Kuinka hoitaa kroonista hepatiitti C: tä

Hepatiitti on maksasairaus, jolla on taipumus kehittyä nopeasti ja muuttaa usein oireellisia oireita. Kaikkia tämän taudin lajikkeita erotetaan 5, jokaisella on omat ominaisuudet ja alatyypit. Vaarallisimmaksi patologiseksi tilaksi pidetään kroonista hepatiitti C: tä, koska se vahingoittaa korjaamatta terveyttä.

Kroonisen hepatiitti C: n ominaisuudet

Toisin kuin muut hepatiitti C -muodot, krooninen vaihe etenee vakavissa maksavaurioissa, mikä vaikuttaa vakavasti potilaan hyvinvointiin. Ilman kykyä toimia normaalisti, elin alkaa vähitellen romahtaa sisäpuolelta, ja tämän prosessin lopettaminen on melkein mahdotonta. Poikkeuksena on sairaus, joka on syntynyt kehon päihteiden takia..

Tässä tapauksessa infektio voidaan havaita kehityksen alkuvaiheissa vain diagnostisten toimenpiteiden avulla, koska visuaalisesti se ei ilmene millään tavalla, pahenemisvaiheeseen saakka. Immuunijärjestelmä ei viruksen jatkuvan mutaation vuoksi pysty vain tuottamaan tarvittavia vasta-aineita omaa taisteluaan vastaan.

Mahdolliset komplikaatiot

Huolimatta siitä, että kroonista hepatiittia C ei voida parantaa kokonaan, on täysin mahdollista hillitä sen aktiivista kehitystä. Tämä tapahtuu monimutkaisella terapialla, käyttämällä ruokavaliota, lääkkeitä ja ääritapauksissa kirurgista interventiota..

Huomio! Jos unohdat jatkuvan sairauden oireet pitkään, potilaalle kehittyy välttämättä samanaikaisia ​​patologisia tiloja, kuten maksakirroosi tai maksasyöpä. Tällaisten rikkomusten lopputulos on kohtalokas, mikä tulee riittävän nopeasti.

oireet

Monissa tapauksissa, jos potilas noudattaa lääketieteellisiä suosituksia, kehon krooninen virushepatiitti C etenee ilman visuaalisia merkkejä. Mutta joskus patologia voi saada toiminnan uudelleen, minkä vuoksi tartunnan saanut henkilö tuntee ominaiset oireet seuraavien muodossa:

  • Allergiset reaktiot (ihottuma tai syyhy);
  • Kohonnut kehon lämpötila (jopa 37 astetta);
  • Jatkuva väsymys, joka ei läpäise edes nukkumisen jälkeen;
  • Ajoittain huimausta;
  • Ulosteiden luonnollisen rakenteen rikkomukset (ulosteet ovat värjäytyneet ja virtsa saa tumman sävyn);
  • Ruokahalun ja painon menetys;
  • Päänsärky;
  • Usein vaientanut.

Hoitamatta krooninen C-hepatiitti voi myös hoitamatta saada sisäisiä oireita, kuten maksan suurentuminen ja sappitien rakenteen heikentyminen. Siksi hoito on välttämätöntä ylläpitää, jotta patologialle ei kehittyisi vielä enemmän.

Diagnostiset toimenpiteet

Ottaen huomioon, että hepatiitti C: n kroonisella muodolla on usein alhainen oire, se voidaan havaita vain kattavalla diagnoosilla, joka sisältää paitsi instrumenttiset, myös laboratoriotutkimusmenetelmät. Tällainen toimenpide alkaa potilaan silmämääräisellä tutkimuksella ja hänen kuulusteluillaan (hoito voi vaihdella huomattavasti patologian luokituksesta riippuen).

Seuraavaksi lääkäri määrää potilaalle useita testejä HCV-bakteerien esiintymisen määrittämiseksi veressä. Ensimmäinen tällainen tutkimus on ELISA - antigeenin keinotekoinen käyttöönotto, joka reagoi virussolun RNA: han. Toisin kuin monet muut testit, sillä on erittäin kohtuulliset kustannukset, joten sitä määrätään kaikille poikkeuksetta potilaille.

Siirtymällä alkuperäisestä diagnoosista meneillään olevan hepatiitti C: n syvemmälle tutkimukselle (sairauden luonteen, genotyypin ja aktiivisuuden tunnistaminen), tartunnan saaneelle henkilölle osoitetaan lisäksi OAK- ja veribiokemia. Näiden kahden tutkimuksen perusteella lääkäri voi määrittää nykyisen ASAT- ja ALAT-tason, mikä osoittaa paitsi viruspatogeenin esiintymisen kehossa, myös sen kehitysasteen.

Yllä olevien tutkimusten tulosten mukaan voit saada yhteensä kolme mahdollista vastausta:

  • Positiivinen (patologia kehittyy ja on jo siirtynyt kroonisuusasteeseen);
  • Negatiiviset (HCV-viruksen solut puuttuvat kokonaan potilaan verestä tai niiden pitoisuus on riittämätön minimimarkerin muodostamiseksi);
  • Sekoitettu (epäillään kroonista C-hepatiittia, mutta sen etenemisreitit, oireet ja luonne ovat edelleen tuntemattomia. Diagnoosin selventämiseksi potilaalle määrätään yleensä uusi diagnoosi lyhyen ajan kuluttua).

Neuvoja! Edellä mainittu sairaus on mahdollista määrittää mahdollisimman tarkkaan käyttämällä maksan molekyylitutkimusta. Mutta tämä toimenpide on melko kallis, eikä kaikki klinikat suorita sitä.

Terapeuttinen taktiikka

Kysymykseen siitä, kuinka kauan ihmiset elävät kroonisen C-hepatiitin kanssa, ei ole suoraa vastausta. Riippuen potilaan toimenpiteistä vaivan poistamiseksi, tämä ajanjakso voi vaihdella 1-2 - 40-45 vuoteen. Ruokavaliosta ja lääkkeistä koostuvan terapian yhdistäminen mahdollistaa negatiivisten tulosten viivästymisen niin paljon kuin mahdollista..

Huumetuki

Patologian ensimmäisissä ilmenemismuodoissa tai epättäessä viruksen kantajaa ihmisille määrätään yleensä hoito viruslääkkeillä ja geneerisillä lääkkeillä:

Kaikilla näillä lääkkeillä on selvä antiviraalinen tai monimutkainen vaikutus, joten niillä on lisärasitus maksalle. Ja homeopatian vaikutuksen välttämiseksi, immunosuppressantteja tulisi käyttää samanaikaisesti (atsatiopriini tai prednisoli).

Jos puhumme kroonisen hepatiitti C: n hoidosta lapsella, ei aikuisella, niin on parempi välttää lääkkeitä. Tällainen terapia tulisi korvata kansanlääkkeillä (leseiden ja tinktuureiden yrttien keittäminen) ja noudattaa jatkuvasti oikeaa ruokavaliota. Mausteiset, savustetut, säilykkeet ja korkeakaloriset ruokia jätetään kokonaan pois valikosta tänä aikana, ja hedelmät, vihannekset ja kuivat leivonnaiset otetaan sen sijaan käyttöön..

Kirurginen interventio

Kroonisen vaiheen hepatiitti C -hoitohoitoa määrätään usein potilaille, joilla on taudin vakavia kliinisiä oireita. Mutta niille tartunnan saaneille, joilla on kryptogeeninen sairaus, tarjotaan kirurginen interventio. Tässä tilanteessa lääkärit ottavat biologista materiaalia suoraan sairastuneesta elimestä toistaakseen testit. Mutta tällaiset manipulaatiot eivät ole sallittuja kaikille potilasryhmille. Riskiryhmään kuuluvat:

  • Tytöt, jotka ovat raskauden vaiheessa;
  • Alle 1,5-vuotiaat lapset;
  • Ihmiset, jotka kärsivät sydän- ja verisuonisairauksista.

Samanaikaisesti tulisi ottaa huomioon biopsian korkeat kustannukset, mikä ei salli monien potilaiden käyttää tätä menetelmää. Lääkehoidolla kirroosin tai maksasyövän torjunta on paljon vaikeampaa.

Ravitsemuksen korjaus

Maksan kuormituksen vähentämiseksi kroonisen C-hepatiitti-infektion aikana potilaan on mukautettava päivittäistä ruokavaliotaan sovittamalla se seuraaviin suosituksiin:

  • On parempi syödä ruokaa pieninä annoksina, 4-5 kertaa päivässä;
  • Cook vain höyrytetty;
  • Alkoholijuomat ja nikotiini tulisi jättää elämästäsi kokonaan pois;
  • Anna etusija pastalle, viljalle, vihanneksille, luonnollisille kompotteille ja heikolle intialaiselle teelle.

Elinajanodote

Kroonista C-hepatiittia sairastavat ihmiset elävät usein 40-45 vuoden ajan maksasairauden kehittyessä, mutta jatkuvan ruokavalion ja säännöllisten terapiakurssien olosuhteissa. Jos heidän terveydestään ei huolehdita, tartunnan saaneen henkilön elinajanodote voi pudota 1-2 vuoteen. Siksi ennuste voi olla sekä positiivinen että negatiivinen. Se riippuu vain potilaasta itse.

ennaltaehkäisy

Suojautuaksesi krooniselta C-hepatiitilta sinun on tiedettävä etukäteen, kuinka se tarttuu. Ja tämä tapahtuu pääasiassa veren kautta seuraavissa tilanteissa:

  • Saman ruiskun käyttö tartunnan saaneen henkilön kanssa;
  • Kirurgisten toimenpiteiden suorittaminen;
  • Yleisten hygieniatuotteiden käyttö;
  • Vierailu kauneussalonkiin tai hammaslääkäritoimistoon;
  • Tatuoinnin piirtäminen tatuointikoneella.

Älä unohda ruokavaliota, joka ei vain auta pitämään maksaa hyvässä kunnossa, vaan myös vahvistamaan yleistä immuunisuutta.

Tästä seuraa, että krooninen hepatiitti C voidaan parantaa, jos tartunnan torjunta aloitetaan ajoissa. Muuten se kehittyy niin nopeasti kuin mahdollista ja 1–2 kuukauden kuluttua muuttuu terveestä henkilöstä vammainen. Siksi tällaisen vaivan estäminen on parempi etukäteen.

Kuinka hoitaa kroonista hepatiitti C: tä?

Virushepatiitti C esiintyy useimmiten kroonisessa muodossa (CHC). Tämä on tämän taudin suurin vaara. Loppujen lopuksi kysymys "Kuinka hoitaa kroonista hepatiitti C: tä?" ei tapahdu edes, jos potilas ei ole tietoinen sairaudestaan. Usein krooninen C-hepatiitti on oireeton ja tuhoaa menetelmällisesti sen maksan, jonka vartaloon virus on asettunut. Siksi HCG: tä kutsuttiin ”helläksi tappajaksi”.

Mutta jos krooninen hepatiitti C on havaittu, miten tätä tautia hoidetaan? Onko mitään lääkkeitä, jotka voivat voittaa tämän taudin pysyvästi? Löydät vastaukset näihin kysymyksiin artikkelissamme..

HCV ja riskiryhmät

Ennen kuin päätät kroonisen C-hepatiitin hoidosta, sinun on ymmärrettävä, kuinka virus pääsee potilaan kehoon.

HCV tarttuu pääasiassa tartunnan saaneen veren kanssa. Siksi infektio voi tapahtua:

  • Käydessäsi manikyyri-, lävistys- tai tatuointihuoneissa;
  • Verensiirron tai dialyysimenettelyn aikana;
  • Kirurgisen tai hammashoidon aikana;
  • Suojaamattoman yhdynnän vuoksi jo HCV-tartunnan saaneen henkilön kanssa;
  • Kun käytät potilaan henkilökohtaista hammasharjaa tai partaveitsiä;
  • Hygieniastandardien noudattamatta jättäminen potilaan hoidossa.

Riskissä ovat pienet lapset, heikentyneen immuunijärjestelmän ihmiset, huumeiden väärinkäyttäjät ja kliininen henkilökunta, jotka ovat säännöllisesti vuorovaikutuksessa tartunnan saaneiden potilaiden kanssa. Jos potilas muistaa tarkalleen, milloin infektio diagnosoitiin HCV: llä, tämä auttaa hoitavaa lääkäriä määrittämään, miten hänen tapauksissaan hoidetaan krooninen hepatiitti C.

Menetelmät C-hepatiitin diagnosoimiseksi

HCV: n hoitaminen riippuu muun muassa viruksen aiheuttamasta maksavaurion alueen indikaattoreista. Itse diagnoosin tekemiseksi otetaan verikokeet hepatovirusmarkereille, vasta-aineille patogeenisille antigeeneille Anti-HCV-kokonaisarvoille, veren biokemiallisen koostumuksen tarkistamiseksi. Jos diagnoosi vahvistetaan, mutta lääkäri ei silti pysty määrittämään, kuinka kroonista hepatiitti C: tä hoidetaan, laitteistodiagnoosi tulisi tehdä..

Näitä ovat seuraavat menetelmät:

  • Vaurioituneen elimen ultraääni (ultraääni). Viruksen maksakudoksen vaurioitunut ja koskematon eri tavoin heijastaa ultraääntä. Maksan ultraääni kroonisessa hepatiitissa C paljastaa maksan tulehduksellisen prosessin asteen ja alueen;
  • Elastografian. Suhteellisen uusi menetelmä hepatiitin C diagnosointiin. Tutkitun maksan kuva ilmestyy näytölle. Elimen terveet ja sairaat alueet on merkitty eri väreillä..

Laitteistomenetelmät C-hepatiitin diagnosoimiseksi ovat erittäin informatiivisia. Lisäksi ne ovat täysin kivuttomia.

Kuinka hoitaa kroonista hepatiitti C: tä?

Sen jälkeen kun HCV-diagnoosi on hyväksytty, tämän taudin hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian. Muutoin tauti kehittyy nopeasti ja johtaa lopulta vakaviin komplikaatioihin, kuten maksakirroosiin tai fibroosiin. On pidettävä mielessä, että kroonista hepatiitti C: n itsehoitoa ei voida hyväksyä. Diagnoosin hyväksymisen jälkeen on ensin otettava yhteys lääkäriisi.

Lääkkeiden valinta kroonisen C-hepatiitin hoitamiseksi riippuu seuraavista vivahteista:

  • Tietyt lääkkeiden aineiden tai komponenttien herkkyys tai jatkuva vastustuskyky (jos potilasta on jo hoidettu aiemmin);
  • Potilaan ikä ja paino. Esimerkiksi ongelmia voi esiintyä, kun määrätään hoitoa teini-ikäiselle, jonka paino on alle 30 kg;
  • Vaihe, jossa tauti sijaitsee, aika, joka kului arvioidusta infektiotajasta;
  • Komplikaatioiden esiintyminen fibroosin tai maksakirroosin muodossa.

Hoitava lääkäri määrittelee lisähoito-ohjelman sekä hoitojakson keston. Potilaan, joka haluaa hoitaa kroonista C-hepatiittia, on noudatettava lääkärin ohjeita..

Ribaviriini + interferonijärjestelmä vanhentunut

Aivan ensimmäinen hoitokeino, jolla kroonista hepatiitti C: tä hoidettiin, on interferoni-alfa yhdessä Ribaviriinin kanssa. Ennen tämän terapeuttisen kaavan löytämistä ei ollut suhteellisen tehokkaita hoitoja HCV: lle. Ribaviriini on saatavana tabletteina, jotka on imeydyttävä kokonaan, pestävä vedellä. Toisaalta depotinterferoni esitetään injektioina, jotka injektoidaan ihonalaiseen rasvakudokseen, kuten insuliini..

Tämän järjestelmän ei ole tarkoitettu vaikuttavan suoraan virusten DNA: han tai proteiinikomponenttiin. Ribaviriini ja interferoni tehostavat merkittävästi taudittomien hepatosyyttien suojaustoimintaa estäen taudinaiheuttajan leviämisen edelleen.

Tällä hetkellä kokeneet lääkärit kääntyvät vähemmän Ribavirin + Interferon -hoitoon. Syynä tähän ovat hoidon lukuisat puutteet, erityisesti:

  • Matala hyötysuhde. Tällaisen hoidon ansiosta on useimmiten mahdollista olla parantamatta, mutta vain saavuttaa väliaikainen HCV-remissio. Tällöin tauti voi palata oireettomasti, mikä on erittäin vaarallista;
  • Pitkä hoitojakso. Voimakkaiden lääkkeiden jatkuvan käytön ajan 6–12 kuukautta munuaisissa ja muissa elintärkeissä sisäelimissä tapahtuu patologisia muutoksia;
  • Negatiiviset vaikutukset veren kemialliseen koostumukseen. Tämän hepatiitti C -hoidon yksityinen seuraus on anemia. Interferoni-alfa -hoidon aikana biokemiallinen verikoe tulee ottaa säännöllisesti. Jos leukosyyttitaso nousee liikaa, sinun tulee lopettaa kyseisten lääkkeiden käyttö mahdollisimman pian;
  • Suuri joukko vakavia sivuvaikutuksia. Esimerkiksi harvoissa tapauksissa tällaisen hepatiitti C -hoidon tulos voi olla absoluuttinen tai osittainen hiustenlähtö.

Nykyään Interferon + Ribavirin-hoitoa käytetään vain tapauksissa, joissa potilaalla on vastustuskyky turvallisemmille lääkkeille tai henkilökohtainen sietokyky jollekin sen komponentista..

Viruksentorjuntaohjelmat

Sofosbuvirin viimeisimmän virusten vastaisen nukleotidianalogin kehittämisestä on tullut sensaatio maailmanlaajuisessa hepatologiassa. Tämän lääkkeen esiintyminen maailmanmarkkinoilla salli luopua ribaviriinin ja interferoni-alfa -yhdisteen käytöstä, ja intialaisten lääkejättiläiden, mukaan lukien Zydus Heptiza, massatuotanto teki siitä kohtuuhintaisen useimmille potilaille. Sofosbuviiripohjaiset kroonisen hepatiitti C -hoito-ohjelmat ovat tällä hetkellä tehokkaimmat..

Kyseinen vaikuttava aine toimii hepatiitti C -viruksen RNA-polymeraasin estäjänä, minkä vuoksi ihmisen kehossa oleva patogeeni lakkaa lisääntymästä. Osana monoterapiaa Sofosbuviiria ei koskaan oteta, mutta se on erittäin tehokas yhdessä muiden viruslääkkeiden kanssa - ei-rakenteellisen proteiinin NS5A hepatoviruksen Ledipasvir, Velpatasvir ja Daclatasvir estäjät. Näiden lääkkeiden yhdistelmä estää RNA-virionien replikaation, estää viruksen tunkeutumisen vereen. Koska taudinaiheuttaja ei kykene lisääntymään, vanhentuu nopeasti ja poistuu potilaan kehosta.

Toisin kuin interferoni Ribaviriinin kanssa, viimeisimmät viruslääkkeet kroonisen hepatiitti C: n hoitoon tarjoavat paranemista 97: lle sadasta potilaasta jopa HIV-infektiossa ja vakavissa komplikaatioissa, kuten maksakirroosissa ja fibroosissa. Tällöin maahantulon kesto kestää vain 12 viikkoa tavanomaisella taudin kululla ja 24 - erityisillä lääkärin määräyksillä. Lääkkeet imeytyvät kehoon helposti, ja niillä ei ole niin paljon vasta-aiheita kuin yllä kuvatulla ikääntymisohjelmalla..

Terapeuttiset kaavat hepatiitin C hoitamiseksi muodostuvat ensinnäkin taudin genotyypistä riippuen:

  • Sofosbuviiri yhdessä Ledipasvirin kanssa - 1, 4, 5 ja 6 viruksen genotyypillä;
  • Sofosbuviiri yhdessä Daclatasvir - 1, 2, 3 ja 4 genotyypin, erityisesti 3;
  • Sofosbuvir ja Velpatasvir ovat universaali hoito-ohjelma, joka soveltuu kaikkien tunnettujen HCV-genotyyppien hoitoon.

Viruslääkkeitä on saatavana pillereinä. Ennen käyttöä niitä ei tarvitse murskata. Tabletti on nieltävä kokonaan ja pestävä vedellä. Jokainen lääkkeen pilleri sisältää tarvittavan päivittäisen annoksen vaikuttavaa ainetta HCV: n hoitamiseksi.

Täydennyslääkitys

Hepatiitti C: n parantamiseksi varmasti ei ole tarpeen rajoittaa terapeuttista kurssia pelkästään viruslääkkeisiin. On muistettava, että hepatiitti C -viruksen vaurioittama elin vaatii toimenpiteitä, jotka edistävät sen nopeaa palautumista. Muutoin on olemassa uusiutumisen riski..

Maksan palauttaminen krooniseen C-hepatiittiin auttaa seuraavien lääkkeiden käytössä:

  • Maksavalmisteet - luonnolliset lääkkeet, jotka edistävät hepatosyyttien nopeaa uudistumista. Esimerkki hepatoprotektoreista on Hepaskai, Hepa-Merz, Galsten;
  • Poistoaineet - absorboivat aineet, jotka edistävät myrkyllisten kemiallisten yhdisteiden poistamista potilaan kehosta. Lääkkeet - Hepatosan, Hepatoclin;
  • Cholagogue - sappitietä edistävät lääkkeet, jotka ovat Artichol, Hofitol ja Allochol.

Tärkeä! Muiden ryhmien lääkkeiden käytöstä tulee keskustella aiemmin lääkärisi kanssa.

Erityinen ruokavalio kroonista C-hepatiittia varten

Älä unohda ruokavalion tarvetta kroonisen C-hepatiitin hoidossa. Lisäksi sinun tulee harkita huolellisesti päivittäistä rutiinia. Ateriat (vähintään 5 kertaa päivässä) ja lääkkeet, unetunnit ja herkkyys on huomioitava selvästi.

Seuraavaan luetteloon olemme mukavuuden vuoksi sijoittaneet ravintotaulukon 5 mukaisesti luettelot tuotteista, joita voidaan ja joita ei voida käyttää kroonisen C-hepatiitin yhteydessä:

Tiukimman kiellon nojallaVoimassa olevat tuotteet
Lihakeitot, borscht, liemetKevyet vihanneskeitot
Rasva punainen tai paistettu liha, laardi, pekoniKani ja kananrinta, höyrytettyjä ruokavalion leivonnaisia, keitettyä valkoista lihaa
Rasvainen kalaMatalarasvainen keitetty kala
Säilykkeet, savustetut lihat, pikaruoat, pikaruoatPuuro maitoon tai veteen
Palkokasvit, pähkinät, hapankaali, suolakurkku, paistetut perunatTuoreet vihannekset, keitetyt kasvikset muhennos, pieni määrä keitettyjä perunoita
Rasvaiset maitotuotteet, erityisesti kerma ja smetanaRasvaton maito, raejuustolaatikko
Valkoinen tuore leipä, muffini, piparkakut, kakut, piirakat, TooraRuskea leipä, keksejä
Soda, kvass, vastapuristetut mehut, kahvi, liian vahva teePehmeät hedelmä- ja vihannesmehut, kompotit, kevyt tee
Suklaa, makeiset, halvaPastille, vaahtokarkkeja, marmeladia, hilloa, luonnonhunajaa
SitrushedelmäMakea marjoja ja hedelmiä, hedelmäsalaattia

Potilaan, joka kysyy ”Kuinka hoitaa kroonista hepatiitti C: tä?”, Tulisi jättää hyvästit huonoihin tapoihin. Erityisesti joudut unohtamaan alkoholin käytön ja tupakan tupakoinnin. Nikotiini ja alkoholi eivät vain minimoi viruslääkkeiden vaikutuksia, vaan provosoivat myös maksakirroosin, fibroosin ja jopa maksasyövän kehittymistä kroonisessa hepatiitissa C.

Mistä ostaa lääkkeitä kroonista C-hepatiittia varten?

Potilaiden, jotka ovat kiinnostuneita kroonisen C-hepatiitin hoidosta, ei ole vähiten tärkeää selvittää, mistä voit ostaa laadukkaita kroonisen C-hepatiitin lääkkeitä. Viime aikoihin asti maamme ja naapurimaiden asukkaat saivat varaa vain alfainterferonille, koska uudet viruslääkkeet olivat erittäin kalliita.

Tällä hetkellä potilaille annetaan mahdollisuus:

  • Amerikkalaisten Sofosbuvirin, Velpatasvirin, Ledipasvirin ja Daklatasvirin kiinteä hankinta useiden kymmenien tuhansien Yhdysvaltain dollarien arvosta koko kurssilta;
  • Tilaa intialaisten geneeristen lääkkeiden virallisella verkkosivustolla. Intialaiset lääkkeet on luotu yhdysvaltalaisen lääkeyhtiö Gileadin patentoiman reseptin mukaan, joten koostumuksessa ja altistusmenetelmässä ei ole eroja esimerkiksi amerikkalaisen Sovaldi ja Sofosbuvir välillä Zydus Heptiza Sovihep. Intialaisia ​​geneerisiä lääkkeitä ei kuitenkaan voida osapuolten sopimuksella myydä kiinteissä apteekeissa ympäri maailmaa..

Laadukkaita intialaisia ​​lääkkeitä voidaan kuitenkin ostaa Zydus-virallisilta verkkosivuilta erittäin kilpailukykyiseen hintaan. Samanaikaisesti ostajalle neuvotaan ilmaiseksi kroonisen C-hepatiitin hoitamisesta.

Menetelmät kroonisen hepatiitti C: n ehkäisyyn

Jotta tulevaisuudessa ei ihmetellä C-hepatiitista - kuinka hoitaa taudin kroonista muotoa, selvittää sen seuraukset jne., Ennaltaehkäisevät toimenpiteet on toteutettava ajoissa. Erityisesti suositellaan:

  • Käytä vain henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita. Tämä pätee erityisesti hammasharjaan ja partakoneeseen;
  • Kieltäytyä käymästä luvattomia tatuointeja, lävistyksiä ja kynsisalongit;
  • Kun suoritat toimenpiteitä klinikalla tai sairaalassa, varmista, että terveydenhoitaja käyttää steriilejä välineitä;
  • Noudata varotoimenpiteitä hoidettaessa mitä tahansa HCV-muotoa kärsivää henkilöä.

Ennaltaehkäisevästi ei sinun tarvitse koskaan ratkaista ongelmaa kroonisen tai akuutin hepatiitti C: n hoidosta.

Kroonisen hepatiitin oireet ja hoito lääkkeillä ja ruokavaliolla

Tämä sairaus liittyy maksatulehdukseen. Kroonisen hepatiitin taudin seuraukset riippuvat päärungosuodattimen vaurion asteesta ja aktiivisuudesta, jota oireet ja merkit eivät aina ilmoita. Taudin kauhistuttavat seuraukset ovat maksakirroosi ja kasvainten kehittyminen. Tämä voidaan välttää oppimalla hoidon syyt, lajikkeet ja menetelmät..

Mikä on krooninen hepatiitti

Sairaudelle on ominaista diffuusi tulehduksellinen sairaus maksassa (kehonsuodatin) vähintään 6 kuukauden ajan. Usein tämä on oireetonta, joten henkilö ei ehkä epäile parenyymin hepatosyyttien vaurioita. Jos tätä ei diagnosoida ajoissa, maksasolut korvataan sidekudoksella. Kirroosi ilmaantuu, akuutit onkologiset, sappihäiriöt kehittyvät. Kaikista taudin lajikkeista ei muodostu kroonista vaihetta, esimerkiksi tyyppiä A. B- ja C-tartunnan tarttuvista muunnelmista voi tulla sellaisia.

syyt

Jos reaktiivisen hepatiitti B: n, C: n, D: n ja G: n hoidossa käytetään epäasianmukaista menetelmää, tauti siirtyy krooniseen vaiheeseen. Tyyppi A hoidetaan normaalisti muutamassa viikossa, ja vartalo kehittää vakaan immuniteetin elämän loppuun asti. Sitä kutsutaan myös Botkinin taudiksi - keltaisuus. Suurin vaara on tyyppi C (80%). Lisäksi tauti kehittyy seuraavien tekijöiden vuoksi:

  • aineenvaihduntatauti;
  • autoimmuuninen hepatiitti - peritty perinnöllä, suojaprosessien keskeytykset;
  • myrkyllinen - haitalliset aineet vaikuttavat kehoon pitkään: alkoholi, huumeet (tetrasykliinit, lääkkeet, TB-lääkkeet, sedatiivit), suola, bentseenit, raskasmetallit, radioaktiiviset elementit.

Luokittelu

Kolme maksavaurion päätyyppiä ovat A, B, C. Ensimmäinen on yleinen, aluksi se näyttää flunssalta. 2-4 päivän kuluttua uloste muuttuu värittömäksi ja virtsa päinvastoin tummenee. Ennaltaehkäisy - hygieniastandardien noudattaminen. Laji E on samanlainen kuin A, mutta vakava muoto vaikuttaa maksaan ja munuaisiin. Tyyppi F ymmärretään huonosti. Hepatiitti D: n virus etiologian yhteydessä havaitaan akuutteja ekstrahepaattisia oireita: vaurioita keuhkoissa, munuaisissa, nivelissä ja lihaksissa. Tyyppi G on samanlainen kuin C, mutta ei johda syöpään, maksakirroosiin. Akuutti muoto vaikuttaa kehoon nopeasti. Kroonisen hepatiitin luokittelu:

  • kryptogeenisiä - liipaisimia ei ole tutkittu;
  • krooninen pysyvä (passiivinen) - kehittyy huumeiden, alkoholin ja toksisten maksavaurioiden kanssa;
  • lobular - variantti ensimmäisestä, jolla on patologioiden sijainti maksan lobuleissa;
  • aggressiivinen hepatiitti (krooninen aktiivinen) - ominaista nekroosille, taipumus aiheuttaa kirroosia, esiintyy hepatiitti B-virusten vuoksi, harvemmin C: llä, voi olla lääketieteellinen, krooninen alkoholinen etiologia (alkuperän luonne).

diagnostiikka

Kroonisen sairauden patogeneesin tunnistamiseksi lääkäri suorittaa alustavan tutkimuksen. Tartunnan saaneella henkilöllä on pieni pistekohtainen ihottuma, kellertävä ihonväri, vadelmakieli, punaiset kämmenet, hämähäkinlaskimot. Yhdessä tutkimuksen kanssa palpataan pernaa ja maksaa: jos ne suurenevat, tulee epämiellyttäviä tunteita paineen kanssa. Sitten määrätään näiden elinten ultraääni niiden rakenteen heterogeenisyyden selvittämiseksi. Kroonisen hepatiitin diagnoosiin sisältyy joissain tapauksissa:

  • maksabiopsia sairauden tyypin määrittämiseksi, onko kyse maksakirroosista / fibroosista vai ei;
  • yleinen verikoe, joka vahvistaa tulehduksellisten prosessien esiintymisen;
  • laboratorioserologia - tunnistaa tietyt virusantigeenien markkerit;
  • biokemiallinen verikoe - määrittää bilirubiinitasot, maksaentsyymit, joiden vuoksi iho muuttaa väriä;
  • immunologinen tutkimus - maksasolujen vasta-aineiden havaitseminen.

Kroonisen hepatiitin oireet

Nämä ovat valitukset suun katkeruudesta kolestaasilla, suoliston liikkeistä, päänsärkyistä, verenvuodosta hematoomien kanssa, heikkouden tunne, väsymys. Tuntuu raskaudesta, epämukavuudesta maksassa - oikean hypochondriumin alla. Kipeä kipu voimistuu paistetun, rasvaisen ruoan syömisen jälkeen. Ehkä asthenovegetatiivisen oireyhtymän kehitys - henkisen keskittymisen, suorituskyvyn ja uneliaisuuden lasku. Kliinisiin oireisiin sisältyy joskus aineenvaihduntahäiriöistä johtuva painonpudotus, kolestaattinen oireyhtymä.

Kroonisen hepatiittihoito

Hoito kehitetään ottaen huomioon kunkin potilaan yksilölliset ominaisuudet. Hoitokompleksi määräytyy sairauden aktiivisuusasteen ja syiden perusteella. Lääkehoitoa täydentää erityinen ruokavalio, motorinen hoito. Interferonivalmisteita käytetään kroonisen virushepatiitin C tukahduttamiseen. Maksa on suojattu hepatoprotektoreilla, jotka palauttavat kudoksen rakenteen yhdessä vitamiinien ja antioksidanttien kanssa ja lievittävät immuunitulehduksia. Tavoitteena on taudin remissio (heikentyminen).

B-hepatiitti

Sitä kutsutaan myös seerumityypiksi. Infektio tapahtuu veren, siemennesteen kautta yhdynnän aikana, synnytyksen aikana. Immunostimulantteja määrätään (esimerkiksi Timalin, Methyluracil), B- ja C-vitamiineja, foolihappoa, nikotiinihappoa. Anabooliset, kortikosteroidihormonit palauttavat maksan. Täydennetään tämän tyyppisen kroonisen hepatiitin hoitoa lääkkeillä, jotka suojaavat maksaa. Joka vuosi sairaalahoidon päätyttyä sinun on suoritettava kuntoutus terveyskeskuksessa, noudatettava ruokavalioita koko elämäsi.

Hepatiitti C

Maksan vaurioitumisen, maksakirroosin vaiheen ja syövän vaiheen arvioinnin ja samanaikaisten sairauksien arvioinnin jälkeen määrätään henkilökohtainen pitkäaikaishoidon kurssi. Nykyaikaisessa käytännössä käytetään interferonia ja ribaviriinia, jotka ovat tehokkaita kaikkia taudin genotyyppejä vastaan. HCV-infektion (tyyppi C) potilaan pääongelma on huono huumeiden sietokyky ja niiden korkeat kustannukset.

aktiivinen

Hoito tulee aloittaa sen jälkeen, kun kroonisen muodon oikea diagnoosi on varmistettu täydellisesti. 3–6 kuukauden odottamisen jälkeen histologinen kontrolli toistetaan. Hoidon pääelementit ovat immunosuppressantit ja kortikosteroidit. Jos hoito keskeytetään, kunnes kaikki kliiniset oireet ovat hävinneet, uusiutuminen on mahdollista taudin pahenemisvaiheessa. Hoito tulee suorittaa lääkärin tiukassa valvonnassa..

Krooninen hepatiitti C: oireet ja hoito

Krooninen hepatiitti C on maksan virusperäinen tulehduksellinen sairaus, jonka aiheuttaa verestä leviävä virus. Tilastojen mukaan C-hepatiitista tulee ensimmäistä kertaa 75-85%: lla tapauksista krooninen, ja virus C-tartunta on johtava paikka vakavien komplikaatioiden lukumäärässä. Tämä sairaus on erityisen vaarallinen siinä mielessä, että kuuden kuukauden tai useiden vuosien ajan se voi olla täysin oireeton, ja sen esiintyminen on mahdollista havaita vain suorittamalla monimutkaisia ​​kliinisiä verikokeita. Myöhemmin tauti voi johtaa syövän tai maksakirroosin kehittymiseen..

Tässä artikkelissa esittelemme sinulle kroonisen hepatiitti C: n syyt, ilmenemismuodot, diagnoosimenetelmät ja hoidot. Nämä tiedot auttavat ymmärtämään tämän vaarallisen sairauden olemusta, ja voit tehdä oikean päätöksen asiantuntijan hoidon tarpeesta..

Tiedetään, että eri puolilla maailmaa on havaittu noin 500 miljoonaa hepatiitti C -infektiotapausta, kehittyneissä maissa esiintyvyysaste on noin 2%. Noin 5 miljoonaa tartunnan saanut henkilöä havaittiin Venäjällä. Valitettavasti nämä luvut kasvavat joka vuosi, ja infektioriski on erityisen suuri huumeiden väärinkäyttäjillä, jotka käyttävät lääkkeitä laskimonsisäiseen antoon.

Asiantuntijat ovat huolissaan tämän tartunnan leviämisasteesta ja ehdottavat, että yli 10 vuoden aikana potilaiden määrä, joilla on tämän vaarallisen sairauden komplikaatioita, voi kasvaa useita kertoja. Heidän laskelmiensa mukaan maksakirroosi on todettu noin 55%: lla potilaista ja maksasyöpä 70%: lla potilaista. Myöhemmin nämä indikaattorit voivat nousta ja kuolemien lukumäärä kasvaa 2 kertaa. Maailman terveysjärjestö kiinnittää erityistä huomiota tämän vaarallisen sairauden tutkimukseen ja suorittaa säännöllisiä tutkimuksia, jotka liittyvät hepatiittiin C. Kaikkia vastaanotettuja tietoja välitetään jatkuvasti yleisölle tämän taudin torjumiseksi..

Kuinka vaarallinen tämä sairaus on?

Komplikaatioiden vaikeuden vuoksi kroonista hepatiitti C: tä kutsutaan usein helläksi tappajaksi, ja tässä yhteydessä monet ihmiset kysyvät: "Kuinka monta vuotta voit elää tämän sairauden kanssa?" Vastaus siihen ei voi olla yksiselitteinen.

Itse virus, joka provosoi tätä vaivaa, ei ole suora kuolemansyy. Myöhemmin tämä sairaus johtaa kuitenkin vakavien ja peruuttamattomien komplikaatioiden kehittymiseen, jotka voivat johtaa potilaan vammaisuuteen ja kuolemaan.

Asiantuntijoiden mukaan miehet ovat alttiimpia tälle taudille, heidän komplikaationsa kehittyvät useita kertoja useammin kuin naisilla. Lisäksi lääkäreiden havainnot osoittavat, että kroonista C-hepatiittia sairastavat potilaat voivat selviytyä monta vuotta riittävän tukihoidon jälkeen..

Tämän tosiasian ohella asiantuntijat huomauttavat, että joillekin potilaille hengenvaaralliset komplikaatiot kehittyvät lyhyessä ajassa (10–15 vuotta) infektion jälkeen. Potilaan elämäntavalla on myös suuri merkitys hoidon tehokkuutta ja ennusteita koskevissa kysymyksissä - lääkärin suositusten noudattamatta jättäminen ja alkoholin käyttö lisäävät merkittävästi kuoleman riskiä.

syyt

Syy kroonisen hepatiitti C: n kehitykseen on tartunta hepatiitti C -viruksella (tai HCV-infektiolla). Infektiolähde on sairas henkilö, joka kärsii taudin eri muodoista. Taudinaiheuttaja on veressä ja muissa kehon nesteissä (siemenneste, virtsa jne.).

Tartunnan sattuessa hepatiitti C-virus pääsee verenkiertoon. Infektioreitit voivat olla seuraavat:

  • terveysstandardien noudattamatta jättäminen invasiivisten lääketieteellisten toimenpiteiden tai kosmeettisten toimenpiteiden aikana (injektiot, hemodialyysi, hammas- ja kirurgiset toimenpiteet jne.);
  • luovuttajan verensiirto, jota ei ole tutkittu tämän infektion suhteen;
  • suojaamaton sukupuoli;
  • vierailut salonkeissa, jotka tekevät manikyyrejä, lävistyksiä tai tatuointeja epäsanitaarisissa olosuhteissa;
  • muiden henkilökohtaisen hygienian tuotteiden (partaveitsien, manikyyrilaitteiden, hammasharjojen jne.) käyttö;
  • yhden ruiskun käyttö huumeiden väärinkäyttäjille;
  • äidistä vauvaan (harvinaisissa tapauksissa: kun vauva joutuu kosketukseen äidin veren kanssa kulkiessaan synnytystietä tai jos istukka on rikki raskauden aikana).

Hepatiitti C-virusta ei voida välittää tavanomaisessa kotitalouden kosketuksessa, syljen, tavallisten astioiden kautta tai halaamalla tai kättelemällä. Tartunta on mahdollista vain, kun taudinaiheuttaja pääsee verenkiertoon.

Hepatiitti C: n aiheuttajalla on geneettinen variaatio ja se kykenee mutaatioihin. Asiantuntijat onnistuivat tunnistamaan 6 sen päätyyppiä ja yli 40 HCV-tartunnan alatyyppiä. Nämä viruksen ominaisuudet johtavat siihen, että hän onnistuu hyvin usein harhaan immuunijärjestelmää. Myöhemmin tällainen sen vaihtelevuus johtaa tämän taudin siirtymiseen krooniseen muotoon.

Lisäksi akuuttia C-hepatiittia ei usein diagnosoida, koska se etenee piilevässä muodossa ja se voidaan havaita vain sattumalta määritettäessä veressä olevan akuutin virushepatiitti C: n anti-HCV-IgM-markkeri entsyymisidonnaisella immunosorbenttimäärityksellä, joka pysyy potilaan veressä enintään 6 kuukautta.

Taudin siirtyminen krooniseen muotoon tapahtuu huomaamatta. Vuosien kuluessa potilasta pahentaa yhä enemmän maksakudoksen vaurio ja esiintyy fibroottisia muutoksia, jotka johtavat tämän elimen toimintahäiriöihin.

oireet

Akuutin C-hepatiitin siirtyminen krooniseksi on aina pitkä. Useiden vuosien ajan tauti aiheuttaa maksakudoksen tuhoutumisen, johtaa fibroosin kehittymiseen ja vauriokohdassa tapahtuu sidekudoksen kasvu. Vähitellen elin lakkaa toimimasta normaalisti ja potilaalla kehittyy maksakirroosi, ilmeneen tälle taudille ominaisia ​​oireita.

Ensimmäiset kroonisen C-hepatiitin merkit ovat suurelta osin samanlaisia ​​ja yhtä epäspesifisiä kuin oireet, joita esiintyy taudin akuutissa vaiheessa:

  • päihteiden merkit;
  • usein heikkous ja lisääntynyt väsymys;
  • heikentynyt suorituskyky;
  • taipumus virus- ja vilustuminen, allergiset reaktiot;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • lämpötilan vaihtelut: noususta merkityksettömiin lukuihin ja ennen voimakkaan kuumuuden ilmenemistä;
  • usein pahoinvointi (joskus oksentelu);
  • ruokahaluttomuus ja laihtuminen;
  • päänsärky (voi muistuttaa migreeniä).

Potilailla, joilla on krooninen C-hepatiitti, voi kehittyä sydän-, verisuoni-, nivel-, iho- ja Urogentiologisia sairauksia. Koettamisessa voidaan määrittää laajentunut maksa ja perna, ja verikokeita suoritettaessa havaitaan merkkejä maksan toiminnan heikkenemisestä.

Kroonisen hepatiitti C: n pääoireet ilmenevät yleensä vain maksakirroosin vaiheessa:

  • kipu ja raskaus oikeassa hypochondriumissa;
  • keltaisuus;
  • telangiectasiasin esiintyminen yläkehässä;
  • vatsan tilavuuden lisääntyminen;
  • lisääntynyt heikkouden tunne ja yleinen pahoinvointi.

Joillakin potilailla krooninen hepatiitti C provosoi hepatosellulaarisen karsinooman kasvun, joka ilmenee seuraavista oireista:

  • etenevä heikkous ja yleisen päihteen oireet;
  • paineen ja raskauden tunteet maksassa;
  • nopeasti kasvava hepatomegalia;
  • maksan pinnalla taittuva kasvain, joka on liikkuva ja jota ei voida erottaa elimestä;
  • kipu maksassa;
  • merkittävä laihtuminen.

Tuumorin kehittymisen myöhemmissä vaiheissa potilaalla kehittyy keltaisuus, vesivatsa kehittyy ja suonet ilmestyvät vatsan etupintaan. Lisäksi kuume ja ruuansulatushäiriöiden oireiden esiintyminen ovat mahdollisia: oksentelu, pahoinvointi, ruokahaluttomuus.

Tilastotietojen mukaan kroonisesta hepatiitista C johtuu kuolemaan johtava tulos 57 prosentilla potilaista, joille on jo kehittynyt maksakirroosi, ja 43 prosentilla potilaista, joilla on maksasolukarsinooma.

Kroonisen hepatiitti C: n komplikaatiot

HCV-infektion kroonisen kulun taustalla voivat kehittyä seuraavat vakavat patologiat:

diagnostiikka

Koska krooninen C-hepatiitti voi olla oireeton pitkään, tämän taudin tunnistamiseksi on tehtävä kattava diagnoosi. Haastatellessaan potilasta lääkäri selvittää ehdottomasti potilaan elämästä mahdolliset jaksot, jotka voivat johtaa virustartuntaan, ja elämäntapaa koskevat tiedot. Lisäksi asiantuntija tutkii huolellisesti potilaan valitukset ja tutkii häntä (palpailee maksa ja perna, arvioi limakalvojen ja ihon väriä).

Kroonisen C-hepatiitin diagnoosin vahvistamiseksi potilaalle määrätään:

  • serologiset testit: ELISA-testi HCV-virusantigeeneille ja RIBA-immunoglobuliinitesti;
  • PCR - testi viruksen RNA: n havaitsemiseksi (suoritetaan kahdesti, koska se voi antaa vääriä positiivisia tuloksia).

Testien suorittamisen jälkeen potilaalle tehdään verikokeet AlAT: n (alaniini-aminotransferaasi - entsyymi, joka heijastaa maksasolujen vaurioita) tason ja HCV-vasta-aineiden havaitsemiseksi. Tällaisia ​​laboratoriotutkimuksia suositellaan vähintään kerran kuukaudessa. Jos normaalit ALAT-arvot havaitaan HCV-vasta-aineiden esiintymisen taustalla ja havaitaan useiden kuukausien ajan, potilasta pidetään hepatiitti C -viruksen kantajana..

Jos testiindikaattorit osoittavat kroonisen hepatiitin kehittymisen, viruskuormituksen ja aktiivisuuden arvioimiseksi suoritetaan PCR-testi virusten aktiivisuuden ja lisääntymisnopeuden määrittämiseksi. Mitä korkeampi tämä indikaattori, sitä todennäköisemmin antiviraaliterapian heikot tehokkuusennusteet ovat. Alhaisella viruskuormituksella onnistuneen hoidon mahdollisuudet ovat suuremmat.

Maksan tilan arvioimiseksi potilaille määrätään seuraavan tyyppisiä tutkimuksia:

  • biokemialliset verikokeet maksanäytteiden arvioimiseksi;
  • coagulogram;
  • Maksan ultraääni, CT, MRI;
  • maksan biopsia (monimutkaisissa tapauksissa).

Ennen hoidon määräämistä potilaan on diagnoosin jälkeen suoritettava valmisteleva tutkimuskurssi:

  • kliiniset veri- ja virtsakokeet;
  • verikokeet HIV-tartunnan, kufilin ja muiden tarttuvien ja sukupuoliteitse tarttuvien tautien havaitsemiseksi;
  • coagulogram;
  • kilpirauhashormonitesti.

Jos verikokeessa todetaan korkea hemoglobiinitaso, potilaalle määrätään ylimääräinen tutkimus seerumin rautapitoisuuden arvioimiseksi.

hoito

Kroonisen hepatiitin hoito edellyttää viruslääkityksen ja ruokavalion pakollista nimeämistä. Taudin torjunnan tulosten parantamiseksi suositellaan, että potilas sijoitetaan sairaalaan erikoistuneelle klinikalle. Tällaisissa lääketieteellisissä keskuksissa on kaikki tarvittavat hoitotilat (lääkkeet ja välineet), jotka korkeasti koulutetut asiantuntijat (tartuntatautien asiantuntijat, hepatologit ja gastroenterologit) määräävät..

Huumeterapia

Viruslääkkeitä määrätään kaikille potilaille, joilla on vahvistettu diagnoosi ja potilaille, joilla on merkkejä kohtalaisesta tai vakavasta nekroottisesta leesiosta. Etiopatogeneettinen hoito on tarkoitettu maksafibroosin havaitsemiseksi, johon liittyy ALAT-tason nousu.

Seuraavat lääkkeet voivat sisältyä kroonisen hepatiitti C -hoitosuunnitelmasi:

  • interferonit ja muut aineet, joilla on virusten vastaista aktiivisuutta;
  • immunosuppressantit (prednisoni, atsatiopriini jne.);
  • yhdistetyt välineet;
  • patogeneettiset lääkkeet jne..

Interferoneja määrätään kursseilla, tällaisen monoterapian kesto voi olla noin 12 kuukautta (kunnes viruksen vasta-aineet katoavat kokonaan potilaan verestä 3 kuukauden kuluttua lääkkeiden käytön aloittamisesta).

Interferonien nimittämistä ei voida suorittaa seuraavissa kliinisissä tapauksissa:

  • usein epilepsian kohtaukset;
  • kramppeja
  • masennustila;
  • psyykkiset poikkeamat;
  • dekompensoitu maksakirroosi;
  • taipumus tromboosiin;
  • verisuonten ja sydämen vakavat patologiat;
  • potilas on siirtänyt luovuttajaelimet.

Interferoneilla tapahtuvaa monoterapiaa voidaan määrätä naisille sellaisissa tapauksissa:

  • alhainen pitoisuus hepatiitti C-virusvasta-aineita;
  • potilaan ikä on enintään 40 vuotta;
  • normaalit rautapitoisuudet;
  • minimaaliset muutokset maksakudoksessa;
  • potilas ei ole ylipainoinen;
  • AlAT-tason nousu jne..

Jäljelle jääville potilaille määrätään yhdistelmähoito vähintään 6 kuukaudeksi. Potilaan on hänen taustallaan ainakin kerran kuukaudessa tehtävä verikokeita määrättyjen lääkkeiden tehokkuuden arvioimiseksi. Jos 3 kuukauden kuluttua merkittäviä parannuksia ei ole, lääkäri tarkistaa ja muuttaa hoitosuunnitelmaa. Tällaisten terapiakurssien aikana potilaalla voi olla erilaisia ​​haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, anemiaa, huimausta jne..

Kroonisen C-hepatiitin hoitoon määrätään viruslääkkeitä. Heidän vastaanottoa ei voida suorittaa seuraavissa tapauksissa:

Lisäksi määrääessään lääkkeitä hepatiitti C: n hoitoon lääkärin on otettava huomioon potilaan mukana olevat sairaudet.

Yhdistelmäviruslääkityksessä käytetään yleisimmin seuraavien yhdistelmää:

Lukuisat tutkimukset osoittavat, että erikseen näillä lääkkeillä ei ole suurta aktiivisuutta, mutta yhdessä käytettäessä niiden tehokkuus kasvaa merkittävästi ja ne kykenevät torjumaan hepatiitti C: tä. Niiden erillistä antamista suositellaan vain, jos potilaalla on vasta-aiheita jonkin lääkkeen käytöstä..

Lisäksi viime vuosina hepatiitti C: n hoidossa on käytetty innovatiivisia suoria viruslääkkeitä, mikä parantaa merkittävästi taudin torjunnan tehokkuutta. Niiden käyttötapaa kutsutaan "kolmoishoitoksi". Tällaiset rahastot on jo rekisteröity Venäjällä, ja niitä myydään erikoistuneissa apteekeissa. Niiden tarkoitusta suositellaan erityisesti niille potilaille, joilla:

  • maksakirroosi on jo kehittynyt;
  • taudin aiheutti tartunta HCV-viruksen 1. genotyypillä;
  • määrätty viruslääkitys ei ole ollut tehokasta;
  • onnistuneen antiviraalisen hoidon jälkeen kehittyi uusiutuminen.

Kolmoishoitoa varten voidaan määrätä seuraavia uusimpia viruslääkkeitä, jotka ovat proteaasinestäjiä:

Lääkäri määrää nämä innovatiiviset lääkkeet hepatiitti C: n hoitoon vasta-aiheiden puuttuessa, ja ne hyväksytään vain erikoislääkärin laatimien erityisohjelmien mukaisesti. Kuten muidenkin viruslääkkeiden kanssa, potilaalle tehdään määräajoin verikokeet, ja hoidon kesto määräytyy virologisen vasteen indikaattorien perusteella.

Maksan toiminnan palauttamiseksi kroonisen C-hepatiitin päähoidon taustalla potilaille määrätään hepatoprotektoreita. Lisäksi yleisen tilan rahoittamiseksi suositellaan oireita aiheuttavia aineita:

  • antispasmodisten;
  • entsyymit;
  • probioottien;
  • vieroitus ja antihistamiinit;
  • vitamiinit.

Tarvittaessa voidaan tehdä plasmafereesi kehon detoksisoimiseksi..

Hoitojakson nimittämisen jälkeen potilaan on otettava verikokeet hepatiitti C -virusvasta-aineiden tason määrittämiseksi:

  • 1. tutkimus - 14 päivää lääkityksen aloittamisen jälkeen;
  • 2. tutkimus - kuukausi hoidon aloittamisesta.

Seuraavat analyysit suoritetaan vähintään kerran kuukaudessa.

Jos potilas pahentaa hoidon aloittamisen jälkeen olemassa olevia kroonisia sairauksia, lääkäri nimittää hänelle erikoistuneiden asiantuntijoiden neuvottelut. Analysoittuaan kaikki saadut tiedot hän suorittaa hoitosuunnitelman korjauksen.

Taudin komplikaatioiden (maksakirroosi tai maksasyöpä) kehittyessä hoidon kurssia täydennetään sopivilla menetelmillä.

Ruokavalio

Potilaita, joilla on krooninen C-hepatiitti, suositellaan noudattamaan ruokavaliota nro 5 koko elämänsä ajan, mikä auttaa maksan toiminnan helpottamisessa. Potilaan tulee muuttaa ateriaohjelmaa ja siirtyä jakautuneeseen ravitsemukseen. Syöminen tulisi suorittaa 6-7 kertaa päivässä pienemmissä erissä. Lisäksi sinun pitäisi juoda tarpeeksi vettä. Kaikkien kroonista C-hepatiittia sairastavien tulisi päästä eroon riippuvuuksista: tupakoinnista, alkoholin ja huumeiden käytöstä.

Kroonisessa C-hepatiitissa seuraavien tuotteiden käyttö on kielletty:

  • rasvainen liha tai kala;
  • eläinrasvat;
  • rasvaiset maitotuotteet;
  • savustetut lihat;
  • paistettuja ruokia;
  • suolakurkkua;
  • marinoidut sienet;
  • mausteiset mausteet;
  • kananmunat (vain proteiinimunetti voidaan syödä);
  • kalakaviaari;
  • liha- ja kalasäilykkeet;
  • palkokasvit;
  • pähkinät
  • lihaliemet;
  • makkarat;
  • suklaa;
  • voin leivonta;
  • hiilihapot juomat;
  • tuotteet, joissa on säilöntäaineita, väriaineita ja kemiallisia elintarvikelisäaineita.

Potilaisiin voi kuulua:

  • kasvissyöjän ensimmäiset kurssit;
  • ruokavalion liha;
  • kasviöljyt;
  • vilja;
  • makeuttamattomat kuivatut hedelmäkompotit;
  • kuivatut hedelmät;
  • luonnollinen hunaja;
  • yrttiteet jne.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

Tämän taudin hoidossa kokemuksella olevan hepatologin tulee laatia kroonisen C-hepatiitin hoitosuunnitelma. Tarvittaessa voidaan yhdistää potilaiden jatkohoitoon muun erikoistuneisuuden lääkäreitä: tartuntataudin asiantuntija, gastroenterologi ja ravitsemusterapeutti. Antiviruslääkityksen määräämiseksi ja mahdollisten komplikaatioiden poistamiseksi joihinkin potilaisiin suositellaan neuvottelemaan samanaikaisten sairauksien hoitoon osallistuvia asiantuntijoita (kardiologia, endokrinologia jne.)..

Kroonisella hepatiitilla C tarkoitetaan sairauksia, jotka vaativat oikea-aikaista hoitoa ja jatkuvaa seurantaa lääkärin toimesta. Tämä sairaus voi olla oireeton pitkään ja johtaa vakavien ja hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen. Hepatiitti C -virusinfektioriskin saaneiden henkilöiden tulisi tunnistaa se oikea-aikaisesti laboratoriotestien avulla tartunnan tosiasian selvittämiseksi..

Venäjän lastenlääkäreiden liitto, gastroenterologi Anushenko A. O. puhuu lasten kroonisesta hepatiitista:

Hepatiitti C -vaiheet: taudin oireet ja merkit

Hepatiitti C on vakava virustauti, jonka keskimmäinen nimi on ”hellä tappaja”. Tätä tautia ei kutsuta vain tällä tavalla, eikä tämä nimi ole niin romanttinen kuin miltä se voi näyttää ensi silmäyksellä. Ongelmana on, että sairaus, joka kehittyy ihmisen maksassa pitkään ja tuhoaa asteittain tämän elämän kannalta välttämättömän elimen, ei käytännössä voi ilmetä tai matkia muita sairauksia.

Hyvin usein tauti havaitaan vain verikokeissa ja melko vahingossa. Jotta tauti ei tarttu yllätykseen eikä siitä tule epämiellyttävää yllätystä, suosittelemme, että tutkit yksityiskohtaisesti kaikki hepatiitti C -viruksen vaiheet.

Kuinka monessa vaiheessa hepatiitti C on??

Hepatiitti C-virus on monimutkainen sairaus, joka muuttuu jatkuvasti hepatoviruksen nopean mutaation vuoksi. Tällä hetkellä tunnetaan tutkittavan patogeenin 8 genotyyppiä, joista kukin on vaarassa. Taudin kulku ei kuitenkaan riipu paljon genotyypeistä paitsi, että potilailla, joilla on HCV gen-2 ja gen-3, maksan nopea fibroottinen tuhoaminen on suurempi kuin toisissa.

Hepatiitti C: n vaiheiden lukumäärä riippuu sairauden muodosta - akuutti tai krooninen. HCV: n akuutti muoto on melko harvinainen, mutta se voidaan helposti diagnosoida kirkkaiden oireiden ansiosta. Kroonista hepatovirusta (CHC) on puolestaan ​​erittäin vaikea havaita tämän virustaudin hämärtyneen kliinisen kuvan vuoksi.

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin näiden HCV-muotojen kaikkia vaiheita..

Akuutin C-hepatiitin vaihe

Virushepatiitti C: n akuutille kululle on tunnusomaista tuskalliset olosuhteet, lämmön säätelyprosessien rikkominen ja muut elävät oireet. Tämä auttaa havaitsemaan hepatoviruksen varhaisessa vaiheessa ja parantamaan tätä salakavalaa tautia ajallaan..

Akuutin muodon virushepatiitin C vaiheet esitetään alla:

  • Inkubointijakso on vaihe, jonka aikana potilas ei ole vielä sairas, mutta taudinaiheuttaja on jo alkanut kypsyä kehossaan. Tässä vaiheessa virus ei välttämättä ole läsnä potilaan veressä;
  • Akuutti on sairauden alku, jolle on ominaista vakavat oireet. Hoito intialaisilla geneerisillä lääkkeillä tänä aikana on tehokkain;
  • Krooninen - sairauden toisen vaiheen, jonka aikana oireet voidellaan, tulee vähemmän ilmeinen. Vaikuttaa siltä, ​​että potilas on helpottunut, mutta tämä tunne on harhaanjohtava, koska juuri tänä aikana hepatovirus voi mennä krooniseen C-hepatiittiin;
  • Paheneminen - taudin tärkeimpien oireiden toistuva palautuminen. Useimmiten se tapahtuu kausiluonteisesti - keväällä tai syksyllä. Pahenemista voi kuitenkin tapahtua virushepatiitin C viimeisessä vaiheessa, jolle on ominaista suuri joukko komplikaatioita. Jos tarvittavaa HCV-hoitoa ei ole, tämä potilaan tila voi olla tappava.

Hepatiitti C: n oireet ja merkit kyseisen taudin akuutissa muodossa varhaisessa vaiheessa ovat seuraavat:

  • Muutokset potilaan virtsan ja ulosteiden varjossa. Ulosteet muuttuvat vaaleaksi ja muuttuvat täysin väriltään, kun taas virtsa saa rikkaan likaisen ruskean sävyn;
  • Ruokahalun heikkeneminen, tiettyjen hajujen pahoinvointi. Useimmiten potilas reagoi negatiivisesti paistettujen ja rasvaisten ruokien hajuun;
  • Vakavat vetokiput maksa-alueella, jotka saattavat voimistua yöllä;
  • Yleinen masennus, historia lähellä masennusta. Potilas tuntee täydellisen hajoamisen, haluttomuuden tehdä mitään;
  • Kuume ja lievä kuume;
  • Kellastuminen ja allerginen ihottuma iholla, samoin kuin potilaan silmäproteiinien keltainen sävy;
  • Kivun kipu nivelissä ja lihaksissa;
  • Joissakin tapauksissa unihäiriöt (unettomuus ja väsymys).

Jos huomaat, että sinulla on vähintään kolme yllämainituista oireista, ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. Jos havaitaan hepatovirus, sairauden varhainen vaihe tarkoittaa, että hepatiitti C -viruksen hoito antaa välittömiä tuloksia..

Kroonisen hepatiitti C -vaihe

Kuten aikaisemmin mainittiin, HCV on yleisempi muoto kyseisestä taudista. Suurin ero kroonisen hepatiitin ja sen harvinaisemman muodon välillä on akuutin vaiheen puuttuminen taudin kliinisessä kuvassa. Kroonisen hepatiitin primaariperiodi etenee ilman voimakkaita oireita, mikä vaikeuttaa huomattavasti sen diagnosointia..

Siten CHC: n kliininen kuva inkubaatiojakson päättymisen jälkeen on seuraava:

  • Vaihe 1 on krooninen. Potilas voi tuntea olonsa hyväksi, hän ei ole huolissaan mahdollisista tuskallisista oireista maksassa. Joissakin tapauksissa saattaa esiintyä vähäisiä oireita, jotka sekoitetaan helposti vilustumiseen tai flunssaan. CHC: n krooninen vaihe voi kestää melko kauan. Lääketieteellisessä käytännössä on usein ollut tapauksia, joissa potilas on asunut rauhallisesti kroonisen hepatiitin kanssa vuosikymmenien ajan, kunnes jokin tekijä aiheutti taudin pahenemisen;
  • Vaihe 2 - paheneminen. Tämän vaiheen aikana paljastuvat kaikki virushepatiitille C. ominaiset kliiniset oireet, ja lisäksi ilmenee merkittäviä maksan toimintahäiriöitä. Itse asiassa koko tämän ajan tauti kehittyi, estäen sisäelinten työn ja tuhoamalla maksasolut. Siksi kroonisen hepatiitti C: n viimeiselle vaiheelle on ominaista kompensoitu ja dekompensoitu maksakirroosi, samoin kuin elinkudosten fibroottinen hajoaminen ja hepatosyyttien korvaaminen rasvasoluilla. Tavallisia verenvuoto-oireita voivat olla sisäinen verenvuoto, raajojen ja sisäelinten turvotus, yleinen päihteet ja kehon uupumus..

Huolimatta siitä, että HCV: n ensimmäinen vaihe kulkee usein ilman hepatiitille C ominaisia ​​oireita, sinun on kiinnitettävä huomiota seuraaviin mahdollisiin oireisiin:

  • Kehon lämpötilan määräaikainen nousu 38 asteeseen;
  • Influenssan kaltainen tila, jota tämän viruksen vastaiset lääkkeet eivät pysäytä;
  • Jatkuva heikkous ja uneliaisuus, myös unettomuuden puuttuessa.

Jos yllä olevat oireet eivät lopu ajan kuluessa viruslääkkeillä ja antibiooteilla, ota heti yhteyttä hepatologiin.

Remisio ja uusiutuminen

Kaikkien lueteltujen C-hepatiitin päävaiheiden lisäksi tämän taudin molemmilla muodoilla on myös kaksi sivuvaihetta - remissio ja uusiutuminen. Remisio on sairauden todellinen vetäytyminen, potilaan osittainen toipuminen. Se tapahtuu:

  • Luonnollinen. Erittäin harvinaisissa tapauksissa taudinaiheuttaja heikentää tai kuolee ja jättää isäntäkehon luonnollisesti ottamatta geneerisiä lääkkeitä tai muita lääkkeitä. Mutta ei pitäisi toivoa luonnollista taantumista - samanlainen ilmiö on hyvin harvinainen;
  • Väärä. Kuvittelematon toipuminen, jota kutsutaan myös viruksen “nukkumiseksi”. Tänä aikana henkilö tuntee olevansa täysin terveellinen, mutta tauti voi palata milloin tahansa;
  • Lääkitys. Se johtuu hepatiitti C -lääkkeiden käytöstä taudin pitkälle edenneessä vaiheessa, kun patogeenin runkoa ei enää voida nopeasti puhdistaa. Usein tämä vaihe edeltää todellista toipumista..

Remissiossa on käänteinen vaihe - uusiutuminen. Tämä on hepatiitti C: n paluu sen akuutimmassa ilmenemismuodossa. Useimmiten uusiutumisen provosoi Intiasta HCV-hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden jyrkkä lopettaminen, samoin kuin potilaan väärät elämäntavat - jatkuva stressi, sopimaton menu ja tupakoinnin ja alkoholin riippuvuus. Ja mitä myöhemmässä vaiheessa hepatovirus havaittiin, sitä vähemmän mahdollisuuksia remissioon ja sitä suurempi uusiutumisen riski.

Kuinka tunnistaa tauti varhaisissa vaiheissa?

Taudin onnistuneen hoidon kannalta on erittäin tärkeää havaita hepatiitti C varhaisessa vaiheessa. Mitä tähän tarvitaan? Jos epäilet samanlaista sairautta, yritä noudattaa seuraavaa toimintasuunnitelmaa:

  • Tee tapaaminen hepatologilta. Kuvaile lääkärillesi kaikki oireesi ja epäilyksesi. Huomaa, että lääkäri voi tehdä vain alustavan diagnoosin ja antaa lähetyksen kokeisiin;
  • Luovuttaa verta hepatovirusvasta-aineiden ja antigeenien vasteen testaamiseen;
  • Vaikka testi olisi positiivinen, älä kiirehdi välittömästi HCV-diagnoosiin. Tapahtuu, että joidenkin hormonaalisen taustan ongelmien takia voi esiintyä vääriä positiivisia vastauksia HCV-vasta-aineiden testaamiseen. Tämä tapahtuu raskauden ja murrosiän aikana. Varmista epämiellyttävän diagnoosin esiintyminen tai puuttuminen ottamalla testit toisessa riippumattomassa laboratoriossa..

Hepatologiset testit samoin kuin testit hepatiitti C -genotyypin tunnistamiseksi suoritetaan aikaisin aamulla. Sinun pitäisi tulla verinäyte tyhjään vatsaan. Päivää ennen laboratoriovierailuja pidättäytyä syömästä ruokia, joissa on korkea rasva- ja rasvapitoisuus hiilihydraatteja. Ei myöskään ehdottomasti suositella alkoholin käyttöä ja tupakointia testipäivänä tai aattona.

Hepatiitti C -hoito-ohjelmat sairauden eri vaiheissa

Hepatiitti C -virusta pidettiin vuosien ajan parantumattomana sairauden statuksesta riippumatta. Nykyaikaisten lääkäreiden ja potilaiden käytettävissä ei kuitenkaan ole vain tehokkaita, vaan myös täysin halpoja lääkkeitä HCV - intialaisten geneeristen lääkkeiden hoitoon. Potilaiden täydellinen toipuminen näiden lääkkeiden käytöstä tapahtuu 97 tapauksessa 100: sta.

Intialaiset lääkkeet hepatiitti C: n hoitamiseksi ovat absoluuttinen kopio Yhdysvalloista peräisin olevista kalliista lääkkeistä, joilla on estävä vaikutus virusproteiineihin, estäen patogeenin seuraavan lisääntymisjakson. Tämän vuoksi vanha virus kuolee, eikä taudinaiheuttaja pääse enää potilaan vereen.

Tässä tapauksessa C-hepatiitin hoito geneerisillä lääkkeillä voidaan suorittaa ehdottomasti missä tahansa taudin vaiheessa. Yksi näiden lääkkeiden eduista on niiden korkea tehokkuus maksakirroosissa, samoin kuin sen kudosten fibroottinen tuhoaminen. Lisäksi geneerisiä lääkkeitä käytetään myös HIV-infektioon.

Tärkeimmissä C-hepatiitin hoito-ohjelmissa käytetään vaikuttavan aineen sofosbuviirin geneerisiä lääkkeitä yhdessä muiden aineosien kanssa, joiden käyttö riippuu viruksen genotyypistä:

  • Ledipasviiria käytetään genotyyppien 1 ja 4 HCV-infektioon;
  • Daclatasvir ja velpatasvir ovat sopivia virushepatiitin 1-5 genotyyppien hoitoon.

Tavanomainen hoitokuuri kestää 12 viikkoa, mutta jos virologinen vaste on negatiivinen tai tauti on liian edennyt, voidaan käyttää tehostettua 24 viikon kurssia. Tässä tapauksessa ribaviriinia voidaan lisätä myös päämenetelmään, ja daklatasviiria ei aina käytetä. Joka tapauksessa hoito-ohjelman määrää yksinomaan hoitava hepatologi.

Hepatoviruksen ehkäisy

Hepatiitti C on yksi vaarallisimmista sairauksista juuri siksi, että hepatiitin oireet taudin varhaisessa vaiheessa eivät ole kaukana aina havaittavissa. Ole aina varovainen ja noudata henkilökohtaisen hygienian perusnormeja, jotta et joudu tähän tautiin.

Yritä lisäksi välttää:

  • Verensiirto, dialyysi ja kirurgiset toimenpiteet lääketieteellisissä laitoksissa, joilla on epäselvä maine;
  • Vierailut hammaslääkäritoimistoihin häikäilemättömien lääkäreiden kanssa, jotka eivät tarkkaile lääkinnällisten laitteiden puhtautta;
  • Käynnit manikyyri- ja kosmetologiahuoneissa, jotka tarjoavat epäilyttävän laadun palveluita;
  • Suora kosketus hepatiitista C jo kärsivän henkilön vereen. Noudata kaikkia tarvittavia varotoimenpiteitä hoidettaessa potilasta.

Intialaisten geneeristen lääkkeiden tulemisen ansiosta HCV on mahdollista parantaa missä tahansa taudin vaiheessa. On kuitenkin paljon parempi suojella itseäsi tältä vaivalta, koska jopa menestyneimmällä hoidolla tämän sairauden jälkeen vakavat komplikaatiot voivat jäädä huolimatta hoito-ohjelmasta.