Reyzis Ara Romanovna

Vuonna 1958 hän valmistui I.M. -nimisen Moskovan valtion lääketieteellisen yliopiston lääketieteellisestä tiedekunnasta. Sechenov. Seuraava - kliininen residenssi yleisessä lastenlääketieteessä ja tutkijakoulu lasten infektioissa.

Hän aloitti uransa lastenlääkärinä, päivähoitajana ja pioneerileireillä..

Vuodesta 1980 hän työskenteli lasten tartuntatautien sairaalassa nro 5 Epidemiologian tutkimuskeskuksessa.

Vuonna 1967 hän puolusti menestyksekkäästi, vuonna 1987 väitöskirjaa. Molemmat teokset on omistettu lasten virushepatiitille..

Ara Romanovna Reyzisillä on 35 vuoden kokemus hepatologian alalta. Hän on kirjoittanut yli 300 tieteellistä artikkelia, joista 14 sisältää metodologisia suosituksia, ja on kirjoittanut neljä monografiaa, ja hänellä on viisi hoitopatenttia. Verkkosivustoltamme löydät Ara Romanovnan kirjan “Paranemisesta aiheutuva taide”.

Ara Reyzis on vuodesta 2007 lähtien neuvonut Rospotrebnadzorin epidemiologian tutkimuskeskuksen tieteellisessä kliinisessä ja diagnostiikkakeskuksessa..

Pahoittelematon taide

Lääkärimme, professori Ara Romanovna Reyzisin kirja "Parannettava kuoleva taidetta parantava (isoäidin tarinoita potilaille)" julkaistiin. Kirja on jo myynnissä parhaissa kirjakaupoissa Biblioglobus (metro Lubyanka), Young Guard (metro Polyanka), verkkokaupoissa Labyrinth ja my-shop.ru

"Potilaani elävät tässä kirjassa, rakkauteni heihin ja myötätunto"
A. R. Reisis

Huomautus teokselle "Epämääräinen paranemistaito. Isoäidin tarinoita lääkäreille ja potilaille"

Ennen sinua - muistiinpanot yhdestä maan parhaista lääkäreistä, professori Ara Romanovna Reyzisistä, lastenlääkäri, tartuntatautien asiantuntija, hepatologi. Tämä on hämmästyttävä kirja lääkärin ja potilaan välisestä suhteesta, ammatin jatkuvuudesta, opettajista ja lääketieteen opiskelijoista. Yli seitsemänkymmentä kirjailijan 60-vuotisesta lääketieteellisestä käytännöstä eniten muistetuista tapaushistorioista osoittaa aina yhden asian: edistyksellisiä tekniikoita ei voida eikä niitä tarvitse korvata kokonaan lääkärillä. Oikea lääketiede on aina silmästä toiselle. Siksi todellinen lääkäri muistaa potilaitaan vuosikymmenien jälkeen. Tämä kirja on opas erityiseen maailmaan nimeltä The Doctor's Life.
Tenttijulkaisu

Tunnisteet ovat kirjan tai tuotteen kuvaus yhdellä tai kahdella sanalla. Käytä niitä muiden käyttäjien auttamiseen kirjojen ja tuotteiden valinnassa.

Se on mahdotonta
- käytä huonoa kieltä
- spoileri
upota linkit
- kirjoittaa henkilökohtaisia ​​tietoja
- lisää tunnisteita yli 25 merkkiä

Kuvaus

Kustantaja:Koe
Vuosi:2016
sivut:350
Sidonta:vankka
ISBN:978-5-377-10549-7
Mitat:21,50 cm x 14,50 cm x 1,80 cm
Muoto:216,00 mm x 152,00 mm x 20,00 mm
Koodi:1204674
Tietokannassa:EXAM Reise Parantamaton taide. Isoäidin tarinoita lääkäreille ja potilaille
Tekijät:Ara, nosta
Teema:Lääketiede ja farmakologia: oppikirjat ja monografiat
Circulation:1000

Mielipiteet ja arvostelut

Yli 500 kirjeen palaute, jonka moderaattori hyväksyy, antaa sinulle 15 pistettä osallistuaksesi bonusohjelmaan!

Palautteen tulee olla ainutlaatuista ja tarkoituksenmukaista: et voi kopioida arvosteluja, mielipiteitä ja tietoja muilta sivustoilta.

Älä sisällä virheellistä kieltä.

Arvioinnin tulee liittyä tuotteeseen, johon se on kirjoitettu.

Emme suosittele kommenttien tai sisällön uudelleentarkastelua.

Linkkejä kolmansien osapuolien resursseihin ja sähköpostiosoitteita ei voida määrittää

A.R. Nostaa. Houkuttelematon taide: isoäidin tarinoita lääkäreille ja potilaille

Tällä hetkellä tieteellinen ja tekninen kehitys (haluaisin kirjoittaa - pyyhkäisemällä kaiken sen tielle) osoittaa yhä enemmän ihmismielen voimaa ja samalla sen hirvittävää tyhmyyttä ratkaistaessa maailman planeettamme elämän olemassaolon maailmanlaajuisia kysymyksiä. Itse asiassa sellaisia ​​peruskysymyksiä on vain 3: ihmisten terveys ja pitkäikäisyys, ekologia, maailman väestösuhteiden luonne. Ja jokaisessa heistä, vaikuttavien saavutusten ohella, seuraamme dramaattisia suuntauksia, joiden jatkokehitys voi uhata itse elämää maan päällä. Huolimatta erilaisten lääkkeiden kasvavasta määrästä ja lääkinnällisten laitteiden kehityksestä, todellisen lääketieteen tason vaikutus on vain noin 15%, mutta lääkärin persoonallisuus on aina ollut tärkein tekijä kunkin yksittäisen ihmisen hoidossa (antiikin ajoista lähtien pääammatit ovat metsästäjä, opettaja ja lääkäri).

Professori A.R. Raise on juuri tästä - lääkärin persoonallisuudesta ja paranemisprosessista korkean henkisen sisällön taiteena.

Johdannossa kirjoittaja mainitsee aikamme tunnettujen lääkäreiden (Viktor Frankl, Bernard Laun, Evgeny Chazov) mielipiteitä heti integroidun lähestymistavan tarpeesta diagnoosin ja itse paranemisprosessin rakentamisessa, jossa anamnestisen ja kliinisen tiedon ei tulisi olla vain "tiiviisti sidottuja" tieteelliseen tutkimukseen. tutkimusta, mutta myös todellisen tiedon ja parantajan korkean hengellisen tason valaisema. Osoittaa lääketieteellisen tekniikan kehitystä hepatologiassa viime vuosisadan 50-luvulta lähtien, kun Ara Romanovna Reyzis aloitti lääketieteellisen ministerinsä (ALT-, AST-, GGT-entsymaattisten aktiivisuustutkimusten, ultraääni-, virologisten, serologisten ja muiden tutkimusten esiintyminen), hän selkeästi muotoilee lääketieteellisen taiteen toisen puolen: "Se yhdistää ja tiivistää ihmismielen saavutukset (lääketiede, tekniikka) ja ihmisen alitajunnan hämmästyttävät syvyydet, joissa tuntematon, mutta joka tekee meistä ihmisen, pesii - rakkaus, omatunto, intuitio".

Kirjan ensimmäinen osa - ”60 vuotta lääketieteen haraissa” - koostuu viidestä luvusta, jotka paljastavat peräkkäin parantajan ominaisuuden muodostumisprosessin.

”Lääketieteellisten valmisteiden” luvussa 1 esitellään tekijän persoonallisuuden syntymisen ja edelleen kehittymisen lähtökohtana henkilö ja lääkäri. Alkaen syvästi älykkäiden ja henkisesti rikkaiden vanhempiensa ominaisuuksista, kirjailija tutustuttaa lukijaan joukon kuuluisia Neuvostoliiton lääkäreitä, joiden joukossa hänen korkea ammatillinen ja moraalinen tasonsa muodostui. He kaikki olivat upeita ammattilaisia ​​ja heillä oli rehellisen ja erittäin inhimillisen asenteen aurinko potilaaseen: Dmitry Vavilievich Kan, Boris Gustavovich Shirvindt, Nina Viktorovna Vorotyntseva, Isolda Nikolaevna Rudenskaya, Valeri Grigoryevich Akopyan ja monet muut.

Luvut 2 ja 3 ("Vala" ja "jaksot") osoittavat lääkärin kannalta erittäin mielenkiintoisia ja erittäin vaikeita tapauksia erilaisista sairauksista, lähinnä lapsilla: hepatiitti, verisairaudet, paraproktiitti, lavantauti, meningokokki-infektiot jne. Tekijä on selvästi osoittaa jatkuvan tarpeen täydellisen sairaushistoriadatan keräämistä, jota ei koskaan korvata lääketieteellisen tekniikan saavutuksilla, koska ”kaikki nämä erityiset anturit eivät ole ajan sijaan.

Meidän "Doctor House". Ara Reise purkaa kaikki lääketieteellisen etsijän juoni

Lääketieteelliset tapaukset, sairaushistoriat, muiden ihmisten kohtalot - se on heidän oman kohtalonsa jäljelle jäämä asia, jonka omistat "parantamisen sakeuttavalle sateenvarjolle". Kuten Ara Reisis.

Hän on yksi maan tunnetuimmista lastenlääkäreistä, kuuluisa hepatologi, lääkärimme House: lapset tuodaan hänen luokseen kaikkialta Venäjältä, kun kaikki on jo kokeiltu ja ei ole mitään pelastusta. Hän löytää: syyn, toivon, hoidon. Eikä tee salaisuuksia taiteestaan ​​...

”Muutama vuosi sitten minut vietiin tapaamaan potilasta. Se oli 14-vuotias poika. Paimenen poika kaukaisesta Dagestanin vuoristokylästä. Hän oli tunnetussa Moskovan klinikalla ja oli kuolemassa maksakirroosin viimeisestä vaiheesta, joka muodostui kroonisen hepatiitti B: n tuloksena. Mennessä nyrkkeilyyn ja katsomalla lasta, näin, että hän todella kuoli, mutta ei kirroosista. Se oli täysin erilainen... kuva kuolemasta. Huolellisen tutkimuksen ja sairaushistorian perusteellisen analyysin jälkeen kävi selväksi, että hän oli kuolemassa aplastisesta anemiasta. Kiireellisessä pyynnössäni poika siirrettiin välittömästi verisairauksien osastoon. Kuuden kuukauden kuluttua hänet vapautettiin kotiin. ”.

Tämä on vain yksi hämmästyttävistä tarinoista lääketieteellisistä oivalluksista, jotka Ara Reyzis kertoi kirjassaan, joka julkaistiin kesällä. Oma tarina - lyhyesti. Vanhemmista, joilla on ”huonot sukunimet” huonoina aikoina, ei tullut lääkäreitä, jotka haaveilivat ja olivat innokkaita ammatista. Mutta isoisä Miron Solomonovich Wolfson, joka toimi Kremlin tarttuvissa kasarmeissa vallankumouksen jälkeen, luovutti ammatin tyttärentytärlleen. ”Ei ollut tapausta, että hän otti rahaa kollegaltansa. Hän hoiti ilmaiseksi kaikkia valtavan talon asukkaita Pokrovkassa, jossa hän asui perheensä kanssa ”, hän kertoo. Ja tämä isoisä Mironin korkea ministeriö itäsi siemenen Arochkassa, kun hän - jo haudattanut isoisänsä - arvasi lapsena: Minusta tulee lääkäri.

Ja kun professori on jo puolitoista vuosisataa käytännössä! - 90-luvun alussa hän työskenteli ilman palkkaa 1,5 vuotta, se oli myös hänen isoisänsä... 2000-luvulla klinikan johto, jossa hän kuitenkin aloitti palkkatun ajanjakson, ”murtauduten polveen”, ehdotti häntä ”nostamaan hintalappua”. palvelut: "Ara Romanovna, he etsivät sinulle rahaa!" - Hän kieltäytyi kategorisesti. Mutta tässä se on - oivalluksia, upeita oivalluksia elämän ja kuoleman partaalla, kun korkeat neuvostot eivät löydä vihjeitä ja hänelle annetaan avain käsissään - tässä.

”Kiireellinen kutsu: epäily... isorokosta. Saavumme paikkaan. Sairaalan ympärillä on poliisin rengas kordonia. Päälääkärin kabinettiin koko piirin lääketieteellinen voima kokoontui, kaikki anti-vitsauksessa. Sitten vedin itseni yhteen ja aloitin tavallisen lääketieteellisen työn. Katson poikaa: lämpötila on alle 40, koko vartalo on todella peitetty märkivillä rakkuloilla. Mutta mikä se on jalka? Kipsi? Mistä? "Kyllä, hän vapautti äskettäin meistä - hän makasi särkyneen jalan." "Ota valetut pois." Kipsi alla, kuten odotin, oli syvä, märkivä haava. Tämä on luonnollinen kirurginen sepsis. "

Kolmas silmä

Hän pystyi kertomaan heille nämä tarinat loputtomasti. Yhden vuoden ikäinen lapsi, joka on tajuton, epäillään botulismista, makaa tippan alla sokerin kanssa. Reisis tutkii pienen kehon jokaisesta pienestä kappaleesta ja havaitsee paksun valkoisen kuoren labiaansa. "Kyllä, se on sokeria!" Ei ole botulismia, se on debyytti varhaisesta vakavasta tyypin 1 diabeetikosta. Muutaman tunnin kuluttua tyttö on tajuissaan. Ja minun täytyi vain tutkia huolellisesti.

15-vuotias potilas, jolla on diagnoosi hepatiitista, jonka etiologiaa ei tunneta. Elvytys. Hän ei ota alkoholia tai huumeita. Ja yhtäkkiä äiti sanoo vastauksena kysymyksiin, että tytöllä on rakkautta, poikaystävää ja - ehkäisyvälineiden käyttöä. Salaman arvaukset: lääkkeiden vauriot maksassa! Peruuta lääke - ja tyttö toipuu. Ja kaikki mitä tarvitaan, oli luottamuksellinen keskustelu...

Älykäs perhe. Selittämätön tilanne: joka vuosi syksyllä kolmen viime vuoden aikana lapsi kokee väkivaltaisen kaljuuntumisen. Mitä he eivät vain hoitaneet. " Pojan isä kuoli - vain kolme vuotta sitten. Ja poikalla oli pakkomielteinen tapa pureskella kuivia pastaa. "Ja etkö huomannut, että hän pureskella ruohoa, varret, syö maata?" Tämä tapahtuu hermostuneissa lapsissa. " Kävi ilmi, kuten pasta, poika veti jatkuvasti Phloxin isoäitiä suuhunsa. Sisältää kuuluisan kasvien toksiinia. Isoäiti haalistui kukkia. Potilaan paksut hiukset osoitettiin tohtori Reyzille ensi syksyllä. Mutta sinun täytyi vain kysyä huolellisesti...

Vauva kuolee vaikeasta hepatiitista, on sairaalahoidossa äitinsä kanssa - imettäessään he eivät voi ymmärtää mitä hänelle tapahtuu. Ja äkki äiti puree kätilöä ja syyttää, että hänen lapsestaan ​​oli leikattu elimet. Dr. Reisis soittaa psykiatriseen ambulanssiin ja tuntee, että vauva toipuu - lopettanut psykotrooppisten lääkkeiden vastaanottamisen äitinsä maidon mukana. Ja piti vain näyttää laajemmalta...

Anna kaikki mitä pystyt

Vaikuttaa siltä: taikuutta! Kolmas silmä! Ilmestys ylhäältä! Kuten hajanainen palapeli, hän kerää yhteen kuvaan satunnaisesti pudonneet sanat, havaitsemattomat jalanjäljet ​​iholla, lääketieteelliset muistiinpanot, joihin kukaan ei ollut ennen kiinnittänyt huomiota... Hän seuraa raitaa, kuuntelee tarkkaan, purkaa lääketieteellisen etsijän juonen...

- Diagnostinen näkemys ei synny tyhjästä, se ilmenee erittäin, erittäin suuresta auttamishaasta. Eli jos en pystynyt selviytymään potilaasta, en ymmärtänyt mitä hänelle tapahtui, tämä ei antanut minun elää ja hengittää ympäri vuorokauden. Eikä mikään ultramoderni tekniikka sinänsä - mutta aloitin aikaan, jolloin ei ollut edes ultraääntä! - ei korvaa vaikeissa tilanteissa lääkäriä, hänen herkkää korvaansa, reagoivaa sydäntä. Koska on tietty alue, jota mikään robotti, ei paras tekniikka, korujen kirurginen tekniikka sielun kommunikoimiseksi sielun kanssa eivät voi korvata.

60 vuotta jonkun toisen surusta, upeista arvauksista, parannus- ja tappotarinoista... 80 vuotta omaa elämäkertaansa takanaan - hänen aviomiehensä Vladimirin, suunnitteluinsinöörin, "koko hänen elämänsä pylvään" kanssa, joka seisoi koko tämän vuosisadan, antaen tien päähenkilölle - kutsuvalle ja kahdella lapsista, joista tuli lääkäreitä. 60 vuotta. Ei hiipumassa, mutta uudestaan ​​jokaisen potilaan kanssa.

- Nyt, jos aineellinen palkkio, nippu rahalla itsessään voi olla tällainen vaikutus! Tosiaankin, nyt tämä moderni näkemys asioista on purkautumassa kaikista halkeuksista: rakasta itseäsi, ota kaikki elämästä. Mutta ei! Anna kaikki mitä pystyt ja palkitaan. Isoisäni Miron eteni suhteisiin potilaisiin vain omatunto- ja myötätuntonsa perusteella. Ne ovat pääasia lääketieteessä. Se on valoa sisältä.

Ara Reise parantamaton taide

Tällä hetkellä tieteellinen ja tekninen kehitys (haluaisin kirjoittaa - pyyhkäisemällä kaiken sen tielle) osoittaa yhä enemmän ihmismielen voimaa ja samalla sen hirvittävää tyhmyyttä ratkaistaessa maailman planeettamme elämän olemassaolon maailmanlaajuisia kysymyksiä. Itse asiassa sellaisia ​​peruskysymyksiä on vain 3: ihmisten terveys ja pitkäikäisyys, ekologia, maailman väestösuhteiden luonne. Ja jokaisessa heistä, vaikuttavien saavutusten ohella, seuraamme dramaattisia suuntauksia, joiden jatkokehitys voi uhata itse elämää maan päällä. Huolimatta erilaisten lääkkeiden kasvavasta määrästä ja lääkinnällisten laitteiden kehityksestä, todellisen lääketieteen tason vaikutus on vain noin 15%, mutta lääkärin persoonallisuus on aina ollut tärkein tekijä kunkin yksittäisen ihmisen hoidossa (antiikin ajoista lähtien pääammatit ovat metsästäjä, opettaja ja lääkäri).

Professori A.R. Raise on juuri tästä - lääkärin persoonallisuudesta ja paranemisprosessista korkean henkisen sisällön taiteena.

Johdannossa kirjoittaja mainitsee aikamme tunnettujen lääkäreiden (Viktor Frankl, Bernard Laun, Evgeny Chazov) mielipiteitä heti integroidun lähestymistavan tarpeesta diagnoosin ja itse paranemisprosessin rakentamisessa, jossa anamnestisen ja kliinisen tiedon ei tulisi olla vain "tiiviisti sidottuja" tieteelliseen tutkimukseen. tutkimusta, mutta myös todellisen tiedon ja parantajan korkean hengellisen tason valaisema. Osoittaa lääketieteellisen tekniikan kehitystä hepatologiassa viime vuosisadan 50-luvulta lähtien, kun Ara Romanovna Reyzis aloitti lääketieteellisen ministerinsä (ALT-, AST-, GGT-entsymaattisten aktiivisuustutkimusten, ultraääni-, virologisten, serologisten ja muiden tutkimusten esiintyminen), hän selkeästi muotoilee lääketieteellisen taiteen toisen puolen: "Se yhdistää ja tiivistää ihmismielen saavutukset (lääketiede, tekniikka) ja ihmisen alitajunnan hämmästyttävät syvyydet, joissa tuntematon, mutta joka tekee meistä ihmisen, pesii - rakkaus, omatunto, intuitio".

Kirjan ensimmäinen osa - ”60 vuotta lääketieteen haraissa” - koostuu viidestä luvusta, jotka paljastavat peräkkäin parantajan ominaisuuden muodostumisprosessin.

”Lääketieteellisten valmisteiden” luvussa 1 esitellään tekijän persoonallisuuden syntymisen ja edelleen kehittymisen lähtökohtana henkilö ja lääkäri. Alkaen syvästi älykkäiden ja henkisesti rikkaiden vanhempiensa ominaisuuksista, kirjailija tutustuttaa lukijaan joukon kuuluisia Neuvostoliiton lääkäreitä, joiden joukossa hänen korkea ammatillinen ja moraalinen tasonsa muodostui. He olivat kaikki upeita ammattilaisia ​​ja.

Ara Reisen lääketieteelliset palapelit

Kirja lääketieteellisistä arvoituksista. Täällä ratkaistaan ​​melkein etsivätehtävät, jotka vain todellinen Sherlock Holmes pystyy suorittamaan. Ara Reyzis "Koskeva kuoleva paranemistaito"

Luin kesällä kuuluisan lasten hepatologin kirjan, joka on yksi maan parhaimmista, juuri päivinä, jolloin lapseni tuli lääketieteelliseen yliopistoon. Lääkärit näyttävät meille usein taivaallisilta, he osaavat korjata meitä, auttaa kehoamme, pidentää päiviämme ja lievittää kipua.

Myös lääkärit tietävät tämän itsestään. Siksi, kun tulet vastaanotolle, he ovat valmiita hoitamaan vartaloasi, kaikessa muussa me yleensä olemme välinpitämättömiä heille. Tämä on erityisen vaikeaa, kun lapsi on sairas, ja haluat ymmärtää, mitä hänelle tapahtuu, eikä lääkäri selitä selitystä.

Täältä varoitin poikani puhuen hänen kanssaan tulevasta ammatista. Sitten, luettuaan Ara Romanovna Reyzisin kirjan, hän tajusi, ettei mitään tarvetta sanoa. Hyvin fiksu, kokenut ja erinomainen lääkäri on jo sanonut ja kirjoittanut kaiken..

Tämä kirja on lääketieteen etiikasta. Tätä ei kuitenkaan sanota teoreettisesta näkökulmasta, vaan lääkärin näkökulmasta, joka omistaa yli 60 vuotta elämästään sairaille lapsille. Tämä on kirja siitä, kuinka tärkeää on ymmärtää potilaasi, puhua hänen kanssaan, selvittää hänen elämänsä..

”Emme ole vivariumissa”, Ara Romanovna toistaa. "Ennen meitä ei ole esine, vaan jonkun ainoa, rakastettu ja välttämätön henkilö".

Itse asiassa suurin osa kirjassa kerrotuista tarinoista (itse kirja koostuu niistä), että ilman jotakin ”satunnaista” johtolankaa, epästandardia ja oikea-aikaista kysymystä ei olisi ratkaisua mihinkään lääketieteelliseen ongelmaan.

Poika kaljui joka syksy, ja sitten hän kasvaa taas paksut hiukset. Tämä on jatkunut useita vuosia. Ja kukaan asiantuntija ei voi selittää tätä. Kaikki testit ovat normaaleja, kaikki muu lapsi on terveellistä, mutta täydellinen hiustenlähtö samanaikaisesti ei voi olla onnettomuus.

Ne, jotka rakastavat sarjaa ”House MD”, arvostavat välittömästi tilanteen salaperäisyyttä. Ara Romanovna ei lähetä lääkäreiden ryhmää pojan taloon niin, että he etsivät koko taloa ja löytävät syyn tapahtuvalle. Hän alkaa puhua.

Hänen edessään on poika, hänen äitinsä ja isoäiti. He eivät osaa selittää mitä tapahtuu, he ovat valmiita uskomaan pahaan silmään ja pilaantumiseen. Ja yhtäkkiä, luottamuksellisen keskustelun aikana, isoäiti muistuttaa, että poika tykkää pilata kuivapastaa.

"Se siitä. Neuroottiset reaktiot. Joku kutistaa kaulaansa, vilkkuu tahallaan, joku puree kynnet, ja tämä - pasta.

- Ja isämme rakasti myös kuivaa pastaa.

Paavin maininnassa molemmat naiset ovat kyyneliin: pojan isä kuoli juuri kolme vuotta sitten... "

Poika vietti kesän isoäitinsä kanssa maassa. Hermostuneissa lapsissa tapahtuu, että he pureskelevat jonkinlaista ruohoa, varret. Ja sitten isoäitini muistaa, että poika, jolla on sama intohimo kuin pastaa, pureskelee maassa floksia. Ja sitten tulee tarina myrkkyistä..

Tarinat viileän lääketieteellisen sarjan hengessä ovat täynnä: ”Kiireellinen kutsu kaupunkiin N. Epäily isorokkoon. Herra, millaisia ​​isorokkoja? Emme ole Intiassa ja 1900-luvun pihalla... Sairaalan ympärillä - kordonin poliisirengas, he eivät päästä minua sisään. Päälääkärin toimistoon kokoontui kaikki alueen lääketieteellinen voima. Kaikki anti-vitsauksessa.

Potilas, 15-vuotias poika. Hänet sairaalaan saivat korkea kuume ja hän oli täynnä paiseita-pustules. Ja muutama päivä aikaisemmin setä tuli käymään pojan perheessä - merikapteeni, joka palasi ympäri maailmaa matkustamaan, mikä ehdotti isorokkojen mahdollisuutta... "

Ei, se ei ollut isorokko. En paljasta kaikkia kortteja, jotta lukijat voivat itse nauttia ratkaistuista lääketieteellisistä arvoituksista, melkein etsivätehtävistä, jotka vain todellinen Sherlock Holmes pystyy ratkaisemaan.

Ara Reyzis kertoo teoksessa, jonka otsikko on ”Mumman tarinoita lääkäreille ja potilaille”, kuinka lääkäri eroaa ”menestyvästä henkilöstä lääketiedestä”, josta ei tule koskaan lääkäriä. Hän kertoo, kuinka klinikan päällikkö kieltäytyi hoitamasta 55-vuotiasta potilasta ruokatorven suonikohjuista, mikä voi johtaa kuolemaan johtavaan verenvuotoon, sanoilla: "Mitään ei voida tehdä." Ara Romanovna löytää tavan hoitaa, joka ei voita tautia, mutta antaa potilaalle enemmän elämänvuosia.

Tämä on tärkein asia, jonka lääkärin tulisi antaa ihmisille - mahdollisuus, helpotus, toivo, osallistuminen. Are Romanovna on jo yli 80 vuotta vanha. Ja hän ei kirjoittanut kirjaansa, koska hän "jäi eläkkeelle". Hän isännöi. Ja vaikeimmissa ja ratkaisemattomissa tapauksissa potilaat menevät hänen luokseen ympäri maata ja ulkomailta.

Viimeisimmät teoksessa julkaistut tarinat ovat vuodelta 2014. Yhä useammat palapelit elävät lääkärin elämässä huolimatta siitä, että sekä lääkkeistä että laitteista on tullut paljon nykyaikaisempia ja täydellisempiä verrattuna aikaan, jolloin Ara Reyzis aloitti työskentelynsä 60 vuotta sitten. Ja hän arvaa heitä edelleen.

Kaikki nämä vuodet sen periaate pysyy muuttumattomana: ”Lääkäri ei voi aina parantaa, mutta voi aina auttaa ihmistä. Anna tukipiste, säie, josta pidät kiinni, jotain, jota kannattaa kestää ja elää... "

Ara Reise parantamaton taide

Ennen sinua - muistiinpanot yhdestä maan parhaista lääkäreistä, professori Ara Romanovna Reyzisistä, lastenlääkäri, tartuntatautien asiantuntija, hepatologi. Tämä on hämmästyttävä kirja lääkärin ja potilaan välisestä suhteesta, ammatin jatkuvuudesta, opettajista ja lääketieteen opiskelijoista. Yli seitsemänkymmentä kirjailijan 60-vuotisesta lääketieteellisestä käytännöstä eniten muistetuista tapaushistorioista osoittaa aina yhden asian: edistyksellisiä tekniikoita ei voida eikä niitä tarvitse korvata kokonaan lääkärillä. Oikea lääketiede on aina silmästä toiselle. Siksi todellinen lääkäri muistaa potilaitaan vuosikymmenien jälkeen. Tämä kirja on opas erityiseen maailmaan nimeltä The Doctor's Life.

16+ © 2020 SOYUZ Company. Kaikki oikeudet pidätetään.

Terve maksa

Reyzis Ara Romanovna

Ara Romanovna - viidennen sukupolven lääkäri, valmistui arvosanoin ensimmäisestä Moskovan lääketieteellisestä instituutista, joka nimettiin IM Sechenovin mukaan, lääketieteellinen tiedekunta, sitten kliininen residenssi ja tutkijakoulu.

Vuonna 1967 hän puolusti väitöskirjaansa, vuonna 1987 väitöskirjaa. Hepatologian alalla A.R. Reisisillä on 35 vuoden työ. Hän on kirjoittanut yli 300 tieteellistä työtä, mukaan lukien 14 metodologista suositusta, keksintöä, 4 monografian yhteistekijä, jolla on 5 patenttia hoitomenetelmille. Hän nosti lastenlääkäreiden galaksin, yli 10 pro gradu-väitöskirjaa puolustettiin hänen ohjauksessaan.

Ara Romanovnan tieteellinen tutkimus uusista menetelmistä antiviraalisen terapian ennusteiden arvioimiseksi sijoittui ensimmäisenä Venäjän tartuntatautien kongressin kilpailussa, ensimmäisen sijan gastroenterologiassa Euroopan gastroenterologien liitossa.

Tieteenharjoitteluun osallistuva Ara Romanovna ei osallistunut lääketieteelliseen harjoitteluun yhden päivän ajan. Nykyään hän on yksi kokeneimpia asiantuntijoita virushepatiitin hoidossa sekä lapsilla että aikuisilla..

Paljon lapsia, hänen ansiostaan, selviytyivät hepatiitista ja kasvoivat terveinä..

Virushepatiitin hoitamiseksi on olemassa standardihoito. Jokainen potilas, jolla on omat ominaispiirteensä ja ongelmansa, ei kuitenkaan edellytä vain tarkkaavaista asennetta, mutta joskus vaikeissa tapauksissa epätyypillisiä rohkeita päätöksiä. Ara Romanovna tekee sellaiset päätökset, jotka pelastavat potilaan hengen.

Lasten hepatiitti C: n hoito (haastattelu professori A. R. Reyzisin kanssa)

Pahoittelematon taide. Isoäidin tarinoita lääkäreille ja potilaille (A.R. Reyzis)

Lääkärimme, professori Ara Romanovna Reyzisin kirja, "Paranemisen taiteettomuus (isoäidin tarinat potilaille)" julkaistiin. Kirja on jo myynnissä parhaissa kirjakaupoissa Biblioglobus (metro Lubyanka), Young Guard (metro Polyanka), verkkokaupoissa Labyrinth ja my-shop.ru

"Potilaani elävät tässä kirjassa, rakkauteni heihin ja myötätunto"
A. R. Reisis

Huomautus teoksesta ”Paranemisen vaivaton taide. Isoäidin tarinoita lääkäreille ja potilaille ”

Ennen sinua - muistiinpanot yhdestä maan parhaista lääkäreistä, professori Ara Romanovna Reyzisistä, lastenlääkäri, tartuntatautien asiantuntija, hepatologi. Tämä on hämmästyttävä kirja lääkärin ja potilaan välisestä suhteesta, ammatin jatkuvuudesta, opettajista ja lääketieteen opiskelijoista. Yli seitsemänkymmentä kirjailijan 60-vuotisesta lääketieteellisestä käytännöstä eniten muistetuista tapaushistorioista osoittaa aina yhden asian: edistyksellisiä tekniikoita ei voida eikä niitä tarvitse korvata kokonaan lääkärillä. Oikea lääketiede on aina silmästä toiselle. Siksi todellinen lääkäri muistaa potilaitaan vuosikymmenien jälkeen. Tämä kirja on opas erityiseen maailmaan nimeltä The Doctor's Life.
Tenttijulkaisu

Tartuntataudin asiantuntija, hepatologi, lastenlääkäri
Korkeimman luokan tohtori, professori

Ara Romanovna valmistui ensimmäisestä Moskovan lääketieteellisestä instituutista. Sechenov, lääketieteellinen tiedekunta vuonna 1958.

Vuonna 1963 hän valmistui kliinisestä residenssistä yleisen lastenlääketieteen alalta ja valmistui koulusta lapsuuden infektioihin..

Hän aloitti lääketieteellisen uransa työskentelemällä paikallisena lastenlääkärinä, lääkärinä lastentarhassa ja pioneerileirillä, jonka jälkeen hän sai nimensä lasten kliiniseen sairaalaan Rusakova (nykyään St. Vladimir) - lasten ja lasten kirurgian tutkimusinstituutin perusta.

Vuodesta 1980 hän on työskennellyt lasten tartuntatautien sairaalassa nro 5 Epidemiologian tutkimuskeskuksessa.

Vuonna 1967 hän puolusti menestyksekkäästi tohtorintutkintoa ja vuonna 1987 väitöskirjaa. Molemmat teokset on omistettu lasten virushepatiitille.

2016 viimeinen ammatillinen kehitys erikoistumisella "Tartuntataudit"

2017 ammatillinen kehitys erikoistuneella "Pediatrics"

Ara Romanovna on professori, johtava asiantuntija virushepatiitin hoidossa, mukaan lukien lasten hepatiitin hoito.

Vuodesta 2007 hän on toiminut Epidemiologian tutkimuskeskuksen tieteellisessä neuvoa-antavassa kliinisessä ja diagnostiikkakeskuksessa..

Hepatologi, infektiologi, lastenlääkäri
Kokemus 60 vuotta / korkeimman kategorian tohtori, professori

Toimiston osoite: st. Novogireevskaya, 3a (laboratoriossa)

Sisäänpääsyn hinta on 4000 ruplaa..

KOULUTUS

  • Ensimmäinen Moskovan lääketieteellinen instituutti. Sechenov, lääketieteellinen tiedekunta vuonna 1958.
  • Vuonna 1963 hän valmistui kliinisestä residenssistä yleisen lastenlääketieteen alalta ja valmistui koulusta lapsuuden infektioihin..
  • Vuonna 1967 hän puolusti menestyksekkäästi tohtorintutkintoa ja vuonna 1987 väitöskirjaa. Molemmat teokset on omistettu lasten virushepatiitille.

Ennakkovaraus lääkärin kanssa

Jatkamalla sivustomme käyttöä suostut evästeiden, käyttäjätietojen (sijaintitiedot; käyttöjärjestelmän tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; laitteen tyyppi ja versio; selaimen tyyppi; laitteen tyyppi ja näytön resoluutio; lähde, josta käyttäjä tuli sivustolle; mistä sivustosta tai jonka kautta) mainonta; käyttöjärjestelmän ja selaimen kieli; sivu, jota käyttäjä napsauttaa ja mitä painikkeita; IP-osoite) sivuston käyttämiseksi, uudelleenkohdistamiseksi ja tilastollisen tutkimuksen ja arvostelujen suorittamiseksi. Jos et halua tietojen käsittelyä, poistu sivustosta.

Tekijänoikeudet FBUN: n kuluttajansuojaten ja ihmisten hyvinvoinnin valvontayksikön epidemiologian tutkimuskeskus, 1998 - 2019

Pääkonttori: 111123, Venäjä, Moskova, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "valtatie-harrastajat", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Jatkamalla sivustomme käyttöä suostut evästeiden, käyttäjätietojen (sijaintitiedot; käyttöjärjestelmän tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; laitteen tyyppi ja versio; selaimen tyyppi; laitteen tyyppi ja näytön resoluutio; lähde, josta käyttäjä tuli sivustolle; mistä sivustosta tai jonka kautta) mainonta; käyttöjärjestelmän ja selaimen kieli; sivu, jota käyttäjä napsauttaa ja mitä painikkeita; IP-osoite) sivuston käyttämiseksi, uudelleenkohdistamiseksi ja tilastollisen tutkimuksen ja arvostelujen suorittamiseksi. Jos et halua tietojen käsittelyä, poistu sivustosta.

Pahoittelematon taide

Suosittelen lukemaan kaikkien erikoisuuksien lääkäreille professori Ara Romanovna Reyzisin kirjaa ”Paranemisen upea taide”..

Tämä ei ole "isoäidin tarinoita". Tämä on ainutlaatuinen valikoima kliinisiä esimerkkejä (niitä on yli 70), joiden historia on 20-30....60 vuotta.

Kirja on välinpitämättömyydestä ja myötätunnosta, omatunnosta ja velvollisuudesta - käsitteistä, jotka ovat lähes kadonneet korkean teknologian vuosisadalla, joita ilman lääkäriä ei koskaan tapahdu ammattilaisena, ja silti hän ”pitää langan potilaan tulevasta elämästä”!

Tämä on erittäin moderni ja oikea-aikainen kirja..

MC "Nevro-Med": n pääjohtaja A.K. Belkina

Kirja: Ara Reyzis "Paranemisen häpeävä kuoleva taide"

Ennen sinua - muistiinpanot yhdestä maan parhaista lääkäreistä, professori Ara Romanovna Reyzisistä, lastenlääkäri, tartuntatautien asiantuntija, hepatologi. Tämä on hämmästyttävä kirja lääkärin ja potilaan välisestä suhteesta, ammatin jatkuvuudesta, opettajista ja lääketieteen opiskelijoista. Yli seitsemänkymmentä kirjailijan 60-vuotisesta lääketieteellisestä käytännöstä eniten muistetuista tapaushistoriaista osoittaa aina yhden asian: edistyksellisiä tekniikoita ei voida eikä niitä tarvitse korvata lääkärillä kokonaan. Oikea lääketiede on aina silmän silmät. Siksi todellinen lääkäri muistaa potilaitaan vuosikymmenien jälkeen. Tämä kirja on opas erityiseen maailmaan nimeltä The Doctor's Life.

Julkaisija: "EXAM" (2016)

ISBN: 978-5-377-09391-6, 978-5-377-10226-7, 978-5-377-10549-7

Maksan terveys

Nuoren lastenlääkärin Ara Romanovnan sivuston ohittaminen päättyi aina samaan asiaan. Hän tuli yhteishuoneistoonsa ja istui puhelimen luo soittaakseen heille, jotka hän oli juuri lähtenyt. Huolestunut. Kysyin. Neuvoi. Ja nyt, kun hän on jo 85-vuotias, ja hänen lukuunsa satoja pelastettuja ihmishenkiä ja monia tieteellisiä löytöjä, hän pitää välinpitämättömyyttä kauhistuttavimpana lääketieteellisenä syntinä.

Sairaan lapsen äiti - haavoittunut lintu

- Sinua kutsutaan venäläiseksi lääkäritaloksi, mutta et pidä siitä. Miksi?

- Hän on upea diagnoosi, tämän olen aina pyrkinyt lääketieteessä. En ole ehdottomasti tyytyväinen hänen käyttäytymistapaansa, enkä potilaisiin tai kollegoihin. En hyväksy epärehellisyyttä missään muodossa. Tältä kannalta katsottuna vertailu häneen ei lainkaan houkuttele minua.

- Oletko aina onnistunut välttämään ankaria sanoja, välinpitämättömyyttä, kyynisyyttä?

- Pikemminkin voin itkeä. Ja potilaan tai työtoverin itkeminen ei ole mahdollista. He sanovat usein, että kuuntelet tätä äitiä, hän on hysteerinen. Ja sanon aina opiskelijoilleni ja kollegoilleni: ”Rakas, sairaan lapsen äiti on haavoittunut lintu. Ei se ole, että hän huutaa sinua, vaan pelko ja kipu huutavat häntä. " Meillä ei ole oikeutta kompastua vastauksena. Hän on pahoillani. Ja rauhoita niin paljon kuin mahdollista.

- Toisinaan on ollut syytä rauhoittaa vaivaa?

- Vuotta sitten kärsin potilaan aiheuttamasta vakavasta rikkoutumisesta painehäviöillä. Hän huusi, syytti, sanoi olevansa kaikkialla, mutta ne eivät auta häntä.

Hänen vieressä oli viehättävä, terve kuuden kuukauden pikkutyttö, joka makasi jo useilla klinikoilla, joissa häntä tutkittiin äidin loputtomien valitusten ja vaatimuksen vuoksi, kunnes trepanobiopsia sai minut järkyttämään. Patologiaa ei havaittu. Ja tajusin, että se oli äitini. Eikä tämä ole haavoittunut lintu, vaan iso tragedia.

- He voisivat tehdä jotain?

- Yritin varovasti vakuuttaa, että äiti tarvitsi itse apua edes psykologin, mutta psykiatrin toimesta. Että se auttaa sekä häntä että lasta. Ja hän näytti olevan yhtä mieltä ja rauhoittuneen. Mutta tunsin, että tämä oli tuskin voitto. Myöhäinen lapsi, jonka hän kehotti hänen mukaansa Matronushkasta ja jolle hän laski kaiken kirjaimellisesti hulluudensa. Näillä lapsilla on erittäin vaikea kohtalo. Ja maksin tästä keskustelusta vakavan verenpainetaudin kanssa.

Yleensä joka toinen tai kolmas, saapuessani toimistooni, sanoo: “Ara Romanovna, meille kerrottiin, että olet viimeinen toiveemme. Ja jos et sinä, niin kukaan ei auta meitä. ".

- On vaikea olla viimeinen toivo?

- Totta kai. Mutta ei ole ulospääsyä, ja sanon, istukaa, me järjestämme sen. Toivon, että ymmärrämme, ja kaikki on hyvin kanssasi.

- Ja sisälläsi tapahtuu, mitä tällä hetkellä tapahtuu?

- Aivotietokone käynnistyy, alaan ajatella. Työ. Yritän nähdä ja koota kaikki tiedot ja indikaattorit, niiden keskinäiset suhteet. Ja siinä ei ole pieniä yksityiskohtia: pieni yksityiskohta voi syrjäyttää yhden diagnoosin ja saada toisen ajattelemaan toista.

Ja olen onnellinen siitä, että olen lastenlääkäri. Lapset - yleisö on ehdottoman upea. On ilo käsitellä niitä. Jotenkin vanhempani toivat minut potilaaseen, nelivuotiaan. He varoittivat, että hän ei pitänyt lääkäreistä, että hän huutaa tapaamisessa, eikä mitään voinut tehdä siihen. Laitoin hänet piirtämään, kuten yleensä. Puhun itse vanhempieni kanssa.

Ja sitten hän kutsui hänet makuulle, tuntemaan hänen mahansa, vakuuttunut siitä, että "en voi tehdä injektioita". Hän katsoi itseään. Ja sitten he lähtivät, oven takana, tämä mies kääntyi ympäri ja sanoi tiukasti kiinni äidilleen: "Minulla on oppi, hän ei voi tehdä injektioita!" Kaaduin melkein tuolilta. Voitteko kuvitella, mitä tässä päässä tapahtui? Kuinka hän oli hermostunut? Mutta osoittautui - turhaan: hän ei voi edes tehdä injektioita! Harmi.

Joku pelkäävä lääkäri ei ole enää lääkäri

- Kirjoitit kirjan “Epämääräinen parantamisen taito” ja huomautat siellä, että jos lapsella on korkea lämpötila eikä ole selvää mitä tapahtuu, lääkärillä pitäisi olla oppikirja päässään.

- Ja sen pitäisi olla! Kun olin piirilääkäri, ensimmäinen asia, jonka tein tullessani yhteiskorttiini kaksikymmentä puhelun jälkeen, oli saada puhelin. Naapureiden ehdottomaan inhoon hän soitti niille, joilla tänään oli. Koska pelkäsin hyvin, että en ollut jossain en katsonut jotain. Sovitin vanhempieni kanssa, jotta he ilmoittaisivat heti minulle, jos jokin meni pieleen. Loppujen lopuksi kaikki voi alkaa ARI: na.

- Se oli lääkärin tavanomainen käyttäytyminen tuolloin.?

- Ei tietenkään. Mutta en tiedä miten. Päätin tulla lääkäriksi sodassa. Kun se alkoi, olin 7-vuotias. Koin sekä nälän että monia asioita. Ympärillä oli vain puhetta haavoittuneista, sairaista ja epidemioista. Ja vuonna 1943 kirjoitin runon:

Haluan tulla lääkäriksi,
Haluan kohdella ihmisiä
Ja kaikille Neuvostoliiton ihmisille
Kärsivät helposti.

Ja yritän tehdä sen tähän päivään asti. En melkein löytänyt isoisääni, lääkäriä, hän kuoli, kun en ollut edes neljä. Mutta minulle isoisäni oli lapsuuden legenda. Asuimme Pokrovkassa, 29, ja he eivät antaneet minun unohtaa sitä. Kaikki sanoivat: "Mutta isoisäsi pelasti poikani oikeaan aikaan", "Mutta isoisäsi kohteli tyttäreeni eikä koskaan ottanut rahaa naapureilta".

He jopa kertoivat minulle, kuinka kerran isoisällä oli erittäin vakava potilas, eikä isoisä pystynyt selvittämään sitä, hän kääntyi apua silloiseen lastenhoitoprofessoriin Kiseliin. Ja hän tuli katsomaan lasta. Ja tämä Kissel kannettiin nojatuolissa neljänteen kerrokseen. Talossa ei ollut hissiä, mutta hän oli jo vanha.

Ja minulle tällaista käyttäytymistä pidettiin itsestäänselvyytenä alusta alkaen..

- Kuinka tulit ammattiin? Kun sävelit riimeä, et ajatellut, että katso, minusta tulee hepatologi, tartuntatautien asiantuntija...

- Tietenkin, mutta mikä on lastenlääkäri - kyllä. Alusta alkaen halusin olla tekemisissä erityisesti lasten kanssa ja menin lastenlääketieteelliseen tiedekuntaan toisessa lääketieteessä. Mutta "huonon" sukunimen takia he myönsivät minulle mitalin myöhässä, ja kun tulin hänen kanssaan, pääsy instituuttiin oli jo valmis.

Kävin Pery Medicalissa, minulla oli onni ja valmistuin lääketieteellisestä tiedekunnasta, mutta kolmannesta vuodesta lastenosastolla, jota sitten vastasi Yu.F. Dombrovskaya, ja oli päivystyksessä, ja oli ympyrässä.

- Kuuluisa lastenlääkäri, jonka koko unioni näyttää tuntaneen...

- Kyllä, viranomaiset pitivät ystävällisesti Neuvostoliiton tunnustettua lastenlääkäriä. Mutta se oli Stalin paikallisesti tärkeässä hameessa. Absoluuttinen diktatuuri, hänen sanaansa ei keskusteltu. Kun hän saapui klinikalle, punainen matto laskettiin hänen eteensä, ja sitten rullalle, olen todistaja tästä. Hän tiesi lastenlääketieteen. Mutta lääkäri, joka pelkää jotakuta, ei ole enää lääkäri. Parannus on luova asia.

Lähdin tästä klinikasta saatuaan tietoa lastenlääketieteestä, mutta ymmärtäessäni, että autoritarismi ja lääketiede ovat ristiriidassa asioita.

Boris Gustavovich Shirvindt

Ja hän päätti hepatologiasta, kun hän jo opiskeli yleisen lastenlääketieteen residenssissä, sai kutsun Boris Gustavovich Shirvindtin tutkijakoulusta, ja tämä oli lapsuuden infektioiden osasto.

- Pidät häntä pääopettajana - mikä on tärkein asia, jonka hän antoi sinulle?

- Asenne liiketoimintaan. Tämä oli paras esimerkki älyllisestä. Kukaan ei tiedä mikä on älykkyys. Jopa kuuluisa akateemikko Likhachev ei voinut antaa määritelmää. Mielestäni tämä on mielentila, joka viittaa ehdottomaan kunnioitukseen henkilöä kohtaan. Kenellekään. Silloin epäkohdat on tarkoituksella suljettu pois. Opettajani oli pohjimmainen älykäs ja upea lääkäri.

Toinen loistava monenvälinen henkilö, jonka vieressä työskentelin 60-luvulla Rusakovskajan sairaalassa, on Valery Akopyan, erinomainen lasten hepatologikirurgit. Hänen ympärilleen muodostettiin luova ryhmä lääkäreitä, ja siitä työskenteleminen tuli minulle hyväksi perustaksi elämälle.

Kun aloitin, ei ollut edes ultraääntä

- Aloitit, kun diagnoosi oli yksi - keltaisuus.

- Kyllä, ennen oli vain yksi diagnoosi - Botkinin tauti, ja sinulla ei ole hepatiittia, ei B: tä eikä C. Jopa ehdokkaani nimeä kutsutaan Botkinin taudiksi. Diagnoosin, jonka panimme kirjaimellisesti sormille. Tämä herätti erittäin vakavan huomion kliinisiin yksityiskohtiin ja piirteisiin meissä..

Kyllä, olemme nyt saaneet käsittämättömiä diagnostiikkaominaisuuksia. Käytämme niitä laajasti ja kiitollisena, mutta ne eivät ole meidän paikkamme. Ne eivät peruuta paranemista, ja haluaisin ajatella, etteivät ne koskaan peruuta parannusta.

- Ja mitkä diagnostiikka- ja hoitotyökalut eivät olleet aikasi??

- Ei ollut ultraääntä, ilman jota olemme nyt - ei yhtäkään askelta. En puhu MRI: stä, fibroscanista.

Transaminaasien ALT ja AST esiintyi vain hepatologiassa - aloin esitellä niitä. Hepatiittiviruksia ei ole löydetty. Ensimmäinen ja tärkein vallankumous oli hepatiitti B-virusten, sitten A, sitten C, löytäminen, hepatiitti B- ja A-rokotteiden luominen ja käyttöönotto maailmanlaajuisesti, mikä merkitsi näiden hepatiitin tunnistamisen ja hallinnan aikakautta.

Toinen vallankumous, jota nyt koemme. Tämä on uskomatonta edistymistä virushepatiitin, erityisesti hepatiitti C: n hoidossa: suorien viruslääkkeiden löytäminen ja käyttöönotto. Minulla oli erittäin onnekas: yhdellä lääketieteellisellä elämällä tapahtui tiedon historiallinen läpimurto alueella, jolla työskentelin.

- Ja miltä sinusta tuntui tutkijana samanaikaisesti? Loputon ilo ja jatkuvat löytöt - “vau”?

"En ollut ulkona." Olin koko prosessin sisällä, tässä joukkueessa. Siksi oli ihailua, mutta kun olit mukana tässä, tämä ilo ei ollut irronnut, vaan ylpeys tiedestä ja lisääntyvistä mahdollisuuksistamme. Kerran oli tarpeen todistaa tarve objektiiviselle serologiselle ja virologiselle (erityisellä verianalyysillä) hepatiitin diagnoosille. Tämä ajatus ei ollut ilmeinen. Ja todistin yli viidellä tuhannella potilaalla väitöskirjani kanssa, että jos emme tee tätä, niin kolmannessa tapauksissa olemme erehtyneet ja määrittämme väärän diagnoosin.

- Ja miten diagnoosit?

- Ensinnäkin epidemiologiassa. Oletetaan, että potilas oli kesäleirillä, missä oli hepatiittitapauksia. Palautettiin keltaiseksi. Se on todennäköisemmin hepatiitti A, tarttuva. Ja tämä oli sairaalassa, ja hän sai siellä verensiirtoja, sitten se on luultavasti hepatiitti B. Ja halusin, että kaikilla sairaaloilla olisi testit, jotka tehdään nyt ja ilman joita meillä ei nykyään voi olla ollenkaan.

- Meillä on vaikeassa tilanteessa hepatiitti.?

- Kyllä ja ei. Hepatiitti C: llä se jopa kasvaa, ja hepatiitti B: llä se on melko vakava, vaikkakin valtavat saavutukset ovat tässä ilmeisiä. Myös hepatiitti A laski merkittävästi. Kahdeksantenakymmenentenä vuonna tulin töihin viidenteen lasten sairaalaan. Ja siellä oli 4 osastoa, joissa oli 70 vuodetta, eli melkein 300 kaikenlaista hepatiittia saivaa lasta makasi samanaikaisesti.

Hänen toimistossaan (80-luku)

Tulin töihin ja 4 johtajaa odotti hissillä, jonka kanssa menen ensin neuvottelemaan. Sitten yksi, toinen, kolmas osasto suljettiin... Ja akuuttia hepatiittia on hyvin vähän, tämä johtuu tosiasiasta, että vuodesta 1998 siirryimme kaikille vastasyntyneille hepatiitti B -rokotuksiin. Luulen, että hepatiitti A näyttää enemmän hampaita, koska ymmärrettävää tilaohjelmaa ei ole toteutettu.

Tai säälin potilasta tai säälin itseäni

- Mitä mieltä olet hepatiitin uudesta viruslääkityksestä, lääke on suunnattu virukselle, se on vallankumous?

- Tiesin sofosbuviirista ja vastaavista lääkkeistä, joilla on suora viruslääkevaikutus, tietoa niistä oli hepatologien maailmanyhteisössä kauan ennen heidän virallista esiintymistään maailmassa. Sanoin kaikille potilaille, joissa sairaustilanne sallii, ”Kaverit, valmiustila. En elä, sinä elät ”.

Me jopa selvisimme yhdessä! Ja nyt hoitamme heitä onnellisina. Olen tyytyväinen tähän menetelmään. Tämä on uusi aikakausi lääketieteessä. Verrattavissa antibiootteihin, jotka kerralla toivat lääkityksen toiselle kiertoradalle. Toistaiseksi virukset kuuluvat näiden lääkkeiden alaan, kuten säiliö, lähes sataprosenttisesti tehokas.

"Mutta harvat ovat saatavilla..."

- Tässä me maana olemme jäljessä. Anteeksiantamaton. WHO on lisännyt mahdollisuutta eliminoida virushepatiitti. Mielestäni 194 tai 196 maailman maata ovat jo vastanneet ja sopineet kehittävänsä ohjelmia juuri tätä selvitystilaa varten vuoteen 2030 mennessä..

"Ja emme osallistu tähän." Pidän sitä ennenaikaisena. Koska huumeisiin liittyy suuria taloudellisia investointeja. Potilaitamme hoidetaan edelleen heidän rahoillaan! Vakuutuslääkkeillä! Muissa maailman maissa kaukana kaikista. Mutta kysymyksemme on erityisen akuutti. Maassamme alle 5% potilaista voidaan hoitaa valtion kustannuksella, pääasiassa Moskovassa ja Moskovan alueella, mutta maahan - tämä on pudotus ämpäri.

Kuva: Yefim Erichman

- Kuinka lääkärit pääsevät ulos tästä tilanteesta? On rekisteröity lääke, mutta erittäin kallis, noin miljoona ruplaa hoitokurssia kohti. Ja siellä on intialaisia ​​ja egyptiläisiä geneerisiä lääkkeitä kymmenen kertaa halvemmalla, mutta lain mukaan venäläiset lääkärit eivät voi määrätä niitä.

"Lääkäri on kauhean valinnan edessä." Potilas ei ole syyllinen, hän on hoidettava, eikä lääkkeitä ole saatavana: joko taloudellisesti tai koska niitä ei ole vielä rekisteröity maassamme, eikä lääkäri voi määrätä niitä virallisesti. Ja jo lääkärin omatuntoon, josta hän etenee. Valtiomme on sijoittanut meidät Scyllan ja Charybdisin väliin. Tai säälin potilasta tai säälin itseäni. Minulla oli tapana ratkaista sellaisia ​​kysymyksiä potilaan hyväksi.

Pidän itselläni oikeutta nimittää sama geneerinen lääke, koska koko maailmaa kohdellaan tällä menestyksekkäästi. Ja potilaalla ei ole oikeutta estää häntä parantamismahdollisuudesta vain siksi, että hän asuu maassa, jossa hän ei ole vielä kääntynyt kohtaamaan tätä ongelmaa..

On pelottavaa saada kiitollisuus kuolemasta

- Kirjassasi on luku "Särky sydämessä". Tämä koskee niitä, joita et voi pelastaa. Miksi juuri sirut - ne loukkaantuvat?

- Mietin pitkään mitä nimetä - arvet, arvet. Ei. Arpi on edelleen väärässä, se paranee. Ja se sattuu tähän päivään saakka. Muistan kaikki nimet. Ensimmäinen oli Olezhka Ledovsky, kolme-vuotias, jolla oli dekompensoitu maksakirroosi.

Sitten meillä ei ollut mitään. Kohtelin häntä varovaisesti niin kuin pystyin. Ja Valery Hakobyan, jonka ryhmässä työskentelin, kehitti useita uusia toimintoja. Ja hän ehdotti vanhemmilleen, ja he tulivat minuun: "Ara Romanovna, pelkäämme, kuten sanot, joten teemme sen." Ja sanoin, että tämä on mahdollisuus.

Leikkaus onnistui, mutta poika ei toipunut anestesiasta. Sitten otettiin käyttöön uuden tyyppinen anestesia - neuroleptanalgesia, sitä käytettiin siihen yhdessä ensimmäisistä.

Vanhempani eivät tulleet luokseni sanoin ”Mitä olet tehnyt, me uskoimme sinuun”, mutta asun silti tämän Ledovskin kanssa kaikki 60 vuotta. Ei väliä kuinka kovasti yritän vakuuttaa itseni, että en ole syyllinen, epäonnistuin.

- Todennäköisesti mikään kauhempi ei voisi olla...

"Pahinta on saada kiitollisuutta... kuolleesta." Minulla oli tyttö, josta myöhemmin osoittautui jonkun Espanjan suurlähetystön tytär. En tiennyt sitä. Tyttö vietiin Rusakovin sairaalaan vaikean maksakirroosin dekompensaatiolla terminaalivaiheessa pitkän marraskuun loman aattona. Elvyttämistä ei ollut, ajoimme tällaiset potilaat itse viime hetkeen. Kaikkien lomien aikana, jotka olin hänellä ympäri vuorokauden, yleensä hän kuoli.

Kaksi päivää myöhemmin äiti ja isä toivat minulle kiitoskirjan Espanjan suurlähetystöltä. Herra on kanssasi, kuinka tämä on mahdollista? He sanoivat: ”Et ymmärrä! Emme voineet elää ajatuksen kanssa, että lomien aikana kukaan ei ollut hänen kanssaan. Ja näimme kuinka he eivät jättäneet häntä viimeiseen hengenvetoon. " En ole hätännyt mitään kauheampaa lääketieteeni aikana.

- Mutta lääkäri tietää sen, että mitä enemmän tiedät, sitä huonompi nukut?

- Kerran, vielä neofyytti, kertoin vanhemalle lääkärille, jonka kanssa työskentelimme yhdessä: ”Kuinka helppoa on sinun päivystys! Tiedät niin paljon! ” Pelkäsin itse velvollisuuksia, en yhtäkkiä pysty selviämään jostakin. Voit nukkua, mutta en voinut, odottaen, että sinut kutsutaan. Hän vastasi: "Ara Romanovna, mitä enemmän tiedät, sitä huonompi". Nyt ymmärrän häntä hyvin.

- Pelkäätte Dagestanin poikaa, joka oli kuolemassa. Ei ole tiedossa mitä?

- Tietysti. Lukuisat konsultit uskoivat hänen kuolevan maksakirroosiin (hän ​​löysi merkkejä hepatiitista B). Maksansiirrosta ei ollut vielä puhuttu, lopputuloksesta ei ollut epäilystäkään. Hänen setänsä pyysi minua menemään lapsen luo Bryanskista. Hän pyysi arvioimaan mahdollisuutta viedä hengissä Dagestaniin ja haudata siellä..

Menin laatikkoon ja näin kuolevan lapsen, mutta se ei ollut kuva maksapotilaan kuolemasta. Eri sairaudet kuolevat eri tavoin. Tutkittuaani lasta ja lukemalla sairaushistoriaa huomasin, että hänellä oli vaikea aplastillinen anemia ja hän kuoli hänestä. Hänen uskottiin johtuvan maksakirroosista, mutta en nähnyt vakuuttavia tietoja maksakirroosista.

Soitin hematologiaosastoon, hahmottelin tilannetta, pyysin ottamaan pojan. Kollegat ottivat sen, vaikka oli 30. joulukuuta! Lapsi alkoi saada hoitoa mistä hän kuoli. Neljän kuukauden kuluttua minut kutsuttiin taas häneen. Hän ei ollut vain elossa, hänen maksansa oli melkein kunnossa, hän onnistui palauttamaan hematopoieesin kohdennetulla hoidolla. Jonkin ajan kuluttua hänet vapautettiin.

Ja kaksi vuotta myöhemmin mies tarttui minut sisäänkäynnin läheisyyteen, pelkäsin jopa. Se oli sen pojan setä. Hän sanoi, että poika oli elossa, opiskeli, ja yritti ojentaa minulle pussin, jolla oli kimppuja. Yritän aina välttää tämän, mutta minun piti ottaa se, koska setäni väitti tekevänsä sen itse. Laukusta löydettiin useita makkaralajikkeita, ja setä osoittautui maakunnallisen kaupungin makkaratehtaan johtajaksi.

Lääketieteessä on järkevää saada aikaa

- Mikä on nyt ammatillisen huomionne keskipisteessä?

- Minulla on tuntematon alkuperä hepatiitti. Heitä syyttävät osoittautuivat paljon. Kerralla 11 tuhannesta potilaasta, jotka kävivät läpi hepatiittiosaston yli 20 vuoden aikana, löysimme 600 potilasta, joilla oli muita sairauksia, jotka esiintyivät virushepatiitin varjolla. Silloin kaikki hepatiitin merkit ovat, mutta viruksia ei ole. Ja ei ole selvää, mikä aiheutti tämän hepatiitin. Tämä voi olla maksavaurioita, Wilson-Konovalov-tauti ja paljon muuta.

- Monet olivat tulleet luoksesi hepatiitti, mutta kävi ilmi, että se ei ollut hän?

- Joten tämä on hän, hepatiitti, vain aiheuttanut ei tunnettu virus, mutta jostain muusta syystä. Ja tämä syy on löydettävä. Yli sata ihmistä onnistui selvittämään tämän syyn. Ja tämä voi suoraan määrätä lapsen kohtalon..

Esimerkiksi sama Wilson-Konovalov-tauti (synnynnäinen vakava kupariaineenvaihdunnan heikkeneminen). Aikaisemmin tämä diagnoosi oli tinkimätön, koska emme pystyneet tekemään mitään. Havaitsin kerran perhettä Rusakovin sairaalassa, jossa neljä lasta jätti yksi kerrallaan maksakirroosista. Ja syy oli Wilsonin tauti - Konovalov.

Nyt he ovat löytäneet tästä vastuussa olevan geenin, ja siellä on hoito, kurenyyli. Ja jos tunnistan taudin varhain ja määrän tämän hoidon, lapsella ei ole kirroosia tai vakavia aivovaurioita.

Formuloin ja tunnustan kolmannen kelloa koskevan teorian. Tiesitkö, miten lääketiede eroaa teatterista? Teatterissa kolmannen kellon jälkeen verho aukeaa ja lääketieteessä se sulkeutuu.

Ja meidän, lääkäreiden, on toimittava ensimmäisen puhelun suhteen eikä sallittava kolmannen kutsua. Ja sitten olemme paikoillamme.

Monta vuotta sitten minulle lähetettiin poika Venäjän federaation terveysministeriön lasten- ja lastenkirurgian tutkimuslaitoksesta, hän ei voinut enää mennä kouluun eikä nousta sängystä. Genetiikka ei ymmärtänyt mitä tapahtui, epäilin Wilson-Konovalovin tautia. Hänelle tehtiin maksabiopsia ja hänelle kerrottiin, että kuva ei ole tyypillinen Wilsonin taudille, koska maksakirroosia ei ole. Tietysti! Emme halunneet sallia tätä.!

Geeni ei ollut vielä auki, ja annoin itselleni riskin, määräänyt cuprenyylin. Poika nousi sängystä kolmantena päivänä, viikkoa myöhemmin meni kouluun, jota kutsuttiin äskettäin, nyt fysiikan teknisen instituutin jatko-opiskelijaksi. Aivot paikallaan, maksa paikallaan. Kun hän täytti 18-vuotiaan, siellä oli jo mahdollisuus geenitutkimukseen, genetiikan diagnoosini vahvistettiin.

- Osoittautuu, että et ole osa potilaitasi, he pysyvät elämässäsi?

- Monien kanssa. Kerran mies tuli, sopiva, nuorekas. "Hei, mikä sinua vaivaa?" - Mikään ei häiritse. - Mitä olet sitten tullut? "Halusin nähdä sinut." Etkö muista minua? "Ja kuinka vanha olit kun käsittelisin sinua?" - Kolme vuotta. - Kuinka vanha olet nyt? - Viisikymmentäkuusi. Ja muistan sinut. Minulla oli synnynnäinen portaalinen verenpaine. Sinua ei leikattu, vaan professori Hakobyan, mutta sinä hoitit minua ”.

- Vau! Tämä on tietysti harvinainen tarina. Ja yleensä kuinka he ottavat yhteyttä? He soittavat, valokuvat lähettävät mitä kirjoittavat?

- Esimerkiksi Chisinausta poika, nyt mies. Hänet vietiin viidenteen sairaalaan, jolla oli vaikea dekompensoitu kirroosi. Kaksi hepatiitti: B ja delta. Hän makasi jo Chisinaussa ja kaikissa mahdollisissa klinikoissa Riiassa, Pediatrian tutkimuslaitoksessa ilman parannuksia. Hän oli kanssamme kuusi kuukautta, onnistuimme korvaamaan hänelle.

Johdan häntä tähän päivään, nyt hän on 33, arkkitehti. Hän on naimisissa, he kutsuttiin hääihin, lähettävät kuvia. Tässä on hänen valokuvansa siitä, kuinka hän valehteli, sitten hänet purettiin, sitten hän tuli minuun joka vuosi, ja nyt hän vie vaimonsa sairaalasta. Kolmekymmentä vuotta on kulunut! Hänen maksakirroosi on hänen kanssaan, mutta henkilö on jo asunut täydellisesti 30 vuotta. Ja tänään onnistunut siirto on jo olemassa. Siksi lääketieteessä on järkevää saada aikaa.

Kolmevuotias Andryusha vanhempiensa kanssa ennen kliinistä hoitoa (vasen). Andrei vaimonsa ja poikansa kanssa (oikealla)

Lääkäri ehdotti maksasairautta, mutta unohti täistä

- Mitä lääkärin pitäisi mielestänne tehdä elämässä ja kuolemassa??

- Lääkäri on aina elämäänsä kuolemaa vastaan. Tämä on lääkärin ainoa asenne. Aloitin tästä ja asun tähän päivään asti. Vastusta kuolemaa niin paljon kuin kuvitellaan. Ja hanki aikaa, koska jokainen päivä voi osoittautua tärkeäksi.

Sanon aina toivottomille potilaille: miljoonat diabeetikot maailmassa kuolivat, ja lääkärit eivät voineet tehdä mitään ennen insuliinin löytämistä. Se avattiin, ja miljoonat jäivät elämään! Jokaisella, joka on asunut C-hepatiitin kanssa ennen lääkkeitä, joilla on suora viruksenvastainen vaikutus, on todistus siitä, että he ovat parantuneet. Ja leukemia, ja tuhansia muita sairauksia!

Tänään emme hoita, ja huomenna hoitamme ehdottomasti. Tämä on pääperiaate. On tärkeää muistaa se, etenkin kun käsitellään lapsia. Lastenlääkäri ei ole se, joka hoitaa ARI: ta.

- Akuutien hengitystieinfektioiden hoitaminen ei niin sanotusti riitä. Lastenlääkäri on joku, joka yrittää rakentaa onnellisen kohtalon. Kirjaimellisesti. Se on kuin kivi sadussa, jossa sanotaan: menet vasemmalle... menet oikealle... Emme ole loistavia kirurgeja, jotka korjaavat jo tapahtuneen.

Olemme hiljaisia ​​vaihtajia, meitä kutsutaan ja velvoitetaan vaihtamaan nuoli oikeaan aikaan ja estämään onnettomuudet.

- Tämä on valtava vastuu..

- Valtava. Kymmenkertainen aikuiseen verrattuna. Minun on huolehdittava, ennakoitava tapahtumien kehittymistä. Ja jos mahdollista, estä heitä.

Äskettäin vastaanotossa - 24-vuotias Valkovenäjältä työskentelevä nuori mies, joka opiskelee ja työskentelee Moskovassa. Se meni pahasti metroon. Ambulanssi toi sairaalaan. Aivan ensimmäisenä päivänä kävi ilmi, että hänellä oli edennyt maksakirroosi. Ei juo, ei tupakoi, hepatiitti B- ja C-viruksia ei ole. Mistä maksakirroosi tulee??

Hän kertoo, että he havaitsivat maksa nousun ja ALT / ASAT-arvon nousun 9 vuoden iästä lähtien, mutta valituksia ei ollut, eikä lastenlääkärit yrittäneet selvittää näiden ilmiöiden syytä. Ja tässä on lopullinen. Oletin Wilsonin taudin ja ensimmäiset tutkimukset vahvistivat tämän. Jos tämä tehdään 15 vuotta sitten ja hoito aloitetaan, poika olisi terve. Se on kohtalo, jonka ihminen maksaa, koska asiantunteva ja välittävä lääkäri ei tavannut ajoissa matkallaan!

- Mikä on lääkärisi mielestäsi pahin synti??

- välinpitämättömyys, välinpitämättömyys. En tiedä mitään pahempaa, se on vain sopimattomuutta. Tämä henkilö voi toimia lääkärinä, mutta hän ei voi olla lääkäri määritelmänsä mukaan.

Koska lääkäri ei ole erikoisuus, vaan mielentila ja elämäntapa. Tämä on lupaus, joka annetaan elämälle luostarina.

Ja välinpitämätöntä henkilöä ei yksinkertaisesti voida päästää lääketieteeseen. Jos vain laboratorioon, ja sitten... Minulla oli tapaus, kun he tekivät virheen laboratoriossa, he eivät tarkistaneet tulosta kahdesti. He antoivat väärän positiivisen vastauksen hepatiittiin yhdeksänvuotiaalle pojalle. Ja hänet kasvatti isoäitinsä, joka hautasi tämän lapsen vanhemmat.

Tämän uutisen jälkeen hänellä oli sydänkohtaus. Toipunut hän tuli luokseni hoitamaan lasta, ja minä tarkistin hänet uudelleen. Tulos oli negatiivinen. Sydänkohtaus on jo tapahtunut. Nämä ovat eläviä ihmisiä, joilla on usein erittäin vaikea kohtalo.!

- Miksi kirjaasi kutsuttiin lääkärin etiikan oppikirjaksi? Ja mikä on lääkärin etiikka sinulle?

- Kyllä, monet kollegat sanoivat, että tämä on lääketieteen etiikan oppikirja, että sinun on otettava hakijoilta kuitti lääketieteelliseen instituuttiin lukemaan kirjaani. Etiikka on lääkärin ja potilaan ja lääkärin suhdetta työtovereihin. Ja eettinen sääntö on tärkein. Kunnioittakaa kaikkia henkilöitä, erityisesti potilasta, ollakseen puolueellinen.

Lääkärin henkinen tuhlaus on erittäin voimakas lääke ja korvaamaton. Sanoakseen kaiken tämän hän roiskui pois minusta, tästä kirjasta.

80–90% sairauksista ja potilaista vaatii vain ihmissuhteen. Jos tämä on psykosomaatiaa, lääkäri osallistuu ensisijaisesti tähän. Hyvin uusi esimerkki, 13-vuotias teini-ikäinen, havaitaan hepatiitti-tapauksessani. Hiljattain ajoin bussilla, joka joutui onnettomuuteen. Teini lensi puoli linja-autoa, osui kuljettajan lasille, aivotärähdys.

Äiti soitti minulle ja sanoi, että hän alkoi tukehtua. Aloin kysyä häneltä puhelimitse, miten se meni, ja huomasin, että tämä oli neuroottinen reaktio. Joku vilkkuu, joku puree kynnet, ja hän ottaa niin kouristuvat hengitykset. Ja sanoin hänelle, että tämä ei ole tukehtuminen, se ei ole vaarallinen, se ohittaa. Lisäksi se järjestetään heti keskustelun jälkeen.

- Sinä, kuten Kashpirovsky, annoit asennuksen.

- Joo. Vaikka täällä kenen vieressä haluaisin vähiten mainita olevani. Äiti soitti toisena päivänä ja sanoi, että "tukehtuminen" oli kulunut sinä päivänä. Ja eräänä päivänä älykäs nainen tuli luokseni, uupunut, uupunut ja lausunut klassisen tekstin, että olin hänen viimeinen toivo. Muuten hän antaa kätensä itselleen. Suuren kustantamon toimittaja, hän ei voinut edes mennä työmatkalle ja edes ajaa kuljetuksessa, ja yleensä hän kiinnitettiin wc: hen jatkuvilla suoliston räjähdyksillä..

Kävi ilmi, että ennen sairauden puhkeamista hän kokenut äärimmäistä stressiä. Puhuimme juuri hänen kanssaan, sanoin hänelle: ”Rakas, tauti ei ole siellä, missä sitä edelleen etsittiin, se on päässämme. Sinulla on IBS, ärtyvän suolen oireyhtymä, erittäin “muodikas” sairaus tänään. Se ei ole pelottavaa, hoidettavissa ja ohi pian ”.

Kirjoitin pioni-tinktuura ja pyysin päivityksiä päivittäin. Kuukautta myöhemmin hän tuli jälleen ja sanoi, että kaikki meni hyvin hänen kanssaan sinä iltana, hän osti, mutta ei edes ehtinyt alkaa ottaa tinktuuraa, jota hänellä on nyt talismanina..

- Usein potilaat asettavat kätensä itselleen?

- Tässä suhteessa on uteliaita tapauksia. Kerran nuori vaalea tukkainen blondi tuli toimistooni. Ja hän sanoi yleensä: “Ara Romanovna, sinä olet viimeinen toiveeni. Joko sinä autat minua, tai annan käteni itselleni. "Mikä hätänä, rakas?" "Minulla on sietämätön kutina, joka vaivaa minua." En voi nukkua eikä työskennellä. Hän oli kaikkien lääkäreiden kanssa, terapeutin mukaan tämä tapahtuu joskus maksasairauksien kanssa. ”.

Aloin tutkia: naarmuja oli kaikkialla, kaula, hartiat olivat repeytyneet, mutta jalat ja vatsa eivät olleet, ts. Se ei ollut maksa kutina. Lieriö, kyllä? Mutta lääketieteessä ei ole pieniä yksityiskohtia.

Nostan upeita hiukseni ja ymmärrän heti, että itsemurha peruutetaan. Täitä! ”Nieleni! - Minä sanon. - Elämme! "Lähin apteekki on nurkan takana, lääke pedikuloosille, ja elämme söpöinä!" Hän oli nuorisoleirillä, missä ihmiset kohtaavat tämän usein. Tällaisen ongelman takia lapset vietiin luokseni jopa Lontoon yksityisestä lastentarhasta.

Venäjän kielellä on kaksi verbiä - katso ja katso. Kuinka lääkärit eivät voineet nähdä? He katsoivat eivätkä nähneet. Vai eikö sinä katsonut ?! Nyt eivät usein katso potilasta, vaan vain testejä.

Kuva: Yefim Erichman

Lahja Ara Romanovnalle

- Ei ollut tapauksia, jolloin halusit poistua ammatista?

- Ei. Mitä ei ollut, sitä ei ollut. Tällaista kysymystä ei yksinkertaisesti noussut esiin. Se olisi kuin äidistä luopuminen. Tämä on minun. Ja ainoa! Tietysti kirjoitan edelleen runoutta, siellä on kolme osaa. Mutta tämä on harrastus. En ole Tsvetaeva, ymmärrän tämän, ja kokoelmia kutsutaan lääketieteellisellä tavalla: "Sisäiseen käyttöön." Laulin myös kaikki kouluni vuodet kuuluisassa kyynärpään kyynärkuorossa. Sodassa se oli meille, puoliksi nälkäinen, niin poistunut lensiin sinne siipien päällä! Vladimir Sergejevitš Loktev oli pyhä mies, ensimmäinen teini-ikäinen rakkauteni.

Sota esti minua aloittamasta musiikin tekemistä ajoissa. Koko ensimmäisen lääketieteen laitoksen vuoden olen opiskellut samanaikaisesti Gnesinkassa kapellimestarina. Mutta tämä on myös harrastus. Nauroin aina, että laulaisin eläkkeelle siirtyessään ZhEK-kuorossa. Mutta en jää eläkkeelle. Täällä heti niin heti.

Ja lääketiede on minun. Se mitä haluaisin tapahtua elämässä. Eikä uran kasvun kannalta. Minulle tarjottiin johtamaan osastoamme, mutta tämä ei ole minun, en tiedä miten. En voi nostaa ääntäni, vaikea pakottaa, en halua eikä pidä siitä. Olen edelleen osastollani johtava tutkija ja mikä tärkeintä, olen edelleen lääkäri.

"Mitä perhe sanoi koko työskentelyn ajan?"?

- Mieheni tuki, ymmärsi ja tolerantoi työtäni aina. Vasta nyt alkoi kertoa minulle, että et voi kantaa sellaista taakkaa.

Nuoruudessamme sovimme, että me kaikki sanomme toisillemme ja pidämme vastoin toisiamme vastaan. Lisäksi tämä tapahtui kolmannessa henkilössä. Jotain tapahtui meidän välillämme, he kiistelivat ja istuin hetken kuluttua hänen luokseen: "Yksi henkilö loukkaanti minua, sanoi tämän ja toisen." Hän katsoo minua: "No, puhun hänen kanssaan." No, sitten kaikki on hyvin, sujuvaa, mielestäni hyvin, sitten olen puhunut.

Kun perheemme oli 55-vuotias, menimme mieheni kanssa konservatoriosta. Aika on melkein keskiyö. Tyhjä vaunu vastapäätä nuorta paria. Ja kuulen, tyttö sanoo pojalle: "Katso, mikä kaunis pari!" Aloin kääntää päätäni siitä kuka se oli. Sitten - aah, kyse on meistä. Nousemme, he juoksevat kohti meitä: ”Oletko aviomies ja vaimo? Kuinka kauan? " Vastaamme: "55 vuotta." Poika sulki silmänsä, käänsi päätään ja sanoi: "Tule munaa!" Tässä on juliste, joka on sittemmin roikkui paikallamme. Parempana hän ei voinut ilmaista shokkiään. Viime marraskuussa täytimme 60 vuotta.

Kaikki nämä vuodet, aviomieheni, lapseni ja sitten lapsenlapset ja lastenlastenlapset ovat aina olleet suosikki ja tärkein. En tiedä onnistuinko, mutta yritin kovasti, että he eivät kärsisi työsuhteeni takia. He ovat onnellisuuteni ja tuki.

- Pelkäät omaa kuolemasi?

- Tässä suhteessa kateuttaan todella uskovia, jotka ovat varmoja siitä, että tämän linjan takana on jotain. Valitettavasti en voi aiheuttaa tätä itsessään, olen puhdas agnostiikka. Toisin sanoen henkilö, joka uskoo, että emme tiedä tätä eikä koskaan tiedä. Luultavasti on jonkinlainen ulkoinen voima. Minusta hän on tuntematon. Pelkään, että ihmiskunta ei koskaan tunnista häntä.

Siksi olen peloissani. Haluaisin todella uskoa. Kasvasimme ehdottomasti ateistisessa ympäristössä, ja nyt on erittäin vaikea astua sen yli, pää ei salli sitä. Olen yrittänyt. Ja hän päätti itselleen, että Jumala on omatunto. Ja mitä enemmän omatunto on ihmisessä, sitä enemmän Jumalaa hänessä on.

- Ja lääketieteellisessä käytännössäsi on tapahtunut selittämättömiä asioita, jotka sanoisivat tämän voiman olemassaolon?

- Uskon, että jokaisella ihmeellä on selitys. Emme vain tunne häntä vielä. On ihmisen tekemiä ihmeitä. Kerran hoitin suuren pankin päätä. Ja hoitoprosessissa se oli näin: hän on pääasiallinen, ja hoitajat tuodaan hänen luokseen, ts. Minä. Kuten puhuimme, tilanne muuttui, varsinkin kun hoito oli onnistunut.

Ja sitten yhtäkkiä hän saapuu Semashkon poliklinikkaan Frunzenskajaan, missä olin sitten vastaanotto. Moottoripyörä demokraattisimmassa paikassa, isoäidit nenäliinoissa ja hän. Sisääntulo toimistoon: "Ara Romanovna, haluan antaa sinulle lahjan." Kiristin sisäisesti, nyt tämä oligarkki antaa minulle jotain kallista, miten otan sen.

Ja hän sanoo: "Sinulla on todennäköisesti potilaita, joita on hoidettava, mutta he eivät voi maksaa hoidosta?" Ja sitten oli vain interferoni, se ei ollut halpaa. "Lähetä minulle potilas ja minä maksan yhden vuoden kurssin." Osoittautuu, että oligarkkien joukossa on ohuita ihmisiä, tajusin, että tämä on paras lahjani.

Ja muistan Orelin lääkärin lapsen. Hän oli silloin 11-vuotias. Nyt hän on kahden lapsen isä. Ja sitten äiti-kirurgi alueellisessa sairaalassa menetti itsensä umpilisäkkeestä. Hän oli tehohoidossa, siellä he vuodattivat verta, verensiirtoa, mikä aiheutti hepatiitti C: n, eikä häntä voida hoitaa. Hän nastoi kaikki kosken etsiessäsi ilmaista hoitoa, mutta tämä voidaan puristaa eikä mitään voida saavuttaa. Hän tuli hänen kanssaan luokseni, ja me molemmat itkimme toimistossa. Impotenssista.

Tuolloin he lähtivät. Ja kun pankkiiri saapui, löysin heidän puhelinnumeron sairaushistoriasta ja soitin heille Moskovaan. Hän luovutti tarvittavan määrän perheelle, lasta hoidettiin vuoden ajan, kovasti, mutta menestyksekkäästi. Ja täällä hän on täysin terve. Ja ei ole sellaista lomaa, että hänen äitinsä ei soita minulle Orelista. Kaikki nämä vuodet.

- Mikä saa sinut tuntemaan melkein lapsellisen ilon?

- Itse työ on raskasta ja kallista lääketieteellistä, mutta se myös kannattaa. Olen 85. vuosi. Sukupolvestani lähtien melkein kukaan ei toimi. Ja työskentelen, ja kun onnistun auttamaan vakavasti, se on tuo uskomatonta iloa.

Kuva: Yefim Erichman

- On jotain, mitä sinulla ei ole ollut aikaa tehdä elämässä?

- Kun protokollat ​​menivät, uuden viruslääkityksen kokeisiin, aloin ottaa ne itselleni, koska tämä on mahdollisuus hoitaa ketään ilmaiseksi. Ja tämä on normaalin vastaanoton ulkopuolella, iso lisäkuorma. Nauroin, kertoin lääkärille, että pian laitan sängyn toimistoon. Annoin aikuiset muille asiantuntijoille, mutta pidin lapset silti itselleni.

He kysyvät minulta: "Ara Romanovna, etkö silti voi tavoittaa kaikkia?" Ymmärrän sen hyvin. Mutta niin pian kuin mahdollista, haluan peittää niin paljon. Ehkä ainoa asia, jota kysyisin Jumalalta, onko hän: anna minulle voimaa, mahdollisuus, jotta voin auttaa mahdollisimman pitkään, enkä tarvitse apua.

Nyt, jos halusin jotain elämästäni, paitsi sukulaisteni onnellisuutta ja vaurautta, niin vain tämä.

Kerran puuttuu vaivaa
Olkapään hoitolevy pidä,
Ja he kysyvät meiltä: "Miksi tulit?",
Ja minä vastaan: "Olin lääkäri".