B-hepatiitti raskauden aikana

Patologia, kuten hepatiitti B, raskauden aikana voi vaikuttaa haitallisesti sikiön kantokykyyn. Ja myös synnytyksessä on suuri todennäköisyys, että äiti välittää viruksen vauvaan. Tauti vaatii asiantuntijoiden tarkkaa seurantaa ja asianmukaisia ​​toimenpiteitä. Hepatiitti B on potentiaalisesti hengenvaarallinen, voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa, provosoi maksakirroosin ja syövän kehittymistä.

Suunnittelu, raskaus: onko se mahdollista?

Lääkärit suosittelevat, että ennen raskautta tulemista suoritetaan lisätutkimuksia, jotka auttavat tunnistamaan tarttuvan luonteen sairauksia, kuten virushepatiitti. Raskaussuunnitteluun sisältyy verenluovutus analyysia varten, koko organismin instrumentaalinen tutkimus ja luontaisten patologioiden hoito. Jos testit osoittivat virushepatiittivasta-aineiden esiintymisen, tämä ei tarkoita, että nainen on potilas, jolla on krooninen hepatiitti.

Saatuaan tulokset sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan diagnoosin vahvistamiseksi. Jos virus on inaktiivisessa muodossa, sellainen tila ei ole uhka eikä vaadi vakavaa lääketieteellistä hoitoa. Patologian aktiivisessa muodossa on välttämätöntä suorittaa asianmukainen hoito. Raskauden aikana taudin hoito on melkein mahdotonta, koska viruslääkkeillä on erittäin haitallista sikiölle..

C-hepatiitti-virusta raskauden aikana ei leviä äidiltä lapselle, tarttuvat patologiat aiheuttavat aineet eivät pääse ohi istukkaa.

Hepatiitin oireet sikiöllä

B-hepatiitti raskaana olevilla naisilla, joilla on krooninen kulku, esiintyy melkein aina ilman voimakkaita oireita, mutta voi aiheuttaa joitain seurauksia. Taudin akuutin kehittyessä ilmenevät seuraavat oireet:

  • oksentelua ja oksentelua esiintyy ruuan saannista riippumatta;
  • korkea kehon lämpötila;
  • hyvinvoinnin heikkeneminen;
  • virtsan tummeneminen;
  • ulosteiden värinmuutos;
  • maksan anatomisten rajojen siirtyminen;
  • nivelkipu
  • epämukavuus vatsan oikealla puolella;
  • ihon ja silmien proteiinien kellastuminen;
  • epäselvä tietoisuus;
  • unen epävakaus.
Takaisin sisällysluetteloon

Mikä vaikuttaa hepatiitin kulkuun?

Infektion inkubaatioaika kestää 6 viikosta 6 kuukauteen. Maksan vaurioitumisen aste riippuu joistakin tekijöistä, esimerkiksi interferonin aktiivisuudesta. Useimmiten krooninen hepatiitti raskauden aikana esiintyy heikosti, eikä sille ole ominaista terävät komplikaatiot. Jos nainen kärsii maksakirroosista, joka on kehittynyt virushepatiitin vaikutuksesta, komplikaatioiden riski on erittäin suuri. Yleisimmät hepatiittivaikutukset raskaana olevilla naisilla:

  • vaikea toksikoosi;
  • sisäinen verenvuoto;
  • ruokatorven suonikohjut;
  • maksan vajaatoiminta.
Takaisin sisällysluetteloon

Seuraukset sikiölle

Hepatiitti raskauden aikana on tarttuva tauti vauvalle. Jos äidillä on HBsAg- ja HBeAg-antigeenejä, vastasyntynyt on rokotettava syntymän jälkeen. Muuten lapsen tartunta esiintyy 90%: lla tapauksista. Sikiön tartunta tapahtuu syntymän aikana. Hyvin harvoin taudinaiheuttaja voi siirtyä istukan kautta.

Jos raskaana olevalla naisella havaittiin vain HBsAg-antigeenejä, vastasyntyneen hepatiitti B: n, maksakirroosin tai maksasyövän riski pienenee 15%: iin. Vauvan rokottaminen ensimmäisinä elämän tunneina on tehokkain tapa estää patologian kehittymistä. Proseduurin jälkeen imetyksestä tulee turvallista. Äidin tartunta ei uhkaa erilaisten sikiön kehityksessä olevien poikkeavuuksien muodostumista, mutta tartunta voi provosoida ennenaikaisen synnytyksen.

Raskauden hallinta

Raskaana olevien naisten hepatiitti B vaatii jatkuvaa seurantaa. Siksi on välttämätöntä suorittaa säännölliset lääkärintarkastukset ja tehdä asianmukaiset testit. Perustutkimukset tehdään raskauden alussa ja kauden lopussa. Analyysi osoittaa viruksen ja ALT: n (maksaentsyymi), AST: n (sydänlihaksen entsyymi) aktiivisuuden. ALAT-arvo voi nousta hieman raskauden aikana maksan lisäkuormituksen vuoksi, eikä tätä pidetä patologiana. Analyysit mahdollistavat hepatiitin aktiivisuuden hallinnan.

Verikoe tarvitaan sikiön ja äidin tilan määrittämiseen.

Jos tulokset osoittavat voimakkaita poikkeamia normista, lääkäri päättää suorittaa asianmukaisen hoidon naisen ja sikiön tilan parantamiseksi. Ja on myös tarpeen kiinnittää huomiota biokemiallisen verikokeen indikaattoreihin. Se voi osoittaa sikiön riittämättömän verentoimituksen tai ravinnon. Hyvinvoinnin heikkeneminen, kuten letargia, epämukavuus vatsan oikealla puolella, on syy lääkärille menemiseen.

Diagnostiikkaominaisuudet

Hepatiittidiagnoosin vahvistamiseksi sinun on ensin kumottava väärät positiiviset analyysit. Epäluotettavia tuloksia saadaan, koska käytetään nopeita testejä, jotka havaitsevat vasta-aineet raskaana olevan naisen veressä. Todennäköisyys, että tutkimus on väärin positiivinen, on jopa 2%. Ja myös äskettäisillä rokotuksilla on suuri vaikutus analyysin tuloksiin. Jos testi osoitti positiivisen tuloksen, suoritetaan ylimääräinen verikoe virusmarkkereiden esiintymiseksi.

Patologinen hoito

Aktiivisia terapeuttisia toimenpiteitä viruksen tukahduttamiseksi raskauden aikana ei suoriteta, koska viruslääkitys voi vahingoittaa sikiötä. Vaikutus on tarkoitettu lievittämään akuutteja oireita ja lievittämään raskaana olevan naisen tilaa. Terapeuttisiin tarkoituksiin määrätään erityinen ruokavalio, joka eliminoi roskaruuan käytön. Kiellettyjä tuotteita ovat:

    Roskaruoka pahentaa vain tautia.

tuore leivonta;

  • rasvainen liha ja kala;
  • palkokasvit;
  • marinadit;
  • kahvi;
  • sienet;
  • mauste;
  • pähkinät.
  • Joskus raskaana olevilla naisilla, lääkäri suosittelee sängyn lepoajan pitämistä ennenaikaisen synnytyksen välttämiseksi. Lääkitystä määrätään harvoissa tapauksissa. Se koostuu pääasiassa vitamiinihoidosta, hormonaalisista lääkkeistä ja hepatoprotektoreista. Jos raskaana olevalla naisella todetaan koagulopatiaa, määrätään juuri jäädytetyn veriplasman ja kryosakan verensiirto. Kaikki tapaamiset tekee lääkäri yksilöllisesti.

    Synnytys tarttuvalla hepatiitilla

    Syntymäprosessin aikana vauva saa B-hepatiitin tartunnan äidin veren ja liman kautta. Siksi lääkärit suosittelevat keisarileikkausta vastasyntyneen infektioriskin vähentämiseksi. Syntymä tapahtuu sairaalan erityisosastolla - tarkkailu. Tällaiset osastot ovat täysin eristettyjä osastoille käymistä varten, ja ne sisältävät kaikki tarvittavat olosuhteet potilaille, joilla on virusvaurioita. Jos jostain syystä sairaalaan ei ole sopivaa osastoa, synnytys tapahtuu tartuntatautien sairaalassa.

    B-hepatiitti raskauden aikana

    Kun suunnittelet vauvaa tai tulla raskaaksi, nainen käy läpi melkein aina kattavan lääketieteellisen tutkimuksen. Tulokset ovat usein järkyttäviä. Esimerkiksi positiivinen reaktio hepatiitti B: hen. Voit elää koko elämäsi sen kanssa ilman konkreettisia seurauksia ja tartunnan oireita. Toinen asia, jos hepatiitti B havaitaan raskauden aikana.

    Tämän infektion aiheuttaja on Hepadnaviridae-perheen virus. Sille on ominaista sen vakaus ulkoisessa ympäristössä ja korkea tarttuvuusaste. Voit tarttua taudin kosketukseen minkä tahansa tartunnan saaneen henkilön biologisen nesteen kanssa..

    Mitä tehdä

    Jos tulos ei ole väärin positiivinen (mikä tapahtuu 10–15 prosentilla), naisen ja lääkäreiden on toteutettava tietyt toimenpiteet.

    • Ensinnäkin raskaana olevan naisen on suoritettava säännölliset testit maksan tarkkailemiseksi.
    • Toiseksi raskaana olevat naiset, joilla on hepatiitti B, synnyttävät yksinomaan keisarileikkauksella ja vain tartuntaosastolla. Tällaiset toimenpiteet ovat välttämättömiä lapsen tartuntariskin vähentämiseksi (90–2–10%).
    • Lapsen rokottaminen on erittäin tärkeää 48 ensimmäisen tunnin aikana, jotta tartuntaa ei tapahdu muulla tavalla. Tämän jälkeen imetys on mahdollista..

    Erityistä hoitoa raskauden aikana ei suoriteta. Jälkeen - ohjeiden mukaan.

    yleistä tietoa

    Hepatiitti B on virusinfektiivinen maksasairaus. Taudinaiheuttaja on DNA: ta sisältävä virus, joka on erittäin vakaa ulkoisessa ympäristössä. Pisarassa kuivattua verta se pysyy elinkelpoisena vähintään 7 päivää. Se kulkeutuu kosketuksessa tartunnan saaneiden syljen, siittiöiden, kuukautisten, emättimen eritteiden ja muiden kehon nesteiden kanssa..

    Infektion pääreitti on seksuaalinen ja suojaamaton. Lisäksi voit saada tartunnan käyttämällä ei-steriiliä instrumentteja sairaalassa, kauneussalongissa, tatuointihuoneessa tai verensiirrossa.

    Taudin inkubaatioaika voi vaihdella 30 - 180 vuorokautta. Infektio voidaan kuitenkin määrittää jo 10.-30. Päivänä. Hepatiitti B voi kehittyä sekä akuutisti että oireettomasti. Tartunnan saaneella henkilöllä voi olla seuraavia valituksia: ihon ja skleran kellastuminen, oikean hypokondriumin kipu, tumma virtsaväri, vaalea uloste, kuume, heikkous, heikentynyt suorituskyky, kipu.

    Useimmissa aikuisissa tauti voidaan parantaa yksinään, 10 prosentilla siitä kehittyy krooninen muoto, yksittäisissä tapauksissa se loppuu tappavasti. Samanaikaisesti henkilö pysyy loppuelämänsä kantajana, hänen verestään löytyy vasta-aineita hepatiitti B: lle. Rokottamattomien ihmisten kantajat ovat tarttuvia, mutta paljon vähemmän kuin potilaat, joilla on aktiivinen tai krooninen taudin muoto.

    Jos hepatiitti B havaitaan, potilaan on rekisteröitävä. Erityistä hoitoa suoritetaan harvoin, vain aktiivisen infektion ja vakavien maksavaurioiden tapauksessa. Tehokkaimpia lääkkeitä ovat interferonit ja nukleosidianalogit. Viruslääkitys (OEM) voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Raskauden aikana ei suoriteta.

    Kaikille hepatiitti B -potilaille tulee suorittaa säännöllinen tutkimus (kerran 3-12 kuukaudessa) taudin kulun hallitsemiseksi..

    B-hepatiitti raskaus

    Kaikilla raskaana olevilla naisilla testataan veren HBsAg-arvo. Kuitenkin harvat tietävät mitä se on. Hepatiitti B -pinta-antigeeni käännetään ”hepatiitti B-viruspinta-antigeeniksi”, joka tunnetaan myös nimellä “Australian antigeeni”.

    Se on viruksen tyhjä kuori. Jos testitulos on positiivinen, oli tapaaminen tartunnasta. Aktiivista prosessia ei kuitenkaan voida arvioida HBsAg: n läsnäolon perusteella. Jotta voidaan määrittää, onko raskaana oleva nainen hepatiitti vai onko se vain kantaja, tarvitaan lisätutkimuksia:

    • PCR (polymeraasiketjureaktio), kvantitatiivinen analyysi;
    • Maksan ultraääni;
    • verikemia;
    • HBeAg, HBcAg, anti-HBc (kokonaismäärä) (HBcAb), IgM anti-HBc (HBcAb IgM), anti-HBe (HBeAb), anti-HB (HBsAb) ja HBV-DNA-analyysi.

    Useimmiten raskaana olevilla naisilla on oireeton kuljetus tai testi on väärä positiivinen. Tässä tapauksessa äiti ja lapsi eivät ole vaarassa. Mutta naisen on suoritettava lisätutkimuksia, seurattava maksan tilaa.

    Jos muut raskaana olevan naisen testit eivät ole kovin hyviä, esimerkiksi PCR-arvot yli 150 IU / ml tai AlAt / AsAt-pitoisuudet ylittävät normin, silloin hänelle määrätään hepatoprotektoreita, vitamiineja ja mineraaleja, tiukka ruokavalio.

    Hepatiitti B ei ole osoitus raskauden lopettamisesta. Tällaisten äitien lapset syntyvät terveinä, poikkeuksia esiintyy infektion aikana raskauden aikana (3–10%) tai synnytyksen aikana (2–90%). Erityinen viruslääkehoito suoritetaan vain kymmenessä tapauksessa sadasta ja vasta lapsen syntymän jälkeen.

    Huomio! Jos nainen on saanut tartunnan jo raskauden aikana, sikiön tartunnan riski nousee 10%: sta ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana 70%: iin kolmanteen..

    Syntymä ja imetys

    90 prosentilla tapauksista lapsen infektio tapahtuu kosketuksessa äidin veren ja emätinvuotojen kanssa luonnollisen synnytyksen aikana. Siksi hepatiitti B: tä sairastavat naiset synnyttävät yksinomaan keisarileikkauksen avulla tartuntatauteissa tai osastoilla. On myös tärkeätä ottaa huomioon, että tällaisissa raskaana olevilla naisilla ennenaikainen synnyttäminen tapahtuu kolme kertaa useammin kuin muilla naisilla, ja heille suositellaan menemään äitiyskeskukseen etukäteen.

    Synnytyksen jälkeen lääkärit toteuttavat toimenpiteitä vastasyntyneen suojelemiseksi. Ensimmäisen 12 tunnin aikana hänelle osoitettiin anti-B-seerumin käyttöönotto. Uudelleenrokotus suoritetaan 3 ja 6 kuukauden kuluttua. Tällaisten toimenpiteiden tehokkuus on 95%. Rokottamattomat lapset tarttuvat kosketukseen äitinsä kanssa 95%: lla tapauksista, 80%: lla kehittyy krooninen hepatiitti. Rokotuksen jälkeen voit imettää vauvaa, jos muita vasta-aiheita ei ole ja äidin tila ei ole vakava.

    Yhteenvetona voidaan todeta, että ryhmän B hepatiitti ja raskaus ovat yhteensopivia. Tämän viruksen avulla voit menestyä ja saada vauva. Lisäksi suurin osa hepatiitista kärsivistä naisista elää pitkän normaalin elämän, tauti ei vaikuta heidän terveyttään. Mutta tietysti jokainen tapaus on yksilöllinen. Sinun on kuunneltava lääkäriäsi eikä pidä luottaa vain Internetistä saatuihin tietoihin.

    B-hepatiitti raskauden aikana, vaikutus sikiöön ja synnytyksen ominaisuudet

    maksatulehdus

    Jos hepatiitti B havaitaan, naisella on kohtuullinen kysymys - kuinka tässä tapauksessa syntyy. Koska luonnollisen synnytyksen aikana sikiön infektioriski saavuttaa 95% johtuen läheisestä kosketuksesta tartunnan saaneeseen vereen ja äidin emätinvuotoon, lääkärit suosittelevat keisarileikkausta, koska tämä vähentää jonkin verran viruksen leviämisen todennäköisyyttä vauvalle. Lapsen tartuntariski riippuu suoraan viruksen aktiivisuudesta - mitä alhaisempi se on, sitä suurempi on mahdollisuus saada terve vauva.

    Tällaista tautia sairastavan naisen synnytys tapahtuu erityisissä tartuntatautisairaaloissa, joissa luodaan erityiset olosuhteet hepatiitti- ja muiden virusten potilaiden vastaanottoa varten. Jos kaupungissa ei ole sellaisia ​​sairaaloita, synnytykset pidetään tartuntataudin äitiysosastoilla tarjoamalla äidille erillinen synnyttäjä tai osasto..

    Hepatiitti B ei ole imetyksen vasta-aihe, toisin kuin useimmat naiset katsovat. Tärkeä edellytys on nännien eheys - halkeamien muodostuessa sinun tulee pidättäytyä ruokinnasta (tässä tapauksessa et saa antaa vauvalle maitoa, joka voi saada verta).

    Taudin oireet

    Jos sairaus hankittiin ennen raskautta tai nainen sai selville siitä, he tunnistavat hepatiitti B: n esiintymisen yleensä ottaessaan verikokeita heti rekisteröinnin jälkeen. Tämän vaivan analysointi on pakollista raskauden aikana, se suoritetaan naisen ensimmäisessä tutkimuksessa, ja jos se osoittautuu positiiviseksi, tämä ei välttämättä ole osoitus kroonisesta hepatiitista.

    Positiivinen testitulos on tilaisuus kysyä neuvoa hepatologilta, joka tietyn tutkimuksen jälkeen voi selvittää, onko virus aktiivinen. Jos viruksen aktiivisuus vahvistetaan, vaaditaan hoitoa, joka on vasta-aiheinen raskauden aikana, koska viruslääkkeet vaikuttavat sikiöön. Ja koska kohdunsisäisen tartunnan riski ei ole suuri, naisen tilaa tarkkaillaan synnytykseen saakka ja lapsi rokotetaan hepatiitti B: tä vastaan ​​heti syntymän jälkeen..

    Krooninen hepatiitti B (HBV) raskauden aikana ja ilman sitä on useimmissa tapauksissa täysin oireeton, joten on tärkeää suorittaa tutkimus taudin havaitsemiseksi. Ja taudin akuutissa muodossa on inkubaatioaika 5 viikosta kuuteen kuukauteen ja se voi ilmetä oireilla, kuten:

    • Pahoinvointi ja oksentelu (ne ovat toksikoosin tärkein merkki, joten he voivat viitata hepatiittiin vain yhdessä muiden oireiden kanssa);
    • Yleinen heikkous, joka liittyy ruokahaluttomuuteen ja kuumeeseen;
    • Virtsan värin muutos (se muuttuu paljon tummemmaksi kuin tavallisesti - tummankeltainen);
    • Kevyet ulosteet;
    • Kipu nivelissä;
    • Maksan tilavuuden kasvu;
    • Vatsakipu tai epämukavuus oikeassa hypochondriumissa;
    • Ihon ja silmien keltaisuus, jotka ovat näkyvissä paljaalla silmällä;
    • Nopea kyllästyvyys;
    • Unihäiriöt;
    • Joissakin tapauksissa sekava tietoisuus.

    Jos raskaana oleva nainen havaitsee tällaiset oireet saatuaan negatiivisia analyysituloksia raskauden ensimmäisellä puoliskolla, on välttämätöntä kertoa siitä gynekologillesi ja tutkia hänet hepatologin toimesta. Tämä auttaa vähentämään komplikaatioiden todennäköisyyttä sekä vähentämään vauvan tartunnan riskiä.

    Diagnostiset nuanssit

    Tässä meidän on asetettava periaate "tietoinen - tarkoittaa aseellista". Siksi raskaana olevia naisia ​​tutkitaan tarkkailun aikana kolme kertaa: kerran kutakin raskauskolmannesttä kohden.

    Koko raskauden negatiivinen tulos tarkoittaa poistumista tästä riskiryhmästä.

    Kaikki positiivisessa tuloksessa missä tahansa vaiheessa kaikki ei ole niin yksinkertaista. Ensinnäkin on suljettava pois vääriä positiivisia hepatiitti B -testejä raskauden aikana. Tämä tilanne voi ilmetä, jos käytetään uusia pikatestejä: niiden toimintaperiaate perustuu virusantigeenien vasta-aineiden havaitsemiseen..

    Huolimatta tämän menetelmän jatkuvasta parantamisesta, spesifisyyttä (kyky reagoida yksinomaan hepatiitti B -viruksen vasta-aineisiin) ei voida nostaa 100%: iin. Väärä positiivisen tuloksen todennäköisyys vaihtelee 2%: sta 0,5%: iin. Ne toimivat myös, jos hepatiitti B -rokotetta annetaan..

    Siksi pikatestit ovat vain keino esivalintaan. Jos tulos on tällä tavoin positiivinen, ääreisverenäytteet ovat pakollisia ehdottomien markkerien: HBs-antigeenin ja virus-DNA: n havaitsemiseksi. Jos näitä elementtejä ei havaita, on turvallista sanoa, että oli väärä positiivinen.

    Samanlainen tilanne voi tapahtua, kun nainen sai tartunnan, sairastui ja toipui raskauden aikana. HBs-antigeeni ja virus-DNA katoavat verestä, mutta vasta-aineet kiertävät edelleen.

    Ne voivat myös päästä sikiön verenkiertoon ja simuloida positiivista tulosta vastasyntyneessä, jos tutkimus suoritettiin pikatestillä. Joten vauva-positiivinen hepatiitti B -testi voi näyttää.

    Hepatiitti B: n ilmenemismuodot raskauden aikana, sen hoito

    Äidin vasta-aineilla, jotka pääsevät sikiön vereen, ei ole negatiivista vaikutusta.

    Jos raskaana on naista, jolla on todistettu hepatiitti B, hän tarvitsee enemmän huomiota raskauden ja synnytykseen valmistautumisen vaiheessa. Tietäen diagnoosin, kätilöt voivat tarjota turvallisimman tavan synnyttää

    Joissakin Euroopan maissa keisarileikkaus on mieluummin säilyneellä sikiörakolla. Jos vesi on jo suuntautunut, vauvan tartunta synnytyksen aikana luonnollisilla reiteillä tai operatiivisella tavalla on yhtä todennäköistä.

    Ensimmäisen 12 tunnin kuluessa sairaasta äidistä syntymästään vastasyntyneelle annetaan viruksen vastaisia ​​immunoglobuliineja.

    Tätä kutsutaan passiiviseksi immunisoinniksi, joskus yhdistetään rokotuksiin ja suojaa tehokkaasti taudin kehittymistä..

    Suositellut viestit

    4. huhtikuuta 2012 Hyödyllistä tietoa Raskaus ja patologia. Hyödyllinen infa-raskaus on fysiologinen prosessi, jonka aikana kohdun ulkopuoliseen elämään kykenevä sikiö kehittyy naisen vartaloon hedelmöitetystä munasta. Yhden sikiön raskautta tarkkaillaan useammin, kahden tai useamman sikiön samanaikainen kehitys on mahdollista (katso Useita raskauksia). Normaali raskaus kestää 266 - 294 päivää (keskimäärin 280 päivää, ts. 40 viikkoa tai 10 synnytyskuukautta), laskettuna viimeisen kuukautisten ensimmäisestä päivästä, ja päättyy synnytykseen. Tällä hetkellä immunologiset menetelmät raskauden diagnosoimiseksi ovat laajalle levinneet: koorion go-nadotropiinin (CG) - hormonin kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen määritys...

    28. toukokuuta 2017 MAGAZINE Mitkä krooniset sairaudet on parannettava ennen raskautta?
    Monet nuoret naiset lähestyvät raskautta, ja heillä on jo yksi tai useampi krooninen sairaus. Samaan aikaan jotkut heistä voivat vaikuttaa raskausprosessiin ja pahentua vauvan odotusaikana, pahentaa tulevan äidin tilaa ja vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen.

    Siksi kroonisten sairauksien esiintyessä on tärkeää suorittaa erityiskoulutus ennen raskautta. Jekaterina Svirskaya, synnytyslääkäri-gynekologi, Minsk. Kroonisten sairauksien esiintyessä raskauden valmistelun tulisi alkaa vierailulla synnytyslääkärillä-gynekologilla ja sairaudenne hoitoon erikoistuneella lääkärillä (terapeutti, lor- lääkäri, kardiologi, endokrinologi jne.)

    Raskautta suunniteltaessa lääkäri...

    11. elokuuta 2017 JOURNAL Hepatitis SN En voi auttaa, mutta kirjoitan uuden viestin! Anteeksi ystävälleni)) Näen vain paljon tilanteita, kuten minun foorumillani, ja kotikansalliset lääkärit kirjoittavat täällä kuolemasta maksakirroosista ja muista mukavuuksista, yleensä ajoivat:
    Tietoja hepatiitista C
    1) Hepatiitti hoidetaan, hoitojakso nykyaikaisilla geneerisillä lääkkeillä on 12 viikkoa, sillä ei ole sivuvaikutuksia! Interferoneja voidaan hoitaa CHI: n mukaan, mutta hoito on vaikeampaa ja kestää noin kuusi kuukautta.
    2) Hepatiitti C raskauden aikana ei vaikuta sikiöön, lapsella voi olla vain hampaiden ongelmia eikä tätä ole todistettu.
    3) Hepatiitti leviää istukan kautta 2-3 prosentilla, kun otetaan huomioon korkea viruskuormitus, yli 800 tuhatta.
    4) syntymän vaara on synnytyksen aikana, mutta vain jos vauva loukkaantuu, siksi ei ole suositeltavaa puhkaista kupla ilman...

    kuukautiset viivästyivät suojaamatonta passiivista taistelua lävistetyssä munasarjassa

    Hepatiitti B Virulenssi

    Lisääntyy samanlaiseen virukseen suoraan maksasoluissa, missä se loistaa. Monimutkainen rakenne johtuu neljän erityisen proteiinin läsnäolosta, jotka varmistavat esisoluyksikön täyden toiminnan. Proteiiniantigeenien avulla voit integroitua maksasolujen geneettiseen sekvenssiin ja provosoida solujen rappeutumista, toisin sanoen syöpää.

    • Proteiinisuojaus määrittää viruksen stabiilisuuden ympäristössä. Se voi pysyä virulenttisena ihmisen eritteissä pitkään, olla immuuni kemikaalien tutkimukselle ja vaikutukselle.
    • Antigeeninen rakenne määrää korkeimmat tarttuvuusasteet. Viruksen kantajat ja potilaat, joilla on hepatiitti, ovat taudin lähteitä, myös raskaana oleville naisille.

    Viime aikoina hammasharjojen, partaveitsien ja muiden hoitotuotteiden kautta tapahtuvilla läheisillä kosketuksilla on ollut suuri kotimaisen tartunnan riski, joka voi vahingoittaa piirustuksen eheyttä..

    Hepatiitti B: n esiintymistiheys on korkein matalalla kehittyneissä maissa, joissa edes minimaalisia ehkäiseviä toimenpiteitä ei voida toteuttaa. Hepatiitti B: n esiintyminen raskauden aikana akuutissa vaiheessa todetaan kahdella naisella tuhannesta, 15: llä kroonisella muodossa olevalla naisella.

    johtopäätös

    Seuraavat seikat on otettava huomioon, jotta varmistetaan tulevien jälkeläisten terveellinen kehitys:

    1. Raskauden tila kokonaisuutena ei vaikuta hepatiitti B: n kulkuun, samoin kuin krooninen hepatiitti B ei vaikuta raskauden kulkuun..
    2. Riski tartunnan leviämisestä sikiöön riippuu äidin hepatiitti B -aktiivisuuden lisääntymisestä.
    3. Aktiivinen immuunijärjestelmä on tehokas toimenpide estämään vauvan tartunta raskaana olevalta äidiltä.
    4. Kun vastasyntyneet on rokotettu oikein, viruksen leviämisriskiä ei ole imetyksen aikana.

    Hepatiitti B: miten se tarttuu? Hepatiitti ja raskaus.

    Raskaana olevan naisen sairaudet voivat vaikuttaa negatiivisesti paitsi hänen terveyttään myös vauvan kehitykseen. Ja hepatiitti B raskauden aikana on erittäin vaarallinen sairaus, joka vaatii lääkäreiden erityistä seurantaa ja huomiointia

    Siksi on tärkeää ilmoittautua synnytyssairaalaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja suorittaa täydellinen tutkimus, joka osoittaa taudin esiintymisen tai puuttumisen raskaana olevassa naisessa, jotta lääkäreiden havainto- tai hoitosuunnitelma voidaan laatia oikein.

    B-hepatiitti on vakava sairaus, joka aiheuttaa vakavan ongelman maailmanlaajuisesti johtuen tapausten määrän jatkuvasta kasvusta, samoin kuin maksakirroosin, karsinooman, sekä kroonisen tai aktiivisen muodon komplikaatioiden kehittymisestä melko usein..

    Taudin inkubaatioaika kestää keskimäärin 12 viikkoa, mutta joissakin tapauksissa se voi vaihdella 2 kuukaudesta kuuteen kuukauteen. Heti kun virus saapuu vereen, sen aktiivinen lisääntyminen alkaa. Hepatiitilla B on taudin akuutti ja krooninen muoto. Jälkimmäistä ei voida parantaa - ihmisen täytyy elää hänen kanssaan koko elämänsä ajan, ja akuutti on hoidettavissa ja täydellinen toipuminen tapahtuu vakaan immuniteetin kehittyessä tälle virukselle..

    Hepatiitti B on tarttuva tauti, joten raskauden aikana siihen liittyy tartunnan pystysuuntaisen leviämisen riski äidistä lapseen. Infektiota ei useimmissa tapauksissa tapahdu kohdussa (tämän todennäköisyys on hyvin pieni - noin 3–10% tapauksista), mutta synnytyksen aikana, koska siellä on kosketusta tartunnan saaneeseen vereen ja kohdunkaulan erityksiin. Jos sait tartunnan raskauden tai synnytyksen aikana, vauvasta tulee todennäköisesti viruksen kantajia. Pienillä lapsilla kroonisen sairauden todennäköisyys nousee 95%: iin, kun taas aikuisuudessa tartunnan sattuessa valtaosa potilaista toipuu.

    B-hepatiitti raskauden aikana: vaikutus sikiöön ja synnytyksen piirteet

    B-hepatiitilla tarkoitetaan virustauteja, se vaikuttaa maksaan ja muiden järjestelmien ja elinten toimintaan. Jokainen voi sairastua, koska voit tavata taudinaiheuttajan jopa kynsisalongissa, jossa he työskentelevät paitsi steriileillä työkaluilla. Tauti on erityisen tärkeä raskaana oleville naisille, joiden immuniteetti on heikentynyt - tällaiset potilaat on erityisesti rekisteröity gynekologille. Kuinka hepatiitti B ja raskaus etenevät ja miten vaikutukset sikiöön voidaan poistaa - pohdimme edelleen.

    Mistä opin? Artikkelin sisältö.

    Voinko tulla raskaaksi hepatiitti B: llä?

    Hepatiitti B: n raskaudelle ei ole vasta-aiheita. Hyvin usein odottavat äidit oppivat ensin tilanteestaan ​​testin aikana. Niissä havaitaan inaktiivinen virus, jolla on korkea vasta-aineretentio. Jos naisella on aktiivinen hepatiitti ja hän tietää siitä, on suositeltavaa hoitaa hänet ja tulla raskaaksi myöhemmin, jotta heillä ei olisi hepatiitti B -komplikaatioita raskauden aikana.

    Jos odottava äiti tuli raskaaksi olemassa olevan infektion takia, hänelle annetaan ylläpitohoitoa, koska viruslääkitystä ei suositella raskauden ja imetyksen aikana, koska potilaiden immuniteetti vähenee merkittävästi. Jos hepatiitti B ilmeni vain raskauden aikana, ts. infektio tapahtui hedelmöityksen jälkeen, niin tämä ei ole merkki abortille.

    Hepatiitti B: n raskauden kulun piirteet

    Suurimmat riskit ja komplikaatiot liittyvät lisääntyneeseen maksakuormitukseen. Raskauden aikana tämä elin toimii kaksinkertaisella kuormalla, koska on tarpeen puhdistaa toksiinien veri. Vaurioituneet maksasolut eivät voi selviytyä tehtävästä, joten äidin kehon tuskin voi sietää sairautta.

    Akuutilla ajanjaksolla raskaana olevien naisten hepatiitti B käy läpi kaikki kolme taudin kehitysvaihetta. Jäänesteitä edeltävä ajanjakso heikentyneen immuniteetin takia pidentää jopa kolme viikkoa, vaikka muissakin ajanjakso on noin viikko.

    Jäähappo on myös vakavampi - kaikki taudin merkit pahenevat päihteiden takia. Raskaana olevat naiset kärsivät lisääntyneestä heikkoudesta, väsymyksestä, ihonväri on keltaisen sävyinen ja kehon lämpötila nousee. He ovat huolestuneita maksakipuista, epigastriumista, pahoinvoinnista, oksentelusta ja ruokahaluttomuudesta. Epänormaalin ajanjakson aikana äidin tilan vakautuminen voi viivästyä.

    Inaktiivinen hepatiitti B, joka etenee piilevässä muodossa, voi pahentua raskauden aikana, ja tähän liittyy hormonaalisen taustan epävakaus. Raskaus kroonisella sairaudella on suhteellisen rauhallinen, naiset kantavat sikiön täysin ja synnyttävät lapsen ajoissa.

    Voiko diagnoosi olla virheellinen?

    Seulonta auttaa tunnistamaan sikiön kehitykseen piilotetut uhat. Virusanalyysi - pakollinen tutkimus, joka suoritetaan rekisteröityessään synnytyssairaalaan.

    Koetulokset voivat masentaa odottavia äitejä - B-hepatiitin havaitseminen raskauden aikana on ukkonen selkeältä taivaalta, koska suurin osa naisista ei edes epäile sitä.

    Jos raskaana olevan naisen analyysi on väärä positiivinen - hepatiitti B: tä ei vahvisteta, diagnoosi toistetaan. Väärien tulosten syitä ovat:

    • vakavat akuutit hengitystieinfektiot;
    • influenssan esiintyvyys suoraan testin aikana;
    • aineenvaihduntahäiriöt;
    • hormonaaliset muutokset raskauden aikana;
    • korkea veren kryoglobuliinitaso;
    • autoimmuunisairaudet;
    • syöpätaudit;
    • äskettäin rokotettu hepatiittia ja jäykkäkouristusta vastaan;
    • lääkkeiden käyttäminen immuunijärjestelmän stimuloimiseksi.

    Inhimillistä tekijää ei pidä unohtaa, kun verenäytteitä otetaan rikkomusten kanssa tai biomateriaali yksinkertaisesti sekoitetaan. Yhden tutkimuksen jälkeen lääkärit eivät kiirehdi taudin diagnosointiin, vaan lähettävät potilaan uusintaan.

    Vaikutus sikiöön

    Mikä uhkaa virusta sikiölle, riippuu vaiheesta, jossa nainen sai tartunnan. Hepatiittihoitoon jo hedelmöittymisen jälkeen tartunnan riski on minimaalinen, koska lapsi on luonnollisen ympäristön suojelema eikä voi saada tartuntaa. Äidin ja vauvan veri ei koskaan sekoitu, mutta riski vaikuttaa sikiöön synnytyksen aikana on edelleen suuri.

    Jos tartunta tapahtui raskauden ensimmäisellä tai toisella kolmanneksella, viruksen leviämisriski vauvalle on noin 10%. Huomattavasti pahempaa, jos infektio tapahtui kolmannella kolmanneksella - 70% vastasyntyneistä on jo syntynyt viruksella, ts. hanki se vielä kohtuun. Aktiivisessa muodossa olevilla raskaana olevilla naisilla B-hepatiitti myöhään lisää lisää ennenaikaisten synnytyksien ja perinataalisen sikiön kuoleman riskiä.

    Synnytys tai keisarileikkaus?

    B-hepatiitti synnytyksessä on yksi kiistanalaisimmista aiheista. Tällä hetkellä ei ole yksimielisyyttä siitä, onko mahdollista synnyttää hepatiitti B: llä luonnollisella tavalla. Tilastot osoittavat, että keisarileikkauksen tartunnan todennäköisyys pienenee merkittävästi ja seuraukset sikiölle minimoidaan. Keisarinhoitosuositus on tärkeä naisille, joilla on korkea viruskuormitus.

    Kysymys toimitusmenetelmästä tulisi keskustella ennen lapsen odotettua syntymäaikaa. Gynekologin lisäksi on tarpeen kuulla myös infektiotautien erikoislääkäri-hepatologia, jotta vältetään vauvan tartunta synnytyksen aikana. Vasta luonnollisesta tai keinotekoisesta synnytyksestä on ratkaistu vasta täydellisen tutkimuksen jälkeen, myös kolmannella kolmanneksella.

    Äidin imetys hepatiitti B: llä

    Maailman terveysjärjestön asiantuntijat ovat tutkineet huolellisesti taudin vaikutusta imetyksen aikana. Lääkärit eivät vain väitä vaan jopa vaativat, että synnyttävät naiset ruokkivat lapsiaan luonnollisella tavalla. Rintamaidolla virus ei leviä. Naisten on valvottava, ettei nänneissä ole halkeamia - heidän kanssaan kasvaa riski saada lapsi tartunnan sairastuneen äidin veressä olevalla hepatoviruksella..

    Imetys edut ylittävät huomattavasti mahdolliset riskit, koska äidin maidon mukana lapsi saa ainutlaatuisia aineita, joita mikään keinotekoinen seos ei anna. Lisäksi sairaalle äidille syntynyt lapsi rokotetaan - hepatiitti estetään - ja infektioriski minimoidaan.

    B-hepatiitti raskaana olevilla naisilla on selvästi riskitekijä vakaville komplikaatioille. Hepatiittipotilaita hoidettaessa otetaan huomioon taudin vaihe, viruksen tai kuljettajien aktiivisuus, hepatiitista kärsivän raskaana olevan naisen terveydentila. Hepatiitilla raskaana olevien naisten asianmukaisesti organisoidulla tuella on mahdollista saavuttaa sikiön kantokyky ilman komplikaatioita, ja lääkärin luvalla jopa vauvan syntyminen on mahdollista luonnollisesti.

    Raskaus ja synnytys hepatiitti C: llä: seuraukset vauvalle

    Voinko synnyttää hepatiitti C: llä: seuraukset vauvalle ja äidille

    Voiko C-hepatiitti kulkea äidiltä lapselle synnytyksen tai raskauden aikana?

    Mikä on hepatiitti C: n keskimääräinen inkubaatioaika?

    Keltaisuus raskauden aikana: syyt, diagnoosi, hoito ja seuraukset

    B-hepatiitti raskauden aikana - merkit, hoito, seuraukset vauvalle

    Hepatiitti B on maksasairaus, jolla on virusmuoto. Hepatiitti B tarttuu ihmisiin seksuaalisen kontaktin tai tartunnan saaneen veren kautta. Useimmissa aikuisissa elimistö pystyy selviämään taudista ilman hoitoa useiden kuukausien ajan..

    Noin yksi 20: stä sairastuneesta ihmisestä on edelleen viruksen kantaja. Syynä tähän on epätäydellinen hoito. Tauti menee pitkälle krooniseen muotoon. Hoitamatta jättäminen johtaa ajan mittaan vakaviin maksavaurioihin (maksakirroosi, maksan vajaatoiminta, syöpä).

    Hepatiitti B: n merkit raskauden aikana

    • Väsymys;
    • Vatsakipu;
    • Ripuli;
    • Ruokahalun menetys;
    • Tumma virtsa
    • keltatauti.

    Hepatiitti B: n vaikutus lapseen

    B-hepatiitti siirretään raskauden aikana lähes sadasta tapauksesta äidistä vauvaan. Yleensä tämä tapahtuu luonnollisen synnytyksen aikana, lapsi tarttuu veren kautta. Siksi lääkärit neuvovat odottavia äitejä synnyttämään keisarileikkauksella vauvan suojelemiseksi.

    B-hepatiitin seuraukset raskauden aikana ovat vakavat. Tauti voi aiheuttaa ennenaikaisia ​​synnytyksiä, diabeteksen, verenvuodon ja alhaisen syntymäpainon.

    Jos viruksen määrä veressä on korkea, hoito määrätään raskauden aikana, se suojaa vauvaa.

    Hepatiitti B -rokotus auttaa pelastamaan vastasyntyneen tartunnalta. Ensimmäinen kerta se annetaan syntymän yhteydessä, toinen - kuukaudessa, kolmas - vuodessa. Sen jälkeen lapsi tekee testit varmistaakseen, että sairaus on ohitettu. Seuraavan kerran rokote tehdään viidessä vuodessa.

    Voiko tartunnan saanut nainen imettää?

    Joo. Amerikan sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskuksen ja Maailman terveyskeskuksen asiantuntijat ovat havainneet, että hepatiitti B: tä sairastavat naiset voivat imettää ilman pelkoa terveydestään..

    Imetyksestä koituva hyöty on suurempi kuin mahdollinen tartunnan riski. Lisäksi hepatiitti B -rokotetta annetaan vauvalle syntymän yhteydessä, mikä vähentää infektioriskiä..

    B-hepatiitin diagnoosi raskauden aikana

    Raskauden alussa kaikkia naisia ​​kutsutaan ottamaan verikoe hepatiitti B: lle. Naisten, jotka työskentelevät terveydenhuollon alalla tai elävät toimintahäiriöissä ja asuvat myös tartunnan saaneen kanssa, on läpäistävä hepatiitti B -testi..

    Raskaus hepatiitti B: llä

    Ei ole sairauksia, jotka ohittaisivat ihmisen ”ajallaan”, ne ovat aina ei-toivottuja ja muuttavat melkein aina elämäämme hetkeksi. Mitä voimme sanoa B-hepatiitin kaltaisesta sairaudesta raskauden aikana - se ei ole ajoissa, vaarallinen ja vakava seuraus.

    Viime aikoihin asti HBV: n havaitseminen raskaana olevilla naisilla johti siihen, että raskaana olevaa äitiä suositellaan keskeyttämään lapsen synnyttäminen jälleenvakuutusta varten. Mutta onko HBV niin vaarallinen raskauden aikana turvautua tällaisiin rajuihin toimenpiteisiin??

    Kuinka vaarallinen hepatiitti B raskaudelle?

    Päästäksemme eroon tarpeettomista peloista ja valitsemaan oikean käyttäytymislinjan, selvitämme, mikä uhkaa hepatiitti B: tä raskauden aikana. Tätä kysymystä ei pitäisi kysyä gynekologilta, vaan tartuntatautien asiantuntijalta tai hepatologilta, jotka ovat varmasti tietäviä. Ja sitä asiantuntijat sanovat hepatiitista B ja raskaudesta.

    Akuutti hepatiitti B ja raskaus

    1. Lausunto siitä, että akuutti hepatiitti B raskauden aikana lisää kuoleman riskiä raskauden aikana ja että HBV: llä on teratogeenisia (ts. Vaikuttaa sikiöön) vaikutuksia, on edelleen todistamatta.
    2. HBV-virukseen liittyy todisteita alhaisemman syntymäpainon lasten lukumäärän ja lisääntyneiden ennenaikaisten synnytyksien lukumäärän lisääntymisestä.
    3. Varhaisessa vaiheessa sairastuneiden raskaana olevien naisten akuutin B-hepatiitin perinataalisen tartunnan (äidistä sikiöön) osuus on noin 10% tapauksista, ja kolmannella kolmanneksella infektoituneilla tämä indikaattori nousee 70%: iin..
    4. 90%: lla tapauksista HBV: n akuutti muoto ei vaadi hoitoa ja päättyy itsehoitoon. Tämä seikka, samoin kuin viruslääkityksen epätoivottavuus raskauden aikana, ovat syy HBV-infektion hoidon lykkäämiseen synnytysajan loppuun.

    Krooninen hepatiitti B raskauden aikana

    HBV: n kroonisessa muodossa havaitaan seuraavat indikaattorit:

    • raskaana olevien naisten hepatiitti B: n terveydentila ei heikkene;
    • maksakirroosin kehittymisen todennäköisyys on riittävän pieni, vähäisen fibroosin ollessa raskaus on täysin turvallinen;
    • hormonaalinen epätasapaino on pieni;
    • viruskuorman kasvua ei havaita;
    • III raskauskolmanneksella ja synnytyksen jälkeen ALAT-tasot voivat nousta;
    • transplacentraalinen (kohdunsisäinen) infektio hepatoviruksella B on vähintään tapauksia;
    • raskauden diabeteksen (raskaana olevan naisen verensokerin lisääntyminen) todennäköisyys on noin 3,5 kertaa suurempi kuin terveillä naisilla.

    Kaikki nämä hepatiitti B: tä raskauteen vaikuttavat tekijät osoittavat tarpeen tarkkailla potilasta huolellisesti (verikokeet, maksan biopsia).

    Voinko tulla raskaaksi hepatiitti B: llä?

    Jos nainen päättää tulla raskaaksi ja hänellä on HBV-virus, onko syytä lykätä päätöstä "parempaan aikaan"? Tietenkin on parempi odottaa hetki. Kuten jo mainittiin, taudin akuutti muoto korjautuu useimmissa tapauksissa noudattamalla ruokavaliota ja muita yksinkertaisia ​​toimenpiteitä maksan ylläpitämiseksi.

    Jos hepatiitti B: llä on krooninen kurssi, on mahdotonta yksiselitteisesti vastata kysymykseen - onko mahdollista tulla raskaaksi hepatiitti B: n kanssa. Kaikki riippuu naisen immuunijärjestelmän tilasta, maksan tilasta ja hepatiitti-infektion ominaisuuksista (eikö sitä vaikeuta muilla infektioilla, esimerkiksi HIV tai HDV).

    Sinun on tehtävä päätös ottaen huomioon kaikki mahdolliset riskit, mutta on väärin sanoa, että HBV: n esiintyminen naisessa on vasta-aihe lapsen raskauttamisessa.

    Algoritmi raskaana olevien naisten tutkimiseen ja HBV-infektion hallintaan raskaana olevilla naisilla

    Mikä uhkaa hepatiitti B: tä raskauden aikana?

    Mitkä ovat hepatiitti B: n riskit raskauden aikana??

    1. Asiantuntijat selittävät, että kun vauva on tartunnan saaneen äidin kohdussa, todennäköisyys hänelle saada HBV-virustartunta on pieni.
    2. Yleisin hepatiitti B: n raskauskomplikaatio on kohonnut kohtu, joka uhkaa keskeyttää raskausprosessin, toksikoosi on yleinen, ja sydänlihaksen vajaatoiminta ja kohdunsisäinen hypoksia esiintyvät, onneksi, ei usein.
    3. Syntymisen alkaessa riskit kuitenkin lisääntyvät - teoreettisesti johtuen vastasyntyneen kosketuksesta kohdunkaulan eritykseen ja äidin vereen.
    4. Hepatoviruksen B perinataalisen tartunnan ennakkotapaukset 90%: lla tapauksista johtavat krooniseen HBV: hen vastasyntyneillä.
    5. Tämän perusteella vastasyntyneiden (heti syntymän jälkeen) rokotukset näytetään kaikille lapsille poikkeuksetta, ja tapauksissa, joissa syntyy HBV-tartunnan saaneesta äidistä, annetaan immunoglobuliini. Rokotusaste on 80–90%.
    6. Itse raskaana olevalle naiselle vaara on hoidon mahdottomuudessa, koska kaikkien hepatiittilääkkeiden teratogeeniset ominaisuudet eroavat toisistaan. Ja hoidon viivästyminen voi aiheuttaa HBV-komplikaatioita, kuten maksakirroosin tai maksasolukarsinooman. Tällaiset tapaukset ovat kuitenkin onneksi harvinaisia..

    Voinko synnyttää hepatiitti B: llä?

    Jos vauvan leviämisen vaara on synnytyksen aikana, onko mahdollista synnyttää hepatiitti B: llä? Raskauden onnistunut lopettaminen on mahdollista seuraamalla huolellisesti potilaan tilaa, suorittamalla testit ja noudattamalla hoitavan hepatologin ohjeita. Samalla on tärkeää, missä lääketieteellisessä laitoksessa syntymä tapahtuu. Vastasyntyneen tartunnan estämiseksi tulisi suosia tarttuvaa äitiyssairaalaa, jossa on todennäköisesti rokotteita ja tarvittavia välineitä.

    Hyödyllinen video

    Onko mahdollista synnyttää, jos viruksesta löydetään virus tai jos isä on viruksen kantaja? Kuinka ei vahingoita lasta? Katso vastaukset näihin kysymyksiin tässä videossa:

    Raskaana olevien naisten virushepatiitti B - mitä sinun tarvitsee tietää?

    Raskaana olevat naiset voivat saada minkä tahansa muodon hepatiitti. Taudin havaitsemiseksi ja parantamiseksi ajoissa odottavat äidit on testattava hepatiitti kolme kertaa. Jos sairaus ilmaantui täsmälleen raskauden aikana, se ei tarkoita, että terveydelle kohdistuisi korjaamaton uhka. Vaarana on, että osa taudin muodoista voi muuttua krooniseksi ja aiheuttaa vakavaa haittaa äidin ja lapsen terveydelle.

    Yksi vastasyntyneelle äidille vaarallisimmista on ryhmän B hepatiitti - DNA: ta sisältävä virus, joka vaikuttaa ensisijaisesti kehon maksaan. Tämän viruksen kantajia on planeetalla noin 400 miljoonaa ihmistä..

    Lisäksi tauti voi levitä myös raskaana oleville naisille, koska kaikenlaista hepatiittia pidetään periaatteessa "nuorten vaivoina". Tilastojen mukaan akuuttia hepatiitti-infektiotapausta on 1–2 tuhatta raskaana olevaa naista kohden ja noin 5–10 kroonista tapausta. Taudin kausivaihtelu ei ole erityinen, levinneisyys on laajalle levinnyttä.

    Tämä virus voidaan tartuttaa epäsuorasti tai suoraan kosketuksessa sairaaseen, nimittäin:

    • seksuaalisen kontaktin aikana taudin kantajaan;
    • parenteraalisesti (verensiirron aikana, leikkausten aikana, vastaanotolla kosmeettisessa tai hammaslääketieteellisessä toimistossa, injektioiden avulla);
    • raskauden aikana istukan tai äidin syntökanavan kautta;
    • kotimaisissa olosuhteissa (jos esimerkiksi käytät yhtä partakoneen kanssa, jos se oli aiemmin saanut verta tartunnan).

    Hepatiitti A ja E voidaan saada aikaan henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättämisen vuoksi (huonosti pestyjen käsien, vihannesten ja hedelmien, keittämättömän veden takia)

    Hepatiitti B ja C tarttuvat yksinomaan kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön vereen tai muihin nesteisiin..

    Aiemmin yleisin hepatiitti B -tartunnan syy oli luovutettu veri ja vereen liittyvät lääkkeet. Mutta viime aikoina lääketieteellisten laitosten valvonnan ja edistymisen kehityksen ansiosta luovutetusta verestä saatujen infektioiden tai verihygienian noudattamatta jättämisen osuus on vähentynyt huomattavasti.

    Hepatiitti B: n diagnosoimiseksi raskaana olevilla naisilla otetaan veri biokemiallisia analyysejä varten laskimosta. Viruksen tai antigeenin vasta-aineiden esiintyminen veressä tarkistetaan..

    Taudin kulku raskauden aikana

    Akuutilla B-hepatiitilla raskauden aikana on taipumus kehittyä samanaikaisesti vakavien maksavaurioiden kanssa, jos infektio tapahtuu raskauden aikana.

    Kroonisessa B-hepatiitissa, joka voi esiintyä maksasairauden seurauksena, raskaus esiintyy vain hyvin harvoissa tapauksissa..

    Jos raskaus tapahtuu sairauden kroonisessa vaiheessa, lääkäreitä kehotetaan keskeyttämään se mahdollisimman varhain, jotta äidille ei aiheudu enää vakavia komplikaatioita. Akuutin hepatiitti B: n aborttia ei kuitenkaan suositeta, ja joissakin tapauksissa se on vasta-aiheinen.

    Taudin oireet

    Inkubointijakso kestää 6 viikosta kuuteen kuukauteen. Sen jälkeen akuutin B-hepatiitin kehittyminen on mahdollista, mutta taudin oireetonta etenemistä havaitaan usein, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Akuutin hepatiitti B: n jälkeen 4–9% ihmisistä tulee pysyviä viruksen kantajia.

    Akuutin hepatiitti B: n oireet raskauden aikana:

    • yleinen heikkous;
    • vaientanut;
    • kuume;
    • äkillinen laihtuminen;
    • kipu oikeassa hypochondriumissa;
    • tumma virtsa;
    • uloste värimuutokset;
    • maksaentsyymien tuotanto aktivoituu;
    • kipu vatsassa ja nivelissä;
    • lämpötilan nousu;
    • ruokahalun puute;
    • maksan suureneminen.

    Tilastojen mukaan vain 1% hepatiitti B -infektioista on kohtalokkaita. 85% ihmisistä, joilla on tauti, saavuttaa täydellisen parannuksen ja saada immuniteetin koko elämän ajan.

    Krooninen hepatiitti B esiintyy useimmissa tapauksissa ilman ilmeisiä oireita. Sairaudelle on ominaista melko epämääräinen oire, joten vasta biokemiallisen analyysin jälkeen voimme tarkistaa, onko virusta.

    Kroonisen hepatiitti B: n oireet:

    • keltaisuus;
    • hämähäkki laskimot kehossa;
    • askitesta;
    • maksan koon pienentyminen (erittäin vaarallinen oireyhtymä).

    Taudista kuolleiden osuus on 25-30%. On kuitenkin muistettava, että taudin lopputulos riippuu myös taudin vaiheesta ja immuniteetin "voimasta".

    Virushepatiitti ja raskaus ovat yhteensopivia, mutta raskaana olevien tyttöjen taudin kulku voi olla monimutkaista, koska ilmenee taudin fulminantteja muotoja, kun tauti esiintyy liian nopeasti ja kulkee lyhyessä ajassa akuutin tai kroonisen B-hepatiitin vaiheeseen. Mutta silti valtaosassa tapauksissa taudin kulku raskaana olevat naiset ja tavalliset potilaat eivät eroa toisistaan.

    diagnostiikka

    Kuuden kuukauden kuluttua tartunnasta, akuuttia hepatiitti B: tä sairastavia potilaita pidetään viruksen kroonisina kantajina, jos HBsAg havaitaan. Akuutin hepatiitti B: n siirtymäprosentti krooniseen muotoon on 5% ihmisillä, joilla on vahva immuniteetti, ja 20-50% ihmisillä, joilla on melko heikentynyt immuunijärjestelmä.

    Jos B-hepatiitti tarttuu, raskaana olevan naisen on ensin otettava yhteyttä gynekologiin, hepatologiin ja tartuntataudin asiantuntijaan.

    On myös syytä tietää, että infektoituneet naiset, jotka päättävät synnyttää, erotetaan muista naisista synnytyksessä: observatorioissa (synnytyssairaalan erilliset osastot) tai erityisissä synnytyssairaaloissa. On ehdottomasti kielletty käydä synnytyksen aikana naisella muiden kuin lääkäreiden tarkkailun aikana.

    Lisäksi lääkärit uskovat, että synnytyksen tulisi tapahtua keisarileikkauksella, koska tässä tapauksessa vauvan tartunnan riski vähenee huomattavasti, koska kosketus naisen syntymänesteisiin ja vereen on käytännössä poissuljettu..

    Mikä on virus vaarallinen äidille ja vauvalle?

    Vauvan tartunta äidiltä 90%: ssa tilanteista tapahtuu synnytyksen aikana, kun vauva kulkee synnytystietokanavan läpi ja joutuu kosketukseen emättimen tai veren kanssa. 10% infektioista tapahtuu istukan kautta tai imettäessä.

    Lisäksi, jos äiti oli saanut hepatiitti-infektiota ensimmäisellä tai toisella kolmanneksella, sikiön infektioriski on vain 10%, jos äiti sai tartunnan kolmannella kolmanneksella, vauvan sairastumismahdollisuudet kasvavat jopa 70%: iin..

    Jos nainen on sairas sairauden aikana raskauden aikana, sikiölle tämä ei saa aiheuttaa tulevaisuuden kielteisiä vaikutuksia kehitykseen tai puutteita. Mutta samaan aikaan naisen itsensä ennenaikaisen syntymän, keskenmenon ja kuolleena syntymisen riski kasvaa kolme kertaa. Mutta joissain laiminlyödyissä tapauksissa hepatiitti voi provosoida istukan rakenteellisia muutoksia, jotka johtavat happea nälkään ja hidastavat merkittävästi sikiön kehitystä kohdussa..

    Äidille samanlainen tilanne voi loppua erittäin huonosti. Liiallinen verenvuoto voi alkaa ja saattaa esiintyä verenvuotohäiriöitä, joita on melko vaikea hoitaa edes nykyaikaisen lääketieteen tasolla. Kaikki nämä komplikaatiot voivat alkaa sekä synnytyksen aikana että sen jälkeen. Yleinen terveys voi myös huonontua dramaattisesti..

    Jos vastasyntyneelle, jonka äiti on viruksen kantaja, annetaan rokote ja vasta-aineet ensimmäisten 12 elämän tunnin aikana, tauti ei käytännössä ole uhattuna. Tapauksissa, joissa vauva on jo saanut tartunnan, tauti on melkein aina krooninen.

    Sairauksien ehkäisy

    On hyvin tiedossa, että parhaan hoidon sijasta on parempi vain ajoissa tapahtuva säännöllinen ehkäisy. Lisäksi tapa, jolla voit suojata itseäsi ja perhettäsi virustartunnalta, on melko yksinkertainen, ja niihin kuuluvat:

    • rokotus ennen raskautta;
    • ylläpitämällä seksuaalista elämää säännöllisen kumppanin kanssa;
    • henkilökohtaisen hygienian perussääntöjen noudattaminen;
    • yhteyden puute potilailla, joilla on keltaisuus;
    • viruksen vasta-aineiden määrittäminen raskauden aikana;
    • oikea-aikainen yhteys lääkäriin, jos kehossa havaitaan infektio;
    • vastasyntyneen immunoglobuliinin antaminen ja rokottaminen.

    B-hepatiitti raskauden aikana: syyt, oireet, hoito, synnytys

    Hepatiitti B on vaarallinen infektio, joka vaikuttaa maksaan ja uhkaa ihmisen henkeä. Minkä tahansa ikäiset ihmiset voivat altistua tälle virukselle, mukaan lukien vauvat kohdussa. Raskauden aikana se vaikuttaa äidin ja vauvan terveyteen, joten on erittäin tärkeää tunnistaa se oikeaan aikaan ja ryhtyä toimenpiteisiin komplikaatioiden poistamiseksi.

    Tilastojen mukaan 10 naisella tuhannesta on krooninen tai akuutti hepatiitti B -aste.

    Taudin oireet raskauden aikana

    B-hepatiitin vaarana on, että se on melkein oireeton, ja se on mahdollista havaita vain tutkimuksen aikana. Inkubointijakso akuutin tutkinnon alkamiselle on 1 kuukaudesta 6 kuukauteen. Tällä hetkellä tiettyjä oireita esiintyy:

    • Ruokahalun menetys, heikkous, korkea kuume.
    • Tummankeltainen virtsa.
    • Vaalea uloste.
    • Maksan laajentuminen.
    • Nivelkipu.
    • Unettomuus.
    • Kipu vatsassa ja oikean kylkiluun alla.
    • Väsymys.
    • Harvoissa tapauksissa sekavuus.

    Raskauden aikana naisille tehdään monia testejä, mukaan lukien tarttuvan hepatiitin b havaitseminen. Ja tämä on ainoa tapa havaita se ennen akuutin muodon ilmenemistä. Positiiviset tulokset osoittavat tarpeen ottaa yhteyttä hepatologiin ja suorittaa tutkimus.

    Varmistettaessa viruksen aktiivisuutta naiselle määrätään hoito antiviraalisilla lääkkeillä, jotka eivät ole turvallisia raskauden aikana. Vauvan infektioriski ennen syntymää on pieni, mutta raskaana olevaa naista tarkkaillaan syntymään saakka ja vastasyntyneen syntymän jälkeen rokotetaan virukselta suojautumiseksi..

    Hepatiitti B: n syyt raskaana oleville naisille

    Paikoilla olevien tyttöjen yleiset virushepatiitin syyt ovat:

    • Sairaalahoito laitoksissa, joissa on ongelmapuhdistusta. Fecal-suun infektio voi esiintyä, mikä johtaa infektioon.
    • Invasiivisten toimenpiteiden seurauksena. Kun asennat tippaa, ruiskua, kirurgisia toimenpiteitä.
    • Verensiirron kanssa. Noin 2% luovuttajista on viruksen kantajia.
    • Steriloimattomien manikyyrityökalujen käyttö, esineet, joissa on verijäämiä.

    Viruksen vaikutus äidin ja lapsen tilaan

    B-hepatiitti on infektio, joka välittyy pystysuunnassa raskaana olevilla naisilla - äidistä vauvaan.

    Intrauteriinisen infektion todennäköisyys on 3–10%.

    Äiti tartuttaa useimmiten vastasyntyneen syntymänhetkellä, koska siellä on kosketusta tartunnan saaneeseen vereen ja kohdunkaulan limaa. Jos lapsi on saanut tartunnan, on erittäin todennäköistä, että hänestä tulee viruksen krooninen kantaja. Suojataksesi häntä voit valita syntymän keisarileikkauksen avulla.

    1-2 raskauskolmanneksen aikana sikiön mahdollinen infektio on 10%, kolmannella kolmanneksella indikaattorit nousevat 70%: iin..

    Hepatiitti B: n mahdolliset vaikutukset

    Tarttuvan taudin akuutti muoto on uhka sekä äidille että vauvalle. Tässä tapauksessa tapahtuu samanlaisia ​​seurauksia:

    • Keskenmeno.
    • Sikiön kuolema ennen syntymää.
    • Verenvuoto synnytyksen aikana tai sen jälkeen.
    • Munuaisten vajaatoiminta naisilla, joilla on vaikea kulku.
    • Ennenaikainen synnytys.

    Menetelmät virushepatiitin hoitamiseksi raskaana olevilla naisilla

    Raskauden aikana tartuntataudista hoitomenetelmä eroaa merkittävästi. Tämä johtuu siitä, että tarvittavat viruslääkkeet vaikuttavat haitallisesti sikiön kehitykseen, voivat aiheuttaa patologioita. Lääkäri määrää hepatoprotektoreita, jotka ovat välttämättömiä maksan normaalille toiminnalle.

    Normaalin raskauden aikana hätätoimenpiteitä ei suoriteta. Jos sen muoto on akuutti ja vaikea, potilas lähetetään sairaalahoitoon. Luonnolliset synnytykset korvataan useimmiten keinotekoisilla.

    Raskaana olevaa naista tarkkaillaan jatkuvasti, ja komplikaatioiden minimointi on tarpeen. Paikoillaan olevien naisten tulee tarkkailla sängyn lepoa ja välttää liiallisia kuormia.

    Tärkeä rooli on ruokavaliolla, jolla pyritään ylläpitämään maksan toimivuutta.

    • Ruokavaliokausi on vähintään 1,5 vuotta.
    • Syö yli 3 kertaa päivässä.
    • Kieltäytyminen paistetusta, säilötystä, savustetusta ja rasvasta.
    • Päivittäin kulutetaan enintään kolme kiloa ruokaa.
    • Suolarajoitus.
    • Alkoholia koskeva poikkeus.

    Ruokavalion tarkoituksena ei ole vain maksan toiminnan palauttaminen, vaan myös tarjota sikiölle kaikki tärkeät vitamiinit.

    Kun naisella on koagulopatia, määrätään FFP-verensiirto - vasta jäädytetty plasma.

    Hepatiitti B -rokotus

    Vastasyntyneet, joilla on riski saada hepatiitti äidiltä, ​​rokotetaan syntymän yhteydessä 12 tunnin sisällä syntymän jälkeen. Oikea-aikainen rokotus vähentää tartunnan todennäköisyyttä 90%. Toisena elämäkuukautena suoritetaan toinen injektio. Kolmas rokotus tulisi tehdä 12 kuukauden kuluttua. Viimeksi 5-vuotiaana.

    Missä synnyttää infektio

    Virushepatiittiin tartunnan saaneiden naisten syntymät tehdään erikoistuneissa äitiysklinikoissa infektiota sairastaville potilaille. Jos lähimmissä kaupungeissa ei ole sellaisia ​​laitoksia, voit toimittaa ne kliinisen tartuntataudin äitiysosastoon. Tässä tapauksessa työvoiman naiselle on erillinen osasto..

    Taudin ehkäisymenetelmät ennen lapsen syntymää

    Raskauden aikana on välttämätöntä noudattaa ehkäiseviä toimenpiteitä tartunnan välttämiseksi:

    • Älä käytä muiden ihmisten asioita, joissa on selvästi sylkeä tai verta.
    • Älä käytä hampaiden harjaamiseen jonkun toisen harjaa..
    • Älä käytä muiden ihmisten työkaluja manikyyriin. Käy vain lisensoiduissa salonkeissa, joissa ne on steriloitu perusteellisesti.

    Jos naisella on sairaus, mutta hän haluaa tulla raskaaksi, on tärkeää suorittaa useita testejä ja kääntyä asiantuntijan puoleen. Huolellinen ja asianmukainen suunnittelu suojaa tulevaa sikiötä vaarallisilta seurauksilta..

    Hepatiitti B ei ole raskauden pahin diagnoosi. Huolellisella ja huomaavalla asenteella terveydentilaan on mahdollista välttää erilaisia ​​komplikaatioita.