Maksa syöpä

Maksasyöpää pidetään yhtenä epämiellyttävimmistä syöpätyypeistä, pääasiassa hoitovaikeuksien vuoksi. Maksa on ihmiskehon suurin rauhas ja sen vauriot vaikuttavat vakavasti kaikkiin sen järjestelmiin. Syövän yhteydessä pahanlaatuinen prosessi tapahtuu elimen oikean tai vasemman rintaosan sisällä: mutanttisolut kasvavat hallitsemattomasti kuolematta ja häiritsemättä normaalia toimintaa. Useiden elinten toiminta on häiriintynyt kerralla, joten hoito on tehtävä oikea-aikaisesti ja ammattimaisella tavalla.

Maksasyövän tilastot ja ominaisuudet

Tilastot osoittavat, että tämäntyyppinen kasvain on kuolleisuuden kannalta viiden parhaan joukossa maailmassa, johon liittyy useita tekijöitä kerralla:

  • maksassa on valtava määrä verisuonia, mikä nopeuttaa huomattavasti syöpäsolujen etäpesäkkeitä ja leviämistä kehossa;
  • rauhaselin vaikuttaa vakavasti koko kehon toimintaan.

Tämän tyyppistä syöpää ei käytännössä diagnosoida lapsilla, lukuun ottamatta synnynnäisiä patologioita, ja se todennäköisemmin kasvaa iän myötä. Miehillä se ilmenee useammin kuin naisilla, suhteessa noin 7: 1, se vaikuttaa pääasiassa riskiryhmään kuuluviin ihmisiin, esiintyy pääasiassa 45–55-vuotiaana. Otoksenjakelutilastot: 150 tapausta 100 000 asukasta kohti ja noin 600 000 ilmoitettua tapausta vuodessa maailmanlaajuisesti.

Maksakasvaimien luokittelu

Kuten useimmat karsinoomatyypit (syöpä), maksa on jaettu useisiin luokkiin. Ensinnäkin primaarisessa ja sekundaarisessa kasvaimessa, ts. Joka ilmestyi itsenäisesti tai muiden syöpäprosessien taustalla. Toissijaiset kasvaimet ilmestyvät melko usein: metastaasien kanssa monet syöpätyypit vaikuttavat ensisijaisesti maksaan.

Ensisijainen. Itsenäiset kasvaimet muodostuvat elimen solurakenteisiin ja käyvät läpi ensimmäiset vaiheet sen sisällä. Erilaisia ​​tyyppejä erotetaan toisistaan: hoitopolku ja käytettyjen menetelmien ominaisuudet riippuvat siitä, kumpi potilaasta löytyy..

  • Useimmiten tapahtuu maksasolukarsinooma, joka syntyy hepatosyyteistä - elinkudoksen soluista. Useimmissa tapauksissa kehittää kroonista hepatiitti B: tä ja C: tä vastaan.
  • Cholangiokarsinooma on paikallistettu sappikanavaan.
  • Hemangiosarkoomaa esiintyy maksaa syövissä verisuonissa, ja tämä on vaarallista: se leviää erittäin nopeasti.
  • Maksatoblastooma kehittyy kohdunsisäisen kehityksen aikana ja esiintyy siksi pääsääntöisesti lapsuudessa. Tämä on ainoa syöpätyyppi, joka vaikuttaa ensisijaisesti lapsiin..
  • Angiosarkoomaa esiintyy myös verisuonissa, jotka muodostuvat niiden endoteelista ja pyroteelista. Sillä on korkea pahanlaatuisuus, mutta se on harvinainen ja vaikuttaa pääasiassa alle 30-vuotiaisiin.

toissijainen Suurin osa maksakasvainten tapauksista on toissijaisia, eli esiintyvät olemassa olevan taudin metastaasina. Tämä on paljon vaikeampi tapaus: se tarkoittaa, että ruumiilla on jo vaiheen 3 tai 4 syöpä ja että sitä hoidetaan suurilla vaikeuksilla. Tällaisten kasvainten ominaisuudet ja ominaisuudet riippuvat siitä, minkä tyyppisellä kasvaimella henkilö alun perin oli, ja hoito valitaan tämän perusteella.

Mikä aiheuttaa maksasyövän?

Jos toissijaiset kasvaimet syntyvät yksinomaan jo olemassa olevien sairauksien taustalla, primaaristen sairauksien historia on erilainen. Aikuisten maksasyövän syyt liittyvät pääasiassa elämäntapaan ja koko kehon tilaan. Riskitekijöitä ovat:

  • huonot tottumukset, etenkin säännöllinen juominen. Syöpää esiintyy paljon suuremmalla todennäköisyydellä siihen liittyvien maksamuutosten taustalla;
  • tiettyjen hepatokarsinogeenejä sisältävien tuotteiden, esimerkiksi heikkolaatuisten maapähkinöiden, usein syöminen (siinä on aflatoksiineja);
  • maksa- ja muiden elinten kroonisten sairauksien, pääasiassa hepatiitin B ja C esiintyminen. Jotkut muut virustaudit lisäävät myös syöpäriskiä;
  • perinnöllinen tekijä, josta on järkevää puhua jos potilaan jollakin sukulaisella oli sama tai samanlainen syöpä;
  • maksan mekaaniset vammat, mukaan lukien jatkuvat aivohalvaukset, seisokkien veriprosessien läsnäolo;
  • aineenvaihduntahäiriöt ja hormonaaliset häiriöt.

Maksasyövän riskiryhmät

On olemassa useita ihmisryhmiä, joille kehon syöpäriski kasvaa. Tämä koskee ensisijaisesti huonoja tapoja ja vaarallisia työ- ja elinoloja. Riskiryhmään kuuluvat:

  • alkoholin väärinkäyttäjät ja ihmiset, jotka usein käyttävät alkoholia;
  • huumeriippuvaiset;
  • erittäin myrkyllisiä aineita käsittelevien tai lisääntyneessä vaaratilanteessa työskentelevien vaarallisten yritysten työntekijät
  • epäsuotuisissa ympäristöolosuhteissa elävät ihmiset: kaupungeissa, joissa ilma on erittäin saastunut, lähellä yrityksiä jne.;
  • HIV-tartunnan saaneet
  • hepatiittipotilaat;
  • hektisiä ihmisiä.

Lääkärin on tutkittava säännöllisesti riskialttiit henkilöt, ja heillä on vähäinen merkki terveysongelmasta diagnoosi diagnoosin estämiseksi syöpästä tai sen havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa. Tässä tapauksessa tauti on helpompi parantaa..

Varhaiset maksasyövän oireet

Onkologisten sairauksien vaara on myös se, että alkuvaiheissa, kun on helpompi selviytyä niistä, niitä on melko vaikea huomata. Oireet voivat olla epäselviä tai muistuttaa muiden kuin onkologisten sairauksien oireita, ja joissakin tapauksissa jopa muistuttaa normaalia ylityötä. Varo maksasyövän tapauksessa seuraavia oireita:

  • kipu, raskaus ja epämukavuus oikean puoleisella alueella ja hypochondrium;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • lisääntynyt kaasunmuodostus, ilmavaivat;
  • ripuli;
  • ruokahalu, yleensä sen menetys;
  • subfebriilitila (jatkuvasti kohonnut lämpötila noin 37 astetta).

Lisäksi on muita oireita, jotka ovat ominaisia ​​useimmille tuumorityypeille: lisääntynyt väsymys, heikkous ja työkyvyn menetys. Kyky keskittyä pitkään menetetään, väsymys ei katoa, vaikka nukutkin oikean tuntimäärän ja lepoon ajoissa. Ensimmäisessä vaiheessa nämä ovat usein ainoita merkkejä.

Maksakasvaimen myöhäiset oireet

Kun neoplasma kasvaa ja sairaus etenee, alkuperäiset merkit voimistuvat ja pahenevat. Tämä johtuu taudin vaikutuksesta kehon normaaliin toimintaan. Muita oireita esiintyy:

  • nestettä kertyy vatsaonteloon;
  • iho ja silmävalkuaiset muuttuvat kellertäviksi;
  • henkilö menettää ruokahalunsa kokonaan;
  • verisuonten avoimuus huononee, muiden elinten toiminta on heikentynyt;
  • kasvot ja raajat alkavat turvota.

Mitä enemmän syöpä kehittyy, sitä ilmeisemmäksi oireet muuttuvat ja mitä ilmeisimmät oireet ovat. Neljännessä vaiheessa ne saavuttavat maksimaalisen vakavuuden, jota pahentavat immuunijärjestelmän epäonnistumiset. Tässä tapauksessa potilasta ei todennäköisesti voida parantaa..

Maksasyöpä vaiheittain

Maksakasvaimen kehityksen neljä astetta erotetaan toisistaan, jokaisella on omat piirteensä. Hoito riippuu myös siitä, kuinka paljon kasvain on kasvanut..

1. vaihe. Suotuisin ennuste. Kasvain on pieni, sen koko on niin pieni, että se ei ole aina havaittavissa edes ultraäänen aikana. Kokonaisvaurio ja toimintahäiriö enintään neljäsosa maksan koosta.

2. vaihe. Maksasyövän toinen aste ei edelleenkään anna metastaaseja, joten ennuste sen hoidosta on rauhoittava. Tässä vaiheessa kasvain kasvaa (5 cm: n koon mukaan viitataan toiseen vaiheeseen), maksan ulkokalvo alkaa hajota, syöpä voi kasvaa vierekkäiseksi elinosaksi.

3. vaihe. Se merkitsee immuniteettitoimintojen heikkenemistä ja vierekkäisten kudosten ja elinten kasvainvaurioita. Metastaasit ilmestyvät, primaarinen vaurio kasvaa halkaisijaltaan jopa 8 cm, itse maksan ja kasvaimen kärsimien elinten toiminnot vaurioituvat vakavasti.

4. vaihe. Tässä vaiheessa syöpä ei enää parane kokonaan. Yli 8 cm: n pääleesioon liittyy metastaaseja, mukaan lukien etäisiin elimiin. Toissijainen kasvain aivoissa vähentää elinajanodote useisiin kuukausiin, mutta jopa ilman eloonjäämistä ei ylitä viiden vuoden merkkiä. Terminaaliselle vaiheelle on ominaista kaikkien oireiden lisääntyminen, kehon vakavat häiriöt, mukaan lukien järjestelmät, jotka eivät suoraan liity maksaan.

Kuinka kasvain diagnosoidaan?

On mahdotonta seurata tautia itsenäisesti: oireiden syy voi olla toinen tauti. Koska maksasyöpä on mahdollista havaita vain tutkimuskokonaisuuden aikana, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. Diagnoosin aikana asiantuntija kerää anamneesin, selventää oireita ja määrää monentyyppisiä tutkimuksia.

Veri- ja virtsakokeet. Vaaditaan yleiset ja biokemialliset analyysit, joiden tulkinta voi viitata pahanlaatuiseen prosessiin kehossa. Yleensä leukosyyttien lukumäärä kasvaa, mikä on poikkeama ESR-normista. Bilirubiinin, aspartaatin aminotransferaasin (AST) ja alaniiniaminotransferaasin (AlAt, ALT) tasot kertovat spesifisistä kasvaimen prosesseista. Lisäksi annetaan alfa-fetoproteiinituumorimarkerianalyysi: sen taso nousee huomattavasti maksasyövässä. Virtsassa olevan patologisen prosessin avulla voidaan havaita proteiineja tai valkosoluja sekä limaa ja bakteereja.

Ultraääni Maksan, vatsaontelon ja siihen liittyvien kudosten ultraäänitutkimus on informatiivinen ja samalla turvallinen ja ei-invasiivinen. Se auttaa määrittämään kasvaimen esiintymisen, sijainnin ja koon, fysikaaliset ominaisuudet. Varhaisvaiheissa se ei ehkä ilmoita kasvainta, mutta se osoittaa silti maksakudoksen tilan ja sen vaurioiden tason. Sen käytön jälkeen tarvitaan lisätutkimuksia: ultraääni antaa yleistä tietoa, ja onnistuneeseen hoitoon tarvitaan yksityiskohtaisempia tietoja.

MRI ja CT. MRI: tä käytetään yli 3 cm halkaisijaltaan kasvaimissa, sen avulla voit kerros kerrallaan analysoida kasvainta paljastaaksesi sen tarkat parametrit. Tietokonetomografia varjoaineella (yleensä jodilla) näyttää kasvaimen rakenteen ja antaa meille mahdollisuuden tehdä johtopäätöksiä maksan toiminnan tasosta.

Koepala. Pienen kappaleen kasvaimen ottaminen analysoimiseksi antaa meille mahdollisuuden määrittää paitsi sen fysikaaliset parametrit, myös kärsivien solujen tyyppi, niiden erilaistumisaste, kasvunopeus ja kasvaimen aggressiivisuus. Analysoitavat näytteet otetaan endoskopialla tai laboratoriossa tutkittavalla ohuella neulalla. Kaikista diagnoosimenetelmistä tämä on informatiivisin.

Maksan kasvainten hoito

Tärkein hoitomenetelmä on kirurginen: kasvainkudos leikataan pois, jos mahdollista, leikataan kokonaan pois. Operaatioita on kolme:

  • vaurioituneen alueen poisto;
  • paikan poistaminen plus lähimmät imusolmukkeet, joihin syöpäsolut voivat päästä;
  • täydellinen maksanpoisto, jota seuraa elinsiirto.

Jälkimmäinen menetelmä on vaarallisin ja sitä käytetään, jos kasvainta ei voida poistaa kokonaan vahingoittamatta elintärkeitä alueita. Näin tapahtuu, kun yli 70%: lla elimestä kärsii. Muissa tapauksissa maksan kyky uudistua tekee mahdolliseksi ilman siirtämistä. Lisäksi suoritetaan kemo- ja sädehoitokursseja, mutta tämäntyyppisen syövän tapauksessa ne eivät anna suurta tehokkuutta. Käytetään myös kemo- ja radioembolisointia, menetelmiä, jotka tukkivat verisuonia ja lopettavat kasvaimen ruokinnan. Myöhemmissä vaiheissa lievittävän lääketieteen menetelmiä käytetään helpottamaan potilaan elämää ja hidastamaan elimen tuhoamista sekä palauttamaan osittain sen toiminta.

Ammattitaitoinen, pätevä lääkäri auttaa sinua saavuttamaan hyviä tuloksia, seuraamaan ja parantamaan maksasyöpää. Doctors Online -palvelun avulla voit löytää tällaisen asiantuntijan.

Maksakasvaimet: syyt, oireet, diagnoosi

Maksa on ihmiskehon suurin rauhas. Samanaikaisesti tälle parittomalle elimelle on ominaista hämmästyttävä kyky itsensä uusiutumiseen. Maksa ei kuitenkaan aina kykene selviytymään kuormasta sairauden tai muunlaisten vammojen takia. Tällaisissa tapauksissa voi esiintyä vakava ongelma, kuten kasvaimet maksakudoksessa..

Mutta mitkä ovat pahanlaatuisen tai hyvänlaatuisen maksasyövän syyt? Mitkä ovat kasvaimen oireet rauhasessa? Kuinka tällaiset tuhoisat prosessit diagnosoidaan? Mitä hoitoa tarvitaan maksakasvaimelle? Löydät vastaukset joihinkin näihin kysymyksiin artikkelissamme..

syyt

Nykyajan hepatologiassa erotellaan maksakudoksen 2 tyyppiä kasvaimia:

  • Ensisijaiset hyvänlaatuiset maksakasvaimet
  • Maksan toissijaiset pahanlaatuiset kasvaimet

Soveltuvan hoidon valitsemiseksi on tärkeää määrittää kasvaimien alkuperä ja tyyppi ajoissa. Muutoin maksasyövän pahanlaatuinen kasvain vierekkäisiin elimiin.

Hyvänlaatuista kasvainta havaitaan harvoin. Niiden ulkonäkö on oireeton. Useimmiten havaitaan parenhyymin primaarisyöpä tai pahanlaatuisen kasvaimen maksametastaasit vatsassa, paksusuolessa tai rinnassa.

Ihmisen maksan kudosten kasvainprosessien syyt ovat:

  • Kantojen B ja C virushepatiitti
  • Pitkäaikainen kosketus syöpää aiheuttaviin aineisiin ja kemikaaleihin
  • Altistuminen ionisoivalle säteilylle
  • Onkogeeninen virus
  • Maksakirroosi
  • Helminth-infektio
  • Toissijainen tai tertiäärinen syfilis
  • Systemaattinen aliravitsemus
  • Alkoholin väärinkäyttö

Myös vatsaontelon mekaanisesta vammasta voi tulla syynä kasvainprosessiin..

oireet

Kuten aiemmin mainittiin, hyvänlaatuisissa maksa-nodulaarisissa kasvaimissa oireet eivät ehkä ilmene pitkään. Toisin kuin pahanlaatuiset kasvaimet, tällaisille kasvaimille on ominaista hidas kehitys. Usein ne löydetään puhtaasta sattumasta.

Potilaat puolestaan, joilla on laaja maksan hemangiooma, valittavat jatkuvasta pahoinvoinnista, röyhtäilystä, vatsan raskaudesta ja jäykistä kipuista. Hemangiooma on vaarallinen, koska neoplasman repeämä johtaa vakavaan sisäiseen verenvuotoon samoin kuin verenvuotoon sappikanaviin.

Maksan polykystinen, johon liittyy puristava kipu. Kystat voivat repeää, uistua, tulehtua, provosoida verenvuotoa ja keltaisuuden kehittymistä. Maksan adenooma ilmenee akuutista kipusta oikeassa hypochondriumissa. Kun komplikaatio tapahtuu, kasvain repeytyy ja muodostuu hemoperitoneumi.

Maksan pahanlaatuisen kasvaimen tapauksessa oireet ovat seuraavat:

  • pahanolontunne
  • Vakava heikkous
  • Dyspeptiset häiriöt
  • Raskauden tunne ja kipu kivussa vaurioituneen elimen alueella
  • Progressiivinen laihtuminen

Ajan myötä neoplasman koko alkaa kasvaa, ja se ulottuu suurelta osin rannikkokaaren äärimmäisestä osasta. Kasvaimen pinta saa tuberositeetin ja olennaisen tiheyden. Maksasyövän myöhäisille vaiheille on ominaista vesivatsaan kehittyminen, anemia, yleinen vaikea päihteet ja maksan vajaatoiminta.

Kun kasvaimessa on korkea hormonaalinen aktiivisuus, endokriiniset toimintahäiriöt ilmestyvät. Kasvava neoplasma puristaa ala-arvoista vena cavaa, jonka seurauksena potilaan alaraajat turpoavat. Jos elimen suonet kärsivät, huomattava sisäinen verenvuoto on mahdollista, myös maha-suolikanava.

diagnostiikka

Jos maksassa epäillään kasvainta, potilaalle on ensin tehtävä ultraäänitutkimus (ultraääni). Yleinen diagnoosialgoritmi voi myös sisältää tietokonetomografian, fibroelastometrian, hepatoscintigrafian, hepatangiografian.

Jos potilaan tila ei ole yksinkertaisen laitteistodiagnostiikan mukainen, suoritetaan laparoskopia ja kohdennettu maksabiopsia. Saatu biomateriaali testataan laboratorio-olosuhteissa..

Nodulaarisissa kasvaimissa ja adenoomissa suositellaan perkutaanista elimen biopsiaa. Yleistä diagnoosia varten potilaalle on tehtävä biokemiallinen ja yleinen verikoe sekä maksakokeet.

hoito

Hyvänlaatuiset maksakasvaimet ovat erittäin vaarallisia, koska pahanlaatuisuuden ja komplikaatioiden kehittymisen riski on melko korkea. Siksi tällaisten sairauksien hoidossa käytetään useimmiten elimen kirurgista leikkaamista ja resektiota vaurioitumattomien kudosten rajalla. Etäalueen pinta-ala riippuu kasvaimen koosta ja sijainnista.

Pahanlaatuisten kasvainten kohdalla hoito on hiukan erilaista. Edistyneissä vaiheissa kasvaimen osittainen poistaminen on mahdotonta. Tässä muodossa maksakasvainten metastaasit kasvavat kaikissa maha-suolikanavan, rintakehän ja lantion elimissä. Tämän estämiseksi joudut turvautumaan maksakeilan poistamiseen tai täydelliseen elinsiirtoon.

ennaltaehkäisy

Maksakasvaimen esiintyminen on mahdollista estää vain hoitamalla ajoissa tämän elimen toimintahäiriöt ja sairaudet. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää virushepatiittiin, joka on yleisin syy kasvainprosessin alkamiseen..

Virushepatiitin C hoidossa tulisi antaa etusija nykyaikaisille viruslääkkeille lääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti. Siten voit voittaa taudin kokonaan ilman uusiutumisen uhkaa. Virushepatiitti B: tä ei hoideta helposti. Tenofoviiriin ja entekaviiriin perustuvat lääkkeet auttavat kuitenkin saavuttamaan vakaan remission..

Myös kasvainten ehkäisyyn tulisi:

  • Vältä mekaanisia vatsavammoja
  • Syö oikein
  • Vältä jatkuvaa stressiä

Tärkeä tekijä maksasairauksien ehkäisyssä on alkoholijuomien maltillinen käyttö tai niiden täydellinen hylkääminen. Alkoholi ylikuormittaa maksaa ja edistää syöpää aiheuttavia prosesseja. HCV-hoidossa juominen on täysin kielletty.

Kasvain maksassa

Muodostuneella maksakasvaimella voi olla hyvänlaatuinen luonne ja leikkauksen tai lääkehoidon jälkeen sen toiminta normalisoituu. Mutta useammin diagnosoidaan sappikanavan pahanlaatuiset kasvaimet, maksan parenkyyma tai verisuonen plexukset. Patologinen kasvu on mahdollista määrittää usein pahoinvoinnin ja säännöllisen oksentelun avulla. Tuloksena olevan kasvaimen kanssa henkilö laihtuu ja heikentynyt ruokahalu. Maksan vajaatoiminta tuumorin taustalla aiheuttaa ihon kellastumista. Hoito riippuu patologian tyypistä, sijainnista ja vakavuudesta, jotka määritetään kattavalla tutkimuksella.

Yleiset lajit

Kaikki maksan kasvaimet luokitellaan yleensä kahteen suureen ryhmään: hyvänlaatuinen luonto ja syöpä.

Taulukko näyttää sappikanaviin ja muihin sisäelimen osiin paikallistettujen kasvainten luokituksen:

näkymäAlalaji
pahanlaatuinenensisijainenhepatosellulaarinen
kolangiokarsinooma
angiosarkooman
hepatoblastooma
toissijainenMetastaasien kanssa lähellä oleviin elimiin
HyvänlaatuinenMaksasoluinen adenooma
hemangiomas
lipomas
Solmullinen fokaalinen hyperplasia
Takaisin sisällysluetteloon

Mitä ovat hyvänlaatuiset kasvaimet??

Tällaiset maksan muodostelmat ovat vähemmän aggressiivisia ja jos leikkaus tehdään ajoissa, potilaan elämälle ja terveydelle ei ole vaaraa. Usein diagnosoidaan patologian mesenkymaalinen muoto, jolle on tunnusomaista kasvun muodostuminen endokriinisistä ruuansulatuksellisista soluista. Endokriiniset kasvaimet hoidetaan leikkauksella. Yleinen kasvain on myoma, joka muodostuu lihaskudoksen liiallisen muodostumisen vuoksi. Myös muut patologisen prosessin lajikkeet erotellaan:

  • Maksan fibrooma. Kasvain koostuu sidekudoksesta ja hoidossa viivästytettynä provosoi fibrosarkooman syöpäkurssilla..
  • Adenooma. Pitkään ei aiheuta mitään merkkejä paitsi vatsan kipua.
  • Hemangioma. Sille on ominaista hidas eteneminen, ja siihen liittyy harvoin eläviä oireita. Kun sen mitat ylittävät 50 mm, kirjataan sisäelimen lisäys.
  • Hemartoma. Se kasvaa nopeasti ja voi rappeutua maksa syöpäkasvaimeksi.
  • Cystadenoma. Maksakudokseen muodostuneet patologiset solmut saavat usein pahanlaatuisen muodon.
  • Epithelioma. Se viittaa hyvänlaatuisiin kasvaimiin, mutta hajoaminen syöpäkasvaimeksi, jolla on metastaasit, on mahdollista.
  • Angiomyolipoma. Diagnosoitu munuaisissa tai lisämunuaisessa, harvemmin havaittu maksassa. Vaikuttaa useammin naisiin 30–60-vuotiaina.
  • sileälihaskasvain Kuuluu harvinaisiin hyvänlaatuisiin kasvaimiin, edustaen pientä solmua.
  • Lipoma. Se sisältää rasvakudosta ja voi olla mistä tahansa lokalisoitunut.
  • Angiolipooma. Sisältää maksan lisäksi kuitumaisia ​​verisuonia ja rasvakudoksia, munuaisia ​​ja selkärankaa.
Takaisin sisällysluetteloon

Pahanlaatuinen: muodostelmien piirteet

Hyvänlaatuisella maksakasvaimella on vähemmän aggressiivinen vaikutus sisäelimeen kuin syöpäkasvaimella. Viimeksi mainittujen joukossa on toimimattomia muodostelmia, jotka antavat metastaasit vierekkäisille imusolmukkeille ja järjestelmille. ICD-10: n mukaan tämän tyyppiselle kasvaimelle on annettu koodi C22. Nämä maksasyöpätyypit erotetaan toisistaan:

    Sitä esiintyy maksasairauksien kanssa ja se käyttää monia naamioita..

Karsinooma. Ensisijainen neoplasman tyyppi, johon liittyy kipeä kipu ylävatsaontelossa.

  • Hepatoblastooma. Yleensä tällainen diagnoosi tehdään alle 3-vuotiaille lapsille..
  • Kolangiokarsinooma. Sappikanavien onkologiset vauriot.
  • Angiosarkooman. Useimmiten ilmenee etäpesäkkeinä..
  • Kystadenokarsinoomapotilaan. Se voi kasvaa suureksi, vaurioittaen melkein koko maksan. Sellainen kasvain ei yleensä ole käyttökelpoinen.
  • Hemangioendoteliooma. Viittaa harvinaisiin maksan kasvaimiin, joissa iho muuttuu keltaiseksi ja vatsassa esiintyy kipua.
  • Takaisin sisällysluetteloon

    Mitkä ovat syyt: syyt

    On virhe uskoa, että maksasairaudet voivat esiintyä vain alkoholiriippuvuudesta kärsivillä ihmisillä. Alkoholi on altistava tekijä, mutta on myös monia muita lähteitä, jotka vaikuttavat maksan vajaatoiminnan esiintymiseen. On sellaisia ​​syitä, jotka aiheuttavat kasvaimen maksan alueella:

    • Elintautien vakavat muodot:
      • ryhmien C, B, D hepatiitti;
      • kirroosi.
    • Nikotiinituotteiden liiallinen käyttö.
    • Diabetesoireet.
    • Suun kautta annettavien ehkäisyvälineiden käyttö pitkään.
    • Säteilyaltistus.
    • Ylipaino-ongelmat, jotka johtavat liikalihavuuteen.
    • Helminth-infektio kehossa.
    • Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaava.
    • Maksan toimintahäiriöt, joiden vakavuusaste vaihtelee.
    • Ruokavalion rikkominen rasvaisen, mausteisen ja muun roskaruoan käytön yhteydessä.
    Takaisin sisällysluetteloon

    Oireet, jotka ilmaisevat ongelman

    Myoma ja toinen maksasyöpä ilmenevät useina epämiellyttävinä merkkeinä, joita potilas ei pysty tunnistamaan. Kun henkilö on muodostunut kanaviin tai maksan suonien alueelle, henkilö valittaa voimakasta kipua vatsan alueella. Hyvänlaatuisilla muodostelmilla on vähemmän eloisa kliininen kuva kuin pahanlaatuisilla. Kauan aikaa oireita ei voida havaita ennen kuin rappeutuminen syöpäksi tai tuumori rappeutuu. Taulukossa esitetään tyypilliset oireet kasvaimen tyypistä riippuen..

    näkymäoireiden
    HyvänlaatuinenEpämiellyttävä röyhtäily, joka ilmenee jokaisen aterian jälkeen
    Epidermisen kellastuminen vaihtelevassa määrin
    Sisäinen verenvuoto
    Röyhkeitä prosesseja
    Vakava kipu ja lisääntynyt herkkyys
    SyöpäkasvutKoko kehon heikkouden tunne
    Pahoinvointia aiheuttavat oksentelua
    Ruokahaluongelmat, jotka johtavat pian sen täydelliseen poissaoloon
    Anemian oireet
    Maksan vajaatoiminnan kehitys ja sen lisääntyminen

    Mahan pahanlaatuisten kasvainten laiminlyöty toissijainen kulku johtaa etäpesäkkeisiin vierekkäisissä sisäelimissä ja imusolmukkeissa. Jos hyvänlaatuista kasvainta ei havaita pitkään aikaan, kasvaimen repeämä usein vahvistetaan, mikä uhkaa vaarallisilla seurauksilla. Kun potilaan diagnoosi on ennenaikaista, maksan kaulus supistuu voimakkaasti, minkä seurauksena voimakas keltaisuus ja tulehduksellinen reaktio sappiteissä ilmenevät..

    Kuinka diagnoosi on??

    Maksan portin kasvaimen ja muiden elinrakenteiden määrittämiseksi vaaditaan kattava tutkimus. Mitä nopeammin diagnostinen tutkimus suoritetaan, sitä mukavampaa on ennuste. Neoplasma on mahdollista havaita ultraäänellä, samoin kuin suorittamalla seuraavia manipulaatioita:

    • Laboratorioverikoe. Tekniikan tarkoituksena on määrittää alfa-fetoproteiini, jota tuotetaan maksakasvaimessa.
    • CT tai MRI. Diagnostiset menetelmät ovat perustietoja, koska ne auttavat tutkimaan elintä kaikissa projektioissa.
    • Koepala. Uuttamalla pieni alue vaurioitunutta maksakudosta, on mahdollista varmistaa kasvaimen esiintyminen.
    • Laparoskooppinen tutkimus. Toimenpide suoritetaan paikallisessa tai yleisanestesiassa, koska se on tuskallinen. Lääkäri tekee viillon vatsakalvon seinämän alueella ja lisää instrumentin kameralla siihen..

    Kattavalla diagnoosilla arvioidaan maksan tila ja kasvaimen kasvuun liittyvät patologiset muutokset..

    Mitä hoitoa tarvitaan?

    Maksan tuumorin hoito on tarpeen sen tyypin ja sairauden vaiheen perusteella. Hyvänlaatuinen kasvain, joka voidaan poistaa lääketieteellisillä tai kirurgisilla menetelmillä, on helpompi hoitaa. Monimutkaisempi on syöpäluonteisen maksasyövän hoito. Alkuvaiheessa tauti voidaan onnistuneesti voittaa monimutkaisella terapialla. Viimeisissä vaiheissa ennuste on erittäin pettymys, ja tässä tapauksessa suoritetaan oireelliset ja tukevat terapeuttiset toimenpiteet. Seuraavat pahanlaatuisten kasvainten hoitovaihtoehdot erotellaan:

    • Leikkaus resektiolla. Käsittelyn aikana kirurgi vapauttaa sisäelimen syöpäsolut. Leikkaus suoritetaan metastaasien puuttuessa..
    • Vaurioituneen maksan elinsiirto. Menettelyssä käytetään luovuttajaelintä, joka voidaan siirtää taudin varhaisessa vaiheessa.
    • Mikroaalto- ja RF-tyyppinen ablaatio. Se on vaihtoehtoinen terapeuttinen tekniikka, jossa syöpäsolut lämmitetään ja poistetaan pienten elektrodien avulla..
    • Kemoterapiahoito. Tehokkaita laitteita käytetään tappamaan onkologinen tuumori maksassa..
    • Transkatetrin valtimoiden kemoembolisaatio. Manipulaation tarkoituksena on estää neoplasmaa syöttävä veren luumeni.
    • Kohdennettu terapia. Lääke "Sorafenib" auttaa pidentämään potilaan elämää, jolla on vaikea onkologinen muoto.
    Takaisin sisällysluetteloon

    Ennuste ja ehkäisy

    Pahanlaatuisen kasvaimen pitkälle edenneissä potilaissa on erittäin vaikea välttää vakavia seurauksia ja kuolemaa. Hyvänlaatuisella kasvaimella ennusteet ovat positiivisempia, jos tauti ei kehitty syöpään. Ruokavalio, terveellinen ja aktiivinen elämäntapa auttavat estämään kasvaimen kehittymisen maksassa. On mahdollista estää neoplasma kehossa kieltäytyessään pahoista tavoista. Jos maksasairauksia esiintyy, sinun on otettava yhteys lääkäriin ajoissa ja suoritettava hoito.

    Mahan pahanlaatuiset kasvaimet

    Termin "maksakasvain" ymmärretään tarkoittavan hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen muodostumisen esiintymistä maksassa. Useimmiten ne ovat peräisin maksan todellisista soluista (parenyyma), elimen sisällä olevien sappikanavien epiteeliosasta tai sitä syövistä suonista.

    Maksan muodostelmien luokittelu

    Hepatologit jakavat kaiken tyyppiset maksakasvaimet hyvänlaatuisiksi ja pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Lisäksi ensimmäinen laji on suhteellisen harvinainen. Sille on tunnusomaista oireeton kulku ja taudin hidas kehitys. Useimmissa tapauksissa hyvänlaatuiset maksakasvaimet diagnosoidaan satunnaisesti muiden sairauksien tutkinnan aikana. Lisäksi laboratoriomenetelmät eivät ole tässä informatiivisia, useimmiten tämäntyyppiset tuumorit havaitaan ultraäänitutkimuksen, tietokoneen tomografian ja laparoskooppisen leikkauksen aikana.

    Maksakudoksen pahanlaatuisen rappeutumisen luokittelu on monimutkaisempaa ja sisältää primaariset ja sekundaariset muutokset. Ensisijaiset pahanlaatuiset maksakasvaimet ovat peräisin maksarakenteista, ja toissijaiset ovat muissa elimissä esiintyvien neoplastisten prosessien metastaaseja. Koska maksa on kehon suodatin ja se kulkee kaiken elimistä tulevan veren, on hematogeeninen reitti syöpien rappeutumisessa olevien solujen leviämiselle. Tämä voi selittää sen tosiasian, että metastaattisen alkuperän maksapahanlaatuiset kasvaimet diagnosoidaan kaksikymmentä kertaa useammin kuin ensisijaiset syövät. Yleensä maksakudoksen primaarisia neoplastisia prosesseja voidaan löytää suhteellisen harvoin. Yleisempi yli 50-vuotiailla miehillä.

    Pahanlaatuisten solujen alkuperä huomioon ottaen on kehitetty seuraava luokittelu maksan primaarisille neoplastisille muutoksille:

    maksasolukarsinooma - johtuu maksan parenkyymisoluista, sen osuus on 85 prosenttia kaikista maksakudoksen pahanlaatuisista rappeutumisista;

    • kolangiokarsinooma - kehittyy sappikanavien rappeutuneista epiteelisoluista;
    • angiosarkooma - sen lähde on maksa-suonten sisäseinä;
    • hepatoblastoma - eräänlainen lapsuudelle tyypillinen maksasyöpä.

    Maksasolujen pahanlaatuisen rappeutumisen syyt

    Yleisin syy primaaristen syöpämuutosten esiintymiseen maksasoluissa on kroonisesti meneillään olevat hepatiitti B ja C. Maksarakkojen syöpädegeneraation todennäköisyysaste potilailla, joilla on todettu hepatiitti, kasvaa noin kaksisataa kertaa. Muiden primaarisen maksasyövän syiden joukosta tärkeimpiä voidaan kutsua sellaisiksi kroonisiksi sairauksiksi:

    • virushepatiitin krooniset muodot, etenkin yhdistettynä;
    • alkoholinen hepatiitti - tulehtunut maksakudoksen prosessi alkoholin pitkäaikaisten toksisten vaikutusten takia;
    • maksakirroosi on vakava sairaus, kun sidekudos korvaa normaalit maksarakenteet, kun taas elimen toiminta menetetään.

    Lisäksi voimme erottaa useita taudin kehittymiselle alttiita tekijöitä:

    • huonojen tapojen esiintyminen (tupakointi, alkoholi ja huumeet);
    • luovutettu verensiirto - lisää mahdollisuutta saada hepatiitti B- ja C-viruksia;
    • mies sukupuoli;
    • sappi- tai muiden elinten syöpäpotilaiden lähiomaisten läsnäolo;
    • ruokariippuvuudet (ruokalistassa on runsaasti eläinrasvoja ja kasvien kuidun, vitamiinien riittämätön kulutus);
    • aflatoksiini B1: tä sisältävien tuotteiden käyttö. Se on elintärkeä tuote tietystä sienestä, joka elää viljoissa, riisissä ja soijamaapähkinöissä rikkoen niiden varastointiolosuhteita (korkea kosteus ja lämpötila).
    • anobolisiin steroideihin liittyvien aineiden käyttö. Niiden vaikutuksesta muodostuvat ja päivittyvät jonkin verran nopeammin yksittäiset solurakenteet ja -kudokset, samoin kuin lihaskuidut;
    • kivien läsnäolo sappirakon ontelossa;
    • loistaudit. Useimmin kuin ei, skistosomiasis (trooppinen sairaus, joka johtuu verifluksien pääsystä sekä urogenitaalisen pallo- ja ruuansulatuselinten vaurioista) ja opisthorchiasis (aiheuttamat limamaat ja vaikuttavat haimaan ja maksakudokseen) vaikuttavat maksarakenteiden tilaan;
    • yli neljäkymmentä vuotta vanha;
    • samanaikaisen patologian esiintyminen (diabetes mellitus ja liikalihavuus);
    • vakavat perinnölliset häiriöt (väärä raudan, aminohappojen, pigmentin vaihto).

    Onkologien joukossa on hyväksytty luokittelu pahanlaatuisista sairauksista, jotka sisältävät minkä tahansa TNM: n lokalisaation, mikä antaa meille mahdollisuuden karakterisoida neoplastisen prosessin koko ja esiintyvyys.

    Joten indikaattori T kuvaa syöpäkeskeisyyden suuruutta maksarakenteissa ja kuinka pitkälle sen leviäminen on mennyt:

    • T1 - tarkennus ei ylitä kahta senttimetriä, suonet eivät ole alttiita vaurioille;
    • T2 - syöpäsolmu, joka on korkeintaan kaksi senttimetriä, mutta siinä on verisuonivaurio tai useita korkeintaan kaksi senttimetriä olevia polttoja, jotka sijaitsevat samassa maksan rintakehässä, leviämättä tautia verisuoniin;
    • T3 - kasvaimen koko on yli kolme senttimetriä leviäen verisuoniin tai useisiin solmuihin, joiden korkeus voi olla enintään kaksi senttimetriä ja joilla on verisuonivaurioita, mutta samassa maksan rintakehässä;
    • T4 - lähellä olevien elinten (suolet, perna, vatsa, verisuonet) sairaus.

    Indikaattori N osoittaa pahanlaatuisten solujen esiintymisen eri tason imusolmukudoissa:

    • N0 - ilman syöpäinen embolia imusolmukkeissa;
    • N1 - useat imusolmukkeiden vauriot, jotka sijaitsevat lähellä maksan portteja tai hepatoduodenaalisen nivelsiteen alueella;
    • Indikaattori M osoittaa pahanlaatuisen prosessin leviämisen maksasta kaukana oleviin elimiin (keuhkoihin, luihin, aivoihin):
    • M0 - vahingoittamatta kaukana olevia elimiä;
    • M1 - syöpämuutokset elimissä, jotka ovat kaukana maksasta.

    Neoplastisen prosessin leviämisasteen perusteella kehossa käytetään seuraavaa primaarisen maksasyövän luokitusta.

    Vaiheen 1 sairaudelle on ominaista pieni (korkeintaan kaksi senttimetriä) ja hyvin rajoitetun kasvaimen esiintyminen maksassa terveistä kudoksista. Ei merkkejä syöpä Embolien leviämisestä lähimmissä imusolmukkeiden ja elinten klustereissa. Sillä on suhteellisen suotuisa ennuste. Hyvin hoidettavissa. Potilaat elävät jopa viisi vuotta, ja 40 prosenttia heistä pystyy hoidon jälkeen ylittämään tämän rajan.

    Vaiheen 2 sairaudelle on ominaista kasvain, joka on suurempi kuin kaksi senttimetriä maksassa, ilman että tauti leviää lähimpään imusolmukkeeseen.

    Vaiheen 3 sairaus määritetään erikokoisissa syöpäleesioissa maksassa, jolloin yksittäiset syöpäsolut leviävät alueellisiin imusolmukkeisiin.

    Vaiheen 4 sairaudelle on ominaista paitsi lähellä olevat etäpesäkkeet, myös taudin leviäminen etäisiin elimiin (luut, aivot). Ennuste tässä vaiheessa on epäsuotuisa. Tällaiset potilaat elävät enintään kuusi kuukautta, vaikka kymmenen prosenttia heistä kykenee "venyttämään" jopa kahteen vuoteen.

    Jos puhumme sekundaarisesta maksasyövästä (maksan metastaasit), niin kun se havaitaan, voimme selvästi sanoa, että ensisijainen sairaus on neljännessä vaiheessa, mikä tarkoittaa, että sen eteneminen on epäsuotuisa.

    Se, kuinka kauan potilas, jolla on samanlainen sairaus, elää suuressa määrin, riippuu maksasyöpäsolmujen määrästä. Näin ollen tilastojen mukaan potilailla, joilla on yksi maksavaurio, elää viisi vuotta 41 - 51% tapauksista, kahdella solmulla - 32%: sta 37%: iin ja potilailla, joilla on enemmän kuin kolme syöpäsolmua - 11%: sta 19%: iin..

    Maksasyövän pitkäikäisyyteen vaikuttavat tekijät

    Kaikentyyppisistä pahanlaatuisista kasvaimista maksasyöpä on kuolleisuuden kolmannella sijalla. Käytäntö osoittaa, että hyvin harvat potilaat voivat ylittää viisivuotisen linjan samanlaisella diagnoosilla. Ja vastaa luotettavasti kysymykseen, kuinka kauan pahanlaatuisia maksan muutoksia sairastavat potilaat elävät, vaikka kokeneet asiantuntijat eivät voi. Tämä on kunkin potilaan yksilöllinen ennuste, joka riippuu seuraavista parametreistä:

    • kasvaimen vaurion vaihe;
    • samanaikaisen patologian esiintyminen, mikä pahentaa sairauden kulkua;
    • missä vaiheessa tauti havaittiin;
    • syöpäsolujen herkkyys jatkuvalle hoidolle;
    • kuinka vanha on potilas;
    • potilaan psykologinen tila.

    Taudin oireet

    Maksarakenteiden pahanlaatuisen vaurion kehittymisen alkuvaiheissa potilaalla ei ole tiettyjä valituksia. Seuraavat oireet ilmestyvät vähän myöhemmin: yleinen pahoinvointi ja selittämätön heikkous, dyspeptiset häiriöt (ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu), raskauden tunne ja jatkuva kivulias merkki oikeassa hypochondriumissa, lämpötilan nousu subfebriloihin, painonpudotus.

    Myöhemmissä vaiheissa maksa on selvästi palpoitunut, puhuen muutaman senttimetrin verran rannan kaarin takia, ja sillä on ominainen tuberositeetti ja tiheys. Seuraavat oireet havaitaan: vaikea anemia, ihon ja skleran keltaisuus, askiitti (vapaan nesteen kerääntyminen vatsaonteloon). Maksa menettää toimintansa, ja tässä yhteydessä merkkejä maksan vajaatoiminnasta ja yleisen päihteyden oireet lisääntyvät. Mahdolliset endokriiniset häiriöt ja sisäinen verenvuoto.

    Menetelmät maksan pahanlaatuisten prosessien diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi

    Kaikille maksakudoksen neoplastisille sairauksille on tunnusomaista veren biokemiallisten parametrien muutokset, jotka kuvaavat tämän elimen toimintaa. Nämä ovat maksatestejä ja alkalista fosfataasia, koagulogrammaa. Maksasolutyypissä syövän proteiinipitoisuus määritetään potilaan veressä.

    Maksakudoksen syöpävaurion visualisointi voidaan saada käyttämällä ultraääntä, vatsaontelon tietokoneellista tomografiaa, magneettikuvausta, maksan verisuonitutkimusta.

    Maksakudoksen solukoostumus tutkitaan syöpän epäilyttävän alueen biopsialla laparoskopian tai puhkaisun aikana ultraäänellä tai CT: llä.

    Maksasyöpien hoito on monimutkaista ja sisältää useita perusmenetelmiä, jotka usein yhdistetään hyvän tuloksen saavuttamiseksi..

    Kirurginen hoito. Pahanlaatuisen solmun kirurginen poisto maksasta on ylivoimaisesti ainoa hoitomenetelmä, jolla on riittävä tehokkuus. Mutta leikkaus voidaan suorittaa vain 15-20%: n tapauksista. Tärkeimmät vasta-aiheet sille ovat taudin merkittävä leviäminen ja potilaan heikko tila. Kuinka paljon kudosta tulisi poistaa? Useimmiten suoritetaan maksakeilan resektio tai hemihepatektomia. Yksittäiset rajoitetut poltot maksakudoksessa voidaan poistaa kryoablaatiolla tai kemoablaatiolla. Kirurgisen hoidon maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi hänet edeltää usein kemoterapia.

    Kemoterapia on eräänlainen lääkehoito, jonka tarkoituksena on tuhota pahanlaatuiset solut. Sen nykyaikaiseen tekniikkaan sisältyy sytostaattisten aineiden syöttäminen suoneen, joka ruokkia maksaa esiasennetun erityisen katetrin kautta. Tämän hoitomenetelmän ansiosta kasvaimen kudoksiin syntyy kemoterapian maksimipitoisuus, mikä myötävaikuttaa voimakkaampaan terapeuttiseen vaikutukseen..

    Säteilyhoito. Se toteutetaan säteilyllä, usein yhdessä kemoterapian ja kirurgisen hoidon kanssa.

    Jos sairaus ei ole ylittänyt maksa-alueen rajoja, potilas voidaan siirtää luovuttajaelimellä.

    Maksasyövän ehkäisy

    Hepatiitti B: n ennalta ehkäisevä rokotus kaikille henkilöille, joilla on riski tarttua virukseen..

    Alkoholin ja tupakan lopettaminen.

    Turvallisuussääntöjen tiukka noudattaminen ja henkilönsuojainten käyttö kemikaalien kanssa työskennellessä.

    Vältä hallitsematonta rautalisäaineiden saantia.

    Anabolisten steroidien käyttö on ehdottomasti lääketieteellisistä syistä.

    Maksakasvaimet

    Maksakasvaimet ovat hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia muodostelmia. Ensimmäinen lajike on paljon vähemmän yleinen kuin toinen. Koulutuksen monimuotoisuuden tuntemus määrää suurelta osin hoidon taktiikat. Tällä hetkellä kasvaimen kehittymismekanismi on edelleen täysin tuntematon, mutta lääkärit tunnistavat suuren määrän altistavia tekijöitä, mukaan lukien tämän elimen muiden patologioiden esiintyminen, epäterveellinen elämäntapa ja perinnölliset tekijät.

    Usein neoplasmat muodostuvat täysin oireettomina, mikä pahentaa merkittävästi taudin ennustetta. Siitä huolimatta on olemassa useita tärkeitä merkkejä - kipu oikeiden kylkiluiden alla, keltaisuus, ruokahalun heikkeneminen ja äkillinen painonpudotus.

    Tauti on mahdollista tunnistaa ja suorittaa differentiaalinen diagnoosi instrumenttisilla tutkimuksilla, mutta laboratoriotutkimuksilla on tärkeä rooli.

    Hoito suoritetaan vain kirurgisesti ja siihen liittyy osittain tai kokonaan vaurioituneen elimen resektio.

    syyoppi

    Tärkeimmät syyt maksan pahanlaatuisen kasvaimen muodostumiseen ovat:

    • krooninen muoto virusvaurioita tähän tyypin C tai B elimeen;
    • hepatiitin esiintyminen alkoholijuomina;
    • maksakirroosi.

    Ennakoivien tekijöiden joukossa on syytä tuoda esiin:

    • huonojen tapojen esiintyminen;
    • verensiirron historia;
    • miespuoli - miehillä kehittyy todennäköisemmin pahanlaatuisia kasvaimia kuin naisilla;
    • huono ravitsemus - syö rasvaisia ​​ruokia ja kuitupuute;
    • ZhKB;
    • patogeenisten bakteerien tai loisten esiintyminen kehossa;
    • yli 40-vuotias henkilö;
    • geneettinen taipumus;
    • hallitsematon steroidien käyttö.

    Miksi hyvänlaatuinen maksakasvain muodostuu, on edelleen tuntematon, mutta korostetaan seuraavia tiloja:

    • liiallinen juominen ja tupakointi;
    • perinnöllisyys;
    • hormonaalisten lääkkeiden vähäinen käyttö;
    • haitalliset ympäristöolosuhteet;
    • ihmisen työn piirteet - lisää riskiä, ​​että maksakasvaimet kehittyvät jatkuvassa kosketuksessa myrkyllisten aineiden, kemikaalien ja toksiinien kanssa;
    • vajaaravitsemus.

    Luokittelu

    Maksan kasvaimet jaetaan kahteen suureen ryhmään:

    • hyvänlaatuinen - diagnosoidaan harvoin, jolle on ominaista hidas kasvu, metastaasitaidon puute ja suhteellisen suotuisa tulos hoidon aikana. Heidän vaarana on kuitenkin, että he ovat alttiita pahanlaatuiselle rappeutumiselle;
    • pahanlaatuinen - voi olla sekä primaarinen että toissijainen. Vakavat vaarat ihmishenkille.

    Hyvänlaatuinen kasvainprosessi jaetaan:

    • hepatosellulaarinen adenooma;
    • fibronodulaarinen hyperplasia;
    • regeneratiivinen nodulaarinen hyperplasia;
    • hemangiooma - hyvänlaatuinen maksakasvain;
    • maksan paikallinen nodulaarinen hyperplasia;
    • intrahepaattisen sappi- nen kystadenooma;
    • intrahepaattinen sappitiehyen adenooma;
    • cholangioadenoma;
    • cholangiofibroma;
    • cholangiocystoma;
    • hemangioendoteliooma;
    • lipoma;
    • fibroma;
    • fibromyoma.

    Lyhyemmässä luettelossa on luokittelu pahanlaatuisesta maksakasvaimesta, se ilmaistaan:

    • maksasolukarsinooma;
    • kolangiokarsinooma;
    • hepatoblastooma;
    • sappikanavan kystadenokarsinooma;
    • neuroendokriinikasvain;
    • sekalainen hepatocholangiocellular karsinooma.

    oireiden

    Mahan pahanlaatuisella kasvaimella ja hyvänlaatuisella kasvaimella on erilaisia ​​kliinisiä oireita.

    Hyvänlaatuisia muodostelmia muodostuu ilmaisematta kliinisiä oireita, mutta näin tapahtuu, kunnes kasvain saavuttaa suuren koon.

    Tärkeimpien merkkien joukossa on syytä korostaa:

    • kipu, jonka intensiteetti on vaihteleva ja lihaskudoksen ja oikean alakylän alueella;
    • jatkuva pahoinvointi;
    • röyhtäily.

    Tästä seuraa, että tällaisilla maksan kasvaimilla ei ole selkeitä ja spesifisiä oireita, minkä vuoksi sairaus voidaan tunnistaa vain instrumenttisten tutkimusmenetelmien avulla.

    Maksan pahanlaatuisen kasvaimen oireet ovat aikaisia ​​ja myöhäisiä. Ensimmäinen luokka sisältää:

    • lämpötilan nousu;
    • pahoinvoinnin oksennuksen lievitykset;
    • ihon ja näkyvien limakalvojen hankkiminen kellertävästä sävystä;
    • vatsan tilavuuden kasvu, joka tapahtuu suuren määrän nesteen kertymisen vatsaonteloon taustalla.

    Myöhäiset merkit pahanlaatuisesta prosessista:

    • vaikea heikkous ja väsymys;
    • masennustila;
    • päänsärky;
    • täydellinen ruokahaluttomuus, mikä merkitsee painon merkittävää laskua;
    • unihäiriöt;
    • vaikea kipu oikean hypochondriumin alueella;
    • kehon lämpötilan merkittävä nousu;
    • sininen tai vaalea iho;
    • runsas hiki, etenkin yöllä;
    • anemia;
    • pahoinvointi ja runsas oksentelu;
    • vähentynyt immuunijärjestelmän vastustuskyky;
    • kuivuneet nenän ja suun limakalvot sekä silmät.

    diagnostiikka

    Maksan hyvänlaatuisen ja pahanlaatuisen kasvaimen diagnosointiin sisältyy identtiset diagnostiset toimenpiteet, mukaan lukien:

    • yksityiskohtainen tutkimus potilaasta ensimmäistä kertaa maksakasvaimen oireiden ilmetessä ja vakavuudessa;
    • Potilaan, mutta myös hänen lähisukulaistensa elämän- ja sairaushistoriaa tutkittava klinikka
    • perusteellinen fyysinen tutkimus, joka käsittää vatsan ja oikeiden kylkiluiden alla olevan alueen palpaation, ihon ja skleran tilan arvioinnin sekä lämpötilan mittauksen;
    • kliininen analyysi ja veren biokemia;
    • serologinen diagnoosi;
    • verikoe kasvainmarkkereille;
    • Vatsan ultraääni, CT ja MRI;
    • sairastuneen elimen biopsia;
    • vatsan onkalon radiografia;
    • angiografia ja sintigrafia;
    • elastografian;
    • ERCP ja MRPHG.

    hoito

    Taudin hoito riippuu täysin kasvaimen luonteesta. Esimerkiksi hyvänlaatuisten kasvainten hoitoon sisältyy:

    • hormonaalisten aineiden poistaminen, mikä johtaa sairauden spontaaniin taantumiseen;
    • kasvaimen kirurginen leikkaaminen - osoitus tällaiselle terapiataktiikalle on oireiden ilmeinen ilmeneminen, raskauden suunnittelu, repeämisriski, suuri sisäisen verenvuodon todennäköisyys ja suuret koulutusmäärät.

    Maksan pahanlaatuisen kasvaimen hoitoon sisältyy:

    • kasvaimen kirurginen tai kryokirurginen leikkaus. Resektion määrä määritetään kasvaimen sijainnin ja koon mukaan. Leikkaus suoritetaan segmentektomialla, lobektomialla, hemihepatektomialla ja marginaalisella resektiolla;
    • kemoterapia
    • sädehoito;
    • terve elinsiirto.

    komplikaatiot

    Taudin hyvänlaatuinen oireeton kulku voi johtaa seuraaviin seurauksiin:

    • pahanlaatuisiksi;
    • tuumorin spontaani repeämä;
    • sisäinen verenvuoto.

    Pahanlaatuinen kasvain on monimutkainen:

    • etäpesäkkeet läheisille tai etäisille sisäelimille;
    • mekaaninen keltaisuus;
    • ruoan pilkkomisprosessin rikkominen;
    • askitesta;
    • portaalisuonen tappio;
    • suolitukos;
    • verenvuoto.

    ennaltaehkäisy

    Pahanlaatuisten tai hyvänlaatuisten kasvainten muodostumiseen liittyvien ongelmien välttämiseksi maksassa on välttämätöntä:

    • luopua täysin riippuvuuksista;
    • syödä oikein ja täysin;
    • välttää kosketusta potilaisiin, joilla on hepatiitti C ja B;
    • hoitaa varikotakka, kirroosi ja muut patologiat, jotka voivat johtaa kasvainten esiintymiseen, varhaisessa vaiheessa havaitsemiseen ja hoitoon;
    • kieltäytyä steroidi- ja hormonaalisista lääkkeistä;
    • suorittaa täydellinen lääkärintarkastus vuosittain.

    Vain hyvänlaatuisilla muodostelmilla on suotuisa ennuste. Pahanlaatuiset kasvaimet johtavat usein kuolemaan.

    Ruokatorven divertikulaarit ovat patologinen prosessi, jolle on ominaista ruokatorven seinämän muodonmuutos ja kaikkien sen kerrosten ulkoneminen pussin muodossa pussin muodossa kohti välikarsinaa. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa ruokatorven diverticulumilla on myös toinen nimi - esophageal diverticulum. Gastroenterologiassa juuri tällainen sakkulaarisen ulkonemisen lokalisointi muodostaa noin 40 prosenttia tapauksista. Yleensä patologia diagnosoidaan miehillä, jotka ovat ylittäneet viidenkymmenen vuoden virstanpylvään. Mutta on myös syytä huomata, että yleensä näillä yksilöillä on yksi tai useampi altistava tekijä - mahahaava, kolersetiitti ja muut. ICD-koodi 10 - ostettu tyyppi K22.5, ruokatorven diverticulum - Q39.6.

    Sydän achalasia on krooninen ruokatorven häiriö, jolle on ominaista nielemisprosessin rikkominen. Tässä vaiheessa havaitaan alemman sulkijalihaksen rentoutumista. Tällaisen rikkomuksen seurauksena ruokahiukkaset kerääntyvät suoraan ruokatorveen, mikä aiheuttaa tämän elimen yläosien laajenemisen. Tämä häiriö on melko yleinen. Lähes yhtä hyvin vaikuttaa molempiin sukupuoliin. Lisäksi on todettu tapauksia, joissa tauti on havaittu lapsilla. Sairauksien kansainvälisessä luokituksessa - ICD 10, sellaisella patologialla on oma koodi - K 22.0.

    Distal esophagitis on patologinen tila, jolle on tunnusomaista tulehduksellisen prosessin eteneminen ruokatorven putken alaosassa (sijaitsee lähempänä vatsaa). Tällainen sairaus voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa, eikä se usein ole pääasiallinen, mutta samanaikainen patologinen tila. Akuutti tai krooninen distaalinen esophagitis voi kehittyä jokaisella henkilöllä - ikäluokalla tai sukupuolella ei ole merkitystä. Lääketieteelliset tilastot ovat sellaisia, että patologia etenee useammin työikäisissä kuin ikääntyneissäkin.

    Candidiasis esophagitis on patologinen tila, jossa havaitaan tämän elimen seinämien vaurioita Candida-suvun sienten kautta. Useimmiten ne vaikuttavat ensin suuontelon (ruoansulatuskanavan alkuosa) limakalvoon, minkä jälkeen ne tunkeutuvat ruokatorveen, missä ne alkavat lisääntyä aktiivisesti, mikä provosoi siten tunnusomaisen kliinisen kuvan ilmenemisen. Ei sukupuoli eikä ikäryhmä vaikuta patologisen tilan kehittymiseen. Kandidaaliesofagiitin oireita voi esiintyä sekä pienillä lapsilla että aikuisilla keski- ja vanhemmasta ikäryhmästä.

    Eroosinen esophagitis on patologinen tila, jossa vaikuttaa ruokatorven putken distaalisten ja muiden osien limakalvo. Sille on tunnusomaista, että erilaisten aggressiivisten tekijöiden (mekaaninen vaikutus, liian kuuman ruoan käyttö, kemikaalit, jotka aiheuttavat palovammoja jne.) Vaikutuksesta elimen limakalvo ohenee ja siihen muodostuu eroosioita.