Vakavuuden ja kivun syyt oikeassa hypochondriumissa

Noin kolmekymmentä prosenttia planeetan aikuisväestöstä kärsii akuutista tai toistuvasta kipu oikeassa hypochondriumissa muodossaan tai toisella. Sisäelinten patologiset muutokset aiheuttavat melkein yhdeksänkymmentä prosenttia näistä kivoista.

Lääkärit ovat laskeneet, että useimmiten tämäntyyppinen kipu johtuu:

  • 1. sija: sappirakon ja sappiteiden sairaudet
  • 2 esiintymistiheys: maksapatologia ja maksan turvotus ja verenkiertohäiriöt.

Missä on oikea hypochondrium?

Topografisessa anatomiassa oikealla hypochondriumilla tarkoitetaan vatsan etuosan seinämän osaa, jota rajoittavat:

  • ylhäältä - aukon projektio (5 kylkiluuta)
  • rannikkokaaren alareuna - alareuna
  • sisältäpäin - linja, joka kulkee pystysuunnassa kylkiluiden alimman pisteen läpi
  • ulkopuolella - linjalla, joka kulkee pystysuoraan ylöspäin työntyvästä lantion luusta (suoliluun harja)
  • jos alueen alarajaa jatketaan taaksepäin, se kulkee 12. kylkiluun ja kolmannen lannerangan läpi.

Oikean hypochondriumin löytämiseksi käytännössä sinun on asetettava oikean käden kämmen vaakasuoraan kylkiluiden päälle siten, että ranne sijaitsee sivun keskellä ja pienen sormen reuna osuu kylkiluiden alareunaan. Jos tartu ranteen selkänojaan muuttamatta ranteen asentoa, saat oikean hypochondriumin takaulokkeen.

Varjot sellaisista sisäelimistä kuin:

  • maksa, sappirakko
  • paksusuolen taivutus (koolonin osa)
  • oikea oikea munuainen
  • lisämunuainen ja vatsakalvon oikea osa kalvon, joka erottaa rinnan ja vatsaontelon
  • joskus haima, pohjukaissuoli, sappitiehyet, alempi vena cava johtuvat myös tästä.

Kipu oikean hypochondriumin alla terveellä

Monissa fysiologisissa tiloissa jopa terveellä henkilöllä voi olla epämukavuus tai kipu oikealla puolella.

Fyysinen kipu

Kouluttamaton henkilö, joka kestää kovaa työtä tai urheilurasitusta, voi kokea puukotuskipuja oikeassa hypochondriumissa. Tosiasia, että adrenaliini kiire vähentää sappikanavien ääntä ja myötävaikuttaa niiden pysähtyneen sapen venymiseen. Samanaikaisesti maksan täyttö veressä lisääntyy, sen kapseli venyy ja alkaa kutistua hypochondriumiin..

Jos aloitat kuormitukset runsas päivällisen jälkeen, niin ennemmin tai myöhemmin hypochondriumin kipu ilmaantuu melko varmasti. Pitkän matkan juoksua ja push-upia ei etenkään suositella aterioiden jälkeen. Kouluttamaton hengitys voi myös johtaa pallean (rintakehän ja vatsan erottavan lihaksen) kouristukseen, mikä voi myös aiheuttaa lyhytaikaista kipua, kunnes hengitys tasaistuu harjoituksen jälkeen.

Mutta tarina ala-arvoisen vena cavan laajenemisesta adrenaliinin vaikutuksesta, joka alkaa painostaa maksaa harjoituksen aikana, on hiukan fantastinen. Vaikka jotkut lääketieteelliset sivustot julkaisevat tämän teorian, on valitettavaa huomata, että adrenaliini supistaa verisuonia (sekä valtimoita että suoneita) ja maksassa ei ole kipureseptoreita ja se reagoi kipuun vain venyttämällä kapselia sisältä.

raskaus

Kolmannen kolmanneksen raskaana olevilla naisilla kohtu on venytetty kolossa ja painaa kaikkia elimiä, joiden kanssa se on kosketuksissa, syrjäyttää suolet, painaa kanto ja sappirakon. Siksi terveille raskaana oleville naisille ompelu- tai puristuskiput oikeassa hypochondriumissa ovat melko yleisiä. Lisäksi progesteroni, joka säilyttää raskauden myöhemmissä vaiheissa, laajentaa sappitiehyitä ja stimuloi sapen stagnaatiota. Ja jos annat fyysistä aktiivisuutta sellaisella taukolla, voit tuntea epämukavuutta suurella todennäköisyydellä.

Kipu naisilla

Kuukautiskierron lopussa joillakin naisilla on terävä epätasapaino alhaisen progesteronin ja korkeiden estrogeenien välillä, mikä johtaa sapiteiden kouristukseen ja voi myös aiheuttaa koliikkia oikeassa hypochondriumissa.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden vastaanottaminen voi pahentaa premenstruaalisen oireyhtymän kulkua ja lisätä saumojen heikentyneen pistoksen aiheuttamaa kipua (ks. Suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden haitat ja haitat).

Kivun syyt oikeassa hypochondriumissa

  • Maksasairaudet (tarttuva ja ei-tarttuva hepatiitti, maksakirroosi, rasvainen tai alkoholinen hepatoosi, maksasolukarsinooma, loistaudit, kuten ekinokokkoosi, trikinoosi, mahalaukun, paksusuolen, keuhkojen ja rintasyövän maksametastaasit)
  • Sydäntaudit, jotka johtavat verenkierron vajaatoimintaan suuressa ympyrässä (IHD, sydänlihaksen sairaus, sydämen vajaatoiminta, sydänlihatulehdus, endokardiitti), mukaan lukien sydämen maksakirroosi ja sydäninfarktin vatsavariantti.
  • Paksusuolen sairaudet (koliitti, haavainen koliitti, Crohnin tauti, suolen tulehdukset, dysbioosi, paksusuolen kasvaimet, divertikuloosi, ärtyvän suolen oireyhtymä).
  • Sappirakon sairaudet (krooninen kivitön ja kivimainen kolekystiitti, kasvaimet).
  • Oikeanpuoleisen munuaisen sairaudet (pyelonefriitti, munuaisen paise, munuaisten tuberkuloosi, monisystoosi, urolitiaasi, ekinokokkoosi, kasvaimet, melanooman metastaattiset leesiot, keuhkosyöpä).
  • Oikean lisämunuaisen sairaudet (feokromosytooma, muut kasvaimet)
  • Kalvon oikeanpuoleiset patologiat (diafragmatiitti, kasvaimet).
  • Alemman kylkiluun murtumat.
  • Interkostaalinen neuralgia.
  • Vyöruusu (herpes zoster).
  • Kirurgiset olosuhteet nimellä akuutti vatsa (pohjukaissuolihaavan 12 perforointi, läpäisy tai lävistys, pohjukaissuolihaava, akuutti haimatulehdus, akuutti koleysiitti, mukaan lukien laskimoinen, suolitukos paksusuolen tasolla, mukaan lukien suoliston invaginatio, umpilisäke, vatsaontelon vammat maksa-, paksusuoli- tai oikean munuaisen vaurioilla, tylsät vammat, mustelmat tai maksa-, munuaismurtumat)
  • Jotkut vaihtoehdot ala-arvoiseen vena cava -tromboosiin.

Jos kipu oikeassa yläkerroksessa

Oikean hypochondriumin kipu antaa ne elimet, jotka ovat lähinnä tätä aluetta.

Maksasairaus

Ne antavat pitkäaikaisia ​​tylsää tai puhkeamista kipuja, raskauden tunteen, joka johtuu elimen lukuisuudesta ja turvotuksesta, venyttäen kapseliaan, jossa on kivunreseptoreita. Ja oikea hypochondrium heijastaa suuren oikean kappaleen elimen.

Virusperäinen, alkoholinen tai toksinen hepatiitti antaa kuvan päihteestä (heikkous, uneliaisuus, vammaisuus) ja dyspepsiaan (pahoinvointi, ruokahaluttomuus, oksentelu). Taudin keskellä liittyy kelta, jossa on sitruunanväriset iho- ja silmäproteiinit. Samana ajanjaksona virtsa saa oluen värin ja ulosteet - saven värin sappipigmenttien aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi.

Tämä on hänen solujen kuolema ja rakenteen uudelleenjärjestely solmujen muodostumisen myötä, jotka puristavat sappitiehyitä ja verisuonia. Tämä sairaus voi olla kroonisen hepatiitin seuraus. Sydän maksakirroosi tunnetaan myös maksan verenkiertohäiriöiden taustalla. Kirroosin takia oikean hypokondriumin kipu esiintyy melkein heti taudin alussa, ovat itsepäisiä. Niitä yhdistetään maksa- ja pernan määrän lisääntyminen, keltaisuus, kutiava iho, unettomuus, kämmenten punoitus. Portaalisuonijärjestelmän veren ylitäyttö johtaa ruokatorven suonikohjuihin, siitä johtuvan verenvuodon riskiin ja nesteen kerääntymiseen vatsaonteloon. Myöhemmissä vaiheissa maksan koko pienenee, sen suorituskyky heikkenee, potilas voi kuolla maksakooman taustalla.

Nämä ovat nestepitoisia kystoja, jotka aiheuttavat matoekinokokki. Kystat sijaitsevat useimmiten maksan oikeassa rintakehässä ja kasvaessaan ne puristavat kapillaareja ja intrahepaattista sappikanavaa aiheuttaen voimakasta raskautta hypochondriumissa ja maksan epätasaista laajentumista. Jos kysta supistuu, kehittää mätällä täytetty ontelo - maksapaise. Tässä tapauksessa kipu voimistuu, kehon lämpötila nousee ja vatsakalvon tulehdus tai jopa verenmyrkytys voi kehittyä.

  • Maksasolusyöpä on pitkään peitetty kirroosin varalta, ja se määritetään vain tutkimalla maksakudosta.

Sydämen vajaatoiminta

Se johtaa verenkierron vähenemiseen suuressa ympyrässä, mikä johtaa maksan lisääntymiseen, jalkojen turvotukseen ja vatsan etupintaan sekä nesteen kertymiseen vatsaonteloon. Samanaikaisesti raskaus tuntuu oikeassa hypochondriumissa. Jos sydämen vajaatoiminta siirtyy peruuttamattomaan vaiheeseen, maksa voi muuttua, kuten kirroosissa.

Sydäninfarktin vatsavariantille on tunnusomaista erittäin voimakkaat polttavat tai puristavat kiput epigastriumissa, oikeassa hypochondriumissa. Toisinaan kipu alkaa veitsilakalla: se on terävä ja voimakas, se voidaan antaa oikealle lapaluulle tai rintalasalle. Tämä kivun variantti on ominaista sydänlihaksen takaseinän sydänkohtauksille. Nämä kivut voivat myös olla aaltomaisia ​​(vähentyä ja voimistua 30–60 minuutin kuluttua), niihin voi liittyä rytmihäiriöitä, paineen laskua, vaaleutta ja sokkia.

Kaksoispiste

Se antaa kipua mitä voimakkaampi, sitä enemmän se venyy. Joten mikä tahansa suolistosairaus, johon liittyy ilmavaivat, antaa terävän, melkein sietämättömän kivun. Tällöin suolen tulehduksesta tai sen tuhoutumisesta aiheutuva kipu on vähemmän ilmeistä, kunnes vatsakalvo sisällytetään prosessiin, jonka ärsytys voi johtaa kipushokkiin (suolistovaurioon). Koska suolen kuoren, joka sijaitsee oikeassa hypochondriumissa, kaarevuus on vain osa suolistosta, kipu ulottuu navan alueelle ja koko oikealle puolelle nivusiin.

  • Koliitti antaa selvän spastisen kivun ja ulostehäiriöt (spastisen variantin ummetus tai infektioiden ripuli), ilmavaivat ja imeytymishäiriöt.
  • Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus (20%: lla tapauksista) ja Crohnin tauti voivat aiheuttaa koko suolen tulehduksen, vakavan verenvuodon, uloste mätän ja lian kanssa, ja voivat olla monimutkaisia ​​suoliston tukkeutumisen, turvotuksen tai suoliston nekroosin takia. Kipu on tyypillistä paitsi hypochondriumille myös kaikille alavatsalle, niille on ominaista kouristukset ja ne yhdistyvät turvotukseen.
  • Kasvaimet antavat useimmiten suolen tukkeutumisen klinikan ja kuvan akuutista vatsasta; hajavaltaiset kiput, vatsakalvon ärsytyksen oireet, kalpeus, kylmä hiki, painehäviöt.
  • Kipuhammotulehduksen kanssa, alkaen epigastriumista, laskeutuu vähitellen oikean hypochondriumin alueen läpi oikean iliaksen alueelle.

Sappirakon tauti

Ne antavat suurimman osan akuutille tulehdukselle tyypillisistä voimakkaista ja akuuteista (leikkaus- tai ommelkivoista). Tässä tapauksessa syyttävää kiveä voidaan syyttää tulehduksesta, joka peittää virtsarakon tai sappikanavan kaulan luumen tai bakteeriflooran. Kipu akuutissa tulehduksessa esiintyy oikeanpuoleisen abdominisen lihaksen ja rannikkokaarin välisessä pisteessä. Ne ovat kouristuvia, voimakkaita, antavat oikealle olkapäälle tai vasemmalle hypochondriumille. Suussa voi olla katkeruutta, ilman röyhtäilyä, pahoinvointia ja sappin oksentelua. Joskus kehon lämpötila nousee. Kultaisen koleytystiitin tapauksessa obstruktiivisen keltaisuuden kehittyminen ihon ja limakalvojen kelta-vihreällä sävyllä on tyypillinen.

Krooninen sappikivitulehdus on yleisempää särkyvässä ikävässä kipussa, joka toisinaan säteilee lapaluuhun, aamun katkeruutta suuhun, lievää pahoinvointia, ruokahaluhäiriöitä, turvotusta, rasvattoman ja paistetun sietokyvyn, silmien ja ihoproteiinien vaalean kellertävää sävyä.

Kipu oikeassa yläkerroksessa

Tällä alueella vaurioituvat useimmiten alaraajojen, rintavälisten hermojen, oikean munuaisen, lisämunuaisen, ala-vena cava -vammat.

Urolitiaasitauti

Oikean munuaisen sairaudet ja ensinnäkin urolitiaasi voivat aiheuttaa voimakasta kipua. Kivi tai hiekka, joka aloitti matkan munuaisten lantiosta, naarmuttaa sitä ja sitten virtsajohtinta, joten munuaiskoliikan kipu ei ole vain alempien kylkiluiden projektiossa, vaan myös alaosassa ja vatsan puolella. Kipu on paroksysmaalia ja vaikeaa. Hän antaa reisille, sukupuolielimille. Kun lyöt kämmenttä alaseljaa pitkin, kipu voimistuu ja voi antaa nivusiin. Tässä tapauksessa virtsassa voi esiintyä verenjälkiä. Joillakin potilailla munuaiskoliikkeihin liittyy oksentelu.

pyelonefriitti

Akuutti tarttuva munuaistulehdus - pyelonefriitti - prosessi, jossa munuaisissa on kipuja, kuume, intoksikointi.

Virtsaamisen lopussa voi olla kipua, usein virtsaamista (mukaan lukien öisin) ja vääriä tunteita. Kasvoissa on joissakin tapauksissa turvotusta.

Apostemaattinen pyelonefriitti on märkään tulehduksen muodostuminen munuaisissa, joka voi olla rajoitettu (paise tai hiukkas) tai diffuusi.

Tässä tapauksessa kivut saavat jatkuvan vetoominaisuuden, lämpötila nousee ja päivittäinen virtsantuotto saattaa vähentyä (virtsaamisen täydelliseen pysähtymiseen asti)..

Munuaisten papillanekroosi

Se voi olla seurausta munuaiskudoksen happea aiheuttamasta nälkää sitä ravitsevien suonien tukkeutumisen yhteydessä (tartunta-aineet tai diabetes mellitus). Tässä tapauksessa kipu on jatkuvaa yhdistettynä vereen virtsassa. Potilas voi kuolla septisen sokin seurauksena.

Akuutti parempi paranefriitti

Tämä on munuaisen yläosan rasvakudoksen tulehdus, joka liittyy risuista, karioisista hampaista tai muista tulehduksesta johtuvista infektioista. Ensin todetaan lämpötila korkeintaan 38 ° C, kohtalainen alaselän kipu vaurioituneella puolella. 2-3 päivän kuluttua kipu siirtyy oikeaan hypochondriumiin, voimistuu syvällä hengityksellä. Alaselän kipu voimistuu vartalon terävöittämällä ja kävellessä.

Munuaissyöpä

Jos kasvain kehittyy munuaisissa, niin se ei pitkään aikaan ilmene. Myöhemmissä vaiheissa esiintyy verenvuotoa ja jatkuvaa ei-voimakasta kipua munuaisten projektiossa. Jos kasvain häiritsee virtsan ulosvirtausta, voi esiintyä akuuttia kipua ja akuutin virtsanpidätysjakson jaksoja..

Oikea lisämunuainen

useimmiten antaa kipua suurissa kasvaimissa. Feokromosytoomaan liittyy verenpaineen jatkuva nousu, sydänlihaksen toimintahäiriöt ja sydämen rytmihäiriöt. Aldosteromit muuttavat kehon vesitasapainoa, corticosteromas häiritsevät aineenvaihduntaa, corticoestroms myötävaikuttavat miesten feminisaatioon, corticoandosteromas muodostavat naisilla toissijaisia ​​miehen oireita.

Rib-mustelmat

10, 11 ja 12 kylkiluun takaosan segmenttien mustelmat antavat selvän jatkuvan kipeyttävän kivun, johon liittyy tyypillinen rako murtumien aikana. Kipu voimistaa syviä hengityksiä, yskimistä tai nojaamista kohti terveellistä puolta..

Interkostaalinen neuralgia

Oikeassa hypochondriumissa takaosasta voi esiintyä rintavälin neuralgiaa (vaikea pisto kipu, liikkuvuuden rajoittaminen ja mutteiden, taipumusten, syvän inspiraation pahentama) tai lihastulehduksia (myosiitti)..

Lannerangan osteokondroosi

Se antaa eri intensiteetin kipuja, joihin liittyy liikkuvuuden rajoittaminen, lihasten supistuminen ja jännitysoireet. Kipu voi tässä tapauksessa olla särkymisestä eri intensiteetin asteen ampumiseen.

Vyöruusu

Herpeettinen purkaus hermoa pitkin, jossa on useita vesikkeleitä, joiden sisältö on sameaa, punaisen iholiuskan taustalla, joka muistuttaa vyön iskua. Leesion kohdalla on voimakas polttaminen, ihon kutina ja kipu.

Vena cava -tromboosi

Harvinainen vaihtoehto ala-arvoisesta vena cava -tromboosista (kun trombi tulee silmälaskimoista ja tukkii laskimon päärunkoa) antaa alaselän kipuja (oikea hypochondrium takaa) ja klinikka, joka näyttää munuaiskasvaimen myöhäisvaiheelta. Jos maksasegmentti on tromboitu, voimakasta kipua esiintyy edessä oikeassa hypochondriumissa ja se annetaan oikean varteen. Tämä aiheuttaa nesteen kerääntymistä vatsaonteloon ja keltaisuuteen.

Terävä kipu

Akuutin kipu oikeassa hypochondriumissa on ominaista kiireellisille leikkaustiloille, joita yhdistää käsite "akuutti vatsa".

  • Sisäisten elinten vauriot (maksan, munuaisen, paksusuolen vammat, maksan, sappirakon tai munuaisen repeämät, maksan ja munuaisten hematooma).
  • Akuutti sappirakon tulehdus, akuutti haimatulehdus, umpilisäke tulehduksen alussa.
  • Suoliston (pohjukaissuoli, kaksoispiste) perforointi, diverticulum-repeämät.
  • Suolen tukkeuma, sappitiehyiden tukkeutuminen.
  • Verisuonten ja suonien tromboosi, jotka ruokkivat sisäelimiä ja johtavat elinten nekroosiin.

Samaan aikaan kipu on erittäin voimakasta, voi johtaa kipu-shokkiin, verenpaineen laskuun, tajunnan menetykseen, munuaisten ja sydämen toimintahäiriöihin. Onttojen elinten tukkeutuminen aiheuttaa usein spastista kipua. Verenvuotoon liittyy akuutti anemia ja se voi johtaa verenvuotokiin. Potilailla, joilla on akuutti vatsa, vatsan seinämän lihakset ovat kireät, jotka yrittävät suojata oikeaa hypochondriumia. Kipu voi olla läikkynyt tai pistevä, mutta joka tapauksessa se on riittävän voimakasta ja joskus siitä tulee sietämätöntä.

Akuutti puristuskipu pitkittyneen iskun muodossa on ominaista myös sydäninfarktin vatsanmuodolle. Se jäljittelee akuuttia vatsaa ja munuaiskoliikkia, joskus suolistoinfektioita, haavaista koliittia. Riittävän teräviä ja vakavia kipuja esiintyy kylkiluiden murtumien yhteydessä.

Tylsä kipu oikeassa hypochondriumissa

Tylsä kipu on yleinen merkki kroonisesta tulehduksesta. Kivun luonne seuraavissa patologioissa.

  • Akuutti ja krooninen hepatiitti, maksakirroosi, maksasyöpä, maksan oikeanpuoleisen loisen parasiittiset leesiot.
  • Krooninen, kivellinen ja ei-sydämen aiheuttama kolekystiitti ilman pahenemista, kolangiitti.
  • Pielonefriitti, hydronefroosi, apostemaattinen nefriitti, edenneet munuaiskasvaimet.
  • Lisämunuaisen kasvaimet.
  • Lievä koliitti, suoliston divertikuloosi.

Jatkuva kipu on ominaista kasvaimille, sisäelinten metastaattisille vaurioille, loismaksakysteille, kylkiluiden murtumille.

Raskaus oikeassa hypochondriumissa

Oikean rintakaarin alla oleva raskauden tunne seuraa edeemaattista maksaa kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, hepatiittia, rasvaista hepatoosia, hypomotorista sappista dyskinesiaa ja osaa kroonista kolesiittiä vastaan.

Kipu syömisen jälkeen

Syöminen nopeuttaa sapen erittymistä ja edistämistä, lisää maksan verenkiertoa ja stimuloi suoliston liikkuvuutta. Siksi ruoka provosoi kipua maksan, sappirakon ja suoliston patologiassa. Tässä tapauksessa kivun luonne voi olla erilainen: pahoinvointi ja tylsä ​​kipu ovat ominaisia ​​koleytystiitille, terävä spastinen kipu liittyy paksusuolen tulehdukseen ja suoliston dysbioosiin, ompelevat kivut seuraavat sappikierroskipua tai sappikivitautia..

Kipu harjoituksen jälkeen

Ompelu- tai vetämiskipua esiintyy liikunnan jälkeen kongestiivisella maksalla, hepatiitilla tai maksakirroosilla. Kalkkisysäkkytulehduksen hyökkäys voi provosoida sekä liikuntaa että liikuntaa ja ravistavaa ratsastusta.

Mutta hypomotorisen sappikierroksen yhteydessä kuorma parantaa jonkin verran sapen kulkua ja epämukavuus voi jopa ohittaa.

Provosoida stressiä ja pahenemista interkostaalisen neuralgian, myosiitin, osteokondroosin, kylkiluiden murtumien, vena cava -tromboosin kanssa.

Mitä tehdä?

Ottakaa yhteys lääkäriin, kun on kyse oikean hypochondriumin kipuista. Itsenäiset yritykset selviytyä tuskasta antispasmolääkkeillä, kuten drotaveriini tai no-shpa, voivat tasoittaa kuvan sisäelinten monista akuuteista tiloista, ja tämä voi johtaa ennenaikaiseen apuun ja huonompaan ennusteeseen potilaalle.

Kuumavesipullot tai kipulääkkeet, jotka sisältävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, ovat yleensä vasta-aiheisia, kunnes kivun syy selvitetään, koska ne voivat olla erittäin haitallisia (esimerkiksi provosoida sisäistä verenvuotoa).

Akuutin vatsakivun varalta on suositeltavaa soittaa ambulanssille tai mennä päivystävän kirurgin puoleen lähimmässä sairaalassa. Jos sairaalahoitoon ja kiireelliseen hoitoon ei ole viitteitä, lääkärit siirtävät potilaan klinikan kollegoille diagnoosin selventämiseksi ja hoidon valitsemiseksi.

Kliiniseen ottaminen tulee aloittaa matkalla terapeutin puoleen, joka määrää tarvittaessa neuvottelut kirurgin, neuropatologin, kardiologin, endokrinologin kanssa..

Muista, että vatsakipu ei sovellu kestämään ja on usein hengenvaarallinen. Mitä nopeammin potilas tutkii erikoislääkärin, sitä todennäköisemmin hän pääsee pois tilanteesta, jossa on kipuja hypochondriumissa pienimmällä menetyksellä.

Kipeä kipu oikealla puolella edessä olevien kylkiluiden alla

Kipu oikealla puolella voi ilmetä monista eri syistä. Jos henkilöllä on särkyä kivusta, itsehoito ei ole toivottavaa, koska hän ei tiedä mikä kipu aiheutti.

Retroperitoneaalisen tilan ruoansulatuskanavan, Urogenitaalijärjestelmän ja kuidun erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa kipua oikealla puolella kylkiluiden ja alavatsan alla. Usein kipu leviää oikealle puolelle, ja tarkkaa esiintymisaikaa on vaikea sanoa.

Vatsakipu on yksi yleisimmistä valituksista, jotka saavat potilaat hakemaan lääkärin apua. Kaikkien vatsakipujen, etenkin akuuttien, tulisi vakavasti varoittaa ketään, etenkin jos henkilö ei ole aiemmin havainnut mitään tällaista. Joissakin tapauksissa vatsakiput ovat jatkuvia, luonteeltaan usein toistuvia ja häiritsevät potilaita monien vuosien ajan.

Yleensä vatsakipuista on kiinnitettävä huomiota seuraaviin erittäin tärkeisiin seikkoihin, koska usein henkilö ei anna niille riittävää merkitystä antaa tilanteen kehittyä erittäin dramaattisesti. Jos kipu ei ole kipu luonteeltaan, kannattaa lopettaa kivut oikealla puolella kylkiluiden alla.

Tärkeimmät seikat, jotka kaikkien on tiedettävä:

1. Akuutti ja krooninen vatsakipu on tarpeen erottaa toisistaan ​​selvästi. Akuutissa kipussa hyökkäys alkaa yhtäkkiä, ilman mitään altistavia tekijöitä. Tällaiset kivut ovat yleensä alun perin melko voimakkaita, ja niiden voimakkuus kasvaa yleensä kirjaimellisesti tunti. Krooninen kipu on yleensä tylsää, huolestuttaa potilaita pitkään. Kipuhyökkäys ei ole aina voimakasta, ja yleensä niiden esiintymiseen liittyy jokin provosoiva tekijä. Tällaiset kiput tulevat harvoin yllätyksenä "henkilölle, jolla on pitkään olemassaolon ajan usein varastoitu lääke tai muu lääke, joka lievittää häntä tehokkaasti. Miksi on tärkeää tehdä ero akuutin ja kroonisen kivun välillä? Tämä on tärkeää, koska yleensä akuutin vatsakivun syy on usein vatsan akuutti kirurginen patologia, jossa on aina mahdollista olla ainakin kirurgisessa sairaalassa ja suurin mahdollinen leikkauspöydällä. Kroonisen kivun syy on yleensä jonkinlainen krooninen terapeuttinen sairaus, joka on mahdollisesti vähemmän vaarallinen.

2. On olemassa kultainen sääntö: akuutin vatsakivun välttämiseksi älä koskaan ota särkylääkkeitä ennen lääkärin, mieluiten kirurgin tarkastusta! Kroonisessa kipussa tätä luokittelua ei yleensä noudateta, ja potilaat ottavat itsenäisesti kipulääkkeitä lievittääkseen tilaa..

3. Vatsakivun syy ei aina ole vatsaontelossa sijaitsevien sisäelinten sairaus. Joten melko usein keuhkojen, sydämen ja munuaisten patologiaan voi liittyä vatsakipu, joka johtuu hermojen kulumisesta..

Vatsakipu voi sijaita täysin eri osastoissa, mutta yksi yleisimmistä lokalisoinneista on kivun kipu oikealla puolella kylkiluiden alla. On olemassa valtava luettelo tauteista, joihin liittyy kipuja oikeassa hypochondriumissa. Tiettyjen sairauksien ymmärtämisen ja määrittämisen helpottamiseksi, mukaan lukien kivut oikealla puolella taudin kylkiluiden alla, haluaisin tarkastella seuraavaa:

Vatsan vaurioihin liittyvät sairaudet:

- terveydelle ja hengelle vaarallinen (yleensä kirurginen)

- vähemmän vaarallinen (yleensä terapeuttinen)

Vaaravaurioihin liittyvät vaaralliset sairaudet.

Tähän sairauksien ryhmään kuuluvat seuraavat:

1. Akuutti kolersetiitti. Vatsakivun lokalisointi oikealla kylkiluun alla on tyypillinen tälle sairaudelle. Akuutti sappirakontulehdus kutsutaan sappirakon akuutiksi tulehdukseksi. Tämän sairauden pääasiallinen syy on kivien esiintyminen sappirakossa, jotka usein jumittuvat joko sappirakon kaulaan tai sappikanaviin. Tässä tapauksessa sappirakko tukkeutuu. Sappi, jolla ei ole mahdollisuutta poistua, venyttää sitä uudelleen aiheuttaen voimakasta kipua. Hyvin usein tartunta liittyy, ja tauti ilmenee täydessä loistossaan. ” Yleensä kipu akuutissa koleitisissa tulehduksessa on oikeassa hypochondriumissa, mutta sitä annetaan oikean vatsan alla ja oikean varteen. Potilailla voi olla pahoinvointia, oksentelua, katkeruutta suussa. Kahden kolmen päivän kuluessa sappirakon voi mätäntyä kokonaan ", räjähtää, ja samaan aikaan saastunut sappi alkaa valua vatsassa aiheuttaen peritoniittia. Ilman oikea-aikaista apua potilaat yleensä kuolevat. Useimmissa tapauksissa kipukohtaus liittyy paistettujen, rasvaisten ruokien samoin kuin alkoholin kulutukseen. Usein ainoa mahdollinen tapa auttaa tällaisia ​​potilaita on sappirakon hätäpoisto. Oikea-aikaisella hoidolla on kuitenkin mahdollista poistaa virtsarako pienillä, ihossa tuskin havaittavissa puhkaisuilla - sappirakon ns. Endoskooppisella poistolla. Tietoisimpana lisätapana akuutin koletiittien diagnosoinnissa on vatsan ultraääni, joka ei vain paljasta kivien esiintymistä tämän uhkaavan taudin pääasiallisena syynä, vaan myös määrittää sappirakon seinämän paksuuden - pääkriteerin tulehduksellisen prosessin vakavuudelle..

2. Akuutti umpilisäke. Ehdottomasti jokaisella henkilöllä akuutti pistolehdus liittyy kipuun alavatsan oikealla puolella (oikealla nivelosassa). Kuitenkin harvat tietävät, että noin 70%: n tapauksista akuutti umpilisäke alkaa kipua ylävatsassa, myös oikeassa hypochondriumissa. Useimmissa tapauksissa kipu ensimmäisten kuuden tunnin aikana liikkuu vatsasta alaspäin ja sitten kuva tulee enemmän tai vähemmän selkeäksi. Akuutissa umpilisäkkeessä ei yleensä ole mitään altistavia tekijöitä. Se esiintyy täydellisen terveyden taustalla, sekä miehillä että naisilla milloin tahansa vuorokauden aikana ja missä iässä tahansa. Akuutti umpilisäke on erittäin vaarallinen sairaus. Siksi potilas on leikattava heti kun tämä valtava diagnoosi on tehty, niin pian kuin mahdollista. Akuutin umpilisäkkeen poistamisoperaatio tehdään pääsääntöisesti viimeistään kahden tunnin kuluttua diagnoosin tekohetkestä. Huolimatta siitä, että akuutti appendicitis, jos se alkaa ylävatsan kipuilla, putoaa pian "alapuolelle", on tietty potilasryhmä, jolla appendicitis ilmenee yksinomaan ylävatsan kylkiluun alla olevista kipuista, jotka, jos he eivät tiedä näitä tosiseikkoja, johtavat harhaan lääketieteellisiä työntekijöitä, joka vaarantaa potilaan elämän ja terveyden. Tähän potilasryhmään kuuluvat seuraavat:

- raskaana raskauden jälkipuoliskolla. Tosiasia on, että tänä aikana laajentunut raskaana oleva kohtu syrjäyttää paksusuolen ja lisäyksen yhdessä maksan alla, jolloin tulehduksellinen prosessi lokalisoituu seuraavassa.

- ihmiset, joilla anatomisten ominaisuuksien vuoksi lisäyksellä on huomattava pituus ja se sijaitsee maksan alla.

Vain kirurgin oikea-aikainen tutkimus voi korvata mahdollisen uhan, joka odottaa tämän ryhmän potilaita kipu oikean kylkiluun alla.

3. Mahan tai pohjukaissuolen rei'itetty haavauma. Tyypillisissä tapauksissa, joissa on rei'itetty haavauma, vatsan yläosassa ilmenee vakavia kipuja, joita kutsutaan tikariksi niiden ominaisen voimakkuuden vuoksi. " Tässä taudissa mahalaukun reiän läpi suolahaposta ja aggressiivisista ruoansulatusentsyymeistä koostuva mahaneste pääsee vapaaseen vatsaonteloon aiheuttaen vakavaa tulehdusta. Ilman hätäleikkausta suurin osa potilaista kuolee kolmen ensimmäisen päivän aikana, ja jopa viivästynyt leikkaus (toisena päivänä) ei usein pysty pelastamaan onnetonta. Näyttää siltä, ​​kuinka kukaan ei voi tunnistaa niin kirkasta sairautta sen ilmenemismuodoissa? Osoittautuu ehkä. Ja tämä johtuu tosiasiasta, että joissakin tapauksissa tämä tauti on hyvin poistettu ja epätyypillinen. Tämä tapahtuu seuraavissa tapauksissa:

- Jos vatsa- tai pohjukaissuoli-aukko on hyvin pieni, se voi peittää itsensä sisältä ruokapöydällä, estäen mahalaukun mehu valuu. Tällöin ulkoinen aukko (vapaan vatsaontelon puolelta) peitetään suolistossa tai ulokkeessa (kehon suojareaktio). Tätä tilaa kutsutaan peitetyksi koehaavaksi. Suhteellisen äkillisen kivun alkamisen jälkeen ne vähenevät merkittävästi lyhyessä ajassa ja ottavat huomioon, että kivut kivun alla ovat oikealla. Vaara kuitenkin löytyy siitä, että vatsaan joutunut infektio voi johtaa myös peritoniittiin ja kuolemaan, joka ei kuitenkaan etene niin kirkkaasti ja aggressiivisesti.

- Toinen potilasryhmä, jossa rei'itetty haavauma voi esiintyä ilman voimakasta vatsakipua, on henkilö, jolla on vaikea alkoholi- tai huumeiden intoksikointi, sekä heikentyneet ja vakavasti sairaat ihmiset.

Jopa pieni reikä rei'itetystä haavaumasta on osoitus välittömästä siirtämisestä sairaalaan, jossa on erikoistunut kirurginen paikka. Ja jotta voimme lopulta vakuuttaa tämän taudin vaarasta ja tärkeydestä, haluaisin sanoa, että minkä tahansa terveystyöntekijän, joka on havainnut tai ainakin epäillään rei'itetyn haavauman, tulisi paitsi ohjata myös varmistaa potilaan kuljettaminen sairaalaan (ainakin henkilökohtaisella kuljetuksella)..

"Ei-vaaralliset" sairaudet, jotka liittyvät vatsan vaurioihin

Tätä sairausryhmää kutsuminen vaarattomaksi ei todellakaan ole täysin oikein, ja se olisi vakava syy terapeuteille. Tosiasia, että toisin kuin kiireelliset kirurgiset sairaudet, jotka vaativat erittäin nopeaa ja tarkkaa diagnoosia ja kiireellisiä toimia, terapeuttisilla sairauksilla on aikaa suorittaa täydellinen tutkimus ilman kiirettä. On myös huomattava, että terapeuttisissa sairauksissa, toisin kuin kirurgisissa sairauksissa, on paljon vähemmän todennäköistä, että potilaiden elämään kohdistuu suora uhka. Tärkeimmät terapeuttiset sairaudet, joihin liittyy kivuliaisia ​​oikealla puolella kylkiluiden alla, ovat seuraavat:

1. Krooninen kolersetiitti. Kuten akuutti kolesiitti, myös krooninen liittyy useimmiten kivien läsnäoloon sappirakossa. Kipu kroonisessa koleytystiitissä on kuitenkin paljon vähemmän voimakasta, ja siihen liittyy harvoin pahoinvointia, oksentelua, kuumetta ja yleisen tilan pahenemista. Kipu ilmaantuu hyvin usein, ruokavalion rikkomisen muodossa on selvä korrelaatio ruuan saannin kanssa ja se menee hyvin drotaveriinin (No-shp) ottamisen jälkeen. Paistettujen, rasvaisten ruokien jättäminen pois sekä alkoholin käytön yhdessä antispasmooppisten lääkkeiden kanssa sairauden pahenemisvaiheessa - nämä ovat tärkeimmät toimenpiteet, joilla pyritään vähentämään kivuiskujen esiintyvyyttä ja voimakkuutta. Radikaalin hävittäminen kroonisesta, kiviseoksesta, sappirakon suunnitellulla tavalla. Periaatteessa kaikki sappirakon kivien tapaukset poistetaan kirurgisesti, mikä on tarkoituksenmukaisempaa suorittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa nuorena, kun henkilölle tehdään leikkaus paljon helpompaa ja vähemmän komplikaatioita..

2. Gastriitti ja mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan mahahaavan paheneminen. Kipu voidaan paikallistaa kuten epigastriumissa, ts. lusikan alla ja oikealla kylkiluun alla (etenkin pohjukaissuolihaavan yhteydessä). Kipu esiintyy pääsääntöisesti aterian jälkeen (20 minuutista tuntiin puolitoiseen), johon liittyy usein närästys, pahoinvointi, röyhtäily ja joskus oksentelu. Näiden sairauksien kipu on usein ns. Kausiluonteista, ja se pahenee syksy-kevätjaksolla. Johtava rooli gastriitin ja mahahaavan diagnosoinnissa on fibrogastroskopialla (FGS) - endoskooppisella tutkimusmenetelmällä, jonka avulla voidaan paitsi arvioida visuaalisesti tulehtuneen limakalvon tila myös suorittaa biopsia. Tiukan ruokavalion noudattaminen, lääkkeiden ottaminen, jotka vähentävät mahalaukun happamuutta, antaa useimmissa tapauksissa päästä nopeasti eroon tästä sairaudesta.

3. Hepatiitti - maksatulehdus. Useimmiten tulehdukset johtuvat viruksista (hepatiitti A, B, C, D ja muut). Maksan tulehdus voi olla sekä akuutti että krooninen. Tylsän kipulääkityksen esiintyminen oikeassa hypochondriumissa on tyypillinen tälle sairaudelle. Hepatiitista on yksi erittäin tärkeä oire, joka useimmissa tapauksissa auttaa erottamaan tämän taudin muista - tämä on ihon ja limakalvojen keltaisuuden esiintyminen, jonka voimakkuus voi vaihdella tuskin havaittavissa - kirkkaan oranssiksi. Hepatiitti A etenee yleensä akuutissa muodossa, jolla on eläviä oireita, mikä hoidon jälkeen ei jätä mitään seurauksia. Hepatiitti B, C ja D esiintyvät usein kroonisissa muodoissa, eteneen hitaasti maksakirroosiin. Maksan ultraääni ja hepatiitin esiintymistä koskevat laboratoriokokeet mahdollistavat oikea-aikaisen diagnoosin.

Virushepatiitin lisäksi toinen maksatulehduksen syy on maksasolujen vaurioittavien myrkyllisten aineiden nauttiminen. Yleisimmistä hepatotoksisista aineista on alkoholi..

4. Sappirakon dyskinesia - toiminnallinen sairaus, johon liittyy sappirakon supistumisen lisääntyminen tai jyrkkä heikkeneminen. Tauti voi esiintyä kahdessa muodossa: hyperkineettinen - jolle on tunnusomaista sappirakon kouristukset, hypokineettinen - virtsarakon liiallinen rentoutuminen. Kivut kipuvat tai ompelevat, niillä on selkeä yhteys paistettujen ruokien saannin kanssa. Sen aikana tauti on hyvin samankaltainen kuin krooninen kolersetiitti, mutta sappirakon dyskinesialla ei ole kiviä. Dyskinesiaa hoidetaan ruokavalion, choleretic-lääkkeiden ja NOC: n avulla.

Ei-vatsan sairaudet

On olemassa suuri joukko sairauksia, joissa vatsakiput sijaitsevat oikealla olevan kylkiluun alla, mutta tauti vaikuttaa täysin eri alueilla sijaitseviin elimiin. Näiden sairauksien kipu heijastuu tai säteilee luonteeltaan. Sairaudet, joihin liittyy kipua oikeassa hypochondriumissa, ovat seuraavat:

1. Akuutti keuhkokuume (keuhkokuume). Kun tulehduksellinen prosessi lokalisoituu oikean keuhkon alakehään, kipua esiintyy usein paitsi rinnassa, myös kylkiluun alla oikealla. On myös käynyt niin, että rinnassa ei ehkä ole kipua. Voidaan olettaa, että potilaalla on korkea kuume, yskä märkivällä ysköllä, kehon kipu, samoin kuin yhteys hypotermian puhkeamiseen ennen sairautta. Keuhkojen perusteellinen kuunteleminen, röntgen- tai rintakehän suorittaminen auttaa useimmissa tapauksissa diagnosoimaan tämän taudin oikein..

2. Oikean munuaisen tulehdus (akuutti pyelonefriitti). Tyypillisissä tapauksissa kipu pyelonefriitin kanssa on lokalisoitu vasempaan alaosaan, mutta joskus oikeaan hypochondriumiin. Virtsan rikkominen, munuaisten ultraääni ja virtsan laboratoriotutkimus ovat tärkeimmät menetelmät akuutin munuaistulehduksen diagnosoinnissa.

3. Selkärangan osteokondroosi ja interkostaalinen neuralgia. Tämän taudin seurauksena selkäytimestä nousevat puristetut hermot. Kun hermoja, jotka kulkevat oikean rantakaarin reunaa pitkin, loukkaantuu, kylkiluun alla ilmenee poly. Yleensä kipuja liittyy vartaloon, nousta sängystä, ammunta luonnossa ja katoavat tulehduskipulääkkeiden käytön jälkeen.

4. Oikealla olevien kylkiluiden murtuma on satunnaista, mutta harvoissa tapauksissa, etenkin kun kyseessä on ennenaikainen hoito huumausaineena saadun vamman jälkeen, kylkiluiden murtumaa ei voida tunnistaa. Yleensä kivut ovat omat 3-4 viikkoa kylkiluun sulamisen jälkeen.

5. Akuutti sydäninfarkti. Harvoin, mutta tapahtuu myös niin, että sydänkohtauksen kipu, etenkin epätyypillisissä lokalisoinneissa, voidaan antaa vatsalle, myös kylkiluun alla oikealle. Sydäninfarkti on potentiaalisesti hengenvaarallinen sairaus, joka voi johtaa kuolemaan, jos sitä ei tunnisteta kunnolla. Taudin puhkeamiseen liittyy yleensä yli 50-vuotiaille tyypillinen liiallinen fyysinen rasitus tai henkinen stressi, johon saattaa liittyä hengenahdistusta, sydämen vajaatoimintaa aikaisemmista sydänongelmista johtuen. Jos epäillään tämän sydäninfarktin muotoa, on välittömästi tehtävä elektrokardiogrammi päämenetelmänä tämän vakavan sairauden diagnosoimiseen..

Edellä esitetystä käy selvästi ilmi, että huolimatta kaukana epätäydellisestä valtavasta luettelosta sairauksista, joilla esiintyy kipuja oikeassa hypochondriumissa, niihin sisältyy sekä vaarattomia että hengenvaarallisia tiloja. Siksi sinun on otettava välittömästi yhteys lääkäriin, jotta vältetään vakavat terveysvaikutukset kaikista epäselvistä kivoista oikealla puolella kylkiluiden alla..

Kivun syyt oikeassa hypochondriumissa

Oikean hypochondriumin kipu kehittyy joko siellä sijaitsevien elinten sairauksilla tai sellaisten elinten sairauksilla, joiden hermopäätteet joko menevät oikeaan hypochondriumiin tai leikkaavat siellä sijaitsevien hermojen kanssa.

Yleisin kivun aiheuttaja oikeassa hypochondriumissa on maksa- ja sappirakon sairaus, mutta on myös muita tiloja, joihin tämä oire liittyy.

Vain lääkäri voi määrittää kivun tarkan alkuperän. Hoito määrätään havaitusta patologiasta riippuen..

Oikean hypochondriumin elimet

Oikeassa hypochondrium sijaitsevat:


  • ja kalvon;
  • maksa;
  • sappikanavat, joita pitkin sappi menee sarakkoon;
  • suoliston mutka.
Oikeassa hypochondriumissa näkyvä kipu voi johtua sairauksista:

  • keuhkot;
  • interkostaaliset lihakset;
  • munuainen
  • haima;
  • selkäranka;
  • hertta.
Analysoimme yksityiskohtaisemmin yleisimpiä sairauksia..

Kipu oikeassa hypochondriumssa maksasairauden seurauksena

1) hepatiitti. Niitä voi aiheuttaa:


  • virukset A, B, C ja muut: tässä tapauksessa on vähän aikaa, jolloin henkilö tuntee lihaskipua, heikkoutta, lievää lämpötilan nousua. Myöhemmin ihminen alkaa tuntea kipua maksassa, kun taas silmiensä valkoiset muuttuvat keltaisiksi, virtsa tummuu ja uloste muuttuu vaaleaksi;
  • alkoholi: ei prodromaalisia ilmiöitä, kuten edellisessä tapauksessa, ei. Henkilö väärinkäyttää alkoholia, minkä jälkeen oikea hypochondrium alkaa vahingoittaa, sklera muuttuu keltaiseksi ja iho voi muuttua keltaiseksi. Tämän lisäksi voi tuntua pahoinvointia, turvotusta;
  • toksiinit (sienet ja muut myrkyt): kipuun liittyy kellastuminen, pahoinvointi, oksentelu ja joskus ripuli. Kun käytetään erittäin myrkyllistä myrkkyä, heikkous korvataan nopeasti heikentyneellä tajunnalla.
2) maksakirroosi. Hypochondriumin kipua seuraa kellastuminen, painon pudotus (epäterävä), limakalvojen verenvuoto.

3) Sydämen vajaatoiminta, jossa veressä on stagnaatio maksassa sen lisääntyessä. Yleensä ennen sitä henkilö tietää jo sydänsairaudestaan ​​(angina pectoris, kardiomyopatia, hypertensio), hänellä on myös sydänoireita.

Maksa- ja sappisysteemin sairaudet

1) Kolekystiitti - sappirakon sisävuoren tulehdus. Ribin alla oikealla oleva kipu voi olla terävä, kehittyy rasvaisten ruokien syömisen jälkeen. Siihen liittyy heikkous, pahoinvointi, kuume, katkeruus suussa..

2) Sappikivitauti ilmenee närästyksenä, vuorottelevana ummetuksena ja ripulina. Jos kivi alkaa liikkua kanavia pitkin, kipu tulee erittäin voimakkaana, antaa olkapäälle, lapaluulle, selkälle, kaulalle oikealle, voi antaa sydämelle. Sappikanavien tukkeutumiseen kivillä liittyy ihon ja skleran värjätty värjäytyminen, letargia, pahoinvointi.

3) haimatulehdus. Tässä tapauksessa kipu ei ole vain oikeassa alaripassa, vaan leviää myös vasempaan hypochondriumiin, antaa sen selälle. Tässä tapauksessa yleinen kunto pahenee merkittävästi, pahoinvointia ja oksentelua kehittyy, usein - ja ripulia.

Kipu oikeassa hypochondriumssa suolistosairauksien seurauksena

Erilaisia ​​tulehduksellisia suolistosairauksia (mukaan lukien tarttuvia) voi seurata suolikoliikka, joka voi ilmentää kipua missä tahansa suoliston osassa, mukaan lukien oikea hypochondrium.

Sille on ominaista:


  • spastinen luonto;
  • jonkin verran helpotusta suoliston liikkeiden jälkeen;
  • ulosteiden koostumuksen ja hajun muutos.

Munuaissairaus

Oikealla kylkiluun alla, se voi satuttaa sekä akuutissa että kroonisessa pyelonefriitissa. Mutta sellainen kipu paikallistuu enemmän selästä, johon liittyy virtsaamisrikkomus.

Akuutti pyelonefriitti ilmenee myös päihtymyksen oireina (pahoinvointi, uneliaisuus, ruokahaluttomuus) ja kuumana suurina määrinä. Krooninen prosessi pahenee hypotermian yhteydessä, johon liittyy subfebriilitila lukuihin 37,1-37,4 ° C; kun kipu särkee.

umpilisäkkeen tulehdus

Epätyypillisesti sijaitsevan lisäosan tulehdus (se voi olla maksan alla) voi aiheuttaa kipua oikealla kylkiluun alla. Se on luonteeltaan voimakasta, ja siihen liittyy pahoinvointia, 1 - 2 kertaa oksentelua, kuumea, päihteiden oireita (ks. Pistokokeen ensimmäiset merkit).

Keuhkokuume

Oikean keuhkojen kudoksessa kehittyvä tulehdus voi esiintyä epätyypillisesti - kipua oikeassa hypochondriumissa. Lisäksi lämpötila nousee, usein - yskä ysköllä, vaikea heikkous, ruokahaluttomuus. Ilman puute voi olla tunne (ks. Keuhkokuumeen oireet).

Kohdun tulehdus

Erittäin harvoin adnexiitti voi ilmetä tyypillisestä hierontasärkystä, mutta kylkiluun kylkikipuista. Lisäksi lämpötila nousee, emätinvuotoa on runsaasti, ruokahalu vähenee, letargia ilmenee (ks. Ovien tulehdukset).

osteochondrosis

Tässä tapauksessa ei ole letargiaa, heikkoutta, kuumetta, vuotoa tai ulostehäiriöitä. Kipu voi sijaita hypochondriumissa, mutta löydät selkärangan pisteen, joka on kivulias, kun sitä painetaan sormella (ks. Osteokondroosin oireet).

Herpes Zoster

Ennen ihottuman ilmenemistä rinnanvälisessä tilassa tauti ilmenee kipuna. Tässä tapauksessa kipu liittyy hengittämiseen, lämpötila voi nousta, punoituskohta kylkiluiden välillä saattaa olla näkyvissä (ks. Herpes zoster -oireet).

Muut sairaudet

Kipu diagnoosi oikeassa hypochondriumissa

hoito

Koska kipu oikeassa hypochondriumissa on oire taudista, on välttämätöntä hoitaa tauti eikä erillinen oire.

Syiden moninaisuuden vuoksi terapia on kussakin tapauksessa merkittävästi erilainen: manuaaliterapiasta ja useiden osteokondroosilääkkeiden ottamisesta hätäleikkaukseen pistokokeen vuoksi.

Minkä lääkärin puoleen otan hoitoa varten?

Jos olet lukenut artikkelin lukemisen jälkeen, että sinulla on tälle taudille ominaisia ​​oireita, sinun tulee kysyä terapeutin neuvoja.

Miksi oikea kylki kylkiluun alla sattuu?

Yleistä tietoa

Oikean hypochondriumin kipu, akuutti tai jaksoittainen, ilmenee jossain muodossa noin kolmanneksella maailman väestöstä. Hyvin usein potilaat ovat kiinnostuneita siitä, mikä on ihmisen oikealla puolella ja miksi se painaa, hinaa, kipu tai sattuu oikeaan hypochondriumiin. Lääketieteellisten tilastojen mukaan kipu on noin yhdeksänkymmentä prosenttia tapauksista sisäelinten patologisten muutosten seurausta. Joten useimmiten nämä oireet aiheuttavat sappi- ja sappirakon sairauksia ja toiseksi yleisimmän sairauspatologian ja maksaödeeman kehittymisen verenkiertohäiriöiden yhteydessä.

Mikä on oikean kylkiluun alla?

Jotta voidaan määrittää, mikä sijaitsee ihmisen oikealla puolella olevien kylkiluiden alla, tulisi kääntyä topografiseen anatomiaan. Oikea hypochondrium on osa vatsan etuseinää, jota rajoittavat:

ylösaukon projektio (viides kylkiluu)
alhaallakylkiluiden kaarin alareuna
sisällälinja, joka kulkee pystysuunnassa kylkien alapuolella olevan pisteen läpi
ulkopuolellalinja, joka kulkee pystysuoraan ylemmän lantion luusta, joka työntyy ylhäältä (iliac-harja)

Laajentamalla tämän alueen alarajaa taaksepäin, näemme, että se kulkee 12. kylkiluuta ja kolmannet ristiselkärantaa pitkin.

Käytännössä on mahdollista määrittää, missä oikea hypochondrium sijaitsee: Oikean käden kämmen tulisi asettaa vaakasuoraan kylkiluihin varmistamalla, että ranne on sivun keskellä, kun taas pienen sormen reunan on oltava samaan suuntaan kylkiluiden reunan kanssa. Jos jätät ranteen samassa asennossa ja tarttuu selkäsi kämmenellä, saat oikean hypochondriumin takaulokkeen.

Elinten sijainti vatsaontelossa

Tällä alueella kipua voi esiintyä tällaisten elinten vaurioiden vuoksi:

  • sappirakko, maksa;
  • oikea munuainen (yläosa);
  • paksusuoli (osa siitä on paksusuolen mutka);
  • kalvon oikean puolen vatsakalvon osa;
  • lisämunuais-.

Lisäksi pistely ja kipu tällä alueella voivat heijastua pohjukaissuolesta, haimasta, huonommasta vena cavasta, sappikanavista.

Miksi oikean hypochondriumin kipu ilmenee terveillä ihmisillä

Joskus täysin terve ihminen voi tuntea epämukavuutta ja vetävää kipua sivussa, selässä sekä oikealla olevaa kipua edessä olevien kylkiluiden alla. Tällaiset ilmenemismuodot liittyvät tiettyihin fysiologisiin tiloihin..

Kipu fyysisen rasituksen aikana ja sen takia

Ihmiset, jotka eivät ole tottuneet koviin fyysisiin rasituksiin kovan työn tai urheilun pelaamisen jälkeen, voivat huomata, että heillä on vaikea pisto kipu oikealla puolella edessä olevien kylkiluiden alla. Syy sellaisiin ilmenemismuotoihin liittyy seuraavaan prosessiin: adrenaliinin vapautuessa sappikanavien ääni heikkenee ja pysähtynyt sappi venyttää niitä. Samaan aikaan maksa on aktiivisesti täynnä verta, sen kapseli on venytetty ja pistelyä esiintyy. Selässä voi olla jopa akuuttia kipua takaa ja edestä.

Syömisen jälkeen kipu, etenkin tiheä, ilmenee hypochondriumissa fyysisen rasituksen aikana melkein aina. Jos se sattuu oikealle puolelle edessä olevien kylkiluiden alla, sinun tulee kiinnittää huomiota siihen, että syömisen jälkeen ei erityisesti suositella juoksemaan ja ajamaan ylös.

Lisäksi tiedetään, että se voi aiheuttaa tylsää kipua edessä oikeassa hypochondriumissa ja pallean kouristuksia. Henkilö tuntee sen huokaus, joskus hengitettynä ja ulos. Samoja tuntemuksia voi esiintyä yskässä. Mutta sellainen kipu on yleensä lyhytaikaista. Joskus siitä tulee tylsää, kun sitä painetaan. Yleensä, jos hengitys tasaantuu harjoituksen jälkeen, tämä oire häviää..

Selitykset miksi oikean puoleiset kylkiluut loukkaantuvat, eivät kuitenkaan aina vastaa totuutta. Joskus jotkut lähteet selittävät kivun kipua rasituksen aikana, toiset lähteet selittävät ala-arvoisen vena cava -laajennuksen laajenemisen adrenaliinin vaikutuksesta ja sen maksan paineesta johtuen. Ennen kuin määritetään, mikä kipeää oikealla puolella kylkiluun alla, on otettava huomioon, että adrenaliinin vaikutuksesta verisuonet kapenevat eikä maksassa ole kipureseptoreita.

Kipu naisilla

Kuukausisyklin viimeisinä päivinä tietyllä osalla naisia ​​voi kehittyä terävä hormonaalinen epätasapaino. Seurauksena sapiteiden kouristus kehittyy ja esiintyy terävää kipua, joka ulottuu joissakin tapauksissa selkään. Siksi selitys siitä, mikä satuttaa oikeassa hypochondriumissa, on joskus juuri naisvartalon piirteitä.

Joissakin tapauksissa premenstruaalisen oireyhtymän kulku huononee, kun otetaan hormonaalista ehkäisymenetelmää. Tässä tapauksessa sekä ompelu että tylsä ​​kipu sekä polttaminen ilmenevät sapen heikentyneen kulun takia..

Raskauden aikana

Mikä edessä oikean kylkiluun alla sattuu, selitä tulevan äidin organismin fysiologiaa.

Kuten tiedät, raskauden aikana myöhemmissä vaiheissa kohtu on uskomattoman venytetty. Hän painaa niitä elimiä, jotka sijaitsevat lähellä. Siksi terveet naiset, jotka vauvan kantamisen aikana pistävät oikealle puolelle ja joilla on myös tunnottomuus tällä alueella, eivät ole huolissaan siitä, miksi piikittää oikealle puolelle raskauden aikana.

On otettava huomioon se tosiasia, että hormoni progesteroni myötävaikuttaa sappikanavien laajenemiseen ja sapen pysähtymiseen. Raskaana olevilla naisilla on myös erittäin yleistä puukottelua juoksemisen ja muiden rasitusten aikana. Siksi sinun tulisi rajoittua aktiivisiin kävelyretkiin raikkaalla ilmalla helposti vauhdissa..

Kivun syyt oikeassa hypochondriumissa

Syyihin, että ihminen pistelee oikealla puolella edessä olevien kylkiluiden alla, voidaan liittää useita eri syitä. Miksi rypistää kylkiluiden alla kylkiluiden alla, vain asiantuntija voi varmasti määrittää. Mutta kivun syyt voidaan yhdistää sellaisiin sairauksiin ja tiloihin:

  • joukko maksasairauksia (maksan kivun syyt ovat tarttuva ja ei-tarttuva hepatiitti, alkoholin käytön seurauksena johtuva hepatoosi, rasvainen hepatoosi, maksakirroosi, maksasolukarsinooma, loisten aiheuttamat sairaudet, paksusuolen, mahalaukun, rinnan syövän seurauksena aiheutuvat maksan etäpesäkkeet);
  • sydänsairaudet, joissa verenkiertohäiriöitä havaitaan suuressa ympyrässä (sydänlihaksen vajaatoiminta, sepelvaltimo- sydänsairaus, sydänlihatulehdus, endokardiitti, sydämen vajaatoiminta), myös sydäninfarktin vatsavariantti, sydämen maksakirroosi;
  • sappirakon sairaus (sappi- ja tulehduk- set, kasvaimet);
  • paksusuolen sairaudet (koliitti, Crohnin tauti, dysbioosi, divertikuloosi, suolen tulehdukset, paksusuolen kasvaimet, ärtyvän suolen oireyhtymä);
  • oikean munuaisen sairaudet (munuaispaise, pyelonefriitti, monisystoosi, urolitiaasi, kasvaimet, ekinokokkoosi, munuaisten tuberkuloosi, metastaasit keuhkoputken syöpään, melanooma);
  • patologiset muutokset pallean oikeassa puoliskossa (kasvaimet, diafragmatiitti);
  • oikean lisämunuaisen sairaudet (kasvain);
  • interkostaalinen neuralgia;
  • alemman kylkiluun murtumat;
  • vyöruusu;
  • leikkausolosuhteet, joita nimitys "akuutti vatsa" yhdistää (akuutti haimatulehdus, pohjukaissuolen verenvuoto, haavauman tunkeutuminen, lävistys tai perforointi, suolen tukkeuma, umpilisäke, suoliston invaginaatio jne.);
  • huonompi vena cava -tromboosi (jotkut vaihtoehdot).

Kun oikea puoli sattuu edestä?

Pistely tai akuutti kipu oikealla puolella ilmenee sellaisten elinten sairauksien takia, jotka ovat lähellä tätä aluetta. Joihinkin sairauksiin liittyy kipu selästä, joskus se antaa jalkaa, lapaluita, munuaisia ​​jne. Keuhkoissa saattaa olla kipua myös syvällä hengityksellä. Joillakin diagnooseilla kipu voi olla säännöllistä, ilmaantua kävellessä ja yskä. Muiden kanssa epämukavuus vaivaa jatkuvasti.

Maksasairauksien kanssa

Pääsääntöisesti tylsä ​​kipu oikealla puolella ilmenee, joskus tylsä ​​kipu voidaan korvata puhkeamisella. Joskus epämiellyttäviin tunteisiin liittyy raskauden tunne, joka johtuu veren täyttöstä ja maksan turvotuksesta. Jokin häiritsee potilasta, jatkuvaa epämukavuutta ilmestyy.

Sivukipu maksasairaudessa

Jos maksa sattuu, tämän ilmiön syyt voivat liittyä kapselin venyttämiseen, jossa tämä elin sijaitsee. Maksan palamiseen liittyy joskus tosiasia, että kipu antaa selässä, harteissa, niskassa. Täyte, raskaus ja pahoinvointi eivät välttämättä katoa koko päivän. Joskus maksan toimintahäiriöt johtuvat myrkytyksistä, juomisesta jne..

Hepatiitti

Jos potilaalla kehittyy mistä tahansa alkuperästä johtuva hepatiitti, ensinnäkin hänelle ilmenee päihteitä ja dyspepsiaa. Eli henkilö on sairas, turvotusta, vatsakipuja, etenkin syömisen jälkeen, todetaan. Joskus pistely oikealla puolella. Tässä tapauksessa virtsan ja ulosteiden väri muuttuu henkilössä, silmän proteiini muuttuu keltaiseksi, keltaisuus kehittyy.

Kirroosin kanssa

Kirroosipotilailla havaitaan maksasolujen kuolema ja muutokset sen rakenteessa. Ihmisillä, joilla on tämä diagnoosi, se sattuu oikealle puolelle vyötärön tasolla, joskus kipu tuntuu takaa. Kirroosissa henkilö voi huomata, että se sattuu kylkiluiden alapuolelle oikealle puolelle, jo sairauden alussa. Tässä tapauksessa polttaminen oikealla puolella on itsepäinen. Kirroosin myöhäisissä vaiheissa maksa vähenee, sen suorituskyky heikkenee, potilaalla kehittyy maksakooma, kuolemaan johtava tulos on todennäköinen.

Ekinokokkoosi

Tauti provosoi madon ekinokokin, sairauden kehittyessä henkilölle kehittyy kystat, joiden sisällä on nestettä. Ne muodostuvat pääsääntöisesti maksan oikeaan lohkoon ja tiivistävät sappitiehyitä ja kapillaareja vähitellen. Nämä ovat syitä maksan suurenemiseen ja kivun ilmaantuvuuteen. Aluksi raskaus ja epämukavuus ilmestyvät oikealle puolelle kylkiluiden alapuolelle. Jos kysta repeä, kehittyy maksapaise. Tässä tapauksessa terävä kipu oikealla puolella on häiritsevää. Terävä hengittävä kipu häiritsee, kun kävely, kun liikkuu, antaa takaisin. Lämpötila nousee myös, luultavasti vatsakalvon tulehduksen kehittyminen, verenmyrkytys.

Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta

Miksi tässä tapauksessa häiritsee epämukavuutta oikeassa hypochondriumissa, selittää potilaan tila. Aluksi hänen verenkierto heikkenee, seurauksena maksa kasvaa ja nestettä kertyy vatsaonteloon. Oikealla puolella on vetävä kipu, raskauden tunne. Kipu vetäminen häiritsee taudin edetessä.

Vatsan sydäninfarktin kanssa potilas on huolissaan vakavasta, polttavasta kipusta oikean hypochondriumin alaosassa. Joskus potilas valittaa, että hän painaa sivuunsa. Mutta joissakin tapauksissa kivun puhkeaminen on joskus erittäin terävää, samanlainen kuin veitsihalvaus, kipu ilmenee lapaluussa, rintalasassa. Tämä tapahtuu pääsääntöisesti sydänlihaksen takaseinän sydänkohtausten kehittyessä. Joskus potilas luulee, että tämä kivun tunne ilmenee aaltoina: ajoittain se vähenee ja voimistuu. Tässä tapauksessa voidaan havaita kalpeus, sykehäiriöt, paineen lasku..

Sappirakon sairauksien kanssa

Tällaisissa sairauksissa, joihin liittyy tulehduksellinen prosessi, ompeleva kipu takana oikealla puolella esiintyy useimmiten.

Sivukipu sappirakon sairauksissa

Ompelukipu hypochondriumissa ja selässä kehittyy siirretyllä kivillä, joka sulki sappitiehyen. Se kehittyy myös akuutissa tulehduksessa - tässä tapauksessa se sattuu paikalleen peräsuolen abdominis-lihaksen ja oikealla puolella olevan rannankaran välissä. Tällaiset kivut ovat kouristuksia, ne antavat muille paikoille - ilmestyvät olkapäähän, vasempaan hypochondriumiin. Myös lämpötilan nousu, oksentelu, röyhtäily.

Mutta jos potilaalla on jo sappirakko poistettu, mutta epämukavuus ilmenee edelleen, hänellä on luonnollinen kysymys: mikä voi vahingoittaa oikealla puolella kylkiluun alla? Jos henkilöllä ei ole sappirakkoa, kivun aiheuttaja voi olla ns. Oireyhtymä koletsystektomian jälkeen, toisin sanoen muiden vaivojen paheneminen, esimerkiksi sapiteiden tulehdus, maksasairaudet jne. Tällaiset potilaat huomauttavat usein, että oikeanpuoleinen puoli sattuu syömisen jälkeen. Tämä voi johtua kylmän ruoan, suuren määrän ruoan, rasvaisten, mausteisten ruokien, kahvin saannista.

Syyt, joiden vuoksi kivultava kipu kehittyy oikealta puolelta, voivat liittyä krooniseen sappi- nentulehdukseen. Tällaisia ​​potilaita häiritsee tylsä ​​kivun alaosa selkäkipu, pahoinvointi ja ruokahalun heikkeneminen. Turvotusta havaitaan, katkeruutta suussa, päänsärkyä. Usein krooniset sairaudet pahenevat raskauden aikana.

Paksusuolen sairaudet

Vastaus kysymykseen, miksi takana oleva oikea puoli sattuu ja koliikkia esiintyy alavatsassa, voi liittyä paksusuolen sairauksiin. Mitä vahvempi kaksoispiste on venytetty, sitä voimakkaampia koliikkia esiintyy. Kipu pysyy vähemmän voimakkaana, kunnes vatsakalvo sisältyy tulehdukselliseen prosessiin.

On muistettava, että paksusuolen taivutus, eli vain osa suolistosta, sijaitsee ihmisen oikealla puolella kylkiluiden alla. Siksi kipu ulottuu koko napan ympäröivälle alueelle ja koko oikealle puolelle nivusiin.

Oikea puoli sattuessa on otettava huomioon, että se voi olla myös koliitti, jossa spastiset kivut esiintyvät pääasiassa, uloste on häiritty, ilmavaivat häiritsevät.

Haavaisen paksusuolentulehduksen ja Crohnin taudin yhteydessä kouristuva kipu kehittyy paitsi hypochondriumissa, myös kaikissa alavatsassa. Tässä tapauksessa havaitaan myös turvotusta. Henkilöillä, joilla on tämä diagnoosi, voi kehittyä verenvuotoa, lima ja mätä määritetään ulosteessa, tilaa vaikeuttaa joskus suolen tukkeutuminen, suoliston nekroosi.

Kasvaimen tapauksessa suoliston tukkeumaa havaitaan useimmiten, on kuva akuutista vatsasta, merkkejä vatsakalvon ärsytyksestä, painehäviöitä, kalpeaa ja kylmää hikeä.

Jännityssyövän kohdalla kipu alkaa kehittyä epigastriumissa, minkä jälkeen kipu leviää vähitellen oikealle hypochondriumille ja laskeutuu oikeanpuoleiseen iliac-alueeseen.

Kivun ilmeneminen oikeassa yläkerroksessa

Jos potilas valittaa, että oikean lapaluun alapuolella oleva selkä sattuu, tämän ilmiön syyt voivat liittyä alaraajojen vammoihin, rintavälien hermojen vaurioihin. Selkäkiput ilmestyvät oikeanpuoleisen vartalon alle takaa ja oikean munuaisen, lisämunuaisen vaurioilla. Selkäkipujen syyt voivat liittyä myös ala-arvoisen vena cavan sairauksiin.

Urolitiaasilla

Palava ja voimakas kipu voi häiritä urolitiaasia. Kivet tai hiekka naarmuja liikkuessaan munuaisen lantiota, myöhemmin virtsajohtinta. Siksi munuaiskoliikissa se satuttaa sekä vatsa- että alavatsan. Kipuhyökkäyksiä havaitaan, kramppeja annetaan sukuelimille, reidelle, ne tunnetaan nivusessa. Jos lyö selän alaosaa kämmenreunalla, se sattuu vielä enemmän ja verta voi tulla virtsaan. Joskus oksentelua esiintyy.

Pyelonefriitin kanssa

Akuutin tarttuvan munuaistulehduksen kehittymiseen liittyy munuaisten kipu, intoksikointi ja kuume. Se sattuu myös virtsatessa, todetaan määräajoin väärät kehot, turvotusta ilmenee kasvoille.

Kun munuaisissa esiintyy apostemaattista pyelonefriittia, kehittyy märkivä tulehdus. Pitkä venyttelykipu huolestuttaa, lämpötila nousee, päivässä erittyvä virtsan määrä vähenee.

Munuaisten papillanekroosilla

Tästä ilmiöstä tulee seuraus munuaiskudoksen happea nälkää, jos suonet tukkeutuvat. Jatkuvaan kipuun liittyy veren ilmestyminen virtsaan. Septinen sokki voi johtaa kuolemaan.

Akuutti ylempi paranefriitti

Munuaisen yläosan rasvakudoksen tulehduksellinen prosessi ilmenee karioitujen hampaiden, risat jne. Aiheuttaman tartunnan seurauksena. Ensinnäkin potilaan lämpötila nousee, selän alaosa on kohtalaista kipua. Muutamaa päivää myöhemmin, se kipu jo oikeassa hypochondriumissa, kipu voimistuu syvällä hengityksellä, pahentaa kuntoa ja fyysistä rasitusta - kipu havaitaan liikkuessa, kävellessä ja vartalon terävä oikaisu.

Munuaissyöpä

Tämä tila ei välttämättä ilmene pitkään aikaan. Lievä kipu ja verenvuoto ilmenevät jo taudin viimeisissä vaiheissa. Joskus kasvain häiritsee virtsan ulosvirtausta, silloin todetaan akuutti kipu.

Hypochondriumin arkuus ilmenee myös oikean lisämunuaisen kasvaimissa, edellyttäen että kasvain on suuri.

Interkostaalisen neuralgian kanssa

Syy siihen, että henkilö vetää oikealta puoleltaan, menee raakoihin hypochondriumissa, voi olla interkostaalinen neuralgia. Tässä tilassa vetää joskus takana, kylkiluut edessä molemmilla puolilla loukkaantuneet. Neuralgian kanssa se pistelee voimakkaasti eri alueilla liikkuvuuden rajoittamiseen asti. Kipu vahvistuu taivuttaessa taivuttaessa. Myös syy äkillisesti pistoksiin vatsassa tai nykäyksistä molemmilla puolilla voi olla myosiitti, kun henkilöllä on lihastulehdus.

Mustelmilla kylkiluilla

Voimakkaat kivut, jotka pahenevat yskimällä, puristamalla, taivuttamalla, huokaavat, ilmenevät kylkiluiden takaosien mustelmilla. Kylkiluun murtumien yhteydessä on tunnusomaista rypistymistä..

Lanne osteokondroosin kanssa

Jos lihaksen kireys, liikkuvuuden rajoittaminen, jännityksen merkit havaitaan, käsivarren oikea olkapää sattuu, tämän tilan syyt voivat liittyä lannerangan osteokondroosiin. Kivun tunneilla voi olla eri intensiteetti, niillä voi olla sekä kipeyttä että ampumista, jotka ilmenevät ylä- ja alapuolella.

Vyöruusu

Tässä tapauksessa herpeettisiä purkauksia esiintyy hermoa pitkin vesikkeleinä, joissa on sameaa nestettä, iho muuttuu punaiseksi. Leesion kohdalla kehittyy kutina, kirvely, kipu. Tämä tarkoittaa, että sinun on otettava yhteyttä ihotautilääkäriin.

Vena cava -tromboosilla

Jos veritulppa tulee silmälaskimoista, minkä jälkeen se tukkii laskimon runkoa, se sattuu alaosaan selän oikealla puolella. Klinikka näyttää samalla munuaiskasvaimesta myöhäisessä vaiheessa. Jos maksasegmentin tromboosia esiintyy, puhkesi voimakas kipu oikean hypochondriumin edessä ja antaa lapaluun alla oikealle. Keltaisuus kehittyy myös, neste kertyy vatsaonteloon.

Terävä kipu

Akuutin kivun tunne hypochondriumin oikeassa ristassa liittyy akuutin kirurgisen tilan - ns. Akuutin vatsan - kehittymiseen. Erityisesti vakavia kipuja havaitaan sellaisissa sairauksissa ja tiloissa:

Akuutti kipu oikealla puolella

  • vaurioituneet sisäelimet (munuaisen, paksusuolen, munuaisen, sappirakon vauriot, munuaisen hematooma, maksa);
  • suoliston perforointi, diverticulum-repeämät;
  • sappirakon akuutit tulehdukselliset prosessit, akuutti haimatulehdus;
  • alkuvaiheen umpilisäke;
  • sappitiehyiden tukkeutuminen, suolen tukkeuma;
  • suonien ja valtimoiden tromboosi, jonka kautta sisäelinten ravitsemus.

Tällaisissa olosuhteissa kehittyy erittäin voimakas kipu, mikä johtaa kipu-shokin, tajunnan menetyksen, paineen alenemisen ja sisäelinten toiminnan häiriöiden kehittymiseen..

Akuutin vatsan kanssa vatsakalvon lihakset ovat jännittyneitä, joskus kipu on vyö, joskus - kohta, mutta hyvin usein sietämätöntä.

Akuutti, puristuva kipu ilmenee myös sydäninfarktin vatsan muodossa, munuaiskoliikoissa, joskus haavaisessa koliitissa, kylkiluiden murtumissa.

Tylsää kipua

Tylsä kipu osoittaa usein tulehduksellisen prosessin kehittymistä. Niillä esiintyy sellaisia ​​patologioita:

  • hepatiitti akuutissa ja kroonisessa muodossa;
  • maksasyöpä, maksakirroosi, maksan oikean lohkon loisvauriot;
  • aika kolelestiitin, kolangiitin pahenemisten välillä;
  • lisämunuaisen kasvaimet;
  • suoliston divertikuloosi, koliitti;
  • hydronefroosi, pyelonefriitti, myöhäisen vaiheen munuaiskasvaimet, apostemaattinen nefriitti.

Suolenrauhasen alueella, se on jatkuvasti kipu kasvaimien, sisäelinten etäpesäkkeiden, kylkiluiden murtumien, maksan loisvesien kanssa.

Raskaus oikealla puolella

Raskaus oikealla puolella ja alavatsassa sekä ylävatsassa kehittyy useiden sairauksien kanssa. Usein edestä kylkiluiden alla olevan oikeanpuoleinen raskaus kehittyy turvotetun maksan kanssa. Lisäksi oikean hypokondriumin vakavuuden syyt voivat liittyä hepatiitin, rasvaisen hepatoosin, kroonisen koleystiitin, hypomotorisen sapen dyskinesian kehittymiseen..

Ruokailun jälkeen

Monet ihmiset huomaavat, että heillä on puukotus oikealta puolelta syömisen jälkeen, vakava vaikutus epigastriumiin, jyrinä kehittyy. Usein raskaana olevat äidit ovat myös kiinnostuneita siitä, miksi ne puhaltavat oikealle puolelle raskauden aikana. Ruuan syömisen jälkeen kehossa sapen erittymis- ja edistämisprosessi kiihtyy, maksa täyttyy verellä, peristaltika aktivoituu. Siksi kroonisissa maksan, suolten, sappirakon sairauksissa kipu ilmenee usein ala- ja ylävatsassa syömisen jälkeen. Tällaisilla ilmenemismuodoilla voi olla erilainen luonne: henkilö on sairas, esiintyy munua, ripulia, ummetusta, vatsassa jyrinä..

Tylsää kipua syömisen jälkeen todetaan koleytystiitissä, terävää koliitissa ja dysbioosissa, pistoksissa sappikivitautien kanssa ja sappista dyskinesiaa. Usein arkuus kiristyy liiallisen juomisen ja voimakkaan tupakoinnin jälkeen..

Lataamisen jälkeen

Epämiellyttävät tunteet veto- tai ommelkivun muodossa ilmenevät fyysisen rasituksen jälkeen ihmisillä, joilla on hepatiitti, maksakirroosi tai maksan vajaatoiminta. Ravistamisen, fyysisen aktiviteetin jälkeen voi esiintyä kalkkisyövän koleystiitin hyökkäystä. Jaksoittainen kipu liikunnan aikana ilmenee myös potilailla, joilla on myosiitti, interkostaalinen neuralgia, osteokondroosi, kylkiluiden murtuma, vena cava -tromboosi.

Kuinka toimia?

Mitä tehdä, jos sappirakko sattuu, pistää maksaa ja ilmaantuu muita sairauksia, jotka provosoivat kipua oikealla puolella, sinun on kysyä asiantuntijalta. Älä missään tapauksessa saa päättää siitä, mitä juoda maksakipujen vuoksi, tai kysyä neuvoa foorumilta. Loppujen lopuksi jopa lievä kipu vaatii lääkärin huomiota. Itsehoito kipulääkkeillä voi tasoittaa yleisen kuvan oireista aikuisella ja lapsella. Seurauksena on, että lääkäri ei pysty tekemään oikeita diagnooseja..

Kipu oikean kylkiluun alla harjoituksen jälkeen

Siksi on muistettava, että maksakivun lääkkeitä ja kansanlääkkeitä ei tarvitse ottaa ennen lääkärin kuulemista. Älä anna kipulääkkeitä lievittää kipua..

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö ja lämmitysalustan käyttö ovat vasta-aiheisia, koska nämä menetelmät voivat provosoida verenvuotoa sisäpuolella.

Älä anna kipulääkkeitä lapsille. Imeväisillä koliikoilla suositellaan imettämään vauvoja - joskus tämä riittää vauvan rauhoittamiseen.

Jos henkilö puukottiin aluksi sivussa, mutta myöhemmin koiran kipu, soita heti ambulanssiin. Loppujen lopuksi vain lääkäri voi arvioida tässä tapauksessa riittävästi kaikkia oireita ja tehdä oikean päätöksen. On tärkeää ottaa heti yhteys lääkäriin, jos oikealla olevien kylkiluiden alla näkyy sinetti tai kohouma.

Kliinissä, aluksi, kun sinulla on valituksia tällaisesta oireesta, sinun on otettava yhteyttä terapeudiin, joka päättää, mitkä asiantuntijat tarvitsevat mennä pidemmälle..

Jos henkilöllä on usein kipua, raskautta, pulssi ja murtuu hypochondriumissa, antaa sen lapaluun, käsivarteen, selkänojaan, et voi missään tapauksessa sietää tätä tilaa. Sekä miesten että naisten tulisi olla tietoisia siitä, että oikea-aikainen lääkärinhoito auttaa estämään vakavia ongelmia..

Koulutus: Valmistunut Rivnen osavaltion lääketieteellisestä perusopistosta farmasian tutkinnosta. Hän valmistui Vinnitsa State Medical Universitystä. M. I. Pirogov ja siihen perustuva harjoittelu.

Työkokemus: Vuosina 2003-2013 - työskennellyt apteekista ja apteekkioskin johtajana. Hän sai kirjeitä ja tunnustuksia monien vuosien tunnollisesta työstä. Lääketieteellisiä aiheita koskevia artikkeleita julkaistiin paikallisissa julkaisuissa (sanomalehdissä) ja useissa Internet-portaaleissa.

Kommentit

kiitos, sain laajennetun hyödyllisen kuulemisen.

kiittää! Löysin mitä minulla on, menen terapeutin luo.