Voinko synnyttää hepatiitti C: llä?

Kaikista tämän viruksen tyypeistä hepatiitti C on yleisin. Se kulkeutuu veren kautta ja hyvin pienessä osassa tapauksia seksuaalisen kontaktin kautta. Mutta myös toinen tapa viruksen leviämiseen on mahdollista - äidistä lapselle. Siksi äitiydestä haaveilevat naispuoliset kantajat ihmettelevät: onko mahdollista synnyttää hepatiitti C: llä?

Hepatiitti C ja raskaus

Pelkästään hepatiitti C ei vaikuta haitallisesti sikiön kehitykseen ja raskauteen. Se ei myöskään estä lapsen käsitystä, vaikka käytettäisiin lisääntymistekniikkaa. Itse raskaus ei heikennä hepatiitin kulkua, ellei tartunnan saaneella naisella ole maksakirroosia.

Hepatiitti C: tä ei siirretä kohtuun, mutta sikiön tartunnan vaara syntymän kulkiessa läpi.

Muuten, hepatiitti C ei myöskään ole suora käyttö osoitus keisarileikkauksesta, mutta jos lääkäri pitää tämän tyyppistä synnytystä parhaiten hyväksyttävänä, sinun tulee kuunnella.

Asiantuntijat eivät yleensä ole yksimielisiä hepatiitti C: stä, raskaudesta ja synnytyksestä. Siitä huolimatta suurin osa heistä on taipuvainen uskomaan, että tauti ei ole ehdottomasti este äitiydelle. Äitiä sairastavien infektioprosentti äitiyksestä synnytyksen aikana on enintään 5, ja jopa tässä tapauksessa ennuste on melko suotuisa: vastasyntyneillä hepatiitti C on helpompaa kuin aikuisilla ja paremmin hoidettavissa. Korkean riskin ryhmään kuuluvat vain naiset, joilla on korkea viruskuormitus, samoin kuin hepatiitti C: n ja HIV: n yhdistelmä.

Raskauden ja synnytyksen suunnittelusta on kuitenkin luovuttava, jos nainen käy läpi hepatiitti C -hoitoa: tähän tautiin käytettävillä lääkkeillä on teratogeeninen vaikutus sikiöön, toisin sanoen ne voivat aiheuttaa poikkeavuuksien ja patologioiden kehittymistä sen muodostumisessa.

Jos hepatiitti C -hoito suoritettiin pitkään, raskaussuunnittelua tulisi lykätä vähintään 6 kuukaudeksi sen lopettamisesta. Samoista syistä et voi aloittaa hepatiitti C -hoitohoitoa heti syntymän jälkeen, jos aiot imettää vauvaa. Lisäksi lääkärit eivät suosittele äidin hoidon aloittamista ennen kuin vauva on vanhempi, koska siihen liittyy sivuvaikutuksina ripustettua väsymystä ja ärtyneisyyttä, mikä aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia lapsen hoidossa ja kasvatuksessa..

Siksi paras ja oikein ratkaisu on parantaa hepatiitti C ennen raskautta, jos nainen tietää asemastaan.

Hepatiitti C ja synnytys: asiantuntija-apua

Valitettavasti on mahdotonta estää äitiä tarttumasta äitinsä hepatiittiinfektioon. Mutta on välttämätöntä varoittaa syntymän hyväksyvän lääkärin asemasta, koska hän pystyy tähän muuttamalla taktikoitaan synnytyksen aikana: lääkintähenkilökunnan on pakko välttää vastasyntyneen kosketus äidin vereen..

Heti syntymän jälkeen naisella on kysymys imetyksestä: onko mahdollista imettää lasta, jos äidillä on hepatiitti C? Ja tässä asiassa lääkäreiden välillä ei ole yksimielisyyttä. Mutta suurin osa heistä on varmoja: virus ei ole este imetykselle, koska se ei leviä rintamaitoon. Imettävän naisen on kuitenkin noudatettava lisääntynyttä hygieniaa ja varovaisuutta ja lopetettava heti ruokinta, jos nännien ja ympäröivien kudosten eheys on heikentynyt (veri mikrohalkeamien kautta voi päästä vauvan kehoon aiheuttaen todellisen tartunnan riskin). Haavan paranemisen jälkeen imetys voi jatkua..

Naisen, jolla on hepatiitti C, joka on päättänyt raskaudesta ja synnytyksestä, tulisi myös tietää, että ensimmäisen vuoden aikana vastasyntyneellä on vasta-aineita, jotka sitten katoavat. Jos puolitoista vuoden kuluttua ne pysyvät vauvan veressä, tämä tarkoittaa myös tartuntaa. Siksi sinun on ehdottomasti läpäistävä toinen verikoe, kun lapsi on 18 kuukautta vanha.

Yhteenvetona voidaan todeta, että hyvin monet naiset saavat selville, että he ovat saaneet C-hepatiitti-tartunnan, se on raskauden aikana useiden tutkimusten ja seulontojen aikana. Ja käytäntö osoittaa, että melkein kaikki heistä turvallisesti synnyttävät ja synnyttävät terveitä, ihania, lapsia. Tietysti et halua kenenkään kuulevan sellaista diagnoosia, etenkään odotettavan äidin. Mutta asioita tapahtuu elämässä paljon traagisemmin - usko minua. Tärkeintä on asettaa itsesi positiivisella tavalla ja huolehtia vähän: raskaus ja vauvan syntyminen muuttavat ikuisesti elämäsi. Ja kaikki vastoinkäymiset tätä taustaa vasten taantuvat.

C-hepatiitti raskaana olevilla naisilla

Virusmaksavauriot ovat salakavala tauti, joka etenee salaa varhaisessa vaiheessa. Hepatiitti C ja raskaus ovat yhteensopivia. On erittäin todennäköistä, että voit kuljettaa ja synnyttää terveen vauvan vaarallisesta virusinfektiosta huolimatta. Kaksi tärkeää seikkaa otetaan huomioon raskauden aikana: taudin vaikutus äidin terveyteen ja tilaan (harvinaisissa tapauksissa) ja sikiön infektioriski (synnytyksen aikana). Infektio havaitaan yleensä laboratoriotestien vaiheessa.

Voinko tulla raskaaksi hepatiitti C: llä?

Virussairauden esiintyminen naisella ei ole syy viivästyttää suunniteltua raskautta. Sikiön tartunnan riski ei riipu tulevan äidin sairauden kestosta. Hepatiitti C on maksasairaus, sitä ei leviä geenit, terveellisen vauvan syntymismahdollisuudet ovat korkeat. Viruksen esiintyminen raskaana olevan naisen veressä, joka on oppinut patologiasta, ei missään tapauksessa ole syy raskauden lopettamiseen..

Konseptin suunnittelu

Kun olet harkinnut vakavaa vaihetta ja päättänyt tulla raskaaksi hepatiitti C: llä, sinun on ehdottomasti mentävä reproduktiologille. Lääkäri selittää tuleville vanhemmille kaikki mahdolliset seuraukset, mahdolliset oireet raskauden aikana ja ongelmat, joita tulevalla infektio-äidillä voi olla. Hepatiitin raskauden suunnittelu on mahdollista, vain on olemassa riski, että äiti etenee vauvan syntymän jälkeen.

Jos miehellä on virus ja testi on positiivinen, naisen on suoritettava tutkimus ennen suunniteltua raskautta. Lisäksi pakollinen käynti asiantuntijalla saada vastauksia tartuntavaaraan. Pitkällä sairauden aikana miehellä on mahdollisuus saada IVF suuremmaksi todennäköisyydeksi tulla raskaaksi ja synnyttää terve vauva. Jos aviomiehessäsi on virus, voit tietenkin synnyttää ja saada lapsia.

Kuinka hepatiitti C vaikuttaa raskauteen??

Raskaana olevilla naisilla, joilla on virustauti, se menee yleensä hyvinkin 9 kuukauden synnytyksen aikana. Raskauden päävaihe on laboratoriotestien tiheä toimittaminen, vierailu erikoislääkärille - tartuntataudin asiantuntijalle tai hepatologille, koska maksa voi käyttäytyä raskauden aikana eri tavalla. Virustauti ei vaikuta haitallisesti sekä äidin että lapsen kehoon. Hepatiitti C raskaana olevilla naisilla päinvastoin hidastaa sen vaikutusta, tauti pysäyttää etenemisen. Hepatiittitestit paranevat ja maksan toimintakokeet ovat jo laskussa raskauden toisella kolmanneksella.

Raskauden hallinta

Sikiön säilyttämiseksi kohdussa kroonisen hepatiitti C -vaiheen aikana lääkärit seuraavat tarkemmin potilaan tilaa. Loppujen lopuksi odottamaton abortti voi pahentaa dramaattisesti sairauden kulkua ja vaikuttaa naisen tilaan. Raskaana olevan virussairauden havaitsemisvaiheessa:

  • suorittaa kattava tutkimus;
  • päättää mahdollisesta synnytyksestä lapselle (enintään 12 viikkoa, jolla on virushepatiitin krooninen vaihe) ja määrittää hoitosuunnitelma;
  • asiantuntija on havainnut koko raskauden ajan;
  • useammin laboratoriotestit.
Takaisin sisällysluetteloon

Kuinka hoito?

Raskauden aikana hoitoa viruslääkkeillä ja farmakologisilla lääkkeillä ei suositella, koska sellaiset lääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti äidin tilaan ja vauvan kehitykseen. Raskausvaiheessa suositellaan keskeyttämään kaikki toimenpiteet virustautien hoitamiseksi. Syntyneen vauvan on mahdollisuus päästä eroon taudista hoidon ja monimutkaisen hoidon jälkeen.

Erityistapauksissa, joissa sappi on voimakkaasti pysähtynyt sappirakossa tai kiviä muodostuu maksassa, lääkärit voivat määrätä lääkkeitä. Naisen tila voi heikentyä voimakkaasti, tämä on hyvin harvinaista ja vaatii lääkärin huolellista seurantaa. Tässä tapauksessa hepatiitti C: n hoito raskauden aikana jatkuu valitulla lääkkeellä, mikä ei vaikuta sikiön kehitykseen. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat injektiot ja tabletit, jotka perustuvat ursodeoksikolihappoon.

Syntymä hepatiitti

Suuri vaara sikiölle on äidin tartunnan krooninen vaihe, jolloin vastasyntyneen tartunnan vaara syntymän aikana tapahtuu syntymän kanavan läpi, kun äidin veri on kosketuksessa vauvan kanssa. Tällainen infektio esiintyy, jos sikiön iho on vaurioitunut. Vauvan ihovaurioita esiintyy synnytys Pihdien avulla (käytetään äärimmäisissä tapauksissa). Vauvan syntymä tapahtuu mieluiten luonnollisesti. Keisarileikkaus on mahdollista vain tiukkojen synnytysaiheiden mukaan, kun munuaisnäytteet ovat huonoja. Naisen raskaus ja synnytys pahentaa myöhemmin sairautta, ja potilaalle on kiinnitettävä enemmän huomiota.

Onko taudin leviäminen mahdollista lapselle?

Virussairautta kutsutaan myös "helläksi tappajaksi" - tarttuu yksinomaan veren kautta. Vauvan tartunta on mahdollista vain, jos kosketus tapahtuu, kun verta luovutetaan vereen. Viruksen intrauteriininen leviäminen ei ole mahdollista. Heti vauvan syntymän jälkeen otetaan näytteet hepatiitin C esiintymiseksi. Jos indikaattorit ovat normaaleja, vauva rokotetaan ensimmäisenä päivänä hyperimmuunisella gamma-globuliinilla. Toinen rokotus suoritetaan 30 päivän kuluttua.

Imettäminen

Hepatiitti C: n leviäminen maidon läpi ei ole mahdollista.

Imetys evätään, jos äidillä on halkeamia ja muita vammoja nänneissään. Ensimmäisen ruokinnan aikana monet naiset levittävät vauvan väärin rintaan, minkä vuoksi nänneihin voi muodostua haavoja ja halkeamia. Äidin tilan ja vauvan tartuntariskin arvioimiseksi tarvitaan jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa. Naisen kattava tutkimus ja erikoistuneiden asiantuntijoiden kuuleminen auttavat poistamaan todennäköisyyden, että lapsi saa tartunnan hepatiitti C: stä.

Ennaltaehkäisy ennen raskautta

Lapsen synnytykseen liittyvien ongelmien poistamiseksi samoin kuin tartunnan estämiseksi on syytä suunnitella hedelmöitys. Tärkeä vaihe on kääntyä lääkärin puoleen synnytyssairaalassa, sinun on läpäistävä tarvittavat testit ja suoritettava kattava tutkimus. Tässä tapauksessa on todennäköistä, että tauti havaitaan varhaisessa kehitysvaiheessa ja aloitetaan hoito ajoissa.

Mieheni on hepatiitti B: saanko tartunnan?

Rakastuneen sairaus on aina vaikeaa. On tärkeää tarjota potilaalle tarvittava hoito hänen hyvinvointinsa helpottamiseksi, valita oikea ruokavalio ja tukea potilasta taudin palautumisen tai paranemisen tiellä. Mutta henkilökohtainen turvallisuus on tärkeä myös silloin, kun kyse on vaarallisesta tartunnasta..

Hyvin usein potilaan puoliso kysyy hengessä kysymyksiä: "Onko aviomiehellä hepatiitti B, voinko saada tartunnan?" Tai "Onko aviomiehellä hepatiitti B, voinko suunnitella raskauden?" Kysymykset ovat melko kohtuullisia, koska HBV on melko aggressiivinen ja tarttuva tauti. Mutta mitkä ovat todelliset tartuntareitit? Kuinka moni elää kroonisen hepatiitti B: n kanssa? Yritetään selvittää se.

Elämä hepatiitti B: n kanssa

Elämä hepatiitti B: n kanssa tarkoittaa säännöllisiä hoitojaksoja ja jatkuvaa ruokavaliota. Tauti on edelleen parantamaton, mutta oikein valittujen lääkkeiden avulla on mahdollista varmistaa pitkäaikainen remissio. Mikä tärkeintä, tämä voi estää vaikeiden komplikaatioiden, kuten fibroosin, kirroosin ja maksasyövän, kehittymisen.

Hoitavan lääkärin on tarkkailtava potilasta säännöllisesti ja seurattava hänen ruumiinsa viruskuormitusta. Patogeenin korkea pitoisuus on vaarallinen paitsi tartunnan saaneelle myös muille, koska se lisää taudin leviämisriskiä.

HBV-hoito sisältää nykyaikaisten viruslääkkeiden, hepatoprotektoreiden ja muiden samanaikaisten lääkkeiden käytön. Jos tauti havaittiin varhaisessa vaiheessa, leikkausta ei tarvita. Taudin loppuvaiheessa tai erityisen aggressiivisissa muodoissa maksan tai sen osan siirto saattaa olla tarpeen.

HBV-diagnoosilla potilaalla on kielletty kuluttaa:

  • alkoholi
  • Tupakkatuotteet (savukkeet, sikarit, purutupakka)
  • Rasvaiset ja raskaat ruuat
  • Maksalle myrkylliset lääkkeet

Hepatiitille B on ominaista sekä krooninen että akuutti sairauden kulku. Pahenemiselle on tunnusomaista kipu vatsan oikeassa hypochondriumissa, keltaisuus, pahoinvointi ja oksentelu, ulosteiden värimuutokset ja virtsan tummeneminen..

Voinko saada tartunnan mieheni kautta (kysymys-vastaus)

Ehdotamme, että tutustu vastauksiin kysymykseen, jota potilaiden vaimo useimmiten kysyy:

- Mieheni on hepatiitti B, voinko saada tartunnan?

Anteeksi, voit. HBV on erittäin tarttuva ja leviää pääasiassa veren kautta. Jos puolisolla on kehossa avoimia haavoja tai hankauksia, suoraa kosketusta potilaan vereen tulee välttää. Käsittele vaurioita käsineillä. Sama koskee nenäverenvuotoa.

Aviomiesten vaatteiden pesemiseksi käsin verenpitoisin käsin on käytettävä myös suojakäsineitä. Patogeenin poistamiseksi kokonaan pese tartunut kudos useita kertoja.

- Voinko päästä hepatiitti B -lautasten läpi?

Potilaan sylkessä on patogeenin kurja pitoisuus. Siten hepatiitti B: tä maljojen läpi ei voida infektoida. Suukko on turvallista myös jos sinulla tai miehelläsi ei ole avoimia haavaumia tai haavaumia suussa. Myös ikenien vuoto on vaara..

- Onko suojaamaton yhdynnä vaarallinen HBV: n aikana??

Vaarallista. Sairaan miehen spermassa viruksen pitoisuus on melko korkea. Tämä ei tarkoita, että tartunta olisi väistämätön seuraus läheisyydestä, mutta riski on melko suuri. Asiantuntijat suosittelevat etusijalle suojattua seksiä kondomien avulla.

- Voinko saada tartunnan mieheni kanssa käyttämällä yleisiä hygieniatuotteita?

Voit, varsinkin jos käytät hänen hammasharjaa tai partaveitsiä. Näissä esineissä käyttäjän ihon hiukkaset jäävät veren mukana. Pyyhe on tässä tapauksessa vaarallinen vain, jos siinä on verimääriä, joissa patogeenipitoisuus on korkea miehen kehossa. Joka tapauksessa henkilökohtaisten hygieniatuotteiden käyttö on turvallisempaa..

Miehellä on hepatiitti B: onko mahdollista suunnitella raskaus?

Toinen tärkeä kysymys, joka usein huolestuttaa naisia, on: "Mieheni on hepatiitti B, onko mahdollista suunnitella raskaus?" Yhtäältä suojattua HBV: tä suositellaan yleensä HBV: lle, koska tauti on erittäin tarttuva. Lisäksi, jos nainen sairastuu, taudin perinataalisen leviämisen todennäköisyys sikiölle on myös korkea.

Toisaalta, jos aviomies kohtelee asianmukaista hoitoa, kuva muuttuu jonkin verran. Korkealaatuisessa ja oikein valitussa viruslääkityksessä potilaan kehon patogeeninen kuormitus vähenee. Remisiojakson aikana riski hepatoviruksen leviämiseen seksuaalisten tai perinataalisten reittien kautta puuttuu käytännössä. Jos puolisot suunnittelevat lapsia, heidän on kuitenkin ensin kuultava lääkäriään.

Kuinka moni elää kroonisen hepatiitti B: n kanssa?

Hepatiitti B: n elinajanodote riippuu suuresti seuraavista tekijöistä:

  • Potilaan kehon yleinen kunto.
  • Muiden kroonisten sairauksien esiintyminen tai puuttuminen.
  • Vaihe, jolloin tauti havaittiin.
  • Viruslääkityksen saatavuus ja laatu.
  • Taudin aggressiivisuus ja siihen liittyvät komplikaatiot.

Koska komplikaatioita ja samanaikaisia ​​sairauksia ei ole, potilas, joka käy läpi jatkuvan terapeuttisen kurssin, voi elää hyvin vanhaan ikään. Tässä tapauksessa potilaan on edelleen noudatettava jatkuvaa ruokavaliota (taulukko nro 5), luoputtava alkoholista ja tupakoinnista.

Mutta kuinka moni elää kroonisen hepatiitti B: n kanssa komplikaatioiden läsnäollessa? Kaikki riippuu siitä, mikä taudin etenemistä tarkalleen monimutkaistaa:

  • Fibroosi tai kompensoitu maksakirroosi - eloonjääminen 10–15 vuotta.
  • Subkompensoitu maksakirroosi - 5-10 vuotta.
  • Dekompensoitu kirroosi - 3 - 5 vuotta.
  • Maksasyöpä - havaitsemismuodosta ja vaiheesta riippuen keskimäärin 5-10 vuotta.
  • Yhteinfektio toisen hepatiittikannan (D tai C) kanssa - riippuen taudin muodosta ja hoidosta. Hepatiitti C hoidetaan nyt menestyksekkäästi, kanta D on aggressiivisempi, mutta ei kehitty, jos HBV: n kehitys estyy alkuperäisessä vaiheessa. Oikea-aikaisessa hoidossa rinnakkaisinfektio ei vaikuta potilaan elinajanodoteeseen.

Vaikeissa tapauksissa potilas voi tarvita maksan kokonaisen tai osittaisen siirron. Potilaan elinajanodote riippuu luovuttajaelimen selviytymisestä sekä potilaan kehon yleisestä tilasta. Keskimäärin sellaisen leikkauksen ja suotuisan lopputuloksen jälkeen potilaat elävät 15-20 vuotta. Toisinaan potilaat, joilla on siirretty maksa, elivät hyvin vanhuuteen..

Voinko synnyttää hepatiitti C: llä: seuraukset vauvalle ja äidille

Tilastojen mukaan 3%: lla raskauteen rekisteröidyistä naisista on diagnosoitu hepatiitti C, vaarallinen virustauti. Mutta tämä ei ole syy hylätä äitiys. Onko mahdollista syöttää terve vauva, jolla on hepatiitti C? Tämä onnistuu usein, vauvat syntyvät terveinä. Lääkkeiden annos, äidin hoitojärjestelmä riippuu viruskuormasta, sairauden muodosta. Lääkäri valitsee synnytyksen menetelmät tutkimustulosten perusteella.

Suurella viruskuormituksella on suoritettava keisarileikkaus äidin komplikaatioriskin vähentämiseksi. Jos mahdollista, synnytyksen päättäneen äidin viruslääkehoito lykätään synnytyksen jälkeiseen ajanjaksoon sikiön vahingoittamiseksi.

Mistä opin? Artikkelin sisältö.

Hepatiitti C: n raskauden piirteet

Raskaana olevat äidit eivät voi pelätä diagnoosia, joka on diagnosoitu varhaisessa vaiheessa. He voivat turvallisesti synnyttää, eikä lopullisia synnytyksen kieltoja ole. Jos naista on hoidettu pitkään, mutta verta ei välttämättä puhdisteta kokonaan, taudinaiheuttajan leviämisriski vauvalle on vähäinen. HCV-vasta-aineanalyysien tulosten mukaan lääkäri arvioi taudin kehittymistä.

Synnytystä valmistelevien naisten hormonaalisten muutosten taustalla immuniteetti heikkenee. ALT: n ja AST: n (alaniini- ja asparagiinitransaminaasin) synteesi voi pysähtyä, virus aktivoituu. Tällaisissa tilanteissa istukan kautta tapahtuvan tartunnan riski kasvaa..

Naistenlääkärin ohella naisen, joka päättää synnyttää hepatiitti C: n kanssa, on käydä tartuntataudin asiantuntijaa. Hän päättää, voidaanko viruslääkitys lopettaa raskauden aikana. Genotyyppi 2,3 - vähemmän vaaralliset viruksen lajit, genotyyppi 1 on vähemmän hoidettavissa.

Raskauden aikana on erittäin harvinaista kehittää kirroosi ja muut autoimmuuniset komplikaatiot. Monet naiset synnyttävät terveet vauvat turvallisesti. Ennenaikaisuus on yleisempi tartunnan saaneilla ihmisillä. Mutta tämä ei ole vaarallista, lapset ovat elinkelpoisia ja saavat kiinni kehityksessä olevien ikäisensä kanssa.

Leviääkö hepatiitti C äidistä sikiöön raskauden aikana??

Diagnostiset menetelmät voivat havaita kohdunsisäisen tartunnan. Kolmannen raskauskolmanneksen aikana tehdään amnioniveden tai napanuolen verikokeita. Syntyneellä vastasyntyneellä tarkka diagnoosi määritetään vasta puolitoista vuotta, kun immuunipuolustus on vahvistunut. Tytöt tarttuvat kohtuun kahdesti niin usein kuin pojat.

Mielipiteet patogeenin vaikutuksesta sikiön muodostumiseen jakautuivat:

  • on näyttöä siitä, että lapsi kehittyy normaalisti;
  • diagnosoidaan kohdunsisäiset maksavauriot, sisäelinten patologiat, autoimmuunihäiriöt.

Paljon riippuu tiettyjen sairauksien geneettisestä alttiudesta. Molemmat osapuolet ovat yhtä mieltä siitä, että tartunnan saaneiden äitien synnyttäminen on mahdollista. Hepatiitti C-virusinfektion todennäköisyys riippuu vasta-aineiden ja antigeenien pitoisuuksista. Jos molemmat ovat läsnä, infektioriski on 5,5%. Jos näytteet sisältävät vain vasta-aineita, niin 1,5%.

Patogeenin leviämisriskin vähentämiseksi lapsille syntymän jälkeen he rokotetaan. Tyypin C viruksesta sitä ei ole, mutta tyypistä B, tyypillisestä C-tyypin HCV-kumppanista, on. Ne voidaan laittaa ensimmäiseen elämänkuukauteen. Kestää maksaa vaurioittavia virusmuotoja.

Leviääkö hepatiitti C synnytyksen aikana??

Maailman terveysjärjestön mukaan 3–10% vauvoista tarttuu synnytyksen aikana. Viruksen kantajien olosuhteissa olevat lääkärit päättävät, voivatko he synnyttää hepatiitti C: n kanssa yleisillä osastoilla. Kroonisessa taudin muodossa, jossa patogeenin pitoisuus näytteissä on alhainen, jos naista on hoidettu pitkään ennen synnytystä, hänet voidaan synnyttää normaaleissa olosuhteissa..

Pienellä viruskuormituksella vauvan tartunta on epätodennäköistä, korkeintaan 0,5%. Äidit voivat turvallisesti synnyttää. HIV-tartunnoissa patogeenin leviämismahdollisuus nousee 80%: iin. Naisilta, joilla on huume- ja alkoholiriippuvuus, taudinaiheuttaja leviää useammin lapsille. Varhaisessa vaiheessa heidän tulisi harkita synnytystä vai ei. Keskimäärin vain 5% vauvoista tarttuu synnytyksen aikana.

Kuinka suojella lasta?

Naiset, jotka päättävät synnyttää hepatiitti C: n lähestyessä, valitsevat äitiysklinikan vauvan terveyden kannalta. Onko mahdollista vähentää vauvan tartunnan todennäköisyyttä? Kyllä, tartuntatautien osastoilla, erikoistuneissa keskuksissa tarjotaan erityinen taktiikka synnytykselle, kun sikiö ei ole kosketuksessa synnyttävän naisen vereen. Tietäen äidin tarttuvaa tilaa, he kiinnittävät enemmän huomiota. Raskauden ratkaisemiseksi on kaksi tapaa:

  • keisarileikkaus tehdään elintärkeiden indikaatioiden mukaan hepatiitin akuutissa kulussa;
  • Jos HCV-pitoisuus äidin veressä on alhainen, hänelle annetaan mahdollisuus synnyttää yksin.

Imetys, jos nännit eivät ole vaurioituneita, ei ole vasta-aiheista, viruksen pitoisuus maitoon on alhainen. Immunoglobuliinit siirtyvät vauvalle ruokinnan aikana - suoja viruksilta. Tilastotietojen mukaan vauvan tartunnan todennäköisyys erikoistuneessa äitiysklinikassa on alhaisempi. Valittaessa synnyttäville naisille tarkoitettu terveyslaitos, tämä voidaan ennakoida..

Hepatiitti C -hoito raskauden aikana

Niiden lääkkeiden käyttö, joita potilaat yleensä hoitavat raskauden aikana, on suljettu pois. Tutkimuksien mukaan viruslääke Ribaviriini ja immunostimuloiva interferoni ylittävät vapaasti istukan. Sikiön verenkiertoon pääsy vaikuttaa haitallisesti vauvan sisäelinten kehitykseen.

Raskauden aikana sinua voidaan hoitaa uuden sukupolven lääkkeillä:

  • Telaprivitillä ei ole tiukkoja vasta-aiheita, sitä määrätään varoen vain alkuvaiheessa.
  • Sofosbuvir on lääke, jolla ei ole sivuvaikutuksia, sitä ottavat raskaana olevat naiset, hoidon tehokkuus on 97%.

Kun raskaus havaitaan tartunnan saaneen naisen hoidon aikana, tartuntataudin asiantuntija mukauttaa hoitostrategiaa. Taudin akuutissa vaiheessa on välttämätöntä jatkaa lääkehoitoa ursodeoksikolihappoon perustuvilla lääkkeillä, jotta ei tule komplikaatioita, jotka uhkaavat pahentaa odotettavan äidin terveyttä. Tällaisia ​​tilanteita esiintyy harvoin, vain 5% naisista jatkaa lääkkeiden käyttöä..

Hoito raskauden aikana suoritetaan noudattamalla tiukasti ruokavaliota nro 5a Pevznerin mukaan. Sulje pois kaikki tuotteet, jotka aiheuttavat liiallista sapen muodostumista:

  • paistettuja ruokia;
  • suolapitoisuus
  • savustetut lihat;
  • astiat etikalla,
  • alkoholi;
  • hiilihapot juomat; viileät munat;
  • palkokasvit;
  • karkeakuituiset ruuat.

Voit syödä maitotuotteita, vähärasvaisia ​​liha-, siipikarja-, kala-lajikkeita. Ruokavalio on rikastettu vihanneksilla, hedelmillä (vähintään 300 g päivässä). Proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien suhde: 1: 1: 5. Naiset, jotka päättävät synnyttää, juovat vitamiinivalmisteita, käyttävät vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä vain lääkärin suosituksesta.

Vaikutukset vauvalle ja äidille

Hepatiittiraskauden suurin vaara on kohdunsisäinen infektio, jossa 5% vauvoista on syntynyt HCV: llä. Ennenaikaisuus on yleinen. Nainen voi synnyttää ennenaikaisesti, jos hän ei hallitse ALAT- ja ASAT-tasoa, etenkin toisella ja kolmella kolmanneksella. Hedelmällisyyden riski kasvaa naisilla, joilla on HIV.

Voit odottaa muita komplikaatioita, jotka varoittavat viruksen kantajaa, joka päätti synnyttää:

  • sikiön hypoksia (happea nälkä);
  • vauvan fyysinen kehitys.

Hyvällä hoidolla lapset voivat kehittyä normaalisti. Patologioiden riskiä voidaan vähentää, jos noudatat kaikkia lääkäreiden suosituksia, suoritat välidiagnoosin ajoissa.

Voiko C-hepatiitti kulkea äidiltä lapselle synnytyksen tai raskauden aikana?

Raskaus ja synnytys hepatiitti C: llä: seuraukset vauvalle

B-hepatiitti raskauden aikana: vaikutus sikiöön ja synnytyksen piirteet

Hepatiitti B -kuljetus: mitä se tarkoittaa ja onko mahdollista tartuttaa muita?

Vastasyntyneiden hemolyyttinen keltaisuus: syyt, oireet, hoito ja seuraukset

Onko mahdollista synnyttää terve vauva, jos aviomiehellä on hepatiitti C: raskauden suunnittelu ja varotoimet

HCV-tautia hoidetaan pitkään eikä aina onnistuneesti. Jopa hoidon jälkeen on uusiutumisen riski. Nämä vivahteet huomioon ottaen naiset ovat usein kiinnostuneita lääkäristä: jos aviomiehellään on hepatiitti C, onko mahdollista synnyttää terve lapsi ja mitä toimenpiteitä tulisi toteuttaa tartunnan todennäköisyyden minimoimiseksi? Tähän kysymykseen on vaikea vastata yksiselitteisesti, koska tilanteet ovat erilaisia. Suurella viruskuormituksella antigeeni tunkeutuu siemennesteeseen ja voi siirtyä vaimoon. Sikiön tartunnasta ei ole riskiä ennen syntymää.

Hepatiitti C: n tartuntamenetelmät: äidin ja sikiön tartunnan todennäköisyys

HCV välittyy vain veren kautta. Lääketieteellisessä käytännössä käytetään termiä "parenteraalinen". Infektio tapahtuu, kun viruspartikkeleita sisältävät biologiset nesteet pääsevät terveen ihmisen verenkiertoon.

Tartunnan todennäköisyys kasvaa riippuen antigeenin kvantitatiivisesta pitoisuudesta biomateriaalissa. Suurimmat pitoisuudet havaitaan potilaan veressä. Viruksen kuormituksen (aktiivinen lisääntyminen) lisääntyessä taudinaiheuttaja tunkeutuu muihin nesteisiin - siittiöisiin, sylkeen, mutta jopa tässä tapauksessa tartunnan riski on minimaalinen.

Sukupuoliteitse tarttuvaa infektiota esiintyy 5%: lla tapauksista. Pääsyy on mikrotrauma molempien kumppanien sukuelimissä ja limakalvoissa.

Tartunnan todennäköisyys synnytyksen aikana (viruksen leviämisen vertikaalinen menetelmä) on enintään 5%. Tämä johtuu vastasyntyneen ihon vaurioista kulkiessaan kapean syntymäkanavan läpi tai kohdun leikkauksesta, jos naisella on ollut keisarileikkaus.

Olosuhteet, jotka edistävät vastasyntyneen tartuntaa

Avioliiton hepatiitti C ja raskaus ovat yhteensopivia käsitteitä, mutta varovaisuutta on noudatettava. Infektioriskin vähentämiseksi suositellaan:

  1. Kysy lääkäriltä ja molemmat kumppanit tarkastavat hänet.
  2. Kiero seksuaalinen kontakti, jos intiimialueille aiheutuu vahinkoa.
  3. Käytä räätälöityjä parranajotarvikkeita, manikyyrityökaluja ja hammasharjoja.
  4. Kosketuksen estäminen puolison verestä - ensiapua annettaessa on käytettävä kertakäyttöisiä käsineitä ja käsiteltävä pinnat, joille tartunnan saanut neste on käsitelty antiseptisella aineella.
  5. Jos ihmisen huulissa ja suussa, kuten herpesissä, on haavoja, pidä suudella.

Ennen raskauden aloittamista on syytä selvittää avioliiton viruskuormitus. Suojaamaton sukupuoli ei ole toivottavaa. Hyvät toimet lisäävät naisen tartuntariskiä.

Raskaus hepatiitti C: n hoidon jälkeen aviomiehellä tulisi lykätä vähintään kuudeksi kuukaudeksi, jos ribaviriini sisällytettiin hoito-ohjelmaan. Lääkkeellä on toksinen vaikutus sikiöön ja se johtaa epämuodostumiin. Uudet kohdennetut viruslääkkeet, sofosbuviiri ja daklatasviiri, eivät todennäköisesti vaikuta alkion kehitykseen, mutta lääkärit suosittelevat silti hedelmöittymistä vähintään kuuden kuukauden ajan..

Jos nainen oli raskaana saatuaan selville kumppanin diagnoosista, sinun ei tarvitse olla hermostunut etukäteen. Todennäköisyys saada vauva ilman infektiota on melko suuri.

Mihin lääkäriin on otettava yhteyttä ennen synnytystä: luettelo tutkimuksista

Naiset ovat usein kiinnostuneita: mitä tehdä, jos puolisolla on hepatiitti C? Voinko saada lapsia? Lääkärit vastaavat tähän kysymykseen myöntävästi, mutta on tarpeen kuulla miehensä hoitamista tartuntatautien asiantuntijaa ja paikallista gynekologia, joka opastaa hänen puolisonsa. Jos asiantuntijat antavat aloitteen, on tarpeen suorittaa tutkimus. Vakio luettelo testeistä naisille:

  • veren ja virtsan yleinen analyysi;
  • verikoe anti-HCV- ja anti-HBV-, RW-, syfilis-, TORCH-infektioista;
  • virtsan takaisin kylvö;
  • rasvat urogenitaalisiin infektioihin.

Aviomiehen tutkimusluettelo on suunnilleen sama, vasta-aineanalyysejä lukuun ottamatta. Sen sijaan RNA antaa laadullisesti ja määrällisesti tartuntatautien asiantuntijan.

Hedelmöityminen sallitaan:

  • alhainen viruskuormitus tartunnan saaneessa;
  • muiden tartuntojen puuttuminen molemmissa kumppaneissa.

Syötä avioliitto hepatiitti C: n kanssa IVF: llä aviomiehellä

Pariskunnat kiinnostavat lääkäreitä usein siitä, onko miehillä mahdollista saada hepatiitti C -lapsia ja sallitaanko IVF-menettely tällä diagnoosilla.?

Kun muna hedelmöitetään laboratoriossa, sikiön mahdolliseen tartuntaan liittyvä riski puuttuu kokonaan. Väitteet IVF: n hyväksi HCV: n havaitsemiseksi aviomiehessä:

  1. Kosketus biologisiin nesteisiin, jotka voivat sisältää viruksen hiukkasia, on poissuljettu.
  2. Ennen toimenpiteen aloittamista, siittiöt puhdistetaan perusteellisesti, mikä tekee mahdottomaksi HCV: n ja muiden äidin tartuntojen leviämisen..
  3. Kehon ulkopuoliseen hedelmöitymiseen käytetään oikean koon ja laadun sukusoluja, mikä lisää onnistuneen hedelmöityksen todennäköisyyttä.
  4. Auttaa raskaana olevia parit, jotka eivät pysty raskaaksi luonnollisesti.

Suurin haittapuoli on korkea hinta. Keskimäärin se on 100-200 tuhatta ruplaa alueesta ja klinikan tarjoamien palveluiden valikoimasta riippuen. Muut negatiiviset kohdat:

  1. Hedelmöitetty muna ei aina juurtu kohtuun, mikä johtaa tarpeeseen toistaa kallis menetelmä.
  2. Superovulaation stimuloimiseksi naisen on juoda hormonaalisia lääkkeitä, ja tämä on tulevaisuuden endokriinisten häiriöiden täynnä..

Lannoitusmenetelmän valinta sovitaan hoitavan lääkärin kanssa. Jos sikiö syntyy IVF: n kanssa, sikiön on taattu olevan terve. Luonnollinen hedelmöitys on tässä suhteessa vaarallisempaa, mutta jos varotoimenpiteet toteutetaan, tartunnan todennäköisyys on vähäinen.

Luonnolliset synnytykset ja keisarileikkaus, äitiyslaitoksen valinta

Lääkärillä ei ole yksimielisyyttä toimitusmenetelmästä. Jos viimeinen tutkimus osoitti, että nainen on terve, on parempi yrittää synnyttää luonnollisella tavalla. Se on hyvä sekä äidille että vauvalle..

Jos puoliso on edelleen saanut tartunnan, on edullista poistaa sikiö kirurgisesti, koska hänen ihonsa vaurioitumisen todennäköisyys syntymän kanavan läpi kulkeessa on paljon suurempi kuin keisarileikkauksella.

Korkealla viruskuormituksella ei ole toivottavaa synnyttää luonnollisesti, vaikka viimeinen sana synnytyksen suhteen jää parille..

Sinun tulisi valita lääkäri ja äitiysklubi aihefoorumeiden arvostelujen ja ystävien neuvojen perusteella. Jos mahdollista, on parempi ottaa yhteys yksityiseen klinikkaan tai sopia valtion lääketieteellisen laitoksen lääkärin kanssa ennen synnytystä.

Kuinka varmistaa, että vastasyntynyt on terveellistä: kun he tekevät lopullisen diagnoosin

Välittömästi syntymän jälkeen tutkimusta ei tarvita, koska tartunnan vasta-aineet siirtyvät sikiölle äidistä ja kiertävät kehossa pitkään. Sairastuneelta naiselta syntynyt vastasyntynyt otetaan hoitokirjaan ja sitä tarkkaillaan 2 vuoden ajan.

PCR-testit tehdään 2, 6, 12, 18 ja 24 kuukauden iässä. Jos tänä aikana patogeenin RNA: ta ei havaita veressä, lasta pidetään terveenä ja rekisteröidyksi.

HCV: n havaitseminen 2-6 kuukauden kuluttua osoittaa vauvan tartunnan ja taudin akuutin vaiheen kehittymisen. Tilastojen mukaan 20-30% ihmisistä selviytyy yksin viruksesta, joka ei ole mennyt krooniseen muotoon. Yleensä tämä tapahtuu varhaisessa iässä. Tästä seuraa, että lapsen antigeenin havaitseminen ei ole syytä paniikkia. Viruksen RNA: n havaitseminen 6-12 kuukauden jälkeen osoittaa taudin etenemisen. Tässä tapauksessa diagnoosi vahvistetaan..

Imetys HCV: n kanssa aviomiehellä

Tulevan isän hepatiitti C ei kuulu imettämistä kieltävien vasta-aiheiden luetteloon, koska äidin kehossa ei ole virusta. Puolison diagnoosin vahvistamisessa myös imetys ei ole kielletty, mutta tässä tapauksessa ole varovainen:

  1. Tarkkaile lapsen suun ja huulten limakalvojen eheyttä;
  2. Vältä nippojen halkeamia, voitele tarvittaessa kermalla.

Rintojen lisähoitoa antiseptisella aineella ei vaadita, standardi hygieniatoimenpiteet ovat riittäviä.

Tartunnan todennäköisyys kotiympäristössä

Harvinaisissa tapauksissa vastasyntynyt tarttuu miehensä sairaalahoidon jälkeen. Tämän välttämiseksi suositellaan seuraavia varotoimenpiteitä:

  1. Pyyhi vauva yksittäisellä pyyhkeellä.
  2. Tarkkaile herkän ihon eheyttä, jos se on vaurioitunut, piilota haavat vaatteilla, siteellä tai laastarilla.
  3. Vastasyntyneen uiminen erillisessä vauvan kylpyssä.

Raskaus mieheltä, jolla on hepatiitti C, on melko hyväksyttävää. Ennen synnytystä HCV-virus ei leviä sikiöön riippumatta siitä, kuka on sairas - aviomies tai vaimo. Jos äiti tarttuu suunnittelu- tai raskausvaiheessa, terveellisen vauvan todennäköisyys on 95-97%. In vitro -hedelmöityksessä tällainen riski on poissuljettu, mutta sillä edellytyksellä, että puoliso ei ollut tartunnan saanut aikaan valmistettua munaa. Jos IVF-menetelmä ei ole ristiriidassa parin moraalisten periaatteiden kanssa ja se on edullinen, niin tämä on paras tapa raskaaksi suojelemalla alkioa kosketukselta virukselle..

Voitko suunnitella raskauden hepatiitti C: n varalta?

Raskaus ja hepatiitti C - yhdistelmä, joka pelottaa kaikkia odottavia äitejä poikkeuksetta. Usein tämä diagnoosi tehdään, kun nainen on jo asemassa eikä suunnittele lasta. Diagnoosi tehdään tartuntaprosessien standardiseulonnalla. Se sisältää HIV-infektion, hepatiitin C, B.

Hepatiitti C: n kroonisen muodon ja raskauden vuorovaikutus johtaa erilaisiin negatiivisiin seurauksiin. Tauti voi aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen, lapsen syntymän, jolla ei ole painoa. Vauvan tartunnan riski on yhtä suuri luonnollisen syntymän tai keisarileikkauksen aikana.

Harkitse kroonisen patologian riskiä äidille ja lapselle, raskaana olevan naisen pahenemisvaiheen kliinisiä oireita, diagnoosin ja hoidon ominaisuuksia.

Vaara ja siirto

Oikeudellisella lähestymistavalla hedelmällisyyteen tulevat vanhemmat käyvät läpi täydellisen tutkimuksen, mikä mahdollistaa kroonisten patologioiden oikea-aikaisen havaitsemisen miehillä ja naisilla. Se tapahtuu, ja päinvastoin, kun nainen oppii kroonisesta sairaudesta jo lapsen raskauden aikana. Isän sairaus ei johda lapsen sairauteen, mutta äidin kanssa kaikki on erilaista.

Viruksia laukaisee useita hepatiittityyppejä. Ja vaarallisin tyyppi on hepatiitti C. Tärkein infektioreitti on kosketus tartunnan saaneen henkilön vereen. Vaara ei ole vain tuore, vaan myös kuivattu biologinen neste - taudinaiheuttaja pysyy elinkelpoisena ympäristössä.

Voit saada tartunnan kosketuksessa muiden nesteiden kanssa, esimerkiksi yhdynnän aikana. Siemennesteen ja emättimen erityksessä on kopioita viruksesta. Jos limakalvon eheys rikkoo, ne pääsevät verenkiertoon.

Virus voi tarttua seuraavilla tavoilla:

  1. Käytön aikana instrumenteille, jotka eivät ole steriilejä, ei ole tehty asianmukaista käsittelyä..
  2. Luovutetun verensiirron taustalla.
  3. Tatuointihuoneessa manikyyri / pedikyyri.
  4. Seksin aikana ilman kondomia.
  5. Pystysuora polku sairasta äidistä lapsiin.

Vertikaalisen tartunnan riski on 5%. Koska äidissä muodostuu spesifisiä vasta-aineita kehossa, vauvan taudin kehitys estyy. Jos raskauden aikana oli istukan eheyteen liittyviä ongelmia, riskit nousevat 30 prosenttiin lukien.

HIV-tartunnan esiintyminen raskaana olevassa naisessa pahentaa kuvaa. Lapsi tarttuu niin luonnollisen synnytyksen aikana kuin keisarileikkauksen aikana.

Viruksen leviäminen äidistä lapselle tapahtuu kolmella tavalla:

  • Perinataalisen jakson aikana - vauva tarttuu kohdussa.
  • Synnytyksen aikana.
  • Infektio syntymän jälkeen, koska vastasyntyneen vauvan äiti viettää 24 tuntia vuorokaudessa.

Viruksen hepatiitilla raskauden aikana ei ole haitallista vaikutusta. Maan tuhoavat prosessit lisäävät kuitenkin ennenaikaisen syntymän todennäköisyyttä.

C-hepatiitti raskaana olevilla naisilla

Hepatiitti voidaan havaita erityistutkimuksilla, jotka määrätään kaikille raskaana oleville naisille poikkeuksetta. Jos tulos oli positiivinen 3 kertaa, odottava äiti tarvitsee lääkärin valvontaa. Hän synnyttää erityisessä tartuntaluonteisessa osastossa. On parempi sopia synnytyksestä etukäteen.

Viruslääkitystä ei suoriteta lapsen synnytysaikana, joten sellaiset lääkkeet kuten Daclatasvir, Ledifos ovat kiellettyjä - ne vaikuttavat negatiivisesti sikiöön.

Äidille voidaan määrätä hepatoprotektoreita - keino parantaa maksan toimintaa. Lääkäreiden mukaan tehokkain lääke on Essentiale Forte.

Kliiniset oireet raskauden aikana

Suurimmalla osalla potilaista on pitkään ja he eivät ole tietoisia sairaudestaan, joten osa taudista diagnosoidaan, kun jo on komplikaatioita. Virushepatiitilla on piilotettu kulku, mutta kehossa tapahtuu tuhoisia prosesseja, jotka johtavat kolestaattiseen hepatoosiin, maksakirroosiin ja muihin häiriöihin.

C-hepatiitti raskauden aikana on piilevä, nainen ei tunne heikkenemistä. Vain 20 prosentilla naisista on negatiivinen klinikka. Se on epäspesifinen, siksi siihen liittyy usein kylmä, ruokamyrkytys ja raskauden oireet.

Oireita ovat heikkous, uneliaisuus, kehon lämpötilan nousu subfebriilin indikaattoreihin, epämukavuus oikeassa kylkiluussa. Ihon, limakalvojen kellastuminen on jonkin verran harvinaista..

raskaus

C-hepatiitti ja raskaus ovat vaarallinen yhdistelmä, mutta kaikki voi loppua turvallisesti, vauva syntyy terveenä. Seuraukset vastasyntyneelle johtuvat viruskuormasta äidin kehossa.

Jos taudinaiheuttajia on alle miljoona kappaletta, raskaus etenee normaalisti, tartunnan todennäköisyys lähenee nollaa. Kun kehossa kiertää yli 2 miljoonaa kopiota, riskit ovat yli 30%. Siksi lääkärit sanovat, että raskaus tulisi suunnitella, ennalta tutkia.

Muut provosoivat tekijät vaikuttavat raskauden kulkuun:

  1. Patogeenin aktiivisuus naisvartiossa.
  2. HIV, toksoplasmoosi ja muut siihen liittyvät sairaudet.
  3. Maksan komplikaatiot - maksakirroosi, nesteen kertyminen vatsaonteloon.
  4. Gynekologisten sairauksien esiintyminen.
  5. Elämäntavan ominaisuudet - ruokavalion, alkoholin, tupakoinnin, kovan työn jne. Noudattamatta jättäminen.

Kun virus havaitaan, lääkärit suosittelevat kattavaa tautien torjuntaa. Se on tarkkailtava paitsi gynekologilta, mutta myös vierailtava tartuntataudin asiantuntija, hepatologi.

Virushepatiitin vaara

Raskaana olevan naisen on tarkkailtava ruumiinpainoaan, koska ylimääräisillä kiloilla raskauden diabeteksen kehittymisen riski kasvaa. Tämä on hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomus, mikä ilmenee kehon glukoosipitoisuuden nousuna.

Harvinaisissa tapauksissa hepatiitti C -viruksella tartunnan saaneilla naisilla kehittyy kolestaasi tai ”raskauden kutina”. Tämä negatiivinen ilmiö johtuu maksan toiminnan heikkenemisestä, sapen kulkeutumisen vähentymisestä suolistossa. Sappihapot kertyvät kehoon, mikä johtaa vakavaan jatkuvaan kutinaan.

Raskaana olevilla naisilla on lisääntynyt rasva-hepatoosiriski. Yleensä patologia ilmenee kolmannella kolmanneksella, lääketieteen asiantuntijat kutsuvat sitä "myöhäiseksi toksikoosiksi". Komplikaatio on vaarallinen, tarvitaan sairaalahoitoa ja asianmukaista lääkehoitoa, koska istukan irtoamisen, lapsen kuoleman kohdussa on suuri todennäköisyys.

C-hepatiitin diagnosointi ja hoito raskaana olevilla naisilla

Diagnoosia varten tehdään verikoe. Suunnitelman mukaan - koko raskauden ajan 3 analyysiä.

Tämä eliminoi väärät negatiiviset tai väärät positiiviset tulokset..

Entsyymi-immunomäärityksellä havaitut virusmarkerit.

Jos epäilet, suositellaan polymeraasiketjureaktiomenetelmää. Tekniikan ydin koostuu spesifisen DNA-fragmentin monistumisesta, kun käytetään entsyymejä keinotekoisesti luotuissa olosuhteissa.

Onko diagnoosissa mahdollista virhettä??

Joskus tutkimuksen tulokset osoittavat väärän tuloksen. Jos tulokset ovat epäilyttäviä, on suositeltavaa tehdä analyysi uudelleen. Lapsia kuljettavissa naisissa väärät positiiviset tai väärät negatiiviset tulokset voivat johtua virheestä ja monista muista syistä:

  • Autoimmuuni luonteeltaan patologiat.
  • Tuumorikasvaimien esiintyminen kehossa (pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen kulku).
  • Tarttuvat taudit.

Positiivinen ELISA-tulos voi johtua toisen patogeenin läsnäolosta, siksi naiselle tehdään lisätutkimus. Se sisältää maksan, vatsan sisäelinten sisäelinten ultraääniä rikkomusten varalta.

Hoito-ominaisuudet

Raskauden aikana lääkärit yrittävät olla hoitamatta mitään sairauksia, koska monet lääkkeet vaikuttavat sikiöön negatiivisesti. Virushepatiitti ei ole poikkeus.

Hepatiitti C: n hoidossa käytetään lääkkeitä, jotka ovat kiellettyjä asemassa oleville naisille. Useimmiten potilaille määrätään lääkkeitä, joissa on interferoneja, ribaviriiniainetta. Ja lääkärin tehtävänä on varmistaa hypoteettinen todennäköisyys haitallisista vaikutuksista sikiöön, kun hoidon suorittaminen on elintärkeää.

Maksan tukemiseksi ja ultraäänellä havaittujen diffuusi muunnoksien vuoksi on määrätty hyväksyttyjä lääkkeitä. Tämä on välttämätöntä Forte, Hofitol, suositeltua ruokavaliota, jotta maksa ei ylikuormitu. Niitä syödään pieninä annoksina, ruokavaliossa on pääosin kasviperäisiä ruokia..

Vauvan kantamisen aikana on vältettävä kehoon haitallisia aineita - maalit, lakat. Myrkyllisten höyryjen hengittäminen voi aiheuttaa rauhaselle myrkyllisiä vaurioita, mikä pahentaa kuvaa hepatiitti C: n taustalla.

Huomattavan pahenemisen, hyvinvoinnin heikentymisen myötä lääkehoidon taktiikat muuttuvat. Mittaa interferoneja ja muita lääkkeitä, joita suositellaan virushepatiitista. Nainen käy läpi hoidon paikallaan olevissa olosuhteissa. Hänen tilansa ja sikiönsä on seurattava jatkuvasti..

Kuinka synnyttää

Raskaana olevan naisen jakelutavasta on useita mielipiteitä. Jotkut lääkärit uskovat, että riskit ovat korkeammat luonnollisen synnytyksen aikana, kun taas toiset ajattelevat päinvastoin. Itse asiassa näitä kahta väitettä ei ole todistettu, joten lapsen tartunnan todennäköisyys säilyy joka tapauksessa.

Valitessaan tapaa synnyttää vauva, lääketieteen asiantuntijat ohjaavat äidin yleistä kuntoa ja lääketieteellisten indikaatioiden saatavuutta. Muista ottaa huomioon kehon viruskuorma - tämä on viruksen kopioiden määrä.

Riippumatta syöttötavasta, lääketieteen henkilöstölle on tiedotettava synnytyksen aikana syntyvän äidin taudista. On välttämätöntä minimoida kosketus raskaana olevan naisen ja vauvan vereen.

Toimituksen valintaominaisuudet:

  1. Jos testit osoittavat suurta viruskuormitusta, suositellaan keisarileikkausta. Tällaisissa olosuhteissa riskit ovat pienemmät kuin luonnollisen syntymän aikana.
  2. Kun kuorma on pieni, nainen voi synnyttää itsensä. Vastasyntyneen infektioriskit ovat samat kuin kirurgisen hoidon yhteydessä.
  3. Kun lisäksi virushepatiitti historiassa HIV-tartunnan, keisarin.

Imetys vauvan syntymän jälkeen on sallittua, mutta siinä on tiettyjä piirteitä. Virusta ei löydy rintamaitoon; vauva ei saa tartuntaa. Mutta jos äidin nännit vaurioituvat, mikrohalkeamien kautta veri pääsee lapsen loukkaantuneeseen limakalvoon, hän voi sairastua. Vauvan suojelemiseksi lääkärit suosittelevat ostamaan erityisiä silikonityyppejä nänneille.

miehellä on hepatiitti C

Esitetyt viestit

Liity keskusteluihimme!

Sinun on oltava käyttäjä jättääksesi kommentin.

Luo tili

Rekisteröidy saadaksesi tilin. Se on yksinkertaista!

Tulla sisään

Jo rekisteröity? Kirjaudu sisään tästä.

0 jäsentä selailee nyt

Ei käyttäjiä, jotka katsovat tätä sivua..

Suosittuja aiheita

Lähettäjä: Rauhallisuus
Luotu 14 tuntia sitten

Lähettäjä: Kasatik01
Luotu 17 tuntia sitten

Lähettäjä: Shamsubinova☺️❤️❤️❤️
Luotu 17 tuntia sitten

Lähettäjä: Irienn
Luotu 8 tuntia sitten

Lähettäjä: volgavolga
Luotu 16 tuntia sitten

Lähettäjä: Катюшка777
Luotu 18 tuntia sitten

Lähettäjä: Софя13
Luotu 17 tuntia sitten

Lähettäjä: Врединка87
Luotu 5 tuntia sitten

Klinikatutkimukset

Tietoja sivustosta

Pikalinkit

Suositut osiot

Verkkosivustollemme julkaistut materiaalit ovat informaatiotarkoituksia ja on tarkoitettu opetukseen. Älä käytä niitä lääketieteellisinä suosituksina. Diagnoosin ja hoitomenetelmien valinnan määrittäminen on edelleen lääkärin yksinoikeus!

Voinko synnyttää virushepatiitti C: llä?

HCV-virus elää maksassa pitkään näkymättömästi ihmisille. Usein se havaitaan lääkärintarkastuksen aikana. Ensimmäistä kertaa nainen voi tietää vaarallisesta sairaudesta raskauden aikana. Ja ensimmäinen kysymys, joka tässä tapauksessa nousee esiin: onko mahdollista synnyttää hepatiitti C: llä? Lääkärit sanovat, että tiettyjen sääntöjen ja lääkärin määräysten mukaisesti on mahdollista synnyttää terve vauva siirtämättä tartuntaa..

Hepatiitti C-virusinfektio esiintyy veren kautta. Se voi olla mikä tahansa kontaktimenetelmä: verensiirto, desinfioimattomat instrumentit (lääketieteelliset, manikyyri-, tatuointilaitteet jne.). Infektion leviäminen yhdynnän aikana on mahdollista vertikaalisesti ja intranataalisesti äidistä sikiöön. Ennen paniikkia sinun on kuitenkin tutkittava huolellisesti tapoja välttää lapsen tartunta.

Voinko tulla raskaaksi hepatiitti C: llä

Hepatiitti C: tä on vaikea hoitaa, etenkin kroonista muotoa. Joissakin tapauksissa ei ole mahdollista saavuttaa täydellistä toipumista, mutta vain taudin lieveneminen. Monet naiset pitävät tätä lauseena synnytyksen mahdollisuudelle. Virusinfektiosta tulee kuitenkin vain osittain este raskaudelle. Nykyajan lääketieteessä turvallinen toimitus on mahdollista.

Vastaus kysymykseen siitä, onko mahdollista tulla raskaaksi hepatiitti C: llä, riippuu sairaan naisen kliinisestä kuvasta. Kun taudin diagnoosi on positiivinen, hänelle määrätään asianmukainen hoito. Jos se osoittautui onnistuneeksi, jatka raskauden suunnittelua. Muutoin hoitoa jatketaan muilla lääkkeillä..

On mahdollista saada lapsia, joilla on hepatiitti C, koska viruksella ei ole juurikaan vaikutusta hedelmällisyyteen ja raskauden kulkuun (poikkeus on taudin akuutti vaihe). Kohdun sikiö ei kuitenkaan voi tuskin tarttua, koska HCV pystyy ylittämään istukan, vain erittäin suurella virologisella kuormituksella. Joissakin tapauksissa on kuitenkin kiireellinen viruslääkitys, jota ei voida suorittaa kaikilla raskauskolmanneksilla. Jos viruskuormitus on korkea, raskautta tulee lykätä toipumiseen tai lievenemiseen saakka.

Tilanne pahenee, jos potilaalla on keskenmenon, istukan irtoamisen ja muiden ongelmien mahdollisuus. Virussairauden taustalla nämä komplikaatiot ovat akuutimpia ja voivat aiheuttaa vakavampien patologioiden kehittymisen. Jos raskaus säilyy, ne lisäävät sikiön tartunnan riskiä..

Jos naisella on viruksen krooninen muoto

Tartuntataudin krooniselle muodolle on ominaista pahenemis- ja remissiokaudet. Raskauden mahdollisuus määritetään kliinisen kuvan ja laboratoriotestien perusteella.

Vasta-aineiden havaitseminen, mutta ilman patogeenin RNA: ta, osoittaa, että nainen oli sairas aikaisemmin tai infektio ei kehitty nyt. Tässä tapauksessa riskit ovat minimaaliset, joten voit tulla raskaaksi. Jos havaitaan alle 2 miljoonan yksikön viruksen RNA, on olemassa infektioriski, ja korkeammat määrät lisäävät tätä mahdollisuutta moninkertaisesti..

Useimmiten potilas kutsutaan ensin viruslääkitykseen ja vasta sitten suunnitella hedelmöitys. Tässä tapauksessa on ehdottomasti kiellettyä tulla raskaaksi hoidon aikana. Aviopuolisot on suojattava este ehkäisyvälineillä.

Raskauden aikana tulisi suorittaa tukeva hoito taudin pahenemisvaiheen sulkemiseksi pois. Jos aviomies on sairas, niin synnytykseen saakka on suositeltavaa käyttää kondomia yhdynnän aikana.

Raskaus HCV-hoidon jälkeen

Onko mahdollista tulla raskaaksi hoidon jälkeen, riippuu laboratoriotestien tuloksista. Jos kuusi kuukautta on kulunut onnistuneen viruslääkityksen jälkeen ja tulos oli negatiivinen PCR: n aikana, tauti on vakaavaiheessa. Tässä tapauksessa voit suunnitella raskauden. Lisäksi naisen veressä olevat vasta-aineet pystyvät suojelemaan sikiötä, jos virukset aktivoituvat uudelleen.

Raskaus C-hepatiitin hoidon jälkeen voi olla monimutkaista. Tämä johtuu naisen kehon heikkenemisestä sairauden ja viruslääkityksen jälkeen. Lapsen kantaminen lisää kaikkien elinten ja järjestelmien kuormitusta. Jopa normaalin terveydentilan ollessa suositeltavaa, että mahdollisille vanhemmille juodaan vitamiinikurssi ennen raskautta, noudatetaan terveellistä elämäntapaa ja suoritetaan muita ehkäiseviä toimenpiteitä. Siksi lääkärit eivät suosittele ensin maksan palauttamista ja yleisen terveyden parantamista, ja sitten raskauden suunnittelua.

Kuinka tulla raskaaksi hepatiitti C: n kumppanilta

Nuorilla naisilla on yhtä akuutti kysymys: jos aviomiehellä on hepatiitti C, onko mahdollista tulla raskaaksi? Positiivinen päätös on olemassa. Mutta samaan aikaan raskausmenetelmä valitaan miehen sairauden vakavuudesta riippuen.

Isän hepatiitti C ei ole välitön uhka sikiölle. HCV välittyy verenkiertoon eikä vaikuta geneettiseen materiaaliin. Spermavaurioita ei myöskään tapahdu. Potilas voi kuitenkin tartuttaa kumppanin yhdynnän aikana. Tämä todennäköisyys on minimaalinen eikä ylitä 5%, mutta se on olemassa.

Jos RNA-viruksia puuttuu siemennesteestä tai niitä on hyvin vähän, infektio voidaan välttää. Naisen infektioriski aviomieheltään kasvaa toisinaan, jos hänellä on sukupuolielinten tulehduksellisia ja erosiivisia sairauksia, joissa limakalvot ovat vaurioituneet. Siksi ennen raskautta tulemista hepatiitti C: n kumppanilta, on välttämätöntä suorittaa lääkärintarkastus molemmille puolisoille.

Raskautta suunnitellessasi on otettava huomioon myös se seikka, että vaikeassa sairausvaiheessa, aviomiehen hoidolla interferoneilla ja ribaviriinilla, erilaiset terveyskomplikaatiot ovat mahdollisia. Tämä voi vaikuttaa haitallisesti hedelmällisyyteen ja muihin normaalin hedelmällisyyden kannalta välttämättömiin indikaattoreihin..

Jos pariskunnan infektioriski on liian korkea, pariskunnalta voidaan evätä mahdollisuus luonnolliseen hedelmöitymiseen. Tässä tapauksessa suoritetaan in vitro -hedelmöitys (IVF). Menetelmä eliminoi kokonaan viruksen leviämisriskin naiselle ja siten sikiölle.

HCV: n hoito raskaana olevilla naisilla

Hepatiitti C ja raskaus ovat jatkuva keskusteluaihe lääketieteellisissä konferensseissa. Tutkimus on käynnissä uusien lääkkeiden löytämiseksi. Virusinfektioiden hoidossa käytetään viruslääkkeitä ribaviriiniä ja interferonia. Tällainen hoito on kuitenkin lapsen kantamisen aikana kielletty sikiölle aiheutuvan vaaran vuoksi, koska näillä lääkkeillä on toksinen vaikutus. Ne voivat vahingoittaa vakavasti sikiön kehitystä, johtaa synnynnäisiin epämuodostumiin, keskenmenoon. Uusilla suoraan vaikuttavilla lääkkeillä: Sofosbuvirilla, Laclatasvirilla, Ledipasvirilla on myös vasta-aiheita raskauden aikana.

Akuutti virustyyppi

Akuutissa kulussa virus lisääntyy aktiivisesti ja on uhka lapselle paitsi tartuntariskillä, myös myrkyllisillä vaikutuksilla. Jos virologinen kuormitus on korkea, voidaan poikkeuksena määrätä hoito interferonilla ja ribaviriinilla. Mutta tämä tehdään vain, jos riski äidille ylittää sikiölle mahdolliset komplikaatiot.

Useimmiten määrätään ursodeoksikolihappoon perustuvia säästäviä lääkkeitä. Ne tukahduttavat taudinaiheuttajien toiminnan ja ovat täysin vaarattomia kohdun lapsen kehittyville. Näiden varojen lisäksi raskaana olevan naisen on noudatettava ruokavaliota, taulukko numero 5 Pevzdnerin mukaan.

Krooninen muoto

Kroonisessa muodossa toimenpidekokonaisuus laskee seuraavaa:

  • säännöllinen lääkärintarkastus, verikokeet vasta-aineiden, RNA-virusten, yleisten ja biokemiallisten parametrien suhteen;
  • veden ja elektrolyyttitasapainon säätö (poikkeaman tapauksessa);
  • suositeltavien lääkkeiden käyttö maksan ylläpitämiseksi viruksen lisääntyneen aktiivisuuden - ursodeoksikolihapon - suhteen;
  • ruokavalion nro 5 noudattaminen;
  • sellaisten virusinfektioiden ehkäisy, jotka voivat heikentää immuunijärjestelmää.

Potilaalle suositellaan oikeata elämäntapaa: käveleminen raitissa ilmassa, kohtalainen fyysinen rasitus, savukkeista ja alkoholista luopuminen, uni- ja herätysohjelman noudattaminen.

Kuinka syntyy hepatiitti C?

HCV-viruksen läsnä ollessa naisille suositellaan keisarileikkausta. Syöpä hepatiitti C: llä voi tapahtua luonnollisella tavalla. Kuitenkin suurella virologisella kuormituksella ja jos tauti yhdistetään HIV-tartuntaan, suositellaan keinotekoista antotapaa. Se vähentää vauvan tartuntamahdollisuuksia vaarallisilla viruksilla..

Missä HCV-potilaat synnyttävät

Erityisiä ehtoja hepatiitti C: n synnyttäville naisille ei vaadita. Naiset synnyttävät tavallisissa sairaaloissa. Jokaisella tällaisella lääketieteellisellä laitoksella on asianmukaiset välineet, jotka kykenevät tuottamaan luonnollisia tai keinotekoisia synnytyksiä. Jos potilaalla on korkea virologinen kuormitus, hänet laitetaan erityiseen tartuntarasiaan.

Voinko synnyttää itse

Lääkäri tarkkailee naista koko raskausajan ajan naista raskauden aikana mahdollisten poikkeavuuksien tunnistamiseksi. Tämän ajanjakson loppuun mennessä lääkäri selvittää, voiko nainen synnyttää luonnollisesti vai onko keisarileikkaus tarpeen. Keinotekoisen syntymän indikaatioita on monia.

Vastaus kysymykseen siitä, onko mahdollista synnyttää hepatiitti C: llä, ei ole yksiselitteinen. Sinänsä ei ole vasta-aiheita. Vauva voi syntyä yksinään, mutta samalla äidillä tulisi olla hyvät testit, jotka osoittavat alhaisen virologisen kuormituksen tai sen puuttumisen. Lisäksi naisen on välttämättä synnytettävä lääkärissä, ei kotona yksityisten synnytyslääkäreiden kanssa.

Keisarileikkauksen ominaisuudet tartunnan saaneilla naisilla

Kliiniset tutkimukset C-hepatiitti-infektion vähentämisestä keisarileikkauksella vaihtelevat. Siksi italialaiset tutkijat väittävät, että keinotekoisissa synnytyksissä lasten infektioprosentti on 6% verrattuna 32%: iin luonnollisessa syntymäprosessissa. Yhdysvaltain lääkärit antavat suoraan päinvastaiset luvut: 13% tartunnan saaneista vastasyntyneistä, joilla on keisarileikkaus ja 5% itsesyntyneistä.

Millä infektioreitillä tietyllä sairaalla lapsella oli (vertikaalinen tai synnytyksen sisällä), oli lähes mahdotonta tunnistaa. Keisarileikkausta suositellaan samanaikaiseen HIV-tartuntaan. Jos nainen vaatii keinotekoista synnytystä, niin se tehdään hänen pyynnöstään.

Viruksen leviämisriski äidistä lapselle

Venäjältä saatujen tilastojen mukaan noin 3–4 prosenttia raskaana olevista naisista on hepatiitti C. HCV-tartunta esiintyy lapsella sairaalta äidiltä 3–10 prosentilla tapauksista. Jos Euroopassa tämä indikaattori on 1-3 prosenttia, kolmannen maailman maissa se on 14 prosenttia. Maassamme virus havaitaan keskimäärin 5 prosentilla lapsista.

Taudin diagnoosi vastasyntyneillä

Heti vauvan syntymän jälkeen on mahdotonta määrittää tarkkaan tauti. Lisäksi viruksen vasta-aineita löytyy joiltakin vastasyntyneistä, mutta ne leviävät helposti synnytyksen aikana äidistä ja eivät ole todisteita taudista. Jos lapsi on terve, niin vasta-aineet katoavat enintään 3 vuoden kuluttua kokonaan.

Kaikille sairaiden äitien vauvoille tehdään hepatiitti C -lääketieteelliset tiedot. RNA-testi suoritetaan kolmen kuukauden, kuuden kuukauden ja yhden vuoden kuluttua syntymän jälkeen. Maksan testit tehdään myös lisääntyneiden entsyymien määrän tunnistamiseksi, jotka viittaavat tulehdukselliseen prosessiin..

Jos lapsella on viruksen aiheuttaja, hänellä diagnosoidaan hepatiitti C. Kolmen vuoden ikään asti viruslääkitystä ei suoriteta. Tällä hetkellä on tärkeää suojata vauva kaikilta virusinfektioilta.

Mahdolliset seuraukset lapselle

Jos noudatat kaikkia lääkärin vaatimuksia, sikiön infektioriski voidaan minimoida. Tartunnan todennäköisyyttä ei kuitenkaan voida täysin estää, koska istukka ei ole ehdoton este HCV: lle.

Jos äiti sai tartunnan viruksella raskauden aikana tai lapsen syntymän aikana, tauti kehittyy nopeasti. Raskaus keskeytetään lyhytaikaisesti lääketieteellisistä syistä. Akuutti kulku lisää huomattavasti viruksen leviämisriskiä sikiölle ja pahentaa raskauden etenemistä maksan ja munuaisten vajaatoiminnan vuoksi..

Hepatiitti C -riskit:

  • ennenaikainen kypsyminen, istukan vajaatoiminta;
  • sikiön happea nälkä;
  • munuaisten toimintahäiriöt;
  • verenvuoto;
  • vaikea ja pitkäaikainen toksikoosi;
  • keskenmenoja;
  • ennenaikainen synnytys;
  • alhainen syntymäpaino.

Lapsi voi myös saada tartunnan kulkiessaan synnytystietä. Jopa keisarileikkaus ei takaa HCV: n leviämistä vastasyntyneelle. Jos äidillä on hepatiitti C, hänen vauvansa rekisteröidään ja tutkitaan säännöllisesti tartunnan varalta. Tämä auttaa tunnistamaan taudin varhaisessa vaiheessa ja hoitamaan ajoissa..

Lääkärin valvonnan puuttuessa lapsella voi olla surullisia seurauksia, kuten maksakirroosi ja maksasyöpä. Kroonisessa muodossa infektio vaikuttaa haitallisesti munuaisten ja kilpirauhanen toimintaan..

imetys

Virusta ei leviä rintamaitoon, joten äitien ei tarvitse kieltäytyä imettämästä lastaan. Lääkärit kuitenkin varoittavat, että pienestä nännihalkeamisesta voi tulla tapa välittää HCV-vauva.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jotta et ihmettele, onko mahdollista synnyttää hepatiitti C -lapsetta, sinun on yritettävä estää tartunta. On erityisen tärkeää seurata tartunnan estämistä, jos kumppanilla on diagnosoitu HCV, koska viruksen leviämisen riski mieheltä naiselle on erittäin korkea.

Ehkäisytoimenpiteet, kun suunnittelet raskautta tartunnan saaneen kumppanin kanssa:

  • säännöllisesti lääkärintarkastukseen miehensä kanssa;
  • parantaa sukupuolielinten sairauksia, joissa limakalvojen vaurioituminen on mahdollista (turvotusta, halkeamia, eroosiota);
  • sulje pois esineiden jakaminen, joista voi jäädä verta: hammasharjat, partakoneet, pyyhkeet jne.;
  • Käytä kondomia hoidon aikana tai taudin pahenemisvaiheessa.

Yleiset raskaussuositukset:

  • kieltäytyä vierailemasta kynsisalongeissa, jos on jopa vähäistä epäilystä terveysstandardien noudattamisesta;
  • Älä saa tatuointeja, lävistyksiä ja vastaavia toimenpiteitä;
  • rajoittaa viestintää tartunnan saaneiden ihmisten kanssa;
  • käsittele mahdolliset leikkaukset ja haavat kiireellisesti antiseptisella aineella ja tartu kipsiin.