Maksa kysta

Visuaalisesti maksan kysta näyttää pyöreältä ontelolta, jolla on tiheät seinät - tämä on kupla muuttuneesta kuitu- tai epiteelikudoksesta.

Muodostelma täytetään kirkkaalla nesteellä tai hyytelömäisellä aineella, jonka väri on ruskeanvihreä.

Ravitsemus tapahtuu joskus ontelossa, joka murtuu vereen - tällainen komplikaatio on vaara potilaan elämälle.

Kystan koot vaihtelevat muutamasta millimetristä 25 cm tai enemmän. Sijainti voi olla erilainen: maksan pinnalla, sisäpuolella ja eri alueilla.

Taudin syyt ja tyypit

Erilaisista syistä syntyy erilaisia ​​hyvänlaatuisia muodostelmia, mutta useimmissa tapauksissa ei-loisten kasvainten alkuperä on epäselvä.

Kystojen syyt ja tyypit:

Maksan ekinokokkoosi ultraäänellä

  1. Todellinen yksinkertainen kysta - muodostuminen koostuu sapiteiden tyyppisestä epiteelistä - tämä on syy eristettyjen kanavien dilataation kehittymiseen. Siksi, mitä tämä kysta esiintyy, ei ole selvää, mutta viittaa luontaiseen taipumukseen. Näkymä on alttiina uusiutumiselle;
  2. Polysystinen sairaus on geneettisesti aiheuttama sairaus, joka yhdistetään usein polysystisiin munuaissairauksiin, johon liittyy elinvaurioita useissa muodostumissa samanaikaisesti;
  3. Kasvainmaiset kystat ovat muodostelmia, joissa on kudoksen keskeinen kuolema, jotka usein erehtyvät todelliseen kystaan. Tapahtuman syytä ei tunneta. Tuumorin muodostumista (kystadenoomaa) pidetään varhaisvaiheen sairautena, ja sillä on suuri riski degeneraatiosta onkologiseksi muodostumaksi;
  4. Maksan ekinokokkoosi on loista peräisin oleva elinvaurio, jonka ihminen voi joutua kosketuksiin lemmikkien kanssa, noudattamatta henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Echinococcus-toukat tulevat maksaan, kiinnittyvät kapillaariverkkoon. Niiden ympärillä on kapseli (hydatidi) alkio- ja kitiinikerroksista ja tiivistetty kuitukudos;
  5. Paise on bakteerikysta (esiintyy, kun desinfiointia koskevia sääntöjä rikotaan leikkauksen aikana, sappitiehyen tukkeutuminen ja nouseva kolangiitti) tai amoebinen (aiheuttaja on dsenenerinen ampee, joka tarttuu nauttimalla tartunnan saaneesta vedestä tai ruoasta).

Kystin etiologia ja tyyppi vaikuttavat suuresti hoidon valintaan ja komplikaatioiden kehittymiseen, joten muodostumien eriyttäminen on niin tärkeää diagnoosivaiheessa.

Mikä on patologia vaarallinen? oireet

Muodostumisen merkit tulevat havaittaviksi, kun kysta on yli 8 cm. Tilavuuden lisääntyminen häiritsee maksan ja muiden sisäelinten toimintaa, sappiteiden ja verisuonten avoimuutta.

Oireet suuressa maksakysteessä:

  • ihon keltaisuus;
  • painon jyrkkä lasku;
  • pullistumia oikeassa hypochondriumissa;
  • pahoinvointi;
  • ripuli;
  • tylsä ​​kipu oikeassa hypochondriumissa (erityisen totta fyysisen rasituksen aikana tai kävellessä);
  • yleinen heikkous;
  • hengenahdistus;
  • ruokahalun menetys;
  • lisääntynyt hikoilu.

Epämukava kysta ei tarvitse hoitoa, mutta vaatii jatkuvaa seurantaa. Vain joissain tilanteissa koulutus uhkaa potilaan elämää ja terveyttä:

  • mätän muodostuminen kysta-ontelossa;
  • koulutus verenvuoto;
  • loisperäinen alkuperä;
  • sisällön perforointi ja vuotaminen sappiteihin ja vatsakalvoon;
  • suuret tuumorikoot;
  • sijainti lähellä tärkeitä maksa-alueita, nimittäin kanavien ja verisuonten lähellä, jotka puristuvat kasvaimen kasvaessa.

Jos esiintyy sellaisia ​​komplikaatioita, jotka ovat hengenvaarallisia, lääkäri määrää konservatiivisen hoidon tai leikkauksen.

diagnostiikka

Diagnoosin vahvistaminen vaatii laboratoriotestit, sairaushistorian, näkö- ja instrumentitutkimukset..

CT-maksa kysta

Käytä diagnoosiin seuraavia menetelmiä:

  1. Vatsaontelon tietokoneellinen tomografia;
  2. Maksan ultraäänitutkimus;
  3. Magneettikuvaus;
  4. Maksan angiografia;
  5. Ydinskannaus;
  6. Virtsan (yleinen), veren (yleinen ja biokemiallinen) laboratorioanalyysi;
  7. biopsia;
  8. Histologinen analyysi.

Diagnoosissa ei tarvita progressiivisia diagnoosimenetelmiä. Jos lääketieteellisen laitoksen kapasiteetti on rajoitettu, maksan ultraääni riittää - diagnoosimenetelmä on käytettävissä kaikkialla ja antaa tarpeeksi tietoa tuumorista.

hoito

Konservatiivinen tai kirurginen hoito suoritetaan vain, jos on oireita tai vahvistus patologian loisperäisestä alkuperästä..

Lääkehoitoa, perkutaanista puhkaisua, aspiraatiota, etanoliskleroterapiaa käytetään harvoin, koska hoidossa on korkea relapsien osuus, mutta punktion ja skleroterapian yhdistelmä on suositumpi..

Perkutaanisen hoidon indikaatiot:

  • muodostuminen halkaisijaltaan yli 5 cm;
  • useita kystoja, joissa on mahdollisuus puhkaista kasvaimen kalvo;
  • koulutus seinien kerrostumisen kanssa;
  • tartunnan saaneet kasvaimet;
  • lapset 3-vuotiaista;
  • potilaan raskaus;
  • uusiutuminen leikkauksen jälkeen;
  • potilaat, jotka kieltäytyvät leikkauksesta tai joilla on vasta-aiheita kirurgiseen interventioon;
  • suositellaan kemoterapiaresistentteille potilaille.

Tämän tyyppisellä hoidolla on useita vasta-aiheita:

  • potilas on alkoholi- tai huumeriippuvainen;
  • kysta on sijoitettu siten, että on vaikea päästä lähelle sitä;
  • koulutus sappikanavien vieressä;
  • kalsifioitunut tai inaktiivinen kysta.

Ekinokokkoosia hoidetaan konservatiivisesti (mebendatsoliin tai albendatsoliin perustuvat lääkkeet), mutta tämä ei ratkaise ongelmaa kokonaan ja liittyy todennäköisemmin tukitoimenpiteisiin. Lääkkeitä määrätään 4 päivää ennen leikkausta tai perkutaanista hoitoa. Mebendatsolikuurin tulisi kestää 3 kuukautta, ja albendatsolihoito kestää yhden kuukauden.

Maksan paise voidaan hoitaa konservatiivisella menetelmällä, jos muodostuminen on pieni ja reagoi hyvin parasiittisten lääkkeiden tai antibioottien kanssa..

Kystien tai polysystisten maksasairauksien kirurgiset leikkaukset jaetaan avoimiin poistomenetelmiin ja laparoskooppisiin (minimaalisesti invasiivisiin) menetelmiin..

Leikkaukset maksakysteillä:

laparoskopia

  1. Laparoskopia on kirurginen toimenpide, joka ei vaadi vatsakalvon suurta aukkoa. Etuista mainitaan alhainen postoperatiivisten komplikaatioiden riski, suhteellinen kivuttomuus, kosmeettiset vaikutukset ja potilaan nopea toipuminen. Tämä on nykyajan lääketieteen yleisin hoito;
  2. Segmentin ja osakkeen vastustus. Traumaattisin menetelmä, täynnä verenvuotoa ja muita komplikaatioita manipuloinnin vaiheessa ja leikkauksen jälkeen.

Muusta kuin loisperäisestä maksakystasta ei aiheudu vaaraa ihmisen hengelle, kunhan se ei painosta verisuonia, kanavia ja naapurielimiä. Mutta tauti vaatii jatkuvaa seurantaa ultraäänellä komplikaatioiden tunnistamiseksi tai koulutuksen lisääntymiseksi kriittiseen kokoon ajoissa.

Maksa kysta

Maksakysta on nesteellä täytetty hyvänlaatuinen tuumori. Se voi vaikuttaa tämän elimen eri vyöhykkeisiin ja lohkoihin, ja se voi myös sijaita elimen pinnalla tai sisällä. Taudin kehittymismekanismia ja syitä ei ole vielä täysin määritelty. Kuitenkin gastroenterologit uskovat, että se kehittyy usein valinnattoman lääkityksen, muiden maksavaurioiden ja geneettisen taipumuksen taustalla.

Sairaudella ei ole spesifisiä oireita, joten oikean diagnoosin määrittämiseksi on tarpeen tehdä laboratorio- ja instrumenttitutkimus. Pääasiallisina kliinisinä oireina pidetään kipeyttä oikeiden kylkiluiden alla, epämukavuutta epigastriumissa ja dyspeptisiä oireita.

Taudin hoito suoritetaan radikaaleilla ja lievittävillä menetelmillä, ja lisäksi osoitetaan konservatiivisten menetelmien nimittäminen.

Maksan kysteellä ei ole omaa arvoa sairauksien kansainvälisen luokituksen mukaan. Tauti voidaan kuitenkin löytää muun muassa tämän elimen vaurioista, joilla on koodi ICD-10: lle - K70-77.

syyoppi

Nykyään taudin lähteet ovat edelleen tuntemattomia, mutta gastroenterologit kuitenkin havaitsevat useita altistavia tekijöitä, joista:

  • patogeenisten bakteerien tai loisten patologiset vaikutukset;
  • geneettinen taipumus;
  • patologia endokriinisestä järjestelmästä;
  • hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • laaja valikoima mekaanisia vaurioita tälle elimelle.

Lisäksi lääkärit huomauttavat, että pääriskiryhmä on nainen, jonka kystat esiintyvät maksassa noin viisi kertaa useammin kuin miehet. Kolmekymmenestä viisikymmentäviisi vuotta ikäiset ovat alttiimpia tälle patologialle..

Luokittelu

Maksassa on tietyn tyyppisiä kystoja. Ensimmäinen niistä tarkoittaa erottelua etiologisesta tekijästä riippuen. Siten tällaiset kasvaimet jaetaan:

Loisluonteinen kasvain jaetaan:

  • ekinokokkinen maksa kysta - kehittyy johtuen nauhamatojen tunkeutumisesta ihmiskehoon, jotka johdetaan elimeen ja lisääntyvät siinä;
  • maksan alveokokista kysta - on seurausta alveokokin loistaudista.

Ei-parasiittisilla maksakasvaimilla on oma luokittelu ja ne ovat:

  • synnynnäinen tai tosi - diagnosoitu useimmiten. Se muodostuu sappikanavien poikkeavuuksien taustalla. Tällaista lajiketta pidetään vaarattomana ihmisille, mutta vain jos kasvun dynamiikkaa ei noudateta;
  • hankittu tai väärä - usein maksavaurion seuraus.

Todellisella maksan kysteellä on seuraava jako:

  • yksinäinen - hedelmöittynyt kysta määritetään maksan oikeassa rivissä, nimittäin sen alaosassa. Se eroaa siinä, että siinä on jalka, niin että se roikkuu vatsaontelossa;
  • polykystinen sairaus - tällainen sairaus on seuraus geneettisestä mutaatiosta. Nämä kasvaimet jakautuvat diffuusisti maksassa ja ovat aina sen ylemmissä kerroksissa. Tällaisten kystojen koko kasvaa koko ihmisen elämässä;
  • kystofibroosi on taudin vakavin muoto ja aiheuttaa vaaran vastasyntyneen hengelle. Tämä johtuu tosiasiasta, että se ei koske vain maksaa, vaan myös sen päälaskimoa - porttilaskimoa, ja sillä on taipumus kasvaa myös moniin sappimikrosteihin.

Maksan kasvaimien lukumäärän mukaan kystat jaetaan yhdeksi ja monimuotoiseksi, ja komplikaatioiden läsnä ollessa - monimutkaisiksi ja mutkattomiksi.

Taudin viimeinen luokittelu - kystakoosta riippuen ne ovat:

  • pienet - tilavuudet eivät ylitä yhtä senttiä;
  • keskikoko - koot vaihtelevat yhdestä kolmeen senttimetriä;
  • iso - saavuttaa kymmenen senttimetriä;
  • jättiläinen - kasvaa vähintään 25 senttimetriä.

oireiden

Yhden tai kahden pienen kysteen muodostuminen ei aiheuta epämukavuutta henkilölle eikä vaikuta hänen hyvinvointiinsa. Tällaisissa tapauksissa sairaus voidaan havaita ultraäänitutkinnassa ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten tai kun diagnosoidaan täysin erilainen sairaus..

Jos maksassa on keskikokoisia tai suuria kasvaimia, voidaan ilmaista seuraavat oireet:

  • syytön heikkous ja väsymys;
  • ulosteen rikkominen;
  • raskaus ja epämukavuus oikeiden kylkiluiden alla;
  • jatkuva pahoinvointi ja närästys;
  • yleinen pahoinvointi;
  • turvotus;
  • matalan intensiteetin kipuoireyhtymä.

Ekinokokkoosin ja alveokokoosin kystat, seuraavat oireet liittyvät edellä mainittuihin oireisiin:

  • epäselvän etiologisen ihottuman esiintyminen;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • ihon vaikea kutina ja keltaisuus;
  • kohonneen elimen tilavuuden kasvu;
  • kipu leviää rintaan.

Seuraavat merkit osoittavat maksan kystat perforoitumisen, tulehduksen ja verenvuodon:

  • terävä ja voimakas vatsakipu;
  • kuume ja vilunväristykset;
  • ihon vaaleus;
  • vatsan lihasjännitys;
  • runsas hikoilu;
  • verenpaineen lasku nopean pulssin taustalla;
  • ummetus.

Tällaisten oireiden ilmenemisellä tulisi olla potku välittömään vetoomukseen pätevästä avusta..

diagnostiikka

Oikean diagnoosin määrittäminen vaatii vain integroidun lähestymistavan ja koostuu:

  • Kliinisto, joka tutkii potilaan, mutta myös hänen lähisukulaansa, sairauden historiaa;
  • perehtyminen potilaan elämän historiaan;
  • veren yleinen ja biokemiallinen analyysi;
  • virtsan kliininen ja biokemiallinen analyysi;
  • ulosteiden mikroskooppinen tutkimus;
  • serologiset tutkimukset;
  • Vatsakalvon ultraääni, CT ja MRI;
  • diagnostinen laparoskopia, joka voi mennä terapeuttiseksi;
  • angiografia ja sintigrafia;
  • punktio.

Kaksi ensimmäistä menetelmää tarvitaan maksakystojen syiden tunnistamiseen.

Lisäksi lääkäri suorittaa differentiaalidiagnostiikan sellaisissa sairauksissa:

  • retroperitoneaalisen alueen kasvaimen kaltaiset kasvaimet;
  • ohutsuolen ja haiman hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset tuumorit;
  • tipullinen sappirakon;
  • syöpämetastaasien leviäminen.

hoito

Potilaat, joilla on oireeton taudin kulku, samoin kuin kasvaimet, joiden paksuus on enintään 3 senttimetriä, eivät tarvitse terapeuttisia toimenpiteitä. Tällaisissa tapauksissa he ottavat vastaan-odota -taktiikan, joka mahdollistaa potilaan säännöllisen tutkinnan gastroenterologin toimesta..

Indikaatiot maksakystojen kirurgiseen hoitoon:

  • suuria määriä koulutusta;
  • komplikaatioiden kehittyminen;
  • sapen ulosvirtauksen häiriöt;
  • portaalisuonen puristus;
  • oireiden vakava ilmeneminen, mikä johtaa ihmisen elämän laadun heikkenemiseen;
  • sairauden uusiutuminen pistohjeyrityksen jälkeen.

Taudin kirurginen hoito voi olla:

  • radikaali - tarkoittaa maksan resektiota ja luovuttajaelimen siirtoa;
  • ehdollisesti radikaali - kohdistuu neoplasman seinämien kuoriutumiseen tai leikkaamiseen;
  • palliatiivinen - karakterisoitu kohdennetun punktio-immuunin toteuttamisella, jota seuraa ontelon skleroblritraatio, kystat tyhjentäminen ja kuivatus.

Kun mikä tahansa toimenpide on näytetty:

  • lääkityksen ottaminen;
  • dieetti maksakystaa varten, mikä tarkoittaa, että ruokavaliossa on oltava riittävä määrä tuoreita hedelmiä ja vihanneksia sekä tuotteita, jotka sisältävät paljon kuitua, sekä kalaa ja maitotuotteita;
  • perinteisen lääketieteen reseptien käyttö. Hoito kansanlääkkeillä tulee sopia hoitavan lääkärin kanssa.

komplikaatiot

Oireeton, kliinisten oireiden jättäminen huomiotta ja maksakystojen ennenaikainen hoito johtaa vakavien seurausten kehittymiseen.

Mikä on vaarallinen maksa kysta:

  • massiivinen verenvuoto ja runsas verenvuoto sekä anemian kehittyminen;
  • kasvaimen repeämä;
  • tuumorin turvotus;
  • akuutti maksan vajaatoiminta;
  • portaalisuonen vaurio.

Ennaltaehkäisy ja ennusteet

Koska vaivan patogeneesiä ja syitä ei tunneta täysin, eikä erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä ole kehitetty, ihmisten on noudatettava vain muutamia yleisiä sääntöjä:

  • elää terveellistä elämää;
  • syö järkevästi;
  • ota lääkkeitä vain kliinisen lääkärin määräämällä tavalla ja noudattaen tiukasti annostusta;
  • suoritetaan täydellinen lääkärintarkastus useita kertoja vuodessa.

Tämän kasvaimen hoidon ennuste on suotuisa vain synnynnäisen kystin tapauksissa, jotka eivät vaikuta ihmisen hyvinvointiin, sekä radikaalin leikkauksen aikana. Komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita..

Maksa kysta

Maksakysta on vakava hengenvaara. Koska maksa on ainoa suodatin ihmiskehossa, se on valtavan rasituksen alla. Tämän suodattimen kaikki toimintahäiriöt ovat myrkyttäviä vartaloa myrkyllisillä aineilla..

Tässä tilassa työskentelemällä ilman tutkimuksia ja ennaltaehkäisyä, keho on alttiina kystien muodostumiselle. Mitkä ovat sen esiintymisen seuraukset ja miksi maksan ultraääni on säännöllisesti suoritettava - tästä artikkelista keskustellaan.

Mikä on maksa kysta

Sen ytimessä se on kasvain. Se voi sijaita missä tahansa maksan osassa ja vaikuttaa sen siteisiin tai pintaan. Neoplasmaa pidetään hyvänlaatuisena. Kysta on kapseli, jonka koko on muutamasta millimetristä 25 senttimetriin ja joka on sisäisesti peitetty lieriömäisellä tai kuutiollisella epiteelillä ja täytetty nesteellä.

Jos kasvaimessa esiintyy verenvuotoa tai siihen tarttuu infektio, tästä nesteestä tulee verenvuotoinen tai märkivä massa.

Yleensä sairaus diagnosoidaan 35 - 55-vuotiaana. Useimmiten naiset kärsivät siitä (3–5 kertaa).

Maksakasvaimet jaetaan lois-ja ei-lois-kasvaimiin.

Loinen kysta voi olla kahta tyyppiä:

  • echinococcal. Sitä provosoivat nauhat. Useimmissa tapauksissa tämäntyyppinen kysta vaikuttaa elimen oikeaan rintaan.
  • alveococcal. Kasvain johtuu limamatojen (cestodien) loistaudutuksesta toukkavaiheessa.

Ei-parasiittiset kystat jaetaan:

  • totta. Tämä tyyppi diagnosoidaan useimmiten. Kystat aiheuttavat poikkeavuuksia sappikanavien kehityksessä.
  • väärä. Kysti ilmenee maksan repeytymisen vuoksi sen vaurion aikana. Useimmiten kärsii vasen koru.

Maksasystat voivat olla yksi tai useita. Viimeksi mainitut muodostuu kahdesta tai useammasta, ja ne vaikuttavat kolmannekseen yhdestä elinkeilasta.

Kystojen kehitysvaiheet maksassa

Koko sykli, infektion alkamisesta lähtien, on jaettu kolmeen jaksoon:

  • Ensimmäinen vaihe on loisten tunkeutuminen vereen ja maksaan ja kysta. Tässä vaiheessa immuniteetti ja itse elin kykenevät edelleen ylläpitämään kehon normaalia toimintaa. Tämä vaihe kestää yleensä tarpeeksi kauan ja kulkee oireettomasti.
  • toinen vaihe - kasvaimen koon kasvu ja hänen "jalkojen" muodostuminen, putoaminen vatsaonteloon. Kysta saavuttaa niin suuren koon, että se alkaa painostaa maksaa ja vahingoittaa henkilöä.
  • Kolmas vaihe on koulutuksen kasvun nopea eteneminen. Siihen liittyy tulehduksellinen prosessi ja turvotus. Maksan repeämä on todennäköinen tässä vaiheessa, mutta tällaiset tapaukset ovat harvinaisia.

Syyt maksa kysta

Valitettavasti maksakystojen syitä ei ole selvitetty täysin, mutta lääkärit ja tutkijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että elinhyödyllinen massa voi tapahtua, jos:

  • maksan sappiteiden tukkeumat, tulehdukset ja tukkeet (hallitseva versio)
  • perinnöllinen tartunta
  • hormonihoito
  • elimen mekaaniset vauriot
  • loistartunnat

Kystin muodostamiseksi riittää yksi luetelluista tekijöistä. Jos helmintista tuli syy, ihminen voi päästä eroon niistä vain erityisillä keinoilla, mutta tämä ei pysäytä kystakehitystä - vakava hoito on tarpeen.

Maksasysteen oireet

Jos kasvain on yksin tai se ei ole saavuttanut riittävää kokoa maksan paineistamiseksi, henkilö ei voi havaita mitään taudin oireita. Tässä vaiheessa kysta voidaan havaita vain sattumalta elimen ultraäänitutkimuksella.

Kun kasvain kasvaa 7 - 8 senttimetriin, epäspesifisiä merkkejä alkaa ilmestyä:

  • yleinen heikkous
  • röyhtäily, pahoinvointi, oksentelu
  • raskauden tunne ja räjähtää kylkiluiden alla oikealla puolella fyysisen rasituksen aikana tai syömisen jälkeen
  • ruoansulatushäiriöt ja kaasu
  • heikko ruokahalu, joissakin tapauksissa - kieltäytyminen syömästä
  • lisääntynyt hikoilu

suuret kystat tai useat muodostumat ovat myös mahdollisia:

  • painonpudotus
  • vatsan lisääntyminen toisella puolella (johtuen hepatomegaliasta - maksan nousu)
  • keltaisuus ja heikkolaatuinen kuume (määräajoin)

Taudin kulun komplikaatioissa verenvuodot, turvotus ja perforointi ovat todennäköisiä. Henkilöä vaivaa vatsakipu. Kun kysta on suuri, se voidaan tuntea vatsan seinämän läpi palpaation aikana.

diagnostiikka

Maksan kysta voidaan havaita ultraäänellä. Useimmissa tapauksissa näin tapahtuu. Jos epäillään kasvainta, lääkäri lähettää potilaan elimen erityistutkimuksiin. Nämä sisältävät:

  • ehografia - kaikusignaalien avulla voit määrittää kasvaimen ja sen sisällön tiheyden
  • magneettikuvausdiagnostiikan avulla voit erottaa kystat hemangioomista. Tarkempi diagnoosi auttaa saamaan laparoskopian..
  • tietokonetomografia
  • keliakia angiografia
  • kystien puhkaisu, otettujen näytteiden sytologinen ja bakteriologinen tutkimus
  • scintigrafia - tutkimus, joka perustuu radioaktiivisten isotooppien käyttöönottoon rikkomusten visualisoimiseksi
  • serologinen verikoe kysteen loisperäisen alkuperän poistamiseksi

hoito

Tähän päivään mennessä maksakystat hoidetaan kasvaimen poistamisesta (paitsi jos sen koko on enintään 3 senttimetriä). Kirurgit käyttävät 2 tekniikkaa:

  • palliatiivinen, mikä tarkoittaa kasvaimen avaamista ja sen tyhjentämistä, haavan ompelua kystatin reunoilla ja sytogastroanastamoosia (verisuonten, laskimoiden, kanavien yhteys)
  • ehdollisesti radikaali, mukaan lukien maksan sairastuneen osan eliminointi, kystakuori ja sen seinämän leikkaus

Leikkauksen jälkeen potilas alkaa käyttää lääkkeitä maksan palauttamiseksi. Lisäksi hoitoon on välttämättä sisällyttävä lääkkeitä kehon suojatoimintojen ylläpitämiseksi. Poikkeaminen lääkeohjelmasta ja hoitavan lääkärin suositusten rikkominen voi johtaa maksan, mutta myös muiden elinten toiminnan häiriöihin..

Kansanlääkkeet

Lääkekasvien keittämät ja infuusiot voivat tarjota tehokkaan kehon tuen kasvainten torjunnassa ja maksan palauttamisessa leikkauksen jälkeen. Mutta niiden hallitsematon saanti voi olla kohtalokasta, siksi maksakystojen hoidosta yrtteillä, niiden annostuksesta ja antovälistä on sovittava lääkärin kanssa.

Seuraavat kasvit sisältävät tehokkaasti aineita:

  • takiainen (juuri ja mehu)
  • vereurmariini (mehu)
  • pinjansiemen (kuori)
  • maito ohdake
  • siankärsämö
  • cleavers
  • mullein
  • Isohirvenjuuri

Yrttien lisäksi positiivisena tuloksena on viiriäisten munien sekä kombucha-tinktukin käyttö

Maksakystojen seuraukset

Relapsi todennäköisyys yksinäisen kysteen poistamisen jälkeen on pieni, mutta tästä lähtien potilaan on noudatettava ruokavaliota ja käyvä gastroenterologilla-hepatologilla seurantatutkimusten suorittamiseksi.

Jos puhkaisu suoritettiin tällaisen kystatin tapauksessa, on todennäköistä, että tuumori muodostuu uudelleen sekä heti leikkauksen jälkeen että pitkän ajan kuluttua.

Jos maksaa ei hoideta, kasvainkudoksen kasvu voi johtaa:

  • kysta repeämä
  • tulehduksellinen prosessi ja mätän esiintyminen
  • verenvuoto kystat
  • helmintit tulossa vatsaonteloon
  • maksan vajaatoiminta

Viimeinen komplikaatio on useimmiten tappava..

ennaltaehkäisy

Maksan kasvaimien esiintymisen estämiseksi kysta ei-invasiivisella terapialla, samoin kuin leikkauksen jälkeen, on välttämätöntä:

  • säädä virta
  • tee maltillisesta liikunnasta tapana
  • noudata lepo- ja ravitsemustilaa
  • käy säännöllisesti lääkärillä tutkittavaksi ja suorita vatsaontelon ultraääni (vuosittain)
  • estää helmintin infektioita (etenkin vierailun jälkeen maissa, joissa tartunnan todennäköisyys on suuri)

Maksasystojen ruokavalio merkitsee tiettyjen ruokien kieltämistä ja muiden sisällyttämistä ruokavalioon.

  • hiilihapot juomat
  • makea
  • kahvi
  • mausteet ja mausteet
  • kaikki paistettu, mausteinen, savustettu ja suolainen

Tuttuun valikkoon on suositeltavaa kirjoittaa:

  • hedelmiä ja kasviksia
  • kalastaa
  • vehreys
  • maitotuotteet
  • Ruusunmarja ja tyrni
  • kuitu

Kaikki tuotteet on pestävä huolellisesti, puhdistettava ja lämpökäsitelty.

Helposti sulavien proteiinien tulisi olla kuluttamissa elintarvikkeissa - 120 grammasta päivässä rasvan määrän ei tulisi ylittää 80 grammaa.

Päivittäin, kulutus on sallittua enintään 3000 Kcal. Ruoan on oltava murto-osaista.

Maksakysta on mahdollista diagnosoida vaiheessa, jolloin se ei ole vaarallinen, antaen siten keholle mahdollisuuden täydelliseen kuntoutukseen ja minimoida uusiutumisen todennäköisyys.

Tärkeintä on tutkia säännöllisesti ja muistaa, että ehkäisy voi pelastaa paitsi terveyden myös hengen.

Maksasystojen syyt, oireet ja hoito

Maksakysta on hiljattain muodostunut patologinen onkalo maksassa, jonka seinämä ja sisältö on kirkasta nestettä tai hyytelömäistä massaa kelta-vihreänä. Maksan kystat ja sen seinämän rakenne ovat erilaisia ​​ja riippuvat resepistä, muodostumismekanismista ja sijainnista.

Maksasystat pidetään melko yleisenä sairautena. Kliinisen tutkimuksen mukaan tämä patologia löytyy 0,8%: lla väestöstä, ja ruumiinavaustietojen perusteella havaitsemattomien maksa kystat esiintyvät 2%: lla koko väestöstä. Miehillä maksan kystinen muodostuminen on paljon harvempaa kuin naisilla, yleensä ne havaitaan 30-50-vuotiaina..

Kystat voidaan paikallistaa maksan eri segmentteihin ja lohkoihin, jotka sijaitsevat sekä pinnalla että syvyydessä. Maksan vasemman rintakehän yleisimmät kystat. Havaittujen maksakystojen halkaisija vaihtelee muutamasta millimetristä 25 senttimetriin ja harvoissa tapauksissa neoplasmat voivat olla suuria.

Maksasystat voivat olla yksi ja useita. Yhdessä taudin muodossa neoplasma muodostuu yhteen elinkehään. Useita muotoja ollessa kystat voivat sijaita yhdessä maksan osassa ja peittää kolmanneksen koko alueesta.

Maksasystat luokitellaan loisten ja ei-loisten.

Ei-parasiittiset kystat puolestaan ​​jaetaan vääriin ja totta. Vääreillä etiologialla on traumaattinen tai tulehduksellinen etiikka, joka johtuu usein echinokokin tai maksan paiseen kirurgisesta hoidosta.

Tämän tyyppisillä kysteillä ei useimmissa tapauksissa ole ilmeisiä oireita, ja siksi havaitseminen tapahtuu usein ultraäänitutkimuksen aikana tai tietokoneen avulla. Totta kystat sisältävät kasvaimet, jotka syntyivät kohdunsisäisen kehityksen aikana. He ovat:

yksinäinen (kysta, jonka sijainti on maksan oikeassa keuhkossa, on pyöristetty ja jalka putoaa vatsaonteloon);

polystoosin muodossa - (maksan vasemman ja oikean rintakehän kystat, jotka johtuvat geenien mutaatiosta);

kystofibroosin (synnynnäinen maksasairaus) muodossa.

Loismaksakystat esiintyvät, kun henkilö on saanut tartunnan eläimen loisista. Niitä on kahta lajiketta:

ekinokokki (muodostuu kun lapamatot saapuvat kehoon);

alveokokki (helmintien tuhoavan toiminnan takia).

Merkit ja oireet maksan kysta

Kliinisesti pienet, sekä yksittäiset että useat kystat, varsinkin kun ne sijaitsevat eri elimissä, eivät ilmaise eläviä oireita. Potilailla ei yleensä ole erityisiä valituksia..

Merkkejä ilmenee tapauksissa, joissa kystat saavuttavat suuren koon tai niiden lukumäärä kasvaa merkittävästi. Tärkeimmät oireet tällaisissa tapauksissa ovat:

kipeä ja tylsä ​​kivut oikealta puolelta, lähellä napaa ja epigastriumia;

raskauden ja paineen tunne oikeassa hypochondriumissa ja epigastrisessa alueella;

pahoinvoinnin, oksentelun (usein syömisen jälkeen) esiintyminen;

Epäspesifisiä oireita ovat:

subfebriilitila (tapauksissa, joissa kystapitoisuuden supistuminen alkaa);

keltaisuus, hepatomegalia, jyrkkä painonpudotus, vatsan epäsymmetria (jos kysta saavuttaa valtavan koon).

Harvinaisissa tapauksissa kysta voidaan havaita palpaation avulla, mutta tärkein tapa sen diagnosoimiseen on ultraääni ja tietokonepohjainen tomografia.

Loistaudin diagnosoimiseksi on tarpeen suorittaa melko spesifinen serologia, koska kysta-ekinokokoosin analyysi tarvitaan.

Syyt maksa kysta

Jos kysymys loismaksakystojen etiologiasta on jo kauan määritetty, pääasiallinen syy niiden ilmestymiselle on kehon tartuttaminen loisiin, niin muiden kuin loisten kystojen muodostuminen aiheuttaa silti paljon kiistanalaisia. Syyt tutkijoiden mukaan voivat olla erilaisia:

maksan sappiteiden hyperplasia alkion muodostumisen aikana ja niiden jatkuva tukkeutuminen;

patologia interlobular sappikanavissa;

hormonaalisten lääkkeiden käyttö;

erilaiset traumaattiset vammat, maksasairaudet, kirurginen interventio;

tulehdukselliset prosessit, jotka etenevät maksassa.

Maksa-kystahoito

Maksakystojen hoitojärjestelmä määrätään neoplasman tyypin määrittämisen ja tarkan diagnoosin määrittämisen avulla ultraääni-, vatsan CT- ja MRI-menetelmien avulla.

Maksasystyn kanssa ja sen poistamisen jälkeen hoitava lääkäri voi suositella erilaisten lääkkeiden käyttöä, jotka tukevat maksaa ja vahvistavat kehon immuunijärjestelmää. On tärkeää ottaa tällaisia ​​lääkkeitä tiukasti annettujen ohjeiden mukaisesti, koska annostuksen ja muiden vivahteiden noudattamatta jättäminen voi pahentaa vakavasti paitsi maksaa, myös koko kehoa.

Kysteiden hoitoon sisältyy useimmissa tapauksissa kirurginen interventio, koska jos esiintyy suuri ei-parasiittinen kysta, on riski repeämäksi, mikä tarkoittaa verenvuotoa ja infektiota. Lisäksi etenevät kystat voivat johtaa erilaisiin maksan häiriöihin, sen atrofiaan ja maksan parenhyyman korvaamiseen kystisillä muodostumilla.

Kun kystatin halkaisija ei ylitä kolme senttimetriä, leikkausta ei harkita, ainoa poikkeus voi olla tapaus, kun obstruktiivisen keltaisuuden kehitys kirjataan. Jos leikkausta ei ole määrätty, potilaalle suoritetaan seuranta.

Kaikissa muissa tilanteissa, kun kasvain on yli 5 senttimetriä, suositellaan kystat poistettavaksi kirurgisesti.

Maksasysteen poisto (leikkaus)

Lääketieteen asiantuntijat jakavat kaiken tyyppiset maksan kystat ja kirurgisen hoidon ja kystat radikaaliksi, lievittäväksi ja ehdollisesti radikaaliksi.

Radikaali toimenpide maksakysteille on maksansiirto.

Palliatiivinen leikkaus sisältää:

kystisen massan avaaminen ja täydellinen tyhjennys;

kystin marsupialisointi (tyhjennetyn kystin reunojen ompeleminen kirurgisen haavan seinämiin);

Ehdollisesti radikaaleita maksakystat leikkauksia pidetään:

vaurioituneen kehon osan poistaminen;

kystan kuori kuorineen;

cystogenesis.

Maksasystatin kirurgiseen interventioon liittyy myös itse indikaatioiden aste. Ne jaetaan suhteellisiin, absoluuttisiin ja ehdollisesti absoluuttisiin.

Suhteellisia merkintöjä ovat:

suuret kystat (halkaisija 5-10 cm);

eristetty kysta, jossa on 3 - 4 segmenttiä;

toistuva maksan kystinen muodostuminen tapauksissa, joissa puhkaisumenetelmät ovat tehottomia.

Absoluuttisiin indikaatioihin sisältyy turvotus, repeämä, verenvuoto.

Ehdollisesti ehdoton sisältää:

mistä tahansa sijainnista peräisin oleva jättiläinen kysta (halkaisija vähintään 10 cm);

kystien muodostuminen, jolla on keskeinen sijainti maksan portissa;

kysta, jolla on voimakkaita oireita (ruuansulatushäiriöt, jatkuva kipu jne.).

Leikkauksen jälkeen määrätään ylläpitohoito. Tänä aikana lääkärit suosittelevat erityisen ruokavalion noudattamista ja kiinnittämistä huomiota kehon immuunijärjestelmään.

Ruokavalio (ravitsemus) maksa kysta

Maksan kystat diagnoosissa ja sen kirurgisen poistamisen jälkeen on noudatettava tiukkaa ruokavaliota, jossa rasvaiset, paistetut, suolatut, savustetut ja säilykkeet suljetaan ruokavalion ulkopuolelle. On myös vasta-aiheista juoda hiilihapollisia juomia, kahvia, kuumia kastikkeita, mausteita ja mausteita, makeita.

Koska vitamiinien ja erilaisten hivenaineiden puute vaikuttaa maksaan haitallisesti, on tärkeää kuluttaa päivittäin: kuitupitoisia ruokia, hedelmiä ja vihanneksia (porkkanat, palsternakit, mansikat, punajuuret, Jerusalemin artisokka jne.), Vihanneksia, tyrniä, ruusunmarjaa, kalaa, hapanmaitoa.

Maksasystan ruokavalion perusperiaatteet:

ruokavalion tulisi sisältää riittävä määrä täydellisesti sulavaa proteiinia (noin 120 grammaa puhdasta proteiinia);

kulutettujen rasvojen (noin 80 g) ja hiilihydraattien (enintään 450 g) laatu ja määrä on määritettävä ottaen huomioon potilaan tila ja sen fysiologiset ominaisuudet;

ruoka on keitettävä huolellisesti;

aterioiden tulisi olla usein ja pieninä annoksina;

päivittäisen ruokavalion keskimääräisen energia-arvon tulisi olla noin 3000 kcal.

Edellä olevat ruokavalion normit ja periaatteet ovat yleisiä, joten yksittäistä ruokavaliota laatiessasi on otettava yhteyttä ravitsemusterapeutin.

Artikkelin kirjoittaja: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterologist

koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa saatiin tutkintotodistus erikoisuudesta "Yleislääketiede". N. I. Pirogova (2005). Jatko-opinnot erikoistumisella "Gastroenterologia" - koulutus- ja tieteellisessä lääketieteellisessä keskuksessa.

Maksan kystisen muodostumisen syitä ovat oireet, hoito lääkkeillä ja kansanlääkkeillä

Jos lääkärit löysivät neoplasman maksa-alueella, on mahdollista, että kyseessä on maksan kysta, mikä on tärkeätä ensin diagnosoida ultraäänitutkimuksella ja sitten hoitaa se. Luonteeltaan se on hyvänlaatuinen kasvain, mutta patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta siitä voi tulla potilaan hengenvaara - pahanlaatuinen kasvain.

Mikä on maksa kysta

Selkeällä nesteellä täytettyä ontelokasvainta pidetään kystisenä. Se voidaan lokalisoida kaikkiin sisäelimiin, kun taas sillä on taipumus asteittaiseen kasvuun. Maksakysta on hyvänlaatuinen tuumori, jota esiintyy ja kehittyy ei vain elimen yksittäisissä segmenteissä, vaan myös sen sidoksissa. Tauti on mahdollista parantaa, mutta kasvaimen koosta, joka vaihtelee muutamasta millimetristä 25 senttimetriin, tulee ratkaiseva tekijä. Naisilla tällainen terveysongelma esiintyy paljon useammin 35–50-vuotiaina.

Maksasystat - syyt

Pienet kasvaimet eivät vaadi kirurgista interventiota, mutta suuret ne on poistettava vain kirurgisesti. Ennen manipulointien suorittamista ja tehokkaan hoidon määräämistä lääkäri määrittelee patologisen prosessin etiologian. Maksakystojen syyt voivat olla trauma parenkyymiselle elimelle tai ne voivat johtua sairauksista, kuten sappikivitautista, maksakirroosista, alkoholisesta hepatiitista, monirakkaisista munasarjoista, haimasta tai munuaisista. Kehon pitkäaikainen päihtyminen ei ole poissuljettu.

Voi olla muita syitä, esimerkiksi:

  • geneettinen taipumus;
  • sairauden synnynnäinen kehitys;
  • ekinokokin aiheuttamat loistaudit;
  • hormonaaliset lääkkeet;
  • etenevä amoebinen prosessi.

Maksan kysta - oireet

Koska ”ihmisen suodatin” ei sisällä hermopäätteitä, kipu puuttuu pitkään. Sen ulkonäkö liittyy enemmän lisääntyneeseen paineeseen naapurielimissä, mutta ei parenyymikudosten neoplasmiin. Kystinen neoplasma muistuttaa itseään suuresta koosta tai diagnosoidaan sattumalta - kun hänelle tehdään suunniteltu ultraääni. Maksan kystat tyypilliset oireet esitetään alla:

  • vakavat dyspepsian oireet (ilmavaivat, ripuli, pahoinvointi, oksentelu sappiepäpuhtauksilla);
  • subfebriilitila;
  • hapan röyhtäily;
  • hengenahdistus;
  • liiallinen hikoilu;
  • täydellinen ruokahaluttomuus;
  • keltaisuuden oireiden esiintyminen iholla;
  • vatsan koon lisääntyminen;
  • yleinen heikkous.

Maksasystatyypit

Nämä kehon ontelossa olevat muodostelmat voivat olla luonteeltaan loisia ja ei-loisia. Ensimmäisessä tapauksessa puhutaan ehkinokokin lisääntyneestä aktiivisuudesta, toisessa - ei-tarttuvista syistä. Ensimmäisen kasvaimen lajikkeet ovat:

  1. Echinococcal. Se on ominaista parenchemaalisen elimen oikealle rintakehälle, jonka aiheuttaa lisääntynyt paisumien aktiivisuus.
  2. Alveococcal. Tapahtuman syynä on toukkojen cestodintuotantovaihe, vaikuttavat yhtä hyvin oikeaan tai vasempaan lohkoon.

Ei-parasiittiset ontelot voivat olla synnynnäisiä ja hankittuja. Ensimmäisessä tapauksessa hyvänlaatuinen neoplasma kehittyy sappikanavan toimintahäiriön taustalla, jota nykyaikaisessa lääketieteessä kutsutaan totta. Toisessa tapauksessa ei ole suljettu pois parenyymimaisen elimen traumaattista repeämää, jolloin muodostetaan edelleen tunnusomaista kasvainta. Molemmissa tapauksissa hoito on tarpeen..

Yksinkertainen maksa kysta

Tämä on yksinäinen todellinen neoplasma, jolla on sisäinen epiteelivuori. Yksinkertainen maksasysta saavuttaa enintään 3 cm: n halkaisijan, kun taas se ei kasva eikä tarvitse pakollista leikkausta. Lääkärit suosittelevat systemaattista havainnollista kasvainta, koska se voidaan muuntaa pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Useat maksakystat

Jotkut kasvaimet voivat ratkaista itsensä, kun taas toiset, päinvastoin, tarvitsevat oikea-aikaista hoitoa. Useat maksakystat muodostavat polysystisen massan, joka muuttaa parenhyymin muotoa, on vaarallinen terveydelle. Koska pienet kasvaimet sijaitsevat lähempänä elimen pintaa, polystoosin avulla ne ovat helppo tapettaa. Diagnoosin selventämiseksi on mahdollista käyttää minimaalisesti invasiivisia diagnoosimenetelmiä.

Maksan parasiittinen kysta

Ekinokokkien ja alveokokkien lisääntyneen aktiivisuuden ollessa parenkyymisessä elimessä muodostuu erikokoisia onteloita. Nämä ovat loismaksakystat, jotka täyttävät yhden tai useamman lohkon, johtaen laajaan kudosnekroosiin. Ennen ontelon muodostumisen täydellistä poistamista vaaditaan patogeenisen kasviston tuhoaminen, muuten ehdollisesti radikaalit menetelmät eivät ole kovin tehokkaita, ei ole positiivista dynamiikkaa.

Maksan mikrostat

Jos suunnitellun ultraäänen aikana nähdään pienemmät parenkyyman kasvaimet, ICD 10 -koodin mukaan nämä ovat myös kystoja, mutta potilaan ei tarvitse tehdä mitään. Useammin ne itse liukenevat ja ilmestyvät, voivat olla seurausta kehon osittaisesta päihtyvyydestä. Ultraäädellä niiden koko on merkityksetön, joten lääkärit ottavat vain huomioon sellaisen kaiuttumattoman alueen. Maksan mikrostatit eivät vaadi lääkkeiden osallistumista.

Maksa kysta - hoito

Maksakystojen hyödylliseen hoitoon tarkoitetuilla kirurgisilla toimenpiteillä on kaksi suuntaa - punktion-skleroottinen ja laparoskooppinen. Ensimmäinen toimenpide - sklerobliterointi, luonnehtii lievittäviä interventioita, ja se suoritetaan ultraäänellä osallistumalla erityiseen sklerosantiin. Ensin suoritetaan puhkaisu-aspiraatio, jonka jälkeen jäännösontelo tyhjennetään ilman kystaseinämien leikkaamista.

Jos puhumme laparoskooppisesta pääsystä, niin osa palaneen lohkon leikataan myöhemmin, märkää sisällön avaamista ja poistamista. Manipulaatiot suoritetaan vatsan viiltojen kautta, ja sen valmistuttua lääkäri tekee hoidon jäljellä olevien seinien sähkökoagulatorilla. Vaaralliset vaikutukset terveyteen asiantuntijan pätevien toimien avulla ovat minimaaliset. Maksan resektiota ei voida sulkea pois kliinisissä kuvissa, joissa on komplikaatioita. Muut kirurgiset menetelmät ovat seuraavat:

  • esittely (enukleatio) ehdollisesti radikaalina hoitomenetelmänä;
  • kystin suojaaminen, kystin marsupialisaatio laajan kaiteettoman alueen läsnä ollessa;
  • jäännösontelo avataan, tyhjennetään ja tyhjennetään;
  • maksansiirto, kun sitä muutetaan pahanlaatuiseksi kasvaimeksi;
  • kystogastrostomia, kystoenterostomia radikaalina hoitomenetelminä.

Maksasystojen hoito

Lisälääke on sopiva taudin loismuodolle. Samanaikaisesti leikkauksen kanssa on välttämätöntä suorittaa kemoterapiakurssi patogeenisen kasviston tuottavaksi tuhoamiseksi. Maksasystatin lääkitys sisältää huumeiden ottamista ekinokokkeja, nauhamatoja ja muita tuholaisia ​​vastaan. Joka tapauksessa kysymys siitä, kuinka hoitaa maksan kystaa, on tärkeää koordinoida asiantuntijan kanssa.

Maksasystojen hoito kansanlääkkeillä

Vaihtoehtoiset menetelmät ovat tehottomia. Tietäen, mitä maksan kysta on, on tärkeää ymmärtää, että lääkärin on tarkkailtava tällaista kasvainta. Pintainen itsehoito voi vain vahingoittaa. Maksakystojen hoitaminen kansanlääkkeillä tarjoaa positiivisen vaikutuksen, jos ne yhdistetään virallisiin menetelmiin. Asiantuntijoiden mukaan on suositeltavaa juoda takiainen tai celandine-mehu, mutta laimennettuna 5: 1. Toinen hyvä kansanlääke on juoda 10 viiriäisen munaa joka aamu..

Maksa kysta - ruokavalio

Kiinnostuneena siitä, kuinka päästä eroon maksan kystat, on tärkeää tarkistaa päivittäinen ruokavalio, noudattaa terapeuttista ravintoa. Ruokavalikko auttaa aikuista ja lasta vähentämään uusiutumisen riskiä, ​​estämään hyvänlaatuisen kasvaimen kasvua. Joten, maksan kystat:

  1. Se sallii rasvattomien liha- ja kalalajikkeiden, keitetyssä muodossa, maitotuotteiden ja vihannesten, hedelmien ja viljojen, käytön.
  2. Kieltää rasvaista lihaa, suklaata, alkoholia, tomaattimehua, mausteisia mausteita, ensimmäisiä liemeitä, jäätelöä ja säilömistä.

Maksa kysta

Maksakysta on hyvänlaatuinen fokaalinen muodostuminen sidekudoksen muodostaman kapselin muodossa. Tällaisen kapselin sisällä voi olla joko kirkas, hajuton tai mauton neste ja tummanvihreä hyytelömäinen massa. Se voi sijaita missä tahansa maksan segmentissä, sekä pinnalla että syvyydessä, sen halkaisija voi olla 25 cm.

Maksa kysta voi olla:

Todellinen maksa kysta on synnynnäinen, sen tunnusomainen piirre on epiteelin sisävuori.

Väärä kysta on toissijainen. Se tapahtuu vammojen, leikkausten, tulehduksien jälkeen ja sen onkalon seinämät koostuvat fibro-muuttuneista kudoksista.

Toinen luokittelu perustuu onteloiden lukumäärään: tässä tapauksessa erotetaan yhden ja useamman maksan kystat. Asiantuntijat tuntevat sellaisen ilmiön kuin polysystinen maksasairaus: tässä tapauksessa kysta havaitaan kussakin maksan segmentissä.

Seuraava luokitustyyppi jakaa kaikki tämän tyyppiset muodostelmat loisiksi ja ei-loisiksi. Loismaksakysta johtuu useimmiten echinococcus tai alvecoccus, ja se voi ilmetä kosketuksessa sairaaseen eläimeen.

Maksa kysta: aiheuttaa

Asiantuntijoilla ei vieläkään ole selvää vastausta kysymykseen, miksi maksassa on kysta. Yksi mielipiteistä yhdistää hänen ulkonäkönsä hormonaalisten lääkkeiden käyttöön.

Väärä kysta voi ilmetä seuraavista syistä:

  • tuumorinekroosi;
  • ekinokokin aiheuttamat loisvauriot (ns. parasiittinen tai ekinokokkinen maksa kysta);
  • traumaattinen maksavaurio.

Suosituin teoria todellisen kystin esiintymisestä on ajatus, että se muodostetaan poikkeavista intra- ja interlobularisista sappikanavista, joita ei sisällytetä sappiteihin alkion kehitysvaiheessa. Tässä tapauksessa muodostuu suljettuja onteloita, joihin neste kertyy. Vakuutuksena lääkärit viittaavat siihen, että kysta eritys ei sisällä sappia, ja onkalo ei ole yhteydessä toimiviin sappitieihin.

Maksan kysta: oireet

Maksasystyn oireet riippuvat suuresti siitä, millainen koulutus (totta vai vääriä, loisia vai ei-loisia) kehossa kehittyy.

Jos kysta on pieni (halkaisija 6-8 cm), useimmiten oireita ei ilmene. Sama tilanne voi esiintyä loislääke (ekinokokki) maksa kystat. Yleisin tapa havaita se on ultraäänitutkimuksen aikana, joka on määrätty toiselle sairaudelle tai häiriölle..

Suuremmalla kysteellä on omat oireensa. Potilasta kiduttaa:

Näitä oireita voi pahentaa fyysinen rasitus, samoin kuin ravistellen kuljetusmatkan aikana.

Epäspesifiset oireet voidaan myös havaita - ruokahalun menetys, lisääntynyt hikoilu, hengenahdistus, heikkolaatuinen kuume (kehon lämpötilan pitkäaikainen nousu 37-37,9 ° C: seen), heikkous.

Jos kysta saavuttaa erityisen suuren koon, se voi aiheuttaa keltaisuutta, painonpudotusta, vatsan epäsymmetristä suurenemista, hepatomegaliaa.

Verenvuoto maksaonteloon tai seinämään, pahanlaatuinen rappeutuminen, kystajalojen vääntyminen, perforointi, turvotus voivat johtaa kystatin monimutkaiseen kulkuun. Kystin repeämään ja sen sisällön poistumiseen voi liittyä akuutti kipu, ja verenvuotoa esiintyy yleensä vatsaontelossa. Jos lähellä sijaitsevat sappitiet puristuvat, kehossa alkaa kehittyä keltaisuutta ja infektio johtaa usein maksapaiseeseen..

Yleinen maksavaurio, joka johtuu kystakoon kasvusta, voi johtaa maksan vajaatoimintaan ja seurauksena kuolemaan.

Jos huomaat samanlaisia ​​oireita, ota heti yhteys lääkäriin. Sairauden estäminen on helpompaa kuin sen seurausten käsittely.

Parhaat lääkärit maksakystojen hoidossa

Diagnoosi maksa kysta

Edellä on jo mainittu, että joissakin tapauksissa tämä sairaus voidaan havaita sattumalta ultraäänen aikana.

Jos kysta on tarpeen diagnosoida, selvittää sen koko, selvittää sen esiintymisen syy, luokitella se ja niin edelleen, voidaan käyttää erilaisia ​​menetelmiä.

  • Helpoin vaihtoehto on maksan ultraääni. Ehogrammissa muodostelmalla on soikea tai pallomainen muoto, se ei anna kaikusignaaleja - kaikusignaaleja voi kuitenkin esiintyä, jos ontelossa on mätä tai verta.
  • Joissakin tapauksissa asiantuntijat käyttävät perkutaanista puhkaisua salaisuuden saamiseksi, joka sitten tutkitaan bakteriologisesti ja sytologisesti.
  • Diagnostiikkaan käytetään myös CT, MRI, maksan scintigrafia, keliakian rungon angiografia ja muut tehokkaat menetelmät.
  • Lääkärit voivat turvautua loismaksakystojen mahdollisuuteen, jotta he voivat käyttää erilaisia ​​verikokeita.
  • Suuri kysta voidaan diagnosoida jopa palpaation avulla (tuntemalla sormet) vatsan etuseinän läpi. Sitä pidetään heilahtelevana, tiukasti joustavana, kivuttomana massana oikeassa hypochondriumissa.
  • Jos asiantuntijoilla on epäilyksiä, he turvautuvat yleensä diagnostiseen laparoskopiaan.

Maksakysta: hoito

Kuinka maksan kystaa hoitaa? Erityiset menetelmät riippuvat muodostetun onkalon koosta, potilaan hyvinvoinnista.

Jos puhumme pienikokoisesta oireettomasta kysteestä (onkalon halkaisija - jopa 3 cm), hoito alkaa gastroenterologin ja hapatologin järjestelmällisellä havainnolla. Potilaan on suoritettava määräajoin ultraääni ontelon muodostumisen kasvun oikea-aikaiseksi seuraamiseksi. Jos lisäystä ei tapahdu, leikkausta ei tarvita.

Loismaksakysta hoidetaan välttämättä tartuntatautilääkärin valvonnassa.

Monissa tapauksissa leikkaus kuitenkin vaaditaan. Indikaatiot maksakystojen kirurgiseen hoitoon:

  • suuria kystakokoja - halkaisijaltaan vähintään 10 cm;
  • komplikaatiot (verenvuoto, kyyneleet, turvotus ja niin edelleen);
  • sappikanavan puristuminen, mikä johtaa sapen ulosvirtauksen rikkomiseen;
  • portaalisuonijärjestelmän puristus portaalihypertension kehittyessä;
  • vakavat kliiniset oireet, jotka johtavat huonoon elämänlaatuun.

Kirurgiseen interventioon on useita menetelmiä:

  • radikaali - maksan resektio yksinäisellä kystalla, maksansiirto monirakkuuden tapauksessa;
  • ehdollisesti radikaali - kystatin seinien leikkaaminen tai kystakuoren poistuminen (enukleatio): tässä tapauksessa käytetään yleensä minimaalisesti invasiivista laparoskooppista pääsyä;
  • palliatiiviset interventiot - toisin kuin radikaalit ja ehdollisesti radikaalit menetelmät, sellaisten kystojen hoitomenetelmien tarkoituksena ei ole poistaa onteloiden muodostuminen. Palliatiivisiin interventioihin sisältyy: kystatin sisällön kohdennettu punktion aspiraatio, jonka jälkeen ontelon sklerobliteraatio suoritetaan; kystajäämäonteon avaaminen, tyhjentäminen ja tyhjentäminen. Myös muut menetelmät ovat mahdollisia - marsupialisaatio (kysta tyhjentämällä ompelemalla seinänsä kirurgisen haavan reunoihin), fenestraatio (kystatin vapaiden seinien avaaminen ja leikkaaminen - käytetään useimmiten polykystisiin).

Käytännössä pysyvä vaikutus kystat ja sen skleroterapia puhkaisun jälkeen saavutetaan, jos onkalon mitat ovat suhteellisen pienet (jopa 5-6 cm).

Ruumiinavauksen ja ulkoisen vedenpoiston indikaattori on yleensä posttraumaattinen maksakysta, jota vaikeuttaa seinämän repeämä tai turvotus.

Jos on tarpeen suorittaa kirurginen toimenpide jättimäisten kystojen hoitamiseksi, erikoislääkäri luo viestin maksakystin onteloon vatsan tai suoliston ontelolla.

Kystan radikaali poisto takaa pääsääntöisesti suotuisan ennusteen. Palliatiiviset toimenpiteet voivat edellyttää toistuvaa hoitoa.

Ruokavalio maksa kysta

Huolimatta siitä, että on mahdotonta yhdistää tämän taudin esiintymistä vaikeasti sulavien elintarvikkeiden väärinkäytöksiin, ruokavalio on erittäin toivottava hoidon aikana. Ruokavalio maksakystatti tarkoittaa rasvaisten, paistettujen, purkitettujen, suolattujen, savustettujen ruokien, vahvan kahvin, hiilihapotettujen juomien, jäätelön, mausteisten kastikkeiden, mausteiden, mausteiden hylkäämistä. Vihannekset (erityisesti porkkanat, palsternakit, punajuuret) tulisi kuluttaa, hedelmät (ensisijaisesti) - sitrushedelmät), juo mehut.

Tämä artikkeli on lähetetty vain koulutustarkoituksiin, eikä se ole tieteellistä materiaalia tai ammatillista lääketieteellistä neuvoa..