Maksatutkimukset normi, dekoodaus, kasvun syyt

11 minuuttia Lähettäjä Lyubov Dobretsova 1289

Maksa on ihmiskehon suurin rauhas. Toimintoluettelon laajuuden vuoksi sitä voidaan verrata biokemialliseen laboratorioon, entsyymituotantolaitokseen, kaikenlaisten myrkkyjen neutraloimiseen tarkoitettuun tehtaaseen tai veriä, tärkeimpien hivenaineiden ja kaikenlaisten vitamiinien varastointilaitokseen..

Siksi on selvää, että jos tämä välttämätön elin epäonnistuu työssään, seuraukset ihmisen terveydelle voivat olla erittäin vaarallisia. Vakavien maksapatologioiden kehittymisen välttämiseksi ja asianmukaisten toimenpiteiden toteuttamiseksi ajoissa suositellaan, että laboratoriotutkimus tehdään ensimmäisissä pienissäkin rikkomisissa..

Yksi yksinkertaisimmista ja tehokkaimmista tutkimuksista on biokemiallinen verikoe (LHC), joka sisältää maksatutkimukset. Seuraavaksi kuvataan yksityiskohtaisesti, mitä tähän käsitteeseen sisältyy, mitkä indikaattorit mitataan, miten valmistautua menettelyyn jne..

Milloin tarkistaa maksasi?

On parasta arvioida säännöllisesti ihmiskehon yhden tärkeimmän elimen - maksan - kunto vähintään kerran kuudessa kuukaudessa tai äärimmäisissä tapauksissa vuodessa. Koska tämä lähestymistapa terveyteesi antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa alkavat muutokset, jotka varhaisessa vaiheessa on helpompi poistaa ilman turvautumista monimutkaiseen ja pitkäaikaiseen hoitoon.

Mutta joillakin oireilla, verikoe maksakokeita varten vaaditaan välittömästi, koska ne osoittavat usein patologian kehittymistä elimessä. Tämä luettelo sisältää seuraavat muutokset..

Epämiellyttävät tuntemukset

Epämiellyttävien ja epätyypillisten tuntemusten ilmeneminen oikeassa hypochondriumissa pidetään yhtenä varhaisina merkkeinä maksan vajaatoiminnasta. Supistumisen tunne, ylivuodot ja muut epätavalliset tuntemukset maksassa voidaan yhdistää hienoihin pistelyihin tai lieviin vetäviin kipuihin..

Periaatteessa he julistavat itsensä emotionaalisen keskustelun, naurun, huudon, aivastuksen, yskän, raskaiden esineiden nostamisen, terävien taivutusten oikealle tai vasemmalle tai paistetun, mausteisen, öljyisen tai savustetun ruoan jälkeen.

Aluksi lievät tuntemukset eivät aiheuta huomattavaa epämukavuutta tai kipua, ja usein potilaat sanovat tästä oireesta “Sain selville, missä minun maksani on”. Tämä on vakava syy huolenaiheeseen, koska samanlainen oire osoittaa usein monien maksasairauksien alkuvaiheen kehitysvaihetta.

Koko kasvaa

Suoritettaessa maksan ultraäänidiagnostiikkaa, poikkeama sen mittojen normista määritetään erittäin helposti, mutta tämä oire voidaan usein huomata itsenäisesti. Tähän viittaa ulkoneva vatsa yleisen täytekyvyn puutteen taustalla, eikä siihen liity painon nousua. Tämä on huomattavin ohuissa potilaissa..

Huono maku

Ihmiset, joilla on kroonisia maksavaikeuksia, valittavat usein kivuttavasta suun kuivumisesta ja jatkuvasta katkeruudesta, joilla on joskus "kupariin" samanlainen ominaisuus.

Lisäksi potilaat huomaavat viskositeetin tunteen suuhun ja maun heikkenemisen. Ruoan havaitseminen on häiriintynyt, ja jopa aiemmin rakastetut ruokia voivat aiheuttaa pahoinvointia ja oksentamista.

Painonpudotus asteniassa

Painonpudotus vakavan painonpudotuksen aikana johtuu suurelta osin edellisestä oireesta. Hylkääminen ja vastenmielisyys ruokiin, maun menetys, johon liittyy pahoinvointia, johtavat ruokavalion vähentymiseen, mikä puolestaan ​​aiheuttaa painon laskun.

Samanaikaisesti ihmiset huomaavat lisääntyneen ärtyneisyyden, uneliaisuuden, heikkouden, nopean väsymyksen, joka johtuu kehon energian puutteesta. Typen (proteiini) aineenvaihdunnan rikkomisen vuoksi myrkylliset vaikutukset lisääntyvät voimakkaasti aiheuttaen veren ammoniakkipitoisuuden lisääntymistä ja seurauksena maksa (sekundaarinen) hyperammonemian puhkeaminen.

keltatauti

Keltaisuuden käsite sisältää kokonaisen joukon merkkejä, jotka ilmenevät eri elimissä. Tärkeimpiä pidetään seuraavina:

  • ihon, limakalvojen ja silmien keltaisuus,
  • kipu luissa ja nivelissä
  • ihon kuorinta ja kutina,
  • tumma virtsa,
  • kuume.

Kaikki nämä merkit liittyvät maksan vajaatoimintaan. Samanaikaisesti nivel- ja luukipu osoittaa vakavia elimen toimintahäiriöitä, näillä oireilla esiintyvä sairaus on selvästi edennyt.

Tämä prosessi on jatkuva, ja sitä suoritetaan jatkuvasti solutasolla. Normaalin kehon toiminnan aikana maksa käyttää pigmenttiä ja erittyy sitten suoliston kautta. Sen vuoksi kudoksiin kertymällä voidaan selvästi ymmärtää, että maksa ei pysty täyttämään toiminnallisia velvollisuuksiaan.

Edellä mainittujen oireiden lisäksi biokemiallinen verikoe maksan toimintakokeineen suoritetaan myös suunnitellusti esimerkiksi seuraavissa tilanteissa:

  • naiset raskauden aikana (on parempi tehdä se raskauden suunnitteluvaiheessa);
  • ennen terapeuttista kurssia, johon sisältyy voimakkaiden lääkkeiden ottaminen;
  • ennen leikkausta.

Tämän seulonnan avulla voit tunnistaa:

  • varsinkin maksapatologian esiintyminen, sen toimintojen rikkomusten aste;
  • maksa-parenhyyman solurakenteiden esiintyminen ja muuttumisaste (esimerkiksi kirroosi tai fibroosi);
  • erityiset sairaudet (rasvahepatoosi, autoimmuuni ja virushepatiitti jne.).

Diagnostiikkaominaisuudet

Ihmisen kehon suurimman rauhanen tila ja toiminta arvioidaan ensinnäkin biokemiallisen verikokeen tuloksilla, jonka aikana tutkitaan koko luettelo tarvittavista entsyymeistä.

LHC aineenvaihdunnan lopputuotteiden luonnetta, nopeutta ja ominaisuuksia, proteiinien, lipidien ja hiilihydraattien aineenvaihduntaprosesseja koskevien tietojen perusteella voit määrittää kaikki rikkomukset. Lisäksi analyysi antaa mahdollisuuden tunnistaa kehon hivenaineiden ja vitamiinien tarpeet ja määrittää niiden puutteen aste.

Maksan patologiset muutokset heijastuvat väistämättä veren biokemian indikaattoreissa, mikä osoittaa poikkeamien normista. Diagnoosin tekemiseen, selkeyttämiseen, vahvistamiseen tai kumoamiseen tarvittava tietomäärä on erilainen johtuen kliinisestä kuvasta, joka on saatu yleisen tutkimuksen, anamneesin ja ultraäänitiedon perusteella.

Terapeutti tai maksaongelmiin erikoistunut lääkäri - hepatologi voi määrätä biokemian standardi verikokeen, joka tutkii 6 indikaattoria tai yksityiskohtaisen, mukaan lukien jopa 15 parametrin arvioinnin potilaan tilasta riippuen.

Jotta LHC-tulokset olisivat luotettavia, potilaan tulee täyttää useita yksinkertaisia ​​vaatimuksia, joista sinun on ensin perehdyttävä lääkärin vastaanotolla. Valmistelu edellyttää seuraavia sääntöjä.

Veri analysoitavaksi tulee ottaa tiukasti tyhjään vatsaan. Maksa osallistuu aktiivisesti ruuansulatukseen, ja itse ruoalla, samoin kuin sen luonteella, on merkittävä vaikutus tutkimuksen tuloksiin, mikä johtaa niiden vääristymiseen. Tämän välttämiseksi aikavälin ennen biomateriaalin ottamista ja viimeistä ateriaa tulisi olla vähintään 8 tuntia.

Sama pätee kaikkiin juomiin. Jotkut lääkärit suosittelevat paitsi sitä, ettei vettä juota ennen testin suorittamista, vaan edes hammasten harjaamista, koska veden saaminen suuhun aiheuttaa koko ruuansulatusreaktioiden ketjun, joka leviää myös maksaan. Lisäksi sinun tulee kieltäytyä rasvaisista ja mausteisista ruuista kolme päivää ennen toimenpidettä.

Alkoholin käyttö on kielletty. Jopa pieni alkoholiannos johtaa maksakuormituksen lisääntymiseen, pystyy muuttamaan veren ominaisuuksia ja vaikuttamaan suoraan sen hyytymisen laatuun. Tämän perusteella alkoholipitoisista juomista pidättäytymisen vähimmäisaika ennen LHC: tä on kolme päivää.

Varmista, että pidät tupakoinnista. Koska tupakansavun vaikutus voi lisätä ruoansulatuskanavan ja maksan eritystä, viimeisen savustetun savukkeen ja veren näytteenoton välillä on kuluttava vähintään 12 tuntia.

Kieltäytyminen intensiivisestä fyysisestä rasituksesta. Kolme päivää ennen biomateriaalin toimittamista on välttämätöntä sulkea pois raskas fyysinen rasitus ja erityisesti urheilu. Lisäksi suositellaan välttämään stressaavia tilanteita ja muita psyko-emotionaalisia heilahteluja niin paljon kuin mahdollista, ja sinun tulee myös noudattaa nukkumistapoja ja olla tarpeeksi lepoa.

Lääkityksen peruuttaminen. Jopa vitamiinit voivat vaikuttaa maksan entsyymien määrään veressä, joten jos potilas käyttää lääkkeitä, niiden käyttö on lopetettava vähintään viikkoa ennen analyysia.

Tämä johtuu tosiasiasta, että jotkut lääkkeet kykenevät muuttamaan veren koostumusta pitkään, mikä vääristää suoraan tutkimuksen tuloksia. Jos tätä ei jostain syystä voida tehdä, niin on välttämätöntä ilmoittaa analyysin antaneelle lääkärille käytetyistä lääkkeistä..

Edellä mainittujen suositusten lisäksi hedelmällisessä iässä olevien naisten on tehtävä raskaustesti ennen maksan seulontaa. Koska tämä tila aiheuttaa kehon perustavanlaatuisen uudelleenjärjestelyn johtuen hormonaalisen taustan muutoksesta, mikä aiheuttaa myös tiettyjä muutoksia entsyymien synteesissä, mukaan lukien ruuansulatuksessa mukana olevat.

Mitä mitataan maksakokeilla?

LHC ja erityisesti maksatutkimukset antavat sinun määrittää keholle tärkeiden aineiden pitoisuustasot sekä selvittää useiden entsyymien lukumäärän veren seerumissa. Maksan, sappirakon ja sappiteiden suorituskyvyn arviointi suoritetaan seuraavien indikaattorien avulla:

  • entsyymiaktiivisuus: alaniini-aminotransferaasi (ALT), aspartaatin aminotransferaasi (AST), gamma-glutamyylitransferaasi (GGT) ja alkalinen fosfataasi (ALP);
  • kokonaisproteiinin ja sen yksittäisten fraktioiden (albumiini, globuliinit ja fibrinogeeni) pitoisuus veriplasmassa;
  • sitoutuneen (suoran, konjugoidun) ja sitoutumattoman (epäsuoran, konjugoitumattoman) bilirubiinin taso.

Viitearvoista poikkeavuus antaa mahdollisuuden selvittää kuinka vaurioitunut maksa parenhyyma on ja mikä on sen erittymis- ja synteettisten kykyjen toimintatila.

Normi ​​ja poikkeamat

Asiantuntijan tulisi suorittaa LHC-indikaattorien ja etenkin maksatestijen indikaattorien tulosten salaaminen, koska vain kokenut lääkäri voi verrata tietoja ja tehdä niistä johtopäätöksiä.

Siitä huolimatta potilas pystyy itsenäisesti oppimaan arvioitujen parametrien normaalit indikaattorit ja näkemään muutokset suuntaan tai toiseen. Sinun pitäisi tietää, että joidenkin kertoimien viitearvoilla aikuisilla miehillä ja naisilla on taipumus olla erilaisia, kuten jäljempänä voidaan nähdä.

Bilirubiini (yhteensä)

Normi ​​on 3,4 - 20 μmol / L. Indikaattorin nousu havaitaan keltaisuuden yhteydessä:

  • suprahepaattinen (hemolyyttinen),
  • maksa (parenhyymi),
  • subhepaattinen (kolestaattinen),

samoin kuin toiminnallinen hyperbilirubinemia-oireyhtymä.

Bilirubiini (sidottu)

Normi ​​on korkeintaan 8,6 μmol / L. Parametrin nousu havaitaan, kun:

  • hepatiitti (virus, lääke tai myrkyllinen);
  • sappiteiden avoimuuden loukkaukset (sappi-tulehdus, kolangiitti);
  • keltaisuus (mekaaninen tai raskaana olevilla naisilla);
  • sappisirroosi;
  • onkologiset kasvaimet;
  • funktionaalinen hyperbilirubinemia-oireyhtymä.

Naisilla normi on korkeintaan 31 yksikköä / litra, miehillä korkeintaan 41 yksikköä / litra. Parempi suorituskyky

  • sydämen vajaatoiminta, laaja sydäninfarkti ja sydänlihatulehdus;
  • hepatiitti - akuutti virusluonto, myrkyllinen (lääke, alkoholi);
  • maksakirroosi, primaarinen neoplasma ja pahanlaatuinen tuumori;
  • keltaisuus - mekaaninen tai kolestaattinen;
  • akuutti haimatulehdus;
  • rasvainen hepatoosi;
  • laaja vamma.

ALAT-arvon lasku on myös merkki patologiasta, ja se havaitaan maksakirroosin, laajan nekroosin ja B-vitamiinin puutteen yhteydessä.6.

Normaalisti tämän entsyymin suorituskyky ei saisi ylittää 31 yksikköä / litra naisilla ja 37 yksikköä / litra miehillä. Kerroinkasvu tapahtuu, kun:

  • sydänleikkaus, vaikea angina pectoriksen kohtaus, akuutti reumaattinen sydänsairaus, sydäninfarkti;
  • hepatiitti - akuutti virus etiologia, toksinen (lääke, alkoholi);
  • maksan hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset tuumorit;
  • keuhkojen tromboosi;
  • kolestaattinen oireyhtymä;
  • laaja lihasvaurio;
  • akuutti haimatulehdus.

Indikaattorien laskua normaalin alapuolella havaitaan riittämättömän B-vitamiinin saannin yhteydessä6, maksan repeämä ja tämän elimen laaja nekroosi.

Viitearvot naisilla enintään 32 yksikköä / litra, miehillä enintään 49 yksikköä / litra. Indikaattorin nousu voi osoittaa seuraavien esiintymisen:

  • akuutti tai krooninen hepatiitti (virusperäinen, myrkyllinen (lääke- tai alkoholipitoisuus)), samoin kuin säteilyaltistuksen seurauksena;
  • kolestaattinen oireyhtymä (ekstrahepaattinen ja intrahepaattinen);
  • onkopatologia - eturauhasen, haiman, hepatooman syöpä;
  • nefriitti - pyelonefriitti tai glomerulonefriitti;
  • akuutti ja krooninen haimatulehdus.

Terveillä ihmisillä sukupuolesta riippumatta alkalisen fosfataasin taso ei saisi ylittää 40–150 U / L. Parametrien nousu voi olla seuraus seuraavien patologisten muutosten kehittymisestä:

  • hepatiitti - virusperäinen, myrkyllinen (etiologinen lääke tai alkoholi);
  • hyperparatyreoosi (lisääntynyt kilpirauhashormonien synteesi);
  • kolestaattinen oireyhtymä (ekstrahepaattinen ja intrahepaattinen);
  • luusairaus, murtumat;
  • fosforin tai kalsiumin puute;
  • maksasyöpä, nekroosi tai kirroosi.

Indikaattorin laskuun voi liittyä anemiaa, kilpirauhashormonien riittämätöntä synteesiä, samoin kuin mikroelementtien, kuten magnesiumin, sinkin ja B-vitamiinien puutosta kehossa.12 ja C. Lisäksi tämä tila toisinaan todetaan metallimyrkytysten yhteydessä.

LHC: n laajennettu versio maksan toimintakyvyn täydellisemmäksi arvioimiseksi sisältää glukoosin, kolesterolin, urean, kolinesteraasin, lipaasin, protrombiinin jne. Tutkimuksen. Hoitava lääkäri määrittelee kunkin parametrin tutkimuksen toteutettavuuden tämän kliinisen kuvan perusteella..

johtopäätös

Veren biokemian tulokset ovat yleensä valmiita 1-2 työpäivän sisällä. Joissain tapauksissa, kun hoidon aloittamista on mahdotonta viivyttää, tietojen analysointi ja tulkinta voidaan suorittaa muutamassa tunnissa.

Samanaikaisesti ei pidä unohtaa, että tutkimusmateriaalien dekoodauksen ja diagnoosin suorittaa kokenut lääkäri, joka osaa arvioida nykytilannetta ja ottaa huomioon kaikki kehittyvän patologian hienovaraisuudet sekä muut sairaudet.

Esimerkiksi ylimäärä alkalista fosfataasia kolminkertaiseksi normiin viittaa usein virus- tai alkoholipitoisuuteen perustuvaan hepatiittiin, viisi kertaa osoittaa maksan rasvaisen uupumuksen. Tuolloin tämän parametrin nousu vähintään 20-kertaisesti osoittaa maksan sappi- tai lääkityskiproosia.

Ei riitä, että vain havaitaan, että analyysin tulos on huono, on välttämätöntä ottaa huomioon kaikki läsnä olevat poikkeamat ja olla tietoa ymmärtää paljastettujen rikkomusten syy. Hepatologi tai terapeutti tekee täydellisen kuvan verikokeen, virtsan, ultraäänimateriaalien ja sairaushistorian tiedoista.

Kokonaiskliinistä kuvaa voidaan puolestaan ​​kutsua sytolyyttiseksi, mesenkymaalisesti tulehdukselliseksi, kolestaattiseksi oireyhtymäksi, maksan vajaatoiminnaksi tai portaalihypertensiooireyhtymäksi. Sairauden piirteiden ja vakavuuden selvittäminen, kuten käytäntö osoittaa, on yksi tärkeimmistä kohdista riittävän hoidon määrittämisessä ja potilaan toipumisessa.

Maksakirroosi

Ymmärtämällä maksakirroosin indikaattorit, saat selville taudin vaiheen. Tutkimalla, milloin ALAT ja ASAT, bilirubiini, verikoe ja maksakirroosin biokemia muuttuvat kriittisiksi, sairauden vakavuus voidaan määrittää. Tämä tieto ei tule koskaan tarpeettomaksi. Nyky-yhteiskunnassa kirroosi on yleinen sairaus. Ja jos sitä on, elintä ei voida parantaa kokonaan. Tauti voidaan pysäyttää vain, koska maksasolut eivät uudistu. Vaikka nykyaikaisen lääketieteen kehityksestä huolimatta, ei ole mitään lääkettä, joka auttaisi elimen palauttamisessa. Ajoissa soittaminen asiantuntijalle ja tarvittavat diagnostiikkatoimet auttavat havaitsemaan taudin ajoissa ja ratkaisemaan ongelman pienimmällä menetyksellä..

Kirroosin diagnoositoimenpiteet

Kirroosi on vakava sairaus, jota ei voida hoitaa kotona. Tauti voi olla tappava, jos diagnoosi viivästyy tai jos potilas ei hae lääkärin apua ollenkaan. Testeistä tulee erittäin tarpeellisia sen selvittämiseksi, onko potilaalla kirroosi ja kuinka paljon tauti on vaikuttanut maksaan,

  • yleinen verianalyysi,
  • yleinen virtsanalyysi,
  • verikemia,
  • entsyymianalyysi,
  • veren hyytymistä koskevat tiedot,
  • antigeenien ja vasta-aineiden indikaattorit,
  • immunologinen tutkimus,
  • hormoniverikokeet,
  • sairastuneen elimen ultraäänitutkimus,
  • tietokonetomografia,
  • maksan testit,
  • magneettikuvaus.

Edellä olevat kirroosikokeet ovat yleisimmät. Tarve tehdä yksityiskohtaisempia testejä syntyy, jos diagnoosi vahvistetaan.

Tutkittuaan potilaan historian ja kerännyt kaikki tarvittavat tiedot kokeista, lääkäri voi diagnosoida kirroosin.

Laboratoriotutkimukset

Maksakirroosin verikoe toimii perusaineistona, jonka tutkimus antaa ymmärryksen sairauden esiintymisestä. Tätä materiaalia käytetään maksan bilirubiinin indikaattorien saamiseksi maksakirroosin, tärkeimpien entsyymien, hyytymisen, antigeenien ja vasta-aineiden läsnäolon, hormonaalisten, immunologisten ja muiden potilaan tietojen perusteella.

Yleinen analyysi

Ennen laajamittaista tutkimusta potilaasta asiantuntija määrää potilaan suorittamaan yleisen verikokeen. Maksakirroosin tärkeimmät verimäärät ovat seuraavat:

NimiNormiTulokset sairaudelle
HemoglobiiniYli 110 g / l2-3 kertaa putoaa
punasolut4 000 000/1 mm3Nopea lasku
valkosolut9 000 000/1 lUseita kertoja yli
ESR miehillä / naisilla10 ml / tunti / 15 ml / tuntiYlitä normi vähintään 1,5 kertaa

biokemiallisia

Indikatiivisin ja kattavin diagnoosimenetelmä on maksakirroosin biokemia. Biokemiallinen verikoe epäiltyyn maksakirroosiin määrätään, jos edellisessä tutkimuksessa saaduista tuloksista löytyy poikkeavuuksia. Biokemiallisessa verikokeessa tunnetaan seuraavat indikaattorit:

NimiNorma 1 litrassaTulokset sairauden esiintymisessä
ALT (alaniini-aminotransferaasi)Yli 4 kertaa tai enemmän
AST (aspartaatt aminotransferaasi)41 yksikköä.Merkittävä ylitys normista
valkuaisaineYli 40 gAlbumiinin väheneminen merkittävästi
Alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi)140MEMerkittävä ylitys normista
GGT (gamma-glutamyylitranspeptidaasi) miehille61MEMerkittävä ylitys normista
GGT (gamma-glutamyylitranspeptidaasi) naisille30MEMerkittävä ylitys normista
Bilirubin (kytketty)Yli 2 kertaa tai enemmän
Bilirubiini (ilmainen)Yli 2 kertaa tai enemmän
Bilirubiini (yhteensä)8,5 - 20,5 mmolYli 2 kertaa tai enemmän

ALT ja AST ovat indikaattoreita, jotka paljastavat elinvaurioiden syvyyden (AST) ja laajuuden (ALT). Kirroosin ALAT ja ASAT ovat diagnoosissa ensisijaisia. Alaniini-aminotransferaasi on entsyymi ruuansulatuksessa, ja ALAT-tasojen nousu kirroosissa osoittaa tulehduksellisia elinvaurioita. ALT maksakirroosin kanssa ylittää normin yli 5 kertaa. Lisääntynyt entsyymi-AST osoittaa puolestaan ​​merkkejä nekroottisesta prosessista.

ALP on yksi hepatosyyttien rakennekalvo, ja sen lisääntynyt arvo osoittaa myös elinvaurioita.

Lisääntynyt gamma-glutamyylitranspeptidaasin (GGTP) määrä osoittaa ongelmia sappikanavissa.

Bilirubiini on eräänlainen maksan ruoka, koska juuri hän käsittelee kehon maksajärjestelmää. Bilirubiini, jolla on maksakirroosi ja jolla on pitkään indikaattori, osoittaa keholle merkittäviä vaurioita, jotka voivat jopa vaikuttaa hermostoon, johtaen sekaperäisen sukupolven enkefalopatiaan. On huomionarvoista, että bilirubiinin indikaattorit, joilla on maksakirroosi, ovat melkein aina nousseet.

Veren biokemia antaa mahdollisuuden taudin havaitsemisen lisäksi myös elinvaurioiden asteen määrittämiseen:

  • Potilaan tilan vakautumisesta käy ilmi ALAT- ja ASAT-tasojen lasku sekä bilirubiinin läsnäolo sallitun normin sisällä. Tällainen kuva voi tarkoittaa hoidon tehokkuutta ja maksakirroosin kehittymiseen johtavien sairauksien pahenemisen poistamista. Taudin inaktiivisella vaiheella on samat tiedot..
  • Taudin kulusta ilman muutoksia ilmenee jatkuvasti kohonneet ALAT-, ASAT- ja bilirubiinitasot.
  • Kehon vajaatoiminta osoitetaan näiden indikaattorien äkillisellä normalisoinnilla potilaan tilan yleisen paranemisen puutteen taustalla. Tämä tilanne osoittaa, että elintärkeät entsyymit ja bilirubiini eivät enää pääse ihmisen verenkiertoelimeen..

Maksakirroosin kanssa biokemia on eräänlainen atlas, jonka avulla voit selvittää sairauden etenemisasteen ja ennustaa sen hoidon mahdollista tulosta.

Muut verikokeet

Edellä olevien testien lisäksi aikuiset tekevät verikokeita sellaisille indikaattoreille:

  • Proteiinipitoisuus ja proteinogrammirakenne. Lisääntynyt gamma-globuliinien määrä on ominaista autoimmuunisairauksien maksakirroosille tai virusperäisestä hepatiitista.
  • Albumiinin määrä. Alentuneet albumiinitasot viittaavat virushepatiittiin tai taudin autoimmuuniseen luonteeseen.
  • Glukoosin, kaliumin, natriumin määrä. Erityisesti matala natriumpitoisuus viittaa maksan vajaatoimintaan..
  • Urean ja kreatiniinin sisältö. Komplikaatioiden kehittyessä havaitaan näiden elementtien lisääntyneitä lukemia.
  • Veren hyytymisnopeus. Taudin läsnäolo määritetään riippuen siitä, mikä indikaattori saadaan. Taudin kehittymisen tapauksessa se on paljon normaalia alhaisempi ja seurauksena potilas voi vuotaa verta.
  • Immunoglobuliinien sisältö. Tämän tyyppinen analyysi auttaa ymmärtämään, mikä sairauden kehityksen aiheutti. Korkea immunoglobuliini A: n taso osoittaa alkoholijuomien osallistumisen. Suuri indikaattori immunoglobuliini M: lle on ominaista sappisirroosille. Jos tutkimuksessa löydettiin liiallinen määrä immunoglobuliini G: tä, se osoittaa sairauden, jolla on merkkejä autoimmuunihäiriöistä.
  • Jos maksakirroosia epäillään, potilaalle on annettava lähetys verikokeen suorittamiseksi virushepatiitin patogeenien esiintymiseksi. Tällaiset tutkimukset sisältävät hepatiitti B-, C-, D-vasta-aineiden etsimisen, itse virusten, erityisesti hepatiitti B-DNA: n tai hepatiitti C- ja D-RNA: n, etsimisen.
  • Spesifisten entsyymien, kuten nukleotidaasin, arginaasin ja fruktoosi-1-fosfataaldolaasin, tutkimus. Niiden sisältö varmistaa jälleen kerran oikean diagnoosin.

Tärkeitä ovat plasmatutkimukset tiettyjen hormonien määristä. Kuitumaisten elinten vaurioiden tapauksessa havaitaan ihmisen hormonijärjestelmän vajaatoiminta. Tämän aiheuttaa maksassa olevien hormonien, erityisesti testosteronin ja estrogeenin, synteesi. Patologisten prosessien kehittyessä ensimmäisen taso vähenee ja toisen määrä kasvaa. Myös kehon ongelmien yhteydessä havaitaan kohonnut insuliinitaso..

Jotta voidaan määrittää, mitkä testit on läpäistävä lisäksi, on tärkeää purkaa käytettävissä olevat testit oikein ja arvioida potilaan tila oikein.

Virtsan laboratoriotutkimus

Tämä laboratoriotutkimus on eräänlainen avustaja samanaikaisten sairauksien etsinnässä. Melko yleinen ilmiö on, kun elinvaurioiden taustalla kehittyy sellaisia ​​sairauksia kuten munuaisten vajaatoiminta tai vesivatsa. Näiden sairauksien kehitys havaitaan yli 80 prosentilla maksakirroosipotilaista. Ja yleiset maksakirroosin virtsakokeet auttavat havaitsemaan jäljet ​​näistä sairauksista. Voit puhua samanaikaisten sairauksien kehityksen oireista seuraavien indikaattorien poikkeamien kanssa:

NimiNormi
proteiini
valkosolut2-3 yksikköä.
punasolut1-2 yksikköä.
sylintereitäTäydellinen poissaolo
bilirubiiniTäydellinen poissaolo

Ihanteellinen tila on, kun yllä olevia elementtejä ei löydy lainkaan virtsasta. Joissakin niistä on kuitenkin hyväksyttävä poikkeama normista. Jos jonkin indikaattorin sisältö on liiallista, potilas lähetetään lisätutkimuksiin virtsajärjestelmästä.

Muut analyysit

Kirroosi on melko monimutkainen sairaus, jonka havaitsemisen jälkeen potilas on tutkittava mahdollisimman perusteellisesti. Koska muuten, vääränlaisella hoidolla, kuolemaan johtava tulos on mahdollista. Siksi potilaalle määrätään lisäksi ultraääni, askiitin nesteanalyysi, biopsia, MRI ja CT, fibrogastroduodenoscopy. Nämä tutkimukset selventävät ja täydentävät kliinistä kuvaa..

Lisäksi tarvittaessa asiantuntija voi ohjata potilaan suorittamaan seuraavat testit, jos epäillään maksakirroosia:

  • Raudan, ferritiinin, plasman raudan sitomiskyvyn (epäillyn hemokromatoosin) tasot, cerulloplasmiini (Wilson-Konovalov-oireyhtymä).
  • Jos epäillään hepatorenaalista oireyhtymää, glomerulusten suodatusnopeus tutkitaan..
  • Syövässä, etenkin epäiltyä maksasolukarsinoomassa, tutkitaan alfa-fetoproteiinitasoa (jos tulokset ovat> gt, 400 ng / ml, silloin esiintyy pahanlaatuinen kasvain).
  • Alfa-1-antitrypsiinin puutteen fenotyyppien haku.
  • Lisätutkimus antinukleaarisista ja antimitochonodrial vasta-aineista autoimmuuniprosessien sulkemiseksi pois.

Taudin vakavuus

Asiantuntijat määrittelevät Child-Pugh-menetelmän avulla selvittääkseen, kuinka pitkälle maksavaurio on mennyt, ja määrittääkseen sairauden vaiheet. Tämän menetelmän ydin on laskea pisteitä, jotka on saatu jokaisesta tuloksesta. Saatu määrä osoittaa potilaan vakavuuden:

otsikko1 piste2 pistettä3 pistettä
bilirubiini34-51> 51
valkuaisaine> 3530-35
INR1,7-2,3> 2,3
askites-Soveltuu hoitoonHoito on vaikeaa
Hepaattinen enkefalopatia-1-23-4

Suoritettuaan kaikki tarvittavat laboratoriotestit ja summaamalla pisteet voit saada tuloksen:

  • 5-6 pistettä - kompensoitu maksakirroosi,
  • 6-10 pistettä - elinsiirtoja suositellaan,
  • 10–15 pistettä - dekompensoitu maksakirroosi.

Kaikki nämä testit ovat tarpeen oikean diagnoosin tekemiseksi. Hyvä, oikea-aikainen ja korkealaatuinen hoito on todellakin avain potilaan toipumiseen.