Laajentuneen maksan oireet ja menetelmät sen hoitamiseksi

Laajentunut maksa ei ole erillinen sairaus. Tämän elimen koko kasvaa tietyn sairauden vuoksi. Esimerkiksi virushepatiitin, erilaisten päihteiden, sydämen vajaatoiminnan jne. Vuoksi. Siksi on välttämätöntä hoitaa ei oireen seuraus, vaan syy..

Maksan suurenemisen syyt

Maksan normaalin toiminnan kannalta on tarpeen kerätä ylimääräisiä rasvahappoja, joita käytetään sitten entsyymien tuotantoon ja hormonien synteesiin. Tietyt sairaudet voivat kuitenkin lisätä tämän elimen kokoa ja häiritä sen normaalia toimintaa..

Jos lääkäri havaitsee tutkimuksen aikana, että maksa on suurentunut, sairauden hoito alkaa. Hoidolla ei kuitenkaan pyritä oireen vakavuuden vähentämiseen, vaan tämän ilmenemisen syyn poistamiseen. Joten syyt voivat olla seuraavat:

  • Suoraan maksasairaudet (hepatoosit, hepatiitti, kirroosi, erilaiset infektiot jne.).
  • Verenkiertohäiriöt (esim. Heikentynyt maksalaskimoiden avoimuus, sydämen vajaatoiminta jne.).
  • Normaalin aineenvaihdunnan häiriöt (rasvan aineenvaihdunnan tai hemokromatoosin puute).
  • Kasvaimet (kystat, hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet).
  • sappikivitauti.
  • Alkoholi- tai huumeiden päihteet.
  • liikalihavuus.
  • Verenmyrkytys.
  • Reyen oireyhtymä (esiintyy vain lapsilla).

Yhteenvetona voidaan todeta, että melko harvat sairaudet ja erilaiset häiriöt voivat lisätä maksan normaalia kokoa, ja tämä on vakava oire.

Kliininen kuva

Kuten tiedät, elin sijaitsee vatsaontelon oikeassa yläosassa. Sen tehtävänä on tuottaa entsyymejä, jotka vastaavat normaalista ruuansulatuksesta ja myrkyllisten aineiden poistamisesta kehosta. Siksi yleisin oire suurentuneella maksalla on raskaus oikealla puolella ja tunne jotain ylimääräistä, etenkin syömisen jälkeen. Totta, tällaisia ​​oireita esiintyy vain taudin etenemisen yhteydessä.

Lisäksi seuraavat oireet voivat olla merkkejä maksan suurentumisesta:

  • Vatsakipu.
  • Visuaalisten tai maun hallusinaatioiden esiintyminen.
  • Pahoinvointi, närästys.
  • sekaannus.
  • Merkittävä laihtuminen.
  • Ihon keltaisuus.
  • Lisääntynyt vakavuus.
  • Tuolin luonteen muuttaminen.
  • Pahanhajuinen hengitys.
  • Harvinainen pyörtyminen.
  • Kehon lämpötilan nousu (havaittu merkittävän koon noustessa).
  • Ihon kutina.
  • Ärtyneisyys, hermostuneisuus.
  • Heikkous.

Diagnoosi sairaus

Laajentuneen maksan tehokkaaseen diagnosointiin käytetään tutkimusta, tutkimusta sekä laboratorio- ja instrumenttisia tutkimusmenetelmiä. Ensimmäisissä epämukavuuden ilmenemismuodoissa oikeassa hypochondriumissa on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Vierailun aikana sinun tulisi kertoa hänelle kaikista sairauksista, joita sinulla on ollut. Älä myöskään ole ujo kertoa totuutta käytetyn alkoholin tiheydestä ja määrästä..

Tutkimuksen jälkeen lääkäri jatkaa tutkimukseen ja palpataan. Tutkimuksen aikana lääkäri havaitsee potilaan ihon ja silmäkalvon kellastumisen. Tämän jälkeen se määrittää palpaation avulla, onko maksa suurentunut.

Jos potilaalla on tämän elimen koko suurentunut, lääkäri määrää laboratorio- ja instrumenttiset tutkimusmenetelmät:

  • MRI - voit määrittää sappikanavien eheyden.
  • Ultraääni tai CT - ilmoita elimen tarkka koko.
  • Biopsia (näytteenotto palanen maksasta tutkimusta varten) - määrittää kasvaimen esiintymisen tai puuttumisen.
  • Biokemiallinen verikoe - määrittää maksan suorituskyvyn.
  • Joissakin tapauksissa laparoskopiaa käytetään myös elimen tilan määrittämiseen.

Laajennettu maksahoito

Jos maksaa ei hoideta, sairaus voi kehittyä maksan vajaatoiminnaksi, joka on paljon vaarallisempi kuin elimen tavallinen laajentuminen. Hoito on suunnattu tällaisen oireen ilmaantuessa (esimerkiksi maksakirroosin, hepatoosin, alkoholimyrkytyksen poistaminen jne.). Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi käytä huumeita ja ruokavaliota.

Kuten muissa tapauksissa, mitä nopeammin potilas menee lääkärin puoleen, sitä parempi hänelle. Siksi, kun elimen koko kasvaa ensimmäisinä merkkeinä, ei pitäisi viivästyä käyntiä asiantuntijan kanssa. Joka tapauksessa tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää hepatoprotektoreita - lääkkeitä, jotka suojaavat maksaa kielteisiltä vaikutuksilta (alkoholin kulutus, toksiset vaikutukset jne.). Suosituimmat ulkomaiset huumeet ovat: Heptral, Essentiale ja Hepa-Merz.

Oikealle ravinnolle annetaan kuitenkin paljon enemmän merkitystä. Asiantuntijat ovat osoittaneet, että oikein valitulla ruokavaliolla on terapeuttinen vaikutus elimeen paljon paremmin kuin tietyillä lääkeryhmillä. Tärkeintä on, että potilas noudattaa kaikkia määrättyjä suosituksia. Esimerkiksi sulin kokonaan pois seuraavat ruokia ruokavaliosta:

  • Rasvaiset, paistetut, suolatut ja savustetut ruuat.
  • Makeiset.
  • Voin tuotteet.
  • Mausteiset juustot.
  • Pavutuotteet.

Jotta maksalle ei tulisi ylimääräistä kuormitusta, ruuan saannin tulisi olla säännöllistä ja osittaista - 6-7 kertaa päivässä. Tässä tapauksessa on välttämätöntä ottaa tiukasti huomioon kulutetun rasvan määrä (enintään 70 g / päivä). Potilaan on päivittäin käytettävä kuitua, mineraaleja ja vitamiineja sisältäviä ruokia..

Lopuksi haluaisin muistuttaa, että maksan koon lisääntyminen ei ole sairauden syy, vaan seuraus. Siksi ensinnäkin on välttämätöntä poistaa alkuperäinen sairaus ja vaihtaa sitten sairastuneeseen elimeen. Hoito voidaan kuitenkin aloittaa heti, esimerkiksi vähentämällä haitallisten tuotteiden määrää..

Maksan suurenemisen syyt aikuisilla ja lapsilla. Oireet, hoito, ruokavalio

Hieman fysiologiaa

Maksa on ihmiskehon suurin rauhas. Sen massa voi olla 1,5 kg. Elin suorittaa monia toimintoja - se puhdistaa verta, neutraloi myrkylliset aineet, kerää ravintoaineita, tuottaa erityisiä entsyymejä, osallistuu kaiken tyyppisiin aineenvaihduntaprosesseihin. Seuraavia maksaominaisuuksia pidetään normaaleina:

  • halkaisija - noin 20 cm;
  • vasemman lohkon koko on jopa 8 cm;
  • oikeanpuoleisen lohkon koko on enintään 12,5 cm;
  • leveys - jopa 27 cm;
  • etäisyys takareunasta eteen (tylpistä teräviin) - 20 cm asti;
  • yhteisen kanavan halkaisija - enintään 5 mm;
  • homogeeninen rakenne;
  • sileä pinta,
  • pehmeä painettaessa.

Maksa palpetaan oikean rintakaarin alla, ulkonee hiukan sen ulkopuolelle (jopa 1,5–2 cm), ei palpoa epigastrisessa vyöhykkeessä, kivutonta kohtalaisessa paineessa.

Kun maksan suurenemista pidetään hepatomegaliana?

Maksan koko voi ajoittain kasvaa virusten, bakteerien ja lääkkeiden päihteiden taustalla. Tällaiset muutokset eivät kuitenkaan ylitä normaa (korkeintaan 2 cm), niille on ominaista nopea palautuvuus heti, kun akuutti myrkytysaika on eliminoitu. Sellaisina hetkinä elimen koon suurentaminen on yksinkertaisesti välttämätöntä kompensointitarkoituksiin.

Alle 7-vuotiailla lapsilla kohtalaista hepatomegaliaa pidetään normaalina vaihtoehtona. Elimen merkityksetön ulkoneminen fysiologisten rajojen ulkopuolella (ilman patologioita) osoittaa rintalaitteiston ja lapsen sisäelinten kasvunopeuden epäsuhta. Oireyhtymä katoaa 7 vuoden kuluttua terveellisestä maksasta.

Hepatomegalian patologisesta alkuperästä johtuen maksa kasvaa vähintään 10 cm. Elin tuntuu epätyypillisissä paikoissa - epigastrisessa alueella, paljon kylkiluiden alapuolella. Joskus suurentunut maksa voi viedä suurimman osan vatsaontelosta. Rauhanen mukana perna suurenee usein. Nivelen koon muuttamista kutsutaan hepatosplenomegaliaksi. Hepatomegalian käsite sisältää yhdenmukaisen lisäyksen elimen molemmissa lohkoissa, joista toinen on nodulaaristen fokusmuutosten esiintyminen. Hepatomegalian ohella kehittyy usein vesivatsaa - nestettä vatsaontelossa.

Hepatomegalian tapaus rekisteröitiin, kun potilaan maksa painoi noin 20 kg.

Miksi maksa "kasvaa"?

Laajentunut maksaoireyhtymä liittyy moniin sairauksiin. Hepatomegalia luokitellaan etiologisen tekijän perusteella. Oireyhtymän kehittymisen aikana havaitaan patologisia muutoksia elimen, sen verisuonijärjestelmän, sappitieiden parencheemassa. Mahdollinen lisäys hepatosyyttien rappeutumisen takia, korvaamalla ne rasvalla tai sidekudoksella.

Aikuisten hepatomegalian yleisin syy ovat verisuonitautien sairaudet:

  • verihyytymät portaalissa ja muut suuret maksasuonit;
  • suonien tukkeuma ja vakava laskimotukko;
  • verihyytymät tai maksavaltimon stenoosi.

Aikuisten ja lasten hepatomegalian pääprovokattorit ovat infektiot ja virukset. Oireyhtymä on provosoinut:

  • virushepatiitti;
  • mononukleoosi (yleisempi vauvoilla);
  • amoebic paiseet;
  • suonien märkivä tromboflebiitti;
  • sappitietulehdus.

Neoplastiset patologiat provosoivat usein maksan koon muutoksia - adenoomien, hemangioomien, pahanlaatuisten primaarikasvaimien ja metastaattisten leesioiden muodostuminen.

Maksa kasvaa rappeuttavien leesioiden seurauksena:

  • rasvainen hepatoosi;
  • kirroosi;
  • maksan amyloidoosi;
  • huumeiden ja alkoholinen hepatiitti.

Oireyhtymä voi kehittyä autoimmuunijärjestelmän vaurioiden, endokriinisten häiriöiden, synnynnäisten poikkeavuuksien ja parenkyyman vaurioiden taustalla vakavissa vammoissa..

Kuinka arvioida maksan koko?

Tavallisen ihmisen on vaikea tuntea omaa maksaansa ja verrata elimen kokoa normeihin. Tämän tulisi tehdä asiantuntija - hepatologi tai terapeutti. Hepatomegaalia voidaan havaita sattumanvaraisesti rutiinitarkistuksen aikana - vatsan palpaation ja perkussiotutkimuksen aikana. Asiantuntijan subjektiiviset vaikutelmat vaativat vahvistusta. Elimen todellinen koko, sen sijainti ja rakenne määritetään ultraäänellä.

Ultraäänitutkimuksen jälkeen asiantuntija selvittää hepatomegalian asteen. Se voi olla kohtalainen, jos indikaattorit ylittävät vain hiukan normaalin. Vakavan hepatomegalian sanotaan olevan, jos elin suurenee 10 cm: n sisällä. Jos tämä luku ylitetään, tila erotellaan diffuuseksi hepatomegaliaksi. Epätasaista tai osittaista nousua kutsutaan osittaiseksi hepatomegaliaksi.

Mitkä ovat suurentuneen maksan oireet??

Kohtalaiseen hepatomegaliaan liittyy harvoin mitään oireita, koska parenyymimaalisessa maksakudoksessa ei ole hermoja. Erityisiä merkkejä ilmenee elimen merkittävän lisääntymisen myötä. Se voi puristaa lähellä olevia hermoja tai sisäelimiä. Mahdollisten fyysisten ilmenemismuotojen joukossa:

  • paine tunne oikealla puolella;
  • fyysinen kipu;
  • ikterinen oireyhtymä;
  • ihottuma ja kutina;
  • jaksottainen epämukavuus epigastriumissa ja hypochondriumissa;
  • dyspeptiset häiriöt.

Useammin tällaisiin oireisiin liittyy vakavia tai peruuttamattomia muutoksia maksassa. Elinten laajentumisen ohella voi olla:

  • yhtenäiset tai oksaiset tiivisteet, keltaisuus, päihtymisoireet, kipu oikeassa hypochondriumissa, lisääntynyt tunnustelu, mikä osoittaa hepatiitti, maksakirroosi;
  • kipu, keltaisuus, johon liittyy askiittia ja dyspepsiaa, voivat puhua maksan pahanlaatuisista vaurioista;
  • laajentuneen elimen kohtalainen kipu ja voimakas kipu toisessa kehon osassa voivat viitata metastaasien muodostumiseen maksassa;
  • takykardia, sokkiolosuhteet, merkit sisäisestä verenvuodosta ilmenevät maksavaurioiden kanssa.

Joissakin tapauksissa hepatomegalia on tärkein ja ainoa merkki patologiasta. Se havaitaan elimen rappeuttavissa vaurioissa, verenkiertohäiriöissä, hyvänlaatuisissa kasvaimissa maksassa.

Hepatomegaliaan liittyvät oireet ovat tärkeitä lääkärille. Kun he keskittyvät heihin, asiantuntija erottaa diagnoosin, valitsee tarvittavat tutkimukset.

Kuinka löytää maksan muutosten perimmäinen syy?

Etiologisen tekijän selvittäminen on ainoa tapa oireiden oikeaan hoitoon ja onnistuneeseen eliminointiin. Joskus syy voidaan tunnistaa jopa elimen ultraäänitutkimuksella. Ultraääni diagnosoi usein kasvaimia, oireita kirroosista ja elimen rasvan rappeutumista.

Jos tutkimus osoittautui epätietoiseksi, lisätään diagnostisia menetelmiä. Etsinnän rajoittamiseksi potilas toimittaa laboratoriotestit:

  • maksan testit;
  • tärkeimpien infektioiden analyysi;
  • auto-vasta-ainemääritys;
  • yleinen verianalyysi;
  • veren biokemia.

Analyysien perusteella valitaan lisädiagnostiikkamenettelyjä. Tämä voi olla Doppler, radioisotooppiskannaus, maksan biopsia. Tietoisimpana pidetään vatsanelinten monispiraalista magneettikuvaustutkimusta.

Hoidetaan hepatomegaliaa?

Hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti keskittyen perussairauden kehittymisen ominaisuuksiin. Etiotrooppinen terapia voi olla seuraava:

  • päihteiden kanssa - vieroitustoimenpiteet;
  • hepatiitin kanssa - immunokorreatiivinen, anti-inflammatorinen hoito;
  • hepatiitin virusmuodolla - viruslääke- ja puhdistushoito;
  • sydän- ja verisuonisairauksien kanssa - antikoagulaatio, trombolyyttinen hoito;
  • pahanlaatuisilla kasvaimilla - kemoterapia ja sädehoito;
  • rappeuttavien leesioiden kanssa - hepatoprotektiivinen hoito;
  • paiseiden kanssa - antibioottihoito, ruumiinavaus ja verenvuoto;
  • helmintin infektioiden kanssa, loisten vastainen hoito;
  • autoimmuuniprosesseissa määrätään immunosuppressantteja ja hormoneja.

Radikaalit toimenpiteet vaaditaan vakavaan maksan laskimotromboosiin, pahanlaatuisiin kasvaimiin, maksakirroosiin, suuriin hyvänlaatuisiin kasvaimiin. Patologiset kudokset poistetaan kirurgisesti, edistyneissä tapauksissa vaaditaan elinsiirtoja.

Samanaikaisesti suoritetaan maksahoito:

  • fosfolipidejä sisältävät valmisteet;
  • kasvien hepatoprotektorit;
  • vitamiineja;
  • yksittäiset aminohapot.

Epäonnistuneesti, hepatomegalian kanssa, ruokavalio määrätään. Useammin se on Pevznerin hoitotaulukko nro 5. Ravitsemuksellisiin rajoituksiin sisältyy paistettujen elintarvikkeiden, synteettisten lisäaineiden, tulenkestävien eläinrasvojen, sapen eritystä stimuloivien aineiden hylkääminen. Potilaan on noudatettava juoma-ohjelmaa ja jakeellisen ravitsemuksen periaatteita. Ruokavalio perustuu vihanneksiin ja hedelmiin, viljoihin, maitotuotteisiin. Ruokavalion noudattaminen auttaa normalisoimaan aineenvaihduntaa, vapauttamaan kehon, antamaan sille mahdollisuuden toipua täysin.

Vain ruokavalio saattaa riittää lapsen hepatomegalian eliminoimiseksi. Lasten maksa lisääntyy väärän, epäsäännöllisen ravinnon ja makeisten väärinkäytön takia.

Epämukavuus oikeassa hypochondriumissa ja dyspeptiset häiriöt ovat kiireellinen syy ottaa yhteyttä klinikkaan. Maksan noustessa vaaditaan kattava tutkimus. Elimen koon muuttaminen voi puhua vakavista patologioista. Varhainen diagnoosi ja asianmukainen hoito normalisoivat maksan ja toimivat normaalisti..

Laajentunut maksa - syyt, ravitsemuksen periaatteet

Laajentunut maksa

Laajentunut maksa, ravitsemusvalikko

Terve maksa ei aiheuta kipua ja selviää fysiologisista toiminnoistaan: neutraloi myrkylliset tuotteet; osallistuu ruoansulatuskanavaan; syntetisoi hivenaineita ja plasmaproteiineja, sappihappoja; täydentää ja varastoi glykogeenia; säätelee hiilihydraattien metaboliaa. Koko kehon toimintahäiriön yhteydessä esiintyy elimen toimintahäiriötä, mikä johtaa usein soluvaurioihin ja turvotukseen. Metriset parametrit muuttuvat, sen suorituskyky heikkenee ja usein maksassa tai hepatomegaliassa nousee. Erityinen ruokavalio, jonka lääkäri on määrännyt suurentuneella maksalla, auttaa häntä toimimaan uudelleen..

Laajentunut maksa, aiheuttaa

Kipu ja epämukavuus tunnustelua aikana ovat mahdollisia. Siellä on närästys, katkeruus ja huono hengenvetoon, ulosteen väri muuttuu, ihon ja silmien valkoisuuteen ilmaantuu keltaisuutta. Potilaalla on ärtyneisyys, levoton uni ja päiväsaikainen uneliaisuus..

Kun oireet osoittavat hepatomegaliaa, fyysinen tutkimus on tarpeen diagnoosin ja hoidon yhteydessä. Asiantuntijat tekevät tutkimuksia, jotka selvittävät maksan ja sappitien tilan. Laaja verikoe auttaa tunnistamaan virus- ja tartuntataudit. Biopsia osoittaa syövän ja rasvakudoksen esiintymisen..

Turvotuksen etiologia johtuu usein maksasairauksista (rasva-hepatoosista - suurentunut maksa); verenkierto- ja aineenvaihduntahäiriöt; kasvaimet; alkoholijuomat ja lääkkeet; sappikanavan sairaus; loistartunta.

Maksan suurenemisen diagnosoinnin jälkeen määrätään sen esiintymisen syy, hoito ja ruokavalio. Tasapainoinen ruokavalio voi korjata ja palauttaa terveyden. Jos maksasolut korvataan rasvalla, prosessi on palautuva ja tasapainoisella ruokavaliolla koko palautetaan. Kun hepatosyytit korvataan sidekudoksella ja arpien esiintyminen, jos niitä ei hoideta, johtaa maksakirroosiin ja elimen täydelliseen tuhoutumiseen.

Ravinnon perusperiaatteet suurennetulla maksalla

Asiantuntijan valitsema ruokavalio auttaa palauttamaan maksakudoksen aikuisella. Ravitsemus suurennetulla maksalla tulee olla hyvin organisoitua ja täydentää hoitoa. Ruokalistan tulisi sisältää erilaisia ​​ruokia ja paljon kuitua, vitamiineja ja mineraaleja. Ruokaa, jota on vaikea sulattaa, ei voida hyväksyä. Syöminen tapahtuu lyhyin väliajoin 5-6 kertaa jaksoittain, mikä auttaa lievittämään sairastunutta elintä ja lisää parempaa ruuansulatusta. Oikea elämäntapa auttaa palauttamaan terveyden: alkoholin täydellinen hylkääminen, fyysinen liikunnan säästäminen, hyvä lepo ja uni, painonpudotus.

Napsauta tätä - kaikki maksaan liittyvät materiaalit

Kaikki portaalin maksaa koskevat materiaalit yllä olevassa linkissä

Vakauttamiseksi sinun on noudatettava ravitsemuksen perussääntöjä:

- Rajoita suolat, rasvat ja kuumat mausteet maksimissaan

- Poista paistetut ruuat kokonaan;

- Ruoka tulee paistaa uunissa ja höyryttää;

- kuidun ja pektiinin pakollinen läsnäolo;

- Kun puuroa keitetään, viljaa on liotettava useita tunteja;

- Jakeellinen ravitsemus 3-4 tunnin kuluttua pieninä annoksina;

- Klo 19.00 jälkeen juo kuppi lämmintä vettä lusikalla hunajaa;

- juo jopa 2 litraa vettä päivittäin;

- Ruoka on valmistettava maksaan terveellisistä ruokia, ja sen on oltava lämmin..

Ruokavaliota noudatetaan pitkään, kunnes oireet häviävät kokonaan. Ylensyöminen ei ole mahdollista.

Nämä ruokavaliosäännöt pannaan helposti täytäntöön. Kiinni heihin ei ole vaikeaa. Tällaisen ravinnon avulla ruoka voi olla hauskaa ja edistää vähitellen laihtumista..

Mitä voit syödä suurentuneen maksan kanssa

Suurentuneen maksan yhteydessä suositellaan ruokavaliota nro 5. Päivittäinen saanti sisältää ruokavalion hyväksymiä ruokia:

Turkki, kana ilman ihoa;

Maito ja sen johdannaiset (matalakalorinen);

Leseet, keksejä, makeuttamattomat evästeet, keksit;

Öljyt, jotka on lämpökäsitelty;

Voi (enintään 70 grammaa päivässä).

Kaloripitoisuus ei saa ylittää 2600 kcal. Pöydän tulisi olla riittävän kyllästetty proteiineilla, hiilihydraateilla ja kasvirasvoilla.

Osittain rajoitetut tuotteet.

Mitä voit syödä muista kuin suositeltavista ruuista?

Pieninä annoksina ruokavalioon voidaan sisällyttää rasvaisia ​​kaloja, munia (enintään kolme kappaletta viikossa), kaviaaria, vähärasvaista makkaraa, juustoa ja tomaattia..

Mitä et voi syödä suurennetun maksan kanssa

Jos maksa on suurentunut, potilas on vasta-aiheinen:

Juomat kaasuilla;

Rasvainen sianliha ja lammas;

Kakut ja leivonnaiset;

Suklaa ja makeiset;

Pahenemisjakson aikana ruoka tarjoillaan puretussa muodossa, et voi syödä leipätuotteita ja vähentää voin kulutusta.

Esimerkki viikon valikosta

1 Heitetty riisipuuroa. Kissel.

2 Lasillinen hedelmämehua kekseillä.

3 Turska paistettu foliossa.

4 Höyrytettyjä parsakaalia vähän puhdistettua rasvaa.

1 Porkkana- ja omenaproteiinimusta. Dogrose-infuusio, kuivat evästeet.

2 Kuivat hedelmät, jotka on liotettu veteen.

3 Liemi kanaa ja keksejä.

4 Pilaf kuivattujen hedelmien kanssa.

6 vihreä salaatti.

1 laiska dumplings.

2 haudutettuja hedelmiä kompotilla. järjiltään.

3 Täytetty kaali riisiä, vähärasvaista lihaa, vihanneksia.

5 Tuorejuustolaatikko rusinoilla.

1 Puuro laimennetussa maidossa. Heikko hillo tee.

2 Kamomillateetä ja kuivattua leipää.

3 Meren antimia, kuivattua leipää.

4 mehu. Makeuttamattomat evästeet.

5 Kasvissyöjäkeitto perunoita, kesäkurpitsaa ja porkkanaa vähärasvaisella hapukkeella.

1 Ei-rasvainen pasta, jossa on sallittuja ruokia.

2 Mehua makeuttamatonta leipää.

3 Turkki-guljasa luumuineen.

5 kurkku salaatti.

6 Marjahyytelö kekseillä.

1 Keitetty tattari kuivattuja aprikooseja. Yrttitee.

2 hedelmäsalaattia.

3 Liemi kalkkunalla. Leseleipää.

4 kaali salaattia.

6 Matalarasvainen käynyt leivottu maito.

1 kasvispata kanaa. Hedelmävaahto.

2 Mehut vihanneksista ja yrtteistä. keksit.

3 Naudanlihaa kurpitsasoseen kanssa.

4 hedelmäjuomaa, keksejä.

5 Matalarasvainen raejuusto ja kuivattuja aprikooseja.

6 Punajuuri- ja porkkana-salaatti pellavaöljyllä.

Hoitoa ja ruokavaliota määrää ja valvoo hoitava lääkäri, joka säätää ja esittelee uusia tuotteita..

Arvostelut ja tulokset:

Potilaat, jotka ovat harjoittaneet ruokavaliota pitkään, reagoivat siihen myönteisesti. Hän antoi poistaa kipu, pahoinvointi, normalisoida uloste. Ruokavalio edistää maksan terveyttä, hyvin siedetty.

“... Hepatiitti C: n jälkeen minulla on hepatomegaalia. Oikean rintakehän koko oli 68 mm ja vasemman rintakehän - 40. Tutkimuksen jälkeen järkyttyin ja aloin erikoistuneen neuvoa seuraamaan ruokavaliota rajoittaen tietyntyyppisten ruokien kulutusta. Aluksi ruokavalion valmistaminen ruokavaliossa toi mukanaan paljon ongelmia, koska Minun piti keittää ne vain itselleni. Höyry- / multicooker auttoi minua selviytymään tehtävästä. Vaihtoehtoisesti keitetyt liha- ja höyryletit vihanneksilla, syö kalaa. Lisään pienen määrän puhdistettua öljyä viljoihin, käytän erillisen ravitsemuksen periaatetta. Tiedän, että terveyden parantamiseksi joudut noudattamaan oikeaa ravitsemusta pitkään, mutta tulos on sen arvoinen. Voin hyvin. Ruoka on maukasta ja monipuolista. ”;

”... Pienenä ollessaan hän kärsi Botkinin taudista ja aikuinen - hepatiitista. Maksani on laajentunut merkittävästi, ja tunnen erityisen kipua fyysisen rasituksen ja emotionaalisen stressin jälkeen. Riittämätön ravitsemus ja siirretty flunssa pahensivat hänen tilaa. Nyt minua hoidetaan kotona, otan Essentialen, teen pistoksia ja noudatan ruokavaliota nro 5. Kokin ruokaa parille. Kuukauden kuluttua kunto parani. ”

Maksan laajentuminen

Lääketieteen asiantuntijat tarkastavat kaiken iLive-sisällön parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden kanssa..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkka, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Maksan laajentuminen - hepatomegalia - havaitaan tapauksissa, joissa tämän kriittisen elimen koko ylittää luonnolliset, anatomisesti määritetyt parametrit. Kuten lääkärit korostavat, tätä patologiaa ei voida pitää yksittäisenä maksasairautena, koska se on merkki monille sairauksille, mukaan lukien sairaudet, jotka vaikuttavat ihmisen muihin elimiin ja järjestelmiin..

Maksan suurenemisen vaara on maksan vajaatoiminnan komplikaatioissa ja muissa patologisissa tiloissa, jotka häiritsevät tämän elimen normaalia toimintaa ja aiheuttavat monia vakavia terveysongelmia.

Siksi on syytä puhua yksityiskohtaisemmin sellaisesta yleisestä patologiasta kuin maksan suureneminen..

ICD-10-koodi

Maksan suurenemisen syyt

Ehkä alla oleva luettelo, joka sisältää maksan laajentumisen syyt, on epätäydellinen, mutta sen pitäisi saada meidät ymmärtämään sen patogeneesin todellinen laajuus ja saamaan vastaus kysymykseen, onko maksan suureneminen vaarallinen?

Joten maksan nousu aikuisella voi olla seurausta:

  • liiallinen juominen;
  • maksakirroosi;
  • tiettyjen lääkkeiden, vitamiinikompleksien ja ravintolisien suurten annosten ottaminen;
  • tartuntataudit (malaria, tularemia jne.);
  • hepatiitti A-, B-, C-virukset;
  • infektio enteroviruksilla, suolen infektioiden patogeeneillä, leptospira, Epstein-Barr-virus (mononukleoosi);
  • parenkyyman myrkylliset vauriot teollisuus- tai kasvimyrkyillä;
  • rasvainen hepatoosi (maksan rasvan rappeutuminen tai steatoosi);
  • kuparin aineenvaihdunnan heikentyminen maksassa (hepatolentikulaarinen rappeutuminen tai Wilsonin tauti);
  • heikentynyt raudan aineenvaihdunta maksassa (hemokromatoosi);
  • intrahepaattisen sappikanavan tulehdus (kolangiitti);
  • geneettisesti määritetyt systeemiset sairaudet (amyloidosis, hyperlipoproteinemia, glucosylceramide lipidosis, generalised glycogenosis, etc.);
  • hävittävä maksa-suoneiden endarteriitti;
  • maksasyöpä (hepatokarsinooma, epiteeli tai metastaattinen syöpä);
  • leukemia
  • diffuusi ei-Hodgkin-lymfooma;
  • useiden kystojen muodostuminen (polysystinen).

Pääsääntöisesti havaitaan maksaosuuden lisääntyminen, ja lisäksi maksan oikean rintakehän (jolla on suurempi toiminnallinen kuormitus elimessä) lisääntyminen diagnosoidaan useammin kuin maksan vasemman rintakehän lisääntyminen. Tämä ei kuitenkaan ole myöskään hyvä, koska vasen lohko on niin lähellä haimaa, että ongelma todennäköisesti aiheuttaa tämän rauhasen.

Mahan ja haiman samanaikainen suureneminen on mahdollista haiman tulehduksella (haimatulehdus). Tulehdukseen liittyy intoksikointi ja maksa on mukana toksiinien poistamisessa verestä. Jos haimatulehduksen eteneminen tapahtuu erityisen vaikeissa muodoissa, maksa ei ehkä pysty selviytymään tehtävästään ja sen koko kasvaa..

Maksan diffuusi laajentuminen on selvästi paikallinen muutos sen lobuleissa, jotka koostuvat hepatosyyteistä (maksasoluista). Yhdessä edellä mainituista syistä hepatosyytit alkavat kuolla, ja rauhaskudos antaa tien kuituisille. Jälkimmäinen kasvaa edelleen, mikä kasvattaa (ja muodonmuutos) elimen yksittäisiä osia, puristaa maksan laskimot ja luo edellytykset parenhyyman tulehdukselle ja turvotukselle.

Maksan suurenemisen oireet

Hieman ilmaistu patologia - maksan nousu 1 cm tai maksan nousu 2 cm - henkilö ei ehkä tunne. Mutta maksan luonnollisen koon muutosprosessi alkaa ennemmin tai myöhemmin ilmeisemmin ilmeisillä kliinisillä oireilla.

Maksan suurenemisen tyypillisimmät oireet ovat: heikkous ja väsymys, jotka potilaat tuntevat jopa ilman intensiivistä liikuntaa; epämukavuus (vakavuus ja epämukavuus) vatsaontelossa; pahoinvointi; painonpudotus. Lisäksi närästys, halitoosi (jatkuva huono hengenveto), ihon kutina ja dyspepsia voivat liittyä niihin.

Maksan lisääntymiseen hepatiitilla liittyy paitsi yleinen pahoinvointi, myös ihon ja skleran keltaisuus, kuume, kivut kaikissa nivelissä, kipu oikeassa hypochondriumissa.

Maksan lisääntyminen maksakirroosin kanssa tapahtuu samojen oireiden taustalla, joihin seuraavat tämän taudin oireet liittyvät: vatsakipu ja sen koon lisääntyminen, kylläisyyden nopea puhkeaminen ruokailun aikana, lisääntynyt uneliaisuus päivällä ja unettomuus yöllä, nenäverenvuodot ja ikenet, laihtuminen, hiustenlähtö, heikentynyt kyky muistaa tietoja. Sen lisäksi, että maksaa laajennetaan maksakirroosilla (ensin molemmista lohkoista ja sitten suuremmassa määrin vasemmalla), pernan koko kasvaa myös puolessa potilaista, ja lääkärit määrittävät hevosen maksaplenomegalian - maksan ja pernan kasvun.

Ihmisen kehon immuunikatovirusvaurion kliinisessä ilmenemisessä HIV: n maksan suureneminen diagnosoidaan vaiheessa 2B - akuutissa HIV-tartunnassa ilman sekundaarisia sairauksia. Maksan ja pernan nousun lisäksi tässä vaiheessa todetaan kuume, ihottuma ja ihottumat suun ja nielun limakalvoilla, imusolmukkeiden lisääntyminen ja dyspepsia..

Rasvainen hepatoosi ja maksa suurentunut

WHO: n uusimpien tietojen mukaan 25% aikuisista eurooppalaisista ja jopa 10% lapsista ja nuorista kärsii rasvaisesta hepatoosista (tai steatoosista). Euroopassa "rasvamaksa" kehittyy 90 prosentilla alkoholin väärinkäyttäjistä ja 94 prosentilla lihavista. Riippumatta patologian perimmäisestä syystä rasvainen hepatoosi maksan suurenemisen kanssa kahdeksan vuoden aikana 10–12%: lla potilaista etenee maksakirroosiin. Ja samanaikainen maksakudoksen tulehdus - maksasolukarsinoomassa.

Alkoholisen maksamyrkytyksen ja liikalihavuuden lisäksi tähän sairauteen liittyy heikentynyt sokerin sietokyky tyypin II diabeteksen hoidossa sekä kolesterolin ja muiden rasvojen vaihdon patologia (dyslipidemia). Patofysiologian näkökulmasta rasvahepatoosi kehittyy maksan suurenemisella tai ilman, johtuen rasvahappojen metabolian vaurioista, jotka voivat johtua energiankulutuksen ja sen kulujen epätasapainosta. Seurauksena on lipidien, etenkin triglyseridien, epänormaali kerääntyminen maksan kudoksiin.

Kertyneen rasvan ja tuloksena olevien rasvaisten imeytymisen paineessa parenkyymasolut menettävät elinkelpoisuutensa, maksan koko kasvaa ja elimen normaali toiminta on häiriintynyt.

Varhaisessa vaiheessa rasvaisella hepatoosilla ei ehkä ole ilmeisiä oireita, mutta ajan kuluessa potilaat valittavat pahoinvoinnista ja lisääntyneestä kaasunmuodostuksesta suolistossa sekä oikeanpuoleisen hypochondriumin vakavuudesta tai kipusta..

Laajentunut maksa sydämen vajaatoiminnassa

Kaikkien kehosysteemien toiminnallinen vuorovaikutus on niin lähellä, että maksan lisääntyminen sydämen vajaatoiminnan kanssa on osoitus veren virtauksen vähenemisestä sydämen oikeasta kammiosta ja verenkiertohäiriöiden seurauksesta.

Samanaikaisesti verenkierto maksan verisuonissa hidastuu, muodostuu laskimotukkeumia (hemodynaaminen toimintahäiriö) ja maksa turpoaa, kasvaen kooltaan. Koska sydämen vajaatoiminta on useimmiten kroonista, pitkittynyt happivaje johtaa väistämättä joidenkin maksasolujen kuolemaan. Niiden sijaan sidekudossolut kasvavat muodostaen kokonaisia ​​alueita, jotka häiritsevät maksaa. Nämä vyöhykkeet lisääntyvät ja tiivistyvät, ja sen myötä maksassa (useimmiten sen vasemmassa lohkossa) lisääntyy..

Kliinisessä hepatologiassa tätä kutsutaan hepatosellulaariseksi nekroosiksi ja diagnosoidaan sydämen maksakirroosiksi tai sydämen fibroosiksi. Ja kardiologit tekevät tällaisissa tapauksissa kardiogeenisen iskeemisen hepatiitin diagnoosin, joka itse asiassa on maksan lisäys sydämen vajaatoiminnan kanssa.

Lapsen maksan suureneminen

Lapsen maksaannoksella on tarpeeksi syitä. Joten se voi olla syfilis tai tuberkuloosi, yleistynyt sytomegalia tai toksoplasmoosi, synnynnäinen hepatiitti tai sappitiehyiden poikkeavuudet.

Tämän patogeneesin myötä maksan kohtalaisen suurenemisen lisäksi myös maksan voimakas laajentuminen, jolla on merkittävä parenhyyman tiivistyminen, voidaan saada aikaan lapsen ensimmäisen elämänvuoden loppuun mennessä..

Pikkulasten maksan ja pernan nousu - ns. Hepatolienal-oireyhtymä tai hepatosplenomegalia - johtuu synnynnäisestä korkeasta immunoglobuliinipitoisuudesta veressä (hypergammaglobulinemia). Tämä patologia, näiden elinten lisääntymisen lisäksi, ilmenee lapsen kokonaiskehityksen viivästymisessä, heikosta ruokahaluista ja hyvin vaaleasta iholta. Maksan ja pernan lisäys (icterisillä oireilla) tapahtuu vastasyntyneillä, joilla on synnynnäinen aplastinen anemia, joka tapahtuu punasolujen tuhoutumisen ja myös ekstramedullaarisen hematopoieesin vuoksi - kun punasoluja ei muodostu luuytimeen, vaan suoraan maksaan ja pernaan.

Rasvainen hepatoosi, jossa lasten maksa nousee, kehittyy melkein puolessa tapauksista johtuen huomattavasta ikärajan ylittävästä kehon painosta. Vaikka tätä patologiaa voi esiintyä joissakin kroonisissa maha-suolikanavan sairauksissa, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, antibakteerisen tai hormoniterapian pitkäaikaisen käytön jälkeen.

Mihin sattuu?

Mikä huolestuttaa?

Maksan laajentumisen diagnoosi

Maksan suurenemisen diagnoosi alkaa potilaan fyysisellä tutkimuksella ja vatsaontelon sisäelinten palpauksella vatsan keskiviivan oikealla puolella - epigastrialla alueella.

Lääkärintarkastuksen aikana lääkäri voi havaita voimakkaan maksan laajentumisen. Mitä se tarkoittaa? Tämä tarkoittaa, että maksa työntyy rintakaarireunan alapuolelta paljon enemmän kuin anatomiset normit edellyttävät (aikuisella, jonka keskimääräinen korkeus on enintään 1,5 cm), ja se tuntuu paljon matalammalla kuin kylkiluiden reuna. Sitten varmistetaan maksan nousu 3 cm, maksan kasvu 5 cm tai maksan kasvu 6 cm. Lopullinen "tuomio" annetaan vasta potilaan kattavan tutkinnan jälkeen, ensisijaisesti ultraäänen avulla..

Maksan laajentuminen ultraäänellä vahvistaa, että esimerkiksi on saatavana "homogeenisen hyperekoisen rakenteen maksan suurentuminen, joka siirtyy vatsaan, ääriviivat ovat epäselviä" tai että "maksan diffuusi hyperekohogeenisyys ja epämääräiset verisuonikuviot ja maksan rajat paljastuvat". Muuten, aikuisella terveellä maksalla on seuraavat parametrit (ultraäänellä): oikean rintakehän anteroposterior koko - jopa 12,5 cm, vasen rinta - 7 cm.

Ultraäänitutkimuksen lisäksi maksan suurenemisen diagnoosissa:

  • verikoe virushepatiitin suhteen (virusten seerumimarkerit);
  • veren biokemiallinen analyysi (amylaasi- ja maksaentsyymien, bilirubiinin, protrombiiniajan jne. osalta);
  • virtsa-analyysi bilirubiinille;
  • maksan toimintavarantojen laboratoriotutkimukset (biokemiallisia ja immunologisia testejä käyttämällä);
  • Radiografia;
  • hepatosintigrafia (maksan radioisotooppiskannaus);
  • Vatsan CT tai MRI;
  • tarkkuus punktion biopsia (tarvittaessa ota näyte maksakudoksesta onkologiatestejä varten).

Maksan imusolmukkeiden suurenemista ultraäänitutkimuksen aikana havaitsevat kaikentyyppiset maksakirroosi, virushepatiitti, imusolmukkeen tuberkuloosi, imusolmukkeiden tuberkuloosi, lymfogranulomatoosi, sarkoidoosi, Gaucherin tauti, lääkkeiden lymfadenopatia, HIV-infektio, haimasyöpä.

Mitä sinun on tutkittava?

Kuinka kartoittaa?

Mitä testejä tarvitaan?

Kenen kanssa?

Maksan laajentumisen hoito

Maksan suurenemisen hoito on oireen hoito, mutta yleensä tarvitsemme kompleksista terapiaa tietylle sairaudelle, joka johti patologisiin muutoksiin tässä elimessä.

Hypertrofisen maksan lääkehoitoa on tuettava asianmukaisella ravinnolla, ruokavaliolla ja vitamiinien saannilla. Asiantuntijoiden mukaan joillekin sairauksille, joihin liittyy maksan lisääntyminen, on mahdollista palauttaa vaurioitunut parenyyma ja elimen normaali koko.

Maksasolujen uudistamiseen, niiden normaaliin toimintaan ja suojaamiseen negatiivisilta vaikutuksilta käytetään hepatoprotektoreita - erityisiä lääkkeitä maksan suurenemiseen.

Hepabene-lääke on kasvipohjainen hepatoprotektori (synonyymit - Karsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Heparsil, Hepatofalk-Planta). Valmisteen vaikuttavat aineet saadaan lääkehepän (protipiini) ja maito-ohdakkeen hedelmien (silymariini ja silybiniini) uutteista. Ne stimuloivat proteiinien ja fosfolipidien synteesiä vaurioituneissa maksakalvoissa, estävät kuitukudoksen muodostumista ja nopeuttavat parenkyyman palautumista.

Tätä lääkettä määrätään myrkyllisessä hepatiitissa, maksan kroonisissa tulehduksellisissa sairauksissa, heikentyneessä aineenvaihdunnassa ja toiminnassa erilaisten etiologioiden lisääntyessä maksassa. On suositeltavaa ottaa yksi kapseli kolme kertaa päivässä (aterian yhteydessä). Minimi hoitokuuri on kolme kuukautta. Tämän lääkityksen vasta-aiheisiin kuuluvat maksa- ja sapiteiden akuutit tulehdusmuodot, ikä 18 vuotta. Peräpukamien ja suonikohjujen kanssa hepabenea käytetään varovaisesti. Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä käytetään vain lääkärin ohjeiden mukaan ja hänen valvonnassaan. Mahdolliset sivuvaikutukset ilmenevät laksatiivisista ja diureettisista vaikutuksista, samoin kuin ihottuman esiintymisestä. Gepabeenin saanti ei sovellu alkoholiin.

Essentiale-lääkkeen (Essential Forte) terapeuttinen vaikutus perustuu fosfolipidien (monimutkaiset rasvaa sisältävät yhdisteet), jotka ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin luonnolliset fosfolipidit, jotka muodostavat ihmisen kudossolut, varmistaen niiden jakautumisen ja palautumisen vaurioiden varalta. Fosfolipidit estävät kuitukudossolujen kasvua, joten tämä lääke vähentää maksakirroosin riskiä. Essentiaalit määrätään maksan steatoosille, hepatiitille, maksakirroosille ja sen myrkyllisille leesioille. Tavallinen annos on 1-2 kapselia kolme kertaa päivässä (aterian yhteydessä). Haittavaikutukset (ripulin muodossa) ovat harvinaisia.

Essliver eroaa Essentialista siinä, että koostumuksessa on B1-, B2-, B5-, B6- ja B12-vitamiineja yhdessä fosfolipidien kanssa. Ja yhdistetty hepatoprotektiivinen lääke Phosphogliv (kapseleina) sisältää fosfolipidien lisäksi myös glysyrritsiinihappoa, jolla on anti-inflammatorisia ja antioksidanttisia ominaisuuksia. Se auttaa vähentämään hepatosyyttien kalvovaurioita maksan tulehduksen ja laajentumisen kanssa sekä normalisoimaan aineenvaihduntaprosesseja. Kahden viimeksi mainitun lääkkeen levitysmenetelmä ja annostelu ovat samanlaisia ​​kuin Essentiale.

Maksan laajentumiseen käytettäviä lääkkeitä ovat kasvipohjaiset artisokkikasvit - Artichol (synonyymit - Hofitol, Cinarix, Artichoke uute). Tämä lääke auttaa parantamaan maksasolujen tilaa ja normalisoimaan niiden toiminnan. Lääkärit suosittelevat tämän lääkkeen ottamista 1-2 tablettia kolme kertaa päivässä (ennen ateriaa). Hoito kestää kahdesta viikosta kuukauteen, riippuen sairauden vakavuudesta. Haittavaikutuksina voidaan havaita närästys, ripuli, vatsakipu. Ja sen käytön vasta-aiheita ovat virtsateiden ja sappitiehyiden tukkeutuminen, sappirakon kivet sekä vakavat munuaisten ja maksan vajaatoiminnan muodot.

Sen lisäksi, että lääkekasvit ovat monien hepatoprotektiivisten lääkkeiden perusta, maksan laajentuneita yrttejä käytetään laajalti kotitekoisten infuusioiden ja keittämien muodossa. Tämän patologian kanssa fytoterapeutit suosittelevat voikukan, maissin stigmien, kalanterien, kuolemattoman hiekan, yargin, piparmintun käyttöä. Vesiinfuusion vakioresepti: Ota 200 - 250 ml kiehuvaa vettä ruokalusikallinen kuivaa ruohoa tai kukkia, hauduta kiehuvalla vedellä, anna jäähtyä, suodata ja ota 50 ml 3-4 kertaa päivässä (25-30 minuuttia ennen syömistä)..

Ruokavalio maksan suurenemisen kanssa

Tarkkaan noudatettu ruokavalio suurentuneella maksalla on avain onnistuneeseen hoitoon. Hypertrofioidun maksan kanssa on välttämätöntä kokonaan luopua rasvaisen, paistetun, savustetun ja mausteisen käytöstä, koska tällainen ruoka ylikuormittaa maksaa ja koko ruuansulatuksellista järjestelmää..

Lisäksi ruokavalio, jolla on maksan suureneminen, ei ole yhteensopiva sellaisten elintarvikkeiden kanssa kuin palkokasvit, retiisit, retiisit, pinaatti ja hapokas; makkara ja mausteinen juusto; margariini ja levitteet; valkoinen leipä ja leivonnaiset; etikka, sinappi ja pippuri; kermamakeiset, suklaa ja jäätelö; hiilihapot juomat ja alkoholi.

Kaikki muu (erityisesti vihannekset ja hedelmät) voidaan syödä ja vähintään viisi kertaa päivässä, mutta vähitellen. 19 tunnin kuluttua syömistä ei suositella edes terveellä maksalla, ja jopa suurennetulla maksalla, se on kategorisesti mahdotonta. Mutta lasillinen vettä lusikalla luonnollista hunajaa on mahdollista ja välttämätöntä.

Päivittäisessä ruokavaliossa tulisi olla 100 g eläinproteiinia, suunnilleen sama määrä kasviproteiineja ja 50 g kasvirasvoja. Hiilihydraattisten elintarvikkeiden tilavuus on 450–500 g, kun taas sokerin saanti tulisi vähentää 50–60 g: aan päivässä ja suolan saanti - 10–12 g: aan. Päivittäinen nestetilavuus (pois lukien nestemäinen ruoka) on vähintään 1,5 litraa..

Kuinka selvittää, onko maksa suurentunut kotona?

Laajentunut maksa, tai hepatomegalia, osoittaa ongelmia sen toiminnassa. Tämä on oire monille sairauksille, jotka uhkaavat vaarallisilla komplikaatioilla, jopa elinten vajaatoimintaan saakka. Luotettavin tapa, kuten voit ymmärtää, että maksa on laajentunut, on vatsan elinten ultraääni. Patologiaa voidaan kuitenkin epäillä yksin tiettyjen oireiden mukaan.

Mistä opin? Artikkelin sisältö.

Maksan toiminta

Maksassa suoritetaan sellaisia ​​elintärkeitä toimintoja kuin:

  1. Veren suodatus, myrkkyjen, toksiinien, toksiinien ja siihen kuuluvien allergeenien neutralointi. Ne muuttuvat turvallisemmiksi, myrkyttömiksi yhdisteiksi, jotka eliminoituvat helposti kehosta..
  2. Sekä rasvojen että hiilihydraattien, vitamiinien metabolian säätely.
  3. Energiatarpeiden tyydyttäminen muuttamalla rasva-, meijeri- ja aminohapot, glyseroli glukoosiksi.
  4. Verivaraston muodostuminen, joka heitetään yleiskanavaan sekä suurella verenhukalla että sokilla verisuonten kaventumisen kautta.
  5. Osallistuminen sikiön hemopoieesiin.
  6. Hormonien, entsyymien tuotanto, jotka ovat tarpeen normaaliksi sulamiseen pohjukaissuolessa 12, ohutsuolessa.
  7. Kolesterolin, rasvojen, bilirubiinin, fosfolipidien, sappihappojen synteesi sapen erityksessä.

Maksan suurenemisen syyt

Hepatomegalia voi laukaista monista syistä:

  • rasva-hepatoosi (lisääntynyt rasvaisten maksasolujen määrä);
  • hepatiitti;
  • kirroosi;
  • aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttamat perinnölliset sairaudet;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • kasvaimet;
  • vaikea päihteet;
  • alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö.

Kuinka ymmärtää, että maksa on laajentunut kotona?

Maksa on painon mukaan toinen elin, jonka tulisi sijaita vatsaontelon sisällä. Terve, se ei ole tunnettavissa palpaation aikana, ja sen koko, rakenne voidaan määrittää vain ultraäänellä. Alareunan tulee peittää kylkiluut kokonaan, mutta hepatomegalian avulla se tulee ulos.

Siksi tärkein tapa määrittää maksan suureneminen itse on tuntea kylkiluiden alla oleva alue oikealla. Mene tilavuuden tiivistymiseen, mene lääkärille.

oireet

Maksan suurenemisen tärkeimmät oireet ovat:

  • epämukavuus, raskaus oikealla kylkiluiden alla;
  • pahoinvointi;
  • närästys;
  • joskus - oksentelu;
  • röyhtäily epämiellyttävällä jälkimakua ja hajua;
  • ihon keltaisuus;
  • kutiava iho;
  • unihäiriöt;
  • ärtyneisyys, kyynelys.

Luettelossa mainitut oireet eivät aina viittaa suurentuneeseen maksaan. Ne johtuvat muista terveysongelmista, ja lääkäri tekee tarkan diagnoosin tutkimuksen jälkeen..

Maksan laajentumisen diagnoosi

Ensin sinun täytyy mennä terapeutin luo. Hän suorittaa tutkimuksen, kerää anamneesin ja määrää sitten testit ja instrumenttiset tutkimusmenetelmät. Jos leikkaus on tehtävä, terapeutti suuntaa potilaan kirurgin puoleen, jos epäillään elininfektiota - tartuntataudin asiantuntijan puoleen..

Toiminnalliset testit

Maksa osallistuu aineenvaihduntaprosesseihin. Se neutraloi haitalliset aineet, poistaa ne kehosta, syntetisoi entsyymejä. Minkä tahansa elimen toiminta voidaan arvioida suorittamalla toiminnallinen testi..

Hiilihydraattiaineenvaihdunnan tutkimiseksi tehdään testi galaktoosikuormalla. Menetelmä perustuu siihen tosiseikkaan, että sairastunut maksa menettää kykynsä normalisoida verensokeria.

Elinpatologioissa veren proteiinikoostumuksen rikkomukset ovat mahdollisia. Proteiinien metabolisten häiriöiden havaitsemiseksi suoritetaan timoli- tai sublimaattiset testit. Veren proteiinitoimintoja tutkitaan yksityiskohtaisemmin elektroforeesilla..

Vakavissa sairauksissa veren kolesterolin tai hypokolesterolemian lasku on ominaista. Entsyymien aktiivisuuden määrittämiseksi määrätään veren biokemia. Maksasairauksissa ASAT: n, ALT: n, LDH5: n, GGTP: n, alkalisen fosfataasin aktiivisuus kasvaa ja pseudokoliiniesteraasin aktiivisuus heikkenee.

Normaalisti virtsa on oljenväristä, uloste - ruskea. Jos pigmentin aineenvaihdunta on heikentynyt, virtsa tummenee ja ulosteet - vaaleammat. Patologioiden kanssa bilirubiinin pitoisuus veressä kasvaa merkittävästi (nousee yli 20,52 μmol / l).

Akuutissa maksatulehduksessa raudan määrä nousee veressä. Koletitiaasilla kuparin taso nousee.

Maksan ultraääni

Ultraääni - antaa sinulle luotettavan tiedon elimen kasvusta. Voit tarkkaan määrittää maksan koon ja rakenteen sappikanavilla, arvioida niiden liikkuvuutta, tunnistaa kiviä, mitata portaalisuonen.

Terveen elimen rakenne on homogeeninen keskimääräisen rakeisuuden kanssa, kanavien luumenissa ei ole vieraita sulkeumia eikä verisuonimuutoksia ole. Hepatiitin kanssa elimen rakenne muuttuu heterogeeniseksi, muutokset ehogeenisyydessä ovat näkyviä, parantunut verisuonikuvio.

Sappikivitaudissa virtsarakon tai kanavien ontelot tukkeutuvat kivillä. Virtsarakon tulehdus kanavilla näkyy seinätiivisteenä, muodosta tulee kaksinkertainen. Kirroosille on ominaista laajentunut maksa, jolla on heterogeeninen rakenne, laajentunut portaalisuoni. On mahdollista havaita sellaiset muodostumat kuin kystat, joilla on angiomasi.

Pohjukaissuoli kuulostaa

Tekniikan avulla voit tutkia sappiteiden tilan erittäin tarkasti. Sapen mikroskooppitutkimus määrittää tulehduksen (leukosyyttien, epiteelisolujen, liman), loisten, tuumorisolujen läsnäolon.

Pohjukaissuolihaavan tekniikan mukaan kuuluminen on samanlainen kuin mahalaukussa. Toimenpide suoritetaan tyhjään mahaan ohuella anturilla, jonka lopussa tapahtuu paksuneminen. Sappisolujen mikroskooppisten ominaisuuksien mukaan kokenut lääkäri tunnistaa tarkan alueen.

Vaihtoehtoiset tutkimusmenetelmät

Joskus maksan tarkistamiseen käytetään lisävaihtoehtoja. Nämä ovat MRI ja CT, kontrastilla tai ilman. Tällaiset tutkimukset antavat samat tulokset kuin ultraääni, mutta ne ovat tarkempia. Samanaikaisesti ne ovat kalliita, aikaa vieviä, vaativat lääkäriltä enemmän kokemusta tulosten salaamiseen. MRI ja CT määrätään vain tiukat käyttöaiheet..

Jos muiden tutkimusten tulokset ovat epäselviä, voidaan määrätä laparoskopia. Erikoistyökalun avulla asiantuntija tutkii maksan, sappirakon pinta. Voit ottaa palan maksaa tutkiaksesi sitä mikroskoopilla.

Hoito ja ruokavalio

Laajentuneen maksan hoito tulee aloittaa heti diagnoosin selvittämisen jälkeen. Perussairauden torjumiseksi määrätään kompleksinen terapia. Potilaalle näytetään ottavan hepatoprotektoreita, ravintolisäaineita mineraaleilla, ryhmän B, E vitamiineja, aminohappoja.

Pakollinen osa hoitoa on laihduttaminen. Sen periaatteet:

  1. Tasapainoinen ruokavalio.
  2. Jakeellinen ravitsemus - 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina.
  3. Maksua ärsyttävän ruoan kieltäytyminen - mausteinen, suolainen, öljyinen.
  4. Päivittäinen saanti proteiiniruokaa, kuitua.
  5. Höyrytys ja paistaminen optimaalisesti.

Jos elimen laajentuminen vahvistetaan, mutta vakavia sairauksia ei havaita, elämäntavan säätäminen riittää. Potilaalle suositellaan laihtua, luopua alkoholista, savukkeista.

Kotona voit käyttää myös kansanlääkkeitä, mutta muista noudattaa päähoitoa. Tämä resepti on suosittu: 500 g seosta mäkikuoren, voikukan, sikurin, pioni kukista, kaada 800 ml kiehuvaa vettä, keitä 30 minuuttia, vaadi 1 tunti, jäähdytä, suodata. Sinun täytyy juoda koostumus päivässä. Hoito, kuten maidon ohdake, on hyödyllinen. Voit tehdä siitä keittämisen ja juoda 1 rkl. l puoli tuntia ennen ateriaa.

Ennaltaehkäisy ja ennusteet

Jopa laajentuneen maksan tarkan koon määrittämisen yhteydessä ei voida tehdä ennustetta. Se vaatii täydellistä diagnoosia, patologian syyn selvittämistä, potilaan nykyisen tilan määrittämistä. Vasta lääkärin suoritettua tutkimuksen hän voi esittää oletuksia tulevan hoidon tehokkuudesta ja elinajanodotteesta.

Hepatomegalian ehkäisemiseksi auttavat ennen kaikkea terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen, alkoholista luopuminen ja tupakointi. On tarpeen seurata kehon kylläisyyttä vitamiineilla, mukaan lukien ryhmä B, hivenaineet - sinkki, seleeni.

Heti kun maksa nousee 3 cm, sinun tulee heti alkaa etsiä patologian syytä ja suorittaa hoito. Jotta voidaan todeta hepatomegaalia ajoissa, on syytä suorittaa vuosittainen fyysinen tarkastus.

Mitä tehdä, jos maksa on suurentunut, ja miten sitä hoidetaan?

Hepatomegalian ultraäänimerkit: maksan suureneminen ehokardiini

Hepatosplenomegalia ja diffuusi muutokset maksan ja haiman parenyymassa: syyt ja hoito

Lisääntynyt maksa 3 cm: lla mikä on ennuste, syyt ja hoito

Lapsella on suurentunut maksa: syyt, hoito, oireet, ehkäisy