Terveys ja maksa

- Lapinsky-piste (reisiluu) - reiden oikean reunan keskellä;

- oikean popliteal fossa -piste;

- plantaarinen kohta - jalan takana.

III Ryhmä. Sappirakon ärsytykseen liittyvät oireet (ärsyttävät oireet). Nämä oireet ovat tärkeimpiä sappirakon sairauksien diagnosoinnissa, koska ne havaitaan sekä taudin pahenemisvaiheessa että taudin lievenemisen aikana. Tunnista nämä oireet syvällä palpaatiolla tai lyömällä..

1. Keran oire - kipu oikeassa hypochondriumissa Mackenzien pisteessä syvällä palpaatiolla.

2. Murphyn oire - inspiraation keskeytyminen sappirakon syvän palpaation aikana.

3. Oire Lepene-Vasilenko - kipu levitettäessä äkillisiä iskuja sormenpäälläsi oikean rantakaarin alapuolelle inspiraation aikana.

4. Ortner-Grekovin oire - kipu kohdistettaessa lyhyitä lyöntejä kämmenen reunaan oikeanpuoleista rintakaaria pitkin.

5. Eisenberg II: n oire - seisomassa asennossa potilas nousee varpaissaan ja putoaa sitten nopeasti korkoilleen; tämä aiheuttaa kipua oikeassa hypochondriumissa.

2. Menetelmä maksan absoluuttisten rajojen määrittämiseksi, niiden muutoksen syyt.

Ennen maksan palpointia on suositeltavaa määrittää perkussiivisesti sen rajat. Tämän avulla ei voida arvioida maksan kokoa, vaan myös määrittää mistä aloittaa tunnustelu.

Maksa, tiheänä elimenä, antaa tylsää ääntä iskun aikana, mutta koska keuhkojen alareuna peittää sen osittain, erotetaan kaksi maksan tylsyyden ylärajaa: suhteellinen (tosi) ja absoluuttinen. Jos käytät kovaa lyömäsoittoa, niin ylhäältä alaspäin laskeutuessa saamme ensin selkeän keuhkoäänen, sitten vähän tylsistyneen ja vielä matalamman - täysin tynkän äänen. Selkeän keuhko- ja tylppääänen välinen raja vastaa maksan todellista ylärajaa ja sitä nimitetään suhteellisen tylsyyden ylärajaksi. Tyhmän ja tylsän äänen välistä rajaa merkitään maksan absoluuttisen tylsyyden ylärajana. Maksan absoluuttisen tylsyyden määrittäminen on paljon helpompaa ja tarkempaa, koska maksa on tässä yhteydessä suoraan rintakehän etupuolelle. Sen havaitsemiseksi on suositeltavaa käyttää hiljaisia ​​lyömäsoittimia..

Maksan absoluuttisen tylsyyden yläraja määritetään yleensä kolmella oikealla viivalla: periosternaalinen, keskiklaviskulaarinen ja etuakseliaarinen. Lyömäsoittimet ylhäältä alas, selkeästä äänestä tylsäksi hiljaisilla lyömäsoittimilla. Löydetty reuna on merkitty sormen yläreunaa pitkin - pessimetri, eli selkeän keuhkoäänen sivulta. Normaalisti maksan absoluuttisen tylsyyden yläraja kulkee oikean periosternaalin viivaa pitkin VI: n kylkiluun yläreunaa pitkin, keskiklavikulmaviivaa pitkin - VI-kylkiluun alareunan tasolla, etuakselin viivaa pitkin - VII-kylkiluun alareunan tasolla.

Maksan suhteellisen tylsyyden yläraja sijaitsee yläreunassa. Sen määrittämiseen käytetään keskikokoista iskua.

Maksan absoluuttisen tylsyyden alaraja määritetään etuakselin, keskiklavisulaarisen ja periosternaalisen linjan toisella puolella oikeanpuoleista keskimmäistä linjaa ja periosternaalisen viivan pitkin vasemmalla. Perkusoitu alhaalta ylöspäin tympanisesta äänestä tylppäksi. Löydetty raja on merkitty sormi-pessimetrin alareunaa pitkin, ts. tympaniitista.

Normagneettisen fyysisen terveen ihmisen maksan tylsyyden vasen periosternaalinen alaraja sijaitsee vasemman rantakaarin alareunassa, etupuolelle keskiviivalla - etäisyyden ylä- ja alaosan kolmannen etäisyyden päässä xiphoid-prosessista napaan, oikealla periostern - 1,5 - 2 cm alaosan alapuolella oikean rantakaarin reunat, keskikaaressa - oikean rantakaarin alareunaa pitkin, etuakselin viivalla - X-kylkiluun alareunaa pitkin.

Henkilöillä, joilla on asteeninen fysiikka, maksan alareuna on hiukan alempi ja hypersthenisellä fyysisellä henkilöllä se on korkeampi kuin henkilöillä, joilla on normostheninen fysiikka..

Maksan absoluuttisen tylsyyden ylä- ja alarajojen vertailu antaa meille mahdollisuuden laskea maksan tylsyyden korkeus, joka on 8-10 cm oikeanpuoleista periosternaalia pitkin, 9-10 cm keskiklavikulaarista viivaa ja 10-12 cm etuakselin viivaa pitkin.

Maan sijainti rintakaarireunan alapuolella osoittaa sen lisääntymisen tai siirtymisen, joka määräytyy maksan tylsyyden korkeuden perusteella. Jos maksan tylsyyden korkeus ei muutu, niin maksan alareunan siirtyminen tapahtuu samanaikaisesti sen ylärajan siirtymisen kanssa, mikä osoittaa maksan laiminlyönnin. Maksan lisääntyessä vain sen alaraja siirtyy. Maksan yleinen nousu havaitaan useimmiten maksan laskimoveren stagnaation (kongestiivisen maksan), eri etiologioiden hepatiitin, hepatoosien, joidenkin tarttuvien tautien (dysentery, lavantauti, malaria, sepsis), leukemian, kirroosin jne. Kanssa..

Maksan ylärajan siirtyminen ylöspäin on suhteellisen harvinaista itse maksan sairauden takia. Tätä havaitaan syöpään, maksan ehokokkiseen kystaan. Maksan ylärajan nousu tapahtuu useimmiten kalvon korkean olosuhteiden takia, koska vatsan sisäinen paine kasvaa raskaana ilmavaivat, suuret vesivatsa, raskauden jälkipuoliskolla, samoin kuin oikean keuhkon alakehän ryppyjä..

Maksan ylärajan alapuolella putoaa vaikea emfyseema, pneumotooraks, enteroptoosi.

Harvinaisissa tapauksissa maksan absoluuttisen tylsyyden koon pienentyminen voi saavuttaa sen täydellisen häviämisen. Tämä voidaan havaita vatsan tai suoliston perforoinnilla, kun vatsaonteloon tuleva ilma pakottaa maksan taaksepäin ja maksan alueella määritetään tympaninen ääni (Clarkin oire).

3. Maksan lyömismenetelmät MG-menetelmän mukaisesti Kurlov, maksan koko on normaali.

Kliinisessä käytännössä maksan koon määrittäminen M.G. Kurlova. Tätä tarkoitusta varten maksan absoluuttisen tylsyyden yläraja samoin kuin sen alareuna löytyvät oikealta keskiklavourin viivalta. Etäisyys niiden välillä on normaali 9 + 1-2 cm. Edelleen ehdollisesti yläraja löytyy etupuolen keskiviivasta. Piirrä vaakasuora viiva pisteen kautta, joka vastaa absoluuttisen tylsyyden ylärajan tasoa keskiklaviskulaarista pitkin, kunnes se leikkaa etupuolelle keskiviivan kanssa. Niiden leikkauskohtaa pidetään tavanomaisesti maksan ylärajana etupuolelle keskiviivan suuntaan. Maksan alaraja tätä linjaa pitkin määritetään lyömällä, joka tuotetaan alhaalta ylöspäin. Maksan ylä- ja alarajojen välinen etäisyys keskimmäistä etulinjaa pitkin on normaali 8 + 1-2 cm. Viimeinen vino koko määritetään vasemman rantakaarin avulla. Tätä varten sormen pessimetri asennetaan kohtisuoraan vasemman rantakaarin alareunaan ja lyö lyönti etuakselin linjalta rannikkokaaria pitkin, kunnes tylsää ääntä tulee. Etäisyys maksan alarajasta vasenta rantakaaria pitkin ja ylärajan etupuolen keskiviivasta on normaalisti 7 + 1-2 cm.

Maksa ja sen terveys

Pernan lyömämitat:

4) Auskultatio. Kuullaan kohtalaisen voimakasta peristaltiaa. Peritoneaalista hankausmelua ja verisuonen surinaa ei havaittu.

Lanneosa ei ole muuttunut, kivuton palpaattuna. Munuaiset eivät ole tapettavia. Pasternatskyn oire on negatiivinen. Virtsaaminen on ilmaista, kivutonta.

Rikkominen kasvun ja suhteellisuus kehon osien ei ole. Kilpirauhasen ei ole

Laajentunut. Toissijaiset seksuaaliset ominaispiirteet vastaavat sukupuolta ja ikää.

Oikea hypochondrium tutkitaan (maksa ja sappirakko).

1. TARKASTUS. Kun tutkitaan oikean hypokondriumin aluetta, määritetään vatsan seinämän heikentynyt osallistuminen tällä alueella hengitystoimiin.

2. PALPATION. Kun pinnallinen tunnustelu tapahtuu oikeassa hypochondriumissa, vatsan etupuolen jännitystä ja kipua havaitaan sappirakon pisteessä olevan kipukeskuksen kanssa. Topografisella palpaatiolla määritetään maksan nousu - alareuna on 2 cm rintakaarin alapuolella, tuskallinen. Sappirakko on palpoitunut, hiukan laajentunut, hieman tiivistynyt. Sappirakon syvällä palpaatiolla havaitaan sen terävää kipua, joka on suurin vatsaelimissä.

Zakharyinin, Vasilenkon, Keran, Murphyn, Ortnerin, Lepenin oireet - positiiviset, Mussin oire (oikeanpuoleinen frenicuksen oire) - negatiivinen.

3. PERUSTEET. Topografisilla iskukokeilla havaitaan maksan alarajojen muutosta Kurlovia pitkin kaikkia topografisia viivoja alaspäin (oikealla keskiklakulaarilla - 2 cm, etupuolelle mediaania pitkin - 1 cm, vasemmalla rannikkokaarilla - 1,5 cm vasemmalle ja alas), maksan koon lisääntyminen Kurlovin mukaan (oikeaa keskiklakulaarista viivaa - 2 cm, etupuolelle keskiviivaa - 2 cm, vasenta rantakaarta pitkin - 1 cm).

LISÄTUTKIMUSSUUNNITELMA

I. Laboratoriomenetelmät

1. Täydellinen verenlasku.

Nimityksen tarkoituksena on määrittää kehon tulehduksellisen reaktion aktiivisuusaste, samanaikaisen patologian (anemia) sulkeminen pois.

Odotettu tulos on normi, mahdollisesti kohtalainen neutrofiilinen leukosytoosi ilman kaavan muutosta, pieni ESR: n nousu.

2. Biokemiallinen verikoe, jossa otetaan huomioon isoentsyymispektrit, veren bilirubiinifraktioiden kvantitatiivinen määritys.

Tarkoitus - obstruktiivisen keltaisuuden ja maksavaurion muodossa olevien komplikaatioiden poistaminen.

Odotettu tulos - Ehkä seerumin bilirubiinin nousu, lähinnä suoran aiheuttaman.

3. Virtsa-analyysi.

Nimityksen tarkoitus - Samanaikaisen patologian sulkeminen pois elimistä.

Odotettu tulos - Ehkä päihteiden oireyhtymän ilmeneminen.

4. Serologiset reaktiot (RW, Hbs, HIV-vasta-aineet).

5. Veriryhmä, Rh-tekijä. (Valmistautuminen mahdolliseen operaatioon)

6. Verenvuotoaika. (valmistautuminen mahdolliseen operaatioon)

7. L - virtsan amylaasi. Sulje pois haiman sairaus.

II. Instrumentaaliset menetelmät

Vatsaontelon ultraääni

Nimityksen tarkoitus - Sappirakon morfologisten muutosten määrittäminen, sappikivien kivien esiintymisen ja lokalisaation määrittäminen, intra- ja ekstrahepaattisten sappikanavien luumenin muutosten määrittäminen, maksan ja haiman muutosten havaitseminen.

Odotettu tulos - Koleitiiaasille ja akuutille, kivelliselle koletiitille ominaisten muutosten tunnistaminen (sappirakon seinämien paksuuntuminen, kiveksen esiintyminen virtsarakon luumenissa, yhteisen sappikanavan laajentuminen).

Jos ultraääni ei ole tarpeeksi informatiivista, röntgentutkimukseen saattaa olla merkkejä.

Tapaamisen tarkoitus - Sydämen samanaikaisen patologian vakavuuden määrittäminen.

Odotettu tulos - Hypertensioon ominaisten muutosten tunnistaminen (vasemman kammion sydänlihaksen liikakasvu).

Ajanvarauksen tarkoitus - Ruoansulatuskanavan (vatsa, pohjukaissuoli) patologian vakavuuden määrittäminen.

LISÄTUTKIMUSMENETELMIEN TULOKSET

Maksa ja hepatiitti

Pariton elin, jolle on osoitettu yksi tärkeimmistä toiminnoista - hematopoieesi, on perna. Jos ulkoiset indikaattorit kuvaavat sitä, rungolla on ovaalinmuotoinen litistetty luonne. Yleensä perna suorittaa neljä päätehtävää. Ensimmäinen on vastuussa fagosytoosista, kun patogeenit (esimerkiksi plasmodiat) tunkeutuvat verenkiertoon. Lisäksi perna pystyy tuhoamaan epänormaalit verisolut. Tämän elimen ansiosta korkea verenpaine kompensoituu..

Perna: koko, normaali aikuisilla

Missä elin sijaitsee??

Perna sijaitsee ylävatsan vasemmalla puolella. Jos tarkastellaan tarkempaa sijaintia, perna sijaitsee vatsan takana ja haiman vieressä, samoin kuin munuainen vasemmalla puolella.
Elin epätyypillisissä fysiologisissa järjestelyissä havaitaan tapaukset, ts. Ylimääräinen lobule on läsnä. On ominaista, että lisäosa ei aina sijaitse lähellä pääelintä. Lääketieteessä kuvataan tapauksia, kun edellä mainittu lohko sijaitsee kivespussissa. Minkä perusteella ultraääniparametrit eivät aina vahvista pernan lisäosia. On erittäin harvinaista, että aikuisella on diagnosoitu asplenia. Ilmiö merkitsee elimen täydellistä puuttumista. On syytä huomata, että ylimääräinen fraktio tai asplenia eivät ilmene millään tavalla, eikä niille ole ominaista epätyypilliset oireet.

Mikä on perna

Tilastot! Lähes 20 prosentilla ihmisistä on tämän elimen ylimääräinen lobule.

Vaikka pernalle on annettu tärkeä hematopoieettinen toiminta, se ei edelleenkään kuulu elintärkeisiin elimiin, joten se voidaan tarvittaessa poistaa. Leikkauksen jälkeen keho toipuu nopeasti ja pystyy heti sopeutumaan elimen poissaoloon. Kun henkilöllä on ylimääräinen elinrinta, niin kaikki pernan toiminnallisuus menee siihen. Jonkin ajan kuluttua ylimääräinen lobule kasvaa merkittävästi.

Kuinka elin kehittyy alkion vaiheessa?

Jo alkion sikiön olemassaolon viidennellä viikolla perna alkaa muodostua, ja yhdestoistaan ​​viikkoon mennessä elin on täysin omaksumassa täysivaltaisen elimen. Tämä sikiön elin on tasa-arvoisessa asemassa maksan kanssa, mikä tarkoittaa hematopoieesia. Perna toimii jo syntyneessä lapsessa verisoluja tuottavana elimenä.

Huomio! Jos pernan poistamisen jälkeen aikuinen jatkaa aktiivista elämäntapaa, niin lapsille sen poisto on jatkuvaa vilustumista.

Kuinka itsenäisesti tutkia pernaa

On tyypillistä, että elimen toiminnallisuus ja rakenne muuttuvat murrosikään asti (noin kuudentoista vuoden ikään), ja vain murrosiän lopussa elin muodostetaan lopullisesti.

Rungon koko on normaali aikuiselle

Aikuisella jo muodostuneen elimen massa määritetään keskimäärin 150 grammassa. Pernan fyysisen kehityksen patologioiden puuttuessa, joissa on kylkiluita vasemmalla puolella. Palpaatiossa elin tuntuu vain, jos se kasvaa, ellei kaksi, sitten kolme kertaa. Sitten vartalo painaa melkein 400 grammaa. Kehon lievän kasvun määrittämiseksi tarvitaan erityistutkimus, esimerkiksi ultraääni tai radiologinen tutkimus.
Ultraäänitutkimuksella elimen normaalin koon ylärajaksi määritellään keskimäärin 11 * 5 cm. Lisäksi kokoon liittyvät normit liittyvät ikään ja sukupuoleen, kuten taulukosta voidaan nähdä.

Pernan koko ihmisen korkeudesta riippuen

Pernan ultraääniominaisuudet

Elintä tutkittaessa on erittäin tärkeää ottaa huomioon kokoindikaattorien lisäksi myös ekostruktuuriset indikaattorit, niiden on oltava homogeenisia. Valmiin kuvan sisällä ei tulisi olla mitään sulkeumia. Kuvassa pernan normaali puolikuun muoto..

Kun diagnosoidaan kuvan elimen epähomogeeninen rakenne, voidaan olettaa hyvänlaatuisen kasvaimen muodostuminen. Kun ehogeenisyys on lisääntynyt tai koko suurentunut, vakavan sairauden todennäköisyys kehittyä on suuri. Pernataudin tapauksissa veren onkologinen sairaus vahvistetaan. Siksi erikoislääkärin on analysoitava kaikki poikkeamat normaaleista indikaattoreista ja määrättävä tarvittava hoito.
Videossa voit nähdä selvästi elimen ultraäänitutkimuksen.

Video - pernan ultraääni

Elin anatomiset ominaisuudet ja sen toiminnallisuus

Yleensä elin koostuu valkoisesta (se muodostaa pernan parenkyyman) ja punaisesta massasta (sen muodostavat laskimoontelot, punasolut (mikä selittää sen ominaisen värin), lymfosyytit ja muut soluselementit). Punaiset verisolut, jotka ovat suorittaneet elinkaaren, tuhoutuvat pernassa. Lisäksi se erottaa B- ja T-lymfosyytit.

Pernan rakenne (anatominen atlas)

Kun tarvitaan pernanpoisto?

Elinkoon suurenemisen vuoksi patologiset muutokset voidaan diagnosoida. Kuten tiedät, aikuisen normaalikokoindikaattoreiksi määritellään 15 * 9 cm. Tätä elintä ei poisteta pienellä vaivalla, mutta joskus kirurginen hoito on välttämätöntä.
Pernanpoistomenetelmä on määritelty lääketieteessä pernanpoistoksi. Tällainen kirurginen toimenpide on tarkoitettu, kun pernan toiminta alkaa uhata ihmisen elämää..

Syynä laajentuneeseen pernaan

Yksi pernan päätehtävistä on vaarallisten aineiden poisto verestä. Kun kasvain vaikuttaa pernan vieressä olevaan elimeen, kun se poistetaan tai hoidetaan, pernaan kertyy suuri määrä tuumorisoluja, se on myös leikattava pois. Jos pernan kudosta ei suoriteta, pernan kudoksen vaurioitumisen jälkeiset tappavat solut alkavat vaikuttaa muihin elimiin ja järjestelmiin..
Toinen syy, joka vaati elimen poistoa, on vamma. Tällaiset kirurgisen hoidon indikaatiot selitetään pernan vaikealla palautumisprosessilla. Siksi joissain tapauksissa ainoa ulospääsy on vain pernanpoisto.

Huomio! Mahdollisen vamman jälkeen perna on tutkittava kiireellisesti..

Yleistä tietoa pernasta

Mitä on tehtävä, jotta elimen koko pysyy normaalina?

  1. Yritä suojata elin vammoilta, koska pienetkin vahingot tai teurastukset voivat johtaa sisäiseen verenvuotoon. Jos tällaisessa vammassa ei anneta oikea-aikaista apua, kuolemantapauksen todennäköisyyttä ei voida sulkea pois.
  2. Urheilua suositellaan, mikä on yhdenmukaista pernan aktiivisuuden kanssa. Elinelinten maksimitoimintojen aika laskee aamulla 10–12. Tänä aikana sinun on kiinnitettävä huomiota fyysiseen aktiivisuuteen. Pernan rauhallinen aika 22: sta keskiyöhön, joten tällä hetkellä on parasta mennä nukkumaan.

Ei niin kauan sitten lääkärit pitivät tätä vartaloa tarpeettomana alkuperänä, jota ilman jokainen ihminen voi jatkaa täydellistä elämää. Tähän mennessä on todettu, että pernalla on riittävä vaikutus kehoon. Siksi on erittäin tärkeää tarkkailla elimen kokoa ja suurentamisen tapauksessa ryhtyä lääkärin määräämiin tarvittaviin toimenpiteisiin. On kuitenkin huomattava, että pieni pernan nousu ei ole poikkeus normista.
Pernan merkitys elimenä ja sen toiminnallisuus löytyvät videosta..

Video - Perna

Perna: koot, normi aikuisilla - vinkkejä News4Health.ru-sivustoon

Gastroenterologia on erityinen tieteenala, joka tutkii ruuansulatusjärjestelmän rakennetta, fysiologiaa ja patologiaa sekä ruuansulatuskanavan sairauksien ehkäisyä, diagnosointia ja hoitoa. Gastroenterologian sisällä on kapeampia osioita: esimerkiksi hepatologia tutkii maksa- ja sappirakon sairauksia ja proktologia tutkii paksusuolen ja pararektaalitilan patologiaa. Suuri vaikutus maha-suolikanavan elinten normaaliin toimintaan vaikuttaa endokriinisen järjestelmän, suuontelon, tartunta-aineiden läsnäoloon kehossa.

Ruoansulatusjärjestelmä sisältää kaiken kaiken elimen ja rauhasten, jotka tarjoavat kehon kehittämiseen ja elämiseen tarvittavat ravintoaineet. Se tunkeutuu melkein koko vartaloon, alkaen suuontelosta ja päättyen peräsuoleen. Tästä syystä jopa yhden ruoansulatuselimen patologia aiheuttaa häiriöitä koko ruuansulatusjärjestelmän toiminnassa. Nykyaikainen ekologia, stressi, uudet ruuat ja lisäaineet sekä lääkkeet aiheuttavat maha-suolikanavan sairauksien puhkeamista tai pahenemista.

Ruoansulatuskanavan sairaudet ovat niin yleisiä, että jokainen ihminen tapaa ilmenemismuodonsa vähintään kerran elämässä. Ruoansulatuskanavan sairauksien joukossa absoluuttisia johtajia ovat sen eri osastojen tulehdukselliset prosessit, joilla on kurssin akuutti tai krooninen luonne: ruokatorven tulehdus (ruokatorvi), vatsa (gastriitti), pohjukaissuoli (pohjukaissuolitulehdus), maksa (hepatiitti), haima (haimatulehdus), sappirakko ja kanavat (kolesiitti ja kolelangiitti), ohut ja paksut suolet (enteriitti ja koliitti), peräsuole (proktiitti). Ne puolestaan ​​aiheuttavat muutoksia elinten limakalvossa, niiden motorisessa toiminnassa ja johtavat mahahaavojen ja pohjukaissuolihaavan, sappikivitautien ja haavaisen koliitin esiintymiseen. Vakava ongelma nyky-yhteiskunnassa on suoliston dysbioosi, jota esiintyy valtaosalla ihmisistä, mukaan lukien vastasyntyneet.

Mahan, haiman, suolen sairaudet toimivat usein monien ihosairauksien ja aineenvaihdunnan perimmäisenä syynä. Ruoansulatuskanavan sairauksien oireet ovat hyvin erilaisia ​​ja riippuvat sairastuneesta elimestä. Yleisiä oireita ovat ruokahaluttomuus, vatsakipu, röyhtäily, närästys, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, järkyttynyt uloste, heikkous, painonpudotus.

Nykyaikaisella gastroenterologialla on erinomaiset diagnostiikkaominaisuudet, joiden avulla voit tunnistaa ruuansulatuksessa esiintyvät sairaudet niiden alkuvaiheissa. Laboratoriotutkimuksiin sisältyy verikokeet, maha- ja pohjukaissuolihaaren mehu, uloste, suoliston mikrofloora, kudosnäytteet, jotka on otettu biopsialla. Radiologisia ja endoskooppisia menetelmiä (esophagoscopy, kolonoscopy, gastroduodenoscopy, jne.) Käytetään tutkimaan ruuansulatuskanavan onttoja elimiä, ja parenhimaalisiin käytetään ultraäänidiagnostiikkaa. Monet ruuansulatusjärjestelmän krooniset sairaudet, jotka edellyttävät myöhempää kirurgista interventiota, johtuvat laiminlyönnistä tai akuutin tilan hoidosta. Siksi minkä tahansa ruoansulatuskanavan patologisen oireen ilmenemisen tulisi toimia merkkinä välittömästä vetoomuksesta erikoistuneelle gastroenterologille. Ruoansulatuskanavan sairauksien hoidossa potilas vaatii hoitojärjestelmän ja ruokavalion tiukkaa noudattamista.

Maksan terveys

Perna on elin, joka sijaitsee vasemmassa hypochondriumissa. Perna koostuu massasta, jota pitää tiivis sidekudoskapseli, josta trabekkulat (säikeet) menevät syvälle massaan vahvistaen pehmeää parenkyymaa.

Histologisen rakenteen mukaisesti pernassa on kaksi kerrosta: valkoinen ja punainen. Punainen massa perustuu tukisoluihin, jotka ovat toisiinsa yhteydessä, ja niiden muodostamat solut sisältävät soluja, jotka imevät vaurioituneet punasolut ja vieraat hiukkaset. Tätä kerrosta tunkeutuu tiheästi pienten kapillaarien verkko, jonka läpi veri pääsee massasoluihin..

Valkoinen massa on erityisten verisolujen (valkoisten kappaleiden - leukosyyttien) kerääntyminen ja näyttää valkoisilta saarilta punaisten kapillaarien taustalla. Lisäksi valkoisessa massassa on lukuisia pieniä imusolmukkeita..

Eri elinpatologioiden diagnoosiksi on välttämätöntä tietää sen tarkat mitat, jotka määritetään lyömällä tai käyttämällä ultraääntä. Perna on normaali ja tässä artikkelissa kuvattujen sairauksien kohdalla..

Pernan topografia

Vatsakalvo peittää elimen kokonaan (paitsi portti). Pernan ulompi taso on kalvon (sen rannikkoosan) vieressä. Elin projisoituu vasempaan frenic-ribus-sinukseen, 9. ja 11. kylkiluun väliin aksillaarisessa keskiviivassa.

Pernan takaosa on 4-6 cm selästä, 10–11-selkärangan tasolla (rintakehä). Elimen muoto on soikea tai pitkänomainen, voi olla leveä ja lyhyt lapsilla tai kapea ja pitkä aikuisilla. Pernassa on kaksi napaa: pyöristetty takaosa selkärankaa kohti ja terävä etuosa, joka osoittaa kylkiluita.

Elimen koko voi vaihdella patologioiden läsnäollessa sekä potilaan iän mukaan. Pernan koko aikuisella (normaali): paksuus 3-4 cm, leveys jopa 10 cm, pituus jopa 14 cm.

Perna on riittävän liikkuva johtuen siitä, että se on yhteydessä mahaan ja kalvoon (ts. Liikkuviin elimiin).

Pernan sijainti suhteessa muihin elimiin

Perna sijaitsee keuhkojen alla vasemman munuaisen, haiman ja suoliston (paksu) sekä pallean vieressä.

Sisäpinnan pintaan on pilkkaa monia epäsäännöllisyyksiä, jotka muodostuvat muiden elinten vaikutuksesta siihen. Nämä epäsäännöllisyydet ovat kaivoja, jotka on nimetty sen elimen mukaan, joka painostaa pernaa:

  • mahalaukun koveraisuus;
  • suoliston fossa;
  • munuaisten fossa.

Lisäksi perna on läheisesti yhteydessä muihin elimiin verisuonten kautta. Siksi, esimerkiksi haimassa, joka koostuu päästä, kehosta, hännästä, koossa normaalista aikuisilla, perna voi myös lisääntyä.

Muiden elinten läheisyys pernaan määrittelee diagnoosin säännöt, esimerkiksi ultraäänitutkimuksen yhteydessä suoritetaan kattava tutkimus maksan parenhyyman, haiman jne. Koon ja tilan määrittämiseksi, ja alkuperäisen tutkimuksen aikana lääkäri palpailee peräkkäin suolia, vatsaa, maksaa, haimaa ja pernaa, jonka jälkeen se määrittää lyömäsoittimien avulla elinten koon, jotta niiden kasvu / väheneminen voidaan estää.

tehtävät

Kehon päätoiminnot ovat seuraavat:

  • osallistuminen sikiön hemopoieesiin;
  • suodatustoiminto (pernasolut absorboivat ja liuottavat verenkiertoon tulevia bakteereja (pneumokokit, plasmodiat), vaurioituneet punasolut ja muut solut, ts. ne suorittavat fagosytoosin);
  • immuuni (keho osallistuu immuniteetin muodostumiseen tuottaen antibakteerisia soluja);

Perna - koot. Normi ​​aikuisilla ja lapsilla

  • Vastasyntyneet: pituus 40mm, leveys 38mm.
  • 1-3-vuotiaat lapset: pituus 68mm, leveys 50mm.
  • 3-7-vuotiaat lapset: pituus 80mm, leveys 60mm.
  • 8–12-vuotiaat lapset: pituus 90mm, leveys 60mm.
  • 12-15-vuotiaat murrosikäiset: pituus 100mm, leveys 60mm.
  • Pernan koko on normaali aikuiselle millimetreinä: pituus 120, leveys 60.

Pernan laskimon halkaisija on yleensä 5-6 (korkeintaan 9) mm.

Perna on normaali aikuisilla, enimmäisleikkauksen pinta-ala on 40-45 cm.

Orgaanimäärät määritetään Koga-kaavan mukaan: 7,5 * pinta-ala - 77,56.

Normaalit elinkoot

Mitä pernan kokoa pidetään normina aikuisilla, on osoitettu yllä, terveen elimen massa on 150 - 170 g (enintään 250 g). Terveillä ihmisillä perna on kokonaan vasen alareunan peittämä ja se voidaan tuntea vain lisääntyessä merkittävästi elimeen, kun sen massa nousee 400 grammaan.

Jos patologian diagnosoinnissa tapahtuu pieni lisäys, tarvitaan erikoislaitteita, joille tehdään tutkimus, esimerkiksi ultraääni.

Pernan koon yläraja (normaali aikuisilla) ultraäänellä on 5 * 11 cm (vastaavasti paksuus ja pituus). Ultraääniä käyttäen määritetyt mitat tulisi kuitenkin korreloida potilaan painon ja iän kanssa.

Pernan patologioiden diagnoosi

Seuraavat menetelmät antavat mahdollisuuden määrittää elinparenyymin koko ja tila (ja vastaavasti päätellä sairauksien esiintyminen / puuttuminen):

  • iskut, tunnustelu;
  • Ultraääni
  • Röntgenkuvaus;
  • CT.

Perna lyömäsoittimet

Elin koon määrittämiseksi alkuperäisen tutkimuksen aikana käytetään lyömäsoittimia. Lyömäsoittimien tulee olla hiljaisia. Potilas on sijoitettu pystysuoraan (kädet eteenpäin) tai vaakasuoraan (oikealla puolella, vasen käsi on taivutettu kyynärpäässä tai makaa vapaasti rinnassa, kun taas oikea on pään alla; tutkittava taivuttaa vasenta jalkaa lonkka- ja polvinivelissä, ja oikea ulottuu)..

Pernan iskureuna (koko)

  • Yläraja: sormen pessimetri sijaitsee akselin keskiviivalla 6-7 rintavälin välisessä tilassa ja siirtyy alaspäin keuhkoäänen muutokseen tylppällä.

Sen jälkeen lääkäri mittaa etäisyyden elimen ala- ja ylärajoista, toisin sanoen sen halkaisijasta, joka on normaalisti 4–6 cm ja on 9. ja 11. kylkiluun välillä. Tämän jälkeen on tarpeen määrittää etäisyys taka- ja eturajojen välillä, ts. Pernan pituus (yleensä 6-8 cm).

Pernan mitat: normaali aikuisten ultraäänellä

Koska pernan yleisimmät patologiat ilmenevät sen lisääntymisestä, tämän tutkimuksen päätehtävänä on määrittää elimen koko. Ultraäänin aikana määritetään elimen paksuus, leveys ja pituus. Joten aikuisen miehen pernan koon normi on: pituus 12 cm, paksuus 5 cm, leveys 8 cm, mutta elimen koko voi vaihdella 1-2 cm: n sisällä potilaan rakenteesta, sukupuolesta ja iästä riippuen.

Koon lisäksi sonologi määrittelee elimen muodon, jolla voi olla myös joitain eroja eri potilailla. Jos pienen lisäyksen määrää vain mikä tahansa koko, niin tämä on yleensä normin variantti. Kuitenkin, jos 2 tai 3 kokoa suurennetaan, splenomegalian esiintyminen epäillään.

Lisäksi ultraääni näyttää pernan sijainnin suhteessa muihin elimiin ja määrittää kudoksen rakenteen (ts. Kystat, neoplasmat ja niin edelleen) ja verisuonten halkaisijan: pernan suonet (5-8 mm) ja valtimoiden (1-2 mm)..

Joissakin tapauksissa ultraääni määrittää elimen vinossa enimmäisleikkauksessa olevan alueen. Tämä indikaattori heijastaa tarkemmin elimen kasvun / laskun astetta. Pinta-alan määrittäminen on melko yksinkertaista: pienin pernan koko kerrotaan suurimmalla. Pernan pinta-ala (normaalikokoiset aikuisilla) on 15,5 - 23,5 cm.

Laske tarvittaessa elimen tilavuus.

Tulosten tulkinta

Elin koon muutokset (pituuden ja leveyden lisääntyminen) viittaavat splenomegaliaan, joka johtuu useista infektioista (sepsis, uusiutuva, ihottuma, lavantauti, kuume, luomistauti, malaria), verihäiriöistä (purppura-trombosytopeeninen, leukemia, lymfogranulomatoosi, hemolyyttinen anemia), (maksakirroosi, hepatoosi), aineenvaihduntahäiriöt (amyloidoosi, diabetes mellitus), verenkiertohäiriöt (portaali- tai pernan laskimotromboosi), pernan patologiat (trauma, kasvain, tulehdus, ekinokokkoosi).

Tarttuvilla akuuteilla patologioilla perna saa melko pehmeän konsistenssin (useammin sepsiksen kanssa). Kroonisten infektioiden, verisairauksien, portaalisen verenpaineen, kasvainten ja amyloidoosin tapauksessa elin tiivistyy. Ekinokokkoosin, kystat, syphilitic-kumit, pernainfarkti läsnäollessa elimen pinta muuttuu epätasaiseksi.

Kivulias perna esiintyy sydänkohtausten, tulehduksen tai pernan laskimon tromboosin kanssa.

Perna on melko suuri elin, joka, vaikka se ei olekaan elintärkeä, suorittaa silti useita toimintoja. Tämä elin on pariton, se sijaitsee vatsaontelossa vasemmalla ja vatsan takana. Muodoltaan se näyttää hieman litistetyltä pitkänomaiselta pallonpuoliskolta.

tehtävät

Perna suorittaa useita toimintoja:

  1. Osallistuminen lymfopoeesiin. Elin tuottaa useita leukosyyttisoluja (lymfosyyttejä), pystyy vangitsemaan bakteerisoluja, alkueläimiä, vieraita kappaleita. Perna osallistuu myös vieraiden patologisten aineiden kehon puhdistavien vasta-aineiden synteesiin.
  2. Verisoluvarasto. Tässä tapahtuu kaikkien verihiutaleiden (veren hyytymisestä vastaavien solujen) kolmannen osan kerääntyminen.
  3. Suodatintoiminto. Elin tuhoaa vanhoja verisoluja (verihiutaleita ja punasoluja), mikä tarkoittaa, että se osallistuu raudan aineenvaihduntaprosesseihin.
  4. Sikiön kahden ensimmäisen kuukauden aikana raudan sikiö on tärkein elin, joka vastaa veren muodostumisesta. Kolmannesta kuukaudesta alkaen tämä työ siirretään luuytimeen.

Rakenteelliset ominaisuudet

Elin sijaitsee vasemmassa hypochondriumissa ja ulottuu 9 - 11 kylkiluuta. Perna on peitetty seroosilla kalvolla, joka vuoraus vatsaontelon seinät kaikilta puolilta, lukuun ottamatta pientä aluetta porttien alueella.

Elimellä on seuraavat pinnat:

  • ulkoinen - seroosikalvon vieressä, on kupera muoto;
  • sisäinen - pinta on kovera, ja sitä edustaa kolme osaa, joista jokainen on kosketuksissa läheisiin elimiin (munuainen, vatsa, haima).

Seroosisen kannen lisäksi rauhasella on oma kapseli, joka on muodostettu sidekudoselementeistä, ja siinä on myös osia nauhoittumattomia lihaskuituja.

Tämä kapseli sellaisenaan tulee pernan onteloon muodostaen rungon. Tässä on bardinvärinen massa, jossa imukudoksen hiukkaset sijaitsevat. Ne ovat pyöristetyt, valtimoiden oksien seinien vieressä. Sellua edustaa retikulaarinen kudos, joka on täytetty rappenevilla verisoluilla..

Kehon koko

Pernan ultraääni antaa sinun määrittää paitsi rauhanen sijainnin ja rakenteen lisäksi myös sen koon, joka on tärkeä diagnoosipiste. Pernan ultraäänimenettelyn suorittamiseksi oikein ja tarkan tuloksen saamiseksi tutkittavan on varauduttava suoritettuun manipulointiin:

  • kieltäytyä ruoasta 7-8 tuntia ennen diagnoosin määritystä;
  • 48 tuntia hylätä ilmavaivat lisääviä ruokia (palkokasvit, kaali, makeiset, jauhotuotteet, kaasujuomat);
  • ota tarvittaessa sorbenttia edellisenä iltana.

Pernan ultraääniraportti (normaali):

  • pituus - 120 mm (± 10 mm);
  • leveys - 80 mm (± 15 mm);
  • paksuus - 40 mm (± 10 mm).

Pernan koko voi vaihdella useilla terveillä aikuisilla. Se riippuu kohteen kehon rakenteesta, painosta, sisäelinten yksilöllisestä sijainnista, sukupuolesta.

Pernan ultraäänien lisäindikaattorien tulkinta aikuisilla:

  • pernan valtimo (halkaisija) - 2 mm ± 1 mm;
  • pernan laskimo (halkaisija) - 6 mm ± 1 mm;
  • ehogeenisyyden tila on keskimääräinen;
  • muoto - puolikuun muodossa;
  • suurin vinoleikkauspinta-ala on 155 - 235 mm 2;
  • paino - 200 g ± 50 g.

Pernan tilavuus lasketaan erityisellä kaavalla: V = 7,5 S (vinossa osissa oleva alue) -77,56.

Ultraääniosaston asiantuntijan on ilmoitettava pernan rakenne, sen sijainti suhteessa haimaan, munuaisiin, lisämunuaiseen, mahaan.

Mitä muuta lääkäri voi määrittää pernan ultraääniä?

Diagnostisen tutkimuksen normaali tulos korostaa elimen homogeenista rakennetta, ylimääräisten sulkeumien puuttumista, normaalia ehogeenisyyttä.

Tulosten tulkinta voi viitata siihen, että pernan ehogeenisyys vähenee. Tämä voi olla merkki lymfosyyttisten solujen tuotannon rikkomisen patologiasta. Jos puhumme lisääntyneestä ehogeenisyydestä, asiantuntija tekee lisätestejä etäpesäkkeiden esiintymisen estämiseksi.

”Anekogeeninen polttovirhe” voi tarkoittaa kystisten muodostelmien esiintymistä ja ”epäspesifinen para-pernan vika” hematoomaa.

Pernan kalkkiutuminen on toinen virhe, joka voi tulkita tutkimuksen tulokset. Ne sijaitsevat yksi kerrallaan tai ryhmissä. Uzist-lääkäri toteaa ne muodostumina, joilla on korkea ehogeenisyys. Kalsiumien esiintyminen voi viitata seuraavien patologisten tilojen esiintymiseen:

  • lavantauti;
  • malaria
  • ehinokokin vauriot;
  • paise;
  • pernainfarkti.

Pernan laajentumisen syyt

Jos rauhanen suurenee, tätä tilaa kutsutaan splenomegalyksi. Yleisin syy suuremman koon muuttamiseen ovat pysähtyneet prosessit. Niitä voi esiintyä kohonneen paineen ollessa suurissa verisuonissa tromboosin tai sydämen vajaatoiminnan seurauksena..

Muita pernan laajentumisen syitä ovat:

  • bakteeri- ja virusluonteiset tartuntaprosessit;
  • alkueläinten helmintiaasi tai loisten loukkaaminen;
  • pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvainprosessit;
  • maksan, haiman patologia;
  • verisairaudet;
  • hemolyyttinen anemia;
  • kystiset vauriot.

Pernan koon muutokset liittyvät myös autoimmuunisairauksiin, kuten reumatismi, lupus erythematosus, nivelreuma, periarteritis nodosa.

Pääsääntöisesti, jos perna on suurennettu, potilaalta ei ehkä ole valituksia tai niitä on hyvin vähän. Useimmissa tapauksissa patologinen prosessi määritetään jo diagnoosin yhteydessä. Oireet ilmenevät, kun rauhanen on suuri, kun se puristuu ympäröiviin kudoksiin ja elimiin..

Potilaat valittavat vasen hypochondrium -kipu, pahoinvointi, närästys, turvotus, ummetus, jota seuraa ripuli. Inspiraatiosta kipu voi voimistua, säteily olkapäälle. Jos perna painaa vatsaa, on kylläisyyden tunne, ruokahaluttomuus.

Tutkiessaan potilasta lääkäri voi diagnosoida seuraavat elinten laajentumisen asteet:

  • I - alaosa palpetaan kylkiluiden alla, ulkonee korkeintaan yksi sormi;
  • II - rauhasen alareuna on keskellä napana ja alemmassa kylkiluussa;
  • III - pernan alareuna navan tasolla;
  • IV - elin saavuttaa lantion ontelon tai ulkonee vatsaontelon oikealla puolella.

Elimen koon pienentäminen

Rauhasten vähentämistä pidetään myös patologiana. Tälle prosessille on ominaista useita vaihtoehtoja. Jos kaikissa koossa tapahtuu suhteellinen lasku, mutta elimen toiminnot ja sen rakenne säilyvät, puhumme sitten hypoplasiasta. Tässä tapauksessa mitat ovat suunnilleen seuraavat:

Toinen vaihtoehto pienentämiseksi on alkeellinen perna. Sen pituus on enintään 30 mm ja leveys on noin 20 mm. Pernan laskimo pienenee halkaisijaltaan. Elin rakenteen spesifisyyttä ei ole, toiminta on vakavasti heikentynyt.

Vanhuudessa esiintyy pernan atrofiaa. Diagnoosi vahvistetaan puolittamalla rauhanen koko ja puolittamalla sen massa. Elin on pehmeää ja joustavaa, ja kapseli rypistyy. Atrofia voi liittyä paitsi ikään liittyviin muutoksiin, mutta myös kehittyä pernainfarktien, sirppisoluanemian taustalla.

Vaikka useimmat ihmiset pitävät pernaa merkityksettömänä elimenä, koska kehon toiminta jatkuu täydellisesti sen poistamisen jälkeen, niin ei ole. Leikkauksen jälkeen sen toiminnot siirtyvät muihin elimiin, jotka alkavat toimia intensiivisessä tilassa. On tärkeää seurata terveyttäsi, suorittaa vuosittainen lääkärintarkastus ja hoitaa oikea-aikaisesti patologisia tiloja, mukaan lukien perna, jotta keho toimii täydellisessä harmoniassa.

Sisäisten elinten ultraäänitutkimuksen avulla voit havaita rakenteellisia poikkeavuuksia, tulehduksellisia ja neoplastisia prosesseja. Toisin kuin lapset, aikuisilla ultraäänillä pernan koosta on normaalisti vakioarvoja ja se voi vaihdella hieman pituudesta ja ruumiinpainosta riippuen. Näiden indikaattorien mittaus auttaa määrittämään sairauden luonteen..

Pernan sijainti suhteessa muihin elimiin

Perna on parittomat parenkyymaelimet, jotka sijaitsevat yleensä vasemmassa hypochondriumissa. Se on vatsakalvon peittämä kaikilla puolilla ja koostuu useista osista:

  • ylempi ja alempi navat;
  • palleat ja sisäelimet;
  • portti (pernan valtimo tunkeutuu heihin, ja saman nimisen suonen ja hermojen poistuu).

Elimen ulko- tai kalvopinta on lähellä suurta lihaksen rintaosaa - kalvoa. Pernan ulkonema putoaa normaalisti 9-10 kylkiluuun keskiaksillaarissa ja ulottuu vartalon etupuolen ulkopuolelle..

Alempi elinnapa sijaitsee noin 5-6 cm: n etäisyydellä selkärangasta, mikä vastaa 10–11 rintarangan niveltasoa. Pernan yläpää on kosketuksissa vatsaan, kalvoon, alempi - paksusuolen pernan kulmaan. Haiman häntä sopii myös elimen porttiin.

Ei suurennettua parenhimaalista elintä ei määritetä palpaation aikana, ja sen pituus ja leveys lasketaan Kurlov-lyömällä. Parhaat pernakoot havaitaan ultraäänellä. Tekniikka mahdollistaa sen pituuden ja leveyden mittaamisen.

Indikaatiot pernan tutkimukselle

Pernan ultraääniskannaus voi olla joko riippumaton tutkimus tai vatsaontelon ja retroperitoneaalisen tilan ultraäänitutkimus.

Indikaatiot tutkimukselle:

  • kehityshäiriöiden esiintyminen (hypo- tai aplasia, vagus-perna, kaksinkertaistuminen, dystopia, ylimääräiset lobules);
  • epäillään onkologista prosessia (lymfoomat, krooninen ja akuutti leukemia, lymfogranulomatoosi);
  • jotkut tartuntataudit (yersinioosi, hepatiitti, pseudotuberkuloosi, tarttuva mononukleoosi, ornitoosi, lavantauti, sepsis, syfilis);
  • elinvaurioita kosketuksissa tai lymfogeenisissä metastaaseissa;
  • portaalihypertensio-oireiden esiintyminen (vesivatsa, vatsan suonensisäisten suonien laajeneminen, maksan ja portaalisuoneen koon lisääntyminen).

Ultraääni on pakollista maksakirroosissa, splenomegaliassa (suurennettu perna) ja vatsan vammoissa, kun vamman tai elimen repeämän riski kasvaa. Siellä on parenyymmaaliset ja subkapsulaariset hematoomat, verisuonten jalkojen täydellinen tai osittainen erotus. Tällainen vamma voi johtaa massiiviseen verenhukkaan, jopa kuolemaan.

Valmistelu ja menettely

Tutkimuksen valmistelun tarkoituksena on luoda akustinen ikkuna ja vähentää kaksoispisteessä olevien kaasujen määrää, mikä vaikeuttaa huomattavasti tutkimusta. Alustavan valmistelun puute vaikeuttaa ultraäänitutkimusta, minkä seurauksena elintä ei voida tutkia kokonaan. Joissakin tapauksissa tämä johtaa virheellisiin tuloksiin ja kokoihin..

Menettelyyn valmistautuminen sisältää ravitsemuksen korjaamisen 3 päivän kuluessa (ennen tutkimusta). Potilaan tulee sulkea pois seuraavat tuotteet ruokavaliostaan:

  • makeiset, leipominen, tuore leipä;
  • herne-, pavut- ja muut palkokasvit;
  • tuoreet vihannekset, hiilihapot juomat;
  • Pikaruoka.

Ennen tutkimusta viimeisen aterian tulisi olla vähintään 8 tuntia ennen sovittua aikaa. Ilmavaivat kärsiville suositellaan ottamaan sorbenttien (Smecta, Lactofiltrum) tai carminative lääkkeitä (Espumisan) menettelyn aattona illalla. Itse ultraääni suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan (diabeetikoilla on mahdollisuus ottaa keksejä tai pieni muki teetä).

Ultraäänitekniikka:

  • pääsääntöisesti tutkimus tehdään taipuvaisessa asennossa oikealla puolella lääkärin suuntaan;
  • elimen ulkonema-alueelle levitetään erityinen läpinäkyvä geeli, joka poistaa ilman "tyynyn";
  • anturi levitetään vasemmalle rantakaarelle, tutkimus on moniasentoinen;
  • elin näkyy näytöllä kokonaan, sen parenkyeman rakenne, ehogeenisyys, muotojen tasaisuus ja selkeys, verenvirtauksen luonne arvioidaan;
  • mittaukset tehdään: pernan suonen ontelon pituus ja leveys, luumenin läpimitta ja mahdolliset lisärakot.

Joissakin tapauksissa skannaus suoritetaan makuulla selälläsi, istuen tai seisoen (etenkin vatsan vaurioissa). Jos muodostumia havaitaan, lääkäri arvioi niiden koon, rakenteen (homogeeninen tai ei), ehogeenisyyden, lokalisaation ja veren saannin.

Pernan ultraäänitietojen salauksen purkaminen

Tutkimuksessa arvioidaan pernan koon lisäksi myös muita tärkeitä indikaattoreita:

  • ehogeenisyys - normaali keskiarvo (verrattuna maksaan);
  • ehorakenne - homogeeninen, hienorakeinen;
  • Muodot - tasaiset, selkeät;
  • muoto - puolikuun muodossa;
  • lokalisointi - vasen hypochondrium, haiman mahalaukun ja hännän rajalla;
  • laskimon halkaisija on välillä 5-9 mm ja valtimo on 1-2 mm;
  • ruumiinpaino on keskimäärin 160 - 250 grammaa.

Lisäkäyrät, joilla on sama ehorakenne kuin perna, voidaan myös määrittää. Yleensä niiden koot eivät ylitä 25 mm. Pernanpoiston (täydellinen poisto) jälkeen elintä ei pitäisi määrittää ollenkaan. Jos ylimääräinen lobule jää väliin leikkauksen aikana, se saattaa esiintyä hypertrofoituna muodossa ultraäänellä.

Hyödyllinen video

Mikä on tärkeätä tietää elimen toiminnoista ja siitä, kuinka se visualisoidaan ultraäänellä, nähdään tässä videossa.

Pernan normaali koko ultraäänellä

Ultraäänillä aikuisten pernan koon normia pidetään suhteellisen vakiona indikaattorina, mutta se voi vaihdella potilaan pituudesta ja kehon painosta riippuen. Joten ihmisillä, joilla on korkea kypsyys ja ylipaino, voi olla perna, jolla on suurennetut koot, mikä on tärkeä diagnoosintekijän huomioiden tekeessä päätelmiä.

Vain asiantuntija voi määrittää valossa olevan pernan pituuden.

Lapsille kaikki normaalikokoiset taulukot kootaan iän ja korkeuden mukaan. Paljon harvemmin voidaan löytää elimen pituuden ja leveyden riippuvuus lattiasta.

Pernan normaali koko aikuisilla

Normaalien ultraääniindikaattorien mukainen kehon asianmukainen kehitys ja toiminta osoittavat. Pernan normi aikuisilla ultraäänellä:

  • pituus - 100-130 mm;
  • leveys - 60 - 80 mm;
  • paksuus - 45-50 mm;
  • elimen suurin sallittu pinta viistossa osassa on 15 - 23,5 cm2.

Mitä on tehtävä, jotta elimen koko pysyy normaalina

Elin palauttaminen normaalikokoiseksi on mahdollista vain hoidon taustalla, sillä sen tavoitteena on torjua onkologiaa, anemiaa ja tulehduksellista prosessia..

Kurlovin mukaan pernan koko on normaali

ominaisuudet

Perna sijaitsee vatsaontelossa. Se koostuu kokonaan imukudoksesta ja osallistuu immuunijärjestelmiin ja muihin tärkeisiin prosesseihin. Vaikka tämä elin ei ole elintärkeä (henkilö voi elää ilman sitä), pernan merkitys keholle on vaikea yliarvioida. Hän on mukana hematopoieesissa ja on suora osallistuja lymfosyyttien luomisessa..

Nämä solut kykenevät tuhoamaan kehoon saapuvat bakteerit ja virukset, ja ilman niitä emme voi puhua immuunijärjestelmän normaalista toiminnasta. Perna prosessoi vanhoja punasoluja (punasoluja) ja lähettää ne sitten maksaan edistäen siten sapen tuotantoa, jota tarvitaan sulamiseen.

Tämä elin kertyy verihiutaleita. Noin kolmasosa kaikista verihiutaleista on pernan ansioita. Epäsuorasti elin osallistuu myös luuytimen toiminnan hormonaaliseen säätelyyn..

oireet

On mahdotonta arvata nopeasti, että lapsella on laajentunut perna. Yleensä splenomegaliaprosessi ei itsessään aiheuta kliinisiä oireita. Lapset voivat kärsiä muiden sairauksien ilmenemismuodoista, jotka olivat ensisijaisia ​​suhteessa laajentuneeseen pernaan. Yleensä vanhemmat oppivat splenomegaliasta vain tutkimuksen aikana:

  • Pernan tulehdukselliselle prosessille on tunnusomaista sellaiset oireet kuin usein ja melko pitkittynyt ripuli, lievä pahoinvointi ja episodinen oksentelu, kylkiluiden kipu, kuume.
  • Pernan tulehdukselliset prosessit aiheuttavat harvoin kipua tunnusteluissa. Lämpötila pysyy myös yleensä normaalina. Iho, jolla on pernan laajentumiseen liittyviä patologioita, voi olla vaalea, lapsi voi tulla väsyneemmäksi, letargisemmaksi. Lisääntynyt hikoilu voi ilmaantua..

Kaikki nämä merkit ovat kuitenkin epäsuorat, moniselitteiset, eikä diagnoosia voida määrittää vain oireiden kokonaisuuden perusteella.

Kun perna tunnustetaan, potilaan tulisi makaa oikealla puolellaan tai selällään, kätensä tulisi sijaita vartaloa pitkin, jalat on pidennetty

Palpaatio on toimenpide elimen palpoimiseksi vatsaontelon ihon läpi. Monien vuosien ajan tämä tekniikka on ollut pernasairauksien diagnoosin perusta. Asiantuntija määrittelee alustavan diagnoosin ja palpaation perusteella suuntaa potilaan lisätutkimukseen.

Ennen laitteistodiagnostiikkamenetelmien keksintöä (ultraääni, MRI, CT) lääkäri tutki potilaan vatsaontelon elimiä yksinomaan sormeillaan suorittaen palpaation ja lyömäsoiton (napauttamalla).

Perna sijaitsee vatsaontelon vasemmassa osassa ja kylkiluut ovat melkein kokonaan piilossa. Mutta tästä huolimatta kokenut asiantuntija suorittaa helposti palpaation. Tulehduksen tapauksessa elimen koko kasvaa. Joissakin tapauksissa puhumme kaksin- tai kolminkertaisesta korotuksesta. Tällöin jopa potilas itse voi tuntea pernan, mutta patologian asteen määrittämiseksi on kuitenkin otettava yhteyttä ammattilaiseen.

Pernan ammattimaisella palpauksella pyritään seuraaviin tavoitteisiin:

  1. Voit arvioida elimen koon ja muodon. Jos nämä indikaattorit poikkeavat normista, asiantuntija voi ehdottaa sairauden kehittymistä.
  2. Johdonmukaisuutta. Jos perna tulee kovaksi, tämä osoittaa tulehduksellisen prosessin esiintymisen.
  3. Liikkuvuus. Normaalisti elin on joustava ja melko liikkuva. Liikkuvuuden väheneminen voi viitata vakavan patologian kehittymiseen.
  4. Kipu-oireyhtymä. Kipu tunnusteluissa, liikunnassa tai levossa on huono merkki.

Ennen tunnustelua, lääkäri voi kerätä anamneesin, jonka perusteella hän voi ehdottaa elimen toimintahäiriön todennäköistä syytä. Lisäksi asiantuntija vahvistaa tai hylkää alustavan diagnoosin, kun tunnetaan sairautta.

Kokenut lääkäri voi koskettaa määrittääksesi seuraavat tilat:

  • elinten laajentuminen kehon tarttuvien vaurioiden torjunnan taustalla,
  • sydänkohtaus,
  • pernan repeämä jne..

Palpaation avulla asiantuntija voi määrittää elimeen kertyneen nesteen määrän, mikä viittaa sisäisen verenvuodon kehittymiseen. Lisäksi muut maha-suolikanavan patologiat voidaan tappaa..

Jos vasemmassa vatsassa on kipua, perna on tarkistettava

Palpaatio on pernasairauksien diagnoosin perusta. Tämän menettelyn avulla asiantuntija voi määrittää jatkotoimien kulun. Se suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

  • jos potilas valittaa vasemman vatsan kipusta,
  • elimen visuaalisella laajentumisella,
  • ihon värimuutokset.

Lisäksi on olemassa monia sairauksia, joiden kulkua monimutkaisevat pernasairaudet. Jos potilaalla epäillään kehittyvän tällainen sairaus, suoritetaan myös pernan palpaatio.

Ikä

Perna alkaa näkyä sikiössä hyvin varhaisessa vaiheessa - 5-6 viikkoa hedelmöityksen jälkeen. Tämä prosessi päättyy viidenteen raskauskuukauteen. Jos tässä ratkaisevassa vaiheessa negatiiviset tekijät vaikuttavat sikiöön (äidin huonot tottumukset, geneettiset ”toimintahäiriöt”, toksiinit, akuutti infektio, jossa odottava äiti on sairas), tämän elimen epämuodostumat ovat mahdollisia.

Vastasyntyneellä imukudoselimellä on pyöristetty muoto ja se painaa vain noin 9 g. Jo elinvuodeksi tämän elimen paino kasvaa melkein kolme kertaa ja on noin 25 - 28 g. 7-vuotiaana lapsen perna painaa yli 50 g ja 16-vuotiaana yli 160 g.

Terve, normaalisti toimivan pernan esiintyminen on erittäin tärkeää lapsille, koska lapset ovat alttiimpia virus- ja bakteeri-infektioille. Ilman pernaa on paljon vaikeampaa vastustaa tautia.

Indikaatiot pernan tutkimukselle

Pernaa on vaikea havaita fyysisen tutkimuksen aikana. Sairauksien kanssa sen koko kasvaa. Tätä tilaa kutsutaan splenomegalyksi. Yksi syy on portaali hypertensio - lisääntyneen paineen oireyhtymä vatsaontelon suonissa.

Lisäyksen syynä ovat myös pernan tilavuussairaudet. Näihin kuuluvat eri etiologioiden tuumorit ja kystat. Pernan ultraääniä koskevat indikaatiot ovat siten:

  • kaikki verisairausryhmät
  • suolistoinfektiot
  • syöpäkasvaimet ja etäpesäkkeet;
  • hepatiitti ja kirroosi;
  • synnynnäiset epämuodostumat;
  • tuntemattoman alkuperän splenomegaly.

Ultraääni on erityisen tärkeä vatsan vammoille, korkeudesta putoamiselle ja liikenneonnettomuuksille. Hyvä verenhuolto elimeen johtuu pernan tiheästä verisuoniverkostosta. Siksi veren menetykset repeämän aikana voivat päättyä kuolemaan.

Tärkeää: vatsan vammat ovat ehdoton indikaatio pernan ultraäänitiedoista kiireellisessä järjestyksessä.

Pernan ultraääniskannaus voi olla joko riippumaton tutkimus tai vatsaontelon ja retroperitoneaalisen tilan ultraäänitutkimus.

Normaalisti ultraäänellä määritetty perna määritetään vasemman rintakaarin alla eikä koskaan ylitä kylkiluita. Elin suurentunut koko, muutos ehorakenteessa tai verenvirtauksen luonteessa osoittavat patologian esiintymisen tai kehittymisen.

Ultraääni on pakollista maksakirroosissa, splenomegaliassa (suurennettu perna) ja vatsan vammoissa, kun vamman tai elimen repeämän riski kasvaa. Siellä on parenyymmaaliset ja subkapsulaariset hematoomat, verisuonten jalkojen täydellinen tai osittainen erotus. Tällainen vamma voi johtaa massiiviseen verenhukkaan, jopa kuolemaan.

Tutkimuksen valmistelun tarkoituksena on luoda akustinen ikkuna ja vähentää kaksoispisteessä olevien kaasujen määrää, mikä vaikeuttaa huomattavasti tutkimusta. Alustavan valmistelun puute vaikeuttaa ultraäänitutkimusta, minkä seurauksena elintä ei voida tutkia kokonaan. Joissakin tapauksissa tämä johtaa virheellisiin tuloksiin ja kokoihin..

Menettelyyn valmistautuminen sisältää ravitsemuksen korjaamisen 3 päivän kuluessa (ennen tutkimusta). Potilaan tulee sulkea pois seuraavat tuotteet ruokavaliostaan:

  • makeiset, leipominen, tuore leipä;
  • herne-, pavut- ja muut palkokasvit;
  • tuoreet vihannekset, hiilihapot juomat;
  • Pikaruoka.

Ennen tutkimusta viimeisen aterian tulisi olla vähintään 8 tuntia ennen sovittua aikaa. Ilmavaivat kärsiville suositellaan ottamaan sorbenttien (Smecta, Lactofiltrum) tai carminative lääkkeitä (Espumisan) menettelyn aattona illalla. Itse ultraääni suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan (diabeetikoilla on mahdollisuus ottaa keksejä tai pieni muki teetä).

Jos epäillään elinvaurioita, sisäistä verenvuotoa, tutkimus suoritetaan ilman ennakkovalmistelua hätäohjeiden mukaisesti.

Ultraäänitekniikka:

  • pääsääntöisesti tutkimus tehdään taipuvaisessa asennossa oikealla puolella lääkärin suuntaan;
  • elimen ulkonema-alueelle levitetään erityinen läpinäkyvä geeli, joka poistaa ilman "tyynyn";
  • anturi levitetään vasemmalle rantakaarelle, tutkimus on moniasentoinen;
  • elin näkyy näytöllä kokonaan, sen parenkyeman rakenne, ehogeenisyys, muotojen tasaisuus ja selkeys, verenvirtauksen luonne arvioidaan;
  • mittaukset tehdään: pernan suonen ontelon pituus ja leveys, luumenin läpimitta ja mahdolliset lisärakot.

Joissakin tapauksissa skannaus suoritetaan makuulla selälläsi, istuen tai seisoen (etenkin vatsan vaurioissa). Jos muodostumia havaitaan, lääkäri arvioi niiden koon, rakenteen (homogeeninen tai ei), ehogeenisyyden, lokalisaation ja veren saannin.

Menettelyn aikana saadut tiedot samoin kuin lääkärin havainnot kirjataan ultraäänitutkimukseen. Jos aikuisen pernan normaali koko määritettiin ultraäänellä, tämä ei sulje pois tämän elimen rakenne- tai tulehduksellista patologiaa.

Kun asiantuntija on kerännyt anamneesin, hän jatkaa pernan fyysiseen tutkimukseen. Tätä tekniikkaa on kahta tyyppiä:

  1. Pintainen tunnustelu. Siihen sisältyy kipun tunnistaminen yhdellä tai toisella elimen alueella sekä vatsalihasten kireysaste. Voit määrittää kudosten turvotuksen, tiivisteiden ja kasvainten esiintymisen. Siten on mahdollista tunnistaa solmut, herniat ja kasvaimet. Toimenpide suoritetaan taivutettuilla sormilla ja suoritetaan vastapäivään.
  2. Syvä tunnustelu. Se ehdottaa voimakkaampaa mekaanista vaikutusta elimeen. Siten asiantuntija onnistuu koettamaan lähellä pernaa sijaitsevia kudoksia paljastaen joukon toiminnallisia häiriöitä.

Jos lääkärillä on epäilyjä pernasairauksien kehittymiseen, potilas suorittaa useita samanlaisia ​​menetelmiä:

  • pernan suora tunnustelu,
  • maksan tunnustelu,
  • pernan iskut.

Palpatointi suoritetaan joko oikealla kädellä tai molemmilla käsillä samanaikaisesti.

Se suoritetaan, kun elimen koko on kasvanut tai sen reunat ovat muuttuneet. Asiantuntijat kutsuvat tämän tyyppistä tunnustelu tutkimusta ohjeelliseksi. Tämän tekniikan avulla voit tarkistaa seuraavien kriteerien tilan:

  • vatsan seinämän lihassävy,
  • napanaisten lihaksen ero,
  • arkuus,
  • pernan muoto ja reuna.

Ennen toimenpiteen aloittamista potilas makaa selällään ja ojentaa kätensä vartaloa pitkin. Joissakin tapauksissa potilaan tulee makaa oikealla puolellaan. Menetelmällä on seuraavat ominaisuudet:

  • tunnustelu tehdään tyhjään vatsaan ja suolen täydellisen liikkeen jälkeen,
  • potilaan tulee hengittää tasaisesti ja syvästi, hengittäen suullaan, vatsan seinämän jännityksen puuttuessa,
  • lääkäri asettaa kätensä potilaan vatsan alueelle, minkä jälkeen hän alkaa koettaa vatsan eri osia varovasti,
  • tunnustelu tehdään joko oikealla kädellä tai molemmilla käsillä samanaikaisesti,
  • vaikutus vatsakudokseen tulisi suorittaa kämmenten sormien ollessa kiinni ja suoristettuna, kun taas harja on pehmeä ja joustava, melkein rento,
  • liikkeiden tulee olla sujuvia, liukuvia, päätyä vastaavia phalangeja käytetään tunnusteluun,
  • on erittäin tärkeää, että vain harja osallistuu tunnusteluprosessiin.

Tätä tekniikkaa käytetään elimen rajojen määrittämiseen. Tätä varten potilas on asetettava kyljelleen, kädet asetetaan pään yläpuolelle ja jalat on hieman taipunut polven ja lonkan niveliin. Lääkäri napauttaa pernan sijaintia sormillaan kuuntelemalla äänen muutosta.

Lyömäsoittimien lähtökohtana on äänen muuttaminen selkeästä tylsään. Tässä tapauksessa asiantuntijan tulee käyttää hiljaisia ​​lyömäsoittoja. Elimen koon oikean määrittämisen kannalta huolellisesti muotoiltu iskun voimakkuus on erittäin tärkeä.

Lyömäsokerialgoritmi sisältää seuraavat vaiheet:

  1. Sormea, johon lyö, kutsutaan pessimetriksi. Se asennetaan rintalastan vasemmalle puolelle sijaitsevan rantakaarin reunaan. On tärkeää pitää se tiukasti kohtisuorassa 10. kylkiluuhun. Lääkäri osuu tämän sormen toisen käden sormeen. Äänen muutos, joka syntyy, sallii sisäelimen rajat.
  2. Sitten alkaa toteuttaa heikko lyömäsoitin, jonka voimakkuus kasvaa, kunnes kuuluu ilmeinen vaimennettu ääni. Paikassa, jossa tapahtui samanlainen muutos, tehdään asianmukainen merkki potilaan iholle. Juuri hän määrittelee elimen rajan.
  3. Seuraava lyömäalue on akseliväli. Sormen pessimetriä pidetään sitä pitkin, kunnes ääni on tylsä. Merkki on asetettu myös tähän..
  4. Saatujen merkkien välinen aika on pernan pituus. Tyypillisesti mittaus tehdään kymmenennettä kylkiluuta pitkin.
  5. Saadun pituuden keskiosaan nähden, kohtisuorassa kymmenen kylkiluun kohdalle, jatkoputketaan. Siten on mahdollista määrittää elimen halkaisija.

Jos potilaan perna ei ole tulehtunut eikä ole suurennettu syntymästään lähtien, sen reunan ei tulisi ulottua vatsan keskiviivalle.

Elimen rajojen lyömismääritys antaa vain likimääräiset tulokset, koska lääkäri kehottaa potilasta aina suorittamaan lisätutkimuksen. Tutkimustiedot tallennetaan murtomuodossa, jossa osoittaja on pernan pituus ja nimittäjä on sen halkaisija.

Pernan normaali koko ultraäänellä

Pernan koko kasvaa lapsen kasvaessa. Tämän rungon kunnon arvioimiseksi käytetään hyväksyttävän kokoista taulukkoa. Ei ole täysin oikein aloittaa lapsen iästä. Yhden vuoden ikäisillä voi olla erilainen pituus ja paino. Tämä tarkoittaa, että pernan koko vaihtelee.

On paljon parempi käyttää lastenlääkäreiden laatimaa ja terveysministeriön hyväksymää taulukkoa, joka perustuu lapsen pituuden mahdollisiin kokoihin. Kuten näette, kokoalue vaihtelee yleensä melko suuresti. Virhe viidestä kuuteen mm - tämä on melko normaalia heilahtelua.

Normin mitat eivät saisi poiketa liikaa taulukossa esitetyistä. Kaikista perna-alueen lisääntymisistä (vähintään 15 prosentilla normista) imeväisillä, esikoululaisilla tai koulupoisilla on välttämättä oltava perustana lääketieteelliseen diagnoosiin.

Pernan patologia on ultraäänitestin poikkeama normista. Terveen elimen ominaisuuksien sallitut vaihtelut ovat seuraavat:

  • pituuden mitat ovat 11-12 cm;
  • leveys voi vaihdella 6 - 8 cm;
  • paksuus on vain 4-5 cm;
  • normaalikokoissa muoto voi olla erilainen;
  • pernan valtimen halkaisija on 1-2 mm ja suonet - 5-9 mm;
  • homogeeninen parenyymarakenne, jatkuva muoto.

Lapsilla normaalikoko muuttuu iän myötä. Lasten arvojen normi ikästä riippuen on esitetty taulukossa.

Tärkeää: Jos lopuksi voidaan todeta, että normaalien indikaattoreiden välillä on enemmän kuin yksi pisteen ero, on vakava sairaus.

Pernassa on tapana kiinnittää vähemmän huomiota kuin muihin elimiin. Se ei kuitenkaan ole vain alttiina patologialle, vaan myös reagoi herkästi monien muiden elinten sairauksiin. Koska pernaa ei voida käyttää muihin tutkimusmenetelmiin, on suoritettava pernan ultraääni. Tätä varten sinun on valmistauduttava oikein, valittava pätevä asiantuntija ja klinikka, jolla on kunnolliset välineet.

Perna ei ole vain alttiina patologialle, vaan myös reagoi herkästi monien muiden elinten sairauksiin.Protan patologisten muutosten tutkiminen suoritetaan ultraäänikuvauksella.

Harvat ihmiset ovat kiinnostuneita pernan koosta ja sen sijainnista, koska harvat tuntevat tämän sisäelimen toiminnan. Itse asiassa se on erittäin tärkeä ihmiskeholle, koska se auttaa sitä selviytymään pahanlaatuisista soluista ja tuottaa erityisiä vasta-aineita, jotka vähentävät patogeenisten mikro-organismien toimintaa..

Perna on toimiva elin, jota on jokaisessa ihmisen kehossa syntymästään lähtien. Hän osallistuu aktiivisesti taudinaiheuttajien torjuntaan, joka voi häiritä sisäisten järjestelmien toimintaa. Perna osallistuu immuniteetin muodostumiseen, lipidien, proteiinien ja hiilihydraattien vaihtoon sekä hematopoieesijärjestelmän toimintaan liittyvien ongelmien ratkaisemiseen..

Jokainen poikkeavuus sisäelimen työssä voi muuttua ihmiselle vakavaksi ongelmaksi siihen liittyvien järjestelmien toiminnasta.

Perna sijaitsee pallean alapuolella, vasemmassa ylävatsaontelossa, jota yleisesti kutsutaan vasemmaksi hypochondriumiksi

Sisäinen elin on pariton imukudosmuodostelma, joka sijaitsee vatsaontelossa. Se löytyy kalvon sijaintipaikasta. Pernan seinät ovat normaalisti kosketuksessa muiden elinten kanssa. Kyse on paksusuolesta, vatsasta, munuaisista ja haimasta.

Perna muodoltaan muistuttaa pitkänomaista pallonpuoliskoa, joka on lievästi litistynyt. Sisäelin peitetään sidekudoskapselilla, jolle on tunnusomaista korkea tiheys. Trabekulot lähtevät siitä suoraan parenkyymaan.

Pernassa on halkaisija ja pituuslinja. Lääkäri heijastaa niitä sisäelimen palpauksen yhteydessä. Sitä tunkeutuvat veren laskeutumisesta vastuussa olevat suonet..

Normaalit koot

Ihmiset, jotka ovat huolissaan omasta terveydestään, voivat olla kiinnostuneita terveen ja sairaan pernan kokoa. Jotta voidaan selvittää, onko henkilöllä ongelmia tämän kehon kanssa, on suoritettava vertaileva analyysi normaaleista ja nykyisistä indikaattoreista, jotka selkeytettiin diagnostiikkamenettelyjen aikana.

Lasten ja aikuisten pernan normaalikoko on esitetty taulukossa.

Normit aikuisilleUltraääniprosessissa asiantuntija ottaa huomioon useita lineaarisia mittoja. Pernan kokoon, joka esitetään normina aikuisilla, on tunnusomaista seuraavat indikaattorit:

  • Pituus - 8-14 mm;
  • Leveys - 5-7 mm;
  • Paksuus - 3-5 mm.

Mitä tulee sisäelimen massaan, naisilla se on alueella 150-155 g. Miehillä painonormi vastaa 192-200 g.

Lasten ja nuorten normitLasten ja nuorten pituus-, pinta-, leveys- ja muut indikaattorit ovat täysin erilaisia. Lapsen terveellinen perna vastaa seuraavia indikaattoreita:

Yllä ovat normit lapselle, joka on täyttänyt yhden vuoden ikäisenä. Viidentoista-vuotiaalla teini-ikäisellä elimellä on seuraavat parametrit:

  • Pituus - 90-120 mm;
  • Leveys - 34-49 mm.

Lääketieteellisissä käsikirjoissa on tarkempia normeja eri ikäryhmien lapsille ja murrosikäisille.

Mahdolliset poikkeamat normista osoittavat, että perna ei selviä perustoiminnoistaan ​​patologisen prosessin tappion takia. Jopa lievissä vaivoissa ja epämukavuuksissa elimen alueella on suositeltavaa hakeutua lääkäriin taudin etenemisen estämiseksi..

Ultraäänillä aikuisten pernan koon normia pidetään suhteellisen vakiona indikaattorina, mutta se voi vaihdella potilaan pituudesta ja kehon painosta riippuen. Joten ihmisillä, joilla on korkea kypsyys ja ylipaino, voi olla perna, jolla on suurennetut koot, mikä on tärkeä diagnoosintekijän huomioiden tekeessä päätelmiä.

Vain asiantuntija voi määrittää valossa olevan pernan pituuden.

Lapsille kaikki normaalikokoiset taulukot kootaan iän ja korkeuden mukaan. Paljon harvemmin voidaan löytää elimen pituuden ja leveyden riippuvuus lattiasta.

Jos pernan epänormaalit muutokset havaitaan ultraäänellä, on tärkeää ottaa yhteyttä tutkimukseen lähettäneeseen hoitavaan lääkäriin. Diagnoosin määrittämiseksi skannauksen lisäksi määrätään yksityiskohtainen verikoe, biokemiallinen tutkimus. Tarvittaessa turvaudutaan verikokeeseen kasvainmarkerien, radiografian tai CT: n suhteen.

Elin palauttaminen normaalikokoiseksi on mahdollista vain hoidon taustalla, sillä sen tavoitteena on torjua onkologiaa, anemiaa ja tulehduksellista prosessia..

Perna on elin, joka osallistuu verenmuodostukseen ja verenkiertoon kehossa. Hänen sairautensa heijastavat patologioita, joita esiintyy muissa elimissä, pääasiassa maksassa. Pernan muuttunut koko ultraäänellä aikuisten normissa antaa meille mahdollisuuden selventää paitsi sen sairautta, myös muiden elinten ja järjestelmien patologiaa.

Perna on pariton elin, joka sijaitsee vatsan vasemmassa yläkulmassa, vatsan ja munuaisen välissä, kosketuksessa haimaan. Se on soikea, kaareva esine, muistuttaa hiukan puolikuu, ja muodostuu yhdyskapseliin piilotetusta pehmeästä massasta. Sisäpuolella on erityisiä yhdisteitä (trabeculae), jotka vahvistavat sitä.

Kaksi vyöhykettä erotetaan siinä - valkoinen ja punainen. Valkoinen vastaa kehon immuunijärjestelmän ylläpidosta. Punainen on hematopoieettinen. Pernan rakenne ja toiminnot Sen asianmukainen toiminta varmistaa kehon hematopoieettisten ja immuunijärjestelmien jatkuvan toiminnan. Viranomainen tarjoaa:

  • lymfosyyttien tuotanto (lymfopoeesi), puhdistamaan tartunta-aineiden verta ja tuottamaan vasta-aineita;
  • vanhojen "käytettyjen" verisolujen hyödyntäminen, osallistuu aineenvaihduntaan, sapen tuotantoon;
  • verihiutaleiden ”pankin” kertyminen veren hyytymisen aikaansaamiseksi.

Sikiön kehitysvaiheissa se toimii veren muodostumisen pääelimenä. Lapsen kasvaessa lapsen hematopoieesin päätoiminnot menevät luuytimeen. Tarvittaessa se voi palauttaa nämä toiminnot itselleen. Runolla on yksi mielenkiintoinen ominaisuus - lisäosakkeet. Niitä esiintyy joka viides henkilö ja ne voivat sijaita etäisyydellä päähenkilöstä, joten niitä on vaikea havaita ultraäänellä.

Ota tarvittaessa päärungon toiminnot ja lisää kokoa. Perna on normaali aikuisilla 80–140 mm, enimmäispaksuus 50 mm ja leveys enintään 70 mm. Toinen patologia on sen täydellinen synnynnäinen poissaolo (asplegia). Ei asplegiaa eikä lisäosuuksia itsestään terveellisessä vartaloesityksessä.

Pernan ja muiden elinten läheisyyden vuoksi on vaikea tutkia, siksi ultraääni on paras menetelmä patologioiden tutkimiseksi. Tutkimuksen indikaatiot Ultraäänihaku suoritetaan:

  • elimen koon ja rakenteen selventäminen;
  • kasvainten määritelmät;
  • jos potilaalla on teräviä vetokipuja selän alaosassa, selän vasemmalla puolella, lapaluun alueella tai sivussa;
  • pahoinvoinnin syiden selventäminen, paineen jyrkkä lasku.

Tyypillisesti perna ei ole taittuva, kun tauti lisääntyy voimakkaasti ja työntyy esiin rantakaarin reunan alapuolelta. Ultraääni kohdistetaan potilaille, joilla on maksapatologioita, vatsan traumaattisia vaurioita, verisairauksia ja imusysteemejä. On pakollista, että pernan ultraääni arvioidaan aikuisen koon suhteen seuraavissa tapauksissa:

  • epäillään leukemiaa;
  • selkiyttää onkologinen diagnoosi;
  • tunnistaa kasvaimen tai metastaasin sijainti;
  • pernan patologian kanssa;
  • sydänkohtauksen diagnoosin määrittämiseksi;
  • maksasairauden diagnoosin perustaminen;
  • diagnoosin selkeyttäminen vaikeissa tarttuvissa sairauksissa - sepsis, tuberkuloosi;
  • tunnistaa vammakuviot;
  • sen patologisen kasvun kanssa.

Vakavissa infektioissa pernan koko kasvaa. Kehon eheyden loukkaaminen vammojen jälkeen uhkaa sisäistä verenvuotoa ja vakavia seurauksia potilaalle. Näiden vammojen vaara on, että vammojen aikana elimen runko alun perin häiriintyy ja pintakapseli pysyy ehjänä estäen veren virtausta. Jonkin ajan kuluttua se repeää aiheuttaen sisäistä verenvuotoa.

syyt

Jos lapsella on laajentunut perna, lääkärit puhuvat sellaisesta ilmiöstä, kuten splenomegalia. Pernan itsenäiset primaaritaudit ovat harvinaisuus. Yleensä tämän elimen koko kasvaa tietyillä sairauksilla, tämä on vain yksi oireista päävaivoista.

Luettelo splenomegalian mahdollisista syistä on erittäin kattava:

  • bakteeriperäiset infektiot, mukaan lukien vakavat infektiot - sepsis tai lavantauti;
  • verenmuodostustaudit;
  • maksan patologiat (maksakirroosi, kystinen fibroosi ja muut);
  • vakavat krooniset sairaudet - tuberkuloosi, syfilis;
  • aineenvaihduntataudit;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän viat;
  • onkologiset diagnoosit;
  • hyvänlaatuiset kasvaimet ja muodostelmat, samoin kuin pernan kystat.

Koska lapsen kehossa on erilaisia ​​patologioita, perna itsessään voi käydä läpi erilaisia ​​olosuhteita, melkein kaikkiin niihin liittyy imukudoksen suureneminen:

  • pernainfarkti;
  • paiseet (paiseet) kehon ontelossa;
  • elintulehdus;
  • pernan lihashalvaus.

On sairauksia, jotka ovat kiistattomia johtajia lasten splenomegalian mahdollisten syiden joukossa. Nämä ovat akuutteja virustauteja: tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko, mononukleoosi, herpes-infektio ja niin edelleen. Toiseksi ovat perinnölliset aineenvaihduntaongelmat..

On erittäin tärkeää löytää splenomegalian syy, jota ilman oikea hoito on mahdotonta. Loppujen lopuksi terapia ei perustu pernan vähentämiseen, vaan sen kasvua aiheuttavan vaivan poistamiseen. Tämän jälkeen perna vähenee itsestään.

On ymmärrettävä, että keho kärsii kirjaimellisesti velvollisuuksien linjalta. Kasvu tapahtuu, kun kehon immuunikuormitus kasvaa merkittävästi, ja niin tapahtuu sairauksien prosessissa.

Tämän diagnoosimenetelmän tavoitteet

Ennen kuin siirrytään maksan ja pernan tunnusteluun ja iskuihin, hoitavan lääkärin on kerättävä kaikki tarvittavat tiedot potilaan valituksista. Ja kiinnosta myös potilaan elämäntapaa ja mahdollisia riskitekijöitä sairauden kehittymiselle. Tämä auttaa selvittämään patologian syyn ja arvioimaan tutkimuksen tulokset oikein..

Lyömäsoittomenetelmän ja elimen syvän palpaation avulla on mahdollista:

  • vahvistaa sen muoto ja liikkuvuus suhteessa ympäröiviin kudoksiin;
  • arvioida sen pintakudosten tilaa;
  • määrittää vartalon konsistenssi;
  • havaita mahdollinen arkuus.

Pernan palpaatiomenetelmää käyttämällä ei voida saada paljon tietoa. Nuorilla tätä elintä ei käytännössä tunneta, ja pienillä lapsilla lievä ylimitoitus on joskus yleensä normi..

Tärkein diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit arvioida paitsi pernan koon, myös sen rakenteen, mahdollisten paiseiden, kystat ja kasvaimet, on ultraäänidiagnoosi. Lääkäri lähettää sinulle ensin vatsan ultraääni.

Diagnostisen mittaukset pelkästään ultraääniskannerilla eivät kuitenkaan ole päätöksen peruste. Lapsen on myös tehtävä testit:

  • yleinen verianalyysi;
  • yksityiskohtainen verikoe;
  • yleinen virtsanalyysi;
  • ulosteanalyysi.

Pernan CT-kuvaus antaa yleisen kuvan vatsaontelon tilasta, joten ehdottomasti kaikki elimen muutokset ja patologiset prosessit ovat näkyvissä lopullisessa kuvassa

Lääkärit voivat vaatia pernanpoistohoidon kaltaisia ​​hoitoja, jos heidän potilaikseen tulevilla miehillä tai naisilla kehittyy pernapatologioita. Ennen sen poistamista potilaan kehon täysimääräinen diagnoosi on pakollinen.

Seuraavat tutkimusmenetelmät auttavat diagnosoimaan potilaan pernan patologian:

  • Tietokonetomografia (CT);
  • Röntgendiagnostiikka;
  • Ultraäänitutkimus (ultraääni);
  • Vaurioituneen alueen tunnustelu.

Tarvittaessa tehdään laboratoriokokeita, joiden avulla voit tunnistaa tulehdukselliset prosessit kehossa.

Jos epäilet pernasairauksien kehittymistä, sinun on ensin otettava yhteyttä terapeutin puoleen. Hän suorittaa alustavan tutkimuksen potilaasta ja ohjaa hänet kuulemaan kapeaa asiantuntijaa. Patologian syystä riippuen potilas tutkitaan kirurgin, onkologin, hematologin, traumatologin tai tartuntataudin asiantuntijan toimesta..

Sisäisten elinten ultraäänitutkimuksen avulla voit havaita rakenteellisia poikkeavuuksia, tulehduksellisia ja neoplastisia prosesseja. Toisin kuin lapset, aikuisilla ultraäänillä pernan koosta on normaalisti vakioarvoja ja se voi vaihdella hieman pituudesta ja ruumiinpainosta riippuen. Näiden indikaattorien mittaus auttaa määrittämään sairauden luonteen..

Vaara

Splenomegalia itsessään ei ole niin vaarallista. Paljon suurempi vaara on perussairaus, joka aiheutti laajentuneen pernan.

Intensiivisen kasvun tilassa olevassa lasten kehossa merkittävä pernan lisäys johtaa paineisiin naapurielimiin, mukaan lukien vatsa. Sulautuminen ja aineenvaihdunta ovat häiriintyneet.

Jos perna ei toimi oikein, veri-ongelmia ei voida sulkea pois - yksinkertaisesta hemoglobiinin puutteesta vakavimpiin diagnooseihin. Vaarallisin on hypersplenismin kehitys - pernassa olevien verisolujen massiivinen tuhoaminen. Sen mukaan, mitkä solut kuolevat eniten, ne erottavat toisistaan ​​leukopenian (valkosolujen kuoleman kanssa), trombosytopenian (verihiutaleiden kuoleman kanssa) ja anemian (punasolujen ja happea kuljettavien proteiinien kuoleman kanssa).

hoito

Havaittuaan laajentuneen pernan vastasyntyneeltä vauvalta, lääkäri ei kiirehdi johtopäätöksiin. Imeväisillä pernan koko liittyy suoraan siihen, kuinka intensiivisesti verenkierto suoritetaan - mitä voimakkaammin elin on täynnä verta, sitä suurempi on sen koko.

Kaikissa muissa tapauksissa, splenomegalian yhteydessä, tarvitaan lääketieteellistä apua. Koska diagnoosi ei suoriteta niinkään pernan koon määrittämistä, vaan etsitään sen patologisen kasvun todellista syytä, lääkärin tulee mennessä hoitoon määräämään mennessä tarkkaan mitä sairaus aiheutti oireita.

Lääkäreiden pyrkimykset suunnataan taustalla olevan taudin hoitoon. Jos splenomegalia perustuu bakteeri-infektioon tai voimakkaaseen mikrobien aiheuttamaan tulehdukselliseen prosessiin, silloin määrätään antibioottihoito.

Kasvaimiin liittyvät sairaudet hoidetaan kasvaimen koosta ja sijainnista riippuen - syöpälääkkeillä tai leikkauksella. Lääkärit lisäävät aina vitamiinihoitoa. Slenomegalian autoimmuunisyistä syistä määrätään immunosuppressantteja - lääkkeitä, jotka tukahduttavat immuniteetin aktiivisuutta.

Perna poistetaan välittömästi (ilman ennakkohoitoa) lymfogranulomatoosin, imukudoksen pahanlaatuisen sairauden vuoksi, ja myös melkein aina, kun sen koko on niin suuri ja kudos on niin ohut, että on olemassa riski äkilliselle elimen repeämälle.

Pernan valmistukseen tarkoitettu leikkaus - pernanpoisto. Useimmiten se suoritetaan lapsille laparoskooppisella menetelmällä, joka on lempein, melkein vedetön ja suotuisin (jatkopalautumisen kannalta). On myös muita kirurgisen intervention menetelmiä, mutta kaikkiin niihin liittyy suora pääsy pernaan vatsakalvon suoran viillon kautta.

Leikkauksen jälkeen lapsen immuniteetti heikkenee voimakkaasti, vauva tulee erittäin herkäksi infektioille - sekä bakteereille että viruksille. Bakteerit ovat erityisen vaarallisia hänelle, joten pernan leikkauksen jälkeen lapset on välttämättä rokotettava meningokokilla, pneumokokilla ja hemofiilisellä bacilluksella henkilökohtaisessa suunnitelmassaan.

On huomattava, että immuniteetin heikkeneminen on väliaikaista, yleensä elimistö onnistuu korvaamaan elimen puuttumisen puolitoista tai kaksi vuotta.

ennaltaehkäisy

Pernaongelmiin ei ole erityistä estämistä, mutta on olemassa toimenpiteitä, jotka auttavat suojelemaan lasta tämän elimen patologisesta lisääntymiseltä:

  • Syntymästä lähtien vauva on rokotettava ajallaan ja kokonaan. Rokotuksista kieltäytyminen lisää tartunnan riskiä vaarallisilla infektioilla, joihin lapsen keho ei yksinkertaisesti pysty selviytymään vahingoittamatta pernaa.
  • Jos aiot matkustaa syrjäisiin eksoottisiin maihin, kysy Rospotrebnadzor-verkkosivustolta, mitkä erityiset sairaudet ovat yleisiä määräpaikassa.
  • Jos lapsi harrastaa aktiivista tai voimaurheilua, sinun on selitettävä hänelle liiallisen fyysisen rasituksen aiheuttamat haitat. Tämän ymmärtäminen voi suojata lasta pernan traumaattiselta repeämältä.
  • Teini-ikäisten tulee lopettaa tupakointi ja alkoholin käyttö, koska tällaiset huonot tavat lisäävät pernan kuormitusta. Sen kasvu voi kehittyä jopa SARSista.
  • Lapsen tulisi käydä lastenlääkärillä ajoissa, sinun ei pidä luopua suunnitelluista menetelmistä. Laajentuneen pernan ongelmien varhainen diagnosointi parantaa nopeasti taudin ja säilyttää elimen.

Pernan ultraääni on elimen patologisten muutosten tutkimus ultraäänikuvauksen avulla. Tutkimus suoritetaan rutiininomaisesti vatsaontelon tavanomaisella diagnoosilla. Pernan verenkiertojärjestelmä on loppujen lopuksi yhteydessä muiden elinten verisuoniin, etenkin maksaan, ja sen parenkyyma vastaa kaikkiin vatsan patologioihin. Mutta joskus tutkimusta tehdään yksittäisten indikaatioiden mukaan.

Miltä perna näyttää ultraäänellä?

Laitteen ultraäänimonitorissa pernan sirpin muoto on näkyvissä. Sen vatsan pinta on kupera ja kalvopinta on kovera. Viimeksi mainitun keskellä on verisuonten arteriovenoosinen kimppu ja imusolmukkeet. Ne ovat helposti saavutettavissa ultraäänidiagnostiikan avulla. Niiden koko ja muoto määritetään.

Tämä on osoitus ääniaallan heijastuksesta. Alhainen ehogeenisyys osoittaa leukosyyttisten verielementtien kypsymisen rikkomista. Sydämet, joilla on korkea ehogeenisyys (valkoiset täplät), muodostuvat metastaasien ja paiseiden kanssa.

Patologiset fokukset

Pernan parenkyyma ultraääni näyttää heterogeeninen. Koot, muodot ja tiheys eroavat kolikoista, jotka osoittavat tietyn sairauden. Pimeä tarkennus, jolla on sileät muodot, tasainen kaiunkestävyys osoittaa hyvänlaatuista perna-kystaa.

Epäyhdenmukaisten, epäselvien ääriviivojen kanssa käytettävien polttoaineiden tulisi varoittaa tutkijaa. Se voi olla hengenvaarallinen kasvain (lymfooma) tai akuutti märkivä sairaus - paise. Vaaleat, epäselvät täplät viittaavat etäpesäkkeisiin.

Suurennetut elinkoko, jolla on homogeeninen rakenne ja pyöristetyt reunat, viittaavat tulehdukselliseen prosessiin. Jos tälle taustalle ilmestyi pimeitä, pieniä polttoaineita, sairaus sai kroonisen kulun, ja kuolleiden solujen kolikot ilmaantuivat parenkyymaan (nekroosi).

Jatkossa nämä kudoissa olevat “arvet” tiivistyvät ja pysyvät kevyinä, epätasaisina täplinä koko elämän ajan. Ultraääni antaa erilaisen kuvan kudosnekroosista, joka johtuu verisuonitromboosista. Kiilamainen alue, jolla on vähäinen kaiunmuutos (tumma piste), ilmestyy näytölle. Sen rakenne on homogeeninen ja muodot ovat epäselviä.

Pernan paiseissa polttojen ehogeenisyystasot muuttuvat prosessin vaiheesta riippuen. Pimeässä tarkennuksessa näkyy vähitellen vaaleita pisteitä, ja sitten muodostuu vaalea kapseli, jonka keskellä on tumma piste.

Ultraääniä käyttämällä voit selvittää parenkyyman murtuman. Seuraava kuva määritetään:

  • piirin epäjatkuvuus;
  • kerrosten läsnäolo - sisäinen ja ulkoinen;
  • tummat verenpisteet kerrosten välillä.

Verenvuoto määritellään tummiksi laikkuiksi. Tällöin täplät kirkkautuvat ja katoavat sitten kokonaan.

Kuinka valmistautua?

Oikea dekoodaus on mahdollista pernan korkealaatuisella ultraäänellä. Tätä varten tarvitset oikean valmistelun. Kolme päivää ennen tutkimusta ei tule syödä ruokia, jotka edistävät kaasun muodostumista: palkokasveja, maitoa, ruisleipää, raakavihanneksia. Suosittelemme myös sorbenttien ja entsyymivalmisteiden käyttöä, jotka stimuloivat ruuansulatusta (mezym, meteospasmil).

Menettely suoritetaan tietyssä vartaloasennossa. Potilas ottaa aseman kyljellään, vasen syöpä kohotetaan pään taakse. Inspiracijostilassa anturi visuaalisen alueen läpi visualisoi elimen tilan.

Tärkeää: et voi tehdä pernan ultraääniä heti endoskooppisen tutkimuksen tai röntgendiagnoosin jälkeen. Se voi vääristää tuloksia..

Lasten valmistamisessa ultraäänidiagnoosiin on ominaisuuksia. Vauvoja ei saa ruokkia ennen toimenpidettä. Yhden - kolmen vuoden ikäisten lasten ei tulisi syödä 4 tuntia ennen diagnoosia, yli kolmen vuoden ikäisten - 6 tuntia. Et voi juoda yhden tunnin.

Kuinka tulkita johtopäätös?

Tutkimuksen tulkinnan tarkoituksena on arvioida pernan parametrit. Päätelmälomakkeessa lääkärin on ilmoitettava elimen koko kolmena standardimittana sekä suonten halkaisija. Jos koot ylittävät normin, asiantuntijat laskevat lisäarvon - suurimman vinossa leikkauksen alueen.

Arvo määritetään suhteessa suurin / pienin. Normaalisti 40-45 cm. Tilavuus lasketaan kaavalla V = 7,5S -77,56. Tämän indikaattorin nousu osoittaa splenomegaliaa.

Asiantuntijan suorittama salauksen purku määrittelee kaksi päätyyppiä elinvaurioita:

  • tulehduksellinen;
  • traumaattinen;
  • kasvain.

Kokenut “uzist” ottaa dekoodauksen yhteydessä huomioon kaikki potilaan samanaikaiset sairaudet.

Syy lääkäriin käymiseen

Pahoinvointi ja oksentelu ovat vakava oire, joka viittaa pernan mahdolliseen splenomegaliaan

Pernan koko ei voi olla muutama senttimetri. Sen parametrit mitataan millimetreinä (mm). Normaalin indikaattorin ylittäminen on perusta kiireelliseen käyntiin erikoislääkärillä.

Itse ihminen ei voi ymmärtää kotona, onko hänen sisäelin laajentunut vai ei. Siksi hänen tulisi kiinnittää huomiota muihin oireisiin, jotka johtuvat pernan koon patologisista muutoksista..

Kurssin kliininen kuva on moniselitteinen. Oireiden lukumäärä ja niiden vakavuus riippuvat suoraan patologiaan johtaneesta tekijästä.

On kiireellisesti tehtävä tapaaminen asiantuntijan kanssa, jos henkilö on huomannut seuraavien hälyttävien oireiden ilmestymisen:

  • Kipu vasemmassa vatsassa;
  • Mahan täyteyden tunne;
  • Yleisen kehon lämpötilan nousu;
  • Liiallinen hikoilu yöllä;
  • Mustelmat silmien alla;
  • Kehon yleinen päihteet;
  • Äkillinen laihtuminen;
  • Pahoinvointi, johon liittyy oksentelu;
  • Ihon kaltevuus.

Näiden oireiden kanssa pernan koko ja tilavuus kasvaa. Näitä muutoksia ei voida kutsua luonnollisiksi, koska ne aiheuttavat elinvaurioita. Sekä aikuiset että lapset kohtaavat samanlaisia ​​ongelmia..

Pernasairauden edetessä kehon lämpötila voi nousta 40 asteeseen

Perna, jonka mitat eivät vastaa terveen elimen (normaali aikuisilla tai lapsilla), lakkaa toimimasta oikein. Tätä taustaa vasten ihmisen ruumiinlämpö nousee.

Tärkeä! Kokonaiskehon lämpötilan nousu on yksi pernasairauksille ominaisista oireista..

Korotettua lämpötilaa täydentävät kuume, voimakas hikoilu ja nopea väsymys. Ensimmäisen oireen suhteen sen vakavuus riippuu suoraan sellaisen patologisen prosessin kehitysvaiheesta, joka rikkoo pernan toimintaa.

Ensimmäisissä vaiheissa tulehdukseen ja muihin pernan patologioihin liittyy kehon lämpötilan nousu 37,4 asteeseen. Taudin edetessä se voi nousta 40 asteeseen. Potilaan tila muuttuu kriittiseksi ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Lämpötila lapsessa tai aikuisessa voi nousta sellaisten sairauksien takia, jotka vaikuttavat pernan toimintaan:

  1. Virus- tai bakteeri-infektiot.
  2. Helminth-infektiot.
  3. Idiopaattinen vaurio.
  4. Alkuperäinen sairaus.

Patologioiden kliininen kuva ei rajoitu kehon lämpötilan nousuun. Potilasta häiritsevät muut oireet, jotka heikentävät hänen yleistä hyvinvointiaan..

Vatsakipu

Jos pernan koko on normaalin ulkopuolella, ihmiset kokevat kipua. Aikuisen tai lapsen vatsan arkuus on huolestuttava oire. Se voidaan helposti sekoittaa mahakipuun tai haimaan..

Vain pätevä asiantuntija voi oikein määrittää kehon, jonka työ osoittautui rikki. Siksi on erittäin toivottavaa yrittää itsenäisesti selvittää sairauden syy ja poistaa se ottamalla lääkkeitä kotilääkärikaapista.

Splenomegalia () ja muut patologiset sairaudet viitataan useimmiten vatsassa sijaitsevaan kipuoireyhtymään. Vaikka oire itsessään ei ole spesifinen, koska elimessä ei ole kipureseptoreita.

Kipeyden lisääntyminen osoittaa patologian etenemistä. Tässä tapauksessa on ehdottomasti kielletty viivyttää lääkäriä.

Jaa tämä artikkeli sosiaalisissa verkostoissa: