Maksasairaudet: mikä on taudin nimi?

Maksa on yksi ruuansulatuskanavan elimistä ja se sijaitsee vatsan oikeassa yläkulmassa. Hänen työnsä arvoa keholle on vaikea yliarvioida. Päätoiminnot ovat neutraloida toksiinit, jotka tulevat ulkoisesta ympäristöstä ja muodostuvat suoraan kehossa, veren proteiinien synteesi ja sapen tuotanto. Maksan vajaatoiminnan yhteydessä koko vartalo häiriintyy.

Perustiedot maksasta ja sen sairauksista

Maksa on ainoa sisäelin, joka voi helposti korjata tai korvata kuolleet ja vaurioituneet solut. Kuitenkin, jos suuri määrä hepatosyyttejä kuolee, se ei enää pysty toipumaan nopeasti ja tyydyttämään kaikkia kehon tarpeita.

Maksan suorittamien lukuisten toimintojen joukosta erotetaan seuraavat:

  • Sappieritys maksasoluissa. Kun tämä prosessi pysähtyy, rasvat sulavat ja imeytyvät.
  • Glukoositähteiden muutos glykogeenipolysakkaridiksi, joka kertyy elimen soluihin. Sen hajoaminen riittämättömän verensokerin vuoksi veressä, kun elimistö tarvitsee lisäenergiaa.
  • Useimpien plasman hyytymistekijöiden tuotanto.
  • Noin 15% raudasta on varastossa koko kehossa ja sitä käytetään punasolujen tuottamiseen.
  • Tärkeiden aminohappojen, kuten alaniinin, arginiinin, glutamiinihapon ja muiden, tuotanto.
  • Noin 80% kokonaiskolesterolista tuotetaan, mikä edistää solujen metaboliaa ja rasvojen hajoamista.
  • Aineenvaihdunta Jätteiden muuntaminen.
  • Lääkeyhdisteiden pilkkoutuminen ja erittyminen.

Maksasairauden käsitteellä tarkoitetaan kaikkia mahdollisia rikkomuksia, jotka johtavat kehon täydellisen toiminnan lopettamiseen.

Useimmiten havaittavat muutokset kehossa tapahtuvat vasta, kun vaikutus on yli 75% koko elimen tilavuudesta.

Maksasairauksien yleiset oireet alkuvaiheissa eivät useimmiten ole erityisiä, ne voidaan helposti sekoittaa muiden sairauksien merkkeihin tai stressin ja väsymyksen vaikutuksiin. Klassisiin ominaisuuksiin kuuluu:

  • Jatkuva pahoinvointi.
  • Oksentelu pahenee syömisen jälkeen rasvaisia ​​ruokia.
  • Kipu tai raskaus oikeassa hypochondriumissa.
  • Keltaisuus (ihon, limakalvojen keltaisuus, jota aiheuttaa bilirubiinipitoisuuden nousu veressä).
  • Painonpudotus, epänormaali syke, ahdistunut uni.
  • Heikkous, apatia, krooninen väsymys.
  • Vatsan kasvu.

Syyt yleisimpiin maksasairauksiin ovat seuraavat:

  • Tulehduksellinen prosessi kehon soluissa (hepatiitti).
  • Sapen stagnaatio (kolestaasi).
  • Liiallisten kolesterolimäärien ja triglyseridien kertyminen (rasvataudin alkuvaihe, steatoosi).
  • Elin elimen verenvirtauksen häiriöt.
  • Myrkyllisten aineiden aiheuttamat maksasolujen vahingot tai epänormaalien solujen tunkeutuminen (syöpä).
  • Alkoholin väärinkäyttö. Yleisin maksasairauksien syy. Alkoholin hajoamistuotteet ovat erittäin haitallisia soluille, koska ne voivat aiheuttaa tulehduksia ja elimen laajentumista. Tila tunnetaan alkoholisena hepatiittina..

Maksasairauksien tyypit

Maksasairauksien luokittelussa on tapana puhua minkä tahansa elimen rakenteen heikentyneestä toiminnasta, joka ei ylitä sen anatomisia rajoja. Yleisimpiä ovat virushepatiitti, kirroosi ja syöpä.

Myrkylliset syyt

Kirroosi. Se on yksi vahingollisimmista maksasairauden muodoista. Tämä termi viittaa parenkyyman arpeutumiseen, kun normaalit solut korvataan arpikudoksella. Elin menettää toimintakykynsä. Merkitty muodonmuutos, tiivistyminen ja sen koon kasvu. Tarvittavan hoidon puuttuessa se johtaa kuolemaan.

Kirroottiset vauriot esiintyvät usein alkoholin, huumeiden väärinkäytön ja väärän elämäntavan taustalla.

Alkoholittomat rasvamaksataudit. Se johtuu rasvasolujen kertymisestä elimeen, kun taas parenkyyma korvataan tulehtuneella rasvakudoksella. Seurauksena voi olla maksakirroosi ja maksan vajaatoiminta. Lisääntynyt sairausriski riippuu suoraan liikalihavuudesta, sokeritaudista, painon voimakkaasta laskusta, tiettyjen lääkkeiden käytöstä.

Lääkevauriot maksassa. Pitkäaikaisen tai liiallisen altistumisen johdosta tietyille lääkkeille elinsolut tulehtuvat, mikä johtaa heidän kuolemaansa. Ylimääräisen asetaminofeenin (Tylenol, Panadol) saanti voi aiheuttaa akuutin maksan vajaatoiminnan kehittymisen. Potilailla, joilla on samanaikainen maksasairaus, tai niillä, jotka väärinkäyttävät alkoholia, huumeiden saanti on alhaisempi kuin muilla.

Maksan tulehduksen syy voi olla myös statiinilääkkeitä, joita määrätään korkean veren kolesterolipitoisuuden hallintaan. Heidän nimensä voivat olla erilaisia, esimerkiksi lipitor, praviol, cross ja muut. Rikkomukset voidaan havaita verikokeilla, jotka osoittavat maksaentsyymien tason. Niasiini on toinen lääke, jota käytetään korkean kolesterolin hallintaan, mikä voi johtaa elintulehdukseen..

On monia muita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa maksatulehduksia, kuten amoksisilliini ja klavulaanihappo, isoniatsidi, tetrasykliini, disulfiraami ja muut. Jotkut kasvipohjaiset lääkkeet sekä vitamiinien yliannostus voivat aiheuttaa vakavia sairauksia, kuten hepatiitti, maksakirroosi ja maksan vajaatoiminta..

Useimmilla sienillä on haitallinen vaikutus elimeen ja ne voivat olla jopa tappavia..

virukset

Hepatiitti A on virusinfektio ja yksi kroonisista maksasairauksista, joka leviää pääasiassa uloste-suun kautta, kun pieni määrä tartunnan saaneita ulosteita niellään tahattomasti. Se aiheuttaa elimen akuutin tulehduksen ja yleensä kulkee spontaanisti. Hepatiitti A: n kehittymisen estäminen auttaa oikea-aikaista rokotusta ja käsien perusteellista pesua etenkin ruoanlaiton aikana.

Hepatiitti B leviää veren tai muiden kehon nesteiden kanssa. Se voidaan välittää huumeneulan kautta, seksuaalisesti, lääketieteellisin manipuloinnein. Se johtaa akuuttiin infektioon, mutta etenemisen myötä aiheuttaa kroonisen tulehduksen (hepatiitti), joka voi aiheuttaa maksakirroosin ja syövän. Rokotus auttaa estämään tartuntaa..

Hepatiitti C on krooninen sairaus. Virus tarttuu ihmiskehon nesteiden kautta, mutta pääasiassa veren kautta. Voi johtaa maksakirroosiin ja maksasyöpään. Alkuvaiheessa, ennen keltaisuuden ilmenemistä, oireet ovat samanlaisia ​​kuin influenssavirus. Tällä viruksella ei ole tällä hetkellä rokotetta. Ennaltaehkäisy on varovainen kaikissa invasiivisissa lääketieteellisissä tai kosmeettisissa toimenpiteissä, joihin liittyy heikentynyttä ihon eheyttä..

Hepatiitti D on virusmuoto, joka vaatii hepatiitti B: n apua leviämiseen kehossa ja elintärkeän toiminnan ylläpitämiseksi. Se leviää kehon nesteiden kanssa verensiirron, huumeiden väärinkäyttäjien, seksuaalisen yhdynnän, tartunnan seurauksena..

Hepatiitti E: llä on fekaal-suun infektiomekanismi. Virus pääsee pääsääntöisesti kehoon vedellä tai likaisten käsien, huonosti pestyn ruoan kautta.

Tällaiset virukset, kuten tarttuva mononukleoosi (Epstein-Barr-virus), adenovirus, sytomegalovirus, voivat myös aiheuttaa elimen tulehduksia tai aiheuttaa hepatiitin..

Genetiikka

Nämä krooniset maksasairaudet ovat periytyviä..

Hemokromatoosi on tila, jolle on ominaista aineenvaihdunnan häiriöt, mikä johtaa raudan liialliseen kerääntymiseen maksaan, haimaan ja sydämeen. Voi provosoida tulehduksia, maksakirroosia, syöpää ja maksan vajaatoimintaa. Erottuvia merkkejä ovat yleinen heikkous, nivelkipu, ihon värimuutokset.

Wilson-Konovalov-tauti on perinnöllinen kupariaineenvaihdunnan häiriö kehossa, mikä johtaa sen liialliseen kertymiseen sisäelimiin, mukaan lukien maksa. Voi aiheuttaa maksakirroosin ja maksan vajaatoiminnan..

Gilbertin oireyhtymä kehittyy elimen bilirubiinimetabolian epänormaalisuuden vuoksi. Tämä on yleinen perinnöllinen sairaus, jonka oireita yleensä ei ilmene, joten se diagnosoidaan sattumanvaraisesti tutkittaessa muita kehon osia. Tässä tapauksessa verikoe osoittaa kohonnutta bilirubiinitasoa. Hoitoa ei yleensä tarvita..

Muut syyt

Syöpä jaetaan primaarisiin (esiintyy maksasoluissa) ja sekundaarisiin (muiden elinten syöpäsolujen metastaasit). Sellaiset sairaudet kuten krooninen virushepatiitti, kirroosi, hemokromatoosi, alkoholismi ja muut tekijät edistävät kehitystä.

Metastaattinen syöpä leviää kehoon pääasiassa veren kautta. Yleisin ensisijainen syy on keuhkojen, rinta-, paksusuoli-, maha- ja haiman syöpä.

Jos havaitset oireita, kuten ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, oksentelua, äkillistä painon laskua, nenäverenvuotoa, ota heti yhteyttä lääkäriin, huolimatta siitä, että nämä merkit voivat tarkoittaa toisen taudin kehittymistä. Syövän varhainen diagnosointi lisää mahdollisuuksia menestyvään hoitoon.

Budd-Chiari-oireyhtymä on sairaus, jossa maksan laskimoon muodostuu monia verihyytymiä, mikä estää veren poistumista elimestä. Seurauksena on paineen lisääntyminen verisuonissa, erityisesti maksan portaalisessa laskimossa. Tämä johtaa tuhoisiin vaikutuksiin, kuten solukroosiin, maksakirroosiin ja maksan vajaatoimintaan. Oireyhtymän syylliseksi pidetään monisoluista (kokonaisveren määrän nousua), tulehduksellista suolistosairautta, sirppisoluanemiaa..

Muut sairaudet ja olosuhteet

Maksa vastaa useimpien muiden elinten työhön vaikuttavien toimintojen suorittamisesta. Tältä osin maksasairaudet voivat johtaa sellaisiin komplikaatioihin:

  • Maksan enkefalopatia, joka on maksavajauksen hermostollisen ja henkisen toiminnan rikkomus. Siihen liittyy verenkierron ammoniakkimäärän lisääntyminen johtuen kehon kyvyttömyydestä absorboida proteiineja ruoasta. Seurauksena on tietoisuuden pilviäminen, yleinen uneliaisuus, uneliaisuus ja kooma.
  • Selittämätön verenvuoto veren hyytymistä edistävien entsyymien tuotannon häiriöiden vuoksi.
  • Soluhypoksian aiheuttamat proteiinituotannon häiriöt maksassa. Voi aiheuttaa progressiivisen monielinelinten vajaatoiminnan.
  • Lisääntynyt paine maksan kauluslaskimossa portaalisen hypertension takia. Se häiritsee veren virtausta muihin elimiin. Merkittävä lisäys voi aiheuttaa laskimon repeämän ja verenvuodon. Yleensä se aiheuttaa pernan turvotusta ja maha-suolikanavan, ruokatorven, mahalaukun ja peräaukon suonikohjuja.

Maksataudin kehittymisen riskitekijät

On olemassa monia maksasairauksia, jotka voidaan välttää valitsemalla oikea elämäntapa ja terveellinen ruokavalio. On mahdollista estää:

  • Liialliseen alkoholinkulutukseen liittyvät sairaudet sulkemalla alkoholi pois ruokavaliosta.
  • Hepatiitti B, joka on virusinfektio, joka leviää nesteenvaihdon kautta. Tätä varten tulisi välttää suojaamatonta ja lupaamatonta seksuaalista yhdyntää, ruiskujen vaihto huumeisiin injektioihin, epästeriilejä välineitä hammashoitoon, tatuointia tai lävistyksiä..
  • Vahinko kemikaaleille, jotka ärsyttävät kehon soluja, mikä aiheuttaa tulehduksia, vähentää sapen virtausta ja lipidien (rasvasolujen) kertymistä. Lääkkeet, kuten anaboliset steroidit ja vinyylikloridi, voivat aiheuttaa syöpää.
  • Asetaminofeenin yliannos, joka on yksi yleisimmistä maksan vajaatoiminnan syistä.
  • Verisuonten eheyden rikkominen lääkkeillä, mikä aiheuttaa verihyytymien keskittymistä ja tromboosia. Esimerkiksi joillakin ehkäisypillereillä on tämä vaikutus..

Luettelo maksasairauksista, niiden oireista ja diagnoosista

Maksa on tärkeä ihmisen elin, jolle on uskottu melko vaikea työ monissa suunnissa.

  • Ensinnäkin maksa tuottaa sappia, joka sitten kerääntyy intrahepaattisiin kanaviin, yhteiseen sappikanavaan ja kerääntyy jonkin aikaa sappirakon sisään, minkä jälkeen se heitetään pohjukaissuoleen. Sappi auttaa hajottamaan rasvat. Lisäksi sappihapoilla on laksatiivinen vaikutus ja ne stimuloivat suoliston liikkuvuutta.
  • Toiseksi, maksa on laboratorio, jossa monet myrkyt ja myrkylliset aineet neutraloidaan. Maksan läpi kulkeva veri puhdistetaan ammoniakilla, fenoleilla, asetonilla, etanolilla, ketonirunkoilla. Tässä hävitetään jotkut vitamiinit ja hormonit..
  • Kolmanneksi, maksalla on B12-, A- ja D-vitamiinin, glykogeenin, raudan, kuparin ja koboltin varaston rooli.

Kolesterolia ja rasvahappoja syntetisoidaan myös maksassa (ks. Maksa- suojaajien, maksa lääkkeiden katsaus). Tähän elimeen voi kerääntyä tietty määrä verta, joka tarvittaessa johdetaan lisäksi verisuonisänkyyn.

Maksan pienin rakenneyksikkö on maksalukko, jonka muoto on prisma ja koko on noin 2 mm. Se koostuu maksasäteistä (sarjasta kaksoismaksasoluja), joiden välillä silmänsisäiset sappitiet kulkevat. Lobulen keskellä on laskimo ja kapillaari. Interlobular suonet ja sappitiet kulkevat lobuleiden välillä.

Nykyään maailmassa noin 200 miljoonaa ihmistä kärsii maksasairauksista, jotka ovat kymmenen yleisimmän kuolinsyyn joukossa. Useimmiten virukset ja myrkylliset aineet vaikuttavat maksaan. Kroonisen maksasairauden suosituin tulos on kirroosi. Mutta maksasyöpä on suhteellisen harvinaista, kun taas muiden elinten onkologiset etäpesäkkeet vaikuttavat maksaan 30 kertaa useammin kuin itse maksasyöpä.

Mitkä maksasairauden oireet vaativat eniten huomiota, vain lääkäri voi päättää. Siksi ensimmäisessä epävarmuudessa maksan vajaatoiminnasta on syytä ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Maksasairauksien luettelo

  • Hepatiitti: akuutti tai krooninen maksatulehdus - virusperäinen, lääkeaine, myrkyllinen, verenkiertohäiriön taustalla (iskeeminen).
  • Kirroosi: alkoholinen, sappinen, post-nekroottinen, hemokromatoosin kanssa, harvinaiset lajit (Wilson-Konovalov-taudin taustalla, kystinen fibroosi, galaktosemia).
  • Maksan kasvaimet: maksasolukarsinooma, maksan etäpesäkkeet, kystat (ekinokokkoosi, polykystinen), paise.
  • Maksan infiltratiiviset vauriot: amyloidoosi, glykogenoosi, rasvamaksa, lymfooma, granulomatoosi (sarkoidoosi, tuberkuloosi).
  • Keltaisuutta aiheuttavat toimintahäiriöt: Gilbertin oireyhtymä, raskaana oleva kolestaasi, Krigler-Nayyarin oireyhtymä, Dubin-Johnsonin oireyhtymä.
  • Intrahepaattisen sappikanavan vauriot: sappitiehyen tukkeutuminen (kivi, arpi), sappivirtauksen tulehdus (kolangiitti).
  • Vaskulaariset patologiat: kongestiivinen maksa sydämen vajaatoiminnassa ja sydämen maksakirroosissa, maksan laskimotromboosi, arteriovenous fistula.

Maksan patologian yleiset merkit

Asteeniset ilmenemismuodot

Nämä ovat ensimmäisiä maksasairauden oireita. Heikkous, uneliaisuus, väsymys, heikentynyt suorituskyky, uneliaisuus - seuraus maksan typpimetabolian tuotteiden heikentyneestä neutraloitumisesta.

Kipu maksassa

Kipu oikeassa hypochondriumissa ja epigastriumissa ilmenee pääsääntöisesti elimen tulehduksellisesta tai kongestiivisesta turvotuksesta, jossa sen kipu, joka on varustettu kivun reseptoreilla, on venytetty. Mitä suurempi jännitys, sitä voimakkaampi kipu on. Kivun luonne - kivusta ja tylsyyteen jatkuvasti jatkuvana (hepatiitti, maksakirroosi, kasvaimet):

  • Joskus ensinnäkin oikeassa hypochondriumissa on täyteyden ja raskauden tunne (kongestiivinen sydämen vajaatoiminta suuressa ympyrässä, sydämen maksakirroosi).
  • Kipu maksakirroosin kanssa - varhainen merkki, joka ilmenee taudin puhkeamisesta.
  • Neoplasmien kanssa ne kasvavat kasvaimen tai kystat kasvaessa..
  • Hepatiittiin liittyy voimakkaampi ja jatkuva kipu..
  • Lävistyvän tai puristavan luonteen kivun suurin voimakkuus ja kirkkaus saadaan intrahepaattisen sappitiehen vaurioilla.
  • Niiden alhaisen sävyn, sapen nyrjähdyksen vuoksi kipuoireyhtymä provosoidaan alkoholin, rasvaisten tai mausteisten ruokien saannin ja fyysisen rasituksen takia..
  • Kaikkien kanavien tukkeaminen kivillä antaa klinikalle terävän kivun, jota kutsutaan maksakoliikiksi..

ruoansulatushäiriö

Nämä ovat maha-suolikanavan häiriöitä, niillä ei ole erityisiä piirteitä maksan patologioissa, ja ne ilmenevät pahoinvoinnista, suun katkeruuden mausta, heikentyneestä ruokahalusta, oksentamisjaksoista ja ulosteiden epävakaudesta. Lue lisää dyspepsian syistä ja oireista.

keltatauti

Tämä on ihon värjäystä, silmien ja limakalvojen (kielen frenum) valkoista kerrosta keltaisen eri sävyissä. Tämä ilmentymä liittyy suoraan sapen kuljetuksen heikentymiseen tai bilirubiinin metaboliaan. Bilirubiinin tason normi veren biokemiassa: yhteensä 8,5 - 20,5 μmol / l, epäsuora (sitoutunut) 15,4 μmol / l, suora (ei sidottu) - 2 - 5,1 μmol / l.

  • Keltaisuutta, jolla on maksasolujen vaurioita, kutsutaan parenyymiksi ja se on ominaista hepatiitille, Dubin-Johnsonin oireyhtymälle ja muille toiminnallisille häiriöille. Tämän tyyppinen keltaisuus johtuu suoran (myrkyllisen) bilirubiinin muuttumisesta epäsuoraksi. Keltaisuus on sitruunan sävy. Samanaikaisesti sappipigmenttien vaihdon rikkomisesta johtuen virtsa saa oluen värin ja ulosteet - kevyen savin. Biokemiallisessa verikokeessa kokonais- ja suora bilirubiini nousevat.
  • Kolestaattinen keltaisuus on ominaista sapen kanavien heikentyneelle herkkyydelle sekä maksassa että sen ulkopuolella. Samaan aikaan sapen pysähtyminen provosoi keltaista ihon värjäytymisen vihertävän sävyllä. limakalvot ja sklera. Biokemiassa on korkea kokonaisbilirubiini ja lisääntynyt epäsuora (liittyvä) bilirubiini.
  • Hemolyyttistä valmistetta kutsutaan keltaisuudeksi, jossa suoran bilirubiinin taso nousee veressä. Krieger-Nayyar-oireyhtymä.

Muut oireet

Muihin maksasairauksien oireisiin liittyy sellaisten tuotteiden toksisia vaikutuksia, joita sairas elin ei täysin neutraloi..

  • Tätä taustaa vasten voi esiintyä ihon kutinaa, unettomuutta ja muistin heikkenemistä..
  • Muut iho-oireet: hämähäkkisuonit, vähäiset verenvuodot iholla - hyytymisen seuraus.
  • Lisäksi useille maksasairauksille on ominaista:
    • punaiset kämmenet (plantaarinen punoitus)
    • silmäluomen rasvaiset plakit
    • vadelma vadelma kieli B12-vitamiinin puutteen vuoksi.

Maksan oireyhtymät

Kun kuvataan maksasairauksia, on tapana yhdistää monet niiden oireista ryhmiin (oireyhtymät). Niistä, kuten suunnittelija, voit lisätä kuvan tietyistä maksavaivoista.

Sytolyyttinen oireyhtymä

Se kehittyy maksasolujen (maksasolujen), ensisijaisesti niiden seinien ja solurakenteiden kalvojen vaurioiden seurauksena. Tämä johtaa erilaisten aineiden tunkeutumisen lisääntymiseen hepatosyyteihin, mikä voidaan korvata solujen kuolemalla. Virus, lääke, myrkylliset vauriot, nälkä voivat johtaa sytolyysiin. Hepatiittiin, kirroosiin, maksakasvaimiin liittyy sytolyyttinen oireyhtymä.

Tämän oireyhtymän laboratoriokriteerit ovat kohonneet veren transaminaasit:

  • AlAT, AsAT (yli 31 g / l naisilla ja 41 g / l miehillä) (LDH (yli 250 yksikköä / l)
  • bilirubiini (johtuu suorasta)
  • lisääntynyt rauta seerumissa (26 μmol / l naisilla ja 28, 3 μmol / l miehillä).

Sytolyysiaktiivisuus kuvataan De Ritis -kertoimella (AlAT: n suhde AcAT: iin). Sen normi on 1,2-1,4. Kun suhde on yli 1,4, maksasoluissa esiintyy vakavia vaurioita (krooninen hepatiitti, jolla on korkea aktiivisuus, kasvain tai kirroosi).

Mesenkymaalinen tulehduksellinen oireyhtymä

Mesenkymaalinen tulehduksellinen oireyhtymä antaa kuvan maksan immuuni-tulehduksen vaikutuksesta. Oireyhtymän kliinisiä oireita ovat kuume, nivelkipu, imusolmukkeiden ja niiden kipun lisääntyminen, pernan nousu, ihon ja keuhkojen vaurioituminen..

Laboratorioindikaattorit vaihtelevat seuraavasti:

  • kokonaisveren proteiini vähenee (alle 65 g / l)
  • seerumin gammaglobuliinien lisäys (> 20%)
  • tymolinäyte ylittää 4 yksikköä
  • epäspesifiset tulehduksen markkerit (seromukoidi> 0,24 yksikköä, C-reaktiivinen proteiini> 6 mg / l)
  • spesifiset vasta-aineet DNA: lle, samoin kuin immunoglobuliinien fraktiot lisääntyvät veressä.
    • Lisäksi Ig A: n lisäys on ominaista alkoholipitoisille maksavaurioille
    • Ig M - primaarisen sappirirroosin vuoksi
    • Ig G - aktiivisen kroonisen hepatiitin hoidossa
  • ESR kiihtyy sormen verikokeessa (naisilla yli 20 mm / h ja miehillä yli 10 mm / h).

Koletaasi-oireyhtymä

Se osoittaa sapen stagnaation intrahepaattisessa (primaarisessa) tai extrahepatic (sekundaarisessa) sappikanavassa. On keltaisuusoireyhtymä, jonka vihertävä sävy, kutiava iho, silmäluomien muodostuessa litteitä keltaisia ​​plakkeja (ksanthelasma), virtsan tummeneminen, vaaleammat ulosteet, ihon pigmentoituminen. Veren biokemiassa alkalinen fosfataasi (> 830 nmol / L), gamma-glutamiinitranspeptidaasi (GGTP), kolesteroli (yli 5, 8 mmol / L), bilirubiini (epäsuoran vuoksi) lisääntyvät. Virtsassa sappipigmenttien (urobilinogeenin) määrä kasvaa, ulosteessa sterkobiliini putoaa tai katoaa.

Portaalin verenpainetaudin oireyhtymä

Se on ominaista maksakirroosille tai maksakasvaimille heikentyneen verenvirtauksen seurauksena porttilaskimoon. Myös myrkylliset maksavauriot, krooninen hepatiitti, loisvauriot ja verisuonisairaudet voivat johtaa siihen. Portaalin hypertensio menee läpi 4 vaihetta.

  • Alkuvaiheessa ilmenevät ruokahaluhäiriöt, turvotus, kiput epigastriumissa ja oikeassa hypochondriumissa, epävakaa uloste.
  • Kohtalainen verenpaine antaa pernan laajentumisen, ruokatorven suonikohjujen ensimmäiset ilmenemismuodot.
  • Ilmaistu kiinnittää nesteen kertymisen vatsaonteloon (vesivatsa), turvotusta, mustelmia iholla.
  • Monimutkainen, jota pahentaa ruokatorven ja vatsan verenvuoto, maha-, suolisto-, munuaistoimintahäiriöt.

Maksasoluhäiriö

Sille on tunnusomaista maksan solujen sidekudoksen distrofia tai korvaaminen, kaikkien maksatoimintojen heikkeneminen. Tämän oireyhtymän klinikalla ilmestyvät:

  • lämpötilan nousu
  • painonpudotus
  • keltatauti
  • mustelmat iholla
  • punaiset kämmenet
  • lakattu vadelmakieli
  • hämähäkki laskimot rinnassa ja vatsassa.
  • naisten sukupuolihormonien aineenvaihdunnan muutosten vuoksi kehossa ilmenee liiallisia kehon karvoja, kuukautisten epäsäännöllisyyksiä, rintarauhasten surkastumista, kohdun integroitumista
  • miehet kärsivät gynekomastiasta, kiveiden surkastumisesta, libido-häiriöistä

Veressä proteiini vähenee, koska albumiini, protrombiini putoavat (PTI-kompensoitu vajaus - ilmenevät unirytmin häiriöistä, epävakaasta mielialasta, heikentyneestä motorisesta aktiivisuudesta. Kuume, keltaisuus, ihon spontaanit verenvuodot todetaan..

  • Vakava tai dekompensoitu vajaatoiminta ilmenee ensimmäisen vaiheen kaikkien ilmenemismuotojen lisääntymisenä. Huomataan riittämättömyys, joskus aggressiivisuus, vuorotellen uneliaisuuden ja epäjärjestyksen muuttumisen kanssa, hidas puhe, ilmaistu vapina. Maksan hengitys ilmestyy.
  • Terminaalinen tai dystrofinen vaihe on uneliaisuus, tajuuntuneisuus, heräämisvaikeudet, joihin liittyy ahdistusta tai sekavuutta. Potilaan yhteys muihin on katkennut, mutta kipuherkkyys säilyy.
  • Maksan kooma - tajunnan menetys, yksittäiset liikkeet ja reaktio kipuun, jotka häviävät kooman kehittyessä. Erilainen siru, oppilaiden reaktion puute valolle, kouristukset. Tappava tulos todennäköinen.
  • Tietoja tiettyjen entsyymien aktiivisuudesta

    Biokemiallisessa verikokeessa määritetyt entsyymit voivat kertoa mihin suuntaan etsiä maksasairauksia. Joten gamma-glutamintranspeptidaasi (GGTP) on erittäin tyypillinen lisääntyminen steatohepatiitin yhteydessä. AlAT on krooninen virushepatiitti ja AsAT alkoholipitoisia leesioita..

    Alkaliselle fosfataasille on tunnusomaista seuraavat muutokset.

    Maksasairaus

    Ihmisen maksa on monitoiminen parenhimaalinen elin, joka on toisaalta suurin sulamiseen osallistuva rauhas ja toisaalta toimii biokemiallinen tehdas, joka varmistaa keholle tarvittavien aineiden tuotannon ja jätteiden hävittämisen..

    Maksasairauden oireet alkavat ilmetä, kun merkittävä osa rakenneyksiköistä (maksasolujen solut) lakkaa toimimasta. Sairas maksa johtaa tärkeimpien hermo-endokriinisten sääntelymekanismien toimintahäiriöihin, vaikuttaa ja johtaa kaikenlaisten aineenvaihdunnan vaurioihin..

    Maksasairauksien esiintyvyyttä koskevissa tilastoissa on vaikea määritellä selvästi. Tämä johtuu nykyisestä kansainvälisestä luokituksesta, jossa kaikki tarttuvat hepatiitit, loistaudit jätetään tämän elimen sairauksien luokkaan koodilla K70-K77.

    Ne sisältyvät erityiseen kohtaan ”Tartuntataudit”. Siksi maksavaurioiden lisääntymisestä puhuttaessa olisi mainittava erityinen patologiatyyppi ja sen suhde syihin.

    Mitä tiedetään maksapatologian rakenteesta?

    Lasten ja aikuisten sairastuvuuden ja kuolleisuuden vuosianalyysi osoittaa työväestön osuuden lisääntyneen maksasairauksissa. Elimen toimintahäiriöiden seurausten vakavuudesta riippuen vaurion rakenne voidaan jakaa tasoille vallitsevista harvinaisiin sairauksiin:

    • ensinnäkin - virushepatiitti (41%) siirtymällä maksakirroosiin, maksaan ja munuaisten vajaatoimintaan, etenkin nykyaikaiset infektionistit korostavat herpesviruksen kasvavaa roolia;
    • toisessa - alkoholinen maksakirroosi tai ”alkoholisen maksasairauden” nykyaikaisen tulkinnan mukaan;
    • kolmannessa - muun tyyppiset maksakirroosit ja sen komplikaationa syntyvät pahanlaatuiset kasvaimet;
    • perinnöllisten aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttamat autoimmuunihepatiitti ja maksavauriot ovat harvinaisia.

    Epäsuorasti maksan patologian esiintyvyyttä voidaan arvioida 5000 aikuisen Moskovan asukkaan tutkimuksen tuloksilla (ihmiset valittiin ottamatta huomioon tyypillisiä maksaongelmiin viittaavia oireita): 30,6%: ssa tapauksista havaittiin poikkeamia maksan toimintahäiriöitä osoittavissa testituloksissa..

    Mitä maksa tekee ihmiskehossa??

    Hepatologit uskovat perustellusti, että yhtä monet toiminnot kuin maksa eivät suorita mitään ihmisen elimiä. Todettiin, että maksa suodattaa aikuisen koko verenmäärä 400 kertaa päivässä.

    • solukalvojen proteiinikomponentit, kuljetusproteiinit, välttämättömät aminohapot;
    • immunoglobuliinit, jotka tarjoavat vasta-aineiden muodostumisen ja immuunisuojausesteen;
    • veren hyytymis- ja hyytymistekijät;
    • B-vitamiinit, PP, C, K, E, D;
    • steroidiset sukupuolihormonit, lisämunuaiset ja kilpirauhanen;
    • kolesteroli, lipoproteiinit, triglyseridit, tarjoten rasvan aineenvaihduntaa.

    Samaan aikaan maksa säätelee lueteltuja tehoaineita tuhoamalla ylimääräisen. Suorittaa haitallisten yhdisteiden inaktivoinnin ja kuonahajoamistuotteiden hävittämisen: alkoholi, toksiinit, useimmat lääkkeet, proteiinien hajoamisen aikana muodostuneet tuotteet, fenolit, ketonirungot, asetoni. Muodostaa varaston tärkeimmistä hivenaineista (rauta, koboltti, kupari).

    Juuri tässä "solujen" energian "uuttaminen" kaikkien solujen elintoiminnalle tapahtuu glukoosin, glykogeenin muuttumisesta Krebs-syklissä glykolyysiin ja glykogenolyysiin. Maksa osallistuu hematopoieesiin, se on erityisen tärkeä sikiön kehityksen aikana ja lapsen keholle, sillä on veren kerrostumisen ja uudelleenjakautumisen merkitys tarpeiden mukaisesti (verenvuototason verenvuoto).

    Maksaongelmia voi esiintyä sekä maksasolujen toiminnan rikkomisena että maksa-suonten huonoa herkkyyden seurauksena, sappitiehyissä, joilla on tromboosi, tulehdus, sappikivit.

    Maksasairauden syyt

    Maksan vajaatoiminnan oireiden puhkeaminen voi liittyä yhden tai useamman elimen toiminnan rikkomiseen. Maksasolut ovat melko vakaita. Heillä on kyky toipua itsenäisesti, jos vaurion luonne ei mene peruuttamattomaan vaiheeseen..

    Suurin osa tuhoajista liittyy ihmisen elämään. Tällä on suuri merkitys ennaltaehkäisyssä. Väärä ravitsemus - jos ihminen syö yksinomaan rasvaista liharuokaa, paistettuja ja savustettuja ruokia, ei rajoitu itseään mausteisiin mausteisiin, kastikkeisiin, hänellä on sapen muodostumisen ja sen kuljetuksen käytävien läpi. Tämä aiheuttaa pysähtymistä ja lisää kivien muodostumisriskiä..

    Alkoholijuomien (mukaan lukien olut) kuluttamiseen liittyy suora toksinen vaikutus hepatosyyteihin, etyylialkoholin intensiivinen hävittäminen ja sen prosessointi asetaldehydiksi, etikkahapoksi, ja se johtaa entsyymijärjestelmien suurempaan tuhlaukseen. Seurauksena on ensin rasvan aineenvaihdunnan häiriö, sitten kaikkien muiden lajien. Tuloksena on rasvainen hepatoosi, sitten muuttuminen maksakirroosiksi maksan nekroosilla.

    Kehon myrkytys voi aiheuttaa tuotantotekijöitä (kosketus torjunta-aineisiin, raskasmetallien suoloihin, happoihin). Akuutissa myrkytyksessä voi esiintyä vakavia vaurioita, joissa on merkkejä maksan vajaatoiminnasta.

    Lääkkeet neutraloidaan useimmiten maksassa, siksi pitkäaikainen antaminen ja lisääntynyt herkkyys lääkkeiden myrkyllisille ominaisuuksille on vaikea potilaalle. Myrkyllisimmät ovat: antibiootit, hormonit, antifungaaliset aineet, sytostaatit.

    Infektio hepatiittiviruksilla vaurioasteen mukaan riippuu patogeenin tyypistä. Hepatiitti A - etenee suotuisimmin, akuutissa vaiheessa ei ole taipumusta siirtyä krooniseen sairauteen, hoidon avulla on mahdollista saavuttaa täydellinen toipuminen.B-hepatiitti B: n ja C: n maksan toimintahäiriöön liittyy nopea siirtyminen krooniseen prosessiin, kirroosi.

    Funktionaaliset häiriöt vatsan traumaattisissa vaurioissa, avoimet ja suljetut haavat, ilmenevät heti vamman jälkeen tai jonkin ajan kuluttua. Tässä tapauksessa solujen verensaannin heikentyminen, yksittäisten kohtien iskemian esiintyminen ja sitä seuraava sydänkohtaus ovat erittäin tärkeitä. Usean vuoden kuluttua muodostuminen kystat, esiintyminen kasvaimen kasvua.

    Hätätilanteessa tai sairauksien hoidossa saadun ionisoivan säteilyn vaikutuksesta maksasolut ovat ensimmäisten joukossa vaurioituneita. Siksi potilaat saavat merkkejä maksaongelmista hoidon aikana..

    Perheen peritty perinnöllisyys, kromosomien mutaation aiheuttamat viat johtavat poikkeavuuksiin verisuonten rakenteessa ja maksan rakenteessa, edistävät hypoplasiaa (alikehitys), erilaisia ​​fermentopatioita.

    Maksasairaus

    Kaikkien maksasairauksien luetteloon sisältyvien sairauksien luettelointi on vaikeaa. Kuten jo totesimme, on tarpeen "erottaa" elimen pääpatologia eri tilastollisista luokista. Yleisesti hyväksyttyä luokitusta ei ole. Kaikki patologia on jaettu primaariseen ja toissijaiseen.

    Primaariset leesiot alkavat maksasoluilla, verisuoni- ja sappitiet, yleensä etenevät akuutisti, kykenevät siirtymään kroonisiin sairauksiin. Nämä sisältävät:

    • eri etiologioiden hepatiitti (virus-, alkoholi-, bakteeri-, toksinen, iskeeminen, autoimmuuni);
    • kirroosi;
    • sappirakon, kanavien ja maksan niveltaudit;
    • sydänkohtaus portaalisuonitromboosin takia;
    • pyleflebiitti (maksasyövän tulehdus).

    Toissijaisia ​​prosesseja ovat prosessit, jotka alkavat muista elimistä ja kudoksista, mutta joihin liittyy maksa ja jotka aiheuttavat vakavia oireita taudista. Tähän ryhmään kuuluvat:

    • maksan ja muiden elinten tuumorit, etäpesäkkeet erillisessä lokalisoinnissa olevassa syövässä;
    • endokriinisen luonteen, hermo- ja sydän- ja verisuonisysteemien erilaiset patologiat;
    • aineenvaihdunnan muutokset (rasvainen hepatoosi, hemokromatoosi, glykogenoosi);
    • sappirakon ja kanavien ilmeinen patologia dyskinesiana, tulehduksena (kolesiitti, kolelangiitti), sappikivitautina;
    • lois-infektio (amoebiasis, ascariasis, giardiasis, echinococcosis, trichinosis, opisthorchiasis).

    Maksasairauden oireet

    Maksaa kutsutaan ”hiljaiseksi” elimeksi. Siinä ei ole hermoja. Siksi vaikea kipu ei ilmene taudin alkuvaiheessa, mutta kun elimen koko kasvaa merkittävästi ja venyttää kapselia. Juuri siinä herkät alueet sijaitsevat..

    On olemassa erityyppisiä maksapatologioita, joihin liittyy voimakasta paroksysmaalista kipua. Esimerkiksi maksapaiseeseen liittyy tylsää voimakasta kipua korkean kehon lämpötilan taustalla.

    Pyleflebiitin aiheuttamasta portaalisuonitromboosista, kasvaimen (usein haiman) aiheuttamasta kompressiosta, kirroottisesta arpikudoksesta, paroksysmaaliset kivut sijaitsevat hypochondriumissa oikealla, epigastriumissa (johtuen maksan vasemmasta keilasta).

    Joskus henkilö ei edes sairauden merkkein huomaa, että maksa häiritsee häntä. Sairautta on vaikea epäillä, jos ensimmäiset maksasairauden merkit koostuvat yleisistä oireista, kuten pahoinvointi, heikkous, hikoilu, unettomuus, päänsärky..

    Lisäksi maksan vajaatoiminta johtaa:

    • jatkuvalle raskauden tunnelle hypochondriumissa oikealla;
    • katkeruutta suussa;
    • kieli on peitetty paksulla kellertävällä pinnoitteella, pahanhajuinen hengitys;
    • ihon ja skleran kellastuminen;
    • huomattava tummeneminen virtsa, kevyt uloste;
    • usein ripulia ja turvotusta;
    • pahoinvointi
    • ruokahaluttomuus ja laihtuminen;
    • taipumus verenvuotoon (nenä, ikenet, kuukautisten aikana olevilla naisilla), ihon hematoomat (mustelmat);
    • turvotus jaloissa;
    • vatsan koon lisääntyminen johtuen nesteen kerääntymisestä siihen (vesivatsa), laajennetun laskimoverkon ulkonäkö ihon alle, navan ympärille;
    • ihosairaudet (kutina, kuivuus).

    Maksan koko voidaan suurentaa vaihtelevasti. Hepatiitin kanssa reunan tuntuu tunnettavan pyöristyneeltä, pehmeältä. Kirroosin esiintyminen vahvistetaan tiheällä terävällä alarajalla.

    Kasvaimissa tuberkuloosien tuntuva lisääntyminen on mahdollista. Maksan paisetta ei aina voida palpattaa, se riippuu sen sijainnista. Portaalisuonen tukkeutumisen yhteydessä maksaa ei suurenneta, mutta perna palpetaan.

    Maksan toimintahäiriön oireet ilmenevät endokriinisten toimintojen ja aivojen intoksikoinnin rikkomisena. Miehillä on merkkejä seksuaalisesta heikkoudesta, ja naisilla häiriintynyt hormonikoostumus ilmenee dysmenorreana, hedelmättömyytenä, johtaa kohdun kasvaimiin, surkastumiseen ja rintarauhasten kasvaimiin.

    Hermosto puolelta oireet eivät rajoitu päänsärkyyn. Muistamiseen liittyy ongelmia, henkiset taidot menetetään, luonne muuttuu (esiintyy ärtyneisyyttä, apatiaa). Lämpötilan nousu voi olla syklistä hepatiitin suhteen, ja siihen liittyy kipulääkkeitä vilunväristyksillä paiseen, sappikivitulehdukseen nähden, “hyppää” jyrkästi ja pidä itsensä pyleflebiitin yhteydessä.

    Verenvuodolla on erilainen intensiteetti. Se voidaan ilmaista veren ulkonäönä suussa hampaita harjattaessa. Se on käsittämätöntä, koska siitä aiheutuvat mustelmat, pienet petehiaaliset ihottumat. Portaalisuonitromboosin, portaalihypertension, mahalaukun ja suolen suonien verenvuodot selittyvät mahalaukun ja ruokatorven alueellisten suonien murtumalla tarjoamalla lisätapoja veren poistumiseen. Potilailla on veristä oksentelua, musta uloste (melena).

    Jos maksan ensimmäiset merkit eivät herättä huomiota, taudin pitkälle edennyt vaihe ei jätä epäilystäkään. Askiitti osoittaa pysähtyneisyyttä. Se on erotettava sydämen turvotuksesta. Yli 10 litraa nestettä voi kertyä vatsaonteloon.

    Epäterveellisen ihon merkkejä ovat:

    • lisääntynyt kuivuus, varhaiset ryppyjä, kuorinta;
    • tunnottomuus sormissa (herkkien hermopäätteiden vaurioiden vuoksi);
    • punaiset täplät kämmenissä;
    • kynsien falangin muutos;
    • ihon, skleran ja limakalvojen keltaisuus;
    • hauraus ja hiusten menetys päässä, nivusessa, kainaloissa;
    • kutiava ihottuma (maksan purppura, pienet pussit, urtikaria);
    • hämähäkkilaskimoiden esiintyminen edessä, rinnassa;
    • verenpurkaumia;
    • valkoiset raidat-venytysmerkit vatsassa (striat);
    • ruskehtavien täplien muodostuminen otsalle, niska-alueelle, silmien alle.

    Mihin sairauksiin liittyy "maksa" -oireita?

    Nämä muutokset johtuvat kehon päihteiden lisääntymisestä, toksiinien ja haitallisten yhdisteiden kertymisestä vereen. Maksan toimintahäiriöt ilmenevät selvästi kroonisissa prosesseissa, pitkissä sairauksissa. Akuutit sairaudet on erotettava toisesta patologiasta, johon liittyy maksakudoksen aineenvaihduntahäiriöitä.

    • sappikivitauti;
    • mahan, suolen ja haiman mahdolliset sairaudet;
    • vitamiinin puutteen merkit ravitsemusvajeesta riippuen;
    • diabetes mellitus, liikalihavuus, kilpirauhanen patologia;
    • sydän- ja verisuonisairaudet ja vaikea ateroskleroosi;
    • hermojärjestelmän neuroosit ja orgaaniset sairaudet;
    • sukupuolielinten sairaudet.

    Mitä tarvitaan oikean diagnoosin tekemiseen?

    Näiden oireiden esiintyminen vaatii pakollisen tutkimuksen maksan patologian oireiden poissulkemiseksi. Laboratoriomenetelmiin kuuluvat:

    • veren ja virtsan yleisen analyysin suorittaminen;
    • entsyymien, glukoosin, hyytymisjärjestelmän komponenttien biokemiallisten testien tutkimus;
    • virushepatiitin ja syövän markkerien tunnistaminen;
    • immunologiset analyysit ELISA: lla, immunoblottaus immunoglobuliinien ja virusten vasta-aineiden havaitsemiseksi;
    • • polymeraasiketjureaktion menetelmä - mahdollistaa virusten geneettisen materiaalin esiintymisen rekisteröinnin.

    Maksan rakenteen tutkimiseen käytetään ultraääni- ja magneettikuvausmenetelmiä: ultraääni-, laskennallista ja magneettikuvaus. He havaitsevat muutokset elinkudosten koosta, tiheydestä, kasvaimen läsnäolosta, kystat ja paiseet, tarkastavat verisuonten tilan.

    Vaikeissa tilanteissa pistokoe voidaan vaatia tekemällä materiaalin biopsia. Laparoskopia, joka tehdään vatsakalvon pienen viillon kautta, auttaa tutkimaan maksan ulkopintaa, tunnistamaan solmut, paikallistamaan paise. Maksasairauksien hoito diagnoosin jälkeen sisältää integroidun lähestymistavan, jossa käytetään ruokavaliota, lääkitystä ja kirurgista menetelmää..

    Mikä ravitsemus on tarkoitettu potilaille?

    Potilaita kehotetaan noudattamaan ruokavaliota yhtä vastuullisesti kuin lääkkeitä. Elintarviketuotteet voivat parantaa tilannetta normalisoimalla sapen eritystä, ruuansulatusta, vähentämällä maksakuormitusta ja provosoida sairauden pahenemista liiallisella rasvan ja alkoholin käytöllä veressä..

    Siksi kaikki mausteiset ja rasvaiset ruokia olisi jätettävä sairaan ravitsemuksen ulkopuolelle. Potilaan on noudatettava ravintotaulukkoa nro 5 Pevznerin mukaan pitkään (mahdollisesti koko elämänsä ajan). On tarpeen juoda enintään 2 litraa nestettä päivittäin. Mehut ovat vasta-aiheisia: tomaatti, rypäle, appelsiini.

    Huumehoito

    Maksan vajaatoiminnan palauttamiseksi käytetään eri ryhmien lääkkeitä. Hepatiitti vaatii vakavia viruslääkkeitä yhdessä immunomodulaattorien kanssa - Interferon-A, Lamivudin, Vidarabin, Adefovir, Baraclude. Autoimmuuniprosesseissa käytetään suuria annoksia kortikosteroideja..

    Pisarana, jotta heikotettaisiin ja saataisiin energiaa, injektoidaan 10-prosenttinen glukoosiliuos insuliinilla, hemodez. Tarvittaessa hoito-ohjelmassa otetaan huomioon vitamiinien tarve, joilla on antioksidanttia ja jotka ovat metabolian koentsyymejä: ryhmät B, A, C, E.

    Hepatiitin inaktiivisessa vaiheessa sekä maksan suojauksen tehostamiseksi, kun tulehdus aktivoituu, käytetään hepatoprotektoreita: Essential Forte, Karsil, Phosphogliv, LIV-52, Esliver, Gepabene, Hofitol, Silymarin. Leviron Duo - sisältää luonnollista anti-inflammatorista ainetta dihydroquercetin, joka on uutettu lehtikuoresta.

    Loistaudit maksasairaudet hoidetaan antibiooteilla ja erityisillä lääkkeillä. Jos maksan paise johtuu amebasta, näytetään Jatren, Diyodokhin, Hingamin, Emetin, Klorokiini, Tinidatsoli, Metronidatsoli, Ornidatsoli. Alveokokkoosin yhteydessä määrätään Albendatsolia ja Mebendatsolia, ja maksan ehkokokkoosi parannetaan bentsolimidatsoliryhmän lääkkeillä..

    Toksiinien poistamiseksi suolistosta on suositeltavaa ottaa sorbentteja (Enterosgel, Smecta). Askiitin hoidossa diureetteja ja sydämen glykosideja ei voida luopua. Jos nestettä on kertynyt liian paljon, käytetään puhkaisua (laparocentesis) pumppauksella.

    Vakavat maksakirroottiset muutokset, kasvaimen kasvu vaativat maksan poistamisen, osittaisen resektion tai korvaamisen luovuttajaelimellä.

    Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

    Maksasairauden estämiseksi sinun on:

    • noudata oikeaa ravintoa, kuluta jatkuvasti vihanneksia ja hedelmiä, poista ylensyönti, nälkäiset ruokavaliot, alkoholi.
    • ylläpitämään motorista aktiivisuutta, vatsalihakset toimivat luonnollisina luonnollisina stimulantteina aktivoidakseen maksan aineenvaihduntaa, estäen sapen stagnaation;
    • älä salli itsenäistä hallitsematonta hoitoa millään lääkkeillä, ravintolisillä;
    • kun työskentelet myrkyllisten aineiden kanssa, noudata turvatoimenpiteitä, lähetä lääkärintarkastukset;
    • virushepatiitti-tartunnan estämiseksi on käytettävä vain kertakäyttöisiä ruiskuja, neuloja, vähennettävä intohimoa tatuointiin, manikyyriylityksiä, lävistyksiä, pidettävä läheistä yhteyttä vain luotettavien kumppanien kanssa.

    Maksan terveys riippuu monista elämän osa-alueista. Ihmisen on tuettava elimen työtä, ei tuhottava sitä.

    Maksasairaudet, taudin oireet ja merkit

    Usein ensimmäisiin maksasairauden oireisiin ei suhtaudu vakavasti, eivätkä yleensä keskity itseensä. Ja ottaen huomioon tosiasian, että tämän elimen sairaustyyppien monimuotoisuus on viime aikoina lisääntynyt huomattavasti, tämä seikka aiheuttaa vakavia ongelmia. Itse asiassa potilaat, jotka epäilevät "lopulta" jotain olevan vialla, kääntyvät lääkärin puoleen odotettua myöhemmässä vaiheessa, ja sitten on erittäin vaikea tehdä oikeita korjauksia kehossa jo tapahtuneisiin muutoksiin..

    Ehdotamme, että harkitset yksityiskohtaisemmin, mitkä ovat maksasairaudet, oireet ja oireet henkilöstä kärsineestä sairaudesta.

    Jotain maksan toiminnasta ja anatomiasta

    Ihmiskehossa ei varmasti ole yhtä toissijaista elintä. Vain jotain suorittaa tärkeitä, mutta jotain vähemmän välttämättömiä toimintoja. Mutta jotkut eivät voi olla olemassa "ilman hyvää" ilman toisia. Erityisen tärkeiden ihmiselimien luetteloon sisältyy maksa, joka ihmisillä on ansainnut alkuperäisemmän nimen - kehon laboratorio..

    Hänen "harteillaan" uskottu monia tehtäviä. Hänestä tulee vastuussa verenmuodostuksesta jopa synnytyksessä. Ja heti syntymän jälkeen hän asettaa tehtävät luoda ja neutraloida erilaisia ​​aineita. Hyvin ja luonnollisesti tämä keho osallistuu aktiivisesti materiaalien aineenvaihduntaan. Siksi, kun ihmisen maksa, joka painaa kaksi kiloa, menettää, hänellä on erittäin huono aika. Ja jos et aloita hoitokompleksia ajoissa, tapaus on kohtalokas.

    Tämä johtuu siitä, että kehon normaalin synteesin, aineenvaihdunnan, gluteenin ja glukoosin metabolian (aivosolujen tärkeimmät energialähteet) prosessi lakkaa. Lisäksi absoluuttisesti kaikkien kudosten rakenteelle välttämättömien proteiinimassan muodostuminen, samoin kuin päihteiden ja tartunta-aineiden suojaamisesta vastuussa olevien immunoglobuliinien muodostuminen on häiriintynyt..

    Mutta kysymys kuuluu, miten tunnistaa maksasairaus jo ennen kriittisen hetken saapumista? Ja miten ei tehdä virhettä diagnoosissa? Itse asiassa se ei todellakaan ole joskus helppoa. Kehollamme on yksi tällainen elin, jonka kanssa ongelmat voivat ilmetä samalla tavalla kuin klassinen maksasairaus. Tämän provokatorin nimi on sappirakko. Se on eräänlainen varastosäiliö, josta kerätään maksa salaisuus, joka siirtyy myöhemmin sappitiehyitä pohjukaissuoleen.

    Joten siinä tapauksessa, että epäillään maksan patologiaa, älä koskaan itsehoita lääkettä!

    Katsotaanpa nyt, mitkä ovat maksaoireiden ja oireiden sairaudet, joiden tulisi varoittaa potilasta.

    Mikä laukaisee maksasairauden

    Ensinnäkin on sanottava, että kaikkien maksaongelmien pääasialliset aiheuttajat ovat virusinfektiot. Me itse myös annamme heidät kehoon banaalisista syistä, jotta laiminlyödä omaa terveyttämme. Väärä ravitsemus, erityisesti rasvaisten ruokien ja runsaiden alkoholimäärien käyttö, suuren määrän lääkkeiden ja myrkyllisten lääkkeiden käyttö, viime kädessä aiheuttaa ensin kehon häiriöitä ja sitten tuhoamisen.

    Huolestuttavia merkkejä

    Maksan oireiden ja sairauksien, joiden esiintyminen on väistämätöntä, esiintyy prosessin kehitysvaiheessa, tulee pakottaa potilas ottamaan askel kohti paranemistaan. Tärkeintä ei ole sivuuttaa niitä, vaan reagoida mahdollisimman nopeasti. Tällaisten tekijöiden luettelo on seuraava:

    1. Se sattuu hypochondrium oikealla. Tällainen kipu ilmenee paistetun tai rasvaisen ruuan ottamisen jälkeen sekä voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen. Kipu voidaan antaa lapaluulle ja rakojenväliselle vyöhykkeelle sekä oikealle kädelle. Tässä tapauksessa kipu tapahtuu:
      - Paroksismaalinen tai pitkäaikainen. Nämä ovat yleensä ensimmäisiä oireita tulehduksellisesta prosessista, minkä seurauksena elin kasvaa.
      - Terävän maksakoliikan muodossa. Joten kivien muodostumisen liikkuminen sappikanavia pitkin ilmenee.
    2. Maku katkeruudesta suussa, pahoinvointi ja oksentelu. Nämä ovat erityisen epämiellyttäviä oireita, ja niiden hoito ei ilmaista pelkästään aktiivihiilen ottoa ennaltaehkäisynä. Tosiasia, että tällaiset signaalit voivat puhua paitsi huonolaatuisen ruoan aiheuttamasta myrkytyksestä myös ongelmista, kuten hepatiitti tai keltaisuus. Siksi niiden jättäminen ilman valvontaa on erittäin toivottavaa.
    3. Ihon, limakalvojen ja silmämunien keltainen sävy. Tämä viittaa siihen, että sappisegmentti kertyi kudoksiin, mikä tapahtuu melkein aina sappikivitaudin, erityyppisten hepatiittien ja kirroosin yhteydessä. Olemme jo kirjoittaneet aiheesta: Miten maksakirroosi määritetään?
      Jos huomaat sellaisia ​​oireita itsessäsi, mutta et tarkkaile ulosteiden ja virtsan värimuutoksia - älä kiirehdi ottamaan lääkkeitä maksan hoitoon. Niitä voivat aiheuttaa muut sairaudet. Esimerkiksi sirppisoluanemia. Muista, että vain lääkäri voi määrittää diagnoosin!
    4. Virtsan tumma väri ja ulosteiden värimuutokset. Nämä oireet ovat tyypillisesti obstruktiivisen tai parenhymmaalisen keltaisuuden uskollisia seuralaisia..
    5. Epämiellyttävä ihon kutina. Se voi tapahtua, kun sappihapot pääsevät verenkiertoon. Tämä prosessi kuuluu myös parenyymimaiseen ja obstruktiiviseen keltaisuuteen..
    6. Lisääntynyt kehon lämpötila, heikkous ja yleinen pahoinvointi. Oire ei ole spesifinen, ja se on luontainen monille muille sairauksille. Se osoittaa kuitenkin tulehduksellisen prosessin, joka kehittyy sisällä.
    7. Ruokahalun puute ja merkittävä laihtuminen. Tämä voi rikkoa maksan erittyvää toimintaa..
    8. Keskushermoston toimintahäiriöt. Tässä ovat sellaiset tekijät kuin uneliaisuus ja huono mieliala, väsymys, päänsärky ja yleinen letargia. Kaikki tämä voidaan jäljittää myrkytyksen seurauksena, joka johtuu maksan vieroitustoimintojen menettämisestä tai muista elimen ja sen naapurin, sappirakon sairauksista..

    Näiden kirkkaiden oireiden lisäksi on olemassa myös epämiellyttäviä perusteita maksan poikkeavuuksien havaitsemiseksi. Se:

    • Laskimolaajennus vatsan etupuolella. Sitä kutsutaan "pään meduusaksi", samoin kuin hämähäkkilaskimoiden vaikutusta ihoon.
    • Askiitti (kun nestettä kertyy vatsaonteloon).
    • Ruokatorven verenvuoto. Tässä tapauksessa verihyytymiä voi vapautua suuontelosta..
    • Punaisen varjostuksen palmujen symmetrinen pigmentointi (maksapalmit).
    • Raaka maksahaju tulee suusta. Yleensä indikaattori elimen vakavasta tilasta (maksakooma). Ja pahinta on, että tätä vaihetta hoidetaan harvoin.

    Maksasairauksien tyypit

    Maksataudeille on ominaista erityyppiset tyypit. He ovat:

    1. Tarttuva - nämä ovat virusperäisiä hepatiitteja.
      Tällaisissa maksasairauksissa hoito määrätään patogeenin tyypistä riippuen - "C", "B", "A". Käytännössä hepatiitti A, yleisesti tunnettu nimellä Botkinin tauti, ilmestyy suhteellisen lojaalisesti. Se diagnosoidaan melkein heti, koska potilas tuntee yleisen heikkouden, kuumeen ja saa keltaisen värisen limakalvojen ja silmämunan. Tässä tapauksessa hoito on nopeaa ja helppoa, minkä jälkeen potilas toipuu..
      Mitä muotoihin "C" ja "B" - ne ovat paljon vakavampia. Tällaiset hepatiitin tyypit provosoivat maksasyövän tai maksakirroosin ja seurauksena potilaan kuoleman.
    2. Aineenvaihduntahäiriöiden muodossa. Tässä tapauksessa esiintyy rasvaista hepatoosia. Tauti alkaa rasvan kertymisellä maksasoluihin. Oireita ei yleensä esiinny. Mutta potilas voi tuntea huomattavaa epämukavuutta, kuten turvotusta, päivittäisen ulostehäiriön, pahoinvointia ja kuumetta. On myönnettävä, että juuri maksan liikalihavuudesta voidaan epäillä tällaisessa kliinisessä kuvassa vain, jos suussa on katkeruutta, oikeanpuoleisessa hypochondriumissa kipua ja ominaista keltaisuutta. Useimmiten tauti kuitenkin diagnosoidaan muiden sairauksien havaitsemisen aikana.
    3. Vaara myrkyllisille aineille. Yksi kehon päätehtävistä on puhdistaa verta myrkyllisistä epäpuhtauksista. Mutta sattuu niin, että sellaisia ​​toksiineja tulee kehoon, joita maksa yksinkertaisesti ei pysty voittamaan. Nämä ovat pääsääntöisesti alkoholihajoamisen, raskasmetallien ja suolan tuotteita.
      Myrkkyvauriot voivat ilmetä sekä oireettomasti että erittäin akuutissa muodossa. Lisäksi samat toksiinit voivat häiritä verenkiertoa, mikä on haittaa kudoksille. Yleensä sairauden aikana vatsan oikea puoli kipua, pahoinvointi, kuume, pahoinvointi ja oksentelu. Ehkä nenäverenvuodot ja muut oireet.
    4. Kasvainmassat. Niitä on vain kahta tyyppiä:
      - Hyvälaatuinen, jonka lukumäärään sisältyy kystat, fibromat, hemangioomat, lipoomat. Tässä oireet voivat olla lieviä ja häiritä potilasta vain, kun kasvain kasvaa suureksi.
      - Pahanlaatuinen. Niihin liittyy yleinen epävakaa tila, heikkous, laihtuminen. Ajan myötä kehon kudokset tiivistyvät ja kipuavat tunnettaessa.

    Mitä eroa miesten maksasairauksien ja naisten samanlaisten ongelmien välillä on?

    Kuten he sanovat, olemme täällä kaikki tehty yhdestä testistä. Joten ei ole syytä etsiä kardinaalia eroja. Ainoa asia, joka voi jakaa heterogeeniset potilaat luokkiin "enemmän" tai "vähemmän", on heidän elämäntapansa ja asenteensa omaan terveyttään. Naisilla on luonnollisesti tarkkailla oikeaa ravitsemusta, ja huonot tottumukset vaikuttavat heihin todennäköisemmin. Siksi tilastojen mukaan heillä ei ole usein maksan ongelmia kuin ihmiskunnan vahvassa puoliskossa.

    Kuinka tunnistaa lapsen maksasairaus

    Onneksi lapsilla, myös vastasyntyneillä, esiintyy vakavia maksatauteja, yhdessä tapauksessa 2500: sta. Ainakin tästä käy ilmi tilastot.

    Jos tällainen asia on kuitenkin lääketieteellisessä käytännössä, ongelman tunnistaminen ei ole kovin helppoa. Ja alkuvaiheessa se on melkein mahdotonta. Tosiasia, että elinvaurioiden kliininen kuva, etenkin imeväisillä ja vastasyntyneillä, ei ole kovin ilmeikäs. Ja se, mikä määritetään tutkimusten aikana, on hyvin samanlainen kuin monet muut patologiat. Loppujen lopuksi lastenlääkärit näkevät usein jopa ihon voimakkaan keltaisuuden tyypillisenä lasten keltaisuutena, jota havaitaan usein pikkulapsilla.

    Lisäksi lapset eivät voi itsenäisesti sanoa, mistä ja miten se sattuu, mikä vaikeuttaa alustavaa diagnoosia. Siksi vanhempia kehotetaan kiinnittämään huomiota oireisiin, kuten:

    • äkillinen ruokahaluttomuus,
    • limakalvon, silmämunien ja ihon kellastuminen (muuttaa ensin skleran ja vasta sitten ihon väriä),
    • ulosteiden ja virtsan värin muutos (ensimmäinen vaaleaa, toinen tummenee),
    • oikean hypochondriumin etuvatsan seinämä voi huomattavasti “pullistumia”,
    • kyynelvyys, uneliaisuus ja väsymys,
    • hämähäkki laskimot.

    Yleensä alle vuoden ikäisillä lapsilla voidaan havaita kongestiivisia häiriöitä maksajärjestelmän ja sapiteiden huonon rakenteen vuoksi. Todellakin, jopa äidin kohdussa, sikiö tarttuu jollain hepatiittiviruksista. Lisäksi leviävät perinnölliset ongelmat, jotka ilmestyvät juuri varhaislapsuudessa. Tällaiset ”kohtalon lahjat” ovat yleensä fermentopatioita:

    1. Gaucherin ja Wilsonin taudit,
    2. porfyria,
    3. glykogenoosi.

    Jos jokin luetelluista esineistä tunnistetaan, lapselle on annettava täysimittainen lääkärintarkastus ja kehitettävä optimaalinen ruokavaliohoito.

    Vain asiantuntija voi selvittää maksan koon kasvun. Mutta joskus vanhemmat itse huomaavat vauvan liian turvonneen vatsan. Tämä tapahtuu vakavien komplikaatioiden (vesivatsa) kanssa, mikä osoittaa kriittisen maksan vajaatoiminnan. Viive tällaisissa tilanteissa ei ole hyväksyttävää! Jos lapsi ei saa ajoissa apua, hän voi kuolla!

    Huomautus vanhemmille:

    Toisin kuin aikuiskeholla, lapsella on ominaispiirre - maksaelimen koko-suhde kehon yleisiin parametreihin. Aikuisen ruumiissa, normaalissa maksan tilassa, sen reunan ei tulisi työntyä kylkiluun viimeisen kaarin alapuolelta. Lapsilla - päinvastoin. Toinen asia on, kuinka paljon (senttimetreinä) maksan tulisi työntyä kylkiluun alapuolelta ja kuinka tämä normi vastaa ikäluokkaa.

    Siksi vanhempien tulisi lopullisesti ymmärtää, että lääketieteellisissä hakemistoissa, online-blogeissa ja -foorumeilla sekä muissa vastaavissa lähteissä lukemat tiedot eivät voi toimia ryhmänä toimien torjumiseksi syntyneen "näennäisen" ongelman torjumiseksi. Ainoastaan ​​asiantuntija voi arvioida lapsen terveyden!