Kuinka hoitaa keltaisuutta vastasyntyneillä: hyödyllisiä vinkkejä

Keltaisuutta esiintyy 60 prosentilla täysikäisistä vauvoista ja 80 prosentilla ennenaikaisesti syntyneistä vauvoista. Lapsen iho, limakalvot ja silmämunat muuttuvat keltaisiksi toisena tai kolmantena päivänä syntymän jälkeen. Oireet eivät vaikuta vastasyntyneen hyvinvointiin ja häviävät 4–5 päivän kuluttua. Joten fysiologinen keltaisuus ilmenee, jota ei tarvitse hoitaa. On myös patologinen lajike, josta fototerapia ja sorbenttit pelastavat.

Riskiryhmä

Vauvan iho muuttuu keltaiseksi sikiön hemoglobiinin takia. Aine hajoaa, minkä vuoksi bilirubiinin pitoisuus vastasyntyneen kehossa kasvaa. Lapsen vartalo puhdistetaan vähitellen haitallisista yhdisteistä, jotka menevät ulosteen ja virtsan mukana. Mutta tämä prosessi on hidas, joten bilirubiinitaso normalisoituu 2-3 viikon kuluttua. Jos oireet ilmenivät lapsessa kolmantena päivänä, hänen terveytensä ei heikentynyt, ja kaikki testit ovat normaaleja, mikä tarkoittaa, että hänellä on fysiologinen keltaisuus. Hän ei vaaranna vauvan elämää ja terveyttä, joten lääkärit suosittelevat äitejä olemaan huolta ja ruokkimaan vauva säännöllisesti rintamaitoa. Sillä on laksatiivinen vaikutus, normalisoi ruuansulatuselinten toimintaa ja auttaa lapsen kehoa puhdistamaan myrkylliset yhdisteet.

Iho muuttui keltaiseksi ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen? Onko lapsi levoton, kieltäytyy rinnasta ja itkee jatkuvasti? Vastasyntyneellä on patologinen keltaisuus. Bilirubiinitaso nousee liian nopeasti, lapsen kehon ei selviä kuormasta. Aine vaikuttaa hermoston, aivojen ja ruuansulatuksen toimintaan..

Patologia kehittyy, jos vauvalla oli:

  • verenkiertoelimistön geneettiset sairaudet;
  • maksavaivat
  • Reesus konflikti äidin kanssa;
  • sappitiehyen tukkeutuminen;
  • tarttuvat taudit.

Keltaisuus ilmenee vauvassa, jos äidillä on diabetes, mutta ei aina.

Patologisen tyyppinen sairaus lähetetään verikokeeseen. Maksan ja sappitiehyen ultraääni suoritetaan, ja joskus otetaan näytteitä biopsiaa varten, jos epäillään kirroosia. Tutkimuksen jälkeen lääkäri valitsee hoidon. Se riippuu bilirubiinitasosta, vastasyntyneen tilasta ja patologisen keltaisuuden syystä.

Valohoito

Vauva asetetaan erityisen lampun alle, joka säteilee ultraviolettivaloa. Sinertävä valo pääsee ihoon ja tuhoaa bilirubiinin. Jäännökset tulevat ulos virtsaan ja ulosteeseen..

Säteilytystä tehdään sairaalassa sairaanhoitajien valvonnassa. Ultraviolettilamput kuivaavat vauvan ihon ja johtavat kuivumiseen. Vauvalle on annettava paljon nesteitä. Keitetty vesi tai heikko ruusunliemi-lieme ovat sopivia, mutta rintamaito on hyödyllisempi kuin muut juomat.

Naista suositellaan noudattamaan ruokavaliota:

  • kieltäytyä suolaisesta;
  • älä syö paistettua;
  • sulje pois rasvaiset ruuat ruokavaliosta.

Äidin tulisi syödä paljon vuodenaikojen vihanneksia, hapanmaitotuotteita ja kananrintaa, viljaa ja omenaa. Tämän ruokavalion ansiosta rintamaito muuttuu kevyeksi ja kylläiseksi vitamiineista. Rasvaiset ruuat aiheuttavat lisärasituksen lasten maksalle, hidastaen vastasyntyneen palautumista.

Patologiseen keltaisuuteen määrätään fototerapiaa. Menettely peruutetaan, jos vauva:

  • nokkosihottumaa tai palovammoja ilmeni;
  • iho on tullut marmorisävyyn;
  • ulosteet muuttuvat tummanruskeiksi tai mustiksi.

Tässä tapauksessa ultraviolettivalaisin korvataan lääkkeillä tai homeopaattisilla lääkkeillä..

Puhdistusaineet ja entsyymit

Jos valohoito ei auta vauvaa, lääkäri määrää glukoosin. Lääke annetaan laskimonsisäisesti tiputtajan kanssa. Tuote reagoi bilirubiinin kanssa ja hajottaa sen vähentäen aineen pitoisuutta.

Samanaikaisesti glukoosin kanssa määrätään sorbentteja, esimerkiksi aktiivihiiltä. Tabletti jauhetaan jauheeksi, sekoitetaan keitetyn veden kanssa ja annetaan lapselle. Lääke voidaan korvata Enterosgelillä, joka toimii tehokkaammin ja nopeammin..

Maksan vajaatoiminnan tai sappiteiden ongelmien vuoksi lääkäri määrää choleretic-lääkkeitä. Suosituin on Hofitol. Lääke normalisoi aineenvaihduntaa ja parantaa munuaisten toimintaa. Hofitol-tippoja määrätään imeväisille. Ne liuotetaan keitettyyn veteen ja annetaan tyhjään vatsaan..

Choleretic ominaisuudet huumeiden Ursosan. Sillä on positiivinen vaikutus maksaan, se auttaa muuttamaan vapaan bilirubiinin suoraksi. Kapseli on jaettu useisiin annoksiin. Vauvan tulisi juoda lääke keitetyllä vedellä tai rintamaitoon, jotta se imeytyy paremmin.

Fenobarbitaalia tai Elkaria määrätään myös. Lääkkeillä on choleretic ominaisuuksia, suojaa maksa. Elkar sisältää L-karnitiiniä, joka parantaa ruokahalua ja normalisoi aineenvaihduntaa.

Patologista keltaisuutta käytettäessä käytetään Hepeliä. Homeopaattisen valmisteen koostumus sisältää luonnollisia komponentteja, jotka imevät toksiineja ja helpottavat maksan työtä..

Ruokinnan jälkeen vastasyntyneelle annetaan heikko lieme villiruusua. Maksaan liotettu side pannaan maksaan stimuloimaan bilirubiinin hajoamista ja erittymistä.

Lastenlääkäri määrää kaikki lääkkeet. Jos lapsi alkaa lääkityksen jälkeen oksentaa tai ripulia, on välttämätöntä käyttää toista keinoa.

Ihmisten suositukset

Rinnat, jotka normaalisti sietävät keltaisuutta eivätkä valittaa hyvinvoinnista, kehotetaan valmistamaan piparminttulieme:

  • Kaada 5 g kuivattua ruohoa lasillisella kuumaa nestettä.
  • Aseta termossa 1,5–2 tuntia.
  • Anna tl suodatettua lientä ruokinnan jälkeen tai tyhjään vatsaan.

Vesi-infuusiota käytetään varovasti. Jos lapsella on koliikkia tai outoja ihottumia mintun jälkeen, hoito lopetetaan.

Vähentää bilirubiinipitoisuutta veressä auttaa kylpylä, jotka lisäävät keittäminen kalenteri tai kultakukka. Kasvi kaadetaan kuumalla vedellä ja keitetään 30 minuutin ajan. Lasi nestettä asetetaan lusikalle ruohoa. Valmis kantamaan, haute vauvan liemessä. Vastasyntynyt upotetaan kylpyyn 10-15 minuutiksi, sitten poistetaan ja pyyhitään. Liemiä ei tarvitse pestä pois puhtaalla vedellä.

Rinnalle ei pidä antaa choleretic-lääkkeitä, laksatiiveja ja risiiniöljyä. Tällaiset varat eivät nopeuta toksiinien kehon puhdistumista. Ne vain häiritsevät ruuansulatuselimiä ja hidastavat palautumista.

Tila ja raikas ilma

Keltaisuus ei ole tarttuva, joten voit kävellä ulkona vauvan kanssa. Raikas ilma vahvistaa vauvan immuniteettia, tyydyttää veren happea ja normalisoi hemoglobiinitasot.

Kesäisin vauvoja, joilla on fysiologinen keltaisuus, suositellaan ottamaan ulos auringossa. Ultraviolettikylpylät nopeuttavat bilirubiinin hajoamista ja poistumista. Mutta jotta vastasyntynyt ei saa lämpöhalvausta tai palovammoja, on noudatettava useita sääntöjä:

  1. Älä jätä lasta yksin.
  2. Ota aurinkoa aikaisin aamulla tai neljän jälkeen illalla.
  3. Kokeile jatkuvasti vastasyntyneen nenää. Jos kuumenee, vauva tuodaan taloon tai varjoon.
  4. Imetys ennen ja jälkeen ruokalusikallista keitettyä vettä palauttaa kehon nestetasapainon.
  5. Lapsta ei voi riisua kokonaan, jotta ultraviolettisäteet eivät polta herkää ihoa. Ohut T-paita ja shortsit tai pikkuhousut tekevät..
  6. Panaman hattu tai korkki on aina asetettu vauvan päähän.

Jokainen toimenpide kestää 10 - 20 minuuttia. Jos lapsi alkaa toimia, se tarkoittaa, että hän on kuuma ja epämukava. Suora auringonvalo on vasta-aiheinen. Kehto tai rattaat, joissa vauva sijaitsee, on peitetty pitsiverholla tai erityisellä verkolla, joka sirottaa ja pehmentää säteet.

Talvella vauvat aurinkoa suljetun ikkunan vieressä. Lapsi riisutaan vaipoihin, sänky siirretään lähemmäksi aurinkoa. Voit laittaa vastasyntyneen ikkunalaudalle, jos luonnoksia ei ole. Lapsia tarkkaillaan jatkuvasti niin, että se ei pudota lattialle.

Vauvan täytyy levätä paljon. Äidille ja vauvalle näytetään rauha ja positiiviset tunteet. Liialliset kokemukset vain pahentavat vastasyntyneen hyvinvointia.

Keinotekoinen ruokinta

Keltaisuuden kanssa vauvalle suositellaan antamaan rintamaitoa. Se on ravitseva, sisältää monia vitamiineja ja sillä on lievä laksatiivinen vaikutus. Vauva levitetään rintaan 10-12 kertaa päivässä. Mitä enemmän hän syö, sitä enemmän hän käy wc: ssä. Bilirubiini erittyy kehosta ulosteiden ja virtsan kanssa..

Voiko rintamaito aiheuttaa keltaisuutta? Kyllä, jos äidillä ja vastasyntyneellä on reesus-konflikti. Naisvartalo tuottaa vasta-aineita, jotka yhdessä maidon kanssa saapuvat vastasyntyneen kehoon ja myrkyttävät sen. Tällaisissa tilanteissa on suositeltavaa luopua imetyksestä vähintään viikon ajan tai siirtyä kokonaan keinotekoisiin seoksiin.

Keltaisuus voi provosoida estrogeenia. Hormoni saapuu vastasyntyneen kehoon maidon kanssa ja pysäyttää bilirubiinin hajoamisen ja erittymisen. Aineen pitoisuus nousee, ja vauvan hyvinvointi huononee.

Jos äiti epäilee maidon syyllisyyttä, on suositeltavaa, että äiti kieltäytyy imettämästä päivässä. Tuntui vastasyntyneen paremmalta ja bilirubiinitaso laski? Täytyy ostaa keinotekoinen seos. Voit palata imettämiseen viikossa, kun vauvan tila on vakiintunut.

Sekoituksia syövillä vauvoilla on joskus ummetus. Ne johtavat kehon myrkytykseen. Jotta lapsi voi käydä wc: ssä ajoissa, sinun on valittava oikeat formulaatiot ja juotettava vauva tavallisella keitetyllä vedellä. Voit antaa vähän tillitä nestettä, koska se auttaa turvotusta vastaan ​​ja sillä on lievä laksatiivinen vaikutus.

Erilaisia ​​keltaisuutta ja hoitoa

Mekaanisen tyyppinen patologinen keltaisuus hoidetaan operatiivisesti. Jos sappikanavat ovat tukossa, suoritetaan ohitus. Rengasmainen haima leikataan pois. Ja maksakirroosissa elinsiirto tehdään.

Hepatiitti C -viruksen aiheuttamaa keltaisuutta hoidetaan interferonilla, joka annetaan laskimonsisäisesti. Antibakteeriset aineet määrätään, jos patologia ilmaantui veremyrkytyksen vuoksi..

Rh-konfliktissa vastasyntyneelle määrätään vitamiineja, glukoosia ja choleretic-lääkkeitä. Vaikeissa tapauksissa vauva tarvitsee verensiirron. Äiti ei toimi, koska se sisältää vaarallisia vasta-aineita.

Joskus verensiirto korvataan hemosorptiolla. Erityinen lääke puhdistaa vauvan verta myrkyllisistä aineista ja estää ydinkeltaisuuden kehittymistä, mikä vaikuttaa aivoihin.

Lapsille, joiden bilirubiiniarvo on lisääntynyt kilpirauhasen vajaatoiminnan vuoksi, määrätään hormoneja. Ne palauttavat aineenvaihdunnan ja normalisoivat kilpirauhanen..

Monet tekijät voivat provosoida keltaisuutta vauvassa, joten lastenlääkärin neuvoja ei tule unohtaa. Sinun on läpäistävä kaikki testit, suoritettava ultraäänitutkimus ja selvitettävä lisääntyneen bilirubiinin syy. Tutkimuksen jälkeen lääkäri valitsee lääkkeet ja hoitomenetelmät, ja äidin on täytettävä kaikki vaatimukset vastasyntyneen suojelemiseksi komplikaatioilta.

Vastasyntyneen keltaisuus. Vastasyntyneiden keltaisuuden diagnosointi, hoito, seuraukset ja ehkäisy

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Vastasyntyneiden keltaisuuden diagnosointi (vastasyntyneiden keltaisuuden erilainen diagnoosi)

Vastasyntyneen keltaisuuden vakavuus Cramer-asteikolla

Vastasyntyneiden keltaisuuden vakavuus voidaan määrittää useilla perusteilla. Yleensä tämä on bilirubiinin taso veressä. Tämä kriteeri on yleinen ja auttaa määrittämään bilirubiinin kynnyspitoisuuden, toisin sanoen ydinkeltaisuuden uhan ja aivovaurion. Mutta joskus Kramerin mukaan keltaisuuden arvioinnissa käytetään visuaalista asteikkoa..

Vastasyntyneen keltaisuuden vakavuus Cramer-asteikolla

Keltaisuutta havaitaan vain vauvan kasvoissa ja kaulassa.

Keltaisuus vaikuttaa kasvojen, kaulan ja vartalon yläosaan (napaan).

Ei vain kasvot ja vartalo maalattu keltaisella, vaan myös reidet (polveen).

Keltaisuus vaikuttaa kaikkiin lapsen kehon osiin, kämmeniä ja pohjaa lukuun ottamatta. Bilirubiini-enkefalopatia on vaarassa.

Täysi keltaisuus, jossa vauvan koko vartalo, myös kämmenet ja pohjat, on maalattu.

Bilirubiini vastasyntyneen keltaisuuden vuoksi

Bilirubiinipitoisuus vastasyntyneen lapsen veressä vaihtelee keltaisuuden tyypistä riippuen. Joten fysiologisen keltaisuuden yhteydessä bilirubiinin taso veressä ei saisi olla yli 200 mikromoolia litrassa.

Indikaattorit bilirubiinista vastasyntyneen veressä, jolla on fysiologinen keltaisuus

Tunnit päivää syntymän jälkeen

Ensimmäiset 24 tuntia syntymän jälkeen

119 mikromoolia litrassa, ihon väri ei muutu.

48 tuntia syntymän jälkeen

153 mikromoolia litrassa, vauvan ihonväri pysyy samana.

72 tuntia syntymän jälkeen

187 mikromoolia litrassa, lievää keltaisuutta esiintyy.

4 - 5 päivää syntymän jälkeen

200 mikromoolia litrassa, keltaisuus on selvin.

Bilirubiinipitoisuus alkaa laskea, keltaisuus vähenee.

Veren bilirubiini normalisoituu, iho saa luonnollisen värin.


Bilirubiinipitoisuus patologisen keltaisuuden kanssa voi vaihdella suuresti. Bilirubiinin vakavuus veressä määrittää keltaisuuden vakavuuden. Lisäksi jatkokäsittelytaktiikat määräytyvät bilirubiinitason perusteella. Jos bilirubiini saavuttaa kriittisen merkin 300 mikromoolia litrassa, tämä on osoitus verensiirrosta.

Keltaisuuden vakavuus veren bilirubiinimäärän mukaan

Jopa 100 mikromoolia litraa kohti

jopa 150 mikromoolia litraa kohti

Jopa 200 - 205 mikromoolia litrassa

300 ja enemmän mikromoleja litrassa

Vähintään 400 mikromoolia litrassa


Nämä hinnat ovat hiukan erilaisia ​​ennenaikaisilla vauvoilla. Tämä selittyy maksan ja koko kehon perustoimintojen epäkypsyydellä. Joten on tärkeää muistaa, että ennenaikaisilla vauvoilla bilirubiinin kriittinen pitoisuus, jolla on ydinkeltaisuuden vaara, on alhaisempi kuin täysikäisillä vauvoilla, ja se on 250 - 270 mikromoolia litrassa.

Vastasyntyneiden keltaisuuden seulonta

Vastasyntyneen vauvan keltaisuutta koskevat tutkimukset alkavat silmämääräisellä tutkimuksella. Kuten edellä mainittiin, keltaisuuden vakavuus voidaan joskus määrittää icterisen värin esiintyvyyden perusteella. Kasvot, kaula ja ylävartalo ovat yleensä keltaisia. Pitkäaikaisen keltaisuuden vuoksi värjäytyminen voi pudota navan alapuolelle ja päästä polviin. Vaarallinen merkki on vauvan kämmenten ja pohjien keltainen väritys.

Seuraavaksi lääkäri etenee maksan ja pernan tunnusteluun. Hepatiitin ja joidenkin maksan synnynnäisten poikkeavuuksien vuoksi maksa lisääntyy, hemolyyttisen keltaisuuden kanssa - perna kasvaa. Ulkopuolella fysiologinen keltaisuus näyttää terveeltä - hän on aktiivinen, reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin, imemisrefleksi ilmenee hyvin ja hän imee aktiivisesti rintaansa. Ydinkeltaisuutta aiheuttava lapsi on hidas, reagoi heikosti ärsykkeisiin, kieltäytyy ruoasta.

Testit vastasyntyneillä keltaisuutta varten

Bilirubiinitason määrittämisen lisäksi patologisen keltaisuuden kanssa tehdään myös muita testejä. Pääsääntöisesti tämä on yleinen verikoe ja yleinen virtsakoe sekä maksatutkimukset.

  • anemia (punasolujen ja hemoglobiinin määrän väheneminen) osoittaa punasolujen voimakkaan tuhoutumisen (hemolyysi);
  • verihiutaleiden määrän lasku;
  • nuorten punasolujen (retikulosyyttien) määrän kasvu - puhuu myös punasolujen tuhoutumisesta. Osoittaa keltaisuuden hemolyyttistä luonnetta..

Verikemia

  • korkea kolesteroli;
  • kaikkien maksaentsyymien (ALAT, ASAT, alkalinen fosfataasi) kasvu osoittaa sapen stagnaatiota ja tosiasiaa, että keltaisuuden syy on maksapatologia;
  • alentuneet proteiinitasot (hypoproteinemia) - osoittaa myös maksaongelmia.

fibrinogeenin ja muiden hyytymistekijöiden puute - johtuu K-vitamiinin puutteesta, joka puolestaan ​​syntetisoituu maksassa.

Tulokset riippuvat keltaisuuden tyypistä:

  • hemolyyttisen keltaisuuden kanssa - oranssi virtsa;
  • maksan ja obstruktiivisen keltaisuuden kanssa - virtsa tummuu hyvin oluen väriseksi.

Virtsa ja uloste ja keltaisuus vastasyntyneillä

Virtsan ja ulosteiden värin vaihtaminen keltaisuudella on tärkeä diagnoosikriteeri. Tämä selitetään sillä, että jokaiselle keltaisuustyypille on ominaista omat muutokset..

Ominaisuudet virtsaan ja ulosteeseen erityyppisellä keltaisuudella

Tummanoranssi, ei bilirubiinia virtsassa

Tummaa, vahvaa teeväriä, bilirubiinia on virtsassa.

Tumma, vaahtoava virtsa, oluen väri.

Vastasyntyneen keltaisuushoito

Vastasyntyneiden keltaisuuden tiputtajat

Vastasyntyneiden keltaisuuslääkkeet

Kun keltaisuus vastasyntyneissä, huumeita käytetään hyvin harvoin. Yleensä määrätään lääkkeitä sorbenttien, hepatoprotektorien ja vitamiinien ryhmästä.

Keltaisuuden hoidossa käytetyt maksasuojaimet (lääkkeet, jotka parantavat maksan toimintaa)

Sisältää maito ohdakeuutetta, parantaa maksan toimintaa.

Vastasyntyneitä lapsia ei määritetä. Suositellaan ennaltaehkäisevään tarkoitukseen 12 vuoden kuluttua..

Sisältää fosfolipidejä, lisää maksan resistenssiä (vastustuskykyä).

Vastasyntyneitä lapsia ei määritetä. Sitä määrätään hepatiitin tai kirroosin aiheuttamasta keltaisuuteen. Yli 3-vuotiaat lapset.

Sisältää hodgepodge -uutetta, parantaa maksan toimintaa.

Vastasyntyneitä ei määritetä. Suositellaan ennaltaehkäisevään ja terapeuttiseen tarkoitukseen..

Pääkomponentti on immortelle-hiekka.

Vasta-aiheinen obstruktiivisessa keltaisuudessa..

Vaikuttava aine on ademetioniini. Sillä ei ole vain hepatosuojaava vaikutus, vaan myös neuroprotektiivinen (suojaa aivojen hermosoluja).

Rajoitettu käyttö lapsilla. Ei ole tietoa lääkkeen tehokkuudesta vastasyntyneissä.

Pääkomponentti on fenkolihedelmät. Parantaa maksan toimintaa ja poistaa myös turvotuksen.

Vastasyntyneille 1 - 2 annospussia (5 milligrammaa) päivässä voidaan jakaa useisiin annoksiin.

Rajoitettu käyttö vastasyntyneillä. Vanhemmat lapset 1 tabletti 3 kertaa päivässä.

Sisältää artisokan lehtiuutetta.

Ei ole tietoa lääkkeen tehokkuudesta vastasyntyneissä.


Tällaisia ​​lääkkeitä, kuten fenobarbitaali ja pagluferaali, määrätään vain, jos keltaisuuteen liittyy kouristuksia (kehon lihaksen teräviä supistuksia). Lääkkeen valinta riippuu kohtauksen tyypistä ja sen etiologiasta. Ursosania, kuten muita sappikivien liuottamista edistäviä lääkkeitä, ei määrätä vastasyntyneille.

Elektroforeesi vastasyntyneiden keltaisuudessa

Verensiirto keltaisuuden vuoksi vastasyntyneillä

Keltaisuuden verensiirron indikaatiot ovat:

  • bilirubiinipitoisuus yli 340 - 400 mikromoolia litrassa;
  • tunnissa tapahtuva bilirubiinin nousu yli 10 mikromoolia litrassa;
  • toisen - kolmannen asteen anemia (punasolujen ja hemoglobiinin määrän väheneminen);
  • bilirubiinin enkefalopatian (ydinkeltaisuus) merkit - lapsi muuttuu unelkoiseksi, kieltäytyy syömästä.
Verensiirtoon, jossa käytetään "tuoretta" verta, toisin sanoen verta, jonka säilyvyys on enintään 3 päivää.

Mitkä sorbenttit ovat parhaiten vastasyntyneille, joilla on keltaisuus?

Tippaa vastasyntyneiden keltaisuutta

Keltaisuuden hoito vastasyntyneillä kotona

Keltaisuuden hoito vastasyntyneillä on sarja toimintoja, joiden tarkoituksena on nopeuttaa aineen erittymistä, joka muodostuu hemoglobiinin (bilirubiini) hajoamisen aikana ja antaa iholle luonteenomaisen sävyn. Kotona hoito voidaan suorittaa vain, jos patologia on fysiologinen.

Seuraavia hoitoja on saatavana vastasyntyneiden keltaisuudesta:

  • asianmukaisen vauvanruoan tarjoaminen;
  • imettävän äidin ruokavalion korjaus;
  • lääkityksen ottaminen;
  • aurinkokylpylät.
Tarjoaa asianmukaista vauvanruokaa
Asiantuntijoiden mukaan joissain vastasyntyneissä keltaisuutta voi ilmetä siitä syystä, että he eivät saa rintamaitoa vaaditussa määrässä. Tosiasia, että bilirubiini, joka on ihon ja limakalvojen tyypillisen sävyn syy, erittyy lapsen kehosta yhdessä ulosteiden kanssa. Rintamaidolla on lievä laksatiivinen vaikutus ja vauvan ulosteesta tulee säännöllisempi ja runsas. Lisäksi maito sisältää suuren määrän aineita, joita tarvitaan maksan moitteettomaan toimintaan, mikä myös nopeuttaa bilirubiinin poistoprosessia. Siksi yksi vastasyntyneiden keltaisuuden torjunnan päämenetelmistä on vauvan täysi ruokinta rintamaitoa.

Naisen tulisi laittaa vauva rintaansa vähintään joka kolmas tunti. On huomattava, että keltaisuuden vuoksi lapset voivat tulla uneliaisemmiksi ja uneliaisemmiksi, minkä vuoksi he alkavat imettää rintaansa vähemmän aktiivisesti, minkä seurauksena he eivät saa tarvittavaa määrää ravinteita. Lisäksi huonojen imemisten syy voi olla virheiden tekeminen lapsia hoidettaessa tai imetyksen järjestämisessä. Äidin tulee neuvotella ruokinta-asiantuntijan kanssa varmistaakseen, että tässä tilassa olevalla vauvalla on täydellinen ruokavalio.

Tilanteissa, joissa imetys ei ole mahdollista, maitokaavan valinta ruokintaan on tehtävä huolellisesti. On tärkeää, että tällainen ruoka ei aiheuta ongelmia ulosteen säännöllisyyteen, koska tällöin keltaisuus kuluu viivästykseen. Jos lapsi on keinotekoisella ruokinnalla, lääkäri voi suositella juomista sitä ruusunmarjakuorrutuksella. Tämä palauttaa vitamiinien ja muiden ravintoaineiden puutteen..

Imettävän äidin ruokavalio
Jos vastasyntynyt, jolla on keltaisuus, imetään, äidin on noudatettava erityistä ruokavaliota. Tämä vähentää lapsen maksan kuormitusta, mikä osaltaan nopeuttaa bilirubiinin poistumista.

Seuraavat säännökset imettävän äidin ruokavaliosta erotetaan toisistaan:

  • paistettujen ruokien jättäminen pois päivittäisestä valikosta;
  • mausteisen ja liian suolaisen ruuan kieltäytyminen;
  • rajoitettu rasvojen saanti (kasvirasvoihin on painotettava);
  • raa'iden vihannesten ja hedelmien hallittu kulutus (on parempi keittää tai paistaa niitä);
  • puhdistettujen tuotteiden (sokeri, valkoinen vehnäjauho, pikavilja) vähentynyt kulutus.
Riittävän määrän rintamaitoa varmistamiseksi imettävän naisen tulisi sisällyttää ruokavalioon ruokavalioon kuitua sisältäviä ruokia. Vihanneksista ja hedelmistä löytyy riittävä määrä kuitua, jotka, kuten edellä mainittiin, olisi lämpökäsitelty ennen käyttöä. Rintamaidon normaalituotannossa sinun tulisi myös syödä viljaa (kaurapuuro, tattari), täysjyväleipää. Määrämäärän lisäksi imettävän naisen tulisi varmistaa, että tuotettu maito on korkealaatuista. Rintamaidon laadulliset indikaattorit lisäävät proteiineja (proteiinia) sisältäviä ruokia.

Seuraavia proteiinituotteita suositellaan imettämiseen:

  • maitotuotteet (raejuusto, vähärasvainen ja mieto juusto);
  • ruokavalion liha (kani, kalkkuna, kana);
  • vähärasvaiset kalat (kummeliturska, turska, hauki).
Lääkityksen ottaminen
Jos keltaisuuden kulku vaihtelee kestoltaan tai siihen liittyy ihon voimakas värjäytyminen, vastasyntyneelle voidaan määrätä joitain lääkkeitä. Lääkkeitä käytetään suolen, maksan ja muiden elinten toiminnan parantamiseksi, jotka ovat suoraan tai epäsuorasti mukana bilirubiinin vieroitusprosessissa.

On seuraavia lääkeryhmiä, joita voidaan määrätä vastasyntyneiden keltaisuudelle:

  • sorbentit (suoliston puhdistusaineet);
  • hepatoprotektorit (lääkkeet, jotka parantavat maksan toimintaa);
  • homeopaattiset valmisteet (aineet, jotka tarjoavat kattavan hyödyllisen vaikutuksen);
  • välineet ruokahalun stimuloimiseksi.
Adsorbentit
Sorbenttit toimivat sienellä, ts. Kun ne tulevat suolistoon, ne "imevät" myrkyllisiä aineita, mukaan lukien bilirubiini. Näiden lääkkeiden käyttö voi nopeuttaa bilirubiinin poistumista, mikä edistää pienen potilaan varhaista toipumista.

Seuraavat absorboivat lääkkeet erotellaan:

  • Aktiivihiili;
  • enterosgel;
  • Polysorb;
  • Smecta.
Optimaalinen lääke valitaan lapsen painon ja yleisen tilan, icteric varjon voimakkuuden ja muiden tekijöiden perusteella. Siksi vain lääkärin tulisi määrätä lääke ja määrittää sen käyttötapa.

Hepatonprotektorit
Yksi tämän ryhmän yleisimmistä lääkkeistä vastasyntyneiden keltaisuudelle on ursofalk, joka on valmistettu ihmisen sapen analogista. Lääkettä on saatavana suspensiona, joka on liuotettava rintamaitoon tai seokseen ja kastettava ennen nukkumaanmenoa. Tämän työkalun analogit ovat lääkkeitä, kuten ursosaani (myös suspension muodossa) ja stensiini (saatavana useammin kapseleina). Kahta viimeistä lääkettä ei suositella alle kuukauden ikäisille lapsille, ts. Vastasyntyneille.

Useimmiten nämä lääkkeet eivät aiheuta sivuvaikutuksia, mutta joskus ottaminen voi aiheuttaa ulosteen rikkoutumisen tai allergisen reaktion. Tällaisissa tapauksissa lääke peruutetaan..

Homeopaattiset lääkkeet
Homeopaattiset lääkkeet valmistetaan kasvien luonnollisista komponenteista, ja niiden tarkoituksena on normalisoida aineenvaihduntaa ja parantaa lapsen yleistä kuntoa.

Seuraavat vastasyntyneiden keltaisuuden homeopaattiset lääkkeet ovat:

  • hofitoli (artisokkien lehtiuutteeseen perustuva siirappi);
  • Hepel (tabletit, jotka perustuvat strutsiiniin, cinchonaan ja muihin kasvin komponentteihin);
  • galstena (tippaa, joihin sisältyy maidon ohdake, voikukka).
Keinot ruokahalun stimulointiin
Elkar on yleinen lääke, jota määrätään parantamaan lasten keltaisuutta. Tuote sisältää L-karnitiiniä, joka parantaa aineenvaihduntaa. Lääkettä on saatavana tippoina, jotka on sekoitettava glukoosiliuoksen kanssa. Sinun täytyy juoda lapsi lääkkeen kanssa puoli tuntia ennen kuin hänet ruokitaan.

Aurinko kylpy
Auringonvalon vaikutuksesta bilirubiini tuhoutuu nopeammin ja erittyy kehosta. Siksi fysiologisen keltaisuuden hoidossa kotona lapsen tulisi saada riittävä määrä auringonvaloa. Sopivilla sääolosuhteilla on suositeltavaa kävellä lapsen kanssa useammin kadulla jättäen kädet, jalat, kasvot auki, jos mahdollista. On tärkeää välttää suoraa altistumista auringonvalolle, koska tässä tapauksessa lapsi voi saada auringonpolttaman. Jos ulkona oleva sää ei salli usein käyntiä, vastasyntynyt tulee pitää lähempänä luonnollisen valon lähdettä (esimerkiksi lähellä ikkunaa).

Vastasyntyneen keltaisuuden valohoito

Valoterapia on tarkoitettu keltaisuuden fysiologiseen ja patologiseen muotoon. Hoidon periaate on, että valon vaikutuksesta bilirubiini tuhoutuu ja muuttuu nestemuodoksi, joka erittyy virtsan ja ulosteiden mukana. Valohoito vaatii erityisvälineitä ja potilaan tilan jatkuvaa seurantaa. Paras vaihtoehto on suorittaa tällainen hoito sairaalassa, koska lääketieteellisen henkilöstön läsnäolo auttaa ehkäisemään mahdollisia komplikaatioita. Jos lapsi ei useista syistä voi olla sairaalassa pitkään, valoterapia voidaan suorittaa kotona. Tätä varten sinun on ostettava tarvittavat välineet (ostetut tai vuokratut) ja neuvoteltava lääkärisi kanssa kototerapian säännöistä. Tärkeä hoidon edellytys on imetys. Keinotekoisella ruokinnalla valitaan useimmissa tapauksissa fototerapian sijasta vaihtoehtoiset hoitomenetelmät.

Kuinka menettely on??
Valoterapia lääketieteellisessä laitoksessa suoritetaan erityisellä valoa säteilevällä lampulla, joka asennetaan läpinäkyvän laatikon (couvez) viereen. Kotona, couvezin sijasta, voidaan käyttää sänkyä tai hoitopöytää. Alasti lapsi asetetaan couveuseen tai pinnasänkyyn ja silmät ja sukupuolielimet asetetaan suojaavaksi siteeksi. Toimenpide kestää keskimäärin 2 tuntia. Tee sitten tauko useita tunteja, jonka jälkeen istunto toistetaan. Yleensä päivässä lapsi viettää 12-16 tuntia lampun alla. Jos bilirubiinitaso on korkea, istunnot voivat olla pidempiä ja tauot lyhyemmät. Valoterapian aikana lapsen tulee olla ajoittain käännetty selälle, vatsalle, oikealle ja vasemmalle puolelle. On myös tarpeen tauko ruokintaan. Hoidon aikana lapsen kuluttaman nesteen määrää tulisi lisätä 20 prosentilla kuivumisen välttämiseksi. Valoterapia suoritetaan 3 - 5 päivää. Jos bilirubiinitaso laskee aikaisemmin kuin tämä ajanjakso, hoito lopetetaan.

Valoterapian vasta-aiheet ja mahdolliset sivuvaikutukset
Kevythoitoa ei suoriteta tapauksissa, joissa lapselle on todettu vakavia maksavaurioita. Valoterapiaa ei myöskään määrätä potilaille, joilla on obstruktiivinen (mekaaninen) kelta.

Joissain tapauksissa valohoitoon voi liittyä sivuvaikutuksia, kuten kuorinta ja / tai pronssinen ihonväri, lisääntynyt uneliaisuus, muutos ulosteen koostumuksessa ja / tai sävyssä. Hoidon päätyttyä nämä oireet häviävät yleensä itsenäisesti ilman lisätoimenpiteitä. Joskus fototerapia voi aiheuttaa allergisen reaktion nokkosihottuman muodossa. Tällöin hoito peruutetaan. Valovalotus lopetetaan myös, jos lapsi ulostetaan tummaksi, iho muuttuu punaiseksi palovammojen vuoksi tai muuttuu marmoriseksi.

Photolamp (fototerapeuttinen säteilijä) vastasyntyneiden keltaisuuden hoitoon

Valolamppu (jota kutsutaan myös fototerapeuttiseksi säteilijäksi) on laite, jota käytetään vastasyntyneiden hoitamiseen keltaisuudella valolla. Aikaisemmin sellaisia ​​lamppuja käytettiin vain sairaalassa, ja hoidon vuoksi oli tarpeen käydä sairaalassa. Nykyään valokuvaputkia voi ostaa yksityiskäyttöön, ts. Kotona. Tällaisen laitteen hinta on melko korkea, joten paras vaihtoehto on ostaa vuokralamppu.

Suorita valokuvaterapiaistunnot kotona vasta, kun asiasta on neuvoteltu lääkärin kanssa. Lääkärin tulee tutkia potilas selvittääkseen mahdolliset vasta-aiheet. Lisäksi lääkäri vahvistaa optimaalisen hoidon (kesto ja istuntojen lukumäärä päivässä) valohoitoon. Lisäksi lääkäri kertoo sinulle, kuinka pienen potilaan tilaa voidaan seurata valonheittimen käytön aikana.

Mitä valonheittimiä on olemassa?
Valoterapiaan on olemassa useita erilaisia ​​säteilijöitä. Laitteet eroavat joissakin indikaattoreissa, joista tärkein on käytettyjen lamppujen tyyppi ja niiden lähettämä valo. Nykyään valohoitolaitteeseen voidaan asentaa LED-, halogeeni- tai loistelamput. Jokaisella valaisintyypillä on omat ominaisuutensa. Joten loistelampuilla varustetuilla laitteilla on suurempi teho, halogeenivalonlähteillä on tehokkaampi toimintaresurssi. LED-lampuilla varustetut laitteet ovat yleensä pienikokoisia, kuluttavat vähemmän sähköenergiaa. LED-lamput ovat paras valinta valokuvaterapiaan kotona. Valaisimien lähettämä valo voi olla sininen, valkoinen ja sinivalkoinen.

Toinen valintalamppujen erottelukriteeri on niiden suunnittelu. Suurin osa laitteista koostuu 3 osasta.

Seuraavat valovalaisimien rakenneosat erotetaan toisistaan:

  • lampunvarjostin lampuilla, joiden lukumäärä riippuu itse lamppujen mallista ja tyypistä;
  • kannan, joka on jalustan tai muun vakaan rakenteen muodossa;
  • metalli- tai muoviputki, joka yhdistää katon alustaan. Putken korkeus on säädettävissä, mikä antaa sinun asettaa laitteet optimaaliseen kulmaan.
Ammattikäyttöön käytetään suuria laitteita verrattuna valolampuihin, jotka on suunniteltu kotitekniselle valohoitoon.

Laiteparametrit (lampun teho ja muut tekniset tiedot) voivat myös vaihdella. Ammattikäyttöön (lääketieteellisissä laitoksissa) käytetään suuritehoisia laitteita, kotikäyttöön on vähemmän tehokkaita, mutta taloudellisempia yksiköitä. Olisi selvennettävä, että lamppujen käyttöikä ei ole rajaton. Siksi vuokraamalla laitteita, sinun tulee tarkistaa lampun käyttöikä, koska valoterapia ei tuota hyötyjä, jos se kehitetään.

Toinen kriteeri, jolla valolamput eroavat, on niiden varusteet ja lisävarusteiden saatavuus. Joten on olemassa fototerapeuttisia säteilijöitä, joiden suunnitteluun käytetään useita ajastimia lämpötilan, istunnon ajan ja muiden tekijöiden säätelemiseksi. Joissakin fotolampuissa on suojalasit, pussi (laatikko) ja muut osat, jotka helpottavat laitteen käyttöä..

Kuinka käyttää lamppua?
Jos sairaalahoidossa tehdään valoterapiaa, hoito-olosuhteiden järjestämisestä vastaa lääketieteellinen henkilöstö. Kun hoito suoritetaan kotona, sinun tulee toimia laitteen mukana toimitettujen ohjeiden mukaisesti. On myös noudatettava lääkärin suosituksia ja useita yleisiä sääntöjä valohoitoasennuksen käyttämiselle.

Valovalaisimen käytölle kotona on seuraavat yleiset säännöt:

  • ennen istunnon alkamista lamppujen pinta on pyyhittävä kuivalla kankaalla, koska pölyn esiintyminen vähentää merkittävästi toimenpiteen tehokkuutta;
  • lapsi on riisuttava ja silmät ja nivusalue on kiinnitettävä suojaavia siteitä;
  • sitten vastasyntynyt tulisi laittaa couveziin (tai seimiin);
  • valovalaisin on vieritettävä paikkaan, jossa lapsi makaa, ja katto on nostettava vaadittuun korkeuteen;
  • sitten sinun pitäisi kytkeä yksikkö virtalähteeseen ja säätää lampunvarjostimen sijainti lamppuilla haluttuun kulmaan;
  • yksikön kotelossa on tuuletusaukko, ja ennen istunnon aloittamista tarkista, onko se peitetty;
  • sitten sinun on asetettava ajastimet ja käännettävä kytkin (tai painettava painiketta) “päälle” -asentoon.

Vauvamonitori vastasyntyneiden keltaisuuden hoidossa

"Baby Monitor" on moderni valohoitolaite, joka on varustettu sinistä valoa lähettävillä LED-lampuilla. Laitteita käytetään usein sairaalaosastoilla, mutta niitä voidaan käyttää myös keltaisuuden hoitoon kotona. Tämän merkkivalon valolamppu kuuluu viimeisimmän sukupolven valohoitokäyttöön. Laitteelle on hyvin harkittu muotoilu ja suuri määrä lisävarusteita, joten laitteille on ominaista pitkä ja turvallinen käyttö..

Soittimen suunnitteluominaisuudet
Laitteen suunnittelu sisältää 364 LEDiä, joilla on pitkä käyttöikä. Huolimatta suuresta määrä lamppuista, asennus on kevyt ja kompakti, mikä helpottaa sen käyttöä, kuljetusta ja varastointia. "Baby Monitor" on varustettu kahdella sävyllä (ylempi ja alempi), mikä varmistaa valon tasaisen jakautumisen. Laitteen suunnittelun ansiosta voit katkaista ylemmän katon kytkentätelineestä ja asentaa sen tarvittaessa suoraan couvezen kanteen.

"Baby Monitor" -pakettiin sisältyvät seuraavat elementit:

  • muovipussi
  • flanellikotelo lapselle, läpinäkyvät insertit selässä ja rinnassa;
  • elektroninen ohjausyksikkö, joka on asennettu kytkentäputkeen;
  • itsenäinen anturi, joka tarkkailee valaistusparametreja.
Laitteessa on ääni-ilmoitustoiminto, ja istunnon lopussa laite lähettää signaalin. Laitteiden hinta riippuu kokoonpanosta. Joten uuden vain ylälampulla varustetun ”Baby Monitor” -hinnan hinta vaihtelee 65 000 ruplan sisällä. Jos alempi lamppu sisältyy pakettiin, yksikkö maksaa noin 70 000 ruplaa. Laitteen hinta nousee 80 000 ruplaan, jos se ostetaan yhdessä couveus-laitteen kanssa.

Aurinko ja vastasyntyneiden keltaisuus

Auringonvalon vaikutuksesta bilirubiini muuttuu nestemuodoksi ja erittyy lapsen kehosta. Siksi lääkärit suosittelevat aurinkoa vastasyntyneille, joilla on keltaisuus. On selvennettävä, että haitalliset vaikutukset bilirubiiniin antavat hajavalo, ei suora auringonvalo, mikä voi myös aiheuttaa ihon palovammoja. Tästä syystä hoidon aikana lapsen iho on suojattava suoralta altistumiselta auringolle..

Auringonotto perustuu siihen, että lapsesi altistuu säännöllisesti auringonvalolle. Lämpiminä vuodenaikoina osittain pukeutunut tai alasti vauva tulee viedä parvekkeelle tai muihin paikkoihin, joissa auringonvalo tunkeutuu. Auringossa ollessaan lasta tulee kääntää säännöllisesti sivulta toiselle. Menettelyn keston tulisi olla 10-15 minuuttia. Tällaisten istuntojen päivänä on suositeltavaa harjoittaa 3 - 4. Lisäksi lämpimänä vuodenaikana kannattaa kävellä raikkaassa ilmassa avaamalla rattaiden (jos sellaisia ​​on) kotelo valon läpäisyn varmistamiseksi..

Kylmällä kaudella auringonottoa voidaan tehdä sisätiloissa, lähellä ikkunaa, koska valon vaikutus bilirubiiniin leviää myös lasin läpi. Samalla lasieste vähentää valotuksen voimakkuutta, joten istuntojen tulisi olla pidempiä. On parasta siirtää vauvan sänky ikkunaan ja jättää se siihen koko päivänvalon..

Imetys keltaisuuden kanssa vastasyntyneillä

Imetys on tärkein tapa käsitellä vastasyntyneen keltaisuutta. Siksi, jos mahdollista, älä lopeta rintamaidon ruokintaa edes tapauksissa, joissa on tiettyjä vaikeuksia (esimerkiksi lapsi käy läpi valohoitoa). Viime aikoihin asti uskottiin, että joissain tapauksissa imetys myötävaikuttaa bilirubiinin kasvuun, ja monet asiantuntijat vaativat lapsen siirtämistä keinotekoiseen ravitsemukseen. Viimeaikaiset tutkimukset tällä alalla kumoavat tämän version ja vahvistavat tosiasian, että vastasyntyneen, jolla on keltaisuus, tulisi saada riittävästi rintamaitoa.

Rintamaito ruokinta keltaisuutta varten

Imetyskeltaisuus on eräänlainen fysiologinen kelta, jossa ihon tyypillinen sävy provosoi rintamaitoa. Tarkkaa syytä lapsen kehon reaktioon ei ole vielä selvitetty. Keltaisuuden imetyksen kehittämiseen on olemassa useita teorioita. Asiantuntijoiden suosituin oletus on versio, että jotkut ihmisen maidon rasvahapot estävät bilirubiinin poistumista ja se kertyy lapsen vartaloon.

Aikaisemmin uskottiin, että rintamaito keltaisuus on harvinainen esiintyminen ja esiintyy vain 1 - 2 prosentilla vastasyntyneistä. Uusimmat havainnot osoittavat, että tällainen tila diagnosoidaan kolmanneksella imettävistä lapsista. Tällainen keltaisuus voi kestää jopa kolmen kuukauden ikäiseksi ja sen jälkeen kulkee jäljettä. Siihen ei liity komplikaatioita, koska rintamaidon keltaisuuden seurauksena bilirubiinin ei-myrkyllinen muoto kertyy kehoon.

Vauvan imettäminen keltaisuudella tai ei, on kysymys, josta monet äidit ovat kiinnostuneita. Jos ennen hoidon taktiikkaa muodostui lapsen siirtäminen keinotekoisiin sekoituksiin, lääkärit suosittelevat nykyään imetyksen jatkamista..

Joissakin tapauksissa imetys lopetetaan hetkeksi (24 - 72 tunniksi). Tänä aikana bilirubiinin määrä lapsen kehossa vähenee merkittävästi, minkä jälkeen lapsi alkaa imettää uudelleen. Kun imetys lopetetaan, pieni potilas siirretään keinotekoisiin seoksiin. Naisen tulisi ilmentää rintamaitoa, jotta sen tuotannossa ei olisi ongelmia.

Kuinka ruokkia vauvamaitoa keltaisuudella?
Ensinnäkin on huomattava, että imetys tulisi aloittaa mahdollisimman varhain. Merkittävä määrä bilirubiinia erittyy ensimmäisten ulosteiden kanssa (mekonium), ja ternimaidolla (maito, jota tuotetaan synnytyksen jälkeen) on laksatiivinen vaikutus. Siksi vauva tulee kiinnittää rintaan mahdollisimman pian synnytyksen jälkeen. Myöhemmin vastasyntynyttä suositellaan ruokkimaan 8-10 kertaa päivässä.

Imettävän äidin on seurattava, imetäänkö vauva oikein, koska muuten vauva ei saa vaadittua määrää ravinteita. Tämä suositus on merkityksellinen keltaisuutta kohtaan, koska joskus se provosoi lasten uneliaisuutta tai heikkoutta, minkä seurauksena he imevät väärin. On olemassa useita merkkejä, joiden avulla imettävä nainen voi tarkistaa imemisen tehokkuuden..

Seuraavat merkit huonosta imemisestä erotetaan:

  • lapsi sylkii, on tuhma syödessään;
  • nielemisäänen lisäksi vauva antaa muita ääniä;
  • huulet ovat kääntyneet sisälle;
  • lapsi napsauttaa kieltä;
  • syömisen jälkeen vauva sylkee runsaasti.
Ruokintaprosessin luomiseksi äidin täytyy käydä lääkärillä, joka suosittelee lapsen ruokahalun parantamista. Äiti voi myös auttaa vastasyntynyttä noudattamalla joitain sääntöjä ruokinnassa. Ennen kuin alat ruokkia lasta, jos rintakehä on liian tiukka, sinun on suoritettava dekantointi. Sitten sinun tulee puristaa nänni varovasti sormilla ja siirtää se vauvalle suussa. Jos lapsi pitää suunsa kiinni, voit piirtää nipin alahuulia pitkin, niin että hänen huulensa avautuvat hiukan ja nipin asettaminen suuhun on helpompaa. Kun vauva on ottanut rinnan, sinun on osoitettava nänni taivasta kohti. Ylä kitalaen lempeä stimulaatio aktivoi luonnollisen nielemisrefleksin ja vauva alkaa imeä.

On mahdollista määrittää, että lapsi syö hyvin ja on ruokahalu monien merkkien varalta. Jos vauva ei haise ruokinnan aikana, tekee lyhyitä taukoja, joiden aikana kuullaan nielevän maitoa, hän syö sitten hyvin. Tehokkaalla imemällä vauva tarttuu syvästi nänniin ja lepää leuassaan rinnassa.

Onko tarpeen hoitaa keltaisuutta vastasyntyneillä?

Keltaisuuden hoidon toteutettavuus vastasyntyneillä riippuu siitä, mistä syystä ihon värjäytyminen keltaiseksi muuttui. Tyypillinen sävy voi olla sekä seuraus yksinkertaisesta fysiologisesta prosessista että merkki vakavista patologioista.

Ensimmäisessä tapauksessa fysiologisen keltaisuuden kanssa hoito pelkistetään oikean ruokavalion järjestämiseen lapselle ja äidille (jos hän imetää). On myös suositeltavaa varmistaa vauvan ihon säännöllinen kosketus auringonvaloon. Joskus fototerapiaa osoitetaan vastasyntyneelle.

Toisessa tapauksessa patologinen keltaisuus vastasyntynyt tarvitsee oikea-aikaista ja riittävää hoitoa. Hoidon luonne riippuu sairauden syystä, lapsen ominaisuuksista ja kunnosta. Pääsääntöisesti lapsille määrätään lääkitystä yhdessä valohoidon kanssa. Kun toksisen bilirubiinin pitoisuus on korkea, pienelle potilaalle voidaan osoittaa verensiirto. Obstruktiivisen keltaisuuden yhteydessä lapselle tehdään leikkaus, kun sairaus johtuu sisäelinten patologiasta.

Tämän taudin suurin vaara vastasyntyneillä on se, että patologinen muoto voidaan erehtyä fysiologiseen keltaisuuteen. Suurin ero keltatyypin välillä toisesta, jota vanhemmat ohjaavat, on aika, jonka ikterinen varjo säilyy. Fysiologinen keltaisuus kestää vain muutaman päivän, ja patologinen keltaisuus - paljon kauemmin. Tämä tosiasia auttaa vanhempia näkemään lääkärin ajoissa. Mutta on olemassa eräänlainen fysiologinen muoto (rintamaito keltaisuus), joka kestää tarpeeksi kauan. Tässä tapauksessa vanhemmat voivat ottaa vaarallisen sairauden oireita keltaisuuden imetyksen yhteydessä. Tämän todennäköisyyden poissulkemiseksi sinun tulee systemaattisesti tehdä bilirubiinikokeet ja seurata vastasyntyneen käyttäytymistä.

Huopa keltaisille vastasyntyneille

Vastasyntyneille keltaisuushuopa on suhteellisen uusi keksintö, jonka 3 opiskelija on kehittänyt. Tämän laitteen avulla voit harjoittaa fototerapiaistuntoja kotona, koska se on kevyt, kooltaan kompakti ja helppo käyttää.

Valoterapiahuovien ominaisuudet
Ulkoisesti tämä laite näyttää patjana, jonka ulkopinnalle jumpsuit on ommeltu kirjekuorena. Tekniseltä kannalta tämä laite on 3-osainen rakenne. Ensimmäinen elementti on valoa säteilevä lamppu. Valolähteen päälle asennetaan pinnoite erityisestä polymeerimateriaalista. Polymeeriin on kiinnitetty kirjekuori, johon lapsi mahtuu valohoidon aikana. Koska valoa syötetään alhaalta, on mahdollista suorittaa istuntoja ilman suojaavia silmäsilmiä. Laite säteilee myös lämpöä, mikä auttaa estämään lapsen ylikuumenemista. Patja on asennettu pinnasänkyyn, ja sisäänrakennettujen ajastimien avulla voit hallita istunnon kestoa. Valoterapiahuopaa käyttämällä ei tarvitse tehdä taukoa vaihtamiseen, koska voit vaihtaa vaipat tai vaipat suoraan sillä.

Yleisin tässä laitesegmentissä on BiliBed-järjestelmä, jota valmistaa Medela-tuotemerkki. Kirjekuoren sijasta pakkaukseen sisältyy pehmeä viltti, johon voit kääriä lapsen, jos huone on viileä. Tähän laitteeseen asennetut lamput on vaihdettava 1500 käyttötunnin jälkeen. BiliBed-järjestelmän vuokrauskustannukset ovat noin 1000 ruplaa päivässä.

Folk korjaustoimenpiteitä vastasyntyneiden keltaisuutta

Monet äidit ovat kiinnostuneita siitä, onko olemassa kansanlääkkeitä vastasyntyneiden keltaisuuden torjumiseksi. Internetistä löydät reseptejä, jotka perustuvat erilaisiin yrtteihin, joita suositellaan lapsen hoitoon. Jotkut lähteet tarjoavat vodkaan tai alkoholiin perustuvia lääkkeitä, myrkyllisiä kasveja ja muita komponentteja, joita ei voida viedä vastasyntyneen ruokavalioon. Monet vastasyntyneen vauvan kehon järjestelmät ovat epäkypsiä, ja tällaisten varojen käyttö voi johtaa kielteisiin seurauksiin. Siksi äitien ei tulisi yrittää hoitaa vauvansa sellaisilla lääkkeillä..

Ainoa keino, jota voidaan käyttää keltaisuuteen, ovat ruusun lantioista tai maissin stigmista tehdyt keittämät. Voit antaa lapsellesi sellaisia ​​juomia vasta lääketieteellisen kuulemisen jälkeen. Lisäksi lääkäri määrittelee näiden varojen käyttöjärjestelmän ja annostelun. Lääkärin suositukset ovat pakollisia, koska tällaisten lääkkeiden hallitsematon käyttö voi huonontaa vastasyntyneen kuntoa.

Maissin leimautumat keltaisuus

Ruusunmarja ja keltaisuus

Äidin vastasyntyneen keltaisuuden ruokavalio

Imettävän äidin oikean ravitsemuksen järjestäminen on tärkeä edellytys vastasyntyneen keltaisuuden hoidossa. Noudata erityistä ruokavaliota tulisi olla äiti lapsille, joilla on sekä patologista että fysiologista keltaisuutta. Naisen tulisi syödä helposti sulavia ruokia vähentääkseen maksan ja muiden ruoansulatuselinten rasitusta lapsessa. Lisäksi imettävien äitien on sisällytettävä ruokavalioon tuotteita, jotka edistävät korkealaatuisen maidon tuotantoa riittävinä määrinä.

Seuraavat ruokavaliosäännöt vastasyntyneillä keltaisuutta aiheuttaville äideille:

  • Päivittäisen ruokavalion kaloripitoisuuden tulisi olla vähintään 3500 kaloria. Valikon lisääntynyt kaloripitoisuus johtuu siitä, että naisvartalo viettää paljon energiaa maidon tuottamiseen. Kalorivajeen ollessa tuotetun maidon määrä voi vähentyä, ja aliravitsemus on tekijä, joka pahentaa keltaisuutta.
  • Alkoholin saanti ja tupakan käyttö ruokinnan aikana ei vain hidasta vastasyntyneen palautumista, vaan vaikuttaa myös negatiivisesti lapsen fyysiseen ja henkiseen kehitykseen.
  • Suuri määrä mausteita ja / tai mausteita kulutetussa ruoassa muuttaa maidon makua, mikä lapsi ei ehkä pidä. Lisäksi vastasyntynyt voi imeä tai hylätä maidon kokonaan vähemmän ruokahalua, jos nainen väärinkäyttää ruokia, joissa on paljon suolaa.
  • Palkokasvit ja kaikenlaiset kaali aiheuttavat lapsessa liiallista kaasunmuodostusta ja turvotusta. Tämä ei vain pysäytä bilirubiinin vetäytymistä, vaan vaikuttaa myös negatiivisesti lasten ruokahaluun.
  • Pikaruoat, samoin kuin ne, joilla on epäluonnollinen väri, maku tai tuoksu, sisältävät suuren määrän väriaineita, säilöntäaineita ja aromiaineita. Nämä aineet lisäävät vauvan maksan kuormitusta, mikä pidentää keltaisuutta.
Naisen, joka imetää vastasyntynyttä keltaisuutta, valikon tulisi sisältää tuoreita luonnontuotteita. Ruokavalion tulisi olla monipuolinen ja tasapainoinen, jotta lapsi saa kaikki tarvittavat elementit.

Seuraavia tuotteita suositellaan vastasyntyneiden äideille, joilla on keltaisuus:

  • ruokia viljasta (maissi, kaura, tattari);
  • vähärasvainen liha (kana, kalkkuna, kani);
  • paistetut tai keitetyt vihannekset (kurpitsa, kesäkurpitsa, perunat);
  • keitetyt hedelmät tai niistä haudutut hedelmät (omenat, valkoiset kirsikat, päärynät);
  • kasviöljy (oliivi, auringonkukka);
  • maitotuotteet (raejuusto, jogurtti, kevyesti suolattu juusto).

Vastasyntyneen keltaisuuden komplikaatiot ja seuraukset

Mikä on keltaisuuden vaara vastasyntyneillä??

Jos lapselle on diagnosoitu fysiologinen kelta, tähän tilaan liittyy harvoin vakavia komplikaatioita. Jotkut lapset saattavat olla tuulempia, passiivisia ja unelias. Lisäksi joissain tapauksissa pienet potilaat menettävät ruokahalunsa. Tämä tila vaikeuttaa hoitoa ja lastenhoitoa, mutta ei vahingoita, koska fysiologinen keltaisuus ohittaa nopeasti.

Patologinen keltaisuus voi muuttua vakaviksi negatiivisiksi seurauksiksi. Bilirubiinilla, joka taudin mukana kerääntyy sisäelimiin ja kudoksiin, on korkea myrkyllisyys ja haitallista vaikutusta kehon elintärkeisiin järjestelmiin..

Patologisen keltaisuuden vaarallisin komplikaatio on bilirubiini-enkefalopatia. Kun toksisen bilirubiinin pitoisuus on korkea, suuri määrä tätä ainetta kertyy aivojen soluihin. Tämän seurauksena aineenvaihduntaprosessit ovat häiriintyneet ja aivosolut eivät saa asianmukaista ravintoa. Aivojen eri osien vaurioituminen kehittyy vähitellen ja tämän elimen toiminta alkaa heikentyä..

Seuraavat bilirubiini-enkefalopatian mahdolliset seuraukset ovat:

  • kuulovamma tai kuurous;
  • epilepsia;
  • pareesi (motoriset häiriöt);
  • aivohalvaus;
  • kasvullisen verisuonten dystonia;
  • henkinen kehitysvammaisuus, joka voi tapahtua sekä heti että kypsemmässä iässä.
Jos lapselle ei tarjota oikea-aikaista ja korkealaatuista lääketieteellistä hoitoa, bilirubiini-enkefalopatia voi johtaa kuolemaan.
Jotta voidaan reagoida ajoissa ja estää keltaisuuden vakavien komplikaatioiden kehittyminen, vanhempien tulisi seurata lapsen kuntoa ja neuvotella lääkärin kanssa hälytyssignaalien tunnistamisessa.

Komplikaatioista on seuraavia merkkejä:

  • ihonväri saa vihertävän sävyn;
  • iholle ilmaantuu mustelmia;
  • ulosteet menettävät värin ja virtsa tummenee.

Onko keltaisuus tarttuva vastasyntyneille?

Keltaisuus on tarttuvaa vai ei, riippuu syystä, joka aiheutti vastasyntyneen ihon värjäämisen keltaisella värillä. Fysiologisella keltaisuudella ei ole tartunnan mahdollisuutta, koska lääkärit eivät omista tätä tilaa sairauksille. Patologisen keltaisuuden tapauksessa tilanne on erilainen. Mahdollisuus tarttua tähän tautiin riippuu tekijästä, joka aiheutti sen. Keltaisuus leviää, jos sen esiintymisen syy on tarttuva prosessi, joka voi olla joko bakteeri- tai virustyyppi.

Vastasyntyneeltä voi saada tartunnan keltaisuus seuraavista syistä:

  • Botkinin tauti (hepatiitti A);
  • muun tyyppiset virushepatiitit;
  • Tarttuva mononukleoosi;
  • keltakuume (eräänlainen virusinfektio);
  • leptospiroosi (eräänlainen bakteeri-infektio).

Onko keltaisuus tarpeen vastasyntyneillä?

Keltaisuuden ehkäisy vastasyntyneillä

Keltaisuuden ehkäisy vastasyntyneillä on niiden tilanteiden estäminen, jotka aiheuttivat sen kehityksen. Siksi keltaisuuden estämiseksi ei ole olemassa erityisiä toimenpiteitä. Sen sijaan on olemassa toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on estää kohdunsisäiset infektiot, ennenaikaiset ikärajat ja vähentää vastasyntyneiden hemolyyttisen sairauden kehittymisriskiä. On huomattava, että kaikkien näiden toimenpiteiden tarkoituksena on estää ne patologiat, joista tulee patologisen keltaisuuden syy. Fysiologinen keltaisuus, joka ilmestyy päivänä 3 ja kestää jopa 10, ei vaadi ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Patologisen keltaisuuden ehkäiseviä toimenpiteitä vastasyntyneillä ovat:

  • äitien infektioiden oikea-aikainen hoito (ensinnäkin nämä ovat sukupuoliteitse tarttuvia infektioita);
  • Ennenaikaisen ehkäisy - raskaana olevien naisten oikea-aikainen sairaalahoito ennenaikaisen syntymän uhalla;
  • vastasyntyneen hemolyyttisen sairauden ehkäisy.
Edellä mainituista toimenpiteistä ansaitsee eniten huomiota vastasyntyneen hemolyyttisen sairauden ehkäisyyn. Tämä on patologia, joka kehittyy äidin ja sikiön yhteensopimattomuudesta johtuen Rh-tekijästä tai veriryhmästä. Siihen liittyy lapsen punasolujen laaja tuhoaminen, mikä johtaa toksisen bilirubiinipitoisuuden lisääntymiseen ja anemian kehittymiseen.

Toimenpiteitä vastasyntyneen hemolyyttisen sairauden estämiseksi ovat:

  • raskauden suunnittelu;
  • anti-reesusglobuliiniseerumin käyttöönotto primogeenisille äideille;
  • säännöllinen sikiön ultraääni (ultraääni);
  • estää raskauden ohittamista;
  • lapsen verensiirto bilirubiinipitoisuutena, joka on 400 mikromoolia litrassa;
  • vasta-ainetiitterin määrittäminen lapsen veressä.