Hoito askiitti kansanlääkkeitä

Lääketieteellinen termi "vesivatsa" viittaa tavalliseen vatsan tiputtamiseen. Tämä epämiellyttävä tauti voi kehittyä henkilöllä, jolla on verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, sairaat munuaiset tai pahanlaatuinen kasvain retroperitoneaalitilassa. Askiitti on vakava oire, ja sen kehitys on syy välittömään lääkäri käyntiin.

Mutta perinteisellä lääketieteellä on jotain tarjottavaa potilaalle tässä tilanteessa. Joskus rahastot ovat osoittautuneet vuosien varrella tehokkaammiksi ja mikä tärkeintä - turvallisia terveydellesi. Kuinka voittaa askiitti perinteisen lääketieteen avulla?

Tehokas resepti lukijalta

Tämä resepti jakoi sivuston vierailijalle. Kun käytetään suositeltua vesivatsahoitoa, neste vatsaontelosta syöpäpotilailla, joilla on metastaaseja, maksaan lähtee 2 päivän ajaksi.

Kiehauta puoli litraa maitoa kiehuvaksi ja anna sen hautua hyvin alhaisella lämmöllä.

Leikkaa suuri joukko persiljaa 2-3 cm: n viipaleiksi ja kaada maitoon.

Hauduta persiljan ja maidon seosta 2,5 tunnin ajan erittäin alhaisella tulella.

Siivilöi, viileä, noin lasi jää.

Juo saatu lieme tunnin välein 2 rkl.

Koivu säästää kuivasta

Se on koivunlehtiä ja silmuja, joita perinteiset parantajat ovat jo kauan pitäneet parhaaksi lääkkeeksi nesteiden stagnaatiota vastaan. Niiden hankkiminen ei ole ongelma, koska valkoinen koivu kasvaa kaikkialla maassamme. Aloitamme tarinamme koivunlehden hämmästyttävillä ominaisuuksilla..

Kuivat koivuhapot

Tämä menettely tulisi suorittaa myöhään keväällä tai kesällä. Poimi niin monta tuoretta, nuorta valkoista koivunlehteä kuin mahdollista ja laita ne kylpyammeeseen tai vielä parempaan oikeaseen puiseen kylpytynnyriin, kuten kylissä pesetesi. Suojaa lehvistö huolellisesti ja peitä se muovikäärellä, jätä se sitten aurinkoon useita tunteja. Kun lehdet kypsyvät, upota potilas askiitteihin kokonaan ja anna hänen makaa siellä vähintään tunnin. Menettelyn loppuun mennessä saattaa esiintyä lievää ihon tunnottomuutta, tämä on normaalia. Tee kuivia kylpyjä 2–3 kertaa viikossa, kunnes parannus on huomattavaa.

Koivukylpyjä

Tällaisia ​​kylpyjä voidaan ottaa milloin tahansa vuoden aikana. Heille ei ole paitsi tuoreita myös valkoisen koivun kuivia lehtiä. Yhdestä ämpäriä kiehuvaa vettä on otettava viisikymmentä grammaa kuivattua lehdet tai sata grammaa tuoretta. Paras tapa valmistaa parantava kylpy tavallisessa huoneistossa on keittää vettä täytetyssä kylvyssä, jossa on kattila, sitten lisätä lehdet, sekoittaa ja odottaa, kunnes vesi on jäähtynyt mukavaan lämpötilaan. Tänä aikana koivun lehdet luopuvat vain hyödyllisistä aineistaan. Voit tehdä muuten - keitä useita ämpäri vettä kerralla, jos mahdollista. Kylpy, jossa on koivunkeitin askiittia vastaan, kestää enintään puoli tuntia.

Koivun käärimet

Tätä menettelyä varten tarvitset kuuman koivun keittämisen, joka on myös valmistettu nopeudella 50 grammaa lehtiä kohti ämpäriä vettä. Kostuta ämpäri tavallinen puuvillalevy, taitettu neljä kertaa, ja kääri potilas tiputtavalla, kainaloista polviin ja mieluiten nilkkoihin. Kääri sitten niin nopeasti kuin mahdollista toinen, kuiva arkki päälle ja villanpeite päälle. Makaa potilas sängyssä ja peitä toisella huovalla tai peitolla. Anna hänen makaa tällä tavalla puolitoista tuntia, ja jos hän nukahtaa - sillä ei ole väliä. Kun hän herää, poista kääre avaamatta potilasta niin, että kylmä ilma ei koske kuumennettua vartaloa.

Koivua juoma vesivatsa

Keiton valmistamiseksi tarvitaan kuivattuja koivunlehtiä suhteessa 1/10 veteen, mutta tämä ei riitä. Tosiasia on, että lehdet sisältävät betuloretiinihappoa, joka liukenee huonosti. Tämän ongelman ratkaisemiseksi lisää ruokasoodaa nopeudella 2 grammaa lasia kohti. Vaadi juoma vähintään kuusi tuntia. Sinun on otettava se puoli lasia heti kun heräät ja illalla ennen nukkumaanmenoa. Hoito kestää kaksi viikkoa.

Tinktuura koivun silmissä

Vaikuttavien aineiden pitoisuus munuaisissa on paljon korkeampi kuin lehdet. Voit käyttää niitä vain ihmisille, jotka eivät kärsi virtsajärjestelmän tartuntataudeista. Parantava lieme valmistetaan nopeudella pari teelusikallista yhtä lasillista vettä kohti, ja ota kolmasosa lasista kolme kertaa päivässä tunti ennen ateriaa. Mutta on parempi valmistaa alkoholijuomat. Tätä varten ota puoli pulloa koivun silmuja ja lisää vodkaa, seistä vähintään kolmekymmentä päivää ja ota sitten 30–40 tippaa kolme kertaa päivässä tyhjään mahaan.

Yhteenvetona voidaan todeta, että jos yhdistät askiitin vaihtoehtoisen hoidon ulkoiset ja sisäiset menetelmät koivua käyttämällä, positiivinen vaikutus ilmenee yleensä muutamassa tunnissa. Vahvistaaksesi sitä, voit lisätä kylpyyn ja kääreihin tarkoitetussa koivuliemissä kolmanneksen jalavakaalin kuoreesta.

Askiitin diureetit

Luonto tarjoaa meille monia muita lääkkeitä vatsan tiputtamiseen, joten jos koivu ei sovi sinulle tai ei auta, kokeile näitä reseptejä:

Vitamiini-diureetti kokoelma. Otetaan yhtä suuret määrät kuivattuja ruusunmarjoja, vadelmalehtiä, puolukkaa ja mustaherukoita. Kolme tai neljä ruokalusikallista tätä aromaattista seosta kaadetaan neljäsosa litraa kiehuvaa vettä, keitetään 20 minuuttia alhaisella lämmöllä, suodatetaan, jäähdytetään ja otetaan aamulla ja illalla..

Keitto papu palkoja. Ota kuiva kuori parikymmentä palloa palloa, kaada se litralla kiehuvaa vettä ja keitä kymmenen minuuttia. Anna liemen seistä puoli tuntia, suodata se ja ota neljä annosta yhden päivän ajan puoli tuntia ennen ateriaa. Aloita aikaisin aamulla ja lopeta viimeistään kahdeksalla illalla. Älä juo mitään muuta nestettä hoidon aikana.

Karhunvatukka ja hernia-tee. Nämä yrtit ovat tunnettuja voimakkaasta diureettisesta vaikutuksestaan. Sekoita ne yhtä suuriin osiin, kaada 4 ruokalusikallista kuivaa seosta neljäsosa litralla kiehuvaa vettä ja anna liemen kiehua 15-20 minuutin ajan. Siivilöi se, jäähdytä ja ota se kaikki kerralla, aikaisin aamulla, tunti ennen aamiaista.

Korsetan ja koivun lehtien infuusio. Palaamalla koivuun, huomaamme, että yhdessä pipurin kanssa se toimii entistä tehokkaammin. Valmistaaksesi vesivatsan torjunta-aineesta sekoita kuivatut koivunlehdet ja Korte-ruoho yhtä suuressa osassa, kaada pari ruokalusikallista lasiin, lisää kiehuvaa vettä yläosaan ja jätä puoli tuntia. Sitten siivilöi ja hyväksy heti. On parempi tehdä tämä aamunkoitteessa, klo 5-6 aamulla, kun munuaiset ovat herkeimmät ja aktiivisimmat..

Monikomponentti diureetti keittäminen. Sekoita yhteen astiaan yhtä suurina osuuksina kuivatut perhonen kukkivat, tomaatti, piparmarja, pipari ja katajamarjat. Toisessa kulhossa piparminttu ja nokkoset. Yhdistä sitten kaikki tämä yhteen ja sekoita huolellisesti, niin saat komponenttien täydellisen tasapainon. Puoli litraa kiehuvaa vettä varten tarvitset puoli lasillista sellaista kokoelmaa. Hauduta vähintään 20 minuuttia, suodata ja juo sitten kolmasosa lasista ennen aamiaista, lounasta ja iltapäiväkerhoa. Yöllä sinun ei pitäisi ladata munuaisia.

Kaliumirikkaat aprikoosit. Hyvä kansanlääke askitesta ovat tavalliset aprikoosit, joissa on runsaasti kaliumia. Voit syödä niitä juuri niin tai voit valmistaa kuivattujen aprikoosien keittämisen: kaada lasillinen kuivattuja aprikooseja litralla kiehuvaa vettä, keitä neljäkymmentä minuuttia, jäähdytä ja juo koko päivän teetä sijasta.

Tuore persilja askiittia vastaan. Tavallinen tuore persilja voi säästää vatsan tiputtavalta. grammaa kolmesataa kaataa litra vettä ja keitä puoli tuntia. Juo saatu lieme aamusta lounaaseen säännöllisin väliajoin (puolitoista tuntia) puoli lasillista.

Kuuma hikinen tee. Ylimääräinen neste askiitista voidaan poistaa ihon huokosien kautta. Voit tehdä tämän sinun täytyy hikoilla perusteellisesti. Tee vahvaa pärnipuun ja siipikarjan teetä nopeudella 4 rkl seosta kahdessa lasillisessa kiehuvaa vettä. Hauduta noin kymmenen minuuttia, laita sitten termossa ja juo kuumaa neljä kertaa päivässä. Päivän aikana juodaan juoksevan nesteen kokonaismäärä ei saa olla yli yksi litra.

Kiviperäinen tiputtava hoito

Askiitti saapuu monille yhtäkkiä, ja monille ihmisille sukulaiset ovat niin sairaita. Joten en ole poikkeus. Olin hyvin järkyttynyt, kun lapsenlapseni diagnosoitiin tällä. Ja vielä pahempaa missään - he lähettivät leikkaukseen. Mutta epäilemättä kieltäytyin aloittamasta itseäni. Ja pojanpoika on vain 2,5 vuotta vanha.

Sillä kohtelin häntä. Sinun on vain voideltava kivekset risiiniöljyllä. Tämä tulisi tehdä kahden viikon ajan aamulla ja illalla. Sitten viikon lepo, sitten voit toistaa askiitin vaihtoehtoisen hoidon kurssin, mutta sen jälkeen on jo 31 päivän lepo. Toista uudelleen ja lepää sitten 93 päivää.

Kaiken tämän kanssa sinun täytyy juoda seuraavat asiat yksi teelusikallinen kukin. Ota sata grammaa sitruunaa ja sata grammaa piparjuurijuuria. Piparjuurijuuri on jauhettava. Purista sitruuna kokonaan piparjuurissa ja anna sen hautua hieman. Tämän seoksen pitäisi olla sinulle tarpeeksi viikko, jonka jälkeen sinun täytyy valmistaa uudestaan ​​tällainen yksinkertainen tinktuura. Koska pidät tätä tinktuuraa jääkaapissa, suosittelen: kun otat lusikan, anna sen lämmetä, mutta älä missään tapauksessa lämmitä sitä. Kuten todennäköisesti jo arvasit - lapsi ei juo sitä. Joten tässä on syytä hieman hienosäätää ja lisätä esimerkiksi sokeria tai vähän hunajaa, ja heti kun juodat sen, sinun on annettava hänelle syödä raastettu omena. Ja sitä, että lapsesi voi olla allerginen, kuten sitruuna, ei pidä unohtaa. Joten varmista, että tämä ei ole mitään.

Jos aiot hoitaa esimerkiksi teini-ikäistä tai aikuista, niin tinktuura-annos kasvaa vastaavasti yhdellä. Eli sinun pitäisi nyt ottaa kaksi ruokalusikallista. Ja jos annoit lapselle puoli omenaa, niin sinun täytyy jo syödä kokonainen omena.

Tee koskurista ja knotweedistä voi myös auttaa sinua. Ei pidä myöskään unohtaa alkeellista varovaisuutta, kuten olla saamatta kylmää, olla kylmässä ja paljon muuta. Lisäksi sinun ei tulisi syödä suolakurkkua, mausteisia ruokia, savustettua lihaa, ja aikuisten ei tulisi käyttää alkoholia. Tarvitset vain kärsivällisyyttä ja aikaa.

Hyväksytty kansallinen resepti askiittia varten

Tarvitset ruohoa, joka kasvaa melkein kaikkialla. Sitä kutsutaan kamomillaksi, mutta tarvitset sitä ilman ruokoa. Askitesta valmistettujen lääkkeiden valmistusmenetelmä on seuraava. Pese kamomilla ja lähetä jauhatuslaitteen läpi jauhaa. Mutta ennen sitä, älä unohda kuivata sitä vähän..

Sinulle jää vain tehdä voiteita munasarja-alueelle tällä murskatulla tavallisella ruohoa. Tämä tulisi tehdä kolme kertaa päivässä aamulla ja illalla. Vähän aikaa kuluu ja näet tulokset. Tämän kansanlääkityksen avulla voidaan hoitaa myös sellaisia ​​sairauksia kuin hematoomat ja ihon kiristys..

Jos on talvi, sinun ei tarvitse murehtia. Osta kuivattua kamomillaa apteekista. Liota sitä kiehuvassa vedessä, mutta ei kauan, jotta ravinteilla ei ole aikaa mennä veteen. Ja myös soveltaa.

Tehokkaamman palautumisen saavuttamiseksi älä unohda vesivatsa-dieettiä..

Poikien askiitin hoito

Sinun tulisi ymmärtää, että askiitin kaltainen sairaus ei voi esiintyä yksinään, etenkin miehillä. Yleensä tämä on seurausta jonkinlaisesta monimutkaisesta taudista. Tämä tauti esiintyy useimmissa tapauksissa maksa-, vatsa-, munuais- ja muiden elinten sairauksien takia, jotka vastaavat veden aineenvaihdunnasta kehossa. Siksi, jos haluat toipua tästä taudista, hoidosi tulisi olla laajalle levinnyt, tai pikemminkin, se tulisi suunnitella koko organismille. Perinteisen lääketieteen menetelmissä on useita yrttejä, jotka voivat vaikuttaa koko kehoon. Ja annamme esimerkin tällaisesta folk-reseptistä.

Tarvitset mustaherukan lehtiä, keltaisuutta harmaata ja lääkevalmistetta, kamomillaa. Ota tämä mittasuhteet 1: 1: 1, hiomalla se aikaisemmin esimerkiksi kahvimyllyssä. Sitten sen pitäisi olla yksi teelusikallinen kaada 200 grammaa kiehuvaa vettä. Anna sen seistä ja anna sen sitten verkon läpi.

Se tulisi kuluttaa neljäsosa kuppia neljä kertaa päivässä, ts. Lasillinen päivässä. Joten tulisi hoitaa 31 päivää, minkä jälkeen seitsemän päivää on vapaata.

Kiviperäinen tiputtava hoito

Kaikki mitä täällä kirjoitetaan, on tarkoitettu vain miehille. Koska hoitamme kivestä tiputtavaa. Erittäin epämiellyttävä sairaus.

1 resepti. Tässä on reseptejä askiitin yrttien hoitamiseksi. Tarvitset pohjajalka yrtti ja makean apila lääkkeen kukat. Kaikki tämä tulisi hienontaa ja ottaa yksi teelusikallinen. Kaada se sitten kahdella lasilla kiehuvaa vettä ja jätä puoli tuntia. Ota tätä lääkettä noin viisi kertaa päivässä, kolme teelusikallista kutakin. Tämä tulisi tehdä ennen palauttamista..

2 resepti. Tässä on toinen vaihtoehto lääke vesivatsaan: neljännes litra kahdelle teelusikalle karhunmarjaa. Anna sen seistä seitsemän tuntia, usein ravistaen. Sen jälkeen kulje verkon läpi, sinun täytyy juoda, hieman lämmitettynä, vähän litralla päivässä.

Ylivoimainen kivekkäinen dropsy -voide

Sekoita calendula ja vauvavoide yhtä suurena määränä. Sitten sinun pitäisi voidella kivekset tällä seoksella, laittaa sideharso päälle. Ja kaiken tämän jälkeen, käytä alushousuja uima-arkkujen muodossa. Sillä tavalla, että kaikki sopii hyvin. Mikään ei siis roikkuu, ja se auttaa paljon.

Se vie noin kolmekymmentä päivää, ja saat hyvin. Toivomme todella, että tämä auttaa sinua tapaan kuin minä.

Ja tässä on toinen kansanlääkitys askiittia vastaan, joka perustuu voiteisiin. Ota puoli litraa olutta varten viisikymmentä grammaa herneitä. Anna sen hautua tunnin ajan, minkä jälkeen se tulisi keittää vähän matalassa kuumassa. Keität neljäsosa tuntia. Sitten kaiken tämän on annettava jäähtyä ja levittää, kostutettuna jonkinlaisella kankaalla, mieluiten pellavalla. Ja niin edelleen - kunnes parannat.

Lähde: Sanomalehti HLS, kaiken ukrainalaisen sanomalehden parantaja "isoäiti"

Askiitti askiitti

Oireenmukaista ilmiötä, jossa transudaatti tai eritteitä kerätään vatsakalvoon, kutsutaan vesivatsaksi..

Vatsaontelo sisältää osan suolistosta, mahasta, maksasta, sappirakon ja pernasta. Se on rajoitettu vatsakalvoon - kuoreen, joka koostuu sisäelimestä (elinten vieressä) ja ulommasta (kiinnitetty seiniin) kerroksesta. Läpinäkyvän seroosikalvon tehtävänä on kiinnittää sisäelimet ja osallistua aineenvaihduntaan. Vatsakalvo on runsaasti varustettu verisuonilla, jotka tarjoavat aineenvaihduntaa imusuonten ja veren kautta.

Terveen ihmisen vatsakalvon kahden kerroksen välissä on tietty määrä nestettä, joka imeytyy vähitellen imusolmukkeisiin vapauttaakseen tilaa uudelle. Jos jostain syystä veden muodostumisnopeus kasvaa tai sen imeytyminen imusolmukkaan hidastuu, transudaatti alkaa kertyä vatsakalvoon.

Mikä se on?

Askiitti on patologinen nesteen kerääntyminen vatsaonteloon. Se voi kehittyä nopeasti (muutamassa päivässä) tai pitkän ajan kuluessa (viikkoja tai kuukausia). Kliinisesti vapaan nesteen esiintyminen vatsaontelossa ilmenee, kun saavutetaan melko suuri tilavuus - 1,5 litrasta.

Nesteen määrä vatsaontelossa saavuttaa joskus merkittäviä lukuja - 20 litraa tai enemmän. Alkuperäisesti askiittinen neste voi olla luonteeltaan tulehduksellista (eritteistä) ja ei-tulehduksista, mikä johtuu hydrostaattisen tai kolloidisen osmoottisen paineen rikkomisesta verenkierto- tai imusysteemin patologiassa (transudaatti)..

Luokittelu

Patologisessa prosessissa on useita asteita riippuen nesteen määrästä vatsaontelossa:

  1. Pieni askiitti (enintään 3 l).
  2. Kohtalainen (3–10 l).
  3. Merkittävä (massiivinen) (10–20 l, harvinaisissa tapauksissa - 30 l tai enemmän).

Askiittisen sisällön tartunnan mukaan on:

  • steriili (tartuttamaton) vesivatsa;
  • infektoitunut vesivatsa;
  • spontaani bakteerien peritoniitti.

Vasteena käynnissä olevaan hoitoon askiitti on:

  • ohimenevä. Se katoaa meneillään olevan konservatiivisen hoidon taustalla rinnakkain potilaan tilan paranemisen kanssa ikuisesti tai kunnes seuraava patologisen prosessin paheneminen;
  • paikallaan. Nesteen esiintyminen vatsaontelossa ei ole satunnainen jakso, se pysyy pienessä määrin, vaikka riittävästä hoidosta huolimatta;
  • kestävä (nopea tai tulenkestävä). Suuret vesivatsa, joka voidaan paitsi pysäyttää myös pienentää suurilla diureettiannoksilla.

Jos nesteen kertyminen jatkaa kasvua tasaisesti ja saavuttaa valtavan koon, päinvastoin kuin hoito, tätä vesivatsaa kutsutaan intensiiviseksi.

Askiitin syyt

Vatsaontelon askiitin syyt ovat moninaiset, ja niihin liittyy aina joitain vakavia rikkomuksia ihmiskehossa. Vatsaontelo on suljettu tila, johon ei tulisi muodostua ylimääräistä nestettä. Tämä paikka on tarkoitettu sisäelimille - siellä on vatsa, maksa, sappirakko, osa suolistosta, perna, haima.

Vatsakalvo on vuorattu kahdella kerroksella: ulommalla, joka on kiinnitetty vatsan seinämään, ja sisäellä, joka on elinten vieressä ja ympäröi niitä. Normaalisti näiden levyjen välillä on aina pieni määrä nestettä, mikä on seurausta vatsakalvon onkalossa olevien veri- ja imusäiliöiden työstä. Mutta tämä neste ei kerry, koska imurapillaarit imevät sen välittömästi heti purkautumisen jälkeen. Jäljelle jäävä pieni osa on välttämätön, jotta suolen silmukat ja sisäelimet voivat liikkua vapaasti vatsaontelossa eivätkä tartu yhteen.

Kun este, erittyvä ja resorptiivinen toiminta loukkaantuu, eritteestä lakkaa normaalisti imeytymästä ja kertyy vatsaan, minkä seurauksena vesivatsa kehittyy.

10 vatsaontelon askiitin syytä:

  1. Sydänsairaudet. Askiitti voi kehittyä sydämen vajaatoiminnan tai supistuvan perikardiitin takia. Sydämen vajaatoiminta voi johtua käytännöllisesti katsoen kaikista sydänsairauksista. Askiitin mekanismi johtuu tässä tapauksessa tosiasiasta, että hypertrofioitunut sydänliha ei kykene pumppaamaan tarvittavia määriä verta, joka alkaa kerääntyä verisuoniin, myös ala-ala-vena cava -järjestelmään. Korkean paineen seurauksena neste poistuu verisuonikerroksesta muodostaen vesivatsa. Syöpätulehduksen kehittymismekanismi perikardiitissa on suunnilleen sama, mutta tässä tapauksessa sydämen ulkomembraani tulehtuu, mikä johtaa siihen, että sen normaali täyttö veressä on mahdotonta. Jatkossa tämä vaikuttaa laskimojärjestelmän toimintaan;
  2. Maksasairaus. Ensinnäkin, se on maksakirroosi, samoin kuin elinsyöpä ja Budd-Chiari-oireyhtymä. Kirroosi voi kehittyä hepatiitin, steatoosin, toksisten lääkkeiden, alkoholismin ja muiden tekijöiden taustalla, mutta siihen liittyy aina maksasolujen kuolema. Seurauksena normaalit maksasolut korvataan arpikudoksella, elin kasvaa kooltaan, puristaa portaalisuonen ja siksi vesivatsa kehittyy. Onkoottisen paineen lasku myötävaikuttaa myös ylimääräisen nesteen vapautumiseen, koska maksa itse ei enää pysty syntetisoimaan plasmaproteiineja ja albumiinia. Patologista prosessia pahentaa joukko refleksireaktioita, jotka elin laukaisee vasteena maksan vajaatoiminnalle;
  3. Munuaissairaus. Askiittia aiheuttaa krooninen munuaisten vajaatoiminta, jota esiintyy monenlaisten sairauksien (pyelonefriitti, glomerulonefriitti, urolitiaasi jne.) Seurauksena. Munuaissairaus johtaa verenpaineen nousuun, natrium ja neste säilyvät kehossa, mistä seurauksena muodostuu vesivatsa. Plasman onkoottisen paineen lasku, joka johtaa vesivatsaan, voi tapahtua myös nefroottisen oireyhtymän taustalla;
  4. Ruoansulatuskanavan sairaudet voivat provosoida liiallista nesteen kertymistä vatsaonteloon. Se voi olla haimatulehdus, krooninen ripuli, Crohnin tauti. Tähän voivat kuulua myös kaikki vatsakalvossa tapahtuvat prosessit, jotka estävät imusuonten ulosvirtausta;
  5. Erilaiset vatsakalvon vauriot voivat provosoida vesivatsa, kuten diffuusi, tuberkuloosinen ja sieni-peritoniitti, vatsakalvon karsinoosi, paksusuolen, vatsan, rinnan, munasarjan syöpä, endometrium. Tähän sisältyy myös pseudomyxoma ja vatsakalvon mesoteliooma;
  6. Askiitti voi kehittyä vaurioittaen imusäiliöitä. Tämä tapahtuu trauman takia, koska kehossa on kasvain, joka antaa metastaasit, johtuen filarias-tartunnasta (matoista, jotka munivat munia suuriin imusuoniin);
  7. Polyserositis on sairaus, jossa vesivatsa toimii yhdessä muiden oireiden kanssa, kuten pleuriitti ja perikardiitti;
  8. Systeemiset sairaudet voivat johtaa nesteen kertymiseen vatsakalvoon. Tämä on reuma, nivelreuma, lupus erythematosus jne.;
  9. Proteiinin puute on yksi askiitin muodostumiselle alttiista tekijöistä;
  10. Myxedema voi johtaa vesivatsaan. Tähän tautiin liittyy pehmytkudosten ja limakalvojen turvotusta, mikä ilmenee tyroksiinin ja trijodityroniinin (kilpirauhashormonien) synteesin vastaisena.

Joten, vesivatsa voi perustua monenlaisiin tulehduksellisiin, hydrostaattisiin, metabolisiin, hemodynaamisiin ja muihin häiriöihin. Ne aiheuttavat useita kehon patologisia reaktioita, joiden seurauksena interstitiaalinen neste virtaa laskimoiden läpi ja kertyy vatsakalvoon.

Onkologinen askiitti

Kuten jo mainittiin, onkologisille (kasvain) sairauksille on ominaista kasvainsolujen hallitsematon lisääntyminen. Karkeasti sanottuna mikä tahansa tuumori voi aiheuttaa vesivatsaa, jos tuumorisolut metastasoituvat maksaan, mitä seuraa maksan sinusoidien puristus ja lisääntynyt paine portaalisuonijärjestelmässä. On kuitenkin joitain kasvainsairauksia, joita vesivatsa on monimutkaisempi kuin toiset..

Askiitin syy voi olla:

  1. Peritoneaalinen karsinooma. Tämä termi viittaa vatsakalvon tappioon kasvainsolujen avulla, jotka metastasoituvat siihen muiden elinten ja kudosten tuumoreista. Askiitin mekanismi tässä tapauksessa on sama kuin mesoteliooman kanssa.
  2. mesoteliooma Tämä pahanlaatuinen kasvain on erittäin harvinainen ja tulee suoraan vatsakalvon soluista. Kasvaimen kehittyminen johtaa immuunijärjestelmän aktivoitumiseen tuumorisolujen tuhoamiseksi, mikä ilmenee tulehduksellisen kehityksen, veri- ja imusäiliöiden laajenemisen ja nesteen hikoilun vatsaonteloon.
  3. Munasarjasyöpä Vaikka munasarjat eivät kuulu vatsaontelon elimiin, vatsakalvon levyt osallistuvat näiden elinten kiinnitykseen lantioon. Tämä selittää sen tosiasian, että munasarjasyövän yhteydessä patologinen prosessi voi levitä helposti vatsakalvoon, johon liittyy suonten läpäisevyyden lisääntyminen ja efuusion muodostuminen vatsaonteloon. Sairauden myöhemmissä vaiheissa voidaan havaita syövän etäpesäkkeet vatsakalvonlevyihin, mikä lisää nesteen poistumista verisuonista ja johtaa askiitin etenemiseen..
  4. Haimasyöpä. Haima on haima-kanavan kautta erittyvien ruoansulatusentsyymien muodostumispaikka. Rauhasesta poistumisen jälkeen tämä kanava sulautuu yhteiseen sappikanavaan (jonka kautta sappi lähtee maksasta), minkä jälkeen ne virtaavat yhdessä ohutsuoleen. Kasvaimen kasvu ja kehitys lähellä näiden kanavien yhdistelmää voi johtaa sapen ulosvirtauksen häiriöihin maksasta, mikä voi ilmetä hepatomegaliassa (maksa suurentunut), keltaisuus, ihon kutina ja askiitti (askiitti kehittyy taudin myöhäisissä vaiheissa)..
  5. Meigin oireyhtymä. Tämä termi viittaa patologiseen tilaan, jolle on tunnusomaista nesteen kerääntyminen vatsan ja muihin kehon onteloihin (esimerkiksi keuhkojen keuhkopussinonteloon). Taudin syynä ovat lantion elinten kasvaimet (munasarjat, kohtu).

oireet

Askiittia osoittavat oireet (katso kuva) ovat tietysti erittäin riippuvaisia ​​sairauden vakavuudesta. Jos vesivatsa on lievä sairaus, niin oireita ei ilmene, sitä on vaikea havaita edes instrumenttisilla tutkimuksilla, vain vatsaontelon ultraääni tai CT-skannaus auttaa.

Jos vesivatsa on vaikea, siihen liittyy seuraavat oireet:

  1. Turvotus ja raskaus.
  2. Turvotusta, turvotusta ja vatsan suurenemista.
  3. Hengitysvaikeudet, jotka johtuvat vatsan sisällön painosta kalvoon. Kompressio johtaa hengenahdistukseen (hengenahdistus, lyhyt ja nopea hengitys).
  4. Vatsakipu.
  5. Litteä vatsanappi.
  6. Ruokahalun puute ja välitön kylläisyys.
  7. Turvotut nilkat (turvotus) ylimääräisen nesteen takia.
  8. Muut taudin tyypilliset oireet, kuten portaalihypertensio (verenvirtauksen vastus) maksakirroosin puuttuessa.

diagnostiikka

Askiitin diagnoosi voidaan tunnistaa jo ensimmäisessä tutkimuksessa:

  • suurentunut vatsa (samanlainen kuin raskauden aikana), makaavassa muodossa oleva napa, leviää sivuille nesteen vuotamisen vuoksi (“sammakon vatsa”), vatsan suonet etuseinämässä ovat laajentuneet;
  • vatsan lyömällä (napauttamalla) ääni tulee tylsäksi (kuin puu);
  • vatsan auskultaation (kuuntelu fonendoskoopilla) kanssa suolen melu puuttuu, koska neste on kertynyt merkittävästi.

Merkki vaihtelusta on ohjeellinen - toinen kämmen on sijoitettu potilaan puolelle, toinen käsi tekee värähteleviä liikkeitä toiselta puolelta, seurauksena nesteen liikettä vatsaontelossa.

Lisädiagnostiikkaan voidaan soveltaa seuraavan tyyppisiä laboratoriokokeita ja instrumenttisia tutkimuksia:

  • vatsaontelon ja munuaisten ultraääni (ultraääni). Tutkimusmenetelmällä voidaan tunnistaa nesteen läsnäolo vatsaontelossa, tilavuudeltaan muodostuneet muodot, antaa kuvan munuaisten ja lisämunuaisten koosta, kasvaimien esiintymisestä tai puuttumisesta niissä, haiman ekostruktuurista, sappirakon jne.;
  • Sydämen ja kilpirauhanen ultraääni - voit selvittää ulostyöntöfraktion (sen väheneminen on yksi sydämen vajaatoiminnan merkkejä), sydämen ja sen kammioiden koon, fibriinilajien esiintymisen (merkki supistuvasta perikardiitista), kilpirauhanen koon ja rakenteen;
  • laskettu ja magneettikuvaus - avulla voit visualisoida pienimmänkin nestekertymisen, arvioida vatsan elinten rakennetta, tunnistaa niiden kehityksen epänormaalit, neoplasmien esiintyminen jne.;
  • rinnan röntgenkuvaus - voit arvioida tuberkuloosin tai keuhkokasvainten esiintymisen, sydämen koon;
  • diagnostinen laparoskopia - vatsan etupuolelle tehdään pieni reikä, siihen asetetaan endoskooppi (laite integroidulla kameralla). Menetelmän avulla voit määrittää vatsaontelon nesteen, ottaa sen osaan lisätutkimuksia askiitin luonteen selvittämiseksi, on myös mahdollista havaita vaurioitunut elin, joka aiheutti nesteen kertymistä;
  • angiografia - menetelmä, jonka avulla voit määrittää verisuonten tilan;
  • yleinen verikoe - verihiutaleiden määrää on mahdollista vähentää maksan vajaatoiminnan, punasolujen sedimentaatioasteen lisääntymisen vuoksi autoimmuunisairauksissa ja tulehduksellisissa sairauksissa jne.;
  • yleinen virtsanalyysi - voit arvioida munuaissairauden esiintymisen;
  • veren, kilpirauhashormonien biokemiallinen analyysi. Seuraavat määrät määritetään: proteiinin, transaminaasin (ALAT, ACAT), kolesterolin, fibrinogeenin taso maksan toiminnallisen tilan määrittämiseksi, reumatesti (C-reaktiivinen proteiini, nivelreuma, antistreptolysiini) nivelreuman, lupus erythematosus tai muiden autoimmuunisairauksien diagnosoimiseksi, urea kreatiinin määrittämiseksi munuaisten toiminta, natrium, kalium jne.;
  • kasvainmarkerien, esimerkiksi alfa-fetoproteiinin, tunnistaminen maksasyövässä;
  • askiittisen nesteen mikroskooppinen tutkimus antaa sinun määrittää askiitin luonne.

komplikaatiot

Jos vatsaontelossa on paljon nestettä, hengitysvaje ja oikean sydämen ylikuormitus voi kehittyä keuhkojen kalvon ja ylöspäin nostettujen suurten suonien puristumisen vuoksi. Infektiotapauksissa peritoniitin (vatsakalvon tulehduksen) kehittyminen on mahdollista, mikä on erittäin vakava sairaus, joka vaatii kiireellistä leikkausta.

Kuinka hoitaa askiittia?

Askiitinhoito tulee aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, ja sitä saa suorittaa vain kokenut lääkäri, koska muuten tauti voi edistyä ja valtavia komplikaatioita kehittyä. Ensinnäkin on tarpeen määrittää vesivatsavaihe ja arvioida potilaan yleinen tila. Jos potilaalla ilmenee hengitysvaikeuksien tai sydämen vajaatoiminnan merkkejä voimakkaan askiitin taustalla, ensisijaisena tehtävänä on vähentää askiittisen nesteen määrää ja alentaa paineita vatsaontelossa. Jos vesivatsa on ohimenevä tai kohtalainen, ja olemassa olevat komplikaatiot eivät ole suoraa uhkaa potilaan elämälle, taustalla olevan taudin hoito tulee etusijalle, mutta vatsaontelon nestetasoa seurataan säännöllisesti.

Vapaa nestettä ei ole vaikea poistaa vatsaontelosta - mutta askiitin syyt säilyvät. Siksi askiitin täysihoito on niiden tautien hoito, jotka provosoivat sen esiintymisen.

Riippumatta siitä, mikä laukaisi askeitin, yleinen tarkoitus on seuraava:

  • sänky tai puoli-sänky (nostamalla sängystä vain fysiologisen tarpeen vuoksi);
  • rajoitus, ja edistyneissä tapauksissa - natriumin täydellinen poissulkeminen ruoasta. Saavutetaan rajoittamalla (tai poistamalla) suolan käyttöä.

Jos vesivatsa on syntynyt maksakirroosin seurauksena, veren natriummäärän vähentyessä myös eri muodossa olevien nesteiden (tee, mehut, keitot) saanti on rajoitettu - enintään 1 litra.

Lääkehoito riippuu taudista, joka aiheutti vesivatsaan. Yleiskäyttöinen, vesivatsaan syystä riippumatta, on diureetteja.

Se voi olla joko niiden yhdistelmä kaliumvalmisteiden tai kaliumia säästävien diureettien kanssa. Myös määrätty:

  • maksakirroosin kanssa - hepatoprotektorit (lääkkeet, jotka suojaavat maksasoluja);
  • joissa on vähän proteiinimäärää veressä - proteiinivalmisteet, jotka annetaan laskimonsisäisesti. Esimerkki - albumiini, vasta jäädytetty plasma (sitä annetaan, jos veren hyytymisjärjestelmän häiriöitä havaitaan vesivatsaan);
  • sydän- ja verisuonisairauksien kanssa - lääkkeet, jotka tukevat sydämen työtä (ne valitaan riippuen siitä, mikä epäonnistumisen syy)

Askiitin kirurgista hoitoa käytetään:

  • merkittävä vapaiden nesteiden kertyminen vatsaonteloon;
  • jos konservatiiviset menetelmät osoittavat huonoa suorituskykyä tai eivät näytä lainkaan.

Pääasialliset leikkausmenetelmät, joita käytetään vesivatsaan, ovat:

  1. Laparocentesis Eryaatti poistetaan vatsan puhkaisun kautta ultraääniohjeiden avulla. Operaation jälkeen salaojitus on perustettu. Yhdessä toimenpiteessä poistetaan enintään 10 litraa vettä. Samanaikaisesti suolaliuos ja albumiini tippuvat. Komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia. Joskus tartuntaprosesseja tapahtuu puhkaisukohdassa. Menettelyä ei suoriteta verenvuotohäiriöille, vakavalle turvotukselle, suolistovammoille, tyrälle ja raskaudelle.
  2. Transjugulaarinen intrahepaattinen ohitusleikkaus. Leikkauksen aikana maksa- ja portaalisolut ilmoitetaan keinotekoisesti. Potilaalla voi olla komplikaatioita vatsaontelonsisäisen verenvuodon, sepsin, valtimovenoosivaihtelun ja maksainfarktin muodossa. Leikkausta ei määrätä, jos potilaalla on intrahepaattiset kasvaimet tai kystat, verisuonten tukkeuma, sappitiehyiden tukkeutuminen, sydän- ja keuhkovaltimon patologiat.
  3. Maksansiirto. Jos vesivatsa kehittyy kirroosia vastaan, voidaan määrätä elinsiirto. Mahdollisuus tällaiseen leikkaukseen laskee muutamalla potilaalla, koska luovuttajan löytäminen on vaikeaa. Ehdottomia vasta-aiheita elinsiirroille ovat krooniset tarttuvat patologiat, muiden elinten vakavat häiriöt ja syöpä. Vakavimpia komplikaatioita ovat siirteen hyljintä.

Askiitin onkologinen hoito

Syöpä syöpänesteen muodostumiseen kasvaimessa voi olla vatsaontelon veri- ja imusäiliöiden puristaminen, samoin kuin kasvainsolujen vatsakalvon vaurioituminen. Joka tapauksessa taudin tehokkaan hoidon vuoksi pahanlaatuinen kasvain on poistettava kokonaan kehosta..

Syövän hoidossa voidaan käyttää:

  1. Kemoterapiaa. Kemoterapia on tärkein kohtelu vatsakalvon karsinoomatoosille, jossa kasvainsolut vaikuttavat vatsaontelon kumpaankin seroosiseen kerrokseen. Kemiallisia valmisteita (metotreksaatti, atsatiopriini, sisplatiini) määrätään, jotka häiritsevät kasvainsolujen jakautumista ja johtavat tuumorin tuhoutumiseen. Suurin ongelma tässä on se, että nämä lääkkeet rikkovat myös normaalien solujen jakautumista kehossa. Seurauksena on, että hoidon aikana potilas voi kadottaa hiukset, mahassa ja suolistossa saattaa esiintyä haavaumia, aplastinen anemia voi kehittyä (punasolujen puute johtuen niiden muodostumisen häiriöistä punasoluissa).
  2. Sädehoito. Tämän menetelmän ydin on erittäin tarkka altistus säteilylle kasvainkudoksessa, mikä johtaa kasvainsolujen kuolemaan ja kasvaimen koon pienenemiseen..
  3. Leikkaus. Se koostuu kasvaimen poistamisesta leikkauksen avulla. Tämä menetelmä on erityisen tehokas hyvänlaatuisissa kasvaimissa tai kun vesivatsan aiheuttama veren tai imusolujen puristaminen kasvavalla kasvaimella (sen poistaminen voi johtaa potilaan täydelliseen toipumiseen).

Askiitin hoito munuaissairauksissa

Askiittia aiheuttavien kroonisten munuaissairauksien hoito on melkein aina monimutkainen ja pitkä prosessi. Erityisestä sairaustyypistä riippuen päätetään kysymyksestä glukokortikosteroidihormonien nimittämisen tarpeesta, virheiden korjaamiseksi tehtävästä toimenpiteestä, pysyvästä hemodialyysistä tai muusta terapeuttisesta toimenpiteestä. Näiden patologioiden hoidon yleiset periaatteet ovat kuitenkin samat. Ne sisältävät seuraavat suositukset:

  1. Suolarajoitus. Koska elektrolyyttien erittyminen on heikentynyt, kun munuaisten toiminta on heikentynyt, pienenkin suolan ottaminen voi johtaa nesteretentioon ja kohonneeseen verenpaineeseen. Suurin sallittu annos näihin sairauksiin on enintään 1 g / päivä. Tämä määrä voidaan saavuttaa syömällä tuoretta ruokaa ja suolattomia juomia..
  2. Myrkyllisten aineiden säännöllinen seuranta veressä. Tämä toiminta auttaa estämään vakavia komplikaatioita, kuten aivovaurioita (enkefalopatia)..
  3. Riittävän virtsanerityksen ylläpitäminen. Kroonisten elinvaurioiden kanssa ihminen alkaa kerätä myrkyllisiä aineita vereen. Juuri ne johtavat unihäiriöihin, jatkuvaan heikkouteen, heikentyneeseen suorituskykyyn ja huonoon terveyteen. Siksi on tärkeää käyttää säännöllisesti diureetteja "toksiinien" poistamisen parantamiseksi..
  4. Tulehduksellisen prosessin vähentäminen. Autoimmuunisairauksien, kuten glomerulonefriitin, lupus erythematosuksen, nivelreuman, kanssa on välttämätöntä vähentää kehon immuunitoimintaa. Tämän vuoksi munuaiskudos vaurioituu paljon vähemmän. Yleensä tähän tarkoitukseen käytetään glukokortikosteroideja (Prednisoni, Deksametasoni) tai immunosuppressantteja (Sulfasalatsiini, Metotreksaatti)..
  5. Nefroprotektiivisten lääkkeiden vastaanotto. ACE- ja ARB-estäjillä on sydämelle suojaavan vaikutuksen lisäksi samanlainen vaikutus munuaisiin. Parantaen mikroöljyjen tilaa, ne estävät niiden lisävaurioita ja siirtävät hemodialyysin pois potilaasta.

Askiitin hoito kirroosissa

Yksi askiitin hoidon pääasiallisista vaiheista kirroosissa on siinä patologisen prosessin etenemisen keskeyttäminen ja normaalin maksakudoksen palautumisen stimulointi. Ilman näitä ehtoja askiitin oireenmukaisella hoidolla (diureettien ja toistuvien lääketieteellisten puhkaisujen käytöllä) saadaan väliaikainen vaikutus, mutta lopulta se loppuu potilaan kuolemaan..

Kirroosin hoito sisältää:

  1. Maksavalmisteet (allokooli, ursodeoksikolihappo) - lääkkeet, jotka parantavat maksasolujen aineenvaihduntaa ja suojaavat niitä erilaisten toksiinien vaurioilta.
  2. Välttämättömät fosfolipidit (fosfoglivi, välttämätön myynti) - palauttavat vaurioituneet solut ja lisäävät niiden vastustuskykyä myrkyllisille tekijöille.
  3. Flavonoidit (hepateeni, karsili) - neutraloivat maksassa muodostuneet vapaat happea radikaalit ja muut myrkylliset aineet maksakirroosin etenemisen yhteydessä.
  4. Aminohappovalmisteet (heptraali, hepasoli A) - kattavat maksan ja koko kehon aminohappojen tarpeen kaikkien kudosten ja elinten normaaliin kasvuun ja uudistumiseen.
  5. Antiviruslääkkeitä (pegasis, ribaviriini) - määrätään hepatiitti B tai C.
  6. Vitamiinit (A, B12, D, K) - nämä vitamiinit muodostuvat tai varastoituvat (varastoituvat) maksaan, ja maksakirroosin kehittyessä niiden pitoisuus veressä voi vähentyä merkittävästi, mikä johtaa monien komplikaatioiden kehittymiseen.
  7. Ruokavaliohoito - suositellaan sulkemaan ruokavaliosta pois ruokia, jotka lisäävät maksakuormitusta (erityisesti rasvaiset ja paistetut ruuat, kaikenlaiset alkoholijuomat, tee, kahvi).
  8. Maksansiirto on ainoa menetelmä, joka voi radikaalisti ratkaista kirroosiongelman. On kuitenkin syytä muistaa, että jopa onnistuneen siirron jälkeen sairauden syy tulisi tunnistaa ja poistaa, koska muuten kirroosi voi vaikuttaa uuteen (siirrettyyn) maksaan.

Sääennuste elämälle

Askiitin ennuste määräytyy suurelta osin taustalla olevan taudin perusteella. Sitä pidetään vakavana, jos vastoin hoitoa nestetilavuus vatsaontelossa kasvaa edelleen nopeasti. Askiitin ennustearvo itsessään on, että sen lisääntyminen pahentaa taustalla olevan taudin vakavuutta.

Vatsan vesivatsa: hoito, syyt, oireet, askiitti onkologiassa


Nesteen kerääntymistä vatsaonteloon, jonka seurauksena vatsa on lisääntynyt, kutsutaan vesivatsaksi. Tämä tila ei ole niin yleinen, mutta sen kehitys osoittaa melkein aina vakavan sairauden esiintymisen. Se voi esiintyä maksan, sydämen, munuaisten ja useiden muiden elinten vaurioissa. Tärkeintä tässä tapauksessa on selvittää ajoissa syy sen kehitykseen ja suorittaa oikea hoito.

Suurimmassa osassa askiittia sairastavista ihmisistä on pitkäaikaisia ​​potilaita, jotka tietävät sairastuneesta elimestään. On kuitenkin tapauksia, joissa tämä tila on taudin debyytti. Tästä artikkelista saat ajan tasalla olevia tietoja askiitin aiheuttamista aiheista, nykyaikaisista diagnoosimenetelmistä ja hoidosta.

Askiitin syyt

Tämä tila voi esiintyä suuren määrän erilaisten sairauksien vuoksi, mutta useimmiten vesivatsa aiheuttaa yhden kolmesta elimestä - maksan, sydämen tai munuaiset. Niiden tappioon liittyy nesteen kerääntyminen koko kehoon, mukaan lukien sisäelimiin, ihon alle ja vatsaonteloon. Eksoottisempia syitä ovat jotkut hormonaaliset häiriöt, tuberkuloosi, imusuonten vauriot ja joukko muita patologioita..

Maksavaurio

Maksasairaus on yleisin vesivatsa. Nesteen kertyminen vatsaontelossa voi tapahtua vaurioittaen sen soluja tai johtuen portaalisuonen puristuksesta.

Maksasolut tuottavat joka minuutti useita aineita, kuten albumiinia, proteiineja, joitain vitamiineja (A, E, D, K), ”hyödyllistä” kolesterolia, veren hyytymistä aiheuttavia aineita jne. Maksan tuottama proteiini on välttämätöntä nesteen pitämiseksi suonen luumenissa. Se houkuttelee vettä, joten terveellä henkilöllä ei ole turvotusta. Kun solut vaurioituvat, tuotetun proteiinin määrä vähenee, minkä seurauksena neste alkaa hikoilla verisuonen seinämän läpi kudoksessa ja ontelossa (vatsan, rintakehän, sydämen jne.).

Askiitin syynä voi olla myös portaali (portaali) suonen puristuminen. Tämä on iso verisuoni, joka sijaitsee maksan takana pienessä lovissa. Elin lisääntyessä laskimo voi puristua voimakkaasti, mikä johtaa verenpaineen nousuun seinämissä. Tämän vuoksi neste "puristetaan" laskimon läpi ja tulee välittömästi vatsaonteloon.

Seuraavassa taulukossa kuvataan maksasairauksia, joissa esiintyy solun toimintahäiriöitä, elinten laajentumista tai kaikkia yhdessä. Askiitin kehittyessä ne on ensin poissuljettava.

MaksasairausLyhyt kuvaus taudistaPatologinen mekanismi
Veren kautta leviävä hepatiitti (vaikeissa tapauksissa)
  • B-hepatiitti;
  • Hepatiitti C;
  • Hepatiitti D.
Nämä ovat vakavia virussairauksia, jotka kohdistuvat maksasoluihin, vahingoittaen ja vähentäen niiden toimintaa. Tähän päivään mennessä ei ole kehitetty terapiaa, joka parantaisi sata prosenttia potilaista, joten joistakin heistä tulee krooninen hepatiitti.SolukatkoksetAutoimmuuni hepatiittiTämä patologia liittyy immuunijärjestelmän rikkomiseen, jonka vuoksi verisolut alkavat hyökätä ja tuhota vähitellen maksakudosta.Alkoholinen maksasairausAlkoholilla on suora vahingollinen vaikutus maksakudokseen. Jatkuva suurten etanoliannosten käyttö johtaa väistämättä vakavaan krooniseen sairauteen.Huumeiden yliannostus (huumeiden hepatiitin kehittyessä)Jotkut farmakologiset valmisteet voivat myös olla myrkyllisiä tälle elimelle, jos niitä käytetään väärin. Nämä sisältävät:

  • parasetamoli;
  • Useimmat kipulääkkeet tulehduskipulääkkeet (Ibuprofeeni, Diklofenaakki, Ketorolac ja muut);
  • klooripromatsiini;
  • Jotkut mikrobilääkkeet (rifampisiini, tetrasykliini, isoniatsidi).
Siideri Budda ChiariTämä on harvinainen sairaus, jossa maksan suonet tukkeutuvat. Seurauksena on maksan toimintahäiriö ja turvotus. Usein mukana vesivatsa..Reyen oireyhtymäVakava komplikaatio, joka esiintyy lapsilla, joilla on ollut virusinfektio (isorokko, influenssa, adenovirusinfektio jne.). Se on erittäin harvinainen, voi johtaa kuolemaan tai vammaisuuteen.Kirroosi, mukaan lukien:

  • Ensisijainen sappi;
  • Toissijainen (esiintyy muiden maksasairauksien jälkeen);
  • Synnynnäinen.
Kirroosi on normaalin maksakudoksen korvaaminen toimimattomalla sidekudoksella. Tämä on yleensä hidas ja asteittainen prosessi. Kirroosin viimeinen vaihe on vakava maksan vajaatoiminta ja ruumiin myrkkyjen aiheuttama myrkytys.Nämä patologiat yhdistävät kaksi patologista mekanismia - ne johtavat portaalisuonen kaventumiseen ja maksasolujen vaurioihin.Ensisijainen sklerosoiva kolangiittiSe johtaa maksakanavien ylikasvuun ja elinten toiminnan heikkenemiseen. Lähes aina johtaa primaariseen sappirirroosiin.Wilson-Konovalov-tautiPerinnöllinen sairaus, jossa henkilöllä ei ole kuparin kuljettajaproteiinia. Tämän vuoksi hivenaine kertyy maksaan ja aivoihin aiheuttaen niille vakavia vaurioita..RasvamaksaTapauksessa, jossa maksakudos korvataan ei sidekudoksella, vaan rasvakudoksella, lääkärit diagnosoivat ”rasvan rappeutumisen”. Tauti voi esiintyä myrkytyksen, diabeteksen, useiden hormonaalisten sairauksien seurauksena..

Huolimatta useista maksasairauksista, oikea diagnoosi voidaan tehdä potilaan tilan ja joidenkin tutkimusten tulosten perusteella. Mitkä? Tietoja tästä annetaan alla..

Sydämen vajaatoiminta

Veri liikkuu kehon läpi sydämen ja verisuonten jatkuvan toiminnan takia. Sydänlihaksen toimintojen rikkomisen myötä verenvirtaus alkaa hidastua, mikä johtaa sen pysähtymiseen ja nesteen vapautumiseen elimiin ja kudoksiin. Ensinnäkin turvotusta tapahtuu jaloissa ja käsivarsissa. Vakavassa sydämen vajaatoiminnassa veren nestemäinen osa voi kuitenkin kertyä sisäelimien ympärille ja vatsaan.

Askiitti sydän- ja verisuonisairauksien taustalla voi tapahtua:

Sydänlihaksen vauriot. Työsolujen lukumäärän vähenemisestä ja niiden korvaamisesta sidekudoksella voi ilmetä elinten vajaatoiminta. Vahinko voi johtua:

  • kaikki sepelvaltimo- ja sairausmuodot, mukaan lukien sydänkohtaus ja angina pectoris;
  • infektiot (endo-, peri- ja sydänlihastulehdus);
  • autoimmuunisairaudet (lupus erythematosus, skleroderma ja muut);
  • amyloidosis - kehon aineenvaihduntahäiriö, jonka seurauksena patologinen proteiini (amyloid) laskeutuu elinten seiniin;
  • elinvammat ja vammat.

Sydämen ylikuormitus. Jotkut sairaudet johtavat lisääntyneeseen paineeseen elimen seinämiin ja niiden venymiseen. Tällainen ylikuormitus voi johtua veren pidättämisestä kammioissa / eteisessä tai kohonnut paine verisuonissa. Ylikuormituksen syy voi olla:

  • Verenpainetauti hoidon myöhäisellä aloittamisella tai epäasianmukaisella hoidolla. Diagnoosin jälkeen potilaan on otettava jatkuvasti lääkkeitä, jotka alentavat verenpainetta, ja käydä määräajoin paikallisessa terapeudissa (1 kerran vuodessa). Jos patologian aikana ei saada hallintaa (jatkuvasti lisääntyneellä paineella) - on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin uudelleen;
  • Valtimoverenpaine, joka voi esiintyä hormonaalisten häiriöiden (Itsenko-Cushingin oireyhtymä, liikatoiminta jne.), Munuaiskudoksen vaurioiden, aivojen osien vaurioiden kanssa;
  • Syntyneet ja hankitut epämuodostumat, kuten tukkematon intertrikulaarinen / eteiskammio, stenoosi tai venttiilin vajaatoiminta, stenoosi tai aortan koarktaatio (laajeneminen) ja muut.

Kardiomyopatioita. Tämä on ryhmä geneettisiä sairauksia, joissa sydämen seinämän rakenne on häiriintynyt. On olemassa kaksi vaihtoehtoa - joko siitä tulee liian paksu (hypertrofinen muoto) tai ohueksi (laajentunut muoto).

Sydämen vajaatoiminta on tila, joka vaatii asianmukaista ja oikea-aikaista hoitoa. Askiitin kehittyminen sydänpatologiassa on aina epäsuotuisa merkki, mikä osoittaa riittämättömän hoidon määrän tai vaikean sairauden kulun.

Munuaisvauriot

Tämä elin suorittaa suuren määrän toimintoja, joista yksi on ylimääräisen nesteen ja toksiinien poistaminen kehosta. Päivän aikana munuaiset suodattavat noin 180 litraa verta. Munuaiskudoksen vaurioissa tämä prosessi häiriintyy, mikä johtaa nesteen kerääntymiseen kehon eri osiin: jalkoihin ja käsiin, kasvoihin, vatsaonteloon, sydämeen ja sisäelimiin.

Tätä tilaa pahentaa jatkuva proteiinin häviäminen virtsassa, joka johtuu munuaissuodattimen tuhoutumisesta. Koska verisuonten proteiini pienenee - valtimoissa ja suoneissa ei voi pitää koko veren nestemäistä osaa. Seurauksena on, että turvotus kasvaa entisestään ja leviää koko vartaloon..

Ei jokainen munuaissairaus voi aiheuttaa tällaisen nesteretention. Seuraavat patologiat johtavat useimmiten munuaiskudoksen tuhoutumiseen ja suodatusprosessin rikkomiseen:

  • Glomerulonefriitti. Tämä termi viittaa kokonaiseen sairauksien ryhmään, jolla on useita piirteitä. Ensinnäkin, ne melkein aina johtavat munuaissuodattimen tuhoutumiseen ja pakottavat ihmisen käyttämään hemodialyysiä (viimeisessä vaiheessa). Toinen - glomerulonefriitti on autoimmuunisairaus, joka kehittyy kehon puolustusjärjestelmien "virheen" vuoksi. Seurauksena on, että verisolut alkavat hyökätä ja tuhota terveet munuaissolut;
  • Tubulointerstitiaalinen nefriitti (lyhennettynä TIN). Tämä on sairaus, jossa munuaissuodattimen komponentit (tubulukset) kuolevat. Yleensä se tapahtuu myrkytyksen jälkeen useilla toksiineilla, mukaan lukien raskasmetallit, lääkkeet, metanoli ja muut aineet. Lisäksi TIN-kehityksen tapauksia havaittiin vakavien virustautien, säteilyaltistuksen jälkeen minkä tahansa elimen syövän taustalla;
  • Diabeettinen nefropatia. Diabetes on enemmän kuin vain kohonnut verensokeri. Tämä on vakava sairaus, joka vaikuttaa vähitellen koko kehoon, myös munuaisiin. Riittämättömän hoidon ja sokerin jatkuvan seurannan puuttuessa munuaissuodatin alkaa hitaasti ja peruuttamattomasti romahtaa, mikä voi johtaa laajalle levinneeseen turvotukseen ja vesivatsaan;
  • Munuaisten synnynnäiset epämuodostumat. Polysystinen, vajaatoiminen munuaiskudos, munuaisen poissaolo (agenesis / aplasia) - kaikki nämä sairaudet voivat aiheuttaa nesteretention potilaan kehossa;
  • Systeeminen sairaus. Erythematosus lupus, nodia periarteriitti, nivelreuma, systeeminen skleroderma ovat harvinaisia, mutta vakavia sairauksia, jotka vahingoittavat ihmiskehon sidekudoksia, mukaan lukien munuaiset;
  • Hypertoninen sairaus. Jatkuvasti kohonnut paine vaikuttaa kielteisesti kaikkien elinten toimintaan, mutta pääasiassa sydämeen ja munuaisiin. Hypertensio, jota ei hoideta tai kohdellaan väärin, johtaa väistämättä munuaisten rypistymiseen ja niiden toimintojen rikkomiseen.

Munuaistauti on melkein aina vaikeaa. Askiitti on kuitenkin vain yksi monista oireista. Tällaisilla potilailla kehittyy turvotus koko kehossa, heikkenee hyvinvointi, sydämen, aivojen ja muiden elinten toiminta.

Muut vesivatsaan syyt

Jollei munuaisten, sydämen ja maksan sairauksia esiinny, koska ne ovat mahdollisia syitä, on tarpeen jatkaa muiden elinten tilan arviointia. Ongelma voi olla imukudoksen heikentynyt virtaus, heikentynyt kilpirauhasen toiminta tai vatsan vaurio. Erityisesti nesteen kerääntyminen vatsaonteloon voi tapahtua seuraavien sairauksien kanssa:

  • Peritoneaalinen karsinooma. Tämä termi viittaa syöpäsolujen kasvuun vatsakalvoa pitkin - kalvoa, joka peittää suolen silmukan. Pääsääntöisesti patologisten solujen lähde on toinen vatsan elin, johon vaikuttaa pahanlaatuinen kasvain (syöpä tai sarkooma);
  • Vatsakalvon tai suoliliepeen imusolmukkeiden tuberkuloosi. Vastoin yleisesti uskottua, tämä infektio voi vaikuttaa paitsi keuhkoihin, myös kaikkiin muihin elimiin. Taudin kehittymisen jälkeen Koch-tikut voivat asettua ja kehittyä koko vartaloon, mukaan lukien vatsaontelot;
  • Vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta. Kilpirauhasen toiminnan heikentyminen ja sen hormonien puute voi johtaa vaikean turvotuksen kehittymiseen koko kehossa. Vatsaontelo, johon voi kertyä huomattava määrä nestettä, ei ole poikkeus;
  • Lymfostaasi vatsassa. Imusuonten kaventuminen tai tukkeutuminen on yksi askiitin syy. Tämä patologia voi ilmetä johtuen kasvaimesta johtuvasta puristuksesta joillakin loistauteilla (esimerkiksi filariaasilla), vatsan kirurgisten leikkausten ja sädehoidon käytön jälkeen.

oireet

Nesteen kertyminen vatsaonteloon voi olla erittäin vaikea määrittää. Vatsan kasvu voi tapahtua paitsi vesivatsaan, myös haimatulehduksessa, suoliston pareesissa, suolien tukkeessa, raskaudessa ja monissa muissa tiloissa. Siksi on tärkeää pystyä erottamaan vatsan vapaa neste turvotuksesta, ulosteiden kertymisestä, muiden elinten kasvusta jne. Voit tehdä tämän käyttämällä seuraavia yksinkertaisia ​​temppuja:

  1. Laita kädet vatsan puolelle. Työnnä sen jälkeen vatsa varovasti yhdellä kädellä 2-3 kertaa. Jos toinen käsi tunsi nesteen roiskeita tai sen liikettä, todennäköisimmin vatsan kasvun syynä on vesivatsa;
  2. Arvioi vatsan muoto kahdessa asennossa: seisova ja makaava. Jos henkilöllä on vatsan pyöristetty muoto ja roikkuu vähän seisoessaan, mutta makuulla maku näyttää olevan "levittynyt" ja litistyvä - sinun tulee epäillä nesteen läsnäoloa.

Vatsan suorien muutosten lisäksi potilaalla voi olla myös monia muita vesivatsaan askiitin oireita johtuen nesteen kertymisestä ja lisääntyneestä vatsan sisäisestä paineesta. Yleisimpiä ovat:

  • Hengitys, mukaan lukien hengenahdistus tai märkä yskä;
  • Toistuva virtsaaminen;
  • Ummetuksen kehittyminen;
  • Jatkuva heikkous ja heikentynyt suorituskyky.

On kuitenkin huomattava, että taudin diagnosointi on paljon helpompaa ja parempaa, jos ihminen, jolla on äkillisesti suurentunut vatsa, kääntyy lääkärin puoleen. Hän pystyy tutkimaan luotettavammin, koettamaan ja ”taputtamaan” vatsan seinämää ja tarvittaessa lähettämään potilaan lisätutkimukseen tai sairaalaan.

Kuinka määrittää askiitin syy

Ensimmäisessä osassa esitettiin valtava määrä syitä tähän tilaan. Kattava tutkimus on tarpeen sairaan elimen ehdottamiseksi ja todennäköisimmän sairauden selvittämiseksi, joka henkilöllä on. Sen tulisi alkaa kaikkien valitusten ja mahdollisten haitallisten tekijöiden perusteellisella selventämisellä ja lopuksi erikoistuneella diagnoosilla. Seuraavassa kuvaamme tämän diagnoosin periaatteita ja tapoja selvittää vesivatsaan todellinen syy.

Kaikkien valitusten ja haitallisten tekijöiden analyysi

Vaurioituneen elimen määrittämiseksi on ensin selvitettävä, onko henkilöllä erityisiä oireita, jotka viittaavat sydän-, munuais-, maksa-, imusuolen sairauksiin jne. Näiden sairauksien oireet voivat olla melko erilaisia, mutta niillä on joitain yhteisiä piirteitä. Niistä tyypillisimmät, jotka auttavat diagnoosin tekemisessä, kuvataan taulukossa:

Syötä koko vartalo, muista syödä jaloillasi. Enimmäkseen tiheää, kylmää.

Turvotuksen yli oleva iho on usein vaalea tai se saa sinertävän sävyn..

Laajennettujen ja selvästi muotoiltujen suonien ulkonäkö vatsassa. Niitä verrataan kuvillisesti "meduusan päähän";

Ehkä lisääntyneen verenvuodon kehittyminen (lievät mustelmat, nenäverenvuodot jne.);

Ehkä tylsää jatkuvaa kipua, alhainen voimakkuus, oikeassa hypochondriumissa.

Ilmaistu heikkous, uneliaisuus ja heikko työkyky ovat ominaisia;

Jos sairaus etenee pitkään - paino kasvaa, kasvojen ilme muuttuu turvonneksi.

Vaurioitunut elin / tautiOminaisuus turvotusOminaiset oireet
Sydän tai verisuonetJaksot painostavasta kipusta rinnan keskellä takana aikaisemmin;
Jatkuvasti korkea verenpaine;
Hengenahdistus, joka ilmenee / voimistuu liikunnan aikana.
maksaTaudin vakavuudesta riippuen taudin ilmentymiseen on 2 vaihtoehtoa:

  • Vain askiitti. Se on ominaista maksakirroosin alkuvaiheissa;
  • Yleinen turvotus. Kosketuksessa pehmeä, niiden yläpuolella oleva iho ei muutu (vatsaa lukuun ottamatta). Esiintyy vakavissa elinvaurioissa.
munuainenYleensä turvotusta esiintyy koko kehossa ja sisäelimissä. Tyypillisin paikka on kasvot. Ne ovat pehmeitä kosketuksessa, niiden yläpuolella oleva iho ei muutu..Usein turvotus on ainoa potilaan havaitsema sairaus..
kilpirauhanenTiheän turvotuksen kehittyminen kehossa on tyypillistä muuttamatta ihoa.
Mesenterinen tuberkuloosiNesteen kerääntyminen tapahtuu yksinomaan vatsassa.Ei erityisiä oireita. Ehkä pitkittynyt lämpötilan nousu 37-37,5 asteeseen, jatkuva heikkous ja väsymys.

Diagnoosin seuraava vaihe, kun potilas on kuultu huolellisesti ja tutkittu, on ottaa testit ja suorittaa instrumenttiset tutkimukset, kuten ultraääni, röntgenkuvaus jne. Useimmissa tapauksissa juuri näiden menetelmien avulla voit määrittää lopullisen diagnoosin ja selvittää sairauden syyn.

Laboratorio- ja instrumenttidiagnostiikka

Riippumatta oireiden spesifisyydestä ja lääkärin luottamuksesta tiettyyn diagnoosiin, jokaiselle potilaalle suoritetaan useita tutkimuksia. Miksi tämä on tarpeen? Sairaudet ovat usein naamioituneet toisiinsa - erythematosus lupus voi piiloutua glomerulonefriitin tai hypertyreoosin naamion alla "teeskennellä" hypertoniaa. Tällaisia ​​esimerkkejä on monia, minkä vuoksi vatsaontelon askiitin hoidossa on otettava yhteys lääkäriin ja suoritettava kaikki tarvittavat tutkimukset. Tämä parantaa hoidon laatua ja toipumisen todennäköisyyttä..

Eri tutkimuksiin nimitetään lääkärin oletuksista riippuen. Tällä hetkellä ei ole olemassa universaalia analyysiä, joka voisi itsenäisesti selvittää nesteen kertymisen syyn. Joitakin tutkimuksia suositellaan kunkin järjestelmän suorituskyvyn arvioimiseksi. Mitkä niistä on kuvattu alla.

Tutkittavana oleva järjestelmäTarvittavat analyysitTarvittavat instrumenttiset tutkimukset
Sydän tai verisuonetKliininen verikoe:
  • ESR - indikaattorin nousu voi viitata tulehdukselliseen sairauteen (endokardiitti, sydänlihastulehdus, perikardiitti, systeemiset sairaudet jne.);

Normi: alle 10 mm / tunti naisilla

alle 15 mm / tunti miehillä

  • Valkosolut - solujen määrän kasvu on myös merkki tulehduksellisesta prosessista;

Normi: 4,1 - 9,0 * 10 9 solua / l

  • Punasolut - indikaattorin lasku osoittaa anemian esiintymistä. Tämä on sairaus, joka johtaa kudosten hapenpuutteeseen ja syvempään sydän- ja verisuonisairauteen..

Normi: naisilla: 4,0–5,2 * 10 12 solua / l

miehillä: 4,3 - 5,6 * 10 12 solua / l

  • Hemoglobiini - sen sisällön lasku on toinen merkki anemiasta..

Normi: naisilla: 120 - 160 g / l

miehillä: 130 - 180 g / l

  • CRP - nopeuden nousu on usein merkki tartunnasta tai systeemisestä taudista (lupus, skleroderma, nivelreuma jne.).

Norma - korkeintaan 5 mg / l

  • Kolesteroli - kokonaiskolesteroli, LDL, HDL heijastavat rasvan aineenvaihdunnan tilaa ihmiskehossa. Niiden lisääntyminen on usein merkki plakin muodostumisesta valtimon seinälle..

Norma - alle 5 mmol / l

  • LDL on “huono” kolesteroli, joka on tärkein syy valtimoiden kanavan kaventumiseen, sepelvaltimoiden kehittymiseen, sydänkohtauksiin, aivohalvauksiin ja muihin verisuonitapaturmiin..

Norma - alle 3,0 mmol / l

  • HDL on “terveellinen” rasvajae, joka sisältää fosfolipidejä ja alentaa veren kolesterolia. HDL-arvon lasku - merkki kehittyvästä ateroskleroosista.

Norma - yli 1,2 mmol / l

  • Glukoosi - tämän indikaattorin avulla voit arvioida predbebetes ja diabetes.

Norma - korkeintaan 6,1 mmol / l

  • Eteinen natriumkyritti peptidi. Tämä on nykyaikaisin ja luotettavin indikaattori sydämen toiminnan arvioimiseksi. Sen vähenemistä havaitaan sairauksissa, jotka johtavat sydämen vajaatoimintaan..

Normi: 20 - 77 pg / ml

  • Elektrokardiografia (EKG) on yksinkertaisin menetelmä sydänvaurion tyypin määrittämiseen. EKG: n poistaminen vie useita minuutteja, eikä potilaalta tarvita mitään valmistelua;
  • Holterin EKG-seuranta - menetelmä, jolla tallennetaan EKG 24 tunnin sisällä. Käytetään piilevien rytmihäiriöiden havaitsemiseen potilaalla. Se suoritetaan seuraavasti: pieni laite (matkapuhelimen koko) ripustetaan potilaan kaulaan ja elektrodit on kytketty. Seuraavana päivänä riimu poistetaan ja liitetään tietokoneeseen. Sen jälkeen lääkäri analysoi tiedot;
  • Ehokardiografia (sydämen ultraääni) on optimaalinen tutkimusmenetelmä sydämen, kardiomyopatian ja tulehduksellisten sairauksien lisääntymisen (hypertrofia ja dilataatio) määrittämiseksi. Menetelmä on pienissä kaupungeissa vähemmän tavoitettavissa kuin EKG, mutta se on myös yksinkertainen, nopea ja ei vaadi valmistelua..
maksaKliininen verikoe:

  • ESR ja valkosolut. Näiden indikaattorien nousua havaitaan usein erilaisista hepatiitista ja systeemisistä sairauksista (mukaan lukien lupus, primaarinen sklerosoiva cholangitis ja muut).
  • CRP on yleinen merkki tulehduksellisista maksasairauksista (hepatiitti) ja autoimmuunisairauksista;
  • Kolesteroli, LDL, HDL - näiden aineiden väheneminen veressä viittaa maksan toiminnan heikkenemiseen. Yleensä tällaiset muutokset havaitaan maksakirroosin yhteydessä;
  • Bilirubiini - tämän aineen määrää voidaan käyttää arvioimaan maksan tilaa. Kokonaisbilirubiinin ja sen suoran (sitoutuneen) jakeen nousu on merkki maksa- ja hepatiitin tuhoutumisesta, Wilson-Konovalovin taudista, Reye'n oireyhtymästä. Epäsuoran bilirubiinin määrän nousu on merkki maksakirroosin kehittymisestä.

Normi: kokonaisbilirubiini - alle 17 μmol / l

suora fraktio: 1,7-5,1 μmol / l

epäsuora fraktio: 3,4-12 μmol / l

  • Transaminaasit (ALAT, AST) - indikaattorin moninkertainen nousu on melkein aina merkki maksavaurioista.

Normi: AST - jopa 45 U / l

  • Kokonaisproteiini on toinen indikaattori, joka heijastaa maksan toimintaa. Sen lasku on yleensä merkki maksakirroosista..
  • Ceruloplasmiini-testi - tämä tutkimus on tarpeen potilaille, joilla lääkäri epäilee Wilson-Konovalovin tautia. Tämän taudin läsnäollessa ceruloplasmiinin taso vähenee.
  • Hepatiittitesti - suositellaan kaikille potilaille, joilla on merkkejä maksavaurioista. Tutkimuksen avulla voit vahvistaa / sulkea pois virushepatiitin B, C, B tai niiden yhdistelmän esiintymisen.
  • Ultraääni - ultraäänitutkimus auttaa määrittämään luotettavasti maksan koon muutoksen, sappikanavien tilan ja elimen konsistenssin;
  • Tietokonetomografia (CT) on paras tapa diagnosoida maksakudoksen tuumorit ja vieraiden kappaleiden esiintyminen (esimerkiksi echinococcal-loiset);
  • Fibroscan on yksi parhaimmista menetelmistä maksakirroosin diagnosoinnissa, jonka avulla voit määrittää elinkudosten rakenteen, tiheyden ja kimmoisuuden ilman ihon viiltoja tai puhkeamisia.
  • Maksan biopsia - käytetään maksakirroosin tai syövän diagnoosin vahvistamiseen. Sen avulla voit määrittää tarkasti maksasolujen rakenteen, mutta se vaatii potilaan ihon puhkaisun ja pienen osan maksakudoksen keräämistä.
munuainenKliininen verikoe:

  • ESR - tulehdukselliset sairaudet (glomerulonefriitti, TIN, lupus erythematosus jne.) Ovat lisääntyneet.

Yleinen virtsanalyysi

  • Virtsan tiheys - tiheyden vähenemistä havaitaan usein munuaiskudoksen vakavissa vaurioissa.

Normi: 1015 - 1025 g / l

  • Proteiini, glukoosi - näiden aineiden esiintyminen virtsassa osoittaa munuaissuodattimen vaurioita.

Normi: virtsan proteiini - alle 0,033 g / l

glukoosi virtsassa - puuttuu

  • Verisolut - useimmissa tapauksissa punasolujen tai valkosolujen esiintyminen virtsassa on merkki elinvaurioista. Tämä on ominaista glomerulonefriitille, TIN: lle, diabeetikolle tai lupuksen munuaiselle ja monille muille patologioille.

Normi: punasolut - korkeintaan 2 näkyvissä

valkosolut - jopa 5 näkyvissä

  • Päivittäisen proteiinin määritys virtsassa on yksi informatiivisimmista analyyseistä, joiden avulla voidaan luotettavasti arvioida kehon proteiinin menetyksiä ja selvittää mahdollinen ödeeman syy..

Normi: ilman vakavaa fyysistä aktiivisuutta - enintään 80 mg / päivä

intensiivisen kuormituksen jälkeen - jopa 240 mg / päivä

  • Nechiporenko-testi on yksi yksinkertaisimmista ja tehokkaimmista menetelmistä glomerulonefriitin määrittämiseksi. Tämän testin suorittamiseen riittää, että virtsat kuljetetaan kerran analyysiä varten (aamulla). Tulos on yleensä valmis 1-2 päivässä.

Normi: valkosolut - jopa 2000/1 ml

punasolut - jopa 1000/1 ml

sylinterit - enintään 20/1 ml

  • Zimnitskyn testi on monimutkainen, mutta informatiivinen testi, jonka avulla voit arvioida munuaiskudosten tilan. Analyysi kerätään 24 tunnin sisällä - kolmen tunnin välein potilas virtsaa astiassa, jonka jälkeen kaikki 8 säiliötä toimitetaan laboratorioon.
  • Ultraääni on melko keskinkertainen menetelmä elimen tilan arvioimiseksi. Ultraääntutkimuksen avulla voit määrittää elimen koon muutoksen, joidenkin kivien läsnäolon, efuusion munuaisen kapselissa ja joukon muita parametrejä. Ultraäänitiedon avulla on mahdotonta arvioida munuaissuodattimen tilaa, ja vastaavasti on mahdotonta vahvistaa glomerulonefriitin, amyloidoosin, TIN: n, diabeettisen nefropatian ja monien muiden sairauksien esiintymistä..
  • Dopplerografia on tapa arvioida munuaisvaltimoiden avoimuutta ja vastaavasti kudoksiin kulkevien ravinteiden määrää;
  • CT on paras tapa havaita kivit ja kasvaimet tässä elimessä;
  • Munuaisten biopsia on ainoa diagnoosi glomerulonefriitille. Käytetään myös vahvistamaan syöpä tai muu syöpä..
kilpirauhanenHormonianalyysi:

  • TSH - tämän hormonin avulla voit määrittää, kuinka paljon kilpirauhasen toiminta heikkenee. Yleensä, mitä enemmän kilpirauhasta stimuloivaa hormonia aivot tuottavat, sitä huonompi kilpirauhanen suorittaa tehtävänsä..
  • T3, T4 - Näitä hormoneja tuottaa kilpirauhanen, ja niiden avulla voit myös määrittää sen tilan. Taudin esiintymisestä käy ilmi T-määrän vähentyminen3, T4.

Norma T3: 70,3 - 204,5 ng / dl (1,08-3,14 nmol / l)

Norma T4: 55 - 138 nmol / l

Doppler-ultraääni - käytetään rauhasen koon, rakenteen ja konsistenssin arviointiin.

Muita instrumentaalidiagnostiikan menetelmiä käytetään harvoin. Tarvittaessa lääkäri voi myös suositella scintigrafista tutkimusta, tietokoneellista tomografiaa tai biopsiaa.Mesenterinen tuberkuloosiKliininen verikoe:

  • ESR - tyypillinen normin ylitys.
  • CRP - nousu on havaittu.

Diaskin-testi on kaikkein informatiivisin tuberkuloosin laboratoriokokeista. Se on edistyksellinen ja erittäin tarkka Mantoux-testi. Käsivarressa erityinen valmiste annetaan tiukasti ihonsisäisesti. Sen jälkeen muodostuu pieni kupla, jonka tila arvioidaan 3 päivän kuluttua.

Tuberkuloosin esiintymisestä viittaa punoitus ja rakon suurentuminen, jonka halkaisija on yli 14 mm.

  • Keuhkojen ja vatsan röntgenkuvaus;
  • Tietokonetomografia;
  • Laparosenteesi on menetelmä vatsanesteen ottamiseksi sen koostumuksen määrittämiseksi;
  • Imusolmukkeen puhkaisu.
Peritoneaalinen karsinoomaLaboratoriodiagnostiikassa on alhainen hyötysuhdeUseimmissa tapauksissa diagnoosi todetaan laparoskooppisen tutkimuksen jälkeen - vatsaontelon tutkimisesta erityisillä kirurgisilla välineillä. Laparocentesis voi olla myös informatiivista..Lymphostasis

hoito

Askiitin poistamiseen tarkoitetut toimenpiteet voidaan jakaa kahteen ryhmään. Ensimmäinen tarkoitus on nesteen poistaminen vatsaontelosta lääkkeiden ja pienten kirurgisten toimenpiteiden avulla. Toinen on askiittia aiheuttavan sairauden hoito. Tämä prosessi on yleensä paljon monimutkaisempi ja pitkä..

Joissakin tapauksissa (esimerkiksi maksakirroosin, glomerulonefriitin, kardiomyopatian jne. Kanssa) on mahdotonta päästä kokonaan eroon taudista, mutta sen kulku voidaan hallita. Kuinka tehdä se? Hoitava lääkäri valitsee tarvittaessa yksilöllisen terapian. Kuvailemme sairauksien hoidon yleisiä periaatteita.

Nesteen poistaminen vatsasta

Tällä hetkellä on olemassa kansallisten lääkäriyhdistysten suosituksia, joita lääkärit noudattavat. Ne sisältävät erityisen algoritmin, jonka avulla vesivatsa voidaan poistaa tehokkaasti ja turvallisesti. Tämä algoritmi sisältää seuraavat säännökset:

Sairaalahoitoa. Hoito tulisi suorittaa sairaalassa, jossa on 4 potilasryhmää:

  • Kanssa taudin debyytti;
  • Kotiterapian tehottomuuden vuoksi;
  • Vatsassa on paljon nestettä;
  • Komplikaatioiden kehittyessä (heikentynyt tietoisuus, heikentynyt munuaistoiminta, painehäviöt jne.)

Tilassa. Ensimmäisen viikon aikana on tärkeää tarkkailla sängyn lepoa, koska vaaka-asennossa ylimääräisen veden ja natriumin erittyminen paranee, munuaisten veren virtaus helpottuu;

Ravitsemus. Suolan (natriumkloridin) saantia on tarpeen rajoittaa, koska 1 g natriumia houkuttelee 250-300 ml vettä. Mitä enemmän se pääsee verenkiertoon, sitä enemmän vettä pysyy kehossa. Askiitin säilymisen aikana ruokaa ei suositella suolaamaan. Nesteen poistamisen jälkeen on sallittua käyttää suolaa keittämisen aikana, mutta ruokaa ei pidä lisätä lisäksi;

Vesitila. Jos korkeampaa lämpötilaa (yli 37,5 ° C) ei ole, juomien kulutus tulisi vähentää 1 litraan päivässä.

Diureetit. Useimmissa tapauksissa on tarpeen aloittaa nesteen poisto näillä lääkkeillä. Askiitissa käytetään kahta päätyyppiä diureetteja. Hoitavan lääkärin valinnan kesken taudin syystä riippuen. Tämä on erittäin tärkeä vivahde, koska väärän lääkityksen määrääminen voi johtaa vakavaan sydämen vajaatoimintaan, henkilön myrkyttämiseen ja kuolemaan. Seuraavassa luetellaan yleisimmin käytetyt lääkkeet:

  • Silmukka diureetit: Furosemidi, Torasemidi. Nämä ovat tarpeeksi vahvoja lääkkeitä, jotka voivat poistaa suuren määrän nestettä kehosta. Yhdessä veden kanssa ne kuitenkin poistavat elintärkeitä elektrolyyttejä - kaliumia ja natriumia. Siksi sairauksissa, jotka ilmenevät näiden ionien puutteen vuoksi (esimerkiksi vaikea maksan vajaatoiminta), silmukkadiureetteja käytetään erittäin huolellisesti;
  • Kaliumia säästävät diureetit: Spironolaktoni, Eplerenone, Canreonate. Tämä ryhmä toimii herkemmin eikä aiheuta merkittäviä neste- ja ionin menetyksiä. Päinvastoin, ne pidättävät kaliumia kehossa. Siksi nämä diureetit ovat vasta-aiheisia raskauden aikana ja sairauksissa, joita esiintyy heikentyneellä elektrolyyttierityksellä (esimerkiksi munuaisten vajaatoiminta)..

Laparocentesis Vatsaontelon puhkaisu vesivatsaan vain kahdessa tapauksessa:

  • Kun suuri määrä nestettä kertyy vatsaonteloon. Tätä tilaa kutsutaan "intensiiviseksi vesivatsaksi". Jos et poista osaa vedestä vatsasta eikä vähennä vatsan sisäistä painetta, potilaalla voi olla sisäelinten puristus, heikentynyt keuhkojen ja sydämen toiminta;
  • Lääkkeiden tehottomuuden myötä.

Useimmissa tapauksissa laparocentesis vie vähän aikaa - noin 10 minuuttia. Samaan aikaan kirurgi voi poistaa jopa 2–4 ​​litraa. Kaikkia vesivatsaa on mahdotonta poistaa kerralla, koska tämä voi johtaa paineen laskuun ja aiheuttaa potilaalle sokin. Välittömästi hoidon jälkeen on annettava laskimonsisäinen infuusio albumiinivalmisteella. Tämä ratkaisu auttaa pitämään veden verenkierrossa ja estämään nesteen imeytymisen vatsassa..

Askiitin syiden hoito

Ylimääräisen veden poistamisen kehosta on välttämätöntä myös estää sen uudelleen kertyminen. Tätä varten on tarpeen suorittaa perussairauden täysimittainen hoito. Vaurioituneesta elimestä riippuen potilas ohjataan tietyn profiilin lääkäriin: gastroenterologiin, kardiologiin, nefrologiin, onkologiin, tuberkuloosi-asiantuntijaan jne. Vain hoitava lääkäri voi ottaa huomioon kaikki tarvittavat vivahteet ja löytää optimaalisen ratkaisun. Voimme kuvata vain yleiset periaatteet, joita terapian aikana on noudatettava.

maksa

80 prosentilla tapauksista vesivatsa esiintyy maksakirroosin seurauksena, joka kehittyi virushepatiitti B: n, C: n tai näiden yhdistelmän taustalla. Koska nämä sairaudet eivät ilmene pitkään, suurin osa maksasoluista onnistuu romahtamaan. Sen sijaan kasvaa sidekudos, joka puristaa vena cava: n ja edistää nesteen poistumista seiniensä läpi. Muut sairaudet aiheuttavat harvoin vesivatsaa..

Suurin arvo maksasairauksien hoidossa on haitallisten tekijöiden poistaminen:

  • Jos potilaalla on virushepatiitti, erityinen viruslääkitys on välttämätöntä;
  • Autoimmuunihepatiitin, sappisirroosin tai sklerosoivan kolangiitin kehittyessä käytetään glukokortikosteroideja tai immunosuppressantteja;
  • Budd-Chiari-oireyhtymän läsnäollessa on tarpeen palauttaa maksa-suonten avoimuus lääkkeiden (fibrinolyyttiset ja antikoagulantit) tai leikkauksen avulla.

Spesifisen hoidon lisäksi tällaisille potilaille määrätään hepatoprotektoreita, jotka suojaavat säilyneitä maksasoluja. Nämä sisältävät:

  • Ursodeoksikolihappovalmisteet: Ursosan, Ursofalk, Ursodez, Exhol;
  • Fosfolipidit: Essential Forte, Resalut, Essliver, Antraliv.

Sinun on otettava yhteyttä gastroenterologiin, jotta voidaan määrittää sinulle sopivin hoito-ohjelma. Vain lääkäri voi valita sopivimmat lääkkeet ja hoitaa taudin asianmukaisesti. Itselääkitys on vaarallista - tämä voi johtaa paitsi hyvinvoinnin heikkenemiseen, myös vähentää merkittävästi elinajanodotetta.

Sydän

Sydänsairauksien hoidossa on useita terapia-alueita, jotka auttavat poistamaan sairauden oireita, parantavat sydänlihaksen tilaa ja pidentävät ihmisen elinajanodotetta. Niihin kuuluvat torjunta korkeaa verenpainetta ja liiallista veren kolesterolia vastaan, veritulppien estäminen rytmihäiriöissä ja sydämen suojaaminen haitallisilta tekijöiltä..

Kaikkien näiden tehtävien suorittamiseksi tarvitaan potilaan ja lääkärin integroitu lähestymistapa sekä yhteinen työ. Hoito sisältää tyypillisesti seuraavat komponentit:

Hoito-osalyhyt kuvausSuositusten tarkoitus
Ruokavalio
  • Rajoita rasvaisten ruokien saantia - sinun on kieltäydyttävä keittämästä ruokaa voissa / kasviöljyssä; vähentää rasvaisen lihan kulutusta; Vältä suuria määriä smetanaa, majoneesia jne..
  • Rajoita sulavien hiilihydraattien - minkä tahansa jauhotuotteiden, suklaan, makeisten ja muiden vastaavien tuotteiden - saantia;
  • Vähennä suolan saantia - ruokaa ei pitäisi lisätä. Tämän mausteen käyttö keitossa ei ole kielletty.
  • Vähennä "haitallisten" rasvojen määrää kehossa ja estä valtimoiden ja verta toimittavien elinten tukkeutumista;
  • Laske verenpainetta ja "ylimääräisen" nesteen määrää veressä;
  • Sydämen patologian etenemistä pahentavan diabeteksen ja prediabetesin estäminen.
Elämäntavan muutos
  • Kieltäytyminen alkoholin käytöstä;
  • Lopeta tupakointi ja muiden huumeiden käyttö;
  • Aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen - riittävä säännöllinen kävely mukavassa tahdissa (1–2 km / päivä), vaellus uima-altaassa, päivittäinen voimistelu ja vastaavat tapahtumat;
  • Vältä stressiä ja liiallista fyysistä rasitusta (jos mahdollista).
  • Myrkyllisten aineiden ja stressitekijöiden aiheuttamien verisuonivaurioiden estäminen;
  • Taistelu ylipainoa ja siten korkeaa kolesterolia vastaan.
ACE-estäjät / angiotensiinireseptoreiden salpaajat (ARB)ACE-estäjät:
  • valsartaani;
  • Irbersartan;
  • losartaani;
  • kandesartaani;
  • Telmisartaani.
Näillä lääkkeillä on kaksi erittäin tärkeää vaikutusta:

  • Ne vähentävät herkästi painetta ja estävät valtimoiden suonien repeämiä ja vaurioita;
  • Vain ACE-estäjillä ja ARB-yhdisteillä on suojaava vaikutus sydämeen. Lukuisten tutkimusten aikana osoitettiin, että ne pidentävät potilaiden elinajanodotetta ja estävät komplikaatioiden kehittymisen: sydänkohtaukset, aivohalvaukset, vakava iskeeminen sairaus jne..
Muut paineentorjuntatoimenpiteetKalsiumkanavasalpaajat:

  • hydroklooritiatsidi
  • Acetazolamide;
  • spironolaktoni
  • torasemidia.
  • metoprololi;
  • bisoprololi;
  • karvediloli.
Vakavassa verenpaineessa yhden lääkkeen (ARB: n tai ACE: n estäjän) käyttö ei usein riitä. Siksi niitä yhdistetään johonkin tässä ryhmässä ilmoitettuihin lääkkeisiin.RytmihäiriölääkkeetNatriumkanavasalpaajat:

Kaliumkanavasalpaajat:

Kalsiumkanavasalpaajat:

Beetasalpaajat (lueteltu yllä)Rytmihäiriöiden torjunta on yksi terapian tärkeimmistä komponenteista. Vaikeista rytmihäiriöistä tulee usein sydämen äkillisen kuoleman, peruuttamattomien sydänlihavaurioiden ja sepelvaltimoiden aiheuttamia syitä..Välineet, jotka vähentävät "verirasvojen" määrääStatiinit ovat valittuja lääkkeitä, jotka lisäävät kolesterolia ja LDL: tä:

  • atorvastatiini;
  • rosuvastatiini;
  • simvastatiini;
  • fluvastatiini.

Fibraatit - suositellaan korkeille triglyserideille:

  • fenofibraatti;
  • siprofibraatin;
  • Bezafibrat.
Nämä lääkkeet ovat välttämättömiä ateroskleroosin ehkäisyyn / hoitoon, plakin kertymiseen valtimoiden seinämiin. Sulkemalla verisuonen ontelot, plakki häiritsee elintärkeiden elinten: munuaisten, sydämen, aivojen ja muiden ravintoa.Veren hyytymislääkkeetMuista määrätä verisuoni-onnettomuuden (sydäninfarkti, iskeeminen aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen hyökkäys) tai rytmihäiriöiden jälkeen.

  • Verisuonikomplikaatioiden jälkeen valitut lääkkeet ovat asetyylisalisyylihapon ja magnesiumin yhdistelmiä (CardioMagnyl, ThromboMag, Thrombital);
  • Rytmihäiriöiden hoitoon käytetään Warfariinia, Dabigatrania, Rivaroxabania, Apixabania.
Niitä käytetään estämään verihyytymiä, jotka voivat johtaa keuhkovaltimoiden tukkeutumiseen ja kuolemaan..

On jälleen huomattava, että hoitava lääkäri päättää lopullisen hoito-ohjelman. Hän voi korjata sen harkintansa mukaan patologian tyypistä ja vakavuudesta, potilaan kehon tilasta riippuen. Yleiset hoidon periaatteet, joita on noudatettava, on kuitenkin kuvattu edellä..

munuainen

Askiittia aiheuttavien kroonisten munuaissairauksien hoito on melkein aina monimutkainen ja pitkä prosessi. Erityisestä sairaustyypistä riippuen päätetään kysymyksestä glukokortikosteroidihormonien nimittämisen tarpeesta, virheiden korjaamiseksi tehtävästä toimenpiteestä, pysyvästä hemodialyysistä tai muusta terapeuttisesta toimenpiteestä. Näiden patologioiden hoidon yleiset periaatteet ovat kuitenkin samat. Ne sisältävät seuraavat suositukset:

  1. Suolarajoitus. Koska elektrolyyttien erittyminen on heikentynyt, kun munuaisten toiminta on heikentynyt, pienenkin suolan ottaminen voi johtaa nesteretentioon ja kohonneeseen verenpaineeseen. Suurin sallittu annos näihin sairauksiin on enintään 1 g / päivä. Tämä määrä voidaan saavuttaa syömällä tuoretta ruokaa ja suolattomia juomia;
  2. Alkoholin ja tupakoinnin lopettaminen;
  3. Riittävän virtsanerityksen ylläpitäminen. Kroonisten elinvaurioiden kanssa ihminen alkaa kerätä myrkyllisiä aineita vereen. Juuri ne johtavat unihäiriöihin, jatkuvaan heikkouteen, heikentyneeseen suorituskykyyn ja huonoon terveyteen. Siksi on tärkeää käyttää säännöllisesti diureetteja "toksiinien" poistamisen parantamiseksi;
  4. Myrkyllisten aineiden säännöllinen seuranta veressä. Tämä toimenpide auttaa estämään vakavien komplikaatioiden, kuten aivovaurioiden (enkefalopatian) kehittymistä;
  5. Tulehduksellisen prosessin vähentäminen. Autoimmuunisairauksien, kuten glomerulonefriitin, lupus erythematosuksen, nivelreuman, kanssa on välttämätöntä vähentää kehon immuunitoimintaa. Tämän vuoksi munuaiskudos vaurioituu paljon vähemmän. Yleensä tähän tarkoitukseen käytetään glukokortikosteroideja (Prednisolone, Dexamethasone) tai immunosuppressantteja (Sulfasalazine, Metotrexate);
  6. Nefroprotektiivisten lääkkeiden vastaanotto. ACE- ja ARB-estäjillä on sydämelle suojaavan vaikutuksen lisäksi samanlainen vaikutus munuaisiin. Parantaen mikroöljyjen tilaa, ne estävät niiden lisävaurioita ja siirtävät hemodialyysin pois potilaasta.

Useimmat sairaudet, jotka voivat aiheuttaa nesteen kertymistä vatsassa, ovat kroonisia ja melkein parantumattomia. Tästä huolimatta henkilö voi hallita kurssiaan riittävän hoidon avulla. Edellä luetellut suositukset ovat yksi tämän hoidon komponentteja, jotka voivat hidastaa munuaisvaurioita ja pidentää elinajanodotetta..

Ohje

Tämä on melko monimutkainen kysymys. Nesteen poistaminen ei useimmissa tapauksissa ole vaikeaa. Tämä menettely suoritetaan edellä kuvattujen periaatteiden mukaisesti. Pahanlaatuisen kasvaimen poistaminen on kuitenkin paljon vaikeampaa. Vaiheissa 1-2 kirurginen hoito on mahdollista seuraavalla erityishoidon kurssilla. Myöhemmissä vaiheissa ainoa ulospääsy on kemoterapia, joka ei kaukana aina ole tehokasta..

Näillä lääkkeillä on sivuvaikutus immuniteetin heikentymisen muodossa. Tämä helpottaa tartunnan pääsyä kehoon. Ilman näiden lääkkeiden käyttöä elintärkeä elin voi kuitenkin tuhota, mikä johtaa väistämättä kuolemaan. Hormonien ja immunosuppressanttien hyödyt ovat suuremmat kuin riski.

Nämä ovat yksittäisiä tapauksia, jotka ovat erittäin harvinaisia ​​lääkärin käytännössä. Terapeuttinen taktiikka määritetään erikseen kullekin potilaalle. Loistaudin esiintyessä lääkärit mieluummin käyttävät farmakologisia valmisteita. Kun imusuonet puristuvat ulkopuolelta tai lääkehoito on tehotonta, leikkaus vaaditaan.

Ehdottomasti ei. Askiitti on merkki yhden sisäelimen kauaskantoisesta taudista. Jokaista tätä patologiaa epäilevää henkilöä suositellaan ottamaan yhteyttä lääkäriin sairaalassa.

Nesteen poistaminen vatsasta suoritetaan edellä kuvattujen periaatteiden mukaisesti. Näiden toimintojen ohella lääkärit yrittävät tukea kilpirauhanen toimintaa tyroksiinivalmisteiden avulla.

Jokainen tapaus on yksilöllinen ja riippuu tietystä taudista. Siksi vain lääkäri voi tehdä riittävän ennusteen.