Maksasairauksien hoito

Maksa on yksi tärkeimmistä ihmiskehon monitoimielimistä. Tämä suurin ruuansulatuskanava, joka suorittaa ulkoisesti ja valkosisäisesti tehtäviä toimintoja, osallistuu aktiivisesti moniin elämän prosesseihin, kestää melko vakavia kuormituksia ja kyky uudistua aktiivisesti. Tietyissä tilanteissa sen työssä voi kuitenkin esiintyä vakavia toiminnallisia toimintahäiriöitä, joihin liittyy sairauksien kehittyminen, joilla on erittäin vakavia vaikutuksia koko organismin toimintaan.

Maksan rooli ihmiskehossa

Maksa on suuri rauhaselin, joka muodostaa 1/50 aikuisen ruumiinpainosta. Se sijaitsee vatsaontelossa, pallean alla, oikeassa hypochondriumissa. Keho suorittaa seuraavat toiminnot:

  • metabolinen - pelaa avainroolia rasvojen, proteiinien, hiilihydraattien ja muiden aineiden aineenvaihdunnassa;
  • ruoansulatuskanava - tuottaa sappia, joka suorittaa tärkeän toiminnan ruuansulatuksessa: tarjoaa muutoksen mahalaukun ruuansulatukseen suolistossa;
  • saostuminen - maksassa on kertynyt glykogeenin, mineraalien ja vitamiinien energiavarantoja;
  • eritys - maksa erittää sappia, joka aktivoi haiman entsyymit trypsiini ja lipaasi;
  • erittyminen - erittyminen yhdessä sapen kanssa, metaboliset aineenvaihduntatuotteet;
  • hemostaattinen - osallistuminen kehon sisäisen ympäristön pysyvyyden ylläpitämiseen;
  • vieroitus - maksassa, hormonien, bilirubiinin, alkoholin biotransformaatio, patogeenien, metaboliittien, toksiinien, lääkkeiden jne. myrkyllisten jätetuotteiden neutralointi;
  • este - bakteerit, vieraat hiukkaset, kuolleet solut jne. absorboivat stellaattisia maksa-retikuloendoteliosyyttejä (Kupffer-soluja), joilla on fagosyyttisiä ominaisuuksia.

Monitoiminnallisuudestaan ​​ja morfofysiologisista ominaisuuksistaan ​​johtuen maksasta tulee tärkein vauriokohde (kohdeelin) useissa tartunta- ja somaattisissa sairauksissa.

Yleisimmät maksasairaudet

Maksasairaudet - tämä on melko suuri ryhmä, mukaan lukien eri rakenteiden vauriot, jotka eivät ylitä tämän elimen rajoja.

Tämä patologiryhmä sisältää:

  • hepatiitti (virus, toksinen, autoimmuuni, säteily);
  • rasvainen hepatoosi;
  • alkoholipitoiset ja alkoholittomat maksasairaudet;
  • paiseita;
  • maksan tuberkuloosiset ja syphilitic leesiot;
  • traumaattiset vammat;
  • suonensisäisten kanavien patologia;
  • verisuonitauti;
  • hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet;
  • maksan rakenteelliset ja toiminnalliset muutokset;
  • loistaudit;
  • geneettiset sairaudet ja perinnölliset poikkeavuudet;
  • autoimmuunisairaudet;
  • maksan häiriöt, jotka liittyvät muiden elinten ja järjestelmien sairauksiin.

Maksasairauden oireet

Maksasairauden tyypillisimmät oireet:

  • raskaus oikeassa hypochondriumissa,
  • elinten laajentuminen,
  • katkeruutta suussa,
  • yleinen heikkous,
  • ihon ja skleran keltaisuus,
  • kutiava iho,
  • voimakas hikoilu,
  • kehon lämpötilan nousu subfebrileihin.

Joillakin potilailla on ihottumaa, oksentelua, ulosteiden epävakautta, pahoinvointia, ulosteiden ja virtsan värimuutoksia sekä hypovitaminoosin oireita..

Merkkejä maksavaurioista, jotka osoittavat korjaamattomia muutoksia kehossa:

  • lisääntynyt verisuonten hauraus,
  • painonpudotus,
  • verenvuoto taipumus,
  • vatsan suureneminen,
  • ihonalaisen kudoksen turvotus,
  • henkinen vajaatoiminta,
  • paikallinen hajaantuminen.

Usein kivun täydellisen puuttumisen takia maksasairauksien oireet jäävät huomaamatta pitkään. Tällaisissa tapauksissa patologian merkit tuntevat itsensä vain maksan vajaatoiminnan, fibroosin tai kirroosin vaiheessa..

Epätyypilliset maksasairauden merkit:

  • heikkonäköinen,
  • aknen esiintyminen,
  • usein jano tai jatkuva nälkä,
  • sydän- ja verisuoni-oireet,
  • unihäiriöt,
  • hiustenlähtö,
  • jalkakrampit.

Maksasairauksien hoito

Maksasairauksien hoito suoritetaan kompleksissa, joka tarjoaa lääkkeiden ja muiden kuin lääkkeiden käytön. Potilaat, joilla on objektiivisia ja subjektiivisia maksasairauden oireita, voivat olla vasta-aiheisia rokotuksissa, fysioterapiassa ja auringonotossa. Tässä tilanteessa samanaikaisten patologioiden oikea-aikainen hoito on erittäin tärkeä edellytys..

Ei-huumehoito. Pääsääntöisesti se on universaali eikä ole riippuvainen taudin oireista ja oireista. Se sisältää:

  • syy-tekijän poistaminen;
  • ruokavalion tiukka noudattaminen taulukon 5 puitteissa;
  • alkoholin täydellinen hylkääminen;
  • myrkyllisen kuorman poistaminen;
  • fyysisen toiminnan rajoittaminen;
  • järkevän työ- ja lepojärjestelmän noudattaminen;
  • sängyn lepo (vakava sairaus).

Huumeterapia. Virushepatiitilla voidaan määrätä patogeenin tuhoamiseen tähtäävää etiotrooppista terapiaa, muissa tapauksissa suoritetaan heikentynyt elintoiminto. Maksasairauksien oireenmukaiseen hoitoon sisältyy yleensä maksakudoksen uudistumista edistävien aineiden, ruoansulatusentsyymien, probioottien, kolereettisten, tulehduskipulääkkeiden, vitamiinien, vastalääkkeiden, antifibroottisten lääkkeiden käyttö..

Maksasairauksien ehkäisyyn ja monimutkaiseen hoitamiseen käytettävien lääkkeiden joukossa erityinen paikka on hepatoprotektoreilla. Nämä lääkkeet, joilla on selektiivinen vaikutus maksaan, lisäävät sen vastustuskykyä patogeenisille tekijöille, stimuloivat parantavia ja regeneratiivisia prosesseja, normalisoivat elimen toiminnallista aktiivisuutta.

Jos maksan hoitaminen lääkkeillä ei antanut toivottua vaikutusta, potilaalle, jolla on maksakirroosi tai karsinooma, voidaan määrätä leikkaus (segmenttinen resektio, hepatektomia, elinsiirto)..

Phosphogliv * - lääke maksan toiminnan palauttamiseksi ja ylläpitämiseksi

Phosphogliv * - monimutkaisen vaikutuksen hepatoprotektors. Valmiste sisältää 2 aktiivista komponenttia: välttämättömiä fosfolipidejä ja glysyrritsiinihappoa.

Välttämättömät fosfolipidit. Ne ovat luonnollisia rasvayhdisteitä, jotka rekonstruoivat vaurioituneet hepatosyyttikalvot. Nämä aineet eivät anna entsyymien ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden poistua maksasoluista, normalisoida lipidien ja proteiinien aineenvaihduntaa, parantaa mikroverenkiertoa ja auttaa palauttamaan energiavarastoja.

Glysyrritsiinihappo. Sillä on voimakkaat antioksidantit, anti-inflammatoriset ja antifibroottiset ominaisuudet..

Yhdessä toimimalla, nämä kaksi lääkkeen komponenttia vahvistavat ja täydentävät toisiaan, lisäävät maksasairauksien hoidon tehokkuutta..

Phosphogliv * -tabletteja tulisi käyttää maksatautien ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi.

Maksasairauksien ehkäisy

Maksasairauksien ehkäisyyn sisältyy joukko toimenpiteitä:

  • terveellinen tasapainoinen ravitsemus;
  • alkoholijuomien kulutuksen rajoittaminen tai kieltäytyminen;
  • suojaus hepatiittiviruksilta ja altistumiselta myrkyllisille aineille;
  • lääkkeiden käyttö vain asiantuntijan suosituksesta.

Riskitekijöistä kärsiville potilaille on suositeltavaa suorittaa rutiininomaiset diagnostiset tutkimukset vakavien hepatopatologioiden estämiseksi kehityksen varhaisimmissa vaiheissa ja aloittaa hoito ajoissa. Ruokavaliossa olevia ihmisiä, potilaita, jotka tarvitsevat hoitoa lääkkeillä, joilla on maksatoksisia ominaisuuksia, sekä ihmisiä, jotka ammatillisen toiminnansa vuoksi joutuvat pitkäaikaiseen kosketukseen myrkyllisten aineiden kanssa, suositellaan estämään maksasairauksia käyttämällä hepatoprotektiivisia lääkkeitä, esimerkiksi Phosphogliv *..

Luettelo maksasairauksista, niiden oireista ja diagnoosista

Maksa on tärkeä ihmisen elin, jolle on uskottu melko vaikea työ monissa suunnissa.

  • Ensinnäkin maksa tuottaa sappia, joka sitten kerääntyy intrahepaattisiin kanaviin, yhteiseen sappikanavaan ja kerääntyy jonkin aikaa sappirakon sisään, minkä jälkeen se heitetään pohjukaissuoleen. Sappi auttaa hajottamaan rasvat. Lisäksi sappihapoilla on laksatiivinen vaikutus ja ne stimuloivat suoliston liikkuvuutta.
  • Toiseksi, maksa on laboratorio, jossa monet myrkyt ja myrkylliset aineet neutraloidaan. Maksan läpi kulkeva veri puhdistetaan ammoniakilla, fenoleilla, asetonilla, etanolilla, ketonirunkoilla. Tässä hävitetään jotkut vitamiinit ja hormonit..
  • Kolmanneksi, maksalla on B12-, A- ja D-vitamiinin, glykogeenin, raudan, kuparin ja koboltin varaston rooli.

Kolesterolia ja rasvahappoja syntetisoidaan myös maksassa (ks. Maksa- suojaajien, maksa lääkkeiden katsaus). Tähän elimeen voi kerääntyä tietty määrä verta, joka tarvittaessa johdetaan lisäksi verisuonisänkyyn.

Maksan pienin rakenneyksikkö on maksalukko, jonka muoto on prisma ja koko on noin 2 mm. Se koostuu maksasäteistä (sarjasta kaksoismaksasoluja), joiden välillä silmänsisäiset sappitiet kulkevat. Lobulen keskellä on laskimo ja kapillaari. Interlobular suonet ja sappitiet kulkevat lobuleiden välillä.

Nykyään maailmassa noin 200 miljoonaa ihmistä kärsii maksasairauksista, jotka ovat kymmenen yleisimmän kuolinsyyn joukossa. Useimmiten virukset ja myrkylliset aineet vaikuttavat maksaan. Kroonisen maksasairauden suosituin tulos on kirroosi. Mutta maksasyöpä on suhteellisen harvinaista, kun taas muiden elinten onkologiset etäpesäkkeet vaikuttavat maksaan 30 kertaa useammin kuin itse maksasyöpä.

Mitkä maksasairauden oireet vaativat eniten huomiota, vain lääkäri voi päättää. Siksi ensimmäisessä epävarmuudessa maksan vajaatoiminnasta on syytä ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Maksasairauksien luettelo

  • Hepatiitti: akuutti tai krooninen maksatulehdus - virusperäinen, lääkeaine, myrkyllinen, verenkiertohäiriön taustalla (iskeeminen).
  • Kirroosi: alkoholinen, sappinen, post-nekroottinen, hemokromatoosin kanssa, harvinaiset lajit (Wilson-Konovalov-taudin taustalla, kystinen fibroosi, galaktosemia).
  • Maksan kasvaimet: maksasolukarsinooma, maksan etäpesäkkeet, kystat (ekinokokkoosi, polykystinen), paise.
  • Maksan infiltratiiviset vauriot: amyloidoosi, glykogenoosi, rasvamaksa, lymfooma, granulomatoosi (sarkoidoosi, tuberkuloosi).
  • Keltaisuutta aiheuttavat toimintahäiriöt: Gilbertin oireyhtymä, raskaana oleva kolestaasi, Krigler-Nayyarin oireyhtymä, Dubin-Johnsonin oireyhtymä.
  • Intrahepaattisen sappikanavan vauriot: sappitiehyen tukkeutuminen (kivi, arpi), sappivirtauksen tulehdus (kolangiitti).
  • Vaskulaariset patologiat: kongestiivinen maksa sydämen vajaatoiminnassa ja sydämen maksakirroosissa, maksan laskimotromboosi, arteriovenous fistula.

Maksan patologian yleiset merkit

Asteeniset ilmenemismuodot

Nämä ovat ensimmäisiä maksasairauden oireita. Heikkous, uneliaisuus, väsymys, heikentynyt suorituskyky, uneliaisuus - seuraus maksan typpimetabolian tuotteiden heikentyneestä neutraloitumisesta.

Kipu maksassa

Kipu oikeassa hypochondriumissa ja epigastriumissa ilmenee pääsääntöisesti elimen tulehduksellisesta tai kongestiivisesta turvotuksesta, jossa sen kipu, joka on varustettu kivun reseptoreilla, on venytetty. Mitä suurempi jännitys, sitä voimakkaampi kipu on. Kivun luonne - kivusta ja tylsyyteen jatkuvasti jatkuvana (hepatiitti, maksakirroosi, kasvaimet):

  • Joskus ensinnäkin oikeassa hypochondriumissa on täyteyden ja raskauden tunne (kongestiivinen sydämen vajaatoiminta suuressa ympyrässä, sydämen maksakirroosi).
  • Kipu maksakirroosin kanssa - varhainen merkki, joka ilmenee taudin puhkeamisesta.
  • Neoplasmien kanssa ne kasvavat kasvaimen tai kystat kasvaessa..
  • Hepatiittiin liittyy voimakkaampi ja jatkuva kipu..
  • Lävistyvän tai puristavan luonteen kivun suurin voimakkuus ja kirkkaus saadaan intrahepaattisen sappitiehen vaurioilla.
  • Niiden alhaisen sävyn, sapen nyrjähdyksen vuoksi kipuoireyhtymä provosoidaan alkoholin, rasvaisten tai mausteisten ruokien saannin ja fyysisen rasituksen takia..
  • Kaikkien kanavien tukkeaminen kivillä antaa klinikalle terävän kivun, jota kutsutaan maksakoliikiksi..

ruoansulatushäiriö

Nämä ovat maha-suolikanavan häiriöitä, niillä ei ole erityisiä piirteitä maksan patologioissa, ja ne ilmenevät pahoinvoinnista, suun katkeruuden mausta, heikentyneestä ruokahalusta, oksentamisjaksoista ja ulosteiden epävakaudesta. Lue lisää dyspepsian syistä ja oireista.

keltatauti

Tämä on ihon värjäystä, silmien ja limakalvojen (kielen frenum) valkoista kerrosta keltaisen eri sävyissä. Tämä ilmentymä liittyy suoraan sapen kuljetuksen heikentymiseen tai bilirubiinin metaboliaan. Bilirubiinin tason normi veren biokemiassa: yhteensä 8,5 - 20,5 μmol / l, epäsuora (sitoutunut) 15,4 μmol / l, suora (ei sidottu) - 2 - 5,1 μmol / l.

  • Keltaisuutta, jolla on maksasolujen vaurioita, kutsutaan parenyymiksi ja se on ominaista hepatiitille, Dubin-Johnsonin oireyhtymälle ja muille toiminnallisille häiriöille. Tämän tyyppinen keltaisuus johtuu suoran (myrkyllisen) bilirubiinin muuttumisesta epäsuoraksi. Keltaisuus on sitruunan sävy. Samanaikaisesti sappipigmenttien vaihdon rikkomisesta johtuen virtsa saa oluen värin ja ulosteet - kevyen savin. Biokemiallisessa verikokeessa kokonais- ja suora bilirubiini nousevat.
  • Kolestaattinen keltaisuus on ominaista sapen kanavien heikentyneelle herkkyydelle sekä maksassa että sen ulkopuolella. Samaan aikaan sapen pysähtyminen provosoi keltaista ihon värjäytymisen vihertävän sävyllä. limakalvot ja sklera. Biokemiassa on korkea kokonaisbilirubiini ja lisääntynyt epäsuora (liittyvä) bilirubiini.
  • Hemolyyttistä valmistetta kutsutaan keltaisuudeksi, jossa suoran bilirubiinin taso nousee veressä. Krieger-Nayyar-oireyhtymä.

Muut oireet

Muihin maksasairauksien oireisiin liittyy sellaisten tuotteiden toksisia vaikutuksia, joita sairas elin ei täysin neutraloi..

  • Tätä taustaa vasten voi esiintyä ihon kutinaa, unettomuutta ja muistin heikkenemistä..
  • Muut iho-oireet: hämähäkkisuonit, vähäiset verenvuodot iholla - hyytymisen seuraus.
  • Lisäksi useille maksasairauksille on ominaista:
    • punaiset kämmenet (plantaarinen punoitus)
    • silmäluomen rasvaiset plakit
    • vadelma vadelma kieli B12-vitamiinin puutteen vuoksi.

Maksan oireyhtymät

Kun kuvataan maksasairauksia, on tapana yhdistää monet niiden oireista ryhmiin (oireyhtymät). Niistä, kuten suunnittelija, voit lisätä kuvan tietyistä maksavaivoista.

Sytolyyttinen oireyhtymä

Se kehittyy maksasolujen (maksasolujen), ensisijaisesti niiden seinien ja solurakenteiden kalvojen vaurioiden seurauksena. Tämä johtaa erilaisten aineiden tunkeutumisen lisääntymiseen hepatosyyteihin, mikä voidaan korvata solujen kuolemalla. Virus, lääke, myrkylliset vauriot, nälkä voivat johtaa sytolyysiin. Hepatiittiin, kirroosiin, maksakasvaimiin liittyy sytolyyttinen oireyhtymä.

Tämän oireyhtymän laboratoriokriteerit ovat kohonneet veren transaminaasit:

  • AlAT, AsAT (yli 31 g / l naisilla ja 41 g / l miehillä) (LDH (yli 250 yksikköä / l)
  • bilirubiini (johtuu suorasta)
  • lisääntynyt rauta seerumissa (26 μmol / l naisilla ja 28, 3 μmol / l miehillä).

Sytolyysiaktiivisuus kuvataan De Ritis -kertoimella (AlAT: n suhde AcAT: iin). Sen normi on 1,2-1,4. Kun suhde on yli 1,4, maksasoluissa esiintyy vakavia vaurioita (krooninen hepatiitti, jolla on korkea aktiivisuus, kasvain tai kirroosi).

Mesenkymaalinen tulehduksellinen oireyhtymä

Mesenkymaalinen tulehduksellinen oireyhtymä antaa kuvan maksan immuuni-tulehduksen vaikutuksesta. Oireyhtymän kliinisiä oireita ovat kuume, nivelkipu, imusolmukkeiden ja niiden kipun lisääntyminen, pernan nousu, ihon ja keuhkojen vaurioituminen..

Laboratorioindikaattorit vaihtelevat seuraavasti:

  • kokonaisveren proteiini vähenee (alle 65 g / l)
  • seerumin gammaglobuliinien lisäys (> 20%)
  • tymolinäyte ylittää 4 yksikköä
  • epäspesifiset tulehduksen markkerit (seromukoidi> 0,24 yksikköä, C-reaktiivinen proteiini> 6 mg / l)
  • spesifiset vasta-aineet DNA: lle, samoin kuin immunoglobuliinien fraktiot lisääntyvät veressä.
    • Lisäksi Ig A: n lisäys on ominaista alkoholipitoisille maksavaurioille
    • Ig M - primaarisen sappirirroosin vuoksi
    • Ig G - aktiivisen kroonisen hepatiitin hoidossa
  • ESR kiihtyy sormen verikokeessa (naisilla yli 20 mm / h ja miehillä yli 10 mm / h).

Koletaasi-oireyhtymä

Se osoittaa sapen stagnaation intrahepaattisessa (primaarisessa) tai extrahepatic (sekundaarisessa) sappikanavassa. On keltaisuusoireyhtymä, jonka vihertävä sävy, kutiava iho, silmäluomien muodostuessa litteitä keltaisia ​​plakkeja (ksanthelasma), virtsan tummeneminen, vaaleammat ulosteet, ihon pigmentoituminen. Veren biokemiassa alkalinen fosfataasi (> 830 nmol / L), gamma-glutamiinitranspeptidaasi (GGTP), kolesteroli (yli 5, 8 mmol / L), bilirubiini (epäsuoran vuoksi) lisääntyvät. Virtsassa sappipigmenttien (urobilinogeenin) määrä kasvaa, ulosteessa sterkobiliini putoaa tai katoaa.

Portaalin verenpainetaudin oireyhtymä

Se on ominaista maksakirroosille tai maksakasvaimille heikentyneen verenvirtauksen seurauksena porttilaskimoon. Myös myrkylliset maksavauriot, krooninen hepatiitti, loisvauriot ja verisuonisairaudet voivat johtaa siihen. Portaalin hypertensio menee läpi 4 vaihetta.

  • Alkuvaiheessa ilmenevät ruokahaluhäiriöt, turvotus, kiput epigastriumissa ja oikeassa hypochondriumissa, epävakaa uloste.
  • Kohtalainen verenpaine antaa pernan laajentumisen, ruokatorven suonikohjujen ensimmäiset ilmenemismuodot.
  • Ilmaistu kiinnittää nesteen kertymisen vatsaonteloon (vesivatsa), turvotusta, mustelmia iholla.
  • Monimutkainen, jota pahentaa ruokatorven ja vatsan verenvuoto, maha-, suolisto-, munuaistoimintahäiriöt.

Maksasoluhäiriö

Sille on tunnusomaista maksan solujen sidekudoksen distrofia tai korvaaminen, kaikkien maksatoimintojen heikkeneminen. Tämän oireyhtymän klinikalla ilmestyvät:

  • lämpötilan nousu
  • painonpudotus
  • keltatauti
  • mustelmat iholla
  • punaiset kämmenet
  • lakattu vadelmakieli
  • hämähäkki laskimot rinnassa ja vatsassa.
  • naisten sukupuolihormonien aineenvaihdunnan muutosten vuoksi kehossa ilmenee liiallisia kehon karvoja, kuukautisten epäsäännöllisyyksiä, rintarauhasten surkastumista, kohdun integroitumista
  • miehet kärsivät gynekomastiasta, kiveiden surkastumisesta, libido-häiriöistä

Veressä proteiini vähenee, koska albumiini, protrombiini putoavat (PTI-kompensoitu vajaus - ilmenevät unirytmin häiriöistä, epävakaasta mielialasta, heikentyneestä motorisesta aktiivisuudesta. Kuume, keltaisuus, ihon spontaanit verenvuodot todetaan..

  • Vakava tai dekompensoitu vajaatoiminta ilmenee ensimmäisen vaiheen kaikkien ilmenemismuotojen lisääntymisenä. Huomataan riittämättömyys, joskus aggressiivisuus, vuorotellen uneliaisuuden ja epäjärjestyksen muuttumisen kanssa, hidas puhe, ilmaistu vapina. Maksan hengitys ilmestyy.
  • Terminaalinen tai dystrofinen vaihe on uneliaisuus, tajuuntuneisuus, heräämisvaikeudet, joihin liittyy ahdistusta tai sekavuutta. Potilaan yhteys muihin on katkennut, mutta kipuherkkyys säilyy.
  • Maksan kooma - tajunnan menetys, yksittäiset liikkeet ja reaktio kipuun, jotka häviävät kooman kehittyessä. Erilainen siru, oppilaiden reaktion puute valolle, kouristukset. Tappava tulos todennäköinen.
  • Tietoja tiettyjen entsyymien aktiivisuudesta

    Biokemiallisessa verikokeessa määritetyt entsyymit voivat kertoa mihin suuntaan etsiä maksasairauksia. Joten gamma-glutamintranspeptidaasi (GGTP) on erittäin tyypillinen lisääntyminen steatohepatiitin yhteydessä. AlAT on krooninen virushepatiitti ja AsAT alkoholipitoisia leesioita..

    Alkaliselle fosfataasille on tunnusomaista seuraavat muutokset.

    Maksasairaudet: oireet ja ensimmäiset merkit

    Maksa on kehon suurin rauhas. Se suorittaa monia toimintoja, joiden ansiosta jokaisen solun ja ihmisen järjestelmän elintärkeää toimintaa tuetaan..

    Maksan toiminnoista kannattaa keskittyä vieroitus-, synteettisiin, suojaaviin ja immuunivaroihin. Lisäksi rauta osallistuu aktiivisesti lipidien, hiilihydraattien aineenvaihduntaan, syntetisoi ja kertyy aminohappoja.

    Maksataudin oireisiin liittyy paitsi oikean hypochondriumin kipu, myös ihmisen yleisen tilan heikkeneminen..

    Maksasairauden syyt

    Maksakudoksella on yksinkertaisesti valtava potentiaali toipumiskyvyn ja haitallisten ympäristötekijöiden vastustuskyvyn suhteen..

    Maksaongelmien mahdollisia syitä ovat:

    1. Tartunta- ja loistaudit. Niistä pääpaikan miehittävät echinococcus ja alveococcus, pyöreä mato, leptospiroosin taudinaiheuttajat. Niistä tulee syy sekä akuutteihin patologisiin muutoksiin että aiheuttaa kroonisia prosesseja maksan kystisen muutoksen muodossa;
    2. Ruokavalion virheet ja epäterveellinen ruokavalio. Tässä suhteessa vaarallisin on rasvaisten, paistettujen, savustettujen ja runsaasti mausteita sisältävien elintarvikkeiden järjestelmällinen väärinkäyttö. Tämä rikkoo sapen ulosvirtausta, mikä johtaa stagnaatioon, kolangiittiin ja kivien muodostumiseen maksan kanavajärjestelmään;
    3. Perinnöllinen taipumus, geneettiset sairaudet ja epämuodostumat. Tämän tyyppinen syy on maksa-suonten ja kanavien erilaisten atresioiden, maksan hypoplasian, kertymissairauksien ja fermentopatioiden perusta;
    4. Virusagentit. Näihin kuuluvat tyypin A, B, C, D, E hepatiittivirukset ja muut harvinaiset lajit. Ne johtavat akuuttien ja kroonisten tulehduksellisten prosessien esiintymiseen maksakudoksessa, joita viruksen nimen mukaan kutsutaan hepatiitiksi. Virushepatiitin suotuisimmaksi tyypiksi katsotaan hepatiitti A, vaaralliseksi - B, se saa kroonisen taudin ja se havaitaan kirroosivaiheessa - hepatiitti C;
    5. Myrkylliset vaikutukset. Myrkyllisten yhdisteiden pitkäaikainen ja systemaattinen nauttiminen ympäristöstä (höyryt, kemialliset yhdisteet, raskasmetallit) tai niiden suurten annosten samanaikainen altistuminen maksalle johtaa tämän elimen vaurioitumiseen. Tässä tapauksessa voi esiintyä kohtalaista maksan suurenemista ilman selkeitä funktionaalisia häiriöitä, samoin kuin hepatosyyttien massiivista nekroosia siirtymällä progressiiviseen hepatosellulaariseen vajaatoimintaan;
    6. Huumeiden vaikutukset. Kaikilla lääkkeillä ei ole samanlaista maksatoksisuutta. Aggressiivisimpia niistä ovat kemoterapeuttiset aineet, antibiootit, hormonit;
    7. Alkoholijuomat. Etanolia sisältävien tuotteiden systemaattinen väärinkäyttö aiheuttaa välittömän tappavan vaikutuksen maksasoluihin. Ajan myötä tämä johtaa maksakirroosiin. Vahvistettu 40-prosenttinen etanolin päivittäinen annos maksalle ei ylitä 90–100 millilitraa miehillä ja 50–70 ml naisilla;
    8. Vatsakalvon akuutit sairaudet, joihin liittyy turvottavia prosesseja. Ne voivat johtaa suppuution leviämiseen portaalisuonijärjestelmään, mikä aiheuttaa sen tromboosin;
    9. Vatsan ja maksan vammat. Niillä ei ole merkitystä vain lähitulevaisuudessa esiintymisen jälkeen. Joskus useita vuosia vammojen jälkeen voidaan havaita kystat tai muut nesteen kerääntymiset maksan parenkyymassa;
    10. Ionisoiva säteily ja muut fysikaaliset ja kemialliset syöpää aiheuttavat aineet. Nämä syy-tekijät voivat aiheuttaa syöpää tietyillä maksakudoksen alueilla..

    Maksalla on kaikkien kehon kudosten korkeimpia regeneratiivisia kykyjä. Syy-tekijöiden haitallisten vaikutusten toteutusaste maksasairauksien kehittymisessä riippuu enemmän elämäntavoista.

    Ihmisen maksan tärkeimmät sairaudet

    Kaikki maksasairaudet voidaan jakaa useisiin tyyppeihin: virusperäiset (hepatiitti B, C, D), bakteeri- ja loistaudit (tuberkuloosi, paise, alveokokkoosi, ekinokokkoosi, ascariasis), hepatoosi (alkoholipitoiset ja alkoholittomat rasvamaksasairaudet), tuumori (kysta, syöpä), sarkooma, karsinooma), verisuoni (tromboosi, hypertensio), perinnölliset (hypoplasia, hemokromatoosi, pigmentoitu hepatoosi), traumaattiset vammat ja muut.

    Kiinnitämme erityistä huomiota yleisimpiin ja vaarallisimpiin sairauksiin..

    Virushepatiitti

    Tulehdukselliset maksasairaudet, joilla on erilainen luonne. Hepatiitti jaetaan ryhmiin: A, B, C, D, E, F, G, X.

    1. Hepatiitti A koskee 28% kaikista tämän patologian potilaista, hepatiitti B - 18%, hepatiitti C - 25%, sekahepatiitti. Kaikille ryhmille on ominaista sytolyysi - maksasolujen tuhoaminen. Hepatiitti A eli Botkinin tauti leviää pääasiassa saastuneen ruoan ja veden välityksellä, jota varten sitä kutsutaan myös "likaisten käden taudiksi". Sille on luonteenomaista päihtyminen, maksan ja pernan suureneminen, heikentynyt maksan toiminta, joskus keltaisuus. Tällä taudilla on vain akuutti muoto..
    2. Hepatiitti B muuttuu akuutista krooniseksi, jos virus on ollut kehossa yli 6 kuukautta. Krooninen virushepatiitti B on vaarallinen sairaus, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin ja jopa kuolemaan. Levitetään veren ja muiden kehon nesteiden kautta.
    3. Hepatiitti C on taudin vakavin muoto. Useimmilla potilailla siitä tulee krooninen. Noin 20% kroonista C-hepatiittia sairastavista potilaista kärsii myöhemmin maksakirroosista ja maksasyövästä. Tätä tautia varten ei ole rokotetta. Muut hepatiittiryhmät ovat paljon vähemmän yleisiä..

    Maksakirroosi

    Krooninen tulehduksellinen sairaus. Fibroosin viimeinen vaihe. Kirroosin aikana maksasolut kuolevat, niiden paikka on mielenkiinnossa sidekudoksen kanssa. Vähitellen vartalo lakkaa toimimasta normaalisti, mikä johtaa erilaisiin vakaviin seurauksiin.

    Taudin pääasiallinen syy on krooninen virushepatiitti ja alkoholin väärinkäyttö, samoin kuin rauhanen muiden patologioiden seuraukset. Kirroosiin liittyy usein komplikaatioita: verenvuotoa ruokatorven laajentuneista suoneista, tromboosia, peritoniittia ja muita. Tauti on peruuttamaton.

    Lääkitys ja ruokavalio auttavat potilasta ylläpitämään vakaata tilaa (taulukko nro 5).

    Hepatosis

    Maksasolujen aineenvaihduntahäiriöihin perustuva sairaus. Tauti alkaa rasvan kertymisellä maksasoluihin. Tämä johtaa toimintahäiriöihin niiden normaalissa toiminnassa, vapaiden radikaalien liialliseen kertymiseen maksaan ja sitten tulehdukseen. Taudin kehittymisen seurauksena rauhasolut alkavat kuolla (kudoksen nekroosi), niiden sijaan muodostuu aktiivisesti sidekudoksia ja maksa lakkaa toimimasta normaalisti.

    Siellä on akuuttia, kroonista, kolestaattista, rasvaista alkoholipitoista ja alkoholittomia hepatoosia ja raskaana olevien naisten hepatoosia. Viimeksi mainittu koskee 0,2–1% odottavista äideistä. Rasvaista hepatoosia esiintyy 65%: lla ihmisistä, joilla on lisääntynyt kehon paino, ja akuuttia ja kroonista - 35%: lla ihmisistä. Ajoissa ja pätevällä hoidolla voit päästä eroon taudista, muuten se voi mennä krooniseen vaiheeseen ja johtaa maksakirroosiin.

    Maksakasvaimet ovat hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia. Hyvinvoivia ovat kystat, hemangioomat, nodulaarinen hyperplasia. Venäjä on viidennellä sijalla maksarekisteröityjen onkologisten sairauksien lukumäärässä. Tämän rauhanen syövän riski kasvaa iän myötä. Potilaiden keski-ikä on 55–60 vuotta. Erota primaarinen ja sekundaarinen maksasyöpä.

    Ensisijainen - kun kasvaimen lähde on itse maksassa, toissijainen - kun tämän elimen kasvain on seurausta etäpesäkkeiden leviämisestä muista elimistä. Toinen syöpätyyppi on paljon yleisempi. Primaarisyövän syyt voivat olla hepatiitti B ja C, samoin kuin kirroosi. Maksasyöpäpotilailla 5 vuoden eloonjääminen on noin 20%. Maksasyövän ehkäisemiseksi on suositeltavaa pidättäytyä liiallisesta alkoholin, anabolisten steroidien, myrkyllisten lääkkeiden käytöstä, johtaa terveelliseen elämäntapaan.

    Suojautuaksesi maksasairauden vakavilta seurauksilta sinun tulee olla tietoinen taudin oireista. Tämä auttaa diagnostiikkatoimenpiteisiin ajoissa ja tarvittaessa hoidon aloittamiseen..

    Missä kipu tuntuu?

    Ensimmäisten oireiden tunnistamiseksi ajoissa on välttämätöntä olla ainakin likimääräinen käsitys maksan sijainnista.

    Kuten muutkin elintärkeät elimet, se sijaitsee vatsaontelossa, nimittäin sen oikeassa yläkulmassa, pallean lihaksisen väliseinän alla. Muodoltaan se edustaa tylsiä, pyöristettyjen kulmien kolmiota, joka koostuu kahdesta lohkosta. Ensimmäinen ura on kiinnitetty vatsan etupuolelle oikean hypochondriumin alueella, toinen kaistale kapenee vasempaan rintakaariin. Kivulias oireet maksasairauden ollessa oikealla ylävatsassa.

    Joskus maksan sairauden merkit ja oireiden vakavuus voidaan sekoittaa sappirakon tai vatsan kipuun, koska vaivoilla voi olla taipumus säteillä (leviää) läheisiin alueisiin. Patologian lokalisaation yksiselitteisen määrittämiseksi sinun on otettava yhteyttä terapeutin tai hepatologin puoleen, joka keräämällä anamneesi ja käyttämällä tunnustelumenetelmää määrittää tarkalleen, mikä elin on kipeä.

    Maksataudin oireet ja ensimmäiset merkit

    Valitettavasti maksa ei voi antaa mitään signaaleja erittäin kauan. Jos maksasairauden oireita ei ole, se ei tarkoita, että kaikki olisi elimen kanssa kunnossa. Maksasairauksien ilmenemismuodot ovat erittäin erilaisia. Monissa sairauksissa esiintyy monia oireita, joten on parasta kysyä neuvoa lääkäriltäsi. Hän nimittää suurella todennäköisyydellä ylimääräisen tutkimuksen tai neuvoo, mihin asiantuntijaan tulee ottaa yhteyttä.

    Keltaisuutta. Maksasolujen tuhoutumisen myötä suuri määrä bilirubiinipigmenttiä pääsee verenkiertoon. Voi esiintyä myös muiden kuin maksaan liittyvien sapen erittymisongelmien kanssa..

    • Ensin keltainen näkyy silmien valkoisissa, sitten iholla.
    • Kevyet, saviset ulosteet.
    • Värillinen virtsa (tumma olutväri).
    • Maksan sairauksien kutina liittyy bilirubiinin ihon ärsytykseen.

    Verisuoni- ja hyytymishäiriöt.

    • Pienet hämähäkkilaskimot (telangiectasias) ylävartalon ja käsivarsien sisällä.
    • Palmujen ja jalkojen tyynyjen punoitus.
    • Kynsien opasiteetti (valkoiset kynnet).
    • Lisääntynyt verenvuoto.
    • Näkyvät, suonikohjut aurinkokerroksessa - ”meduusan pää”.

    Aineenvaihduntatauti.

    • Ksantoomassa ja ksantelasmissa - pienissä rasvakerrostumissa - voi muodostua silmäluomet, ranteet, kyynärpäät ja muualla..
    • Vatsan tilavuuden lisääntyminen voi olla merkki nesteen kertymisestä vatsaonteloon (vesivatsa).
    • Turvotus jakaa kehossa ja vähentynyt veren albumiinin määrä.
    • Epämiellyttävä makea tuoksu johtuen ammoniakin heikentyneestä muuttumisesta ureaksi.
    • Sukupuolihormonien vaihdon rikkominen - naisten kuukautiskierron epäonnistuminen, mielen vähentyminen ja miesten rintarauhasten lisääntyminen.

    Enkefalopatia - vaikutukset aivoihin.

    • Uneliaisuus, uneliaisuus, apatia, "maksan laiskuus".
    • Hieno motorinen heikentyminen, käsialan muutokset, käsien vapina.

    Akuutin hepatiitin oireet, joihin liittyy usein virusvaurioita.

    • Pahoinvointi ja oksentelu.
    • Vatsakipu - enemmän oikeassa hypochondriumissa, mutta sitä voidaan antaa koko vatsassa. Ei liity syömiseen.
    • Kuume, päänsärky, nivelkipu.

    diagnostiikka

    Ihmiset eivät aina kiinnitä huomiota maksataudin ensimmäisiin oireisiin, joiden takia patologia diagnosoidaan usein myöhässä. Nyt puhutaan kuinka määrittää tauti.

    Kuinka selvittää maksasairaus? Kun otat yhteyttä lääkäriin, tehdään valituskysely, fyysinen tutkimus, jonka aikana asiantuntija tutkii huolellisesti oikean hypochondriumin alueen. Maksan palpaation (palpaation) yhteydessä määritetään sen koko, tiheys, muoto, pinta. Lääkäri kiinnittää huomiota myös ihon väriin, ihottumiin, kielen väriin, vatsan tilavuuteen ja muihin ulkoisiin patologian merkkeihin. Objektiivisen tutkimuksen ja kliinisen kuvan tulosten perusteella määritetään diagnostisten menetelmien kirjo, jonka avulla voit vahvistaa diagnoosin.

    Kuinka tunnistaa maksasairaus? Potilaan tutkimiseksi käytetään laboratorio-, instrumentaalitekniikoita. Laboratoriotestit sisältävät:

    1. verikemia. Hän on kiinnostunut bilirubiinin, alkalisen fosfataasin, transaminaasien, kokonaisproteiinin pitoisuuksista;
    2. koagulogrammi (hyytymisjärjestelmän kunnon arvioimiseksi);
    3. kliininen verikoe (välttämätön hemoglobiinin, punasolujen, valkosolujen, eosinofiilien tason määrittämiseksi);
    4. Virtsan analyysi;
    5. coprogram;
    6. virushepatiitin, HIV: n testit.

    Kuinka tunnistaa miesten maksasairauden merkit instrumentaalimenetelmin?

    1. ultraäänimenettely. Se on ehdottoman turvallista, voidaan suorittaa rajoittamattoman määrän kertoja. Ultraääntä määrätään patologisen keskittymisen alustavaksi havaitsemiseksi, hoidon dynamiikan arvioimiseksi sekä ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten;
    2. laskettu magneettikuvaus, jonka avulla on mahdollista visualisoida leesi alkuperäisessä vaiheessa, selventää sen koko, koostumus, arvioida ympäröivien kudosten, elinten tila;
    3. pohjukaissuolen ääni - sappirakon toiminnan arvioimiseksi. Sappi voidaan ottaa myös kylvämiseen. Tulosten perusteella on mahdollista valita tehokkaita antibakteerisia lääkkeitä tarttuvaan kolesetiittiin, cholangiittiin;
    4. puhkaisu, jota seuraa histologia;
    5. laparocentesis - askiittisen nesteen poistamiseksi vatsaontelosta;
    6. verisuonten doppleri;
    7. Laparoskopia. Leikkauksessa käytetään usein endoskooppisia instrumentteja diagnostisiin tarkoituksiin. Näytöllä oleva lääkäri näkee vatsan elinten tilan, arvioi prosessin esiintyvyyttä.

    Mahdolliset komplikaatiot

    Kuten mikä tahansa sairaus, myös maksapatologiaan liittyy usein hengenvaarallisia komplikaatioita. Joskus potilaat eivät tiedä sairauksistaan ​​ennen kuin vakavat seuraukset kehittyvät, siksi on tärkeää tietää, mihin oireisiin liittyy komplikaatioita, jotta hoito voidaan aloittaa ajoissa..

    Tärkeimmät komplikaatiot ja niiden oireet:

    • Askiitti - tärkein oire on vatsan tilavuuden lisääntyminen kertyvän nesteen takia. Siihen liittyy närästys, pahoinvointi, kaasun muodostuminen, vatsakipu, raskaus ja täyteläisyyden tunne vatsassa. Taudin etenemisen yhteydessä mahalaukusta tulee suurempi, napa tarttuu ulos, hengenahdistus, turvotus ilmenee, liike on häiriintynyt. Johtaa napanuolen, peräpukamien, varikocelin, peritoniitin yhteydessä.
    • Portaalinen hypertensio - aivan ensimmäiset oireet ilmenevät maha-suolikanavan toimintahäiriöistä (ulosteen rikkominen, vatsan raskauden tunne, pahoinvointi, ilmavaivat, ruokahaluttomuus). Se aiheuttaa ruokatorven, mahalaukun, suolen ja alaraajojen suonikohjuja, mikä usein provosoi sisäistä verenvuotoa, veristä oksentelua. Pysyvä anemia kehittyy.
    • Akuutti maksan vajaatoiminta - jolle on ominaista äkilliset mielialanvaihtelut, ärtyneisyys, ylikuormitus, jotka korvaa uneliaisuus ja apatia. Dyspeptisiä häiriöitä, päihteiden merkkejä, vesivatsaa, neuropsykiatrisia häiriöitä havaitaan.
    • Krooninen maksan vajaatoiminta - oireet ovat samanlaisia ​​kuin akuutti muoto, mutta oireen kroonisen kehittyessä kehittyvät endokriiniset häiriöt, vähentynyt libido, gynekomastia, rintaraudan surkastuminen, kaljuuntuminen, ihovauriot.
    • Enkefalopatia - ominaista henkinen epävakaus, heikentyneet refleksit, tilan menetys, kognitiiviset häiriöt, kouristukset, atonia. Johtaa maksakoomaan.

    Maksan patologiat ovat vaarallisia siinä mielessä, että ne esiintyvät usein ilman vakavia oireita. Siksi ihmisten, jotka ovat alttiita maksavaurioille ja joilla on riski saada tällaisia ​​sairauksia, on käydä lääkärillä kerran vuodessa ja suoritettava tutkimuksia.

    Mitä tarvitaan maksasairauksien hoitoon?

    Ruokavalio on yksi maksan vajaatoiminnan tärkeimmistä hoitomenetelmistä; sairauksien kehittymisen alkuvaiheessa riittää ruokavalion ja elämäntavan tarkistaminen, jotta päästäisiin eroon epämiellyttävistä tunneista. Huumehoito auttaa selviytymään epämukavuudesta vakavissa patologimuodoissa, pidentää remissiovaihetta, vähentää komplikaatioiden riskiä.

    Ravitsemus

    Maksan vaurioissa asianmukainen ravitsemus auttaa normalisoimaan sapen sulamisen ja ulosvirtauksen, vähentämään kehon taakkaa, poistamaan toimintahäiriöt.

    Ruokavalion perusta on proteiinit ja hiilihydraatit, rasvat minimaalisesti. Ruokia on sallittua käyttää keitetyssä, haudutetussa, höyrytetyssä, leivotussa muodossa. Rasvainen, paistettu, savustettu, mausteinen, mausteinen ruoka, alkoholi ovat vasta-aiheisia.

    voidaSe on mahdotonta
    • vihannesliemeeseen perustuvat keitot viljoineen;
    • rasvaton maitotuotteet;
    • vähärasvainen kala, merenelävät, ruokavalion lihat;
    • kaura, helmi ohra, tattari puuroa;
    • pasta;
    • muna-munakashöyry-omletit;
    • tuoreet vihannekset, hedelmät, vihannekset;
    • kasviöljyt;
    • kuivattua leipää.
    • tuoretta leipää;
    • leivonta, paistaminen;
    • makeiset;
    • makkarat;
    • makeat hiilihapot juomat;
    • vahva kahvi, tee;
    • majoneesi, muut rasvaiset kastikkeet;
    • palkokasvit, retiisit, retiisit, valkosipuli, kaali, hapokas, pinaatti;
    • helmi ohra, maissi, hirssi, ohra;
    • sitrushedelmät, hapan marjat
    • mehu rypäleistä, appelsiinista, tomaateista.

    Juo vähintään 1,5 litraa puhdasta vettä päivässä, 100-200 ml emäksistä vettä ilman kaasua, 300-500 ml ruusunmarjakeittoa.

    Lääkkeet

    Huumehoito perustuu seuraavien ryhmien huumeiden käyttöön:

    1. Yrttivalmisteet. Maksatoiminnon palauttamiseksi käytetään laajasti maidon ohdakkeisiin perustuvia lääkkeitä. Tällaiset lääkkeet, kuten Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar, sisältävät uutteen tästä kasvista, ja niitä käytetään hepatiitin, kirroosin, kolersetiitin tai toksisten maksavaurioiden hoidossa. Samaan ryhmään kuuluvat LIV-52-valmisteet (sianluun ja sikurin perusteella), Hofitol (perustuen artisokkaan). Ravintolisien ryhmästä lääke Ovesol on erityisen suosittu.
    2. Välttämättömät fosfolipidit. Tämän ryhmän edustajat (Essential, Essential Forte, Essliver, Phosphogliv) auttavat normalisoimaan maksasolujen metabolisia prosesseja ja nopeuttamaan sen uudistumista ja palautumista..
    3. Eläinperäiset lääkkeet. Tämän ryhmän edustajat on valmistettu nautakarjan maksan hydrolysaattien perusteella, heillä on suojaavia ominaisuuksia ja ne tarjoavat maksan vieroitus- ja puhdistustoimenpiteet. Suositut lääkkeet - Hepatosan ja Sirepar.
    4. Aminohappoja sisältävät lääkkeet. Nämä ovat lääkkeitä, kuten Heptral ja Heptor. Ne osoittavat voimakasta antioksidanttia ja antitoksista vaikutusta, suojaavat maksaa ja nopeuttavat sen palautumista..

    Konservatiivisen hoidon lisäksi käytetään terapeuttista voimistelua, joka koostuu sarjasta erityisesti suunniteltuja harjoituksia. Maksapatologioilla niillä on hyödyllinen vaikutus aineenvaihduntaprosesseihin, ne poistavat sappitiehyeiden kouristukset, vahvistavat vatsalihaksia ja parantavat hermo-, ruuansulatus- ja sydänjärjestelmien toimintaa. Suorita nämä harjoitukset paremmin kokenut ohjaaja.

    Hyvän vaikutuksen antaa perinteisen lääketieteen menetelmät, jotka perustuvat lääkekasvien keittämiseen ja tinktuureiden ottamiseen. Ennen hoidon aloittamista, muista kuitenkin kysyä lääkäriltä, ​​tämä auttaa välttämään ei-toivottuja komplikaatioita. Maksan hoitoon käytetään maitohihnakkaisijauhoa, voikukan ja artisokan juureista valmistettuja keittämiä, käytetään cholereticilla ja diureettisilla ominaisuuksilla varustettuja kasveja (dogrose, mansikan lehdet, mäkikuisma, maissin stigmat jne.). Täydellisesti todistettu luonnollinen valmiste Leviron Duo.

    Kansanlääkkeet

    Maksasairauksien hoidossa kansanlääkkeillä käytetään hepatoprotektoreita..

    1. Maito ohdake. Tärkein yrtti maksahoitoon on maito-ohdake, joka normalisoi maksan toimintaa, suojaa toksiineilta ja palauttaa maksa-solut. On parempi käyttää siemenjauhetta tai jauhoja, jotka jäävät öljyn puristamisen jälkeen. Maito ohdakkeiden siemenillä on laksatiivinen vaikutus, joten tämä ei sovellu ihmisille, joilla on ruuansulatushäiriöitä. Yli 40-vuotiaita ihmisiä vaaditaan hoitamaan maito ohdake. Ota kerran vuodessa 3-4 viikkoa 1 tl. päivä lasillisella vettä. Tällaisen hoitojakson jälkeen silmien alapuolella olevat tummat ympyrät, jotka johtuvat riittämättömästä maksan toiminnasta, katoavat. Maito ohdake käytetään kirroosin, hepatiitin, keltaisuuden, rasvamaksahepatoosin hoitoon.
    2. Kurpitsa Ota kurpitsa, leikkaa yläosa ja poista ydin siemenineen. Kaada saatu astia puolikkaalla hunajalla. Jätä hetki, jotta mehu näkyy. Juo tämä mehu puoli kupillista 3 kertaa päivässä. Leikkaa yläosa, poista siemenet, täytä hunajalla, sulje yläkansi, peitä viilto taikinalla. Liota kurpitsa pimeässä paikassa 10 päivän ajan huoneenlämmössä. Aloita hoito 11. päivänä: ota saatu mehu 1 rkl. l 3 kertaa päivässä 40 minuuttia ennen ateriaa. Hoitojakso on 1 kuukausi. Kurpitsamehu auttaa myös palauttamaan ja puhdistamaan toksiinien maksan. Raasta kurpitsa ja purista mehu, ota 100 g tuoretta mehua 3 kertaa päivässä 1 tunti ennen ateriaa. Maksan kurpitsahoidon kesto on 3-4 kuukautta.
    3. Porkkanat ja rusinat. 1 kg rakeistettuja rusinoita on parempi vaalentaa ja 1 kg kirkkaita porkkanoita kulkea lihahiomakoneen läpi. Pane astiaan, lisää 1,5 litraa vettä, tee merkki astian ulkopuolelle vesitasoon. Lisää vielä 1 litra vettä ja keitä matalalla lämmöllä, kunnes merkki on tehty. Jäähdytä ja suodata. Säilytä jääkaapissa, lämmitä 37–40 asteeseen ennen käyttöä. Juo viikon aikana seuraavasti: 1. päivä. Juo tyhjään vatsaan 1 kuppi keittämistä, makaa kuumalla lämmityspatjalla 2 tuntia. 2. - 7. päivä. Juo puoli kuppia keittämistä tyhjään vatsaan aamulla, sinun ei enää tarvitse makuua ja lämmetä, syödä aamiaista 30 minuutissa.
    4. Immortelle. Sitä käytetään virallisessa ja perinteisessä lääketieteessä, maksatuotteena, jolla on sappi- ja sapiteet. Tämä yrtti on tehokas hoito maksaan, sappiteihin ja haimaan. Valmistella lääke maksan hoitoon tarvitset 1 rkl. l immortelle-kukat kaadetaan 1 kuppi kiehuvaa vettä, vaaditaan 15 minuuttia ja juo 50 ml 3 kertaa päivässä. Et voi käyttää immortellea kuukautta peräkkäin tai lisätä annosta - kasvi kertyy kehossa ja on myrkyllinen suurina annoksina. Viikon lepoajan jälkeen hoito imortellella toistetaan. Usein kuolemattomalla hoidon aikana pyöreitä matoja tuli potilaan suolistosta - kuolemattomalla on myös helmintiavaikutus. Tämä kasvi lisää paineita, joten sitä ei suositella verenpainetautiin sairastaville..

    Minne mennä hoitoon?

    Jos sinulla on maksaongelmia, ota yhteys gastroenterologiin. Monet potilaat eivät kuitenkaan tiedä, että maksa on kärsinyt - suosittelemme heidän käyvän terapeutin luona ja rutiinitestejä, mukaan lukien biokemiallinen verikoe. Jos maksasairaus vahvistetaan, sitä voi hoitaa hepatologi, samoin kuin infektiotautien asiantuntija (virushepatiitti), onkologi (maksa- tai sappisyöpä). Eri elinten ja järjestelmien vaurioiden vuoksi voidaan tarvita lisäneuvoja neurologin, ihotautilääkärin, hematologin, endokrinologin kanssa.

    Ravitsemusterapeutti auttaa sinua valitsemaan oikean ravinnon maksasairauksiin. Alkoholinen maksasairaus - käyttöaihe narkologin hoitamiseksi. Viimeiseksi kirurgi hoitaa valtavia komplikaatioita, kuten verenvuotoa ruokatorven suonikohjuista. Maksasairauksien diagnoosissa diagnostisten erikoislääkäreiden pätevyys - endoskopisti, ultraäänidiagnostiikka lääkäri - on erittäin tärkeä.

    ennaltaehkäisy

    Maksasairauksien ehkäisyssä on noudatettava terveellisten elämäntapojen sääntöjä. Mitä vahvempi potilaan immuniteetti, sitä enemmän elimistö vastustaa toimintahäiriöitä aiheuttavia tekijöitä.

    Seuraavia maksasairauden ehkäisymenetelmiä suositellaan:

    • ostaa vain tuoreita tuotteita luotettavilta valmistajilta;
    • älä väärinkäytä alkoholia;
    • desinfioi työkalut käydessään kauneushoitolassa tai hammaslääkärin vastaanotolla;
    • hallitsematon jatkuva huumeiden käyttö on kielletty;
    • Vältä suojaamatonta yhdyntää
    • Maksasairauksille alttiiden lääkkeiden on otettava hepatoprotektorien ryhmästä.

    Maksa on tärkeä elin ihmiskehossa, suorittaa yli 500 toimintaa, rauhanen tuhoutuessa sen toiminta vähenee, mikä voi aiheuttaa vamman ja kuoleman. Hoidossa käytetään hepatoprotektoreita, jotka perustuvat kasvi- ja eläinperäisiin aineosiin, fosfolipidejä, aminohappoja, jotka edistävät elinten uudistumista. Yksinkertaisten ehkäisyvaatimusten noudattaminen, asianmukainen ravitsemus auttavat välttämään maksapatologioiden esiintymistä..

    Maksasairaudet: oireet, syyt ja ehkäisy

    Kehossamme on ”näkymättömän rintaman taistelijoita”, joiden olemassaoloa emme usein edes muista. Yksi sellaisista tärkeistä elimistä, jotka terveellisessä tilassa eivät edes tunne itseään, on maksa. Tämä rauhanen suorittaa yli tusina tärkeitä tehtäviä..

    Maksaa voidaan verrata valtavaan kasviin. Sen työntekijät ovat maksasolujen soluja, jotka on organisoitu alkuperäisiin ryhmiin. Maksassa on paljon sellaisia ​​toiminnallisia yksiköitä, ja ne voivat ottaa kuolleiden kollegoiden työn. Siksi, jos tämä rauhas on vaurioitunut, oireet eivät välttämättä ilmesty heti.

    Suurimmat maksasairaudet

    Useimmat maksasairaudet ovat näkymättömiä siinä vaiheessa, kun ne voidaan parantaa. Ne havaitaan, kun maksa on jo kärsinyt huomattavasti ja on saapunut vakava häiriö. Pitkälle edenneissä tapauksissa maksasairaus johtaa kuolemaan.

    Goskomstatin mukaan Venäjällä vuonna 2016 tunnistettiin kuoleman syyt [1]:

    • 328 000 tapausta - alkoholiton maksakirroosi / fibroosi;
    • 119 000 tapausta - alkoholinen maksasairaus (hepatiitti, fibroosi, maksakirroosi);
    • 48 000 tapausta - muut maksasairaudet;
    • 19 000 tapausta - virushepatiitti.

    Näiden lukujen perusteella näyttää siltä, ​​että hirvittävin maksasairaus on maksakirroosi. Kirroosi esiintyy kuitenkin erittäin harvoin "tyhjästä". Esimerkki poikkeuksesta on primaarinen sappisirroosi, jossa immuunijärjestelmä tuhoaa maksasolut. Mutta useammin maksakirroosi kehittyy kroonisten maksaongelmien takia hoidon puuttuessa.

    Mitkä ovat maksasairaudet? Maksasairauksien luokitusta ei ole yhtenäistä. Toistaiseksi näitä ongelmia käsittelevää erikoisosaa ei ole. Useimmiten potilaat, joilla on maksukipuja, ottavat gastroenterologit, tartuntatautien asiantuntijat ja terapeutit.

    Maksasairaudet voidaan jakaa useisiin ryhmiin.

    1. Hepatiitti ja hepatoosi:
      • virushepatiitti;
      • alkoholittomat rasvamaksasairaudet;
      • alkoholinen hepatiitti;
      • autoimmuuni hepatiitti;
      • myrkylliset maksavauriot (lääkkeet, myrkylliset sienet, kemikaalit).
    2. Maksakasvaimet tai etäpesäkkeet.
    3. Maksan dystrofiset vauriot:
      • maksafibroosi;
      • maksakirroosi;
      • primaarinen sappirirroosi.
    4. Maksan vamma.
    5. Muut maksatulehdukset:
      • maksan tuberkuloosi, syphilitic leesiot;
      • loisinflataatiot (alveokokkoosi, ekinokokkoosi, opisthorchiasis, leptospiroosi, ascariasis);
      • maksapaise.
    6. Perinnölliset sairaudet:
      • hemochromatosis;
      • Wilson-Konovalov-tauti;
      • synnynnäiset epämuodostumat maksassa;
      • Gilbertin oireyhtymä.

    Maksasairauden syyt

    Mikä voi johtaa maksasolujen vaurioihin?

    • Heikentynyt lipidien metabolia. Seurauksena rasva kertyy maksasoluihin. Seurauksena steatoosi kehittyy ensin, sitten steatohepatiitti.
    • Alkoholia. Alkoholi ja sen jalostetut tuotteet (asetaldehydi) vahingoittavat maksasoluja. Herkkyys alkoholille riippuu genetiikasta ja yhdistelmästä muita tekijöitä. Maksan vaurioitumisen riski kasvaa, kun käytetään yli 30 grammaa etanolia päivässä. Annosta 120-160 grammaa etanolia päivässä pidetään ehdottoman myrkyllisenä maksalle.
    • Myrkytys. Kemikaalien kykyä hajottaa maksasoluja kutsutaan maksatoksisuudeksi. Näitä ovat lääkkeet, teollisuuskemikaalit, sieni- ja bakteerimyrkyt.
    • Viruksia. Hepatiitti A-, B-, C-, D- ja E-virukset eristetään. Yleisimmät ovat hepatiitti B ja C. Infektio tapahtuu seksuaalisen yhdynnän aikana, injektioiden ja lääketieteellisten toimenpiteiden aikana äidistä lapselle. Tauti ei välttämättä ilmene millään tavalla, kun taas henkilö on edelleen infektion lähde.
    • Sapen stagnaatio ja sappitulehdukset sappikivitislehden, haimatulehduksen, sappikivitaudin seurauksena.
    • Maksan verentoimituksen rikkominen. Tämä voi olla veren stagnaatio sydän- ja verisuonisairauksissa, verisuonten puristuminen kasvaimien avulla ja niin edelleen..
    • Maksan kasvaimet, jotka puristavat ympäröivää kudosta ja häiritsevät niiden ravintoa.
    • Maksasoluihin kohdistuvat immuunireaktiot, samoin kuin systeemiset sidekudossairaudet.

    Maksasairauden riskitekijät

    Usein maksasairauden syyt ovat samanaikaisesti riskitekijöitä, ts. Useiden syiden yhdistelmällä ne lisääntyvät.

    • Tyypin 2 diabetes. Insuliinitasojen nousu insuliiniresistenssin myötä edistää solujen sisäistä lipidien kertymistä, mukaan lukien maksa.
    • Lihavuuteen liittyy heikentynyt lipidien metabolia ja se voi vaikuttaa rasvamaksan rappeutumiseen.
    • Suojaamaton yhdyntätapa, lääkeinjektiot edistävät virushepatiitin leviämistä.
    • Äkillinen painonpudotus, perifeeristen rasvavarastojen aktiivinen jakautuminen kofeiinin, nikotiinin, hormonien vaikutuksesta. Tässä tapauksessa maksat voivat aktiivisesti vangita vapaita rasvahappoja..
    • Syö suuri määrä glukoosia ja fruktoosia. Kaikista hiilihydraateista puhdas glukoosi ja fruktoosi voidaan todennäköisesti muuttaa rasvahapoiksi ja varastoida maksaan..
    • Perinnölliset kertymistaudit. Esimerkiksi Wilson-Konovalov-taudissa kuparin aineenvaihdunta on häiriintynyt ja se kertyy maksasoluihin..
    • Maksaentsyymijärjestelmien perinnöllinen heikkous.

    Maksan vaurioitumismekanismi

    Hepatiitti on maksasolujen tulehdus. Tulehdus on kehon universaali vaste vaurioille. Tulehduksella keho pyrkii rajoittamaan sairastunutta aluetta ja tuhoamaan sairauden syyn, kuten patogeeniset bakteerit. Tämän taistelun kanssa soluseinät - solukalvot voivat vaurioitua, kun taas maksaentsyymit pääsevät verenkiertoon ja solut itse kuolevat. Hepatiitti jaetaan virusperäisiksi - aiheuttajiksi taudinaiheuttajan (vaarallisimmat - hepatiitti B- ja C-virukset) ja ei-viruksellisiksi - alkoholipitoisiksi, alkoholittomiksi, autoimmuuniksi jne..

    Hepatiitti voi myös olla akuutti ja krooninen. Akuutti, nopeasti esiintyvä tulehdus voi ohittaa ilman seurauksia, jos vaurion syy poistetaan. Jos tulehduksellinen prosessi kestää vähintään 6 kuukautta ja muuttuu krooniseksi, niin kuolleiden maksasolujen kohdalla muodostuu vähitellen fibroosi.

    Fibroosi - maksakudoksen korvaaminen sidekudoksilla. Aivan kuten mahdollisten haavojen paranemisen yhteydessä, vaurioihin syntyy arpi. Se koostuu vahvoista kudoksista, joissa on runsaasti kollageenia, elastiinia ja muista aineista, joita yleensä löytyy solujenvälisestä tilasta. Vain näiden aineiden fibroosiprosessissa kertyy kymmenen kertaa enemmän kuin tavallisesti. Arvakudos ei voi enää suorittaa kuolleiden maksasolujen tehtäviä. Fibroosiprosessi voi olla nopea ja kestää erittäin kauan. Fibroosin lopputulos on maksakirroosi..

    Jäljellä olevat maksasolut voivat yrittää korjata tilanteen ja alkaa jakautua aktiivisesti. Tämä yhdessä muiden tekijöiden kanssa johtaa kuitenkin usein maksasyövän - maksasolukarsinooman - kehitykseen.

    Vaikeaa maksan toiminnan heikkenemistä kutsutaan maksan vajaatoiminnaksi..

    Maksasairauden oireet ja merkit

    Valitettavasti maksa ei voi antaa mitään signaaleja erittäin kauan. Jos maksasairauden oireita ei ole, se ei tarkoita, että kaikki olisi elimen kanssa kunnossa. Maksasairauksien ilmenemismuodot ovat erittäin erilaisia. Monissa sairauksissa esiintyy monia oireita, joten on parasta kysyä neuvoa lääkäriltäsi. Hän nimittää suurella todennäköisyydellä ylimääräisen tutkimuksen tai neuvoo, mihin asiantuntijaan tulee ottaa yhteyttä.

    • Keltaisuutta. Maksasolujen tuhoutumisen myötä suuri määrä bilirubiinipigmenttiä pääsee verenkiertoon. Voi esiintyä myös muiden kuin maksaan liittyvien sapen erittymisongelmien kanssa..
      • Ensin keltainen näkyy silmien valkoisissa, sitten iholla.
      • Kevyet, saviset ulosteet.
      • Värillinen virtsa (tumma olutväri).
      • Maksan sairauksien kutina liittyy bilirubiinin ihon ärsytykseen.
    • Verisuoni- ja hyytymishäiriöt.
      • Pienet hämähäkkilaskimot (telangiectasias) ylävartalon ja käsivarsien sisällä.
      • Palmujen ja jalkojen tyynyjen punoitus.
      • Kynsien opasiteetti (valkoiset kynnet).
      • Lisääntynyt verenvuoto.
      • Näkyvät, suonikohjut aurinkokerroksessa - ”meduusan pää”.
    • Aineenvaihduntatauti.
      • Ksantoomassa ja ksantelasmissa - pienissä rasvakerrostumissa - voi muodostua silmäluomet, ranteet, kyynärpäät ja muualla..
      • Vatsan tilavuuden lisääntyminen voi olla merkki nesteen kertymisestä vatsaonteloon (vesivatsa).
      • Turvotus jakaa kehossa ja vähentynyt veren albumiinin määrä.
      • Epämiellyttävä makea tuoksu johtuen ammoniakin heikentyneestä muuttumisesta ureaksi.
      • Sukupuolihormonien vaihdon rikkominen - naisten kuukautiskierron epäonnistuminen, mielen vähentyminen ja miesten rintarauhasten lisääntyminen.
    • Enkefalopatia - vaikutukset aivoihin.
      • Uneliaisuus, uneliaisuus, apatia, "maksan laiskuus".
      • Hieno motorinen heikentyminen, käsialan muutokset, käsien vapina.
    • Akuutin hepatiitin oireet, joihin liittyy usein virusvaurioita.
      • Pahoinvointi ja oksentelu.
      • Vatsakipu - enemmän oikeassa hypochondriumissa, mutta sitä voidaan antaa koko vatsassa. Ei liity syömiseen.
      • Kuume, päänsärky, nivelkipu.

    ennaltaehkäisy

    Maksasairauksien ehkäisy voi olla lääkitystä ja muuta kuin lääkitystä. Tähän sisältyy muutoksia ravitsemuksessa ja elämäntavassa. Vain lääkkeet eivät pysty suojaamaan maksaon liittyviä ongelmia muuttamatta tavanomaista elämäntapaansa.

    Ravitsemus

    Maksasairauden yhteydessä ravitsemus perustuu ruokavalioon nro 5. Perusperiaatteet ovat säännöllisyys. Syö 4-5 kertaa päivässä, tarve syödä säästeliäästi, nälkäkielto. Ruokaa suositellaan keittämään, hauduttamaan tai leipomaan.

    Ei suositella käytettäväksi:

    • Ärsyttävä, mausteinen, mausteinen ruokia.
    • Rasvainen liha, kala, muut eläimenosat.
    • Kaikenlainen alkoholi.
    • Suklaa.
    • Vahva tee, kahvi.
    • Kakut, leivonnaiset.

    Voidaan syödä maksaongelmien kanssa:

    • Kasvisruoka, meijerikeitto tai käytetty keitto.
    • Kuivattu mustavalkoinen leipä, keksejä, suolaisia ​​evästeitä ja keksejä.
    • Erilaisia ​​raa'ita ja keitettyjä vihanneksia.
    • Laiha liha, siipikarja ja kala.
    • Rasvaton maito, raejuusto, mieto juusto.
    • Munat (vain proteiinit).
    • Erilaisia ​​hedelmiä ja marjoja.
    • Sokeri, hunaja, hillo - pieninä määrinä.

    Lifestyle

    Maksan terveyden ylläpitäminen:

    1. Kieltäytyä huonoista tavoista, vähentää tai poistaa alkoholin käyttöä.
    1. Ota virushepatiitti B- ja C-testit, käytä ehkäisymenetelmiä.
    2. Hallitse painoa.
    3. Älä ota lääkkeitä ilman lääkärin määräystä.

    Lääkehoito

    Viruslääkkeitä, anti-inflammatorisia lääkkeitä ja oireenmukaista terapiaa käytetään maksasairauksien hoitoon. Hepatoprotektoreita on myös melko laaja. Maksavalmistajaryhmään kuuluu:

    • kasviaineet (silibiniini);
    • aminohapot (ademetioniini);
    • rasvahapot (alfa-lipoiinihappo);
    • sappihappoanalogit (ursodeoksikolihappo);
    • fosfolipidit.

    Maksaa suojaavat lääkkeet voivat yhdistää useita vaikuttavia aineita. Useimmat lääkkeet vähentävät soluseinämän vaurioita, mutta ihanteellinen hepatoprotektori sisältää paitsi aineita, jotka auttavat palauttamaan maksasolujen rakennetta, myös niitä, jotka vähentävät tulehduksen tasoa (esimerkiksi glysyrritsiinihappo). Lääkkeiden määräämisestä vastaa lääkäri, joka myös määrää, mutta hänelle tulisi antaa myös hoidon valvonta.

    Terveydestäsi huolehtimiseksi sinun ei tarvitse odottaa taudin oireita. Maksasairauden estäminen on helpompaa kuin sen hoitaminen. Mutta jos sairaus on jo diagnosoitu - älä anna epätoivoa. Nykyaikaiset lääkkeet sallivat monissa tapauksissa pysäyttää patologian kehittymisen ja palauttaa terveyden.

    Kuinka valita lääkkeitä maksan toiminnan palauttamiseksi?

    Maksan vaurioiden kanssa on tarpeen torjua sairauden syytä ja vähentää tulehduksia. Tulehduksen hillitseminen auttaa estämään maksafibroosia ja kirroosia, vähentämään soluvaurioita ja parantamaan maksan terveyttä. Tässä toiminnassa on esimerkiksi glysyrritsiinihappoa. Sillä ei ole vain anti-inflammatorinen vaikutus, vaan sitä käytetään myös virushepatiittiin. Viruksen lisääntymisen estäminen maksassa ja muissa elimissä tapahtuu interferonin tuotannon stimulaation, lisääntyneen fagosytoosin ja luonnollisten tappajasolujen lisääntyneen aktiivisuuden takia. Sillä on maksasuojaava vaikutus johtuen antioksidantista ja kalvoa stabiloivasta vaikutuksesta. Se tehostaa endogeenisten glukokortikosteroidien vaikutusta tarjoamalla anti-inflammatorisen ja antiallergisen vaikutuksen ei-tarttuvissa maksavaurioissa. Lisäksi valittaessa lääkkeitä maksan toiminnan palauttamiseksi on muistettava, että vain asiantuntijan tulisi määrätä lääkkeitä.

    Lääkkeen yhdistelmäkoostumuksesta johtuen "Phosphogliv" omaa kalvoa stabiloivan, hepatoprotektiivisen ja virusten vastaisen vaikutuksen.

    Joillakin hepatoprotektoreilla on suotuisa profiili, ja niitä voidaan käyttää 12-vuotiaiden lasten hoitoon..

    Laajasta hepatoprotektoreiden valikoimasta löydät kotimaisia ​​lääkkeitä edulliseen hintaan..

    "Phosphoglivia" osana maksahoitoa voidaan käyttää:

    • hepatosis;
    • alkoholipitoiset leesiot;
    • myrkylliset, mukaan lukien lääketieteelliset, vauriot;
    • virushepatiitti;
    • kirroosi.
    Käyttöaiheet.

    Fosfolipidit ja glysyrritsiinihappo voivat auttaa vaurioiden syiden poistamisessa ja palauttaa maksasoluja.

    Maksasairauksien hoidossa tulisi käyttää kliinisiä tutkimuksia..

    • 1 http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#
    • 2 http://www.gastro-j.ru/files/rasprostranennost_nealkogolnoy_zhirovoy_bolezni_pecheni_u_patsientov_ambulatorno_1458154245.pdf
    • 3 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255016/9789241565455-eng.pdf;jsessionid=98EB1001365B8D28C86995DEE4DD3D2D?sequence=1
    • 4 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85544/9789241599931_eng.pdf?sequence=1

    Älä unohda lisätoimenpiteitä - vitamiinien ottamista, jotka ovat hyödyllisiä maksalle. Tämä on ensisijaisesti riboflaviini, omega-3-rasvahapot, A- ja E-vitamiinit. Usein ruokavalio ei sisällä tarpeeksi näitä aineita. Ole varovainen - myös vitamiinien yliannostus ei ole toivottavaa.