Hepatiitti B -rokotus

Vastausten laatimiseen käytettiin Venäjän federaation normatiivista dokumentaatiota ja kansainvälisiä suosituksia..

B-hepatiitin ennaltaehkäisy ei ole aihe online-kuulemisessa. Paras ratkaisu on ottaa yhteyttä kokopäiväiseen asiantuntijaan.

Mitkä asiakirjat säätelevät hepatiitti B -rokotusta Venäjällä??

- Venäjän federaation terveysministeriön määräys, annettu 21. maaliskuuta 2014, N 125н ”Ennaltaehkäisevien rokotusten kansallisen kalenterin ja ennalta ehkäisevien rokotusten aikataulun hyväksymisestä epidemian perusteella”

- Ohjeet erityisiin hepatiitti B -rokotteisiin.

Kuinka rekombinantti hepatiitti B -rokotteet tuotetaan??

Venäjän federaatiossa rekisteröidyt yhdistelmärokotteet tuotetaan käyttämällä leipomohiivasienviljelmää, johon lisätään hepatiitti B -viruksen pinta-antigeeniä (HBsAg) sisältäviä plasmideja. Jakamalla hiivasolut lisäävät tämän antigeenin määrää. Puhdistettu HBsAg saadaan tuhoamalla hiivasolut ja erottamalla HBsAg hiivan komponenteista biokemiallisilla ja biofysikaalisilla menetelmillä.

Henkilöitä, joilla on vaikea allergia leipomohiivalle, ei tulisi rokottaa hiivarokotteilla..

Suojaavatko hepatiitti B -rokotteet (esimerkiksi ulkomainen tuotanto) Venäjällä leviäviä viruksen lajikkeita??

Rekombinantit HBsAg-rokotteet suojaavat kaikkia (tällä hetkellä tunnettuja kuutta) hepatiitti B-viruslajia vastaan, mukaan lukien ne, jotka ovat yleisiä Venäjällä.

Kuinka kauan hepatiitti B -rokotus suojaa? Tarvitsenko tehosterokotusta??

Tutkimukset ovat osoittaneet, että varhaislapsuudessa annettavat rokotukset (antamalla kolme rokoteannosta) voivat tarjota pitkäaikaisen suojan viruksen kuljettamista vastaan.Tutkimukset ovat myös osoittaneet hepatiitti B -rokotuksen alkuperäisen kurssin tehokkuuden estämällä tartunnan puhkeamista 22 vuoden kuluessa vastasyntyneen lapsen rokotuksesta. (tänä aikana käytetään rekombinantti hepatiitti B -rokotetta maailmassa). Ei ole vakuuttavia todisteita siitä, että hepatiitti B: n uudelleen rokottamista voitaisiin suositella tavanomaiseen immunisointiin. Eri maiden, myös Venäjän federaation, rokotuskalenterissa ei ole suosituksia rutiininomaisesta hepatiitti B -rokotuksesta.

Miksi suojaa edes suojaavan vasta-ainetiitterin puuttuessa??

Anti-HBsAg-vasta-aineiden tason alentaminen ei ole sopiva kriteeri päätettäessä siitä, tarvitaanko uudelleen rokottaminen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että immunologinen muisti säilyy ja antaa riittävän vasteen antigeenin toistuvalle antamiselle. HBV-tartunnalta suojaamisen tehokkuus heikkenee murrosikäisenä (huomautus - rokotuksella lapsenkengissä), mutta tehokkuus suhteessa tämän infektion kroonisuuteen ja sairauden kehitykseen on edelleen korkea, tällaisia ​​tapauksia kirjataan harvoin.

Lähde - WHO: n viikoittainen epidemiologinen tieto, 5. kesäkuuta 2009 (84), s. 228–230, www.who.int/wer. ”Immunisointistrategian kehittämistä käsittelevän neuvoa-antavan asiantuntijaryhmän kokous, huhtikuu 2009. Päätelmät ja suositukset. "

Onko hepatiitti B -rokote turvallista?

Kyllä, turvallinen. Hepatiitti B -rokote on turvallinen annettaessa vastasyntyneille, imeväisille, lapsille, murrosikäisille ja aikuisille. Vuodesta 1986 lähtien kymmeniä miljoonia lapsia ja aikuisia on rokotettu maailmassa ja taloudellisesti kehittyneissä maissa, tämä on yli miljardi rokoteannosta.

Haittavaikutukset hepatiitti B -rokotteen antamisen jälkeen ovat harvinaisia ​​ja yleensä lieviä. Lumekontrolloiduissa tutkimuksissa, paitsi paikallista kipua, havaittiin sellaisia ​​oireita, kuten myalgia ja ohimenevä lämpötilan nousu, vain lumelääkeryhmässä (alle 10% lapsilla ja 30% aikuisilla). Lukuisissa pitkäaikaisissa tutkimuksissa ei ole saatu näyttöä vakavista haittavaikutuksista. Anafylaktiset raportit ovat harvinaisia.

Käytettävissä olevat tiedot osoittavat syy-yhteyden puuttumisen hepatiitti B -rokotteen ja Guillain-Barré-oireyhtymän, demielinisoivien häiriöiden, multippeliskleroosin, kroonisen väsymysoireyhtymän, niveltulehduksen, autoimmuunihäiriöiden, astman, lapsen äkillisen kuoleman oireyhtymän, diabeteksen välillä. Kansainväliset asiantuntijat vahvistivat hepatiitti B -rokotteiden erinomaisen turvallisuustason.

Voinko saada hepatiitti B-viruksen rokotteesta? Onko rokotettu tarttuvaa?

Hepatiitti B: tä on mahdotonta saada rokotteesta. Rokote ei sisällä koko hepatiitti B-virusta, vaan osa sen ulkokuoresta, joka ei voi aiheuttaa hepatiittia edes teoreettisesti, vaan voi vain aiheuttaa heille immuunivasteen muodostumisen. Samoista syistä rokote ei ole tartunnan lähde, luovutukselle ei ole vasta-aiheita..

Vastasyntyneen keltaisuus ja rokotukset

Keltaisuus esiintyy suurimmassa osassa (noin 40–70%) täysin terveistä täysipuolisista vastasyntyneistä ja johtuu yleensä hänen kehossaan tapahtuvista luonnollisista prosesseista. Ihon keltainen väri antaa erityisen aineen - bilirubiinin. Se löytyy jokaisen ihmisen verestä ja erittyy maksaan. Sikiön elämän aikana sikiön bilirubiini erittyy äidin maksaan. Syntymisen jälkeen vauvan maksa ei edelleenkään pysty selviytymään bilirubiinimääristä, se kerääntyy vähitellen veressä ja yleensä vain 2-3 päivän ajan siitä tulee havaittavaa vauvan ihon värin muutoksella - se saa kellertävän sävyn. Kasvaen vähitellen keltaisuus ilmenee maksimaalisesti 4-5 päivällä ja häviää kokonaan 2–3 viikon ikäisenä ilman mitään hoitoa (ns. Fysiologinen kelta).

Hepatiitti B -rokotukset eivät vaikuta vastasyntyneiden keltaisuuden kestoon ja vakavuuteen, eivät vaikuta maksan toimintaan. Vastasyntyneiden fysiologinen keltaisuus ei ole vasta-aihe immunisoinnille.

Rekombinanttirokotteiden vaihtokelpoisuus

Kansainvälisillä ja Venäjän markkinoilla saatavilla olevia rekombinanttihepatiitti B -rokotteita pidetään immunologisesti vertailukelpoisina ja ne voivat korvata toisiaan..

Onko kaikilla hepatiitti B -rokotteilla sama perusta??

Kaikki rekombinantti hepatiitti B -rokotteet valmistetaan käyttämällä hiivaviljelmää ja ovat täysin vaihdettavissa.

Lapsi rokotettiin ensin hepatiitti B: tä vastaan ​​sairaalassa yhden valmistajan rokotteella. Toinen - toisen valmistajan rokote. Kolmas rokotus on nyt suunniteltu, siellä on kolmannen valmistajan rokote. Onko mahdollista rokottaa erilaisilla rokotteilla??

Mitä tahansa rekombinanttihepatiitti B -rokotetta voidaan käyttää, ne ovat vaihdettavissa.

Mitä hepatiitti B -rokotteita on rekisteröity Venäjän federaatiossa?

Hepatiitti B -rokote on saatavana yhtenä rokotteena tai yhdessä muiden rokotteiden kanssa. Tähän mennessä Venäjä on rekisteröinyt mono- ja hepatiitti B -rokotteet DTP-rokotteiden tai ADS-M-rokotteiden sekä yhdistelmärokotteiden A ja B kanssa..

Näiden yhdistelmien immuunivaste ja turvallisuus ovat verrattavissa vastaaviin, kun rokotteiden komponentit viedään erikseen.

Kenellä on suurin riski hepatiitti B -infektioon??

HBsAg-positiivisten ihmisten seksuaaliset kumppanit;

Seksuaalisesti aktiiviset ihmiset, jotka eivät ole pitkäaikaisissa monogaamisissa suhteissa;

Ihmiset, joilla on (ollut) sukupuolitauteja;

Ihmiset, joilla on virushepatiitti C (hepatiitti B: n kehitys johtaa maksapatologian lisääntymiseen);

Ihmiset, joilla on krooninen maksasairaus;

Ihmiset, jotka ovat yhteydessä HBsAg-positiivisiin kotona;

Lääketieteen ja sosiaalityöntekijät, erityisesti joutuessaan kosketuksiin veren ja kehon nesteiden kanssa;

Terveysongelmista kärsivien sosiaalisten järjestöjen henkilöstö ja asukkaat;

Ihmiset, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus, mukaan lukien dialyysihoito (hemodialyysi, peritoneaalidialyysi);

Ihmiset, joilla on HIV-tartunta;

Matkustajat, jotka matkustavat alueille, joilla hepatiitti B-virusinfektioiden keskimääräinen tai korkea taso on;

Miehet, jotka ovat seksiä miesten kanssa;

Huumeiden käyttäjien pistäminen.

Kuka ei suosittele hepatiitti B -rokotetta?

Hepatiitti B -rokote on vasta-aiheinen vain niille, joilla on aikaisemmin esiintynyt vakavia allergisia reaktioita aikaisemmilla hepatiitti B -rokotteen annoksilla tai tämän rokotteen komponenteilla (esimerkiksi hiivalla)..

Ei vasta-aihe

Raskaus tai imetys eivät ole vasta-aiheita rekombinanttihepatiitti B. -rokotteiden käytölle. Sekä ennenaikaiset vauvat että HIV-positiiviset voidaan rokottaa. Hepatiitti B -rokotetta ei ole vasta-aiheista multippeliskleroosia sairastaville, joilla on aiemmin ollut Guillain-Barré-oireyhtymä, joilla on autoimmuunisairauksia (esimerkiksi systeeminen lupus erythematosus tai nivelreuma)..

Voinko saada hepatiitti B -rokotuksen ilmaiseksi??

Venäjän federaation ennalta ehkäisevien rokotusten kansallisen kalenterin mukaisesti yhteisön klinikoille voidaan ilmaiseksi (valtion rahoituksen vuoksi) rokottaa hepatiitti B: tä vastaan ​​kaikissa ikäryhmän ikäisissä lapsissa ja alle 55-vuotiaissa aikuisissa..

Kerro minulle, miksi ikäraja (enintään 55 vuotta) aikuisten rokottamiseen hepatiitti B: tä vastaan ​​Venäjän rokotuskalenterissa? Onko rokotus mahdollista 85-vuotiaana??

Venäjän federaation kansallinen rokotuskalenteri on myös eräänlainen valtion taloudellinen takuu, joka osoittaa, mitkä rokotukset missä iässä voidaan saada valtiolta. Siten valtio tarjoaa ilmaisen rokotuksen hepatiitti B: tä vastaan ​​tietyille ihmisryhmille. Loput - omalla kustannuksellaan. Hepatiitti B -rokotteille ei ole lääketieteellisiä ikärajoituksia.

Hepatiitti B -rokotukset ja raskauden suunnittelu.

Minulla on jäljellä viimeinen kolmas hepatiitti B -rokote. Suunnittelen raskautta, minkä ajan kuluttua rokotuksen jälkeen en voi enää suojautua?

Hepatiitti B -rokote ei vaadi viivästystä raskauden aikana.

Minulle tehtiin ensimmäinen injektio hepatiittia vastaan, mutta tulen raskaaksi. Onko se mahdollista, koska minun on silti tehtävä injektio kuukaudessa ja kuudessa kuukaudessa?

Tässä tapauksessa lääkäri voi suositella toista rokotusta 4 viikon kuluttua ensimmäisestä rokotuksesta ja suunnitella heti raskauden. Kaksi rokotusta tarjoavat jo melko korkean suojan hepatiitti B: tä vastaan, ja raskauden aikana tehdään melko paljon lääketieteellisiä tutkimuksia. Ne voivat siirtää verensiirron synnytyksen jälkeen. Kaksi rokotusta vähentävät jo huomattavasti hepatiitti B-tartunnan riskiä, ​​ja toinen ei. Kolmas rokotus voidaan tehdä heti raskauden jälkeen, imettäminen ei ole vasta-aihe.

Suunnittelemme raskautta, aviomieheni on (suunnittelee) rokotetta hepatiitti B: tä vastaan. Onko minun tarpeen lykätä suunnittelua?
Hänen miehensä rokotuksella millä tahansa rokotteilla, myös hepatiitti B: tä vastaan, ei ole mitään tekemistä raskauden suunnittelun kanssa. Suunnittelua ei tarvitse lykätä aviomiehen rokotuksesta johtuen, aviomiehen rokotus ei vaikuta raskauden esiintymiseen ja kulkuun. Päinvastoin, infektioilta rokotettu aviomies on osa raskaana olevan ja tulevan vauvan luotettavaa suojaa.

Hepatiitti B -rokotukset ja raskaus

Ihannetapauksessa nainen tulisi rokottaa täysin raskauden aikana. Vaikka riski sikiölle ottamalla käyttöön sekä inaktivoituja että eläviä rokotteita ei ole tiukasti todistettu, niiden käyttö voi olla samanaikainen lapsen syntymän kanssa, jolla on synnynnäistä vajaatoimintaa, mikä luo vaikean tulkinnan tilanteen. Tältä osin raskaana olevan naisen rokottamista tulisi kysyä vain erityistapauksissa, esimerkiksi siirryttäessä endeemiselle vyöhykkeelle tai ollessa kosketuksessa hallittuun infektioon, josta nainen ei ole immuuni. Raskaus ei ole vasta B-hepatiittirokotukselle (ohjeet MU 3.3.1.1123-02 "Rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden seuranta ja niiden ehkäisy", jonka Venäjän federaation kansallinen terveyslääkäri hyväksyi 26. toukokuuta 2002).

Onko mahdollista antaa kolmas (viimeinen) rokote hepatiitti B: tä vastaan ​​raskauden aikana??

HBV-rokotteet ovat inaktivoituja, eivätkä ne ole vasta-aiheisia raskauden aikana. Mutta yleensä rokotus raskauden aikana tehdään, jos raskaana olevalle naiselle on suuri riski saada infektioita (flunssa, raivotauti, jäykkäkouristus ja jotkut muut lääkärin harkinnan mukaan). Siksi, jos tartunnan vaaraa ei ole, ottaen huomioon olemassa oleva suoja jo kahta jo suoritettua rokotusta hepatiitti B: tä vastaan, on mahdollista suositella kolmatta rokotusta synnytyksen jälkeen. Imetys voidaan rokottaa millä tahansa rokotteella ilman rajoituksia..

Rokotus ja imetys

Imetys ei ole vasta-aihe naisen rokottamiselle, hepatiitti B -rokotteet eivät vaaranna hänen ja hänen lapsensa terveyttä (Menetelmäohjeet MU 3.3.1.1123-02 "Rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden seuranta ja niiden ehkäisy", jonka Venäjän federaation kansallinen terveyslääkäri hyväksyi 26. toukokuuta 2002).

Akuutti sairauksien rokottaminen

Kuten muiden infektioiden vastaisen rokotuksen tapauksessa, hepatiitti B -rokotteen käyttöönottoa henkilöille akuutin sairauden tai kroonisen pahenemisvaiheen aikana (kuumetta tai ilman) tulisi lykätä toipumiseen (pahenemisen paheneminen)..

Kroonisia sairauksia sairastavien henkilöiden rokotukset

Rokotus lykätään tilapäisesti pahenemisen pahenemiseen. Kuten muiden infektioiden vastaisen rokotuksen tapauksessa, rokotuksen aloittamista henkilöille akuutin sairauden tai kroonisen pahenemisvaiheen (kuume tai ilman sitä) tulisi lykätä toipumiseen (pahenemisen paheneminen). Ilman pahenemista, rokotus voidaan suorittaa saadun hoidon taustalla.

Lasten rokotukset toistuvilla SARS-sairauksilla

Onko lämpötilan laskun jälkeen odotettava katarrailmiöiden loppua?

Usein esiintyvät akuutit hengitysteiden virusinfektiot eivät osoita "sekundaarista immuunipuutetta", eivätkä ne voi olla syy rokotusten hylkäämiselle. Rokotukset suoritetaan pian (5-10 päivää) seuraavan SARS: n jälkeen, jäännöskatarraoireet (nenä, yskä jne.) Eivät ole este rokotukselle. (Ohjeet MU 3.3.1.1123-02 "Rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden seuranta ja niiden ehkäisy", hyväksynyt Venäjän federaation kansallinen terveyslääkäri 26. toukokuuta 2002.

Hepatiitti B -rokotukset ja erilaiset lääkkeet

Rekombinanttihepatiitti B -rokotteiden käyttöohjeissa ei ilmoiteta mitään lääkeaineita, joiden saanti voi olla haaste rokotuksille.

Hepatiitti B -rokotusohjelma Venäjällä

Rokotuksen alkaessa äitiyslaitoksessa hepatiitti B -viruksen riskiryhmien lapset (syntyneet äideille, joilla on HBsAg; potilaille, joilla on virushepatiitti B tai joilla on ollut virushepatiitti B raskauden kolmannella kolmanneksella; joilla ei ole tuloksia hepatiitti B -merkeistä; huumeiden väärinkäyttäjät, perheissä) jossa on HBsAg-kantajaa tai potilasta, jolla on akuutti virushepatiitti B ja krooninen virushepatiitti)

- ensimmäinen rokotus ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen,

- toinen rokotus 1 kuukaudessa

- kolmas rokotus 2 kuukaudessa

- neljäs rokote 12 kuukaudessa (se on mahdollista samanaikaisesti tuhkarokko-vihurirokko-sikotautirokotuksen kanssa)

Kun rokotus alkaa synnytyssairaalassa, äideille syntyneet lapset EI OLE HEPATITIS B-RISKIRYHMÄT

- ensimmäinen rokotus ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen,

- toinen rokotus 1 kuukauden ikäisenä

- kolmas rokote 6 kuukaudessa (yleensä samanaikaisesti kolmannen rokotuksen kanssa difteria-, jäykkäkouristus-, hinkuyske-poliomyeliittiä vastaan)

Lasten (ei sairaalassa rokotettu) ja aikuisten vakiorokotusohjelma on myös 0–1–6 kuukautta (missä 0 on ensimmäisen rokotuksen päivämäärä, toinen rokotus kuukauden kuluttua ensimmäisestä, kolmas rokotus 6 kuukauden kuluttua ensimmäisestä);

Tavanomainen hoito lapsille ja aikuisille, jotka ovat läheisessä yhteydessä hepatiitti B-viruksen kantajiin, on 0-1-2-12 kuukautta.

Anto samanaikaisesti muiden rokotteiden kanssa

Venäjän federaation kansallisen ennalta ehkäisevän rokotuskalenterin suositusten mukaisesti rokotteita (paitsi tuberkuloosin ehkäisyrokotteita), joita käytetään kansallisessa ennalta ehkäisevien rokotuskalenterien puitteissa, annetaan antaa samana päivänä erilaisilla ruiskuilla kehon eri osissa..

Kansainvälisissä suosituksissa ja kehittyneiden maiden suosituksissa todetaan, että jos rokotteita ei anneta samanaikaisesti, erilaisten inaktivoitujen tai inaktivoitujen ja elävien rokotteiden antamisen välinen aika voi olla mikä tahansa (Yleiset immunisointisuositukset - Immunisointikäytäntöjen neuvoa-antavan komitean (ACIP) suositukset) " ).

Siten, jos hepatiitti B -rokotetta ei anneta samanaikaisesti muiden rokotteiden kanssa, se (inaktivoiduna rokotteena) voidaan antaa milloin tahansa edellisen rokotuksen jälkeen, jopa seuraavana päivänä.

Näin tapahtuu synnytyssairaaloissa, joissa hepatiitti B -rokotteen (syntymän yhteydessä) ja BCG-rokotuksen välinen aika on vain muutama päivä.

Kuulin, että hepatiittirokotteiden välillä on parempi olla tekemättä muita rokotuksia, onko totta?

Tiedot siitä, että muut rokotukset eivät ole toivottavia hepatiittirokotusten välillä, ovat myytti, tällaisia ​​rajoituksia ei ole. Esimerkiksi Venäjän federaation kansallisessa ennalta ehkäisevien rokotusten kalenterissa toisen ja kolmannen hepatiitti B -rokotuksen välillä lapsille määrätään rokotteen aloittaminen kurkkumätä-tetanus-pertussis, poliomyelitis, pneumokokki- ja HIB-tartunnat vastaan...

Samanaikainen rokotus hepatiitti A: ta ja B: tä vastaan

Mikä on ajanjakso hepatiitti A- ja hepatiitti B -rokotusten välillä? Kuulin, että hepatiittiä A ja B ei voida rokottaa samanaikaisesti..

Venäjän federaation kansallisen ehkäisevän rokotuskalenterin suositusten mukaisesti rokotteet ovat sallittuja (paitsi tuberkuloosin ehkäisyyn tarkoitettuja rokotteita) samana päivänä eri ruiskuilla kehon eri osissa. Venäjällä ja muualla maailmassa yhdistetään myös hepatiitti A: n ja B: n vastainen rokote yhdessä ulkomaisen valmistuksen ruiskussa.

Hepatiitti B -rokotteen käyttöohjeissa sanotaan, että hepatiitti B -rokotetta annetaan lapsille ja aikuisille olkapään deltalihakseen ja vauvoille reiteen. Kliinikollamme kaikille lapsille annetaan tämä rokote pakaraan, joskus aikuisille lapaluun alla. Onko se oikein?

Väärä. Lain mukaan lääkkeitä saa antaa vain niiden käyttöohjeissa määritellyllä tavalla. Hepatiitti B -rokotteiden käyttöohjeet osoittavat lihaksensisäisen annon vanhemmille lapsille ja aikuisille deltalihakseen (olkapää) ja pienille lapsille reiteen. Useiden hepatiitti B -rokotteiden käyttöohjeissa sanotaan, että niitä ei voida päästä pakaraan.

Kansainvälisten suositusten (WHO: n kanta hepatiitti B -rokotteisiin, 2009) mukaan hepatiitti B -rokote tulisi antaa lihakseen lihaksen kautta reiden etuosaan (vauvoille ja alle 2-vuotiaille lapsille) tai deltalihakseen (vanhemmat lapset ja aikuiset). suositellaan, koska tämä antotapa liittyy heikentyneeseen määrään suojaavia vasta-aineita (rokote ei välttämättä pääse lihakseen ihonalaisen rasvan paksuuden vuoksi) ja iskiashermon vaurioihin..

Siksi immuunipuolustuksen optimaaliseksi kehittämiseksi hepatiitti B -rokotteita tulisi antaa lihaksensisäisesti eikä ihonalaisesti (pakaraan tai lapaluun alle). Kehittyneiden maiden suositusten mukaan pakaraan annettavaa hepatiitti B -rokotetta ei pidä pitää oikeana annoksena, ja se tulisi antaa oikein mahdollisimman pian virheellisen annon jälkeen (Yleiset immunisointisuositukset - Immunisointikäytäntöjen neuvoa-antavan komitean (ACIP) suositukset) ).

Hepatiitti B -rokotukset lapsilla ja aikuisilla rikkoen vakiohoitoa

Mitkä Venäjän federaation viralliset asiakirjat (tilaukset, ohjeet) määrittelevät hepatiitti B -rokotusmenettelyn, jos rokotuskurssin käyttöönoton tai jatkamisen ajoitusta rikotaan?

Venäjän federaation terveysministeriön määräys, annettu 21. maaliskuuta 2014, N 125н ”Ennaltaehkäisevien rokotusten kansallisen kalenterin ja epidemiologisten indikaatioiden mukaisten ennalta ehkäisevien rokotusten aikataulun hyväksymisestä” kuuluu seuraavasti:

”Ensimmäinen, toinen ja kolmas rokotus suoritetaan kaavion 0-1-6 mukaisesti (1 annos - rokotuksen aloittamishetkellä, 2 annosta - kuukausi yhden rokotuksen jälkeen, 3 annosta - 6 kuukautta rokotuksen aloittamisen jälkeen), lukuun ottamatta lapsia, jotka kuuluvat riskiryhmät, rokotus virushepatiitti B: tä vastaan ​​suoritetaan kaavion 0-1-2-12 mukaisesti (1 annos - rokotuksen yhteydessä, 2 annosta - kuukausi yhden rokotuksen jälkeen, 2 annosta - 2 kuukautta rokotuksen alkamisen jälkeen, 3 annosta) 12 kuukautta rokotuksen alkamisesta).... Jos rokotuksen ajankohta muuttuu, se suoritetaan ennalta ehkäisevien rokotusten kansallisessa kalenterissa säädettyjen järjestelmien mukaisesti ja immunobiologisten lääkkeiden käyttöohjeiden mukaisesti tartuntatautien immuuniprofylaksiannalle. "

Jos lasta ei ole rokotettu hepatiitti B: tä vastaan ​​sairaalassa, minkä järjestelmän mukaan hänet tulisi rokottaa?

Jos lasta ei ole rokotettu HBV: tä vastaan ​​synnytyssairaalassa, rokotus on aloitettava niin pian kuin mahdollista pitämällä aikataulu 0-1-6 kuukautta;

Jos lapsi on kulunut yli 3 kuukautta ensimmäisestä hepatiitti B -rokotuksesta äitiysklinikaassa, minkä järjestelmän mukaan hänet tulisi rokottaa edelleen?

Kansainväliset suositukset ja kehittyneiden maiden suositukset viittaavat siihen, että rokotusta ei tarvitse aloittaa uudelleen (WHO: n kanta hepatiitti B -rokotteisiin, 2009,www.who.int/immunization/Hepatitis_B_revised_Russian_Nov_09.pdf) - “..Rokotteen immunogeenisyyttä koskevat tiedot viittaavat siihen, että rokotusohjelman katkeaminen ei missään ikäryhmässä edellytä koko rokotusjakson jatkamista. Jos ensimmäinen hoitomuoto keskeytetään ensimmäisen annoksen jälkeen, toinen annos tulee antaa mahdollisimman varhain. "

Hänet rokotettiin B-hepatiittia vastaan ​​päiväkodin edessä. Onnistuimme saamaan 2 rokotusta, 2 - 3 rokotusta saamme 1,5 vuoden välein. Lastenhoitajan mukaan meidän on aloitettava rokotus uudelleen.

Kansainvälisten suositusten mukaan, kun hepatiitti B -rokotusten välinen aika lisääntyy, lisärokotuksia ei tarvita, vain kolmas rokotus hepatiitti B: tä vastaan ​​suoritetaan milloin tahansa pian, mikä antaa pitkäaikaisen immuniteetin useiden vuosikymmenien ajan.

Yritin kahdesti käydä läpi hepatiitti B -rokotussyklin, mutta en muista tarkalleen, oliko se saatu päätökseen (kolmen rokotussarjan). Nyt en tiedä mitä tehdä. Onko turvallista aloittaa koko rokotusjakso alusta alkaen huolimatta esimerkiksi 3 aikaisemmin suoritetusta jaksosta?

Jos sinulla on yhteensä kolme hepatiitti B -rokotusta, sinulla on suoritettu suoritettu hepatiitti B -rokotus..

Mikä on enimmäisväli ensimmäisen ja kolmannen hepatiitti B -rokotteen välillä? Onko mahdollista rokottaa myöhemmin muiden valmistajien rokotteilla?

Teoreettisesti enimmäisväli hepatiitti B: tä vastaan ​​rokotuksen alkamisen ja lopun välillä voi olla mikä tahansa. Toisella ja kolmannella rokotuksella viivästyminen hidastaa kuitenkin pysyvän pitkäaikaisen immuniteetin muodostumista.

Kansainvälisten suositusten mukaan puuttuvat rokotukset on suoritettava loppuun.

Immunogeenisyydessä ei ole eroa, vaikka myöhemmät rokotukset tehdään muiden valmistajien rokotteilla, yhdistelmärokotteet hepatiitti B: tä vastaan ​​ovat korvattavissa keskenään.

Mitä tapahtuu, jos et anna lainkaan toista ja kolmatta tai kolmatta annosta hepatiitti B -rokotetta??

Primaarisen hepatiitti B -rokotuksen vakiokurssi sisältää 3 rokotusta. Jos et lopeta sitä, pitkäaikainen immuunipuolustus ei muodostu. Immuunisuojaus yhden rokotuksen jälkeen on erittäin lyhytikäinen.

Mikä ajanjakso on sallittu toisen ja kolmannen rokotuksen välillä hepatiitti B: tä vastaan. Riittääkö kaksi rokotusta vakaan immuniteetin saavuttamiseksi hepatiitti B: tä vastaan.

Vähimmäisvälin toisen ja kolmannen rokotuksen välillä tulisi olla vähintään 4 viikkoa. Enimmäisväliä ei ole säännelty. Kestävän pitkäaikaisen immuniteetin muodostumiseen tarvitaan kolmen rokotuksen täydellinen rokotuskurssi.

Kaksi rokotusta useimmissa rokotteissa antavat suojaavan immuniteetin, mutta kuinka kauan se kestää ja kuinka taattu, ei tiedetä.

Voidaanko hepatiitti B -rokotteita antaa ennen vakioikää tai -aikaa??

Ensimmäinen rokotus hepatiitti B: tä vastaan ​​annettiin vauvan syntyessä, toinen myöhemmin kuukautta myöhemmin. He saivat 5 kuukauden ikäisenä kolmannen rokotuksen hepatiitti B: tä vastaan. Onko tämä totta, koska rokotuskalenteri osoittaa, että kolmas rokotus hepatiitti B: tä vastaan ​​tehdään 6 kuukauden kuluttua?

Se ei ole oikein. Matalampia immuunivastetasoja havaitaan pikkulapsilla, jotka ovat suorittaneet tavanomaisen rokotussarjan aikaisemmin kuin 6 kuukauden ikäisenä. Tässä tapauksessa kolmatta rokotusta ei oteta huomioon. Kolmas rokotus on tarpeen toistaa, kun lapsi on 6 kuukauden ikäinen (ei aikaisemmin kuin 24 viikon ikä).

Lapsi on 3 kuukauden ikäinen. Kliinissä tehdään 3 rokotusta välittömästi yhtenä päivänä (DTP, polio ja hepatiitti B). Onko mahdollista tehdä ne heti vai on parempi hajottaa ne muutamassa päivässä? Kannattaako tehdä kaikki kolme rokotusta vai onko parempi hylätä väliaikaisesti hepatiitti B -rokote ja tehdä loput?

Rokotteiden samanaikainen antaminen on kansainvälinen standardi, jota käytetään lapsen turvallisuuden varmistamiseksi. Samanaikainen anto vähentää lapsen ja vanhempien psykologista taakkaa, vähentää haittavaikutusten riskiä, ​​vähentää lääkärinhoitoon käyvien lukumäärää (ja vastaavasti riskiä ottaa yhteyttä potilaisiin, joilla on akuutti hengitysinfektio). Rokotusten venyttäminen antamalla rokotuksia kerrallaan johtaa vain siihen, että lasta pidetään jatkuvasti injektioita varten, jokaisessa annostelussa on mahdollisuus sivuvaikutuksiin, ja jokaisella klinikan käyntillä on riski saada toinen SARS-tartunta. Erillinen immunisointi ei tuo mitään hyötyä, tämä on venäläinen harha ja vahingoittaa lasta.

Kun lapselle annetaan kolme rokotetta, yksi rokote voidaan antaa vasemmalle reidelle, toinen rokote oikealle reidelle ja kolmas rokote deltalihakselle. Tai käytä mahdollisuuksien mukaan nykyaikaisia ​​monikomponenttirokotteita, mikä vähentää injektioiden määrää.

Rokotuksesta kieltäytyminen antaa lapselle suojan vaarallisesta tartunnasta. Tutkimukset osoittavat, että jos lasta ei ole rokotettu hepatiitti B: tä vastaan ​​sopivassa iässä kaikilla muilla rokotuksilla, vanhemmat yleensä unohtavat antaa rokotteen eivätkä vie lastaan ​​lääkärinhoitoon.

Lapsi on 1 vuoden ja 2 kuukauden ikäinen. Hänet rokotettiin hepatiitti B: tä vastaan ​​3 kuukauden kuluttua; toista rokotusta on tähän mennessä kulunut 4 kuukautta. Nyt lastenlääkäri vaatii kolmatta hepatiitti B -rokotusta ja ehdottaa sen yhdistämistä tuhkarokko-, vihurirokko- ja sikotautirokotuksiin. Onko mahdollista tehdä tämä kaikki yhdessä päivässä, tai jakaa se erikseen? Tai hepatiitti B -rokote on aloitettava uudelleen?

Venäjän federaation kansallisen ennalta ehkäisevän rokotuskalenterin suositusten mukaisesti rokotteita (paitsi BCG, BCG-M) voidaan antaa samanaikaisesti erilaisten ruiskujen kanssa kehon eri osissa.

Nämä rokotukset on suoritettava samanaikaisesti, jotta voidaan vähentää lapsen psykologista ja injektiotaakkaa eikä syyttää häntä joka kuukausi pistosta varten. Rokotteiden samanaikainen käyttöönotto on maailman ja kehittyneiden maiden standardi. Hepatiitti B -rokotusta ei tarvitse aloittaa uudestaan. Hallitse vain kolmas laukaus..

Koska klinikalla ei ole rokotetta, lapsi ei ole vielä saanut kolmatta DTP-rokotetta. Voidaanko kolmas hepatiitti B -rokote antaa nyt ilman kolmatta DTP-rokotetta??

Rokotukset voidaan tehdä sekä samana päivänä että erikseen. Toisen DTP: n puuttuminen ei tarkoita rokotuksen kieltoa hepatiitti B: tä vastaan. Tämä on jonkinlainen myytti..

Voidaanko lapsi rokottaa BCG: llä ja B-hepatiitilla yhdessä päivässä??

Venäjän federaation terveysministeriön 21 päivänä maaliskuuta 2003 päivätyssä päätöksessä N 109 "Tuberkuloosin torjuntatoimenpiteiden parantamisesta Venäjän federaatiossa" on lisäyksessä N 5 merkitty - "Ohjeet tuberkuloosirokotuksia ja rokottamista varten BCG- ja BCG-M-rokotteilla." Rokotuspäivänä välttämiseksi lapselle ei suoriteta muita parenteraalisia manipulaatioita, mukaan lukien lapsen tutkiminen fenyyliketonurian ja synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan varalta ".

Rokotteiden samanaikainen antaminen ei vaikuta suoraan immuniteetin kehittymiseen, tämä erottaminen suoritetaan turvallisuussyistä suhteessa BCG-rokotteeseen.

Lasten ja aikuisten, jotka ovat läheisessä kosketuksessa hepatiitti B-viruksen kantajien kanssa, rokotukset tehdään järjestelmän mukaan 0-1-2-12 kuukautta.

Rokotuksen alussa synnytyssairaudessa lapset, jotka syntyivät äideille, jotka ovat hepatiitti B-viruksen kantajia (kaavio 0-1-2-12).

Alle 1500 g: n HbsAg-äiteissä syntyneitä lapsia rokotetaan hepatiitti B -rokotteella ensimmäisten 12 elämän tunnin aikana. Koska heillä on mahdollisuus puutteellisesta immuunivasteestaan, tällaisille lapsille suositellaan samanaikaista ihmisen immunoglobuliinin antamista hepatiitti B: tä vastaan ​​annoksena 100 ME.

Olen HBsAg-antigeenin kantaja. Tytär 17 kuukautta. Hepatiitti B -rokotus tehdään nimellä 0-1-2. 12 kuukauden kohdalla rokotetta ei annettu. Pitäisikö tehdä rokote nyt? Tai analysoi virusvasta-aineiden lukumäärä. Jos se on normaalia, et voi tehdä?

Tytärsi ensisijainen rokotuksen hätäaikataulu ei ole täydellinen. Se on suoritettava loppuun, tutkimuksella ei ole mitään järkeä, koska ei voida sanoa kuinka vakaa immuniteetti on epätäydellisen rokotuskurssin kanssa. Sinun tarvitsee vain saada neljäs rokote. Muutoin pitkäaikainen suojaava immuniteetti ei muodostu..

Lapsi rokotettiin aiemmin hepatiitti B: tä vastaan ​​kolmella rokotuksella. Äskettäin lapsen isä paljasti kroonisen hepatiitin B, äiti on terve, rokotettu 2 vuotta sitten. Tarvitaanko lapsi ja äiti lisärokotuksia?

Lisärokotuksia ei tarvita. Lapsi ja nainen ovat jo saaneet suoritetun rokotuskurssin, joka tarjoaa suojan tartunnan sattuessa.

Nuoren mieheni on hepatiitti B -viruksen kantaja, selvisi sattumalta. Analyysit osoittivat, että en ole tartunnan saanut. Kuinka rokottaa? Sattuisiko rokote minulle, jos olen jo saanut tartunnan?

Hepatiitti B -rokotus on sitten kiireellisesti indikoitava. HBV-viruksen kantajien kanssa läheisessä yhteydessä oleville henkilöille suositellaan rokotuksia hätäaikataulun mukaan, joka on 0-1-2-12 kuukautta, missä 0 on ensimmäisen rokotuksen päivämäärä. Ennen kuin sinulla on ainakin kolme rokotusta, on suositeltavaa käyttää kondomia..

Jos olet jo saanut tartunnan - rokote ei aiheuta haittaa, se ei ole vain hyödyllinen.

Minulla on krooninen C-hepatiitti. Onko tällaisen äidin lapsen rokottamisessa erityistä??

Jos sinulla ei ole hepatiitti B-virusta, lapsi rokotetaan tavalliseen tapaan kansallisen kalenterin mukaisesti kolmen rokotusohjelman mukaisesti.

Hepatiitti B -rokotetta suositellaan myös itse hepatiitti C-virusinfektioon, koska olemassa olevan tartunnan liittyminen hepatiitti B-virukseen johtaa myös vakavaan maksasairauteen..

Lasten ja aikuisten rokottaminen erilaisista terveysongelmista

Vauva syntyi 37 viikon ikäisenä, kevyt, hypoksian vaikutukset ovat edelleen olemassa, lihaksen sävy heikkenee, hemoglobiinitaso heikkenee. Onko mahdollista rokottaa hepatiitti B: tä vastaan ​​tällaisella taustalla??

Hepatiitti B -immunisaatio ennenaikaisesti vastasyntyneille tehdään maailmanlaajuisesti, eikä sitä ole kontraindisoitu syntymän aikana tai sen jälkeen.

Raskauden aikana lapselle diagnosoitiin maksa kysta, äitiyslaitoksessa oli lääketieteellinen hana rokotuksia varten, bilirubiini oli korkea ja keltaisuus kesti jopa 4 kuukautta. Aiheuttaako tämä maksakomplikaatioita??

Hepatiitti B -rokote ei sisällä koko virusta, ei elävää tai inaktivoitua, vain fragmenttia sen kuoresta, se ei kykene provosoimaan maksasairauksia, päinvastoin, se suojaa maksataudin kehittymistä - kroonista hepatiitti B: tä ja sen seurauksia (maksakirroosi, syöpä).

Ensimmäisten elämänkuukausien lapsia, joilla on ollut vakavia sairauksia (sepsis, hemolyyttinen anemia, keuhkokuume, hyaliinikalvotauti jne.) Ja jotka ovat toipuneet heistä, rokotetaan tavanomaisella tavalla.

Kolmen kuukauden kuluttua lasta ei rokotettu hepatiitti B: tä vastaan, koska hemoglobiini oli alhainen. Milloin kolmas rokote on parempi? Lääkäri sanoi - vain normaalilla verikokeella.

Tutkimuksen aikana havaittu anemia ei missään tapauksessa voi olla rokotusten lääketieteellinen haaste. Lisäksi toistuva verikoe ei voi olla tekijä rokotuksiin pääsyssä - lapsen anemian hoidon ja estämisen tulisi tapahtua yksinään ilman viittauksia rokotukseen.

Siksi toinen hepatiitti B -rokote on tehtävä pian..

Kroonisissa sairauksissa, joille ei ole tyypillisiä pahenemisvaiheita (anemia, aliravitsemus, rahitit, astenia jne.), Lapsi on rokotettava ja sitten hoito on määrättävä tai jatkettava. Valitettavasti Venäjän olosuhteissa tällaiset potilaat ovat usein "valmistautuneet" rokotuksiin, mikä vain viivästää niiden toimittamista. Väkevöivien, stimuloivien aineiden, vitamiinien, adaptogeenien jne. ei voi olla syy rokotuksen lykkäämiseen. (Menetelmäohjeet MU 3.3.1.1095-02 "Lääketieteelliset vasta-aiheet ennalta ehkäiseville rokotuksille kansallisen rokotuskalenterin mukaisilla lääkkeillä".

Hepatiittirokotus valmistui vuonna 2003, vuonna 2005 lonkkamurtuma ja suuri verenhukka. Onko hepatiitti B -immuniteetti jatkuva vai onko se rokotettava uudelleen?

Tämä trauma ja verenhukka eivät vaikuta immuniteettiin hepatiitti B -rokotuksen jälkeen. Uudelleen rokotusta Venäjän federaation kansallisen kalenterin ja kansainvälisten suositusten kanssa ei ole säännelty.

Kuinka rokottaa hepatiitti B: tä vastaan ​​ennen leikkausta tai sen jälkeen?

Hepatiitti B: n estämiseksi rokotus voidaan suorittaa sekä ennen leikkausta että heti sen jälkeen.

Hepatiitti B -rokotusten organisatoriset kysymykset

Miksi rokotus on aloitettava heti vauvan syntymän jälkeen? Onko mahdollista odottaa ainakin vuotta?

Rokotus hepatiitti B: tä vastaan ​​suoritetaan heti vauvan syntymän jälkeen, koska se on haavoittuvainen eikä sillä ole suojaavaa immuniteettia, virus leviää helposti lääketieteellisillä toimenpiteillä ja jokapäiväisessä elämässä.
Joidenkin lasten lastenvaiheessa oleva hepatiitti B -infektio johtaa maksasyöpään ja kuolemaan ennen 17 vuoden ikää.

Venäjä on keskimäärin endeeminen alue HBsAg-väestön esiintyvyyden suhteen - 2–7 prosenttia. Siksi vastasyntyneiden yleinen rokotus hepatiitti B: tä vastaan ​​sisältyy Venäjän federaation rokotusohjelmaan. Rokotusten lykkääminen johtaa suojan lykkäämiseen hepatiitti B: tä vastaan. Kuten käytännöstä käy ilmi, jos hepatiitti B -rokotetta ei tehdä heti, suuri osa vanhemmista ei rokota lasta ollenkaan hepatiitti B: ltä, koska tätä varten sinun on suunniteltava erillinen lääkärikäynti, ja vanhemmat sanovat, että ei ole aikaa tähän.

Perheessämme ei ole hepatiitti B -viruksen kantajia, miksi rokottaa lasta sairaalassa?

Lapselle ensimmäisten elinkuukausien aikana tehdään monia lääketieteellisiä toimenpiteitä tutkimusten ja tutkimusten aikana. Lääketieteelliset manipulaatiot ympäri maailmaa aiheuttavat hepatiitti B-viruksen leviämisriskin.. Hepatiitti B-viruksen saamiseksi riittää minimaaliset, näkymättömät määrät tartunnan saaneita aineita (verta ja muita biologisia nesteitä). Hepatiitti B-virus on sata kertaa tarttuvampi kuin HIV.

Äitiysklinikoissa, kun lapsi on ensin rokotettu, äitiään pyydetään allekirjoittamaan suostumuskuitti. Kuinka paljon äiti voi osaavasti arvioida lapsen rokotusvalmiutta??

Vauvan rokottamiseen sairaalassa on hyvin vähän vasta-aiheita, ne liittyvät erittäin vakavaan tilaan (jonkinlainen vakava sairaus on kaikille nähtävissä vastasyntyneen syntymän yhteydessä). Kuka tahansa, ei vain lääkäri, voi arvioida vakavan sairauden olemassaoloa tai puuttumista. Voit perehtyä MU: n 3.3.1.1095-02 "Kansallisen rokotuskalenterin lääkkeiden ennaltaehkäisevien rokotusten lääketieteelliset vasta-aiheet" ohjeisiin..

Testataanko HBsAg-testi ihmisen hepatiitti B -rokotteessa? Tai rokotteen ei pitäisi antaa positiivista tulosta?

Hepatiitti B -rokote muodostaa suojaavia vasta-aineita tälle virukselle, joita verikokeessa kutsutaan anti-HBsAg tai a-HBsAg, mutta jotka eivät voi aiheuttaa HBsAg (HBs antigeeni) esiintymistä veressä. Itse HBsAg (HBs-antigeeni, hepatiitti B -pinta-antigeeni) rokotetulla henkilöllä voidaan havaita myös, jos he ovat saaneet tartunnan ennen suojaavan immuniteetin muodostumista tai jos HBsAg oli jo ennen rokotusta, mutta sitä ei havaittu.

Ensimmäinen rokote on hepatiitti B

Mitä sinun on tiedettävä hepatiitti B -rokotuksista


Hepatiitti B on tarttuva maksasairaus, jonka aiheuttaa samanniminen virus. Valitettavasti tämä virusvaurio maksassa on yksi yleisimmistä ja laajimmin levinneistä..

Hepatiitti B-virukseen tartunnan saaneiden ihmisten määrä on maailmanlaajuisesti yli 2,1 miljardia. Samanaikaisesti noin miljoona ihmistä kuolee akuutista ja kroonisesta hepatiitti B: stä vuodessa. Tauti on kuitenkin vaarallinen paitsi sen levinneisyyden ja suuren kuolemantapauksen lisäksi myös huomattavan määrän vammaisia, jotka ovat olleet sairaita. Jopa 10% aikuisista ja jopa 50–90% lapsista, joilla on ollut akuutti hepatiitti B, muuttuu viruksen kantajiksi. Heidän tartunnansa saa kroonisen taudin, jolla on suuri riski saada syöpä ja maksakirroosi. Samaan aikaan Maailman terveysjärjestön (WHO) asiantuntijoiden mukaan hepatiitti B-virus on primaarisen maksasyövän tärkein aiheuttaja - jopa 80% kaikista tapauksista.

B-virushepatiitin lähde on henkilö, jolla on taudin akuutti tai krooninen muoto, tai viruksen kantaja (jossa infektio ei ilmene kehossa vasta tietyn ajan). Suositussa kirjallisuudessa hepatiitti B: tä kutsutaan usein "parenteraaliseksi hepatiitiksi" (kreikankielisesti: "para" - tylsää tavalliseen + "entera" - suolistoon) korostaen siten, että taudinaiheuttaja tunkeutuu kehoon ohittaen ruuansulatuksen. On tunnettua, että hepatiitti B-virusinfektio tapahtuu tartunnan saaneiden ihmisten verestä valmistettujen lääkkeiden tuomisen seurauksena ihmisille. Mutta tämä infektio voi tunkeutua kehoon jopa pienimpien naarmujen tai hankausten kautta, jos ne ovat vahingossa "saastuneet" esimerkiksi syljen kanssa, joka sisältää taudinaiheuttajan. Suurin tartuntariski syntyy läheisestä kotitalouden kosketuksesta potilaiden tai viruksen kantajien kanssa (jakaminen, vierailu yhdessä ryhmässä tai luokassa, oleskelu pitkään samassa sairaalahuoneessa, henkilökohtaisten hygieniatuotteiden jakaminen). Koska hepatiitti B: n aiheuttaja erittyy siittiöiden ja emättimen eritteiden kanssa, seksuaalinen leviäminen on mahdollista myös jos jompikumpi kumppaneista on tartunnan saanut tai sairas. Lisäksi tartunta voi tapahtua saastuneiden lääketieteellisten ja kosmeettisten välineiden kautta, jos sitä ei ole steriloitu hyvin..

On myös huomattava, että tartunnan tarttumismuoto "lääkkeestä riippuvainen" on silloin, kun ruiskuja ja neuloja käytetään jo tartunnan saaneissa lääkkeen antamista varten.

Erityisen huomionarvoista on infektion pystysuuntainen polku, eli viruksen leviäminen äidistä syntymättömälle vauvalle sikiön kehityksen tai synnytyksen aikana. Näin tapahtuu, jos odottava äiti kärsii taudista raskauden aikana tai on viruksen kantaja. Tartunnan leviämisriski voi tässä tapauksessa olla 90%.

Perusrokotusohjelmat


Taistelussa virushepatiitti B: tä vastaan ​​pääpaino on aktiivisella spesifisellä immunisoinnilla - rokotuksella hepatiitti B: tä vastaan, joka Venäjällä otetaan kansalliseen rokotuskalenteriin ja vahvistetaan laissa.

Tätä virusta vastaan ​​on olemassa useita rokotusohjelmia, joihin sisältyy 3 tai 4 rokotusannoksen käyttöönotto (tällaisia ​​ohjelmia rokotetaan myös maassamme).

Perinteinen vaihtoehto:


Normaaliolosuhteissa rokotuskurssi koostuu 3 rokotuksesta (järjestelmän 0-1-6 mukaan):

Ensimmäinen rokotus (ensimmäinen rokoteannos) otetaan käyttöön ns. 0 päivänä (ensimmäiset 12 elämän tuntia).
Toinen rokotus (toinen rokoteannos) annetaan kuukauden kuluttua ensimmäisestä.
Kolmas rokotus (kolmas rokoteannos) annetaan 6 kuukauden kuluttua ensimmäisestä rokotuksesta (ts. Kun vauva on kuuden kuukauden ikäinen).
Täysimmaattisen immuniteetin luomiseksi tulee noudattaa rokotteen suositeltua ajoitusta. Sitten tehokas immuniteetti hepatiitti B: tä vastaan ​​muodostuu vähintään 95 prosentilla rokotetuista. Monissa tapauksissa (lapsen sairaus, asuinpaikan vaihtaminen, rokotteen puute) rokotusohjelmaa kuitenkin rikotaan. On syytä muistaa, että rokotteen ensimmäisen ja toisen annoksen välinen aika ei saa ylittää 2–3 kuukautta ja kolmannen rokotteen käyttöönotto ei saa olla myöhempi kuin 12–18 kuukautta rokotuksen alkamisesta..

Nopeampi suojaus


Jos on tarpeen nopeuttaa suojausta virusten torjumiseksi niin paljon kuin mahdollista, käytetään vaihtoehtoista immunisaatioaikataulua. Tässä tapauksessa rokotuskurssi koostuu 4 rokotuksesta (järjestelmän 0-1-2-12 mukaan):

Ensimmäinen rokotus (ensimmäinen rokoteannos) annetaan ns. 0 päivänä (12 ensimmäisenä elämän tunnina).
Toinen rokotus (toinen rokoteannos) annetaan kuukauden kuluttua ensimmäisestä.
Kolmas rokotus (kolmas rokoteannos) annetaan 2 kuukauden kuluttua ensimmäisestä rokotuksesta (ts. Kun lapsi on 2 kuukauden ikäinen).
Neljäs rokotus (neljäs rokoteannos) annetaan 12 kuukauden kuluttua ensimmäisestä rokotuksesta (ts. Kun vauva on 1-vuotias).
Tällainen järjestelmä näytetään rokottaessa riskiryhmistä (vastasyntyneitä viruksia kantavista äideistä, äiteiltä, ​​joilla oli hepatiitti B raskauden lopussa, aiemmin rokottamattomia lapsia ja vauvoja, jotka olivat kosketuksissa potilaisiin) samoin kuin tapauksissa, joissa rokottamattomien ihmisten on nopeutettava immuniteetin muodostumista. (esimerkiksi tartunnan saaneen verensiirto). Jälkimmäisessä tapauksessa passiivisesti aktiivinen immunisointi, ts. ensimmäinen rokotusannos (aktiivinen immunisointi) annetaan samanaikaisesti spesifisen immunoglobuliinin käytön kanssa (passiivinen immunisointi). Spesifinen immunoglobuliini sisältää vasta-aineita influenssa B-virukselle ja heti antamisen jälkeen estää tartunnan kehittymisen, ja rokote johtaa myöhemmin omien vasta-aineiden tuottamiseen, mikä suojaa kehoa tulevaisuudessa.

Kuka on rokotettu


Tietysti vastasyntyneet ja vastasyntyneet. Heidän rokotuksensa johtuu siitä, että lapsuudessaan hepatiitti B saa 90 prosentilla tapauksista kroonisen taudin ja siihen liittyy suuri riski maksakirroosin ja maksasyövän kehittymiseen.

Kun joukkorokotukset maassa, jossa on paljon viruksen kantajia, ovat vasta alkamassa, pakollinen rokotus on tarpeen myös murrosikäisille. Tässä ikäryhmässä mahdollinen hepatiitti B-tartunnan riski on korkea seksuaalisen aktiivisuuden ja huumeiden väärinkäytön vuoksi. Koska Venäjällä virusten kuljettajana on keskimäärin 2–4% ja joillain alueilla 5–7%, suunnitellut hepatiitti B -rokotukset tehdään imeväisillä ja aikaisemmin rokottamattomilla murrosikäisillä.

Vuonna 2002 hyväksytyn kansallisen rokotuskalenterin mukaan hepatiitti B -rokotukset voidaan yhdistää Venäjällä rokotuksiin muita infektioita vastaan. Esimerkiksi kolmas hepatiitti B -rokote 0-1-6-hoito-ohjelmassa 6 kuukauden ikäisenä annetaan samanaikaisesti pertussiksen, kurkkumätä-, jäykkäkouristus- (DTP) -rokotteen ja poliorokotteen (tipat suussa) kanssa. Lapset, jotka syntyvät äideille, joilla on virus tai joilla on ollut hepatiitti B viimeisen raskauskolmanneksen aikana, rokotetaan aikataulun 0-1-2-12 mukaan, ja neljäs hepatiitti B -rokotus (12 kuukauden ikäisiä) yhdistetään rutiinirokotukseen tuhkarokkoa, vihurirokkoa vastaan ja sikotauti.

Jos rokotetta ei rokoteta


Joissain tapauksissa ensimmäistä rokoteannosta lapsen ensimmäisen 12 tunnin aikana ei voida antaa hänen terveydentilansa vuoksi. Vasta-aiheita ovat alhainen syntymäpaino (alle 1500 g), kohdunsisäisen infektion vakavat oireet, tukehtuminen (tukehtuminen), vakavat häiriöt eri elinten ja järjestelmien (munuaiset, hengityselimet, verenkierto, keskushermosto) toiminnassa. Näissä tapauksissa rokotus suoritetaan lapsen tilan vakautumisen jälkeen ja ennenaikaisilla ja pienillä vauvoilla aikaisintaan toista elämänkuukautta. Mutta jos lasta sairauden vakavuuden mukaan ei voida rokottaa syntymän yhteydessä, ja tiedetään, että hänen äitinsä on hepatiitti B-virus tai että hän on kärsinyt sairaudesta raskauden kolmannella kolmanneksella, vastasyntyneelle annetaan välittömästi erityinen immunoglobuliini. Tällaisten lasten lisärokotukset suoritetaan 4 kertaa kaavion 0-1-2-12 mukaisesti.

Jos lasta ei ole rokotettu hepatiitti B: tä vastaan ​​sairaalassa, rokotusohjelma riippuu äidin tilan ominaisuuksista. Jos hän ei ole viruksen kantaja eikä siedä sitä raskauden aikana, rokotus suoritetaan järjestelmän 0-1-6 mukaisesti. Lisäksi, jos rokotuksen alkaminen osuu yhteen immunisointiin pertussista, difteriaa, jäykkäkouristusta (DTP) ja poliota vastaan ​​(3 kuukauden iässä), niin näitä rokotteita on mahdollista käyttää samanaikaisesti. Toinen hepatiitti B -rokote voidaan myös yhdistää 2 annokseen DTP: tä ja poliorokotetta. Tässä tapauksessa rokotus suoritetaan 6 viikon kuluttua yhdestä injektiosta (4,5 kuukaudessa). Kolmas hepatiitti B -rokote annetaan näissä tapauksissa erikseen 9,5–10 kuukauden ikäisenä tai 12 kuukauden ikäisenä yhdessä yhden tuhkarokko-, vihurirokko- ja sikotautirokotuksen kanssa. Sairastuneen äidin (tai äidin viruksen kantajalta) rokottamaton vauva on rokotettava järjestelmän 0-1-2-12 mukaisesti. Tämän rokotuksen ajoituksen sattuma muiden kanssa (DTP, polio, tuhkarokko, vihurirokko ja sikotauti) mahdollistaa samanaikaisen rokotuksen.

Rokotteen valinta


Maassamme hepatiitti B -rokotukset tehdään sekä kotimaisen että ulkomaisen tuotannon rokotteilla. Lisäksi kaikki Venäjän federaatiossa käytettäväksi hyväksytyt rokotteet ovat inaktivoituja, ts. Ne eivät sisällä elävää virusta, eivätkä siksi ne voi aiheuttaa luonnollisen tartunnan kehittymistä. Lisäksi ne kaikki koostumuksessaan eivät sisällä tapettua virusta itse, vaan vain pienen osan siitä - rekombinantti (keinotekoisesti luotu) antigeeni (hepatiitti B-virusproteiini). Lisäksi on yhdistettyjä rokotteita, jotka sisältävät paitsi hepatiitti B -antigeenejä myös myös pertussiksen, kurkkumätä- ja jäykkäkouristuspatogeenien antigeenejä. Tämä mahdollistaa immunisaation näitä infektioita vastaan ​​samanaikaisesti ilman lisäinjektioita. Tällä hetkellä niitä käytetään pääsääntöisesti lapsissa, joiden rokotusohjelma on rikottu. Esimerkiksi, jos hepatiitti B -rokotus alkaa vasta 3 kuukauden ikäisenä, on suositeltavaa yhdistää se rokotteeseen pertussista, difteriaa, jäykkäkouristusta (DTP) vastaan. Ja etusija olisi annettava yhdistelmärokotteille niiden erillisen antamisen sijasta. Toinen rokotus hepatiitti B: tä, hinkuyskää, kurkkumätäa ja jäykkäkouristusta vastaan ​​- 1,5 kuukauden kuluttua ensimmäisestä annoksesta - on myös suositeltavaa antaa yhdistelmärokotteena, koska tämä vähentää injektioiden lukumäärää. On huomattava, että muutettaessa kansallista rokotuskalenteria (lasten, joilla ei ole suurta riskiä saada ensimmäisissä elämänpäivissä infektiota, ensimmäisen rokotuksen siirtäminen vanhempaan ikään toisella tai kolmannella elämänkuukaudella), yhdistelmärokotteita käytetään yleisesti ensimmäisen ja toinen rokoteannos näitä infektioita vastaan.

Vasta


Hepatiitti B -rokotteiden käytön vasta-aiheista erotetaan väliaikainen (suhteellinen) ja pysyvä (absoluuttinen). Väliaikaisiin vasta-aiheisiin sisältyy mikä tahansa akuutti sairaus tai kroonisen paheneminen, kun taas rokote annetaan lapsen toipumisen jälkeen (vastaavasti 2 ja 4 viikon kuluttua). Pysyvät vasta-aiheet rokotuksille ovat yliherkkyys lääkkeen komponenteille, samoin kuin vakavat reaktiot aiempaan rokotteen antamiseen..

Hepatiitti B -rokotteet ovat yleensä hyvin siedettyjä. Haittavaikutukset (punoitus, kovettuminen ja kipeys pistoskohdassa, huonovointisuus ja lievä ruumiinlämpötilan nousu 37,5 asteeseen C) ovat harvinaisia, lyhytaikaisia, yleensä lieviä eikä yleensä vaadi lääkärinhoitoa. Äärimmäisen harvinaisia ​​allergisia reaktioita voi esiintyä: anafylaktinen sokki tai nokkosihottuma.

Kuinka monta kertaa elämässäsi hepatiitti B on rokotettu??

Rokotustarve syntyy hepatiittiviruksen suuren esiintyvyyden vuoksi. Rokotukset tarjoavat immuunisuojan infektioilta lapsilla ja aikuisilla. Rokote on saatavana rajoitetun ajan. Sinun on tiedettävä kuinka monta hepatiitti B -rokotetta toimii ja kuinka monta kertaa elämässäsi.

Mistä opin? Artikkelin sisältö.

Miksi hepatiitti B -rokotetta tarvitaan??

Rokotus on tapa estää tautia. Jos rokotetaan ajoissa, taudin kehittymisen todennäköisyys eliminoituu. Immuuni säilyy tietyn ajan, sitten rokotus vaaditaan uudelleen.

Hepatiitti B on viruksen aiheuttama akuutti maksasairaus. Vaurioituneet kudoskohdat tulehtuvat, kuolevat. Elin toiminnot ovat heikentyneet, mistä seuraa myrkytyksen oireita. Hoidon puute johtaa komplikaatioiden kehittymiseen: onkologia, maksakirroosi. Mahdollinen siirtyminen krooniseen kulkuun.

Tauti hoidetaan innovatiivisilla viruslääkkeillä. Mutta hoito suoritetaan kalleilla maahantuotuilla lääkkeillä, jotka eivät ole kaikkien saatavissa. Siksi on suositeltavaa rokottaa tautia vastaan..

Kuka on rokotettu B-hepatiittia vastaan: riskiryhmät

Ensimmäinen rokotus annetaan vastasyntyneille sairaalassa. Jos vauvalla ei ole vasta-aiheita immunisoinnille, toimenpide suoritetaan ensimmäisen 24 tunnin aikana syntymästä.

Aikuisten rokotukset tehdään vapaaehtoisesti, käyttöaiheiden mukaan. Vastasyntyneiden vanhemmilla on oikeus kieltäytyä rokottamisesta, mutta tätä vaihtoehtoa ei suositella.

Indikaatiot toimenpiteelle:

  • Tartunnan saaneet perheenjäsenet
  • Yhteys potentiaalisesti tartunnan saaneen henkilön kanssa
  • Kosketus viruksen lähteisiin (likainen vesi, henkilökohtaiset tavarat, potilaiden hygieniatuotteet)
  • Kirurginen valmistelu
  • Veren luovutus

Viruksen leviämismekanismin perusteella riskiryhmät erotetaan toisistaan. Tartunnan todennäköisyys tällaisissa ihmisissä on suurempi elämän erityispiirteiden vuoksi. Siksi heitä on rokotettava säännöllisesti..

  • Lääketieteellinen henkilökunta
  • Apulaistyöntekijät
  • Lesbo-suuntautuminen
  • Injektiokäyttäjät
  • Ympäristölle epäsuotuisten alueiden asukkaat
  • Pidätetyt henkilöt
  • Sotilashenkilöstö
  • Lääketeollisuuden työntekijät

Kuinka usein sinun pitäisi saada hepatiitti B -rokote??

On vaikea määrittää, kuinka monta kertaa elämän aikana rokotus vaaditaan. Viimeinen rokotus on sallittu potilaille, joiden ikä on enintään 55 vuotta. Rokotustiheys - yksittäinen indikaattori.

Hepatiittirokotuksen jälkeen elimistö alkaa tuottaa vasta-aineita virukselle. Vasta-aineet ovat vastuussa immuunipuolustuksesta taudinaiheuttajia vastaan. Muutama vuosi immunisaation jälkeen vasta-aineiden määrä vähenee, infektioriski kasvaa. Rokotus on tarpeen.

Rokotteen kesto on keskimäärin 6 vuotta. Toimitetun ajanjakson jälkeen on suositeltavaa ottaa verikokeet. Niiden avulla voit määrittää virusvasta-aineiden esiintymisen, ymmärtää, onko uudelleenrokotus välttämätöntä.

Erityistä luokkaa edustavat potilaat, joille määrätään hemodialyysi. Tämä on veren puhdistamiseen tarkoitettu menetelmä, jota käytetään erittymisjärjestelmän sairauksiin, vaikeaan myrkytykseen. Hemodialyysillä myrkylliset aineet ja hajoamistuotteet poistetaan kehosta. Potilaat, jotka käyvät säännöllisesti toimenpiteessä, vaativat rokotteen systemaattisen antamisen (joka toinen kuukausi). Tämä johtuu tuotettujen vasta-aineiden nopeutetusta eliminaatiosta veren puhdistuksen aikana.

Rokotyypit

Rokotusvalmisteet valmistetaan viruskalvoista. Monimutkaisten manipulaatioiden avulla saadaan puhdistettu pinta-antigeeni, joka on vastuussa immuunivasta-aineiden tuotannon stimuloimisesta.


https://youtu.be/XhsUlCGdkVw
Rokotteet eroavat annoksittain. Lasten versio annetaan vastasyntyneille ja alle 19-vuotiaat lapset sisältävät 10 μg antigeeniä. Aikuisten immunisointivalmiste sisältää 20 mikrogrammaa aktiivista aineosaa. Koostumus sisältää pääaktiivisen aineosan lisäksi hiivaproteiineja, metiolaattia, alumiinihydroksidia.

Immunisointi tapahtuu maahantuotujen ja kotimaisten rokotteiden avulla:

  • Sci-b-vac
  • HB-Vax II
  • Biovac-b
  • Euvax B
  • Shanvac B
  • Engerix b
  • Combiotech
  • Regevac

Menettely suoritetaan asuinpaikan klinikoilla. Indikaatioiden mukaan immunisointi tehdään esimerkiksi sairaaloissa ennen leikkausta. Maksullinen rokotus on saatavilla yksityisissä terveyslaitoksissa.

Hepatiitti B -rokotusohjelma

Menettely suoritetaan suunnitelmien mukaisesti. Ensimmäinen injektio annetaan vastasyntyneelle 12 - 24 tunnin sisällä syntymästä. Toinen hepatiittirokote annetaan 6–12 kuukauden kuluttua, kolmas - 1,5 vuoden kuluttua. Esitetty menetelmä tarjoaa stabiilin immuniteetin muodostumisen 20 vuodeksi.

Lapsilla, joiden äiti on saanut viruksen, on erilainen rokotusohjelma. Injektiot tekevät ensimmäisen elämän päivän, 1, 2, 12 kuukauden. Esitetty menetelmä on intensiivisempi, koska sairas äiti saa suuren tartunnan riskin.

Ensimmäisen rokotuksen jälkeen aikuisille suositellaan uudelleenrokotusta 6–7 vuoden kuluttua

Yli 13-vuotiaat aikuiset lapset käyttävät seuraavaa mallia. Rokotukset tehdään kerran, sitten kuukauden kuluttua, viimeinen - kuuden kuukauden kuluttua. Ennen ulkomaanmatkaa rokotettu 1, 7, 21 päivän ajan. Samanlainen järjestelmä koskee hätärokotuksia..

Mahdolliset rokotereaktiot

Käytetyt rokotteet ovat turvallisia, hyvin siedettyjä. Rokotukset aiheuttavat erittäin harvoin sivuvaikutuksia. Yleensä hepatiittirokotuksen jälkeiset komplikaatiot selitetään menettelyn rikkomuksilla, mahdollisilla vasta-aiheilla, joita ei harkittu ennen injektiota.

Yleisin reaktio on kipu pistoskohdassa. Paikallisia ilmenemismuotoja löytyy kaikista immunisointityypeistä. Pistoskohta useita päiviä häiritsee kipua, punastuu, joskus turpoaa.

Yleinen pahoinvointi on harvinaista. Siihen liittyy kuume, heikkous, uneliaisuus, ruokahaluttomuus. Epämiellyttävät oireet häviävät yksinään ilman erityistä terapiaa. Potilaalle ei suositella lääkitystä oireiden poistamiseksi..

Menettelyn vasta-aiheet:

  • Akuutit tartuntataudit
  • Kroonisten sairauksien paheneminen
  • Ennenaikaiset, alhainen syntymäpaino
  • kemoterapia
  • Immuunikato
  • Raskaus, imetys
  • Pahanlaatuiset kasvaimet

Ennen rokotusta tarvitaan lääkärin kuuleminen. Lääkäri suorittaa tutkimuksen, paljastaa merkkejä tartuntataudeista. Jos potilas tuntee pahoinvointia, toimenpide siirretään. Lääkäri asettaa päivämäärän, jolloin hepatiitti rokotetaan, ottaen huomioon potilaan erityisolosuhteet.

Ensimmäisenä päivänä rokotuksen jälkeen suositellaan fyysisen aktiivisuuden vähenemistä, hiljaista hoitoa, säästävää ravintoa.

Aikuiset eivät saa käyttää alkoholia. Päivän kuluttua rajoitukset poistetaan, jos potilaan tila on hyvä.

Hepatiitti B on vakava uhka ihmisten terveydelle ja elämälle. Tautia aiheuttava virus on vastustuskykyinen haitallisille tekijöille, mikä lisää tartunnan todennäköisyyttä. Rokotus on yleinen ennaltaehkäisymenetelmä, jonka avulla voit kehittää immuniteettia. Aikuisia suositellaan rokottamaan 6-7 vuoden välein..

Kuinka kauan hepatiitti B -rokote toimii: tarvitsenko tehosterokotus??

Hepatiitti B -rokotukset: kuka on rokotettava ja rokotusohjelma

Rokotukset lapsilla hepatiitti B: tä vastaan: missä ikäryhmässä rokotusohjelma ja aikataulu tehdään

Hepatiitti B -rokote: käyttöaiheet, vasta-aiheet, rokotusohjelma

Hepatiitti B (B) -rokotteen vasta-aiheet aikuisilla