Keltaisuus vastasyntyneessä? Mitä tehdä ja miten hoitaa.

Vastasyntyneen keltaisuus. Onko se vaarallista vai ei? Kuinka hoitaa keltaisuutta?

Muuttui vastasyntyneen ihon yhtäkkiä keltaiseksi? Mikä on syy ja onko huolestuttava? Onko mahdollista, että tällainen keltaisuus on merkki maksavaurioista?

Joten, mikä on vastasyntyneen keltaisuus?


Vastasyntyneiden keltaisuus (keltaisuus, ikterisyys - latinalaisista ikteroista - keltaisuus) on yleisesti hyväksytty termi värjäysprosessille vastasyntyneiden iholle, limakalvoille ja myös silmäproteiineille (sklera) keltaisina.

Syynä siihen, että vauvasi värjäytyy "porkkanan" väriseksi, on lisääntynyt bilirubiinipigmentti, joka kerääntyy vastasyntyneen vereen eikä voi nopeasti päästä siitä pois, koska vauvan maksa ei selviä tästä. Tämä on täysin normaali tila useimmille vastasyntyneille vastasyntyneille, vastasyntynyt keltaisuus ei ole vaarallinen, ja joissain tapauksissa se menee ajan myötä, mutta bilirubiinitasoa on kuitenkin tällä hetkellä tarkkailtava tarkkaan..

Ihon keltainen väri ei kuitenkaan ole aina vaaraton. Keltaisuus on joskus merkki vaarallisesta tilasta, uhasta vauvan terveydelle ja jopa hengelle.

Bilirubiinitasojen noustessa pitkään ja / tai suureksi lukumääräksi kehittyy ydinkeltaisuus - vakava komplikaatio vastasyntyneelle keltaisuudelle.

Pigmentti on myrkyllinen ja vaikuttaa hermokudokseen. Pigmentin kielteiset vaikutukset lapselle: voivat johtaa neurologisiin häiriöihin, puun muodostumisen heikentymiseen, fyysisen tai henkisen kehityksen viiveeseen, sokeuteen tai kuurouteen.

Riskialttiit lapset:

● kohdunsisäinen infektio

● Yksittäinen hypoksia

● Yksittäinen tukehtuminen

Muita vauvan keltaisuuden syitä voivat olla seuraavat tekijät:


● Reaktio äidin rintamaitoon;

● Reaktio huumeisiin;

● Äidin ja vauvan erilaisia ​​infektioita;

● henkilövahinko;

● Äidin diabeteksen kanssa;

● Syntynyt hepatiitti ja muut.

Vastasyntyneiden keltaisuus on jaettu kahteen tyyppiin

(riippuu siitä, kuinka korkea bilirubiini on):

● P atologinen (ydinenergia, mekaaninen, hemolyyttinen sairaus)

Lastenlääkäri auttaa määrittämään keltaisuuden tyypin


Fysiologinen keltaisuus vastasyntyneillä

Yleisin keltaisuus vauvoilla. Se ei aiheuta suurta vaaraa, mutta vaatii seurantaa ja valohoitoa lampulla.

Se ilmenee noin 65%: lla vauvoista ihon vähäisen kellastumisena melkein heti syntymän jälkeen - 2 - 3 päivän ajan.

Fysiologinen keltaisuus ei ole niin kauhea terveille vauvoille, että he voivat toipua yksinään. Ennenaikaiset ja tuskalliset vastasyntyneet keltaisuuden hoidossa määrätään fototerapiassa, joka auttaa kehoa vähentämään bilirubiinitasoja ja kehittymään täysin.

Patologinen keltaisuus vastasyntyneillä

Vauvojen patologinen keltaisuus ilmenee keskimäärin 2–3 viikkoa syntymän jälkeen. Vauvan patologisen keltaisuuden aikana havaitaan seuraavat oireet:


● lämpötilan nousu;

● Pitkäaikainen uneliaisuus;

● Ruoka kokonaan tai osittain;

● Vahva regurgitaatio;

● Virtsan tummeneminen / uloste muuttuu.

Bilirubiinipitoisuus vauvan veressä ylittää tällä hetkellä huomattavasti sallitun normin, joten lastenlääkärin kanssa käydyt neuvottelut ja testien läpikäynti.

Ydinkelta

Kun vauvan veressä on lisääntynyt bilirubiinitaso, se voi tunkeutua aivoihin, mikä johtaa hermosolujen tuhoutumiseen. Ydinkeltaisuutta esiintyy VAIN lapsilla ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen. 5. ja vielä enemmän 10. päivän jälkeen syntymästään ydinkeltaisuutta ei käytännössä tapahdu.

Ydinkeltaisuus ilmenee vaikeissa neurologisissa häiriöissä. Häntä seuraa:

● ruokahaluttomuus;

● Z kallistuspää;

● yksitoikkoinen huutaa;

● Lisääntynyt lihassävy;

● Tietoja refleksien ja asioiden puutteesta.


Tämän komplikaation vuoksi lapsi tarvitsee kiireellistä lääketieteellistä hoitoa!


Tukkeellinen keltaisuus

Tämä tyyppi ilmenee, kun sapen ulosvirtaus vastasyntyneen ruumiista rikkoo.
Syynä tähän voi olla:

sappikanavan kysta;
rengasmaiset haima;
sappikanavien alikehittyminen.

Vauvan tila voi tällä hetkellä muuttua kriittiseksi, mikä edellyttää kiireellistä kirurgista interventiota - leikkausta sappitiehyen vapauttamiseksi.


Hemolyyttinen sairaus

Se näkyy vauvan ensimmäisistä tunneista.

Taudin ulkoiset merkit ovat:

ihon ja silmien proteiinien (kelta) kellastuminen;
turvotus (sairauden vakavin muoto);
synnynnäinen anemia.

Hemolyyttisen sairauden syy on äidin ja vauvan veren yhteensopimattomuus Rh-tekijän kanssa - on olemassa Rhesus-konflikti. Tässä tapauksessa vaihtava verensiirto on välttämätöntä (70-80% korvaaminen vauvan verestä). Lisäksi lääkäri määrää hoitoon tiettyjä lääkkeitä, jotka voivat normalisoida lapsen tilan.


Keltaisuuden seuraukset

Useimmissa tapauksissa fysiologinen keltaisuus kulkee kokonaan ilman jälkiä aiheuttamatta haittaa lapselle. Seuraukset voivat kehittyä vasta keltaisuuden patologisten muotojen jälkeen - riittämättömällä tai virheellisellä hoidolla. Tällaisissa tapauksissa lapset voivat olla kehityksessä jälkeenjääneitä, saada vakavia vaurioita hermostoon.


Lastenlääkärin ja lasten neurologin on tarkkailtava lapsia, jotka ovat kärsineet kaikesta patologisesta keltaisuudesta!

TERVEYSSUUNTA klinikka tarjoaa erityisen valohoitolamppujen vuokrauspalvelun, jota käytetään vastasyntyneiden keltaisuuden hoitoon kotona. Koska vastasyntyneelle on annettava erityistä hoitoa ja hoitoa, mobiililaitteen avulla voit vähentää bilirubiinitasoa rikkomatta vauvan päivän järjestelmää. Toisin kuin perinteiset laitteet, nykyaikaisella tekniikalla on monia etuja:

Turvallisuus vauvan elämässä ja terveydessä: vihreän ja sinisen säteen yhdistelmä estää kehon ylikuumenemista eikä vaikuta haitallisesti myös lapsen silmiin;

Kompaktivuus ja liikkuvuus: laite painaa enintään kolme kilogrammaa ja siinä on ergonominen valokuitutyyny, jonka avulla voit kuljettaa laitteita kotona;

Kasvu käytössä: valovalaisimessa on ajastin ja turvatermostaatti, joten se ohjaa automaattisesti toimenpiteen kestoa ja säteilyn voimakkuutta!

Kaikki oikeudet ja sertifikaatit;

Ilmainen toimitus Jekaterinburgissa! Mahdollinen toimitus koko Sverdlovskin alueella.


Valovalaisimien käytön perusta on lastenlääkärin suositus. Yksittäisen neuvottelun aikana lääkäri määrittelee intensiteetin, keston ja laatii myös menettelytaulun.

Lisäksi vauvan vanhemmat voivat tilata pikatestin bilirubiinipitoisuuden mittaamiseksi kotimatkalla. Lääketieteen ammattilainen auttaa vanhempia asentamaan ja käyttämään lamppua oikein..


HUOMIO! TOIMINTA: Lastenlääkärin lääkärin lähtö bilirubiinipitoisuuden mittauksesta Jekaterinburgissa erikoishintaan, vain 1900 hieroa..!

NEWBORNIN YLEINEN

Ihon ja silmäproteiinien lisääntynyt keltaisuus esiintyy 60 prosentilla täysikasvuisista ja 80 prosentilla ennenaikaisista vastasyntyneistä ensimmäisen viikon aikana syntymän jälkeen. Tähän keltaisuuteen ei yleensä liity hepatiittia, eikä valtaosa tapauksista vaadi hoitoa. Yleensä se selitetään vauvan maksan ikään liittyvästä epäkypsyydestä tai harvemmin - hormonien ylimäärästä äidinmaidossa. Kuitenkin 0,3–0,7%: lla vastasyntyneistä ihon kellastuminen voidaan selittää erittäin vaarallisella hemolyyttisellä sairaudella, joka voi johtaa lapsen kuolemaan.

Miksi vastasyntynyt vauva muuttuu keltaiseksi?

Ihon, limakalvojen ja vauvan silmien proteiinien kellastuminen selittyy aina veren sappipigmentin - bilirubiinin - lisääntyneellä pitoisuudella, joka vapautuu veressä tapahtuvan luonnollisen hemoglobiinin hajoamisen seurauksena. Vapautunut bilirubiini on liukenematon myrkky, ja sen poisto kehosta on vaikeaa. Siksi se sitoutuu maksassa glukuronihappoon, muuttuu myrkyttömäksi, liukenee helposti ja erittyy virtsaan ilman vaikeuksia. Keltaisuus ilmenee, kun maksalla ei ole aikaa sitoutua vapautunutta bilirubiinia ja sen pitoisuus veressä on yli 35 μmol / L. Sitten se tunkeutuu kudoksiin, minkä vuoksi iho muuttuu keltaiseksi, silmän sklera, kielen alapinta, taivas.

Mitä tehdä, jos vastasyntyneen keltaisuus ei katoa?

Jos vastasyntynyt imetää aktiivisesti ja saa tarvittavan määrän maitoa, hänellä ei ole ongelmia virtsaamisella ja ulosteilla, jos hän nostaa painoa normaalisti eikä ole huolissaan ilman syytä, niin todennäköisesti fysiologinen kelta on normaalia, vain vähän hitaampaa kuin yleensä. Jos vauva on hidas, liian uninen, hänellä ei ole ulosteita, äidin on mentävä lääkäriin selvittämään bilirubiinipitoisuus veressä ja sulkemaan pois patologia.

Tarvitaanko lapsen lisäksi vettä keltaisuudesta?

Sitoutumaton bilirubiini on vaarallinen lapselle ja sillä on toksinen vaikutus. Se ei liukene veteen, joten runsaan veden juominen on tässä tapauksessa turhaa. Jos vauva juo paljon vettä, tämä voi johtaa laihtumiseen: vesi estää häntä saamasta oikean määrän rintamaitoa. Mitä vähemmän lapsi syö, sitä harvemmin hän vapautuu ulosteista ja virtsasta, mikä tarkoittaa, että bilirubiini erittyy hitaammin kehosta.

Kuinka selviytyä fysiologisesta keltaisuudesta nopeammin?

Vauva on asetettava rintaan ensimmäisinä tunneina syntymän jälkeen, jotta hän alkaa vastaanottaa ternimaitoa. Se edistää mekoniumin (ensimmäisten suoliston eritteiden) erittymistä ja estää fysiologista keltaisuutta. Lisärehujen tulisi olla säännöllisiä, vähintään 8-10 kertaa päivässä, ja rajoittamattoman ajan. Tämä myötävaikuttaa usein suoliston liikkeisiin ja ylimääräisen bilirubiinin systemaattiseen poistamiseen kehosta luonnollisesti. On myös hyödyllistä altistaa vastasyntynyt epäsuoralle auringonvalolle. Tällainen luonnollinen valohoito auttaa päästä eroon bilirubiinista nopeammin..

Kuinka keltaisuutta hoidetaan sairaalassa??

Patologisen keltaisuuden hoito riippuu tämän tilan syistä. Äidin ja lapsen reesuskonfliktin sattuessa sekä veriryhmien yhteensopimattomuuden vuoksi vaihtotransfuusioita käytetään “pesemään” bilirubiini lapsen verestä. Yhden verensiirtomenettelyn aikana lapsi voi korvata jopa 70% verestä. Jos bilirubiinitaso nousee jälleen, ylitäyttö toistetaan jopa 4-6 kertaa. Vakavan anemian yhteydessä lapselle ruiskutetaan erityinen verituote - punasolu massa. Yleensä he yrittävät hallita bilirubiinitasoa käyttämällä erilaisia ​​menettelytapoja, jotka edistävät tämän aineen sitoutumista ja erittymistä lapsen kehosta. Hyperbarinen hapetus, ts. erityisesti kostutettu happi syötetään painekammioon lapsen kanssa. Samoja tarkoituksia varten määrätään usein intravenoosisesti fenobarbitaalia, joka nopeuttaa bilirubiinin sitoutumista, ja ylimääräistä nestettä veden muodossa glukoosin kanssa. Tässä tapauksessa yleensä määrätään antibioottikurssi lapsen kehon tartunnan estämiseksi. Tämän hoidon tuloksena vastasyntyneen maksan kuormitus kasvaa, ja ylimääräisen nesteen lisääminen johtaa imetyksen vähenemiseen. Joskus lastenlääkärit suosittelevat fototerapiaa (altistuminen siniselle valolle), mikä myötävaikuttaa bilirubiinin hajoamiseen ihossa. Tällainen hoito on kuitenkin välttämätöntä vain erittäin suurilla bilirubiinitasoilla, joita esiintyy yleensä patologisissa keltaisuustyypeissä. Useimmissa tapauksissa se ei ole välttämätöntä, koska keltaisuus on fysiologista ja häviää itsestään. Glukoosin käyttö on täysin tehotonta - toisin kuin yleisesti uskotaan, se ei edistä bilirubiinin poistumista kehosta.

Mikä on hemolyyttinen sairaus?

Harvinaisissa tapauksissa (0,3–0,7%) keltaisuutta voi aiheuttaa äidin ja lapsen Rh-konfliktin (92%) aiheuttama hemolyyttinen sairaus (GMB), veriryhmän yhteensopimattomuus (7%) tai muut antigeenit (1%). ) Tässä tapauksessa keltaisuus on selkeämpi ja ilmestyy vauvan ensimmäisinä tunteina. Siihen liittyy anemia, maksan ja pernan koon lisääntyminen. Bilirubiinimyrkytys lisääntyy nopeasti. Samanaikaisesti lapsen kunto huononee huomattavasti: siitä tulee unelias, unelias ja menettää lihasääntä. Jos lääketieteellistä interventiota ei ole, bilirubiinitaso voi saavuttaa kriittisen tason 3–4 päivässä. Sitoutumaton bilirubiini voi alkaa kerääntyä vauvan aivojen perustytimiin. Tämä on ns. Ydinkelta, joka voi johtaa vammaisuuteen ja jopa lapsen kuolemaan. Oireita ovat jäykkä niska (lapsi ei voi kallistaa päätään), kouristukset, silmät auki, jatkuva huutaa.
Lisäksi patologinen keltaisuus voi johtua sapen ulosvirtauksen mekaanisista häiriöistä, infektioista, vauvan sisäisestä verenvuodosta tai syntymävammoista jne. Tämäntyyppiset sairaudet vaativat jatkuvaa lääketieteellistä seurantaa ja hoitoa sairaaloissa..

Miksi rintamaito keltaisuus??

Tämän tyyppinen keltaisuus on myös fysiologinen. Se selitetään naispuolisten sukupuolihormonien - estrogeenien, jotka sitoutuvat glukuronihappoon - äidinmaitoa ylittämällä bilirubiinin tilalle. Tämä keltaisuus ei ole myöskään vaarallinen. Se voi kestää jopa 1-3 kuukautta. Lapsena ei yleensä ole mitään ahdistusta, hän on aktiivinen ja normaalisti painonsa. Bilirubiinin huippupitoisuus laskee tällaisissa tapauksissa 10 - 21 vuorokautta, ja sen taso voi vaihdella 150 - 500 μmol / l. Jos lopetat imettämisen rintamaidon keltaisuudella hetkeksi, bilirubiinipitoisuus lasten veressä laskee voimakkaasti. Lääkärit suosittelevat kuitenkin yleensä imetyksen jatkamista, koska rintamaito keltaisuus ei yleensä ole vakava riski vauvalle..

Mikä on fysiologinen keltaisuus?

Suurimmassa osassa tapauksia (60–80%) vastasyntyneen keltaisuus on maksaentsyymijärjestelmien epäkypsyys. Ensinnäkin tämä koskee ennenaikaisia ​​vauvoja. Tämä on luonnollinen tila, jossa vastasyntyneen vauvan herkällä maksalla ei ole aikaa reagoida intensiiviseen hemoglobiinin hajoamisprosessiin, koska lapsen veressä tapahtuu nopea hemoglobiinin muutos, joka antoi sikiölle happea koko raskauden ajan, syntyneen ja hengittävän henkilön hemoglobiiniin. Seurauksena on, että bilirubiini voi kertyä vauvan vereen ja hänen iho ja silmämunat voivat muuttua keltaisiksi. Yleensä se tulee havaittavaksi toisena päivänä syntymän jälkeen, saavuttaa huipun lapsen elämän kahdeksannen tai kymmenennen päivän kuluttua ja ohittaa kolmannen tai neljännen viikon. Tämä tila ei vaadi erityishoitoa eikä aiheuta vakavia haittoja vauvalle, vaikka se voi pelottaa vanhempia. Tällainen keltaisuus kulkee itsestään, heti kun vauvan maksa on vahva ja pystyy käsittelemään kaiken kertyneen bilirubiinin. Siitä huolimatta, jos vauvan veressä oleva bilirubiini saavuttaa korkeat indikaattorit, lääkärit suosittelevat erityishoitoa.

Hoito keltaisuutta kotona

Keltaisuus tai hyperbilirubinemia johtuu sappipigmentin liiallisesta kertymisestä vereen. Tätä patologiaa ei voida lukea yhteen tautiin, koska se on eräänlainen oireyhtymä. Se seuraa useita tiloja, jotka liittyvät maksan, sappitiehyiden, veren ja muiden elinten toimintahäiriöihin. Hoitoprosessi on melko monimutkainen, koska sen tarkoituksena ei ole vain oireiden, vaan myös niiden syiden poistaminen. Siksi on erittäin tärkeää ymmärtää, kuinka hoitaa keltaisuutta kotona vahingoittamatta terveyttä..

Keltaisuus oirekompleksina

Keltaisuuden oirekompleksi on yhdistelmä kliinisiä oireita, jotka esiintyvät samanaikaisesti ihon ja limakalvojen värjäytymisen kanssa. Ne riippuvat suoraan oireyhtymän moninaisuudesta. Kolme keltaisuutta tunnetaan:

hemolyyttisparenkymaalinenMekaaninen
• iho on vaaleankeltaista;
• anemia;
• pernan rajojen laajeneminen (splenomegalia);
• virtsan ja ulosteiden tummeneminen
• ihon kirkkaan keltaisuus, vihertävä sävy;
• kipu vatsan oikeassa puolella kylkiluun alla;
• hepatomegalia;
• vesivatsa;
• verenvuodot ilman näkyvää syytä;
• virtsan ”oluen väri”;
• ulosteet ovat tavallista kevyempiä
• ihon kirkas oliivinväri;
• sappikivitaudin tai onkologian merkkejä;
• palpaation aikana Keran pisteessä (sappirakon projektio) määritetään kipu ja jännitys;
• ulosteet ovat akoliset;
• virtsa “olutväri”

Yleiset hoitosuositukset

Hoidon tulee olla henkilökohtaista, kattavaa ja sisältää useita suuntaviivoja. Ensinnäkin on poistettava syy, joka laukaisi keltaisuuden mekanismin (etiotrooppinen terapia):

  • Hemolyyttisessä muodossa ei aina ole mahdollista estää punasolujen hajoamista. Melko usein he turvautuvat radikaaliin menetelmään - pernanpoistoon (pernan poistamiseen).
  • Parenymmaalisen keltaisuuden yhteydessä on aiheellista hoitaa virushepatiitti (viruslääkkeet), maksakirroosi (hepatoprotektorit)..
  • Obstruktiivisen keltaisuuden etiologinen hoito on yksi kirurgien vaikeimmista tehtävistä. Jos kanava on tukkeutunut laskimoilla, loisilla tai kasvain on ottanut sen, ne on kiireellisesti poistettava ja avoimuus palautettava sapen ulosvirtaamiseksi.

Patogeneettinen suuntautuminen on hoitomenetelmä, joka kohdistuu sairauden kehitysmekanismin yksittäisiin osiin.

Sen intensiteetti määräytyy sairauden vakavuuden mukaan, ja menestyksen ehtona on lääketieteellisten suositusten tiukka noudattaminen.

  1. Ruokavaliohoito. Ruoan tulisi olla lämpöä säästävää, ei rasvaista, tasapainoista, jotta se saisi riittävästi vitamiineja ja mineraaleja.
  2. Infuusiohoito. Se suoritetaan kaiken tyyppisen aineenvaihdunnan palauttamiseksi, happo-emästasapainon normalisoimiseksi ja pigmentin nopeaksi poistamiseksi kehosta. Yleensä määrätään seuraavat lääkkeet:
  3. suolaliuokset - 0,9% natriumkloridi, asesoli, kloosoli, Ringerin liuos, 8,4% natriumbikarbonaatti;
  4. proteiinivalmisteet ja aminohapot - kaseiinihydrolysaatti, Aminon, Amigen, Hydrolysin;
  5. hiilihydraattivalmisteet - 5% "glukoosia";
  6. rasvaemulsiot - "Lipofundin", "Intralipid";
  7. vieroitusveren korvikkeet - "Hemodez", "Polydez", "neocompensation".
  8. Kehon ulkopuoliset vieroitusmenetelmät. Poistetaan tehokkaasti myrkylliset ja hyödytön tuote:
  9. hemosorption;
  10. plasmafereesin;
  11. multifiltration.
  12. Maksan palautuminen ja suojaaminen. Maksaa suojaavien lääkkeiden ottaminen (Karsil, Heptral, Essential, Hepatrin, Hepatosan).

Kansanmenetelmien tehokkuus

Keltaisuutta voidaan hoitaa kotona kansanlääkkeiden avulla. Mutta sinun on turvauduttava vaihtoehtoiseen lääketieteeseen varovaisesti, muuten haitallisten aineiden lisäksi voit tuoda esiin myös hyödyllisiä hivenaineita, vitamiineja. Aloita vaihtoehtoisten menetelmien käyttö vasta sen jälkeen, kun olet kuullut asiantuntijaa.

vieroitus

Tämä on prosessi, jolla päästään eroon endogeenisistä myrkyllisistä aineista ja jota voidaan suorittaa paitsi lääketieteellisissä laitoksissa, myös kotona. Bilirubiinipigmentti on luonnostaan ​​myrkyllinen keholle. Siksi mitä nopeammin se poistetaan verestä, sitä edullisempi se on kaikille elimille ja järjestelmille.

Ravinteiden puhdistusMonilla tuotteilla on kyky sitoa myrkyllisiä aineita ja tuoda ne esiin. Tärkeä edellytys on puhtaan veden käyttö, joka on vähintään kaksi litraa päivässä.
• kivennäisvesi, Borjomi;
• leseet;
• tattari ja kaurajauho, riisi;
• persilja, porkkana, punajuuri;
• omenat;
• kuminan siemenet, valkosipuli, inkivääri;
• vihreä tee;
• vähärasvainen merikala;
• maitotuotteet
Puhdistava vihollisetMonet toksiinit kerääntyvät suolistoon, ja voit päästä eroon niistä elementaarisen pesun avulla. Käytä tätä varten keitettyä vettä, jonka lämpötila on 24-25 ° C, tilavuus noin 2-2,5 litraa. Lisää veteen steriili nestemäinen parafiini tai auringonkukkaöljy, mikä parantaa vaikutusta. Älä missään tapauksessa saa väärinkäyttää tätä menettelyä. Peräruiske suoritetaan vain kerran 5-6 päivän välein.
Enterosorbentin saantiAikuisilleLapsille
• "Aktiivihiili";
• "Enterosgel";
• "Atoxil";
• sorbeksi;
• Polysorb
"Polyphepan", "Smecta" ja "Polysorb" ovat sallittuja 0: sta vuodesta;
"Atoxil" ja "Enterosgel" voidaan ottaa vuodesta;

choleretic

Kolereettisten aineiden toimintamekanismi on tehostaa sappi- ja sappihappojen synteesiä, samoin kuin stimuloida sen erittymistä pieneen pohjukaissuoleen.

Lääkkeet1. "Allohol";
2. "Vigeratin";
3. "Liobil";
4. ”Cyqualon”;
5. Duspatalin
Biologisesti aktiiviset lisäaineet (BAA)1. "Ovesol";
2. " hepatriini;
3. "Artisokkauutetta";
4. "Hepanorm";
5. "Ornixil"

Mehuterapia

Terveellisistä hedelmistä ja vihanneksista tuoreet puristetut raakamehut ovat erinomainen lähde multivitamiineille ja mineraalikomponenteille, joilla on myönteisiä vaikutuksia maksan toimintaan..

Granaattiomena• sillä on voimakas antioksidanttivaikutus,
• poistaa kolesterolia verisuonista
Omena• sisältää luonnollisia antioksidantteja - retinolia ja tokoferolia;
• sillä on lievä laksatiivinen vaikutus
Kirsikka luumu• sillä on maksa suojaava vaikutus;
• alentaa veren kolesterolia
Tomaatti• edistää sapen poistumista ja kanavien vapautumista
Punajuuri• pektiinipitoisuuden vuoksi auttaa poistamaan haitalliset aineet;
• mehussa on runsaasti vitamiineja ja sillä on positiivinen vaikutus aineenvaihduntaan ja ruuansulatukseen
Porkkana• A-vitamiinin lähde, jota maksa todella tarvitsee
Kurpitsa• käynnistää maksan uudistusprosessit vitamiinien ja mikroelementtien rikkaan koostumuksen vuoksi

Yrttipalkkiot

Keltaisuuden hoitoon voidaan käyttää kansanlääkkeitä, kuten kasviperäisiä valmisteita. Niitä suositellaan käytettäväksi adjuvanttiterapiana ja vasta hoitavan lääkärin luvalla.

Yrttisato numero 1

15 g kaviolehtiä ja 15 g kuolemattomia kukkia. Lisää keitettyä vettä 1 kuppiin. Vaadi 3 tuntia ja suodata sitten marjakankaan läpi. Valmis infuusio jaetaan neljään annokseen ja kulutetaan päivä ennen ateriaa.Kolereettinen vaikutus
Yrttisato numero 2Bearberry lehdet, knotweed ruoho, leima maissia, papu palkoja, suppilo paljas ruoho tl. Sekoita kaikki komponentit hyvin, kaada kiehuva vesi 1 kuppiin asti, vaadi 3 tuntia, suodata sitten marjakankaan läpi. Ota 130 millilitraa 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.Edistää haitallisten aineiden poistamista virtsasta
Yrttisato numero 3Tarkkaile kolmilehtisiä kuolemattomia kukkia, mintun lehtiä, korianterin siemeniä teelusikallista. Kaada lasillinen keitettyä vettä. Keitetään saatua seosta 10 minuutin ajan, vaaditaan tunti, jäähdytetään ja suodatetaan. Ota puoli lasillista kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.Cholagogue, kipulääke ja uudistava vaikutus

Lasten keltaisuus: kotona hoidon piirteet

Vastasyntyneen keltaisuus on rajatila, jota esiintyy usein lapsilla äitiyslääkärin hoidon jälkeen. Se ei aiheuta suurta vaaraa ja katoaa useimmiten yksinään 10 päivän kuluessa. Kun kotona on hiukan pitkittynyttä keltaisuutta, seuraavat menetelmät ovat hyviä.

  • Kevyt tai yrttilääke - hyvällä säällä lapsi viedään kadulle jättäen kasvonsa, jalkansa ja kätensä auki. Auringon ei pitäisi palaa, se on parempi tehdä ennen klo 11 tai kello 15.00.
  • Antaa vastasyntyneelle choleretic agent - "Hofitol" ja enterosorbents - "Polyphepan".

On tärkeää tietää! Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että lääkkeitä määrätään vain lääkärin valvonnassa. Jos keltaisuus ei ole kymmenen päivän kuluttua hävinnyt eikä ole vähentynyt, sinun on ehdottomasti haettava apua lastenlääkäriltä. Itsehoito on ehdottomasti kielletty.

Lääkärin kuulemisen tärkeys

Itsehoitoa ilman lääkärin neuvoja ei voida hyväksyä melkein minkään taudin yhteydessä. Tämä pätee etenkin tarkasteltavana olevan patologian tapauksiin, kun vakavat, hengenvaaralliset sairaudet ovat piilossa ihon keltaisuuden oireen takana. On muistettava, että apteekin apteekki tai lääketieteellinen tietosanakirja ja erityisesti Internet eivät auta diagnoosin tekemisessä, tilan arvioinnissa, differentiaalidiagnoosin tekemisessä.

Keltaisuus on tärkeä oirekompleksi, joka jättää huomioimatta vakavan vaikutuksen aiheuttavan ulkonäön. Vaihtoehtoisten menetelmien käyttö on varsin hyväksyttävää aputerapiana, mutta vasta selkeän sopimuksen jälkeen hoitava lääkärin kanssa, tutkimuksen ja diagnoosin jälkeen.

Vastasyntyneiden keltaisuuden hoito kotona

Lapsen syntymä on aina jännittävä tapahtuma. Ensimmäisten elämäkuukausien aikana pienen miehen on mukauduttava uusiin olosuhteisiin, ja nuoret vanhemmat auttavat häntä selviytymään. Vaikeudet voivat alkaa melkein heti. Muutamaa päivää syntymän jälkeen monilla vastasyntyneillä kehittyy keltaisuus (hyperbilirubinemia).

Ihon keltaisuus liittyy sikiön hemoglobiinin korvaamiseen aikuisen muodossa ja punasolujen massiiviseen hajoamiseen. Hemoglobiinin hajoamisen yhteydessä muodostuu bilirubiini, joka prosessoituu maksassa ja erittyy elimistöstä. Jos bilirubiinia on paljon, vastasyntyneen maksa ei aina pysty selviytymään niin suuresta kuormasta ja ylimäärä bilirubiinia värjää vauvan ihon keltaiseksi. Fysiologisen keltaisuuden kanssa hoitoa ei yleensä tarvita, bilirubiini erittyy vähitellen 2–3 viikossa. Jos bilirubiiniarvot ylittävät ikäluokituksen, lääkäri voi määrätä hoidon.

Hoito lääkkeillä sairaalassa

Lääkäri neuvoo ehdottomasti antamaan vauvalle ylimääräistä nestettä kuin seosta tai rintamaitoa. Tämä suositus on hyödyllinen myös bilirubiinitasojen noustessa, mutta myös taipumuksen kohota.

Keltaisuuden hoidossa käytetään usein laskimonsisäistä antamista:

  • glukoosi
  • askorbiinihappo;
  • fenobarbitaali;
  • plasma;
  • albumiini.

Viime aikoihin asti uskottiin, että kaikki nämä lääkkeet kykenevät muuttamaan vapaan bilirubiinin sitoutuneeseen muotoon, vähentäen siten sen toksisuutta..

Viime aikoina yhä enemmän lastenlääkäreitä taipumus uskoa, että nämä menetelmät ovat tehottomia ja mahdollisesti vaarallisia. Esimerkiksi maksassa tapahtuvien lapselle merkittävien entsyymien tuotanto fenobarbitaalin annon jälkeen tapahtuu vasta kahden elinviikon jälkeen, kun keltaisuus on jo ohi. Lisäksi fenobarbitaali tuottaa sivuvaikutuksen, joka estää vastasyntyneen aktiivisuutta. Tältä osin vaaditaan mahdollisuutta käyttää infuusiohoitoa poikkeustapauksissa. On myös kyseenalaista Essentiale- ja LIV -52-tyyppisten "hepatoprotektoreiden" nimittäminen.

Vastasyntyneiden keltaisuuden hoito kotona

Sairaalasta vapautumisen jälkeen hoitoa voidaan jatkaa lääkityksellä..

Bilirubiinin sitoutumiseen ja poistumiseen suoliston luumenissa käytetään sorbentteja:

  • Aktiivihiili;
  • Enterosgel;
  • Smecta;
  • Polysorb.

Lääkäri voi määrätä Ursofalkin maksan toiminnan tukemiseksi, Hofitolia parantamaan sapen, rasvaliukoisten vitamiinien virtausta. Tapaamisluettelo voi sisältää:

  • Elkar;
  • Galsten;
  • Hepel
  • Urosan.

Ummetuksen välttämiseksi ja bilirubiinin poistumisen nopeuttamiseksi suolistosta määrätään Dufalaci, jolla on probioottinen vaikutus.

Kansanlääkkeitä voidaan käyttää vasta sovittuaan lääkärin kanssa. Jopa vaarattomia ruusunliemiliemeitä tai magnesiumsompressia ei voida aina yhdistää pääkäsittelyyn.

Valoterapia vastasyntyneille

Yksi tehokkaimmista ja turvallisimmista hoidoista on fototerapia. Bilterubiini, joka aiheuttaa keltaisuutta, on pigmentti, joka voi olla useiden isomeerien muodossa. Yksi niistä, lumirubiini, kykenee liukenemaan veteen paremmin ja vastaavasti erittyy nopeammin virtsaan. Bilirubiinin muuntamiseksi on optimaalinen valo, jonka aallonpituus on 400-500 nm (absorptiomaksimi on 460 nm). Visuaalisesti osa spektristä, jolla on käsittelyyn tarvittava aallonpituus, havaitaan sinisenä valona. Vastaavasti käyttämällä lamppuja, jotka voivat säteillä valoa tietyllä aallonpituusalueella, voit nopeasti poistaa ylimääräisen bilirubiinin kehosta.

Vastasyntyneen keltaisuushoito lampun alla

  • fysiologisen keltaisuuden hoitoon;
  • ensimmäisen vaihdon jälkeen verensiirron (OPK) jälkeen 1-2 päivän ajan toistuvan OPK: n estämiseksi;
  • hyperbilirubinemian ehkäisyyn, jos vastasyntyneen ruumiinpaino on alle 1250 g;
  • nopeuttaa hematoomien ja verenvuotojen resorptiota;
  • valmistellessaan leikkausta tai kuntoutuksen aikana.

Hoitojakson katsotaan päättyneen, kun bilirubiinipitoisuus saavuttaa turvallisen tason ja on jatkuva lasku edelleen.

Valoterapian käyttöaiheet vauvan painosta riippuen syntymän yhteydessä

Paino syntyessään, gBilirubiinitaso μmol / L
alle 150085-140
1500-1999140-200
2000-2500190-240
yli 2500255-295

Hoito voidaan suorittaa jatkuvasti (24 tuntia) ja ajoittain 2 tunnin ajan. Samaan aikaan alle 12 tuntia päivässä kestävää hoitoa pidetään tehottomana. Tyypillisesti kurssi on 72-90 tuntia.

Hoitomenetelmä on seuraava.

  1. Ennen valohoidon aloittamista he asettavat erityiset naamiolasit (Natus billiband, Philips) vauvan kasvoille heidän silmiensä suojaamiseksi..
  2. Sukupuolielimiin kiinnitetään heijastava materiaali.
  3. Valaisin on sijoitettu vähintään 50 cm: n etäisyydelle lapsen kehosta ja vauva käännetään kahden tunnin välein ylikuumenemisen ja palovammojen välttämiseksi.
  4. Lääkäri on määrännyt toimenpiteiden keston ja tiheyden. Useimmiten kahden tunnin säteilytysistunnot vuorotellen samalla aikavälillä.
  5. Vakavan keltaisuuden vuoksi vastasyntynyt makaa lampun alla melkein jatkuvasti, ja keskeytykset ruokinnassa, hygieniassa tai muissa toimenpiteissä.
  6. Vaikeissa tapauksissa äiti, jolla on lapsi, on todennäköisesti sairaalassa, koska bilirubiini-enkefalopatian uhkana bilirubiinitaso mitataan 6 tunnin välein.

Vasta

Valoterapialla on joitain vasta-aiheita. Valoterapiaa ei erityisesti ole määrätty:

  • anemian vakavat muodot;
  • sepsis;
  • obstruktiivinen keltaisuus;
  • lisääntynyt ihon ja limakalvojen verenvuoto.

Mahdolliset sivuvaikutukset

Asianmukaisella hoidolla mahdolliset vaaralliset ilmiöt poistuvat, mutta joukko sivuvaikutuksia on mahdollista, jotka eroavat valoterapian tyypistä riippuen. Vähiten sivuvaikutuksia on vastasyntyneen hoidossa LED-valoilla.

  1. Veden puutos kehossa. Sen estämiseksi vauvoille annetaan ylimääräistä 25-30 ml vettä päivässä.
  2. Vihreä tuoli. Tämä ei ole vaarallista - värjäytyminen liittyy muuttuneen bilirubiinin erittymiseen.
  3. Lapsen iho voi saada harmaanruskean sävyn (pronssisen lapsen oireyhtymä).
  4. Hoidon aikana vauvan iho kuivuu, voi olla hiukan karkea, joskus ilmaantuu pieni ihottuma.
  5. Väliaikainen B-vitamiinin puute2.
  6. Ylikuumeneminen.
  7. Ripuli.

Hoitojakson päätyttyä nämä ilmiöt ohittavat itsensä. Kaikista vauvan tilan muutoksista tulee kuitenkin ilmoittaa lääkärillesi..

Lisäksi voi olla sivuvaikutuksia, jotka ymmärretään heikosti ja joita testataan..

  1. Valokemialliset reaktiot, jotka johtavat vaurioihin biologisesti aktiivisille aineille, joihin liittyy lumirubiini.
  2. Lapsen pahanlaatuisen ihon melanooman riski kasvaa tulevaisuudessa.

Tärkeä! Jos sinulla on edelleen epäilyksiä siitä, hoidetaanko vauvaasi valolla vai ei, muista, että nykyään fototerapia on useimmissa tapauksissa ainoa vaihtoehto aikuisen verensiirrolle vastasyntyneelle.

Valoterapia vastasyntyneen kotona

Jos puhumme tavanomaisesta fysiologisesta keltaisuudesta, voit hoitaa vauvan kotona. Voit ostaa tai vuokrata lampun. Lääkärisi todennäköisesti kertoo sinulle, missä tällaista palvelua on saatavana kaupungissasi. Lääkäri voi myös selvittää lampun vuokrauksen hintatason ja muut vivahteet. Kätevimmät järjestelmät kotikäyttöön: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Artikkelin lopusta löydät yleisiä tietoja vastasyntyneen keltaisuuden hoitoon tarkoitetuista erilaisista lampuista, järjestelmistä, laitteista, niiden eduista ja haitoista.

Valaisintyypit, laitteet ja järjestelmät vastasyntyneen valohoitoon

Valoterapeuttisissa järjestelmissä vastasyntyneiden hoitoon voidaan käyttää erilaisia ​​valonlähteitä:

  • loistelamput (samat kuin loisteputket);
  • halogeenilamput;
  • yhdistetty (valokuituvalon yhdistelmät);
  • valodiodit (LED).

Mieti niiden ominaisuuksia..

Loistelamput

Ne ovat yleisimpiä, niiden valon maksimaalinen absorptio on alueella 400-550 nm. Jaettu:

  • siniset lamput - enintään 452 nm: ssä;
  • vihreät lamput - enintään 517 nm;
  • sinivihreä (turkoosi) lamppu - enimmäisalue 490 nm.

Koko luettelosta tehokkuuden kannalta heikoimpia ovat vihreät loistelamput, koska yli puolet niiden säteilystä kuuluu yli 530 nm: n aallonpituusalueelle, kaukana 460 nm: stä, missä bilirubiinin muutos lumirubiiniksi tapahtuu niin paljon kuin mahdollista.

Monet ihmiset kutsuvat virheellisesti sinisiä loisteputkia ultraviolettivalaisimiksi (UV-lamppuiksi). Tämä ei ole totta, koska ultravioletti säteily alkaa aallonpituudelta 400 nm tai pienempi ja vain pienellä osalla loistelampun valosta on aallonpituus ultraviolettialueella.

Loistelamput ovat myös yleisiä joissain maissa. Niille on ominaista säteilytehon epävakaus ajan myötä, ja siksi ne ovat tehottomia. Hyvän vaikutuksen antaa 4 sinisen lampun ja 2 loistelampun yhdistelmä.

Tärkeä! Loisteputkien joukossa siniset ultraviolettivalaisimet ovat tehokkaimpia keltaisuuden hoidossa..

Joten, tiivistetysti, huomioiden loistelamppujen edut ja haitat.

  1. Siniset loistelamput ovat tehokkaimpia vastasyntyneen keltaisuuden hoidossa.
  2. Suurin osa sinisten lamppujen säteilyintensiteetistä on alueella 380-450 nm, missä hemoglobiini häiritsee bilirubiinin imeytymistä. Niiden säteilyn voimakkuus lähellä aallonpituutta 460 nm on pieni.
  3. Sinisen lampun käyttö vaatii erityisten suojalasien ja kangaspuun käytön.
  4. Kaikilla loistelampuilla on yksi merkittävä haitta - niiden säteilyssä on pieni osa ultraviolettivaloa, jolla on karsinogeeninen vaikutus.
  5. Tällaisten lamppujen haitalliset vaikutukset vähenevät huomattavasti, kun valo tulee polymetyylimetakrylaatista tehdyn inkubaattoriseinän läpi.
  6. Lampun emissiospektri muuttuu ajan myötä, joten terapeuttinen tulos pienenee.
  7. Keskimääräinen käyttöikä - 1000–2000 tuntia.

Halogeenilamput

  1. Halogeenilampun lähettämä valon aallonpituus on 380-600 nm.
  2. Niiden säteilyn voimakkuus lähellä aallonpituutta 460 nm, kuten sinisissä loistelampuissa, on pieni. Suurin osa halogeenilamppujen säteilyintensiteetistä kuuluu yli 530 nm: n aallonpituusalueelle, mikä on tehoton bilirubiinin muuntamiseksi.
  3. Valaisimet tuottavat huomattavan määrän lämpöä; niitä ei voi sijoittaa lähelle lasta, koska ylikuumenemisen todennäköisyys on suuri.
  4. Valaisimen käyttö vaatii erityisten suojalasien ja keittoliinan käytön.
  5. Vaikea hallita säteilyannoksia laajan aallonpituusalueen takia.
  6. Valon voimakkuus lampun valon aiheuttamassa pisteessä on paljon suurempi kuin reunalla.
  7. Korkeat kustannukset loistelampuihin verrattuna.
  8. Toiminta-aika on pieni - enintään 700 tuntia.

Kaikki nämä tekijät vaikuttivat halogeenilamppujen pieneen jakautumiseen vastasyntyneen keltaisuuden hoidossa..

Yhdistetyt järjestelmät

Nämä ovat niin kutsuttuja ”valokuvapeitteitä” (fibrooptic fototerapia). Halogeeni- tai loistelamppujen sinisistä lampuista tuleva valo välittyy lapsen iholle erityisillä valo-opaspeitteillä tai valokuitutyynyillä sijaitsevien valonohjausten avulla.

Esimerkkejä halogeenilamppuja käyttävistä valokuitujärjestelmistä:

  • BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
  • Wallaby (Philips / Respironics, mukaan lukien Alankomaat, Fiberoptic Systems USA).

Esimerkkejä kuituoptisista järjestelmistä, joissa käytetään sinisiä loistelamppuja:

  • BiliBed (Medela)

Tärkeä! Kuituoptiset järjestelmät ovat käteviä käyttää kotona.

Kuituoptisten valohoitojärjestelmien ominaisuudet.

  1. Ne luovat riittävän korkean säteilyintensiteetin, joka visuaalisesti havaitaan sinivihreäksi alueella 400-550 nm.
  2. Säteily on tasaista koko alueella..
  3. Infrapuna- ja ultraviolettisäteily suodatetaan erikoissuodattimilla.
  4. Älä vaadi erityisiä suojalaseja lasien tai luukkien muodossa kyynärpään suojelemiseksi.
  5. Vähennä vastasyntyneen ja äidin erotteluaikaa, koska toimenpiteen aikana voit vauvata ja pitää vauva sylissään.
  6. Lämpöä syntyy vähän, joten vauvan ylikuumenemisriski on suljettu pois.
  7. Tehoton loistelamppuihin verrattuna säteilyn kattaman rajoitetun alueen vuoksi. Vaikeissa tapauksissa käytetään sekä valokuvapeitteitä että lamppuja..

LEDit

Erittäin kirkkaisiin LED-lamppuihin perustuvat lamput ovat turvallisimpia ja tehokkaimpia vastasyntyneiden valokuvaterapiassa.

  1. LEDien lähettämän valon aallonpituus on 420-500 nm.
  2. Lähes koko niiden lähettämä valonspektri on lähellä maksimiarvoa (460 nm), joka absorboi bilirubiinia.
  3. Päästöspektri on vakio koko laitteen käytön ajan.
  4. Niillä on minimaalisesti sivuvaikutuksia, koska säteilyssä ei ole UV- tai infrapuna-komponenttia..
  5. Minimoi bilirubiinivalokuvatuotteiden biologisesti aktiivisiin yhdisteisiin kohdistuvien haitallisten vaikutusten todennäköisyys.
  6. Erittäin kompakti ja eivät kuluta paljon energiaa.
  7. Elinajanodote on 20 000 - 50000 tuntia.

Esimerkkejä laitteista, jotka perustuvat erittäin kirkkaisiin LEDeihin:

  • Natus Neo Blue Light -valoterapiajärjestelmä (Natus Medical Inc., USA);
  • Svetonyanya (Trima LLC, Saratov);
  • OFTN-420 / 470-0 (JSC-huolenaihe "Axion", Iževsk).

Esimerkkejä erittäin kirkkaisiin LED-matriiseihin perustuvista laitteista:

  • Kid (Fysiikan instituutti, Valkovenäjän tiedeakatemia);
  • Bilitron 3006 (FanemInc, Brasilia).

Tärkeä! Vastasyntyneen hoidossa optimaalinen valinta on fototerapia, jossa valonlähteenä käytetään LED-valoja. Lisäksi lääkäri voi määrätä sorbentteja tai muita lääkkeitä, jotka edistävät bilirubiinin erittymistä.

Joten tiivistää. Tällä hetkellä LED-valoterapia ei ole vain huonompi kuin loistelamppuja käyttävä valohoito, mutta ylittää sen myös monilta osin..

Kuinka hoitaa keltaisuutta vastasyntyneillä: hyödyllisiä vinkkejä

Keltaisuutta esiintyy 60 prosentilla täysikäisistä vauvoista ja 80 prosentilla ennenaikaisesti syntyneistä vauvoista. Lapsen iho, limakalvot ja silmämunat muuttuvat keltaisiksi toisena tai kolmantena päivänä syntymän jälkeen. Oireet eivät vaikuta vastasyntyneen hyvinvointiin ja häviävät 4–5 päivän kuluttua. Joten fysiologinen keltaisuus ilmenee, jota ei tarvitse hoitaa. On myös patologinen lajike, josta fototerapia ja sorbenttit pelastavat.

Riskiryhmä

Vauvan iho muuttuu keltaiseksi sikiön hemoglobiinin takia. Aine hajoaa, minkä vuoksi bilirubiinin pitoisuus vastasyntyneen kehossa kasvaa. Lapsen vartalo puhdistetaan vähitellen haitallisista yhdisteistä, jotka menevät ulosteen ja virtsan mukana. Mutta tämä prosessi on hidas, joten bilirubiinitaso normalisoituu 2-3 viikon kuluttua. Jos oireet ilmenivät lapsessa kolmantena päivänä, hänen terveytensä ei heikentynyt, ja kaikki testit ovat normaaleja, mikä tarkoittaa, että hänellä on fysiologinen keltaisuus. Hän ei vaaranna vauvan elämää ja terveyttä, joten lääkärit suosittelevat äitejä olemaan huolta ja ruokkimaan vauva säännöllisesti rintamaitoa. Sillä on laksatiivinen vaikutus, normalisoi ruuansulatuselinten toimintaa ja auttaa lapsen kehoa puhdistamaan myrkylliset yhdisteet.

Iho muuttui keltaiseksi ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen? Onko lapsi levoton, kieltäytyy rinnasta ja itkee jatkuvasti? Vastasyntyneellä on patologinen keltaisuus. Bilirubiinitaso nousee liian nopeasti, lapsen kehon ei selviä kuormasta. Aine vaikuttaa hermoston, aivojen ja ruuansulatuksen toimintaan..

Patologia kehittyy, jos vauvalla oli:

  • verenkiertoelimistön geneettiset sairaudet;
  • maksavaivat
  • Reesus konflikti äidin kanssa;
  • sappitiehyen tukkeutuminen;
  • tarttuvat taudit.

Keltaisuus ilmenee vauvassa, jos äidillä on diabetes, mutta ei aina.

Patologisen tyyppinen sairaus lähetetään verikokeeseen. Maksan ja sappitiehyen ultraääni suoritetaan, ja joskus otetaan näytteitä biopsiaa varten, jos epäillään kirroosia. Tutkimuksen jälkeen lääkäri valitsee hoidon. Se riippuu bilirubiinitasosta, vastasyntyneen tilasta ja patologisen keltaisuuden syystä.

Valohoito

Vauva asetetaan erityisen lampun alle, joka säteilee ultraviolettivaloa. Sinertävä valo pääsee ihoon ja tuhoaa bilirubiinin. Jäännökset tulevat ulos virtsaan ja ulosteeseen..

Säteilytystä tehdään sairaalassa sairaanhoitajien valvonnassa. Ultraviolettilamput kuivaavat vauvan ihon ja johtavat kuivumiseen. Vauvalle on annettava paljon nesteitä. Keitetty vesi tai heikko ruusunliemi-lieme ovat sopivia, mutta rintamaito on hyödyllisempi kuin muut juomat.

Naista suositellaan noudattamaan ruokavaliota:

  • kieltäytyä suolaisesta;
  • älä syö paistettua;
  • sulje pois rasvaiset ruuat ruokavaliosta.

Äidin tulisi syödä paljon vuodenaikojen vihanneksia, hapanmaitotuotteita ja kananrintaa, viljaa ja omenaa. Tämän ruokavalion ansiosta rintamaito muuttuu kevyeksi ja kylläiseksi vitamiineista. Rasvaiset ruuat aiheuttavat lisärasituksen lasten maksalle, hidastaen vastasyntyneen palautumista.

Patologiseen keltaisuuteen määrätään fototerapiaa. Menettely peruutetaan, jos vauva:

  • nokkosihottumaa tai palovammoja ilmeni;
  • iho on tullut marmorisävyyn;
  • ulosteet muuttuvat tummanruskeiksi tai mustiksi.

Tässä tapauksessa ultraviolettivalaisin korvataan lääkkeillä tai homeopaattisilla lääkkeillä..

Puhdistusaineet ja entsyymit

Jos valohoito ei auta vauvaa, lääkäri määrää glukoosin. Lääke annetaan laskimonsisäisesti tiputtajan kanssa. Tuote reagoi bilirubiinin kanssa ja hajottaa sen vähentäen aineen pitoisuutta.

Samanaikaisesti glukoosin kanssa määrätään sorbentteja, esimerkiksi aktiivihiiltä. Tabletti jauhetaan jauheeksi, sekoitetaan keitetyn veden kanssa ja annetaan lapselle. Lääke voidaan korvata Enterosgelillä, joka toimii tehokkaammin ja nopeammin..

Maksan vajaatoiminnan tai sappiteiden ongelmien vuoksi lääkäri määrää choleretic-lääkkeitä. Suosituin on Hofitol. Lääke normalisoi aineenvaihduntaa ja parantaa munuaisten toimintaa. Hofitol-tippoja määrätään imeväisille. Ne liuotetaan keitettyyn veteen ja annetaan tyhjään vatsaan..

Choleretic ominaisuudet huumeiden Ursosan. Sillä on positiivinen vaikutus maksaan, se auttaa muuttamaan vapaan bilirubiinin suoraksi. Kapseli on jaettu useisiin annoksiin. Vauvan tulisi juoda lääke keitetyllä vedellä tai rintamaitoon, jotta se imeytyy paremmin.

Fenobarbitaalia tai Elkaria määrätään myös. Lääkkeillä on choleretic ominaisuuksia, suojaa maksa. Elkar sisältää L-karnitiiniä, joka parantaa ruokahalua ja normalisoi aineenvaihduntaa.

Patologista keltaisuutta käytettäessä käytetään Hepeliä. Homeopaattisen valmisteen koostumus sisältää luonnollisia komponentteja, jotka imevät toksiineja ja helpottavat maksan työtä..

Ruokinnan jälkeen vastasyntyneelle annetaan heikko lieme villiruusua. Maksaan liotettu side pannaan maksaan stimuloimaan bilirubiinin hajoamista ja erittymistä.

Lastenlääkäri määrää kaikki lääkkeet. Jos lapsi alkaa lääkityksen jälkeen oksentaa tai ripulia, on välttämätöntä käyttää toista keinoa.

Ihmisten suositukset

Rinnat, jotka normaalisti sietävät keltaisuutta eivätkä valittaa hyvinvoinnista, kehotetaan valmistamaan piparminttulieme:

  • Kaada 5 g kuivattua ruohoa lasillisella kuumaa nestettä.
  • Aseta termossa 1,5–2 tuntia.
  • Anna tl suodatettua lientä ruokinnan jälkeen tai tyhjään vatsaan.

Vesi-infuusiota käytetään varovasti. Jos lapsella on koliikkia tai outoja ihottumia mintun jälkeen, hoito lopetetaan.

Vähentää bilirubiinipitoisuutta veressä auttaa kylpylä, jotka lisäävät keittäminen kalenteri tai kultakukka. Kasvi kaadetaan kuumalla vedellä ja keitetään 30 minuutin ajan. Lasi nestettä asetetaan lusikalle ruohoa. Valmis kantamaan, haute vauvan liemessä. Vastasyntynyt upotetaan kylpyyn 10-15 minuutiksi, sitten poistetaan ja pyyhitään. Liemiä ei tarvitse pestä pois puhtaalla vedellä.

Rinnalle ei pidä antaa choleretic-lääkkeitä, laksatiiveja ja risiiniöljyä. Tällaiset varat eivät nopeuta toksiinien kehon puhdistumista. Ne vain häiritsevät ruuansulatuselimiä ja hidastavat palautumista.

Tila ja raikas ilma

Keltaisuus ei ole tarttuva, joten voit kävellä ulkona vauvan kanssa. Raikas ilma vahvistaa vauvan immuniteettia, tyydyttää veren happea ja normalisoi hemoglobiinitasot.

Kesäisin vauvoja, joilla on fysiologinen keltaisuus, suositellaan ottamaan ulos auringossa. Ultraviolettikylpylät nopeuttavat bilirubiinin hajoamista ja poistumista. Mutta jotta vastasyntynyt ei saa lämpöhalvausta tai palovammoja, on noudatettava useita sääntöjä:

  1. Älä jätä lasta yksin.
  2. Ota aurinkoa aikaisin aamulla tai neljän jälkeen illalla.
  3. Kokeile jatkuvasti vastasyntyneen nenää. Jos kuumenee, vauva tuodaan taloon tai varjoon.
  4. Imetys ennen ja jälkeen ruokalusikallista keitettyä vettä palauttaa kehon nestetasapainon.
  5. Lapsta ei voi riisua kokonaan, jotta ultraviolettisäteet eivät polta herkää ihoa. Ohut T-paita ja shortsit tai pikkuhousut tekevät..
  6. Panaman hattu tai korkki on aina asetettu vauvan päähän.

Jokainen toimenpide kestää 10 - 20 minuuttia. Jos lapsi alkaa toimia, se tarkoittaa, että hän on kuuma ja epämukava. Suora auringonvalo on vasta-aiheinen. Kehto tai rattaat, joissa vauva sijaitsee, on peitetty pitsiverholla tai erityisellä verkolla, joka sirottaa ja pehmentää säteet.

Talvella vauvat aurinkoa suljetun ikkunan vieressä. Lapsi riisutaan vaipoihin, sänky siirretään lähemmäksi aurinkoa. Voit laittaa vastasyntyneen ikkunalaudalle, jos luonnoksia ei ole. Lapsia tarkkaillaan jatkuvasti niin, että se ei pudota lattialle.

Vauvan täytyy levätä paljon. Äidille ja vauvalle näytetään rauha ja positiiviset tunteet. Liialliset kokemukset vain pahentavat vastasyntyneen hyvinvointia.

Keinotekoinen ruokinta

Keltaisuuden kanssa vauvalle suositellaan antamaan rintamaitoa. Se on ravitseva, sisältää monia vitamiineja ja sillä on lievä laksatiivinen vaikutus. Vauva levitetään rintaan 10-12 kertaa päivässä. Mitä enemmän hän syö, sitä enemmän hän käy wc: ssä. Bilirubiini erittyy kehosta ulosteiden ja virtsan kanssa..

Voiko rintamaito aiheuttaa keltaisuutta? Kyllä, jos äidillä ja vastasyntyneellä on reesus-konflikti. Naisvartalo tuottaa vasta-aineita, jotka yhdessä maidon kanssa saapuvat vastasyntyneen kehoon ja myrkyttävät sen. Tällaisissa tilanteissa on suositeltavaa luopua imetyksestä vähintään viikon ajan tai siirtyä kokonaan keinotekoisiin seoksiin.

Keltaisuus voi provosoida estrogeenia. Hormoni saapuu vastasyntyneen kehoon maidon kanssa ja pysäyttää bilirubiinin hajoamisen ja erittymisen. Aineen pitoisuus nousee, ja vauvan hyvinvointi huononee.

Jos äiti epäilee maidon syyllisyyttä, on suositeltavaa, että äiti kieltäytyy imettämästä päivässä. Tuntui vastasyntyneen paremmalta ja bilirubiinitaso laski? Täytyy ostaa keinotekoinen seos. Voit palata imettämiseen viikossa, kun vauvan tila on vakiintunut.

Sekoituksia syövillä vauvoilla on joskus ummetus. Ne johtavat kehon myrkytykseen. Jotta lapsi voi käydä wc: ssä ajoissa, sinun on valittava oikeat formulaatiot ja juotettava vauva tavallisella keitetyllä vedellä. Voit antaa vähän tillitä nestettä, koska se auttaa turvotusta vastaan ​​ja sillä on lievä laksatiivinen vaikutus.

Erilaisia ​​keltaisuutta ja hoitoa

Mekaanisen tyyppinen patologinen keltaisuus hoidetaan operatiivisesti. Jos sappikanavat ovat tukossa, suoritetaan ohitus. Rengasmainen haima leikataan pois. Ja maksakirroosissa elinsiirto tehdään.

Hepatiitti C -viruksen aiheuttamaa keltaisuutta hoidetaan interferonilla, joka annetaan laskimonsisäisesti. Antibakteeriset aineet määrätään, jos patologia ilmaantui veremyrkytyksen vuoksi..

Rh-konfliktissa vastasyntyneelle määrätään vitamiineja, glukoosia ja choleretic-lääkkeitä. Vaikeissa tapauksissa vauva tarvitsee verensiirron. Äiti ei toimi, koska se sisältää vaarallisia vasta-aineita.

Joskus verensiirto korvataan hemosorptiolla. Erityinen lääke puhdistaa vauvan verta myrkyllisistä aineista ja estää ydinkeltaisuuden kehittymistä, mikä vaikuttaa aivoihin.

Lapsille, joiden bilirubiiniarvo on lisääntynyt kilpirauhasen vajaatoiminnan vuoksi, määrätään hormoneja. Ne palauttavat aineenvaihdunnan ja normalisoivat kilpirauhanen..

Monet tekijät voivat provosoida keltaisuutta vauvassa, joten lastenlääkärin neuvoja ei tule unohtaa. Sinun on läpäistävä kaikki testit, suoritettava ultraäänitutkimus ja selvitettävä lisääntyneen bilirubiinin syy. Tutkimuksen jälkeen lääkäri valitsee lääkkeet ja hoitomenetelmät, ja äidin on täytettävä kaikki vaatimukset vastasyntyneen suojelemiseksi komplikaatioilta.