Maksan hepatomegaly

Systeemisten häiriöiden taustalla esiintyy usein maksan hepatomegaliaa. Koosta riippuen, sairauden kehittymisessä on 3 astetta ja muotoa, joihin liittyy ihon keltaisuus, askiitti, ihottumat. Ensimmäisissä oireissa on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, joka diagnosoi, määrää lääkkeitä ja ruokavaliota, tarjoaa vaihtoehtoisia menetelmiä maksan palauttamiselle ja antaa ennaltaehkäiseviä suosituksia..

Syyt, miksi tauti esiintyy

Maksan nousu ilmaantuu turvotuksen ja elimen tiivistymisen myötä. Tämän prosessin aikana parenkyymisolut - hepatosyytit - kuolevat. Kuitu- ja kollageenikudoksen liikakasvu korvaa nekroosialueet. Ja myös provosoida hepatomegalia voi rikkoa raudan metaboliaa tai glykogeenisynteesiä. Voi olla lyhytaikaista oireyhtymää, jossa maksa kasvaa aliravitsemuksen, huumeiden käytön vuoksi. Ihmisten maksan suurenemisen syyt:

Tauti esiintyy virusvaurioiden taustalla.

  • hepatiitti;
  • kirroosi;
  • helmintiset tartunnat;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • hepatoosin aiheuttamat dystrofiset muutokset;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • säännöllinen juominen
  • toksinen maksavaurio;
  • diabetes;
  • proteiinimetabolian rikkominen;
  • hematopoieettisen järjestelmän pahanlaatuiset sairaudet;
  • vakavat tarttuvat sairaudet (mononukleoosi, tuberkuloosi, sytomegalovirus);
  • granuloomien muodostuminen maksan kudoksiin;
  • adenoomat ja kystat;
  • sydämen loukkaaminen;
  • sappitiehyiden tukkeuma;
  • hallitsematon lääkitys annostamatta.
Takaisin sisällysluetteloon

Kasvukohdan lokalisaation etiologia

Jos vasen lohko kasvaa, niin maksa- ja haiman diffuusi muutos on provosoiva tekijä. Se johtuu kolestasista tai haimatulehduksesta. Kun toiminnallisuudesta vastaava maksan oikea keuha kasvaa, se tarkoittaa, että siellä oli tarttuvia ja tulehduksellisia vaivoja, altistuminen toksiinille tai huono ruokavalio.

Asteet ja oireet: Kuinka tunnistaa sairaus?

Lääkärit erottavat 3-prosenttisen maksan suurenemisen aikuisella:

  • Ilmaistu varovasti. Maksa kasvoi hieman, korkeintaan 1 cm.
  • Kohtalainen. Orgaanit voivat kasvaa 5 cm.
  • Ilmaisi. Maksan merkittävä nousu, yli 10 cm.

Oireet eroavat taulukon osoittamasta havaitusta lisäysasteesta:

vaiheoireet
ilmaisemattomanNopea kyllästyvyys
Kivun puute
Pahanhajuinen hengitys
Heikentynyt ruokahalu
KohtalainenKipu oikeassa hypochondriumissa, erityisesti tuntuu rasituksen aikana
Pahoinvointi
Jatkuva närästys
Ulostehäiriö
Ihon keltaisuus
Ihottuma ja kutina
Vatsan turvotus
lausutaanSe tapahtuu syövän tai kystojen taustalla, joten oireet riippuvat alkuperäisestä vaivasta
Takaisin sisällysluetteloon

Diagnostiset toimenpiteet

Hepatologi voi selvittää kroonisen lisääntymisen syyn ja tehdä asianmukaiset johtopäätökset. Saatat joutua myös ottamaan yhteyttä gastroenterologiin tai onkologiin. Lääkäri tutkii historiaa, kuuntelee valituksia ja suorittaa silmämääräisen tutkimuksen. Palpaation aikana maksa on laajentunut, tiheä. Diagnoosi tehdään seuraavien toimenpiteiden jälkeen:

  • elimen radiografia;
  • yleiset veri- ja virtsakokeet;
  • biokemiallinen verikoe (lisääntynyt alfa-amylaasi osoittaa ruuansulatuksen rikkomista);
  • polymeraasiketjureaktio patogeenin vasta-aineisiin;
  • CT tai MRI.
Takaisin sisällysluetteloon

Kaiun merkit

Ekoskooppisesti ultraäänellä voit ymmärtää, mitkä maksasairaudet provosoivat hepatomegaliaa. Valkoisella ultraäänellä tarkoitetaan elimen peittämistä rasvasoluissa. Elin syyt ja muutokset on esitetty taulukossa:

PatologiaMaksan muutokset
Hepatoosi, kirroosi, hepatiittiHeterogeeninen rakenne
Sydämen vajaatoiminta, helmintiaasi, akuutti hepatiittiHomogeeninen rakenne
Kasvaimet, paiseetNäköalueet nekroosille
Tulehduksellisen prosessin ulkonäkö
Ehorakenne on rikki
Takaisin sisällysluetteloon

Kuinka hoito?

Tehokkaimmat lääkkeet

Hepatomegalian yhteydessä raskaat fyysiset rasitukset ovat kiellettyjä, joiden vuoksi maksan verenkierto on häiriintynyt, mikä johtaa elimen entistä suurempaan turvotukseen.

Lääkehoito on määrännyt lääkäri, itsehoito on kielletty. Lääkehoito on erilaista riippuen taudista, joka laukaisi maksan laajentumisen. Helmintiaasien hoidossa suositellaan Albendatsolia, Mebendatsolia, Vormilia ja Dekarisia. Hepatiitin yhteydessä alfa- ja beeta-interferoneita määrätään ja vieroitustoimenpiteet suoritetaan. Sydämen vajaatoiminta vaatii monimutkaista hoitoa, mukaan lukien glykosidit - Digoksiini, Strofantiini, Korglikon. Ja on myös suositeltavaa käyttää hepatoprotektoreita (lääkkeitä maksan hoitoon ja palauttamiseen), kuten:

Terapeuttinen ruokavalio

Aikuisten maksan suurentuneen ruokavalion tulisi sisältää höyrytettyä, haudutettua, keitettyä tai paistettua ruokaa. Alkoholi, kahvi, hiilihapotetut sokerijuomat sekä rasvaiset, suolakurkku, suolaiset, paistetut, mausteiset ruokia ja muffinit ovat ehdottomasti kiellettyjä. Suolaisia ​​voidaan syödä enintään 5 g päivässä. Ruoka tulisi jakaa 5-6 pieneen erään. Suurentuneen maksan ruokavalio sisältää seuraavat tuotteet:

  • rasvaton maitotuotteet;
  • vähärasvaiset keitot paistamatta;
  • vähärasvaiset liha- ja kalalajit;
  • mieto juusto;
  • tuoreet vihannekset, hedelmät ja marjat;
  • hedelmä- ja marjahyytelöt ja kompotit;
  • kuivattu valkoinen leipä tai keksejä;
  • pasta;
  • vilja vilja;
  • pehmeästi keitetty muna tai höyrytetty omletti;
  • kuivatut hedelmät;
  • hunaja;
  • palkokasvit;
  • vähärasvainen öljy;
  • pähkinät.
Takaisin sisällysluetteloon

Kansanlääkkeet

Jos maksa on suurennettu, kansanlääkkeet auttavat vähentämään sen kokoa. Yrttien tehokas keittäminen, joka valmistetaan seuraavasti:

  1. Sekoita yhtä suuret määrät äiti-virnaa, mäkikuismaa, minttua ja kuolemattomia kukintoja.
  2. Ota 20 g seosta ja lisää 500 ml kuumaa vettä.
  3. Anna sen hautua 40-60 minuutin ajan, suodata.
  4. Ota 100 ml ennen ateriaa.

Hoito kansanlääkkeillä sisältää seuraavan reseptin:

  1. Ota 20 g hunajaa ja 20 ml sitruunamehua.
  2. Lisää 200 ml vähän lämmintä vettä.
  3. Juo 2 s. päivässä.

Laajentuneen maksan hoitoon sisältyy seuraavalla tavalla valmistettujen lääkkeiden ottaminen:

  1. Purista mehu omenoista niin, että sen tilavuus on 0,5 l.
  2. Lisää 50-60 g hunajaa ja sekoita huolellisesti.
  3. Ota 100 ml - 5 r. päivässä.

Kaikesta vaihtoehtoisesta lääketieteestä on sovittava lääkärin kanssa, koska rohdosvalmisteilla on vasta-aiheita erilaisille patologioille, joita vastaan ​​maksa saattaa lisääntyä.

Hepatomegaliaa voidaan hoitaa yrttiteellä. Resepti:

  1. Ota 5 g kuivattua salvia yrttiä.
  2. Kaada 300 ml kuumaa vettä.
  3. Vaadi 30 minuuttia.
  4. Lisää 5 g hunajaa ja anna sen hautua vielä puoli tuntia.
  5. Ota tyhjään vatsaan.

Krooninen hepatomegalia parannetaan voikukkien keittämällä. Tee se näin:

  1. Kuivaa pieni määrä kukkia, varret tai lehdet.
  2. Ota 20 g voikukan komponentteja, kaada 400 ml vettä.
  3. Laita tuleen, kiehauta ja hauduta 15 minuuttia.
  4. Poista liesi, anna sen hautua 30 minuutin ajan, suodata.
  5. Ota 4 rkl. l jokaisen aterian jälkeen.

Elin ei voi kasvaa, jos sitä hoidetaan tällä tavoin:

  1. Ota 20 g kuivattua piparminttua, kaada lämpöä säästävään astiaan ja lisää 150 ml kuumaa vettä.
  2. Anna sen hautua 24 tuntia, suodata.
  3. Juo 50 ml 3 r. päivässä 7 päivän ajan.
Takaisin sisällysluetteloon

Ennaltaehkäisy ja ennusteet

Jos maksa on suurennettu, ennuste riippuu hepatomegalian etiologiasta, primaaritaudin kulun vakavuudesta, immuunijärjestelmän tilasta ja iästä. Virussairauksien tai helmintisten hyökkäysten kanssa täydellinen parannus on mahdollista. Merkki hepatomegaliasta, syöpä, maksakirroosi, hepatoosi voivat aiheuttaa vakavia systeemisiä häiriöitä ja kuoleman.

Patologian kehittymisen välttämiseksi sinun tulee johtaa terveellistä ja aktiivista elämäntapaa, luopua huonoista tottumuksista, harjoittaa mahdollista urheilua. On suositeltavaa noudattaa ruokavaliota, hallita painoa ja hormonitasoa. Jotta ei tarttuisi matoihin - joka on yksi maksavaurioiden syitä, sinun on valvottava hygieniaa, älä syö pesemättömiä vihanneksia ja hedelmiä, keittämätöntä vettä, syö väärin valmistettua lihaa tai kalaa. Kaikkia lääkkeitä tulee käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan tietyssä annoksessa. Kaikkia sairauksia, jotka voivat provosoida hepatomegaliaa, tulee hoitaa ajoissa..

Laajentunut maksa - mitä tehdä?

Ensimmäisissä maksan laajentumisen oireissa on ensinnäkin selvitettävä syy tai sairaus.

Mitä maksan suureneminen tarkoittaa??

Laajentunut maksa ei ole sairaus, vaan oire maksavaikeuksista. Lääketieteessä tätä ilmiötä kutsutaan hepatomegalyksi ja se tarkoittaa, että maksa lakkaa toimimasta. Hoitamatta jättänyt hepatomegalia voi johtaa kuolemaan johtavan sairauden - maksan vajaatoiminnan - kehittymiseen. Rutiininomainen fyysinen tutkimus riittää maksan suurenemisen havaitsemiseen..

Syiden tunnistaminen vaatii perusteellisempaa tutkimusta ja analysointia:

Ultraääni tai tomografia maksan koon tarkastamiseksi ja yleisen tilan arvioimiseksi.

MRI - osoittaa sappikanavien tilan tarkasti.

Verikokeet. Tarvitaan maksaentsyymien, virusinfektioiden ja muiden häiriöiden tutkimiseksi.

Koepala. Tämä tutkimus on määrätty syöpään tai rasvatauteihin..

Maksan suurenemisen syyt

Kolestaattinen hepatoosi (sapen ulosvirtauksen rikkominen)

Virus- tai bakteeri-infektiot

Perinnölliset aineenvaihduntataudit

Verenkiertohäiriöihin liittyvät sairaudet:

Maksasuonien tukkeutuminen

Rasvojen aineenvaihdunta

Maksan suurenemisen oireet

Maksan nousu voidaan määrittää itsenäisesti sellaisten oireiden ilmaantuessa:

Epämukavuus oikeassa hypochondriumissa, raskauden tunne

Dyspeptiset häiriöt - pahoinvointi, närästys, muutokset ulosteessa, röyhtäily, johon liittyy epämiellyttävä haju.

Ihon värimuutokset - hepatomegalialle tyypillinen keltaisuus.

Käyttäytymismuutokset - hermostuneisuus, ärtyneisyys, uneliaisuus tai unettomuus.

Koska yllä mainitut merkit voivat viitata muihin kehon rikkomuksiin, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan tarkan diagnoosin saamiseksi. Lääkärikäyntiä ei tarvitse viivyttää - toteutetut oikea-aikaiset toimenpiteet auttavat välttämään vakavia seurauksia.

Laajentunut maksa lapsella

Pikkulapsilla maksan suureneminen voi liittyä vastasyntyneen keltaisuuteen. Hän ei tarvitse hoitoa, koska se menee kuukauden kuluessa. Tämän tilan syyt voivat olla syntymävammat, diabetes ja muut äidin endokriinijärjestelmän toimintahäiriöt.

Alle 7-vuotiailla lapsilla hepatomegalia on täysin normaali fysiologinen ilmiö. Normaalina pidetään, jos vauvan maksa ulkonee hieman kylkiluiden reunojen yli (1–2 cm). Lapsen kasvaessa maksa saa normaalin koon. Joka tapauksessa lääkäri määrittää tarkimmin, tarvitseeko lapsi hoitoa.

Lasten suurentunut maksa voi viitata seuraaviin sairauksiin:

Kehon tulehdukselliset prosessit.

Synnynnäinen TORCH-infektio

Maksan vaurio toksiinien tai lääkkeiden kanssa.

Metabolinen patologia

Sapiteiden toimintahäiriöt, sappitiehyen tukkeutuminen

Huolestuttavaa on lasten maksan lisääntyminen yhdessä muiden "vaaramerkkien" kanssa: kuume, vatsan laskimoverkosto, oksentelu, ihottumat, painonpudotus, ruokahalun heikkeneminen, limakalvojen keltaisuus. Kun nämä oireet ilmestyvät, lastenlääkäri nimittää neuvottelut hepatologin, tartuntataudin asiantuntijan ja gastroenterologin kanssa. Maksan suurenemisen tarkan syyn tunnistamiseksi tarvitaan useita testejä ja ultraäänitutkimus..

Ruokavalio maksan suurenemisen kanssa

Oikein järjestetty ruokavalio auttaa maksaa selviytymään hepatomegaliasta. Ruokavalio suurennetulla maksalla eliminoi mausteiset, suolaiset, rasvaiset ruuat. Ruokavaliossa on oltava proteiineja, vitamiineja, mineraaleja ja kuitua. Sinun täytyy syödä enemmän kalaa, vihanneksia, hedelmiä ottaen huomioon niiden kaloripitoisuus.

Hyödyllisimmät ruuat: omenat, avokadot, kuivatut aprikoosit, kalkkuna, kurkuma, vihreä tee, vihreät.

Ruoka tulee nauttia pieninä annoksina, jotta sairastunut maksa ei ylikuormitu. Ravitsemuksen parantamiseksi suositellaan osittaista ravitsemusta (6–7 kertaa päivässä). Lisätietoja siitä, mitä voit syödä ja mitä et voi tehdä maksan kanssa.

Näytevalikko viikon ajan suurennetulla maksalla

maanantai.

1 menetelmä - maito riisipuuroa lisäämättä voita ja sokeria, vihreää teetä hunajalla tai ruusunmarjanliemettä.

2 vastaanottoa - keitetyt jokikala

3 vastaanotto - keitetyt porkkanat, raastettu

4 vastaanottoa - höyrytetty vihannesruoka (ilman suolaa ja mausteita)

5 vastaanotto - tuoreita hedelmiä

tiistai

1 vastaanotto - munanmuna (ilman keltuaista), piparmarjaliemenlieme tai vihreä tee

2 vastaanotto - kuivatut hedelmät (kuivatut aprikoosit, luumut, rusinat), aiemmin kaadetaan kiehuvalla vedellä.

3 vastaanotto - vasikan- tai kanaliemi, leseleipä

4 vastaanotto - vähärasvainen raejuusto

5 vastaanotto - salaatti vihanneksia ja kurkkuja

keskiviikko

1 vastaanotto - vähärasvainen kefiiri tai raejuusto

2 vastaanottoa - ruusunmarjaliemettä hunajalla

3 vastaanotto - höyrypullot

4 vastaanottoa - kurpitsasose, yrttitee

5 vastaanotto - paistetut juustokakut lisäämällä kuivattuja hedelmiä

torstai

1 vastaanotto - kaurahiutaleet maidossa, vihreä tee hunajalla ja sitruunalla

2 vastaanottoa - kompotti kuivattujen hedelmien kanssa

3 vastaanottoa - höyrytettyä jokikalaa, leseleipää

4 vastaanottoa - vihannespaisti, leseleipää

5 vastaanotto - yrttitee

perjantai

1 menetelmä - pieni määrä keitettyä pastaa

2 vastaanottoa - ruokavalio tattari keittoa, leseleipää

3 vastaanotto - kiehuvassa vedessä kastetut kuivatut hedelmät

4 vastaanotto - maitopuuroa

5 vastaanotto - vihreä tee hunajalla

lauantai

1 menetelmä - tattaripuurot, keitetyt vedessä ilman suolaa ja sokeria, yrttitee

2 vastaanotto - hedelmät lajiteltu

3 vastaanotto - vasikan- tai kanaliemi, leseleipä

4 vastaanottoa - hapankaali-salaatti

5 vastaanottoa - pastille- tai hedelmämarmeladia

sunnuntai

1 vastaanotto - Juustopannukakut kuivattuilla hedelmillä, keitetyt uunissa, vihreä tee hunajalla ja sitruunalla

2 vastaanotto - vasikanliha tai kalkkuna, keitetyt ja hieronnassa lisäämällä keitetyt porkkanat tai kurpitsa

3 vastaanottoa - ruusunmarjaliemettä, leseleipää

4 vastaanotto - kefir tai raejuusto

5 vastaanotto - hedelmä- tai vihannessalaatti

Aterioiden välillä on myös noudatettava yhtä suuria väliajoja. Mistä tahansa ruokavaliosta tulisi keskustella lääkärin kanssa, joka antaa kaikki tarvittavat suositukset. Suurentuneen maksan kanssa ravinnon tulee olla optimaalisesti tasapainossa. Siksi ajoittain on tarpeen säätää ja monipuolistaa ruokavaliota. Alkoholi, kahvi, suklaa, makeiset, suola, pippuri, etikka - maksan tärkeimmät viholliset. Kaikissa maksasairauksissa, palkokasvit missä tahansa muodossa, pähkinät ja hiilihapolliset juomat ovat vasta-aiheisia.

Maksan laajentumisen hoito

Jos tutkimuksessa ei paljastunut mitään sairauksia ja maksa on suurentunut, elämäntavan muutos auttaa maksan palauttamaan nopeasti normaaliksi. Useimmiten normaalien kokojen palauttamiseksi sinun on päästävä eroon ylimääräisestä painosta ja luopumaan huonoista tavoista. Päivittäinen rutiini on tarpeen muuttaa kokonaan, tarkistaa ruoka. Pienimmässäkään rinnassa maksan suurenemisesta on parempi luopua heti alkoholista ja tupakoinnista, rajoittaa mausteisten, suolaisten ja rasvaisten ruokien kulutusta. Fyysisen toiminnan oikea jakautuminen, riittävästi aikaa nukkumiseen ja lepoun, kävelyyn ja liikuntaan - kaikki tämä auttaa palauttamaan normaalin maksan toiminnan.

Joka tapauksessa suurennetun maksahoidon tulee olla tiukan lääkärin valvonnassa. Nykyaikaisiin hoitomenetelmiin sisältyy lääkkeiden ja homeopaattisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö, laihduttaminen, fyysisen toiminnan rajoittaminen.

Lääkkeet suurennetun maksan hoitamiseksi

Oatsol. Se sisältää suuren määrän kasvikomponentteja - kaurauutetta, piparmintun lehtiä, kurkumajuuria, immortelle-kukkia ja muita yrttejä. Parantaa sappiteiden toimintaa, puhdistaa myrkkyjen maksan.

Legalon tai analogit (Carsil, Silibor). Koostumus sisältää maito ohdakeuutetta. Lääkettä käytetään minkä tahansa maksasairauden hoidossa. Auttaa parantamaan ruuansulatusta, normalisoi aineenvaihduntaa, vähentää tulehduksellisten prosessien riskiä. legalonin vastaanottamisella on myönteinen vaikutus kehon kestävyyteen.

Välttämätöntä. Lääke sisältää kompleksi B-vitamiineja ja fosfolipidejä. Sitä määrätään maksasolujen palauttamiseen hepatiitin, nekroosin ja kirroosin kanssa. Vähentää merkittävästi veren kolesterolia, edistää sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa.

Essliver. Palauttaa maksasolut, normalisoi aineenvaihduntaa.

Hepatamine. Keinot maksan toiminnan normalisointiin. Vaikuttavat aineet saadaan nautakarjan maksasta. Sitä määrätään suoja-aineena käytettäessä antibiootteja.

Rezalyut Pro. Soijapavuihin perustuva hepatoprotektio. Sitä määrätään kroonisiin maksasairauksiin, palauttaa soluja, alentaa kolesterolia.

Galstena. Homeopaattiset lääkkeet, joita käytetään suurennetun maksan hoidossa hepatiitin ja sappikivitautien kanssa. Sillä ei ole ikärajoituksia ja vasta-aiheita.

Liv - 52. Stimuloi maksaa, suojaa toksiineilta. Sitä määrätään ylimääräiseksi lääkkeeksi hepatiitin ja kirroosin varalta. Sisältää kasviuutteita - sikuri, kaprikset, raudrakka.

Gepabene. Sitä määrätään myrkyllisille maksavaurioille ja hepatiitille. Sisältää kasvin komponentteja - maito ohdake, savuinen.

Cyqualone. Synteettinen tulehduskipulääke.

Ursofalk. Lääke perustuu ursodeoksikolihappoon. Sitä määrätään maksan suurenemiseen hepatiitin, myrkyllisten leesioiden vuoksi. Parantaa sappitiehyen toimintaa.

Pelkästään nämä lääkkeet eivät paranna laajentunutta maksaa. Täydellisen paranemisen kannalta on välttämätöntä päästä eroon pääprovokaattorista. Hoito perustuu potilaan täydelliseen kliiniseen kuvaan, laboratoriokokeisiin ja lääkärin valvontaan.

Maksan palauttamiseksi nopeasti on seurattava huolellisesti ruuansulatuksellista järjestelmää. Maksan auttamiseksi voidaan määrätä sopivia lääkkeitä:

Allochol, Cholenzyme. Normalisoi maha-suolikanavan toiminta, auttaen siten selviytymään maksan kuormituksesta. Paranna sapen ulosvirtausta.

Mezim (haimahappo) - entsyymiä sisältävä lääke, joka auttaa ruuansulatuksessa ja parantaa haiman ja suoliston toimintaa.

Artikkelin kirjoittaja: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterologist

koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa saatiin tutkintotodistus erikoisuudesta "Yleislääketiede". N. I. Pirogova (2005). Jatko-opinnot erikoistumisella "Gastroenterologia" - koulutus- ja tieteellisessä lääketieteellisessä keskuksessa.

Laajentuneen maksan hoito kansanlääkkeillä ja lääkkeillä

Raskauden ja paineen tuntuminen oikeassa hypochondriumissa, epämukavuus syömisen jälkeen, kipu ovat silmiinpistävimpiä oireita maksa- ja sappisysteemiin liittyvistä ongelmista, mikä voi huomioimatta johtaa maksan koon lisääntymiseen. Kun elin tulee näkyviin paljaalla silmällä, tilanne voi olla kriittinen, joten sen turvotusta on tarkkailtava ja lopetettava alkuvaiheessa. Kuinka tehdä se ja mitä suurentunut maksa sanoo?

Mikä on laajentunut maksa

Hepatomegalia - kuten maksan laajentumista kutsutaan virallisesti lääketieteen alalla - ei ole sairaus, vaan viittaa sellaisten ominaisten oireiden lukumäärään, jotka ilmoittavat maksa- ja sappisysteemin ongelmista. Laajentuneen maksan vaara ei riko pelkästään sen työtä ja ruuansulatusprosessia, vaan myös sitä, että se voi olla merkki sellaisten elinten ja järjestelmien sairauksista, jotka eivät liity ruuansulatuskanavaan - sydämeen, vereen. Mahan turvotus (potilaalla on näin ongelma) on tärkeää lopettaa jo alkuvaiheessa, koska sillä on monia vakavia seurauksia:

  • maksan vajaatoiminta, joka päättyy kuolemaan;
  • sellaisen sairauden kehittyminen, jonka oire on suurentunut maksa;
  • heikkolaatuisten kasvainten muodostuminen;
  • maksakirroosi;
  • maksasyöpä.

Syyt lisäykseen

Maksan koon patologinen muutos kasvuun voi liittyä sen sairauksiin, verenkiertoon liittyviin ongelmiin ja joihinkin infektioihin - vain lääkäri tekee tarkan diagnoosin useiden diagnostisten toimenpiteiden tulosten perusteella. Lääkäreiden suurennetun maksan pääasiallisia syitä ovat:

  • Kasvaimet - adenooma, karsinooma (primaarinen), metastaattinen syöpä, kystat (polykystinen), polttovälin nodulaarinen hyperplasia. Lähinnä tässä tilanteessa maksa- tai vasemmanpuoleinen rinta (ei täysin elin) on lisääntynyt.
  • Tulehdukselliset prosessit - hepatiittilääkkeiden etiologinen tai virusperäinen maksakirroosi.
  • Infiltratiiviset prosessit - hepatoosi, steatoosi (rasvan rappeutuminen), leukemia, lymfooma, amyloidoosi, tuberkuloosi- tai sarkoidoosihepatiitti (harvemmin sytomegalovirusta vastaan), hemokromatoosi.
  • Perinnölliset tekijät - Gaucherin tauti, synnynnäiset metaboliset ongelmat.
  • Myrkkyvauriot - alkoholiriippuvuuden tai huumehoidon taustalla.
  • Verenkiertohäiriöt - oikean sydämen vajaatoiminta, maksasuonien tukkeutuminen.
  • Helmintiaasi.
  • Maksa- ja sappijärjestelmään vaikuttavat virus- / bakteeri-infektiot.
  • Sappikivitauti, lipidimetabolian häiriöt.

Erillinen ja erittäin tärkeä asia on lapsen suurentunut maksa: jos näin tapahtui vastasyntyneelle (ja vanhemmat huomasivat tämän, eikä lääkäri tutkimuksen aikana), syy voidaan kattaa keltaisuudella. Tämä sairaus on hyvin yleinen pikkulasten keskuudessa, ei tarvitse hoitoa, koska kaikki oireet häviävät yksinään, ja seuraavia pidetään syynä sen kehitykseen:

  • syntymävammat;
  • äidin endokriinisen järjestelmän häiriöt (erityisesti diabetes).

Sinun ei pitäisi pelätä suurentuneesta maksasta esikoululaisille: lastenlääkärit pitävät tätä luonnollisena ilmiönä, joka liittyy kehon kehitykseen. Jos elin tuntuu kylkiluiden ulkopuolelta 1-2 cm: n pituiseksi, se ei ole vaarallinen ja kulkee lapsen vanhetessa. Jos maksan koko ei muutu ja ylittää vakiintuneen normin yli 7-vuotiailla lapsilla, niihin liittyy muita sisäisten häiriöiden oireita (pahoinvointi, lämpötila, limakalvojen ja ihon keltaisuus, ihottumien esiintyminen, painonpudotus), syyt voivat olla:

  • etäpesäkkeiden esiintyminen;
  • aineenvaihduntaprosessien patologiat;
  • TORCH-tartunnat, joilla on synnynnäinen luonne;
  • myrkylliset / lääkevauriot maksassa;
  • sappiteiden sairaudet;
  • sappitiehyiden tukkeutuminen.

Kuinka ymmärtää, että maksa on laajentunut

Potilas tunnistaa ongelman lähinnä epämiellyttävillä oireilla, jotka voidaan havaita liian suurennetussa elimessä (kun itsepalpotus ei juuri tuota tuloksia). Hepatomegalialle on aina ominaista epämukavuuden tunne oikeassa hypochondriumissa epämiellyttävistä hetkeistä lähtien - raskauden ja paineen tunne. Lisäksi voi olla läsnä:

  • ihon ja limakalvojen kellastuminen;
  • muutokset virtsan ja ulosteiden värissä;
  • närästys;
  • vaikea röyhtäily, pahoinvointi;
  • ärtyneisyys, emotionaalinen epävakaus.

Tarkempia tapoja havaita laajentunut maksa ovat klassiset menetelmät maksa- ja sappisysteemien tutkimiseksi - nämä ovat MRI, CT, ultraääni. Kun hepatomegalia on oikealla klavisulaarisella viivalla, elin on yli 12 cm pitkä ja se on tunnettavissa epigastrisen alueen vasempaan kehykseen. Muista seurata sellaisia ​​hetkiä:

  • kehon prolapsin esiintyminen tai puuttuminen;
  • ulkoisten kudosten esiintyminen oikeassa maksan kvadrantissa;
  • tunnustelu - tunnettavan alueen tiheys, kipu.

Kuinka hoitaa

Suoritettavien terapeuttisten toimenpiteiden luettelon määrittämiseksi vaaditaan tarkka diagnoosi: tätä varten mainittujen diagnoosityyppien - MRI, CT, ultraääni - lisäksi voidaan määrätä biopsia (jos epäillään syöpää tai steatoosia), yksityiskohtaiset verikokeet. Lisäksi lääkäri laatii potilaan valitukset ja lähettää vaikeassa tilanteessa ne useille asiantuntijoille. Laajentuneen maksan hoitojärjestelmästä keskustellaan usein paitsi gastroenterologin, myös hepatologin, tartuntataudin asiantuntijan kanssa. Muutamia yleisiä seikkoja:

  • Riippumatta syystä laajentuneelle maksalle, yksi hoidon pääkohdista on ruokavalio. Tarkat ruokavalion rajoitukset määrää lääkäri, mutta sen ydin on elimen säästämisessä. Kuinka kauan sinun on noudatettava ruokavaliota, keskustellaan myös asiantuntijan kanssa, mutta varaudu siihen, että tämä hoitovaihe kestää useita kuukausia tai vuosia.
  • Huumehoito-ohjelma sisältää välttämättä hepatoprotektoreiden ryhmästä lääkkeitä, joilla ei ole niinkään terapeuttista laatua kuin profylaktisesti. Niitä tarvitaan sairaan elimen tukemiseen, mutta ne eivät poista olemassa olevia sairauksia..
  • Maksan laajentumista ei paranna, jos ongelma on pitkälle edennyt hepatiitti: myöhemmissä vaiheissa ainoa ”hoidon” toimenpide on elinsiirto, ja ennen sitä lääkärit pyrkivät estämään komplikaatioiden nopean kehittymisen.

Ruokavalio

Laajentuneella maksalla olevan ihmisen ravitsemuksen päätehtävänä on vähentää sairastuneen elimen kuormitusta, palauttaa sen toiminnot, erityisesti sapen ulosvirtaus. Mikä tahansa sairaus aiheuttaa hepatomegaliaa, paastoaminen ei ole sallittua - tämä ei ole yhtä vaarallista maksalle kuin liiallinen syöminen. Mikä tahansa aikuisten ja lasten maksan suurenemiseen tarkoitettu ruokavalio vaatii useiden perussääntöjen noudattamista:

  • Jakeellinen ravitsemus - pienet annokset, usein ateriat: joten suojaat vartaloa ylikuormitukselta, stimuloitit usein sapen vapautumista. On suositeltavaa syödä vähintään viisi kertaa päivässä (välipaloja pidetään), ja joidenkin potilaiden tulisi pitää aterioiden välinen aika enintään 2 tuntia: tarkka luku riippuu elämäntavasta.
  • Ruokavaliossa olevien proteiinimäärien vähentäminen - tämä on erityisen tärkeää maksakirroosista kärsiville ihmisille, koska heillä on suuri riski maksan koomaan, koska veressä on lisääntynyt ammoniakkipitoisuus.
  • Mausteisten ja rasvaisten ruokien epääminen ovat maksan ja sappisysteemin pääasiallisia stressinlähteitä, joiden vuoksi laajentunut maksa voi edelleen kasvaa.

Käytetyin ruokavaihtoehto gastroenterologeille potilaille, joilla on maksasairaus, on hoitotaulukon numero 5 (Pevznerin mukaan), mutta sinun on otettava yhteys lääkäriin ennen hoidon aloittamista. Kaikissa diagnooseissa ei voida käyttää yleistä valikkoa. Jos keskityt taulukkoon numero 5, seuraavat tuotteet ovat kiellettyjä hepatomegalian hoidossa:

  • leivonta, leivonnaiset;
  • maito- ja hapanmaitoryhmä, jonka rasvapitoisuus on yli 5%;
  • kastikkeet;
  • rasvainen liha (sianliha, lammas);
  • rasvaiset kalat (samma, taimen, lohi jne.);
  • munankeltuaiset;
  • vahvat liha- / kalaliemet;
  • pikaruoat, pikaruoat, makkarat;
  • säilyke;
  • palkokasvit;
  • happea, pinaatti;
  • kaakao ja sen johdannaiset;
  • makeiset;
  • puhdistettu sokeri;
  • kahvi;
  • hiilihapot juomat.

Ruokavalion perusta hepatomegalian hoidon aikana on vihannekset, mieluiten lämpökäsitellyt hedelmät, vihreät. Vilja, vihannes- ja maitokeitot, jokikalat, ruokavalion liha (kana, kalkkuna, vasikanliha) ovat sallittuja. Sen maitojohdannaisia ​​otetaan vähärasvaisina pieninä määrinä. Joka päivä on sallittua syödä yksi kokonainen muna, keittää kompotteja kuivattuihin hedelmiin, mutta ilman sokeria. Heikko tee, vastapuristetut vihannes- ja hedelmämehut, hapottomat marjat, hunaja, marmeladi eivät ole kiellettyjä. Harvoinvoita tai oliivia lisätään valmiisiin aterioihin.

Maksan suurenemisen syyt aikuisilla ja lapsilla. Oireet, hoito, ruokavalio

Hieman fysiologiaa

Maksa on ihmiskehon suurin rauhas. Sen massa voi olla 1,5 kg. Elin suorittaa monia toimintoja - se puhdistaa verta, neutraloi myrkylliset aineet, kerää ravintoaineita, tuottaa erityisiä entsyymejä, osallistuu kaiken tyyppisiin aineenvaihduntaprosesseihin. Seuraavia maksaominaisuuksia pidetään normaaleina:

  • halkaisija - noin 20 cm;
  • vasemman lohkon koko on jopa 8 cm;
  • oikeanpuoleisen lohkon koko on enintään 12,5 cm;
  • leveys - jopa 27 cm;
  • etäisyys takareunasta eteen (tylpistä teräviin) - 20 cm asti;
  • yhteisen kanavan halkaisija - enintään 5 mm;
  • homogeeninen rakenne;
  • sileä pinta,
  • pehmeä painettaessa.

Maksa palpetaan oikean rintakaarin alla, ulkonee hiukan sen ulkopuolelle (jopa 1,5–2 cm), ei palpoa epigastrisessa vyöhykkeessä, kivutonta kohtalaisessa paineessa.

Kun maksan suurenemista pidetään hepatomegaliana?

Maksan koko voi ajoittain kasvaa virusten, bakteerien ja lääkkeiden päihteiden taustalla. Tällaiset muutokset eivät kuitenkaan ylitä normaa (korkeintaan 2 cm), niille on ominaista nopea palautuvuus heti, kun akuutti myrkytysaika on eliminoitu. Sellaisina hetkinä elimen koon suurentaminen on yksinkertaisesti välttämätöntä kompensointitarkoituksiin.

Alle 7-vuotiailla lapsilla kohtalaista hepatomegaliaa pidetään normaalina vaihtoehtona. Elimen merkityksetön ulkoneminen fysiologisten rajojen ulkopuolella (ilman patologioita) osoittaa rintalaitteiston ja lapsen sisäelinten kasvunopeuden epäsuhta. Oireyhtymä katoaa 7 vuoden kuluttua terveellisestä maksasta.

Hepatomegalian patologisesta alkuperästä johtuen maksa kasvaa vähintään 10 cm. Elin tuntuu epätyypillisissä paikoissa - epigastrisessa alueella, paljon kylkiluiden alapuolella. Joskus suurentunut maksa voi viedä suurimman osan vatsaontelosta. Rauhanen mukana perna suurenee usein. Nivelen koon muuttamista kutsutaan hepatosplenomegaliaksi. Hepatomegalian käsite sisältää yhdenmukaisen lisäyksen elimen molemmissa lohkoissa, joista toinen on nodulaaristen fokusmuutosten esiintyminen. Hepatomegalian ohella kehittyy usein vesivatsaa - nestettä vatsaontelossa.

Hepatomegalian tapaus rekisteröitiin, kun potilaan maksa painoi noin 20 kg.

Miksi maksa "kasvaa"?

Laajentunut maksaoireyhtymä liittyy moniin sairauksiin. Hepatomegalia luokitellaan etiologisen tekijän perusteella. Oireyhtymän kehittymisen aikana havaitaan patologisia muutoksia elimen, sen verisuonijärjestelmän, sappitieiden parencheemassa. Mahdollinen lisäys hepatosyyttien rappeutumisen takia, korvaamalla ne rasvalla tai sidekudoksella.

Aikuisten hepatomegalian yleisin syy ovat verisuonitautien sairaudet:

  • verihyytymät portaalissa ja muut suuret maksasuonit;
  • suonien tukkeuma ja vakava laskimotukko;
  • verihyytymät tai maksavaltimon stenoosi.

Aikuisten ja lasten hepatomegalian pääprovokattorit ovat infektiot ja virukset. Oireyhtymä on provosoinut:

  • virushepatiitti;
  • mononukleoosi (yleisempi vauvoilla);
  • amoebic paiseet;
  • suonien märkivä tromboflebiitti;
  • sappitietulehdus.

Neoplastiset patologiat provosoivat usein maksan koon muutoksia - adenoomien, hemangioomien, pahanlaatuisten primaarikasvaimien ja metastaattisten leesioiden muodostuminen.

Maksa kasvaa rappeuttavien leesioiden seurauksena:

  • rasvainen hepatoosi;
  • kirroosi;
  • maksan amyloidoosi;
  • huumeiden ja alkoholinen hepatiitti.

Oireyhtymä voi kehittyä autoimmuunijärjestelmän vaurioiden, endokriinisten häiriöiden, synnynnäisten poikkeavuuksien ja parenkyyman vaurioiden taustalla vakavissa vammoissa..

Kuinka arvioida maksan koko?

Tavallisen ihmisen on vaikea tuntea omaa maksaansa ja verrata elimen kokoa normeihin. Tämän tulisi tehdä asiantuntija - hepatologi tai terapeutti. Hepatomegaalia voidaan havaita sattumanvaraisesti rutiinitarkistuksen aikana - vatsan palpaation ja perkussiotutkimuksen aikana. Asiantuntijan subjektiiviset vaikutelmat vaativat vahvistusta. Elimen todellinen koko, sen sijainti ja rakenne määritetään ultraäänellä.

Ultraäänitutkimuksen jälkeen asiantuntija selvittää hepatomegalian asteen. Se voi olla kohtalainen, jos indikaattorit ylittävät vain hiukan normaalin. Vakavan hepatomegalian sanotaan olevan, jos elin suurenee 10 cm: n sisällä. Jos tämä luku ylitetään, tila erotellaan diffuuseksi hepatomegaliaksi. Epätasaista tai osittaista nousua kutsutaan osittaiseksi hepatomegaliaksi.

Mitkä ovat suurentuneen maksan oireet??

Kohtalaiseen hepatomegaliaan liittyy harvoin mitään oireita, koska parenyymimaalisessa maksakudoksessa ei ole hermoja. Erityisiä merkkejä ilmenee elimen merkittävän lisääntymisen myötä. Se voi puristaa lähellä olevia hermoja tai sisäelimiä. Mahdollisten fyysisten ilmenemismuotojen joukossa:

  • paine tunne oikealla puolella;
  • fyysinen kipu;
  • ikterinen oireyhtymä;
  • ihottuma ja kutina;
  • jaksottainen epämukavuus epigastriumissa ja hypochondriumissa;
  • dyspeptiset häiriöt.

Useammin tällaisiin oireisiin liittyy vakavia tai peruuttamattomia muutoksia maksassa. Elinten laajentumisen ohella voi olla:

  • yhtenäiset tai oksaiset tiivisteet, keltaisuus, päihtymisoireet, kipu oikeassa hypochondriumissa, lisääntynyt tunnustelu, mikä osoittaa hepatiitti, maksakirroosi;
  • kipu, keltaisuus, johon liittyy askiittia ja dyspepsiaa, voivat puhua maksan pahanlaatuisista vaurioista;
  • laajentuneen elimen kohtalainen kipu ja voimakas kipu toisessa kehon osassa voivat viitata metastaasien muodostumiseen maksassa;
  • takykardia, sokkiolosuhteet, merkit sisäisestä verenvuodosta ilmenevät maksavaurioiden kanssa.

Joissakin tapauksissa hepatomegalia on tärkein ja ainoa merkki patologiasta. Se havaitaan elimen rappeuttavissa vaurioissa, verenkiertohäiriöissä, hyvänlaatuisissa kasvaimissa maksassa.

Hepatomegaliaan liittyvät oireet ovat tärkeitä lääkärille. Kun he keskittyvät heihin, asiantuntija erottaa diagnoosin, valitsee tarvittavat tutkimukset.

Kuinka löytää maksan muutosten perimmäinen syy?

Etiologisen tekijän selvittäminen on ainoa tapa oireiden oikeaan hoitoon ja onnistuneeseen eliminointiin. Joskus syy voidaan tunnistaa jopa elimen ultraäänitutkimuksella. Ultraääni diagnosoi usein kasvaimia, oireita kirroosista ja elimen rasvan rappeutumista.

Jos tutkimus osoittautui epätietoiseksi, lisätään diagnostisia menetelmiä. Etsinnän rajoittamiseksi potilas toimittaa laboratoriotestit:

  • maksan testit;
  • tärkeimpien infektioiden analyysi;
  • auto-vasta-ainemääritys;
  • yleinen verianalyysi;
  • veren biokemia.

Analyysien perusteella valitaan lisädiagnostiikkamenettelyjä. Tämä voi olla Doppler, radioisotooppiskannaus, maksan biopsia. Tietoisimpana pidetään vatsanelinten monispiraalista magneettikuvaustutkimusta.

Hoidetaan hepatomegaliaa?

Hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti keskittyen perussairauden kehittymisen ominaisuuksiin. Etiotrooppinen terapia voi olla seuraava:

  • päihteiden kanssa - vieroitustoimenpiteet;
  • hepatiitin kanssa - immunokorreatiivinen, anti-inflammatorinen hoito;
  • hepatiitin virusmuodolla - viruslääke- ja puhdistushoito;
  • sydän- ja verisuonisairauksien kanssa - antikoagulaatio, trombolyyttinen hoito;
  • pahanlaatuisilla kasvaimilla - kemoterapia ja sädehoito;
  • rappeuttavien leesioiden kanssa - hepatoprotektiivinen hoito;
  • paiseiden kanssa - antibioottihoito, ruumiinavaus ja verenvuoto;
  • helmintin infektioiden kanssa, loisten vastainen hoito;
  • autoimmuuniprosesseissa määrätään immunosuppressantteja ja hormoneja.

Radikaalit toimenpiteet vaaditaan vakavaan maksan laskimotromboosiin, pahanlaatuisiin kasvaimiin, maksakirroosiin, suuriin hyvänlaatuisiin kasvaimiin. Patologiset kudokset poistetaan kirurgisesti, edistyneissä tapauksissa vaaditaan elinsiirtoja.

Samanaikaisesti suoritetaan maksahoito:

  • fosfolipidejä sisältävät valmisteet;
  • kasvien hepatoprotektorit;
  • vitamiineja;
  • yksittäiset aminohapot.

Epäonnistuneesti, hepatomegalian kanssa, ruokavalio määrätään. Useammin se on Pevznerin hoitotaulukko nro 5. Ravitsemuksellisiin rajoituksiin sisältyy paistettujen elintarvikkeiden, synteettisten lisäaineiden, tulenkestävien eläinrasvojen, sapen eritystä stimuloivien aineiden hylkääminen. Potilaan on noudatettava juoma-ohjelmaa ja jakeellisen ravitsemuksen periaatteita. Ruokavalio perustuu vihanneksiin ja hedelmiin, viljoihin, maitotuotteisiin. Ruokavalion noudattaminen auttaa normalisoimaan aineenvaihduntaa, vapauttamaan kehon, antamaan sille mahdollisuuden toipua täysin.

Vain ruokavalio saattaa riittää lapsen hepatomegalian eliminoimiseksi. Lasten maksa lisääntyy väärän, epäsäännöllisen ravinnon ja makeisten väärinkäytön takia.

Epämukavuus oikeassa hypochondriumissa ja dyspeptiset häiriöt ovat kiireellinen syy ottaa yhteyttä klinikkaan. Maksan noustessa vaaditaan kattava tutkimus. Elimen koon muuttaminen voi puhua vakavista patologioista. Varhainen diagnoosi ja asianmukainen hoito normalisoivat maksan ja toimivat normaalisti..

Laajentunut maksa. Mitä tehdä, oireet, syyt ja hoito. Lääkkeet, kansanlääkkeet

Laajentunut maksa on oireyhtymä, johon liittyy ylisuurten keskimääräisten arvojen ylittäminen, ja se on osoitus kehon patologisesta prosessista. Eri ikäiset potilaat voivat kohdata tämän oireyhtymän. Maksan noustessa syyt määrittävät potilaan ja hoidon jatko-ennusteen.

Tyypit sairaudet, joissa maksa lisääntyy

Tärkeimpiä sairauksia, jotka ilmenevät maksan kasvuna, ovat:

  1. Virushepatiitti. Eri tyyppisen hepatiitin aiheuttama sairaus johtaa sen soluissa tulehduksellisiin prosesseihin. Patologiat voidaan virustaineen tyypistä riippuen välittää kontakti- tai parenteraalisilla menetelmillä. Edeeman ja virustaineen lisääntymisen taustalla elintoiminta on häiriintynyt. Potilaalle kehittyy dyspeptisiä oireita, asteenisiä oireyhtymiä ja kipua. Lisääntyvä keltaisuus johtaa muutoksiin virtsaan, ulosteeseen ja ihon kutinaan.

Virushepatiitti

  • Kirroosi. Patologia, joka on kroonisten sairauksien viimeinen vaihe, johon liittyy hepatosyyttien korvaaminen sidekudoksella. Se voi olla oireeton pitkään. Kirroosin noustessa kehittyy maksan vajaatoimintaklinikka. Maksasolujen korvaaminen sidekudoksella on peruuttamatonta, joten elämänlaadun parantamiseksi ja komplikaatioiden riskin vähentämiseksi on tärkeää valita hoito varhaisessa vaiheessa.
  • Rasvainen hepatoosi. Tauti ei ole luonteeltaan tulehduksellinen, johtuen liiallisesta rasvan kerääntymisestä soluihin. Oireet voivat häiritä potilasta myöhemmässä vaiheessa rasva-hepatoosia, joka ilmenee vaikeudesta oikeassa hypochondriumissa, heikentyneestä ruuansulatuksen toiminnasta ja ihottumista iholla.
  • Kystat, mukaan lukien tarttuva luonne. Kystat voivat usein olla luonteeltaan synnynnäisiä, harvemmin nämä ovat tarttuvaa luonnetta. Näihin sisältyy echinococcus-tartunta. Tauti voi ilmetä jaksottaisella alavatsan kipulla samoin kuin myrkytysoireilla..
  • Pahanlaatuinen vaurio. Maksasyöpä voi olla primaarinen tai toissijainen. Metastaattiset fokukset levisivät useista primaarikohdista. Patologiseen prosessiin liittyy pahanlaatuisten solujen nopea kasvu, joka johtuu massiivisesta verenvirtauksesta. Taudin ensimmäisiin oireisiin sisältyy yleinen heikkous, pahoinvointi sekä tylsä ​​kivulias kipu oikeassa hypochondriumissa. Vähitellen kehon paino vähenee, samoin kuin kasvaimen kasvusta ja sapen heikentyneestä ulosvirtauksesta johtuvien komplikaatioiden esiintyminen. Varhaisen hoidon puuttuessa kuolema tapahtuu.
  • Suurentuneen maksan vaiheet ja asteet

    Maksasairauden vaiheissa on:

    1. Korvausta. Patologisen prosessin piilevä muoto, johon liittyy selkeiden kliinisten oireiden puuttuminen. Orgaanisolut selviävät lisääntyneestä kuormasta.
    2. Subcompensation. Terveiden kudosten kuormituksen kasvu johtaa niiden asteittaiseen kuolemaan, joka ilmaistaan ​​elimen toiminnallisella puutteella. Sairaudelle on ominaista elävät kliiniset oireet ja se vaatii välitöntä lääkärinhoitoa..
    3. Dekompensaatio. Patologia ilmenee elimen vakavasta toiminnallisesta vajaatoiminnasta, potilaan tilan jyrkästä heikkenemisestä, samoin kuin muiden elinten ja järjestelmien toiminnan häiriöistä. Useimmissa tapauksissa dekompensaatio on kohtalokasta.
    4. Terminaali. Potilaan kriittisessä tilassa, joka johtuu elimen täydellisestä sammutuksesta työstä, kehittyy komplikaatioita, jotka uhkaavat potilaan elämää.

    Laajentuneen maksan syyt ja hoito

    Maksan laajentumisen asteisiin sisältyy:

    • Pieni. Se ilmenee elimen koon kasvuna enintään 1 cm.
    • Kohtalainen. Kasvu ilmenee 2 cm: n ylimääräisenä.
    • Ilmaisi. Maksa kasvaa yli 3 cm.

    Suurentuneen maksan oireet

    Maksa on laajentunut (syitä ja hoitoa ei aina voida määrittää välittömästi, koska oireet eivät useinkaan ilmene kliinisesti) voi johtua siitä, että sen kudoksessa ei ole hermoja. Oireet, kuten epämukavuus oikeassa hypochondriumissa tai epämukavuuden tunne, voivat ajoittain häiritä potilasta..

    Useimmissa tapauksissa tauti havaitaan myöhäisissä vaiheissa, kun elimen laajentumisen lisäksi patologinen prosessi vaikuttaa muihin elimiin ja järjestelmiin.

    Hepatomegalian oireita ovat:

    1. Vakavuus oikeassa hypochondriumissa, jonka lisääntymistä havaitaan ruokavalion rikkomisen jälkeen.
    2. Närästys, kehittää levossa sekä vaaka-asennossa.
    3. Röyhtäily, johon liittyy epämiellyttävä haju.
    4. Ruoansulatushäiriöt, ilmenevät ummetuksesta tai ripulista ilman altistavia tekijöitä.
    5. Pahoinvointi ja säännöllinen oksentelu, josta ei ole helpotusta.
    6. Ihon värin muuttaminen keltaisella sävyllä.
    7. "Maksan kämmenten" ulkonäkö.
    8. Terävä mielialan muutos, ärtyneisyys, pahoinvointi.
    9. Unihäiriöt, uneliaisuus tai unettomuus.

    Maksan suurenemisen syyt

    Maksasairauden tärkeimpiä syitä ovat:

    1. Tarttuvat tekijät. Virushepatiitissa samantyyppiset patogeenit toimivat erilaisina patogeeneinä, kuten A, B, C. Kystojen muodostumista aiheuttaviin syihin kuuluvat echinococcus.
    2. Altistuminen myrkyllisille tekijöille. Niihin sisältyy pitkäaikainen alkoholin, huumeiden ja huumeiden tai kemikaalien käyttö, jotka tuhoavat maksasoluja..
    3. Aineenvaihduntatauti. Heistä yleisimpiä ovat heikentynyt rasvan aineenvaihdunta, joka ilmenee hepatoosina. Harvemmin kuparinvaihto muuttuu Wilsonin kehityksen myötä.
    4. Syöpäsolujen kasvu.

    Diagnoosi laajentuneesta maksasta

    Maksan suurenemisen diagnoosi ja syiden selvittäminen alkaa keskustelulla lääkärin ja potilaan välillä. Asiantuntija selittää henkilöä koskevia valituksia tiedoilla patologisten oireiden kestosta, prosessin dynamiikasta ja hoidon mahdollisesta vaikutuksesta. Tärkeää tietoa aiemmista sairauksista ja rokotuksista.

    Fyysisen tutkimuksen aikana ihon kuntoa arvioidaan varjo-, verenvuoto- tai muun tyyppisten ihottumien määritelmällä, samoin kuin hämähäkkilaskimoiden ja suonikohjujen esiintymisellä vatsan etupinnalla. Maksan tunnustelu ja lyöminen elimen koon ja kipeyden mittauksella.

    Potilaan tilan arvioinnin jälkeen laboratorio- ja instrumentitutkimukset määritetään.

    Yleisimmät laboratoriotestit sisältävät:

    1. Yleinen verianalyysi. Maksasairauksissa on tärkeää määrittää hemoglobiinitaso, punasolujen ja valkosolujen sedimentoitumisnopeus.
    2. Verikemia. Diagnoosin tekemiseksi on tarpeen mitata maksaentsyymien, C-reaktiivisen proteiinin ja proteiinin taso jakelemalla. Vakavissa sairauksissa arvioidaan munuaisten ja glukoosin suorituskyky..
    3. Coagulogram. Koagulaatiojärjestelmän rikkominen maksasairauksissa ilmenee protrombiinin määrän laskuna, koska se syntetisoituu sen soluihin.
    4. Verikoe hepatiitti ja vasta-aineet.

    Diagnoosi laajentuneesta maksasta

    Instrumentaalisten tutkimusmenetelmien perusteella määrätään:

    1. Ultraäänimenettely. Tämä menetelmä on yksi yleisimmistä, edullisimmista ja erittäin informatiivisista. Sen avulla voit määrittää elimen tiheyden, tilavuusmuodostumien läsnäolon, verisuonijärjestelmän ja sappirakon tilan kanavien kanssa. Sen avulla on mahdollista tunnistaa kystat, kasvaimet, koon ja rakenteen muutokset.
    2. Tietokonetomografia. Erään tyyppinen röntgenkuvaus määritetään kerrostetun kolmiulotteisen kuvan saamiseksi, joka mahdollistaa pienten muutosten havaitsemisen elimen rakenteessa.
    3. Magneettikuvaus. Tutkimuksen aikana varjoaineita käytetään arvioimaan verisuonten ja sappitiehyiden avoimuutta. MRI: tä käytetään pääasiassa maksapatologioiden havaitsemiseen, koska se määrittelee tarkemmin rakenteen muutoksen.
    4. Skannaus radioisotoopeilla. Scintigrafia määrittää rakenteen muutoksen sekä kudosten veren virtaustilan.
    5. Maksan biopsia. Maksasolujen näytteen saamisen osoitetaan selventävän histologisen materiaalin luonnetta ja sairauden vakavuutta. Tämä menetelmä on tärkein hemokromatoosin, piilevän hepatiitin ja pahanlaatuisen prosessin diagnoosin vahvistamisessa. Sitä käytetään perustietojen, ei-invasiivisten laboratorio- ja instrumenttitutkimusten jälkeen..

    Milloin käydä lääkärillä

    Kuuleminen lääkärin kanssa on välttämätöntä ensimmäisissä taudin oireissa, kun potilas alkaa kokea oikeassa hypochondriumssa, heikkoutta, pahoinvointia, ulostehäiriöitä sekä muutoksia ihon värjäytymisessä. Sairauden alkuvaiheissa tarvitaan avohoitoa seuraamalla säännöllisiä laboratorioparametrejä ja lääketieteellistä valvontaa..

    Maksan koon huomattava lisääntyminen, samoin kuin vakavat sairaudet, sisältää hoidon sairaalassa, joka on lääketieteen henkilöstön ympäri vuorokauden valvonnassa ja jolla on mahdollisuus kiireelliseen hoitoon. Virusmaksavaurioiden, kuten hepatiitti A tai B, esiintyminen on välttämätöntä tartuntataudin asiantuntijan kanssa. Hepatiitti C hoidetaan yhdessä tartuntatautien terapeutien kanssa.

    Milloin käydä lääkärillä

    Onkologista prosessia epäillään onkologin kuuleminen vaaditaan. Aineenvaihduntahäiriöiden, alkoholimyrkytysten sekä ylipainon aiheuttama maksan koon lisääntyminen tarjoaa hoidon terapeutin, hepatologin tai gastroenterologin kanssa.

    Laajentuneen maksan ehkäisy

    Ennaltaehkäisevien suositusten noudattaminen voi vähentää sairauksien riskiä, ​​jotka aiheuttavat maksan laajentumista.

    Alkoholin poistaminen

    Tärkeimmät säännöt sisältävät:

    1. Alkoholituotteiden käytön sulkeminen pois. Alkoholin toksinen vaikutus johtaa solukuolemaan ja niiden korvaamiseen sidekudoksella, jolla ei ole toiminnallista aktiivisuutta. Erityinen rooli annetaan alkoholinkorvikkeille, jotka aiheuttavat vakavan myrkytyksen ja myöhemmän elinvaurion.
    2. Huumeiden antamisen rajoittaminen ja hallitsemattoman käytön estäminen. Pitkäaikainen käsittely synteettisillä aineilla on mahdollista vain, jos se on elintärkeää. Hepatotoksisten aineiden kurssin jälkeen on välttämätöntä käyttää hepatoprotektoreita. Lisäksi pitkäaikaisessa hoidossa maksaentsyymejä on seurattava säännöllisesti..
    3. Yhteyden rajoittaminen ihmisiin, jotka ovat virushepatiitin lähteitä. Jos hepatiitti B- tai C-virusta esiintyy läheisessä ympäristössä olevissa ihmisissä, on välttämätöntä estää suojaamaton seksuaalinen kontakti sekä tartunnan saaneen veren tai muiden biologisten nesteiden pääsy terveen ihmisen haavoihin tai limakalvoihin. On myös suositeltavaa ylläpitää säännöllisesti immuunijärjestelmän tasoa..
    4. Ruoan perusteellinen käsittely. Kun syöt tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, ne on pestävä perusteellisesti erityistuotteilla. Ennen kuin lisäät lihavalmisteita valikkoon, sinun on lämmitettävä ne huolellisesti. Tee tämä keittämällä tai paistamalla.

    Maksa on laajentunut (syitä ja hoitoa, jota hoitava lääkäri ei määrittele) tarjoaa aiempaa lääketieteellistä apua, jotta ennuste olisi edullisin.

    Hoidot suurennetulle maksalle

    Maksasairauksien hoito, johon liittyy sen koon lisääntyminen, koostuu lääkkeiden, vaihtoehtoisten menetelmien sekä invasiivisten hoitomenetelmien käytöstä.

    Lääkehoito

    Maksaa suurentavien lääkkeiden käyttö on osa monimutkaista terapiaa. Lääkkeiden valinta perustuu tietoihin taudin syystä sekä laboratoriotutkimusmenetelmiin. Lääkityksen käyttö on kiellettyä, koska se lisää komplikaatioiden riskiä..

    Huumeiden pääryhmiin kuuluvat:

    1. Hepatonprotektorit. Tämä ryhmä on suosituin, koska niiden käyttö on tarkoitettu useisiin maksasairauksiin. Tämä johtuu vaikutuksesta aineenvaihduntaprosessien paranemiseen, lisääntyneestä vastustuskyvystä haitallisille tekijöille sekä nopeutetusta maksasolujen palautumisesta.
    2. Cholagogue. Ne auttavat nopeuttamaan sapen erittymistä suolistoon. Tämän avulla voit vähentää kehossa seisovia prosesseja ja nopeuttaa kudosten aineenvaihduntaa.
    3. Antiviruslääkkeet. Niiden tarkoitus on tarkoitettu virusetymologian hepatiitin hoitamiseen yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, joiden tarkoituksena on elimen rakenteen palauttaminen ja sairauden oireiden lievittäminen.
    HuumePerusominaisuudet
    essentialeMonimutkainen valmiste, joka sisältää fosfolipidejä, parantaa maksan solukalvojen tilaa. Lääkkeen luonnolliset komponentit aiheuttavat harvoin sivuvaikutuksia ja komplikaatioita. Välttämättömiä aineita määrätään kehon palauttamiseksi pitkäaikaisen alkoholin tai huumeiden käytön sekä hepatiitin aiheuttamien myrkyllisten vaikutusten jälkeen. Aikuisten potilaiden ja lasten vastaanotto on sallittua. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi on suositeltavaa suorittaa hoitojakso, jonka kesto on keskimäärin kaksi tai kolme kuukautta. Lääkkeen hinta on välillä 300-450 ruplaa.
    LegalonLääkkeen perusta on maito ohdake, jolla on suojaava vaikutus maksaan. Tämä käy ilmi kalvojen tilan paranemisesta sekä solunsisäisen aineenvaihdunnan kiihtymisestä. Legalon on saatavana tablettimuodossa ja sitä sovelletaan kurssilla. Keskimääräinen hinta on 300-400 ruplaa.
    KarsilOsa maidon ohdakkeesta antaa sinulle mahdollisuuden saavuttaa terapeuttinen vaikutus lyhyessä ajassa. Se käy ilmi solujen palauttamisesta toimintojen normalisoitumisella. Sitä käytetään terapeuttisiin ja ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin. Hoidon kesto on 3 kuukautta. Keskimääräiset kustannukset ovat 310-350 ruplaa.

    Folk menetelmiä

    Laajentunut maksa (syyt ja hoidon, jonka asiantuntija on valinnut) tarjoaa monimutkaisen hoidon nimittämisen, mukaan lukien lääkkeet ja vaihtoehtoiset menetelmät. Tehokkaimmat reseptit valitaan diagnoosin ja diagnoosin vahvistamisen jälkeen asiantuntijan toimesta.

    Niitä ovat:

    1. Punajuuri. Vihannes on puhdistava vaikutus maksasoluihin, poistaen pysähtyneet prosessit ja poistamalla toksiineja. Topperia käytetään myös ruoassa. Koostumuksen sisältämä betaiini johtaa rasvan liukenemiseen, solujen uusiutumiseen ja kudosten palautumiseen.
    2. Käsittelyyn ei tarvita tuotteen erikoiskohtelua, juuri puristetut mehut tai salaatit valmistetaan punajuurista. Valoa voidaan sekoittaa porkkanoihin maun parantamiseksi..
    3. Kurpitsa Kurpitsa on yksi maksaan välttämättömistä tuotteista. Tuote on tarkoitettu maksasolujen puhdistamiseen ja regeneratiivisten prosessien käynnistämiseen. Säännöllinen saanti auttaa alentamaan kolesterolia nopeasti lääkkeisiin verrattuna. Kurpitsa syödään raa'ana tai leivonnaisena, siihen voidaan lisätä hunajaa tai porkkanaa. Raakamuodossa sitä käytetään siementen kanssa, mikä parantaa vieroitusvaikutusta..
    4. Ohdake. Kasvi kuuluu luonnollisiin hepatoprotektoreihin, koska sovelluksen taustaa vasten solumembraanit suojataan vaurioituneiden maksasolujen palauttamisella. Aineet, jotka muodostavat aineenvaihdunnan, nopeuttaen niiden nopeutta. Vapaita radikaaleja neutraloidaan ja poistetaan myös. Hidas voidaan ottaa vapautumisen eri muodoissa, mukaan lukien tabletit, valoteet ja öljypisarat.
    5. Bloodroot. Potentilla-pohjaisilla tuotteilla on anti-inflammatorisia, antimikrobisia ja hemostaattisia vaikutuksia. Maksasairauksien taustalla cinquefoililla on choleretic-vaikutus, joka mahdollistaa kertyneiden toksiinien ja toksiinien poistamisen.
    6. Laakerinlehti. Laakerilehden käyttö on osoitettu estämään ei-sydämellinen kolekystiitti sekä sapen metabolia heikentynyt maksakirroosia vastaan. Ennen sen käyttöä sinun on valmistettava keite tai infuusio.
    7. Piparminttu Tämän kasvin teetä määrätään paksusuoleen suurentuneessa maksassa. Sapen ulosvirtauksen kiihdyttämisen lisäksi kivun vakavuus poistuu.

    ruokavaliot

    Ruokavalion noudattaminen on perusta sairauksien hoidolle, johon liittyy maksan koon lisääntyminen. Tämä johtuu maksasolujen osallistumisesta ruuansulatukseen, koska rasvan hajoamiseen tarvittava sapen synteesi johtuu.

    Ruokavalion pääperiaatteita ovat:

    1. Määräravinteiden noudattaminen ruoan käytön pieninä määrinä. Tämä johtaa sapen tuotannon normalisoitumiseen ruuhkien estämisellä ja laskimoiden riskin vähentymisellä.
    2. Paistettujen, suolattujen ja savustettujen tuotteiden sekä hapanjen ruokien sulkeminen pois valikosta.
    3. Vähennä suolan saantia.
    4. Kuitua ja proteiinia sisältävien elintarvikkeiden sisällyttäminen ruokavalioon. Lihasta suositaan vähärasvaisia ​​lajikkeita, samoin kuin maitotuotteiden tulisi olla vähärasvaisia.
    5. Rasvaisten ruokien väheneminen.
    6. Juominen runsaasti puhdasta vettä päivittäin. Aikuista suositellaan juomaan vähintään 1,5 litraa nestettä päivässä. Tämän avulla voit ylläpitää optimaalisen veden elektrolyyttien metabolian tason, samoin kuin nopeuttaa toksiinien poistumista..

    Sallittuja tuotteita ovat:

    1. Matalarasvaiset maitotuotteet.
    2. Kova pasta.
    3. Keitetyt kananmunat.
    4. Kani, kana, naudanliha ja kalkkuna.
    5. Vihannekset, kuten kurpitsa, punajuuret, kesäkurpitsa.
    6. Kasviöljy.
    7. Kuivattua ruskeaa leipää.
    8. Kuivatut hedelmät.

    Elintarvikkeista, jotka lisäävät maksan kuormitusta ja joiden käyttöä tulisi rajoittaa, kuuluvat:

    1. mauste.
    2. Rasvaisten lajikkeiden liha, savustettu liha.
    3. Rasvaa smetanaa ja raejuustoa.
    4. Tomaatit, palkokasvit, sienet.
    5. Puolivalmisteet.
    6. Tee ja kahvi suurina määrinä.

    Päivän valikko voi sisältää:

    1. Aamiainen sisältäen vähärasvaisen jogurtin.
    2. Lounas, joka koostuu omlettista ja keitetystä riisistä.
    3. Höyrytetty kala-illallinen vihanneksilla.

    Välipalana saa syödä hedelmiä, kaurahiutaleita ja kompotteja. Maksan lisääntyminen, jonka syy ja jonka hoito on valittu, edellyttää elimen toimintaa parantavan ruokavalion nimeämistä.

    Muut menetelmät

    Maksa on laajentunut (syyt ja hoito, jolla ei ole selvää terapeuttista vaikutusta), säätää sellaisten hoitomenetelmien nimittämisestä, kuten plasmafereesi tai kirurginen interventio. Toimenpide koostuu kertyneiden toksiinien maksan mekaanisesta puhdistamisesta..

    Sitä määrätään patologioille, joihin liittyy monien elinten vajaatoiminnan ja intoksikoinnin kehittyminen. Plasmafereesia määrätään kursseilla taudin vakavuudesta riippuen. Leikkausta voidaan määrätä kasvaimen tai kystatin poistamiseksi sekä komplikaatioiden poistamiseksi.

    Mahdolliset komplikaatiot

    Komplikaatioiden kehittymiseen maksan koon lisääntyessä liittyy lääketieteellisen hoidon myöhäinen saatavuus, hoidon puute sekä elimen peruuttamattomien muutosten kehittyminen. Komplikaatiot riippuvat kehon suorittamista toiminnoista..

    Niitä ovat:

    1. Maksan toiminnan puute. Proteiinituotannon vähentäminen ja huumeiden poistaminen johtavat yleistyneen turvotuksen, vesivatsaan, hermostohäiriöihin ja sen solujen kuolemaan..
    2. enkefalopatia Häiriintynyt vieroitustoiminto aiheuttaa hermostovaurioita, joihin liittyy heikkoutta, uneliaisuutta ja heikentynyttä työkykyä. Taudin edetessä se voi johtaa tajunnan menettämiseen..
    3. Portahypertensio. Paineen nousu portaalisuonijärjestelmässä johtaa suonikohjuihin, mikä lisää verenvuodoriskiä.
    4. Hepatorenaalisen oireyhtymän muodostuminen. Maksan toiminnan puute johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Tilaan liittyy päivittäisen virtsamäärän lasku..
    5. Metastaattisten polttoaineiden leviäminen muihin elimiin.

    Komplikaatioiden vakavuus riippuu sairauden kulun kestosta sekä hoidon vaikutuksesta. Maksan lisääntyessä, jonka syyt ja hoito määräävät ennusteen, on tarpeen seurata säännöllisesti asiantuntijaa.