Heptor-pillerit

Tuotemerkki: Heptor

Lääkevalmisteen kansainvälinen nimi: Ademetioniini

Annosmuoto: tabletit

Vaikuttavat aineet: ademetioniini (S-adenosyylimetioniinin muodossa)

Farmakoterapeuttinen ryhmä: hepatoprotektori, masennuslääke

farmakodynamiikkaan:

Sillä on detoksifioiva, regeneroiva, antioksidantti, fibroosi- ja hermosuojausvaikutus. Ademetioniini sisältyy kehon biokemiallisiin prosesseihin stimuloiden samalla endogeenisen ademetioniinin tuotantoa. Ademetioniini (S-adenosyyli-L-metioniini) on biologinen aine, jota esiintyy kehon kaikissa kudoksissa ja nestemäisissä väliaineissa. Sen molekyyli sisältyy useimpiin biologisiin reaktioihin sekä metyyliryhmän luovuttajana - fosfolipidimetylointina solukalvon lipidikerroksessa (transmetylaatio) että fysiologisten tioliyhdisteiden prekursorina - kysteiini, tauriini, glutationi, yksi tärkeimmistä solun sisäisistä myrkyllisistä aineista, CoA, jne. (transulfurisaatio) ja polyamiinien edeltäjänä - putreskiiniä, joka stimuloi solujen uudistumista, hepatosyyttien, spermidiinin, spermiinin lisääntymistä, jotka ovat osa ribosomirakennetta (aminopropylaatio).

Käyttöaiheet:

Intrahepaattinen kolestaasi, eri alkuperää olevat hepatiitit: toksiset (mukaan lukien alkoholipitoiset), viruslääkkeet (antibiootit, syöpälääkkeet, tuberkuloosilääkkeet ja viruslääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet), esirroottiset tilat, kirroosi, sekundaarisen oireyhtymän enkefalopatia. mukaan lukien sekundaarinen, sekä alkoholin vieroitusoireyhtymä.

Vasta-aiheet: yliherkkyys

Annostelu ja hallinnointi:

Ylläpitohoidon aikana suositellaan päivittäistä annosta 800-1600 mg (2–4 tablettia). Ylläpitohoidon kesto on keskimäärin 2–4 viikkoa. Tabletit on nieltävä kokonaisina pureskelematta. Terapeuttisen vaikutuksen parantamiseksi suositellaan tablettien ottamista aterioiden välillä.

Sivuvaikutukset:

Koska lääkkeen vaikuttavalla aineella on happama pH, joillakin potilailla voi olla epämukavuutta epigastrialla alueella tabletteja käytettäessä. Joka tapauksessa nämä tunteet ovat lyhytaikaisia, niitä ei ole korostettu eikä niiden pitäisi toimia syynä hoidon lopettamiseen..

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:

Ei tunnettuja yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa..

Viimeinen käyttöpäivä: 2 vuotta.

Apteekkikaupan ehdot: resepti

Valmistaja: Veropharm, Venäjä; Lance Farm, Venäjä

Heptor

Heptor: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Heptor

ATX-koodi: A16AA02

Vaikuttava aine: ademetioniini (ademetioniini)

Tuottaja: Veropharm, LLC (Venäjä), Microgen NPO FSUE (NPO Virion) (Venäjä), Lance-Farm, LLC (Venäjä)

Päivitetään kuvaus ja kuva: 09.09.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 927 ruplaa.

Heptor - masennuslääke, jolla on masennuslääke.

Julkaisumuoto ja koostumus

Heptorin vapautuksen annosmuodot:

  • enteropäällysteiset tabletit: kaksoiskupera, pitkänomainen, keltainen (10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvipakkauksessa, jossa on 1 tai 2 pakkausta; 20, 40 tai 50 kappaletta muovitölkkeissä, pahvipakkauksessa, jossa on 1 purkki);
  • kylmäkuivattu liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäistä ja lihaksensisäistä antoa varten: melkein valkoinen tai valkoinen huokoinen massa; liuotin on läpinäkyvää, kellertävästä värittömään, ominaishaju (värittömissä lasipulloissa, joissa on liuotin 5 ml: n ampulleissa, pahvipakkauksessa, joka sisältää 5 pulloa lyofilisaatin kanssa ja 5 ampullia liuottimella).

Jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet haptorin käytöstä.

Koostumus 1 tabletti:

  • vaikuttava aine: ademetioniini (S-adenosyylimetioniinin muodossa) - 400 mg;
  • apukomponentit: krospovidoni - 19 mg, magnesiumstearaatti - 15 mg, mikrokiteinen selluloosa - 53 mg, mannitoli - 53 mg;
  • kuori: polyetyleeniglykoli 6000 - 3,7 mg, akrylointi - 61,3 mg, kopovidoni - 9 mg, hydroksipropyylimetyyliselluloosa - 21 mg.

Vaikuttava aine 1 kylmäkuivatun pullon koostumuksessa: ademetioniini - 400 mg (1,4-butaanidisulfonaatti ademetionina - 760 mg).

Koostumus 1 ml: sta liuotinta: L-lysiini (monohydraattina) - 68,48 mg, natriumhydroksidiliuos - pH 9,8-10,3: een, injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 ml.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Hemptorilla on stimuloiva vaikutus maksasoluihin, se auttaa palauttamaan niiden rakenteen, normalisoi maksan perustoiminnot, suojaa maksasoluja toksiinien patogeenisiltä vaikutuksilta ja sillä on masennuslääke. Lääkkeellä on vieroitus, regeneroiva, kolereettinen, kolekinettinen, antioksidantti, antifibroottinen ja hermosuojausvaikutus.

Korvaten ademetioniinin puutteen kehossa, haptori stimuloi sen tuotantoa. Suurin pitoisuus havaitaan maksan parenyymissa ja aivosoluissa. Metyyliryhmän luovuttajana S-adenosyyli-L-metioniinimolekyyli (ademetioniini) osallistuu transmetylaatioon lahjoittamalla metyyliryhmä proteiinien, hormonien, solumembraanien fosfolipidien, neurotransmitterien jne. Metylointireaktioissa. Kysteiinin, tauriinin, glutathionin edeltäjänä. ademetioniini trans-sulfaation kautta tarjoaa redox-solujen vieroituksen. Hemptori lisää glutamiinin pitoisuutta maksassa, kysteiinin ja tauriinin pitoisuutta plasmassa, alentaa metioniinipitoisuutta veren seerumissa ja normalisoi siten maksan aineenvaihduntaa.

Dekarboksyloinnin jälkeen ademetioniini osallistuu aminopropylaatioon polyamiinien - putreskiinin (hepatosyyttien lisääntymisen ja solujen uudistamisen stimulaattori), spermiinin ja spermidiinin edeltäjänä, jotka ovat osa ribosomirakennetta. Heptorin kolereettinen vaikutus johtuu hepatosyyttikalvojen lisääntyneestä liikkuvuudesta ja polarisaatiosta fosfatidyylikoliinin synteesin stimulaation seurauksena. Tämä parantaa maksasolujen kalvoihin liittyvien sappihapon kuljetusjärjestelmien toimintaa ja edistää sappihappojen vapautumista sappijärjestelmään. Ademetioniini on tehokas rikkoessa sapen synteesiä ja virtausta, ns. intralobular tai intralobular, kolestaasi. Se puhdistaa sappihappoja, lisää sulfatoitujen ja konjugoitujen sappihappojen pitoisuutta hepatosyyteissä. Tauriinilla konjugoituna se lisää sappihappojen liukoisuutta, parantaen siten niiden erittymistä maksasoluihin. Sappihappojen sulfaatio edistää niiden poistumista ja helpottaa myös kulkua maksasolujen kalvon läpi ja erittymistä sapen kanssa. Sulfatoiduilla sappihapoilla on myös suojaava vaikutus maksasolumembraaneihin, kun taas maksasolujen korkeissa pitoisuuksissa läsnä olevien sulfatoimattomien sappihappojen toksinen vaikutus on intrahepaattisen kolestaasin aikana..

Hajatuissa maksasairauksissa, kuten maksakirroosissa ja hepatiitissa, joilla on intrahepaattinen kolestaasi-oireyhtymä, heptorin ottaminen vähentää biokemiallisten parametrien muutosastetta (suora bilirubiinipitoisuus, aminotransferaasien aktiivisuus, alkalinen fosfataasi, g-glutamyylitranspeptidaasi) ja vähentää ihon kutinaa. Lääkkeen choleretic ja hepatoprotektiivinen vaikutus kestää hoidon lopettamisen jälkeen jopa 3 kuukautta. Maksatoksisista lääkkeistä johtuvien hepatopatiapotilaiden hoidon tehokkuus on osoitettu.

Ademetioniinin käyttö potilailla, joilla on opioidiriippuvuus ja joilla on samanaikainen maksavaurio, aiheuttaa vieroitusoireiden kliinisten oireiden taantumisen, parantaa maksan toimintaa ja stimuloi mikrosomaalisia hapetusprosesseja..

Lääkkeen masennuslääkevaikutus ilmenee vähitellen, kurssin ensimmäisen viikon lopusta lähtien, ja vakiintuu kahden terapiaviikon aikana. Hemptori on tehokas toistuvissa masennuksissa, endogeenisissä ja neuroottisissa, jotka ovat resistenttejä amitriptyliinille. Hänellä on kyky estää masennuksen uusiutumiset.

Nivelrikon yhteydessä ademetioniini vähentää kivun voimakkuutta, tehostaa proteoglykaanien synteesiä, regeneroi osittain rustokudosta.

farmakokinetiikkaa

Ademetioniinin oraalinen hyötyosuus on 5%. Yksi 400 mg: n annos ainetta antaa maksimipitoisuuden plasmassa (Cmax) 0,7 mg / L, aika saavuttaa (Tmax), joka vaihtelee 2 - 6 tuntia.

Hyötyosuus lääkkeen lihaksensisäisellä injektiolla - 95%.

Ademetioniinin sitoutuminen plasmaproteiineihin on vähäinen, aine tunkeutuu veri-aivoesteen läpi. Aivo-selkäydinnesteen ademetioniinitaso nousee merkittävästi riippumatta lääkkeen antotavasta.

Aineen metaboloituminen tapahtuu maksassa. Ademetioniini erittyy munuaisten kautta, T1/2 (eliminaation puoliintumisaika) - 1,5 tuntia.

Käyttöaiheet

  • krooninen ei-sydämellinen kolekystiitti;
  • enkefalopatia, mukaan lukien maksan vajaatoiminta (alkoholi jne.);
  • intrahepaattinen kolestaasi, mukaan lukien raskaana olevat naiset;
  • maksakirroosi;
  • maksan rasvahajoaminen;
  • sappitietulehdus;
  • eri etiologioiden hepatiitti: virusperäiset, toksiset, mukaan lukien lääkkeet (oraaliset ehkäisyvalmisteet, antibiootit, trisykliset masennuslääkkeet, kasvaimen vastaiset lääkkeet, tuberkuloosin vastaiset ja viruslääkkeet) ja alkoholipitoiset;
  • vieroitusoireyhtymä (alkoholi jne.);
  • masennus, mukaan lukien toissijainen.

Vasta

Injektioliuos

  • alle 18-vuotiaat lapset ja murrosikäiset (lääketieteelliseen käyttöön liittyvän kokemuksen rajoitetun vuoksi);
  • lisääntynyt henkilökohtainen herkkyys ademetioniini- ja / tai liuotinkomponenteille.

Lyofilisaattia käytetään varoen bipolaaristen häiriöiden hoitoon. Raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ja imetyksen (imetyksen) aikana anto on mahdollista vain, jos äidille mahdollisesti koituva hyöty ylitetään sikiölle mahdollisesti kohdistuvan vaaran suhteen..

tabletit

  • geneettiset patologiat, jotka vaikuttavat metioniinisykliin sekä aiheuttavat homokystinuriaa / hyperhomosysteinemiaa, kuten kystationiinin beeta-syntaasin puute, syanokobalamiinin (B-vitamiini) metabolian rikkomus12);
  • alle 18-vuotiaat lapset ja murrosikäiset (lääketieteelliseen käyttöön liittyvän kokemuksen rajoitetun vuoksi);
  • I - II raskauskolmannes;
  • imetyksen ajanjakso;
  • lisääntynyt yksilöllinen herkkyys ademetioniinille ja / tai Heptorin apukomponenteille.

Suhteellinen (haptoria käytetään varoen):

  • kaksisuuntainen mielialahäiriö;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • samanaikainen käyttö trisyklisten masennuslääkkeiden (esimerkiksi klomipramiinin), selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien, kasviperäisten lääkkeiden ja tryptofaanivalmisteiden kanssa;
  • vanhusten ikä.

Heptor, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Injektioliuos

Hepparin antotapa: lihakseen (i / m) tai suonensisäisesti (i / v).

Intensiivisen hoidon aikana ensimmäisen 2 - 3 käyttöviikon aikana lääke määrätään päivittäisellä annoksella 400-800 mg IM tai IV tippaa (erittäin hitaasti).

Lyofilisaatti tulisi liuottaa vain mukana toimitettuun liuottimeen (L-lysiiniliuos).

Tehohoitokurssin lopussa potilas siirretään lääkitykseen sisällä.

tabletit

Heptor-tabletit otetaan suun kautta, pureskelematta, kokonaisena. Pillerin terapeuttisen vaikutuksen parantamiseksi suositellaan otettavaksi aterioiden välillä aamulla.

Ylläpitohoidon aikana suositeltava päiväannos on 2–4 tablettia. Kurssin kesto - 2 - 4 viikkoa.

Sivuvaikutukset

Injektioliuos

  • närästys;
  • gastralgia;
  • allergiset reaktiot;
  • ruoansulatushäiriö.

tabletit

  • hermosto: päänsärky, unettomuus;
  • ruuansulatuskanava: dyspepsia, pahoinvointi, ilmavaivat, vatsakipu, suun kuivuminen, ripuli.

yliannos

Kliinisiä tapauksia ademetioniinin yliannostuksesta ei ole ilmoitettu..

erityisohjeet

On otettava huomioon, että haptorilla on tonisoiva vaikutus. Tässä suhteessa sen käyttöä ennen nukkumaanmenoa ei suositella.

Hyperatsotemiaan liittyvän maksakirroosin yhteydessä atsotemian järjestelmällinen seuranta on välttämätöntä.

Pitkäaikaisen hoidon aikana veressä on määritettävä seerumin urea ja kreatiniini.

Lääkeliuos on valmistettava välittömästi ennen käyttöä. Jos kylmäkuivaimen väri muuttuu, sitä ei voida käyttää.

Määrättäessä heptoraattia potilaille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, on pidettävä mielessä, että on tietoja siirtymästä masennuksen hoidon aikana maniaan / hypomaniaan..

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Koska joillakin potilailla voi olla huimausta ottaen ademetioniinia suun kautta (Heptor-tabletteja), heidän tulee pidättäytyä potentiaalisesti vaarallisista toimista, kunnes heidän keskittymiskykynsä ja nopeuttaa psykomotorisia reaktioitaan ovat palautuneet..

Raskaus ja imetys

Injektioliuos

Raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ja imetyksen aikana (imetyksen aikana) heptoria tulee käyttää vain lääkärin määräämällä tavalla varovaisuutta noudattaen, edellyttäen että äidille mahdollisesti koituva hyöty ylitetään sikiölle / lapselle mahdollisesti aiheutuvan riskin suhteen..

Raskauden toisella kolmanneksella lääkettä käytetään pääasiassa intrahepaattisen kolestaasin hoitoon, varovaisuutta suositellaan. Heptorin käyttö suurina annoksina raskauden III kolmanneksen aikana ei aiheuttanut toivottuja sivuvaikutuksia.

tabletit

Käyttö raskauden I - II raskauskolmanneksilla ja imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Käytä lapsuudessa

Koska lääketieteellisestä käytöstä on rajoitetusti kokemusta, heptorin käyttö on vasta-aiheista alle 18-vuotiaiden lasten ja nuorten hoidossa.

Munuaisten vajaatoiminta

Heptor-tabletteja määrätään varoen munuaisten vajaatoiminnasta kärsiville potilaille (johtuen rajoitetusta kliinisestä tiedosta ademetioniinin käytöstä suun kautta sellaisissa sairauksissa).

Maksan vajaatoiminta

Heptorin annostusohjelman korjaamista maksan vajaatoiminnassa ei tarvita, koska ademetioniinin farmakokinetiikka on samanlainen kroonista maksasairautta sairastavilla potilailla ja terveillä vapaaehtoisilla.

Käytä vanhuudessa

Heptoritablettien käyttöä koskevien kliinisten tutkimusten tulosten mukaan tablettien tehokkuudessa ei havaittu eroja iäkkäillä ja nuoremmilla potilailla. Mutta ottaen huomioon, että ikääntyneillä potilailla, joilla on maksa-, munuais-, sydän- ja muut siihen liittyvät patologiat, on suuri todennäköisyys ja koska eri lääkkeitä käytetään samanaikaisesti hoidossaan, suositellaan, että tämän ikäryhmän potilaat valitaan varoen, kun heptoraattia annetaan pienimmällä tehokkaalla annoksella..

Huumeiden vuorovaikutus

Mitään merkittävää yhteisvaikutusta muiden lääkkeiden / aineiden kanssa ei havaittu.

analogit

Heptorin analogit ovat: Ademetioniini-injektiopullo, Heptor N, Heptral.

Varastointiehdot

Varastoi paikassa, joka on suojattu valolta ja kosteudelta korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta..

  • tabletit, kylmäkuivattu - 2 vuotta;
  • liuotin - 3 vuotta.

Apteekkien lomaehdot

Resepti saatavana.

Heptor arvostelut

Useimmissa arvosteluissa heptoria kuvataan tuodun lääkkeen korkealaatuisena kotimaisena analogisena, joka ei ole sen tehokkuutta huonompi, mutta jonka kustannukset ovat 2,5 kertaa halvemmat. Lääke on todistanut itsensä maksa-sairauksien ehkäisyssä, kolessetiitin, psoriasiksen ja rasva-hepatoosin hoidossa. Sillä on lievä masennuslääke ja tonisoiva vaikutus..

Potilaat varoittavat, että et voi käyttää heptoria ennen nukkumaanmenoa, koska tämä voi aiheuttaa unettomuutta.

Potilaat, jotka eivät ole käyttäneet aiemmin kalliimpia analogeja, pitävät haptorin kustannuksia erittäin korkeina, kun taas toiset väittävät, että se on 2-3 kertaa halvempi kuin tuodut analogit.

Heptorin hinta apteekeissa

Arvioitu haptorin hinta:

  • enteropäällysteiset tabletit, 400 mg, 20 kpl. pakkauksessa - 940-1028 ruplaa;
  • kylmäkuivattu liuosta varten laskimoon ja lihakseen, 400 mg, 5 ampullia pakkauksessa - 1248-1399 hiero.

Heptor, 400 mg, enteropäällysteiset tabletit, 20 kpl.

Heptorin ohjeet

Rakenne

Vaikuttava aine: S-adenosyylimetioniini 400 mg;

Apuaineet: polyplasdone X-El-10 (krospovidoni); MCC; mannitoli; magnesiumstearaatti;

Kuori: akryyli; hydroksipropyylimetyyliselluloosa; paddock ES-630; polyetyleeniglykoli 6000

Annosmuodon kuvaus

farmakologinen vaikutus

Heptor - hepatoprotektiivinen, masennuslääke.

Heptoraatti kuuluu hepatoprotektoreiden ryhmään, sillä on masennuslääke, detoksifioiva, regeneroiva, antioksidantti, fibroosivarojen vastainen ja hermosuojausvaikutus.

Ademetioniini sisältyy kehon biokemiallisiin prosesseihin stimuloiden samalla endogeenisen ademetioniinin tuotantoa. Ademetioniini (S-adenosyyli-L-metioniini) on biologinen aine, jota löytyy kaikista kudoksista ja kehon nesteistä. Sen molekyyli sisältyy useimpiin biologisiin reaktioihin sekä metyyliryhmän luovuttajana - fosfolipidien metyloitumisena solukalvon lipidikerroksessa (transmetylaatio) että fysiologisten tioliyhdisteiden prekursorina - kysteiini, tauriini, glutationi, yksi tärkeimmistä solun sisäisistä myrkyllisistä aineista, CoA, jne. (trans-sulfaatio) ja polyamiinien edeltäjänä - putreskiini, joka stimuloi ribosomirakenteeseen kuuluvien hepatosyyttien, spermidiinin, spermiinin solujen uudistumista ja lisääntymistä (aminopropylaatio).

Osta heptoritabletteja po 400 mg nro 20 apteekeista

Hinta on voimassa vain tilaamalla verkkosivustolla.Web-sivuston hinnat eroavat apteekkien hinnoista ja ovat voimassa vain tilaamalla verkkosivustolle tai mobiilisovellukseen. Saatuaan tilauksen apteekista on mahdotonta lisätä tavaroita paikallisilla hinnoilla, vain erillisellä ostolla apteekin hintaan. Hinnat sivustolla eivät ole julkisia tarjouksia.

Tuotekoodi: 14222

Lähettäminen omalla kustannuksella, ilmainen. Varaus on voimassa 24 tuntia

LÄÄKEVALMISTEET
enteropäällysteiset tabletit 400 mg

Valmistajat
Veropharm OJSC (Venäjä)

RYHMÄ
Maksaa suojaavat aineet

RAKENNE
Vaikuttava aine - ademetioniinibutaanidisulfonaatti.

KANSAINVÄLINEN YLEINEN NIMI
ademetioniini

SYNONYYMIT
Heptral

FARMAKOLOGISET VAIKUTUKSET
Hemptori kuuluu hepatoprotektoreiden ryhmään, jolla on masennuslääke. Sillä on detoksifioiva, regeneroiva, antioksidantti, fibroosi- ja hermosuojausvaikutus. Ademetioniini sisältyy kehon biokemiallisiin prosesseihin stimuloiden samalla endogeenisen ademetioniinin tuotantoa. Ademetioniini (S-adenosyyli-L-metioniini) on biologinen aine, jota löytyy kaikista kudoksista ja kehon nesteistä. Sen molekyyli sisältyy useimpiin biologisiin reaktioihin sekä metyyliryhmän luovuttajana - fosfolipidimetylointina solukalvon lipidikerroksessa (transmetylaatio) että fysiologisten tioliyhdisteiden prekursorina - kysteiini, tauriini, glutationi, yksi tärkeimmistä solun sisäisistä myrkyllisistä aineista, CoA, jne. (transulfurisaatio) ja polyamiinien edeltäjänä - putreskiiniä, joka stimuloi solujen uudistumista, hepatosyyttien, spermidiinin, spermiinin lisääntymistä, jotka ovat osa ribosomirakennetta (aminopropylaatio).

KÄYTTÖOHJEET
Intrahepaattinen kolestaasi, eri alkuperää olevat hepatiitit: toksiset (mukaan lukien alkoholipitoiset), viruslääkkeet (antibiootit, syöpälääkkeet, tuberkuloosilääkkeet ja viruslääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet), esirroottiset tilat, kirroosi, sekundaarisen oireyhtymän enkefalopatia. mukaan lukien sekundaarinen, sekä alkoholin vieroitusoireyhtymä.

VASTA
yliherkkyys.

SIVUVAIKUTUS
Koska lääkkeen vaikuttavalla aineella on happama pH, joillakin potilailla voi olla epämukavuutta epigastrialla alueella tabletteja käytettäessä. Joka tapauksessa nämä tunteet ovat lyhytaikaisia, niitä ei ole korostettu eikä niiden pitäisi toimia syynä hoidon lopettamiseen..

VUOROVAIKUTUS
Ei tunnettuja yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa..

ANNOSTELU JA HALLINNOINTI
Ylläpitohoidon aikana suositellaan päivittäistä annosta 800-1600 mg (2–4 tablettia). Ylläpitohoidon kesto on keskimäärin 2–4 viikkoa. Tabletit on nieltävä kokonaisina pureskelematta. Terapeuttisen vaikutuksen parantamiseksi suositellaan tablettien ottamista aterioiden välillä.

Yliannostus
Yliannostustapauksia ei ole ollut kliinisiä..

ERITYISOHJEET
Käytä raskauden ja imetyksen aikana. Sitä ei suositella otettavaksi raskauden I-II raskauskolmanneksen aikana ja imetyksen aikana. Koska lääkkeen tonisoiva vaikutus, sitä ei suositella otettavaksi ennen nukkumaanmenoa. Lääkkeen oraalinen anto potilaille, joilla on hyperatsotemiaan liittyvä maksakirroosi, tulee suorittaa typpitasoa valvovan lääkärin valvonnassa. Lääketabletti on poistettava pakkauksesta välittömästi ennen antamista. Lääkkeen tabletit on päällystetty erityisellä kalvolla, joka liukenee vain suolistossa, minkä seurauksena ademetioniini vapautuu pohjukaissuoleen.

VARASTOINTIOLOSUHTEET
Säilytettävä kuivassa, valolta suojassa tilassa, lasten ulottumattomissa, lämpötilassa, joka ei ylitä 25 ° C.

Heptor-välilehti n / suolistoliuos. 400 mg 40 kpl

Saatavana 398 apteekissa

Valmistaja:VEROPHARM LEC
Kasvien valmistaja:Veropharm, Venäjä
Julkaisumuoto:tabletit
Määrä pakkauksessa:40 kpl
Vaikuttavat aineet:ademetioniini
Ikä alkaen:18 vuotta
annostus:400 mg
Nimittäminen:Maksasolujen korjaus

Reseptilääke

Osta Heptor-välilehti p / v kish.rast. 400 mg 40 kpl Planet Health -apteekissa

Heptoritabletin hinta p / v kish.rastv. 400 mg 40 kpl Planet Health -apteekissa - alkaen 1 510 ruplaa

Käyttöohjeet heptorablettille n / a kish.rast. 400 mg 40 kpl

Kuvaus

Rakenne

Vaikuttava aine:
1 tabletti sisältää: ademetioniinitosylaattdisulfaattia 810,0 mg suhteessa 400,0 mg ademetioniini-ionia.

apuaineita:
Polyplasdone X-El-10 (krospovidoni) -19,0 ​​mg, mikrokiteinen selluloosa-53,0 mg, mannitoli (mannitoli) -53,0 mg, magnesiumstearaatti-53,0 mg; enteerisen päällysteen koostumus: akrylointi keltainen - 61,3 mg: [metakryylihapon ja etyyliakrylaattikopolymeerin (1: 1) -24,52 mg, talkki-22,83 mg, titaanidioksidi-5,52 mg, kolloidinen piidioksidi (aerosili) -0,77 mg, trietyylisitraatti-2,94 mg, natriumbikarbonaatti-0,73 mg, natriumlauryylisulfaatti-0,31 mg, keltainen rautaoksidi-1,84 mg, kinoliinikollainen alumiinilakka-1,84 mg], hypromelloosi (hydroksipropyylimetyyliselluloosa) -21,0 mg, plasdon ES-630 (kopovidoni) -9,0 mg, makrogoli 6000 (polyetyleeniglykoli 6000) -3,7 mg.

Kuvaus:
Keltainen päällystetty tabletti, pitkänomainen (pitkänomainen).

Julkaisumuoto:
Enteerisesti päällystetyt tabletit, 400 mg. 10 tablettia läpipainopakkauspakkauksessa polymeerikalvosta tai kaasu-kosteudenkestävästä ja alumiinifoliosta painetulla lakalla. 20 tai 40 tai 50 tablettia varten polymeeritölkkeissä, joissa on polymeerikorkit, ensimmäisen aukon ohjaamalla silikageelin insertillä. Jokainen purkki tai 1 tai 2, 3 tai 4 tai 6 läpipainopakkauspakkausta yhdessä käyttöohjeiden kanssa on pahvipakkauksessa.

Vasta

Geneettiset häiriöt, jotka vaikuttavat metioniinisykliin ja / tai aiheuttavat homokystinuriaa ja / tai hyperhomosysteinemiaa (kystationin beeta-syntaasin puutos, heikentynyt B12-vitamiinin metabolia (syanokobalamiini)); yliherkkyys mille tahansa lääkkeen komponenteille; ikä enintään 18 vuotta (lääketieteellinen kokemus lapsista on rajallinen)

Bipolaariset häiriöt (katso Erityisohjeet). Raskaus (I raskauskolmannes) ja imetys (käyttö on mahdollista vain, jos mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle tai lapselle aiheutuva riski). Samanaikainen käyttö selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI), trisyklisten masennuslääkkeiden (kuten klomipramiini), sekä kasviperäisten ja tryptofaania sisältävien lääkkeiden kanssa (ks. Kohta ”Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa”). Vanhusten ikä. Munuaisten vajaatoiminta.

annostus

Käyttöaiheet

Intrahepaattinen kolestaasi preirrhotisissa ja kirroottisissa tiloissa, joita voidaan havaita seuraavissa sairauksissa :; maksan rasvahajoaminen; krooninen hepatiitti; eri etiologisten myrkyllisten maksavaurioiden, mukaan lukien alkoholipitoiset, viruslääkkeet, lääkkeet (antibiootit, kasvaimen vastaiset, tuberkuloosilääkkeet ja viruslääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet); krooninen ei-sydämellinen kolekystiitti; sappitietulehdus; maksakirroosi; enkefalopatia, mukaan lukien liittyy maksan vajaatoimintaan (alkoholi jne.).

Intrahepaattinen kolestaasi raskaana olevilla naisilla.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

yliannos

farmakologinen vaikutus

Farmakologinen ryhmä:
Maksaa suojaava aine.

farmakodynamiikkaan:
Ademetioniini kuuluu hepatoprotektoreiden ryhmään, sillä on myös masennuslääkettä. Sillä on choleretic ja cholekinetic vaikutus, sillä on vieroitus, regeneroiva, antioksidantti, roskienesto ja hermosuojaus. Se kompensoi S-adenosyyli-L-metioniinin (ademetioniini) puutetta ja stimuloi sen tuotantoa kehossa, jota löytyy kaikista kehon ympäristöistä. Suurin ademetioniinipitoisuus havaitaan maksassa ja aivoissa. Sillä on avainrooli kehon aineenvaihduntaprosesseissa, se osallistuu tärkeisiin biokemiallisiin reaktioihin: transmetylointi, hapettuminen, transaminointi. Transmetylaatioreaktioissa ademetioniini lahjoittaa metyyliryhmän solukalvojen, välittäjäaineiden, nukleiinihappojen, proteiinien, hormonien jne. Fosfolipidien synteesiä varten. Transurbointireaktioissa ademetioniini on kysteiinin, tauriinin, glutationin edeltäjä (tarjoaa solujen detoksifikaation mekanismin). trikarboksyylihapposyklin biokemialliset reaktiot ja täydentävät solun energiapotentiaalia). Lisää plasman glutamiinipitoisuutta, kysteiiniä ja tauriinia; vähentää seerumin metioniinia normalisoimalla metaboliset reaktiot maksassa. Dekarboksyloinnin jälkeen se osallistuu aminopropylaatioreaktioihin polyamiinien - putreskiinin (solujen uudistumisen ja hepatosyyttien lisääntymisen stimulaattori), spermidiinin ja spermiinin, jotka ovat osa ribosomirakennetta, edeltäjänä, mikä vähentää fibroosiriskiä. Sillä on choleretic vaikutus. Ademetioniini normalisoi endogeenisen fosfatidyylikoliinin synteesiä maksasoluissa, mikä lisää kalvojen juoksevuutta ja polarisaatiota. Tämä parantaa maksasolujen kalvoihin liittyvien sappihappojen kuljetusjärjestelmien toimintaa ja edistää sappihappojen kulkeutumista sappikanaviin. Tehokas kolestaasin silmänsisäisen variantin kanssa (heikentynyt synteesi ja sapen virtaus). Ademetioniini vähentää maksasolujen sappihappojen toksisuutta konjugoimalla ja sulfatoimalla ne. Konjugaatio tauriinin kanssa lisää sappihappojen liukoisuutta ja niiden poistumista maksasoluista. Sappihappojen sulfaatioprosessi myötävaikuttaa eliminaation mahdollisuuteen munuaisten kautta, helpottaa hepatosyyttien läpi kulkeutumista ja erittymistä sapen kanssa. Lisäksi sulfatoidut sappihapot suojaavat lisäksi maksan solumembraaneja myös sulfatoimattomien sappihappojen toksisilta vaikutuksilta (suurina pitoisuuksina hepatosyyteissä, joissa on intrahepaattinen kolestaasi). Potilailla, joilla on diffuusi maksasairaus (maksakirroosi, hepatiitti) ja joilla on intrahepaattinen kolestaasi-oireyhtymä, ademetioniini vähentää ihon kutinaa ja muutoksia biokemiallisissa parametreissä, mukaan lukien suorat bilirubiinipitoisuudet, alkalinen fosfataasiaktiivisuus, aminotransferaasit jne. Kolereettinen ja hepatoprotektiivinen vaikutus jatkuu jopa 3 kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen. Sen on osoitettu olevan tehokas hepatopatioissa, joita aiheuttavat erilaiset hepatotoksiset lääkkeet. Antaminen potilaille, joilla on opioidiriippuvuus, johon liittyy maksavaurioita, johtaa vieroitusoireiden kliinisten oireiden taantumiseen, maksan toiminnallisen tilan paranemiseen ja mikrosomaalisiin hapettumisprosesseihin. Masennuslääkevaikutus ilmenee vähitellen, ensimmäisen hoitovuoden lopusta alkaen, ja vakiintyy 2 viikon kuluessa hoidosta. Tehokas toistuvissa endogeenisissä ja neuroottisissa masennuksissa, jotka ovat resistenttejä amitriptyliinille. Sillä on kyky keskeyttää masennuksen uusiutuminen. Ademetioniini lisää proteoglykaanien synteesiä ja johtaa ruston osittaiseen uudistumiseen.

farmakokinetiikkaa:
Tabletit ovat kalvopäällysteisiä, jotka liukenevat vain suolistossa, minkä vuoksi ademetioniini vapautuu pohjukaissuolessa

Oraalinen hyötyosuus - 5%, kasvaa tyhjään mahaan otettaessa. Ademetioniinin maksimipitoisuus plasmassa (Cmax) on annoksesta riippuvainen ja se on 0,5–1 mg / l 3–5 tunnin kuluttua kerta-annoksesta 400–1000 mg. Plasman ademetioniinin Cmax laskee alkuperäiselle tasolle 24 tunnin sisällä

Yhteys veriplasmaproteiinien kanssa on vähäistä, on 1/10); usein (> 1/100 ja 1/1 000 ja 1/10 000 ja

Heptor

Analogit Heptor

Käyttöohjeet heptoraattori

Rakenne

Vaikuttava aine: ademetionina 1,4-butaanidisulfonaatti 760 mg, mikä vastaa 400 mg ademetioniinipitoisuutta

Liuotin: L-lysiini (monohydraatin muodossa) - 68,48 mg, natriumhydroksidiliuos - pH-arvoon 9,8-10,3, vesi d / i - enintään 1 ml.

Käyttöaiheet heptori

Intrahepaattinen kolestaasi preirrhotisissa ja kirroottisissa tiloissa, mukaan lukien: maksan rasvahajoaminen; krooninen hepatiitti; eri etiologisten myrkyllisten maksavaurioiden, mukaan lukien alkoholipitoiset, viruslääkkeet, lääkkeet (antibiootit, kasvaimen vastaiset, tuberkuloosilääkkeet ja viruslääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet); krooninen kivuton kole- kystiitti; sappitietulehdus; maksakirroosi; enkefalopatia, mukaan lukien liittyy maksan vajaatoimintaan (mukaan lukien alkoholi).

Intrahepaattinen kolestaasi raskaana olevilla naisilla.

Vasta-aiheet haptori

Geneettiset häiriöt, jotka vaikuttavat metioniinisykliin ja / tai aiheuttavat homokystinuriaa ja / tai hyperhomosysteinemiaa (kystauksen beeta-syntetaasin puutos, heikentynyt syanokobalamiinin metabolia); alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret, yliherkkyys ademetioniinille.

Käyttösuositukset

Laskimoon tai lihakseen annettaessa vuorokausiannos on 400-800 mg.

Hoidon kesto määritetään yksilöllisesti sairauden vakavuuden ja kulun mukaan.

Iäkkäillä potilailla hoitoa suositellaan aloittamaan pienimmästä suositeltavasta annoksesta ottaen huomioon maksan, munuaisten tai sydämen toiminnan heikkeneminen, samanaikaisten patologisten tilojen esiintyminen ja muiden lääkkeiden käyttö..

Hemptorin käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella ademetioniinia käytetään vain hätätapauksissa, kun äidille odotettavissa oleva hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Ademetioniinin käyttö suurina annoksina raskauden III kolmanneksen aikana ei aiheuttanut haittavaikutuksia.

Ademetioniinin käyttö imetyksen aikana on mahdollista vain, jos odotettavissa oleva hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski vauvalle..

farmakologinen vaikutus

Hemptori kuuluu hepatoprotektoreiden ryhmään, jolla on masennuslääke. Sillä on choleretic ja cholekinetic vaikutus. Sillä on vieroitus-, regeneroiva, antioksidantti-, fibroosio- ja hermosuojausvaikutuksia.

Se kompensoi ademetioniinin puutetta ja stimuloi sen tuotantoa kehossa, pääasiassa maksassa ja aivoissa. Osallistuu biologisiin transmetylaatioreaktioihin (metyyliryhmän luovuttaja) - S-adenosyyli-L-metioniinimolekyyli (ademetioniini) lahjoittaa metyyliryhmän solumembraanien, proteiinien, hormonien, välittäjäaineiden jne. Fosfolipidien metylaatioreaktioissa; trans-sulfaatio - kysteiinin, tauriinin, glutationin edeltäjä (tarjoaa solujen vieroituksen redox-mekanismin), koentsyymi A. Kasvattaa glutamiinipitoisuutta maksassa, kysteiinin ja tauriinin määrää plasmassa; vähentää metioniinipitoisuutta veren seerumissa, normalisoimalla metaboliset reaktiot maksassa. Dekarboksyloinnin jälkeen se osallistuu aminopropylaatioprosesseihin polyamiinien - putreskiinin (solujen uudistumisen ja hepatosyyttien lisääntymisen stimulaattori), spermidiinin ja spermiinin, jotka ovat osa ribosomirakennetta, edeltäjänä..

Sillä on choleretic-vaikutus, koska hepatosyyttikalvojen lisääntynyt liikkuvuus ja polarisaatio johtuu fosfatidyylikoliinin synteesin stimulaatiosta niissä. Tämä parantaa maksasolujen kalvoihin liittyvien sappihapon kuljetusjärjestelmien toimintaa ja edistää sappihappojen kulkeutumista sappijärjestelmään. Tehokas kolestaasin silmänsisäisen variantin kanssa (heikentynyt synteesi ja sapen virtaus). Se edistää sappihappojen detoksifikaatiota, lisää konjugoitujen ja sulfatoitujen sappihappojen pitoisuutta hepatosyyteissä. Konjugaatio tauriinin kanssa lisää sappihappojen liukoisuutta ja niiden poistumista maksasoluista. Sappihappojen sulfaatioprosessi myötävaikuttaa niiden poistamiseen munuaisten kautta, helpottaa hepatosyyttien läpi kulkeutumista ja erittymistä sapen kanssa. Lisäksi sulfatoidut sappihapot suojaavat maksasolujen membraaneja sulfatoimattomien sappihappojen toksisilta vaikutuksilta, joita esiintyy korkeissa pitoisuuksissa maksasoluissa ja joilla on intrahepaattinen kolestaasi. Potilailla, joilla on diffuusi maksasairaus (maksakirroosi, hepatiitti) ja joilla on intrahepaattinen kolestaasi-oireyhtymä, ihon kutina ja biokemiallisten parametrien muutokset vähenevät, mukaan lukien suorat bilirubiinipitoisuudet, alkalinen fosfataasiaktiivisuus, g-glutamyylitranspeptidaasi, aminotransferaasit. Kolereettinen ja hepatoprotektiivinen vaikutus kestää jopa 3 kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen.

Sen on osoitettu olevan tehokas hepatotoksisten lääkkeiden aiheuttamissa hepatopatioissa. Ademetioniinin antaminen potilaille, joilla on opioidiriippuvuus, johon liittyy maksavaurioita, johtaa vieroitusoireiden kliinisten oireiden taantumiseen, maksan toimintatilan paranemiseen ja mikrosomaalisiin hapettumisprosesseihin..

Masennuslääkevaikutus ilmenee vähitellen, ensimmäisen hoitovuoden lopusta lähtien, ja vakiintyy 2 viikon kuluessa hoidosta. Tehokas toistuvissa endogeenisissä ja neuroottisissa masennuksissa, jotka ovat resistenttejä amitriptyliinille. Kyky keskeyttää masennuksen uusiutuminen.

Nivelrikon anto vähentää kivun vakavuutta, lisää proteoglykaanien synteesiä ja johtaa ruston osittaiseen uudistumiseen.

Haptorin sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavasta: usein - pahoinvointia, vatsakipuja, ripulia; harvoin - oksentelu, suun kuivuminen, ruokatorvetulehdus, dyspepsia, ilmavaivat, maha-suolikipu, maha-suolikanavan verenvuoto, maksakoliikat.

Hermosto: harvoin - sekavuus, unettomuus, huimaus, päänsärky, parestesia.

Tuki- ja liikuntaelimistä: harvoin - nivelkipu, lihaskrampit.

Virtsajärjestelmästä: harvoin - virtsateiden infektiot.

Iho: harvoin - liikahikoilu, kutina, ihottuma.

Paikalliset reaktiot: harvoin - reaktiot pistoskohdassa; hyvin harvoin - reaktiot pistoskohdassa, ihon nekroosi pistoskohdassa.

Allergiset reaktiot: harvoin - anafylaktiset reaktiot; hyvin harvoin - Quincken turvotus, kurkunpään turvotus.

Muut: harvoin - kuumia aaltoja, pintaflebiitti, astenia, vilunväristykset, flunssan kaltaiset oireet, heikkous, ääreisödeema, hypertermia.

erityisohjeet

Ole varovainen ademetioniinin kanssa potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, bipolaariset häiriöt, yhdessä selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien, trisyklisten masennuslääkkeiden (kuten klomipramiinin) kanssa; yrttivalmisteet ja tryptofaania sisältävät valmisteet; iäkkäillä potilailla.

B-vitamiinin puute12 ja foolihappo voivat johtaa ademetioniinipitoisuuksien pienenemiseen, siksi niiden samanaikaista käyttöä suositellaan normaaleina annoksina.

Masennuspotilaat tarvitsevat tarkkaa seurantaa ja jatkuvaa psykiatrista hoitoa ademetioniinin hoidossa hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.

Kun sitä käytetään potilailla, joilla on maksakirroosi hyperatsotemian taustalla, veren typpipitoisuuden järjestelmällinen seuranta on välttämätöntä. Pitkäaikaisen hoidon aikana seerumin urea ja kreatiniini on määritettävä.

Vaikutus ajokykyyn ja ohjausmekanismeihin

Ademetioniinia käytettäessä huimaus on mahdollista. Potilaiden ei tule ajaa ajoneuvoja tai työskennellä muiden mekanismien kanssa, ennen kuin oireet häviävät, mikä saattaa vaikuttaa reaktionopeuteen näissä toiminnoissa.

Huumeiden vuorovaikutus

On olemassa raportti serotoniinioireyhtymän kehittymisestä potilaalla, joka käyttää ademetioniinia ja klomipramiinia.

Varovaisuutta on suositeltavaa käyttää ademetioniinia samanaikaisesti selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien, trisyklisten masennuslääkkeiden, tryptofaania sisältävien lääkkeiden ja kasviperäisten aineiden kanssa..

Varastointiolosuhteet

Varastoi korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta. Kestoaika - 2 vuotta..

Heptor TB p / o enteerinen 400 mg N20

Veropharm AOVenäjä

Koostumus ja päästömuoto

Suolistossa liukenevat päällystetyt tabletit 1 -välilehti..

S-adenosyylimetioniini 400 mg

(ademetioniini-ionin suhteen)

apuaineet: polyplasdone X El-10 (krospovidoni); MCC; mannitoli; magnesiumstearaatti

kuori: akrylointi; hydroksipropyylimetyyliselluloosa; paddock ES-630; polyetyleeniglykoli 6000

läpipainopakkauksessa tai läpipainopakkausvapaassa pakkauksessa 10 kpl; pahvipakkauksessa 1 tai 2 pakkausta tai tölkkejä tummaa lasia tai polymeeriä 20, 40 tai 50 kpl.; pakkauksessa pahvi 1 tölkki.

Annosmuodon kuvaus

Keltaiset päällystetyt tabletit, pitkänomaiset (pitkänomaiset). Kaksi kerrosta on näkyvissä poikkileikkauksena.

farmakologinen vaikutus

Farmakologinen vaikutus - masennuslääke, maksasuojaus.

farmakodynamiikka

Heptoraatti kuuluu hepatoprotektoreiden ryhmään, sillä on masennuslääke, detoksifioiva, regeneroiva, antioksidantti, fibroosivarojen vastainen ja hermosuojausvaikutus.

Ademetioniini sisältyy kehon biokemiallisiin prosesseihin stimuloiden samalla endogeenisen ademetioniinin tuotantoa. Ademetioniini (S-adenosyyli-L-metioniini) on biologinen aine, jota löytyy kaikista kudoksista ja kehon nesteistä. Sen molekyyli sisältyy useimpiin biologisiin reaktioihin sekä metyyliryhmän luovuttajana - fosfolipidien metyloitumisena solukalvon lipidikerroksessa (transmetylaatio) että fysiologisten tioliyhdisteiden prekursorina - kysteiini, tauriini, glutationi, yksi tärkeimmistä solun sisäisistä myrkyllisistä aineista, CoA, jne. (trans-sulfaatio) ja polyamiinien edeltäjänä - putreskiini, joka stimuloi ribosomirakenteeseen kuuluvien hepatosyyttien, spermidiinin, spermiinin solujen uudistumista ja lisääntymistä (aminopropylaatio).

Merkinnät heptori

  • intrahepaattinen kolestaasi;
  • Eri alkuperää olevat hepatiitit: toksiset (mukaan lukien alkoholipitoiset), virus-, lääke- (antibiootit, syöpälääkkeet, tuberkuloosinvastaiset ja viruslääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet);
  • esirrotioottiset olosuhteet;
  • maksakirroosi;
  • sekundaarisen alkuperän enkefalopatia;
  • masennusoireet, mukaan lukien sekundaariset;
  • alkoholin vieroitusoireyhtymä.

Vasta

Raskaus ja imetys

Sitä ei suositella otettavaksi raskauden I - II raskauskolmanneksen aikana ja imetyksen aikana.

Sivuvaikutukset

Koska lääkkeen vaikuttavalla aineella on happama pH, joillakin potilailla voi olla epämukavuutta epigastrialla alueella tabletteja käytettäessä. Joka tapauksessa nämä tunteet ovat lyhytaikaisia, niitä ei ole korostettu eikä niiden pitäisi toimia syynä hoidon lopettamiseen..

vuorovaikutus

Yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa ei ole havaittu..

Annostelu ja hallinnointi

Sisällä niellään kokonaisena, pureskelematta. Terapeuttisen vaikutuksen parantamiseksi suositellaan tablettien ottamista aterioiden välillä. Ylläpitohoidon aikana suositeltu vuorokausiannos on 800–1600 mg (2–4 tablettia). Ylläpitohoidon kesto on keskimäärin 2–4 viikkoa.

yliannos

Yliannostustapauksia ei ole ollut kliinisiä..

erityisohjeet

Koska lääkkeen tonisoiva vaikutus, sitä ei suositella otettavaksi ennen nukkumaanmenoa. Lääkkeen oraalinen anto potilaille, joilla on hyperatsotemiaan liittyvä maksakirroosi, tulee suorittaa typpitasoa valvovan lääkärin valvonnassa. Heptoritabletti tulee poistaa pakkauksesta välittömästi ennen käyttöä. Lääkkeen tabletit on päällystetty erityisellä kalvolla, joka liukenee vain suolistossa siten, että ademetioniini vapautuu pohjukaissuolessa.

Lääkkeen Heptor säilytysolosuhteet

Kuivassa, pimeässä lämpötilassa, joka on korkeintaan 25 ° C.

Heptor (tabletit, 400 mg)

Käyttöopas

  • Venäjän kieli
  • қазақша

kauppanimi

Kansainvälinen tavaramerkki

Annosmuoto

Enteropäällysteiset tabletit 400 mg

Rakenne

Yksi tabletti sisältää

vaikuttava aine - S-adenosyylimetioniini 810 mg

laskettuna ademetioniini-ioniksi 400 mg,

apuaineet: polyplasdone X-El-10 (krospovidoni), mikrokiteinen selluloosa, mannitoli (mannitoli), magnesiumstearaatti,

kuoren koostumus: akrylaatti [metakryylihapon kopolymeeri etyyliakrylaatin kanssa, titaanidioksidi, talkki, trietyylisitraatti, vedetön kolloidinen piidioksidi, natriumbikarbonaatti, natriumlauryylisulfaatti], hydroksipropyylimetyyliselluloosa, ES-630-plasdon (kopovidoni), polyetyleeniglykoli 6000.

Kuvaus

Enteerisesti päällystetyt tabletit, keltainen, pitkänomainen (pitkänomainen).

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Muut lääkkeet ruoansulatuskanavan sairauksien ja aineenvaihduntahäiriöiden hoitoon. Aminohapot ja niiden johdannaiset. ademetioniini.

ATX-koodi A16AA02

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Lääkkeen tabletit on päällystetty erityisellä kalvolla, joka liukenee vain suolistossa, minkä seurauksena ademetioniini vapautuu 12. pohjukaissuolessa.

Annettaessa kerta-annoksena 400 mg, plasman maksimipitoisuus (Cmax) on 0,7 mg / L. Aika saavuttaa Cmax (TCmax) on 2–6 tuntia. Kommunikaatio plasmaproteiinien kanssa on vähäistä ja on ≤ 5%. Tunkeutuu veri-aivoesteen läpi. Ademetioniinin pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä lisääntyy merkittävästi.

Ademetioniini metaboloituu maksassa. Ademetioniinimetabolia on syklinen prosessi, jota kutsutaan ademetioniinisykliksi. Tämän syklin ensimmäisessä vaiheessa ademetioniiniriippuvainen metylaasi käyttää ademetioniinia substraattina S-adenosyyli-homosysteiinin tuottamiseksi, joka sitten hydrolysoidaan homokysteiiniksi ja adenosiiniksi käyttämällä S-adenosyyli-homosysteiinihydralaasia. Homokysteiini puolestaan ​​käy läpi käänteisen muutoksen metioniiniksi siirtämällä metyyliryhmän 5-metyylitetrahydrofolaatista. Viime kädessä metioniini voidaan muuntaa ademetioniiniksi loppuun saakka. Kasvatus

Se erittyy munuaisten ja sapen kautta.

Noin 60%: lla terveiden vapaaehtoisten kokonaismäärästä, jotka osallistuivat radioaktiivisen (metyyli-14C) ademetioniinin saantitutkimuksiin, erittyminen munuaisten kautta oli 48 tunnin kuluttua 15,5 ± 1,5%, ulosteella - 23,5 ± 3,5% 78 tunnin kuluttua..

farmakodynamiikka

Heptor (vaikuttava aine on S-adenosyyli-L-metioniini (ademetioniini)) - aminohappo, jota esiintyy luonnollisesti kaikissa kudoksissa ja kehon nesteissä. Hemptori (ademetioniini) toimii ensisijaisesti koentsyyminä ja metyyliryhmän luovuttajana monissa transmetylaatioreaktioissa. Ademetioniinin metyyliryhmien siirtyminen (transmetylaatio) on perusta solujen fosfolipidikalvon rakenteelle ja sillä on merkitystä membraanin juoksevuudessa.

Heptor (ademetioniini) kykenee tunkeutumaan veri-aivoesteen. Korkeat haptorin (ademetioniinin) pitoisuudet vaikuttavat transmetylaatioprosesseihin, jotka ovat erittäin tärkeitä aivokudoksessa johtuen vaikutuksesta katekoliamiinien (dopamiini, adrenaliini, norepinefriini), indolamiinien (serotoniini, melatoniini) ja histamiinin metaboliaan..

Heptor (ademetioniini) on myös biokemiallisten tioliyhdisteiden (kysteiini, tauriini, glutationi, koentsyymi A jne.) Edeltäjä trans-sulfonointireaktioissa..

Glutatiooni, voimakas antioksidantti, on tärkeä komponentti maksan vieroituksessa. Hemptori nostaa glutationin määrää potilailla, joilla on sekä alkoholi- että alkoholittomia maksavaurioita. Foolihappo ja B12-vitamiini ovat välttämättömiä ravintoaineita haptorin (ademetioniini) aineenvaihdunnassa ja kertymisessä.

Lääke on tehokas hoidettaessa intrahepaattista kolestaasia maksasairauksissa, raskauden aikana ja muissa kroonisissa maksasairauksissa.

Intrahepaattinen kolestaasi on kroonisen maksasairauden komplikaatio ja vaurioittaa maksasoluja.

Kroonisissa maksasairauksissa hepatosyyttitoiminnot, kuten puhdistuminen ja sappihapon tuotannon säätely, ovat häiriintyneet, mikä johtaa intrahepaattisen kolestaasin kehittymiseen.

Ademetioniinin käyttöä tutkittiin potilailla, joilla on kroonisia maksasairauksia, joihin usein liittyy intrahepaattista kolestaasia: primaarinen sappisirroosi, primaarinen sklerosoiva kolangiitti, lääkkeiden aiheuttama maksavaurio, virushepatiitti; parenteraalisen ravitsemuksen aiheuttama kolestaasi, alkoholipitoiset ja alkoholittomat maksavauriot.

Heptoria (ademetioniini) käytettiin parenteraalisesti ja suun kautta masennuksen hoitoon. Masennuslääke ilmeni 5. - 5. hoitopäivänä ilman sivuvaikutuksia, mukaan lukien antikolinergiset reaktiot.

Raskaana olevien naisten intrahepaattinen kolestaasi

Ademetioniinihoito (iv, iv, suun kautta tablettien muodossa) on tehokas raskaana olevien naisten intrahepaattisessa kolestaasissa, ja se ilmenee ihon kutinan vähentämisen ja biokemiallisten parametrien parantumisen muodossa.

Käyttöaiheet

- intrahepaattinen kolestaasi preirroottisissa tiloissa ja maksakirroosi

- intrahepaattinen kolestaasi raskaana olevilla naisilla kolmannella kolmanneksella

Annostelu ja hallinnointi

Hoito voidaan aloittaa antamalla lääke parenteraalisesti (laskimonsisäisesti hitaasti tai lihaksensisäisesti), mitä seuraa lääkkeen käyttö tablettien muodossa tai välittömästi tablettien avulla.

Tabletit on nieltävä kokonaisina pureskelematta. Imeytymisen parantamiseksi suositellaan tabletteja aterioiden välillä.

Suositeltu käyttötapa: 2 - 4 tablettia päivässä lääkärin määräämän mukaisesti (vastaa 800 - 1600 mg / päivä).

Hoidon kesto riippuu sairauden vakavuudesta ja etenemisestä, ja lääkäri määrää sen erikseen.

Käyttö vanhuksille

Raportit ademetioniinin käytöstä 65-vuotiailla potilailla eivät paljastaneet eroja kliinisessä vasteessa nuorena ikäisiin verrattuna. Hoitoa suositellaan kuitenkin aloittamaan pienimmällä suositelulla annoksella terapeuttisella alueella (800 mg - 2 tablettia) ottaen huomioon maksa-, munuais- tai sydämen toiminnan heikkeneminen, samanaikaisten patologisten tilojen esiintyminen ja muiden lääkkeiden käyttö..

Käyttö raskaana oleville naisille

Jos ademetioniinin käytöstä raskauden III kolmanneksen aikana on viitteitä, lääke otetaan yleisen järjestelmän mukaisesti..