Hepatiittitesti: A: sta G: ksi

Virussairauksien, kuten hepatiitin, salaperäisyys on siinä, että infektio tapahtuu heti, mutta pitkään potilas ei ehkä edes tiedä olevansa tartunnan saanut. Diagnoosi sairaus oikein ja valitse tarvittava hoito auttaa ajoissa tehtyihin testeihin. Puhutaan niistä yksityiskohtaisemmin..

Mitä testejä sinulla on hepatiitin suhteen??

Hepatiitti tarkoittaa tulehduksellista maksasairautta. Sillä voi olla sekä akuutti että krooninen muoto. Useimmiten esiintyy virusluonteisia sairauksia. Tähän päivään mennessä tunnetaan seitsemän hepatiittivirusten päälajia - nämä ovat ryhmät A, B, C, D, E, F ja G. Viruksen tyypistä riippumatta tauti etenee samalla tavalla alkuperäisessä vaiheessa: epämukavuus oikeassa hypochondriumissa, lämpötila, heikkous, pahoinvointi, koko sielun kipu, tumma virtsa, keltaisuus. Kaikki nämä oireet ovat syy hepatiittitestin suorittamiseen..

Sinun pitäisi tietää, että tauti voi tarttua eri tavoin: saastuneen veden ja ruuan kautta, veren, syljen kautta, seksuaalisesti, muiden ihmisten hygieniatuotteita käyttämällä, kuten partakoneita, pyyhkeitä, kynsisaksia. Siksi, jos oireita ei ilmene (ja inkubaatioaika voi kestää jopa kaksi kuukautta tai jopa enemmän), mutta sinulla on ehdotuksia siitä, että saatat saada tartunnan, hepatiittitesti tulisi tehdä mahdollisimman pian..

Lisäksi lääkintähenkilöstön, turvallisuushenkilöiden, manikyyri- ja pedikyyri-asiantuntijoiden, hammaslääkärien tulisi suorittaa tällaiset testit säännöllisesti - jokaisen, jonka päivittäiseen työhön liittyy kosketus muiden ihmisten biologisiin materiaaleihin. Testi osoitetaan myös asiantuntijoille, joiden ammattitoimintaan kuuluu matkustaminen eksoottisiin maihin..

Hepatiitti A tai Botkinin tauti

Picornaviridae-perheen RNA-viruksen aiheuttama. Virus leviää taloustavaroiden ja ruuan kautta, joten tautia kutsutaan myös "likaisten käden tauteksi". Kaikentyyppiselle hepatiitille tyypillisiä oireita: pahoinvointi, kuume, nivelkipu, heikkous. Sitten keltaisuus ilmestyy. Inkubointijakso kestää keskimäärin 15-30 päivää. Sairaudessa on akuutteja (icteric), subakuutteja (anicteric) ja subkliinisiä (oireettomia) muotoja.

Hepatiitti A: n havaitseminen mahdollistaa anti-HAV-IgG: n (vasta-aineluokan IgG vasta-aineet hepatiitti A-virusta) analysoinnin. Tämä testi auttaa myös määrittämään immuniteetin hepatiitti A -virukselle rokotuksen jälkeen, tämä tutkimus on erityisen välttämätön epidemioiden aikana. Hepatiitti A: n kliinisten oireiden varalta määrätään kontakti potilaan kanssa, kolestaasi (heikentynyt sapen ulosvirtaus), Anti-HAV-IgM (hepatiitti A -viruksen IgM-vasta-aineet). Samoilla käyttöaiheilla suoritetaan testi veren seerumin RNA-viruksen määrittämiseksi veriplasman polymeraasiketjureaktion (PCR) menetelmällä..

B-hepatiitti

Hepatadavirusperheen HBV-viruksen aiheuttama. Taudinaiheuttaja on erittäin kestävä korkeille ja matalille lämpötiloille. B-hepatiitti aiheuttaa vakavan vaaran: Noin 2 miljardia ihmistä maailmassa on saanut tartunnan tällä viruksella, ja yli 350 miljoonaa sairastaa sitä..

Tauti tarttuu lävistys- ja leikkauskappaleiden, veren, kehon nesteiden kautta yhdynnän aikana. Inkubointijakso voi kestää 2 - 6 kuukautta, jos tänä aikana tautia ei havaita ja hoideta, se voi siirtyä akuutista krooniseen vaiheeseen. Taudin kulku kulkee kaikilla hepatiitille ominaisilla oireilla. Toisin kuin hepatiitti A ja hepatiitti B, maksan toimintahäiriöt ovat selvempiä. Useammin kolestaattinen oireyhtymä, pahenemisvaiheet kehittyvät, pitkittynyt kulku on mahdollista, samoin kuin taudin uusiutukset ja maksakooman kehittyminen. Hygieniasääntöjen rikkominen ja suojaamaton tahaton seksuaalinen yhdyntä ovat testin perusteita.

Tämän taudin tunnistamiseksi määrätään kvantitatiiviset ja laadulliset testit HBsAg: n määrittämiseksi (hepatiitti B -pinta-antigeeni, HBs-antigeeni, hepatiitti B-viruspinta-antigeeni, Australian antigeeni). Kvantitatiivisen analyysin tulkinta on seuraava: ja = 0,05 IU / ml - positiivinen.

Hepatiitti C

Virustauti (aikaisemmin nimeltään ”ei hepatiitti A eikä B”), joka tarttuu tartunnan saaneen veren kautta. Hepatiitti C-virus (HCV) viittaa flavivirusihin. Se on erittäin vakaa ympäristössä. Viruksen kolmella rakenteellisella proteiinilla on samanlaiset antigeeniset ominaisuudet ja ne aiheuttavat anti-HCV-ydinvasta-aineiden tuotannon. Taudin inkubaatioaika voi kestää kahdesta viikosta kuuteen kuukauteen. Tauti on hyvin yleinen: maailmassa noin 150 miljoonaa ihmistä on saanut tartunnan hepatiitti C-viruksella ja heillä on riski saada maksakirroosi tai maksasyöpä. Yli 350 tuhatta ihmistä kuolee vuosittain hepatiitti C: hen liittyvistä maksasairauksista.

Hepatiitti C on salakavala, koska se voi piiloutua muiden sairauksien varjolla. Keltaisuus tämän tyyppisellä hepatiitilla on harvinaista, myös lämpötilan nousua ei aina havaita. Havaittiin lukuisia tapauksia, joissa taudin ainoat oireet olivat krooninen väsymys ja mielenterveyden häiriöt. On myös tapauksia, joissa ihmiset, jotka ovat hepatiitti C -viruksen kantajia ja kantajia, eivät ole kokeneet taudin oireita vuosien ajan.

Voit diagnosoida taudin kvalitatiivisella analyysillä Anti-HCV-kokonaismäärästä (vasta-aineet hepatiitti C -viruksen antigeeneille). RNA-viruksen kvantifiointi tehdään PCR: llä. Tulos tulkitaan seuraavasti:

  • ei havaittu: hepatiitti C-RNA: ta ei havaittu tai arvo on alle menetelmän herkkyysrajan (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: positiivinen hepatiitti C: n RNA-pitoisuuden ollessa yli 108 IU / ml.

Hepatiitti B- ja C-potilailla on maksasyövän riski. Jopa 80% primaarisen maksasyövän tapauksista esiintyy näiden taudin muotojen kroonisissa kantajissa..

Hepatiitti D tai hepatiitti delta

Se kehittyy vain hepatiitti B: n läsnäollessa. Infektiomenetelmät ovat samanlaisia ​​kuin hepatiitti B. Inkubointijakso voi kestää puolitoista kuukautta kuuteen kuukauteen. Tautiin liittyy usein turvotusta ja vesivatsa (vesivatsa)..

Tauti diagnosoidaan analysoimalla seerumin hepatiitti D-RNA-virusta polymeraasiketjureaktiolla (PCR) reaaliaikaisella havainnoinnilla, sekä analysoimalla IgM-luokan vasta-aineita (hepatiitti-deltavirus, IgM-vasta-aineet, anti-HDV IgM). Positiivinen testitulos osoittaa akuutin infektion. Negatiivinen testitulos korjaa sen puuttumisen tai sairauden varhaisen inkubaatiokauden tai myöhäisen vaiheen. Testi on tarkoitettu potilaille, joilla on hepatiitti B, sekä injektiokäyttäjille..

Hepatiitti B -rokote suojaa hepatiitti D -infektiolta.

Hepatiitti E

Infektio välittyy usein ruuan ja veden välityksellä. Virus löytyy usein kuumien maiden asukkaista. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin hepatiitti A. 70%: n tapauksista tautia seuraa kipu oikeassa hypochondriumissa. Potilailla ruuansulatus on järkyttynyt, yleinen terveys huononee, sitten keltaisuus alkaa. Hepatiitti E: llä vakava kuolemaan johtava taudin kulku on yleisempää kuin A-, B- ja C-hepatiitilla. Tutkimus suositellaan suoritettuaan vierailut maihin, joissa virus on levinnyt (Keski-Aasia, Afrikka)..

Tauti havaitaan anti-HEV-IgG-testin aikana (hepatiitti E -viruksen IgG-vasta-aineet). Positiivisella tuloksella tarkoitetaan taudin akuuttia muotoa tai se tarkoittaa äskettäistä rokotusta. Negatiivinen - hepatiitti E: n puuttumisesta tai toipumisesta.

Hepatiitti F

Tämän tyyppistä sairautta on tutkittu tällä hetkellä vähän, ja siitä kerätyt tiedot ovat ristiriitaisia. Taudin aiheuttajana on kaksi, yksi löytyy verestä, toinen infektoituneen verensiirron saaneen ihmisen ulosteesta. Kliininen kuva on sama kuin muun tyyppisissä hepatiitissa. Hoitoa, joka kohdistuisi itse hepatiitti F -virukseen, ei ole vielä kehitetty. Siksi oireenmukaista hoitoa.

Verikokeen lisäksi tutkitaan virtsa ja ulosteet tämän taudin havaitsemiseksi..

Hepatiitti G

Se kehittyy vain tämän taudin muiden virusten - B-, C- ja D. - läsnäollessa. Sitä esiintyy 85 prosentilla huumeiden väärinkäyttäjistä, jotka injektoivat psykotrooppisia aineita desinfioimattomalla neulalla. Infektio on mahdollista myös tatuoinnilla, korvien lävistyksillä, akupunktiolla. Tauti leviää sukupuolisesti. Pitkäksi aikaa, se voi ilmetä ilman vakavia oireita. Taudin kulku muistuttaa monin tavoin hepatiittiä C. Taudin akuutin muodon tulokset voivat olla: toipuminen, kroonisen hepatiitin muodostuminen tai viruksen pitkäaikainen kuljettaminen. Yhdistelmä hepatiitti C: n kanssa voi johtaa maksakirroosiin..

Tauti voidaan havaita käyttämällä seerumin RNA-testiä (HGV-RNA). Testin indikaattorit ovat aiemmin rekisteröidyt hepatiitti C, B ja D. Lisäksi testi on välitettävä huumeiden väärinkäyttäjille ja heidän kanssaan yhteyttä tekeville..

Hepatiittitesteihin valmistelu ja menettely

Kaikentyyppisen hepatiitin testien suorittamiseksi veri otetaan laskimosta. Veri otetaan aamulla tyhjään vatsaan. Menettely ei vaadi erityistä valmistelua, mutta edellisenä päivänä tulisi pidättäytyä fyysisistä ja emotionaalisista ylikuormituksista, luopua tupakoinnista ja alkoholin käytöstä. Testitulokset ovat yleensä valmiita yhden päivän kuluttua verinäytteiden ottamisesta.

Tulosten salaaminen

Hepatiittitestit voivat olla laadullisia (ne osoittavat viruksen esiintymisen tai puuttumisen veressä) tai kvantitatiivisia (selvittää sairauden muoto, auttaa hallitsemaan sairauden kulkua ja hoidon tehokkuutta). Vain tartuntataudin asiantuntija osaa tulkita analyysin ja tehdä diagnoosin testin perusteella. Tarkastellaan kuitenkin laajasti mitä testitulokset ovat..

Hepatiittitesti "negatiivinen"

Samanlainen tulos viittaa siihen, että veressä ei havaittu hepatiittivirusta - laadullinen analyysi osoitti, että koehenkilö on terve. Ei voi olla virhe, koska antigeeni esiintyy veressä jo inkubaatiojakson aikana.

Voidaan puhua kvantitatiivisen analyysin hyvästä tuloksesta, jos vasta-aineiden määrä veressä on alle kynnysarvon.

Positiivinen hepatiittitesti

Jos tulos on positiivinen, suoritetaan jonkin ajan kuluttua (lääkärin harkinnan mukaan) toinen analyysi. Tosiasia on, että suuri vasta-ainepitoisuus voi johtua esimerkiksi siitä, että potilas on äskettäin kärsinyt akuutista hepatiitin muodosta ja vasta-aineita on edelleen läsnä veressä. Muissa tapauksissa positiivinen tulos osoittaa inkubaatiojakson, akuutin tai virushepatiitin läsnäolon tai vahvistaa, että potilas on viruksen kantaja..

Venäjän lainsäädännön mukaan tietoa parenteraalisen virushepatiitin markkereita koskevista serologisista tutkimuksista saaduista positiivisista tuloksista välitetään terveys- ja epidemiologisen seurannan asiaankuuluvien keskusten tartuntatautien rekisteröinti- ja rekisteröintiosastoille.

Jos testi suoritettiin nimettömästi, sen tuloksia ei voida hyväksyä lääketieteelliseen hoitoon. Jos testi on positiivinen, ota yhteyttä tartuntataudin asiantuntijaan määrätäksesi lisätutkimukset ja suorittaa tarvittava hoito.

Hepatiitti ei ole lause, useimmissa tapauksissa taudin akuutti muoto paranee kokonaan, krooninen hepatiitti, tiettyjen sääntöjen mukaisesti, ei muuta pohjimmiltaan elämänlaatua. Tärkeintä on havaita virus ajoissa ja aloittaa sen torjunta.

Analyysikustannukset

Moskovan yksityisillä klinikoilla voit tehdä testejä hepatiittiviruksen tunnistamiseksi ja määrittämiseksi. Joten hepatiitti A: n laadullinen analyysi maksaa keskimäärin 700 ruplaa, sama hepatiitti B: lle; mutta hepatiitti B-viruksen pinta-antigeenin kvantitatiivinen testi maksaa noin 1300 ruplaa. Hepatiitti G -viruksen määrittäminen - 700 ruplaa. Mutta monimutkaisempi analyysi, hepatiitti C -viruksen RNA: n kvantitatiivinen määritys PCR: llä, maksaa noin 2900 ruplaa.

Tällä hetkellä hepatiitin diagnosoinnissa ei ole vaikeuksia, etenkin kehittyneiden maiden keskialueilla. Mutta välttääksesi tällaisia ​​sairauksia, älä unohda henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. On myös muistettava, että tahaton seksuaalinen kontakti voi aiheuttaa sairauden. Paras suoja mahdollisia sairauksia vastaan ​​on rokotus - sitä on jo pitkään onnistuneesti harjoitettu useimpia hepatiittiviruksia vastaan.

Mitä hepatiittitestejä tulisi tehdä?

Hepatiitti-analyysin avulla voit tunnistaa tämän infektion kannat tai muut lääketieteelliset patologiat alkuvaiheessa. Välillisesti tai suoraan hepatiitti-oireisiin liittyvä voi viitata vakavampien sairauksien, kuten onkologian tai kirroosin, esiintymiseen..

Kuinka valmistautua analyysiin ja miten ottaa?

Mitä testejä sinulla on hepatiitin suhteen??

Hepatiitti A tai Botkinin tauti

Kuinka monta päivää analyysi tehdään?

Hepatiittitesti "negatiivinen"

Positiivinen hepatiittitesti

Mikä on pikatestaus

Kommentit ja arvostelut

Kuinka valmistautua analyysiin ja miten ottaa?

Oikea testin valmistelu auttaa vähentämään väärien positiivisten tai väärien negatiivisten tulosten todennäköisyyttä..

Potilas valmistautuu yleensä hepatiittitestaukseen seuraavasti:

  1. Viimeinen ateria tulee tehdä viimeistään klo 22.00 ennen tutkimusta.
  2. Kaksi päivää ennen testiä rasvaiset ruuat, alkoholi, mausteet, leivonnaiset ja kaikki paistetut ruuat tulisi jättää pois ruokavaliosta.
  3. Tuntia ennen analyysin aloittamista sinun on lopetettava tupakan tai elektronisen savukkeen tupakointi.
  4. Toimituspäivän aamuna on kielletty juoda mitään juomia paitsi tavallista vettä.
  5. Muutama päivä ennen toimitusta et voi suorittaa ultraäänitutkimuksia, fysioterapiaa, ottaa antibiootteja.
  6. Sulje fyysinen ja emotionaalinen stressi pois päivää ennen testiä.

Hepatiittitesti annetaan ottamalla verta potilaan laskimoon..

Mitä testejä sinulla on hepatiitin suhteen??

Hoito lääkäri määrää analyysityypin potilaan oireiden ja indikaatioiden perusteella. Lääkäri määrittelee myös näytteenottopaikan diagnoosia varten..

Hepatiittitestejä, joita voidaan määrätä:

  1. Verikemia. Tämän tyyppinen diagnoosi osoittaa alkalisen fosfataasin ja albumiinin tasot. Biokemia sisältää myös materiaalin hankkimisen timolinäytteelle.
  2. Veren hyytymisen testaus. Tarkistaa veri ja plasma protrombiinin, fibrinogeenin suhteen.
  3. Markerien diagnoosit verestä paljastavat tulehduksellisten prosessien esiintymisen.
  4. Veren ja virtsan polymeraasiketjureaktiotesti (kutsutaan PCR: ksi). Tunnistaa viruspatologioiden, vasta-aineiden ja infektioiden esiintymisen verisoluissa. Se tehdään pääasiassa kroonisen hepatiitin diagnosointiin..
  5. Entsyymiin kytketty immunosorbenttimääritys (kutsutaan ELISA: ksi). Suunniteltu laadullinen ja kvantitatiivinen hepatiittiviruksen ja siihen liittyvien sairauksien seulontaan. ELISA päättelee, että itse tartunta.

Kirjailijan "Moskovan lääkäri" video auttaa käsittelemään hepatiittitestejä.

Hepatiitti A tai Botkinin tauti

Tämän tyyppisellä hepatiitilla on seuraavat oireet:

  • pahoinvointi;
  • lämpötila;
  • nivelkipu;
  • yleinen heikkous.

Hepatiitti A -testit:

  1. Anti-HAV-IgG (hepatiitti A -viruksen IgG-vasta-aineet). Diagnoosi auttaa määrittämään onko ruumiisi immuuni hepatiitti A-virukselle..
  2. Anti-HAV-IgM. Sitä määrätään sapen ulosvirtauksen rikkomiseksi sekä mahdollisessa kosketuksessa kantajaan.
  3. Veriplasman PCR. Määrittää RNA-viruksen läsnäolon.

B-hepatiitti

  • suuri viiveaika;
  • leviäminen lävistyksen kautta - leikkaamalla esineitä, verta, seksuaalisesti, biologista nestettä;
  • menee usein krooniseen muotoon;
  • on lämpötilan nousu, heikkous;
  • maksan rikkomus;
  • huono sapen ulosvirtaus.

Analyysi hepatiitti B: n havaitsemiseksi:

  1. HBsAg on australialainen antigeeni. Sitä käytetään havaitsemaan kaspis - maksaussoluja hyökkäävien virussolujen vaippa.
  2. PCR- Määrällinen testi. Tarkoittaa tartunnan saaneiden solujen havaitsemista plasmassa ja veressä.
  3. JOS. Laadullinen analyysi viruksen soluseinämän tunnistamiseksi tarkasti.

Hepatiitti C

  1. Tarttuu tartunnan saaneen veren kautta. Viruksen vanhempi nimi on ”hepatiitti ei A eikä B”.
  2. Levinnyt, sillä on epätyypillisiä oireita. Se voidaan integroida muihin sairauksiin.
  3. Tämä tauti seuraa usein HIV: tä tai aidsia..
  • kehon lämpötilan nousu;
  • krooninen väsymys;
  • äkilliset mielenterveyden häiriöt;
  • sapen ulosvirtauksen rikkominen;
  • maksaverenvuoto.

Analyysi hepatiitti C: n havaitsemiseksi:

  1. Anti-HCV-koko. Tätä kutsutaan analyysiksi, joka on ensiarvoisen tärkeää hepatiitti C -antigeenien vasta-aineiden havaitsemiseksi..
  2. PCR: n kvantifiointi.
  3. Laadullinen ELISA.

D-G-hepatiitti

Määritetään ELISA: lla ja PCR: llä edellä mainittujen spesifisten tartuntatautien ja niiden rekombinanttien vasta-aineiden esiintymiseksi veressä.

Hepatiitti D: n (deltahepatiitti) ominaisuudet:

  • voi kehittyä vain symbioosin vaiheessa hepatiitti B: n kanssa;
  • mukana turvotus ja vatsan nesteen täyttö;
  • infektiotekijät, samat kuin hepatiitti B: llä;
  • kaksinkertainen positiivinen testi on asianmukaisen diagnoosin perusta.

Hepatiitti D -testit:

  • polymeraasiketjureaktiotesti reaaliaikaisella havainnoinnilla virus-RNA: n havaitsemiseksi seerumissa;
  • IgM-luokan vasta-aineanalyysi (hepatiitti-deltavirus, IgM-vasta-aineet, anti-HDV IgM).

Hepatiitti E:

  • löytyy lähinnä maista, joissa on kuuma ilmasto;
  • leviävät ja kehittyneet hedelmissä ja vedessä;
  • taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin muun tyyppiset hepatiitit, mutta siihen liittyy usein kipua oikeassa hypochondriumissa;
  • ruoansulatushäiriöt ja ruuansulatushäiriöt alkavat;
  • on yksi tappavimmista kannoista.

Ainoa testi, joka on tehtävä hepatiitti E: n havaitsemiseksi, on Anti-HEV-IgG-testi (hepatiitti E-virus IgG-vasta-aineet).

F-hepatiitin ominaisuudet:

  • on huonoimmin ymmärrettävä ja kiistanalaisin;
  • infektio tapahtuu pääasiassa veren ja verensiirtojen kautta;
  • taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin hepatiitille tyypilliset;
  • hoitoa ei kehitetä, helpotusta ja oireenmukaista terapiaa suoritetaan.

F-hepatiitti-testit:

  • polymeraasiketjureaktio viruksen RNA: n havaitsemiseksi veressä;
  • analyysi aamun virtsankeräyksestä;
  • ulosteanalyysi.

Hepatiitti G: n ominaisuudet:

  1. Yksi yleisimmistä sairauksista huumeiden väärinkäyttäjien keskuudessa (löydetty 85%).
  2. Esiintyy symbioosissa hepatiittikantojen B, C, D kanssa.
  3. Toistuva lääkkeen antaminen puhdistamattomalla neulalla johtaa tautiin. Voidaan saada tatuoinnin, lävistyksen tai yhdynnän aikana..
  4. Oireet ovat samat kuin hepatiitti C. Yhdistelmä hepatiitti C -kannan kanssa johtaa akuuttiin maksakirroosiin..
  5. Indikaatiot analyyseille ovat positiivisia tuloksia hepatiitille B, C, D.

Hepatiitti G -testit:

  • kvantitatiivinen polymeraasiketjureaktio viruksen RNA: n (HGV-RNA) havaitsemiseksi veressä;
  • C-hepatiitin havaitsemiseksi - anti-HCV-kokonaismäärä;
  • virus caspis-testi - HBsAg (Australian antigeeni);
  • IFA-laatu.

Ei-virushepatiitti

Tämän tyyppinen hepatiitti voidaan lukea seuraavista:

  1. Autoimmuuni - oman immuunijärjestelmäsi provosoimat sairaudet. Se voi esiintyä missä tahansa iässä, ja useimmiten sitä ei diagnosoida pitkään aikaan, kunnes se siirtyy maksakirroosiin.
  2. Säteily - radioaktiivisten elementtien aiheuttamilla vaurioilla, pitkä oleskelu lähellä kohdetta, jolla on korkea radioaktiivinen tausta. Vaurioituneille kudosalueille muodostuu kemiallisesti aktiivisia yhdisteitä, jotka rikkovat aineenvaihduntaa. Useimmiten johtaa maksakirroosiin ja siihen liittyviin sairauksiin.
  3. Myrkylliset - useimmiten he kärsivät ihmisistä, jotka käyttävät alkoholia kroonisesti. Se voi laukaista myös ottamalla lääkkeitä, jos myrkytät sienillä ja teollisuusmyrkyillä..

Ei-virushepatiitti-testit:

  • fibrinogeenimääritys;
  • AST: n ja ALT: n analyysit;
  • bilirubiinianalyysi;
  • heran kokonaisproteiini.

Kuinka monta päivää analyysi tehdään?

Hepatiitin testaamiseksi käytetyn materiaalin diagnoosi tapahtuu yhden tai kahden päivän kuluessa, ja se toimitetaan kaupungin klinikalla. Tuotantoaika maaseutualueilla on vähintään viisi päivää. Laboratorion työmäärä voi vaikuttaa, kun tutkimusprotokolla on valmis..

Tulosten salaaminen

Tulokset, jotka potilas saa lomakkeella, voidaan tulkita seuraavasti:

Hepatiittitesti "negatiivinen"

Negatiivinen tulos ei aina tarkoita potilaan täydellistä terveyttä.

Väärä negatiivinen tulos voi aiheuttaa:

  • biomateriaali otettiin vähemmän kuin 3-4 viikkoa infektion jälkeen;
  • alhaiset HBsAg-tasot;
  • harvinaiset viruksen alatyypit;
  • viruksen kulun piilevä muoto;
  • infektion immuunivasteen puute.

Positiivinen hepatiittitesti

Positiivinen tulos voidaan diagnosoida seuraavilla tuloksilla:

Tyyppi hepatiittiindikaattorit
Hepatiitti ANormi ​​- kerroin alle 1 S / CO. Normaalikerroksen ylittäminen osoittaa viruksen tai aikaisemman tartunnan esiintymisen.
B-hepatiittiPääindikaattori on vasta-aineet tätä hepatiitikantaa vastaan, luokka LgM. Heidän läsnäolonsa on perusta virushepatiitti B: n diagnoosille.
Hepatiitti CNorma on anti-HCV-vasta-aineiden puuttuminen. Hepatiitti C: n diagnoosi tehdään kahden peräkkäisen positiivisen tuloksen tapauksessa..

Joskus hepatiitti-epäillyn näytteen biokemiallinen tutkimus voi antaa väärin positiivisen vasteen.

Tulokselle voi olla seuraavat syyt:

  • heikkolaatuiset reagenssit;
  • tekniset rikkomukset työprosessissa;
  • lääkkeiden sitoutuminen epäspesifisiin vasta-aineisiin ja antigeeneihin.

Hepatiitin diagnoosi

Tämän tyyppinen sairaus on erittäin tärkeää diagnosoida tartunnan ensimmäisissä vaiheissa. Piilevän vaiheen esiintyminen tässä viruksessa ja kyky naamioitua muiksi sairauksiksi tekevät siitä käytännössä havaitsemattoman tavanomaisilla menetelmillä..

Itse sairaus ja maksatulehduksen tosiasiallinen selvittämiseksi suoritetaan laboratoriotestit:

Mikä on pikatestaus

Nopea hepatiittitesti on laite, jonka testiliuskat tai kasetit on kyllästetty erityisillä reagensseilla. Se sopii hepatiitin kotidiagnoosiin tartunnan tarkistamiseksi..

Pakkaus voi sisältää:

  • diagnoosinauha tai kasetti ilmatiiviisti suljetussa pakkauksessa;
  • erityinen tyyny tai kertakäyttöinen pipetti biomateriaalin keräämistä varten;
  • kemiallinen aine jauheena, joka on laimennettava vedellä (joskus testi sisältää valmista liuosta pullossa);
  • erotin tai lansetti sormenpäiden lävistämiseksi.

Nopeat testausmenetelmät on alennettu kahteen suosituimpaan:

  • näytteen ottaminen limakalvosta posken sisäpuolelta (tätä menetelmää pidetään mukavampana);
  • potilaan kapillaariverinäyte (menetelmää pidetään informatiivisimpana).

Analyysikustannukset

Kattavan hepatiittitestin kustannukset vaihtelevat virusalueen ja kannan mukaan..

Hinta on annettu taulukossa:

alueKustannusyritys
Moskovavuodesta 1800 hiero."In vitro"
Chelyabinskvuodesta 1700 hiero.”Advanced Medical Technologies”
Krasnodaralkaen 1500 hiero."Tarttuva klinikka SKIB"

kuvagalleria

Jotkut valokuvat ja taulukot hepatiitti B- ja C-testien tuloksista on annettu.

Video

Moskovan lääkäriklinikan video sisältää yksityiskohtaisia ​​selityksiä C-hepatiitin analyysistä.

Kuinka paljon hepatiittitestejä tehdään?

Tarkka hepatiitin diagnoosi, paras tapa tähän mennessä on verikoe. Verikoe yleinen ja biokemiallinen. Joten kuinka paljon hepatiittitestejä tehdään ja mitä sääntöjä on noudatettava ennen testausta.

Jos sinun on selvitettävä kehosi tila ja tunnistettava mahdollinen piilotettu sairaus oireiden mukaan, ota yhteys lääketieteelliseen laboratorioon. Lääketieteelliset laboratoriot eivät tällä hetkellä ole epätavallisia, ne ovat yleisiä jokaisessa kaupungissa ja niitä edustaa vain yksi tai kaksi.

Ehkä asut pienissä alueellisissa keskuksissa, joissa ei ehkä ole laboratoriodiagnostiikkaa, ota sitten yhteys lääkäriisi, jossa lääkäri antaa sinulle lähetyksen lähimpään laboratorioon. Laboratorio sijaitsee usein lääketieteellisessä laitoksessa.

Määräaika analyysituloksille

Verikokeen (yleisen verikokeen) määräaika on 1–2 työpäivää. Monimutkaisissa analyysimuodoissa, joissa on maksan vaikutusalueen biokemiallinen tutkimus (kudosbiopsia), diagnoosijakso ja oikea diagnoosi voivat olla jopa 8 päivää. Joissakin tapauksissa verikoe voi olla - 5-10 päivää (hormonitesti), kaikissa muissa tapauksissa yleinen testi, biokemia, sokerin verikoe, loisten ja erilaisten infektioiden havaitseminen - enintään 7 - 8 päivää.

Yleensä analyysit voidaan siirtää nopeammin, tai pikemminkin saada testitulos ottamalla yhteyttä erikoistuneisiin laboratorioihin. Nopean pikamenetelmän löytämiseksi toisessa muodossa olevan hepatiitin tai muun taudin vuoksi sinun on käytettävä enemmän resursseja kompleksisen analyysin kiireellisyyteen.

Opintojen valmistelu

Verikoe annetaan tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian ja analyysin alkamisen välillä tulisi kulua vähintään 8-9 tuntia. Hepatiitti C: n monimutkaisessa muodossa suositellaan, että analyysi tehdään aikaisintaan kuuden viikon kuluttua väitetystä infektiosta, koska hepatiitilla C on taudin monimutkainen etiologia.

Verikokeet sairauksien luokittelua ja havaitsemista varten

Täydellinen verenlasku - sormella. Biokemiallinen analyysi - laskimosta.

Yleinen verikoe - nimi itse puhuu melko yleisestä analyysistä, joka voi osoittaa kehon yleisen tilan. Lähtökohta lääkärille on tulos, joka osoittaa kehoon tulehduksellisten prosessien esiintymisen, infektion havaitsemisen.

Biokemiallinen verikoe - jonka avulla voit arvioida kaikkien ihmisten elinten tilan. Biokemiallinen verikoe voi tunnistaa tarkasti maksan, haiman, munuaisten tilan. Biokemian verikoe antaa selkeän kuvan kehon tärkeiden kemiallisten elementtien määrästä.

Verensokerin verikoe - Verensokeritestillä voidaan testata sokeri. Mahdollisen diabeteksen ehkäisemiseksi sitä määrätään usein yli 40-vuotiaille. Endokriinisen järjestelmän sairaudet osoittavat myös sokerin verikokeen.

Veren hyytymisreaktion analyysi - veren hyytymisongelmat näyttävät koagulogrammin, hemostasiogrammin analyysiindikaattoreissa.

Tuumorimarkkereiden verikoe - syöpämuodostelmien esiintymiskokeet voivat havaita pahanlaatuisten kasvainten proteiinit. Syövän oikea-aikainen diagnosointi on erittäin tärkeää onnistuneen hoidon hyvälle ennusteelle..

Serologinen verikoe - vasta-aineiden havaitseminen tartuntataudeissa, mukaan lukien hepatiitti taudin aiheuttajalta. Ihmisen veriryhmä määritetään tätä analyysiä käyttämällä..

Immunologinen verikoe - määrittää erilaisia ​​komplekseja, immuunisoluja ihmiskehossa. Immuunikato. Analyysi perustuu immunoglobuliiniproteiinin tutkimukseen, jonka tulkinta voi vahvistaa sairauspatologian kroonisen luonteen tai akuutin luonteen.

Laajennetut verikokeet markkereille

Hepatiitti A

Laboratoriotutkimusmenetelmä hepatiitti A -viruksen vasta-aineiden määrittämiseksi.

Anti-HAV-IgM, IgM-vasta-aineet hepatiitti A-virukselle.

Verikoe hepatiitti A: n vasta-aineiden havaitsemiseksi otetaan äskettäisen tartunnan tai taudin akuutin muodon diagnosoimiseksi.

Kun taudin kliiniset oireet alkavat ilmestyä, IgM-vasta-aineet voidaan havaita. Niiden pitoisuus kasvaa yli 30 päivän ajan sairauden etenemisestä ja laskee jyrkästi sen jälkeen, kun vasta-ainepitoisuus on normaali.

Hepatiitti A -testejä tehdään:

  1. Lastentarha, jossa on paljon yhteydessä olevia lapsia;
  2. Suora yhteys hepatiitti A -virusta sairastavan potilaan kanssa (lähisukulaiset, ystävät, työryhmä);
  3. Jo havaitulla indikaattorilla AlAt: n ja AsAt: n yliarvioidusta tasosta;
  4. Kliinisen virushepatiitin oireilla.
  5. Analyysin määräaika on yksi päivä.
  6. Positiivinen - vasta-aineiden havaitseminen.
  7. Negatiivinen tulos - vasta-aineita, joilla on lisääntynyt normaali määrä, ei ole.

B-hepatiitti

Hepatiitti B -testissä havaitaan anti-HBs-vasta-aineita hepatiitti B-viruksen HBs-antigeenille: Kun vasta-aineiden todetaan olevan korkea, testin tulos on positiivinen (hepatiitti B -tauti havaitaan). Vasta-aineiden esiintyminen veressä osoittaa taudin kulun muodon akuutissa, kroonisessa muodossa.

  1. Määräajat - yksi päivä.
  2. Analyysit annetaan tyhjään vatsaan, vähintään 8–9 tuntia ennen analyysin alkua, viimeinen ateria.

Hepatiitti C

Laboratoriollisten verikokeiden menetelmällä määritetään hepatiitti C -antigeenin vasta-aineiden (anti-HCV-kokonaismäärä) esiintyminen. Tulosta pidetään positiivisena, jos annettu antigeeni on potilaan veressä. Akuutti muoto, tämän muodon sairauden ensimmäinen vaihe, alkaa neljännellä, viidennellä viikolla sen jälkeen, kun infektio on saapunut vereen.

Lääketieteellinen analyysi suoritetaan seuraavien indikaatioiden mukaisesti:

  • Virushepatiitin kliiniset merkit;
  • Lisääntynyt tausta AlAt, AsAT;
  • Parenteraalinen manipulointi;
  • Raskauden aikana;
  • Kiireellinen elämäntapa seksuaalisen yhdynnän aikana.

Analyysitulokset ovat valmiita yhden, kahden työpäivän kuluessa..

Analyysin negatiivinen tulos voi olla - hepatiitti C: n inkubaatiojakson ensimmäiset 4-6 viikkoa hitaalla oireella, oireet.

Yleiset hepatiitti-oireet

  • Lisääntyneen väsymyksen tila;
  • Lämpötila hyppää ylöspäin;
  • Ihottumat kehossa vihurirokkojen muodossa (pieni ihottuma);
  • Ihon värjäys keltaisella (kämmenet mukaan lukien);
  • Skleran, näkyvien limakalvojen, silmäproteiinien keltainen värjäys;
  • Ruokahalun menetys;
  • Yleisen terveydentilan heikkeneminen;
  • Tylsät, vetävät kivut oikeassa hypochondriumissa;
  • Unettomuus yöllä;
  • Uneliaisuus päivän aikana;
  • Pahoinvointi;
  • Katkeruus suuontelossa;
  • Oksentelu (mahdollisesti sappi-epäpuhtauksien kanssa);
  • Virtsan värjäys tummalla värillä (sapen läsnäolo);
  • Ulosteiden värinmuutos (sappi kulkee virtsaelimiin);
  • Painonpudotus ilman näkyvää syytä;
  • Terveyden heikkeneminen;
  • Heikentynyt koordinaatio;
  • Mahdollinen verenvuoto (nenän, peräpukamien).
  • Luettelo lääkkeistä eri muotojen hepatiitin hoidossa
  • Amixin;
  • Baraclude
  • Altevir;
  • Vero- ribaviriini;
  • Viferon;
  • Gepabene;
  • Galstena
  • Gepral;
  • Hepar Composite;
  • Imunofan;
  • isoprinosiini;
  • Zeffix
  • introni;
  • interferoni;
  • Karsil;
  • Livolin;
  • Pegasis
  • Molixan;
  • PegIntron;
  • Reaferon;
  • Maito ohdakejauho;
  • Rebetol;
  • ribaviriini;
  • Rehydron;
  • Sebyo;
  • Cycloferon;
  • Chophytol;
  • Ursosan;
  • Siirtokerroin;
  • Enterosgel;
  • Välttämätön Forte N;
  • Phosphogliv;
  • Essliver Forte.

Jokainen näistä lääkkeistä on suunnattu erilaisiin toimiin suhteessa hepatiitti A-, B-, C-, D-, ja E-hepatiittiin. Vain hepatologille, terapeutille, voidaan määrätä oikea ja tehokas lääke sen jälkeen, kun mahdollisen sairauden laadullinen diagnoosi on suoritettu. Lääkkeitä määrätään ottaen huomioon lääkkeen henkilökohtainen sietokyky tiukassa annoksessa, mikä riippuu sairauden vaiheen monimutkaisuudesta.

Itsehoito johtaa surullisiin seurauksiin pahentamalla jo kehossa jo olevaa ja etenevää sairautta sekä mahdollista riskiä saada uusi sairaus, kun otat lääkkeitä, jotka eivät ehkä sovellu yksilölliseen hoito-ohjelmaan.

Kaikkien hepatiittilajien hoidon edellytys on ruokavalio.

Ruokavalion numero 5

Indikoitu krooniseen hepatiittiin, koleasystiittiin, sappikivitautiin, akuuttiin hepatiittiin, paranemisen aikana.

Tämän ruokavalion yhteydessä kohonnut proteiinipitoisuus otetaan huomioon. Rasvat ja hiilihydraatit vastaavat normia päivässä ihmiskehon tarpeisiin. Poikkeuksena tähän ruokavalioon ovat aktiiviset aineet, eteerisiä öljyjä sisältävät tuotteet. Tulenkestävät rasvat. Paistettuja, savustettuja tuotteita. Tuotteet, joissa on korkea kolesteroli, puriini. Ruokavalioon määrätään lisääntynyttä vihannesten ja hedelmien antamista, jotka lisäävät kolereettista vaikutusta, suolen motiliteetin hyvää työtä, vaikuttavat maksimaalisesti kolesterolin ja toksiinien eliminointiin kehosta. Runsas juoma kivennäisvesillä, ruusunmarjalieme. Alkoholin tiukka kielto.

Ruokavalion energia-arvo on - 2500-3000kkl.
Proteiinikoostumus - 90 grammaa.
Rasva - 90 grammaa.
Hiilihydraatit - 300-350 grammaa.
Kaikkien ruokien tulee olla lämpimiä, kylmiä, ruokia ei voi syödä.
Keittämisen tulisi olla - höyrytetty, keitetty, paistettu harvinaisissa tapauksissa.
Jakeellinen ravitsemus - 5-6 kertaa päivässä.

Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteyttä asiantuntijoihimme

Hepatiitti C: n PCR: laadullinen ja kvantitatiivinen verikoe ja tulosten kopio

1990-luvulle saakka termiä ”hepatiitti, ei A eikä B, jolla on parenteraalinen infektiomekanismi” käytettiin lääketieteellisessä kirjallisuudessa tarttuvan hepatiitin C määrittämiseksi. Mutta vuonna 1989 eristettiin ensin hepatiitti C-virus (lyhenne - HCV), mutta luotettavat diagnoosimenetelmät, mukaan lukien PCR hepatiitti C: lle, ilmestyivät paljon myöhemmin..

Polymeraasiketjureaktio (lyhenteen PCR dekoodaus) HCV-infektion havaitsemiseksi on osa yleistä seulontaa, joka on pakollinen ihmisille ja potilaille, joilla:

  • raskaus (tutkimus suoritetaan useita kertoja - rekisteröinnin yhteydessä ja viimeisen kolmanneksen aikana);
  • veren ja elinten luovutus;
  • vastaanottajilla ennen ja jälkeen verensiirron / elinsiirron;
  • lisääntyneeseen infektioriskiin liittyvä työ;
  • leikkauksen ja muiden invasiivisten toimenpiteiden suunnittelu;
  • maksavaurio (analyysi suoritetaan ensimmäisen tutkimuksen aikana);
  • meneillään olevien hemodialyysimenettelyjen suorittaminen;
  • samanaikainen HIV;
  • onkologiset sairaudet;
  • kontakti tartunnan saaneen henkilön kanssa.

Seulontaa suositellaan ihmisille, jotka käyttävät huumeita, tarjoavat seksipalveluita ja ovat lukukelvottomia yhdynnässä. Tällöin sama koe on annettava heidän avopuolisoilleen tai vakituisille kumppaneille. HCV-testi on pakollinen lapsille, jotka ovat syntyneet tartunnan saaneille äideille..

Itse aiheuttaja on RNA: ta sisältävä virus, joka on päällystetty lipidikalvolla. Genomin translaatiota varten "vastuullinen" on "terminaalinen" alue, joka koostuu noin 340 nukleotidialayksiköstä. Sen rakenne on samanlainen 90%: ssa HCV: n eri alatyyppejä. Juuri hän on tärkein kohde hepatiitti C -analyysissä PCR: llä.

Lisäksi virusgenomin koostumusta edustavat ydin (ydin) ja ei-rakenteelliset (NS) kohdat. Ensimmäinen säätelee taudin aiheuttajan replikaatiota, ja NS varmistaa viruksen nopean tunkeutumisen terveeseen soluun. Usein NS E2 -kohdassa havaitaan rakenteellinen variaatio, mikä selittää sopivan immuunivasteen puutteen joillakin potilailla, patologian piilevän kehityksen ja taipumuksen krooniseen kulkuun (jopa 80% tapauksista).

Hepatiitti C: n leviämisen takia ilmaiset testit suoritetaan monissa kliinisissä keskuksissa. Tutkimustulosten tarjoaminen on edellytys terveyskirjan suunnittelulle.

HCV-tartunnan varmentamisen lisäksi nykyaikaiset diagnostiset menetelmät mahdollistavat sairauden etenemisen vakavuuden arvioinnin ja viruksen genotyypin määrittämisen. Tämä vaikuttaa hoito-ohjelmaan (lääkeyhdistelmän valinta, niiden annos, antamisen kesto) ja patologian ennusteeseen.

Minkä verikokeen hepatiitti C: lle tulisi suorittaa?

Verikoe hepatiitti C: lle voidaan tehdä useilla menetelmillä, joista jokainen eroaa tiedon sisällöstä ja luotettavuudesta..

Kaikki diagnostisten tutkimusten menetelmät voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

  1. Serologiset, jotka kykenevät havaitsemaan tietyt vasta-aineet (immunoglobuliinit), joita tuotetaan kehossa vasteena patogeenin tunkeutumiseen, suoritetaan ELISA: lla tai immunoblottauksella..
  2. Molekyyli, joka on tarkoitettu hepatiitti C -viruksen RNA: n määrittämiseen.Tutkimuksen tuloksilla osoitetaan virologinen kuormitus, niitä käytetään usein hoidon tehokkuuden seuraamiseen ja HCV-genotyypin määrittämiseen, mikä on tärkeää lääkehoidon valinnassa. Tämä diagnostisten testien ryhmä sisältää PCR: n, PCR: n hybridisaation ja fluoresenssin havainnoinnilla (reaaliaikainen menetelmä).
  3. Genotyypin määritys määrätään kaikille potilaille poikkeuksetta ennen viruslääkkeiden käyttöä. On tarpeen suunnitella kesto, joskus - valita lääkehoidon annos.

Äskettäin on levitetty analyysia potilaan genotyypin määrittämiseksi suhteessa interleukiiniin IL28B. Kliinisten tutkimusten mukaan tällainen testi mahdollistaa vakaan virologisen vasteen saavuttamiseen tarvittavan ajan potilailla, joilla on genotyyppi HCV I ensimmäisen sukupolven proteaasi-inhibiittoreilla hoidon aikana.

Tällä hetkellä ei ole ongelmia mistä luovuttaa verta PCR- tai muihin testeihin HCV: n havaitsemiseksi. Kiireellinen analyysi voidaan tehdä maksetussa laboratoriossa. Alueiden poliklinikoissa ja sairaaloissa tutkimukset suoritetaan prioriteettijärjestyksessä (paitsi tiukat indikaatiot).

Potilaat kysyvät usein, mikä PCR-analyysi on hepatiitti C: lle, ja miten se eroaa muista diagnoosimenetelmistä? Tämä tekniikka koostuu useiden DNA-kopioiden kopioimisesta virus-RNA: n perusteella. Tämä on tarkin analyysi patogeenin genotyypin ja sen kvantitatiivisen sisällön määrittämiseksi sekä veriseerumissa että maksakudoksen biopsiassa.

HCV-infektion diagnoosiin kuuluu useita tutkimuksia. Biokemiallinen verikoe ei voi osoittaa tartuntaa. Tulosten (maksaentsyymien, bilirubiinitaso jne.) Poikkeaminen fysiologisista parametreistä osoittaa maksan toimintahäiriön, ja lääkärin tehtävänä on selvittää tämän ongelman syy..

Aluksi he läpäisevät useita yksinkertaisia ​​opintoja, joihin sisältyy:

  • yleinen verikoe (HCV-tartunnalla, leukosyyttien, hemoglobiinin, verisolujen määrän ja muiden indikaattorien tason muutos on mahdollista);
  • biokemia (maksaentsyymien lisääntynyt konsentraatio, bilirubiini osoittaa maksavaurion vakavuuden);
  • samanaikaisten infektioiden testit (pakolliset HIV: lle, joskus joillekin sukupuolitaudeille).

Yleisen kliinisen kuvan arvioimiseksi lääkäri antaa ohjeet virtsaanalyysiin, sisäelinten ultraäänitutkimukseen, radiografiaan tai rintakehän röntgenkuvaukseen. Muut diagnostiset toimenpiteet on ilmoitettu.

Mitä hepatiitti C -testejä on suoritettava diagnoosin määrittämiseksi oikein? WHO: n suositusten mukaisesti HCV: n diagnoosi alkaa serologisella ELISA: lla (biokemian voimakkaiden poikkeamien läsnäollessa). Jos tämä testi osoittaa positiivisen tuloksen, potilaan lisätutkimukset ovat tarpeen. PCR: n ja yleisten kliinisten testien lisäksi määrätään HBS ag HCV. Jotkut viruslääkkeet voivat aiheuttaa hepatiitti B: n pahenemisen, joten tämä patologia on suljettava pois ennen hoidon aloittamista.

Hepatiitti C: n PCR-analyysityypit: kvantitatiivinen, laadullinen ja genotyyppinen

PCR: n tärkein etu HCV: n määrittämisessä on mahdollisuus varhaiseen diagnoosiin (18 - 21 päivää infektion jälkeen). Viruksen RNA: n havaitseminen veressä antaa meille mahdollisuuden tulkita yksiselitteisesti epäselviä ELISA-tietoja. Positiivinen tulos on yksiselitteinen indikaatio jatkotutkimuksille ja lääkityksen määräämiselle, ja negatiivinen tulos (poikkeamalla biokemiakokeiden normista) - tilaisuus tutkia uudelleen 3-4 viikon kuluttua.

HCV: llä on useita PCR-diagnooseja:

  1. Laatu. Mitä laadullinen PCR-analyysi hepatiitti C: lle osoittaa? Samankaltaisen tutkimuksen avulla voit määrittää, onko henkilö tartunnan saanut. Asiantuntijat suosittelevat, että näytteestä tehdään ultraherkkä menetelmä (testijärjestelmien herkkyys on vähintään 10-50 IU / ml). Tulosten salaaminen on yksinkertaista - positiivinen osoittaa tartunnan ja viruksen asteittaisen leviämisen kehossa, negatiivinen osoittaa sairauden puuttumisen tai vähäisen patogeenipitoisuuden (on mahdollista, että ihmisen immuunijärjestelmä selviää itse patogeenistä).
  2. Kvantitatiivinen. Hepatiitti C: n kvantitatiivinen analyysi PCR: llä (toisin kuin kvalitatiivinen testi) antaa sinulle mahdollisuuden määrittää viruskuormitus, toisin sanoen HCV-RNA: n taso veritilavuusyksikössä. Tulokset voidaan purkaa salauksen perusteella normin ja patologisten arvojen välillä, mitattuna IU / ml. Viruskuormaa, joka on yli 75 IU / ml, pidetään positiivisena. Määrälliset testit ovat negatiivisia, kun arvot ovat alle 75 IU / ml.
  3. Genotyypitys. Samanlainen analyysi annetaan vakiintuneella HCV-infektion diagnoosilla potilaan yksilöllisen lähestymistavan kehittämiseksi. Se suoritetaan sekvensoimalla ja käänteisellä hybridisaatiolla. Viruskuorma voi vaihdella koko sairauden ajan, mutta genotyyppi pysyy samana..

Erilaisten PCR-menetelmien tutkimus on osoitettu C-hepatiitin diagnosoinnin ja hoidon eri vaiheissa. Kvantitatiivinen toisto useimmiten virusvastaisen hoidon tehokkuuden kontrolloimiseksi..

Indikaatiot tutkimukselle

Tärkeimmät käyttöaiheet verenluovutukselle hepatiitti C: llä ovat:

  • raskaus (rutiiniseulonta on osoitettu);
  • ennaltaehkäisevä tutkimus riskialttiilla henkilöillä (lääketieteen työntekijät, vapaaehtoiset huumehoitokeskuksissa)
  • HIV
  • suojaamaton seksuaalinen kontakti tartunnan saaneen henkilön kanssa;
  • lukea sukupuoli.

Hepatiitti C: n suuren esiintyvyyden vuoksi asiantuntijat suosittelevat jokaiselle henkilölle ennaltaehkäisevää tutkimusta. Infektioriski on, kun vierailet hammaslääkärin vastaanotolla, manikyyri- / pedikyyrihuoneessa, missä he hoitavat epärehellistä sterilointia jne..

Tiukka indikaattori analyysille on C-hepatiitille ominaisten ja epäspesifisten oireiden esiintyminen. Yleisimpiä oireita ovat:

  • yleinen heikkous;
  • pitkäaikainen subfebriilitila ilman muita infektioita;
  • ulosteiden ja / tai virtsan värimuutokset;
  • pahoinvointi oksentelu.

Limakalvojen ja orvaskeden keltaisuus on harvinaista. 80%: lla potilaista tauti on oireeton pitkään, usein diagnosoitu sattumalta, rutiininomaisen lääketieteellisen tutkimuksen aikana.

Mistä luovuttaa verta

Hepatiitti C -analyysi PCR-menetelmällä voidaan tehdä melkein missä tahansa yksityisessä laboratoriossa tai klinikalla yhteisössä. Sairaalahoidon aikana tutkimus tehdään sairaalan sairaalassa.

Laboratoriokeskuksen etuja ovat:

  1. Ei tarvita lääkärin lähettämistä.
  2. Lyhyt tutkimuksen läpimenoaika. Paljonko analyysi tekee, laboratorion assistentti sanoo tilausta tehdessään. Yleensä tämä on 1-2 päivää. Jotkut laboratoriot tarjoavat kiireellisiä tutkimuspalveluita maksua vastaan.
  3. Palvelu (ei jonoja, kätevä maksu verkossa, tulosten vastaanottaminen sähköpostitse).
  4. Laitteiden laatu, jolla tutkimus suoritetaan (väärien positiivisten analyysien sulkemiseksi pois).

Kuitenkin on vaikea määrittää, minkä tyyppinen PCR tarvitaan, ensin neuvottelematta lääkärin kanssa. On myös mahdotonta tulkita tuloksia itse. Jotkut laboratoriot käyttävät erilaisia ​​asteikkoja viruskuormituksen mittaamiseen, mikä voi aiheuttaa virheitä. Polymeraasiketjureaktiotesti on usein osa kattavaa tutkimusta, joka sisältää sekä laboratorio- että instrumenttitestejä, jotka ovat halvempia suorittaa sairausvakuutus klinikalla.

Kuinka ottaa

Verenluovutussääntöjen tietämättömyys voi vaikuttaa tuloksiin. PCR: n pääaine on seerumi. Maksan biopsian tutkimus on informatiivinen, mutta invasiivinen menetelmä ei sovellu rutiinianalyysiin. Kuinka luovuttaa verta oikein?

Luotettavien tulosten saamiseksi noudata seuraavia suosituksia:

  1. He luovuttavat verta ehdottomasti tyhjään vatsaan: ateriat suljetaan pois 10–12 tuntia ennen toimenpidettä.
  2. 2–3 päivää ennen analyysiä pidä alkoholin, ”raskaiden” (rasvaisten, paistettujen, suolaisten, savustettujen) ruokien, mausteiden käyttäminen.
  3. Aamulla ennen testiä voit juoda vain vettä (tee, kahvi ovat vasta-aiheisia).
  4. Rajoita vakavaa fyysistä aktiivisuutta päivässä.
  5. Älä tupakoi 10 tuntia ennen toimenpidettä..

Veri otetaan laskimosta.

On välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen ja ilmoittaa lääkärille, jos potilas käyttää lääkkeitä. Jos mahdollista, sinun tulee keskeyttää lääkkeiden käyttö päivässä ennen verenluovutusta.

Kuinka paljon laadullinen ja kvantitatiivinen analyysi tehdään?

Erityinen aikataulu HCV-analyysien suorittamiseksi PCR-menetelmällä riippuu laboratorion työkuormasta ja tarvittavien diagnoosilaitteiden saatavuudesta. Esimerkiksi, jos materiaali kuljetetaan verinäytteenottopaikasta laboratoriokeskukseen, tutkimuksen kesto kasvaa.

Kuinka paljon hepatiitti C-testi tehdään keskimäärin? Useimmissa diagnostisissa keskuksissa tutkimukselle asetetaan seuraavat päivämäärät:

  • viruksen kvalitatiivinen määritys - 1–4 päivää;
  • viruskuorman kvantitatiivinen havaitseminen PCR: llä - 1-2 päivää;
  • genotyypin määrittäminen - 1–4 päivää.

Kliineillä tämä ajanjakso voi olla jopa 7-10 päivää. Suoritettaessa tutkimusta yksityisessä laboratoriokeskuksessa annetaan kädessä kuitti koodilla, jolla voit ladata tulokset. Pääsääntöisesti, kun se on valmis, potilas vastaanottaa ilmoitusviestin.

PCR: n dekoodaus

Laboratoriotiedot annetaan potilaalle taulukon muodossa, joka osoittaa välttämättä seuraavat parametrit:

  • PCR-tyyppi (kvalitatiivinen, kvantitatiivinen tai genotyyppinen);
  • mitä analyysituloksia saadaan;
  • viitearvot ja normista poikkeamien tulkinta (tätä saraketta ei välttämättä ole kaikissa muodoissa virheellisen diagnoosin ja sitä seuraavien itsehoitojen välttämiseksi).

Ilmoita myös verinäytteenottopäivä ja tulosten myöntämispäivä, laboratorion keskuksen koordinaatit ja sinetit, tutkimusta suorittaneen lääketieteellisen työntekijän nimi ja allekirjoitus.

Salauksen purkamisen, ts. Mitä tulos tarkoittaa, saa suorittaa vain pätevä lääkäri.

Tiedot, jotka PCR-tutkimus voi osoittaa, esitetään alla olevassa taulukossa:

Indikaattorit riippuvat suurelta osin laboratoriolaitteiden herkkyydestä

  1. Negatiiviset (ei gepatit C-viruksen RNA-näytteitä).
  2. Alle 600 IU - pieni virologinen kuormitus, suotuisa hepatiitti C -ennuste.
  3. 600-700 000 IU - kohtalainen virologinen kuormitus, hoito vaaditaan, potilas on tarttuva muihin.
  4. Yli 700 000 IU - erittäin suuri virologinen kuormitus, ennuste on epäsuotuisa jopa hoidon aikana, on erittäin todennäköistä, että krooninen hepatiitti C diagnosoidaan.
PCR-tyyppiKuvaus saaduista arvoista
LaatuIlmoita lomakkeessa "havaittu" tai "ei löydy"
määrällinen
genotyypitysSe suoritetaan, jos viruksen esiintyminen kehossa havaitaan. HCV: n tunnistettu alatyyppi esitetään muodossa

Tulosten salaus tulee suorittaa pätevän asiantuntijan toimesta. Joten joskus syntyy tilanteita, joissa C-hepatiitin ELISA on positiivinen ja PCR negatiivinen. Tähän eroon on useita syitä. Tämä voi olla laboratoriovirhe, joten yksi tutkimuksista on toistettava 2–3 viikon kuluttua.

Joskus tällaiset tulokset johtuvat latentista akuutista HCV-infektiosta. ELISA määrittää vasta-aineiden läsnäolon, mutta itse asiassa viruksen RNA: ta joko puuttuu tai sitä ei havaita vähäisen pitoisuuden vuoksi. Joka tapauksessa potilas, jolla on samankaltainen tutkimustieto, tarvitsee lisätutkimuksia ja lääkärin kanssa käytävää neuvottelua.

Laadullinen analyysi

PCR: n laadullinen analyysi on suhteellisen nopea ja tarkin menetelmä C-hepatiitin primaaridiagnoosiksi. Tutkimuksen tulosten mukaan voit määrittää, onko henkilö saanut tartunnan, ja suorittaa sitten yksityiskohtaisempia laboratoriomenetelmiä. Väärä negatiivinen tulos on todennäköinen ensimmäisen 14–21 päivän aikana tartunnasta, kun viruksen RNA: n määrä ei riitä edes erittäin herkkien testijärjestelmien havaitsemiseksi..

Väärä positiivinen tulos on mahdollinen laboratorion henkilöstön syynä. Joskus tällaisia ​​tietoja saadaan raskauden, syövän aktiivisen kulun ja / tai autoimmuunisairauksien aikana.

Väärän salauksen purkamisen estämiseksi laadullinen analyysi suositellaan toistettavaksi 3-4 viikon kuluttua.

Kvantitatiivinen analyysi

Hepatiitti C: n PCR-määritys määrätään yleensä viremian määrittämiseksi viruslääkityksen aikana. Normaalisti viruksen kuormitus laskee vähitellen lääkityksen ottamisen jälkeen. Hoidon tavoitteena on negatiivinen tai minimaalisesti hyväksyttävä tutkimusindikaattori.

Tulosten tulkinta riippuu laboratoriossa käytetyistä yksiköistä, joten yleensä saadut tiedot, viitearvot ja kuvaus poikkeuksista normista ilmoitetaan lomakkeessa.

PCR: n kvantitatiivinen analyysi on tarpeen hoidon tehokkuuden arvioimiseksi, hoitojärjestelmän valitsemiseksi (useiden viruslääkkeiden yhdistelmä) ja lääkityksen keston määrittämiseksi. Tutkimus suoritetaan määräajoin hoitojakson päätyttyä uusiutumisen oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi..

genotyypitys

Yksi tärkeimmistä tutkimuksista, jotka tehdään diagnoosivaiheessa ja aina ennen hoidon aloittamista, koska genotyyppi on tärkein lääkkeiden valintaan vaikuttava tekijä.

Tähän mennessä tunnetaan 6 HCV-genotyyppiä (jokaisella on omat alatyypinsä), mutta Venäjällä ja Euroopassa valtaosa potilaista paljastaa:

  • 1b - yksi epäsuotuisimmista ennusteista, muuttuu nopeasti krooniseksi muotoksi, aggressiiviseksi maksakudoksille, vaikea hoitaa;
  • 4 - heikosti "reagoi" terapiaan, vaatii huolellista lääkeohjelman valintaa;
  • 2a, 3a - onnistunut hoito havaitaan 70%: lla tapauksista ja useammin (kun käytetään nykyaikaisia ​​viruslääkkeitä).

Loput genotyypit diagnosoidaan harvemmin. Toisin kuin kvantitatiivinen analyysi, genotyypitys suoritetaan kerran, eikä sitä toisteta hoidon aikana (poikkeus on HCV: n resistentit muodot, joita ei voida hoitaa).

PCR-diagnostiikan edut

Huolimatta siitä, että WHO suosittelee ELISA: ta pääasialliseksi menetelmäksi HCV-infektion havaitsemiseksi, PCR-testauksella on useita "etuja":

  • korkea tarkkuus;
  • primäärisen diagnoosin mahdollisuus;
  • hoidon tehokkuuden arviointi virologisen kuormituksen määrittämiseksi;
  • viruksen genotyypin tarkka määrittäminen, joka määrittelee jatkohoidon taktiikat;
  • edullinen hinta.

Missä tahansa kaupungissa on verinäytteenottopaikkoja tutkimukselle, mikä helpottaa diagnosointia ja mahdollistaa testien toimittamisen jokaiselle potilaalle..

Kuinka paljon on analyysi

Hepatiitti C: n PCR-testin hinta riippuu monista tekijöistä:

  1. Laboratoriokeskuksen ja sen sijainnin hintapolitiikka (esimerkiksi Moskovassa tällaiset palvelut ovat kalliimpia).
  2. Tutkimuksen monipuolisuus (kvalitatiivisen, kvantitatiivisen analyysin ja genotyypin hinta on erilainen).
  3. Määräajat (useat laboratoriot tarjoavat maksaa tietyn summan kiireellisistä tuloksista).

Voit selvittää, kuinka paljon hepatiitti C: n PCR maksaa joko puhelimitse tai laboratorion verkkosivuilta.

Keskimääräinen hinta Venäjällä on:

  • viruksen RNA: n korkealaatuinen määritys - 700–1000 ruplaa ja enintään 3000 ruplaa ultraherkkien testijärjestelmien avulla;
  • genotyypin määrittäminen - 1000–1200 ruplaa (yhdessä kvantitatiivisen määrityksen kanssa - jopa 4000 ruplaa);
  • virologisen kuormituksen kvantitatiivinen määritys - 2300-3000 ruplaa.

Asuinpaikan klinikalla tällaiset tutkimukset suoritetaan ilmaiseksi (jos pakollisella sairausvakuutuksella on). Laboratorion avustajan on kuitenkin osoitettava ohje lääkäriltä.