Vatsan vesivatsa ja kirroosi

Ihmisen maksa on yksi haavoittuvimmista elimistä, joka voi menettää toimintonsa useiden negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta. Siihen vaikuttavat toksiinit, virukset, alkoholi, sisällä olevat raskasmetallit. Kaikki ne tuhoavat hepatosyytit ja edistävät nekroosin korvaamista kuitukudoksella. Seurauksena potilaalla alkaa kehittyä maksakirroosi. Tämä on vakava sairaus, jota hepatologia tutkii. Viimeisessä vaiheessa patologia on käytännössä hoitamaton ja johtaa komplikaatioiden kehittymiseen, joista yksi on vesivatsa. Ihmisissä on edelleen tapana kutsua sitä roiskeeksi, koska sille on ominaista vapaan nesteen esiintyminen vatsakalvossa.

Ominaista maksakirroosille

Maksan patologista tilaa, joka johtuu vakavista elimen verenkiertohäiriöistä ja jolle on ominaista jatkuva kudosvaurio, kutsutaan maksakirroosiksi. Se ei vaaranna potilaan elämänlaatua, vaan aiheuttaa myös usein kuoleman, joten on mahdotonta hoitaa häntä kotona kansanlääkkeillä. Potilaan on noudatettava lääkärin ohjeita, suoritettava säännölliset tutkimukset ja toimittava oikein. Ja joissain tapauksissa elinsiirtoleikkausta ei voida luopua..

Hepatiitti voi provosoida maksakirroosin. Se puolestaan ​​aiheuttaa useiden vakavien patologioiden kehittymisen, kuten maksan vajaatoiminta, vesivatsa, portaalihypertensio. Negatiiviset komplikaatiot ovat useimmiten seurausta taudin pitkälle edenneestä tilasta ja puhuvat epäsuotuisasta ennusteesta.

Mikä on vesivatsa?

Maksasolut kuolevat vähitellen, mutta peruuttamattomasti. Niiden sijaan muodostuu kuitumaisia ​​niveliä. Ne häiritsevät veren normaalia liikkumista suonien läpi, joten järjestelmä ei selviydy tehtävästä kokonaan eikä puhdista sitä myrkkyistä. Ihmisen keho on saastunut toksiineilla, vuotanut neste kertyy vähitellen vatsaonteloon, eikä sillä ole aikaa erittyä luonnollisesti imusoluvirroilla. Joten vesivatsa alkaa kirroosilla. Tämä komplikaatio on yksi yleisimmistä. Taudin patogeneesi on jaettu useisiin vaiheisiin:

  1. Ohimeneviä. Vatsan alueella havaitaan enintään 400 g nestettä.
  2. Kohtalainen. Sille on ominaista pieni nestekertymä vatsassa, tilavuus on enintään 3-4 litraa. Tässä vaiheessa tehdään puhkaisu transudantin kvalitatiivisen koostumuksen määrittämiseksi. Jos veressä ei ole veressä, toipumisennuste on optimistinen.
  3. Jännittynyt. Potilaalla on runsaasti nesteen kerääntymistä (10 - 20 litraa) vatsassa, suuri vatsaontelo, jolla on ohut läpikuultava iho. Valituksia on hengitysvajeesta, muistihäiriöistä, huomion keskittymisestä, väsymystä, navan pullistumaa (mikä muistuttaa tyrää), kehon turvotusta.

Pieni määrä nestettä vatsakalvossa on normaalia. On välttämätöntä estää elinten tarttuminen ja poistamaan kitka niiden välillä. Mutta sitä päivitetään jatkuvasti ja se ei kerry suuria määriä, jos henkilö on terve. Vain vakava patologia voi vaikuttaa tällaiseen rikkomukseen.

Huomio! Askiittia havaitaan pääasiassa maksakirroosin kanssa (75%: lla tapauksista), se ei kehitty yksinään. Vaarallisin on kolmas aste, joka on usein kuolinsyy..

Komplikaation syyt

Askiitin hoito kirroosissa alkaa etsimällä sen ilmeisyyttä. Kuten jo mainittiin, se kehittyy toisen taudin taustalla, joten lääkärin tehtävänä on aina määrittää nesteen kertymisen aiheuttavat tärkeimmät tekijät. Ne voivat olla:

  • Maksasuonitromboosin kehitys.
  • Mahan tai suolen sairaudet.
  • Sisäelinten onkologia.
  • Laskimotukokset.
  • Sydämen vajaatoiminta.
  • Diabetes.
  • Vatsakalvon karsinoosin kehitys.
  • peritoniitti.

Naisten vatsan kertyminen ei ole oire vakavasta sairaudesta tietyinä kuukautiskierron päivinä. Tämä on luonnollinen prosessi, ja se asteittain ratkaisee itsestään vahingoittamatta potilaan terveyttä. Siksi, jos epäilet askiitin kehittymistä, oikeudenmukaisen sukupuolen on diagnosoinnin perustoimenpiteiden lisäksi otettava yhteys myös muuhun gynekologiin ja suljettava pois lisääntymisjärjestelmään liittyvien ongelmien todennäköisyys. Keisarileikkaus, lisääntymispisteinfektiot, endometrioosi voivat myös provosoida vesivatsa..

Miehillä patologia kehittyy useimmiten aliravitsemuksen, vahvojen juomien väärinkäytön ja pistoslääkkeiden käytön taustalla. Dropsy ei ole vain kirroosin seurauksena, vaan myös epätyypillisten solujen pääsyn vatsakalvoon, nivelreuman, erythematosus lupuksen tai uremian seurauksena.

Kuinka tauti ilmenee?

Taudin oireet riippuvat suoraan nesteen kertymisnopeudesta. Joillakin potilailla ensimmäiset merkit ilmestyvät heti, kun taas toisilla ei ole olemassa kuukausia. Patologian tärkeimmät kliiniset oireet ovat:

  • Näkyvä vatsan suureneminen.
  • Laskimo laskimokuviot muodostuvat.
  • Paino nousee jyrkästi.
  • ”Esiliina” näyttää alavatsasta.
  • Jalkojen tai kasvojen turvotus.
  • Hengenahdistuksen ja takykardian esiintyminen.
  • Pahoinvointi, ruokahaluttomuus, ummetus.
  • Hidastettuna.

Nopea vatsan koon kasvu osoittaa, että imusysteemit eivät kestä tai yksittäiset suonet ovat puristuksissa voimakkaasti. Suuri määrä vettä vaikuttaa ruoansulatuselimiin, eikä anna niiden selviytyä tehtävästä. Potilaat valittavat usein röyhtäilystä, närästyksestä, ilmavaivoista ja muista epämiellyttävistä oireista. Siksi ruokavalio on pakollinen maksakirroosiin ja vesivatsaan, mikä mahdollistaa ruuansulatuskanavan kuormituksen vähentämisen.

Diagnostinen tutkimus

Potilas kuulee lääkäriä, jolla on ominaisia ​​merkkejä kehon patologiasta. Silmämääräisen tutkimuksen, vatsan tunnistuksen, kuuntelun fonendoskoopilla ja anamneesin keräämisen jälkeen asiantuntija määrää diagnostisen tutkimuksen. Lääkärin ei tule olemaan vaikeaa määrittää ongelmaa, koska patologia ilmenee "aallon" heilahteluina vatsakalvon palpaation aikana.

Diagnoosin vahvistamiseksi määrätään seuraavat välineet:

  • ultraääni lisääntyneen nesteen kertymisen havaitsemiseksi;
  • laparoskopia sisäelinten tilan muutosten arvioimiseksi;
  • laparocentesis (puhkaisu tehdään vapaan veden poistamiseksi);
  • Tietokonetomografia;
  • rintakehän röntgenkuvaus;
  • Magneettikuvaus;
  • angiografia (jos syy verisuoniongelmien esiintymiseen).

Vakavissa tapauksissa askiitin kirroosin diagnosointi ja hoito suoritetaan sairaalassa. Biokemiallinen verikoe määrätään, jonka avulla voit määrittää proteiini-, kreatiini-, urea- ja kaliumpitoisuuden. Tutkimuksen jälkeen lääkäri tekee protokollan tulosten perusteella päätöksen tietyn taktiikan valitsemisesta.

Tärkeimmät hoitomenetelmät

Askitesista on mahdotonta toipua kotona, koska ongelma on vakava vaara. Täydellinen hävittäminen on mahdollista ottamalla yhteyttä ajoissa lääkärinhoitoon ja suorittamalla koko määrätty kurssi.

Hoito suoritetaan yhdessä sen sairauden korjaamisen kanssa, joka aiheutti uneliaisuuden kehittymistä. Se suoritetaan yhdellä seuraavista tavoista:

  1. Huumeterapia. Siihen sisältyy lääkkeiden ottaminen, joiden tarkoituksena on normalisoida maksa, poistaa tulehdukset ja vahvistaa vartaloa kokonaisuutena. Ne valitaan potilaan oireiden mukaan. Tyypillisesti nämä ovat diureetteja (furasemidi, metakriinihappo, spironolaktoni), hepatoprotektoreita (Essentiale, Heptral).
  2. Laparocentesis Jos konservatiivisen hoidon suositukset eivät antaneet toivottua tulosta, silloin asiantuntija määrää vatsakalvon puhkaisun. Tekniikan avulla voit päästä eroon ylimääräisestä nesteestä ja vähentää komplikaatioiden riskiä. Seinämä lävistetään neulalla napaan, jonka jälkeen kertynyt vesi poistetaan.
  3. Ohitusleikkaus. Maksan ja kauluksen laskimoiden välille luodaan viesti. Sen avulla voit alentaa verenpainetta, mikä johtaa nesteen poistumisen normalisoitumiseen.
  4. Transplantation. Tätä menetelmää pidetään radikaalimpana, koska sen avulla voit välittömästi ratkaista kirroosin ja vesivatsaan liittyvät ongelmat. Mutta se suoritetaan sillä ehdolla, että potilaalla ei ole vasta-aiheita (mielenterveyden häiriöt, sydänpatologiat).

Tärkein hoitomenetelmä on lääkehoito. Lääkäri valitsee kompleksin yksilöllisesti ottaen huomioon nestehäviön nopeuden ja patologian kehitysasteen. Mutta emme saa unohtaa tarvetta säätää ruokavaliota. Kansanlääkkeitä käytetään vain lääkärin valvonnassa. Useimmiten suositellaan maidon ohdaketta. Tällä yrtillä on positiivinen vaikutus maksakudokseen ja hidastaa maksakirroosin etenemistä..

Ruokavalio vesivatsaan

Askiitin maksakirroosin oikea ravitsemus on onnistuneen hoidon perusta. Sen avulla voit vähentää ruuansulatuksen rasitusta ja lievittää potilaan tilaa. Ruoka, joka sisältää paljon rasvaa, suolaa ja haitallisia säilöntäaineita, poistetaan kokonaan valikosta. Marinadit, suolakurkku ja makkarat eivät sisälly tähän luokkaan.

Ruoan tulisi koostua seuraavista elintarvikkeista:

  • Vähärasvainen siipikarjan, kanin, kalkkunan liha.
  • Riisi, kaurajauho, vilja useista viljoista vedessä.
  • Kasviöljy ja siemenet.
  • Vähärasvainen kala.
  • Mausteet (neilikka, persilja, meirami, kumina).
  • Pippuri, valkosipuli, sipuli.
  • Maitotuotteet.

Jos vesivatsa on kehittynyt kirroosin taustalla, potilaalle annetaan taulukko nro 5. Tämä ruokavalio on riittävän tasapainoinen saadakseen kaikki tarvittavat hyödylliset komponentit elimistöön ilman, että ruuansulatuskanavat ylikuormittuvat. Ruokavaliossa tulisi olla paljon kuitua ja vähentää rasvojen ja hiilihydraattien saantia. Ruokavalioon tarkoitettuja ruokia voidaan lisätä vain pieninä määrinä. Ihannetapauksessa suola olisi hylättävä kokonaan.

Kansanlääkkeet

Monimutkaista terapiaa täydennetään usein lääkekasveilla ja kasveilla. Ne voivat vähentää epämiellyttävien oireiden ilmenemistä ja myötävaikuttaa nopeaan toipumiseen. Seuraavat työkalut ovat todistaneet itsensä hyvin:

  • Persiljakeitto. Se valmistetaan tuoreista lehdistä, jotka kaadetaan kiehuvalla vedellä ja vaaditaan puolen tunnin ajan. Lääke on tarpeen ottaa puoli lasillista tunnissa aamuisin. Kolme päivää riittää helpottamaan tilaa.
  • Bean Husk. Tärkein ainesosa kiehuu 10 minuuttia, minkä jälkeen vesi tyhjennetään ja infusoidaan. 20 minuuttia riittää. On tarpeen ottaa vastaan ​​saadut varat aamulla seuraavalla kerralla - puoli tuntia ennen aamiaista ja samat 30 minuuttia ennen lounasta. Viimeinen tapaaminen on suunniteltu klo 20.00.

Et voi parantaa tautia itse. Siksi perinteinen lääketiede liittyy vain tavanomaisiin lääkkeisiin. Haittavaikutusten välttämiseksi on syytä kuulla lääkärin kanssa ennen ottamista.

Mahdolliset komplikaatiot

Vastaus kysymykseen siitä, kuinka kauan potilas elää askiitin kanssa maksakirroosin taustalla, riippuu pitkälti lääkärille menemisen ajankohdasta. Itse sairaus on dekompensaatio, eli komplikaatio jo olemassa olevasta patologiasta, joten pätevän hoidon puute johtaa usein kuolemaan.

Mahdolliset seuraukset ovat:

  • Eri lokalisointien verenvuoto.
  • Maksan enkefalopatian kehitys.
  • Veritulpat pernassa tai kauluslaskimossa.
  • Vatsakalvon tulehdus.
  • Hepotoreanal oireyhtymä.

On tärkeää tietää! Tauti uhkaa potilasta, joten yhteys lääkäriin primaarivaiheessa on erittäin tärkeää. Tämän avulla asiantuntija voi määrätä tarvittavan hoidon, poistaa komplikaatioita ja pidentää elinajanodotetta.

Ennuste paranemisesta ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Kukaan lääkäri ei voi tarkasti määrittää, kuinka kauan potilas selviytyy vatsan tipuudesta ja maksakirroosista. Kaikki riippuu potilaan iästä ja sairauden vaiheesta. Ennustaminen yli 60-vuotiailla on monimutkainen vaikeiden kroonisten vaivojen läsnäolon vuoksi. Puolessa tapauksista he ovat sairaita, joissakin askiitin lisäksi munuaisten vajaatoiminta, maksasyöpä, diabetes mellitus tai verenpainetauti. Tällaiset potilaat eivät yleensä asu yli kaksi vuotta..

Askiittia voidaan estää vain poistamalla todennäköisyys sitä sairastaviksi. On myös tärkeää syödä oikein, olla käyttämättä alkoholia, käydä urheilla ja käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksissa. Sille ei ole universaalia parannuskeinoa, joten potilaan terveyden ylläpitäminen riippuu hyvästä elämäntavasta.

Askiitti on vakava komplikaatio, mikä viittaa siihen, että tauti on jo aloitettu ja täydellisen toipumisen todennäköisyys on erittäin pieni. Siksi älä lääkitä itseäsi tai laiminlyö lääkärin suosituksia.

Oikea lähestymistapa, korkealaatuinen ravitsemuksellinen ravitsemus ja nykyaikaiset hoitomenetelmät antavat toivoa terveyden palauttamiselle ja pidentyneelle elinajanodolle.

Askiitti kirroosissa

Maksa ottaa jatkuvasti itsensä "aivohalvauksia" ihmisen elämän prosessissa. Väärä ravitsemus, alkoholijuomien käyttö, altistuminen kemikaaleille jne. Vaikuttavat negatiivisesti tämän kehon työhön. Sen soluissa käynnistyvät patologiset prosessit, jotka johtavat heidän kuolemaansa. Jos monet solut kuolevat, maksa yrittää palauttaa eheytensä täyttämällä tyhjät alueet sidekudoksella. Joten maksakirroosi alkaa, ja siihen liittyy usein erilaisia ​​komplikaatioita. Niiden joukossa on askiitti. Kirkotulehduksella varustetut askiitit vaikeuttavat merkittävästi hoitoa ja johtavat potilaan tilan huononemiseen entisestään. Tällaisen "kimpun" ennuste valitettavasti muuttuu epäsuotuisaksi.

Muutama sana patologiasta

Ennen kuin puhutaan askiitin hoidosta ja siitä, onko se yleensä hoidettavissa, on analysoitava sen kehitysmekanismi. Joten, tämä patologia ei ole itsenäinen sairaus. Yleensä se kehittyy muiden sairauksien, mukaan lukien hepatiitti ja kirroosi, taustalla. Ensimmäiselle sairaudelle on tunnusomaista se, että hepatiittivirus häviää ihmiskehosta, ja toisella maksasyövän sidekudoksen pääosalla, joka ei pysty suorittamaan kuolleiden solujen toimintoja. Nämä kaksi patologiaa liittyvät toisiinsa, koska 30%: n tapauksista maksakirroosin tärkein syy on juuri hepatiitti, joka tuhoaa maksasolut, minkä jälkeen ne alkavat korvata yhdistävillä elementeillä.

Askiitti on sairaus, jolle on tunnusomaista nesteen kertyminen vatsaonteloon. Sen kehitys johtuu siitä, että maksan kuolema johtaa veren puhdistusprosessin häiriöihin. Tämän seurauksena elimistöön alkaa kertyä erilaisia ​​sille haitallisia aineita. Maksan toiminnallisuus on heikentynyt, eikä se pysty syntetisoimaan oikean määrän entsyymejä ja proteiineja, jotka vastaavat monista kehon prosesseista, mukaan lukien veren puhdistaminen..

Proteiinien ja entsyymien riittämättömän tuotannon taustalla nestevuotojen prosessi kudosten ja verisuonten läpi on häiriintynyt. Ja koska hänellä ei ole minnekään mennä, hän alkaa kertyä vatsaonteloon. Näin askiitti kehittyy (taudin toinen nimi on tipullinen).

Syitä kehitykseen

Kuten jo mainittiin, askiitin kehityksen tärkein syy kirroosin taustalla on proteiinin (albumiinin) puute kehossa, mikä johtaa veren kyvyn olla verisuonissa heikentynyt. Toisin sanoen riittämätön määrä albumiinia lisää nesteen kulkua verisuonten seinämien läpi, minkä seurauksena se pääsee helposti vatsaonteloon, missä se kertyy.

Mutta ei pelkästään proteiinin puutosesta tulee askiitin syy. Koska maksakirroosin seurauksena maksa menettää kykynsä hallita natriumpitoisuutta kehossa, sen pitoisuus alkaa nousta, mikä myös provosoi nesteiden pidättymistä ihmisen kudoksissa ja sisäelimissä aiheuttaen vakavaa turvotusta.

Kun puhutaan muista askiitin kehittymisen syistä, on myös syytä mainita, että kirroosin yhteydessä myös imusolmukkeiden toiminta on häiriintynyt, koska maksa tuottaa imusolmukkeita. Ja koska elin, jolla on tällainen patologia, ei pysty toimimaan täysin, imusysteemissä tapahtuu myös joitain toimintahäiriöitä. Kehossa imusolupaine nousee, mikä johtaa myös nesteen tunkeutumiseen vatsaonteloon. Ja johtuen siitä, että maksan toiminta heikkenee joka päivä, neste alkaa vähitellen kertyä.

Ja jos tiivistää kaikkien edellä mainittujen pienet tulokset, on todettava, että useat tekijät ovat kerralla perusta askiitin kehittymiselle:

  • heikentynyt imuneste;
  • lisääntynyt verisuonten läpäisevyys;
  • korkea veren natriumverta munuaisten ja maksan vajaatoiminnan taustalla;
  • korkea maksan paine.

oireet

Koska vesivatsa kehittyy kirroosin taustalla, on tarpeen tutkia erikseen näille vaivoille ominaisia ​​oireita. Loppujen lopuksi ne usein virtaavat tasaisesti toisiinsa, ja on mahdotonta jättää niitä vartioimatta, koska vain tunnistamalla nämä oireet ajoissa ja kääntymällä lääkärin puoleen voit välttää vakavia ja peruuttamattomia seurauksia..

Kirroosin oireet

Kirroosi kehittyy miehillä kolme kertaa useammin kuin naisilla. Seuraavat oireet ovat ominaisia ​​sille:

  • raskauden tunne kylkiluun alla, oikealla puolella;
  • epämukavuus samalla alueella, joka voimistuu fyysisen rasituksen jälkeen (mitä suurempia patologiset prosessit, sitä useammin kipua esiintyy, ja pienetkin kuormat voivat provosoida sen ulkonäköä);
  • raskauden tunne ja epämukavuus oikealla puolella kylkiluun alla alkoholin, rasvaisten tai mausteisten ruokien jälkeen;
  • katkeruuden esiintyminen suussa, kuivuus;
  • pahoinvointi, jota voi esiintyä ruuan saannista riippumatta ja päättyy usein oksenteluun;
  • nopea kyllästyvyys;
  • suoliston häiriöt (erittyminen tapahtuu usein, kun uloste on nestemäistä);
  • turvotus;
  • painon jyrkkä lasku;
  • kutiava iho;
  • obstruktiivinen keltaisuus (silmien iho ja sklera muuttuvat kellertäviksi);
  • maksan tilavuuden lisääntyminen, joka tuntuu helposti ihon alla (tunnustelua tapahtuu elimen tiivistymisestä ja tuberositeetista, kivulias tuntemukset ovat mahdollisia);
  • vähentynyt libido ja seksuaalinen aktiivisuus.

Lisäksi maksakirroosin kehittyessä monilla potilailla rintojen koko on lisääntynyt, ei vain naisilla, mutta myös miehillä. Samalla vahvat sukupuolen edustajat voivat vähentää ulkoisten sukupuolielinten kokoa.

Lisäksi maksakirroosin kehittyessä esiintyy muita epämiellyttäviä oireita. Veren hyytyminen on heikentynyt, mikä aiheuttaa usein kohtuuttomia mustelmia ja mustelmia. Virtsasta tulee sameaa ja se saa ruskehtava sävyn, mutta uloste päinvastoin kirkastuu. Potilas voi toisinaan kuume ja kuume..

Askiitin oireet

Kuten jo mainittiin, vesivatsa on sairaus, jossa nestettä kertyy vatsaonteloon. Valitettavasti tämä sairaus on mahdollista tunnistaa kehityksen alkuvaiheessa vain yksittäisissä tapauksissa, koska sen ensimmäiset oireet ilmenevät vasta, kun vatsaonteloon kertyy yli 1 litra nestettä. Vähitellen sen määrä kasvaa. Ja lääketieteellisessä käytännössä oli usein tapauksia, joissa nesteen määrä potilaiden vatsaontelossa oli 25 litraa.

Lyhyesti sanottuna vesivatsaan seuraavat oireet ovat ominaisia:

  • vatsan tilavuuden lisääntyminen;
  • ihon jännitys vatsassa (venytysmerkkien esiintyminen);
  • suorittaessaan mitä tahansa toimintoa, henkilö kokee epämukavuutta vatsakalvon sisällä (gurgling vesi);
  • vatsan napauttaminen antaa tylsän äänen;
  • laskimot näkyvät selvästi iholla;
  • esiintyy usein pahoinvointia;
  • jalkojen ja käsivarsien turvotus;
  • vatsassa on ajoittain kipua (se ilmenee tämän elimen nestepaineesta johtuen);
  • pullistunut napa.

Askiitti ja kirroosi on hoidettava heti. Muutoin tauti alkaa edistyä nopeasti ja aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia..

Askiitin komplikaatiot

Askiitti on vakava patologia, joka voi johtaa moniin komplikaatioihin. Useimmiten sen kehityksestä tulee peritoniitin syy. Sen ulkonäkö johtuu nesteen infektiosta vatsaontelossa. Jos henkilö ei saa peritoniitin kehittymisen aikana oikea-aikaista hoitoa, se voi johtaa äkilliseen kuolemaan.

Maksan ja vesivatsan dekompensaatiolla peritoniitti ilmenee seuraavasti:

  • suoliston melun heikkeneminen;
  • enkefalopatian oireiden esiintyminen;
  • veren leukosytoositason nousu (havaittu laboratoriotutkimuksissa);
  • lämpötilan nousu;
  • vilunväristykset.

On huomattava, että peritoniitti ei ole ainoa komplikaatio, joka syntyy tämän vaivan taustalla. Jos askiitin hoitamista maksakirroosilla ei suoriteta kaikkien sääntöjen mukaisesti, niin voi aiheutua:

  • peräpukamien kehitys (esiintyy kohonneen kohdunsisäisen paineen taustalla);
  • nesteen effuusio keuhkopussissa;
  • mahan sisällön tunkeutuminen ruokatorveen, mikä johtaa usein oksenteluun, närästykseen jne.;
  • sisäelinten siirtyminen;
  • pallean tyrän muodostuminen.

Taudin kehitysvaiheet

Askiitilla on useita kehitysvaiheita:

  • Ensimmäinen taso. Vatsaonteloon jopa 3 litraa vettä kertyy. Se ilmenee vähäisenä vatsan tilavuuden kasvuna. Ennuste tässä tapauksessa on suotuisa. Jos hoito aloitetaan ajoissa, voit estää taudin etenemisen lääkkeillä.
  • Toinen taso. Vatsaonteloon kertyy 3–10 litraa nestettä. Se ilmenee kaikilla yllä mainituilla oireilla. Vatsan muodossa on voimakkaita muodonmuutoksia. Askiitin toisen vaiheen kehittyessä ihmisillä on usein munuaisten vajaatoiminta.
  • Kolmas vaihe Yli 10 litraa nestettä kertyy vatsaonteloon. Potilaan tila muuttuu kriittiseksi. Hänellä on hengitysvaikeuksia, sydämen toiminta on heikentynyt, turvotusta on havaittu koko kehossa..

Ennuste

Askiitin monimutkaisesta maksakirroosista kärsivät ihmiset ihmettelevät usein, kuinka kauan he elävät sellaisen patologian kanssa ja voidaanko se parantaa. Askiitti voidaan parantaa, mutta vain jos se havaitaan ajoissa, mikä on erittäin harvinaista. Useimmissa tapauksissa askiitin kirroosi johtaa valitettavasti tappavaan lopputulokseen. Tämä tapahtuu veren ketonirunkojen ja asetonin lisääntyneen pitoisuuden seurauksena, mikä johtaa kehon vakavaan myrkytykseen ja sen solujen kuolemaan. Ja kuten tilastot osoittavat, noin 10% monimutkaisesta kystiitistä kärsivistä potilaista elää enintään kuukauden.

Jos henkilö kuitenkin ajoissa kääntyi pätevien lääkäreiden puoleen ja aloitti hoitojakson diureetteilla, kaliumilla ja magnesiumilla, tämä antaa hänelle mahdollisuuden estää taudin eteneminen ja pidentää hänen elämäänsä. Oikea-aikaisessa hoidossa potilaiden elinajanodote on noin 8-10 vuotta.

Diagnoosin perustaminen

Diagnoosi perustuu:

  • potilaan tutkimus;
  • lääketieteellisen historian opiskelu;
  • veren, ulosteiden ja virtsan laboratoriotestien tulokset;
  • Ultraääni, MRI, CT ja röntgen.

hoito

Askiitin hoito maksakirroosia vastaan ​​on seuraava:

  • lääkkeitä määrätään estämään nesteen kertyminen vatsaonteloon ja sen poistuminen kehosta;
  • noudattaa erityistä ruokavaliota;
  • Lisämenetelmiä käytetään nesteen evakuoimiseen vatsaontelosta.

Tässä tapauksessa käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • välttämättömät fosfolipidit;
  • viruslääkkeet;
  • synteettiset hepatoprotektorit;
  • anti-inflammatoriset steroidiset aineet;
  • diureetit;
  • hepatoprotektiiviset aminohapot.

Tapauksissa, joissa lääkehoito ei anna positiivisia tuloksia, suoritetaan leikkaus - laparocentesis, johon sisältyy nesteen pumppaamista vatsakalvosta erityisellä neulalla.

Ruokavalion suhteen tässä tapauksessa määrätään hoitotaulukko nro 5. Potilaan on mukautettava päivittäistä valikkoaan ja suljettava siitä pois kaikki paistetut, rasvaiset, savustetut ja suolaiset ruokia. On sallittua syödä vain hedelmiä ja vihanneksia, vedessä keitetyt viljatuotteet, vähärasvaiset liha- ja kalalajit, maitotuotteet ja hapanmaitot, yrttiteet. Lääkärin tulee kertoa sinulle yksityiskohtaisesti sallittujen ja kiellettyjen tuotteiden luettelosta..

Muista, että vesivatsa on vakava maksakirroosin komplikaatio, joka voi olla tappava vain muutamassa kuukaudessa. Siksi, kun sen ensisijaiset oireet ilmenevät, sinun on mentävä heti lääkärin puoleen ja noudatettava kaikkia hänen suosituksiaan. Riippumattomuutta ei tässä tapauksessa voida hyväksyä, koska se voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin..

Mikä on askiitti kirroosissa ja mikä on ennuste

Askiitti (vatsan tipoinen) on nesteen kerääntymistä vatsaonteloon. Tämä ei ole itsenäinen sairaus, vaan seuraus muista ongelmista, erityisesti maksakirroosista. Se ilmenee raskaudesta, tylsästä kipusta, hengenahdistuksesta ja vatsan noususta. Kukaan ei voi varmasti sanoa, kuinka paljon he elävät, jos vesivatsa on diagnosoitu kirroosissa. Odotettavissa oleva elinikä riippuu vatsan tiputtamisen hoidon ajalta, vaarallisten komplikaatioiden esiintymisestä - peritoniitti, portaalinen hypertensio, splenomegalia (suurennettu perna).

Mitkä maksakirroosin häiriöt aiheuttavat vesivatsaa

Ennen mahdollisten komplikaatioiden määrittämistä sinun on selvitettävä, mikä on vesivatsa. Tämä toissijainen patologia on maksakirroosin komplikaatio, jossa maksassa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia. Maksasolujen massakuolema johtaa parenkyeman korvaamiseen arvakudoksella. 75%: n tapauksista tauti vaikeuttaa vatsan tiputtamista.

Sairaille ei aina ole selvää, miksi vatsa kasvaa vesivatsaan, mitä sisäpuolella tarkalleen tapahtuu. Normaalisti vatsakalvo erittää pienen määrän seroosista nestettä (eritteitä), mikä estää suolia tarttumasta muihin elimiin. Mutta maksakirroosin kanssa vatsaontelon eritystä ja imeytymistä ei ole noudatettu. Siksi eritteitä alkaa kertyä sisäisiin onteloihin. Kirroosipotilailla sen tilavuus on joskus 25 litraa.

Vatsan tiputtavuuden vakavuus määräytyy perussairauden vaiheen mukaan, toisin sanoen aktiivisten ja kuolleiden maksasolujen (maksasolujen) välinen prosenttisuhde. Kirroosi aiheuttaa kehossa vakavia häiriöitä, jotka vaikuttavat elinajanodotteeseen:

  • maksan aineenvaihduntahäiriöt - proteiinimetabolian nopeuden jyrkkä lasku, joka tapahtuu johtuen hepatosyyttien korvaamisesta arvakudoksella;
  • sydänlihaksen hypoksia - sydänlihaksen happea nälkää, koska happea kuljettavat veriproteiinikomponentit puuttuvat;
  • portaalinen hypertensio - verenpaineen nousu maksasuonissa, jonka seurauksena neste kerääntyy maksaan, splenomegalia, suolen suonikohjut.

Proteiinimetabolian rikkominen johtaa veren kolloidisen osmoottisen paineen laskuun. Plasma alkaa valua kapillaarien seinämien läpi sisäisiin onteloihin. Siksi raajat turpoavat, kasvoista tulee turvonneita ja vatsan tilavuus kasvaa.

Vatsan tiputuksen oireet ja vaiheet

Alkuvaiheessa turvotus ja kirroosi eivät häiritse. Mutta kun eritteen määrä vatsakalvossa kasvaa, on valituksia vatsan raskaudesta, kipusta, hengitysvaikeuksista.

Painonnousuun ei liity liikalihavuutta. Kasvavan nesteen paino kompensoidaan sillä, että käsivarret ja jalat laihtuvat dramaattisesti.

Vatsan nestetilavuudesta riippuen erotetaan sellaiset askiitin vaiheet kirroosissa:

  • Ohimeneviä. Eksudaatin määrä sisäisissä onteloissa ei ylitä 400 ml, joten patologian tunnistaminen itsenäisesti on lähes mahdotonta. Elintärkeiden elinten toimintoja ei loukata, koska nesteen paine kalvoon, suoliin ja maksaan on minimaalinen.
  • Kohtalainen. Vatsakalvon eritteen määrä on 3,5-4 litraa. Vatsan muoto, koko vaihtelee. Kalvon puristamisen yhteydessä on valituksia hengenahdistuksesta makuulla. Asiantuntija diagnosoi vesivatsaan palpaation (palpaation) perusteella.
  • Jännittynyt. Eritteen määrää vatsassa on yli 10 litraa. Vatsansisäisen paineen nousun vuoksi potilaalla kehittyy splenomegalia, portaalinen hypertensio jne. Lepotilassa hengitysvajaus pahenee, koska eritteestä alkaa työntää pallea keuhkoihin. Kirroosipotilaat ja massiivinen askiitti vaativat välitöntä lääkärinhoitoa..

Täyteys ja kohtalainen vatsakipu ovat ensimmäiset merkit uneliaisesta maksakirroosissa. Dekompensaation vaiheessa oireet lisääntyvät, koska suurin osa hepatosyyteistä korvataan kuitukudoksella.

Tyypillisiä vesivatsamerkkejä:

  • raskaus vatsassa;
  • ilmavaivat;
  • pahoinvointi;
  • navan ulkonema;
  • hengenahdistus;
  • alaraajojen turvotus;
  • reisiluun tyrän ulkonema;
  • virtsaamisongelmat.

Askiitin tyypilliset oireet ilmenevät, kun vatsakalvon eritteen määrä on yli 1–1,5 litraa. Vatsan iho alenee vähitellen, venytysmerkkiä ilmaantuu. Vatsan laskimoiden sävyn laskun yhteydessä muodostuu Medusun pään muistuttava malli.

Monimutkainen kurssi

Jos et hoita askiittia kirroosilla, tämä johtaa vaarallisiin seurauksiin. Vatsansisäisen paineen nousuun liittyy kalvon kupolin puristaminen ylöspäin. Tämän vuoksi keuhkojen tila vähenee huomattavasti ja keuhkojen tuuletusnopeus vähenee. Hengitysvaje johtaa hengenahdistus, syanoosi (huulten syanoosi), huimaus, märkä yskä.

Muiden sisäelinten aineenvaihduntahäiriöiden seurauksena tapahtuu dystrofisia muutoksia. Potilaat valittavat vähentyneestä fyysisestä aktiivisuudesta, huimauksesta, pyörtymisestä, kriittisestä painonpudotuksesta.

Kehon maksan toiminnan heikentymisen vuoksi myrkyllisten aineiden pitoisuus, joka ei tee vaarattomaksi, kasvaa. Maksan vajaatoiminnan oireita esiintyy:

  • motivoimaton heikkous;
  • jatkuva pahoinvointi;
  • painonpudotus;
  • röyhtäily;
  • närästys;
  • löysät ulosteet;
  • keltatauti.

Kun askiittisen eritteen tilavuus maksakirroosissa saavuttaa 15 litraa, ilmenevät seuraavat oireet:

  • nivustyrä;
  • peräpukamien paheneminen;
  • sisäinen verenvuoto;
  • suonien turvotus niskassa;
  • akuutti vatsakipu.

Seitsemällä prosentilla potilaista seroosinen neste huuhdellaan keuhkopussin ontelossa (keuhkoalueella). Kirroosin dekompensoidussa vaiheessa runsaasti vapaata nestettä, jossa on proteiinikomponentteja, kertyy vatsaan. Tämä on täynnä bakteereita tulehduksessa ja peritoniittia. Sen oireita ovat vilunväristykset, akuutti vatsakipu, kuume, liiallinen hikoilu.

Kuinka hoitaa askiittia kirroosissa

Hoito on tarkoitettu vähentämään vatsan nestettä ja palauttamaan pernan, maksan, suolien toiminnot.

Usein vesivatsaan liittyy lisää komplikaatioita, jotka johtuvat bakteereista, jotka saapuvat vatsaonteloon. Tässä tapauksessa infektio leviää erittäin nopeasti koko kehoon, aiheuttaen muiden elinten ja järjestelmien tartunnan.

Askiitista pääsemiseksi suoritetaan konservatiivinen ja kirurginen hoito. Oireiden vähentämiseksi määrätään seuraavat:

  • suolavapaa ruokavalio;
  • diureetit (diureetit);
  • vatsan parasenteesi (nesteen pumppaus).

Kirroosin monimutkaisessa hoidossa suoritetaan toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on vähentää paineita portaalijärjestelmässä. Tästä johtuen splenomegalian, portaalisen verenpaineen ja hengitysvajeen oireet poistuvat..

Ruokavalio

Maksakirroosipotilaiden ruokavalio pienenee suola- ja veden ruokavalion vähentymiseen. Ruokavalion aikana on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • osittainen ravitsemus 7 kertaa päivässä pieninä annoksina;
  • jopa 70 g proteiinin kulutus päivässä;
  • alkoholin täydellinen kielto;
  • nesterajoitus 750 ml: aan päivässä;
  • kalorivalikko päivässä - jopa 2000 kcal.

Vatsaontelon askiitti ja kirroosi ovat vaarallisia komplikaatioita, jotka johtavat kuolemaan. Peritoniitin ja vatsakalvon eritteen määrän lisääntymisen estämiseksi sinun on luovuttava tällaisten tuotteiden kulutuksesta:

  • säilykevihannekset;
  • hiilihapot juomat;
  • ruokia sienillä;
  • rasvainen liha;
  • majoneesi;
  • mausteet;
  • voin leivonta;
  • margariini;
  • savustettu liha.

Hyvinvointisi parantamiseksi valikko sisältää:

  • munanvalkuainen;
  • tuoreet hedelmät;
  • viljapöydät;
  • vähärasvainen kala;
  • Ruusunmarjalieme;
  • kaura- ja riisipuurot;
  • ruokavalion liha;
  • ruisleipä.

Vähennä makeisten kulutusta vähentääksesi vatsanesteen bakteeritulehduksia. Sokeri on suotuisa kasvualusta bakteereille. Sen sulkeminen pois ruokavaliosta estää peritoniittia.

lääkehoito

Askiitti on seurausta maksakirroosista, joka on peruuttamaton. Siksi lääkkeitä käytetään vain oireenmukaiseen hoitoon. Oireiden vakavuuden vähentämiseksi käytä:

  • hepatoprotektorit (Artichol, Carsil) - suojaavat maksasoluja tuhoutumiselta, parantavat suoliston liikkuvuutta;
  • diureetit (furosemidi, indapamidi) - stimuloivat nesteiden erittymistä, vähentävät vatsan tilavuutta vesivatsaan;
  • steroidilääkkeet (Prednisolone, Medopred) - poistavat tulehduksen autoimmuunihäiriöiden aiheuttamasta maksakirroosista;
  • välttämättömät fosfolipidit (Antral, Hepa-Merz) - vähentävät myrkytystä, nopeuttavat lipidien metaboliaa, stimuloivat hepatosyyttien uudistumista.

Ota albumiini estääksesi veriplasman vuotamisen verisuonten seinämien läpi. Jos maksakirroosia vaikeuttaa peritoniitti tai pleuriitti, käytetään antibakteerisia lääkkeitä - kefoperatsonia, atsitromysiiniä, tetrasykliiniä. Lääkkeitä käytetään vain lääkärin suosituksesta, koska monilla heistä on maksatoksisuutta. On mahdotonta käyttää makrolideja maksakirroosin terminaalisessa (viimeisessä) vaiheessa.

Pumppausneste

90 prosentilla tapauksista askiitin hoito kirroosissa käsittää parasentesis - pumppaamalla askiitin nestettä vatsakalvosta. Menettely suoritetaan steriileissä olosuhteissa peritoniitin estämiseksi..

Nesteen saanti on rajoitettava 1,5 litraan päivässä. Kaikki juomavesi otetaan huomioon, mukaan lukien osa keittoa.

Tekniikka eritteen pumppaamiseksi:

  • vatsan iho käsitellään antiseptisellä liuoksella;
  • steriili kudos asetetaan tulevan pistoskohdan ympärille;
  • punktio tehdään mahassa juuri navan alapuolelle;
  • reikään työnnetään steriili katetri eritteen pumppaamiseksi.

Älä pumppaa enempää kuin 4–6 litraa nestettä yhdessä toimenpiteessä. Vatsan paineen jyrkkä lasku askiitilla on vakava seuraus. Toistuva parasenteesi on vaarallisia komplikaatioita - adheesioiden muodostuminen, romahtaminen.

Muut tarvittavat toimenpiteet

Massiivisella askiitilla (yli 15 litraa vatsanestettä) vatsaan asennetaan pysyvä katetri eritteen pumppaamiseksi. Maksakirroosin komplikaatioiden oireiden vähentämiseksi turvaudutaan seuraaviin kirurgisiin toimenpiteisiin:

  • portocaval-ohitusleikkaus - keinotekoisen kanavan muodostuminen veren ulosvirtaamiseksi maksasta, mikä aikaansaa paineen laskun maksaveinissä portaalisen hypertension kanssa;
  • pernan veren virtauksen vähentäminen - pernan valtimo veren virtauksen määrän väheneminen johtuen spiraalin asentamisesta siihen;
  • pernanpoisto - pernan poisto, suoritettuna vaikealla splenomegalialla.

Vatsan tiputtamisen etenemisnopeuden säätelemiseksi punnitaan päivittäin. On myös suositeltavaa tehdä ajoittain biokemiallinen verikoe, jotta määritetään urean ja elektrolyyttien pitoisuus veriplasmassa. Jos maksan enkefalopatia vaikeuttaa maksakirroosia, määrätään aineita suoliston ja veren puhdistamiseksi myrkyllisistä aineista - Normasesta, laktuloosista, Dufalacista jne. Käytetään myös puhdistavia perimää ja fysioterapeuttisia toimenpiteitä, kuten elektroforeesi ja plasmafereesi..

Miksi kansanlääkkeet ovat tehottomia

Kirroosi on hidas sairaus, joka on peruuttamaton. Yrttivalmisteet eivät kykene estämään maksasolujen massakuolemaa ja parenkyeman korvaamista arpikudoksella. Mutta potilaan aineenvaihdunnan ja fyysisen hyvinvoinnin parantamiseksi lääkäri voi joskus sallia sellaisten yrttien perusteella valmistettujen juomien juomisen:

  • persilja;
  • papu kuoret;
  • korte;
  • koivun lehdet.

Nesteen poistumisen nopeuttamiseksi kehosta käytetään infuusioita ja teetä yrtteillä:

  • vadelma lehdet;
  • koiran ruusun hedelmät;
  • Bearberry;
  • tyrä
  • kataja;
  • vanhin;
  • Linden kukka.

Rohdosvalmisteet otetaan vasta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.

Kuinka moni elää askiitin kanssa kirroosissa

Potilaat, joilla on maksakirroosimuutoksia elintärkeissä elimissä, kysyvät usein, voidaanko maksakirroosi parantaa. Sairaudet johtuvat peruuttamattomista muutoksista maksakudoksessa. Maksakirroosia ja vesivatsa on mahdotonta poistaa kokonaan. Ennusteen määrää hoidon lukutaito ja oikea-aikaisuus.

Tilastojen mukaan askiittia sairastavien kahden vuoden eloonjäämisaste on 45-50%. Elinajanodote lyhenee monimutkaisella patologisella kululla - peritoniitilla, sisäisellä verenvuodolla, enkefalopatialla. Ennuste on paljon huonompi iäkkäille potilaille, joilla on munuaispatologioita, valtimohypotensiota ja diabetes mellitusta. Mutta ruokavalion ja lääkityksen avulla yli 60% komplikaatioista voidaan estää ja elinajanodote kasvaa 30%.

Askiitti kirroosissa

Mikä on askiitti kirroosissa?

Askiitti, jolla on maksakirroosi, on nesteen kerääntymistä vatsaonteloon ja sen tilavuuden lisääntyminen, joka johtuu veren stagnaatiosta ja laskimojärjestelmän paineen lisääntymisestä. Askiitti ei ole itsenäinen sairaus, mutta maksakirroosin komplikaatio, joka pahentaa merkittävästi taudin kulkua ja pahentaa paranemisen ennustetta.

Koska pääasiallinen askiittia aiheuttava sairaus on laajalle levinnyt ja sillä on johtava asema maha-suolikanavan kuolinsyyissä, askiitti itsessään ei ole harvinainen maksakirroosissa. Tilastot osoittavat, että vesivatsa esiintyy 50 prosentilla potilaista 10 vuoden kuluessa siitä, kun heille on todettu maksakirroosi.

Kuinka moni elää askiitin kanssa kirroosissa?

On ymmärrettävä, että itsepöhö on erittäin harvinainen aiheuttamaan kuolemaa. Jotta voidaan antaa ennuste eloonjäämisestä, sinulla on oltava tietoa taustalla olevan taudin etenemisestä..

Seuraavat tiedot ovat kuitenkin olemassa:

Potilaat, joilla on maksakirroosi ja askiitti, voivat elää yli 10 vuotta, koska elimen toiminnot pysyvät ennallaan;

Alle 20% potilaista elää yli viiden vuoden ajan askiitissa, jolla on dekompensoitu kirroosimuoto, ilman elinsiirto-ehtoa;

Yli puolet potilaista kuolee vuoden sisällä, jos heillä on hoidonkestävä (tulenkestävä) muodoltaan askiitti, jolla on taipumus uusiutua.

Lisäksi potilaan elämäntapa vaikuttaa siihen, saako hän asianmukaista hoitoa, onko puhkaistu vatsan seinämiin ajoissa, ottaako hän diureetteja hyvin suunnitellun järjestelmän mukaan jne. Joissakin tapauksissa tämä auttaa potilaita elämään vähintään 10 vuotta. Askiittia pidetään kuitenkin useimmiten maksakirroosin haitallisena komplikaationa, ja se aiheuttaa kuolleisuuden 50 prosentilla potilaista kahden vuoden kuluessa..

Askiitin syyt kirroosissa

Kirroosi on sinänsä askiitin tärkein syy..

Tämä johtuu seuraavista tekijöistä:

Taudin yhteydessä tapahtuu hepatosyyttien (maksasolujen) kuolema, joka laukaisee elinkudosten liiallisen palautumisen mekanismin, jonka seurauksena muodostuu regeneraatiosolmuja, jotka koostuvat yli kasvaneista maksasoluista. Näiden solmujen rakenne eroaa normaalin maksakudoksen rakenteesta, mikä johtaa verenkiertoon ja portaalisuonen puristukseen. Tämä aiheuttaa nesteen kerääntymistä vatsaonteloon;

Toinen syy komplikaatioiden kehittymiseen on hepatosyyttien korvaaminen kuitukudoksella. Mitä suurempi prosessi, sitä alhaisempi maksan toimintakyky. Tämä provosoi sen vajaatoiminnan kehittymistä ja veriproteiinien määrän vähenemistä. Seurauksena onkoottisen paineen lasku plasmassa ja sen poistuminen vatsaonteloon verisuonista;

Plasmahäviön vuoksi kiertävän veren kokonaistilavuus vähenee. Keho reagoi tähän häiriöön käynnistämällä useita prosesseja, mukaan lukien aldosteronihormonin lisääntynyt vapautuminen. Se edistää nesteen ja natriumin pidättymistä. Seurauksena hydrostaattisen paineen nousu ja askiitin paheneminen;

Tämän kaiken kanssa sydän kokee lisäkuormituksen, joka aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan kehittymisen. Askiittisen nesteen tilavuus lisääntyy edelleen..

Askiitin oireet kirroosissa

Jos vatsaonteloon kertyy vähäisiä määriä nestettä, tämä ei aiheuta huolta potilaalle.

Taudin edetessä ihminen alkaa kuitenkin kärsiä:

Vatsan suureneminen tilavuudessa. Muutamassa päivässä se voi kasvaa merkittävästi. Sen iho muuttuu sileäksi, joskus esiintyy vaaleanpunaisia ​​raitoja, laajentuneita suoneita havaitaan. Kun potilas seisoo, vatsa kallistuu hiukan alas ja kun se on, sivuseinät ulkonevat muodostaen "sammakon vatsan";

Potilas valittaa epämukavuudesta ja kipusta vatsakalvossa painon noustessa;

Oire vaihteluista tai heilahteluista vatsaontelossa, koska se täyttyy nesteellä;

Hengityselimistön häiriöt kalvon nestepaineen ja keuhkojen tilavuuden pienentymisen seurauksena. Tämä ilmenee hengenahdistus, nopea hengitys, tyytymättömyys happea. Tämä oire on erityisen akuutti vaaka-asennossa. Siksi ihminen yrittää ottaa istuvan tai seisovan poseeraa korostaen korkeutta. Muiden hengitysvaikeuksien oireiden ohella siniset huulet, yskä;

Ruoansulatushäiriöt. Vatsan paine johtaa nopeampaan kylläisyyteen aterioiden aikana ja pienemmillä määrillä ruokaa raskauden tunne, närästys, röyhtäily. Joskus havaitaan pilkkoutumattoman ruuan oksentelua, mikä tapahtuu, kun ruuan kulkeutumisen liitoskohtaa puristetaan. Suolistossa voi esiintyä suoliston tukkeutumista, ummetusta, ripulia, suoliston sisällön tai sapen oksentelua;

Virtsarakon rikkomukset, jotka ilmenevät usein virtsaamispaineista, nenätulehduksesta ja pyelonefriitista;

Turvotus alaraajojen alueella johtuen imusolmukkeiden vaikeasta ulosvirtauksesta;

Napa ulottuu eteenpäin, usein potilaalla on napanuora.

Ensimmäiset oireet voidaan havaita, kun nesteen määrä ylitti yhden litran. Sen enimmäispitoisuus vatsaonteossa askiitin kanssa voi olla 25 litraa. Lisäksi ennen kuin ensimmäiset askiitin oireet ilmenevät, potilasta häiritsevät taustalla olevan taudin merkit, ts. Maksakirroosi. Niistä lisääntynyt heikkous ja väsymys, kipu paikallistettu oikeaan hypochondriumiin.

Kuinka hoitaa askiittia kirroosissa

Diagnoosin vahvistamisen jälkeen lääkärit jatkavat vesivatsaan. Mutta koska se on seurausta maksasairaudesta, terapia on ensisijaisesti tarkoitettu maksakirroosin poistamiseen.

Huumehoito on rajattu seuraavien huumeryhmien ottamiseen:

Synteettiset hepatoprotektorit, esimerkiksi ursodeoksikolihappo, joka suojaa vartaloa sappihappojen vahingollisilta vaikutuksilta, alentaa kolesterolia, parantaa verenkiertoa ja estää maksasolujen kuoleman;

Kasviperäiset maksasuojaimet, esimerkiksi Carsil ja Allohol, jotka antavat choleretic-vaikutuksen, lisäävät suoliston liikkuvuutta;

Essentiaaliset fosfolipidit, esimerkiksi Essential ja Phosphogliv, jotka palauttavat vaurioituneet fosfolipidit, normalisoivat rasvan ja hiilihydraattien aineenvaihduntaa, lievittävät huumeita, stimuloivat maksasolujen kasvua;

Maksaa suojaavat aminohapot, esimerkiksi ornitiini ja metioniini. Ne ovat suojaava vaikutus, stimuloivat aineenvaihduntaprosesseja kehossa;

Viruslääkkeet, mukaan lukien pegasis (tehostaa kehon immuunijärjestelmää, taistelee C- ja B-hepatiittia vastaan), ribaviriini (auttaa taistelemaan hepatiitti C-virusta vastaan), Adefovir (tuhoaa hepatiitti B -solut);

Steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, esimerkiksi prednisoni. Sitä suositellaan käytettäväksi autoimmuuniprosessien aiheuttamaan maksakirroosiin;

Proteiinivalmisteiden ryhmään kuuluva albumiini, joka myötävaikuttaa kolloidisen paineen normalisoitumiseen, täydentää veressä olevien proteiinien puutetta;

Eri ryhmien diureetit, esimerkiksi Aldactone, Spirix, Lasix, Diacarb ja muut. Ne ovat ensinnäkin askiitin ehkäisyä..

Lisäksi potilaan on noudatettava ruokavaliota. Lääkärit suosittelevat pöydän numeroa viisi. Humalassa olleen nesteen määrä tulisi vähentää 1,5 litraan päivässä.

Potilaan on noudatettava sängyn lepoa, koska vaakasuorassa asennossa veren suodatus paranee munuaisten toiminnan lisääntymisen vuoksi.

Jos konservatiivisella terapialla ei ole ollut toivottua vaikutusta, potilaalle määrätään operatiivinen toimenpide. Sitä kutsutaan "laparocentesis", kun käytetään erityistä neulaa vatsakalvon ontelosta, ylimääräinen neste poistetaan. Pääsääntöisesti lääkärit eivät puhdista enempää kuin 5 litraa kerrallaan, koska on riski kehittää kollaptoidinen tila. Tällaiset manipulaatiot voivat vähentää kipua merkittävästi ja parantaa potilaan hyvinvointia, mutta komplikaatioiden riski on kuitenkin suuri.

Vakavimmissa tapauksissa vaaditaan elinsiirto.

Ruokavalio kirkostumasta ja vesivatsaan

Ruokavalio on rajoitettu veden lisäksi myös ruokasuolaan. On kielletty leipoa rikkaita tuotteita, paistettuja ja savustettuja ruokia, makeisia, säilykkeitä, sieniä, rasvaista lihaa, margariinia, majoneesia, kahvia ja tietenkin alkoholia.

Samanaikaisesti potilaalle sallitaan kaura-, tattari- ja riisipuurot, tuoreet vihannekset, kefir ja tuorejuusto, vähärasvainen liha, ruusunmarjalieme, ruisleipä, munavalko ja jotkut muut tuotteet.

Näytevalikko

Askiittipotilaan likimääräinen valikko voi näyttää tältä:

Aamiaiseksi voit syödä proteiini-omlettia, viipaletta ruisleipää ja juoda sen kanssa kibusipippuriliemeen;

Ensimmäisenä välipalana evästeet syömättömästä taikinasta ja heikko tee maitoon ovat sallittuja;

Lounaaksi voit keittää salaattia kurkut, kaali ja vihreät herneet lisäämällä oliiviöljyä, keitto pasta ja kalkkuna, kummeliturska zrazy, kirsikkahyytelö;

Toisena välipalana on sallittua syödä keksejä hunajalla ja teetä sitruunalla;

Päivälliseksi voit keittää riisikeittoa ja kalkkunanleipäperunamuusia, juoma-kuivattuja hedelmäkompotteja;

Voit päättää päivän pienellä lasillisella kefiriä.

Nesteen tilavuus on tärkeää laskea siten, että keitot ja muut nestemäiset ruokia sisältävä päivämäärä ei ylitä 1,5 litraa päivän aikana. Ruokavalio voi vaihdella hiukan perussairauden vakavuudesta ja vesivatsa-asteesta riippuen. Lisätietoja siitä, mitä voit syödä ja mitä et voi tehdä kirroosin kanssa?

Artikkelin kirjoittaja: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinologi, ravitsemusterapeutti

koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston tutkintotodistus N. I. Pirogov, erikoisuus "Yleislääketiede" (2004). Residenssi Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopistossa, tutkintotodistus "Endokrinologia" (2006).

Ylipaino on lisäriski.!

11 diabetekseen haitallisinta ruokaa

Taudilla on erilainen ennuste. Ajoissa aloitetulla riittävällä hoidolla on mahdollista pysäyttää patologisen prosessin eteneminen. Samanaikaisten sairauksien, komplikaatioiden, ihmisen elämäntavan ja maksakirroosin esiintymisellä on myös merkitys. Säilytetty toiminnallisuus.

Nykyään maksakirroosia ei pidetä ehdottoman kuolemaan johtavana sairautena. Potilas voi säilyttää oikean elämäntavan ja saada optimaalisen hoitojakson (useimmiten se on elinikäistä lääkitystä) ja elää hyvin vanhaan ikään tuntematta paljon epämukavuutta..

Maksakirroosin myötä elimen koko, muoto, tiheys ja sisäinen rakenne muuttuvat. Kuitumaiset kuidut tunkeutuvat ja puristavat maksan, ja eloonjääneet maksasolut lisääntyvät intensiivisesti yrittäen kompensoida puutetta. Seurauksena on, että maksasta tulee pieni, kova ja kuoppainen, mutta tämä ei ole pahinta.

On olemassa useita kymmeniä nykyaikaisia ​​hepatoprotektoreita, jotka määrätään niiden ominaisuuksien mukaan: ylläpitää maksaa sille haitallisilla lääkkeillä hoidon aikana, estää leikkausten tai sairauden jälkeisiä häiriöitä ja myös palauttaa solut ja kudokset.

Maksakirroosin yhteydessä määrätään yleensä ruokavalio nro 5. Sen ydin on maksalle haitallisten elintarvikkeiden sulkeminen pois ruokavaliosta. Ne korvataan hyödyllisemmillä, ärsyttämättömillä ruoansulatuskanavan ja maksan parenkyymilla. Keho on rikastettu ravintoaineilla, kun taas kuorma.

Sappitirroosia sairastavan potilaan elinajanodote riippuu siitä vaiheesta, jossa sairaus diagnosoitiin. Usein oireettomat ihmiset elävät tämän taudin kanssa vähintään 20 vuotta tai enemmän, eivätkä he edes epäile, että heillä on sappisirroosi. Ensimmäisten kliinisten oireiden puhkeamisen jälkeen elinajanodote on noin.

Ennakoida, kuinka paljon samanlaisesta taudista kärsivä henkilö voi elää, on melko ongelmallista, koska se riippuu koko kehon tilasta, immuunijärjestelmän toiminnasta, samanaikaisista sairauksista jne. Siitä huolimatta, ennuste on tarkalleen alkoholisen maksakirroosin yhteydessä..