Kolekystiitti raskauden aikana

Sappirakon kivit raskauden aikana on yleinen ilmiö, joka ilmenee naisilla, jotka olivat aikaisemmin huolestuneita kolekystiitistä. Hormonaalisen taustan muutos lapsen kantamisen aikana vaikuttaa kaikkiin kehon prosesseihin. Tauti ilmenee useammin niillä, joilla oli aikaisemmin taipumus kehittää dyskinesiaa, haimatulehdusta, mutta voi myös esiintyä ensimmäistä kertaa raskauden takia.

Miksi raskaana olevilla naisilla on kolesetiitti?

Tilastojen mukaan tauti ilmenee useimmissa naisissa kolmannella kolmanneksella aiheuttaen myöhäistä gestoosia tai muita komplikaatioita synnytyksen jälkeen. Harvemmin raskaana oleva kolesetiitti esiintyy ensimmäisen raskauden aikana ja useammin vanhemmilla naisilla, jotka ovat synnytyksessä. Mahdolliset laukaisevat tekijät:

  1. Sairauden akuuttiin, kiveiseen muotoon on monia syitä, mutta patologian mekanismi perustuu kehon hormonaalisiin muutoksiin. Esimerkiksi hormoni progesteroni voi rentouttaa sappirakon kuitujen sävyä, mikä aiheuttaa sen atonia. Tämä provosoi sapen stagnaation, joka aiheuttaa kivien muodostumisen, infektion, joka aiheuttaa elimen tulehduksen.
  2. Sappi- ja virtsarakon tulehduksellinen prosessi esiintyy useammin naisilla, joilla jo ennen raskautta oli riski sairastua.
  3. Toinen taudin akuutti muoto voi olla krooninen sappitiseri, joka ennen raskautta ei häirinnyt naista, ja tapahtuneiden muutosten kanssa meni akuuttiin vaiheeseen aiheuttaen kipua ja koliikkia.
  4. Raskauden aikana sappikivitulehduksen riski kasvaa, jos on samanaikainen sappikivitauti, kun hormonaalisten muutosten taustalla virtsarakon ääni heikkenee ja tulehduksia esiintyy.
  5. Sappirakon sisään kulkevat patogeenit aiheuttavat helposti akuutin kolersetiitin. Tämä johtuu ruoansulatuskanavan säännöllisistä rikkomuksista raskauden aikana..

Oireet raskaana kolekystiitti

Joitakin taudille ominaisia ​​oireita nuoret äidit eivät tunnista, johtuen kaikesta lapsen syntymän sivuvaikutuksista. Esimerkiksi ilmeinen kipu johtuu heidän mielestään sikiön liikkeistä. Odottava äiti tulee lääkäriin vasta, kun sairaus on akuutissa muodossa eikä siellä ole enää voimaa kestää. Tässä vaiheessa raskauden aikana tapahtuva kolesiitti voi jo antaa komplikaatioita. Taudin tyypillisiä merkkejä ovat:

  • närästys, röyhtäily;
  • katkeruutta suussa;
  • oksentelu ja pahoinvointi;
  • liiallinen syljeneritys;
  • pitkä toksikoosijakso, joka yleensä ohittaa 12. kauden viikon, ja kolessetiitin kanssa kestää jopa 30 viikkoa;
  • kipu suolaisen, paistetun, mausteisen ruuan jälkeen.

Kroonisen koleysiitin paheneminen

Tilastojen mukaan koleasitiitin paheneminen tapahtuu raskauden jälkipuoliskolla. Tämä erikoisuus liittyy tosiasiaan, että kohtu on laajentunut huomattavasti ja on navan tasolla, joskus xiphoid-prosessin ja navan välillä. Tämän seurauksena kaikki elimet ovat siirtyneet. Sappirakko voidaan puristaa tai kiertää tänä aikana, mikä rikkoo sen toimintoja. Sappi ei pääse kanaviin, stagnaatio tapahtuu, kivet muodostuvat, tulehdus ja turvotus alkavat. Tämä on mekaaninen syy, mutta kolesiitintulehduksen paheneminen voi tapahtua muusta syystä..

Raskauden aikana vapautuneet hormonit vaikuttavat maksaan. Sen tuottamat entsyymit voivat johtaa virtsarakon atonia: tämä häiritsee elimen toimintaa, sappi pysähtyy. Kohdun lisääntymisen taustalla rikkomukset tulevat erityisen havaittaviksi. Tämän vuoksi normaali sulamisprosessi on häiriintynyt, mikä johtaa ruoan huonoon evakuointiin. Suotuisa ympäristö luodaan sellaisten patogeenisten mikro-organismien kehitykselle, jotka tunkeutuvat sappirakon onteloon, käynnistävät tarttuvan prosessin. Tämän vuoksi raskaana olevalla naisella esiintyy akuutti sappisystiitin hyökkäys..

Kuinka hoitaa koleytystiittia

Kolekystiitin raskauden aikana on olemassa vakiohoito-ohjelma, joka sisältää ruokavalion, kevyiden kolereettisten lääkkeiden ottamisen ja vaihtoehtoisten reseptien käytön. On olemassa konservatiivisia ja kirurgisia hoitomenetelmiä:

  • Ensimmäiseen ryhmään kuuluu kolekystiitin hoito kotilääkkeillä, homeopaattisilla menetelmillä ja lääkkeillä.
  • Toinen menetelmä käsittää leikkauksen, mikä on erittäin toivottavaa raskauden aikana.

Yksi tärkeimmistä vaiheista kolekystiitin hoidossa on ruokavalion ja sääntöjen noudattaminen. Tyttö ei saa fyysisesti ylikuormittaa itseään, mutta ei myöskään pidä sulkea pois toimintaa kokonaan, koska tämä on tärkeää maha-suolikanavan moitteettomalle toiminnalle, sapen erittymiselle. Ruokavalio on tehokkaan hoidon ja ennaltaehkäisyn päämenetelmä. On tarpeen noudattaa seuraavia suosituksia kolegistiitin hoidossa raskauden aikana:

  • sulje pois suolaiset, paistetut, maustetut ruuat ruokavaliosta;
  • luopua kokonaan alkoholista (mikä on tärkeää raskauden aikana jopa ilman koleavaihdin oireita);
  • syö pieninä annoksina 5 kertaa päivässä;
  • vähentää eläinrasvoja tai poistaa ne kokonaan;
  • ruokavaliossa tulisi olla munankeltuaisia, voita, oliiviöljyä pieninä määrinä.

Kuinka hoitaa koleytystiittia

Naisten kolessetiitin yleinen hoitojärjestelmä raskauden aikana ei poikkea tavanomaisesta kurssista. On välttämätöntä noudattaa erityistä ruokavaliota, jota tulisi ylläpitää koko lapsen synnytyksen ajan. Jos pahenemista esiintyy, on parempi nälkää hetkeksi. Jotta tällaiset rajoitukset eivät vahingoita sinua tai sikiötä, on suositeltavaa juoda hunajaliuosta päivän aikana.

Taudin akuuttia muotoa tulee hoitaa samalla tavalla, kuitenkin enintään päivässä. Jos tänä aikana potilas ei tunne paremmin, sinun on mentävä lääkäriin tutkimukseen. Kroonisessa muodossa joudut ottamaan choleretic-lääkkeitä. Lääkärin tulee nimetä heidät tutkimustietojen ja naisen yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Jotkut tämän ryhmän lääkkeistä ovat vasta-aiheisia raskauden aikana, koska ne voivat provosoida ripulia.

Lääkitys

Lääkkeet valitaan aina yksilöllisesti, koska raskauden aikana tapahtuva kolesiitti asettaa tiettyjä rajoituksia lääkkeiden käytölle. Yleensä lääkkeitä määrätään seuraavista ryhmistä:

  1. Cholagogue. Raskauden varhaisessa vaiheessa määrätään useammin Cholenzymia, pankreatiinia, Alloholia, jotka auttavat sappikierrostaudin hoidossa. Myöhemmissä vaiheissa taudin hypomotorinen muoto diagnosoidaan usein, joten laksatiivista vaikutusta omaavaa koletsystokinetiaa määrätään.
  2. Analgeetit, antispasmolit. Niitä määrätään vain, jos kipu oireyhtymä on selvä. Esimerkiksi Papaverine, Drotaverinum.
  3. Oksentelun yhteydessä metoklopramidia määrätään virtsarakon liikkuvuuden normalisoimiseksi.
  4. Sapen vakavan stagnaation vuoksi sokeat tububulit tehdään Karlovy Vary-suolalla, kasviöljyllä.

Antibiootti

Tämän ryhmän lääkkeitä määrätään raskaana oleville naisille erittäin harvoin, yleensä ennen leikkausta ja sen jälkeen. Niiden nouto itsenäisesti on ehdottomasti kielletty. Tämän tulisi tehdä asiantuntijan, ottaen huomioon taudin muoto, raskauden kesto. Kolekystiitin hoitoon tarkoitettujen antibioottien tulee täyttää seuraavat vaatimukset:

  • maksatoksisuuden puute;
  • suolen, sapen sisällön sterilointi;
  • annettaessa sappeen tulisi olla hyvä erittyminen;
  • laaja toiminta-ala;
  • vastustuskyky maksaentsyymeille.

Turvallinen hoito

Monet odottavat äidit ovat varovaisia ​​lääketieteellisen hoidon suhteen raskauden aikana. Pelko huumeiden vaikutuksista sikiöön tai rintamaitoon saa heidät käyttämään kansanlääkärin reseptejä sappisysten tulehduksessa. Voit käyttää niitä sopimuksella lääkärisi kanssa. Esimerkkejä tällaisista työkaluista:

  1. Cholagogue. Otetaan yhtä suuressa määrin ruusun lonkat, piparminttu, maissin leima, tillisiemenet, kuolemattomat kukat, mansikanjuuri. Yrttikokoelman on oltava hienonnettu. Tyyppi 1 tl, hauduta lasillisessa vettä, kuten tee. Sinun täytyy juoda lääke kolessitiitin hoitamiseksi kolmannesta lasista ennen syömistä 3 kertaa päivässä.
  2. Toinen keittosystiitin hoitamiseksi käytettävä valmiste valmistetaan tillin hedelmistä. 2 kupillista kuumaa vettä tarvitaan 2 rkl hedelmää. Pidä alhaisella lämmöllä vähintään 15 minuuttia. Anna nesteen jäähtyä ja suodata liemi. Juo puoli lasia 4 kertaa päivässä. Hoitojakso on 3 viikkoa.
  3. Infuusio vehnärohusta. Tarvitsemme hiipivää vehnänrohua, jonka juuret kerättiin syksyllä, kuivattiin varjossa. Leikkaa hienoksi 4 tl. aihiot, kaada ne 200 ml: aan vettä, anna sen hautua vähintään 12 tuntia, valuta sitten neste. Valmistettua juuretta haudutetaan 10 minuutin ajan. 200 ml: aan kiehuvaa vettä. Siivilöi, juo 0,5 kupillista 4 kertaa päivässä.

Video

Löysin virheen tekstissä?
Valitse se, paina Ctrl + Enter ja korjaa se!

Raskaus ja kolersetiitti

Krooninen kolessetiitti on krooninen uusiutuva sairaus, jolle on tunnusomaista tulehduksellisten muutosten esiintyminen sappirakon seinämässä.

KOODI ICD-10: llä
K81. kolekystiitti.

EPIDEMIOLOGY

Maksa- ja sappirakon kroonisia sairauksia esiintyy 3%: lla raskaana olevista naisista. Cholesystektomian esiintymistiheys raskauden aikana on 0,1–3%.

KOLEKYSTYITTIEN ESTÄMINEN raskauden aikana

Taudin ehkäisemiseksi ja uusien pahenemisten estämiseksi he suosittelevat toimenpiteitä, jotka estävät sapen stagnaation sappirakossa (voimistelu, kävely, säännölliset ja usein ateriat, joilla on tiedossa olevat rajoitukset), ja fokaalisen infektion hoitoa.

KOLEKYSTITISIN Etiologia (syyt)

Etiologiaa ei ole vielä selvitetty. Useimpien tutkijoiden mielestä infektio on johtava syy kroonisen kolesiitin tulehdukseen, vaikka sapella on riittävän selkeät bakterisidiset ominaisuudet, ja sappirakon ja kanavien epiteelillä on paikalliset immuunipuolustusmekanismit. Todennäköisesti tartunta-aineet vähentävät sapen bakteereja ja vähentävät paikallisia puolustusmekanismeja. On ehdotettu, että krooninen sappi-tulehdus voi olla seuraus akuutista sappi- nentulehduksesta, jonka jaksoja ei aina esiinny potilaiden historiassa. Krooninen sappi- ja tulehduksisto kehittyy joskus vatsanelinten akuutin, mädäntyneen infektion jälkeen - OA, adnexiitti, vakava ruuan kautta tapahtuva toksikoosi. Potilailla, joilla on krooninen sappirakkeinentulehdus, stafylokokit ja E. coli kylvetään useimmiten.

Vaikuttavat tekijät - sappirakon ja sappitien sulkijalihasten toimintahäiriöt, jotka johtuvat stressitilanteista, fyysisestä passiivisuudesta, ylensyöstä.
· Sappirakon tulehduksen kehittymistä edistävät:
- synnynnäinen epämuodostuma;
- sappi- dyskinesia;
- sappirakon vammat;
- kasvaimet vatsaontelossa;
- aineenvaihduntahäiriöt (diabetes, ateroskleroosi);
- ruokavalion rikkominen (suuret tauot aterioiden välillä, kuiva ruoka);
- ummetus, istuva elämäntapa;
- allergiset reaktiot;
- sappirakon verenkierto ikään liittyvä rikkomus;
- raskaus;

synnyssä

Kroonisen kolekystiitin kehitysmekanismi ehdottaa useiden tekijöiden osallistumista.

Raskauden aikana johtavana pidetään sileän lihasten supistumisen heikkenemistä, joka yhdessä aikaisempien raskaushäiriöiden kanssa käynnistää koleystiitin kehittymismekanismin..

Taudin puhkeamiseen liittyy sappirakon motorinen toiminta heikentynyt, etenkin yhdistelmänä dyskolian kanssa, mikä myötävaikuttaa aseptisen tulehduksen kehittymiseen limakalvossa. Myöhemmin tartunta liittyy. Mikro-organismit voivat päästä sarakkoon hematogeenisillä, lymfogeenisillä tai enterogeenisillä reiteillä (nouseva infektio). Krooninen hidas tulehduksellinen prosessi kehittyy eri vaikeusasteella, lokalisoituneena vain sappirakkoon tai vangitsemalla sappitiet.

GESTOINNIN VALITUKSEN PATHOGEENE

Varhaisen toksikoosin esiintyminen myötävaikuttaa ruoansulatuskanavan, maksan, tupakoinnin ja aliravitsemuksen sairauksiin.

Oksentelu on yksi tämän komplikaation yleisimmistä muodoista..

KLOONINEN KOLEKYSTYTTI KLIININEN KUVA (OIREET) RAKENNEN NAISilla

Kroonisen koleysiitintulehdukselle on tunnusomaista jaksoittaiset pahenemisvaiheet. Tässä tapauksessa johtava oire on kipu. Kroonisessa koleitisissa tulehduksessa tavalliset valitukset kohtalaisesta arkuudesta tai raskauden tunteesta oikeassa hypochondriumissa syömisen jälkeen, etenkin kun otetaan rasvaisia, paistettuja ruokia. Perikolysisteniitin läsnä ollessa kivut ovat pysyviä, voimistuvat kehon asennon muuttuessa, vartalo eteenpäin. Kipu säteilee pääsääntöisesti oikealle lannealueelle, oikealle lapaluulle, oikealle olkapäälle. Dyspeptisistä häiriöistä todetaan usein pahoinvointia, ilman röyhtäilyä, katkeruutta tai jatkuvaa katkeraa makua suussa..

Joskus sairauden pahenemiseen liittyy kehon lämpötilan nousu subfebriililukuihin. Korkeampi lämpötila, johon liittyy vilunväristyksiä, voi viitata sappirakon empiemaan, kolangiitin lisääntymiseen.

Edellä mainitut oireet ovat tyypillisiä kroonisen koleitisyntulehduksen tyypilliselle kululle, mutta yhdellä kolmasosalla potilaista ne voivat vaihdella merkittävästi ja muistuttaa ruuansulatuskanavan muiden sairauksien oireita..

Raskauden jälkipuoliskolla 25% naisista yhdistää kipun sikiön liikkeisiin, sen asemaan kohtuun (toinen sijainti).

Kroonisen kolesiitintulehduksen paheneminen useammin (91,1% raskaana olevista naisista) kehittyy kolmannella kolmanneksella.

GESTOINNIN VALITUKSET

Raskauden ensimmäisellä puoliskolla kehittyy varhainen toksikoosi. 50%: n tapauksista sappijärjestelmän kroonisia sairauksia monimutkaistaa pahoinvointi, oksentelu ja 15%: n syljeneritys. 23 prosentilla potilaista oksentelu kestää yli 12 viikkoa, 9 prosentilla - jopa 29–30 raskausviikkoon. Raskauden jälkipuolisko on useammin, mutta epäluotettavasti monimutkainen gestoosin avulla (tipullinen, nefropatia).

KOLEKYSTITISIN DIAGNOSTIKA RASKISSA

anamneesi

Kroonisen koleasystiitin pahenemisen diagnoosi raskauden aikana perustuu valituksiin, huolellisesti kerättyyn sairaushistoriaan, objektiivisiin tietoihin ja lisätutkimusmenetelmien tuloksiin. Anamneesissa on viitteitä aikaisemmasta akuutista sappikivitulehduksesta tai kroonisen sappikivitulehduksen periodisista pahenemisista, useammin - sappista dyskinesiasta.

FYSIKAALINEN KYSELY

Vatsan palpaatiossa todetaan kipua sappirakon projektiossa (oikean peräsuolen abdominis-lihaksen ulkoreunan ja leikkauspisteen leikkauspiste), voimistuessa inspiraatiota (Kera-oire) ja myös silloin, kun kämmenen reuna lyödään oikeanpuoleista rantakaaria pitkin (Ortnerin oire). Näitä oireita ei kuitenkaan aina havaita..

Objektiivisella tutkimuksella määritetään Zakharyin - Ged-ihon hyperestesian vyöhykkeet oikeassa hypochondriumissa, oikean vartalon alla..

LABORATORIOTUTKIMUS

Perifeeriset verikokeet eivät yleensä osoita poikkeavuuksia. Joissakin tapauksissa havaitaan kohtalaista leukosytoosia leukosyyttikaavan siirtymisen vasemmalle ja ESR: n nousun kanssa. Kliiniset ja biokemialliset verikokeet arvioidaan varoen, koska neutrofiilinen leukosytoosi voi olla leukemoidinen reaktio raskauteen. Veren biokemiallisessa analyysissä toisinaan havaitaan transaminaasien (ALAT ja AST), alkalisen fosfataasin ja g-glutamyylitranspeptidaasin (GGT), hyperbilirubinemian ja hyperkolesterolemian aktiivisuuden lisääntymistä..

INSTRUMENTAL TUTKIMUS

· Pohjukaissuolihaavointi tehdään vasta raskauden ensimmäisellä puoliskolla, ja se on erittäin harvinaista. Sappisedimentin mikroskooppinen tutkimus ei ole tietoinen, koska sappien leukosyytit tuhoutuvat nopeasti.

· Sapen kylvö auttaa joskus selvittämään tulehduksellisen prosessin etiologisen tekijän ja määrittämään mikroflooran herkkyyden antibiooteille. Tuloksilla on kuitenkin ehdollista merkitystä, koska pohjukaissuolisisällön sisältö sekoitetaan sapen sarakko-osan kanssa. Usein tulehduksesta tulevasta virtsarakosta saatujen sappikasvien mikrobikasvu ei ole ollenkaan.

· Ultraääni on johtava menetelmä etenkin sappirakon patologian ja kroonisen sappikivitulehduksen diagnosointiin.
- Kroonisessa koleytystiitissä sappirakon koko voi olla suurempi, normaali tai pienentynyt. Joskus löytyy epämuodostunut ja kutistunut sappirakko. Tärkein kroonisen koleysiitin tulehdusmerkki on seinien paksuneminen yli 3 mm. Joissakin tapauksissa seinämän paksuus voi kuitenkin olla normaali tai jopa vähentyä (kolerystiitin atrofisessa muodossa). Seinien paksuus on epätasainen, sisämuoto on epätasainen.
- Pahenemisen myötä yhtenä ultraäänimerkeistä pidetään sappirakon kolmikerroksista seinämää. Sisältö ei yleensä ole homogeeninen, ja siinä on erilaisia ​​sulkeumia (heterogeenisen sapen hyytymät, mikrolitit). Nämä sulkeumat voivat uida sappeessa vapaasti, mikä määritetään helposti muuttamalla potilaan sijaintia. Ne voidaan kiinnittää myös sappirakon seinämään. Yleensä patologiset muutokset ovat voimakkaampia sappirakon kaulassa. Kolereettisen aamiaisen jälkeen määritetään sappirakon supistuva toiminta, joka yleensä vähenee.

ERITTÄINEN DIAGNOSTIKA

Erotusdiagnostiikka tehdään muilla ruuansulatuskanavan sairauksilla - kroonisella haimatulehduksella, pohjukaissuolitulehduksella, gastriitilla, pohjukaissuolihaava, ärtyvän suolen oireyhtymä sekä mahalaukun, suoliston ja sappiteiden toiminnallisilla sairauksilla..

MUUT ASIANTUNTIJOIDEN KUULEMINEN

Terapeutin ja gastroenterologin kuuleminen on osoitettu..

DIAGNOSOOSI FORMULOINTIMERKKI

Raskaus 12 viikkoa. Varhainen toksikoosi. Krooninen kolesetiitti.

KOLEKYSTITISIN HOITO RASKAUDEN aikana

KÄSITTELYN TAVOITTEET

Kivunlievitystä.
· Sappirakon ja sappirauhasten toiminnan palauttaminen.
Sappirakon tulehduksen ja tulehduksen estäminen.
· Sappitason vajaatoiminnasta johtuvan ruoansulatuksen palauttaminen riittämättömänä
sapen virtaus pohjukaissuoleen.

MUUT LÄÄKEVALMISTEET

Ravitsemus on tärkeää, jonka tulisi olla säännöllistä (4–6 kertaa päivässä) ja murto-osaa (pieninä annoksina)..

Tämä myötävaikuttaa sappirakon säännölliseen tyhjentämiseen. Rasvaiset, paistetut, maustetut ruuat, virvoitusjuomat, viini, olut, munankeltuaiset, pähkinät, leivonnaiset, kylmäruokia, kerma, raa'at vihannekset ja hedelmät jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Aseta ruokavalio (5. taulukko). Kivun lievittyessä ruokavalio laajenee: ne sisältävät kasvisruoat (raastetut raa'at porkkanat), viinirenkaat, vesimelonit, melonit, rusinat, luumut, kuivatut aprikoosit jne. Tämä auttaa paitsi sappirakon toimintojen palauttamista, mutta myös eliminoi siihen liittyvän ummetuksen..

Samanaikaisen hypomotorisen dyskinesian yhteydessä mieluummin ”kolekyystokinettiset” ruuat (heikko liha- tai kalaliemi, smetana, pehmeästi keitetyt munat), joissa on runsaasti lipotropiiniaineita (raejuusto, proteiini-omlettit, turska). Hypermotorisessa muodossa suositellaan lämpimiä mineraalivesiä, joiden mineralisaatio on vähäistä (Essentuki 17, Arzni, Berezovskaya, Batalinskaya). Raskauden jälkipuoliskolla, etenkin kolmannella kolmanneksella, kun halutaan kohtuullista nesteen saantia, hoito mineraalivedellä ei ole tarpeen. Lääkekasvien keittämillä on choleretic-vaikutus (hiekkaiset kuolemattomat kukat, maissin leima, piparminttulehti, tillin siemenet, ruusun lonkat, mansikanjuuri).

KOLEKYSTITISIN LÄÄKEVALMISTELU raskauden aikana

· Cholagogue-lääkkeet on tarkoitettu kaikille raskaana oleville naisille. Koska sapiteiden toimintahäiriöiden hypomotorinen muoto on vallitseva, on parempi käyttää koletsystokinetiaa, jolla on laksatiivinen vaikutus. Raskauden ensimmäisellä kolmanneksella joillakin potilailla on hyperkineettinen sappikierroksen tyyppi. Heille on määrätty allohol ©, haimahappo, koleentsyymi ©.

· Antibakteeriset lääkkeet määrätään vain pakollisilla indikaatioilla, yleensä ennen ja jälkeen kirurgisen hoidon. Niitä valittaessa on otettava huomioon raskauden kesto.

Seuraavat vaatimukset koskevat antibiootteja:
- hyvä erittyminen sapen kautta suun kautta otettuna;
- sapen ja suolen sisällön sterilointi;
- vastustus maksaentsyymeille;
- maksatoksisuuden puute;
- laaja toiminta-alue.

Antispasmodit ja kipulääkkeet on tarkoitettu vaikeaan kipuoireyhtymään (drotaveriini, papaveriini).

· Metoklopramidi normalisoi rakon liikkuvuutta raskaana olevilla naisilla riippumatta dyskinesian tyypistä, mukaan lukien oksentelu raskaana olevilla naisilla.

Sokeita putkia suositellaan sapen stagnaation torjumiseksi kasviöljyllä (30–40 ml), Karlovy Vary-suolalla (1 tl lasillista vettä kohti).

· Interictal -jaksolla voidaan suorittaa fysioterapeuttinen hoito. Sillä on kipulääke, antispasmodinen, troofinen vaikutus, sen avulla voit vaikuttaa sappirakon ja sulkijalihasten erityyppisiin dyskinesioihin eri tavoin: alentaa tai parantaa niiden ääntä. Hyperkineettisen dyskinesian tapauksessa käytetään induktotermiaa, UHF: n sähkökenttää ja mikroaaltohoitoa. Sappirakon hypotensio ja hypokineesia hoidetaan onnistuneesti sinimuotoisilla moduloiduilla virroilla, matalan taajuuden pulssivirroilla. Ultraäänihoito ja akupunktio on tarkoitettu molemmille sapiteiden dyskinesialle.

GESTOINNIN TORJUMISEN EHKÄISEMINEN JA ENNAKKO

Kroonista koletarakkulasta kärsivää raskaana olevaa naista on hoidettava paitsi taudin pahenemisella, myös profylaktisesti hoidon aikana. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden avulla on mahdollista estää sappirakon tulehduksellista prosessia, kiveiden muodostumista, kroonisen sappi- ja tulehduksen pahenemista ja sappikivitautia.

· Verikoe bilirubiinille, kolesterolille II - III raskauskolmanneksella;
Virtalyysi yleisesti urobiliinille, sappi-pigmentit kerran kuukaudessa.

kuulemiset:
· Terapeutti naisten neuvontaan lääkärintarkastuksessa kerran kuukaudessa:
Gastroenterologi (käyttöaiheiden mukaan).

Wellness-aktiviteetit:
Ruokavalio (taulukon numero 5);
· Ennaltaehkäisevät hoitokurssit 16., 28., 38. viikolle 7–10 päivästä, jolloin on määrätty choleretic-lääkkeitä, kasviperäisiä lääkkeitä (maissivärit, koivunhermot, dogrose, piparminttu 10 g 200 ml: aan vettä 1/3) kuppi 3 kertaa päivässä);
antispasmodisten;
Antibakteeriset aineet prosessin pahenemisen aikana.

GESTOINTIEN TOTEUTTAMISEN KÄSITTELYN OMINAISUUDET

Raskauskomplikaatioiden hoito

Raskaan naisen lievä oksentelu voidaan hoitaa avohoidolla. Kohtalaisesta tai vaikeaan oksenteluun hoito suoritetaan sairaalassa. Suuri merkitys hoidossa on raskaana olevien naisten rationaalinen ravitsemus. Ruoan tulisi olla monipuolista, helposti sulavaa. Se tulee ottaa jäähdytettynä, pieninä annoksina 2 - 3 tunnin välein makuulla. Näytetään mineraalit hiilivapaat alkaliset vedet pieninä määrinä 5-6 kertaa päivässä.

Lääkkeiden kielteisten vaikutusten sikiön munasolujen poistamiseksi on suositeltavaa aloittaa hoito muilla kuin lääkkeillä - keskus elektroanalgesia, akupunktio, psyko- ja hypnoterapia.

Jos gestoosia esiintyy II ja III raskauskolmanneksella, suoritetaan asianmukainen hoito. Kroonisen koleasystiitin hoito on yleensä konservatiivista. Poikkeus on potilaat, joilla on vaikea kipu, vaikea sappirakon epämuodostuma, usein pahenemisvaiheita ja supistuva toiminta merkittävästi heikentynyt..

Synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajan komplikaatioiden hoito

Tarttuvien komplikaatioiden ehkäisy synnytyksessä ja synnytyksen jälkeen.

VIITTEET HOSPITALISOINNISTA

Kroonisen koleasystiitin hoito on yleensä konservatiivista. Poikkeuksena ovat potilaat, joilla on vaikea kipu, usein pahenemiset, sappirakon muodonmuutos ja sen supistuvan toiminnan merkittävä väheneminen..

Sairaalahoito on tarkoitettu:
· Paheneminen milloin tahansa;
Raskaana 38 viikkoa (käyttöaiheiden mukaan).

Sairauden pahenemisvaiheessa on suositeltavaa suorittaa hoito sairaalassa 10-14 päivän ajan.

HOITON TEHOKKUUDEN ARVIOINTI

Taudin remissio on välttämätöntä saavuttaa.

KAUDEN VALINTA JA TOIMITUSMENETELMÄ

Syöttö tapahtuu luonnollisen syntökanavan kautta käyttämällä riittävää analgesiaa (epiduraalinen anestesia). Synnytysaiheiden tuottama COP.

Potilaan tiedot

Potilaat, joilla on krooninen kolesetiitti, näytetään terveyskeskuksessa akuutin vaiheen ulkopuolella (Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets, Morshin).

sairaalahoito:
· Paheneminen milloin tahansa;
Raskaana 38 viikkoa (käyttöaiheiden mukaan).

Wellness-aktiviteetit:
Ruokavalio (taulukon numero 5);
· Ennaltaehkäisevät hoitokurssit 16., 28., 38. viikolle 7–10 päivästä, jolloin on määrätty choleretic-lääkkeitä, kasviperäisiä lääkkeitä (maissivärit, koivunhermot, dogrose, piparminttu 10 g 200 ml: aan vettä 1/3) kuppi 3 kertaa päivässä);
antispasmodisten;
Antibakteeriset aineet prosessin pahenemisen aikana.

Kuinka hoitaa koleytystiittia raskauden aikana, jotta ei vahingoiteta sikiötä?


Raskauden aikana naisvartiossa tapahtuu paljon muutoksia, joihin hänen on vaikea mukautua, etenkin kroonisten sairauksien yhteydessä. Seurauksena on remission kroonisen sairauden paheneminen. Yksi sellaisista sairauksista voi olla kole- kystiitti..

Kolekystiitti - sappirakon tulehdus - yleinen sappikivitaudin komplikaatio. Tilastojen mukaan ongelmaa esiintyy 3%: lla raskaana olevista naisista.

synnyssä

Patogeneesi on taudin puhkeamisen ja kehittymisen prosessi. Kolekystiitin syy on useimmiten hormonaaliset häiriöt, mikä aiheuttaa muutoksia sappikoostumuksessa, infektiot.

Haitalliset bakteerit voivat päästä sappirakon eri tavoin:

Nouseva (enterogeeninen) polkuTunkeutuminen tulee suolistosta..
Hematogeeninen polkuInfektio pääsee maksavaltimoon nenänielun tai nielun vaurioiden vuoksi.
Lymfogeeninen polkuTauti tulee naapurielimistä (keuhkokuume, umpilisäke).

Kolekystiitti esiintyy myös sappirakon motorisen toiminnan virheellisen toiminnan takia dyskolian kanssa. Tämä aiheuttaa limakalvon aseptisen tulehduksen, jonka jälkeen infektio on lisääntymässä.

Raskaana olevilla naisilla tämä voi tapahtua maksa- ja sappirakon elinten siirtymisen seurauksena kohdun voimakkaan lisääntymisen seurauksena. Sappi ei pääse sappiteiden läpi, stagmia.

Kroonisen koleysiitin paheneminen

Tilastojen mukaan koleasitiitin paheneminen tapahtuu raskauden jälkipuoliskolla. Tämä erikoisuus liittyy tosiasiaan, että kohtu on laajentunut huomattavasti ja on navan tasolla, joskus xiphoid-prosessin ja navan välillä. Tämän seurauksena kaikki elimet ovat siirtyneet. Sappirakko voidaan puristaa tai kiertää tänä aikana, mikä rikkoo sen toimintoja. Sappi ei pääse kanaviin, stagnaatio tapahtuu, kivet muodostuvat, tulehdus ja turvotus alkavat. Tämä on mekaaninen syy, mutta kolesiitintulehduksen paheneminen voi tapahtua muusta syystä..

Raskauden aikana vapautuneet hormonit vaikuttavat maksaan. Sen tuottamat entsyymit voivat johtaa virtsarakon atonia: tämä häiritsee elimen toimintaa, sappi pysähtyy. Kohdun lisääntymisen taustalla rikkomukset tulevat erityisen havaittaviksi. Tämän vuoksi normaali sulamisprosessi on häiriintynyt, mikä johtaa ruoan huonoon evakuointiin. Suotuisa ympäristö luodaan sellaisten patogeenisten mikro-organismien kehitykselle, jotka tunkeutuvat sappirakon onteloon, käynnistävät tarttuvan prosessin. Tämän vuoksi raskaana olevalla naisella esiintyy akuutti sappisystiitin hyökkäys..

Rauhoituneiden naisten kolessetiitin syyt

Kolekystiitin syitä raskauden aikana on monia. Niistä tärkeimmät voidaan erottaa:

  1. Hormonaalisen taustan muutokset. Hormonit vaikuttavat elimiin ja voivat rentouttaa sileiden lihaskuitujen sävyä. Tällä on negatiivinen vaikutus sappirakon..
  2. Istuva elämäntapa.
  3. Sappirakon vamma.
  4. Krooninen kolesetiitti. Jos nainen kärsi tästä taudista ennen raskautta, taudin uusiutumista ei voida sulkea pois.
  5. Väärä ruokavalio.
  6. Sappikiviä. Sappisävy heikkenee, mikä johtaa tulehdukseen.
  7. Sappirakon synnynnäinen epämuodostuma. Ennen raskautta ei ilmene. Se tuntuu vain raskauden aikana.
  8. Allergiset reaktiot.

Kaikki nämä tekijät on otettava huomioon, etenkin raskauden aikana.

Vihannekset ja hedelmät

Tämän luokan naisilla on melko usein epämiellyttäviä tuntemuksia heti vihannesten ja hedelmien syömisen jälkeen. Tässä tapauksessa on suositeltavaa luopua tuotteista, joissa on karkeakuitua. Esimerkiksi punajuuria ja eräitä hedelmiä käytetään parhaiten tuoreiden mehujen saamiseksi.

Jokaisen raskaana olevan naisen on suositeltavaa sisällyttää päivittäiseen ruokavalioonsa suuri määrä vihanneksia, hedelmiä ja maitotuotteita. Totta, nyt asiantuntijat neuvovat noudattamaan kohtuullisia rajoja ja rajoittamaan käyttöä. On jo todettu, että odottaessasi lasta, sinun ei tulisi keskittyä yksinomaan vihanneksiin tai hedelmiin.

Jos puhumme koleytystiitistä kärsivien naisten kokonaiskalorimäärästä päivän aikana, tämän luvun ei pitäisi olla vähemmän kuin 2500 kcal. Tämä koskee raskauden kolmea ensimmäistä kuukautta. Lopun ajan kalorien suhteen tulisi kysyä asiantuntijoilta, jotka seuraavat naisten tilaa.

Yleensä raskauden aikana tehdyn kolesiitintulehduksen katsaukset osoittavat, että tautia hoidetaan pitkään. Saatuaan hänet remission vaiheeseen lääkkeiden ja ruokavalion avulla, odottava äiti ei tunne mitään epämukavuutta.

Kolekystiitin merkit ja muodot

Raskauden aikana naisen tulisi olla hyvin varovainen terveytessään ja kuunnella vartaloaan huolellisesti. Joten mihin kannattaa kiinnittää huomiota?

Sairaudella on kaksi muotoa: akuutti (tapahtuu kerran ja oikeaa hoitoa ei toisteta) ja krooninen (sairauden toistuva ilmenemismuoto). Nykyaikainen lääketiede erottaa myös kivellisen (kivien läsnä ollessa sappirakossa) ja ei-kivellisen (kivitön) kolecystiitin..

Akuutti muoto ilmaantuu yhtäkkiä ja siinä on seuraavat oireet:

  • vaikea kipu oikean kylkiluun alla, jolla on paroksysmaalinen luonne;
  • kipu-oireyhtymä, joka antaa lapaluun tai olkapään oikealle puolelle;
  • kuume ja kuumeilmaisuudet;
  • oksentelu ja pahoinvointi sappisekoituksen kanssa;
  • keltaisuus ja kutiava iho. Nämä oireet ilmenevät, kun sappitie on vaurioitunut..

Taudin krooniselle muodolle ovat ominaisia ​​kouristuskohtaukset, joita esiintyy määräajoin. Tällä hetkellä naisen hyvinvointi on paljon huonompi ja sillä on seuraavat oireet:

  • kohtalainen kipu oikealla puolella kylkiluun alla;
  • karvas maku suussa;
  • röyhtäily katkeruudella;
  • kehon lämpötilan mahdollinen nousu;
  • raskauden tunne syömisen jälkeen;
  • pahoinvointi.

Toisinaan raskaana olevilla naisilla kroonista sappisystiittia voi esiintyä ilman näkyviä merkkejä. Usein he omistavat oikean kylkiluun alla olevan kivun vauvan toiminnalle.

oireet

Raskaana olevat äidit tunnistavat kolesiitin seuraavilla oireilla:

  • kipu oikeassa hypochondriumissa, joka ilmenee aterian jälkeen;
  • katkeruuden esiintyminen suuontelossa;
  • pahoinvoinnin tunne;
  • jatkuva oksentelu kolmannella kolmanneksella - ts. kun toksikoosin ei pitänyt olla kauan sitten;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • röyhtäily ilmaa.

Kaikki yllä olevat oireet voidaan korreloida raskaana olevien naisten perinteisen toksikoositilan kanssa. Juuri toksikoosin kanssa odottavat äidit sekoittavat useimmiten kolekystiitin. Äitejä tulisi kuitenkin varoittaa siitä, että toksikoosi kestää yli kaksitoista viikkoa. Todellisuudessa se on paljon lyhyempi. Ja tällainen kesto viittaa sairauteen, ei sivuvaikeaseen raskauteen liittyvään tilaan. Joka tapauksessa, jos sinulla on useita oireita ja yllä olevaa luetteloa, ota joka tapauksessa yhteyttä synnytyslääkäri-gynekologisi. Vain hän osaa kertoa tarkalleen, mikä ongelma on, ja tarvittaessa lähettää potilaan gastroenterologille lisätutkimuksia varten.

Kolekystiitin diagnoosi raskauden aikana

Kolekystiitti raskauden aikana on erittäin tärkeää diagnosoida ajoissa. Lääkärit eivät määrää antibioottilääkkeitä naisille, joilla on ”mielenkiintoinen asema”, eivätkä he määrää

Vain ääritapauksissa. Siksi on erittäin tärkeää havaita tauti ajoissa ja jatkaa sen hoitoa..

Kipuoireyhtymä, onneksi tai valitettavasti, raskaana olevilla äideillä ei ole niin voimakasta eikä niin jyrkkä kuin raskauden ulkopuolella. Mutta hän on selvästi kuultavissa, kun reilu sukupuoli syö jotain kiellettyä: mausteista, mausteista, paistettua. Taudin diagnosoimiseksi lääkäri tarvitsee:

  • tutkia potilasta, haastattele häntä, taputtaa vatsaa;
  • tutustua vereen, virtsaan ja ulosteisiin;
  • vertaa oletuksiasi alustavan ultraäänitutkimuksen tuloksiin.

Taudin diagnoosi

Kolekystiitin diagnoosin voi tehdä vain gastroenterologi. Tätä edeltää yleensä useita välttämättömiä tutkimuksia:

  1. Kliinisessä verikokeessa ilmoitetaan valkosolujen määrä ja ESR. Sappirakon tulehduksellisessa prosessissa niiden määrä kasvaa merkittävästi.
  2. Biokemiallinen analyysi osoittaa veren kolesteroli- ja bilirubiinitasot. Tämän taudin kanssa se yleensä nousee. Lisäksi maksaentsyymit ovat aktiivisia..
  3. Vatsaontelon ultraääni auttaa tunnistamaan elimen muodonmuutokset, samoin kuin kivekset sen ontelossa.
  4. Röntgen- ja isotooppitutkimukset.

Vain hyvin suoritetut tutkimukset osoittavat sairauden.

Differentiaalinen diagnoosi

Koleysiitti on tärkeätä erottaa muista sairauksista. Näitä ovat haimatulehdus, pyelonefriitti, gastroduodeniitti, rei'itetyt maha- ja pohjukaissuolihaavaumat, urolitiaasi ja keuhkokuume. Tutkimukset auttavat sulkemaan pois sairauksia, joilla on samankaltaisia ​​oireita kuin kolesiitti..

Diagnoosi

Ensinnäkin, lääkäri kerää anamneesin. Hän kysyy potilaalta, onko hän aiemmin kärsinyt haiman kroonisesta tulehduksesta vai sappikanavien dyskinesiasta. Seuraavaksi suoritetaan oikean hypokondriumin alueen palpaatio, jonka aikana kipua tunnetaan sappialueella, voimistuen inspiraation aikana..

Suorita sitten laboratoriotestit:

  1. Kliininen verikoe valkosolujen kaavalla (valkosolujen ja niiden lajikkeiden prosenttiosuus). Tulehduksellisessa prosessissa havaitaan muutos leukosyyttivalmistuksessa vasemmalle, lisääntynyt neutrofiilipitoisuus ja korkea ESR (erytrosyyttien sedimentaatioaste).
  2. Veren biokemia osoittaa joskus, että ALT: n (alaniini-aminotransferaasi), AST: n (aspartaatt aminotransferaasi), alkalisen fosfataasin, GGT: n (gamma-glutamyylitranspeptidaasi) aktiivisuus lisääntyi. Lisäksi kolesetiitin yhteydessä bilirubiinin (sappipigmentti) ja kolesterolin pitoisuudet nousevat.
  3. Pohjukaissuolihaavan sointia raskauden aikana käytetään harvoin (raskauden ensimmäisinä kuukausina). Sapen kylvö mikroflooraan antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa patogeenit ja määrittää suolen bakteeriflooran herkkyys antibakteerisille aineille. Tutkimuksen tulokset ovat kuitenkin epätarkkoja, koska haiman erittyminen haimasta sekoittuu pohjukaissuoleen.
  4. Vatsan elinten ultraääni on tärkein menetelmä sappitaudin havaitsemiseksi. Taudin kroonisessa muodossa elin voi suurentua, pysyä samana tai vähentyä. Joskus sappirakon muoto muuttuu. Sairauden ollessa elimen seinämät paksenevat vähintään 3 cm: stä. Toisinaan niiden paksuus ei kuitenkaan muutu tai jopa pienenee (mahalaukun atrofinen tulehdus).

Kolekystiitin pahenemisessa elimen seinät muuttuvat kolmikerroksisiksi. Sappirakon sisältö on epätasaista, siinä on sappi, hiekka, pieniä kiviä, ne voivat vapaasti kellua tai kiinnittyä seinään. Eturauhasen supistuva toiminta on heikentynyt.

Lisäksi lääkäri suorittaa erotusdiagnoosin muiden maha-suolikanavan patologioiden kanssa - haimatulehdus (krooninen muoto), mahalaukun tulehdus, pohjukaissuoli, haavauma jne..

Komplikaatiot ja seuraukset sikiölle

Kaikilla sairauksilla, jos niitä jätetään hoitamatta, on omat komplikaationsa ja seurauksensa. Ja kolesetiitti ei ole poikkeus. Se voi aiheuttaa pylephlebitis ja peritonitis..

Voimakas kipu voi aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen. 20 prosentilla tapauksista on keskenmenon uhka. Mahdollinen kohdunsisäinen kasvun hidastuminen.

Naisen aineenvaihdunta on myös häiriintynyt, heikkouden tunne, voimien menetys, apatia ilmenevät. Immuniteetti laskee, mikä myötävaikuttaa tartuntatautien pahenemiseen.

syyt

Tekijät, jotka provosoivat kolekystiitin esiintymisen:

  • tarttuvat taudit;
  • epätasapainoinen ravitsemus;
  • pitkäaikainen stressi;
  • alhainen fyysinen aktiivisuus;
  • sapiteiden synnynnäinen epämuodostuma;
  • vammat
  • ruuansulatuselinten kasvaimen esiintyminen;
  • aineenvaihdunnan heikkeneminen;
  • korkea verensokeri kehossa.

Raskaus on myös yksi laukaisevista tekijöistä. Progesteronin vaikutuksista johtuen ruuansulatuselimissä olevat sileät lihakset rentoutuvat. Siksi sapen ulosvirtaus huononee usein.

Kolekystiitti raskauden aikana voi liittyä bakteeri-infektioon. Tässä tapauksessa sappitutkimus paljastaa useita haitallisia mikro-organismeja (streptokokit, stafylokokit).

Huumehoito

Hoitoa määrättäessä raskaus otetaan huomioon. Koko hoidon ajan on tarpeen seurata jatkuvasti sikiön tilaa.

Choleretic-huumeet annetaan etusijalla huumeiden valinnassa. Tehokkaimpia lääkkeitä ovat Hofitol, Cholebil jne. Jos keskenmenon vaara on ensimmäisellä kolmanneksella, lääke määrätään tiukkojen ohjeiden mukaisesti..

Vain antispasmodit voivat lievittää voimakasta kipua. Turvallisimpia ovat drotaveriini ja papaveriini. Näiden lääkkeiden käyttö on sallittua milloin tahansa. Jos kipu ei lakkaa, määrätään kipulääkkeitä. Niitä suositellaan juomaan enintään viisi päivää.

Turvallinen hoito

Hoito tulee määrätä neuvotellen raskaana olevan gynekologin kanssa. Hoito on seuraava:

Tiukka ruokavalioHöyrytetty ruoka on edullinen.
JuomatilaKivennäisvesi on kulutettava. "Essentuki 17", "Borjomi" ja muut ovat täydellisiä. On suositeltavaa juoda lasillinen kivennäisvettä puoli tuntia ennen ateriaa.
KansanlääkkeetNe ovat ehdottoman turvallisia, jos keskustelet lääkärisi kanssa etukäteen ja sovit hänen kanssaan mitä voit syödä ja mitä et voi.
FysioterapiaErinomainen apu koleystiitin hoidossa. Vain ne voidaan suorittaa ilman pahenemista.

Hoidon pääpaino on noudattaa tiukimpaa ruokavaliota ja juomista.

Ennuste

Äitiä ja sikiötä koskeva ennuste raskaana olevien naisten kroonisesta kolekystiitistä on suotuisa, kun kyseessä on oireenmukainen hoito ja taudin hallitseminen uusiutumisen estämiseksi. Akuutissa kolessetiitissa välitön sairaalahoito on välttämätöntä, niin myös kirurginen hoito myötävaikuttaa myönteiseen lopputulokseen ja mahdollisuuteen pidentää raskautta kauden loppuun asti..

Kolekystiitti raskauden aikana on yleinen patologia, joka vaatii oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa, johtuen potentiaalisesta riskistä paitsi äidille myös sikiölle. Hoito suoritetaan yksilöllisesti kliinisten oireiden vakavuudesta riippuen. Kroonisessa koleitisissa tulehduksessa etusija annetaan lääkehoitoon käyttämällä rohdosvalmisteita sekä vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä. Akuutin koleystiitin hyökkäyksen yhteydessä on välttämätöntä suorittaa kirurginen hoito sikiön tilan seurannan avulla. Oikea-aikaisella diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla tämän patologian ennuste "odottavilla äideillä" on suotuisa.

https://ilive.com.ua/family/holecistit-vo-vremya-beremennosti_94518i15859.html https://spuzom.com/holecistit-pri-beremennosti.html https://vrachmedik.ru/317-holetsistit-pri- beremennosti.html https://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/kholetsistit-pri-beremennosti.html https://propechen.com/bolezni/cholecystitis/holetsistit-pri-beremennosti.html https: // medpechen /holecistit-pri-beremennosti.html https://zpechen.ru/bolezni/holecistit-beremennyh

Folk menetelmiä

Perinteinen lääketiede on aina ollut suosittu. Ennen kuin turvaudut siihen, lääkärin kuuleminen on tarpeen. Kolekystiitin apua:

Voikukan juuretKeitä viisi minuuttia. Anna liemen jäähtyä hiukan, samalla kun se infusoi ja saa parantavia ominaisuuksia. Tämän jälkeen infuusio tulee suodattaa. Ota vain lämmin puoli kuppia ennen ateriaa.
MaissisilkkiKuivaa ja täytä keitetyllä, hieman jäähdytetyllä vedellä suhteessa 1: 1. Vaadi päivän aikana. Ota lämmin infuusio kolme kertaa päivässä.
JuurikasmehuKäytä alikeitetyt punajuurien mehu. Juo yksi ruokalusikallinen puoli tuntia ennen ateriaa.

Näillä kansanlääkkeillä on choleretic vaikutus ja ne ovat luonnollisia antispasmeetteja.

Kuinka hoitaa koleytystiittia

Naisten kolessetiitin yleinen hoitojärjestelmä raskauden aikana ei poikkea tavanomaisesta kurssista. On välttämätöntä noudattaa erityistä ruokavaliota, jota tulisi ylläpitää koko lapsen synnytyksen ajan. Jos pahenemista esiintyy, on parempi nälkää hetkeksi. Jotta tällaiset rajoitukset eivät vahingoita sinua tai sikiötä, on suositeltavaa juoda hunajaliuosta päivän aikana.

Taudin akuuttia muotoa tulee hoitaa samalla tavalla, kuitenkin enintään päivässä. Jos tänä aikana potilas ei tunne paremmin, sinun on mentävä lääkäriin tutkimukseen. Kroonisessa muodossa joudut ottamaan choleretic-lääkkeitä. Lääkärin tulee nimetä heidät tutkimustietojen ja naisen yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Jotkut tämän ryhmän lääkkeistä ovat vasta-aiheisia raskauden aikana, koska ne voivat provosoida ripulia.

Lääkitys

Lääkkeet valitaan aina yksilöllisesti, koska raskauden aikana tapahtuva kolesiitti asettaa tiettyjä rajoituksia lääkkeiden käytölle. Yleensä lääkkeitä määrätään seuraavista ryhmistä:

  1. Cholagogue. Raskauden varhaisessa vaiheessa määrätään useammin Cholenzymia, pankreatiinia, Alloholia, jotka auttavat sappikierrostaudin hoidossa. Myöhemmissä vaiheissa taudin hypomotorinen muoto diagnosoidaan usein, joten laksatiivista vaikutusta omaavaa koletsystokinetiaa määrätään.
  2. Analgeetit, antispasmolit. Niitä määrätään vain, jos kipu oireyhtymä on selvä. Esimerkiksi Papaverine, Drotaverinum.
  3. Oksentelun yhteydessä metoklopramidia määrätään virtsarakon liikkuvuuden normalisoimiseksi.
  4. Sapen vakavan stagnaation vuoksi sokeat tububulit tehdään Karlovy Vary-suolalla, kasviöljyllä.

Antibiootti

Tämän ryhmän lääkkeitä määrätään raskaana oleville naisille erittäin harvoin, yleensä ennen leikkausta ja sen jälkeen. Niiden nouto itsenäisesti on ehdottomasti kielletty. Tämän tulisi tehdä asiantuntijan, ottaen huomioon taudin muoto, raskauden kesto. Kolekystiitin hoitoon tarkoitettujen antibioottien tulee täyttää seuraavat vaatimukset:

  • maksatoksisuuden puute;
  • suolen, sapen sisällön sterilointi;
  • annettaessa sappeen tulisi olla hyvä erittyminen;
  • laaja toiminta-ala;
  • vastustuskyky maksaentsyymeille.

Turvallinen hoito

Monet odottavat äidit ovat varovaisia ​​lääketieteellisen hoidon suhteen raskauden aikana. Pelko huumeiden vaikutuksista sikiöön tai rintamaitoon saa heidät käyttämään kansanlääkärin reseptejä sappisysten tulehduksessa. Voit käyttää niitä sopimuksella lääkärisi kanssa. Esimerkkejä tällaisista työkaluista:

  1. Cholagogue. Otetaan yhtä suuressa määrin ruusun lonkat, piparminttu, maissin leima, tillisiemenet, kuolemattomat kukat, mansikanjuuri. Yrttikokoelman on oltava hienonnettu. Tyyppi 1 tl, hauduta lasillisessa vettä, kuten tee. Sinun täytyy juoda lääke kolessitiitin hoitamiseksi kolmannesta lasista ennen syömistä 3 kertaa päivässä.
  2. Toinen keittosystiitin hoitamiseksi käytettävä valmiste valmistetaan tillin hedelmistä. 2 kupillista kuumaa vettä tarvitaan 2 rkl hedelmää. Pidä alhaisella lämmöllä vähintään 15 minuuttia. Anna nesteen jäähtyä ja suodata liemi. Juo puoli lasia 4 kertaa päivässä. Hoitojakso on 3 viikkoa.
  3. Infuusio vehnärohusta. Tarvitsemme hiipivää vehnänrohua, jonka juuret kerättiin syksyllä, kuivattiin varjossa. Leikkaa hienoksi 4 tl. aihiot, kaada ne 200 ml: aan vettä, anna sen hautua vähintään 12 tuntia, valuta sitten neste. Valmistettua juuretta haudutetaan 10 minuutin ajan. 200 ml: aan kiehuvaa vettä. Siivilöi, juo 0,5 kupillista 4 kertaa päivässä.

Ravitsemus ja ruokavalio

Ravitsemus on perusedellytys kolesiitintulehduksen hoidossa. Ruokavalion noudattaminen auttaa poistamaan sapen stagnaation ja auttaa myös poistamaan tulehduksellisia prosesseja. Ruoan tulisi olla säännöllistä, mutta murto-osaista (4–5 kertaa päivässä).

Älä missään tapauksessa saa syödä liikaa tai nälkää. Paistettu, rasvainen, mausteinen, purkitettu, savustettu ruoka on kielletty. Ei ole suositeltavaa käyttää kasviksia, jotka sisältävät eteerisiä öljyjä, suklaata, kahvia, sieniä.

Keitetyt kalat, vähärasvainen liha, vihannekset, hedelmät hyötyvät. Hapanmaitotuotteet ovat myös erittäin hyödyllisiä: jogurtti, vähärasvainen kefir, käynyt leivottu maito, smetana jne. Aamua suositellaan aloitettavaksi viljatuotteilla, ja lounaaksi on aina kasviskeittoja ja liemeitä.

Tärkein terapeuttinen taktiikka

Tulevan äidin koleytystiitin hoito riippuu suoraan sen vakavuudesta, naisen yleisestä kunnosta ja raskausajasta.

Akuutti kolersetiitti

Akuutin patologisen radan kehittyessä raskauden aikana on suuri todennäköisyys kirurgisesta interventiosta. Tästä asiasta keskustellaan lääkärisi kanssa erikseen..

Sappirakon toiminnan normalisoimiseksi suoritetaan konservatiivinen hoito, joka perustuu lääkkeisiin.

HuumeryhmätHuumeiden nimet
särkylääkkeet.No-Shpa, Drotaverin, Spazmalgon.
kirjekuoreen.Omez, Almagel.
choleretic.“Allohol”, “Holosas”.

Jos parannusta ei havaita 4 päivän kuluessa, hätäleikkaus on tarpeen.

Pitkittyneen taudin muodon hoito raskauden aikana on yksinkertaisin ja turvallisin. Pahenemisen välttämiseksi naisen tulisi noudattaa säästävää ruokavaliota, lukuun ottamatta rasvaisia, paistettuja ja mausteisia ruokia. Tarvittaessa käytetään choleretic-lääkkeitä "Holosas" ja "Allochol". Ne perustuvat kasvien komponentteihin, mikä on turvallista lapselle.

Tämä taudin muoto on vaarallisin. Tämän patologian kanssa naisen on noudatettava asianmukaista ravintoa ja otettava särkylääkkeitä ja antispasmolääkkeitä (No-shpu, Analgin, Baralgin). Jos tila ei parane, sairaalassa suoritetaan monimutkaisia ​​hoitotoimenpiteitä. Hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti, kaikki riippuu raskauden etenemisestä.

ennaltaehkäisy

Epämiellyttävän sairauden välttämiseksi on noudatettava joitain yksinkertaisia ​​sääntöjä, jotka auttavat ylläpitämään terveyttä:

  • tee erityisiä harjoituksia joka päivä;
  • kävele päivittäin ja hengitä raitista ilmaa;
  • syödä oikein, syö ruokavaliota pahenemisvaiheessa ja remission aikana.

Näiden sääntöjen noudattaminen on tae terveydellesi..

Katso video sappirakon voimisteluineen:

Vaikutus sikiöön

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana nainen voi sekoittaa patologisen toksikoosin raskaana olevien naisten toksikoosiin. Tämä on kehon pitkäaikainen (16-18 viikkoa) intoksikointi, johon liittyy suoliston häiriöitä, oksentelua, heikkolaatuista kuumetta ja ruokahaluhäiriöitä..

Tiesitkö? Sana "kolesiitti" on peräisin kahden kreikkalaisen käsitteen - "kolea", joka tarkoittaa "sappi", ja "kystis", joka kääntää "kupla", sulautumisesta. Tätä nimeä käytettiin ensimmäistä kertaa historiassa antiikin Kreikan parantajan ja filosofin Hippokratesin kirjoituksissa noin 310 eKr. uh.

Toistuva oksentelu, epätyypillisten ruokien kulutus, korkea ruumiinlämpö johtavat vähentämään ravinteiden ja vitamiinien määrää äidin kehossa. Tämä puute johtaa viivästyksiin sikiön kehityksessä, synnynnäisten epämuodostumien esiintymiseen ja luontaisen immuniteetin heikkenemiseen..

Video

Sen perusteella, että luet näitä rivejä nyt, voitto tauteja torjunnassa ei ole vielä sinun puolellasi.

Ja oletko jo ajatellut leikkauksesta? Se on ymmärrettävää, koska maksa on erittäin tärkeä elin ja sen asianmukainen toiminta on avain terveydelle ja hyvinvoinnille. Pahoinvointi ja oksentelu, kellertävä ihonväri, suun katkeruus ja epämiellyttävä haju, tumma virtsa ja ripuli. Kaikki nämä oireet ovat tuttuja sinulle ensikäden..

Mutta onko mahdollista hoitaa syy kuin seuraus? Suosittelemme lukemaan Olga Krichevskayan tarinan kuinka hän paransi maksaa. Lue artikkeli >>

Fysioterapia

Diagnoosin jälkeen on tärkeää poistaa akuutti prosessi, jotta se ei vaikuta sikiöön..

Hoito tulee suunnata:

  • kipuoireiden poistaminen,
  • laukaisee peristaltiksen sappirakossa ja sappiteissä,
  • tartunnan ja tulehduksen torjunta,
  • ruoansulatuskanavan palauttaminen.

Tämä on keskeinen elektroanalgesia, erityisruokavalio, fysioterapia, akupunktio. Hyödyllistä psykoterapiaa.

Kolekystiitin laitteistohoito suoritetaan kivun lievityksen jälkeen.

  • kipu häviää,
  • kouristukset lievitetään,
  • kudosten ravitsemus paranee.

Käytä patologian kehittymisen hypotonista mekanismia:

  • matalataajuiset ylivirtaukset,
  • sinimuotoiset moduloidut virrat,
  • ultraäänihoito.

Kliininen kuva

Raskaus raskaana olevassa hypochondriumissa aterian jälkeen. Sitten kipu liittyy lapsen aktiivisuuteen, hänen sijaintiinsa äidin mahassa. Akuutin kivun lisäsyy on sappikivitauti, jonka aiheuttaa sappiryhmittymien lisääntynyt muodostuminen sappihappojen, bilirubiinin vaikutuksesta.
Kuvaa täydentävät dyspepsiaoireet, jotka ilmenevät röyhtäilystä, karvasta mausta suussa, pahoinvoinnista.

Lämpötila vaihtelee joskus pahenemisen aikana subfebriililukuihin. Hänen korkeat määränsä liittyy märkien komplikaatioiden - empieeman, kolangiitin - lisääntymiseen.

Oireet raskausprosessin komplikaatioon kolestasilla ilmenevät syljenerityksestä 15%: lla, dyspepsialle (oksentelu, pahoinvointi) - 50%: lla raskaudesta.

Oksentelu voi seurata raskaana olevaa naista jo jonkin aikaa. Jopa 29-30 raskausviikkoa. Vakavin komplikaatio raskaana olevilla naisilla on nefropatia.