Opisthorchiasis

Opisthorchiasiksen jakautumista, patogeneesiä, kliinistä kuvaa, sairauden muotoja, laboratoriodiagnostiikan menetelmiä ja potilaiden hoitomenetelmiä sekä lääkkeitä ja toimenpiteitä hoidon tehokkuuden seuraamiseksi tarkastellaan.

Tutkitaan opistorkoosin etenemistä, patogeneesiä, kliinistä kuvaa, sairausmuotoja, laboratoriodiagnostiikan menetelmiä ja lähestymistapoja potilaiden hoidossa, sekä käytettyjä valmisteita ja toimenpiteitä hoidon tehokkuuden hallitsemiseksi..

Opisthorchiasis - Opisthorchidae-suvun trematodien aiheuttama suoliston sisäinen luonnollinen fokaalinen biohelminthiasis, jolle on tunnusomaista kliinisten ilmenemismuotojen polymorfismi, joka johtuu näiden helmintien parasoitumisesta maksan ja haiman kanavien sappikanaviin ja pitkittyneelle kululle.

Opisthorchiasiksen tutkimuksen ja leviämisen historia

S. Rivolta löysi ja kuvasi opisthorchiasiksen aiheuttajan kissoissa vuonna 1884 ja nimeltään Opisthorchis (Distomum) felineus. Vuonna 1891 Tomskin yliopiston professori K. N. Vinogradov löysi ihmisen ruumiin leikkaamalla samanlaisen helmintin, kuvasi sitä yksityiskohtaisesti ja antoi sille nimensä Distomum sibiricum (Siperian fluke) [4]. Vuonna 1894 M. Braun todisti henkilöiden Distomum felineum Rivolta (1884) ja Distomum sibiricum Winogradov (1891) [1, 2].

Opisthorchiasisilla on hallitseva paikka Länsi-Siperian alueellisessa tartuntataudissa, missä tämä hyökkäys keskittyy maailman voimakkaimmin. Irtyshin alajuoksulla ja Obin keskimmäisellä alueella paikallisen väestön yleisyys on 70–80% ja jopa 90% [1].

Opisthorchiasis -fooliat sijaitsevat myös Dnesterin, Nemanin, Volgan ja Dneprin vesistöalueilla. Jeniseiden sivujoilla, Uralin, Pohjois-Dvinan ja Biryusa-joen valuma-alueilla on näyttöä fokuksista, joiden intensiteetti on heikko. Ulkomailla opisthorchiasis-fokuksia on rekisteröity Italiassa, Saksassa, Ranskassa, Bulgariassa ja muissa maissa [1].

Parasiittien elinkaari

Opisthorchit kuuluvat trematodien luokkaan, Opisthorchidae-sukuun. O. felineus on litteän helmetin muotoinen, 4–20 mm pitkä ja 1–4 mm leveä. Opisthorchis-munat, joissa on jo muodostuneita toukkia, erittyvät ulosteeseen ulkoiseen ympäristöön, ja niiden edelleen kehittyminen tapahtuu makean veden vesistöissä, joissa opisthorchis -välien isäntä, makean veden nilviäiset Codiella inflata ja Codiella troscheli asuu. Elintarvikkeita sisältävä simpukka nielee munan, josta imeytyy, ja muuttuu itiömäiseksi, rediumiksi ja hännän touheksi. Cercaria poistuu nilviäisen rungosta, menee lammikkoon ja kiinnittyy kemo- ja fototaksien ansiosta ylimääräisen isännänsä, karpien, vartaloon. Syöpäperheeseen kuuluu 23 kalalajia (ide, laturi, karppi, chebak, dace, hampuri, ruudukko, tavallinen karppi, ruuvi jne.). Cercariae-kalat, jotka ovat tunkeutuneet kalojen lihakseen ja sidekudokseen, salataan ja muuttuvat metacercariaeiksi. Metacercariat saavuttavat invasiivisen vaiheen 6 viikon kuluttua. Metacercariat saapuvat lopullisen isännän, ihmisten ja eläinten kehoon, kun syövät invasiiviset, vahingoittumattomat kalat. Loisen lopullisten isäntäryhmien joukossa on 34 kalaa syöviä nisäkäslajeja (kissa, koira, sika, kettu, susi, korsakki, arktinen kettu, ruskea karhu, ahma, piikki, majava jne.). Ulomman kapselin pilkkominen tapahtuu lopullisen isännän mahassa, ja pohjukaissuolen mehun vaikutuksesta metacerkariat vapautuvat niiden sisäkalvosta ja kulkeutuvat pohjukaissuolen papillan ampullin läpi yhteiseen sappi- ja intrahepaattiseen sappikanavaan. 20–40%: lla tartunnan saaneista henkilöistä opisthorchiseja esiintyy myös haiman kanavissa, joissa ne tunkeutuvat Wirsung-kanavaan [3]. Metacercaria, joka tunkeutui maksa- ja sappisysteemeihin ja haimaan, saavuttaa murrosiän 3 - 4 viikossa ja alkaa tuottaa munia. Loisten lukumäärä yhdessä henkilössä voi olla yksikköistä kymmeniin tuhansiin. Opisthorchin koko kehitysjakso munasta kypsään vaiheeseen kestää 4–4,5 kuukautta.

synnyssä

Opisthorchiasiksen patogeneesissä, kuten monien muidenkin helmintiaasien yhteydessä, voidaan jäljittää 2 vaihetta: varhainen ja myöhäinen. Varhainen vaihe, tai akuutti opisthorchiasis, kestää useista päivistä 4–8 tai useampaan viikkoon, ja siihen liittyy leikatun metacercaria-loisen tunkeutuminen maksa- ja sappisysteemeihin ja haimaan. Myöhäinen vaihe tai krooninen opisthorchiasis kestää useita vuosia.

Nuoret opisthorchit vahingoittavat sappikanavan seiniä selkärangoillaan ja seksuaalisesti kypsät imukupilla, repimällä sappikanavien epiteelin, josta he syövät, mikä määrittää monivuotisen veren eroosion kehittymisen ja epiteelin väkivaltaisen regeneratiivisen-hyperplastisen reaktion. Tämä on evolistisesti muotoiltu opisthorchis-laatu, jonka tarkoituksena on luoda optimaaliset olosuhteet heidän elämälleen ja ylläpitää lajeja. Tämän prosessin olosuhteissa mutaation mahdollisuus on erittäin suuri, mikä yhdessä opisthorchisin immunosuppressiivisen vaikutuksen kanssa lisää merkittävästi karsinogeneesin riskiä [4]. Helmintien, niiden munien, liman, sahatun epiteelin kertyminen sappi- ja haimakanaviin muodostaa esteen sapen ja erittymisen ulosvirtaukselle, mikä myötävaikuttaa haiman proliferatiivisen cholangiitin ja haiman kanaaliitin kehittymiseen, johon liittyy näiden elinten erilainen fibroosi.

Maksa- ja haiman sappitiehyiden seinämien mekaaninen ärsytys johtaa patologisten viske-viskeraalisten refleksien kehittymiseen, mikä johtaa ruuansulatuskanavan elinten motoristen ja eritystoimintojen heikentymiseen..

Vaihtoehtoiset muutokset lokalisaatioelimissä ja muissa elimissä johtuvat myös opisthorchis-aineenvaihduntatuotteiden vaikutuksesta, jotka ylittävät epiteelisulun ja pääsevät verenkiertoon ja joilla on toksinen vaikutus ihmiskehoon.

Proliferatiiviset prosessit sappikanavissa, samoin kuin helmetit, lima, desquamated epiteeli, luovat olosuhteet sapen verenpainetaudin kehittymiselle, edistävät sapiteiden dyskinesian muodostumista, sapen staattia, luovat suotuisat olosuhteet sekundaarisen infektion (E. coli, staphylococcus, hiivamaiset sienet ja erilaiset mikrobit) kehittymiselle yhdistykset).

Taudin kliininen kuva

Opisthorchiasiksen kliininen kuva on polymorfinen ja vaihtelee oireettomista muodoista vakaviin ilmenemismuodoihin, jotka johtuvat märkivästä cholangiitista, maksapaiseesta jne..

Opisthorchiasis-luokitusta ei ole yleisesti hyväksytty. Varhainen vaihe (akuutti opisthorchiasis) ja myöhäinen (krooninen opisthorchiasis) erotetaan toisistaan. Akuutti opisthorchiasis kestää useista päivistä aina 4–8 tai useampaan viikkoon, ja siihen liittyy loisten toukkien tunkeutuminen maksa- ja sappisysteemeihin ja haimaan. Opisthorchiasiksen varhaisessa vaiheessa patogeneesin johtava lenkki on allergisten reaktioiden ja elinvaurioiden kehittyminen vasteena loisten aineenvaihdunnan tuotteiden vaikutuksille. Opisthorchiasiksen kroonisen vaiheen patogeneesissä toistuvilla infektioilla on tärkeä merkitys tulehduksellisen prosessin pahenemisessa, sappiteiden fibroosissa, haimassa, maksan parenyymian dystrofiassa, sappista johtuvassa dyskinesiassa, kolestaasissa. Krooninen opisthorchiasis kestää useita vuosia.

Inkubointijakso on keskimäärin 2-3 viikkoa.

Akuutin opisthorchiasiksen kliiniset vaihtoehdot ovat erilaisia ​​- latentista yleistyneisiin allergisiin reaktioihin, joissa on useita vaurioita.

Opisthorchiasiksen endemisessä paikallisilla ja useiden paikallisten sukupolvien pitkäaikaisilla asukkailla ei ole usein kliinisesti ilmaistua taudin akuuttia vaihetta, kun taas opisthorchiasiksen akuutti vaihe havaitaan melkein aina vasta-aikaisesti saapuneilta opisthorchiasis-rikkailta alueilta. Syynä tähän ilmiöön on, että aborigiinit (immuunipopulaatiot) muodostavat tukahdutintyypin immunologisen toleranssin. Opisthorchiasis-antigeenin immunologinen sietokyky muodostuu opisthorchiasis-antigeenin kulkeutumisen yhteydessä elimistöön alkion alkuvaiheessa. Syntymisen jälkeen kypsä organismi kokee tämän antigeenin "omakseen" [5, 6].

Opisthorchiasis-muodon epäselvä (subkliininen) muoto havaitaan sattumalta, kun ääreisveren tutkimuksessa havaitaan suuri eosinofilia.

Kliinisesti vaikeaa akuuttia opisthorchiasiaa sairastavilla potilailla on kuumetta - subfebriilistä kuumeeseen, kestää 3-4 päivästä useisiin viikkoihin, päihtymisoireyhtymä, kohtalainen nivelkipu ja lihaskipu, erilaisen luonteen eksanthema, hepatobiliaarinen oireyhtymä: kipu oikeassa hypochondriumissa (tylsä, kipeä, puristava, polttava), keltaisuus - subikterichnostista voimakkaaseen, ihon kutinaan, hepatomegaliaan, positiivisiin virtsarakon oireisiin havaitaan joillakin potilailla. Dispeptisen tyyppiset oireet (pahoinvointi, oksentelu, närästys) ovat tyypillisiä. Yli 80%: lla potilaista on sytolyyttinen oireyhtymä, jossa aminotransferaasien (alaniini-aminotransferaasi (ALT) ja aspartaatt aminotransferaasin (AST)) aktiivisuus on lisääntynyt 2–7 kertaa normaalia suurempi, usein kolestaasi (kohonneet gamma-glutamyylitranspeptidaasin (GGTP) ja alkalisen fosfataasin (AH) tasot) )), mesenkymaalisesti tulehduksellinen maksaoireyhtymä kehittyy [7]. Yksi akuutin opisthorchiasiksen oireista voi olla keuhkoputken keuhkojen oireyhtymä: katarraaliset oireet ylähengitysteistä (nielun hyperemia, nielun takaosan seinämän rakeisuus, nenä), astmatoidinen keuhkoputkentulehdus, eosinofiiliset keuhkoinfiltraatit ja 8 eksudatiivinen pleuriitti. Gastroenterokoliittinen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista subfebriilikuume, kohtalaisen vaikea päihdytys ja maha-suolikanavan vaurioiden oireiden esiintyminen (epigastrinen kipu, närästys, pahoinvointi, oksentelu, usein löysät uloste, joskus sekoitettuna liman kanssa), ovat harvinaisempia..

Kuvatut opisthorchiasis-akuutin vaiheen oireyhtymät eivät kata tämän helmintiaasin klinikan koko monimuotoisuutta, ja joka tapauksessa yleiset ja paikalliset oireet ovat tiiviisti toisiinsa liittyviä, mikä johtaa kliinisten oireiden polymorfismiin ja näiden yhdistelmien yksilölliseen ainutlaatuisuuteen jokaisella potilaalla.

Potilailla, joilla on opisthorchiasis-akuutti vaihe, voi kehittyä myös erittäin vakavia toksisia-allergisia oireita, kuten akuutti epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), Steven-Johnsonin oireyhtymä, akuutti sydänlihatulehdus, Quincken turvotus, urtikaria.

Akuutin opisthorchiasis-diagnoosin kannalta on erittäin tärkeää ääreisveren tutkimus. Kaikilla potilailla on leukosytoosi 20-60 × 10 9 l: iin saakka, kohtalaisesti lisääntynyt punasolujen sedimentoitumisnopeus (ESR) ja eosinofilia - 20 - 40%, joskus jopa 90%.

Sairauden siirtyessä krooniseen vaiheeseen oireet muuttuvat merkittävästi, ja sille on tunnusomaista ensinnäkin kuumeen eliminointi ja hematologisten parametrien normalisointi.

Opisthorchiasiksen piilevä kulku havaitaan useammin alkuperäiskansojen ja paikallisten väestössä tämän hyökkäyksen kohteissa, ja usein myös opisthorchisuksen hyökkäyksessä kärsivien nuorten keskuudessa.

Kliinisesti ilmennetyn kroonisen opisthorchiasiksen oireet ovat epäspesifisiä, polymorfisia ja eivät sovi mihinkään oireyhtymään. Cholangitis, jolla on opisthorchiasis, on ehdottoman välttämätön linkki patogeneesissä. Jotkut tutkijat [7, 9] eivät luokittele sappirakon pysyvää opisthorchis-elintä ja uskovat, että loiset tulevat sappirakon vahingossa sappivirtauksen mukana. Kun otetaan huomioon intrahepaattisen sappitiehyen ja sappirakon toiminnalliset ja morfologiset suhteet, näiden elinten yhdistettyjä vaurioita havaitaan hyvin usein opisthorchiasis-potilailla, ja kolangiitti ja sappirakontulehduksen oireyhtymät ovat yleisimmät (80–87% tapauksista) [7, 9]. Näiden oireyhtymien ilmenemismuodot riippuvat hyökkäyksen kestosta ja voimakkuudesta. Joten kolmen ensimmäisen infektion jälkeisen vuoden aikana 86 prosentilla potilaista on hyperkineettinen sappi-dyskinesia, 11 prosentilla normokineettinen ja 3 prosentilla hypokineettinen. 5–7 vuoden kuluttua 87%: lla tapauksista todettiin hypokineettinen dyskinesia, 6%: lla normokinetinen ja 7%: lla hyperkineettinen [9]. 50–85%: lla potilaista esiintyy hepatomegaliaa, 30–40%: lla - positiivisia kystisiä oireita [7].

13–17%: lla potilaista, joilla on krooninen opisthorchiasis, on hepatiitti, jonka pääaiheita ovat kipu oikeassa hypochondriumissa, pahoinvointi, oksentelu, röyhtäily, nivelkipu, usein ihon kutina, hepatomegalia ja paheneminen..

Joillakin potilailla kehittyy haimatulehdus, jolle on ominaista aaltoileva kulku, jossa pahenemis- ja remissioaikojen muutokset ovat usein muuttuneet, ja etenevää kurssia havaitaan harvoin [10]. Haimatulehdus esiintyy useimmiten tuskallisessa muodossa. Haimatulehduksen harvinaisia ​​muotoja ovat krooninen pseudotumor pankreatiitti ja haiman opisthorchiasis-kystat.

Opisthorchiasis-potilailla havaitaan myös elinvaurioita, jotka eivät ole patogeenin jatkuvan lokalisoinnin paikka. Joten 45–50%: lla potilaista, joilla on opisthorchiasis, havaitaan maha-pohjukaissuoli-patologian erilaisia ​​muotoja (gastriitti, pohjukaissuolitulehdus, maha- ja pohjukaissuolihaava) [10–11]. Suolistovaurioita todetaan kroonisella opisthorchiasis -potilaalla melko usein, ja sen tärkein oire on suoliston dyspepsia. Ulostemikrofloran koostumusta tutkiessaan ne paljastavat dysbioosin, jolle on tunnusomaista bifidobakteerien määrän puuttuminen tai jyrkkä lasku, Escherichian määrän väheneminen, usein yhdessä niiden entsymaattisten ominaisuuksien estämisen kanssa, ja valinnaisen opportunistisen mikrofloora (S. epidermidis, S. aureus, jne.) Lisääntynyt pitoisuus..) [7].

Sydän- ja verisuonijärjestelmän muutokset ilmenevät sydämentykytyksistä, sydämen kipusta, taipumuksesta hypotensioon, hajoavista dystrofisista muutoksista sydänlihaksessa sähkökardiografian (EKG) mukaan.

Opisthorchiasis-hyökkäys voi johtaa keskus- ja autonomisen hermoston häiriöihin, mistä käy ilmi potilaiden usein tekemistä valituksista lisääntynyt väsymys, ärtyneisyys, unettomuus, päänsärky, huimaus [3, 9]. Autonomisen hermostojärjestelmän labiilisuudesta on merkkejä: hikoilu (usein paikallista - hikiset kädet), syljeneritys, vaikea dermografismi, silmäluomien, kielen, sormien vapina, vasomotoristen verisuonireaktioiden ilmenemismuodot, heikkolaatuinen kuume. Joissakin tapauksissa neurologiset oireet tulevat eturintamaan, ja potilaille diagnosoidaan hermosto verenkiertoelimistön dystonia, autonominen neuroosi jne..

Allerginen oireyhtymä kroonisessa opisthorchiasis-muodossa voi ilmetä ihon kutina, urtikaria, toistuva Quincke-edeema, nivelkipu, ruoka-allergiat, kohtalainen eosinofilia.

Laboratoriodiagnostiikka

  1. Helminthovoskooppiset menetelmät: pohjukaissuolen sisällön mikroskopia, koproskopia.
  2. Immunodiagnostiikka: antipisthorchiasis-vasta-aineiden havaitseminen seerumissa entsyymisidonnaisen immunosorbenttimäärityksen (ELISA) reaktiossa opisthorchiasis-antigeenin kanssa. ELISA: n diagnostinen arvo on melko korkea opisthorchiasiksen akuutissa vaiheessa - yli 90%: lla potilaista se on positiivinen ja vasta-ainetiitteri on melko korkea (1: 400–1: 800). Kroonisten muotojen tapauksessa antihormoosivasta-aineiden tiitterit ovat huomattavasti alhaisemmat, ja reaktio voi olla negatiivinen. Positiivinen ELISA havaitaan vain 51,6%: lla potilaista, joilla on krooninen opisthorchiasis [7]. Lisäksi ei vielä ole tiedossa, kuinka kauan vasta-aineita on jäljellä hyökkäyksen poistamisen jälkeen, joten tätä reaktiota ei voida käyttää parasitologisen palautumisen diagnosointiin..

hoito

Määrättäessä hoitoa potilaille, joilla on opisthorchiasis, on otettava huomioon taudin vaihe, sen kulkuvaihtoehto, ottaen huomioon kaikki kliiniset oireyhtymät, kehon vakavuus ja ominaisuudet (ikä, samanaikaiset sairaudet jne.), Mahdollisuus super- ja uudelleenkyselyyn.

Opisthorchiasis-hoito sisältää 3 vaihetta.

Vaihe 1 - valmisteleva patogeneettinen terapia, jolla pyritään varmistamaan asianmukainen virtaus sappi- ja haiman kanaviin; sappijärjestelmän motorisen kineettisen toiminnan palauttaminen; lievittää allergisia, päihteitä aiheuttavia oireyhtymiä, sappi- ja maha-suolikanavan tulehduksellisia prosesseja.

Antiallergisina aineina suositellaan H1-histamiinireseptoreiden salpaajia, jotka määrätään valmistelevan patogeneettisen hoidon aikana, etiotrooppisen hoidon aikana ja tarvittaessa kuntoutuksen aikana..

Sappiteiden tulehduksellisten prosessien läsnäollessa suositellaan lyhyen (useimmiten 5 päivän) laajavaikutteisen antibiootin kurssia.

Cholagogue- ja antispasmodinen terapia tulisi erottaa ottaen huomioon sappitason dyskinesian tyyppi 1-3 kuukauden ajan.

Choleretic-huumeiden luokittelu

I. Lääkkeet, jotka stimuloivat maksan sappitoimintaa - tosi choleretic (choleretic):

  1. Sappihapot.
  2. Synteettiset valmisteet (hydroksimetyylnikotinamidi, oksafeenamidi, Holonerton, Cycalvalon).
  3. Yhdistetty koleriikka (Allohol, Digestal, Festal, Cholenzyme).
  4. Yrttivalmisteet (Galstena, Kurenar, Flamin, Fumeterre, Holagogum, Holagol, Holosas, Holaflux).
  5. Lääkkeet, jotka lisäävät sapen eritystä johtuen sen vesipitoisesta komponentista (hydrokolereetikot).

II. Sappia stimuloivat lääkkeet:

  1. Kolekinetit, jotka lisäävät sappirakon ääntä ja vähentävät sappitieiden (berberiinibisulfaatti, ksylitoli, magnesiumsulfaatti, sorbitoli, Cycalvalon, Olimetin, Holagol) sävyä.
  2. Kolepaspasmolytikot, jotka aiheuttavat sappiteiden sävyn rentoutumisen (atropiinisulfaatti, platifilliini, teofylliini).

Antispasmeettisista lääkkeistä voit käyttää perinteisiä lääkkeitä (No-shpa, drotaveriini, Buscopan), mutta on edullista käyttää selektiivisiä lääkkeitä (mebeveriinihydrokloridi (Duspatalin)), koska niillä on selektiivisyys ruuansulatuskanavassa, sivuvaikutuksia ei ole. kaksoisvaikutusmekanismi (alentunut sävy ja heikentynyt sileiden lihasten supistuva aktiivisuus), korkea tropismi Oddi-sulkijalihakselle.

Koletaasitapauksissa määrätään ursodeoksikolihapon valmisteita (Ursofalk, Ursosan), Heptral.

Indikaatioiden mukaan käytetään prokinetiikkaa (metoklopramidi, domperidoni-Motilium, Motilak), entsyymivalmisteita (Mezim forte, Creon, Pancreoflat, Penzital jne.), Pre- ja probiootteja sekä hävityshoitoa.

Fysioterapeuttinen hoito on osoitettu (mikroaaltohoito, magnetoterapia, elektroforeesi 10-prosenttisella magnesiumsulfaattiliuoksella), jolla on antispasmoodisia, herkistäviä, mikroverenkiertovaikutuksia.

Opisthorchiasis-hoidon toinen vaihe sisältää spesifisen kemoterapian. Pratsikvanteeli on tällä hetkellä tehokas työkalu spesifiseen opisthorchiasis-hoitoon. Pratsikvantelin ja sen analogien farmakokinetiikka liittyy parasiittien solumembraanien läpäisevyyden lisääntymiseen kalsiumionien suhteen, loisten lihaksen vähenemiseen, mikä muuttuu spastilliseksi halvaukseksi. Pratsikvantelivalmisteita määrätään 50–60 mg: aa potilaan painokiloa kohden 3 annoksena, annosvälillä 4-6 tuntia. A. I. Pal'tsev [6] tarjoaa lempeän menetelmän pratsikvantelin käyttöön, kun ilmoitettu päivittäinen annos on jaettu kahteen päivään. Kun lievää menetelmää käytetään pratsikvantelin käyttämiseen, kurssiannos jaetaan 6 annokseen 2 vuorokauden ajaksi: 3 annosta ensimmäisenä päivänä välein 4 tuntia ja 3 toisena päivänä. Kirjoittajan mukaan anthelmintinen teho pysyy samana.

Vasta-aiheet pratsikvantelilääkkeiden käytölle ovat yliherkkyys lääkkeelle, silmien ja maksan kysterkoosi, raskauden ensimmäinen kolmannes, imetys, alle 4-vuotiaat lapset, maksan vajaatoiminta.

On huomattava, että opisthorchiasis ei ole ehdoton osoitus madon muodostumisesta. Esimerkiksi sitä tulee määrätä varoen vanhuksille. Anthelmintikumien nimeäminen potilaille, joilla on samanaikaisesti vaikea patologia (dekompensoidut sydämen vajaatoiminta, vakavat munuaisten ja maksan vauriot jne.), On myös suoritettava tunnetulla varovaisuudella. Pratsikvanteelihoitoa suositellaan aloitettavaksi aikaisintaan 3. viikolla taudin puhkeamisesta ja eosinofiilitasolla enintään 20%..

Lääkkeen ottamisen jälkeen voi ilmetä haittavaikutuksia: päänsärky, huimaus, heikkous, heikentynyt koordinaatio, pahoinvointi, kivun paheneminen tai lisääntyminen oikeassa hypochondriumissa. Useimmissa tapauksissa haittavaikutukset ovat lyhytaikaisia ​​ja häviävät päivän sisällä. Joissakin tapauksissa ensimmäisten 2-3 viikon ajan hoidon jälkeen potilaat huomauttavat yleisen heikkouden, lisääntyneen vatsakipun ja dyspeptiset oireet, eosinofilian esiintymisen, maksan toimintakokeiden pahenemisen ja ihottuman, kuten nokkosihottuman. Nämä oireet johtuvat pääasiassa antigeenisistä lisävaikutuksista, jotka johtuvat helmintien kuolemasta..

Toisena päivänä prazikvantelin ottamisen jälkeen määrätään pohjukaissuoli tai sokea sointi mineraalivedellä, sorbitolilla, ksylitolilla jätetuotteiden evakuointiin ja opisthorchisin hajoamiseen. Sapen kulun parantamiseksi voimme suositella oikean vimmaisen hermoston, pulssitetun magneettikentän, sähköistä stimulaatiota.

Hoidon kolmas vaihe - kuntoutuspatogeneettinen terapia, jonka tavoitteena on jätetuotteiden ja loisten hajoamisen maksimaalinen eliminointi: sappi-dyskinesian tyypille sopiva choleretic-hoito, koeton pohjukaissuolen ääni (letkut ksylitolilla, sorbitolilla, magnesiumsulfaatilla, mineraalivedellä) 2-3 kertaa ensimmäisen viikon aikana, sitten 1-2 kertaa viikossa (enintään 3 kuukautta), sorbentit (Lactofiltrum, Enterosgel, Polyphepan ja muut), pre- ja probiootit - suolen biokenoosin palauttamiseksi.

Kun allergisiin reaktioihin ja myrkytysoireisiin liittyy ylimääräinen antigeeninen vaikutus helmintinkuoleman aikana, vaaditaan desensibilisointia (antihistamiinit, tarvittaessa glukokortikoidit) ja vieroitushoitoa (liuosinfuusio, sorbenttit)..

Kuntoutustoimenpidekokonaisuuteen sisältyy myös hepatoprotektoreiden ottaminen, choleretic-yrttien liedet 3-4 kuukauden ajan (taulukko), antispasmoodit, antikolestiset lääkkeet ja muut patogeneettiset aineet..

Matohäiriöiden tehokkuutta tarkkaillaan 1, 3 ja 6 kuukauden kuluttua hoidosta: ulosteesta tehdään helminthovoskooppiset tutkimukset vähintään 3 kertaa kussakin näistä jaksoista ja pohjukaissuolen sisällön tutkimuksessa. On korostettava, että parasitologiseen palautumiseen ei liity ainakaan kliinistä paranemista: yli viiden vuoden ajan opisthorchiasista kärsivillä potilailla kroonisen vaiheen aikana tehdyt valitukset ja objektiiviset muutokset säilyvät [4, 6]. Tämä selitetään syvissä morfologisissa muutoksissa elimissä, jotka muodostuivat taudin kroonisessa vaiheessa. Kysymys opisthorchiasiksen jäännösmuotojen käsittelytaktiikasta on edelleen ratkaisematta.

Kirjallisuus

  1. Beer S. A. Opisthorchiasis-patogeenin biologia. M., 2005,336 s.
  2. Vinogradov K. N. Tietoja uudentyyppisestä flunesta (Distomum sibiricum) ihmisen maksassa. Erillinen painatus // Tomskin luonnontieteilijäyhdistyksen julkaisut. Tomsk, 1881,15 s.
  3. Yablokov D. D. Ihmisen opisthorchiasis. Tomsk, 1979. 237 s.
  4. Bouvard V., Baan R., Straif K., Grosse Y., Secretan B., El Ghissassi F., Benbrahim-Tallaa L., Guha N., Freeman C., Galichet L., Cogliano V. Katsaus ihmisiin syöpää aiheuttavat aineet - osa B: biologiset tekijät // Lancet Oncol. 2009; 10: 321–322. WHO: n kansainvälisen syöpätutkimusviraston työryhmä.
  5. Parfenov S. B., Ozeretskovskaya N. N., Zolotukhin V. A. Opisthorchiasista esiintyvien potilaiden eri ryhmien kliinisten ja immunologisten parametrien vertailevat ominaisuudet. Viestintä 2. Alkuperäiskansat // Hunaja. parasitologia ja parasitaari. sairauksia. 1989. Nro 2. P. 42–45.
  6. Parfenov S. B., Ozeretskovskaya N. N., Shuikina E. E. Opinehorchiasista kärsivien potilaiden kliinisten ja immunologisten parametrien vertailevat ominaisuudet hyperendemisessä fokuksessa. Kommunikaatio 4. Antigeenien transplacentraalinen siirto Opisthorchis felineus // Hunaja. parasitologia ja parasitaari. sairauksia. 1991. Nro 3. P. 42–44.
  7. Kuznetsova V. G. Klinikan patogeeniset mekanismit ja piirteet siirretyn opisthorchiasiksen seurauksista: Tekijän tiivistelmä. Dis.... doc. hunaja. Sciences. Novosibirsk, 2000,31 s.
  8. Nikolaeva N.I., Nikolaeva V.P., Gigileva A.V. Opisthorchiasis. Etiologia, klinikka, diagnoosi, hoito // Venäjän parasiitologinen lehti. 2005. Nro 5. P. 23–26.
  9. Paltsev A. I. Krooninen opisthorchiasis systemaattisen lähestymistavan näkökulmasta. Klinikka, diagnoosi, patomorfismi, hoito // rintasyöpä. 2005. Nro 2. P. 96–101.
  10. Kalyuzhina M. I. Ruoansulatusjärjestelmän tila potilailla kroonisen opisthorchiasis-jäännösjakson aikana: Tekijän tiivistelmä. Dis.... lääkäri. hunaja. Sciences. Tomsk, 2000,53 s
  11. Svyatenko I.A., Beloborodova E.I. Kliinisen ja endoskooppisen kuvan ominaisuudet gastroesofagealisesta refluksitaudista kroonisessa opisthorchiasis -yhdisteessä // Siberian Medical Journal. 2010. Ei 1. S. 41–44.

V. G. Kuznetsova, lääketieteen tohtori, professori
E. I. Krasnova 1, lääketieteen tohtori, professori
N. G. Paturina, lääketieteen kandidaatti

SBEI HPE NGMU Venäjän federaation terveysministeriö, Novosibirsk

Lääkkeet opisthorchiasin hoitoon

Opisthorchiasis on vakava loistauti. Aikuisten tai lasten opisthorchiasis diagnosoidaan usein sellaisen kalan syömisen seurauksena, jolle ei ole tehty lämpökäsittelyä. Pääosin joesta peräisin olevista kaloista loiset pääsevät ihmiskehoon. Terapeuttisiin toimenpiteisiin kuuluu kolme vaihetta, joista ensimmäinen on opisthorchiasin hoito tabletteilla.

Hoito-ohjelma opisthorchiasis

Terapeuttiset toimenpiteet opisthorchiasiksen hoitamiseksi suoritetaan vähitellen ja riippuen sairauden etenemisvaiheesta, kurssi voi vaihdella 2 viikosta useisiin kuukausiin. Opisthorchiasin hoito alkaa tietyillä lääkkeillä.

Lisäksi suositellaan erityisen ruokavalion noudattamista koko hoitojakson ajan. Potilaan tulee sulkea ruokavaliostaan ​​pois seuraavat tuotteet:

  • Jälkiruoat ja kaikki makeat;
  • Ruokahiilihydraatit
  • Rasvaiset ja paistetut ruuat;
  • Alkoholijuomat
  • Hiilihapotetut makeat juomat;
  • Meren antimet ja kaikenlaiset jokikala.

Jos noudatat ruokavaliota, lääkärit suosittelevat etusijalle tällaisia ​​tuotteita:

  • Tuoreet hedelmät ja vihannekset;
  • Kuiduruoat
  • Maitotuotteet;
  • Erilaiset makeat ja hapan marjat (joista voit tehdä hedelmäjuomia tai lisätä teetä).

Opisthorchiasis-hoidon ensimmäisessä vaiheessa lääkäri määrää:

  1. Antihistamiinit. Määritetty vähentämään allergisia reaktioita loistartunnan sattuessa.
  2. Biliaariset lääkkeet, joiden kulku ja annos määrätään erikseen jokaisessa aikuisten ja lasten opisthorchiasis-tapauksessa.
  3. Laajavaikutteiset antibiootit. Annetaan vain, jos tartunta aiheutti kehossa tulehduksellisen prosessin.

Opisthorchiasis-hoidossa esiintyy ruuansulatushäiriöitä, ja sen normalisoimiseksi määrätään entsyymejä - Mezim, Creon, Pancreatin. Jos taudin taustalla on rikkomuksia imeytymisen aikana ohutsuolessa, voidaan määrätä sorbentteja - Smecta, Enterosgel.

Jos entsyymejä tai sorbentteja voidaan juoda jopa ennaltaehkäisynä, antibiootteja tai choleretic-tabletteja tulisi suositella yksinomaan hoitava lääkäri, koska hän valitsi jokaiselle henkilökohtaisen hoitosuosituksen.

Lääkkeet opisthorchiasin hoitoon

Parasiittiset sairaudet eivät ole harvinaisia ​​ja voit saada tartunnan kaikkialla, joten apteekkikaupat tarjoavat kuluttajilleen paljon erilaisia ​​opisthorchiasis-lääkkeitä. Jotta valinnassa ei olisi virhettä ja tilanne ei pahene entisestään, opisthorkiasin hoitoon tarkoitettujen valmisteiden tulee määrätä yksinomaan hoitava lääkäri..

Se on asiantuntija, joka osaa tarkalleen sanoa, mikä lääke on todella hyvä hoidettaessa aikuisten ja lasten opisthorkiasiaa. Lääkärit määräävät useita peruslääkkeitä kehon loisvaurioille, joita harkitsemme yksityiskohtaisemmin.

Nemozole

Nemozole, jolla on opisthorchiasis, voidaan määrätä suspension tai tablettien muodossa (lapsille tai aikuisille). Suspensio sisältää 100 mg albendatsolia ja 400 mg tabletteja. Laaja-alainen lääke erilaisille loistartunnoille.

Tärkein toimintaperiaate opisthorchiasiksen hoidossa nemosolilla on sen aktiivinen vaikutus beeta-tubuliinin polymeroitumiseen, mikä johtaa helmintisolujen kuolemaan ihmiskehossa.

Käyttöaiheet ovat:

  • Nematotodit (ascariasis, enterobiasis, nekroosi, trichocephalosis);
  • Sekatyyppiset helmintiset tartunnat;
  • Giardiaasi;
  • toksokariaasi;
  • Maksan ehinosokkoosi;
  • Opisthorchiasis.

Vain lääkäri määrää, miten nemozolia otetaan, mutta keskimääräinen annos yli 2-vuotiaille lapsille ja aikuisille on 400 mg albendatsolia kerran.

Vasta-aiheet käytölle:

  • Raskaus ja imetys;
  • Verkkokalvon vauriot
  • Yksilöllinen suvaitsemattomuus komponentteihin.

Haittavaikutukset ovat:

  • Suolikipu, pahoinvointi, harvoissa tapauksissa oksentelu;
  • Allerginen reaktio (ihottuma tai ihon kutina);
  • Päänsärky, huimaus;
  • Kuume ja verenpaine.

Lääkevalmistetta tulee käyttää varoen ihmisille, joiden maksan toiminta on heikentynyt..

Pratsikvanteeli (Biltricid, Asinox)

Pratsikvanteeli on anthelmintinen ja antihelmintinen. Saatavana tablettimuodossa.

1 tabletti sisältää 600 mg pratsikvanteeriä, apuaineita ovat: maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, selluloosa, titaanidioksidi ja povidoni. Lääkkeellä on laaja vaikutusalue lois-infektioihin.

Käyttöaiheet:

  • Clonorchiasis;
  • Opisthorchiasis;
  • schistosomiasis;
  • Paragonimiasis;
  • faskiolaasi;
  • Suoliston cestoosit;
  • kystikerkoosin.

Vasta-aiheet käytölle:

  • Yksilöllinen suvaitsemattomuus komponentteihin;
  • Silmien kysterkoosi;
  • Erilaiset maksan patologiset prosessit;
  • Raskaus ja imetys.

Haittavaikutuksia voivat olla:

  • uneliaisuus;
  • Pahoinvointi, joissain tapauksissa oksentelu;
  • Ripuli, voi olla veren mukana;
  • Ihon allerginen reaktio (harvoin);
  • Huimaus ja päänsärky;
  • Lisääntynyt hikoilu.

Bilistridillä (Prazikvantelilla) varustetun opisthorchiasis-hoidon määrää hoitava lääkäri yksilöllisesti tietyn järjestelmän mukaisesti. Yksi annos yli 4-vuotiaille lapsille ja aikuisille on keskimäärin 10-50 mg / kg kolme kertaa päivässä.

Vermox opisthorchiasin hoitoon

Lääke erilaisista lähteistä peräisin olevien loistartuntojen hoitoon. Saatavana tablettimuodossa. 1 tabletti sisältää 100 mg mebendatsolia. Vermoxin toiminnan pääperiaatteena opisthorchiasis-hoidossa pyritään palautumattomiin häiriöihin sokerin hyödyntämisessä ja matokudosten glykogeenivarastojen ehtymiseen.

Lääke ei käytännössä imeytyy suolistoon. Puolet tabletista voi imeytyä viiden tunnin ajan tai jopa kauemmin. Vermoxilla on hyvä yhteys plasmaproteiineihin ja se kertyy rasvakudoksiin. Suurin osa (noin 90%) erittyy ulosteeseen ja loput munuaisten kautta.

Käyttöaiheet:

  • ascariasis;
  • Enterobiosis;
  • hookworm;
  • Trichocephalosis;
  • Helmintiaasi.
  • Yksilöllinen suvaitsemattomuus komponentteihin;
  • Crohnin tauti;
  • Maksan vajaatoiminta;
  • Alle 2-vuotiaat lapset;
  • Haavainen paksusuolitulehdus.
  • Huimaus, pahoinvointi, joissain tapauksissa oksentelu;
  • Päänsärky;
  • Ripuli;
  • Allerginen reaktio ihottuman ja kutinan kanssa.

Loisinfektiosta riippuen lääke voidaan määrätä kerran, kahdesti tai useita päiviä. Yksi annos aikuisille ja lapsille on 100 mg. Annostuksen määrää vain hoitava lääkäri.

Populin

Populiini on biologisesti aktiivinen lisäaine (BAA), eli lääke, joka on valmistettu luonnollisten komponenttien perusteella. Lääke on saatavana siirapin muodossa, jolla on ominaista katkera maku, pulloissa, joiden paino on 75 ja 200 ml.

Potiinikoostumukseen sisältyy haapakuori, mäkikuoren ote ja shirlah (kuiva vesitiiviste Shira-järvestä).

Käyttöaiheet:

  • Eri alkuperää olevat parasiittiset infektiot;
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • Reumatologiset sairaudet;
  • Maksan ja sappirakon sairaudet;
  • Onkologiset sairaudet.

Käytön vasta-aiheet ovat pahenemisjaksot sisäelinten kroonisissa sairauksissa, samoin kuin henkilökohtainen intoleranssi ravintolisien komponenteille..

Chloroxyl

Lääke on tarkoitettu opisthorchiasiksen ja muiden ihmisten kehon loisten tartuntojen hoitamiseen. Saatavana jauheena. Hoitojakso kestää keskimäärin enintään 2 päivää. Klooryylin päivittäinen annos on 0,1 - 0,15 g / kg potilaan painosta.

Käyttöaiheet:

  • Loistaudin aiheuttamat maksasairaudet;
  • Opisthorchiasis;
  • faskiolaasi;
  • Clonorchiasis.

Käytön vasta-aiheita ovat krooniset maksasairaudet uusiutumisen, raskauden ja imetyksen aikana sekä sydänlihaksen vauriot.

Haittavaikutuksia voivat olla huimaus, uneliaisuus, päänsärky, allerginen reaktio, jolla on ilme iholla, tai maksan kipu..

Palautuminen hoidon jälkeen

Hoidosta toipumista ei pidä unohtaa. Lääkärit suosittelevat ruokavaliota paitsi hoidon aikana myös koko palautumisajan..

Tärkein ja tärkein toimenpide palautumisjakson aikana on pohjukaissuolen koetinputken huuhtelu. Hoitojakson jälkeen suositellaan toimenpiteen suorittamista päivittäin viikon ajan, minkä jälkeen pesujen määrä vähenee kahteen kertaan viikossa..

Jos sairaus diagnosoitiin ajoissa ja opisthorchiasiksen hoito aloitettiin ajoissa, lääkäreiden ennusteet ovat suotuisat. Tapauksessa, jossa opisthorchiasis eteni pitkään ja meni krooniseksi muotoksi tämän taustalla, seuraavat seuraukset:

  1. Maksan vajaatoiminta;
  2. Haiman tulehduksellinen prosessi;
  3. Pahanlaatuiset kasvaimet.

Siksi on niin tärkeää tunnistaa ongelma ja sen syy ajoissa sekä aloittaa asianmukainen hoito.

Kuinka hoitaa opisthorchiasiaa aikuisilla

Tämän loistaudin aiheuttaja on opisthorchis, litteä mato, jonka koko on 18-20 mm. Tähän luokkaan trematodeja kuuluu kissan (siperialainen) fluke ja muut maksaflukes. Erittäin sitkeä loinen voi tartuttaa ihmisen opisthorchiasisilla heikosti kypsennetyn tai alikeitetyn saaliin (karpin perheen kalat, Karjalan taimen) kautta. Hermafrodiittimato voi vahingoittaa terveyttä yli 20 vuoden ajan. Aikuisten opisthorkiaasin hoito eliminoi maksa-, sappi-, onkologia- ja muut komplikaatiot.

Kuinka tunnistaa opisthorchiasis

3 viikkoa tartunnan jälkeen flutti saavuttaa sappirakon, maksan sappitiet. Taudin akuutti muoto alkaa, joka voi kestää 2 kuukautta. Opisthorchiasis ilmenee aikuisella tällä hetkellä pahoinvoinnilla, kuumeella, kutisevalla ihottumalla ja rakkuloilla, ruokahalun menettämisellä, oksentelukohtauksilla, ripulilla, vatsa- ja maksakipuilla. Tällaiset opisthorchiasis-oireet sekoitetaan usein muiden sairauksien ja tilojen oireisiin..

Seuraava vaihe ensimmäisten oireiden sammumisen jälkeen on krooninen opisthorchiasis. Ajoittain henkilö kokee vakavuuden syömisen jälkeen, närästyskohdat, ilmavaivat, röyhtäily, jäsenten arkuus kuten myrkytystapauksissa. Opisthorchiasiksessa voi ilmaantua kipu, samanlainen kuin koliikka, samoin kuin neurologiset oireet:

  • nopea kyllästyvyys;
  • ärtyneisyys;
  • hikoilu
  • heikkous;
  • nokkosihottuma.

Aikuisen opisthorchiasis-diagnoosia yksinkertaistavat ulosteanalyysissä löydetyt opisthorchis-munat. Pitkäaikainen infektio ja mahdolliset komplikaatiot määritetään ultraäänellä, tomografialla, röntgenkuvauksella, verikemialla. Pienimmät kehon helmintit keräävät eri määrän, sitä enemmän, sitä vaikeampi on kroonisen sairauden vaihe.

Kuinka ja miten hoitaa opisthorchiasiaa aikuisilla

Opisthorchiat vahingoittavat limakalvoa, erittävät allergeenisia toksiineja, jotka vaikuttavat haitallisesti sydämeen, verisuoniin ja hermostoon. Immuniteetti kärsii opisthorchiasis. Helmintin tartunnan myötä putket tukkeutuvat, mikä johtaa sapen pysähtymiseen, sappikanavien ja maksan tulehdukseen. Opisthorchiasiksen komplikaatioina voi kehittyä sellaisia ​​vaivoja:

  • kolelitiaasia;
  • cholecystitis;
  • haimatulehdus
  • märkivä polttoaineet;
  • pahanlaatuiset kasvaimet.

Aikuisten opisthorchiasis-hoito suoritetaan 3 vaiheessa:

  1. Valmisteleva: ruokavalion käyttöönotto, suolen puhdistaminen sorbenteilla, kivun lievittäminen, allergiat, choleretic-entsyymien ottaminen, tulehduksen torjunta-aineet.
  2. Opisthorchiasiksen erityinen hoito: opisthorchias-tuhoaminen myrkyllisillä lääkkeillä lääkärin valvonnassa, maksan farmakologinen suojaus.
  3. Kuntoutus: maha-suolikanavan normalisointi choleretic-lääkkeillä, vitamiineilla, entsyymeillä, yrtteillä, kuntoutusfysioterapia.

Kotona

Lääkärit hyväksyvät itsenäisen ja ylimääräisen opisthorchiasis-hoidon sairailla aikuisilla vaiheissa 1 ja 3. Kotona määrättyjen lääkkeiden lisäksi käytetään myös perinteisiä taudin hoitomenetelmiä, jotka nykyaikainen lääketiede on hyväksynyt. Todistetut lääkkeet auttavat eroon myrkkyistä, palauttavat elinvoiman, tukevat maksaa, parantavat sappirakon ja haiman.

Kansanlääkkeet

  • Koivuterva (3 opisthorchiasis-hoitoa)
  1. 3-4 tippaa neljänneskupin maidon kohdalla, ota 9 päivää tunnissa ennen aamiaista (tai illallista), toista opisthorchiasis-hoito tervatervalla kolmen viikon tauolla vielä 2 kertaa.
  2. Aloita 2 tipalla ja lisää 2 tippaa päivässä, kunnes 10 tippaa on päivänä 5). Kuudentena päivänä päinvastoin vähennä 2 tippaa, yhdeksäntenä päivänä 2 tippaa jää, tämä loppuu.
  3. Pisara tervaa sekoitettuna 1 tl. raastettu porkkana (tai omena), syö ennen nukkumaanmenoa, juo vedellä ja niin 10–12 päivää.
  • Nuori haavankuori: kaada 20 g keitettyä raaka-ainetta termossa 2 kupillisella kiehuvaa vettä, vaadi aamuun asti, suodata, juo 3-4 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa.
  • Mäkikuisma: 1 tl kuivat, murskatut yrtit kaada lasillinen kiehuvaa vettä, anna seistä 30 minuuttia, suodata, juo 1 rkl. l 4-6 kertaa päivässä.
  • Nokkon ja kuminan siemenet: sekoita yhtä suuret osa raaka-aineista ja kuluta 1 tl. 3-4 kertaa päivässä, juo vedellä.
  • huumeet

    • "Pratsikvanteeli" - heikentää matojen solukalvoja, aiheuttaa loisen täydellisen halvauksen, mikä johtaa sen kuolemaan. Opisthorchiasis-hoidossa otetaan yksi päivä annoksella 40-75 mg / kg potilaan painoa. Tätä lääkettä ei saa antaa alle 4-vuotiaille lapsille..
    • "Ecorsol" - sillä on anthelmintinen, kolereettinen vaikutus, tukahduttaa tulehduksellista prosessia, tukee maksaa, sitä suositellaan opisthorchiasiksen uusiutumiseen. Lääke otetaan 7 päivää, 3 tl, odottaen 30 minuuttia aamiaisen, lounaan ja illallisen jälkeen..
    • "Albendatsoli" - rikkoo opisthorchian sulamista solutasolla, mikä johtaa loisten kuolemaan. Potilaat, joilla on opisthorchiasis, käyttävät lääkettä 3 päivää annoksella 400 mg 2 kertaa päivässä.

    Sairaalassa

    Anthelmintinen terapia suoritetaan paikoillaan. Tämä on aikuisten opisthorchiasis-hoidon toinen vaihe, joka liittyy opisthorchiasis-tuhoon, lisääntyneeseen maksakuormitukseen, opisthorchiasis-potilaan heikkoon terveyteen. Potilas aiheuttaa lääkärin valvonnassa sapen virtauksen lisääntymisen, suojaa maksalta ja suorittaa kasvainten torjuntaa. Hoito opisthorchiasis kansanlääkkeitä tällä hetkellä ei ole mahdollista.

    Ruokavalio

    Ruokavalioravintoa aikuisten opisthorchiasikselle suositellaan usein ja osittain, mikä tulisi yhdistää raskaaseen juomiseen, mikä auttaa kehoa puhdistamaan myrkkyjä. Ruoan annetaan keittää, höyryttää, leipoa. Opisthorchiasis-ruokavalio mahdollistaa hunajan ja kasviöljyn kuluttamisen. Ruokavalio:

    • vähärasvaista lihaa;
    • huolellisesti lämpökäsitelty kala;
    • maitotuotteet;
    • viljat, vihannekset ja hedelmät eri muodoissa;
    • eilinen leipä (keksejä).

    Video opisthorkioista ja lääkkeistä opisthorchiasiaan

    Opisthorchiasis-hoidon arvostelut

    Ksenia Lareva, 22 vuotias

    Sinä vuonna kaksosveljeni ja löysin opisthorchiat, jotka olin nähnyt vain valokuvassa aiemmin. He lähettivät minut hoidettavaksi opisthorchiasiksesta päiväsairaalassa, ja he saivat viettää yön kotona. Sitten heidät hoidettiin: tein mäkikuismaa sairaanhoitajani ystävän neuvoksi. Kontrollikokeet osoittivat, että pystyimme päästä eroon opisthorchiasista.

    Angela Smurda, 37 vuotias

    Olen kotoisin Siperiasta, rakastin kalaa. Kuusi kuukautta sitten aloin pahoinvoida syömisen jälkeen, kylmä hiki murtautui sisään, kädet vapisivat. Aluksi hän luuli olevansa raskaana, ja kun hänet tutkittiin, lääkärit ilmoittivat, että minulla oli maksan opisthorchiasis. Hän kärsi paljon, kun matoja myrkytettiin sairaalassa, hän tuli pitkään itselleen ja toipui.

    Yana Porosina, 45 vuotias

    Oikeassa yläkerroksessa satuttelin, päästiin sitten irti. Tutkimus läpäisi, ja diagnoosi järkytti minua: opisthorchiasis. He panivat minut klinikkaan, ja kotona söin silti opisthorchiasisesta tyhjän vatsan hirssi-puuroa vierellä sillin ja kurpitsan siemenillä. Juon edelleen lääkärin määräämää lääkettä, hoidetaan sappirakkoa.