Maksan toiminnan laboratoriotutkimus

Maksan kattava laboratoriotutkimus, jonka avulla voidaan arvioida sen päätoimintoja ja proteiinien, hiilihydraattien, rasvan ja pigmentin metabolian indikaattoreita.

Tutkimuksen tulokset annetaan lääkärin tulkinnan perusteella.

  • Määritykset maksan toiminnan arvioimiseksi
  • Maksasairauksien seulonta

Synonyymit englanti

  • Laboratorio maksapaneeli
  • Maksan toimintakokeet
  • Maksan tarkastus
  • Koagulogrammi nro 1 (protrombiini (Quick: n mukaan, INR)) - menetelmä sivuvalon sironnan havaitsemiseksi, prosenttimäärän määrittäminen päätepisteen perusteella
  • Alaniini-aminotransferaasi (ALT) - UV-kineettinen testi
  • Seerumin albumiini - BCG-menetelmä (Bromocresol Green)
  • Aspartaatin aminotransferaasi (AST) - UV-kineettinen testi
  • Gamma-glutamyylitranspeptidaasi (gamma-GT) - kineettinen kolorimetrinen menetelmä
  • Yleinen bilirubiini - kolorimetrinen fotometrinen menetelmä
  • Suora bilirubiini - kolorimetrinen fotometrinen menetelmä
  • Yleinen alkalinen fosfataasi - kolorimetrinen fotometrinen menetelmä
  • Yleinen kolesteroli - kolorimetrinen fotometrinen menetelmä
  • Epäsuora bilirubiini - kolorimetrinen fotometrinen menetelmä
  • Bilirubiini ja sen jakeet (yleinen, suora ja epäsuora) - kolorimetrinen fotometrinen menetelmä
  • Koagulogrammi nro 1 (protrombiini (nopean mukaan), INR) -% (prosenttia), sek. (Sekuntia)
  • Alaniini-aminotransferaasi (ALT) - yksikkö / L (yksikkö litraa kohti)
  • Seerumin albumiini - g / l (grammaa litrassa)
  • Aspartaatin aminotransferaasi (AST) - yksikkö / L (yksikkö litraa kohti)
  • Gamma-glutamyylitranspeptidaasi (gamma-GT) - yksikkö / L (yksikkö litrassa)
  • Kokonaisbilirubiini - mikromoli / l (mikromoli litrassa)
  • Suora bilirubiini - mikromoli / l (mikromoli litrassa)
  • Alkalisen fosfataasin kokonaismäärä - yksikkö / L (yksikkö litraa kohti)
  • Kokonaiskolesteroli - mmol / l (millimoli litrassa)
  • Epäsuora bilirubiini - mikromoli / l (mikromoli litrassa)
  • Bilirubiini ja sen jakeet (kokonaismäärä, suora ja epäsuora) - mikromoli / l (mikromoli litrassa)

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

  • Älä syö 12 tuntia ennen tutkimusta.
  • Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 30 minuuttia ennen tutkimusta.
  • Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta..

Tutkimuksen yleiskatsaus

Maksa on ihmiskehon suurin rauhas. Tämä elin suorittaa noin 5000 erilaista toimintoa. Maksan päätoiminnot voidaan arvioida kattavan laboratoriotutkimuksen avulla.

1. Synteettinen maksan toiminta

  • Albumiini on pääveren proteiini, joka suorittaa kuljetustoiminnon ja varmistaa onkoottisen paineen ylläpidon. Tämän proteiinin konsentraatio yleensä vähenee maksan synteettisen toiminnan vastaisesti. On huomattava, että tämä lasku havaitaan vaikeissa maksasairauksissa, esimerkiksi fulminantti hepatiitti ja vaikea maksan vajaatoiminta. Sitä vastoin pilaantuneiden tai piilevien maksasairauksien (hepatiitti C, alkoholinen hepatiitti) kanssa kokonaisproteiinipitoisuus voi pysyä normin rajoissa. Lisäksi albumiinin pitoisuuden muutosta voidaan havaita monissa muissa sairauksissa ja tiloissa, esimerkiksi nälkään, imeytymishäiriöihin, nefroottiseen oireyhtymään, tartuntatauteihin jne..
  • Protrombiini nopean (toinen nimi on protrombiiniaika) ja kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) ovat tärkeimmät indikaattorit, joita käytetään arvioimaan veren hyytymisen ulkoista reittiä (fibrinogeeni, protrombiini, tekijät V, VII ja X). Maksa on näiden tekijöiden tärkein synteesilähde, ja tämän elimen sairauksiin voi liittyä hyytymismekanismin rikkomus ja johtaa lisääntyneeseen verenvuotoon. On kuitenkin huomattava, että kliinisesti merkittäviä veren hyytymishäiriöitä havaitaan maksasairauden myöhäisissä vaiheissa.
  • Kolesterolia voidaan syntetisoida melkein missä tahansa kehon solussa, mutta suurin osa siitä (jopa 25%) syntetisoituu maksassa, josta tämä yhdiste saapuu systeemiseen verenkiertoon osana erittäin matalatiheyksisiä lipoproteiineja (VLDL) tai maha-suolikanavaan osana sappihappoja. Hyperkolesterolemia on maksan kolestaasin tyypillinen piirre, jota havaitaan sappikivitaudissa, primaarisessa sklerosoivassa kolangiitissa, virushepatiitissa, primaarisessa sappisirroosissa ja joissakin muissa sairauksissa. Hypokolesterolemialla ei ole yhtä kliinistä merkitystä. Eri kolesterolijakeihin liittyy erilaisia ​​vaikutuksia ihmisen terveyteen. Joten pienitiheyksisissä lipoproteiineissa (LDL-C) oleva kolesteroli on tunnettu sydänsairauksien riskitekijä, kun taas HDL-kolesterolia pidetään yhtenä suojaavana tekijänä..

2. Maksan vaihtotoiminto

  • ALT ja AST ovat aminohappojen metaboliaan tarvittavia entsyymejä. Vaikka näitä entsyymejä löytyy myös monista muista kudoksista ja elimistä (sydän, luurankolihakset, munuaiset, aivot, punasolut), niiden pitoisuuden muutos veressä liittyy useammin maksasairauksiin, mikä aiheuttaa niiden nimen - maksan transaminaasit. ALAT on spesifisempi maksasairauden markkeri kuin ASAT. Virushepatiitin ja myrkyllisten maksavaurioiden yhteydessä havaitaan pääsääntöisesti sama ALAT- ja ASAT-pitoisuuden nousu. Alkoholisen hepatiitin, maksan etäpesäkkeiden ja kirroosin yhteydessä havaitaan AST: n voimakkaampi nousu kuin ALAT.
  • Alkalinen fosfataasi, alkalinen fosfataasi, on toinen tärkeä maksaentsyymi, joka katalysoi fosfaattiryhmien siirtymistä eri molekyylien välillä. Emäksisen fosfataasin taso määritetään tapauksissa, joissa epäillään kolestaasia: alkalisen fosfataasin kokonaispitoisuus nousee melkein 100 prosentilla sappiteiden ulkopuolisen tukkeutumisen tapauksista. Hepatosyyttien lisäksi alkalista fosfataasia on läsnä luukudoksessa ja suolesoluissa, ja kokonaisen alkalisen fosfataasin lisääntymistä voidaan havaita paitsi maksavaurioiden lisäksi myös muiden sairauksien (luukudossairaudet, sydäninfarkti, sarkoidoosi) kanssa..
  • Gamma-glutamyylitranspeptidaasi, gamma-GT, on maksaentsyymi, joka katalysoi glutationin gamma-glutamyyliryhmän siirtymistä muihin molekyyleihin. Tällä hetkellä gamma-HT on herkein maksasairauden merkki. Gamma-GT-pitoisuuden nousua voidaan havaita kaikissa maksasairauksissa, mutta tämän merkin korkein arvo on sappitukoksen diagnoosissa. Sappitiehyen tukkeutuessa gamma-GT: n pitoisuus kasvaa 5-30 kertaa. Gamma-HT-tason tutkimuksen avulla voimme varmistaa, että alkalisen kokonaisfosfataasin lisääntyminen johtuu juuri maksasairaudesta, ei muista syistä, pääasiassa luurangan sairauksista. Sappitiehyen tukkeutumisen yhteydessä havaitaan pääsääntöisesti gamma-GT: n ja kokonaisen alkalisen fosfataasin samanaikainen nousu. Korkeat gamma-HT-tasot ovat tyypillisiä metastaattisille leesioille ja alkoholiseen maksakirroosiin. Virushepatiitilla gamma-GT-tasot nousevat maltillisesti (2–5 kertaa).

3. Maksan erittyvä toiminta

  • Bilirubiini on pigmentti, joka muodostuu hemoglobiinin ja joidenkin muiden hemiä sisältävien proteiinien hajoamisen aikana maksassa, pernassa ja luuytimessä. Se osoittaa myrkyllisyyttä hermostojärjestelmälle ja se on poistettava kehosta sapen tai virtsaan. Bilirubiinin erittyminen on monivaiheinen prosessi, jossa maksalla on merkittävä rooli. Bilirubiinia on kaksi pääosaa: suora ja epäsuora bilirubiini. Kun bilirubiini sitoutuu glukuronihappoon, maksaan muodostuu sitoutunut bilirubiini. Koska tämäntyyppinen bilirubiini voidaan määrittää suoraan käyttämällä suoraa laboratoriotestiä, sitä kutsutaan myös suoraksi bilirubiiniksi. Bilirubiinia, jota ei ole konjugoitu glukuronihappoon, kutsutaan sitoutumattomaksi. Laboratorio-olosuhteissa ei ole mahdollista määrittää sitoutumattoman bilirubiinin tasoa: sen pitoisuus lasketaan kokonais- ja sitoutuneen bilirubiinipitoisuuden perusteella. Tästä syystä tämän tyyppistä bilirubiinia kutsutaan myös epäsuoraksi. Bilirubiinin kokonaismäärä koostuu molemmista fraktioista. Bilirubiinitasojen nousua voidaan havaita monissa maksasairauksissa, mutta tämän merkinnän suurin arvo on keltaisuuden differentiaalidiagnoosissa. Hemolyyttiselle (suprahepaattiselle) keltaiselle on ominaista kokonais- ja epäsuoran bilirubiinin määrän nousu. Maksakeltaisuuden kannalta tyypillinen on sekä fraktioiden (suoran ja epäsuoran bilirubiinin) että kokonaisbilirubiinin nousu. Obstruktiiviselle (subhepaattiselle) keltaiselle on ominaista kokonais- ja suoran bilirubiinin määrän nousu.

Tämä kattava tutkimus sisältää indikaattoreita maksan perustoimintojen arvioimiseksi. Joissakin tilanteissa voidaan kuitenkin tarvita lisätestejä. Toistuvat analyysit suositellaan suoritettaviksi käyttäen samoja testijärjestelmiä, ts. Samassa laboratoriossa..

Mihin tutkimusta käytetään??

  • Arvioida maksan toimintaa ja siihen vaikuttavien sairauksien varhaista diagnosointia.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Rutiinitarkastus;
  • maksataudin, sappirakon ja sappikanavien oireiden läsnä ollessa: kipua tai epämukavuutta oikeassa hypochondriumissa, pahoinvointia, ulostehäiriöitä, tummaa virtsaa, keltaisuutta, turvotusta, lisääntynyttä verenvuotoa, nopeaa väsymystä;
  • tarkkailtaessa potilasta, joka saa hepatotoksisia lääkkeitä sairauden vuoksi (metotreksaatti, tetrasykliinit, amiodaroni, valproiinihappo, salisylaatit).

Mitä tulokset tarkoittavat??

Koagulogrammi nro 1 (protrombiini (nopean mukaan), INR)

Mitä verikoe maksatesteissä sanoo?

Maksa suorittaa neutraloivia, proteiinisynteettisiä ja muita toimintoja. Hänen sairauksiensa myötä hänen aktiivisuus muuttuu. Kun osa hepatosyyteistä (maksasolut) tuhoutuu, niihin sisältyvät entsyymit pääsevät vereen. Kaikki nämä prosessit heijastuvat ns. Maksanäytteiden biokemiallisessa tutkimuksessa..

Maksan päätoiminnot

Maksa suorittaa elintärkeitä toimintoja, erityisesti:

  • poistaa verestä haitallisia aineita;
  • muuntaa ravinteita;
  • säilyttää terveelliset mineraalit ja vitamiinit;
  • säätelee veren hyytymistä;
  • tuottaa proteiineja, entsyymejä, sappi;
  • syntetisoi tekijät tartunnan torjumiseksi;
  • poistaa verestä bakteerit;
  • neutraloi kehon saapuneet toksiinit;
  • ylläpitää hormonitasapainoa.

Maksataudit voivat heikentää merkittävästi ihmisten terveyttä ja jopa johtaa kuolemaan. Siksi on tarpeen kuulla lääkäriä ajoissa ja suorittaa analyysi maksatutkimuksista, kun tällaisia ​​oireita ilmenee:

  • heikkous;
  • nopea kyllästyvyys;
  • selittämätön laihtuminen;
  • icteric ihon sävy tai sklera;
  • vatsan, jalkojen ja silmien turvotus;
  • tumma virtsa, ulosteiden värimuutokset;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • pysyvä löysä uloste;
  • raskaus tai kipu oikeassa hypochondriumissa.

Indikaatiot tutkimukselle

Maksatutkimukset antavat tietoa maksan tilasta. Ne määritetään sellaisissa tapauksissa:

  • kroonisten sairauksien, esimerkiksi hepatiitin C tai B, diagnoosi;
  • tiettyjen lääkkeiden, erityisesti antibioottien, mahdollisten sivuvaikutusten seuranta;
  • seurataan hoidon tehokkuutta jo diagnosoidussa maksasairaudessa;
  • tämän elimen kirroosiasteen määrittäminen;
  • potilaan vakavuuden esiintyminen oikeassa hypochondriumissa, heikkous, pahoinvointi, verenvuoto ja muut maksapatologian oireet;
  • mistä tahansa syystä tapahtuvan kirurgisen hoidon tarve sekä raskauden suunnittelu.

Monia tutkimuksia käytetään maksan toiminnan arviointiin, mutta suurin osa niistä on tarkoitettu minkä tahansa toiminnon määrittämiseen, ja tulokset eivät heijasta koko elimen toimintaa. Siksi seuraavia maksatestejä käytettiin laajimmin käytännössä:

  • alaniini-aminotransferaasi (ALT tai ALAT);
  • aspartaatin aminotransferaasi (AST tai AcAT);
  • valkuaisaine;
  • bilirubiini.

ALAT- ja ASAT-tasot nousevat maksasolujen vaurioiden seurauksena tämän elimen sairaudesta. Albumiini heijastaa sitä, kuinka hyvin maksa syntetisoi proteiinit. Bilirubiinitaso osoittaa, vastaako maksa myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden detoksifikaation (neutraloinnin) tehtävää ja niiden erittymistä sappeen.

Muutokset maksatesteissä eivät aina tarkoita, että potilaalla on tämän elimen sairaus. Vain lääkäri voi arvioida analyysin tuloksen ottaen huomioon valitukset, anamneesin, tutkimustiedot ja muut diagnostiset testit.

Yleisimmät maksatutkimukset

Maksatutkimukset ovat spesifisten proteiinien tai entsyymien määrittämistä veressä. Poikkeaminen näiden indikaattorien normista voi olla merkki maksasairaudesta.

Tämä entsyymi sijaitsee hepatosyyttien sisällä. Se on välttämätöntä proteiinien vaihdolle, ja kun solut vaurioituvat, se tulee verenkiertoon. Sen lisääntyminen on yksi erityisimpiä merkkejä maksasolujen hajoamisesta. Laboratorion määritelmän luonteesta johtuen sen pitoisuus ei kuitenkaan kasva kaikissa patologioissa. Joten alkoholismista kärsivillä henkilöillä tämän entsyymin aktiivisuus heikkenee ja analyysi tuottaa väärät normaaliarvot.

Maksasolujen lisäksi tätä entsyymiä löytyy sydämen ja lihaksen soluista, joten sen eristetty määritys ei anna tietoa itse maksan tilasta. Useimmin määritetään paitsi AST-taso, myös ALT / AST-suhde. Jälkimmäinen indikaattori heijastaa tarkemmin hepatosyyttien vaurioita..

Alkalinen fosfataasi

Tätä entsyymiä löytyy maksan, sappikanavien ja luiden soluista. Siksi sen lisääntyminen voi viitata hepatosyyttien vaurioihin, mutta myös sappitiehyeiden tukkeutumiseen tai esimerkiksi luun murtumiseen tai turvotukseen. Se nousee myös lasten voimakkaan kasvun aikana; alkalisen fosfataasin pitoisuuden nousu on myös mahdollista raskauden aikana.

valkuaisaine

Tämä on maksan syntetisoima pääproteiini. Sillä on monia tärkeitä toimintoja, esimerkiksi:

  • pitää nesteen verisuonten sisällä;
  • ravitsee kudoksia ja soluja;
  • kantaa hormoneja ja muita aineita koko kehossa.

Matala albumiini osoittaa heikentynyttä proteiinisynteettistä maksan toimintaa.

bilirubiini

Käsite "kokonaisbilirubiini" sisältää epäsuoran (konjugoitumattoman) ja suoran (konjugoidun) bilirubiinin summan. Punasolujen fysiologisen hajoamisen myötä niiden sisältämä hemoglobiini metaboloituu epäsuoran bilirubiinin muodostamiseksi. Se tulee maksasoluihin ja neutraloidaan siellä. Maksasoluissa epäsuorasta bilirubiinista tulee vaaratonta suoraa, joka erittyy suolistossa sapen kanssa.

Epäsuoran bilirubiinin määrän nousu veressä viittaa joko punasolujen lisääntyneeseen hajoamiseen (esimerkiksi hemolyyttisen anemian yhteydessä) tai maksan neutraloivan toiminnan rikkomiseen. Suoran bilirubiinipitoisuuden lisääntyminen on merkki sappiteiden heikentyneestä avoimuudesta, esimerkiksi sappikivitauti, kun osa tästä aineesta ei tule ulos sapen kanssa, vaan imeytyy vereen..

Opintoesitys

Tarvittaessa lääkäri antaa erityisiä ohjeita siitä, mitkä lääkkeet tulee lopettaa ennen verikokeen ottamista. Yleensä on suositeltavaa olla ottamatta öljyisiä ja paistettuja ruokia 2-3 päivän ajan, jos mahdollista kieltäytyä käyttämästä lääkkeitä.

Verinäytteet tehdään hoitotilassa ulnaarisuojasta tavanomaisella tavalla.

Komplikaatiot ovat harvinaisia. Verinäytteen ottamisen jälkeen sinulla voi olla:

  • verenvuoto ihon alla suonen pistoskohdassa;
  • pitkäaikainen verenvuoto
  • pyörtyminen;
  • laskimoinfektio flebiitin kehittymisellä.

Veren oton jälkeen voit johtaa tuttua elämää. Jos potilas tunsi huimausta, hänellä oli parempi levätä hiukan ennen lähtöä klinikasta. Analyysitulokset ovat yleensä valmiita seuraavana päivänä. Näiden tietojen mukaan lääkäri ei osaa sanoa tarkalleen, mikä maksasairaus on, mutta hän laatii uuden diagnoosisuunnitelman.

Tulosten arviointi

Tutkittujen parametrien normaali sisältö voi vaihdella laboratorioissa ja se ilmoitetaan tuloslomakkeessa. On kuitenkin ohjeellisia standardeja.

  • ALT: 0,1 - 0,68 μmol / L tai 1,7 - 11,3 IU / L.
  • AST: 0,1 - 0,45 umol / l tai 1,7 - 7,5 IU / L.

Syyt molempien entsyymien kasvulle:

  • akuutti tai krooninen hepatiitti, maksakirroosi, rasvamaksasairaus;
  • sappikanavien tulehdus;
  • obstruktiivinen keltaisuus (esimerkiksi sappikivitaudin kanssa);
  • syöpä tai tämän elimen myrkylliset vauriot;
  • akuutti rasvan rappeutuminen raskaana olevilla naisilla;
  • vakavat palovammat;
  • hemolyyttinen anemia;
  • Tarttuva mononukleoosi;
  • antikoagulanttien sivuvaikutukset, anestesialääkkeet, raskauden ehkäisyyn tarkoitetut varat;
  • lihasvaurio, dermatomyosiitti, sydäninfarkti, sydänlihatulehdus, myopatia.

Syyt ALAT-arvon nousuun normaalin tai hiukan kohonneen ASAT-tason kanssa ovat:

  • keuhko- tai suoliliepeen sydänkohtaus;
  • akuutti haimatulehdus;
  • kloroformin, hiilitetrakloridin, C-vitamiinin, dopegiitin, salisylaattien ja vaalean rupiksen myrkyn vaikutus.

AST / ALT-suhdetta kutsutaan de Ritis -kertoimeksi, se on 1,33. Maksapatologian kanssa se vähenee, sydämen ja lihaksen sairauksien kanssa lisääntyessä yli yhdellä.

Alkalinen fosfataasi: 0,01 - 0,222 IU / L.

  • hepatiitti, kirroosi, maksasyöpä;
  • sappitietulehdus;
  • sappirakon kasvain;
  • maksapaise
  • primaarinen sappirirroosi;
  • metastaattinen maksavaurio;
  • luunmurtumat;
  • hyperparatyreoosiin;
  • Cushingin oireyhtymä;
  • Ewingin sarkooma;
  • tuumori- ja metastaattiset luuvauriot;
  • haavainen koliitti;
  • mikrobien suolistoinfektiot, esimerkiksi dysenteeri;
  • tyreotoksikoosi;
  • anestesialääkkeiden vaikutus, albumiini, barbituraatit, dopegiitti, tulehduskipulääkkeet, nikotiinihappo, metyyltestosteroni, metyylitiourasiili, papaveriini, sulfonamidit.

Albumiini: normaali seerumissa 35-50 g / l.

  • paasto ja muut syyt kehon proteiinien imeytymiseen;
  • akuutti ja krooninen hepatiitti, maksakirroosi;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • vakavat tartuntataudit;
  • haimatulehdus
  • munuaisten, suolen, ihon sairaudet (palovammat);
  • kystinen fibroosi;
  • merkittävä kilpirauhasen toiminnan lisääntyminen;
  • Itsenko-Cushingin tauti.

Bilirubiini: yhteensä 8,5-20,5 μmol / L, suora 2,2-5,1 μmol / L.

  • hepatiitti, kirroosi, maksakasvaimet;
  • keltaisuus mekaanista alkuperää;
  • hemolyyttinen anemia;
  • fruktoosi-intoleranssi;
  • Kriegler-Nayyar-oireyhtymä tai Dabin-Johnson-oireyhtymä;
  • Gilbertin tauti;
  • vastasyntyneen keltaisuus.

Suoran bilirubiinin määrän lisääntyminen veressä:

  • keltaisuus mekaanista alkuperää;
  • erilainen hepatiitti;
  • kolestaasi;
  • androgeenien, merkatsoliilin, penisilliinin, aminoglykosidien, sulfonamidien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja nikotiinihapon vaikutus;
  • Dabin-Johnson tai Rotor-oireyhtymä;
  • heikentynyt kilpirauhasen toiminta vastasyntyneillä;
  • paise maksakudoksessa;
  • leptospiroosia;
  • haiman tulehdus;
  • maksan dystrofia raskaana olevilla naisilla;
  • myrkyllinen myrkkymyrky.

Lisääntyneen veren epäsuoran bilirubiinin syyt:

  • hemolyyttinen anemia;
  • pitkäaikainen puristusoireyhtymä;
  • Kriegler-Nayyarin oireyhtymä, Gilbertin tauti;
  • erytroblastoosin;
  • galaktosemia ja fruktoosi-intoleranssi;
  • paroksismaalinen hemoglobinuria;
  • Botkinin tauti (hepatiitti A);
  • leptospiroosia;
  • pernan laskimotromboosi;
  • bentseenin, K-vitamiinin, dopegiitin, anestesia-aineiden, tulehduskipulääkkeiden, nikotiinihapon, tetrasykliinin, sulfonamidien, kärpäsehappamyrkkyn vaikutus.

Biokemialliset oireyhtymät

Maksanäytteiden vaihtaminen on mahdollista erilaisilla patologioilla. Maksavaurioiden korostamiseksi lääkärit käyttävät sopivia biokemiallisia oireyhtymiä:

  • sytolyyttinen (hepatosyyttien hajoaminen);
  • tulehduksellinen (tulehdus, mukaan lukien autoimmuuninen luonne);
  • kolestaattinen (sapen stagnaatio).

Leesion sytolyyttisen variantin odotetaan kasvavan ALT: n ja AST: n kanssa. Sen vahvistamiseksi käytetään lisäanalyysejä fruktoosi-1-fosfataaldolaasin, sorbitolidehydrogenaasin, ornityylikarbamoyylitransferaasin, sukkinaattidehydrogenaasin pitoisuuksille..

ALAT- ja ASAT-pitoisuudet voivat määrittää hepatiitin ja kirroosin aktiivisuuden:

indikaattoritNormiProsessitoiminta
Puuttuu tai on matalaKohtalainenKorkea
ALT, mikromoli / lenintään 0,7enintään 2,12,1-3,5yli 3,5
AST, μmol / Lenintään 0,5Jopa 1,51,5-2,5yli 2,5

Jos epäilet autoimmuuniprosessia, mesenkymaalisen tulehduksellisen leesion merkit määritetään:

  • tymolikokeen lisääntyminen yli 7 ° C: ssa. e.;
  • lasku sublimaattisessa testissä alle 1,6 lämpötilassa. e.;
  • gammaglobuliinien nousu yli 18 g / l tai 22,5%.

Maksan patologian ollessa ilman autoimmuunikomponenttia nämä näytteet eivät välttämättä muutu..

Kolestaattinen oireyhtymä liittyy sappikanavien seinämien vaurioihin. Sitä voidaan epäillä lisääntyneen alkalisen fosfataasin ja bilirubiinin määrissä. Diagnoosissa käytetään lisäindikaattoreita:

  • gamma-glutamyylitranspeptidaasi (normi 0-49 IU / L);
  • kokonaiskolesteroli (normi 3,3 - 5,2 μmol / l);
  • LDL-kolesteroli (normi 1,73-3,5 μmol / L);
  • VLDL-kolesteroli (normi 0,1–0,5 μmol / L).

Biokemiallisen verikokeen tulkinta voi olla vaikeaa jopa kokeneelle lääkärille. Siksi ei ole suositeltavaa diagnosoida itseäsi maksatutkimustulosten perusteella. Sinun on otettava yhteyttä gastroenterologiin ja suoritettava lisädiagnostiikka maksassa (ultraääni, CT, MRI, veri- ja virtsakokeet, hepatiittimarkkerit ja muut tutkimukset)..

Moskovan lääkäriklinikan asiantuntija kertoo AlAT: sta ja AsAT: sta:

Biokemiallinen analyysi maksatutkimuksissa

Biokemiallinen analyysi laskimosta

Maksa on tärkein elin ihmiskehossa. Lääkärit kutsuvat sitä laboratorioksi, suodattimeksi. Tämä on täysin perusteltua, koska se on vastuussa monista biokemiallisista prosesseista, entsyymien synteesi, jonka aktiivisuus määrittelee maksan yleisen tilan, paljastaa mahdolliset sairaudet. Tämän määrittämiseksi suoritetaan maksaverikoe..

Prykushechnikin mukaan diagnoosi, joka tehdään sen jälkeen, kun on suoritettu maksan testien analyysi, auttaa tunnistamaan taudin ajoissa, parantamaan sitä ja päivittämään sairastetut maksasolut.

Samanlainen analyysi määrätään potilaille, jotka valittavat vakavan hypochondriumin vakavuudesta tai kipusta. Ennen analyysin suorittamista potilaan on noudatettava joitain vaatimuksia, jotta saatu todistus olisi totuudenmukaisin, mutta enemmän siitä myöhemmin.

Missä tapauksissa biokemiallinen analyysi määrätään

milloin ottaa analyysi

Biokemiallista verikokeen tapaista tutkimusta ei määrätä kaikille potilaille. Tätä pitäisi edeltää tietyt tapahtumat, oireiden tulisi olla läsnä. Se voi olla:

  • pitkittynyt alkoholin väärinkäyttö;
  • muiden sairauksien huumehoito;
  • hepatiitti;
  • lisääntynyt rauta veressä;
  • diabetes mellitus, liikalihavuus tai muut endokriiniset sairaudet;
  • maksapatologia;
  • ultraäänitutkimuksella havaitut maksan rakenteen rikkomukset;
  • aiemmin siirretyt sairaudet;
  • raskaus;
  • lääketieteellisen komission palkkaaminen.

Kuinka maksan testit testataan?

kuinka valmistautua analyysiin

Jos potilas valittaa, tutkiessaan historiaa ja lääkärin henkilökohtaisten oletusten perusteella, potilaalle määrätään verikoe maksakokeita varten, jonka jälkeen lääkäri voi vahvistaa tai kumota oletuksensa. Luotettavan tiedon saamiseksi Prokishechnik.ru: n mukaan potilaan on noudatettava joitain vaatimuksia:

  1. Älä juo alkoholia 48 tunnin ajan;
  2. Samana ajanjaksona hylkää mausteiset, paistetut, rasvaiset ruuat;
  3. Analyysi on tehtävä tyhjään vatsaan tai aikaisintaan kahdeksan tuntia syömisen jälkeen;
  4. Jos mahdollista, kieltäydy lääkkeiden käytöstä (etenkin maksaan tai sappirakon yhteydessä) tai varoita lääkäriä, jos tämä ei ole mahdollista.

Lääkärit eivät suosittele kehon fyysistä ylikuormitusta ennen testin läpäisemistä. Analyysi otetaan laskimosta, ja tulokset voivat olla valmiita noin kuudessa tunnissa.

Analyysiindikaattorien salauksen purku

On maksatestejä, joiden normi on esitetty taulukossa:

Vertaamalla tätä laboratoriotuloksiin hoitava lääkäri tekee diagnoosin ja määrää hoidon. On ymmärrettävä, että jokainen indikaattori osoittaa mitä maksatestit osoittavat, joiden tulkinta esitetään alla.

Normit ja poikkeamat niistä

Analyysin tehokkuudesta voidaan päätellä vain, jos valtakirja huomauttaa, jos potilas on täyttänyt kaikki vaatimukset ennen analyysin suorittamista. Maksa reagoi melko herkästi mihin tahansa negatiiviseen, joten indikaattorit eivät välttämättä vastaa todellisuutta.

Jos hoitava lääkäri pystyy selvittämään tämän, testit on suoritettava uudelleen. Lisäksi maksanäytteet voidaan ottaa useita kertoja maksan muutosten määrittämiseksi hoidon aikana..

Kokonaisproteiini

Ehdotetussa taulukossa on erittely analyysistä ja sallitut poikkeamat normista. Proteiini on veriplasman ja kehon solujen perusta. Mahdolliset poikkeamat osoittavat, että kehossa on tapahtunut vakava toimintahäiriö tai sairaus. Jos indikaattoreita nostetaan, se voi viitata sairauksiin, kuten:

  • maksakirroosi;
  • hepatiitti;
  • sappirakon sairaus;
  • maksavauriot, mukaan lukien loiset.

valkuaisaine

Tärkein, tärkein maksan tuottama proteiini. Jos biokemia osoittaa laskua, se vahvistaa yllä lueteltujen sairauksien esiintymisen. Jos indikaattorit muuttuvat ylöspäin, lääkäri voi ehdottaa, että potilaalla on kuivuminen.

bilirubiini

Pigmentoitu aine, hemoglobiinin rappeutumiskentän ulkonäkö. Hänen indikaattorit ovat tärkeimmät. Tämä prosessi tapahtuu tarkalleen maksassa. Lääketiede erottaa tämän komponentin kolme fraktiota:

Jos tutkimus osoitti poikkeaman jollakin näistä fraktioista, se osoittaa vakavien patologisten muutosten esiintymisen ihmiskehossa, maksassa tai sappikanavissa.

Ylöspäin suuntautuvat poikkeamat osoittavat maksavaurioita helmintilla, hepatiittia, maksakirroosia, keltaisuutta. Indikaattorien nousu on mahdollista myös maksan ja sappirakon onkologisissa sairauksissa.

Entsyymi, sitä kutsutaan myös transaminaasiksi, jota löytyy sydämen ja maksan lihaksista, joka osallistuu aminohappojen metaboliaan. Jos näytteessä oli poikkeama ylöspäin, se osoittaa muutoksen näiden elinten kudoksissa. Se voi olla:

  • sydän-ja verisuonitaudit;
  • kirroosi;
  • hepatiitti;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • päihtymys;
  • alkoholimyrkytys;
  • helmintien esiintyminen.

Lisäksi, jos testi osoitti poikkeaman, niin tämä osoittaa verenkiertoa, B6-vitamiinin puutetta, munuaisten vajaatoimintaa.

Tämä entsyymi saapuu verenkiertoon maksasolujen tuhoamisen aikana. Merkittävä poikkeama, Prokishechnik.ru sanoo, osoittaa vakavia patologisia muutoksia maksassa sekä muissa ihmisen elimissä. Vaurioituneen elimen tunnistamiseksi lääkäri käyttää ASAT: n ja ALAT: n suhdetta. Tämän suhteen normi on välillä 0,8 - 1. Jos se on liian korkea, tämä vahvistaa sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavia sairauksia. Matalalla hinnalla - maksapatologia.

Alkalinen fosfataasi

Entsyymi, joka osallistuu sappikanavien fosforihapon aineenvaihduntaan. Poikkeamiset normista viittaavat aineenvaihduntahäiriöihin, joita ei esiinny vain maksassa, vaan, kuten Prokishechnikru toteaa, koko kehossa. Eri tautien esiintyessä indikaattoreita aliarvioidaan. Jos maksassa epäillään patologiaa, tulokset voivat olla vain kohonneita..

amylaasi

Maksan tuottama proteiini. Alennetut hinnat ilmaisevat tulehduksellisten sairauksien esiintymisen maksassa, sulkematta pois helmintien esiintymistä. Kasvu tapahtuu kuivumisen aikana.

Indikaattori, jota käytetään harvoin.

Biokemiallinen verikoe on koko joukko tutkimuksia, joiden tarkoituksena on tunnistaa sairaus tarkan diagnoosin ja asianmukaisen hoidon varmistamiseksi. Mutta jopa kaikessa tällaisen tutkimuksen monimutkaisuudessa hoitava lääkäri voi epäillä tällaista diagnoosia. Tässä tapauksessa Prokishechnikin mukaan timolikoe voidaan tehdä. Tämä auttaa arvioimaan maksan toiminnallista tilaa ja sen proteiinisynteettisiä kykyjä. Jos testi on positiivinen, on taattu hepatiitti, Botkinin tauti, maksakirroosi tai malaria.

Analyysin toteutettavuus

Taudin vakavuus määritetään maksatestillä. Kaikkia tämän analyysin indikaattoreita voidaan pitää vain yhdessä. Yksi kerrallaan he eivät anna selkeää kuvaa. Monet potilaat, jotka ovat tutkineet tällaista tietoa ja joilla on analyyttitiedot käsillä, alkavat paniikkia ennenaikaisesti. Lopullinen diagnoosi, kuten PrOkishechnik.ru haluaa huomata, voidaan kuulla vain ammattimaisen lääkärin suusta.

Älä tee maksaasi vakaviin tutkimuksiin aliravitsemuksen ja alkoholin muodossa. Hänelle riittää, että hän pääsee kehoon ympäristöstä. Luomutuotteet, terveellinen ja aktiivinen elämäntapa auttavat kehoa pysymään hyvässä terveydessä monien vuosien ajan..

Maksatutkimukset: indikaattorien ottaminen ja normittaminen

Maksa on yksi elimistön elintärkeistä elimistä. Siksi maksatutkimukset tehdään, jotta saadaan täydellinen kuva hänen työstään. Juuri tämä testi auttaa määrittämään vaarallisen sairauden esiintymisen sekä elinvaurion asteen..

Mitä ovat maksan testit?

Funktionaaliset maksatutkimukset ovat biokemiallisia ja radionuklidiverikokeita, jotka osoittavat täydellisen kuvan sapen ulosvirtauksesta, soluvaurioista, tulehduksesta ja elinrakenteen vaurioista. Maksan testaus on tärkein testi maksan vakavan patologian ja sen toiminnan selvittämiseksi.

Mitä sisältyy maksan toimintakokeisiin:

  • ALT,
  • ASAT,
  • GGT,
  • Alkalinen fosfataasi,
  • suora, epäsuora bilirubiini, yleinen,
  • yleinen proteiini,
  • valkuaisaine.

Entsyymien pitoisuuden muutokset, niiden ylimäärä tai lasku normaaliin verrattuna - tämä on tärkein oire ihmiskehon häiriöistä.

Merkinnät tapaamisesta

Kaikki ihmiset eivät säännöllisesti ota verikokeita, maksakokeita. Mutta on olemassa useita oireita, joista tulee vaarallisten elintautien esiintyjiä. Nämä sisältävät:

  • Silmien ja ihon keltaisuus.
  • Kipu oikealla puolella kylkiluiden alaosassa.
  • Toistuva pahoinvointi.
  • Katkeruuden tunne suussa.
  • Selittämätön kuume.

Nämä eivät ole kaikkia oireita, joiden perusteella lääkäri voi ajoittaa tutkimuksen saadakseen tarkkoja maksalaskelmia. Se voi olla esimerkiksi suuri ruumiinpaino, diabetes, hepatiitti, alkoholismi jne. Hepatiitin kanssa maksan testit ovat yleensä tärkeimmät testit..

Syyt lisäykseen

Miksi maksan toimintakokeet lisääntyvät? Monet sairaudet ja lääkkeet voivat vaikuttaa veren koostumukseen. Mutta tärkeimmät syyt niiden kasvuun ovat seuraavat:

  • ryhmien A, B, C, D hepatiitti,
  • statiinien ottaminen,
  • sydämen vajaatoiminta,
  • liikalihavuus,
  • alkoholi.

Niiden lisäksi vaikuttaa myös:

  • keliakia,
  • hemochromatosis,
  • maksa syöpä,
  • haimatulehdus,
  • hypotyreoosi,
  • Wilsonin tauti,
  • mononukleoosi ja muut.

Jos tutkimustulokset poikkeavat normista, mutta taudissa ei ole näkyviä oireita, tutkimus on toistettava.

Kuinka ottaa maksatestejä

Kuinka suorittaa maksatutkimukset yksityiskohtaisesti, kertoo hoitava lääkäri. Mutta biokemialliseen verikokeen valmisteluun maksatestejä varten on olemassa yhtenäiset säännöt.

Kuinka ottaa maksatutkimukset aikuiselta:

  • Verenluovutus maksakokeita varten suositellaan tyhjään vatsaan. On suositeltavaa noudattaa ruokavaliota noin päivän ajan ennen testin läpäisemistä.
  • Ennen verenluovutusta on parempi levätä vähän (20-25 minuuttia).
  • Päivää ennen testiä ei pidä juoda alkoholia, lääkkeitä, harjoittaa intensiivistä fyysistä toimintaa.

Kun läpäisevät maksaentsyymikokeen lapsille, lääkärit suosittelevat, että lapsi juo 150-200 ml vettä puolen tunnin ajan.

Miesten ja naisten normit

Maksan testit, normin dekoodausanalyysi ja sen poikkeama ovat erilaisia ​​miehillä, naisilla ja lapsilla. Miehen kohdalla verikokeen maksan tulokset voivat poiketa hänen edessään erittäin rasvaisten ruokien käytöstä.

Maksanalyysin normit Alt ja Ast naisilla 4 - 49 (4-46), miehillä 4 - 34 (4-30).

Bilirubiini on yleinen naisilla ja miehillä standardi on sama välillä 3,4-17. Sama koskee suoraa bilirubiinia 0 - 3,3 ja epäsuoraa bilirubiinia 2,4 - 13,4. Albumiini vaihtelee välillä 34 - 49. ALP välillä 31 - 116. Kokonaisproteiini 64 - 84. GGT naisilla 2 - 54, miehillä 4 - 37. Kohonnut maksaveren määrä ihmisillä, joilla on munuaissairauksia, katsotaan myös normaaliksi. Kohonnut maksan toimintakoe osoittaa patologioiden esiintymisen.

Kun tutkitaan maksan biokemiallisen analyysin normaa, on tarpeen ottaa huomioon potilaan erilaisten kroonisten sairauksien läsnäolo, hänen käyttämänsä lääkkeet sekä ikä ja sukupuoli. Naisilla, jotka eivät ole vielä synnyttäneet, maksatestien normi on erilainen raskauden ja imetyksen aikana. Kaikki on tietysti yksilöllistä, mutta maksan toimintakokeiden normaalien indikaattorien arvot ovat silti tietoisia. Loppujen lopuksi, jos maksan veren määrä lisääntyy, ota heti yhteyttä erikoislääkäriin.

Tulosten salaaminen

Maksan biokemialliset verimäärät voivat kertoa sinulle monista sairauksista. Useimmiten annetaan suunta niiden kulkemiselle epäiltyjen maksasairauksien tai olemassa olevien tautien jäljittämiseksi.

Perusperäisimmät ovat 4 kriteeriä, joilla lääkäri määrittelee patologian: ALAT, AST, alkalinen fosfataasi, GGT. Tätä varten potilas lahjoittaa verta maksatutkimuksiin, tulosten tulkitseminen sanoo paljon.

Esimerkiksi, jos ALAT- ja AST-gamma-maksatutkimukset on yliarvioitu, maksa-soluissa on vaurioita, hepatiitti tai autoimmuunisairaus. Joskus tulokset ovat korkeat johtuen maksatoksisten lääkkeiden käytöstä. Alkalisen fosfataasin ja GGT: n maksatestien korkea hematotestiarvo viittaa siihen, että sappi on pysähtynyt. Yleensä syynä tähän on sappien poistamiseen tarkoitettujen polkujen tukkeutuminen helmintilla tai muusta syystä.

Bilirubiinin maksan toimintakokeet auttavat selvittämään onko pysähtyminen vai vaurio. Ja jos siihen lisätään ALAT: n ja ASAT: n maksan testit, elimen soluille on vakava vaurio. Jos biokemiallisen verikokeen maksan indikaattorit nousevat useita pisteitä (alkalinen fosfataasi, hydroklooritiatsidi, bilirubiini), tämä on merkki kolestaasin mahdollisesta esiintymisestä. Jos albumiini ja kokonaisproteiini ovat normirajoissa, maksan toiminta vahvistetaan. Tämän indeksin lasku osoittaa toimintahäiriön..

Maksatutkimukset osoittavat patologioita paitsi aikuisella, myös lapsella. Heikon maksan määrän perusteella lääkäri voi määrätä lisätutkimuksen ja tehdä alustavia oletuksia taudista ja jatkohoidosta..

Lasten maksatutkimukset

Lasten maksatestit, kuten aikuisilla, tehdään laskimosta, vauvoilla ja vastasyntyneillä kantapäästä. Vastasyntyneillä ja lapsilla maksan testit ovat erilaiset.

Tuloksen tietoihin vaikuttavat lapsen ikä, pituus, sukupuoli ja hormonit. Kun vauva kasvaa, kaikki synnynnäiset patologiat ja poikkeavuudet palautuvat vähitellen normaaliksi. Tietenkin, että aikuisilla standardia pidetään lasten poikkeamana, ja päinvastoin.

Ennen tutkimusta on ilmoitettava lääkärille kaikista lääkkeistä, joita äiti (imettäessä) ja vauva käyttävät. Ja myös, milloin oli viimeinen ateria.

Tuloksia tutkittaessa käytetään melkein kaikkia indeksejä, kuten aikuisilla:

  • ALT. Tämän kertoimen lisäys tai lasku on sappirakon ja sappitaudin sairaus, samoin kuin itse elimen vaurio.
  • AST. Tämän entsyymin lisääntyminen merkitsee luuston, veren, sydämen ja maksan lihasten toimintahäiriöitä.
  • GGT. Tämän entsyymin lisäys antaa tietoa maksan patologiasta, lasku on kilpirauhanen toimintahäiriöitä.
  • Alkalinen fosfataasi. Kasvu on merkki munuaisten, luiden, maksa- ja sappitaudeista, mutta lasku on anemiaa ja sukupuolihormonien puuttumista murrosikällä.
  • Billirubin. Kasvu antaa tietoa keltaisuudesta, sydänsairauksista ja sapen vieroitusongelmista.

Lasten standardit ovat seuraavat:

  • AST - enintään 6 kuukautta (21-69), enintään 12 kuukautta (14-59),
  • ALAT - enintään 1 viikko (48), enintään 12 kuukautta (53), 1 - 3 vuotta (32), 3 - 6 vuotta (28), 6 - 15 vuotta (38),
  • kokonaisbilirubiini - jopa 12 kuukautta (14 - 66), 12 - 17 kuukautta (3,3 - 20,6),
  • GGT - jopa 6 viikkoa (19-199), enintään 12 kuukautta (4-58), jopa 15 vuotta (4-21),
  • AL - jopa 6 viikkoa (69-369), enintään 12 kuukautta (79-469), 1-10 vuotta (64-359), 10-15 vuotta (79-439).

Raskausasteet

Raskauden aikana kohonnut maksatesti voi ilmoittaa vakavista vakavista sairauksista, jotka voivat koskea paitsi äitiä myös koko raskautta ja vauvan kehitystä.

Raskauden eri vaiheissa kertoimet ovat normaaleja..

Esimerkiksi ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana:

  • ALT (31), AST (30), GGT (35), alkalinen fosfataasi (39 - 139), albumiini (31 - 49), kokonaisbilirubiini (3,3 - 21,5), suora bilirubiini (0 - 7,8)., epäsuora bilirubiini (3,3 - 13,6), kokonaisproteiini (62 - 82).

2 raskauskolmanneksen aikana:

  • ALT (30), AST (29), GGT (35), alkalinen fosfataasi (39 - 139), albumiini (27 - 55,7), kokonaisbilirubiini (3,3 - 21,5), suora bilirubiini (0 - 7, 8), epäsuora bilirubiini (3,3 - 13,6), kokonaisproteiini (62 - 82).

3 raskauskolmanneksen aikana:

  • ALT (30), AST (29), GGT (35), alkalinen fosfataasi (39 - 139), albumiini (25,5 - 66), kokonaisbilirubiini (3,3 - 21,5), suora bilirubiini (0 - 7, 8), epäsuora bilirubiini (3,3 - 13,6), kokonaisproteiini (61 - 82).

Alkalisen fosfataasin lisäys toisella kolmanneksella sallitaan 191: een saakka ja kolmannella - 239: een saakka..

Raskauden aikana usein käy niin, että monet testiindeksit nousevat, mutta tämä ei ole huolestuttava. Lääketieteessä tätä kutsutaan Gilbertin oireyhtymäksi, joka on synnynnäinen sairaus ja jolla ei ole vaaraa lapsen terveydelle..

Mitä tehdä, jos normaalista poiketaan

Entä jos huonot maksatestit? Tärkeintä ei ole masentuneen heti. Vain asiantuntija voi auttaa selvittämään tällaisten poikkeamien syyn. Joka tapauksessa älä lääkity itse, varsinkin jos olet raskaana.

Sitten voit vahingoittaa merkittävästi tulevan vauvan kehitystä ja terveyttä. Syy poikkeamiseen testien normista voi olla vain rasvaisten ruokien käyttö välittömästi ennen synnytystä. Näytteiden toistuva toimittaminen auttaa poistamaan tai vahvistamaan kehossa esiintyvät viat.

Lääkärit suosittelevat ruokavaliota saadaksesi luotettavampia tuloksia eikä korkeiden maksan toimintakokeiden saamiseksi..

Video

Verikokeet: ELÄMÄTYÖ (kokonaisproteiini / bilirubiini / alkalinen fosfataasi / AST / ALAT).

Maksatutkimukset - verikoe

Mitä ovat maksan testit??

Maksatutkimukset heijastavat maksan toiminnallista tilaa

Maksatutkimukset ovat joukko testejä maksan tilan ja sen toiminnan määrittämiseksi. Maksa suorittaa monenlaisia ​​kehon toimintoja, joten sen työtä on mahdotonta määrittää vain yhdellä indikaattorilla.

Lääkärille analyysi on informatiivisempaa, ja se sisältää joukon perusindikaattoreita, jotka kuvaavat maksan eri "toiminta-alueita". Pääsääntöisesti sairauden esiintyessä useat maksatestien indikaattorit osoittautuvat muuttuneiksi, ja erilaisille sairauksille on tyypillisiä erityyppiset poikkeamat. Maksatestien tulosten mukaan lääkäri voi erittäin varmasti määrittää potilaan maksan tilan ja määrätä tarvittavat lisätutkimukset diagnoosin vahvistamiseksi.

Maksatestijen normit: AST, ALAT, alkalinen fosfataasi, GGT, bilirubiini, albumiini

Maksatutkimukset vaihtelevat iän mukaan

AST on entsyymi, jota löytyy maksasoluista, samoin kuin sydänlihaksesta (sydänlihaksesta) ja luustolihaksesta, munuaisista. Se voi esiintyä veressä vain, jos yksi näistä kudoksista on vaurioitunut..

AST-normi eri ikäryhmille on:

  • Vastasyntyneet (enintään 5 päivää) - alle 97 yksikköä / l;
  • Alle kuuden kuukauden ikäiset imeväiset - alle 77 yksikköä / l;
  • Alle vuoden ikäiset imeväiset - alle 82 yksikköä / l;
  • Alle 3-vuotiaat lapset - alle 48 yksikköä / l;
  • Alle 6-vuotiaat lapset - alle 36 yksikköä / l;
  • Alle 12-vuotiaat lapset - alle 47 yksikköä / l;
  • 12–17-vuotiaita tyttöjä - alle 25 yksikköä / l;
  • Naiset (yli 17-vuotiaat) - alle 31 yksikköä / l;
  • 12–17-vuotiaita poikia - alle 29 yksikköä / l;
  • Miehet (yli 17-vuotiaat) - alle 37 yksikköä / l.

ALT on entsyymi, jota löytyy suurina määrinä maksan ja munuaisten soluista, ja paljon pienempiä määriä sitä löytyy luustolihaksista ja sydänlihaksesta. ALT voi päästä vereen vain, kun solut ovat vaurioituneet, ja usein kohonnut taso osoittaa tarkalleen maksasolujen kuoleman..

ALAT-normi eri ikäryhmille on:

  • Vastasyntyneet (enintään 5 päivää) - alle 49 yksikköä / l;
  • Alle kuuden kuukauden ikäiset imeväiset - alle 56 yksikköä / litra;
  • Alle vuoden ikäiset imeväiset - alle 54 yksikköä / l;
  • Alle 3-vuotiaat lapset - alle 33 yksikköä / l;
  • Alle 6-vuotiaat lapset - alle 29 yksikköä / l;
  • Alle 12-vuotiaat lapset - alle 39 yksikköä / l;
  • 12–17-vuotiaita tyttöjä - alle 24 yksikköä / l;
  • Naiset (yli 17-vuotiaat) - alle 31 yksikköä / l;
  • 12–17-vuotiaita poikia - alle 27 yksikköä / l;
  • Miehet (yli 17-vuotiaat) - alle 41 yksikköä / l.

Alkalinen fosfataasientsyymi

Alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi) on vaikuttava aine, jota ei löydy maksasoluista, vaan myös luukudoksesta, suolesoluista ja istukasta. ALP osallistuu kehon fosforiaineenvaihdunnan prosesseihin, joten sitä on aina terveen ihmisen veressä.

Alkalisen fosfataasin normit ovat:

  • Vastasyntyneet (enintään 15 päivää) - 90 - 273 yksikköä / l;
  • Alle vuoden ikäiset imeväiset - 134-518 yksikköä / l;
  • Alle 10-vuotiaat lapset - 156-369 yksikköä / l;
  • Alle 13-vuotiaat lapset - 141-460 yksikköä / l;
  • 13–15-vuotiaita tyttöjä - 62–280 yksikköä / l;
  • Naiset (yli 15-vuotiaat) - 40-150 yksikköä / l;
  • Pojat 13-15-vuotiaita - 127-517 yksikköä / l;
  • 17–19-vuotiaita poikia - 59–164 yksikköä / l;
  • Miehet (yli 19-vuotiaat) - 40-150 yksikköä / l.

Glutamyylitransferaasitasolla on omat normit

GGT on entsyymi, jota löytyy suurina määrinä maksan, munuaisten, haiman soluissa, ja pienemmissä arvoissa sitä löytyy sydänkudoksesta, pernasta, luu-lihaksesta ja eturauhasesta. GGT tulee verenkiertoon, kun näiden elinten vaurioituneet solut, useimmiten - maksa tai munuaiset.

GGT-standardit ovat:

  • Vastasyntyneet (enintään 5 päivää) - alle 185 yksikköä / l;
  • Alle kuuden kuukauden ikäiset imeväiset - alle 204 yksikköä / litra;
  • Alle vuoden ikäiset imeväiset - alle 34 yksikköä / l;
  • Alle 3-vuotiaat lapset - alle 18 yksikköä / l;
  • Alle 6-vuotiaat lapset - alle 23 yksikköä / l;
  • Alle 12-vuotiaat lapset - alle 17 yksikköä / l;
  • 12–17-vuotiaita tyttöjä - alle 33 yksikköä / l;
  • Naiset (yli 17-vuotiaat) - alle 32 yksikköä / l;
  • 12–17-vuotiaita poikia - alle 45 yksikköä / l;
  • Miehet (yli 17-vuotiaat) - alle 49 yksikköä / l.

Bilirubiini (kokonaismäärä) on tuote verisolujen - punasolujen - sisältämän hemoglobiinin tuhoamisesta. Normaalisti hemoglobiini tuhoutuu jatkuvasti maksassa ja erittyy yhdessä sapen kanssa, kun taas veressä on jatkuvasti hemoglobiinin välituotteita - bilirubiinia..

Bilirubiinitasot nousevat vastasyntyneiden aikana

Vastasyntyneille ja aikuisille normit vaihtelevat suuresti:

  • Vastasyntyneet ensimmäisen elämän päivän aikana - 24 - 149 mikromolia / l;
  • Vastasyntyneet (1 - 2 elämän päivää) - 58 - 197 mmol / l;
  • Vastasyntyneet jopa 5 päivän elämää - 26-205 mikromolia / l;
  • Jopa 2 viikon ikäiset imeväiset - 3,4 - 20,5 mikromolia / l;
  • Molemman sukupuolen lapset ja aikuiset - 3,4-20,5 mcol / l.

Albumiini on yksi tärkeimmistä maksassa muodostuvista veriproteiineista, se on vastuussa monien vaikuttavien aineiden, kuten kalsiumin ja bilirubiinin, siirrosta..

Normaalit albumiinipitoisuudet veressä ovat:

  • Alle 14-vuotiaat lapset - 38–54 g / l;
  • Yli 14-vuotiaat ja aikuiset lapset - 35–52 g / l;
  • Yli 90-vuotiaat vanhukset - 29-45 g / l.

Lisääntyneen maksan toimintakokeen syyt

Huumeet voivat nostaa näytetasoja

Tärkein syy maksanäytteiden normaaliarvojen ylittämiseen on maksasolujen - maksasolujen - tappio. Tätä havaitaan useissa maksasairauksissa:

  • Maksakirroosi;
  • Tarttuva hepatiitti B, C;
  • Steatoosi (maksan rasvahajoaminen);
  • Tukkeellinen keltaisuus;
  • Onkologiset sairaudet (hepatokarsinooma ja muut pahanlaatuiset kasvaimet);
  • Maksan alkoholipitoiset vauriot;
  • Myrkytys haitallisilla aineilla (raskasmetallit, hyönteismyrkyt jne.);
  • Hepatotoksisten lääkkeiden käyttö.

Lisäksi joidenkin indikaattorien nousu voi viitata muiden elinten sairauksiin: ALAT-, AST- ja GGT-arvot lisääntyvät munuaisten, sydänlihaksen, haiman, alkalisen fosfataasin lisääntyessä lihas- ja liikuntaelinten sairauksien vuoksi..

Maksutestin indikaatiot

Imeverenvuoto - mahdollinen käyttöaihe analyyseille

Maksanalyysien indikaattoreina tarkoitetaan mitä tahansa maksasairauksia sekä akuutissa vaiheessa että kroonisessa muodossa hoidon tehokkuuden seuraamiseksi. Aikaisemmin vahvistetun diagnoosin puuttuessa maksan testit suoritetaan seuraavilla oireilla:

  1. Ruoansulatusongelmat;
  2. Raskaus tai kipeys vatsassa oikealla puolella;
  3. Ihon ja skleran normaalin värin muutos icteriseksi;
  4. Kutiava iho, johon ei liity ihosairauksia;
  5. Maunmuutos, ruokahaluttomuus;
  6. Hyytymisongelmat (pitkittynyt verenvuoto vähäisten vammojen jälkeen, lievät mustelmat).

koulutus

Analyysivalmistelut koostuvat alkoholin kieltäytymisestä, ravinnon normalisoimisesta (pois lukien rasvaiset, paistetut ruuat, ylensyöminen) ja intensiivisen fyysisen toiminnan kieltäytymisestä päivää ennen verenluovutusta.

Oikea verinäyte maksakokeita varten

Oikea verinäyte ei vääristä tuloksia

Verinäytteet tutkimusta varten olisi otettava aamulla tyhjään vatsaan. Jos tämä ei ole mahdollista, ravitsemus tulisi lopettaa 3–4 tunniksi, etusija olisi annettava kevyille kasvituotteille..

Lasten maksakokeiden analyysi

Lapsetutkimukset tehdään samojen oireiden esiintyessä kuin aikuisilla. Lisäindikaatioita ovat:

  1. Letargia, kyynelevyys;
  2. Fyysisen kehityksen viivästyminen, mukaan lukien normaalin kasvun ja painonnousun viive;
  3. Ongelmia puheen kehittämisessä, uuden tiedon muistamisessa;
  4. Allergiset sairaudet;
  5. taipuvaisille;
  6. Kohonnut ruumiinlämpö, ​​joka ei liity tartuntatauteihin;
  7. Tarttuva hepatiitti B, C esiintyy lapsia hoitavissa ihmisissä.

Vastasyntyneille analyysi osoitetaan, jos äidin veressä on raskauden aikana rhesus-ristiriita, jota havaitaan äidin ja sikiön erilaisella Rh-tekijällä. Useimmiten havaitaan syntymän jälkeen vastasyntyneen keltaisuutta, testejä käytetään vauvan tilan seuraamiseen.

Arviointi tutkimuksen tuloksista

Vain lääkäri voi tulkita tulokset.

Arviointi on aina kattava, yksittäisten tutkimusten tuloksia tulisi analysoida yhdessä.

Maksasairaudet aiheuttavat erilaisia ​​muutoksia maksatestien tuloksissa, esimerkiksi sappikivitaudissa, lähinnä alkalisen fosfataasin ja bilirubiinin kohoamisen. Erilaisilla maksasairauksilla on oma kuva muutoksista maksatesteissä, minkä avulla lääkäri voi ehdottaa diagnoosin tietojen perusteella.