Onkologinen askiitti

Onkologinen askiitti on patologinen nesteen kerääntyminen vatsakalvoon, joka kehittyy syövän komplikaationa maha-suolikanavassa, keuhkoissa, maksassa, rintarauhasessa tai munasarjoissa. Tämä sairaus alkaa kehittyä syövän vaiheissa 3 ja 4. Askiitti voi olla tappava.

syyoppi

Onkologian askeesi kehittyy imusolmukkeiden tuhoutumisen seurauksena. Toisin sanoen tietyllä alueella imuneste on häiriintynyt. Myös sairauden aikana syöpäsolut leviävät koko kehoon, mikä pahentaa potilaan tilaa..

Patologia voi provosoida paitsi liiallisen nesteen kertymisen onteloon, myös vatsan sisäisen paineen lisääntymisen, jonka seurauksena pallea siirtyy rintaan.

Harvinaisissa tapauksissa tauti kehittyy leikkauksen jälkeen. Joskus vatsaontelon komplikaatio muodostuu kemoterapiakurssista, jonka aikana vartalo on päihtynyt.

Näiden sairauden muodostumisen lähteiden lisäksi lääkärit mainitsevat useita etiologisia tekijöitä:

  • vatsan laskosten tiheä sijoittelu toisiinsa;
  • suuri määrä veri- ja imusolmukkeita;
  • epätyypillisten solujen nauttiminen leikkauksen aikana;
  • tuumorin kasvu vatsakalvon ulkopuolella.

Luokittelu

Askiitilla onkologian aikana on kolme kehitysvaihetta:

  • ohimenevä - vatsakalvoon muodostui enintään 400 ml nestettä;
  • kohtalainen - vetinen aine noin 5 litraa;
  • jännittynyt - vatsakalvoon kertynyt noin 20 litraa nestettä.

oireiden

Alkuvaiheissa, onkologiassa, vatsaontelon askiitti ilmenee pienenä vatsana, joka litistyy, jos potilas valehtelee, ja jos on, sitten roikkuu alas. Askiitin myöhäisissä vaiheissa vatsa kasvaa merkittävästi, kehon asennosta riippumatta, se muistuttaa kuplia. Tämä venyttää ihoa ja alkaa paistaa..

Patologialla on ulkoisten oireiden lisäksi myös yleisiä oireita:

  • huonovointisuus;
  • monimutkainen hengitys;
  • hengenahdistus;
  • nopeammin kylläinen;
  • kova kipu;
  • suurennetun vatsan tunne;
  • pahoinvointi;
  • närästys.

diagnostiikka

Kasvaimen sijainnista riippuen onkologi voi ehdottaa komplikaatioita..

Ensinnäkin suoritetaan yksityiskohtainen fyysinen tarkastus vatsan palpauksella ja yleisen historian selventämisellä. Suorita instrumenttiset opinnot:

Lääkäri määrää hoidon kaikkien testitulosten saatuaan.

hoito

Askiitin hoito onkologiassa on monimutkaista ja riippuu onkologisen prosessin kehitysvaiheesta. Huumehoito sisältää tällaisten lääkkeiden käytön:

  • diureetit;
  • tulehdusta;
  • diureetti.

Toimivassa interventiossa käytetään laparoenteesiä. Tämä on radikaali hoitomenetelmä, jonka aikana ylimääräinen neste poistetaan vatsakalvosta lävistämällä elimen seinät. Leikkauksen jälkeen potilaalle annetaan plasma tai liuos albumiinilla, joka kompensoi proteiinin menetyksen. Kerralla lääkäri voi pumppaa enintään 5 litraa, joten he usein harjoita katetrin asentamista nesteen poistamiseksi edelleen.

Laparosenteesiä ei voida suorittaa sellaisten patologisten prosessien läsnä ollessa:

  • vatsaontelon tarttuva tauti;
  • voimakas ilmavaivat;
  • toipumisaika leikkauksen jälkeen.

Askiitin kemoterapian suhteen joissakin tapauksissa tällainen hoito voi auttaa selviämään taudista. Koska vatsaontelon sairaus kehittyy onkologisesta prosessista, lääkäri voi ohjata potilaan jatkamaan kemoterapiaa. Tätä menetelmää voidaan käyttää vain, jos potilaalla ei ole vasta-aiheita..

Tärkeä osa syöpäaskiitin onnistuneessa hoidossa on ruokavalio. Potilaan valikossa sinun on vähennettävä ruokasarjojen määrää ruokasuolalla ja minimoitava kaiken nesteen käyttö.

Potilaan ruokavalioon kaliumia sisältäviä tuotteita voidaan lisätä vähitellen:

  • pinaatti;
  • porkkana;
  • uuniperuna;
  • tuoreet herneet;
  • kuivattuja aprikooseja;
  • rusinat;
  • greippi;
  • parsa;
  • kauran rouhe.

Potilaan tulee yhdistää ruokavalio, jotta ei pahenneta taustalla olevaa sairautta.

Ennuste

Mahasyövän vesivatsa voi olla tappava. Yleensä tällaisen sairauden ennuste ei ole suotuisa. Potilaalla voi olla keuhkoputkentulehdus, ts. Neste kertyy paitsi vatsakalvoon, vaan myös keuhkoihin.

Kuinka monta elää sellaisessa komplikaatiossa, on melko vaikea sanoa, koska kaikki riippuu sairauden kehitysvaiheesta, potilaan yleisestä historiasta ja kliinisistä parametreista. Tilastotietojen mukaan vain 50% potilaista on vatsan tiputusta vatsasta kahden vuoden ajan, mutta oikea-aikaisella hoidolla.

Onkologinen askiitti

Askiitti on vakava komplikaatio useille sairauksille, joissa suuri määrä nestettä kertyy vatsaonteloon. Onkologiassa havaitut vesivatsa vaikeuttaa vakavasti perussairauden kulkua ja hoitoa, pahentaa ennustetta. Potilailla, joilla on vatsakalvoon joutuneiden elinten syöpä, keskimääräinen todennäköisyys nesteen effuutiota vatsaonteloon on 10%.

Mihin elimiin liittyy askiitti??

Ylimääräisen nesteen kertyminen vatsaan liittyy noin puoleen kaikista naisten munasarjasyövän tapauksista. Se myös vaikeuttaa kasvainten kulkua:

  • kaksoispiste
  • rintarauhaset;
  • vatsa;
  • haima;
  • peräsuoleen;
  • maksa.

Potilaan tilan vakavuus ei riipu siitä, aiheuttiko primaarikasvain patologian vai sen etäpesäkkeiden. Syövän oireisiin lisätään merkkejä lisääntyneestä vatsan sisäisestä paineesta, kalvon kohonneesta ja keuhkokudoksen hengitysliikkeiden vähentymisestä. Seurauksena sydämen ja keuhkojen toimintaolosuhteet huononevat, sydän- ja hengitysvaje lisääntyy, mikä lähentää taudin tappavaa loppua.

Syyt ja kehityksen mekanismi

Vatsaontelon muodostavat 2 lehteä. Yksi niistä (parietaalinen) viivoittaa sisäpinnan, ja toinen (sisäelimet) ympäröi lähimmät elimet. Molemmat lehdet tuottavat pienen määrän nestemäistä eritystä rauhasolujensa kanssa. Sen avulla eliminoidaan pieni paikallinen tulehdus, elimet, suolet suojataan kitkalta.

Nestettä päivitetään jatkuvasti, koska epiteeli imee ylimäärän. Kertyminen on mahdollista, jos tämän tilan tasapaino on häiriintynyt. 75 prosentilla askiitia sairastavista potilaista on kirroosi. Tällä taudilla on suurin määrä etiologisia tekijöitä, jotka johtavat patologiaan..

Näihin kuuluvat verisuonten hydrostaattisen paineen nousu laskimo- ja imusysteemeissä stagnaation vaikutuksesta sydämen toiminnan heikentymisen vuoksi ja veren onkoottisen paineen lasku maksan toiminnan vaurioitumisen vuoksi ja albumiiniproteiinifraktion pitoisuuden lasku.

Vatsaontelon askiitti onkologiassa ei sulje pois näitä mekanismeja pääasiallisena vahingollisena tekijänä - vatsan epiteelin hyperfunktiona vatsakalvon tuumorileesion kanssa. Pahanlaatuinen solukasvu aiheuttaa ärsytystä ja epäspesifistä tulehdusta.

Pahanlaatuisten solujen siementen merkityksellisin merkitys munasarjasyövässä, naisten kohdunsyövä. Näissä tapauksissa komplikaatio pahentaa potilaiden yleistä tilaa niin, että he kuolevat vatsaontelon askiitin lisääntyessä..

Suoralla merkityksellä on maksakudoksen suora puristus tuumorilla ja portaalihypertensio-olosuhteiden luominen. Laskimopaineen noustessa veren vesipitoinen osa poistuu vatsaonteloon.

Syöpämyrkytykseen liittyy hapen puute soluissa (kudoksen hypoksia). Munuaiskudos on erittäin herkkä kaikille muutoksille ja reagoi vähentyneellä suodatuksella. Tämä aktivoi aivolisäkkeen antidiureettisen hormonin vaikutusmekanismin, joka pitää natriumia ja vettä..

Jotkut askiitin patogeneesin tekijät erottavat maksan ja ekstrahepaattiset mekanismit. Pahanlaatuisen kasvun esimerkissä näemme, kuinka nämä syyt täydentävät toisiaan. Vatsakalvon ja imusuonten absorboiva toiminta on heikentynyt.

Esimerkki paikallisista muutoksista on vatsan lymfooma. Tähän kasvaimeen liittyy vatsakalvon imukanavien heikentynyt avoimuus. Näistä neste kulkee suoraan vatsaonteloon.

Syöpää aiheuttavan askiitin syyt voivat olla sellaisia ​​anatomisia piirteitä kuin vatsakalvon laskosten lähellä oleva sijainti (sopivuus), veri- ja imusäiliöiden runsaus, mikä aiheuttaa pahanlaatuisen kasvun nopean leviämisen viereisiin kudoksiin.

Nesteen hikoilun stimulointi voidaan suorittaa tuomalla epätyypillisiä soluja vatsakalvoon onkaloihin leikkauksen aikana, vatsakalvon seinämien sisäiseen itämiseen pahanlaatuisella tuumorilla sekä kemoterapian kurssilla.

oireet

Syöpäpotilailla vesivatsa kehittyy vähitellen useiden viikkojen tai kuukausien aikana. Potilailla on merkkejä huomattavasta määrästä nesteen kertymistä. Tärkeimmät oireet ovat:

  • räjähtää vatsassa;
  • röyhtäily syömisen jälkeen;
  • närästys tai pahoinvointi;
  • tylsä ​​vatsakipu;
  • hengenahdistus levossa, etenkin makuulla.

Nämä merkit liittyvät pallean kupolin nousuun, ruokatorven, suolten liikkuvuuden rikkomiseen, mahalaukun happamien sisältöjen palautusjäähdytysjäähdytykseen ruokatorveen. Jotkut potilaat valittavat sydämen rytmihäiriöiden hyökkäyksistä. Havaintojen jälkeen hoitava lääkäri paljastaa vatsan suurentuneena. Seistessä se putoaa alas, napa ulkonee.

Potilaille, joilla on "maksa" askiitti, "meduusan pään" malli on ominaista, koska navan ympärille muodostuu tiheitä laajentuneita suoneita. Nesteen kertyminen aiheuttaa vaikeuksia kaltevuuksissa, kengissä.

Valitettavasti on edelleen tapauksia, joissa tunnistetaan pitkälle edenneessä tilassa munasarjasyöpään sairastavia nuoria naisia, jotka ovat olleet varmoja raskaudestaan ​​jo pitkään. Tämän helpotti kuukautisten loppuminen.

Kertynyt neste itse puristuu kasvaimeen aiheuttaen rappeutumista. Laskimoiden etäpesäkkeet ja sydämen vajaatoiminta ilmenevät veren estyneestä virtauksesta sydämeen. Tämä johtaa jalkojen, jalkojen, ulkoisten sukuelinten turvotukseen.

Kaikki kuvatut oireet eivät kehitty erillään. Ensinnäkin ovat merkkejä pahanlaatuisesta tuumorista. Askiitti vaatii lisähoitoa, koska muista komplikaatioista johtuen on vaarallisempaa elää oireidensa kanssa.

Tasot

Syistä riippumatta, askiitin aikana tehdään 3 vaihetta. Ne ovat ominaisia ​​myös syöpäpotilaille:

  • ohimenevä - potilas tuntee vain turvotusta, kertyneen nesteen tilavuus on enintään 400 ml;
  • kohtalainen - eritteen määrä vatsakalvossa saavuttaa 5 l, kaikki kuvatut oireet ilmenevät, erilaiset komplikaatiot ovat mahdollisia;
  • jännittynyt - vesivatsa kertyy vähintään 20 litraa, sitä pidetään vakaana (kestävänä), sitä ei voida hoitaa diureetteilla, siihen liittyy vakava tila, se häiritsee sydäntä ja hengitystä.

Mitä komplikaatioita voi seurata vesivatsa??

Perussairauden vakavuus askiitin tapauksessa vähentää potilaan mahdollisuuksia toipumiseen. Vaarallisten komplikaatioiden riski kasvaa entisestään. Nämä sisältävät:

  • bakteerinen peritoniitti - tartunnan kiinnittyminen aiheuttaa akuutin vatsakalvon tulehduksen;
  • suolitukos;
  • hernioiden esiintyminen vatsan valkoisen viivan alueella, napa, nivusessa mahdollisesti puristuksella;
  • sydämen dekompensaatio;
  • nesteen kertyminen keuhkopussin arkkien väliin - hydrothorax akuutilla hengitysvajeella;
  • hepatorenaalisen oireyhtymän kehitys;
  • peräpukamien verenvuoto, peräsuolen prolapsit.

diagnostiikka

Onkologisen sairauden aikana oletetaan alustavasti komplikaatio, kuten vesivatsa. Kun potilasta tarkkaillaan, lääkärin on tehtävä punnitus. Massakasvu käsivarsien, jalkojen ja vartalon voimakkaan painonlaskun taustalla aiheuttaa epäilyjä piilevästä turvotuksesta.

Jos teet nykimistä liikuttamalla kättäsi vatsan toisella puolella, toisen käden nesteen läsnä ollessa tuntuu aalto vastakkaiselta puolelta. Objektiivinen vahvistus ovat lisätutkimuksia:

  • Ultraääni - antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa 200 ml nestettä vatsaontelossa, samalla kun se kontrolloi sisäelinten muutoksia;
  • tutkimusradiografia ja tomografia - vaatii potilaan hyvää valmistelua ennen tutkimusta, paljastaa nestettä, kun kehon sijainti muuttuu;
  • laparocentesis on vatsan etuosan seinämän puhkaisu, jonka tarkoituksena on pumppata neste pois ja sen laboratorioanalyysi. Menettely on sekä terapeuttinen että diagnostinen, antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa vatsakalvon saastumisaste, eritteen koostumus, mikrofloora.

Askiitinhoitoongelmat onkologiassa

Teoriassa askiittihoidon tulisi ensisijaisesti koostua pahanlaatuisten solujen kasvun estämisestä vatsakalvossa. Sitten voidaan odottaa ärsyttävän mekanismin poistamista ja nesteiden imeytymisen toiminnan palautumista.

Mutta käytännössä kemoterapiamenetelmät auttavat vähentämään askiittia vain suolisoluissa, ja kun ne sijaitsevat maksassa, vatsassa, kohdussa, munasarjoissa, ne pysyvät tehottomina.

Nesteen saannin ja poiston ruuan kanssa on edelleen kontrolloitava, jotta voidaan luottaa optimaalisiin olosuhteisiin diureettien (diureettien) vaikutukselle. Voit poistaa ylimääräisen veden rajoittavalla ruokavaliolla. Suolaton ravitsemus määrätään potilaalle, kaikki ruokia valmistetaan ilman suolaa, sopimuksella lääkärin kanssa, on mahdollista lisätä suolaa lautaselle.

Terävät mausteet, raskaat rasvaiset ruuat, kaikki paistetut paistetut eivät sisälly. Käytetyn nesteen määrä lasketaan diureesilla (päivässä erittyvän virtsan määrä). Samanaikaisesti valikon tulisi sisältää tuotteita, jotka tarjoavat keholle proteiinia ja kaliumia. Siksi suositellaan:

  • keitetty vähärasvainen liha ja kala;
  • raejuusto, kefir, jolla on hyvä toleranssi;
  • uuniperuna;
  • haudutettuja aprikooseja, rusinoita;
  • porkkanat, pinaatti;
  • kaurapuuro.

Kuinka diureettihoito suoritetaan??

Nimittämisessä diureetit eivät voi liioitella sitä. Lääkärit ovat tunnetut suositukset juoda enemmän nesteitä päihteiden vuoksi. Tämä koskee myös syöpää. Suuren vesimäärän poistaminen kehosta lisää yleistä intoksikaatiota pahanlaatuisten solujen hajoamistuotteilla, joten painon pudotusta ottaen diureetteja 500 g päivässä pidetään hyväksyttävänä.

Diureettien ja annosten valinta on aina lääkärin tehtävästä. Et voi muuttaa lääkkeitä itsenäisesti, häiritä annostusohjelmaa. Tehokkain yhdistelmä on Furosemide, Veroshpiron ja Diakarba.

Furosemidi (Lasix) kuuluu silmukka diureettien ryhmään. Toimenpide perustuu natriumin ja kloorin käänteisen imeytymisen estämiseen munuaisten erittyvästä laitteesta peräisin olevissa Henle-putkissa ja Henlen silmukassa. Samanaikaisesti poistaa kaliumia. Kaliumvalmisteita määrätään estämään elektrolyyttitasapainon aiheuttamatta rytmihäiriöitä (Panangin, Asparkam).

Veroshpironi, toisin kuin furosemidi, on kaliumia säästävä lääke. Se sisältää spironolaktonin (lisämunuaisen hormoni). Ylimääräinen neste voidaan poistaa hormonaalisen mekanismin avulla ilman kaliumia. Tabletit alkavat toimia 2–5 päivän kuluttua antamisen alkamisesta. Jäännösvaikutus kestää 3 päivää lääkityksen lopettamisen jälkeen.

Diakarbi - lääke, jolla on tarkoitus. Se on erityisesti tarkoitettu aivoödeeman ehkäisyyn, tehottomammin virtsavirtauksessa. Sen vaikutus alkaa 2 tuntia antamisen jälkeen. Se liittyy hiilihappoanhydraasin estämiseen munuaisten ja aivojen kudoksissa.

Kirurginen interventio

Useimmiten laparocentesis -menetelmää käytetään kertymään neste vatsakalvon onteloon askiitin kestävän vaiheen kanssa. Menetelmää pidetään kirurgisena, vaikka sen omistavat erikoistuneiden osastojen terapeutit.

Tekniikan ydin: potilas istuu tuolilla, navan ympäröivä maha hoidetaan jodilla. Novokaiiniliuos injektoidaan kohtaan, joka on noin 2 cm napanormin alla, paikallisen anestesian aikaansaamiseksi. Sen jälkeen vatsan seinämä puhkaistaan ​​erityisellä instrumentilla (trokaari). Nesteen ulkonäkö osoittaa pääsyn vatsakalvon onteloon. Liitetään putki, jota pitkin neste pumpataan painovoiman avulla.

Poistamisen jälkeen enintään 10 litraa nestettä. Vatsan asteittaisen laskun taustalla levyt tehdään sopimuksin potilaan romahtamisen estämiseksi. Joissain tapauksissa, jos on mahdotonta vetää välittömästi suurta määrää nestettä vatsakalvon onteloon, asetetaan tyhjennysputki ja se suljetaan seuraavan kerran. Siten toimenpide toistetaan 2-3 päivää peräkkäin.

Laparocentesis -hoidon yhteydessä steriiliyttä on seurattava, koska vatsakalvon ja peritoniitin infektioriski kasvaa

Laparoenteesiä ei suoriteta:

  • vatsaontelon liimataudin kanssa;
  • ilmaisun ilmavaihdon taustalla;
  • toipumisaikana tyrän korjauksen jälkeen.

Peritonevenoottinen vaihtaminen - muodostuu erityisen vatsaontelon putken yhdistämisestä ylemmälle vena cavaan, jota pitkin potilaan hengittäessä neste virtaa laskimoon. Deperitonisaatio - vatsakalvon alueiden leikkaus, jotta saadaan aikaan lisätapoja nesteen poistamiseksi.

Omentohepatophrenopexy - vatsan etuseinän kanssa sulatetun ulokkeen leikkaus ja sen paljaaminen kalvoon tai maksaan on välttämätöntä, jos pohjaosa häiritsee laparoenteesiä.

Kansanlääkkeet askiitin hoidossa

Kansanlääkkeissä kuvataan kasviperäisiä tinktuureja, jotka auttavat vähentämään syöpäsairauksia. Lääkärit kohtelevat niitä erittäin kielteisesti, koska usein potilaat, uskoen upeaan tulokseen, luopuvat päähoidosta.

Kuitenkin, jos syöpäpotilaan jatkuvasta hoidosta ei ole todellista apua, voidaan ymmärtää. Siksi tarjoamme luettelon kasveista, jotka rohdosvalmistajien mukaan voivat auttaa:

  • Astragalus kalvo;
  • marsh calamus juuri;
  • spurge;
  • kavio ruohojuuri;
  • Siperian ruhtinas;
  • suo-parta.

Lääkärit suosittelevat lääkkeiden lisäksi paljon diureetteja. Näihin kuuluvat kasvaminen Keski-Venäjällä:

  • ohdake,
  • koivun silmut ja mehu,
  • timjami,
  • linden kukat kalanteri,
  • Melissa,
  • salvia,
  • Mäkikuisma,
  • oregano,
  • piparminttu,
  • Motherwort.

Syöpää sairastavien potilaiden yleinen eloonjäämisaste antaa pettymysluvut - vain puolet potilaista elää kahden vuoden ajan. Lopputulos on sekä odotettua parempi että huonompi..

Se riippuu potilaan reaktiosta hoitoon, iästä, munuaisten, maksan, sydämen kroonisten sairauksien esiintymisestä ja kasvaimen kasvun luonteesta. Kasvaimien alkuvaiheen askiitti hoidetaan paljon tehokkaammin. Siksi pahanlaatuisten kasvainten hoidossa tulisi harkita komplikaatioiden varhaista diagnosointia..

Kuinka moni elää syöpää aiheuttavan askiitin kanssa

Syöpä on vaarallinen sairaus, joka johtaa lukuisiin komplikaatioihin. Yksi niistä on nesteen kerääntyminen vatsaonteloon. Samanlaista tilaa lääketieteessä kutsutaan vesivatsaksi..

Sisältö

Mikä se on

Lääketieteessä vesivatsa (vesiväri) on tila, jossa tietty määrä nestettä kertyy vatsaonteloon. Tällainen tila on vaarallinen potilaan terveydelle..

Tauti luokitellaan toissijaiseksi, koska se kehittyy olemassa olevien patologioiden taustalla. Useimmiten se on syöpä. Askiittia, etenkin vaikeissa tapauksissa, seuraa sisäelinten siirtyminen. Sydänlihakset, peräsuolet, kalvo, verisuonet muuttavat sijaintiaan.

Potilailla, joilla on kertynyt suuri määrä nestettä, kehittyy kyynärpään, kalvon ja napanuolen tyrä.

Askiittia havaitaan haiman, maksan, peräsuolen, vatsan, rintarauhasten ja paksusuolen pahanlaatuisen vaurion muodostumisessa. Tässä tapauksessa sekundaarisen sairauden vakavuus ei ole riippuvainen primaarisesta ja metastaattisten leesioiden läsnäolosta.

Tässä aiheessa

Ulosteet mahalaukun syöpään

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 6. joulukuuta 2019.

Potilailla havaitaan pahanlaatuisen leesion oireiden lisäksi vatsan sisäisen paineen nousu, johon liittyy voimakkaita oireita. Tällaiset muutokset aiheuttavat hengitys- ja sydämen vajaatoiminnan..

Syöpä sinänsä ei ole kuolinsyy, mutta potilaiden kuolema tapahtuu komplikaatioiden taustalla. Tärkein on droy.

Tasot

Askiitti jaetaan kolmeen vaiheeseen riippumatta siitä, mikä on sen esiintymisen syy:

  1. Ohimeneviä. Lievä, mikä ilmenee lievästä turvotuksesta. Eksudaatin tilavuus on enintään 400 ml.
  2. Kohtalainen. Nestemäärä kasvaa, mutta enintään 5 litraa. Taudin merkkejä esiintyy. Hoidon puute johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Hoito diureetteilla.
  3. Jännittynyt. Eksudaatin tilavuus on 20 litraa. Vastustuskykyinen vesivatsa on muodostunut. Hoitoa ei suoriteta huumeiden avulla, koska ne eivät ole tehokkaita. Vakava tila on todettu, on sydän-, hengityselinten loukkauksia.

Niitä käytetään tarkempaan diagnoosiin syöpäpotilailla..

Kliininen kuva

Nesteen läsnäoloon vatsakalvossa liittyy vakavia oireita, jotka ilmenevät primaarisen fokuksen sijainnista riippuen.

Taudin tärkein oire on vatsan tilavuuden lisääntyminen. Tämä johtuu siitä, että neste alkaa kertyä vatsaonteloon. Jo 2 astetta, hän kaatuu seisomassa asennossa. Kun ihminen makaa, hänen vatsa näyttää sammakulta. Ilmenee pullistumalla sivuosiin.

Varhaisvaiheissa esiintyy vakavuutta, kipua ja täyteydellisyyttä. Potilaat valittavat myös jatkuvasta röyhtäilystä ja ilmavaivoista.

Kuinka monta ihmistä elää nesteen kertymisen kanssa vatsaontelossa onkologian taustalla

Joitakin faktoja ja lukuja:

  • Syövän varhaisessa vaiheessa kohtalainen askiitti kehittyy noin 15–50%: lla potilaista;
  • Vaikea vesivatsa kehittyy noin 7-15%: lla syöpäpotilaista;
  • Kun vatsaonteossa on vesivatsa, voi kerätä jopa 5-10 litraa nestettä, vaikeissa tapauksissa jopa 20 litraa nestettä.

Joiden elinten onkologiaan liittyy askiitti

Askiitti kehittyy minkä tahansa elimen syöpään lähellä vatsaonteloa. Yleisimmät syöpätyypit, jotka aiheuttavat uneliaisuutta:

  • paksusuolen ja peräsuolen;
  • naisten munasarjat - 50% askiitin tapauksista;
  • rintarauhaset;
  • maksa - vesivatsa ilmenee 70%: lla tapauksista;
  • haima;
  • vatsa;
  • elimet lantion.

Askiitin vakavuus riippuu vaiheesta ja siitä, onko syöpä luonteeltaan metastaattinen. Vakava vesivatsa johtaa sydämen ja keuhkojen vajaatoimintaan, mikä heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua ja aiheuttaa kuoleman. Askiitin ilmenemismuodot ovat samat naisilla ja miehillä. Naisilla munasarjasyövän todennäköisyys kasvaa, kun patologiaa muodostuu 50%: n tapauksista, mikä johtaa usein potilaiden kuolemaan.

Nesteen kertymismekanismi vesivatsaan

Vatsaontelo koostuu kahdesta levystä - parietal sisäpinnalla ja sisäelimet, jotka ympäröivät lähimmät elimet. Molemmat tuottavat pienen määrän nestettä, joka tarvitaan elinten välisen kitkan estämiseksi. Tätä nestettä päivitetään säännöllisesti, koska epiteeli imeytyy jatkuvasti. Kun vesivatsa muodostuu vatsaontelossa vaikeiden patologioiden takia, normaalin nestetilavuuden tasapaino on häiriintynyt.


Se näyttää kuin vesivatsa

Kun ylimääräistä nestettä kertyy vatsaonteloon, paine nousee laskimo- ja imusuonissa. Maksan askiitin ilmeneminen johtaa veren onkoottisen paineen laskuun, sydämen toimintaa on rikottu. Lisäksi pahanlaatuisten solujen kasvu provosoi epiteelin tulehduksen, sen liikatoiminta, keuhkopussintulehdus on mahdollista. Syöpäsolujen leviäessä vatsakalvon levyille kehittyy karsinoomatoosi.

Vatsaontelon lymfooma provosoi imukanavien heikentyneen avoimuuden, neste pääsee vatsaonteloon. Veri- ja imusuolat antavat pahanlaatuisille soluille leviämisen nopeammin ja tarttua terveeseen kudokseen.

Maksaa puristavan kasvaimen kanssa laskimopaine nousee, veren ylimääräinen vesi poistuu vatsaonteloon. Lisääntynyt toksiinimäärä merkitsee hapen puutetta. Munuaisten vajaatoiminta tapahtuu, mikä johtaa viiveeseen aivolisäkkeen hormoni natriumissa ja vedessä kehossa.

Askiitti munasarjojen ja kohtuun onkologiassa

Kohdun ja munasarjasyövän edistyneissä vaiheissa elimen koko pinnan pahanlaatuiset solut voivat siemeniä, askiitti ilmenee patologian komplikaationa ja voi johtaa kuolemaan, joka loppuu puolessa tapauksista. Kasvava kasvain puristaa maksan, kehittyvät metastaasit, mikä lisää laskimopainetta, mikä aiheuttaa nesteen poistumisen verestä.

Kasvaimen paine munasarjoihin provosoi niiden repeämistä ja eritteen poistamista vatsaonteloon. Tyypillinen oire on alavatsan, sukuelinten ja jalkojen turvotus. Munasarjan kysta aiheuttaa myös tiputtamista, samoin kuin kystooma.

Vakavaa vatsakipua käytetään toisinaan umpilisäkkeen takia, joten tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua. Sen on tarkoitus poistaa ylimääräinen neste vatsaontelosta, mikä myötävaikuttaa taustalla olevan taudin hoitoon ja pidentää potilaan elämää.


Nesteen pumppaus vatsasta

Kuinka tunnistaa?

Syöpä on todella kauhea sairaus; mutta kuten sanotaan, pelolla on suuret silmät. Suuri osa kuolemista johtuu siitä, että ihmiset ovat tarkkailemattomia kehossansa eivätkä näe selviä oireita, joita kehomme yrittää kertoa meille.

  • kipu ilmaantuu vain taudin myöhäisissä vaiheissa;
  • monet potilaat sanovat, että ennen syövän diagnosointia he tuntevat jonkinlaisen vieraan kehon sisäisissä elimissä;
  • henkilö tuntee jatkuvaa heikkoutta;
  • potilas laihtuu nopeasti, koska erilaisten aineiden prosessointi on häiriintynyt ja vatsan elin "putoaa" normaalista ruuansulatuksesta.

Jos sinulla on jokin näistä oireista, sinun ei pitäisi heti paniikkia ja miettiä, kuinka kauan “vatsasyövän” diagnoosin saaneet ihmiset ovat eläneet. On todennäköistä, että sinulla on toinen sairaus, mutta et edes epäile sitä.

Askiitin syyt onkologiassa

Askiitin syyt onkologiassa ovat erilaisia, lähtökohtana on kehon häiriintynyt vesi- suola-tasapaino. Syöpän askiitin pääasialliset syyt:

  • imu- ja verisuonien vaurioituminen, niiden tukkeutuminen, mikä provosoi laskimoveren stagnaatiota, imusolmukkeita saapuessaan vatsaonteloon;
  • vatsakalvon verisuonijärjestelmän korkea läpäisevyys metastaasien kehittymisen vuoksi;
  • maksakasvaimen kanssa veren albumiinipitoisuus laskee, hepatomegalia kehittyy;
  • eritteen erittyminen pahanlaatuisissa kasvaimissa;
  • munuaisten ja lisämunuaisten osallistuminen prosessiin, säätelemällä veden ja suolan tasapainoa kehossa;
  • laskimotromboosi, joka häiritsee verenkiertoa;
  • kilpirauhasen toiminta on heikentynyt;
  • nälän aiheuttama ravinteiden puute;
  • tulehdukselliset prosessit vatsassa, jotka eivät ole tarttuvia.

Dropsuksen riski kasvaa, kun esiintyy sellaisia ​​tekijöitä kuin alkoholismi, kaikenlaiset hepatiitit, väärät verensiirrot, huumeiden käyttö, korkea veren kolesteroli ja tyypin 2 diabetes.

Patologian oireet

Syöpäkasvaimien aiheuttaman askiitin kulku kehittyy pitkään, prosessi kestää viikkoja ja kuukausia. Tässä tapauksessa havaitaan ensimmäiset merkit kasvavasta luonteesta, jotka liittyvät kalvon paineeseen yläelimiin ja suolen toiminnan heikkenemiseen:

  • vatsan raskaus, ilmavaivat;
  • röyhtäily syömisen jälkeen;
  • kipu vatsakipuja;
  • hengenahdistus jopa makuulla;
  • närästys, pahoinvointi, oksentelu;
  • sydämen rytmihäiriö.

Tärkeimpänä oireena pidetään hitaasti ja suhteettomasti kasvavaa vatsan tilavuutta seisoma-asennossa, sen kaatuminen, navan ulkoneminen on havaittavissa. Mies ei voi taivuttaa yli, sitoa nauhojensa nauhat.

Jos vesivatsa on aiheuttanut maksasyöpää, potilaan vatsa vetää napaan verisuonen, jota kutsutaan ”meduusan pääksi”..

Kystat ja munasarjasyöpä naisilla, kuukautiset pysähtyvät. Vatsan hitaan kasvun taustalla monet ottavat raskauden edellytyksen, mikä johtaa taudin myöhäiseen diagnosointiin. Onkologia diagnosoidaan vesivatsaan jälkeen..

Potilaalla on myös jalkojen, jalkojen ja sukupuolielinten turvotus laskimojärjestelmän etäpesäkkeiden, tukosten ja veren pääsyn sydämeen seurauksena. Kaikki kuvatut oireet ovat toissijaisia. Ensisijainen patologia annetaan onkologialla, kun taas tiputtaminen vaatii myös hoitoa vakavien komplikaatioiden estämiseksi..

Ensimmäiset merkit suolistosyövästä

Ensimmäiset suolesyövän oireet tulisi havaita käyttämällä instrumentteja paksusuolen seinämien visuaaliseen tutkimiseen koettamalla tai säteilymenetelmillä tunkeutumatta kehoon.

Instrumentaalisten tai laboratoriotutkimusten nimittämisen perusteet ovat:

  • riskiryhmät;
  • ikä yli 40 vuotta, on kuitenkin tapauksia taudista nuoremmassa iässä;
  • joidenkin oireiden, jotka osoittavat maha-suolikanavan vaurioita, esiintyminen minkä tahansa muun oireen taustalla, esimerkiksi sydän- ja erittymistoimintojen yhdistelmä suolistohäiriöiden taustalla.

Yleislääkärin osaavalla varovaisuudella on erittäin tärkeä merkitys tänä aikana, koska terapeutti hoitaa ihmisiä taudin varhaisvaiheissa 70–90%: n tapauksista, usein syistä, joilla ei ole näkyvää yhteyttä syöpään.

Lääkäri pohtii yleensä onkologian mahdollista kerrostamista, kun seuraavat potilaan subjektiiviset tuntemukset ilmenevät tai voimistuvat (ainakin kolme samanaikaisesti), mukaan lukien:

  • yleinen heikkous;
  • nopea kyllästyvyys;
  • kipu tietyllä vatsan anatomisella alueella (katso yllä suoliston anatomia);
  • progressiivinen laihtuminen;
  • lievä, mutta jatkuva kehon lämpötilan nousu;
  • verta tai limaa ulosteessa;
  • uloste tumman (mustan) värin;
  • limakalvojen ja ihon vaaleus;
  • helpotuksen puute tehokkaiden lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen.

Nämä oireet eivät luonnollisestikaan ole tarkka osoitus syövästä. Potilaan epäilyttävyys, kipuherkkyyden kynnykset ja muut diagnoosin kannalta kliinisesti tärkeät parametrit on aina otettava huomioon. Kun lääkäri vahvistaa potilaan valitukset, diagnoosi selkeytetään kliinisten, instrumentti- ja laboratoriotutkimusten perusteella.

Ei ole suositeltavaa luetella suoliston seinämien primaarisia makro- ja mikroskooppisia muutoksia, jotka diagnoosit diagnosoivat tutkimusten aikana, koska tällainen tieto on ehdottoman ammattimaista.

Tasot

Askiitilla on kolme vaihetta, jotka määräävät kurssin vakavuuden:

  • Vaihe 1 - ohimenevä vesivatsa - eritteen tai eritteen kertyminen pienen tilavuuden, enintään 400 ml: n vatsaonteloon, on melkein näkymätöntä ulkoisesti, määritetään ultraäänellä (ultraäänellä);
  • Vaihe 2 - kohtalainen vesivatsa - nesteen tilavuus on jopa 5 litraa, yksittäiset lievät oireet määritetään;
  • Vaihe 3 - voimakas vesivatsa - vatsaonteloon kertynyt neste yli 20 litraa, lääkehoito ei ole mahdollista. Potilas kärsii sydämen ja keuhkojen vajaatoiminnasta. Se vaatii manipulointia ylimääräisen nesteen pumppaamiseksi, koska tila uhkaa potilaan elämää.

Taudin diagnoosi

Pääasialliset menetelmät vesivatsaan diagnosoimiseksi:

  • vatsan tunnustelu ja iskut, jotta voidaan arvioida nesteen kokonaistilavuus, joka ei ole informatiivinen ohimenevissä vesivatsaissa;
  • ruumiinpainon säännöllinen punnitseminen eliminoi piilevän turvotuksen tai epäillään sitä;
  • Ultraäänidiagnostiikka - mahdollistaa ylimääräisen nesteen havaitsemisen vatsaontelossa sekä tarkistaa elinten kuntoa ja niiden toimintaa;
  • diagnostinen laparoenteesi - sallii sinun suorittaa eritteen eritelmän biopsian, poistaa ylimääräisen. Sitä pidetään informatiivisimpana menetelmänä, koska antaa sinulle mahdollisuuden selvittää eritteen koostumus ja määrittää vatsaontelon mikrofloora;
  • Röntgen- ja tomografia paljastavat nesteen ja muutokset kehon asennossa.

Vatsa ja askiitti

Kliininen kuva

Syöpää ei yleensä esiinny niin usein suoraan itse vatsaontelossa, koska se on vain vatsakalvo, joka kiinnittää sisäelimet ja suojaa niitä, kuin se olisi. Tämä kalvo antaa erityisen voiteluaineen, joka auttaa elimiä hankautumaan toisiaan vastaan ​​aiheuttamatta paljon haittaa sidekudoksille..

Syöpä voi esiintyä missä tahansa vatsaontelon osassa ja johtaa seurauksena epänormaalisuuksiin nesteen muodostumisessa. Seurauksena alkaa erilaisia ​​kalvoja sellaisten elinten toiminnassa, joita tämä kalvo suojella..

Yleensä syöpäkasvain kehittyy tässä paikassa samalla tavalla kuin missään muussa.

hoito

Askiitti on hoidettava pysäyttämällä syöpäsolujen kasvu. Seuraavaksi sinun on varmistettava normaali eritteen määrä vatsaontelossa. Tämä voidaan saavuttaa käyttämällä erityistä ruokavaliota, jolla on vähän suolaa. On välttämätöntä sulkea pois rasvaiset ja paistetut ruoat valikosta, syödä enemmän proteiiniruokaa ja kaliumia.

Askiitin ensimmäinen vaihe ei vaadi erityisiä lääkkeitä. Erityisruokavalion noudattaminen riittää usein askiitin kehittymisen ja suun kautta tapahtuvan taudin hoidon pysäyttämiseen.

Toinen vaihe, suolattoman ruokavalion lisäksi, vaatii lisäyksiä hoidon muodossa - diureetteja, jotka voivat vähentää merkittävästi ruumiinpainoa lyhyessä ajassa. Optimaalinen painonpudotus 2 kg viikossa.

Toisinaan käytetään antihormonaalisia lääkkeitä, jotka vähentävät aldosteronihormonin tuotantoa, mikä provosoi kudoksen turvotusta ja natriumin kertymistä. Tätä menetelmää käytetään yleensä hyperkalemiaan, kun kehossa havaitaan liikaa kaliumia, mikä on vaarallista sydämenpysähdyksen ja munuaispatologioiden kehittymisen vuoksi..

Kolmas vaihe ei ole lääketieteellisen hoidon kohteena, vaaditaan parasenteesi - nesteen poisto potilaan tilan lievittämiseksi.

Kemoterapiahoito

Kemoterapialla kasvain vähenee, mikä vähentää askiitin komplikaatioita, mutta tulos ei saavuteta kaikilla syöpätyypeillä. Ohutsuolialueiden onkologisilla vaurioilla se antaa positiivisen tuloksen, mutta sen teho on heikko mahalaukun, rinta- ja munasarjasyöpään. Uusinnat kemoterapian jälkeen ovat yleisiä ensimmäisellä rivillä (taksaanit ja platinum), ja niiden osuus munasarjasyövästä on 75-80%. Systeemisen kemoterapian toinen rivi (Gemzar, Doxorubicin, Topotecan) on suunniteltu enemmän palliatiiviseen hoitoon kuin parantamiseen.

Sellaisia ​​menetelmiä kuin vatsakalvon sisäinen askiitin kemoterapia, vatsakalvon vaihtaminen, biologinen terapia ja hyperterminen kemoterapia eivät läheskään käytetä lääketieteellisessä käytännössä suurten sivuvaikutusten ja tulosten puuttumisen takia askiitin hoidossa, samoin kuin sädehoidon jälkeen.

Diureettihoito

Lääkärit suosittelevat juomista enemmän nesteitä kehon myrkytyksen estämiseksi, tämä pätee myös onkologiaan, kuten suurten vesimäärien poistaminen kehosta laukaisee syöpäsolujen rappeutumisen. Optimaalinen laihtuminen, kun otat diureetteja (diureetteja) enintään 500 g päivässä.

Lääkärit mieluummin lääkeyhdistelmiä: Furosemidi, Veroshpiron ja Diacarb. Erityisen tehokas maksametastaasien hoidossa, kun hoidon kestoa rajoitetaan 2-3 vuorokaudessa keskeytyksin.

Furosemidi tai Lasix estää natriumin ja kloorin käänteisen imeytymisen tubulaareihin ja Henlen silmukan munuaisiin samalla edistäen kaliumin poistumista. On tärkeää ylläpitää elektrolyyttitasapainoa ja estää rytmihäiriöitä, siksi kaliumvalmisteita määrätään samanaikaisesti.

Veroshpiron suojaa kaliumia lisämunuaishormonin avulla, poistaa nestettä vatsaontelosta menettämättä elementtiä.

Diakarbia määrätään aivoödeemaan, koska diureetti ei ole kovin tehokas, se estää hiilihappoanhydraasientsyymiä aivojen ja munuaisten kudoksissa..

Hoidon aikana on tärkeää kontrolloida erittyvän virtsan päivittäinen määrä - suorittaa diureesi.

Kirurginen hoito

Kirurgisiin menetelmiin sisältyy askiitin kolmannessa vaiheessa käytettävä laparoenteesi, joka mahdollistaa ylimääräisen nesteen pumppaamisen vatsaontelosta. Leikkaus vaatii lisääntynyttä steriiliyttä vatsaontelon tartunnan estämiseksi.

Potilasta hoidetaan jodilla vatsan ympärillä, sitten vatsan seinämä puhkaistaan ​​paikallispuudutuksella. Lävistyksen jälkeen erityinen putki kytketään ja neste pumpataan pois. Poista valinnaisesti 10 litraa nestettä putoamisen estämiseksi. Joskus, nesteen poistamisen jälkeen, toistuva laparoenteesi tarvitaan, 2-3 lähestymistapaa suoritetaan ajoittain.

Laparoenteesi on vasta-aiheinen vatsaontelon tarttuvissa sairauksissa, ilmavaivojen aikana ja pahoinvointijakson aikana, joka liittyy tyrän poistamiseen.


Askiitin lääketieteellinen toiminta

Peritoneovenous-ohitusmenetelmää, jonka avulla voit yhdistää vatsan putken ylemmälle vena cavaan, käytetään paljon vähemmän. Neste pumpataan laskimokanavaan potilaan hengityksen aikana, laskimoverin läpi poistuu vähitellen kehosta.

Deperitonisaatio-operaation avulla voit poistaa eritteen myös vatsakalvon lisäleikkauksilla.

Omentohepatophrenopexy tehdään, kun ulokkeella on vaikutusta laparocentesisiin, sitten se leikataan vatsan etupuolelta ja ommellaan kalvoon tai maksaan.

Perinteinen lääke

Kansanlääketieteessä yrttejä valmistetut tinktuurit ovat suosittuja, jotka vähentävät tippuvien oireita onkologiassa. Virallinen lääketiede ei tunnusta mainittuja menetelmiä, ei ole hyväksyttävää käyttää kansanlääkkeitä päähoidon sijasta. Mutta monet lääkärit huomauttavat positiivisen diureettisen vaikutuksen keräämällä maidon ohdaketta, sitruunamelissa, salviaa, timjamia, mäkikuismaa, oreganoa, minttua, äiti-virnaa, samoin kuin lehmukan ja kalenterin kukkia ja koivunpuntuja..

Vatsan nestemäärän vähentäminen ja sen lisääntymisen estäminen auttaa anti-askiitti balsamia, joka koostuu atractylodes lanceolate, sametti, Amurian maakunnan juurten alkoholijuutteista, keltaisesta sophorasta, dimorfasta, platikodonista, tuhkasta, smilaksesta, maitomaisesta kukkaispionista, bluejack-lohesta, lynomonosanista asafoetidan holkit, japanilainen dioscorea, norichnica nodosa, astragalus membranous, roiskeruoko, ruusuviini, Daurian moonseed, samoin kuin euonymusin, läntisen tujan, yrtit, valkoinen misteli, hemlock, korkea kuusama, purpurea digitalis, voikukka, kanan piparkakut, maksa, vasemman käden, kaksivuotiaan lespikan, propolisin, myskin jne. kolmenlehden yauriculus, syntyy. Palsamassa on 37 komponenttia. Lisäksi tuotteen on tarkoitus käyttää ulkoisesti, jotta se valmistaa siteen koko vatsalle 3–7 tunniksi. Aikaisemmin vatsan iho on voideltava karhu- tai hanhirasvalla rasvan palovammojen estämiseksi, on mahdollista käyttää kasvi- tai pellavaöljyä.

Toinen keittämisen resepti koostuu yhtäläisistä osista yrttejä - Siperian ruhtinas, keltainen sängenjauho, eurooppalainen sorkkamaito, gorse-väriaine ja koivunpunut. Kaksi ruokalusikallista seosta kaadetaan 1,5 litralla kiehuvaa vettä, vaaditaan vesihauteessa 30 minuutin ajan. Seuraavaksi sinun on suodatettava kokoelma ja otettava se lämpimäksi 2-3 sipsinä 2 tunnin välein.

Kolmas liemi häiritään tasaisista osista kallamuksen, angelican, stalnikin ja saberin juuria. Kaada puolitoista litraa kylmää vettä 2 rkl kokoelmaa, keitetään alhaisella lämmöllä 15 minuutin ajan, suodatetaan, juoda kolmasosa lasista viisi kertaa päivässä ennen ateriaa.

Askiitista ja etenkin syöpistä on mahdotonta toipua yrtteillä, mutta monille potilaille kasviperäisten tinktuurien päivittäinen käyttö voi parantaa yleistä hyvinvointia ja väliaikaisesti päästä eroon taudin oireista.

Levitä ulkoa sidoksen vatsan ja imusolmukkeiden alueelle vesipiparinfuusion avulla. On sallittua juoda yksi teelusikallinen 3 kertaa päivässä ennen ateriaa, juoda vain 10 päivää. Ulkoisesti sikarasvaa kamferiöljyllä ja suolakastikkeilla käytetään myös yöksi..

Selviytyminen ja ennusteet

Askiitti syntyy paitsi onkologisten sairauksien taustalla, myös siihen liittyy muita patologioita, ja se voi esiintyä hyvänlaatuisessa kasvaimessa. Lisäksi ennuste elämälle on harvoin suotuisa, vaikka perussairaus ei olisi onkologinen. Syövän vaihe on erittäin tärkeä, koska varhaisessa diagnoosissa eloonjääminen on korkeampaa. Dropsy ei ole itsenäinen sairaus, se on vain seuraus potilaan kehon vakavasta patologiasta. Askiittihoidon onnistuminen riippuu suoraan taustalla olevan syövän hoidosta.

Alkuvaiheessa askiitti annetaan hyvin konservatiiviselle hoidolle, stressitilan lisääntyessä lääkkeet ovat hyödytöntä, tilanne riippuu kirurgisen korjauksen mahdollisuudesta. Etenevässä vaiheessa sydämen ja keuhkojen patologioiden kehitys on epäedullista potilaan elämälle.

Suurin osa onkologista elää enintään kolme vuotta taudin kulusta, tämä on melkein puolet potilaista. Toiset onnistuvat elämään pidempään, mutta elämänlaatu on heikko, ihmiset ovat sosiaalisesti rajoitettuja.

Korkein elinajanodote syövän vaiheissa 1 ja 2, kun hoitoa annetaan, antaa hyvän vaikutuksen. Vaiheissa 3 ja 4 syöpäprosessi käynnistetään, kehon metastaasit esiintyvät. Jos tippainen on yhteydessä kuvattuun tilaan, eloonjääminen vähenee nollaan. On erittäin vaikea diagnosoida, mistä nämä sairaat ihmiset kuolevat - pääpatologian tai vesivatsaan johtuneen.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos perussairaus on vakava, ei reagoi konservatiiviseen tai kirurgiseen hoitoon, askiitti vaikeuttaa merkittävästi ennustetta ja mahdollisuuksia pelastaa henki. Koska vatsan tiputtaminen itsessään on komplikaatio, patologian jatkokehitys edistää hengenvaarallisten seurausten kehittymistä:

  • suolitukos;
  • peritoniitti, luonteeltaan bakteeri;
  • laaja verenvuoto;
  • hydrothorax, akuutti hengitysvajaus.

Askiitin komplikaatiot kehittyvät vähitellen tai spontaanisti, ja vaativat usein välitöntä kirurgista interventiota. Komplikaatioiden lisääminen pahentaa perussairauden kulkua ja vaikeuttaa jatkohoitoa. Askiitin taustalla potilaat muuttuvat syvästi vammaisiksi, elinajanodote pienenee voimakkaasti.

Askiitin estäminen onkologiassa

Askiitti ei ole itsenäinen patologia, joten tärkeimpien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tulisi olla suunnattu perussairauden ehkäisyyn. Syitä onkologian kehitykseen ei ole vielä tutkittu, ainoa ehkäisevä toimenpide on elinten ja aineenvaihdunnan normalisointi. On suositeltavaa seurata haiman, maksan, pernan ja munuaisten terveyttä, koska ne ovat vastuussa toksiinien poistamisesta kehosta..

Kuinka monta ihmistä elää nesteen kertymisen kanssa vatsaontelossa onkologian taustalla

Vesi vatsaontelossa onkologian kanssa on yleinen komplikaatio, joka voi johtaa potilaan kuolemaan. Askiitin kehittyminen tapahtuu 10%: lla potilaista, joilla on eri paikoissa esiintyviä pahanlaatuisia prosesseja. Nesteen kertyessä vatsaonteloon onkologian taustalla elämän ennuste pahenee merkittävästi. Siksi lääkäreiden toimenpiteillä pyritään estämään tällainen komplikaatio.

Askiitin syyt ja kehitysmekanismi onkologiassa

Vatsaontelo on muodostettu kahdesta levystä. Parietaalinen - sisäpinnan vuoraus ja sisäelimet - suoraan kosketuksessa vatsassa sijaitsevien elinten kanssa. Ne tuottavat erityisiä rauhasia käyttämällä pienen määrän nestettä, joka estää elinten kitkaa ja eliminoi pienet tulehdukset.

Ylimääräistä nestettä imeytyy jatkuvasti kudoksiin. Tällöin vatsakalvorauhasten tuottama salaisuus päivitetään säännöllisesti. Askiitin kehittymisen syyt ovat nesteen virtauksen rikkominen kehossa esiintyvien patologisten tilojen taustalla.

Tärkeimmät nesteen kertymisen syyt vatsakalvoon

75 prosentilla potilaista, joilla on tiputtavaa, havaitaan maksakirroosi. Lisäksi tällä patologisella tilalla on monia muita etiologisia tekijöitä:

  • lisääntynyt verisuonten läpäisevyys tulehduksen läsnä ollessa lähellä metastaaseja syövän ollessa läsnä;
  • veren tai imusolujen etäpesäkkeiden tappio, tämä johtaa imusolmun pysähtymiseen ja plasman vuotamiseen vatsaonteloon;
  • albumiinin väheneminen pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen takia maksassa;
  • eritteen muodostuminen vatsaontelossa sijaitsevien hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvaimien avulla;
  • onkologisten prosessien esiintyminen elimissä, jotka osallistuvat kehon vesi- ja suolatasapainon säätelyyn (munuaiset, lisämunuaiset).

Askiitin kehittyminen kemoterapian jälkeen tapahtuu, kun potilaalla on karsinoomatoosi tai vatsakalvon sarkooma. Syöpäpotilaat, joilla on kohtu- tai munasarjasyöpä, keuhkot, vatsa, haima, kohtaavat usein samanlaisen komplikaation. Tyypillisesti veden kerääntyminen vatsakalvoon tapahtuu taudin viimeisissä vaiheissa metastaasien läsnä ollessa imusysteemissä.

Kliininen kuva onkologian eri vaiheissa

Askiitin oireet riippuvat perussairauden kehitysvaiheesta ja siitä, kuinka paljon nestettä on kertynyt vatsaonteloon. Päätapahtumana patologista tilaa kutsutaan vatsan tilavuuden merkittäväksi lisääntymiseksi. Jos potilas seisoo, vatsan muoto on roikkuva. Kun potilas makaa, vatsakalvon ulkonäkö muuttuu huomattavasti - muistuttaa sammakkoa - edessä se on litteä, turvonnut sivuilta. Näihin oireisiin lisätään jatkuva raskauden tunne, väsymys, ilmavaivat, röyhtäily, kipu.

Potilaiden arvioiden mukaan jalkojen turvotus ilmenee askiitin seuraavassa kehitysvaiheessa. Aluksi niitä on läsnä, kun potilas on pystyasennossa, ja ne katoavat lyhyen lepoajan jälkeen. Jonkin ajan kuluttua turvotus pysyy kehossa jatkuvasti riippumatta potilaan asennosta. Niillä on kuitenkin taipumus nousta.

Seuraavaksi turvotusta esiintyy jalkojen, polvien, lantion ja perineumin alueella. Taudin kehitysvaiheessa onkologiset potilaat ovat epätyydyttävässä tilassa. Useimmiten nämä ovat sängyssä nukkuneita potilaita. Turvotus leviää sukupuolielimiin, minkä seurauksena on kyynärvarvojen kehitys.

Vatsaonteloon kertyneen nesteen määrän mukaan askiitti jaetaan yleensä seuraaviin asteisiin:

  1. Veden enimmäismäärä on 3 litraa. Askiitti voidaan havaita vain ultraäänitutkimuksella..
  2. Nesteen tilavuus voi nousta 20 litraan. Siihen ei liity merkkejä pallean liikkeen heikkenemisestä, vatsan kudoksia ei ole ylikuormitettu..
  3. Vatsan nestetilavuus ylittää 20 litraa. Potilaalla on vaikeuksia liikkua, nukkumisen aikana hänet pakotetaan sivulleen.

Askiitin etenemisen taustalla potilaalla on hengitysvaikeuksia. Kipuoireyhtymä tulee voimakkaammaksi ja lokalisoituu vatsan eri osiin..

diagnostiikka

Selvitä askiitin esiintyminen ja määrätä hoito voi olla lääkäri, joka osallistuu taustalla olevan syövän hoitoon. Hän tutkii potilasta jatkuvasti, punnitsee häntä voidakseen tunnistaa nopeasti massan äkilliset nousut. Tutkimus suoritetaan kemoterapian jälkeen ennen kutakin hoidon vaihetta. Tarkan diagnoosin tekemiseksi käytetään erityisiä instrumenttimenetelmiä:

  • Ultraääni Voit tunnistaa nesteen kertymisen 200 ml: n tilavuuteen. Samanaikaisesti on mahdollista hallita hoidon tehokkuutta.
  • Kysely radiografia, tomografia. Informaatiivinen diagnoosimenetelmä, joka vaatii erityistä valmistelua menettelyyn.
  • Laparocentesis Vatsan seinämä puhkaistaan, minkä jälkeen pumppataan kertynyttä vettä tutkimuksen suorittamiseksi. Menetelmän avulla voit poistaa nesteen ja määrittää sen koostumuksen, määrän.

Askiitin diagnosointi voidaan suorittaa käyttämättä erityisiä laitteita ja monimutkaisia ​​toimenpiteitä. Kokenut lääkäri pystyy määrittämään nesteen kertymisen vatsaan iskujen ja palpaation avulla. Tällä menetelmällä vesivatsa voidaan havaita, jos veden määrä on yli 1,5–2 l.

Therapies

Onkologiassa askiitti hoidetaan kehitysvaiheesta riippumatta. Tämä tila vähentää pahanlaatuisten kasvainten hoidon tehokkuutta ja pahentaa potilaan ennustetta..

Kun mahalaukun nestemäärä kasvaa hieman, potilaalle määrätään erityinen ruokavalio. Askiittiravitsemukseen sisältyy suolan vähentäminen maksimissaan. Sairaan ihmisen ruokavalion tulisi sisältää proteiineja ja kaliumia sisältäviä ruokia. Ruokavalioihin sisältyy keitettyä vähärasvaista lihaa, kalaa, paistettuja perunoita, raejuustoa, pinaattia, porkkanaa, kuivattuja hedelmäkompotteja..

Jos mahassa on suuri määrä nestettä, diureetteja määrätään (Veroshpiron, Diakarb). Annos ja annostusohjelma lasketaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan tila. Hoidon taustalla oletetaan, että enintään 500 ml nestettä poistuu potilaan kehosta päivän aikana. Muutoin ruumiin päihtymismerkkien lisääntymisen todennäköisyys kasvaa.

Kun vatsaontelon nestetilavuus kasvaa nopeasti, lääkehoito on tehoton. Tässä tapauksessa ilmoitetaan erityistoimenpide - laparocentesis. Ylimääräisen nesteen poistamiseksi paikallispuudutuksessa punktio suoritetaan vatsan seinämään heti napan alapuolelle, minkä jälkeen se pumpataan painovoiman avulla. Yhdessä toimenpiteessä pääset eroon 10 litrasta vettä. Jos nestetilavuus on suurempi, laparoenteesi toistetaan muutaman päivän kuluttua..

Jotkut asiantuntijat suosittelevat askiitin hoitamista kansanlääkkeillä. Lääkärit sallivat diureettisten lääkekasvien - maidontuhoksen, koivunhermojen, salvia, oreganon ja muiden - käytön. Mutta näitä kasveja tulisi käyttää varoen kuultuaan asiantuntijaa.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Jos askiittia ei hoideta oikein ja ajallaan, seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:

  • bakteerinen peritoniitti (vatsakalvon akuutti tulehdus);
  • peräpukamien verenvuoto;
  • herniat, joissa on mahdollisesti puristumista (kyynärpään, vatsan valkoinen viiva, napa);
  • keuhkopussintulehdus;
  • sydämen dekompensaatio;
  • suolitukos.

Maksatorenaalisen oireyhtymän kehittyminen on suuri. Siihen liittyy vaikea munuaisten vajaatoiminta ilman orgaanisia elinvaurioita..

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja ennusteet

Askiitin estäminen onkologiassa on potilaiden huolellinen asenne heidän terveyttään. Kun havaitaan kehon pahanlaatuisia prosesseja, potilaan on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia ja ilmoitettava viipymättä pienimmistä muutoksista terveydessä. Potilaan on suoritettava rutiinitestejä eikä pidä laiminlyödä määrättyä hoitoa..

Kielto sisältää kaikki huonot tottumukset - alkoholi, tupakointi. Pahanlaatuisissa kasvaimissa olevat potilaat on ripustettava päivittäin ja hallittava ruumiinpainoa. Nopean lisääntymisen yhteydessä voidaan epäillä turvotuksen tai vesivatsan kehittymistä, mikä vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Onkologian ja askiitin elinajanodote puolelle potilaista ei ylitä 2 vuotta. Monien potilaiden ennuste on mukavampi. Pidempi elinikä on mahdollista potilailla, joille syöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa..

Pahanlaatuisten kasvaimien ja askiitin ennuste riippuu monista tekijöistä:

  • potilaan ikä;
  • etäpesäkkeiden esiintyminen;
  • nesteen määrä vatsaontelossa;
  • samanaikaisten kroonisten sairauksien esiintyminen.

Onkologiapotilaat voivat elää pidempään, jos hoidossa käytetään tehokkaita menetelmiä yhdessä lääkärien ammatillisen toiminnan kanssa. Askiitin vaikeuttaman syövän hoidon tulos riippuu myös pahanlaatuisen kasvaimen sijainnista..