Hepatiitti. Hepatiitin syyt, oireet, tyypit ja hoito

Hyvää päivää, rakkaat lukijat!

Tässä artikkelissa tarkastellaan hepatiittia kanssasi, samoin kuin sen oireita, syitä, tartuntatapoja, luokitusta, diagnoosia, hoitoa perinteisillä ja kansanlääkkeillä sekä hepatiitin ehkäisyä. Niin…

Hepatiitti. Määritelmä

Hepatiitti (lat. Hepatiitti) - maksahenkisten ja kroonisten tulehduksellisten prosessien (sairauksien) yhteinen nimi, jotka useimmiten johtuvat hepatiittiviruksista, samoin kuin muista infektioista ja aineista (alkoholi, huumeet, huumeet).

Hepatiitin tärkein vaara on sen kulku, joka usein kulkee salaa (oireettomasti tai pienillä oireilla) tai on samanlainen kuin muut sairaudet, joita hoidetaan erilaisen järjestelmän mukaan, esimerkiksi flunssa. Jos tarvittavaa huomiota ei kiinnitetä hepatiitin perusteelliseen diagnosointiin ja hoitoon, tämä tauti voi johtaa muihin, vakavampiin ja joskus kuolemaan johtaviin sairauksiin, esimerkiksi maksasyöpään.

Tärkeimmät hepatiitin merkit ovat vatsakipu, ruokahaluttomuus, usein pahoinvointia ja oksentelua, päänsärky, yleinen heikkous ja kuume 38,8 ° C: seen saakka, ja vaikeissa tapauksissa ihon ja silmien kellastuminen..

Tutkijoiden mukaan hepatiitti on yleisin syy sairauksiin, kuten maksakirroosi, maksasyöpä, fibroosi.

Hepatiitti. ICD

ICD-10: K75.9
ICD-9: 573,3

Hepatiitin oireet

Hepatiitin kehitys ja kulku tapahtuvat 3 vaiheessa, joiden aikana tartunta leviää koko kehoon. Jokaisella vaiheella on omat oireensa ja oireensa..

Vaiheen 1 hepatiitti (7–50 päivää)

Hepatiitin ensimmäinen vaihe on inkubaatioaika, joka on jopa 7 päivää. Tässä vaiheessa tartunta leviää koko kehoon. Tällä ajanjaksolla on oireeton tai hienovarainen kulku.

Vaiheen 2 hepatiitti (50–62 päivää)

Vaiheelle 2 on ominaista ensimmäiset hepatiitin merkit - yleinen heikkous, kehon kipu (lihakset, nivelet) ja väsymys. Hepatiittipotilas tuntuu masentuneelta, hänen ruokahalunsa on kadonnut. Vatsa alkaa vaurioitua, joskus sitä häiritsee oikealla puolella, kylkiluiden alla oleva puristus, mikä provosoi maksan lisääntymistä tai haiman ja sappirakon toiminnan rikkomista. Kipu voi esiintyä paitsi vatsassa ja hypochondriumissa, myös oikeassa lapaterässä tai olkapäässä. Pahoinvointi ja oksentelu ovat myös yleisiä. Lapset voivat kokea ripulia (ripulia). Kehon lämpötila nousee 37-38,8 ° C: seen, päänsärkyä ilmaantuu. Joskus potilaalla on kutiava iho.

Kuten jo artikkelin alussa mainittiin, hepatiitin kulku voi olla myös oireeton tai oireita vähäisiä..

Vaiheen 3 hepatiitti tai komplikaatio (62-98 päivää)

Hepatiitin komplikaatio on keltaisuus (Gospel-tauti), joka kehittyy maksan heikentymisen seurauksena. Koska bilirubiini ei pysty käsittelemään sitä maksassa, se saapuu verenkiertoon ja, leviäen koko kehoon, antaa ihon ja joskus hänen silmiensä kellertävän sävyn..

Vaiheelle 3 on tunnusomaista myös taudin pääoireiden heikkeneminen, samoin kuin ruskehtava sävy tummennettu virtsa, kun taas uloste on värjätty.

Tärkeä! Kaikkien yllä mainittujen oireiden varalta, etenkin kun ihon tai silmien keltaisuutta ilmenee, on heti otettava yhteys lääkäriin! Useimmissa tapauksissa potilas tarvitsee sairaalahoitoa näiden oireiden kanssa.

Hepatiitin kaikki kolme vaihetta kestävät jopa 65 päivää, minkä jälkeen oireet minimoidaan ja toipumisaika alkaa, mikä voi kestää jopa kuusi kuukautta. Useimmissa tapauksissa perusteellisen diagnoosin ja oikein valitun hoitojärjestelmän avulla paranemisen ennuste on positiivinen.

Hepatiitin syyt

Kuinka he saavat tartunnan tai miten hepatiitti leviää? Hepatiitin yleisimmistä syistä voidaan yksilöidä:

  • infektiot: hepatiittivirukset;
  • saastuneiden elintarvikkeiden tai veden käyttö (esimerkiksi uidessa saastuneessa vesistössä);
  • elää epäsuotuisissa olosuhteissa;
  • jo tartunnan saaneen verensiirto tai saastuneiden (epästeriilien) laitteiden käyttö verensiirron tai muiden lääketieteellisten toimenpiteiden (injektiot, hammaslääkärinhoito jne.) aikana;
  • infektio synnytyksen aikana;
  • perinnöllisyys;
  • yhdynnässä;
  • suun kautta (esimerkiksi suun limakalvon vaurioissa - afta);
  • myrkyllisten aineiden (alkoholi, huumeet, tietyt lääkkeet) nauttiminen;
  • autoimmuunisairaudet (vitamiinivaje jne.);
  • henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen;
  • yleisten hygieniatuotteiden (parranajokone jne.) käyttö
  • jotkut kosmeettiset toimenpiteet vammoja varten;
  • kotitalouksien vammat - leikkaukset;
  • joidenkin hyönteisten (vikoja, hyttysiä) puremat, mutta kaikki asiantuntijat eivät vahvista tätä asiaa.

Hepatiitin luokittelu

Hepatiitti luokitellaan seuraavasti:

Akuutti hepatiitti. Taudin kulkuun liittyy aktiivisia oireita, usein komplikaatioineen. Se kehittyy nopeasti ja usein nopeasti..

Krooninen hepatiitti Taudin kulku on melkein oireeton. Kroonisen hepatiittiviruksen kantaja ei ehkä edes epäile itseään olevansa taudin kantaja. Vaara on kroonisen maksavaurion mahdollinen kehittyminen.

Tarttuva (virus) hepatiitti:

Hepatiitti A (HAV). Hepatiitti A-virus saapuu kehossa useimmiten saastuneen veden ja ruoan kautta. Läsnä ulosteessa. Se välittyy joskus sukupuolisuhteiden kautta, etenkin romahtavan sukupuolen aikana. Se etenee useimmissa tapauksissa helposti ja helposti hoidettavana, tosin on vakava kulku, joka vaarantaa potilaan elämän. Useimmin ilmenee maissa, joissa elintaso on alhainen ja kotimaisissa epäanitaarisissa olosuhteissa. rokotetuilla.

Hepatiitti B (HBV). Hepatiitti B-virus pääsee kehoon veren, siemennesteen, veden ja muiden HBV-tartunnan saaneiden nesteiden avulla. Infektio tapahtuu useimmiten verensiirtojen ja verituotteiden, synnytyksen, hammashoitojen, injektioiden, kotitalouksien leikkausten ja muiden kontaktien kautta. rokotetuilla.

Hepatiitti C (HCV). Hepatiitti C-virus tarttuu pääasiassa kosketuksessa HCV-tartunnan saaneeseen vereen, kuten verensiirto, synnytys, leikkaukset. Syy voi olla myös saastuneita lääketieteellisiä laitteita - injektioilla, hammashoidolla jne. C-hepatiittivirusta vastaan ​​ei ole tällä hetkellä ennalta ehkäiseviä rokotteita (2016)..

Hepatiitti D (HDV). Hepatiitti D-virus tartuttaa vain potilaita, jotka ovat jo saaneet hepatiitti B-virusta (HBV). Tupla-infektio HDV: llä ja HBV: llä parantaa oireita ja vaikeuttaa sairauden kulkua. Hepatiitti D: n taustalla voi kehittyä vakavampia sairauksia. Ennaltaehkäisy on HBV-rokotus.

Hepatiitti E (HEV). Hepatiitti E-virus pääsee kehoon kuten HAV, saastuneen ruoan ja veden kanssa seksuaalisen kontaktin kautta. Sitä estää rokotus, johon ei pääse useimpia ihmisiä..

Hepatiitti G (HGV). Hepatiitti J-virus pääsee myös kehoon saastuneen ruoan ja veden kanssa kosketuksessa saastuneisiin lääkinnällisiin laitteisiin. Se on melkein oireeton. Kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin hepatiitti C.

Bakteerinen hepatiitti. Kehitys tapahtuu sen jälkeen, kun leptospiroosi, syfilis ja muut infektiot saapuvat kehoon..

Myrkyllinen hepatiitti:

Alkoholinen hepatiitti. Se kehittyy säännöllisen alkoholin altistumisen jälkeen.

Lääkehepatiitti. Se kehittyy tiettyjen lääkkeiden, esimerkiksi: atsatiopriini, halotan, tsidovudiini, ibuprofeeni, isoniatsidi, ketokonatsoli, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, nielemisen jälkeen..

Kemiallinen hepatiitti. Se kehittyy myrkytyksen jälkeen useilla kemiallisilla yhdisteillä..

Muun tyyppiset hepatiitit

Autoimmuuni hepatiitti. Se kehittyy immuunijärjestelmän häiriöiden jälkeen, mikä johtaa autoimmuunisairauksiin.

Säteilyhepatiitti. Se kehittyy ionisoivan säteilyn altistumisen jälkeen.

Hepatiitin diagnoosi

Hepatiitin diagnoosin suorittaa tartuntatautien asiantuntija.

Seuraavia tutkimusmenetelmiä ja -menetelmiä käytetään hepatiitin diagnosointiin:

  • anamneesi
  • Yleinen verianalyysi
  • Verikemia
  • Verikoe virushepatiittimarkkereille
  • Virtsan biokemiallinen analyysi
  • PCR-diagnostiikka
  • Vatsaontelon ultraääni
  • Elastometry
  • Maksan punktion biopsia (lääkärin harkinnan mukaan)

Hepatiittihoito

Hepatiitin hoito ilman epäonnistumista alkaa käyntillä lääkärillä ja tutkimuksella. Diagnoosin määrittämisen ja hepatiitin muodon ja tyypin määrittämisen jälkeen määrätään hoitokuuri. Useimmissa tapauksissa hoidon ennuste on positiivinen. Tärkeintä on, että ensimmäisessä merkissä käännytte erikoislääkärin puoleen, ei itsehoitoon, vaikka tietysti kaikkiallakin on poikkeuksia, esimerkiksi monet ihmiset saavat parannuksen kääntyessään Jumalaan ja rukoilleen. Tarkastellaan perinteisiä ja kansanlääkkeitä hepatiitin hoidossa..

Lievällä taudin kululla, jos vartalo vahvistuu, se selviää hepatiittiviruksista, muuten hoito sisältää seuraavat kohteet:

1. Sänkylepojen noudattaminen
2. Toksiinien rungon puhdistaminen
3. Ruokavalio
4. Hepatoprotektoreiden ja vitamiinien vastaanotto
5. Hoito oireiden tukahduttamiseksi

Vuodelepo

Sängyn lepo on tärkeä osa vaikean hepatiitin hoitoa, kuten liiallinen fyysinen rasitus voi pahentaa tilannetta ja vaikeuttaa paitsi taudin kulkua myös sen hoitamista. Kevyet urheilukuormitukset sallitaan lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.

Hepatiittilääkkeet

Enterosorbents. Ensimmäisinä päivinä taudin ilmenemisestä määrätään enterosorbentteja: Enterosgel, Enterodes. Enterosorbenttit sitoutuvat ruuansulatuskanavan ekso- ja endogeenisiin aineisiin ja poistavat ne kehosta.

Vieroitusratkaisut. Myrkyllisten aineiden kehon puhdistamiseksi sekä maksan ravitsemiseksi ja vahvistamiseksi annetaan vieroituslääkkeitä ja liuoksia: glukoosia (5% liuos), Ringer-Locke (5-10%), albumiini, sorbitoli, Atoxil.

Hepaprotectors. Tämä kasviperäisten tai synteettisten lääkkeiden ryhmä, joka suojaa maksaa patologisilta muutoksilta, samoin kuin erilaisten toksiinien kielteisistä vaikutuksista siihen. Lisäksi hepatoprotektorit edistävät solujen palautumista ja maksan toimintaa..

Suosituimmat hepatoprotektorit: “Hepatosan”, “Karsil”, “Legalon”, “Ursonan” jne..

Antivirushoito. Hepatiitti C: n hoidossa käytetään viruslääkitystä, joka sisältää seuraavien lääkkeiden yhdistelmän: Pegyloidut interferonit (Pegasys, Pegintron, Algeron) + Ribaviriini + Boceprevir tai Telaprevir. Käyttöaika vakavuudesta ja diagnoosista riippuen on 24 tai 48 viikkoa.

Interferonin ja ribovariinin käytön vasta-aiheet ovat raskaus, alle 3-vuotiaat lapset, siirrettyjen elinten ihmiset, sydän- ja verisuonisairaudet sekä näiden lääkkeiden henkilökohtainen intoleranssi.

Immunostimulantit. Lisäksi hoidon aikana käytetään immunostimulantteja, jotka stimuloivat immuunijärjestelmää ja tehostavat siten kehon kamppailua taudin kanssa.

Suosituimmat immunostimulantit: "Vilosen", "Timalin", "Timogen".

Ursodeoksikolihappo (UDCA). Työn parantamiseksi ja maksan vahvistamiseksi suositellaan myös ursodeoksikolihapon lisäannosta: "Ursodex", "Ursosan", "Ursor".

Hyperhydraatiossa käytetään diureetteja: Veroshpiron, Furosemide, etakriinihappo.

Maksan enkefalopatian uhkana voidaan antaa kortikosteroideja.

Suoritetaan oireenmukainen terapia, jonka tarkoituksena on lievittää taudin kulkua pysäyttämällä hepatiitin merkit..

Pahoinvointia ja oksentelua vastaan: Motilium, Pipolfen, Tserukal.

Hepatiittihoidon ennuste on suotuisa, maksan toiminta on yleensä palautunut täysin..

Ruokavalio hepatiitti

Hepatiitin ruokavalioravinteella pyritään rajoittamaan maksa "raskaisista" ruoansulatuksesta: rasvoista, suolasta, mausteisesta, paistetusta, säilöntäaineista. Tämä tavoite saavutetaan noudattamalla ruokavaliota nro 5 (taulukko nro 5).

Tärkeä! Hepatiittihoidon aikana alkoholijuomien käyttö kaikissa annoksissa on ehdottomasti kielletty!

Mitä voit syödä hepatiitin kanssa??

  • Keitot, joissa on viljaa, vihanneksia tai maitoa
  • Matalarasvainen liha - kana, naudanliha
  • Matalarasvaiset kalat - kuha, turska
  • Meijerituotteet - kova juusto, voi, maitotuotteet, munanmuna;
  • Leipomotuotteet (mieluiten kuivatut)
  • Juominen - kivennäisvesi (ilman kaasua), hedelmäjuomat, kotitekoiset mehut, tee
  • Jälkiruoka - hunaja, sokeri, makeiset, hedelmäkarkit, vaahtokarkkeja
  • Hedelmät - vesimeloni, banaanit, vihreät omenat, kaki.

Mitä et voi syödä hepatiitin kanssa?

Paistettu, savustettu, mausteinen, purkitettu, suolakurkku, suolakurkku, sooda ja muut tuotteet, joilla on terävä suolainen ja hapan maku.

Lisäksi on kielletty syödä: sieniä, lihahyytelö, jalostettua juustoa, maitoa, smetanaa, kermaa, dogrose, melonia, kiiviä, mansikoita.

Vaihtoehtoinen hoito hepatiitille

Tärkeä! Hepatiitin vaihtoehtoinen hoito voidaan suorittaa vasta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen, koska useimmissa tapauksissa kansanlääkkeet eivät taistele tartunnalla, vaan hoitavat itse elimen, kun taas tartunta voi leviää kehossa ja tauti voi muuttua krooniseksi.

Punajuuri ja retiisi. Juo päivittäin punajuurista ja retiisistä koostuva mehu- seos puoleen määrään 1 kuppi.

Tilli. 1 rkl. lusikallinen hienonnettua tilliä, kaada puolitoista lasillista kiehuvaa vettä ja anna lääkkeen hautua yön yli. Juo päivällä.

Hunaja ja omenamehu. 1 tl hunajaa kaada 100 ml omenamehua. Ota tämä työkalu 2 kertaa päivässä - aamulla ja illalla.

Ilma Marsh. 1 tl hienonnettu calamus-juuri kaada lasillinen kiehuvaa vettä, anna sen hautua 20 minuuttia, suodata sitten. Juo puoli lasillista 4 kertaa päivässä, puoli tuntia ennen ateriaa.

Neuloja. Huuhtele perusteellisesti 1 kg mäntyneuloja, pilkkoa ja kaada 1 kg rakeistettua sokeria, sitten kaada 2 l keitettyä vettä. Annetaan tuotteen hautua 3 päivän ajan, suodatetaan sitten ja otetaan 3 kertaa päivässä, 300 ml, 30 minuuttia ennen syömistä.

Kruunattu varsi patrinialla. Sekoita 100 g ruohoa plunki ja patrinia. 1 rkl. kaada lasillinen kiehuvaa vettä tl seokseen, lisää vähän sokeria, vaadi ja juo keitetyt infuusio lämpimässä muodossa 2 tunnin välein, 1 lasi puoli tuntia ennen ateriaa.

Kokoelma 1. Tee sekoitus seuraavista kasveista, joista kummassakin on 25 g - kenttäkorte, rei'itetty mäkikuisma, raudorat, sikurijuuri. Kaada kokoelma lasillisella kiehuvaa vettä, höyrytä se 20 minuuttia, keitä sitten 15 minuuttia ja suodata. Tämän maksun juomiseksi tarvitset 1 lasin viikon ajan.

Kokoelma 2. Sekoita seuraavat lääkekasvit suhteessa 2 rkl. lusikat - sitruunamelisälehdet, piparminttulehdet, eurooppalaiset sorkka- ja kavioeläimen lehdet, rue-ruoho ja kamomillakukat. 1 rkl. kaada keräyslusikka lasilla kiehuvaa vettä ja anna hautua puolen tunnin ajan, suodata sitten. Ota lääke 3 kertaa päivässä 1/3 kupillista.

Hepatiitin ehkäisy

Hepatiitin kehittymisen estämiseksi asiantuntijat suosittelevat seuraavien suositusten noudattamista:

  • rokotetaan 6–10 vuoden välein;
  • pese kädet huolellisesti saippualla joutuessaan kosketuksiin saastuneiden esineiden / pintojen kanssa (wc: n, kadun jne. käytön jälkeen) sekä ennen syömistä;
  • noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;
  • Älä käytä muiden henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita;
  • pese ruoka huolellisesti;
  • Älä ui saastuneissa vesistöissä ja yleensä vältä uimista leikkauksin;
  • vaihda lapsille tarkoitettuja vaippoja erityisissä paikoissa puhdistamalla paikka edelleen perusteellisesti;
  • suorittaa märkäpuhdistus asuinpaikassa vähintään 2 kertaa viikossa;
  • Välttäkää syömästä äyriäisiä (äyriäisiä) useiden maksasairauksien vuoksi;
  • älä salli turhaa seksielämää;
  • yritä syödä vitamiineilla ja mineraaleilla rikastettuja ruokia;
  • lopettaa alkoholin käyttö, tupakointi;
  • älä käytä huumeita missään muodossa;
  • Ennen kuin lähdet mihin tahansa maahan, tutkia epidemiologista tilaa määräpaikassa;

Virushepatiitti (osa 1)

Virushepatiitti on tarttuva tauti, jota aiheuttavat monet maksaan tartuttavat virukset. Krooniset maksasairaudet ovat kymmenen suurimman kuolinsyyn joukossa maailmanlaajuisesti. Tällä hetkellä tunnetaan suuri joukko viruksia, jotka voivat aiheuttaa virushepatiittia:

  • hepatiitti A-virus (Botkinin tauti),
  • hepatiitti B-virus (seerumin hepatiitti),
  • hepatiitti C-virus ("niA-niV" -hepatiitti),
  • hepatiitti D-virus,
  • hepatiitti E-virus,
  • hepatiitti F-, G-, TTV- ja SEN-virukset,

Tällainen erilaisia ​​hepatiittia aiheuttavia viruksia voidaan helposti jakaa kahteen suureen ryhmään:

  • Enteraalinen ("ruoka") virushepatiitti (esimerkiksi A ja E)
  • Parenteraalinen (“veri”) virushepatiitti (esim. B, C, D)

"Ravitsemuksellinen" hepatiitti (uloste-oraalisen tartuntamekanismin avulla)

Enteerisen hepatiitin päävälitysreitit:

  • Vesi - kun käytetään huonolaatuista juomavettä, uiminen saastuneissa säiliöissä ja uima-altaissa.
  • Ruoka - viruksella saastuneiden tuotteiden käytön aikana tuotanto elintarvikeyrityksissä, ateriapalveluissa ja kaupassa.
  • Yhteyshenkilökunta - likaisten käsien ja erilaisten taloustavaroiden kautta: lelut, astiat, alusvaatteet. Toteutetaan, jos henkilökohtaista hygieniaa ei noudateta..

Hepatiitti A tarttuu kuluttamalla saastunutta ruokaa ja vettä tai suoran kosketuksen kautta tartunnan saaneeseen. Hepatiitti A -epidemiat liittyvät läheisesti turvallisen veden tai ruoan puuttumiseen, riittämättömiin sanitaatioihin ja heikkoon henkilökohtaiseen hygieniaan. Vuonna 2017 Venäjällä hepatiitti A: n esiintyvyys kasvoi 25% vuoteen 2016 verrattuna. Joka neljäs sairas on alle 17-vuotias lapsi.

Hepatiitti A-virus on yksi yleisimmistä syistä ruuan kautta leviäviin infektioihin. Esimerkiksi Shanghain epidemia vuonna 1988 kärsi yli 300 000 ihmistä. Tehokkaimpia toimenpiteitä hepatiitti A: n ehkäisyyn ovat terveys- ja hygieniatoimenpiteet (arkkitehti- ja suunnittelupäätökset ruokayksiköiden ja vedenkäsittelylaitosten rakentamisessa, teknologisten virtausten noudattaminen, tuotannon valvonnan järjestäminen) ja rokotukset.

E-hepatiitti on samanlainen kuin virushepatiitti A (leviämismekanismi on myös uloste-suun kautta), mutta on erityisen vakava naisilla raskauden jälkipuoliskolla. Hepatiitti E on yleinen infektio ihmisillä ja eläimillä. Sorkka sorkkajoukon edustajat (siat) toimivat luonnollisena säiliönä. Sairaat ihmiset voivat myös olla E-hepatiitin lähde. Leviämistavat - vesi, harvemmin ruoka (syöessään riittämättömästi käsiteltyä sikojen, nilviäisten ja äyriäisten lihaa ja maksaa). Virus voi tarttua istukan kautta sikiöön, mikä on erityisen vaarallista raskaana olevalle naiselle, etenkin kolmannella kolmanneksella. Vuonna 2017 Venäjän federaation 27 alueella havaittiin 158 akuuttia hepatiitti E -tapausta. Kuten aikaisempina vuosina, yli puolet kaikista tapauksista (63,9%) havaittiin keskushallintoalueella, 22,8% tapauksista - Volgan liittovaltion alueella.

Virushepatiitin E leviämisreitit

Suojaamiseksi suolistosta hepatiitti A ja E on syytä muistaa muutama yksinkertainen, mutta samalla tehokas sääntö:

  • Pese vihannekset ja hedelmät huolellisesti ennen niiden syömistä. Lämmitä tuotteet hyvin;
  • Osta valtuutetuissa myyntipisteissä tuotteita, joiden laatu ja turvallisuus voidaan vahvistaa asiakirjoilla;
  • Pese kädet ennen syömistä, käymälän käytön jälkeen, kävelyn jälkeen;
  • Juo vain keitettyä tai pullotettua vettä;
  • Uida näihin tarkoituksiin sallituissa vesistöissä; älä niele vettä uidessa;
  • Päästä eroon pahoista tavoista, älä pura kynnetä ja lyijykynää;
  • Noudata henkilökohtaisen ja julkisen hygienian sääntöjä, älä syö lattialle kaatuneita ruokia;
  • Suojaudu ajoissa hepatiitti A -rokotteella (tämä koskee erityisesti matkustajia ja lasten koulutuslaitosten työntekijöitä, vesi- ja viemäröintipalveluita palvelevia työntekijöitä)

Lue lisää parenteraalisesta hepatiitista verkkosivuillamme.!

Ruokavalio hepatiitti

Yleiset säännöt

Hepatiitti on yleisin sairaus. Akuutilla hepatiitilla on tarttuva alkuperä. Ja jos virushepatiitilla E ja A-hepatiitilla (Botkinin tauti) on suotuisa kulku ja ne eivät mene krooniseen muotoon, hepatiitti B ja C, diagnoosin ja hoidon edistymisestä huolimatta, johtavat kroonisiin maksavaurioihin. Niille on ominaista maksakirroosin ja maksasyövän yleisin kehitys.

Krooninen hepatiitti esiintyy akuutin hepatiitin, samoin kuin kemiallisen päihteen, alkoholismin tai kroonisten infektioiden seurauksena. Krooninen hepatiitti loppuu paranemiseen tai menee kirroosiin, maksan vajaatoiminnan kehittyminen on mahdollista. Perustaulukko näille sairauksille on ruokavalio nro 5 ja sen muunnelmat.

Ruokavalio hepatiitti riippuu sairauden vaiheesta. Akuutissa hepatiitissa määrätään suojaava ja säästevä hoito-ohjelma, joka sisältää sairaalahoidon, sängyn tai tiukan sängyn lepoajan (maksa-enkefalopatian uhalla) ja ruokavalion. Kun keltaisuus laantuu, potilas siirretään osastotilaan. Kaikille akuutille hepatiitille määrätään ensimmäistä kertaa hyvänlaatuisempi ruokavalio nro 5A. Dieetit eroavat lempeyden asteesta, keittomenetelmistä, ja siksi ne määrätään taudin eri ajanjaksoina.

Ruokien mekaaninen vaikutus määritetään niiden konsistenssin ja määrän, jauhamis- ja käsittelyasteen (keittäminen tai paahtaminen) perusteella. Tuotteet muodostavat aineet aiheuttavat kemiallisen vaikutuksen. Laajat aineet ja eteeriset öljyt ovat voimakkaita ärsyttäjiä..

Säästävän ruokavalion määräämisen tarkoituksena on säästää kaikkia ruoansulatuselimiä. Se aiheuttaa lepoa maha-suolikanavan ja etenkin maksan elimille, mikä on tärkeätä akuutissa ajanjaksossa ja auttaa normalisoimaan sen toimintaa. Nestemäärän lisäämiseksi ensimmäistä kertaa lisää nesteen saantia (2-2,5 litraa).

Ruokavaliossa on runsaasti proteiineja (100 g) ja hiilihydraatteja (400 g), mutta rasvapitoisuus on rajoitettu 70 grammaan. Dyspeptisten oireiden (pahoinvointi, oksentelu, vastenmielisyys ruokaan, turvotus, ummetus tai ripuli) läsnäollessa rasvan määrä vähenee edelleen (50 g), ja intoleranssin ollessa kyseessä, kasviöljyt suljetaan pois. Ravitsemus on rikastettu proteiinilähteillä, lipotropiinisilla aineilla (raejuusto) ja vitamiineilla (marjat, vihannekset, hedelmät, mehut). Helppohajoavien hiilihydraattien pitoisuuden lisäämistä ei suositella, koska se voi häiritä sapen eritystä. 5-6 ateriaa päivässä järjestetään..

Akuutin ajanjakson ravitsemukseen sisältyy:

  • Höyry ja keitettyjä ruokia kierretystä lihasta ja hienonnettuja keitettyjä vihanneksia. Ohitus, paahtaminen ja paistaminen eivät ole sallittuja.
  • Vähentynyt tulenkestävä rasva ja suola.
  • Lisääntynyt määrä lipotrooppisia ruokia (raejuusto, tattari, hera, kuidut, kirnupiimi, monityydyttymättömät rasvahapot).
  • Kasvisliemissä kypsennetyt keitot viljojen ja raastettujen vihannesten kanssa. Vihanneksia ei voi paistaa keittojen kastikkeeksi. Hienonnettu keitto sallittu. Mausta keitot voilla, smetana, maito tai kerma.
  • Vanhentunut vehnäleipä (I ja II luokka) ja syömättömät evästeet.
  • Matalarasvainen liha ja kala keitetyssä muodossa ja höyryssä sekä vain hienonnetut tuotteet. Voit keittää palan kalaa.
  • Mannajauho, tattaripuuroa, riisiä, kaura- ja kaurahiutaleita, joista puuro keitetään vedessä (voit lisätä maitoa). Puuro jauhetaan puoli nestemäiseksi konsistenssiksi. Ohuet keitetyt vermisellit ja pienet pastaa ovat sallittuja.
  • Matalarasvaiset hapanmaitotuotteet, lihavoitu juusto (luonnollinen ja ruokia siitä). Maito ja voi ovat vain astioissa. Hapankermaa käytetään mausteena ruokia.
  • Proteiini-omeletit.
  • Vain kasviöljy, jolla on hyvä toleranssi (valmiina aterioina).
  • Keitetyt ja raastetut vihannekset (perunamuusia, kukkakaalia, kurpitsaa, porkkanaa ja punajuuria) sekä perunamuusia.
  • Kypsät, makeat hedelmät, raa'assa muodossa, kulutetaan vain murskaamalla, paistamalla ja keittämällä.
  • Tee sitruunalla, tee maidolla, kibiirin infuusio, vesi ilman kaasua.
  • liemet.
  • Tulenkestävät rasvat, mausteet, mausteet, marinaadid ja suolakurkut, säilykkeet.
  • Karkea kuitu (palkokasvit, rutabaga, pähkinät, siemenet, sienet, valkoinen kaali), vihannekset eteerisillä öljyillä (retiisit, sipulit, valkosipuli, vihreä sipuli, retiisi).
  • Rasvainen liha, muut eläimenosat ja rasvainen kala.
  • Makeiset kermalla, ruskea leipä, muffini, hirssi.
  • Kahvi, jäätelö, suklaa, kaakao.
  • Munankeltuaiset.
  • Hapanet hedelmät ja marjat, raa'at vihannekset ja hedelmät.
  • Alkoholi- ja kaasujuomat.

Jos komplikaatioita ei ole, taulukko nro 5A määrätään korkeintaan 6 viikkoa. Seuraavaksi potilas siirretään peruspöydälle nro 5, jota suositellaan 6-12 kuukaudeksi. Ruokavaliot eroavat mekaanisen ja kemiallisen säästämisasteesta, keittomenetelmistä, ja siksi ne määrätään taudin eri ajanjaksoina. Akuutin hepatiitin jälkeen suositellaan rajoittamaan urheilua ja kovaa fyysistä työtä, yötyötä ja pitkiä työmatkoja.

Ruokavalio hepatiitin ja maksakirroosin suhteen kroonisen kulun aikana ja ajanjaksolla ilman pahenemista on taulukko nro 5, jota käsitellään yksityiskohtaisesti alla. Ruokavalioon tehdään muutoksia, jos sappipysähdys havaitaan: ne rajoittavat sokeria ja lisäävät vihanneksia, hedelmiä, vihannes- ja hedelmämehuja sekä kasviöljyjä. Rasvojen kokonaismäärä kasvaa tässä tapauksessa hiukan, ja kasvirasvat muodostavat 35% kaikista ruokavalion rasvoista.

Hyvänlaatuisella sairausmenetelmällä ruokavalio nro 15 on hyväksyttävä - yhteinen pöytä, mutta siinä ollessaan potilaan tulee sulkea pois rasvainen liha, savustetut lihat, suolaiset ruokia, mausteet, taikina (voi ja puff), vihannekset eteeristen öljyjen kanssa. Alkoholin käyttö on kielletty. Pahenemistapauksessa potilas siirretään väliaikaisesti taulukkoon 5A.

Jos maksakirroosilla on hyvänlaatuinen tauti ja potilaan tila pysyy tyydyttävänä monien vuosien ajan, taulukko ilmoitetaan. Dyspeptisillä oireilla - nro 5A. Jos ripulia ja steatorrreaa havaitaan (merkkejä rasvojen heikentyneestä imeytymisestä), niin rasvan määrä on rajoitettu 50-60 g: aan, maito ja laksatiiviset tuotteet suljetaan pois.

Askiitin aiheuttaman maksakirroosin vuoksi suositellaan vähennetyn energian ruokavaliota (enintään 2000 kcal), joka sisältää 70 g proteiinia ja enintään 0,5 g suolaa. Kaikki ruokia valmistetaan ilman suolaa. Annettiin käyttää suolatonta leipää ja voita. Nestemäärä vähenee myös ja kaliumpitoisia tuotteita lisätään. Ruoan tulisi olla pääasiassa kasvisruokaa. On suositeltavaa, että potilas siirretään suolattomaan taulukkoon nro 7 useita päiviä (enintään 10).

Typpipitoisten jätteiden kertyessä vereen eläinproteiinien määrä vähenee entisestään, mutta helposti sulavien hiilihydraattien pitoisuus kasvaa. Jos ruokahalua ruokavaliossa ei pitäisi olla etusijalla tuoreet vihannekset, hedelmät, niiden mehut, maitotuotteet. Joskus mausteita, kevyitä lihaliemeitä ja keittoja sallitaan pieninä määrinä..

Maksassa metaboloituvien hepatotoksisten lääkkeiden käyttö voi johtaa toksiseen hepatiittiin. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat metotreksaatti, parasetamoli, amoksisilliini / klavulanaatti, fluloksasilliini, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, tetrasykliini, sulfanilamidit, ko-trimoksatsoli, nifurantiini.

Myrkyllinen hepatiitti aiheuttaa alkoholin ja sen korvikkeiden väärinkäyttöä. Etanolin toksinen vaikutus riippuu suoraan asetaatin ja asetaldehydin pitoisuuksista veressä, sillä sillä on hepatotoksinen vaikutus, se häiritsee solukalvojen toimintaa. Alkoholin saanti terapeuttisina annoksina käytettävien lääkkeiden käytön seurauksena lisää herkkyyttä heille ja toksisia maksavaurioita.

Joillakin teollisilla myrkkyillä on affiniteetti maksakudokseen ja ne saavat aikaan vaikutuksen, jopa pieninä annoksina. Näitä ovat halovaksi, kloroformi, atsovärit, styreeni, bentseeni, fosfori, fosforiorgaaniset torjunta-aineet, arseeni. Myrkkyjen aiheuttama akuutti maksavaurio on erittäin harvinainen.

Myrkyllisessä maksahepatiitissa kipua ilmenee hypochondriumissa, pahoinvointia, heikkoutta, progressiivista keltaisuutta, muutoksia maksan toimintaindikaattoreissa ja sen lisääntymistä. Hoito koostuu myrkyllisen aineen kanssa tapahtuvan kosketuksen eliminoimisesta, vieroitushoidon, enterosorbenttien, hepatoprotektoreiden, vitamiinien ja choleretic-lääkkeiden määräämisestä. Myrkyllisessä hepatiitissa ravitsemussuositukset eivät eroa edellä kuvatuista..

Maksa ja terveys

Maksan hepatiitti on tulehdus, jonka provosoivat useat tekijät. Useimmissa tapauksissa tämä on virusinfektio. Vuoden 2016 tilastojen mukaan myös hepatiitti kuolee usein, kuten malaria, HIV-infektio ja tuberkuloosi. Hepatiitti voidaan parantaa itsenäisesti tai johtaa kudosten arpeutumiseen, elimen toimintahäiriöihin. On olemassa useita muotoja, vaiheita, tyyppejä. Lääketieteellinen, kansallinen, homeopaattinen, kirurginen hoito.

Hepatiitti - mikä se on

Maksan tulehdus, jonka provosoivat useat tekijät. Yleisin taudin syy on virukset. Niiden lisäksi tulehdukselliset prosessit voivat provosoida infektioita, toksiineja, lääkkeitä, autoimmuunihäiriöitä.

Maksasolut tuhoutuvat, niiden sijaan esiintyy patologisia soluyhdisteitä. Substituutio rikkoo kehon toimintoja, lisääntyy sen koko, arvet ja tiivisteet. Tämä johtaa viime kädessä maksakirroosiin, syöpään.

Jos hepatiitti ilmenee väärän ravinnon tai lääkkeiden tilapäisen käytön vuoksi, maksasolut voivat toipua yksinään, tauti katoaa. Muissa tapauksissa vaaditaan jatkuvaa ylläpitohoitoa, terveellisiä elämäntapoja..

Akuutissa muodossa on virushepatiitti, myrkytys voimakkaalla myrkkyllä. Se kestää muutaman päivän. Pätevän hoidon avulla maksa palautuu kokonaan, muista tapauksista tauti muuttuu krooniseksi. Hidas kurssi havaitaan säännöllisillä toksisilla myrkytyksillä huumeilla, alkoholilla, aliravitsemuksella, huonolla ekologisella tasolla.

oireiden

Akuutille muodolle on ominaista elävä kliininen kuva. Myrkytyksen oireet, kipu oikean kylkiluun alla ilmenevät. Myrkyllisellä myrkytyksellä tauti kehittyy vähitellen, oireet ilmenevät, kun elimen kuori, sappirakko on mukana patologisessa prosessissa.

Akuutti muoto:

  • Ripuli;
  • Pahoinvointi;
  • Päänsärky;
  • Heikkous;
  • Huimaus;
  • oksentelu
  • Ihon, silmien keltaisuus;
  • Lämpötilan nousu;
  • Kipu kylkiluun alla oikealla puolella tai hihnassa.

Kroonisen hepatiitin oireet:

  • Heikkous;
  • ärtyneisyys;
  • Unettomuus, painajaiset;
  • Pahoinvointi;
  • Heikentynyt suorituskyky;
  • Epämiellyttävät tunteet mahassa, kylkiluun alla oikealla puolella;
  • Huimaus;
  • Lievä lämpötilan nousu;
  • Karva maku suussa;
  • Ruoansulatus, rasvattomien ruokien intoleranssi;
  • Turvotus, ilmavaivat;
  • Ripuli;
  • Päänsärky;
  • Laajentunut maksa tunnustelua;
  • Virtsan tummuu, uloste muuttuu värittömäksi;
  • Oikean kylkiluun alla oleva kipu kasvaa kehon asennon muuttuessa, painon nostamisessa, fyysisessä rasituksessa;
  • Väsymys;
  • Mustelmat
  • Kohdunkohtavuodot naisilla;
  • Hemoglobiini-indikaattorien lasku;
  • Verenpaineen muutos.

Krooninen hepatiitti voi kehittyä oireettomasti tai vähäisinä oireina pitkään. Taudin edetessä tapahtuu pahenemisvaiheita. Hoito riippuu sairauden monimutkaisuudesta, etymologiasta.

Luokittelu

Syystä riippuen ne jaetaan:

  • virus-
  • Autoimmuunisairaudet;
  • tarttuva
  • Lääkkeet;
  • alkoholisti
  • Erityiset, jotka kehittyvät muiden sairauksien taustalla.

Taudin aikana on:

  • Akuutti muoto, jolla on eläviä kliinisiä oireita. Kestää noin 2 kuukautta, kohtelee hyvin.
  • Krooninen lievillä oireilla. Kivulias tunne on läsnä noin 6 kuukautta. Terveyden kohenemis- ja heikentymisjaksot vaihtelevat. Se on vaikea hoitaa. Vakavissa tapauksissa johtaa maksakirroosiin, syöpään.

Virushepatiitti

  • Ah, Botkinin tauti. Taudin kehitys tapahtuu kahden kuukauden kuluessa. Ensimmäiset oireet voivat ilmetä 14 päivän kuluttua. Infektio tarttuu ruoan, potilaan asioiden, likaisten käsiin. Toipuminen on spontaania tai tarvitaan lääkärin hoitoa. Pätevän hoidon jälkeen maksan toiminta on palautunut kokonaan. He asettavat puhdistusaineita myrkkyjen poistamiseksi. Hepatiitti esiintyy keltaisuudessa ja ilman sitä. Virus pääsee ympäristöön ulosteen kanssa. Tärkeimmät oireet ovat lihaskiput, oksentelu, ripuli, kuume, maksan suurentuminen, kuume, kipu oikean kylkiluun alla, intensiteetti. Helpoin muoto, päättyy usein palautumiseen.
  • Hepatiitti B. Ihmiset tarttuvat veren, yhdynnän kautta, kosketuksella, kun ne injektoidaan tartunnan saaneisiin ruiskuihin, synnytyksen aikana. Kehittyy 180 päivän sisällä. Sillä on akuutteja, kroonisia oireita. Veren kautta virussolut saapuvat maksaan, mikä johtaa kudosten tuhoutumiseen. Elinvauriot ovat paljon vahvempia kuin Botkinin taudin yhteydessä, maksa on vaikeampi toipua. Taudin edetessä ihossa ilmenee ihottumia, keltaista väriä, jäljellä olevat oireet ovat samanlaisia. Hoito suoritetaan sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa. Päälääke on viruslääkkeet. Lääkkeet tarjoavat mahdollisuuden parantaa tautia kokonaan. Rokote annetaan tartunnan estämiseksi..
  • C. Vakavain muoto, joka johtaa usein komplikaatioihin. Taudinaiheuttaja pääsee kehoon veren kautta, harvemmin seksuaalisen kontaktin kautta. Tilastojen mukaan 20% tartunnan saaneista ihmisistä voidaan parantaa itse, jos immuunijärjestelmä voi kehittää viruksen vasta-aineita. Oireiden kliinisessä kuvassa on heikkous, pahoinvointi, heikentynyt suorituskyky, ärtyneisyys, väsymys, päänsärky, unihäiriöt. Etenneessä kehittyy maksakirroosi, joka päättyy kuolemaan. Yhdysvalloissa terapiakurssi maksaa 70 tuhatta dollaria. Maamme alueella käytetään ulkomaisia ​​lääkkeitä, kotimaisia. Hoidon hinta on noin tuhat dollaria. Hoidon kesto on noin 2 vuotta.
  • D. Pathogen löydettiin vuonna 1977. Huolellisella tutkimuksella he saivat selville, että tämä on eräs hepatiitti B-tyyppi. Sille on tyypillistä akuutti puhkeaminen, nopea maksavaurio. Antaa mahdollisuuden kehittyä vain B-viruksen läsnäollessa. Infektio - veren kautta, seksuaalisesti. Kehittyy 2 kuukauden kuluessa. Kliininen kuva on samanlainen kuin hepatiitti B, mutta on vakavampi, johtaa usein komplikaatioihin..
  • On paljon yhteistä viruksen A kanssa. Levitetään veden, ruoan, likaisten käsien, veren kautta. Taudin vakava kulku loppuu useimmissa tapauksissa kuolemaan. Virus on levinnyt Aasiassa, Afrikassa. Löytänyt, kuvaa venäläinen tutkijaryhmä viimeisen vuosisadan 80-luvulla.
  • F. Toisen tyyppisen hepatiitin kuin A-, B-, C-, D-, E-tyypin oletetaan olevan olemassa.Tutkijat päätyivät tähän johtopäätökseen tekemällä kokeita apinoilla. Ihmisillä, joilla on lisääntynyt infektioriski - hemofiliaa sairastavilla huumeiden väärinkäyttäjillä oli hepatiittivirus, joka ei ollut kuin muut muodot.
  • Vähän tutkittu muoto. Virus kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1995. Mahdolliset leviämisreitit veren kautta, seksuaalinen kontakti on osoitettu. Epästabiili ympäristölle, kuolee heti kiehuessaan.

Hepatiitin oireet ovat samankaltaisia, erot ovat maksasolujen vaurioasteessa. Joissakin tapauksissa elin pystyy toipumaan, toisissa on.

Autoimmuuni toksinen hepatiitti

Se kehittyy, kun myrkyllisiä aineita kertyy kehossa. Maksa ei enää selviydy toiminnoistaan, tulehdukselliset prosessit alkavat. Se kehittyy, kun myrkylliset aineet saapuvat kehoon ruuansulatuksessa, hengityselimissä. Usein toksisen hepatiitin syynä ovat alkoholi, huumeet, rasvaiset ruuat, huumeet.

Sairautta aiheuttavat lääkkeet:

  • ibuprofeeni;
  • Nurofen;
  • Halotan;
  • Tuberkuloosilääkkeet;
  • ketokonatsoli;
  • Antibiootit, erityisesti tetrasykliiniryhmät;
  • Nifedilin;
  • amiodaroni;
  • tsidovudiini;
  • parasetamoli;
  • Melbek, dr.

Sieniä myrkyttäessä ilmenee vakava muoto myrkyllistä hepatiittia - Amanita, vaalea rupikivi, hyönteismyrkyt, teollisuusmyrkyt.

Autoimmuuni hepatiitti kehittyy immuunijärjestelmän patologioiden vuoksi. Immuniteetti hylkää omat maksasolut ja tuhoaa kudoksen. Tauti on vaikea hoitaa, on krooninen.

Hepatiitin patogeneesi

Alkuvaiheessa ei ole oireita, mikä tekee mahdottomaksi havaita patologiaa välittömästi. Maksassa ei ole kipureseptoreita, joten solut tuhoutuvat kiinnittämättä huomiota. Kun patologinen prosessi koskettaa elimen tai sappirakon kuorta, kipu alkaa tuntua oikealla puolella kylkiluun alla. Maksa on yhteydessä suoraan sappirakon, joten tulehdus menee naapurielimeen.

Kun solut muuttuvat, vapautuu myrkyllisiä aineita, jotka heikentävät hyvinvointia. Sapen pysähtyminen häiritsee normaalia ruuansulatusta, raskaus, pahoinvointi, oksentelu ja muutokset ulosteessa ilmestyvät. Ajan myötä hepatiitti provosoi haimatulehduksia, häiritsee normaalia verenkiertoa.

Maksakirroosin todennäköisyys

Aikaisen hoidon puuttuessa hepatiitti johtaa maksakirroosiin. Alkuvaiheessa prosessi on palautuva, koska maksalla on korkea kyky uudistua, palautua. Terapeuttisen vaikutuksen kiihdyttämiseksi määrätään mahasuojaavia lääkkeitä, jotka nopeuttavat kudosten uudistumista.

Vakavat hepatiitin muodot johtavat jatkuvaan maksakirroosiin. Ajan myötä solut kuolevat, niiden sijaan näyttää korvaavan kudoksen. Keho lakkaa toimimasta toimintojaan, kasvaa kokoaan. Luovuttajan maksasiirto voi pidentää potilaan elämää, mutta optimistiset ennusteet eivät aina ole.

diagnostiikka

Diagnoosi alkaa keskustelulla. Asiantuntija tekee yleisen kliinisen kuvan, selvittää sairauden syyt potilaan mukaan. Arvioi elämäntapaa, ammattia, tapahtumia viimeisen 2 kuukauden aikana. Seuraava vaihe on vatsan tunnustelu. Tunteessa maksa, sappirakko, perna, oikealla puolella kipu, turvotus, ilmavaivat ovat lisääntyneet..

Taudin syiden ja luonteen määrittämiseksi määrätään laboratoriokokeet ulosteelle, virtsalle ja verelle. Tulehdusprosessin läsnäolo, virukset määritetään, hemoglobiinin laskua, veren hyytymisen heikkenemistä havaitaan. Ruoansulatusjärjestelmä arvioitu.

Vatsakalvoelinten ultraääni antaa mahdollisuuden arvioida maksan koko, rakenne ja hylkeiden läsnäolo. Lisäksi suoritetaan maksaveren virtauksen, sappitiehyiden tutkimus, puhkaisu. Määritä ruoansulatuskanavan tutkimus gastroskopian avulla.

hoito

Ponnisteluilla pyritään poistamaan kivulliset oireet ja palauttamaan sairaan elimen toiminnot. Lääkkeet valitaan syyn, vaiheen mukaan. Akuutit oireet hoidetaan sairaalassa. He laittavat tippejä puhdistaakseen toksiinien ruumiin. Hepatoprotektoreita määrätään nopeuttamaan solujen palautumista. Ne säätelevät aineenvaihduntaa vitamiinien, kalsiumin, mangaanin ja kaliumvalmisteiden avulla. Akuutin hepatiitin viruslääkkeitä, immunomodulaattoreita ei käytetä niin usein. Nopeuttaa paranemisprosessin happiterapiaa, happea baroterapiaa.

Kroonisen hepatiitin hoito:

  • Lääkkeet ruoansulatuksen parantamiseksi, haiman toiminnan normalisointi. Mezim, haima, Domrid. Ilmavaivojen, turvottavien torjunta-aineiden, Espumisanin poistamiseksi.
  • Vakavasta kipusta on sallittua ottaa spastista lääkkeitä - No-Shpa, Drotaverin, Meverin, Papaverin.
  • Maksasuojaimet maksasolujen palauttamiseksi - Gaslsten, maito ohdake, välttämättömät, Silymarin. Hoitojakso vähintään 2 kuukautta.
  • Sorbenttit toksiinien poistamiseksi maha-suolikanavasta - aktiivihiili, enteroli, enterosgel, Smecta. Veren puhdistamiseksi annetaan glukoosiliuosta, jossa on C-vitamiinia.
  • Antiviruslääkkeitä määrätään hepatiitille B, C, D. Autoimmuunin hepatiitin yhteydessä määrätään hormonit ryhmästä glukokortikosteroideja..
  • Immuniteetin lisäämiseksi määrätään fytopreparaatteja, immunomodulaattoreita.

Hoidon kesto on vähintään 2 kuukautta. Lisäksi on tarpeen rajoittaa fyysistä aktiivisuutta, ei nostaa painoja, jotta voidaan taata normaali psyko-emotionaalinen ympäristö.

Ruokavalio

Hoitohetkellä sinun on hylättävä alkoholi, rasvaiset, paistetut ruuat, säilöntäaineita sisältävät tuotteet, aromit, arominvahvennukset ja muut kemialliset lisäaineet. Et voi juoda hiilihapollisia juomia, vahvaa mustaa teetä.

Normalisoi ruokavalio, älä ylensyö, älä nälkää. On sallittua syödä maitotuotteita, viljaa, vihanneksia, hedelmiä, marjoja. Valmistetaan keitto, puuroa, jauhelihatuotteita, kalaa ja paistettuja munia. Lämpimiä aterioita tulisi syödä, kylmä ja kuuma ovat kiellettyjä. Juo enemmän kivennäisvettä sekä yrttien keittämiä. Dogrose, immortelle, strutsiini, koiruoho, tansy, kamomilla, minttu, sitruunamelissa, kalenteri auttaa palauttamaan maksa. Sapen ulosvirtauksen nopeuttamiseksi on suositeltavaa käyttää aamulla tyhjään mahaan 1 jälkiruoka lusikka kasviöljyä..

Hepatiitin ehkäisy ja ennuste

Virussairauden välttämiseksi on noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, käytettävä kondomia yhdynnän aikana, oltava vastuussa kumppanin valinnasta, syödä ruokia lämpökäsittelyn jälkeen. Lisäksi rokota.

Myrkyllisen hepatiitin estämiseksi älä väärinkäytä alkoholia, ota lääkkeitä kiireellisessä tapauksessa, noudata varovaisuutta työskennellessäsi teollisuusmyrkkyjen kanssa.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat terveellinen elämäntapa, oikea ravitsemus, suojattu sukupuoli, vahva immuniteetti.

Hepatiitin ennuste pätevällä hoidolla on suotuisa. Joissakin tapauksissa elin onnistuu voittamaan taudin kokonaan. Vakavat muodot johtavat komplikaatioihin, voivat aiheuttaa kuoleman.

Hoitohinnat

Voit hakea apua julkisella tai yksityisellä klinikalla. Keskimääräiset hinnat Moskovassa ovat seuraavat:

  • Vatsan onkalon ultraääni - 2000 ruplaa;
  • Asiantuntijaneuvonta - 1000 hiero.;
  • Maksan, sappirakon ultraääni - 1500 ruplaa.;
  • AST, ALT - 220 ruplaa;
  • Bilirubiinin kokonaismäärä - 230 ruplaa;
  • Koagulogrammi - 1200 ruplaa;
  • Biokemialliset maksatestit - 1300 ruplaa.;
  • Magnetoterapia - 800 ruplaa.;
  • Ceruloplasmiini - 700 ruplaa;
  • Hirudoterapia - 1800 ruplaa;
  • Maksan MR - 8000 ruplaa;
  • DMV-terapia - 700 ruplaa;
  • Sappihapot - 1000 ruplaa;
  • Elektroneurostimulaatio - 900 ruplaa.;
  • Infrapunahoito - 500 ruplaa.

Yleensä hoidon hinta on huumeiden hinta. Kalliit tehokkaat lääkkeet kuten Pegintron, Pegasis, Rebetol kuukaudessa maksavat 45 tuhatta ruplaa. Kotimaan antiviraalinen interferoni maksaa 20 tuhatta ruplaa. Hoito kestää puolitoista vuotta. Koko kurssi maksaa vähintään 800 tuhatta ruplaa. Ei-virushepatiitin hoidossa on paljon halvempaa, koska joudut ostamaan hepatoprotektoreita, tulehduskipulääkkeitä, vitamiineja, prokineettisiä aineita, sorbentteja. Kahden kuukauden kurssi maksaa keskimäärin 10 tuhatta ruplaa.

Arvostelut

Hyvät lukijat, mielipiteesi on meille erittäin tärkeä - siksi arvioimme mielellämme maksahepatiittia kommentteissa, se on hyödyllinen myös muille sivuston käyttäjille.

Natalya:

Kolme vuotta sitten mieheni ja minä olimme kauhean onnettomuuden, se kaatui, minut kerättiin osiin ja sain verensiirron. Vuoden kuluttua hepatiittitestejä. En aloita hoitoa, koska ei ole mitään keinoa kerätä useita tuhansia dollareita. Minulla on itse kolme lasta. Olen ruokavaliossa, kontrolloin painoa, ei alkoholia, varoitan sairaalan lääkäreitä, että minulla on tämä sairaus. Lääkärit sanoivat, että viidessä vuodessa lääkkeistä tulee edullisempia tai valtio auttaa, toivon niin.

Alina:

Diagnoosin jälkeen heti shokkireaktio. Elämä on ohi, hoitoon ei ole rahaa. Sitten hän istui foorumilla ja vakuutti minut siitä, että hoidon aloittaminen oli syytä, ei luopumista. Raha kaavitti koko perheen. Häntä hoidettiin melkein 2 vuotta. Viimeaikaisissa kokeissa virusta ei löydy verestä, mutta siellä oli hepatiitti C.

Hepatiitin tyypit: Uhan tunteminen on avain turvallisuuteen

Kun kuulemme vakavista sairauksista, ajattelemme harvoin, että näin voi tapahtua meille. Joten maksavaurioita - hepatiitti. Tällainen diagnoosi voi olla erittäin odottamaton. Tauti havaitaan usein vahingossa, koska Joidenkin lajien kliinisessä kuvassa ei ole oireita. Kuolleisuus hepatiitista ylittää HIV: n ja syövän. Jokaisella maailman 12. ihmisellä on hepatiittiviruksen kantaja. Pitkäaikainen hepatiitti on maksakirroosin ja maksasyövän syy. Väestön tietoisuus taudista, sen tyypeistä, tartuntatavoista virustyypeillä on toinen tapa taudin ehkäisyyn.

Maksan tulehdus - hepatiitti - voi olla akuutti ja krooninen.

Akuutti hepatiitti

Näkyy maksavaurion seurauksena:

  • virus (A, B, C, D, E, enterovirukset jne.), bakteeri-infektiot, trooppiset loiset;
  • joitain lääkeaineita, myrkkyjä (teollisuus, sieni),
  • suuren alueen palovammojen vuoksi;
  • säteilyvaurioiden vuoksi;
  • sappitiehyen tukkeutumisen kanssa (obstruktiivinen keltaisuus);
  • raskaana olevien naisten gestoosin kanssa.

Akuutin hepatiitin oireet voivat puuttua (hepatiitin muukalaismuodot), kehittyä nopeasti ja ilmestyä kirkkaasti toksisen hepatiitin kanssa:

  • kuume (jopa 39 ° C);
  • lihaskipu ja kivut;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • ihon ja limakalvojen keltainen väri (sklera ja taivaan limakalvo on maalattu varhain);
  • jakkara muuttaa väriä - siitä tulee valko-savi;
  • tumma, tyydyttynyt virtsa (”oluen väri”);
  • epämukavuus oikeassa hypochondriumissa;
  • verenvuototapahtumat (verenvuotohäiriöiden takia),
  • lievä maksa- ja pernan nousu (vakavien vaurioiden kanssa maksa saattaa laskea)

Akuutin hepatiitin laboratoriodiagnoosi

Sairaus diagnosoidaan ensinnäkin määrittämällä veressä alaniini-aminotransferaasi-entsyymin (ALAT) aktiivisuus, joka hepatiitissa voidaan yliarvioida yli 100 kertaa. Tätä biokemiallista analyysiä pidetään parhaana hepatiitin diagnosoinnissa. Muiden seerumin entsyymien (aldolaasien, aspartaatin aminotransferaasien, laktaattidehydrogenaasien) aktiivisuus on yliarvioitu. Bilirubiinipitoisuus veressä nousee (100-300 mmol / l ja korkeampi). Leukosyyttien lukumäärä väheni (alle 5 * 109 10%: lla potilaista). Anemiaa ja trombosytopeniaa havaitaan. Lisääntynyt immunoglobuliinipitoisuus.

Akuutista hepatiitista voi tulla krooninen, sitten kirroosi. Yleisin virushepatiitti.

Maksavaurion mekanismi hepatiitissa:

  1. Virushepatiitti: virus saapuu maksasoluun (maksasoluihin) verenvirtauksella, kiinnittyy itseensä, vie geneettisen komponenttinsa (DNA tai RNA) soluun ja pakottaa sen syntetisoimaan uusia viruksia. Äskettäin syntetisoidut virukset poistuvat solusta ja tartuttavat seuraavat hepatosyytit.
  2. Myrkyllinen hepatiitti: Kun toksiinipitoisuus on korkea, maksasolut eivät pysty neutraloimaan niitä, ne kerääntyvät myrkkyihin, menettäen normaalit toiminnot ja kuoleen.
  3. Autoimmuuni hepatiitti: kehon immuunisolut "kapinoivat" omaa maksaa vastaan ​​ja tuottavat vasta-aineita sen solurakenteita vastaan.

Virushepatiitti

On huomattava, että hepatiitti johtuu paitsi hepatiittiviruksista, mutta myös muista viruksista (esimerkiksi herpes simplex-virus, sytomegalovirus jne.). Nämä virukset voivat aiheuttaa akuutin hepatiitin, josta ei tule krooninen eikä johda maksakirroosiin..

Hepatiitti A (Botkinin tauti)

Leviämisreitit: pesemättömien käsien ja ruoan kautta, saastunut vesi.
Aikuisilla icteric muoto on ominaista. Alle 6-vuotiailla lapsilla oireeton 90%: lla tapauksista.
Virtaus:
Inkubointijakso: 10-35 päivää. Potilas on tarttuva tänä aikana..
Lisäksi: flunssa, ruokahalun menetys, heikkous, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ihottumat, nivelkipu.
Jäänmuutosvaihe: ulosteen värjäytyminen, tumma virtsa, ihon keltaisuus ja limakalvot. Kestää muutaman viikon.
Potilas toipuu, tauti ei johda kroonisen hepatiitin kehittymiseen. Relapsi ja akuutti maksan vajaatoiminta voi joskus tapahtua, mikä johtaa kuolemaan. Useammin potilailla on pitkäaikainen immuniteetti tätä virusta vastaan..

Hepatiitti B (seerumin hepatiitti)

Tartuntareitit: veren ja biologisten nesteiden (syljen, siemennesteen, emättimen voitelun) kautta sairastuneelta terveelle, äidin kohdussa olevalle lapselle, käyttämällä ei-steriilejä ruiskuja.
Jos se on vakava, 90%: lla tapauksista se ei mene krooniseen muotoon. Lapsilla on usein lievä, oireeton, mikä johtaa krooniseen hepatiittiin. 60-80%: n tapauksista hepatiitti B esiintyy murtumassa.
Virtaus:
Inkubointijakso: 30-180 päivää.
Lisäksi: kuume, heikkous, nivelkipu, pahoinvointi ja oksentelu, ihottumat.
Keltaisuusvaihe: ulosteen värjäytyminen, tumma virtsa, ihon keltaisuus ja limakalvot.
Oireet voivat hävitä muutaman kuukauden, joskus vuoden kuluttua..
Tämän tyyppinen virus voi johtaa krooniseen hepatiittiin, joka voi johtaa maksakirroosiin ja maksasyöpään..
Aktiivisesti käytetty rokotus hepatiitti B: tä vastaan, tehty lapsuudessa.

Hepatiitti C (verensiirron jälkeinen hepatiitti)

Lähetysreitit: veren kautta verensiirron aikana, injektio likaisilla ruiskuilla, yhdynnän aikana, äidistä sikiöön.
Ikeeristen ja anteriaalisten muotojen esiintymistiheys: 1: 2, vastaavasti.
80%: lla tapauksista tauti ei ilmene pitkään oireina. Se voidaan havaita vain, kun potilaalla on kehittynyt maksakirroosi..
Nykyiset (icteric muodot):
Inkubointijakso: 2 - 26 viikkoa
Muita merkkejä influenssasta, pahoinvoinnista, heikkoudesta, kuumeesta, ruokahalun heikkenemisestä, lihas- ja nivelkipuista.
Käänteinen vaihe: keltainen iho, silmäproteiinit, tumma virtsa ja vaaleat ulosteet.
C-hepatiitista tulee krooninen noin 85%: lla tapauksista, mikä johtaa maksakirroosiin ja maksasyöpään.

D-hepatiitti (delta-hepatiitti)

Tämäntyyppisellä viruksella on puutos; ilman auttajavirusta se ei voi monistua kehossa. Hepatiitti B-virus auttaa, joten ilman B: tä ei ole hepatiitti D: tä. Tartuntareitit: verensiirron aikana verestä, likaisilla ruiskuilla injektoituna, biologisten nesteiden kautta äidistä sikiöön.
Sille on ominaista vakavampi kurssi, kuten Kahden tyyppiset virukset vaikuttavat maksaan.
Virtaus:
Inkubointijakso: 3–7 viikkoa.
Lisää heikkoutta, vähentynyt ruokahalu, nivelkipu, kuume.
Keltaisuusvaihe: ihon keltainen väri, silmäproteiinit, tumma virtsa ja vaalea uloste, maksan kipu.
Potilas voi toipua tai hankkia kroonisen hepatiitin.

Hepatiitti E

Erittäin harvinainen hepatiitin tyyppi Venäjällä.
Lähetystavat: likaisten käsien, veden, ruoan kautta. Tämä tyyppi ei johda kroonisen hepatiitin kehittymiseen. Yleisempi lapsilla. Iteristen ja muukalaisten muotojen suhdetta ei tunneta hyvin..

Ei-tarttuva hepatiitti

Myrkyllinen hepatiitti

Voi olla akuutti ja krooninen. Kun myrkkyä (kemianteollisuudessa lääkkeitä, sienimyrkkyjä) pääsee kehoon suurina pitoisuuksina, kehittyy akuutti hepatiitti. Pitkäaikainen altistuminen kehon pienille annoksille (myös alkoholille) - krooninen toksinen hepatiitti. Akuutissa muodossa oireet ilmestyvät kirkkaasti (katso yllä).

Autoimmuuni hepatiitti

Krooninen hepatiitti, jonka syitä ei tunneta hyvin. Hypergammaglobulinemiaa, vasta-aineita maksan rakenneosiin, havaitaan veressä. Seurauksena elimistön oma immuunijärjestelmä tuhoaa maksan.
Aluksi on merkkejä akuutista hepatiitista. Joissain tapauksissa kliiniset merkit ovat näkymättömiä, mikä ilmenee vain oikean hypochondriumin vakavuudesta, heikkoudesta. Ihottumaa, nivelkipuja voi esiintyä. Autoimmuuni hepatiitti kirroosivaiheessa havaitaan noin 10%: lla tapauksista. Tauti on usein monimutkainen muun tyyppisen hepatiitin esiintymisen vuoksi..

Kroonisen hepatiitin oireet

Kroonisen maksasairauden oireet riippuvat siitä, kuinka krooninen hepatiitti etenee: inaktiivinen tai aktiivinen (uusiutuneiden kanssa).
Passiivisen (jatkuvan) kroonisen hepatiitin yhteydessä oireet ovat hienovaraisia ​​tai puuttuvat.
Aktiivisen uusiutuvan (aggressiivisen) hepatiitin tapauksessa oireet ovat selkeät, samoin kuin veren kliiniset indikaattorit. Jatkuva tylsä ​​kipu oikeassa hypochondriumissa on ominaista. Maksa on kohtalaisesti suurentunut. Perna ei ole suurennettu tai sen muutokset ovat vähäisiä. Joissakin tapauksissa esiintyy ihon ja limakalvojen kohtalaista kellastumista, ihon kutinaa, verenvuotoa. Dyspeptisiä oireita, epävakaa uloste, pahoinvointi, ilmavaivat, röyhtäily (etenkin ruokavalion virheillä) havaitaan. Taudin toistuvat uusinnat ja keltaisuuden oireet johtavat nopeampiin muutoksiin maksassa ja maksakirroosiin. Pahenemisten vuoksi potilas hoidetaan sairaalassa.

Kroonisen hepatiitin diagnoosi

  • Biokemiallinen verikoe, jossa määritetään Alat ja Asat, alkalisen fosfataasin, GGT: n ja bilirubiinin tasot, albumiinitasot, protrombiini-indeksi, kolinesteraasi jne..
  • Virushepatiitin, esimerkiksi hepatiitti B, markkerien määrittäminen - määritetään vasta-aineet 3 antigeenille (anti-HBsAg, anti-HBeAg, anti-HBcAg); hepatiitti C - vasta-aineet anti-HCV IgG-virus C: lle.
  • Suoritetaan immunologiset testit, vatsan ultraääni, maksatomografia (laskettu ja magneettinen resonanssi) ja maksan biopsia.

Hepatiittihoito

Akuutin hepatiitin hoito suoritetaan sairaalassa. Virushepatiitin kanssa potilas sijoitetaan tartuntaosastolle, toksisen hepatiitin tapauksissa - myrkytyskeskuksiin. Sen tarkoituksena on poistaa sairauden etiologinen tekijä (syy) - vieroitus toksisella hepatiitilla, viruslääkitys - viruksella. Määritä:
• Vuodelepo;
• Ruokavalio (tiukasti rajoitettu määrä rasvaa, runsas juominen, hedelmämehut)
• Pullot, joissa on 5-10% glukoosiliuosta - enintään 500 ml (vaikeissa tapauksissa, anoreksia ja oksentelu);
• Kun koomassa on merkkejä, plasmafereesi (noin 2 litran potilaan veriplasman poistaminen ja jäädytetty annostelu laskimoon). Toista toimenpide mahdollista.

Krooninen ruokavalio on tarkoitettu potilaille, joilla on krooninen hepatiitti (paistettuja, mausteisia, mausteisia ruokia tulenkestävistä rasvoista ei myöskään ole; vähärasvainen raejuusto, keitetyt kalat ovat suositeltavia). Kroonisessa toksisessa hepatiitissa on tärkeää löytää syy ja poistaa se (esimerkiksi lopettaa alkoholin käyttö, lopettaa kemiallinen tuotanto, lopettaa tiettyjen lääkkeiden käyttö). Aggressiivisen hepatiitin pahenemisvaiheessa potilas hoidetaan sairaalassa, suoritetaan vitamiiniterapiaa (erityisesti B-vitamiineja), anabolisia steroideja ja kortikosteroideja, immunosuppressantteja.

Hepatiitin ehkäisy

Suojautuaksesi taudilta sinulla on oltava joitain tietoja siitä, mikä hepatiitti on, mitä tyyppejä on olemassa ja miten voit saada sen. Kaikki tämä on osoitettu yllä. Virushepatiitin ehkäisemiseksi on noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, pestävä ruokia ennen käyttöä, käytettävä hyviä vesisuodattimia, keitettävä vesi ennen juomista A-hepatiitin puhkeamisen aikana. Seerumihepatiitin, hepatiitti C: n välttämiseksi on käytettävä vain steriilejä injektioruiskuja, vain niitä manikyyrihuoneet, joissa on hyvä työkalujen desinfiointi vahingossa tapahtuvien läheisten suhteiden estämiseksi. Tapauksissa, joissa ammatilliseen toimintaan liittyy kosketusta tartunnan saaneisiin ihmisiin (lääketieteen työntekijöihin, poliiseihin, vankilavartioihin), on tarpeen seurata heidän ihonsa ihon eheyttä. Myrkyllisen hepatiitin välttämiseksi sinun on suojattava kehosi kosketukselta myrkkyihin, alkoholimyrkytyksiin, älä syö syömättömiä sieniä.

Koska useimmissa tapauksissa virushepatiitti B ja C ovat oireettomia, suunniteltua lääketieteellistä tutkimusta ei tarvitse unohtaa.