Maksatutkimuksen indikaattorit: kuinka ottaa analyysi

Maksatutkimukset ovat biokemiallinen verikoe, joka mittaa maksaentsyymien ja muiden aineiden määrää, jotka osoittavat maksan vajaatoiminnan. Biokemia auttaa arvioimaan maksasolujen tilaa, tunnistamaan maksassa nykyiset ja vasta alkavat patologiset prosessit, niiden etenemisasteen. Analyysi pystyy määrittämään perinnöllisen alttiuden maksatautitaudelle..

Mitä indikaattoreita sisältyy maksakompleksiin

Tavallinen maksakompleksi sisältää 9 näytettä. Niiden joukossa on testejä, jotka paljastavat tällaisten aineiden pitoisuudet:

  • alaniini-aminotransferaasi (ALT);
  • valkuaisaine;
  • aspartaatin aminotransferaasi (AST);
  • kokonaisproteiini;
  • seuraavien tyyppien bilirubiini: suora, epäsuora, yleinen;
  • gamma-glutamaattitransferaasi (GGT);
  • alkalinen fosfataasi.

Maksatesti antaa täydellisen kuvan maksasta, paljastaa sen perustoimintojen oikeellisuuden.

Kun tutkimus on suunniteltu

Funktionaaliset maksan testit on määrätty hoitoon tai ehkäisyyn

  • valitukset kivusta ja epämukavuudesta oikeassa hypochondriumissa, ihon ja silmäproteiinien kellastumisen kanssa, pahoinvointi, korkea lämpötila;
  • valvoa sairauden kulkua ja hoidon tehokkuutta (virushepatiitti, kolestaasi, kolangiitti);
  • tarvittaessa määrittää kehossa käytettyjen lääkkeiden vaikutusaste;
  • alkoholismin kanssa.

Maksan testit määrätään joskus raskauden aikana (jos ne olivat aiemmin kohonneet). On mahdollista, että lääkäri pitää välttämättömänä harjoittaa heitä toisessa tilanteessa.

Kuinka siirtää maksakokeet

Tämä ei ole ollenkaan yksinkertainen analyysi. On tarpeen valmistella asianmukaisesti sen toimittamiseen. Voit tehdä tämän seuraavasti:

  • Kolme päivää ennen testiä vartaloa ei saa fyysisesti ylikuormittaa. Älä myöskään käytä alkoholia, syö mausteisia, paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia.
  • Ennen kuin otat näytteitä, sinun ei tulisi syödä vähintään 8 tuntia. Voit juoda puhdasta vettä.
  • Lääkkeen juomista ei suositella 1-2 viikkoa ennen erittelyä. Poikkeus on elintärkeät lääkkeet. Lääkärin on tiedettävä, mitä lääkkeitä ja annosta potilas käytti.
  • Älä tupakoi 12 tuntia ennen näytteitä. Tämä koskee sekä tavanomaisia ​​että elektronisia savukkeita..
  • Ennen kuin luovutat verta laskimosta, sinun on oltava levossa 15-20 minuuttia. Istuma-asento on paras.
  • Alle 5-vuotiaiden tulee juoda keitettyä vettä ennen testin ottamista. Puoli tuntia ennen testejä sinun täytyy juoda 150-200 ml vettä.

Biokemiallisen verikokeen pitämiseksi oikein veri otetaan aamulla.

Jotta saat tarkimman analyysituloksen, sinun on valmistauduttava oikein, muuten on mahdollista virhe.

Päivällä ja illalla nämä luvut muuttuvat hieman, nousevat ja laskevat. Tästä syystä on mahdotonta arvioida tuloksia oikein..

Analyysin selitys: normi ja patologia

Tulokset auttavat selvittämään, missä tilassa aikuisten ja lasten maksasolut, heidän nekroosin syy, sairauden luonne. Maksatestijen normit eivät ole samat - se riippuu laboratoriosta ja laitteista, joilla analyysi suoritetaan. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin tutkimuksen tulosten perusteella ja ottaen huomioon myös potilaan valitukset, hänen ikäryhmänsä, nykyiset sairautensa.

Kokonaisproteiini ja albumiini

Lääkäreitä ohjaavat seuraavat luvut:

  • proteiininormi - 65 - 85 g / l;
  • albumiinin normi on 40-50 g / l.

Proteiinin indikaattorin rikkominen pieneen suuntaan viittaa krooniseen maksasairauteen. Proteiinien lisääntyminen on seurausta autoimmuuniprosesseista, kun immuunisolut hyökkäävät ja tuhoavat maksasoluja (maksasoluja). Toinen syy on raskas fyysinen rasitus, uupumus, kuivuminen.

Albumiinilla on huomattava merkitys veren biokemiassa. Tämä proteiini on vastuussa aineiden kuljettamisesta kehossa. Vain maksa tuottaa sen; kehossa ei ole muuta albumiinin lähdettä.

Albumiinitaso pystyy laskemaan vaurioilla elimen solurakenteelle. Tämä voi olla maksakirroosin, maksan tulehduksellisen prosessin, neoplasmien kanssa. Albumiini ja globuliini lisääntyvät samanaikaisesti korkean lämpötilan, vakavan ripulin, oksentelun, laajojen palovammojen ja vammojen kanssa. Pieni albumiinin nousu on mahdollista raskauden aikana, ja sitä pidetään normaalina..

bilirubiini

Bilirubiinin määrän noustessa voidaan päätellä, että maksasolut kuolevat. Joten maksavaurio ilmenee: hepatiitti, maksakirroosi. Bilirubiini nousee myös alkoholin käytön jälkeen..

Bilirubiinikokeen lisääntyminen osoittaa sapen ulostulon vajaatoiminnan.

Sekä suoran että epäsuoran bilirubiinin kasvun ollessa huomattava, on tarpeen tutkia muita indikaattoreita. Tosiasia, että suorat ja epäsuorat indikaattorit ovat käänteisesti verrannollisia toisiinsa. Oikean diagnoosin tekemiseksi sinun on tutkittava, mitkä muut indikaattorit ylittävät normin.

Biokemiallisessa verikokeessa seuraavia pidetään bilirubiininormeina:

  • suora - 3,4 μmol / l;
  • yhteensä - 5 - 21 μmol / l;
  • epäsuora - 3,4 - 18,5 μmol / l.

Lasten bilirubiinin määrä on hiukan erilainen:

  • vastasyntyneillä - 17 - 68 μmol / l;
  • 1 - 14-vuotiailla lapsilla - 3,4 - 20,7 μmol / l.

Lasten ja aikuisten arvojen eroista huolimatta kohonneet arvot osoittavat samat kudoskuoleman prosessit. Ainoa asia, joka voi vaihdella potilaan iästä riippuen, on taudin alkuperä.

AST (aspartaatt aminotransferaasi)

Kun tämä indikaattori nostetaan, se antaa mahdollisuuden tietää maksasairauden akuutista muodosta. Korkeat määrät paljastavat taudin puhkeamisen ennen oireiden ilmenemistä. Kriittisesti korkeat arvot viittaavat suureen määrään kuolleita maksakudoksia. Korkea-AST-maksatesti osoittaa virushepatiitin.

Normaali AST aikuisilla: korkeintaan 10–40 U / L ja 0,8–1 kerroin de Ritis-asteikolla.

ALT (alaniini-aminotransferaasi)

ALT on entsyymi, jota maksasolut tuottavat. Osa siitä on veressä.

Maksanäytteiden lisääntyminen yli 50 pisteellä tarkoittaa, että elimessä tapahtuu prosessi, joka aiheuttaa hepatosyyttien vaurioita. Usein tämä tapahtuu kehon päihteiden johdosta alkoholin jälkeen. Krooninen hepatiitti, rasva-hepatoosi ja kirroosi myötävaikuttavat myös ALAT-tason nousuun. Indikaattorit lisääntyvät dramaattisesti, kun sappi stagnoituu maksassa tai kun elin on täynnä toksiineja tai myrkkyjä..

Alhainen ALAT osoittaa, että maksakudoksessa on tapahtunut laaja kuolema ja elimellä on vaikeuksia.

Tämän entsyymin normi on 35 yksikköä / l naisilla ja 50 yksikköä / l miehillä.

Raskauden ja imetyksen aikana maksatestin normi naisilla on hiukan korkeampi kuin aina.

GGT (gamma-glutamyylitransferaasi)

Nämä verimäärät tarkoittavat entsyymiä, joka nousee kaikissa maksasairauksissa: hepatiitti, maksakirroosi, vajaatoiminta jne..

Lisääntyneet arvot liittyvät myös pitkään sapen pysähtymiseen. Tämä on mahdollista mato tai kasvain. Jotkut lääkkeet, kuten oraaliset ehkäisyvalmisteet, lisäävät myös GGT: tä, kun taas toiset alentavat sitä. GGT: n lasku on yleensä hyvin harvinaista.

Indikaattorin nopeus vaihtelee välillä 2 - 55 yksikköä / litra. (miehille) ja 4–38 yksikköä / l. (naisille).

Alkalinen fosfataasi

Nämä maksanäytteiden indikaattorit ovat vastuussa fosforin liikkeestä. Yleensä lisääntynyt tulos (yhdistettynä muutoksiin näytteen muissa indikaattoreissa) osoittaa maksasolujen kuoleman maksakirroosin ja hepatiitin kanssa. Alkalinen fosfataasi itsessään viittaa paitsi maksasairauksiin: normin ylittäminen on mahdollista tuberkuloosin yhteydessä.

Naisilla kohonneita tasoja pidetään normaaleina raskauden ja vaihdevuodet..

Fosfataasi vähenee anemian, kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä ja raskauden aikana voimakas lasku osoittaa istukan vajaatoimintaa.

Entsyymin normi on 30 - 120 yksikköä / l.

Tymolikoe

Tymolin hajoamista kutsutaan biokemialliseksi verikokeeksi, jonka avulla voit arvioida elimen kykyä syntetisoida proteiineja. Tämä analyysi on erittäin tärkeä, koska proteiinit suorittavat monia tärkeitä tehtäviä ihmiskehossa:

  • verenpaineen hallinta;
  • veren hyytymisen hallinta;
  • kuljetustoiminto.

Normaksi tai negatiiviseksi tulokseksi katsotaan 0-5 yksikön tulos, ja poikkeama, tai positiivinen tulos, on kaikki mikä on yli 5 yksikköä.

Verinäytteen purkaminen maksanäytteille on yleensä mahdollista vain muutamaa tuntia myöhemmin tai seuraavana päivänä synnytyksen jälkeen - se riippuu verinäytteenottoajasta, tutkimusspektristä, niiden monimutkaisuudesta ja laboratorion teknisistä ominaisuuksista.

Tämän testin positiivinen tulos osoittaa paitsi maksasairauden, myös systeemisten sairauksien (erythematosus lupus, nivelreuma). Virusinfektiot ovat myös positiivisia.

Mitä tutkimuksia määrätään lisäksi

Biokemiallisen verikokeen tulosten perusteella lääkäri tekee oletuksen minkä tahansa maksasairauden esiintymisestä. Lisätutkimusmenetelmiä määrätään infektion tai muun patologian varmistamiseksi.

  • PCR- ja ELISA-verikokeet antavat tarkan kuvan infektiosta, joka vaikuttaa maksaan.
  • Lisätutkimusta varten määrätään usein maksan ultraääni. Menetelmä auttaa havaitsemaan suurimman osan tähän elimeen liittyvistä sairauksista (syöpä, kysta, koon lisääntyminen tai pieneneminen, väärä sijainti).
  • Tietokonetomografia (CT) suoritetaan maksan rakenteen muutosten, kasvainten tutkimiseksi..
  • Magneettiresonanssikuvausta (MRI) käytetään kasvainten, niiden koon ja tyypin tunnistamiseen.
  • Radioisotooppiskannaus suoritetaan maksan suorittamien toimintojen oikeellisuuden arvioimiseksi.
  • Biopsia on tarpeen fibroosin, syövän, hemokromatoosin ja piilevän hepatiitin havaitsemiseksi.

Lääkäri tekee tarkan diagnoosin koko tutkimuskompleksin tulosten perusteella.

Maksan testit

Maksa on tärkeä ihmiskehon elin, joka määrittelee täydellisen olemassaolomme. Keho on mukana kaikissa aineenvaihdunta- ja ruuansulatusprosesseissa, eliminoi toksiineja. Ruoka, juomat, ilma - kaikki tämä käy läpi tämän suodattimen. Maksatutkimuksilla tarkoitetaan laboratoriotutkimuksia elimen tilan objektiivisen arvioinnin tunnistamiseksi. Tällaiset testit eivät vie paljon aikaa salauksen purkamiseen ja voivat auttaa diagnoosissa..

Mitä ovat maksan testit?

Maksan tilan ja toiminnan määrittämiseksi lääkäri määrää biokemiallisen verikokeen, joka osoittaa täydellisen määrän tietoa. Maksan testit ovat erottamaton osa yhtä tutkimusta (mukana on vielä useita indikaattoreita):

  • AST (aspartaattiaminotransferaasi-entsyymi, jota löytyy kehon kaikista soluista, mutta suurin osa siitä on maksa- ja sydänsoluissa);
  • ALT;
  • GGTP;
  • kokonaisbilirubiini ja sen jakeet;
  • alkalinen fosfataasi;
  • kokonaisproteiini.

Tutkimuksen aikana analysoidaan eri aineiden pitoisuuksia. Alaniini-aminotransferaasin (ALAT) entsyymin merkittävä nousu osoittaa maksan kriittisen tilan, mahdollisen maksakirroosin tai hepatiitin.

Viitteeksi! GSTP-standardien muutokset tulee huomioida, vaikka kaikki muut numerot ovatkin kunnossa. Normin ylittäminen voi viitata alkoholiseen tai toksiseen hepatiittiin, diabetes mellitukseen, maha-suolikanavan patologiaan.

Bilirubiini on sappipigmentti, joka muodostuu veressä hemoglobiinin hajoamisen jälkeen. Normin ylittäminen antaa ihon iholle keltaisen sävyn. Albumiinifraktio on kuljetusproteiini. Matalat lukemat voivat viitata pahanlaatuisiin kasvaimiin, joissakin tapauksissa - sydämen vajaatoiminta tai suolistosairaudet;

Alkalinen fosfataasi (ALP) on tarpeen hivenaineiden (fosforin ja kalsiumin) vaihtamiseksi. Poikkeamat normista merkitsevät fosforin metabolian ongelmia. Alentuneet pitoisuudet ovat harvinaisia ​​ja ovat tärkein syy hypofosfataasia - harvinainen luusairaus (luuston muodostumishäiriö, usein murtumia).

Milloin toimenpide suoritetaan: luettelo indikoinneista

Kaikki ihmiset eivät välitä kehostaan ​​ja käyvät säännöllisesti biokemiallisen verikokeen. Mutta on olemassa klassinen oireiden joukko, jonka havaitsemisen jälkeen sinun on otettava yhteys lääkäriin diagnoosin lisäämiseksi:

  • silmämunat ja iho muuttui kellertäväksi;
  • suussa oli katkera jälkimaku;
  • säännöllinen pahoinvointi;
  • kielestä tulee sileä ja se saa purppuran sävyn;
  • kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • "Kohtuuton" kehon lämpötilan nousu (ilman selvää syytä).

Luettelossa mainittujen oireiden lisäksi (potilas pystyy havaitsemaan yksinään) on monia patologioita, joiden havaitsemiseksi lääkäri määrää maksatutkimukset. Tällaisten patologioiden luettelo sisältää maksan rakenteen muutoksen (löydetty ultraäänen aikana), alkoholin väärinkäytön, liikalihavuuden, diabeteksen, mistä tahansa alkuperästä johtuvat hepatiitti.

Viitteeksi! Luettelossa mainitut kliiniset merkit voivat olla useiden vakavien sairauksien edeltäjiä. Syöpä ja kystat, sappitiehyiden tukkeutuminen, maksakirroosi, maksan vajaatoiminta - sellaiset sairaudet uhkaavat jopa ihmisen elämää.

Normaalit indikaattorit eri-ikäisille potilaille

Tutkittujen aineiden indikaattorien normit eroavat paitsi miehistä, naisista ja lapsista, mutta voivat olla erilaisia ​​saman ihmisen elämän eri ajanjaksoina. Esimerkiksi avioton naiselle ja lapsen synnyttämisen tai imetyksen aikana.

Maksatutkimukset: standardit aikuisille ja lapsille.

indikaattoritmennaisetlapset
ASAT5-47 U / L5-31 U / Ljopa 6 viikkoa –22–70 yksikköä / l
enintään 1 vuosi 15 - 60 yksikköä / l
ALT5-50 yksikköä / l5-35 U / Ljopa 6 päivää - 49 yksikköä / l
enintään 1 vuosi - 54 yksikköä / l
1-3 vuotta - 33 yksikköä / l
3-6 vuotta - 29 yksikköä / l
6-15 vuotta - 39 yksikköä / l
Yleinen bilirubiini3,5-18 umol / l3,5-18 umol / lkorkeintaan 1 vuosi 16 -68 μmol / l
1-15 vuotta - 3,4 - 20,7 mikromolia / l
Suora bilirubiini0-3,4
μmol / l
0-3,4
μmol / l
-
Epäsuora bilirubiini2,5-13,5
μmol / l
2,5-13,5
μmol / l
-
Yleinen proteiini65 - 85 g / l65 - 85 g / l-
valkuaisaine35-50 g / l35-50 g / l-
GGTP2 - 55 U / L4-38 yksikköä / ljopa 6 viikkoa 20-200 yksikköä / l
jopa 1 vuosi - 6-60 yksikköä / l
jopa 15 vuotta - 6 - 23 yksikköä / l
Bf32-117ME / L32-117ME / Ljopa 6 viikkoa - 70-370 IU / l
enintään 1 vuosi - 80-470 IU / l
1-10 vuotta - 65-360 IU / l; 10-15 vuotta - 80-440 IU / l

Kaikki esitetyt arvot ovat yksilöllisiä. Ne riippuvat sekä sukupuolesta että iästä ja ihmisen elämäntavasta. Tuloksen luotettavuus voi riippua rasvaisten ruokien käytöstä välittömästi ennen toimenpidettä. Jos henkilöllä on maksasairauden lisäksi myös krooninen munuaissairaus, väärien tietojen prosenttiosuus kasvaa edelleen.

Viitteeksi! Lasten maksan toimintakokeet tulisi tulkita eri tavalla kuin aikuisilla. Tulokset voivat riippua kehon nopeasta kasvusta, murrosiästä tai synnynnäisistä poikkeavuuksista..

Diagnoosin itse ei pitäisi olla. Vain kokenut lääkäri voi analysoida kaikki tiedot ja verrata potilaan ikää ja sukupuolta, tietää hänen fysiologiset ominaisuutensa ja sairaushistoriansa. Mutta hermojen rauhoittamiseksi näiden entsyymien normaaliarvot ovat tietämisen arvoisia..

Salamme aikuisen indikaattorit

Samanlainen analyysi on tarpeen monien sairauksien diagnosoinnin aikana. Useimmiten näytteitä määrätään maksavaurioiden oireiden ilmenemismuodoissa (epämukavuus oikeassa hypochondriumissa, ihon kellastuminen, kuume ja pahoinvointi) tai olemassa olevien sairauksien hallitsemiseksi..

Maksanäytteiden tutkimus koostuu viiden indikaattorin arvioinnista: kokonaisbilirubiini ja neljä entsyymiä:

  • alaniini-aminotransferaasi (ALT);
  • aspartaatin aminotransferaasi (AST);
  • gamma-gritanyylitransferaasi (GGT);
  • alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi).

Mikä tahansa poikkeama normista antaa meille mahdollisuuden puhua maksan toimintahäiriöistä ja niiden patogeneesistä. Miksi näitä entsyymejä tutkitaan? Lääkäri arvioi maksan suorituskyvyn useiden kriteerien perusteella.

  1. ASAT- ja ALAT-arvojen nousu viittaa maksasolujen mahdollisiin vaurioihin mahdollisen virus- tai toksisen hepatiitin tai autoimmuunisairauden kehittymisen vuoksi. Normin yläpuolella voi johtua myös siitä, että potilas juo hepatotoksisia lääkkeitä.
  2. Alkalisen fosfataasin ja GGT: n tason nousu ilmoittaa, että sappi stagnoituu sen muodostumisesta vastuussa olevissa elimissä. Tämä ilmiö voi laukaista sappitiehyeiden "tukkeutumisen" kivesten ja helmintien kanssa..
  3. Bilirubiiniarvoja käytetään vaurioiden määrittämiseen ja pysähtymisen havaitsemiseen. Sen pitoisuuden nousu kehossa yhdessä lisääntyneen ASAT- ja ALAT-arvon kanssa viittaa maksasolujen vaurioihin. Suoran bilirubiinin lisääntyminen yhdessä GGT: n ja alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntymisen kanssa viittaa kolestaasin kehittymiseen.
  4. Kokonaisproteiinin ja albumiinin taso osoittaa maksan synteettisten toimintojen vuorovaikutuksen, ja proteiinipitoisuuden lasku osoittaa näiden toimintojen toimintahäiriöitä..

Viitteeksi! Tarkemmin sanoen diagnoosia auttavat instrumentaalitestauksen apumenetelmät - pohjukaissuolen ääni ja ultraäänielinten perustaminen.

Lasten dekoodaus

Imeväisillä on kätevää ottaa verta kantapäältä, vanhemmilla lapsilla - laskimosta. Jokaisella iällä on oma testistandardinsa. Indikaattoriin vaikuttavat lapsen kasvu ja hänen hormonaalinen tausta. Aikuisena kasvava lapsi ylittää monia synnynnäisiä poikkeavuuksia, alkuperäiset poikkeamat palautuvat normaaliksi. Samoilla testeillä aikuisten indikaattorit ovat poikkeama ja lapsille normi.

Koodauksen purkamiseksi on välttämätöntä tiedottaa lääkärille viimeisen aterian ajankohdasta ja luonteesta sekä kaikista lääkkeistä, joita vauva ja äiti käyttävät imetyksen aikana.

Lähes aina tutkitaan samoja indikaattoreita kuin aikuisilla.

  1. ALT. Tämän indikaattorin poikkeaminen tietylle ikäryhmälle vahvistetuista standardeista osoittaa maksavaurioita, sappi- ja haiman sairauksia.
  2. AST. Tämän entsyymin lisääntyminen merkitsee sydämen, luurankolihaksen, maksan ja veren toimintahäiriöitä.

Samanaikainen ALAT: n ja ASAT: n tutkimus antaa meille mahdollisuuden vetää raja sydänpatologian ja maksapatologian välille..

  1. Lisääntynyt GGT osoittaa maksasairautta, ja matala - vähentää kilpirauhasen toimintaa.
  2. Alkalinen fosfataasi - kohonnut alkalisen fosfataasin taso voi puhua maksa-, sapiteiden, munuaisten ja luustojärjestelmän sairauksista, kun taas sen vähentyminen - perinnöllisestä taudista, vakavasta anemiasta ja kasvuhormonin puutteesta murrosiän aikana.
  3. Billirubin. Lisäys merkitsee sydänsairauksia, hemolyyttistä keltaisuutta, maksasairauksia ja sapen ulostulon toimintahäiriöitä.

Missä tilanteissa testit voivat olla vääriä??

Analyysi vaatii muutama tippa laskimoverta (toimenpide ei vie paljon aikaa). Väärien indikaattorien välttämiseksi sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota alustavaan valmisteluun. Pari päivää ennen lääkärille saapumista sinun on suljettava ruokavaliosta pois rasvaiset ruuat, kahvi ja mahdollisuuksien mukaan tupakointi.

Veri tulee ottaa tyhjään vatsaan klo 7.30-11. Ennen tätä sinun ei tule tehdä harjoituksia ja polttaa. Este analyysille on alkoholin väärinkäyttö edellisenä päivänä. Jos kaikkia edellä mainittuja ei oteta huomioon, tulos on väärä, esitetyt muutokset antavat väärän kuvan maksasta.

Syyt, jotka vaikuttavat maksatestien tuloksiin:

  • lääkkeitä;
  • ylimääräiset kilot ja liikalihavuus;
  • murskaamalla suonet kurpitimella;
  • istuva elämäntapa;
  • vegetarismi;
  • raskaus.

Menettelyn jälkeen sinun on ehdottomasti syövä nopeasti hiilihydraatteja sisältävää tuotetta: banaania, pala tummaa suklaata tai makeaa teetä kekseillä.