Leukosyyttien verimäärän ja sen dekoodauksen pääindikaattorit

Leukogrammi tai leukosyyttiyhdiste osoittaa suhteen, jonka veri erityyppiset valkosolut ovat. Nämä indikaattorit ilmaistaan ​​prosentteina. Leukogrammi saadaan yleisen verikokeen aikana. Tietyntyyppisten valkosolujen prosenttiosuus muuttuu, kun muiden lajien taso nousee tai laskee. Leukogrammaa purkaessasi valkosolujen absoluuttinen lukumäärä on otettava huomioon.

Valkosolujen tyypit

Leukosyyttikaava heijastaa viiden päälajikkeen suhdetta: lymfosyytit, monosyytit, neutrofiilit, basofiilit, eosinofiilit. Erityyppiset valkosolut ovat rakenteeltaan ja tarkoitukseltaan epätasa-arvoisia. Sen mukaan, sisältävätkö ne rakeita, jotka kykenevät havaitsemaan värin, valkoisia verisoluja on kahden tyyppisiä: granulosyytit, agranulosyytit.

Granulosyytit sisältävät:

  • basofiilit - osaavat havaita emäksisiä värjäyksiä;
  • eosinofiilit - happo;
  • neutrofiilit - molemmat tyypit väriaineita.

Agranulosyytit sisältävät:

  • kahden tyyppiset lymfosyytit (B- ja T-lymfosyytit);
  • monosyytit.

Valkosolujen toiminta

lymfosyytit T-lymfosyytit tuhoavat vieraita mikro-organismeja ja syöpäsoluja. B-lymfosyytit ovat vastuussa vasta-aineiden tuotannosta.

Monosyytit. Osallistu fagosytoosiin, neutraloimalla suoraan vieraat elimet, samoin kuin immuunivaste ja kudosten uudistuminen.

Eosinofiilit. Pystyy aktiiviseen liikkeeseen ja fagosytoosiin. Aktiivisesti mukana tulehduksellisten-allergisten reaktioiden muodostumisessa, vangitseen ja vapauttaen histamiinia.

Basofiilien. Tarjoa kudoksen muun tyyppisten valkosolujen kulkeutuminen tulehduksen alueelle, osallistu allergisiin reaktioihin.

Neutrofiilit. Päätarkoitus on fagosyyttinen puolustus eli vieraiden kappaleiden imeytyminen. Lisäksi ne vapauttavat bakteereja tappavia vaikutuksia.

Normaalit leukogrammit indikaattorit

Terveiden aikuisten leukosyyttien verimäärä on seuraava:

Luettu% SisältöAbsoluuttinen arvo (solujen lukumäärä X 10? / L)
lymfosyytit19-371,2,3
monosyytit3-11,09-+0,6
Kaista neutronit (epäkypsät)1-6+0,04-0,3
Segmenttiset neutrofiilit47-722-5,5
basofiilien0-10-+0,065
eosinofiilit0,5-50,02-0,3

Leukogrammin muutokset merkitään yleensä termillä, joilla on erityiset pääte. Pitoisuuden noustessa loppumerkit, kuten “oz” (“ez”) tai “ia”, lisätään yhden tai toisen valkosolujen tyyppiin. Esimerkiksi: lymfosytoosi, eosinofilia, monosytoosi jne. Kun alennetaan leukosyyttitasoa, on tapana lisätä termi "laulaa" nimeen: lymfopenia, neutropenia, eosinopenia jne..

Samalla erotetaan suhteellinen ja ehdoton muutos. Ensimmäisessä tapauksessa se on poikkeama valkosolujen määrän normista prosentteina. Toisessa he puhuvat normaalista poikkeamasta, sekä prosentuaalisesti että absoluuttisesti, jolla tarkoitamme solujen kokonaismäärän muutosta veren tilavuusyksikköä kohti.

On sanottava, että leukosyyttikaava riippuu iästä. Tämä on otettava huomioon arvioitaessa sitä lasten tautien tutkinnan ja diagnosoinnin aikana..

Kuinka määrittää

Laboratorioassistentti suorittaa leukosyyttikaavan määrän katsomalla verta mikroskoopilla (laskemalla leukogrammi sataa solua kohden).

Lisäksi käytetään hematologista automaattista analysaattoria. Jos normaalista poiketaan, suoritetaan lisämikroskooppinen mikroskooppitutkimus, samalla kun solujen morfologia kuvataan ja leukogrammi tarkennetaan..

Automaattisella laskennalla on myös haittapuoli: kyvyttömyys jakaa neutrofiilejä segmentoituihin ja pistoihin. Mutta jos kyseessä on suuri joukko nuoria muotoja, laitteet kiinnittävät vasen vuoro.

Leukosyyttien määrän tavoite

Tämä tutkimus on tarpeen diagnoositarkoituksiin. Sen avulla voidaan tunnistaa tartuntataudit, loistartunnat ja allergiat, mutta myös erottaa leukemia, virus- ja bakteerisairaudet sekä määrittää patologioiden vakavuus. Lisäksi leukogrammi antaa sinun arvioida immuniteetin tilaa.

Syyt leukogrammin muuttamiseen

Lymfosyyttitason (lymfosytoosin) määrän nousua havaitaan sellaisten patologioiden yhteydessä:

  • akuutit virusinfektiot: vesirokko, tuhkarokko, mononukleoosi, vihurirokko;
  • krooniset bakteeri-infektiot: syfilis, luomistauti, tuberkuloosi;
  • lymfoomat, lymfosarkooma, lymfosyyttinen leukemia;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta (tyrotoksikoosi);
  • lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta;
  • foolihapon puutosanemia;
  • aplastinen ja hypoplastinen anemia.

Lymfosytopenia voi kehittyä seuraavista syistä:

  • akuutit infektiot;
  • lymphogranulomatosis;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • immuunikato;
  • säteilytauti (akuutti muoto);
  • kortikosteroidien ottaminen.

Neutrofiilien (neutrofiilia) tason nousua veressä havaitaan sellaisissa tiloissa:

  • akuutti verenvuoto;
  • päihtymys;
  • akuutit bakteerisairaudet;
  • kortikosteroidien ottaminen;
  • kudosnekroosi.

Neutrofiilipitoisuus pienenee seuraavista syistä:

  • bakteeri-infektiot: lavantauti, kuume, luomistauti, tularemia;
  • virusinfektiot: tuhkarokko, hepatiitti, vihurirokko;
  • myrkylliset vaikutukset, joille luuydin altistuu: lääkkeet, ionisoiva säteily;
  • autoimmuunisairaudet;
  • yliherkkyys lääkkeille;
  • hyvänlaatuinen perinnöllinen neutropenia.

Monosytoosi, jossa monosyyttitaso nousee veressä, voi osoittaa seuraavia rikkomuksia:

  • subakuutit, bakteerien aiheuttamat krooniset infektiot;
  • hemoblastoses;
  • systeemiset autoimmuunisairaudet: nivelreuma, lupus erythematosus, sarkoidoosi;
  • loistaudit.

Basofilia (kohonneet basofiilit veressä) havaitaan kroonisessa myelogeenisessa leukemiassa, eryremmissa.

Kohonnut eosinofiilit havaitaan seuraavissa olosuhteissa:

  • allergiat
  • Lefflerin endokardiitti;
  • tulirokko;
  • loistaudit;
  • krooniset ihosairaudet: ihottuma, psoriasis;
  • eosinofiilinen leukemia;
  • tartuntataudin palautumisvaihe.

Matalan eosinofiilitason (eosinopenia) syyt voivat olla seuraavat:

  • lavantauti;
  • lisääntynyt adrenokortikosteroidien aktiivisuus.

Leakogram-vaihto

Leukogrammaa purettaessa ydinsiirrot otetaan huomioon. Nämä ovat muutoksia kypsien ja epäkypsien neutrofiilien suhteessa. Verikoostumuksessa luetellaan erilaiset neutrofiilien muodot nuorten ja kypsien välillä (vasemmalta oikealle).

Vaihteita on kolme tyyppiä: vasen, vasen nuorentaminen ja oikea.

Vasemmalla siirtymällä myelosyytit ja metamyelosyytit ovat veressä. Tämä muutos tapahtuu seuraavien prosessien aikana:

  • akuutti tulehdus: pyelonefriitti, eturauhastulehdus, orkiitti;
  • märkivä infektiot;
  • asidoosi;
  • akuutti verenvuoto;
  • myrkytykset myrkkyillä;
  • korkea fyysinen aktiivisuus.

Vasemmalla vaihdolla, jossa on nuorentamista, verestä löytyy sellaisia ​​muotoja kuten myelosyytit, metamyelosyytit, promyelocytes, myeloblasts ja eryroblastit. Tätä havaitaan olosuhteissa, kuten:

  • leukemia (krooninen, akuutti);
  • erytroleukemia-;
  • etäpesäkkeet;
  • myelofibroosi;
  • kooma.

Video valkosolujen tyypeistä ja toiminnoista:

Pisteneutrofyylien lukumäärän vähentyessä ja segmentoituneen tason noustessa (kypsät muodot, jotka sisältävät 5-6 segmenttiä) ne puhuvat oikeasta muutoksesta. Tällaisella leukogrammin muutoksella voimme puhua seuraavista patologioista ja tiloista:

  • maksa- ja munuaissairaus;
  • megaloblastinen anemia;
  • verensiirron seuraukset;
  • säteilysairaus;
  • B12-vitamiinin puutos, foolihapon puutosanemia.

Siirtymäaste arvioidaan käyttämällä erityistä indeksiä, joka määritetään kaikkien nuorten neutrofiilien (myelosyytit, metamyelosyytit, promyelosyytit, stab) kokonaismäärän suhteella kypsään segmentoituneisiin. Terveille aikuisille normit ovat välillä 0,05–0,1.

johtopäätös

Leukosyyttikaavalla lääketieteellisessä käytännössä on suuri merkitys. Yleisessä verikokeessa saadun leukogrammin mukaan voidaan arvioida kehon patologisten prosessien kehittymistä, sairauden vakavuutta, hoidon tehokkuutta, ennustetta.

Eläinlääkintä ja karja

Oletko täällä

Valkosolujen määrä

Leukosyyttimäärä
Leukosyyttimäärät suoritetaan upotusmikroskooppijärjestelmällä. Koska erityyppiset leukosyytit eivät ole jakautuneet tasaisesti leikkeessä (monosyytit ja neutrofiilit - lähinnä lääkkeen ylä- ja alareunaa pitkin ja lymfosyytit - lähempänä sen keskustaa), leukosyyttikaava lasketaan seuraavia ohjeita käyttämällä. Pienellä mikroskoopin suurennuksella verirasvan reuna löytyy lähellä tuloksena olevaa harjaa. Mestarin pitkittäisreunaan levitetään tippa upotusöljyä, jonka jälkeen lääkkeen taso on fokusoitunut. Okulaariin havaitsemalla ne vetäytyvät 2–3 näkökenttää kohti mestarin keskustaa. Sitten lääke liikkuu edelleen samaan suuntaan vielä 3–5 näkökentän kohdalla, kussakin niistä lasketaan olemassa olevat leukosyytit. Tämän jälkeen levitys viedään Z-5: n näkökenttiin pitkittäisreunaa pitkin, muuttamalla pinnan suuntaa suorassa kulmassa, palaamalla määrän reunaan, edistäen samalla rasvaa vielä 3–5 näkökentän avulla ja niin edelleen. Siksak-viivaa, jota pitkin verisäteilyä edistetään, kutsutaan Meander-viivaksi
___ ___
| ___ | | ___ |

Laskentaa jatketaan, kunnes 50% soluista on laskettu. Sitten laskemista jatketaan sivelyn vastakkaiselle puolelle. Samalla tavalla kuin edellä on kuvattu, levittäessään leviämistä lasketaan kaikki näkökenttään löydetyt valkosolut. Laskenta on valmis, kun valkosolujen summa on 100. Kohteen toisessa valmisteessa lasketaan vielä 100 valkosolua. valkosolujen rekisteröinti laskennan aikana suoritetaan näppäimen SL-1 laskurilla 11, ja saadaan kunkin valkoisten verisolujen kokonaismäärä ja lukumäärä prosentteina. Laskurin puuttuessa rekisteröinti suoritetaan kirjaamalla paperiarkille. Leukosyyttien nimien alkukirjaimet kirjataan pystysuunnassa: metamyelosyytit (mtmts.), Stab (s.), Segmentoidut (s), eosinofiiliset (e.), Basofiiliset granulosyytit (b.), Lymfosyytit (imusolmukkeet), monosyytit (ms), plasma. solut (pl.).
Erityyppisten valkosolujen prosenttiosuus ei heijasta niiden todellista lukumäärää 1 litrassa verta, siksi lasketaan valkosolujen absoluuttinen pitoisuus litrassa verta. tätä varten on välttämätöntä tietää leukosyyttimäärä 1 litrassa verta, niiden yksittäisten lajien prosentuaalinen osuus laskettuna värjätyssä valmisteessa.
Alkuun
Terveiden eläinten Leukoformula-indikaattorit

EläinlajitbasofiilienEosinofi lyneutrofiilit
Nuori
Puukottaasegmentoitulymfosyytitmonosyytit
karja0,0-2,05,0-3,00,0-1,02,0-5,020,0-35,040,0-65,02,0-7,0
Hevonen0,0-1,02,0-6,00,0-0,53,0-6,045,0-62,025,0-44,02,0-4,0
lammas0,3-0,84,0-12,00,0-3,03,0-6,035,0-45,040,0-50,02,0-5,0
Sika0,0-1,01,0-4,00,0-2,02,0-4,040,0-48,040,0-50,02,0-6,0
Kameli0,0-1,04,0-12,00,0-2,01,0-6,040,0-52,029,0-45,01,0-5,0
Koira0,0-1,02,5-9,5-1,0-6,043,0-71,021,0-40,01,0-5,0
Kissa0,0-1,02,0-6,00,0-1.03,0-9,040,0-45,036,0-51,01,0-5,0
Kani0,0-2,01,0-3,0-5,0-9,033,0-39,043,0-62,01,0-3,0
Marsu0,0-2,04,0-12,0-1,0-5,030,0-45,036,0-54,03,0-Ya
Valkoinen hiiri0,0-2,0.0,0-4,0-1,0-5,013,0-30,060,0-78,02,0-5,0
Kana1,0-3,05,0-10,0-24,0-30,0-42,0-59,02,0-7,0
Ankka0,0-5,04,0-12,0-30,0-42,0-42,0-59,02,0-7,0
Hanhi1,0-4,03, G-9,0-30,0-44,0-40,0-56,02,0-6,0
IndeksiLisääntyävähennys
neutrofiilitneutrofiilien(neutropenia) tapahtuu viruksella
ja krooniset infektiot, jotkut hemoblastoosit jne..
Euzinophils(eosinofilia) allergiatapauksissa, kohtalainen palovammojen, ihottuman, nokkosihottuman, loistaudit, lääkeallergia tapauksessa.
basofiilienlöydetty myeloidisesta leukemiasta. eläinten hermo- ja lihasväsymys ja nälkä, hemofilia, injektio eri seerumien ihon alle, helmintiaasitjoillakin tartuntataudeilla
lymfosyytitvoi ilmetä syöessä ruokaa, jossa on runsaasti rasvaa. Virusinfektioiden yhteydessä vähäistä lymfosytoosia esiintyy neutrofiilisten eosinopeenisten ryhmien sairauksissa (keuhkokuume, osteomyelitis, sepsis jne.) ja se osoittaa palautumisvaiheen. Lymfosyyttien määrän kasvu liittyy tuberkuloosiin, sikaruttoon, tarttuvaan anemiaan, influenssaan, pyroplasmoosiin ja joskus lisäkilpirakkuloihin.usein lymfosytopeniaa havaitaan märkivissä-septisissä ja akuuteissa tulehduksellisissa prosesseissa, tartuntatauteissa, päihteissä, toisin sanoen kaikissa niissä olosuhteissa, joissa neutrofiilien lukumäärä kasvaa leukosyyttikaavassa
monosyytit(monosytoosi) ei ole hyvin ymmärretty. Määrä tai määrän lisääntyminen on suotuisa oire..(monosytopenia) kanssa
vakavat septilliset tilat. Voimakkaan neutrofiilian yhteydessä veressä monosyytit katoavat toisinaan, mikä on epäsuotuisa merkki.

Opas kliinisen kliinisen laboratoriotutkimuksen menetelmiä koskeviin käytännön harjoituksiin: Oppikirja. Korvaus -4. Painos, tarkistettu. Ja lisäksi - V.S. Ronin, G.M. Starobinets.-M.: Medicine, 1989.-320s.

WBC-määrä

Perifeerisen veren värjäytyneiden levien morfologisessa tutkimuksessa tehdään erilainen lukumäärä erityyppisiä valkosoluja näiden solujen fysikaalisten ja biokemiallisten ominaisuuksien perusteella..

Seuraava taulukko näyttää normaalin leukosyyttikaavan ja erityyppisten leukosyyttien absoluuttisen pitoisuuden.

Erityyppisten valkosolujen absoluuttinen ja suhteellinen pitoisuus on normaalia

Valkosolujen tyypitLeukosyyttien suhteellinen määrä (%)Valkosolujen absoluuttinen lukumäärä (10 9 / l)
Stab neutronit1-6+0,04-0,3
Segmenttiset neutrofiilit47-722,0-7,5
eosinofiilit0,5-50,02-0,3
basofiilien0-10-0,1
lymfosyytit19-371,5-3,5
monosyytit2-100,02-0,8

Leukosyyttikaava antaa kuvan vain suhteellisista arvoista (prosentteina). On myös tarpeen laskea kunkin lajin solujen absoluuttinen lukumäärä (10 9 / L). Tämä on tärkeää leukopenian ja kohtalaisen leukosytoosin kannalta. Esimerkiksi valkosolujen kokonaismäärä on 3,0 • 10 9 / l, joista 50% on lymfosyyttejä (suhteellinen lymfosytoosi). Lymfosyyttien absoluuttinen lukumäärä = 50% • 3,0 • 10 9 / l: 100% = 1,5 • 10 9 / l (eli normaalien rajojen sisällä).

Leukosyyttikaavan laskennassa on tärkeä myös leukosyyttien kvalitatiivinen arviointi (hyper- tai hypo-segmentoituminen, jättiläismuodot, neutrofiilien toksinen rakeisuus, sytoplasman koko ja väri, ytimen muoto ja rakenne).

Leukosyyttikaavan muutosten kliininen merkitys

Muutoksia leukosyyttikaavassa voi tapahtua ei-hematologisissa sairauksissa, ja näissä tapauksissa ne ovat epäspesifisiä. Leukosyyttikaavalla on suuri merkitys monien onkohematologisten sairauksien diagnosoinnissa, arvioitaessa niiden vakavuutta ja määrittämällä hoidon tehokkuutta.

Leukosyyttikaavan muutos vasemmalle on lisääntyneiden äärettömien neutrofiilien lukumäärä ääreisveressä (myelosyytit, metamyelosyytit, stab neutrofiilit; hemoblastoosien yhteydessä promyelosyytit ja räjähdyssolut ilmestyvät usein). Suuremman koon segmentoituneiden neutrofiilien esiintymistä veressä, joissa on hypersegmentoituneita ytimiä (6 tai enemmän segmenttejä), kutsutaan leukosyyttikaavan muutokseksi oikealle.

Polysegmentoituja neutrofiilejä löytyy megaloblastisesta anemiasta, myelodysplastisista oireyhtymistä, säteilysairaudesta, kiinteistä kasvaimista ja neutrofiilien synnynnäisestä hypersegmentistä. Polysegmentoituneita ja jättiläisiä neutrofiilejä ilmenee myös hoidon aikana joillakin sytostaattisilla aineilla (litalir, sytosar, metotreksaatti).

Neutrofiilien hyposegmentaatio ja asegmentoituminen tapahtuu perinnöllisen Pelger-anomalian yhteydessä (tätä pidetään usein virheellisesti pistoonsiirtona).

Myelodysplastisten oireyhtymien, ei-Hodgkin-lymfoomien, kroonisten myeloproliferatiivisten sairauksien kanssa havaitaan ns. Neutrofiilien pelgerisaatio (pseudopelger-anomalia)..

Neutrofiilien lukumäärän väheneminen alle 1,5 • 10 9 / l (neutropenia) yhdistetään yleensä leukopeniaan ja sitä havaitaan virusinfektioiden, kroonisten tulehduksellisten sairauksien, monien hemoblastoosien, sädehoidon jälkeen ja useiden lääkkeiden kanssa. Agranulosytoosi (neutrofiiliset granulosyytit veressä alle 0,5 • 10 9 / l) - vaikea neutropenia.

Vakavan leukopenian yhteydessä leukosyyttikaavan laskeminen ja patologisten elementtien (esimerkiksi räjähdykset akuutissa leukemiassa) havaitseminen on erittäin vaikeaa. Näissä tapauksissa leukokonentraatti on tutkittava..

WBC-määrä

Leukosyyttikaava - valkosolujen yksittäisten muotojen prosenttiosuus. Se ilmaistaan ​​kunkin valkosolutyypin prosentuaalisena osuutena 100 leukosyyttiä. Leukosyyttikaava arvioidaan yhdessä leukosyyttien absoluuttisen määrän kanssa.

Värjättyjen veren levitosten leukosyyttimäärä lasketaan. Suurella määrällä leukosyyttejä 1 μl: n veressä tai muuttuneella leukosyyttikaavalla on välttämätöntä tarkastella ei 100, vaan 200 leukosyyttiä ja jakaa tulos kahdella, mikä lisää leukosyyttikaavan laskennan tarkkuutta.

Granulosyyttisiä leukosyyttejä edustavat basofiilit, eosinofiilit ja neutrofiilit. Lisäksi ääreisveressä on lymfosyyttejä ja monosyyttejä.

Basofiilit ovat noin 10 mikronin kokoisia soluja, joiden ydin on rajaton määrän. Basofiilien protoplasma muuttuu violetiksi. Se sisältää erikokoista hiekkaa, joka on maalattu voimakkaasti violettiin väriin. Ydin on suhteellisen suuri, tummanvärinen ja jaettu terävästi yli kahteen osaan.

Normaalisti basofiilien lukumäärä ääreisveressä on jopa 1%.

Eosinofiilit - solut, joiden koko on 12-15 mikronia ja joiden pyöreä muoto on kirkkaan kellertävänpunaisen (oranssinvärinen) rakeisuus ja ydin on jaettu kahteen osaan.

Terveillä ihmisillä jopa 5% perifeerisen veren eosinofiileistä.

Neutrofiilit ovat pyöreitä soluja, joiden koko on 10–12 μm, vaaleanpunaisella sytoplasmalla ja runsaalla hienorakeisella, väriltään vaaleanpunaisella-sinisellä tai violettilla.

Normaalisti perifeerisestä verestä löytyy pistoisia ja segmentoituja neutrofiilejä. Ensin mainitut sisältävät ytimen hieman kaarevan sauvan muodossa, jälkimmäiset erillisinä (2 - 5) pyöristetyn segmentin muodossa, jotka on kytketty keskenään ytimen kuoren kanssa.

Terveillä ihmisillä perifeerinen veri sisältää 1-6% torjuvia neutrofiilejä ja 45 - 70% - segmentoituja.

Lymfosyytit ovat soluja, joiden koko on välillä 7-10 mikronia ja joissa on pyöreä, soikea tai papun muotoinen ydin, jonka väri on sinivioletti ja vaaleansininen sytoplasma. Protoplasman reuna on kapea, joissakin tapauksissa melkein näkymätön ja leveä, minkä ansiosta voimme jakaa lymfosyytit kapeisiin protoplasmiin ja laajoihin protoplasmiin. Suuremmat lymfosyytit ovat suuria, keskisuuria ja pieniä.

Normaalisti lymfosyyttien lukumäärä ääreisveressä on 18 - 40%.

Monosyytit ovat suurimpia verisoluja - 12 - 20 mikronia. Heillä on pyöreä, soikea tai papun muotoinen ydin, jonka väri on puna-violetti, ja savuinen (harmahtavan sininen) protoplasma, jolla on pieni atsurofiilinen rakeisuus. Usein protoplasmassa voidaan havaita tyhjiöitä, jotka sijaitsevat ytimen lähellä, pigmenttijyviä.

Terveillä ihmisillä monosyyttien määrä ääreisveressä on 2 - 9%.

Valkosolujen määrä

Leukosyyttikaava sisältää neutrofiilien, lymfosyyttien, eosinofiilien, basofiilien, monosyyttien suhteellisen määrän (%) määrittämisen.

Leukosyyttikaavan tutkimuksella on suuri merkitys hematologisten, tarttuvien, tulehduksellisten sairauksien diagnosoinnissa, samoin kuin tilan vakavuuden ja hoidon tehokkuuden arvioinnissa. Samanaikaisesti leukosyyttikaavan muutokset eivät ole spesifisiä - ne voivat olla samanlaisia ​​eri sairauksissa tai päinvastoin, samassa patologiassa voi olla erilaisia ​​muutoksia eri potilailla.

Leukosyyttikaavalla on ikään liittyviä piirteitä, joten sen siirtymiä tulisi arvioida ikänormin asemasta (tämä on erityisen tärkeää tutkittaessa lapsia).

Määritysmenetelmä: laboratorion avustajan suorittama verimestausmikroskopia, jossa leukosyyttimäärä on 100 solua kohti.

Valkosolut (valkosolut, valkosolut)

Morfologisten ominaisuuksien (ytimen tyyppi, sytoplasmisten sulkeumien esiintyminen ja luonne) perusteella erotetaan viisi leukosyyttityyppiä - neutrofiilit, lymfosyytit, monosyytit, eosinofiilit ja basofiilit. Lisäksi valkosolut vaihtelevat kypsyyden mukaan. Suurin osa leukosyyttien kypsien muotojen progenitorisoluista (nuoret, myelosyytit, promyelosyytit, räjähdyssolumuodot), samoin kuin plasmasolut, erytroidisarjan nuoret ydinsolut jne. Esiintyy ääreisveressä vain patologian tapauksessa.

Erityyppiset leukosyytit suorittavat erilaisia ​​toimintoja, joten määrittämällä erityyppisten leukosyyttien suhdetta, nuorten muotojen sisältöä, tunnistamalla patologiset solumuodot, kuvaamalla solujen morfologiassa ominaisia ​​muutoksia, mikä heijastaa niiden funktionaalisen aktiivisuuden muutosta, on arvokasta diagnostista tietoa..

Joitakin vaihtoehtoja leukosyyttikaavan muuttamiseksi (siirtämiseksi):

Siirtyminen vasemmalle (veressä on lisääntynyt lukumäärä neutrofiilejä, metamyelosyytit (nuoret), myelosyytit voivat esiintyä) voivat osoittaa:

  • Akuutit tartuntataudit;
  • Fyysinen stressi;
  • Asidoosi ja kooma.

Siirtyminen oikealle (hypersegmentoituneet granulosyytit ilmaantuvat veressä) voivat osoittaa:

  • Megaloblastinen anemia;
  • Munuaiset ja maksasairaudet;
  • Tilat verensiirron jälkeen.

Merkittävä solujen uudistuminen:

  • Ns. "Räjähdyskriisi" - vain alueellisten solujen esiintyminen: akuutti leukemia, pahanlaatuisten kasvainten metastaasit, kroonisen leukemian paheneminen;
  • Leukosyyttikaavan ”epäonnistuminen” - räjähdyssolut, promyelosyytit ja kypsät solut, ei ole välimuotoja: tyypillinen akuutin leukemian debyytille.

Yksittäisten leukosyyttipopulaatioiden muutos:

Neutrofiilia - neutrofiilien aiheuttamien leukosyyttien kokonaismäärän kasvu.
Neutropenia - neutrofiilien vähentäminen.
Lymfosytoosi - lymfosyyttien määrän lisääntyminen.
Lymfopenia - vähentynyt lymfosyyttimäärä.
Eosinofilia - eosinofiilien pitoisuuden kasvu.
Eosinopenia - eosinofiilien pitoisuuden väheneminen.
Monosytoosi - monosyyttien pitoisuuden kasvu.
Monopenia (monosytopenia) - monosyyttien määrän väheneminen.

1. Neutrofiilit

Neutrofiilit ovat yleisimpiä erilaisia ​​valkosoluja: ne muodostavat 50-75% kaikista valkosoluista. Ja nimeltään siitä sytoplasmisten rakeiden ulkonäöstä, kun niitä värjättiin Giemsen mukaan. Kypsyysasteesta ja ytimen muodosta riippuen perifeerinen veri emittoi torkkimaisia ​​(nuorempia) ja segmentoituneita (kypsitä) neutrofiilejä. Nuoremmat neutrofiiliset solut - nuoret (metamyelosyytit), myelosyytit, promyelosyytit - esiintyvät ääreisveressä patologian esiintyessä ja ovat todisteita tämän lajin solujen muodostumisen stimulaatiosta. Niiden päätehtävä on suojata vieraiden mikro-organismien kemotaksisilta (suunnattu liike stimuloiville aineille) ja fagosytoosilta (imeytyminen ja sulaminen) tulehduksilta..

Viitearvot: lapsilla ja aikuisilla iästä riippuen

Ikä

Segmenttiset neutrofiilit,%

Kaistaneutrofiilit,%

vastasyntyneet47 - 703 - 1216 vuotta50 - 70kolmetoista

Lisääntynyt neutrofiilitaso (neutrofiilia, neutrofiilia):

  • Infektiot (bakteerien, sienten, alkueläinten, riketsian, joidenkin virusten, spiroskeattien aiheuttamat);
  • Tulehdukselliset prosessit (reuma, nivelreuma, haimatulehdus, ihottuma, peritoniitti, kilpirauhastulehdus);
  • Kunto leikkauksen jälkeen;
  • Kudosten iskeeminen nekroosi (sisäelinten sydänkohtaukset - sydänlihakset, munuaiset jne.);
  • Endogeeninen intoksikointi (diabetes mellitus, uremia, eklampsia, hepatosyyttinekroosi);
  • Fyysinen stressi, emotionaalinen stressi ja stressitilanteet: altistuminen kuumuudelle, kylmälle, kipulle, palovammoille ja synnytykselle, raskaus, pelko, viha, ilo;
  • Onkologiset sairaudet (eri elinten kasvaimet);
  • Tiettyjen lääkkeiden, kuten kortikosteroidien, digitalisien, hepariinin, asetyylikoliinin, ottaminen;
  • Myrkytys lyijyn, elohopean, etyleeniglykolin, hyönteismyrkkyjen kanssa.

Neutrofiilien määrän lasku (neutropenia):

  • Jotkut bakteerien aiheuttamat infektiot (lavantauti ja tyydyttävä kuume, luomistaudit), virukset (influenssa, tuhkarokko, vesirokko, virushepatiitti, vihurirokko), alkueläimet (malaria), riketsia (tyyppi), pitkittyneet infektiot ikääntyneillä ja heikentyneillä ihmisillä;
  • Verenkiertoelimistön sairaudet (hypo- ja aplastinen, megaloblastinen ja raudan puuteanemia, paroksismaalinen öinen hemoglobinuria, akuutti leukemia, hypersplenismi);
  • Synnynnäinen neutropenia (perinnöllinen agranulosytoosi);
  • Anafylaktinen sokki;
  • tyreotoksikoosi;
  • Sytostatikkojen, kasvaimenvastaisten lääkkeiden vaikutukset;
  • Lääketieteellinen neutropenia, joka liittyy yksilöiden lisääntyneeseen herkkyyteen tiettyjen lääkkeiden (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kouristuslääkkeet, antihistamiinit, antibiootit, viruslääkkeet, psykotrooppiset lääkkeet, sydän- ja verisuonijärjestelmiin vaikuttavat lääkkeet, diureetit, diabeteksen vastaiset lääkkeet).

2. Lymfosyytit

Lymfosyytit ovat leukosyyttipopulaatio, joka tarjoaa immuunivalvontaa (”ystävän tai vihollisen tunnistaminen”), humoraalisen ja solun immuunivasteen muodostumista ja säätelyä, immuunimuistin tarjoamista.

Lymfosyytit muodostavat 20 - 40% valkosolujen kokonaismäärästä. Ne kykenevät tunnistamaan erilaisia ​​antigeenejä, koska solun pinnalla on erityisiä reseptoreita. Erilaiset lymfosyyttien alaryhmät suorittavat erilaisia ​​toimintoja - ne tarjoavat tehokkaan soluimmuniteetin (mukaan lukien siirteen hyljintä, tuumorisolujen tuhoaminen), humoraalisen vasteen (vieraiden proteiinien vasta-aineiden synteesin muodossa - eri luokkien immunoglobuliinit). Lymfosyytit vapauttamalla proteiiniregulaattoreita - sytokiinit osallistuvat immuunivasteen säätelyyn ja koko immuunijärjestelmän työn koordinointiin, näihin soluihin liittyy immunologisen muistin tarjoaminen (kehon kyky kiihdyttää ja vahvistaa immuunivastetta tapaamisen yhteydessä vieraan aineen kanssa)..

TÄRKEÄ!
On pidettävä mielessä, että leukosyyttikaava heijastaa erityyppisten leukosyyttien suhteellista (prosentuaalista) pitoisuutta, ja lymfosyyttien prosenttimäärän kasvu tai lasku ei ehkä heijasta todellista (absoluuttista) lymfosytoosia tai lymfopeenia, vaan se voi johtua muiden lajien (yleensä neutrofiilien) leukosyyttien absoluuttisen määrän vähenemisestä tai lisääntymisestä. ) Siksi on aina tarpeen ottaa huomioon lymfosyyttien, neutrofiilien ja muiden solujen absoluuttinen lukumäärä..

Viitearvot: lapsilla ja aikuisilla iästä riippuen

Ikä

Lymfosyytit,%vastasyntyneet15 - 3516 vuotta20 - 40

Lymfosyyttien määrän nousu (lymfosytoosi):

  • Tartuntataudit: tarttuva mononukleoosi, virushepatiitti, sytomegalovirusinfektio, pertussis, SARS, toksoplasmoosi, herpes, vihurirokko, HIV-infektio;
  • Verijärjestelmän sairaudet: akuutti ja krooninen lymfaattinen leukemia; lymfosarkooma, raskaan ketjun sairaus - Franklinin tauti;
  • Myrkytys hiilitetrakloridilla, lyijyllä, arseenilla, hiilidisulfidilla;
  • Hoito sellaisilla lääkkeillä kuin levodopa, fenytoiini, valproiinihappo, huumeanalgeetit.

Lymfosyyttien määrän alentaminen (lymfopenia):

  • Akuutit infektiot ja sairaudet;
  • Miliaarinen tuberkuloosi;
  • Lymfatappio suolen läpi;
  • Lymphogranulomatosis;
  • Systeeminen lupus erythematosus;
  • Aplastinen anemia;
  • Munuaisten vajaatoiminta;
  • Syövän terminaalivaihe;
  • Immuunipuutteet (T-solujen puutteella);
  • Röntgenhoito;
  • Sytostaattisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden (klorambusiili, asparaginaasi), glukokortikoidien, antilymfosyyttisen seerumin antaminen.

3. Eosinofiilit

Eosinofiilit (sytoplasmiset rakeet värjätään happamilla väriaineilla) ovat valkosoluja, jotka osallistuvat kehon reaktioon loislääkkeisiin, allergisiin, autoimmuunisiin, tarttuviin ja onkologisiin sairauksiin. Eosinofiiliset muutokset leukoformissa tapahtuvat, kun allerginen komponentti sisältyy taudin patogeneesiin, johon liittyy IgE: n hyperproduktio. Nämä solut osallistuvat kudosreaktioihin, joihin osallistuvat loiset tai IgE-vasta-aineet, niillä on sytotoksinen vaikutus loisiin.

Eosinofiilien lukumäärän muutosten dynamiikan arviointi tulehduksellisessa prosessissa on ennakoivaa. Eosinopeniaa (eosinofiilien määrän väheneminen veressä alle 1%) havaitaan usein tulehduksen alkaessa. Eosinofilia (eosinofiilien lukumäärän kasvu> 5%) vastaa toipumisen alkamista. Useille tartunta- ja muille sairauksille, joilla on korkea IgE-taso, on kuitenkin tunnusomaista eosinofilia tulehduksellisen prosessin päättymisen jälkeen, mikä osoittaa immuunireaktion epätäydellisyyden sen allergisen komponentin kanssa. Samaan aikaan eosinofiilien määrän väheneminen sairauden aktiivisessa vaiheessa osoittaa usein prosessin vakavuutta ja on epäsuotuisa merkki. Perifeerisen veren eosinofiilien lukumäärän muutos johtuu yleensä epätasapainosta luuytimen soluntuotannon prosesseissa, niiden kulkeutumiseen ja hajoamiseen kudoksiin.

Viitearvot: lapsilla ja aikuisilla iästä riippuen

Ikä

Eosinofiilit,%vastasyntyneetkuusitoista16 vuottaviisitoista

Tason nousu (eosinofilia):

  • Kehon allerginen herkistyminen (keuhkoastma, allerginen nuha, pollinoosi, atooppinen ihottuma, ekseema, eosinofiilinen granulomatoottinen vaskuliitti, ruoka-allergia);
  • Huumeallergia (usein seuraaville lääkkeille - aspiriini, aminofylliini, prednisoni, karbamatsepiini, penisilliinit, kloramfenikoli, sulfonamidit, tetrasykliinit, anti-TB-lääkkeet);
  • Iho-sairaudet (ihottuma, herpetiforminen ihottuma);
  • Parasiitit - helmintia- ja alkueläinsairaudet (giardiaasi, ekinokokkoosi, ascariasis, trikinoosi, strongyloidosis, opisthorchiasis, toksocariasis jne.);
  • Akuutti ajanjakso tartuntatauteja (scarletkuume, vesirokko, tuberkuloosi, tarttuva mononukleoosi, gonorrhea);
  • Pahanlaatuiset kasvaimet (erityisesti metastaattiset ja nekroosiset);
  • Hematopoieettisen järjestelmän proliferatiiviset sairaudet (lymfogranulomatoosi, akuutti ja krooninen leukemia, lymfooma, monisoluisuus, myeloproliferatiiviset sairaudet, tila pernanpoiston jälkeen, hypereosinofiilinen oireyhtymä);
  • Sidekudoksen tulehdukselliset prosessit (nodia periarteriitti, nivelreuma, systeeminen skleroderma);
  • Keuhkosairaudet - sarkoidoosi, keuhkojen eosinofiilinen keuhkokuume, histiosytoosi Langerhansin soluista, eosinofiilinen keuhkoputkentulehdus, keuhkojen eosinofiilinen tunkeutuminen (Leflerin tauti);
  • Sydäninfarkti (haitallinen merkki).

Alentunut taso (eosinopenia):

  • Tulehduksellisen prosessin alkuvaihe;
  • Vakavat märkät infektiot;
  • Shokki, stressi;
  • Myrkytys erilaisilla kemiallisilla yhdisteillä, raskasmetalleilla.

4. Monosyytit

Monosyytit - valkosolujen suurimmat solut, eivät sisällä rakeita. Ne osallistuvat immuunivasteen muodostumiseen ja säätelyyn suorittaen antigeenin esittelyn lymfosyyteille ja ovat biologisesti aktiivisten aineiden lähde, mukaan lukien säätelevät sytokiinit. Ne kykenevät paikalliseen erilaistumiseen - ne ovat makrofagien edeltäjiä (joihin ne muuttuvat poistuttuaan verenkierrosta). Monosyytit muodostavat 3–9% kaikista valkosoluista, kykenevät amöbamaiseen liikkeeseen, osoittavat voimakasta fagosyyttistä ja bakterisidistä aktiivisuutta. Makrofaagit kykenevät absorboimaan jopa 100 mikrobia, kun taas neutrofiilejä on vain 20-30. Ne esiintyvät tulehduksen keskipisteessä neutrofiilien jälkeen ja osoittavat maksimaalista aktiivisuutta happamassa ympäristössä, jossa neutrofiilit menettävät aktiivisuutensa. Tulehduksen painopisteessä makrofagit fagosytoosimikrobit, samoin kuin kuolleet valkosolut, tulehtuneen kudoksen vaurioituneet solut puhdistavat tulehduksen keskipisteen ja valmistelevat sen uudistamiseen. Tätä toimintoa varten makrofageja kutsutaan "vartalojen pyyhkimiksi".

Viitearvot: lapsilla ja aikuisilla iästä riippuen

Ikä

Monosyytit,%vastasyntyneet3 - 1216 vuotta3 - 9

Lisääntynyt monosyyttimäärä (monosytoosi):

  • infektiot (virus-, sieni-, alkueläin- ja riketsialistiset etiologiat) sekä toipumisjakso akuutien infektioiden jälkeen;
  • granulomatoosi: tuberkuloosi, syfilis, luomistauti, sarkoidoosi, haavainen koliitti (ei-spesifinen);
  • systeemiset kollagenoosit (systeeminen lupus erythematosus), nivelreuma, nodia periarteritis;
  • verisairaudet (akuutti monosyytti- ja myelomonosyyttinen leukemia, myeloproliferatiiviset sairaudet, myelooma, lymfogranulomatoosi);
  • myrkytykset fosforilla, tetrakloorietaanilla.

Monosyyttien määrän lasku (monosytopenia):

  • aplastinen anemia (luuytimen vauriot);
  • karvainen soluleukemia;
  • pyogeeniset infektiot;
  • synnytys;
  • kirurgiset toimenpiteet;
  • shokkiolosuhteet;
  • glukokortikoidien.

5. Basofiilit (basofilis)

Pienin valkosoluväestö. Rakeet värjätään emäksisillä väriaineilla. Basofiilit osallistuvat viivästyneiden allergisten ja solujen tulehduksellisiin reaktioihin iholla ja muissa kudoksissa, aiheuttaen hyperemiaa, eritteen muodostumista ja kapillaarien lisääntynyttä läpäisevyyttä. Ne sisältävät biologisesti aktiivisia aineita, kuten hepariinia ja histamiinia (samanlaisia ​​kuin sidekudoksen syöttösolut). Basofiiliset leukosyytit degranulaation aikana aloittavat välittömän tyyppisen anafylaktisen yliherkkyysreaktion kehittymisen.

Viitearvot: 0 - 0,5%

Lisääntyneet basofiilit (basofilia):

  • krooninen myeloidileukemia (eosinofiilinen-basofiilinen assosiaatio);
  • myxedema (kilpirauhasen vajaatoiminta);
  • vesirokko;
  • yliherkkyys ruoalle tai lääkkeille;
  • reaktio vieraan proteiinin lisäämiseen;
  • nefroosin;
  • krooninen hemolyyttinen anemia;
  • tila pernanpoiston jälkeen;
  • Hodgkinin tauti;
  • hoito estrogeeneillä, kilpirauhasten torjunta-aineilla;
  • haavainen koliitti.

6. Elatusaineiden lukumäärä tai prosenttiosuus

Kun modernit hematologiset analysaattorit lasketaan leukosyyttien lukumäärä, jakelevat nämä solut tilavuuden mukaan ja laskevat kunkin fraktion erikseen. Mutta solukokojen suhde laitteessa ja värjätyissä verimäärityksissä on erilainen. Tämä johtuu siitä, että valkoisten verisolujen pitoisuuden laskemiseksi on tarpeen tuhota punasolut, koska valkosolujen koko on lähellä punasolujen kokoa. Tätä varten verifraktioon lisätään hemolyyttistä ainetta, joka tuhoaa punasolujen kalvot, ja leukosyytit pysyvät ehjinä..

Tällaisen hajottavalla liuoksella käsittelyn jälkeen erilaisissa valkosolujen muodoissa tapahtuu mittamuutoksia vaihtelevassa määrin. Pienten tilavuuksien alueen muodostavat lymfosyytit, jotka hemolyyttisen vaikutuksen alaisena vähentävät merkittävästi tilavuutta. Neutrofiilit sen sijaan sijaitsevat suurten määrien alueella. Niiden välissä on ns. Keskimmäisten leukosyyttien vyöhyke, johon basofiilit, eosinofiilit ja monosyytit putoavat.

Elatusaineiden normaalit indikaattorit osoittavat leukosyyttityyppien oikean suhteen tässä populaatiossa. Patologisilla indikaattoreilla on tarpeen tarkastella leukosyyttikaavaa.

Solujen kokojen suhde värjätyissä verimärissä ja laitteessa hajotusliuoksella käsittelyn jälkeen

Solujen koko visuaalista määritystä varten

SolutyyppiSolukoko jälkeen
verenkäsittely lysaatti
lymfosyytitvähitenvähiten
basofiilienkeskimmäinenkeskimmäinen
eosinofiilitkeskimmäinenkeskimmäinen
monosyytitsuurinkeskimmäinen
neutrofiilitkeskimmäinensuurin

Seuraavat arvot tulostetaan laitteesta:

Lymfosyyttien absoluuttinen lukumäärä

Yksiköt: x109 solua / L

Viitearvot: 0,8-4,0 × 109 solua / L

Absoluuttinen lymfosytoosi:> 4,0 x 109 solua / l

Suhteellinen lymfosytoosi:> 40%

Absoluuttinen lymfosytopenia: 7,0 x 109 solua / l

Leukosyyttikaava (mikroskoopilla verimusta, kun havaitaan patologisia muutoksia)

Leukosyyttikaava - erilaisten leukosyyttimuotojen prosentuaalinen osuus seerumissa ja niiden lukumäärän laskeminen tilavuusyksikköä kohti. Solujen epätyypillisten muotojen läsnä ollessa verikoe suoritetaan mikroskoopilla. Toisin kuin punasolut, joiden populaatio on homogeeninen, valkosolut jaetaan viiteen tyyppiin, joiden ulkonäkö ja toiminta eroavat toisistaan: neutrofiilit, lymfosyytit, monosyytit, eosinofiilit, basofiilit.

Erilaisten leukosyyttimuotojen suhde veressä, erilaistuneiden leukosyyttimäärä, leukosytogrammi, leukogrammi, verimäärä, leukosyyttimäärä.

Synonyymit englanti

Leukosyyttien differentiaalimäärä, perifeerinen ero, WBC-ero.

* 10 ^ 9 / l (10 st. 9 / l).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Laskimokapillaariveri.

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

  • Sulje alkoholi pois ruokavaliosta päivää ennen verenluovutusta.
  • Älä syö 2-3 tuntia ennen testiä (voit juoda puhdasta juomavettä).
  • Poista fyysinen ja henkinen stressi ja älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Valkoiset verisolut, kuten muutkin verisolut, muodostuvat luuytimeen. Niiden päätehtävä on taistelu infektioita vastaan ​​sekä vaste kudosvaurioille..

Toisin kuin punasolut, joiden populaatio on homogeeninen, valkosolut jaetaan viiteen tyyppiin, joiden ulkonäkö ja toiminta eroavat toisistaan: neutrofiilit, lymfosyytit, monosyytit, eosinofiilit, basofiilit.

Valkosolut muodostuvat luuytimen kantasoluista. Ne eivät elää kauan, joten niitä päivitetään jatkuvasti. Valkosolujen tuotanto luuytimessä kasvaa vasteena mahdollisille kudosvaurioille, tämä on osa normaalia tulehduksellista vastetta. Erityyppisillä valkosoluilla on hiukan erilaisia ​​toimintoja, mutta ne kykenevät koordinoimaan vuorovaikutusta "viestinnän" kautta tiettyjen aineiden - sytokiinien avulla.

Pitkäksi ajaksi leukosyyttikaava laskettiin manuaalisesti, mutta nykyaikaiset analysaattorit mahdollistavat paljon tarkemman tutkimuksen automaattisessa tilassa (lääkäri tarkastelee 100-200 solua, analysaattori - useita tuhansia). Jos analysaattori määrittää epätyypilliset solumuodot tai havaitaan merkittäviä poikkeamia vertailuarvoista, leukosyyttikaavaa täydennetään verivaaran mikroskooppisella tutkimuksella, jonka avulla voit diagnosoida joitain sairauksia, kuten esimerkiksi tarttuvaa mononukleoosia, määrittää tarttuvan prosessin vakavuus ja kuvata leukemiassa havaittujen epätyypillisten solujen tyyppi..

Neutrofiilit - eniten valkosoluja - torjuvat ensimmäisiä tartuntaa ja ensimmäiset, jotka ilmaantuvat kudosvauriopaikkaan. Neutrofiileillä on ydin jaettu useisiin segmentteihin, joten niitä kutsutaan myös segmentoiduiksi neutrofiileiksi tai polymorfonukleaarisiksi leukosyyteiksi. Nämä nimet koskevat kuitenkin vain kypsiä neutrofiilejä. Kypsymismuodot (nuoret, piikit) sisältävät kokonaisen ytimen.

Infektiokohdassa neutrofiilit ympäröivät bakteerit ja eliminoivat ne fagosytoosilla.

Lymfosyytit - yksi immuunijärjestelmän tärkeimmistä osista, niillä on suuri merkitys virusten tuhoamisessa ja kroonisen infektion torjunnassa. Lymfosyyttejä on kahta tyyppiä - T ja B (leukosyyttikaavassa leukosyyttityyppien laskemiseksi erikseen, ei). B-lymfosyytit tuottavat vasta-aineita - erityisiä proteiineja, jotka sitoutuvat vieraisiin proteiineihin (antigeeneihin), jotka sijaitsevat virusten, bakteerien, sienten, alkueläinten pinnalla. Vasta-aineita sisältävät solut, jotka sisältävät antigeenejä, ovat saatavilla heitä tappaville neutrofiileille ja monosyyteille. T-lymfosyytit voivat tuhota tartunnan saaneet solut ja estää tartunnan leviämisen. Ne tunnistavat ja tuhoavat myös syöpäsolut..

Kehossa ei ole kovin monosyyttiä, mutta ne suorittavat erittäin tärkeän toiminnan. Lyhyen verenkierron jälkeen (20–40 tuntia) ne siirtyvät kudokseen, missä muuttuvat makrofaageiksi. Makrofaagit kykenevät tuhoamaan solut, samoin kuin neutrofiilit, ja pitävät pinnallaan vieraita proteiineja, joihin lymfosyytit reagoivat. Niillä on merkitystä tulehduksen ylläpitämisessä joissakin kroonisissa tulehduksellisissa sairauksissa, kuten nivelreumassa..

Veressä on pieni määrä eosinofiilejä, ne kykenevät myös fagosytoosiin, mutta niillä on pääosin erilainen rooli - ne taistelevat loisia vastaan ​​ja osallistuvat aktiivisesti myös allergisiin reaktioihin.

Veressä on myös vähän basofiilejä. Ne siirtyvät kudoksiin, joissa ne muuttuvat syöttösoluiksi. Kun ne aktivoituvat, niistä vapautuu histamiinia, mikä aiheuttaa allergiaoireita (kutinaa, kirvelyä, punoitusta).

Mihin tutkimusta käytetään??

  • Arvioida kehon kyky vastustaa infektioita.
  • Allergioiden vakavuuden sekä loisten esiintymisen määrittämiseksi kehossa.
  • Tiettyjen lääkkeiden haittojen tunnistaminen.
  • Arvioida immuunivaste virusinfektioista.
  • Leukemian differentiaalidiagnostiikkaan ja niiden hoidon tehokkuuden arviointiin.
  • Hallita kemoterapian vaikutuksia kehossa.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Yhdessä yleisen verikokeen kanssa rutiininomaisten lääketieteellisten tutkimusten aikana, valmistautuminen leikkaukseen.
  • Tartuntataudin kanssa (tai epäilystä siitä).
  • Jos epäillään tulehduksia, allergisia sairauksia tai loisiartuntoja.
  • Kun määrät tiettyjä lääkkeitä.
  • Leukemian kanssa.
  • Eri sairauksien torjunnassa.

Mitä tulokset tarkoittavat??

Valkosolujen määrä tulkitaan yleensä valkosolujen kokonaismäärän perusteella. Jos se poikkeaa normista, keskittyminen leukosyyttikaavan soluprosenttiin voi johtaa virheellisiin johtopäätöksiin. Näissä tilanteissa arvio perustuu kunkin solutyypin absoluuttiseen lukumäärään (litrassa - 10 12 / l - tai mikrolitrassa - 10 9 / l). Minkä tahansa solupopulaation lisääntymiseen tai vähentymiseen viitataan "neutrofiilinä" ja "neutropeniana", "lymfosytoosina" ja "lymfopeniana", "monosytoosina" ja "monosytopeniana jne.".

Leukosyyttimäärät veressä

Työskennelläksesi tarvitset: aiemmin valmistetun verimäärän, joka on värjätty Romanovsky-Giemsen mukaan, mikroskooppi, upotusöljy. Tutkimuksen kohde on mies.

Työ: Romanovsky-Giemsen mukaan värjätty verimusta asetetaan mikroskoopin alle upotuslinssillä ja erilaiset valkosolut lasketaan. Tässä tapauksessa granulosyytit ja monosyytit sijaitsevat uuvion alussa ja lopussa, ja keskellä, yleensä, lymfosyytit. Yhdenmukaisimmin eri muodossa olevat valkosolut sijaitsevat pinnan kulmissa. Valkosolumäärät suoritetaan siksak-tyyppisellä lasiliikkeellä, jotta samat solut eivät laskeisi kahdesti. Jokaisessa kerroksen 4 osassa on laskettava vähintään 25 leukosyyttiä. Niitä on 100: ssa 100: aa prosenttia.

Tulosten esittely ja niiden arviointi: Työn tulokset esitetään taulukkona:

Leukosyyttikaava,%
Valkosolujen kokonaismäärägranulosyytitAgranulocytes
eosinofiilitbasofiilienneutrofiilitmonosyytitlymfosyytit
metamyelosyyttejänuoripuukottaasegmentoitu

Normaalisti valkosolujen eri muotojen suhde on:

Leukosyyttikaava,%
Valkosolujen kokonaismäärägranulosyytitAgranulocytes
eosinofiilitbasofiilienneutrofiilitmonosyytitlymfosyytit
metamyelosyyttejänuoripuukottaasegmentoitu
4-9 x 109 / l1-5%0-1%0%0-1%1-5%45-70%2-10%20-40%
0,05-0,4 x 109 / l0-0,09x10 9 / l0-0,09x10 9 / l0,05-0,4 x 109 / l2,0-5,0x109 / l0,15 - 0,5 x 10 9 / l1,8-3,0x10 9 / l

TIETOJEN TASON HALLINTAA KOSKEVAT TESTAUSTEHTÄVÄT:

1. Valkosolut, joihin HIV-viruksella on affiniteetti - tämä

C. Immuunimuistin T-solut

D. T-solujen vahvistimet

2. Viiden päivän kuluttua potilaalla oli leikkauksen jälkeinen haava. Mitä valkoisia verisoluja tulee olemaan haavassa, jos sillä on hapan ympäristö?

3. Potilaalle kehittyi pitkäaikaisen antibioottien käytön jälkeen allergia ihon voimakkaan punoituksen, verisuonten laajenemisen ja lisääntyneen verenvirtauksen muodossa. Mitkä valkosolujen muodot osallistuvat eniten allergioiden kehittymiseen?

4. 20-vuotiaalla potilaalla on kohonnut kehon lämpötila jopa 38,5 ° C: seen, leukosytoosi havaitaan. Millaiset valkosolut vapauttavat biologisesti aktiivisen aineen, jonka verenkiertoon liittyy lämpötilan nousu ?:

5. Leukosyyttikaava (%) aikuisella, jonka leukosyyttien kokonaismäärä on 7,0 x 10 9, vastaa normaaleja, lukuun ottamatta seuraavia:

B. eosinofiilit - 18

C. neutrofiilit - 55 (piikki - 4, segmentoitu - 51)

D. lymfosyytit - 22

6. Valkosolujen päärooli

A. Hiilidioksidikuljetus

B. hapen kuljetus

D. Hemostaasin muodostuminen

E. Tarjoaa fibrinolyysiä

7. Fysiologisen leukosytoosin tyypit, lukuun ottamatta seuraavia:

D. kivun aiheuttama

E. Aiheuttaa tulehduksellinen prosessi

8. Helmintiahyökkäykseen liittyy:

A. neutrofiilinen leukosytoosi

9. Lapsella oli sormen leikkauksen kohdalla muutaman päivän kuluttua turvotusta, jossa oli märkivä sisältö. Mitkä verisysteemin epäspesifisen suojan elementit sisällytetään ensin tämän sisällön neutralointiprosesseihin ?:

10. ”Diapedez” on termi, joka viittaa:

A. Neutrofiilien muuttoliike verestä

B. Erityiset verikokeet

C. Vasta-ainetuotannon estäminen

D. taipumus allergisiin reaktioihin

E. Veren hyytyminen.

Vastaukset: 1-B. 2-c. 3-c. 4-E. 5-B. 6-c. 7-E. 8-c. 9-A. 10-a.

TIETOTASON VALMISTELUN TESTAUSTEHTÄVÄT Krok-ohjelmassa:

1. T-lymfosyyttejä ovat:

B. Mastosolut

C. Sytotoksiset lymfosyytit

2. Neutrofiileihin syntetisoidaan useita aineita. Mitkä vaikuttavat virukseen?

3. Kohteen verimäräkkeessä nuorten neutrofiilien lukumäärä on 20%, segmentoitujen neutrofiilien lukumäärä on 50%. Mikä on sellaisen muutoksen nimi leukosyyttikaavassa?

A. Leukemoid-reaktio

B. Regeneratiivinen muutos

D. Rappeuttava muutos

E. Leukeminen vajaus

4. Kohteen verimuovista ei löydy nuoria neutrofiilien muotoja; segmentoitujen neutrofiilien lukumäärä oli 75%. Mikä on sellaisen muutoksen nimi leukosyyttikaavassa?

B. Leukemoid-reaktio

C. Leukeminen vajaus

D. Rappeuttava muutos

E. Regeneratiivinen muutos

5. Mikä on valkosolujen määrä aikuisen veressä?

A. 4,5 - 5,5 x 10 12 / l

B. 250 - 400 x 109 / l

D. 5-8% kokonaismäärästä

E. 45% veren massasta

6. Normaalisti ihmisen veressä:

A. Eosinofiilit ovat yleisin valkosolujen tyyppi.

B. Lymfosyytit vähemmän kuin neutrofiilisiä valkosoluja

C. Pienin rautamäärä hemoglobiinissa

D. Valkosolut enemmän kuin punasolut

E. Verihiutaleita on enemmän kuin punasoluja

7. Normaali ihmisen veressä:

A. Neutrofiilit ovat eniten valkosolujen tyyppejä.

B. Lymfosyytit enemmän kuin neutrofiilisiä valkosoluja

C. Pienin rautamäärä hemoglobiinissa

D. Valkosolut enemmän kuin punasolut

E. Verihiutaleita on enemmän kuin punasoluja

8. Missä iässä ihminen kokee ensimmäisen leukosyyttimäärän poikkileikkauksen ja millä prosenttitasolla?

A. Aikuisella 40–60% neutrofiileistä ja 20–40% lymfosyyteistä

B. 5-6 vuoden kuluttua 50 - 60% neutrofiileistä ja lymfosyyteistä

C. Vastasyntyneellä on 70% neutrofiilejä ja 25% lymfosyyttejä

D. 5-6 päivässä 40-45% neutrofiileistä ja lymfosyyteistä

E. Aikuisella 40–60% neutrofiileistä ja 10% monosyyteistä

9 Missä iässä henkilöllä on toinen risti valkosolujen määrää ja millä prosenttitasolla?

A. Aikuisella 40–60% neutrofiileistä ja 20–40% lymfosyyteistä

B. 5-6 vuoden kuluttua 50 - 60% neutrofiileistä ja lymfosyyteistä

C. Vastasyntyneellä on 70% neutrofiilejä ja 25% lymfosyyttejä

D. 5-6 päivässä 40-45% neutrofiileistä ja lymfosyyteistä

E. Aikuisella 40–60% neutrofiileistä ja 10% monosyyteistä

10. Kuinka paljon valkosoluja on vastasyntyneen veressä?

A. 4,5 - 5,5 x 10 12 / l

B. 250 - 400 x 109 / l

D. 10 - 30 x 10 12 / l

E. 45% veren massasta

Vastaus: 1-C. 2-c. 3-B. 4-D. 5-c. 6-B. 7-A. 8-D. 9-B. 10-D.

Tilanteelliset tehtävät:

1. Tutkittu T. (45-vuotias), ammattikunnan mukaan erikoistunut radiologi, päästiin sairaalaan epäillään kroonista säteilysairautta. Verikoetta suoritettaessa saatiin seuraavat tulokset: Hb - 117 g / l; punasolut - 32 x 10 12 / l; väriindikaattori - 1,0; valkosolut - 2500 / l; basofiilit - 0; eosinofiilit - 1%; verihiutaleet - 75 x YUUl, ESR = 16 mm / h Selitä: 1) Mikä on tämän potilaan verimäärän ja normaaliarvon ero? 2) Voiko tämä verikuva olla seurausta altistumisesta ionisoivalle säteilylle?

2. Naisella (36-vuotias) oli valituksia akuutista vatsakipusta. Kivut ovat pysyviä, liikettä ja kävelyä pahentavat. Palpaatiossa havaitaan paikallinen kipu oikeassa nivelosassa. Kehon lämpötilan nousu 38,1 ° C: seen havaittiin. Verikokeissa: Hb - 110 g / l; valkosolut - 14x10 9 / l; ESR - 14 mm / h. Selitä: 1) Mitä muutoksia potilaan veren puolella on? 2) Mikä on leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle? 3) Mikä on ESR ja mitkä tekijät vaikuttavat sen arvoon.

3. Potilas B. (54-vuotias) valittaa säännöllisistä tukehtumiskohtauksista, jotka tapahtuvat yhtäkkiä ja joita ei liitetä tiettyyn vuorokaudenaikaan. Hyökkäyksen aikana uloshengitys on vaikeaa, ja kohde ottaa pakko-asennon helpottaakseen uloshengitystä: etsien painotusta käsiin. Verikokeen mukaan: Hb - 130 g / l; punasolut - 4,2 x 10 12 / l; col. indikaattori on 0,9; valkosolut - 5x10 9 / l; basofiilit - 5%; eosinofshy - 18%; lymfosyytit - 21%; monosyytit - 7%. Selitä: 1) mitä muutoksia potilaan veressä on? 2) Mitä he voivat todistaa?

4. 43-vuotias mies toimitettiin ambulanssisairaalaan valituksilla rintalastan takana olevista puristus- ja puristuskipuista, sydämentykytys. Hengitysvaikeus, yleistynyt heikkous havaitaan, ahdistuksen ja pelon tunne ilmaistaan. Nitroglyseriini ei lievitä kipua. Tutkimuksessa potilaan tila on vakava: iho on vaalea, pulssi on heikko, verenpaine = 90/50 mm Hg, hengitysnopeus on 25 minuutissa. Verikoe maahantulon yhteydessä: Hb - 121 g / l; punasolut - 4,7 x 10 12 / l; väriindikaattori - 0,7; valkosolut - 18x10 9 / l; ESR = 11 mm / h. Verikoe 4 päivän jälkeen: valkosolut 15x10 9 / l; ESR = 25 mm / h. Selitä: 1) Mitkä ovat muutokset potilaan veressä? 2) Mistä syystä ESR muuttuu 4 päivän kuluessa? 3) Mitkä tekijät vaikuttavat ESR: n arvoon?

5. Laske leukosyyttikaava, jos leukosyyttien kokonaismäärä 1 mm 3: ssa on 8000, mukaan lukien: eosinofiilit 100, basofiilit 20, neutrofiilit 6000, lymfosyytit 1500, monosyytit 380. Arvioi tämän verikokeen tulokset.

6. Laske leukosyyttiprofiili (Moshkovskyn mukaan), jos leukosyyttien kokonaismäärä on 6x10% ja leukosyyttikaava on seuraava: eosinofiilit 3%, basofiilit 0,5%, neutrofiilit 71%, monosyytit 4,5%, lymfosyytit 21%.

7. Gorjajevin solun 25 suuressa neliössä oli 100 leukosyyttiä. Laske leukosyyttien lukumäärä 1 litassa verta, jos se on kerätty melangeriin merkkiin 0,5?

8. Selitä, mitä muutoksia veren koostumuksessa voidaan havaita tulehduksellisissa tiloissa ja miksi?

9. Vastasyntyneellä lapsella 1 litrassa verta todettiin 20 astetta leukosyyttejä. Selitä onko hän terve?

10. Analysoi onko taulukko käännetty oikein:

IkäIlma x10 12Нb g / lL x 109ESR mm / h
1 päivä6.04.10
1 kuukausi4,52,4
1 vuosi4.03.4

11. Lapsen leukosyyttimuodossa on tapahtunut ensimmäinen leukosyyttiristi. Selitä, minkä pitäisi olla lapsen ja hänen ikänsä neutrofiilipitoisuus?

12. Kuudenvuotiaalla lapsella lymfosyyttien ja neutrofiilien pitoisuus leukosyyttivalmisteessa on sama ja on 40%. Selitä onko tämä normi vai patologia.?

13. Lapsi on 1-vuotias. Leukosyyttikaavassa löydettiin 60% lymfosyyteistä. Selitä, osoittaako tämä sairautta.?

14. Lapsen leukosyyttikaavassa voimakas siirtyminen vasemmalle kohti nuoria neutrofiilien muotoja. Liittyykö tämä välttämättä tulehdukselliseen prosessiin lapsen kehossa??

15. Lehdistö kertoi Lykovin perheestä, joka uskonnollisista syistä jätti "maailman" ja asettui syrjäiseen taigaan. Lääketieteellinen tutkimus osoitti, että terveiden perheenjäsenten tila oli normaali ja vain yksi vartalojärjestelmistä heikentyi, minkä jälkeen kolme viidestä perheenjäsenestä kuoli lähes samanaikaisesti. Selitä mikä järjestelmä se on ja mikä on syy sen heikentymiseen?

16. Analysoi ja anna mielipide yleisestä verikokeesta: Punasolut 4,5 x 10 12, retikulosyytit 0%, hemoglobiini -150 g / l, CPU -1,0, hematokriitti 45%, ESR 3 mm / h, verihiutaleet 250x10 9, valkosolut 6,0x10 9. Tämän veren leukosyyttikaava: eosinofiilejä 2%, basofiilejä 1,0%, nuoria neutrofiilejä 0%, pistäviä neutrofiilejä 3,0%, segmentoituneita neutrofiilejä 50%, lymfosyyttejä 35%, monosyyttejä 9%.

17. Analysoi ja anna mielipide yleisestä verikokeesta: RBC 6,0 x 10 12, retikulosyytit 1,0%, hemoglobiini -190 g / l, CPU -1,3, hematokriitti 60%, ESR 1 mm / h, verihiutaleet 450x10 9, valkosolut 6,0x10 9. Tämän veren leukosyyttikaava: eosinofiilejä 5%, basofiilejä 1,0%, nuoria neutrofiilejä 10%, pisto neutrofiilejä 10,0%, segmentoituja neutrofiilejä 35%, lymfosyyttejä 30%, monosyyttejä 9%.

18. Analysoi ja anna mielipide yleisestä verikokeesta: Punasolut 3,5 x 10 12, retikulosyytit 0%, hemoglobiini -110 g / l, CP -0,7, hematokriitti 45%, ESR 18 mm / h, verihiutaleet 350x10 9, valkosolut 3,0x10 9. Tämän veren leukosyyttikaava: eosinofiilejä 1%, basofiilejä 0%, nuoria neutrofiilejä 0%, pisto neutrofiilejä 78,0%, segmentoituneita neutrofiilejä 35%, lymfosyyttejä 20%, monosyyttejä 1%.

19. Anna esimerkki verikokeesta, jonka perusteella voidaan tehdä seuraava johtopäätös: leukopenia, leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle, basofiili.

20. Anna esimerkki verikokeesta, jonka perusteella voidaan tehdä seuraava johtopäätös: leukosytoosi, absoluuttinen neutrofiilia.

21. Anna esimerkki verikokeesta, jonka perusteella voidaan tehdä seuraava johtopäätös: leukosyyttikaavan siirtyminen oikealle, lymfosytoosi.

22. Anna esimerkki verikokeesta, jonka perusteella voidaan tehdä seuraava johtopäätös: suhteellinen monosytoosi, erytropenia, liikakromia.

23. Anna esimerkki verikokeesta, jossa leukosyyttikaava on siirtynyt vasemmalle leukosytoosin esiintyessä:

24. Laske segmentoitujen neutrofiilien absoluuttinen lukumäärä 1 litassa verta, jos leukosyyttien kokonaismäärä on 9 x 109 litraa ja leukosyyttikaavasta tiedetään, että segmentoituneita neutrofiilejä on 68%.

25. Onko lymfosyyttien prosenttimäärää mahdollista laskea, jos tiedetään leukosyyttien kokonaismäärä ja lymfosyyttien absoluuttinen lukumäärä 1 litrassa verta? Anna esimerkki laskelmista.

26. Selitä, onko suuri määrä valkosolujen yksittäisiä muotoja pakollinen merkki niiden lukumäärän kasvusta.?

27. Selitä, mitä valkosolujen määrää tarvitaan selvittääkseen, ovatko minkä tahansa tietyn valkosolujen muodon muutokset absoluuttisia vai suhteellisia.?

28. Selitä, onko lymfosytoosi absoluuttinen vai suhteellinen, kun kokonaisleukosyyttimäärä on 3,0 x 109 ja lymfosyyttien osuus 60%?

29. Onko monosytoosi absoluuttinen, jos 1 litrassa verta on 5,0 x 10 9 leukosyyttiä ja prosentuaalinen leukosyyttikaava näyttää seuraavalta: eosinofiilit 1%, basofiilit 0%, nuoret neutrofiilit 0%, pisto neutrofiilit 5,0%, segmentoituneet neutrofiilit 63 %, lymfosyytit 15%, monosyytit 15%.

30. Laske leukosyyttiprofiili. Leukosyyttien kokonaismäärä on 6,0 x 10 9 / l, leukosyyttikaava: eosinofiilejä 2%, basofiilejä 0%, nuoria neutrofiilejä 2%, torjuvia neutrofiilejä 3,0%, segmentoituneita neutrofiilejä 65%, lymfosyyttejä 25%, monosyyttejä 4%.

31. Selitä, onko basofiliaasi absoluuttinen, jos sen prosenttiosuus on 22% ja valkosolujen määrä on 4,5 x 10 9 / l.

32. Laske leukosyyttiprofiili seuraavan verikokeen tulosten perusteella: leukosyytit-3,0 x 10 9, leukosyyttikaava,%: eosinofiilit 1%, basofiilit 3%, nuoret neutrofiilit 1%, stab neutrofiilit 5,0%, segmentoidut neutrofiilit 73%, lymfosyytit 10%, monosyytit 7%.

33. Tee johtopäätös valkosolujen tilasta, jos valkosolujen kokonaismäärä on 1,2 x 10 9 / l, valkosolujen määrä,%: eosinofiilejä 0%, basofiilejä 1%, nuoria neutrofiilejä 0%, pisto neutrofiilejä 0%, segmentoituja neutrofiilejä 52%, lymfosyytit 45%, monosyytit 2%.

34. Tee johtopäätös valkoisten verisolujen tilasta, jos valkosolujen kokonaismäärä on 4,0 x 10 9 / l, valkosolujen määrä,%: eosinofiilejä 8%, basofiilejä 1%, nuoria neutrofiilejä 0%, stab-neutrofiilejä 8%, segmentoituja neutrofiilejä 56%, lymfosyytit 20%, monosyytit 5%.

35. Tee johtopäätös valkosolujen tilasta, jos valkosolujen kokonaismäärä on 3,5 x 10 9 / l, valkosolujen määrä,%: eosinofiilejä 0%, basofiilejä 8%, nuoria neutrofiilejä 0%, pistäviä neutrofiilejä 0%, segmentoituja neutrofiilejä 70%, lymfosyytit 20%, monosyytit 2%.

vastauksia tilanteellisiin tehtäviin:

1. 1) Tämän potilaan verimäärät normaaleista indikaattoreista eroavat leukosyyttien (leukopenia) ja verihiutaleiden (trombopenia) määrän vähentämisessä, ESR on normaalia korkeampi (kiihtynyt ESR); 2) Koska potilaan ammatti liittyy ionisoivaan säteilyyn, tämä verikuva voi olla seurausta altistumisesta keholle haitallisesta tekijästä (ionisoivasta säteilystä). Tässä tapauksessa leukosyyttien ja verihiutaleiden muodostumisen estäminen on mahdollista, mikä johtaa veren suojafunktion rikkomiseen: immuunijärjestelmään ja hyytymiseen..

2. 1) Veren puolella potilaalla on seuraavat muutokset: leukosyyttien määrän kasvu (leukosytoosi), kiihtynyt ESR, muutokset leukosyyttikaavassa. Nämä muutokset olemassa olevien valitusten taustalla voivat viitata tulehduksellisen prosessin esiintymiseen. 2) Leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle tarkoittaa epäkypsien neutrofiilien prosenttimäärän kasvua ja osoittaa taudin alkuvaiheen tai kehon reaktiivisuuden heikentyneen. 3) ESR - punasolujen sedimentoitumisnopeus, mitattuna mm / h; Panchenkov-laitetta käytetään ESR: n määrittämiseen. Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa punasolujen sedimentoitumisnopeuden muutokseen: plasmaproteiinifraktioiden suhteen muutos, veren viskositeetin muutos, punasolujen määrä, lämpötila, bcc, veren pH.

3. 1) Potilaalla on veren suhteen seuraavat muutokset: basofiilien ja eosinofiilien prosenttimäärän kasvu. 2) Basofiilien ja etenkin eosinofiilien lukumäärän kasvu osoittaa mahdollisen loistartunnan tai allergisen sairauden. Tässä tapauksessa veren muutokset ja olemassa olevat valitukset ovat tyypillisempiä keuhkoastmaan..

4. 1) Potilaalla on veren suhteen seuraavat muutokset: - klinikalle saapumisen jälkeen - leukosyyttien määrän kasvu (leukosytoosi); - 4 päivän kuluttua - leukosytoosi ja kiihtynyt ESR. 2) ESR: n muutos 4 vuorokauden aikana johtuu siitä, että yli 4 päivän ajan veressä plasmaproteiinifraktioiden suhde on muuttunut suuntaan, jolla kasvaa suurten molekyylipainoisten proteiinien, ja tämä on johtanut ESR: n nousuun (kiihtymiseen). 3) ESR-arvoon vaikuttavat: veriplasmaproteiinien kvantitatiivinen suhde, punasolujen lukumäärä, veren viskositeetti, pH, lämpötila jne..

5. Tämän veren leukosyyttikaava: eosinofiilit 1,25%, basofiilit 0,25%, neutrofiilit 75%, lymfosyytit 18,7%, monosyytit 4,8%. Suhteellinen ja absoluuttinen neutrofyloosi, lymfopenia todetaan..

6. Mosukkovskyn mukainen leukosyyttiprofiili - tämä on veren eri muotojen leukosyyttien absoluuttinen lukumäärä. Tässä tapauksessa 1 mm 3 verta sisältää 18 eosinofiiliä, 3 basofiiliä, 4260 neutrofiilejä, 1260 lymfosyyttiä ja 270 monosyyttiä. Tämä analyysi on aikuisen normin mukainen.

7. Yhden pienen neliön tilavuus on 1/4000 mm3. 25 suuressa neliössä ne sisältävät 400. Veri leukosyyttien laskemista varten laimennettiin 20 kertaa. Siksi tässä tapauksessa 1 mm 3 verta sisältää (100x4000x20): 400 = 20 000 valkosolua. Tämä on selvä leukosytoosi..

8. Ääreisveren tulehduksellisissa tiloissa globuliinien, fibrinogeenin, valkosolujen määrä kasvaa, koska ne osallistuvat kehon suojareaktioihin vieraiden mikro-organismien saapuessa siihen.

9. Lapsi on terve.

10. Väärä. Taulukko olisi koottava seuraavasti:

IkäIlma x10 12Нb g / lL x 109ESR mm / h
1 päivä6.04-10
1 kuukausi4,52 - 4
1 vuosi4.03 - 4

11. Perifeerisen veren lymfosyyttien ja neutrofiilien pitoisuuden käyrän ensimmäinen risti (lymfosyyttien prosenttimäärän kasvu ja neutrofiilien prosenttimäärän lasku) tapahtuu ensimmäisen elämän viikon aikana. Tässä iässä neutrofiilien ja lymfosyyttien lukumäärä on sama ja noin 43%.

12. Norma, koska lapsen viidennen ja seitsemännen elämävuoden välillä tapahtuu ns. Toinen leukosyyttiriste, lymfosyyttien ja neutrofiilien lukumäärä tasataan. Sitten lymfosyyttien määrä putoaa 25 - 30%: iin, ja neutrofiilien pitoisuus nousee 60 - 70%: iin..

13. Ei, koska yhden vuoden lapselle tällainen lymfosyyttien pitoisuus veressä on normi.

14. Ei, koska terveiden lasten leukosyyttivalmisteen vasen muutos liittyy luuytimessä olevien valkosolujen tuotantonopeuteen enemmän kuin aikuisilla

15. Taiga-olosuhteissa immuunijärjestelmän ärsykkeiden määrä vähenee voimakkaasti (muutama mikro-organismi ilmassa, ruoka). Seurauksena sen aktiivisuus laskee ja esiintyy IDS, immuunikato. Lykovsissa T-lymfosyyttien määrä veressä oli useita kertoja normaalia pienempi. Siksi, kun ihmiset alkoivat käydä heidän luonaan, vahingossa tapahtunut ja yleensä ei-vaarallinen infektio sai tappamaan immuunikatoista organismeista.

16. Verianalyysin indikaattorit fysiologisen normin sisällä.

17. Verikokeen indikaattorit osoittavat erytrosytoosia, hyperkromemiaa (hyperhemoglobinemiaa), hyperkromia, ESR normin rajoissa, vähentynyt ORE - punasolujen osmoottinen resistenssi, retikulosytoosi, leukosytoosi siirtymällä vasemmalle, trombosytoosi.

18. Erytropenia, hypokromia, hypokrominen anemia, ESR: n nousu, leukopenia leukosyyttikaavan siirtyessä oikealle.

19. Punasolut 4,5 x 10 12, retikulosyytit 0,1%, hemoglobiini -190 g / l, CP -0,9, hematokriitti 43%, ESR 10 mm / h, verihiutaleet 245x109, valkosolut 2,5x109. Tämän veren leukosyyttikaava: eosinofiilejä 4%, basofiilejä 1,2%, nuoria neutrofiilejä 9%, pisto neutrofiilejä 10%, segmentoituja neutrofiilejä 32%, lymfosyyttejä 32%, monosyyttejä 8%.

20. Punasolut 4,0 x 10 12, retikulosyytit 0,5%, hemoglobiini -130 g / l, CP -0,95, hematokriitti 42%, ESR 12 mm / h, verihiutaleet 300x109, valkosolut 10,0x109. Tämän veren leukosyyttikaava: eosinofiilit 3%, basofiilit 0,5%, nuoret neutrofiilit 1%, pisto neutrofiilit 7%, segmentoituneet neutrofiilit 73%, lymfosyytit 30%, monosyytit 7%.

21. Punasolut 4,8 x 10 12, retikulosyytit 0%, hemoglobiini -135 g / l, CPU -1,0, hematokriitti 44%, ESR 7 mm / h, verihiutaleet 310x109, valkosolut 6,0x109. Tämän veren leukosyyttikaava: eosinofiilejä 2%, basofiilejä 0%, nuoria neutrofiilejä 0%, pistäviä neutrofiilejä 6%, segmentoituja neutrofiilejä 80%, lymfosyyttejä 45%, monosyyttejä 5%.

22. Punasolut 3,3 x 10 12, retikulosyytit 0%, hemoglobiini -152 g / l, CPU -1,3, hematokriitti 45%, ESR 9 mm / h, verihiutaleet 380x109, valkosolut 6,5x109. Tämän veren leukosyyttikaava: eosinofiilit 3%, basofiilit 0,1%, nuoret neutrofiilit 0%, pisto neutrofiilit 4%, segmentoituneet neutrofiilit 59%, lymfosyytit 27%, monosyytit 12%.

23. Punasolut 4,35 x 10 12, retikulosyytit 0,3%, hemoglobiini -130 g / l, CPU 0,9, hematokriitti 44%, ESR 3 mm / h, verihiutaleet 400x109, valkosolut 11,0x109. Tämän veren leukosyyttikaava: eosinofiilejä 2%, basofiilejä 0,2%, nuoria neutrofiilejä 9%, pistäviä neutrofiilejä 10%, segmentoituja neutrofiilejä 37%, lymfosyyttejä 29%, monosyyttejä 5%.

24. Segmenttiset neutrofiilit 1 litrassa verta 6,12 x 109.

25. Leukosyyttien pitoisuus 7x109 vastaa 100%, lymfosyyttien pitoisuus 1,5 x 109 vastaa 21%.

27. Leukosyyttien kokonaismäärä litrassa verta (suhteellisiin muutoksiin) ja suhteellinen pitoisuus prosenteissa (absoluuttiset poikkeamat).

28. Vain suhteellinen leukosytoosi, koska 1,8 x 10 9 - normaalia korkeampi (0,09 - 0,6 x 10 9 / l).

29. Kyllä, ehdoton monosytoosi, koska 0,75 x 10 9 - normin yläpuolella (0,09 - 0,6 x 10 9).

30. Leukosyyttiprofiili: eosinofiilit 0,12 × 10 9, basofiilit 0, nuoret neutrofiilit 0,06 × 109, pisto neutrofiilit 0,18 × 109, segmentoidut neutrofiilit 3,9 × 109, lymfosyytit 0,24 × 109, monosyytit 1,5 × 109. Kaikki indikaattorit ovat normaaleja.

31. Kyllä, ehdoton, koska basofiilien absoluuttinen pitoisuus - 0,99 x 10 9 - normin yläpuolella (0 - 0,065 x 10 9 / l).

32. Leukosyyttiprofiili: eosinofiilit 0,09 × 109, basofiilit 0,03 × 109, nuoret neutrofiilit 0,03 × 109, stab-neutrofiilit 0,15 × 109, segmentoidut neutrofiilit 2,19 × 109, lymfosyytit 0,3 × 109, monosyytit 0,21 × 109. Suhteellinen ja absoluuttinen lymfopenia havaitaan..

33. Leukosyyttiprofiili: eosinofiilit 0,012 × 10 9, basofiilit 0, nuoret neutrofiilit 0, torjuvat neutrofiilit 0, segmentoituneet neutrofiilit 0,62 × 10 9, lymfosyytit 0,54 × 10 9, monosyytit 0,24 × 10 9. Absoluuttinen ja suhteellinen monosytopenia ja suhteellinen lymfosytopenia.

34. Leukosyyttiprofiili: eosinofiilit 0,04 × 109, basofiilit 0,32 × 109, nuoret neutrofiilit 0,08 × 109, stab-neutrofiilit 0,32 × 109, segmentoidut neutrofiilit 2,24 × 109, lymfosyytit 0,8 × 109, monosyytit 0,02 × 109. Havaitaan absoluuttinen ja suhteellinen basofilia, absoluuttinen lymfopenia ja siirtyminen vasemmalle..

35. Leukosyyttiprofiili: eosinofiilit 0,31x109, basofiilit 0, nuoret neutrofiilit 0, pisto neutrofiilit 0, segmentoidut neutrofiilit 2,45x109, lymfosyytit 0,7x109, monosyytit 0,07x109. Havaitaan absoluuttinen ja suhteellinen eosinofilia, absoluuttinen lymfopenia.

Lisäyspäivä: 2014-11-28; Katselua: 4155; tekijänoikeusrikkomus?

Mielipiteesi on meille tärkeä! Oliko julkaisusta hyödyllistä? Kyllä | Ei