Hepatiitti C -vasta-aineet (anti-HCV)

Vastauksena vieraiden hiukkasten, kuten virusten, nauttimiseen ihmiskehoon, immuunijärjestelmä tuottaa immunoglobuliineja - suojaavia vasta-aineita. Nämä vasta-aineet havaitaan erityisellä ELISA: lla, seulontakokeella, jonka avulla voidaan todeta, että henkilö on saanut tartunnan hepatiitillä C. Hepatiitti C: n osalta kaikki vasta-aineet sisältävät lyhenteen anti-HCV, mikä tarkoittaa ”hepatiitti C-virusta vastaan”..

Hepatiitti C -vasta-aineet jaotellaan kahteen luokkaan - G ja M, joka on analyyseissä kirjoitettu nimellä IgG ja IgM (Ig - immunoglobuliini (immunoglobuliini) on vasta-aineiden latinalainen nimi). Anti-HCV-kokonaismäärä (anti-HCV, anti-hcv) - kokonaisvasta-aineet (IgG- ja IgM-ryhmät) hepatiitti C -virusantigeeneille. Näiden markkerien määritystesti suoritetaan kaikille potilaille, kun he haluavat tarkistaa, onko hepatiitti C. HCV: tä esiintyy sekä akuutissa (ne voidaan havaita jo 4–6 viikkoa tartunnan jälkeen) että kroonisessa hepatiitissa. Anti-HCV-kokonaismäärää löytyy myös niiltä, ​​joilla on ollut hepatiitti C ja jotka ovat toipuneet yksinään. Tällaisissa ihmisissä tämä merkki voidaan havaita 4–8 vuoden sisällä tai kauemmin palautumisen jälkeen. Siksi positiivinen anti-HCV-testi ei riitä diagnoosin määrittämiseen. Kroonisen infektion taustalla kokonaisvasta-aineita havaitaan jatkuvasti, ja onnistuneen hoidon jälkeen ne pysyvät pitkään (johtuen pääasiassa anti-HCV-ydin IgG: stä, jota kuvataan alla), samalla kun niiden tiitterit pienenevät asteittain. "

On tärkeää tietää, että hepatiitti C -vasta-aineet eivät suojaa HCV-tartunnan kehittymistä eivätkä tarjoa luotettavaa immuniteettia uudelleen infektiota vastaan.

Anti-HCV-spektri (ydin, NS3, NS4, NS5) ovat spesifisiä vasta-aineita hepatiitti C -viruksen yksittäisille rakenteellisille ja ei-rakenteellisille proteiineille.Ne päättävät arvioida viruskuormituksen, infektion aktiivisuuden, kroonisuusriskin, eron akuutin ja kroonisen hepatiitin välillä, maksavaurion asteen.. Kunkin antigeenin vasta-aineiden havainnoinnilla on itsenäinen diagnostinen arvo. Anti-HCV koostuu niiden rakenteellisista (ydin) ja ei-rakenteellisista (NS3, NS4, NS5) proteiineista (proteiineista).

Anti-HCV-ydin IgG - luokan G vasta-aineet HCV-ydinproteiineille. Anti-HCV-IgG ilmenee 11–12 viikkoa tartunnan jälkeen, siksi mahdollisten "tuoreiden" infektioiden diagnosoimiseksi käytä anti-HCV-kokonaismäärää, jotka ilmestyvät aikaisemmin. Anti-HCV IgG saavuttaa huippupitoisuutensa 5-6 kuukaudella tartunnan hetkestä, ja taudin kroonisessa vaiheessa havaitaan veressä koko elämän ajan. Siirtyneen hepatiitti C: n kanssa IgG-vasta-aineiden tiitteri laskee vähitellen ja voi saavuttaa havaitsemattomia arvoja useita vuosia paranemisen jälkeen.

Anti-HCV IgM - IgM-luokan vasta-aineet hepatiitti C -virusantigeeneille. Anti-HCV IgM voidaan havaita veressä 4–6 viikkoa tartunnan jälkeen, niiden pitoisuus saavuttaa nopeasti maksimiarvonsa. Akuutin prosessin päätyttyä IgM-taso laskee ja voi nousta taas infektion uudelleenaktivoitumisen aikana, siksi näiden vasta-aineiden katsotaan olevan merkki akuutista infektiosta tai kroonisia, joissa on merkkejä uudelleenaktivoitumisesta. Akuutissa C-hepatiitissa luokan M vasta-aineiden pitkäaikainen havaitseminen on tekijä, joka ennustaa taudin siirtymisen krooniseen muotoon. Uskotaan, että anti-HCV IgM: n havaitseminen voi heijastaa viremian ja hepatiitti C -aktiivisuuden tasoa, mutta anti-HCV IgM: ää ei aina havaita HCV: n uudelleenaktivoinnin aikana. On myös tapauksia, joissa kroonisessa hepatiitissa C havaitaan anti-HCV IgM: ää ilman uudelleenaktivointia.

Ei-rakenteelliset (NS3, NS4, NS5) proteiinit.

NS3, NS4, NS5 kuuluvat ei-rakenteellisiin (NS - ei-rakenteellisiin) proteiineihin. Itse asiassa näitä proteiineja on enemmän - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, mutta vasta-aineita havaitaan useimmissa kliinisissä diagnostisissa laboratorioissa proteiineille NS3, NS4 ja NS5..

Anti-NS3 havaitaan serokonversion varhaisimmissa vaiheissa. Korkeat anti-NS3-tiitterit ovat ominaisia ​​akuutille hepatiitille C ja voivat olla akuutin prosessin riippumaton diagnostinen merkki. Akuutissa prosessissa korkea anti-NS3-pitoisuus osoittaa yleensä merkittävän viruskuormituksen, ja niiden pitkäaikaiseen säilymiseen akuutissa vaiheessa liittyy suuri kroonisen infektion riski.

Anti-NS4 ja anti-NS5 ilmestyvät yleensä myöhemmin. Kroonisessa C-hepatiitissa korkean tiitterin anti-NS4: n määritelmä voi viitata infektioprosessin kestoon, ja joidenkin raporttien mukaan se liittyy maksavaurion asteeseen. Anti-NS5: n havaitseminen korkeissa titreissä osoittaa usein virus-RNA: n läsnäoloa, ja akuutissa vaiheessa on ennustaja tarttuvan prosessin kroonisuudelle. NS4: n ja NS5: n tiitterien lasku dynamiikassa voi olla suotuisa merkki osoittaen kliinisen ja biokemiallisen remission muodostumista. Anti-NS5-tiitterit voivat heijastaa AVT: n tehokkuutta, ja niiden kohonneet arvot ovat ominaisia ​​henkilöille, jotka eivät reagoi hoitoon. Palautumisen jälkeen anti-NS4- ja anti-NS5-tiitterit vähenevät ajan myötä. Yhden tutkimuksen tulokset osoittivat, että lähes puolella potilaista 10 vuoden kuluttua onnistuneesta hoidosta interferoneilla anti-NS4: tä ja anti-NS5: tä ei havaittu. Seuraava taulukko näyttää todennäköisimmät hoitomenetelmät hepatiitti C -merkkien yhdistelmille.

anti-HCV IgManti-HCV-ydin IgGanti-HCV NS IgGRNA HCVMerkintäTuloksen tulkinta
++-+Akuutin hepatiitin kliinisten ja laboratoriooireiden esiintyminen, anti-HCV-ydin-IgG-tiitterien nousuAkuutti hepatiitti C.
++++Kroonisen hepatiitin kliinisten ja laboratoriooireiden esiintyminenKrooninen hepatiitti C, uudelleenaktivointivaihe
-++-Sairauden kliinisten ja laboratoriooireiden puuttuminen (samanaikaisen patologian läsnäollessa - aminotransferaasien aktiivisuuden pieni lisääntyminen on mahdollista)Krooninen hepatiitti C, piilevä vaihe
-+-/+-Taudin kliinisten ja laboratoriooireiden jatkuva puute, anti-HCV-ydin-IgG: n läsnäolo tiitterissä 1:80 ja alempana, normaalitransaminaasitasot (ALAT, AST), on mahdollista määrittää anti-HCV NS IgG alhaisissa tittereissä, kun nämä vasta-aineet katoavat asteittain useiden vuosien ajan.

Akuutin hepatiitti C: n tai kroonisen hepatiitti C: n piilevän vaiheen palautuminen (toipunut)

Diagnoosissa ei kuitenkaan aina riitä serologisten tutkimusten tulosten saaminen. Tarvitaan epidemiologista tietoa, tietoa mahdollisen tartunnan ajankohdasta ja olosuhteista, taudin kliinisten ja laboratoriooireiden esiintymisestä.

Anti-HCV, vasta-aineet

Anti-HCV-spesifiset IgM- ja IgG-luokan immunoglobuliinit hepatiitti C-virusproteiineille osoittaen mahdollisen tartunnan tai aiemman tartunnan.

Hepatiitti C -viruksen vasta-aineiden kokonaismäärä, anti-HCV.

Synonyymit englanti

Vasta-aineet hepatiitti C-virukselle, IgM, IgG; HCVAb, yhteensä.

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

  • Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta..

Tutkimuksen yleiskatsaus

Hepatiitti C-virus (HCV) - RNA: ta sisältävä virus Flaviviridae-perheestä, joka tartuttaa maksasoluja ja aiheuttaa hepatiittia. Se pystyy lisääntymään verisoluissa (neutrofiilit, monosyytit ja makrofagit, B-lymfosyytit) ja liittyy kryoglobulinemian, Sjogrenin taudin ja B-solujen lymfoproliferatiivisten sairauksien kehitykseen. Kaikista virushepatiitin aiheuttajista HCV: llä on eniten variaatioita, ja korkean mutatiivisen aktiivisuutensa vuoksi se kykenee välttämään ihmisen immuunijärjestelmän suojamekanismeja. Viruksella on 6 genotyyppiä ja monia alatyyppejä, joilla on erilaiset merkitykset taudin ennusteelle ja viruslääkityksen tehokkuudelle.

Tärkein tartunnan leviämisreitti on veren välityksellä (veren ja plasma-elementtien siirron aikana, luovuttajaelinten siirrot, epästeriilien ruiskujen, neulojen, tatuointityökalujen, lävistysten kautta). Virus leviää todennäköisesti sukupuolen kautta ja äidiltä lapselle synnytyksen aikana, mutta tämä on vähemmän yleistä.

Akuutti virushepatiitti on yleensä oireeton ja pysyy havaitsematta useimmissa tapauksissa. Vain 15%: lla tartunnan saaneista ihmisistä tauti on akuutti, pahoinvointia, kehon kipuja, ruokahaluttomuutta ja painonpudotusta, ja siihen liittyy harvoin keltaisuus. 60–85%: lla tartunnan saaneista kehittyy krooninen infektio, joka on 15 kertaa suurempi kuin kroonisen hepatiitti B: n kroonisuus. Krooniselle virushepatiitille C on ominaista ”aalto”, jolla on lisääntyneet maksaentsyymit ja lievät oireet. 20-30%: lla potilaista tauti johtaa maksakirroosiin, mikä lisää maksan vajaatoiminnan ja maksasolukarsinooman riskiä.

Spesifisiä immunoglobuliineja tuotetaan viruksen ytimeen (nukleokapsidiproteiinin ydin), viruksen vaippaan (E1-E2-nukleoproteiinit) ja hepatiitti C -viruksen genomifragmentteihin (ei-rakenteelliset NS-proteiinit). Useimmissa HCV-potilaissa ensimmäiset vasta-aineet ilmestyvät 1 - 3 kuukautta infektion jälkeen, mutta joskus ne voivat puuttua verestä yli vuoden. Viidessä prosentissa tapauksista viruksen vasta-aineita ei havaita koskaan. Tässä tapauksessa hepatiitti C-virusantigeenien vastaisten vasta-aineiden havaitseminen todistaa HCV: stä.

Taudin akuutissa jaksossa muodostuu IgM- ja IgG-luokkien vasta-aineita nukleokapsidiproteiiniytimelle. Infektion piilevän kulun aikana ja sen uudelleenaktivoitumisen aikana veressä on IgG-luokan vasta-aineita ei-rakenteellisille NS-proteiineille ja nukleokapsidiproteiinin ytimelle.

Infektion jälkeen spesifiset immunoglobuliinit kiertävät veressä 8-10 vuoden ajan vähentyen asteittain konsentraatiossa tai pysyvät hyvin alhaisilla tiitterillä koko elämän. Ne eivät suojaa virusinfektioilta eivätkä vähennä uudelleeninfektioiden ja taudin kehittymisen riskiä.

Mihin tutkimusta käytetään??

  • C-virushepatiitin diagnosointiin.
  • Hepatiitin erotusdiagnoosiin.
  • Tunnistaa aiemmin siirretty virushepatiitti C.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Oireita virushepatiitista ja kohonneista maksan transaminaaseista.
  • Jos tiedetään määrittelemättömän etiologian hepatiitti.
  • Kun tutkitaan ihmisiä, joilla on riski hepatiitti C -infektioon.
  • Kun tutkimuksia seulotaan.

Mitä tulokset tarkoittavat??

S / CO-suhde (signaali / raja): 0 - 1.

Syyt anti-HCV-positiiviseen:

  • akuutti tai krooninen virushepatiitti C;
  • aikaisempi virushepatiitti C.

Syyt anti-HCV-negatiiviseen tulokseen:

  • hepatiitti C-viruksen puuttumista kehosta;
  • varhainen jakso infektion jälkeen;
  • vasta-aineiden puute virushepatiitissa C (seronegatiivinen variantti, noin 5% tapauksista).

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • Veren nivelreuma vaikuttaa väärään positiiviseen tulokseen.
  • Jos anti-HCV on positiivinen, suoritetaan testi viruksen rakenteellisten ja ei-rakenteellisten proteiinien (NS, Core) määrittämiseksi virushepatiitin C diagnoosin vahvistamiseksi.
  • Infektioiden ja epäillyn hepatiitti C: n olemassa olevat riskitekijät huomioon ottaen on suositeltavaa, että viruksen RNA määritetään PCR: llä, jopa ilman spesifisiä vasta-aineita.

Kuka määrää tutkimuksen?

Tartuntataudin asiantuntija, hepatologi, gastroenterologi, terapeutti.

Kirjallisuus

  • Vozianova Zh. I. Tartunta- ja loistaudit: 3 t - K: Health, 2000. - T.1: 600-690.
  • Kishkun A. A. Immunologiset ja serologiset tutkimukset kliinisessä käytännössä. - M.: MIA LLC, 2006. - 471-476 s.
  • Harrisonin sisätautien periaatteet. 16. toim. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F ja muut. C-hepatiitin viruksen genomisten sekvenssien in vivo tropismi hematopoieettisissa soluissa: viruskuorman, viruksen genotyypin ja solun fenotyypin vaikutus. veri 1998, 15. toukokuuta; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Ihmisen solutyypit, jotka ovat tärkeitä hepatiitti C -viruksen replikaatiolle in vivo ja in vitro: vanhat väitteet ja nykyiset todisteet. Virol J. 2011, 11. heinäkuuta; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Anti-HCV-positiivinen: mitä se tarkoittaa?

Koko elämän ajan kaikenlaiset virukset hyökkäävät ihmiskehoon. Maksaan vaikuttava hepatiitti C-virus on vaarallinen. Viimeisen 10 vuoden aikana maksakirroosista ja muista komplikaatioista johtuva kuolleisuus on saavuttanut kriittisen määrän.

Aikainen yhteydenpito lääketieteelliseen instituutioon ja anti-HCV-analyysien toimittaminen mahdollistavat kuitenkin patologian diagnosoinnin varhaisessa vaiheessa ja hoidon aloittamisen ajoissa. Jos henkilö on saanut tartunnan, hänen anti-HCV on positiivinen, mikä tarkoittaa, että kehon puolustusjärjestelmä yrittää vastustaa virusta.

Mistä opin? Artikkelin sisältö.

Mikä on anti-HCV??

Tartunnan jälkeen tartunnan saanut henkilö aloittaa solujen jakautumisen lisääntymisen, viruksen leviämisen kehossa ja vasta-aineiden muodostumisen. Kehon omat resurssit eivät riitä vastustamaan tautia, ja lääkäri laatii terapeuttisten toimenpiteiden suunnitelman. Vasta-aineiden läsnäolo havaitaan ELISA: lla. Mahdolliset vasta-aineet lyhennetään anti-HCV: ksi. Jos HCV-testi on positiivinen, henkilö on sairas, on viruksen kantaja tai hänellä on ollut infektio.

Vasta-aineiden tyypit

HCV: ydin, NS3, NS4, NS5 - päättävät koota kuvan viruskuormasta, virussolujen aktiivisuudesta, hepatosyyttien vaurioasteesta, tunnistaa mahdolliset riskit.

Hepatiitti C -vasta-aineet luokitellaan seuraavasti:

  • Positiivinen G (leimattu IgG määrityksissä). Ne ilmestyvät 2-3 kuukautta tartunnan jälkeen ja lisäävät suurimman määrän 5-6 kuukaudella. Palautumisen jälkeen tiitteri laskee siihen asti. Kunnes sen pitoisuus laskee normaaliksi.
  • Positiivinen M (merkitty IgM: llä). Ne määritetään kuukauden kuluttua tartunnasta ja saavuttavat nopeasti maksimipitoisuuden. Levossa tai akuutin ajanjakson laskun jälkeen taso laskee, mutta pahenemisen myötä nousee jälleen. Näiden vasta-aineiden havaitseminen heijastaa infektion tasoa, virussolujen aktiivisuutta. Veren IgM voi osoittaa kroonisen patologian kulun.

IgG: n ja IgM: n summa on nimetty anti-HCV-kokonaismääräksi. Näiden markkerien esiintymisen määrittämiseksi suoritetaan testi, jos epäillään tartuntaa. Puolikymmentä kuukautta infektion jälkeen, samoin kuin kroonisessa muodossa, anti-HCV havaitaan. Anti-HCV-kokonaismarkkeri havaitaan sairailla henkilöillä vähintään neljän vuoden ajan palautumisen jälkeen. Tämä on normi..

Ei-rakenteelliset proteiinit (NS - ei-rakenteelliset):

  • NS3 - määritetään taudin alkuvaiheessa. Sen korkeat tiitterit osoittavat akuutin muodon kehittymisen. Korkea anti-NS3-pitoisuus osoittaa vakavaa viruskuormitusta;
  • NS4 ja NS5 - määritetään myöhemmissä vaiheissa, osoittavat pitkittynyttä virusprosessia, maksavaurioita. Akuutissa vaiheessa osoittaa kroonisen muodon kehittymistä.

Tärkeä! Vasta-aineet eivät suojaa viruksen kehittymistä, eivät tarjoa vakaata immuniteettia uudelleeninfektiota vastaan.

Kuka on testattava?

Muutaman viikon kuluttua infektiosta potilaan veressä havaitaan hepatiitti C -vasta-aineita. Tällaisissa tilanteissa määrätään vähintään kolme testiä:

  1. Satunnainen läheinen suhde ilman esteestoa.
  2. Valimaton, suojaamaton seksi tuntemattomien kumppanien kanssa.
  3. Yhteys tartunnan saaneen henkilön kanssa.
  4. Huumeiden riippuvuus (injektio).
  5. Raskaussuunnittelu (tartunnan saaneet lapset synnyttävät tartunnan saaneet lapset 20%: lla tapauksista).
  6. HIV-tartunta havaittu.
  7. Asuminen epäanitaarisissa olosuhteissa, kyvyttömyys noudattaa henkilökohtaista hygieniaa.
  8. Suoritettiin leikkaus, tatuointi, kosmeettiset toimenpiteet..
  9. Ennen leikkausta verensiirto (luovuttajat ja potilaat).
  10. Potilas kääntyy hunajan puoleen. tutkimuslaitos, jos se ilmenee:
  • ihon, limakalvojen keltaisuus;
  • heikkous, väsymys;
  • ruokahalun puute;
  • lihassäryt;
  • pahoinvointi, joskus oksentelu.

Lopulliseen diagnoosiin yksi testi ei riitä, joten analyysi toimitetaan kolme kertaa. Jos epäillään tartuntaa, määrätään yksityiskohtaisempia tutkimuksia. Tämän avulla voit pitää potilaan tilan hallinnassa, suorittaa hoidon..

Tärkeä! Jotta saat tarkan tuloksen, 24 tuntia ennen verinäytteenottoa, sinun täytyy luopua tupakoinnista, alkoholista, rasvaisista ruuista. Menettely suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan. Jos potilas käyttää lääkkeitä, siitä ilmoitetaan hoitavalle lääkärille.

Anti-HCV-positiivinen: mitä se tarkoittaa?

Jos anti-HCV on positiivinen, tämä ei tarkoita, että henkilö on saanut tartunnan. Kroonisessa sairaudessa vasta-aineita havaitaan säännöllisesti, ja hoidon jälkeen ne pysyvät pitkään. Joten positiivinen anti-HCV ei ole ratkaiseva peruste lopullisen diagnoosin määrittämisessä..

Tulosten salaaminen

Taulukossa esitetään markkereiden yhdistelmän todennäköiset arvot positiivisessa analyysissä:

anti-HCV IgManti-HCV-ydin IgGanti-HCV NS IgGRNA HCV
++-+Akuutti hepatiitti C.
++++Krooninen kulku, uudelleenaktivointijakso
-++-Krooninen piilevä ajanjakso
-+-/+-Toipuminen toipui akuutin hepatiitti C: n tai kroonisen hepatiitti C: n piilevän vaiheen jälkeen

Testitulokset eivät riitä diagnoosin vahvistamiseen. Väitetyn diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri määrää tarkemman tutkimuksen.

Mitä tehdä, jos Anti-HCV-testi on positiivinen?

Joskus positiivinen anti-HCV, joka vahvistaa infektion, havaitaan sattumalta rutiinitarkistuksen, synnytykseen valmistautumisen tai leikkauksen aikana. Virheelliset positiiviset tulokset tapahtuvat, kun henkilö on terve. Tämä käy ilmi uudelleentestauksen jälkeen. Koska tämä analyysi ei riitä lopullisen diagnoosin tekemiseen, hakijalle tehdään lisätutkimus.

Verikokeen (biokemian) avulla määritetään transaminaasien ja bilirubiinin pitoisuus. Kuukauden kuluttua ensimmäisestä testistä hepatiitti C: n vasta-aineanalyysi toimitetaan uudelleen. Jos viruksen RNA: ta havaitaan, määritä sen pitoisuus veressä. Jos kaikki tulokset ovat positiivisia, potilaalle diagnosoidaan hepatiitti C, hoito määrätään tartuntataudin asiantuntijalta.

Positiivinen ja negatiivinen anti-HCV-kokonaisanalyysi: mitä se tarkoittaa?

Anti-HCV-verikoe: tulosten dekoodaaminen, tutkimuksen indikaatiot

Positiivinen tai negatiivinen HBsAg-verikoe

HBsAg- ja HCV-verikoe: mikä se on, käyttöaiheet, tekstikirjoitus

B-hepatiitti ja hepatiitti C: verikoe, kuten on osoitettu, tuloksen kopio tuloksista

Hepatiitti C -viruksen vasta-aineet, summa. (Anti-HCV)

Voit lisätä tilaukseen lisää testejä 7 päivän kuluessa

Hepatiitti C on RNA: ta sisältävän viruksen aiheuttama sairaus. Virus voi tarttua veren kautta, epästeriilien lääketieteellisten välineiden kautta, elinten ja kudosten siirron aikana, seksuaalisen kontaktin aikana, äidistä vauvaan raskauden ja synnytyksen aikana. Se lisääntyy maksan soluissa ja aiheuttaa akuutin tai kroonisen hepatiitin kehittymisen. Hepatiitti C -viruksella on useita genotyyppejä; usein tapahtuvien mutaatioiden vuoksi se on resistentti ihmisen immuunipuolustusmekanismeille.

Virushepatiitti C on useimmiten oireeton. Vain 15%: lla akuuteista sairauksista, pahoinvoinnista, päihteiden merkistä, ruokahaluttomuudesta ja keltaisuudesta on harvinaista. Pieni osa potilaista sietää hepatiitti C: tä akuuttina sairautena ja paranee kokonaan; useimmilla tartunnan saaneilla potilailla kehittyy krooninen hepatiitti C. Pitkäaikainen krooninen sairaus voi johtaa kirroosiin tai maksasyöpään.

Taudin alkaessa viruksen komponenteille vasta-aineet alkavat muodostua, ensin M-immunoglobuliinit, myöhemmin immunoglobuliinit G. Erityiset hepatiitti C-virusvasta-aineet voidaan havaita veressä 3–8 viikkoa viruksen saapumisesta kehoon, mutta joissakin tapauksissa ne voivat puuttua useita kuukaudet. Infektio voidaan tällöin varmistaa hepatiitti C-RNA: n verikokeella. Infektion jälkeen spesifiset vasta-aineet pysyvät toipuneissa potilaissa monien vuosien ajan vähitellen vähenevällä pitoisuudella ja ne voidaan havaita pieninä määrinä koko elämän ajan. Hepatiitti C -vasta-aineet eivät suojaa uudelleen infektioilta, kun ne altistetaan uudelleen virukselle.

C-hepatiitin riskiryhmään kuuluvat lääkärit ja sairaanhoitajat, lääketieteellisiä ja kosmeettisia palveluita käyttävät henkilöt, huumeiden väärinkäyttäjät, verensiirron tai elinsiirron potilaat, hepatiitti C -virusta kuljettavien tartunnan saaneiden äitien lapset.

Hepatiitti C -viruksen (HCV) vasta-aineiden analyysi yhteensä antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa spesifiset immunoglobuliinit, joiden esiintyminen viittaa mahdolliseen tartuntaan tai aikaisempaan sairauteen. Koe on seulontatesti, se on läpäistävä sairaalahoidon aikana, ennen suunniteltuja toimenpiteitä ja raskauden aikana.

Missä tapauksissa tutkimus yleensä määrätään

  • kun tutkitaan potilaita, jotka valmistautuvat suunniteltuun sairaalahoitoon tai leikkaukseen;
  • ammatillisten tarkastusten ja lääketieteellisten tarkastusten aikana;
  • jos epäilet kosketusta tartunnan saaneeseen vereen tai ei-steriileihin lääketieteellisiin instrumentteihin;
  • ja maksavaurioiden oireiden esiintyminen;
  • kun tutkitaan raskaana.

Mikä tarkalleen määritetään analyysiprosessissa

Spesifisten spesifisten vasta-aineiden esiintyminen hepatiitti C-virukselle havaitaan IHLA-menetelmällä - entsyymisidottu immunosorbenttimääritys.

Mitä testitulokset tarkoittavat?

Tulos "Ei havaittu" tarkoittaa, että potilaan veriseerumilla ei ole spesifisiä vasta-aineita hepatiitti C: lle. Tämä voi olla, jos potilas on terve ja hän ei ole koskaan tavannut hepatiitti C-virusta. Vasta-aineiden puuttuminen on mahdollista lyhyen ajan taudin alkaessa viruksen sattuessa. elimistöön, ja immuunijärjestelmä ei ole vielä kehittänyt vasta-aineita hepatiitti C -virukselle (ns. "serologisen ikkunan" jakso).

Tulos "havaittu" - tarkoittaa, että veressä havaitaan viruksen vasta-aineita. Vahvistavan testin tuloksilla annetaan aina positiivinen tulos. Vasta-aineet hepatiitti C -viruksen rakenteellisille ja ei-rakenteellisille proteiineille määritetään vahvistuskokeessa..

Tutkimuksen tulos (esimerkki):

Vasta-aineet hepatiitti C-virukselle, summatHAVAITTU
Hepatiitti C -vasta-ainevarmennustesti
Ydin (vasta-aineet hepatiitti C -viruksen rakenneproteiineille)15.26
NS3 (hepatiitti C -viruksen ei-rakenteelliset proteiinin NS3-vasta-aineet)0,65
NS4 (hepatiitti C -viruksen ei-rakenteelliset proteiinin NS4-vasta-aineet)0,02
NS5 (hepatiitti C -viruksen ei-rakenteelliset proteiinin NS5 vasta-aineet)0/02

Vasta-aineet voidaan havaita potilailla useissa tapauksissa:

  • potilas on tällä hetkellä sairaana akuutissa tai kroonisessa C-hepatiitissa;
  • potilas kärsi kerran hepatiitti C: stä akuutina sairautena ja on nyt terve, vasta-aineet pysyivät immunologisena muistina kosketuksesta virukseen;
  • potilaalla on harvinainen tapaus, jossa veren seerumi epäspesifisesti reagoi käytetyn testijärjestelmän kanssa.

Hepatiitti C -viruksen vasta-aineiden havaitseminen ei tarkoita taudin esiintymistä ja vaatii potilaan lisätutkimuksia. Jos vastaus on positiivinen, kuuleminen hoitavan lääkärin tai tartuntataudin asiantuntijan kanssa ja lisätestausten nimittäminen ovat välttämättömiä. PCR-testi HCV: lle (hepatiitti C -viruksen RNA: n havaitseminen potilaan veressä), biokemiallisille markkereille - ALT, AST, GGT, alkalifosfataasi, bilirubiini, yleinen verikoe leukosyyttivalmisteella, koagulogrammi..

Testipäivämäärät

Ei löydy-tutkimuksen tulosta voidaan saada seuraavana päivänä analyysin jälkeen. Jos on tarpeen suorittaa vahvistustesti, tulos voi viivästyä 1-2 vuorokautta..

Analyysin valmistelu

Veri voidaan luovuttaa aikaisintaan 3 tuntia syömisen jälkeen päivällä tai aamulla tyhjään vatsaan. Puhdasta vettä voi juoda tavalliseen tapaan..

Hoito maksa

Hoito, oireet, lääkkeet

Hcv core positive Mitä se tarkoittaa

Maksan virussairaudet ovat vaarallisia ja voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita. C-hepatiitti-viruksen luonnetta (HCV) löytyy mistä tahansa maailmasta, ja taudin leviämisaste on erittäin korkea. Diagnoosiksi käytetään vasta-aineita ja maksaentsyymejä käyttäviä tutkimuksia. CHV-ANTI-verikoe mikä se on? Tällainen lääketieteellinen testi määrätään hepatiitti C -viruksen vasta-aineiden etsimiseksi potilaan veren seerumista. Analyysi suoritetaan lääkärintarkastuksissa tai hepatiitin spesifisten oireiden läsnä ollessa.

Kun analyysi on ajoitettu

Veren tyypin C virus leviää tyydyttävästi nopeasti ja tartuttaa maksa-soluja. Infektion jälkeen solut alkavat aktiivisesti jakautua, levittää ja tartuttaa kudosta. Keho reagoi uhkaan ja alkaa tuottaa vasta-aineita hepatiitti C: lle. Useimmissa tapauksissa kehon luonnollinen vastustuskyky ei riitä taudin torjumiseen ja potilas tarvitsee vakavan lääkitysvaikutuksen. Minkä tahansa tyyppinen hepatiitti voi aiheuttaa komplikaatioita ja aiheuttaa vakavia maksavaurioita. Lapset ovat erityisen alttiita taudille..

Virushepatiitin leviäminen on nopeaa, etenkin lämpimässä ja kosteassa ilmastossa. Huono sanitaatio lisää vain tartunnan mahdollisuutta. HCV-vasta-aineet verikokeen avulla voidaan havaita useita viikkoja infektion jälkeen. Siksi joudut joutumaan kosketuksiin potilaan kanssa ei vain yhden, vaan kahden tai kolmen verikokeen kanssa.

Joissakin tapauksissa tentti on pakollinen, joissakin suositellaan:

Jos äiti on sairaana hepatiitti C -viruksella, lapsella voi olla myös tämä sairaus. Tartunnan todennäköisyys on 5-20% riippuen viruksen RNA: n esiintymisestä veressä. Suojaamaton seksi tartunnan saaneen henkilön kanssa. Hepatiitin ja sukupuolisuhteiden välisestä suhteesta ei ole yksiselitteistä mielipidettä eikä suoraa näyttöä. Tilastotietojen mukaan ihmisillä, joilla on aktiivinen sukupuolielämä, on kuitenkin suuremmat mahdollisuudet tarttua virukseen kuin monogamia pitävillä. C-hepatiitti voidaan havaita huumeiden väärinkäyttäjillä (ruiskujen ja veren kautta tapahtuva infektio). Vieraillessasi hammaslääkärillä, tatuointitaiteilijalla, lävistimellä, manikyyrillä, infektio on mahdollista, mutta tällaiset tapaukset ovat erittäin harvinaisia. Verenluovuttajien on suoritettava anti-HCV-testi ennen toimenpidettä. Ennen leikkausta tehdään verikoe viruksille. Lisätestejä suoritetaan, kun maksatestien arvo on suurempi biokemiallisen verikokeen tuloksen perusteella. Tutkiminen on pakollista potilaan kanssa kosketuksen jälkeen. Useita testejä määritetään eri ajanjaksolla..

Usein hepatiitin seulonta ja verenluovutus suoritetaan suurina määrinä satunnaisen diagnoositarkistuksen (seulonnan) aikana tietyllä maantieteellisellä alueella. Tällaiset toimenpiteet voivat estää virustautiepidemian puhkeamisen. Potilas voi myös itse pyytää lääkärin apua, jos hän on löytänyt hepatiitille ominaisia ​​merkkejä..

Lab-testit

Maksasairauden yhteydessä havaitaan ihon keltaisuutta, suurta väsymystä, pahoinvointia, pahoinvointia jne., Mutta vain verikoe voi vahvistaa tai kumota viruksen epäilyn. Laboratoriossa laboratorioreagenssit altistetaan potilaan verinäytteelle. Reaktion tuloksena voidaan määrittää, ovatko tyypin G, M-vasta-aineet, anti-HCV NS-IgG ja RNA-virukset potilaan verinäytteessä tai puuttuvat niistä.

Jos lääkäri tilasi tutkimuksen ”ANTI HCV total”, tämä tarkoittaa, että hepatiitti C -viruksen vasta-aineiden kokonaisvasta-ainetestiä tehdään..

Yksityiskohtaiseen tutkimukseen käytetään entsyymisidottua immunosorbenttimääritystä (ELISA), radioimmuunimääritystä (RIA) tai polymeraasiketjureaktiota (PCR)..

Hepatiitti C: n RIA: n, PCR: n ja ELISA: n verikokeet suoritetaan laboratorio-olosuhteissa. Analyyseihin käytetään verisuonia. Luotettavan tuloksen saamiseksi biomateriaali tulisi ottaa tyhjään mahaan. Muutama päivä ennen tutkimusta suositellaan lopettamaan lääkkeiden käyttö ja välttämään raskasta fyysistä ja henkistä stressiä. Laboratoriot toimivat pääsääntöisesti klo 7-10 aamulla. Hoito lääkäri purkaa tuloksen.

Vasta-aineiden tyypit

Riippuen siitä, mitkä vasta-aineet havaitaan, lääkäri voi päätellä, että potilas on hyvällä terveydellä. Biologisesta näytteestä voidaan havaita erilaisia ​​soluja. Vasta-aineet on jaettu kahteen päätyyppiin. IgM ilmaantuu veressä 4–6 viikkoa viruksen saapumisesta kehoon. Niiden läsnäolo osoittaa virussolujen aktiivisen lisääntymisen ja etenevän taudin. IgG voidaan havaita verikokeilla potilailla, joilla on krooninen hepatiitti C. Tämä tapahtuu yleensä 11–12 viikkoa virustartunnan jälkeen.

Jotkut laboratoriot voivat määrittää vasta-aineiden läsnäolon verinäytteen lisäksi myös viruksen yksittäisistä proteiineista. Tämä on monimutkainen ja kallis toimenpide, mutta se yksinkertaistaa huomattavasti diagnoosia ja antaa luotettavimmat tulokset..

Proteiinitutkimukset määrätään erittäin harvoin, yleensä vasta-aineanalyysi riittää diagnoosiin ja hoidon suunnitteluun.

Laboratoriotutkimusmenetelmiä kehitetään jatkuvasti. Joka vuosi syntyy mahdollisuus parantaa analyysien tarkkuutta. Laboratoriota valittaessa on parempi antaa etusija organisaatioille, joilla on pätevimmät työntekijät ja uusimmat diagnostiikkalaitteet..

Kuinka ymmärtää testitulosta

Testitulokset eivät välttämättä tarjoa yksiselitteisiä tietoja. Positiivinen verikoe osoittaa hepatiitti C -viruksen vasta-aineiden esiintymisen potilaan veressä, mutta se ei tarkoita, että potilas olisi sairas. Edistynyt tutkimus tarjoaa hyödyllisintä tietoa..

IgM: lle, IgG: lle, anti-HCV: n NS-IgG: lle ja RNA: lle (RNA) on positiivisen testituloksen saamiseksi useita vaihtoehtoja:

Biologisessa materiaalissa havaittiin viruksen IgM-, IgG- ja RNA-luokan vasta-aineet. Taudin akuutin muodon tilanne. Yleensä liittyy vakavia hepatiitti-oireita. Välitöntä hoitoa tarvitaan, koska tämä tila on erittäin vaarallinen potilaalle. Jos kaikkia tutkittuja parametrejä on veressä, potilas pahentaa sairauden kroonista muotoa. IgG: n ja anti-HCV NS-IgG: n läsnäolo verinäytteessä osoittaa kroonisen hepatiitin C. Tavallisesti ei ole kliinisiä oireita. IgG-testi on positiivinen, ts. merkitään tulostusmuodossa “+” ja anti-HCV merkitään “+/-” potilailla, joilla on ollut akuutti hepatiitti C ja jotka ovat toipuneet. Joskus tämä tulos vastaa sairauden kroonista muotoa.

Joissakin tapauksissa vasta-aineita HCV-virukselle on läsnä potilaan veressä, mutta tautia ei ole, eikä sitä ollut. Virukset voivat kadota kehosta alkamatta toimia aktiivisesti ja tartuttaa kudoksia.

Negatiivinen testitulos ei myöskään takaa potilaan terveyttä..

Tässä tapauksessa testi vahvistaa, että veressä ei ole vasta-aineita virukselle. Ehkä infektio tapahtui äskettäin, ja keho ei ole vielä alkanut taistella patogeenisten solujen kanssa. Varmista, että toinen koe määrätään. Väärä negatiivinen tulos esiintyy 5%: lla tapauksista.

Express testi

Vasta-ainetesti voidaan tehdä yksin kotona. Apteekeissa on saatavana nopea testi hepatiitti C-virusantigeenien määrittämiseksi.Menetelmä on yksinkertainen ja melko korkea luotettavuus. Sarja koostuu pakkauksessa olevasta steriilistä scariferista, reagenssiaineesta, antibakteerisesta pyyhkimispyyhestä, erityisestä veripipetistä ja indikaattoritabletista. Pakkaus sisältää myös yksityiskohtaiset käyttöohjeet..

Jos testivyöhykkeelle ilmestyi 2 viivaa, analyysitulos on positiivinen. Sinun on tässä tapauksessa otettava heti yhteyttä lääkäriin (tartuntataudin asiantuntija tai terapeutti), suoritettava tarkastus ja suoritettava verikoe laboratoriossa. Yksi riviä merkkiä ”C” vastapäätä on negatiivinen tulos, mikä tarkoittaa, että veressä ei ole hepatiitti C -viruksen vasta-aineiden soluja. Jos seurauksena on yksi rivi merkkiä T vastapäätä, pikadiagnostiikkajoukko on virheellinen.

Lääkärit suosittelevat tavallisten lääketieteellisten kokeiden tekemistä, mukaan lukien HCV-verikoe joka vuosi. Jos ammatin vuoksi on olemassa riski joutua kosketuksiin potilaiden kanssa tai käydä maissa, jotka ovat alttiita hepatiitti C: n puhkeamiselle, ota yhteys lääkäriisi hepatiittirokotuksesta, jos vasta-aiheita ei ole. Hepatiitti on vakava sairaus, joka aiheuttaa syöpää ja maksakirroosia..

Krooniset virusperäiset maksasairaudet ovat yleisiä ja aiheuttavat merkittävän kansanterveysongelman maailmanlaajuisesti. Hepatiitti C: llä on suurin merkitys patogeenin biologian, tehokkaan hoidon heikon saatavuuden ja taudin suhteellisen korkean leviämisnopeuden vuoksi väestössä. Hepatiitti C -vasta-aineiden analyysi ja viruskuormituksen määrittäminen ovat luotettavimpia tapoja tämän taudin diagnosoimiseksi.

Vaikka virusmaksasairauksien laboratoriotutkimusmenetelmiä on kehitetty melko hyvin, on joitain vivahteita, jotka on otettava huomioon ennen testien läpikäyntiä.

Hepatiitti C - mikä se on?

Hepatiitti C on virusmaksasairaus, jolla on taipumus pitkälle ja hitaalle kululle, pitkälle oireettomalle ajanjaksolle ja korkealle vaaralle kehittyä vaarallisia komplikaatioita. Infektion aiheuttaja on RNA: ta sisältävä virus, joka moninkertaistuu hepatosyyteissä (maksan pääsoluissa) ja välittää niiden tuhoamista.

epidemiologia

Virushepatiitti C: tä pidetään vähä tarttuvana taudina, koska se voidaan tartuttaa vain suoralla ja suoralla kosketuksella tartunnan saaneeseen vereen.

Tämä tapahtuu, kun:

Huumeiden käytön pistäminen. Veren ja sen valmisteiden tiheä verensiirto. Hemodialyysi. Suojaamaton seksi.

Erittäin harvinainen infektio esiintyy hammaslääkärillä käydessä sekä manikyyreissä, jalkahoidossa, lävistyksissä ja tatuoinnissa.

Ratkaisematon on kysymys seksuaalisen kontaktin kautta tapahtuvan tartunnan todennäköisyydestä. Tällä hetkellä uskotaan, että C-hepatiitti-infektion riski sukupuolen aikana on paljon pienempi kuin muilla virushepatiiteilla, jopa jatkuvilla ja suojaamattomilla kosketuksilla. Toisaalta on huomattava, että mitä enemmän seksuaalisia kumppaneita henkilöllä on, sitä suurempi on tartunnan riski.

Hepatiitti C: llä on tartunnan vertikaalisen leviämisen riski, ts. Äidistä sikiöön. Muut asiat ovat tasa-arvoisia, ja se on noin 5–7 prosenttia, ja se kasvaa huomattavasti, jos HCV-RNA: ta havaitaan naisen veressä, ja saavuttaa 20 prosenttia, kun se infektoidaan yhdessä virushepatiitti C: n ja HIV: n kanssa.

Kliininen kurssi

Hepatiitille C on ominaista alun perin krooninen kulku, vaikka joillakin potilaillakin voi kehittyä akuutti sairausmuoto, jolla on keltaisuus ja maksan vajaatoiminnan oireet.

Hepatiitti C: n johtavat oireet ovat epäspesifisiä, ja niihin sisältyy yleinen pahoinvointi, krooninen väsymys, raskaus ja epämukavuus oikeassa hypochondriumissa, rasvattomien ruokien intoleranssi, ihon ja limakalvojen kellertävä värjäytyminen jne. Tauti etenee kuitenkin usein ilman ulkoisia oireita, ja laboratoriotestien tuloksista tulee ainoita. merkki olemassa olevasta patologiasta.

komplikaatiot

Taudin kulun luonteesta johtuen hepatiitti C aiheuttaa maksaan merkittäviä rakenteellisia muutoksia, jotka luovat suotuisan maaperän useille komplikaatioille, kuten:

Maksakirroosi. Portahypertensio. Maksasyöpä (maksasyöpä).

Näiden komplikaatioiden hoito ei ole yhtä vaikeaa kuin itse hepatiitin torjunta, ja tätä tarkoitusta varten on usein turvauduttava kirurgisiin hoitomenetelmiin, mukaan lukien elinsiirrot. Lisätietoja C-hepatiitin oireista, kulusta ja hoidosta →

Mitä tarkoittaa hepatiitti C -vasta-aineiden esiintyminen??

Hepatiitti C: n vasta-aineet havaitaan useimmissa tapauksissa sattumanvaraisesti muiden sairauksien tutkimuksissa, lääketieteellisissä tutkimuksissa, leikkaukseen valmistautumisessa ja synnytyksessä. Potilaille nämä tulokset tulevat shokiksi, mutta eivät kuitenkaan paniikkia.

Hepatiitti C -vasta-aineiden esiintyminen - mitä se tarkoittaa? Käsittelemme määritelmää. Vasta-aineet ovat spesifisiä proteiineja, joita immuunijärjestelmä tuottaa vasteena kehossa saapuvalle patologiselle aineelle. Tämä on keskeinen kohta: hepatiitti ei ole välttämätöntä, jotta vasta-aineita voisi ilmetä. On harvinaisia ​​tapauksia, joissa virus pääsee kehoon ja poistuu siitä vapaasti, koska hänellä ei ole aikaa käynnistää patologisten reaktioiden kaskadia.

Toinen yleinen tilanne käytännön terveydenhuollossa on väärät positiiviset testitulokset. Tämä tarkoittaa, että hepatiitti C -vasta-aineita on löydetty verestä, mutta todellisuudessa henkilö on täysin terve. Jos haluat sulkea tämän vaihtoehdon pois, sinun on läpäistävä analyysi uudelleen.

Vakavin syy hepatiitti C -vasta-aineiden esiintymiseen on viruksen esiintyminen maksasoluissa. Toisin sanoen positiiviset testitulokset osoittavat suoraan, että henkilö on saanut tartunnan.

Taudin vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi tarvitaan lisätutkimuksia:

Määritä veren transaminaasien (ALAT ja ASAT) sekä bilirubiinin ja sen jakeiden taso, joka sisältyy tavanomaiseen biokemialliseen analyysiin. Ota hepatiitti C -vasta-aineiden analyysi uudelleen kuukaudessa. Määritä HCV-RNA: n tai virusgeneettisen materiaalin läsnäolo ja pitoisuus veressä.

Jos kaikkien näiden testien, etenkin HCV-RNA-testin, tulokset ovat positiiviset, hepatiitti C: n diagnoosi katsotaan vahvistetuksi, ja sitten potilas tarvitsee pitkäaikaisen tarkkailun ja hoidon tartuntataudin asiantuntijalta.

Hepatiitti C -vasta-aineiden tyypit

Hepatiitti C -vasta-aineita on kaksi pääluokkaa:

IgM-vasta-aineet tuotetaan keskimäärin 4–6 viikkoa tartunnan jälkeen ja ne yleensä viittaavat akuuttiin tai viimeaikaiseen prosessiin. IgG-luokan vasta-aineet muodostuvat ensimmäisen jälkeen ja osoittavat sairauden kroonista ja pitkittynyttä kulkua.

Rutiinisessa kliinisessä käytännössä hepatiitti C: n vasta-aineet (anti-HCV-kokonaismäärä) määritetään useimmiten. Niitä tuotetaan viruksen rakenteellisilla komponenteilla noin kuukausi sen jälkeen kun se saapuu kehoon ja ne kestävät joko koko elämän tai kunnes tartunnanaiheuttaja on poistettu.

Joissakin laboratorioissa vasta-aineita ei määritetä virukselle yleensä, vaan sen yksittäisille proteiineille:

Anti-HCV-ydin IgG - vasta-aineet, jotka muodostuvat vasteena viruksen rakenneproteiineille. Ne ilmestyvät 11–12 viikkoa tartunnan jälkeen. Anti-NS3 kuvastaa prosessin akuuttia luonnetta. Anti-NS4 osoittaa sairauden keston ja sillä voi olla selvä yhteys maksavaurion asteeseen. Anti-NS5 tarkoittaa korkeaa kroonisen prosessin riskiä ja osoittaa virus-RNA: n läsnäolon.

Käytännössä vasta-aineiden läsnäolo proteiineille NS3, NS4 ja NS5 määritetään harvoin, koska tämä lisää merkittävästi diagnoosin kokonaiskustannuksia. Lisäksi valtaosassa tapauksia hepatiitti C: n vasta-aineiden kokonaisvasta-aineiden havaitseminen ja viruskuormituksen taso ovat riittävät positiivisen tuloksen saavuttamiseksi, sairauden vaiheen määrittämiseksi ja hoidon suunnittelemiseksi.

Vasta-aineiden havaitsemisjakso veressä ja menetelmät niiden määrittämiseksi

Vasta-aineita hepatiitti C -viruksen komponentteihin ei ilmesty samanaikaisesti, mikä toisaalta aiheuttaa joitain vaikeuksia, mutta toisaalta mahdollistaa sairauden vaiheen määrittämisen tarkasti, arvioida komplikaatioiden riskiä ja määrätä tehokkaimman hoidon..

Vasta-aineiden ilmestymisen ajoitus on suunnilleen seuraava:

Anti-HCV-summat. - 4-6 viikkoa tartunnan jälkeen. Anti-HCV-ydin-IgG - 11-12 viikkoa infektion jälkeen. Anti-NS3 - serokonversion varhaisessa vaiheessa. Anti-NS4 ja Anti-NS5 ilmestyvät myöhemmin kuin kaikki.

Vasta-aineiden havaitsemiseksi laboratorioissa käytetään entsyymisidottua immunosorbenttimääritystä (ELISA). Tämän menetelmän ydin on rekisteröidä spesifinen antigeeni-vasta-ainereaktio käyttämällä erityisiä entsyymejä, joita käytetään tunnisteina.

Verrattuna klassisiin serologisiin reaktioihin, joita käytetään laajalti muiden tartuntatautien diagnosoinnissa, ELISA: lla on korkea herkkyys ja spesifisyys. Joka vuosi tätä menetelmää parannetaan yhä enemmän, mikä lisää merkittävästi sen tarkkuutta.

Kuinka purkaa testitulokset?

Laboratoriotestien tulosten tulkinta on melko yksinkertaista, jos testit määrittävät vain HCV: n vasta-aineiden kokonaismäärät ja viruskuormituksen. Jos suoritettiin kattava tutkimus viruksen yksittäisten komponenttien vasta-aineiden määrittämiseksi, vain asiantuntija pystyy tulkitsemaan.

Perustutkimusten tulosten salaus (AntiHCV yhteensä + HCV RNA):

Antihcv yhteensäHCV-RNA
Potilas on terve (vaatii uudelleenanalyysin)EiEi
Aikaisempi infektio tai tehokas viruslääkitysonEi
Aktiivinen infektioonon

Jos viruskuormitus määritetään ilman vasta-aineiden määrää veressä, näitä tuloksia on pidettävä laboratoriovirheenä. Toisaalta tämä tilanne havaitaan usein infektion varhaisissa vaiheissa, kun vasta-aineita ei ole vielä kehittynyt.

Yksityiskohtaisten tutkimusten tulosten salaaminen

Anti-HCV IgMAnti-HCV-ydin IgGAnti-HCV NS IgGHCV-RNA
Akuutti virushepatiitti CononEion
Kroonisen hepatiitti C: n uudelleenaktivointionononon
Krooninen hepatiitti C, piilevä vaiheEiononEi
Toipuminen kroonisen hepatiitti C: n akuutin hepatiitin tai piilevän vaiheen jälkeenEionKyllä eiEi

Tulosten lopullinen tulkinta on mahdollista vain monimutkaisten kliinisten ja laboratoriotietojen perusteella.

HCV-viruksen komponenttien vasta-aineiden havaitseminen on luotettava menetelmä hepatiitin C diagnoosissa. On kuitenkin muistettava, että virheet ovat tässä mahdollisia objektiivisista syistä.

Jäävätkö vasta-aineet hepatiitti C -hoidon jälkeen? Tähän kysymykseen ei voida vastata yksiselitteisesti, koska täydellinen toipuminen on harvinaista. Suurimmassa osassa tapauksista vasta-aineet jäävät hepatiitti C -hoidon jälkeen. Mutta terapialla ei ole tarkoitus poistaa niitä kehosta kokonaan; Tärkeintä on suojella maksaa viruksen aiheuttamilta vakavilta vaurioilta.

Hepatiitti C -viruksen antigeenin havaitseminen

Core-Ag HCV on HCV-nukleokapsidiproteiini, jonka havaitseminen seerumissa on todiste HCV-tartunnasta. Core-Ag havaitaan vereseerumissa muutama päivä HCV-infektion jälkeen, kauan ennen spesifisten vasta-aineiden syntymistä, mikä mahdollistaa OHS: n diagnoosin varhaisvaiheissa. Tällä hetkellä HS-diagnoosin suosituksissa ei ole viittauksia tutkimuksiin tämän merkkiaineen havaitsemiseksi. Core-Ag: n pitoisuuden arviointia viruslääkityksen aikana voidaan käyttää viruslääkityksen tehokkuuden arviointiin, mutta tätä lähestymistapaa ei käytetä laajasti..

Indikaatiot tutkimukselle. Samanlainen kuin indikaatiot anti-HCV IgG: n seulontaan.

Laboratoriotutkimusmenetelmät. Tällä hetkellä yhdistettyjä reagenssipakkauksia käytetään anti-HCV IgG: n ja Core-Ag HCV: n havaitsemiseen samanaikaisesti.

Laboratoriotulosten tulkinnan ominaisuudet. Positiivinen testitulos yhdistettyjä reagenssipakkauksia käyttämällä osoittaa anti-HCV IgG: n ja / tai Core-Ag HCV: n esiintymisen veriseeruminäytteessä, mikä voi viitata sekä nykyiseen että aiempaan HCV-tartuntaan. Tämä tulos on indikaattori tutkimuksen nimeämiseksi HCV-RNA: n havaitsemiseksi..

Negatiivinen testitulos yhdistettyjä reagenssipakkauksia käyttämällä osoittaa anti-HCV IgG: n ja Core-Ag HCV: n puuttumisen veriseeruminäytteestä, mikä osoittaa, ettei HCV-tartuntaa ole.

Jatkamalla sivustomme käyttöä suostut evästeiden, käyttäjätietojen (sijaintitiedot; käyttöjärjestelmän tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; laitteen tyyppi ja versio; selaimen tyyppi; laitteen tyyppi ja näytön resoluutio; lähde, josta käyttäjä tuli sivustolle; mistä sivustosta tai jonka kautta) mainonta; käyttöjärjestelmän ja selaimen kieli; sivu, jota käyttäjä napsauttaa ja mitä painikkeita; IP-osoite) sivuston käyttämiseksi, uudelleenkohdistamiseksi ja tilastollisen tutkimuksen ja arvostelujen suorittamiseksi. Jos et halua tietojen käsittelyä, poistu sivustosta.

Tekijänoikeudet FBUN: n kuluttajansuojaten ja ihmisten hyvinvoinnin valvontayksikön epidemiologian tutkimuskeskus, 1998 - 2020

Pääkonttori: 111123, Venäjä, Moskova, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "valtatie-harrastajat", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Jatkamalla sivustomme käyttöä suostut evästeiden, käyttäjätietojen (sijaintitiedot; käyttöjärjestelmän tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; laitteen tyyppi ja versio; selaimen tyyppi; laitteen tyyppi ja näytön resoluutio; lähde, josta käyttäjä tuli sivustolle; mistä sivustosta tai jonka kautta) mainonta; käyttöjärjestelmän ja selaimen kieli; sivu, jota käyttäjä napsauttaa ja mitä painikkeita; IP-osoite) sivuston käyttämiseksi, uudelleenkohdistamiseksi ja tilastollisen tutkimuksen ja arvostelujen suorittamiseksi. Jos et halua tietojen käsittelyä, poistu sivustosta.

Hepatiitti C -vasta-aineet - mitä tehdä, jos ne havaitaan

Hepatiitti C on patologia, jonka provosoi haitalliset mikro-organismit, jotka vahingoittavat maksakudosta. Jos et aloita terapiaa ajoissa, tauti voi johtaa tämän elimen solujen täydelliseen tuhoutumiseen. Varhaisvaiheessa C-hepatiitti on oireeton tai sillä on yleisiä merkkejä muista hepatiitin muodoista.

Vain erityiset tutkimukset auttavat määrittämään patologian. Yksi niistä on biomateriaalin analyysi immunoglobuliinien suhteen..

Mitä ovat vasta-aineet?

Kun haitallisia mikro-organismeja pääsee verenkiertoon, immuniteetti alkaa aktiivisesti tuottaa erityisiä yhdisteitä, jotka yrittävät tuhota sen. Hepatiitti C-virus ei ole poikkeus. Haitallisten organismien selviämiseksi syntetisoidaan erilaisia ​​yhdisteitä patologian moninaisuudesta riippuen. Terveellä ihmisellä tällaisia ​​veressä olevia aineita ei ole ollenkaan. Niiden viitearvot ovat nolla. Tästä syystä hepatiitti C voidaan havaita immunoglobuliinien avulla..

Entsyymisidottu immunosorbenttimääritys määrätään sellaisten yhdisteiden määrittämiseksi. Lyhennetty nimi on IFA. Kuitenkin vain tämä analyysi yksin ei diagnosoi hepatiitti C: tä. Patologian vahvistamiseksi määrätään tällaiset tutkimukset:

  1. Ultraääni - antaa sinun arvioida sisäelinten, mukaan lukien maksa, kuntoa;
  2. PCR - tunnistaa viruksen suoraan, mikä provosoi patologian kehittymistä;
  3. Biokemiallinen verikoe - antaa sinun arvioida tiettyjen aineiden pitoisuudet, joiden taso vaihtelee maksapatologioiden mukaan.

Kuinka havaita vasta-aineita

ELISA on päätutkimus, jonka avulla on mahdollista määrittää vasta-aineiden esiintyminen veressä. Analyysiä varten potilas ottaa verta laskimosta. Tätä varten ihmistä vedetään kädellä kiila-asennolla kohtaan, joka on hieman puhkaisun yläpuolella. Tämän jälkeen potilasta pyydetään nopeassa tahdissa puristamaan ja irrottamaan nyrkkinsä useita kertoja. Tämä auttaa laskimoa saamaan selkeämpiä rajoja. Seuraavaksi puhkaisukohta käsitellään antiseptisellä liuoksella ja neula työnnetään. Samanaikaan turnaus on sitomaton.

Kun vaadittu määrä biomateriaalia on otettu, alkoholipitoisella aineella kyllästetty vanupuikko asetetaan puhkaisupaikkaan. Potilasta pyydetään taivuttamaan käsivartta kyynärpäässä ja pitämään raajaa tässä asennossa 2-3 minuutin ajan. Tämä välttää hematooman esiintymisen..

Veren näytteenoton jälkeen biomateriaali lähetetään laboratorioon tutkimusta varten. Tässä virusantigeenikuopat varastoidaan ennalta, joihin seerumi asetetaan tutkimusta varten. Jos hepatiitti C puuttuu kehosta, veri ei anna reaktiota vuorovaikutuksessa antigeenin kanssa. Jos potilas on saanut tartunnan, tapahtuu vasta-aine-antigeenireaktio. Tutkimus ei ole vielä ohitse.

Neste tutkitaan käyttämällä joitain laitteita optisen tason määrittämiseksi..

Analyysin tulos löytyy seuraavana päivänä biomateriaalin toimittamisen jälkeen. Jos CISA-viruksen vasta-aineita havaitaan ELISA: lla, määrätään tutkimuksia immunoglobuliinien pitoisuuden määrittämiseksi. Kaikkien analyysitulosten perusteella lääkäri tekee diagnoosin ja määrää asianmukaisen hoidon..

Indikaatiot analyysille

IFA määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • Diagnosoitujen maksapatologioiden esiintyminen;
  • Huumausaineiden tuominen verenkiertoon;
  • Vauvan kantoaika, jos odottava äiti on C-hepatiitin viruksen kantaja - tässä tapauksessa tutkimuksen suorittavat äiti ja vauva, koska lapsella voi olla tartuntatauti;
  • Suojaamattoman läheisyyden jälkeen;
  • Akupunktiomenettelyn jälkeen;
  • Tatuoinnin suorittaminen tai lävistykset;
  • Manikyyrihuoneessa käymisen jälkeen, etenkin tapauksissa, joissa henkilöllä on epäilyksiä laitteiden desinfioinnin laadusta;
  • Ennen biomateriaalin luovuttamista;
  • Ennen leikkausta;
  • Jos verikoe osoitti maksa ALAT- ja ASAT-arvojen nousua;
  • Maksan ja pernan koon lisääntyessä;
  • Kun suunnittelet vauvan suunnittelua;
  • Vapauttaminen vapaudenrangaistuspaikoista;
  • Maksakudoksen rakenteellisten muutosten esiintyminen, jotka havaittiin ultraäänen aikana.

Analyysi määrätään myös seuraavien ammattien ihmisille:

  1. Lääketieteellisten laitosten työntekijät;
  2. Koulutuksen, kaupan ja catering-työntekijät;
  3. hammaslääkärit.

Pääsyy tutkimuksen nimittämiseen on kuitenkin patologian oireiden esiintyminen:

  • Kipu vatsassa, joka sijaitsee oikealla puolella lähempänä kylkiluita;
  • Muutos orvaskeden varjossa keltaiseksi;
  • Krooninen väsymys myös pitkäaikaisen levon jälkeen ja ilman fyysistä rasitusta;
  • Muuta proteiinien sävy keltaiseksi;
  • Pigmentoituneiden pisteiden esiintyminen palmujen orvaskehässä suurina määrinä;
  • Katkeruuden tunne suuontelossa;
  • Ulosteongelmat, kun taas henkilö voi häiritä sekä ummetusta että ripulia;
  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Ruokahalun puute;
  • Voimakas ruumiinpainon menetys - tämä johtuu siitä, että maksan koko kasvaa ja aiheuttaa paineita vatsalle, joten henkilö syö nopeasti jopa pienen määrän ruokaa;
  • Maksan koon kasvu, joka havaitaan ultraäänellä;
  • Kuume;
  • Fekaalien värinmuutos;
  • Tumman oluen virtsan sävyn hankkiminen;
  • Uneliaisuus ja uneliaisuus;
  • Orvaskeden kuivuus;
  • Anemia, joka havaitaan ottamalla verikoe, tästä johtuen potilaalla on hiustenlähtö, kynsilevyt ohuet ja rikkoutuvat jatkuvasti;
  • Pehmeiden kudosten turvotus ja oikea-aikaisen ja täydellisen hoidon puuttuessa aiheuttaa nesteen kertymistä vatsaonteloon.

Analyysin toimittamista koskevat säännöt

Jotta tutkimuksesta saataisiin luotettava tulos, on suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä analyysin läpäisemiseksi:

  1. Biomateriaali toimitetaan aamulla tyhjään vatsaan, joten et voi syödä aamiaista ja juoda mitään juomia paitsi puhdasta juomavettä;
  2. Muutama päivä ennen toimenpidettä he siirtyvät oikean ravinnon periaatteisiin - kaikki niin sanotut haitalliset tuotteet sekä alkoholijuomat poistetaan ruokavaliosta;
  3. Älä tupakoi 30 minuuttia ennen biomateriaalin asettamista;
  4. Tutkimuksen aattona stressiä ja fyysistä aktiivisuutta vältetään.

Vasta-ainelajikkeet

Patologian kehityksen eri vaiheissa syntetisoidaan erilaisia ​​yhdisteitä:

  • Anti-HCV IgG. Tällaiset aineet kuuluvat luokkaan G. Keho alkaa syntetisoida näitä aineita 1,5 kuukauden kuluttua taudin puhkeamisesta. Tästä syystä anti-HCV IgG: tä ei voida käyttää patologian diagnosointiin heti sen esiintymisen jälkeen. Näiden yhdisteiden läsnäolo veressä osoittaa patologian kroonisessa muodossa tai sairauden, jolla ei ole terävää etenemistä. Aineita voi olla myös potilaan kehossa, joka ei kärsi patologiasta, mutta joka voi tartuttaa muita ihmisiä taudilla..
  • Anti-HCV-ydin IgM. Elimistö syntetisoi tämän tyyppisiä luokan M yhdisteitä HCV-ydinproteiineihin kuukauden kuluttua taudin puhkeamisesta. Yhdisteitä tuotetaan patologian akuutissa muodossa. Vasta-aineita syntetisoidaan myös kroonisessa sairaudessa, mutta pieninä määrinä. Aineiden määrä nousee patologian uusiutumisen myötä.
  • Anti-HCV yhteensä. Nämä ovat tavallisia aineiden yhdisteitä, kuten IgG ja IgM. Analyysi ottaa huomioon anti-HCV IgG- ja anti-HCV-ydin IgM-vasta-aineiden läsnäolon kehossa. Tällaisia ​​aineita esiintyy veressä kuukauden kuluttua patologian alkamisesta. Immunoglobuliinien kokonaisarvo antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida tauti ja määrittää haitallisten mikro-organismien pitoisuus.
  • Anti-HCV NS. Nämä ovat vasta-aineita ei-rakentaville HCV-proteiineille..

Anti-HCV NS -yhdisteillä puolestaan ​​on seuraavat lajikkeet:

  • Anti-NS3 - aineet, jotka tuottavat immuunijärjestelmää taudin akuutissa luonteessa;
  • Anti-NS4 - veressä olevat aineet, joilla on hitaasti kehittyvä patologia tai krooninen luontaisairaus;
  • Anti-NS5 - vasta-aineet, joita tuotetaan hepatiitti C: n eri muodoissa, mutta syntetisoidaan useimmiten kroonisessa muodossa.

Tällaisia ​​aineita syntetisoidaan eri aikoina. Yhdisteet esiintyvät seuraavassa järjestyksessä:

  • Yleiset aineet - ilmenevät veressä kuukauden kuluttua patologian alkamisesta;
  • Anti-HCV-ydin IgG - havaitaan kehossa 2 kuukautta patologian kehittymisen jälkeen;
  • Anti-NS3 - keho tuottaa yhdisteitä melkein heti vastaavan viruksen tunkeutumisen jälkeen;
  • Anti-NS4 ja Anti-NS5 - havaitaan kaikenlaisten vasta-aineiden esiintymisen jälkeen.

Salauksen purkaminen

IFA: n tulkinta voi olla seuraava:

  1. Negatiivinen tulos. Tämä tarkoittaa, että yhdisteitä ei ole kehossa. Diagnoosi hepatiitti C: n puuttuminen. Tutkimuksen luotettavuuden varmistamiseksi potilaan on jonkin ajan kuluttua kuljettava biomateriaali uudelleen analysoitavaksi.
  2. Positiivinen tulos. Tämä tarkoittaa, että yhdisteet löytyvät verestä. Tästä syystä tauti diagnosoidaan. Yhdisteiden läsnäolo veressä voi myös sanoa, että henkilö itse ei kärsi patologiasta, mutta voi tartuttaa muita ihmisiä sairauksilla tai potilas on käynyt läpi hoitokurssin, joka antoi positiivisen tuloksen, mutta aineita esiintyy edelleen veressä.

On myös tärkeää määrittää patologian luonne. Tätä varten ne on suunnattu yhdisteiden suhteeseen:

  • Jos kehossa havaitaan samanaikaisesti anti-HCV-IgG- ja RNA-viruksia, mikä osoittaa hitaasti kehittyvän taudin esiintymisen tai patologian kroonisen luonteen, se voi myös sanoa, että henkilö itse ei ole muuta kuin hepatiitti, mutta voi antaa sen;
  • Anti-HCV-ydin-IgM-yhdisteiden ja RNA-viruksen samanaikainen läsnäolo kehossa osoittaa akuutin patologian tai kroonisen sairauden uusiutumisen;
  • Jos veressä havaitaan samanaikaisesti anti-HCV IgG- ja anti-HCV-ydin-IgM-yhdisteitä ja RNA-virusta, tämä osoittaa akuutin muodon sairauden tai kroonisen hepatiitin pahenemisen;
  • Jos veressä havaitaan vain anti-HCV-IgG-ainetta ilman virus-RNA: ta, tämä osoittaa, että potilas kärsi hepatiitti C: stä, mutta pääsi eroon taudista eikä vasta-aineet poistuneet kokonaan kehosta;
  • Jos tutkimus osoitti vasta-aineiden ja RNA-viruksen puuttuvan biomateriaalista, tämä osoittaa, että henkilöllä ei ole hepatiitti-tartuntaa.

Veren vasta-aineet: mitä tehdä

Jos verikoe immunoglobuliinien esiintymiseksi veressä osoitti positiivisen tai negatiivisen testin, tämä ei ole vielä tarkka näyttö patologian puuttumisesta tai esiintymisestä.

Tarkan tuloksen saamiseksi on suositeltavaa suorittaa PCR-analyysi. Se paljastaa viruksen RNA: n läsnäolon veressä, mikä on 100-prosenttinen vahvistus hepatiitti C -infektiosta.

Viruksen kantaja

Anti-HCV-yhdisteiden läsnäoloa veressä havaitaan usein henkilöllä, jonka kehossa on hepatiitti C-virus, mutta hän ei itse kärsi tästä patologiasta. Ihmisen viruksen kantajalla ei ole taudin oireita. Potilas tuntee olevansa hyvin tai ei tunne hyvin yhteyttä hepatiitti C: hen. Lisäksi viruksen kantaja tartuttaa muita ihmisiä suojaamattoman läheisyyden tai veren kautta. Tästä syystä henkilö, jolla on hepatiitti C veressä, ei voi olla luovuttaja..

Veren vasta-aineet paranemisen jälkeen

Jos yhdisteet jäävät paranemisen jälkeen vereen, se ei tarkoita, että potilas ei päästäisi eroon patologiasta. IgG-immunoglobuliinien esiintyminen hoidon jälkeen on normi. Tällaiset yhdisteet voivat kiertää veressä useita vuosia..

Väärä tulos

Tutkimus ei aina osoita luotettavia tuloksia. Jos analyysi osoitti viruksen RNA: n läsnäolon veressä ilman hepatiitti C -vasta-aineiden täydellistä puuttumista, määritetään väärä negatiivinen tai epäilyttävä tulos. Tämä tilanne ilmenee yleensä seuraavien patologioiden vuoksi:

  • Erityyppiset syövät ja kehossa olevat hyvänlaatuiset hylkeet;
  • Autoimmuunisairaudet;
  • Rokotukset, erityisesti rokotukset hepatiitti A- ja B-viruksia vastaan;
  • Vakavat sairaudet, joiden esiintyminen aiheutti tartuntoja;
  • Tiettyjen lääkkeiden ottaminen pitkään;
  • Lisääntyneet ALAT- ja ASAT-pitoisuudet, jotka ovat maksan tilan indikaattoreita;
  • Raskaus ja imetys
  • Biomateriaalin tutkimusta varten toimittamista koskevien sääntöjen noudattamatta jättäminen.

Hepatiitti C: n kanssa kehossa ilmenee vasta-aineita, jotka yrittävät selviytyä patologiasta yksinään. Tällaisilla immunoglobuliineilla diagnosoidaan patologia. Diagnoosin vahvistamiseksi potilaalle määrätään lisätutkimuksia, joiden jälkeen lääkäri päättää terapeuttisen linjan avulla. Veren immunoglobuliinien läsnäolon ja pitoisuuden perusteella lääkäri voi myös määrittää hoidon tehokkuuden.