Kysta sappirakon

Lääketieteen asiantuntijat tarkastavat kaiken iLive-sisällön parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden kanssa..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkka, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Yhteisen sappikanavan kysta on sen laajeneminen. Sappirakon, kystisen kanavan ja maksakanavien kysta yläpuolella ei ole laajentunut toisin kuin striktuurit, joissa koko sappipuu laajenee stricturen yläpuolelle. Ehkä yhdistelmä tavallisen sappitien kystat Carolin taudin kanssa. Histologisen tutkimuksen aikana kystaseinämää edustaa kuitukudos, joka ei sisällä epiteeliä ja sileitä lihaksia. Potilailla, joilla on yhteisen sappikanavan kysta, kuvataan sen fuusion poikkeavuus haiman kanavassa (pitkä yhteinen segmentti). On esitetty, että kystat muodostuvat johtuen haiman entsyymin palautumisesta sappiteihin.

Tavalliset sappikanavien kystat luokitellaan seuraavasti:

  • Tyyppi I - segmentti- tai hajakaran laajentuminen.
  • Tyyppi II - diverticulum.
  • Tyyppi III - yhteisen sappikanavan distaalisen osan choledochocele, pääasiassa pohjukaissuolen seinämän sisällä.
  • Tyyppi IV - tyypille I ominaiset anatomiset muutokset yhdistetään intrahepaattisen sappikanavan kystiin (IVa; Caroli-tyyppi) tai koleledokroskeliin (IVb). Jos tyyppi V eristetään, se ymmärretään Carolin taudiksi..

Yleisin karanmuotoinen ekstrahepaattinen kysta (tyyppi I), seuraava yleisin muoto on yhdistelmä intra- ja paperapattisia muutoksia (tyyppi IVa). Vielä ei ole yksimielisyyttä siitä, pitäisikö koleochocele (tyyppi III) katsoa kysta.

Toisinaan havaitaan intrahepaattisen sappikanavan eristetty karpaalinen dilataatio..

Tyypin I kysta havaitaan osittain retroperitoneaalisena kystisen kasvaimen muodostumisena, jonka mittoihin liittyy merkittäviä heilahteluita: 2-3 cm: stä 8 litran tilavuuteen. Kystti sisältää tummanruskeaa nestettä. Se on steriili, mutta voi saada tartunnan uudelleen. Kysta voi räjähtää.

Myöhemmissä vaiheissa sairaus voi olla monimutkainen sappisirroosin vuoksi. Yhteisen sappikanavan kystat voivat puristaa portaalisuonen, mikä johtaa portaalin hypertensioon. Pahanlaatuisia kasvaimia voi kehittyä kystaan ​​tai sappikanaviin. Sapen papillomatoosi K-ras-geenimutaatiolla kuvataan..

Sappirakon kystat ja mahdolliset seuraukset

Sappirakon kystaa kutsutaan muodostumiseksi nesteen sisältävän elimen pinnalle. Sillä on ei-tarttuva, mutta toiminnallinen alkuperä. Se muodostuu pitkään erilaisten patologioiden, mukaan lukien sappikivitauti (sappikivitauti) vaikutuksesta. Toinen nimi on tippu sappirakon. ICD-10: n koodi - K82.1.

Liman kertyminen kudoksiin näyttää johtuvan sapen ylimäärästä ja elinkanavan tukkeutumisesta. Aggressiivinen väkevä neste syövyttää sisäkuorta, josta tulee liman erityksen syy, ja sitten täytetyn kapselin muodostumista. Hän ei esiinny sappirakossa juuri niin. Tätä monimutkaista prosessia voidaan edustaa syy-suhteiden ketjuna. Sappistaasi johtaa kystien muodostumiseen, joka saadaan kanavan tukkeutumisen vuoksi, mikä on melko helppoa, koska kanavan halkaisija on vain noin 3 mm. Lähtöä estävät kahden tyyppiset tekijät:

  1. Estävä tai sisäinen. Se voi olla kivi, jolla on sappikivitauti, sappi, hiekka, sappirakon polyyppi, kasvain tai loiset.
  2. Rajoittava tai ulkoinen. Kanavan puristuminen voi muodostua vatsaontelossa lähellä oleville elimille, arvet leikkausten jälkeen, synnynnäinen epänormaali rakenne, tarttumiset.

Mielenkiintoinen fakta! Adheesiot muodostuvat vasteena keuhkojen märkiin patologioihin. Suurina määrinä tuotettu fibriini edistää elinten seinien fuusioitumista viereisillä alueilla.

Tutkimme kystat välittömiä syitä, mutta niihin on johtavia tekijöitä:

  • Aliravitsemuksesta johtuvat ruuansulatuskanavan ongelmat. Pääasiallinen syy sappikivitaudin ja sapen pysähtymiseen ovat harvinaiset ateriat;
  • Loisten tartunta tuotteiden väärän käsittelyn ja hygieniastandardien noudattamatta jättämisen seurauksena. Kystettiä tässä tapauksessa kutsutaan ehokokiksi;
  • Liian monta antibioottia pitkän kurssin tai väärän annostuksen takia;
  • Toistuvat vilustumiset johtavat imusolmukkeiden kasvuun, mukaan lukien ne, jotka sijaitsevat virtsarakon lähellä, mikä voi aiheuttaa kanavan puristumisen;
  • Muiden elinten lisääntyminen raskauden seurauksena kasvaimista, kysteistä ja jopa kohdusta;
  • Vaikuttaa erityisesti maksan laajentuminen, koska kupla on sen sisällä.

Lapsella patologiaa muodostuu sappisysteemin synnynnäisten poikkeavuuksien taustalla:

  • Kanavien epänormaali kapenema;
  • Erilaiset ylitykset;
  • Lisäkanavat.

Viite! Sappijärjestelmä on yhdistelmä sappikanavia ja sulkijalihaksia.

Kysta ja tukos yhdessä lisäävät virtsarakon kasvua. Elin kasvaa, ja sen seinät venyvät ja ohuiksi. Jos potilas ei ota yhteyttä lääkäriin ajoissa, voi tapahtua joko verenvuotoa vatsakalvoon tai elimen repeämä sapen virtauksella. Vastauksena kehittyy laaja vatsakalvotulehdus, jota on mahdotonta lopettaa. Mies kuolee kovassa ahdistuksessa muutamassa tunnissa.

Joskus ei ole repeämää, vaan seinämien lävistys, sitten sisältö valuu vähitellen ulos. Tällöin vatsakalvossa tapahtuu tulehduksellinen prosessi, joka lopulta johtaa peritoniittiin.

Ulkoinen puristus ei ilmene ennen kuin sappirakon tila muuttuu kriittiseksi. Aikaisemmin voit huomata sappikivitaudin oireita. Selviä ja tyypillisiä patologian merkkejä ei ole, joten ne voidaan helposti sekoittaa ruuansulatuskanavan muiden elinten sairauksien oireisiin. Potilas tuntee:

  • Kipu oikeassa hypochondriumissa, joka annetaan lapaluulle ja alaseljälle;
  • Maksakolikot - paroksysmaalinen kipu tällä alueella;
  • Epämukavuus syömisen jälkeen, varsinkin jos se oli öljyistä ja annos on suuri;
  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Kuumeiset oireet - kuume, kehon kipu, päänsärky.

Jos sappi on kokonaan tukkeutunut ja sen kertyminen virtsarakkoon, potilaan iho ja silmien valkoiset muuttuvat keltaisiksi.

Erittäin korkea kuume, jossa on merkkejä päihteiden vaikutuksesta, on oire kysta-aineen sisällön infektiosta.

Kanava tukkeutumisen aikana kipu voi hävitä muuttuessa kehon asentoa ja käytettäessä kipulääkkeitä, kipulääkkeitä. Kolekystiitin ja muiden samanaikaisten patologioiden oireet voidaan sekoittaa yleiseen kliiniseen kuvaan..

Varoitus! Sinun ei pidä odottaa vakavien kipujen esiintymistä, yleensä tämä on jo merkki sapen patologian komplikaatioista..

Kysta sappirakon

Sappirakon kystat ollessa tämän elimen sisällä sisällön ulosvirtauksen rikkomisen takia tapahtuu merkittävä lima kertyminen.

Tämän prosessin syyt voivat olla tämän elimen synnynnäiset epämuodostumat, kystisen kanavan luumen kaventuminen, tuumori tai sappitiehyen tukkeutuminen kiveillä.

Lisäksi potilailla, joiden kysta on pieni, valitukset puuttuvat yleensä. Oikean hypochondriumin kipu ja dyspeptiset oireet ilmenevät vain kystillä, joka on saavuttanut huomattavan suuren koon.

Tärkeitä diagnostisia menetelmiä ovat röntgenkuvaus, vatsan MRI ja ultraääni.

Useimmiten potilaalle, jolla on diagnoosissa sappirakon kysta, määrätään kirurginen hoito. Sappirakon kysta-aihe kuvataan yksityiskohtaisemmin tässä artikkelissa..

Mikä se on?

Sappirakon kystat mukana liman erittyvä neste kertyy vähitellen siihen. Potilailla ei kuitenkaan ole merkkejä tulehduksesta..

Tauti muodostuu pitkään ja johtaa rakon koon asteittaiseen laajenemiseen ja lisääntymiseen ilman oireita.

Sappirakon seinämän oheneminen voi johtaa sappirakon repeämään. Tässä tapauksessa syntyy henkeä uhkaava komplikaatio - peritoniitti. Kirurgisen hoidon aikana kysta tai ääritapauksissa sappirakon poisto tapahtuu, mikä johtaa potilaan täydelliseen toipumiseen.

Taudin kehitys

Tauti kehittyy seuraavasti. Sappirakossa sappi alkaa kerääntyä ja epiteelisolut imevät sitä vähitellen. Tämä johtaa epiteelin toimintahäiriöön, koska tämä prosessi ei ole sille tyypillinen. Seurauksena on, että lima tulee paksua ja viskoosia, eikä sitä voida imeytyä takaisin soluihin..

Siten tapahtuu limakalvojen muodostuminen ja kerääntyminen sappirakon luumeniin. Tämän jälkeen muodostuu kysta. Pitkittyneen liman kertymisen vuoksi elin kasvaa ja kasvaa pohjan alueella. Sappirakon seinämä limakalvojen sisällön paineessa voi myös merkittävästi venyä.

Yleisyys ja osuvuus

Patologia on melko yleinen Euroopassa ja Yhdysvalloissa. Sillä on jo neljäs alle 40-vuotias nainen ja joka kymmenes mies ikäisenä. Kummankin sukupuolen esiintymisaste on yleensä tasattu 50 vuoteen..

Riskitekijät:

  • matoja sappirakon;
  • sapen stagnaatio;
  • antibioottihoito;
  • tarttuvat taudit;
  • maksan, munuaisten, haiman krooniset patologiat;
  • kystiset muodostelmat haimassa;
  • paksusuolen infektio;
  • hepatiitti, lavantauti ja muut sairaudet.

Syyt ulkonäölle

Kysta muodostuu useimmiten seuraavista syistä:

  • kystisen kanavan puristus tuumorimuodostelmien kanssa;
  • sappikivitaudin aiheuttamien kivien tukkeutuminen;
  • synnynnäiset sappirakon ylitykset;
  • luunmuutokset.

Kystisen kanavan pieni halkaisija johtaa nopeaan sapen kulun rikkomiseen erilaisissa patologisissa tiloissa. Tällä on ratkaiseva merkitys kystojen muodostumisessa. Tämän elimen esiintyvä tulehdus on myös erittäin tärkeä..

Sappirakon kysta-merkit voivat usein puuttua, joskus, kunnes virtsarako saavuttaa huomattavan koon. Tämä tapahtuu, kun tauti kehittyy sikarien rajoitusten ja kystisen kanavan ulkoisen puristumisen taustalla. Mutta useimmissa tapauksissa kysta muodostuu maksakoliikan hyökkäyksen jälkeen sappikivitaudin taustalla.

Sappirakon vähäinen lisäys ei yleensä aiheuta merkittävää epämukavuutta potilailla. Tyypillinen merkki kystatin koon lisääntymisestä on tylsä ​​tai kivulias kipu oikeassa hypochondriumissa, mikä voi vaikuttaa myös oikeaan lapaluuhun ja takaisin.

Kun kehon sijainti muuttuu, kipu usein lisääntyy.

Diagnostiset menetelmät

Kystin esiintymisestä ei tarvitse tehdä johtopäätöksiä oireiden mukaan. Ota yhteys asiantuntijaan ja suorita tarvittavat tutkimukset.

Sappirakon lisääntyessä merkittävästi, lääkäri palpailee sen vatsan etuseinän läpi.

Laboratoriotestien tulosten mukaan tätä patologiaa on erittäin vaikea tunnistaa. Kystojen diagnosointi suoritetaan useimmiten instrumentaalimenetelmillä..

Näitä ovat vatsan ultraääni, vatsan röntgenkuvaus, taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia.

Vatsaontelon magneettikuvaus ja sappiteiden CT mahdollistavat sappirakon tilan tarkan arvioimisen ja kystamuodostumisen syiden määrittämisen.

Diagnostinen laparoskopia on myös erittäin informatiivinen menetelmä sappirakon kystojen havaitsemiseksi. Joskus koleasystektomia tehdään heti tämän tutkimuksen aikana..

Hoito määräytyy kystatin koon ja komplikaatioiden kehittymisasteen perusteella. Pienille kysteille määrätään konservatiivinen hoito, jolla on pakko valvoa sappirakon kokoa. Jos konservatiivisella terapialla ei ole vaikutusta ja jos esiintyy suurta kystaa, suositellaan kirurgista hoitoa.

Useat lääkkeet lievittävät taudin oireita ja lisäävät sapen ja liman ulosvirtausta. Cholekinetics- ja choleretics-ryhmän suosituimmista lääkkeistä voidaan mainita. Niillä on aktiivinen vaikutus sapen erittymiseen suolistossa..

Leikkaus

Laparoskooppinen koleystektoomia on kirurgisen toimenpiteen tärkein ja vähemmän traumaattinen menetelmä. Sen avulla voit lyhentää leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen aikaa ja löytää potilas sairaalasta. Ennen sappirakon kystat poistetaan, sen sisällölle määrätään bakteriologinen tutkimus. Sappirakon poistaminen avoimen leikkauksen aikana on välttämätöntä vain komplikaatioiden esiintyessä.

Kuvio osoittaa koleasystektomiaa

Ennen suunniteltua leikkausta potilaalle on suoritettava monia valmistelevia toimenpiteitä, jotka kirurgi määrää. Ne sisältävät muiden asiantuntijoiden ennaltaehkäisevät tutkimukset samanaikaisten sairauksien sulkemiseksi pois. Tämä luettelo sisältää myös erilaisia ​​diagnoosimenetelmiä diagnoosin vahvistamiseksi. Pakollisia leikkausta valmisteltaessa on infektiopaikkojen kuntoutus ja kehon kroonisen patologian hoito.

Leikkauksen avulla voit ratkaista kysta-ongelman radikaalilla tavalla ja estää sappirakon komplikaatioita.

Kansanlääkkeet

Sappirakon kystojen hoitaminen kansanlääkkeillä ei seuraa sen täydellistä eliminointia. Joissakin tapauksissa se johtaa potilaan tilan paranemiseen, mutta tämän taudin komplikaatioiden riski on edelleen olemassa. Sähköampaanin, maitohiskurin, kamomillan ja muiden yrttien keittämiä ja infuusioita voidaan käyttää leikkauksen jälkeen. Ne normalisoivat sapen ulosvirtauksen ja vähentävät tulehduksellista prosessia. Mutta vain kansanlääkkeiden käyttö ja leikkauksen epääminen voivat johtaa surullisiin seurauksiin.

Sappirakon tulehduksessa lääkärit suosittelevat ruokavalion käyttämistä yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa. Ruokavalion periaatteet määräytyvät sairauden kulun ja vaiheen monimutkaisuuden perusteella. Valikossa on välttämättä oltava nestemäisiä ruokia: vihanneskeittoja, mehuja, teetä. Muutaman päivän kuluttua hyökkäyksestä voit monipuolistaa potilaan ruokavaliota erilaisilla viljoilla.

Taudin kroonisessa muodossa ruokavalio muuttuu monipuolisemmaksi, mutta sinun on syödä ruokaa pieninä annoksina. Tämä varmistaa sapen oikea-aikaisen ulosvirtauksen ja estää sen pysähtymisen. Ruoan tulisi sisältää suuri määrä proteiinia ja vähän rasvaa voin tai kasviöljyn muodossa. Eläinrasvat ovat kokonaan kiellettyjä.

Sappirakon ruokavaliolle on ominaista lisääntynyt vakavuus leikkauksen jälkeen. Ruoan tulisi olla täysin kasvisruokaa. Vihannesten, hedelmien ja vihannesten lukumäärä on myös rajoitettu. Ajoittain voit syödä siipikarjaa, kalaa ja vähärasvaista naudanlihaa. Sinun täytyy juoda noin 3 litraa vettä päivässä.

Kastikkeet, marinaadid, savustetut lihat ja muut raskaat ruuat jätetään ruokavalion ulkopuolelle. On suositeltavaa syödä osittainen annos useita kertoja päivässä. Tämä johtuu ruoansulatuskanavan toiminnan heikkenemisestä taudin aikana. Aamiaiseksi voit syödä vähärasvaista raejuustoa, mannaa, munakokkelia, teetä. Kasviskeitto sopii lounaaseen ja leivotut omenat iltapäiväteeksi. Päivällinen voi koostua keitetystä kalasta ja paistettuista perunoista..

ennaltaehkäisy

Jos oikeassa hypochondriumissa on kipuja - älä tuhlaa aikaa ja tee heti tapaaminen lääkärin kanssa. Tämä oire voi osoittaa monia sairauksia, mukaan lukien kysta

Sellaisena sappirakon kystojen estäminen ei tapahdu periaatteessa. Terveet elämäntavat ja oikea ravitsemus ovat erittäin tärkeitä taudin ehkäisyssä. On myös tärkeää hoitaa ajoissa sappikivitauti ja muut sappiteiden sairaudet.

Hoito puuttuessa tauti johtaa sen seinien ohenemiseen. Seurauksena on mikroperforointien muodostuminen ja sappirakon sisältö tulee vatsaonteloon. Kystin repeämään liittyy peritoniitin kehittyminen ja voimakas verenvuoto.

Oikeassa hypochondriumissa esiintyvien kipuvalitusten vuoksi on tarpeen kääntyä gastroenterologin puoleen ja suorittaa asianmukainen tutkimus. Tehokas hoito ja oikea-aikainen diagnoosi mahdollistavat myönteisen ennusteen.

Kun sappikanava tukkeutuu kivien avulla tai kanavia kaventavat arvet, kasvaimet, sapen ulosvirtaus on rikkomus.

Tämä johtaa sappirakon vakaviin häiriöihin, joille on ominaista lima kertyminen. Tämän prosessin tuloksena muodostuu sappirakkoon kysta..

Itse sairaus on tulehduksellinen. Pienellä koossa potilas ei tunne merkkejä.

Jos kysta saavuttaa suuren koon, se aiheuttaa useita epämiellyttäviä oireita kivun muodossa oikeassa hypochondriumissa, dyspeptisiä oireita saattaa ilmetä.

Patologian kuvaus

Sappirakon kystaa kutsutaan myös sappirakon tipiseksi. Se esitetään sekundaarisen patologisen prosessin muodossa, johon kertyy limaa, jolla ei ole bakteerista alkuperää.

Tämä osoittaa tulehduksellisen prosessin puuttumisen. Kivien liikkuminen sappikanavissa ja sappikivitaudin hyökkäykset, joissa sapen ulosvirtaus on häiriintynyt, voivat johtaa tähän tautiin..

Tämä tila on vakava uhka, koska kysta laajentuessaan sappirakon koko kasvaa.

Elimen seinät on venytetty ja ohennettu, mikä voi johtaa sen repeytymiseen ja peritoniitin kehittymiseen edelleen.

Voit päästä eroon ongelmasta kirurgisesti poistamalla koko sappirakon ja lääketieteellisesti.

Koska sappirakon kysta voi olla oireeton sen kehittyessä, monet potilaat havaitsevat sen, kun ensimmäiset merkit ilmestyvät.

Taudin muodostumisen ensimmäisissä vaiheissa potilaat voivat kokea heikkoutta, pahoinvointia, kroonista väsymystä.

Usein tällaiset oireet seuraavat muita sairauksia, joten elävien oireiden esiintyminen havaitaan taudin siinä vaiheessa, kun kysta saavuttaa suuren koon.

Mitkä merkit ilmenevät potilaalla:

  • Oikeassa hypochondriumissa ilmenee epämiellyttäviä tuntemuksia, kivulias tunnetta voi esiintyä.
  • Pahoinvointia havaitaan, oksentelu voi avata. Nämä oireet ovat pahempia rasvaisten ruokien ja marinaattien syömisen jälkeen..
  • Sappi- kannan sulkeutuessa kehittyy keltatauti, jolle on tunnusomaista silmien ja ihon ikkunan kellastuminen..
  • Tulehduksen kehittyessä itse elimen ontelossa kehon lämpötila voi nousta.

Kun sairauden ensimmäiset merkit ilmestyvät, on erittäin tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin apuun.

Kokenut lääkäri tutkii potilaan huolellisesti, ohjaa hänet diagnostisiin testeihin, tekee tarkan diagnoosin, määrää oikean hoidon.

Saavuttuaan lääkärin ajoissa voit rajoittaa itsesi lääkehoitoon ilman kirurgista interventiota.

Sappirakon kysta on toissijainen sairaus. Tämän tilan syyt voivat olla patologiset prosessit ja vaivat, joissa koulutus kehittyy, asteittain kasvaessa.

Seuraavat tekijät voivat johtaa tähän tilaan:

  • Perinnöllisyys. Geneettinen taipumus, synnynnäiset poikkeavuudet, joissa elin kiertyy ja saa pyöristetyn muodon.
  • Hyvin usein sappikivitauti johtaa tähän tilaan, jossa kiveys tukkii kanavia aiheuttaen sapen pysähtymisen elimessä.
  • Lapsen kantamisen aikana elin murskaa kehittyvän sikiön. Seurauksena on, että sappirakko puristetaan, taivutetaan puoliksi, kanavat tukkeutuvat. Tämä johtaa sapen pysähtymiseen ja kystan kehittymiseen.
  • Helmintiset tartunnat voivat tunkeutua sappikanaviin aiheuttaen niiden tukkeutumisen ja pysähtymisen..
  • Väärä ruokavalio.
  • Kehoontelon tulehduksellisten prosessien kehittyminen, joilla on vahingollinen vaikutus limakalvoihin.

Aikainen käynti lääkärillä antaa sinulle mahdollisuuden hoitaa tämä patologia lääkkeillä. Muuten vaaditaan kirurginen interventio..

Kuinka hoitaa kystaa

Sappirakon kysta hoidetaan kahdella tavalla: lääkkeillä ja kirurgisella toimenpiteellä.

Ennen tätä vatsaontelon yksityiskohtainen diagnoosi on tarpeen patologian ja sen piirteiden tarkkojen mittojen tunnistamiseksi.

Huumeterapia

Tämän tyyppiseen hoitoon sisältyy huumeiden käyttö, joka on suunnattu koulutuksen kehityksen syihin.

Jos siitä on tullut loisklustereita, määrätään antihelmintisiä lääkkeitä, sappikivitaudin tapauksessa voidaan määrätä kivien murskauskurssi, tulehduksellisissa prosesseissa määrätään antibakteerisia lääkkeitä.

Lääkärin on seurattava potilasta jatkuvasti, jotta koulutusta seurataan jatkuvasti.

Kasvaessaan operatiivinen poisto on osoitettu. Lääkkeitä käytetään, kun kasvain on alkuvaiheessa.

Kirurgisella leikkauksella tarkoitetaan paitsi itse kasvaimen, myös koko elimen, poistoa.

Vain harvoissa tapauksissa, kun muodostelma sijaitsee rakon sängyssä, vain kysta poistetaan. Näihin tarkoituksiin käytetään laparoskopiaa tai täydellistä leikkausta..

Ensimmäisessä tapauksessa leikkaus on vähemmän traumaattinen, ja toisella vaihtoehdolla poistetaan suuri kysta tai sappirakon repeämä..

On tärkeää kuulla lääkäriä ajoissa. On mahdotonta päästä eroon ongelmasta itse. Oikea-aikaisen ja asianmukaisen hoidon puute uhkaa lisätä sappirakon muodostumista ja repeämää.

Tässä tapauksessa sappi tunkeutuu vatsaonteloon, mikä aiheuttaa peritoniittia ja kuoleman.

Hyödyllinen video

Diagnoosi tehdään röntgentutkimuksen, ultraäänitutkimuksen tai MRI: n tulosten perusteella. Hoito on useammin kirurginen.

Sappirakon kysta voi ilmetä seuraavista syistä:

  • aliravitsemuksesta johtuvat ruuansulatuskanavan toimintahäiriöt (usein ylensyöminen, roskaruoan syöminen, järjestelmän noudattamatta jättäminen);
  • sappitiehyeiden tukkeutuminen kivillä (sappikivitaudilla) tai helmintilla;
  • arvet ja tarttumiset, joiden seurauksena ontelo kapenee ja sappirakon sisällön ulosvirtaus on häiriintynyt;
  • vierekkäisten elinten tulehdukselliset prosessit ja kasvaimet;
  • polyypit, kasvaimet ja muut sappirakon kasvaimet;
  • antibioottihoito;
  • sappirakon ja kanavien synnynnäiset epämuodostumat;
  • heikentynyt immuniteetti johtuen toistuvista hengityselinsairauksista;
  • raskaus.

Yleisin kystatyyppinen syy on sapen ja tulehduksellisten prosessien ulosvirtauksen rikkominen.

Kysta voi ilmestyä munuaisten, maksan, haiman ja tartuntatautien taustalla..

Aikuisten ja lasten provosoivat tekijät ovat hiukan erilaisia. Aikuisilla potilailla kystat voivat olla syitä:

  • laajentunut maksa (hepatomegalia);
  • munuaisten koon muutos (niiden lisääntyminen tai lasku);
  • kystiset muodostelmat kanavissa tai haimassa;
  • paksusuolen infektiot ja kasvaimet.

Nämä sairaudet johtavat sappirakon toimintahäiriöihin, mikä johtaa ongelmiin sapen ulosvirtauksessa.

Lasten kystatin esiintymiseen vaikuttavat tekijät:

  • hepatiitti;
  • fibrosystinen sairaus;
  • sappi- dyskinesia;
  • akuutti tartuntatauti, jonka leptospira provosoi (leptospiroosi);
  • nefroottinen oireyhtymä;
  • mesadeniitti (suoliston mesenterian imusolmukkeiden tulehdus);
  • lavantauti;
  • streptokokkien aiheuttama nielutulehdus;
  • Kawasaki-oireyhtymä (patologia, joka johtaa sepelvaltimoiden vaurioihin).

Sappirakon kysta on pieni, mutta merkkejä ei ole. Tällä taudilla ei ole erityisiä oireita. Oireet ovat samanlaisia ​​ruoansulatuskanavan sairauksiin, kuten gastriitti tai haavauma..

Sappirakon kysta kasvaessa tapahtuu seuraavia oireita:

  • tylsä ​​kivulias kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • pahoinvointi ja voimakas oksentelu syömisen jälkeen;
  • röyhtäily katkera;
  • raskaus maksassa;
  • kehon lämpötilan nousu (tulehduksellinen prosessi).

Jos kysta tukkii sappitiehyet siinä paikassa, josta ne poistuvat maksasta, potilaalla kehittyy keltaisuus.

Sappirakon lisääntyessä voimakkaasti ja kehon intoksikoinnin lisääntyessä oireita ovat kuume, korkea ruumiinlämpö, ​​pään ja lihaskipu.

Suuri harja voi tuntua kylkiluiden alapuolella oikealla.

Miksi se on vaarallista??

Ilman hoitoa kysta voi aiheuttaa potilaan kuoleman, koska se aiheuttaa sappirakon repeämän.

Älä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriin. Mitä enemmän aikaa kuluu muodostumisen ilmestymisestä, sitä ohuempana sappirakon seinät muuttuvat. Elimen mahdollinen repeämä sen sisällön tunkeutumisesta vatsaonteloon ja peritoniitin kehittyminen.

Vakava komplikaatio on myös verenvuoto, josta voi tulla uhka potilaan elämälle..

Mikä lääkäri hoitaa sappirakon kystat?

On tarpeen kuulla gastroenterologia, hän voi viitata välittömästi kirurgiin.

diagnostiikka

Lääkäri voi tehdä alustavan diagnoosin tutkittuaan potilaan. Palpaation seurauksena sappirakon havaitaan lisääntyneen. Lisäksi lämpö, ​​ihon ja limakalvojen kellastuminen voivat puhua kystat, niiden väri muuttuu aina maksan ja sappisysteemin sairauksien kanssa.

Lääkäri määrää laboratoriotutkimuksen ja instrumentin tutkimuksen:

  • veren, virtsan ja ulosteiden analyysi;
  • Vatsan elinten röntgenkuvaus;
  • Ultraääni (on informatiivisin diagnoositekniikka);
  • CT
  • magneettisen resonanssin kolangiografia;
  • endoskooppinen ultraäänitutkimus.

Koska oireet ovat lieviä kystin alkuvaiheessa, potilas menee sairaalaan, kun muodostuma saavuttaa vaikuttavan koon. Tässä tapauksessa tautia hoidetaan vain kirurgisesti.

Jos potilas menee sairaalaan ensimmäisillä oireilla, on mahdollista käyttää konservatiivista hoitoa, joka koostuu lääkkeiden (cholereticit ja kolekinetikot) ottamisesta ja kansanlääkkeiden käytöstä..

Konservatiivinen terapia ei poista kystaa, vaan auttaa vain eroon oireista.

Sappirakon kystat voidaan hoitaa kirurgisesti:

  • avoin leikkaus (kole- kystektomia);
  • laparoskooppinen koleasystektomia (käytetään vain pienissä kystoissa ja sappirakon pienessä lisäyksessä).

Molemmat toimenpiteet sisältävät elimen poiston yhdessä kystatin kanssa, mutta jälkimmäisessä tapauksessa palautumisaika on potilaalle helpompaa ja nopeampaa..

Hätäleikkaus tehdään keltaisuudelle, vakavalle päihteelle ja yli 6 tunnin kipuherkille.

ennaltaehkäisy

Erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä ei ole olemassa. Seuraavien suositusten avulla voidaan vähentää kysta-todennäköisyyttä:

  • elää terveellistä elämää;
  • syödä oikein (ruoan tulee olla terveellistä, kypsennettyä oikein);
  • noudata ruokavaliota (älä välitä, älä anna pitkiä taukoja syömisen välillä);
  • ruoansulatuskanavan sairauksien oikea-aikainen hoito;
  • kroonisten patologioiden esiintyessä, esimerkiksi sappikivitaudin tai koletsystiitin kanssa, asiantuntijoiden kannattaa tarkkailla niitä säännöllisesti.

On tärkeää seurata terveyttäsi. Säännöllisen pahoinvoinnin tulisi olla syy sairaalaan menemiseen. Sappirakon kysta-ennuste on suotuisa. Komplikaatiot kehittyvät harvoin.

Lähettäjä Oksana Belokur, lääkäri,
erityisesti Moizhivot.ru

Hyödyllinen video sappirakosta

Sappirakon kystaa kutsutaan muodostumiseksi nesteen sisältävän elimen pinnalle. Sillä on ei-tarttuva, mutta toiminnallinen alkuperä. Se muodostuu pitkään erilaisten patologioiden, mukaan lukien sappikivitauti (sappikivitauti) vaikutuksesta. Toinen nimi on tippu sappirakon. ICD-10: n koodi - K82.1.

Liman kertyminen kudoksiin näyttää johtuvan sapen ylimäärästä ja elinkanavan tukkeutumisesta. Aggressiivinen väkevä neste syövyttää sisäkuorta, josta tulee liman erityksen syy, ja sitten täytetyn kapselin muodostumista. Hän ei esiinny sappirakossa juuri niin. Tätä monimutkaista prosessia voidaan edustaa syy-suhteiden ketjuna. Sappistaasi johtaa kystien muodostumiseen, joka saadaan kanavan tukkeutumisen vuoksi, mikä on melko helppoa, koska kanavan halkaisija on vain noin 3 mm. Lähtöä estävät kahden tyyppiset tekijät:

  1. Estävä tai sisäinen. Se voi olla kivi, jolla on sappikivitauti, sappi, hiekka, sappirakon polyyppi, kasvain tai loiset.
  2. Rajoittava tai ulkoinen. Kanavan puristuminen voi muodostua vatsaontelossa lähellä oleville elimille, arvet leikkausten jälkeen, synnynnäinen epänormaali rakenne, tarttumiset.

Mielenkiintoinen fakta! Adheesiot muodostuvat vasteena keuhkojen märkiin patologioihin. Suurina määrinä tuotettu fibriini edistää elinten seinien fuusioitumista viereisillä alueilla.

Tutkimme kystat välittömiä syitä, mutta niihin on johtavia tekijöitä:

  • Aliravitsemuksesta johtuvat ruuansulatuskanavan ongelmat. Pääasiallinen syy sappikivitaudin ja sapen pysähtymiseen ovat harvinaiset ateriat;
  • Loisten tartunta tuotteiden väärän käsittelyn ja hygieniastandardien noudattamatta jättämisen seurauksena. Kystettiä tässä tapauksessa kutsutaan ehokokiksi;
  • Liian monta antibioottia pitkän kurssin tai väärän annostuksen takia;
  • Toistuvat vilustumiset johtavat imusolmukkeiden kasvuun, mukaan lukien ne, jotka sijaitsevat virtsarakon lähellä, mikä voi aiheuttaa kanavan puristumisen;
  • Muiden elinten lisääntyminen raskauden seurauksena kasvaimista, kysteistä ja jopa kohdusta;
  • Vaikuttaa erityisesti maksan laajentuminen, koska kupla on sen sisällä.

Lapsella patologiaa muodostuu sappisysteemin synnynnäisten poikkeavuuksien taustalla:

  • Kanavien epänormaali kapenema;
  • Erilaiset ylitykset;
  • Lisäkanavat.

Viite! Sappijärjestelmä on yhdistelmä sappikanavia ja sulkijalihaksia.

Kysta ja tukos yhdessä lisäävät virtsarakon kasvua. Elin kasvaa, ja sen seinät venyvät ja ohuiksi. Jos potilas ei ota yhteyttä lääkäriin ajoissa, voi tapahtua joko verenvuotoa vatsakalvoon tai elimen repeämä sapen virtauksella. Vastauksena kehittyy laaja vatsakalvotulehdus, jota on mahdotonta lopettaa. Mies kuolee kovassa ahdistuksessa muutamassa tunnissa.

Joskus ei ole repeämää, vaan seinämien lävistys, sitten sisältö valuu vähitellen ulos. Tällöin vatsakalvossa tapahtuu tulehduksellinen prosessi, joka lopulta johtaa peritoniittiin.

Ulkoinen puristus ei ilmene ennen kuin sappirakon tila muuttuu kriittiseksi. Aikaisemmin voit huomata sappikivitaudin oireita. Selviä ja tyypillisiä patologian merkkejä ei ole, joten ne voidaan helposti sekoittaa ruuansulatuskanavan muiden elinten sairauksien oireisiin. Potilas tuntee:

  • Kipu oikeassa hypochondriumissa, joka annetaan lapaluulle ja alaseljälle;
  • Maksakolikot - paroksysmaalinen kipu tällä alueella;
  • Epämukavuus syömisen jälkeen, varsinkin jos se oli öljyistä ja annos on suuri;
  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Kuumeiset oireet - kuume, kehon kipu, päänsärky.

Jos sappi on kokonaan tukkeutunut ja sen kertyminen virtsarakkoon, potilaan iho ja silmien valkoiset muuttuvat keltaisiksi.

Erittäin korkea kuume, jossa on merkkejä päihteiden vaikutuksesta, on oire kysta-aineen sisällön infektiosta.

Kanava tukkeutumisen aikana kipu voi hävitä muuttuessa kehon asentoa ja käytettäessä kipulääkkeitä, kipulääkkeitä. Kolekystiitin ja muiden samanaikaisten patologioiden oireet voidaan sekoittaa yleiseen kliiniseen kuvaan..

Varoitus! Sinun ei pidä odottaa vakavien kipujen esiintymistä, yleensä tämä on jo merkki sapen patologian komplikaatioista..