Mitä testejä on tehtävä maksan terveyden tarkistamiseksi

Maksan tarkistaminen ja mitkä testit läpäisevät ovat kaukana tyhjäkäynnistä.

Maksa on suurin kehon ulkoisen erityksen rauha. Se sijaitsee vatsaontelon oikeassa yläkulmassa, suoraan pallean alla ja suorittaa monia toimintoja henkilössä:

  • ksenobiotiikien (myrkylliset aineet), erityisesti myrkkyjen, toksiinien, allergeenien, neutralointi;
  • ylimääräisten vitamiinien, välittäjien, hormonien sekä useiden myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden (ketonirungot ja asetoni, etanoli, fenoli, ammoniakki) neutralointi ja eliminointi kehosta;
  • kehon energiantarpeiden tarjoaminen muuttamalla erilaisia ​​energialähteitä (maitohappo, glyseriini, aminohapot, vapaat rasvahapot) glukoosiksi;
  • kehon energiavarantojen varastointi glykogeenivarantojen muodossa ja hiilihydraattien metabolian säätely;
  • tiettyjen hivenaineiden (koboltti, kupari, rauta) ja vitamiinien (A, B) varastointi12, D)
  • osallistuminen koko vitamiiniryhmän (A, ryhmä B, C, D, PP, K, E, foolihappo) metaboliaan;
  • osallistuminen sikiön hematopoieesiprosessiin;
  • lipidimetabolian säätely;
  • sapen eritys ja eritys;
  • veren laskeuma.

Biokemiallinen verikoe on yksi tärkeimmistä laboratoriodiagnostiikan menetelmistä, jonka avulla voidaan arvioida melkein kaikkien järjestelmien ja elinten toimintaa hiilihydraattien, rasvojen, proteiinien metaboliaa koskevien tietojen perusteella.

Koska maksan toiminta, sitä kutsutaan usein kehon biokemialliseksi laboratorioksi. Mahdolliset rikkomukset tämän elimen toiminnassa aiheuttavat vakavan uhan. Lisäksi joka vuosi maksasairauksia diagnosoidaan useammin. Tätä helpottaa huono ravitsemus, alkoholin väärinkäyttö, istuva elämäntapa.

Kenen on tarkistettava maksa

Monille maksasairauksille on ominaista, että ne ovat melkein oireettomia pitkään ja diagnosoidaan vasta, kun alle 15% tämän elimen kaikista soluista on edelleen toiminnallisia. Esimerkkejä sellaisista sairauksista ovat krooninen hepatiitti, kirroosi, maksasyöpä.

Lääkärit suosittelevat, että kaikille ihmisille tehdään vuosittain lääketieteellinen tutkimus, joka mahdollistaa maksan toimintahäiriöiden oikea-aikaisen havaitsemisen. Mutta on joitain oireita, joissa potilas on tutkittava välittömästi. Nämä sisältävät:

  • epämukavuus oikeassa hypochondriumissa;
  • ultraäänillä tai vatsan palpaatiolla havaittu maksan koon kasvu;
  • huono maku suussa;
  • usein pahoinvointia;
  • selittämätön laihtuminen;
  • lisääntynyt ärtyneisyys;
  • uneliaisuus;
  • keltaisuus;
  • makea (maksa) hengitys;
  • oksentelu veren sekoituksella (ruokatorven laajentuneiden suonien sisäinen verenvuoto on maksakirroosin komplikaatio).

Maksatoiminnot on tutkittava raskauden aikana (se on parasta tehdä suunnitteluvaiheessa), ennen voimakkaan lääkityshoidon aloittamista ja myös ennen kirurgista interventiota.

Maksafibroosin asteen arviointi mahdollistaa elastografian. Tämän tutkimuksen suorittaa erityinen FibroScan-ultraäänilaite.

Mitä maksan seulonta näyttää?

Seulonta, ts. Maksatesti suoritetaan seuraavia tarkoituksia varten:

  • mahdollisten maksasairauksien (rasva-hepatoosi, autoimmuuni tai virushepatiitti) diagnoosi;
  • elinkudoksen rakenteen histologisten häiriöiden (maksakirroosi, fibroosi) tunnistaminen ja arviointi.

Potilaan on ensinnäkin otettava yhteyttä lääkäriin, joka kerää sairaushistorian, suorittaa alustavan tutkimuksen ja antaa lähetyksen tarvittaviin verikokeisiin ja sitten tehdä jäljennöksen tuloksista.

Veren biokemia

Biokemiallinen verikoe on yksi tärkeimmistä laboratoriodiagnostiikan menetelmistä, jonka avulla voidaan arvioida melkein kaikkien järjestelmien ja elinten toimintaa hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien metaboliaa koskevien tietojen perusteella. Maan mikä tahansa patologinen tila ilmenee melkein heti muutoksena veren biokemiallisissa parametreissa. Potilaan tilasta riippuen lääkäri voi määrätä hänelle joko tavanomaisen biokemiallisen verikokeen tai laajennetun verikokeen, joka sisältää yli 13 indikaattoria. Veren biokemia maksan toiminnan tarkistamisessa sisältää useimmiten seuraavien indikaattorien määrittämisen:

  1. Aspartaatin aminotransferaasi (AST) ja alaniini-aminotransferaasi (ALT) ovat maksaentsyymejä, jotka osallistuvat suoraan proteiinien metaboliaan. Niiden pitoisuuden normi on 40 yksikköä / litra miehillä ja 30 yksikköä / litra naisilla. Maksaentsyymien lisääntyminen osoittaa hepatiitin akuutteja virus- tai toksisia muotoja, obstruktiivista keltaisuutta, maksasyöpää, maksakirroosia. Entsyymitasojen lasku viittaa laajaan maksanekroosiin tai vakavaan B-vitamiinin puutteeseen.6.
  2. Alkalinen fosfataasi. Tämä on kokonainen ryhmä entsyymejä, jotka säätelevät fosforihapon metaboliaa. Alkalisen fosfataasin normaali pitoisuus on 40 - 150 U / L. Pitoisuuden nousua havaitaan kolestaattisen oireyhtymän, toksisen hepatiitin, syövän, maksakirroosin ja maksanekroosin yhteydessä.
  3. Bilirubiini. Se on keltainen pigmentti, joka muodostuu hemoglobiinin hajoamisen aikana. Veren kokonais bilirubiinin normi on 3,5 - 17,5 μmol / L. Hepatiitti, sappikivitauti, maksasyöpä lisääntyvät.
  4. Valkuaisaine. Tämä on tärkein ihmisen veren proteiini, jota tuotetaan maksassa. Normaalisti sen pitoisuus veressä on 35–55 g / l. Indikaattorin lasku osoittaa joko maksakirroosin tai maksasolujen massiivisen kuoleman.
  5. Kolinesteraasi on entsyymien ryhmä, joka muodostuu maksassa. Mihin tahansa maksapatologiaan liittyy kolinesteraasin pitoisuuden lasku veressä (normaali - 5 000–12 500 U / L)..
  6. Protrombiini-indeksi (PTI). Se kuvaa veren hyytymiskykyä. Normi ​​on 75–142%. Koska protrombiinin synteesi tapahtuu maksassa, mikä tahansa sen sairaus johtaa IPT-tason laskuun.
  7. Tymolikoe. Eräänlainen sedimenttikoe (hyytymistesti). Käytetään maksan proteiinisynteettisen toiminnan arviointiin. Normaaliarvo on 0 - 4 yksikköä. Kasvu havaitaan potilailla, joilla on hepatiitti A (mukaan lukien anicteric muoto), toksinen hepatiitti ja maksakirroosi.

Maksatoiminnot on tutkittava raskauden aikana (se on parasta tehdä suunnitteluvaiheessa), ennen voimakkaan lääkityshoidon aloittamista ja myös ennen kirurgista interventiota.

Maksafibroosin diagnoosi

Maksafibroosi on patologinen prosessi, jossa maksasolut tuhoutuvat ja korvataan karkealla (kuituisella) sidekudoksella. Tämän tilan alustava diagnoosi suoritetaan ultraääniskannauksen avulla. Diagnoosin vahvistamiseksi oli aiemmin tarpeen tehdä maksa-biopsia. Tällä hetkellä on olemassa erityisiä testijärjestelmiä maksafibroosin asteen arvioimiseksi. Tutkimuksen valmistelu ja verinäytteet ovat täsmälleen samat kuin biokemiallisessa analyysissä.

Maksafibroosin asteen arviointi mahdollistaa elastografian. Tämän tutkimuksen suorittaa erityinen FibroScan-ultraäänilaite.

Näiden diagnoosimenetelmien avulla voit diagnosoida maksasyövän varhaisessa vaiheessa, samoin kuin arvioida tämän taudin ennustetta..

Virus- ja autoimmuunihepatiitin diagnoosi

Eri lajien hepatiitin kliininen kuva on melkein sama. Potilaille kehittyy yleisen intoksikaation oireita (heikkous, väsymys, unihäiriöt, pahoinvointi, päänsärky, lihas- ja nivelkiput, ruokahalun heikkeneminen), limakalvojen ja ihon värjäytymistä icterisesti ja maksan tunnustelua suurentunut. Verikokeen sarjan avulla on mahdollista määrittää, mikä hepatiitin muoto havaitaan tietyssä potilaassa.

Jos epäillään tarttuvaa hepatiittia, lapselle tai aikuiselle määrätään analyysi luokan M ja G immunoglobuliinien seerumipitoisuuden määrittämiseksi virushepatiitista A, B, C, D, G, E. Lisäksi on tarpeen tehdä kvantitatiivinen ja laadullinen määritys hepatiittivirusten DNA: sta ja RNA: sta polymeraasin avulla. ketjureaktio (PCR).

Koska maksan toiminta, sitä kutsutaan usein kehon biokemialliseksi laboratorioksi. Mahdolliset rikkomukset tämän elimen toiminnassa ovat vakava uhka..

Autoimmuunihepatiitin diagnoosin vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi on tarpeen suorittaa verikoe maksakudoksen spesifisten vasta-aineiden pitoisuuksille..

Mitä testejä on tehtävä maksan tarkistamiseksi?

Maksatestin tulisi olla ennaltaehkäisevä toimenpide jokaiselle henkilölle, koska melkein kaikki ihmiset ovat vaarassa.

Tämä johtuu huonoista ympäristöolosuhteista, huonosta ravinnosta, alkoholin kulutuksesta, lääkkeistä ja muista tekijöistä..

Oikea-aikaisen diagnoosin avulla voit tunnistaa sairaudet varhaisessa vaiheessa, mikä estää maksan kielteisiä seurauksia.

Lääketieteellisessä käytännössä käytetään laboratoriodiagnostiikkaa (analyysejä) ja instrumenttisia menetelmiä - ultraääni, CT, MRI, fibroskannaus ja muut tutkimukset.

Mitä testejä sinun täytyy läpäistä tarkistaaksesi maksa, niiden tehokkuus ja luotettavuus, arvo nykyaikaisessa diagnostiikassa - harkitsemme yksityiskohtaisemmin.

Kun maksan tarkistamiseksi tarvitaan testejä?

Ihmiskehon tärkeimpiä elimiä ja järjestelmiä on tutkittava säännöllisesti - mieluiten kerran vuodessa.

Aikataulumattomia maksan toimintatestejä suositellaan tapauksissa, joissa esiintyy seuraavia oireita:

Kliiniset oireetKuvaus
Epämukavuus, raskaus tai kipu oikeassa hypochondriumissaEpämiellyttävät tunteet kehittyvät ruuan syömisen, liiallisen fyysisen toiminnan, alkoholin jälkeen. Ne vaihtelevat lievästä epämukavuudesta vakaviin kipuihin. Liittyy maksakapselin venymiseen. Lievä epämukavuus voi puhua erilaisista maksan patologioista..
Hepatomegalia (maksa suurennettu)Hepatomegalia diagnosoidaan ultraäänellä. Se on seuraus virushepatiitista, maksakirroosista (alkuvaiheessa), rasva-hepatoosista (elinten liikalihavuus) ja monista muista sairauksista.
Huono maku suuontelossaYleensä kuvaa täydentää pahoinvointi, röyhtäily, suun kuivuminen, katkeruus, ruokahaluttomuus kokonaan menetykseen asti.
Paino laskee jyrkästiTämä oire on seurausta edellisestä oireesta. Ruokahalun menetys johtaa laihtumiseen. Painon lasku puolestaan ​​vaikuttaa aktiivisuuteen, työkykyyn; Potilaat kokevat emotionaalista epävakautta, unihäiriöitä.
keltatautiSe ilmenee ihon, näkyvien limakalvojen ja silmäproteiinien kellastumisena. Joskus ihossa havaitaan ihottumaa, punoitusta.

Elin toimivuuden tarkistamista suositellaan raskauden aikana (mieluiten - jopa vauvan suunnittelun vaiheessa), ennen leikkausta, hoitokuuri, johon sisältyy vahvojen lääkkeiden jatkuva käyttö.

Maksatutkimuksella voit selvittää:

  • Taudin esiintyminen / puuttuminen.
  • Patologia, tutkinto, vaihe.
  • Elintoimintojen heikkenemisaste.
  • Histologisten muutosten esiintyminen / puuttuminen (maksakirroosi, fibroosi).

Maksa on tarkistettava rauhasten sairauksien hoidossa, jotta lääkeohjelmaa voidaan tarvittaessa säätää nopeasti..

Luettelo testeistä maksan tilan arvioimiseksi

Joten mitä testejä suoritetaan etenkin maksan vaurioiden tarkistamiseksi?

Potilaan tutkimus alkaa yleisellä verikokeella ja biokemialla..

Tulosten perusteella määritetään lisädiagnostiikka.

Yleinen verikoe on suunniteltu osoittamaan, mikä pitoisuus pääkomponenttien veressä on. Sitä käyttämällä määritetään leukosyyttien, punasolujen, verihiutaleiden, hemoglobiinin, lymfosyyttien, monosyyttien jne. Pitoisuus..

Biokemiallinen tutkimus

Jos epäillään maksasairautta, tämä on yksi päätestistä, jonka avulla voit arvioida elimen toimivuutta.

Maksatestien indikaattorit:

  1. Yhteensä bilirubiini. Aikuisella normi vaihtelee 3,4 - 20 μmol / l.
  2. Suora bilirubiini. Aikuisten normaaliarvo on 8,6 μmol litraa kohti. Kasvun taustalla epäillään hepatiitin virusmuotoa, rauhanen maksakirroosia ja sappikanavien sairauksia.
  3. ALT osoittaa maksakudoksen tilan. Entsyymiaine osallistuu aktiivisesti aminohappojen aineenvaihduntaan ja tuotantoon ihmiskehossa. Miesten normaaliarvo on 41 u / l ja naisten 31 u / l. Korkeampi taso viittaa sydämen vajaatoiminnan, virushepatiitin, maksakirroosin, haiman tulehduksen, maksan kasvaimen epäilyyn.
  4. AST - entsyymi osallistuu myös aminohappojen muodostumiseen ja vuorovaikutukseen. Miesten normi on 37 yksikköä / litra ja naisten 31 yksikköä / litra. ASAT lisääntyy leikkauksen, sydänkohtauksen, hepatiitin ja metastaasien läsnäolon vuoksi rauhasessa.
  5. GGT on komponentti, joka parantaa aminohappojen metaboliaa. Miesten normaalimäärä on 49 yksikköä / litra ja naisten 32 yksikköä / litra. Tasot nousevat hepatiitin, syövän, maksan ja / tai haiman tulehduksellisten prosessien seurauksena.
  6. Alkalinen fosfataasi. Normi ​​on 40 - 150 u / l. Kasvu havaitaan kasvaimen kasvaimissa maksassa, toksisessa hepatiitissa, tulehduksellisissa rauhanen.

Biokemiallinen tutkimus ei vie paljon aikaa - potilas saa tuloksen 2-3 päivää verinäytteen ottamisen jälkeen.

Fibrotest

Fibroosilla tarkoitetaan hepatosyyttien tuhoamista korvaamalla ne edelleen sidekudoksen soluilla (kutsutaan fibrosyyteiksi). Pääklinikkaan kuuluu jatkuva väsymys, emotionaalinen epävakaus, heikko suorituskyky, ruokahaluttomuus.

Fibrotest on hyvä vaihtoehto biopsialle. Fibroscania suositellaan fibroottisten muutosten havaitsemiseksi ihmisen maksassa..

Mahdolliset tutkimustulokset:

  • F0 - mitään tautia, fibroottisia muutoksia maksassa ei havaittu.
  • F1 - patologian alkuvaiheen kehitysvaihe.
  • F2 - maltilliset kuitumaiset muutokset rauhasessa.
  • F3 - merkittävät fibroosin oireet.
  • F4 - maksakirroosi.

Kuitukannaus on innovatiivinen tekniikka, jolla on monia etuja. Tämä on lääketieteellisestä manipuloinnista puuttuvien sivuvaikutusten puutetta, tutkimuksen korkea luotettavuus (yli 95%), lääkärin lausunnon nopea vastaanottaminen.

Coagulogram

Tämä on erityistutkimus, joka osoittaa, kuinka huonosti tai hyvin ihmisen veri hyytyy..

Maksasairauksien analyysi on vapaaehtoista.

Keskeiset tutkimusindikaattorit:

  1. Koaguatioaika Lee-White: n mukaan vaihtelee 5-10 minuutista normaaliin ja Massan ja Margon mukaan - 8-12 minuuttiin.
  2. Duken verenvuotoaika 2-4 minuuttia, muratti - jopa 8 minuuttia mukaan lukien, ja Shitikovan mukaan enintään 4 minuuttia.

Koagulogrammia suositellaan, jos epäillään etiologista hepatiittia, maksakirroosia, rauhasen kroonista patologiaa, maksa-suonien veritulppia.

Virushepatiitin markkerit

Virusperäisen hepatiitin (lajit A, E) diagnosoidaan biologisen materiaalin entsyymisidoksisella immunosorbenttimäärityksellä, joka johtuu markkereista:

  • IgM-anti-HAV. Nämä vasta-aineet muodostuvat immuunijärjestelmän aktiivisen taistelun taustalla virus-aineiden kanssa (katso Botkinin tauti).
  • IgG-anti-HAV. Löydetty hepatiitista kärsineen henkilön verestä, samoin kuin kun tauti on kulkenut kroonisesti (viitata Botkinin tautiin).
  • IgM-anti-HEV - havaittu veressä virushepatiitin akuutin kulun taustalla, lajike E.
  • IgG-anti-HEV. Heidän läsnäolonsa osoittaa hepatiitti E: n täydellisen paranemisen tai kroonisen muodon.

Vakavin hepatiitti tyyppi on C. Taudin diagnosoimiseksi lääkärit tunnistavat nämä taudin merkkiaineet:

  1. Anti-HCV IgG ja anti-HCV ydin IgG. Havaitaan veressä olemassa olevan tai siirretyn patologian avulla.
  2. Anti-HCV-ydin IgM ja anti-HCV NS - taudin akuutti tai krooninen kulku.

Lajikkeen B markkerit on tunnistettava taudin tosiasian selvittämiseksi, muoto on akuutti tai krooninen. Samanaikaisesti suoritetaan hepatiitti D -testejä, koska ne yhdistetään usein B: hen.

Diagnostiikka sisältää merkkejä:

merkkiKuvaus
HBsAgJos havaitaan, he puhuvat virusinfektion inkubaatiojaksosta, akuutista muodosta tai kantajasta.
AntihbsToipuminen akuutin sairauden jälkeen, onnistunut rokotustulos.
Anti-Hbcor IgM ja Anti-Hbcor IgGAkuutti tai krooninen patologinen kulku.
Anti HBeAkuutti paraneminen.

Autoimmuunisairauksien merkit

Autoimmuunihäiriöissä havaitaan omien solujen hyökkäys immuniteettien kanssa - hän näkee ne vieraana. Autoimmuuni hepatiitti on jaettu kolmeen tyyppiin:

  • Ensimmäinen tyyppi. Useimmiten diagnosoitu vanhuksilla tai nuorilla. Jos sitä ei hoideta, maksan vajaatoiminnan riski on suuri.
  • Toinen tyyppi. Harvoin diagnosoitu. Riskissä ovat alle 14-vuotiaat lapset. Tauti on vakava uhka elämälle, ei ole altis lääkkeille.
  • Kolmas tyyppi. Löydetty potilailta, jotka ovat olleet sairaita ensimmäisen. Lääkäreiden mielipiteet etiologiasta ovat erilaisia. Jotkut uskovat, että tämä on erillinen sairaustyyppi, kun taas toiset vastaavat ensimmäistä ja kolmatta tyyppiä.

Useat markkerit vahvistavat autoimmuunisen hepatiitin esiintymisen. AMA-M2 - tyyppi 1, osoittaa maksakirroosin varhaista vaihetta, LKM-1 löytyy hepatiitista C, tyyppi 2. Toinen toisen tyyppisen sairauden markkeri on LC-1 ja kolmas on SLA / LP.

Kasvainindikaattorit

Maksassa kasvaimet ovat hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia. Testausta varten yleinen kliininen verikoe, maksan testit, AFP.

Hepatiitti C -testi, B

Analyysit voidaan tehdä laboratoriossa sekä kotona pikatestin avulla. Sitä myydään apteekissa, on olemassa useita lajikkeita - hepatiitti C: n, B: n havaitsemiseksi. Käytä niitä samalla tavalla.

Pikatestipaketti sisältää ohjeen, sormen lävistystä varten tarkoitetun scarfferin, muovipipetin, indikaattorin (näyttää tuloksen), antiseptisen pyyhkäisyn ja reagenssin kotitutkimukseen.

Helppo käyttää - pyyhi sormi antiseptiseen aineeseen kastetulla lautasliinalla. Puhdista, kerää neste pipettiin (jos se on pakkauksessa) tai laita se sormeen ja pidä sitä niin, että veri tippuu nauhaan (et voi koskea siihen sormella). Minuutin kuluttua reagenssi levitetään liuskalle ja 10 - 15 minuutin kuluttua tulos arvioidaan.

Voit ottaa testejä valtion klinikalla (osana pakollista sairausvakuutusohjelmaa) tai käydä maksullisessa laboratoriossa. Joten biokemia (minimiprofiili) on noin 3 700 ruplaa (Invitro laboratorio) ja laajennettu profiili on alkaen 5 600 ruplaa. Kliininen tutkimus (UAC) maksaa 750 ruplaa, koagulogrammi 1300 ruplaa. Verenäytteitä otetaan kaikkialla erikseen - hinta on 120-200 ruplaa.

Maksasairauksien laboratorio- ja instrumenttidiagnostiikka

Maksa on elin, joka liittyy melkein kaikkiin ihmiskehon järjestelmiin. Siksi erilaisissa maksapatologioissa voidaan havaita monia muutoksia veressä, immuniteetissa ja ihon rakenteissa. Oikean diagnoosin määrittämiseksi käytetään instrumenttisia ja laboratoriotutkimusmenetelmiä..

Indikaatiot diagnostisiin testeihin

Henkilö menee usein avohoitoon vain silloin, kun hänellä on erityisiä taudin oireita. Maksan patologioiden tapauksessa seuraavista oireista tulee syy lääkäriin käymiseen:

  • väsymys;
  • ihon kellastuminen;
  • epämukavuus tai kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • järkyttynyt uloste;
  • pahoinvointi tai oksentelu
  • usein verenvuoto nenästä ja ikenistä;
  • vatsan kasvu;
  • suonien laajeneminen vatsan etupuolella;
  • turvotus.

On tärkeää tietää! Yksi tai useampi yllä mainituista oireista viittaa sappijärjestelmän vaurioihin. Tässä tapauksessa vaaditaan kattava diagnoosi..

Kyselyalgoritmi

Kun henkilö etsii lääketieteellistä apua maksasairauksien hoitoon, lääkäri käyttää tiettyä diagnoosialgoritmia. Ensin suoritetaan silmämääräinen tutkimus, potilaan valitukset, kehittyvän oireiden kesto ja luonne selvitetään. Sen jälkeen määrätään maksasairaustestejä, jotka auttavat määrittämään oikean diagnoosin..

Diagnostisen prosessin järjestys on seuraava:

  • OAC ja biokemialliset analyysit;
  • immunologinen tutkimus;
  • syövän ja virushepatiitin markkerien tunnistaminen;
  • maksan ultraäänitutkimus;
  • laskettu ja magneettikuvaus;
  • radioisotooppien skannaus;
  • Röntgenkuvaus;
  • laparoskopia;
  • maksan biopsia.

Useimmissa tapauksissa koko tutkimuskompleksia ei vaadita, yleensä verikokeet ja ultraääni riittävät. Mutta monimutkaisempien sairauksien yhteydessä joudut turvautumaan tarkkuusdiagnostiikkamenetelmiin.

Maksataudin laboratoriodiagnoosi

Laboratoriotutkimus on diagnostisen haun alkuvaihe. Veri reagoi ensimmäisenä elimen muutoksiin. Mitä testejä maksataudin varalta tulisi tehdä, lääkäri päättää tutkittuaan potilaan.

Verikemia

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida tiettyjen maksaentsyymien ja muiden aineenvaihduntaan osallistuvien komponenttien tilaa..

Biokemian pääkomponentit maksasairauksissa

IndeksiluonteenomainenSalauksen purkaminen
Alt ja AsTAlaniini-aminotransferaasi (ALT) ja aspartaatin aminotransferaasi (ACT) ovat hepatosyyteissä sijaitsevat entsyymit, jotka ovat välttämättömiä solun sisäiseen metaboliaan. Nämä aineet saapuvat verenkiertoon vaurioituneiden solukalvojen yhteydessä, ts. Tulehduksen, traumaattisen tuhoutumisen ja solukuoleman seurauksenaMaksasairauksien diagnosoinnissa ALAT on erittäin tärkeä, koska sen pitoisuus hepatosyyteissä on korkeampi. Useimmissa patologioissa entsyymitaso nousee
Alkalinen fosfataasiMääritelty entsyymi on osoitus kalsiumin ja fosforin vaihdostaEmäksisen fosfataasin tasoa yliarvioidaan sappiteiden patologioiden yhteydessä
GGTGammaglutamyylitranspeptidaasi - entsyymi, joka vastaa aminohappojen vaihdostaYliarvioitu joissakin tulehduksellisissa prosesseissa, sappirakon patologiassa
Proteiinit ja rasvatProteiini on maksa tuottama aine. Se on rakennusmateriaali kaikille soluille. Rasvat ovat osa hormoneja ja sappihappojaJos maksan toiminta on heikentynyt, proteiinitasot vähenevät. Rasvan määrän kasvua havaitaan sapen pysähtyessä
elektrolyytitKalium, natrium, magnesium ja kalsium - tärkeimmät aineet, jotka ylläpitävät kehon vesitasapainoaMaksan patologioiden kanssa ne muuttuvat hieman
Protrombiini-indeksiTämä on terveen ja sairaan ihmisen veriplasman hyytymisajan suhde. Maksan tuottama fibrinogeeni on mukana tässä prosessissa.IPI: n lasku tapahtuu maksan vajaatoiminnassa

Biokemiallisen analyysin perusteella diagnoosi voidaan jo tehdä..

Immunologiset testit

Autoimmuuni hepatiitti on harvinainen sairaus, jota esiintyy pääasiassa nuorilla ja keski-ikäisillä naisilla. Se, mitkä testit annetaan autoimmuunisairauksista johtuville maksasairauksille, määritetään väitetyn sairauden spesifisyyden perusteella. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan immunologiset testit tiettyjen markkereiden tunnistamiseksi, joita normaalisti puuttuu:

  • vasta-aineet sileään lihaskudokseen;
  • nukleaarinen tekijä;
  • korkeat immunoglobuliinitasot

On tärkeää tietää! Tätä yhdistelmää kutsutaan diagnoositriadiksi. Näiden indikaattorien tunnistamiseksi tutkitaan veriseerumia..

Syövän ja hepatiitin leimatutkimukset

Nämä diagnoosimenetelmät on suoritettava ilman epäonnistumisia. Virushepatiitin markkerit voivat määrittää patologian esiintymisen ihmisissä, samoin kuin sen aktiivisuuden määrän. Niiden havaitsemiseksi käytetään entsyymisidottua immunosorbenttimääritystä maksasairauksiin, paljastaen spesifiset vasta-aineet:

  • JgM ja G - HAV;
  • JgM ja G - HBV, HbS a / g;
  • JgM ja G - HCV;
  • JgM ja G IOP: iin.

Viruksen geneettisen materiaalin, joka on tarkin vahvistusmenetelmä, havaitsemiseksi käytetään polymeraasiketjureaktiota..

Mahan pahanlaatuisella tuumorilla havaitaan seerumin vasta-aineet alfa-fetoproteiinille.

Instrumentaalinen diagnoosi

Elin visualisointimenetelmien avulla voit määrittää diagnoosin erittäin tarkasti. Suoritetaan maksan tilan arviointi, havaitaan patologiset sulkeumat, muutokset kudoksen rakenteessa.

biopsia

Tarkin tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit vahvistaa diagnoosin täysin. Mutta se tehdään erittäin harvoin, koska se vaatii erityisvälineitä, tiukasti steriilejä olosuhteita ja päteviä asiantuntijoita. Otettu kudoskappale lähetetään histologista tutkimusta varten, sitten laboratorio antaa lausunnon patologisten muutosten luonteesta.

Röntgen

Vähiten informatiivinen menetelmä, joka antaa vain ohjeellisia tietoja maksasairauksista. Röntgentutkimus paljastaa kudoksen kalkkiutumiskohdat, jotka esiintyvät loisten, tuumorin rappeutumisen, metastaasien kanssa. Se auttaa myös tunnistamaan suuret paiseet ja kystat. Sitä käytetään vatsan vammojen diagnosointiin maksavaurioiden kanssa. Joka tapauksessa tarvitaan enemmän tutkimusta..

Ultraäänitutkimus (ultraääni)

Yksi tärkeimmistä tutkimusmenetelmistä, joka on määrätty ilman epäonnistumista ja joka on tarpeen taudin täydellisen kuvan ymmärtämiseksi. Ultraääni antaa sinun arvioida kehon kokoa, sen rakennetta ja sijaintia. Sitä käytetään useiden sairauksien havaitsemiseen ja differentiaaliseen diagnoosiin.

  1. Kasvain. Pyöristetyt leesiot, joissa on jopa selkeät rajat, ovat näkyvissä. Niiden tiheyttä voidaan lisätä tai vähentää. Maksan koko kasvaa useimmiten.
  2. Paiseet ja kystat. Ne ovat pyöreitä tai epäsäännöllisiä, ne lähettävät ultraääniaaltoja hyvin. Näyttää kevyemmiltä alueilta verrattuna muuhun kankaaseen..
  3. Kirroosi. Maksan epähomogeeninen akustinen tiheys havaitaan johtuen hepatosyyttien korvaamisesta sidekudoksella. Portaalisuoneen kasvu havaitaan.
  4. Hepatiitti. Sille on tunnusomaista elimen koon lisääntyminen, sen tiheyden maltillinen muutos.
  5. Kalkkisoleva koleitistiitti. Konkrementit paljastetaan, niiden koko ja sijainti.

CT ja MRI

Erittäin tarkat säteilymenetelmät maksasairauksien diagnosoimiseksi, mikä mahdollistaa pienimpien muutosten havaitsemisen elimessä. Niitä käytetään kystat, kasvaimet, paiseet, maksakirroosi. Niiden avulla on mahdollista arvioida maksan rakenne kerroksittain.

laparoskopia

Maksasairauksien diagnosointimenetelmä, jonka avulla voit suoraan arvioida maksan ulkoasua ja tunnistaa muutokset sen rakenteessa. Laparoskopiaprosessin ydin on nesteen poistaminen vatsaontelosta ja kaasun syöttäminen sinne. Sen jälkeen vatsakalvo lävistetään kahdella trokaralla, joihin asetetaan mini-kameroilla varustetut instrumentit. Näytöltä näytetään kuva heistä, mikä mahdollistaa kaikkien elimen ominaisuuksien näkemisen suurimmalla suurennuksella.

Radioisotooppien skannaus

Perustuu maksan kykyyn absorboida ja kerätä joitain isotooppeja. Se suoritetaan erityisillä skannauslaitteilla ja tomografilla. Kolloidinen kullan tai teknetiumin liuos ruiskutetaan laskimoon. Patologisesti muuttuneessa maksan alueella kertyy vähemmän isotooppeja kuin terveessä kudoksessa. Tämä tapahtuu seuraavien vaivojen kanssa:

  • paisut, eri alkuperät;
  • loistaudit;
  • verisuonikasvaimet;
  • hepatiitti, kirroosi.

Skannaus on yksi paljastavimmista diagnoosimenetelmistä..

Biokemiallisen verikokeen avainindikaattorit: normi ja patologia

Se, mitkä verimäärät osoittavat ensisijaisesti maksasairautta, riippuu elimen patologisten muutosten luonteesta. Kliininen analyysi arvioi useita vakiokomponentteja.

Avainmaksan veren määrä.

IndeksiNormiliioittelualeneminen
altMiehet - 10-37 IU naiset - 7-31 IUHepatiitti, maksakirroosi, maksasyöpä, hiilihappamantulehdus, haiman alkoholipitoiset vauriotVakava maksakirroosi
ASATMiehet - 8-46 IU naiset - 7-34 MEHepatiitti, koletaasi, syöpäMaksan repeämä
Alkalinen fosfataasi30 - 120 yksikköä / lKirroosi, syöpä, alkoholivauriot, helmintiaasit, sapen stagnaatio, infektiotGeneettiset häiriöt, kilpirauhasen vajaatoiminta
valkuaisaine35 - 55 g / lnestehukkaHepatiitti, kirroosi, syöpä
Yhteensä bilirubiini5,1 - 17 μmol / LHepatiitti, koletaasi, syöpä, sappisirroosi, helmintiaasit, Gilbertin oireyhtymä-

Jotta tulokset olisivat mahdollisimman tarkkoja, veri on luovutettava tyhjään vatsaan.

Epätavalliset menetelmät - kasvojen diagnostiikka

On olemassa menetelmä, kuten kasvojen diagnostiikka - maksasairauksien merkit ovat asiantuntijoiden nähtävissä jo ensimmäisessä tutkimuksessa. Tämä elin on ihmiskehon tärkein vieroitusjärjestelmä, joten sen toimintahäiriöt heijastuvat heti iholle. Tärkeimpiä ulkoisia merkkejä ovat:

  • lisääntynyt rasvainen iho;
  • icteric väri;
  • pystysuorat taitokset otsassa;
  • akne;
  • laajentuneet talirauhaset;
  • hämähäkki laskimot;
  • nenän punoitus;
  • öljyiset täplät silmäluomilla;
  • valkoinen tai keltainen plakki kielessä.

Jos tällaisia ​​oireita havaitaan, on tarpeen suorittaa lääkärintarkastus. Kaikkien hälyttävien oireiden, jotka ilmoittavat kehon toimintahäiriöistä, tulee olla mahdollisuus käydä lääkärillä. Vain maksasairauksien oikea-aikainen havaitseminen ja riittävä hoito antavat mahdollisuuden selviytyä patologiasta, estäen komplikaatioiden kehittymisen.

Mitä testejä tulisi suorittaa maksan tarkistamiseksi

Kun henkilöllä on maksaongelmia, hänen on tiedettävä etukäteen, kuinka tämä itsenäisesti diagnosoida, ja neuvotella lääkärin kanssa ajoissa. Tämä artikkeli auttaa ymmärtämään tätä asiaa..

Mitä testejä on tehtävä maksan tarkistamiseksi?

Maksa on suodatinelementti, joka kärsii aliravitsemuksesta. Suurin osa yli 40-vuotiaista kärsii monista maksaan liittyvistä sairauksista, koska terveelliset maksasolut voidaan korvata elämänsä aikana rasvaisilla. Syynä tähän tilanteeseen on epätasapainoinen ruokavalio tai juominen. Tällaisten patologioiden ilmestymisen ja kehittymisen estämiseksi tämä elin on säännöllisesti tarkistettava. Testien läpäiseminen elinpatologioiden tunnistamiseksi on tiedettävä tietyt säännöt, jotka kuvataan tässä artikkelissa.

Yleensä ihminen ei ehkä huomaa, että hänellä on vartaloon liittyviä ongelmia, kunnes hänet jätetään noin 20%: n työhön. Tämä runko voi toimia kulumisen vuoksi. Maksututkimuksen suositellaan suorittavan kerran vuodessa, jotta älä elä sairaalassa tipppien alla eikä jatkuvaa ruokavaliota. Tämä tulisi tehdä, kun kehossa ei ole muita kroonisia sairauksia. Kun sellaisia ​​on, on tarpeen suorittaa kokeita useammin elimen toiminnan määrittämiseksi.

Yleensä lääkärin kanssa ottamisen jälkeen tilanne päättyy siihen, että maksan patologioiden tunnistamiseksi vaaditaan tietyn tyyppisiä testejä. Millaisia ​​testejä maksan tarkistamiseksi tulisi suorittaa? Sitä kutsutaan biokemialliseksi testiksi. Tällaisen maksanalyysin perusteella lääkäri voi lisäksi määrätä ultraäänitutkimuksen patologian määrittämiseksi. Sinun on otettava myös muita näytteitä materiaalista. Pahimmassa tapauksessa on tarpeen suorittaa biopsia maksan tilan tarkistamiseksi ja selvittää, mitä muutoksia elimessä on tapahtunut.

Kuka on tarkistettava ja testattava

Kehossa tapahtuneiden patologioiden ja muutosten tarkistamiseksi sinun on läpäistävä testi maksatestiä varten. Mutta on aikoja, jolloin tällainen testi on suoritettava useammin. Tutkimus on tehtävä kolmen kuukauden välein, ja lääkäri valvoo sitä jatkuvasti. Joissakin oireissa on syytä ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin diagnoosin tekemiseksi ja suorittaa testit maksakokeita varten. Maksa itsessään ei voi vahingoittua, koska hermoja ei ole. Se voi yksinkertaisesti tulehtua ja vaikuttaa kehon muiden elinten toimintaan. Juuri tästä syystä sinun on kiinnitettävä huomiota siihen, mitkä prosessit tapahtuvat hänelle.

Mitkä testit suoritetaan maksan tarkistamiseksi? Joten esimerkiksi, kun henkilö tuntee väsymyksensä ja ärsyyntään kaikista pienistä tilanteista ja haluaa myös nukkua koko ajan, tämä on merkki siitä, että hänen on suoritettava testi maksatesteille. Mitä muita suosituksia voi olla? Tässä lääkäri määrittelee patologian ja voi määrätä lisätestausten toimittamisen. On myös tärkeää kiinnittää huomiota siihen, mitä oireita lapsella on, koska hän yksin ei pysty ymmärtämään, että hänellä on maksaongelmia, ja vanhemmat voivat hyväksyä sellaisen tilanteen kuin normaali vitamiinin puute tai vauvan ärtyneisyys.

Lue myös aiheesta.

Kun vitamiinien ja rauhoittavien lääkkeiden käytön jälkeen lapsi ei tunne paremmin, tämä on tilaisuus epäillä, että hänellä on maksaongelmia. On myös tärkeää, että vauvan suostuttelu luovuttamaan verta maksatesteihin on melko vaikeaa, ja itse asiassa yleinen terveydentila ja jopa elämä.

Mitkä testit suoritetaan maksan tarkistamiseksi?

Joten mitä testejä sinun täytyy siirtää lääkärille maksatutkimuksia varten elimen kunnon tarkistamiseksi? Kehon moitteettoman toiminnan perusta on kaksi entsyymiä - AST ja ALT. Ne voivat olla osa aineita, jotka tuhoavat maksasoluja. Seurauksena ovat solujen vaurioituminen ja niistä vapautuu veri. Kun tällaisia ​​entsyymejä löytyy suurista määristä veressä, tämä voi kertoa lääkärille, että potilaalla on ongelmia

Evästeen oikean toiminnan toinen indikaattori on GGTP. Se osoittaa, että elimessä on esiintynyt turvotusta ja tämä voi aiheuttaa kehon intoksikointia. Tämä merkki voi myös viitata hepatiitin puhkeamiseen..

Jos veressä havaitaan alkalinen fotofaasi, se voi olla merkki syövän ilmenemisestä potilaalle. Mutta sellaista entsyymiä voi olla suuria määriä veressä ja alkoholin väärinkäyttäjiä. Siksi lääkärin on oltava varovainen diagnoosin tekemisessä. Myös muut maksatutkimukset voidaan tarvita..

On myös mahdollista nimittää ultraääni, joka suoritetaan yhdessä koko vatsaontelon tutkimuksen kanssa. Tämä on kätevää, koska kerralla voit tunnistaa muut kehossa esiintyvät sairaudet elinten, kuten haiman, kanssa. Tällaisten toimenpiteiden aikana on muistettava, että ne on otettava tyhjään vatsaan, ja siksi lääkärin on varoitettava potilasta etukäteen tästä. On myös tärkeää, että urea on tyhjä. Tätä varten testauksen aattona sinun on luovuttava nesteen ja ruuan käytöstä.

Maksan toimintaan liittyviä oireita ovat mm.

  1. Pahanhajuinen hengitys.
  2. Raskaus ja tylsä ​​kipu oikealla puolella.
  3. Ruoansulatushäiriöt.

Jos näitä oireita esiintyy ärtyneisyyden ja jatkuvan väsymyntunnon lisäksi, ota heti yhteyttä lääkäriin, joka tekee oikean diagnoosin ja aloittaa myös oikea-aikaisen hoidon.

Kuinka ja missä tarkistetaan maksa?

Maksan tutkiminen sisältää useita testejä, joiden avulla voit diagnosoida monia sairauksia, mukaan lukien oireettomat. On parempi aloittaa se käymällä gastroenterologilla tai hepatologilla, joka määrittelee tarvittavat laboratoriotestit ja testit..

Missä tapauksissa sinun on tutkittava?

Monet oireet voivat viitata maksan vajaatoimintaan. Ota yhteyttä asiantuntijaan ja suorita diagnoosi, kun:

  • kipu ja raskaus oikeassa hypochondriumissa
  • pahoinvointi ja oksentelu
  • katkeruutta suussa
  • ihon värimuutokset
  • äkillinen laihtuminen
  • ruoansulatushäiriöt
  • jatkuva kutina
  • ihon ja limakalvojen liiallinen kuivuminen
  • pigmentaation esiintyminen kehon eri osissa
  • tumma virtsa.

Mitkä testit on läpäistävä?

Maksan toiminnan arvioimiseksi on tehtävä biokemiallinen verikoe. Gastroenterologi, hepatologi tai terapeutti voi määrätä analyysin, joka sisältää 6 indikaattoria - kokonaisbilirubiini, sitoutunut bilirubiini, ALAT (alaniini-aminotransferaasi), AST (aspartaatt aminotransferaasi), GGT (gammaglutamyylitranspeptidaasi) ja alkalinen fosfataasi (ALP). Laajennetun tutkimuksen suorittamiseksi tarvitset myös indikaattoreita kokonaisproteiineista ja proteiinifraktioista, kolinesteraasista, lipaasista, laktaattidehydrogenaasi-1: stä (LDH), glukoosista, ureasta, protrombiinista ja kolesterolista.

Kaikki maksatutkimukset tulisi tehdä tiukasti tyhjään mahaan yön jälkeen, kun paasto on 8–14 tuntia, ja aattona ei sulje pois myös alkoholin käyttöä, lisääntynyttä emotionaalista ja fyysistä stressiä..

Pitääkö minun tehdä ultraääni?

Maksan ultraääni määrätään yleensä, jos testitulokset osoittavat tämän elimen vaurioitumisen tai sen toimintojen loukkaamisen. Tällainen tutkimus on tarpeen myös jo tehdyn diagnoosin tarkkuuden varmistamiseksi. Usein tällainen tutkimus on tarpeen, jotta ymmärretään, esiintyykö metastaaseja maksassa, kystat, verisuonituumorit (hemangioomat).

Ultraääni antaa sinun myös tarkistaa sappikanavat erityisesti määrittääkseen, onko sappikanavassa sappirakon, kivien.

Mikä tutkimus voi havaita maksakirroosin?

Maksakirroosin havaitsemiseksi sinun on suoritettava maksaelastometria. Tämän menettelyn avulla voit tutkia maksaa ottamatta materiaalia, kuten biopsian yhteydessä. Tutkimus suoritetaan skannerilla erityisellä laitteella ultraäänellä. Tietokoneen näytölle saadaan värikuva, jonka avulla asiantuntija voi määrittää maksakudoksen tiheyden, fibroottisten prosessien läsnäolon parhaalla mahdollisella tarkkuudella ja määrittää tarkasti kuolleiden solujen lukumäärän..

Tätä toimenpidettä ei suoriteta raskaana oleville naisille, alle 18-vuotiaille, liikalihaville, sydämentahdistimille.

Mistä voin tarkistaa maksan?

On mahdollista tunnistaa poikkeavuudet maksan toiminnassa ja valita hoitomenetelmä sekä valtion että yksityisissä lääketieteellisissä laitoksissa. Laajennetun maksaanalyysin kustannukset muissa kuin valtion klinikoissa ovat 3 700 - 5 000 ruplaa.

Tehokkaimmat maksatestit

Maksa on yksi ihmiskehon pääelimistä. Se suorittaa useita tärkeitä toimintoja, kuten hormonien tuotannon, sapen tuotannon, normaalin aineenvaihdunnan ylläpitämisen, myrkyllisten aineiden neutraloinnin ja muut. Mutta hänen parenkyymassa ei ole kipureseptoreita. Tässä suhteessa monet sairaudet pitkään eivät osoita oireita. Maksatutkimus auttaa tunnistamaan patologian varhaisessa vaiheessa ja aloittamaan oikea-aikaisen hoidon. Tässä artikkelissa annetaan vastaus kysymykseen - missä ja miten nämä manipulaatiot suoritetaan.

Kun diagnoosi vaaditaan

Maksasairauksien esiintymistä on melko vaikea määrittää itsenäisesti. Ensimmäiset oireet ilmenevät yleensä tapauksissa, joissa sisäelimet eivät enää suorita tiettyjä toimintoja. On kuitenkin olemassa useita merkkejä, jotka todennäköisemmin toimivat tekosyynä lääketieteelliseen instituutioon maksadiagnoosin määrittämiseksi..

Oireet, jotka vaativat kliinisiä tutkimusmenetelmiä:

  • keltaisuuskertoimen Bilirubiinipitoisuuden lisääntymisen vuoksi silmien, ihon ja limakalvojen sklera saa kellertävän sävyn.
  • Raskaus ja kipu oikeassa hypochondriumissa. Enimmäkseen epämukavuus ilmenee alkoholin, mausteisten ja rasvaisten ruokien juomisen jälkeen..
  • Muuta suoliston liikkeiden taajuutta. Maksapatologian kanssa sapen ulosvirtaus on häiriintynyt, mikä kehittää ummetusta tai ripulia.
  • Vatsan koon lisääntyminen tai laskimokuvio ihon alueella vatsan alueella, mikä muistuttaa epämääräisesti meduusaa.
  • Allergia. Ruoansulatuskanavan sairauksissa tyypillistä immunopatologista prosessia ei voida hoitaa antihistamiinilla.
  • Suoliston värin väri. Maksan vajaatoiminnan aikana bilirubiini imeytyy paksusuolen luumeniin ja heikentää munuaisten toimintaa. Tältä osin uloste muuttuu väriltään ja virtsa tummuu..

Maksa vaatii myös ihon kutinaa tai halkeamien ja tumman plakin muodostumista kielelle.

Kuka suorittaa maksatutkimuksen

Potilaan ensisijaisen tutkimuksen suorittaa terapeutti. Vastaanoton aikana hän suorittaa visuaalisen tutkimuksen, palpaation ja anamneesin. Ensimmäisissä maha-suolikanavan patologian merkkeissä ja maksa on yksi ruuansulatukseen osallistuvista elimistä, lääkäri antaa lähetyksen gastroenterologille.

Ruoansulatuskanava sisältää ryhmän sisäelimiä. Näitä ovat suuontelot, sylkirauhaset, nielu, ruokatorvi, vatsa, suolet, maksa, haima ja peräaukko. Usein näiden elinten sairauksilla on yleisiä oireita. Gastroenterologin tehtävänä on selvittää, mikä maha-suolikanavan elin on vaurioitunut. Jos altistava tekijä osoittaa maksataudin, lääkäri ohjaa potilaan hepatologiin.

Hepatologi on kapea asiantuntija, joka tutkii maksaa, sappirakon ja kanavia. Lisäksi hän määrittelee, mikä infektio elin on vaurioitunut, määrää hoitojakson ja seuraa sen toimintaa..

Mitä sairauksia tutkimus osoittaa?

Maksan diagnosointi sisältää useita kliinisiä tutkimusmenetelmiä. Heidän ansiostaan ​​voit määrittää:

  • vaurioaste;
  • perinnölliset luonteeltaan patologiat;
  • sapen koordinoidun liikkeen rikkominen;
  • sappikanavien tulehduksellinen prosessi;
  • toksinen, virus- ja autoimmuuninen hepatiitti;
  • tunkeutuvat muutokset;
  • kirroosi;
  • metaboliset patologiat.

Kliinisen tutkimuksen tyypit

Tutkittuaan potilaan, jonka aikana maksan koko, tiheys, sijainti ja kipu määritetään, hepatologi määrää laboratorio- ja instrumenttiopinnot. Niiden tulokset auttavat kokoamaan taudin kokonaiskuvan asianmukaisesti. Se on sen kulku, vaihe, esiintymisen syy ja jatkoennuste.

Maksan laboratoriotutkimus

Biomateriaalin laboratoriodiagnostiikka osoittaa, onko sisäelimessä toimintahäiriöitä. Rikkomalla yhtä tai useampaa toimintoa muodostuu joukko sairauden ilmenemismuotoja, jotka auttavat diagnoosimaan oikein. Maksatutkimuksen aikana määrätään seuraavat testit.

Yleinen verianalyysi

OAC-arvot eivät ole spesifisiä diagnoosin täsmällisyydelle. Ne auttavat kuitenkin havaitsemaan, onko maksassa poikkeavuuksia, ja antavat yleisen kuvan ihmisten terveydestä..

Näyte tietoa tutkimuksen arvoista:

  • Valkosolujen määrän muutos osoittaa, että kehossa on tulehduksellinen prosessi.
  • Kokonaisproteiinipitoisuuksien vähentyessä maksan poikkeavuudet ovat mahdollisia, samoin kuin pahanlaatuisten kasvainten nopea kehitys.
  • Kroonista hepatiittia voi esiintyä korkeiden glukoosiarvojen aikana. Tietojen vähentyminen osoittaa kehon päihteiden alkoholin ja myrkkyjen sekä muiden maksasairauksien.
  • Lisääntynyt punasolujen sedimentaatioaste osoittaa tartuntatauteja ja tulehduksellisia prosesseja, mukaan lukien hepatiitti.
  • Vähentynyt verihiutalepitoisuus merkitsee maksan toimintahäiriöitä.

Verikemia

Maksan tutkimiseksi jokaisen potilaan on luovutettava verta biokemiaa varten. Tämän analyysin avulla voit arvioida kaikki ruuansulatuselimistöön liittyvät sisäelinten rikkomukset.

Maksan vaurioiden pääindikaattorit:

  • ALT ja AST. Alaniini-aminotransferaasiarvojen ylivoima aspartaatin aminotransferaasin määrään verrattuna osoittaa hepatosyyttien vaurioita. Lisääntyneitä indikaattoreita molemmilla arvoilla havaitaan virus- ja toksisessa hepatiitissa..
  • Bilirubiini. Sen korkea konsentraatio viittaa maksan patologiaan, tuumoriin, kanavien tukkeeseen, sappirakon sairauteen.
  • GGTP. Lisääntynyttä määrää entsyymiä havaitaan sapen stagnaatiossa, eri etiologioiden hepatiitissa, syövässä.
  • Kolesteroli. Pienempi pitoisuus osoittaa maksan vajaatoiminnan, lisääntynyt pitoisuus osoittaa sapen pysähtymistä.
  • Alkalinen fosfataasi. Korkeat määrät osoittavat sappitiehyiden tukkeutumista. Useimmiten tukkeutuminen ja heikentynyt virtaus provosoivat syöpäkasvaimia tai kiviä, joissa on sappikivitautia.

GGTP: n, bilirubiinin, alkalisen fosfataasin kaikkien jakeiden lisääntyminen ja alhainen albumiiniproteiinipitoisuus viittaa maksakirroosin esiintymiseen.

Markerikokeet

Jos epäillään virushepatiittia, hepatologi suosittelee niiden markkereiden testaamista. Menetelmän tarkoituksena on havaita antigeeni veriplasmassa, viruksen määrä, sen aktiivisuuden ja genotyypin määrittäminen.

Tutkimuksia on kahta tyyppiä:

  • Erityinen. Tämä analyysi määrittää patogeenin tyypin. Markerit ovat hepatiittiviruksen yksittäisiä osia..
  • Epäspesifinen. Tämä analyysi perustuu vasta-ainemarkkereihin, jotka vastustavat viruspatogeenejä..

Kasvainmerkintämääritykset

Tämän maksatutkimuksen avulla voit diagnosoida syöpäkasvaimet ajoissa sekä määrittää niiden asteen ja vakavuuden. Tätä menetelmää käytetään kuitenkin vain kliiniseen lisätutkimukseen. Tosiasia, että lisääntynyt määrä proteiineja voidaan havaita sekä pahanlaatuisissa kasvaimissa että eri etiologisissa sairauksissa.

Maksaa tutkittaessa kasvainmarkkereita käytetään seuraavia biomolekyylejä:

  • AFP. Korkealla tarkkuudella korotetut alfa-proteiinimarkkerin tasot vahvistavat hepatosellulaarisen karsinooman esiintymisen.
  • CA 15-3, 19-9, 242, 72-4. Pieni poikkeama näiden aineiden arvoissa viittaa maksan vajaatoimintaan. Pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen puhuu niiden korkeasta määrästä.
  • REA. Tämän kasvainmarkkerin arvot määrittävät maksametastaasit.

Näiden tietojen kokonaisuuden perusteella tehdään yleiskuva maksavaurioista.

Virtsan analyysi

Virtsa-analyysi on tärkeä informatiivinen menetelmä maksan tutkimiseksi. Tutkimuksen tuloksissa lääkärit kiinnittävät huomiota bilirubiinin esiintymiseen, urobilinogeenin määrään, mikrohematuriaan, proteinuriaan.

Poikkeamat normista ovat seuraavat virtsan indikaattorit:

  • tumma väri, samanlainen kuin vahva tee;
  • lisääntynyt tiheys;
  • korkea proteiinitaso;
  • glukoosin havaitseminen;
  • ketonirunkojen läsnäolo;
  • valkosolujen lisääntyminen;
  • punasolut yli 3: n näkökentän;
  • kalsiumoksalaatin kiteiden korkea kerroin;
  • bakteerien läsnäolo.

Coprogram

Tällä tutkimusmenetelmällä voidaan koprogrammina arvioida koko ruuansulatuksen toimintaa. Suoritettuaan ulosteiden kemiallisen, fysikaalisen, makro- ja mikroskooppisen tutkimuksen, asiantuntija antaa täydellisen kuvauksen sen koostumuksesta.

Koprologian dekoodaustaulukko, joka osoittaa maksavaurion:

IndeksiNormiPoikkeamaMitä todistaa
Värikanelivaaleamaksan ja sen kanavien patologia
johdonmukaisuustiheävoidesappitiehyiden tukkeuma
nestepatologinen prosessi
happamuuspH 6,8–7,6pH 5,5–6,7rasvan aineenvaihdunnan vika
hajuei terävä, ominaistapalanut öljyhaiman toimintahäiriöt
liukoinen proteiinipuuteSaatavuuspahanlaatuiset kasvaimet
sterkobilin75-350 mgpelkistettykivet sappikanavassa
valkosolutpuuteSaatavuustulehduksellinen prosessi
rasvahappopuuteSaatavuussapen ulosvirtauksen tai pienen määrän rikkominen
neutraalit rasvatpuutehavaitseminensappisynteesin epäonnistuminen

Ulosteiden luotettavuuden varmistamiseksi on suositeltavaa noudattaa valmistusmenettelyä sekä biomateriaalin keräämistä ja varastointia koskevia sääntöjä.

Instrumentaalinen tutkimus

Jos laboratoriokokeet vahvistavat maksapatologioiden esiintymisen, potilaalle määrätään yksi tai useampi instrumentaalinen tutkimus lopullisen diagnoosin tekemistä varten. Diagnoosin valinta riippuu siitä, mitä tietoa lääkäri tarvitsee sisäelimestä. Harkitaan yleisimpiä menetelmiä maksan tutkimiseksi.

Ultraäänitutkimus on ei-invasiivinen tekniikka ihmiskehon visuaaliseen tutkimukseen ultraääniaaltojen avulla..

Näiden manipulointien suorittamiseksi potilas makaa sohvalla. Sitten maksaalueen iho rasvataan geelillä. Käsiteltyä aluetta pitkin havaitaan anturi, joka välittää ultraääniaallot. Maksan rakenne näkyy näytöllä.

Tämän diagnoosimenetelmän avulla voit havaita sisäelimen rakenteen heterogeenisyyden, sen koon muutoksen, sappitiehyiden lisääntymisen.

Tietokonetomografia suoritetaan röntgenkuvien avulla. Sen aikana potilaan on makaa pöydällä. Sitten, varjoaineella ja tietyllä nopeudella, varjoaine ruiskutetaan hänen veressään. Sitten pöytä henkilön kanssa alkaa liikkua tomografin tunnelissa, pysähtyen vain silloin, kun on tarpeen ottaa tietty osa maksasta kuvasta.

Tällainen maksatutkimus antaa sinun määrittää sairauden luonne, aste, tyyppi ja tunnistaa myös sen suhde muihin lähellä oleviin elimiin.

Magneettikuvaus on menetelmä sisäelinten tutkimiseksi tomografisten kuvien avulla laitteen näytössä..

Maksan tutkimiseksi potilas sijoitetaan erityiseen huoneeseen tomografiputkia pitkin. Sitten määritetään tutkimusalue. Tässä vaiheessa vahva magneettikenttä keskittyy. Sen avulla elimen tila välitetään laitteen näytölle.

Tämän tutkimusmenetelmän avulla voit tutkia maksan ja sen kanavien verisuonia, määrittää tuumorien luonteen, sappiteiden avoimuuden ja paljon muuta.

Punktion biopsia

Lävistysbiopsiaa pidetään yhtenä luotettavimmista menetelmistä maksan tutkimiseksi. Diagnoosi tapahtuu imemällä biomateriaali ruiskun kautta, jolla on ohut tai paksu neula. Pitkä, ohut, terävä instrumentti asetetaan toistuvasti ihmiskehoon. Näiden manipulointien aikana neulan teroitetut oksat tarttuvat ja leikkaavat maksapalat. Sitten ne poistetaan ruiskusta ja lähetetään histologista tutkimusta varten.

Tämän tutkimuksen ansiosta lääkäri voi tarkasti selvittää maksavaurion vakavuuden ja arvioida sen työtä. Lisäksi nämä tulokset auttavat laatimaan oikean hoito-ohjelman ja seuraamaan sen tehokkuutta..

Radioisotooppien skannaus

Tämä tutkimusmenetelmä on elimen toiminnallinen visualisointi tuomalla radioaktiivisia isotooppeja ihmiskehoon.

Ennen hepatosintigrafian aloittamista potilas on pöydällä. Sitten hänelle annetaan suonensisäisesti pieninä määrinä radiofarmaseuttisia lääkkeitä (radiofarmaseuttisia lääkkeitä). Edelleen kehon yläpuolella se siirtyy tuikeilmaisimeen. Se rekisteröi gammasäteilyn ja muuntaa sen kameran visuaaliseksi kuvaksi. Tämä tutkimusmenetelmä antaa täydellisen kuvauksen taudista ja yksilöi sen esiintymisen syyn..

Jokaisella tutkimustyypillä on suuri merkitys taudin diagnosoinnissa, ennakoinnissa ja hoitosuositusten valmistelussa. Siksi potilaan on ymmärrettävä - maksaan määritetty diagnoosi on hoidettava täydellä vastuulla. Vain tässä tapauksessa taudin vakavia seurauksia voidaan välttää.