Sappikoliikkien oireet ja hoito

Yksi sappikivitaudin komplikaatioista on sappikoliikka. Se johtuu sappikanavien tukkeutumisesta pienellä kivillä tai kivellä. Tämä tila on hengenvaarallinen, koska se johtaa maksan toiminnan vajaatoimintaan ja kehon myrkytykseen..

Sappikanavien järjestäminen

Sapilla on tärkeä rooli ruuansulatuksessa. Se koostuu vedestä ja pigmenttiseoksesta (bilirubiini, biliverdiini, kolesteroli ja sappihapot), mikä antaa sille erityisen värin ja hajun. Sappi on tarpeen ruoansulatusentsyymien aktivoimiseksi ja rasvojen hajoamiseksi. Lisäksi sappi suorittaa vieroitustoiminnon, eli poistaa toksiinit kehosta.

Maksasolut tuottavat sappia intrahepaattisissa kanavissa. Sitten se kertyy sappirakon sisään ja vapautuu siitä ruoan kanssa. Tavallisessa sappikanavassa se sekoittuu haiman mehuun ja kulkee pohjukaissuoleen Vater-papillaan.

Sappikivitaudin kanssa kiviä muodostuu sappirakon onkaloon. Jos ne joutuvat kapeisiin sappikanaviin ja jumittuvat sinne, sapen ulosvirtaus on häiriintynyt. Sen tilavuus kasvaa jatkuvasti, mikä aiheuttaa paineen lisääntymisen sapiteissä. Tätä tilaa kutsutaan maksan tai sapen verenpaineeksi..

Miksi hyökkäys tapahtuu?

Sappikoliikka on akuutti kipu oikeassa hypochondriumissa, joka antaa oikealle kädelle ja oikean lapaluun alapuolelle. Sappikoliikkien hyökkäys tapahtuu sappikanavan luumen limittyessä. Kiviä rakossa muodostuu aineenvaihduntahäiriöiden ja sappirakon tulehduksen, sappikivitulehduksen seurauksena. Ja myös virtsarakon epätäydellisellä tyhjentämisellä, esimerkiksi dyskinesian (DZHVP) tai kaulan inflektiolla.

Kun sapen ulosvirtaus suolistoon on häiriintynyt, sappirakko venytetään ja sappikanavien kouristus esiintyy, mikä aiheuttaa kipua. Sappi alkaa imeytyä vereen, jolloin iho on kellanvihreä. Heti kun kivi liukuu edelleen, kipuoireyhtymä ohi.

Kenellä on hyökkäys

Sappikivitauti on usein oireeton. Jos henkilölle ei suoriteta säännöllistä tarkastusta, sappikoolikoita esiintyy koko terveyden taustalla. Missä sairauksissa on suuri sappikivitaudin riski:

  • liikalihavuus ja dysmetabolinen oireyhtymä;
  • diabetes;
  • ruokavalion rikkominen, jossa pääasiassa on rasvaisia ​​ruokia;
  • sappi- dyskinesia;
  • perinnöllinen taipumus.

Naisilla raskauden aikana sappikivitauti alkaa usein. Useat tekijät vaikuttavat tähän..

  1. Kasvava siki syrjäyttää sisäelimet. Sappirakon ja sappien muuttunut muoto myötävaikuttaa kivien muodostumiseen.
  2. Hormoninen tausta muuttunut. Progesteronin pitoisuuden noustessa sappi tiivistyy ja rakon supistuvuus vähenee.
  3. Väärä ravitsemus. Monet raskaana olevat naiset lopettavat ruokavalion seuraamisen ja selittävät sen tiukalla ruokavaliolla synnytyksen jälkeen. Tämän vuoksi veren lipidipitoisuus kasvaa nopeasti..

Mitkä ovat koolikon oireet?

Sappikolikot alkavat yleensä ravitsemusvirheen jälkeen. Ylensyönti, etenkin rasvaiset ruuat, provosoi sappirakon kouristuksia ja kiven muutosta. Tasapaino juuttuu kystiseen tai sappikanavaan aiheuttaen kipua. Potilas piikittää voimakkaasti oikealle puolelle, antaa oikealle kädelle ja selälle.

Tyypillisen kivun lisäksi, potilaan veren bilirubiinipitoisuuden nousun vuoksi, seuraavat ovat häiritseviä:

  1. Ihon, silmien ja suun limakalvon keltainen väri;
  2. Virtsan tumma väri;
  3. Selkeytetty uloste.

Sappirakon kouristukset oireet kestävät yleensä 30 minuutista useisiin tunteihin. Joissakin tapauksissa kipu voi kestää useita päiviä..

Jos kiveys on estänyt haiman kanavan, esiintyy akuuttia haimatulehdusta. Kipu tulee vyöhö, puristuvaa luonnetta. Pahoinvointia ja toistuvaa oksentelua ilmenee, minkä jälkeen ei ole helpotusta. Vatsa on turvoksissa, suolistossa on refleksi-atonia. Joillakin potilailla verenpaine laskee romahtamiseen saakka, tajuttomuuden jaksoja ja hengenahdistusta.

Kuinka erottaa munuaiskoliikista?

Sappikivitaudin ja urolitiaasin yhdistelmä ei ole niin harvinainen. Kivun esiintyminen vaatii tässä tapauksessa differentiaalista diagnoosia. Sappi- ja munuaiskoliikoilla on hyvin samanlaisia ​​oireita. Niin paljon, että joskus vasta täydellisen tutkimuksen jälkeen voidaan tehdä oikea diagnoosi.

Taulukossa on esitetty klassinen sairauden kulku..

SappikoliikkaMunuaiskoliikka
Kipu ominaisuudetTapahtuu rasvaisten ruokien syömisen jälkeen.Usein alkaa yöllä
Missä hän antaaLähetetään oikeaan käsivarteen ja rinnan oikealle puolelle ja selälleSäteilyttää nivusessa, reiden sisäosissa ja sukuelimissä
LisäoireetVirtsan ja ulosteiden värin vaihtaminen, ihon värjääminen kelta-vihreällä värilläKipu huonompi lannerangan kanssa

Kuinka vahvistaa diagnoosi

Kun sairaala hoidetaan sairaalassa, potilaalle tehdään kattava tutkimus, joka sisältää laboratorio- ja instrumenttimenetelmät. Diagnostinen algoritmi sisältää:

  • yleinen verikoe ja biokemiallinen tutkimus;
  • yleinen virtsanalyysi;
  • rintakehän ja vatsan röntgenkuvaus;
  • EKG;
  • Vatsaontelon ja retroperitoneaalisen tilan ultraääni;
  • endoskooppinen tutkimus.

Hoitomenetelmät

Kun sappikoliikan oireet ilmenevät, potilasta tulee hoitaa sairaalassa, koska taudin kulkua ja sen komplikaatioita on vaikea ennustaa. Kiveys sappiteissä on osoitus kiireellisestä sairaalahoidosta.

Ennen kiireellisten lääkäreiden saapumista sinun on tiedettävä, kuinka sappikoolikoiden ensiapu tapahtuu. Tämä vain lievittää potilaan tilaa. Kun sappirakon kouristukset ilmenevät, on suositeltavaa makaa oikealla puolella..

Huomio! Älä missään tapauksessa laita kuumaa lämmitystyynyä vatsallesi, koska et tiedä mikä tarkalleen aiheutti kipua. Jos jollain on vatsaontelossa mädäntynyt tulehdus, tämän alueen lämmittäminen johtaa peritoniittiin.

Jos kotilääkekaapissasi on spastista lääkkeitä (esimerkiksi No-Shpa, Spazgan tai Buskopan), anna potilaalle yksi tabletti. Tämä lievittää sappikanavan kouristuksia ja mahdollisesti kivi liukuu suolistoon yksinään. Kipulääkkeiden (Nurofen, Diclofenac) ottaminen on ehdottomasti kiellettyä, koska se pilaa kuvan taudista ja lääkäreiden on vaikeaa tehdä oikea diagnoosi.

Piparminttu-tinktuura auttaa myös lievittämään kipua. Tällä yrttivalmisteella on rentouttava vaikutus. Mitään muuta ei voida tehdä kotona. Jotkut potilaat käyttävät choleretic huumeita. Tämä aiheuttaa sappimäärän lisääntymisen ja venyttää sappirakon enemmän.

Huumeterapia

Sairaalahoidon jälkeen leikkausosastolla potilaalle määrätään konservatiivinen terapia: spasmolääkkeet, tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet, antibiootit. Jos oksentamisesta johtuva vaikea kuivuminen kehittyy, lääkkeitä määrätään.

Hoidon periaate on kolme sanaa: kylmä, nälkä ja rauha. Potilas ei saa syödä, juoda vain vettä. Jääpakkaus on sijoitettu oikealle puolelle. Siksi lääkäri valmistelee potilaan leikkaukseen.

Kirurgiset menetelmät

Sappikoliikan hyökkäyksen kirurginen hoito on poistaa kiveys ja palauttaa sapen virtaus. ERCP: n aikana kivi vangitaan ja erittyy Vater-papillaan. Jos se on erittäin suuri, käytetään kivin mekaanista tai lasermurskausta, jonka jälkeen murskatut fragmentit uutetaan ulkopuolelle. Jos kivestä ei ole mahdollista poistaa, sappirakon poisto tapahtuu - kolesystektoomia.

Sappikanavan paineen vähentämiseksi suoritetaan sappirakon puhkaisu ultraääniohjauksella. Kuplaseinämä on lävistetty pitkällä neulalla ja ylimääräinen sappi erittyy. Tämän toimenpiteen jälkeen potilaan tila paranee heti, ja voit valmistaa hänet invasiivisiin toimenpiteisiin.

ennaltaehkäisy

Sappikolikot on tila, joka voidaan helposti estää. Oikeiden ruokavalioiden noudattaminen on erittäin tärkeää. Vältä rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia, jotka aiheuttavat runsaasti sapen eritystä ja sappirakon supistumista. Alkoholi ja tupakointi olisi myös kiellettävä..

Sappikiviä liuottavia lääkkeitä (esim. Ursofalk tai Ursosan) voidaan vähentää kivien kokoa. Hoitokuuri määrätään yleensä 3 kuukaudeksi. Pidempää hoitamista ei ole järkevää, koska vain kolesterolikivet liukenevat. Jos ultraäänellä ei ole positiivista dynamiikkaa, suositellaan suunniteltua koleasystektomiaa..

ZhKB: n komplikaatiot

Sappikoliikkien usein hyökkäykset voivat olla sappikivitulehdusta - sappirakon tulehduksia. Tämä sairaus on jo vakavampi ja vaatii vain kirurgista hoitoa. Potilas on huolissaan tulehduksellisten prosessien tyypillisistä oireista: kuume, pahoinvointi ja oksentelu.

Sappi- vamma johtaa myös niiden tulehdukseen - kolangiittiin. Potilaan tila huononee jyrkästi. Kuume, vilunväristykset, hikoilu. Tietoisuus hämmentynyt vakavan päihteen takia. Kiusallisen kivun takia tajunnan menetys on mahdollista. Hienoin komplikaatio on märkätön muoto kolangiittia, joka johtaa nopeasti sepsikseen ja kuolemaan.

vihdoin

Tilastojen mukaan ZhKB: tä havaitaan joka kymmenes Venäjän asukas. Jos tiedät, että sappirakossa on kiviä, tee säännöllinen tarkastus gastroenterologilta. Ja aina, aina lääkärikaapissasi on keino lievittää kipua ja kouristuksia. Oikea sappikolikaalien ensiapu auttaa välttämään vakavia komplikaatioita..

Sappirakon kouristus: yleiskuvaus syistä ja hoidoista

Tavallisesti sappirakon kouristukseen liittyy epämukavuutta oikean rintakaarin alla. Tämä tila selitetään useimmissa tapauksissa ongelmista sapen ulosvirtaamisessa, sen paineen nousuun.

Erittymiseen tarkoitetut putket voidaan tukkia kivillä sappikivitaudissa, sappikivitaudissa. Antispasmodics ja muita lääkkeitä käytetään sappiteiden spastisen tilan pysäyttämiseen.

Syy-tekijät

Rauhasmaksan solut tuottavat liuoksen, joka kertyy sappirakon (GI) sisään. Sen tieteellinen nimi - "koletsistenti" - on johdettu kreikan sanoista, jotka tarkoittavat "sappi" ja "kupla".

Se sijaitsee oikeassa yläkulmassa vatsaontelossa, näyttää "pussin" päärynänmuotoiselta. Se on sappi- tai sappijärjestelmän keskusosa, joka sisältää myös kanavia ja sulkijalihaksia.

Loiset, infektiot, stressitilanteet vaikuttavat negatiivisesti kaikkien ruoansulatuselinten toimintaan. Suurin vaara sappiteille on maksatulehdus, kun sappien muodostuminen soluissa ja erittyminen kanavien kautta on häiritty.

Nämä ilmenemismuodot esiintyvät virusinfektioiden, giardia-tartunnan, alkoholin väärinkäytösten taustalla.

Patologinen prosessi ulottuu sappiteihin. Sfinkterit ja lihaksen seinät ovat mukana. Epäjohdonmukaisia ​​liikkeitä tapahtuu, ääni kasvaa. Kokonaistulos on nestepaineen nousu ontelon sisällä ja kouristuvat supistukset.

Yleisimmät vatsan kouristuksen syyt:

  1. Erilaiset poikkeavuudet sappiteiden kehityksessä.
  2. Tarttuvat ja loiset maksasairaudet.
  3. Sphincterin toimintahäiriöt.
  4. Dyskinesia, sappiteiden toimintahäiriöt.
  5. Emotionaalinen ja fyysinen stressi.
  6. Kroonisen koleysiitin paheneminen.
  7. Kivien muodostuminen sappikivitaudin aikana.
  8. Ylensyöminen tai nälkä.
  9. Passiivinen elämäntapa.

Sappikanavien kivulias kouristus ja tukkeutuminen ovat seurausta muutoksista, jotka vievät kauan. Esimerkiksi kun kiteet putoavat pois liuoksesta.

Hiekan ja kivien jyvien muodostuminen riippuu ihmisen ravinnosta, geneettisestä taipumuksesta, hormonaalisesta tilanteesta. Vähitellen uudet kerrokset kasvavat hienojen sedimenttihiukkasten ympärille..

Kivet estävät sapen vuotamisen, joten sen paine kasvaa. Kohtaavat lihassupistukset, kipuoireyhtymä alkavat. Kolekystiittiin ilman kivien muodostumista liittyy usein samoja merkkejä..

oireiden

Epämukavuus tuntuu voimakkaammin oikeanpuoleisessa vatsaontelossa. Yleislääkärin rungosta ulottuvan kanavan kapenemiseen liittyy kiveen tylsää liikettä - akuutti kipu.

  • epämukavuus oikealla kylkiluiden alla;
  • kivut kouristuvat;
  • katkeruutta suussa;
  • runsas syljeneritys.

Loppuaikaan henkilö tuntuu hyvältä. Tapauksissa, joissa ruokavaliosta poiketaan, potilailla, joilla on krooninen kolekystiitti, kehittyy "oikea hypochondrium-oireyhtymä". Tylsät kipu, suun katkeruus, pahoinvointi, ummetus.

Kohtalaisen vakavaan krooniseen kolesetiittiin liittyy koliikkia - äkillinen hyökkäys. Sen taajuus on 5 kertaa vuodessa tai enemmän.

Sappikoolikoiden merkit:

  • pistely oikeanpuoleisen rantakaarin alla rekyylillä lapaluun alla, olkapäässä;
  • kehon lämpötila kohosi (37–37,3 ° С);
  • käden ravistus;
  • sydämentykytys
  • hikoilu
  • kalpeus;
  • pahoinvointi.

Kun kouristuksia esiintyy, kouristus kestää pitkään. Se lievittää oksentelua, joten sairas ihminen aiheuttaa sen tahallisesti. Näihin tapahtumiin liittyy usein verenpaineen lasku, lisääntynyt syke.

Joskus iho ja silmien valkoiset muuttuvat keltaisiksi. Ulosteet muistuttavat väriä savea, virtsa on kuin olutta.

diagnostiikka

Kokenut gastroenterologi pystyy erottamaan lievän spasmin maksakolikoista potilaan ulkonäön mukaan. Instrumentaalinen diagnoosi perustuu sappiteiden ultraäänitutkimukseen. Lisäksi röntgenkuvaus, koletsystografia.

Sappikivitaudin diagnoosi perustuu kolmeen pääpiirteeseen:

  1. Sappikoliikkikohtaukset.
  2. Kivien esiintyminen LP: ssä, paljastettu instrumentaalisten tutkimusten avulla.
  3. Tiettyyn kemialliseen koostumukseen kuuluvien kiteiden havaitseminen pohjukaissuolen kuulostamisen aikana.

Etiologian määrittämiseksi määrätään määrityksiä: veren ja sapen biokemiallinen tutkimus, kopio-ohjelma loisten havaitsemiseksi.

Kuinka lievittää sappirakon kouristuksia - itseapuvaihtoehdot

Sinun tulisi avata vaatteiden napit ja rentouttaa vyö. On suositeltavaa makuulla tai lämmin kylpy. Kuuman lämmitystyynyn, lämmittävän kompressin, laittaminen on vasta-aiheista.

Voit yrittää lievittää sappirakon kouristuksia itse. Paasto on hyvä ja syöminen pahentaa epämukavuutta.

Jos lääkärivierailu tai kutsu lääkärillesi lykätään, ota sitten spaasmi- ja / tai kipulääke. Yhdistelmälääkkeitä (antispasmeettinen + kipulääke) on saatavana.

Tutustu alustavasti annoksiin, vasta-aiheisiin ja sivuvaikutuksiin. Lääkevalmistajat antavat tällaiset tiedot ohjeissa..

Yhdistelmälääkkeet Spazmalgon, Spazgan, Bral lievittävät kipua ja kouristuksia. Aineyhdistelmät valitaan siten, että vaikutus tehostetaan toisiaan. Vaikuttavien aineosien pitoisuus on kuitenkin pienempi kuin yksittäisissä lääkkeissä.

Siksi yksi tabletti korvaa kaksi, yksi injektio - kaksi injektiota. Kehon lääkekuormitus vähenee vähentämättä terapeuttista vaikutusta.

Et voi valita ja juoda pillereitä yksinään, kun kyseessä on ”akuutti vatsa”, kun vaikea kipu on lähinnä oikealla, vyötärön alapuolella tai yläpuolella. Särkylääkkeiden ottaminen “voitele” kuvan taudista, vaikka potilaan tila on hengenvaarallinen.

Hoitomenetelmät

On olemassa tiettyjä vaatimuksia lääkkeiden valinnalle ja määräämiselle, sappiteiden sairauksien lääketieteellisille toimenpiteille. Konservatiivinen hoito on tehokkainta taudin alkuvaiheessa. Tarvittaessa turvaudutaan koleasystektomiaan - sappirakon poistamiseen.

  • myotropiiniset antispasmodit: No-shpa, Duspatolin, Odeston, Sparex, Spasmol;
  • kolereettinen: Allohol, Cholenzym, Flamin, Holosas (maha-suolikanavan vajaatoiminnalla);
  • anti-inflammatoriset ja kipulääkkeet: Spazgan, Naklofen Duo, Took;
  • kalsiumkanavasalpaajat: verapamiili, nifedipiini;
  • entsyymit ja antifermentaatiot: Festal, Hermitage;
  • antikolinerginen aine: Buscopan, Metacin;
  • nitroglyseroli.

Antispasmodics ja non-narkotic analgeetit parantavat merkittävästi potilaan tilaa. Tämän ryhmän lääkkeet eivät vapauta patologiaa, jota vastaan ​​kouristus kehittyy. Maksa- ja sappisysteemin sairaudet on tarpeen hoitaa, sen toiminnan normalisointi. Pitkä kurssi - 2-3 kuukautta.

Ruokavaliohoito tarjoaa jakeellista ravitsemusta - 5 tai 6 kertaa päivässä. Savustetut, rasvaiset, paistetut ruuat, alkoholi ja hiilihappopitoiset juomat eivät kuulu tähän. Kaikki ne voivat aiheuttaa Oddin sulkijalihaksen terävän supistumisen..

Rasvojen, rikasjen liemien, jotka stimuloivat vatsan kouristuksia, kulutus on rajoitettua. Hyödyllisiä proteiini- ja vitamiinituotteita.

Antispasmodic huumeet

Myotropiiniset antispasmodit vaikuttavat sisäelinten sileiden lihasten supistumiseen. Terapeuttinen vaikutus kehittyy johtuen sappi- ja virtsateiden, maha-suolikanavan ja suonien seinämien lihaskuitujen vähentymisestä. Kouristuksista johtuva kipu vähenee..

Antispasmolääkkeitä käytetään toiminnallisissa häiriöissä ja patologioissa, ja niitä käytetään hätätilanteissa. Tämän ryhmän lääkkeitä määrätään mahalaukun, sappi- ja suolikoliikan toimintahäiriöihin, ärtyvän suolen oireyhtymään, kolesiittiyn ja haimatulehdukseen.

Lääkkeet auttavat kouristuksissa syömisen jälkeen, stressin, jännityksen ja jännityksen keskellä. Tällaisten lääkkeiden on oltava perhelääketieteessä.

  1. No-shpa forte.
  2. Duspatoline.
  3. Drotaverinum.
  4. Spazmonet.
  5. Spasmol.

Aktiivisia aineita (DW), joilla on antispasmoodinen vaikutus, on suhteellisen vähän. Levitetään Drotaverinum, bendazolum, mebeverinum. Ne sisältyvät lääkkeiden koostumukseen, jota tuotetaan eri kauppanimillä tablettien, injektoitavien liuosten muodossa. Spasmin nopeaa lievittämistä varten nestemäiset annosmuodot ovat edullisia..

Valmistetaan antispasmitaattisia siirappin muodossa olevia kasviperäisiä tuotteita: Romazulan, Plantex. Näitä lääkkeitä käytetään lastenlääkkeissä. Esikoulu- tai alakouluikäisen lapsen reaktiiviset muutokset sappiteissä voivat aiheuttaa mikroskooppisia loisia - giardiaa.

Spasmien ehkäisy

On hyödyllistä juoda hepatoprotektoreita ja sappivalmisteita: Greenterol, Urosan, Ursodez. Ursofalk estää kiteisten hiukkasten muodostumisen. Entsyymi Enterosan ja Festal parantavat ruuansulatusta.

Kasviperäisten choleretic-lääkkeiden ryhmä:

  • Chophytol;
  • Holosas;
  • Holos;
  • Allochol.

Nestevalmisteet Hofitol ja Holosas ovat hepatoprotektoreita. Ne auttavat poistamaan vakavuuden ja painavan kivun oikeassa hypochondriumissa..

Allochol sisältää aktiivisia aineosia, jotka parantavat sapen erottelua, sen kuljetusta. Tabletteja ei oteta tyhjään vatsaan, jotta ei aiheutuisi kipua mahassa aktiivisen hapon erityksen vuoksi. Cholagogue on vasta-aiheinen sappikivien ja kanavien läsnäollessa.

Mitä vaihtoehtoinen lääketiede tarjoaa - yrtit ja muut luonnolliset lääkkeet

On suositeltavaa välttää tinktuurien ja tippojen käyttöä alkoholiin. Levitä luonnollisia mehuja, infuusioita ja keittämiä. Choleretic-vaikutuksen saavat porkkana-, aprikoosi-, tomaatti-, koivumehut, sekoitukset (seokset). Infuusioiden ja keittämien valmistukseen käytetään kasvimateriaaleja - vesiuutteita yrtteistä, kukista, kuoresta ja juurista.

Kansalliset lääkkeet maksasairauksien ja yleislääkärien sairauksiin voivat toimia myotrooppisina antispasmiteina. Tämä vaikutus havaitaan, kun nautitaan porkkana-pinaatti- ja porkkana-punajuurimehuja, mintuteetä. Choleretic ovat infuusioita immortelle hiekka-, trefoil-lehtiä, korianterin hedelmiä.

Sappikivitaudiin käytetyt kasvit:

  • immortelle on hiekkainen;
  • maissi silkki;
  • farmaseuttinen kamomilla;
  • vereurmarokko on suuri;
  • siankärsämö;
  • piparminttu;
  • Melissa.

Spasmin lievittämiseksi valmistetaan infuusio yrttien kokoelmasta. Sekoitetaan yhtä suuret määrät mäkikuismaa, elecampanea, valerianjuuria. Hauduta lasi kiehuvaa vettä, vaati sitten kannen alla 6-8 tuntia. Ota 100 ml liuosta puoli tuntia ennen pääruokaa.

Kolekystiitin tai kolangiitin aiheuttamista spastisissa olosuhteissa enterokoliitti auttaa kamomillakukista, mintunlehdistä, tillin siemenistä, hiekkakorttelin korista, orapihlajamarjoista (5: 3: 2: 2: 2) tehtyä infuusiota..

Infuusion saamiseksi hauduta ruokalusikallinen kokoelmasta kolmella lasilla kiehuvaa vettä. Vaadi sitten 10 tuntia. Juo puoli lasillista liuosta 40 - 60 minuuttia pääruokailun jälkeen.

Oregano, lehmusta, timjamia, tilliä, fenkolia, kuminan siemeniä lisätään antispasmoodiseen teeseen. Spastisissa olosuhteissa emäkukka, orapihlaja, ruusunmarjat.

Hepatiitti ja kolersetiitti varten yrttitee valmistetaan mansikoiden, voikukanjuurten, tansisten korien, jauhojen lehtien, mustaherukan, ruusunmarjojen lehtiä ja hedelmiä sisältäen.

Pellavansiemenellä on kipulääke ja verhoava vaikutus ruuansulatuskanavan kouristukseen. Hauduta raaka-aineet termospullossa lisäämällä 2 rkl. l siemen 2,5 kupillista kiehuvaa vettä.

Vaadi koko yön. Juo 100 ml liuosta ennen jokaista pääateriaa. Pellavansiemen- ja tyrniöljy, infuusio ja piparroosiuute ovat hyödyllisiä myös maksa- ja sappijärjestelmässä..

Fysikaalisesta ja psykologisesta stressistä, stressistä on viime vuosina tullut yksi johtavista etiologisista tekijöistä ruuansulatuskanavan patologiassa. Minttu tee, palderjan juurten keittäminen ovat hyödyllisiä stressistä johtuvissa kramppeissa.

Voit lisätä hunajaa maun mukaan. Tällaisen juoman avulla voit nukahtaa nopeammin ja rentoutua paremmin yöllä..

Yhteenvetona

Kouristus, kivut oikealla kylkiluiden alla, ovat yleensä oire sappirakon ja maksan patologioista. Antispasmodiset ja kipulääkkeet on suunniteltu poistamaan hyökkäys nopeasti..

Epämiellyttävät tunteet toistuvat, jos sappieritys estyy edelleen. On tarpeen kuulla gastroenterologia. Tämän profiilin asiantuntija määrää konservatiivisen hoidon tai suosittelee rakon poistamista sappikolikoiden välttämiseksi tulevaisuudessa.

Sappikolikot: syyt ja hoito

Sappikoliikka on lääketieteellinen oire, joka ilmenee akuutista kipusta oikeassa hypochondriumissa. Sitä aiheuttaa sapen suspensio ihmiskehosta tai sileiden lihasten kramppi. Hyökkäys vaatii välitöntä pätevää lääketieteellistä hoitoa, muuten se aiheuttaa kipushokin. Ennen asiantuntijaryhmän saapumista potilaalle on annettava ensiapu.

Mikä on sappikoliikka?

Kansainvälisen tason luokittelijan mukaan sappikoolikoilla on koodi K-80.

Kun tämä kliininen merkki ilmenee, henkilö tuntee sappirakon pistävän oikealla puolellaan. Kaikki taudin etenemisvaiheet perustuvat tähän oireeseen..

Sappirakon piikki usein sappikivitaudin (GLC) seurauksena, jonka aiheuttaa sappitason dyskinesia. Tämä johtuu kivien tai hiekan tunkeutumisesta sappirakon kaulaan, Vater-papillaan tai kystisiin sappiteihin. Spasmia ilmenee välittömästi kehon luonnollisten refleksien takia. Veren liikkuvuus tällä alueella on rajoitettu jyrkästi täydelliseen pysähtymiseen. Muodostuneen tulpan aiheuttamasta sapen ulosvirtauksesta kehosta on vaikeuksia. Tukkien yläpuolella olevat yksiköt alkavat venyttää paljon, kanava supistuu tavallista enemmän ja esiintyy akuutti kipuoireyhtymä, jonka voi aiheuttaa myös sileiden lihasten kramppi. Rajoitettu sapen vetäminen aiheuttaa virtsarakon tulehduksen ja johtaa intensiiviseen tarttuvaan prosessiin.

Sappikolikologian syyt

Sappikivikoliikkia on kahta tyyppiä alkuperästä riippuen:

  • Toimiva. Sitä esiintyy lapsilla ja murrosikäisillä. Kipu johtuu elinten erityisestä rakenteesta tai niiden epätyypillisestä työstä, joka jatkaa poikkeavuuksia.
  • Toimimattomia. Se on ominaista yli 40-vuotiaalle väestölle. Fysikaalinen este johtaa kipuun, mikä vaikeuttaa sapen täydellistä poistamista kanavista.

Sappikoliikkien yleisimmät syyt:

  • haavaiset leesiot,
  • poikkeamia Odyn sulkijalihaksen työssä,
  • sappirakon häiriöt,
  • sappikanavan dyskinesia,
  • koliitti (tarttuva prosessi paksusuolessa),
  • giardia-infektio,
  • haiman sairaus,
  • sappiorgan ja sen polkujen rakenteen rikkominen,
  • sappitietulehdus,
  • sappikivitaudin komplikaatio (kivien esiintyminen sappirakossa),
  • onkologiset prosessit.

Lisäksi kramppeja voi olla seurauksena kehon taustan toimintahäiriöistä:

  • huonot tottumukset (alkoholi, tupakointi),
  • stressi,
  • psyko-emotionaaliset häiriöt,
  • epävakaa ruokavalio ja päivittäinen rutiini,
  • pitkäaikainen keinotekoinen ravitsemus.
  • korkea fyysinen aktiivisuus.

Lääketieteellisessä käytännössä tunnistetaan koliikkien riskitekijät, joiden esiintyessä ihmisillä on suurempi taipumus niihin:

  • yli 40 vuotta vanha,
  • korkea veren kolesteroli,
  • Nainen,
  • liikalihavuus,
  • vaaleat hiukset ja silmät.

Sappikoolikoiden oireet

Patologian merkit eivät ilmesty heti. Elin alkaa satuttaa vain väärän elämäntavan avulla. Ensinnäkin potilaalla kehittyy dyskinesia, mikä johtaa sapen stagnaatioon. Vaarallinen bakteerimikrofloora alkaa muodostua ja koleyttiitti kehittyy. Kohdunkaulan solut, joihin mikrobit hyökkäävät, alkavat kertyä hiekan muodossa yhdessä pigmenttien kanssa. Tuloksena oleva seos muodostaa hiutaleita ja kiviä, joiden koko kasvaa. Muodostumat täyttävät kanavan, vaikuttavat kivunreseptoreihin ja sappikivien aiheuttamat alkuperäiset patologian merkit ilmestyvät.

Sappikoolikolla on oireita:

  • Sappikolikot ilmenevät akuutina kipuna rungon oikealla puolella. Leikkaukset voivat levitä koko vatsaan, oikeaan lapaluuhun, selkänojaan, olkahihnaan tai niskaan.
  • Sappikoliikkikohtaus tapahtuu yhtäkkiä ja kestää useasta minuutista useisiin tunteihin. Sappirakon kouristus on vakavin kolmannesta tunnista alkamisen jälkeen ja vähenee kuudennen tunnin jälkeen.
  • Erittäin runsas oksentelu.
  • Lisääntynyt hikoilu.
  • turvotus.
  • Hyökkäyksiä esiintyy yöllä, etenkin jos potilas hengittää syvään, makaa vasemmalla puolella.
  • Kalpeus.
  • Ihon ja silmäkalvojen obstruktiivinen keltaisuus.
  • Takykardia (sydämentykytys).
  • Kuume.
  • Ilmavaivat.
  • Vakavat päänsärkyä.
  • Tumma virtsa.
  • Muuta ulosteiden väri harmaaksi.
  • Unihäiriöt.
  • Täydellisyyden tunne olkahihnassa.
  • Voimakas syljeneritys.
  • Kerr-oire (lisääntynyt kipeys tunnettaessa oikean kylkiluun alla olevaa aluetta),
  • Zakharin-oire (kipu napauttamalla elimen aluetta sormilla),
  • Ortner-Grekovin oire (kipu painettaessa oikealle kylkiluulle),
  • Murphy-oire (terävä kipu hengitettäessä, kun käsi on syvällä oikean kylkiluun alla).

Jos henkilö kärsii samanaikaisesti angina pectoriksesta tai muista sydänsairauksista, kipua voi esiintyä sydämen alueella. Tässä tapauksessa potilas tuntuu pahemmalta kuin tavallisesti.

Sappikivitauti havaitaan useimmiten naisilla.

Kuinka sappikoolikot ilmenevät lapsilla

Sappirakon patologian lääketieteelliset oireet ovat nuoremmalla väestöllä selvempiä kuin aikuisilla. Tärkein oire on kipu. Hyökkäys alkaa usein roskaruoan syömisen tai intensiivisen liikunnan jälkeen.

Dyskinesian yhteydessä kipuoireyhtymä ilmestyy oikeaan vatsaan, se voi johtaa oksenteluun. Kipu häviää usein sen lopettamisen jälkeen. Taudille on ominaista:

  • katkeruuden tunne suussa aamulla,
  • tuolin häiriö,
  • huono sietokyky paistettuihin ruokia.

Jos loiset ovat syynä kouristukseen, seuraavia oireita havaitaan:

  • pahoinvointi,
  • ripuli tai ummetus,
  • allerginen ihottuma,
  • röyhtäily,
  • huono ruokahalu.

Tällaisen iskun jälkeen sinun on heti hakeuduttava lääkärin hoitoon, muuten kipujakki voi kehittyä.

Sappikoolikoiden diagnoosi ja käynti lääkärillä

Sappikoolikot diagnosoi hepatologi tai gastroenterologi. Alkuperäisen tutkimuksen jälkeen lääkäri paljastaa akuutin sappikoolikoireyhtymän voimakkaalla kipulla ja muilla erityisillä oireilla.

Diagnoosin tärkein asia on selvittää patologian esiintymisen syy. Tätä varten on olemassa useita diagnostisia menetelmiä, jotka sopivat tietylle potilaalle iästä ja hyvinvoinnista riippuen..

Tärkeimmät diagnostiset toimenpiteet:

  • gastroduodenoscopy, tarvitaan vatsan ja pohjukaissuoli-seinämän sisäpinnan tilan silmämääräiseen tutkimukseen,
  • yleiset virtsakokeet,
  • verikoe, joka osoittaa tulehduksellisen prosessin esiintymisen (leukosyyttien lukumäärä ylittää normin).
  • Röntgen- ja kontrastipohjainen koletsystografia, jota voidaan käyttää arvioimaan sairastuneen elimen tilaa ja poikkeavuuksia,
  • kolereettinen ultraääni (kahden raa'an keltuaisen syömisen jälkeen tyhjään vatsaan), jota käytetään tutkimaan elimen työkykyä ja supistuvuutta,
  • kolangiografia, joka auttaa tunnistamaan patologian tuomalla kontrastia verenkiertoon,
  • pohjukaissuolen ääni, jota käytetään sapen täydelliseen arviointiin,
  • sisäelinten tavanomainen ultraääni sappitiejärjestelmän tilan yleistä analysointia varten.

Diagnoosin läpäisemisen jälkeen hoito määrätään.

Sappikolikaalien ensiapu

Potilaat ihmettelevät usein: kuinka lievittää kipua kouristuksella, kun sappikoolikohtauksia esiintyy.

Sappikoolikoiden esiintyessä tarvitaan kiireellisiä hoitoja, jotka olisi tarjottava selkeiden sääntöjen mukaisesti.

Ensiapu sappikoolikoille on seuraava terapia:

  • Tiiviit, tiukasti kiinnitetyt esineet poistetaan potilaalta.
  • Potilaan siirtäminen makaavaan asentoon oikealla puolella.
  • Noudattaminen täydellistä lepoa.
  • Ottaa Promedolia, Ketorolakkia, Atropiinia tai Tramadolia kivun lievittämiseen.
  • Spasmit Spazganin, Papaverinen, Eufillinan, Drotaverinan tai Bralan kanssa.
  • Huone nitroglyseriinin kielen alla, joka auttaa lievittämään sileiden lihasten kouristuksia (vain vasta-aiheiden puuttuessa).
  • Jos nitroglyseriinin ottaminen on kielletty, voit käyttää cholagolia, mentolia tai minttua, jotka sinun täytyy hitaasti imeä helpottaaksesi kivunlievitystä.
  • Lämmin kylpy.
  • Lämmitä sairaita kehon osia lämpimällä lämmitystyynyllä.
  • Mintuteetä tai valerianjuurien keittämistä hunajalla.

Lisäksi hoitava lääkäri voi osoittaa, ja potilas voi hallita erityisen hierontatekniikan kouristuksen lievittämiseksi, joka perustuu vaikutukseen erityisiin lihaksiin, jotka lievittävät virtsarakon lihaksia. Tällainen hieronta suoritetaan painamalla lihasvyöhykettä vähentämällä kipuspasmia sappikivitautien iskun tapauksessa..

Ennen ensiapua potilaan itsensä tai hänen sukulaistensa on välttämättä soitettava lääkäreille. Ne ovat välttämättömiä oireyhtymän formuloimiseksi ja tarvittavien valmisteiden tuomiseksi potilaalle sappikoolikohtauksen apuna. Jos potilaalla on kuume, deliiriumi, tajunnan vajaatoiminta, matala verenpaine ja vaikea ihon kellertävyys, hän tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa, koska tilanne on siirtynyt hätäluokkaan..

Sappikoolikoiden hoito

Kun kipuja ilmenee sappirakossa, herää kysymys: mitä tehdä? Hoito määrätään vain oikealla diagnoosilla, joka vastaa sappijärjestelmän patologiaa. Kun akuutti sappikoliikka esiintyy, hoitosuunta määritetään taudin lähteen mukaan:

  • Koletisiaasilla terapia on tarkoitettu kanavien puhdistamiseen kivistä. Menetelmiä on monia. Yleisimmät ovat lääkehoidon tai kirurgian kurssit. Kivet voidaan myös tuhota laservalotuksella. Tätä menettelytapaa kutsutaan litotripsiksi..
  • Erityistapauksissa itse elin, täytetyllä kiveillä, poistetaan kirurgisesti.
  • Akuutissa tai kroonisessa kolesetiitissä määrätään yleensä antibioottispektrilääkkeitä tulehduksen estämiseksi..
  • Vahvoilla kivuilla sitä voidaan hoitaa antispasmideilla ja kipulääkkeillä..
  • Erittäin paksu sappi, jos ei ole kiviä, otetaan cholagogue.

Kaikki toimenpiteet määrätään vasta, kun lääkäri on todennut sappikoolikan oireiden varalta ja määrännyt hoidon.

Huumeterapia

Koliikan perimmäinen syy on kramppi elimen lihasrakenteessa. Se on poistettava ja käytetään useita tehokkaita lääkkeitä - antispasmoliteetteja: Platifilin, Drotaverin, Promedol, Papaverin, Baralgin, Atrapin ja No-shpa. Lisäksi on välttämätöntä käyttää voimakkaita kipulääkkeitä ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, joiden tarkoituksena on lievittää kipuspasmia. Suosituimpia ovat Ketorolac ja Metamizole. Kivittomien koliikkien tapauksessa määrätään ”Cholicystokinin” ja “Pancreoseminum” injektiot.

Tavallinen lääkkeiden antamismenettely:

  • 1 millilitra Atropiinin 0,1% liuosta ja 1 ml Promedolia,
  • 2 millilitraa No-shpaa ja 5 millilitraa Baralginia.

Injektiot tehostamiseksi on annettava lihakseen. Jos kouristus ei lopu muutamassa tunnissa, tilanne huononee ja akuutti kolesiitti esiintyy. Hänen terapiaansa tarvitaan erilainen hoitokuuri muiden hoitavan lääkärin määräämien lääkkeiden kanssa..

Lääkehoito määrätään yleensä pitkään (enintään kolme kuukautta), minkä jälkeen potilas tutkitaan uudelleen. Lisäksi hoitava lääkäri joko peruuttaa lääkehoidon kokonaan tai määrää uuden.

Ehkäisy ja ruokavalio

Erinomainen ennaltaehkäisy on kohtalainen fyysinen aktiivisuus - kävely, aamuharjoitukset, pyöräily, uinti.

Kouristukset voidaan estää käyttämällä lääkkeitä, ruokia tai yrttejä, joilla on choleretic-tehtävä - maissinlehtiä, koivunlehteä, uria. Profylaktisia choleretic-aineita tulee käyttää tyhjään vatsaan. Tämän jälkeen suositellaan makuutta hieman oikealle puolelle levittämällä siihen lämmin lämmityslevy. Mutta ennen tällaisen ennaltaehkäisyn aloittamista on välttämätöntä kääntyä asiantuntijan puoleen, koska tällainen ennaltaehkäisy ei sovellu ihmisille, joilla on kalsiumia.

Patologian riskin vähentämiseksi määrätään ruokavalio nro 5. Tämä ruokavalio perustuu optimaaliseen ravinnekoostumukseen. Sappikoliikkia ei ole yhdistetty seuraaviin tuotteisiin:

Seuraavia ruokia suositellaan:

Ateriat jaetaan pieniin annoksiin, mutta on suositeltavaa syödä useammin - 5-6 kertaa päivässä. Astian lämpötilan tulee vastata huoneen lämpötilaa. Poikkeamat siitä eivät ole sallittuja. Ruokavalio ja ruoat ovat lääkärin määräämiä.

Erittäin tärkeä asia on sappikivitaudin oikea-aikainen hoito, jossa on välttämätöntä poistaa kiviä kanavista.

Stressiolosuhteiden välttäminen, hyvän elämäntavan ylläpitäminen, terveellisen ruokavalion ylläpitäminen ja huonoista tavoista pääseminen auttavat estämään riskin..

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden ja oikein määrätyn terapeuttisen kurssin yhdistelmä auttaa minimoimaan kouristusriskin..

Henkilön tulisi ymmärtää, että sappikrambidot ovat merkki kehon vakavista häiriöistä, jotka ilman asianmukaista lääketieteellistä hoitoa voivat johtaa paitsi vaarallisiin komplikaatioihin myös kuolemaan. Asiantuntijat suosittelevat voimakkaasti itsehoitoa. Jos oireita ilmenee, hakeudu heti lääkärin hoitoon..

Video

3 tapaa vähentää koliikkia sappikivitaudissa.

Ompeleet oikealla puolella? Maksan (sapen) koliikat - syyt, oireet, hoito, ensiapu ja ehkäisy

Hinta oikeaan kylkeen kylkiluun alla?

Tärkein kivun aiheuttaja oikeassa hypochondriumssa on maksa-, sappirakon- ja sapiteiden sairaus. Tässä artikkelissa tarkastellaan akuutin pistokipujen syitä oikeassa hypochondriumissa ja ensiapumenetelmiä.

Oikeassa hypochondriumissa esiintyviä akuutteja pistokipuja kutsutaan yleensä sappikuolemaksi (maksa). Sappikoliikka on äkillinen voimakkaan kivun hyökkäys oikeassa hypochondriumissa, joka johtuu sappitiehyiden tukkeutumisesta tai kouristuksesta. Tyypillisesti tällainen kipu johtuu kiven pääsystä sappirakon sisään sappikanaviin. On kuitenkin olemassa useita syitä, jotka voivat aiheuttaa tällaista kipua. Artikkelissa tarkastellaan yleisimpiä syitä.

Sappirakon ja sappikanavien anatomia

Sappitie
Sappivälineen pituus aikuisella on yli 2 tuhatta metriä. Sappi alkaa kerätä maksassa solujen välisissä sappikanalikuissa, joiden kautta se kulkee sappikanaviin (lobulaarinen, segmenttinen). Myöhemmin, kun poistuu maksasta, muodostuu oikea vasen sappikanava (pituus enintään 2 cm), jotka myöhemmin sulautuvat yhdeksi yleiseksi maksakanavaksi (pituus 3 cm). Lisäksi yhteinen maksakanava yhdistyy sappirakon kanavaan (pituus 1-3 cm, halkaisija 2-3 mm) ja muodostaa yhteisen sappikanavan (pituus 4-12 cm, keskimääräinen halkaisija 5-6 cm). Tämä kanava lopulta poistaa sapen pohjukaissuoleen 12. Yhteisen sappikanavan yhtymäkohdassa suolistossa haiman kanava liittyy siihen. Ennen virtaamista pohjukaissuoleen 12 yhteinen sappikanava kapenee. Ja juuri täällä kanava tukkeutuu usein kivillä, limakalvoilla ja sappihyytymillä..

Sappirakko
Sappirakko on päärynän muotoinen säiliö sapen keräämistä ja varastointia varten. Se sijaitsee maksan oikeassa rivissä erityisessä sängyssä. Pitää normaalisti jopa 70 ml sappia. Pituus 7 cm, leveys 3 cm. Virtsarakon perusta on lihaskuitu, joka ulottuu pituus- ja pyöreässä suunnassa. Osoita sappirakon pohja, runko, suppilo ja kaula. Sapen etenemistä säätelevät erityiset lihassfinkterit, jotka suorittavat sapen yksisuuntaisen liikkeen pohjukaissuoleen kohti. Toisinaan sulkijalihaksen kouristuksesta (usein Oddin sulkijalihaksesta) tulee kuitenkin maksakoliikan syy..

Sappi-, haiman ja pohjukaissuolihermojen inervoinnilla on yhteinen alkuperä, mikä johtaa niiden läheiseen suhteeseen ja selittää oireiden samankaltaisuuden.

Sappirakon projektio vatsan etupuolelle
Sappirakon sijainnin tunteminen auttaa navigoimaan taudin diagnoosissa. Koska juuri tässä paikassa suurin kipuherkkyys ilmenee. Sappirakon alue on oikean rintakaarin ja peräsuolen reunan ulkoreunan leikkauskohta.

Syyt maksakoliisiin

Maksakoliikan mekanismit

Maksan koliikkien oireet

Sappikoliikkien tärkein oire on kipu..
Kivin tunkeutumisesta sappitiehyeen johtuvat sappikoolikoiden kipuominaisuudet:


SyyAlku ja kestoKivun luonneMihin sattuu?Liittyvät oireet
Sappikoolikipu
Kivi, lima sappikanavissaÄkillinen puhkeaminen, voi kestää tunteja.
Kivun voimakkuus kasvaa yleensä 15 - 60 minuutissa, sitten melkein vakiona 1-6 tunnin ajan. Sitten kipua vaihdetaan vähitellen. Mutta kivun äkillinen lopettaminen on myös mahdollista. Hyökkäys, joka kestää yli 6 tuntia, voi viitata akuutin sappikivitulehduksen (sappirakon tulehduksen) kehittymiseen.
Akuutti, paroksysmaalinen luonneOikea hypochondrium, rintalastan alla (epigastriumissa). Kipu oikeassa lapaterässä ja selässä..
Joissakin tapauksissa kipua voi esiintyä sydämessä, mikä muistuttaa angina pectoriksen kohtausta.
Pahoinvointi, oksentelu, ei lievittäminen.
Kuume, ei vilunväristyksiä. Pulssi voidaan nopeuttaa, paine käytännössä ei muutu.
Pitkäaikaisessa koliikassa limakalvot ja iho voivat saada kellertävän sävyn. Ihoa voi kutinaa. Ulosteet muuttuvat valkoisiksi. Virtsasta tulee olut.

Poliittisten koliikkien välillä potilas tuntuu melko hyvin. 30%: lla potilaista ei ole toista hyökkäystä.

Kipu mekanismi
Kun kivi tulee kanavaan, tapahtuu sen heijastuskouristus, joka dramaattisesti häiritsee tämän alueen verenkiertoa. Tukkeutunut kanava johtaa sapen ulosvirtauksen rikkomiseen ja aiheuttaa kanavan pääosien venytyksen, kanavan motorinen aktiivisuus kasvaa, kaikki tämä aiheuttaa terävää kipua.

Kipu, jolla on sappirakon toiminnallinen heikkeneminen
Rikkomisen syyt:

  • Psykoemoottinen stressi
  • Virhe ruokavaliossa
  • Tupakointi
Koliikkimainen kipu oikean hypochondriumin alueella voi päästä oikealle lapaluulle, oikealle olkapäälle, harvemmin sydämen alueelle ja rintalastan alapuolelle. Kipu voimistuu syvällä hengityksellä. Kipu lyhytaikainen luonne todetaan. Kipu ilmenee yleensä heti ruokavalion virheen (mausteinen, rasvainen, paistettu, jauhot, ylensyö, alkoholi jne.), Kylmien juomien ottamisen, liikunnan, stressitilanteiden vuoksi, joskus yöllä tai syy on edelleen tuntematon. Kivun voimakkuus ei ole yhtä selvä kuin silloin, kun kivi tulee sappitiehyeeseen.

Mekanismi
Kipu liittyy sappirakon lihaskerroksen supistumiseen. Sappirakon heikentyneen tyhjentymisen tai täyttymisen aiheuttama kouristus.
Yleiset oireet: ärtyneisyys. hikoilu, päänsärky, sydämentykytys, väsymys, unihäiriöt. Lämpötila ei ole noussut. Sappirakon ulkoneva kipu.

Kipu Oddin sappitiehyen tai sulkijalihaksen kouristuksen seurauksena
Hyvin usein sappikanavien tai Oddin sphincterin kouristuksesta tulee sappikoliikkia. Oddin sulkijalihaksen toiminnan vastaisesti on sappi- ja haimamehun ulosvirtausta sappikanavan ja haiman liitoskohdassa. Sulkijalihaksen kouristus esiintyy yleensä psykoemocionaalisten kokemusten, stressin, fyysisen rasituksen aikana, huonoissa ravitsemuksissa (ylensyöminen, nälkä, mausteisten, rasvaisten paistettujen ruokien syöminen, alkoholin juominen). Spasmi johtaa sappi- ja haimamehun ulosvirtauksen rikkomiseen, johon liittyy kipua ja ruuansulatushäiriöitä.

Kipu oikeassa hypochondriumissa tai rintalastan alapuolella olevalle alueelle voidaan antaa selälle, oikealle lapaluulle tai ilmaantua vasemmassa hypochondriumissa. Joskus kipu on vyö, useammin sellainen kipu liittyy syömiseen, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua.

Oddi-sulkijalihaksen toimintahäiriön pääoireiksi pidetään toistuvia vakavan tai kohtalaisen kivun yli 20 minuutin kestäviä hyökkäyksiä, jotka tapahtuvat 3 peräkkäisen kuukauden ajan.

Kipu akuutissa kivittomassa kolecystiitissa
Akuutti kivuton sappirakontulehdus - sappirakon seinämän akuutti tulehdus.

syyt:
Sapen tukkeutunut ulosvirta sappirakon takana aiheuttaa tartunnan kiinnittymisen ja akuutin tulehduksellisen prosessin kehittymisen.

oireet
Yleisempi miehillä. Alku on äkillinen. Sappikoolikoiden tyypillisten kipujen muodossa. Sitten kipu tulee pysyväksi. Kipu esiintyy useammin oikeassa hypochondriumissa, harvemmin navan yläpuolella ja vatsan oikealla puolella. Kehon lämpötila nousee 37,2 C ja korkeampi. Oikean hypochondriumin vatsalihakset ovat jännittyneitä. Kun lyöt kämmenen reunaa oikeanpuoleista rintakaaria pitkin, potilaan kipu voimistuu voimakkaasti. Yleisessä verikokeessa leukosyyttien ja ESR: n määrä kasvaa.

Akuutti kolecystiitti vaatii kiireellistä sairaalahoitoa kirurgisessa osastossa, ongelman ratkaisemista konservatiivisesti (antibioottien avulla) tai sappirakon kirurgista poistoa.

Kipu akuutissa cholangiitissa
Akuutti cholangiitti - sappikanavien tulehdus.
Syyt: sapen ulosvirtauksen rikkominen myötävaikuttaa infektion kiinnittymiseen (E. coli 50–60%: iin tapauksista), mikä johtaa sappikanavan tulehdukseen. Sapen ulosvirtauksen rikkominen liittyy usein kiven pääsyyn sappikanavaan.
oireet
Oireiden kolmiarvo on ominaista: 1) kipu oikeassa hypochondriumissa, 2) keltaisuus 3) kuumetta vilunväristyksillä. Lisäksi se on mahdollista: sekavuus, verenpaineen aleneminen. Ulosteet ovat värjäytyneet, tumma virtsa.
Akuutti cholangiitti vaatii kiireellistä sairaalahoitoa ja hoitoa kirurgisella osastolla.

Maksakolikaalien hoito. Kiireellistä hoitoa.

Onko tarpeen kutsua ambulanssi?

  • Tietysti maksakoliikkikohtauksen yhteydessä on käytettävä ambulanssipalveluita.
  • Ensinnäkin tämä on tilaisuus arvioida taudin oireet oikein ja ehdottaa diagnoosia.
  • Toiseksi se on laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen injektio tarvittavista lääkkeistä kivun lievittämiseksi.
  • Kolmanneksi tämä on mahdollinen nopea sairaalahoito komplikaatioiden kehittyessä.
  • On ymmärrettävä, että maksakoliikit voivat olla merkki vakavien sairauksien (akuutti kolesiitti, koleatulehdus jne.) Kehittymiselle traagisilla komplikaatioilla kuolemaan asti.
Vaaraoireet ja maksukolikoiden pakollinen sairaalahoito:
  • Ruumiinlämpötilan nousu vähintään 37 C, vilunväristykset;
  • Limakalvojen ja ihon keltaisuus;
  • Läikkyneen kivun esiintyminen koko vatsassa;
  • sekavuus;
  • Verenpaineen jyrkkä lasku.

Kuinka lievittää maksakoliikkia?

Mitä voit tehdä itse ennen ambulanssin saapumista.
Tärkeimmät lääkkeet, joita käytetään maksakolikaalien hoitamiseen, ovat antispasmeetteja (lääkkeitä, jotka lievittävät sileiden lihasten kouristuksia). Antotapa ja lääkkeen annos riippuvat kivun oireyhtymän voimakkuudesta ja mahdollisesta kivun syystä oikeassa hypochondriumissa. Kohtalaisen voimakkaan kivun hoidossa lääkkeiden (duspatalin, no-spa forte) käyttö voi olla tehokasta. Jos tehottomuus, voit suurentaa annosta tai lisätä toisen lääkkeen. Nitroglyserolilla on hyvä antispasmumivaikutus, etenkin sappikanavien ja sappirakon sileissä lihaksissa (kielen alla 1 tai ½ kieleke, 0,5 mg kumpaakin). Vakavan kivun hoidossa käytetään lääkkeitä (drotaveriini, platyfylliini, papaveriini) laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Käytetään myös yhdistelmälääkkeitä (Bral, Spazgan jne.), Jotka sisältävät antispasmumi- ja kipulääkettä. Sietämättömien kipujen yhteydessä niitä käytetään antispasmolääkkeiden ja vahvojen kipulääkkeiden (ketorolaakki, tramadoli jne.) Lisäksi..

HuumeOminainen, toimintamekanismiLevitysmenetelmä, annostusVasta-aiheet ja sivuvaikutukset
Duspatalin (mebeveriini)Antaspasmodinen vaikutus on suurempi verrattuna muihin tunnettuihin lääkkeisiin. 30-kertainen platyfylliinin vaikutus. Toimintamekanismi: sillä on suora rentouttava vaikutus maha-suolikanavan sileisiin lihaksiin. Ei häiritse suoliston normaalia liikkuvuutta eikä alenna verenpainetta.Sisällä 200 - 400 mg. 1-2 kapselia.Lääke ei käytännössä imeytyy yleiseen verenkiertoon. Haittavaikutukset ovat harvinaisia. Sitä voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana.
Buscopan (hissiini-butyylibromidi)Se rentouttaa sisäelinten sileitä lihaksia, vähentää ruoansulatuskanavien eritystä.Sisällä 1-2 tablettia.
Peräsuolen 1-2 kynttilää.
Vasta-aiheet: kulmasulkeutuva glaukooma, myasthenia gravis, keuhkopöhö.
Haittavaikutukset: suun kuivuminen, uneliaisuus, takykardia, virtsan kertyminen on mahdollista.
Drotaveriini (No-shpa, No-shpa forte)
Sillä on selvästi rentouttava vaikutus sisäelinten ja verisuonten sileisiin lihaksiin, vähentää verenpainetta.Sisällä 1–2 tablettia (No-shpa 80 mg). Laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti 2% 2-4 ml.Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, glaukooma.
Haittavaikutukset: huimaus, kuume, verenpaineen lasku, sydämentykytys.
papaveriiniSe rentouttaa ja vähentää sisäelinten ja verisuonten sileiden lihasten sävyä.Lihaksensisäisesti 1–2 ml 2-prosenttista liuosta.
Sisällä 40-60 mg. (1-2 välilehteä). Suurin yksittäinen annos enintään 200 mg.
Glaukooma, vaikea maksan vajaatoiminta, AV-tukos.
Odeston (Gimecromon)Lääkkeellä on selektiivinen, rentouttava vaikutus Oddin sulkijalihakseen ja sappirakon sulkijalihakseen. Siksi lääke on erityisen tehokas kipuihin, jotka aiheutuvat Oddin sulkijalihaksen ja sappirakon kouristuksesta.Sitä annetaan suun kautta 200-400 mg (enintään 800 mg). 1-2 tablettia annosta kohti. Enintään 4 tablettia yhdessä annoksessa.Raskaus imetyksen aikana. Munuaisten tai maksan vajaatoiminta. Kiveen tukkeuman tai kasvaimen paineen aiheuttama sappitiehyiden tukkeuma.
Otti Spazganin
Yhdistelmälääkkeiden ja kipulääkkeiden yhdistelmä. Sitä käytetään heikkojen ja vakavien kipujen hoitoon..Sisällä 1-2 tablettia. Lihakseen, laskimonsisäisesti 5 ml.Vasta-aiheet: takyarytmia, vakavat maksa- ja munuaisvaivat, glaukooma, suolen tukkeuma, matala verenpaine. Raskaus, imetys.
KetorolacEi-huumeellinen kipulääke. Sillä on selvästi kipua lievittävä vaikutus..Lihakseen tai laskimoon 15-30 mg, 1 - 2 ml.
Sisällä 10 mg.
Vakava munuaisten vajaatoiminta, raskaus, imetys.
tramadoliNarkoottinen kipulääke. Sillä on selvästi kipua lievittävä vaikutus..Laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti, 50 - 100 mg.
100 mg tabletit.
Raskaus, imetys, vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta, tila, johon liittyy vaikea hengityslama.

Mitä tehdä, jos lääkkeitä ei ole käsillä?

Tässä tapauksessa kun kipua esiintyy heikossa tai voimakkaassa oikeassa hypochondriumissa, eikä tarvittavia lääkkeitä ole käsillä. Voit käyttää vanhaa slaavilaista tekniikkaa vatsan hierontaan (nykyisessä vaiheessa - sisäelinten hoito, Ogulov A.T.). Jos sinulla on kipua lämpötilan taustalla, on parempi olla tekemättä sellaisia ​​manipulointeja. Tämä tekniikka sopii paremmin sappirakon, sapiteiden ja sulkijalihasten kouristuksesta johtuviin kipuihin. Hieronnan ydin on, että lihaksessa tai lihaksissa tapahtuvan mekaanisen paineen avulla tapahtuu sen heijastava rentoutuminen. Joten sappitiehyiden ja sappirakon alueen puristaminen on mahdollista lievittää niiden kouristuksia ja siten päästä eroon kipusta.

Suoritusmenetelmä:
Painetta tulisi käyttää, kunnes kipu, joka on mukava siedettävä, älä työnnä niin pitkälle, että kipu on sietämätöntä, kaiken pitäisi olla mukavaa. Paineen ja "mukavan" kivun ilmestymisen jälkeen sinun on pidettävä painetta, kunnes kipu katoaa. Tämä tapahtuu yleensä 1-2 minuutin kuluttua. Sitten painetta syvennetään, kunnes seuraavat kipu tunnetaan. Ja niin, kunnes kouristus ja kipu häviävät kokonaan. Jos tämäntyyppinen manipulointi ei auta, on parempi olla liioittelematta sitä ja odottaa pätevää lääketieteellistä apua.

Painealue:

  1. Alun perin paine syntyy 12-pohjukaissuolialueella, mikä antaa sinun rentoutua Oddin ja sappitiehyiden sulkijalihaksesta. Projektio vatsan vatsan seinälle noin 2 cm rintalastan xiphoid-prosessin alapuolelle.
  1. Sen jälkeen kun se on painettu haimaan (vasen hypochondrium).
  1. Sappirakon alue, oikean rintakaarin ja rectus abdominis -lihaksen ulkoreunan leikkauskohta.
Lääkkeettömän hoidon lisäksi voidaan käyttää kouristelua lievittäviä yrttejä. Juo esimerkiksi tee piparminttua tai sitruunamelissa. Näillä yrtteillä on hyvä rentouttava vaikutus sisäelinten sileisiin lihaksiin, ne helpottavat kouristuksia ja rauhoittavat hermostoa..