Tehokkaimmat maksatestit

Maksa on yksi ihmiskehon pääelimistä. Se suorittaa useita tärkeitä toimintoja, kuten hormonien tuotannon, sapen tuotannon, normaalin aineenvaihdunnan ylläpitämisen, myrkyllisten aineiden neutraloinnin ja muut. Mutta hänen parenkyymassa ei ole kipureseptoreita. Tässä suhteessa monet sairaudet pitkään eivät osoita oireita. Maksatutkimus auttaa tunnistamaan patologian varhaisessa vaiheessa ja aloittamaan oikea-aikaisen hoidon. Tässä artikkelissa annetaan vastaus kysymykseen - missä ja miten nämä manipulaatiot suoritetaan.

Kun diagnoosi vaaditaan

Maksasairauksien esiintymistä on melko vaikea määrittää itsenäisesti. Ensimmäiset oireet ilmenevät yleensä tapauksissa, joissa sisäelimet eivät enää suorita tiettyjä toimintoja. On kuitenkin olemassa useita merkkejä, jotka todennäköisemmin toimivat tekosyynä lääketieteelliseen instituutioon maksadiagnoosin määrittämiseksi..

Oireet, jotka vaativat kliinisiä tutkimusmenetelmiä:

  • keltaisuuskertoimen Bilirubiinipitoisuuden lisääntymisen vuoksi silmien, ihon ja limakalvojen sklera saa kellertävän sävyn.
  • Raskaus ja kipu oikeassa hypochondriumissa. Enimmäkseen epämukavuus ilmenee alkoholin, mausteisten ja rasvaisten ruokien juomisen jälkeen..
  • Muuta suoliston liikkeiden taajuutta. Maksapatologian kanssa sapen ulosvirtaus on häiriintynyt, mikä kehittää ummetusta tai ripulia.
  • Vatsan koon lisääntyminen tai laskimokuvio ihon alueella vatsan alueella, mikä muistuttaa epämääräisesti meduusaa.
  • Allergia. Ruoansulatuskanavan sairauksissa tyypillistä immunopatologista prosessia ei voida hoitaa antihistamiinilla.
  • Suoliston värin väri. Maksan vajaatoiminnan aikana bilirubiini imeytyy paksusuolen luumeniin ja heikentää munuaisten toimintaa. Tältä osin uloste muuttuu väriltään ja virtsa tummuu..

Maksa vaatii myös ihon kutinaa tai halkeamien ja tumman plakin muodostumista kielelle.

Kuka suorittaa maksatutkimuksen

Potilaan ensisijaisen tutkimuksen suorittaa terapeutti. Vastaanoton aikana hän suorittaa visuaalisen tutkimuksen, palpaation ja anamneesin. Ensimmäisissä maha-suolikanavan patologian merkkeissä ja maksa on yksi ruuansulatukseen osallistuvista elimistä, lääkäri antaa lähetyksen gastroenterologille.

Ruoansulatuskanava sisältää ryhmän sisäelimiä. Näitä ovat suuontelot, sylkirauhaset, nielu, ruokatorvi, vatsa, suolet, maksa, haima ja peräaukko. Usein näiden elinten sairauksilla on yleisiä oireita. Gastroenterologin tehtävänä on selvittää, mikä maha-suolikanavan elin on vaurioitunut. Jos altistava tekijä osoittaa maksataudin, lääkäri ohjaa potilaan hepatologiin.

Hepatologi on kapea asiantuntija, joka tutkii maksaa, sappirakon ja kanavia. Lisäksi hän määrittelee, mikä infektio elin on vaurioitunut, määrää hoitojakson ja seuraa sen toimintaa..

Mitä sairauksia tutkimus osoittaa?

Maksan diagnosointi sisältää useita kliinisiä tutkimusmenetelmiä. Heidän ansiostaan ​​voit määrittää:

  • vaurioaste;
  • perinnölliset luonteeltaan patologiat;
  • sapen koordinoidun liikkeen rikkominen;
  • sappikanavien tulehduksellinen prosessi;
  • toksinen, virus- ja autoimmuuninen hepatiitti;
  • tunkeutuvat muutokset;
  • kirroosi;
  • metaboliset patologiat.

Kliinisen tutkimuksen tyypit

Tutkittuaan potilaan, jonka aikana maksan koko, tiheys, sijainti ja kipu määritetään, hepatologi määrää laboratorio- ja instrumenttiopinnot. Niiden tulokset auttavat kokoamaan taudin kokonaiskuvan asianmukaisesti. Se on sen kulku, vaihe, esiintymisen syy ja jatkoennuste.

Maksan laboratoriotutkimus

Biomateriaalin laboratoriodiagnostiikka osoittaa, onko sisäelimessä toimintahäiriöitä. Rikkomalla yhtä tai useampaa toimintoa muodostuu joukko sairauden ilmenemismuotoja, jotka auttavat diagnoosimaan oikein. Maksatutkimuksen aikana määrätään seuraavat testit.

Yleinen verianalyysi

OAC-arvot eivät ole spesifisiä diagnoosin täsmällisyydelle. Ne auttavat kuitenkin havaitsemaan, onko maksassa poikkeavuuksia, ja antavat yleisen kuvan ihmisten terveydestä..

Näyte tietoa tutkimuksen arvoista:

  • Valkosolujen määrän muutos osoittaa, että kehossa on tulehduksellinen prosessi.
  • Kokonaisproteiinipitoisuuksien vähentyessä maksan poikkeavuudet ovat mahdollisia, samoin kuin pahanlaatuisten kasvainten nopea kehitys.
  • Kroonista hepatiittia voi esiintyä korkeiden glukoosiarvojen aikana. Tietojen vähentyminen osoittaa kehon päihteiden alkoholin ja myrkkyjen sekä muiden maksasairauksien.
  • Lisääntynyt punasolujen sedimentaatioaste osoittaa tartuntatauteja ja tulehduksellisia prosesseja, mukaan lukien hepatiitti.
  • Vähentynyt verihiutalepitoisuus merkitsee maksan toimintahäiriöitä.

Verikemia

Maksan tutkimiseksi jokaisen potilaan on luovutettava verta biokemiaa varten. Tämän analyysin avulla voit arvioida kaikki ruuansulatuselimistöön liittyvät sisäelinten rikkomukset.

Maksan vaurioiden pääindikaattorit:

  • ALT ja AST. Alaniini-aminotransferaasiarvojen ylivoima aspartaatin aminotransferaasin määrään verrattuna osoittaa hepatosyyttien vaurioita. Lisääntyneitä indikaattoreita molemmilla arvoilla havaitaan virus- ja toksisessa hepatiitissa..
  • Bilirubiini. Sen korkea konsentraatio viittaa maksan patologiaan, tuumoriin, kanavien tukkeeseen, sappirakon sairauteen.
  • GGTP. Lisääntynyttä määrää entsyymiä havaitaan sapen stagnaatiossa, eri etiologioiden hepatiitissa, syövässä.
  • Kolesteroli. Pienempi pitoisuus osoittaa maksan vajaatoiminnan, lisääntynyt pitoisuus osoittaa sapen pysähtymistä.
  • Alkalinen fosfataasi. Korkeat määrät osoittavat sappitiehyiden tukkeutumista. Useimmiten tukkeutuminen ja heikentynyt virtaus provosoivat syöpäkasvaimia tai kiviä, joissa on sappikivitautia.

GGTP: n, bilirubiinin, alkalisen fosfataasin kaikkien jakeiden lisääntyminen ja alhainen albumiiniproteiinipitoisuus viittaa maksakirroosin esiintymiseen.

Markerikokeet

Jos epäillään virushepatiittia, hepatologi suosittelee niiden markkereiden testaamista. Menetelmän tarkoituksena on havaita antigeeni veriplasmassa, viruksen määrä, sen aktiivisuuden ja genotyypin määrittäminen.

Tutkimuksia on kahta tyyppiä:

  • Erityinen. Tämä analyysi määrittää patogeenin tyypin. Markerit ovat hepatiittiviruksen yksittäisiä osia..
  • Epäspesifinen. Tämä analyysi perustuu vasta-ainemarkkereihin, jotka vastustavat viruspatogeenejä..

Kasvainmerkintämääritykset

Tämän maksatutkimuksen avulla voit diagnosoida syöpäkasvaimet ajoissa sekä määrittää niiden asteen ja vakavuuden. Tätä menetelmää käytetään kuitenkin vain kliiniseen lisätutkimukseen. Tosiasia, että lisääntynyt määrä proteiineja voidaan havaita sekä pahanlaatuisissa kasvaimissa että eri etiologisissa sairauksissa.

Maksaa tutkittaessa kasvainmarkkereita käytetään seuraavia biomolekyylejä:

  • AFP. Korkealla tarkkuudella korotetut alfa-proteiinimarkkerin tasot vahvistavat hepatosellulaarisen karsinooman esiintymisen.
  • CA 15-3, 19-9, 242, 72-4. Pieni poikkeama näiden aineiden arvoissa viittaa maksan vajaatoimintaan. Pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen puhuu niiden korkeasta määrästä.
  • REA. Tämän kasvainmarkkerin arvot määrittävät maksametastaasit.

Näiden tietojen kokonaisuuden perusteella tehdään yleiskuva maksavaurioista.

Virtsan analyysi

Virtsa-analyysi on tärkeä informatiivinen menetelmä maksan tutkimiseksi. Tutkimuksen tuloksissa lääkärit kiinnittävät huomiota bilirubiinin esiintymiseen, urobilinogeenin määrään, mikrohematuriaan, proteinuriaan.

Poikkeamat normista ovat seuraavat virtsan indikaattorit:

  • tumma väri, samanlainen kuin vahva tee;
  • lisääntynyt tiheys;
  • korkea proteiinitaso;
  • glukoosin havaitseminen;
  • ketonirunkojen läsnäolo;
  • valkosolujen lisääntyminen;
  • punasolut yli 3: n näkökentän;
  • kalsiumoksalaatin kiteiden korkea kerroin;
  • bakteerien läsnäolo.

Coprogram

Tällä tutkimusmenetelmällä voidaan koprogrammina arvioida koko ruuansulatuksen toimintaa. Suoritettuaan ulosteiden kemiallisen, fysikaalisen, makro- ja mikroskooppisen tutkimuksen, asiantuntija antaa täydellisen kuvauksen sen koostumuksesta.

Koprologian dekoodaustaulukko, joka osoittaa maksavaurion:

IndeksiNormiPoikkeamaMitä todistaa
Värikanelivaaleamaksan ja sen kanavien patologia
johdonmukaisuustiheävoidesappitiehyiden tukkeuma
nestepatologinen prosessi
happamuuspH 6,8–7,6pH 5,5–6,7rasvan aineenvaihdunnan vika
hajuei terävä, ominaistapalanut öljyhaiman toimintahäiriöt
liukoinen proteiinipuuteSaatavuuspahanlaatuiset kasvaimet
sterkobilin75-350 mgpelkistettykivet sappikanavassa
valkosolutpuuteSaatavuustulehduksellinen prosessi
rasvahappopuuteSaatavuussapen ulosvirtauksen tai pienen määrän rikkominen
neutraalit rasvatpuutehavaitseminensappisynteesin epäonnistuminen

Ulosteiden luotettavuuden varmistamiseksi on suositeltavaa noudattaa valmistusmenettelyä sekä biomateriaalin keräämistä ja varastointia koskevia sääntöjä.

Instrumentaalinen tutkimus

Jos laboratoriokokeet vahvistavat maksapatologioiden esiintymisen, potilaalle määrätään yksi tai useampi instrumentaalinen tutkimus lopullisen diagnoosin tekemistä varten. Diagnoosin valinta riippuu siitä, mitä tietoa lääkäri tarvitsee sisäelimestä. Harkitaan yleisimpiä menetelmiä maksan tutkimiseksi.

Ultraäänitutkimus on ei-invasiivinen tekniikka ihmiskehon visuaaliseen tutkimukseen ultraääniaaltojen avulla..

Näiden manipulointien suorittamiseksi potilas makaa sohvalla. Sitten maksaalueen iho rasvataan geelillä. Käsiteltyä aluetta pitkin havaitaan anturi, joka välittää ultraääniaallot. Maksan rakenne näkyy näytöllä.

Tämän diagnoosimenetelmän avulla voit havaita sisäelimen rakenteen heterogeenisyyden, sen koon muutoksen, sappitiehyiden lisääntymisen.

Tietokonetomografia suoritetaan röntgenkuvien avulla. Sen aikana potilaan on makaa pöydällä. Sitten, varjoaineella ja tietyllä nopeudella, varjoaine ruiskutetaan hänen veressään. Sitten pöytä henkilön kanssa alkaa liikkua tomografin tunnelissa, pysähtyen vain silloin, kun on tarpeen ottaa tietty osa maksasta kuvasta.

Tällainen maksatutkimus antaa sinun määrittää sairauden luonne, aste, tyyppi ja tunnistaa myös sen suhde muihin lähellä oleviin elimiin.

Magneettikuvaus on menetelmä sisäelinten tutkimiseksi tomografisten kuvien avulla laitteen näytössä..

Maksan tutkimiseksi potilas sijoitetaan erityiseen huoneeseen tomografiputkia pitkin. Sitten määritetään tutkimusalue. Tässä vaiheessa vahva magneettikenttä keskittyy. Sen avulla elimen tila välitetään laitteen näytölle.

Tämän tutkimusmenetelmän avulla voit tutkia maksan ja sen kanavien verisuonia, määrittää tuumorien luonteen, sappiteiden avoimuuden ja paljon muuta.

Punktion biopsia

Lävistysbiopsiaa pidetään yhtenä luotettavimmista menetelmistä maksan tutkimiseksi. Diagnoosi tapahtuu imemällä biomateriaali ruiskun kautta, jolla on ohut tai paksu neula. Pitkä, ohut, terävä instrumentti asetetaan toistuvasti ihmiskehoon. Näiden manipulointien aikana neulan teroitetut oksat tarttuvat ja leikkaavat maksapalat. Sitten ne poistetaan ruiskusta ja lähetetään histologista tutkimusta varten.

Tämän tutkimuksen ansiosta lääkäri voi tarkasti selvittää maksavaurion vakavuuden ja arvioida sen työtä. Lisäksi nämä tulokset auttavat laatimaan oikean hoito-ohjelman ja seuraamaan sen tehokkuutta..

Radioisotooppien skannaus

Tämä tutkimusmenetelmä on elimen toiminnallinen visualisointi tuomalla radioaktiivisia isotooppeja ihmiskehoon.

Ennen hepatosintigrafian aloittamista potilas on pöydällä. Sitten hänelle annetaan suonensisäisesti pieninä määrinä radiofarmaseuttisia lääkkeitä (radiofarmaseuttisia lääkkeitä). Edelleen kehon yläpuolella se siirtyy tuikeilmaisimeen. Se rekisteröi gammasäteilyn ja muuntaa sen kameran visuaaliseksi kuvaksi. Tämä tutkimusmenetelmä antaa täydellisen kuvauksen taudista ja yksilöi sen esiintymisen syyn..

Jokaisella tutkimustyypillä on suuri merkitys taudin diagnosoinnissa, ennakoinnissa ja hoitosuositusten valmistelussa. Siksi potilaan on ymmärrettävä - maksaan määritetty diagnoosi on hoidettava täydellä vastuulla. Vain tässä tapauksessa taudin vakavia seurauksia voidaan välttää.

Maksasairauden diagnoosi

Maksa on kehon suurin rauhas, joka suodattaa jatkuvasti verta puhdistaakseen myrkyllisistä aineista, jotka pääsevät kehomme ulkopuolelle. Tämä on välttämätön elin, jonka toiminnallisuuden rikkominen uhkaa vaarallisia seurauksia. Maksasairauksien kliininen kuva riippuu patologian erityispiirteistä.

Monet potilaat ovat kiinnostuneita maksan tarkistamista koskevasta kysymyksestä. Sairaudet, kuten hepatiitti, maksakirroosi, sappikanavan toimintahäiriöt ja maksasyöpä voidaan epäillä luonteenomaisilla oireilla. Diagnoosin määrittämiseksi on kuitenkin tarpeen suorittaa laboratoriodiagnostiikka. Lisätietoja rauhanen tutkimismenetelmistä käsitellään myöhemmin..

Merkkejä maksasairaudesta

Lääkärit suosittelevat säännöllisiä maksatestejä rauhasten sairauksien estämiseksi. On olemassa useita merkkejä, jotka osoittavat, että tarkastus tulisi suorittaa mahdollisimman nopeasti. Maksasairauden yhteydessä ilmenevät seuraavat oireet:

  • Epämiellyttävyys oikealla kylkiluiden alla on yksi ensimmäisistä oireista, jotka osoittavat rauhanen toimintakyvyn rikkomista. Sitten potilas tuntee raskauden, puristuksen tai ylivuodon maksassa. Lisäksi oikeassa hypochondriumissa on todennäköinen lievä kipu. Epämukavuus ilmenee voimakkaan naurun, emotionaalisen keskustelun aikana, terävän kallistumisen, raskaiden esineiden nostamisen tai roskaruoan syömisen (paistettu, rasvainen, mausteinen, savustettu) aikana. Tämä ilmentymä osoittaa vaarallisten patologioiden varhaisen vaiheen..
  • Maksan koko kasvaa. Ultraääni paljastaa tämän oireen, vaikka potilas voi itsenäisesti huomata, että elimen mitat ovat muuttuneet ylöspäin. Tämä lisää vatsaa oikealla puolella. Helpoin tapa määrittää hepatomegalia (rauhanen suureneminen) ohuille potilaille.
  • Katkeruus suussa. Xerostomia (suun kuivuminen) ja karva jälkimaku osoittavat, että maksa on sairas. Lisäksi syntyy kutistuva tunne ja makuhäiriöitä. Säännöllisen ruokailun jälkeen pahoinvointia ja oksentelua ilmenee.
  • Astenian aiheuttama painonpudotus (henkinen heikkous, uupumus). Tämä oire esiintyy edellisen taustalla. Potilaan ruokahalu vähenee, pahoinvointi ilmenee usein, seurauksena ruokavalio vähenee ja paino laskee. Potilas muuttuu ärtyneeksi, hän tuntee moraalisen ja fyysisen uupumisen. Tämä johtuu proteiinien metabolian hajoamisesta ja toksisten vaikutusten lisääntymisestä..
  • keltatauti Tämä on kokonainen oirekompleksi, joka ilmenee värjäämällä iho ja näkyvät limakalvot keltaisella sävyllä. Maksan testit tulisi tehdä, kun virtsa on tummenemassa, iho hiipuu, vilunväristykset, nivelkipu (nivelet loukkaantuneet), ossalgia (luut vahingoittuvat). Nämä oireet viittaavat rauhanen vakavaan patologiaan..

Keltaisuus ilmenee bilirubiinin (sappipigmentin) pitoisuuden nousun seurauksena. Tämä indikaattori havaitaan laboratoriotutkimuksessa, se osoittaa elimen toimintahäiriön.

Määritykset maksan tarkistamiseksi määrätään raskauden aikana, ennen kirurgista hoitoa tai tehokkaiden lääkkeiden ottamista.

Veren biokemia

Monet potilaat ovat kiinnostuneita kysymyksestä, jolla selvitetään, onko maksa terveellistä. Tätä tarkoitusta varten määrätään maksan biokemia.

Biokemiallinen verikoe on laboratoriodiagnostiikka, jolla arvioidaan eri elinten (mukaan lukien maksa) toimintaa. Tämä ottaa huomioon aineenvaihdunnan nopeuden, luonteen ja lopputuotteet. Veren biokemia osoittaa maksapatologian.

Diagnoosin selventämiseksi lääkäri suorittaa kattavan tutkimuksen: veren biokemia, ultraääni, sairaushistoria, visuaalinen tutkimus. Jos rauhaset ovat sairaita, potilaan on otettava yhteyttä hepatologiin tai terapeuttiin. Asiantuntijat suorittavat laajan verikokeen, joka koostuu 6 tai 15 indikaattorista.

Jotta veribiokemia voi antaa luotettavan tuloksen, on välttämätöntä noudattaa analyyseihin valmistautumisen sääntöjä:

  • Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan. Ennen veren antamista teräviä ja rasvaisia ​​ruokia tulisi välttää 3 päivän ajan. Viimeisen kerran potilas syö ruokaa 8 tuntia ennen analyysia. Tämä rajoitus koskee kaikkia juomia paitsi suodatettua vettä. Tämä johtuu siitä, että keho osallistuu ruuansulatukseen ja rasvainen, mausteinen ruoka vääristää tutkimuksen tulosta..
  • Alkoholijuomat ovat vasta-aiheisia ennen verikemiaa. Alkoholi jopa minimaalisena annoksena lataa rauhanen, muuttaa veren fysikaalis-kemiallisia ominaisuuksia ja rikkoa sen hyytymistä. Siksi ennen tutkimusta on kielletty käyttää alkoholia myöhemmin kuin 3 päivää.
  • Tupakointi vaikuttaa myös negatiivisesti testituloksiin. Tutkimuksen aattona tupakointi on sallittua viimeistään 12 tuntia.
  • Ennen verikemiaa ei suositella urheilua. 3 päivää ennen tutkimusta tulisi välttää urheilua. Lisäksi stressiä ja unta tulisi välttää..
  • Ennen määrityksiä lääkkeiden käyttö on kielletty. Mahdolliset lääkkeet (mukaan lukien vitamiinikompleksit) vaikuttavat tutkimuksen tuloksiin negatiivisesti. Lääkkeitä ei tule käyttää 7 päivää ennen biokemiaa, koska ne vaikuttavat veren koostumukseen. Jos lääkkeiden käytön välttäminen on mahdotonta, on tärkeää varoittaa lääkäriä käytetyistä lääkkeistä.

GGT-verikoe

Potilaita kiinnostaa kysymys siitä, mitkä testit on läpäistävä maksavaurioiden havaitsemiseksi. Lääkäreiden mukaan tähän tarkoitukseen käytetään verikokeen kolorimetristä menetelmää..

Kolorimetristä menetelmää käyttämällä veri tutkitaan gamma-glutamaattitransferaasin (GGT) määrän suhteen. Tämä on maksaa tuottava entsyymi, sen pitoisuus kasvaa suhteessa patologisiin muutoksiin. Tämä tutkimus määrittelee kuinka usein potilas juo alkoholia..

Kolorimetristä menetelmää käytetään epäiltyyn kolestaasiin (sapen virtauksen väheneminen tai lopettaminen pohjukaissuoleen 12), maksan erityksen (sapen) pysähtymiseen ja sappiteiden toimintahäiriöihin. GGT-taso sapen tuottoa rikkoen nousee aikaisemmin kuin alkalisen fosfataasin aktiivisuus.

Tällaisella maksakokeella on kuitenkin myös haittoja. Esimerkiksi lääkkeet, kuten parasetamoli ja fenobarbitaali, vaikuttavat tulosten luotettavuuteen. Nämä lääkkeet lisäävät GGT: n pitoisuutta, vaikka rauta olisi normaalia. Lisäksi tämä proteiini sisältää maksan, pernan, haiman ja aivot, joten GGT: n muutosten piirteitä ei ole tarpeen arvioida näiden elinten sairauksissa. Tästä syystä kolorimetristä tutkimusmenetelmää käytetään monimutkaisessa diagnostiikassa..

Ultraäänimenettely

Maksan tarkistamiseksi käytetään ultraäänitutkimusta. Tämän tutkimusmenetelmän avulla voit tunnistaa vammat, loistaudit ja elinparenyymin koon kasvun. Viimeinen oire ilmenee maksakirroosissa ja hepatiitissa. Ultraäänidiagnostiikan avulla on mahdollista paitsi arvioida elimen työtä, myös määrittää paiseet, onkologiset kasvaimet (pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset).

Maksan tilan tarkistamiseksi on välttämätöntä valmistautua ultraääniin. Tutkimuksen aattona potilaan tulee sulkea pois ruokavaliosta kaasua muodostavia tuotteita, jotka vaikuttavat haitallisesti tulosten luotettavuuteen. Tästä syystä maito ja käyneet maitotuotteet, joissa on korkea rasvapitoisuus, ruskea leipä, vihannekset, rasvainen liha jne., Tulisi hävittää. Lääkäri neuvoo sinua enemmän diagnoosin valmisteluun..

Lääkärit suosittelevat kokonaisvaltaista diagnoosia. Tämä johtuu siitä, että kukin menetelmä täydentää toisiaan.

Biokemiallisen analyysin dekoodaus

Jos maksan toiminta on heikentynyt, potilaan on otettava yhteys lääkäriin. Tässä tapauksessa lääkäri määrää biokemiallisen verikokeen. Tämä verikoe osoittaa patologiset muutokset elimen työssä.

Tutkimuksen aikana sinun tulee kiinnittää huomiota luonteenomaisiin biokemiallisiin markkereihin, joiden avulla voit arvioida maksan tilaa. Tulosten edessä potilaat eivät kuitenkaan ymmärrä kuinka tulkita niitä..

Verikokeen salauksen purkaminen pääindikaattoreiden mukaan:

  • ALT (alaniini-aminotransferaasi) on yksi tärkeimmistä maksaentsyymeistä, jota tuottavat maksasolut (hepatosyytit). Terveellä ihmisellä on alhainen pitoisuus tätä ainetta. Jos sen määrä kasvaa, se tarkoittaa rauhanen epäterveellistä tilaa. Joten tartuntataudit ja pitkäaikainen altistuminen toksiinille ilmenevät. Eli kehon kudoksissa kehittyy tulehdus, jonka patogeenit, alkoholi, myrkylliset aineet jne. Provosoivat..
  • AST (aspartaatt aminotransferaasi) on epäspesifinen entsyymi maksasoluille, koska tätä ainetta ei löydy vain maksasta, vaan myös sydänlihasta. Siksi sen pitoisuuden kasvu osoittaa paitsi rauhanen vaurioita myös sydänlihaksen tulehduksia. Tämä arvo voi nousta lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä (aspiriini, hormonit jne.).
  • Sitoutumaton bilirubiini on myrkyllinen aine, joka muodostuu hemoglobiinin hajoamisen vuoksi. Tämä yhdiste pystyy tuhoamaan solukalvoja. Jos se löytyy seerumista, se osoittaa rauhanen vakavia patologioita. Jos tunnet olosi huonommaksi, sinun on suoritettava testit, koska veren sitoutumaton bilirubiini voi osoittaa voimakasta verenvuotoa, hemolyyttistä anemiaa, vakavia maksan toimintahäiriöitä jne..
  • GGT - haima ja maksa tuottavat tätä entsyymiä. Tämän aineen pitoisuuden nousu verikokeessa osoittaa sisäelinten (mukaan lukien maksa) erilaisia ​​patologioita. Tästä syystä GGT-verikokeella on suuri diagnostinen arvo..
  • Kokonaisproteiini on albumiinin ja globuliinin pitoisuus veressä. Ne kuljettavat rasvasoluja (rasvasoluja), hormoneja ja mineraaleja. Proteiinit säätelevät veren hyytymistä ja ylläpitävät ph-tasoa kehossa. Näiden aineiden pitoisuuden määrittämiseksi, jotka osoittavat maksan tilan, tarvitaan laboratoriotutkimus..

Tämän aineen määrän lasku osoittaa vakavaa maksasairautta. Tämä johtuu maksasolujen proteiinisynteesin jyrkästä laskusta. Jos tutkimus osoitti kokonaisproteiinipitoisuuden laskun, se voi viitata munuaisten vakaviin patologioihin, massiivisiin palovammoihin.

PTV ja PTI. Protrombiiniaika ja sen johdannainen protrombiini-indeksi ovat maksan parametreja, joiden avulla verihyytymistä arvioidaan. Nämä ovat epäspesifisiä arvoja, jotka viittaavat epäsuorasti elintauteihin, varsinkin jos muiden markkerien pitoisuus kasvaa.

Kun PTV-taso on lisääntynyt ja IPT vähentynyt, puhumme heikosta veren hyytyvyydestä. Naiset voivat saada väärän testituloksen kuukautisten aikana. PTV: n aktivoituminen ja IPT: n väheneminen osoittavat veren hyytymisen lisääntymistä ja taipumusta verihyytymien muodostumiseen.

Kokonaiskolesteroli on tärkeä arvo, joka osoittaa kehon aineenvaihduntahäiriöt. Jos kolesterolipitoisuus on korkea, lääkäri määrää lipidiprofiilin. Tämä on tarpeen sen määrittämiseksi, mitkä veressä olevat lipidit ovat suurempia. Siten potilas pystyy välttämään verisuonten ateroskleroosin.

Biokemiallisen analyysin jälkeen potilas saa tulokset 24 tunnin kuluttua. Tutkimuksen aikana määritetään eri entsyymiryhmien konsentraatio, jonka avulla voit saada tarkan arvion maksasta.

Lisätutkimuksia

Laboratoriotestien lisäksi suoritetaan maksan instrumentaalinen diagnostiikka, jonka avulla voit saada tarkemman diagnoosin:

  • Biopsia on tutkimusmenetelmä, jonka aikana lääkäri kerää maksakudossolut. Asiantuntija tutkii biologista materiaalia sairauksien tunnistamiseksi. Menettelyn aikana vatsaontelo puhkaistaan ​​neulalla kudosfragmenttien keräämiseksi. Biopsiaa voidaan käyttää tyypin C hepatiitin määrittämiseen. Tutkimuksen aikana potilaan tulee olla paikallaan, koska sappirakon tai muun elimen puhkeamisen riski on olemassa..
  • CT: n (tietokonetomografian) aikana käytetään röntgenkuvat. Tutkimuksen jälkeen potilas saa kaksiulotteisen kuvan rauhasesta. Tietokonetomografiaa käyttämällä voit arvioida maksan terveyttä. Tämä menettely on kielletty tuleville äideille. Kontrastiaineella tehty CT on vasta-aiheinen potilailla, joilla on toiminnallinen munuaisten vajaatoiminta.
  • Maksan radionukliditutkimuksen aikana laskimoon johdetaan radioaktiivisia aineita, jotka jakautuvat koko kehoon veren mukana. Sitten lääkäri tutkii rauhasia erityisellä skannerilla. Radionuklidien skannausta käytetään maksan tilan arviointiin, kystat, kasvaimet, sen kudosten vaurioiden havaitsemiseen ja hepatomegalian (laajentuneen rauhanen) havaitsemiseen..

Maksa suoritetaan instrumentaalisesti diagnoosin vahvistamiseksi..

Maksasairaus

Maksan diagnoosin aikana havaitaan useimmiten seuraavat sairaudet:

  • Hepatiitti on virusperäistä ja ei-virusperäistä. Taudin tunnistamiseksi on tarpeen suorittaa laboratorioverikoe tiettyjen antigeenien immunoglobuliinien (vasta-aineiden) suhteen. Tartunnan lähde on tartunnan saanut henkilö. Tyypin A, B, E hepatiitti voidaan parantaa, minkä jälkeen potilaalla kehittyy immuniteetti. Kun tartunnan tyypin C viruksella, on vaikea parantaa tautia.
  • Kirroosi on vakava patologia, joka kehittää jatkuvasti ja vaurioittaa rauhanen rakennetta. Seurauksena on fibroosi ja elimen toimivuus heikentynyt. Potilas voi poistaa taudin oireet, mutta kirroosi ei parane. Kuolemaan johtava tulos tapahtuu 2–4 vuodessa.
  • Perustuslaillinen hyperbilirubinemia on perinnöllinen sairaus, jossa maksan toiminta on heikentynyt. Patologia ilmenee bilirubiinin (sappipigmentin) jatkuvana nousuna 35%. Tämä on sairaus kroonisella hoitomuodolla, joka ei vaadi hoitoa. Bilirubiinin normaalin tason ylläpitämiseksi potilaan on noudatettava ruokavaliota ja noudatettava terveellistä elämäntapaa.
  • Fibroosi on patologia, jossa sidekudos kasvaa rauhasessa taustalla, jossa hepatiittivirukset, etanoli, toksiinit jne. Aiheuttavat elinsolujen vaurioita. Fibroosin viimeinen vaihe on maksakirroosi..
  • Steatoosissa tapahtuu hepatosyyttien rasvan rappeutumista. Usein taudilla on piilotettu kulku, ja se diagnosoidaan yli 40-vuotiailla potilailla. Patologiaa esiintyy alkoholijuomien säännöllisen käytön tai aliravitsemuksen taustalla.

Nämä ovat yleisimmät maksasairaudet, joiden havaitsemiseksi tehdään laboratorio- ja instrumenttisia tutkimuksia..

Missä on parempi ottaa testit?

Monia potilaita kiinnostaa kysymys siitä, mistä tehdä analyysi elintautien havaitsemiseksi. Diagnoosia varten sinun on otettava yhteyttä julkisiin sairaaloihin, yksityisiin klinikoihin tai laboratorioihin.

Totta, rauhasten tutkimustuloksessa on eroa eri laitoksissa:

  • Budjettilaitoksissa tulos toimitetaan päivässä tai myöhemmin.
  • Kaikissa sairaaloissa ei ole nykyaikaisia ​​laitteita, ja veren biokemian aikana käytetyt reagenssit eivät ole Euroopassa tuotettuja. Ja tämä näkyy analyysitulosten tarkkuudessa..
  • Yksityisillä klinikoilla työskentelevät yleensä korkeasti koulutetut asiantuntijat, jotka tarjoavat parempaa palvelua..
  • Julkisessa laitoksessa avainindikaattoreiden analyysit ovat ilmaisia, ja yksityisillä klinikoilla ja laboratorioissa tämä palvelu on maksettu.

Siksi maksasairauksien tunnistamiseksi on tarpeen suorittaa laadullinen diagnoosi. Vasta huolellisten laboratorio- ja instrumenttitutkimusten jälkeen lääkäri määrittelee tarkan diagnoosin ja määrittelee hoitotaktiikat.

Kuinka tarkistaa ihmisen maksa

Maksa on ihmiskehon suurin rauhas. Sen päätehtävä on puhdistaa toksiinien ja toksiinien vartalo. Lisäksi se tuottaa entsyymejä, jotka ovat välttämättömiä ruuansulatuksen normaalille toiminnalle.

Tämän laitoksen työn epäonnistuminen voi johtaa vakaviin terveysvaikutuksiin, jopa kuolemaan johtavaan lopputulokseen. Ajoissa havaitut maksasairaudet on helpompi hoitaa ja poistaa kokonaan. Tästä syystä on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen pienimmän toimintahäiriön ilmetessä. Tänään, rakkaat lukijat, puhumme kanssanne kuinka tarkistaa ihmisen maksa, mitkä testit suoritetaan, mitkä testit suoritetaan..

Milloin tarkistaa maksasi

Maksat on tarkistettava jokaiselta terveeltä henkilöltä vähintään kerran kerta vuodessa. Mutta on olemassa useita oireita, joiden ilmestymisen on kiireellisesti mentävä lääkäriin. Patologisten oireiden luettelo sisältää:

  1. Raskauden ja pistelyn tunteet oikeassa hypochondriumissa. Oire ilmenee kirkkaampana syömällä rasvaisia ​​ja savustettuja ruokia, kun suoritetaan äkillisiä liikkeitä. Se voi ilmoittaa raudan vakavista ongelmista, vaikka se ilmestyisi epäsäännöllisesti..
  2. Mahan lisääntymisen aiheuttama vatsan kasvu. Samalla paino ei muutu ylös tai alas.
  3. Epämiellyttävän jälkimaku näyttää suusta. Elinongelmien sattuessa potilaat huomaavat suussa karvas- tai hapanmaun, joka tulee erityisen havaittavaksi nukkumisen ja ruokailun jälkeen.
  4. Painonpudotus. Ongelma ilmenee potilaan ruokahaluttomuuden takia. Ihmiset, joilla on suu kuivuminen ja katkeruus, tuntevat usein vastenmielisyyttä ruokaan..
  5. Psykologiset häiriöt, jotka ilmenevät lisääntyneestä ärtyvyydestä, unihäiriöistä. Ilmeinen ilmiö kehon riittämättömän energianoton vuoksi.
  6. Ihon ja kuivien limakalvojen kellastuminen. Oireet ilmenevät maksasairauden pitkälle edenneissä vaiheissa..

Keltaisuuden merkit liittyvät veren bilirubiinipitoisuuden nousuun. Aine muodostuu veressä olevien punasolujen aktiivisen hajoamisen seurauksena..

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

Mikä lääkäri tarkastaa maksan? Ensimmäisissä epämukavuuden ilmenemismuodoissa oikeassa hypochondriumissa sinun täytyy nähdä terapeutti. Potilaan tutkinnan jälkeen lääkäri antaa hänelle lähetyksen kapean profiilin asiantuntijoihin. Akuutissa vatsan ja oikean puoleisessa kipu, suunta annetaan gastroenterologille. Jos potilaalla on merkkejä ihon ja silmäkalvon kellastumisesta, hänet ohjataan hepatologiin.

Mitä testejä on tehtävä maksan tarkistamiseksi

Tietyn maksasairauden tunnistamiseksi potilaille määrätään sarja laboratoriokokeita. Vasta tutkittujen tulosten jälkeen lääkäri pystyy laatimaan pätevän hoitosuunnitelman.

Verikoe

Biologinen neste kerätään yleistä ja biokemiallista analyysiä varten. Ensimmäisessä tapauksessa lääkärit kiinnittävät huomiota leukosyyttien, punasolujen, verihiutaleiden indikaattoreihin. Maksasolujen vaurioitumisella ne ovat alempia kuin normatiiviset arvot.

Biokemiallinen analyysi on tärkein tapa makspatologioiden havaitsemiseksi. Seuraavat tiedot todistavat maksasairauksien kehittymisen:

  1. Kokonaisbilirubiinin indikaattori on enemmän kuin 3,4,4 μmol / kg;
  2. Suora bilirubiini - yli 8,6 μmol / kg;
  3. ALAT (alaniini-aminotransferaasi) - yli 41 yksikköä / litra miehillä ja yli 31 yksikköä / litra naisilla. Normatiivisten indikaattorien ylittäminen viittaa hepatiitin tai kirroosin kehittymiseen.
  4. AST - yli 37 yksikköä / litra miehillä ja 31 naisilla. Indikaattori poikkeaa normista hepatiitin kanssa.
  5. GGT (gamma-glutamyylitranspeptidi) - vastaa aminohappojen vaihdosta. Yleensä miesten indikaattori on 49 yksikköä ja naisten - 32 yksikköä. GGT kasvaa onkologian, hepatiitin ja haimatulehduksen kehittyessä.
  6. Kokonaisproteiini. Maksangelmien kanssa indikaattori pysyy samalla tasolla kuin terveillä ihmisillä. Sen tärkeimpien fraktioiden suhde: albumiini ja globuliini muuttuvat. Kirroosissa ja hepatiitissa alfa-a- ja gamma-globuliinit ylittävät prosentuaalisesti muun tyyppiset veriproteiinit.
  7. Albumiini on plasmaproteiini. Maksasairauksissa albumiini vähenee normaaliarvoihin verrattuna.

Maksaverikoe korvaa toisen instrumentaalisen tutkimusmenetelmän - biopsian. Sen avulla on mahdollista tunnistaa normaalien elinsolujen korvautumisaste sidekudoksilla. Fibrotest-testien tulkinta:

  • F0 - patologisten muutosten puuttuminen elimen kudoksissa;
  • F1 - fibroosin alkuvaihe;
  • F4 - maksakirroosi viimeisessä vaiheessa.

Coagulogram

Tutkimus on tutkimus potilaan ulosteista veren hyytymistä varten. Sen avulla voit tunnistaa:

  • hepatiitti;
  • krooninen maksan vajaatoiminta;
  • kirroosi;
  • elintromboosi.

Yhdistetty immunosorbenttimääritys

Yleisen ja biokemiallisen analyysin lisäksi potilaille määrätään entsyymisidonnainen immunosorbenttimääritys tapauksissa, joissa epäillään maksasairautta. Se on välttämätön hepatiitin epäillylle. Verikokeen avulla määritetään potilaan kehoon vasta-aineita, jotka syntyvät aktiivisen taudinvastaisen taudin torjunnan tuloksena.

Virushepatiitin A ja E esiintymisestä kehossa ilmoittavat seuraavat tyypit:

  • IgM anti-HAV - vasta-aineet, jotka muodostuvat hepatiitin A akuutissa muodossa;
  • IgG-anti-HAV - kroonisen hepatiitin muodon esiintyminen potilaalla;
  • IgM anti-HEV - tyypin E hepatiitti kurssin akuutissa vaiheessa;
  • IgG anti-HEV - patologia, joka on mennyt remissioon.

Markeritestin avulla voit myös määrittää hepatiitti B: n vaiheen. Samaan aikaan lääkärit voivat tunnistaa tyypin D hepatiitin potilaalla, joka vaikeuttaa huumehoitoa. Merkkien dekoodaus:

  • HBsAg - sairauden akuutti vaihe tai sen inkubaatioaika;
  • Anti-Hbs - onnistunut palautuminen hepatiitti B: n (tai kehon reaktion jälkeen rokotuksen) jälkeen;
  • Anti-Hbe - remissiokausi akuutin hepatiitin jälkeen (henkilö, jolla on nämä markkerit, pysyy tarttuvana muille).

Vakavin hepatiitin tyyppi on C. Sitä on vaikea hoitaa ja se menee useimmiten krooniseen muotoon. Markerien verikoe antaa mahdollisuuden oppia vaarallisesta viruksesta tartunnasta. Potilaan testien tulosten salaaminen:

  • Anti-HCV IgG ja anti-HCV ydin IgG - aiempi infektio remissiossa;
  • Anti-HCV-ydin IgM ja Anti-HCV NS - akuutti hepatiitti (aktiivinen) muoto.

Mitä minun on tutkittava maksan tarkistamiseksi??

Maksan diagnoosi

Laboratoriotutkimusmenetelmiä täydennetään välttämättä instrumentaalilla. Kattavan diagnoosin avulla lääkärit voivat paremmin tutustua taudin kliiniseen kuvaan. Instrumentaalisen tutkimuksen päätavoite on tunnistaa maksan patologiset leikkeet ja niiden sijainti, rauhaskudoksen muutosaste ja muodonmuutos.

Pakollinen menetelmä vatsan elinten tutkimiseksi on sappirakon ja maksan ultraääni. Sen avulla lääkärit määrittävät maksan rakenteen, sen koon ja sijainnin. Menetelmää käytetään erottamaan maha-suolikanavan sairaudet kliinisessä esityksessä..

Ultraääni antaa sinun nähdä:

  1. kasvaimet Neoplasma visualisoidaan patologisena painopisteenä, jonka rajat ovat sileät ja selvät. Kudosten tiheys ongelma-alueilla voi joko kasvaa tai vähentyä.
  2. Paiseet (märkivä tunkeutuminen). Ero epätasaisissa epäselvissä reunoissa. Ne näyttävät kirkkaammilta verrattuna terveeseen maksakudokseen. Paiseet pystyvät siirtämään ultraääniaaltoja.
  3. Kirroosi. Ultraääni paljastaa maksan heterogeeniset onkalot. Toinen merkki taudista ultraäänellä on portaalisuonen koon lisääntyminen.
  4. Hepatiitti. Rikkomuksen tapauksessa lääkäri voi harkita maksan koon lisääntymistä samalla, kun sen kudosten tiheys vähenee.
  5. Kalkkisoleva koleitistiitti. Tutkimuksen mukaan tummat fokukset näkyvät kehon ontelossa. Ultraääni paljastaa kivien koon, muodon ja sijainnin.

CT ja MRI

Erittäin herkät diagnostiset menetelmät antavat sinun tunnistaa vaarallisten sairauksien (kirroosi, onkologia) alkuvaiheet. CT ja MRI antavat kolmiulotteisen kuvan ongelma-alueen kuvasta, joka erottaa ne ultraääni- ja röntgenkuvauksista. Menetelmiä käytetään havaitsemaan kystat, paiseet, pahanlaatuiset kasvaimet. Kuvan tarkemman kuvan saamiseksi potilaille määrätään usein CT ja MRI kontrastina (varjoaineiden laskimonsisäinen antaminen).

biopsia

Biopsia tehdään vain, jos laboratorio- ja instrumentointitekniikat eivät mahdollista tarkkoja diagnooseja. Menetelmään liittyy vaurioita pehmytkudoksiin, joten siihen turvataan vain harvoissa tapauksissa. Biopsian päätarkoitus on ottaa epäilyttäviä kudosnäytteitä myöhempää tutkimusta varten laboratoriossa..

Biopsia on olemassa useita tapoja:

  • standardi;
  • laparoscopic;
  • transvenous.

Vakiomenettelyn aikana kirurgit käyttävät ohutta neulaa, jonka kanssa he ottavat osan maksakudoksesta histologiseen tutkimukseen. Laparoskooppinen menetelmä eroaa tavanomaisesta menetelmästä siinä, että lääkäri voi hallita kaikkia meneillään olevia manipulaatioita pienoiskoossa olevan videokameran avulla. Transvenoosiseen biopsiaan sisältyy biologisen materiaalin kerääminen erityisen katetrin kautta.

elastografian

Menetelmän avulla voit määrittää sairastuneen elimen kudosten elastisuuden. Nykyaikaista tutkimustekniikkaa käyttämällä lääkärit tunnistavat krooniset maksasairaudet, rauhasen rakenteen fibroottisten muutosten asteen, nekro-tulehduksellisen toiminnan.

Elastografian pääaiheet ovat eri etiologioiden hepatiitti:

gammakuvaus

Tekniikan perusta on radioisotooppiskannaus. Menettelyn jälkeen lääkäri saa kaksiulotteisen kuvan maksasta. Menetelmä on huonompi ultraäänen, CT: n ja MRI: n tietosisällössä. Tästä syystä sitä käytetään harvoin maksapatologioiden havaitsemiseen..

Ehdotamme katsoa videota “Kuinka voin tutkia maksaa. Diagnostiset menetelmät.

Kuinka tarkistaa maksa maksakirroosin suhteen

Kirroosin alkuvaiheita on vaikea tunnistaa edes nykyaikaisten laitteiden avulla. Henkilö ei pysty itsenäisesti määrittämään maksakirroosin alkuvaiheita johtuen siitä, että maksassa ei ole hermoja. Kotona henkilö epäilee rikkomusta jo sen jälkeen, kun elin ei pysty suorittamaan osaa sille osoitetuista toiminnoista.

Lääkäri tarkistaa maksan maksakirroosin algoritmin mukaisesti:

  1. Potilaan kuulustelu. Hepatologi voi oppia taudille alttiista tekijöistä keskustelusta potilaiden kanssa. Kirroosin riski kasvaa ihmisillä, joilla on huonoja tapoja, ja potilailla, joilla on ollut kolangiitti ja sappikivitauti.
  2. Henkilön silmämääräinen tarkastus. Lääkäri kiinnittää huomiota ihon tilaan ja sen väriin. Silmäkalvon kellastuminen, orvaskeden kuivuminen, alaraajojen turvotus ja vatsan kasvu osoittavat maksakirroosin kehittymistä.
  3. Maksan sijaintialueen tunnustelu. Henkilön ulkopuolisella tutkimuksella kokenut lääkäri pystyy havaitsemaan muutoksen maksassa ja pernassa. Tämän jälkeen potilaalle annetaan useita laboratoriokokeita.

Kuinka tarkistaa maksa kotona

Maksapatologian itsenäinen toteaminen on mahdollista vain ulkoisilla oireilla. Tätä varten sinun tulee tutkia itseäsi huolellisesti. Erityistä huomiota kiinnitetään seuraaviin vivahteisiin..

Kieliolosuhteet

Terveillä ihmisillä puhutulla elimellä on vaaleanpunaisia ​​sävyjä. Kun maksapatologiat alkavat, elin saa kellertäviä sävyjä ja peittyy vaikeasti poistettavan plakin kanssa.

Tuolihahmo

Pitkäaikainen ripuli tai ummetus on syy maksan tutkimiseen. Ulosteongelmat ilmenevät sapen riittämättömän tuotannon tai sen pysähtymisen vuoksi ruuansulatuksessa.

Ihon ja hiusten kunto

Potilailla, joilla on maksan toimintahäiriöitä, pään karva saastuu nopeasti ja iho kuoriu ja halkeilee. Akne voi esiintyä orvaskeden pinnalla, mikä ei häviä, kun levitetään voiteita ja erityisiä voiteita.

Yksinkertainen testi

On myös kotitesti, jonka avulla voit tarkistaa maksan kotona. Henkilö arvioi oireet ja kertyy 5 pistettä jokaisesta myöntävästä vastauksesta ja 1 piste negatiivisesta.

Oireet huomioitava:

  • kielen kellastuminen;
  • painonpudotus;
  • vaalea tai keltainen ihonväri;
  • raskauden tunne oikealla puolella;
  • taipumus allergisiin oireisiin;
  • ikäpisteiden esiintyminen iholla;
  • nopea hiussaastuminen;
  • ihon kuorinta;
  • huono ruokahalu;
  • selluliitin läsnäolo;
  • kasvojen ongelmallista ihoa (akne, akne);
  • silmien skleran kellastuminen.

Jos testitulos ylitti 51 pistettä, joudut suorittamaan kattavan tutkimuksen lähitulevaisuudessa. Tulos yli 71 pisteestä - tilaisuus välitöntä lääkärinhoitoon.

Kuinka tarkistaa maksa: mitkä testit läpäisevät, niiden dekoodaus, normi ja poikkeamat

Maksan tarkistaminen ja mitkä testit läpäisevät ovat kaukana tyhjäkäynnistä.

Maksa on suurin kehon ulkoisen erityksen rauha. Se sijaitsee vatsaontelon oikeassa yläkulmassa, suoraan pallean alla ja suorittaa monia toimintoja henkilössä:

  • ksenobiotiikien (myrkylliset aineet), erityisesti myrkkyjen, toksiinien, allergeenien, neutralointi;
  • ylimääräisten vitamiinien, välittäjien, hormonien sekä useiden myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden (ketonirungot ja asetoni, etanoli, fenoli, ammoniakki) neutralointi ja eliminointi kehosta;
  • kehon energiantarpeiden tarjoaminen muuttamalla erilaisia ​​energialähteitä (maitohappo, glyseriini, aminohapot, vapaat rasvahapot) glukoosiksi;
  • kehon energiavarantojen varastointi glykogeenivarantojen muodossa ja hiilihydraattien metabolian säätely;
  • tiettyjen hivenaineiden (koboltti, kupari, rauta) ja vitamiinien (A, B) varastointi12, D)
  • osallistuminen koko vitamiiniryhmän (A, ryhmä B, C, D, PP, K, E, foolihappo) metaboliaan;
  • osallistuminen sikiön hematopoieesiprosessiin;
  • lipidimetabolian säätely;
  • sapen eritys ja eritys;
  • veren laskeuma.

Biokemiallinen verikoe on yksi tärkeimmistä laboratoriodiagnostiikan menetelmistä, jonka avulla voidaan arvioida melkein kaikkien järjestelmien ja elinten toimintaa hiilihydraattien, rasvojen, proteiinien metaboliaa koskevien tietojen perusteella.

Koska maksan toiminta, sitä kutsutaan usein kehon biokemialliseksi laboratorioksi. Mahdolliset rikkomukset tämän elimen toiminnassa aiheuttavat vakavan uhan. Lisäksi joka vuosi maksasairauksia diagnosoidaan useammin. Tätä helpottaa huono ravitsemus, alkoholin väärinkäyttö, istuva elämäntapa.

Kenen on tarkistettava maksa

Monille maksasairauksille on ominaista, että ne ovat melkein oireettomia pitkään ja diagnosoidaan vasta, kun alle 15% tämän elimen kaikista soluista on edelleen toiminnallisia. Esimerkkejä sellaisista sairauksista ovat krooninen hepatiitti, kirroosi, maksasyöpä.

Lääkärit suosittelevat, että kaikille ihmisille tehdään vuosittain lääketieteellinen tutkimus, joka mahdollistaa maksan toimintahäiriöiden oikea-aikaisen havaitsemisen. Mutta on joitain oireita, joissa potilas on tutkittava välittömästi. Nämä sisältävät:

  • epämukavuus oikeassa hypochondriumissa;
  • ultraäänillä tai vatsan palpaatiolla havaittu maksan koon kasvu;
  • huono maku suussa;
  • usein pahoinvointia;
  • selittämätön laihtuminen;
  • lisääntynyt ärtyneisyys;
  • uneliaisuus;
  • keltaisuus;
  • makea (maksa) hengitys;
  • oksentelu veren sekoituksella (ruokatorven laajentuneiden suonien sisäinen verenvuoto on maksakirroosin komplikaatio).

Maksatoiminnot on tutkittava raskauden aikana (se on parasta tehdä suunnitteluvaiheessa), ennen voimakkaan lääkityshoidon aloittamista ja myös ennen kirurgista interventiota.

Maksafibroosin asteen arviointi mahdollistaa elastografian. Tämän tutkimuksen suorittaa erityinen FibroScan-ultraäänilaite.

Mitä maksan seulonta näyttää?

Seulonta, ts. Maksatesti suoritetaan seuraavia tarkoituksia varten:

  • mahdollisten maksasairauksien (rasva-hepatoosi, autoimmuuni tai virushepatiitti) diagnoosi;
  • elinkudoksen rakenteen histologisten häiriöiden (maksakirroosi, fibroosi) tunnistaminen ja arviointi.

Potilaan on ensinnäkin otettava yhteyttä lääkäriin, joka kerää sairaushistorian, suorittaa alustavan tutkimuksen ja antaa lähetyksen tarvittaviin verikokeisiin ja sitten tehdä jäljennöksen tuloksista.

Veren biokemia

Biokemiallinen verikoe on yksi tärkeimmistä laboratoriodiagnostiikan menetelmistä, jonka avulla voidaan arvioida melkein kaikkien järjestelmien ja elinten toimintaa hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien metaboliaa koskevien tietojen perusteella. Maan mikä tahansa patologinen tila ilmenee melkein heti muutoksena veren biokemiallisissa parametreissa. Potilaan tilasta riippuen lääkäri voi määrätä hänelle joko tavanomaisen biokemiallisen verikokeen tai laajennetun verikokeen, joka sisältää yli 13 indikaattoria. Veren biokemia maksan toiminnan tarkistamisessa sisältää useimmiten seuraavien indikaattorien määrittämisen:

  1. Aspartaatin aminotransferaasi (AST) ja alaniini-aminotransferaasi (ALT) ovat maksaentsyymejä, jotka osallistuvat suoraan proteiinien metaboliaan. Niiden pitoisuuden normi on 40 yksikköä / litra miehillä ja 30 yksikköä / litra naisilla. Maksaentsyymien lisääntyminen osoittaa hepatiitin akuutteja virus- tai toksisia muotoja, obstruktiivista keltaisuutta, maksasyöpää, maksakirroosia. Entsyymitasojen lasku viittaa laajaan maksanekroosiin tai vakavaan B-vitamiinin puutteeseen.6.
  2. Alkalinen fosfataasi. Tämä on kokonainen ryhmä entsyymejä, jotka säätelevät fosforihapon metaboliaa. Alkalisen fosfataasin normaali pitoisuus on 40 - 150 U / L. Pitoisuuden nousua havaitaan kolestaattisen oireyhtymän, toksisen hepatiitin, syövän, maksakirroosin ja maksanekroosin yhteydessä.
  3. Bilirubiini. Se on keltainen pigmentti, joka muodostuu hemoglobiinin hajoamisen aikana. Veren kokonais bilirubiinin normi on 3,5 - 17,5 μmol / L. Hepatiitti, sappikivitauti, maksasyöpä lisääntyvät.
  4. Valkuaisaine. Tämä on tärkein ihmisen veren proteiini, jota tuotetaan maksassa. Normaalisti sen pitoisuus veressä on 35–55 g / l. Indikaattorin lasku osoittaa joko maksakirroosin tai maksasolujen massiivisen kuoleman.
  5. Kolinesteraasi on entsyymien ryhmä, joka muodostuu maksassa. Mihin tahansa maksapatologiaan liittyy kolinesteraasin pitoisuuden lasku veressä (normaali - 5 000–12 500 U / L)..
  6. Protrombiini-indeksi (PTI). Se kuvaa veren hyytymiskykyä. Normi ​​on 75–142%. Koska protrombiinin synteesi tapahtuu maksassa, mikä tahansa sen sairaus johtaa IPT-tason laskuun.
  7. Tymolikoe. Eräänlainen sedimenttikoe (hyytymistesti). Käytetään maksan proteiinisynteettisen toiminnan arviointiin. Normaaliarvo on 0 - 4 yksikköä. Kasvu havaitaan potilailla, joilla on hepatiitti A (mukaan lukien anicteric muoto), toksinen hepatiitti ja maksakirroosi.

Maksatoiminnot on tutkittava raskauden aikana (se on parasta tehdä suunnitteluvaiheessa), ennen voimakkaan lääkityshoidon aloittamista ja myös ennen kirurgista interventiota.

Maksafibroosin diagnoosi

Maksafibroosi on patologinen prosessi, jossa maksasolut tuhoutuvat ja korvataan karkealla (kuituisella) sidekudoksella. Tämän tilan alustava diagnoosi suoritetaan ultraääniskannauksen avulla. Diagnoosin vahvistamiseksi oli aiemmin tarpeen tehdä maksa-biopsia. Tällä hetkellä on olemassa erityisiä testijärjestelmiä maksafibroosin asteen arvioimiseksi. Tutkimuksen valmistelu ja verinäytteet ovat täsmälleen samat kuin biokemiallisessa analyysissä.

Maksafibroosin asteen arviointi mahdollistaa elastografian. Tämän tutkimuksen suorittaa erityinen FibroScan-ultraäänilaite.

Näiden diagnoosimenetelmien avulla voit diagnosoida maksasyövän varhaisessa vaiheessa, samoin kuin arvioida tämän taudin ennustetta..

Virus- ja autoimmuunihepatiitin diagnoosi

Eri lajien hepatiitin kliininen kuva on melkein sama. Potilaille kehittyy yleisen intoksikaation oireita (heikkous, väsymys, unihäiriöt, pahoinvointi, päänsärky, lihas- ja nivelkiput, ruokahalun heikkeneminen), limakalvojen ja ihon värjäytymistä icterisesti ja maksan tunnustelua suurentunut. Verikokeen sarjan avulla on mahdollista määrittää, mikä hepatiitin muoto havaitaan tietyssä potilaassa.

Jos epäillään tarttuvaa hepatiittia, lapselle tai aikuiselle määrätään analyysi luokan M ja G immunoglobuliinien seerumipitoisuuden määrittämiseksi virushepatiitista A, B, C, D, G, E. Lisäksi on tarpeen tehdä kvantitatiivinen ja laadullinen määritys hepatiittivirusten DNA: sta ja RNA: sta polymeraasin avulla. ketjureaktio (PCR).

Koska maksan toiminta, sitä kutsutaan usein kehon biokemialliseksi laboratorioksi. Mahdolliset rikkomukset tämän elimen toiminnassa ovat vakava uhka..

Autoimmuunihepatiitin diagnoosin vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi on tarpeen suorittaa verikoe maksakudoksen spesifisten vasta-aineiden pitoisuuksille..