselle, ja lisätapahtumat voivat kehittyä monella tavalla:

Vahva immuniteetti kukistaa tartunnan ja virus katoaa kokonaan kehosta..

Suojaavat ominaisuudet eivät riitä ja taudin kulku muuttuu akuutiksi kaikilla tuloksena olevilla kliinisillä oireilla tai ilman niitä.

Taudin kulku muuttuu krooniseksi muotoksi. Tämä vaihtoehto on vaarallisin, koska se on täynnä komplikaatioiden ilmenemistä: maksakirroosi tai syöpä.

Kuljetuksen sanotaan tapahtuvan viruksen ollessa ihmiskehossa, mutta se ei ilmene millään tavalla. Samanaikaisesti tartunta voi tarttua muille ihmisille ja alkaa milloin tahansa tuhota kantajan maksaa, minkä vuoksi on tapana kutsua tätä tautia ”lempeäksi tappajaksi”..

Virus uudistaa maksasoluja: ne lakkaavat täyttämästä perustoimintonsa ja alkavat lisääntyä viruksella. Viruksen geneettinen malli muuttuu jatkuvasti. Immuunijärjestelmä, joka alussa taistelee aktiivisesti tautia vastaan ​​tuottamalla vasta-aineita virukselle, on lopulta ehtynyt ja immuunikato tulee.

oireet

Kehityksessään oleva sairaus menee läpi useita vaiheita:

Infektion jälkeen alkaa inkubaatioaika, joka voi kestää kahdesta viikosta kuuteen kuukauteen, keskimäärin puolitoista kuukautta.

Akuutti vaihe voi tapahtua kahdessa versiossa:

Piilevä tai piilevä - täydellinen oireiden tai malosympptian puuttuminen (80% tapauksista)

Manifestaatio - heikkous, pahoinvointi, päänsärky, ihon, skleran ja limakalvojen keltaisuus, uloste värimuutokset ja tumma virtsa, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, ruokahalun menetys, taipumus verenvuotoon (verenvuoto ikenet, useita mustelmia iholla, raskaat kuukautiset), kipu ja raskaus oikeassa hypochondriumssa, kuume, lihaksen ja nivelkipu.

Palautumisvaihe - voimakkaan immuniteetin ollessa alttiina viruksen eliminoitumiselle kehosta ja taudin paranemiseen. Valitettavasti tätä tapahtuu harvoin (10–30% tapauksista)

Prosessin uudelleenaktivoitumisen vaihe ja siirtyminen krooniseen muotoon on oireeton tai ilmenevä.

Kroonisen C-hepatiitin asteittainen lopettaminen, joka saavutetaan käyttämällä viruslääkitystä. Mikä tahansa remissio voi johtaa prosessin uudelleenaktivoitumiseen..

Kroonisen hepatiitti C: n oireita, kuten:

Äkillinen väsymys ja heikkous, potilas ei voi nousta sängystä aamulla pitkään, heikentynyt henkinen ja yleinen suorituskyky

Mielialan muutos masennuksen mukaan

Usein vilustuminen

Ruokahalun ja painon lasku, pahoinvointi

Lämpötilan vaihtelut erittäin korkeisiin

Ruoansulatushäiriöt

Maksan maksakirroosin muodostuessa erityiset maksan oireyhtymät liittyvät jopa vesivatsaan.

Maksan koon nopean lisääntymisen, heikkouden lisääntymisen ja yleisen päihtymyksen oireiden, ruokahaluttomuuden, vakavan uupumuksen, maksakarsinooman esiintymisen tulisi epäillä.

diagnostiikka

Hepatiitti C: n seulonta on alttiina henkilöille, joilla on riski:

Lapset äideistä, joilla on vahvistettu C-hepatiitti;

Ihmiset, joille tehdään usein verensiirtomenetelmiä;

HIV-tartunnan saaneet potilaat (tilastojen mukaan noin 7% heistä on tämän tyyppinen hepatiitti);

Ihmiset, joilla on suuri joukko lävistyksiä tai tatuointeja;

Ihmiset, joiden seksikumppanit ovat saaneet C-hepatiittia;

Jos aiemmin suoritettujen lääketieteellisten toimenpiteiden steriilisyydestä on epäilyksiä.

Tällä hetkellä kehitetyt järjestelmät tämän taudin nopeaksi diagnosoimiseksi kotona.

hoito

Kroonisen hepatiitti C: n hoidossa käytetään integroitua lähestymistapaa. Lääkkeitä tulee ottaa keskeytyksettä hoidossa lääkärin valvonnassa. On kolme lääkettä, jotka on pakollisia määrätä:

Käytä tähän mennessä interferonittomia hoitomenetelmiä. Käytetään suoravaikutteisten viruslääkkeiden (Sofosbuvir, Ravidasvir, Daclatosvir tai niiden geneeriset yhdistelmät) yhdistelmiä. Tehokkuus saavuttaa yli 95%, kun hoidon kesto lyhenee kuuteen kuukauteen (verrattuna aikaisemmin käytettyihin interferoneihin).

G -suojaussuojat. Tehokkaimmat lääkkeet, jotka perustuvat ursodeoksikolihappoon. Ursosan auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää, suojaa soluja toksiinien ja viruspartikkelien vahingollisilta vaikutuksilta ja estää maksan rasva- ja kuitumaisia ​​degeneraatioita.

Ei pidä myöskään unohtaa erityistä säästävää ravintoa (taulukko nro 5). Sulje pois rasvaiset, mausteiset, savustetut, paistetut, hiilihapotetut juomat ja alkoholi.

On huomattava, että aikaisemmin laajalti käytettyjen interferonien tehokkuus on alhainen ja ne aiheuttavat usein sivuvaikutuksia..

komplikaatiot

Korkea kuolleisuus C-hepatiitista johtuu pääasiassa vakavien komplikaatioiden kehittymisestä:

C-maksasairaus - kaikki maksan perustoiminnot heikentyvät, minkä seurauksena elimistö kertyy myrkyllisiä aineita ja hajoamistuotteita, proteiinisynteesi on heikentynyt, aineenvaihduntaprosessit kärsivät, maksan vajaatoiminta kehittyy jopa maksakoomaan..

Maksasyöpä, maksan vajaatoiminnan lisäksi, aiheuttaa kehon yleistä intoksikointia, anemiaa, metastaattisia vaurioita muille elimille.

Maksan rasvahajoaminen ilmenee myös maksan toiminnan heikkenemisenä.

Maksan enkefalopatia - hermosto kärsii, heikkous ilmenee, henkinen lasku, apatia.

ennaltaehkäisy

Viruksen nopean vaihtelevuuden vuoksi rokotteen kehittäminen oli vaikeaa, joten hepatiitti C: tä vastaan ​​ei ole rokotusta. Kaikilla tulisi olla virusvalvonta ja seurata terveyttään:

Kiinnittää huomiota siihen, että kauneussalonkeissa mestarit ottavat aina työkalut erikoissterilointilaitteista mukanasi;

Suorittaa lääketieteellisiä toimenpiteitä vain luotettavissa klinikoissa;

Älä käytä muiden ihmisten hygieniatuotteita, neuloja ja manikyyrisarjoja;

Virushepatiitti C

Yleistä tietoa

Virushepatiitti C on viruksen ja parenteraalisen vaurion aiheuttama antroponoottinen sairaus. Useimmiten esiintyy akuutin tai kroonisen (useimmiten) maksatulehduksen muodossa. Monet ihmiset kutsuvat tätä tautia "helläksi", koska yleensä sen oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin muut sairaudet. Tilastojen mukaan maailmassa on arviolta 500 miljoonaa ihmistä, jotka ovat sairaita tai hepatiitti C -viruksen kantajia..

Hepatiitti C: n luonne on monitekijäinen. On primaarista hepatiittia - virusluonteista ja sekundaarista hepatiittia, joita esiintyy muiden sairauksien taustalla. Sekä ei-tarttuvia (kuten ruuansulatuskanavan sairaudet, erilaiset verisairaudet kuin myös raskaana olevien naisten toksikoosi) ja tarttuvia (tarttuva mononukleoosi, sepsis, suolistoinfektiot, adenovirusinfektio) sairauksia.

Vielä on olemassa eräs tyyppinen sairaus, kuten akuutti hepatiitti C. Se esiintyy erilaisten lääkkeiden toksisen vuorovaikutuksen, teollisuuden myrkyllisten jätteiden, säteilyvaurioiden, vaalean myrkkymyrkkymyrkyn seurauksena..

Lääkäreiden tilastot ja havainnot viittaavat siihen, että virushepatiitti C on valitettavasti tulevina vuosina terveysrakenteiden päätehtävä. Suurin osa ihmiskunnasta on alttiita tälle taudille, ja sen leviäminen on piristymässä nopeasti sairaiden lukumäärän kasvaessa..

Kaikista maksaan vaikuttavista sairauksista hepatiitti C on perusedellytys ihmiskunnalle. Kuten jo mainittiin, C-hepatiitin kaltaisen sairauden aiheuttaja on virus, ja sillä on oma etiologiansa. Se kuuluu Flaviviridae-sukuun, sillä on oma kuori ja sen halkaisija on 60-70 nm. Mikroskooppisella diagnoosilla 6–7 nm korkeat tuberkellit ja ulkonemat ovat erittäin selvästi näkyviä viruskuoren pinnalla. Taudinaiheuttaja on erittäin epävakaa ympäristövaikutuksiin.

Pääinfektiomenetelmä on parenteraalinen reitti, ts. Tartunnan saaneen henkilön biomateriaali, tässä tapauksessa veri, tulee toisen, infektoitumattoman verenkiertoon. Tässä tapauksessa tartunta on mahdollista. Veren virtauksen myötä virus saapuu maksaan ja alkaa lisääntyä. Tauti ei esiinnu vain viruksen elintärkeiden tuotteiden takia, vaan immuunijärjestelmä itse lymfosyyttien avulla tuhoaa tartunnan saaneet maksasolut. Infektio on mahdollista parenteraalisilla manipulaatioilla (injektiot, lääkkeiden ihotestit, hammaslääkäripalvelut), samoin kuin monissa muissa tapauksissa, esimerkiksi kun tatuointi tehdään iholle, lävistetään tai tarjotaan kampaajapalveluita. Seksuaalisen kontaktin kautta on hyvin vähän infektioita, kuten hepatiitti C. Tällä tavalla tartunta on yhtä suuri kuin 15%. Pohjimmiltaan hepatiitti B-virus leviää myös seksuaalisen kontaktin kautta, mutta vain toisesta ryhmästä - hepatiitista B.

Hyvin usein virustartunnan jälkeen mitään ei tapahdu, ts. Tautia ja kliinisiä oireita ei ole. Tartunnan saaneesta henkilöstä tulee viruksen kantaja, mutta hepatiitti C: tä itsessään ei havaita. Tartunnan kantajat puolestaan ​​huomaavat tartunnan saaneen ottaessaan verikokeen C-hepatiitin suhteen. Jotkut ihmiset eivät tiedä tartunnastaan. Tapahtuu, että taudin kantajat elävät 50-60 vuotta täysin tietämättömästi.

Virushepatiitin C oireet

Infektiosta hetkestä ensimmäisten kliinisten oireiden puhkeamiseen voi kulua 3–27 viikkoa. Ensimmäiset kliiniset oireet ilmenevät akuutissa nivelkipussa, ruoansulatushäiriöissä, heikkoudessa ja pahoinvoinnissa. Nämä hepatiitti C -oireet ovat ominaisia ​​vain alkujaksolle, joka kestää noin 2–9 viikkoa. Akuutti C-hepatiitti ei yleensä erotu keltaisuuden esiintymisestä, siksi taudin alkuvaiheessa eikä myöhemmin sen oireita. Ei myöskään tyypillinen tälle hepatiitin ja hypertermian muodolle. Lämpötilan nousu tapahtuu B-hepatiitin yhteydessä. Taudin varhaisessa vaiheessa, jos sinua ei diagnosoida ajoissa ja kiireellinen hoito aloitetaan, on erittäin suuri riski, että tauti muuttuu krooniseksi, joka on täynnä maksakirroosia, ja pahimmassa tapauksessa maksasyöpä. Jos epäillään kroonista C-hepatiittia, tärkeimmät oireet ovat yleensä lisääntynyt väsymys ja henkinen masennus. Ne johtuvat hepatiitti C-virusjätetuotteiden vaikutuksista kehon hermostoon..

C-virushepatiitin diagnoosi

Kun tehdään päätös ja määritetään diagnoosi, että henkilö on sairas sairaudessa, kuten virushepatiitti C, on paljon helpompaa, kun lääkärillä on täydelliset ja todenmukaiset tiedot kaikista aiemmista sairauksista ja henkilön tutkimuksista.

Kuten käytäntö osoittaa, ihmiset periaatteessa oppivat, että he ovat sairaita hepatiitti C: llä, luovuttaessaan verta tai rutiinitarkastuksessa.

Muista suorittaa kaikki testit ja läpäistä kaikki testit kehon hepatiitti C: n tunnistamiseksi, jos:

  • Jos verikoe on huono, silloin on joitain oireita ei-kovin terveellisestä maksan tilasta. Mahdollisesti käytetyt luovuttajapalvelut ja luovutettu veri henkilöltä, jolla on hepatiitti C;
  • käytettiin epästeriilejä ruiskuja, sillä ei ole väliä milloin se oli, vaikka se olisi monta vuotta sitten;
  • jos työskentelet laitoksissa, joissa esiintyy tätä tautia sairastavia ihmisiä, ja joudut kosketuksiin näiden ihmisten veren tai ruiskujen kanssa, joille heille on injektoitu, tai jos sinulla on kosketusta muihin hepatiitti C -potilaiden nesteisiin;
  • jos seksipartnerisi on C-hepatiitin henkilöiden luettelossa;
  • jos munuaiset toimivat väärin ja ne läpikäyivät suodatusprosessin laitteen kautta, ns. hemodialyysi.

C-virushepatiitin diagnoosiin sisältyy joukko tutkimuksia, lääketieteen työntekijät ottavat verta analyysiin, ns. "Maksatestit". Laboratoriossa mikroskooppiset ja bakterioskooppiset menetelmät tarkkailevat “maksa” entsyymien aktiivisuutta. Tutkimuksia tehdään myös hepatiitti C-virusinfektiomarkkereiden esiintymisestä ja kaikkien edellä mainittujen menetelmien lisäksi voidaan lisätä myös varmistustestejä. Niiden avulla voidaan erottaa vääriä positiivisia näytteitä verinäytteistä, jotka todella sisältävät hepatiitti C -virukselle kehittyneitä vasta-aineita.Näissä testeissä käytetään immunoblot-periaatetta, esimerkiksi RIBA-testi tai Lia TEK HCV.

Ennen väitettä, että potilas sairastui todella tarkasti hepatiitti C: llä eikä millään muulla muodolla, otetaan huomioon myös potilaan nykyinen sairaushistoria. Silti välttämättä suoritetaan maksan ja pernan ultraäänitutkimus niiden lisääntymiseksi.

Hepatiitti C -hoito

Tällä hetkellä absoluuttista 100-prosenttista hepatiitti C -hoitoa ei ole. Vaikka muutama vuosi sitten, tilastot osoittivat, että positiiviset tulokset tämän taudin hoidossa olivat vain 30–40% potilaista. Tällä hetkellä näissä samoissa tilastoissa on tapahtunut muutoksia parempaan suuntaan, ja nyt tämän alan asiantuntijat voivat sanoa varmasti, että tämä määrä on kasvanut 50-80 prosenttiin. Ja asianmukaisella ja hyvin suunnitellulla hoidolla tämän taudin parannettujen lukumäärä voi saavuttaa kaikki 60–90%.

Jos testitulokset paljastivat muutoksia maksassa, toisin sanoen, he löysivät sairauden, virushepatiitin C hoitoa ei pidä lykätä..

Yhdistelmäviruslääkityksen avulla voidaan saada tehokkaimmat tulokset. Tämän saman terapian lääkkeiden koostumus sisältää interferonin ja ribaviriinin. Erikseen nämä kaksi lääkettä ovat vähemmän tehokkaita. Mutta on tapauksia, joissa jonkin lääkkeen nimeäminen on vasta-aiheista, silloin voidaan määrätä hoito yhdellä lääkkeellä, ns. Monoterapia.

On syytä muistaa, että hepatiitti C-virus muuttuu nopeasti ja mukautuu ihmisen immuunijärjestelmään, joten lääkkeet, jotka menestyivät tänään taistelussa - huomenna eivät ehkä ole yhtä tehokkaita.

Oirehoitoa harjoitetaan edelleen, ts. Hoidolla pyritään pysäyttämään virushepatiitin C oireet. Tämä on myös mielenterveyden häiriöiden poistaminen ja väsymysasteen alentaminen ottamalla amfetamiinia, klorofylliiniä jne. Sekä lisäämällä immuunijärjestelmän vastustuskykyä. Tätä tarkoitusta varten immunomoduloivat lääkkeet ovat varsin sopivia, kuten fosprenyyli, neotime, neopheron, ribotan, jne. Myös kärsivän maksan tukeminen hepatoprotektoreilla on pakollista: Gepabene, Essentiale-Forte, Fosfogliv, Galstena. Mutta sellaiset lääkkeet tukevat ja parantavat vain maksan toimintaa, niillä ei ole virustenvastaista vaikutusta.

Nykyään mainonta vaikuttaa suuresti ihmisen alitajuntaan. Ja valitettavasti lääkkeitä, mukaan lukien hepatiitin hoitoon, mainostetaan paljon. Mutta älä unohda, että mainonta ei ole aina totta. Nämä lääkkeet eivät ehkä tuota haittaa, mutta niistä ei varmasti ole mitään hyötyä. Siksi älä lääkitä itseäsi, vaan ota yhteyttä asiantuntijoihin, jotka eivät kieltäydy auttamasta sinua, ja määrän varmasti virushepatiitin C hoidon, joka auttaa sinua.

Vaikeimmin hoidettava on akuutti ja krooninen hepatiitti C yli 40-vuotiailla ja etenkin miehillä. On myös melko vaikeaa saavuttaa myönteisiä tuloksia tämän sairauden hoidossa pitkällä taudinvaihdolla ihmiskehossa.

On tapauksia, joissa hoidon jälkeen ei voida saavuttaa positiivista tulosta tai se osoittautui epätäydelliseksi. Tällaisia ​​tapauksia varten on olemassa erityisiä hoitomenetelmiä ja kursseja. Uusia lääkkeitä C-hepatiitin torjumiseksi ilmestyy ja ne ovat paljon tehokkaampia kuin aikaisemmat, joten on mahdollista, että uudet lääkkeet auttavat ja antavat positiivisen tuloksen..

Hepatiitti C -hoidon kesto kullakin potilaalla on henkilökohtainen ja riippuu monista eri syistä ja etenkin hepatiitti C -vaiheesta ja sen kulun luonteesta potilaassa. C-virushepatiitin hoito voi kestää noin 12 kuukautta.

Hepatiittia hoidettaessa saattaa esiintyä joitain haittavaikutuksia. Kuten tilastot osoittavat, useimmiten nuoret ihmiset helposti sietävät hoitoa. Haittavaikutuksiin kuuluvat seuraavat: lievä hemolyyttinen anemia, ts. Punasolujen tuhoutuminen, todetaan verikokeessa; siellä on myös lievä dyspepsia; kohonnut virtsahappo veressä; on päänsärky; harvinaisissa tapauksissa lääketoleranssi. Interferoneilla hoidettaessa sivuvaikutukset taataan, mutta ne ennustetaan. Hoidon alkuvaiheessa elimistö tottuu huumeisiin kuumeen, nivel- ja lihaskipujen muodossa, on vilunväristyksiä ja kehon heikkoutta. Tämä riippuvuus ilmenee useiden päivien ajan. Sen jälkeen keho tottuu siihen, mutta väsymys ja heikkous säilyvät. On harvinaista, että interferonihoidon aikana mielentila heikkenee, voi olla hiustenlähtöä, painonpudotusta, masennusta, ihon kuivumista. Siksi lääkärin on välttämätöntä havaita hoidon aikana.

Valitettavasti on ihmisryhmiä, joille virushepatiitin C yhdistelmähoito on vasta-aiheista. Näihin luokkiin kuuluvat:

  • sydämen vajaatoiminnasta kärsivät ihmiset, diabetes mellitus, verenpainetauti, kroonista keuhkosairautta sairastavat;
  • ihmiset, jotka käyttivät luovutuspalveluita ja joilla keuhkot, sydämensä, munuaisensa siirrettiin;
  • kilpirauhasen sairaudet;
  • naiset raskauden aikana;
  • alle 3-vuotiaat lapset;
  • ne, jotka eivät siedä mitään lääkkeitä hepatiitti C: n hoitoon.

Hepatiitti C - hepatiitin C ensimmäiset merkit, oireet, syyt ja hoito

Hyvää päivää, rakkaat lukijat!

Tämänpäiväisessä artikkelissa jatkamme hepatiitin tarkastelua kaikissa sen näkökohdissa ja vuorostaan ​​- hepatiitti C, sen syyt, oireet, diagnoosi, hoito ja ehkäiseminen. Niin…

Mikä on hepatiitti C??

Hepatiitti C (hepatiitti C) on tulehduksellinen tarttuva maksasairaus, jonka aiheuttaa hepatiitti C-virus (HCV). Suurin vaara, joka hepatiitti C: ssä on, on patologinen prosessi, joka provosoi maksakirroosin tai maksasyövän kehittymistä.

Koska tämän taudin syy on virus (HCV), sitä kutsutaan myös virushepatiitiksi C.

Kuinka hepatiitti C -infektio tapahtuu??

Hepatiitti C -infektio esiintyy yleensä ihon tai limakalvojen mikrotraumassa sen jälkeen, kun ne ovat olleet kosketuksissa saastuneiden (virustartunnan saaneiden) esineiden kanssa. Itse hepatiittivirus leviää veren ja sen komponenttien kautta. Kun tartunnan saanut esine joutuu kosketuksiin ihmisen veren kanssa, virus saapuu maksaan verenkierron kautta, missä se asettuu soluihinsa ja alkaa lisääntyä aktiivisesti. Virus ei kuole pitkään aikaan, vaikka kosmeettisten ja lääkinnällisten laitteiden veri kuivaa. Tämä infektio on myös resistentti väärille lämpökäsittelyille. Siten voidaan paljastaa, että hepatiitti-infektiota esiintyy paikoissa, joissa verta voi olla jollain tavalla - kauneussalongissa, tatuoinnissa, lävistyksissä, hammasklinikoissa, sairaaloissa. Voit saada tartunnan myös jakaessasi hygieniatuotteita - hammasharja, partakone. Suurin osa hepatiitti C-tartunnan saaneista ihmisistä on huumeiden väärinkäyttäjiä, kuten he käyttävät usein yhtä ruiskua useille ihmisille.

Seksuaalisen kontaktin aikana hepatiitti C -infektio on minimaalinen (3–5% kaikista tapauksista), kun taas hepatiitti B -infektioiden riski on edelleen lisääntynyt. Lyhytaikaisessa seksielämässä infektioriskit kasvavat huomattavasti.

5%: lla tapauksista imettävän lapsen HCV-tartunta havaittiin imettäessä sairasta äitiä, mutta tämä on mahdollista, jos rintojen eheys on heikentynyt. Nainen itse tarttuu joskus synnytyksen aikana.

20%: ssa tapauksista HCV-virustartuntamenetelmää ei voida vahvistaa.

Hepatiitti C: tä ei leviä ilmassa olevien pisaroiden avulla. Keskustelu ja aivastelu syljen läheisyydessä, halaukset, kädenpuristus, yleiset ruokia, ruoka eivät ole syitä tai tekijöitä HCV-tartunnalle. Kotimaisissa olosuhteissa voit saada tartunnan vain mikrotraumasta ja sen kosketuksesta tartunnan saaneeseen esineeseen, joka sisältää tartunnan saaneen veren jäännökset ja sen hiukkaset.

Useimmiten ihminen oppii tartunnastaan ​​verikokeen aikana, olipa kyse sitten rutiinisesta lääkärintarkastuksesta tai toimimasta verenluovuttajana.

Erittäin tärkeä ennaltaehkäisevä toimenpide on välttäminen vierailematta tarkastamattomissa ja vähän tunnetuissa organisaatioissa, jotka tarjoavat tiettyjä kauneus- ja terveyspalveluita..

Hepatiitti C: n kehitys

Valitettavasti hepatiitillä C on nimi - ”hellä tappaja”. Tämä johtuu mahdollisuudesta sen oireettomaan kehitykseen ja kulkuun. Henkilö ei ehkä epäile infektiostaan, elää jopa 30–40 vuotta. Vaikka hänellä ei ole selkeitä merkkejä sairaudesta, hän on tartunnan kantaja. Samalla virus kehittyy vähitellen kehossa, provosoi kroonisen maksasairauden kehittymistä ja tuhoaa sen hitaasti. Maksa on hepatiittivirusten pääkohde.

Hepatiitti C: n inkubaatioaika (tartunnasta ensimmäisiin oireisiin) on useimmissa tapauksissa 2 viikkoa - 6 kuukautta.

Tautitilastot

Maailman terveysjärjestön (WHO) tilastojen mukaan hepatiitti C-virukseen tartunnan saaneita ihmisiä on noin 150 miljoonaa ihmistä. Hepatiitti etiologisten maksasairauksien aiheuttamien kuolemien vuosittainen määrä on noin 350 tuhatta ihmistä. Lisäksi uusia tartuntoja on vuosittain noin 3-4 miljoonaa ihmistä. Todelliset tilastot voivat tietenkin olla paljon huonompia kuin viralliset.

Useimmiten nuoret kärsivät C-hepatiitista, mikä johtuu ilmeisesti toisaalta ihmisten tietämättömyydestä taudista ja tartuntamenetelmistä, toisaalta huumausaineiden väärinkäytön leviämisestä, tatuointien ja lävistyksien yleisyydestä sekä useiden lääketieteellisten ja lääketieteellisten lääkkeiden tiukan valvonnan puutteesta. kosmetologiajärjestöt.

Itsenäisyyden (ilman ulkoista interventiota) toipumisen todennäköisyys C-hepatiitista on noin 20%. Muissa tapauksissa tällä taudilla on krooninen luonne, joka vaatii maksaan tarkkailun koko elämän ajan. Kuitenkin jopa toipumisen jälkeen on toistuvan hepatiitti C: n riskiä, ​​kuten immuniteettia hepatiitti C-virukselle ei tuoteta.

Infektion jälkeen monista ihmisistä tulee yksinkertaisesti sellaisen infektion kantajia, joka vaikuttaa maksaan minimaalisesti, aiheuttamatta käytännössä patologisia prosesseja ja kliinisiä oireita..

Mitä sinun on tiedettävä hepatiitti C -viruksesta

Hepatiitti C -viruksesta puhuttiin ensimmäisen kerran vuonna 1989. Ennen sitä sitä kutsuttiin ”hepatiitiksi, ei A: ksi ja B: ksi” (ei-A-, ei-B-hepatiitti tai NANBH). Hepatiitti C-virus (HCV) on päällystetty geneettinen materiaali RNA: n muodossa. Virionin koko on 30-60 nm, sillä on pieniä pullistumia, joiden pituus on 6-8 nm. Hepatiitti C-virus mutatoituu jatkuvasti, joten vaikka immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita torjumaan tämän infektion yhtä genotyyppiä, virus tuottaa jo toisen genotyypin, jolla on erilaiset antigeeniset ominaisuudet. HCV-genotyyppejä tunnetaan 6 ja niiden alalajeista (alatyypit) noin 90. Immuniteetin on erittäin vaikea selviytyä tartunnasta yksinään.

Tiedetään, että hepatiitti C-virus on kuivassa veressä huoneenlämpötilassa aktiivinen 4 - 5 päivän ajan.

Inaktivoiva infektio (HCV) voi:

  • desinfiointiliuos (pesuaineet, jotka sisältävät klooria, valkaisuainetta suhteessa 1: 100);
  • pesu 60 ° C: ssa 30 - 40 minuutin ajan;
  • keitetään tuotetta 2-3 minuutin ajan.

Hepatiitti C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5

Hepatiitti C: n oireet

Infektiosta hetkestä hepatiitti C: n ensimmäisten oireiden puhkeamiseen voi kulua 14 päivästä 6 kuukauteen.

C-hepatiitin ensimmäiset merkit ovat:

  • heikkous, väsymys, väsymys;
  • alentuneet henkiset kyvyt ja muut astenian merkit;
  • Kalpea iho.

Yleensä hepatiitti C on pääosin oireeton sairaus..

C-hepatiitin tärkeimmät oireet ovat:

  • ruokahalun puute;
  • pahoinvointi;
  • ihon ja limakalvojen kellastuminen (keltaisuus);
  • yleinen heikkous, pahoinvointi;
  • nivelkipu
  • laajentunut maksa ja perna (valinnainen).

Hepatiitti C -komplikaatiot

  • maksafibroosi;
  • steatohepatiitti - maksan rasvahajoaminen;
  • maksakirroosi;
  • maksa syöpä;
  • portahypertensio;
  • askiitti (vatsan tilavuuden lisääntyminen);
  • suonikohjut (pääasiassa sisäelimissä);
  • piilevä verenvuoto;
  • hepaattinen enkefalopatia;
  • sekundaarisen infektion liittyminen - hepatiitti B-virus (HBV).

Alkoholijuomien käytöllä oireet paranevat, ja patologiset maksavauriot kiihtyvät jopa 100-kertaiseksi.

Hepatiitti C: n syyt

Hepatiitti C-virus tarttuu veren kautta. Vastaavasti infektio tapahtuu, kun tartunnan saanut veri ja sen hiukkaset pääsevät avoimeen haavaan tai leikkaukseen.

C-hepatiitin yleisimmät syyt ovat:

  • Huumeiden käytön pistäminen;
  • Lävistykset, tatuointi;
  • Injektiot ei-steriileillä neuloilla ja ruiskuilla.
  • Kosmeettiset palvelut manikyyriin / pedikyyriin;
  • Luovutetun veren ja elinten käyttö;
  • Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen - muiden ihmisten hygieniatuotteiden (työstökoneet, sakset, hammasharjat, pyyhkeet jne.) Käyttö;
  • Lupaava seksielämä;
  • Synnytykset epäanitaarisissa olosuhteissa.

Riskiryhmä

Korkean riskin ryhmään hepatiitti C-virusinfektio kuuluu:

  • Terveys- ja SES-työntekijät;
  • Ihmiset, jotka injektoivat huumeita;
  • Ihmiset, joille tehdään hemodialyysimenetelmiä;
  • Ihmiset, joille elimiä siirrettiin;
  • Ihmiset, jotka luovuttivat verta, etenkin vuoteen 1992 asti;
  • Rakastajat käyttävät tatuointeja vartaloonsa;
  • Epäsanitaariset vauvat sekä HCV-tartunnan saaneille äideille syntyneet vauvat;
  • Lupaavat ihmiset;
  • Hiv-tartunnan saaneet ihmiset.

Hepatiitti C -tyypit

Hepatiitti C voi esiintyä kahdessa muodossa - akuutissa ja kroonisessa.

Akuutti hepatiitti C. Se diagnosoidaan harvoin, koska se on oireeton, ja menee melkein aina krooniseen muotoon. Asianmukaisella hoidolla 20%: n tapauksista henkilö toipuu.

Krooninen hepatiitti C. Leijonanosa kaikesta hepatiitista esiintyy kroonisessa muodossa.

Jotkut potilaat ovat tartunnan kantajia, joissa ei ole kliinisiä oireita, mutta hepatiitin markkerit osoittavat infektion esiintymisen potilaan kehossa.

Suurin osa HCV-tartunnan saaneista ihmisistä kärsii maksasolujen asteittaisista vaurioista. Ajan myötä, jos patologista prosessia ei pysäytetä, kirroosin tai maksasyövän riski kasvaa.

C-hepatiitin diagnoosi

Hepatiitti C: n diagnoosi sisältää seuraavat testit ja tutkimusmenetelmät:

  • anamneesi;
  • Verikemia;
  • Hepatiitti C -viruksen (anti-HCV) ja HCV-RNA: n vasta-aineiden analyysi;
  • Analyysi IgM-luokan vasta-aineille (anti-HCV IgM);
  • Yleinen verianalyysi;
  • Koagulogrammi (veren hyytyminen);
  • Ultraäänitutkimus (ultraääni);

Lisäksi voidaan määrätä maksabiopsia..

Hepatiitti C -hoito

Hepatiitti C -hoito alkaa matkalla lääkäriin ja perusteellisella tutkimuksella. Tämä on tarpeen tarkan diagnoosin määrittämiseksi, vähäisten sairauksien poissulkemiseksi sekä tämän taudin tehokkaan hoitosuunnitelman aikatauluksi.

Hepatiitti C -hoito sisältää:

  • Antivirushoito;
  • Hoito, jonka tarkoituksena on ylläpitää maksan terveyttä;
  • Immuunijärjestelmän tuki;
  • Ruokavalio
  • Täysi lepo;
  • Annosteltu fyysinen aktiivisuus.

Antivirushoito

Hepatiitti C, kuten jo totesimme, on tartuntatauti, jonka provosoi hepatiitti C-virus. Tämän vuoksi, kuten muitakin virustauteja, sitä hoidetaan viruslääkkeillä..

Interferoni alfa ja ribaviriini ovat todistaneet olevansa viruslääkkeitä C-hepatiittia vastaan. Paras tehokkuus saavutetaan käyttämällä niitä yhdessä. Jos kyseessä on allergisia reaktioita tai muita vasta-aiheita, ne voidaan ottaa erikseen. Lääkäri määrää annokset ja näiden varojen käytön ajan diagnoosin perusteella, mutta yleensä antivirushoidon kesto interferonilla ja ribaviriinilla on noin 12 kuukautta.

Näillä lääkkeillä hoidon tehokkuus vahvistetaan, kun transaminaasien aktiivisuus vähenee ja HCV-RNA: n taso laskee, mikä näkyy yleisesti ja biokemiallisissa verikokeissa.

Interferonin käytön sivuvaikutuksista ovat: kuume jopa 38–39 ° C: seen, vilunväristykset, lihas- ja nivelkipu, yleinen pahoinvointi ja muut influenssan kaltaiset oireet, masennus, hiustenlähtö, laihtuminen, ihon kuivuminen. Samanlaisia ​​tiloja havaitaan 2-3 päivän ajan interferonin ottamisen jälkeen. Kuukauden sisällä elimistö mukautuu tähän lääkkeeseen, eikä sen käytöstä ole käytännössä mitään kliinisiä oireita. 3-4 kuukauden kuluttua voidaan havaita hiukan heikentynyttä veren laatua - vähentynyt leukosyyttien ja verihiutaleiden lukumäärä. Jos verimäärät muuttuvat liian epäsuotuisiksi, lopeta lääkkeen käyttö hetkeksi, kunnes veri toipuu. Interferonin käytön komplikaatioiden merkkejä ovat verenvuoto (verenvuototauti) ja bakteeri-infektioiden kiinnittyminen.

Ribaviriinin sivuvaikutuksia ovat: lievä dyspepsia ja hemolyyttinen anemia, lisääntynyt virtsahapon virtsahappo ja päänsärky.

Suoravaikutteiset lääkkeet HCV: lle

Lääkäri määrää suoran vaikutuksen vastaiset lääkkeet järjestelmän mukaan hepatiitti C -viruksen genotyypistä riippuen.

Suoravaikutteiset viruslääkkeet akuutti C-hepatiitti: Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Daclatasvir.

Hoitojakso on 12 - 24 viikkoa. Yhdistelmät ovat tehokkaita erilaisille HCV-genotyypeille. HIV-tartunnassa ei ole vasta-aiheita.

Suoravaikutteiset viruslääkkeet kroonista C-hepatiittia varten: Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Daclatasvir, Dasabuvir / Paritaprevir / Ombitasvir / Ritonavir, Sofosbuvir ”/“ Velpatasvir ”/“ Ribavirin ”.

Hoitojakso on 12 - 24 viikkoa. Yhdistelmät ovat tehokkaita erilaisille HCV-genotyypeille. Sofosbuvirilla ei ole HIV-vasta-aiheita, samoin kuin IL28B-interferoniresistentteillä henkilöillä.

Maksan terveys

Maksaterveyden ylläpitämiseksi ja tämän elimen parempaan kudosten uudistumiseen käytetään hepatoprotektoreita yhdessä viruslääkityksen kanssa: Karsil, lipoiinihappo (N-vitamiini), Silimar, Ursonan, Phosphogliv, Essentiale..

Immuunijärjestelmän tuki

Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi sekä kehon riittävän vasteen vahvistamiseksi virusinfektiolle käytetään lisäksi immunomodulaattoreita: Zadaxin, Timogen.

Ruokavalio hepatiitti C: lle

Hepatiitti C: ssä määrätään yleensä Pevznerin terapeuttinen ravitsemusjärjestelmä - ruokavalio nro 5 (taulukko nro 5). Tämä ruokavalio on määrätty myös maksakirroosiin ja kolersetiittiin..

Ruokavalio perustuu rasvojen ruokarajoituksiin, samoin kuin mausteisiin, suolaisiin, paistettuihin, säilöntäaineisiin ja muihin ruokia, jotka voivat parantaa ruoansulatusmehujen eritystä.

Joka päivä on suositeltavaa juoda runsaasti vettä - 2–3 litraa päivässä. Hedelmämehut, jotka voivat rikastuttaa sitä erinomaisella vitamiini- ja mineraala-ainevaralla, vaikuttavat myönteisesti kehon yleiseen kuntoon.

Tärkeä! Hepatiitti C: n kanssa alkoholijuomien käyttö on suljettava ruokavalion ulkopuolelle..

Hoitoennuste

Nykyään uusimpia viruslääkkeitä käytettäessä hepatiitti C -hoidon positiivinen ennuste on jopa 95%.

Mutta vaikka et jostain syystä pääse mukaan tähän prosentuaaliseen määrään parantuneita ihmisiä, älä epätoivo. Herralle on aina toivoa, joka, kuten on kirjoitettu, "ei häpeä". Siksi älä lykätä tätä asiaa, käänny Herran puoleen, ja mikä tärkeintä vilpittömästi, rukouksessa ja pyydä häntä parantamaan ja antamaan anteeksi väärinkäytöksesi, ja Kaikkivaltias Luoja vastaa ehdottomasti sinulle. Muista vain kiittää häntä.

Hepatiitti C -hoidon kustannukset

Hepatiitti C -hoidon kustannukset voivat klinikasta ja viruslääkkeiden valmistajasta riippuen jättää 6 000–30 000 cu vuonna.

Hoito hepatiitti C kansanlääkkeitä

Tärkeä! Ennen kuin käytät perinteisiä hoitomenetelmiä, muista kysyä lääkäriltäsi!

Porkkanamehu. Juo päivittäin, aamulla, iltapäivällä ja illalla, juo lasillinen vastapuristettua porkkanamehua, voit sekoittaa omenamehun kanssa. Porkkanamehu sisältää runsaasti A-vitamiinia, jolla on myönteinen vaikutus maksaan, puhdistamalla se ja palauttamalla sen solut.

Hunaja. Liuota 1 rkl. lusikallinen hunajaa lasillisessa lämmintä vettä. Juo tämä tuote 1,5-3 tuntia ennen ateriaa, yhdellä suuhun. Hoitojakso on 2 kuukautta, 2 kertaa vuodessa, keväällä ja syksyllä.

Yrttisato. Sekoita 10 g seuraavia kasveja - piikkipuuroa, lääkärin salvia, takiaisen lehtiä, piikkisirkkaa, tavallista tansiaa, tavallista massaa, vuorikiipeä, linnunjuuria, takiajuuria, elektroampaanijuuria, kamomillakukkia, rei'itettyä mäkikuismaa ja ruskeaa ruusunmarjaa. 4 rkl. ruokalusikallista kaadetaan 1 litra kiehuvaa vettä, peitetään ja pannaan syrjään 3 tunniksi. Ota jäähdytetty infuusio 3 kertaa päivässä, ½ tai 1/3 kupillista.

Maito ohdake. Jauhaa 3 rkl. ruokalusikallista maito-ohdake siemeniä, voit kahvimyllyssä ja täyttää ne 500 ml: lla kiehuvaa vettä, pidä tätä työkalua vesihauteessa, kunnes puolet liemestä haihtuu, suodata ja anna sen jäähtyä. Ota tämä kansanlääke hepatiitista 3 kertaa päivässä, 1 rkl. lusikka 1-2 kuukauden ajan.

Maissisilkki. 1 tl maissimerkkejä kaada 500 ml kiehuvaa vettä ja laita keittämään vesihauteessa 30 minuutin ajan. Sen jälkeen varaa aine vaatimuksen ja jäähdytyksen aikaansaamiseksi. Sinun on otettava 100 ml: n (puoli lasia) leimausleima 4 kertaa päivässä, kunnes paraneminen on täydellistä.

C-hepatiitin ehkäisy

Hepatiitti C: n ehkäisyyn sisältyy seuraavien ehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen:

  • Kieltäytyä kokonaan alkoholijuomista, huumeiden käytöstä;
  • Älä hanki tatuointeja, lävistyksiä, tämä minimoi tartunnan mahdollisuuden, koska Et voi valvoa näiden “koristeiden” valmistukseen käytettyjen neulojen steriloinnin laatua;
  • Yritä olla käymättä tarkistamattomissa kauneussalongissa ja lääkäripalveluissa, mukaan lukien hammasklinikat;
  • Anna tarvittaessa injektio, käytä kertakäyttöisiä ruiskuja neulojen kanssa ja ota lääke mahdollisuuksien mukaan suun kautta;
  • Älä käytä muiden henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita - hammasharja, partakone, pyyhe jne.;
  • Vältä satunnaista sukupuolta, joten et vain minimoi HCV-virustartunnan riskiä, ​​vaan myös monia muita tappavia infektioita;
  • Tehokas rokote hepatiitti C-virusta vastaan ​​on vielä kehitysvaiheessa, joten tämän taudin rokotukset eivät ole huoleton elämän tae. Joissakin laitoksissa hepatiitti A- ja B-viruksia käytetään rokotteina..

Jos HCV-tartunnan saanut henkilö asuu perheessä:

  • Estä tartunnan saaneiden henkilöiden avoimien leikkausten ja hankausten kosketus talon taloustavaroihin, jotta hänen veressä ei olisi mahdollisuutta pysyä asioissa, joita muut perheenjäsenet käyttävät.
  • Älä käytä yleisiä henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita;
  • Älä käytä tätä henkilöä luovuttajana.

Jos tippa tartunnan saanut verta joutuu esineelle, HCV-infektio voidaan deaktivoida seuraavilla käsittelymenetelmillä:

  • Klooria sisältävät pesuaineet;
  • Liuos valkaisuainetta (1: 100);
  • Keitetään 3-4 minuuttia;
  • Pese 60 ° C: ssa 30 - 40 minuuttia.