Kuinka tarkistaa maksa: mitkä testit läpäisevät, niiden dekoodaus, normi ja poikkeamat

Maksan tarkistaminen ja mitkä testit läpäisevät ovat kaukana tyhjäkäynnistä.

Maksa on suurin kehon ulkoisen erityksen rauha. Se sijaitsee vatsaontelon oikeassa yläkulmassa, suoraan pallean alla ja suorittaa monia toimintoja henkilössä:

  • ksenobiotiikien (myrkylliset aineet), erityisesti myrkkyjen, toksiinien, allergeenien, neutralointi;
  • ylimääräisten vitamiinien, välittäjien, hormonien sekä useiden myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden (ketonirungot ja asetoni, etanoli, fenoli, ammoniakki) neutralointi ja eliminointi kehosta;
  • kehon energiantarpeiden tarjoaminen muuttamalla erilaisia ​​energialähteitä (maitohappo, glyseriini, aminohapot, vapaat rasvahapot) glukoosiksi;
  • kehon energiavarantojen varastointi glykogeenivarantojen muodossa ja hiilihydraattien metabolian säätely;
  • tiettyjen hivenaineiden (koboltti, kupari, rauta) ja vitamiinien (A, B) varastointi12, D)
  • osallistuminen koko vitamiiniryhmän (A, ryhmä B, C, D, PP, K, E, foolihappo) metaboliaan;
  • osallistuminen sikiön hematopoieesiprosessiin;
  • lipidimetabolian säätely;
  • sapen eritys ja eritys;
  • veren laskeuma.

Biokemiallinen verikoe on yksi tärkeimmistä laboratoriodiagnostiikan menetelmistä, jonka avulla voidaan arvioida melkein kaikkien järjestelmien ja elinten toimintaa hiilihydraattien, rasvojen, proteiinien metaboliaa koskevien tietojen perusteella.

Koska maksan toiminta, sitä kutsutaan usein kehon biokemialliseksi laboratorioksi. Mahdolliset rikkomukset tämän elimen toiminnassa aiheuttavat vakavan uhan. Lisäksi joka vuosi maksasairauksia diagnosoidaan useammin. Tätä helpottaa huono ravitsemus, alkoholin väärinkäyttö, istuva elämäntapa.

Kenen on tarkistettava maksa

Monille maksasairauksille on ominaista, että ne ovat melkein oireettomia pitkään ja diagnosoidaan vasta, kun alle 15% tämän elimen kaikista soluista on edelleen toiminnallisia. Esimerkkejä sellaisista sairauksista ovat krooninen hepatiitti, kirroosi, maksasyöpä.

Lääkärit suosittelevat, että kaikille ihmisille tehdään vuosittain lääketieteellinen tutkimus, joka mahdollistaa maksan toimintahäiriöiden oikea-aikaisen havaitsemisen. Mutta on joitain oireita, joissa potilas on tutkittava välittömästi. Nämä sisältävät:

  • epämukavuus oikeassa hypochondriumissa;
  • ultraäänillä tai vatsan palpaatiolla havaittu maksan koon kasvu;
  • huono maku suussa;
  • usein pahoinvointia;
  • selittämätön laihtuminen;
  • lisääntynyt ärtyneisyys;
  • uneliaisuus;
  • keltaisuus;
  • makea (maksa) hengitys;
  • oksentelu veren sekoituksella (ruokatorven laajentuneiden suonien sisäinen verenvuoto on maksakirroosin komplikaatio).

Maksatoiminnot on tutkittava raskauden aikana (se on parasta tehdä sen suunnittelun vaiheessa), ennen voimakkaan lääkityshoidon aloittamista sekä ennen kirurgista interventiota..

Maksafibroosin asteen arviointi mahdollistaa elastografian. Tämän tutkimuksen suorittaa erityinen FibroScan-ultraäänilaite.

Mitä maksan seulonta näyttää?

Seulonta, ts. Maksatesti suoritetaan seuraavia tarkoituksia varten:

  • mahdollisten maksasairauksien (rasva-hepatoosi, autoimmuuni tai virushepatiitti) diagnoosi;
  • elinkudoksen rakenteen histologisten häiriöiden (maksakirroosi, fibroosi) tunnistaminen ja arviointi.

Potilaan on ensinnäkin otettava yhteyttä lääkäriin, joka kerää sairaushistorian, suorittaa alustavan tutkimuksen ja antaa lähetyksen tarvittaviin verikokeisiin ja sitten tehdä jäljennöksen tuloksista.

Veren biokemia

Biokemiallinen verikoe on yksi tärkeimmistä laboratoriodiagnostiikan menetelmistä, jonka avulla voidaan arvioida melkein kaikkien järjestelmien ja elinten toimintaa hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien metaboliaa koskevien tietojen perusteella. Maan mikä tahansa patologinen tila ilmenee melkein heti muutoksena veren biokemiallisissa parametreissa. Potilaan tilasta riippuen lääkäri voi määrätä hänelle joko tavanomaisen biokemiallisen verikokeen tai laajennetun verikokeen, joka sisältää yli 13 indikaattoria. Veren biokemia maksan toiminnan tarkistamisessa sisältää useimmiten seuraavien indikaattorien määrittämisen:

  1. Aspartaatin aminotransferaasi (AST) ja alaniini-aminotransferaasi (ALT) ovat maksaentsyymejä, jotka osallistuvat suoraan proteiinien metaboliaan. Niiden pitoisuuden normi on 40 yksikköä / litra miehillä ja 30 yksikköä / litra naisilla. Maksaentsyymien lisääntyminen osoittaa hepatiitin akuutteja virus- tai toksisia muotoja, obstruktiivista keltaisuutta, maksasyöpää, maksakirroosia. Entsyymitasojen lasku viittaa laajaan maksanekroosiin tai vakavaan B-vitamiinin puutteeseen.6.
  2. Alkalinen fosfataasi. Tämä on kokonainen ryhmä entsyymejä, jotka säätelevät fosforihapon metaboliaa. Alkalisen fosfataasin normaali pitoisuus on 40 - 150 U / L. Pitoisuuden nousua havaitaan kolestaattisen oireyhtymän, toksisen hepatiitin, syövän, maksakirroosin ja maksanekroosin yhteydessä.
  3. Bilirubiini. Se on keltainen pigmentti, joka muodostuu hemoglobiinin hajoamisen aikana. Veren kokonais bilirubiinin normi on 3,5 - 17,5 μmol / L. Hepatiitti, sappikivitauti, maksasyöpä lisääntyvät.
  4. Valkuaisaine. Tämä on tärkein ihmisen veren proteiini, jota tuotetaan maksassa. Normaalisti sen pitoisuus veressä on 35–55 g / l. Indikaattorin lasku osoittaa joko maksakirroosin tai maksasolujen massiivisen kuoleman.
  5. Kolinesteraasi on entsyymien ryhmä, joka muodostuu maksassa. Mihin tahansa maksapatologiaan liittyy kolinesteraasin pitoisuuden lasku veressä (normaali - 5 000–12 500 U / L)..
  6. Protrombiini-indeksi (PTI). Se kuvaa veren hyytymiskykyä. Normi ​​on 75–142%. Koska protrombiinin synteesi tapahtuu maksassa, mikä tahansa sen sairaus johtaa IPT-tason laskuun.
  7. Tymolikoe. Eräänlainen sedimenttikoe (hyytymistesti). Käytetään maksan proteiinisynteettisen toiminnan arviointiin. Normaaliarvo on 0 - 4 yksikköä. Kasvu havaitaan potilailla, joilla on hepatiitti A (mukaan lukien anicteric muoto), toksinen hepatiitti ja maksakirroosi.

Maksatoiminnot on tutkittava raskauden aikana (se on parasta tehdä suunnitteluvaiheessa), ennen voimakkaan lääkityshoidon aloittamista ja myös ennen kirurgista interventiota.

Maksafibroosin diagnoosi

Maksafibroosi on patologinen prosessi, jossa maksasolut tuhoutuvat ja korvataan karkealla (kuituisella) sidekudoksella. Tämän tilan alustava diagnoosi suoritetaan ultraääniskannauksen avulla. Diagnoosin vahvistamiseksi oli aiemmin tarpeen tehdä maksa-biopsia. Tällä hetkellä on olemassa erityisiä testijärjestelmiä maksafibroosin asteen arvioimiseksi. Tutkimuksen valmistelu ja verinäytteet ovat täsmälleen samat kuin biokemiallisessa analyysissä.

Maksafibroosin asteen arviointi mahdollistaa elastografian. Tämän tutkimuksen suorittaa erityinen FibroScan-ultraäänilaite.

Näiden diagnoosimenetelmien avulla voit diagnosoida maksasyövän varhaisessa vaiheessa, samoin kuin arvioida tämän taudin ennustetta..

Virus- ja autoimmuunihepatiitin diagnoosi

Eri lajien hepatiitin kliininen kuva on melkein sama. Potilaille kehittyy yleisen intoksikaation oireita (heikkous, väsymys, unihäiriöt, pahoinvointi, päänsärky, lihas- ja nivelkiput, ruokahalun heikkeneminen), limakalvojen ja ihon värjäytymistä icterisesti ja maksan tunnustelua suurentunut. Verikokeen sarjan avulla on mahdollista määrittää, mikä hepatiitin muoto havaitaan tietyssä potilaassa.

Jos epäillään tarttuvaa hepatiittia, lapselle tai aikuiselle määrätään analyysi luokan M ja G immunoglobuliinien seerumipitoisuuden määrittämiseksi virushepatiitista A, B, C, D, G, E. Lisäksi on tarpeen tehdä kvantitatiivinen ja laadullinen määritys hepatiittivirusten DNA: sta ja RNA: sta polymeraasin avulla. ketjureaktio (PCR).

Koska maksan toiminta, sitä kutsutaan usein kehon biokemialliseksi laboratorioksi. Mahdolliset rikkomukset tämän elimen toiminnassa ovat vakava uhka..

Autoimmuunihepatiitin diagnoosin vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi on tarpeen suorittaa verikoe maksakudoksen spesifisten vasta-aineiden pitoisuuksille..

Maksatutkimukset normi, dekoodaus, kasvun syyt

Bilirubiini aiheuttaa lisääntymistä

Kaikki käyttäjästä bilirubiini Suora bilirubiiniarvo kohonnut - mitä se tarkoittaa?

Keltainen pigmentti, hemoglobiinin katabolismin tuote, muodostuu punasolujen kuoleman seurauksena. Joka päivä jopa 300 mg konjugoitumatonta (epäsuoraa) myrkyllistä, veteen liukenematonta bilirubiinia, joka pääsee maksaan, konjugoidaan glukuronihapolla ja siitä tulee myrkyttömä, vesiliukoinen suora bilirubiini terveen ihmisen veressä. Jälkimmäinen erittyy suolistossa sapen kanssa, tapahtuu joukon muutoksia ja erittyy kehosta.

Yhteensä BIL-T-bilirubiini = konjugoimaton ID-BIL + suora D-BIL

Veren kokonais bilirubiinipitoisuuden nousuun> 30-50 μmol / l liittyy ihon ja limakalvojen keltainen värjäys - keltaisuus. Mutta hyperbilirubinemiaa ei löydy pelkästään maksa- ja sapiteiden patologiasta - muihin sairauksiin liittyy keltaisuus.

Yleiset syyt lisääntyneeseen bilirubiinipitoisuuteen veressä

Akuutti / krooninen hepatiitti. Maksakirroosi. Myrkylliset maksasolujen vahingot (alkoholi, huumeet, myrkyt). Syövän metastaasit maksassa. Primaarinen syöpäsyöpä. Sydämen vajaatoiminta (maksasolujen kuolema tapahtuu hypoksian vuoksi).

Sappikiviä. Haimasyöpä.

Liian paljon epäsuoraa bilirubiinin muodostumista punasolujen massan kuoleman vuoksi.

Hemolyyttinen anemia. Vastasyntyneen keltaisuus. Perinnölliset aineenvaihdunnan häiriöt.

Mitä maksatutkimukset voivat sanoa?

Funktionaalisten parametrien purkaminen biokemiallisessa verikokeessa auttaa arvioimaan maksan synteettistä toimintaa, sen toimintaa erilaisten myrkyllisten aineiden imeytymisessä, niiden poistamisessa verenkierrosta, metaboliaa ja lääkkeiden modifiointia.

Maksanopeus tarkoittaa

  1. Albumiini on verisoluproteiini, jota löytyy eniten ja maksasolut tuottavat. Lääkäriä tutkittaessa on tärkeämpää tietää yksittäisten proteiinifraktioiden suhteen muutos kuin kokonaisproteiinin indikaattori. Albumiini ei ole kovin herkkä indikaattori, mutta siihen vaikuttavat suoraan maksa-, munuaissairaudet, aliravitsemus jne. Albumiinin pitoisuuden laskun syitä ovat hepatiitti, maksakirroosi, erityyppiset neoplasmat, reumaattiset leesiot, suolistosairaudet, jne. jotka voivat vaikuttaa albumiinin konsentraatioon, oraaliset ehkäisyvalmisteet, aliravitsemus, raskaus (ei aina!) on korostettava.

Lisääntyneiden albumiinitasojen purkaminen ei ole vaikeaa, tällaiset muutokset tapahtuvat vain vaikeassa dehydraatiossa ja veren viskositeetin lisääntyessä;

  • Protrombiiniaika on yksinkertainen testi, joka raportoi maksan kyvystä syntetisoida hyytymistekijöitä. Protrombiini-indeksin lasku ei kuitenkaan riipu pelkästään maksan vajaatoiminnasta, vaan myös K-vitamiinin määrästä kehossa. Protrombiini-indeksin nousu, sen muutosten puuttuminen K-vitamiinin antamisen jälkeen osoittaa maksaongelmia;
  • Transaminaasit - AcT ja Alt. Seerumin ALAT- ja ACT-arvojen nousu on indikaattori hepatosyyttien, myosyyttien, luuranoslihasten ja aivosolujen patologiselle prosessille. Kaikki tämä voi johtua sairauksista, kuten tarttuvasta hepatiitista, sydäninfarktista, maksakirroosista, kasvaimen metastaasista, kroonisesta alkoholinkulutuksesta, kroonisesta haimatulehduksesta jne. Kymmeniä kertoja korkeampi ALAT ja ACT (jopa 300-400 U / L) akuuteissa prosesseissa (esimerkiksi virusperäinen, toksinen hepatiitti) ja maksan parenhyyman iskemia.Maksataudit aiheuttavat suurempaa ALAT-arvon nousua ja sydänlihaksen vajaatoiminnan tapauksessa - ACT. ALAT- ja ACT-arvojen aleneminen tapahtuu raskauden aikana, B6-vitamiinin puutos, munuaisten vajaatoiminta.

    Norm AcT - 7 - 40 MEL ja Alt - 5 - 30;

  • Bilirubiini. Yksi maksan vajaatoiminnan pääindikaattoreista. Suora ja epäsuora bilirubiiniarvo nousee, jos henkilöllä on hepatiitti (akuutti ja krooninen), sappitiet ovat tukkeutuneet, maksatoksisten lääkkeiden liiallisesta käytöstä johtuvat päihteet, maksan ja sappisyövän synnynnäiset patologiat, joiden sapen vuotaminen on heikentynyt. aika, jolloin henkilö noudattaa vähäkalorista ruokavaliota tai harjoittaa paastoa;
  • GGTP. Tiedottava, erittäin herkkä indikaattori, joka auttaa tunnistamaan taudin alkuvaiheessa, kun muut erityiset kriteerit ovat normin sisällä: Lisääntynyt GGTP - toksinen, akuutti tarttuva hepatiitti, sappitiehyeiden sisäinen ja ekstrahepaattinen kanava, tukkeutunut maksavaurio, alkoholinen hepatiitti, diabetes mellitus, haiman patologia ja muut maha-suolikanavan sairaudet, sydänpatologia. GGTP kasvaa joskus ehkäisypillereiden ottamisen jälkeen;
  • Alkalinen fosfataasi. Se diagnosoidaan suurilla määrillä lapsilla - tämä on fysiologinen normi. Iän myötä sen määrä vähenee, alkalisen fosfataasin määrä - 50: stä 120: een ME: iin. Indikaattorin lisääntymisen syyt: lasten ikä; luukudoksen lisääntymiseen ja lisääntymiseen liittyvät sairaudet; pahanlaatuisten kasvainten luumetastaasit; kaikkien sapen läpi kulkevien kanavien erilaisten geneesien obturaatio; lääkevalmisteiden aiheuttamat maksavauriot; raskaus; endokriiniset sairaudet, jotka johtuvat kilpirauhashormonien pitoisuuden muutoksista.

    Syy alkalisen fosfataasin vähentämiseen: lasten hidas kasvu, kilpirauhasen sairaus.

    Maksatutkimusten analysointikirjoitus, normi

    Sairaat maksat aiheuttavat harvoin oireita, ja jos ne ovat, ne ovat yleensä epäspesifisiä. Esimerkiksi rasvamaksan kanssa potilaat tuntevat joskus hiukan paineita ylävatsassa.

    Tulehdus ei aiheuta kipua, vaan vain yleisiä oireita - väsymystä, ruokahaluttomuutta tai vatsakipua, ripulia ja nenäverenvuotoa, jotka eivät myöskään välittömästi osoita sairastuneesta maksasta.

    Ihon ja silmien tyypillinen kellastuminen ei ole usein erityisen havaittavissa, ja se on tuskin tunnistettavissa monille ihmisille.

    Maksatutkimuksia ja tämän verikokeen otosta käytetään suodatuselimemme vaurioiden tai tautien havaitsemiseksi. Veren entsyymit tunnistavat muutokset maksasoluissa ja sen toiminnoissa, jotka osoittavat sairauden:

    • Glutamiini-pyruvic-transaminaasi (HPT) on entsyymi, joka vapautuu vereen maksasolujen hajoamisen aikana. Sitä löytyy maksasoluista ja löytyy myös lihaskudoksesta..
    • Gamma-glutamyylitransferaasi (GGT) löytyy sappikanavista, mutta sitä voidaan löytää myös muista elimistä.
    • Alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi). Tätä entsyymiä löytyy koko kehosta, mutta erityisesti maksassa, luissa, suolistossa, munuaisissa ja valkosoluissa.
    • Bilirubiini on punasolujen hajoamistuote, joka erittyy maksaan sapen mukana.
    • Albumiini on yleisin maksan tuottama veriproteiini, jolla on merkitystä veren hyytymisprosessissa..

    Milloin testejä tarvitaan ja miten niihin varaudutaan?

    Maksatutkimukset tehdään, kun suodatuselimessä on mahdollisia vaurioita. Nämä sisältävät:

    • keltainen iho;
    • tumma virtsa
    • kevyt jakkara;
    • pahoinvointi, oksentelu ja ripuli;
    • ruokahalun menetys;
    • oksentelu veressä;
    • veriset uloste;
    • vatsakipu;
    • painonpudotus;
    • väsymys.

    Objektiivisten analyysitulosten saamiseksi seuraavia suosituksia on noudatettava ennen verinäytteen ottamista:

    • Liiallista fyysistä aktiivisuutta on vältettävä vähintään 48 tuntia etukäteen. Alkoholi, mausteiset, paistetut, mausteiset ja rasvaiset ruuat on suljettava pois ruokavaliosta.
    • Verinäytteet on parasta tehdä aamulla tyhjään vatsaan, vähintään aikaisintaan 8 tunnin kuluttua syömisestä.
    • Sinun tulisi ensin kertoa lääkärillesi lääkkeiden säännöllisestä käytöstä. Jos mahdollista, on parasta keskeyttää hoito 7-10 päivää ennen maksan toimintakokeita..

    Kuinka tulkita tuloksia? Normin indikaattorit

    Lääkäri vertaa maksanäytteiden analyysin tulkinnan tuloksia normaaleihin arvoihin, jotka on määritetty tietylle potilastutkimuksen indikaattorille. Kun yksi tai useampi piste on normaalin alueen ulkopuolella, tämä voi tarkoittaa, että maksassa on toimintahäiriö.

    Kuinka analyysiin valmistautuminen on?

    Jotta tutkimusindikaattorit olisivat mahdollisimman tarkkoja, potilaan on valmistauduttava huolellisesti ennen maksaentsyymianalyysiä. On olemassa joukko pakollisia ehtoja, jotka on noudatettava välittömästi ennen verinäytteen ottamista ja muutama päivä ennen sitä. Joten kolme päivää ennen analyysiä, sinun on luovuttava urheiluharrastuksista ja -harjoittamisesta, alkoholista, savukkeista, liian rasvaisista ja paistettuista ruokia. Nykyään sinun on yritettävä välttää stressaavia tilanteita, koska moraaliset häiriöt voivat muuttaa tutkimuksen suoritusta. Verinäytteen aattona illalla ei ole suositeltavaa juoda kahvia tai vahvaa teetä, ja illallisen on oltava kevyttä, mutta runsasta, koska seuraava ateria on mahdollista vasta analyysin läpäisemisen jälkeen. Jos potilas käyttää lääkkeitä, joista hänen elämänsä riippuu, hoitavan lääkärin on oltava tietoinen tästä. Nykyään on syytä pidättäytyä muun tyyppisistä lääkkeistä tai ilmoittaa laboratorioapulaiselle niiden saannista ja sitten lääkärille. Maksatutkimukset tehdään ehdottomasti tyhjään vatsaan. Ennen kuin luovutat verta, juo vain puhdasta, hiilihappoamatonta vettä..

    Mitä ovat maksan toimintakokeet?

    Maksa on kehomme pääsuodatin ja laboratorio. Maksasolut (työskentelevät maksasolut) suorittavat satoja erilaisia ​​toimintoja. Siksi mikä tahansa maksan toiminnan rakenteen rikkominen ja (tai) rikkominen johtaa välittömästi veren koostumuksen muutokseen, koska maksa heittää jatkuvasti vereen kaikenlaista ainetta. Maksan toimintahäiriöt johtavat siihen, että jotkut aineet vapautuvat vähemmän, kun taas toiset enemmän. Jos otamme verta ihmiseltä ja analysoimme sen koostumusta, voimme päätellä maksan tilasta.

    Veren koostumusta kuvaavia numeroita kutsutaan biokemiallisiksi indikaattoreiksi. Niistä erotellaan useita, joiden muutokset ovat ominaisia ​​tai jopa spesifisiä maksavaurioille. Tällaisia ​​laboratoriokokeita kutsutaan maksakokeiksi tai toiminnallisiksi maksatesteiksi (FPP). Toiminnallinen - koska tällaisten testien tulokset heijastavat toiminnan tilaa eikä maksarakennetta, jopa tilanteissa, joissa rakenteelliset häiriöt ovat ensisijaisia.

    FPP: t ovat yksinkertaisia ​​ja melko informatiivisia, joten niitä käytetään laajalti kliinisessä käytännössä. Tämän tutkimuksen suorittamiseksi ulnaarisuonesta otetaan verinäyte, josta määritetään seuraavat indikaattorit (suluissa on indikaattorikoodi kansainvälisessä LOINC-nimikkeistössä):

    • kokonaisproteiinipitoisuus (2885–2);
    • maksasolujen syntetisoidun proteiinin (albumiinin) konsentraatio (1751–7);
    • kokonaisbilirubiini (1975–2)
    • suora (konjugoitu) bilirubiini (1968–7);
    • AST-toiminta (1920–8);
    • ALT-aktiivisuus (1742–6);
    • alkalinen fosfataasiaktiivisuus (6768–6).

    Näiden indikaattorien määritelmä on integroitu ns. Laboratoriopaneeliin nimellä “Maksan toiminta - 2000 paneeli” (maksan toimintakokeet - 2000) ja koodilla LOINC 24325-3. Paneelia kutsutaan yleensä ryhmäksi heterogeenisiä testejä, joiden tarkoituksena on saada tietoa yhden elimen tai kehon järjestelmän tilasta. Paneelilla on oma koodi johtuen siitä, että se voidaan osoittaa ja suorittaa kokonaisuutena.

    Lisäksi vakaat laboratoriotestiryhmät ovat akku (joukko homogeenisia testejä, kun prosessoidaan erilaisia ​​potilaan biomateriaaleja) ja viivain (joukko monipuolisia laboratoriokokeita, joilla pyritään tietyn diagnoositavoitteen saavuttamiseen). Esimerkki akusta on ryhmä ”verensokeri, virtsan glukoosi, aivo-selkäydinnestesäiliösokeri” diabetes mellituksen diagnosoimiseksi, esimerkki hallitsijasta - “ESR, immunoglobuliinien pitoisuus, C-reaktiivinen proteiini, ASL-O” reuman diagnoosiin.

    • havaita maksasolujen vauriot ja tuhoutuminen;
    • tehdä alustava johtopäätös kehon toiminnallisen maksukyvyttömyyden asteesta;
    • epäilevät sappitien stagnaatiota (kolestaasi), maksakirroosia, kasvainta tai tulehduksellista prosessia maksan parenkyymassa;
    • arvioida aiemmin diagnosoidun taudin vaihe ja hoidon tehokkuus.

    Tärkeä! Yksi analyysitulos ei ole perusta diagnoosin tekemiselle. Lopullinen johtopäätös tehdään kliinisen kuvan tietojen ja potilaan kattavan tutkimuksen tulosten perusteella

    Maksatutkimukset auttavat diagnoosissa.

    Tulostaulukon dekoodaus

    Koska maksatutkimuksia suoritettaessa tutkitaan erilaisia ​​indikaattoreita ja niiden poikkeamia eri suuntiin, tulosten tulkinnan helpottamiseksi voit käyttää taulukkoa, jossa esitetään mahdolliset entsyymien vähenemisen tai lisääntymisen syyt, samoin kuin normit.

    ALT tai alaniini-aminotransferaasi. Tämä on erityinen entsyymi, jota tuottaa ihmisen maksa. Pienessä pitoisuudessa sitä on veressä. Hänen keskittymisensä voi kertoa lääkärille maksasairauksien ilmenemismuodoista. Sen tilavuus kasvaa jopa niissä tapauksissa, joissa taudin oireet eivät ole vielä ilmenneet riittävästi. Mutta jos maksakudos kärsii vakavasti, ALAT-pitoisuus voi nousta useita kymmeniä kertoja.

    AST on entsyymi. Usein hän kykenee osoittamaan maksa- ja sydänsairauksia. ASAT-pitoisuuden noustessa veressä lääkäri määrää lisätutkimuksia, koska hepatiitin ja kasvainten kehittymisen todennäköisyys on suuri.

    GTT tai gammagrutanyylitransferaasi on toinen entsyymi, jota tuotetaan maksassa. Se on sappieritysten pysähtymisen merkki. Entsyymi on aktiivinen kolestaasissa, erilaisissa tulehduksissa, kasvaimissa sekä alkoholimyrkytysten aiheuttamissa vakavissa maksavaurioissa. GTT: n pitoisuuden nousu voi kuitenkin johtua tiettyjen huumeiden, huumausaineiden käytöstä.

    Alkalinen fosfataasi tai alkalinen fosfataasi on entsyymi, joka osallistuu fosforin siirtoon kehossa. Veressä olevan pitoisuutensa ansiosta on myös mahdollista havaita paitsi sairaudet, myös raskaus tai vaihdevuodet.

    Lisäksi hän, kuten GGT, osoittaa sapen pysähtymistä kehossa. Se viittaa maksan pahanlaatuisten kasvainten tarkempiin markkereihin. Mutta sitä pidetään vain lisävahvistuksena diagnoosista, kun muiden entsyymien pitoisuus kasvaa. Vain tätä indikaattoria ei voida käyttää, koska alkalista fosfataasia löytyy myös suolen seinämien ja luiden kudoksista. Jos maksatestin tulosten mukaan vain alkalisen fosfataasin määrä lisääntyy, on todennäköistä, että sairauden syy ei ole piilossa maksassa. Se voi olla krooninen tulehdus, sappitiehyiden aukkojen kaventuminen ja epätäydellinen tukkeuma.

    Albumiini on kuljetusproteiini ja syntetisoituu myös maksassa. Albumiinin tehtävä on kuljettaa vitamiineja, rasvahappoja, hormoneja ja muita aineita soluihin ja niiden välillä. Proteiinipitoisuus kasvaa raskauden aikana ja imetyksen loppupuolella. Kun sen tilavuus pienenee, maksapatologiat ovat todennäköisiä.

    Bilirubiinin määrää tutkitaan myös maksatesteissä. Sitä on kolme tyyppiä:

    Jokainen yllä mainituista tyypeistä on sapen komponentti, joka muodostuu hemoglobiinin hajoamisen aikana. Kunkin tyypin kasvu voi johtua useista syistä. Esimerkiksi epäsuoran bilirubiinipitoisuuden noustessa henkilö voi kärsiä hemolyyttisestä keltaisuudesta. Suoran bilirubiinimäärän kasvaessa syy voi olla obstruktiivinen keltaisuus.

  • Hyperbilirubinemian syytauti
    Maksasolut eivät kykene konjugoitumaan tai erittämään bilirubiinia sappikanaviin.
    Sapen pysähtymisen takia sappikanavassa suoran bilirubiinin evakuointi suolistossa hidastuu.
    NimiNormi ​​miehilläNormi ​​naisilla
    ALT50 yksikköä / l35 yksikköä / l
    ASAT50 yksikköä / l35 yksikköä / l
    GTT2–55 yksikköä / l4–38 yksikköä / l
    Alkalinen fosfataasi30–120 yksikköä / l30–120 yksikköä / l
    valkuaisaine38–48 g / l38–48 g / l
    Yleinen bilirubiini5–21 μmol / L5–21 μmol / L
    Suora bilirubiini3,4 umol / l3,4 umol / l
    Epäsuora bilirubiini3,4–18,5 μmol / L3,4–18,5 μmol / L

    ASAT-pitoisuuden noustessa lääkärin on korreloitava indikaattorit ALAT-pitoisuuteen, koska entsyymipitoisuuden muutoksen syyt voivat olla sekä maksa- että sydänsairauksissa. Tarkemman syyn tunnistamiseksi on tarpeen suorittaa ALT: n ja AST: n (AST / ALT) suhde. Tuloksena olevaa lukua kutsutaan Ritis-kertoimeksi. Normaalisti se on 0,8: sta 1. Sen kasvaessa syy sydämen sairauksien entsyymipitoisuuden muutokseen

    Jos se on alempi, on tarpeen kiinnittää huomiota maksan tilaan

    Keskeiset maksaindikaattorit

    Alkalinen fosfataasi. Jokainen kehon kudos sisältää tätä entsyymiä sille spesifisessä muodossa. Normaalisti alkalisen fosfataasin pitoisuus aikuisilla on 20–120 U / L.

    Alkalisen fosfataasin lisääntymistä raskauden (viimeisen kolmanneksen) aikana, lapsuudessa ja naisten vaihdevuosien aikana pidetään fysiologisena normina, eikä hoitoa vaadita näissä tapauksissa..

    Indikaattorin patologinen nousu havaitaan kehittyessä: maksan infiltratiiviset sairaudet, hepatiitti, luukudoksen tuumoriprosessi, munuaisten osteodystrofia, osteomyelitis.

    Aminotransferaasit (ALT ja AST). He osallistuvat proteiinien muodostumis- ja hajoamisprosesseihin. Veren aminotransferaasien lisääntyneen pitoisuuden havaitaan maksa- ja haiman patologisten prosessien kehittyessä.

    • ALAT miehillä
    • naisilla ALAT-taso

    Fysiologinen nousu normin ylätasossa tapahtuu vastasyntyneillä. ALAT-arvon nousua havaitaan maksavaurion vaurioissa.

    Lisääntynyt AST-aktiivisuus diagnosoidaan:

    • keuhkotuberkuloosi;
    • verenmyrkytys;
    • herpes;
    • tuumorimuodostelmat;
    • ketoasidoosi;
    • atsotemiaa.

    α-amylaasi. Α-amylaasin muodostuminen tapahtuu sylkirauhasissa ja haimassa. Normaalisti alfa-amylaasin taso veressä on 28 - 100 U / L.

    Entsyymiaktiivisuuden lisääntyminen tapahtuu akuutissa haimatulehduksessa kivuiskun vaiheessa, haimatulehduksen kroonisen muodon tulehduksessa, samoin kuin haiman kystat tai kasvaimet läsnäollessa.

    Merkittävä ylitys veren amylaasitasosta on mahdollista endoskooppisen intervention jälkeen - pankreatokolangiografia.

    Albumiini- ja proteiinijakeet. Albumiini on maksasolujen tuottama proteiini. Proteiinifraktiot - tietty proteiiniryhmä.

    Veren proteiinifraktioiden määritys määrätään, jos tarvitset lisätietoja kehon tilasta. Normaalisti aikuisten albumiinitaso veressä on 35-50 g / l.

    Veren proteiinipitoisuus nousee kuivumisen aikana. Vähentynyttä paastoa, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tai hormonaalisten lääkkeiden yhteydessä havaitaan pitoisuuden vähenemistä.

    γ-glutamyylitransferaasi. GGT on entsyymi, joka kuljettaa aminohappoja solukalvon läpi.

    Tämän entsyymin aktiivisuus voi vähentyä raskauden ensimmäisinä viikkoina.

    Bilirubiini. Bilirubiini muodostuu maksassa tuhoutuneista punasoluista ja on kehon pigmenttimetabolian tuote. Kun ruoansulatuselimet ovat häiriintyneet, bilirubiini (sen fraktiot) kertyy ihoon, jolloin sille on ominaista keltainen väri.

    Entsyymejä on kolme tyyppiä, joita kutakin käytetään maksasolujen sairauksien diagnosointiin:

    • kokonaisbilirubiinin taso aikuisilla on 5,1 - 17 mmol / l;
    • epäsuoran bilirubiinin indikaattori on 3,4–12 mmol / l;
    • suora bilirubiinipitoisuus välillä 1,7–5,1 mmol / l.

    Entsyymin pitoisuuden voimakas nousu on mahdollista:

    • cholecystitis;
    • mononukleoosi;
    • hepatiitti;
    • kirroosi;
    • maksakasvaimet;
    • hemolyyttinen anemia;
    • kun siirretään yhteensopimatonta verta.

    PTI. Maksasoluissa muodostuu erityinen proteiini - protrombiini, jolla on suora vaikutus veren hyytymiseen.

    Protrombiini-indeksin (PTI) verikoe on tärkeä indikaattori koagulogrammissa. Tutkimuksen avulla voit arvioida veren hyytymisjärjestelmän laatua.

    Harvoin käytetyt maksan diagnostiset indikaattorit

    Diagnostisista indikaattoreista tymolikoetta vaaditaan harvoin eikä se ole spesifinen. Tätä kerrointa voidaan nostaa tartuntataudin, neoplasmien kehittyessä, mutta maksasolujen alkoholipitoisilla vaurioilla tymolikoeparametrit ovat normaaleja tai kohtalaisesti kohonneita..

    Ihmisillä, joilla on ollut tarttuvaa hepatiittia, indikaattori nousee kuuden kuukauden kuluessa sairaalavapaudesta..

    Biokemialliset analyysit auttavat asiantuntijoita monien vuosikymmenien aikana muodostamaan täydellisen kuvan veren kemiallisesta koostumuksesta ja sen muutoksista, määräämään ajoissa ja oikein korjaavan hoidon ja saavuttamaan positiivisia tuloksia.

    Erilaiset entsyymit ovat sytolyysin markkereita

    Kun puhutaan verikokeesta maksakokeita varten, se tarkoittaa ensisijaisesti entsyymejä tai erilaisia ​​entsyymejä.

    ALT ja AST

    Tämä maksanäytteiden ryhmä sisältää maksasolujen tuhoutumisen ja niiden nekroosin markkerit - nämä ovat seerumin aminotransferaasit, tunnetaan nimellä ALT ja AST. Niitä on kuvattu monta kertaa muissa artikkeleissa (normaali ALAT ja ASAT veressä, ALAT ja ASAT hepatiitti C).

    Sanotaan vain, että niiden aktiivisuus veren seerumissa kasvaa suhteessa solujen tuhoutumisen määrään, esimerkiksi akuutissa hepatiitissa. Näiden entsyymien aktiivisuus on erittäin herkkä indikaattori sytolyysille tai maksasolujen vaurioille.

    LDH - laktaattidehydrogenaasi

    Laktaattidehydrogenaasi vaihtelee normaalisti välillä 100 - 340 yksikköä, ja tämän entsyymin ja sen isoentsyymien kliininen arvo pienenee akuutin virushepatiitin varhaiseen diagnoosiin, varsinkin kun kyseessä on LDH-isoentsyymi nro 5. Sen aktiivisuus on osoittautunut korkeaksi jo ensimmäisenä sairauspäivänä ja lisääntynyt merkittävästi. 1. ja 2. viikolla akuutista virusprosessista. Kahden kuukauden kuluttua indikaattori normalisoituu..

    Jos potilaalla on krooninen hepatiitti tai maksakirroosi, silloin laktaattidehydrogenaasi reagoi hitaammin. Mutta kirroosin uhkaavassa terminaalivaiheessa, ja sen pitoisuus veressä vähenee voimakkaasti. Jos sinulle ehdotetaan suorittamaan LDH-tutkimusta maksasairauden yhteydessä, sinun on pidettävä mielessä, että meidän pitäisi puhua viidennen fraktion tai LDH-isoentsyymin nro 5 aktiivisuudesta. Vain se on erityinen maksakompleksi..

    Kolestaasin markkerit: alkalinen fosfataasi ja GGT tai γ - glutamyylitranspeptidaasi

    Alkalinen fosfataasi syntetisoidaan maksan lisäksi luissa, suolistossa ja istukassa. Normaalisti sen pitoisuus ei ylitä 5 yksikköä tai SI-järjestelmän mukaan 360 nanomoolia litrassa. Luottamuksen lisäämiseksi alkalinen fosfataasipitoisuustesti suoritetaan yleensä yhdessä toisen kolestaasimerkin tai gammaglutamyylitranspeptidaasin kanssa. Tätä entsyymiä ei löydy luusta tai istukan kudoksesta, joten arvojen yhteinen nousu osoittaa selvästi kolestaasin tai sapen pysähtymisen. Tärkein syy tämän entsyymin lisääntymiseen veren seerumissa on olemassa oleva suolen - maksan (enterohepaattinen) sappihapon kierto.

    Useimmin alkalinen fosfataasi ja sen synergisti, gamma-glutamyylitranspeptidaasi, lisääntyvät obstruktiivisessa keltaisuudessa, lääkkeiden aiheuttaman hepatiitin kehittyessä, jota seuraa kolestaasin lisääminen ja sappisirroosi. Näissä sairauksissa alkalinen fosfataasi nousee jo ennen keltaisuusoireyhtymän ilmenemistä ja pysyy kohonneena pitkään, jopa keltaisuuden häviämisen tai ratkaisemisen jälkeen. Jos keltaisuus johtuu hepatosyyttien tuhoutumisesta (tai on parenhymmaalinen - virushepatiitilla, alkoholisella maksasairaudella), kolestaasista vastaavien maksanäytteiden verikokeen aktiivisuus on heikko.

    Lisätietoja tästä menetelmästä artikkeleissa “Veren alkalinen fosfataasi: normaali” ja “Alkalinen fosfataasi lisääntynyt: oireet, syyt”.

    Yllä olemme tutkineet yleisimmin käytettyjä erilaisia ​​maksan testejä avohoidossa ja avohoidossa tämän elimen toiminnan arvioimiseksi. Kokeneen lääkärin käsissä, joka tuntee intuitiivisesti ja tietää, milloin määrätä yksi tai toinen analyysi, nämä testit voivat paitsi diagnosoida laboratoriooireita, kuten sytolyysi, koletaasi, maksasolujen vajaatoiminta ja muut, myös estää vakavien komplikaatioiden kehittymisen ajoissa. Useissa tapauksissa näiden testien avulla voidaan epäillä maksavaurioita näennäisesti täydellisen terveydenhuollon keskuudessa. Tarjoamme myös pienen maksan testin 12 kysymyksestä..

    Keskeiset analyysit

    Maksakirroosin yleisellä verikokeella on yksi tärkeä rooli - se määrittelee patologian esiintymisen, syyt muodostumiseen ja terapeuttisen vaikutuksen jatkotaktiikat. Yleisen kunnon arvioimiseksi sinun on suoritettava seuraavat toimenpiteet: - kliininen verikoe;

    • Biokemiallinen laboratoriotutkimusten paneeli (poikkeavuuksien esiintymiseksi);
    • Maksanalyysitesti (provosoivan tekijän määrittämiseksi).

    Yleinen verikoe maksakirroosille vahvistaa tulehduksellisen prosessin vakavuuden. Voimakkaassa tulehduksessa hemoglobiini-indeksi laskee nopeasti, leukosyyttien määrä kasvaa, proteiinin läsnäolo on kiinteä. Sedimentaationopeus kasvaa ja albumiinin kvantitatiivinen koostumus vähenee.
    Kirroosin laboratoriokokeiden biokemiallinen paneeli antaa sinun tunnistaa patologian ja sen kulun asteen. Tutkimuksen aikana lääkäri tarkastelee ALAT- ja ASAT-tasoa, useimmissa tapauksissa ne ylittävät normin.

    Indikaattorien muutos ylöspäin osoittaa nekroottisia prosesseja elimessä. Terve kudosnekroosi johtaa lisääntyneisiin laktaattidehydrogenaasitasoihin

    Lisäksi lääkäri kiinnittää huomiota alkalisiin fosfaatteihin ja gamma-glutamyylitranspeptidaasiin

    Maksakirroosissa elinentsyymeillä on hallitseva rooli. Ne osoittavat yleisen tilan ja antavat sinun tunnistaa taudin syyn. Kiroosin aiheuttaman kroonisen tulehduksellisen prosessin määrittämiseksi lääkäri testaa ydinantigeenien vasta-aineiden esiintymisen. Lisäksi annetaan herpesviruksen analyysi ja dystrofisten muutosten määrittäminen. Maksan sappirirroosin tunnistamiseksi suoritetaan testi mitokondrioiden vasta-aineiden esiintymiseksi kehossa..

    Elin heikentyneeseen toimintaan liittyy veren komponenttien kvantitatiivisen koostumuksen nopea muutos. Tämä johtuu synteesiongelmista kärsivän alueen synteesissä. Maksakirroosissa useimpia elinten toimintoja ei suoriteta. Tarkan diagnoosin saamiseksi asiantuntija ohjaa potilaan lisätutkimuksiin. Verikoe maksan kirroosiin hormonitasojen suhteen auttaa tunnistamaan patologisen prosessin vakavuuden. Nopeita muutoksia osoittaa korkea naisten estrogeeni ja miesten testosteroni. Veren biokemia: perustiedot tutkimuksesta

    Progressiivisessa maksakirroosissa verikemialla on hallitseva rooli. Tutkimuksen avulla voit määrittää kehon normaalista toiminnasta vastuussa olevien pääkomponenttien tasot. Nämä sisältävät:

    • bilirubiini;
    • globuliini
    • haptoglobiinia;
    • maksaentsyymit (ATL, AST);
    • protromboottinen aika;
    • alkaliset fosfataasit.

    Bilirubiini, jolla on maksakirroosi, ylittää normaaliarvot kymmenkertaiseksi. Tason nousua osoittavat limakalvojen ihon keltaisuus, silmien sklera ja sietämätön kutina.

    Maksakirroosin kanssa muut indikaattorit nousevat nopeasti

    Tärkeää: Luotettavien tulosten saamiseksi potilaan on tultava laboratorioon toimittamaan biologista materiaalia. Veri otetaan laskimosta

    Ennen tutkimusta on hylättävä huonot tottumukset ja roskaruoka. Tämä voi vaikuttaa tuloksen luotettavuuteen..

    Saatujen tietojen perusteella lääkäri arvioi tapahtuman kokonaiskuvan ja päättää jatkotoimenpiteistä. Hoito tapahtuu sairaalassa lääketieteen henkilöstön valvonnassa.

    Mitkä verikokeet osoittavat maksan tilan?

    Maksalla on useita tärkeitä toimintoja kehomme kannalta, joten on tärkeää seurata sen tilaa. On olemassa useita tutkimuksia, jotka voivat kertoa patologioiden esiintymisestä. Yksi erittäin helposti saatavilla olevista ja informatiivisista menetelmistä sisältää verikokeet. Mitä verikoe osoittaa maksan tilan, kerromme yksityiskohtaisesti.

    Maksa ja sen toiminnot

    Maksa sijaitsee oikealla puolella vatsaontelossa. Tämä on ihmiskehon suurin rauhas, sen paino on 2,5% aikuisen kokonaispainosta. Orgaaniset toiminnot ovat erilaisia.

    Tärkein tehtävä on eritys. Rauhanen tuottaa sappia, joka pääsee pohjukaissuoleen. Yhtä tärkeä tehtävä on este. Myrkyt, allergeenit ja toksiinit neutraloituvat maksassa. Se kykenee absorboimaan haitallisia hiukkasia, kuolleita soluja ja bakteereja. Seuraava rooli on proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien, vitamiinien, mineraalien, hormonien ja entsyymien varasto.

    Elin sairauden vuoksi raskaus ja kipu oikeassa hypochondriumissa voi tuntua. Ihon keltainen sävy ja sklera ovat myös ominaisia ​​rauhanen patologialle. Sairauksiin liittyy usein letargia, väsymys, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, närästys ja katkeruus suussa..

    Yleisiä sairauksia ovat hepatiitti, fibroosi, kirroosi, steatoosi, paiseet ja kystat sekä pahanlaatuinen onkologia. Amyloidoosi, hemokromatoosi, sklerosoiva kolangiitti, toiminnallinen hyperbilirubinemia.

    Toimintojen moninaisuuden takia elimen rikkomusten tarkistamiseksi on mahdotonta tulla toimeen yhdellä analyysillä. Diagnostiikkaan, joka voi kertoa maksan tilasta, kuuluvat: biokemialliset verikokeet (AST- ja ALAT-entsyymeille, bilirubiinille, albumiinille, gamma-glutamyylitransferaasille (GGT) ja alkaliselle fosfataasille) - näitä kutsutaan maksakokeiksi. Sekä verikoe hepatiittivirusten ja syöpäsolujen markkereille.

    Selitys AST ja ALT

    Aspartaatt aminotransferaasi (AST) on entsyymi, jota löytyy kehon kaikista soluista, mutta korkeammassa pitoisuudessa sydämessä ja maksassa. Maksan ja lihaksen vaurioissa AST vapautuu, sen pitoisuus veressä alkaa kasvaa. Erilaiset sairaudet edistävät tätä - hepatiitti, kirroosi jne. Suuri arvo havaitaan myös silloin, kun elimistöön saapuu paljon toksiineja, joihin maksa ei pysty selviytymään, minkä seurauksena sen tuhoaminen.

    Normaalina pidetään indikaattoreita, jotka ovat korkeintaan 41 yksikköä / litra miehillä ja korkeintaan 31 yksikköä / litra naisilla. Suurimmat arvot löytyvät akuutista hepatiitista, kun rauhanen tuhoutuu laajasti..

    Alaniini-aminotransferaasi (ALT) - entsyymi, kuten AST, löytyy kaikista soluista. Se on pääasiassa maksassa ja munuaisissa. Rauhan patologian kanssa entsyymi pääsee verenkiertoon jo ennen oireiden ilmenemistä. Miesten normi on korkeintaan 41 yksikköä / litra, naisten - korkeintaan 33 yksikköä / litra. Nämä analyysit määrätään useimmiten yhdistelmänä, koska molemmat tulokset ovat erittäin informatiivisia ja olennaisia ​​tämän elimen vaurioiden diagnosoinnissa..

    Lasketaan myös ALT: n ja AST: n suhde. Tämä on suositeltavaa vain, jos ainakin yksi indikaattoreista on normaalin alueen ulkopuolella. Tätä suhdetta kutsutaan De Ritis -suhteeksi. Normaalisti se on välillä 0,91 - 1,75. Jos arvo on alle 0,91, tämä tarkoittaa rauhasen tuhoutumista.

    Maksatutkimukset ja tulosten dekoodaus

    Bilirubiini on keltainen pigmentti. Se muodostuu hemoglobiinin (punaisten verisolujen komponentin) hajoamisen aikana. Normaalisti bilirubiinia muodostuu 250-300 mg päivässä. Pigmentti voi olla yleinen, suora ja epäsuora. Kokonais bilirubiinin normi on 2,3-20,5 μm / l, suora - jopa 5,1 μm / l, epäsuora jopa 15,4 μm / l.

    Pääosin suoran bilirubiinin määrän nousu osoittaa sairauksia: virushepatiitti, maksakirroosi, elimen alkoholimyrkytys, koleedokolitiia, kolangiitti. Pääosin suoran ja epäsuoran pigmentin lisääntyminen osoittaa sairauksia, kuten toksista ja virushepatiittia, paiseita, elimen syöpäkasvaimia ja metastaaseja, maksakirroosia, ekinokokkoosia, mononukleoosia.

    Albumiini on tärkein maksaproteiini. Terveellinen rauta tuottaa 150 - 250 mg / kg albumiinia päivässä. Vastaavasti maksan vajaatoiminnassa proteiinin indikaattori laskee. Aikuisen normaalina pidetään indikaattoreina 35–53 g / l.

    Vähentää maksan vajaatoiminnan, kroonisen hepatiitin, maksakirroosin proteiineja. Arvo alittaa normin alarajan jo ennen oireiden puhkeamista.

    Alkalinen fosfataasi ja gamma-glutamyylitransferaasi (GGT). Poikkeamat näiden indikaattorien normista viittaavat sapen pysähtymiseen. Yleensä tukkeutumisen ja heikentyneen virtauksen syyt liittyvät kasvainprosesseihin ja kanavan tukkemiseen kivillä sappikivitukin aikana. Emäksisen fosfataasin normi miehillä on jopa 270 yksikköä / litra, naisten - jopa 240 yksikköä / litra. GGT - miehet - 10-71 yksikköä / l, naiset - 6-42 yksikköä / l.

    Maksakirroosin, yleisimmän sairauden, testit osoittavat bilirubiinin, GGT: n ja alkalisen fosfataasin kaikkien fraktioiden lisääntymisen. Täysimittaisen työn heikkenemisestä johtuen verikokeessa maksakirroosista ilmenee alhainen albumiiniproteiinipitoisuus.

    Verikoe maksasyövän ja hepatiitin suhteen

    Yksi ainoa tauti ei kulje kehossa ilman jälkiä. Markerit auttavat määrittämään antigeenien läsnäolon tietyissä sairauksissa.

    Hepatiitin merkinnät. dekoodaus:

    • Marker virusvirukselle A (HAV) - Anti-HAV - IgM, IgM-vasta-aineet virukselle A. Positiivinen tulos: anti-HAV IgM, anti-HAV IgG, HAV Ag, HAV RNA.
    • Marker virusvirukselle B (HBV) - Anti-HBs-vasta-aineet viruksen B HBs-antigeenille. Positiivinen tulos: Pre-S1, Pre-S2, anti-Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti-HBe, HBV-DNA, DNA-polymeraasi.
    • Markeri virushepatiitti C (HCV) -Anti-HCV-kokonaisvasta-aineille viruksen antigeeneille C. Positiivinen tulos: HCV Ag, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

    AFP-tuumorimarkkeri (alfa-fetoproteiini) - syövän merkki. AFP: n ja albumiinin koostumus ovat samanlaiset. Tulosta, joka ylittää 10 IU, pidetään patologisena.

    Korkea AFP-taso osoittaa pahanlaatuista onkologiaa, metastaaseja muiden syöpäkasvaimien rauhasessa, samoin kuin korkea arvo voi olla alkion syöpään. AFP: n pieni nousu voi viitata maksakirroosiin, hepatiittiin ja munuaisten vajaatoimintaan..

    Verikokeen valmistelu

    On suositeltavaa tulla laboratorioon aamulla. Ennen diagnoosia on tärkeää olla syömättä ruokaa 8–12 tuntia, juoda vain vettä. Tutkimus on kielletty alkoholin käytön jälkeen, tämä vääristää tulosta huomattavasti, koska rauta prosessoi aktiivisesti toksiineja. Sulje alkoholijuomat pois vähintään päivää ennen testiä ja älä tupakoi tuntia ennen verenluovutusta.

    Älä käytä useita päiviä (mieluiten viikossa). Sulje pois rasvaiset ruuat vähintään päivää ennen tutkimusta, ja illalla, diagnoosin aattona, älä juo kahvia ja maitotuotteita (rasvaton maito on sallittua). Vältä vaikea stressi on myös välttämätöntä luotettavan tuloksen saavuttamiseksi. Useat lääkkeet voivat vääristää tutkimuksen tulosta. On välttämätöntä varoittaa lääkäriä etukäteen lääkkeiden käytöstä.

    Maksasairauksilla on valtava vaikutus koko kehoon. Paras ennaltaehkäisy on oikea ravitsemus, huonoista tavoista päästäminen ja hallitsemattomien lääkkeiden epääminen. Rauhasten sairaudet johtavat peruuttamattomiin seurauksiin. Epäilyttäessä elinpatologiaa, sinun on otettava yhteys lääkäriin, hän suorittaa tarvittavat tilan tarkistukset ja antaa diagnoositulosten dekoodauksen..

    Kuinka tarkistaa maksa ja mitkä testit suoritetaan?

    Kuinka tarkistaa maksa, jos epäillä tämän kriittisen elimen vakavaa sairautta? Maksaongelmat voivat jäädä huomaamatta pitkään, koska sen kudoksissa ei ole hermoja, ja kipuoireyhtymä ilmenee jo vaurion viimeisissä vaiheissa, kun elin kasvaa kokoon, se on muodonmuutos ja alkaa painostaa omaa kalvoaan (glisson-kapseli)..

    Tänään puhumme siitä, kuinka tarkistetaan maksan tila, mitä testejä sinun on läpäistävä tätä varten ja mitä huolestuttavia oireita on etsittävä lääkärin avun hakemiseksi ajoissa.

    Yleiset merkit maksaongelmista

    Maksa on kehomme pääsuodatin. Tämä on suurin rauhas, jolla on tärkeä merkitys ruuansulatuksen ja aineenvaihdunnan prosesseissa, vastaa allergeenien, myrkyllisten ja myrkyllisten yhdisteiden veren puhdistamisesta, on eräänlainen "depot", johon varastoidaan glykogeeni-, vitamiini- ja hivenainevarantoja kehon energian tarjoamiseksi. Sen toimintojen luetteloon sisältyy ylimääräisten hormonien, vitamiinien neutralointi ja poistaminen, hiilihydraattien metabolian säätely, kolesterolin, lipidien, bilirubiinin, sapen sekä muiden hajotusprosessiin osallistuvien hormonien ja entsyymien synteesi..

    Viime vuosina lääkärit ovat innokkaasti ilmoittaneet maksaan liittyvien sairauksien lisääntymisestä merkittävästi. Useimmiten diagnosoidaan rasvainen hepatoosi, myrkylliset ja alkoholipitoiset leesiot, joiden kehitys johtaa aliravitsemukseen, huonoihin tapoihin, epäterveelliseen elämäntapaan.

    Jos maksan toiminta on heikentynyt, toksiinien ja muiden haitallisten aineiden määrä veressä kasvaa, ja keho sanan sananmukaisessa merkityksessä alkaa myrkyttää itseään. Päihtymisen taustalla yleinen terveys huononee ja ominaisia ​​valituksia esiintyy.

    oireet

    Kuinka tarkistaa, onko maksa terve ja mitä oireita tulisi varoittaa ja mistä tulee syy lääkärin käymiseen?

    • Ihon ja skleran keltaisuus. Havaittu veren bilirubiinimäärän vuoksi. Tämä pigmentti muodostuu hemoglobiinin hajoamisen aikana, sitten se tuhoutuu ja erittyy maksasta elimistöstä. Suurissa määrin birirubiini on myrkyllistä, ja jos se ei neutraloi ja kerää, tämä on suora todiste siitä, että maksa ei pysty selviytymään toiminnoistaan..
    • Epämukavuus ja raskauden tunne oikealla puolella. Nämä oireet korostuvat runsaan alkoholijuoman jälkeen, syömällä rasvaisia, mausteisia tai paistettuja ruokia. Tulevaisuudessa ilmaantuu tylsää vetokipua, mikä on suora merkki maksavauriosta.
    • Ruoansulatusongelmat. Maksan patologioiden yhteydessä sapentuotanto on häiriintynyt, mikä johtaa ruoan huonoon sulamiseen ja omaksumiseen, suoliston ärsytykseen, ulosteen järkytymiseen (ummetus tai ripuli). Tässä tapauksessa ulosteiden väri muuttuu, väri muuttuu ja virtsan määrä erittyy.
    • Jatkuva katkeruus suussa, ruokahaluttomuus, pahoinvointi. Valkoinen tai kellertävä pinnoite kielellä, epämiellyttävä makea “maksa” haju.
    • Selittämätön heikkous, uneliaisuus, lisääntynyt väsymys.
    • Ärtyneisyys, unihäiriöt (unettomuus), masennustilat.
    • Imeverenvuoto, hematoomat ja hämähäkkisuonet iholla.
    • Vatsan tilavuuden lisääntyminen. Oire ilmenee vakavilla maksavaurioilla, kun potilaan vatsa turpoaa, mutta painonnousua ei ole. Napaan muodostuu laskimokuvio.
    • Ihottumat, kutiava iho. Iho muuttuu liian kuivaksi, ärtyneeksi, jatkuvasti kuorivaksi, kutinaksi. Kutina tunne pahenee yleensä illalla, ihottuman oireita ilmaantuu, allergisia reaktioita esiintyy usein.

    Jos huomaat joitain yllä mainituista oireista, sinun on tutkittava ja aloitettava hoito mahdollisimman pian. Mikä lääkäri tarkastaa maksan ja mitä asiantuntijaa olisi kuultava alkuvaiheessa?

    Ensin sinun on tehtävä tapaaminen paikallisen terapeutin kanssa. Hänen on tutkittava potilas, kuunneltava hänen valituksiaan ja kerättävä tarvittava sairaushistoria. Oikean diagnoosin tekemiseksi on suoritettava sarja laboratorio- ja instrumenttisia tutkimuksia. Diagnostisten toimenpiteiden tulosten perusteella he tekevät lopullisen diagnoosin ja lähettävät potilaan kapeisiin asiantuntijoihin - lääkäriin - hepatologiin (maksapatologioiden asiantuntija), kirurgiin, tartuntatautien asiantuntijaan tai onkologiin.

    Mitä testejä on tehtävä maksan tarkistamiseksi?

    Nopein ja helpoin tapa maksakudoksen vaurioiden havaitsemiseksi on biokemiallinen verikoe. Mitä tämä tutkimus antaa? Veren biokemia auttaa tunnistamaan useita ominaisia ​​indikaattoreita, jotka viittaavat tärkeimmän elimen toimintojen rikkomiseen:

    • Maksaentsyymien AST ja ALAT tasot. Niiden lisääntyminen osoittaa hepatosyyttien tuhoutumisen ja voi olla merkki hepatiitista, maksakirroosista tai maksasyövästä. Mitä korkeampi indikaattori, sitä vakavampi elin on vaurioitunut..
    • Bilirubiini. Sen tason nousu osoittaa, että bilirubiini ei eritty kehosta, vaan kertyy vereen, mikä johtaa obstruktiiviseen keltaisuuteen ja voi olla merkki vakavista maksaongelmista..
    • Valkuaisaine. Maksan tuottama proteiini. Kirroosin ja muiden maksasolujen vaurioiden kanssa sen taso veressä laskee.
    • Alkalinen fosfataasi. Tämän entsyymin tason nousu voi viitata kasvainprosessin kehittymiseen maksassa.

    Lisäksi he tekevät verikokeen virushepatiitin markkereille, ottavat verta yleistä analyysiä varten. Maksan ja haiman tarkistamiseksi suoritetaan entsyymiaktiivisuustesti, määritetään gammaglobuliini- ja bilirubiinitasot, tutkitaan uloste, veri ja virtsa.

    Diagnostiset menetelmät

    Paras aika testien suorittamiselle on aamu, on tarpeen luovuttaa verta tyhjään vatsaan. Päivä ennen verenluovutusta määritystä varten sinun on kieltäydyttävä ottamasta alkoholia. Tarkemmin nähdä sairauden kliininen kuva auttaa useita instrumenttisia tutkimuksia:

    • Maksan ultraäänitutkimus (ultraääni). Tämä on täysin kivuton ja turvallinen toimenpide, jonka avulla voit määrittää maksan koon, kasvaimen tai kystatin esiintymisen ja määrittää sen kudosten vaurioaste. Menettely ei vaadi erityistä valmistelua. Päivää ennen on kuitenkin pidättäydyttävä syömästä ruokia, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasunmuodostusta suolistossa.
    • Tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI). Moderneimmat ja informatiivisimmat tutkimusmenetelmät, joiden avulla voit saada moniulotteisen kuvan maksasta ja määrittää tarkasti sen vaurioaste.
    • Maksan biopsia. Tämä on erittäin epämiellyttävä ja tuskallinen toimenpide, jota määrätään vain vaikeissa tapauksissa, jos epäillään pahanlaatuista kasvainta tai hepatiittia C. Se suoritetaan neulalla, joka työnnetään vatsaonteloon, jotta kerätään biopsia lisätutkimuksia varten..
    • Maksan skannaus (radionuklidit). Menetelmä perustuu erityisen varjoaineen syöttämiseen laskimoon, joka kulkeutuu kehon läpi verenkiertoon ja tunkeutuu maksaan. Tämän avulla voit tutkia elintä erityisellä skannerilla ja havaita kystat, kasvaimet, määrittää sairastuneen elimen koko ja sairastuneiden solujen lukumäärä.

    Kuinka tarkistaa maksa maksakirroosin suhteen?

    Kuinka tarkistaa maksan toiminta, jos epäillään maksakirroosia? Diagnostiset menetelmät ovat tässä tapauksessa hyvin samankaltaisia. Potilaan on luovutettava verta yleistä, biokemiallista analyysiä varten ja virushepatiitin markkereita, PCR-analyysiä varten. Tee tarvittaessa elimen ultraääni- tai CT-skannaus, käytä radioisotooppitutkimuksen menetelmää (scintigrafia).

    Lisädiagnostiikkatoimenpiteinä määrätään fibrogastroduodenoscopy-toimenpiteet ja maksabiopsia. Toinen moderni instrumentti tutkimusmenetelmä on laparoskopia. Se suoritetaan anestesiassa. Menettelyn aikana optinen putki työnnetään pienen viillon läpi vatsaonteloon, jonka avulla voidaan maksan pintaa paitsi tutkia ja nähdä patologisia muutoksia, mutta myös ottaa kudoksen pala tutkittavaksi.

    Kuinka tarkistaa maksa kotona?

    Lääkärit kehottavat olemaan tarkempia omaa terveyttään kohtaan ja suorittamaan säännöllisesti (vähintään kerran kerta vuodessa) tutkimuksen vaarallisten patologioiden tunnistamiseksi ajoissa. Kuinka tarkistaa ihmisen maksa kotona? Edellä lueteltujen hälyttävien merkkien tulee näyttää hälyttäviltä. Muista myös kiinnittää huomiota ihon tilaan. Punaiset “maksa” kämmenet, ylipaino, selluliitti, ihottumat voivat osoittaa maksavaurioita.

    Maksan vaikeuksissa vatsan tilavuus kasvaa huomattavasti, siellä on huono hengitys, ikenien verenvuoto, kieli on yleensä peitetty. Virtsan virtaus lisääntyy, virtsa saa tumman keltaisen tai punertavan sävyn, ja uloste muuttuu väriltään. Iho tulee liian kuivaksi, hiukset likaantuvat nopeasti.

    Aamulla katkeruutta ilmenee suussa, ei ole ruokahalua ja pahoinvointia. Heikkous, uneliaisuus jatkuu päivän aikana, tuntuu hajoamista, ja yöllä ihminen ei voi nukahtaa ja kärsii unettomuudesta. Kun näihin tunteisiin kiinnittyy jatkuvia vatsakipuja vatsassa (oikealla), ilmenee raskautta, epämukavuutta syömisen jälkeen, ruuansulatuksessa ja ulosteessa esiintyviä häiriöitä, silmien iho ja skleera muuttuvat icteriksi - on aika antaa hälytys ja hakea lääkärin apua mahdollisimman pian..

    Tarkista punajuurimaksa

    Varmista, että maksassa on ongelmia, suorittamalla pieni testi kotona. Tarkista esimerkiksi punajuurimaksa. Tämän tekeminen on hyvin yksinkertaista, sinun täytyy vain syödä yksi keitetty punajuuri, mieluiten aamulla. Jos maksa on kunnossa, virtsa muuttuu punertavaksi vasta 12-16 tunnin kuluttua. Jos elin on vaurioitunut, huomaat virtsan värimuutoksen 3-4 tunnin kuluttua.

    Maksan nauhat

    Toinen suosittu menetelmä on erityisten maksan testiliuskojen käyttö, joita voi ostaa apteekista. Tämä ekspressimenetelmä ei käytännössä eroa samanlaisesta raskaustestistä. Sinun täytyy vain kastaa kaistale virtsipurkkiin ja tarkastella lisäreaktiota. Jos liuska reagoi, se on vahvistus maksan ongelmista.

    Tämä nauha on herkkä kahdelle maksaentsyymille - bilirubiinille ja urobilinogeenille. Jos niiden tasoa nostetaan, testi näyttää sen heti. Jos elin on terve, bilirubiinikokeen tulisi olla negatiivinen. Tapauksissa, joissa urobilinogeenin taso on normaalista poikkeava, verenkiertohäiriöt maksassa tai maksan laskimotromboosi ovat mahdollisia. Testin tulokset tulee ilmoittaa lääkärille kuulemisen aikana.

    Siten alustavassa vaiheessa voit arvioida maksan tilan itse. Jatkossa on tarpeen suorittaa täydellinen tutkimus ja aloittaa hoito mahdollisimman pian.