Hepatiitti C: n tartuntareitit

Hepatiitista C, jonka leviämisreitit ymmärretään hyvin, on tulossa todellinen katastrofi nykyaikaiselle sivilisaatiolle. Virus ylläpitää tarttuvuutta ulkoisessa ympäristössä ja muuttuu jatkuvasti, mikä auttaa sen leviämistä helposti ihmisestä toiseen. Jos ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei suoriteta, infektio voi ilmetä jopa ihmisillä, jotka eivät ole vaarassa.

Patogeenitiedot

Virus tunnistettiin vasta vuonna 1989, paljon myöhemmin kuin hepatiitti A ja B. Infektio johtui Flaviviridae-perheestä, Hepavirus-suvusta, venäjän lyhenteessä HCV-tyypistä (hepatiitti C-virus) tai englanniksi HCV (Hepatitis C -viruksesta)..

Viruksen enimmäismäärä löytyy verestä, hiukan vähemmän siemennesteestä ja emättimen limasta. Minimaalisesti infektoitunut sylki, virtsat, rintamaito, hiki, sappi, naisten vuoto kuukautisten aikana.

Onko virus tarttuva muille??

Jotkut ihmiset kantavat tautia piilevässä muodossa. Eli he ovat saaneet tartunnan, mutta eivät tiedä siitä, koska virus ei ilmene millään tavalla. Onko se tässä tapauksessa tarttuvaa hepatiitti C: n ihmisille? Tähän kysymykseen ei ole yhtä ainoaa vastausta, koska paljon riippuu tartunnan saaneen potilaan ja yhteiskunnan itsekurista.

Jos puhumme toimistosta, jossa on paljon ihmisiä, henkilöstön vaihtuvuudesta, mutta noudatetaan hygienian perussääntöjä, infektioriski on noin nolla. Huoneiden ja huonekalujen säännöllinen puhdistus, puhtaat käymälät ja ovenkahvat, käsinpesupaikka ja kertakäyttöiset paperipyyhkeet - katkaisevat tartunnan tartunnan..

Harvinainen puhdistus, juoksevan veden puute, veren värjätyt huonekalupinnat, yhden partakoneen käyttö, polygaamiset seksisuhteet ovat tekijöitä, jotka todennäköisimmin johtavat viruksen siirtymiseen terveelle henkilölle.

Kuinka saat hepatiitti C: n?

Kuinka hepatiitti C tarttuu? Ensisijaisesti veren kautta, parenteraalisesti. Kaikki muut tartuntamenetelmät ilmenevät vähäisemmässä määrin. Tartunta-ajankohdan ja vaikeiden komplikaatioiden lisäämisen välillä kuluu tarpeeksi aikaa ennaltaehkäisevien testien läpäisemiseen ja sairauden epäilyyn.

Veren annos infektiota varten on vähäinen ja on 0,01 - 0 0001 ml. Neulalle, sähköparranajokoneelle tai partaveitselle jätetty silmälle näkymätön pudotus huonekalun pinnasta on potentiaalisesti vaarallinen ja voi saastuttaa terveen ihmisen. Yksi injektio ei-steriilillä neulalla, yksi huonolaatuinen lääketieteellinen toimenpide, korvan pistos riittää viruksen saamiseksi. Ja kuinka vartalo käyttäytyy edelleen, riippuu vain sen vararesursseista. Kuinka hepatiitti C tarttuu muilla tavoilla, tarkastelemme alla.

HCV-siirtoreitit

Virushepatiitin C inkubaatioaika kestää 6 viikosta kuuteen kuukauteen. Tämä aika on riittävä tartunta-aineen lisääntymiseen ja hepatosyyttien autoimmuunisen tulehduksen puhkeamiseen. Joten ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti keskellä HIV-infektiota, immunosuppressiivisia lääkkeitä ja hematopoieettisen järjestelmän onkologisia vaurioita, on suurempi riski komplikaatioiden nopeaksi kehittymiseksi ja viruksenvastaisen hoidon tehottomuudeksi..

Taudin akuutin kulun yleisimmät oireet muistuttavat ei kovin vakavia patologisia tiloja:

  • syytön väsymys;
  • unettomuus;
  • virtsan lievä tummuus ja vaaleat uloste;
  • subfebriilitila (voi jatkua pitkään tai ilmaantua ajoittain).

Jos hepatiitti C: stä kärsivällä henkilöllä ei ole keltaisuutta ja yleinen tila ei kärsi merkittävästi, henkilö ei mene lääkärin puoleen eikä läpäise asianmukaisia ​​testejä. Seurauksena taudin akuutista muodosta tulee krooninen.

Luonnolliset siirtomuodot

Hepatiitti C: n leviämiselle on useita luonnollisia tapoja, joilla infektioiden todennäköisyys on erilainen..

  1. Seksuaalinen polku. Perheissä, joissa viruksen kantaja on vastuussa perushygieniaa koskevien sääntöjen noudattamisesta, seksuaalisen kontaktin aiheuttaman tartunnan riski on suhteellisen pieni. Seksuaaliseen läheisyyteen on käytettävä kondomia. Sattumalla tapahtuvassa seksuaalisessa kontaktissa infektion todennäköisyys on kuitenkin suuri.
  2. Pystysuuntainen tapa. Tauti leviää äidistä lapselle. Viruksen todennäköisyys siirtyä äidistä sikiöön raskauden aikana on pieni. Imettäessä infektioita voi tapahtua halkeilluneilla nänneillä, rintojen ihon vammoilla.
  3. Kotitalouden tapa. Arkielämässä virus on suhteellisen turvallinen. Veripitoisilla pinnoilla, huoneenlämmössä, infektio pysyy enintään 6 viikkoa. Infektio tapahtuu käytettäessä viruksen kantajahygienian henkilökohtaisia ​​esineitä. Tartunnan saaneelle henkilölle on mahdollista saada tartunta veitsellä leikkaamalla leikkauksella. Kotitaloustaistelut ovat yleinen ja nopea tapa saada C-hepatiitti..

Lemmikkieläimet eivät ole sairaita eivätkä ole HCV: n kantajia, joten ovat turvallisia. Siksi ei ole syytä huoleen, jos kissa tai muu lemmikki naarmuuttaa aikuista tai lasta. Tämä pätee kuitenkin tapauksiin, joissa kantaja ei asu perheessä, jonka eläin olisi voinut vahingoittaa aikaisemmin..

Keinotekoiset tartuntareitit

Keinotekoisiin hepatiitti C -infektioihin kuuluvat kaikki lääketieteelliset ja muut kuin lääketieteelliset traumaattiset leikkaukset, joihin liittyy ristikontakti muiden potilaiden veren kanssa. Verensiirrosta, kaikista uudelleenkäytettävien välineiden käytöstä (virtsaputken leikkaukset, fibrogastroduodenoskopia, hampaiden poisto) voi tulla potentiaalisesti vaarallisia tapahtumia, jos lääketieteelliset instrumentit eivät ole käyneet läpi kaikkia desinfioinnin, sterilointia edeltävän puhdistuksen ja steriloinnin vaiheita..

Vuodesta 1992 lähtien luovuttajan biologiselle materiaalille on tehty tiukka HCV-testi (useissa vaiheissa), mikä käytännössä eliminoi infektioriskin verensiirron ja elinsiirtojen aikana.

Potilaan tartunta klinikalla on yleinen tapaus. Mutta injektiokäyttäjien keskuudessa, jotka käyttävät vain neuloja ja ruiskuja, tauti esiintyy 40–60%: n tapauksista. On osoitettu, että jotkut hallusinogeenit ja hengitetyt lääkkeet voivat toimia keinotekoisina hepatiitti C -viruksen leviämismenetelminä..

Kun et voi saada tartuntaa

Ainoa tapa olla hankkimatta HCV: tä on olla joutumatta kosketuksiin tartunnan saaneen ihmisen nesteiden kanssa. Mutta kuten perusteelliset tutkimukset osoittavat, nykyaikainen ihminen ei käytännössä ole suojattu virukselta. Et voi saada tartuntaa perinteisestä yhdynnästä kondomilla, yhdellä kupilla, kädestä pitämällä ja juttelemalla työssä.

Jos suuontelossa ei ole aftia, haavaumia, karioituja hampaita, infektiota ei leviä syljen kautta eikä suudelmien aikana. Tässä tapauksessa on turvallista polttaa yksi savuke. Steriilit lääketieteelliset instrumentit keskeyttävät hematogeenisen HCV-infektion. Yhteinen pöytä, ruoat yhdestä pöydästä ovat turvallisia. Kertakäyttöiset paperipyyhkeet, puhtaus julkisissa käymälöissä - yksinkertaisia ​​temppuja tartunnan välttämiseksi.

Infektioriski tartunnan aikana

Infektioriskin aste riippuu:

  • kehoon saapuneen viruksen määrä (mitä enemmän tartunnan saaneita verta, sitä vähemmän todennäköisesti pysyy terveinä);
  • immuunijärjestelmän yksilölliset ominaisuudet (70–85 prosentilla HIV-potilaista on myös HCV);
  • tartuntamenetelmä. Esimerkiksi, jos potilaalle injektoitiin tartunnan saanut veri verensiirron aikana, tauti ilmaantuu 100 prosentilla tapauksista. Mutta jos suojaamaton yhdistelmä esiintyi kerran, tauti ilmaantuu vain viidessä prosentissa tapauksista.

Jos tartunnan saanut veri joutuu terveen ihmisen avoimeen haavaan, infektioriski on> 80%, mikä on erittäin korkea.

Re-infektio

Hepatiitti C ei synny immuniteettia, joten on edelleen riski sairastua uudestaan. Lisäksi viruksen eri genotyypit voivat esiintyä samanaikaisesti yhdessä organismissa, mikä vähentää dramaattisesti hoidon tehokkuutta ja pidentää potilaan hoitoa.

Taudin diagnoosi ja oireet

Taudin diagnosointi kestää vain muutaman päivän. Laboratorio- ja instrumenttimenetelmät (vatsaontelon ultraääni, PCR, yleiset ja biokemialliset verikokeet jne.) Ovat hyvin yleisiä ja edullisia. Lääketieteellisen historian ja fyysisen tutkimuksen keräämisen jälkeen lääkäri määrää tarvittavan määrän diagnostisia toimenpiteitä, arvioi niiden tulokset ja määrittelee toiminnan lisäalgoritmin.

Pikadiagnoosina voit ostaa apteekista valmiita testejä, jotka havaitsevat erityyppisiä hepatiitti C-viruksia.Jos saat positiivisen tuloksen tai jos sinulla on epämiellyttäviä oireita taudista, ota heti yhteyttä lääkäriin. Usko pikatesteihin 96%: lla tapauksista.

Tällainen diagnoosimenetelmä antaa kuitenkin usein vääriä tuloksia (verrattuna laboratoriokokeisiin). On mahdotonta sulkea pois virhettä biologisen materiaalin keräämisessä (yksityiskohtaisista käyttöohjeista huolimatta), testin varastointiolosuhteiden rikkomista, tulosten virheellistä tulkintaa.

Positiivinen testitulos on tilaisuus käydä laboratoriossa luovuttaa verta ja tartuntatautien asiantuntijaa kuulemista varten.

Tartunnan saanut henkilö ei saa epäillä sairauttaan monien vuosien ajan tartuttaen muita ihmisiä. Syy on oireettomalla kurssilla, poistetulla klinikalla, joka naamioituu tavallisena kylmänä tai pahoinvointina..

Potilaan huomio voi kiinnittää kipu ja / tai raskaus oikeassa hypochondriumissa, tumma virtsa, värjäytyneet uloste sekä silmien ja ihon valkuaisten keltaisuus. Nämä ovat ilmeisiä oireita, jotka vaativat laboratorion vahvistusta..

Krooninen hepatiitti C johtaa aina maksakirroosiin, maksan vajaatoimintaan tai pahanlaatuisen kasvaimen muodostumiseen. Nämä sairaudet aiheuttavat potilaan kuoleman..

Kirroosin oireita ovat:

  • painonpudotus
  • turvotus;
  • ruoansulatuskanavan ja vatsan ontelon suonikohjut;
  • verenvuoto jne.

Pahanlaatuinen kasvain alkuvaiheessa on oireeton. Maksasyöpä ei reagoi hyvin perinteiseen terapiaan, joten maksansiirto on usein tarpeen. Taudin ennuste riippuu myös leikkauksen ajoituksesta. Metastaasien esiintyessä tulos on usein epäsuotuisa.

hoito

Tavanomaisesti hoidon tavoitteena on viruksen torjunta ja sairauden seurausten hoitaminen. Viruksentorjuntakurssin johtaa lääkäri, jolla on kokemusta nykyaikaisten lääkkeiden käytöstä, joilla on suora viruksenvastainen vaikutus. Määritä:

Lääkkeiden ottaminen vaikuttaa suoraan viruksen replikaatioon. Yleensä lääkärit määräävät yhdistelmän useita lääkkeitä, jotka vaikuttavat HCV: n eri rakenteellisiin proteiineihin. Siksi resistenssin kehittymisen riski puuttuu käytännössä, ja hoidon positiivinen tulos havaitaan 97–100%: n tapauksista.

Vahingoittumattomia hepatosyyttejä suojaava hoito lykkää kirroosin kohtalokkaita oireita ja pidentää potilaan elämää. Hepatoprotektoreiden ja muiden lääkkeiden ohella käytetään aktiivisesti vesiterapiaa, vaihtoehtoisia reseptejä ja epätavanomaisia ​​menetelmiä maksasolujen rasva- ja kuitumaisten degeneraation käsittelemiseksi.

On ehdottomasti noudatettava ruokavaliota ja rajoitettava tiukasti kaikki rasvaiset ruuat (ruokia, jotka on valmistettu suuresta määrästä öljyä, tietyntyyppisiä siipikarjanlihaa, kalaa ja lihaa, searasvaa, makkaraa). Välipalat (sirut, keksejä, suolatut pähkinät, siemenet), ranskalaiset, ostetut kastikkeet ovat kiellettyjä. Alkoholi on ehdottomasti vasta-aiheista (osana juomia).

ennaltaehkäisy

Ainoa tapa välttää hepatiitti C -viruksen minkä tahansa genotyypin tartunta on sulkea pois kontakti ihmisen kehon biologisten nesteiden kanssa. Siksi riskialtisen käytöksen seuraukset selitetään: huumeiden käyttö, laittomuus lähisuhteissa, hygienian perussääntöjen noudattamatta jättäminen.

Jos on tarvetta käydä lääkäriklinikalla, kosmetologilla tai manikyyrillä tai pedikiristillä, sinun on varmistettava, että noudatat asepsiksen, desinfioinnin ja käytettyjen työkalujen käsittelyn sääntöjä..

Hepatiitti B -infektio on erittäin vaarallinen HCV-infektiota sairastavalle potilaalle, HBV-rokote vähentää vakavien komplikaatioiden riskiä. Rokotettavat:

  • vastasyntyneiden;
  • nuoriin;
  • lapset ja aikuiset, joiden perheissä on viruskantaja tai hepatiitti C -potilas;
  • potilaat, jotka pakotetaan säännöllisesti ottamaan verta tai sen lääkkeitä;
  • ihmiset kosketuksissa saastuneen biomateriaalin kanssa;
  • henkilöt, jotka on rekisteröity verisyöpään tai hemodialyysia vaativiin sairauksiin;
  • lääketieteellinen henkilökunta, mukaan lukien lääketieteen opiskelijat, tutkijat ja immunobiologiset työntekijät.

Jos potilas on suunnitellut leikkausta, lääkäri päättää rokotuksesta.

Erityistä huomiota tarvitaan sairaalainfektioiden ehkäisyyn. Tätä varten kaikille biologisten nesteiden kanssa kosketuksiin joutuville välineille suoritetaan kaikki sterilointia edeltävät puhdistus-, desinfiointi- ja sterilointivaiheet..

Usein Kysytyt Kysymykset

Luettelemme infektiotautien asiantuntijalle yleisimmät kysymykset HCV-tartunnan reiteistä:

  1. Voinko saada hepatiitti kylpyyn (voinko mennä kylvyyn, käydä saunassa)? Riskitaso on olemassa, mutta se on melko pieni. Mutta sinun on varmistettava, että kosketuksesi pinnat eivät ole veren ja muiden kehon nesteiden saastuttamia..
  2. Onko mahdollinen tartunta partakoneella (jos henkilö, jolla oli hepatiitti C, leikattiin partaveitsellä)? Kyllä, on erittäin todennäköistä, että tartunta esiintyy..
  3. Voinko saada tartunnan tyhjästä (jos potilaan verta pääsi naarmuun)? Kyllä, infektioriski on erittäin korkea.
  4. Onko mahdollista saada tartunta tavallisella savukkeella? Ei, se on melkein mahdotonta, paitsi jos suodattimen huulien halkeamista on verta, Mutta tässä tapauksessa terveellä henkilöllä tulisi olla myös suun limakalvon vaurioita.
  5. Voinko saada viruksen kädenpuristuksen kautta? Ei, se on mahdotonta, jos ihon eheys säilyy kämmenissä.
  6. Onko todennäköinen infektio seksin aikana kuukautisten kanssa? Kyllä sinä voit. Riski kasvaa monta kertaa, jos peniksen iho vaurioituu ja kondomia ei suojata kondomilla.
  7. Tarttuuko tautia ilmassa olevien pisaroiden avulla? Ei, hepatiitti C-virusta ei leviä ilmassa olevien pisaroiden avulla, jos infektion pitoisuus ilmassa on -> Lähettäjä: Alexandra Malkin ->

Kuinka voit saada hepatiitti C: n?

Maksaan vaikuttava virustauti kuuluu lukuisiin vakaviin ja vaarallisiin sairauksiin. Hepatiitti C -infektioiden reitit ovat erilaisia, ja kaikki voivat olla vaarassa. Infektio ihmiseltä toiselle tapahtuu kahdella tavalla: verensiirto (veren kautta) ja seksuaalisesti, mutta harvinaisissa tapauksissa infektio on mahdollista myös äidiltä lapselle. Lisäksi patologian piirre on, että se on oireeton pitkään.

Mikä sairaus?

Virushepatiitti on vakava tarttuva tauti, jonka aiheuttaa hepatiitti C-virus. Oireet eivät välttämättä ilmesty pitkään, joten henkilö, joka ei tiedä sairautta, voi olla kantaja. Varhainen diagnoosi antaa sinun aloittaa hoidon alkuvaiheissa ja minimoida riskit. Hepatiitti C-virus on geneettisesti vaihteleva, sillä on taipumus mutaatioon. Viruksella on noin 40 alalajia.

taudinaiheuttaja

Hepatiitti C - RNA: ta sisältävä virus (HCV), sisältää yksijuosteista + RNA: ta ja kuuluu flavivirusten perheeseen. HCV-genomi estää viruksen rakenteellisten ja ei-rakenteellisten proteiinien muodostumisen. Ihmiskeho tuottaa vasta-aineita (anti-HCV) kaikille näille viruksille, jotka määritetään immunokemiallisilla menetelmillä.

Tartunnan syyt ja tavat

Hepatiitti C: n tartuntareitit ovat erilaisia. Virusinfektio esiintyy pääasiassa veren kautta. Se tunkeutuu verenkiertoon maksaan ja sitten elimen soluihin, missä haitallisen viruksen aktiivinen lisääntyminen alkaa. Usein huumeriippuvaiset saavat tartunnan uudelleen käyttämällä ruiskuja. Hepatiitti C: n leviäminen on mahdollista seksuaalisen kontaktin kautta (ilman suojaa), ja hyvin harvinaisissa tapauksissa infektio tapahtuu äidistä lapselle.

Verestä vereen siirtyminen

  • Verensiirto, kirurgiset toimenpiteet, joissa instrumentin steriiliyttä koskevia sääntöjä ei noudateta, luovutus.
  • Vieraillessasi varmentamattomissa salonkeissa ja tatuointi- tai lävistysmestarilla voit tartuttaa ihmisen työvälineen väärään käsittelyyn.
  • Kynsihuoneen vierailu, myös steriiliysongelma.
  • Henkilökohtaisten hygieniatuotteiden käyttö - partakoneet, hammasharjat tai sakset.
  • Lääketieteelliset manipulaatiot, erityisesti uudelleen käytettävät ruiskut.
Takaisin sisällysluetteloon

Äidistä vauvaan

Hepatiitti C -infektio tapahtuu synnytyksen aikana, kun sikiö kulkee syntymäkanavan läpi. Tällä hetkellä vauva on kosketuksissa äidin vereen. Lisäksi vauva voi saada tartunnan imetyksellä, mutta tällaiset tartuntamenetelmät ovat epätodennäköisiä. Ehkäiseviä tarkoituksia varten raskaana oleville naisille voidaan määrätä menetelmä tartunnan havaitsemiseksi. Kun viruksen leviämisriski äidistä vauvalle on määrätty, määrätään invasiivisia toimenpiteitä, joiden aikana otetaan amnioottinen neste, istukka ja sikiön solut patologian määrittämiseksi tai vauvan infektioriskin poistamiseksi hepatiitti C: llä (tartunnan saaneessa äidissä)..

Seksuaalisen yhdynnän kautta

Hepatiitti C -infektiomenetelmät ovat erilaisia. Joten C-hepatiitin leviäminen tapahtuu suojaamattoman sukupuolen aikana, ja tarttuvuus tällä tavalla on erittäin korkea. Kondomia käytettäessä C-hepatiitin leviämisriski pienenee nollaan. Taudin leviäminen on mahdollista kumppaneiden toistuvilla vaihdoilla, satunnaissuhteilla ilman suojavarusteita, aggressiivisen yhdynnän aikana (mahdollisuus verenvuotoon) tai seksillä naisen kanssa kuukautisten aikana ilman ehkäisyvälineitä.

Kotitalous ja tippa

Tiedetään, että hepatiitti C-tartunta tarttuu, kun yskä, aivastelu, roiskuminen tai puhuminen - mahdotonta. Osoittautuu, että ilmassa leviävä virushepatiitti ei petä. Infektiota ei tapahdu myös kättelemällä. Viruksen leviäminen jokapäiväisessä elämässä on poissuljettua - veden, sängyn, ruoan kautta, mutta jos terve avoimessa haavassa oleva henkilö käyttää esinettä, jossa potilaan veri tai sen hiukkaset pysyivät, C-hepatiitti-tartunnan todennäköisyys kasvaa.

Sylki tartunnan lähteenä

On mahdotonta saada tartuntaa suukon kautta, koska syljen virus voi esiintyä vain vaikeassa muodossa ja hyvin pienessä pitoisuudessa. Siksi hepatiitin saaminen suudella on melkein mahdotonta. Mutta jos limakalvo vaurioituu (veren vapautuessa), viruksen leviämiselle on mahdollisuus.

Riskiryhmä - ketä pelätä?

Jokainen voi kuulua riskialueelle, mutta tietty osa virukselle alttiista ihmisistä jaetaan:

  • narkomaanit - infektio injektoimalla yleisesti käytetyllä neulalla;
  • Henkilöt, jotka tarvitsevat jatkuvaa hemodialyysiä tai usein verensiirtoja;
  • tartunnan saaneelle äidille syntyneet vauvat;
  • homoseksuaaleja;
  • lääketieteellinen henkilökunta;
  • manikyyri- ja tatuointihuoneiden usein vierailijat;
  • syöpäpotilaat;
  • ihmiset, joilla on epävarma diagnoosit ja maksasairaudet.
Takaisin sisällysluetteloon

Itämisaika

Inkubointijakso ei yleensä kestä kauan (noin 14 päivää), mutta jakso on 20-30 viikkoa. Tänä aikana virus on lisääntymisvaiheessa maksassa ja veressä. Sen määrän lisäämisen jälkeen sen jakautuminen kehossa alkaa, ja kun se siirtyy aktiiviseen vaiheeseen, vaikutus maksakudokseen alkaa. Alkuvaiheessa elimistö torjuu virusta, mutta ajan myötä suoja vähenee, ja sitten muutokset maksassa ja sen työssä tapahtuvat. Akuutti hepatiitti C esiintyy 45%: ssa, inkubaatioaika kestää 14 - 20 viikkoa. Juuri tällä hetkellä alkavat ilmetä ensimmäiset oireet, jolloin tauti on mahdollista diagnosoida varhaisessa vaiheessa. 55 prosentilla inkubaatiokausi kestää pidempään ja siirtyy vähitellen krooniseen vaiheeseen.

Viruksen ensimmäiset merkit

Hepatiitti C: n manifestaatiot taudin varhaisessa vaiheessa ovat melkein näkymättömiä. Tyypillisesti potilaalla kehittyy yleinen heikkous, ruokahaluttomuus, ahdistus, ajoittainen uni lepotilan aikana ja usein väsymys. Akuutissa muodossa suolistosairaudet, nivelkipu ja raajat ovat häiritseviä. Kroonisen hepatiitti C: n kehittyessä, joka voi edistyä 5-15 vuoden aikana, seuraavat oireet voivat ilmetä:

  • lihaskipu;
  • tumma virtsa;
  • satunnainen nivelkipu;
  • ihon kellastuminen.

On huomattava, että keltaisuus on hyvin harvinaista, useammin sitä esiintyy kirroosissa.

Mitä tehdä tautiin?

Jos havaitset ensimmäisiä oireita tai jos havaitset epämääräisiä testejä, sinun tulee heti kysyä neuvoa asiantuntijalta. Noudata määrätyn hoitojakson aikana tiukasti lääkärin suosituksia ja ota kaikki lääkkeet tarkasti. Lisätietoja sairaudestasi käyttämällä erilaisia ​​lähteitä, jotka kuvaavat, kuinka hepatiitti C tarttuu, onko se tarttuva muille, voidaanko virus levittää kädenpuristuksen tai esineiden kautta. Lisää tietoa sairauden parantamiseksi.

ennaltaehkäisy

Ennalta ehkäisevien toimenpiteiden ansiosta voit suojautua itsesi C-hepatiitilta. On tärkeää tietää, kuinka tartunnan leviäminen tapahtuu eri tapauksissa. On ehkäisymenetelmiä, jotka voivat auttaa välttämään tautia:

  • Vältä satunnaista yhdyntää ilman ehkäisyvälineitä.
  • Noudata tiukasti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.
  • Käytä potilaan tarvikkeita huolellisesti.
  • Ruiskun käyttö on tiukasti kielletty useita kertoja.
Takaisin sisällysluetteloon

Virussairauksien hoito

Tauti hoidetaan pitkään. Ainoa hoitomenetelmä on viruslääkkeiden käyttö. Tämän hoidon tavoitteena on virushepatiitin C tuhoaminen maksassa, estäen etenevä tauti ja auttaa palauttamaan elimen rakenne. Siellä on myös terapiaa täydelliseen palautumiseen. Kotihoidolle on vaihtoehto, joka parantaa tilaa huomattavasti yrttien ja erilaisten tinktuurien avulla, mutta tätä toimintaa pidetään apuna pääterapiassa. Ei ole tehokasta hoitaa vain yrttejä.

Kuinka hepatiitti C tarttuu?

Hepatiitti C on yleisin maksasairaus, joka asiantuntijoiden mukaan vaikuttaa tällä hetkellä yli 150 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti. Tutkijat eristävät uuden viruksen muodon ja rekisteröivät erillisenä taudina vuonna 1989. Ensimmäiset tiedot tietyntyyppisestä tartunnasta ilmestyivät kuitenkin kauan ennen tätä. Ennen spesifisen aineen tunnistamista, hepatiitti C: tä kutsuttiin ei-A-, ei-B-hepatiitiksi (NANBH), ja sitä pidettiin mutaatiosta johtuvana tyyppinä. Saatuaan selville mitä tauti on ja miten hepatiitti C tarttuu, tutkijat ympäri maailmaa etsivät tehokasta hoitoa kauhistuttavalle sairaudelle ja tapoja vähentää tartuntariskiä. Tällä hetkellä on turvallista sanoa, että on löydetty parannuskeino virukselle, joka vaatii vuosittain tuhansia ihmishenkiä. Tästä huolimatta HCV: n tartuntatapojen, hoitomuotojen, hoidon ja ehkäisyn tutkimusta jatketaan nykyään.

Välitettynä hepatiitti C: n oireet ja hoito

HCV: lle on ominaista taudin kulun 2 muoto: akuutti ja krooninen. Akuutin ajanjakson piirre on mahdollisuus itseparanemiseen. On huomattava, että ihmisen immuunijärjestelmä selviää onnistuneesti viruksesta ilman apua 20 prosentilla tapauksista. 80%: lla potilaista tauti muuttuu krooniseksi. Koska oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa ei ole, krooninen hepatiitti C johtaa maksakirroosin ja maksasyövän kehitykseen.

Kuinka C-virushepatiitti leviää?

Infektio tapahtuu yksinomaan kosketuksessa sairaan veren kanssa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että infektio on mahdollista, kun pienin hiukkas tartunnan saaneesta verestä tulee terveelliseen vartaloon. Taudin ensimmäiset oireet voivat ilmetä vain muutaman viikon kuluttua kosketuksesta, mutta useimmissa tapauksissa piilevän hoitojakson kesto on pidempi ja saavuttaa usein 6 kuukautta. HCV-diagnoosi PCR: llä mahdollistaa viruksen havaitsemisen potilaan veressä 2 viikkoa infektion jälkeen.

Taudin oireet

HCV: n tunnusomainen piirre, tutkijat kutsuvat ilmeisten oireiden puuttumista. Päinvastoin kuin hepatiitti A: n kliininen kuva, tämäntyyppinen virus ilmenee pitkään vain lisääntyneenä väsymyksenä, heikentyneenä suorituskyvynä, ruokahaluttomuuden vuoksi. Useimmat potilaat jättävät nämä oireet huomiotta johtuen liiallisesta työtaakasta, ympäristöongelmista tai muista sairauksista. Myöhemmin potilailla kehittyy huimaus, päänsärky ja nivelkipu, hermoston toiminnan häiriöt jne..

HCV-hoito

Tällä hetkellä tutkijat tietävät hyvin paitsi, kuinka hepatiitti C tarttuu ihmiseltä toiselle, myös miten päästä eroon viruksesta ikuisesti. Tätä varten käytetään useita suoraan vaikuttavia viruslääkkeitä. Ensimmäinen lääke tässä kategoriassa oli sofosbuviiri, joka kykenee kokonaan estämään virussolujen lisääntymisprosessin johtuen NS5B-proteiinin vaikutuksesta RNA-polymeraasiin. Tämä lääke on tarkoitettu käytettäväksi yhdessä muiden tämän ryhmän lääkkeiden kanssa: daklatasviiri, ledipasviiri tai velpatasviiri.

HCV-potilaat välittävät vastauksesta kysymykseen, mitä tehdä, kun se on yhteydessä hepatiitti A -potilaan kanssa? Tällöin asiantuntijat suosittelevat standardien ehkäisyyn liittyvien sääntöjen noudattamista. Lisäksi sinun on haettava apua asiantuntijalta, joka diagnosoi taudin ja tekee tarvittaessa muutoksia HCV-hoito-ohjelmaan.

Kuinka C-hepatiitti leviää jokapäiväisessä elämässä ja muilla tartuntamenetelmillä

Virustartuntatavat liittyvät läheisesti kaikenlaisiin invasiivisiin toimenpiteisiin. Potilaan elämäntapa, kehon yleinen kunto ja immuunijärjestelmän kyky kestää HCV: tä ovat erittäin tärkeitä..

Tartunnan saanut työkalu

Viruksen tunkeutuminen kehoon on mahdollista huonosti käsiteltyjen työkalujen avulla hammaslääkärin kabinetissa, manikyyri- ja tatuointihuoneissa, lävistyksissä ja kosmeettisissa klinikoissa, jotka eivät täytä terveysvaatimuksia. Yleisin tapa on tartunta injektoimalla lääkkeitä epästeriileillä ruiskuilla. Siksi HCV on yleisimmin huumeista riippuvaisten potilaiden keskuudessa. Viime vuosisadalla potilaat, jotka selvisivät verensiirrosta, kuuluivat riskiryhmään. Luovutettu veri testataan tänään HCV-vasta-aineiden esiintymisen suhteen, siksi tämä infektiomenetelmä voidaan poistaa turvallisesti luettelosta..

Mikä on vaarallista ja miten hepatiitti C leviää jokapäiväisessä elämässä?

Nykyisestä mielipiteestä huolimatta HCV: tä ei välitetä päivittäisen viestinnän aikana. Lukuisat luotettavien lääketieteellisten organisaatioiden suorittamat tutkimukset vahvistavat tosiasian, että hepatiitti C -tartunta tarttuu kosketuksiin joutuneiden kontaktien kautta, ja sitä on mahdotonta pudottaa ilmalla. Äidinmaidossa ei ole virusta, siksi lapset, jotka sairastavat äitiä imetyksellä, ovat erittäin harvinaisia.

Hepatiitti C: kuinka elää potilaan kanssa?

Kun hän asuu yhdessä virustartunnan saaneen potilaan kanssa, hänen vapautensa rajoittamista ei vaadita. Asiantuntijoiden mukaan on mahdotonta saada tartuntaa paitsi kosketusyhteyden kautta myös ruokailuvälineiden avulla. Henkilökohtaisten hygieniatuotteiden jakaminen on kielletty. Kotitalouksien vammojen sattuessa tartunnan saaneen perheenjäsenen verelle altistuneet paikat on käsiteltävä desinfiointiaineilla..

Varovaisuutta on noudatettava myös seksuaalisen yhdynnän aikana, jolloin halkeamia ja muita ihon eheyden rikkomuksia voi tapahtua. Katso yksityiskohtaisia ​​tietoja siitä, kuinka elää hepatiitti C: n kanssa, käy lääkäriltäsi tai hepatologilta..

Sikiön ja vastasyntyneen ehkäisy

Taudin piilevien oireiden takia odottavat äidit saavat selville usein raskauden jälkeen. Yleensä hirvittävä diagnoosi tunnetaan diagnoosin aikana lääketieteellisessä laitoksessa rekisteröinnin yhteydessä. Tällä hetkellä tiedetään, että pienellä viruskuormituksella sikiön infektioriski on minimaalinen. Tartunnan todennäköisyyden vähentäminen mahdollistaa tiettyjen yleiskäyttöisten lääkkeiden käytön. Lisäksi hepatoprotektoreita suositellaan komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi raskauden aikana. Imetys tulisi suorittaa tiukkojen henkilökohtaisen hygienian sääntöjen mukaisesti, koska äitillä olevien halkeamien ja vastasyntyneen suun limakalvon vaurioiden vuoksi viruksen pääsy lapsen kehoon kasvaa huomattavasti..

Jos sinulla on kauhea diagnoosi, älä epätoivo. Yhtiö "HepatitisNet" tarjoaa laajan valikoiman alkuperäisiä geneerisiä lääkkeitä, joiden avulla voit unohtaa kauhean vaivan ikuisesti!

Kuinka A-, B-, C-, D-, E-, F-hepatiitti leviää ja miten tautia voidaan estää?

Mahan tulehduksellista prosessia kutsutaan yleisesti hepatiitiksi. Taudilla on useimmissa tapauksissa virusperäinen etiologia. Mahdollisia kielteisiä vaikutuksia maksaan ja ulkoisiin tekijöihin, pahoihin tapoihin ei kuitenkaan ole poissuljettu. Tartunnan välttämiseksi on tärkeää tietää, kuinka hepatiitti leviää..

Mikä on hepatiitti ja miksi se on vaarallinen??

Hepatiitti on maksatulehdus, usein virusperäinen etiologia. Tämä sairaus voidaan parantaa itsenäisesti tai provosoida fibroosin (arven muodostumisen), maksakirroosin tai jopa maksasyövän kehittymistä. Hepatiitin aiheuttajat ovat viruksia.

Tällä hetkellä kuvataan tämän patogeenin 6 päämuotoa, ja niiden aiheuttamat hepatiitin muodot merkitään yleensä latinalaisen aakkosen kirjaimilla:

Usein muut infektiot, kehoon vaikuttavat myrkylliset aineet (alkoholi, huumeet) toimivat tekijänä, joka provosoi taudin kehittymistä. Lisäksi mahdollisuutta kehittää hepatiitin autoimmuunimuoto ei ole poissuljettu, kun ihmisen immuunijärjestelmä reagoi maksasoluihin vieraina. Hepatiittivirus on yleensä suuri vaara sen kyvyssä provosoida epidemioiden puhkeamista.

Mikä on vaarallinen hepatiitti?

Maksan tartunta viruksella ei kulje elimistöön jälkeäkään. Tämä elin on eräänlainen "suodatin", joka neutraloi toksiinit ja haitalliset aineet, jotka tunkeutuvat ihmiskehoon. Hepatiitin kehitys vaikuttaa negatiivisesti muiden sisäelinten ja -järjestelmien toimintaan. Epäsuotuisin tulos on siirtyminen krooniseen muotoon. Krooninen hepatiitti on vaarallinen, koska se provosoi usein maksakirroosin ja maksasyövän kehittymistä. Yli miljoona ihmistä kuolee akuutissa virushepatiitissa joka vuosi maailmassa.

Hepatiitin lähteet

Hepatiittiviruksen leviäminen ihmisestä toiseen tapahtuu monella tapaa. Tietäen hepatiitti-infektion tärkeimmät menetelmät, voit suojautua tältä taudilta. Taudin lähde on sairas. On syytä huomata, että hepatiitin tyypistä riippuen tartuntareitit voivat vaihdella.

Hepatiitin leviämisestä lääkärit kutsuvat seuraavia infektioreittejä:

  1. Parenteraalinen: verensiirtoon, injektioon, verensiirtoon.
  2. seksuaalinen.
  3. Kosmeettisten toimenpiteiden aikana (manikyyri, lävistykset, tatuoinnit).
  4. Enteraali (syö ladattuja ruokia).

Ovatko kaikki hepatiitti tarttuvia?

Haluatko sulkea pois mahdollisuuden tarttua tautiin, potilaat ovat usein kiinnostuneita lääkäreistä, kuka hepatiitti tarttuu ja mikä ei. On syytä huomata, että luonteesta riippuen on tapana erottaa toisistaan:

  1. Virushepatiitti - aiheuttamat virukset, jotka tunkeutuvat verenkiertoon manipulointien, leikkausten ja lääketieteellisten toimenpiteiden aikana.
  2. Ei-virushepatiitti - saastuminen tapahtuu saastuneiden tuotteiden nielemisen kautta.

Suurin vaara on virushepatiitti. Niitä on helpompi siirtää henkilöiltä henkilöille, ja siksi ne ovat yleisempiä. Tartunta muihin kuin virusmuotoihin on mahdollista vain, kun henkilö itse syö käsittelemättömiä ruokia. Lääkärit ottavat nämä ominaisuudet huomioon aina diagnoosin tekemisessä..

Hepatiitin tyypit ja tartuntamenetelmät

Morfologisista ja patogeneettisistä ominaisuuksista riippuen lääkärit erottavat seuraavat hepatiitin tyypit:

1. Alkuperä luonteen mukaan:

  • virus: A, B, C, D, E, F.
  • myrkyllinen: alkoholinen hepatiitti, huumeiden hepatiitti;
  • säteilyhepatiitti (kehittyy sädehoidon aikana);
  • autoimmuunisairauksien.

2. Kliinisen kurssin mukaan:

  • akuutti hepatiitti - ominaista hyvinvoinnin jyrkkä heikkeneminen, päihtymismerkkien lisääntyminen, verimäärän muutos;
  • krooninen - ei ilmene pitkään, maksan kasvu havaitaan ajan myötä, tylsät kivut ilmestyvät oikeaan hypochondriumiin.

Kuinka hepatiitti A tarttuu??

Virushepatiitti A, joka tunnetaan nimellä Botkin-tauti, keltaisuus, on akuutti tartuntatauti, jolla on maksavaurioita. Hepatiitti A -infektio esiintyy useimmiten veden saastuttaman ruoan kautta. Tartunnan lähde on sairas.

Asiantuntijoiden mukaan voit saada virushepatiitti A:

  • syöessään pesemättömiä hedelmiä ja vihanneksia;
  • tartunnan saaneiden ruokien käyttöprosessissa;
  • tartunnan saaneen verensiirron kanssa.

Lapsilla tauti etenee usein piilevässä muodossa, joten tartunnan leviäminen tapahtuu usein joutuessaan kosketuksiin sairaan lapsen kanssa. Ensimmäiset oireet ilmestyvät hetken kuluttua. Yleisen päihteyden taustalla havaitaan ihon voimakas kellastuminen, mikä osoittaa potilaan maksan vaurioita..

Kuinka hepatiitti B tarttuu??

Tauti kehittyy seurauksena tyypin B viruksen kulkeutumisesta ihmiskehoon. Virushepatiitti B tarttuu tartunnan saaneen kosketuksessa terveen ihmisen kanssa..

Tämä voi tapahtua seuraavilla tavoilla:

  • eläinten ja hyönteisten haavojen, puremien kautta;
  • tartunnan saaneen ihmisen syljen kanssa (suudella);
  • saastuneen veren tai vaurioituneiden limakalvojen ja ihon kanssa kosketuksissa (yleiset parranajotarvikkeet, hammasharjat, nenäliinat, pyyhkeet);
  • istukan kautta äidistä vauvaan, synnytyksen aikana ja imetyksen aikana;
  • suojaamaton yhdyntä hepatiittiviruksen kantajan kanssa;
  • parenteraalisten lääketieteellisten toimenpiteiden seurauksena: veren komponenttien verensiirto, injektiot.

Kuinka hepatiitti C tarttuu??

Kun puhutaan siitä, miten hepatiitti C tarttuu ihmiseltä, lääkärit esittivät ensisijaisesti parenteraalisen tartuntareitin. Virusinfektio esiintyy, kun se on kosketuksissa viruksen tartunnan saaneen henkilön vereen.

Tämä voi tapahtua seuraavilla tavoilla:

  • tartunnan saaneen verensiirto;
  • hepatiittipotilaan pistäminen;
  • käsittelemättömän välineen käyttö kosmeettisissa toimenpiteissä: manikyyri, hiuksenleikkaus, lävistykset.

Kuinka hepatiitti D tarttuu??

Virushepatiittiin D liittyy vakavia maksavaurioita. Tämä virus on eräänlainen superinfektio, jonka alun perin provosoi hepatiitti B. B-viruksen puuttuessa deltaviruksella ei ole kykyä lisääntyä maksasoluissa. Viruksen leviäminen sairaasta terveeseen tapahtuu veren kautta. Yleensä hepatiitti D on samanlainen kuin hepatiitti B, mutta sen vaikeusaste on suurempi ja siihen liittyy usein toistuvia komplikaatioita - maksakudoksen rappeutumista ja nekroosia..

Kuinka hepatiitti E tarttuu??

Saatuaan tietää tämän taudin muodon esiintymisen rakkaassa, sukulaisessa tai tuttavassa, ihmiset ihmettelevät usein, leviävätkö hepatiitti E muille. Tälle virusinfektiolle on ominaista uloste-oraalinen tartunta. Tämä tarkoittaa, että virus sairaasta henkilöstä terveeseen voi tarttua kättelemällä, kosketuksessa viruksen kantajaan. Hepatiitti E -potilas on sairauden lähde vain patologisen prosessin alkuvaiheessa.

Virus on levinnyt pääasiassa maihin, joissa on kuuma ilmasto ja heikkolaatuinen vesijohtovesi. Inkubointijakso on 14-50 päivää. Taudille ominaiset oireet ovat:

  • voimattomuus;
  • dyspeptiset häiriöt;
  • keltatauti.

Kuinka hepatiitti F tarttuu??

Monet eivät ole koskaan kuulleet tästä sairauden muodosta eivätkä tiedä miten hepatiitti F. tarttuu. He nimeävät kaksi erityyppistä verensiirron jälkeistä virusta. Ominaisuuksiensa mukaan ne eroavat hepatiitista B ja C. Yksi tunnistetuista tyypin F viruksista oli läsnä luovuttajaveren näytteissä ja vastustuskykyinen rasva-liuottimille. Näiden tutkimusten tuloksena asiantuntijat pystyivät selvittämään, miten virushepatiitti F. tarttuu. Tärkein tartuntamekanismi on verensiirto, tartunnan saaneen verensiirto.

Hepatiitti-riskiryhmät

Saatuaan selville, leviävätkö hepatiitti sukupuolisesti, on huomattava, että tämä ei ole ainoa tapa saada tartunta. Yleisimmät sairaustyypit ovat hepatiitti B, C. Tämän infektion tappio tapahtuu kosketuksessa veren kanssa. Lasten hepatiitti-tartunta esiintyy useimmissa tapauksissa kohdussa, siirrossa.

Aikuisilla lisääntynyt infektioriski sisältää:

  • ihmiset, jotka käyttävät huumeita;
  • lupaavat seksuaaliset käytännöt;
  • elää yhdessä tartunnan saaneen hepatiitin kanssa;
  • veren ja sen komponenttien vastaanottajat;
  • siirrännäiset ja muut kirurgiset toimenpiteet;
  • altistettu lääketieteellisiin invasiivisiin toimenpiteisiin.

Erikseen on tapana tunnistaa työperäisen hepatiitti-infektion riskiryhmä, joka sisältää:

  • lääketieteellisten koulujen ja korkeakoulujen opiskelijat;
  • terveydenhuollon laitosten työntekijät, jotka ottavat verikokeita verensiirtoa varten.

Hepatiitti-oireet

Jopa ne, jotka tietävät, kuinka hepatiitti leviää, eivät voi aina nimetä taudin mahdollisia merkkejä. Parenteraalisen hepatiitin kliiniset oireet ovat usein piilossa. Lääkärit eivät nimeä tarkkaa ajanjaksoa, kuinka kauan hepatiitti-infektio tapahtuu. Virustartunnasta ensimmäisiin oireisiin voi kulua 6 viikkoa - 6 kuukautta. Tänä aikana virus lisääntyy ja kehittyy aktiivisesti potilaan kehossa.

Inkuboinnin jälkeen alkaa ikääntyvä jakso, joka kestää 4-10 päivää. Tällä hetkellä potilaalla on seuraavat oireet:

Vähitellen havaitaan maksa- ja pernan nousua, ihon kutinaa, virtsan tummenemista ja ulosteiden värimuutoksia. Tämä tila voi kestää jopa 1,5 kuukautta, minkä jälkeen tauti alkaa kukkii - jääkausi.

Potilaalla on tyypillisiä hepatiitin oireita:

  • silmien keltaisuus, kovan kitalaen limakalvot, ihon jäänteet;
  • päänsärky;
  • uneliaisuus;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • kipu oikealla puolella (vakavuus);
  • nivelkipu.

Virushepatiitin diagnoosi

Erityiset virushepatiitin testit auttavat diagnosoimaan tautia ilman ilmeisiä kliinisiä oireita.

Tärkeimmistä laboratoriodiagnostiikkamenetelmistä lääkärit kutsuvat:

  • yleinen verimäärä, biokemia (valkosolujen määrän lasku, ESR-arvon nousu, albumiinin ja bilirubiinin lasku);
  • vasta-ainetutkimukset (PCR): anti-HAV IgM (havaittu hepatiitissa A);
  • HBsAg-antigeenien, HB-coreAg-vasta-aineiden analyysi (hepatiitti B: n havaitseminen);
  • vasta-aineiden IgM- ja RNA-virusanalyysi PCR: llä (hepatiitin C diagnoosi);
  • vasta-aineiden analyysi IgM, IgG (hepatiitin D, F, E määritys).

Hepatiitin ehkäisy

Kaikkien tulisi tietää, miten virushepatiitti tarttuu, mikä edistää tartuntaa. Pelkkä tieto ei kuitenkaan usein riitä estämään sairauksia..

Virushepatiitti-infektion ehkäisyyn sisältyy seuraavat näkökohdat:

  1. Terveiden elämäntapojen.
  2. Tarjoamalla väestölle laadukasta juomavettä ja puhdasta ruokaa.
  3. Henkilökohtainen hygienia.
  4. Menetelmien käyttö hepatiittimarkkereiden osoittamiseksi verenluovuttajissa, kudoksissa.
  5. Lääketieteellisten välineiden, laitteiden desinfiointia ja sterilointia koskevien sääntöjen noudattaminen.
  6. Hepatiittirokotukset käyttämällä rekombinanttihiivarokotteita.

Hepatiitti C: tartuntatavat ja tartuntatavat

Hepatiitti C: n saamiseksi on monia tapoja. Pääsiirtoreitti on tartunnan saanut veri. Tuloksena luovuttajaveri tutkitaan huolellisesti hepatiitti C -infektion estämiseksi..

Pienessä pitoisuudessa virus löytyy myös miesten siemennesteestä, naisten kuukautisverestä. Tartunnan todennäköisyys kasvaa heikentyneen immuunijärjestelmän myötä.

Mistä opin? Artikkelin sisältö.

C-hepatiitin riskiryhmät

Virushepatiitti C -infektiotavat ovat erilaisia. Samanaikaisesti seuraavat ihmisryhmät kuuluvat riskiryhmään:

  • säännöllisesti itsensä injektoivia huumeriippuvaisia;
  • potilaat, joille on äskettäin tehty veren ja sen komponenttien verensiirto;
  • lääketieteen työntekijät;
  • lupaavat ihmiset.

Hepatiitti C voi johtaa vakaviin komplikaatioihin:

  • fibroosia.
    Tämän patologian yhteydessä maksasolut vaurioituvat, sidekudoksen tilavuus kasvaa.
  • Maksan steatoosi.
    Tämän taudin yhteydessä rasvan osuus maksasta on yli 5%.
  • Maksakirroosi.
    Tällä patologialla veren hyytyminen häiriintyy, nesteen kertymistä vatsaontelossa havaitaan..
  • Maksasyöpä.
    Yksi hepatiitti C-tartunnan saaneiden potilaiden kuoleman syistä.

Hepatiitti C -infektiot

Taudin varhaisessa vaiheessa voi esiintyä seuraavia oireita:

  • heikkous;
  • väsymys
  • heikentynyt ruokahalu;
  • nivelkipu;
  • kuume;

Oikeassa hypochondriumissa on epämukavuutta, pahoinvointia. Taudin etenemisen yhteydessä voi esiintyä seuraavia oireita:

  • ihon ja silmien proteiinien keltainen sävy;
  • epämukavuus vatsassa;
  • pahoinvointi;
  • huimaus;
  • päänsärky;
  • unihäiriöt;
  • makean hajun ilmestyminen suuontelosta.

Vakavissa tapauksissa, keltaisuuden aikana, esiintyy akuuttia maksan dystrofiaa. Hepatiitti C: hen liittyy myös sellaisia ​​oireita:

  • virtsan värjäys tummassa värissä;
  • ulosteiden värinmuutos. Vaarallisen sairauden esiintyessä sterkobiliinin pitoisuus vähenee, mikä antaa ulosteelle ruskean sävyn..

Hepatiitilla C on kolme pääinfektiotapaa:

  • hemokontakti (parenteraalisesti), mukaan lukien viruksen tunkeutuminen veren läpi;
  • seksuaalinen;
  • pystysuora. Tässä tapauksessa tauti tarttuu lapselle tartunnan saaneesta äidistä..

Pystysuora

Virus ei kykene läpäisemään istukaa. Lapsi voi saada tartunnan kuljettaessaan äidin syntökanavan läpi. Jos naisen nänneissä on halkeamia, tauti leviää imettäessä. Infektioriski kasvaa, jos naisella on HIV-tartunta.

seksuaalinen

Sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden levinneisyys on melko harvinaista, 5%: lla tapauksista. Infektioriskiä lisäävät seuraavat tekijät:

  • sukupuolielinten vaurioiden esiintyminen;
  • anaaliseksiä;
  • läheisten suhteiden esiintyminen kuukautisten verenvuodon aikana;
  • HIV-tartunta.

Parenteraalinen reitti

Hepatiitti C: n päävälitysreitti on parenteraalinen (tartunnan saaneen veren kautta). Infektio tapahtuu, kun lihaksensisäisiä injektioita ja injektioita varten käytetään riittämättömästi huolellisesti valmistettuja ruiskuja..

Taudin parenteraalinen leviäminen tapahtuu, kun:

  • narkomaanien käyttämä yhteinen ruisku;
  • verensiirto tartunnan saaneelta luovuttajalta.

Verenluovutus on kielletty paitsi hepatiitti C: n läsnäollessa. Luovuttaja ei voi luovuttaa henkilöä, jolla on todettu verisairauksia, syöpää, aidsia, typhusta. Verenluovutus ei ole myöskään sallittua kivien läsnä ollessa sappirakon, munuaissairauksien, jotka esiintyvät vaikeassa muodossa.

kotimainen

Tartunta hepatiitti C: llä kotimaisella tavalla on melko harvinaista. Seuraavat syyt tunnistetaan, jotka provosoivat viruksen leviämisen tällä tavalla:

  • halkeamien esiintyminen käsissä. Tässä tapauksessa tartunta tapahtuu kädenpuristuksella;
  • naarmujen ilmeneminen vartaloon. Jos mahdollista, voit saada tartunnan koskettamalla;
  • vaurioita potilaan suun limakalvolle. Tässä tapauksessa tartunta esiintyy, kun käytetään tavallisia ruokailuvälineitä.

Kuinka et voi saada hepatiitti C: tä?

Virus on epävakaa ympäristössä. Tauti ei leviä, kun käytetään yleisiä vaatteita. Virus ei kykene lisääntymään syljessä, iholla. C-hepatiitti-tartuntaa, jota kosketaan kosketuksessa, koska kehossa ei ole naarmuja, on mahdotonta. Virusta ei leviä ilmassa olevien pisaroiden avulla, se ei tunkeudu äidin rintamaitoon.

Hepatiitti C -infektio ei ole mahdollista hyttysen puremalla. Taudin aiheuttaja ei pysty selviytymään hyönteisen kehossa.

Missä saan tartunnan??

Suuri todennäköisyys C-hepatiitin tarttumisesta veren kautta havaitaan käydessäsi hammaslääkärin vastaanotolla, jossa ei noudateta välineiden desinfiointia koskevia sääntöjä. Tartunta vaarallisella tautilla voi tapahtua myös sairaalassa, jolla on verensiirto, tatuointihuone.

Onko uudelleeninfektio mahdollista paranemisen jälkeen?

Noudata seuraavia suosituksia hepatiitti C-tartunnan estämiseksi:

  • sinun on käytettävä kondomia yhdynnän aikana;
  • kun tartunnan saanut veri pääsee talousesineisiin, käytetään klooria sisältävää desinfiointiaineliuosta;
  • on tarpeen harkita huolellisesti salonki valintaa tatuoinnin asettamiseksi;
  • pese tämä kehon alue huolellisesti etanolilla, jos he joutuvat kosketuksiin hepatiitti C-tartunnan saaneen ihon kanssa.

Uudelleen tartunnan todennäköisyyden vähentämiseksi on noudatettava tiukkaa ruokavaliota. Paistettuja, rasvaisia ​​ruokia, savustettua lihaa, mausteisia mausteita ei sisällytetä ruokavalioon. Potilas voi lääkärin luvalla ottaa yrttevalmisteita yrtteillä, joilla on choleretic-ominaisuudet.

Ruokavalion tulisi sisältää tuotteita, jotka sisältävät B-vitamiineja, askorbiinihappoa. Henkilön, jolla on aiemmin ollut hepatiitti, on rajoitettava suolansaantia ruokavaliossa. Älä käytä keittäessään synteettisiä rasvoja. Seuraavia tuotteita suositellaan sulkemaan pois valikosta:

  • jäätelö;
  • suklaa tuotteet;
  • rasvaisessa lihaliemessä keitetyt keitot;
  • ruokia sienillä;
  • suolaheinä;
  • voin leivonta;
  • keula;
  • säilykevihannekset;
  • marjat ja hedelmät, joille on ominaista hapan maku;
  • kuohuvettä;
  • ruokalajeissa keitetyt ruokia.

Ruokavalion perusta:

  • kala- ja liharuokia ruokavaliolajikkeista;
  • Viljaa tai vihanneksia sisältävät keitot;
  • vähärasvaiset maitotuotteet.

Hoitojakson päätyttyä potilaalla on kielletty nostaa painoja, viettää paljon aikaa auringossa. Intensiivistä fyysistä aktiivisuutta ei suositella. Uudelleeninfektioriskin vähentämiseksi potilaan tulee suojautua stressiltään ja pidättäytyä alkoholin käytöstä.

Toistuvan C-hepatiitti-infektion hoidon päätavoite on maksatulehduksen poistaminen. Tämän tarkoituksena on estää maksakirroosin kehittymistä..

Taudin hoidossa käytetään aktiivisesti lääkettä “Interferon-A”. Lääke estää maksa-solujen tulehduksen. Hepatoprotektoreiden, vitamiinien ja lääkkeiden, jotka edistävät toksiinien eliminoitumista kehosta, käyttö on myös osoitettu..

Kuinka C-hepatiitti leviää ihmiseltä toiselle??

Onko hepatiitti C -rokotetta vai ei?

Onko keltaisuus tarttuva muille? Vaaralliset keltaisuuden tyypit, leviämisreitit ja tartuntojen ehkäisy

Voinko saada hepatiitti C seksuaalisesti??

Kuinka saada hepatiitti C: yleisimmät tavat

Hepatiitti C

Sivun navigointi

Mikä on hepatiitti C??

Hepatiitti C on erityinen maksasairaus, joka perustuu progressiiviseen diffuusioon nekroinflammatoriseen prosessiin maksassa johtuen HCV-viruksen vaikutuksista maksasoluihin. Tätä tautia vastaan ​​ei ole tehokasta rokotetta. Tästä syystä jokaisen henkilön on noudatettava turvatoimenpiteitä tartunnan välttämiseksi..

Hepatiitti C: tä on 2 muotoa - akuutti ja krooninen. Enintään 10-20%: lla potilaista, joilla on taudin akuutti muoto, on mahdollisuus toipumiseen kokonaan. Suurimmassa osassa tapauksista kehon immuunijärjestelmä ei kykene selviytymään viruksesta yksinään, minkä seurauksena C-hepatiitista tulee krooninen ja sitten etenee maksakirroosiin ja muuttuu usein kuolemaan johtavaksi maksasyöväksi.

Tautitilastot - hepatiitti C numeroina

WHO (Maailman terveysjärjestö) julkaisee vuosittain raportit hepatiitti C: n maailmanlaajuisista tilastoista. Huolimatta useimmissa maissa tehdyistä merkittävistä pyrkimyksistä estää tämän vaarallisen tartunnan leviäminen, uusien tapausten määrä on suuri:

  • HCV-viruksen tarttumisen todennäköisyys on 0,002%;
  • patogeenin HCV-virusta esiintyy vähintään 70 miljoonan ihmisen kehossa planeetalla;
  • vain 25% potilaista (yksi neljästä) näistä 70 miljoonasta on tietoinen diagnoosistaan, joista vain joka seitsemäs (13%) saa ainakin jonkin verran viruslääkitystä;
  • hepatiitti C: n vaikutuksista kuolee joka vuosi vähintään 400 tuhatta ihmistä;
  • suurin hepatiitti C: n esiintyvyys havaitaan Egyptissä (vähintään 15% väestöstä), jota seuraavat Pohjois-Afrikka, Itäinen Välimeren alue ja Kaakkois-Aasia.

Miksi henkilö tarvitsee maksaa??

Maksa on suurin ihmiskehon sisäinen ja ulkoinen eritysrauhas. Tavallisen ihmisen tieto maksasta koostuu vain siitä, että tämä elin varmistaa ruuansulatuksen kaikkien osien koordinoidun toiminnan. Tämän lisäksi maksa vastaa myös aineenvaihdunnasta ja erilaisten myrkkyjen ja haitallisten aineiden eliminoinnista kehosta. Maksan päätoiminnot on lueteltu alla:

  • aineenvaihdunta (sapen aineenvaihdunta ja synteesi) - maksa hajottaa eläin- ja kasviproteiineja ja tuottaa glykogeenia, joka varmistaa glukoosin ja täyden rasvan aineenvaihdunnan oikean biokemiallisen metabolian; maksa saa kehon tuottamaan tarpeeksi hormoneja ja vitamiineja; maksasolut tuottavat sappia, mikä varmistaa vitamiinien imeytymisen, rasvojen sulamisen ja suolen stimulaation;
  • vieroitus - maksa säätelee monimutkaisia ​​biokemiallisia prosesseja neutraloimalla erilaisia ​​ulkoisia (ulkoisia) ja endogeenisiä (sisäisiä) toksiineja ja haitallisia aineita, jotka erittyvät kehosta sapen avulla;
  • proteiinisynteesi - maksa syntetisoi erityisiä proteiineja, albumiinia ja globuliineja, jotka määrittävät ihmiskehon normaalin toiminnan.

Hepatiitti C -viruksen vaikutus maksaan

Maksa on yksi elimistä, jolla on ainutlaatuinen kyky toipua täysin yhden alkoholin, huumeiden tai hypoksian (hapen puute) aiheuttaman vakavan akuutin vahingon jälkeen. Samaan aikaan, kun HCV-virus on maksasolujen krooninen pitkäaikainen vaurio aktiivisen nekroinflammatorisen prosessin taustalla, kuolleet maksasolut korvataan vähitellen kuituisella sidekudoksella ja maksaan muodostuu kova sidekudosarvo (fibroosi)..

Arven sidekudoksen määrä kasvaa jatkuvasti vuosien kuluessa, fibroosi etenee maksakirroosin vaiheeseen. Maksakudos menettää joustavuutensa ja muuttuu tiheäksi, elimen anatomisia rakenteita rikotaan merkittävästi, minkä vuoksi veren virtaus maksan läpi on häiriintynyt ja portaalisen hypertension tila esiintyy - portaalisuonijärjestelmän paine nousee. Portaalisella verenpainetaudilla hengenvaarallisen massiivisen ruokatorven ja mahalaukun verenvuodon riski ruokatorven ja vatsan suonikohjuista kasvaa merkittävästi. Merkittävien rakenteellisten muutosten vuoksi maksa menettää vähitellen kykynsä suorittaa toimintonsa.

Kuinka voit saada hepatiitti C: n?

Hepatiitti C-virus (HCV) voi tarttua veren ja muiden kehon nesteiden - syljen, emättimen eritteiden, virtsan, siemennesteen ja hiki - kautta. Virus on melko vakaa ympäristössä ja säilyttää jonkin aikaa elinkelpoisuuden kuivassa veressä. Infektiota esiintyy jopa silloin, kun pieni määrä hepatiitti C -virusta sisältävää biologista materiaalia pääsee herkälle organismille.

Tartunnan leviämisreittejä on luonnollisia ja keinotekoisia, samoin kuin erilaisia ​​tartuntamekanismeja, joista yleisimpiä ovat:

  • kirurgiset toimenpiteet ja toimenpiteet, joissa käytetään HCV-viruksella ”saastuneita” kirurgisia instrumentteja (tartunnan keinotekoinen kulkeutumisreitti, verenkosketusmekanismi);
  • luovutetun verensiirto, joka sisältää jopa pienen määrän hepatiitti C-virusta (tartunnan keinotekoinen kulkeutumisreitti verenkosketusmekanismin avulla);
  • "saastuneiden" HCV-viruksen työkalujen käyttö tatuointihuoneissa ja manuaalisesti traumaattisesti levitettäessä (tartunnan keinotekoinen kulkeutumisreitti, verenkosketusmekanismi);
  • perinataalisesti äidistä lapselle amnioottisen nesteen tai veren kautta (infektion luonnollinen pystysuora kulkeutumisreitti);
  • traumaattinen seksuaalinen yhdyntä (infektion luonnollinen sukupuolielinten välittyminen);
  • kotimainen infektio käytettäessä tartunnan saaneelta henkilöltä hammasharjaa tai partakoneen terää, joka on saastunut HCV-viruksella (keinotekoinen tartuntareitti).

Hepatiitti C: n oireet

Hepatiitti C on yksi salakavalammista tartuntataudeista. Potilaan kehossa oleva hepatiitti C-virus mutatoituu jatkuvasti ja muuttaa sen antigeenista rakennetta. Tämän vuoksi tartunnan saaneen ihmisen immuunijärjestelmällä ei yksinkertaisesti ole aikaa reagoida jatkuviin muutoksiin HCV-viruksen rakenteessa eikä se voi “puhdistaa” kehoa..

Hepatiitti C: n akuutin muodon voidaan epäillä ja tunnistaa seuraavien kliinisten oireiden perusteella:

  • heikkous, pahoinvointi, päänsärky;
  • pahoinvointi, oksentelu, ruokahalun menetys, ripulin oireyhtymä;
  • flunssan kaltainen oireyhtymä, jossa ruumiinlämpötila nousee maltillisesti, kivut ja luut, lihakset ja nivelet;
  • virtsan värin tummeneminen, vaalentava uloste, ihon kutina, skleran, ihon ja limakalvojen keltaisuus.

Useimmilla potilailla hepatiitti C: n akuutista muodosta tulee krooninen. Taudin varhaisvaiheissa krooninen hepatiitti C ei ehkä ilmene ollenkaan, potilaat tuntevat olonsa erittäin tyydyttäväksi erittäin kauan, potilaat eivät kiinnitä huomiota tilaansa.

Virusta on pitkään (useita vuosia ja vuosikymmeniä) potilaan kehossa, jolla on krooninen hepatiitti C, eksplisiittisessä tai piilevässä (piilevä, piilevä) muodossa. Aika ajoin, virus muuttuu aktiivisemmaksi, maksan tulehduksellinen prosessi voimistuu ja paheneminen kehittyy. Seuraavat kliiniset merkit mahdollistavat kroonisen hepatiitti C: n pahenemisen tunnistamisen:

  • liikunnan motivoimaton lasku, liiallinen väsymys;
  • jatkuva heikkous ja lisääntynyt uneliaisuus;
  • häiriöiden esiintyminen maha-suolikanavassa;
  • keltaiskuskeran, ihon ja limakalvojen ulkonäkö;
  • virtsan värin tummeneminen ja ulosteen värimuutokset;
  • hämähäkkilaskimot ilmestyvät kehon iholle;
  • raskauden ja epämukavuuden tunne maksassa ja oikeassa hypochondriumissa.

Naisilla krooninen hepatiitti diagnosoidaan useammin ja aikaisemmassa vaiheessa kuin miehillä. Kuukautiskierrossa esiintyy usein epäonnistumisia, joista tulee syy mennä gynekologille. Naisille valinnat, kuten kynsien lisääntynyt hauraus, kehon ihon hämähäkkisuonit, hiusten menetys, hormonaaliset häiriöt ja vähentynyt sukupuoleen johtaminen, ovat tyypillisempiä. Sekä miesten että naisten aineenvaihduntahäiriöiden takia maha-suolikanavan komplikaatiot ovat mahdollisia.

Pitäisikö terveellä henkilöllä testata hepatiitti?

Jokainen henkilö on tutkittava ja testattava vuosittain hepatiitti C-tartunnan varalta. Tämä hepatiitti B -infektio (HBV), HIV-infektio ja syfilis yhdessä luokitellaan merkityksellisimmäksi ihmisinfektioksi..

Hematologisten ja fiasisiatristen (tuberkuloosi) osastojen, hemodialyysiosasttojen, veren ja luovuttajien elinten vastaanottajilla, samoin kuin verenluovuttajilla ja psykiatrisen sairaalan potilailla on suuri C-hepatiitin riski. Ihmiset tähän ja korkean riskin ryhmään kuuluvat kirurgisen ja elvytysosaston lääketieteen henkilöstöön sekä yksilöihin. sijaitsevat vankiloissa. Ne on tutkittava C-hepatiitin suhteen vähintään kerran kuudessa kuukaudessa..

Pietarissa sijaitsevassa monitieteellisessä EXCLUSIVE-klinikalla voit suorittaa perusteellisen laboratorio- ja instrumenttitutkimuksen maksasta. Maksututkimusohjelma on esitelty täällä..

Tartunnan ja tautien ehkäisy

Hepatiitti C on tartuntatauti, jolla on verenkosketusmekanismi. Tämä tarkoittaa, että virus tarttuu kosketuksessa tämän viruksen sisältävän veren kanssa. Luotettavan suojan kannalta riittää, ettei kosketa tartunnan saaneen ihmisen verta ja muita biologisia nesteitä. Älä unohda henkilökohtaisen hygienian perussääntöjä - käytä vain omia hammasharjoja, partakoneita ja manikyyritarvikkeita.

Suojaamattomasta sukupuolesta aiheutuu tartunnan riski. Tietyissä olosuhteissa siemennesteen ja emättimen eritykseen voi sisältyä tietty määrä virusta, joten yritä käyttää kondomia mihinkään sukupuoliyhteyteen.

Tällä hetkellä ei ole tehokasta hepatiitti C -rokotetta. Oxfordin yliopiston tutkijat kehittelevät rokotetta, joka tarjoaisi vakaan immuniteetin tähän tautiin. Nyt rokote testataan ja testataan useiden kymmenien vapaaehtoisten keskuudessa.

Hepatiitti-testit

Tähän päivään mennessä tunnetaan 7 hepatiitti C -viruksen (HCV) genotyyppiä. Tämän taudin seulonnan tulisi olla kattava. Jos lääkäri epäilee HCV-tartuntaa, potilaalle määrätään seuraavan tyyppiset testit:

  • serologinen verikoe (ELISA) - kokonaisvasta-aineiden esiintymiseksi hepatiitti C -viruksen erilaisille proteiineille (anti-HCV); tämä on laadullinen analyysi (kyllä ​​/ ei), jonka positiivinen tulos osoittaa, että immuunijärjestelmä on jo "tavannut" viruksen ja että se on kehittänyt vasta-aineita virukselle; tämän analyysin tulokset eivät salli taudin vaiheen tai hepatiitti C: n muodon määrittämistä;
  • veren molekyylibiologinen analyysi (PCR) - HCV RNA: n läsnäolon suhteen plasmassa (RNA HCV); analyysi on laadullinen (kyllä ​​/ ei) ja kvantitatiivinen (kuinka paljon); kvalitatiivisen analyysin tulokset antavat meille mahdollisuuden arvioida viruksen aktiivisuutta; kvantitatiivisen analyysin tulokset antavat meille mahdollisuuden arvioida viruskuormitusta, toisin sanoen HCV-RNA: n tiettyjen komponenttien pitoisuutta veren tilavuusyksikössä;
  • molekyylibiologinen verikoe (PCR) - HCV-viruksen genotyypitys; antaa sinun määrittää hepatiitti C -viruksen genotyyppi ja alatyyppi tarkkuudella 99,99%, josta sairauden kliininen kuva ja ennuste ja monessa suhteessa optimaalisen hoitosuosituksen valinta riippuu
  • ”kohdesolujen” molekyylibiologinen analyysi (PCR) - HCV-RNA: n esiintymiseksi perifeerisen veren ja luuytimen tai maksasolujen immunokompetenteissa soluissa; tämä on laadullinen analyysi (kyllä ​​/ ei) piilevän (piilevän) C-hepatiitin diagnoosiksi.

Vasta-aineet hepatiitti C -virukselle (ELISA) ja / tai HCV-RNA: lle (PCR-analyysi) löydettiin verikokeessa - mitä tämä sanoo ja mitä seuraavaksi tehdä?

Hepatiitti C -testien positiivisten tulosten saatuaan niiden oikea tulkinta ja tulkinta on välttämätöntä. Vain pätevä erikoistunut tartuntatautien asiantuntija voi tehdä tämän. Sekä ELISA- että PCR-testien negatiiviset tulokset, joiden todennäköisyys on 97%, osoittavat, että HCV-virusta ei ole kehossa. Valitettavasti yhden tutkimuksen negatiiviset tulokset eivät takaa 100-prosenttista puuttumista viruksesta, joka voi "piiloutua" syvälle ääreisveren, luuytimen tai maksasolujen immuunisoluihin. Tällaisissa tapauksissa perinteiset ELISA- ja PCR-verikokeet eivät yksinkertaisesti "näe" virusta, ja sinun on tehtävä erityinen analyysi - testata HCV RNA immunokompetenteissa perifeerisissä verisoluissa, luuytimen tai maksasoluissa, maksasoluissa.

HCV-RNA-konsentraatio veriplasman tilavuusyksikköä kohti (IU / ml)kommentit mahdollisista PCR-analyysin tuloksista
Plasma-HCV-RNA: ta ei havaita.... tämä tarkoittaa, että veriplasmassa ei ole virusta, todennäköisimmin henkilö on terve tai siellä on piilevä (piilotettu) HCV-infektio
plasman HCV-RNA-konsentraatio on alle 800 000 IU / ml.... tarkoittaa, että virus on läsnä veressä, mutta viruskuorma on pieni
HCV-RNA: n konsentraatio veriplasmassa on välillä 800 000 IU / ml - 6 000 000 IU / ml.... tämä tarkoittaa, että virus esiintyy veressä suurina määrinä, viruskuorma on korkea
HCV-RNA: n pitoisuus veriplasmassa ylittää 6.000.000 IU / ml...... tämä tarkoittaa, että virus esiintyy veressä erittäin suurina määrinä, viruskuorma on erittäin korkea...

Jos jopa pienin määrä HCV-RNA: ta voidaan määrittää veriplasmassa, virus moninkertaistuu ja infektio on aktiivinen. Et voi suorittaa toista tutkimusta, koska analyysin tulos ei ole koskaan väärä positiivinen. On erittäin tärkeää ottaa heti yhteys lääkäriin, jotta hoito voidaan aloittaa mahdollisimman pian ja minimoida oma terveydelle aiheutuvat riskit.

Hepatiitti C -viruksen genotyypit

HCV-viruksen suuren perheen erottaminen eri genotyypeiksi sisältää patogeenin luokittelun geenisarjan perusteella. Tällä hetkellä WHO: n asiantuntijat ja virologit tunnistavat 7 HCV-genotyyppiä, jotka ovat jakautuneet epätasaisesti ympäri maailmaa. Noin 5-10%: lla potilaista 2 tai jopa 3 viruksen genotyyppiä voi olla samanaikaisesti kehossa kerralla - tätä tilannetta merkitään erityisellä lääketieteellisellä termillä "samanaikainen" tai sekoitettu HCV-infektio.

Suurimmalla osalla HCV-genotyyppejä on alatyyppejä (alatyyppejä), jotka eroavat koostumuksestaan ​​ja aminohapposekvenssistä RNA-ketjussa. HCV-viruksen genotyypit on merkitty arabialaisilla numeroilla 1-7 ja alatyypit latinankirjaimin a, b, c, d, e, f, g ja niin edelleen. Viruksen yhden genotyypin alatyyppien enimmäismäärä voi olla yli 10 (esimerkiksi a - m).

Seuraavassa taulukossa on yleinen kuvaus ja kuvaus Venäjällä löydetyistä 1., 2. ja 3. genotyypistä.

genotyyppi 1 (1a, 1b, 1a / b)genotyyppi 2genotyyppi 3 (3a, 3b, 3a / b)muut genotyypit
  • havaittu noin 60 prosentilla potilaista, joilla on HCV-infektio Venäjällä;
  • kohtalaisen aggressiivinen (keskimäärin maksakirroosin ja maksasyövän riski);
  • reagoi hyvin nykyaikaiseen DAA-terapiaan ilman interferonia (jopa 95-98%)
  • reagoi hyvin nykyaikaiseen DAA-terapiaan ilman interferonia (jopa 95-98%)
  • reagoi hyvin viruslääkitykseen;
  • komplikaatioiden riski on pieni;
  • vähiten ”aggressiivinen” verrattuna 1. ja 3. genotyyppiin;
  • parasta kaikista muista “reagoi” nykyaikaiseen DAA-terapiaan ilman interferonia (98–99%)
  • havaittu noin 30 prosentilla potilaista, joilla on HCV-infektio Venäjällä;
  • ominaista suurin fibroosinopeus;
  • "aggressiivisin" (suurin maksakirroosin, maksasyövän, maksan steatoosiriski) verrattuna ensimmäiseen ja toiseen genotyyppiin;
  • huonommin kuin kaikki muut, "reagoi" nykyaikaiseen DAA-terapiaan ilman interferonia (90-92%)
  • 4., 5., 6. ja 7. genotyyppi ovat hyvin harvinaisia ​​Venäjällä;
  • ei ymmärretty hyvin;
  • jakelu tietyillä maantieteellisillä alueilla maailmassa (Afrikan maat, Lähi-itä, Kaakkois-Aasia, Intia, Kiina)

Hepatiitti C voidaan parantaa?

Kaikkia HCV-viruksen saaneita potilaita kiinnitetään poikkeuksetta kysymys siitä, hoidetaanko hepatiitti C: tä vai ei. Aikaisemmin uskottiin, että sellaisesta salaperäisestä viruksesta oli mahdoton päästä eroon kokonaan, ja kunnes yksinkertaisen interferonin ja ensimmäisten viruslääkkeiden käyttö aloitettiin vuonna 1991, hepatiitti C -potilaiden pääasiallinen hoitotyyppi oli hepatoprotektiivinen ylläpitohoito. Mutta tällainen hoito voisi vain hetkeksi parantaa sairaan hyvinvointia ja elämänlaatua.

Tähän päivään mennessä, kun edistyksellisimmillä tabletteilla on viruksenvastaisia ​​vaikutuksia, vähintään 90% potilaista onnistuu kokonaan ja pysyvästi päästä eroon hepatiitti C -viruksesta ja estämään tämän taudin vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen..

WHO: n asiantuntijat ilmoittivat aivan vuoden 2019 alussa virallisesti, että hepatiitti C voidaan parantaa kokonaan vähintään 90 prosentilla potilaista. Hoidon lopullinen tehokkuus riippuu useista tekijöistä. Erittäin suurella todennäköisyydellä (99,99%) hepatiitti C-virus voidaan hävittää seuraavissa tapauksissa:

  • jos potilaalla ei ole 3. HCV-genotyyppiä;
  • jos potilaalla ei ole aiemmin kokemusta viruksenvastaisesta hoidosta;
  • jos potilaalla ei ole maksafibroosia (F0 st.) tai maksassa on vain minimaalisia (F1, F2 st.) fibroottisia muutoksia;
  • jos potilaan plasman viruskuorma on alle 800 000 IU / ml;
  • jos potilas on valkoihoinen;
  • jos potilaalla ei ole kryoglobulinemiaa.

Pitäisikö hepatiitti hoitaa?

Hepatiitti C -hoito on suoritettava ehdottomasti kaikille potilaille, jotka ovat havainneet HCV-viruksen RNA: n veressä. Ainoastaan ​​hoidon aiheuttaman HCV-viruksen täydellisen hävittämisen (hävittämisen) varalta voidaan taata, että hepatiitti C: hen liittyviä vakavia komplikaatioita ja kuolemaa ei ole tulevaisuudessa. WHO: n asiantuntijat ilmoittavat virallisesti, että oikea-aikainen ja oikein valittu viruslääkitys voi vapauttaa potilaan täysin tästä. salakavala tauti. Jos jätät taudin ilman huomiota ja asianmukaista hoitoa, tietyn potilaan elinajanodote voi lyhentyä 10–15 vuotta.

Mitä tapahtuu, jos hepatiitti C: tä ei hoideta??

Aikaisen ja tehokkaan kroonisen C-hepatiitin hoidon puute voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka lopulta johtavat vammaisuuteen ja kuolemaan. Sairaan ihmisen elämänlaatu ilman hoitoa heikkenee asteittain. Hoitamattoman kroonisen hepatiitti C: n yleisimmistä ja kliinisesti tärkeistä komplikaatioista tulisi tuoda esiin seuraavat:

  • maksan vajaatoiminta maksakomassa on yksi vakavimmista kroonisen C-hepatiitin seurauksista, jolloin maksa lakkaa yhtäkkiä hoitamasta kaikkia toimintojaan (synteettinen, aineenvaihdunta ja vieroitus), kehossa kerääntyy valtava määrä vaarallisia toksiineja ja toksiineja, keltaisuus, verenvuoto ja moniorgaaniset organismit vajaatoiminta; suurin osa maksan vajaatoiminnasta kärsivistä potilaista kuolee;
  • maksakirroosi on kroonisen hepatiitti C: n pääteaste, jossa normaali maksakudos korvataan karkealla kuituisella sidekudoksella, maksan rakenne muuttuu dramaattisesti, maksa menettää luonnollisen kimmoisuutensa ja muuttuu hyvin tiheäksi; maksakirroosiin liittyy nesteen kerääntyminen vatsaonteloon (vesivatsa), keltaisuus, veren hyytymisen kriittinen heikkeneminen (verenvuoto) ja vakava verenvuoto ruokatorven ja vatsan suonikohjuista;
  • maksasyöpä (hepatoma, maksasolukarsinooma, HCC) on maksasyövän pahanlaatuinen kasvain hoitamattoman pitkäaikaisen kroonisen C-hepatiitin seurauksena; jopa edistyneimmät kirurgiset, kemoterapeuttiset, säteily- ja yhdistelmämenetelmät maksasyövän hoidossa eivät anna positiivista tulosta, kaikki potilaat kuolevat;
  • maksan enkefalopatia on kroonisen C-hepatiitin erityinen kliininen oireyhtymä, johon liittyy maksan vieroitustoiminnon vaikea heikkeneminen ja joka ilmenee keskushermoston henkisen toiminnan, älykkyyden ja syvän masennuksen vähenemisestä johtuen biologisten myrkkyjen ja suolistoksiinien pääsystä aivoihin veren kanssa;
  • hepatoosi (steatoosi, rasvamaksa) on hoitamattoman kroonisen hepatiitti C: n erityinen oireyhtymä, jossa lipidit (rasvat) kerääntyvät hepatosyyteihin, jotka ovat vaurioituneet HCV-viruksen maksasoluihin, mikä johtaa maksan toiminnan heikentymiseen; maksan rasvahajoaminen ilmenee jatkuvana heikkoutena, ruokahaluttomuutena, verenvuotoina, ihon ja ikkunan keltaisuutena.

Kuinka moni elää hepatiitti C: n kanssa?

Hoitamattomalla C-hepatiitilla kärsivien potilaiden keskimääräinen elinajanodote on noin 15-20 vuotta lyhyempi kuin potilailla, joilla ei ole hepatiittia. 20-25 vuoden kuluttua tartunnasta 70-80%: lla hepatiitti C -potilaista kehittyy maksakirroosi ja maksan vajaatoiminta. HCV-potilaiden elinajanodotteeseen vaikuttavat B-lymfosyyttien veren maksa- ja immuunisolujen, samanaikaisen hepatiitti B: n, delta- ja G (ji) -vaurioiden luonne, käytetyn alkoholin määrä.

Oikea-aikaisen viruslääkityksen täydellisyys ja oikeellisuus on ensiarvoisen tärkeää ja lisää potilaiden eloonjäämistä. Hoito valitaan yksilöllisesti. Potilaat, jotka noudattavat kaikkia hoitavan lääkärin ohjeita, päästävät onnistuneesti eroon viruksesta ja alkavat elää terveellistä ja täysimääräistä elämää. Odotettavan eliniän pidentämiseksi on tarpeen hoitaa, noudattaa kaikkia lääkärin määräyksiä ja poistaa tekijät, jotka pahentavat luotettavasti hepatiitti C: n kulkua (alkoholijuomat ja huumeet).

Maksan maksakirroosi ja sen vaiheet

Maksakirroosi on kroonisen hepatiitti C: n ja minkä tahansa muun kroonisen tulehduksellisen maksasairauden lopullinen (lopullinen) vaihe. Maksan rakenne maksakirroosin kanssa muuttuu dramaattisesti, maksakudos menettää luonnollisen kimmoisuutensa ja muuttuu hyvin tiheäksi (fibroskaani, elastometria).

Kirroosi kehittyy 18–23 vuoden kuluessa 80%: lla hepatiitti C: n potilaista, jotka eivät saa viruslääkitystä. Kuitumaisten solmujen määrä maksassa kasvaa vähitellen, mutta maksa liikuttaa sisäisiä varantojaan ja toimii edelleen, joten maksakirroosin varhaisen vaiheen tunnistaminen voi olla vaikeaa. Joissakin tapauksissa potilaat ilmoittavat vakavasta heikkoudesta ja väsymyksestä..

Maksan toiminnallisesta tilasta riippuen voidaan erottaa 3 etenevän maksakirroosin vaihetta:

  • Vaihe 1 on kompensoitu Child-A-funktionaalisen luokan maksakirroosi (5-6 pistettä), jossa kuolevat maksasolut korvataan kuituisella sidekudoksella ja jäljellä olevat solut kykenevät edelleen tarjoamaan täyden maksan toiminnan; Joillakin potilailla on toisinaan hienovaraista keltaisuutta, kutiavaa ihoa, kipua oikeassa hypochondriumissa ja maha-suolikanavassa (ruuansulatuskanavassa).
  • Vaihe 2 on subkompensoitu Child-B-funktionaalisen kirroosin (7–9 pistettä), jossa jäljellä olevat maksasolut eivät enää pysty täysin tukemaan maksan toimintoja, siis sairaan hyvinvointi huononee huomattavasti, sisäisestä myrkytyksestä, askiitista, on selviä merkkejä. jalkojen turvotus, lisääntynyt verenvuoto, hermoston toiminnan heikentyminen (maksan enkefalopatia);
  • Vaihe 3 on funktionaalisen luokan Child-C dekompensoitu maksakirroosi (10–15 pistettä) tai maksakirroosin lopullinen (terminaali) vaihe, jossa kuitumasolmut vaikuttavat melkein koko maksaan. Yksittäiset jäljellä olevat maksasolut eivät enää pysty ylläpitämään potilaan normaalia toimintaa uhkaava kuolema odottaa ensi vuonna; tällaiset potilaat tarvitsevat kiireesti maksansiirtoa.

Hepatiitti C -maksansiirto

Maksansiirto hepatiitti C: lle on ainoa tapa pelastaa sairaan ihmisen elämä, jolla on pitkälle edennyt dekompensoitu maksakirroosi. Potilaiden itsenäiset yritykset parantaa maksan tilaa monilla lääkkeillä yhdessä kansanlääkkeiden kanssa eivät tuota tuloksia.

Maksansiirto hepatiitti C: lle suoritetaan tiukkojen lääketieteellisten indikaatioiden mukaisesti. Tämä on erittäin monimutkainen kirurginen leikkaus, joka tehtiin ensimmäistä kertaa lääketieteen historiassa 3. marraskuuta 1964 Yhdysvalloissa..

Hepatiitti C: n ortotooppisella maksansiirrolla on kaksi vaihtoehtoa:

  • cadaveric-luovuttajamaksan siirto;
  • osan maksan siirtäminen elävältä ja terveeltä luovuttajalta (useimmiten lähisukulainen); hetken kuluttua elimen koko on palautettu melkein kokonaan.

Viime aikoina maksansiirtomenetelmä elävältä terveeltä luovuttajalta on yleistymässä. Tämän tekniikan kehittivät ja suorittivat ensin amerikkalaiset transplantologit 80-luvun lopulla.

Hepatiitti C -hoito

Hepatiitti C -hoidon onnistuminen riippuu pitkälti hoidon aloittamisen ajoissaoloista ja integroidusta lähestymistavasta potilaan yleisen tilan arvioimiseksi. On erittäin tärkeää, että pätevä erikoislääkäri kehittää viruksenvastaisen hoidon järjestelmän ja oikean hoidon. Hoidon aikana potilaan on otettava kaikki määrätyt lääkkeet, suoritettava säännöllinen tutkimus ja suoritettava tarvittavat testit.

Hepatiitti C -hoidon päätavoite on HCV-viruksen täydellinen hävittäminen (hävittäminen) sairaan ihmisen keholta. Viruksen hävittämisen seurauksena maksan tulehduksellinen prosessi pysähtyy kokonaan ja maksa alkaa elpyä hitaasti, ALAT- ja AST-entsyymien taso normalisoituu, karkean sidekudoskudoksen käänteisen kehityksen prosessit alkavat, patologiset kryoglobuliinit katoavat osittain tai kokonaan, ja maksasyövän kasvaimen kehittymisriski muuttuu samanarvoiseksi. nolla.

Pietarin EXCLUSIVE-klinikan nykyaikaisin hoito

EXCLUSIVE Medical Clinic tarjoaa potilaille edistyneimmät menetelmät C-hepatiitin ja sen komplikaatioiden diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Potilaita hoitavat korkeasti koulutetut lääkärit Venäjän ainoasta innovatiivisen hepatologian erikoistuneesta erikoisosastosta lääketieteellisen lääkärin, ensimmäisen Pietarin valtion lääketieteellisen yliopiston professorin johdolla. Acad. I.P. Pavlova Dmitry Leonidovich Sulima, joka on myös freelance-kliininen konsultti ja luennoitsija globaaleille biofarmaseuttisille yrityksille AbbVie Inc., Gilead Sciences Inc., MSD lääkkeet ja Bristol-Myers Squibb.

Klinikka esittelee mahdollisimman laajan spektrin tehokkaimmista hoito- ja diagnostisista toimenpiteistä hepatiitti C -potilaille, mukaan lukien:

  • poikkeuksetta kaikki tyypit monimutkaisimmista hepatiitti C -testeistä, mukaan lukien HCV-RNA: n PCR-analyysi immuuniverisoluissa, maksasoluissa, munuaissoluissa ja luuytimen kantasoluissa, kryoglobulinemian tyypitys ja mutaatioiden määrittäminen HCV-viruksen lääkeresistenssissä (resistenssissä);
  • HCV-viruksen genotyypin (HCV-genotyypin) tarkin määrittäminen, joka vaikuttaa hoidon lopputulokseen ja viruksen täydelliseen hävittämiseen (hävittämiseen);
  • HCV-infektion viruslääkitys, joka perustuu pegyloituun interferoniin yhdessä ribaviriinin kanssa (hoito 24, 48 tai 72 viikkoa);
  • yhdistelmäviruslääkitys pegyloidun interferonin + ribaviriinin + sofosbuviirin tilassa (hoito 12 viikkoa);
  • mikä tahansa moderniin interferonivapaata DAA / 1 -hoito-ohjelmaa (hoitokuuri 8, 12, 16 tai 24 viikkoa), mukaan lukien:
    1. yhdistetty moodi "Vikeira Pak" (Paritaprevir / ritonaviiri / Ombitasvir + Dasabuvir);
    2. yhdistelmälääke "Maviret" (Glecaprevir / Pibrentasvir);
    3. Yhdistetty tila "Sovaldi" + "Ducklins" (Sofosbuvir + Daclatasvir);
    4. yhdistetty valmiste "Zepatir" (Grazoprevir / Elbasvir);
    5. yhdistetty moodi "Ducklins" + "Sunvepra" (Daclatasvir + Asunaprevir);
    6. Epclusa-yhdistelmälääke (Velpatasvir / Sofosbuvir);
    7. Harvonin yhdistelmälääke (Ledipasvir / sofosbuvir);
  • tehokas maksakirroosin ja sen komplikaatioiden, mukaan lukien maksan enkefalopatia ja tulenkestävät askiitit, diureetteille vastustuskykyinen hoito;
  • sekoitetun kryoglobulinemian ja immunokompleksisen kryoglobulinemisen vaskuliitin tehokas hoito;
  • kaikkien kroonisen HCV-infektion kaikkien ekstrahepaattisten oireiden tehokas hoito, mukaan lukien hematologiset, nefrologiset, reumatologiset, dermatologiset, neurologiset, endokrinologiset, hammassairaudet ja häiriöt;
  • interferonivapaa DAA-hoito ja luovuttajamaksan vastaanottajapotilaiden seuraukset ennen maksansiirtoa ja sen jälkeen;
  • erilaisia ​​hoitojärjestelmiä (uudelleenhoito) potilaille, joilla on epäonnistunut kokemusta aikaisemmasta viruslääkityksestä, mukaan lukien:
    1. toistuva DAA / 2-hoito sekundaarisen piilevän hepatiitti C: n vuoksi (sekundaarinen piilevä HCV-infektio);
    2. toistuva DAA / 2-hoito viremia RNA HCV: n uusiutumisen jälkeen minkä tahansa primaarisen DAA / 1-hoidon jälkeen, joka sisältää yhden tai toisen NS5A-replikaasin estäjän tai NS3 / 4A + NS5A-estäjien yhdistelmän.

EXCLUSIVE-klinikka on perustellusti johtava asema Venäjällä valtiosta riippumattomien klinikoiden joukossa hepatiitin C diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Potilaat Venäjän eri kaupungeista, entisen Neuvostoliiton maista ja ulkomailta tulevat meille hoitoon (katso kartta).

Vuodesta 2015 lähtien klinikka on hoitanut yli 150 potilasta nykyaikaisimmilla alkuperäisillä lääkkeillä, joilla on suora viruslääkevaikutus, mikä on yli 3,5% kaikista Venäjän potilaista, joita on hoidettu kalliilla alkuperäisillä DAA-lääkkeillä. Interferonivapaan hoidon tehokkuusaste klinikallamme on tänään 95,8%.

Nimitys lääkäriin hepatologiin verkossa

Täytä alla olevat kentät ja napsauta "Lähetä" -painiketta saadaksesi nopeasti tapaamisen klinikkamme hepatologilla. Soitamme sinulle takaisin mahdollisimman pian..

Interferonihoito

Interferonit (IFN) ovat ihmisen immuunijärjestelmän solujen syntetisoimia spesifisiä proteiineja vasteena patogeenisen viruksen kulkeutumiseen. Ensimmäistä kertaa lääketieteellisessä käytännössä α (alfa), β (beeta) ja γ (gamma) -interferoneja on käytetty hepatiitti C: n hoitoon vuodesta 1992 lähtien. Tähän päivään mennessä interferoneja ei pidetä tehokkaana lääkkeenä hepatiitti C -viruksen torjunnassa, vaikkakin ne jatkuvat. käytetään potilaiden hoitoon.

Lyhytvaikutteiset yksinkertaiset interferonit ja pitkävaikutteiset pegyloidut interferonit vapautuvat jauheiden muodossa liuosten valmistamiseksi tai injektioliuoksina, samoin kuin peräsuolen peräpuikot (peräpuikot). Yksinkertaisia ​​ja pegyloituja interferoneja määrätään osana yhdistelmähoitoa viruslääkitykseen yhdessä pelkästään ribaviriinin kanssa tai yhdessä ribaviriinin ja sofosbuviirin kanssa. Ribaviriini ja sofosbuviiri tehostavat interferonin vaikutusta.

On erittäin tärkeää käyttää IFN: tä oikein, koska muuten potilailla on ei-toivottuja sivuvaikutuksia verenkiertoelimistöstä, endokriinisestä järjestelmästä, sydän- ja verisuonista sekä hermostoista..

Pegyloidulle interferonille yhdessä ribaviriinin kanssa perustuvien vanhentuneiden hoito-ohjelmien tehokkuus hepatiitti C: llä ei ylitä 50%. Hoidon kesto riippuu HCV-viruksen genotyypistä, ja se voi olla 24 tai 48 viikkoa, mutta erikoistapauksissa se nousee 72 viikkoon. Hoitoon käytetään tyypillisesti seuraavia interferonityyppejä:

  • pegyloidut erittäin puhdistetut interferonit (Pegasys, Pegintron, Algeron), jotka ovat melko tehokkaita suhteellisen korkein kustannuksin; niillä on laajennettu vaikutus, joten injektiot tehdään 1 kertaa viikossa;
  • yksinkertaiset interferonit ovat paljon vähemmän tehokkaita, halvempia ja vaativat useampaa antamista (injektiot on tehtävä vähintään 3 kertaa viikossa).

Interferonivapaa terapia

Useimmissa hepatiitti C -potilailla pegyloituun interferoniin ja ribaviriiniin perustuva perinteinen terapia ei poista HCV-virusta, aiheuttaa monia vakavia sivuvaikutuksia ja vaikuttaa elämänlaatuun. Siksi C-hepatiitin nykyaikaiseen hoitoon sisältyy täysin oraalisen ei-interferonihoidon käyttö suorilla viruslääkkeillä, jotka vapautuvat tablettien muodossa..

Interferonivapaalla terapialla ei käytännössä ole vasta-aiheita, se on tehokas 90-95%: lla potilaista, sietää erittäin hyvin, sillä ei ole vakavia sivuvaikutuksia ja se kestää paljon lyhyemmin (vain 8 tai 12 viikkoa). Interferonivapaan hoidon ainoa haitta on alkuperäisten lääkkeiden erittäin korkeat kustannukset.

Interferonivapaaa hoitoa, toisin kuin interferonipohjaista terapiaa, voidaan käyttää erittäin vakavissa ja vaikeissa hepatiitti C -potilaissa, mukaan lukien:

  • dekompensoidun maksakirroosin kanssa;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta;
  • joilla on vakava samanaikainen hematologinen, reumatologinen, neurologinen, endokriiniset ja muut systeemiset sairaudet.

Viimeisen viiden vuoden todellisen kliinisen käytännön tulokset ovat vakuuttavasti osoittaneet, että interferonivapaa terapia oli todellinen läpimurto C-hepatiittipotilaiden hoidossa. Useimmat asiantuntijat huomauttavat, että tällainen hoito on tehokasta ja turvallista jopa erityisen vakavissa potilaissa, joilla on monimutkainen sairaus. Interferonivapaassa hoidossa suosituimmista alkuperäisistä suoria viruslääkkeistä olisi lueteltava seuraavat:

    ”Sovaldi” (Sofosbuvir) - NS5B-RNA-polymeraasin ensimmäisen sukupolven virusviruksen estäjä, joka on erittäin aktiivinen kaikkia tunnettuja hepatiitti C -viruksen genotyyppejä vastaan ​​ja jolla ei käytännössä ole sivuvaikutuksia; sofosbuviiripohjaisten hoitojen tehokkuus riippuu suuresti toisen inhibiittorin viisaasta valinnasta samanaikaisesti annettavaksi osana yhdistelmähoitoa;

Ruokavalio hepatiitti C: lle

Oikea ruokavalio hepatiitti C -potilailla on tärkeä osa täydellistä ja tasapainoista hoitoa. Ruoan on oltava seuraavien periaatteiden mukainen:

  • kulutetun ruoan energia-arvon tulisi täysin vastata kehon aineenvaihdunnan tarpeita ja kustannuksia;
  • sinun on rajoitettava suolan käyttö 4-6 grammaan päivässä;
  • sinun täytyy syödä ruokaa pieninä annoksina, osittain, 5-6 kertaa päivässä;
  • Keittämisen päämenetelmien tulisi olla keittäminen, hauduttaminen, paistaminen.

On erittäin tärkeää, että liian rasvaiset, paistetut, mausteiset, savustetut ja suolaiset ruuat jätetään kokonaan ruokavalion ulkopuolelle. On hyödyllistä rajoittaa leivän, leivonnan, voiteiden, jäätelön, väkevien alkoholijuomien ja sokerien virvoitusjuomien määrää. Viruslääkityksen aikana on suositeltavaa syödä vähärasvaisia ​​kaloja, lihaa, kananmunia, vihanneksia, ei kovin makeita hedelmiä ja marjoja. Yleensä hepatiitti C: n ravinnon tulee olla sopivan ja terveellisen ravinnon periaatteiden mukainen..

Mitä tehdä, kun virus on poistunut kehosta?

Oikea-aikaisessa ja oikein aloitetussa hoidossa hepatiitti C -virus menettää nopeasti toimintansa, lopettaa lisääntymisen, patogeenin määrä kehossa vähenee ja lopulta virus katoaa kokonaan. Hoidon jälkeen on erittäin tärkeää noudattaa maksan suojaamisen ja asianmukaisen ravinnon periaatteita niin kauan kuin mahdollista, ja käydä säännöllisin väliajoin lääkärilläsi kattavaa tutkimusta ja yleisen tilan arviointia varten.

Ainakin 3 vuoden ajan hoidon päättymisen jälkeen on suositeltavaa ottaa verikoe vuosittain HCV-RNA-PCR-määritystä varten. Varotoimenpiteet on myös toteutettava uudelleeninfektioiden estämiseksi. Potilaita ei suositella ottamaan suuria määriä vahvoja alkoholijuomia ja lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa maksavaurioita..

Virus "palasi" hoidon jälkeen (viremia RNA HCV: n uusiutuminen)

Jokainen potilas on vakuuttunut siitä, että terapeuttisen kurssin päättymisen jälkeen tauti pahenee ikuisesti. On kuitenkin tapauksia, joissa jonkin ajan kuluttua tapahtuu C-hepatiitin uusiutuminen, ja herää kysymys, kuinka hoitaa viremia RNA HCV: n uusiutumista, jos virus on "palannut". Useimmiten epämiellyttävän tilanteen syyt ovat seuraavat tekijät:

  • samanaikaisten HBV: n, HDV: n, HGV: n, CMV: n, TTV: n virusinfektioiden esiintyminen potilaan kehossa, jotka "häiritsevät" immuunijärjestelmää taistelusta HCV: tä vastaan;
  • samanaikaisten kroonisten sairauksien esiintyminen potilaalla, jotka heikentävät immuunijärjestelmää;
  • väärä lääkkeiden valinta hoitoon, hoito-ohjelmaan;
  • epäilyttävän laadun tai vanhentuvien huumeiden ottaminen;
  • hoidon ennenaikainen lopettaminen tai hoidon lyhyt kesto;
  • maksafibroosin (tai maksakirroosin) pitkälle edennyt vaihe;
  • kryoglobulinemia potilaalla, hematologiset tai lymfoproliferatiiviset sairaudet;
  • lääkityksen ottamista koskevien sääntöjen rikkominen potilaan hoidon aikana;
  • lääkeresistenssimutaatioiden esiintyminen HCV-viruksessa;
  • huumeiden yhteensopivuuden hallinnan puute hoidon aikana.

Piilevä, piilevä (piilevä) hepatiitti C

WHO: n mukaan ainakin 70 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti on tällä hetkellä C-hepatiitin viruksen kantajia. 95 prosentilla heistä on krooninen vireeminen muoto hepatiitti C. Muilla 5 prosentilla potilaista krooninen HCV-infektio esiintyy latenttina hepatiitti C -muotona, jossa veren virusta ei voida määrittää PCR-menetelmällä johtuen HCV-RNA: n alhaisesta pitoisuudesta. Okkulttista hepatiitti C: tä sairastavien potilaiden kehossa on hepatiitti C-virusta, mutta se "piiloutuu" syvälle maksasoluihin, immuunijärjestelmän verisoluihin ja luuytimeen, mikä vaatii rintapoiman luuytimen punktion. Latentti C-hepatiitti sairas henkilö ei epäile salaperäistä infektiota, josta ajan myötä tulee monien vaarallisten komplikaatioiden syy.

Hepatiitti C: n piilevä muoto on lisääntynyt vaara tartunnan saaneelle, koska pienimmätkin taudin merkit puuttuvat ja kaikki testit pysyvät normaalina pitkään. Tämän vuoksi potilaalle ei ole määrätty mitään hoitoa. Piilevän hepatiitti C: n piilevä jakso voi kestää useita vuosia. Koko tämän ajan ihmiset pitävät itseään täysin terveinä, mutta maksa tuhoutuu näkymättömästi ja maksakirroosi etenee..

Potilaat, joilla on hepatiitti C: n piilevä muoto, ovat tartunnan lähteitä ja aiheuttavat vaaran muille..

C-hepatiitti

Useimmiten hepatiitti C-virusinfektio tapahtuu suoran kosketuksen kautta vereen, joka sisältää HCV-viruspartikkelit (ns. Verenkosketusvälitysmekanismi). Pieni pisara verta riittää viruksen siirtämiseen. Hepatiitti C -virusta voi esiintyä myös naisten ja miesten siemennesteessä emättimessä, mutta infektion sukupuoliteitse leviämistä pidetään epätodennäköisenä. Tartunnan ja taudin kielteisten seurausten välttämiseksi sinun on noudatettava seuraavia perussääntöjä:

  • käytä kondomia seksuaalisen kanssakäymisen aikana tuntemattomien kumppanien kanssa;
  • kieltäytyä suojaamattomasta seksuaalisuhteesta, jos iho ja limakalvot ovat vaurioituneita sukupuolielinten alueella;
  • kieltäytyä suojaamattomasta yhdynnästä seksuaalisten infektioiden esiintyessä kumppanissa;
  • kieltäytyä vaihtamasta seksuaalisia kumppaneita usein.

Raskaus ja hepatiitti C

Aktiiviset HCV-virusinfektiot ja hepatiitti C havaitaan raskaana olevilla naisilla usein ensin elämässä täysin vahingossa alkuperäisen seulontatutkimuksen aikana synnytyssairaalassa. Tällaisissa tapauksissa ei ryhdytä kiireellisiin toimenpiteisiin, aborttia ei tehdä, viruslääkitys määrätään vasta synnytyksen jälkeen. Lapsen kantaminen raskauden aikana ei vaikuta haitallisesti kroonisen C-hepatiitin kulun luonteeseen ja raskaana olevan naisen maksan tilaan. Ensimmäisen kahden tai kolmen kuukauden aikana vauvan syntymästä ALT- ja AST-entsyymien tasot palautuvat normaaliksi ja palautuvat täysin. Tämä johtuu raskaana olevien naisten immuniteetin ja maksan verenkierron ominaisuuksista.

Aktiivisen hepatiitti C-virusinfektion esiintyminen raskaana olevan naisen kehossa ei vaikuta lisääntymistoimintoihin, ei lisää sikiön synnynnäisten epämuodostumien tai syntymän todennäköisyyttä. Samanaikaisesti raskaana olevan naisen maksakirroosi voi aiheuttaa vakavan kohdunsisäisen aliravitsemuksen ja / tai sikiön hypoksian, keskenmenon, spontaanin abortin, ennenaikaisen synnytyksen ja jopa äidin kuoleman (katso esitys ”Maksa ja raskaus - normi ja patologia” sivuston vastaavalla sivulla). ) Suonikohjujen lisääntyneestä ruokatorven ja maha-verenvuodon todennäköisyydestä johtuen naisen syntymän tai kuoleman riski synnytyksessä kasvaa huomattavasti.

Urheilu hepatiitti C: llä

Urheilu on olennainen ja tärkeä osa hepatiitti C -potilaiden koko elämää. Tämä johtuu seuraavista syistä:

  • urheilu ja liikunta auttavat normalisoimaan kehon painon; on todistettu, että ylimääräisillä kiloilla on huono vaikutus hepatiitti C -potilaan aineenvaihduntaan ja ne voivat provosoida maksan liikalihavuutta ja kivien (kivien) esiintymistä sappirakossa; säännöllinen liikunta ja urheilu normalisoivat rasva- ja sappihappojen aineenvaihduntaa ja estävät maksan steatoosin ja sappikivitaudin kehittymisen;
  • liikunta ja urheilu lisäävät immuunisuutta ja vahvistavat kehon puolustuskykyä; fyysisen toiminnan puute aiheuttaa stagnaatiota maksassa, sydän- ja verisuonihäiriöitä, fyysistä passiivisuutta ja muita ongelmia; heikentyneen immuniteetin takia hepatiitti C-virus alkaa lisääntyä aktiivisemmin veren ja luuytimen maksasoluissa ja immuunisoluissa ja levittää nopeammin koko kehossa;
  • urheilu ja liikunta auttavat parantamaan verenkiertoa ja lisäämään veren täyttöä hapolla; tämän vuoksi sairaan maksan ja muiden maha-suolikanavan elinten toiminta paranee;
  • fyysinen koulutus ja urheilu hepatiitti C -potilailla parantavat kudosten happikylläisyyttä ja estävät lisähypoksisia vaurioita itse maksalle sekä sairaan ihmisen muille elimille ja kudoksille;
  • urheilulla ja liikunnalla on positiivinen vaikutus yleiseen emotionaaliseen taustaan; jatkuvan fyysisen toiminnan takia hepatiitti C -potilaalla ilmenee paljon positiivisia tunteita ja hermosto vakanee;
  • fyysinen koulutus ja urheilu ovat tärkeitä tekijöitä sosiaalisessa viestinnässä, sillä urheilun pelaaminen ystävien kanssa parantaa merkittävästi hepatiitti C -potilaiden mielialaa, joista monet saatuaan diagnoosinsa eristyneiksi.

Mitä tehdä hepatiittipotilaan perheessä??

Hepatiitti C-virus on melko vakaa ja voi pysyä ympäristössä jopa useita päiviä. Tästä syystä, jos hepatiitti C: stä kärsivän ihmisen veri yhtäkkiä putoaa huoneen mihin tahansa pintaan, on tarpeen kastaa koko huone viruksen vastaisilla desinfiointiaineilla. Hepatiitti C -potilaan veren saastuttamat vaatteet on pestävä pesukoneessa yhden tunnin ajan pesujauheella vähintään 90 asteen lämpötilassa. Emme saa unohtaa henkilökohtaisen hygienian yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • jos loukkaantumisia tai vammoja on avoimilla haavoilla, ne tulee heti käsitellä ja liimata teipillä; Annettaessa lääketieteellistä apua perheenjäsenelle, jolla on hepatiitti C -potilas, on käytettävä kumikäsineitä aina, kun kosketus veren kanssa on mahdollista;
  • jokaisella perheenjäsenellä, jossa on hepatiitti C -potilas, tulisi olla oma henkilökohtainen partaveitsi, manikyyri ja hammasharja;
  • jokaisessa seksuaalisessa kontaktissa tuntemattomien kumppanien kanssa on välttämätöntä käyttää suojavarusteita, koska HCV-virusinfektio esiintyy usein intensiivisen seksuaalisen kanssakäymisen aikana; kondomien käyttö lähes sataprosenttisesti eliminoi tartunnan riskin.

tulokset

Hepatiitti C on RNA: ta sisältävän hepatiitti C -viruksen (HCV) aiheuttama vaarallinen tartuntatauti, jossa vahingoittuvat maksan solut ja veren immuunisolut sekä luuydin ja kuolee vähitellen. Yli 70 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti kärsii kroonisesta C-hepatiitista.

  • veri on viruksen leviämisen pää "syyllinen"; Hepatiitti C -potilaan verihiukkasten osuma terveen ihmisen haavaan johtaa melkein takuuinfektioon;
  • erittäin patogeeninen HCV-virus voi olla läsnä melkein kaikissa ihmisen biologisissa nesteissä; tästä syystä hepatiitti C-viruksen tartunnan sukupuolielinten välinen reitti on edelleen merkityksellinen;
  • hepatiitti C-virus säilyy elinkelpoisena ympäristöolosuhteissa jopa useita päiviä; siksi sinun on oltava varovainen kosketuksessa leikkauskohteiden ja lääkinnällisten välineiden kanssa, joiden pinnalle voi jäädä hepatiitti C -potilaan kuivunut veri;
  • hepatiitti C: n tehokkaan ja oikea-aikaisen hoidon puute lyhentää sairastuneen elinajanodotetta keskimäärin 15 - 20 vuotta ja aiheuttaa usein ennenaikaisen kuoleman maksakirroosin, maksasyövän ja muiden hepatiitti C: n vakavien komplikaatioiden takia.