Raskaus ja maksakirroosi

Kirroosi kehittyy hepatiitin, toksisten maksavaurioiden tai aineenvaihduntahäiriöiden seurauksena. Sairaudelle on ominaista maksakudoksen rakenteellisen järjestelyn rikkominen fibroosin ja regeneratiivisten solmujen ilmestymisen vuoksi. Kliiniset oireet ovat erilaisia ​​- lievistä maksan toimintahäiriöistä maksan vajaatoimintaan ja portaaliseen verenpaineeseen askiitilla ja verenvuodolla ruokatorven ja vatsan suonikohjuista. Sukupuolihormonien aineenvaihdunnan heikentymisen seurauksena tällaisten potilaiden hedelmällisyys heikkenee.

Raskaus ei useimmissa tapauksissa vaikuta taudin kulkuun. 20%: lla potilaista on kuitenkin huonontunut tila.

Äidin ja sikiön ennuste riippuu sairauden etenemisestä ennen raskautta, etenkin aineenvaihduntahäiriöiden asteesta ja ruokatorven suonikohjujen esiintymisestä.

Ruokatorven suonikohjut kehittyvät portaalisen hypertension kanssa. Yleisin komplikaatio, verenvuoto, kehittyy yleensä raskauden kolmannella kolmanneksella, ja siihen liittyy bcc-arvon nousu. Ennen raskautta suoritettu portocaval-ohitusleikkaus vähentää merkittävästi verenvuodoriskiä ja parantaa sikiön ennustetta. Jos ruokatorven suonikohjut havaitaan ensimmäisen kerran raskauden aikana, suoritetaan skleroterapia.

1. Maksan primaarinen sappisirroosi kehittyy 90 prosentilla naisista (yleensä 35–60-vuotiaita). Usein ainoa taudin merkki on seerumin alkalisen fosfataasiaktiivisuuden lisääntyminen. Oireita ovat kutina, keltaisuus, hepatosplenomegalia, luukipu ja ihon hyperpigmentaatio. Myöhemmin ruokatorven askiitti ja suonikohjut voivat liittyä. Ennuste riippuu kurssin vakavuudesta. Oireeton tauti ei vaikuta elinajanodoteeseen. Vakavissa kliinisissä oireissa se on rajoitettu 5-10 vuoteen.

Primaarinen sappirirroosi yhdistetään usein krooniseen lymfosyyttiseen kilpirauhastulehdukseen, munuaisten tubulaariseen asidoosiin, CREST-oireyhtymään (seuraavien sanojen ensimmäisten kirjainten mukaan kalsinoosi - kalkkiutuminen, Raynaudin ilmiö - Raynaudin oireyhtymä, ruokatorven dysmotiliteetti - ruokatorven liikkuvuus, Sclerodactyectomyias sklerotomyasia, sklerotomyasia, sklerotomyasia) Sjogren ja muut autoimmuunisairaudet.

ja. Diagnostiikka. Jos tauti havaitaan ensimmäisen kerran raskauden aikana tai ottaen oraalisia ehkäisyvälineitä, se erehtyy usein koletaasiin. Oireiden pysyvyys synnytyksen jälkeen tai suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käytön lopettaminen viittaa primaariseen sappisirroosiin. Differentiaalinen diagnoosi raskaana olevassa kolestasisissa suoritetaan laboratoriotutkimusten mukaan. Seuraavat oireet ovat ominaisia ​​primaariselle sapiteiden maksakirroosille:

1) alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen seerumissa 2–6, ja joskus 10 kertaa normiin verrattuna;

2) normaali tai hiukan kohonnut seerumin bilirubiinipitoisuus;

3) seerumin sappihappojen tason nousu;

4) seerumin kolesterolin nousu;

5) seerumin IgM-tason nousu (75% tapauksista);

6) antimitochondrial vasta-aineiden esiintyminen (95% tapauksista);

7) protrombiinin tason lasku;

8) PV: n lisäys, joka fytomenadionilla käsiteltynä normalisoituu;

9) hypokalsemia (D-vitamiinin imeytymisen vuoksi).

b. Hoito. Spesifistä terapiaa ei ole kehitetty. Raskauden ulkopuolella käytetään atsatiopriinia, kortikosteroideja ja penisillamiinia. Hoidon tehokkuus on heikko.

Raskauden aikana primaarista sappisirroosia hoidetaan samalla tavalla kuin raskaana olevien naisten kolestaasia.

Lähde: K. Nisvander, A. Evans "Synnytys", käännös englannista. N.A. Timonina, Moskova, "Practice", 1999

Maksa ja raskaus

Minkä tahansa ikäisten naisten maksa- ja sappitauteja esiintyy toisinaan useammin kuin miehillä. Raskauden aikana monet heistä aktivoituvat. Sappi- ja maksasairauksia sairastavien naisten hedelmättömyyden ja keskenmenon hoidon ominaisuuksista kertoo MOM: n alkion lisääntymislääketieteen klinikan työntekijä Irina Krivokharchenko.

Minkä tahansa ikäisten naisten maksa- ja sappitauteja esiintyy toisinaan useammin kuin miehillä. Raskauden aikana monet heistä aktivoituvat. Sappi- ja maksasairauksia sairastavien naisten hedelmättömyyden ja keskenmenon hoidon ominaisuuksista kertoo MOM: n alkion lisääntymislääketieteen klinikan työntekijä Irina Krivokharchenko.

Normaalisti raskauden aikana maksan rakenne, sen koko, reunat ja verentoimitus eivät muutu, mikä on osoitettu lukuisilla histologisilla tutkimuksilla. Tällä hetkellä maksa- ja sapiteiden toiminta voi kuitenkin olla vakavasti heikentynyt. Tämä johtuu lisääntyneestä maksakuormituksesta raskauden aikana johtuen tarpeesta neutraloida sikiön elintärkeän toiminnan tuotteet, energian ja raaka-aineiden mobilisointi sekä tarpeesta vahvistaa aineenvaihduntaprosesseja. Lisäksi maksan metaboloituneiden ja inaktivoitujen hormonien pitoisuus kasvaa merkittävästi raskauden ensimmäisen kolmanneksen lopusta lähtien.

Normaalissa raskauden aikana ja siinä, että hepatobiliaarisessa järjestelmässä ei ole häiriöitä, maksan toiminta varmistaa täysin metaboliset prosessit. Maksasairauksien tai raskaana olevien naisten varhaisen ja myöhäisen toksikoosin yhteydessä maksan kompensoiva mukautuvuus kykenee kuitenkin kuivumaan nopeammin kuin ei-raskaana olevilla naisilla. Usein raskauden aikana aktivoituvat maksasolujen sairaudet, jotka etenivät aikaisemmin piilevässä muodossa.

Maksan patologia raskauden varhaisessa vaiheessa voi tulla taustaksi varhaisen toksikoosin kehittymiselle. Tässä tapauksessa ns. "Keskinäinen taakka" esiintyy usein..

Tällaisten raskaana olevien naisten tulee olla synnytyslääkärin-gynekologin ja terapeutin valvonnassa synnytyssairaalassa. Raskaana olevilla naisilla havaitaan sellaisia ​​sairauksia kuten krooninen hepatokolystetiitti, hepatiitti, kolesiitti, sappikivitauti. Taudin suhteellisen lievän kulun ja asianmukaisen hoidon avulla raskaus kehittyy ja päättyy normaaliin syntymään. Raskaana olevan naisen tilan virheellisen arvioinnin ja siten väärän hoidon avulla sairauksien paheneminen on mahdollista, johon usein liittyy myöhäistä toksikoosia, sikiön aliravitsemusta ja komplikaatioita synnytyksen aikana..

Sairaalahoito varhaisessa vaiheessa (enintään 12 viikkoa) on välttämätöntä niissä tapauksissa, joissa päätetään mahdollisuudesta ylläpitää raskautta diagnoosin jälkeen. kun maksa- ja sapiteiden tulehduksellinen sairaus pahenee tai olemassa olevaan maksasairauteen lisätään gynekologinen patologia (sikiön heikkeneminen, gestoosi). Lisäksi viikkoja ennen synnytystä valmistautua heihin.

Vakavan maksasairauden aikana raskaus on lopetettava.

Syntymäsairaalan lääkärin tulee ottaa mukaan muita asiantuntijoita potilaiden tutkimukseen. Gynekologi, terapeutti ja tartuntataudin asiantuntija määrittelevät yhdessä potilaan sairaalahoitoon tarkoitetun laitoksen.

Sairaalahoito on usein tarpeen diagnoosin selventämiseksi ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseksi.

Joten pitäkäämme mielessä raskaana olevien naisten maksa- ja sapiteiden yksittäiset oireet ja sairaudet. Monien sairauksien ja raskauskomplikaatioiden huolestuttava oire on keltaisuus..

Raskauden aikana keltaisuutta voivat aiheuttaa sekä yleiset syyt että erityiset raskauteen liittyvät tekijät. Prosentteissa tapauksista keltaisuus raskaana olevilla naisilla kehittyy virushepatiitin (Botkinin tauti) jälkeen, prosentteina - myöhäisen toksikoosin seurauksena maksan oireyhtymästä ja vain 7 prosenttia - sappikivitaudin seurauksena.

Virushepatiitti A raskaana olevilla naisilla inkubaatiojakson mukaan, kliininen kulku ei eroa virushepatiitista A muilla kuin raskaana olevilla. Sikiön tai vastasyntyneen tartunta ei yleensä tapahdu, hepatiitti A on lievempi kuin virushepatiitti B.

B-virushepatiitti on vakavampi, ja siihen liittyy pidempi keltaisuus, intoksikointi, maksa-enkefalopatia jne. Patogeenin korkean vastustuskyvyn vuoksi vastasyntynyt on mahdollista tartuttaa, jos hänen ihossaan on hankauksia tai vammoja..

Kun virushepatiitin diagnoosi on vahvistettu, raskaana olevaa naista hoidetaan tartuntataudin asiantuntijalla yhdessä synnytyslääkärin-gynekologin kanssa.

Krooninen kolesiitti on krooninen toistuva sappirakon sairaus, jonka aiheuttavat eri mikro-organismit. Se etenee suunnilleen samalla tavalla sekä raskaana että ei-raskaana. Yleisimmät pahenemisoireet ovat kipu, raskaus oikeassa hypochondriumissa. Sille on myös ominaista lisääntynyt kipu syömättä ei-toivottuja ruokia.

25 prosentilla raskaana olevista naisista kipu johtuu sikiön liikkeistä. Kolekystiitin pahenemisen diagnoosissa lääkäri keskittyy kliiniseen kuvaan, kliinisiin ja biokemiallisiin verikokeisiin, pohjukaissuolen äänimäärityksellä saadun sapen tutkimukseen ja ultraäänitutkimukseen.

90 prosentilla tapauksista krooninen kolekystiitti pahenee kolmannella kolmanneksella. Krooninen kolesetiitti ei ole käyttöaihe abortille eikä vahingoita sikiötä.

Kattava tutkimus ja oikea-aikainen hoito voivat estää sappirakon tulehduksen kehittymistä. Raskauden aikana äkillisen sappikivitulehduksen kehittyminen. Nainen tulisi tällöin sijoittaa sairaalaan kirurgiseen sairaalaan, jossa päätetään kirurgisesta hoidosta..

Sappirakko on sappirakon ja kanavien liikkuvuuden toiminnallinen rikkomus. Se monimutkaistaa raskauden kulkua, mutta ei vaikuta merkittävästi raskauden kulkuun ja lopputulokseen..

Kloosisykistisektomian oireyhtymä kehittyy leikkauksen jälkeen sappirakon poistamiseksi komplikaatioiden läsnäollessa. Hoito raskauden aikana on varovainen. Tämä tauti ei ole osoitus abortista..

Sappikivitaudissa (sappikivitauti) sappikivet muodostuvat ja kehittyvät maksassa ja sappijärjestelmässä. Raskaus myötävaikuttaa piilevän sappikivitaudin ilmenemiseen. Pahenemiset esiintyvät usein toisella kolmanneksella. Konservatiivinen hoito suoritetaan virtsarakon tulehduksellisen prosessin vähentämiseksi ja sapen ulosvirtauksen parantamiseksi..

Jos sapen ulosvirtausta ei voida palauttaa viikon kuluessa yhteisen sappitiehyen tukkeutumisella kiven kanssa, kirurginen hoito on osoitettava. Raskauden säilyttämiseksi leikkaus voidaan tehdä varhaisessa vaiheessa. Raskauden lopussa voidaan ottaa esiin kysymys ennalta tapahtuvasta synnytyksestä ja siihen liittyvästä kolessystektomiaan. Potilaille, jotka kärsivät usein sappikivitaudin pahenemisesta, pitkäaikaisesta maksakoliikkien lopettamisesta, on suositeltavaa, että kirurginen hoito ennen raskautta tai sen lopettaminen varhaisessa vaiheessa.

Maksakirroosi on krooninen etenevä peruuttamaton maksavaurio. Raskaus pahentaa kirroosin kulkua, ja sillä on puolestaan ​​kielteinen vaikutus sen kulkuun ja lopputulokseen. Useimmissa raskaana olevilla naisilla synnytykseen ja synnytyksen jälkeiseen aikaan liittyy verenvuoto. Potilaat, joilla on maksakirroosi, raskaus on vasta-aiheista.

Johtava rooli toisen vakavan sairauden - raskaana olevan kolestaattisen hepatoosin - kehityksessä kuuluu geenivaroihin. Raskaus aktivoi taudin.

Tämä komplikaatio voi tapahtua melkein missä tahansa raskauden vaiheessa, mutta kehittyy useammin kolmannella kolmanneksella. Potilailla, joilla on tämä patologia, on suuri riski kehittyä vaikea synnytyksen jälkeinen verenvuoto..

Keltaisuus katoaa viikon kuluttua syntymästä, ja koko ilmentymisajan ajan siihen liittyy ns "kutina raskaana".

Äärimmäisissä tapauksissa sietämätön, kiusallinen kutina pakottaa sinut turvautumaan raskauden keinotekoiseen lopettamiseen. Pelkästään kolestaattinen hepatoosi ei kuitenkaan ole käyttöaihe abortille. Harvinaisin ja vakavin keltaisuus, joka ilmenee vain raskauden aikana, on raskaana olevien naisten akuutti rasva-hepatoosi. Tämän patologian yhteydessä tarvitaan kiireellinen abortti..

Lopuksi haluan korostaa, että gynekologin ja terapeutin säännöllinen seuranta, ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja oikea-aikainen kokonaisvaltainen hoito parantavat merkittävästi raskauden ennustetta ja vähentävät mahdollisten komplikaatioiden riskiä synnytyksen aikana..

Maksakirroosi raskauden aikana

Maksakirroosi on elimen patologinen tila, joka ilmenee kudosten rakenteen muutosten, verisuonten häiriöiden vuoksi verisuonissa ja sappitiehyissä. Elimen kudos kuolee, ja sen sijaan se muodostaa arpia, jotka muuttavat maksan rakennetta. Usein tämä sairaus esiintyy hepatiitin tai muiden häiriöiden takia maksassa. Maksakirroosissa elin ei pysty toimimaan täysin, minkä vuoksi koko organismin toiminnassa havaitaan poikkeamia. Maksakudoksen tuhoamiskirroosista johtuva prosessi on peruuttamaton, mutta asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla lääkärit antavat usein positiivisia ennusteita potilaille.

syyt

Raskaana olevilla naisilla maksakirroosia ei esiinny usein, mutta kukaan ei ole turvassa tästä. Odotettavan äidin vartalo on heikentynyt ja altis monille viruksille ja infektioille. Raskaana oleva nainen voi saada virushepatiitin, joka voi provosoida kirroosin. Muita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita vaarallisen ja vakavan maksasairauden muodossa, ovat:

  • Virushepatiitin lisäksi tulevan äidin maksakirroosi voi aiheuttaa autoimmuunista ja toksista hepatiittia.
  • Sappikivitaudin esiintyminen raskaana olevalla naisella.
  • Aineenvaihdunnat kehossa tai maksahäiriöitä aiheuttavien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö. Immuniteetin heikkenemisestä johtuvan primaarisen sappirirroosin kehitys Sappikirroosin kehittymisen aikana tapahtuu sappikanavien tuhoutuminen, mikä provosoi maksakirroosin.
  • Ensisijainen sklerosoiva cholangiitti - sappitiehyitä tukkeutuu, tulehduksena tai kapenee.
  • Alkoholin väärinkäyttö ja perinnöllisyys ovat myös syitä siihen, miksi maksakirroosi voi ilmetä missä tahansa raskauden vaiheessa..
  • Joissakin tapauksissa lääkärit eivät pysty selvittämään potilaan kirroosin syytä. Tällaista sairautta kutsutaan kryptogeeniseksi maksakirroosiksi..

oireet

Tulevan äidin maksakirroosi on mahdollista määrittää joidenkin merkkien perusteella. Mutta joitain niistä löytyy monista raskaana olevista naisista, jotka eivät ole sairaita kirroosissa. Erityiset oireet riippuvat maksakirroosin syystä ja tyypistä. Tärkeimpiä ensimmäisiä merkkejä palautumattomasta taudista ovat:

  • Kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • Kehon lämpötilan nousu;
  • Ihon väri - muuttuu keltaiseksi;
  • Jatkuva väsymys, heikkous, apatia sekä ruokahalun menetys ja painonpudotus;
  • Kutiava iho;
  • Ruokatorven tai vatsan verenvuoto, joka ilmenee verisenä oksenteluna;
  • Laajentunut maksa ja perna;
  • Virtsan tumma väri ja ulosteiden vaalea väri;
  • Kielen väri muuttuu purppuraksi;
  • Hämähäkkilaskimoiden ulkonäkö vatsassa.

Maksakirroosin diagnoosi raskauden aikana

  • Mahdollisen maksakirroosin on mahdollista diagnosoida vastasyntyneellä äidillä sekä varhaisessa että myöhäisessä vaiheessa.
  • Lääkäri tutkii potilaan, selvittää sairauden valitukset ja oireet.
  • Tarkka diagnoosi vaatii biokemiallisen verikokeen.
  • Tätä tutkimusta käyttämällä tutkimme bilirubiinin, sappihappojen, albumiinin, kolesterolin ja maksaentsyymien tasoa. Raskaana menee maksan ultraääni.
  • Joissakin tapauksissa biopsia on mahdollista. Mutta biopsiaa käytetään harvoissa tapauksissa mahdollisen komplikaation vuoksi DIC: n muodossa.

komplikaatiot

Maksakirroosi on vaarallinen, koska se aiheuttaa monia komplikaatioita, jotka voivat johtaa paitsi sikiön, myös raskaana olevan naisen kuolemaan. Elin ja sen rakenteen toimintahäiriön takia koko kehossa ilmenee toimintahäiriö.

  • Keskenmeno raskauden varhaisessa vaiheessa ja kuolleen lapsen syntyminen myöhään.
  • Turvotus ja vesivatsa johtuvat veden ja suolan pidättämisestä kehossa.
  • Verenvuoto alkaa suonikohjujen takia. Varsinkin ruokatorveen ja vatsaan.
  • Maksan enkefalopatia ilmenee maksan häiriöinä ja maksakirroosipotilaan oudon käyttäytymisen muodossa.
  • Hyperslenismi on punasolujen, verihiutaleiden ja valkosolujen vähenemistä pernan nousun seurauksena.
  • Spontaani bakteerien peritoniitti, joka johtuu ruokatorven tai vatsan verenvuodosta. Tätä tartuntatautia pidetään hengenvaarallisena ja vaatii välitöntä sairaalahoitoa..

hoito

Mitä voit tehdä

Lääkärit eivät suosittele raskautta kirroosista kärsiville tytöille. Tauti pahentaa raskauden kulkua ja vaikuttaa negatiivisesti lapsen kehitykseen. Usein tapaukset ovat keskenmenoja ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana. Kuolleet lapset syntyvät 20 prosentilla maksakirroosipotilaista. Jos sairaus ilmeni raskauden jälkeen, lääkäreiden on seurattava jatkuvasti. Jos epäillään maksakirroosia, on mahdotonta hoitaa sitä itse ja perinteisen lääketieteen avulla. Hakeuduttava heti lääkärin hoitoon. Lääkäri pystyy antamaan suosituksia hoidosta, jota on noudatettava..

Mitä lääkäri tekee?

Lääkäri ei suosittele raskauden ylläpitämistä maksakirroosin diagnosoinnissa. Jos odottava äiti päättää jatkaa raskautta, lääkäreiden valvonta on välttämätöntä jatkuvasti. Maksasolujen aineenvaihdunnan parantamiseksi määrätään sopivia lääkkeitä. Tauti on peruuttamaton, mutta hoidon tarkoituksena on estää tai poistaa mahdolliset maksakirroosista johtuvat komplikaatiot. Ja myös lapsen säilyttämiseksi ja täydelliseksi kehittämiseksi.

Maksa ja terveys

TÄRKEÄ! Lisää artikkeli kirjanmerkkeihin painamalla: CTRL + D

Voit kysyä DOKTORilta kysymystä ja saada ILMAINEN VASTAUS täyttämällä erityislomake SIVUSTOOMME tällä linkillä >>>

Raskaus ja maksakirroosi

Kirroosi kehittyy hepatiitin, toksisten maksavaurioiden tai aineenvaihduntahäiriöiden seurauksena. Sairaudelle on ominaista maksakudoksen rakenteellisen järjestelyn rikkominen fibroosin ja regeneratiivisten solmujen ilmestymisen vuoksi. Kliiniset oireet ovat erilaisia ​​- lievistä maksan toimintahäiriöistä maksan vajaatoimintaan ja portaaliseen verenpaineeseen askiitilla ja verenvuodolla ruokatorven ja vatsan suonikohjuista. Sukupuolihormonien aineenvaihdunnan heikentymisen seurauksena tällaisten potilaiden hedelmällisyys heikkenee.

Raskaus ei useimmissa tapauksissa vaikuta taudin kulkuun. 20%: lla potilaista on kuitenkin huonontunut tila.

Äidin ja sikiön ennuste riippuu sairauden etenemisestä ennen raskautta, etenkin aineenvaihduntahäiriöiden asteesta ja ruokatorven suonikohjujen esiintymisestä.

Ruokatorven suonikohjut kehittyvät portaalisen hypertension kanssa. Yleisin komplikaatio, verenvuoto, kehittyy yleensä raskauden kolmannella kolmanneksella, ja siihen liittyy bcc-arvon nousu. Ennen raskautta suoritettu portocaval-ohitusleikkaus vähentää merkittävästi verenvuodoriskiä ja parantaa sikiön ennustetta. Jos ruokatorven suonikohjut havaitaan ensimmäisen kerran raskauden aikana, suoritetaan skleroterapia.

1. Maksan primaarinen sappisirroosi kehittyy 90 prosentilla naisista (yleensä 35–60-vuotiaita). Usein ainoa taudin merkki on seerumin alkalisen fosfataasiaktiivisuuden lisääntyminen. Oireita ovat kutina, keltaisuus, hepatosplenomegalia, luukipu ja ihon hyperpigmentaatio. Myöhemmin ruokatorven askiitti ja suonikohjut voivat liittyä. Ennuste riippuu kurssin vakavuudesta. Oireeton tauti ei vaikuta elinajanodoteeseen. Vakavissa kliinisissä oireissa se on rajoitettu 5-10 vuoteen.

Primaarinen sappirirroosi yhdistetään usein krooniseen lymfosyyttiseen kilpirauhastulehdukseen, munuaisten tubulaariseen asidoosiin, CREST-oireyhtymään (seuraavien sanojen ensimmäisten kirjainten mukaan kalsinoosi - kalkkiutuminen, Raynaudin ilmiö - Raynaudin oireyhtymä, ruokatorven dysmotiliteetti - ruokatorven liikkuvuus, Sclerodactyectomyias sklerotomyasia, sklerotomyasia, sklerotomyasia) Sjogren ja muut autoimmuunisairaudet.

ja. Diagnostiikka. Jos tauti havaitaan ensimmäisen kerran raskauden aikana tai ottaen oraalisia ehkäisyvälineitä, se erehtyy usein koletaasiin. Oireiden pysyvyys synnytyksen jälkeen tai suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käytön lopettaminen viittaa primaariseen sappisirroosiin. Differentiaalinen diagnoosi raskaana olevassa kolestasisissa suoritetaan laboratoriotutkimusten mukaan. Seuraavat oireet ovat ominaisia ​​primaariselle sapiteiden maksakirroosille:

1) alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen seerumissa 2–6, ja joskus 10 kertaa normiin verrattuna;

2) normaali tai hiukan kohonnut seerumin bilirubiinipitoisuus;

3) seerumin sappihappojen tason nousu;

4) seerumin kolesterolin nousu;

5) seerumin IgM-tason nousu (75% tapauksista);

6) antimitochondrial vasta-aineiden esiintyminen (95% tapauksista);

7) protrombiinin tason lasku;

8) PV: n lisäys, joka fytomenadionilla käsiteltynä normalisoituu;

9) hypokalsemia (D-vitamiinin imeytymisen vuoksi).

b. Hoito. Spesifistä terapiaa ei ole kehitetty. Raskauden ulkopuolella käytetään atsatiopriinia, kortikosteroideja ja penisillamiinia. Hoidon tehokkuus on heikko.

Raskauden aikana primaarista sappisirroosia hoidetaan samalla tavalla kuin raskaana olevien naisten kolestaasia.

Lähde: K. Nisvander, A. Evans “Synnytysoppi”, käännös englannista. N.A. Timonina, Moskova, "Practice", 1999

Raskaus ja maksakirroosi

Maksakirroosi on sairaus, jolla on monia syitä ja kehitystekijöitä..

Ei aina henkilö voi vaikuttaa näihin syihin, ja siksi maksakirroosi voi ilmetä (tai pikemminkin sen ensimmäiset oireet voivat ilmetä) raskauden aikana.

Lisäksi maksakirroosista kärsivä nainen voi tulla raskaaksi.

Raskaus ja maksakirroosin ensimmäiset oireet

Tietysti raskaus on rasitus keholle, ja se voi jossain määrin vaikuttaa maksakirroosin ensimmäisten oireiden esiintymiseen..

Mutta silti, alkuperäinen laukaiseva tekijä (tai tekijät) ovat muita syitä: se voi olla virushepatiitti, sappikivitauti, perinnölliset sairaudet, alkoholismi, toksinen hepatiitti, autoimmuunihepatiitti, samoin kuin tuntemattomat tekijät (esimerkiksi primaarisen sappisirroosin yhteydessä).

Mitä merkkejä maksakirroosista on raskauden aikana? Nämä ovat samoja merkkejä, jotka ovat ominaisia ​​maksakirroosin alkuvaiheelle - korvauksen vaiheelle. Täällä he ovat:

  • Hieman kohonnut kehon lämpötila
  • Huono ruokahalu, laihtuminen
  • Heikkous, vaikeus tehdä tuttuja asioita
  • Dyspeptiset oireet (pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, ummetus, ripuli)
  • Kipu oikeassa hypochondriumissa, lievä, tylsä
  • keltatauti

Monet näistä oireista eivät kuitenkaan välttämättä puhu maksakirroosista, vaan liittyvät itse raskauteen. Hieman kohonnut kehon lämpötila (jopa 37,2 ° C) voi olla normaali raskauden aikana..

Ensimmäisen kolmanneksen aikana huono ruokahalu, pahoinvointi ja jopa oksentelu sekä lievä painon lasku ovat merkkejä raskaana olevien naisten varhaisesta toksikoosista.

Tällaista toksikoosia on hoidettava huomattavasti tilan rikkomuksen yhteydessä. Heikkous, huono terveys ovat myös joitain merkkejä raskaudesta.

Ummetus, lisääntynyt kaasun muodostuminen seuraa myös usein raskautta ja häviävät joskus vasta synnytyksen jälkeen. Erityisen usein nämä prosessit huolestuttavat raskaana olevia naisia ​​kolmannella kolmanneksella..

Oireita, kuten kipua oikealla puolella ja keltaisuutta, ei tietenkään voida esiintyä raskauden takia. Nämä oireet ilmenevät kuitenkin joskus raskauden harvinaisesta komplikaatiosta - raskaana olevien naisten intrahepaattisesta kolestaasista.

Se kehittyy epätavallisten reaktioiden vuoksi muuttuneeseen hormonaaliseen tilanteeseen raskauden aikana. Tällöin kolestaasin ja maksakirroosin erotusdiagnoosi on mahdollista lisätutkimusten avulla..

Diagnoosi on erityisen vaikeaa, kun kyse on primaarisesta sappirirroosista. Sekä koletaasissa että primaarisessa sappisirroosissa alkalisen fosfataasin taso nousee etenkin, kun taas AcT: n, Alt: n, gamma-GGT: n aktiivisuus ei lisää niin paljon, ja bilirubiini voi olla normaali.

Merkki primaarisesta sappirirroosista on antimitochondrial vasta-aineiden läsnäolo. Ultraääni ei ehkä sisällä mitään erityisiä merkkejä, mutta maksakirroosin yhteydessä regenerointisolmut voidaan havaita. Maksan biopsia tehdään harvoin raskauden aikana..

Joskus diagnoosi määritetään tarkasti vasta synnytyksen jälkeen. Kolestaasin tai primaarisen sappisirroosin tarkka diagnoosi ei kuitenkaan vaikuta hoitotaktiikoihin.

Sitä käytetään molemmissa tapauksissa ursodeoksikolihappo, joka parantaa huomattavasti äidin tilaa ja on myös turvallinen sikiölle. Lisäksi tämä lääke parantaa sikiön ennustetta: kohdunsisäisen kuoleman ja ennenaikaisen synnytyksen riski vähenee.

Raskaus nykyisen kirroosin taustalla

Jos naisella on maksakirroosi, raskautta suunniteltaessa on parasta kysyä lääkäriltä.

Asiantuntija pystyy määräämään tarvittavat tutkimukset ja tarvittaessa hoidon kehon valmistamiseksi raskaudeksi ja valitsemaan parhaan ajanjakson.

Mutta tietysti raskaus tapahtuu usein vahingossa. Tällaisessa tilanteessa on välttämätöntä tiedottaa gynekologille maksakirroosin esiintymisestä.

Tämä on välttämätöntä, jotta sellaiselle naiselle kiinnitetään entistä enemmän huomiota, sekä vähentääkseen maksaan negatiivisesti vaikuttavien lääkkeiden käyttöä.

Raskauden aikana, maksakirroosin taustalla, sinun tulee noudattaa tavanomaista ruokavaliota - taulukko nro 5 ja ottaa myös suositellut vitamiini- ja mineraalikompleksit..

Erityisesti raskauden varhaisessa vaiheessa määrätyllä foolihapolla on positiivinen vaikutus maksan toimintaan..

Useimmissa tapauksissa raskaus ei vaikuta kirroosin kulkuun. Samanaikaisesti 20%: lla raskaana olevista potilaista, joilla on maksakirroosi, tilan paheneminen.

Ennuste riippuu korvauksen asteesta ja maksakirroosin aktiivisuudesta. Kompensaation ja inaktiivisen maksakirroosin vaiheessa ennuste on paras.

Dekompensoidun maksakirroosin tapauksessa raskauden ennuste on negatiivinen, mutta vaikean maksakirroosin aloittaminen raskauden aloittamisessa ei ole kaikkea mahdollista.

Vaikuttavat erityisesti raskauden kulkuun, sellaiset komplikaatiot kuten verenvuoto ruokatorvesta ja vatsasta.

Ne ovat vaarallisia paitsi sikiölle, myös naisen itselleen. Tästä syystä on parasta valmistautua raskauteen..

Arvioi tämä materiaali.!

Ja jaa mielenkiintoista tietoa ystävien kanssa!

Maksakirroosi raskauden aikana

Jätä kommentti 1 586

Yleensä raskaus ei pahenna maksakirroosin kulkua, mutta nainen voi pahentaa. Komplikaatioiden esiintyvyys maksakirroosissa ja raskaudessa on 20%. Äitiä ja lasta koskevat tulokset riippuvat sairauden etenemisestä ennen raskautta. Erityisesti ennusteeseen vaikuttavat metabolisen toimintahäiriön aste ja ruokatorven tai vatsan suonikohjut. Suurin komplikaatioriski raskauden aikana ja kirroosilla on III raskauskolmanneksella, johon liittyy bcc-arvon nousu. Jos vaihtaminen tehdään ennen suunniteltua raskautta, verenvuotoriski vähenee. Ruokatorven suonikohjujen kanssa skleroterapiaa suositellaan.

Raskauden aikana esiintynyt maksasairaus voi uhkaa synnyttävän naisen komplikaatioita.

Kiroosi voi esiintyä raskauden aikana. Tämä johtuu luonnollisen puolustuksen ja koko kehon heikentymisestä. Immuniteetin heikkouden vuoksi odottava äiti altistuu usein virus- ja bakteeri-infektioille. Tänä aikana virushepatiitin, joka usein provosoi kirroosia, kehittymisen riski kasvaa. Muut epäsuotuisat tekijät, jotka vaikuttavat vaarallisten ja vakavien maksapatologioiden muodossa esiintyvien komplikaatioiden muodostumiseen, jolloin elimen solut kuolevat vähitellen ilman mahdollisuutta niiden palautumiseen, ovat:

  1. Autoimmuuni, toksinen hepatiitti.
  2. Sappikivitauti ennen raskautta.
  3. Rikokset aineenvaihduntaprosessien kehossa.
  4. Tiettyjen maksan toimintahäiriöitä aiheuttavien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.
  5. Vahvasti heikentynyt immuniteetti, jossa primaarinen sappisirroosi kehittyi. Patologien taustalla on vaikutusta sappikanaviin, mikä provosoi maksasolujen kuoleman.
  6. Sklerosoivan tyyppinen primaarinen cholangiitti, kun sappitiet vähitellen tukkeutuvat, minkä vuoksi ne kapenevat ja tulehtuvat.
  7. Alkoholin väärinkäyttö.
  8. Huono perinnöllisyys.

Jos asiantuntijat eivät pysty selvittämään maksasolukuoleman alkamisen syytä raskauden aikana, kryptogeeninen maksakirroosi diagnosoidaan.

Raskauden aikana kehittyvä sairaus ilmenee jo alkuvaiheessa, jota kutsutaan korvausvaiheeksi. Taudin pahenemisen alkuperäiset oireet ovat seuraavat:

  • kehon lämpötilan nousu subfebriiliarvoihin (37,2–38 ° C);
  • vähentynyt ruokahalu, siten painon menetys;
  • yleinen heikkous, väsymys kevyiden töiden suorittamisesta;
  • dyspepsian merkit pahoinvoinnin, oksentelun, ilmavaivat, ummetus, vuorotellen ripulin kanssa;
  • tylsä, heikko kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • ihon ja silmien keltaisuus.

Tilan vaarana on, että monille luetelluista oireista, kuten pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, lämpötila enintään 37,5 ° C, lievä painonpudotus ja ruokahalu, voidaan katsoa johtuvan tavanomaisista raskauden ilmenemisistä ensimmäisen kolmanneksen aikana. Heikkouteen, huonoon terveyteen voidaan myös luottaa ensimmäisiä merkkejä raskauden alkamisesta, kun taas maksan kirroosi todella kehittyi.

Ummetus, liiallinen kaasun muodostuminen seuraa usein raskauden III raskauskolmanneksen aikana ja katoavat synnytyksen jälkeen. Mutta jos nämä oireet esiintyvät samanaikaisesti jatkuvan, kivulias kivun kanssa oikealla puolella ja ihon keltaisuudessa, maksakirroosin kehittymistä tulee epäillä. Mutta nämä merkit voivat myös osoittaa raskausajan harvinaisen komplikaation, kuten intrahepaattisen kolestaasin, ilmenemistä, kun sapen kierto maksassa ja sen virtaus pohjukaissuoli on häiriintynyt. Sairaus kehittyy hormonaalisten muutosten taustalla raskauden aikana. Lisäksi diagnoosin selventämiseksi osoitetaan erityisiä tutkimuksia..

Käsitys kirroosissa

Ennen uuden elämän ajattelua aiemmin havaitun kirroosin taustalla tarvitaan asiantuntijan kuuleminen. Naisen on suoritettava laaja valikoima tutkimuksia ja alustavaa hoitoa. Nämä toimenpiteet ovat tarpeen naisvartalon valmistelemiseksi tuleville muutoksille raskauden aikana.

Jos raskaus ilmenee vahingossa vahingoittuneen naisen maksakirroosista kärsivässä naisessa, on tärkeää ilmoittaa siitä gynekologille rekisteröidessään taudin esiintymistä. Tällaiselle raskaudelle kiinnitetään enemmän huomiota. Optimaaliset lääkkeet valitaan sen tilan ja raskauden parantamiseksi maksakirroosin aikana. Sellaisen vauvan kantamisen ajan, jolla on maksa, jolla on sairaus, tulisi:

  • kieltäytyä käyttämästä lääkkeitä ja lääkkeitä, jotka vaikuttavat maksakudokseen;
  • pysy kiinni ruokavaliohoidon perusteista taulukossa 5;
  • juo multivitamiineja ja mineraaleja kehon ylläpitämiseksi.

Raskauden alussa määrätään foolihapon kurssi. Tämä aine tukee maksakudoksen toimintaa. Suurimmassa osassa tapauksista kirroosin kulku raskauden aikana ei muutu, mutta komplikaatioita voi tapahtua. Monimutkaisen maksakirroosin kehittymisen riskitaso riippuu korvauksen indikaattoreista ja sairauden etenemisasteesta. Positiivisin ennuste havaitaan taudin ensimmäisessä vaiheessa etenemättömässä muodossa. Kirroosin ja raskauden epäsuotuisimmat tulokset taudin dekompensoidussa vaiheessa. Raskautuminen tässä vaiheessa on kuitenkin myös ongelmallista..

Maksan kirroosin komplikaatiot, kuten portaalihypertensio, verenvuoto ruokatorven tai vatsan laajentuneista suonista, vaikuttavat raskauden kulkuun ja sikiön kehitykseen. Tällaiset ongelmat ovat elintärkeitä sekä vauvalle että hänen äidilleen. Siksi, jos naisen historiassa on maksakirroosidiagnoosi, tulisi suorittaa perusteellinen diagnoosi ja kehon valmistelu tulevaa äitiyttä varten.

diagnostiikka

Tauti on mahdollista havaita raskauden varhaisessa ja myöhäisessä vaiheessa. Tähän tarkoitukseen:

  1. raskaana olevan potilaan tutkiminen asiantuntijan toimesta oireiden tunnistamiseksi ja valitusten arvioimiseksi;
  2. veriseerumin yleinen ja biokemiallinen analyysi, joka on tarpeen bilirubiinin, kolesterolin, albumiinin, sappihappojen, maksaentsyymien pitoisuuden määrittämiseksi;
  3. Maksan ultraääni.

Maksakirroosin havaitsemisen jälkeen on tarpeen erottaa sen maksa-kolestaasi ja maksa ensisijaiset sappivauriot. Huomiota kiinnitetään siihen, että kolestaasilla ja PBC: llä alkalisen fosfataasin pitoisuus hyppää merkittävästi lisäämällä hiukan AcT: n, Alt: n, gamma-GGT: n aktiivisuutta. Samaan aikaan bilirubiini pysyy hyväksyttävällä alueella. PBC määritetään havaituilla antimokondriaalisilla vasta-aineilla. Muita spesifisiä merkkejä, esimerkiksi kaiunvarjot ultraäänituloksissa, ei määritetä. Klassisessa maksakirroosissa löydetään uudistumismutkuja.

Diagnoosin selventämiseksi äärimmäisissä tapauksissa suoritetaan maksabiopsia. Mutta päätöksen nimittämisestä määrää äidille ja lapselle mahdollisesti aiheutuvien riskien suhde, koska menettely voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen DIC: n muodossa..

komplikaatiot

Ennen raskautta tai sen aikana saadun kirroosin suurin vaara on suuri komplikaatioiden riski. Monissa vaikean maksakirroosin tapauksissa kuolemaan johtava tulos on mahdollista äidille ja vauvalle. Samanaikaisesti pääverensuodattimen ja sen rakenteen toimintahäiriöissä havaitaan kehon yleinen toimintahäiriö. Maksakirroosin tärkeimmät vaikutukset raskauden aikana:

  • keskenmeno ensimmäisen kolmanneksen aikana;
  • toimitus kuolleen vauvan kanssa;
  • ennenaikaisen sikiön ennenaikainen syntymä;
  • turvotus ja vesivatsa, joka johtuu liiallisten neste- ja suolamäärien kertymisestä kudoksiin ja sisäelimiin;
  • suonikohjuista johtuvan verenvuodon kehittyminen, etenkin mahalaukusta tai ruokatorvesta;
  • maksan enkefalopatia ja hermostovaurio, joka ilmenee levottomasta unesta ja maksakirroosista kärsivän raskaana olevan naisen omituisesta käytöksestä;
  • hyperslenismi muutoksella veren koostumuksessa, jossa ei ole punasoluja, verihiutaleita, valkosoluja laajentuneen pernan taustalla;
  • akuutti bakteerinen peritoniitti, joka kehittyy ruokatorven tai vatsan verenvuodon taustalla, on vaarallisin komplikaatio, joka vaatii kiireellistä sairaalahoitoa ja kiireellisiä toimenpiteitä.

Lääkäreiden suositukset mahdollisesta tulla raskaaksi maksakirroosista naisen suhteen ovat seuraavat:

  1. Raskautta ei suositella, koska tauti vaikeuttaa vauvan kantamisprosessia, vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen, lisää keskenmenon riskiä I ja II raskauskolmanneksella ja kuolleiden lasten syntymistä III raskauskolmanneksella jopa 20%: iin..
  2. Kun raskaus tapahtuu maksakirroosin aikana, suositellaan jatkuvaa naisen tilan seurantaa. Tässä tapauksessa raskaana olevan naisen on hylättävä itsehoito ja noudatettava lääkärin vaatimuksia.

Maksakirroosin yhteydessä raskaana olevilla naisilla on todennäköisesti abortti potilaan hengen pelastamiseksi.

Asiantuntijan tehtävänä on selittää kaikki odotettavan äidin ja hänen vauvansa riskit ja mahdolliset komplikaatiot raskauden aikana maksakirroosin diagnoosin jälkeen. Saatujen tietojen perusteella naisen on päätettävä, lopettaako raskaus vai ei..

Kirroosin yleinen terapeuttinen taktiikka ei muutu tyypiltään. Ursodeoksikolihappoa määrätään kaikenlaisille sairauksille - kolestaasille, primaariselle sapiteelle tai klassiselle maksakirroosille. Tämä lääkitys vakauttaa ja palauttaa raskaana olevan naisen normaalin tilan. Lääke on ainutlaatuinen siinä mielessä, että se parantaa sikiön ennustetta vähentämällä sikiön kuoleman riskiä ja ennenaikaisen synnytyksen alkamista.

Taudin ja raskauden komplikaatioiden tai pahenemisen yhteydessä ryhdytään kiireellisiin toimenpiteisiin, joiden aste määritetään tilanteellisesti.

Maksakirroosin ehkäisy raskauden aikana

Maksakirroosin esiintymisen estämiseksi raskauden aikana on tärkeää noudattaa useita sääntöjä immuunijärjestelmän asianmukaisen toiminnan ylläpitämiseksi ja syy-tekijöiden, kuten aliravitsemuksen, alkoholismin, tupakoinnin, poistamiseksi.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet odottaville äideille ovat seuraavat:

  • multivitamiini- ja mineraalikompleksien ottaminen ennen raskautta ja sen aikana;
  • täydellinen luopuminen alkoholista, tupakoinnista, huumeista, itsehoito epäilyttävillä huumeilla;
  • rokotus kaikkia mahdollisia hepatiittityyppejä vastaan, jotka kärsivät komplikaatioista maksakirroosin muodossa, jopa raskauden suunnittelun vaiheessa.

Maksakirroosi raskauden aikana

Maksakirroosi on elimen patologinen tila, joka ilmenee kudosten rakenteen muutosten, verisuonten häiriöiden vuoksi verisuonissa ja sappitiehyissä. Elimen kudos kuolee, ja sen sijaan se muodostaa arpia, jotka muuttavat maksan rakennetta. Usein tämä sairaus esiintyy hepatiitin tai muiden häiriöiden takia maksassa. Maksakirroosissa elin ei pysty toimimaan täysin, minkä vuoksi koko organismin toiminnassa havaitaan poikkeamia. Maksakudoksen tuhoamiskirroosista johtuva prosessi on peruuttamaton, mutta asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla lääkärit antavat usein positiivisia ennusteita potilaille.

Raskaana olevilla naisilla maksakirroosia ei esiinny usein, mutta kukaan ei ole turvassa tästä. Odotettavan äidin vartalo on heikentynyt ja altis monille viruksille ja infektioille. Raskaana oleva nainen voi saada virushepatiitin, joka voi provosoida kirroosin. Muita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita vaarallisen ja vakavan maksasairauden muodossa, ovat:

  • Virushepatiitin lisäksi tulevan äidin maksakirroosi voi aiheuttaa autoimmuunista ja toksista hepatiittia.
  • Sappikivitaudin esiintyminen raskaana olevalla naisella.
  • Aineenvaihdunnat kehossa tai maksahäiriöitä aiheuttavien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö. Immuniteetin heikkenemisestä johtuvan primaarisen sappirirroosin kehitys Sappikirroosin kehittymisen aikana tapahtuu sappikanavien tuhoutuminen, mikä provosoi maksakirroosin.
  • Ensisijainen sklerosoiva cholangiitti - sappitiehyitä tukkeutuu, tulehduksena tai kapenee.
  • Alkoholin väärinkäyttö ja perinnöllisyys ovat myös syitä siihen, miksi maksakirroosi voi ilmetä missä tahansa raskauden vaiheessa..
  • Joissakin tapauksissa lääkärit eivät pysty selvittämään potilaan kirroosin syytä. Tällaista sairautta kutsutaan kryptogeeniseksi maksakirroosiksi..

Tulevan äidin maksakirroosi on mahdollista määrittää joidenkin merkkien perusteella. Mutta joitain niistä löytyy monista raskaana olevista naisista, jotka eivät ole sairaita kirroosissa. Erityiset oireet riippuvat maksakirroosin syystä ja tyypistä. Tärkeimpiä ensimmäisiä merkkejä palautumattomasta taudista ovat:

  • Kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • Kehon lämpötilan nousu;
  • Ihon väri - muuttuu keltaiseksi;
  • Jatkuva väsymys, heikkous, apatia sekä ruokahalun menetys ja painonpudotus;
  • Kutiava iho;
  • Ruokatorven tai vatsan verenvuoto, joka ilmenee verisenä oksenteluna;
  • Laajentunut maksa ja perna;
  • Virtsan tumma väri ja ulosteiden vaalea väri;
  • Kielen väri muuttuu purppuraksi;
  • Hämähäkkilaskimoiden ulkonäkö vatsassa.

Maksakirroosin diagnoosi raskauden aikana

  • Mahdollisen maksakirroosin on mahdollista diagnosoida vastasyntyneellä äidillä sekä varhaisessa että myöhäisessä vaiheessa.
  • Lääkäri tutkii potilaan, selvittää sairauden valitukset ja oireet.
  • Tarkka diagnoosi vaatii biokemiallisen verikokeen.
  • Tätä tutkimusta käyttämällä tutkimme bilirubiinin, sappihappojen, albumiinin, kolesterolin ja maksaentsyymien tasoa. Raskaana menee maksan ultraääni.
  • Joissakin tapauksissa biopsia on mahdollista. Mutta biopsiaa käytetään harvoissa tapauksissa mahdollisen komplikaation vuoksi DIC: n muodossa.

komplikaatiot

Maksakirroosi on vaarallinen, koska se aiheuttaa monia komplikaatioita, jotka voivat johtaa paitsi sikiön, myös raskaana olevan naisen kuolemaan. Elin ja sen rakenteen toimintahäiriön takia koko kehossa ilmenee toimintahäiriö.

  • Keskenmeno raskauden varhaisessa vaiheessa ja kuolleen lapsen syntyminen myöhään.
  • Turvotus ja vesivatsa johtuvat veden ja suolan pidättämisestä kehossa.
  • Verenvuoto alkaa suonikohjujen takia. Varsinkin ruokatorveen ja vatsaan.
  • Maksan enkefalopatia ilmenee maksan häiriöinä ja maksakirroosipotilaan oudon käyttäytymisen muodossa.
  • Hyperslenismi on punasolujen, verihiutaleiden ja valkosolujen vähenemistä pernan nousun seurauksena.
  • Spontaani bakteerien peritoniitti, joka johtuu ruokatorven tai vatsan verenvuodosta. Tätä tartuntatautia pidetään hengenvaarallisena ja vaatii välitöntä sairaalahoitoa..

Mitä voit tehdä

Lääkärit eivät suosittele raskautta kirroosista kärsiville tytöille. Tauti pahentaa raskauden kulkua ja vaikuttaa negatiivisesti lapsen kehitykseen. Usein tapaukset ovat keskenmenoja ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana. Kuolleet lapset syntyvät 20 prosentilla maksakirroosipotilaista. Jos sairaus ilmeni raskauden jälkeen, lääkäreiden on seurattava jatkuvasti. Jos epäillään maksakirroosia, on mahdotonta hoitaa sitä itse ja perinteisen lääketieteen avulla. Hakeuduttava heti lääkärin hoitoon. Lääkäri pystyy antamaan suosituksia hoidosta, jota on noudatettava..

Mitä lääkäri tekee?

Lääkäri ei suosittele raskauden ylläpitämistä maksakirroosin diagnosoinnissa. Jos odottava äiti päättää jatkaa raskautta, lääkäreiden valvonta on välttämätöntä jatkuvasti. Maksasolujen aineenvaihdunnan parantamiseksi määrätään sopivia lääkkeitä. Tauti on peruuttamaton, mutta hoidon tarkoituksena on estää tai poistaa mahdolliset maksakirroosista johtuvat komplikaatiot. Ja myös lapsen säilyttämiseksi ja täydelliseksi kehittämiseksi.

Maksakirroosin ja raskauden oireiden hoito

Raskaus ja kirroosi

Jokaiselle naiselle lapsen synnyttäminen ja synnyttäminen on välttämätön prosessi sekä fyysiseltä että psykologiselta puolelta. Maksakirroosi raskauden aikana on toivottavaa unionia, mutta jos potilas haluaa silti tulla äidiksi, siihen on mahdollisuuksia. Kirroosi on monimutkainen sairaus, joka ei näytä juuri niin. Syyt ovat useimmiten alkoholi, geneettinen taipumus, hepatiitti C -infektio. Jos nainen päättää synnyttää, hänet tulisi tutkia täysin. Jos raskaus on suunnittelematon ja maksapatologia on jo olemassa, on välttämätöntä olla lääkärin valvonnassa koko ajan.

Voinko tulla raskaaksi maksakirroosista?

Lääkärit eivät suosittele tämän tekemistä, koska se on vaarallista tulevalle äidille ja vauvalle. Tauti vaikuttaa negatiivisesti sikiön kehitykseen. Usein keskenmenoja tapahtuu tytöillä tai syntyy kuolleita lapsia. Näin tapahtuu, koska keho ei selviydy intoksikoinnista, veri tarttuu ja sikiö ei saa tarvittavia varoja selviytymiseen. Kirroosi on parantumaton sairaus, mutta asianmukaisella hoidolla voit elää sen kanssa pitkään. Raskauspäätöksen tulee olla riippuvainen sairauden kehitysvaiheesta, kehon tilasta ja lääkkeiden sietokyvystä. On tarpeen suunnitella lääkärin kanssa, joka määrää tutkimuksia ja terapiaa kehon valmistelemiseksi, ja se auttaa myös valitsemaan suotuisan ajan hedelmöittymiseen.

Tapahtuu, että tauti esiintyy raskauden aikana. Tässä tapauksessa sinun on myös otettava yhteyttä asiantuntijaan, omahoito on vasta-aiheista. Positiivisin ennuste havaitaan taudin ensimmäisessä vaiheessa etenemättömässä muodossa..

Raskauden piirteet ja komplikaatioiden riski

Jos odottava äiti päättää silti synnyttää, hänen on oltava jatkuvasti asiantuntijoiden valvonnassa. Metabolian ja maksasolujen toiminnan parantamiseksi määrätään sopivia lääkkeitä. Tauti on peruuttamaton, mutta hoidon avulla voit välttää vaaralliset komplikaatiot ja ylläpitää täysimittaista sikiötä. Jos raskautta ei suunnitella, sinun on kerrottava gynekologille taudista. Hän pystyy kiinnittämään huomiota, valitsemaan optimaalisen keinon varmistaa raskauden normaali kulku vaivan taustalla. Maksan kärsivän lapsen kantamisen aikana on syytä noudattaa näitä sääntöjä:

  • Älä ota maksaan vaikuttavia lääkkeitä.
  • Noudata määrättyä ruokavaliota, tue kehoa vitamiineilla ja mineraaleilla.
  • Vältä tartuntaa.

Heikentyneelle elimelle määrätään foolihappoterapia, joka tukee maksan toimintaa. Pohjimmiltaan maksakirroosin kulku raskauden aikana ei muutu, mutta komplikaatiot verenvuodon muodossa ruokatorvesta ja vatsasta ovat mahdollisia, koska kehossa tapahtuu muutoksia, immuniteetti heikkenee raskauden aikana. Komplikaatioiden riski riippuu kehon yleisestä tilasta, vaiheesta, reaktiosta hormonaalisiin muutoksiin.

Kirroosin syyt raskauden aikana

Maksakirroosin muodostuminen raskaana olevilla naisilla ei ole yleinen tapaus, mutta tapahtuu. Odotettavan äidin vartalo on herkkä viruksille ja sairauksille. Voit esimerkiksi tarttua hepatiitti C: hen, joka kehittyy maksakirroosiksi. Joskus asiantuntijat eivät pysty selvittämään potilaiden maksapatologian syytä. Sellaisia ​​tapauksia kutsutaan kryptogeeniseksi maksakirroosiksi. Tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa sairauden, ovat seuraavat:

  • autoimmuuni ja toksinen hepatiitti;
  • kolelitiaasia;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt;
  • pitkäaikainen lääkehoito;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • heikentynyt immuniteetti;
  • sappisirroosi - sapen tuotannon rikkomus;
  • kolangiitti - sappikanavien tulehdus.

Takaisin sisällysluetteloon

oireiden

Raskaana olevan naisen sairauden määrittäminen on ongelmallista johtuen samanlaisuudesta toksikoosiin ja kehon yleiseen muuttuvaan tilaan. Periaatteessa taudin merkit eivät eroa terveistä tulevista naisista, jotka ovat työssä. Nämä sisältävät:

Iho muuttuu kellertäväksi..

  • kipu oikealla puolella;
  • maksan ja pernan tuntuva laajentuminen;
  • lämpötilan nousu;
  • ihon kellastuminen, kutina;
  • jatkuva väsymys;
  • painonpudotus;
  • pahoinvointi, röyhtäily, ruokahaluttomuus;
  • tumma virtsa;
  • kielen huomattava punoitus.

Takaisin sisällysluetteloon

Diagnoosi ja hoito

Raskaana olevan naisen maksakirroosi on parempi diagnosoida varhaisessa vaiheessa, mutta tämä ei aina toimi. Taudin tunnistamiseksi sinun on suoritettava perusteellinen tutkimus: ensin lääkärintarkastus, valitusten ja oireiden selvittäminen. Sen jälkeen potilas lähetetään maksan ultraäänitutkimusta varten. Joskus määrätään biopsia, mutta he yrittävät välttää tällaista toimenpidettä, koska raskaana olevien naisten ei ole suotavaa suorittaa sitä..

Ennaltaehkäisevät suositukset

Naisilla on kielletty alkoholin käyttö raskauden aikana.

Tulevan äidin maksakirroosin estämiseksi sinun on suojeltava immuunijärjestelmää, havaittava ja hoidettava ajoissa vilustuminen, flunssa ja muut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita, vältettävä tungosta paikoissa olemista eikä tartuntaa. On hyödyllistä ottaa vitamiineja, mineraaleja, syödä oikein, mukaan lukien hedelmät, vihannekset, viljat, pähkinät ruokavalioon. Jos perheessä oli maksasairauksia, sinun on tutkittava perusteellisesti vähintään kerran vuodessa.

Maksakirroosi raskauden aikana

Yleensä raskaus ei pahenna maksakirroosin kulkua, mutta nainen voi pahentaa. Komplikaatioiden esiintyvyys maksakirroosissa ja raskaudessa on 20%. Äitiä ja lasta koskevat tulokset riippuvat sairauden etenemisestä ennen raskautta. Erityisesti ennusteeseen vaikuttavat metabolisen toimintahäiriön aste ja ruokatorven tai vatsan suonikohjut. Suurin komplikaatioriski raskauden aikana ja kirroosilla on III raskauskolmanneksella, johon liittyy bcc-arvon nousu. Jos vaihtaminen tehdään ennen suunniteltua raskautta, verenvuotoriski vähenee. Ruokatorven suonikohjujen kanssa skleroterapiaa suositellaan.

syyt

Kiroosi voi esiintyä raskauden aikana. Tämä johtuu luonnollisen puolustuksen ja koko kehon heikentymisestä. Immuniteetin heikkouden vuoksi odottava äiti altistuu usein virus- ja bakteeri-infektioille. Tänä aikana virushepatiitin, joka usein provosoi kirroosia, kehittymisen riski kasvaa. Muut epäsuotuisat tekijät, jotka vaikuttavat vaarallisten ja vakavien maksapatologioiden muodossa esiintyvien komplikaatioiden muodostumiseen, jolloin elimen solut kuolevat vähitellen ilman mahdollisuutta niiden palautumiseen, ovat:

  1. Autoimmuuni, toksinen hepatiitti.
  2. Sappikivitauti ennen raskautta.
  3. Rikokset aineenvaihduntaprosessien kehossa.
  4. Tiettyjen maksan toimintahäiriöitä aiheuttavien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.
  5. Vahvasti heikentynyt immuniteetti, jossa primaarinen sappisirroosi kehittyi. Patologien taustalla on vaikutusta sappikanaviin, mikä provosoi maksasolujen kuoleman.
  6. Sklerosoivan tyyppinen primaarinen cholangiitti, kun sappitiet vähitellen tukkeutuvat, minkä vuoksi ne kapenevat ja tulehtuvat.
  7. Alkoholin väärinkäyttö.
  8. Huono perinnöllisyys.

Jos asiantuntijat eivät pysty selvittämään maksasolukuoleman alkamisen syytä raskauden aikana, kryptogeeninen maksakirroosi diagnosoidaan.

oireet

Raskauden aikana kehittyvä sairaus ilmenee jo alkuvaiheessa, jota kutsutaan korvausvaiheeksi. Taudin pahenemisen alkuperäiset oireet ovat seuraavat:

  • kehon lämpötilan nousu subfebriiliarvoihin (37,2–38 ° C);
  • vähentynyt ruokahalu, siten painon menetys;
  • yleinen heikkous, väsymys kevyiden töiden suorittamisesta;
  • dyspepsian merkit pahoinvoinnin, oksentelun, ilmavaivat, ummetus, vuorotellen ripulin kanssa;
  • tylsä, heikko kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • ihon ja silmien keltaisuus.

Tilan vaarana on, että monille luetelluista oireista, kuten pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, lämpötila enintään 37,5 ° C, lievä painonpudotus ja ruokahalu, voidaan katsoa johtuvan tavanomaisista raskauden ilmenemisistä ensimmäisen kolmanneksen aikana. Heikkouteen, huonoon terveyteen voidaan myös luottaa ensimmäisiä merkkejä raskauden alkamisesta, kun taas maksan kirroosi todella kehittyi.

Ummetus, liiallinen kaasun muodostuminen seuraa usein raskauden III raskauskolmanneksen aikana ja katoavat synnytyksen jälkeen. Mutta jos nämä oireet esiintyvät samanaikaisesti jatkuvan, kivulias kivun kanssa oikealla puolella ja ihon keltaisuudessa, maksakirroosin kehittymistä tulee epäillä. Mutta nämä merkit voivat myös osoittaa raskausajan harvinaisen komplikaation, kuten intrahepaattisen kolestaasin, ilmenemistä, kun sapen kierto maksassa ja sen virtaus pohjukaissuoli on häiriintynyt. Sairaus kehittyy hormonaalisten muutosten taustalla raskauden aikana. Lisäksi diagnoosin selventämiseksi osoitetaan erityisiä tutkimuksia..

Käsitys kirroosissa

Ennen uuden elämän ajattelua aiemmin havaitun kirroosin taustalla tarvitaan asiantuntijan kuuleminen. Naisen on suoritettava laaja valikoima tutkimuksia ja alustavaa hoitoa. Nämä toimenpiteet ovat tarpeen naisvartalon valmistelemiseksi tuleville muutoksille raskauden aikana.

Jos raskaus ilmenee vahingossa vahingoittuneen naisen maksakirroosista kärsivässä naisessa, on tärkeää ilmoittaa siitä gynekologille rekisteröidessään taudin esiintymistä. Tällaiselle raskaudelle kiinnitetään enemmän huomiota. Optimaaliset lääkkeet valitaan sen tilan ja raskauden parantamiseksi maksakirroosin aikana. Sellaisen vauvan kantamisen ajan, jolla on maksa, jolla on sairaus, tulisi:

  • kieltäytyä käyttämästä lääkkeitä ja lääkkeitä, jotka vaikuttavat maksakudokseen;
  • pysy kiinni ruokavaliohoidon perusteista taulukossa 5;
  • juo multivitamiineja ja mineraaleja kehon ylläpitämiseksi.

Raskauden alussa määrätään foolihapon kurssi. Tämä aine tukee maksakudoksen toimintaa. Suurimmassa osassa tapauksista kirroosin kulku raskauden aikana ei muutu, mutta komplikaatioita voi tapahtua. Monimutkaisen maksakirroosin kehittymisen riskitaso riippuu korvauksen indikaattoreista ja sairauden etenemisasteesta. Positiivisin ennuste havaitaan taudin ensimmäisessä vaiheessa etenemättömässä muodossa. Kirroosin ja raskauden epäsuotuisimmat tulokset taudin dekompensoidussa vaiheessa. Raskautuminen tässä vaiheessa on kuitenkin myös ongelmallista..

Maksan kirroosin komplikaatiot, kuten portaalihypertensio, verenvuoto ruokatorven tai vatsan laajentuneista suonista, vaikuttavat raskauden kulkuun ja sikiön kehitykseen. Tällaiset ongelmat ovat elintärkeitä sekä vauvalle että hänen äidilleen. Siksi, jos naisen historiassa on maksakirroosidiagnoosi, tulisi suorittaa perusteellinen diagnoosi ja kehon valmistelu tulevaa äitiyttä varten.

diagnostiikka

Tauti on mahdollista havaita raskauden varhaisessa ja myöhäisessä vaiheessa. Tähän tarkoitukseen:

  1. raskaana olevan potilaan tutkiminen asiantuntijan toimesta oireiden tunnistamiseksi ja valitusten arvioimiseksi;
  2. veriseerumin yleinen ja biokemiallinen analyysi, joka on tarpeen bilirubiinin, kolesterolin, albumiinin, sappihappojen, maksaentsyymien pitoisuuden määrittämiseksi;
  3. Maksan ultraääni.

Maksakirroosin havaitsemisen jälkeen on tarpeen erottaa sen maksa-kolestaasi ja maksa ensisijaiset sappivauriot. Huomiota kiinnitetään siihen, että kolestaasilla ja PBC: llä alkalisen fosfataasin pitoisuus hyppää merkittävästi lisäämällä hiukan AcT: n, Alt: n, gamma-GGT: n aktiivisuutta. Samaan aikaan bilirubiini pysyy hyväksyttävällä alueella. PBC määritetään havaituilla antimokondriaalisilla vasta-aineilla. Muita spesifisiä merkkejä, esimerkiksi kaiunvarjot ultraäänituloksissa, ei määritetä. Klassisessa maksakirroosissa löydetään uudistumismutkuja.

Diagnoosin selventämiseksi äärimmäisissä tapauksissa suoritetaan maksabiopsia. Mutta päätöksen nimittämisestä määrää äidille ja lapselle mahdollisesti aiheutuvien riskien suhde, koska menettely voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen DIC: n muodossa..

komplikaatiot

Ennen raskautta tai sen aikana saadun kirroosin suurin vaara on suuri komplikaatioiden riski. Monissa vaikean maksakirroosin tapauksissa kuolemaan johtava tulos on mahdollista äidille ja vauvalle. Samanaikaisesti pääverensuodattimen ja sen rakenteen toimintahäiriöissä havaitaan kehon yleinen toimintahäiriö. Maksakirroosin tärkeimmät vaikutukset raskauden aikana:

  • keskenmeno ensimmäisen kolmanneksen aikana;
  • toimitus kuolleen vauvan kanssa;
  • ennenaikaisen sikiön ennenaikainen syntymä;
  • turvotus ja vesivatsa, joka johtuu liiallisten neste- ja suolamäärien kertymisestä kudoksiin ja sisäelimiin;
  • suonikohjuista johtuvan verenvuodon kehittyminen, etenkin mahalaukusta tai ruokatorvesta;
  • maksan enkefalopatia ja hermostovaurio, joka ilmenee levottomasta unesta ja maksakirroosista kärsivän raskaana olevan naisen omituisesta käytöksestä;
  • hyperslenismi muutoksella veren koostumuksessa, jossa ei ole punasoluja, verihiutaleita, valkosoluja laajentuneen pernan taustalla;
  • akuutti bakteerinen peritoniitti, joka kehittyy ruokatorven tai vatsan verenvuodon taustalla, on vaarallisin komplikaatio, joka vaatii kiireellistä sairaalahoitoa ja kiireellisiä toimenpiteitä.

hoito

Lääkäreiden suositukset mahdollisesta tulla raskaaksi maksakirroosista naisen suhteen ovat seuraavat:

  1. Raskautta ei suositella, koska tauti vaikeuttaa vauvan kantamisprosessia, vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen, lisää keskenmenon riskiä I ja II raskauskolmanneksella ja kuolleiden lasten syntymistä III raskauskolmanneksella jopa 20%: iin..
  2. Kun raskaus tapahtuu maksakirroosin aikana, suositellaan jatkuvaa naisen tilan seurantaa. Tässä tapauksessa raskaana olevan naisen on hylättävä itsehoito ja noudatettava lääkärin vaatimuksia.

Maksakirroosin yhteydessä raskaana olevilla naisilla on todennäköisesti abortti potilaan hengen pelastamiseksi.

Asiantuntijan tehtävänä on selittää kaikki odotettavan äidin ja hänen vauvansa riskit ja mahdolliset komplikaatiot raskauden aikana maksakirroosin diagnoosin jälkeen. Saatujen tietojen perusteella naisen on päätettävä, lopettaako raskaus vai ei..

Kirroosin yleinen terapeuttinen taktiikka ei muutu tyypiltään. Ursodeoksikolihappoa määrätään kaikenlaisille sairauksille - kolestaasille, primaariselle sapiteelle tai klassiselle maksakirroosille. Tämä lääkitys vakauttaa ja palauttaa raskaana olevan naisen normaalin tilan. Lääke on ainutlaatuinen siinä mielessä, että se parantaa sikiön ennustetta vähentämällä sikiön kuoleman riskiä ja ennenaikaisen synnytyksen alkamista.

Taudin ja raskauden komplikaatioiden tai pahenemisen yhteydessä ryhdytään kiireellisiin toimenpiteisiin, joiden aste määritetään tilanteellisesti.

Maksakirroosin ehkäisy raskauden aikana

Maksakirroosin esiintymisen estämiseksi raskauden aikana on tärkeää noudattaa useita sääntöjä immuunijärjestelmän asianmukaisen toiminnan ylläpitämiseksi ja syy-tekijöiden, kuten aliravitsemuksen, alkoholismin, tupakoinnin, poistamiseksi.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet odottaville äideille ovat seuraavat:

  • multivitamiini- ja mineraalikompleksien ottaminen ennen raskautta ja sen aikana;
  • täydellinen luopuminen alkoholista, tupakoinnista, huumeista, itsehoito epäilyttävillä huumeilla;
  • rokotus kaikkia mahdollisia hepatiittityyppejä vastaan, jotka kärsivät komplikaatioista maksakirroosin muodossa, jopa raskauden suunnittelun vaiheessa.

Maksakirroosi raskauden aikana

Maksakirroosi on elimen patologinen tila, joka ilmenee kudosten rakenteen muutosten, verisuonten häiriöiden vuoksi verisuonissa ja sappitiehyissä. Elimen kudos kuolee, ja sen sijaan se muodostaa arpia, jotka muuttavat maksan rakennetta. Usein tämä sairaus esiintyy hepatiitin tai muiden häiriöiden takia maksassa. Maksakirroosissa elin ei pysty toimimaan täysin, minkä vuoksi koko organismin toiminnassa havaitaan poikkeamia. Maksakudoksen tuhoamiskirroosista johtuva prosessi on peruuttamaton, mutta asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla lääkärit antavat usein positiivisia ennusteita potilaille.

syyt

Raskaana olevilla naisilla maksakirroosia ei esiinny usein, mutta kukaan ei ole turvassa tästä. Odotettavan äidin vartalo on heikentynyt ja altis monille viruksille ja infektioille. Raskaana oleva nainen voi saada virushepatiitin, joka voi provosoida kirroosin. Muita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita vaarallisen ja vakavan maksasairauden muodossa, ovat:

  • Virushepatiitin lisäksi tulevan äidin maksakirroosi voi aiheuttaa autoimmuunista ja toksista hepatiittia.
  • Sappikivitaudin esiintyminen raskaana olevalla naisella.
  • Aineenvaihdunnat kehossa tai maksahäiriöitä aiheuttavien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö. Immuniteetin heikkenemisestä johtuvan primaarisen sappirirroosin kehitys Sappikirroosin kehittymisen aikana tapahtuu sappikanavien tuhoutuminen, mikä provosoi maksakirroosin.
  • Ensisijainen sklerosoiva cholangiitti - sappitiehyitä tukkeutuu, tulehduksena tai kapenee.
  • Alkoholin väärinkäyttö ja perinnöllisyys ovat myös syitä siihen, miksi maksakirroosi voi ilmetä missä tahansa raskauden vaiheessa..
  • Joissakin tapauksissa lääkärit eivät pysty selvittämään potilaan kirroosin syytä. Tällaista sairautta kutsutaan kryptogeeniseksi maksakirroosiksi..

oireet

Tulevan äidin maksakirroosi on mahdollista määrittää joidenkin merkkien perusteella. Mutta joitain niistä löytyy monista raskaana olevista naisista, jotka eivät ole sairaita kirroosissa. Erityiset oireet riippuvat maksakirroosin syystä ja tyypistä. Tärkeimpiä ensimmäisiä merkkejä palautumattomasta taudista ovat:

  • Kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • Kehon lämpötilan nousu;
  • Ihon väri - muuttuu keltaiseksi;
  • Jatkuva väsymys, heikkous, apatia sekä ruokahalun menetys ja painonpudotus;
  • Kutiava iho;
  • Ruokatorven tai vatsan verenvuoto, joka ilmenee verisenä oksenteluna;
  • Laajentunut maksa ja perna;
  • Virtsan tumma väri ja ulosteiden vaalea väri;
  • Kielen väri muuttuu purppuraksi;
  • Hämähäkkilaskimoiden ulkonäkö vatsassa.

Maksakirroosin diagnoosi raskauden aikana

  • Mahdollisen maksakirroosin on mahdollista diagnosoida vastasyntyneellä äidillä sekä varhaisessa että myöhäisessä vaiheessa.
  • Lääkäri tutkii potilaan, selvittää sairauden valitukset ja oireet.
  • Tarkka diagnoosi vaatii biokemiallisen verikokeen.
  • Tätä tutkimusta käyttämällä tutkimme bilirubiinin, sappihappojen, albumiinin, kolesterolin ja maksaentsyymien tasoa. Raskaana menee maksan ultraääni.
  • Joissakin tapauksissa biopsia on mahdollista. Mutta biopsiaa käytetään harvoissa tapauksissa mahdollisen komplikaation vuoksi DIC: n muodossa.

komplikaatiot

Maksakirroosi on vaarallinen, koska se aiheuttaa monia komplikaatioita, jotka voivat johtaa paitsi sikiön, myös raskaana olevan naisen kuolemaan. Elin ja sen rakenteen toimintahäiriön takia koko kehossa ilmenee toimintahäiriö.

  • Keskenmeno raskauden varhaisessa vaiheessa ja kuolleen lapsen syntyminen myöhään.
  • Turvotus ja vesivatsa johtuvat veden ja suolan pidättämisestä kehossa.
  • Verenvuoto alkaa suonikohjujen takia. Varsinkin ruokatorveen ja vatsaan.
  • Maksan enkefalopatia ilmenee maksan häiriöinä ja maksakirroosipotilaan oudon käyttäytymisen muodossa.
  • Hyperslenismi on punasolujen, verihiutaleiden ja valkosolujen vähenemistä pernan nousun seurauksena.
  • Spontaani bakteerien peritoniitti, joka johtuu ruokatorven tai vatsan verenvuodosta. Tätä tartuntatautia pidetään hengenvaarallisena ja vaatii välitöntä sairaalahoitoa..

hoito

Mitä voit tehdä

Lääkärit eivät suosittele raskautta kirroosista kärsiville tytöille. Tauti pahentaa raskauden kulkua ja vaikuttaa negatiivisesti lapsen kehitykseen. Usein tapaukset ovat keskenmenoja ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana. Kuolleet lapset syntyvät 20 prosentilla maksakirroosipotilaista. Jos sairaus ilmeni raskauden jälkeen, lääkäreiden on seurattava jatkuvasti. Jos epäillään maksakirroosia, on mahdotonta hoitaa sitä itse ja perinteisen lääketieteen avulla. Hakeuduttava heti lääkärin hoitoon. Lääkäri pystyy antamaan suosituksia hoidosta, jota on noudatettava..

Mitä lääkäri tekee?

Lääkäri ei suosittele raskauden ylläpitämistä maksakirroosin diagnosoinnissa. Jos odottava äiti päättää jatkaa raskautta, lääkäreiden valvonta on välttämätöntä jatkuvasti. Maksasolujen aineenvaihdunnan parantamiseksi määrätään sopivia lääkkeitä. Tauti on peruuttamaton, mutta hoidon tarkoituksena on estää tai poistaa mahdolliset maksakirroosista johtuvat komplikaatiot. Ja myös lapsen säilyttämiseksi ja täydelliseksi kehittämiseksi.

Raskaana oleva maksakirroosi on vaarallinen vauvalle

Vaikuttaako kirroosi raskauteen ja sikiön kehitykseen? Jokaisen naisen raskaus liittyy upeaan odotustunteeseen ja vaikeaseen kohtaamishetkeyn sikiölle. Mutta tämä on aika, jolloin koko kehossa tapahtuu suuria muutoksia, alkaen hormonien sopeutumisesta ja päättyen kaikkien kroonisten sairauksien pahenemiseen..

Maksanmuutos ja raskaus

Ennen mielenkiintoisen tilanteen syntymistä on erittäin tärkeää valmistautua etukäteen, tehdä testit, suorittaa tarkastus kaikkien lääkäreiden kanssa. Tietenkin, tämä aika johtuu siitä, että koko kehon ja maksan, mukaan lukien.

Ensimmäiset merkit, jotka ilmenevät kiinnostavassa asemassa olevissa naisissa, joita kutsutaan kirroosiksi, ovat samat kuin tämän taudin alkuvaiheessa. Nämä sisältävät:

  • Lämpötilan nousu;
  • Heikkous;
  • Tuoli vaihtuu.

Itse samat oireet voivat esiintyä raskauden aikana ja ovat normi. Sama toksikoosi ensimmäisellä kolmanneksella aiheuttaa hyvinvoinnin heikkenemistä, pahoinvointia, oksentelua, lievää painon laskua. Eikä se välttämättä ole maksakirroosi. Kun toksikoosista ilmenee voimakasta vaikutusta, potilas on hoidettava. Tätä varten määrätään ylläpitohoito sairaalavuoteeseen saakka.

Jos patologioita ei löydy, maksan koko, sen sisäinen rakenne raskaana olevilla naisilla ei muutu. Vaikka voidaan huomata, että tämän elimen, sappirakon toiminta on heikentynyt huomattavasti niiden lisääntyneen kuormituksen vuoksi.

Maksan toiminta naisella, joka on asemassa ilman rikkomuksia, tarjoaa täysin kaikki elimistön aineenvaihduntaprosessit. Mutta sellaisia ​​merkkejä kuin keltaisuus, kipu oikeassa hypochondriumissa, sellaisenaan, ei voi esiintyä. Tämä voi viitata siihen, että heikomman sukupuolen edustajalla on epäilys maksakirroosista. Lisäkoe tarvitaan, koska monet vaivat olisivat voineet piiloutua, eikä tuleva äiti edes epäillään heidän olemassaoloaan. Myös rauhanen poikkeavuudet voivat aiheuttaa varhaisen toksikoosin..

Maksasairaus

Yleisin sairaus raskaana olevilla naisilla. Tämä patologia esiintyy vain raskauden aikana ja on väliaikaista. Se näyttää johtuvan sapen stagnaatiosta ja ilmenee ihon voimakkaana keltaisuutena ja ihon vakavana kutinaa. Tämän taudin potilaiden terveydentilaa ei loukata, vatsassa ei ole kipuja. Se ilmenee lähinnä raskaana olevien naisten kolmannella kolmanneksella. Joskus ihon kutina voi ilmetä 6–12 viikossa.

Tämä on taudin helpoin muoto, jolla on monimutkaisempi ilmenemismuoto, ja potilaat valittavat:

  • Heikkous;
  • uneliaisuus;
  • Jatkuva ummetus;
  • Kyvyttömyys nukahtaa pitkään;
  • Vakava närästys, joka kasvaa jatkuessa.

Viikon kuluttua, toinen synnytyksen jälkeen, syyhy ja ihon kutina loppuu. Koletaasi periytyy äidistä tyttärelle ja toistuu seuraavien raskauksien aikana. Tämä sairaus liittyy istukan hormonien lisääntyneeseen työhön. On myös mahdollista, että kolestaasia esiintyy naisilla, jotka ovat ottaneet raskauden ehkäisytabletteja ennen raskautta. Tämän sairauden hoitamiseksi ei ole lääkkeitä. Itse sairaus ei tarkoita raskauden lopettamista. Mutta sinun ei tule kohdella terveyttäsi vastuuttomasti. Koletaasi lisää sikiön ennenaikaisuuden riskiä, ​​samoin kuin sen kuolemaa synnytyksen aikana tai vastasyntyneessä. Siksi on erittäin tärkeää seurata lapsen terveydentilaa. Nainen voi synnyttää 38 viikossa, ja jos sairaus on vaikea, synnyttäminen sallitaan 36 viikossa. Naiset, joilla on esiintynyt koletaasia, ovat alttiimpia tulehduksellisille sairauksille..

Naisten on melko harvinaista odottaa vauvaa, mutta tämän sairauden ongelmallisuus on edelleen erittäin vakava, koska kuolleisuus on erittäin korkea äideillä (18%) ja vastasyntyneillä (23%). Sitä esiintyy useimmiten raskaana olevien naisten kolmannella kolmanneksella purkamisissa, ja sen huippu laskee 36-37 viikkoon.

  • Pahoinvointi;
  • Vatsakipu;
  • oksentelu
  • Migreeni;
  • Vakava närästys;
  • Heikkous koko vartalo.

Tutkimuksessa maksan koko on huomattavasti pienentynyt. Suurimmalla osalla potilaista on akuutti maksan vajaatoiminta, mikä johtaa 70–80%: iin tapauksista kuolemaan. Raskaana olevien akuutin rasvamaksan syy on edelleen tuntematon. Diagnoosin tekee lääkäri tutkimusten ja testien jälkeen. On tärkeää hoitaa heidät ajoissa ja mahdollisimman pian raskauden lopettamiseksi. Siksi potilaat, joilla on tämä diagnoosi, on kiireellisesti sijoitettava sairaalaan ja saavat intensiivistä kuntoutushoitoa. Jos sairaus taantuu ja potilas toipuu, nainen voi luottaa seuraavan raskauden normaaliin lopputulokseen.

Edellisen vaivan lisäksi gestoosi ja sen esiintymisen syyt raskaana olevilla naisilla ovat epäselviä. Samalla heillä on verisuonten väheneminen, sydämen toiminta heikkenee ja veren hyytyminen vähenee. Turvotus ilmestyy. Gestoosin ensimmäisissä ilmenemismuodoissa nämä ovat piilevää turvotusta, joka liittyy tosiasiaan, että neste pysyy kehossa. On erittäin tärkeää, että sinut ei hoideta itse, äläkä ota diureetteja. Proeklampsia on vakava muoto taudista, jossa turvotuksen jälkeen hermostovaurio alkaa.

Potilas valittaa

  • Usein päänsärkyä;
  • Huimaus;
  • Pahoinvointi
  • oksentelu
  • Riittämätön ja häiritsevä arvio tapahtumasta.

Tämä johtuu pääasiassa aivojen verenkierron heikentymisestä. Vakavin gestoosin vaihe on eklampsia. Tärkein oire on kouristusten esiintyminen kehossa. Tämän takia verenpainetauti esiintyy, mikä puolestaan ​​voi johtaa aivohalvaukseen. On myös mahdollista tällainen komplikaatio, kuten istukan ennenaikainen irtoaminen, ja tämä johtaa sikiön kuolemaan. Lääkäri määrää oikean gestoosin hoidon laboratoriotestien jälkeen. Tätä tautia on mahdotonta parantaa loppuun asti, mutta on mahdollista seurata ja hallita potilaan terveydentilaa ja estää tämän taudin vakavia vaiheita. Hoitoa vaihtoehtoisilla menetelmillä tämän taudin missä tahansa vaiheessa ei voida hyväksyä.

Se esiintyy edistyneessä muodossa gestoosia. Se tapahtuu yleensä kolmannella kolmanneksella. On pahoinvointia, oksentelua, kipua oikeassa hypochondriumissa, turvotusta on näkyvissä koko kehossa. Keltaisuus, maksan vajaatoiminta, oksentelu veressä, kouristukset. Suoritetaan ultraääni, jolle maksa-alueet, joissa on kaiunpoistoverenvuodot, ovat selvästi näkyvissä. HELLP-oireyhtymän yhteydessä on kiireellinen sairaalahoito keisarileikkauksella. Useimmissa tapauksissa oireet katoavat viikon kuluttua syntymästä. Taudin uusiutumisen riski seuraavan raskauden aikana on hyvin pieni ja on vain 4%. Mutta silti potilas on tarkoitettu riskiryhmään tämän patologian kehittymiseksi.

Maksan maksakirroosi ja synnytys

Odottava äiti läpäisee useita hepatiittitestejä. Siksi on niin tärkeää seurata terveyttäsi ja kertoa lääkärillesi, kun ensimmäiset oireet ilmestyvät. Yleisiä hepatiitille ominaisia ​​merkkejä ovat ihon ja silmien proteiinien kellastuminen. Kuten kaikille maksasairauksille, hepatiitille on ominaista heikkous, pahoinvointi, ruoansulatushäiriöt, gag-refleksi, kipu oikeassa hypochondriumissa. Taudin akuutissa muodossa potilasta ei voida hoitaa, sinun on odotettava, kunnes immuniteetti yrittää palauttaa kehon. Kroonista hepatiittia tulee hoitaa vain hoitava lääkäri, joka ottaa huomioon kaikki potilaalle aiheutuvat riskit ja määrää oikean hoidon..

Krooninen hepatiitti on yli kuuden kuukauden kestävä maksasairaus. Raskauden alkaminen sairauden kanssa on täysin mahdollista. Vauvaa odottavien naisten oireet ovat täysin samat kuin hepatiitin tavanomaisella oireella. Tämä on ihon ja silmien keltaisuus, pahoinvointi, yleinen letargia, lievä ruumiinlämpötilan nousu. Kun raskaana olevan naisen hepatiitti on heikentynyt jyrkästi, havaitaan kaikkien maksatoimintojen toimintahäiriöt, mikä johtaa potilaan kiireellisen sairaalahoidon tarpeeseen. Kroonisessa aktiivisessa hepatiitissa raskautta ei suositella eikä sikiötä. Jos nainen kieltäytyy abortista, sairauden kattava terapeuttinen hoito on suoritettava. Määritä sängyn lepo, usein ateriat jopa viisi kertaa päivässä, oikea ruokavalio. Gynekologin ja terapeutin on tarkkailtava potilaita koko lapsen synnytyksen ajan.

Primaarinen sappirirroosi, kuten muutkin tämän taudin tyypit, ilmenee:

  • Ihon keltaisuudessa;
  • Vakava kutina;
  • Arkuus;
  • Ihon pigmentaatio.

Taudin lopputulos riippuu sen laiminlyönnistä. Raskauden aikana se voidaan sekoittaa usein kolestaasiin. Sen tärkein ero on, että oireet eivät katoa synnytyksen jälkeen, kuten kolestaasin kanssa tapahtuu. Maksan ja sappirakon maksakirroosi johtaa kivien muodostumiseen näissä elimissä. Toisella kolmanneksella voi esiintyä taudin pahenemista, jonka aiheuttaa kivien liikkuminen. Jos sapen ulosvirtausta ei voida palauttaa, tarvitaan kirurginen toimenpide. Potilaita, jotka kärsivät usein sappikivitaudin pahenemisista, kehotetaan poistamaan elin ennen raskautta tai keskeyttämään varhaisessa vaiheessa.

Krooninen kolesiitti on sappirakon sairaus, jonka aiheuttavat erilaiset mikrobit. Sikiön kasvaessa paine sisäelimiin kasvaa ja kipua esiintyy oikeassa hypochondriumissa. Useimmiten tauti tuntuu raskauden kolmannella kolmanneksella ja toimii perustana sen lopettamiselle.

Tällainen salaperäinen sairaus, kuten maksakirroosi, kehittyy erityyppisten hepatiitien, maksatoksiinien ja erityyppisten koko kehon toimintahäiriöiden jälkeen.

Tässä tapauksessa maksakudoksen homogeenisuus loukataan elimessä ja solmut ilmestyvät. Seurauksena sukupuolihormonien työ vähenee.

Maksakirroosin kaltaisessa sairaudessa maksan toiminta aktivoituu raskaana olevilla naisilla, kohdun verenvuoto voi ilmetä lapsen syntymän jälkeisenä ajankohtana, verenvuoto ruokatorvesta. Raskaana olevilla naisilla, joilla on maksakirroosi, kuolleita vauvoja syntyy 20 prosentilla, joten lapsen pitämistä ja synnyttämistä ei suositella. Potilaan on oltava vakuuttunut abortin tarpeesta, koska hänen terveydelleen on suuri riski. Mutta jos nainen haluaa pelastaa ja synnyttää lapsen, hän tarvitsee lääkäreiden huolellisen seurannan.

Raskaus ja maksakirroosi

Maksakirroosi on sairaus, jolla on monia syitä ja kehitystekijöitä. Ei aina henkilö voi vaikuttaa näihin syihin, ja siksi maksakirroosi voi ilmetä (tai pikemminkin sen ensimmäiset oireet voivat ilmetä) raskauden aikana. Lisäksi maksakirroosista kärsivä nainen voi tulla raskaaksi.

Raskaus ja maksakirroosin ensimmäiset oireet

Tietysti raskaus on rasitus keholle, ja se voi jossain määrin vaikuttaa maksakirroosin ensimmäisten oireiden esiintymiseen..

Mutta silti, alkuperäinen laukaiseva tekijä (tai tekijät) ovat muita syitä: se voi olla virushepatiitti, sappikivitauti, perinnölliset sairaudet, alkoholismi, toksinen hepatiitti, autoimmuunihepatiitti, samoin kuin tuntemattomat tekijät (esimerkiksi primaarisen sappisirroosin yhteydessä).

Mitä merkkejä maksakirroosista on raskauden aikana? Nämä ovat samoja merkkejä, jotka ovat ominaisia ​​maksakirroosin alkuvaiheelle - korvauksen vaiheelle. Täällä he ovat:

  • Hieman kohonnut kehon lämpötila
  • Huono ruokahalu, laihtuminen
  • Heikkous, vaikeus tehdä tuttuja asioita
  • Dyspeptiset oireet (pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, ummetus, ripuli)
  • Kipu oikeassa hypochondriumissa, lievä, tylsä
  • keltatauti

Monet näistä oireista eivät kuitenkaan välttämättä puhu maksakirroosista, vaan liittyvät itse raskauteen. Hieman kohonnut kehon lämpötila (jopa 37,2 ° C) voi olla normaali raskauden aikana..

Ensimmäisen kolmanneksen aikana huono ruokahalu, pahoinvointi ja jopa oksentelu sekä lievä painon lasku ovat merkkejä raskaana olevien naisten varhaisesta toksikoosista.

Tällaista toksikoosia on hoidettava huomattavasti tilan rikkomuksen yhteydessä. Heikkous, huono terveys ovat myös joitain merkkejä raskaudesta.

Ummetus, lisääntynyt kaasun muodostuminen seuraa myös usein raskautta ja häviävät joskus vasta synnytyksen jälkeen. Erityisen usein nämä prosessit huolestuttavat raskaana olevia naisia ​​kolmannella kolmanneksella..

Oireita, kuten kipua oikealla puolella ja keltaisuutta, ei tietenkään voida esiintyä raskauden takia. Nämä oireet ilmenevät kuitenkin joskus raskauden harvinaisesta komplikaatiosta - raskaana olevien naisten intrahepaattisesta kolestaasista.

Se kehittyy epätavallisten reaktioiden vuoksi muuttuneeseen hormonaaliseen tilanteeseen raskauden aikana. Tällöin kolestaasin ja maksakirroosin erotusdiagnoosi on mahdollista lisätutkimusten avulla..

Diagnoosi on erityisen vaikeaa, kun kyse on primaarisesta sappirirroosista. Sekä koletaasissa että primaarisessa sappisirroosissa alkalisen fosfataasin taso nousee etenkin, kun taas AcT: n, Alt: n, gamma-GGT: n aktiivisuus ei lisää niin paljon, ja bilirubiini voi olla normaali.

Merkki primaarisesta sappirirroosista on antimitochondrial vasta-aineiden läsnäolo. Ultraääni ei ehkä sisällä mitään erityisiä merkkejä, mutta maksakirroosin yhteydessä regenerointisolmut voidaan havaita. Maksan biopsia tehdään harvoin raskauden aikana..

Joskus diagnoosi määritetään tarkasti vasta synnytyksen jälkeen. Kolestaasin tai primaarisen sappisirroosin tarkka diagnoosi ei kuitenkaan vaikuta hoitotaktiikoihin.

Sitä käytetään molemmissa tapauksissa ursodeoksikolihappo, joka parantaa huomattavasti äidin tilaa ja on myös turvallinen sikiölle. Lisäksi tämä lääke parantaa sikiön ennustetta: kohdunsisäisen kuoleman ja ennenaikaisen synnytyksen riski vähenee.

Raskaus nykyisen kirroosin taustalla

Jos naisella on maksakirroosi, raskautta suunniteltaessa on parasta kysyä lääkäriltä.

Asiantuntija pystyy määräämään tarvittavat tutkimukset ja tarvittaessa hoidon kehon valmistamiseksi raskaudeksi ja valitsemaan parhaan ajanjakson.

Mutta tietysti raskaus tapahtuu usein vahingossa. Tällaisessa tilanteessa on välttämätöntä tiedottaa gynekologille maksakirroosin esiintymisestä.

Tämä on välttämätöntä, jotta sellaiselle naiselle kiinnitetään entistä enemmän huomiota, sekä vähentääkseen maksaan negatiivisesti vaikuttavien lääkkeiden käyttöä.

Raskauden aikana, maksakirroosin taustalla, sinun tulee noudattaa tavanomaista ruokavaliota - taulukko nro 5 ja ottaa myös suositellut vitamiini- ja mineraalikompleksit..

Erityisesti raskauden varhaisessa vaiheessa määrätyllä foolihapolla on positiivinen vaikutus maksan toimintaan..

Useimmissa tapauksissa raskaus ei vaikuta kirroosin kulkuun. Samanaikaisesti 20%: lla raskaana olevista potilaista, joilla on maksakirroosi, tilan paheneminen.

Ennuste riippuu korvauksen asteesta ja maksakirroosin aktiivisuudesta. Kompensaation ja inaktiivisen maksakirroosin vaiheessa ennuste on paras.

Dekompensoidun maksakirroosin tapauksessa raskauden ennuste on negatiivinen, mutta vaikean maksakirroosin aloittaminen raskauden aloittamisessa ei ole kaikkea mahdollista.

Vaikuttavat erityisesti raskauden kulkuun, sellaiset komplikaatiot kuten verenvuoto ruokatorvesta ja vatsasta.

Ne ovat vaarallisia paitsi sikiölle, myös naisen itselleen. Tästä syystä on parasta valmistautua raskauteen..

Onko raskaus mahdollista maksakirroosin kanssa?

Sairaalahenkilökunnan tulee olla kirroosin aikana raskaana. Koska taudin kulku voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, joista seurauksena on riski sekä äidille että lapselle.

Mikä on maksakirroosi?

Tämä sairaus on melko vakava, koska se tarkoittaa elimen akuuttia ja kroonista asteittaista tuhoamista.

Jotkut sen toiminnoista voivat kuitenkin heikentyä. Tämä voi johtaa häiriöihin melkein kaikilla elämän aloilla..

Ylimääräinen negatiivinen vaikutus on ravitsemustehtävän toimintahäiriö..

Tällaisesta sairaudesta kärsivän lapsen vaikutuksesta seuraukset ovat erittäin vakavat. Varsinkin jos et suorita säännöllisiä tutkimuksia etkä aloita hoitoa ainakaan väliaikaisesti elinten tuhoutumisen estämiseksi.

Maksakirroosin raskauden ehkäisy on erittäin tärkeää. Yleensä lääkärit käyttävät päätöstä peruuttaa syntymä. Pysäytä alkion kasvu ja kehitys pelastamaan äidin henki.

Vanhemmilla on kuitenkin samaan aikaan kaikki oikeudet kieltäytyä, mutta tämä olisi tehtävä joidenkin tosiseikkojen perusteella. Esimerkiksi taudin kulku on jo hidasta, eikä hänellä ollut aikaa aiheuttaa katastrofaalisia vahinkoja..

Ensimmäiset merkit raskaana olevilla naisilla

Kirroosin ja raskauden merkit ovat samat. Usein ne sekoitetaan tunnettuun toksikoosiin, joka seuraa melkein kaikkia odottavia äitejä ensimmäisen kolmanneksen aikana. Asiantuntijat ovat yksilöineet useita tekijöitä, jotka voivat liittyä patologian kehittymiseen:

  • jatkuva kuume;
  • äkillinen painonpudotus nälän puutteen takia:
  • suvaitsemattomuus jopa heikkoon fyysiseen rasitukseen;
  • uneliaisuus;
  • tietoisuuden sekavuus;
  • psyko-emotionaalisen taustan paheneminen;
  • syömishäiriöt ilmavaivat, ripuli ja turvotus;
  • ihon runsas keltaisuus havaitaan;
  • terävä ja vaikea pisto kipu oikealla puolella, juuri kylkiluiden alapuolella.

Nämä tuotteet voivat johtaa erityyppisiin häiriöihin, jotka eivät ole maksakirroosin oireita. Mutta samaan aikaan ne voivat ilmestyä heidän takia. Joka tapauksessa on mahdotonta diagnosoida jotain kotona. Loppujen lopuksi sellaisia ​​merkkejä voi esiintyä melko usein.

Voinko synnyttää maksaongelmien ja raskauden aikana? Asiantuntijoiden mukaan tämä on todennäköistä. Lähes aina suositellaan pidättäytymistä synnytyksestä synnynnäisten patologioiden lisäksi myös äidin kuoleman aiheuttamien suurten riskien vuoksi.

syyt

Tällaisen vaivan estämiseksi riittää estämään useita tekijöitä, jotka johtavat taudin kehittymiseen:

  1. Siirtyneen autoimmuunisen tai toksisen hepatiitin seuraukset.
  2. Perinnöllisyys.
  3. Vakava kehon suojan heikkeneminen immuunijärjestelmältä. Seurauksena sappirirroosi kehittyi. Tällöin vaikuttaa virtsateisiin.
  4. Kehoa pitkäaikaisesti vahingoittavien lääkkeiden luvaton käyttö.
  5. Synnynnäiset aineenvaihduntahäiriöt.
  6. Sappikivitauti aiemmin, vaikka siitä onnistui päästä eroon.
  7. Alkoholin, huumeiden ja nikotiinin jatkuva ja vakaa käyttö suurina määrinä.
  8. Sappikanavien tulehdukset ja tukkeumat, joiden vuoksi ne tulevat tulehduiksi ja kapeiksi, mikä johtaa toimintahäiriöihin.

Joskus lääkärit, jopa kattavan tutkimuksen aikana, eivät pysty selvittämään syytä. Tässä tapauksessa tehdään samanlainen diagnoosi. Sairauden parantaminen on paljon vaikeampaa.

diagnostiikka

Useimmissa tapauksissa terveysongelmat voidaan määrittää säännöllisen lääkärikäynnin seurauksena. Usein hän ei voi tehdä tarkkaa diagnoosia ja tätä varten he turvautuvat seuraaviin toimenpiteisiin:

  • kliininen tai yleinen verimäärä;
  • tarkistetaan ulosteiden ja virtsan erityisen munuaisentsyymin pitoisuus siellä;
  • verikemia.

Tässä tapauksessa asiantuntijoiden on suoritettava asianmukaiset mittaukset, joiden aikana he määrittävät:

  • maksaa muodostavan aineen konsistenssi;
  • koko;
  • tiheys.

Mahdolliset komplikaatiot

Erityisenä ajanjaksona naisen elämässä monet järjestelmät toimivat entistä huolellisemmin..

Sama pätee maksaan, jonka on käsiteltävä enemmän aineita. Koska mitä ongelmia voi ilmetä edes tämän elimen sairauksien puuttuessa.

Tämän seurauksena tämä voi johtaa seuraaviin ongelmiin:

  • keskenmenoon;
  • ennenaikainen syntymä;
  • korkea turvotus;
  • maksan vajaatoiminta (enkefalopatia);
  • laskimoiden vaikea laajentuminen, mikä johtaa verenvuotoon maha-suolikanavassa.

Hyvin usein joudut turvautumaan stimulaatioon tai tekemään leikkausta (keisarileikkaus).

Mitä tehdä raskauden ja maksakirroosin aikana? Pidä huolta terveydestäsi ja vältä pienintäkään lääkärin määräysten rikkomista. Vain tässä tapauksessa luonnollisen syntymän todennäköisyys on pieni.

Vaikutus lapseen

Maksakirroosin vaikutus raskauden aikana on melko suuri. Tällä vartalolla on erittäin tärkeä tehtävä. Prosessoi kaikki ravintoaineet. Jos ne ovat myrkyllisiä, niin eroon niistä ja poistuu luonnostaan.

Siksi alkoholin, raskaiden antibioottien, nikotiinin ja muiden kehon vakavasti rasittavien aineiden täydellinen hylkäämisen tarve on kiireellinen.

Tällaisissa olosuhteissa olevalla vauvalla on alhaiset mahdollisuudet elämään. Sitä voivat kuitenkin edelleen vaikeuttaa henkiset ja fyysiset vammat. Koska jokin ei-toivottu elementti kuitenkin putoaa sen kehityskehoon.

Kun hän on kohdussa, hänen keskushermostonsa on melko epävakaa. Tämä voi aiheuttaa henkisiä ongelmia..

Harvinaisissa tapauksissa mutaatioita havaitaan. Lääketieteellisessä käytännössä tapahtui samanlainen tulos. Siksi tässä tilanteessa on erittäin tärkeää hoitaa paitsi terveytesi.

Tarvittavien tutkimusten hylkääminen on ehdottomasti kielletty. Vaikka äidillä on oikeus kieltäytyä.

Tämä voi johtaa:

  • keskosen;
  • autismi;
  • aineenvaihdunnan ongelmat syntymästä lähtien;
  • mielenterveysongelmat.

Hoito ja ehkäisy

Ensin sinun on ymmärrettävä yksi tärkeä tosiasia eikä kiellettävä sitä. Koska sinulla on merkittäviä maksaongelmia, sinun ei tule ajatella suunnittelematonta käsitystä. Ainakin siihen asti, kunnes sairaus alkaa tuntea olonsa heikommaksi.

Muuten nykyajan lääketieteessä on monia tapoja saada lapsesi ilman riskiä..

Hoidon aikana painotetaan erityisten maksaa ravitsevien lääkkeiden käyttöä. Ne sallivat jopa vaurioituneen elimen suorittaa toiminnot täysin. Perinteisen lääketieteen käyttö on ehdottomasti kielletty.

Estääkseen on tarpeen:

  1. Tarkkaile immuunijärjestelmän toimintaa. Jos sinulla on rikkomuksia, ota yhteys klinikkaan ja suorita tarvittavat testit ja analyysit.
  2. Käytä lääkärisi suosittamia erityisiä vitamiinikomplekseja. Samanaikaisesti ei pidä poiketa resepteistään ja tehdä valinta halvempien suosimiseksi, jos tämä ei ole perusteltua..
  3. Huumeiden, alkoholin ja nikotiinin käyttö on ehdottomasti kielletty. Jopa pienillä annoksilla tämä aiheuttaa komplikaatioita, jotka johtavat 80% todennäköisesti lapsen kuolemaan..
  4. Sinun tulisi huolehtia rokotuksista kaiken asteen hepatiittia vastaan ​​(ennen hedelmöitystä). Tämä johtuu tosiasiasta, että tämä patologia aiheuttaa maksakirroosin useimmissa tapauksissa.
  5. Noudata tiukasti ravitsemusterapeutin suosituksia.

Syntymä ja lapsenvapaus

Valitettavasti 50 prosentilla tapauksista syntymän jälkeen äidillä on sisäinen verenvuoto. Se voi aiheuttaa kuoleman. Tällaisen lopputuloksen välttämiseksi määrätään alustavasti erityisiä valmisteita. Ne vähentävät riskiä, ​​mutta eivät poista sitä kokonaan..

Tässä tapauksessa synnytyksen jälkeen on tarpeen hoitaa huolellisemmin naisen terveyttä, hallita hänen ruokavaliotaan. Mennä sairaalaan pienimmistä rikkomuksista.

On erittäin tärkeää päästä eroon taudista nopeasti tai varmistaa, että se ei tällä hetkellä vahingoita merkittävästi mitään muuta kehon toimintaa.