Syöpävaiheet

Tässä osassa vastaamme kysymyksiin, kuten: Mikä on syövän vaihe? Mitkä ovat syövän vaiheet? Mikä on syövän alkuvaihe? Mikä on vaiheen 4 syöpä? Mikä on syövän kunkin vaiheen ennuste? Mitä kirjaimet TNM tarkoittavat, kun kuvataan syövän vaihetta?


Kun henkilölle kerrotaan, että hänellä on syöpä, ensimmäinen asia, jonka hän haluaa tietää, on vaihe ja ennuste. Monet syöpäpotilaat pelkäävät tietää sairautensa vaiheen. Potilaat pelkäävät vaiheen 4 syöpää, ajatellessaan, että tämä on lause, ja ennuste on vain epäsuotuisa. Mutta nykyaikaisessa onkologiassa varhainen vaihe ei takaa hyvää ennustetta, samoin kuin taudin myöhäinen vaihe ei ole aina synonyymi epäsuotuisalle ennusteelle. On monia sivutekijöitä, jotka vaikuttavat taudin ennusteeseen ja kulkuun. Näitä ovat kasvaimen histologiset piirteet (mutaatiot, Ki67-indeksi, solujen erilaistuminen), sen lokalisaatio, havaittujen metastaasien tyyppi.

Kasvaimien jakaminen ryhmiin niiden esiintyvyydestä riippuen on välttämätöntä, jotta voidaan ottaa huomioon tiedot yhden tai toisen lokalisaation kasvaimista, suunnitella hoito, ennustaa tekijät huomioon, arvioida hoidon tuloksia ja seurata pahanlaatuisia kasvaimia. Toisin sanoen syövän vaiheen määrittäminen on välttämätöntä tehokkaimman hoitotaktikan suunnitteluun sekä ekstrat.

TNM-luokitus

Jokaiselle syövälle on olemassa erityinen vaihejärjestelmä, jonka kaikki kansalliset terveyskomiteat hyväksyvät - tämä on pahanlaatuisten kasvainten TNM-luokitus, jonka Pierre Denois kehitti vuonna 1952. Onkologian kehittyessä sitä on tehty useita tarkistuksia, ja tällä hetkellä seitsemäs, vuonna 2009 julkaistu painos on merkityksellinen. Se sisältää uusimmat säännöt syövän luokittelusta ja vaiheista.

TNM-luokitus neoplasmien esiintyvyyden kuvaamiseksi perustuu 3 komponenttiin:

  • Ensimmäinen on T (lat. Tuumorikasvain). Tämä indikaattori määrittelee kasvaimen esiintyvyyden, sen koon ja itävyyden ympäröivässä kudoksessa. Jokaisella lokalisoinnilla on oma gradaationsa pienimmästä kasvaimen koosta (T0) suurimpaan (T4).

Toinen komponentti on N (lat. Nodus - node), se osoittaa metastaasien esiintymisen tai puuttumisen imusolmukkeissa. Samalla tavalla kuin komponentin T tapauksessa, jokaiselle kasvaimen sijainnille on säännöt tämän komponentin määrittämiseksi. Valmistuminen siirtyy arvosta N0 (vaikutusalueen puuttuminen imusolmukkeista) arvoon N3 (imusolmukkeiden yleinen vaurio).

  • Kolmas - M (kreikka. Metástasis - liikkuva) - osoittaa etäisten etäpesäkkeiden esiintymisen tai puuttumisen eri elimissä. Komponentin vieressä oleva numero osoittaa pahanlaatuisten kasvainten esiintyvyyttä. Joten, M0 vahvistaa etäisten etäpesäkkeiden puuttumisen ja M1 vahvistaa niiden esiintymisen. M-merkinnän jälkeen kirjoita suluissa yleensä sen elimen nimi, jossa etä metastaasit havaitaan. Esimerkiksi M1 (oss) tarkoittaa, että luissa on etäisiä etäpesäkkeitä, ja M1 (brа) tarkoittaa, että etäpesäkkeitä löytyy aivoista. Muiden elinten osalta käytä alla olevan taulukon merkintää.
  • keuhkotpul
    luutoss
    maksahep
    AivotRintaliivit
    ImusolmukkeetLim
    Luuytimenmaaliskuu
    keuhkopussinmerkiksi
    vatsakalvonkohti
    Lisämunuaisetadr
    NahkaSuksi
    Muut elimetoth

    Erityistilanteissa asetetaan ylimääräinen kirje ennen TNM-nimitystä. Nämä ovat lisäkriteerejä, jotka on merkitty symboleilla “c”, “p”, “m”, “y”, “r” ja “a”.

    - Symboli "c" tarkoittaa, että askel perustetaan ei-invasiivisten tutkimusmenetelmien avulla.

    - Symboli "p" kertoo, että kasvaimen vaihe perustettiin leikkauksen jälkeen.

    - Symbolia "m" käytetään ilmaisemaan tapaukset, joissa useita primaarikasvaimia sijaitsee yhdellä alueella kerralla.

    - Symbolia "y" käytetään tapauksissa, joissa kasvain arvioidaan kasvaimenvastaisen hoidon aikana tai välittömästi sen jälkeen. Etuliite "y" ottaa huomioon kasvaimen esiintyvyyden ennen kompleksisen hoidon aloittamista. YcTNM- tai ypTNM-arvot kuvaavat kasvaimen esiintyvyyttä diagnoosiajankohtana ei-invasiivisilla menetelmillä tai leikkauksen jälkeen.

    - Symbolia "r" käytetään toistuvien tuumorien arviointiin uusiutumattoman ajanjakson jälkeen..

    - Etuliitteenä käytetty a-symboli osoittaa, että kasvain luokitellaan ruumiinavauksen jälkeen (ruumiinavaus kuoleman jälkeen).

    Syöpävaiheiden histologinen luokittelu

    TNM-luokituksen lisäksi on luokittelu kasvaimen histologisten piirteiden mukaan. Sitä kutsutaan pahanlaatuisuuden asteeksi (aste, G). Tämä oire osoittaa kuinka aktiivinen ja aggressiivinen tuumori on. Kasvaimen pahanlaatuisuuden aste on osoitettu seuraavasti:

      GX - kasvaimen erilaistumisastetta ei voida määrittää (vähän tietoja);

    G1 - voimakkaasti erilaistunut tuumori (ei-aggressiivinen);

    G2 - kohtalaisen erilaistunut tuumori (kohtalaisen aggressiivinen);

    G3 - heikkolaatuinen kasvain (erittäin aggressiivinen);

  • G4 - erittelemätön kasvain (erittäin aggressiivinen);
  • Periaate on hyvin yksinkertainen - mitä suurempi luku, sitä aggressiivisempaa ja aktiivisempaa kasvain käyttäytyy. Viime aikoina G3- ja G4-asteet ovat tavanomaisia ​​yhdistää G3-4: ssä, ja he kutsuvat sitä "heikkolaatuiseksi - erilaistumattomaksi kasvaimeksi".

    Luiden ja pehmytkudosten sarkooma-luokituksissa termejä "korkea pahanlaatuisuus" ja "matala pahanlaatuisuus" käytetään yksinkertaisesti G-asteen sijasta. Erityiset järjestelmät rintakasvaimiin kehittyneen pahanlaatuisuuden arvioimiseksi, ne määritetään indikaattoreilla immunohistokemiallisten tutkimusten tuloksena.

    Vaiheet voidaan ryhmitellä vasta sen jälkeen, kun kasvain on luokiteltu TNM-järjestelmän mukaan. Kasvainprosessin leviämisasteen määrittäminen TNM-järjestelmällä tai vaiheittain on erittäin tärkeää tarvittavien hoitomenetelmien valinnassa ja arvioinnissa, kun taas histologinen luokittelu antaa sinulle mahdollisuuden saada tarkimmat kasvaimen ominaisuudet ja ennustaa taudin ennusteen ja mahdollisen vasteen hoitoon.

    Syöpävaiheen määritelmä: 0 - 4

    Perinteisesti syöpävaiheet merkitään yleensä välillä 0 - 4. Kullakin vaiheella voi puolestaan ​​olla kirjaintunnus A ja B, joka jakaa sen kahteen toiseen alajaksoon prosessin esiintyvyydestä riippuen. Seuraavassa analysoimme syövän yleisimpiä vaiheita..

    Haluamme kiinnittää huomiota siihen, että maassamme monet ihmiset haluavat sanoa "syöpäaste" sijasta "syöpävaihe". Eri sivustot lähettivät kysymyksiä aiheesta: "luokan 4 syöpä", "selviytyminen luokan 4 syövästä", "luokan 3 syöpä". Muista - syöpäasteita ei ole, on vain syövän vaiheita, joista keskustellaan alla.

    Syövän vaiheet esimerkki suolikasvaimesta

    0 vaiheen syöpä

    Sellaisenaan vaihetta 0 ei ole, sitä kutsutaan "syöpäksi paikoillaan", "karsinooma in situ" - mikä tarkoittaa ei-invasiivista kasvainta. Vaihe 0 voi olla syöpä missä tahansa.

    Vaiheessa 0 syöpä kasvaimen rajat eivät ulotu epiteelin ulkopuolelle, mikä sai aikaan neoplasman. Varhaisessa havainnoinnissa ja hoidon oikea-aikaisessa aloittamisessa vaiheen 0 syövän ennuste on melkein aina suotuisa, toisin sanoen vaiheen 0 syöpä on valtaosassa tapauksissa täysin parannettavissa..

    Vaiheen 1 syöpä

    Vaiheen 2 syöpä

    Toisin kuin ensimmäinen, syövän toisessa vaiheessa kasvain on jo osoittanut aktiivisuuttaan. Syövän toiselle vaiheelle on ominaista vielä suurempi tuumori ja sen itävyys ympäröivissä kudoksissa sekä etäpesäkkeiden puhkeaminen lähimpiin imusolmukkeisiin.

    Syövän toista vaihetta pidetään yleisinä syövän vaiheina, joissa syöpä diagnosoidaan. Vaiheen 2 syövän ennuste riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien kasvaimen sijainti ja histologiset piirteet. Yleensä vaiheen II syöpä on hoidettavissa..

    Vaiheen 3 syöpä

    Syövän kolmannessa vaiheessa onkologinen prosessi kehittyy aktiivisesti. Kasvain saavuttaa vielä suuremmat koot, itäen lähimmät kudokset ja elimet. Syövän kolmannessa vaiheessa metastaasit kaikille alueellisten imusolmukkeiden ryhmille määritetään jo luotettavasti.

    Syövän kolmas vaihe ei tarjoa etäisiä etäpesäkkeitä eri elimille, mikä on positiivinen kohta ja määrää suotuisan ennusteen..

    Vaiheen 4 syöpä

    Syövän neljättä vaihetta pidetään vakavimpana syövän vaiheena. Kasvain voi saavuttaa vaikuttavan koon, itävä ympäröiviin kudoksiin ja elimiin, metastasoituu imusolmukkeisiin. Vaiheen 4 syövän tapauksessa etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen on välttämätöntä, toisin sanoen metastaattiset elinvauriot.

    Harvoin on tapauksia, joissa vaiheen 4 syöpä voidaan diagnosoida etä metastaasien puuttuessa. Suuriin, heikkolaatuisiin, nopeasti kasvaviin kasvaimiin viitataan usein myös vaiheen 4 syöpänä. Vaiheen 4 syöpää ei voida parantaa, samoin kuin vaiheen 3 syöpää. Syövän neljännessä vaiheessa tauti etenee kroonisesti, ja vain taudin tuominen remissioon on mahdollista.

    Siten alkuperäisessä vaiheessa oleva syöpä voidaan parantaa onnistuneesti, ja vaiheen 4 syövän tapauksessa oikein valittu hoitojärjestelmä auttaa pidentämään elämää merkittävästi onkologisella diagnoosilla. Jos näit tarinan, että joku onnistui parantamaan neljännen vaiheen syövän millään kansanlääkkeellä, soodalla tai muilla vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmillä, älä usko heitä! Yleensä tämä on vain säännöllisten huijareiden mainosmuutos, ja videoissaan olevat ihmiset, jotka “paransivat vaiheen 4 syöpää”, ovat yksinkertaisesti palkattuja taiteilijoita. Muista, että oikea-aikainen diagnoosi ja oikea-aikainen hoito ovat menestyskriteerejä missä tahansa syöpävaiheessa.

    Lääketiede 45+: kuinka aloittaa hoito menemättä klinikalle

    45 vuoden kuluttua ihmisen elämästä syntyy ainutlaatuinen kokemusten ja mahdollisuuksien tasapaino. Tärkeintä tässä iässä on tarkkailla huolellisesti terveyttäsi. Ne, jotka seuraavat myös tekniikkaa, tietävät elämän hakkeroinnin säästäen paljon aikaa ja energiaa - telelääketiede. Tässä on joitain tarinoita ihmisistä, jotka hyödyntivät lääkärin kuulemista Internetin välityksellä käyttämällä MTS: n yhdessä Medsi-klinikkaverkon kanssa luomaa SmartMed-mobiilisovellusta.

    Haluatko saada nopeasti lääkärin kuulemisen verkossa? Käytä tarjouskoodiamme Smartmediin ja säästä!

    Kun joudut purkamaan analyysit nopeasti

    Vera, 45 vuotias, Jaroslavl. Kuusi kuukautta kärsi vatsakipuista.

    Muutaman viime kuukauden aikana minulla ei ole ollut epämukavuutta vatsassa. Ja sitten muistan, että isälläni oli haavainen koliitti. Luettuani, että se voidaan periä, juoksin testeihin. Ohitin ne, mutta ymmärtääksesi mitä ne tarkoittavat, sinun on mentävä uudelleen lääkärille. Ja tapaamisessa gastroenterologin kanssa olin varattu vasta kahden viikon kuluttua. En voinut odottaa niin paljon, halusin tietää täällä ja nyt, mitä minulle tapahtui.

    Kollega sanoi, että voit keskustella suurkaupunkilääkärin kanssa verkossa. On tietysti outoa, että lääkäri ei näe sinun elävän, mutta mielestäni okei: 550 ruplaa ei ole rahaa ajatteluun tällaisessa tilanteessa. Etsiessään sopivaa palvelua sain SmartMedin. Latasin heidän sovelluksensa puhelimeen. Kaikki on siellä melko selvää, joten löysin nopeasti oikean lääkärin ja varain tapaamisen. Lähetin kaikki paperini lääkärin keskusteluun, joten hän onnistui lukemaan ne ennen kuin edes puhuimme..

    Lääkäreitä varoitettiin huomattavasta (380 nopeudella 50) ylimäärästä yhtä entsyymiä, mikä osoittaa akuutin tulehduksellisen prosessin esiintymisen suolistossa. Olin peloissani, mutta lääkäri vakuutti minut ja kehotti minua kirjautumaan kolonoskopiaan. Toimenpide on tietysti erityinen, mutta se näyttää varmasti, jos suolistossa on tulehduksia, polyyppeja tai jotain muuta tarpeetonta. Päätin mielestäni ja tein hänet.

    Kun tuli aika mennä gastroenterologille kaupunkiinni, minulla oli jo kaikki tiedot käsillä. Lääkäri hämmästyi valmistautumisestani. Muuten, kaikki sujui, oli lievä tulehdus, mutta en löytänyt paksusuolen tulehdusta!

    Kun tarvitset toisen lausunnon

    Dmitry, 45 vuotias, Jekaterinburg. En uskaltanut paikallisten lääkäreiden ehdottamaa leikkausta.

    Pelaan usein jalkapalloa. Viime kerralla törmäsin typerästi omaan, josta kaikki alkoi. Hermo puristui, niin tuskallinen, että hän ei pystynyt edes kävelemään. Kipu reiteen ja polven vasemman jalan, ja sormet alkoivat tuntua. Minun piti kutsua ambulanssi. Neurokirurgit tutkivat minut, heillä oli MRI... He sanovat tarvitsevansa leikkausta. Tarkoitan mielestäni mitä operaatiota ?! En ole samaa mieltä. Sain suosituksia ja menin kotiin sänkyyn. Ja kipu on edelleen täällä.

    Samaan aikaan vaimoni näki Internetissä ilmoituksen SmartMedistä ja heidän online-lääkäreistään. Hän kirjoitti melkein pakollisesti minua sinne: anna Moskovan lääkärin sanoa, mikä oli määrätty hoidolle, ja ehkä neuvoa jotain muuta.

    Mitä voin sanoa? He eivät kysyneet minulta niin paljon yksityiskohtia edes klinikallamme. Molemmat MRI purettiin ja lääkärin määräämä hoito selitettiin. Ja suositteli myös hyödyllistä asiaa - lumbosakraalia korsetti. Hän käytti sitä koko päivän, lähti vain yöllä. Ja viikon kuluttua aloin tuntea oloni paljon paremmaksi. Join myös lääkkeitä, joita lääkäri suositteli, voitelin ja kuukauden kuluttua pystyin kävelemään hiljaa ilman kipua. Paikallinen lääkäri sanoo, että leikkausta ei enää tarvita, vaan jalkapalloissa - vasta parin kuukauden kuluttua, valitettavasti...

    Kun venäjänkieliselle lääkärille ei ole mitään tapaa mennä

    Mikhail, 46 vuotias, Moskova / Goa. Vatsan turvotusta säännöllisesti ulkomailla oleskelun aikana.

    Olen jo lähtenyt useiden vuosien ajan Intiaan talveksi: sekä työ sallii että kaiken muun. Tänä vuonna siellä tapahtui jotain, mitä ei ollut tapahtunut aiemmin: melkein kuukauden ajan joka ilta tunsin kuinka vatsastani tuli, kuten sanotaan, ilmapallo. Ei miellyttävä tunne, sanon. Joskus en voinut edes nukahtaa. Ja huomasin vahingossa, että jos juon illalla pullon tai kaksi paikallista olutta, silloin turvotus heikkenee. Mutta mitä minun pitää juoda nyt joka päivä? En ole siinä iässä...

    Kerran, naapurini naapureilta, kuulin SmartMedistä: sinun ei tarvitse mennä minnekään, ja samalla näet lääkärin. Tämä ei ole helppoa Intiassa, varsinkin missä asun yleensä. Lataain, eli SmartMed puhelimeen, valitsi lääkärin ja kuvasi hänelle kaiken sellaisenaan. Sain heti online-chat-kuulemisen, ja seuraavana päivänä keskustelemme lääkärin kanssa.

    Asiantuntijan mukaan ongelmani syy voi olla... intialainen ruoka. Joko se söi sen tai virus tarttui siihen... Ja tässä asia on: huolimatta siitä, että käyn säännöllisesti maassa, aloin tänä vuonna käydä parissa paikallisessa kahvilassa, joissa en ollut koskaan ennen. Tavalla tai toisella, lääkäri suositteli voimakkaasti testien tekemistä selvittääkseen mitä tapahtui, antoi neuvoja siitä, kuinka syödä parhaiten, ja määräsi lääkkeitä oireiden lievittämiseksi. Olin rehellinen, viivytin tutkimuksia, mutta kuulin toistuvasti lääkärin kanssa paikallisista lääkkeistä - hän auttoi minua valitsemaan sopivimman. Pillerit paransivat jonkin verran hyvinvointiani ja kuukausittainen ruokavalio palautti minut normaaliksi..

    Kun on mukavampaa puhua lääkärin kanssa kotona

    Vjačeslav, 49 vuotias, Khimki. Vakavat päänsärkyt estävät normaalia elämää..

    Noin vuoden ajan minua kiusasi usein päänsärky, johon liittyi tinnitus ja joskus jopa pahoinvointi. Lisäksi hän väsyi nopeammin. "Heräsin ja olin väsynyt" - se koski minua. Särkylääkkeet lievittivät kohtauksia hetkeksi, mutta heidän piti juoda niitä useammin. Kerran tajusin, että enempää.

    Olen kuullut muutamalta ystävältä SmartMed-ohjelmasta. Hän päätti lopulta kokeilla sitä itse. Ja kotona tunnen oloni rauhallisemmaksi, julkisissa paikoissa pääni alkoi satuttaa vielä enemmän.

    Koska en tiennyt mitä lääkäriä tarvitsin, päätin varata ajan vain terapeutin kanssa, hän kertoo jo sinulle, perustelin. Muuten, minulla oli tuloksia ja lähetin tiedoston lääkärille ennen keskustelun alkamista. Lääkäri soitti minulle suoraan hakemus ja kertoi heti, mitä hän näki MRI. Tämän seurauksena hän suositteli vähintään viikkoa verenpaineen hallitsemiseksi levossa aamulla ja illalla sekä toiminnan jälkeen.

    Viikkoa myöhemmin palasin toiseen tapaamiseen painemittausten tulosten perusteella. Kävi ilmi, että minulla on verenpainetauti. Ja yksi oireista on voimakas päänsärky. Siitä lähtien minua on säännöllisesti seurannut kardiologi asuinpaikan poliklinikassa estämään jotain pahempaa. Sydäntautilääkäri neuvoi, mitä tehdä kipun poistamiseksi. Nyt tunnen ne silti joskus, mutta en niin vahvasti kuin ennen.

    Kun diagnoosin itseni Internetissä

    Lydia, 51 vuotias, Penza. hän epäili syöpää koko kehossaan.

    Oli helvetti: heräsin joka aamu hikeäni, kun tunsin kuinka sydämeni pyörii raivoisasti, kuinka nivelet kipuvat ja pääni rikkou. Turvotus liittyi. Olen lukenut Internetissä kaikenlaisia ​​kauhutarinoita ja “asiantuntevien” ihmisten kommentteja, diagnoosin itseni päättämällä, että minulla on syöpä. Olin paniikkia, ja kaikkein kauheimmat ajatukset tulivat pääni.

    Aikaisemmin olen jo käyttänyt SmartMed-lääkäreiden kirurgista apua - huomasin kerran ymmärrettävän urtikarian, joka osoittautui hyönteisten puremiksi. Päätin hakea sinne uusia epäilyjä.

    Lääkäri kuunteli minua ja alkoi kysyä lisäkysymyksiä. Vastausteni jälkeen hän oletti, että se oli vaihdevuodet. Minulla on juuri oikea. Hän selitti, että vaihdevuosien oireiden alue on todellakin niin laaja, että niiden esiintyminen useissa muodoissa kerralla pelottaa usein potilaita ja saa heidät ajamaan lääkäreiden luo. Myöhemmin paikallinen gynekologi, tutkinut minut, vahvisti diagnoosin ja määräsi terapiakurssin, jonka olin jo onnistuneesti suorittanut. Kaikki oireet ovat poissa.

    Kun linjat klinikalla ovat liian pitkiä

    Victor, 52 vuotias, Serpukhov. Hän toipui jyrkästi ja alkoi havaita epätavallisia ruumiinreaktioita.

    Parin viime kuukauden ajan tunsin olevani pahan vitsin sankari: olin jatkuvasti janoinen ja... wc: hen. Ja iho tuli epätavallisen kuivaksi, toipui jyrkästi - näyttää siltä, ​​ei mitä.

    Kävin Internetissä lukemassa mitä oireita mikä sairaus voi olla. Kompasin SmartMed-mainoksia siellä - voit sanoa Internetin klinikan: kerro mitä tapahtui ja saat lääkärin vastauksen. Lääkärit ovat todellisia: Tarkistin jopa yhden heistä - se vie minut todellakin MEDSI-klinikalle. Anna minun ajatella yritän, he eivät tule.

    Latasin sovelluksen, kirjauduin terapeutin puoleen. Hän soitti sovittuun aikaan, ehdotti videopuhelun kytkemistä katsomaan minua ja arvioimaan ihon tilaa. Hän kysyi minulta kaikesta ja lähetti minut tekemään testejä verensokeripitoisuuden määrittämiseksi. Hän palasi tulosten kanssa samaan lääkäriin. Muuten, on kätevää, että sovellus tallentaa kaikki lähetetyt asiakirjat, puheluhistorian ja lääkäreiden kanssa käydyn kirjeenvaihtoon. Tulokseni olivat pettymys - tyypin 2 diabetes. No, ainakin alkuvaiheessa. Lääkäri suositteli, että minut tarkkaillaan asuinpaikan klinikan endokrinologilla. Tämä on nyt tehtävä jatkuvasti. He kertoivat minulle, kuinka voin hallita sokeripitoisuuksiani yksin. Kuukauden ruokavalion ja lääkkeiden käytön jälkeen tunnen oloni paljon paremmaksi. Paino myös alkoi laskea, mikä on hyvä uutinen.

    Diagnostiikka mts

    Neurokuvaus (CT ja MRI)

    Mts: t ovat yleensä "mutkattomien" tilavuusmuodostelmien muodossa (ts. Pyöreät, hyvin määritellyt), jotka sijaitsevat usein harmaan ja valkoisen aineen rajalla. Julkinen valkoisen aineen turvotus (”sormen muotoinen turvotus”), joka leviää kasvaimesta syvälle aivoihin, on ominaista. Yleensä se on selvempi kuin primaaristen (infiltratiivisten) kasvainten kanssa. Kun CT-skannauksessa tai MRI: ssä havaitaan useita mattoja, Chambers-säännössä todetaan: "Se, joka laskee eniten mtsiä, on oikeassa." Yleensä matot keräävät HF: tä; ne on pidettävä mielessä suoritettaessa DD-muodostelmia rengasmaisella KU: lla.

    Yksittäiset supratentoriaaliset kasvaimet CT: ssä

    • Kiinteiden kasvainten aivojen matot ovat yksittäisiä 50-65%: lla tapauksista
    • ilman syöpään liittyviä indikaatioita, negatiivisia RGC: tä ja iv-pyelografiaa (joka vastaa suunnilleen rintakehän / vatsan / lantion negatiivista CT: tä): 7% yksittäisistä aivokasvaimista on mts, 87% on primaarisia aivokasvaimia ja 6% ei-tuumoriluonteisia. Primaarikasvaimen havaitsemisen tehokkuus lisätutkimuksen aikana on heikko (on suositeltavaa suorittaa toistuvia RGC-tutkimuksia)
    • jolla on tunnettu onkologinen sairaus, jota hoidettiin: 93% yksittäisistä muodostelmista on mts

    MRI: herkempi kuin CT, etenkin PST: n (mukaan lukien aivokanta) osalta. ≈20%: lla tapauksista, joissa CT: ssä on yksittäisiä mattoja, MRI: llä havaitaan useita mattoja.

    LP: voidaan ilmoittaa, kun tilavuuden muodostuminen on suljettu pois. Voi olla hyödyllistä karsinoomaisen meningiitin diagnosoinnissa.

    MTS-potilaiden tutkimus

    Ennen aivokasvaimen biopsian suorittamista: jos mts: n neurokuva tai kirurginen materiaali epäilee kasvaimen luonnetta, tutkimukseen alkuperäisen kasvaimen ja muiden mahdollisten mtsten sijainnin löytämiseksi on sisällytettävä:

    1. RGC: keuhkojen tai muiden keuhkojen ensisijaisen tuumorin sulkeminen pois

    2. Rintakehän (herkempi menetelmä kuin RGC), vatsan ja lantion CT: munuaisten ja maha-suolikanavan primaarikasvaimien sulkeminen pois (toinen vaihtoehto on iv-pyelografia) tai maksamatot

    3. okkulttisten veren ulosteanalyysi

    4. luurankon isotooppitutkimus: potilaille, joilla on luukipuja tai kasvaimia, joille on luonteenomaista luun etäpesäke (etenkin eturauhasen, rintojen, munuaisten, kilpirauhanen ja keuhkot)

    5. Naisten mammografia

    Aivokasvaimen aineiston läsnä ollessa: aivojen pienisoluisten syöpäsolujen todennäköisyys on keuhkoista (positiivinen neuroendokriinille).

    Mikä on mts onkologiassa

    MTS syöpä

    MTS syöpä

    Onkologisille sairauksille on ominaista solujen epänormaali lisääntyminen tietyllä anatomisella alueella. Pahanlaatuisen kasvaimen pitkittynyt kasvu voi johtaa patologisen prosessin leviämiseen muihin kudoksiin. Tässä tapauksessa muodostuu metastaaseja (syöpäsyöpä), jotka liittyvät primaariseen sairauteen. Esimerkiksi rintasyöpä rintasyöpä voi levitä maksaan, keuhkoihin, aivoihin ja muihin elimiin. Hoito tässä vaiheessa on kaikkea muuta kuin aina tehokasta. Onkologin kanssa käyty neuvonta auttaa potilasta tuntemaan enemmän sellaisesta patologisesta tilasta kuin MTS: keuhkosyöpä, muut elimet, riskit, negatiiviset seuraukset, ennusteet, laajuisen solusyövän MTS ja muut neoplasmien muodot.

    Patologiatiedot

    Pahanlaatuisia kasvaimia voi esiintyä melkein missä tahansa kudoksessa johtuen muutoksista sen yksittäisten komponenttien solusyklissä. Useimmiten puhutaan epiteelistä peräisin olevista kasvaimista, mutta myös muut onkologiset vaihtoehdot ovat mahdollisia. Patologisen fokuksen asteittainen kasvu johtaa sairastuneen elimen toimintahäiriöihin ja muiden komplikaatioiden kehittymiseen. Myöhemmissä vaiheissa MTS-syöpä on mahdollista. Ennuste tässä kehitysvaiheessa on epäsuotuisa kirurgisen hoidon tehottomuuden ja pahanlaatuisen prosessin merkittävän leviämisen vuoksi.

    Pahanlaatuisten kasvainten kudosmerkit määrittävät taudin kliinisen kuvan ja etäpesäkkeiden todennäköisyyden. Tältä osin onkologisessa käytännössä erotetaan sellaiset kriteerit kuin syövän histologinen alkuperä, epänormaalien solujen erilaistumisaste ja spesifiset geneettiset markkerit. Matala-erikoisille karsinoomille on ominaista nopeampi kehitys varhaisilla etäpesäkkeillä, kun taas hyvin erilaistuneet kasvaimet leviävät vähemmän todennäköisesti kehossa myöhemmissä vaiheissa. Spesifisten reseptorien ja geenimutaatioiden tunnistaminen auttaa myös lääkäreitä löytämään tehokkaimman lääkehoidon..

    Onkologiatyypit histologisen alkuperän mukaan:

    • Epiteelin kasvaimet, joita esiintyy pääasiassa rauhasissa ja limakalvoissa.
    • Sidekudoksen ja mesenkymaaliset kasvaimet, jotka vaikuttavat luihin, rustoon, verisuoniin, lihaksiin, elinten seiniin, jänteisiin ja muihin anatomisiin rakenteisiin.
    • Matalalaatuisten kudosten pahanlaatuiset kasvaimet. Ensinnäkin se on hematopoieettisten kudosten ja itusolujen onkologia..

    Itse kasvaimet ovat patologisia kudosrakenteita, jotka muodostuvat suuresta määrästä epänormaaleja soluja. Esimerkiksi eturauhasen karsinooman tapauksessa tuumori muodostuu muuttuneista rauhasten epiteelisoluista. Tällaiset solut eivät suorita spesifisiä toimintoja ja alkavat nopeasti jakaa, joten patologinen prosessi leviää aktiivisesti. Elämän kannalta välttämättömät energiasubstraatit pääsevät karsinoomaan verenkiertoelimen kautta, ja usein syöpä stimuloi ylimääräistä verisuonittumista. Erityisillä onkologiatyypeillä on omat erityispiirteensä, joiden avulla voit valita tehokkaimman hoidon.

    Syövän ennenaikainen havaitseminen huonontaa merkittävästi ennustetta. Se on myös syy syöpäpotilaiden korkeaan kuolleisuuteen. Usein potilaat huomaavat oireet vain MTS-syövän vaiheessa, kun komplikaatioita syntyy muista elimistä. Tämän ongelman ratkaisemiseksi tietyntyyppisten kasvainten varhaiseen havaitsemiseen tähtäävät seulontakokeet otetaan aktiivisesti käyttöön lääketieteellisessä käytännössä..

    syyoppi

    Kaikkia syöpiä ei ole tutkittu yhtä hyvin. Viime vuosikymmenen aikana tutkijat ovat kyenneet havaitsemaan suuren määrän etiologisia tekijöitä, jotka liittyvät perinnöllisyyteen, potilaan elämäntapaan ja primaarisiin sairauksiin, mutta kaikkia karsinogeneesimekanismeja ei tunneta. Nykyaikaiset molekyyligeenitekniikat ovat auttaneet selventämään joitain patogeneesin näkökohtia. Riskitekijöiden tuntemus on erittäin tärkeää potilaiden syöpäalttiuden havaitsemiseksi ja ennaltaehkäisyyn..

    MTS-kasvain ei muodostu samalla tavalla kuin ensisijainen pahanlaatuisuus. Alun perin patologiset prosessit johtuvat muutoksista yksittäisissä kudossoluissa jatkuvan altistumisen negatiivisille tekijöille taustalla. Metabolinen ja solusyklin häiriö johtaa epänormaalin kudoksen muodostumiseen. Prosessin laukaiseva tekijä voi olla mutanttigeenin ilmentyminen, koska DNA-molekyylit ovat vastuussa kaikkien solunsisäisten prosessien säätelystä. Joskus geenimutaatioon liittyvät spesifiset proteiinit näkyvät pahanlaatuisten epiteelisolujen ulkokalvolla, mikä antaa potilaalle mahdollisuuden osoittaa erittäin selektiivistä terapiaa. Immuunijärjestelmä voi tuhota yksittäisiä soluja karsinogeneesin varhaisvaiheissa, mutta tällainen puolustusmekanismi ei aina riitä.

    Yleistyneet etiologiset tekijät:

    • Perinnöllisyys, jota rasittaa syöpäalttius. Pahanlaatuisten kasvainten havaitseminen potilaan sukulaisilla lisää yksilöllisen onkogeneesin riskiä. Joskus tietyt tuumorien kasvuun liittyvät geenimutaatiot siirtyvät vanhemmilta lapsille. Joten esimerkiksi rintasyöpä, munasarjasyöpä ja eturauhassyövät liittyvät patologisiin geeneihin.
    • Säteilyn vaikutus kudoksiin ja elimiin. Tällainen negatiivinen tekijä liittyy useimmissa tapauksissa muiden onkologisten sairauksien sädehoitoon. Säteily vaurioittaa solujen geneettistä tietoa ja stimuloi mutanttigeenien muodostumista. Kilpirauhassyövän MTS voi liittyä tällaiseen tekijään..
    • Tupakointi. Tupakansavu sisältää myrkyllisiä ja syöpää aiheuttavia kemiallisia yhdisteitä, jotka voivat kertyä kudoksiin monien vuosien ajan ja aiheuttaa syöpää edeltäviä muutoksia..
    • Alkoholin väärinkäyttö. Etyylialkoholi vaikuttaa haitallisesti maha-suolikanavan limakalvojen soluihin ja häiritsee myös maksaa.
    • Potilaan ruokavalinnat. Tällainen etiologinen tekijä liittyy suurelta osin maha-suolikanavan onkologisiin sairauksiin. Liha- ja rasvaisten ruokien liiallinen käyttö johtaa muutoksiin ruuansulatuskanavan sisäkalvossa. Ravitsemusasiantuntijat ja gastroenterologit suosittelevat potilaita, joilla on taipumus syödä enemmän vihanneksia ja hedelmiä.
    • Tulehdukselliset ja autoimmuunisairaudet. Nämä patologiset prosessit aiheuttavat varhaisvaiheen muutoksia elimissä..
    • Tiettyjen lääkkeiden, mukaan lukien hormonien, käyttö.
    • Hyvänlaatuiset elinkasvaimet. Tällaiset kasvaimet voivat vähitellen muodostaa pahanlaatuisen prosessin..
    • Istuva elämäntapa ja ylipaino.
    • Altistuminen haitallisille kemikaaleille, mukaan lukien asbesti, raskasmetallit ja erilaiset toksiinit.

    Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat tehokkaita monien onkologisten sairauksien tapauksessa, joiden etiologia liittyy potilaan elämäntapaan. Karsinogeneesille alttiita ihmisiä kehotetaan yleensä tarkistamaan ruokavalionsa ja hoitamaan kroonisia sairauksia. Esimerkiksi Crohnin taudin ja koliitin hoito, jota täydentää ruokavalion muutos, vähentää merkittävästi paksusuolen syövän riskiä. Lisäksi keuhkosyöpä, maksa MTS, joka esiintyy myöhemmissä vaiheissa, voidaan estää lopettamalla tupakointi. Samanaikaisesti, älä aliarvioi geneettisiä tekijöitä, jotka joissain tapauksissa ovat pääasiallinen syy onkogeneesille..

    MTS-syövän ominaisuudet

    Pahanlaatuiset kasvaimet säilyttävät harvoin ensisijaisen koonsa pitkään. Monet kasvaimet voivat kasvaa useita kertoja vain 6–12 kuukaudessa. Pahanlaatuisten kudosten asteittainen leviäminen muihin anatomisiin kohtiin pahentaa ennustetta ja oireellista kuvaa. Tietyssä vaiheessa (yleensä 3 tai 4) tuumorisolut tunkeutuvat verenkiertoelimistöön ja imusolmukkeisiin, minkä seurauksena onkologinen prosessi leviää kehossa. Mts-syöpä vaikuttaa pääsääntöisesti elimiin, joilla on voimakas verentoimitus, kuten aivoihin, maksaan ja keuhkoihin. Joten sadasta diagnosoidusta aivokasvaimesta on vain 2 tapausta primaarikasvaimesta.

    Mahdolliset myöhäisvaiheen oireet:

    • Kova kipu.
    • Sisäinen verenvuoto.
    • Verinen uloste.
    • Huimaus ja heikkous.
    • Pahoinvointi ja oksentelu.
    • Ruokahalun puute.
    • Kesän massavähennys.
    • Immuunijärjestelmän häiriöt.
    • Neurologiset häiriöt.
    • Masennus ja apatia.

    MTS-syöpää sairastavat potilaat kuolevat laajasta verenvuodosta, tartuntataudeista ja elinvajeesta.

    diagnostiikka

    Metastaattisen kasvaimen havaitseminen ei ole vaikeaa oikealla lähestymistavalla. Nimityksen aikana asiantuntija kysyy potilaalta valituksia, tutkii sairaushistoriaa koskevia tietoja riskitekijöiden tunnistamiseksi ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Diagnoosin tekemiseksi lääkäri vaatii instrumentti- ja laboratoriotutkimusten tulokset.

    • Kudosbiopsia.
    • Radiografia.
    • Laskennallinen ja magneettikuvaus.
    • Ultraäänimenettely.
    • tähystys.
    • Verikoe.

    Diagnostiset menetelmät vaihtelevat väitetyn sairauden mukaan. On tärkeää sopia lääkärin kanssa ajoissa tehokkaan hoidon aikaansaamiseksi..

    Lääketieteen ja yleisesti tieteen kiihtyvä kehitys kehittyneissä maissa tuo käyttöön monia termejä ja käsitteitä, joita tavallisen ihmisen on vaikea ymmärtää. Koska Israelissa onkologian diagnoosin ja hoidon protokollat ​​ovat laadullisesti eri tasolla kuin IVY-maissa, erityistermien ymmärtämisen merkitys on myös etusijalla. Joten mikä on mts onkologiassa ja missä tätä käsitettä käytetään??

    Mts on lyhenne kasvaimen metastaasien (metastaasien) latinalaisesta määritelmästä. Syövän etäpesäkkeet ovat kasvainsolujen polttimien esiintyminen muissa kudoksissa ja elimissä, jotka leviävät ensisijaisesta painopisteestä lymfogeenisten ja hematogeenisten reittien kautta. Melkein aina kasvainprosessin leviäminen tapahtuu aikaisintaan taudin vaiheessa 2 tai 3 (lukuun ottamatta erityisen aggressiivisia syöpätyyppejä).

    Metastaasien muodostuminen tapahtuu sen jälkeen, kun kasvain on kasvanut pieniksi suoniksi, jotka ruokkivat sairastunutta elintä. Ensinnäkin solut tulevat alueellisiin imusolmukkeisiin, niitä kutsutaan myös sentinelliksi. Sitten veren tai imusolun virtauksen kanssa ne pääsevät läheisiin tai kaukana oleviin kudoksiin aiheuttaen patologisen prosessin ja terveiden solujen muuttumisen syöpäsoluiksi.

    Hoidon monimutkaisuuden ja useimpien onkologisten patologioiden huono ennuste huomioon ottaen monet potilaat valitsevat Israelin lääketieteen, joka on kuuluisa asiantuntijakoulustaan ​​ja korkeasta tekniikastaan. Samaan aikaan ulkomailla hoidettaessa on tärkeää tietää, mikä mts on, mitkä ovat onkologian ja diagnoosin nykyaikaiset periaatteet ja joitain muita asioita.

      8 minuuttia lukea

    Kun onkopatologia siirtyy vaiheeseen 3 tai 4, mutatoituneet solut tunkeutuvat vereen ja imusolmukkeeseen, leviävät koko kehoon. Seurauksena etäpesäkkeitä esiintyy naapurimaissa ja etäisissä elimissä..

    Sisältö

    Yleisnäkymä

    "MTS" -diagnoosi on syöpäkasvaimen aiheuttamien koulutettujen metastaasien esiintyminen. Metastaattiset leesiot ovat patologisen prosessin sekundaarisia kohteita.

    Tässä aiheessa

    Miltä kysta näyttää?

    • Toimituksellinen Oncology.ru
    • 16. lokakuuta 2019.

    Usein mutatoituneet solut pääsevät maksaan, keuhkoihin, pään ja selkäytimeen sekä rintarauhasiin. Monet asiantuntijat uskovat, että kolhut alkavat muodostua heti pahanlaatuisen muodostuman ilmestymisen jälkeen. Samanaikaisesti heidän läsnäoloaan on mahdotonta todeta niiden pienen koon vuoksi.

    Patologisesti muuttuneiden solujen lisääntyminen on hidasta. Varhaisessa vaiheessa tietylle elimelle ei ole vaurioita.

    Miltä ne näyttävät

    Syöpämetastaasit ovat useimmiten solmun muotoisia. Joissakin tapauksissa esiintyy haavaisia ​​leesioita, jotka kasvavat limakalvoisiksi muodostelmiksi. Niitä kutsutaan "Kruckenbergin etäpesäkkeiksi"..

    Diagnostisia toimenpiteitä suoritettaessa havaitaan yksi ja useita vaurioita, jotka leviävät moniin elimiin.

    Asiantuntijat erottavat myös toisen tyyppisiä sekundaarisia muodostelmia, joita kutsutaan "pölyisiksi". Ne ovat pieniä polttoja, jotka vaikuttavat vatsaontelon elimiin. Kun niiden lukumäärä kasvaa, vesivatsa voi kehittyä..

    Metastasointitavat

    Mutatoituneet solut leviävät kehossa kolmella eri tavalla primaarikasvaimen tyypistä ja sijainnista riippuen..

    Verenkiertoa

    Patologisesti muuttuneet solut tunkeutuvat verisuoniin ja kapillaareihin. Juuri tällä tavalla ne tunkeutuvat muihin elimiin.

    Sarkoomissa, muodostumissa, jotka muodostuvat pienen lantion, vatsan ontelossa, on samanlainen etäpesäkepolku..

    Lymfa

    Uudet kasvot kurkunpään, kohtuun ja paksusuoleen leviävät imusuonten läpi. Samanlainen metastaasireitti havaitaan sarkoomissa ja melanoomissa..

    Sen jälkeen kun mutatoituneita soluja on paljon, imusolmukkeet eivät pysty hillitsemään niitä. Seurauksena on, että ne tunkeutuvat imusolmukkeeseen..

    Istutuspolku

    Samanlainen menetelmä epätyypillisten solujen levittämiseksi tulee mahdolliseksi, kun pahanlaatuisen kasvaimen kapseli hajoaa, vaurioituu tai murtuu..

    Vapautuneet solut kiinnittyvät muiden elinten seroosikalvoon. Implantaatiometastaasireitti on ominaista muodostelmille, jotka näyttävät kapselilta.

    Voiko hyvänlaatuinen tuumori antaa metastaaseja?

    Hyvinvointikiellon muodostumat eivät aina vaadi poistamista, varsinkin jos niiden koko ei kasva, ne eivät aiheuta epämukavuutta. Tämä johtuu siitä, että he eivät pysty metastasoimaan..

    Toissijaista mts-geneesiä tarkkaillaan tapauksissa, joissa kasvain hajoaa syöpään. Samanlainen prosessi voi tapahtua jatkuvilla traumailla, verenvuotoa aiheuttavilla kasvaimilla sekä negatiivisten tekijöiden vaikutuksella, myös geneettisen taipumuksen taustalla.

    lajikkeet

    Lääketieteessä erotellaan useita metastasoituneiden syöpien tyyppejä kurssin erityispiirteiden mukaisesti..

    Virkhovsky

    Ensisijainen kasvain sijaitsee maksassa, vatsassa, haimassa. Epätyypilliset solut tulevat imusysteemeihin. Siten ne tulevat imusolmukkeisiin, jotka on lokalisoitu yläkaulan kohdalle.

    Juuri tällä alueella muodostuu sekundaarisen vaurion ensimmäinen painopiste.

    Kruckenberg

    Se leviää imusolmukkeen läpi, mutta metastaasit alkavat muodostua munasarjoissa. Tämä tyyppi on asennettu 35%: iin tapauksista.

    Kruckenbergin etäpesäkkeitä syntyy, kun primaarikasvain vaikuttaa suolistoon, vatsaan, rintarauhasiin, sappikanaviin, kohdun kohdunkaulakanavaan ja virtsarakkoon.

    Schnitzler

    Patologinen prosessi tunkeutuu kuituun peräsuolen alueella, vaikuttaa imusolmukkeisiin. Usein esiintyy mahalaukun syöpään..

    Kasvaimet tiettyjen kokojen saavuttamiseksi määritetään palpaatiotutkimuksella. Ne ovat hylkeitä..

    osteoblastic

    Toissijaiset muodostelmat muodostuvat luukudoksessa. Esiintyvien muutosten seurauksena osteoblastit aktivoituvat, minkä vuoksi tämä tyyppi sai nimensä.

    Alkuvaiheessa kalsium kerrostuu kudokseen. Metastaattiset vauriot muodostuvat eturauhassyöpään, kilpirauhasen ja maitorauhasten, sarkoomien, karsinoomatoosin, lymfoomien.

    Yksinäinen

    Muodostumat ovat ulkonäöltään suuria solmuja. Ne muodostuvat keuhkojen kudoksiin ja aivojen kalvoihin. Ennuste niiden kehityksestä on yleensä epäsuotuisa.

    osteolyyttiset

    Toissijaiset muodostelmat vaikuttavat luukudokseen. Mutatoituneiden solujen vaikutuksesta se tuhoutuu, tuhoavat muutokset alkavat.

    Metastaattisten leesioiden sijainnista primaarikasvaimeen nähden erotetaan alueelliset ja etäiset. Ensimmäisessä tapauksessa ne sijaitsevat lähimmissä imusolmukkeissa. Ne alkavat muodostua varhaisessa vaiheessa..

    Etäisiä etäpesäkkeitä ilmenee jo primaarikasvaimen 3. tai 4. vaiheessa, kun sen koko on yli 3 cm tilavuudessa.

    Elimet ja kudokset, joissa metastaaseja esiintyy

    Metastaasit leviävät koko kehoon ja tunkeutuvat naapurimaihin ja etäisiin elimiin.

    Tässä aiheessa

    Syöpään valppaus

    • Toimituksellinen Oncology.ru
    • 16. lokakuuta 2019.

    Usein sekundaarisia kasvaimia esiintyy maksassa, munuaisissa, keuhkoissa. Syöpäsolut kykenevät myös pääsemään ja kertymään selkäytimeen, aivoihin..

    Pahanlaatuisissa kasvaimissa metastaasit vaikuttavat vatsaontelon kudoksiin, mikä johtaa vesivatsaan kehittymiseen. Sairaudelle on ominaista nesteen kerääntyminen, mikä johtaa elinten toimintahäiriöihin. Aikainen lääketieteellinen hoito aiheuttaa kuoleman.

    Tasot

    Metastaasien leviäminen tapahtuu useissa vaiheissa. Ensin, patologiset solut pääsevät imusolmukkeen tai verisuonen luumeniin. Lääketieteessä vaihetta kutsutaan "intravation".

    Toinen vaihe on levittäminen. Solut siirretään vierekkäisiin ja kaukana oleviin elimiin, kudoksiin. Kolmatta vaihetta kutsutaan emboliaksi. Samanaikaisesti ne pysähtyvät ja ovat kiinteitä.

    Viimeinen vaihe on ekstravasaatio, kun solut tunkeutuvat terveisiin kudoksiin. Sen jälkeen ne alkavat nopeasti jakautua, leviäen suurille alueille.

    Jakso ensimmäisestä viimeiseen vaiheeseen kestää 2–3 viikkoa useisiin vuosiin. Joissakin tapauksissa etäpesäkkeet ovat ensimmäiset merkit syövästä. Samanaikaisesti ei ole mahdollista määrittää niiden leviämisnopeutta ja kehityksen alkamista.

    Kliininen kuva

    Lääketieteellisillä mattoilla on tiettyjä oireita, jotka ilmenevät vaurion alueesta, etäpesäkkeiden koosta riippuen. Asiantuntijat jakavat ne useisiin ryhmiin diagnoosin helpottamiseksi sen viranomaisen mukaisesti, jossa muodostelmat sijaitsevat.

    maksa

    Alkuvaiheessa kliininen kuva puuttuu kokonaan. Potilaalla voi olla heikkous ja yleinen pahoinvointi. Mutta useimmiten näitä ilmentymiä ei kiinnitetä huomiota.

    Metastaasien kehittyessä havaitaan elinten koon lisääntymistä, virtsa saa tumman värin. Ilmavaivat, turvotukset on myös havaittu. Yöllä hikoilu lisääntyy. Potilaat valittavat kuumeesta. Palpaation yhteydessä pala on paikallistettu vatsan oikealle puolelle..

    Aivot

    Aivojen vaurioille on ominaista korostettujen merkkien kokonaisuus. Ne syntyvät lisääntyneen paineen vierekkäisiin rakenteisiin ja elinkudosten turvotuksen seurauksena.

    Potilaat ilmoittavat päänsärkystä, joka pahenee ajan myötä. Niiden kesto on 3 - 8 tuntia useisiin päiviin. Särkylääkkeet lievittävät kipua vain alkuvaiheessa..

    Potilailla on erilaiset kohtaukset. Yleisin on raajojen, huulien nykiminen. Jos kasvain on suuri, kouristukset, tajunnan menetys havaitaan. Puhehäiriö tapahtuu.

    Tässä aiheessa

    Kemoterapiaharjoitus

    • Toimituksellinen Oncology.ru
    • 16. lokakuuta 2019.

    Jo patologian kehittymisen varhaisessa vaiheessa havaitaan heikkoutta, jota ilmenee ilman näkyvää syytä. Siihen ei liity kipua, kouristuksia, aina jatkuvaa.

    Aivopaineen lisääntyessä epätasapainoa syntyy. Tämän seurauksena potilailla on vaikeuksia tiettyjen tehtävien suorittamisessa, kuten esineiden noutamisessa.

    luu

    Metastaasiin, jossa patologinen prosessi vaikuttaa luihin, liittyy nivelkipu, murtumia. Raajoissa on heikkoutta, potilaan on vaikeaa kiivetä portaita, kävellä.

    Ulos- ja virtsan pidätyskyvyttömyys on myös huomattu. Laboratoriossa verikokeessa hyperkalsemia todetaan, kun kalsiumtasot nousevat. Seurauksena on ummetus, pahoinvointi ja oksentelu..

    Maitorauhaset

    Rintavaurion kliininen kuva riippuu patologisen prosessin kehitysvaiheesta.

    Mutta yleisimpien oireiden joukossa havaitaan turvotusta, kasvavaa kipua, näköhäiriöitä. Potilailla on ruokahalun heikkeneminen, laihtuminen. Iholle ilmaantuu ihottuma, ärsytys.

    Kohtu

    Syöpäsolut vaikuttavat usein kohdun endometriumiin. Seurauksena kudos kasvaa, johon liittyy joukko epämiellyttäviä oireita.

    Naisilla on lantion alueella paikallisia kipuja, laihtuminen. Kuukautisten välillä ilmenee vuotoa, joka sisältää verihyytymiä.

    keuhkot

    Mutatoituneet solut tulevat keuhkoihin pääsemällä verenkiertoon. Onkologian matot, joissa on keuhkovaurioita, on melko vaikea diagnosoida. Tämä johtuu siitä, että kliinistä kuvaa ei ole määritelty..

    Potilaat valittavat rintakipusta, jatkuvasta yskästä. Ysköksen koostumuksessa verihyytymät voidaan määrittää. Huomautti myös laihtuminen, hengenahdistus. Useimmiten nämä merkit muistuttavat muita sairauksia.

    munuainen

    Taudin oireet ilmenevät varhaisessa vaiheessa. Ensimmäisissä vaiheissa ruokahalu vähenee, heikkous ilmenee ja virtsaaminen on heikentynyt. Veritulppia havaitaan virtsassa.

    Myös vatsakipuja, anemiaa ja kuumetta havaitaan. Kaikki oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien oireet. Tämän seurauksena metastaattinen syöpä munuaisissa todetaan 20 prosentilla tapauksista, kun asteen 4 syöpä on jo havaittu.

    Vatsa

    Vatsan vaurioitumisen oireita ovat pahoinvointi ja oksentelu. Kivut ovat paikallisia vatsassa ja oksentelu sisältää verta. Nielemisvaikeudet.

    Pienen ruokailun jälkeen ilmestyy kylläisyyden tunne, jakkara on rikki. Kliininen kuva muistuttaa mahahaavaa.

    Voivat metastaasit katoavat yksinään

    Metastaattiset vauriot, jotka vaikuttavat kaulan, munuaisten, keuhkojen, ihon, aivojen ja muiden rakenteiden kudoksiin, eivät pysty katoamaan yksinään.

    Hoidon puute johtaa monien komplikaatioiden kehittymiseen. Ajan myötä ne leviävät viereisiin kudoksiin, elimiin ja aiheuttavat häiriöitä heidän työssään. Siksi hoitoa ei pidä lykätä, ja jos oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriin.

    diagnostiikka

    Susp mts on termi, joka tarkoittaa epäiltyä etäpesäkettä. Tarkan diagnoosin määrittämiseksi potilaalle osoitetaan sarja diagnostisia toimenpiteitä.

    Metastaattiset vauriot pienen lantion ja vatsaontelon elimissä voidaan määrätä ultraäänitutkimuksesta. Menetelmän avulla saat nopeasti tarvittavat tulokset..

    Mutta pienten fokusten läsnä ollessa ei aina ole mahdollista määrittää niiden läsnäoloa.

    Radiografia

    Röntgensäteitä käytetään keuhkojen etäpesäkkeiden määrittämiseen. Menettely on vaaraton, informatiivinen. Tulokset ovat valmiita muutaman minuutin kuluttua.

    Tutkimusradiografiaa käyttämällä on mahdollista määrittää patologisen prosessin leviämisaste ja fokusten lukumäärä.

    MRI tai CT

    Jos menetelmien informaatiosisältö on riittämätöntä, määrätään magneettikuvaus tai tietokonetomografia.

    Menetelmät mahdollistavat pienten metastaattisten leesioiden esiintymisen, niiden lokalisoinnin ja leviämisasteen määrittämisen.

    Lisäksi määrätään PET, laboratorioverikokeet kasvainmarkereille, biopsia..

    hoito

    Hoitomenetelmä valitaan ottaen huomioon taudin ominaispiirteet, kehitysaste, etäpesäkkeiden lukumäärä ja koko.

    Operaatio

    Ensinnäkin suoritetaan kirurginen interventio, jonka tarkoituksena on poistaa primaarikasvain, jotta lievitetään tilaa ja poistetaan patologisen prosessin myöhempi leviäminen.

    Sen jälkeen kirurgi suorittaa sekundaaristen kasvaimien ja sairaiden imusolmukkeiden resektion ympäröivien kudosten kanssa.

    Paikasta riippuen käytetään endoskopiaa, laparoskopiaa tai klassista resektiomenetelmää. Kaksi ensimmäistä menetelmää suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta, joka ruiskutetaan lävistysten kautta. Leikkauksen jälkeen vartaloon ei jää jälkiä.

    Klassinen menetelmä käsittää kirurgisen skalpelin käytön. Leikkauksen jälkeen potilas tarvitsee pitkän kuntoutuksen.

    Sädehoito

    Menetelmää käytetään hidastamaan metastaasien leviämistä ja vähentämään primaarisen muodostumisen kokoa, lievittämään yleisiä oireita.

    Mts diagnoosi mikä se on

    Selkärangan etäpesäkkeet: elinajanodote, kuva

    Yleisin paikka etäpesäkkeiden muodostumiseksi on selkäranka..

    Selkärangan etäpesäkkeet ovat sekundaarisia pahanlaatuisia vaurioita, jotka johtuvat syöpäsolujen kulkeutumisesta elimestä, johon tuumori jo vaikuttaa. Vaara ihmisten elämään.

    Monet selkärangan syövät (yli 90%) ovat seurausta vierekkäisten elinten metastaasista. Niistä on mahdollista päästä eroon vain oikea-aikaisella diagnoosilla ja hoidolla..

    Selkärangan etäpesäkkeiden leviämisen syy on onkologiset sairaudet, nimittäin: miehien eturauhassyöpä, naisten rintasyöpä, keuhkosyöpä, munuaissyöpä, ruuansulatuskanavan syöpä, kilpirauhanen syöpä sekä sarkooma, lymfooma, melanooma. Syöpäsolut, joissa on veren ja imusolmukkeiden virtausta, leviävät moniin elimiin ja imusolmukkeisiin. Metastaasit voivat vaikuttaa mihin tahansa selkärangan osaan, mutta leviävät useimmiten rintakehästä ja lannealueista, harvemmin kohdunkaulan alueelta ja ristiluusta..

    Tautakoodi kansainvälisen sairaanluokituksen (ICD-10) mukaan on C79.5. Lyhennetty nimi metastaasit on MTS, MTS (lat. - metastasis).

    Luettu

    Luun aineessa tapahtuvista muutoksista riippuen selkärangan etäpesäkkeet jaetaan kahteen tyyppiin:

    • Osteoklastiset etäpesäkkeet - liian aktiiviset osteoklastit tuhoavat luukudoksen, minkä seurauksena nikamien korkeus pienenee. Tämä voidaan havaita röntgenkuvauksella;
    • Osteoblastiset etäpesäkkeet - luukudoksen hallitsemattoman kasvun ja sen tiivistymisen vuoksi muutoksen vaikutuksen alaisten selkärangan kehon muodossa, kaaressa ja prosesseissa.

    oireet

    Kipuoireyhtymä, joka ei lopu pitkään edes kipulääkkeiden ottamisen jälkeen, on ensimmäinen selkärangan etäpesäkkeiden ilmenemismuoto. Kipu voi liittyä selkäytimen puristukseen johtuen osteoskleroottisen fokuksen esiintymisestä selkärankassa (nikaman luukudoksen tiivistyminen).

    Kipu tunne MTS: n kanssa jaetaan useisiin tyyppeihin:

    • Jatkuva tylsä ​​kipu selkärankassa. Kasvaimen kasvaessa kipu kiristyy ja se saa ampuma-, kipeä- tai vetävän luonteen. Paikallista tulehdusta voi ilmetä sellaisten nikamien ympärillä, joihin metastaasit vaikuttavat;
    • Kipu, joka ulottuu hermokuituja pitkin selkärangasta raajoihin, ns radikulaarinen kipu. Jos etäpesäkkeet vaikuttavat kohdunkaulan selkärankaan ja rintakehän selkärankiin, kipu annetaan kädet, ja jos selkäranka kärsii, ampumakipu, johon liittyy polttaminen, hyökkää jaloihin asti. On tunne, että jalat epäonnistuvat;
    • Kun selkärangan etäpesäke syntyy, sen luista tulee herkkä ja heikentynyt. Muutoin seurauksena voi olla selkärangan murtumia. Terävä kipu on merkki patologisesta murtumasta..

    Lisäksi varhaisvaiheen selkärangan etäpesäkkeiden merkkejä ovat ruuansulatushäiriöt, heikkouden tunne ja lihaskipu sekä joskus raajojen halvaus. Metastaasin myöhäisissä vaiheissa on mahdollista käyttää erilaisia ​​selkärangan kaarevuuksia, kuten skolioosi, lordoosi ja halvaus..

    diagnostiikka

    Selkärangan etäpesäkkeiden diagnoosi tehdään tutkittuaan potilaan sairaushistoria. Tällöin otetaan huomioon primaarisen onkologian läsnäolo, joka kykenee antamaan mattoja selkärankaan. Metastaasin oireet ilmenevät samanaikaisesti primaarisyövän oireiden kanssa ja tietyn ajan kuluttua (useasta kuukaudesta vuoteen).

    Selkärangan kasvainten diagnosoimiseksi he turvautuvat seuraaviin toimenpiteisiin:

    • Tietokonetomografia (CT);
    • Magneettikuvaus (MRI);
    • Selkärangan ja rintaelinten röntgenkuvaus - voit tunnistaa syövän lyyttiset polttimet;
    • Verikoe kasvainmarkkereiden esiintymiseksi;
    • Osteodensitometria - luutiheyden mittaus;
    • Vatsaontelon ultraääni;
    • Scintigrafia - radioaktiivisen aineen käyttöönotto, jonka avulla tietokoneella voidaan korjata tutkitun elimen toiminnallinen tila ja nähdä, kuinka sen patologiset muutokset näyttävät.

    hoito

    Selkärangan kasvaimien esiintyminen on syövän toissijainen ilmenemismuoto. Tässä tapauksessa hoidetaan potilaan hyvinvoinnin parantamiseksi. Metastaasien hoito ei ratkaise pääongelmaa, mutta silti käytetään sellaisia ​​hoitomenetelmiä kuin konservatiivinen, lievittävä hoito ja kirurginen interventio. Kuinka hoitaa etäpesäkkeitä tapauksesta riippuen, päättää lääkäri.

    Konservatiivinen hoito sisältää kemoterapian, hormonaalisten lääkkeiden ja bisfosfonaattien käytön (häiritsee luun menetystä) sekä sädehoidon.

    Palliatiivisella hoitomenetelmällä määrätään erityisiä lääkkeitä, jotka lievittävät vaikeaa sietämätöntä kipua. Metastaasien anestesia suoritetaan taudin vaiheesta riippuen..

    Selkäkipujen alkamisen alkuvaiheessa määrätään ibuprofeenia, ketoprofeenia, nimesulidia. Kohtalaisille kivuille määrätään promedolia, tramadolia ja prosidolia.

    Jatkuvan voimakkaan kivun yhteydessä buprenorfiinia voidaan käyttää, ja sietämättömän kivun kanssa fentanyyli määrätään.

    Kirurgista interventiota käytetään potilaan elämää uhkaavien kasvainten poistamiseen. Sen käyttö ei ole aina sallittua, esimerkiksi etäpesäkkeiden muodostuessa kaularankaan. Tässä tapauksessa käytetään endoskopiaa - helpotettua kirurgista interventiota ilman erityisiä vahinkoja pehmeille ja lihaskudoksille.

    Siten hoitomenetelmän valinta perustuu primaariseen syöpään ja sen tavoitteena on sietämättömän kivun poistaminen ja kehon neurologisen toiminnan säilyttäminen.

    tässä aiheessa:

    Selkärangan etäpesäkkeiden diagnoosilla on jo epäsuotuisa ennuste. Selkärangan metastaattisia vaurioita havaitaan yleensä primaarisyövän terminaalisessa vaiheessa.

    Tässä tapauksessa sekundaarinen luumetastaasi on paljon helpompaa kuin sisäelinten elinten sekundaarinen etäpesäke. Odotettavissa oleva elinikä on vuodesta kahteen vuoteen..

    Haitalliset tekijät ovat:

    • Primaarisen onkogeneesin nopea ja aggressiivinen kasvu;
    • Useita kasvaimia muissa elimissä;
    • Suuret metastaattisten muodostelmien koot;
    • Lyhyt aika primaarisyövän hoidon ja selkärangan vaurioiden välillä;
    • Potilaan heikko yleinen kunto.

    Suotuisia tekijöitä ovat:

    • Primaarikasvaimen hidas kasvu;
    • Yksittäinen etäpesäke selkärankassa ja sen pieni koko;
    • Potilaan hyvinvointi.

    Ennuste

    Selkärangan sekundaarisen onkologian potilaan odotettavissa oleva elinikä diagnoosin jälkeen on enintään yksi vuosi. Tässä tapauksessa primaariset onkologiset sairaudet otetaan huomioon. Joten munuaisten, rintasyövän, keuhkosyövän ja lymfooman primaarikasvaimissa yhden vuoden elinajanodote selkärangan etäpesäkkeiden jälkeen on noin 50%.

    Selviytymisaste selkärangan etäpesäkkeiden aikana riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien:

    • Potilaan terveydentilasta ja koskemattomuudesta;
    • Primaarikasvaimen tyypistä ja elimestä, josta etäpesäkkeet selkärankaan siirtyivät;
    • Kasvainten lukumäärästä;
    • Hoitotyypistä.

    Muiden primaarikasvaimien läsnäollessa ja taudin monimutkaisemman kulun vuoksi selkärangan etäpesäkkeiden muodostumisen jälkeen yhden vuoden elinajanodote havaitaan 25%: lla tapauksista.

    Jos potilaalla ei alun perin ollut primaarisyöpää ja kasvaimet hyökkäsivät selkärangan lisäksi myös moniin muihin elimiin, mukaan lukien keuhkot, vuoden eloonjääminen on 0–10% tapauksista. Tässä tapauksessa potilaalla on patologisia luunmurtumia, useita metastaaseja kehossa.

    Jos onkologian ensisijainen painopiste havaitaan ennenaikaisesti, potilaan elinajanodote on enintään 2 kuukautta. Kun kilpirauhaskasvaimesta johtuvat selkärangan etäpesäkkeet ovat elinajanodote noin 2,5 vuotta. Jos etäpesäkkeet leviävät ristisolukarsinoomasta, potilas elää noin 8-10 kuukautta.

    Potilailla, joilla on yksi selkärangan etäpesäke, on mahdollisuus pidentää elinajanodotetta (jopa 5 vuotta) ajoissa annettaessa apua. Tässä tapauksessa on tarpeen suorittaa toimenpiteitä, kuten vatsan resektio (tietyn elimen tai sen osan poistaminen) ja selkärangan korjaaminen (selkärangan kudoksen rakentaminen luusementtiä käyttämällä).

    Tilastojen mukaan selkärangan syöpäpotilaiden eloonjäämisaste on erittäin alhainen. Syynä tähän on taudin ennenaikainen havaitseminen. 90% tapauksista potilaat elävät enintään 2 vuotta.

    Vastaus kysymykseen "kuinka kauan potilaan täytyy elää?" on mikä elin kärsi primaarisyövästä.

    Mutta silti jokainen sairaustapaus on yksilöllinen ja vain lääkäri voi määrittää tarkalleen kuinka kauan potilaan on elettävä..

    MTS: llä diagnosoidaan

    Petrovin tauti
    Vanhojen onkologien aikaisemmin käyttämä termi on erittäin laaja. Se merkitsi yleensä mahalaukun syöpää (vaikka periaatteessa se voisi viitata mihin tahansa pahanlaatuiseen kasvaimeen). Sitä ei ole käytetty pitkään aikaan. Yleensä sukunimeä “Petrov” käytettiin usein onkologiassa useilla slängeillä, onkologin - akateemikon N.N - sukunimi. Petrova.

    syöpä, c-r, blastoma, Bl., NEO, neoplazma (neoplasma), tauti. kasvain
    Kaikki yllä olevat termit viittaavat pahanlaatuiseen kasvaimeen, yleensä syöpään. Niitä käytetään kaikkia, jotta sana "syöpä" ei olisi kirjoitettu selkeään tekstiin. Toista lyhennettä käytetään osoittamaan sarkooma - SA (Sa).

    Tutkimuslaparotomia, Laparotomia explorativa, Petrovin leikkaus, tutkittava resektio (mikä tahansa)
    Kaikki termit tarkoittavat tilannetta, jossa vatsan "avaamisen" myötä paljastuu kasvaimen toimimattomuus, laiminlyönti, syövän vaihe 4, johon ei ole mitään syytä ryhtyä toimenpiteisiin. Tämän jälkeen vatsa ommellaan suorittamatta mitään toimenpidettä. Lääkäreissä käytetään usein slängilausekkeita, kuten ”testi”, ”testi”.

    Palliatiivinen leikkaus, palliatiivinen resektio (jostakin)
    Palliatiivinen leikkaus (ei radikaali) on leikkaus, jossa myös tuumorin laiminlyönti, toimintakyvyttömyys saadaan todettua, mutta suoritetaan jonkinlainen interventio - joko jonkin komplikaation (verenvuoto, stenoosi jne.) Poistamiseksi tai toiveena saavuttaa väliaikainen remissio, etenkin myöhemmässä kemoterapiassa tai säteilyhoidossa (myös lievittävä, ts. ei radikaali).

    Oireenmukainen hoito asuinpaikassa
    Lause, johon on koodattu, että potilaalla on toimimaton, edennyt kasvain, yleensä 4 vaihetta, ja että erikoistuneen onkologin vuoksi tällainen potilas ei siis ole erityisen radikaalin hoidon alainen.

    Se tarkoittaa sellaisten lääkkeiden määräämistä, jotka lievittävät vain parantumattoman potilaan tilaa, ja ensinnäkin tarvittaessa huumeiden kipulääkkeitä. Lääkärien joukossa käytetään usein slängin ilmaisuita ”oireet”, ”oireenmukainen potilas”..

    Voidaan pitää synonyyminä 4 kliiniselle ryhmälle lääkärin rekisteröinti.

    Yleistäminen (levitys)
    Termi laiminlyötylle tuumorille, jossa on monia alueellisia ja / tai etäisiä etäpesäkkeitä. Yleensä puhumme 4 kasvainprosessin vaiheesta ja 4 kliinisestä ryhmästä lääkärin rekisteröinti.

    eteneminen
    Termi tarkoittaa kasvaimen aggression jatkumista, syövän jatkuvaa kasvua. Käsittelemättömän syövän tavanomainen kehitys. Eteneminen voi kuitenkin tapahtua radikaalin ohjelman mukaisen erityishoidon jälkeen..

    Tällaisessa tilanteessa - vastakohta sanalle ”remissio”. Lisäksi etenemisen ehdot voivat olla hyvin vaihtelevia - syöpäsolujen jatkuva kasvu hoidon jälkeen voi tapahtua 1 - 2 kuukauden ja 10 - 20 - 30 vuoden kuluttua..

    (Kaukaisin ajankohta hoidon päättymishetkestä, jonka löysin kirjallisuudesta, on 27 vuotta).

    Toissijainen hepatiitti (pulmoniitti, lymfadeniitti jne.), Toinen hepatiitti (pulmoniitti, lymfadeniitti jne.)
    Kaikki termit osoittavat etäisten etäpesäkkeiden esiintymisen (maksassa, keuhkoissa, imusolmukkeissa jne.). Todisteet pitkälle edenneestä kasvaimesta, vaiheen 4 syöpä.

    Virchowin lymfadeniitti
    Virkovin metastaasit (syövän etäpesäkkeet vasemmalla olevassa supraklakulaarisessa imusolmukkeessa - sen kirjoittaneen kirjoittajan nimellä) todistavat kasvaimen, 4 syövän vaiheen, laiminlyönnistä.

    mTS
    Metastaasit (lyhenne sanoista latina - metastasis). Se voi osoittaa sekä alueelliset etäpesäkkeet että kaukaiset.

    prima, secunda, tercia, qarta (prima, toinen, kolmas, kvart)
    Latinalaiset sanat ovat numeroita. Ne osoittavat syövän kehitysvaiheen, kasvainprosessin - ensimmäisen, toisen, kolmannen ja neljännen. Parantamattomien potilaiden lääkäreiden joukossa sitä kutsutaan usein slänteriksi ”quart”.

    T. N. M.
    Pahanlaatuisten kasvainten kansainvälisessä luokittelussa vaiheittain käytettyjen latinalaisten sanojen lyhenne.

    T-kasvain - primaarikasvain, arvot voivat olla 1-4 koosta riippuen; N - Nodulus - solmut (imusolmukkeet), arvot voivat olla välillä 1 - 2-3, riippuen alueellisten imusolmukkien vaurioiden määrästä; M - etäpesäkkeet - etäpesäkkeet, tarkoittaen etä metastaaseja, arvot voivat olla 0 tai 1 (+), ts. Etäisiä etäpesäkkeitä on läsnä tai ei. Kaikille luokille (TNM) arvo voi olla x (x) - käytettävissä olevat tiedot eivät riitä arviointiin.

    Vaiheen ja kliinisen ryhmän välinen ero Usein potilaat, jotka ovat jopa pitkäaikaisen remission paniikossa kuullessaan termiä 3 kliininen ryhmä, pitävät sitä kasvainprosessin 3. kehitysvaiheena. Tämä ei ole totta.

    ”Kliiniset ryhmät” ovat dispansion havaintoryhmiä, ja niiden numeerisessa merkinnässä ei ole korrelaatiota kasvaimen kehitysvaiheeseen.

    Kliininen ryhmä 1 - potilaat, joilla on varhaisvaiheen taustalla olevia tauteja ja joita seurataan; Kliininen ryhmä 2 - minkä tahansa vaiheen syöpäpotilaat, joille on erityishoitoa (kirurginen, säteily-, kemohormoninen); Kliininen ryhmä 3 - radikaalisti parantuneet syöpäpotilaat; Kliininen ryhmä 4 - parantumattomat potilaat, potilaat, joilla on edennyt pahanlaatuinen kasvain ja joita ei hoideta erityyppisellä hoidolla.

    Kuten huomaat, kliininen ryhmä 3 tarkoittaa erittäin hyvää vaihtoehtoa.

    Riittävä kivunlievitys
    Tämä lause ”yleensä piilottaa” suosituksen määrätä huumausaine kipulääkkeitä kivun lievittämiseksi. Parantumattomien potilaiden kivunlievityksen ongelma on kuitenkin paljon monimutkaisempi ja laajempi kuin pelkkä lääkkeiden antaminen..

    Mts diagnoosi mikä se on

    Pahanlaatuisia kasvaimia sairastavien potilaiden kliininen tutkimus suoritetaan koko elämän ajan..

    Kliiniset tutkimukset ovat erityisen tärkeitä radikaalista syöpähoitoa saaneiden syöpäpotilaiden kanssa tehtävässä työssä..

    1) pahanlaatuisten kasvainten uusiutumisen ja etäpesäkkeiden varhainen diagnosointi, josta on tulossa yhä tärkeämpi erityisten evästeiden laajentuvien ominaisuuksien yhteydessä;

    Yleisen hoitoverkoston lääkärin taktiikka riippuu potilaan kliinisestä ryhmästä.

    la kliininen ryhmä

    Epäillään pahanlaatuista kasvainta, lääkärin on varmistettava, että potilas tutkitaan mahdollisimman pian (10 päivää) noudattaen kliinistä vähimmäismäärää, joka mahdollistaa kasvaimen diagnosoinnin.

    Jos tutkimusta ja lopullisen diagnoosin määrittämistä koskevia ehtoja ei ole, potilas on ohjattava neuvottelemaan onkologiseen toimistoon tai klinikalle antamalla hänelle yksityiskohtainen ote tutkimusten tuloksista.

    Tässä tapauksessa on tärkeää olla unohtamatta potilasta, joka on kutsuttu neuvotteluun. Miksi lääkärin on 5-7 päivän kuluttua tarkistettava, lähtikö potilas hoitoon.

    Syöpä epäiltyjen potilaiden sairaalahoito yleisillä osastoilla on perusteltua vain erityisellä tutkimuksella. Potilaiden dynaamista seurantaa avohoidossa avohoidossa ei voida hyväksyä.

    IB-kliininen ryhmä

    Potilaat, joilla on pakollisia ja valinnaisia ​​esiasteita, jotka tarvitsevat erityistä (kirurgista, säteilyhoitoa), lääkäri lähettää onkologille. Potilaat, joilla on fakultatiivinen esisyntyneisyys ja jotka eivät tarvitse erityishoitoa, ovat lääkärin valvonnassa yleisessä hoitoverkossa, heille tehdään konservatiivinen terapia ja tutkimukset tälle taudille vahvistetuissa määräajoissa.

    Lääketieteellisen laitoksen sairaalan lääkärin taktiikat

    Todettuaan pahanlaatuisen kasvaimen diagnoosin, lääkäri lähettää onkologin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen potilaan onkologiseen laitokseen, täyttää ja lähettää onkologiahuoneeseen tai lääkärille ilmoituksen potilaasta, jolla on ensimmäinen todettu syöpädiagnoosi, ja otteen potilaan sairauskertomuksesta.

    Kun kasvain havaitaan pitkälle edenneessä vaiheessa, se lähettää määriteltyjen asiakirjojen lisäksi lääkärille hoitoprotokollan edistyneen syöpätapauksen tunnistamiseksi.

    Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K..

    Kuinka etäpesäkkeet diagnosoidaan?

    Radiografia, ultraääni, radioisotooppi, atk-tomografia, magneettikuvaus, positroniemissiotomografia - kaikki nämä tekniikat ovat välttämättömiä metastaasien tunnistamisessa.

    Nämä menetelmät antavat mahdollisuuden selkeyttää etäpesäkkeiden kasvun, esiintyvyyden ja luonteen, niiden rappeutumisen, supistuksen ja itävyyden naapurielimissä ja kudoksissa. Lisäksi nämä samat diagnoositekniikat antavat sinun hallita hoidon tehokkuutta metastaasien taantumisen asteen mukaan.

    Tavanomaisesti metastaasien diagnosoinnissa voidaan erottaa kaksi vaihetta:

    • Ensimmäinen tutkimus, kun vain pääkasvain on diagnosoitu;
    • Onkologin havainnot hoidon jälkeen. Jos metastaaseja ei alun perin havaittu ja hoito onnistui, joudut jatkossakin suorittamaan määräajoin tutkimuksia - uusiutumisen riski.

    www.euroonco.ru

    Keuhkometastaasit: läsnäolon oireet

    Pääsääntöisesti keuhkojen etäpesäkkeet hakevat lääkärin apua taudin myöhäisissä vaiheissa, mikä liittyy tuumorien oireettomaan kehitykseen pahanlaatuisen kasvun varhaisvaiheissa. Syövän sekundaaristen polttimien tyypilliset oireet keuhkoissa etenevät tässä muodossa:

    1. Progressiivinen hengenahdistus, jota havaitaan fyysisen rasituksen tai levossa.
    2. Säännöllinen kuiva yskä.
    3. Vähitellen lisääntyvä kipu. Alkuvaiheen syöpäkiput lopetetaan perinteisillä särkylääkkeillä, ja myöhäisessä vaiheessa ne vaativat huumausaineiden käyttöä.
    4. Veristen massojen esiintyminen yskössä yskäkohtauksen jälkeen.

    Se, kuinka monta ihmistä elää metastaasien kanssa keuhkoissa, riippuu sekundaarisen onkologian oikea-aikaisesta havaitsemisesta. Onkologit suosittelevat heti lääkärin hoitoa, jos havaitaan vähintään yksi yllä olevista oireista! Onkologisessa käytännössä keuhkojen etäpesäkkeet määritetään hyvin kauan ennen syövän ensisijaisen keskittymisen havaitsemista.

    Taudin jatkokehitykseen liittyy kehon syöpämyrkytyksen lisääntyminen, mikä ilmenee sellaisesta kliinisestä kuvasta:

    • väsymys, yleinen pahoinvointi ja heikentynyt suorituskyky;
    • subfebriilin ruumiinlämpö, ​​joka on krooninen;
    • syöpä yskä muuttuu melkein vakiona;
    • ruokahaluttomuus ja nopea painonpudotus.

    Keuhkojen etäpesäkkeiden diagnoosi

    Röntgentutkimuksella lääkäri määrittää etäpesäkkeiden esiintymisen, sen sijainnin ja koon.

    Radiologian tulosten digitaalinen käsittely antaa sinun selventää onkologian toissijaisen painopisteen muotoa ja sijaintia.

    Hengityselinten tutkiminen sähkömagneettisessa kentässä röntgenkuvien avulla parantaa kuvan selkeyttä ja diagnoosin laatua.

    Toissijaisten syöpävaurioiden hoito keuhkoissa

    Keuhkokudoksen resektio metastaasien kanssa on tehokkain syöpähoidon menetelmä, mutta se tehdään harvoin. Tämä johtuu tosiasiasta, että yksi sekundaarinen vaurio ja selvästi paikallinen kasvaimen sijainti toimivat indikaationa kirurgiseen interventioon.

    Altistuminen erittäin aktiiviselle röntgensäteilylle auttaa vakauttamaan pahanlaatuista prosessia ja vähentämään kipua. Säteilyttäminen ionisoivalla säteellä tapahtuu etäällä paikallaan olosuhteissa.

    Sytotoksisten lääkkeiden systeeminen antaminen antaa sinun hallita syöpäsolujen leviämistä. Kemoterapian kurssi määritetään kullekin syöpäpotilaalle erikseen ottaen huomioon syöpäkasvaimen perushoito ja kehon yleinen kunto. Käytännössä onkologit yhdistävät sädehoidon ja kemoterapian terapeuttisen vaikutuksen parantamiseksi..

    Hormonaalisten lääkkeiden käyttö on perusteltua hormoniherkän primaarikasvaimen (rinta- ja eturauhassyöpä) läsnäollessa. Tämän tyyppistä altistusta käytetään pääasiassa osana monimutkaista syöpälääkitystä.

    Tämä tekniikka on tarkoitettu suurten keuhkoputkien syövän oireelliseen hoitoon. Laser resektio suoritetaan bronkoskopian valvonnassa..

    radiosurgery

    Innovatiivinen ”kyberveitsi” mahdollistaa vaikeasti tavoitettavien syöpäkasvaimien käytön käyttämällä keskittynyttä ionisoivan säteilyn sädettä.

    Mikä on mts onkologiassa?

    Lääketieteen ja yleisesti tieteen kiihtyvä kehitys kehittyneissä maissa tuo käyttöön monia termejä ja käsitteitä, joita tavallisen ihmisen on vaikea ymmärtää. Koska Israelissa onkologian diagnoosin ja hoidon protokollat ​​ovat laadullisesti eri tasolla kuin IVY-maissa, erityistermien ymmärtämisen merkitys on myös etusijalla. Joten mikä on mts [...]

    Kuuluisa televisio-ohjaaja Sergey Sivokho vieraili Israelissa. Hän kiittää Tel Avivin ensimmäisen lääketieteellisen keskuksen asiantuntijoita, kutsuu potilaita tulemaan hoitoon ja diagnoosiin sekä puhuu lämpimästi Israelista,...

    Siirry tarkistussivulle

    Lääketieteen ja yleisesti tieteen kiihtyvä kehitys kehittyneissä maissa tuo käyttöön monia termejä ja käsitteitä, joita tavallisen ihmisen on vaikea ymmärtää. Koska Israelissa onkologian diagnoosin ja hoidon protokollat ​​ovat laadullisesti eri tasolla kuin IVY-maissa, erityistermien ymmärtämisen merkitys on myös etusijalla. Joten mikä on mts [...]

    Kuuluisa rocklaulaja Aleksander Ivanov yhdessä Tel Avivin ensimmäisen lääketieteellisen keskuksen johtajien - Roman Goldmanin ja Juri Rankovin kanssa. Alexander toteaa, että hänen vierailunsa keskustassa on ylittänyt...

    Siirry tarkistussivulle

    Lääketieteen ja yleisesti tieteen kiihtyvä kehitys kehittyneissä maissa tuo käyttöön monia termejä ja käsitteitä, joita tavallisen ihmisen on vaikea ymmärtää. Koska Israelissa onkologian diagnoosin ja hoidon protokollat ​​ovat laadullisesti eri tasolla kuin IVY-maissa, erityistermien ymmärtämisen merkitys on myös etusijalla. Joten mikä on mts [...]

    Kuuluisa näyttelijä Alexander Baluev kiittää Tel Avivin ensimmäisen lääketieteellisen keskuksen henkilökuntaa. Hän panee merkille paitsi lääkäreiden ammattitaidon ja Israelin lääketieteellisen järjestelmän myös ystävällisen, inhimillisen asenteen...

    Siirry tarkistussivulle

    Lääketieteen ja yleisesti tieteen kiihtyvä kehitys kehittyneissä maissa tuo käyttöön monia termejä ja käsitteitä, joita tavallisen ihmisen on vaikea ymmärtää. Koska Israelissa onkologian diagnoosin ja hoidon protokollat ​​ovat laadullisesti eri tasolla kuin IVY-maissa, erityistermien ymmärtämisen merkitys on myös etusijalla. Joten mikä on mts [...]

    Kuuluisa muusikko, Rondo-yhtyeen päälaulaja Aleksanteri Ivanov kiittää Tel Avivin ensimmäisen lääketieteellisen keskuksen lääkäreitä ja koordinaattoreita. Hän toteaa henkilöstön korkean ammattitaidon lisäksi myös vilpittömän...

    Siirry tarkistussivulle

    Lääketieteen ja yleisesti tieteen kiihtyvä kehitys kehittyneissä maissa tuo käyttöön monia termejä ja käsitteitä, joita tavallisen ihmisen on vaikea ymmärtää. Koska Israelissa onkologian diagnoosin ja hoidon protokollat ​​ovat laadullisesti eri tasolla kuin IVY-maissa, erityistermien ymmärtämisen merkitys on myös etusijalla. Joten mikä on mts [...]

    Kuuluisa ukrainalainen näyttelijä, "Neljännes 95" -studion osanottaja Elena Kravets puhuu lämpimästi ja kiitollisena diagnoosista Tel Avivin ensimmäisessä terveyskeskuksessa. Korostaa hyvää asennetta...

    Siirry tarkistussivulle

    Lääketieteen ja yleisesti tieteen kiihtyvä kehitys kehittyneissä maissa tuo käyttöön monia termejä ja käsitteitä, joita tavallisen ihmisen on vaikea ymmärtää. Koska Israelissa onkologian diagnoosin ja hoidon protokollat ​​ovat laadullisesti eri tasolla kuin IVY-maissa, erityistermien ymmärtämisen merkitys on myös etusijalla. Joten mikä on mts [...]

    Minulla todettiin diagnoosi kotona väärin, joten koko hoito ei ollut kovin tehokasta. Saavuttuaan Tel Avivin ensimmäiseen terveyskeskukseen kävin läpi kaikki tarvittavat diagnostiset toimenpiteet, lääkärit...

    Siirry tarkistussivulle

    Lääketieteen ja yleisesti tieteen kiihtyvä kehitys kehittyneissä maissa tuo käyttöön monia termejä ja käsitteitä, joita tavallisen ihmisen on vaikea ymmärtää. Koska Israelissa onkologian diagnoosin ja hoidon protokollat ​​ovat laadullisesti eri tasolla kuin IVY-maissa, erityistermien ymmärtämisen merkitys on myös etusijalla. Joten mikä on mts [...]

    Haluan kiittää Tel Avivin ensimmäisen lääketieteellisen keskuksen lääkäreitä ja koordinaattoreita palveluiden korkeasta laadusta ja ammattitaidosta. Klinikan onkologiakeskuksen lääkärit tarjosivat laajoja neuvotteluja ja ajoivat...

    Siirry tarkistussivulle

    Lääketieteen ja yleisesti tieteen kiihtyvä kehitys kehittyneissä maissa tuo käyttöön monia termejä ja käsitteitä, joita tavallisen ihmisen on vaikea ymmärtää. Koska Israelissa onkologian diagnoosin ja hoidon protokollat ​​ovat laadullisesti eri tasolla kuin IVY-maissa, erityistermien ymmärtämisen merkitys on myös etusijalla. Joten mikä on mts [...]

    Kiitän syvästi Tel Avivin ensimmäisen lääketieteellisen keskuksen henkilökuntaa, lääkäreitä, sairaanhoitajia ja koordinaattoreita. Erikseen haluan huomata kaikkien tutkimusten, diagnostisten testien nopeuden ja nopeuden...

    Siirry tarkistussivulle

    Lääketieteen ja yleisesti tieteen kiihtyvä kehitys kehittyneissä maissa tuo käyttöön monia termejä ja käsitteitä, joita tavallisen ihmisen on vaikea ymmärtää. Koska Israelissa onkologian diagnoosin ja hoidon protokollat ​​ovat laadullisesti eri tasolla kuin IVY-maissa, erityistermien ymmärtämisen merkitys on myös etusijalla. Joten mikä on mts [...]

    Kiitos Tel Avivin ensimmäisen lääketieteellisen keskuksen lääkärille lämpimästä vastaanotosta, inhimillisestä asenteesta ja korkeasta ammattitaitosta. Erityiset kiitokset kansainvälisen osaston koordinaattoreille Dr. Tatyana Gurevichille...

    Siirry tarkistussivulle

    Lääketieteen ja yleisesti tieteen kiihtyvä kehitys kehittyneissä maissa tuo käyttöön monia termejä ja käsitteitä, joita tavallisen ihmisen on vaikea ymmärtää. Koska Israelissa onkologian diagnoosin ja hoidon protokollat ​​ovat laadullisesti eri tasolla kuin IVY-maissa, erityistermien ymmärtämisen merkitys on myös etusijalla. Joten mikä on mts [...]

    Lyudmila ja Juri Malakhov ilmaisevat kiitoksensa kaikille Tel Avivin ensimmäisen lääketieteen keskuksen henkilöstölle lämmöstä, inhimillisestä asenteesta ja ammattitaidosta. He huomaavat, että kaikkea kääntäjistä lääketieteelliseen...

    Siirry tarkistussivulle

    MTS maksassa

    Maksan metastaasit kasvavat syöpäsolujen elinvaurioiden vuoksi, jotka leviävät kehon läpi primaarisesta pahanlaatuisesta kasvaimesta.

    Metastaasien varhainen havaitseminen parantaa selviytymisennustetta..

    Jos MTS: ää on paljon, onkologiaa ei voida parantaa, potilaat eivät elää pitkään, koska keho kuluttaa nopeasti resursseja ja on ehtynyt, ja sisäelimet lakkaavat toimimasta normaalisti..

    Koulutuksen syyt ja mekanismit

    Maksan etäpesäkevaurioita havaitaan usein, jos primaarinen onkologinen vaurio sijaitsee keuhkokudoksessa, vatsassa, kaksoispisteessä ja peräsuolessa, ruokatorvassa, rintarauhassa ja haimassa. MTS-jakelumekanismi on yksinkertainen.

    Maksa on massiivinen elin, joka suorittaa monia toimintoja. Raudan mukaan lukien verenkiertoon, se ajaa itsensä läpi keskimäärin 1,5 litraa verta minuutissa.

    Tämä ominaisuus on tärkein syy siihen, miksi mutatoituneet solut tartuttavat tämän elimen nopeasti..

    Luokittelu

    Maksan MTS ovat sellaisia ​​lajikkeita:

    • Kaukana. Läpäise ensisijaisista polttoaineista kaukana rauhasesta.
    • Hematogeenisiin. Levitä koko kehoon veren virtauksella.
    • Lymfogeenisen. Kuljettajan etäpesäkkeet - imusolmukkeet.
    • Implantaatiosta. Tapahtuma johtuu kasvainsolujen vahingossa siirtymisestä terveisiin rakenteisiin..
    • Ortogradista. Levitetään veressä tai imusolmukkeella kohti luonnollista nestevirtausta patologisesta painopisteestä maksaan.
    • Taantumuksellinen. Normaalin imusolmukkeen tai veren virtauksen käänteinen eteneminen.

    Metastaasin ilmenemismuodot osoittavat, että sairaudella on edistynyt muoto ja sen hoitaminen on vaikeampaa.

    Mista tahansa maksan MTS on erittäin vaarallinen, koska jos primaarikasvain alkaa metastasoitua, onkologia etenee ja syöpä on edennyt pitkälle.

    Tällaisen komplikaation hoitaminen ei ole helppoa..

    Huolimatta siitä, että nykyaikainen lääketiede on varustettu uusilla tekniikoilla ja menetelmillä patologian torjumiseksi, on mahdotonta luvata sataprosenttista takuuta eloonjäämiselle edes oikea-aikaisella havainnoinnilla.

    Mitkä oireet häiritsevät sinua?

    Metastaasien varhaista leviämistä on melkein mahdotonta määrittää, koska patologian ilmentymä ei ole ilmennyt, ja lievä epämukavuus voidaan sekoittaa toiseen tautiin. Mutta onkologian edetessä oireet muuttuvat entistä havaittaviksi, henkilö tuntee maksametastaasien oireita, kuten:

    • heikentynyt suorituskyky;
    • heikkous, uneliaisuus, ärtyneisyys;
    • ruokahalun heikkeneminen, jonka taustalla paino nopeasti häviää ja vartalo ehtyy;
    • intoksikointi, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä;
    • ihon ja silmien proteiinien kellastuminen;
    • kipu oikean kylkiluun alla;
    • epämukavuus syömisen jälkeen, raskauden ja kylläisyyden tunne, jonka seurauksena vatsasta tulee tilava;
    • ulkonevan laskimoverkon muodostuminen vatsan etupuolelle;
    • kehon lämpötilan nousu;
    • ruuansulatuksen ongelmat;
    • takykardia.

    Maksan kasvaimet provosoivat sisäistä verenvuotoa, jonka seurauksena potilas tuntee jatkuvaa kipua.

    Useat maksametastaasit aiheuttavat sisäisiä verenvuotoja, joiden seurauksena raudan puuteanemia etenee. Potilaan uloste muuttuu mustaksi, oksennuksessa on veren sulkeumia. Mies on huolissaan kipuvista kipuista, jotka eivät katoa päivällä tai yöllä.

    Kuinka diagnosoida?

    Jotta maksametastaasien hoito voidaan määrätä oikein, on tärkeää ensin määrittää tarkka diagnoosi ja tunnistaa etäpesäkkeiden lähde. Siksi alkuperäisen tutkimuksen ja historian ottamisen jälkeen lääkäri antaa ohjeen suorittaa sellaisia ​​diagnoositoimenpiteitä kuin:

    • Ultraäänimenettely. Maksan etäpesäkkeet ultraäänellä eivät ole aina näkyviä, joten tätä menetelmää käytetään usein seulontaan.
    • Tietokone- tai magneettikuvaus. CT: ssä ja MRI: ssä voit määrittää MTS: n koon, määrän, sijainnin ja kasvun luonteen. Naapurikudosten tapa, lääkäri pystyy arvioimaan onkologian leviämisastetta.
    • Koepala. Jos epäillään maksametastaaseja, lääkäri määrää hieno neula-aspiraatioppsian, jonka aikana patologinen fragmentti poistetaan ja tutkitaan syöpäsolujen esiintymisen varalta..

    Kirurgiset menetelmät

    Kirurginen interventio suoritetaan, kun kasvainten lukumäärä on minimaalinen..

    Toissijaisen kasvaimen poistaminen on määrätty vain metastaasien ja normaalin maksan toiminnan ilmenemisestä yhdellä kertaa.

    Leikkauksen aikana lääkäri poistaa kasvaimen ja osan terveestä elinfragmentista. Uusiutumisen estämiseksi tärkein valtimo, joka toimittaa verta maksaan, on sidottu..

    Jos maksasyöpä on pinnallinen, laparoskooppinen leikkaus, joka on lempeä ja turvallisempi, auttaa poistamaan metastaasit..

    Joskus leikkaus ei tuota tuloksia, koska se huonontaa mahdollisten komplikaatioiden vuoksi eliniän ennustetta. Ennen kuolemaa oireiden lievittämiseen lääkäri määrää lievittävää hoitoa, jossa potilaalle tarjotaan fyysistä ja psykologista apua.

    kemoterapia

    Kemoterapiahoito auttaa poistamaan yksittäiset etäpesäkkeet ja pysäyttämään niiden koon kasvun. Menettelyn aikana annetaan suun kautta, lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti myrkyllisiä lääkkeitä, jotka kerääntyessä syöpäsoluihin estävät niiden elintärkeää aktiivisuutta ja estävät syövän etenemisen.

    Sädehoito

    Sairauden varhaisessa vaiheessa käytetään säteilyä yhdessä kemoterapian kanssa, mikä antaa hyvät ennusteet hoidossa.

    MTS: n alkuvaiheessa maksaa hoidetaan säteilyllä.

    Säteilyannoksen ja hoidon keston määrittää lääkäri yksilöllisesti yksilöllisesti ottaen huomioon kehon yleinen kunto ja syövän etenemisaste..

    Kemoterapia ja sädehoito yhdistetään usein vaikutuksen lisäämiseksi, mikä parantaa paranemisen ennustetta..

    Virtaominaisuudet

    Koska jatkuva kipu maksametastaasien kanssa vaikuttaa haitallisesti potilaan yleiseen tilaan, mikä johtaa tyhjentymiseen ja vitamiinivajeeseen, on tärkeää noudattaa erityisruokavaliota, joka sisältyy välttämättä integroituun maksan etäpesäkkeiden hoito-ohjelmaan. Ravinnon tulisi olla täydellistä, väkevää ja tasapainoista. Tuoteluettelo ja valikot ovat yhdenmukaisia ​​ravitsemusterapeutin kanssa. Alkoholi, rasvaiset, maustetut ja paistetut ruuat, makeiset jätetään ruokavalion ulkopuolelle.

    Kansanlääkkeet

    Maksan etäpesäkehoidon tehostaminen auttaa kotitekoisia luonnollisia lääkkeitä, joita käytetään vain lääkärin luvalla. Vaihtoehtoisten menetelmien kannattajat väittävät, että maksan MTS on hoidettavissa, jos otat päivittäin tinktuureja, jotka on valmistettu yrttien perusteella, kuten:

    Mahdolliset komplikaatiot ja ennusteet

    Patologian varhainen diagnosointi ja oikein valittu hoito-ohjelma auttavat parantamaan ennustetta ja vaikuttamaan positiivisesti potilaan elinajanodotteeseen. Maksan etäpesäkkeissä potilaat voivat elää keskimäärin 18 kuukautta.

    Mutta jos etäpesäkkeet ovat useita ja vaurioita muille elimille havaitaan, elinajanodote on paljon lyhyempi. Patologian yleiset komplikaatiot - laaja sisäinen verenvuoto, askiitti, maksasairaus.

    Tällaiset seuraukset ovat usein este kirurgiselle hoidolle, kemoterapialle ja sädehoidolle..