Polyypit sappirakossa - mitä tehdä?

Polyypit ovat sappirakon pinnan epiteelin kasvua, voivat olla yksittäisiä ja suuria 1-2 cm tai muodostaa pienten, 1-2 mm korkeiden kasvaimien verkoston. Polyypit ovat luonteeltaan hyvänlaatuisia, mutta jos niitä on läsnä, solujen syövän rappeutumisen ja sappirakon syövän kehitys lisääntyy.

Seuraavat luvut kuvaavat tärkeätä tietoa polypoosista ja elinsyövästä:

Sappirakon onkologiset sairaudet ovat harvinaisia ​​ja muodostavat 0,27 - 0,41% kaikista syöpistä.

Sappirakon syöpä on kaksi kertaa yleisempi naisilla kuin miespotilailla.

Onkologian riski kasvaa iän myötä, kasvaa 45 vuodesta ja saavuttaa huippunsa 56–70 vuoden ikäisenä.

Sappirakon syöpä voi provosoida sappirakon syövän kehittymistä - kehittyy 1-5%: lla kaikista tapauksista.

Muiden ruuansulatuskanavan syöpien joukossa sappirakon syöpä on viidennellä sijalla sairauksien, kuten haimasyövän, mahalaukun, suolien (peräsuolen ja paksusuolen) jälkeen

Oireita polyypit sappirakon

Taudin kaikki oireet riippuvat siitä, missä kasvain sijaitsee. Epäsuotuisin tilanne on sen kasvu kuplan kaulassa tai kanavan sisällä. Tämä luo esteen sapen kulkemiselle suolistoon, mikä aiheuttaa potilaalle sairauden, kuten obstruktiivisen keltaisuuden. Kun polypousikasvut sijaitsevat sappirakon muissa osissa, potilaalla ei ole erityisiä oireita.

Siitä huolimatta on mahdollista epäillä hänen läsnäoloaan elimessä joidenkin epäsuorien merkkien perusteella:

Kipu Ne ilmestyvät vasteena elimen seinämien liialliselle venytykselle ei itse polyypin, vaan sapen kautta, joka stagnoituu vikaansa. Tällaiset pysähtyneet prosessit johtavat tosiasiaan, että useita reseptoreita, jotka sijaitsevat elimen seroomisessa kalvossa, ärsyytetään jatkuvasti. Lisäksi kipua voi ilmetä sappirakon seinien liian usein supistumisen vuoksi. Kipu on luonteeltaan tylsää ja kivultavaa. Heillä on kyky antaa oikea hypochondrium, ovat läsnä määräajoin. Kivun provosoijat voivat olla alkoholia sisältäviä juomia, rasvaisia ​​ruokia ja vaikeaa stressiä. Siksi potilaat eivät liity epämiellyttäviä tuntemuksia polyyppeihin, koska niiden esiintyminen johtuu muista tekijöistä, esimerkiksi aliravitsemuksesta..

Ihon ja limakalvojen värjäys keltaisina. Samanlainen merkki on obstruktiivisen keltaisuuden seuraus, joka esiintyy, kun polyyppi kiinnitetään sappikanaviin. Sappi ei voi poistua luonnostaan, joten se alkaa valua virtsarakon seinämien läpi ja pääsee verenkiertoon. Potilaalla alkaa kohentaa ihon kutinaa, silmäluosa kuivataan ja supistuu, virtsa tummenee, sappimassojen oksentelu voi alkaa ja lämpötila voi nousta..

Munuaiskoliikka. Jos polyypillä on hyvin pitkä jalka ja se sijaitsee vahingoittuneen elimen kaulassa, maksan koliikkia voi kehittyä vääntymällä tai puristamalla. Tämä tapahtuu useimmiten selvästi elimen supistuessa. Kun vääntö tapahtui, henkilö kokee äkillisen kivun, jolla on terävä kouristusluonne, syke nousee, verenpaine nousee. Tässä tapauksessa potilas ei voi valita itselleen enemmän tai vähemmän mukavaa asentoa lievittääkseen epämukavuutta. Se on viimeinen merkki, joka on silmiinpistävä indikaattori maksakoliikoille.

Dyspeptiset oireet. Polyypin esiintymisestä viittaavat useimmiten dyspeptiset oireet. Sen vakavuus vaihtelee. Ominaisia ​​oireita ovat: katkera jälkimaku, aamupaho, oksentelu ylensyönnin jälkeen. Kaikki nämä ilmenemismuodot selitetään kehossa tapahtuvilla jaksottaisilla tai jatkuvilla pysähtyneillä tapahtumilla. Lisäksi polyypin takia sapen tuotanto on häiriintynyt. Sen puute vaikuttaa negatiivisesti ruuansulatukseen, joten potilas voi alkaa laihtua nopeasti.

Kaikki yllä mainitut oireet pakottavat potilaan kuitenkin harvoin menemään lääkärinhoitoon, ja vielä enemmän heille tehdään ultraäänitutkimus, jonka aikana on mahdollista havaita olemassa olevat kasvaimet.

Syyt polyypit sappirakon

On olemassa neljä syytä, miksi sappirakon monipuolisten kasvujen epäillään alkavan kehittyä:

Geneettisen kehityksen perinnöllisyys- ja epänormaalitekijät. Joten, perinnöllisyys vaikuttaa polypoosikasvujen kasvuun ja kehitykseen. Useimmiten adenomatoottiset muodostelmat ja papilloomat periytyvät. On todettu, että jopa kun havaitaan muita tuumoreita lähisukulaisilla, sappirakon polyyppien kehittymisriskit kasvavat. Lisäksi geneettinen taipumus sappikanavan dyskinesiaan on suora syy polypoosin kehittymiseen. Ei kuitenkaan voida sanoa, että vain geneettinen taipumus on syynä kasvaimen muodostumiseen. Se kasvaa ja kehittyy muiden tekijöiden vaikutuksesta. Rasitettu sukuhistoria on tässä tapauksessa lisäprovokatori taudin ilmenemiselle.

Tulehdukselliset sappirakon sairaudet. Krooninen kolesetiitti on yleisin syy polyypin kehitykseen ja kasvuun. Kehossa, kolekystiitin taustalla, sappi pysähtyy, sen seinämä paksenee ja muodonmuutos. Virtsarakon rakeistuskudos alkaa reagoida tulehdukselliseen prosessiin. Tämä reaktio ilmenee solujensa lisääntymisenä. Seurauksena henkilölle kehittyy tulehduksen geneettisiä pseudopolyppeja.

Metabolisten prosessien epäonnistumiset. Yleisin syy kolesterolipseudopolyyppien lisääntymiseen on lipidimetabolian häiriö. Seurauksena merkittävä määrä kolesterolia alkaa kiertää verenkiertoon. Sen ylimäärä alkaa vähitellen kerääntyä verisuonten seinämiin, samoin kuin kehoon - sapen varastointiin. Tämä johtaa kolesterolista koostuvien pseudopolyppien muodostumiseen. Lisäksi tällaiset muodostelmat voivat esiintyä jopa normaalin lipidipitoisuuden taustalla veressä, jonka aiheuttaa kolesteroli, joka on osa sappista. Ultraäänitutkimuksen aikana juuri nämä näennäispolyypit löytyvät useimmiten. Mitä pidempi henkilö on heidän kuljettajansa, sitä enemmän heistä tulee. Niiden kasvua helpottaa häiritsevien henkilöiden oireiden puuttuminen..

Maksa- ja sappisysteemin sairaudet. Mahdolliset sappiteiden sairaudet edistävät epätasapainoa sulatusta varten optimaalisen sapen määrän ja tätä prosessia varten varatun tilavuuden välillä. Koska sen puute ja ylimäärä häiritsee ruuansulatuksen prosessia. Tämä johtaa ruoansulatuskanavan erilaisiin patologioihin, mukaan lukien provosoida polyyppien kehittymistä.

Samanaikaiset sairaudet sappirakon polyyppien kanssa

Sappirakon polyypit voivat provosoida patologioita sitä lähinnä olevissa elimissä - maksassa ja haimassa. Joten polyypit ovat potentiaalinen painopiste infektion kehittymiselle, mikä aiheuttaa tulehduksellista prosessia. Tämä provosoi sappi- ja tulehduksia, sappikanavan kouristuksia, haimatulehduksia ja muita sairauksia. Lisäksi itsensä sappirakon tulehdukselliset prosessit voivat vaikuttaa sen limakalvon patologiseen kasvuun.

Mitä sairauksia havaitaan sappirakon polyypeillä?

Sappirakon dyskinesia tai kouristuskanava. Hypertensioiva dyskinesia, jossa sappirakon sävy lisääntyy, on yleisempi naisilla ja liittyy yleensä läheisesti kuukautiskierron aikana. Hypotooninen dyskinesia (sappirakon supistumisen riittämätön intensiteetti) on yleistä keski-ikäisillä tai vanhuksilla. Dyskinesia johtaa vaikeuksiin sapen ulosvirtaamisessa, mikä kroonisella taudilla voi provosoida kolekystiittiä tai kivien kerrostumista sappirakoon, ja lisäksi luo edellytykset polyyppien muodostumiselle. Tauti voi johtua myös Oddi-sulkijalihaksen toimintahäiriöistä, joka erottaa sapiteen pohjukaissuolesta 12..

Sappikivitauti - kolesterolikivien muodostuminen maksassa, sappikanavissa tai sappirakkossa lipidien aineenvaihdunnan heikentymisen vuoksi. Kolesterolikivien muodostuminen sappirakossa alkaa sapen kemiallisen koostumuksen rikkomisella - siinä ei ole tarpeeksi sappihappoja ja fosfolipidejä, mutta kolesteroli ja rasvahapot ovat ylikylläisiä. Tämän taudin syyt voivat olla liikalihavuus, epätasapainoinen ruokavalio, sapen stagnaatio, sappirakon ja sappien infektiot. Samaan aikaan voidaan havaita sappirakon kolesterolipolypejä ja sen limakalvon muita kasvaimia.

Akuutti ja krooninen haimatulehdus on haiman tulehduksellinen sairaus, jota 65–60%: lla tapauksista havaitaan dyskinesian, kouristusten tai Oddi-sulkijalihaksen toimintahäiriöiden, maksakolikaalien ja sappikivitautien kanssa. Muita haimatulehduksen syitä ovat sappirakon ja sen kanavan aiheuttaman infektion aiheuttama tulehduksellinen leviäminen haimaan, alkoholin ja ruuan väärinkäyttö, joka aiheuttaa lisääntynyttä haiman eritystä.

Akuutti tai krooninen sappi- nenätulehdus on sappirakon tulehdus, jota 90 prosentilla tapauksista havaitaan kivien ja kolesteroliesiintymien läsnä ollessa, samoin silloin, kun ne ovat siirtyneet ja joutuvat sappi- alueelle. Sappikivitaudin lisäksi kolesiitti voi liittyä tartuntatauteihin, loisten hyökkäykseen, sappirakon kasvaimiin.

Mitkä ovat polyypit sappirakossa?

Kolesterolipolypiitit - tuumoriformaatiot, jotka koostuvat kalsifioitujen sulkeumien sisältämistä kolesteroliesiintymistä, kehittyvät ensin sappirakon limakalvon alle ja kasvavat sitten muodostaen polyypin. Niitä havaitaan yleensä ihmisillä, joiden rasvan aineenvaihdunta on heikentynyt ja joilla on lisääntynyt matalatiheyksisten lipoproteiinien määrä ja vähentynyt HDL: n (korkea tiheys lipoproteiini) pitoisuus. Ne ovat melko yleisiä, ne havaitaan satunnaisesti tutkimuksen aikana, koska niiden muodostuminen ja lisääntyminen ovat oireettomia.

Tulehdukselliset polyypit - niiden muodostumisen syy on tulehduksellinen prosessi, joka voi kehittyä bakteeri-infektion seurauksena. Sappirakon sisäkuoreen muodostuu granulomatoottisten kudosten ylikasvu kasvaimen muodossa.

Adenomatoottiset polyypit ovat todellisia kasvaimia, hyvänlaatuisia, mutta joilla on lisääntynyt pahanlaatuisen rappeutumisen riski. Adenomatoottisten polyyppien ja papilloomien syynä on rauhaskudoksen lisääntyminen, 10%: n tapauksista ne rappeutuvat onkologisiksi muodostelmiksi, mikä aiheuttaa lääkäreille huolta ja vaatii niiden kasvun jatkuvaa seurantaa ja välitöntä hoitoa.

Papilloomat ovat myös hyvänlaatuisia kasvaimia, yleensä pienikokoisia ja tyypillisiä papillaarisia kasvaimia.

Sappirakon polyyppien diagnoosi

Sappirakon patologisten kasvujen havaitseminen tuli mahdolliseksi radiologian kehityksen myötä 1900-luvun 30-luvulta lähtien. Siitä lähtien moderni lääketiede on ottanut tässä asiassa useita askeleita eteenpäin, ja potilaille on saatavana tarkempia ja vaarattomia diagnoosimenetelmiä..

Useimmissa lääketieteellisissä laitoksissa polyyppien diagnosointiin käytetään ultraääntä ja endoskooppista ultraäänitutkimusta:

Ultraääni voi havaita sappirakon limakalvon yhden tai useamman polyypin. Ne näkyvät laitteen näytöllä pyöristetyillä muodostelmilla, jotka on kytketty kuplan seinämiin ilman akustista varjoa. Kun muutat potilaan kehon sijaintia, polyypit eivät siirry.

Ultrasonografia sisältää pohjukaissuoli- ja sappirakon tutkimisen joustavalla endoskoopilla. Potilas nielaisee laitteen, sen päässä on ultraääni-anturi, jonka avulla sappirakon seinät tutkitaan kasvien varalta. Tärkeä rooli erilaisten yksityiskohtien havaitsemisessa on anturin toimintataajuudella - mitä korkeampi se on, sitä yksityiskohtaisempi kuva. Tämän menetelmän avulla saat paremman kuvan, ja diagnoositiedot ovat tarkempia..

Joissakin sairaaloissa on saatavilla myös magneettikuvauskolangiografiaksi kutsuttu tomografiatutkimus. Tämä on edistyksellisin menetelmä tällä hetkellä, jonka ansiosta lääkäri ei vain näe, lokalisoi ja arvioi neoplasman kokoa, vaan myös tunnistaa samanaikaisten muodostumien esiintymisen, jotka esiintyvät polyypin pahanlaatuisuuden aikana. Tuumorin kudoksiin kertyneen varjoaineen määrän arvioimiseksi voidaan lisäksi määrätä monisilmäinen tietokonetomografia..

Koska nykyaikaisia ​​diagnostiikkamenetelmiä on laajasti käytetty, koottiin sappirakon polyyppitapauksia koskevat tilastot, jotka osoittivat, että noin 4% väestöstä on niiden pysyviä kantajia, joista valtaosa (60%) on yli 30-vuotiaita naisia..

Vastauksia suosittuihin kysymyksiin

Voiko polyyppi liueta sappirakon? 95%: lla tapauksista havaitut polyypit ovat löysät kolesteroliformaatiot, mikä tekee mahdolliseksi konservatiivisesti hoitaa niitä kolereettisilla lääkkeillä, joihin kuuluvat ursosan ja ursofalk. Sappia laimentavat lääkkeet edistävät sappirakon submukoosisen kerroksen polyyppien imeytymistä.

Onko mahdollista poistaa vain itse polyypit säilyttäen samalla toimivan sappirakon? Polyypin poistaminen on mahdotonta vahingoittamatta sappirakon seinämiä, joten vaikka lääkäri säilyttäisi elimen, sen toiminta heikkenee ja polyypit ilmestyvät uudelleen jonkin ajan kuluttua, mahdollisesti suuremmassa määrin kuin ennen leikkausta. Tällaisesta käytännöstä luovuttiin pitkään. Jo viimeisen vuosisadan 70-luvulla sappirakon pidättäneet toimenpiteet lopetettiin kasvainten poistamisen jälkeen. Lisäksi kerralla menetelmä kivien murskaamiseksi (litotripsi) oli suosittu. Tämä hoitotekniikka osoittautui kuitenkin tarpeettomaksi, koska jonkin ajan kuluttua 99 prosentilla potilaista uusiutuminen tapahtui. Tulevaisuudessa vain kirurginen toimenpide elimien poistamisella auttoi heitä. Siksi optimaalinen hoitomahdollisuus on leikkaus, nimittäin laparoskooppinen koleystektoomia.

Sappirakon poistaminen ei kuitenkaan ole ainoa tie, sillä suurin osa kasvaimista on konservatiivisen hoidon kohteena. Potilasta on säännöllisesti testattava kahdesti vuodessa polyyppien pahanlaatuisuuden ja syöpäprosessin estämiseksi. Vaarana on yli 10 mm: n kasvu, joka ei pysäytä kasvua; Jos pieni polyyppi kasvoi vuoden aikana ja tuli kaksinkertaiseksi alkuperäiseen kokoonsa nähden, tämä voi viitata pahanlaatuisuuden syntyyn. Laaja-alaisilla kasvaimilla, joilla ei ole selkeää jalkaputkea, on taipumus pahanlaatuiseen rappeutumiseen. Yli senttimetrin polyypeillä määrätään sapen poisto. Muissa tapauksissa voit hoitaa choleretic-lääkkeitä sekä muuttaa ruokavaliota, elämäntapaa.

Voiko sappirakon polyyppi loukkaantua? Kipu sappirakon polyyppien kanssa liittyy yleensä kolesterolikivien muodostumiseen tai ne ovat koleatulehduksen oireita. Tyypillisesti sappirakon polyypit eivät aiheuta kipua.

Onko mahdollista käydä kylpylässä tai saunassa, jossa on polyyppejä sappirakon sisällä? Kun polyyppejä on sappirakossa, on mahdotonta lämmittää elimen aluetta, siksi ei ole suositeltavaa käydä kylpylässä tai saunassa, viettää paljon aikaa auringossa.

Mitä tehdä, jos sappirakon polyyppejä löytyy?

95%: ssa tapauksista polyypeiksi diagnosoidut kasvaimet ovat tosiasiallisesti kolesterolikiviä - löysät kivet, jotka voivat liueta sapen vaikutuksesta.

Hoito suoritetaan fenodeoksikolihapolla ja ursodeoksikolihapolla, jotka stimuloivat sapen muodostumismekanismia ja parantavat sapen laatua, mikä auttaa liuottamaan kolesterolikiviä. Kolmen kuukauden hoitokuuri määrätään, annos lasketaan 10 mg: aa potilaan painokiloa kohti, ottaen iltaisin kaksi tuntia viimeisen aterian jälkeen. Hoito sappihappovalmisteilla yhdistetään ruokavalioon taulukossa 5

Hoitojakson päätyttyä suoritetaan vertailu ultraäänitutkimus ja tehdään johtopäätökset leikkauksen tarpeesta. Jos muodostelmien kasvu hidastuu, niiden määrä tai koko pienenee, konservatiiviset hoitomenetelmät ovat tässä tapauksessa tehokkaita.

Sappirakon polyyppien hoito ilman leikkausta

Ensinnäkin on tarpeen kuulla gastroenterologia ja suorittaa kaikki tarvittavat diagnostiset tutkimukset polyyppien tyypin, niiden koon ja pahanlaatuisuuden vaaran määrittämiseksi..

Kolesterolipolypsit - sappirakon yleisin kasvain, oikea-aikaisella hoidolla ei aiheuta suurta vaaraa.

Kolesterolipyöpiä esiintyy pienten, 1-2 mm: n inkluusioiden verkoston muodossa, jotka jakautuvat hajanaisesti elimen sisäseinämää pitkin, tai joiden koko voi olla jopa 4 mm, ja ultraäänitutkimuksessa ne näyttävät uloskasvuilta, joilla on sileät muodot ja leveä pohja. Yli 4 mm: n polyypeilla on jo ohut jalka.

Useimmiten he suosittelevat juomista yhtä seuraavista huumeista:

Ursofalk, joka osaltaan tuhoaa talletuksia ja koostuu kolesterolista.

Simvastatiini auttaa alentamaan lipoproteiinien ja kolesterolin pitoisuutta veressä.

Hepabeeniä ja No-shpaa käytetään apuaineina auttamaan sappirakon sileiden lihaksien rentouttamisessa. Kouristus poistetaan kehosta, sappilla on kyky kulkea normaalisti kanavien läpi ja osallistua ruuansulatukseen..

Holiver lisää sappirakon kykyä erittää sappia ja eliminoi ruuhkia.

Ursosan antaa sinulle mahdollisuuden poistaa kolesterolikiviä menettämättä kykyä toimittaa sappirakon toimintaa.

Moninkertainen kolesterolipolypoosi ei oikeastaan ​​voi olla kasvua, vaan löysä kolesterolikivi, joka myöhemmin aiheuttaa kipua potilaalla. Yleisiä valituksia ovat närästys, pahoinvointi ja kipu oikeassa hypochondriumissa, kolesterolikivien aiheuttaman koleatulehduksen oireet.

Kolesterolipolypeien käsittely voidaan suorittaa konservatiivisesti, jos kasvun korkeus on enintään 10 mm.

Leikkaukset polyyppien tai koko sappirakon poistamiseksi määrätään vain äärimmäisissä tapauksissa, jos kasvaimia on paljon ja ne kasvavat jatkuvasti. Useimmissa tapauksissa lääkärit yrittävät säilyttää elimen, koska sen puuttuminen voi provosoida ruuansulatushäiriöitä ja estää rasvaisten ruokien imeytymistä.

Sappirakon polyyppien leikkaus

Nykypäivän onkologisesti kireä tilanne vaatii kehon uusien kasvainten huolellista hallintaa, muuten on olemassa syöpäkudoksen rappeutumisriski. Jos konservatiivisen hoidon kurssi ei antanut tulosta tai ensimmäisen diagnoosin aikana havaittiin suuria polyyppejä, leikkaus on osoitettu.

Polyyppien kirurgisen hoidon indikaatiot:

Polyyppien korkea kasvuvauhti - kahdesta mm vuodessa;

Kasvaimen koko on 10 mm;

Suuri osa ituja leveällä pohjalla ilman jalkaa.

Kun polyypit ovat kooltaan alle 1 mm, leikkausta ei tarvita, mutta rutiinitarkastus on tarpeen joka kuukausi kuuden kuukauden ajan ja sitten joka kolmas kuukausi. Jos kasvainten koko ei kasva, diagnoosi tehdään tulevaisuudessa kerran kuudessa kuukaudessa.

Sappirakko-operaatioiden tyypit:

Video-laparoskooppinen koleystektoomia (LCE) - pidetään potilaan säästävimpänä, käyttää moderneja endoskopiatekniikoita.

Laparoskooppinen koleystektoomia - sappirakon poisto ilman viiltoa, kuten perinteisessä koleasystektomialla endoskooppisen leikkauksen työkaluilla. Sitä pidetään nykyaikaisen kirurgian "kultastandardina", mutta viidessä prosentissa tapauksista leikkausta ei voida suorittaa loppuun ja suoritetaan perinteinen koletsystektoomia..

Perinteinen koleakystektoomia (TCE) - avoimen leikkauksen avulla pääsy tapahtuu ylemmän keskiviivan tai Kocher-viillon kautta oikeassa hypochondriumissa. Tämän menetelmän haittana verrattuna laparoskooppiseen koleystektomiaan on sen invasiivisuus - viilto leikkaa ihon, rasvakudoksen, vatsan valkoisen viivan ja vatsakalvon läpi.

Endoskooppinen polypektomia - käytetään poistamaan sappirakon polyyppejä säilyttäen elin. Tämäntyyppinen toimenpide suoritetaan käyttämällä diatermistä silmukkaa, joka heitetään polyypin jalkaan ja leikataan se pois. Jalaton muodostelmat poistetaan pirstoutumalla. Sähkövaraus johdetaan silmukan läpi verisuonien hyytymiseksi, mikä auttaa välttämään verenvuotoa. Tätä menetelmää käytetään polyyppien poistamiseen suolistossa, mutta sitä käytetään harvoin sappirakon polypoosin hoidossa, joten seuraukset voivat olla arvaamattomia..

Valmistautuminen koleasystektomiaan

Ennen leikkausta potilaalle on tehtävä kattava diagnoositutkimus mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi ja koleštektoomian optimaalisen menetelmän valitseminen.

Mitä diagnostisia toimenpiteitä on suoritettava ennen leikkausta:

Maksan, sappirakon ja haiman ultraäänitutkimus, jonka avulla voidaan tunnistaa samanaikaiset sairaudet ja tulehdukselliset prosessit, arvioida polyyppien lukumäärää, niiden kokoa ja tyyppiä, määrittää kivien esiintyminen maksassa ja sappirakon;

Tietokonetomografian avulla voit arvioida sappirakon ympäröivien kudosten tilaa, määrittää sen limakalvon kunto, tarttumisten ja arvien läsnäolo, tutkia sen seinämän tilaa paksunemisen ja nodulaaristen muodostumien varalta;

MRI on yksi luotettavimmista menetelmistä sappirakon polyyppien ja kivien tutkimiseksi, mikä mahdollistaa sappipisteiden tarttumisten, tulehduksen ja patologian oikea-aikaisen havaitsemisen;

Sapen laboratoriotutkimukset verisolujen, kalsiumbilirubinaatin, kolesterolin, epiteelisolujen esiintymiseksi, sen reologisten ominaisuuksien arviointi. Pohjukaissuolihaavan sisällöstä löytynyt kalsiumbilirubinaatti voi viitata kalkkikerrostumiin sappirakossa; epiteelisolujen esiintyminen sappeessa voi olla merkki tulehduksellisista prosesseista. Sappia on myös tutkittava alkueläinloisten - giardian - esiintymisen varalta.

Sydän- ja verisuoni- ja hengitysjärjestelmien tilan diagnosointi röntgenkuvauksen ja EKG: n avulla antaa sinulle mahdollisuuden antaa hoito-ohjelma oikein; sydämen vajaatoiminta on vakava vasta-aihe tietyille koleystektoomiamenetelmille.

Potilaalle välttämättömät valmistelevat toimenpiteet välittömästi ennen leikkausta:

Sulje pois verenohennustuotteet ruokavaliosta, lopeta veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden, esimerkiksi aspiriinin, käyttö - tämä on välttämätöntä verenvuodoriskin minimoimiseksi leikkauksen aikana.

Leikkauspäivänä älä kuluta ruokaa ja nesteitä, jopa vesi on suljettu pois.

Yö ennen leikkausta sinun on puhdistettava suolet peräruiskeella tai laksatiivilla;

Suorita vartalohygienia huolellisesti ennen leikkausta antibakteerisella saippualla.

Onko mahdollista elää ilman sappirakon?

Kaikki ihmisen elimet voidaan jakaa ehdollisesti elintärkeisiin (kuten aivot, sydän, maksa jne.) Ja elimiin, joita ilman elämä on mahdollista, mutta joidenkin järjestelmien toiminnot heikentyvät. Tällaisia ​​elimiä ovat perna, sappirakko, lisäys ja vatsa. Huolimatta siitä, että henkilö voi hyvin elää ilman näitä elimiä, noudattaa tiukkaa ruokavaliota ja rajoittaa kehon kuormitusta, niitä ei suositella poistamaan ilman syytä.

Sappirakon poisto suoritetaan vain, jos sen patologia uhkaa koko vartaloa kokonaisuutena. Joten, suuri määrä polyyppejä, joilla on nopeutunut kasvunopeus ja lisääntynyt pahanlaatuisuuden riski, voi johtaa sappirakon syöpään metastaasien kautta muihin sisäelimiin. Tällöin sappirakon poisto tai sappisystektomia on elämän ja kuoleman kysymys. Tämä on toiminnan ehdoton osoitus..

Leikkaukseen on myös suhteellisia merkkejä: kun sappirakon patologia ei vaaranna elämää, mutta sen laatu huononee huomattavasti. Joten esimerkiksi jos sappirakon polyypit aiheuttavat kipua tai ovat infektion painopiste. Jos henkilö on jatkuvasti pakko pelätä kipua tai polyyppien ja syövän pahanlaatuisen rappeutumisen riskiä, ​​on parempi tehdä leikkaus. Onnistuneen leikkauksen ja kuntoutusjakson jälkeen potilaalla on mahdollisuus palata täyteen elämään.

Käyttäytymissäännöt sappirakon poistamisen jälkeen

Leikkauksen jälkeen potilaan on muutettava ruokavaliota hieman. Tosiasia on, että sappirakon ansiosta sappi kertyy maksaan ja sen pitoisuus kasvaa. Tämän elimen puuttuessa ruuansulatusmehu lähetetään suoraan suolistoon, ja sen pitoisuus pysyy melko alhaisena. Sappirakon poisto vaikuttaa myös entsyymien aktiivisuuteen - se vähenee merkittävästi. Keholla kestää noin kaksi vuotta, jotta se sopeuttuisi täysin uuteen ruuansulatukseen ilman etäelimen apua..

Ensimmäisen kuuden kuukauden ajan leikkauksen jälkeen sinun on valvottava tarkkaan ruokavaliota:

Ensimmäinen sääntö - voit syödä vain keitettyä tai höyrytettyä ruokaa.

Toinen sääntö on syödä ruokaa pieninä palasina, pureskella sitä hitaasti ja huolellisesti. Tämä antaa maksalle aikaa aktivoida kaikki tarvittavat entsyymit ja ottaa se käyttöön..

Kolmas sääntö on vähentää kerralla kulutetun ruoan määrää, mutta lisätä annosten määrää. Muutoin ruuansulatuksella ei ole aikaa selviytyä toiminnoistaan, ja pahoinvointia, raskautta suolistossa ilmestyy. Toinen tämän säännön rikkomisen kielteinen seuraus on sapen stagnaatio, jota voi tapahtua kanavissa ja virtsarakon poistamisen jälkeen..

Kuuden kuukauden tiukan pidättymisen jälkeen ruokavalioon on mahdollista sisällyttää tuoreet vihannekset ja hedelmät sekä ruokavalion liha ja kala. Vaikka liian happamat, mausteiset ja runsaasti eteerisiä öljyjä sisältävät tuotteet (sipulit, valkosipuli, retiisi, sitruunat, hapot marjat, ananat jne.) On hävitettävä vielä 12-18 kuukautta.

Kahden vuoden kuluttua sappirakon poistamisesta ruuansulatuksesta tulee riittävän vahva, jotta potilas voi palata tavanomaiseen ruokavalioonsa, lukuun ottamatta tulenkestäviä rasvoja (raskas liha ja rasva), vaikka toista ja kolmatta sääntöä noudatetaan parhaiten koko elämän ajan.

Fyysinen toiminta leikkauksen jälkeen sappirakon poistamiseksi

Kahden tai kolmen kuukauden jälkeen leikkauksen jälkeen potilasta kehotetaan harjoittamaan säännöllisiä kävelyretkiä vähintään puoli tuntia päivässä. Tämä on ensimmäinen ja edullinen tapa välttää sapen stagnaatio.

Kuusi kuukautta myöhemmin potilas voi ilmoittautua uima-altaaseen tai mennä uimaan lämpimänä vuodenaikana yksin - säännöllinen pehmeä vedellä tehty hieronta eliminoi melkein kokonaan pysähtymisriskin..

Samaan aikaan on sallittua tehdä aamuharjoituksia, mutta tämä ei koske lehdistön lihaksia. Lääkärit tunnustavat merkittävän lihaskorsetin kireyden vain vuoden kuluttua leikkauksesta.

Mikrofloran ongelma koleystektomian jälkeen

Sapen konsentraation lasku vaikuttaa myös ohutsuolen mikroflooraan - mikrobit kykenevät lisääntymään voimakkaammin ja provosoimaan ripulin, ilmavaivat ja ummetus. Oportunistisen ja patogeenisen mikrofloora lisääntymisen lopettamiseksi muuta ravinnon luonnetta (sulje makeiset pois ruokavaliosta), ylläpidä terveellistä mikroflooraa ottamalla säännöllisesti prebiootteja ja ruokaa bifidobakteereilla ja maitobakteereilla. Tämän ongelman ratkaisemiseksi voit myös kysyä gastroenterologilta neuvoja sellaisten lääkkeiden valinnasta, jotka tuhoavat suolen mikrobit vahingoittamatta kehoa..

Ruokavalio sappirakon polyyppien kanssa ja poiston jälkeen

Maksa- ja sappirakon vajaatoimintaan liittyvissä sairauksissa lääkärin on määrättävä ruokavaliotaulukko nro 5 tai ilmoitettava perusvaatimuksistaan ​​ilmoittamatta esimerkiksi ruokavaliota. Hän sanoo yksinkertaisesti: "Et voi paistaa, mausteista, savustettua, suolakurkkua" jne. Joka tapauksessa potilaan, jolla on polyyppejä sappirakossa, on tiedettävä, kuinka ylläpitää terveyttään suojaamalla itseään tuotteille, jotka ovat rasvoja maksalle..

Ruokavaliopöydät keksi lääketieteellisen ravitsemuksen perustaja, Neuvostoliiton tutkija Manuel Pevzner. Huolimatta 1900-luvun 30–50-luvun ruokavalioiden kehittämistä koskevan tutkimuksen kunniallisesta ajasta, ravintotaulukoita määrätään edelleen Neuvostoliitossa ja sitten IVY-maissa, koska niiden tehokkuus on testattu ajan kuluessa ja ei jätä epäilystäkään.

Ruokavalio nro 5 koostuu tuotteista, jotka tarjoavat täyden päivittäisen määrän proteiineja, hiilihydraatteja ja kaloreita rajoitetun rasvan saannin kanssa. Tietyntyyppisiä ruokia nautittaessa potilaan tila voi huonontua, minkä vuoksi hänet tulisi jättää pois ruokavaliosta. Rajoitettu on myös sellaisen ruoan käyttö, joka stimuloi tarpeettomasti haimaa ja itse vatsan eritystä.

Ruokavalion päätavoitteena ei ole vain maksan kemiallisen kuormituksen heikentäminen, vaan myös nopeuttaa kolesterolin poistoa parantuneen suoliston liikkuvuuden ja ruokakomponenttien choleretic-ominaisuuksien vuoksi.
Ruokavaliota tulee noudattaa siten, että optimaalinen päivittäinen kaloriarvo säilyy (aikuiselle - 2200 - 2600 kilokaloria, säännöllisen fyysisen työn vaikeudesta riippuen). Ruokakaloripitoisuuden lisäksi ruoan määrä on erittäin tärkeä, koska jopa suuret annokset otettavat kevyet ja nestemäiset ruuat voivat ylikuormittaa sappirakon.

Jos sappirakossa löytyy polyyppejä, mikä tapahtuu usein sattumalta kattavan tutkimuksen aikana, ei ole tarpeen kuulla lääkäriä taudin ensimmäisissä vaiheissa. Potilas voi noudattaa tätä ruokavaliota yksinään, jotta tauti ei johdu kirurgisen toimenpiteen tarpeeseen ja lisää konservatiivisen hoidon tehokkuutta..

Jauhot - mustavalkoinen leipä, vain eilen leipominen tai kuivattu kekseille. On sallittua ajoittain hemmotella itseäsi kuivilla kekseillä tai keksillä. Enintään kahdesti viikossa on sallittua syödä hyvin paistettuja rullia tai piirakoita ilman taikinaa;

Liha on vain vähärasvaista. Jos se on naudanlihaa, sitten keitetty, voit syödä myös kieltä ja kinkkua. Jos lintu on ruokavalio (kana, kalkkuna), vain filee (rinta) on toivottavaa, mutta muut lihaiset osat sallitaan keittää. Kalat on höyrytettävä tai keitettävä, kaviaaria ja maitoa voidaan lisätä vain pieninä määrinä maunparantajana. Keitetyn lihan ja kalan maun parantamiseksi annetaan mahdollisuuksien mukaan paistaa.

Keitä pehmeästi keitetyt munat, syö enintään yksi päivässä. On parasta keittää omletti siitä. Jos munakas on suuri, on tarpeen jakaa se osiin ja syödä siten, että saadaan vain yksi muna päivässä (esimerkiksi jakaa neljä munaa sisältävä astia neljään osaan eikä syödä enemmän kuin yksi päivässä);

Yrttejä sisältäviä vihanneksia voidaan syödä sekä raa'ina että keitettyinä. Vihanneksia on hyödyllistä käyttää lisukkeina ja korkealaatuisina ruokia, varsinkin jos se on punajuuria ja porkkanaa;

Vedessä tai maidossa keitetyt viljat sekä pasta;

Hedelmät ja marjat ovat vain makeita ja mieluiten hyytelössä tai kompotissa, hapot hedelmät jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Hedelmien leipominen ja höyryttäminen ei ole kiellettyä;

Meijerituotteita voidaan syödä enintään 200 g päivässä. Se voi olla vähärasvaisia ​​raa'ita ruokia (raejuusto, kefir, maito, jogurtti, mieto juusto). Niistä saa myös keittää vuoat, nyytit, souffle, juustokakut, kermajuusto.

Kasviöljy - enintään kaksi ruokalusikallista päivässä, käytettävä yksinomaan kastikkeena kasvissalaateissa ja muissa valmisruuissa.

Makeisten joukosta on valittava luonnollinen hunaja, hillo, vaahtokarkkeja, marmeladi, mutta enintään 70 g päivässä;

Kastikkeet maidon, marjojen ja hedelmien perusteella;

Juomat: ruusunmarjainfuusio, kasviperäisiä valmisteita sisältävät yrttivalmisteet;

Ruoka jaetaan pieniin annoksiin, aterioiden lukumäärä päivittäin vähintään viisi. Älä syö kylmää tai erittäin kuumaa ruokaa, se voi aiheuttaa suoliston limakalvojen ärsytystä. Juo vähintään 1,5 litraa nestettä päivässä, juo ennen jokaista ateriaa. Tämä myötävaikuttaa sapen vapautumiseen estäen sen kertymisen ja stagnaation. Minimoi kulunut suola. Ruoka tulisi jauhaa mahdollisuuksien mukaan ennen käyttöä..

Mitä ei syödä?

Tulenkestävät rasvat ja niitä sisältävät tuotteet - sianliha, lampaanliha, sianliha; pieni määrä voita ruokavaliossa on sallittua;

Savustettu liha, mausteinen, suolakurkku, purkitettu ruoka;

Vihannesten ja vihannesten joukossa - jätä pinaatti, sipuli, valkosipuli, nauriit, retiisit ja happea happea ruokavaliosta;

Kaikki pavut;

Meijerituotteissa smetana on kielletty;

Suklaa, kaakao ja jäätelö;

Hiilihappopitoiset juomat;

Etikka, mausteet ja mausteet;

Suolan saannin rajoitus on enintään 10 g päivässä;

Artikkelin kirjoittaja: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterologist

koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa saatiin tutkintotodistus erikoisuudesta "Yleislääketiede". N. I. Pirogova (2005). Jatko-opinnot erikoistumisella "Gastroenterologia" - koulutus- ja tieteellisessä lääketieteellisessä keskuksessa.

16 haitallisinta ruokaa - tieteen osoittama

14 tieteellisesti todistettua syytä saksanpähkinöiden syömiseen päivittäin!

Yksin kohdun polyypit eivät ole vaarallisia, vaikka ne voivat aiheuttaa seroosista vuotoa ja kipua. Mutta immuniteetin rikkomisen tai kehon hormonaalisten häiriöiden vuoksi on olemassa riski solujen patologiseen rappeutumiseen ja pahanlaatuiseen prosessiin.

10 tehokkainta reseptiä polyyppejä vastaan! Japanissa, Kiinassa, useita vuosituhansia sitten, he tiesivät Reishi-, Cordyceps-, Maitake-, Shiitake -sienien parantavia ominaisuuksia, jotka tarjoavat koostumuksessaan ainutlaatuisia kasvaimen vastaisia ​​polysakkaridia..

Mitkä ovat nenän polyyppien ja niiden oireiden syyt? Pitääkö minun poistaa ne? Onko mahdollista nenän polyyppien lämmittämistä? Onko hoito mahdollista ilman leikkausta? Löydät vastaukset kaikkiin näihin ja moniin muihin kysymyksiin tässä artikkelissa..

Useimmiten kärsivät kypsän ikäiset naiset, jotka ovat ylittäneet 35 vuoden kynnyksen. Endometriumin hyperplasiaa ei voida sulkea pois nuoremmalla ajanjaksolla. Patologian esiintymistiheys vaihtelee välillä 6 - 20%. Endometriumpolyyppi voidaan poistaa kolmella tapaa.

Useammin polyyppejä esiintyy naisilla, jotka ovat ylittäneet linjan 40-vuotiaana. Lääkärit pitävät tätä patologiaa taustana. Useiden kohdunkaulan polypoosien esiintyminen lisää kohdunkaulan onkologian riskiä, ​​joten se vaatii säännöllistä lääketieteellistä valvontaa ja oikea-aikaista poistamista.

Noin 10 prosentilla ihmisistä, jotka ovat ylittäneet linjan 40-vuotiaana, on kasvaimia suolistossaan. Lisäksi miehillä ne muodostuvat 1,5 kertaa useammin. Noin 75% kaikista suoliston polyypeistä voi rappeutua syöpään! Kuinka välttää sitä?

Jopa 5% tuumorin muodostelmista voi johtaa syöpään. Adenomatoottiset polyypit ovat rappeutuneita, ja ne havaitaan 20%: lla tapauksista. Ruokavalio, luettelo huumeista ja leikkaustyypeistä.

Sappirakon kolesterosin polypoidisen muodon hoitamisen syyt ja menetelmät

Kolesterolin nousu kehossa on vaarallista paitsi ateroskleroottisten plakkien muodostumiselle. Liiallinen rasva voi kertyä elimiin ja kudoksiin, mikä häiritsee niiden kykyä toimia täysimääräisesti kehon hyväksi..

Kun kolesteroli pysähtyy sappirakossa, kehittyy sairaus, jota kutsutaan kolesterosiksi. Jos tautia ei hoideta, kehittyy vakava komplikaatio - polyyppien muodostuminen elimen sisäseiniin.

Tässä artikkelissa tarkastellaan sappirakon kolesterosin polypoidimuodon ytimen muodostumista, sen seurauksia ja tehokkaimpia hoitomenetelmiä..

Mitkä ovat sappirakon kolesterolipolypsit?

Kolesterolipolypsit ovat monikerroksisia kolesterolimolekyylien kasvua sappirakon seinämillä. Ne halvaantavat sen työaktiivisuuden ja häiritsevät ruuansulatuksen prosessia kehossa. Sappirakko ei pysty toimittamaan tarvittavaa määrää sappia ohutsuoleen. Ruoka pysyy tyydyttämättömänä ja erittyy muuttumattomana suoliston kautta.

Polypoosilla on monia vakavia komplikaatioita, etenkin kolesiitti, infektio ja elinsolujen muuttuminen syöpäsoluiksi. Varhaisessa vaiheessa tauti on helposti hoidettavissa, käytetään pääasiassa perinteisiä menetelmiä. Leikkaus määrätään potilaille vain edistyneissä tapauksissa tai pitkäaikaisella lääkkeiden käytöllä ilman näkyviä parannuksia..

Koulutuksen syyt ja mekanismi

Taudin juuressa on lipidien aineenvaihdunnan rikkominen kehossa. Liiallinen rasva kiertää veressä. Polypoosin syyt ovat heikentyneen rasvatasapainon syyt. Niistä ovat seuraavat:

  • lihavuus;
  • aineenvaihduntatauti;
  • syö paljon rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia;
  • diabetes;
  • alkoholin väärinkäyttö
  • usein tupakointi;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen toiminnan vajaatoiminta, kun aineenvaihdunta hidastuu niin paljon, että kudoksilla ei ole aikaa kuluttaa koko veren kolesterolia)
  • synnynnäinen sydän- ja verisuonisairaus;
  • perinnöllinen hyperkolesterolemia.

Elin tulee alttiiksi kolesterosille, jos siinä on jo olemassa patologisia prosesseja. Esimerkiksi kolekystiitti tai sappikanavan dyskinesia. Lipidien tuotantoon liittyneet maksasairaudet voivat myös aiheuttaa polyyppejä..

Sappirakko on pussin muodossa oleva elin. Maksan sappi tulee sen onteloon ja varastoidaan siellä tarvittaessa. Heti kun ruoka saapuu maha-suolikanavaan, sappirakko saa signaalin supistumisesta.

Sileät lihakset on rakennettu sen seiniin pulssivilla supistuksilla, jotka työntävät sapen elimen ontelosta ohutsuoleen Oddi nivelpallon läpi. Ohutsuolessa sappi hajottaa rasvat ja auttaa niitä imeytymään vereen.

Kun kehossa on ylimääräinen kolesteroli, kudokset kuluttavat sen osittain (ne vievät niin paljon kuin tarvitsevat), ja loput jäävät käyttämättä. Sappirakon tapauksessa ylimääräinen rasva asettuu sen sisälle elimen seiniin. Ensinnäkin makrofagit imevät rasvamolekyylit, joiden pitäisi hajottaa ne. Joten sappirakko yrittää suojautua ulkomaisilta sulkeumilta.

Monia pieniä polyyppejä elimen seinämässä on polypoidinen muoto kolesterosia.

Kolesterolia on kuitenkin niin paljon, että makrofageilla ei ole aikaa selviytyä siitä ja ne ovat täynnä rasva-aineita. Kudokset ovat täysin tyydyttyneitä kolesterolilla, ja se ei estä pääsemästä sarakkoon. Ylimäärät tarttuvat rakon seinämiin, rasvamolekyylit kerrostuvat ja kolesteroliplakkit muodostuvat. Ajan myötä ne pullistuvat ja muistuttavat muodoltaan polyyppejä tai kystoja.

Polypoosin vaarallisin komplikaatio on polyypin erottaminen sappirakon seinämästä. Kolesterolikiviä muodostuu. Se on selvästi näkyvissä ultraäänitutkimuksessa. Polyyppien kasvua ei ole rajoitettu. Mitä nopeammin ne havaitaan, sitä enemmän mahdollisuuksia on päästä eroon niistä.

Oireet ja merkit

Polyyppien muodostuminen on vakava kolesterosin vaihe. Siihen liittyy ilmeisiä ilmenemismuotoja:

  • spastisia yö- ja iltakipuja vatsan oikealla puolella;
  • lisääntynyt kipu syödessään rasvaisia ​​ja raskaita ruokia;
  • syytön oksentelu sappiseoksella;
  • röyhtäily ja halitoosi;
  • ripuli sulamattomien ruokapalan kanssa ja rasvaiset jäljet;
  • jatkuva pahoinvointi;
  • kuume (jos infektio tai tulehdus liittyy sairauteen).

Mikä on rasvakudoksen vaara ja mitkä ovat sen seuraukset?

Jos kolesterolipolyppejä ei hoideta, kehittyy vakavia komplikaatioita. Kuvittele ne peräkkäisessä järjestyksessä:

  1. Kolesterolikivien muodostuminen. Kun polyypit saavuttavat suurikokoiset, toinen sappirakon seinämien supistuminen voi aiheuttaa polyypin repimisen. Jos se oli rakossa pitkään, niin se kovettui, minkä seurauksena muodostui täysimittainen kolesterolikivi. Polyypit voivat olla useita, ja tämä prosessi tapahtuu jokaisessa niistä..
  2. Kivi voi juuttua sappikanaviin ja aiheuttaa sapen pysähtymisen elimessä. Tämä tila on vaarallinen akuutin sappikivitulehduksen kehittymiselle. Tämä on sappirakon seinämien tulehdus, jota seuraa turvotus ja infektio. Potilas ei voi tehdä ilman antibioottien käyttöä, ja hätätapauksissa vain toimenpide voi pelastaa potilaan hengen. Muut sapen stagnaation komplikaatiot voivat olla obstruktiivista keltaisuutta. Liiallinen bilirubiini pääsee verenkiertoon. Se on sapen värjäävä pigmentti. Hän antaa hänelle tyypillisen keltaisen värin. Keltaisuus ilmenee ihon, silmämunien ja limakalvojen kellastumisena.
  3. Jos kolesterolikivet jumittuvat Oddin sulkareeseen, silloin ne estävät sapen virtaamisen ohutsuoleen, mutta myös haiman entsyymejä. Ne myös pysähtyvät haimassa ja aiheuttavat tulehduksia. Haimatulehduksen akuutti tai krooninen muoto kehittyy. Jos kivet ovat pieniä, sphincter ei ole täysin tukossa, ilmenee krooninen sairaus.
  4. Sappirakon syvissä vaurioissa sen solut alkavat käydä läpi morfologisia muutoksia ja muuttuvat syöpiksi. Potilas kehittää onkologista prosessia.

diagnostiikka

Polypoosin diagnosointi suoritetaan useissa vaiheissa:

  1. Potilaan tutkimus ja kliinisen kuvan analyysi. Lääkäri ehdottaa polyyppien esiintymistä sappirakossa.
  2. Historia ottaa. Lääkäri kysyy potilaalta kärsimänsä sairaudet, käyttämänsä lääkkeet, hänen elämäntapansa ja huonot tottumuksensa..
  3. Laboratoriotestit. Tutkimus alkaa yleisellä verikokeella. Se arvioi ESR: n ja valkosolujen määrän. Näiden tietojen mukaan voidaan arvioida immuniteetin tilaa ja kehon tulehduksellista prosessia. Jälkeen - biokemiallinen verikoe suoritetaan. Siinä lääkäri on kiinnostunut bilirubiinin ja kolesterolin pitoisuuksista. Laaditaan laaja lipidiprofiili (kunkin kolesterolijakeen määrä veressä). Näiden tietojen perusteella voidaan päätellä, että sappirakko on häiriintynyt ja paljastaa jopa sen vaurioiden syvyyden. Jos haimatulehdus liittyy lisäksi, biokemiallinen verikoe paljastaa sen.

Lisäopinnot: virtsa- ja ulosteanalyysi auttavat arvioimaan kehon aineenvaihdunnan yleistä tilaa.

Näiden analyysien perusteella lääkäri tekee lopullisen diagnoosin. Hoitoa ei kuitenkaan määrätä ennen kuin tauti on vahvistettu ultraäänellä. Ultraäänillä lääkäri näkee selvästi sappirakon koon, seinämän paksuuden ja polyyppien esiintymisen. Kivet ovat myös selvästi näkyvissä.

Sappirakon kolesterolipolypsien hoito ilman leikkausta

Sappirakon kolesterolipolypsien hoidon päätavoite on lipidimetabolian normalisointi. Jos polyypit eivät ole liian suuria, potilaalla on tarpeeksi ruokavalioita kolesterolin alentamiseksi. Kun se vähenee, polyypit voivat ratkaista itsensä. Jos tila on vakava ja kasvut ovat liian suuria, lääkäri yhdistää lääkkeet hoitoon. Hengenvaarallisissa olosuhteissa elin on poistettava.

Ravitsemuksen ja ruokavalion periaatteet

Terveelliset ja epäterveelliset rasvat.

Ruokavalion perusta on rasvaisten, paistettujen, savustettujen, mausteisten ja hapanjen ruokien hylkääminen. Makeisia tulisi myös rajoittaa, koska hiilihydraatit ovat helposti saatavissa oleva energialähde, ne imeytyvät paljon nopeammin kuin rasvat. Kudokset ovat kyllästettyjä hiilihydraattienergialla, ja kolesteroli pysyy veressä. Tämä huonontaa potilaan tilaa.

Eläinrasvat voidaan korvata kasvirasvoilla: öljyt (oliivi, seesami, pellavansiemenet), hedelmät (avokado), pähkinät. Syötä kalaa ainakin 3-4 kertaa viikossa. Se on turvallinen ruuansulatukselle ja sisältää omega-3. Tämä aine liuottaa kolesterolimallit kaikkiin elimiin ja kudoksiin..

Käytettävissä ovat maitotuotteet, yrtit, keitetyt vihannekset ja viljat. Antaa etusijalle juomien joukossa vihreä tee, yrtit, kuivatut hedelmäkompotit. Käytä maitoa, jonka rasvapitoisuus on enintään 2,5%.

Lääkehoito

Polypoosin hoitamiseksi ilman leikkausta käytetään seuraavien ryhmien lääkkeitä:

  1. Särkylääkkeitä. Näitä ovat spasmolääkkeet (Duspatalin, Papaverine, No-shpa) ja asianmukaiset kipulääkkeet (Ketorol, Analgin). Ensimmäinen ryhmä on tehokkaampi, koska se ei vain poista kipua, vaan myös sappikanavien kouristuksia. Sappi ei stagna elimessä, eikä polypoosin komplikaatioita kehitty..
  2. Välineet, jotka parantavat sappirakon supistuvuutta. Tämä on magnesiumsulfaatti, hepabene. Opintojakson kesto on jopa useita kuukausia. Aikana lääkäri seuraa sappirakon tilaa ultraäänellä.
  3. Valmisteet, jotka parantavat sapen koostumusta. Ne laimentavat sitä ja estävät stagnaation elimessä. Tämä on Hofitol, Ursosan, Allohol.
  4. Antibiootteja. Käytetään tartunnan tai mätäisen tulehduksen muodostumiseen. Valmisteet: "Tetrasykliini", "Bactrim", "Signicef".
  5. Ruoansulatuksen parantamiseksi käytetään entsyymivalmisteita: Mezim, Pancretin, Pangrol. Ne auttavat kehoa sulamaan ruokaa kokonaan ja absorboimaan ravinteita..

Polyyppien kansanlääkkeiden hajoaminen

Kolesterolipolyposesta kärsivien ihmisten arvioiden mukaan seuraavat vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmät ovat erityisen tehokkaita. Niiden avulla pääset eroon kolesterolikivistä ja polyypeistä..

  1. Infuusio pinjansiemeniä. 1 kg kuoressa olevia pähkinöitä jauhetaan jauhatuslaitteen läpi, kunnes muodostuu erittäin hienojakoisia hiukkasia. Samanaikaisesti sokerisiirappia keitetään suhteessa 1: 1. Valmiit pähkinät kaadetaan puoli litralla 70-prosenttista etanolia, sitten seokset yhdistetään. Tässä muodossa lääke infusoidaan kahden viikon ajan pimeässä paikassa. Määräajan umpeutumisen jälkeen infuusio otetaan 1 tl. kahden kuukauden syömisen jälkeen.
  2. Oliiviöljyllä on voimakas choleretic-vaikutus. Sitä otetaan tyhjään mahaan 1 rkl. Vähitellen annos nousee yhteen lasiin. Ota lääke kolmen viikon ajan.

Kirurginen interventio

Vakavissa komplikaatioissa leikkaus suoritetaan käyttämällä minimaalisesti invasiivista laparoskopiamenetelmää. Koko sappirakko poistetaan. Elimen osittainen leikkaaminen ei ole mahdollista. Proseduuri päättyy lähes aina onnistuneesti, potilaat käyvät nopeasti kuntoutusjakson läpi ja toipuvat.

Kokeneet kirurgit voivat kuitenkin suorittaa leikkauksen ja säästää koko sappirakon, vain patologiset talletukset poistuvat. Tämä menetelmä on saatavana polypoosin varhaisvaiheissa..

Milloin leikkaus on tarpeen??

Operaatio suoritetaan, kun:

  • lääkehoidon tehottomuus, kun tilassa ei ole parannusta tai havaitaan näkyvää regressiota;
  • muodostuessaan suuria kiviä;
  • vaikean sappitiehyen tukkeutumisen kanssa;
  • laajassa vaimennuksessa, kun on olemassa peritoniitin ja veren systeemisen tartunnan riski.

Käyttötekniikat

1. Koleystektoomia - sappirakon poisto.
2. Kolekystolitotomia - patologisten muodostumien poistaminen elimen sisällä.
3. Litotripsi - kolesterolikivien ja polyyppien murskaaminen laserilla tai ultraäänellä.
4. Kosketus litolyysi. Kivet ja polyypit liukenevat kehon onkaloon lisäämällä siihen happoliuosta.

Mihin lääkäriin pitäisi ottaa yhteyttä?

Gastroenterologi on mukana sappirakon sairauksien hoidossa. Samanaikaisesti potilaan kanssa kardiologi ja terapeutti tarkkailevat. He arvioivat lipiditasapainon, seuraavat veren kolesterolitasoa ja sydänjärjestelmän toimintaa. Siihen vaikuttaa ensinnäkin rasvan epätasapaino.

johtopäätös

Kolesterolipolyppien muodostuminen sappirakon on aina pitkä prosessi. Kauan ennen heidän muodostumistaan ​​potilaalla saattaa olla lieviä pahoinvointeja, pahoinvointia ja ulostehäiriöitä. Kaikki maha-suolikanavan toimintahäiriöt ilmenevät perusteellisesti ja hakeuduttava lääkärin hoitoon. Varhaisessa vaiheessa olevat polyypit voidaan parantaa helposti ruokavalion korjaamisella ja terveellisillä elämäntavoilla..

Polyyppi sappirakossa

Sappirakon polyypit - yleinen sairaus, jonka hoidon puuttuessa on riski syöpäkasvaimiin.

Taudin torjumiseksi voit käyttää lääkkeitä ja kansanlääkkeitä, mutta ne ovat tehokkaita vain patologisen prosessin kehityksen alkuvaiheissa. Yleisimmin käytetty kirurginen toimenpide.

Odotakaamme mitä se on - polyyppi sappirakossa ja miten sitä hoidetaan.

Mikä se on?

Nämä muodostelmat ovat seurausta pintaepiteelin kasvusta tai haitallisten massojen kertymisestä. Pienten tai suurten rakenteiden muodostaminen, joiden halkaisija on useita senttimetrejä, on mahdollista. Toinen vaihtoehto on laajamittainen verkkokoulutus. Polyypit ovat luonteeltaan hyvänlaatuisia, mutta hoidon puute on täynnä onkologisen prosessin kehittymistä..

Neljä neoplasmien muotoa erotetaan toisistaan:

  1. Kolesteroli - kasvaimen pääelementti on yhdistelmä kalsinoituja sulkeumia ja itse kolesterolia. Aluksi prosessi kehittyy submukosaalisella alueella, sitten kudokset kasvavat, saaden kuperan muodon.
  2. Tulehduksellinen - esiintyy, jos bakteeri-infektio pääsee kehoon. Sapen sisäkuoresta tulee rakeisen rakenteen lokalisaation paikka.
  3. Papillomas. Niiden ominaisuus on pieni koko, papillaarien kasvainten esiintyminen.
  4. Adenomatoottisen. Tällaiset polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka on muodostettu rauhaskudoksesta. Ne rappeutuvat usein onkostruktuuriksi ja vaativat jatkuvaa seurantaa..

Syitä kehitykseen

Ongelmia voi ilmetä tekijöillä:

  1. Perinnöllisyys. Suuri sairauden riski esiintyy ihmisillä, joiden sukulaiset ovat kärsineet taudista..
  2. Kolekystiitti kroonisessa muodossa. Sapen stagnaatio lisää sisäelimen kudoksia.
  3. Korkeakalorinen ruoka. Ruoan korkea kolesteroli provosoi taudin kehittymistä.
  4. Hormoniestrogeeni. Tämän hormonin tuotannon lisääntyminen tarkoittaa haiman epiteelin (vähentynyt sappirakon) lisääntymistä. Tämän vuoksi naiset kärsivät tästä taudista useammin kuin miehet.
  5. Tulehduksellinen prosessi. Tulehduksen aikana elimistöön kuuluu suojaprosesseja kudoissa ja elimissä, ja tämä edistää patologian puhkeamista.
  6. Heikentynyt aineenvaihdunta. Väärä ravitsemus tai perinnöllisyys johtaa sapen ulosvirtauksen rikkomiseen, minkä seurauksena sisäelimen kudos alkaa kasvaa.
  7. Dyskinesia. Sappiteiden virheellinen toiminta vaikuttaa suoraan patologian kehitykseen.
  8. Hepatiitti ja papilloomavirus. Molemmat näistä sairauksista voivat aiheuttaa kasvaimia..

Infektiot ja stressit, fyysinen passiivisuus - vaikuttavat sisäelinten työhön ja ruuansulatukseen. Eturauhasen rakenteen synnynnäinen poikkeavuus voi vaikuttaa ruuansulatukseen ja aiheuttaa patologian.

oireet

Sappien lokalisaation polypoosin oireellinen kuva määritetään erityisen kasvun sijainnin perusteella elimessä.

Kliinisestä kannalta vaarallisin on polyypin sijainti kaulassa tai virtsarakon kanavassa. Tällaisessa tilanteessa polyyppi häiritsee normaalia sapen ulosvirtausta, mikä johtaa mekaanisen keltaisuuden kehittymiseen. Kun polypoosin muodostuminen sijaitsee virtsarakon toisessa osassa, patologian kliininen kuva häviää ja ilmenee.

Useimmiten sappirakon polyypin esiintyminen osoittaa sellaisilla oireilla:

  1. Keltaisuutta. Iho muuttuu icteriseksi, kuten sklera, mikä osoittaa liiallisen bilirubiinipitoisuuden veressä. Samanlainen malli havaitaan sappikanavan tapahtuessa virtsarakossa, mikä johtaa sapen vuotamiseen verenkiertoon. Oireet, kuten virtsan tummeneminen, lihaskipu ja nivelkipu, liikakasvu, pahoinvointi-oireyhtymä ja ihon kutina täydentävät ihon keltaisuutta..
  2. Arkuus. Kivuliaita oireita sappirakon polyypeillä esiintyy elimen seinämien ylikuormituksen takia. Tämä tapahtuu, kun sappi stagnelee rakossa. Lisäksi kipua voi esiintyä virtsarakon toistuvien supistumisten taustalla. Tällaiset kivut oikeassa hypochondriumissa ovat paikallisia ja niillä on tylsä ​​luonne. Ne ilmenevät kouristeluina, pahenevat rasvaisten ruokien tai ylensyönnin, alkoholin, stressin jne. Jälkeen..
  3. Dyspepsia. Sille on tyypillistä pahoinvointioireyhtymän esiintyminen, useammin aamuisin, raskaan ruuan oksentamisen jälkeen, ja suussa on katkeruuden jälkimaku. Samanlaisia ​​oireita aiheuttaa myös sappistaasi, mikä provosoi ruuansulatuksen rikkomista. Suun katkeruus johtuu sapen injektiosta vatsaan sappirakon motorisen yliaktiivisuuden vuoksi.
  4. Koliikkia maksassa. Se ilmenee äkillisenä kouristuksena ja akuutina kipuna oikealla olevassa hypochondriumissa. Samanlainen merkki esiintyy yleensä melko harvoin, pääasiassa polyypeillä, joilla on pitkä jalka. Koliikkakipu on niin vaikea, että potilas ei pysty pysymään yhdessä paikassa, joten hän ryntää turhaan etsimään kivutöntä kehon asentoa.

Melko usein polyypit aiheuttavat patologisia prosesseja naapurielimissä - haimassa ja maksassa. Koska polypoosi voi toimia tarttuvana lähteenä, joka aiheuttaa tulehduksellisen prosessin kehittymisen, sappikanavan kouristukset, kolekystiitti, haimatulehdus jne. Kehittyvät usein sappirakon polyyppien taustalla..

Yleensä polypoosiin liittyvistä patologioista voidaan erottaa sappirakon kanavien kouristukset tai dyskinesia, haimatulehduksen ja kolesetiitin eri muodot tai sappitiaasi.

Onko se vaarallista: mahdolliset seuraukset?

Onko vaarallista olla polyyppeja sappirakossa? Tauti ei ole niin vaaraton kuin yleisesti uskotaan. Monissa sisäelimissä esiintyy polyyppejä, jotka rikkovat harvoin toiminnallisuutta. Mutta polypous-kasvut sapessa ovat poikkeus. Ne rikkovat rakon supistuvuutta, aiheuttavat tulehduksellisia prosesseja (kolekystiitti), usein yhdistettynä kiveiden muodostumiseen. Sappirakon polyyppien syyt ovat usein sappikivitaudin kaltaisia, joten asiantuntijat huomauttavat kivien muodostumisen ja polypoosin välisen yhteyden.

Terveysriskien suhteen kolme vaarallisinta polyyppiä ovat adenomatoottiset, kolesteroli (niitä esiintyy 50 prosentilla polypoositapauksista) ja pahanlaatuiset. Mutta viimeistä muotoa ei tule ottaa huomioon polyyppien yhteydessä, koska se viittaa jo sappirakon syöpään.

diagnostiikka

Lääkärit suunnittelevat tutkimusta varten epäillyn kasvaimen tai sappipiplooman kanssa testit ja toimenpiteet:

  1. Ultraääni Manipulaation tarkoituksena on määrittää polyyppien lukumäärä, niiden sijainti.
  2. Ultrasonografia on sappi- ja pohjukaissuolirakenteen tutkiminen tuomalla maha-suolikanavaan joustava endoskooppi ultraäänianturilla. Tutkimuksen lisäksi otetaan kudosnäyte histologiaa varten osana toimenpidettä..
  3. Magneettinen resonanssi -kolangiografia. Tutkimuksen avulla on mahdollista visualisoida sappirakon polyyppi ja saada tietoa sen koosta, mukana olevista rakenteista. Jos mahdollista, syövän seurauksena.
  4. Multislice -tietokonetomografia. Sitä määrätään, kun on tarpeen arvioida varjoaineen määrä..

Itse sappirakon diagnosoinnin lisäksi seuraavat testit sisältyvät tapahtumaluetteloon:

  1. Veren biokemia. Polypoosi vahvistaa bilirubiinin, alkalisen fosfataasin ja kolesterolin kohonneita tasoja.
  2. Yleinen virtsanalyysi. Diagnoosi tehdään, kun urobilinogeenipitoisuus on alhainen..
  3. Kopiogrammi sterkobiliinin pitoisuuden määrittämiseksi. Patologisessa tilassa sitä ei ole tai sitä havaitaan minimaalisesti.

Perusteellinen erodiagnostiikka suoritetaan myös johtuen sairauden oireiden samanlaisuudesta muiden maha-suolikanavan patologioiden kanssa.

Kuinka hoitaa sappirakon polyyppejä?

Menetelmät sappirakon polyyppien hoitamiseksi riippuvat suoraan muodostumien koosta ja tyypistä.

Vain kolesterolin kasvaimet, joiden halkaisija on enintään 1 cm (näennäis kasvaimet), ovat alttiita konservatiiviselle lääketieteelliselle hoidolle. Kolesterolimuodostumat voivat ratkaista itsensä, kun säädetään ruokavaliota ja otetaan tiettyjä lääkkeitä. Muun tyyppisten polyyppien tapauksessa lääkitystä käytetään vain sappirakon oireiden lievittämiseen ja samanaikaisten sairauksien hoitoon.

Polyyppeja, joiden halkaisija on enintään senttimetri ja joilla ei ole taipumus kasvaa, havaitaan ultraäänellä, CT: llä tai MRI: llä ilman lisätoimenpiteitä. Kaikissa muissa tapauksissa sappirakon polyyppien poistaminen on perusteltua..

Sappirakon polyyppien hoito ilman leikkausta

Ensinnäkin on tarpeen kuulla gastroenterologia ja suorittaa kaikki tarvittavat diagnostiset tutkimukset polyyppien tyypin, niiden koon ja pahanlaatuisuuden vaaran määrittämiseksi..

Kolesterolipolypsit ovat sappirakon yleisimpiä kasvaimia, oikea-aikaisella hoidolla ne eivät aiheuta suurta vaaraa. Ne esiintyvät pieninä 1 - 2 mm leveiden sulkujen ruudukkona, joka on jakautunut hajanaisesti elimen sisäseinämää pitkin, tai niiden koko voi olla korkeintaan 4 mm ja ultraäänitutkimuksessa ne näyttävät uloskasvuilta, joilla on sileät muodot ja leveä pohja. Yli 4 mm: n polyypeilla on jo ohut jalka.

Useimmiten he suosittelevat juomista yhtä seuraavista huumeista:

  1. Ursofalk, joka osaltaan tuhoaa talletuksia ja koostuu kolesterolista.
  2. Simvastatiini auttaa alentamaan lipoproteiinien ja kolesterolin pitoisuutta veressä.
  3. Hepabeeniä ja No-shpaa käytetään apuaineina auttamaan sappirakon sileiden lihaksien rentouttamisessa. Kouristus poistetaan kehosta, sappilla on kyky kulkea normaalisti kanavien läpi ja osallistua ruuansulatukseen..
  4. Holiver lisää sappirakon kykyä erittää sappia ja eliminoi ruuhkia.
  5. Ursosan antaa sinulle mahdollisuuden poistaa kolesterolikiviä menettämättä kykyä toimittaa sappirakon toimintaa.

Moninkertainen kolesterolipolypoosi ei oikeastaan ​​voi olla kasvua, vaan löysä kolesterolikivi, joka myöhemmin aiheuttaa kipua potilaalla. Yleisiä valituksia ovat närästys, pahoinvointi ja kipu oikeassa hypochondriumissa, kolesterolikivien aiheuttaman koleatulehduksen oireet.

Kolesterolipolypeien käsittely voidaan suorittaa konservatiivisesti, jos kasvun korkeus on enintään 10 mm.

Vaihtoehtoiset hoitomenetelmät

Sappirakon polypoosin hoidossa voidaan käyttää vaihtoehtoisia menetelmiä. Mutta positiivinen tulos on mahdollista, jos neoplasmien koko on pieni.

Tehokkaat menetelmät.

  1. Ota 20 g veremästä ruohoa ja kamomillakukat, kaada 200 ml kiehuvaa vettä. Kestää 6 tuntia, suodata ja ota sitten 20 ml 3 kertaa päivässä. Hoitojakso on 30 päivää, ota sitten tauko kuukauteen ja jatka hoitoa uudelleen.
  2. Ota tansy, takiainen, kalanteri, marigolds, elecampane juuret ja koiruoho ruoho seuraavassa suhteessa: 2: 5: 3: 2: 2: 1. Kaada 20 g saatua seosta 500 ml: lla kiehuvaa vettä. Kuumenna suodatettu infuusio ja ota 60 ml 3 kertaa päivässä.
  3. Kaada 40 g villiruusua, 25 g villi mansikkaa, 25 g knetweediä, 25 g mäkijalkaa, 20 g mäkikuismaa, 20 g paimenen laukkua, 20 g plantain, 20 g mustikan karhunvatukkaa, 20 g imortellea, 20 g maissipylväitä, 15 g g tillisiemeniä, 15 g narua. Jauhaa saatu seos tehosekoittimella. Ota se määränä 40 g ja kaada 500 ml kiehuvaa vettä. Vaadi puoli tuntia, suodata ja ota 10 ml 3 kertaa päivässä.
  4. Kaada 100 g chaga-sieniä 400 ml: lla alkoholia. Vaadi 14 vuorokautta, lisää tinktuura määränä 20 ml yllä olevaan reseptiin ja anna saman menettelytavan mukaisesti.
  5. Sappirakon polyyppien hoidossa strutsiinia käytetään aktiivisesti. Mutta siihen perustuvaa lääkettä on otettava huolellisesti, koska kasvi on myrkyllinen. Tällainen hoito kestää enintään 3–4 kuukautta. Liemi voidaan ottaa vasta vuoden kuluttua ensimmäisen kurssin suorittamisesta.
  6. Jos tulehduksen syy on sappijärjestelmän tartuntataudit, koiruoho voi auttaa. Sillä on antimikrobinen ja hemostaattinen vaikutus, ja se myös estää monimuotoisten muodostumien rappeutumisen syöpäkasvaimeksi. Mutta katkeruuden takia lapset eivät voi käyttää kasvia. Polyypeistä päästäksesi eroon, sinun on kerättävä koiruohokukka, murtauduttava leipäpalloon ja syödä.

Ravitsemus ja ruokavalio

Riippumatta hoitomenetelmästä - konservatiivinen tai kirurginen, sappirakon polyyppien kanssa on noudatettava murto-osaista ruokavaliota, jossa potilas syö ruokaa pieninä annoksina 3 tunnin välein.

On myös otettava huomioon seuraavat seikat:

  • ruoan tulee olla hienoksi jauhettua tai pureskella huolellisesti;
  • tuotteiden tulisi olla keitetty tai paistettu;
  • ruuan tulisi olla lämmin, mutta ei kuuma;
  • Älä liikaa;
  • seuraavien 1,5 tunnin aikana syömisen jälkeen et voi liikkua.

Kielletyt ruuat: rasvaiset maitotuotteet, alkoholia sisältävät juomat, sooda, suklaa, muffinssi, hapan kasvikset (hapokas, tomaatit), rasvainen kala ja liha, savustetut lihat.

Elintarvikkeita, jotka sisältävät terveellisiä tyydyttymättömiä rasvoja, suositellaan kulutukseen:

  • öljyt - oliivi, rypsin, pellavansiemenet, maissi;
  • pähkinät - metsä, saksanpähkinät, mantelit;
  • avokado;
  • pistaasipähkinät
  • kurpitsansiemenet, seesaminsiemenet.

Ruoat, jotka sisältävät riittävästi ravintokuitua:

  • mehukas hedelmät (omenat, banaanit, päärynät, kiivi) ja marjat (vadelmat ja karhunvatukat);
  • viljat - kaurajauho, tattari, helmi ohra, täysjyvävehnäjauhot (bulgur);
  • palkokasvit - pavut, herneet, kahviherneet, linssit, soijapavut;
  • vihannekset - valkoinen kaali, parsakaali, porkkanat, punajuuret, vihreät herneet;
  • pähkinät - indiapähkinät, maapähkinät.

Konservatiivinen terapia, perinteinen lääketiede ja ruokavalio eivät aina anna positiivisia tuloksia käytettäessä. Sitten hoitava lääkäri ehdottaa jatkuvasti leikkausta polyyppien poistamiseksi. Älä viivytä päätöksentekoa tai hylkää kirurgista hoitoa, koska pahanlaatuisten vaurioiden muodostuminen on todennäköistä, mikä aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia.

Leikkauksen merkinnät

Sappessa olevan polyypin kirurginen käsittely suoritetaan seuraavilla indikaatioilla:

  • polyypin koko on yli 10 mm;
  • tauti yhdistetään kiveiden muodostumiseen, kivellisen tai märkäisen koleasystiitin kehitykseen;
  • sappirakossa on enemmän kuin 2 polyyppiä;
  • 1-2 polyyppiä, joiden koko on 5-9 mm, leveällä alustalla, jolla on kohtuullinen ehogeenisyys;
  • polyypin jalka on leveämpi kuin 3 mm, riippumatta ehogeenisyydestä;
  • koulutuksen nopea kasvu;
  • yhdistelmä paksusuolen perinnöllisen polypoosin kanssa;
  • potilaan ikä on yli 60 vuotta;
  • usein toistuvat akuutit vatsat vatsassa ja oikeassa hypochondriumissa, mikä heikentää potilaan elämänlaatua.

Polyyppien kirurginen poisto sappirakosta suoritetaan useammin kehon mukana. Koleystektoomia on hyvin siedetty, koska se tehdään laparoskooppisen pääsyn kautta - pienet puhkaisut vatsan etupuolella.

Kirurginen hoito

Sappirakko-operaatioiden tyypit:

  1. Video-laparoskooppinen koleystektoomia (LCE) - pidetään potilaan säästävimpänä, käyttää moderneja endoskopiatekniikoita.
  2. Laparoskooppinen koleystektoomia - sappirakon poisto ilman viiltoa, kuten perinteisessä koleasystektomialla endoskooppisen leikkauksen työkaluilla. Sitä pidetään nykyaikaisen kirurgian "kultastandardina", mutta viidessä prosentissa tapauksista leikkausta ei voida suorittaa loppuun ja suoritetaan perinteinen koletsystektoomia..
  3. Perinteinen koleakystektoomia (TCE) - avoimen leikkauksen avulla pääsy tapahtuu ylemmän keskiviivan tai Kocher-viillon kautta oikeassa hypochondriumissa. Tämän menetelmän haittana verrattuna laparoskooppiseen koleystektomiaan on sen invasiivisuus - viilto leikkaa ihon, rasvakudoksen, vatsan valkoisen viivan ja vatsakalvon läpi.
  4. Endoskooppinen polypektomia - käytetään poistamaan sappirakon polyyppejä säilyttäen elin. Tämäntyyppinen toimenpide suoritetaan käyttämällä diatermistä silmukkaa, joka heitetään polyypin jalkaan ja leikataan se pois. Jalaton muodostelmat poistetaan pirstoutumalla. Sähkövaraus johdetaan silmukan läpi verisuonien hyytymiseksi, mikä auttaa välttämään verenvuotoa. Tätä menetelmää käytetään polyyppien poistamiseen suolistossa, mutta sitä käytetään harvoin sappirakon polypoosin hoidossa, joten seuraukset voivat olla arvaamattomia..

Ennen leikkausta potilaalle on tehtävä kattava diagnoositutkimus mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi ja koleštektoomian optimaalisen menetelmän valitseminen.

Ennuste

Pienillä monimutkaisilla muodostelmilla, joilla ei ole taipumusta kasvaa ja leviää, ennustetta voidaan pitää myönteisenä: potilaan tila voidaan korjata määräajoin tapahtuvilla lääketieteellisillä hoitokursseilla. Siitä huolimatta on pidettävä mielessä, että tällaiseen patologiaan ei aina liity mitään oireita: usein toimintahäiriöiden oireet ilmenevät vain, kun polyyppi saavuttaa suuren koon tai jopa hajoaa pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Jotta ennuste pysyy suotuisana, on tarpeen kuulla lääkäreitä ja suorittaa diagnoosi ensimmäisissä epäilyttävissä oireissa. Mitä nopeammin lääkäri löytää polyypin, sitä positiivisempi sairauden tulos on..

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä olisi pyrittävä poistamaan polyyppien muodostumiseen vaikuttavat tekijät. Esimerkiksi on välttämätöntä ylläpitää normaalia aineenvaihduntaa kehossa, jotta voidaan estää sappien pysähtyminen ja sappijärjestelmän ja maksan tulehdukselliset patologiat.

Jos henkilöllä on perinnöllinen taipumus sappirakon polyyppien esiintymiseen, häntä suositellaan suorittamaan säännöllisesti diagnooseja, seuraamaan sisäelinten tilaa. Vatsan ultraääni- tai MRI-skannaus on suositeltava vuosittain.

Ruoansulatuskanavan tulehdukselliset prosessit on hoidettava nopeasti ja täysimääräisesti. Itsehoito ja riittävän hoidon puute voivat johtaa moniin haittavaikutuksiin - mukaan lukien polypoosin kehittymiseen.

Lisäksi seuraavien sääntöjen estämiseksi on noudatettava:

  • syödä täysin, säännöllisesti, ilman ylensyötä ja paastoa;
  • elää terveellistä elämää;
  • välttää stressiä ja masennusta;
  • syö riittävästi kasvisruokaa, kontrolloi rasvojen ja yksinkertaisten hiilihydraattien saantia.

Terveellisen elämäntavan ansiosta on mahdollista estää monien patologioiden, mukaan lukien polyyppien, kehittyminen sappirakossa.