Maksan laajentuminen

Maksan lisääntymiselle tai hepatomegalialle on tunnusomaista tämän elimen patologinen lisäys. Lääketiede tietää tapaukset, joissa maksan paino oli 15 kiloa. Jos tätä oiretta ei poisteta oikeaan aikaan, on mahdollista kehittää ihmisen elämälle vaarallinen sairaus - maksan vajaatoiminta. On huomattava, että tämän oireen esiintyminen ei aina osoita patologioita maksa-alueella. Melko usein tämän oireen ilmeneminen voi viitata patologisten prosessien kehittymiseen muissa kehon elimissä ja järjestelmissä.

syyoppi

Suurentunut maksa voidaan havaita sellaisilla patologisilla prosesseilla:

On myös huomattava maksan suurenemisen syyt, jotka eivät liity suoraan tämän elimen toimintaan:

  • sydämen vajaatoiminta;
  • geneettiset sairaudet;
  • laskimoiden tukkeutuminen;
  • heikentynyt rasvan aineenvaihdunta ja metabolinen toiminta;
  • hemochromatosis;
  • onkologiset prosessit;
  • hyvänlaatuiset kasvaimet;
  • kystat;
  • altistuminen toksiinille, mukaan lukien alkoholi ja huumeet.

Erikseen on tarpeen tuoda esiin tekijöitä, jotka voivat johtaa lapsen maksan nousuun:

  • tulehdukselliset prosessit;
  • myrkylliset myrkytykset raskasmetalleilla, kemiallisilla yhdisteillä, myrkkyillä;
  • sepsis;
  • poikkeavuudet sapiteiden kehityksessä;
  • metabolinen patologia;
  • lapsen väärä ravitsemus, joka voi johtaa lihavuuteen tai rasvamaksaoireyhtymään;
  • synnynnäiset infektiot;
  • kongestiivinen maksasairaus.

On huomattava, että lapsen maksan lisääntyminen voi olla merkki verisairaudesta - leukemiasta, hemolyyttisestä anemiasta jne. Siksi, jos lapsella on maksan lisäys, sinun on heti hakeuduttava lääkärin hoitoon. Viivästyminen tässä tilanteessa voi johtaa vammaisuuteen tai kuolemaan.

oireiden

On huomattava, että maksa on yksi harvoista elimistä, jolla ei ole hermoja. Siksi potilas ei useimmissa tapauksissa havaitse mitään oireita. Mahdolliset tähän elimeen liittyvät patologiat diagnosoidaan myöhäisissä vaiheissa, kun perussyyt vaikuttavat muihin elimiin tai kehon järjestelmiin, mikä puolestaan ​​johtaa kliinisen kuvan voimakkaaseen ilmenemiseen..

Alkuvaiheessa maksan laajentumista ei tapahdu. Toisinaan potilasta voi häiritä kipu tai epämukavuus elimen alueella. Kun perussairaus pahenee, kliininen kuva voi ilmetä seuraavasti:

  • epämukavuus oikeassa hypochondriumissa;
  • raskauden tunne jopa minimaalisen määrän ruokaa tai nestettä käytettäessä;
  • röyhtäily, johon liittyy epämiellyttävä haju;
  • närästys;
  • ruuansulatuskanavan toiminnan häiriöt - usein ummetus, ripulin iskut ilman näkyvää syytä;
  • pahoinvointi, harvoin oksentamisen yhteydessä;
  • ihon ja limakalvojen kellastuminen;
  • "Maksapalmot";
  • ärtyneisyys, mielialan voimakas muutos;
  • unihäiriöt - uneliaisuus tai päinvastoin unettomuus.

Jos maksan suureneminen johtuu kardiovaskulaarisesta vajaatoiminnasta, seuraavat kliiniset oireet voidaan lisätä kliiniseen kokonaiskuvaan:

Laajentunut maksa on usein merkki sappikivitaudista. Tässä tapauksessa seuraavat mahdolliset oireet voivat ilmetä:

  • raskaus oikeassa hypochondriumissa;
  • kipu rintalastan takana;
  • sappin oksentelu, mikä ei tuo helpotusta;
  • ulosteet ovat väriltään, sisältävät usein ruuansulatamattomia hiukkasia;
  • ihon kellastuminen.

On ymmärrettävä, että oireet eivät aina osoita tarkasti yhtä erityistä vaivaa. On mahdollista määrittää tarkalleen, millaiseen sairauteen oire ilmenee ja miksi maksa suurenee vasta diagnoosin jälkeen. Siksi oireita ei voida verrata ja hoitaa yksinään, koska se voi vain pahentaa taudin kulkua ja johtaa peruuttamattomiin patologisiin prosesseihin..

diagnostiikka

Jos maksa on suurentunut, lääkäri suorittaa kattavan tutkimuksen tämän oireen perimmäisen syyn selvittämiseksi, diagnoosin määrittämiseksi ja oikean hoidon määräämiseksi.

Diagnostinen ohjelma voi koostua seuraavista toiminnoista:

  • fyysinen tutkimus palpauksella (jos maksa on suurennettu huomattavasti, se on selvästi näkyvissä), valitusten selventäminen, sairauden ja elämän anamneesi;
  • yleinen ja biokemiallinen verianalyysi;
  • virtsan ja ulosteiden yleinen analyysi;
  • virushepatiitin markkerien määrittäminen;
  • sairastuneen elimen biopsia;
  • Ultraääni
  • radiografia
  • immunologiset tutkimukset.

Diagnostiikkaohjelmaa voidaan säätää riippuen nykyisistä oireista, potilaan tilasta, potilaan sairaushistoriasta ja elämästä.

hoito

Perushoito riippuu syystä. Yleensä lääkehoito voi sisältää seuraavat:

  • antibiootit
  • antiviraalinen;
  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • immunomoduloiva;
  • glukokortikosteroidien;
  • vitamiini- ja mineraalikompleksit.

Jos tämän oireen syy on perinnöllinen sairaus, niin aineenvaihduntaprosessi korjataan korvaushoidolla. Vitamiini- ja mineraalikompleksien pakollinen käyttö.

Onkologisissa prosesseissa leikkaus suoritetaan kemoterapialla ja sitä seuraavalla kuntoutuskurssilla.

Sappikivitaudissa käytetään useimmissa tapauksissa radikaaleja hoitomenetelmiä, ts. Sappirakon kirurgista poistoa.

Etiologisesta tekijästä riippumatta erityinen ravitsemus allekirjoitetaan. Ruokavalio, jossa maksa on suurentunut, tarkoittaa seuraavaa:

  • rasvaisten, suolaisten, paistettujen, marinoitujen ja alkoholijuomien sulkeminen pois ruokavaliosta;
  • ruoka tulisi keittää, höyryttää tai paistaa ilman rasvaa;
  • ruokien koostumuksen tulisi olla nestemäistä tai soseaa;
  • aterioiden tulisi olla usein, pieninä annoksina, mutta annosvälin on oltava vähintään 3 tuntia.

Ruokavaliopöytä määritetään taustalla olevan sairauden perusteella.

Itsehoitoa tai perinteisen lääketieteen käyttöä ei tässä tapauksessa voida hyväksyä. Sinun on ehdottomasti noudatettava lääkärin suosituksia lääkityksen, ravinnon ja elämäntavan suhteen.

ennaltaehkäisy

Kohdennettuihin ehkäisymenetelmiin kuuluvat seuraavat:

  • asianmukainen ravitsemus;
  • tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin juominen;
  • kohtalainen fyysinen aktiivisuus;
  • painon normalisointi;
  • kaikkien vaivojen oikea-aikainen hoito.

Lisäksi lääkärien säännöllisten ennalta ehkäisevien tutkimusten tärkeys ja tehokkuus olisi pidettävä mielessä..

Maksan suurenemisen syyt aikuisilla ja lapsilla. Oireet, hoito, ruokavalio

Hieman fysiologiaa

Maksa on ihmiskehon suurin rauhas. Sen massa voi olla 1,5 kg. Elin suorittaa monia toimintoja - se puhdistaa verta, neutraloi myrkylliset aineet, kerää ravintoaineita, tuottaa erityisiä entsyymejä, osallistuu kaiken tyyppisiin aineenvaihduntaprosesseihin. Seuraavia maksaominaisuuksia pidetään normaaleina:

  • halkaisija - noin 20 cm;
  • vasemman lohkon koko on jopa 8 cm;
  • oikeanpuoleisen lohkon koko on enintään 12,5 cm;
  • leveys - jopa 27 cm;
  • etäisyys takareunasta eteen (tylpistä teräviin) - 20 cm asti;
  • yhteisen kanavan halkaisija - enintään 5 mm;
  • homogeeninen rakenne;
  • sileä pinta,
  • pehmeä painettaessa.

Maksa palpetaan oikean rintakaarin alla, ulkonee hiukan sen ulkopuolelle (jopa 1,5–2 cm), ei palpoa epigastrisessa vyöhykkeessä, kivutonta kohtalaisessa paineessa.

Kun maksan suurenemista pidetään hepatomegaliana?

Maksan koko voi ajoittain kasvaa virusten, bakteerien ja lääkkeiden päihteiden taustalla. Tällaiset muutokset eivät kuitenkaan ylitä normaa (korkeintaan 2 cm), niille on ominaista nopea palautuvuus heti, kun akuutti myrkytysaika on eliminoitu. Sellaisina hetkinä elimen koon suurentaminen on yksinkertaisesti välttämätöntä kompensointitarkoituksiin.

Alle 7-vuotiailla lapsilla kohtalaista hepatomegaliaa pidetään normaalina vaihtoehtona. Elimen merkityksetön ulkoneminen fysiologisten rajojen ulkopuolella (ilman patologioita) osoittaa rintalaitteiston ja lapsen sisäelinten kasvunopeuden epäsuhta. Oireyhtymä katoaa 7 vuoden kuluttua terveellisestä maksasta.

Hepatomegalian patologisesta alkuperästä johtuen maksa kasvaa vähintään 10 cm. Elin tuntuu epätyypillisissä paikoissa - epigastrisessa alueella, paljon kylkiluiden alapuolella. Joskus suurentunut maksa voi viedä suurimman osan vatsaontelosta. Rauhanen mukana perna suurenee usein. Nivelen koon muuttamista kutsutaan hepatosplenomegaliaksi. Hepatomegalian käsite sisältää yhdenmukaisen lisäyksen elimen molemmissa lohkoissa, joista toinen on nodulaaristen fokusmuutosten esiintyminen. Hepatomegalian ohella kehittyy usein vesivatsaa - nestettä vatsaontelossa.

Hepatomegalian tapaus rekisteröitiin, kun potilaan maksa painoi noin 20 kg.

Miksi maksa "kasvaa"?

Laajentunut maksaoireyhtymä liittyy moniin sairauksiin. Hepatomegalia luokitellaan etiologisen tekijän perusteella. Oireyhtymän kehittymisen aikana havaitaan patologisia muutoksia elimen, sen verisuonijärjestelmän, sappitieiden parencheemassa. Mahdollinen lisäys hepatosyyttien rappeutumisen takia, korvaamalla ne rasvalla tai sidekudoksella.

Aikuisten hepatomegalian yleisin syy ovat verisuonitautien sairaudet:

  • verihyytymät portaalissa ja muut suuret maksasuonit;
  • suonien tukkeuma ja vakava laskimotukko;
  • verihyytymät tai maksavaltimon stenoosi.

Aikuisten ja lasten hepatomegalian pääprovokattorit ovat infektiot ja virukset. Oireyhtymä on provosoinut:

  • virushepatiitti;
  • mononukleoosi (yleisempi vauvoilla);
  • amoebic paiseet;
  • suonien märkivä tromboflebiitti;
  • sappitietulehdus.

Neoplastiset patologiat provosoivat usein maksan koon muutoksia - adenoomien, hemangioomien, pahanlaatuisten primaarikasvaimien ja metastaattisten leesioiden muodostuminen.

Maksa kasvaa rappeuttavien leesioiden seurauksena:

  • rasvainen hepatoosi;
  • kirroosi;
  • maksan amyloidoosi;
  • huumeiden ja alkoholinen hepatiitti.

Oireyhtymä voi kehittyä autoimmuunijärjestelmän vaurioiden, endokriinisten häiriöiden, synnynnäisten poikkeavuuksien ja parenkyyman vaurioiden taustalla vakavissa vammoissa..

Kuinka arvioida maksan koko?

Tavallisen ihmisen on vaikea tuntea omaa maksaansa ja verrata elimen kokoa normeihin. Tämän tulisi tehdä asiantuntija - hepatologi tai terapeutti. Hepatomegaalia voidaan havaita sattumanvaraisesti rutiinitarkistuksen aikana - vatsan palpaation ja perkussiotutkimuksen aikana. Asiantuntijan subjektiiviset vaikutelmat vaativat vahvistusta. Elimen todellinen koko, sen sijainti ja rakenne määritetään ultraäänellä.

Ultraäänitutkimuksen jälkeen asiantuntija selvittää hepatomegalian asteen. Se voi olla kohtalainen, jos indikaattorit ylittävät vain hiukan normaalin. Vakavan hepatomegalian sanotaan olevan, jos elin suurenee 10 cm: n sisällä. Jos tämä luku ylitetään, tila erotellaan diffuuseksi hepatomegaliaksi. Epätasaista tai osittaista nousua kutsutaan osittaiseksi hepatomegaliaksi.

Mitkä ovat suurentuneen maksan oireet??

Kohtalaiseen hepatomegaliaan liittyy harvoin mitään oireita, koska parenyymimaalisessa maksakudoksessa ei ole hermoja. Erityisiä merkkejä ilmenee elimen merkittävän lisääntymisen myötä. Se voi puristaa lähellä olevia hermoja tai sisäelimiä. Mahdollisten fyysisten ilmenemismuotojen joukossa:

  • paine tunne oikealla puolella;
  • fyysinen kipu;
  • ikterinen oireyhtymä;
  • ihottuma ja kutina;
  • jaksottainen epämukavuus epigastriumissa ja hypochondriumissa;
  • dyspeptiset häiriöt.

Useammin tällaisiin oireisiin liittyy vakavia tai peruuttamattomia muutoksia maksassa. Elinten laajentumisen ohella voi olla:

  • yhtenäiset tai oksaiset tiivisteet, keltaisuus, päihtymisoireet, kipu oikeassa hypochondriumissa, lisääntynyt tunnustelu, mikä osoittaa hepatiitti, maksakirroosi;
  • kipu, keltaisuus, johon liittyy askiittia ja dyspepsiaa, voivat puhua maksan pahanlaatuisista vaurioista;
  • laajentuneen elimen kohtalainen kipu ja voimakas kipu toisessa kehon osassa voivat viitata metastaasien muodostumiseen maksassa;
  • takykardia, sokkiolosuhteet, merkit sisäisestä verenvuodosta ilmenevät maksavaurioiden kanssa.

Joissakin tapauksissa hepatomegalia on tärkein ja ainoa merkki patologiasta. Se havaitaan elimen rappeuttavissa vaurioissa, verenkiertohäiriöissä, hyvänlaatuisissa kasvaimissa maksassa.

Hepatomegaliaan liittyvät oireet ovat tärkeitä lääkärille. Kun he keskittyvät heihin, asiantuntija erottaa diagnoosin, valitsee tarvittavat tutkimukset.

Kuinka löytää maksan muutosten perimmäinen syy?

Etiologisen tekijän selvittäminen on ainoa tapa oireiden oikeaan hoitoon ja onnistuneeseen eliminointiin. Joskus syy voidaan tunnistaa jopa elimen ultraäänitutkimuksella. Ultraääni diagnosoi usein kasvaimia, oireita kirroosista ja elimen rasvan rappeutumista.

Jos tutkimus osoittautui epätietoiseksi, lisätään diagnostisia menetelmiä. Etsinnän rajoittamiseksi potilas toimittaa laboratoriotestit:

  • maksan testit;
  • tärkeimpien infektioiden analyysi;
  • auto-vasta-ainemääritys;
  • yleinen verianalyysi;
  • veren biokemia.

Analyysien perusteella valitaan lisädiagnostiikkamenettelyjä. Tämä voi olla Doppler, radioisotooppiskannaus, maksan biopsia. Tietoisimpana pidetään vatsanelinten monispiraalista magneettikuvaustutkimusta.

Hoidetaan hepatomegaliaa?

Hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti keskittyen perussairauden kehittymisen ominaisuuksiin. Etiotrooppinen terapia voi olla seuraava:

  • päihteiden kanssa - vieroitustoimenpiteet;
  • hepatiitin kanssa - immunokorreatiivinen, anti-inflammatorinen hoito;
  • hepatiitin virusmuodolla - viruslääke- ja puhdistushoito;
  • sydän- ja verisuonisairauksien kanssa - antikoagulaatio, trombolyyttinen hoito;
  • pahanlaatuisilla kasvaimilla - kemoterapia ja sädehoito;
  • rappeuttavien leesioiden kanssa - hepatoprotektiivinen hoito;
  • paiseiden kanssa - antibioottihoito, ruumiinavaus ja verenvuoto;
  • helmintin infektioiden kanssa, loisten vastainen hoito;
  • autoimmuuniprosesseissa määrätään immunosuppressantteja ja hormoneja.

Radikaalit toimenpiteet vaaditaan vakavaan maksan laskimotromboosiin, pahanlaatuisiin kasvaimiin, maksakirroosiin, suuriin hyvänlaatuisiin kasvaimiin. Patologiset kudokset poistetaan kirurgisesti, edistyneissä tapauksissa vaaditaan elinsiirtoja.

Samanaikaisesti suoritetaan maksahoito:

  • fosfolipidejä sisältävät valmisteet;
  • kasvien hepatoprotektorit;
  • vitamiineja;
  • yksittäiset aminohapot.

Epäonnistuneesti, hepatomegalian kanssa, ruokavalio määrätään. Useammin se on Pevznerin hoitotaulukko nro 5. Ravitsemuksellisiin rajoituksiin sisältyy paistettujen elintarvikkeiden, synteettisten lisäaineiden, tulenkestävien eläinrasvojen, sapen eritystä stimuloivien aineiden hylkääminen. Potilaan on noudatettava juoma-ohjelmaa ja jakeellisen ravitsemuksen periaatteita. Ruokavalio perustuu vihanneksiin ja hedelmiin, viljoihin, maitotuotteisiin. Ruokavalion noudattaminen auttaa normalisoimaan aineenvaihduntaa, vapauttamaan kehon, antamaan sille mahdollisuuden toipua täysin.

Vain ruokavalio saattaa riittää lapsen hepatomegalian eliminoimiseksi. Lasten maksa lisääntyy väärän, epäsäännöllisen ravinnon ja makeisten väärinkäytön takia.

Epämukavuus oikeassa hypochondriumissa ja dyspeptiset häiriöt ovat kiireellinen syy ottaa yhteyttä klinikkaan. Maksan noustessa vaaditaan kattava tutkimus. Elimen koon muuttaminen voi puhua vakavista patologioista. Varhainen diagnoosi ja asianmukainen hoito normalisoivat maksan ja toimivat normaalisti..

Maksan kipu: miksi niitä syntyy ja mitä tehdä niiden poistamiseksi?

Maksasairauksia kutsutaan "vuosisadan toiseksi epidemiksi". Tämän elimen erilaiset patologiat ovat ensimmäisessä paikassa levinneisyyden suhteen, ja yleisimpien kuolinsyyjen joukossa - viidennellä sijalla. Siksi, kun maksan alueella ilmenee kipuja, heihin on kiinnitettävä erityistä huomiota, koska tämä rauhanen antaa itsensä tuntea vain vakavimmissa tapauksissa.

Maksasolujen (hepatosyyttien) tuhoutuminen alkaa usein tulehduksesta. Taistelussa sitä vastaan ​​auttaa glysyrritsiinihappoon (HA) ja välttämättömiin fosfolipideihin (EF) perustuvat lääkkeet. On vasta-aiheita. On tarpeen kuulla asiantuntijaa.

"Phosphogliv" on yksi moderneista yhdistelmävalmisteista maksan palauttamiseksi:

  • aktiivisten komponenttien optimaalinen koostumus;
  • laaja valikoima terapeuttisia vaikutuksia;
  • suotuisa turvallisuusprofiili;
  • käsikauppamyymälät.
On vasta-aiheita. On tarpeen kuulla asiantuntijaa.

Miksi maksa "satuttaa"

Maksa on ihmiskehon suurin rauhas, joka suorittaa yli 70 toimintoa. Se sijaitsee oikeassa hypochondriumissa pallean alla. Maksan rakenne- ja toiminnallinen yksikkö on ns. Maksarakko - kuusikulmio, jonka keskimmäisen läpi laskimo keskittyy. Maksasolut, jotka koostuvat hepatosyyteistä - maksasoluista - eroavat keskustasta reunaan. Veri ja sappikapillaarit kulkevat kunkin lohkon läpi.

Maksan arvioitu paino on 1,5 kg, koko - 26-30 cm oikealta vasemmalle, edestä taakse - jopa 22 cm. Elin on erityisessä kapselissa, joka on kaksikerroksinen kuori. Ensimmäinen kerros on seroosinen, toinen on kuitumainen. Kuitukapseli tunkeutuu kehoon muodostaen kehyksen, jonka soluissa ovat maksan lobules.

Kun puhumme “kipuista” maksassa, on ymmärrettävä, että tämä elin yksin ei voi vaurioitua, koska hermopäätteitä, ns. Kipupisteitä, puuttuu. Kipu tai epämukavuus ilmenee, kun rauhaset ovat suurennetut ja kapseli venytetty. Jos maksa "sattuu", niin - se on suurennettu huomattavasti, ja sinun on otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Suurin osa venäläisistä ei ole taipuvaisia ​​ottamaan maksukipuja vakavasti, mikä on iso virhe. Tällä elimellä on erittäin tärkeä rooli monissa kehon aineenvaihduntaprosesseissa, ja maksasolujen kuolema johtaa aina väistämättä erittäin vakaviin seurauksiin ja sairauksiin. Huolimatta siitä, että maksalla on erittäin korkea kyky uudistua, kroonisesta patologisesta prosessista tulee jossain vaiheessa peruuttamaton, ja siksi parantumaton. Siksi tämän elimen sairauksien ehkäisy on erittäin tärkeää.

Joten luetteloimme maksan päätoiminnot:

  • Kehosta ja ulkopuolelta muodostuvien myrkyllisten aineiden neutralointi ja poistaminen.
  • Eri biologisesti aktiivisten aineiden synteesi.
  • Glukoosin tuotanto, tiettyjen hormonien ja entsyymien synteesi.
  • Eri aineiden - glykogeenin, vitamiinien, metallikationien - kertyminen ja varastointi "varastossa".
  • Veren laskeuma - maksa voi sisältää jopa 400 grammaa "ylimääräistä" verta.
  • Osallistuminen proteiini- ja lipidi (rasva) aineenvaihduntaan, kolesterolin, sappihappojen ja sappi pigmenttibilirubiinin synteesiin.

Lipidimetabolia on alkoholien ja rasvahappojen sisältämien lipidien jakamis-, kuljetus- ja vaihtamisprosessi. Kompleksit lipidit - fosfolipidit - koostuvat korkeammista rasvahapoista ja fosforihappotähteestä. Fosfolipidien hallitseva vaikuttava aine - fosfatidyylikoliini, osallistuu solukalvojen suojaamiseen..

Maksasairauden oireet ja syyt

Joten jos maksasi "sattuu", sinun on kiinnitettävä huomiota muiden oireiden esiintymiseen, jotka viittaavat tämän elimen patologiaan. Sairauden alkuvaiheissa ne eivät ilmene millään tavalla ja voivat pitkään olla poissa kokonaan. Joissakin tapauksissa esiintyy epäspesifisiä oireita, jotka ovat ominaisia ​​monille kehon patologisille prosesseille. Esimerkiksi potilaalla voi olla yleinen heikkouden tunne, lisääntynyt väsymys. On unihäiriöitä, apatiaa ja masennusta, ärtyneisyys kasvaa. Tämä johtuu kehon päihteiden lisääntymisestä - maksa lakkaa täyttämästä "yleissuodattimen" tehtäväänsä, minkä seurauksena kaikki elimet ja hermosto kärsivät poikkeuksetta.

Lisäksi voi esiintyä subfebriililämpötilaa (37–38 astetta) ja toistuvasti kuumeellisia tiloja, nivel- ja lihaskipuja, ihon kutinaa, maunmuutoksia, ruokahalun heikkenemistä, lievää pahoinvointia, rasvaisten ruokien heikkoa sietokykyä, ulostehäiriöitä, päänsärkyä ja huimausta, tunnetta raskaus ja epämukavuus vatsassa. Myöhemmissä vaiheissa voi esiintyä ihottumaa ja ihottumia maksa-alueella, ihon ja silmävalkujen kellastumista (keltaisuus), merkittävää painon muutosta (äkillinen painonpudotus tai painonnousu), ihottumaa. Kohonnut kolesteroli ja öljyisen konsistenssin uloste voivat viitata lipidimetabolian rikkomiseen.

Oireet, kuten laajentunut perna, ruokatorven ja vatsan suonikohjut, askiitti (nesteen kerääntyminen vatsaontelossa), maksa-enkefalopatia ja hiuspeitteen menetys viittaavat maksaan erittäin vakavaan patologiseen tilaan..

Maksan kivun yleisimmistä syistä voidaan tunnistaa seuraavat:

  • Alkoholin, huumeiden tai kemiallisen myrkytyksen (kasvi-, eläin- tai teknologiaperäinen) aiheuttama krooninen päihtyminen.
  • Virus-, bakteeri- ja loistartunnat.
  • Kasvainprosessit.
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet, autoimmuunisairaudet, geneettiset patologiat.

WHO: n mukaan noin 40% venäläisistä on alkoholipitoisten maksavaurioiden vaarassa, 27%: lla on alkoholittomat rasvamaksataudit. Noin 5 000 000 maanmieheni on sairaita kroonisessa C-hepatiitissa. Eri maissa alkoholirirroosin osuus on 20–95% kaikista maksasairauksista, virusinfektioiden (hepatiitti) - 10–40%. Kaiken kaikkiaan noin 170 miljoonaa ihmistä maailmassa kärsii hepatiitista C, kaksinkertaisesti niin paljon kuin hepatiitti B.

Mitä tehdä, jos maksa "sattuu"?

Jos sinulla on kipu maksassa, ota heti yhteyttä hepatologiin tai gastroenterologiin. Fyysisen tutkimuksen ja lääketieteellisen historian jälkeen asiantuntija voi ohjata sinut veren, ulosteiden ja virtsan kliinisiin, biokemiallisiin ja serologisiin tutkimuksiin sekä määrätä maksa- ja sapiteiden ultraäänitutkimuksen. On välttämätöntä sulkea pois tai vahvistaa virus- tai mekaanisen hepatiitin, rasvamaksan, muiden maksan ja sappirakon toiminnallisten häiriöiden esiintyminen.

Gastroenterologin ja hepatologin jatkuva seuranta on välttämätöntä kaikille ihmisille, jotka käyttävät säännöllisesti alkoholia, ovat lihavia ja diabeetikoita.

Lääkehoito

Maksan kivun syistä riippumatta lääkärit määräävät usein ns. Hepatoprotektiivisiä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on palauttaa maksatoiminnot ja suojata hepatosyyttien - maksasolujen vaurioilta. Tällä hetkellä Venäjällä on rekisteröity noin 700 tämän luokan lääkettä. Kaikki hepatoprotektorit koostuvat erilaisista aktiivisten aineiden yhdistelmistä 16 ryhmästä. Harkitse hepatoprotektorien tärkeimpiä vaikuttavia aineita:

  • Fosfolipidit ovat solukalvojen rakennusmateriaalia, osallistuvat "pahan" kolesterolin "liukenemiseen", toimittavat keholle fosforihappoa. Siten fosfolipidipohjaiset valmisteet palauttavat maksasolujen rakenteen, estävät sidekudoksen muodostumisen (fibroosi) ja auttavat normalisoimaan proteiinien ja lipidien metaboliaa..
  • Glysyrritsiinihappo on luonnollinen aine, joka on osa lakritsijuuria. Tällä komponentilla on antifibroottisia, anti-inflammatorisia ja antioksidanttivaikutuksia. Glysyrritsiinihapon tehokkuus osoitettiin 54 kliinisessä tutkimuksessa, joka tehtiin eri potilasryhmille, mukaan lukien potilaat, joilla oli alkoholiton ja alkoholinen maksasairaus. Tutkimuksien tuloksena glysyrritsiinihapon turvallisuusprofiili arvioitiin suotuisaksi, minkä ansiosta se voitiin sisällyttää Aasian ja Tyynenmeren alueen maksan tutkimustyöjärjestön (APASL) suosituksiin. Fosfolipidejä ja glysyrritsiinihappoa yhdistävillä lääkkeillä on kaksinkertainen positiivinen vaikutus maksan toimintaan.
  • Erillisiä lääkeryhmiä ovat aminohappoihin perustuvat hepatoprotektorit: metioniini, ademetioniini ja ornitiin, samoin kuin ryhmän B, C, E vitamiinit ja lipoiinihappo. Lipoiinihappo, tai tioktinen happo, on vitamiinimainen aine, jolla on antioksidanttisia ominaisuuksia kuin ryhmän B vitamiineilla. Tämän tyyppiset hepatoprotektorit auttavat alentamaan verensokeria, lisäämään glykogeenia maksassa, säätelemään lipidien ja hiilihydraattien metaboliaa, parantamaan maksan toimintaa ja vähentämään tuhoavaa vaikutusta. maksasolujen toksiinit.

Ruokavalio

Minkä tahansa etiologian maksaalueen kipua varten määrätään ns. Ruokavalio nro 5 (tai tiukempi - nro 5a), jonka tarkoituksena on vähentää tämän elimen kuormitusta. Säännöllisiä aterioita suositellaan pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä, ruokavalion tulisi olla täysi ja tasapainoinen. Vähintään 1,5 litraa vettä tulisi juoda päivässä. Makea hiilihapot juomat, vahva tee ja kahvi on suljettava pois. Säilöntäaineita ja muita haitallisia kemiallisia lisäaineita sisältävien tuotteiden käyttöä tulee rajoittaa. On tarpeen luopua paistetusta, suolatusta, marinoidusta, savustetusta. Ruoka olisi keitettävä, höyrytetty tai uunissa. Eläinperäiset rasvat (rasvainen liha ja lihaliemet) ja makeiset (erityisesti margariini) olisi jätettävä ruokavalion ulkopuolelle. Rasvaiset maitotuotteet (rasvapitoisuus yli 6%), suklaa, jäätelö ja makeiset ovat kiellettyjä. Seuraavien vihannesten käyttöä ei myöskään suositella: palkokasveja, retiisejä, pinaattia, retiisiä, happea, valkosipulia, sipulia sekä hapanta hedelmää ja marjoja..

Fytoterapia

Perinteinen lääketiede ja yrttilääketiede tarjoavat monia työkaluja maksan ns. "Puhdistamiseen" ja sen toimintojen palauttamiseen. Tunnetuimpia lääkkeitä ovat maidon ohdake, sikuri, strutsiini-infuusio tai kalanteri. Näitä lääkekasveja myydään apteekeissa ilman lääkärin määräämistä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että ne ovat ehdottomasti turvallisia ja että niillä on yksinomaan positiivinen vaikutus kehoon. Näitä varoja voidaan käyttää vain lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen, etenkin vakavien maksavaurioiden yhteydessä. Kasviperäisellä lääkkeellä tarkoitetaan ennaltaehkäisyä eikä hoitoa, eikä se missään tapauksessa korvaa lääketieteellisiä toimenpiteitä, ja jos sitä käytetään väärin, sillä voi olla kielteinen vaikutus paitsi maksaan, myös muihin elimiin..

Lifestyle

Maksakipujen välttämätön edellytys on elämäntavan muutos. Erityisesti on tarpeen luopua kaikista huonoista tavoista: tupakoinnista, alkoholin juomisesta, pikaruoasta, pikaruoista. Haitallisten ympäristötekijöiden läsnäollessa suositellaan usein ulkoilua, kylpylähoitoa, kieltäytymistä työskentelemästä vaarallisilla aloilla, maltillista fyysistä aktiivisuutta. Oikean päivittäisen rutiinin noudattaminen on erityisen tärkeää: syvä uni on paras lääke. Autokoulutuksen ja meditaation luokat eivät tule tarpeettomiksi, koska stressi ja emotionaalinen ylikuormitus aiheuttavat vakavan vaaran maksalle.

Kuten katsauksestamme voidaan nähdä, nykyaikaiset lääkkeet perustuvat usein luonnollisen alkuperän aineisiin - vitamiineihin, aminohappoihin, glysyrritsiini- ja lipoiinihappoihin jne. Niitä voidaan kuitenkin käyttää, jos niitä tarjoaa tavanomainen lääketiede, joka luottaa aina näyttöön perustuviin menetelmiin eikä tarjoa varmentamattomia lääkkeitä terapeuttisina aineina. Samaa voidaan sanoa ruokavalioista: oikean ravitsemuksen lakeja on vain yksi - tämä on tieteellisesti perusteltu ruokavalio nro 5, tarkoitettu maksan vajaatoimintaa käyttäville. Mitään muita vastalauseisia ruokavalioita, kuten "isoäidin" neuvoja, sokeasti otettu Internetistä, ei voida soveltaa.!

Kuinka “vahvistaa” maksaa?

Kuten jo mainittiin, maksasairauksien ehkäisyyn ja hoitoon on paljon hepatoprotektoreita, mutta on syytä muistaa, että harvoille heistä on tehty täysi kliinisen tutkimuksen sykli. Joitakin lääkkeistä myydään myös kohtuuttoman korkeilla hinnoilla. Venäläisten tutkijoiden viimeisimmästä kehityksestä voidaan erottaa ainutlaatuinen fosfolipidien ja glysyrrisiinihapon kompleksi. Tämä yhdistelmä on testattu potilailla, joilla on alkoholipitoinen maksasairaus, alkoholittomat rasvamaksataudit ja lääkkeisiin liittyvä maksasairaus. Kaikissa suoritetuissa tutkimuksissa saatiin positiivisia tuloksia: glysyrritsiinihapon anti-inflammatorinen ja antifibroottinen vaikutus todistettiin. Näiden aineiden yhdistelmä sisältyy Venäjän federaation terveysministeriön hyväksymiin maksasairauksien hoitoon liittyviin standardeihin sekä tärkeiden ja välttämättömien lääkkeiden (elintärkeitä ja välttämättömiä lääkkeitä) luetteloon..

  • Yhdistetty valmiste, joka perustuu fosfolipideihin ja glysyrrisiinihappoon, on ensisijainen luokan A05B ATX-terapeutien reseptin mukaan ”Valmisteet maksasairauksien hoitoon” (Sinoveit Comcon LLC: n marraskuussa 2014 tekemän tutkimuksen mukaan)..
  • Glysyrritsiinihapon kliininen teho ja suotuisa turvallisuusprofiili on toistuvasti vahvistettu (54 kliinistä tutkimusta), tällä aineella on laaja käyttöaihe.

Glysyrritsiinihapon ja fosfatidyylikoliinin (välttämättömien fosfolipidien pääkomponentti) yhdistelmällä on suojaava ja uudistava vaikutus maksasoluihin - hepatosyyteihin, vahvistamalla niiden seiniä ja elastistamalla solujen välisiä membraaneja.

Maksa on erittäin tukeva elin ja se hajoaa hitaasti. Siksi on ymmärrettävä, että mikä tahansa maksasairauksien lääkehoito, jonka tarkoituksena on tämän rauhanen toiminnan palauttaminen, ei ole välitön asia, se kestää monen kuukauden kurssin yhdessä tiukkojen ruokavalion ja elämäntavan muutosten kanssa..

Miksi maksa on laajentunut - mitä tehdä ja miten hoitaa?

Laajentunut maksa - hälytyssignaali, joka vaatii koko vartalon ja rauhanen tutkimista.

Normaalisti, paino jopa 1500 g, sen mitat ovat melko vakio. Tiedot maksan suurenemisesta voivat ilmetä ultraäänen tai tomografian jälkeen (silloin on myös selvää, mikä spesifinen osuus on normaalia enemmän) samoin kuin lääkärin suorittaman yksinkertaisen tutkimuksen jälkeen. Rauhanen palpaation aikana ei tulisi työntyä rintakaarin alapuolelta, ja vielä enemmän - häiritä henkilöä - olla tuskallinen tutkittaessa.

Elin suorittaa noin 30 erilaista toimintoa, joten myös pieniin poikkeavuuksiin normista tulisi suhtautua vakavasti - on selvitettävä, miksi maksa on laajentunut, ja poistettava se. Jos emme puhu kasvaimesta tai akuutista infektiosta, yleensä on melko realistista tehdä tämä luonnollisin keinoin

10 maksan suurenemisen syytä

Laajentunut maksa ei ole sairaus, vaan oireyhtymä, joka osoittaa kehon tai itse rauhanen minkä tahansa patologian. Elin reagoi tuskallisesti sisäisen ja ulkoisen ympäristön negatiivisten tekijöiden vaikutuksiin, ja sen koko voi kasvaa tietyissä sairauksissa ja tiloissa.

Kymmenen tärkeintä syytä, joiden vuoksi aikuisten maksa on lisääntynyt:

  1. Hepatiitti tai kirroosi.
  2. Syöpätautien.
  3. Maksan liikalihavuus (steatoosi, rasva-hepatoosi).
  4. Sapen pysähtyminen.
  5. Alkoholimyrkytys.
  6. Aineenvaihduntatauti.
  7. Wilsonin tauti (heikentynyt kuparin aineenvaihdunta) ja Gaucherin tauti (glukoaserebrosidin kertyminen maksaan ja muihin elimiin).
  8. Tartuntataudit (hepatiitti, mononukleoosi, leptospiroosi, borrelioosi).
  9. Antibiootti-, hormoni-, psykotrooppisten, syöpälääkkeiden, sytostaattisten lääkkeiden hoidon seuraukset.
  10. Sydän- ja verisuonitautien patologia, esimerkiksi sydämen vajaatoiminta.

Maksan suurenemisen syyt voivat vaihdella. Oireyhtymä voi ilmetä raskauden aikana, pitkäaikaisella lääkkeiden käytöllä tai säännöllisellä ylensyömisellä raskaiden ruokien kanssa. Rauta voi lisääntyä traumaan, kystien muodostumiseen tai myrkyllisiin aineisiin aiheuttaman myrkytyksen vuoksi. Yleensä tähän ilmiöön liittyy joukko ominaisia ​​oireita, jotka vahvistavat patologian esiintymisen..

Laajentunut maksa lapsella

Pikkulapsilla maksan suureneminen voi liittyä vastasyntyneen keltaisuuteen. Hän ei tarvitse hoitoa, koska se menee kuukauden kuluessa. Tämän tilan syyt voivat olla syntymävammat, diabetes ja muut äidin endokriinijärjestelmän toimintahäiriöt.

Alle 7-vuotiailla lapsilla hepatomegalia on täysin normaali fysiologinen ilmiö. Normaalina pidetään, jos vauvan maksa ulkonee hieman kylkiluiden reunojen yli (1–2 cm). Lapsen kasvaessa maksa saa normaalin koon. Joka tapauksessa lääkäri määrittää tarkimmin, tarvitseeko lapsi hoitoa.

Lasten suurentunut maksa voi viitata seuraaviin sairauksiin:

  1. Tulehdukselliset prosessit kehossa;
  2. Synnynnäinen TORCH-infektio;
  3. Maksan vaurio toksiinien tai lääkkeiden kanssa;
  4. Metabolinen patologia;
  5. Sappiteiden loukkaukset, sappitiehyiden tukkeutuminen;
  6. Metastaasit tai kasvaimet.

Huolestuttavaa on lasten maksan lisääntyminen yhdessä muiden "vaaramerkkien" kanssa: kuume, vatsan laskimoverkosto, oksentelu, ihottumat, painonpudotus, ruokahalun heikkeneminen, limakalvojen keltaisuus. Kun nämä oireet ilmestyvät, lastenlääkäri nimittää neuvottelut hepatologin, tartuntataudin asiantuntijan ja gastroenterologin kanssa. Maksan suurenemisen tarkan syyn tunnistamiseksi tarvitaan useita testejä ja ultraäänitutkimus..

Oireet suurentuneella maksalla

On huomattava, että maksa on yksi harvoista elimistä, jolla ei ole hermoja. Siksi potilas ei useimmissa tapauksissa havaitse mitään oireita. Mahdolliset tähän elimeen liittyvät patologiat diagnosoidaan myöhäisissä vaiheissa, kun perussyyt vaikuttavat muihin elimiin tai kehon järjestelmiin, mikä puolestaan ​​johtaa kliinisen kuvan voimakkaaseen ilmenemiseen..

Alkuvaiheessa maksan laajentumista ei tapahdu. Toisinaan potilasta voi häiritä kipu tai epämukavuus elimen alueella. Kun perussairaus pahenee, kliininen kuva voi ilmetä seuraavasti:

  • epämukavuus oikeassa hypochondriumissa;
  • raskauden tunne jopa minimaalisen määrän ruokaa tai nestettä käytettäessä;
  • röyhtäily, johon liittyy epämiellyttävä haju;
  • närästys;
  • ruuansulatuskanavan toiminnan häiriöt - usein ummetus, ripulin iskut ilman näkyvää syytä;
  • pahoinvointi, harvoin oksentamisen yhteydessä;
  • ihon ja limakalvojen kellastuminen;
  • "Maksapalmot";
  • ärtyneisyys, mielialan voimakas muutos;
  • unihäiriöt - uneliaisuus tai päinvastoin unettomuus.

Jos maksan suureneminen johtuu kardiovaskulaarisesta vajaatoiminnasta, seuraavat kliiniset oireet voidaan lisätä kliiniseen kokonaiskuvaan:

  • korkea verenpaine;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • takykardia;
  • rintakipu, kireyden tunne.

Laajentunut maksa on usein merkki sappikivitaudista. Tässä tapauksessa seuraavat mahdolliset oireet voivat ilmetä:

  • raskaus oikeassa hypochondriumissa;
  • kipu rintalastan takana;
  • sappin oksentelu, mikä ei tuo helpotusta;
  • ulosteet ovat väriltään, sisältävät usein ruuansulatamattomia hiukkasia;
  • ihon kellastuminen.

On ymmärrettävä, että oireet eivät aina osoita tarkasti yhtä erityistä vaivaa. On mahdollista määrittää tarkalleen, millaiseen sairauteen oire ilmenee ja miksi maksa suurenee vasta diagnoosin jälkeen. Siksi oireita ei voida verrata ja hoitaa yksinään, koska se voi vain pahentaa taudin kulkua ja johtaa peruuttamattomiin patologisiin prosesseihin..

diagnostiikka

Lääkäri voi määrittää alkuperäisen diagnoosin tutkimuksen yhteydessä - jos maksa on suurennettu huomattavasti, paineessa esiintyy vaikeaa painetta. Myös elimen rakenne on tärkeä - maksakirroosin kanssa sitä on vaikea koskea, liikalihavuuden ollessa löysä.

Kuinka selvittää maksan suurenemisen syy:

  • Veren kliininen, biokemiallinen analyysi - menetelmillä voidaan ymmärtää maksavaurioiden aste, tulehduksellisten ja tarttuvien patologioiden esiintyminen, arvioida tarvittavien maksaentsyymien taso;
  • yleinen virtsanalyysi;
  • coprogram;
  • virusperäisen hepatiitin markkerit;
  • maksakudoksen biopsia;
  • Röntgen, ultraääni, CT, vatsan MR.

Ultraäänitutkimus on yksi informatiivisimmista diagnoosimenetelmistä, jonka avulla voit arvioida, selvittää elimen, portaalisuonen ja maksavaltimon tilaa. Normaalisti maksan pituus on 14–20 cm, poikkileikkauksen ollessa 20–22,5 cm, koko sagitaalitasossa on 9–12 cm. Oikean rintakehän pituus on 11–15 cm, vasemman rintakehän paksuus on noin 6 cm, korkeus - alle 10 cm. Sallitut poikkeamat saavat olla enintään 1–1,5 cm.

Diagnostisia toimenpiteitä voidaan säätää nykyisten oireiden mukaan. Useimmiten vasen lohko kasvaa, jos diagnoosi osoittaa oikean lohkon voimakkaan laajenemisen, on tarpeen tarkistaa lisäksi haima ja perna.

Hoito laajentuneelle maksalle

Laajentuneen maksan hoito tapahtuu riippuen sen laajentumisen syystä. Kun onneksi kehon sairauksia ei ole tunnistettu, mutta määritettyjen maksakokojen laajuus on edelleen kaukana normista, lääkäri suosittelee elämäntapojen, ravitsemuksen, huonojen tapojen lopettamista ja tarvittaessa laihduttamista. On myös tärkeää välttää ruumiin stressaavia tilanteita (nälkä, hermostunut stressi), jakaa työ- ja lepoaika oikein, tehdä fyysistä työtä.

Voidaan määrätä hoitoon kolmen tekijän perusteella:

  1. Maksan lääkkeet - hepatoprotektorit ja choleretic-lääkkeet;
  2. ruokavalioon;
  3. Rajoita fyysistä rasitusta.

Hepatonprotektorit

Jos maksa on suurennettu, tietyt lääkkeet - hepatoprotektorit - auttavat palauttamaan sen rakenteen ja lievittämään paikallisia oireita.

  1. Välttämätöntä. Ainutlaatuinen valmiste, joka sisältää soijasta johdettuja välttämättömiä fosfolipidejä. Kapselit esitetään khaki-kuoressa, jonka viskoosinen sisältö näyttää hunajalta. Saatavana myös ruiskeena. Hepatomegalian oireita voidaan hoitaa 2 kapselilla, jotka otetaan 3 kertaa päivässä aterian yhteydessä. Hoidon keston tulee olla vähintään 3 kuukautta.
  2. Legalon. Ruskeat kapselit, joiden sisällä on tummankeltainen jauhe ja jotka koostuvat maito ohdake siemenuutteesta. Yksi kapseli sisältää 140 mg silymariiniä. Kapselia ei voida avata, koska Silymarin tuhoutuu auringonvalossa, ja tässä tapauksessa lääkkeen ottaminen voi olla turhaa. Yli 12-vuotiailta ja aikuisilta, jos diagnosoidaan hepatomegalia, määrätään yksi Legalon-kapseli kolme kertaa päivässä tilan parantamiseksi. Kurssin määrää lääkäri yksilöllisesti.
  3. Hepabene kapselit ovat gelatiinikuorta, joka sisältää vaalean tai tummanruskeaa jauhetta, joka on heterogeeninen ja jossa on valkoisia tai keltaisia ​​laikkuja. Jauhe saadaan sameuden ja maito-ohdakkeen kuivista uutteista. Aikuisten hepatomegaliaa hoidetaan yhdellä kapselilla hepabenea kolme kertaa päivässä.
  4. Oatsol. Yhdistetty rohdosvalmiste kaura-, minttu-, immortelle- ja kurkumajauheuutteista. Saatavana sekä tablettien että alkoholiliuoksen muodossa. Lääkäri määrää liuoksen kahdesti päivässä määränä 15-50 tippaa. Tabletteja suositellaan otettavaksi myös ensimmäisenä, kahdesti päivässä. Maksasairauden yleinen hoitokuuri on kuukausi.
  5. Liv-52. Yhdistetty yrttivalmiste, joka sisältää uutteita juurisikurista, kasiiasta, yarrystä, yövyöstä, retiisistä, emblikista, savuisesta, sekä rautaoksidista ja muista komponenteista. Aikuiset ja nuoret, jotka ovat saavuttaneet 14-vuotiaan maksan suurenemisen, ottavat 2 tablettia kolme kertaa päivässä.

Pelkästään nämä lääkkeet eivät paranna laajentunutta maksaa. Täydellisen paranemisen kannalta on välttämätöntä päästä eroon pääprovokaattorista. Hoito perustuu potilaan täydelliseen kliiniseen kuvaan, laboratoriokokeisiin ja lääkärin valvontaan. Maksan palauttamiseksi nopeasti on seurattava huolellisesti ruuansulatuksellista järjestelmää. Maksan auttamiseksi voidaan määrätä sopivia lääkkeitä:

  • Allochol, Cholenzyme. Normalisoi maha-suolikanavan toiminta, auttaen siten selviytymään maksan kuormituksesta. Paranna sapen ulosvirtausta.
  • Mezim (haimahappo) - entsyymiä sisältävä lääke, joka auttaa ruuansulatuksessa ja parantaa haiman ja suoliston toimintaa.

Ravitsemus ja ruokavalio

Jos maksa on turvoksissa, ruokavaliota on tarpeen tarkistaa - ruokavalion avulla voidaan elimen koko pienentää normaalitasolle pienellä lisäyksellä. Suolamäärän tulisi olla rajoitettu 10–12 grammaan ja sokerin - enintään 55 grammaan, puhtaan veden päivittäinen tilavuus - vähintään 1,5 litraa.

  • rasvaton maitotuotteet;
  • tuoreet, keitetyt, haudutut, paistetut vihannekset;
  • hunaja, marmeladi, hillo, keksikeksit;
  • vähärasvainen liha ja kala;
  • ensimmäiset vihannesliemeihin perustuvat kurssit;
  • hedelmät, kuivatut hedelmät;
  • vihannekset ja voi;
  • kaikki viljat, vermicelli;
  • proteiini-omletti;
  • hiukan kuivattua leipää;
  • hapankaali.

Tällaisia ​​tuotteita ei suositella syömään:

  • paistettu, mausteinen, suolainen, roskaruoka;
  • rasvainen liha, lihaliemet;
  • öljyinen kala, äyriäiset;
  • keitetyt munat, sienet, palkokasvit, pinaatti, hapokas, sipulit, retiisit;
  • kastikkeet, joissa on paljon mausteita;
  • rasvaiset maitotuotteet;
  • leivonnaiset leivonnaisista, tuore leipä;
  • kermajälkiruoat, jäätelöt, kaakao, pähkinät;
  • alkoholijuomat, hiilihapot juomat, kahvi, vahva tee, hapanmehut.

Ruoan tulisi olla osittaista - sinun on otettava ruokia 5-6 kertaa päivässä, pieninä annoksina, illallinen viimeistään 19 tuntia, voit juoda heikkoa vihreää teetä, lasillinen vettä ennen nukkumaanmenoa.

Näytevalikko

Mukavuuden ja selvyyden vuoksi ruokavalio on suunniteltu viikoksi..

  • 7.30 - kaurahiutaleet maidossa, vihreä tai musta tee.
  • 10.30 - kaki tai omena, mehu.
  • 13.00 - keitetty tai höyrytetty liha tai kala.
  • 15.30 - keitetyt porkkanat, paistettu omena.
  • 17.30 - höyrytettyjä vihanneksia.
  • 19.00 - kaikki hedelmät.
  • 7.30 - kauran tai ruokavalion evästeet, yrttitee.
  • 10.30 - höyrytettyjä kuivattuja hedelmiä.
  • 13.00 - vähärasvainen siipikarjan keitto, leseet tai ruisleipä.
  • 15.30 - kuivat evästeet mehulla.
  • 17.30 - kefir tai vähärasvainen raejuusto.
  • 19.00 - tuoreet vihannekset.
  • 7.30– lasillinen maitoa tai kefiriä.
  • 10.30 - kaurahiutalekeksejä, yrttiteeä tai ruusunmarjaliemettä.
  • 13.00 - höyrytetty kana- tai kalakakut.
  • 15.30 - kurpitsasose.
  • 17.30 - juustokakut hedelmien tai marjojen kanssa.
  • 19.00 - kaurajauhokeksejä ja mehua.
  • 7.30– maito riisipuuro, heikko musta tee hunajalla, kuivat evästeet.
  • 10.30 - kuivattu hedelmäkompotti tai marjahyytelö.
  • 13.00 - keitetty kala, krakkausyksikkö.
  • 15.30 - mehu- ja keksikeksit.
  • 17.30 - vihanneskakku, leseleipä.
  • 19.00 - yrttitee.
  • 7.30 - pastaruokia, teetä.
  • 10.30 - evästeet, omenamehu.
  • 13.00 - tattari keitto kanaa, leseitä tai ruisleipää.
  • 15.30 - yksi sitrushedelmä tai omena.
  • 17.30 - maitopuuroa, teetä ja kaurahiutaleita.
  • 19.00 - villi ruusuliemi, evästeet.
  • 7.30 - riisi- tai tattaripuuroa, vihreää teetä.
  • 10.30 - kanan tai kalkkunan maksa, hedelmäsalaatti.
  • 13.00 - vähärasvainen kana- tai naudanlihalieme, leseleipä.
  • 15.30 - tuoreet vihannekset.
  • 17.30 - maitopuuroa.
  • 19.00 - musta tee marmeladilla.
  • 7.30– syrniki vähärasvaisesta raejuustosta, tee sitruunalla ja hunaja.
  • 10.30 - mahdolliset mehu-, kuiva- tai kaurahiutaleväkeet.
  • 13.00 - höyrytetty kana vihanneksilla.
  • 15.30 - kaurajauhokeksejä, kibiirinliemi.
  • 17.30 - jogurtti tai kefir.
  • 19.00 - keitetyt vihannekset.

Mistä tahansa ruokavaliosta tulisi keskustella lääkärin kanssa, joka antaa kaikki tarvittavat suositukset. Suurentuneen maksan kanssa ravinnon tulee olla optimaalisesti tasapainossa. Siksi ajoittain on tarpeen säätää ja monipuolistaa ruokavaliota. Maksan voimakkaan suurentuessa hedelmä- ja vihannesmehut laimennetaan edullisesti keitetyllä vedellä suhteessa 1: 1. Alkoholi, kahvi, suklaa, makeiset, suola, pippuri, etikka - maksan tärkeimmät viholliset. Kaikissa maksasairauksissa, palkokasvit missä tahansa muodossa, pähkinät ja hiilihapolliset juomat ovat vasta-aiheisia.

Ennuste ja komplikaatiot

Maksan nousu osoittaa, että kehossa on vakava patologia, joka vaatii lääkärin hoitoa. Tämän ongelman huomiotta jättämisen seuraukset 1/3 tapauksista johtavat vakaviin komplikaatioihin aina elimen kieltäytymiseen työskentelemästä.

Mikä uhkaa maksan laajentumista ja kuinka vaarallinen se on? Virus- ja tarttuva hepatiitti on palautuva, oikea-aikainen hoito alkaa yleensä palautumisesta ja elimen koon palautumisesta normaaliin. Myrkyllisten aineiden, etenkin alkoholin, aiheuttamat vauriot ovat yleensä peruuttamattomia. Rasvaisten hepatoosien ja ohimenevien hepatiitin muotojen ennuste ei ole positiivinen..

Siirtyminen oikeaan ravitsemukseen, huonojen tapojen hylkääminen, seksuaalisen toiminnan säätely ja oikea-aikainen lääkäri käyminen sairauden ensimmäisten oireiden yhteydessä auttavat estämään maksasairauden.

Laajentuneen maksan hoito kansanlääkkeillä ja lääkkeillä

Raskauden ja paineen tuntuminen oikeassa hypochondriumissa, epämukavuus syömisen jälkeen, kipu ovat silmiinpistävimpiä oireita maksa- ja sappisysteemiin liittyvistä ongelmista, mikä voi huomioimatta johtaa maksan koon lisääntymiseen. Kun elin tulee näkyviin paljaalla silmällä, tilanne voi olla kriittinen, joten sen turvotusta on tarkkailtava ja lopetettava alkuvaiheessa. Kuinka tehdä se ja mitä suurentunut maksa sanoo?

Mikä on laajentunut maksa

Hepatomegalia - kuten maksan laajentumista kutsutaan virallisesti lääketieteen alalla - ei ole sairaus, vaan viittaa sellaisten ominaisten oireiden lukumäärään, jotka ilmoittavat maksa- ja sappisysteemin ongelmista. Laajentuneen maksan vaara ei riko pelkästään sen työtä ja ruuansulatusprosessia, vaan myös sitä, että se voi olla merkki sellaisten elinten ja järjestelmien sairauksista, jotka eivät liity ruuansulatuskanavaan - sydämeen, vereen. Mahan turvotus (potilaalla on näin ongelma) on tärkeää lopettaa jo alkuvaiheessa, koska sillä on monia vakavia seurauksia:

  • maksan vajaatoiminta, joka päättyy kuolemaan;
  • sellaisen sairauden kehittyminen, jonka oire on suurentunut maksa;
  • heikkolaatuisten kasvainten muodostuminen;
  • maksakirroosi;
  • maksasyöpä.

Syyt lisäykseen

Maksan koon patologinen muutos kasvuun voi liittyä sen sairauksiin, verenkiertoon liittyviin ongelmiin ja joihinkin infektioihin - vain lääkäri tekee tarkan diagnoosin useiden diagnostisten toimenpiteiden tulosten perusteella. Lääkäreiden suurennetun maksan pääasiallisia syitä ovat:

  • Kasvaimet - adenooma, karsinooma (primaarinen), metastaattinen syöpä, kystat (polykystinen), polttovälin nodulaarinen hyperplasia. Lähinnä tässä tilanteessa maksa- tai vasemmanpuoleinen rinta (ei täysin elin) on lisääntynyt.
  • Tulehdukselliset prosessit - hepatiittilääkkeiden etiologinen tai virusperäinen maksakirroosi.
  • Infiltratiiviset prosessit - hepatoosi, steatoosi (rasvan rappeutuminen), leukemia, lymfooma, amyloidoosi, tuberkuloosi- tai sarkoidoosihepatiitti (harvemmin sytomegalovirusta vastaan), hemokromatoosi.
  • Perinnölliset tekijät - Gaucherin tauti, synnynnäiset metaboliset ongelmat.
  • Myrkkyvauriot - alkoholiriippuvuuden tai huumehoidon taustalla.
  • Verenkiertohäiriöt - oikean sydämen vajaatoiminta, maksasuonien tukkeutuminen.
  • Helmintiaasi.
  • Maksa- ja sappijärjestelmään vaikuttavat virus- / bakteeri-infektiot.
  • Sappikivitauti, lipidimetabolian häiriöt.

Erillinen ja erittäin tärkeä asia on lapsen suurentunut maksa: jos näin tapahtui vastasyntyneelle (ja vanhemmat huomasivat tämän, eikä lääkäri tutkimuksen aikana), syy voidaan kattaa keltaisuudella. Tämä sairaus on hyvin yleinen pikkulasten keskuudessa, ei tarvitse hoitoa, koska kaikki oireet häviävät yksinään, ja seuraavia pidetään syynä sen kehitykseen:

  • syntymävammat;
  • äidin endokriinisen järjestelmän häiriöt (erityisesti diabetes).

Sinun ei pitäisi pelätä suurentuneesta maksasta esikoululaisille: lastenlääkärit pitävät tätä luonnollisena ilmiönä, joka liittyy kehon kehitykseen. Jos elin tuntuu kylkiluiden ulkopuolelta 1-2 cm: n pituiseksi, se ei ole vaarallinen ja kulkee lapsen vanhetessa. Jos maksan koko ei muutu ja ylittää vakiintuneen normin yli 7-vuotiailla lapsilla, niihin liittyy muita sisäisten häiriöiden oireita (pahoinvointi, lämpötila, limakalvojen ja ihon keltaisuus, ihottumien esiintyminen, painonpudotus), syyt voivat olla:

  • etäpesäkkeiden esiintyminen;
  • aineenvaihduntaprosessien patologiat;
  • TORCH-tartunnat, joilla on synnynnäinen luonne;
  • myrkylliset / lääkevauriot maksassa;
  • sappiteiden sairaudet;
  • sappitiehyiden tukkeutuminen.

Kuinka ymmärtää, että maksa on laajentunut

Potilas tunnistaa ongelman lähinnä epämiellyttävillä oireilla, jotka voidaan havaita liian suurennetussa elimessä (kun itsepalpotus ei juuri tuota tuloksia). Hepatomegalialle on aina ominaista epämukavuuden tunne oikeassa hypochondriumissa epämiellyttävistä hetkeistä lähtien - raskauden ja paineen tunne. Lisäksi voi olla läsnä:

  • ihon ja limakalvojen kellastuminen;
  • muutokset virtsan ja ulosteiden värissä;
  • närästys;
  • vaikea röyhtäily, pahoinvointi;
  • ärtyneisyys, emotionaalinen epävakaus.

Tarkempia tapoja havaita laajentunut maksa ovat klassiset menetelmät maksa- ja sappisysteemien tutkimiseksi - nämä ovat MRI, CT, ultraääni. Kun hepatomegalia on oikealla klavisulaarisella viivalla, elin on yli 12 cm pitkä ja se on tunnettavissa epigastrisen alueen vasempaan kehykseen. Muista seurata sellaisia ​​hetkiä:

  • kehon prolapsin esiintyminen tai puuttuminen;
  • ulkoisten kudosten esiintyminen oikeassa maksan kvadrantissa;
  • tunnustelu - tunnettavan alueen tiheys, kipu.

Kuinka hoitaa

Suoritettavien terapeuttisten toimenpiteiden luettelon määrittämiseksi vaaditaan tarkka diagnoosi: tätä varten mainittujen diagnoosityyppien - MRI, CT, ultraääni - lisäksi voidaan määrätä biopsia (jos epäillään syöpää tai steatoosia), yksityiskohtaiset verikokeet. Lisäksi lääkäri laatii potilaan valitukset ja lähettää vaikeassa tilanteessa ne useille asiantuntijoille. Laajentuneen maksan hoitojärjestelmästä keskustellaan usein paitsi gastroenterologin, myös hepatologin, tartuntataudin asiantuntijan kanssa. Muutamia yleisiä seikkoja:

  • Riippumatta syystä laajentuneelle maksalle, yksi hoidon pääkohdista on ruokavalio. Tarkat ruokavalion rajoitukset määrää lääkäri, mutta sen ydin on elimen säästämisessä. Kuinka kauan sinun on noudatettava ruokavaliota, keskustellaan myös asiantuntijan kanssa, mutta varaudu siihen, että tämä hoitovaihe kestää useita kuukausia tai vuosia.
  • Huumehoito-ohjelma sisältää välttämättä hepatoprotektoreiden ryhmästä lääkkeitä, joilla ei ole niinkään terapeuttista laatua kuin profylaktisesti. Niitä tarvitaan sairaan elimen tukemiseen, mutta ne eivät poista olemassa olevia sairauksia..
  • Maksan laajentumista ei paranna, jos ongelma on pitkälle edennyt hepatiitti: myöhemmissä vaiheissa ainoa ”hoidon” toimenpide on elinsiirto, ja ennen sitä lääkärit pyrkivät estämään komplikaatioiden nopean kehittymisen.

Ruokavalio

Laajentuneella maksalla olevan ihmisen ravitsemuksen päätehtävänä on vähentää sairastuneen elimen kuormitusta, palauttaa sen toiminnot, erityisesti sapen ulosvirtaus. Mikä tahansa sairaus aiheuttaa hepatomegaliaa, paastoaminen ei ole sallittua - tämä ei ole yhtä vaarallista maksalle kuin liiallinen syöminen. Mikä tahansa aikuisten ja lasten maksan suurenemiseen tarkoitettu ruokavalio vaatii useiden perussääntöjen noudattamista:

  • Jakeellinen ravitsemus - pienet annokset, usein ateriat: joten suojaat vartaloa ylikuormitukselta, stimuloitit usein sapen vapautumista. On suositeltavaa syödä vähintään viisi kertaa päivässä (välipaloja pidetään), ja joidenkin potilaiden tulisi pitää aterioiden välinen aika enintään 2 tuntia: tarkka luku riippuu elämäntavasta.
  • Ruokavaliossa olevien proteiinimäärien vähentäminen - tämä on erityisen tärkeää maksakirroosista kärsiville ihmisille, koska heillä on suuri riski maksan koomaan, koska veressä on lisääntynyt ammoniakkipitoisuus.
  • Mausteisten ja rasvaisten ruokien epääminen ovat maksan ja sappisysteemin pääasiallisia stressinlähteitä, joiden vuoksi laajentunut maksa voi edelleen kasvaa.

Käytetyin ruokavaihtoehto gastroenterologeille potilaille, joilla on maksasairaus, on hoitotaulukon numero 5 (Pevznerin mukaan), mutta sinun on otettava yhteys lääkäriin ennen hoidon aloittamista. Kaikissa diagnooseissa ei voida käyttää yleistä valikkoa. Jos keskityt taulukkoon numero 5, seuraavat tuotteet ovat kiellettyjä hepatomegalian hoidossa:

  • leivonta, leivonnaiset;
  • maito- ja hapanmaitoryhmä, jonka rasvapitoisuus on yli 5%;
  • kastikkeet;
  • rasvainen liha (sianliha, lammas);
  • rasvaiset kalat (samma, taimen, lohi jne.);
  • munankeltuaiset;
  • vahvat liha- / kalaliemet;
  • pikaruoat, pikaruoat, makkarat;
  • säilyke;
  • palkokasvit;
  • happea, pinaatti;
  • kaakao ja sen johdannaiset;
  • makeiset;
  • puhdistettu sokeri;
  • kahvi;
  • hiilihapot juomat.

Ruokavalion perusta hepatomegalian hoidon aikana on vihannekset, mieluiten lämpökäsitellyt hedelmät, vihreät. Vilja, vihannes- ja maitokeitot, jokikalat, ruokavalion liha (kana, kalkkuna, vasikanliha) ovat sallittuja. Sen maitojohdannaisia ​​otetaan vähärasvaisina pieninä määrinä. Joka päivä on sallittua syödä yksi kokonainen muna, keittää kompotteja kuivattuihin hedelmiin, mutta ilman sokeria. Heikko tee, vastapuristetut vihannes- ja hedelmämehut, hapottomat marjat, hunaja, marmeladi eivät ole kiellettyjä. Harvoinvoita tai oliivia lisätään valmiisiin aterioihin.