Hepatiitti C

Onko virushepatiitti C niin pelottava, kuinka otsikot huutavat siitä? Hepatiitti hoidetaan nykyään menestyvämmin kuin eturauhastulehdus.!

Artikkelin sisältö

Hepatiitti - mikä se on?

Yritämme tänään vastata yksinkertaisesti kysymykseen "hepatiitti - mikä se on?" Yleensä hepatiitti on melko yleinen nimi maksasairaukselle. Hepatiitista on monenlaista alkuperää:

  • virus-
  • bakteeri-
  • myrkyllinen (huume, alkoholi, huumausaine, kemiallinen)
  • geneettinen
  • autominun

Tässä artikkelissa puhutaan vain virushepatiitista, joka on valitettavasti melko yleinen ja tunnustettu sosiaalisesti merkittäviksi sairauksiksi, jotka johtavat lisääntyneeseen kuolleisuuteen ja vammaisuuteen. Virushepatiitin suurin vaara johtuu oireettomasta pitkittyneestä etenemisvaiheesta asti. Siksi huolimatta uuden sukupolven lääkkeiden esiintymisestä virushepatiitti on vakava ongelma, koska jo maksakirroosin vaiheessa seuraukset ovat usein peruuttamattomia.

Onko hepatiitti virus?

Kuten edellä kirjoitimme, hepatiitti voi johtua sekä viruksesta että muusta syystä. Millainen virus voi aiheuttaa hepatiitti? Hepatiittia aiheuttavia viruksia on useita, yksi vaarallisimmista on hepatiitti B-virus (HVB) ja hepatiitti C-virus (HCV). Tässä artikkelissa keskitymme HCV-tartuntaan. Tärkeimmät tietävät asiat:

  • Hepatiitti C-virus (HCV) voi varmistaa sen olemassaolon ja lisääntymisen (lisääntymisen) vain, kun se saapuu "hedelmälliseen maaperään", joka sille on maksasoluja - maksasoluja. Virus voi vaikuttaa myös jäljellä oleviin elimiin, mutta tämä prosessi on epäaktiivinen ja voi aiheuttaa näiden ihmisen elinten patologiaa vain pitkän (kymmeniä vuosia) kestävän sairauden aikana.
  • Virus koostuu kahdesta kuoresta, jotka sisältävät geneettisen koodin RNA: n muodossa ja monentyyppisistä proteiineista (proteiineista), jotka ovat tarpeen viruksen elinkaareen: proteaasista, replikaasista ja polymeraasista.
  • Diagnoosin yhteydessä paljastuu yli 6 viruksen genotyyppiä ja useita alatyyppejä, jotka viittaavat HCV-infektion kunnolliseen ikään. Eri genotyypit ovat paikallisesti alueittain, IVY-maissa ja Euroopassa genotyypit 1, 3 ja genotyyppi 2. Yleiset genotyypit ovat erilaisella hoitovastuksella. Genotyyppi 3 hoidetaan huonommin. Myös genotyyppien alatyypit ovat joskus tärkeitä hoitotaktiikoiden kannalta (ilmoitetaan useimmiten kirjaimilla a, b)
  • HCV: lle on ominaista mutaatioiden esiintymistiheys, mikä johtaa hoidon vastustuskyvyn syntymiseen, jos hoidon aikana infektiota ei ollut mahdollista tukahduttaa loppuun saakka.

Maksa- ja hepatiittivirukset. Kuinka maksa on?

Maksa on suurin ihmisen elin, joka tarjoaa aineenvaihduntaa kehossa. Maksasolut - maksan "tiilet" muodostavat ns. "Palkit", joiden toinen puoli menee verenkiertoon ja toinen sappikanaviin. Palkeista koostuvat maksan lobules sisältävät veri- ja imusolmukkeet sekä sapen ulosvirtauskanavat.

Kun virus saapuu ihmisen verenkiertoelimeen, virus pääsee maksaan ja solun soluihin, josta puolestaan ​​tulee uusien virionien tuotannon lähde, jotka käyttävät soluentsyymejä elinkaarensa ajan. Ihmisen immuunijärjestelmä havaitsee viruksen aiheuttamat maksasolut ja tuhoaa ne. Siten maksasolut tuhoutuvat immuunijärjestelmän voimilla. Tuhoutuneiden maksasolujen pitoisuus pääsee veriplasmaan, mikä ilmaistaan ​​lisäämällä entsyymejä ALT, AST, bilirubiini biokemiallisissa testeissä.

Maksa ja sen toiminnot kehossa

Maksa tuottaa ihmiskehossa tarvittavat aineet:

  • sappi, joka tarvitaan rasvojen hajoamiseen ruuansulatuksen aikana
  • albumiini, joka suorittaa kuljetustoiminnon
  • fibrinogeeni ja muut aineet, jotka vastaavat veren hyytymisestä.

Lisäksi maksa kertyy vitamiineja, rautaa ja muita keholle hyödyllisiä aineita, neutraloi toksiineja ja prosessoi kaiken, mitä meille tulee ruoan, ilman ja veden kanssa, kertyy glykogeenille - eräänlaiseen kehon energiaresurssiin.

Kuinka hepatiitti C-virus tuhoaa maksan? Ja miten maksahepatiitti voi päättyä?

Maksa on itseparantava elin ja korvaa vaurioituneet solut uusilla. Kuitenkin maksahepatiitilla, johon liittyy vaikea tulehdus, jota havaitaan lisääntyessä toksisia vaikutuksia, maksasoluilla ei ole aikaa palautua, ja sen sijaan ne muodostavat sidekudoksen muodossa arpia, jotka aiheuttavat elinfibroosia. Fibroosille on ominaista minimaalinen (F1) - maksakirroosi (F4), jossa maksan sisäinen rakenne on häiriintynyt, sidekudos estää veren virtausta maksan läpi, mikä johtaa portaalihypertesiaan (verenpaineen lisääntynyt paine) - seurauksena on mahalaukun verenvuodon ja potilaan kuoleman riski..

Kuinka voit saada hepatiitti C kotiisi??

C-hepatiitti leviää veren kautta:

  • kosketus tartunnan saaneen henkilön vereen (sairaaloissa, hammaslääketieteessä, tatuointihuoneissa, kauneussalongissa)
  • arkielämässä hepatiitti C tarttuu myös vain kosketuksiin veren kanssa (käyttämällä muiden ihmisten teriä, manikyyrityökaluja, hammasharjoja)
  • verenvuotovammoihin
  • yhdynnän aikana tapauksissa, jotka liittyvät kumppanien limakalvojen rikkomiseen
  • äidin synnytyksen aikana, jos vauvan iho oli kosketuksissa äidin vereen.

Hepatiitti C: tä ei leviä

  • ilmapisarat (julkisissa paikoissa yskiessä, aivastelemassa, uimassa jne.)
  • halaamalla, kättelemällä, käyttämällä yleisiä välineitä, ruokia tai juomia.

Hepatiitin ehkäisy

Nykyään tutkijat eivät pystyneet luomaan rokotetta hepatiitti C: ta vastaan, toisin kuin hepatiitti A: n ja B: n rokotteet, mutta tällä alueella on useita lupaavia tutkimuksia. Siksi sinun on suoritettava useita ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, jotta et sairastuisi:

  • Vältä ihokosketuksesi vieraan veren kanssa, jopa kuivuneena, joka saattaa jäädä lääketieteellisiin ja kosmeettisiin instrumentteihin
  • käytä kondomia yhdynnässä
  • raskautta suunnittelevia naisia ​​tulee hoitaa ennen synnytystä
  • rokotetaan hepatiitti A: ta ja B: tä vastaan.

Onko hepatiitti? Jos hepatiittitesti on negatiivinen

Kuultuaan hepatiitista C, monet yrittävät löytää sen oireita itsessään, mutta sinun on tiedettävä, että useimmissa tapauksissa tauti on oireeton. Keltaisuuden, virtsan tummenemisen ja ulosteiden valaisemisen oireita voi esiintyä vain kirroosivaiheessa, ja siksi - ei aina. Jos epäilet tautia, sinun on ensin tehtävä analyysi hepatiittivasta-aineiden suhteen entsyymisidonnaisella immunosorbenttimäärityksellä (ELISA). Jos se osoittautuu positiiviseksi, diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan lisätutkimuksia..

Jos hepatiittitesti on negatiivinen, se ei tarkoita, että voit rauhoittua, koska "tuore" tartunnan tapauksessa analyysi voi olla virheellinen, koska vasta-aineita ei tuoteta heti. Hepatiitin poistamiseksi kokonaan, testi on toistettava 3 kuukauden kuluttua.

Hepatiitti C -vasta-aineet havaittu. Mitä seuraavaksi?

Ensinnäkin sinun on tarkistettava, onko hepatiitti vai ei, koska vasta-aineita voi jäädä palautumisen jälkeen. Tätä varten sinun on tehtävä analyysi itse viruksesta, jota kutsutaan "laadulliseksi testiksi hepatiitti C -viruksen RNA: lle PCR: llä". Jos tämä testi on positiivinen, on hepatiitti C, jos se on negatiivinen, sinun on toistettava se 3 ja 6 kuukauden kuluttua tartunnan poistamiseksi kokonaan. Suositellaan myös biokemiallista verikoetta, joka voi viitata maksatulehdukseen..

Tarve hoitaa hepatiitti C: lle?

Ensinnäkin noin 20%: lla tartunnan saaneista hepatiitti C loppuu paranemiseen; tällaisissa ihmisissä viruksen vasta-aineita löytyy koko elämänsä ajan, mutta itse veressä ei ole virusta. Tällaiset ihmiset eivät tarvitse hoitoa. Jos virus kuitenkin määritetään ja veren biokemiallisissa parametreissa on poikkeamia, välitöntä hoitoa ei näytetä kaikille. Monille HCV-infektio useiden vuosien ajan ei aiheuta vakavia maksaongelmia. Kaikille potilaille tulee kuitenkin antaa viruslääkitys, etenkin niille, joilla on maksafibroosi tai hepatiitti C: n ekstrahepaattiset oireet.

Jos hepatiittia ei hoideta, kuolen?

Hepatiitti C: n pitkällä kululla (yleensä 10-20 vuotta, mutta ongelmat ovat mahdollisia 5 vuoden kuluttua) kehittyy maksafibroosi, joka voi johtaa maksakirroosiin ja sitten maksasyöpään (HCC). Maksakirroosin nopeus voi nousta alkoholin ja huumeiden kanssa. Lisäksi pitkittynyt sairauden kulku voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia, jotka eivät liity maksaan. Meille esitetään usein kysymys - ”Kuolinko kuolemaan, jos minua ei hoideta?”. Keskimäärin 20-50 vuotta kuluu tartunnan hetkestä maksakirroosiin tai maksasyöpään. Tänä aikana voit kuolla muista syistä..

Kirroosivaiheet

Maksakirroosin (CP) diagnoosi ei ole lause itsessään. CPU: lla on vaiheet ja vastaavasti ennusteet. Kompensoidussa maksakirroosissa oireita ei käytännössä ole, maksassa on rakenteellisista muutoksista huolimatta tehtävä, eikä potilaalla ole valituksia. Verikokeessa voidaan havaita verihiutaleiden määrän laskua, ja ultraääni määrittää maksan ja pernan nousun.

Dekompensoitu maksakirroosi ilmenee maksan synteettisen toiminnan heikkenemisenä, jota ilmaisee trombosytopenia, ja albumiinin vähenemisestä. Potilas voi kerätä nestettä vatsaonteloon (vesivatsa), keltaisuutta ilmenee, jalat turpoavat, enkefalopatian merkkejä ilmenee, mahalaukun sisäinen verenvuoto on mahdollista.

Kirroosin vakavuus ja sen ennuste arvioidaan yleensä Child Pugh -pisteiden perusteella:

Indeksipistettä
123
askitesEiPieniKohtalainen / iso
enkefalopatiaEiPieni / kohtalainenKohtalainen / vaikea
Bilirubiinitaso, mg / dl3.0
Albumiinitaso, g / l> 3.52,8-3,56.0

Kokonaispisteet:

  • 5–6 vastaa maksakirroosiluokkaa A;
  • 7–9 pistettä - B;
  • 10-15 pistettä - C.

Pistemäärällä alle 5 potilaiden keskimääräinen elinajanodote on 6,4 vuotta ja yhteensä vähintään 12 kuukautta - 2 kuukautta.

Kuinka nopeasti maksakirroosi kehittyy?

Kirroosin määrään vaikuttavat:

  1. Potilaan ikä. Jos tartunta tapahtui 40-vuotiaana, tauti etenee nopeammin
  2. Miehillä maksakirroosi kehittyy nopeammin kuin naisilla
  3. Alkoholin väärinkäyttö nopeuttaa merkittävästi sirroottista prosessia
  4. Ylipaino johtaa maksan liikalihavuuteen, mikä kiihdyttää elinten fibroosia ja maksakirroosia
  5. Viruksen genotyyppi vaikuttaa myös patologiseen prosessiin. Joidenkin raporttien mukaan kolmas genotyyppi on tässä suhteessa vaarallisin.

Alla on kaavio maksakirroosin määrästä hepatiitti C -potilailla

Voinko saada lapsia, joilla on hepatiitti C??

On tärkeätä tietää, että seksuaalisen kontaktin kautta tapahtuva tartunta on harvinaista, joten yleensä nainen tulee raskaaksi tartunnan saaneelta kumppanilta, eikä infektiota esiinny. Jos odottava äiti on sairas, infektion leviämisriski vauvalle syntymän aikana on 3-4%, mutta se voi olla suurempi äideillä, joilla on HIV-infektio tai joitain muita tartuntatauteja. Myös viruksen pitoisuus sairaan veressä vaikuttaa tartunnan riskiin. Hoito ennen raskautta eliminoi vauvan sairauden riskin, ja raskauden tulisi tapahtua vasta 6 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä (varsinkin jos ribaviriini oli läsnä hoitosuunnitelmassa)..

Voit urheilla hepatiitti C: n kanssa?

Hepatiitin kanssa ei tulisi ylikuormittaa kehoa, vaikka ei ole suoraa näyttöä urheilun vaikutuksesta sairauden etenemiseen. Useimmat lääkärit suosittelevat maltillista liikuntaa - uima-allasta, lenkkeilyä, joogaa ja jopa painoharjoittelua asianmukaisella lähestymistavalla. On suositeltavaa sulkea pois traumaattiset urheilulajit, joissa voi esiintyä sairastuneen ihon vaurioita.

Hepatiitti C: n merkit, oireet ja genotyypit, infektion syyt

Yli 30 vuotta sitten infektionistit käyttivät yksittäistä nimeä ihmisen virushepatiittiin - Botkinin tauti tai keltaisuus. Viruksen tyypittämisen jälkeen ihmisen hepatiittia alettiin merkitä latinalaisten aakkosten kirjaimilla `A 'ja sitten' F ''.

Mikä on hepatiitti C??

Uusia, moderneja viruslajikkeita merkitään ensimmäisillä GB-potilailla, TTV. Tutkijat eivät sulje pois tämän ryhmän virusmuotojen edelleen havaitsemista. Toistaiseksi keskitymme yleisimpiin ja vaarallisimpiin hepatiitin muotoihin, joissa on kirjain "C".

Hepatiitti C on ihmisen virustauti, taudinaiheuttaja kuuluu Flaviviridae-sukuun, Hepavirus-sukuun, tyyppiin HCV (hepatiitti C-virus) tai HCV. Tunnistettiin ensimmäisen kerran vuonna 1989.

Elektronimikroskoopissa tämä on pieni, pallomainen, päällystetty kalvo. Geneettinen informaatio sisältyy yhteen geeniin, joka sisältää tietoja noin kuudesta yksitoista genotyyppiä.

HCV-viruksen ominaisuudet:

HCV-infektio esiintyy pääasiassa parenteraalisesti (ohittaen ruuansulatuksen), kun virus pääsee verenkiertoon, sitten maksan parenkyymaan. Pääinfektio on huumeiden injektio laskimonsisäisesti likaisella ruiskulla. Infektio on mahdollista, kun virus pääsee limakalvojen läpi suojaamattoman seksuaalisen kosketuksen kautta.

HCV: n maksavaurioihin liittyy samanaikaisia ​​sisäelinten sairauksia, erilaisia ​​aineenvaihduntahäiriöitä sekä immuunijärjestelmää..

Viruskuoren immuunikuoren suuri variaatio on ominaista. Virus pettää helposti ihmisen immuunijärjestelmää, jota muokataan säännöllisesti. Seurauksena on, että tutkijat löytävät ajoittain viruksen uusia muotoja, tyyppejä ja alatyyppejä.

Noin 15%: lla potilaista on mahdollisuus toipua täydellisesti hepatiitin akuutissa muodossa; muissa tapauksissa se siirtyy oireettomaan krooniseen muotoon, joka päättyy maksakirroosiin, joskus maksasyöpään..

Patogeneesin kehittyminen krooniseksi sairaudeksi on yksi hepatiitti C: n piirteistä. Potilaiden silmäkappaleiden värjäys potilailla voi puuttua tai ilmetä lyhyen aikaa.

Pieni bonus. Tähän hepatiitin muotoon kohdunsisäinen infektio on mahdollista, mutta ei tyypillistä (viruksen leviäminen raskaana olevalta naiselta sikiölle).

Vuodesta 2004 hepatiitti C on sisällytetty Venäjän federaation sosiaalisesti merkittävien tartuntatautien luetteloon. Tauti viittaa pääasiassa kroonisiin infektioihin (aktiivisen ikäisten heikentynyt työkyky), leviämistä on vaikea hallita, koska rokotetta ei ole. Jopa 90% ihmisistä, jotka injektoivat huumeita heroiinilla, ovat viruksen kantajia. Oireettomat hepatiitti C: n kantajat ovat taudin säiliö ja kantajat.

Hepatiitin kroonisen muodon erityispiirre on, että virus on ihmiskehossa aktiivisessa ja passiivisessa tilassa. Samanaikaisesti toimintatilat muuttuvat toistuvasti.

Temppu on se, että veressä olevat vasta-aineet (viruksen jäljet) havaitaan ja veressä oleva virus (patogeeni) puuttuu, ts. Se on replikoitumattomassa vaiheessa, joten sitä ei voida hoitaa.

Taudin varmentaminen ja hoidon tehokkuuden seuranta suoritetaan kattavan diagnoosin perusteella:

laboratoriomenetelmät, mukaan lukien viruksen (RNA) pitoisuuden, spesifisten vasta-aineiden määrän määrittäminen;

instrumentoidut menetelmät maksan kuvantamiseksi, elinten parenhyymin puhkaisu ja lisätutkimukset laboratoriotutkimuksesta maksasolujen vaurioiden luonteen määrittämiseksi.

Kuinka paljon hepatiitti C-virus elää?

Viruksen vastustuskyky testataan laboratorio-olosuhteissa. On kokeellisesti todistettu, että hepatiitti C -patogeenin virulenssi jatkuu eri pinnoilla, ruiskun neula mukaan lukien, yli neljä päivää huoneenlämmössä..

Kiehuminen poistetaan käytöstä kahdessa minuutissa. Kuumennettuna 60 ° C: seen menettää virulenssin kahden minuutin ajan. Suora altistus valolle ultraviolettialueella inaktivoi sitä noin 10 minuutiksi.

Samaan aikaan viruksen pääsy verenkiertoon on melko korkea erilaisissa kotitilanteissa tai sairaanhoidon epätarkkuuksissa (katso alla).

Kuinka monta hepatiitti C: n ihmistä elää?

Keskimäärin kymmenen - kolmenkymmenen vuoden kuluttua krooninen sairaus johtaa vakaviin, peruuttamattomiin maksavaurioihin - maksakirroosiin. Koska pääasiallinen riskiryhmä on alle 30-vuotiaita nuoria, kuolemaan johtavien seurausten mahdollisuus 40–60 vuodessa ja vielä aiemmin merkityksellinen. Noin 20% kroonisista potilaista, joilla on tämä virushepatiitin muoto, odottaa tämän tuloksen..

Tartunnan saaneessa henkilössä elämänlaatu heikkenee maksavaurioiden vuoksi. Sen tärkeä tehtävä on heikentynyt - metaboliittien vieroitus, etenkin rasvaisten ruokien, alkoholin syömisen jälkeen. Mahdollisesti vaarallinen veren stagnaatio heikentyneen maksan suodatustoiminnon vuoksi.

Mahdollisista ennenaikaisista kuolemista, jotka johtuvat hepatiitti C -viruksesta, epäsuorien syiden aiheuttama. Yksi mahdollisista kuolemansyistä on maksan toiminnallisen pätevyyden heikkeneminen, mikä johtaa patologioiden paljolti (sydän-, verisuonijärjestelmän, munuaisten, keuhkojen heikentynyt toiminta).

Taudin loppu - maksakirroosi ilmenee elimen toimintojen täydellisestä rikkomuksesta, pienten suonien laiminlyönnistä ja suurten verenvirtausreittien muodostumisesta. Maksakirroosi on peruuttamaton prosessi, on lähes mahdotonta parantaa sitä nykyaikaisilla menetelmillä. Parenyyman tiivistymisen seurauksena vatsan onkalossa (askeesi) pysähtyy. Veren pysähtymiseen liittyy maksan valtimoiden seinämien laajeneminen. Tämä on potentiaalinen verisuonien repeämisen ja verenvuodon uhka. Poikkeustapauksissa maksasyöpä kehittyy..

Hepatiitti C: n oireet

Pääasiallinen potilasryhmä, joka valittaa yleisestä pahoinvoinnista, heikkoudesta, ei liity valituksiin maksavaurioihin.

Yksi hepatiitti C -ominaisuuksista on nivelkipun puuttuminen tai lyhytaikainen keltaisuus. Silmien ja ihon keltaisuus (ictericity) on oire maksavaurioista tai pikemminkin oire sappipigmentin pitoisuuden noususta veressä. Bilirubiini, kuten he kutsuvat tätä pigmenttiä, voi päästä verenkiertoon yhdessä sappitiehyiden patologian tai maksan parenyyman muodon kanssa.

Yleiset kliiniset oireet, joihin liittyy hepatiitti C:

yleinen heikkous, apatia;

vähentynyt aktiivisuus työn aikana;

inho, usein ruokahalun heikkeneminen;

kipu, epämukavuus oikeassa hypochondriumissa, joka liittyy dyskinesiaan (sapen stagnaatio) tai sappirakon tulehdukseen; maksan parenkyymin vaurioissa ei ilmene kipua;

palpaation jälkeen lääkäri tuntee maksan ja pernan koon suurenemisen, potilas havaitsee maksan kasvun kylläisyyden tunteella oikeassa hypochondriumissa;

jatkuva kuume on mahdollista.

Hepatiitti C: n, samoin kuin hepatiitin B patogeneesin erityispiirteet (samanlainen patogeneesi), ekstrahepaattisten oireiden mahdollinen esiintyminen. Koska oireiden ja maksavaurioiden välillä ei ole näkyvää yhteyttä, perusteellisen analyysin avulla tämä yhteys kuitenkin vahvistetaan.

Tärkeimmät ekstrahepaattiset oireet:

nivelten ja sydänlihaksen vauriot - nivelreuma;

erilaiset näköelimet;

papulaarinen ihottuma iholla tai limakalvoilla, mahdollisesti erillisen sairauden muodossa - jäkälätasku;

erittymiselinten (munuaiset, rako) vauriot.

Valitettavasti mikään yllä mainituista oireista ei ole patognomonista (pääasiallinen, määräävä), mutta vahvistaa aina maksan tai muiden siihen läheisesti liittyvien elinten vaurion..

Tärkeimmät oireet, jotka vahvistavat taudin yhteyden hepatiittiin C, havaitaan laboratorio- ja instrumenttimenetelmillä..

Hepatiitin merkit naisilla ja miehillä

Hepatiitti C: llä ei ole sukupuolieroja, se ilmenee yhtäläisesti miehillä ja naisilla. Usein tällä hepatiittimuodolla ei ole ollenkaan oireita, lukuun ottamatta yleisiä ja ekstrahepaattisia oireita (katso yllä).

Hepatiitti C: n vaikutukset näyttävät huomaamatta, kauan infektion jälkeen. Aikuisten tulee lisätä epidemiavalppauttaan, lopettaa huumeiden käyttö, suojaamaton, rento seksi.

On surullista, jos lapsella on riski tarttua hepatiitti C: hen vanhempien huolimattomuuden seurauksena.

C-hepatiitti raskaana olevilla naisilla

Siihen liittyy aina valtavia kuormituksia raskaana olevan naisen kehossa. Aktiivinen hepatiitin akuutti muoto voi olla vaarallinen sikiölle. Samaan aikaan nykyaikaiset ideat tämän tautimuodon kroonisesta patogeneesistä antavat syyn uskoa, että sikiön onnistunut kantaminen on mahdollista, jos maksan rappeutumisen merkkejä ei ole..

Joissakin tapauksissa komplikaatiot ovat mahdollisia. Heidän merkit ovat erilaisia ​​ja niitä ei voida luokitella tämän tekstin puitteissa. Raskauden seuranta suoritetaan tässä tapauksessa sairaalassa tai avohoidossa..

Maksan rappeutumiseen maksakirroosin muodossa liittyvät vakavat seuraukset eivät ole yhteensopivia raskauden ja raskauden kanssa. Maksakirroosista kärsivien naisten kehotetaan luopumaan raskaudesta..

Hepatiitti C imeväisillä

Tässä on vastauksia nykyisiin kysymyksiin, jotka koskevat kohdunsisäisen tartunnan mahdollisuutta sekä infektiota imetyksen aikana.

Enintään 6% sikiön tartuntatapauksista raskauden ja synnytyksen aikana on rekisteröity, kun taas viruksen leviäminen on mahdollista yksinomaan patogeneesin aktiivisessa (lisääntyvässä) vaiheessa.

Tartunnan saaneen äidin rintamaito on turvallista vauvalle, jos imettävän, tartunnan saaneen naisen nännille ja vastasyntyneen suuontelolle ei ole vaurioita..

Viruksen vasta-aineet tunkeutuvat istukan sisään, joten tartunnan saaneelle äidille syntyneessä vauvassa virus C-vasta-aineita löytyy verestä ennen yhden vuoden ikää..

Intrauteriininen infektio on suljettu pois lapsella, joka on syntynyt tartunnan saaneelle äidille, jolloin tiitterit vähenevät ja vasta-aineet häviävät yhden vuoden iässä. Noin 5 prosentilla lapsista tämä väite ei ole totta..

Tartuntataudin asiantuntijat ovat erityisessä valvonnassa hepatiitti C: llä tartunnan saaneille naisille syntyneille vauvoille..

Kuinka hepatiitti C tarttuu??

Noin 25 prosentilla aikuisista ja 46 prosentilla lapsista tartunnan tarkka syy ei ole tiedossa. Merkittävin virusviruksen C kulkeutumisreitti on huumeiden suonensisäinen antaminen käyttämällä ei-steriilejä (viruksen saastuttamia) injektioneuloja. Mahdollinen, hallitsematon tartuntatie - seksuaalinen kontakti vaurioiden läsnä ollessa uros- tai naispuolisten sukuelinten limakalvoissa.

Mahdolliset parenteraaliset vahingossa tapahtuvat infektiot lääketieteellisissä laitoksissa ja kuluttajapalveluissa:

lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen, tartunnan saaneen verensiirto;

hammashoito, luonteeltaan kirurginen tai terapeuttinen;

parranajo yleisillä partakoneilla;

joitain kauneussalongin toimenpiteitä, jotka liittyvät vahingossa tapahtuvan verenvuodon riskiin;

On olemassa hypoteesi C-viruksen leviämisestä verta imevien synantrooppisten hyönteisten (bugs), metsien verenimijöiden (hyttysiä, hyttysiä) puremalla.

Voinko saada hepatiitti C: tä?

Suun ja ulosteiden välinen infektioreitti, joka on ominaista A-, E-muotoille, ei ole poissuljettu viruksen C leviämisen aikana, mutta pienellä todennäköisyydellä. Mahdollinen oraalinen (suun kautta) aiheuttama infektio, maha-suolikanavan limakalvon vaurio.

C-muodon lisäksi parenteraalinen reitti on ominaista viruksille (B, D, F) sekä suhteellisen uusille muodoille (GB, TTV).

Onko hepatiitti C sukupuoliteitse tarttuva?

Tällä tavalla tartuttaminen on mahdollista, mutta viruksen ominaisuuksista johtuen sukupuolielinten infektiot eivät ole perus-, samoin kuin yleinen tapa tarttua. C-viruksen leviämisen pääedellytys on ihon tai limakalvojen vaurioituminen niiden verenvuodosta tai verenvuodosta.

Hepatiitti C -genotyypit

Virologien nykyaikaisten käsitysten mukaan hepatiitilla C on kuusi genotyyppiä. Termi "genotyyppi" tarkoittaa viruksen eroja molekyylisellä (geneettisellä) tasolla.

Useimmat tutkijat tunnustavat kuuden genotyypin esiintymisen. Kolmen muun genotyypin esiintyminen katsotaan tieteelliseksi hypoteesiksi..

Koska viruksen geneettiset erot ovat välinpitämättömiä keskimääräiselle lukijalle, pidetäänpa kuuden tärkeimmän genotyypin kuvausta.

Genotyyppien ja niiden kvaasityyppien tuntemus on tärkeää tartuntatautilääkäreille:

taudin hoitomenetelmien valinta;

C-hepatiitin epidemisen tilanteen määrittäminen.

Genotyypeillä on erityinen aluejakauma. Eri alueiden samoille genotyypeille sovelletaan samoja käsittelyperiaatteita..

Genotyypit on merkitty arabialaisilla numeroilla (yhdestä kuuteen), ja kvaasityypit tai alatyypit on merkitty latinalaisten aakkosten kirjaimilla (a, b, c, d, e) ja niin edelleen:

Ensimmäinen genotyyppi. Se on laajalle levinnyt, ja erotellaan kolme kvaasityyppiä (1a, 1b, 1c). Kun vahvistetaan tämä genotyyppi, tulisi luottaa pitkäaikaiseen hoitoon vähintään yhden vuoden ajan.

Toinen genotyyppi. Genotyypin kaikkialle jakautuminen ja neljä kvasityyppiä (2 a, b, c, d) ovat ominaisia. Hoidon kesto on yleensä enintään kuusi kuukautta.

Kolmas genotyyppi. Jakelu kaikkialle. Todistettu on kuuden kvasityypin (3a, b, c, d, e, f) läsnäolo. Tälle genotyypille on ominaista maksan parenyyman - steatoosin - rasvan rappeutuminen (tunkeutuminen). Hoitoaika riippuu diagnoosin laadusta. Keskimääräinen hoitoaika on rajoitettu kuuteen kuukauteen.

Neljäs genotyyppi. Jakelu Lähi-idän ja Keski-Afrikan maissa. Venäjällä vähän opiskellut. Kymmenen kvaasityyppiä valittiin (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).

Viides genotyyppi. Ensimmäinen rekisteröinti Etelä-Afrikassa. Sillä on yksi kvasityyppi. Maamme olosuhteissa patologia on edelleen huonosti ymmärretty..

Kuudes genotyyppi. Se on rekisteröity Aasian maissa ja sillä on yksi kvasi-tyyppi. Venäjällä vähän opiskellut.

Muun tyyppiset hepatiitit

Erilaisilla ihmisen hepatiitilla on epäselvä epidemiinen merkitys ihmiskeholle, ne eroavat hoitomenetelmistä, mahdollisuudesta erityiseen ehkäisyyn.

Hepatiitti A

Nimi on jäänyt taudin takana - Botkinin tauti. Yleinen infektio on rekisteröity noin 40 prosentilla hepatiittipotilaista. Se kulkeutuu suun kautta fekaalisesti, virusviruksen saastuttaman ruuan, veden, muiden esineiden vahingossa tapahtuvan nauttimisen kanssa ruuansulatuksessa. Parenteraalinen infektio on hyvin harvinainen.

Tulehdukselliset, nekroottiset muutokset maksassa;

Kiinnittimen keltaisuus (icterinen värjäytyminen);

Väritön uloste (ei pigmenttiä).

Keltaisuusvaiheelle on ominaista tarttuvuuden puuttuminen. Patogeneesille on ominaista akuutti kulku, joka kestää jopa kolme tai neljä viikkoa.

B-hepatiitti

Onko merkintä HBV tai englanninkielisessä kirjallisuudessa HBV. Parenteraalinen infektio. Taudinaiheuttajaa esiintyy virtsassa, siemennesteessä sekä naisten sukupuolielinten erityksessä. Kuten hepatiitti C, sairauden krooninen kulku on ominaista.

Tärkein ero, joka on samankaltainen hepatiitti C: n kanssa, on suuri riski taudinaiheuttajan kohdun sisäisestä siirtymisestä äidistä sikiöön. Kliiniset merkit muistuttavat hepatiittia C. Aallonmuotoinen kulku ja sairauden krooninen muoto ovat myös ominaisia. Liittyy maksakirroosiin, mahdollisesti maksaepiteelisolujen pahanlaatuiseen rappeutumiseen.

Hepatiitti B: lle on kehitetty rokote, joka on otettu käyttöön jokapäiväisessä käytännössä. Se on tehokas myös hepatiitti D: tä vastaan. Tämän hepatiitin tartunnan saaneiden naisten vastasyntyneet on rokotettava. Ensimmäinen annos syöttöhuoneessa, rokotus uudelleen kuukauden ja vuoden kuluttua. Päätöksen lisärokotuksista tekevät lääkärit laboratoriodiagnostiikan tulosten perusteella.

Hepatiitti D

Onko hepatiitti B: n delta-infektio. Ainoastaan ​​B-viruksen läsnä ollessa on mahdollista kehittää taudin D-muoto. Parenteraalinen infektio ja krooninen kulku ovat ominaisia.

Kliiniset merkit muistuttavat hepatiittia B. Sille on ominaista taudin akuutin muodon vakava kulku. Usein järjestetään yhteinen kurssi läheisesti sukua olevan B-patogeenin kanssa.

Ennaltaehkäisy perustuu hepatiitti B -rokotteen ja epäspesifisten menetelmien käyttöön. Hoito on samanlainen kuin muiden herpesten akuutin ja kroonisen patogeneesin hoito..

Hepatiitti E

Ominainen ruuansulatuskanavan aiheuttama infektio, samoin kuin erittäin akuutti taudin kulku. Sille on ominaista vaikea raskauden aikana. Muuten se muistuttaa toisen hepatiitin akuutteja muotoja, joilla on suun kautta otettava infektio. Erityisen samanlainen kuin hepatiitti A.

Hepatiitti G

Viruksen itsenäisestä olemassaolosta keskustellaan, jota kaikki tutkijat eivät tunnusta. Joskus kutsutaan sairaiden ensimmäisillä kirjaimilla - GB. Usein G-viruksen havaitseminen korreloi suoraan hepatiitin C havaitsemisen kanssa. Parenteraalinen infektio ja krooninen patogeneesin kulku ovat ominaisia. Kliininen kuva muistuttaa muita hepatiitin muotoja, joilla on parenteraalinen infektio. Kuva taudista on samanlainen kuin hepatiitti C.

Hoitomenetelmät

Hepatiitin akuutin ja kroonisen muodon hoidolla on perustavanlaatuinen ero. Akuutin muodon hoidolla pyritään poistamaan tärkeimmät oireet, suojaamaan maksa edelleen vaurioilta, elimen päätoimintojen suojelu.

Suonensisäisesti annetaan fysiologisia liuoksia, jotka stimuloivat toksiinien eliminointia kehosta, vitamiineja, choleretic-lääkkeitä määrätään sisällä.

Akuutin C-hepatiitin hoidon piirre on immunokorrektoreiden pakollinen nimittäminen. Tämä toimenpide liittyy patogeenin ominaisuuteen. Muiden hepatiitien kohdalla immuniteetin korjaus taudin akuutissa kulussa ei ole suositeltavaa.

Joskus potilaat ovat yllättyneitä siitä, että akuutin hepatiitin muotojen hoito ei ole tehokasta. Tosiasia, että lisälääkekuormitus, oireenmukaista hoitoa lukuun ottamatta, on potentiaalisesti vaarallinen vaurioituneelle maksalle.

Oireenmukaisen hoidon lisäksi oikea ruokavalio on tärkeä..

Akuutissa maksavauriossa määrätään terapeuttinen ruokavalio, joka yleensä ilmoitetaan taulukossa 5, joka sisältää:

Leipomotuotteet (hieman kuivatut);

Keitot vihanneksilla, viljoilla, maidossa;

Vähärasvaisten lajikkeiden liha (naudanliha, kana, kani);

Vähärasvaisten lajikkeiden kalat (turska, hauki);

Meijerituotteet (käynyt maito, kova juusto, munanomletti, voi);

Juominen (tee, kompotti, kotitekoiset mehut, kivennäisvesi ilman kaasua);

Jälkiruoka (hilloa paitsi mansikkalajikkeita, hunajaa, makeisia, sokeria, vaahtokarkkeja, hedelmäkarkkeja)

Hedelmät (vihreät omenat, kaki, vesimeloni, banaanit)

Kielletyt paistetut, savustetut, marinoidut, marinoidut, hiilihapotetut, purkitettujen, purkitettujen, sekä tuotteiden, joilla on suolainen, hapan, pistävä, mausteinen maku.

Jotkut suositut tuotteet ovat kiellettyjä:

tuotteet (lihahyytelö, sienet missä tahansa muodossa, jalostettu juusto, smetana, kerma, maito).

Asiaankuuluvampaa on hepatiitti C: n kroonisen muodon hoito. Eri farmakologisten ryhmien immunomodulaattorien pakollinen antaminen:

interferonit tai interferonin stimulantit (Roferon A, Reaferon, Intron A, muut)

humoraalisen tai soluimmuniteetin korjaajat (sykloferoni, amiksiini, muut);

Ajoittain lääkärit vaihtavat oikolukijoita. Kuumekaudella, kuumetta alentavien lääkkeiden tai fyysisten menetelmien (hierovien) määrääminen kehon lämpötilan säätelemiseksi.

Krooniselle C-hepatiitille, jolla on monimutkainen suhde immuunijärjestelmään, määrätään viruslääkkeitä (Remantadin, Ribavirin).

Kroonisen hepatiitti C: n ruokavalio on vähemmän tiukka. Taudin akuutissa vaiheessa kiellettyjen tuotteiden uskotaan olevan rajoitettua, on mahdollista kuluttaa kerran viikossa..

koulutus: "Yleislääketieteen" tutkintotodistus saatiin sotilaslääketieteen akatemiassa. S. M. Kirova (2007). Voronežin lääketieteellisessä akatemiassa. N. N. Burdenko valmistui residenssin erikoisuudesta "Hepatologi" (2012).

Hepatiitti C - hepatiitin C ensimmäiset merkit, oireet, syyt ja hoito

Hyvää päivää, rakkaat lukijat!

Tämänpäiväisessä artikkelissa jatkamme hepatiitin tarkastelua kaikissa sen näkökohdissa ja vuorostaan ​​- hepatiitti C, sen syyt, oireet, diagnoosi, hoito ja ehkäiseminen. Niin…

Mikä on hepatiitti C??

Hepatiitti C (hepatiitti C) on tulehduksellinen tarttuva maksasairaus, jonka aiheuttaa hepatiitti C-virus (HCV). Suurin vaara, joka hepatiitti C: ssä on, on patologinen prosessi, joka provosoi maksakirroosin tai maksasyövän kehittymistä.

Koska tämän taudin syy on virus (HCV), sitä kutsutaan myös virushepatiitiksi C.

Kuinka hepatiitti C -infektio tapahtuu??

Hepatiitti C -infektio esiintyy yleensä ihon tai limakalvojen mikrotraumassa sen jälkeen, kun ne ovat olleet kosketuksissa saastuneiden (virustartunnan saaneiden) esineiden kanssa. Itse hepatiittivirus leviää veren ja sen komponenttien kautta. Kun tartunnan saanut esine joutuu kosketuksiin ihmisen veren kanssa, virus saapuu maksaan verenkierron kautta, missä se asettuu soluihinsa ja alkaa lisääntyä aktiivisesti. Virus ei kuole pitkään aikaan, vaikka kosmeettisten ja lääkinnällisten laitteiden veri kuivaa. Tämä infektio on myös resistentti väärille lämpökäsittelyille. Siten voidaan paljastaa, että hepatiitti-infektiota esiintyy paikoissa, joissa verta voi olla jollain tavalla - kauneussalongissa, tatuoinnissa, lävistyksissä, hammasklinikoissa, sairaaloissa. Voit saada tartunnan myös jakaessasi hygieniatuotteita - hammasharja, partakone. Suurin osa hepatiitti C-tartunnan saaneista ihmisistä on huumeiden väärinkäyttäjiä, kuten he käyttävät usein yhtä ruiskua useille ihmisille.

Seksuaalisen kontaktin aikana hepatiitti C -infektio on minimaalinen (3–5% kaikista tapauksista), kun taas hepatiitti B -infektioiden riski on edelleen lisääntynyt. Lyhytaikaisessa seksielämässä infektioriskit kasvavat huomattavasti.

5%: lla tapauksista imettävän lapsen HCV-tartunta havaittiin imettäessä sairasta äitiä, mutta tämä on mahdollista, jos rintojen eheys on heikentynyt. Nainen itse tarttuu joskus synnytyksen aikana.

20%: ssa tapauksista HCV-virustartuntamenetelmää ei voida vahvistaa.

Hepatiitti C: tä ei leviä ilmassa olevien pisaroiden avulla. Keskustelu ja aivastelu syljen läheisyydessä, halaukset, kädenpuristus, yleiset ruokia, ruoka eivät ole syitä tai tekijöitä HCV-tartunnalle. Kotimaisissa olosuhteissa voit saada tartunnan vain mikrotraumasta ja sen kosketuksesta tartunnan saaneeseen esineeseen, joka sisältää tartunnan saaneen veren jäännökset ja sen hiukkaset.

Useimmiten ihminen oppii tartunnastaan ​​verikokeen aikana, olipa kyse sitten rutiinisesta lääkärintarkastuksesta tai toimimasta verenluovuttajana.

Erittäin tärkeä ennaltaehkäisevä toimenpide on välttäminen vierailematta tarkastamattomissa ja vähän tunnetuissa organisaatioissa, jotka tarjoavat tiettyjä kauneus- ja terveyspalveluita..

Hepatiitti C: n kehitys

Valitettavasti hepatiitillä C on nimi - ”hellä tappaja”. Tämä johtuu mahdollisuudesta sen oireettomaan kehitykseen ja kulkuun. Henkilö ei ehkä epäile infektiostaan, elää jopa 30–40 vuotta. Vaikka hänellä ei ole selkeitä merkkejä sairaudesta, hän on tartunnan kantaja. Samalla virus kehittyy vähitellen kehossa, provosoi kroonisen maksasairauden kehittymistä ja tuhoaa sen hitaasti. Maksa on hepatiittivirusten pääkohde.

Hepatiitti C: n inkubaatioaika (tartunnasta ensimmäisiin oireisiin) on useimmissa tapauksissa 2 viikkoa - 6 kuukautta.

Tautitilastot

Maailman terveysjärjestön (WHO) tilastojen mukaan hepatiitti C-virukseen tartunnan saaneita ihmisiä on noin 150 miljoonaa ihmistä. Hepatiitti etiologisten maksasairauksien aiheuttamien kuolemien vuosittainen määrä on noin 350 tuhatta ihmistä. Lisäksi uusia tartuntoja on vuosittain noin 3-4 miljoonaa ihmistä. Todelliset tilastot voivat tietenkin olla paljon huonompia kuin viralliset.

Useimmiten nuoret kärsivät C-hepatiitista, mikä johtuu ilmeisesti toisaalta ihmisten tietämättömyydestä taudista ja tartuntamenetelmistä, toisaalta huumausaineiden väärinkäytön leviämisestä, tatuointien ja lävistyksien yleisyydestä sekä useiden lääketieteellisten ja lääketieteellisten lääkkeiden tiukan valvonnan puutteesta. kosmetologiajärjestöt.

Itsenäisyyden (ilman ulkoista interventiota) toipumisen todennäköisyys C-hepatiitista on noin 20%. Muissa tapauksissa tällä taudilla on krooninen luonne, joka vaatii maksaan tarkkailun koko elämän ajan. Kuitenkin jopa toipumisen jälkeen on toistuvan hepatiitti C: n riskiä, ​​kuten immuniteettia hepatiitti C-virukselle ei tuoteta.

Infektion jälkeen monista ihmisistä tulee yksinkertaisesti sellaisen infektion kantajia, joka vaikuttaa maksaan minimaalisesti, aiheuttamatta käytännössä patologisia prosesseja ja kliinisiä oireita..

Mitä sinun on tiedettävä hepatiitti C -viruksesta

Hepatiitti C -viruksesta puhuttiin ensimmäisen kerran vuonna 1989. Ennen sitä sitä kutsuttiin ”hepatiitiksi, ei A: ksi ja B: ksi” (ei-A-, ei-B-hepatiitti tai NANBH). Hepatiitti C-virus (HCV) on päällystetty geneettinen materiaali RNA: n muodossa. Virionin koko on 30-60 nm, sillä on pieniä pullistumia, joiden pituus on 6-8 nm. Hepatiitti C-virus mutatoituu jatkuvasti, joten vaikka immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita torjumaan tämän infektion yhtä genotyyppiä, virus tuottaa jo toisen genotyypin, jolla on erilaiset antigeeniset ominaisuudet. HCV-genotyyppejä tunnetaan 6 ja niiden alalajeista (alatyypit) noin 90. Immuniteetin on erittäin vaikea selviytyä tartunnasta yksinään.

Tiedetään, että hepatiitti C-virus on kuivassa veressä huoneenlämpötilassa aktiivinen 4 - 5 päivän ajan.

Inaktivoiva infektio (HCV) voi:

  • desinfiointiliuos (pesuaineet, jotka sisältävät klooria, valkaisuainetta suhteessa 1: 100);
  • pesu 60 ° C: ssa 30 - 40 minuutin ajan;
  • keitetään tuotetta 2-3 minuutin ajan.

Hepatiitti C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5

Hepatiitti C: n oireet

Infektiosta hetkestä hepatiitti C: n ensimmäisten oireiden puhkeamiseen voi kulua 14 päivästä 6 kuukauteen.

C-hepatiitin ensimmäiset merkit ovat:

  • heikkous, väsymys, väsymys;
  • alentuneet henkiset kyvyt ja muut astenian merkit;
  • Kalpea iho.

Yleensä hepatiitti C on pääosin oireeton sairaus..

C-hepatiitin tärkeimmät oireet ovat:

  • ruokahalun puute;
  • pahoinvointi;
  • ihon ja limakalvojen kellastuminen (keltaisuus);
  • yleinen heikkous, pahoinvointi;
  • nivelkipu
  • laajentunut maksa ja perna (valinnainen).

Hepatiitti C -komplikaatiot

  • maksafibroosi;
  • steatohepatiitti - maksan rasvahajoaminen;
  • maksakirroosi;
  • maksa syöpä;
  • portahypertensio;
  • askiitti (vatsan tilavuuden lisääntyminen);
  • suonikohjut (pääasiassa sisäelimissä);
  • piilevä verenvuoto;
  • hepaattinen enkefalopatia;
  • sekundaarisen infektion liittyminen - hepatiitti B-virus (HBV).

Alkoholijuomien käytöllä oireet paranevat, ja patologiset maksavauriot kiihtyvät jopa 100-kertaiseksi.

Hepatiitti C: n syyt

Hepatiitti C-virus tarttuu veren kautta. Vastaavasti infektio tapahtuu, kun tartunnan saanut veri ja sen hiukkaset pääsevät avoimeen haavaan tai leikkaukseen.

C-hepatiitin yleisimmät syyt ovat:

  • Huumeiden käytön pistäminen;
  • Lävistykset, tatuointi;
  • Injektiot ei-steriileillä neuloilla ja ruiskuilla.
  • Kosmeettiset palvelut manikyyriin / pedikyyriin;
  • Luovutetun veren ja elinten käyttö;
  • Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen - muiden ihmisten hygieniatuotteiden (työstökoneet, sakset, hammasharjat, pyyhkeet jne.) Käyttö;
  • Lupaava seksielämä;
  • Synnytykset epäanitaarisissa olosuhteissa.

Riskiryhmä

Korkean riskin ryhmään hepatiitti C-virusinfektio kuuluu:

  • Terveys- ja SES-työntekijät;
  • Ihmiset, jotka injektoivat huumeita;
  • Ihmiset, joille tehdään hemodialyysimenetelmiä;
  • Ihmiset, joille elimiä siirrettiin;
  • Ihmiset, jotka luovuttivat verta, etenkin vuoteen 1992 asti;
  • Rakastajat käyttävät tatuointeja vartaloonsa;
  • Epäsanitaariset vauvat sekä HCV-tartunnan saaneille äideille syntyneet vauvat;
  • Lupaavat ihmiset;
  • Hiv-tartunnan saaneet ihmiset.

Hepatiitti C -tyypit

Hepatiitti C voi esiintyä kahdessa muodossa - akuutissa ja kroonisessa.

Akuutti hepatiitti C. Se diagnosoidaan harvoin, koska se on oireeton, ja menee melkein aina krooniseen muotoon. Asianmukaisella hoidolla 20%: n tapauksista henkilö toipuu.

Krooninen hepatiitti C. Leijonanosa kaikesta hepatiitista esiintyy kroonisessa muodossa.

Jotkut potilaat ovat tartunnan kantajia, joissa ei ole kliinisiä oireita, mutta hepatiitin markkerit osoittavat infektion esiintymisen potilaan kehossa.

Suurin osa HCV-tartunnan saaneista ihmisistä kärsii maksasolujen asteittaisista vaurioista. Ajan myötä, jos patologista prosessia ei pysäytetä, kirroosin tai maksasyövän riski kasvaa.

C-hepatiitin diagnoosi

Hepatiitti C: n diagnoosi sisältää seuraavat testit ja tutkimusmenetelmät:

  • anamneesi;
  • Verikemia;
  • Hepatiitti C -viruksen (anti-HCV) ja HCV-RNA: n vasta-aineiden analyysi;
  • Analyysi IgM-luokan vasta-aineille (anti-HCV IgM);
  • Yleinen verianalyysi;
  • Koagulogrammi (veren hyytyminen);
  • Ultraäänitutkimus (ultraääni);

Lisäksi voidaan määrätä maksabiopsia..

Hepatiitti C -hoito

Hepatiitti C -hoito alkaa matkalla lääkäriin ja perusteellisella tutkimuksella. Tämä on tarpeen tarkan diagnoosin määrittämiseksi, vähäisten sairauksien poissulkemiseksi sekä tämän taudin tehokkaan hoitosuunnitelman aikatauluksi.

Hepatiitti C -hoito sisältää:

  • Antivirushoito;
  • Hoito, jonka tarkoituksena on ylläpitää maksan terveyttä;
  • Immuunijärjestelmän tuki;
  • Ruokavalio
  • Täysi lepo;
  • Annosteltu fyysinen aktiivisuus.

Antivirushoito

Hepatiitti C, kuten jo totesimme, on tartuntatauti, jonka provosoi hepatiitti C-virus. Tämän vuoksi, kuten muitakin virustauteja, sitä hoidetaan viruslääkkeillä..

Interferoni alfa ja ribaviriini ovat todistaneet olevansa viruslääkkeitä C-hepatiittia vastaan. Paras tehokkuus saavutetaan käyttämällä niitä yhdessä. Jos kyseessä on allergisia reaktioita tai muita vasta-aiheita, ne voidaan ottaa erikseen. Lääkäri määrää annokset ja näiden varojen käytön ajan diagnoosin perusteella, mutta yleensä antivirushoidon kesto interferonilla ja ribaviriinilla on noin 12 kuukautta.

Näillä lääkkeillä hoidon tehokkuus vahvistetaan, kun transaminaasien aktiivisuus vähenee ja HCV-RNA: n taso laskee, mikä näkyy yleisesti ja biokemiallisissa verikokeissa.

Interferonin käytön sivuvaikutuksista ovat: kuume jopa 38–39 ° C: seen, vilunväristykset, lihas- ja nivelkipu, yleinen pahoinvointi ja muut influenssan kaltaiset oireet, masennus, hiustenlähtö, laihtuminen, ihon kuivuminen. Samanlaisia ​​tiloja havaitaan 2-3 päivän ajan interferonin ottamisen jälkeen. Kuukauden sisällä elimistö mukautuu tähän lääkkeeseen, eikä sen käytöstä ole käytännössä mitään kliinisiä oireita. 3-4 kuukauden kuluttua voidaan havaita hiukan heikentynyttä veren laatua - vähentynyt leukosyyttien ja verihiutaleiden lukumäärä. Jos verimäärät muuttuvat liian epäsuotuisiksi, lopeta lääkkeen käyttö hetkeksi, kunnes veri toipuu. Interferonin käytön komplikaatioiden merkkejä ovat verenvuoto (verenvuototauti) ja bakteeri-infektioiden kiinnittyminen.

Ribaviriinin sivuvaikutuksia ovat: lievä dyspepsia ja hemolyyttinen anemia, lisääntynyt virtsahapon virtsahappo ja päänsärky.

Suoravaikutteiset lääkkeet HCV: lle

Lääkäri määrää suoran vaikutuksen vastaiset lääkkeet järjestelmän mukaan hepatiitti C -viruksen genotyypistä riippuen.

Suoravaikutteiset viruslääkkeet akuutti C-hepatiitti: Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Daclatasvir.

Hoitojakso on 12 - 24 viikkoa. Yhdistelmät ovat tehokkaita erilaisille HCV-genotyypeille. HIV-tartunnassa ei ole vasta-aiheita.

Suoravaikutteiset viruslääkkeet kroonista C-hepatiittia varten: Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Daclatasvir, Dasabuvir / Paritaprevir / Ombitasvir / Ritonavir, Sofosbuvir ”/“ Velpatasvir ”/“ Ribavirin ”.

Hoitojakso on 12 - 24 viikkoa. Yhdistelmät ovat tehokkaita erilaisille HCV-genotyypeille. Sofosbuvirilla ei ole HIV-vasta-aiheita, samoin kuin IL28B-interferoniresistentteillä henkilöillä.

Maksan terveys

Maksaterveyden ylläpitämiseksi ja tämän elimen parempaan kudosten uudistumiseen käytetään hepatoprotektoreita yhdessä viruslääkityksen kanssa: Karsil, lipoiinihappo (N-vitamiini), Silimar, Ursonan, Phosphogliv, Essentiale..

Immuunijärjestelmän tuki

Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi sekä kehon riittävän vasteen vahvistamiseksi virusinfektiolle käytetään lisäksi immunomodulaattoreita: Zadaxin, Timogen.

Ruokavalio hepatiitti C: lle

Hepatiitti C: ssä määrätään yleensä Pevznerin terapeuttinen ravitsemusjärjestelmä - ruokavalio nro 5 (taulukko nro 5). Tämä ruokavalio on määrätty myös maksakirroosiin ja kolersetiittiin..

Ruokavalio perustuu rasvojen ruokarajoituksiin, samoin kuin mausteisiin, suolaisiin, paistettuihin, säilöntäaineisiin ja muihin ruokia, jotka voivat parantaa ruoansulatusmehujen eritystä.

Joka päivä on suositeltavaa juoda runsaasti vettä - 2–3 litraa päivässä. Hedelmämehut, jotka voivat rikastuttaa sitä erinomaisella vitamiini- ja mineraala-ainevaralla, vaikuttavat myönteisesti kehon yleiseen kuntoon.

Tärkeä! Hepatiitti C: n kanssa alkoholijuomien käyttö on suljettava ruokavalion ulkopuolelle..

Hoitoennuste

Nykyään uusimpia viruslääkkeitä käytettäessä hepatiitti C -hoidon positiivinen ennuste on jopa 95%.

Mutta vaikka et jostain syystä pääse mukaan tähän prosentuaaliseen määrään parantuneita ihmisiä, älä epätoivo. Herralle on aina toivoa, joka, kuten on kirjoitettu, "ei häpeä". Siksi älä lykätä tätä asiaa, käänny Herran puoleen, ja mikä tärkeintä vilpittömästi, rukouksessa ja pyydä häntä parantamaan ja antamaan anteeksi väärinkäytöksesi, ja Kaikkivaltias Luoja vastaa ehdottomasti sinulle. Muista vain kiittää häntä.

Hepatiitti C -hoidon kustannukset

Hepatiitti C -hoidon kustannukset voivat klinikasta ja viruslääkkeiden valmistajasta riippuen jättää 6 000–30 000 cu vuonna.

Hoito hepatiitti C kansanlääkkeitä

Tärkeä! Ennen kuin käytät perinteisiä hoitomenetelmiä, muista kysyä lääkäriltäsi!

Porkkanamehu. Juo päivittäin, aamulla, iltapäivällä ja illalla, juo lasillinen vastapuristettua porkkanamehua, voit sekoittaa omenamehun kanssa. Porkkanamehu sisältää runsaasti A-vitamiinia, jolla on myönteinen vaikutus maksaan, puhdistamalla se ja palauttamalla sen solut.

Hunaja. Liuota 1 rkl. lusikallinen hunajaa lasillisessa lämmintä vettä. Juo tämä tuote 1,5-3 tuntia ennen ateriaa, yhdellä suuhun. Hoitojakso on 2 kuukautta, 2 kertaa vuodessa, keväällä ja syksyllä.

Yrttisato. Sekoita 10 g seuraavia kasveja - piikkipuuroa, lääkärin salvia, takiaisen lehtiä, piikkisirkkaa, tavallista tansiaa, tavallista massaa, vuorikiipeä, linnunjuuria, takiajuuria, elektroampaanijuuria, kamomillakukkia, rei'itettyä mäkikuismaa ja ruskeaa ruusunmarjaa. 4 rkl. ruokalusikallista kaadetaan 1 litra kiehuvaa vettä, peitetään ja pannaan syrjään 3 tunniksi. Ota jäähdytetty infuusio 3 kertaa päivässä, ½ tai 1/3 kupillista.

Maito ohdake. Jauhaa 3 rkl. ruokalusikallista maito-ohdake siemeniä, voit kahvimyllyssä ja täyttää ne 500 ml: lla kiehuvaa vettä, pidä tätä työkalua vesihauteessa, kunnes puolet liemestä haihtuu, suodata ja anna sen jäähtyä. Ota tämä kansanlääke hepatiitista 3 kertaa päivässä, 1 rkl. lusikka 1-2 kuukauden ajan.

Maissisilkki. 1 tl maissimerkkejä kaada 500 ml kiehuvaa vettä ja laita keittämään vesihauteessa 30 minuutin ajan. Sen jälkeen varaa aine vaatimuksen ja jäähdytyksen aikaansaamiseksi. Sinun on otettava 100 ml: n (puoli lasia) leimausleima 4 kertaa päivässä, kunnes paraneminen on täydellistä.

C-hepatiitin ehkäisy

Hepatiitti C: n ehkäisyyn sisältyy seuraavien ehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen:

  • Kieltäytyä kokonaan alkoholijuomista, huumeiden käytöstä;
  • Älä hanki tatuointeja, lävistyksiä, tämä minimoi tartunnan mahdollisuuden, koska Et voi valvoa näiden “koristeiden” valmistukseen käytettyjen neulojen steriloinnin laatua;
  • Yritä olla käymättä tarkistamattomissa kauneussalongissa ja lääkäripalveluissa, mukaan lukien hammasklinikat;
  • Anna tarvittaessa injektio, käytä kertakäyttöisiä ruiskuja neulojen kanssa ja ota lääke mahdollisuuksien mukaan suun kautta;
  • Älä käytä muiden henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita - hammasharja, partakone, pyyhe jne.;
  • Vältä satunnaista sukupuolta, joten et vain minimoi HCV-virustartunnan riskiä, ​​vaan myös monia muita tappavia infektioita;
  • Tehokas rokote hepatiitti C-virusta vastaan ​​on vielä kehitysvaiheessa, joten tämän taudin rokotukset eivät ole huoleton elämän tae. Joissakin laitoksissa hepatiitti A- ja B-viruksia käytetään rokotteina..

Jos HCV-tartunnan saanut henkilö asuu perheessä:

  • Estä tartunnan saaneiden henkilöiden avoimien leikkausten ja hankausten kosketus talon taloustavaroihin, jotta hänen veressä ei olisi mahdollisuutta pysyä asioissa, joita muut perheenjäsenet käyttävät.
  • Älä käytä yleisiä henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita;
  • Älä käytä tätä henkilöä luovuttajana.

Jos tippa tartunnan saanut verta joutuu esineelle, HCV-infektio voidaan deaktivoida seuraavilla käsittelymenetelmillä:

  • Klooria sisältävät pesuaineet;
  • Liuos valkaisuainetta (1: 100);
  • Keitetään 3-4 minuuttia;
  • Pese 60 ° C: ssa 30 - 40 minuuttia.