Vakavuuden ja kivun syyt oikeassa hypochondriumissa

Noin kolmekymmentä prosenttia planeetan aikuisväestöstä kärsii akuutista tai toistuvasta kipu oikeassa hypochondriumissa muodossaan tai toisella. Sisäelinten patologiset muutokset aiheuttavat melkein yhdeksänkymmentä prosenttia näistä kivoista.

Lääkärit ovat laskeneet, että useimmiten tämäntyyppinen kipu johtuu:

  • 1. sija: sappirakon ja sappiteiden sairaudet
  • 2 esiintymistiheys: maksapatologia ja maksan turvotus ja verenkiertohäiriöt.

Missä on oikea hypochondrium?

Topografisessa anatomiassa oikealla hypochondriumilla tarkoitetaan vatsan etuosan seinämän osaa, jota rajoittavat:

  • ylhäältä - aukon projektio (5 kylkiluuta)
  • rannikkokaaren alareuna - alareuna
  • sisältäpäin - linja, joka kulkee pystysuunnassa kylkiluiden alimman pisteen läpi
  • ulkopuolella - linjalla, joka kulkee pystysuoraan ylöspäin työntyvästä lantion luusta (suoliluun harja)
  • jos alueen alarajaa jatketaan taaksepäin, se kulkee 12. kylkiluun ja kolmannen lannerangan läpi.

Oikean hypochondriumin löytämiseksi käytännössä sinun on asetettava oikean käden kämmen vaakasuoraan kylkiluiden päälle siten, että ranne sijaitsee sivun keskellä ja pienen sormen reuna osuu kylkiluiden alareunaan. Jos tartu ranteen selkänojaan muuttamatta ranteen asentoa, saat oikean hypochondriumin takaulokkeen.

Varjot sellaisista sisäelimistä kuin:

  • maksa, sappirakko
  • paksusuolen taivutus (koolonin osa)
  • oikea oikea munuainen
  • lisämunuainen ja vatsakalvon oikea osa kalvon, joka erottaa rinnan ja vatsaontelon
  • joskus haima, pohjukaissuoli, sappitiehyet, alempi vena cava johtuvat myös tästä.

Kipu oikean hypochondriumin alla terveellä

Monissa fysiologisissa tiloissa jopa terveellä henkilöllä voi olla epämukavuus tai kipu oikealla puolella.

Fyysinen kipu

Kouluttamaton henkilö, joka kestää kovaa työtä tai urheilurasitusta, voi kokea puukotuskipuja oikeassa hypochondriumissa. Tosiasia, että adrenaliini kiire vähentää sappikanavien ääntä ja myötävaikuttaa niiden pysähtyneen sapen venymiseen. Samanaikaisesti maksan täyttö veressä lisääntyy, sen kapseli venyy ja alkaa kutistua hypochondriumiin..

Jos aloitat kuormitukset runsas päivällisen jälkeen, niin ennemmin tai myöhemmin hypochondriumin kipu ilmaantuu melko varmasti. Pitkän matkan juoksua ja push-upia ei etenkään suositella aterioiden jälkeen. Kouluttamaton hengitys voi myös johtaa pallean (rintakehän ja vatsan erottavan lihaksen) kouristukseen, mikä voi myös aiheuttaa lyhytaikaista kipua, kunnes hengitys tasaistuu harjoituksen jälkeen.

Mutta tarina ala-arvoisen vena cavan laajenemisesta adrenaliinin vaikutuksesta, joka alkaa painostaa maksaa harjoituksen aikana, on hiukan fantastinen. Vaikka jotkut lääketieteelliset sivustot julkaisevat tämän teorian, on valitettavaa huomata, että adrenaliini supistaa verisuonia (sekä valtimoita että suoneita) ja maksassa ei ole kipureseptoreita ja se reagoi kipuun vain venyttämällä kapselia sisältä.

raskaus

Kolmannen kolmanneksen raskaana olevilla naisilla kohtu on venytetty kolossa ja painaa kaikkia elimiä, joiden kanssa se on kosketuksissa, syrjäyttää suolet, painaa kanto ja sappirakon. Siksi terveille raskaana oleville naisille ompelu- tai puristuskiput oikeassa hypochondriumissa ovat melko yleisiä. Lisäksi progesteroni, joka säilyttää raskauden myöhemmissä vaiheissa, laajentaa sappitiehyitä ja stimuloi sapen stagnaatiota. Ja jos annat fyysistä aktiivisuutta sellaisella taukolla, voit tuntea epämukavuutta suurella todennäköisyydellä.

Kipu naisilla

Kuukautiskierron lopussa joillakin naisilla on terävä epätasapaino alhaisen progesteronin ja korkeiden estrogeenien välillä, mikä johtaa sapiteiden kouristukseen ja voi myös aiheuttaa koliikkia oikeassa hypochondriumissa.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden vastaanottaminen voi pahentaa premenstruaalisen oireyhtymän kulkua ja lisätä saumojen heikentyneen pistoksen aiheuttamaa kipua (ks. Suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden haitat ja haitat).

Kivun syyt oikeassa hypochondriumissa

  • Maksasairaudet (tarttuva ja ei-tarttuva hepatiitti, maksakirroosi, rasvainen tai alkoholinen hepatoosi, maksasolukarsinooma, loistaudit, kuten ekinokokkoosi, trikinoosi, mahalaukun, paksusuolen, keuhkojen ja rintasyövän maksametastaasit)
  • Sydäntaudit, jotka johtavat verenkierron vajaatoimintaan suuressa ympyrässä (IHD, sydänlihaksen sairaus, sydämen vajaatoiminta, sydänlihatulehdus, endokardiitti), mukaan lukien sydämen maksakirroosi ja sydäninfarktin vatsavariantti.
  • Paksusuolen sairaudet (koliitti, haavainen koliitti, Crohnin tauti, suolen tulehdukset, dysbioosi, paksusuolen kasvaimet, divertikuloosi, ärtyvän suolen oireyhtymä).
  • Sappirakon sairaudet (krooninen kivitön ja kivimainen kolekystiitti, kasvaimet).
  • Oikeanpuoleisen munuaisen sairaudet (pyelonefriitti, munuaisen paise, munuaisten tuberkuloosi, monisystoosi, urolitiaasi, ekinokokkoosi, kasvaimet, melanooman metastaattiset leesiot, keuhkosyöpä).
  • Oikean lisämunuaisen sairaudet (feokromosytooma, muut kasvaimet)
  • Kalvon oikeanpuoleiset patologiat (diafragmatiitti, kasvaimet).
  • Alemman kylkiluun murtumat.
  • Interkostaalinen neuralgia.
  • Vyöruusu (herpes zoster).
  • Kirurgiset olosuhteet nimellä akuutti vatsa (pohjukaissuolihaavan 12 perforointi, läpäisy tai lävistys, pohjukaissuolihaava, akuutti haimatulehdus, akuutti koleysiitti, mukaan lukien laskimoinen, suolitukos paksusuolen tasolla, mukaan lukien suoliston invaginatio, umpilisäke, vatsaontelon vammat maksa-, paksusuoli- tai oikean munuaisen vaurioilla, tylsät vammat, mustelmat tai maksa-, munuaismurtumat)
  • Jotkut vaihtoehdot ala-arvoiseen vena cava -tromboosiin.

Jos kipu oikeassa yläkerroksessa

Oikean hypochondriumin kipu antaa ne elimet, jotka ovat lähinnä tätä aluetta.

Maksasairaus

Ne antavat pitkäaikaisia ​​tylsää tai puhkeamista kipuja, raskauden tunteen, joka johtuu elimen lukuisuudesta ja turvotuksesta, venyttäen kapseliaan, jossa on kivunreseptoreita. Ja oikea hypochondrium heijastaa suuren oikean kappaleen elimen.

Virusperäinen, alkoholinen tai toksinen hepatiitti antaa kuvan päihteestä (heikkous, uneliaisuus, vammaisuus) ja dyspepsiaan (pahoinvointi, ruokahaluttomuus, oksentelu). Taudin keskellä liittyy kelta, jossa on sitruunanväriset iho- ja silmäproteiinit. Samana ajanjaksona virtsa saa oluen värin ja ulosteet - saven värin sappipigmenttien aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi.

Tämä on hänen solujen kuolema ja rakenteen uudelleenjärjestely solmujen muodostumisen myötä, jotka puristavat sappitiehyitä ja verisuonia. Tämä sairaus voi olla kroonisen hepatiitin seuraus. Sydän maksakirroosi tunnetaan myös maksan verenkiertohäiriöiden taustalla. Kirroosin takia oikean hypokondriumin kipu esiintyy melkein heti taudin alussa, ovat itsepäisiä. Niitä yhdistetään maksa- ja pernan määrän lisääntyminen, keltaisuus, kutiava iho, unettomuus, kämmenten punoitus. Portaalisuonijärjestelmän veren ylitäyttö johtaa ruokatorven suonikohjuihin, siitä johtuvan verenvuodon riskiin ja nesteen kerääntymiseen vatsaonteloon. Myöhemmissä vaiheissa maksan koko pienenee, sen suorituskyky heikkenee, potilas voi kuolla maksakooman taustalla.

Nämä ovat nestepitoisia kystoja, jotka aiheuttavat matoekinokokki. Kystat sijaitsevat useimmiten maksan oikeassa rintakehässä ja kasvaessaan ne puristavat kapillaareja ja intrahepaattista sappikanavaa aiheuttaen voimakasta raskautta hypochondriumissa ja maksan epätasaista laajentumista. Jos kysta supistuu, kehittää mätällä täytetty ontelo - maksapaise. Tässä tapauksessa kipu voimistuu, kehon lämpötila nousee ja vatsakalvon tulehdus tai jopa verenmyrkytys voi kehittyä.

  • Maksasolusyöpä on pitkään peitetty kirroosin varalta, ja se määritetään vain tutkimalla maksakudosta.

Sydämen vajaatoiminta

Se johtaa verenkierron vähenemiseen suuressa ympyrässä, mikä johtaa maksan lisääntymiseen, jalkojen turvotukseen ja vatsan etupintaan sekä nesteen kertymiseen vatsaonteloon. Samanaikaisesti raskaus tuntuu oikeassa hypochondriumissa. Jos sydämen vajaatoiminta siirtyy peruuttamattomaan vaiheeseen, maksa voi muuttua, kuten kirroosissa.

Sydäninfarktin vatsavariantille on tunnusomaista erittäin voimakkaat polttavat tai puristavat kiput epigastriumissa, oikeassa hypochondriumissa. Toisinaan kipu alkaa veitsilakalla: se on terävä ja voimakas, se voidaan antaa oikealle lapaluulle tai rintalasalle. Tämä kivun variantti on ominaista sydänlihaksen takaseinän sydänkohtauksille. Nämä kivut voivat myös olla aaltomaisia ​​(vähentyä ja voimistua 30–60 minuutin kuluttua), niihin voi liittyä rytmihäiriöitä, paineen laskua, vaaleutta ja sokkia.

Kaksoispiste

Se antaa kipua mitä voimakkaampi, sitä enemmän se venyy. Joten mikä tahansa suolistosairaus, johon liittyy ilmavaivat, antaa terävän, melkein sietämättömän kivun. Tällöin suolen tulehduksesta tai sen tuhoutumisesta aiheutuva kipu on vähemmän ilmeistä, kunnes vatsakalvo sisällytetään prosessiin, jonka ärsytys voi johtaa kipushokkiin (suolistovaurioon). Koska suolen kuoren, joka sijaitsee oikeassa hypochondriumissa, kaarevuus on vain osa suolistosta, kipu ulottuu navan alueelle ja koko oikealle puolelle nivusiin.

  • Koliitti antaa selvän spastisen kivun ja ulostehäiriöt (spastisen variantin ummetus tai infektioiden ripuli), ilmavaivat ja imeytymishäiriöt.
  • Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus (20%: lla tapauksista) ja Crohnin tauti voivat aiheuttaa koko suolen tulehduksen, vakavan verenvuodon, uloste mätän ja lian kanssa, ja voivat olla monimutkaisia ​​suoliston tukkeutumisen, turvotuksen tai suoliston nekroosin takia. Kipu on tyypillistä paitsi hypochondriumille myös kaikille alavatsalle, niille on ominaista kouristukset ja ne yhdistyvät turvotukseen.
  • Kasvaimet antavat useimmiten suolen tukkeutumisen klinikan ja kuvan akuutista vatsasta; hajavaltaiset kiput, vatsakalvon ärsytyksen oireet, kalpeus, kylmä hiki, painehäviöt.
  • Kipuhammotulehduksen kanssa, alkaen epigastriumista, laskeutuu vähitellen oikean hypochondriumin alueen läpi oikean iliaksen alueelle.

Sappirakon tauti

Ne antavat suurimman osan akuutille tulehdukselle tyypillisistä voimakkaista ja akuuteista (leikkaus- tai ommelkivoista). Tässä tapauksessa syyttävää kiveä voidaan syyttää tulehduksesta, joka peittää virtsarakon tai sappikanavan kaulan luumen tai bakteeriflooran. Kipu akuutissa tulehduksessa esiintyy oikeanpuoleisen abdominisen lihaksen ja rannikkokaarin välisessä pisteessä. Ne ovat kouristuvia, voimakkaita, antavat oikealle olkapäälle tai vasemmalle hypochondriumille. Suussa voi olla katkeruutta, ilman röyhtäilyä, pahoinvointia ja sappin oksentelua. Joskus kehon lämpötila nousee. Kultaisen koleytystiitin tapauksessa obstruktiivisen keltaisuuden kehittyminen ihon ja limakalvojen kelta-vihreällä sävyllä on tyypillinen.

Krooninen sappikivitulehdus on yleisempää särkyvässä ikävässä kipussa, joka toisinaan säteilee lapaluuhun, aamun katkeruutta suuhun, lievää pahoinvointia, ruokahaluhäiriöitä, turvotusta, rasvattoman ja paistetun sietokyvyn, silmien ja ihoproteiinien vaalean kellertävää sävyä.

Kipu oikeassa yläkerroksessa

Tällä alueella vaurioituvat useimmiten alaraajojen, rintavälisten hermojen, oikean munuaisen, lisämunuaisen, ala-vena cava -vammat.

Urolitiaasitauti

Oikean munuaisen sairaudet ja ensinnäkin urolitiaasi voivat aiheuttaa voimakasta kipua. Kivi tai hiekka, joka aloitti matkan munuaisten lantiosta, naarmuttaa sitä ja sitten virtsajohtinta, joten munuaiskoliikan kipu ei ole vain alempien kylkiluiden projektiossa, vaan myös alaosassa ja vatsan puolella. Kipu on paroksysmaalia ja vaikeaa. Hän antaa reisille, sukupuolielimille. Kun lyöt kämmenttä alaseljaa pitkin, kipu voimistuu ja voi antaa nivusiin. Tässä tapauksessa virtsassa voi esiintyä verenjälkiä. Joillakin potilailla munuaiskoliikkeihin liittyy oksentelu.

pyelonefriitti

Akuutti tarttuva munuaistulehdus - pyelonefriitti - prosessi, jossa munuaisissa on kipuja, kuume, intoksikointi.

Virtsaamisen lopussa voi olla kipua, usein virtsaamista (mukaan lukien öisin) ja vääriä tunteita. Kasvoissa on joissakin tapauksissa turvotusta.

Apostemaattinen pyelonefriitti on märkään tulehduksen muodostuminen munuaisissa, joka voi olla rajoitettu (paise tai hiukkas) tai diffuusi.

Tässä tapauksessa kivut saavat jatkuvan vetoominaisuuden, lämpötila nousee ja päivittäinen virtsantuotto saattaa vähentyä (virtsaamisen täydelliseen pysähtymiseen asti)..

Munuaisten papillanekroosi

Se voi olla seurausta munuaiskudoksen happea aiheuttamasta nälkää sitä ravitsevien suonien tukkeutumisen yhteydessä (tartunta-aineet tai diabetes mellitus). Tässä tapauksessa kipu on jatkuvaa yhdistettynä vereen virtsassa. Potilas voi kuolla septisen sokin seurauksena.

Akuutti parempi paranefriitti

Tämä on munuaisen yläosan rasvakudoksen tulehdus, joka liittyy risuista, karioisista hampaista tai muista tulehduksesta johtuvista infektioista. Ensin todetaan lämpötila korkeintaan 38 ° C, kohtalainen alaselän kipu vaurioituneella puolella. 2-3 päivän kuluttua kipu siirtyy oikeaan hypochondriumiin, voimistuu syvällä hengityksellä. Alaselän kipu voimistuu vartalon terävöittämällä ja kävellessä.

Munuaissyöpä

Jos kasvain kehittyy munuaisissa, niin se ei pitkään aikaan ilmene. Myöhemmissä vaiheissa esiintyy verenvuotoa ja jatkuvaa ei-voimakasta kipua munuaisten projektiossa. Jos kasvain häiritsee virtsan ulosvirtausta, voi esiintyä akuuttia kipua ja akuutin virtsanpidätysjakson jaksoja..

Oikea lisämunuainen

useimmiten antaa kipua suurissa kasvaimissa. Feokromosytoomaan liittyy verenpaineen jatkuva nousu, sydänlihaksen toimintahäiriöt ja sydämen rytmihäiriöt. Aldosteromit muuttavat kehon vesitasapainoa, corticosteromas häiritsevät aineenvaihduntaa, corticoestroms myötävaikuttavat miesten feminisaatioon, corticoandosteromas muodostavat naisilla toissijaisia ​​miehen oireita.

Rib-mustelmat

10, 11 ja 12 kylkiluun takaosan segmenttien mustelmat antavat selvän jatkuvan kipeyttävän kivun, johon liittyy tyypillinen rako murtumien aikana. Kipu voimistaa syviä hengityksiä, yskimistä tai nojaamista kohti terveellistä puolta..

Interkostaalinen neuralgia

Oikeassa hypochondriumissa takaosasta voi esiintyä rintavälin neuralgiaa (vaikea pisto kipu, liikkuvuuden rajoittaminen ja mutteiden, taipumusten, syvän inspiraation pahentama) tai lihastulehduksia (myosiitti)..

Lannerangan osteokondroosi

Se antaa eri intensiteetin kipuja, joihin liittyy liikkuvuuden rajoittaminen, lihasten supistuminen ja jännitysoireet. Kipu voi tässä tapauksessa olla särkymisestä eri intensiteetin asteen ampumiseen.

Vyöruusu

Herpeettinen purkaus hermoa pitkin, jossa on useita vesikkeleitä, joiden sisältö on sameaa, punaisen iholiuskan taustalla, joka muistuttaa vyön iskua. Leesion kohdalla on voimakas polttaminen, ihon kutina ja kipu.

Vena cava -tromboosi

Harvinainen vaihtoehto ala-arvoisesta vena cava -tromboosista (kun trombi tulee silmälaskimoista ja tukkii laskimon päärunkoa) antaa alaselän kipuja (oikea hypochondrium takaa) ja klinikka, joka näyttää munuaiskasvaimen myöhäisvaiheelta. Jos maksasegmentti on tromboitu, voimakasta kipua esiintyy edessä oikeassa hypochondriumissa ja se annetaan oikean varteen. Tämä aiheuttaa nesteen kerääntymistä vatsaonteloon ja keltaisuuteen.

Terävä kipu

Akuutin kipu oikeassa hypochondriumissa on ominaista kiireellisille leikkaustiloille, joita yhdistää käsite "akuutti vatsa".

  • Sisäisten elinten vauriot (maksan, munuaisen, paksusuolen vammat, maksan, sappirakon tai munuaisen repeämät, maksan ja munuaisten hematooma).
  • Akuutti sappirakon tulehdus, akuutti haimatulehdus, umpilisäke tulehduksen alussa.
  • Suoliston (pohjukaissuoli, kaksoispiste) perforointi, diverticulum-repeämät.
  • Suolen tukkeuma, sappitiehyiden tukkeutuminen.
  • Verisuonten ja suonien tromboosi, jotka ruokkivat sisäelimiä ja johtavat elinten nekroosiin.

Samaan aikaan kipu on erittäin voimakasta, voi johtaa kipu-shokkiin, verenpaineen laskuun, tajunnan menetykseen, munuaisten ja sydämen toimintahäiriöihin. Onttojen elinten tukkeutuminen aiheuttaa usein spastista kipua. Verenvuotoon liittyy akuutti anemia ja se voi johtaa verenvuotokiin. Potilailla, joilla on akuutti vatsa, vatsan seinämän lihakset ovat kireät, jotka yrittävät suojata oikeaa hypochondriumia. Kipu voi olla läikkynyt tai pistevä, mutta joka tapauksessa se on riittävän voimakasta ja joskus siitä tulee sietämätöntä.

Akuutti puristuskipu pitkittyneen iskun muodossa on ominaista myös sydäninfarktin vatsanmuodolle. Se jäljittelee akuuttia vatsaa ja munuaiskoliikkia, joskus suolistoinfektioita, haavaista koliittia. Riittävän teräviä ja vakavia kipuja esiintyy kylkiluiden murtumien yhteydessä.

Tylsä kipu oikeassa hypochondriumissa

Tylsä kipu on yleinen merkki kroonisesta tulehduksesta. Kivun luonne seuraavissa patologioissa.

  • Akuutti ja krooninen hepatiitti, maksakirroosi, maksasyöpä, maksan oikeanpuoleisen loisen parasiittiset leesiot.
  • Krooninen, kivellinen ja ei-sydämen aiheuttama kolekystiitti ilman pahenemista, kolangiitti.
  • Pielonefriitti, hydronefroosi, apostemaattinen nefriitti, edenneet munuaiskasvaimet.
  • Lisämunuaisen kasvaimet.
  • Lievä koliitti, suoliston divertikuloosi.

Jatkuva kipu on ominaista kasvaimille, sisäelinten metastaattisille vaurioille, loismaksakysteille, kylkiluiden murtumille.

Raskaus oikeassa hypochondriumissa

Oikean rintakaarin alla oleva raskauden tunne seuraa edeemaattista maksaa kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, hepatiittia, rasvaista hepatoosia, hypomotorista sappista dyskinesiaa ja osaa kroonista kolesiittiä vastaan.

Kipu syömisen jälkeen

Syöminen nopeuttaa sapen erittymistä ja edistämistä, lisää maksan verenkiertoa ja stimuloi suoliston liikkuvuutta. Siksi ruoka provosoi kipua maksan, sappirakon ja suoliston patologiassa. Tässä tapauksessa kivun luonne voi olla erilainen: pahoinvointi ja tylsä ​​kipu ovat ominaisia ​​koleytystiitille, terävä spastinen kipu liittyy paksusuolen tulehdukseen ja suoliston dysbioosiin, ompelevat kivut seuraavat sappikierroskipua tai sappikivitautia..

Kipu harjoituksen jälkeen

Ompelu- tai vetämiskipua esiintyy liikunnan jälkeen kongestiivisella maksalla, hepatiitilla tai maksakirroosilla. Kalkkisysäkkytulehduksen hyökkäys voi provosoida sekä liikuntaa että liikuntaa ja ravistavaa ratsastusta.

Mutta hypomotorisen sappikierroksen yhteydessä kuorma parantaa jonkin verran sapen kulkua ja epämukavuus voi jopa ohittaa.

Provosoida stressiä ja pahenemista interkostaalisen neuralgian, myosiitin, osteokondroosin, kylkiluiden murtumien, vena cava -tromboosin kanssa.

Mitä tehdä?

Ottakaa yhteys lääkäriin, kun on kyse oikean hypochondriumin kipuista. Itsenäiset yritykset selviytyä tuskasta antispasmolääkkeillä, kuten drotaveriini tai no-shpa, voivat tasoittaa kuvan sisäelinten monista akuuteista tiloista, ja tämä voi johtaa ennenaikaiseen apuun ja huonompaan ennusteeseen potilaalle.

Kuumavesipullot tai kipulääkkeet, jotka sisältävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, ovat yleensä vasta-aiheisia, kunnes kivun syy selvitetään, koska ne voivat olla erittäin haitallisia (esimerkiksi provosoida sisäistä verenvuotoa).

Akuutin vatsakivun varalta on suositeltavaa soittaa ambulanssille tai mennä päivystävän kirurgin puoleen lähimmässä sairaalassa. Jos sairaalahoitoon ja kiireelliseen hoitoon ei ole viitteitä, lääkärit siirtävät potilaan klinikan kollegoille diagnoosin selventämiseksi ja hoidon valitsemiseksi.

Kliiniseen ottaminen tulee aloittaa matkalla terapeutin puoleen, joka määrää tarvittaessa neuvottelut kirurgin, neuropatologin, kardiologin, endokrinologin kanssa..

Muista, että vatsakipu ei sovellu kestämään ja on usein hengenvaarallinen. Mitä nopeammin potilas tutkii erikoislääkärin, sitä todennäköisemmin hän pääsee pois tilanteesta, jossa on kipuja hypochondriumissa pienimmällä menetyksellä.

Kivun syyt oikeassa hypochondriumissa

Oikean hypochondriumin kipu kehittyy joko siellä sijaitsevien elinten sairauksilla tai sellaisten elinten sairauksilla, joiden hermopäätteet joko menevät oikeaan hypochondriumiin tai leikkaavat siellä sijaitsevien hermojen kanssa.

Yleisin kivun aiheuttaja oikeassa hypochondriumissa on maksa- ja sappirakon sairaus, mutta on myös muita tiloja, joihin tämä oire liittyy.

Vain lääkäri voi määrittää kivun tarkan alkuperän. Hoito määrätään havaitusta patologiasta riippuen..

Oikean hypochondriumin elimet

Oikeassa hypochondrium sijaitsevat:


  • ja kalvon;
  • maksa;
  • sappikanavat, joita pitkin sappi menee sarakkoon;
  • suoliston mutka.
Oikeassa hypochondriumissa näkyvä kipu voi johtua sairauksista:

  • keuhkot;
  • interkostaaliset lihakset;
  • munuainen
  • haima;
  • selkäranka;
  • hertta.
Analysoimme yksityiskohtaisemmin yleisimpiä sairauksia..

Kipu oikeassa hypochondriumssa maksasairauden seurauksena

1) hepatiitti. Niitä voi aiheuttaa:


  • virukset A, B, C ja muut: tässä tapauksessa on vähän aikaa, jolloin henkilö tuntee lihaskipua, heikkoutta, lievää lämpötilan nousua. Myöhemmin ihminen alkaa tuntea kipua maksassa, kun taas silmiensä valkoiset muuttuvat keltaisiksi, virtsa tummuu ja uloste muuttuu vaaleaksi;
  • alkoholi: ei prodromaalisia ilmiöitä, kuten edellisessä tapauksessa, ei. Henkilö väärinkäyttää alkoholia, minkä jälkeen oikea hypochondrium alkaa vahingoittaa, sklera muuttuu keltaiseksi ja iho voi muuttua keltaiseksi. Tämän lisäksi voi tuntua pahoinvointia, turvotusta;
  • toksiinit (sienet ja muut myrkyt): kipuun liittyy kellastuminen, pahoinvointi, oksentelu ja joskus ripuli. Kun käytetään erittäin myrkyllistä myrkkyä, heikkous korvataan nopeasti heikentyneellä tajunnalla.
2) maksakirroosi. Hypochondriumin kipua seuraa kellastuminen, painon pudotus (epäterävä), limakalvojen verenvuoto.

3) Sydämen vajaatoiminta, jossa veressä on stagnaatio maksassa sen lisääntyessä. Yleensä ennen sitä henkilö tietää jo sydänsairaudestaan ​​(angina pectoris, kardiomyopatia, hypertensio), hänellä on myös sydänoireita.

Maksa- ja sappisysteemin sairaudet

1) Kolekystiitti - sappirakon sisävuoren tulehdus. Ribin alla oikealla oleva kipu voi olla terävä, kehittyy rasvaisten ruokien syömisen jälkeen. Siihen liittyy heikkous, pahoinvointi, kuume, katkeruus suussa..

2) Sappikivitauti ilmenee närästyksenä, vuorottelevana ummetuksena ja ripulina. Jos kivi alkaa liikkua kanavia pitkin, kipu tulee erittäin voimakkaana, antaa olkapäälle, lapaluulle, selkälle, kaulalle oikealle, voi antaa sydämelle. Sappikanavien tukkeutumiseen kivillä liittyy ihon ja skleran värjätty värjäytyminen, letargia, pahoinvointi.

3) haimatulehdus. Tässä tapauksessa kipu ei ole vain oikeassa alaripassa, vaan leviää myös vasempaan hypochondriumiin, antaa sen selälle. Tässä tapauksessa yleinen kunto pahenee merkittävästi, pahoinvointia ja oksentelua kehittyy, usein - ja ripulia.

Kipu oikeassa hypochondriumssa suolistosairauksien seurauksena

Erilaisia ​​tulehduksellisia suolistosairauksia (mukaan lukien tarttuvia) voi seurata suolikoliikka, joka voi ilmentää kipua missä tahansa suoliston osassa, mukaan lukien oikea hypochondrium.

Sille on ominaista:


  • spastinen luonto;
  • jonkin verran helpotusta suoliston liikkeiden jälkeen;
  • ulosteiden koostumuksen ja hajun muutos.

Munuaissairaus

Oikealla kylkiluun alla, se voi satuttaa sekä akuutissa että kroonisessa pyelonefriitissa. Mutta sellainen kipu paikallistuu enemmän selästä, johon liittyy virtsaamisrikkomus.

Akuutti pyelonefriitti ilmenee myös päihtymyksen oireina (pahoinvointi, uneliaisuus, ruokahaluttomuus) ja kuumana suurina määrinä. Krooninen prosessi pahenee hypotermian yhteydessä, johon liittyy subfebriilitila lukuihin 37,1-37,4 ° C; kun kipu särkee.

umpilisäkkeen tulehdus

Epätyypillisesti sijaitsevan lisäosan tulehdus (se voi olla maksan alla) voi aiheuttaa kipua oikealla kylkiluun alla. Se on luonteeltaan voimakasta, ja siihen liittyy pahoinvointia, 1 - 2 kertaa oksentelua, kuumea, päihteiden oireita (ks. Pistokokeen ensimmäiset merkit).

Keuhkokuume

Oikean keuhkojen kudoksessa kehittyvä tulehdus voi esiintyä epätyypillisesti - kipua oikeassa hypochondriumissa. Lisäksi lämpötila nousee, usein - yskä ysköllä, vaikea heikkous, ruokahaluttomuus. Ilman puute voi olla tunne (ks. Keuhkokuumeen oireet).

Kohdun tulehdus

Erittäin harvoin adnexiitti voi ilmetä tyypillisestä hierontasärkystä, mutta kylkiluun kylkikipuista. Lisäksi lämpötila nousee, emätinvuotoa on runsaasti, ruokahalu vähenee, letargia ilmenee (ks. Ovien tulehdukset).

osteochondrosis

Tässä tapauksessa ei ole letargiaa, heikkoutta, kuumetta, vuotoa tai ulostehäiriöitä. Kipu voi sijaita hypochondriumissa, mutta löydät selkärangan pisteen, joka on kivulias, kun sitä painetaan sormella (ks. Osteokondroosin oireet).

Herpes Zoster

Ennen ihottuman ilmenemistä rinnanvälisessä tilassa tauti ilmenee kipuna. Tässä tapauksessa kipu liittyy hengittämiseen, lämpötila voi nousta, punoituskohta kylkiluiden välillä saattaa olla näkyvissä (ks. Herpes zoster -oireet).

Muut sairaudet

Kipu diagnoosi oikeassa hypochondriumissa

hoito

Koska kipu oikeassa hypochondriumissa on oire taudista, on välttämätöntä hoitaa tauti eikä erillinen oire.

Syiden moninaisuuden vuoksi terapia on kussakin tapauksessa merkittävästi erilainen: manuaaliterapiasta ja useiden osteokondroosilääkkeiden ottamisesta hätäleikkaukseen pistokokeen vuoksi.

Minkä lääkärin puoleen otan hoitoa varten?

Jos olet lukenut artikkelin lukemisen jälkeen, että sinulla on tälle taudille ominaisia ​​oireita, sinun tulee kysyä terapeutin neuvoja.

Kipu oikeassa hypochondrium

Oikean hypochondriumin kipu on oire, joka esiintyy monien sairauksien ja sisäelinten patologisten tilojen kanssa. Oikealla kylkiluiden alla olevalla henkilöllä on maksa, haiman osa, haimarakko, pallean oikea osa, pohjukaissuoli ja ohutsuola, oikean munuaisen ylänapa ja lisäys. Siksi taudin diagnosoimiseksi sinun on tiedettävä kipu luonne, sen vakavuus ja siihen liittyvät oireet..

Sisältö

Mikä voi satuttaa oikeassa hypochondriumissa

Oikealla puolella kylkiluiden kipua voivat aiheuttaa elimet, lihakset ja hermopäätteet, jotka sijaitsevat oikeassa hypochondriumissa, sekä elimet, jotka sijaitsevat vatsan ja rintaontelossa (heijastuvat, säteilevät kipua).

Kivun lähde voi olla:

  • maksa (elimen alaosa saavuttaa alareunat, ja yläreuna ulottuu oikeasta nipista vasemmalle ja sijaitsee vatsakalvon yläosassa - pallean alla);
  • haima (pää, haiman lovi ja koukunmuotoinen prosessi, samoin kuin osa tämän elimen kaulakorusta, joka sijaitsee vatsaontelon oikealla puolella);
  • sappirakko (lokalisoitu maksan alapinnan alle);
  • kalvon oikea puoli;
  • oikea keuhko;
  • sydän ja välikarsina;
  • pohjukaissuoli (suolen alkuosa, lokalisoitu maksan alle ja sijaitsee vatsaontelon oikealla puolella);
  • ileum (ohutsuolen osa, joka seuraa jejunumia ja sijaitsee alavatsan ontelossa oikealla);
  • vatsa ja liite (sijaitsevat vatsaontelon alaosassa, ohutsuolen siirtymisen alla paksusuolessa);
  • paksusuolen nouseva osa (paksusuolen alkuosa);
  • oikea munuainen ja virtsaputket (munuaisen ylempi napa saavuttaa 12. kylkiluun tason);
  • oikea lisämunuainen;
  • oikeat kohdun lisäykset naisilla (oikean hypochondriumin kipu säteilyttää luonteeltaan);
  • selkäranka (selkärangan patologiat johtavat oikeassa hypochondriumissa kulkevien hermojen puristumiseen);
  • oikeat kylkiluut, lihakset ja ääreishermostot.

Akuutti tai toistuva kipu oikeassa hypochondriumissa esiintyy noin 30%: lla planeetan aikuisväestöstä.

Tyypit kipu oikeassa hypochondrium

Kipu on kehon fysiologinen reaktio, jolla pyritään mobilisoimaan erilaisia ​​toiminnallisia järjestelmiä suojaamaan vahingollisen tekijän vaikutuksilta.
Ominaisuuksiensa mukaan kipu oikeassa hypochondriumissa voi olla:

  • Viskeraalisen. Tämän tyyppinen kipu ilmenee sisäelinten venytyksellä, puristuksella, tulehduksella ja muilla ärsytyksillä (havaittu suolikramppeilla jne.). Tämän tyyppinen kipu on painavaa, syvää, tylsää ja läikkynyttä (yleistynyttä), voi olla erilainen vakiona tai voi esiintyä koliikkien muodossa (sarja, joka korvaa nopeasti muuttuvan akuutin kivun hyökkäykset). Sisäkipun paikallisuutta potilaalle on vaikea selvittää, kipu säteilee usein muihin kehon osiin.
  • Somaattiset (vatsakalvon). Se tapahtuu vatsakalvon ärsytyksellä, joka tapahtuu patologisen prosessin kehittyessä (mahahaavan perforointi jne.). Tämän tyyppinen kipu kuvataan teräväksi, leikkaukseksi. Sille on tunnusomaista vakio luonteensa ja selkeän lokalisaationsa vuoksi, useimmissa tapauksissa siihen liittyy vatsan etuosan seinämien lihasjännitys (”akuutti vatsa”). Kipua pahentaa hengitys ja liikkeet..
  • Neuropaattinen (heikentyminen). Kipu on hermovaurion tai ärsytyksen seurausta. Tämän tyyppisissä häiriöissä esiintyy jatkuvaa tai epävakaa (ammunta) kipua, joka voi olla terävää, ommeltavaa, leikkautuvaa, polttavaa tai tuntea aivan kuten jonkin verran epämukavuutta kyseisellä alueella..
  • Heijastuu. Se kehittyy sellaisten elinten patologiassa, jotka ovat kaukana kipun lähteestä kivun säteilytyksen seurauksena.

Oikean kylkiluun alla oleva kipu voi tuntua:

  • Terävä leikkaus. Se vaatii välitöntä lääkärinhoitoa, koska sen intensiteetti on erilainen, se ilmenee yhtäkkiä ja liittyy usein hengenvaarallisiin tiloihin (maksan tai sappirakon repeämä, akuutti pistolehdus, akuutti haimatulehdus jne.).
  • Palaa. Siihen liittyy sappi- dyskinesia, akuutin pyelonefriitin, kroonisen haimatulehduksen ja selkärangan sairauksien alkuvaihe. Rintakipu angina pectoriksen kanssa tai infarktia edeltävässä tilassa polttava tunne voi tuntua sekä vasemman että oikean kylkiluun alla. Polttava kipu liikkumisen aikana oikealla puolella kylkiluun alla voi olla merkki pallean olkalta.
  • Tyhmä, vetämällä. Se tapahtuu kroonisten sairauksien (hepatiitti, pyelonefriitti, enterokoliitti jne.) Kehittyessä tai akuutin umpilisäkkeen epätyypillisen kulun kanssa.
  • Kipeä, räjähtää. Sitä havaitaan hitaissa kroonisissa sairauksissa tai sydänsairauksissa.
  • Hölynpöly, ompelu. Sitä esiintyy suurella fyysisellä rasituksella, vegetovaskulaarisella dystonialla ja tulehduksellisilla sairauksilla.

Kipu oikeassa hypochondriumissa terveellä henkilöllä

Vaikka kipu on useimmissa tapauksissa merkki patologiasta, se joskus satuttaa oikealla puolella kylkiluiden alla ja terveillä ihmisillä.

Oikean hypochondriumin kipuja voi esiintyä:

  • Kouluttamaton henkilö, joka on osallistunut intensiivisesti urheiluun tai on tehnyt kovaa työtä. Voimakkaasti lisääntynyt kuormitus johtaa adrenaliinin vapautumiseen, mikä aiheuttaa sappikanavien sävyn heikkenemisen ja niiden venytyksen pysähtyneen sapen täyttymisen vuoksi. Maksakapseli on myös venytetty johtuen tämän elimen lisääntyneestä täyttymisestä veressä, mikä aiheuttaa pistokipuja oikeassa hypochondriumissa.
  • Raskaana olevilla naisilla viimeisen kolmanneksen aikana. Raskauden tässä vaiheessa huomattavasti laajentunut kohtu painaa elimiä, joiden kanssa se joutuu kosketuksiin - maksa ja sappirakon puristukset (yhdessä sappikanavien laajenemisen kanssa hormonin progesteronin vaikutuksesta, esiintyy sappiesäke), suolistosilmukot siirtyvät, ja näihin prosesseihin voi liittyä puristus- tai ompelukipuja. oikea kylkiluu.
  • Naisilla kuukautiskierron lopussa. Oikeaan hypochondriumiin kohdistuva puutunne johtuu sappiteiden kouristuksesta, joka kehittyy terävän epätasapainon seurauksena kohonneen estrogeenitason ja alhaisen progesteronitason välillä tällä ajanjaksolla.
  • Naisilla, kun otetaan hormonaalisia ehkäisyvälineitä, koska sapen ulosvirtaus on häiriintynyt, mikä aiheuttaa kipua oikean ja etuosan kylkiluiden alla.

Kipu oikeassa yläkerroksessa

Kipu edessä oikean kylkiluun alla ilmenee, kun:

  • Maksasairaus. Kipu on tylsää ja pitkäaikaista tai räjähtää johtuen turvotuksesta ja veren kiireestä, joka aiheuttaa maksan kuitukalvon venytystä (kuitukalvo sisältää kipureseptoreita).
  • Sappirakon ja sappiteiden sairaudet. Taudin akuutissa muodossa voimakas kipu on akuutti tai leikkaus, kouristuva luonteeltaan, kipu on lokalisessa epigastrisella alueella, voidaan antaa oikealle hartialle ja vasemmalle hypochondriumille. Kroonisessa sairaudessa kipu on tylsää, särkyvää, joskus ulottua lapaluuhun.
  • Haiman sairaudet. Kipu voi olla tylsää ja kivultavaa sairauden kroonisessa muodossa ja akuutti, voimakas tulehduksen akuutissa muodossa. Se voi tuntua oikean kylkiluun alapuolella, usein vyö.
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet. Kroonisiin sairauksiin kipun lisääntyminen palpaation aikana on ominaista, akuutille tulehdukselliselle prosessille seuraavat terävät, vakavat kivut.
  • Sydänsairaus. Edessä olevan oikean kylkiluun alla voi olla polttava tai ommeltava voimakas kipu tai raskauden tunne.
  • Hengityselinsairaudet. Nopeasti lisääntyvä terävä kipu keuhko-, keuhkopussin tai kalvon vaurioitumisen aikana lisääntyy yskällä, hengitysliikkeiden aikana ja vartaloa käännettäessä..
  • Neurologiset sairaudet. Kipulle on ominaista kivulias luonne taudin kroonisessa vaiheessa ja terävä kipu sairauden akuutissa vaiheessa.
  • Selkärangan ja tuki- ja liikuntaelinten sairaudet. Kipuärsyt ovat kivulias, pahenevat taivutuksella, yskällä ja syvillä hengityksillä.

Maksasairaus

Oikean yläosan yläosan kipu voi olla:

  • Hepatiitti. Tämä on ryhmä tulehduksellisia maksasairauksia, jotka voivat olla tarttuvia (aiheuttamat A-, B-, C-, D-, E-, F-, G-virukset) ja myrkyllisiä (esiintyy alkoholin, tiettyjen lääkkeiden ja kemikaalimyrkytysten takia). Hepatiitti voi myös olla säteilyä ja autoimmuunista. Tauti T-tyypin A ja B viruksilla tartunnan aikana voi esiintyä akuutissa (icteric), subakuutissa (anicteric) ja subkliinisessä (melkein oireeton) muodossa, C- ja B-hepatiitista voi tulla krooninen. Hepatiittiin liittyy tylsää kipua oikean kylkiluun alla, heikkous, kuume, pahoinvointi, ruokahaluttomuus ja oksentelu. Maksa on laajentunut, virtsa tummenee.
  • Maksakirroosi. Tässä kroonisessa sairaudessa tapahtuu maksan parenyymikudoksen peruuttamaton korvaaminen stromalla (kuituinen sidekudos). Tauti kehittyy alkoholin pitkäaikaisen käytön seurauksena virushepatiitista ja loistaudista. Oikean hypochondriumin kivunäytteet ilmestyvät melkein taudin alussa, ovat luonteeltaan jatkuvia ja niihin liittyy heikkous, unihäiriöt, kuume, nivelkipu ja dyspeptiset häiriöt. Kämmenet muuttuvat punaisiksi, kutiava iho on läsnä, sormet voivat muodostaa rumputärkkejä, vatsan yläosaan ilmaantuu raskauden tunne ja ruokatorven suonikohjut kehittyvät. Terminaalisessa vaiheessa havaitaan keltaisuutta, perifeeristä turvotusta ja vatsaonteloon muodostuu nesteen kerääntymistä.
  • Ekinokokkoosi on eräänlainen helmintiaasi, jossa maksassa ja muissa elimissä muodostuu loisten kystat. Taudinaiheuttaja on Echinococcus -matoon toukkavaihe, joka on kasvanut ja kehittynyt ihmiskehossa vuosikymmenien ajan. Ekinokokin toukkavaihe näyttää soikealta tai pyöreältä kystiltä, ​​joka sisältää nestettä. Kasvaessaan maksan oikeassa rintakehässä olevat kystat puristavat intrahepaattisen sappitiehyen ja kapillaarit, mikä johtaa maksan epätasaiseen laajentumiseen ja aiheuttaa raskauden ja kivun tunnetta oikeassa hypochondriumissa. Kystan supistumisen myötä kehittyy maksapaise, johon liittyy lämpötilan nousu, lisääntynyt kipu, kivun säteilyttäminen oikeassa olkapäässä tai lapaluissa. Ripulia, pahoinvointia, ruokahaluttomuutta voi esiintyä, painonlaskua havaitaan. Kipu on tylsä, kipu, lisääntyy vasemmalla puolella ja vähenee, jos potilas makaa oikealla puolella taivuttamalla polviaan. Paiseen avaaminen voi johtaa märkään keuhkoputkentulehdukseen, kolangiitiin tai peritoniitiin, ja tarttumattoman rakon repeämä aiheuttaa allergisia reaktioita (jopa anafylaktiseen sokkiin)..
  • Maksasyöpä, joka voi olla primaarinen (kehittyy suoraan maksassa) ja toissijainen (metastaasit vaikuttavat maksaan). Varhaisvaiheissa se ilmenee vain oikean hypochondriumin raskauden tunteena ja turvotuksena, jolloin tylsät särkykiput, ruokahalun ja painon menetys, pahoinvointi, kuume, oksentelu ovat mahdollisia. Jos onkologinen sairaus kehittyy kirroosin keskellä, tauti etenee nopeasti. Kipu voimistuu, vesivatsa kehittyy, keltaisuutta, nenäverenvuotoja havaitaan, hämähäkkisuoneita voi ilmetä. Puolella potilaista tunnustelu paljastaa tuskallisen kasvaimen muodostumisen.

Sappirakon ja sappiteiden sairaudet

Jos se sattuu oikean kylkiluun alle ja kipu on voimakasta, leikkautuva tai ommeltava, kivun syy voi olla:

  • Sappikivitauti (sappikivitauti), jossa kivi muodostuu sappirakon onteloon tai sappiteeseen sapen stagnoitumisen aikana. Taudille tyypillinen kipu-oire on koliikki - oikean kylkiluun alla sijaitseva akuutin, puhaltavan tai leikkaamisen kipun äkillinen hyökkäys voidaan antaa selälle, kaulalle, oikealle olkapäälle, oikealle lapalle ja joskus sydämelle (aiheuttaa angina pectorista). Kipuun liittyy pahoinvointia, joka ei lievitä oksentelua, eri vaikeusasteista päihteitä. Sappikanavan kivestä aiheutuva obstruktiivinen keltaisuus kehittyy. Hyökkäyksen provosoi mausteisten, mausteisten ja rasvaisten ruokien käyttö, stressi, fyysinen rasitus - nämä tekijät aiheuttavat sappirakon kouristuksia ja sen seinän ärsytystä laskimoilla.
  • Sappikanavien dyskinesia on sappirakon ja kanavien motoristen toimintojen rikkomus orgaanisen patologian puuttuessa. Sappirakon supistuminen voi olla liiallista (hyperkineettinen muoto) ja riittämätöntä (hypokineettinen muoto). Taudin hypokineettiseen muotoon liittyy pitkäaikaisia ​​tylsää, kivultavaa kipua oikean kylkiluun alueella, jotka annetaan oikealle käsivarsille tai lapalle. Hyperkineettisen muodon yhteydessä kipu on lyhytaikaista, akuuttia ja kouristuvaa. Kipuherkkyys voimistuu rasvaisten ja mausteisten ruokien syömisen jälkeen, samoin kuin kun otetaan suuri määrä ruokaa kerrallaan. Aamulla potilailla on suussa katkeruutta, johon liittyy hyökkäyksiä, rytmihäiriöitä, raajojen tunnottomuutta ja pelon tunnetta..
  • Kolekystiitti on sappirakon tulehdus, joka kehittyy sapen ulosvirtauksen ja sappirakon mikroflooran läsnäolon (useimmiten sappikivitaudin komplikaation) rikkomisen seurauksena. Voi olla akuutti ja krooninen. Akuutti kolecystiitti jaetaan taudin katarraaliseen muotoon, flegmonoon ja gangrenoosiin. Katarraalimuodossa on jatkuvasti voimakasta kipua lepoalueella ja oikeassa hypochondriumissa, joka antaa lannerangan alueelle, oikealle lapaluulle ja kaulan oikealle puolelle. Flegmonoottisessa muodossa havaitaan voimakasta kipua, joka voimistuu yskimisen ja kehon aseman muutoksen seurauksena pahoinvointi, toistuva oksentelu ja yleisen tilan paheneminen. Gangrenousmuodolle on ominaista vaikea kipuoireyhtymä, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua, kuumetta, yleistä heikkoutta, kalpeaa, päänsärkyä, takykardiaa, huimausta ja pyörtymistä. Taudin krooniselle muodolle on ominaista pahoinvointi ja tylsä ​​kipu oikeassa hypochondriumissa, joka ilmenee syömisen jälkeen. Kolekystiitin komplikaatio voi olla maksakoliikki, jolle on ominaista voimakas kipu ja keltaisuus.
  • Cholangiitti on sapiteiden tulehdus, joka voi olla krooninen ja akuutti. Akuutissa muodossa ruumiinlämpö nousee jyrkästi, hikoilu, vilunväristykset ovat olemassa, heikkous etenee ja päihteitä muodostuu. Se sattuu oikeaan hypochondriumiin, niskaan, oikeaan olkapäähän ja lapaluun, on ripulia, pahoinvointia ja oksentelua. Hieman myöhemmin, keltaisuus kehittyy, kutiava iho ilmestyy. Kolangiitin kroonisessa muodossa on lisääntynyt väsymys, heikkous, heikko kuume, epämukavuus ja kylläisyyden tunne epigastriumissa, tylsä ​​ja heikko kipu oikean kylkiluun alla..
  • Pahanlaatuiset kasvaimet, joihin liittyy tylsää, kivultavaa kipua taudin myöhäisessä vaiheessa.

Haiman sairaus

Haiman patologia voi aiheuttaa kipua oikealla olevien kylkiluiden alla - vaikka tämä elin sijaitsee syvällä vatsaontelossa, osa siitä sijaitsee oikeassa hypochondriumissa. Kipeä suoraan kylkiluun alla:

  • Haimatulehdus - haiman tulehdus, joka voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa. Akuutulle muodolle on ominaista terävä, voimakas kipu oikeassa hypochondriumissa (useimmiten ne ovat vyömäisiä), jotka antavat alaselän. Pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, kuumea, heikkoutta havaitaan, oksentelua on sappi-epäpuhtauksilla (se voi olla houkuttelematon eikä tuo helpotusta). Taudin kroonisessa muodossa tylsät, kivuliaiset kipuvat pahempaa, jos havaitaan ravitsemusvirheitä. Haimatulehduksen ollessa vatsaontelossa, on raskauden tunne.
  • Haiman kasvaimet. Kipu havaitaan vain taudin viimeisissä vaiheissa, on voimakas ja pitkittynyt, voimistuu makuulla, tuntuu vatsan keskellä, antaa oikealle ja vasemmalle hypochondriumin.

Ruoansulatuskanavan sairaudet

Kipu oikealla puolella etureunojen alla voi aiheuttaa erilaisia ​​suoliston vaurioita:

  • Duodenitis, joka on pohjukaissuolen tulehdus. Se voi olla akuutti ja krooninen, eroosio ja pinnallinen, bulbar ja postbulbar. Useimmissa tapauksissa tämä sairaus kehittyy taustalla muita maha-suolikanavan patologioita. Pohjukaissuoli-pohjan yläosien tappio muistuttaa mahahaavaa, ja sen alaosien tappio aiheuttaa oireita, jotka muistuttavat kolesetiittia tai haimatulehdusta. Pohjukaistulehdukseen liittyy paroksysmaalisia, halkeilevia ja kiertyviä kipuja epigastrialla alueella ja oikean alareunan alueella (kipu voi olla vyömäistä), pahoinvointi, jyrinä ja turvotus, katkera röyhtäily, suoliston järkyttyminen, yleinen heikkous ja sappituntelu. Syömisen jälkeen on vatsan kylläisyyden tunne.
  • Pohjukaissuolihaava. Tälle usein toistuvalle krooniselle sairaudelle on tunnusomaista voimakas kipu, joka yleensä sijaitsee lokalistan vasemmassa osassa, mutta voi myös olla diffuusi ja vaikuttaa koko vatsaan. Kipu ilmenee 3-4 tuntia syömisen jälkeen, siellä on "nälkäisen" kipu (bouts esiintyy myös yöllä), on närästys, hapan röyhtäily ja oksentelu on mahdollista. Palpaation yhteydessä kipua tunnetaan oikeassa hypochondriumissa.
  • Koliitti (paksusuolen tulehdus), joka voi olla haavainen, mikroskooppinen, pseudomembraaninen, säteily- ja iskeeminen. Ileokolitis (Crohnin tauti) viittaa myös koliittiin. Jotkut näistä sairauksista ovat kroonisia ja Crohnin tauti on parantumaton. Kaikiin koliittiin liittyy kipu vatsan alueella, jonka intensiteetti ja sijainti ovat vaihtelevat (tämä riippuu sairauden muodosta ja vaurion sijainnista, mutta kipu on usein spastista), ilmavaivat, tiheät suoliston liikkeet, ripuli (voi olla verinen tai limainen), painonlasku on mahdollista heikkouskuume.
  • Enterokoliitti on suolistosairaus, johon vaikuttavat sekä ohut että paksuoli. Tulehduksellinen prosessi voi tapahtua akuutissa ja kroonisessa muodossa, se voi olla tarttuva ja ei-tarttuva (bakteeri, loinen, toksinen, ruuansulatuksellinen, mekaaninen ja sekundaarinen). Tauti ilmenee ulostehäiriöinä (ummetus vuorottelee ripulin kanssa), räjähtävä tunne epigastrisessa alueella ruokailun jälkeen, tylsä ​​kipu navan alueella ja kipu oikeassa hypochondriumissa. On pahoinvointia, ilmavaivat, ruokahaluttomuus. Tarttuvan taudin akuuttiin muotoon liittyy yleisen päihteen oireita (heikkous, kuume jne.).
  • Pohjukaissuuren kasvaimet, jotka voivat olla primaarisia (harvinaisia) ja toissijaisia ​​(kasvain kasvaa naapurielimistä). Taudin alkuvaiheissa ei esiinny oireita, myöhäisille vaiheille on ominaista akuutit kouristukset kipu, kouristuva luonne, dyspeptiset häiriöt, ulosteiden värimuutokset (tummemmat, veri on tiivistettynä), kopin maun tunne suussa.
  • Paksusuolen kasvaimet. Oireita esiintyy vain taudin myöhäisissä vaiheissa. Turvotus, järkyttynyt uloste, jatkuva pahoinvointi ja toistuva oksentelu, suolen tukkeuma, vatsakalvon sisäinen verenpaine. Vatsan eri osissa on kipu, joka voimistuu tietyissä kehon paikoissa.

Etuosan kylkiluiden alla oikealla oleva kipu voi olla myös merkki umpilisäkityksestä - lisäyksen tulehduksesta (vatsan vermiformisessa lisäyksessä). Se voi olla akuutti ja krooninen (harvinainen), katarrallinen, pinnallinen, tuhoava, flegmoninen, apostematoottinen, flegmonous-haavainen, gangrenous ja rei'itetty. Sairauteen liittyy akuutti kipu oikeassa nivelosassa, jota pahentavat paine, lihasjännitys ja oikealla olevan kylkiluiden alapuolella olevan ihon herkkyys. Kun liite sijaitsee vatsan takana, kipu vaimentuu. Ei ole ruokahalua, pahoinvointia, kerta- tai kaksoisrefleksistä oksentelua, kuumetta jopa 37-38 ° C, takykardia, tiheä virtsaaminen, löysät uloste ja kohonnut verenpaine ovat mahdollisia.

Akuutti umpilisäke uhkaa elämää, joten potilas, jolla on tällaisia ​​oireita, tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa.

Sydänsairaus

Kipu oikealla puolella kylkiluun alla esiintyy sydämen patologioissa, jotka aiheuttavat verenkiertohäiriön suuressa ympyrässä. Verenkierron heikentyessä esiintyy maksan nousua, turvotusta jaloissa ja vatsan etupuolella, ja nestettä alkaa kertyä vatsaonteloon. Kaikki nämä tekijät vaikuttavat kivun ilmestymiseen oikeaan hypochondriumiin..

Kivun syy voi olla:

  • Sydänlihassairaus (kardiomyopatia). Tähän sairauksien ryhmään kuuluvat sydänlihaksen vauriot, jotka ovat peräisin ei-sepelvaltimoista ja ei-reumaattisista ja joihin liittyy samanlaisia ​​kliinisiä oireita (sydämen vajaatoiminta ja sydämen laajentuminen ovat läsnä). Kardiomyopatia voi olla kongestiivista, hypertrofista, hävittävää ja rakentavaa. Ilmenee lisääntyneestä sykkeenä, lisääntyneestä väsymyksestä, hengenahdistuksesta, kalpeudesta ja kipeästä, ompelevasta tai painavasta kipusta sydämen alueella ja oikeassa hypochondriumissa.
  • Sepelvaltimo sydänsairaus, jota esiintyy, kun sepelvaltimoiden vaurioituu ja sydänlihaksen verenhuolto on häiriintynyt. Siihen liittyy tuskallisia hyökkäyksiä, jotka kestävät 30 sekunnista 15 minuuttiin ja kulkevat itsenäisesti levossa (ne eliminoidaan myös ottamalla nitroglyseriini). Kipu, painuminen tai polttaminen ilmenee vaihtelevassa määrin, rinnassa on hengenahdistus, sydämentykytys, raskauden tunne ja palava tunne. Kipu voi säteillä vasempaan käsivarteen ja vartalon alueelle, pahoinvointi on mahdollista.
  • Endokardiitti on sydämen sisävuoren tulehdus, joka voi olla bakteeri (useimmissa tapauksissa aiheuttaja on streptokokki) ja toissijainen (kehittyy sidekudoksen diffuusioiden, reumatismin, tuberkuloosin ja joidenkin muiden sairauksien seurauksena). Tautiin liittyy kuume, hikoilu, lihas- ja nivelkipu, heikkous, verisuonten hauraus ja sormenvaihtelut ovat mahdollisia (ne alkavat muistuttaa rumpukappaleita). Potilailla perna ja maksa voivat lisääntyä (laajentunut elin aiheuttaa kipeyttä, tylsää kipua oikean kylkiluun alla), kehittyy venttiilisydäntauti, joka johtaa sydämen vajaatoimintaan (johon liittyy raskauden tunne oikeassa hypochondriumissa).
  • Vatsan sydäninfarkti, jossa erittäin voimakkaita, polttavia tai painavia kipuja tunnetaan epigastrisella alueella, vasemmassa tai oikeassa hypochondriumissa. Terävää ja voimakasta kipua esiintyy yhtäkkiä, se säteilee usein lapaluun tai rintalastan, ja siihen liittyy sydämen rytmihäiriöitä, hengenahdistusta, verenpaineen laskua, ihon vaaleutta ja kasvojen turvotusta. Voi liittyä runsasta hikoilua, pahoinvointia, oksentelua, vakavia luksuksia ja ripulia. Koska tämä tila uhkaa henkeä, tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua..

Hengityselinsairaudet

Etuosan kylkiluiden alla oikealla puolella voi olla kipuja, kun sitä säteilytetään rintaontelosta. Heijastuneen kivun havaitaan seuraavilla:

  • Alakehän oikeanpuoleinen keuhkokuume. Kipu on heikko, luonteeltaan tylsää tai kivultavaa, kun yskä ompelee ja korostuu. Tämän taudin yhteydessä on kuiva yskä, lievä lämpötilan nousu, vaikea heikkous, lisääntynyt hikoilu, hengenahdistus, mahdollisesti nopea hengitys ja sydämentykytys. Akuutin hengitystieinfektioiden oireita esiintyy myös..
  • Oikea puoli pleuriitti. Tulehduksellinen prosessi voi kehittyä suoraan keuhkopussin ontelossa (primaarinen pleuriitti) tai leviää keuhkoista (sekundaarinen pleuriitti). Tauti voi esiintyä kuivassa muodossa (fibriiniproteiini putoaa keuhkopussin pinnalle) tai eritteessä (seroottinen, märkivä tai verenvuotoinen eritteitä kertyy keuhkopussin onteloon). Kuivaan pleuriiniin liittyy lisääntynyt hikoilu, nopea pinnan hengitys ja kehon lämpötilan nousu. Oikean yläosan yläosa on kipu jatkuvalla yskällä, vartalon kallistuksella ja kääntämisellä. Eksudatiivisella keuhkopussintulehduksella havaitaan kivultavia kipuja, puristamisen tunnetta ja raskautta rinnassa, raajojen ja ihon kalpeutta ja kehon pakotettua asentoa. Kohdunkaulan verisuonet, joissa on tämä taudin muoto, ovat turvonneet, rinnan oikea puoli on jäljessä hengitysliikkeillä, ja rintavälin alueet ulkonevat.
  • Oikean keuhkosyöpä. Tässä taudissa se sattuu oikealle kylkiluiden alle vain silloin, kun keuhkopussin ontelon ja elinten metastaasit sijaitsevat lähellä (kipu puuttuu ennen metastaasien kehittymistä). Keuhkojen onkologisten prosessien seurauksena on ruokahaluttomuutta ja ruuansulatuksia, voimakas painonpudotus, heikentynyt immuniteetti ja hapenpuute.

Kalvopatologia

Se sattuu edessä oikean kylkiluun alla ja pallean patologioilla (tämä lihas erottaa rinta- ja vatsaontelot).

Kipu esiintyy diafragmaisella tyrällä. Herniaalinen aukko, jonka kautta suolen silmukat pääsevät joskus rintaonteloon, voi olla synnynnäinen, traumaattinen ja neuropaattinen.

Pienet viat eivät ilmene (satunnaisesti havaittu), mutta suurten herniaalisten säkkien muodostumisen yhteydessä patologiaan liittyy turvotusta, närästymistä, hapan röyhtäilyä, jatkuvaa yskimistä, rintalastan takana tapahtuvaa palamista ja sydämentykytys syömisen jälkeen. Kipu on tylsä ​​tai kivulias, sitä tarkkaillaan jatkuvasti, pahoinvointia voi olla.

Suoliston vaurioitumisen seurauksena oikean hypochondriumin kipu on voimakasta, kun tilan yleinen heikkeneminen tapahtuu, uloste ja viipyminen viivästyvät. Koska peritoniitin riski on, kun diafragmainen tyrä loukkaantuu, potilas tarvitsee kiireellistä lääkärinhoitoa.

Neurologiset sairaudet

Oikealla puolella eturibien alla ilmenee kipua ja ääreishermojen vaurioita.

Kivun tunneille on ominaista terävä, voimakas luonne taudin akuutissa vaiheessa ja kipu - kroonisessa vaiheessa.

Kipu voi aiheuttaa:

  • Interkostaalinen neuralgia. Se kehittyy kylkiluiden välillä kulkevien hermojen vaurioitumisen tai puristumisen seurauksena. Se voi olla radikulaarinen (johtuu selkärangan hermojuurten loukkaamisesta) ja refleksi (provosoitu rinnanvälisen tilan lihaksen kouristuksesta). Vaurio voi olla yksipuolinen ja kaksipuolinen, siihen liittyy voimakasta kipua tai ompelua, mutta se ei aiheuta vaaraa elämälle. Kipu kiristyy inspiraation, fyysisen rasituksen, aivastuksen ja yskän takia, ja kipu voidaan antaa epigasterialueelle, kaulakalvoon, käsivarteen, alaselän ja lapaluun. Tyypillinen merkki patologiasta on sellaisten kipupisteiden esiintyminen, jotka reagoivat rinnan välisten tilojen tunnusteluun. Ihoväri muuttuu ja herkkyys häviää alueella, lisääntynyt hikoilu, lihaksen nykiminen ja turvotus.
  • Vegetatiivinen kriisi on epileptisen luonteeltaan paroksysmaalinen tila, johon liittyy polymorfisia autonomisia häiriöitä. Sydämen patologioiden puuttuessa sydämen sykkeen nousu, rytmihäiriöt, lisääntynyt hikoilu, ahdistus ja paniikki, raajojen vapina, paineen tunne rinnassa, kipu vatsassa ja oikean kylkiluun alla. Kipujen tarkkaa lokalisaatiota potilaalle on vaikea määrittää tässä tilassa, kipu voi olla monimuotoista (tylsää, terävää, ommeltavaa, kipeää, ympäröivää). Subjektiiviset oireet kasvullisten kriisien aikana eivät ole samat objektiivisten tutkimusten tuloksista (vaikeaa orgaanista patologiaa ei voida tunnistaa).

Tuki- ja liikuntaelimistön ja selkärangan sairaudet

Sivu kivun oikealla puolella kylkiluiden alla voi olla:

  • Rintarangan osteokondroosi. Tässä degeneratiivisessa-dystrofisessa sairaudessa, joka kehittyy epäasianmukaisella asennolla tai kudosten aineenvaihduntaprosessien huonontumisella, tapahtuu muutoksia rintarangan nikamavälilevyissä. Muutetut nikamat puristavat hermokuituja, mikä aiheuttaa kipua. Kipuherkkyys vaihtelee lievästä ja pitkittyneestä terävään ja terävään (aiheuttaa lihasten liikkuvuuden rajoittamista ja hengitysvaikeuksia).
  • Fibromyalgia. Tämä haja, useimmiten symmetrinen, kroonisen luun, tuki- ja liikuntakipu voi vaikuttaa mihin tahansa ruumiinosaan. Vaikutusalueella on lisääntynyt herkkyys, kehossa on jäykkyyttä heräämisen jälkeen, turvotusta ja lisääntynyttä väsymystä. Lämpötilan hyppyjä, kouristuksia ja kouristuksia voi esiintyä.
  • Titzin oireyhtymä on harvinainen patologia, johon liittyy rintakehän aseptinen tulehdus (on mahdollista vahingoittaa vasenta tai oikeaa rustoa ja useita rustoja samanaikaisesti). Tämän taudin yhteydessä esiintyy paikallista kipua, joka on pysyvää, antaa käsivarteen ja olkapäähän, ja myös voimistuu syvällä hengityksellä ja paineella vauriokohdassa. Remisioita on jaksoja.
  • Kylkiluun vammat. Murtumien ollessa kärsineessä havaitaan terävää kipua, joka kiristyy hengitysliikkeiden myötä. Hengityksestä tulee vaikeaa, iho muuttuu vaaleaksi, ja vaikutusalueella se saa sinertävän sävyn. Hengityspotilaat, hemoptysis, heikkous, lämpötila nousee. Haavan alueen kylkiluun halkeamien yhteydessä esiintyy turvotusta, sinistä kudosta ja kipua (pahentaa hengittämistä ja yskää), hengenahdistusta, väsymystä ja tukehtumista. Kun kylkiluu mustellaan, pehmytkudoksen turvotus ja kipu kiristyvät hengitettäessä, yskimällä ja liikuttaessa.

Kipu oikeassa yläkerroksessa

Kipu takana oikean kylkiluun alla, kun:

  • Munuaissairaus. Voimakas kipu, paroksysmaalinen.
  • Rasvakudoksen tulehdus.
  • Lisämunuaisen patologia.
  • Retroperitoneaalinen hematooma, joka tapahtuu vatsan vammojen kanssa.
  • Hengityselinten sairaudet.
  • Sydänsairaus.
  • Akuutti haimatulehdus.
  • Rintakehän ja lannerangan osteokondroosi.
  • Vena cava -tromboosi.

Munuaissairaus

Kipu oikealla kylkiluun alla ja takana voi epäillä:

  • Munuaiskoliikka, jota havaitaan urolitiaasin, munuaisen prolapsin, vammojen ja muiden patologisten tilojen kanssa. Se tapahtuu yhtäkkiä ja kestää useasta minuutista useisiin päiviin. Terävät, voimakkaat kiputunnukset ovat luonteeltaan paroksysmaalisia, eivät lamaannu rauhallisesti, anna alaselän. Kipu tuntuu usein virtsajohtimesta, nivelissä ja ulkoisten sukupuolielinten alueella, samoin kuin reiden sisäpinnalla. Voi liittyä usein virtsaamista ja virtsaputken kipuja. Hyökkäyksen lievittäminen eliminoi akuutin kivun, mutta tylsä ​​kipu jatkuu lannerangan alueella hyökkäyksen jälkeen.
  • Oikean munuaisen urolitiaasi, joka johtuu munuaisten lantion ja virtsajohtimen ärsytyksestä kivillä tai hiekalla ja johon liittyy voimakas, paroksysmaalinen akuutti kipu. Kipu tuntuu säteilystä alaosaan ja sivuvatsaan, reiteen ja sukuelimiin. Kipu voimistuu, jos lyö selkä alaspäin kämmenreunalla. Veriä voi olla virtsassa, virtsaamista todetaan usein, pahoinvointi, oksentelu, yleinen terveydentilan heikkeneminen ovat mahdollisia.
  • Pielonefriitti on munuaistulehdus, joka voi olla akuutti ja krooninen. Tämän taudin yhteydessä havaitaan kipua, tylsää kipua, usein kivuliaita virtsaamisia, esiintyy yleistä heikkoutta, kuumetta, vilunväristyksiä ja ruokahaluttomuutta. Turvotusta saattaa ilmestyä kasvoihin. Mätäisen tulehduksen yhteydessä kipu muuttuu pysyväksi ja päivittäinen virtsantuotto vähenee.
  • Munuaispappelin nekroosi, joka kehittyy munuaiskudoksen happea nälän vuoksi munuaisia ​​toimittavien suonien tukkeutumisen vuoksi. Siihen liittyy jatkuvaa voimakasta kipua, virtsassa on verta. On septisen sokin vaara.
  • Oikean munuaisen syöpä, johon liittyy lievää kipua ja verenvuotoa myöhäisessä kehitysvaiheessa (alkuvaihe on oireeton). Jos kasvain estää virtsan ulosvirtauksen, kipu muuttuu akuutiksi.

Rasvakudoksen tulehdus

Akuutti ylivoimainen paranefriitti on rasvakudoksen tulehdus, joka sijaitsee munuaisen ylemmässä navassa. Tulehdus kehittyy, kun taudinaiheuttaja tunkeutuu kroonisen infektion fokusista (risat, karioisat hampaat jne.). Tautiin liittyy kuumetta jopa 38 ° C: seen, vaurion puolella havaitaan kohtalaisia ​​kipuja, jotka alkavat tuntua 2–3 päivässä oikeassa hypochondriumissa. Kipu pahenee syvällä hengityksellä kävellessä ja vartalon terävään suoristamiseen.

Lisämunuaisen patologia

Kipu takana oikeassa hypochondriumissa ilmenee, kun oikeassa lisämunuaisessa on suuri hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain.

Taudin kliiniset oireet riippuvat kasvaimen tyypistä - feokromosytooman yhteydessä verenpaine nousee jatkuvasti, sydänlihaksen dystrofia ja sydämen rytmihäiriöt, ja aldosteromaille on ominaista muutos kehon vesitasapainossa. Koritkosteromami-aineenvaihduntahäiriöiden yhteydessä korticoestromit ja andosteromat muodostavat epäasianmukaiset toissijaiset seksuaaliset ominaispiirteet (miesten hiuskasvutyyppi jne.).

Retroperitoneaalinen hematooma

Retroperitoneaalinen hematooma (rajoittunut veren kerääntyminen) on toistuva seuraus vakavista vammoista, jotka ilmenevät eri intensiteetin kipuista. Kivut sijaitsevat takana oikealla kylkiluiden alla, ja niitä pahentavat lonkkanivelen liikkeet. Haima ja muut sisäelimet voivat aiheuttaa hematooman muodostumista. Tähän verenmenetyksestä johtuvaan patologiseen tilaan voi liittyä verenpaineen lasku, heikkous, kalpeus, lisääntynyt syke, jano ja huimaus (pyörtymiseen asti). Vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa, koska se uhkaa potilaan elämää..

Hengityselinten sairaudet

Selkäkipu oikean kylkiluun alla voi esiintyä seuraavien kanssa:

  • Kuiva oikeanpuoleinen pleuriitti. Kipu leikkaa tai ompelee, on voimakasta, antaa olkapäälle, niskalle ja vaikuttaa rintakehän alueelle, pahennettua hengityksestä, yskästä ja mahdollisista liikkeistä.
  • Onkologinen prosessi oikeassa keuhkoissa, johon liittyy kivulias ja jatkuva kipu. Kipu ilmenee, jos kasvain kasvaa keuhkopussikudokseen, on hengenahdistusta ja paroksysmaalista tuottamatonta yskää.
  • Pneumotoraksi, joka syntyy, kun oikea keuhko vaurioituu ja aiheuttaa kaasun kertymisen keuhkopussin onteloon ja keuhkojen kudoksen romahtamiseen. Se tapahtuu spontaanisti tai trauman seurauksena, aiheuttaa hengitys- ja verenkiertohäiriöitä, siihen liittyy lävistyskipu. Käsi-, kaula- ja rintalastasta säteilevät kiputuntumiset kiristyvät yskimisen, hengittämisen ja liikkumisen yhteydessä. Hengenahdistus, kalpea, kuiva yskä ja kuoleman pelko.

Sydänsairaus

Kipu selän oikealla puolella kylkiluiden alla voi esiintyä sydäninfarktin epätyypillisillä oireilla (joihin liittyy jatkuvia, aaltoilevia teräviä kipuja, jotka sijaitsevat kapselien välisessä tilassa).

Akuutti haimatulehdus

Kipu selän oikealla puolella hypochondriumissa voi esiintyä haiman tulehduksen akuutissa muodossa, joka voi ilmetä erilaisilla oireilla. Kipu vakavuus ja kivun lokalisaatio riippuu haiman patologian vakavuudesta.

Selkärangan sairaudet

Selän oikeanpuoleisessa hypochondriumissa voi esiintyä kipuja rinta- tai lannealueen osteokondroosin kanssa. Ne eroavat kipeästä luonteesta, jota vahvistaa liike ja pitkittynyt pysyminen samassa asennossa fyysisen rasituksen ja hypotermian aikana. Läsnä olevien yläraajojen lihasheikkous ja tunnottomuus.

Vena cava -tromboosi

Vena cava -tromboosi on harvinainen variantti ala-alaisen vena cavan trombin tukkeutumisesta (trombi saapuu suonen päärunkoon iliakasuonista), johon liittyy selkäkipuja ja oikeassa hypochondriumissa. Kliininen kuva muistuttaa munuaissyövän myöhäistä vaihetta.

Kipu oikeassa yläkerroksessa

Kipu oikealla puolella kylkiluiden alla ilmenee, kun:

  • krooninen haimatulehdus, johon liittyy vyö kipu;
  • vyöruusu, johon liittyy vaurioita hermonpäät;
  • hepatiitin alkuvaihe;
  • suoliston divertikuloosi (suoliston seinämien ulkonema, joka oireiden mukaan muistuttaa pistolekuumaa);
  • suolen avoimuuden rikkominen (kipu säteilee oikeaan alavatsan alaan);
  • duodeniitti;
  • krooninen kolesetiitti;
  • sappikivitauti;
  • virtsajohtimien tulehdukset;
  • uretriitti (mukana kivulias virtsaaminen);
  • sukupuolielinten infektiot.

Naisilla oikean hypochondriumin kivun syy voi olla adnexiitti (salpingoophoritis), oikean munasarjan kysteen vääntyminen tai repeämä, kohdunulkoinen raskaus, Alain-Mastersin oireyhtymä ja endometrioosi.

Minkä lääkärin puoleen otan kipu oikeassa hypochondriumissa

Koska kivun aiheuttajaa on vaikea määrittää itsenäisesti oikeassa hypochondriumissa, potilaan on tapahduttava oikea-aikaisesti terapeutin, joka tutkimuksen jälkeen suuntaa potilaan kapean erikoislääkärin puoleen.

Terapeutti, joka keskittyy sairauden oireisiin, ohjaa potilaan:

  • Gastroenterologille, jos oireet muistuttavat maha-suolikanavan vaurioita (pohjukaissuolitulehdus, mahahaava, koliitti ja enterokoliitti, koleytystiitti, sappikivitauti, sappikanavan dyskinesia, haimatulehdus);
  • kardiologi, jos oireet vastaavat sydänsairauksia (kardiomyopatia, sepelvaltimotauti, endokardiitti, sydäninfarkti);
  • maksasairauksien hepatologi;
  • munuaissairauden nefrologi tai urologi;
  • endokrinologi, jolla epäillään lisämunuaisen patologiaa;
  • pulmonologi, jos oireet muistuttavat keuhkopussintulehdusta tai keuhkokuumetta;
  • neurologille, jos epäillään interkostaalista neuralgiaa;
  • traumatologille, jos epäillään kylkiluun vammaa;
  • onkologi, jos epäillään pahanlaatuisia kasvaimia;
  • kirurgi olosuhteissa, jotka vaativat kiireellistä lääketieteellistä hoitoa (akuutti pistolehdus jne.)

Kiireellinen sairaalahoito on tarpeen, jos:

  • äkillisiä, teräviä kivuja ilmaantui oikeaan hypochondriumiin;
  • on jatkuvaa kivultavaa kipua, joka ei lakkaa tunnissa;
  • liikkuessa on ommelkivuja, jotka eivät lakkaudu 30 minuutissa;
  • tylsät kivut ilmestyivät, oksentelua veressä tai sulamattomilla ruokahiukkasilla on läsnä;
  • minkä tahansa tyyppistä kipua havaitaan yhdessä sydämentykytysten, kalpeuden, verenpaineen laskun, hengenahdistuksen ja huimauksen kanssa.