Antibiootit sappirakon sappikivitulehdukseen

Lääkehoitoa määrää lääkäri, jolla on koleatulehduksen julkistamaton ja mutkaton muoto. Tärkeää ei ole itsehoito, vaan uskoa terveytesi ammattilaiselle. Gastroenterologi laatii saatujen diagnoositietojen perusteella optimaalisen hoito-ohjelman ottaen huomioon potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet.

Antibioottinen sappi- ja tulehduksen hoito

Antibiootit ovat hoidon perusta. Lääkäri voi määrätä varoja suoritettuaan tarvittavat tutkimukset sappirakon tulehduksen syyn selvittämiseksi. Annostus valitaan erikseen kullekin potilaalle ja riippuu sairauden vakavuudesta. Vakavimmissa tapauksissa antibiootit annetaan injektiona eikä suun kautta.

Indikaatiot antibakteeristen lääkkeiden nimittämiselle:

  • ripuli;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • akuutti kipu vatsan oikealla puolella olevien kylkiluiden alla.

Ennen antibioottihoidon määräämistä suoritetaan lääkeherkkyystesti. Tämä on tehtävä, koska jotkut taudinaiheuttajat ovat immuuneja niiden toiminnalle. Kefalosporiinityyppisiä antibiootteja pidetään tämän sarjan tehokkaimpana lääkkeenä. Nämä ovat laajavaikutteisia lääkkeitä..

Penisilliini-sarjaan kuuluvilla antibiootteilla on ominaisuuksia, että ne kerääntyvät sappirakon eritykseen. Tämä antaa heille mahdollisuuden lievittää nopeasti akuuttia kipua bakteerin sappikivitulehduksella. Taudin akuutissa muodossa on osoitettu erytromysiinivalmisteita..

Kolekystiitin antibioottihoidolla on oma kehys - sen ei tulisi kestää enempää kuin kaksi viikkoa. Jos tämä aika ylitetään, on olemassa komplikaatioiden riski..

Mahdolliset haittavaikutukset antibakteeristen lääkkeiden käytön jälkeen:

  • kehon vähentynyt immuunivaste;
  • allergisten reaktioiden esiintyminen (vakavimmissa tapauksissa anafylaktinen sokki);
  • keuhkoputkien vaskulaarinen kouristus;
  • dysbiosis.

Jotta taudinaiheuttajan resistenssi (resistenssi) ei kehittyisi tietyntyyppiselle lääkkeelle ja uusiutumista ei tapahdu, sinun on noudatettava lääkärin suosituksia, älä keskeytä hoitokertaa. Lisäksi on kiellettyä ohittaa lääkkeitä ja muuttaa annostusta toipumiseen saakka.

Valmisteet kolekystiitin hoitamiseksi

Hoitoon yleensä määrätyt antibakteeriset lääkkeet:

  • atsitromysiini Vapautumismuoto: tabletit ja kapselit. Niitä saa käyttää sappirakon kaikissa sairauksissa (kolangiitti, sappikivitauti, kivet, polyypit). Sitä käytetään 1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen. Annostus on sama kaikille hoitomenetelmille: 1 g tehoainetta aikuiselle sallitaan kerralla. Atsitromysiinihoidon kesto on 3 päivää. Lääkärit sisällyttävät tämän lääkityksen usein yhdistelmähoitoon;
  • Metronidazole. Sitä indikoidaan aerobisen-anaerobisen infektion läsnäollessa, joten sitä määrätään lisälääkkeenä tärkeimmälle antibiootille. Kolekystiitin hoito vaatii 0,5 g metronidatsolin käyttöä 6 tunnin välein;
  • Tetrasykliiniä käytetään enterokokki-, streptokokki-infektioiden tai Escherichia colin aiheuttaman koleatulehduksen hoitoon;
  • Furatsolidonilla on laaja vaikutusvaikutus bakteeri-infektioihin. Lääkitys otetaan 1 tabletti 2 kertaa päivässä. Kielletään käyttö ilman lääkärin määräystä;
  • Erytromysiini on laaja-alainen lääke, jota käytetään sappirakon sairauden pahentamiseen. Sitä otetaan 2 kertaa päivässä 1 tabletti;
  • Levomysetiini on lääkärin määräämä antibiootti edellyttäen, että kehon tulehduksen syyt ovat salmonella, düsenteeria bacillus tai lavantauti;
  • Gentamysiiniä käytetään vakavien enterokokki-infektioiden yhteydessä.

Kolekystiitin antibioottihoito raskauden aikana

Lapsen synnytyksen aikana, hormonaalisen taustan muuttuessa, nainen voi kokea taudin pahenemisen. Tässä tapauksessa määrätään antibakteeristen lääkkeiden ryhmästä kaikkia raskauden aikana sallittuja antibiootteja. Hyväksyttävien lääkkeiden luettelo sisältää makrolideja, kefalosporiinit, penisilliinit.

Näiden ryhmien antibakteeriset lääkkeet ovat sallittuja käyttää raskauden aikana, koska ne eivät käytännössä vahingoita sikiötä. Raskausjakson aikana niitä määrätään kuitenkin vain, jos vaadittu tulos ylittää käytöstä aiheutuvat haitat.

Antibakteeristen lääkkeiden seurauksia ei voida ennustaa, joten komplikaatioiden välttämiseksi on suositeltavaa keskeyttää imetys äidin ottaessa lääkkeitä.

Luettelo huumeiden tulehduksen hoitoon käytettävistä lääkkeistä

Kolekystiitin hoito lääkkeillä on useimmiten välttämätöntä naisille, jotka ovat 40-vuotiaita. Sappirakon tulehduksessa ruoansulatus- ja sappijärjestelmä häiriintyvät. Siksi hoito on aloitettava niin pian kuin mahdollista. Tämä välttää komplikaatioiden kehittymisen ja minimoi leikkauksen todennäköisyyden.

Hoitotavoitteet

Huumeiden käyttö on välttämätöntä kivun torjumiseksi. Yhtä tärkeää on normalisoida sapen ulosvirtaus ja palauttaa itse virtsarakon supistuvuus. Muut hoidotavoitteet:

  • ruoansulatusprosessien sekä haiman työn parantaminen;
  • torjunta viruksista ja bakteereista, jotka johtivat virtsarakon tulehduksen ja viereisten reittien kehittymiseen;
  • helmint- ja loistartuntojen sulkeminen pois, mikä osoittautui yhdeksi patologian syistä;
  • eliminoiminen myrkytykset ja kehon häiriöt.

Lääketieteellisen hoidon avulla voit palauttaa elektrolyyttitasapainon ja estää komplikaatioiden kehittymisen.

antibiootit

Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään kahdessa tapauksessa: akuutin ja kroonisen (XP) tyypin tulehduksellisissa reaktioissa. Lääkkeet estävät bakteerien ja muiden mikro-organismien kasvua niiden elintoimintojen estämisen vuoksi.

He käyttävät antibiootteja krooniseen kolesetiittiin vähintään viikon ajan, harvemmin - jopa 10 päivän ajan. Toista hoito tarvittaessa, mutta aikaisintaan 10-12 päivän kuluttua. Gastroenterologit suosittelevat tämän ajanjakson noudattamista, koska antibakteerisella hoidolla sekä patogeeniset mikro-organismit että hyvä suolen mikrofloora kuolevat. Tämä voi johtaa dysbioosiin ja muihin epämiellyttäviin seurauksiin..

Muita lääkkeitä määrätään samanaikaisesti lääkkeiden kanssa. Varmista, että käytät niitä, jotka palauttavat suolen mikrofloora - Linex, Lactovit ja niiden analogit.

Ota seuraavat antibakteeriset aineet luettelosta:

  1. Ampisilliini (kolmas sukupolvi). Kuuluu penisilliinien luokkaan. Saatavana tablettien ja injektoitavien liuosten muodossa. Antibiootin etuna on vähäinen vasta-aiheiden lukumäärä, joten sitä voidaan käyttää paitsi lapsille, myös naisille raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella.
  2. Oksasilliinille. Toinen penisilliiniin liittyvä lääke. Sitä käytetään tablettien ja injektioiden muodossa sappirakon tulehduksessa. Työkalu on tehokas gram-negatiivisia ja positiivisia kokkeja vastaan. Ne voivat sappistaa paitsi sappia, myös maksan, haiman.
  3. Rifampisiinin. Tämä on puolisynteettinen antibiootti, jolle on ominaista laaja vaikutusspektri. Lääkitys on saatavana kapseleina. Sillä on useita vasta-aiheita, muun muassa keltaisuus, hepatiitin aiheuttama kolessetiitti, ehkäisyvälineiden käyttö, raskaus ja alle kuuden vuoden ikäiset lapset.
  4. Linkomysiini. Sitä on tarpeen käyttää tarkalleen gram-positiivisten bakteerien sulkemiseen pois. Lääke lopettaa akuutin tulehduksellisen prosessin. Saatavana tablettien ja injektioliuosten muodossa. Vasta-aiheet yliherkkyyden, virtsarakon häiriöiden, vaikean maksa- tai munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa.

Erytromysiiniä käytetään kolekystiittiin. Hoito lääkkeellä on tehokasta johtuen sen korkeasta aktiivisuudesta vaarallisille mikro-organismeille - gram-positiivisille. Lääkitys on lapsille turvallinen, ja sitä voivat käyttää raskaana olevat naiset, mutta hoidon alkuvaiheessa se provosoi haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia tai röyhtäilyä. Siksi lääkekurssia ei tule suorittaa ilman probiootteja.

sulfonamidit

Niitä käytetään, kun antibioottien käyttö on mahdotonta. Sellaiset kolesiittiä hoitavat lääkkeet pahentavat gram-negatiivisten ja positiivisten mikro-organismien kasvua ja lisääntymistä. Lisäksi niiden avulla voit taistella klamydiaa ja joitain yksinkertaisimpia komponentteja..

Sulfaalilääkkeitä on useita luokkia. Erottelu perustuu siihen aikaan, jonka kuluessa vaikuttavat aineet kiertävät potilaan veressä. Lääkityksen kertakäyttö otetaan huomioon. Tämän perusteella sulfonamidit voivat olla lyhyitä, keskipitkiä, pitkiä ja erityisen pitkiä.

Paras molemmista luokista lapsille ja aikuisille:

  1. Sulfapyridazine. Lääkitys, suunniteltu pitkäaikaiseen toimintaan. On suositeltavaa juoda enintään 1 g koostumusta. Tämä mahdollistaa aktiivisen komponentin optimaalisen pitoisuuden ylläpitämisen veressä koko päivän - ainakin 24 tunnin ajan. Lääkettä ei käytetä allergioihin muille sulfonamideille, samoin kuin munuaisten tai maksan vajaatoiminnalle..
  2. Sulfalen. Tehokas akuutissa ja kroonisessa koleytystiitissä. Sitä voidaan kuitenkin käyttää yksinomaan, jos tietyn patogeenin herkkyys aineelle on täysin lisääntynyt.
  3. Sulfadimezin. Toinen pilleri kolegestiitille, jolla on mikrobilääkkeitä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Aikuiset ja lapset voivat juoda niitä kolmesta vuodesta. Älä missään tapauksessa pidä ohittaa seuraavaa annosta. Juoma huomattavalla määrällä vettä, jotta urolitiaasin kehittymisen todennäköisyys voidaan sulkea pois.

Jos potilaalla on sydän- ja verenkiertoelimistön sairauksia, käytä sulfadimetoksiinia tai sulfaleenia. Jälkimmäinen voi provosoida allergisen reaktion..

cholagogue

Cholagoguea määrätään vain kahdessa tapauksessa. Ensinnäkin, jos koko sappiteessä ei ole kiveksiä, ja toiseksi, sappirakon tulehduksen remission aikana.

Choleretic-lääkkeet, joita käytetään kroonisen kolesetiitin hoidossa, on jaettu kahteen pääryhmään: kolekinetikot ja koleretit. Useimmiten käytetty ensin. Niillä on vastaava vaikutus, mikä lisää sappihappojen määrää. Huumeet voivat olla kasvi- tai eläinperäisiä. Se voi olla myös synteettisiä yhdisteitä..

kolereetitCholekinetics
HuumeluonteenomainenHuumeluonteenomainen
AllocholNormalisoi maksasolujen erittämiskyky. Lisäksi se nopeuttaa sapen virtausta sappijärjestelmässä. Ei käytetä lasten hoidossa.sorbitoliaApteekkeissa sitä voi ostaa jauheena. Lääke selviytyy sapen stagnaatiosta. On hyväksyttävää käyttää raskauden ja imetyksen aikana..
CholenzymeEläinperäiset yhdistelmävalmisteet. Valmistettu tablettimuodossa, joka on tarkoitettu 12-vuotiaiden potilaiden hoitoon.KsylitoliLämpimässä teessä tai vedessä kasvatettu jauhe. Ei voida käyttää suoliston tulehduksellisissa ja akuuteissa prosesseissa tai niiden oireissa.

Myös muita choleretic-valmisteita voidaan käyttää. Itseannostelu on erittäin toivottavaa. Ensin on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

antispasmodisten

Ryhmää huumeita käytetään taistelussa kolekystiitin torjumiseksi kivun lievittämiseksi. On tarpeen käyttää antispasmottista lääkettä hypermotoriseen dyskinesiaan, sappijärjestelmän häiriöön. Tärkein oire on kipu oikealla puolella, katkeruus suussa, röyhtäily.

Suoravaikutteiset lääkkeet rentouttavat virtsarakon ja sen kanavien lihaksia, samoin kuin Oddin sulkijaluu ja pohjukaissuolirakenteita missä tahansa vaiheessa. Tehokkaimmat lääkkeet tässä kategoriassa, joita jopa lapsi voi käyttää (minimaalisena määränä), ovat No-Shpa ja Papaverin. Sovelletaan taudin laskimoisiin ja kivittomiin muotoihin.

Toinen antispasmottien alaryhmä on m-antikolinerginen. Atropiinia ja platifilliiniä käytetään taudin hoidossa. Gastroenterologit suosittelevat sellaisten särkylääkkeiden käyttöä varoen, koska ne voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Lääkärit kiinnittävät huomiota siihen, että on tärkeää lievittää kipua ajallaan - epämukavuuden kestäminen on erittäin haitallista.

Entsyymit ja enterosorbentit

Sappirakon tulehduksen yhteydessä sellaisia ​​lääkkeitä käytetään myös hoidossa. Entsyymien päätehtävänä on ylläpitää ruuansulatuksellisia prosesseja ja sappijärjestelmän toimintaa. Gastroenterologit määräävät Festalin, Mezimin ja Pancreatinumin (halvemmat).

Enterosorbenttit hoidon aikana takaavat myrkyllisten aineiden nopean eliminaation kehosta:

  • Multisorb otetaan kolme kertaa päivässä, pestään huomattavalla määrällä vettä;
  • Enterosgel - yksi taide. l laimennettu 30 ml: aan vettä kahdesta tai useammasta kertaa päivässä;
  • Lactofiltrum määrätään tabletteina, jotka otetaan kolme kertaa 24 tunnin sisällä, mieluiten säännöllisin väliajoin.

Käytetään myös kompleksilääkettä Extralact. Tärkein suositus on juo se kolme kertaa päivässä. Tarkempi annostus määritetään potilaan iästä, kehon muista ominaisuuksista riippuen.

Hepatonprotektorit

Tämä ei ole parantanut koleasystiittia, vaan ryhmä lääkkeitä, jotka tukevat maksasolujen toimintaa. Sellaiset lääkkeet normalisoivat hepatosyyttien aktiivisuuden, parantavat kalvon kuntoa. Vähennä merkittävästi erilaisten ulkoisten ja sisäisten tekijöiden kielteisiä vaikutuksia.

Maksaprotektorien joukossa erillinen paikka annetaan ursodeoksikolihapolle. Sitä käytetään sappitukokseen ja kivien esiintymiseen virtsarakossa tai sen kanavissa. Hapon vaikutus on seuraava:

  • sapen tuotannon stimulaatio ja poistaminen;
  • anti-inflammatorinen vaikutus;
  • alentaa kolesterolia sapessa;
  • haiman tuottamien entsyymien yhteyden palauttaminen.

Yksi valmisteista, Ursofalk, käytetään kivien kemialliseen liuottamiseen. Taudin hoitoa ei voida hyväksyä, jos kalsiumsuolojen pitoisuutta lisätään. Vasta-aiheiden luettelo sisältää raskauden, imetyksen, munuaisten ja maksan vajaatoiminnan.

Toinen miehille ja naisille määrätty hepatoprotektori on Ursosan. Se kuuluu lipotrooppisten lääkkeiden luokkaan. Sen käyttöä ei voida hyväksyä sappirakon tulehduksellisiin muutoksiin. Muut rajoitukset: munuaiskoliikka tai sappitiehyen tukkeutuminen kiveillä.

Kiinalaiset lääkkeet

Mitkä ovat parempia hoidettaessa koleasystiittia pillereillä - gastroenterologi määrittää. Joissakin tapauksissa määrätään Kiinassa kehitettyjä nykyaikaisia ​​lääkkeitä, esimerkiksi Xiaoyan Lidan Pian (nimi latinaksi - Xiaoyan Lidan Pian). Lääkitys on saatavana tabletteina ja sisältää luonnollisia komponentteja (yrttejä, kasviuutteita).

Palautumiskurssi ei saisi ylittää 14 päivää. Hoidon aikana on erittäin suositeltavaa luopua rasvaisten ja öljyisten ruokien sekä mausteisten ruokien käytöstä. Raskaana olevien naisten tulisi käyttää Xiaoyan Lidaania erittäin varovaisesti.

Toista uutta rohdosvalmistetta - Juwei Zhang Ya Tsai - käytetään sapen toimintahäiriöihin, akuuteihin ja kroonisiin tulehduksellisiin muutoksiin. Koostumuksen tarkoituksena on normalisoida sapen muodostuminen ja sen verenkierto, parantaa maksan toimintaa. Lääkitys vähentää laskimoiden todennäköisyyttä itse virtsarakon alueella.

Lisätoimenpiteet

Vitamiinihoito lisätään välttämättä hoito-ohjelmaan. Ota Retinoli, askorbiinihappo, B-vitamiinit, tokoferoli. Yrttilääkkeet, erityinen kivennäisvesi ja ruokavalio ovat erittäin suositeltavia. Hyvänlaatuisen maha- tai pohjukaissuolihaavan esiintyessä Omez, Omeprazole tai Ultop määrätään.

Muutama kuukausi pahenemisjakson jälkeen gastroenterologit suosittelevat lisähoitoa - terveyskylpylä tai lomakeskus. Tulevaisuudessa tällaisen hoidon tulisi olla vuosittain. Tämä sulkee pois komplikaatioiden ja muiden seurausten kehittymisen, joilla on vaikea kliininen kuva..

Avain paranemiseen on paitsi lääketieteellinen terapia, myös oikea ravitsemus, todistettujen kansanlääkkeiden käyttö. Tällainen integroitu lähestymistapa auttaa nopeasti selviytymään sappirakon tulehduksesta..

Antibioottinen sappi- ja tulehduksen hoito

Sappirakon tulehdus, jota kutsutaan kolesiittiitiksi, on akuutti tai krooninen patologia. Tauti ilmenee kivusta oikeassa hypochondriumissa, pahoinvoinnin ja oksentelun vaikutuksista, hypertermiasta, ripulista ja kliinisistä muutoksista analyyseissä. Kolekystiitin hoito vaatii monimutkaista terapiaa: antispasmodien, anti-inflammatoristen lääkkeiden, sappien ja antibakteeristen lääkkeiden stimulointia.

Kolekystiitin antibiootit ovat potilaan auttamisen vaihe, joka mahdollistaa patologisen prosessin bakteeripatogeenien tuhoamisen. Mitä lääkkeitä pidetään parhaimpana, sekä niiden käytön ominaisuuksia käsitellään artikkelissa..

Kun tarvitaan antibiootteja?

Sappirakon tulehduksessa käytettävät antibiootit eivät ole olennainen osa terapiaa. Heidät nimitetään henkilökohtaisesti ottaen huomioon potilaan kehon yleinen kunto, sairauden aiheuttajien herkkyys tietylle lääkitykselle, sairauden kliinisen kuvan kirkkaus.

Tartunta-aineet saapuvat ihmisen sappijärjestelmään veren tai imusolmukkeiden avulla. Ne tunkeutuvat sappirakon sisään, aloittavat aktiivisen lisääntymisprosessin siellä. Virtsarakon patologinen prosessi on kahden tyyppinen:

Ensimmäiseen vaihtoehtoon liittyy kiveiden muodostuminen. Muodostuneet kivet voivat liikkua sappiteitä pitkin, vahingoittaa seiniä, aiheuttaa tulehduksellisen prosessin etenemistä. Tässä tilassa antibioottihoito on pakollisen vaiheen monimutkainen terapia, koska mekaaniset vauriot yhdessä patogeenisten mikro-organismien kanssa ovat täynnä useita vaarallisia komplikaatioita. Kyse on paiseen muodostumisesta, haavaumista, sepsisistä ja jopa kuolemasta.

Antibakteeriset lääkkeet ovat erityisen tarpeellisia seuraavissa tapauksissa:

  • muutos potilaan yleisen verikokeen parametreissä - leukosytoosin esiintyminen, ESR: n nousu, leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle - on todiste elävästä tulehduksellisesta prosessista;
  • kärsivän elimen koon merkittävä lisääntyminen;
  • pitkittynyt kipu hypochondriumissa oikealla;
  • hypertermia yli 39 ° C;
  • toistuva oksentelu yhdessä muiden tulehdusprosessin oireiden kanssa;
  • vaikea turvotus yhdessä kipu kanssa;
  • ripuli yli 24 tunnin ajan.

Antibakteerisen hoidon ominaisuudet

Antibioottinen terapia alkaa patogeenien herkkyyden määrittämisellä. Tämä vaihe on tärkeä, koska sama mikro-organismi voi reagoida hyvin hoidolla yhdellä lääkkeellä eikä reagoida lainkaan toisella lääkkeellä. Toisessa vaihtoehdossa lääkkeiden ottaminen on ehdottoman hyödytöntä, ja tauti vain etenee.

Siihen saakka, kunnes saadaan tuloksia bakteeri-inokulaatiosta, tulehduksellista prosessia hoidetaan laaja-alaisilla antibakteerisilla lääkkeillä, ts. Sellaisilla, jotka ovat tehokkaita mahdollisimman monille mikrobisoluille. Ota lääkkeitä seuraavien vivahteiden perusteella:

  • potilaan ikäluokka vaikuttaa annosvalintaan;
  • on tärkeää arvioida munuaislaitteiden kunto hoidon aikana, koska osa vaikuttavaa ainetta ja sen metaboliitit erittyvät virtsaan;
  • annos valitaan siten, että se pystyy saavuttamaan tarvittavan terapeuttisen vaikutuksen minimillä;
  • sinun on tarkistettava potilaan kehon herkkyys antibiootin vaikuttavalle aineelle - on tärkeää varmistaa, ettei allergisia reaktioita esiinny;
  • raskauden, imetyksen ja muiden tilojen selventämiseksi, jotka voivat olla hoidon vasta-aiheita.

Kolekystiitin antibakteeriset aineet, etenkin kun niitä yhdistetään lähellä olevien elinten tulehduksellisiin prosesseihin (esimerkiksi gastriitti, haimatulehdus), on otettava jopa kliinisen kuvan oireiden häviämisen aikana..

Tehokkaimmat ja turvallisimmat lääkkeet

Kolekystiitin hoitoon antibiooteilla kuuluu lääkkeiden ottaminen, jotka kuuluvat useisiin antibioottiryhmiin. Lisätietoja jokaisesta ryhmästä.

penisilliinit

Tämä on suuri ryhmä lääkkeitä, joita pidetään turvallisimpana potilaiden keholle. Niiden tehokkuus taudinaiheuttajien mikro-organismien torjunnassa on yhdistetty alhaiseen komplikaatioriskiin. Penisilliinit ovat valitut lääkkeet naisten hoitamiseksi raskauden ja imetyksen aikana.

Ryhmän edustajat tunkeutuvat hyvin sappeen, leviävät nopeasti koko kehoon, erittyvät munuaislaitteiden kautta. Saatavana jauheiden muodossa injektioliuosten ja tablettimuotojen valmistamiseksi. Tehokas:

  • streptokokkeja;
  • stafylokokit;
  • enterokokkien;
  • leptospira;
  • Pseudomonasm;
  • protea;
  • treponemas jne..

Tärkeä! Ryhmän tehokkaat edustajat - Amoksisilliini, Amoxisar, Ampisilliini, Bitsilliini, Oksatsilliini.

kefalosporiinit

Laajavaikutteiset antibiootit, joita edustaa neljä lääkkeiden sukupolvea. I-sukupolvi (kefaleksiini, kefatsoliini) on erittäin tehokas stafylokokki-, streptokoki- ja gonokokki-infektioita vastaan. II sukupolvi (kefuroksiimi) määrätään kaikkien gram-positiivisten ja joidenkin gram-negatiivisten bakteerien torjumiseksi.

III-sukupolven lääkkeillä (Cefotaxime, Ceftriaxone) on laajempi vaikutusalue, kun verrataan ryhmän edustajia edeltäjiinsä. Neljännen sukupolven antibakteeriset aineet ovat aktiivisia gram-positiivisia mikro-organismeja vastaan, gram-negatiivisiin - vähemmän tehokkaita.

makrolidit

Sappirakon tulehduksellista prosessia torjuvan ryhmän edustajat sairauden pahenemisen aikana:

  • klaritromysiini,
  • erytromysiini,
  • josamysiininä,
  • atsitromysiini.

Raskausjaksolla voidaan käyttää erytromysiiniä, Josamysiiniä ja Spiramysiiniä. Niiden turvallisuus on kliinisesti todistettu. Imetityksen taustalla on osoitettu erytromysiini. Klaritromysiiniä ei suositella vauvoille.

aminoglykosidit

Yksi antibakteeristen aineiden varhaisluokista. Kolekystiitin, Gentamysiinin, Amikacinin, Kanamysiinin tulisi ottaa. Raskaana olevia naisia ​​ja imetyksen aikana suositellaan määräämään lääkkeitä erittäin huolellisesti. Lapsen syntymän taustalla, streptomysiiniä, Tobramysiiniä ei suositella. Ne kykenevät vaikuttamaan haitallisesti sikiön munuaislaitteiden ja sen kuuloanalysaattorin tilaan..

Mahdolliset komplikaatiot

Pätevän asiantuntijan on määrättävä juoma-antibiootit. Tämä on välttämätöntä vasta-aiheiden mahdollisen esiintymisen vuoksi, mutta myös suositusten saamiseksi hoidon komplikaatioiden estämiseksi.

Haittavaikutuksiin voi kuulua:

  • patogeenisten mikro-organismien vastustuskyvyn kehittyminen lääkkeiden aktiivisille aineille;
  • yleiset ja paikalliset allergiset reaktiot;
  • suolikanavan mikrofloora-tilan rikkominen (dysbioosi);
  • tulehdukselliset prosessit suuontelossa;
  • ihon ja limakalvojen mykoosit;
  • immuunipuutostilan kehittyminen;
  • vitamiinien puute kehossa;
  • keuhkoputken kouristukset.

Miksi antibioottiyhdistelmät metronidatsolin kanssa ovat välttämättömiä?

Metronidatsoli on lääke, joka torjuu tehokkaasti alkueläimiä ja useita bakteereja. Hän ei edusta antibiootteja, mutta sitä käytetään kompleksina niiden kanssa. Metronidatsoli vaikuttaa tarttuvien taudinaiheuttajien geneettisiin tietoihin aiheuttaen viimeksi mainittujen kuoleman.

Kolekystiitin hoidossa käytetään usein seuraavia menetelmiä:

  • Gentamysiini + Metronidatsoli + Atsosilliini. Määrätyllä annoksella lääkkeitä otetaan 2-3 kertaa päivässä. Äskettäin gentamysiini on edullista korvata toisella aminoglykosidilla johtuen usein bakteerien vastustuskyvystä sille..
  • Cepepime + Metronidatsoli. Tässä tapauksessa käytetään IV-sukupolven kefalosporiinia. Erityispiirre on, että kefepiimi annetaan injektiona ja metronidatsoli tablettimuodossa.

Hoito-ohjelmat voivat vaihdella, samoin kuin lääkkeiden annos, jotka valitaan yksittäin.

Kuinka korvata antibiootit?

Antibakteeriset aineet eivät aina sovellu tietylle potilaalle. Eräs lääkeryhmä voi korvata antibiootit intoleranssin sattuessa. Kyse on sulfonamideista.

Ryhmän edustajat nimitetään sappirakon tarttuvien prosessien lisäksi myös muihin maha-suolikanavan patologioihin. Lisätietoja joistakin tehokkaista edustajista.

Sulfadimezin

Lääke on saatavana tabletteina, sen vaikuttavana aineena käytetään nimitystä sulfadimidiini. Vasta-aiheet tapaamiselle ovat CKD, hematopoieesi, korkea bilirubiini, alle 3-vuotiaat potilaat, yliherkkyys vaikuttavalle aineelle.

Sulfalen

Se otetaan suun kautta, pistetään lihakseen ja laskimoon. Vasta-aiheet tapaamiselle ovat samanlaisia ​​kuin mitä kuvataan lääkkeelle sulfadimetsiini. Ehkä kehon ei-toivottujen reaktioiden ilmeneminen dyspeptisinä oireina, allergisina reaktioina, päänsärkyä, verenkiertoon valkosolujen määrän vähenemistä.

sulfadimetoksiinin

Sulfanilamidi pitkävaikutteinen. Lääke on tehokas taistelussa seuraavia mikro-organismeja vastaan:

  • stafylokokki,
  • Streptococcus,
  • E. coli,
  • Klebsiella,
  • dysenterian aiheuttajat.

Kolekystiitti on täysin palautuva prosessi. Potilaan päätehtävänä on etsiä pätevän asiantuntijan apua ajoissa, noudata tiukasti suosituksia.

Ajankohtaisia ​​aiheita kroonisen ei-hiivasisäisen kolersetiitin hoidossa

Krooninen kolesiitti on sappirakon tulehduksellinen sairaus, johon liittyy funktionaalisia häiriöitä ja muutoksia sapen fysikaalis-kemiallisiin ominaisuuksiin.

Krooninen kolesiitti on sappirakon tulehduksellinen sairaus, johon liittyy toiminnallisia häiriöitä (sappirakon ja sapiteiden sulkijalihasten dyskinesia) ja muutoksia sapen fysikaalis-kemiallisiin ominaisuuksiin (dyskyolia).

Eri kirjoittajien mukaan kroonista kolearakkuumia sairastavista potilaista on 17–19%, teollisuusmaissa jopa 20%.

Luokittelu

ICD-10: n mukaan on olemassa:

Klinikka

Klinikalla hallitsee kipua, jota esiintyy oikeassa hypochondriumissa, harvemmin epigastrisessa alueella. Kipu säteilee oikeaan varteen, kaulusluuhun, olkapään päähän, särkee luonnetta, kestää useita tunteja, päiviä, joskus viikkoja. Usein tätä taustaa vasten akuutti kouristuskipu ilmenee sappirakon tulehduksen pahenemisesta. Kivun esiintymiseen ja sen lisääntymiseen liittyy useammin ruokavalion rikkominen, fyysinen stressi, jäähtyminen ja intercurrent-infektiot. Kipuhyökkäyksen pahenemiseen liittyy yleensä kuume, pahoinvointi, oksentelu, röyhtäily, ripuli tai vuorotteleva ripuli ja ummetus, turvotus, katkeruuden tunne suussa.

Oksentelu on valinnainen oire kroonisesta kivittomasta koleitisista tulehduksesta, ja muiden dispeptisten häiriöiden (pahoinvointi, katkeruus tai suussa jatkuva katkera maku) ohella siihen voi liittyä paitsi perussairaus, myös myös siihen liittyvä patologia - gastriitti, haimatulehdus, periduodeniitti, hepatiitti. Usein oksenteessa havaitaan sapen sekoittuminen, kun ne muuttuvat vihreäksi tai kelta-vihreäksi.

On uneliaisuutta, ärtyneisyyttä ja unihäiriöitä. Kallon ja ihon ohimenevää keltaisuutta voidaan havaita sapen ulosvirtauksen vaikeuksien takia, koska lima, epiteeli tai loiset (erityisesti lamblia) ovat kertyneet yhteiseen sappikanavaan..

Kun vatsan tunnustelu tapahtuu potilailla, joilla on krooninen koleysiitti, seuraavat oireet määritetään.

Keran oire - sappirakon ulkonema-alueella, joka sijaitsee oikean peräsuolen abdominis-lihaksen ulkoreunan ja väärien kylkiluiden reunan leikkauspisteessä, kipua ilmenee syvän palpaation aikana inspiraation aikana.

Grekovin - Ortner - Rashba - oire, kun lyö siveltimen reunalla oikeanpuoleista rantakaaria pitkin.

Murphyn oire on käden huolellinen ja hellä aseminen sappirakon alueelle, ja syvällä hengityksellä hemmotteleva käsi aiheuttaa terävää kipua.

Mussin oire - kipu painettaessa vireä hermoa oikealla olevan sternocleidomastoidlihaksen jalkojen väliin.

Instrumentaaliset ja kliiniset biokemialliset tutkimukset

Akuutin vaiheen kroonisessa koleitisissa tulehduksessa ESR kasvaa, leukosyyttien määrä kasvaa kaavan siirtyessä vasemmalle, eosinofilia.

Radiologisiin tutkimusmenetelmiin sisältyy koleografia, joka suoritetaan varjoaineen oraalisen tai laskimonsisäisen annon jälkeen. Kuvat paljastavat sappirakon vaurion oireita: kystisen kanavan pidentyminen, tortuositeetti, epätasainen täyttö (sirpaloituminen), sen liialliset.

Viime vuosina he ovat alkaneet käyttää kattavaa tekniikkaa, johon koleografian lisäksi sisältyy koletsytokolangiografia, ultraäänitutkimukset ja radionuklidien skannaus, atk-tomografia, laparoskopia. Joissakin tapauksissa erityisten käyttöaiheiden mukaan suoritetaan laparoskooppinen koletsystografia. Tämän menetelmän avulla voit tarkastella sappirakon eri osia, huomata sen täyttöaste, kiinnitysten ja tarttuvuuksien läsnäolo, muodonmuutokset, seinämä.

Ei-invasiivisiin menetelmiin sappitieteiden tutkimiseksi kuuluu ultraääni (ultraääni).

Ultraäädellä ei ole vasta-aiheita, ja sitä voidaan käyttää tapauksissa, joissa röntgentutkimusta ei voida suorittaa: taudin akuutissa vaiheessa, lisääntyneellä herkkyydellä varjoaineille, raskaus, maksan vajaatoiminta, pääkanavan tukos tai kystinen kanava. Ultraääni ei voi vain selvittää kiveiden puuttumista, vaan myös arvioida sappirakon seinämän supistumista ja tilaa (paksuuntuminen, skleroosi).

hoito

tila

Vakavan pahenemisvaiheen aikana potilaiden on oltava sairaalahoidossa. Jos potilaalla on vaikeaa kipua, etenkin ensimmäistä tai obstruktiivisen keltaisuuden monimutkaista, potilaiden tuhoavan koleystiitin kehittymisen uhka on annettava kirurgiseen osastoon. Taudin lievä kulku hoidetaan ambulatorisesti..

Pahenemisjakson aikana potilaalle suositellaan sängyn lepoa 7-10 vuorokautta. Psyko-emotionaalisen mukavuuden tila on erittäin tärkeä, etenkin hypertonisen sappi- dyskinesian yhteydessä. Hypokineettisen dyskinesian yhteydessä sängyn lepoa ei suositella.

Ravitsemus

Pahenemisvaiheessa ensimmäisten 1-2 päivän aikana määrätään lämpimän nesteen juoma (vedellä laimennetut heikot makeat tee-, hedelmä- ja marjamehut, piparmarjaliemeneste, kivennäisvesi ilman kaasua) pieninä annoksina korkeintaan 6 lasillista päivässä, useita keksejä. Kun tila paranee, ruokapöytää määrätään rajoitetussa määrässä: limakalvot keitot (kaura, riisi, manna), vilja (manna, kaura, riisi), hyytelö, hyytelö, vaahto. Seuraavaksi sisältyy vähärasvainen raejuusto, vähärasvainen keitetty kala, lihansose, valkoiset keksejä. Ruoka otetaan 5-6 kertaa päivässä..

Monet asiantuntijat suosittelevat 1–2 paastopäivää kroonisen sappi- ja tulehduksen pahenemisvaiheessa. Esimerkiksi:

Pahenemisen lopettamisen jälkeen määrätään ruokavalio nro 5. Se sisältää normaalin määrän proteiinia (90–100 g); rasvat (80 - 100 g), noin 50% rasvoista on kasviöljyjä; hiilihydraatit (400 g), energia-arvo 2500–2900 kcal.

Jakeellinen ravitsemus (pieninä annoksina) ja usein (5-6 kertaa päivässä), mikä myötävaikuttaa parempaan sapen ulosvirtaukseen.

Kroonisessa koleitisissa tulehduksessa kasvirasvat ja -öljyt ovat hyödyllisiä. Ne ovat runsaasti tyydyttymättömiä rasvahappoja, fosfolipidejä, E-vitamiinia. Monityydyttymättömät rasvahapot (PUFA) (arakidoniset, linolihapot) ovat osa solumembraaneja, edistävät kolesterolimetabolian normalisoitumista, osallistuvat prostaglandiinien synteesiin, jotka ohentavat sappia, lisäävät sappirakon supistuvuutta. Kasvirasvat ovat erityisen tärkeitä sapen stagnaatiossa.

Kasvikuiturikkaan ruokavalion (omenat, porkkanat, vesimeloni, meloni, tomaatit) antilogeeninen ominaisuus on osoitettu. On suositeltavaa lisätä vehnäleseitä ruokaan - jopa 30 g päivässä. Ne kaadetaan kiehuvalla vedellä, höyrytetään; sitten neste valutetaan, turvonneet leseet lisätään astioihin, joissa on 1-2 ruokalusikallista 3 kertaa päivässä. Hoitojakso on 4-6 viikkoa. Vihannekset, hedelmät, leseet edistävät sapen kulkua, vähentävät sen kolesterolipitoisuutta, vähentävät kivien muodostumisen todennäköisyyttä.

Sappirakon hypertonisuuden vuoksi määrätään runsaasti magnesiumia sisältävä ruokavalio (vehnä- ja tattari-viljatuotteet, vehnäleseet, hirssi, leipä, vihannekset) sileälihasten sävyn heikentämiseksi..

Potilaita, joilla on krooninen sappitiseri, ei suositella tuotteiksi, joilla on ärsyttävä vaikutus maksaan: lihaliemet, eläinrasvat (paitsi voi), munankeltuaiset, mausteiset mausteet (etikka, pippuri, sinappi, piparjuuri), paistetut ja haudutut ruokia, leivonnaiset. Alkoholijuomat ja olut ovat kiellettyjä..

Kivun lievitys pahenemisvaiheessa

Voimakkaille kivuille oikeassa hypochondriumissa, pahoinvoinnista ja toistuvasta oksentamisesta määrätään perifeeriset M-antikolinergiset lääkkeet: 1 ml 0,1-prosenttista Atropiinisulfaattiliuosta tai 1 ml 0,2-prosenttista Platifillin / c-liuosta. Niillä on antiemeettinen vaikutus, ne vähentävät haiman eritystä, happojen ja entsyymien muodostumista vatsassa.

Voimakkaan kivun lopettamisen jälkeen lääkkeet voidaan määrätä suun kautta: Metatsiini annoksella 0,004–0,006 g, Platifilliini - 0,005 g annosta kohden. Vasta-aiheiden läsnäollessa voidaan suositella selektiivistä M-antikolinergistä gastrosepiiniä 50 mg 2 - 3 kertaa päivässä.

Myotropiinisia antispasmeetteja käytetään myös kivun lievittämiseen: 2 ml 2-prosenttista Papaverine-hydrokloridiliuosta, 2 ml No-shpa-solujen / 2-prosenttista liuosta tai öljyä 2 - 3 kertaa päivässä, 2 ml Fenikaberanin 0,25-prosenttista liuosta. Sappikoolikohtauksen alkaessa kipu voidaan pysäyttää ottamalla kielen alle 0,005 g nitroglyseriiniä..

Pysyvän kivun hoidossa käytetään muita kuin narkoottisia kipulääkkeitä: Analginoidaan 2 ml 50-prosenttista IM- tai IV-liuosta yhdessä Papaverine-hydrokloridin, No-Speen ja difenhydramiinin kanssa; Baralgin 5 ml lihaksensisäisesti, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Diclofenac. Pysymättömiin kivuihin on käytettävä huumeellisia kipulääkkeitä: 1 ml Promedol v / m 1-prosenttista liuosta. Morfiinia ei tule käyttää, koska se aiheuttaa Oddin sulkijalihaksen kouristuksia, estää sapen vuotamista ja provosoi oksennusta. Huumeisiin voit lisätä 2 ml 0,25-prosenttista droperidolin liuosta 200 - 300 ml: aan 5-prosenttista glukoosiliuosta laskimonsisäisesti, perirenaalinen novokaiinin salpaus.

Jos potilaalla on hypotoninen dyskinesia (yksitoikkoiset tylsät, kivuliaiset, raskauden tunne oikeassa hypochondriumissa), antikolinergisiä ja antispasmolääkkeitä ei ole tarkoitettu..

Näissä tapauksissa kolekinetiikkaa voidaan suositella (lisätä sappirakon sävyä, edistää sen tyhjentymistä, vähentää oikean hypochondriumin kipua): kasviöljy 1 rkl 3 kertaa päivässä ennen ateriaa, ksylitoli tai sorbitoli 15–20 g / 1/2 kupillista vettä 2-3 kertaa päivässä, 25-prosenttinen magnesiumsulfaattiliuos 1 rkl 2-3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Samaan tarkoitukseen käytetään synteettistä hormonaalista lääkettä - koletsytokiniinioktapeptidiä (nenänsisäisesti 50 - 100 mikrogrammaa), se antaa myös kipulääkevaikutuksen.

Koska potilaalla, jolla on hypotoninen dyskinesia, on vaikeaa kipua, on suositeltavaa käyttää ei-narkoottisia kipulääkkeitä ja myöhemmin kolekinetiikkaa.

Metoklopramidilla (Cerucal) ja domperidonilla (Motilium), joita voidaan käyttää suun kautta tai IM 10 mg 2 - 3 kertaa päivässä, on sääntelyvaikutusta sappitien sävyyn ja oksentelua aiheuttava vaikutus.

Antibakteerinen hoito (ABT) pahenemisvaiheessa

ABT määrätään, kun on syytä olettaa taudin bakteerinen luonne (kuume, leukosytoosi jne.).

Naumnan (1967) kutsui "ihanteellisen antibiootin" ominaisuuksia sappirakon ja sappitieinfektioiden hoitamiseksi:

Erittäin korkeat pitoisuudet antibiootteja, jotka tunkeutuvat sappeen

Ya. S. Zimmermanin mukaan ampisilliini ja rifampisiini saavuttavat suurimman pitoisuuden sapessa. Nämä ovat laajavaikutteisia antibiootteja, ne vaikuttavat useimpiin koleantulehduksen patogeeneihin.

Ampisilliini - viittaa puolisynteettisiin penisilliiniin, estää useiden gram-negatiivisten (Escherichia coli, enterokokit, Proteus) ja gram-positiivisten bakteerien (stafylokokit ja streptokokit) aktiivisuuden. Se tunkeutuu hyvin sappikanaviin jopa kolestaasin kanssa, annostellaan suun kautta 0,5 g 4 kertaa päivässä tai immuunijärjestelmää 0,5-1,0 g 6 tunnin välein..

Oksasilliini on puolisynteettinen penisilliini, jolla on bakterisidinen vaikutus ensisijaisesti gram-positiiviseen kasvistoon (stafylokokki, streptokokki), mutta se on tehoton useimpiin gram-negatiivisiin bakteereihin. Toisin kuin penisilliini, se vaikuttaa penisilliiniä muodostaviin stafylokokkeihin. Se kertyy hyvin sappiin ja sitä annetaan suun kautta 0,5 g 4 - 6 kertaa päivässä ennen ateriaa tai 0,5 g 4-6 kertaa päivässä lihaksensisäisesti..

Oxamp (ampisilliini + oksasilliini) on laajavaikutteinen bakterisidinen lääke, joka estää penisillinaasia muodostavien stafylokokkien aktiivisuutta. Se aiheuttaa korkean pitoisuuden sapessa. Annetaan 0,5 g 4 kertaa päivässä sisällä tai / m.

Rifampisiini on puolisynteettinen bakterisidinen laajavaikutteinen antibiootti. Penisillinaasi ei tuhoa rifampisiiniä, mutta toisin kuin ampisilliini ei tunkeudu sappiteihin, ja niissä on ruuhkia. Lääke otetaan suun kautta 0,15 kertaa 3 kertaa päivässä.

Erytromysiini on makrolidiryhmästä peräisin oleva antibiootti, se on aktiivinen gram-positiivisia bakteereja vastaan, vaikuttaa heikosti gram-negatiivisiin mikro-organismeihin ja luo korkeita pitoisuuksia sappeen. Annetaan 0,25 g 4 kertaa päivässä.

Linkomysiini on bakteriostaattinen lääke, joka vaikuttaa gram-positiivisiin kasvistoihin, mukaan lukien penisilliiniä muodostavat stafylokokit, ja on passiivinen gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan. Sitä annetaan suun kautta 0,5 g: lla 3 kertaa päivässä 1 - 2 tuntia ennen ateriaa tai lihaksensisäisesti 2 ml: lla 30-prosenttista liuosta 2-3 kertaa päivässä..

Huumeet, jotka tunkeutuvat sappeen melko suurina pitoisuuksina

Penisilliini (bentsyylipenisilliininatrium) on bakteereja tappava lääke, joka on aktiivinen gram-positiivisen kasviston ja joidenkin gram-negatiivisten kokkien suhteen; sillä ei ole vaikutusta useimpiin gram-negatiivisiin mikro-organismeihin. Ei aktiivinen penisillinaasia muodostavilla stafylokokkeilla. Sille annetaan IM 500 000–1 000 000 yksikköä neljä kertaa päivässä..

Fenoksimetyylipenisilliini - annetaan suun kautta 0,25 g 6 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Tetrasykliinit - vaikuttavat bakteriostaattisesti sekä gram-positiivisiin että gram-negatiivisiin kasvistoihin. Määritä sisällä 0,25 g 4 kertaa päivässä.

Erittäin tehokkaat tetrasykliinin puolisynteettiset johdannaiset. Metasykliini otetaan kapselina 0,3 g 2 kertaa päivässä. Doksisykliini annetaan suun kautta ensimmäisenä päivänä 0,1 g: lla 2 kertaa päivässä, sitten 0,1 g: lla kerran päivässä.

Kefalosporiiniantibiootit

Käytetään 1. sukupolven kefalosporiineja - kefaloridiini (ceeporin), kefalotiini (Keflin), kefatsoliini (Kefzol); II sukupolvi - kefaleksiini (Ceporex), kefuroksiimi (Ketocef), kefamandoli (Mandol); III sukupolvi - kefotaksiimi (Claforan), keftriaksoni (Longacef), keftatsidiimi (Fortum).

I-sukupolven lääkkeet estävät useimpia stafylokokkeja, streptokokkeja, monia Escherichia colin, Proteus-kantoja.

Toisen sukupolven kefalosporiinilla on laajempi vaikutusspekteri gram-negatiivisiin bakteereihin, ne estävät ensimmäisen sukupolven lääkkeille vastustuskykyisiä E. colia, erilaisia ​​enterobakteereita.

III sukupolven kefalosporiinien vaikutusspektri on vielä laajempi: ne tukahduttavat lueteltujen bakteerien lisäksi salmonellan, shigella.

Kefzol - injektoidaan i / m tai iv 0,5–1 g 8 tunnin välein. Zeporin - injektoidaan i / m 0,5–1 g joka 8 tunti. Klaforan - injektoidaan i / m tai iv 2 g 2 kertaa päivässä.

Fluorokinolonivalmisteet

Heillä on bakterisidisiä ominaisuuksia, laajavaikutteiset lääkkeet, jotka tunkeutuvat sappeen melko hyvin. Määrätty vakavaan sappi-infektioon.

Abaktaali (pefloksasiini) - annetaan suun kautta 0,4 g: aa 2 kertaa päivässä aterian yhteydessä tai laskimonsisäisesti - 5 ml (0,4 g) 250 ml: ssa 5% glukoosiliuosta.

Tarivid (ofloksasiini) - määrätään 0,2 g 2 kertaa päivässä.

Ciprolet (siprofloksasiini) - määrätään 0,5 g 2 kertaa päivässä.

Nitrofuraanijohdannaiset

Sekä gram-positiiviset että gram-negatiiviset mikro-organismit tukahdutetaan. Furadoniinin pitoisuus sapessa on 200 kertaa suurempi kuin sen pitoisuus veren seerumissa; Furadoniini tukahduttaa myös maha-suolikanavan patogeenisen kasviston, vaikuttaa giardiaan. Furadonin ja Furazolidone on määrätty 0,1-0,15 g 3-4 kertaa päivässä aterian jälkeen.

Chlorophyllipt

Tämä lääke, joka sisältää eukalyptuslehdistä löytyviä klorofyllien seoksia, estää gram-positiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja, mukaan lukien penisilliiniä muodostavat stafylokokit. Annetaan 20-25 tippaa 1-prosenttista alkoholiliuosta 3 kertaa päivässä.

Kroonisen kolesiitintulehduksen pahenemisessa antibakteerisilla aineilla hoidetaan 7-10 päivän ajan.

On suositeltavaa yhdistää antibakteeriset aineet kolereettisiin lääkkeisiin, joilla on bakteereja tappava ja anti-inflammatorinen vaikutus (sykaloni 0,1 g 3-4 kertaa päivässä ennen ateriaa; nikodiini 0,5 g 3-4 kertaa päivässä ennen ateriaa)..

Jos sappia löydetään loisista, tehdään loisten vastainen hoito. Opisthorchiasiksen, fascioliasin, klonorkoosin kanssa yhdessä erytromysiinin tai furatsolidonin kanssa määrätään Chloxil (2 g jauhemaisena 1/2 kupillisessa maitoa 10 minuutin välein 3-5 kertaa 2 peräkkäisenä päivänä; 2 kurssia tehdään 4-6 kuukauden välein. ).

Jos havaitaan strongyloidoosi, trikokefalosaasi ja koukkumato, Vermoxum hoidetaan - 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä 3 päivän ajan, toinen kurssi määrätään 2–4 viikon kuluttua, Combantrinea käytetään myös 0,25 g kerran päivässä 3 päivän ajan..

Jos sappiossa havaitaan giardiaa, anti-giardiaasiterapiaa suoritetaan yhdellä seuraavista lääkkeistä: Furatsolidoni 0,15 g 3-4 kertaa päivässä 5-7 päivän ajan; Fazizhin 2 g annosta kohti kerran; Trichopolum (metronidatsoli) 0,25 g 3 kertaa päivässä aterian jälkeen 5-7 päivän ajan; Macmirror 0,4 g 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan.

Kolereettisten huumeiden käyttö

Kolereettisten huumeiden luokittelu (N. P. Skakun, A. Ya. Gubergrits, 1972):

Kuinka koleasitiitti hoidetaan: tehokkaimmat lääkkeet

Noin 10–15% maailman väestöstä tuntee kolerakuolion tulehduksen tai sappirakon tulehduksen (GI). Epämukavuus ja kivut oikeassa hypochondriumissa, ruuansulatuksen vaikeudet ja epämiellyttävä katkeruus suussa - kaikki tämä on tilaisuus tutkia. Miksi kolesiittiä hoidetaan: Tämän artikkelin katsauksessa ja videossa analysoimme tehokkaimpia keinoja, jotka auttavat sinua.

Tautien luokittelun perusteet

Ennen kuin keskustelemme siitä, mitä juominen kolekystiitin kanssa kivun ja epämukavuuden lievittämiseksi nopeasti selvitetään, millaisia ​​sappirakon tulehduksia on. Loppujen lopuksi sairauden kliininen muoto vaikuttaa suurelta osin hoitotaktiikan valintaan.

Kolekystiitti on jaettu kahteen suureen ryhmään:

  • Akuutti:
    1. katarraali - mukana elimen limakalvon (pinnan) patologisessa prosessissa;
    2. flegmonous - diffuusi märkivä tulehdus;
    3. gangrenous - GP: n seinämän nekroottisella vaurioilla.
  • krooninen.

Tärkeä! Kirurgi hoitaa akuutin koleasystiitin hoitoa sairaalassa. Useimmille potilaille osoitetaan leikkaus - koleastektoomia. Flegmonoottisen ja erityisen gangrenoosin tulehduksen hoito on kielletty kotona!

Ja silti, valtaosa potilaista on kroonisen sappi- ja tulehduksen (XX) kohdalla. Joten, mikä on kolesetiitti ja miksi se on vaarallista??

Haiman haittavaikutuksen seurauksena kehittyy hidas tulehduksellinen prosessi. Ajan myötä elimen seinät paksenevat, muuttuvat passiivisiksi ja haavaumia ja arpia ilmenee limakalvolle. Tämä puolestaan ​​provosoi lisää sapen ulosvirtauksen ja kivien muodostumisen rikkomuksia.

Merkintä! Kahdennenkymmenennen käytännön paheneminen tapahtuu aina ruokavalion virheen jälkeen - syömällä rasvaisia ​​paistettuja ruokia. Hyökkäys voi myös aiheuttaa hypotermian, heikentyneen immuniteetin, vapinaa, voimakasta fyysistä rasitusta.

Konservatiiviset hoitomenetelmät kroonisessa koleytystiitissä

Kroonisen koleysiitin hoito hoidetaan yleensä konservatiivisilla menetelmillä (mutta myös leikkaus voi olla tarpeen).

Sen päätavoitteista:

  • tulehduksellisten muutosten poistaminen yleislääkärin seinästä;
  • komplikaatioiden ehkäisy;
  • patologian oireiden poistaminen;
  • potilaiden elämänlaadun ja kuntoutuksen parantaminen.

Tärkeä! Lääkäri laatii hoitosuunnitelman erikseen jokaiselle potilaalle. Valitut taktiikat määräytyvät suurelta osin patologian kliinisen etenemisen (pahenemisten esiintymistiheys ja vakavuus), kalkkien esiintymisen / puuttumisen, yleislääkärin toiminnallisen tilan mukaan.

Ei-lääkehoito

Ennen kuin analysoimme, mitä lääkkeitä on tarkoitettu kolegistiitin hoitoon, haluamme kiinnittää huomionne siihen, että ruokavaliohoito on edelleen tärkeä hoitomenetelmä. Kaikkien XX-potilaiden tulee noudattaa hoitotaulua nro 5 (Pevznerin mukaan).

Sen periaatteiden joukossa:

  1. Usein ja, mikä tärkeintä, murto-ateriat (noin 5-6 kertaa päivässä).
  2. Selkeän ruokavalion laatiminen ja ylläpitäminen.
  3. Kulutus 2500 - 2900 kcal päivässä.
  4. Valikon luominen optimaalisella proteiini-, rasva- ja hiilihydraattipitoisuudella.
  5. Eläinrasvojen osuuden väheneminen ruokavaliossa ja kasvirasvojen osuuden kasvu.
  6. Juo paljon vettä (noin 2 litraa puhdasta vettä päivässä).
  7. Suositeltavat lämpökäsittelyvaihtoehdot - keittäminen ja höyrytys.

Sallittujen tuotteiden joukossa ovat:

  • vähärasvainen liha (siipikarja, kani, naudanliha, kala);
  • vehnäleseet;
  • viljat (erityisesti hirssi, tattari);
  • maitotuotteet;
  • vihannekset ja hedelmät.

Potilaiden ruokavaliosta jätetään pois:

  • rasvaiset, savustetut ruokia;
  • rasvainen liha ja muut eläimenosat (munuaiset, aivot, kieli jne.);
  • munankeltuaiset;
  • mausteet ja mausteet;
  • rikas liemi;
  • leipominen ja makeiset;
  • pähkinät
  • alkoholi;
  • hiilihapot juomat.

Tärkeä! Potilaita, joilla on XX, suositellaan noudattamaan terapeuttista ruokavaliota koko elämänsä ajan. Tämä vähentää huomattavasti pahenemisten lukumäärää..

Huumeterapia

Sappirakon sappikivitulehdukset ovat toinen välttämätön osa terapiaa. On erittäin tärkeää, että pätevä lääkäri (terapeutti tai gastroenterologi) määrää kaikki pillerit ja injektiot tutkimuksen tulosten perusteella. Vain asiantuntija pystyy arvioimaan patologian vivahteita ja kehon yksilöllisiä ominaisuuksia.

Joten mitä ottaa kolekystiitti: lääkkeet on jaettu useisiin farmakologisiin ryhmiin.

Taulukko: Injektionesteet ja tabletit sappirakon koletsystiitin suhteen:

RyhmäToimintamekanismiedustajia
antibiootitBakteeri-infektioiden ja paikallisten tulehdusten poistaminenAtsitromysiini, ampisilliini, amoksisilliini, keftriaksoni, metronidatsoli
sulfonamiditPatogeenisten mikro-organismien tuhoaminen suolistossa (yhdessä tulehduksen kanssa)Sulfadimesiini, Sulfalen
sienilääkkeilläTuhoaminen sienistä, jotka voivat lisääntyä voimakkaasti ruoansulatuskanavassa vasteena mikrobilääkehoitoonNystatiini, flukonatsoli, furatsolidoni
cholagogueTuotannon normalisointi ja sapen ulosvirtausAllohol, Holosas, Hofitol
antispasmodistenLihaskrampien lievittäminen, kivun poistaminenNo-spa, Papaverine, Trimedat, Duspatalin
HepatonprotektoritMaksan toiminnan palauttaminen, maksasolujen uudistumisen nopeuttaminenEssliver, Essential Forte, Ursosan, Carsil, Heptral

Antibiootit, sulfonamidit ja sienilääkkeet

Kolekystiitin ja maksatulehduksen antibiootit ovat tärkeä osa hoitoa. Ennen tietyn lääkkeen valintaa on kuitenkin tärkeää käydä läpi yksityiskohtainen diagnostinen tutkimus, tunnistaa tulehduksen patogeeni ja määrittää sen herkkyys mikrobilääkkeille..

Kolekystiitin antibiootilla tulisi olla erityinen aktiivisuus haiman seinämiin astuvien mikrobien suhteen.

Useimmiten potilaille määrätään kefalosporiinit. Ne kukistavat tosiasiassa kolekystiittia: antibiooteilla on korkea aktiivisuus ja laaja vaikutusteho. Taudin vakavan pahenemisen yhteydessä suositellaan erytromysiiniryhmän lääkkeitä.

Mitä pillereitä juoda koleasystiittiin raskaana olevilla naisilla, iäkkäillä potilailla ja lapsilla? Heille tehokkaat ja ehdottoman turvalliset penisilliiniryhmän antibiootit ovat loistava vaihtoehto. Koska ne kertyvät hyvin sappeen, terapeuttinen vaikutus ilmenee riittävän nopeasti.

Merkintä! Kaikilla sappirakon kolerakistoslääkkeillä on vasta-aiheet. Noudata lääkärisi suosituksia ja lue huolellisesti käyttöohjeet.

Keskimäärin antibioottihoidon kurssi XX: n pahenemiselle on 10-14 päivää. Jos lääke on valittu oikein, potilas tuntee olonsa paremmaksi jo 2–3 hoitopäivänä.

Sulfanilamidit korvaavat antibiootit. Niitä määrätään:

  • antimikrobisen hoidon mahdottomuus "klassisilla" keinoilla;
  • suoliston limakalvon XX-tulehduksen komplikaatio.

Antimykoottiset lääkkeet on tarkoitettu, kun patogeeninen sieni-kasvisto aktivoituu kehossa. Tämä ilmiö esiintyy usein antimikrobisen hoidon taustalla, joten jotkut asiantuntijat harkitsevat niiden ehkäisevää (profylaktista) käyttöä.

cholagogue

Kolegoitti ja kolekystiitti ovat olennainen osa hoitoa.

Farmakologisen vaikutuksen mukaan ne voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

  • choleretics - lääkkeet, jotka tehostavat sapen tuotantoa;
  • kolekinetiikka - lääkkeet, jotka auttavat normalisoimaan sapen ulosvirtausta.

Kolereettien joukossa ovat:

  • naudan sappipohjaiset tuotteet - Cholenzym, Allohol;
  • kasvisterolit - maissin stigmat, kuolemattomat kukat, ruusunmarjauutetta;
  • synteettiset huumeet - nikodiini, Osalmid, syklovaloni.

Kolekinetikot ovat toinen kolegistiitin yleisesti määrätty lääke: sappien stagnaatio eliminoidaan lisäämällä sapiteiden ja sappirakon lihasten sävyä ja vahvistamalla sen supistuksia.

Tärkeä! Cholagogue on vasta-aiheinen obstruktiivisessa keltaisuudessa, akuutissa hepatiitissa, siihen liittyvissä dekompensoiduissa maha-suolikanavan sairauksissa. Kuinka ottaa Allocholia sappirakontulehduksen kanssa sappirakon kivien mukana, kysy lääkäriltäsi.

Antispasmodic huumeet

"Kuinka lievittää kipua kolegistiitillä?" - Ehkä yksi potilaiden yleisimmistä kysymyksistä. Antispasmodics voi auttaa tässä - ryhmä lääkkeitä, jotka poistavat lihasspasmit ja helpottavat sapen vuotamista pohjukaissuolessa.

Yleisimmin käytetty, mutta shpa ja kolesetiitti: miten tätä lääkettä otetaan.?

Vakio-suositukset ovat seuraavat:

  • aikuiset - 1-2 tablettia (40-80 mg) × 3 kertaa päivässä;
  • 12-18-vuotiaat murrosikäiset - 1 tabletti (40 mg) × 2–4 kertaa päivässä;
  • 6–12-vuotiaat lapset - 1 tabletti (40 mg) 1–2 kertaa päivässä.

Tärkeä! Akuutissa kohtauksessa, jossa on vaikeaa kipua, on suositeltavaa käyttää antispasmoliteja ruiskeena. Kuinka ottaa Noshpu-injektiota, lääkäri kertoo sinulle.

Hepatonprotektorit

Maksavalmisteet ovat apuaineita, jotka on suunniteltu estämään maksasolujen solumembraanien tuhoutuminen ja stimuloimaan niiden regeneraatiota..

Tällaisia ​​lääkkeitä on useita erilaisia:

  • eläinperäiset komponentit;
  • perustuu kasvien komponentteihin;
  • aminohappoja;
  • ursodeoksikolihapon valmisteet;
  • välttämättömät fosfolipidit;
  • lipidien peroksidaation (lipidien peroksidaation) estäjät;
  • Ravintolisät.

Muut rahastot

Lisäksi potilaalle voidaan määrätä oireita aiheuttavia aineita:

  • Tulehduskipulääkkeet (parasetamoli, ibuprofeeni), joilla on vaikea myrkytysoireyhtymä;
  • antiemeetit (Cerucal) vakavaa pahoinvointia varten;
  • vitamiinit, joilla kehon yleinen heikkeneminen jne..

Fysioterapia

Pahenemisen jälkeen potilaille osoitetaan fysioterapeuttiset toimenpiteet.

  • UHF-hoito;
  • kylmähoito;
  • laserhoito;
  • tyhjiöhieronta;
  • DMV-hoito;
  • hiili- ja rodonihauteet;
  • spastista aineiden galvanointia ja elektroforeesia jne..

Merkintä! Kivettömässä koleitisissa, jolla on ilmeisiä sapen stagnaation merkkejä, on hyödyllistä tehdä sellainen toimenpide kuin putki. Tätä lääketieteellisiä toimenpiteitä käytetään maksan huuhteluun (puhdistamiseen).

Taudin ennuste

Useimmissa tapauksissa krooninen kolesetiitti on suhteellisen hyvänlaatuinen. Tauti kestää vuosikymmeniä ilman, että sillä on merkittäviä vaikutuksia potilaan elämänlaatuun (hyvinvointi kärsii vain pahenemisvaiheissa).

Säännölliset lääkärikäynnit, ruokavalio ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet pidentävät merkittävästi paranemisaikaa ja päästävät eroon epämiellyttävistä tunneista.

Kysymyksiä lääkärille

Kolekystiitin ja haimatulehduksen hoito

Hei! He ovat jo useiden vuosien ajan kärsineet vatsakipuista, ruuansulatuksesta. Äskettäin tutkimus saatiin lopulta päätökseen, ultraäänitutkimus osoitti sappirakon ja haiman kroonisen tulehduksen merkkejä. Kerro, mihin lääkäriin minun pitäisi mennä? Mitä lääkkeitä sappi- ja haimatulehdukseen pidetään nyt tehokkaimpana? kiittää.

Hyvää päivää! Muista ottaa yhteyttä terapeuttiin tai gastroenterologiin tutkimuksen tuloksista: Koleystiitin ja haimatulehduksen kohdalla käytettävät erityiset lääkkeet voidaan valita vasta sisäisen tutkimuksen jälkeen.

Yleensä hoito tulee suorittaa artikkelissamme mainitun kaavion mukaisesti. Lisäksi, jos haiman vajaatoiminta todetaan, määrätään entsyymivalmisteita (Creon, Festal). Antibiootteja käytetään myös käyttöaiheiden mukaan: haimatulehduksen ja kolersetiitin kanssa on usein tarpeen niiden käyttö.

Ja älä unohda ruokavalion tärkeyttä: se on jopa 70–80% hoidon onnistumisesta. voi hyvin!

Käyttöaiheet omepratsolin nimittämiselle

Olen havainnut myös sellaisia ​​epämiellyttäviä haavaumia kuin kolekystiitti ja haimatulehdus. Kävin lääkärin kanssa, minulle määrättiin hoito (nyt käytän pillereitä, se näyttää auttavan). Ainoa kysymys on yksi huume. Onko Omez määrätty kolekystiittiin? Luulin, että se oli jotain vatsasta.

Hei! Omez tai omepratsoli on lääke protonipumpun estäjien farmakologisesta ryhmästä. Sen toimintamekanismi perustuu H + -K + -FTPaasin tukahduttamiseen. Sillä on antisekretoiva ja haavan vastainen vaikutus, vähentää suolahapon tuotantoa vatsassa.

XX: n ja haimatulehduksen yhteydessä lääkettä käytetään apuhoitona. Se vähentää kipua ja tulehdusta ja sillä on yleinen tulehduksellinen vaikutus. Yleensä Omez määrätään annoksella 20 mg r / d, hoitojakso on kuukausi.