Voiko hepatiitti C tarttua äidistä lapselle?

Naisilla C-hepatiitti diagnosoidaan usein raskauden aikana, mikä johtuu erilaisten tartuntaprosessien seulonnasta. Potilasta testataan hepatiitti B-, C-, HIV-tartunnan ja muiden sairauksien varalta. Tilastojen mukaan hepatiittimarkkereita havaitaan jokaisessa kolmannessa naisessa Venäjällä.

Ja on normaalia, että tulevalla äidillä on kysymys - leviääkö hepatiitti C äidiltä lapselle? Viruksen leviämisriski on läsnä, joissakin tapauksissa kasvaa, jos esiintyy provosoivia tekijöitä.

Tutkimme yksityiskohtaisesti, onko hepatiitti C, perinnölliset maksasairaudet leviämässä äidiltä tai isältä lapselle.

Hepatiitti C ja raskaus

Ihmiset voivat saada hepatiitti-tartunnan hammashoitoissa, lääketieteellisissä toimenpiteissä, yhdynnän aikana, jos limakalvovaurioita esiintyy. Kun yhdestä vanhemmista tulee HCV: n kantaja raskauden aikana tai ennen raskautta, sikiön infektiota ei tapahdu. Mutta nämä tiedot ovat tärkeitä naislääkäreille..

Virheellisten tietojen runsaus johtaa siihen, että joillakin hepatiitti C: llä olevilla naisilla on abortti tai lykätä kauan odotettua tapahtumaa. Lääkärit yrittävät tiedottaa väestölle niin paljon kuin mahdollista siitä, että virusta ei leviä isältä.

Vauvan tartunta on mahdollista, ja tällainen kuva havaitaan, kun taudinaiheuttaja siirtyy äidistä. Todennäköisyys on 5%. Vauvan tartuttamiseksi on kaksi päätapaa - synnytyksen aikana, kun äidin veri pääsee vauvan vartaloon. Ja siirrä maidon kanssa imetyksen aikana. Jos jälkimmäisessä tapauksessa ryhdytään ennalta ehkäiseviin toimenpiteisiin, epämiellyttävä tulos voidaan välttää.

Keisarileikkauksen aikana on tietty infektioriski. Tätä synnytyshoidon vaihtoehtoa suositellaan kuitenkin vain vaikeissa tapauksissa, eikä hepatiittiviruksen esiintyminen äidin veressä ole osoitus.

Jos äidillä tai isällä on ollut HCV: tä, lapsen syntymän jälkeen suoritetaan vauvan kattava tutkimus, määritetään patogeenin vasta-aineiden esiintyminen veressä.

Raskaus HCV: n aikana

Tauti välittyy punasolujen virtauksella. Patogeenin tunnistamisessa jopa nykyaikaisten diagnoosimenetelmien avulla on vaikeuksia. Lääkärit voivat eristää vain vieraat DNA-fragmentit, mutta eivät itse virusta.

Hepatiitti C ei vaikuta sukuelinten tilaan, eli lapsen synnytykseen. Mutta raskaana oleva nainen lisää hypoksian todennäköisyyttä, toisin sanoen lapsen kohdussa tapahtuvaa happea nälkää. Tämä voi johtaa keskenmenoon..

Naisten, joilla on hepatiitti lapsen kuljettaessa, tulisi käydä paitsi määräajoin myös gynekologia, mutta myös infektiotautien asiantuntijaa.

Syntymä hepatiitti

Kysymys ratkaisumenetelmästä päätetään yksilöllisesti. On todennäköisyys tartuttaa vauva sekä luonnollisen synnytyksen aikana että synnytyshoidon kautta. Siksi ota huomioon naisen yleinen hyvinvointi, hänen tilansa, lääketieteellisten vasta-aiheiden esiintyminen synnytyksessä.

Vain 20% lääketieteellisistä ammattilaisista uskoo, että hepatiitti C: tä käyttävä nainen on parempi valita keisarileikkaus. Päättäessään tästä, lääkäreiden on otettava huomioon kehon viruskuorma - tämä on viruksen kopioiden määrä biologista nestettä millilitrassa.

Jos kuorma on pieni, nainen synnyttää itsensä. Suurella viruskuormalla lääkärit suosittelevat keisarileikkausta. Kun potilaalla on ollut HCV: n lisäksi HIV tai muita infektioita, se on myös keisarinhoito.

Päätöksestä riippumatta koko henkilöstön, joka auttaa vauvan syntymistä, olisi oltava tietoinen äidin historiasta. On tarpeen minimoida lapsen kosketus sairaan naisen vereen.

Vaikutukset vastasyntyneeseen

Hepatiitti C: n taustalla ennenaikaisen synnytyksen riski kasvaa. Tällaisessa tilanteessa lapsi syntyy painovajeella. Erityishoito vaaditaan syntymän yhteydessä.

Jos HCV: n lisäksi on aiemmin ollut liikalihavuutta, komplikaatioiden riski lisääntyy merkittävästi:

  1. hypoksia.
  2. Raskaudellinen diabetes.
  3. Spontaani keskenmeno.

Kaikki tämä vaikeuttaa lisäksi lapsen synnytystä ja tartunnan todennäköisyys kasvaa. Riskit kasvavat, jos HCV yhdistetään HIV: hen.

Välittömästi syntymän jälkeen lapsesta otetaan verta ja määritetään HCV: n esiintyminen lapsen kehossa. Tässä tapauksessa on otettava huomioon hetki, jolloin sairaalle äidille syntyneessä vauvassa taudin vasta-aineet pysyvät veressä 1,5-2 vuoden ajan. Jos 2 vuotta syntymän jälkeen heillä ei ole veressä, voidaan sanoa, että vauva on täysin terve.

Leviääkö hepatiitti vanhemmilta?

Tämä kysymys huolestuttaa kaikkia vanhempia, jotka kärsivät C-hepatiitista, kun he haluavat saada lapsen. Vauvan tartunnan todennäköisyys on, mutta ei suuri.

Äidistä

Voiko C-hepatiitti kulkea äidiltä lapselle? Joo. Tämä tapahtuu kahdella tavalla - synnytyksen (tai keisarileikkauksen) aikana tai imetyksen aikana. Jälkimmäisessä tapauksessa voit vähentää riskiä kokonaan - siirtyä keinotekoiseen ruokintaan.

Isältä

Hedelmällisyyden aikana hepatiitti C-virus ei leviä lapselle. Jatkossa isä voi kuitenkin saada vauvan tartunnan, jos veren ja veren välinen kosketus on olemassa.

Perinnöllinen maksasairaus

Maksasairaudet johtavat elimen tuhoaviin prosesseihin, mikä ilmenee moninaisina oireina. Heillä on monia syitä, mukaan lukien perinnöllinen tekijä..

Onko perinnöllinen maksakirroosi? Ei, tällä taudilla on muita syitä..

On kuitenkin muitakin perinnöllisiä maksasairauksia - tämä on Gilbertin oireyhtymä, perinnöllinen (primaarinen) hemokromatoosi (PCH) ja Westphal-Wilson-Konovalov -patologia, tarkastelemme niitä yksityiskohtaisemmin.

Gilbertin oireyhtymä

Toinen nimi on hyvänlaatuinen toiminnallinen hyperbilirubinemia. Se ilmenee epäsuoran bilirubiinipitoisuuden nousuna. Diagnosoitu lapsilla ja aikuisilla potilailla. Patologia kehittyy mutaation seurauksena bilirubiininvaihtoon osallistuvia entsyymejä koodaavassa geenissä.

  • Huimaus, unihäiriöt.
  • Väsymys, uneliaisuus.
  • Kipu oikeassa hypochondrium.
  • Keltuva sklera, jolla on eri vaikeusaste.
  • Kiviä muodostuminen sappirakon ja sen kanavien.

Hoitoa ei useimmissa tapauksissa käytetä, koska sairaus ei ole totta, vaan kehon fysiologiset ominaisuudet. Hoitoa suositellaan tapauksissa, joissa bilirubiinipitoisuus nousee 50 μmol / l, potilas valittaa terveydentilan heikkenemisestä.

Geneettinen (primaarinen) hemokromatoosi (PCH)

Geneettiset maksasairaudet ovat harvinaisia, ja ne leviävät lapselle vanhempiensa kautta. PCH tai primaarinen perinnöllinen hemokromatoosi on patologinen tila, jonka seurauksena rauta kertyy maksasoluihin. Aineen pitoisuus on edelleen haimassa, sydämessä.

Syynä on perinnöllinen vika, jonka seurauksena raudan imeytyminen ruuansulatuksessa lisääntyy, minkä jälkeen se kertyy sisäelinten soluihin. Viisi PCH-tyyppiä erotetaan toisistaan; suurimmassa osassa diagnosoidaan 1 tyyppi..

Noin 10-25%: lla potilaista tauti ei ilmene, oireet puuttuvat. 97%: lla potilaista kehittyy maksakirroosi ja 10–15%: lla todennäköisemmin kehittää onkologiaa.

Hoito sisältää sellaisia ​​toimintoja:

  1. Kaikki rautaa sisältävät tuotteet jätetään pois valikosta..
  2. Verenlasku keinotekoisesti aiheuttaa raudan puutetta kehossa.
  3. Lääkkeiden käyttö maksan suojaamiseksi ja antioksidanttisten ominaisuuksien valmisteet (ne edistävät verisuonten seinämän paranemista).
  4. Lääkehoito, jolla pyritään estämään syöpä, kirroosi.

Ennuste johtuu raudan ylikuormituksen asteesta ja kestosta. Positiivinen ennuste on mahdollista ennen maksakirroosin alkamista ja diabeteksen kehittymistä.

Westphal-Wilson-Konovalov-tauti

Perinnöllinen sairaus, jonka taustalla kuparinvaihto kehossa on häiriintynyt. Patologia etenee vallitsevalla munuaisten, maksan, keskushermoston rikkomisella. BVVK: llä on suuri todennäköisyys rasva-rauhasten tunkeutumiseen, nekroosiin, fibroosiin, maksakirroosiin.

1796 - homeopatia ja rokotukset

Klassinen homeopatia, rokotukset ja homeprofylaksia

  • Vastaamattomat aiheet
  • Aktiiviset aiheet
  • Hae
  • Sivusto "1796" Luettelo foorumeistaLapsetRakkaus ja synnytys
  • Hae

Haluan vauvan, mutta mieheni on hepatiitti B

Eroa perinteisistä menetelmistä nousevien ongelmien ratkaisemiseksi: rohdosvalmisteet, naturopatia, psykofylaksia. Kotisyntymä ja kaikki niihin liittyvät.

Haluan vauvan, mutta mieheni on hepatiitti B

# 1 Lähettäjä Ay »9. marraskuuta 2010 7:18

Haluan todella 2 lasta, olen pian 34-vuotias. Ja hänen miehensä löysi hepatiitti B 5 vuotta sitten.
Pelkään hyvin tartunnan ja lapsen tartunnan. Mitä suosittelet minun tekevän?

Virus ei ole aktiivinen, istuu "solun sisällä", ts. hän on kantaja. Hoito - tuki immuniteetille (homeopatia), erityistä hoitoa ei ole saatu. Odotamme kaikki kehon selviytyvän viruksesta itse. Virus ei häiritse miehensä eikä ilmene millään tavalla.
En tehnyt hepatiittirokotetta enkä halua tehdä sitä.

Haluan selvittää, kuinka mieheni ja minulla on silti vauva? Pelkään hyvin tartuntaa, joten en voi pakottaa itseäni edes yrittämään tulla raskaaksi. Vuosia kuluu, ja olen jo alkanut paniikkimaan.

Kuinka hepatiitti B voi tarttua lapselle??

On hyvin tiedossa, että pystysuora polku (äidistä lapsiin) on yksi tärkeimmistä hepatiitti B-tartunnan saaneista. Olisi huomattava, että kun ensin käyn lääkärillä, tällä viruksella tartunnan saaneet hedelmällisessä iässä olevat naiset kysyvät ensin, voivatko he saada lapsia ja miten se voi vaikuttaa heidän tulevan tai nykyisen lapsen terveyteen. Huolimatta siitä, että Venäjän federaatiossa ja useimmissa muissa maissa hepatiitti B-viruksen tartunnan saaneille äideille syntyneiden lasten immunisaatiolaki on jo kauan annettu ja sitä pannaan täytäntöön menestyksekkäästi, tällä alalla on vielä monia keskusteluja koskevia kysymyksiä. Yhtäältä tämä on äidin terveydentila (esimerkiksi voiko kroonisen hepatiitti B: n kulku pahentua raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen). Toisaalta, tämä on synnynnäisen vauvan terveydentila: infektioriski ja viruslääkkeiden teratogeenisuus (jos äiti sai näitä lääkkeitä tai hän suunnittelee viruslääkitystä raskauden aikana), mahdollisuus imettää lasta vauvan rintamaitoon, vastasyntyneen täydellisen maksan vajaatoiminnan riski, jos hän saa tartunnan. Tällä hetkellä näihin kysymyksiin on käytettävissä vain rajallinen määrä tietoa..
Kroonisen hepatiitti B: n kulkua raskauden aikana tutkittiin useissa kohorttutkimuksissa, jotka osoittivat, että seerumin transaminaasien aktiivisuus tällä ajanjaksolla on yleensä normaali. Samaan aikaan HBsAg-positiivisilla raskaana olevilla naisilla on kuvattu kliinisiä tapauksia, jotka viittaavat maksan toiminnan heikkenemiseen täydellisen maksan vajaatoiminnan kehittymiseen asti. Jos vedetään samansuuntaisesti autoimmuunisen hepatiitin ja raskauden kanssa, tautien pahenemisilmiö naisilla synnytyksen jälkeen on hyvin tiedossa. M.J. ter Borg et ai. tutkittiin kroonisen hepatiitti B: n kulun luonnetta samana ajanjaksona 38 naisella, heistä 25: llä ei ollut annettu viruslääkitystä raskauden aikana, 13 viimeisen kolmanneksen aikana otti lamivudiinia. On tärkeätä huomata, että suurella osalla naisia ​​synnytyksen jälkeisenä aikana seerumin transaminaasien aktiivisuus kasvoi kolminkertaisesti tai enemmän, minkä taso virustenvastaisen hoidon aikana laski normaaliksi. Tulokset osoittavat kroonisen hepatiitti B: n heikentyneen raskauden aikana ja tehokkaan viruslääkityksen.
Saadut tiedot sanelevat tarvetta tarkkailla huolellisesti seerumin transaminaasien tasoa ja maksan toimintaa naisilla raskauden ja synnytyksen jälkeen.
Hepatiitti B -viruksen vertikaalisen leviämisen mekanismeista keskustellaan edelleen. Suurin osa viruksen tartuntatapauksista tapahtuu suoraan synnytyksen aikana, mutta asiasta ei ole täysin selkeyttä. Lapsen tartuntariskin arvioimiseksi äidin veriseerumin tutkimuksesta ei käytetä vain sellaista standardindikaattoria kuin hepatiitti B -pinta-antigeeni (HBsAg), vaan myös e-antigeeni (HBeAg), joka osoittaa viruksen replikaation vaiheen. Lopuksi ei tiedetä, pääseekö HBeAg ihmisen istukan läpi. Z. Wang et ai. Tähän kysymykseen yritettiin vastata seuraavasti: 95 raskaana olevassa HBsAg-positiivisessa naisessa tutkittiin kaikki hepatiitti B-viruksen serologiset merkinnät, minkä jälkeen tutkittiin samanlaisia ​​indikaattoreita lapsilla syntymän yhteydessä sekä 6 ja 12 kuukauden ikäisinä. Tutkimuksen tulokset osoittivat, että 7,4% (7/95 lapsista) sairastui ensimmäisen elämän vuoden aikana passiivisesti aktiivisesta immunoprofylaksista huolimatta, mikä tarkoitti spesifisen immunoglobuliini- (HBig )- ja hepatiitti B -rokotteen käyttöönottoa. Lisäksi 70% (23) HBeAg-positiivisten äitien vastasyntyneistä 33: sta oli HBeAg-positiivisia syntymän yhteydessä, kun taas mikään HBeAg-negatiivisten äitien vastasyntyneistä ei havainnut tätä merkkiainetta seerumissa (0/21). Tulokset viittaavat siihen, että HBeAg voi läpäistä istukan ja poistua seerumista useimpien lasten kuuden ensimmäisen elinkuukauden aikana.
Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että lapsen infektioriski liittyy suoraan äidin viruskuormaan. Vuonna 2008 esitettiin amerikkalaisten maksasairauksien tutkimusyhdistyksen vuosikokouksessa E. Wisemanin ym. Tutkimuksen tulokset, joiden tarkoituksena oli tunnistaa B-viruksen leviämisen taajuus ja tärkeimmät tekijät äidistä lapselle. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi 298 HBsAg-positiivista naista tunnistettiin synnytyksen seulonnan aikana. Näistä 87 (29,2%) oli HBeAg-positiivista, 202 (67,8%) HBV-DNA määritettiin. Viruskuormituksen mukaan naiset jaettiin seuraaviin ryhmiin: 110 ihmistä - alle 5 lg kopioita / ml, mikä oli 54,5%, 27 ihmistä - 5–8 lg kopioita / ml (13,4%) ja 65 ihmistä - enemmän 8 lg kopiota / ml (32,2%). Passiivisesti aktiivinen immunisointi (spesifinen immunoglobuliini- ja hepatiitti B-virusrokote) oli standardi kaikille vastasyntyneille. Yhdeksäntenä elämäkuukautena tutkittiin 124 lasta ja havaittiin 3 tapausta pystysuorasta tarttumisesta. Kaikkien näiden imeväisten äidit olivat HBeAg-positiivisia ja heillä oli korkea HBV-DNA (yli 8 lg kopioita / ml). Kaksi kolmesta vauvasta saivat villityypin hepatiitti B-viruksen ja heillä oli sama HBsAg-sekvenssi kuin heidän äitillään. Kolmannessa äiti-lapsi-parissa oli S-geenivariantti (sD144T). On huomattava, että tämä sekvenssi liittyy epäonnistuneeseen aktiiviseen ja passiiviseen immunisointiin. Jäljelle jääneet vauvat (121) olivat HBsAg-negatiivisia ja anti-HBs-positiivisia.
HBV-DNA-positiivisten äitien lasten hepatiitti B -viruksen leviämisaste oli yleensä 2,4% (3 124: stä), HBeAg-positiivisten naisten - 5,5% (3 55: stä) naisista, joilla oli erittäin korkea viruskuormitus (enemmän 8 lg kopioita / ml) - 7,2%. Naiset, joiden viruskuorma oli alle 8 lg kopioita / ml, eivät välittäneet virusta lapsilleen. Päätelmä, jonka tekijät tekevät tutkimuksen perusteella, on, että viruksen vertikaalisen leviämisen suurin riski on HBeAg-positiivisilla naisilla, joilla on korkea viruskuormitus (yli 8 lg kopiota / ml)
Äidin korkean viruskuorman merkitys lasten tartunnan suurimpana riskitekijänä on osoitettu myös tutkimuksessa, jonka ovat tehneet R. del Canho et ai. [2]. Vuodesta 1982 vuoteen 1992 Alankomaissa 705 vastasyntynyttä HBsAg-positiivisista äideistä sisällytettiin rokotusohjelmaan, ja he saivat passiivisesti aktiivisen immunisaation kolmessa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa (rokotuksen aloitusaika, virus B: tä vastaan ​​immunoglobuliinin injektioiden lukumäärä jne.). seuraava meta-analyysi. Kahdeksasta vastasyntyneestä (1,1%) - kaikista HBeAg-positiivisille äideille syntyneistä - tuli HBsAg: n kantajia ensimmäisen elämän vuoden aikana. Kaikkien HBeAg-positiivisilla äideillä syntyneiden imeväisten 12. elinkuukaudeksi suorittaman tehokkaan passiivisen aktiivisen immunisoinnin tiheys oli 92%. Kun ne jaettiin riippuen äidin viruskuormituksen tasosta, kävi ilmi, että virussuojaus on 100%, jos HBV-DNA-taso on alle 150 pg / ml, ja 68%, jos se on yli 150 pg / ml.
Yhtenä käsitteenä pidetään sikiön tartunnan mahdollisuutta amniokenteesillä. Mahdollisessa tutkimuksessa C.V. Towers et ai. HBsAg-positiivisilla raskaana olevilla naisilla navanuolen amnionivedestä ja verestä analysoitiin HBsAg ja virus B-DNA (HBV DNA). Vertailu tehtiin verikokeen tuloksista sikiön napanuorasta niille naisille, joille ei tehty amnioenteesiä. HBsAg ja HBV DNA testattiin kaikissa näytteissä. Kaikkiaan 121 HBsAg-positiivista raskaana olevaa naista tunnistettiin. Seuraavat tulokset saadaan. Ryhmässä, jossa oli 72 naista, joilla ei ollut amniokenteesiä, 18%: ssa tapauksista napanuoraveressä oli HBsAg, 4%: ssa - HBV-DNA: ta. Ryhmässä, jossa oli 47 naista, joilla oli amnioenteesi raskauden aikana, 47 amnionionestenäytteestä 32% oli HBsAg-positiivisia, mutta HBV-DNA-testi oli kaikille negatiivinen. Sikiön napanuorasta (30 naisella) peräisin olevan veren tutkimuksessa HBsAg: ta havaittiin 27%: lla tapauksista; HBV: n DNA-testi oli kaikissa negatiivinen. Päätelmä, jonka tekijät tekevät, on, että HBV-DNA: ta on harvoin läsnä napanuoraveressä ja sitä ei havaita amnionivedessä. Tämä tosiasia viittaa siihen, että viruksen kohdunsisäinen leviäminen on harvinaista, ja riski saada tartunta hepatiitti B-viruksella amniokenteesi aikana näyttää olevan pieni. HBsAg: n suhteen voidaan olettaa, että se, kuten muut proteiinit (esim. Alfa-fetoproteiini), voi ylittää istukan esteen. Amniokenteesi suosituksista hepatiitti B-virukseen tartunnan saaneille naisille keskustellaan.
Kysymys raskauttamismenetelmästä on erittäin tärkeä, koska lapset tarttuvat äideiltään pääosin synnytyksen aikana. Jos lapselle tehdään täysi immunisointi, keisarileikkaus ei vähennä merkittävästi infektioriskiä. Kuitenkin J. Yang et ai., keisarileikkausta naisen valitsemisesta ja emättimen synnytyksestä verrattiin viruksen leviämisen suhteen. Tekijät käyttivät Cochrane-, PUBMED-, EMBASE- jne. kontrolloitua tutkimusrekisteriä, jonka tuloksena tunnistettiin 4 satunnaistettua tutkimusta, joihin osallistui 789 naista. Metaanalyysin sääntöjen perusteella osoitettiin, että naisen valitsemassa keisarileikkauksessa verrattuna lapsen emättimen syntymään voidaan tehokkaasti, erittäin luotettavalla erolla (p = 0,000001), vähentää viruksen B leviämisastetta äidiltä lapselle (10,5% 28%). Siksi tapauksissa, joissa immunoprofylaksia ei ole mahdollista suorittaa heti lapsen syntymän jälkeen, keisarileikkaus voi vähentää vertikaalisen leviämisen riskiä.
Oikein immunisoidut lapset voidaan imettää. Tämä johtopäätös tehtiin J.B. Hill et ai. jossa immunisoitiin passiivisesti ja aktiivisesti 369 imeväistä B-viruksen tartunnan saaneista äideistä.

Sitten vertailtiin 101 imettyä vauvaa ja 268 imettyä vauvaa. Mitään eroa näiden lasten tartuntojen tiheydessä ei saatu. Onnistuneella immunisoinnilla HBeAg-positiiviset äidit eivät infektoineet myöskään vauvoja imetyksen yhteydessä..
Tärkeä osa tätä ongelmaa koskee mahdollisuutta vähentää lapsen vertikaalisen tartunnan riskiä määräämällä viruslääkitystä raskauden aikana. Tätä varten on omistettu useita kontrolloituja tutkimuksia. Yksi esiteltiin vuonna 2004 American maksa-tutkimusyhdistyksen kokouksessa, ja sitten W.M. julkaisi sen vuonna 2009. Xu ym. Satunnaistetun, kaksoissokkotetun, lumekontrolloidun tutkimuksen tarkoituksena on vastata kysymykseen: Voiko lamivudiinihoito raskauden viimeisinä viikkoina vähentää B-hepatiitin viruksen perinataalista leviämistä äideiltä, ​​joilla on korkea viremia. Naiset satunnaistettiin kahteen ryhmään, joista yksi sai lamivudiinia annoksella 100 mg päivässä raskauden 32. viikosta synnytyksen jälkeisen ajanjakson 4. viikkoon (150 henkilöä) ja toinen lumelääke samalla aikavälillä. Vastasyntyneet saivat heti rekombinantin hepatiitti B-virusrokotteen HBIg: llä / ilman HBIg: tä ja niitä tarkkailtiin 52 viikon ajan.
Lamivudiinin farmakokinetiikkaa koskeva tutkimus on osoittanut, että se on levinnyt laajasti ihmiskehon nestemäisessä komponentissa. Raskaana olevilla naisilla lamivudiinipitoisuudet ovat verrattavissa äidin seerumin, amnioottisen nesteen, napanuoran ja sikiön seerumin pitoisuuksiin, mikä osoittaa lääkkeen vapaan tunkeutumisen istukan läpi. Työvoiman naisilla lamivudiini erittyy maitoon..
Lamivudiinia saaneiden äitien vastasyntyneistä 56 lasta sai rokotteen yhdessä HBIg: n kanssa (itse asiassa rokote + HBIg + lamivudiini) ja 26 vain rokotteen (itse asiassa rokote + lamivudiini). Plasebo-äitien vastasyntyneistä 59 sai rokotteen yhdessä HBIg: n kanssa (itse asiassa rokote + HBIg + lumelääke). 52 viikon jälkeen rokotetta + HBIg + lamivudiinihoitoa saaneessa ryhmässä HBsAg-positiivisten lasten lukumäärä oli huomattavasti pienempi kuin rokotteen + HBIg + lumelääkeohjelman yhteydessä: 10/56 (18%) verrattuna 23: aan 59: stä (18) 39%), vastaavasti (p = 0,014). Samanlainen riippuvuus havaittiin myös HBV-DNA: n positiivisissa määrityksissä: 11 56: sta (20%) verrattuna 27: ään 59: stä (46%); p = 0,003. Lamivudiinin sivuvaikutuksia ei havaittu äiteillä eikä heidän imeväisillä. Tutkimustulokset osoittavat, että hepatiitti B -viruksen leviämistiheys pystysuunnassa vähenee äiteiltä, ​​joilla on korkea viruskuormitus, mikäli tarjotaan lasten aktiivinen-passiivinen immunisointi..
M. van Zonneveld et ai. Kahdeksan naista, joilla oli korkea viremia (HBV DNA? 1,2x109 ekvivalentti / ml) viimeisen raskauskuukauden aikana, otti 150 mg lamivudiinia päivässä. Sitten HBV-DNA: ta, HBsAg: tä, anti-HB: tä ja anti-HBc: tä tutkittiin vauvoilla syntymän yhteydessä, samoin kuin 3., 6. ja 12. elämänkuukauden aikana. Kontrolliksi (aiempien tutkimusten historia) käytimme aikaisemmin saatuja tietoja samanlaisista parametreistä 24 lapsella, jotka syntyivät käsittelemättömistä HBsAg-positiivisista naisista ja joilla on myös korkea viruskuormitus (HBV DNA? 1,2x109 geeniekvivalenttia / ml). Kaikki lapset saivat passiivisesti aktiivisen immunisaation ja heitä tarkkailtiin 12 kuukauden ajan. Lamivudiinilla hoidettujen naisten ryhmässä yksi kahdeksasta lapsesta oli 12. elinkuukaudeksi HBsAg- ja HBV-DNA-positiivisia (12,5%). Jäljelle jääneet 7 osoittivat serokonversiota, joka oli säilynyt 12. elämäkuukautena. Hoitamattomien naisten perinataalinen tartunta oli 28%. Päätelmä: raskaana olevien naisten korkea viremiahoito raskauden viimeisen kuukauden aikana voi vähentää tehottomalla rokotuksella vauvojen määrää.
Tällä hetkellä tehokkaampia viruslääkkeitä nukleosidi / nukleotidianalogien ryhmästä käytetään B-hepatiitin hoitoon. Jos lääkäri määrää tällaisen hoidon raskauden aikana, pohditaan mitä lääkettä suositaan. On luettelo lääketurvallisuusluokista, jotka FDA (Food and Drug Administration) on hyväksynyt hepatiitti B -infektioon kuuluville raskaana oleville naisille. Luokka A tarkoittaa kontrolloituja tutkimuksia naisilla älä osoita riskiä sikiölle tai se näyttää epätodennäköiseltä. Luokassa B eläinmalli ei osoittanut riskiä sikiölle, mutta raskaana olevilla naisilla ei ollut kontrolloituja tutkimuksia tai eläinmallissa paljastui sivuvaikutus (lukuun ottamatta hedelmällisyyden heikkenemistä), jota ei vahvistettu kontrolloiduissa tutkimuksissa ihmisillä. Luokiteltaessa lääkettä luokkaan C, oletetaan seuraavan: eläinmallit osoittivat sikiön sivuvaikutuksia (teratogeeniset tai alkion kuoleman aiheuttavat jne.); naisilla tehdyistä kontrolloiduista tutkimuksista ei ole tietoja tai naisilla suoritettujen tutkimusten tuloksia sekä eläinmalleja ei ole saatavilla. Lääkkeitä voidaan määrätä vain, jos positiivisten vaikutusten esiintyvyys sikiölle mahdollisiin riskeihin verrattuna. Luokka “D” tarkoittaa, että sikiölle on olemassa selvä riski, mutta raskaana olevien naisten positiiviset vaikutukset ylittävät sen (esimerkiksi lääke on välttämätön hengenvaarallisessa tilanteessa tai vaikeassa naisen sairaudessa, kun sikiölle turvallisempia lääkkeitä ei voida käyttää tai ne ovat tehottomia). Ja lopuksi, luokka “X” tarkoittaa, että eläinmalleilla tai ihmisillä tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet patologisen vaikutuksen sikiöön tai vahvistetun riskin sille; lääkkeen käyttö raskaana olevilla naisilla ylittää kaikki mahdolliset positiiviset vaikutukset. Lääke on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille ja naisille, jotka suunnittelevat raskautta.
Interferonivalmisteet ja luetellut nukleosidianalogit, paitsi telbivudiini ja tenofoviiri, kuuluvat luokkaan “C”. Venäjän federaatiossa rekisteröityjen nukleosidianalogien joukossa vain telbivudiinilla (Sebivo) on luokka “B”, mikä tarkoittaa, että eläinmallissa ei ole vaaraa sikiölle, mutta raskaana olevilla naisilla tehtyjen kontrolloitujen tutkimusten tuloksia ei ole vielä saatavana. Näiden tietojen perusteella on lupaavaa tutkia telbivudiinin (Sebivo) tehokkuutta raskaana olevien naisten, joilla on korkea viremia, samoin kuin lääkkeen käyttöä raskautta suunnittelevissa naisissa.
Yhteenvetona voidaan todeta, että tarjoamme H. Wedemeyer et al. Kehittämiä suosituksia hepatiitti B-virukseen tartunnan saaneiden ja raskauden suunnittelussa olevien naisten hoitoon..
- Naiset, joilla on lievä taudin kulku ja alhainen viremia
- Raskaus ennen viruslääkitystä.
- Naiset, joilla on kohtalainen hepatiitti-aktiivisuus ilman maksakirroosin merkkejä
- Hoito ennen raskautta, vastauksen saatuaan, hoidon lopettaminen ennen raskautta.
- Naiset, joilla on "vakava" maksasairauden vaihe
- Hoito ennen raskautta ja sen aikana, jatkettua hoitoa synnytyksen jälkeen.
- Naiset, joilla on ”lievä” taudin kulku ja korkea viremia
- Hoito raskauden viimeisen kolmanneksen aikana luokan B lääkkeillä.

johtopäätös

Paras hepatiitti B -viruksen vertikaalisen leviämisen ennaltaehkäisy on imeväisten aktiivisen ja passiivisen immunisoinnin yhdistelmä. Äidin viremiaan liittyy riski hepatiitti B -viruksen leviämisestä vauvaan. Raskaussuunnittelusta tulee keskustella hedelmällisessä iässä olevan naisen kanssa ennen viruslääkityksen aloittamista.

M.V. Mayevskaya
(Moskovan lääketieteellinen akatemia nimettiin I.M.Sechenov)

Leviääkö hepatiitti C isältä lapselle

Hepatiitti C on vaarallinen virustauti, jossa maksakudos vaurioituu. Usein tällainen sairaus aiheuttaa hedelmättömyyttä, kyvyttömyyttä raskaaksi lasta tai aiheuttaa huolen tulevasta raskaudesta ja vastasyntyneen terveydestä. Jos tuleva isä on saanut tartunnan vaarallisella viruksella, niin hän tartuttaa vauvan lisäksi myös äidin, mikä vaikeuttaa raskauden kulkua tai johtaa surullisiin seurauksiin.

Taudin ominaisuudet

Monet asiantuntijat ovat vakuuttuneita siitä, että jos mies tarttuu vaarallisella viruksella avioparissa, raskauden suunnittelu kysymys katoaa itsestään..

Hepatiitti C voi tarttua sukupuolisesti, koska virussolut löytyvät:

siemennesteen virussolut ovat minimaaliset, mutta infektioriski on melko korkea, etenkin jos seksikumppanien limakalvoissa on loukkaantumisia.

Tartunnan saaneissa siittiöissä ei ole vain viruspartikkeleita, vaan myös vaurioituneita sukusoluja, joihin liittyy sikiön uppoaminen varhaisessa vaiheessa, erilaisten patologioiden muodostuminen lapsessa.

Siksi raskauden suunnittelu on mahdotonta, jos miehellä ei ole varmuutta siitä, että tautia ei ole. Ennen hedelmöitystä on suoritettava molemmat kumppanit täydellisesti, jotta myöhemmin ei herää kysyttävää siitä, voidaanko hepatiitti C tarttua lapseen isältä raskauden aikana.

Ennen suunnittelun aloittamista tulevan isän on läpäistävä kaikki testit, varsinkin jos hänellä on sellaisia ​​oireita:

  • liiallinen hikoilu,
  • ihon kellastuminen,
  • virtsan värimuutokset,
  • kipu maksassa,
  • nopea kyllästyvyys.

Taudin erityispiirre on se, että viruksia esiintyy kaikissa kehon eritteissä, joiden pitoisuus veressä on suurin. Suurin infektioriski on suora verensiirto..

Vauvan sairaus ja käsitys

Hepatiitti C esiintyy sekä akuutissa että piilevässä muodossa. Usein miehet eivät edes tiedä olevansa vaarallisen sairauden kantaja. Tämä paljastuu vasta tutkimuksen aikana, missä virusvasta-aineita löytyy.

Taudin piilevä muoto ei tarkoita ollenkaan sitä, että henkilö ei tartuttaisi toista tai välittäisi viruksen hedelmöittymisen aikana lapselle. Taudin piilevän kulun vaikutusta miehellä ei ole tutkittu täysin, joten monet asiantuntijat uskovat, että raskaus tämän diagnoosin avulla tulevalla isällä on mahdollista. Hedelmöityksen pääedellytys on molempien kumppaneiden perusteellinen tarkastaminen, säännölliset vierailut asiantuntijoihin, asianmukainen hoito.

Onko hepatiitti C kohtalokas?

Raskauden piirteenä viruksen läsnä ollessa miehellä on minimoida odotettavan äidin infektioriski. Tutkijat ovat osoittaneet, että useimmissa tapauksissa hepatiittipositiivisista isistä syntyneet lapset, mikäli äiti on täysin terve, eivät olleet viruksen kantajia tulevaisuudessa.

Jos tuleva isä tietää diagnoosistaan ​​ja aikoo jatkaa perhettä, hänen on:

  • hoidetaan tauti,
  • juo erityisiä immunomoduloivia lääkkeitä,
  • parantaa maksan tilaa,
  • noudata erityistä ruokavaliota.

Et voi suunnitella lasta, jos tulevalla isällä on akuutti hepatiitti. On välttämätöntä suorittaa täysi terapeuttinen kurssi, odottaa, kunnes sairaus muuttuu krooniseksi tai paranee kokonaan.

Suunnittelun aikana odotettavan äidin on jatkuvasti tutkittava täydellisesti, koska hänen terveytensä määrää raskauden kulun ja sikiön tilan..

Äiti-infektio tapahtuu useimmiten sellaisten samanaikaisten tekijöiden läsnäollessa:

  • sammas,
  • heikentynyt immuniteetti,
  • emättimen limakalvon vaurioituminen,
  • korkea viruspitoisuus kohdunkaulan luonnossa.

Näiden tekijöiden esiintyminen lisää mahdollisuuksia saada tartunta hedelmöityksen aikana. Siksi raskauden aikana naiset testataan C-hepatiitin suhteen kahdesti, rekisteröinnin jälkeen ja 30 viikon kuluttua. Kontrollitutkimus tehdään synnytyssairaalaan saapumisen yhteydessä.

Vauvan käsitys on mahdollista, jos tulevalla isällä on virus, edellyttäen, että toteutetaan kaikki varotoimenpiteet, jotta virus ei leviä äidille yhdynnässä, josta syntymättömän lapsen terveys riippuu.

Luettelo sallituista ja kielletyistä ruuista C-hepatiitin hoidossa

Syntymättömän vauvan tartunnan todennäköisyys

Mikä on syntymättömän lapsen tartunnan todennäköisyys - kysymys, joka huolestuttaa tulevia vanhempia. On todistettu, että hepatiitin asianmukaisella hoidolla miehillä sikiön tartunnan todennäköisyys on melkein nolla.

Lisäksi, jos isä sairastoi raskaussuunnittelun aikana odotettavan äidin, C-hepatiitin ilmaantuvuusprosentti ensimmäisen 6–12 kuukauden aikana lapsen syntymän jälkeen on 4–5%..

Äiti voi saada tartunnan raskauden suunnittelun aikana:

  • kun imetät,
  • luonnollisen syntymän aikana,
  • sikiön kehityksen aikana.

Vaikka hepatiittivirusta ei havaita vauvan veressä syntymän jälkeen, tämä ei tarkoita ollenkaan sitä, että vauva ei olisi saanut tartuntaa. Vasta-aineita voi esiintyä ensimmäisen elämän vuoden aikana..

Jos äiti on saanut tartunnan, luonnollinen synnyttäminen on hänelle vasta-aiheista. Lapsen tartuntariskin minimoimiseksi lääkäreillä on oltava keisarileikkaus. Monet klinikat harjoittavat veretöntä kirurgista synnytystä, mikä varmistaa, että vauva syntyy terveenä.

Joten lapsen tartunnan todennäköisyys hedelmöittymisen aikana viruksen kantajan isältä on käytännössä nolla. On todistettu, että kymmenen vuoden avioliitossa asianmukaisen hoidon kanssa seksikumppani-infektio esiintyy vain viidessä prosentissa tapauksista. Kaikki luvut puoltavat sitä tosiseikkaa, että hepatiitti C: n aiheuttamasta miehestä voi tulla isä ja saada terveitä jälkeläisiä.

Kuinka tunnistaa vastasyntyneen hepatiitti

Vauvan syntymän jälkeen se kuuluu hepatiitin C riskiryhmään. Lääkärit seuraavat tarkkaan vauvan terveyttä paitsi ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen, myös 6–12 kuukauden ajan, koska juuri tänä aikana tauti muuttuu piilevästä vaiheesta aktiiviseksi.

Syntymisen jälkeen neonatologit kiinnittävät huomiota seuraavien oireiden esiintymiseen, jotka voivat epäsuorasti viitata tartuntaan:

  • kuume,
  • ruokahalun puute,
  • ripuli tai ummetus,
  • ihottumia.

Heti syntymän jälkeen murut testataan taudin esiintymisen suhteen, sitten laboratoriotestit tehdään kolmen kuukauden välein. Vastasyntyneiden tauti kehittyy nopeasti, mikä johtaa usein vakaviin seurauksiin, joskus jopa tappaviin.

Jos virus havaitaan vauvan syntymän jälkeen, suoritetaan kattava maksamaksututkimus. Heti kun diagnoosi on vahvistettu, vauva siirretään tarkkailuun hepatologille, joka kehittää erityistä hoito-ohjelmaa. Antibakteeriset lääkkeet, hepaprotektorit, immunomodulaattorit annetaan heti vauvalle.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Vaikka viruksen seksuaalisen leviämisen riski on minimaalinen, virus on edelleen olemassa. Asiantuntijat suosittelevat tartunnan saaneen miehen paria turvautumaan IVF: ään luopumisen luonnosta.

Tällä menetelmällä tartunnan saaneet siemennesteet puhdistetaan erityisellä laitteella, jonka jälkeen valitaan terveet siittiöt, joihin ei koske hepatiitti C. Tämä menetelmä säästää tulevaa äitiä ja lasta mahdollisesta tartunnasta, lisää mahdollisuuksia selviytyä ja synnyttää terveen vauvan..

Ennen hedelmöittämistä tartunnan saanut siemenneste pestään kolme kertaa erilaisissa väliaineissa. Kolmannen puhdistuksen jälkeen itusolut eroavat kokonaan viruksesta. Tällä hetkellä munanjalostus tapahtuu. Sitten äidin ja isän sukusoluja viljellään erityisissä olosuhteissa ja alkioiden kasvattamisen jälkeen istutetaan vain terveet, mikä vähentää geneettisten patologioiden ja kroonisen C-hepatiitin ilmenemisriskiä lapsella.

Tartuntataudin asiantuntija tarjoaa turvautua tällaiseen menetelmään. Lannoitusohjelma valitaan yksilöllisesti, jos ihmisellä on hepatiitti C.

Raskauden aikana seuraavat varotoimenpiteet ovat välttämättömiä:

  • suojattu sukupuoli tai luopuminen,
  • säännöllinen testaus,
  • asiantuntijavierailu,
  • henkilökohtainen raskauden hallinta,
  • syntymäsuunnitelman laatiminen,
  • kaikkien lääkäreiden suositusten noudattaminen.

Kaikki yllä olevat asiat auttavat kestämään ja synnyttämään terveen vauvan, jopa silloin, kun isällä on hepatiitti C.

Vauvan syntymän jälkeen on tärkeää seurata hänen ihonsa eheyttä, jotta virus ei pääse vereen tartunnan saaneelta vanhemmalta. Vaara on allergisen reaktion ilmenemismuoto, joka johtaa vauvan mikrohalkeamien muodostumiseen. Jos isällä on hankauksia ja leikkauksia, tauti voi pienten veripisaroiden läpi tunkeutua murunen runkoon.

Kun virus voi päästä terveen ihmisen kehoon suuremmalla todennäköisyydellä

Yleisimpiä viruksen tartuntatapoja ovat:

  • verensiirto,
  • tartunnan saaneiden työkalujen käyttö,
  • henkilökohtaisten hygieniatuotteiden käyttö,
  • luonnollinen synnyttäminen edellyttäen, että äiti on saanut tartunnan,
  • kirurginen interventio ja riittämättömät turvatoimet,
  • sukuelimet.

Ainakin tartunta tapahtuu seksuaalisen kontaktin kautta. Tutkijat ovat osoittaneet, että isä ei voi suoraan tartuttaa lasta raskauden aikana. Vaara on juuri odotettavan äidin tartunta.

Jos mies on sairas, puolison on noudatettava seuraavia varotoimenpiteitä:

  1. Käytä vain henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita.
  2. Seksiä vain esteellisillä ehkäisyvälineillä.
  3. Älä kosketa aviomiehen iho- ja limakalvoalueisiin, toisin sanoen älä käsittele haavoja, hankauksia, leikkauksia, älä purista aknea.

Jos raskauden aikana äitiä ei infektoitunut, vauvoissa syntyy melkein 100 prosentilla terveitä, eikä heillä tulevaisuudessa ole hepatiittivasta-aineita. Joissain tapauksissa vauva on viruksen kantaja, vaikka hän ei itse kärsi sen ilmenemisestä..

Sitten kerran vuodessa sinun on tehtävä tarkastus ja neuvoteltava tartuntataudin asiantuntijan kanssa. Varmista, että maksatulehdus ei aktivoidu. Viruksen kantaja on tässä tapauksessa vaarallinen muille, koska tartuntaa voi esiintyä..

Jos isä paljasti hepatiitti C: n, raskautta ei pitäisi lykätä. On tärkeää ottaa yhteyttä hyvään klinikkaan, jossa kehitetään henkilökohtainen suunnitelma raskauden ja synnytyksen hallitsemiseksi. Ehkä asiantuntijat suosittelevat luontaisesta käsityksestä luopumista ja ehdottavat turvautumista IVF: ään. Tämä vähentää erilaisten patologioiden ja monien sairauksien leviämisen riskiä, ​​mutta ei lisää raskauden mahdollisuutta.

Voiko hepatiitti kulkea isältä lapselle

Osta Sofosbuvir ja Daclatasvir

NimiMaaValmistajaHinta kurssiltaTilataJolle genotyypit
Osta Sofosbuvir + Velpatasvir
Osta Velpanat HIT MYYNTI!IntiaNatcoselvittää hintaOstaakaikki
Osta Velasof PARAS MYYNTI!IntiaGeteroselvittää hintaOstaakaikki
Osta LucisovelSri LankaLuciusselvittää hintaOstaakaikki
Osta Vihep SVVenezuelaVargasselvittää hintaOstaakaikki
Osta Sofosbuvir ja Daclatasvir
Osta Hepcinat Plus HIT MYYNTI!IntiaNatcoselvittää hintaOstaa1, 2, 3
Osta Sofovir ja DaclahepIntiaGeteroselvittää hintaOstaa1, 2, 3
Osta Sovihep ja DacihepIntiaZydusselvittää hintaOstaa1, 2, 3
Osta Lucisof ja LucidacSri LankaLuciusselvittää hintaOstaa1, 2, 3
Osta Vihep and Dacvir PARAS MYYNTI!VenezuelaVargasselvittää hintaOstaa1, 2, 3
Osta Sofosbuvir + Ledipasvir
Osta Hepcinat LPIntiaNatcoselvittää hintaOstaa14
Osta ledifosIntiaGeteroselvittää hintaOstaa14
Osta ledihepIntiaZydusselvittää hintaOstaa14
Osta LucisoleSri LankaLuciusselvittää hintaOstaa14
Osta Vihep SL MYYNTI!VenezuelaVargasselvittää hintaOstaa14

Voiko hepatiitti C tarttua lapseen isältä hedelmöittymisen jälkeen

Leviääkö hepatiitti C isältä äidille?

Leviääkö hepatiitti C isältä lapselle? Tämä kysymys huolestuttaa monia, etenkin niitä, jotka odottavat vauvaa tai suunnittelevat raskautta. Jotkut uskovat, että tämä tauti leviää vain huumeiden väärinkäyttäjien tai ns. Riskiryhmään kuuluvien ihmisten keskuudessa..

Tärkeimmät viruksen siirtämistavat

Viruksen hankkimiseksi on useita tapoja, mutta yleisimpiä näistä ovat seuraavat siirtoreitit:

  1. Huumeiden käyttö.
  2. Riittämättömien steriilien työkalujen käyttö manikyyri- ja tatuointihuoneissa.
  3. Työ tartunnan saaneen veren kanssa.
  4. Likaisten työkalujen käyttäminen.
  5. Terveysstandardien noudattamatta jättäminen lääketieteellisissä laitoksissa.

HCV-tartuntojen riski vankiloissa on melko suuri. Joissakin tapauksissa (todennäköisyys noin 4%) tämä on mahdollista verensiirtomenetelmällä. Infektioriski on erityisen suuri kehitysmaissa ja kehittymättömissä maissa, lääketieteellisissä laitoksissa, joissa lääketieteellinen hoito on alhaista ja joissa käytetään muita kuin steriilejä välineitä, ja joka rikkoo kaikkia sanitaatiosääntöjä ja -sääntöjä..

Leviääkö hepatiitti C isältä lapselle? Viruksen seksuaalisen leviämisen tapaukset eivät ole yleisiä, mutta niitä on edelleen (noin 4%). Homoseksuaalisten suhteiden olosuhteissa tartunnan todennäköisyys on vielä pienempi, mutta se kasvaa suhteessa seksuaalisten kumppanien ja satunnaisten suhteiden määrän kasvuun. Sukupuoliyhteydessä tapahtuvan tartunnan todennäköisyyden minimoimiseksi riittää elementaarinen suojaustapa (kondomin käyttö).

HCV välittyy yksinomaan parenteraalisesti, ts. Kun iho vaurioituu ja riittävä määrä virusta pääsee verenkiertoon. Se leviää harvemmin seksuaalisen tartunnan kautta kuin hepatiitti B. Siten esimerkiksi pariskunnissa, joissa yksi kumppani on saanut tartunnan, tartunnan todennäköisyys 10 vuodessa on vain 5%.

Hepatiitti C ja raskaus

Leviääkö hepatiitti C äidistä lapselle? Todennäköisyys, että tuleva vauva tarttuu äidistä, on erittäin pieni, mutta tämä on mahdollista noin viidessä prosentissa tapauksista, kun taas tartunta voi tapahtua vain joissain tapauksissa:

  • suoraan synnytyksen aikana;
  • sikiön kulku syntymäkanavan läpi.

Leviääkö hepatiitti C lapselta isältä? HCV-tartunta tartunnan saaneelta isältä sikiölle ei ole mahdollista. Lisäksi nykyaikaisissa terveyskeskuksissa asiantuntijat pystyvät rokottamaan lapsen tartunnan saaneesta äidistä, mikä estää taudin kehittymistä edelleen.

Tällä hetkellä mies ja nainen voidaan rokottaa hepatiitti B: tä vastaan ​​(HCV-rokotetta ei tällä hetkellä tarvita): tämä suojaa tulevaa vauvaa tartunnalta.

Yhteenvetona todettakoon, että HCV ei ole kauheaa tulevalle vauvalle, mutta raskautta suunnitellessasi sinun on kuitenkin suoritettava tarvittava tutkimus ja läpäistävä kaikki testit lapsen tartunnan todennäköisyyden tunnistamiseksi. Lisäksi, jos HCV on läsnä yhdessä vanhemmista, vauva voidaan rokottaa, mikä estää taudin kehittymistä edelleen.

Materiaalien kopiointi sivustolta on mahdollista ilman ennakkohyväksyntää, jos sivustollemme asennetaan aktiivinen hakemistolinkki.

Huomio! Sivustolla julkaistut tiedot ovat vain informatiivisia tarkoituksia, eivätkä ne ole käyttösuosituksia. Ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaasi.!

Voiko hepatiitti välittyä lapselta isältä

Yksi yleisimmistä kysymyksistä, jotka kiinnostavat odotettavissa olevia äitejä, onko hepatiitti C tarttuva isältä lapselle hedelmöityksen aikana. Tästä taudista on tullut laajalle levinnyttä viime vuosina, ja sen seuraukset ovat niin vaarallisia lapsen terveydelle ja terveydelle, että jo raskauden suunnittelun vaiheessa on tarpeen saada tarkka vastaus, joka vahvistaa tai kieltää tartunnan mahdollisuuden..

Viruksen ominaisuudet

Monien asiantuntijoiden mukaan tulevan isän raskautta ja hepatiitti C: tä ei voida pitää yhteensopimattomina. Vaara on tunnistettu tauti äidissä. Ennen kuin ajattelit hedelmöityksestä, sinun tulee suorittaa täydellinen tutkimus varmistaaksesi, ettei virusta ole naisen veressä.

Jos tauti havaitaan miehellä, sinun on tiedettävä, että hepatiitti C-virus sisältää:

96%: lla tapauksista infektio tapahtuu raskauden aikana, jos naisen emättimen limakalvon pinnalla on mikrohalkeamia tai muita vammoja. Syntymättömän lapsen isän C-hepatiitti on merkittävä vaara ja siitä tulee sikiön epänormaalin kehityksen syy. Voit tunnistaa taudin yksityiskohtaisella laboratoriotutkimuksella, mutta ensinnäkin sinun on kiinnitettävä huomiota taudin oireiden esiintymiseen.

Nämä sisältävät:

  1. Hikoilu ja samalla jatkuva kylmä tunne.
  2. Pahoinvointi ja usein oksentamistapa.
  3. Väsymys ja ärtyneisyys.
  4. Epämukavuus ja raskaus oikeassa hypochondriumissa.
  5. Ulosteiden värinmuutos (vaalennus).
  6. Tumma virtsa.

Kysyttäessä, leviääkö hepatiitti C isältä lapselle hedelmöityksen aikana, taitavat tartuntataudin asiantuntijat sanovat, että tällaiset tapaukset ovat hyvin harvinaisia. Tällaisen tartunnan mahdollisuutta ei kuitenkaan voida sulkea pois. Viruksen korkea pitoisuus biologisessa nesteessä saa joskus turvautumaan keinosiemennykseen. Tämä toimenpide suoritetaan täydellisen tutkimuksen jälkeen, eikä virus anna päästä odotettavan äidin kehoon.

Hepatiitti C-virus kehittyy nopeasti ja ilman korkealaatuista tehokasta hoitoa lyhyessä ajassa ei koske vain maksaa, vaan myös muita elintärkeitä elimiä. Luotettava suoja infektioilta on korkea immuunipuolustuksen taso.

Hepatiitti C -viruksen havaitseminen isän veressä tai biologisessa nesteessä ei tarkoita 100-prosenttista todennäköisyyttä sikiön tartunnasta. Vauvan terveys riippuu äidin immuniteettitasosta ja isän sairauden kehitysasteesta.

Yksi viruksen tärkeistä piirteistä on sen kyky pysyä jopa kuivissa veripisaroissa. Lisäksi on syytä muistaa, että tämän vaarallisen sairauden aiheuttaja ei kuole jäätyessään ja pystyy säilyttämään ominaisuutensa 3–4 päivän ajan suoran auringonvalon vaikutuksesta.

Parenteraalinen (veren kautta) viruksen kulkeutumisreitti on yleisin ja vaarallinen, ja hedelmöityksen aikana tapahtuvan tartunnan suhteen tämä todennäköisyys on erittäin pieni. Naisten, joilla on aiemmin ollut sairauksia, kuten kohdunkaulan eroosio tai sukupuolielinten limakalvojen akuutit ja krooniset tulehdukselliset prosessit, tulisi miettiä, voidaanko hepatiitti C välittää lapselle isästään. Muissa tapauksissa päättäessään raskaaksi lapsen riittää, että nuoret vanhemmat varmistavat, ettei naisen veressä ole virusta..

Kuinka välttää tartuntaa hedelmöityksen aikana

Perhesuunnittelusta lääkärit tarkoittavat molempien puolisoiden pakollista alustavaa tutkimusta ennen kuin nainen päättää tulla raskaaksi. Testausta varten on otettava yhteyttä lääketieteelliseen palveluun, jossa kokeneet asiantuntijat antavat yksityiskohtaisen vastauksen kysymykseen siitä, kulkeutuuko hepatiitti isältä lapselle hedelmöityksen aikana.

Jos tutkimuksen tuloksena todetaan, että ainakin yksi vanhemmista on sairaus sairaudessa, kuten hepatiitti C, niin molemmat kumppanit suorittavat terapeuttiset toimenpiteet ennen raskautta.

Saatuaan tietää, että tuleva isä on sairaus hepatiitti C: llä, on toteutettava kaikki varotoimenpiteet:

  • luovuttaa verta;
  • sperma;
  • tarkasta maksa ja varmista, että tämän elimen toiminnassa ei ole vaurioita tai heikentynyt toiminta.

Tietäen, että hepatiitti C voi tarttua lapselle äidiltä, ​​sinun ei tulisi vain varmistaa, että tulevan isän veressä ei ole virusta, vaan myös huolehtia äidin terveydestä. Kun määritetään, leviääkö hepatiitti C sairaalta isältä lapselle, on tärkeää tietää, että oikea-aikainen ja korkealaatuinen hoito ennen raskautta auttaa raskaana olevan terveen lapsen syntymistä.

Kohdussa on paikka, jossa sikiö on turvallisesti suojattu istuimesta, mutta raskauden ensimmäisellä kolmanneksella nainen ei voi luottaa tällaiseen suojaan, ja hänelle on tehtävä täydellinen tutkimus, jotta viruksen leviäminen sikiöön voidaan sulkea pois..

Hepatiitti C on vaarallinen, koska se etenee pitkään ilman näkyviä oireita. Nainen voi saada tartunnan yhdynnän aikana eikä voi heti ymmärtää olevansa sairas.

Voit välttää tartuntaa raskauden aikana varmistamalla, että naisen limakalvoissa ei ole mikrohalkeamia tai muita vaurioita. Ne tulevat äidit, joiden kehon immuunijärjestelmä on melko korkealla tasolla, voivat myös välttää tartuntoja. Tapauksissa, joissa miehellä on hepatiitti C ja viruspitoisuus on riittävän korkea, kannattaa käydä asiantuntijalla saada yksityiskohtainen kuuleminen ja pohtia mahdollisuutta in vitro -hedelmöitykseen.

ennaltaehkäisy

Monet lääkärit, kun heiltä kysytään, leviääkö hepatiitti C sairaalta isältä syntymättömälle lapselle, antavat kielteisen vastauksen luottavaisin mielin. Kuitenkaan se, että raskaaksi tuleminen ei aina ole kosketuksessa sairaan kumppanin kanssa, voi johtaa terveen vauvan syntymiseen.

Viruksen kopioita löytyy verestä ja siemennesteestä. Lisäksi on olemassa useita tekijöitä, joissa hepatiitti C voi tarttua yhdynnän aikana:

  • sienisairauksien esiintyminen naisessa;
  • korkea viruskopioiden määrä vaginan sisäisen voiteluaineen koostumuksessa;
  • virukset ja patogeenit, jotka on havaittu tutkimuksen aikana.

Vaara lapselle on tartunnan saanut äiti. Naisen sairauden määrittäminen varhaisessa vaiheessa on melko vaikeaa eikä aina mahdollista. Tämä lisää vauvan tartunnan riskiä imetyksen aikana. Vastasyntyneen vauvan hygieniaa ja hoitoa koskevien sääntöjen tiukka noudattaminen minimoi tämän riskin.

Jos sikiön kantamisprosessissa havaittiin, että äiti on sairas hepatiitti C: llä, hänen ei tarvitse vain noudattaa lääkärin määräyksiä lääkkeiden käytöstä, vaan myös kiinnittää huomiota vauvan hoitoa koskevien sääntöjen noudattamiseen..

Vauvan suojeleminen viruksen tunkeutumiselta lapsen kehoon auttaa huolehtimaan ihon eheyden ylläpidosta ruokintaohjeiden mukaisesti ja siitä, ettei lapsen iholla ole allergisia ja tulehduksellisia reaktioita. On tärkeää muistaa, että hepatiitti C-virus voi tarttua lapseen vain äidiltä. Ja hänen terveytensä riippuu pitkälti tulevan isän yleisestä kunnosta.

Hepatiitti C: n raskaussuunnittelu aviomiehelle

Monet naiset kysyvät lääkäriltä: jos hänen aviomiehellään on hepatiitti C, onko mahdollista synnyttää terve lapsi? Raskaussuunnittelu on vastuullinen prosessi, johon tulevien vanhempien tulisi lähestyä riskejä, perinnöllisiä sairauksia ja olemassa olevia virusinfektioita huomioon ottaen. Vaimon lisäksi myös puolison tulee suorittaa tarkastus ennen hedelmöitystä. Yksi yleinen infektio, joka vaikuttaa miehiin ja naisiin, on erityyppiset hepatiitit..

Hepatiitin raskaussuunnittelu

Jos aviomies löysi hepatiitti C: n, onko mahdollista saada lapsia hänestä ja onko se vaarallista heidän terveydelleen? Yleisin muoto on juuri hepatiitti C, joka on epämiellyttävä sairaus, jolle on tunnusomaista seuraavat ominaispiirteet:

  1. Se voi ilmetä monien vuosien ajan ilman erityisiä oireita, eikä sitä esiinny ollenkaan..
  2. Taudin merkit voivat olla vähäisiä..
  3. On mahdotonta tunnistaa taudin aktiivista kulkua.
  4. Analyysit osoittavat viruksen esiintymisen eikä sen vaikutusta elimiin ja järjestelmiin. Tapahtuu, että aluksi potilaalla on maksakirroosi tai pahanlaatuinen primaarikasvain, ja vasta sitten käy ilmi, että potilas kärsii hepatiitista C.

Raskaussuunnittelua niin äidillä kuin isällä hepatiitin esiintyessä ei pitäisi lykätä. On jo toistuvasti todistettu, että vasta-aineita ei siirretä lapselle usein, joten vastasyntynyt ei voi potentiaalisesti sairastua.

Samaan aikaan lääkärit huomauttavat, että vanhemmilta, myös isältä, saatu krooninen hepatiitin muoto kehittyy 10–11%: lla tapauksista vauvoilla. Samaan aikaan lääkärit eivät varmasti pysty selvittämään infektion esiintymistä - raskauden tai synnytyksen aikana tai äidin, isän ja lapsen välisissä kotitalouskontakteissa.

Sikiön tartunnan riskiä lisäävät tekijät

Kun puolisolla on hepatiitti C, onko mahdollista suunnitella raskaus, onko mahdollista raskautua ja terveiden lasten ulkonäkö? Kun isä on sairas ja äiti on terve, molempien tulee käydä lääkärin vastaanotolla synnytyssairaalassa, jotta hän voi selvittää riskit ja mahdolliset ongelmat, jos nainen haluaa tulla raskaaksi. Lääkäri voi sallia tai kieltää naisen synnyttämästä. Hänen tulisi selittää tuleville vanhemmille raskauden piirteet, jos isä on sairas.

Hepatiitti C ei ole geneettinen sairaus, joten sikiö ei saa periä sitä. Voit käyttää muita raskaustekniikoita, esimerkiksi naisen in vitro -hedelmöitymistä. Tämän tyyppistä lisääntymistä käytetään, jos on suuri riski hepatiitin leviämisestä äidille ja hänen lapselleen. Tässä tapauksessa IVF antaa sinun tulla raskaaksi ja synnyttää terveen vauvan.

On myös tärkeää muistaa, että miehen tartunnan saanut neste ei pääse suureen määrään naisvartaloon. Siksi tartunnalla on minimaalinen riski..

Kun mies on ollut pitkään sairaana hepatiitti C: llä ja hoito ei tuota pysyviä vaikutuksia, IVF määrätään. Muissa tapauksissa sinun täytyy tulla raskaaksi luonnollisesti.

Odotettavan äidin ja sikiön infektioriski on olemassa, jos esiintyy seuraavia tiloja:

  1. Aviomies on pitkään sairastunut hepatiitissa, siksi sivelytestit osoittavat suuren määrän virusta.
  2. Virusta esiintyy siemennesteessä ja veressä, mukaan lukien viruskantajan kehitysaika.
  3. Sukupuolielimissä on erilaisia ​​limakalvojen vammoja, esimerkiksi erilaisia ​​halkeamia, naarmuja, eroosiota.
  4. Miesten kehossa on erilaisia ​​sukupuolielinten infektioita, jotka voivat olla patogeenisiä, bakteeri-, virus-, sieni-infektioita.

Jos vähintään yksi näistä tiloista esiintyy, gynekologi voi estää naista tulemasta raskaaksi luonnollisesti ja ehdottaa in vitro -hedelmöityksen käyttöä. Tämä johtuu siitä, että miesten on vaikea hallita tai poistaa näitä tiloja.

Tämä lisää potentiaalisesti naisen infektioriskiä suoran seksuaalisen kontaktin kautta, minkä seurauksena sikiö voi saada tartunnan. Siksi gynekologia (naisille) ja urologia (miehille) suositellaan ennen lapsen syntymistä kuulemaan tartuntataudin asiantuntijaa, joka auttaa valitsemaan parhaan vaihtoehdon raskaaksi saamiseksi turvallisesti.

Seulonta ja uhat lapsille

Diagnoositutkimukset terveydentilasta, mukaan lukien hepatiitin testaus, ovat tavanomaisia ​​sikiön isälle ja äidille.

Ensinnäkin on syytä käydä gynekologissa ja urologissa ymmärtää, pystyykö pari synnyttämään lapsen. Testien joukossa, joka vanhempien on läpäistävä, tulisi sisältää testit, kuten:

  • HIV-testaus
  • hepatiitti C: n ja B: n seulonta;
  • syfilistesti;
  • TORCH-analyysi herpeksen, sytomegaloviruksen, toksoplasmoosin, vihurirokan havaitsemiseksi;
  • urogenitaalisten infektioiden havaitseminen.

Tuleva isä käy läpi erityisen analyysin urologilta, jonka on suoritettava spermogrammi. Se auttaa tunnistamaan siittiöiden erityispiirteet, niiden pitoisuuden, määrän, liikkuvuuden ja siittiöiden rakenteen. Tämän jälkeen voidaan määrätä lisätestejä eturauhasen tutkimisesta ja tulehduksen esiintymisestä siinä.

Molemmat vanhemmat ottavat verikokeen sukupuolihormoneista, veren biokemiallisesta koostumuksesta.
Vain kattava tutkimus selvittää, mikä miespuolisen hepatiitin vaikutus on, onko mahdollista infektoida äiti ja lapsesta vastaavasti.

Isän hepatiitti C: n IVF-menettelyn piirteet

Useat vanhemmat eivät päätä tehdä IVF: ää, koska toimenpide on kallis ja ei aina anna 100%: n tulosta. Mutta tämä on tie miesille ja naisille, jotka haluavat tulla vanhemmiksi, ja hepatiittivirus on este vauvan ulkonäölle. Naiset itse tartuttavat tähän tautiin, samoin kuin ne, jotka pelkäävät miehensä hepatiitin vaikutuksia, päättävät tästä lisääntymismenetelmästä. Tämän avulla voit suojata sekä odottavaa äitiä että lasta vertikaaliselta tavalla tartuttavan virusinfektiota.

Samanaikaisesti ei voi olla 100% varmaa, että virus ei pääse naisen kehoon. Infektiota esiintyy miesten siemennesteessä tai virusta kantavien naisten follikkelia.

Kuinka yhdistää hepatiitti C ja IVF? IVF: ssä sukupuolisolut pestään välttämättä myöhemmin sijoittamiseksi ympäristöön, jossa hedelmöitys tapahtuu. Kun solut hedelmöitetään, ne siirretään 2 kertaa vaiheittain muihin ympäristöihin. Viruksen esiintyminen on nolla kolmannessa pesussa. Naisten hepatiitti C: n IVF antaa sinun suojata tulevaa alkiota virukselta ja sikiötä kantavaa äitiä..

Munien ja siittiöiden pesu peräkkäin, niiden jatkokasvatus vähentää merkittävästi hepatiitti C: n leviämisriskiä geneettisellä tasolla.

Jos IVF: ää ei suoriteta jostakin syystä, raskaus tapahtuu luonnollisesti. Isän on tällöin noudatettava huolellisesti kaikkia lääkärin suosituksia, tehtävä vuosittainen hoitokuuri lasten ja puolisoiden tartuntariskin vähentämiseksi. Vasta tämän jälkeen voit suunnitella raskauden, jota sitten useat lääkärit valvovat koko raskauden ajan.

Itsenäisiä synnytyksiä, joilla on riski saada vauvan tartunta hepatiittiin, ei harjoiteta, lääkärit määräävät keisarileikkauksen, jotta poika ei pääse kosketuksiin äidin vaarallisen ympäristön kanssa..

Leviääkö hepatiitti C isältä lapselle hedelmöityksen aikana?

Vaikka sisäelinten vakavia sairauksia on ollut aiemmin lääkärin vaatimuksilla, voit ylläpitää elämänlaatua normaalilla tasolla. Erityisesti hepatiitti C: llä diagnosoiduilla potilailla voi olla lapsia, mutta ennen hedelmöittymistä on syytä selvittää, leviävätkö virukset isältä lapselle ja mitä on tehtävä tartunnan todennäköisyyden minimoimiseksi ja terveen vauvan synnyttämiseksi.

Hepatiitti C: n vaikutus lapsen raskauteen

Lukuisten lääketieteellisten tutkimusten mukaan isä ei voi tartuttaa tulevaa vauvaa C-hepatiitilla: melkein kaikki viruksen kantajista syntyneet lapset syntyvät täysin terveinä.

Mutta älä sulje pois riskin todennäköisyyttä, ja siksi naisen tulisi säännöllisesti tehdä tiettyjä testejä, myös raskauden suunnittelun vaiheessa, jotta voidaan määrittää syntymättömän vauvan tartuntariskin prosenttiosuus..

Huomaa: ei isä, mutta äiti voi välittää viruksen lapselle, ja tämän todennäköisyys on 5%. On kaksi tapaa välittää tauti äidistä lapselle:

  • Intranataalinen, ts. Luonnollisen synnytyksen aikana, joka johtuu naisen veren pääsystä lapsen vartaloon;
  • synnytyksen jälkeen, imeväisten hoidon tai imetyksen aikana.

Molemmat tartuntamenetelmät voidaan minimoida: ensimmäisessä tapauksessa keisarileikkaus ja toisessa - kaikkien turvallisuussääntöjen noudattaminen vauvaa hoidettaessa.

Joka tapauksessa, jos yksi vanhemmista, joko isä tai äiti, on sairas hepatiitti C: llä, heti lapsen syntymän jälkeen, hänet tutkitaan perusteellisesti viruksen vasta-aineiden havaitsemiseksi vastasyntyneen veressä. Vaikka ne olisi havaittu, se ei tarkoita, että vauva olisi sairas - vuoden tai kahden kuluttua vasta-aineet katoavat. Vanhempien on tietysti tarkkailtava lapsen kuntoa ja suoritettava kaikki testit oikeaan aikaan.

Hepatiitti C: n oireet vastasyntyneellä

Vaikka vastasyntyneiden hepatiitti C -infektiot ovat hyvin harvinaisia, tämä mahdollisuus on edelleen olemassa. Siksi, jos isän tai äidin historiassa on virus, vanhempien on seurattava tarkkaan vastasyntyneen tilaa, jotta he hakevat lääkärin apua ajoissa taudin ensimmäisten oireiden varalta.

Näitä oireita ovat:

  • ihottumia;
  • säännölliset ulostehäiriöt (ripuli tai ummetus);
  • heikko ruokahalu tai sen puute;
  • heikkolaatuinen kuume.

Koska tauti kehittyy melko hitaasti ja on aluksi melkein oireeton, lapsia, joilla epäillään olevan virus, tulisi tutkia säännöllisesti huolellisesti. Joten, ensimmäiset testit otetaan heti murunen syntymän jälkeen ja sen jälkeen - kerran 3 kuukaudessa. Tarvittavien testien luettelo sisältää: koagulogrammi, biokemialliset ja yleiset verikokeet, useita testejä hepatiitti C -viruksen vasta-aineiden esiintymiseksi, vatsan elinten ultraääni ja harvemmin maksakudoksen biopsia.

Imeväisillä tauti on nopeampi kuin aikuisilla, ja siksi, ilman pätevää ja oikea-aikaista hoitoa, se johtaa usein komplikaatioihin.

Miksi hepatiitti C on parantamisen arvoista ennen hedelmöitystä

Nykyään hepatiitti C on yksi maksakudoksen vakavimmista sairauksista, ja puutteellisen toimivaltaisen hoidon puuttuessa virus voi aiheuttaa vakavia seurauksia, jopa kuoleman..

Kuten aiemmin havaittiin, tauti on täysin raskauden mukainen, eikä virusta leviä isältä lapselle. Lisäksi osoittautui, että sikiön tartuntaa raskauden aikana ei tapahdu, eikä viruksen esiintyminen tulevan isän tai äidin kehossa vaikuta heidän kykyyn synnyttää lapsia..

Mutta äiti-tartunnan vaara on olemassa, ja jo hänen kauttaan - vauva. Siksi on syytä yrittää parantaa sairaus ennen hedelmöittymistä, jotta edes pieni mahdollisuus saada lapsesi tarttuisi äidin veren kautta.

Intialaiset geneeriset tuotteet Venäjällä

Muutama vuosi sitten tuli uuden sukupolven lääkkeitä sijasta perinteisiä hepatiitti C: n lääkkeitä, joiden teho on heikko, mutta jotka aiheuttavat voimakkaita sivuvaikutuksia. Ne ovat edelleen melko kalliita, ja siksi intialaista alkuperää olevat geneeriset tuotteet, joita myydään monissa maailman maissa, myös Venäjällä, ovat erinomainen vaihtoehto.

Esimerkiksi määrääessään lääkkeitä hepatiitti C: n hoitoon, monet nykyajan lääkärit mieluummin Hepcinat-lääkettä - intialaista geneeristä Sofosbuviria, jota myydään useissa erikoistuneissa verkkokaupoissa. Lääke on viruspolymeraasin NS5B estäjä, se estää tehokkaasti viruksen replikaatiota ja sitä käytetään menestyksekkäästi hepatiitti C: n kroonisen muodon hoitamiseen antiviraalisen hoidon pääkomponenttina yhdessä muiden suoraan vaikuttavien lääkkeiden (esimerkiksi daklatasviirin) kanssa. Kliinisten tutkimusten tuloksena vahvistettiin tämän PPD: n korkein tehokkuus suhteessa 1, 2 ja 3 viruksen genotyyppeihin.