Miesten maksakirroosi

Miesten maksakirroosia hoidetaan lääkkeillä ja ruokavaliolla. Hoidon kulku valitaan jokaiselle potilaalle erikseen riippuen siitä, mikä sairauden kehityksen aiheutti. Kirroosi esiintyy usein hepatiitin tai alkoholin väärinkäytön takia.

Taudin syyt

Seuraavat miesten maksakirroosin syyt erotellaan:

  • virushepatiitti;
  • alkoholin väärinkäyttö
  • vaadittujen lääkeannosten ylitys;
  • hapenpuute soluissa;
  • verenkiertohäiriöt;
  • sappitiehyiden päällekkäisyys kalkkuloiden tai kasvaimen kasvainten kanssa;
  • autoimmuunisairaudet;
  • liiallinen kehon paino;
  • epäterveellinen ja epätasapainoinen ruokavalio;
  • diabetes;
  • geneettinen taipumus.
Takaisin sisällysluetteloon

Mitkä oireet viittaavat sairauteen?

Pääosin patologian kehittymisen alkuvaiheissa miespuoli jättää huomioimatta sen kaikki ilmenemismuodot. On kuitenkin tärkeää kiinnittää huomiota miehen maksakirroosin ensimmäisiin oireisiin:

  • väsymys;
  • unihäiriöt;
  • lisääntynyt ärtyneisyys;
  • mielialan lasku;
  • painonpudotus;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • epämukavuus oikeassa hypochondriumissa.

Jos tautia ei hoideta oikea-aikaisesti, seuraavat maksakirroosin merkit ilmenevät:

  • lisääntynyt heikkous;
  • apatia;
  • täydellinen ruokahaluttomuus;
  • pahoinvoinnin ja oksentelun otteet;
  • lämpötilan jatkuva nousu 37 asteeseen;
  • kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • laajentunut maksa;
  • suonien laajeneminen vatsan etuseinämässä;
  • nesteen patologinen kertyminen vatsaonteloon;
  • ihon sävyn muutos keltaiseksi;
  • nenäverenvuoto;
  • seksuaalinen toimintahäiriö.
Takaisin sisällysluetteloon

Diagnostiset toimenpiteet

Jos henkilöllä epäillään maksakirroosin kehittymistä, on tärkeää ottaa heti yhteys lääkäriin. Vastaanoton yhteydessä lääkäri haastattelee potilasta ja selvittää, mistä oireista hän on huolissaan, onko kipua. Ainoastaan ​​miesten kirroosin merkit eivät kuitenkaan mahdollista tarkkaa diagnoosia. Siksi potilas lähetetään seuraaviin tutkimuksiin:

  • yleinen tutkimus ja virtsa;
  • Vatsan ultraääni;
  • verikemia;
  • laskettu ja magneettikuvaus;
  • maksan biopsia.
Takaisin sisällysluetteloon

Kuinka hoito?

Ennen sairauden hoidon aloittamista lääkärin on selvitettävä, mikä tarkalleen aiheutti miehen maksakirroosin. Hoitojakso määritetään riippuen siitä, miten sairaus ilmenee, mikä on potilaan ikä ja hänen yleinen terveydentila. Jos sairaaseen maksaan liittyy pysähtyneitä sappiteiden prosesseja, turvaudu choleretic-lääkkeiden apuun. Kun miehillä esiintyy maksakirroosia hepatiitin kanssa, interferoneja määrätään.

Heikentynyt immuniteetti ei pysty palauttamaan kehon puolustuskykyä.

Joskus immunomoduloivia lääkkeitä voidaan määrätä, jos potilaalla on immuunijärjestelmän toiminta heikentynyt. Epäonnistuneesti he turvautuvat entsyymilääkkeisiin, jotka parantavat maha-suolikanavan elinten toimintaa. Kun maksa on erittäin kipeä, käytetään kipulääkkeitä. Antiemeettiset lääkkeet auttavat myös maksakirroosin hoidossa, koska tautiin liittyy usein jatkuvia pahoinvoinnin ja oksentelun otteita. Miehille on määrätty antioksidantteja vähentääkseen myrkyllisiä vaikutuksia suodatuselimeen. Hoito ei ole täydellinen ilman hepatoprotektoreita, mikä antaa mahdollisuuden päästä eroon maksatulehduksellisista prosesseista. Täydennä kompleksinen hoito multivitamiinilisäaineilla.

Ruokavalion ruoka

Kun maksa ei toimi hyvin, erityisesti kirroosin kanssa, miehille määrätään ruokavalio. Useimmiten turvaudutaan ruokavaliopöydän numeroon 5. Potilaan on syödä ruokaa pieninä annoksina vähintään 5 kertaa päivässä. Tämä normalisoi aineenvaihduntaa ja vähentää maha-suolikanavan kuormitusta. Valmiiden aterioiden lämpötilan ei tulisi olla liian kuuma tai kylmä. On parempi, jos ruoassa on huonelämpötila. Maksakirroosiin sisältyy suolan käytön rajoittaminen. On sallittua käyttää enintään 10 g tuotetta päivässä. Samanaikaisesti he suosittelevat valmisruokien suolaamista.

Suositellaan käytettäväksi keitettyä tai höyrytettyä ruokaa.

Ilman epäonnistumista valikosta on suljettava pois rasvainen, paistettu, mausteinen ja hapan. Kiellon piiriin kuuluvat myös pikaruoat, savustetut lihat ja makeiset. Lääkärit suosittelevat keittämistä kaksoiskattilassa, keittämistä, hauduttamista tai uunissa paistamista. Ruokavalion pääpaino on vihanneksissa ja hedelmissä, viljoissa, vähärasvaisissa maitotuotteissa. Kieltäytyminen hiilihapollisista ja alkoholijuomista, vahvasta kahvista ja teestä, hapanmehuista. Sen sijaan on sallittua juoda hiilivapaata kivennäisvettä, ruusunmarjaliemet, yrttiteet, marja- ja hedelmäkompotit, hyytelö.

Mikä on ennuste?

Jos miehen maksakirroosi diagnosoidaan ajoissa, lääkäri pystyy tunnistamaan tekijän, joka provosoi taudin kehittymisen, ja pysäyttämään sen, ennuste on suotuisa. Monimutkaisuus syntyy tilanteessa, jossa ei ole mahdollista tunnistaa syytä, joka on vaikuttanut maksataudin esiintymiseen. Tässä tapauksessa puhutaan kryptogeenisesta maksakirroosista, joka diagnosoidaan 30 prosentilla patologian tapauksista. Siitä huolimatta tauti voidaan korvata vähintään 20 vuodessa, jos potilas noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja muuttaa elämäntapaansa täysin. Tämä selviytyminen johtuu siitä, että tauti kehittyy melko hitaasti ja vain pitkälle edenneissä vaiheissa vaikuttaa vakavasti laatuun ja elinajanodotteeseen.

Jos maksan verenpainetauti ja sisäinen verenvuoto tapahtui maksakirroosin aikana, potilaiden eloonjäämisaste on noin 50%. Myöhemmin verenvuoto vähenee 20%: iin. Jos maksakirroosi provosoi maksan vajaatoiminnan, 70 prosentilla tapauksista havaitaan kuolemaan johtava lopputulos.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ravinnon seuraaminen on tärkeää, jotta mies ei estäisi maksakirroosista. Lääkärit suosittelevat, että suljetaan makeat, rasvaiset, liian suolaiset ruuat valikosta. Lisäksi pikaruokaa, välipaloja liikkeellä, hiilihapollisia juomia ei hyödy. Erillinen puhuminen alkoholin käytöstä ja tupakoinnista. Näiden tapojen ansiosta sinun täytyy osua epäonnistumiseen. Tärkeää on hygieniasääntöjen noudattaminen, henkilökohtaisten hygieniatuotteiden käyttö. Tämä ennaltaehkäisevä toimenpide johtuu siitä, että maksakirroosia provosoiva hepatiitti leviää kotitalouksien kautta, joten henkilön on oltava mahdollisimman varovainen kosketuksessa muiden ihmisten esineisiin. Lisäksi lapsia rokotetaan hepatiitti B-muotoa vastaan.

On tärkeää käyttää vitamiini-mineraalikomplekseja, jotka lisäävät immuniteettia, joka vastustaa virussairauksia. On tarpeen käydä järjestelmällisesti lääkärintarkastuksissa, joiden avulla on mahdollista tunnistaa kaikki sairaudet varhaisessa vaiheessa ja hoitaa niiden oikea-aikainen hoito, mikä välttää vakavia komplikaatioita.

Miesten maksakirroosi

Maksakirroosi on laaja elintasairaus, jossa terveet kudokset korvataan vähitellen arpimuodolla. Fibroosiprosessissa muodostuu suuria ja pieniä solmuja, toiseen tai muuhun suuntaan, muuttaen elimen rakennetta. Seurauksena terveen kudoksen tilavuus vähenee merkittävästi, mikä johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Vakavien komplikaatioiden ja kuoleman välttämiseksi on tärkeää kiinnittää huomiota miesten kirroosin merkkeihin ajoissa. Vahvemman sukupuolen edustajat kärsivät tästä patologiasta kolme kertaa useammin. Tämä johtuu useista tekijöistä, mukaan lukien riippuvuus voimakkaiden alkoholijuomien säännöllisestä käytöstä.

Ensimmäiset merkit

Taudin oireet riippuvat suurelta osin sen aktiivisuudesta. Alkuvaiheessa ei ole selviä ilmenemismuotoja. Miehillä maksakirroosin ensimmäiset merkit ovat usein epäselviä:

  • Pudottaa painoa;
  • Ruokahalun menetys;
  • Jatkuva väsymys;
  • Säännöllinen kivulias kipu oikeassa yläkerroksessa;
  • Raskaus ylävatsassa.

Maksa ja perna alkavat kasvaa. Joskus maksa päinvastoin laskee. Jos vesivatsa kehittyy, vatsa "kasvaa" melko lyhyessä ajassa johtuen nesteen kertymisestä vatsaonteloon.

Ajan myötä potilas valittaa päänsärkystä, josta tulee yleisempiä ja voimakkaampia. Samanaikaisesti muisti huononee, huomio on heikentynyt. Tämä tila johtuu toksiinien lisääntymisestä veressä. Miesten muiden maksakirroosin oireiden joukkoon sisältyy:

  • röyhtäily;
  • Pahoinvointi
  • Karva maku suussa;
  • Ilmavaivat;
  • Virtsanpidätys;
  • Verisuonten laajeneminen vatsan etupuolella;
  • Rintojen suurennus leikkaus.

Hiusraja kainaloiden, häpyluiden alueella voi muuttua vähemmän tai vähemmän yleiseksi. Erektiohäiriöitä havaitaan. Mitä enemmän tauti etenee, sitä kirkkaammiksi oireet muuttuvat. Kutisevaa ihoa, keltaisuutta lisätään. Gastroskoopin avulla havaitaan ruokatorven suonien laajeneminen.

syyt

Ensimmäisissä maksakirroosin oireissa on erittäin tärkeää, että miehet neuvottelevat kokeneen ja huomaavan asiantuntijan kanssa. Hän määrittelee patologian kehitysasteen, tekijän, joka provosoi taudin. Yleensä johtaa elinvaurioihin:

  • Virushepatiitti, pääasiassa tyypit B, C;
  • Alkoholiriippuvuus;
  • Myrkyllisyys myrkyllisillä aineilla;
  • Autoimmuuni hepatiitti;
  • Pitkäaikainen koletaasi.

Portaalinen verenpaine voi provosoida taudin. Maksan portaalisessa laskimossa paine nousee, mikä johtaa patologiseen prosessiin. Muita syitä ovat:

  • Sappitiehyiden tukkeutuminen;
  • Sklerosoiva kolangiitti;
  • Sappikivitauti;
  • Budd-Chiari-oireyhtymä.

Perinnölliset poikkeavuudet, esimerkiksi Wilson-Konovalov-tauti, voivat johtaa maksavaurioihin. Kun se on häiriintynyt, kuparin aineenvaihdunta kehossa, joten se kertyy maksaan.

Noin 20 prosentilla tapauksista maksakirroosi kehittyy epävarmojen syiden taustalla. Salausgeeniset muodot vaativat monimutkaista ja pitkäaikaista terapiaa, kuten muutkin sairaudet. Miesten maksakirroosin hoito tulee aloittaa heti taudin havaitsemisen ja vahvistamisen jälkeen. Mitä nopeammin pätevä hoito aloitetaan, sitä parempia tuloksia ovat..

Maksakirroosi - maksakirroosin ensimmäiset merkit, oireet, syyt ja hoito

Hyvää päivää, rakkaat lukijat!

Tämän päivän artikkelissa tarkastellaan kanssasi sellaista sairautta kuin maksakirroosi sekä sen oireita, syitä, tyyppejä, astetta, diagnoosia, hoitoa, kansanlääkkeitä ja ehkäisyä. Niin…

Mikä on maksakirroosi??

Maksakirroosi on krooninen maksasairaus, jolle on tunnusomaista sen jatkuva vaurio, jossa normaali maksakudos korvataan kuituisella sidekudoksella. Tappion lopputulos, jos et ryhdy toimenpiteisiin, on maksan vajaatoiminnan ja portaalisen hypertension kehittyminen, jonka jälkeen potilas johtaa yleensä kuolemaan. Kuolema tapahtuu yleensä 2–4 vuoden sairaudessa. Joskus kirroosi johtaa maksasyöpään.

Maksalla on yksi päärooli myrkyllisten aineiden kehon puhdistamisessa, se myötävaikuttaa myös rasvojen, proteiinien ja hiilihydraattien synteesiin, osallistuu ruuansulatuksen prosesseihin ja kehon normaaliin toimintaan tarvittavien aineiden tuotantoon. Kirroosin yhteydessä maksasta tulee arpia, se kasvaa ja sen koko kasvaa tai pienenee, tulee tiheä, karkea ja kova. Sen solut (hepatosyytit) rappeutuvat ja lakkaavat toimimasta, minkä vuoksi tämän elimen tuhoaminen uhkaa elävän organismin elämää, olipa kyseessä sitten henkilö tai eläin.

Tärkeimmät maksakirroosin merkit ovat vähitellen lisääntyvä vatsakipu (lähinnä oikeassa hypochondriumissa), joka potilaan viimeisessä kehitysvaiheessa tulee niin vahvaksi, että jopa huumeita ja ruoansulatushäiriöitä (vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu) määrätään kipuhoitoina..

Tärkeimmät syyt maksakirroosin kehittymiseen ovat useimmissa tapauksissa hepatiitti, samoin kuin alkoholijuomien usein ja liiallinen käyttö, joka myrkyttää paitsi maksan, myös koko kehon..

Kuinka moni elää kirroosissa?

Kirroosin kanssa elävien vuosien lukumäärä riippuu suuresti maksan patologisen prosessin asteesta (vaiheesta), hoitomenetelmistä ja hoitavan lääkärin terapeuttisten ja profylaktisten määräysten tiukasta noudattamisesta sekä potilaan elämäntapa.

Kirroosin kompensoidulle muodolle on yleensä ominaista eloonjääminen 50%: ssa tapauksista. Kompensoidulla muodolla lääkärit ennustavat potilaan eliniän keskimäärin - 5 vuotta, dekompensoidun muodon - jopa 3 vuoteen.

Monet asiantuntijat määrittelevät taudin vaiheen Child-Pughin, Coxin ja muiden mukaan.

Kiinnitän kuitenkin huomaamaan, että verkosto sisältää todistuksia Jeesukseen Kristukseen uskoneista ihmisistä, jotka toipuivat käännytyksen jälkeen, jopa maksakirroosin edistyneimmissä vaiheissa, kun lääkärit eivät antaneet mahdollisuutta toipumiseen, siksi on aina toivoa!

Tautitilastot

Lääkärit huomauttavat, että maksakirroosia havaitaan pääasiassa miespuolisissa väestönosissa, noin 3–1. Tämä johtuu ensisijaisesti siitä, että miehet mieluummin miehet haluavat mieluummin voimakkaita alkoholijuomia, ja kuten useimmissa tapauksissa olemme jo todenneet maksakirroosin tärkein syy.

Jos puhumme yleisestä kuvasta, maksan patologiset muutokset (maksakirroosi, hepatiitti, syöpä) johtavat vuosittain noin 300 tuhannen ihmisen kuolemaan. Lisäksi kehittyneissä maissa maksakirroosia esiintyy keskimäärin 20 henkilöllä 100 000 asukasta kohti, kun taas entisessä Neuvostoliitossa tämä luku on 1% väestöstä. Alla on kartta maksakirroosin yleisyydestä maailmanlaajuisesti (vuodesta 2004). Mitä vaaleampi väri (lähempänä keltaista), sitä vähemmän tautitapauksia, mitä tummempi, sitä enemmän:

Viimeisen 10 vuoden aikana tämän taudin esiintyvyysprosentti on kasvanut 12%!

Potilaiden ikä on useimmiten 40–60 vuotta.

Kirroosi - ICD

ICD-10: K74.3 - K74.6;
ICD-9: 571.

Maksakirroosin oireet

Tärkein merkki maksakirroosista on vatsakipu, lähinnä oikeassa hypochondriumissa, mutta taudin puhkeamiseen voi liittyä muita oireita. Lisäksi on tapauksia (noin 20%), joissa maksavaurio on oireeton, ja patologia voidaan havaita vasta ihmisen kuoleman jälkeen. Siitä huolimatta tarkastelemme, miten sairaus ilmenee sen alkuvaiheissa, sen keskellä ja lopussa..

Ensimmäiset merkit maksakirroosista

  • Määräaikainen vatsakipu, lähinnä oikeassa hypochondriumissa, pahentuen rasvaisten, paistettujen ja marinoitujen ruokien, alkoholijuomien syömisen jälkeen sekä liiallisen fyysisen rasituksen aikana;
  • Katkeruuden ja kuivuuden tunne suuontelossa, etenkin aamulla;
  • Väsymys, ärtyneisyys;
  • Ruoansulatuskanavan säännölliset häiriöt - ruokahaluttomuus, turvotus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli;
  • Ihon, limakalvojen ja silmäproteiinien mahdollinen kellastuminen.

Maksakirroosin tärkeimmät oireet

Alkuperäisten oireiden lisäksi potilaalla on myös seuraavat maksakirroosin merkit:

  • Vatsakipu voimistuu ajan myötä, loppuvaiheessa suvaitsemattomuuteen, särkee tai ompelee itsessään, ja siinä on raskauden tunne;
  • Nopea painonpudotus, kehon uupumus, etenkin jalkojen laihtuminen, kun taas vatsa voi pullistumia eteenpäin, kuten kyphosis;
  • Pahoinvointi seuraa potilasta useammin, samoin kuin oksentamiskohtaukset, ja oksentelu voi sisältää verta, mikä yleensä viittaa ruuansulatuksen suonien verenvuotoon;
  • Lihakset heikentyvät, surkastuminen, henkilö on usein heikossa tilassa;
  • Nivelissä on kipua ja turvotusta, sormien kärjet paksenevat ja kynsien iho saa punertavan sävyn;
  • Pallot, jalat, kasvojen kapillaarit on myös maalattu punaisilla sävyillä;
  • Potilaan ylävartalo on peitetty hämähäkkilaskimoilla, joiden lukumäärä ja näkyvyys kasvavat maksan hajoamisen edetessä;
  • Miesten maitorauhaset suurenevat, kainalo- ja häpykarvat putoavat ulos, sukupuolielimet surkeutuvat;
  • Iho, limakalvot ja silmäproteiinit (sklera) saavat kellertävän sävyn, mikä osoittaa, että maksa ei enää pysty prosessoimaan bilirubiinia;
  • Jalkojen ja kielen turpoaminen, ihon kutina, nenäverenvuodot, jotka yhdessä silmäluomien kanssa ovat myös kasvaimien peitossa (angiomassa), ilmenevät ksanthelasmia silmäluomissa;
  • Potilasta seuraa apatia kaikesta, unettomuus, sekavuus ja heikentynyt tietoisuus, muisti huononee;
  • Kehon lämpötila on yleensä kohonnut, ja normalisoituu pääasiassa vain, kun maksan kunto ja normalisoituminen paranevat;
  • Myös pernan koko, nesteen määrä vatsaontelossa, portaalinen hypertensio lisääntyvät.

Maksakirroosin komplikaatiot

Maksakirroosin komplikaatioista voidaan erottaa seuraavat taudin oireet ja seuraukset:

  • Askiitti (ylimääräinen neste vatsaontelossa);
  • Hepaattinen enkefalopatia;
  • peritoniitti;
  • Koko kehon suonikohjut, tromboosi sekä sisäinen verenvuoto;
  • Matala verenpaine, jota seuraa valtimohypotension kehittyminen;
  • Munuaisten vajaatoiminta;
  • Maksan gastropatia, kolopatia tai kooma;
  • Yhdistäminen sekundaarisiin tartuntatauteihin - keuhkokuume, sepsis ja muut;
  • Mahan pahanlaatuinen tuumori (maksasolukarsinooma);
  • Kuolemaan johtava tulos.

Maksakirroosin syyt

Maksakirroosin pääasialliset syyt ovat:

  • virushepatiitti, pääasiassa tyypit B, C, D ja G, jonka lopputulos on maksan patologinen rappeutuminen;
  • alkoholijuomien säännöllinen kulutus, etenkin liiallinen;
  • aineenvaihduntahäiriö, johon liittyy rasvainen hepatoosi;
  • maksamyrkytykset tietyillä lääkkeillä (androgeenit, anaboliset steroidit, ipratsidi, Inderal, metyylidofa, metotreksaatti jne.), raskasmetallisuoloilla, teollisuusmyrkkyillä, ruoalla (sienillä) ja muilla aineilla;
  • systemaattinen aliravitsemus sekä syöminen pääasiassa roskaruokaa;
  • kroonisten perinnöllisten ja muiden sairauksien sekä patologisten tilojen esiintyminen - hemokromatoosi, alfa-1-antitrypsiinin ja galaktoosi-1-fosfaatti-uridyylitransferaasin puutos, Wilson-Konovalov-tauti, Randu-Osler-tauti, autoimmuunisairaus, sappikivitauti, ekstrahepaattinen obstruktio,, portaalinen hypertensio, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, Budd-Chiari-oireyhtymä, infektioiden esiintyminen (aspergilloosi, kandidiaasi, opisthorchiasis, skistosomiasis) ja muut.

Useiden yllä mainittujen tekijöiden, esimerkiksi hepatiitin, samanaikainen vaikutus kehossa, kiihdyttää maksan patologista rappeutumista, joskus kymmeniä kertoja!

Kirroosin luokittelu

Maksakirroosi jaotellaan luokituksen mukaan seuraaviin tyyppeihin:

Morfologian mukaan:

  • Pienisoluinen (melkonodulaarinen) maksakirroosi - solmujen halkaisija 1-3 mm;
  • Suurisolmumainen (makronodulaarinen) maksakirroosi - solmujen halkaisija on 3 mm tai enemmän;
  • Epätäydellinen väliseinämuoto;
  • Sekamuoto.

Etiologian mukaan:

  • alkoholittomat;
  • Viral;
  • huumeiden;
  • Toissijainen sappi;
  • Syntynyt seuraavien sairauksien vuoksi:

- hemokromatoosi;
- tyrosinoosi;
- hepatolentikulaarinen rappeutuminen;
- a1-antitrypsiinin puutos;
- glykogenoosi;
- galaktosemia.

  • Budd-Chiarin tauti ja oireyhtymä;
  • Odottunut (riittämätön verenkierto);
  • Vaihto-ravintoalkuaine, joka johtuu:

- lihavuus;
- ohitetun ohutsuolen anastomoosin asettaminen;
- vaikea diabetes mellitus;

  • Idiopaattinen (epäselvä etiologia), joka voi olla:

- kryptogeeninen;
- primaarinen sappi;
- Intialaiset lapset.

Kirroosivaiheet

Maksakirroosin kehittyminen tapahtuu useissa vaiheissa, joille jokaiselle on ominaista sen kliiniset oireet sekä hoitomenetelmät. Tarkastellaan niitä yksityiskohtaisemmin..

Vaiheen 1 maksakirroosi (korvaava vaihe). Ensimmäisen asteen maksakirroosille on tunnusomaista, että siinä ei ole mitään merkkejä - potilasta saattaa harvoin häiritä lyhytaikainen kipu oikeassa hypochondriumissa ja pääasiassa vain tapauksissa, joissa henkilö joi alkoholijuomaa tai söi jotain rasvaista tai paistettua. Testit osoittavat yleensä bilirubiinin ja protrombolisen indeksin laskun (60: een saakka). Positiivinen hoidon ennuste on erittäin suotuisa, ja terapia sisältää pääasiassa maksasolujen (maksasolujen) palauttamiseen tarkoitettujen lääkkeiden käytön..

Vaiheen 2 maksakirroosi (subkompensoitu). Asteen 2 maksakirroosille on ominaista toistuva vatsakipu oikealla puolella, jatkuva väsymys- ja heikkoutunne, säännölliset pahoinvointi, painonpudotus ja lyhytaikainen askiitti. Miehillä ilmenee gynekomastian oireita, joissa maitorauhasten koko kasvaa, lisäksi kainaloissa oleva hiusraja alkaa ohuena. Laboratoriotutkimukset osoittavat bilirubiinipitoisuuden laskua paitsi taudin ensimmäisessä asteessa myös albumiinissa. Lisäksi protrombiologinen indeksi laskee 40: een. On erittäin tärkeää valita oikea hoito ja siirtää tauti alikompensoidusta kompensoituun muotoon..

Vaiheen 3 maksakirroosi (terminaali). Asteen 3 maksakirroosille on ominaista akuutti kipu, nopea painonpudotus, pahoinvointi ja oksentelu, ihon ja limakalvojen kellastuminen, nenäverenvuodot, hämähäkkisuonit, jatkuva heikkous, apatia ja unettomuus. Potilaalla on metabolinen vajaatoiminta. Laboratoriotutkimukset osoittavat bilirubiinin, albumiinin ja protrombiikan vähentyneen kriittisille tasoille. Tässä vaiheessa potilaalle kehittyy joskus sisäinen verenvuoto, maksasyöpä, maksakooma, peritoniitti ja muut sairaudet ja tilat, joissa ihminen voi nopeasti kuolla..

Vaiheen 4 maksakirroosi. Neljännen asteen maksakirroosille on tyypillistä kaikenlaisten sairauden oireiden paheneminen, vakavat kivut, joissa vain vahvat lääkkeet, joskus huumausaineet, auttavat pysähtymään. Lääkärit eivät nykyään voi pysäyttää taudin kehittymistä ja ihminen kuolee.

Child-Pugh-maksakirroosin luokittelu

Maksan maksakirroosin vakavuus sekä kuolemanprosentit määräytyvät myös Child-Pugh-järjestelmän avulla. Totta, sinun on muistettava, että tässä "testissä" ei oteta huomioon monia taudin lisätekijöitä, joten se on vain ohjeellinen, joten älä anna periksi, jotta se ei näy,!

Tämän luokituksen erikoisuus on pieni testi. Jokaiselle vastaukselle on 1–3 pistettä, minkä jälkeen tehdään laskelma ja pistemäärän perusteella määritetään potilaan tila ja lisää ennustetta hänen paranemisestaan.

Joten seuraavassa taulukossa on 4 saraketta - yksi niistä on testikysymyksiä, kolme seuraavaa (A, B ja C) - vastaukset ja pistemäärä jokaiselle.

pisteytys

  • Kokonaispistemäärä on 5-6 (potilas kuuluu luokkaan A): potilaan eloonjääminen ensimmäisenä vuonna testauksen jälkeen jättää 100%, toisena vuonna noin 85%;
  • Kokonaispistemäärä on 7–9 (potilas kuuluu luokkaan B): eloonjäämisaste ensimmäisenä vuonna testauksen jälkeen jää 81%: iin, toisena vuonna noin 57%;
  • Kokonaispistemäärä on 10–15 (potilas kuuluu luokkaan C): eloonjääminen ensimmäisenä vuonna testaushetkestä jättää 45%, toisena vuonna noin 35%;

Maksakirroosin diagnoosi

Maksakirroosin diagnosointi sisältää yleensä seuraavat tutkimusmenetelmät:

Kirroosin hoito

Kuinka maksakirroosia hoidetaan? Kirroosin hoito alkaa yleensä sairauden syyn poistamisesta ja sisältää seuraavat kohdat:

1. Huumehoito;
2. Tiukka ruokavalio;
3. Fysioterapeuttinen hoito;
4. Annosteltu fyysinen aktiivisuus;
5. Kirurginen hoito (tarvittaessa maksansiirto).

1. Kirroosilääkkeet (kirroosilääkkeet)

1.1. Maksasolujen suojaus

Kuten olemme jo sanoneet, maksakirroosin kehittymisen päämekanismi on sen solujen (hepatosyyttien) rappeutuminen. Siksi yksi tärkeimmistä kohdista kirroosin hoidossa on lääkkeiden käyttö, jotka suojaavat maksasoluja patologiselta rappeutumiselta ja korvaamiselta. Lisäksi yleensä nämä lääkkeet tukevat itse maksaa ja sen toimintaa..

Maksasolujen suojaamiseksi käytetään hepatoprotektoreita, - ehdollista lääkeryhmää, jolla epäsuorasti tietyissä tilanteissa on myönteinen vaikutus maksan toimintaan.

Seuraavat lääkeryhmät voidaan luokitella hepatoprotektoreiksi:

  • Yrttivalmisteet maksakirroosin hoitoon;
  • Välttämättömät fosfolipidit;
  • Lipotrooppiset aineet;
  • Maksan vitamiinit.

Yrttivalmisteet maksakirroosin hoitoon. Kaikki kasviperäiset hepatoprotektorit perustuvat pääasiassa kasvien - maito-ohdakkeeseen. Tämä johtuu tosiasiasta, että täplikäs maito ohdake sisältää silymariinia, joka suorittaa maksasolujen suojaavan toiminnan niiden patologisilta vaikutuksilta ja tuhoamiselta.

Toinen hieno lääkekasvi, joka on joidenkin hepatoprotektorien perusta, on artisokka, jonka siemenissä on runsaasti kynariinia. Tsinariini on suojaavassa toiminnassaan samanlainen kuin silymariini.

Muista kasveista, jotka suorittavat maksasolujen suojaavaa toimintaa ja edistävät myös maksan toiminnan normalisoitumista, voidaan erottaa koivun, tansin, kaseian, raudoran ja muiden uutteet..

Kasviperäisen kasviirroosin vastaisista lääkkeistä voidaan mainita: “Karsil”, “Legalon”, “Silymarin”, “Hepabene”, “Galstena”, “Tsinariks”, “Allohol”, “Sibektan”, “Bondzhigar”, “Dipana”.,

Välttämättömät fosfolipidit. Tämä lääkeryhmä on välttämätön monimutkainen rasva, joka on osa kaikkien kehosolujen kalvoja, joilla on tärkeä rooli normaalissa aineenvaihdunnassa esimerkiksi veriplasman ja punasolujen (punasolujen) välillä. Pidä rasvojen, hiilihydraattien ja kolesterolin normaali tasapaino.

Essentiaaliset fosfolipidit myötävaikuttavat kollageenin tuhoutumiseen, minkä johdosta maksasolut korvataan kuitukudoksella.

Moderneista välttämättömistä fosfolipideistä voidaan erottaa toisistaan ​​- "Phosphogliv", "Phosphoncial", "Essential", "Essential Fort N", "Eslidin", "Essliver forte"..

Lipotrooppiset aineet. Se on lääkkeiden ryhmä, joka koostuu pääasiassa aminohapoista ja jotka alentavat veren ”huonojen kolesterolien” tasoa (matalan tiheyden lipoproteiineja - LDL), tehostavat lipaasin vaikutusta, mikä auttaa hajottamaan rasvat ja suojaa myös maksaa rasvan tunkeutumiselta. Monet lipotropiiniset aineet ovat vitamiinin kaltaisia ​​aineita..

Lipotropiiniset lääkkeet perustuvat yleensä seuraaviin aineisiin - ademetioniini, arginiini, betaiini, inositoli (B8-vitamiini), karnitiini (B11-vitamiini), S-metyylimetioniini (U-vitamiini), ornitiini, koliini (B4-vitamiini), kysteiini ja muut.

Lipotropiinisista lääkkeistä voidaan tunnistaa: "Betargin", "Hepa-Merz", "Heptral", "Glutargin-alkokliini", "Ornilatex".

Maksan vitamiinit. Vitamiinilla on ratkaiseva merkitys melkein kaikissa kehon elintärkeissä prosesseissa, ja kun ne ovat puutteellisia (hypovitaminoosi), ihmisen terveys ja elämänlaatu yleensä huononevat. Siksi maksakirroosissa, kuten muissakin sairauksissa, keholle on lisäksi annettava vitamiineja.

Maksakirroosin yhteydessä on kiinnitettävä erityistä huomiota vitamiinien, kuten A (retinoli), C (askorbiinihappo), E (tokoferoli), lipoiini (tioktinen) happo ja kokarboksylaasi, saanniin..

Lisäksi sinun on keskityttävä myös ryhmän B (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (kalsiferoli) ja P (rutiini) vitamiineihin..

Ainoastaan ​​lääkäri määrää erityisiä vitamiineja ja niiden annoksia, ja se perustuu vain analyyseihin, koska Jotkut vitamiinit yliannostuksen yhteydessä voivat aiheuttaa allergisia reaktioita ja muita haitallisia vaikutuksia.

1.2. Sappihapon puutteen palautuminen

Sapiteiden vajaatoiminnassa sappihapon tuotanto, joka on suoraan mukana ruuansulatuksessa, vähenee kehossa. Lisäksi tässä tilassa entsyymien konversio on häiriintynyt, mikä myöhemmin osallistuu myös maha-suolikanavan elinten ylläpitoon ja normaaliin toimintaan (GIT)..

Sapen ja haiman mehuvirtauksen palauttamiseksi suolistossa määrätään ursodeoksikolihappoa (UDCA), joka on sappihapon synteettinen analogi. Annos on yleensä 10 - 15 mg painokiloa kohti / yksi kerta päivässä, mieluiten yöllä.

Lisäksi UDCA auttaa normalisoimaan kehon immuunivastetta maksasairauden aiheuttajiin, estää maksaa imeytymästä ns. ”Huonoa” kolesterolia, tehostaa lipaasi-entsyymin toimintaa, joka auttaa hajottamaan rasvat, ja UDCA auttaa alentamaan verensokeria. Itse asiassa ursodeoksikolihappo voidaan katsoa hepatoprotektoreiksi.

Ursodeoksikolihapon valmisteista voidaan erottaa: "Ursonan", "Ursodex", "Ursor", "Exhol".

1.3. Immuunijärjestelmän vahvistaminen ja stimulointi

Immuunijärjestelmän toiminnan vahvistamiseksi ja stimuloimiseksi sekä maksan vahvistamiseksi ja koko organismin normaalin toiminnan ylläpitämiseksi määrätään immunostimuloivia lääkkeitä..

Immuunijärjestelmän stimuloimiseksi suunniteltujen lääkkeiden joukosta voidaan tunnistaa: Vilozen "," Zadaxin "," Timogen ".

1.4. Ylimääräisen nesteen poistaminen kehosta

Maksan kirroosiin liittyy usein erityisen suuren määrän nesteen kertyminen vatsaonteloon. Tätä prosessia kutsutaan vesivatsaksi. Askiitin vuoksi potilailla on myös käsivarsien ja jalkojen turvotusta, sisäelimiä. Tämän estämiseksi potilaalle määrätään lisäksi diureetteja (diureetteja). Jotkut lääkärit määräävät kuitenkin profylaktisiin tarkoituksiin diureetteja ennen kuin vesivatsaan näkyy merkkejä.

Maksakirroosin diureettisista lääkkeistä voidaan erottaa seuraavat lääkeryhmät - aldosteroniantagonistit, kaliumia säästävät aineet, tiatsidit, hiilihappoanhydraasin estäjät ja loop-diureetit.

Jokainen ryhmä on toiminnan periaatteessa hyvin erilainen, joten ryhmien itsenäinen käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista. Lääkäri määrää tietyn diureettiryhmän vain testien perusteella.

1.5. Oireenmukainen hoito

Maksakirroosin kulun helpottamiseksi voidaan lisäksi määrätä oireenmukaisia ​​lääkkeitä.

Pahoinvointia ja oksentelua vastaan: Motilium, Pipolfen, Tserukal.

Vaikea kutina - antihistamiinit: Diatsoliini, Claritin, Suprastin, difenhydramiini.

Unettomuutta ja ahdistusta vastaan ​​- sedatiivit: "Valerian", "Tenoten".

2. Kiroosin ruokavalio

Kirroosiruokavalio on yksi peruskohdista, jota ilman taudin suotuisa lopputulos pienenee minimiarvoihin. Lääketieteellisestä näkökulmasta maksakirroosia koskevalla ruokavaliolla pyritään purkamaan maksa käsittelemään ”raskaita” ruokia, normalisoimaan aineenvaihduntaa, palauttamaan maksasolut ja estämään sairauden komplikaatioita, esimerkiksi vesivatsa.

Lääketieteellisessä käytännössä M.I. Pevzner kehitti maksakirroosia koskevan ruokavalion, jota kutsutaan - ruokavalio nro 5 (taulukko nro 5).

Lyhyesti sanottuna, ruokavalio nro 5 perustuu ruoansulatuskanavaa ja itse maksaa ärsyttävien elintarvikkeiden hylkäämiseen sekä proteiinien ja hiilihydraattien ruokavalion lisäämiseen, kun taas rasvan määrää ruuissa tulisi vähentää 30%. On myös tarpeen vähentää suolaa - jopa 1-2 tl / päivä, ei enää! Tuotteiden kaloripitoisuus ei saisi ylittää 2500-3000 kcal / päivä, nesteen määrä - enintään 1,5 litraa. Jakeellinen ravitsemus. Kaikki karkea ruoka tulisi jauhaa ja kuluttaa vain lämpimässä muodossa..

Mitä voin syödä maksakirroosin kanssa??

  • Keitot: vihannes-, erilaisissa viljoissa, hedelmissä, maidossa, mutta ilman paistamista.
  • Liha: vähärasvaiset liha- ja kalalajit - kana, naudanliha, vähärasvainen liha, kalkkuna, kummeliturska, pollock.
  • Munat: voidaan syödä höyrytettyinä munakasina;
  • Salaatit - tuoreista vihanneksista ja kasviöljystä
  • Leipomotuotteet: vehnäleipä premium-jauhoista (ei tuore), ei leivonnaiset, ei leivonnaiset;
  • Meijerituotteet: rasvaton maito, hapanmaitojuomat, raejuusto, mieto juusto;
  • Kastikkeet: maito- ja vihanneskastikkeet ovat sallittuja, mieluiten kotitekoisia, samoin kuin makeita hedelmäkastikkeita;
  • Makeiset: tuoreet ja kuivatut hedelmät ja marjat, mutta pehmeässä (raastetussa) muodossa, hyytelö, hunaja, hillo, vaahtokarkkeja, sokeri.
  • Juomat: haudutetut hedelmät, vastapuristetut mehut, piparmarjalieme, kissel, heikko tee.
  • Voita saa käyttää, mutta luonnollisista ainesosista.

Mitä et voi syödä maksakirroosin kanssa?

  • Tuoreet leivonnaiset, paistetut piirakat;
  • Rasvaiset keitot, borschit ja muut ensimmäiset rasvaisen lihan, sienten, kaalin kurssit;
  • Rasvainen liha - sianliha, ankka, hanhi, savustetut lihat, makkarat, searasva, maksa, munuaiset, aivot, kalojen rasvaiset lajikkeet;
  • Vihannekset ja hedelmät: palkokasvit, kaali, nauri, pinaatti, hapokas, retiisi, retiisit, valkosipuli, vihreä sipuli, sienet, marinoidut vihannekset, hapanat hedelmät ja marjat;
  • Rasvaiset maitotuotteet - kerma, smetana, raejuusto, mausteinen juusto;
  • Munat - paistetut tai keitetyt jyrkät;
  • Mausteiset alkupaloja, kastikkeet, ketsupit, sinappi, paprikat, piparjuuri, marinades, säilykkeet;
  • Makeiset: suklaa, jäätelö, kermatuotteet;
  • Juomat: alkoholi (mikä tahansa), vahva tee, kahvi, kaakao, virvoitusjuomat.

3. Fysioterapeuttinen hoito

Fysioterapeuttiset toimenpiteet maksakirroosiin parantavat aineenvaihduntaa ja ylläpitävät maksan terveyttä. Fysioterapeuttisista toimenpiteistä voidaan tunnistaa:

  • plasmafereesin;
  • Ultraääni maksassa;
  • Inductothermy;
  • diathermy;
  • Iontoforeesi jodiliuoksilla, novokaiinilla tai magnesiumsulfaatilla.

4. Annosteltu fyysinen aktiivisuus

Askiitin puuttuessa lääkärit suosittelevat annosteltua fyysistä aktiivisuutta - fysioterapiaharjoituksia (liikuntaterapia).

Terapeuttiset harjoitukset parantavat aineenvaihduntaa, verenkiertoa, auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää ja vahvistavat myös tuki- ja liikuntaelimiä.

5. Kirurginen hoito (tarvittaessa maksansiirto)

Kirroosin kirurginen hoito sisältää maksansiirron (elinsiirron). Tämä on melko kallis toimenpide, jota rahoituksen lisäksi monimutkaistaa myös avunantajan etsiminen..

Transplantaatiota määrätään yleensä tapauksissa, joissa maksakirroosin konservatiivinen hoito ei ole tuottanut tarvittavia tuloksia ja tämän elimen patologinen tuhoamisprosessi kehittyy edelleen armottomasti..

Maksansiirron haittana on hinnan lisäksi immunosuppressiivisten lääkkeiden jatkuva käyttö ja koko elämän ajan..

Maksansiirtojen vasta-aiheet ovat pahanlaatuiset kasvaimet (syöpä) metastaasien kanssa, sydämen ja keuhkojen vakavat patologiat, liikalihavuus, tartuntataudit, aivojen tulehdukselliset prosessit ja muut.

Haluan kuitenkin jälleen kerran muistuttaa teitä, vaikka lääkärit kieltäytyisivät auttamasta ja kirjaamasta ihmistä, Jumalalla on tie ulospääsyä varten!

Hoito maksakirroosin kansanlääkkeitä

Tärkeä! Ennen kuin käytät kansanlääkkeitä maksakirroosin torjumiseksi, ota yhteyttä lääkäriisi!

Maito ohdake. Sekoita 1 tl murskattuja ohdakkeiden siemeniä 1 tl tämän kasvin lehtiä, täytä sitten seos lasillisella kiehuvaa vettä, anna sen 20 minuutiksi vaatia ja jäähtyä. Seuraavaksi lääke on suodatettava ja humalassa 1 kertaa kokonaan. Tämä infuusio tulee ottaa päivittäin 3 kertaa, aamulla (tyhjään mahaan), ennen illallista ja ennen nukkumaanmenoa. Lisäksi voit juoda piparminttua teetä, joka rauhoittavan vaikutuksen lisäksi parantaa myös maidon ohdakeinfuusion vaikutusta..

Isohirvenjuuri. Lisää puolitoista ruokalusikallista murskattua elektroampaania pieneen kattilaan ja kaada se 500 ml: aan vettä, laita tuotetta hitaalle tulelle 30 minuutiksi, pane sitten panimulle syrjäyttämään 20 minuutiksi, suodata se ja ota 2-3 kertaa päivässä 30 minuutin ajan. ennen syömistä, juo 200 ml kerrallaan. Hoitojakso on 10 päivää.

Kurkuma. 1 tl kurkumajauhetta, kaada lasillinen lämmintä keitettyä vettä, lisää tähän hunajan maun parantamiseksi, sekoita huolellisesti ja juo 100 ml 2 kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen ateriaa.

Norman Walkerin vihannesmehut. Hoidon ydin on vihannesten vastapuristettujen mehujen päivittäinen käyttö. Optimaalinen määrä humalassa olevaa mehua on 1 l / päivä. Alla on 3 reseptiä, joita voit juoda sellaisella tavalla, 1 iso lasi (250 ml) 3 kertaa päivässä vuorotellen:

  • Resepti 1. Vihannessekoitus seuraavassa suhteessa (10: 3: 3) - porkkanat, kurkku ja punajuuret.
  • Resepti 2. Vihannessekoitus seuraavassa suhteessa (10: 6) - porkkanat ja pinaatti.
  • Resepti 3. Vihannessekoitus seuraavassa suhteessa (5: 1) - porkkanat ja musta retiisi.

Yrttikokoelma 1. Tee kokoelma seuraavista aineosista - ruusunmarjoista (20 g), vehnänrohosen juurakosta (20 g) ja kaksiarvoisesta nokkonenlehdestä (10 g). Jauha kaikki huolellisesti, sekoita ja 1 rkl. kaada keräyslusikka lasilla kiehuvaa vettä, aseta tuote sitten tulen yli 15 minuutiksi, poista, aseta sivuun 15 minuutiksi jäähtymään ja vaadi, suodata. Sinun on otettava keittä 2 kertaa päivässä, aamulla ja illalla.

Yrttikokoelma 2. Tee kokoelma seuraavista aineosista (kaikki yhtä suuressa osassa) - hedelmät (ruusunmarjat), juuret (sähköampana, lääkevalmiste, piikkisilla ja takiainen), kukat (kamomilla, tansy) ja yrtit (mäkikuisma, naru ja vuorikiipeilijä). Sekoita kaikki huolellisesti ja 1 rkl. keräyslusikka kaadetaan lasillinen kiehuvaa vettä, laitetaan sitten tuote 15 minuutiksi hitaalle tulelle, keitetään, poistetaan ja asetetaan tuote syrjään 15 minuutiksi vaatimaan ja jäähtymään. Liemin jälkeen sinun on suodatettava ja otettava puoli lasillista 3 kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen syömistä.

Yrttikokoelma 3. Tee kokoelma seuraavista aineosista (kaikki yhtä suuressa osassa) - mäkikuisma, nurmikukka ruoho, piikkipuuri ja sikurikuori. Jauha kaikki huolellisesti, sekoita ja 1 rkl. kaada keräyslusikka lasilla kiehuvaa vettä, infusoi sitä 20 minuutin ajan, suodata ja ota tämä annos koko päivän ajan 3 annosta.

Kirroosin ehkäisy

Kirroosin ehkäisyyn kuuluu seuraavien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen:

  • Luopua kokonaan alkoholin käytöstä, tupakoinnista;
  • Älä jätä maha-suolikanavan elinten, etenkin tarttuvien sairauksien (hepatiitti jne.) Yksin;
  • Yritä rajoittaa itsesi syömiseen rasvaisia, mausteisia, paistettuja ja savustettuja ruokia, pikaruokaa ja muita vähän hyödyllisiä ja epäterveellisiä ruokia.
  • Yritä syödä vitamiineilla ja mineraaleilla rikastettuja ruokia;
  • Älä ota lääkkeitä neuvottelematta lääkärisi kanssa; muista, että useimmilla lääkkeillä on vakavia sivuvaikutuksia;
  • Noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;
  • Seuraa hepatiitti B -viruksen ehkäisytoimenpiteitä.

Miesten maksakirroosi

Maksakirroosi on vakava parantumaton sairaus, jolle on tunnusomaista hepatosyyttinekroosi ja terveen kuitukudoksen peruuttamaton korvaaminen. Useimmissa tapauksissa sillä on progressiivinen kurssi..

Kirroosi on yksi kuudesta yleisimmistä kuolinsyyistä 35–60-vuotiaille. Miehet ovat sairaita useammin kuin naiset noin 2 kertaa.

Kirroosi luokitellaan sen alkuperän perusteella: alkoholipitoinen, virus-, sappi-, kongestiivinen, lääketieteellinen, metabolinen, tuntemattoman alkuperän.

Miesten alkoholinen maksakirroosi kehittyy vähitellen monien vuosien ajan. Epäsuotuisissa olosuhteissa nämä ajanjaksot voidaan lyhentää 6-18 kuukauteen..

Kirroosi ilmenee monien vuosien alkoholismista johtuen - noin 10–15 vuoden alkoholin väärinkäytön jälkeen. Usein varhaisessa vaiheessa tauti etenee ilman oireita. Tästä johtuen myöhäinen lääkärikäynti ja miesten korkea kuolleisuus.

Alkoholinen maksakirroosi voi kehittyä miehillä, joilla on ollut alkoholinen hepatiitti, mutta voi ilmaantua ilman hepatiittia.

Kirroosin todennäköisyys 15-vuotisen alkoholinkäytön jälkeen on 8 kertaa suurempi kuin 5-vuotiaan.

60 prosentilla potilaista taudilla on voimakkaita oireita, 20 prosentilla se etenee piilevässä muodossa tai naamioituu muihin maha-suolikanavan sairauksiin, 20 prosentilla se havaitaan ruumiinavauksen aikana.

Miksi syntyy

Miesten maksakirroosin syyt ovat seuraavat:

  • Alkoholismi.
  • Virushepatiitti (useimmiten B ja C).
  • Jotkut lääkkeet.
  • Myrkylliset aineet.
  • Perinnölliset aineenvaihduntahäiriöt (Wilson-Konovalov-tauti, hemokromatoosi).

Kirroosi kehittyy hepatosyyttien aliravitsemuksen, niiden tuhoutumisen ja korvaamisen vuoksi sidekudos noduleilla. Verenkierron vajaatoiminta etenee verisuonten solmujen puristaman puristuksen takia. Portaalisuonissa veren liike hidastuu, se pysähtyy verisuonissa, ne venyvät. Veri alkaa liikkua ympäri kiertotietä (lisävarustamot) maksan ohi. Mahan suonet, ruokatorvi, vatsan etupinta, peräpukamot, ottavat suurimman osan maksan verenvirtauksesta. Ne ylivuodosta, ohenevat, kehittyvät suonikohjut, on olemassa repeämien ja verenvuotojen riski.

Varhaiset ilmenemismuodot

Varhaista jaksoa kutsutaan korvausvaiheeksi. Harva tietää, miten kirroosi ilmenee tässä vaiheessa. Hän on salakavala, koska hän ei anna itseään pitkään aikaan. Vakavat oireet ilmenevät vasta myöhässä, kun etenemistä on lähes mahdotonta pysäyttää.

Oireiden puuttuminen johtuu siitä, että maksassa ei ole hermoja, joten henkilöllä ei ole kipua. Elin pystyy suorittamaan toimintonsa, vaikka suurin osa sen kudoksesta on jo vaikuttunut..

Aivan ensimmäiset oireet ovat merkityksettömiä, joten miehet eivät usein kiinnitä niihin merkitystä eivätkä omista psykologisia ongelmia, väsymystä, stressiä jne..

Miesten maksakirroosin tärkeimmät merkit varhaisvaiheissa:

  • vähentynyt ruokahalu;
  • uneliaisuus, haluttomuus liikkua;
  • aggressiivisuus;
  • väsymys, yleinen heikkous;
  • heikentynyt suorituskyky, keskittymisvaikeudet;
  • paha tuulella, paheksua.

Alkuvaiheessa diagnoosi tehdään yleensä vahingossa, kun potilasta tutkitaan toisesta syystä ja ensimmäisiä oireita maksakirroosista ei ole..

Mitkä ovat osakompensaation oireet?

Ilman hoitoa tauti etenee, saa kroonisen vaiheen. Potilaan terveys huononee. Joten alkaa toinen vaihe - alakompensointi.

Miesten maksakirroosin oireet muistuttavat tällä ajanjaksolla maha-suolikanavan sairauksien merkkejä, lähinnä dyspepsisiä oireita. Mutta edes tässä vaiheessa kaikki eivät kiire tapaamaan lääkäriä, tuomitsevat tilansa ravitsemusvirheisiin ja yrittävät hoitaa itseään.

Taudin oireet tässä vaiheessa ovat seuraavat:

  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • katkeruutta suussa (yleensä tyhjään vatsaan);
  • närästys;
  • epäsäännöllinen uloste (ummetus tai ripuli);
  • ilmavaivat;
  • nopea syytön laihtuminen;
  • välitön oksentelu akuutin ja öljyisen kulutuksen jälkeen.

Tänä aikana alkoholin juomisen jälkeen ilmaantuu oikean kyljen kylkiluiden alla olevia vakavuus- ja tylsää kipuja..

Maksa muuttaa rakennettaan ja kokoa. Kuitukudoksen kasvu johtaa elimen kasvuun ja muodonmuutokseen, uusia lohkoja ilmestyy, alareuna muuttuu teräväksi.

Tässä vaiheessa maksa on häiriintynyt, sillä ei ole aikaa poistaa vereen kertyviä toksiineja, ja muiden elinten ja järjestelmien toiminta huononee..

Taudin uusia merkkejä ilmenee:

  • rintojen suureneminen lisääntyneestä estrogeenitasosta johtuen;
  • laajentunut perna;
  • kehon rasvan jakautuminen naistyypin mukaan (lantioissa, vatsassa);
  • · Kehon hiusten määrän vähentäminen;
  • erektiohäiriöt;
  • kuume.

Tänä aikana ihomuutoksia ilmenee:

  • hämähäkki laskimot;
  • pigmentti;
  • ksantomat (rasvalevyt);
  • punainen iho kämmenissä;
  • keltaisuus sklera.

Yleensä tässä vaiheessa potilas ensin kuulee lääkäriä.

Aika vakavia oireita

Dekompensaatiovaiheessa suurin osa terveestä maksakudoksesta korvataan patologisella. Maksa lakkaa vähitellen tekemästä työtä.

Tulee aika, jolloin esiintyy vakavia oireita. Nämä ovat kaksi maksakirroosille ominaista oireyhtymää: maksan vajaatoiminta ja portaalihypertensio (portaalisuonen lisääntynyt paine).

Portaalin hypertensio ilmaistaan ​​seuraavilla ilmenemismuodoilla:

  • askites - suuren määrän nesteen kerääntyminen vatsaonteloon, kylläisyyden tunne ja raskaus, hengitysvaikeudet;
  • laajentunut perna;
  • ”meduusan pään” ulkonäkö - tyypillinen verisuonten rakenne, joka poikkeaa navasta kaikkiin suuntiin.

Toinen tähän vaiheeseen ominainen vakava oire on maksan vajaatoiminta. Tämä tarkoittaa, että maksa ei selviydy toiminnoistaan, mikä johtaa seuraaviin ilmenemismuotoihin:

  • ikenien verenvuoto, nenäverenvuoto, mustelmat, joilla on vähäisiä vaikutuksia;
  • ihon kuivuminen ja kutina;
  • dysbiosis;
  • maksan enkefalopatia - heikentynyt älykkyys, muistin heikkeneminen, käyttäytymisen muutokset, unihäiriöt, painajaiset.

Myrkytyksen vuoksi pahoinvointi kasvaa nopeasti, pahoinvointi ja oksentelu lisääntyvät, ihminen laihtua nopeasti, vatsansa koko kasvaa. Sapen stagnaatio aiheuttaa limakalvojen ja ihon voimakasta keltaisuutta ja lisääntynyttä kutinaa.

Terminaali vaiheessa

Tämä on taudin viimeinen vaihe, ja vakautumisen todennäköisyys on erittäin pieni. Tällä hetkellä kaikki oireet ovat saavuttaneet maksimaalisen kehityksensä, syntyy hengenvaarallinen tilanne. Maksakirroosin oireet tässä kehitysvaiheessa ovat seuraavat:

  • valtava vatsa;
  • hellä, irtonainen iho, kammat ja mustelmat;
  • jatkuva kipu;
  • kramppeja
  • hallusinaatiot, sekavuus, lisääntynyt aggressiivisuus keskushermoston vaurioista johtuen;
  • mahalaukun verenvuoto;
  • maksakooman kehittymisriski, joka johtaa kuolemaan.

hoito

Miesten maksakirroosin hoito alkaa useimmiten subkompensaation vaiheessa, kun sairaus on jo muuttunut krooniseksi. Tässä vaiheessa se yleensä löytyy.

Diagnoosi tehdään laboratoriokokeiden, ultraäänien, MRI: n perusteella. Maksasairauksien markkerit AST ja ALAT kasvavat aluksi, minkä jälkeen ne muuttuvat vakaiksi.

Tätä varten voit määrätä lääkkeitä, tehdä maksansiirron tai resektion. Erittäin tärkeää on alkoholin ja ruokavalion hylkääminen nro 5. Alkoholisen maksakirroosin kanssa alkoholin käytön lopettaminen parantaa merkittävästi potilaan tilaa.

Kaikille maksakirroosipotilaille osoitetaan asianmukainen ravinto, mukaan lukien tarvittavat rasvat, hiilihydraatit, proteiinit, hivenaineet ja vitamiinit. Alkoholi on ehdottomasti kielletty. Sinun täytyy syödä jopa 5 kertaa päivässä. On välttämätöntä sulkea pois elintarvikkeet kemiallisilla lisäaineilla ja säilöntäaineilla.

Matalaproteiinista ruokavaliota suositellaan, koska maksan vajaatoiminnan ja enkefalopatian riski on suuri..

Turvotuksen ja vesivatsaan vuoksi on tarpeen hylätä suola.

Potilaille määrätään lääkkeitä, jotka poistavat ammoniakin, ursodeoksikolihapon ja ademetioniinin kehosta. On osoitettu, että lääke on suunnattu maksakirroosin syihin. Nämä ovat viruslääkkeitä..

Lääkkeistä voidaan määrätä seuraavia:

  • Maksasuojat - parantavat maksasolujen toimintaa (Ursokhol, Ornitoks jne.).
  • Laktoosivalmisteet - sitovat aivoille myrkyllisiä aminohappoja, mikä johtaa enkefalopatiaan (Normase, Dufalac).
  • Diureetit - välttämättömiä ylimääräisen nesteen poistamiseksi (Veroshpiron).
  • Antibiootit - peritoniitin ehkäisyyn (ampisilliini).
  • Beetasalpaajat - laskimoon kohdistuvan verenpaineen vähentämiseksi (Atenolol, Propranolol).

Askiitin kanssa on tarpeen pumppaa nestettä jatkuvasti vatsaontelosta.

Kollateraalinen verisuonten ohitusleikkaus on tarkoitettu luomaan ohitusveren virtaus..

Transplantaatio on tarkoitettu vaikeisiin muotoihin, joilla on taudin nopea kehitys ja kudosten rappeutuminen, maksan vajaatoiminta.

Monet lääkkeet ovat kiellettyjä. Ravintolisien ja yrttivalmisteiden ottamisessa tulee olla varovainen..

Kirroosin yhteydessä on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • Kuinka rentoutua.
  • Älä nosta painoja, jotta ne eivät vuotaa ruuansulatuksessa.
  • Seuraa kulutetun ja erittyvän nesteen määrää (virtsan pitäisi olla hiukan vähemmän).
  • Punnitse ja mittaa vatsan tilavuus joka päivä.
  • Vähennä vesivatsaan syöpymistä 1-1,5 litraan.

On tärkeää välttää istuvaa elämäntapaa. Suositellaan kohtalaista liikuntaa: uinti, kävely, liikuntahoito.

komplikaatiot

Kirroosia vaikeuttaa melkein aina jalkojen turvotus ja nesteen kertyminen vatsaontelossa (vesivatsa).

Vatsakalvon tulehdukset voivat kehittyä - peritoniitti, joka johtaa verenmyrkytykseen ja kuolemaan.

Toinen vakava komplikaatio progressiivisessa maksakirroosissa on portaalinen hypertensio, joka johtaa mahalaukun, ruokatorven, peräsuolen suonikohjuihin, repeämiin ja verenvuotoihin. Tämän tilan visuaalinen merkki on meduusan pää..

Suuri hengenvaara on maksan vajaatoiminta, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Koska veressä on kertynyt ammoniakkia ja aivosolut myrkyttävät sitä, hermoston vakavia häiriöitä kehittyy. Potilas voi joutua maksakoomaan, mikä johtaa kuolemaan 80–100%: n tapauksista.

Kirroosin yhteydessä voi liittyä infektio (esimerkiksi bakteerilainen aivokalvontulehdus), munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä, pahanlaatuinen kasvain maksaan voi muodostua - maksasolukarsinooma.

Potilailla kehittyy hypersplenismi-oireyhtymä, jossa perna tuhoaa verisoluja ja punasolujen, verihiutaleiden ja valkosolujen määrä vähenee verenkiertoon. Tämä komplikaatio on ominaista virushepatiitin ja alkoholin väärinkäytön aiheuttamalle maksakirroosille..

On huomattava, että monet komplikaatiot ovat tyypillisiä maksakirroosin oireita sen kehitysvaiheissa: sub- ja dekompensaatio, terminaali vaihe.

ennaltaehkäisy

Sinun on noudatettava tasapainoista ruokavaliota, rajoitettava alkoholin kulutusta, estävä virushepatiitti-tartuntaa, hoidettava hepatiitti ja muut maksasairaudet hyvissä ajoin maksakirroosin vuoksi.

Kuinka monta elää

Kirroosin elinajanodote riippuu vaiheesta, jossa se havaittiin, ja kuinka nopeasti hoito aloitettiin.

Edullinen kurssi on alkoholinen maksakirroosi, mutta vain jos alkoholi hylätään kokonaan.

Jos miestä ei hoideta ja hän jatkaa alkoholin käyttöä, hänen elämänsä on enintään kolme vuotta enkefalopatian kanssa - enintään vuoden.

Hepatiitin aiheuttama virusmaksakirroosi on aggressiivisempaa ja sen ennuste on huonompi..

Askiitin kanssa eloonjääminen on jopa 5 vuotta. Varikoosiverenvuodon seurauksena olevien verenkiertovesisäiliöiden tapauksessa kuolleisuus on 30–50%. Maksakooma johtaa lähes aina kuolemaan.