Nykyaikaiset menetelmät ja keinot hepatiitin C hoitamiseksi

Lääketieteellinen yhteisö ympäri maailmaa viittaa hepatiitti C: hen yhtenä vaarallisimmista sairauksista. Virus tarttuu ihmiskehon elintärkeään rauhaan - maksaan, aiheuttaen usein peruuttamattomia muutoksia, kuten maksakirroosia ja syöpää. Taudin tehokkaaksi ehkäisemiseksi jokaisen meistä tulisi tietää, mikä tämä sairaus on ja mitä menetelmiä sen torjumiseksi on olemassa..

Glysyrritsiinihappoon ja fosfolipideihin perustuvilla lääkkeillä on positiivinen vaikutus maksasolujen palautumiseen ja hidastaa fibroosin etenemistä. On vasta-aiheita. On tarpeen kuulla asiantuntijaa.

"Phosphogliv" on todellinen ratkaisu monien maksasairauksien ehkäisyyn ja hoitoon:

  • aktiivisten komponenttien optimaalinen koostumus;
  • anti-inflammatorinen vaikutus;
  • suotuisa turvallisuusprofiili;
  • käsikauppamyymälät.
On vasta-aiheita. On tarpeen kuulla asiantuntijaa.

Hepatiitti C - aikapommi

Hepatiitti C-virus löydettiin suhteellisen äskettäin - vuonna 1989. Se kuuluu flavivirusperheeseen ja sisältää geneettistä materiaalia RNA: n (ribonukleiinihapon) muodossa. Tämä tauti aiheuttaa noin 350 tuhannen ihmisen kuoleman maailmanlaajuisesti vuosittain, ja 3-4 miljoonaa ihmistä tarttuu. Viruksen eniten leviämistä havaitaan Afrikassa ja Keski-Aasiassa..

Hepatiitti C: tä kutsutaan yleisesti ”lempeäksi tappajaksi” kaikkialla maailmassa, koska suurin osa ajasta on oireeton ja paljastaa itsensä vain erityisillä verikokeilla. Viruksella on yhteensä 6 genotyyppiä, joista kukin on merkitty vastaavalla numerolla ja jolla on useita alatyyppejä. Siksi tällä hetkellä on yli 100 ainutlaatuista hepatiitti C-tyyppiä - kaikilla heistä on yksilölliset ominaisuudet ja he tarvitsevat erityishoitoa.

Tilastojen mukaan 10%: ssa hepatiitti C: n akuutista muodosta tapahtuu itseparanemista, ja jopa 90%: lle tapauksista on ominaista taudin siirtyminen krooniseen muotoon.

Monet ihmiset ovat C-hepatiitin viruksen kantajia edes tietämättä siitä. Ne ovat kuitenkin uhka muille. Tämä sairaus välittyy veren kautta (yksi yleisimmistä syistä on epästeriilien ruiskujen käyttö), samoin kuin seksuaalisen kontaktin kautta. Perinnöllinen hepatiitti C on harvinainen - viruksen leviäminen äidistä vauvaan on mahdollista vain 1–5%: ssa tapauksista.

Kun hepatiitti C-virus on elimistössä, se ei aloita haitallisia vaikutuksiaan heti - inkubaatioaika on 2–24 viikkoa. Lisäksi infektio voi olla kehossa "piilotetussa" vaiheessa monien vuosien ajan. Lisäksi noin 80% potilaista ei ehkä havaitse mitään taudin oireita ennen kuin se on muuttunut akuutiksi. Jäljelle jäävät 20% havaitsee väsymystä, masennusta, ruoansulatushäiriöitä, maksa- ja vatsakipuja, tummaa virtsaa ja harvoissa tapauksissa keltaisuutta. Lähes kaikki nämä oireet ovat epäspesifisiä, mikä vaikeuttaa diagnoosia ja vähentää onnistuneesti hoidettujen potilaiden prosenttia..

Hepatiitti C -hoidon tehokkuus Venäjällä ja muualla maailmassa

Nykyaikainen lääketiede on valmis tarjoamaan potilaille useita tapoja torjua sellaista vaarallista tautia kuin hepatiitti C. Viime aikoihin asti maahantuotuun interferoniin ja ribaviriiniin perustuvat lääkkeet olivat Venäjän ainoat hoitomenetelmät. Mutta pitkä kurssi (jopa 48 viikkoa) ja vakavat sivuvaikutukset, jotka ovat joskus potilaalle hengenvaarallisia, eivät ole vähäisempiä kuin itse sairaus, samoin kuin suhteellisen alhainen genotyypin 1 hoidolla parantuvien potilaiden osuus (noin 50%) sai lääketieteellisen yhteisön jatkamaan tutkimusta tällä alueella. Interferoni ja ribaviriini korvattiin paljon turvallisemmilla, suoraan vaikuttavilla viruslääkkeillä - niiden tehokkuus nousi 80-95%: iin, ja sivuvaikutukset vähenivät merkittävästi. Ensimmäinen tällainen lääke ilmestyi Venäjän markkinoille vuonna 2012.

Nykyaikaiset menetelmät hepatiitin C hoitamiseksi

Laaja valikoima hepatiitti C -genotyyppejä ja niiden alalajeja, sekä merkittävä vaikutus taudin kulkuun, kunkin yksittäisen potilaan terveydentila osoittaa yksilöllisen hoitomenetelmän tarpeen, joka riippuu viruksen genotyypistä, maksavaurion vaiheesta sekä sairauden muodosta (akuutti, ensin havaittu, uusiutumisen). Yleisiä periaatteita on kuitenkin olemassa. C-hepatiitin pääasiallinen hoito on viruslääkitys, joka tulisi suorittaa ilman kohtuuttomia keskeytyksiä..

Diagnoosin jälkeen lääkäri määrää asianmukaisen hoidon, joka riippuu maksavaurion vaiheesta sekä sairauden muodosta (akuutti, krooninen, uusiutuminen). Alla on joitain terapian päätyyppejä..

tila

Yleensä hepatiitti C -hoito, vaikeita sairauden muotoja lukuun ottamatta, ei vaadi sairaalahoitoa ja sängyn lepoa. Voit jatkaa tavanomaista päivittäistä toimintaa, mutta raskaiden fyysisten rasitusten vuoksi sinun tulisi pidättäytyä.

Yksi pisara hepatiitti C-virus tartunnan saaneesta verestä voi ”muuttaa” 50 neliömetriä uima-allasvettä täysipainoiseksi tartuntalähteeksi.

Hygienia

On muistettava, että tauti leviää pääasiassa veren ja muiden biologisten nesteiden kautta. Tämä vaatii hyvää hygieniaa..

Ravitsemus

Hepatiitti C: lle ei ole erityistä ruokavaliota. Siitä huolimatta on välttämätöntä sulkea pois tuotteiden käyttö, joilla voi olla negatiivinen vaikutus maksaan. Tätä tarkoitusta varten ruokavaliot voivat olla hyödyllisiä - "taulukon numero 5" ja "pöydän numero 5a". Tällaiset ruokavaliot sisältävät ruokia, joiden keittomenetelmällä ja koostumuksella on suotuisa vaikutus maksaan. He suosittelevat syömistä 4-5 kertaa päivässä, se olisi keitettävä, haudutettu ja paistettu. Mausteisten, paistettujen ja suolaisten ruokien syöminen on ehdottomasti kiellettyä - se vaikuttaa negatiivisesti maksaan ja provosoi taudin kehittymistä edelleen. Muista sulkea pois alkoholin käyttö missä tahansa annoksessa, jopa pienimmässä.

Oxfordin tutkijat ovat työskennelleet vaarattoman hepatiitti C -rokotteen parissa useita vuosia. Testien ensimmäinen vaihe oli onnistunut ja tutkimuksen on määrä valmistua vuonna 2016..

Vitamiinit ja väkevöivät lääkkeet

Voit ottaa C-, B- ja E-vitamiineja. Niiden hyötyä C-hepatiitista ei kuitenkaan ole osoitettu..

Fytoterapia

Löydät tietoja siitä, että joidenkin rohdosvalmisteiden väitetään vaikuttavan positiivisesti hepatiitti C-virukseen: Arnica officinalis, aloe, pohjajalka, plantain, tavalliset pavut - näiden kasvien uutteet auttavat kehoa aloittamaan viruksenvastaisen proteiinin tuottamisen estäen tartunnan leviämistä. Tätä ei kuitenkaan ole todistettu, eikä niiden tehokkuutta ja turvallisuutta C-hepatiitissa ole vahvistettu..

Tekijän menetelmät

Tällä hetkellä C-hepatiitin hoitamiseksi on olemassa monia patentoituja menetelmiä. Ne ovat sekä lääkkeitä että erityisiä toimenpiteitä. Esimerkiksi yksi niistä perustuu potilaan kehon lämmittämiseen 43 asteeseen ja tämän lämpötilan ylläpitämiseen 5 minuutin ajan. On myös menetelmä, jossa jokainen maksan alue altistetaan lyhytaikaiselle altistumiselle nestemäiselle typelle. Mutta sinun tulee olla varovainen tällaisista kokeista - jos tekniikka ei ole saanut lääketieteellisen yhteisön tunnustusta, niin sitä ei ole vielä täysin testattu.

Intensiivinen terapia

Taudin akuutti vaihe tai sen vakava kulku vaatii kiireellisiä toimenpiteitä potilaan vakaan tilan palauttamiseksi. Tätä varten tehohoito suoritetaan erikoistuneissa sairaalaosastoissa.

C-hepatiitti viruslääkkeet

Usein immuunijärjestelmä ei kykene selviytymään hepatiitti C-viruksesta, koska viimeksi mainitussa on kyky muuttua nopeasti - keholla ei yksinkertaisesti ole aikaa tuottaa tarvittavia vasta-aineita. Tähän saakka käytetään edelleen vanhoja hoitomenetelmiä, jotka olivat viime aikoihin saakka tavanomaisia, ja jotka ovat injektioita autogeeniseen proteiiniin (vakio- ja pegyloidut interferonit alfa-2a, alfa-2-b), joka aktivoi kehon antiviraalista puolustusta, ja erityiseen viruslääkkeeseen (ribaviriini), joka tukahduttaa viruksen lisääntyminen. Siitä huolimatta, kuten olemme jo todenneet, lääketiede tuntee tällä hetkellä tehokkaampia ja turvallisempia tapoja torjua tautia. Näihin kuuluu uusimpien suoravaikutteisten viruslääkkeiden käyttö hepatiitti C: n hoitoon - polymeraasi- ja proteaasi-inhibiittorit. Niissä olevat aineet vaikuttavat viruksen soluihin, estämällä heiltä kykyä lisääntyä. Näillä lääkkeillä hoidon tehokkuus on jopa 95%.

Kuntoutus ja ehkäisy

Jos tiedät hepatiitti C -infektiomenetelmistä, niin ei ole vaikeaa saada useita yksinkertaisia ​​suosituksia vaarallisen sairauden välttämiseksi. Kun valitset lääkintälaitosta useisiin kirurgisiin toimenpiteisiin tai jopa vain injektioihin liittyviin manipulaatioihin, sinun tulee varmistaa, että klinikan henkilökunta noudattaa tiukasti hygieniasääntöjä - esimerkiksi, että hän käyttää vain kertakäyttöisiä ruiskuja ja steriilejä instrumentteja. Lisäksi tulee välttää satunnaista yhdyntää ja jos on mahdollista, että kumppani on C-hepatiitin kantaja, käytä kondomia ehkäisyvälineenä.

Taudin oireeton kulku, diagnoosin monimutkaisuus ja hoidon oikea-aikainen järjestäminen tekevät hepatiitista C erittäin vaarallisen maksasairauden. Tapaukset, joissa tauti aiheuttaa maksakirroosin ja syövän, eivät ole harvinaisia. Siksi on syytä miettiä etukäteen, mitkä lääkkeet ottavat tämän tärkeän rauhanen "suojelijan" roolin..

Valmistelut maksan toiminnan palauttamiseksi.

Kuten edellä keskustelimme, tällä hetkellä on olemassa suuri joukko lääkkeitä, joita käytetään etiotrooppisen hoidon välineenä, toisin sanoen terapiana, joka on suunnattu sairauden syylle eikä sen oireisiin ja oireisiin - nämä ovat polymeraasi- ja proteaasi-inhibiittoreita sekä vanhoja lääkkeitä - interferoni alfa ja ribaviriini. On kuitenkin vaikeita tilanteita, joissa AVT: tä (viruslääkitystä) ei voida määrätä monista syistä:

  • vasta-aiheet viruslääkkeiden määräämiselle
  • haittavaikutukset, jotka vaativat hoidon keskeyttämistä
  • kokemusta tehottomasta viruslääkityksestä (hoidon jatkaminen ei yleensä ole suositeltavaa)
  • korkeat viruslääkkeiden kustannukset
  • odottaa kohtuuhintaisia ​​/ tehokkaita / turvallisia viruslääkkeitä.
  • potilaan kieltäytyminen suorittamasta viruslääkitystä

Tällaisissa tapauksissa hidastaa sairauden etenemistä maksakirroosiin ja maksasyöpään, esitetään ns. Vaihtoehtoinen terapia sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka voivat vähentää tulehdusta ja fibroosin etenemisnopeutta..

Vaihtoehtoinen terapia

Niiden lääkkeiden joukossa, jotka on suunniteltu suojelemaan maksaa taudin haitallisilta vaikutuksilta, oikean valitseminen ei ole helppoa - kaikki valmistajat vakuuttavat lääkkeensä tehokkuuden ja kuvaavat sen vahvuuksia. Jokainen lääke sisältää erilaisia ​​vaikuttavia aineita - tässä on niiden ero toisistaan. Esimerkiksi fosfolipideihin perustuvat valmisteet palvelevat kunkin maksasolun suojakalvon palauttamista estäen siten sen tuhoutumisen. Ja glysyrritsiinihappo (lakritsijuuresta saatu aine) stimuloi immuunijärjestelmää, kehottaen kehoa torjumaan virusta, sillä on antioksidantti-, tulehduksen- ja antifibroottisia vaikutuksia. Näiden komponenttien yhdistelmä tekee lääkkeestä todella arvokkaan työkalun rauhanen toiminnan palauttamiseksi. Joten kliinisesti todistettu glysyrritsiinihapon positiivinen vaikutus, se vähentää maksan tulehduksellista prosessia, sillä on antioksidanttivaikutus ja auttaa torjumaan fibroosia antifibroottisen vaikutuksen takia. On syytä huomata, että glysyrritsiinihappo osoittautui menestyksekkäästi tutkimuksen aikana potilailla, joilla on diagnosoitu krooninen C-hepatiitti - ilman viruslääkitystä se vähentää maksafibroosin etenemistä ja vähentää sytolyysiä. Glysyrritsiinihapon ja fosfolipidien yhdistelmä sisältyy akuutin ja kroonisen virushepatiitin hoitostandardeihin, jotka on hyväksynyt Venäjän federaation terveysministeriö. Tämä vaikuttavien aineiden kompleksi sisältyy myös elintärkeiden ja välttämättömien lääkkeiden luetteloon.

Ravitsemus

Koska maksa on kehomme luonnollinen ”suodatin”, ravitsemuksella tällä ajanjaksolla on suuri merkitys. Erityisruokavaliot, esimerkiksi ns. Taulukko nro 5 ja taulukko nro 5a, auttavat normalisoimaan rauhasen toimintaa poistamalla siitä ylimääräisen kuorman. Tällaiset ruokavaliot sisältävät ruokia, joiden keittomenetelmällä ja koostumuksella on suotuisa vaikutus maksaan. He suosittelevat syömistä 4-5 kertaa päivässä, se olisi keitettävä, haudutettu ja paistettu. Mausteisten, paistettujen ja suolaisten ruokien syöminen on ehdottomasti kiellettyä - se vaikuttaa negatiivisesti maksaan ja provosoi taudin kehittymistä edelleen. Muista sulkea pois alkoholin käyttö missä tahansa annoksessa, jopa pienimmässä.

ennaltaehkäisy

Taudin kehittymisen estämiseksi on parasta muistaa perussäännöt, jotka vähentävät merkittävästi hepatiitti C -infektion riskiä..

Kuinka hoitaa hepatiitti C: viruksia parantavat lääkkeet

Lääkäri määrittelee hepatiitti C -lääkkeen taudin vaiheen, maksavaurion asteen ja potilaan fyysisten tietojen perusteella..

Tarkastellaan huumeiden pääryhmiä ja panemme merkille, kuinka paljon suosituimmat niistä maksavat, ja analysoimme vaarallisia yhdistelmiä.

Mistä opin? Artikkelin sisältö.

Mitkä ovat hepatiitti C -lääkkeiden ryhmät?

Käytä hepatosyyteihin haitallisesti vaikuttavan hepatiitin C hoidossa lääkkeiden käyttöön perustuvaa monimutkaista terapiaa:

  1. Viruslääkkeet, estävät lisääntymistä ja tuhoavat taudin aiheuttajan. Antiviruslääkkeiden luettelo sisältää:
    • Vanhan sukupolven lääkkeet, joissa interferoni alfa toimii viruslääkkeenä.
    • Suoravaikutteiset viruslääkkeet (DAA), jotka vaikuttavat suoraan hepatiitti C -virukseen.
    • Geneeriset tuotteet - DAA-yhdisteiden analogit, edullisemmat, valmistettu Intiassa ja Egyptissä.
  2. Immunomodulaattorit, jotka stimuloivat immuunisolujen toimintaa tukemaan heikentynyttä kehoa.
  3. Maksasuojat, jotka palauttavat ja suojaavat maksasoluja.

Parhaat hepatiitti C -lääkkeet (hoito-ohjelmat)

Huolimatta uusien lääkkeiden (DAA) korkeasta tehokkuudesta, Venäjän pääterapia perustuu interferonin ja ribaviriinin käyttöön. Tätä hepatiitti C: n hoitotapaa selitetään kohtuuhintaan, joten lääkkeitä käytetään vapaassa valtionhoidossa.

Harkitse tärkeimpiä hepatiitti C: lle määrättyjä lääkkeitä.

interferoni

Hepatiitti käyttöä vastaan:

  • lyhytvaikutteiset interferonit (Viferon, Reaferon-EU);
  • pegyloidut interferonit (Pegasis, PegIntron, Algeron).

Lääkkeet soveltuvat 1, 2 ja 3 virusgenotyypin hoitoon, mutta niillä on monia sivuvaikutuksia, jotka vaikuttavat:

  • ruoansulatuskanavan ja sydänjärjestelmän toiminta;
  • unen laatu ja psyko-emotionaalinen tila;
  • autoimmuunisairauksien kehittyminen ja veren raudan vähentyminen.

Suurin osa interferonipohjaisista lääkkeistä on saatavana ampullina. Lyhytvaikutteinen liuos annetaan lihaksensisäisesti joka päivä, ja pitkäaikainen liuos - kerran 7 päivässä. Hoito suoritetaan vähintään 3 kuukautta.

Pegyloitujen interferonien hinta on 5-15 tuhatta ruplaa ja lyhytvaikutteisten interferonien hinta - 300-1000 ruplaa..

Käänteiset transkriptaasin estäjät

Interferoniin lisätään kroonisen sairauden aikana käänteiskopioijaentsyymin estäjiä - Ribaviriinia, Lamivudiinia, Arvironiä ja muita viruslääkkeitä, joiden rakenne on samanlainen kuin nukleotidit ja jotka lisäävät hoidon tehokkuutta..

Lääkkeitä käytetään päivittäin hoidon loppuun saakka. Keskimääräinen hinta on 300 - 2000 ruplaa.

Proteaasinestäjät

Tätä ryhmää edustaa DAA - uuden sukupolven lääkkeitä, jotka vaikuttavat suoraan viruksen proteiinisynteesiin ja tappavat sen. Ne sopivat mihin tahansa virusgenotyyppeihin ja antavat vakaan tuloksen 95%: ssa tapauksista..

DAA-lääkkeiden luetteloon sisältyy Ledipasvir, Daclatasvir ja Sofosbuvir, joilla on vähän sivuvaikutuksia ja jotka eivät menetä tehokkuuttaan maksakirroosin ja HIV-tartunnan yhteydessä.

Tällaisten lääkkeiden päähaitta on korkeat kustannukset. Esimerkiksi Sofosbuvirin koko kurssin (12–24 viikkoa) hinta on 260 tuhatta ruplaa. Kustannusten takia DAA: ita käytetään vain vakaviin haittavaikutuksiin interferonihoidon yhteydessä..

Interferonogeneesin induktorit

Lääkkeitä (Neovir, Amiksin, Cycloferon) käytetään pahentamaan sairauden etenemistä interferonihoidolla. Ne parantavat kehon solujen tuottaman luonnollisen interferonin tuotantoa, aiheuttaen vain vähän sivuvaikutuksia..

Huumeiden hinta on 400-700 ruplaa.

immunomodulaattorit

Kehon immuunisolujen stimuloimiseksi käytetään immunomodulaattoreita (Likopid, Polyoxidonium) ja vitamiineja (Aevit, Duovit, Supradin)..

Arvokkaimpia ovat ryhmän B ja E-vitamiinit, jotka vastaavat maksasolujen uudistamisesta ja aineenvaihdunnan palauttamisesta..

Hepatonprotektorit

Maksavalmisteet - kasviperäiset lääkkeet, joiden avulla palautetaan ja ylläpidetään negatiivisten maksavaikutusten uhria.

Viruslääkkeiden ja hepatoprotektoreiden (Heptral, Essential, Karsil, Essliver) yhteiskäyttö kestää koko hoidon ajan. Valmistuksen jälkeen lääkäri lopettaa tai jatkaa hepatoprotektoreiden vastaanottoa ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Uudet hepatiitti C -lääkkeet

Interferoneihin verrattuna uudet hepatiitti C -lääkkeet vähentävät vuotuista hoitoa 3–6 kuukauteen. DAA: t tunnustetaan tehokkaimmiksi hepatadaviruslääkkeiksi..

Ensimmäisten Sofosbuvir-kokeiden aikana HCV oli nopeasti riippuvainen käytetystä lääkkeestä, mikä vähensi sen tehoa pitkäaikaishoidolla. Monoterapia ei ollut tehokasta, joten kehitettiin johdannaisia ​​(Ledipasvir, Daclatasvir), jotka ovat tehokkaita 98%: lla monimutkaisella hoidolla.

Kallista hoidosta johtuen potilaiden on etsittävä tietoa selvittääkseen, onko DAA: lla analogeja. Vaihtoehto on intialaiset ja egyptiläiset geneeriset lääkkeet (Viropak, Hepsvir), joilla on identtinen koostumus ja farmakologinen vaikutus. Heidän miinus on:

  • alhaisempi hyötysuhde (toipumisen todennäköisyys pienenee 60-80%: iin);
  • mahdollinen luvan puute (jotkut lääkkeet eivät ole varmennettuja, mikä aiheuttaa riskejä niitä saaville potilaille).

Mitä lääkkeitä ei pidä käyttää hepatiitti C: n kanssa?

Huomaa, että vain lääkäri päättää, kuinka hepatiitti C: tä hoidetaan. Antivirushoito on yksilöllistä, mikä vaikuttaa annoksiin ja käyttöaikaan.

Potilaita, joille annetaan viruslääkitystä, suositellaan neuvottelemaan lääkärin kanssa ennen muiden lääkkeiden käyttöä mahdollisten sivuvaikutusten välttämiseksi..

Tarkastellaan kiellettyjä yhdistelmiä taulukon esimerkissä.

Hepatiitti C -lääkkeet: luettelo tehokkaista lääkkeistä, kuvaus, hinnat

Hepatiitti C -viruksen löytämisen jälkeen tutkijat ovat vuosien ajan kehittäneet lääkettä, joka pystyy selviämään taudista. Tänä aikana HCV-tartunnan laajuus on saavuttanut kauhistuttavan tason. Joka vuosi maailmassa tulee 4 miljoonaa ihmistä taudin panttivankiksi, puolella heistä on krooninen muoto. Taudin salaperäisyys ei ole vain tartuntamenetelmässä - verenkierron kautta ja oireettomassa kulussa, vaan myös monien viruksen genotyyppien läsnäollessa, joiden hoito vaatii omaa erityislähestymistapaansa. Sinun tulisi kuitenkin tietää, että hepatiitti C ei ole lause! Tauti voidaan ja pitää hoitaa. Oikea-aikainen hoito auttaa estämään vakavien komplikaatioiden kehittymisen: fibroosin, kirroosin sekä maksan onkologiset patologiat. Nykyään lääkemarkkinat tarjoavat monia tehokkaita lääkkeitä, joiden avulla voidaan päästä eroon HCV: stä lopullisesti..

Perinteinen lääke

Kun diagnosoidaan hepatiitti C, hoitolääkkeiden tulisi olla antiviraalisia. Perinteinen hoitomenetelmä on interferonin monimutkainen käyttö, jonka tavoitteena on viruksen ja ribaviriinin tuhoaminen, mikä tehostaa ensimmäisen.

Edellä mainittujen lääkkeiden hoitojakso on kuudesta kuukaudesta vuoteen. Tässä tapauksessa potilaan tulee ottaa päivittäinen annos interferonia ja ribaviriinia.

Kuten lääketieteellinen käytäntö osoittaa, tämä tekniikka on osoittautunut tehokkaaksi toisen ja kolmannen genotyypin HCV: lle. Hoito ei kuitenkaan usein tuota toivottua tulosta. Virus onnistuu sopeutumaan lääkkeiden vaikutuksiin ja elää rauhallisesti niiden kanssa vaikuttaen edelleen maksaan terveillä alueilla. Tässä tapauksessa tauti voi päättyä komplikaatioihin, joissa elin vaurioituu kokonaan tai osittain, seurauksena muutos sen työssä.

Lisäksi sinun tulee tietää, että kaikkia perinteisiä hepatiitti C -lääkkeitä ei voida määrätä potilaille..

Huumeet ovat vasta-aiheisia monissa sairauksissa, mukaan lukien maksapatologiat. Raskauden aikana sekä lasten hoidossa käytetään vain alfa-interferonihoitoa.

Lisäksi perinteisen hoidon aikana diagnoosiin määrätään hepatiitti C, lääke itse maksan hoitamiseksi ja palauttamiseksi. Se voi olla kasvien tai synteettisten vaikutusten hepatoprotektoreita. Usein käytetyt lääkkeet, joiden vaikuttavat aineet ovat välttämättömiä fosfolipidejä. Heidän toimintansa tarkoituksena on suojata ja lisätä kehon vastustuskykyä negatiivisille vaikutuksille, lisäämällä tehokkuutta ja rakenteen uudistumista.

Nykyaikaiset kalliit lääkkeet

Monien lääkäreiden mukaan kaikkialta maailmasta paras C-hepatiitin parannuskeino ilmestyi vuonna 2014 nimellä Sovaldi. Sen kehittäjä oli amerikkalainen lääkeyhtiö Gilead Sciences. Tällaisen lääkkeen perustana oli Sofosbuvir, viruslääke, joka pystyy selviämään viruksesta kaikissa taudin vaiheissa..

Lääkkeen kustannukset olivat liian korkeat, jotta sitä saisi välittömästi kaikille tartunnan saaneille ihmisille. Yhden tabletin hinta on keskimäärin 1 000 dollaria. Tämä tosiasia oli syy halpojen analogien kehittämiselle, ja vuotta myöhemmin Egyptissä ja Intiassa tuotetut geneeriset tuotteet tulivat lääkemarkkinoille.

Huolimatta Sofosbuvirin 100-prosenttisesta tehokkuudesta, sillä on haittapuoli - lääke ei pysty taistelemaan virusta yksin. Taudinaiheuttaja mukautuu nopeasti aineeseen eikä tulevaisuudessa reagoi siihen. Tilanne on mahdollista korjata käyttämällä toista viruslääkettä, joka eroaa vaikutuksesta ensimmäiseen. Tätä varten kehitettiin vielä kolme muunnosta: Velpatasvir, Ledipasvir, Voxilaprevir. Niiden jälkeen amerikkalaiset apteekkarit esittelivät yhdistelmävalmisteet: Harvoni (sfosbuviiri + ladyspaviiri), Epclusa (sfosbuviiri + velpatasviiri), Vosevi (sfosbuviiri + velpatasviiri + voksilapreviiri)..

Samanaikaisesti toinen amerikkalainen lääkeyhtiö BMS julkaisi Ducklins-geneerisiä lääkkeitä vaikuttavana aineena - Daclatasvir. Tätä lääkettä ei kuitenkaan voida ottaa yksinään, terapeuttinen vaikutus on tarkoituksenmukainen, vain yhdessä sofosbuviiria sisältävän aineen kanssa.

Lukuisten kliinisten tutkimusten tuloksena on osoitettu, että tiettyjen Sofosbuvirin ja muiden aineiden yhdistelmien monimutkainen käyttö voi tuhota minkä tahansa olemassa olevan genotyypin HCV-viruksen. Parantuva tulos oli 98%, tämä tosiasia viittaa siihen, että hepatiitti C: lle löydettiin uusi parannuskeino.!

Intialaiset geneeriset tuotteet - kuvaus ja hinnat

Intiasta peräisin oleva hepatiitti C -lääke laadultaan ja tehokkuudeltaan ei ole huonompi kuin amerikkalaiset alkuperäiset. Intialaiset proviisorit ovat esittäneet monia muunnelmia geneerisistä lääkkeistä monilla kaupallisilla nimillä, joita käytetään monoterapiana tai yhdistelmänä.

Tabletteja, joiden pääaine on Sofosbuvir, kutsutaan: Sofokast, SoviHep, Sofovir, Virso.

Jonka koostumus on Ledipasvir: Ledikast, LediHep, Ledifos, Virpas, Myhep, Hepcinat LP, Hepcvir L, Resof L.

Daclatasvir-pohjaisia ​​lääkkeitä kutsutaan: Dacikast, DaciHep, Daclahep, Dactovin.

Velpatasvir on vaikuttava aine geneerisiin lääkkeisiin: Sovihep V, Velpanat, Hepcvel, Velasof, Velakast, Resof Total.

Riippuen siitä, mitkä hepatiitti C -lääkkeet valitaan ja missä yhdistelmässä ne kykenevät selviämään minkä tahansa tyyppisistä sairauksista. Siten Sofosbuvirin ja Daclatasvirin yhteiskäyttö vaikuttaa tehokkaasti 1. - 5. genotyypin HCV: hen, Sofosbuvir ja Ledipasvir 1. - 4., Sofosbuvir ja Velpatasvir 1. - 6. genotyyppiin..

Hoito-ohjelmaan ja hoidon kulkuun vaikuttavat mm. Tekijät:

  • taudin vaihe ja vakavuus;
  • lisäpatologioiden ja komplikaatioiden esiintyminen;
  • potilaan tila;
  • aikaisempi HCV-hoito.

Menestyksekäs hoito voi tapahtua vain tiukasti noudattamalla sääntöjä, jotka koskevat geneeristen lääkkeiden ottamista määrätyssä annoksessa kerran päivässä. Samanaikaisesti koko kurssin (3-6 kuukautta) ajan tulisi olla terveellinen elämäntapa, noudattaa ruokavaliota, sulkea pois alkoholi, lopettaa tupakointi.

Sinun ei pidä pelätä lääkityksen aikana esiintyvien haittavaikutusten muodossa:

  • päänsärky;
  • pahoinvointi
  • apatia;
  • ruokahalun puute.

Yleensä ne ilmestyvät vain hoidon ensimmäisten 10–12 päivän aikana. Ne eivät aiheuta erityisiä haittoja potilaille ja menevät pois yksinään, kun keho mukautuu terapiaan.

Geneerisiä lääkkeitä ei sallita alle 18-vuotiaille lapsille, naisille, jotka imettävät lasta ja imettävät, samoin kuin potilaille, joilla on allergisia reaktioita lääkityksen johonkin komponenttiin.

Lääkkeiden käytön aloittamista ei suositella yksin, sinun on ensin otettava yhteys lääkäriisi.

Tällaisten geneeristen tuotteiden ostaminen apteekeista Venäjällä ei toimi, lääkkeitä myydään vain Internetin kautta. Niiden myyntiä hoitavat erikoisjakelijat ja välittäjäyritykset. Lääkkeiden kysynnän vuoksi on ilmestynyt paljon vääriä resursseja, jotka tarjoavat huonolaatuisia tuotteita, samoin kuin sellaisia, jotka huijaavat epäilyttäviä asiakkaita, houkutteleen suuria määriä rahaa eivätkä tarjoa mitään vastineeksi. Siksi ennen lääkkeiden ostamista muista muutama yksinkertainen sääntö:

  • ostaa tuotteita vain todistettujen resurssien avulla, välttää yhteydenpitoa yhden päivän sivustoihin;
  • Kun ostetaan hepatiitti C -lääkettä, Venäjän hinnan ei pitäisi eroa suuresti muista lähteistä tarjottujen samojen rahastojen kustannuksista;
  • Älä tilaa lääkkeitä lääkeyhtiöiden epäilyttäviltä edustajilta;
  • älä osta geneerisiä lääkkeitä revittyinä pakkauksina, rikkoen niiden säilyvyyttä, puuttuen pakkaushologrammeja, jotka vaihtelevat alkuperäisistä riippuen.

Intialaisten geneeristen lääkkeiden, vaikuttavana aineena Sofosbuvir, kustannukset ovat nykyään keskimäärin noin 8000,00 ruplaa kuukaudessa yhdessä Ladyspavirin kanssa alkaen 14500,00 ruplaa ja Daclatasvir -tablettien - noin 5500,00 ruplaa 4 terapiaviikon ajan..

Hepatiitti C -hoito: lääkkeet, menetelmät, uudet hepatiitti C -hoidossa


Hepatiitti C on tartuntatauti, joka ilmenee hepatiittiviruksen aiheuttaman tartunnan seurauksena ja johtaa maksasolujen vaurioihin. Noin 70–80%: n tapauksista akuutti hepatiitti kulkee krooniseen muotoon.

Tämä sairaus on salaperäinen komplikaatioineen - jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, siitä voi kehittyä maksakirroosi ja edistyneimmissä tapauksissa maksasyöpä. Terveet maksasolut korvataan sidekudoksella, jonka seurauksena elin lakkaa toimimasta toiminnoissaan ja kuolee..

Aikainen antiviraalisen hoidon kurssi 50–90%: lla tapauksista johtaa paranemiseen ja vähentää maksakirroosin riskiä. Vaikka hepatiitti C on tauti, jolla on laajoja oireita ja joka vaatii pitkäaikaista hoitoa, on tärkeää tietää, että tämä ei ole kuolemantuomio. Voit elää viruksen kanssa, vain komplikaatiot ovat erittäin vaarallisia (katso kuinka moni elää hepatiitti C: n kanssa).

WHO: n mukaan maailmassa tarttuu 150–185 miljoonaa ihmistä, 350 000 kuolee vuodessa hepatiitti C: n aiheuttamista komplikaatioista. Venäjällä virallisia tilastoja ei vieläkään pidetä, ja asiantuntijoiden mukaan noin 2,5% väestöstä on viruksen kantajia. 5–7 miljoonaa venäläistä on epidemia, josta he vaitivat pitkään. Kuka tauti on havaittu, on jäävuoren huippu, 5-6 kertaa enemmän viruksen kantajia, jotka eivät tiedä tartunnan olevan ja ovat tartunnan lähteitä, koska virus ei ilmene. He oppivat siitä sattumalta ennen leikkausta, raskauden aikana jne..

Hoidon tavoite

C-hepatiitin tehokkaaseen hoitoon kuuluu:

  • Maksan tulehduksellisen prosessin eliminointi tai vähentäminen;
  • Hepatiitin maksakirroosin tai syövän ehkäisy;
  • Viruksen poistaminen tai vähentäminen kehossa.

Milloin hoito aloitetaan

Hepatiitti ei aina vaadi välitöntä hoitoa, koska viidessä prosentilla hepatiitti C: n täydellinen paraneminen on mahdollista kehon voimakkaan immuunivasteen takia. Tässä tapauksessa vereen jää vain spesifisiä vasta-aineita. Toisin sanoen immuunijärjestelmä voittaa viruksen kokonaan, eikä sen uudelleenaktivoitumista tapahdu edes immuniteetin merkittävällä laskulla tulevaisuudessa.

Siksi, kun virus havaitaan veressä, vain asiantuntija voi selvittää, tarvitseeko potilas aktiivista terapiaa ja mitä hoitomenetelmiä tulisi käyttää. Tämä on hyvin yksilöllinen ja riippuu monista tekijöistä:

  • Ikä
  • paula
  • Taudin kesto
  • Viruksen genotyyppi
  • Prosessin kesto
  • Geneettinen taipumus fibroosiin (maksakirroosin nopea kehitys)

Viimeinen kohta on erityisen tärkeä hoitomenetelmien valinnassa ja nimittämisessä. Maksakirroosin nopeaan kehitykseen pyrkivän tendenssin määrittämiseksi suoritetaan analyysi seuraaville immunogeneettisille markkereille:

  • sytokiinien
  • immunoregulatoivat proteiinit
  • fibrogeneesitekijät

Kun olet selvittänyt maksakirroosin kehittymisen riskitekijän, voit jatkaa hoidon nimittämiseen. Mitä suurempi riskitekijä, sitä nopeampaa hoitoa on määrättävä. Kiroosin kehittymisen riskitekijän määrittämismenetelmien tullessa maksan vaurioiden diagnosointiin on paljon helpompaa..

Aikaisemmin taipumusta maksafibroosin kehittymiseen arvioitiin maksakirroosipotilaiden läsnäololla potilaan perheessä. Hepatiittihoito ei ole mitenkään ilmainen ja vaatii suuria taloudellisia kuluja..

Hepatiitti C -hoidon kustannukset Venäjällä

Tämän salakavalan viruksen hoito on erittäin kallista nykyään. Se kestää 50 tuhatta - 700 tuhatta ruplaa, virustyypistä riippuen, hoitojakso 3 kuukaudesta vuoteen. 1b-genotyyppi on erityisen vaikea hoitaa, ja uusiutumista esiintyy puolessa tapauksista. Hoito tehokkaammilla uudemmilla lääkkeillä on vielä kalliimpaa - 40–100 tuhatta dollaria terapiakurssia kohti.

Esimerkiksi yksinään 1 lääkkeen viikoittainen ampulli yksin genotyypillä maksaa 7-10 tuhatta ruplaa. plus 3-4 tuhatta kuukaudessa tablettiformulaatioille. Yhteensä potilas tarvitsee 500-700 tuhatta ruplaa hoitojaksoksi ottaen huomioon maksetut analyysit, tutkimukset ja testit (katso hepatiitti C -hoidon kustannukset Venäjällä yhtä suuret kuin ulkomaalaisen auton tai halvan asunnon hinta ei-suuressa kaupungissa)..

Monilla maan alueilla vuosina 2007-2009 liittovaltio. ilmainen C-hepatiittihoito-ohjelma, jotta siitä olisi hyötyä, oli tehtävä paljon byrokraattisia menettelyjä, joten vain 5–10% maan puutteellisista kansalaisista oli hoidettavissa ilmaiseksi. Rahoitus on kuitenkin loppunut vuodesta 2010, ja nyt tämä ohjelma on edelleen tehokas vain hepatiitti C -potilaiden hoidossa yhdessä HIV-tartunnan kanssa. Musta huumoria potilailla tästä: "Jotta hepatiittihoito olisi ilmainen, sinun on tartuttava HIV jonnekin".

Ei paras tilanne nykyään ole nykyaikaisen diagnostiikan käyttöönotolla, esimerkiksi viimeisin maksafibroskaania (elastometria) koskeva tutkimus lähestyy tehokkuuden maksabiopsiaa, ja mikä tärkeintä, on täysin kivuton potilaalle. Kuitenkin jopa Moskovassa on vain 7-8 tällaista ei-invasiivista laitetta (fibroskaania). Se on pääkaupungissa ja alueista puhuttaessa on hyvä, jos sillä on ainakin yksi aluekeskuksessa. Eikä se ole edes laitteen kustannuksia - fibroskaani on halvempi kuin hyvä ultraäänilaite (vertailun vuoksi hyvä ultraäänilaite on noin 200 tuhatta euroa, fibroskaani on 130 tuhatta euroa).

Hepatiitti C -hoitoprotokolla Euroopan maksatutkimusyhdistyksen mukaan

Kroonisen hepatiitti C: n hoidossa ei ole yhtä hoitostandardia, kukin tapaus on puhtaasti yksilöllinen. Hoito määrätään seuraavien tekijöiden perusteellisen analyysin jälkeen:

  • Maksan vaurioaste
  • Samanaikaisten sairauksien esiintyminen
  • Mahdolliset haitallisten tapahtumien riskit
  • Menestysmahdollisuudet
  • Potilaan valmius aloittaa hoito

Tähän mennessä tehokkaimpaan virushepatiitti C -hoitoon sisältyy monimutkainen viruslääkehoito ribaviriinilla ja interferonilla. Nämä lääkkeet ovat genotyyppisiä, ts. Ne ovat tehokkaita kaikkia viruksen genotyyppejä vastaan..

Hoidon monimutkaisuus on, että jotkut potilaat eivät siedä interferonia hyvin, ja tätä lääkettä ei ole laajalti saatavana. Hepatiitti C -hoidon kustannukset eivät ole kaikkea muuta kuin kohtuullista kaikille, joten monet potilaat eivät yksinkertaisesti lopeta hoitoa ja virus kehittää vastustuskykyään lääkkeisiin. Jos potilas aloittaa myöhemmin uuden hoitokuurin, jolla on vastustuskyky viruslääkkeille, hoidon vaikutus ei ole.

Potilailla todennäköisemmin on positiivisia merkkejä vasteesta hepatiitti C: n yhdistelmähoitoon:

  • Eurooppalainen kilpailu
  • Nainen
  • Paino alle 75 kg
  • Ikä alle 40
  • Matala insuliiniresistenssi
  • Vakavan maksakirroosin merkkejä ei ole

Useimmat lääkärit käyttävät yhdistettyä hepatiittihoitojärjestelmää, niin kutsuttua kaksoishoitoa - yhdistelmää interferonia, joka torjuu aktiivisesti virusta ja ribaviriinia, mikä tehostaa interferonin vaikutusta.

Lyhytaikaista interferonia annetaan potilaalle päivittäin tai joka kolmas päivä, ja pitkävaikutteista interferonia (pegyloitua interferonia) annetaan kerran viikossa yhdessä ribaviriinin kanssa (käytetään päivittäin tablettimuodossa). Virustyypistä riippuen kurssi on 24 tai 48 viikkoa. Genotyypit 2 ja 3 reagoivat parhaiten terapiaan - hoidon onnistuminen on 80–90%.

Ensimmäisen genotyypin kanssa yhdistelmähoito onnistuu 50%: lla tapauksista. Jos potilaalla on vasta-aiheita yhdistelmähoitoon, määrätään alfa-interferonihoito. Hoitojakso kestää tässä tapauksessa 12-18 kuukautta. Pitkäaikainen monoterapia alfa-interferonilla vähentää viruskuormitusta 30-50%: n tapauksista.

Missä tapauksissa yhdistelmähoito interferonin ja ribaviriinin kanssa on vasta-aiheista?

On ihmisryhmiä, joille on vasta-aiheista C-hepatiitin yhdistelmähoitoa:

  • alle 3-vuotiaat lapset
  • raskaana olevat naiset
  • ihmiset, joilla on siirretyt elimet
  • ihmiset, joilla on yksilöllinen intoleranssi ribaviriinille ja interferonille
  • potilaat, joilla on lisääntynyt kilpirauhasen toiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta)
  • potilaat, joilla on sydämen vajaatoiminta, dekompensoitu diabetes mellitus, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, sepelvaltimo- ja sydämen vajaatoiminta

Yhdistelmähoidon sivuvaikutukset

Tähän mennessä yhdistelmähoito interferonin ja ribaviriinin kanssa on menestynein toisen ja kolmannen genotyypin C-hepatiitin hoidossa. Näillä lääkkeillä on kuitenkin useita sivuvaikutuksia, joista sinun on tiedettävä:

Ribaviriinin käyttö voi johtaa anemiaan - punasolujen määrän vähenemiseen. Hemoglobiinipitoisuuden taso liittyy suoraan ribaviriiniannokseen. Kliinisissä tutkimuksissa hemoglobiinitasot laskivat merkittävästi 15–22%: lla potilaista. Miksi näin tapahtuu, ei ole vielä tiedossa. Ribaviriiniannoksen pienentäminen vaikuttaa haitallisesti hoitoon, joten anemiapotilaille määrätään rautalisiä.

  • Kilpirauhasen häiriöt

Pegilinoitu interferoni johtaa kilpirauhan toimintahäiriöihin. Se voi aiheuttaa sekä lisääntynyttä että vähentynyttä kilpirauhasen toimintaa. Hoidon ja seuraavien kuuden kuukauden aikana on tarpeen seurata kilpirauhanen toimintaa, koska viruslääkitys voi johtaa sen toimintojen peruuttamattomiin rikkomuksiin..

Virustentorjunta voi johtaa kohtalaiseen hiusten menetykseen. Tämä on erittäin havaittavissa pestäessä tai kammatamalla hiuksia. Hiustenlähtö on väliaikainen oire, hoidon päätyttyä hiusten kasvu jatkuu (katso hiustenlähtön syyt naisilla).

Hoidon alussa voi ilmaantua flunssan kaltaisia ​​oireita. Potilas alkaa huolestua päänsärkystä, vilunväristyksistä, kuumeesta, heikkoudesta, lihaskipuista. Tyypillisesti nämä oireet ilmenevät 2 - 24 tuntia interferonin injektiosta. Hoitokerran puoliväliin mennessä haittavaikutusten voimakkuus vähenee yleensä. Haittavaikutusten vakavuutta voidaan vähentää injektoimalla interferonia yöllä. Tuplahoito johtaa kuivumiseen, joten on suositeltavaa juoda enemmän vettä, syödä tasapainoista ruokavaliota ja antaa kevyitä liikuntoja.

Monet yhdistelmähoitoa saavista potilaista valittavat unettomuudesta (katso kuinka nukahtaa nopeasti). Tämä tulee ilmoittaa heti lääkärille, koska unettomuus heikentää merkittävästi elämänlaatua ja johtaa ärtyneisyyteen, lisääntyneeseen ahdistukseen ja masennukseen. On suositeltavaa noudattaa tiukasti nukkumisohjelmaa (mennä nukkumaan ja herätä samaan aikaan), turvautua kohtalaiseen fyysiseen rasitukseen, syödä oikein, ottaa yrttirauhoitteita (palderia, äiti, vatka, sitruunamelissa, minttu). Jos yllä olevat varat eivät ole tehokkaita, lääkäri määrää unilääkkeitä.

  • Masentunut tila

Useimmiten potilaat kieltäytyvät hoidosta neuropsykiatristen oireiden, erityisesti masennuksen, ilmenemisestä. Sitä ilmenee milloin tahansa, melkein jokaisessa kolmessa tapauksessa, yleensä sen oireet ilmenevät hoidon ensimmäisen kuukauden aikana - masentunut mieliala, apatia, unettomuus, ruokahaluttomuus, ärtyneisyys, vähentynyt libido, itsemurha-ajatukset, toivottomuuden ja toivottomuuden tunne.

Henkilö lakkaa nauttimasta asioista, jotka aikaisemmin tuottavat iloa. Masennus hoidetaan yhdistelmällä lääkehoitoa (masennuslääke) ja ei-lääkehoitoa (psykoterapia). Tärkeimmät lääkärit, jotka lääkäri on määrännyt C-hepatiitin masennusta varten, ovat fluoksitiini (Prozac), paroksitiini (Paxil), sertraliini (Zoloft), sitalopraami (Selex) - serotoniinin takaisinoton estäjät.

Pegyloidun interferonin (Pegintron) injektiot voivat aiheuttaa ärsytystä. Epämukavuuden vähentämiseksi ihoon tulisi levittää jäätä ennen injektiota ja käsitellä alkoholilla. Injektoitavan interferonin tulee olla huoneenlämpöistä.

Interferoni- ja ribaviriinihoito voi johtaa heikentyneeseen keuhkojen toimintaan (kuten hengitysvaikeuksiin). Jos yskä esiintyy, perusteellinen tutkimus on tarpeen keuhkokuumeen ja fibroosin estämiseksi. Hengitys voi johtua ribaviriinianemiasta.

Joillakin potilailla saattaa kehittyä rinopatia. Tätä varten tarvitaan kuitenkin riskitekijöitä, kuten verenpainetauti tai diabetes mellitus..

Hepatoprotektoreiden rooli hepatiitti C: n hoidossa

Riippumatta valitusta hoitomenetelmästä, hepatiitti C -hoito-ohjelmaan sisältyy hepatoprotektoreita - luonnollista tai synteettistä alkuperää olevia lääkkeitä, jotka lisäävät maksan vastustuskykyä patogeenisille tekijöille, palauttavat sen rakenteen ja vaikuttavat positiivisesti sen toimintaan.

Niillä ei ole viruksenvastaista vaikutusta, mutta ne ovat välttämättömiä maksa-solujen tukemisessa, nopeuttaen niiden uudistumista. Hepatoprotektoreita valmistetaan silymariinin, immortellen, mäkikuoren, artisokan tai naudan maksan uutteen perusteella (Legalon, Karsil, Hofitol, Progepar, Hepatosan jne. Katso luettelo kaikista hepatoprotektoreista arvioimalla niiden tehokkuutta)..

Hepatoprotektoreiden vaikutuksella pyritään:

  • homeostaasin palauttaminen maksassa
  • maksasolujen palauttamisprosessien stimulointi
  • maksan toiminnan normalisoituminen
  • lisääntynyt maksaresistenssi haitallisille tekijöille

Uusi vaihe viruksen ensimmäisellä genotyypillä tartunnan saaneiden potilaiden hoidossa

Viimeisen kymmenen vuoden aikana kaksinkertaisen yhdistelmähoidon käyttö, jonka tehokkuutta pidettiin "kulta-standardina" C-hepatiitin hoidossa:

  • yleensä tämä hoitomenetelmä on tehokas 60 - 70%
  • suhteessa toiseen ja kolmanteen genotyyppiin - 90%
  • suhteessa ensimmäiseen - vain 40-50%.

Uuden sukupolven viruslääkkeiden - Boceprevirin ja Telaprevirin - tulon myötä hoidosta on tullut menestyvämpää - 70–80% tapauksista. Hepatiitti C -hoitoa uudella menetelmällä on ollut saatavana Venäjällä vuodesta 2013 lähtien, uusien lääkkeiden käytön ansiosta tietyt virusentsyymit estävät, estäen sen lisääntymistä.

Potilaiden on tiedettävä, että Telaprevir ja Boceprevir:

  • Niitä käytetään potilaiden hoitamiseen, joilla on vain viruksen ensimmäinen genotyyppi.
  • Lääkkeitä määrätään vain yhdessä ribaviriinin ja peginterferonin kanssa osana kolmoishoitoa
  • Niitä otetaan suun kautta, Boceprevir toisesta hoidon kuukaudesta, Telaprevir 12: sta viikosta. Hoidon kesto on kussakin yksilöllinen.
  • 60% tehokas kompensoidun maksakirroosin vaiheessa

Kolmoishoidon vasta-aiheet ja haitat:

  • Korkea hinta
  • Haittavaikutusten määrän kasvu - ihoreaktiot, anemia, makuhäiriöt
  • Hoito ei ole mahdollista, jos ribaviriinille tai interferonille on vasta-aiheita

Hepatiitti C: n hoidon ominaisuudet raskaana olevilla naisilla

Erityiset hepatiitti C -hoidot (interferoni- ja ribaviriinihoito) ovat ehdottomasti vasta-aiheisia. Näiden lääkkeiden käyttö raskauden aikana johtaa epämuodostumiin ja mutaatioihin. Siksi hoidon päättymisen ja hedelmöityksen välillä on oltava vähintään kuusi kuukautta.
Hepatiitti C-tartunnan saaneille raskaana oleville naisille määrätään kasvipohjaisia ​​hepatoprotektoreita yhdessä erityisen lempeän ruokavalion kanssa.

Lasten hepatiitti C: n hoidon ominaisuudet

Lasten hepatiitti C etenee suuremmalla prosentuaalisella komplikaatiolla - kansainväliset tutkimukset ovat osoittaneet, että yli puolella kroonisen hepatiitti C: n lapsista on merkkejä maksafibroosista.

Siksi mitä nopeammin aloitat hoidon, sitä epätodennäköisempi on maksakirroosin kehittyminen. Lastenlääkärit suosittelevat interferonimonoterapian käyttöä lasten hoitoon. Yhdistelmähoito suoritetaan vain siinä tapauksessa, että interferoni on heikko. Mitä nopeammin sairaus havaitaan ja hoito suoritetaan, sitä pienempi on komplikaatioiden riski.

Lasten inferoterapian ehdottomat vasta-aiheet:

  • Psyykkiset häiriöt, epileptiset oireyhtymät
  • Dekompensoitu kirroosi
  • Tromboottinen ja neutrosytopenia
Lasten aloitehoidon suhteelliset vasta-aiheet:

  • Ikä jopa 2 vuotta
  • Autoimmuunisairaudet
  • Dekompensoitu diabetes

Kehon ulkopuolinen verenkorjaus

Kehon ulkopuolinen hemokorrektion avulla voidaan vähentää kehon viruskuormitusta ja lisätä viruslääkityksen tehokkuutta. Tämä on eräänlainen plasmafereesi - osan veren puhdistaminen erityisellä suodatuslaitteella, joka poistaa patogeeniset elementit.

Hemokorrektio puhdistaa haitallisten elementtien verta ja vähentää satoja kertoja viruskuormitusta, mikä antaa sinun kaksinkertaistaa lääkehoidon vaikutus. Sen tarkoituksena on poistaa hepatiitin ulkopuoliset oireet, kuten ihon kutina, nivel- ja lihaskipu sekä munuaisten toimintahäiriöt. Menettely parantaa laboratorioveren määrää ja vähentää viruslääkityksen aiheuttamien haittavaikutusten vakavuutta. Hemokorrektio on tarkoitettu potilaille:

  • aktiivinen tulehduksellinen prosessi maksassa
  • suurennetulla maksalla
  • suurennetussa pernassa
  • kuume
  • joilla on vähäinen antiviraalisen hoidon vaikutus
  • joilla on hepatiitin ekstrahepaattisia oireita

Kehon ulkopuolinen hemokorrektio on vain osa C-hepatiitin monimutkaista hoitoa. Mutta tällä toimenpiteellä on myönteinen vaikutus hoitoprosessiin, sillä se lisää viruslääkityksen tehoa ja neutraloi niiden toksisen vaikutuksen kehossa..

Tasapainoinen ruokavalio ja terveelliset elämäntavat

Terveellinen elämäntapa, huonojen tapojen luopuminen ja erityisruokavalio eivät ole ihmelääke kaikille sairauksille. Niiden noudattaminen voi kuitenkin parantaa hoidon tehokkuutta, vähentää maksakuormitusta ja minimoida maksakirroosin riski.

Hepatiitti C -potilaille ei ole erityistä ruokavaliota. Potilaita kehotetaan noudattamaan ruokavaliota nro 5, jota suositellaan sappiteiden ja maksan patologioille (katso mitä voit syödä kolersetiitin yhteydessä). Terveellisen ruokavalion periaatteiden noudattaminen auttaa normalisoimaan maksan vajaatoimintaa. Ravitsemuksen perusperiaatteet, joita monet eurooppalaiset hunajat suosittelevat. hoidon jälkeen noudatettavat keskukset:

  • Juo paljon nesteitä (6 - 8 lasillista päivässä)
  • Poista alkoholi kokonaan
  • Yritä tehdä ruokavaliosi monipuoliseksi.
  • Vältä paastoa
  • Syö pieniä aterioita 5-6 kertaa päivässä
  • Rajoita korkean sokerin sisältäviä ruokia
  • Syö tuoreita vihanneksia ja hedelmiä.
  • Vältä transrasvoja (säilykkeet, sokeriset leivonnaiset, pikaruoat)
  • Älä syö tyydyttyneitä rasvoja (jäätelöä, punaista lihaa, täysmaitoa, paistettuja ruokia)
  • Rikasta ruokavaliota kuitulla
  • Lisää kasvirasvoja (pähkinät, siemenet, palkokasvit) päivittäiseen valikkoosi
  • Poista hapokas, rasvaiset kalat ja liha, kaakao, suklaa, leivonnaiset, savustetut lihat, lihaliemet ja keittäjät, mausteet

Kohtalainen harjoittelu on erittäin tärkeää. Liikunta voi auttaa kroonisen väsymyksen, unettomuuden ja masennuksen voittamisessa. Ennen kuin aloitat harjoituksia, ota yhteys lääkäriisi, hän auttaa sinua valitsemaan oikean harjoitussarjan ja oikean kuorman. Aloita yksinkertaisilla vaiheilla - kävelee raitista ilmaa, hylkää hissi, mene muutama pysäkki ennen töitä jalka. Optimaaliset kuormatyypit:

  • Kävely, uinti
  • Tanssiminen, Bodyflex (naisille)
  • Pilates, jooga

Ursodeoksikolihappo C-hepatiitin hoidossa

Ursodeoksikolihappo poistettiin ruskean kiinalaisen karhun saposta vuonna 1902. Happorakenne on identtinen endogeenisen tertiäärisen sappihapon kanssa, joka syntetisoidaan ihmisen maksassa ksenodeoksikolihaposta. Toisin kuin muut hapot, se ei ole myrkyllinen ja hydrofiilinen.

Hapon käyttö vaikuttaa sappihappojen koostumukseen - ursodeoksikolihaposta tulee sapen pääkomponentti. Kliinisissä tutkimuksissa on todettu, että ursodeoksikolihappoon perustuva lääke alentaa bilirubiinitasoja, vähentää transaminaasien aktiivisuutta ja vähentää uusiutumisten tiheyttä. Lisäämällä ursodeoksikolihappo hoidon aikana on mahdollista vähentää heikkoutta, ärtyneisyyttä ja väsymystä. Lääke eliminoi ihon kutinaa kokonaan..

Tällaisia ​​lääkkeitä ovat: Ursofalk, Ursosan, Urosliv, Ursodez, Urdox, Livodex.

Uusia hoitoja

Sofosbuvir ja Daclatasfavir

Uudet lääkkeet hepatiitti C: n hoidossa - sofosbuviiri ja daklatasfaviiri - ovat läpäisseet kliiniset tutkimukset Yhdysvalloissa. Lääkkeet olivat tehokkaita, vaikka kolmoishoito oli voimatonta.

Sofosbuviiri ja daklatasfaviiri ovat yhtä tehokkaita viruksen ensimmäisessä, toisessa ja kolmannessa genotyypissä - kliiniset tutkimukset, joihin osallistui 211 ihmistä, osoittivat, että lääkkeet olivat onnistuneita 98%: lla tapauksista. Toisin kuin ribaviriini ja interferoni, Sofosbuviiri ja daklatasfaviiri eivät aiheuta niin paljon sivuvaikutuksia. Haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, päänsärkyä ja väsymystä, havaittiin kokeiden aikana..

WHO on hyväksynyt Sofosbuvirin, ja daklatasfaviiri on edelleen kliinisissä tutkimuksissa. Tutkimusjohtaja Mark Sulkowskin mukaan myös daklatasvaviiri hyväksytään pian, ja tämä on uusi aikakausi hepatiitin hoidossa. Tietenkin, tämä hepatiitti C -hoito-ohjelma ei ole ilmainen, mutta vaatii huomattavia taloudellisia kustannuksia..

Ladyspavir ja Sobosfuvir

Huhtikuussa 2013 sobosfuviirin ja lady spavirin kokeiden kolmas vaihe päättyi. 97 prosentilla potilaista virus ei havaittu 12 viikon hoidon jälkeen veressä. Hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat osoittaneet tehon suhteessa kaikkiin viruksen genotyyppeihin. Vakavia sivuvaikutuksia ei havaittu puolella potilaista..

Ryhmässä potilaita, jotka käyttivät ribaviriinia yhdessä ladyspaviirin ja sobosfuviirin kanssa, parannusaste oli 100%, mutta sivuvaikutukset olivat paljon voimakkaampia. Lisätestausten tarkoituksena on tutkia hoitojakson optimaalista kestoa ja ribaviriinin käytön toteutettavuutta. Ladyspavirilla on edelleen kliinisiä tutkimuksia. Todennäköisesti pian hänet hyväksytään.