Hepatiitti B -rokote

Hepatiitti B on hengenvaarallinen maksasairaus. Syynä tähän on hepatiitti B-virus (HBV), krooninen infektio, joka johtaa korkeaan kuoleman riskiin kirroosista ja syövästä.

Viruksen leviäminen tapahtuu kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön vereen tai muihin nesteisiin. Joka vuosi 686 000 ihmistä ”jättää hyvästit elämään” tartunnan vakavien seurausten takia. [2].

"Tauti on helpompi estää kuin parantaa", kuka ei ole samaa mieltä tästä aforismista? Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat yksinkertaisia: päivittäinen hygienia, suojattu seksuaalinen kontakti, turvalliset injektiot ja verensiirron komponentit, steriilien välineiden käyttö kauneussalonkeissa tai tatuointitiloissa käydessään. Mutta tärkein asia on oikea-aikainen rokotus..

Joten hepatiitti B -rokote sisältää HBs Ag -immunogeenistä proteiinia. Tämän proteiinin vasta-aineet tuotetaan noin kaksi viikkoa antamisen jälkeen. Kun rokote on lisätty kolme kertaa, immuniteetti syntyy yli 90%: lla tapauksista. Hepatiitti B -immunisaation päätavoite on estää tartunta kroonisella hepatiitti B: llä ja sen seuraukset: maksakirroosi tai hepatosellulaarinen syöpä.

WHO: n suosituksesta imeväisten tulisi saada rokote ensimmäisen 24 tunnin aikana syntymän jälkeen. Koska rokotus toistetaan, kahta vaihtoehtoa pidetään optimaalisena:

1) kolmen annoksen hoito-ohjelma, jossa ensimmäinen annos (syntymän yhteydessä) on yksiarvoinen rokote ja toinen ja kolmas - yksiarvoinen tai yhdistelmärokote - suoritetaan pääasiassa samanaikaisesti ensimmäisen ja kolmannen CDS-annoksen kanssa;

2) neliannosohjelma, jossa yhden moniarvoisen rokotteen ensimmäisen annoksen jälkeen seuraa kolme annosta yksiarvoista rokotetta tai yhdistelmärokotetta, ne injektoidaan yhdessä muiden lääkkeiden kanssa osana ennalta ehkäisevää rokotuskalenteria.

Myös muita rokotusohjelmia on olemassa..

Hemodialyysissä oleville lapsille annetaan rokote neljä kertaa dialyysijakson aikana. Tauko ensimmäisen ja toisen rokotuksen välillä on vähintään kuukausi. Uudelleenrokotus suoritetaan kahden kuukauden kuluttua viimeisestä rokotuksesta.

Jos vauva syntyy äidille, joka on hepatiitti B: n kantaja: 0–1–2–12 kuukautta.

Ihmiset, jotka matkustavat alueille, joilla on vaarallinen epidemia, altistetaan hätärokotuskurssille: 1, 7, 21 päivää. Uudelleenrokotus tehdään vuoden kuluttua viimeisestä rokotteen injektiosta..

Nykyään lääkäreiden arsenaalissa on kahden tyyppisiä rokotteita: plasma- ja yhdistelmärokotteita. Plasmarokotteet, joita on käytetty laajasti vuodesta 1982, koostuvat puhdistetusta HBsAg: stä, joka on saatu kroonista infektiota kärsivien ihmisten verestä ja joille on suoritettu monivaiheinen inaktivointi. Ja yhdistelmärokotteissa HBsAg syntetisoidaan hiiva- tai rintasoluissa, joihin HBsAg tai HBsAg / pre-HBsAg-geeni viedään käyttämällä plasmideja. Rekombinanttihiukkaset eroavat luonnollisesta glykosyloidusta HBsAg: stä. Rokotteen immunogeeniselle potentiaalille (μg / ml) ei ole kansainvälistä standardia, mikä johtuu rokotteen tuotannon eroista, etenkin HBsAg-proteiinin määrästä annosta kohden, joka voi aiheuttaa suojaavan immuunivasteen. Itse hepatiitti B -rokote voi olla kahta versiota: yksi rokote tai yhdistelmä muun tyyppisten rokotteiden kanssa.

Rokotteen tehokkuus liittyy anti-HBs-vasta-aineiden induktioon. Täysi rokotus suojaa yli 95 prosenttia lapsista, 40-vuotiaana se on alle 90 prosenttia ja 60-vuotiaana vain 65–75 prosenttia rokotetuista on suojattu. Immunosuppressiiviset sairaudet vähentävät merkittävästi rokotteen immunogeenisyyttä. [1].

Rokotteen annos ja menettely

Suositeltu annos riippuu useista syistä: lääkityksen tyypistä, rokotettavan iästä ja samanaikaisista kroonisista sairauksista. Yleensä noin 50% aikuisten annoksesta annetaan lapsille ja murrosikäisille. Alle 2-vuotiaille lapsille rokote annetaan lihaksensisäisesti reiden etuosaan ja aikuisille ja vanhemmille lapsille deltalihaksen lihakseen.

Rokote ei vaikuta muihin rokotteisiin ja päinvastoin. Siksi sitä voidaan käyttää yhdessä BCG-rokotteen kanssa, mutta on olemassa ehto: injektiokohdan on oltava erilainen paitsi yhdistelmärokotteen käytöstä.

Rokotuksen jälkeinen valvonta

Rokotuksen jälkeen vasta-aineiden läsnäolo on tarkistettava seuraavissa ryhmissä: tartunnan saaneet ammatissa; lapset HBsAg-positiivisista äideistä; henkilöt, joilla on heikentynyt immuniteetti; HBsAg-positiivisten henkilöiden seksuaaliset kumppanit. Testin avulla voit määrittää anti-HB-pitoisuuden, aikuiset viettävät sen 1-2 kuukauden kuluttua rokotuksen päättymisestä. Lasten osalta heidät varmennetaan rokotuksen jälkeen 8-15 kuukaudessa. Jos havaitaan negatiivinen reaktio, lisätään asianmukaiset tutkimukset [4].

Tehosterokotus

Uskotaan, että henkilöä suojellaan keskimäärin 22 vuotta, WHO suosittelee uudelleen rokottamista vain terveydenhuollon työntekijöille ja riskiryhmille - hemodialyysi ja immuunikato [3].

Lumekontrolloiduissa tutkimuksissa myalgian ilmenemismuotoja ja lämpötilan nousua ei havaittu enempää kuin lumelääkeryhmässä. Ei ole todisteita yhteydestä rokotteen ja Guillain-Barré-oireyhtymän, niveltulehduksen, autoimmuunihäiriöiden, astman, diabeteksen tai myeliinisynteesihäiriöiden välillä..

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Alle 18-vuotiaat lapset, joita ei ole aikaisemmin rokotettu, tulee rokottaa. Hepatiitti B -rokotus on tarkoitettu myös riskiryhmille. Rokote on vasta-aiheinen ihmisille, joilla on allerginen reaktio rokotteen komponentteihin. Mutta raskaus ja imetys eivät ole vasta-aiheita rokotteen käytölle. [1].

Älä ole ihottuma rokotuskalenterista, joskus yksi injektio voi pelastaa hengen.

Luettelo Venäjän federaatiossa käytetyistä hepatiitti B -rokotteista.

Hepatiitti B -rokote aikuisille

Hepatiitti B on arvaamaton ja vaarallinen sairaus. Infektioriskiä voidaan vähentää vain rokottamalla. Hepatiitti B -rokotetta ei tarvita aikuisille, mutta lääkärit suosittelevat sitä voimakkaasti tartunnan välttämiseksi. Varsinkin niille, jotka eivät tehneet sitä lapsuudessa. Voit luoda immuniteetin patologiasta 55 vuoteen saakka.

Mitä sinun on tiedettävä hepatiitista?

Noin 5% maailman väestöstä kärsii tästä tartuntataudista. Taudinaiheuttaja on veressä oleva virus, joka leviää ihmiseltä toiselle. Ensinnäkin, se vaikuttaa maksaan, ja sitten menee ruuansulatuksen sisäelimiin, verisuoniin ja ihoon. Patologisen prosessin kehityksen alkua on melko vaikea tunnistaa, koska inkubaatioaika on 2 - 6 kuukautta.

Siirtoreitit

Seuraavat hepatiitti-infektiomenetelmät erotetaan toisistaan:

  • Suojaamaton seksuaalinen kontakti viruksen kantajan tai sairaan kanssa.
  • Kosketus tartunnan saaneen veren kanssa haavoissa, leikkauksissa, halkeamissa iholla.
  • Lääketieteellisten toimenpiteiden aikana:
    • verensiirto;
    • injektio ei-steriilillä ruiskulla.
  • Syntyessään tartunnan saaneesta äidistä vauvaan.
Takaisin sisällysluetteloon

Mitkä ovat merkkejä?

Oireiden puhkeaminen johtuu maksan poikkeavuuksista. Se ei voi enää neutraloida myrkyllisiä aineita, paitsi tätä, sapen ulosvirtausprosessi on “järkyttynyt”. Näiden yhteydessä henkilö huomaa seuraavat oireet:

  • kipu maksassa;
  • kudokset ja sklera muuttuvat keltaisiksi;
  • kutina ilmenee;
  • unihäiriöt;
  • jatkuva väsymys;
  • ruokahalun menetys;
  • pahoinvointi;
  • alhainen verenpaine.
Takaisin sisällysluetteloon

Tarvitaanko aikuisia rokotuksia??

Rokotus on ainoa ehkäisevä toimenpide, joten sitä vaaditaan.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan suurin patologian havaitsemisaste on 25-50-vuotiaita. Hepatiitti B viittaa krooniseen sairauteen. On mahdotonta parantaa sitä kokonaan, tartunnan jälkeen virus pysyy kehossa ikuisesti. Aikuisten hepatiitti B -rokote annetaan infektioriskin vähentämiseksi. Yleensä se tehdään ennen monimutkaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä, verensiirtoa. Muista rokottaa ihmisiä, jotka työskentelevät huumehoitokeskuksissa, kauneussalongissa.

Rokotusohjelma

Aikuisten hepatiitti B -rokotusten aikataulu eroaa lasten rokotusohjelmista. Lasten osalta sinun on noudatettava tiukasti kalenteria ja kaikkia määräaikoja, et voi ohittaa. Jos aikataulu katkesi (jostain syystä), rokote annetaan viimeistään 4 kuukautta myöhemmin. Mutta on tärkeätä muistaa, että sinun ei pitäisi kuluttaa aikaa, muuten tarvitaan täydellinen hepatiitin tehosterokotus.

On tärkeää noudattaa tiukasti vahvistettua rokotusohjelmaa..

Rokotuksesta ja syistä, jotka saivat ihmisen vahvistamaan immuniteettia sairaudesta, hepatiittirokotusjärjestelmä on jaettu useisiin tyyppeihin:

  • Tyypillinen. Ensimmäinen ja toinen rokote annetaan kuukauden välein. Kuusi kuukautta toisen rokotteen antamisen jälkeen kolmas kerta.
  • Hätä. Rokotustarve syntyy käydessäsi toisessa maassa. Injektioiden esiintymistiheys on erilainen. 3 injektiota tehdään 3 viikossa: ensimmäisenä päivänä, 7. ja 21. päivänä. Vuoden kuluttua määrätään pakollinen uudelleen rokottaminen.
  • Hemodialyysipotilaille. Tällaisen aikataulun avulla muodostetaan tehokkain immuniteetti. Laukaus rokotteella tehdään kuukauden välein. Vuoden kuluttua annetaan neljäs hepatiitti B -rokote.
Takaisin sisällysluetteloon

Rokotuspaikka ja viimeinen käyttöpäivämäärä

Rokote annetaan lihaksensisäisesti olkapään pinnallisessa lihaksessa. Lääkkeen injektiota pakaraan ei suositella, koska lihaskudos on syvällä rasvakerroksen alla ja sitä on vaikea saada. Poikkeustapauksissa, harvoissa tapauksissa, se tehdään ihonalaisesti, koska tällä antotavalla lääke ei pääse kokonaan vereen.

Jos hepatiittirokotuksia on tehty kaikissa olosuhteissa, suojaus kestää usein 8–10 vuotta. Harvinaisissa tapauksissa vaikutus kestää eliniän, kehon yksilölliset ominaisuudet vaikuttavat tällaiseen reaktioon. Useimmissa tapauksissa lääkkeen suojaavia ominaisuuksia suositellaan säilytettäväksi. Tätä varten aikuiset on rokotettava 5-6 vuoden välein.

Milloin tarvitsen aikuisten rokotuksen??

Rokottamattomat alle 55-vuotiaat aikuiset voidaan estää. Pakolliset rokotukset hepatiitti vastaan ​​ovat välttämättömiä ihmisille, jotka ovat vaarassa:

  • joilla on kroonisia maksapatologioita;
  • lievä hepatiitti;
  • jolla on erilainen hepatiittivirus;
  • potilaiden sukulaiset ja viruksen kantajat;
  • terveydenhuollon työntekijät;
  • ennen vakavaa leikkausta;
  • usein verensiirtoja;
  • huumeriippuvaiset;
  • homoseksuaalinen.
Takaisin sisällysluetteloon

Rokotaanko he??

Olisi oikein suorittaa kaikki toimenpiteet, jotka liittyvät hepatiitti-immuniteetin lisäämiseen ennen raskautta. Huolimatta siitä, että nykyaikaiset lääkkeet ovat turvallisia, lapsen synnytysaika on vasta-aihe rokotukselle kehosta aiheutuvan lisäkuormituksen vuoksi. Mutta jos naisen ympäristössä on suuri riski tarttua hepatiittivirukseen, erityisesti B: hen, niin käytetään vakiorokotusohjelmaa.

Tapauksessa, jossa 2 rokotusta tehtiin ennen raskautta, eikä tartunnan vaaralla ole riskiä, ​​kolmannen synnytyksen jälkeen voidaan antaa loppuun, jopa imettäessä.

Rokotusvalmistelut

Rokotusta ei tarvitse tehdä spontaanisti, on parempi suunnitella tällainen toimenpide. On toivottavaa, että hän putosi viimeisenä työpäivänä, ja viikonloppuisin oli mahdollista rentoutua ja seurata hänen hyvinvointiaan. On tarpeen luopua ulkoilusta, alkoholin käytöstä. Ja haitallisten reaktioiden kehittymisen todennäköisyyden vähentämiseksi on tärkeää noudattaa pakollisia suosituksia:

  • Ota yhteys lääkäriin ja ota tutkimus.
  • Rokotuksen jälkeisen yleisen terveydentilan hallitsemiseksi puoli tuntia sinun on pidettävä klinikalla.
  • Pistoskohtaa ei voida märkä ja hieroa pyyhellä. Jos vettä pääsee siihen, sinun täytyy vain kastella se.
  • Keskustele lääkärisi kanssa lääkityksen ottamisesta, jos ilmenee luonteenomaisia ​​oireita, ja määrää suunnitelma tuleville injektioille.
Takaisin sisällysluetteloon

Mitkä voivat olla seurauksia?

Haittavaikutus on tila, joka osoittaa kehon ja lääkkeen vuorovaikutuksen tason. Tämän yhteyden seurauksena ilmestyy merkkejä, jotka ohittavat muutaman päivän kuluttua. Yleisiä seurauksia ovat:

  • paikallinen reaktio (punoitus) pistosalueella;
  • arvien ulkonäkö;
  • kuume.
Jonkin aikaa heikkouden tunne on mahdollista..

Joskus rokote aiheuttaa yksilöllisen suvaitsemattomuuden lääkkeen muodostaviin komponentteihin. Seuraavat oireet ilmenevät:

  • allerginen reaktio;
  • lihaskipu;
  • ruoansulatushäiriöt:
    • pahoinvointi;
    • oksentelu
    • vatsakipu;
    • häiriö.
  • laajentuneet imusolmukkeet;
  • vähentynyt verihiutalemäärä.
Takaisin sisällysluetteloon

Rokotusten vasta-aiheet

Kuten kaikki hepatiittirokotteissa olevat lääkkeet, myös sen käytölle on rajoituksia. Ensinnäkin sitä ei voida tehdä kuumeen, päänsärkyyn, yleiseen pahoinvointiin. Termi lykätään, rokotus suoritetaan sairaustilan täydellisen häviämisen jälkeen. Lisäksi krooniset patologiat ovat väliaikaisia ​​vasta-aiheita. Kapelluskausi valitaan yksilöllisesti.

Rokotukset ja muut toimenpiteet hepatiitti B: n ehkäisemiseksi

Potilaiden korkeat hoitokustannukset (vain toissijainen jäykkäkouristus ja polio) ja taudin suuri sosiaalinen merkitys antavat mahdollisuuden pitää hepatiitti B: n ehkäisyä ensisijaisena tavoitteena. Lupaavin työkalu taudin torjunnassa on vastasyntyneiden, lasten, murrosikäisten ja aikuisten rokotus hepatiitti vastaan. HBV-viruksilla tartunnan saaneisiin aineisiin tehdään hätäehkäisy..

Tärkeimmät toimenpiteet taudin ehkäisemiseksi ovat:

  • Viruksen inaktivointi.
  • Uusien tapausten ehkäisy.
  • Immunoprofylaksia (aktiivinen ja passiivinen immunisointi).

B-virushepatiitti on erittäin tarttuva tartuntatauti, joka on levinnyt ympäri maailmaa. Tauti tappaa satoja tuhansia potilaita vuosittain. Sen leviämistä helpottavat siirtoreittien moninaisuus, virusten korkea vastustuskyky ulkoisessa ympäristössä ja kaiken ikäisten väestön yleinen alttius infektioille..

Kuva. 1. Kuvassa HBV: n viruspartikkelit.

Viruksen inaktivointi

HBV-virusten inaktivointi saadaan aikaan käyttämällä erilaisia ​​sterilointi- ja desinfiointimenetelmiä, joita säännellään useilla asiaa koskevilla määräyksillä ja ohjeilla..

  • Virukset inaktivoidaan 10 - 20 minuutin ajan keittämällä, vähintään kahden tunnin ajan kuivalla kuumentamalla 180 ° C: seen, 20 minuutin ajaksi, kun ne altistetaan höyrylle, 45 minuutin ajaksi, kun autoklavoidaan lämpötilassa t
  • Virukset tuhoutuvat emäksisissä ympäristöissä. Vetyperoksidi, formaliini, glyoksaali, klooriyhdisteet ja fenoli ovat haitallisia heille..

Kuva. 2. Lääketieteellisen instrumentin autoklaavointi varmistaa patogeenisten mikro-organismien tuhoutumisen.

Epäspesifinen hepatiitin B ehkäisy

Taudin epäspesifinen ehkäisy tarkoittaa uusien infektioiden estämistä, joita esiintyy lääketieteellisissä diagnostiikkamenetelmissä (injektiot, verensiirrot, hemodialyysit, invasiiviset tutkimukset, siirrot jne.), Yhdynnän aikana, tartunnan leviämisessä äidistä lapselle, jokapäiväisessä elämässä, kun huumeiden väärinkäyttäjät käyttävät epästeriilejä ruiskuja ja neuloja sekä tatuointeja, lävistyksiä ja akupunktiota. Vähimmäismäärä verta (0,1-0,5 mikronia) on riittävä HBV-infektioon..

  • Virusinfektio voidaan estää arjessa noudattamalla hygienian perussääntöjä. Älä käytä jonkun toisen hammasharjoja, partakoneita, pesulappuja, pyyhkeitä, hierontalaitteita jne..
  • Estää luotettavasti sukupuolitauteja käyttämällä kondomia.
  • Infektio voidaan estää verensiirron aikana suorittamalla laboratoriokoe kaikkien verenluovuttajien verestä virusantigeenien - HBsAg - havaitsemiseksi. Henkilöillä, joilla on aiemmin ollut B-hepatiitti ja jotka ovat olleet yhteydessä potilaisiin viimeisen 6 kuukauden ajan, luovutus keskeytetään.
  • Infektioiden ehkäisy hoidon ja parenteraalisten diagnostisten manipulointien aikana saavutetaan ottamalla käyttöön ja parantamalla lääketieteellisten laitteiden keskitettyä sterilointia ja kertakäyttöruiskuja..
  • Ammatillisen tartunnan estäminen lääketieteellisissä laitoksissa saavutetaan noudattamalla tiukasti epidemian vastaisen järjestelmän sääntöjä osastoissa, joissa lääketieteellisellä henkilöstöllä on kosketusta vereen (hemodialyysi, kirurginen, laboratorio jne.).

Kuva. 3. HBV-infektion estäminen verensiirron aikana saavutetaan suorittamalla laboratoriokoe kaikkien luovuttajien verestä virusantigeenien havaitsemiseksi..

Erityinen ehkäisy: hepatiitti B -rokote

Väestön massaimmunisointi on olennainen osa taudin torjuntaa. Hepatiitti B -rokote ei vain estä akuutin infektion kehittymistä, vaan myös taudin komplikaatioita kroonisten muotojen (95% tapauksista), maksakirroosin ja maksasolukarsinooman muodossa. Suoja HBV-viruksilta kestää noin 20 vuotta. Rokotukset ovat ainoa tapa estää hepatiitti B vastasyntyneillä. Venäjällä hepatiittirokotteet sisältyvät kansalliseen rokotuskalenteriin. Ne annetaan vastasyntyneille ja edelleen kaikille rokottamattomille lapsille ja murrosikäisille, sekä aikuisille, joilla on riski..

Hepatiitti B -rokote

Aktiivisen immunisaation suorittamiseksi on kehitetty 2 tyyppisiä rokotteita:

  1. Valmistettu potilaan plasmasta, joka sisältää HBV-antigeenejä.
  2. Rekombinanttirokotteet, jotka saadaan geenitekniikalla leipomohiivan (Saccharomyces cerevisiae) viljelmissä. Ne sisältävät erittäin puhdistettua HbsAg: ta. Näiden lääkkeiden teho on 85 - 95%.

Hepatiitti B -rokotukset tehdään Venäjän federaatiossa sekä tuonti- että kotirokotuksilla.

  • Tuontirokotteet: Engerix-B (Belgia, Venäjä), HBVax-II (Yhdysvallat), Euwax B (Etelä-Korea), Rec-HbsAg (Kuuba).
  • Kotimaiset rokotteet: Engerix-B, Combiotech, NPO Virion -rokote, Regevac B, Twinrix (hepatiitti A ja B) jne..

Kaikki lääkkeet ovat vaihdettavissa. Niitä käytetään lapsilla ja aikuisilla. Yksi rokotusannos sisältää 10 tai 20 mikrogrammaa erittäin puhdistettua pinta-HbsAg: ta. Rokotteet aiheuttavat Hbs-vasta-aineiden muodostumista. Niiden käyttöönoton jälkeen muodostuu pitkäaikainen (5 - 12 vuotta) immunologinen muisti.

Hepatiitti B -rokotus

Rokotuksen ennakkoedellytys on HBV-infektiomarkkereiden puuttuminen potilailla..

Vasta Hepatiitti B -rokotteen vasta-aihe on allergia rokotteen komponenteille, mukaan lukien hiiva, ja / tai reaktio aikaisemman rokotteen antamiseen.

Sivuvaikutukset. Haittavaikutukset ovat erittäin harvinaisia, esiintyvät lievässä muodossa ja ovat väliaikaisia. Joskus pistoskohdassa kehittyy punoitusta ja kovettumista.

Rokotteen annos ja antotapa. Rokote ruiskutetaan deltalihakseen lihassa aikuisilla ja lapsilla, vastasyntyneiden reisiluun anterolateraaliseen lihakseen. Aikuisille lääke annetaan annoksina 10 - 20 mikrog, lapsille - 2,5 - 10 mikrog.

Henkilöillä, jotka eivät reagoi vakioannokseen rokotetta, rokotusannosta voidaan nostaa 40 mcg: iin. Jos on tarpeen antaa useita rokotteita, hepatiitti B -rokote ruiskutetaan toiselle alueelle erillisellä ruiskulla..

Kuva. 4. Hepatiitti B -rokotteet.

Hepatiitti B -rokote vastasyntyneillä

Vastasyntyneiden rokotusohjelma:

  • Vastasyntyneet saavat ensimmäisen annoksen rokotetta ensimmäisenä elämänpäivänä ennen BCG-rokotusta.
  • Toinen - 1 - 3 kuukauden ikäisenä lapsen elämästä.
  • Kolmas - 6 kuukauden aikana lapsen elämästä.

HBsAg-positiivisilla äideillä syntyneille lapsille spesifinen Ig annetaan samanaikaisesti ensimmäisen rokotteen kanssa..

Riski-ikäisten lasten rokotusohjelma:

  • Vastasyntyneet saavat ensimmäisen annoksen rokotetta ensimmäisenä elämänpäivänä.
  • Toinen - 1 kuukaudessa.
  • Kolmas - 2 kuukauden kuluttua ensimmäisestä rokotuksesta.
  • Neljäs - 12 kuukaudessa.

Kuva. 5. Hepatiitti B -rokote on ainoa tapa estää tauti vastasyntyneillä.

Lasten ja nuorten hepatiitti B -rokote

Aiemmin rokottamattomien lasten ja nuorten tulisi saada rokote ennen 18 vuoden ikää. Rokote annetaan lapsille, jotka elävät tartunnan kantajien kanssa tai kroonista hepatiittia sairastaville henkilöille, jotka saavat säännöllistä verta ja verituotteita, hemodialyysihoitoa, sisäoppilaitoksissa ja lastenkodeissa oleville henkilöille. Teini-ikäisten rokottamisella pyritään estämään seksuaalinen infektio ja tartunta tarttuminen huumeiden käyttöön. Ennaltaehkäisevät rokotukset tehdään 1 kuukauden välein ja kolmas rokote otetaan käyttöön 5 kuukauden kuluttua toisesta.

Kuva. 6. Lasten rokotukset suoritetaan kaavioiden 0 - 1 - 3 ja 6 kuukauden mukaisesti.

Hepatiitti B -rokote aikuisilla

Aikuisten keskuudessa rokotukset tehdään korkean riskin ryhmissä, joihin kuuluvat:

  • Lääketieteen työntekijät.
  • Lääketieteellisten korkeakoulujen ja yliopistojen opiskelijat.
  • Hemodialyysipotilaat, jotka saavat verensiirtoa, potilaat, joilla onkologinen sairaala.
  • Huumeriippuvaiset.
  • HBV-kantajien yhteyshenkilöt ja potilaat, joilla on krooninen hepatiitti.
  • Istukan veren ja immunobiologisten valmisteiden tuotantoon luovutetusta verestä osallistuvat henkilöt.
  • Lapset ja orpokodien ja sisäoppilaitosten hoitajat.

Koska suurin osa lääketieteellisten työntekijöiden virushepatiitti B -tapauksista esiintyy ihmisillä, joiden työkokemus on enintään viisi vuotta, rokotus olisi suoritettava ennen heidän ammatillisen toiminnan aloittamista.

Immunisoinnin aikana aikuiset saavat 2 rokotusta yhden kuukauden aikana ja kolmannen rokotuksen 6 kuukauden jälkeen (0 - 1 - 6). Rokote annetaan hemodialyysiyksiköiden potilaille 4 kertaa kuukauden tauolla.

Kuva. 7. Aikuisten rokotukset tehdään korkean riskin ryhmissä taudin varalta.

Hätätaudien ehkäisy

Hätätaudin ehkäisy suoritetaan, jos kosketus HBV-tartunnan saaneeseen materiaaliin tapahtuu, kun iho vaurioituu veren tai kudosnesteen saastuttamalla instrumentilla, seksuaalisen kontaktin aikana HBsAg-positiivisista äideistä syntyneiden potilaiden tai vastasyntyneiden kanssa. Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin sisältyy immunoglobuliini- ja hepatiitti B -rokotteiden yhdistetty käyttö. Seerumin immunoglobuliinivalmisteita passiiviseen immunisointiin käytetään vähintään 200 IU / L anti-HBs-tiitterillä. Rokotteiden ja immunoglobuliinin yhdistelmällä on yli 95% suojaava vaikutus.

  • Immunoglobuliinia annetaan vastasyntyneille 0,5 ml: n annoksena reiden anterolateraalisessa osassa. Rokote annetaan vastakkaiseen reiteen ensimmäisen 12 tunnin aikana syntymän jälkeen. Seuraava anto suoritetaan 1 ja 6 kuukauden kuluttua.
  • Immunoglobuliinia annetaan aikuisille annoksella 0,04–0,07 ml painokiloa kohti deltoidilihaksessa. Aktiivinen immunisointi suoritetaan samanaikaisesti tai lähitulevaisuudessa lisäämällä 10 - 20 μg rokotetta, jota seuraa uudelleen rokottaminen 1 ja 3 kuukauden kuluttua.

Kuva. 8. Immunoglobuliinit sisältävät vasta-aineita hepatiitti B -pinta-antigeenille ja ne estävät virusten reseptoreita vähentäen siten infektioriskiä..

Epidemiologinen seuranta ja epidemian vastaiset toimenpiteet

Virushepatiitti B: n epidemiologiseen seurantaan sisältyy kaikkien tautitapausten rekisteröinti ja analysointi, serologinen seuranta, rokotuksen ja muiden ennalta ehkäisevien toimenpiteiden tehokkuuden arviointi, niiden sosiaalis-taloudellinen merkitys.

Taudin epidemian vastaiset toimenpiteet toteutetaan tartunnan keskittyessä ja ne on suunnattu epidemian prosessin kolmeen osaan:

  • Varhainen potilaiden ja tartunnan löytäminen.
  • Sairaalan eristäminen.
  • Lopullinen ja jatkuva desinfiointi.
  • Yhteystietojen tunnistaminen ja hätä immunisointi.
  • Sairauden saaneiden henkilöiden sairaalahoito.

Akuutin ja kroonisen hepatiitti B: n painopisteessä potilaan sairaalahoito, eläkkeelle siirtyminen tai kuolema suoritetaan lopullinen desinfiointi. Nykyinen desinfiointi koostuu henkilökohtaisten hygieniatuotteiden tiukasta käytöstä potilaan toimesta ja niiden nykyisestä desinfioinnista keittämällä ja desinfiointiaineilla käsittelemällä..

Kuva. 9. Taudin akuutin ajanjakson potilaat hoidetaan erikoistuneessa laitoksessa.

Hepatiitti B -rekombinanttirokote (rDNA)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokittelu (ICD-10)

Koostumus ja päästömuoto

Suspensio lihaksensisäiseen antamiseen (lapsille ja alle 19-vuotiaille nuorille)1 annos (0,5 ml)
puhdistettu hepatiitti B -viruksen pinta-antigeeni10 mikrogrammaa
alumiinihydroksidi (Al +++)0,25 - 0,4 mg
tiomersaali0,025 mg

lasipulloissa (tyyppi 1, USP) tai lasiampulleissa, joissa on 0,5 ml (yksi lapsiannos) tai 5 ml (10 lasten annosta) tai 10 ml (20 lasten annosta); pahvikotelossa, jossa on 10, 25 ja 50 pulloa tai 50 ampullia.

Suspensio lihaksensisäiseen antamiseen (aikuisille 19-vuotiaille)1 annos (1 ml)
puhdistettu hepatiitti B -viruksen pinta-antigeeni20 mcg
alumiinihydroksidi (Al +++)0,5–0,8 mg
tiomersaali0,05 mg

lasipulloissa (tyyppi 1, USP) tai lasiampulleissa, joissa on 1 ml (1 aikuisen annos) tai 5 ml (5 aikuisen annosta) tai 10 ml (10 aikuisen annosta); pahvikotelossa, jossa on 10, 25 ja 50 pulloa tai 50 ampullia.

Annostelu ja hallinnointi

In / m, aikuiset, vanhemmat lapset ja nuoret - deltalihakseen;

vastasyntyneet ja pienet lapset - anterolateraalisessa reessä.

Rokotetta ei missään tapauksessa saa antaa iv.

Potilaille, joilla on trombosytopenia ja hemofilia, tulisi antaa rokote sc.

Ennen käyttöä injektiopullo tai ampulli rokotteen kanssa on ravistettava hyvin useita kertoja, kunnes saadaan homogeeninen suspensio. Rokotusmenetelmä tulisi suorittaa noudattamalla tiukasti asepsiksen ja antiseptisten lääkkeiden sääntöjä. Avatusta moniannoksisesta injektiopullosta saatava lääke on käytettävä yhden päivän sisällä.

Yksi rokoteannos alle 19-vuotiaille lapsille ja murrosikäisille on 0,5 ml (10 μg HBsAg);

19-vuotiaille aikuisille - 1 ml (20 mcg HBsAg);

hemodialyysipotilaille - 2 ml (40 mcg HBsAg).

Rokote voidaan antaa samanaikaisesti (samana päivänä) kansallisen rokotuskalenterin rokotteilla, lukuun ottamatta BCG: tä, samoin kuin keltakuumerokotuksella. Tässä tapauksessa rokotteet on annettava eri ruiskuilla eri paikoissa..

Optimaalisen suojan saavuttamiseksi hepatiitti B: ltä vaaditaan 3 i / m injektiota seuraavien kaavioiden mukaisesti:

Lasten rokotukset kansallisen rokotuskalenterin puitteissa

Vastasyntyneet rokotetaan kolme kertaa järjestelmän mukaan: 0–1–6 kuukautta. Ensimmäinen rokote annetaan lapsen syntymäpäivänä. Vastasyntyneille, joiden äidit kantavat hepatiitti B-virusta, suositellaan rokotusohjelmaa 0–1–2–12 kuukautta. Samanaikaisesti ensimmäisen rokotuksen kanssa hepatiitti B -immunoglobuliinia voidaan antaa IM toiseen reiteen.

Lapsia, murrosikäisiä ja aikuisia, joita ei ole aiemmin rokotettu hepatiitti B: ltä, rokotetaan aikataulun mukaisesti: 0–1–6 kuukautta.

Kiireellisissä tapauksissa nopeutettu rokotus suoritetaan järjestelmän mukaisesti:

1. annos: valittuna päivänä;

2. annos: 1 kuukausi ensimmäisen annoksen jälkeen;

3. annos: 2 kuukautta ensimmäisen annoksen jälkeen;

4. annos: 12 kuukautta ensimmäisen annoksen jälkeen.

Tällainen rokotus johtaa suojan nopeaan kehitykseen hepatiitti B: tä vastaan, mutta vasta-ainetiitteri voi olla alhaisempi joillakin rokotetuilla potilailla kuin tavanomaisella rokotuksella.

Hemodialyysirokotus

Potilaille, joille tehdään hemodialyysi, on annettava lisäannos:

Ensimmäinen annos 40 mcg (2 ml): valittuna päivänä;

2. annos 40 mcg (2 ml): 30 päivää ensimmäisen annoksen jälkeen;

Kolmas annos 40 mcg (2 ml): 60 päivää ensimmäisen annoksen jälkeen;

Neljäs annos 40 mcg (2 ml): 180 päivää ensimmäisen annoksen jälkeen.

Rokotukset todetun tai epäillyn kontaktiin hepatiitti B-viruksen kanssa

Altistettuna hepatiitti B -viruksen tartunnan saaneelle materiaalille (kuten saastuneelle neulalle) ensimmäinen hepatiitti B -rokotteen annos tulee antaa samanaikaisesti hepatiitti B -immunoglobuliinin kanssa (injektiot eri paikoissa). Lisärokotuksia suositellaan kiihdytetyn rokotusohjelman mukaisesti..

Primaarisella immunisoinnilla 0, 1, 6 kuukauden kohdalla uudelleenrokotus voi olla tarpeen viisi vuotta ensimmäisen kurssin jälkeen.

Primaarisessa immunisoinnissa 0, 1, 2 kuukauden kohdalla suositellaan toistuvaa immunisointia 12 kuukauden kuluttua ensimmäisestä annoksesta. Seuraava rokotus voidaan tarvita 8 vuoden kuluttua.

Rekombinanttihepatiitti B -rokotteen (rDNA) varastointiolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Rekombinantti hepatiitti B -rokotteen (rDNA) säilyvyys

Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Lääketieteellinen ohje

Hepatiitti B -rekombinanttirokote (rDNA)
Ohjeet lääketieteelliseen käyttöön - RU nro LS-001140

Viimeisin muokattu päivämäärä: 27.4.2017

Annosmuoto

Suspensio lihaksensisäiseen antamiseen.

Rakenne

1 annos lapsille (0,5 ml) sisältää

1 aikuisen annos (1 ml) sisältää

Hepatiitti B -viruksen pinta-antigeeni (HBsAg) puhdistettu

Alumiini (Al +3) hydroksidi

0,25 mg alumiinin suhteen

0,5 mg alumiinin suhteen

Rokote ei sisällä ihmis- tai eläinperäisiä substraatteja. Rokote täyttää WHO: n vaatimukset rekombinanttihepatiitti B -rokotteille

Annosmuodon kuvaus

Valkoisen homogeeninen suspensio, jolla on harmaa sävy, ilman näkyviä vieraita sulkeumia, laskeutuessaan se jaetaan kahteen kerrokseen: yläosa on väritöntä läpinäkyvää nestettä, pohja on valkoista sakkaa, joka helposti hajoaa ravistellen..

luonteenomainen

Rokote on puhdistettu pintahepatiitti B -virusantigeeni (HBsAg), joka on adsorboitunut alumiinihydroksidigeeliin.

Pinta-antigeeni saadaan viljelemällä geneettisesti muunnettuja hiivasoluja Hansenula polymorpha K 3 / 8-1 ADW 001/4/7/96, joihin pinta-antigeenigeeni on integroitunut.

Farmakologinen ryhmä

viitteitä

Erityinen hepatiitti B-virusinfektion ehkäisy lapsilla, jotka ovat vuotiaita ja aikuisia.

Vasta

  • raskauden ja imetyksen aika;
  • yliherkkyys hepatiitti B -rokotteelle ja sen komponenteille - hiivalle tai tiomersaalille;
  • yliherkkyysoireet aiemmalle hepatiitti B -rokotteen antamiselle;
  • voimakas reaktio (lämpötila yli 40 ° C, turvotus injektiokohdassa, hyperemia, jonka halkaisija on yli 8 cm) tai rokotuksen jälkeinen komplikaatio lääkkeen aiempaan antamiseen;
  • akuutit tarttuvat ja tartuttamattomat sairaudet, kroonisten sairauksien paheneminen. Rokotus suoritetaan 2–4 viikkoa palautumisen (remissio) jälkeen;

Lievässä ARVI: n akuuteissa suolistosairauksissa rokotukset suoritetaan heti lämpötilan normalisoitumisen jälkeen;

  • vaikea ja vaikea immuunipuutos lapsilla, joilla on HIV-tartunta.

HIV-tartunta ei ole vasta-aiheita hepatiitti B -rokotuksille.

Ensimmäisen elämän vuoden lapset:

Rokotettaessa hepatiittia vastaan ​​Ensimmäisen elämän vuoden lapsilla käytetään rokotteita, jotka eivät sisällä säilöntäaineita.

Rokotuksista väliaikaisesti vapautettuja henkilöitä on seurattava ja rokotettava vasta-aiheiden poistamisen jälkeen.

Annostelu ja hallinnointi

Ennen käyttöä injektiopullo (ampulli) rokotteen kanssa on ravistettava hyvin useita kertoja, kunnes saadaan homogeeninen suspensio.

Rokote annetaan lihaksensisäisesti:

  • pienet lapset (1-2 vuotta) - reiden keskiosan yläpintaan;
  • aikuiset, murrosikäiset ja vanhemmat lapset (yli 2 vuotta) - deltalihakseen.

Potilaat, joilla on verenvuotohäiriöitä, tulee antaa ihon alle..

Rokotteen antaminen laskimoon on kielletty!

Kun annat rokotetta, varmista, että neula ei pääse vaskulaariseen kohtaan.

Avatusta pullosta saatua lääkettä, jossa on 10 annosta rokotetta, on säilytettävä lämpötilassa 2–8 ºС ja käytettävä yhden päivän ajan.

Yksi rokoteannos on:

  • alle 1-vuotiaille lapsille, murrosikäisille ja alle 19-vuotiaille - 0,5 ml (10 mikrogrammaa HBsAg),
  • yli 19-vuotiaille - 1 ml (20 mcg HBsAg).

Rokotus virushepatiitti B: tä vastaan, aikaisemmin rokottamaton ja jolla ei ole riskiä, ​​suoritetaan Venäjän federaation kansallisen ennalta ehkäisevien rokotusten kalenterin ja epidemiologisten indikaatioiden mukaisten ennalta ehkäisevien rokotusten kalenterin (Venäjän terveysministeriön määräys päivätty 21. maaliskuuta 2014 nro 125n) mukaisesti järjestelmän 0-1 mukaisesti. -6 (ensimmäinen annos rokotuksen aloittamisen yhteydessä, toinen annos - 1 kuukausi ensimmäisen annoksen käyttöönoton jälkeen, kolmas annos - 6 kuukautta ensimmäisen annoksen käyttöönoton jälkeen).

Riskilapset (syntyneet HBsAg-äideille, joilla on virushepatiitti B tai joilla on ollut virushepatiitti B raskauden kolmannella puoliskolla ja joilla ei ole seulontaa lääkkeitä tai psykotrooppisia aineita käyttävien hepatiitti B -merkkiaineiden kanssa, perheistä, joilla on HBsAg-kantaja tai potilas, jolla on akuutti virushepatiitti B ja krooninen virushepatiitti) rokotus suoritetaan kaavion 0-1-2-12 mukaisesti (ensimmäinen annos rokotuksen aloittamisen yhteydessä, toinen annos 1 kuukausi ensimmäisen annoksen jälkeen, 3 toinen annos 2 kuukauden kuluttua ensimmäisen annoksen käyttöönotosta, neljäs annos - 12 kuukauden kuluttua ensimmäisen annoksen käyttöönotosta).

Taudin fokuksen ulkopuolella olevat yhteyshenkilöt, jotka eivät olleet sairaita, rokottamatta ja joilla ei ollut tietoa ennalta ehkäisevistä rokotuksista virushepatiitti B: tä vastaan, rokotetaan järjestelmän 0-1-6 mukaisesti.

Kaavion 0-1-6 mukaiset rokotukset hepatiitti B: tä vastaan ​​ovat myös:

  • lapset ja aikuiset, jotka saavat säännöllisesti verta ja sen valmisteita;
  • onkohematologiset potilaat;
  • lääketieteen työntekijät, jotka ovat kosketuksissa potilaiden veren kanssa;
  • Henkilöt, jotka valmistavat immunologisia valmisteita luovutetusta ja istukan verestä;
  • lääketieteellisten instituuttien opiskelijat ja keskiasteen lääketieteellisten oppilaitosten opiskelijat (pääasiassa valmistuneet);
  • ihmiset, jotka injektoivat huumeita.

Hemodialyysihoitoa saaville potilaille rokote annetaan neljä kertaa järjestelmän mukaan: 0-1-2-6 tai 0-1-2-3 kaksinkertaisena ikäannoksena.

Rokottamattomat henkilöt, jotka ovat joutuneet kosketuksiin hepatiitti B-viruksen tartunnan saaneiden aineiden kanssa, rokotetaan aikataulun 0-1-2 mukaisesti. Samanaikaisesti kuin ensimmäisen rokotteen kanssa, on suositeltavaa antaa lihakseen (toiseen paikkaan) ihmisen immunoglobuliini B-hepatiittia vastaan ​​annoksella 100 ME (alle 10-vuotiaille lapsille) tai 6-8 IU / kg (muut ikäiset)..

Rokottamattomia potilaita, joille on tarkoitus tehdä kirurginen toimenpide, suositellaan rokottamaan yksi päivä ennen leikkausta järjestelmän mukaan 0–7–21 päivää.

Sivuvaikutukset

Maailman terveysjärjestön (WHO) haittavaikutusten luokittelu:

Hepatiitti B -rokote: rokotusohjelma

Hepatiitti B -infektio esiintyy veren kautta. Tämä virus voi aiheuttaa suurta haittaa terveydelle ja johtaa kuolemaan. Hepatiitti B -rokotukset suoritetaan erityisen rokotusohjelman mukaisesti. Tämä menetelmä auttaa estämään tartuntoja kaikissa ikäryhmissä..

Rokotukset ovat turvallisia terveydelle. Rokotus tapahtuu yli 12 kuukauden ajan. Puolustava reaktio kestää noin 10 vuotta.

Mikä on vaarallinen hepatiitti B?

Hepatiitti B on vaarallinen virustauti, joka aiheuttaa suuria haittoja maksalle. Komplikaatiot ovat maksakirroosin kehittymistä, joka aluksi kehittyy ilman tunnusmerkkejä. Yleensä tämä sairauden muoto etenee kroonisessa muodossa. Kun hän menee usein maksasyöpään.

Tämä tilanne esiintyy hyvin usein hepatiitti B: n kehittyessä. Edes oikea-aikainen hoito ei takaa täydellistä toipumista. Syöpä aiheuttaa potilaan kuoleman.

Kuinka hepatiittivirus vaikuttaa ihmiskehoon?

  • Akuutti kulku tapahtuu noin yhdellä prosentilla potilaista, joilla on diagnosoitu hepatiitti B.
  • Akuutin maksan vajaatoiminnan esiintyminen. Maksan koko on pienentynyt merkittävästi.
  • Jos keltaisuutta ilmenee hepatiitti B: n kehittyessä, virusten D, A, C bakteereja voi olla läsnä.
  • Krooninen maksan vajaatoiminta hepatiitti B: n kehittymisen kanssa johtaa kuolemaan.
  • Hepatiitti B voi vaikuttaa paitsi maksaan. Nivelet kärsivät siitä, esiintyy munuaisongelmia, sydänlihakset tulehtuvat, nodulaarinen artriitti ilmenee.

Mutta rokotus auttaa estämään monimutkaisen sairauden kehittymisen.

Kuinka B-hepatiitin ennaltaehkäisy toimii??

Rokotuksen periaate

Tutkimuksien mukaan havaittiin, että tulehduksellisesta prosessista johtuvan rokotuksen kesto riippuu potilaan iästä. Kun lapsia rokotetaan, se voi suojata vartaloa noin 20 vuoden ajan. Tänä aikana hänellä on koskemattomuus..

Kuinka rokotteen vaikutus on:

  • laboratorioverikokeessa vasta-aineiden havaitseminen ei välttämättä ole mahdollista. Näin tapahtuu, koska niiden läsnäoloa koskevaa näytettä ei aina oteta.,
  • tutkimuksia suositellaan tekemään vähintään kerran viidessä vuodessa rokotuksen jälkeen,
  • kun havaitaan tietty määrä vasta-aineita, halutun immuniteetin ylläpitäminen voidaan suorittaa 12 kuukauden kuluttua tutkimuksesta. Joillakin potilailla rokotus annetaan kerran elämässä..

Rokotuksen yhteydessä syntyy spesifisiä vasta-aineita, jotka kestävät monimutkaisia ​​sairauksia. Onko useita rokotuksia samanaikaisesti? Tätä on kuultava lääkärin kanssa. Tämä pätee myös pentakismin käyttöön yhdessä hepatiitin kanssa..

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Hepatiittirokotukset ovat osa pakollista ohjelmaa vastasyntyneille ja aikuisille, joilla on riski tarttua tautiin. Nämä ovat ihmisiä, jotka kohtaavat tartunnan melko usein ammatillisen toiminnan luonteen vuoksi tai koska he ovat tässä ympäristössä muista syistä.

Kuinka pienet potilaat voivat saada tartunnan??

  • Imettäessä, jos äiti on saanut tartunnan.
  • Jos potilaan sylki, kyyneleet tai virtsa pääsee lapsiin.
  • Kun suoritat lääketieteellisiä toimenpiteitä, joihin liittyy ihovaurioita.
  • Verensiirtomenetelmä.
  • Asuminen paikassa, jolla on suuri määrä tartunnan saaneita ihmisiä.
  • Asuessaan erityisissä lastenhoitopalveluissa.
  • Keinotekoisen munuaiskoneen käyttö.
  • Saatuaan erityisiä verituotteita.

Jos ainakin yksi sairauksista paljastuu, on tarpeen rokottaa lapsi hepatiittia vastaan. Mutta on olemassa useita vasta-aiheita, jotka eivät salli tällaista menettelyä.

Se voi olla:

  • korkea rokotuksen aiheuttama hepatiitin riski,
  • tiettyjen aineiden, nimittäin leipomohiivan, timerosaalin, esiintyessä allergioita,
  • katarraaliset sairaudet tai lasten huono terveys, hampaan hammastus, ripuli, oksentelu.

Voit rokottaa aikaisintaan 14 päivää kehon palauttamisen jälkeen. Joskus asiantuntijat tekevät hätärokotuksen hepatiittia vastaan, se voi auttaa tartunnan varhaisvaiheissa.

Säännöt ennen rokotusta ja sen jälkeen

Kuinka on ensimmäinen rokotus virushepatiittia vastaan?

Erityistä rokotuksen valmistelua ei tarvita. Riittää, että tiedät muutaman yksinkertaisen säännön:

  • Älä käytä uusia ruokia ruokavaliossa ennen rokotusta..
  • Jos sinulla on taipumus allergioihin, ota antiallergisten lääkkeiden kurssi. Tämä tehdään muutamassa päivässä ja lääkärin suosituksesta.
  • Inokuloidaan koko vartalon perusteellisen hygienian jälkeen. Et voi uida rokotuksen jälkeen useita päiviä..
  • älä ruokki lasta,
  • juo melko paljon nesteitä. Mineraalit, kuivatut hedelmäkompotit, hedelmät tai vihreä tee,
  • kävele enemmän raikkaassa ilmassa, mutta vain jos kehon lämpötila ei ole ylittänyt 37,5 astetta,
  • suojaa rokotettu potilas viestinnältä muukalaisten kanssa ja vähennä ei-toivottuja kontakteja,
  • kehon lämpötilan noustessa sinun on mentävä sairaalaan ja noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia,
  • ota tarvittaessa askorbiinihappoa, kalsiumglukonaattia.

Mitä tehdä, jos potilas sairastuu rokotuksen jälkeen?

  • Väärä käyttäytyminen rokotuksen jälkeen voi provosoida taudin. Tartunta voi joutua kosketuksiin muukalaisten kanssa.
  • Aluksi immuunijärjestelmä on heikentynyt jonkin verran ja kehosta tulee herkkä kaikille haitallisille mikro-organismeille..
  • Älä viivytä lääkärivierailua.

Rokotevaste ei ole aina ennustettavissa. Siksi, jos epäilet huonoa tai huonoa terveyttä, on parempi saada lääkärin vastaanotto.

Hepatiitti B -rokotusohjelma lapsille

Käytetäänkö Pentaximia hepatiitissa? Kaikki rokotukset on suoritettava erityisen järjestelmän mukaisesti.

Milloin ensimmäinen hepatiitti B -rokotus tehdään lapsilla?

  • rokotus tehdään vauvan ensimmäisenä päivänä,
  • toinen rokotus tapahtuu kuukauden ikäisenä,
  • Kuuden kuukauden ikäisenä heidät rokotetaan poliota, DTP: tä ja hepatiitti B: tä vastaan,
  • 13-vuotiaana rokotettu vihurirokkoon ja hepatiittiin B.

Rokotteen käytön jälkeen on tarpeen seurata lapsen käyttäytymistä ja hänen terveydentilaansa. Tässä on yleinen järjestelmä hepatiitti B -rokotteille lapsille, mutta se voi olla henkilökohtainen.

Onko mahdollista tehdä Pentaxim ja Hepatiitti B samanaikaisesti??

Lääkärin on tehtävä tällainen päätös yksilölliset ominaisuudet huomioon ottaen. Ei ole ilmeisiä vasta-aiheita..

Onko mahdollista tehdä Pentaxim ja hepatiitti samanaikaisesti??

Joskus asiantuntijat tekevät samanaikaisesti Pentaxim-rokotteen hepatiittilääkkeellä. Vanhempien mukaan lapset sietävät yhdistelmää normaalisti. Pentaxim plus hepatiitti B -järjestelmän käyttö suojaa lasta heti useilta tarttuvilta vaarallisilta sairauksilta.

Tehosterokotus

Uudelleenrokotus tehdään aikuisille ja lapsille. Tämä tapahtuu tietyissä olosuhteissa. Kun uudelleenrokotus tehdään aikuisille?

  • Kun potilas on vaarassa ja immuunipuolustus vähenee tautia vastaan. Tätä varten sinun on suoritettava säännölliset vasta-aineiden esiintymät. Tässä tapauksessa asiantuntijoiden mielipiteet jakautuvat. Jotkut heistä väittävät, että suoja voi kestää eliniän, kun taas toiset odottavat korkeintaan viisi vuotta..
  • Jos tauti havaitaan varhaisessa kehitysvaiheessa.

Lasten uudelleen rokottamiseen on erityinen järjestelmä. Sen mukaan ensimmäinen rokotus tehdään jo synnytyssairaalassa, ja sitten lastenlääkäri kertoo ajoituksesta.

Mitkä voivat olla haittavaikutuksia?

Rokotus voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

  • allergioiden ilmeneminen, jopa shokki ja vakava turvotus,
  • lihaskipu,
  • ääreishermon vauriot,
  • näkö- tai kasvohermon halvaus,
  • herkkyyden loukkaaminen, hiukkaset leikkaukset, autonomiset häiriöt.

Tarjoamalla oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa mahdolliset sivuvaikutukset lopetetaan.

Kuinka ja mikä rokote valitaan?

Hepatiitti B: n estämiseksi on saatavana useita rokotteita. Mitkä niistä ovat tehokkaimpia, on vaikea sanoa. Paljon riippuu potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Tässä tapauksessa sinun on kuunneltava lääkärin mielipidettä, voit tutkia muiden ihmisten arvosteluja..

Video

Hepatiitti B -rokote ja tuberkuloosi.

Hepatiitti B -rokotusten aikataulu ja aikataulu

Hepatiitti B johtaa patologisiin muutoksiin maksassa. Tämä johtuu parenyymimaisen elimen funktionaalisten solujen kuolemasta. Virussairauden voi laukaista alkoholin väärinkäyttö ja lääkehoito. Hoitava lääkäri päättää hepatiitti B -rokotuksen aikataulun. Oikea-aikainen immunisointi välttää tartuntaa. Jos toimenpide suoritetaan oikein, potilas saa elinikäisen immuniteetin tästä patologiasta.

Rokotusaikataulun määrittää lääkäri.

Erityiset oireet eivät ilmesty heti, joten patologian tunnistaminen varhaisessa vaiheessa on melko vaikeaa. Usein tämäntyyppisen hepatiitin oireet sekoitetaan äkillisten hengitystieinfektioiden oireisiin. Vastoin yleisesti uskottua, keltaisuutta ei aina esiinny. Ihon, limakalvojen ja silmien sklera väri muuttuu vain 80%: n tapauksista, joten sinun ei pidä keskittyä tähän indikaattoriin.

Hepatiitti B: n inkubaatioaika kestää keskimäärin 1 - 3 kuukautta. Mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen ovat monia. Kuoleman riski kasvaa, kun kehittyy täydellinen valikoima patologioita. Aikaisen hoidon puuttuessa hepatiitista B tulee krooninen. Tämän tilan seurauksena onkologia tai kirroosi. Nämä sairaudet provosoivat peruuttamattomia patologisia muutoksia..

Infektioiden estäminen on melkein mahdotonta. Hepatiitti B: n aiheuttaja on erittäin elinkelpoinen, tartunnan lähde on sairas tai kantaja. Virus tarttuu useilla tavoilla, muun muassa verenkosketusta, kotitaloutta, seksuaalia ja transplatsentaaalia. Rokotukset auttavat suojelemaan itseäsi. Se on suoritettava riskialttiiden keskuudessa:

  • Lapset (muodoton immuniteetin takia).
  • Potilaat, jotka tarvitsevat laskimonsisäisen infuusion, veren ja sen komponenttien verensiirron, hemodialyysin.
  • Lääketieteen työntekijät.
  • Epäsuotuisilla alueilla asuvat ihmiset.
  • Moraalittomia elämäntapoja johtavat henkilöt.

Kun immunisoidaan hepatiitti B: tä vastaan, kehossa viedään seuraava:

  • inaktivoidut mikro-organismit;
  • toksoidit;
  • virusproteiinit.

Viimeksi mainitut sisältyvät kolmannen sukupolven rokotteisiin. Pinta-antigeenit aktivoivat vasta-ainetuotannon. Ne syntetisoidaan rekombinanttihiivakannoista. Vakaan immuniteetin muodostamiseksi lääkäri suorittaa useita toimenpiteitä. Jokainen hepatiittirokote on annettava täysin lääkärin hyväksymän järjestelmän mukaisesti. Se valitaan ottaen huomioon potilaan yleinen terveydentila ja yksilölliset ominaisuudet.

Hepatiitti B -rokotusohjelma

Immunisointi virustautia vastaan ​​voidaan suorittaa jollakin seuraavista algoritmeista:

  • Vakio (0–30 päivää - 6 kuukautta).
  • Nopeutettu (0–30 päivää - 8 viikkoa - vuosi).
  • Hätätilanne (0–7 päivää - 3 viikkoa - 12 kuukautta).


Viimeinen hepatiitti B -rokotusohjelma määrätään, jos on tarpeen käydä epidemiologisesti vaarallisella alueella. Täydellinen suoja estää tarttuvaa infektiota vähintään 8 vuoden ajan. Jos immunisointi tehdään lapsuudessa, hepatiitti-immuniteetti säilyy koko elämän. Uusimman rokotteen käyttöönotto on pakollinen toimenpide. Ilman sitä aikataulua rikotaan, ja rokotus on aloitettava uudelleen.

Aikuiset rokottavat uudelleen 10 vuoden välein. 55 vuoden kuluttua tämä ei ole enää tarpeellista. Immunisoinnin myöhemmässä iässä lääkärit keskittyvät lisäaiheisiin. Jos aikuinen potilas ei ole varma immuunipuolustuksen olemassaolosta, hänelle osoitetaan vasta-ainetesti. Tulos arvioidaan immunoglobuliinien pitoisuuden perusteella veressä. Se määritetään käyttämällä entsyymi-immunomääritystä ja PCR: ää. Näitä kliinisiä tutkimuksia pidetään spesifisinä..

Tarvitaanko rokotus

Rokote annetaan potilaan vapaaehtoisella suostumuksella. Jos hän on alaikäinen, hänen vanhempansa tai huoltajansa antaa luvan. Ensimmäinen rokotus annetaan yleensä sairaalassa. Hepatiitti B: tä pidetään melko yleisenä sairautena, minkä vuoksi ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä luopumista ei suositella. Vastasyntyneet ja vastasyntyneet ovat suurimmassa vaarassa. Hepatiitti B -injektio on heille välttämätön toimenpide. Tämä on osoitettu Venäjän terveysministeriön laissa vuonna 2002. Tämä johtuu tosiasiasta, että 90%: n tapauksista akuutista hepatiitista B tulee krooninen.

Rokotettu potilas on 95% suojattu infektioilta. Myöhemmin immuunijärjestelmän jännitys patogeeniin voi vähentyä merkittävästi. Jopa infektiotapauksessa patologia etenee ilman erityisiä komplikaatioita. Toipumisen todennäköisyys olosuhteissa kasvaa. Hepatiitti B: tä koskevan uudelleen immunisoinnin jättäminen huomiotta puuttuu hyvästä suojauksesta. Poikkeamat rokotusohjelmasta, jotka eivät vaikuta haitallisesti vasta-ainetiitteriin, eivät vähennä tehokkuutta.

Jos potilas ei ole käynyt läpi kaikkia hepatiittirokotuksia, se toistetaan. Tämä tulisi tehdä lääketieteellisten suositusten mukaisesti. Lääke vaikuttaa nopeasti, vasta-aineita tuotetaan kaksi viikkoa toimenpiteen jälkeen. Mitä vähemmän aikaa hoitojen välillä on kulunut, sitä suurempi on tehokkuus. Rokotus suoritetaan yksiarvoisilla ja moniarvoisilla valmisteilla. Seuraavat lääkkeet on määritetty ensimmäiseen ryhmään:

Angerix B

  • Combiotech;
  • HB-WAX II;
  • Microgen;
  • Euwax B;
  • Regevac;
  • Eberbiovak HB;
  • Angerix B;
  • Shaneak-B;
  • Biovac-B;
  • Gene Wack In.

Yhdessä annoksessa on 20 μg antigeenejä (aikuisten normi). Monivalmisteisiin kuuluvat lääkkeet, joita käytetään estämään useita sairauksia samanaikaisesti. Suosittujen rokotteiden joukossa ovat:

  • Bubo-M - kurkkumätä, hepatiitti B, jäykkäkouristus.
  • Hep-A + B-in-VAC ja Twinrix - hepatiitti A ja B.

Lasten kannalta hyväksyttävimmät rokotteet hepatiitti vastaan, joita kutsutaan Angerix B, Bubo-Kok, HR-Vax-2. Jälkimmäiselle on ominaista laaja valikoima. Budjettikohtaisimmaksi vaihtoehdoksi pidetään Euvax V. Lääkkeestä tuli Ranskan ja Korean yhteistuote. Rokote valmistetaan hiivan pohjalta. Tämän tyyppisiä rokotuksia saa antaa yhden kurssin aikana. Lääkkeen pakkauksessa on selventäviä nimityksiä.

Kun käytetään ennaltaehkäisyä hätätilanteissa, analogien käyttöä ei suositella. Näissä olosuhteissa immuniteetin tulisi muodostua lyhyessä ajassa. Rokotteita parannetaan yhä enemmän joka vuosi. Ne erottuvat lisääntyneestä aktiivisuudesta, käytön tiheydestä ja suhteellisesta turvallisuudesta. Yhdistelmälääkkeiden kehittämisen ja nykyaikaistamisen ansiosta monien tarttuvien patologioiden kehittyminen voidaan estää lyhyessä ajassa..

Missä rokote annetaan?

Vahvan immuunivasteen luomiseksi hepatiittilääkettä suositellaan annettavaksi lihaksensisäisesti. Subkutaanisella menetelmällä negatiivisten seurausten kehittymisen riski kasvaa ja teho vähenee. Injektio tehdään olkapäähän tai reiteen. Rasvakudoksen inokulointi on ehdottomasti kielletty. Tämä johtaa väistämättä vammoihin verisuonia ja hermoja. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet voivat tässä tapauksessa antaa impulssin epämiellyttävien oireiden ilmenemiselle. Injektion jälkeen potilaan on noudatettava muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • Injektioalue on märkä kielletty.
  • Joudut luopumaan alkoholista hetkeksi.
  • Pistoskohtaan ei saa kohdistua kitkaa tai muuta mekaanista vaikutusta..

Haitalliset reaktiot

Immunisointi hepatiitti B: tä vastaan ​​on vasta-aiheinen seuraavien tekijöiden läsnäollessa:

Aivokalvontulehdus

  • henkilökohtainen suvaitsemattomuus koostumuksen komponentteihin;
  • autoimmuunisairaudet;
  • aivokalvontulehdus (rokotus annetaan 6 kuukautta täydellisen toipumisen jälkeen);
  • ruumiinpaino alle 2 kg;
  • tarttuvan taudin akuutti vaihe;
  • kliinisten oireiden kliiniset oireet.

Tähän luetteloon ei sisälly vastasyntyneen vaimennusta ja vaikeita synnytyksiä. Tässä tapauksessa rokote on tehtävä varoen. Muutoin ilmenee sellaisia ​​kielteisiä seurauksia kuin tiivistyminen, pistoskohdan punoitus, dyspeptinen häiriö. Niiden ulkonäkö on estetty antihistamiinilla. Allergioista kärsivien tulisi ottaa se lyhyelle kurssille. Sivuvaikutusten syy voi olla alumiinihydroksidin läsnäolo koostumuksessa. Tämä elementti provosoi seuraavien oireiden kehittymisen:

  • ihottuma iholla ja limakalvoilla;
  • allerginen reaktio;
  • nodosum-punoitus;
  • anafylaktinen sokki.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että rokote ei aiheuta neurologisia häiriöitä, luonteeltaan autoimmuunisia häiriöitä, SHSM (imeväisen äkillisen kuoleman oireyhtymä). Et voi saada virushepatiittia rokotteesta.

Äkillisen lapsen kuoleman oireyhtymä

Immunisoinnin vastustajat oikeuttavat lääkkeen vaaran säilöntäaineiden läsnäololla. Tähän aineosaan käytetään mertiolaattia ja elohopeaa. Kolmannen sukupolven rokotteissa niitä puuttuu useimmiten. Rokotusohjelman mukaisesti käyttöön otettu hepatiitti B -lääke sisältyy infektion ennaltaehkäisyyn. Uudelleenrokotus tehdään vain, jos vasta-aiheita ei ole lääkärin määräämässä ajassa.

Rokotus virushepatiittia vastaan ​​on yleensä siedetty. Kielteisten reaktioiden puuttuminen vähentää mahdollisen vaaran riskiä. Joka tapauksessa potilaan on mentävä klinikalle. Rokotteen antaminen yksinään on ehdottomasti kielletty. Virussairautta on helpompi ehkäistä kuin parantaa. Hepatiitti B -rokotusohjelma määrätään vasta diagnostisen tutkimuksen jälkeen.