Mitkä testit on läpäistävä maksan tilan tarkistamiseksi

Maksa on elintärkeä elin, joka suorittaa useita toimintoja, jotka ovat tarpeen kehon ylläpitämiseksi terveessä tilassa. Oikean hypochondriumin kipu, silmien kellastuminen ja ulostehäiriöt ovat joitain merkkejä maksasairaudesta. Kun samanlaisia ​​oireita ilmenee, sinun on mentävä terapeutin tai gastroenterologin puoleen. Hän selittää maksan tarkistamisen ja antaa ohjeet testille..

Mitä testejä on tehtävä maksan tarkistamiseksi

Maksatesti sisältää verikokeet - yleiset, biokemialliset, PCR.

Yleinen verianalyysi

Tutkimuksen aloittamisen jälkeen on välttämätöntä antaa verinäyte maksaan tarkistaakseen yleinen kliininen analyysi. KLA osoittaa kuinka monta pääveren komponenttia (valkosolut, punasolut, verihiutaleet, hemoglobiini, lymfosyytit, monosyytit).

Maksan vaurioissa OAK osoittaa vähentyneiden punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden määrää.

Verikemia

Nämä ovat maksan päätestit, maksan testiasteikko. Indikaattorit tulkitaan seuraavasti:

  • Bilirubiini on yleinen. Aikuisilla sen normaalitaso on 3,4 - 20 μmol / L.
  • Bilirubiini on suora. Sen normi on 8,6 μmol / L. Jos se ylitetään, se osoittaa hepatiitti, maksakirroosi, sappitiehen ongelmat.
  • Alaniini-aminotransferaasi (AlAt, ALT) osoittaa maksakudoksen tilan. Tämä entsyymi osallistuu aminohappojen metaboliaan ja synteesiin. Miehillä normi on 41 u / l, naisilla - 31 u / l. Tason nousu ilmenee sydämen vajaatoiminnassa, hepatiitissa, maksakirroosissa, haimatulehduksessa ja maksan kasvaimissa.
  • Aspartaatin aminotransferaasi (AsAt, AST), kuten AlAt, osallistuu aineenvaihduntaprosesseihin ja aminohappojen vuorovaikutukseen. Normaali indikaattori on miehillä 37 yksikköä / litra, naisilla 31 yksikköä / litra. Kun sydämessä tehdään kirurgisia toimenpiteitä, sydäninfarkti, keuhkojen tromboosi, lihasvauriot, hepatiitti, metastaasit, AcAt-taso nousee.
  • Gamma-glutamyylitranspeptidaasilla (GGT) on tehtävä, joka parantaa aminohappojen metaboliaa. Miesten normi on 49 yksikköä / litra ja naisilla 32 yksikköä / litra. Kasvaa hepatiitin, haimatulehduksen, haimasyövän ja maksan kanssa.
  • Alkalinen fosfataasi hajottaa fosforihappoa ja normalisoi sen kuljetuksen kehossa. Normaaliarvot ovat 40 - 150 u / l. Nousua aktivoi kilpirauhashormonien korkea pitoisuus, fosforin ja kalsiumin puute, jota havaitaan luukudoksen murtumissa ja häiriöissä, toksisessa hepatiitissa, syöpissä ja maksatulehduksessa..

Keskimääräinen aika maksaentsyymien biokemialliselle analysoinnille ja tulosten saamiselle on 2–3 päivää.

Fibrotest

Fibroosi on maksasolujen tuhoaminen myöhemmin korvaamalla sidekudossolut (fibrosyytit). Väsymys, heikentynyt suorituskyky, epävakaa fyysinen ja emotionaalinen tila ovat merkki mahdollisesta fibroosista.

Fibrotest korvaa biopsian. Käytetään fibroottisten sairauksien havaitsemiseksi. Maksaverikoe suoritetaan samalla tavalla kuin biokemiallinen verikoe. Fibroosia on 4 vaihetta, joissa F1 on kevyin ja F4 on vaikein. F0 ei osoita tautia.

Fibrotest-tulokset lasketaan potilaan pituuden, painon ja iän perusteella.

Coagulogram

Veren hyytymiskoe osoittaa nämä mahdolliset sairaudet:

  • mistä tahansa alkuperästä johtuva hepatiitti;
  • kirroosi;
  • krooninen maksasairaus;
  • maksan tromboosi.

Virushepatiitin merkit

Virusinfektiot, erityisesti hepatiitti A ja E, havaitaan entsyymisidoksisessa immunosorbenttimäärityksessä (ELISA) seuraavien merkkien takia:

  • IgM-anti-HAV. Vasta-aineet, jotka muodostuvat, kun aktiivisesti torjutaan viruksia. Ne viittaavat hepatiittiin A.
  • IgG-anti-HAV. Ne ilmenevät sairaalla, samoin kuin jos hepatiitista on tullut krooninen. Markerilla tarkoitetaan tyypin A hepatiittia.
  • IgM anti-HEV. Vasta-aineet, jotka ilmenevät akuutissa hepatiitissa E.
  • IgG-anti-HEV. Ilmoita onnistuneesta hepatiitti E: n tai sen kroonisen taudin paranemisesta.

Hepatiitti B -merkkejä käytetään taudin akuutin tai kroonisen muodon havaitsemiseen. Analyysi suoritetaan samanaikaisesti tyypille D, mikä vaikeuttaa hoitoa. Maksasairauden verikokeet osoittavat seuraavat merkit:

  • HBsAg - osoittaa taudin inkubaation tai akuutin ajanjakson, jota löytyy viruksen kantajista.
  • Anti-Hbs osoittaa toipumista akuutista hepatiitista B sekä onnistuneen rokotustuloksen.
  • Anti-Hbcor IgM ja Anti-Hbcor IgG. Näiden vasta-aineiden havaitseminen osoittaa akuutin, joskus kroonisen hepatiitin esiintymisen.
  • Anti-Hbe ilmaantuu toipumisaikana akuutin hepatiitin jälkeen. Henkilö tällä hetkellä on tarttuva.

Hepatiitti C: tä pidetään vakavimpana sairaustyyppinä. Maksasairauksien tapauksessa testit annetaan seuraaville markkereille:

  • Anti-HCV IgG ja anti-HCV ydin IgG havaitaan nykyisillä ja aiemmilla infektioilla.
  • Anti-HCV-ydin IgM ja Anti-HCV NS osoittavat akuutin tai kroonisen sairauden.

Autoimmuunisairauksien merkit

Autoimmuunisairauksille on ominaista immuunivaurio oman kehon soluille. Autoimmuuni hepatiitti on jaettu kolmeen tyyppiin. Ensimmäinen ilmenee useimmiten murrosikäisillä ja vanhuksilla. Ilman hoitoa se voi johtaa maksasairauteen, kuten kirroosiin..

Toinen tyyppi on harvinaisempi ja koskee alle 14-vuotiaita lapsia. Hän on paljon vaarallisempi. Ei sovi immunoterapiaan.

Kolmas tyyppi löytyy ihmisistä, jotka ovat olleet sairaita ensin. Siksi mielipiteet sen alkuperästä ovat erilaisia. Jotkut sanovat, että tämä on erillinen hepatiitin muoto, toiset sanovat, että ensimmäinen ja kolmas tyyppi ovat yksi ja sama..

Mikä verikoe osoittaa maksan tilan tässä sairaudessa, lääkäri määrittää. Yleensä määrätyt maksatutkimukset, yleinen verimäärä, PCR-diagnostiikka (virustulehduksen poistamiseksi).

Seuraavat merkinnät puhuvat autoimmuunisen hepatiitin puolesta:

  • AMA-M2. Viittaa ensimmäiseen tyyppiin, osoittaa maksakirroosin alkamista.
  • LKM-1. C-hepatiitissa esiintyvä viittaa toisen tyyppiseen autoimmuuniseen maksavaurioon.
  • LC-1 - on toisen tyypin markkeri.
  • Kolmannen tyypin SLA / LP - merkki.

Kasvainindikaattorit

Maksan kasvaimet jaetaan yleensä hyvänlaatuisiin ja pahanlaatuisiin lajeihin. On suositeltavaa luovuttaa verta maksaan, jos:

  • piirustuskipuja, raskautta oikealla puolella;
  • paineen tunne hypochondriumissa oikealla puolella ja epigastriumissa;
  • huonovointisuus;
  • ruokahaluttomuus, usein pahoinvointia;
  • lämpötilan nousu.

Myöhemmissä vaiheissa ei ilmene vain maksan toimintahäiriöitä (vajaatoiminta, intoksikointi), vaan myös anemiaa.

Testit maksan tarkistamiseksi kasvaimien varalta sisältävät päätestin - verikokeen alfa-fetoproteiinille (AFP), samoin kuin maksatutkimukset ja yleisen kliinisen kliinisen tutkimuksen..

Ennen maksan tilan tarkistamista on noudatettava useita sääntöjä:

  1. Kahdeksan tuntia ennen veren ottamista et voi syödä tai juoda mitään muuta kuin tavallista vettä.
  2. Ennen kuin suoritat verikokeen maksaindikaattoreiden suhteen, poista alkoholin kulutus vähintään kolmen päivän ajan.
  3. Kolme päivää ennen analyysiä on vältettävä fyysistä rasitusta ja henkistä stressiä..
  4. Koordinoi lääkitys ja analyysiaika, jotta et ota lääkkeitä vähintään viikon ajan ennen verenluovutusta.

Instrumentaalinen diagnosointi maksasairauksista

Voit tarkistaa myös maksan tilan instrumentaalimenetelmillä.

Ultraäänidiagnostiikan ansiosta maksan terveys voidaan tarkistaa halvalla ja luotettavalla tavalla. Ultraääni auttaa tunnistamaan tuumorit ja kystat, elinten laajentumisen, fibroosin, reunamuutokset, maksan poltomuodostumat.

Dopplerography

Tutkimuksen suorittaa ultraäänilaite. Analyysi koostuu virtausnopeuden ja veritilavuuden arvioimisesta maksan suonissa.

Se suoritetaan tyhjään vatsaan. Jos aiemmin tehtiin ultraääni-, MRI- tai muita röntgentutkimuksia, Doppleriä määrätään 3–5 päivän kuluttua.

Ennen kuin verisuonitila määritetään dopplerografialla, sinun on noudatettava ruokavaliota (suljetaan pois ilmavaivat aiheuttavat ruuat), luovuttava alkoholista ja fyysisestä / henkisestä ylikuormituksesta.

elastografian

Määritä maksan tila ultraääni-elastometrialla. Elastografia on tarkoitettu fibroosin diagnosointiin. Tutkimus kestää 5 - 20 minuuttia. Vaikka tämän tyyppistä ultraäänitutkimusta pidetään turvallisena, sen käyttöä ei suositella, jos potilas on alle 18-vuotias, raskaana olevaa naista ja vatsassa on nestettä, mikä voi vaikuttaa tulosten luotettavuuteen..

gammakuvaus

Maksan tarkistamiseksi sintigrafialla radioaktiiviset isotoopit injektoidaan laskimoon. Maksan imeytymisen jälkeen seurataan gammasäteentunnistinta. Menetelmän avulla määritetään elimen koko ja sijainti, sen verenkierto.

MRI ja CT

Magneettiresonanssikuvausta tehdään maksaan kohdistuvien kasvainten, laajentumisen, rasvan rappeutumisen ja muiden sairauksien tarkistamiseksi..

Tietokonetomografia luo kolmiulotteisen kuvan maksasta, josta näet pienimmätkin vauriot.

biopsia

Biopsian aikana otetaan maksakudoksen näyte ja tutkitaan mikroskoopilla. Se otetaan erityisneulalla. Biopsia sopii parhaiten sairauksien, kuten latentin hepatiitin B, fibroosin ja hemokromatoosin, havaitsemiseen..

Maksan toimintakokeet

Nämä ovat verikokeita, joiden avulla voit tarkistaa maksan, vauriot ja sairaudet, määrittää missä kehitysvaiheessa ne ovat.

Rosenthal-valkoinen väriainenäyte

Maksan työssä ja tilassa (fibroosi, vauriot) on mahdollista tunnistaa injektoimalla bromosulfaleiinimaalia suonensisäisesti. Se kulkeutuu maksaan ja sitten sapen kanssa. Analyysin suorittamiseksi tyhjään vatsaan annetaan 5-prosenttinen liuos laskemalla 5 mg / 1 potilaan painokilo. 3 minuutin kuluttua veri otetaan analyysiä varten. Tuloksena pidetään 100%. Sitten toimenpide toistetaan 45 minuutin kuluttua maalin lisäämisestä ja lasketaan jäljellä oleva väriaineprosentti.

Tase on tyypillisesti enintään 5%, mikä osoittaa negatiivisen tuloksen. Jos jäljellä on yli 6%, tulos on positiivinen..

Indocyanine

Analyysi suoritetaan antamalla laskimonsisäisesti indosyaniinin vihreää maalia. Vesipitoista maaliliuosta injektoidaan laskimon läpi määränä 0,25 - 0,5 mg / 1 kg. 3 minuutin kuluttua veri otetaan, ja 20 minuutin kuluttua - uusi annos jäljellä olevan maalin laskemiseksi. Toisen verinäytteen ottohetkellä saa olla enintään 4% indosyanista.

Testi on tehokas pienen maksan vajaatoiminnan havaitsemiseksi..

Galaktoosikoe

Tutkimusmenetelmällä voidaan tunnistaa hiilihydraattien metabolian häiriöt. Jos mahdollista, galaktoosi erittyy virtsaan muuttumattomana. Verikokeen jälkeen sen tason tulisi olla alle 0,24 mmol / L tai 43 mg / L. Jos pitoisuus on suurempi kuin ilmoitettu, on olemassa maksapatologia.

Analyysin suorittamiseksi tyhjään vatsaan juo 40 g galaktoosia, laimennettuna 200 ml: aan lämmintä vettä. Veri otetaan tutkimusta varten ennen antamista ja 3, 6, 12, 18 ja 24 tunnin kuluttua annosta.

Kofeiini

Henkilö ottaa 400 mg kofeiinia, jonka jälkeen hänen verensä tutkitaan. Normaali kofeiinin imeytymisnopeus on 60 - 160 ml / min. Veri otetaan analyysiä varten ennen kofeiinin ottamista, tunnin kuluttua ja kahden tunnin välein koko päivän ajan. Puhdistuman väheneminen jopa 80%: lla voidaan havaita rikkovan maksan toimintaprosessia: akuutti tulehdus, kolestaasi, maksakirroosi.

Kuinka tarkistaa maksa kotona

Voit tarkistaa maksan kotona käyttämällä testiliuskoja. Hyvinvoinnin ja ulkonäön muutokset voivat viitata ongelmiin tässä kehossa..

Erityiset oireet

Maksassa ei ole hermoja, joten kipu ei auta selvittämään sen ongelmia. Sinun on kiinnitettävä huomiota muihin oireisiin:

  • selittämätön jatkuva väsymys, apatia, heikkous, unihäiriöt;
  • kehon yleinen intoksikointi, joka ilmenee seurauksena, että maksalla ei ole aikaa puhdistaa haitallisten aineiden verta;
  • ihottuma, johon liittyy kutina;
  • ihon värin ja skleran kellastuminen;
  • jatkuvat ruuansulatukselliset ongelmat (ripuli, ummetus);
  • kipu oikealla kylkiluiden alla.

Pikatestit

Pikatesteillä voidaan tarkistaa maksa kotona. Ne muistuttavat raskaana olevien naisten testeistä. Kostuta virtausliuska analyysiä varten. Koe vastaa bilirubiinin ja urobilinogeenin indikaattoreihin, jotka eivät täytä normeja. Jos ainakin toisen pigmentin taso ei vastaa vaadittua, tapahtuu reaktio.

Jos bilirubiinitesti on positiivinen, maksavaurioita esiintyy.

Kun urobilinogeeni ei ole riittävä, tämä ei välttämättä tarkoita maksaongelmia. Tämä on mahdollinen oire verenkiertohäiriöistä. Ummetuksen yhteydessä tulos voi myös olla väärä. Siksi, jos huomaat urobilinogeenin ylimäärän nauhalla, ota yhteys lääkäriisi.

Mitä testejä on tehtävä maksan tarkistamiseksi?

Maksatestin tulisi olla ennaltaehkäisevä toimenpide jokaiselle henkilölle, koska melkein kaikki ihmiset ovat vaarassa.

Tämä johtuu huonoista ympäristöolosuhteista, huonosta ravinnosta, alkoholin kulutuksesta, lääkkeistä ja muista tekijöistä..

Oikea-aikaisen diagnoosin avulla voit tunnistaa sairaudet varhaisessa vaiheessa, mikä estää maksan kielteisiä seurauksia.

Lääketieteellisessä käytännössä käytetään laboratoriodiagnostiikkaa (analyysejä) ja instrumenttisia menetelmiä - ultraääni, CT, MRI, fibroskannaus ja muut tutkimukset.

Mitä testejä sinun täytyy läpäistä tarkistaaksesi maksa, niiden tehokkuus ja luotettavuus, arvo nykyaikaisessa diagnostiikassa - harkitsemme yksityiskohtaisemmin.

Kun maksan tarkistamiseksi tarvitaan testejä?

Ihmiskehon tärkeimpiä elimiä ja järjestelmiä on tutkittava säännöllisesti - mieluiten kerran vuodessa.

Aikataulumattomia maksan toimintatestejä suositellaan tapauksissa, joissa esiintyy seuraavia oireita:

Kliiniset oireetKuvaus
Epämukavuus, raskaus tai kipu oikeassa hypochondriumissaEpämiellyttävät tunteet kehittyvät ruuan syömisen, liiallisen fyysisen toiminnan, alkoholin jälkeen. Ne vaihtelevat lievästä epämukavuudesta vakaviin kipuihin. Liittyy maksakapselin venymiseen. Lievä epämukavuus voi puhua erilaisista maksan patologioista..
Hepatomegalia (maksa suurennettu)Hepatomegalia diagnosoidaan ultraäänellä. Se on seuraus virushepatiitista, maksakirroosista (alkuvaiheessa), rasva-hepatoosista (elinten liikalihavuus) ja monista muista sairauksista.
Huono maku suuontelossaYleensä kuvaa täydentää pahoinvointi, röyhtäily, suun kuivuminen, katkeruus, ruokahaluttomuus kokonaan menetykseen asti.
Paino laskee jyrkästiTämä oire on seurausta edellisestä oireesta. Ruokahalun menetys johtaa laihtumiseen. Painon lasku puolestaan ​​vaikuttaa aktiivisuuteen, työkykyyn; Potilaat kokevat emotionaalista epävakautta, unihäiriöitä.
keltatautiSe ilmenee ihon, näkyvien limakalvojen ja silmäproteiinien kellastumisena. Joskus ihossa havaitaan ihottumaa, punoitusta.

Elin toimivuuden tarkistamista suositellaan raskauden aikana (mieluiten - jopa vauvan suunnittelun vaiheessa), ennen leikkausta, hoitokuuri, johon sisältyy vahvojen lääkkeiden jatkuva käyttö.

Maksatutkimuksella voit selvittää:

  • Taudin esiintyminen / puuttuminen.
  • Patologia, tutkinto, vaihe.
  • Elintoimintojen heikkenemisaste.
  • Histologisten muutosten esiintyminen / puuttuminen (maksakirroosi, fibroosi).

Maksa on tarkistettava rauhasten sairauksien hoidossa, jotta lääkeohjelmaa voidaan tarvittaessa säätää nopeasti..

Luettelo testeistä maksan tilan arvioimiseksi

Joten mitä testejä suoritetaan etenkin maksan vaurioiden tarkistamiseksi?

Potilaan tutkimus alkaa yleisellä verikokeella ja biokemialla..

Tulosten perusteella määritetään lisädiagnostiikka.

Yleinen verikoe on suunniteltu osoittamaan, mikä pitoisuus pääkomponenttien veressä on. Sitä käyttämällä määritetään leukosyyttien, punasolujen, verihiutaleiden, hemoglobiinin, lymfosyyttien, monosyyttien jne. Pitoisuus..

Biokemiallinen tutkimus

Jos epäillään maksasairautta, tämä on yksi päätestistä, jonka avulla voit arvioida elimen toimivuutta.

Maksatestien indikaattorit:

  1. Yhteensä bilirubiini. Aikuisella normi vaihtelee 3,4 - 20 μmol / l.
  2. Suora bilirubiini. Aikuisten normaaliarvo on 8,6 μmol litraa kohti. Kasvun taustalla epäillään hepatiitin virusmuotoa, rauhanen maksakirroosia ja sappikanavien sairauksia.
  3. ALT osoittaa maksakudoksen tilan. Entsyymiaine osallistuu aktiivisesti aminohappojen aineenvaihduntaan ja tuotantoon ihmiskehossa. Miesten normaaliarvo on 41 u / l ja naisten 31 u / l. Korkeampi taso viittaa sydämen vajaatoiminnan, virushepatiitin, maksakirroosin, haiman tulehduksen, maksan kasvaimen epäilyyn.
  4. AST - entsyymi osallistuu myös aminohappojen muodostumiseen ja vuorovaikutukseen. Miesten normi on 37 yksikköä / litra ja naisten 31 yksikköä / litra. ASAT lisääntyy leikkauksen, sydänkohtauksen, hepatiitin ja metastaasien läsnäolon vuoksi rauhasessa.
  5. GGT on komponentti, joka parantaa aminohappojen metaboliaa. Miesten normaalimäärä on 49 yksikköä / litra ja naisten 32 yksikköä / litra. Tasot nousevat hepatiitin, syövän, maksan ja / tai haiman tulehduksellisten prosessien seurauksena.
  6. Alkalinen fosfataasi. Normi ​​on 40 - 150 u / l. Kasvu havaitaan kasvaimen kasvaimissa maksassa, toksisessa hepatiitissa, tulehduksellisissa rauhanen.

Biokemiallinen tutkimus ei vie paljon aikaa - potilas saa tuloksen 2-3 päivää verinäytteen ottamisen jälkeen.

Fibrotest

Fibroosilla tarkoitetaan hepatosyyttien tuhoamista korvaamalla ne edelleen sidekudoksen soluilla (kutsutaan fibrosyyteiksi). Pääklinikkaan kuuluu jatkuva väsymys, emotionaalinen epävakaus, heikko suorituskyky, ruokahaluttomuus.

Fibrotest on hyvä vaihtoehto biopsialle. Fibroscania suositellaan fibroottisten muutosten havaitsemiseksi ihmisen maksassa..

Mahdolliset tutkimustulokset:

  • F0 - mitään tautia, fibroottisia muutoksia maksassa ei havaittu.
  • F1 - patologian alkuvaiheen kehitysvaihe.
  • F2 - maltilliset kuitumaiset muutokset rauhasessa.
  • F3 - merkittävät fibroosin oireet.
  • F4 - maksakirroosi.

Kuitukannaus on innovatiivinen tekniikka, jolla on monia etuja. Tämä on lääketieteellisestä manipuloinnista puuttuvien sivuvaikutusten puutetta, tutkimuksen korkea luotettavuus (yli 95%), lääkärin lausunnon nopea vastaanottaminen.

Coagulogram

Tämä on erityistutkimus, joka osoittaa, kuinka huonosti tai hyvin ihmisen veri hyytyy..

Maksasairauksien analyysi on vapaaehtoista.

Keskeiset tutkimusindikaattorit:

  1. Koaguatioaika Lee-White: n mukaan vaihtelee 5-10 minuutista normaaliin ja Massan ja Margon mukaan - 8-12 minuuttiin.
  2. Duken verenvuotoaika 2-4 minuuttia, muratti - jopa 8 minuuttia mukaan lukien, ja Shitikovan mukaan enintään 4 minuuttia.

Koagulogrammia suositellaan, jos epäillään etiologista hepatiittia, maksakirroosia, rauhasen kroonista patologiaa, maksa-suonien veritulppia.

Virushepatiitin markkerit

Virusperäisen hepatiitin (lajit A, E) diagnosoidaan biologisen materiaalin entsyymisidoksisella immunosorbenttimäärityksellä, joka johtuu markkereista:

  • IgM-anti-HAV. Nämä vasta-aineet muodostuvat immuunijärjestelmän aktiivisen taistelun taustalla virus-aineiden kanssa (katso Botkinin tauti).
  • IgG-anti-HAV. Löydetty hepatiitista kärsineen henkilön verestä, samoin kuin kun tauti on kulkenut kroonisesti (viitata Botkinin tautiin).
  • IgM-anti-HEV - havaittu veressä virushepatiitin akuutin kulun taustalla, lajike E.
  • IgG-anti-HEV. Heidän läsnäolonsa osoittaa hepatiitti E: n täydellisen paranemisen tai kroonisen muodon.

Vakavin hepatiitti tyyppi on C. Taudin diagnosoimiseksi lääkärit tunnistavat nämä taudin merkkiaineet:

  1. Anti-HCV IgG ja anti-HCV ydin IgG. Havaitaan veressä olemassa olevan tai siirretyn patologian avulla.
  2. Anti-HCV-ydin IgM ja anti-HCV NS - taudin akuutti tai krooninen kulku.

Lajikkeen B markkerit on tunnistettava taudin tosiasian selvittämiseksi, muoto on akuutti tai krooninen. Samanaikaisesti suoritetaan hepatiitti D -testejä, koska ne yhdistetään usein B: hen.

Diagnostiikka sisältää merkkejä:

merkkiKuvaus
HBsAgJos havaitaan, he puhuvat virusinfektion inkubaatiojaksosta, akuutista muodosta tai kantajasta.
AntihbsToipuminen akuutin sairauden jälkeen, onnistunut rokotustulos.
Anti-Hbcor IgM ja Anti-Hbcor IgGAkuutti tai krooninen patologinen kulku.
Anti HBeAkuutti paraneminen.

Autoimmuunisairauksien merkit

Autoimmuunihäiriöissä havaitaan omien solujen hyökkäys immuniteettien kanssa - hän näkee ne vieraana. Autoimmuuni hepatiitti on jaettu kolmeen tyyppiin:

  • Ensimmäinen tyyppi. Useimmiten diagnosoitu vanhuksilla tai nuorilla. Jos sitä ei hoideta, maksan vajaatoiminnan riski on suuri.
  • Toinen tyyppi. Harvoin diagnosoitu. Riskissä ovat alle 14-vuotiaat lapset. Tauti on vakava uhka elämälle, ei ole altis lääkkeille.
  • Kolmas tyyppi. Löydetty potilailta, jotka ovat olleet sairaita ensimmäisen. Lääkäreiden mielipiteet etiologiasta ovat erilaisia. Jotkut uskovat, että tämä on erillinen sairaustyyppi, kun taas toiset vastaavat ensimmäistä ja kolmatta tyyppiä.

Useat markkerit vahvistavat autoimmuunisen hepatiitin esiintymisen. AMA-M2 - tyyppi 1, osoittaa maksakirroosin varhaista vaihetta, LKM-1 löytyy hepatiitista C, tyyppi 2. Toinen toisen tyyppisen sairauden markkeri on LC-1 ja kolmas on SLA / LP.

Kasvainindikaattorit

Maksassa kasvaimet ovat hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia. Testausta varten yleinen kliininen verikoe, maksan testit, AFP.

Hepatiitti C -testi, B

Analyysit voidaan tehdä laboratoriossa sekä kotona pikatestin avulla. Sitä myydään apteekissa, on olemassa useita lajikkeita - hepatiitti C: n, B: n havaitsemiseksi. Käytä niitä samalla tavalla.

Pikatestipaketti sisältää ohjeen, sormen lävistystä varten tarkoitetun scarfferin, muovipipetin, indikaattorin (näyttää tuloksen), antiseptisen pyyhkäisyn ja reagenssin kotitutkimukseen.

Helppo käyttää - pyyhi sormi antiseptiseen aineeseen kastetulla lautasliinalla. Puhdista, kerää neste pipettiin (jos se on pakkauksessa) tai laita se sormeen ja pidä sitä niin, että veri tippuu nauhaan (et voi koskea siihen sormella). Minuutin kuluttua reagenssi levitetään liuskalle ja 10 - 15 minuutin kuluttua tulos arvioidaan.

Voit ottaa testejä valtion klinikalla (osana pakollista sairausvakuutusohjelmaa) tai käydä maksullisessa laboratoriossa. Joten biokemia (minimiprofiili) on noin 3 700 ruplaa (Invitro laboratorio) ja laajennettu profiili on alkaen 5 600 ruplaa. Kliininen tutkimus (UAC) maksaa 750 ruplaa, koagulogrammi 1300 ruplaa. Verenäytteitä otetaan kaikkialla erikseen - hinta on 120-200 ruplaa.

Mitkä veritulokset osoittavat maksasairauden

Makspatologioiden tunnistamiseksi oikein sinun on lähestyttävä kokonaisvaltaisesti elinten tarkastusprosessia.

Yhtään universaalia menetelmää ei ole, ja et voi luottaa pelkästään analyyseistä saatuihin tietoihin.

Mutta biokemiallinen verikoe on sopivin tapa tunnistaa patologiset prosessit, tulehdukset ja muut häiriöt.

Tulosten avulla lääkäri voi määrittää taudin suunnilleen, määrätä diagnostisia lisätoimenpiteitä.

Indikaatiot tutkimukselle

On tiettyjä merkkejä, jotka osoittavat maksavaurioita. Yleensä tunnusomaiset oireet ilmenevät jo edenneissä vaiheissa, mikä vaikeuttaa patologian hoitoa. Veren biokemia maksan tarkistamiseksi määrätään seuraavassa tapauksessa:

  • Ihon keltaisuus. Tyypillinen merkki lisääntyneestä bilirubiinitasosta. Iho- / silmäkalvon keltaisuus viittaa pitkäaikaiseen tulehdukseen.
  • Elimen koon kasvu. Alkuvaiheessa on mahdollista tunnistaa poikkeamat ultraäänitutkimuksen avulla. Kun potilaan elin kasvaa voimakkaasti, vatsan kasvua havaitaan kokonaispainon muutosten puuttuessa.
  • Pudottaa painoa. Maksan patologioissa pahoinvointi ja ruuan kieltäytyminen ovat tyypillisiä, mikä johtaa laihtumiseen.
  • Karva maku suussa. Suun katkeruus, päällystetty kieli, tiheä rusketus tai valkoinen plakki, kielen pinnalla olevat halkeamat ovat tyypillisiä maksasairaudelle.

Maksasairauden tärkeimmät indikaattorit

Maan tilan avulla voit seurata tiettyjä entsyymejä. Se:

  • valkuaisaine;
  • bilirubiini;
  • aminotransferaasit (AST ja ALT)
  • alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi)
  • glutamaattidehydrogenaasi (GlDG)
  • sorbitolidehydrogenaasi (LDH)
  • γ-glutamyylitransferaasi (GGT)
  • fruktoosimonofosfaattialdolaasi (FMFA).

valkuaisaine

Tämä on maksakudoksen tuottama pääproteiini. Terve elin tuottaa 150–250 mg / kg albumiinia 24 tunnin sisällä. Aikuisen normi on indikaattori 35-53 g / l. Jos tutkimus osoitti laskua, syy voi olla: maksan vajaatoiminta, krooninen hepatiitti, maksakirroosi.

bilirubiini

Tämä on keltainen pigmentti, joka johtuu hemoglobiinin hajoamisesta. Tuloksena oleva epäsuora bilirubiini kulkeutuu maksaan, neutraloituu ja erittyy luonnostaan. Normaalisti ihmiskehossa muodostuu päivän aikana 250-300 mg (kokonaisbilirubiini). Suoran bilirubiinin indikaattorit ovat diagnostisia mielenkiintoisia. Norma - korkeintaan 5,1 mikronia / l.

Verikokeen sallittujen arvojen ylittäminen osoittaa seuraavia patologioita:

  • virusperäisen rauhan tulehdus;
  • kirroosi;
  • alkoholimyrkytys;
  • sappitietulehdus;
  • kivekset sappikanavissa.

Suoran / epäsuoran bilirubiinifraktioiden lisääntyminen voi johtua:

  • rauhanen myrkyllinen / virustulehdus;
  • turvotus, pahanlaatuiset kasvaimet maksakudoksissa;
  • maksakirroottiset elinvauriot;
  • mononukleoosi;
  • ekinokokkoosia.

Alaniini-aminotransferaasi (ALT, ALAT)

ALAT-normit riippuvat potilaan sukupuolesta: miehillä - 10–40 yksikköä / l, naisilla - 12–32 yksikköä / l. Entsyymimäärien kasvu verenkiertoon voi liittyä akuuttiin hepatiittiin, obstruktiiviseen keltaisuuteen. ALAT-normin nousu verrattuna sallittuun normiin kirjataan kirroosissa ja hoidossa hepatotoksisilla lääkkeillä.

Entsyymin aktiivisuuden lisääntyminen 4-6 kertaa tai enemmän osoittaa vakavaan maksasairauteen. Poikkeama havaitaan ennen tyypillisten oireiden - keltaisuuden, kivun ja muiden - ilmenemistä noin 1-4 viikossa. Kliinisen kuvan kehittymisen jälkeen kohonneet ALAT-arvot säilyvät enintään 2 viikkoa, mikä on merkki merkittävistä elinvaurioista..

Aspartaatin aminotransferaasi (AST, AsAT)

Normi ​​riippuu sukupuolesta: miehillä - 15–31 yksikköä / l, naisilla - 20–40 yksikköä / l. Lisääntynyt AST-aktiivisuus kirjataan maksasolujen kuoleman tapauksessa. Lisäksi mitä suurempi elimen vahinko on, sitä parempi entsyymin suorituskyky on. Määrällisten indikaattorien nousu tapahtuu myös akuutissa tarttuvassa ja toksisessa hepatiitissa..

Maksan patologioiden diagnosointiin sisältyy de Ritis -kertoimen laskeminen - lukujen AST / ALT suhde. Normaalisti se on yhtä suuri kuin luku 1.3. Numeroiden vaihtaminen osoittimen alapuolelle osoittaa elinvaurioita.

Alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi)

Entsyymiaktiivisuus riippuu sukupuolesta ja ikäryhmästä. Terveellä aikuisella on 30–90 yksikköä / litra. Alkalisen fosfataasin lisäys tapahtuu murrosikäisillä (jopa 400 yksikköä / l) ja odottavilla äideillä (korkeintaan 250 yksikköä / l). Emäksisen fosfataasin merkittävä lisäys - 10 kertaa tai enemmän - tapahtuu obstruktiivisen keltaisuuden kehittyessä. Yhdessä hepatiitin muodossa voidaan epäillä, että ylijäämä ei ole niin merkittävä.

Glutamaattidehydrogenaasi (GlDG)

Normaalisti biokemiallinen verikoe osoittaa merkityksettömän GlDG-pitoisuuden. Syynä on, että tämä on yksi solun sisällä olevista maksaentsyymeistä. Ja sen aktiivisuuden lisääntyminen antaa sinun selvittää elinvaurioiden voimakkuuden. Lisääntyneet tulokset osoittavat, että maksakudoksessa esiintyy dystrofisia prosesseja, johtuen sekä ulkoisista että sisäisistä tekijöistä..

  • kasvaimet;
  • maksametastaasit;
  • myrkylliset aineet;
  • tarttuvat patologiat.

Schmidtin kertoimen laskeminen auttaa suuresti diagnoosin määrittämisessä: KSH = (AST + ALT) / GlDG. Obstruktiivisen keltaisuuden kehittyessä se on alueella 5-15, akuutissa hepatiitissa indikaattori saavuttaa 30, metastaasien kanssa - noin 10.

Sorbitolidehydrogenaasi (LDH)

Normi ​​on indikaattori, joka ei ylitä 0,4 yksikköä / litra. Jos tutkimuksessa havaittiin LDH: n nousua 10-30-kertaisesti, se on selvä merkki akuutista hepatiitista.

y-glutamyylitransferaasi

Terveellä henkilöllä γ-glutamyylitransferaasin sallittu pitoisuus on: miehillä - 250–1800 nmol / l * s, naispuolisissa - 167–1100 nmol / l * s. Entsyymien suorituskyvyn parantaminen on mahdollista seuraavissa ongelmissa:

  • obstruktiivinen kelta, kolestaasi - heillä on tyypillistä 10-kertainen lisäys;
  • pahanlaatuiset kasvaimet - entsyymiaktiivisuus kasvaa 10–15 kertaa;
  • krooninen hepatiitti - 7 kertaa.

Syövän torjunta

Maksasyövän testit ovat erittäin tärkeitä, koska ne auttavat taudin vaiheen määrittämisessä. Maksasyövän verikoe voi osoittaa kolme markkeria: AFP, CEA, ferritiini.

AFP: n esiintymisen odotetaan tapahtuvan primaarisen heptokarsinooman yhteydessä. Veriseerumissa sen esiintyminen havaitaan myös maksametastaasien läsnä ollessa ja muiden sisäelinten syöpävaurioita. CEA: lla suoritetaan tutkimus ymmärtääksesi mitä ihmisen tarkalleen kohtaavat.

Lasten ESR-arvo 20708

Tämä antigeeni esiintyy veressä lisääntyneenä määränä vain, jos se on metastasoitunut maksaan. Ferritiinipitoisuuden lisääntyminen on ominaista maksasyövälle ja etäpesäkkeille tässä sisäelimessä. Suurimmassa osassa potilaita, joilla on todettu maksametastaaseja, kasvu on yli 400 mcg / l.

AFP: n lisääntyminen voidaan nähdä paitsi syövän tukkeissa, myös maksakirroosissa. CEA kasvaa hepatiitin kanssa, ja ferritiini kasvaa, jos maksa vaurioituu ja sen solut alkavat rappeutua. Siksi pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnissa on tärkeää ottaa huomioon kaikkien kolmen indikaattorin välinen suhde ja olla ottamatta huomioon kutakin niistä erikseen.

Jos puhumme normista, AFP: lle on ominaista indikaattori välillä 0,5 - 55 IU / ml. Tämä pätee tällä hetkellä miehiin ja naisiin, joilla ei ole raskautta. Raskaana olevilla naisilla voi nousta jopa 250 IU / ml. Kasvu tapahtuu tasaisesti, ennen toimitusta näytetään maksimaalinen indikaattori. CEA-arvon tulisi olla 5,5 ng / ml. Naisten ferritiini on aina alhaisempi ja vaihtelee välillä 13 - 150 mcg / l. Miehille on ominaista korkeammat hinnat 30 - 400 mcg / l. On tärkeää korostaa heti, että potilaiden ei pidä paniikkia saaessaan kasvainmarkereiden testituloksia, koska syövän kaltaisen diagnoosin tekeminen vaatii kattavampia tutkimuksia, mukaan lukien histologinen analyysi.

Verikoe pahanlaatuisista kasvaimista

Maksasyöpä ja hepatiitti määritetään tunnistamalla antigeenit tietyille sairauksille. Hepatiittimarkkerit: A (HAV) - anti-HAV-IgM, IgM-vasta-aineet virukselle A; B (HBV) - anti-HBs-vasta-aineet viruksen B HBs-antigeenille; C (HCV) - Anti-HCV-vasta-aineet viruksen C antigeenejä vastaan.

Syöpämarkkeri on AFP. Taudin vahvistus johtuu yli 10 IU: sta. Indikaattorin nousu voi viitata pahanlaatuisen kasvaimen esiintymiseen itse elimessä, etäpesäkkeiden esiintymiseen, alkion syöpään.

Pienellä ylimäärällä voit epäillä:

  • kirroosi;
  • hepatiitti;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Kirroosin komplikaatiot

  1. Portaalin verenpainetaudin oireyhtymä - kohonnut portaalin laskimopaine.
  2. Verenvuoto ruokatorven suonikohjuista on vakava valtava komplikaatio, johon liittyy massiivinen verenhukka.
  3. Askiitti - nesteen kerääntyminen vatsaonteloon.
  4. Maksan kooma (maksa enkefalopatia) kehittyy johtuen aineenvaihduntatuotteiden kertymisestä vereen.
  5. Hajautettu intravaskulaarinen hyytyminen on vakava hyytymisjärjestelmän häiriö. Suonissa muodostuu monia verihyytymiä ja sitten verenvuoto tapahtuu, jota on hyvin vaikea lopettaa..
  6. Kirroosin pahanlaatuisuus - maksasyöpä.
  7. Infektiosta johtuva peritoniitti.

Yhteenvetona on vielä kerran korostettava, että laboratoriomenetelmät ovat tärkeitä maksakirroosin diagnosoinnissa, mutta niiden merkitys on otettava huomioon ensisijaisesti kliinisten oireiden ja fyysisten tutkimusten perusteella..

Valmistautuminen testiin

Veren biokemia määrätään, jos maksan toiminta on tarpeen tarkistaa. Oikein suoritettu verenluovutusvalmistelu auttaa saamaan tarkimmat tulokset. 2–3 päivää ennen laboratoriossa käymistä rasvaiset, paistetut ruuat, pikaruoat, makeiset, savustetut lihat, kaakao, kahvi, marinaadid tulisi jättää pois valikosta.

Sinun tulisi kieltäytyä ottamasta alkoholijuomia viikkoa ennen analyysiä. Etyyli ei vaikuta hepatosyyttien tilaan, vaan myös veren hyytymisindeksiin. Verenluovutusaamuna potilaan ei tule tupakoida. Mutta nikotiinista on parempi luopua 10–12 tuntia ennen laboratoriossa käymistä.

7 päivää ennen analyysiä on välttämätöntä lopettaa lääkkeiden, myös vitamiinikompleksien, käyttö. Jos tämä ei ole mahdollista, sinun on luovuttava tableteista ainakin aamulla verenluovutuksesta. Naisen on oltava varma, ettei hän ole raskaana. Raskauden taustalla ei ole poissuljettua sallittujen normien ylittymistä. Ja tätä ei voida pitää patologisen tilan oireena..

Verenluovutusaamuna sinun on kieltäydyttävä suorittamasta aamuharjoituksia, koska lisääntynyt fyysinen aktiivisuus voi vaikuttaa veren määrään. Biomateriaalin toimitus tapahtuu aamulla tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian tulisi tapahtua iltana. Illallisen tulisi olla kevyt..

Verenäytteet otetaan ulnaarisuonesta. Menettely on kivuton, mutta siihen voi liittyä lievää huimausta. Hoitavan lääkärin tulisi tulkita analyysi, koska vain pätevä asiantuntija pystyy vertaamaan kaikkia saatuja tietoja ja määrittämään patologian esiintymisen tai puuttumisen..

Maksalla on useita tärkeitä toimintoja kehomme kannalta, joten on tärkeää seurata sen tilaa. On olemassa useita tutkimuksia, jotka voivat kertoa patologioiden esiintymisestä. Yksi erittäin helposti saatavilla olevista ja informatiivisista menetelmistä sisältää verikokeet. Mitä verikoe osoittaa maksan tilan, kerromme yksityiskohtaisesti.

Immunologiset testit

Biokemiallisen verikokeen tulokset eivät välttämättä riitä arvioimaan täysin taudin kliinistä kuvaa. Kaikista tämän taudin muodoista sappirirroosi voi olla peräisin autoimmuunista. Immunologisilla verikokeilla voidaan havaita tietyt vasta-aineet:

  • AMA - antimitochondrial;
  • SMA - sileän lihaksen vasta-aineet;
  • anti-LKM1 - tyypin 1 maksan ja munuaisten mikrosomien vasta-aineet;
  • ANA - ydinvastaiset vasta-aineet.

Immunologisia tutkimuksia ei tarvita kaikille potilaille. Niitä määrätään vain, jos maksakipujen syy ei ole selvä. Tällaisilla potilailla immuunijärjestelmä hyökkää ja tuhoaa hepatosyytit sekoittaen heidät vieraisiin aineisiin. Immunologiset testit ovat tapa diagnosoida maksakirroosi ja sen etiologia, jos potilastutkimus ja muut testit eivät ole tehokkaita..


Immunologiset testit ovat tarpeen, jos maksakirroosin tarkkaa syytä ei voida määrittää.

Maksa ja sen toiminnot

Maksa sijaitsee oikealla puolella vatsaontelossa. Tämä on ihmiskehon suurin rauhas, sen paino on 2,5% aikuisen kokonaispainosta. Orgaaniset toiminnot ovat erilaisia.

Tärkein tehtävä on eritys. Rauhanen tuottaa sappia, joka pääsee pohjukaissuoleen. Yhtä tärkeä tehtävä on este. Myrkyt, allergeenit ja toksiinit neutraloituvat maksassa. Se kykenee absorboimaan haitallisia hiukkasia, kuolleita soluja ja bakteereja. Seuraava rooli on proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien, vitamiinien, mineraalien, hormonien ja entsyymien varasto.

Elin sairauden vuoksi raskaus ja kipu oikeassa hypochondriumissa voi tuntua. Ihon keltainen sävy ja sklera ovat myös ominaisia ​​rauhanen patologialle. Sairauksiin liittyy usein letargia, väsymys, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, närästys ja katkeruus suussa..

Yleisiä sairauksia ovat hepatiitti, fibroosi, kirroosi, steatoosi, paiseet ja kystat sekä pahanlaatuinen onkologia. Amyloidoosi, hemokromatoosi, sklerosoiva kolangiitti, toiminnallinen hyperbilirubinemia.

Toimintojen moninaisuuden takia elimen rikkomusten tarkistamiseksi on mahdotonta tulla toimeen yhdellä analyysillä. Diagnostiikkaan, joka voi kertoa maksan tilasta, kuuluvat: biokemialliset verikokeet (AST- ja ALAT-entsyymeille, bilirubiinille, albumiinille, gamma-glutamyylitransferaasille (GGT) ja alkaliselle fosfataasille) - näitä kutsutaan maksakokeiksi. Sekä verikoe hepatiittivirusten ja syöpäsolujen markkereille.

Kirroosivaiheen määrittäminen analyysillä

Maksan kirroosin verimäärät voivat paitsi osoittaa sairauden esiintymisen myös auttaa selvittämään, missä vaiheessa potilas on. Tätä varten on olemassa Child-Pugh-menetelmä, joka perustuu erilaisiin laboratoriokokeisiin. Taulukossa esitetään tärkeimmät indikaattorit, joilla on diagnostista arvoa maksakirroosin vakavuuden arvioinnissa.

Indeksi1 piste2 pistettä3 pistettä
Veren bilirubiini, mmol / lAlle 34 (2,0)34-51 (2,0-3,0)Yli 51 (3,0)
Albumiini, gYli 3528-35Alle 28
Protrombiini-indeksiYli 6040-60Alle 40
askiteseiPieni määrä nestettäSuuri määrä nestettä
Hepaattinen enkefalopatiaeiHelppo vaiheVakava vaihe

Lisäksi kaikkien indikaattorien pisteet kootaan yhteen ja lopullisen määrän perusteella taudin vaihe diagnosoidaan:

  • 5-6 pistettä - korvauksen vaihe. Tämä on ensimmäinen vaihe, jossa ennuste on mahdollisimman suotuisa. Potilaiden elinikä voi olla jopa 15-20 vuotta.
  • 7-9 pistettä - alakompensoinnin vaihe. Maksakirroosin oireet ovat selkeitä, maksassa esiintyy usein pahenemisia ja kipuja. Potilaan elinkaari on 5–7 vuotta. Maksasiirto on kohtalokasta 30 prosentilla tapauksista.
  • 10–15 pistettä - dekompensaation vaihe. Kirroosin oireet ovat selvät, komplikaatioita syntyy. Tässä vaiheessa potilas voi elää 1 - 3 vuotta, kuolleisuus maksasiirteen kanssa - jopa 82%.

Child-Pugh-asteikkoa käytetään maksakirroosin vaiheen, potilaan tilan ja hoitotaktiikan valinnan määrittämiseen. Hänen ansiosta on mahdollista tehdä ennuste elinajanodotteesta. Suorita arvio taulukon avulla.

Indeksi1 piste2 pistettä3 pistettä
enkefalopatia01-23-4
askites-Ei ääntänytStressaava, vaikea hoitaa
Bilirubiini (μmol / L)Alle 3434-51gt; 51
valkuaisainegt; 3528-35lt; 28gt;
Protrombiinin aikagt; 60 (1-3)40-60 (4-6)

Jokainen näistä indikaattoreista arvioidaan pisteinä, minkä jälkeen ne kaikki muodostavat yhden määrän. Jos saatu arvo on 5-6, luokka A (pakattu) määritetään, jos indikaattori on 7-9: n sisällä, sitten luokka B (alipaineistettu), lukumäärällä 10–15 pistettä - luokka C (pakattu).

Jos potilaalle annettiin luokka A, hänen elinajanodote on noin 15-20 vuotta. C-luokkaa pidetään vaikeimpana, koska potilas elää enintään 1–3 vuotta. Kuolleisuus tässä vaiheessa on 80%, alussa 10%. Tila-analyysin avulla määritetään radikaalien menetelmien tarkoituksenmukaisuus.

Erilaiset analyysit ja välineet antavat lääkärille mahdollisuuden selvittää maksakirroosin, samanaikaisten sairauksien kehitysaste ja valita sopiva hoitotaktiikka. Niitä käytetään paitsi diagnostisiin tarkoituksiin myös hoidon dynamiikan seuraamiseen. Jos epäilet kasvainta tai komplikaatioiden muodostumista, on mahdollista tehdä kattava tutkimus ja biopsia.

Maksatutkimukset ja tulosten dekoodaus

Bilirubiini on keltainen pigmentti. Se muodostuu hemoglobiinin (punaisten verisolujen komponentin) hajoamisen aikana. Normaalisti bilirubiinia muodostuu 250-300 mg päivässä. Pigmentti voi olla yleinen, suora ja epäsuora. Kokonais bilirubiinin normi on 2,3-20,5 μm / l, suora - jopa 5,1 μm / l, epäsuora jopa 15,4 μm / l.

Pääosin suoran bilirubiinin määrän nousu osoittaa sairauksia: virushepatiitti, maksakirroosi, elimen alkoholimyrkytys, koleedokolitiia, kolangiitti. Pääosin suoran ja epäsuoran pigmentin lisääntyminen osoittaa sairauksia, kuten toksista ja virushepatiittia, paiseita, elimen syöpäkasvaimia ja metastaaseja, maksakirroosia, ekinokokkoosia, mononukleoosia.

Albumiini on tärkein maksaproteiini. Terveellinen rauta tuottaa 150 - 250 mg / kg albumiinia päivässä. Vastaavasti maksan vajaatoiminnassa proteiinin indikaattori laskee. Aikuisen normaalina pidetään indikaattoreina 35–53 g / l.

Vähentää maksan vajaatoiminnan, kroonisen hepatiitin, maksakirroosin proteiineja. Arvo alittaa normin alarajan jo ennen oireiden puhkeamista.

Alkalinen fosfataasi ja gamma-glutamyylitransferaasi (GGT). Poikkeamat näiden indikaattorien normista viittaavat sapen pysähtymiseen. Yleensä tukkeutumisen ja heikentyneen virtauksen syyt liittyvät kasvainprosesseihin ja kanavan tukkemiseen kivillä sappikivitukin aikana. Emäksisen fosfataasin normi miehillä on jopa 270 yksikköä / litra, naisten - jopa 240 yksikköä / litra. GGT - miehet - 10-71 yksikköä / l, naiset - 6-42 yksikköä / l.

Maksakirroosin, yleisimmän sairauden, testit osoittavat bilirubiinin, GGT: n ja alkalisen fosfataasin kaikkien fraktioiden lisääntymisen. Täysimittaisen työn heikkenemisestä johtuen verikokeessa maksakirroosista ilmenee alhainen albumiiniproteiinipitoisuus.

Ulosteiden analyysi sterkobiliinille

Maksatesti sisältää sterkobiliinin ulostetesti. Niitä käytetään laajasti ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosointiin. Normaalisti havaitaan positiivinen reaktio sterkobiliinipigmenttiin. Aine on bilirubiinijohdannainen, joka on sapen komponentti. Sterokobiliinin puuttuessa uloste muuttuu värittömäksi tai vaaleaksi - tämä on osoitus sapen ulosvirtauksen rikkomisesta, joka tapahtuu, kun sappikanava on tukossa sappikivitaudilla. Syynä voi olla erilaisten kasvainten kehitys. Jos analyysi osoittaa tämän pigmentin määrän merkittävän laskun, hepatiitin kehittyminen on todennäköistä. Tarkan analyysitiedon saamiseksi on tärkeää noudattaa biomateriaalin keräämistä koskevia sääntöjä.

Verikoe maksasyövän ja hepatiitin suhteen

Yksi ainoa tauti ei kulje kehossa ilman jälkiä. Markerit auttavat määrittämään antigeenien läsnäolon tietyissä sairauksissa.

Hepatiitin merkinnät. dekoodaus:

  • Marker virusvirukselle A (HAV) - Anti-HAV - IgM, IgM-vasta-aineet virukselle A. Positiivinen tulos: anti-HAV IgM, anti-HAV IgG, HAV Ag, HAV RNA.
  • Marker virusvirukselle B (HBV) - Anti-HBs-vasta-aineet viruksen B HBs-antigeenille. Positiivinen tulos: Pre-S1, Pre-S2, anti-Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti-HBe, HBV-DNA, DNA-polymeraasi.
  • Markeri virushepatiitti C (HCV) -Anti-HCV-kokonaisvasta-aineille viruksen antigeeneille C. Positiivinen tulos: HCV Ag, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

AFP-tuumorimarkkeri (alfa-fetoproteiini) - syövän merkki. AFP: n ja albumiinin koostumus ovat samanlaiset. Tulosta, joka ylittää 10 IU, pidetään patologisena.

Korkea AFP-taso osoittaa pahanlaatuista onkologiaa, metastaaseja muiden syöpäkasvaimien rauhasessa, samoin kuin korkea arvo voi olla alkion syöpään. AFP: n pieni nousu voi viitata maksakirroosiin, hepatiittiin ja munuaisten vajaatoimintaan..

Verikokeen valmistelu

On suositeltavaa tulla laboratorioon aamulla. Ennen diagnoosia on tärkeää olla syömättä ruokaa 8–12 tuntia, juoda vain vettä. Tutkimus on kielletty alkoholin käytön jälkeen, tämä vääristää tulosta huomattavasti, koska rauta prosessoi aktiivisesti toksiineja. Sulje alkoholijuomat pois vähintään päivää ennen testiä ja älä tupakoi tuntia ennen verenluovutusta.

Älä käytä useita päiviä (mieluiten viikossa). Sulje pois rasvaiset ruuat vähintään päivää ennen tutkimusta, ja illalla, diagnoosin aattona, älä juo kahvia ja maitotuotteita (rasvaton maito on sallittua). Vältä vaikea stressi on myös välttämätöntä luotettavan tuloksen saavuttamiseksi. Useat lääkkeet voivat vääristää tutkimuksen tulosta. On välttämätöntä varoittaa lääkäriä etukäteen lääkkeiden käytöstä.

Maksasairauksilla on valtava vaikutus koko kehoon. Paras ennaltaehkäisy on oikea ravitsemus, huonoista tavoista päästäminen ja hallitsemattomien lääkkeiden epääminen. Rauhasten sairaudet johtavat peruuttamattomiin seurauksiin. Epäilyttäessä elinpatologiaa, sinun on otettava yhteys lääkäriin, hän suorittaa tarvittavat tilan tarkistukset ja antaa diagnoositulosten dekoodauksen..

viitteitä

Biokemiallista verikoetta suositellaan maksan vajaatoiminnalle, joka voi johtua seuraavista sairauksista:

  • Kaikentyyppiset (A, B, C) ja tyyppiset hepatiitit:
  • tarttuva;
  • alkoholittomat;
  • lääke.
  • Kirroosi.
  • Maksan onkologiset vauriot.
  • Loukkaantunut.
  • Jos kyseessä on maksan vajaatoimintaan liittyvä sairaus.

    Biokemialla on monia etuja muihin tutkimusmenetelmiin nähden. Mutta siinä on vain yksi haitta. Tämän analyysin avulla on mahdotonta määrittää tautia. Se sallii vain rikkomusten löytämisen kehon työssä.

    Mitä testejä tulisi suorittaa maksan tarkistamiseksi

    Rauhanen tutkimukseen sisältyy joukko diagnostisia menetelmiä. Ne jaetaan yleisiin ja erityisiin, jälkimmäiset määrätään alustavan diagnoosin vahvistamiseksi potilaiden valitusten ja yleisen tilan määrittävien testitulosten perusteella.

    1. Kliininen verikoe. Maksan vaurioissa havaitaan vähentynyttä hemoglobiinipitoisuutta, valkosolujen määrä ylittää 4–9 * 10⁹ / l. Tulehduksellisen prosessin läsnäolo osoittaa kohonnut ESR. Alhainen albumiini osoittaa maksaongelmia.
    2. Yleinen virtsatutkimus. Kun biomateriaali on toimitettu tutkimukseen, potilaat ovat kiinnostuneita lääkärintarkastuksesta, osoittaako virtsa-analyysillä maksavaikeuksia. Rauhasten terveyshäiriöt heijastuvat kaikkiin kehon nesteisiin. Maksasolujen erittymistoiminnan rikkomiseen viittaa suuri bilirubiini- ja urobiliinipitoisuus virtsassa.
    1. Biokemian analyysi. Tutkimus on kattava. Testibiomateriaali on laskimoveri. Maksatutkimukset tehdään käyttämällä entsyymikokeita, PCR-analyysejä, Quick-Pytel-testejä, suleeni- ja hyytymistestejä.
    2. Maksatutkimukset - maksaentsyymit, jotka tutkitaan biokemiallisen analyysin avulla.
    3. Hepatiitti-testit. Hepatiittivasta-aineiden testit ovat osoitus aiemmasta hepatiitista ja immuunivasteesta hepatiittiviruksia vastaan. Hepatiitti B- ja C-näytteet ovat pakollisia testejä. Testaus tehdään työterveyden tarkastusten aikana, oppilaitoksissa, kun potilas viedään sairaalaan. Hepatiitti B- ja C-markkereita käytetään viruksen havaitsemiseen kehossa..
    4. Coagulogram on testi, joka havaitsee hemostaasihäiriöt. Analyysi suoritetaan epäiltyjen tai diagnosoitujen maksapatologioiden kanssa..
    5. Fibrotest - tutkimus, joka paljastaa elimen fibroottisten muutosten esiintymisen ja asteen.

    Erityisillä testeillä on suuri diagnostinen arvo, harkitse niitä yksityiskohtaisemmin..

    Kuinka valmistautua?

    Tämän analyysin tekemismenettely on yksinkertainen eikä vie kauaa. Mutta sen toteuttamiseksi tarvitaan yksinkertainen valmistelu:

  • Naisten on tehtävä ensin raskaustesti.
  • Älä suosittele urheilu-, aamuharjoittelua.
  • Noudata yksinkertaista ruokavaliota 7-10 päivän ajan ennen analyysiä. Sulje pois käytöstä:
    • paisti;
    • terävä;
    • makea;
    • öljyinen;
    • savustetut lihat;
    • marinadit;
    • vahva tee;
    • kahvi;
    • alkoholijuomat;
    • lääkkeitä;
    • vitamiinit
    • nikotiini vähintään 10 tunnissa.

    Takaisin sisällysluetteloon

    Maksan toiminnan indikaattorit ja mahdolliset poikkeamat

    Veren biokemiaa pidetään yleisenä analyysinä, joka kompleksissa on suunniteltu määrittämään ihmisen terveydentila. Tulosten salaaminen seuraaville entsyymeille:

    • Yhteensä bilirubiini. Lisääntyneillä nopeuksilla se antaa epäilyksen maksakirroosista. Seurauksena on keltainen kansi iholla, samoin kuin tulehdukselliset prosessit.
    • Suora bilirubiini. Kun yliarvioidut indikaattorit osoittavat sapen ulosvirtauksen epäonnistumista.
    • Vapaa bilirubiini. Ero yleisen ja suoran välillä. Indikaattorit lisääntyvät, kun punasolut hajoavat. Huono osoittaa kolestaasia, maksakudoksen anemiaa.
    • Aspartaatin aminotransferaasi. Osallistuu proteiinien metaboliaan. Lisääntyneet hinnat voivat viitata syövän tai virushepatiitin esiintymiseen kehossa.
    • Alkalinen fosfataasi. Normaaliarvojen yläpuolella ilmaistaan ​​sappikanavan tauti ja pahanlaatuisuus.
    • Alaniini-aminotransferaasi. Säätelee proteiinien metaboliaa. Yliarvioidut indikaattorit osoittavat rauhanen toimintahäiriöitä ja hepatiitin tai maksakirroosin puhkeamista.
    • Koliiniesteraasin. Osoittaa elinkudoksen tuhoamista.
    • Valkuaisaine. Poikkeamalla normista, se osoittaa, että absorptioprosessi on heikentynyt. Mikä on ominaista hepatiitille tai maksakirroosille.
    • Amylaasia. Vastuu monimutkaisten hiilihydraattien käsittelystä. Liialliset amylaasitasot osoittavat maksan vajaatoiminnan.
    • Protrombiini-indeksi. Se on vastuussa veren hyytymisestä, ja pieni määrä osoittaa maksasolujen patologian.

    Takaisin sisällysluetteloon

    Entsyyminormit

    Normaalit terveen ihmisen maksan toiminnot, jotka on esitetty taulukossa:

    Mikä viittaa lisäksi kehon ongelmiin.?

    Maksan toiminnallisen tilan arviointi määrätään sisäelinten sairauksista sekä ennalta ehkäisevistä tarkoituksista. Merkityt oireet analyysiin:

    • Keltainen ihonväri. Osoittaa, että sairaus on elimistössä pitkän ja erittäin korkean bilirubiinin tason suhteen.
    • Vatsa kasvoi, mutta paino ei muuttunut. Tämä osoittaa, että maksan koko on kasvanut..
    • Pahoinvointi. Proteiini-typpimetabolian ja ruuansulatuksen toimintahäiriöt.
    • Jatkuvassa tilassa ja ravinnonlaadulla, elämäntavalla, painonlaskua havaitaan.
    • Karva maku suuontelossa.
    • Ruskean kielen pinnoite.
    • Pistely ja raskaus sivussa.
    • Raskauden aikana.

    Takaisin sisällysluetteloon

    Maksakirroosin syyt

    Toisin kuin yleisesti uskotaan, krooninen alkoholismi on selvästi määritelty tekijä maksakirroosin kehittymisessä, mutta ei sen ainoa mahdollinen syy..

    Mitkä muut tekijät aiheuttavat tämän taudin:

    • krooninen virushepatiitti;
    • autoimmuuni hepatiitti;
    • krooninen intoksikointi työssä (bentseeni, naftaleenit, raskasmetallit);
    • lääkkeet (antibiootit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, sytostaatit, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet);
    • geneettisesti indusoidut kuparin tai raudan aineenvaihduntahäiriöt;
    • sappitaudin sairaudet, jotka aiheuttavat maksan kanavien sapen kroonisen stagnaation.

    Lisäksi idiopaattisen kirroosin variantti on mahdollista, kun syytä ei voida tunnistaa. Tämä on yleensä ominaista nuorten naisten primaariselle sappisirroosille, kun tuntemattomista syistä sappi alkaa stagnoitua pienissä kanavissa, aiheuttaen heidän tulehdustaan ​​ja nekroosiaan..

    Vuosien kuluessa kehittynyt maksakirroosi muuttaa maksasolujen perinnöllistä laitetta, mikä johtaa patologisesti muuttuneiden maksasolujen sukupolvien ilmestymiseen ja aiheuttaa immuno-tulehduksellisen prosessin..