TTV-virushepatiitti

Vuonna 1997 T. Nishizawa, H. Okamoto et ai. Ensin kuvailtiin 5 tapausta verensiirron jälkeisestä hepatiitista, joka kehittyi potilailla 8–11 viikkoa verensiirron jälkeen ja jossa oli mahdollista tunnistaa uuden maksavaurioon liittyvän patogeenin DNA. Hepatiitin tutkimuksessa on syntynyt perinne uusista viruksista, jotka nimetään potilaan alkukirjaimista, joiden ensimmäinen positiivinen tulos kirjataan. Tämän perusteella virus sai nimityksen TTV. Sen ensisijainen määritelmä potilailla, joilla oli verensiirron jälkeinen hepatiitti, sai kuitenkin nimen transfuusio, joka välitti virukset, ts. Verensiirron kautta välittyneen viruksen. Huomionarvoista on se, että TTV-DNA havaittiin hepatiitin akuutissa vaiheessa olevien potilaiden veriseerumista ja ulosteista, joiden yhteydessä ehdotettiin, että TTV voi olla toinen edustaja suolistossa tarttuvan hepatiitin ryhmässä..

Seuraavat tosiasiat voivat vahvistaa tämän kannan:

viruksen leviämisen tiukka riippuvuus parenteraalisesta kuormituksesta;

TTV-DNA: n havaitseminen sappinäytteissä ja kantaja-ulosteissa;

TTV: n läheisyys Pawoviridae-perheeseen, joillakin sen viruksista on uloste-oraalinen tartuntamekanismi;

lisääntynyt TTV-DNA: n havaitsemisnopeus HAVAb-potilailla;

Kiinan akuutin hepatiitin puhkeaminen TTV: hen liittyvän patogeenin välityksellä uloste-suun kautta

TTV-DNA: n havaitseminen eläimissä, joiden lihaa käytetään yleisesti ihmisten ravinnoksi, ei sulje pois mahdollisuutta toteuttaa TTV: n elintarvikkeiden välittämä siirto kuluttamalla TTV-tartunnan saaneita lihatuotteita ilman tuotteen asianmukaista lämpökäsittelyä.

Veressä havaitun viruksen pitoisuuden ja sen esiintymisen välillä paljastui suora yhteys..

TTV-DNA: n havaitseminen sappeessa ja näiden virus-isolaattien ominaisuuksien sattuma verta- ja ulosteesta eristettyjen TTV-hiukkasten kanssa antaa meille mahdollisuuden todeta analogisesti hepatiitin A ja E kanssa, että TTV leviää hepatosyyteissä, mistä se tulee sappikanaviin ja suolistoon sapen kanssa. ja edelleen - ulosteisiin. Koska TTV: llä ei ole lipidikalvoa, sen tarttuvuus ei heikkene sappihappojen vaikutuksesta, jotka liuottavat muiden virusten lipidikalvon. TTV-DNA: ta on löydetty myös syljestä, siemennesteestä ja emättimen erityksistä. On todettu, että viruksen replikaation pääelin on maksa.

Diagnoosin ominaisuudet. Tällä hetkellä TTV: n leviämisen tutkimiseksi käytetty päämenetelmä on polymeraasiketjureaktio. Sen toteuttamista varten valittiin alukkeet, joista tiedot on koodattu TTV-DNA: n konservatiiviselle alueelle. Akuutti hepatiitti " ei A eikä G "-potilailla TTV-DNA: n havaitsemisnopeus vaihteli välillä 13,6 - 43,0%. TTV-DNA-detektiomenetelmän kvalitatiivisen variantin lisäksi on kehitetty myös kvantitatiivinen variantti. Uusi kyky havaita vasta-aineita antaa tarkempia tietoja TTV: n leviämisestä.

TTV-hoidon ominaisuudet. On julkaisuja sen vastustuskyvystä interferonihoidolla tavanomaisilla annoksilla potilailla, joilla on krooninen hepatiitti C yhdessä TTV: n kanssa. Muiden kirjoittajien mukaan interferonityyppisten lääkkeiden käyttö voi poistaa TTV: n. Hoidettaessa kroonista C-hepatiittia sairastavia potilaita interferonilla yhdessä TTV-DNA: n kanssa kahden vuoden ajan 20 miljoonalla yksiköllä viikossa, viruksen häviämistä havaittiin 45%: lla tapauksista. TTV-DNA: n katoamisen ja viruskuorman välillä havaittiin suora yhteys ennen interferonin ottamista. Tittereissä 103 ja sitä korkeamman havaitun viruksen läsnä ollessa eliminaatiota ei pääsääntöisesti voida saavuttaa..

Nro 190. Kardinaaliset erot virusten ja muiden elävien olentojen välillä.

Eläinten, kasvien ja bakteerien soluissa, toisin kuin viruksissa, on kaksikerroskalvo, joka erottaa solun ulkomaailmasta. Viruksilla ei ole kalvoa. Kasvisoluissa ja bakteereissa (mukaan lukien klamydia ja rickettsia) on lisäksi myös soluseinä - "kuori", johon solu on suljettu. Mykoplasmoissa on vain kalvo. Bakteerit moninkertaistuvat binaarisella (puoli) jaolla. Viruksilla on täysin erilainen lisääntymispolku. Siksi bakteerit eivät ole sukulaisia ​​viruksille. Niiden välillä on syvä kuilu: ei ole siirtymä- tai välimuotoja. Virusnaapurit puolestaan ​​ovat biologisia polymeerejä ja solurakenteita. Luonnossa ne eivät ole vapaassa muodossa. Heillä on yhteistä virusten komponenttien kanssa, että ne ovat kaikki polymeerejä. Jotkut soluorganelit ovat suhteellisen lähempänä viruksia: mitokondrit ja ribosomit.

Viruksen geneettisen materiaalin tuominen terveiden solujen viljelmään johtaa uusien viallisten viruspartikkelien (ribonukleoproteiinien modifikaatioiden) muodostumiseen, joihin osallistuvat soluproteiinit. Kehon immuunijärjestelmä tunnistaa hybridivirukset huomattavasti huonommin ja neutraloi ne ("paeta" immuunivastetta), mikä voi johtaa kroonisten infektioiden kehittymiseen. Kaikki tämä, samoin kuin yhä uusien virusmuunnelmien löytäminen, todistaa niiden muodostumisesta kehossa..

Lapsuudesta tiedämme, että kotiin tullessasi sinun on ehdottomasti pestä kädet, koska bakteereja on paljon. Sitten, hieman vanhempi, kuulemme vanhemmilta usein virusinfektioiden vaaroja. Televisiossa kerrotaan bakteeri-aseiden uhasta. Vaikuttaa siltä, ​​että virukset ja bakteerit ovat ihmiskunnan hirvittävimpiä ja yleisin vihollisia. Mutta mikä ero on viruksella ja bakteerilla??

Itse asiassa virukset ja bakteerit voivat elää olosuhteissa, joita ei voida hyväksyä minkään muun elävän organismin olemassaoloon. Niistä ei kuitenkaan aiheudu vain haittaa. Tutkijat ovat hankkineet viruksia, jotka voivat tuhota ihmisten syöpäsoluja. Bakteerit auttavat olemaan muuttamatta planeettamme yhdeksi suureksi kaatopaikaksi kierrättämällä kotitalousjätettä.

Virus on primitiivisin elämänmuoto, sillä viruksilla ei ole solurakennetta, minkä vuoksi ne aiheuttavat paljon keskustelua suhteistaan ​​eläviin tai elottomiin organismeihin...

Bakteerit ovat yksisoluisia organismeja. Tämän solun rakenne on primitiivisempi kuin eläinten tai kasvien ja etenkin ihmisen solut. Ne voidaan kuitenkin jo luokitella turvallisesti eläviksi..

Bakteerien koko on keskimäärin 0,0005 - 0,003 mm. Vaikka normaalin viruksen koko ei ylitä 0,0003 mm. Sekä bakteereissa että viruksissa on kuitenkin "jättiläisiä" ja "kääpiöitä". Suurimpien virusten koko on noin 0,00035 mm, kun taas pienimpien bakteerien enimmillään 0,00015 mm. Bakteerien joukossa on myös sellaisia ​​"jättiläisiä", jotka ovat selvästi erotettavissa paljaalta ihmisen silmältä. Joten merenpohjassa elävän Thiomargarita-bakteerin koko on 0, 75 mm.

Primitiivisen viruksen rakenne on molekyyli tai DNA tai RNA, jota ympäröivät proteiinimolekyylit, jotka muodostavat kalvon. Monimutkaisemmilla viruksilla voi olla toinen ulompi kuori ja ne voivat sisältää jopa entsyymejä.

Bakteerit, vaikkakin primitiiviset, mutta silti oikeat solut. Ja vaikka niillä ei ole ydintä sinänsä, mutta kelamainen DNA sijaitsee suoraan sytoplasmassa, siinä on solumembraani, jossa on kapselit, flagellat ja mikrovillit; se on läsnä RNA-solussa.

Koska bakteerit ovat soluja, niille on ominaista oma metabolia. Viruksissa on hyvin pieni määrä entsyymejä, eikä niillä ole aineenvaihduntaa

Virus viedään sitten niihin soluihin, joihin pääsee solureseptoreiden avulla. Siellä se hajoaa nukleiinihappo- ja proteiinipinnoitteiksi. Nämä kalvot kiinnittyvät solukalvoon. Siitä hetkestä lähtien kaikkia solun prosesseja hallitsee virus, joka sisältyy viruksen NK: ään. Solu itse aloittaa virusproteiinien synteesin. Sitten vastamuodostuneista nukleiinihapoista ja proteiineista muodostuu uusia viruksia ja solu tuhoutuu..

Bakteerit, kuten kaikki solut, moninkertaistuvat jakautumalla. Jos bakteeri hajotetaan osittain, kuten tämä tapahtuu viruksilla, se ei voi enää palautua.

Siksi viruksen ja bakteerin pääasiallinen ero on seuraava:

1. Virukset ovat solujen edeltäviä eläviä organismeja, kun taas bakteerit ovat yksisoluisia.

2. Virukset eivät voi lisääntyä elävien solujen ulkopuolella. Bakteerit kasvattavat itsenäisesti solujakautumista.

3. Viruksissa on vain yksi nukleiinihappotyyppi, ja bakteereihin sisältyy DNA, RNA, ribosomit ja solukalvo.

Nro 191. Klebsiel-taudinaiheuttaja.

182 aiheutetut sairaudet - lyhyt epidemiologinen profiili

Tartuntataudin esiintyminen ja epidemian kehittyminen on mahdollista on 3 tekijää:

1. Tartunnan lähde (tartunta).
2. Tartunnan leviämismekanismi.
3. Herkkä organismi (ihminen).

1. Tartunnan lähteet ovat tartunnan saaneet ihmiset ja eläimet - nämä ovat tartuntataudin patogeenien luonnollisia isäntiä, joista patogeenit siirtyvät terveille ihmisille.

Tapauksissa, joissa taudin aiheuttaja on tartunnan saanut henkilö, puhutaan antropolisista tartuntataudeista, orantroponooseista.
Tapauksessa, jossa erilaiset eläimet ja linnut toimivat tartunnan lähteenä, puhutaan zoonoosinfektioista tai isisoonooseista.

2. Vaihteiston allaPatogeeniset mikrobit ymmärretään joukkona evoluutiosta vakiintuneita menetelmiä, jotka varmistavat elävän patogeenin siirtymisen tartunnan saaneesta organismista terveelliseen. Tämä prosessi koostuu kolmesta vaiheesta:

I - patogeenin erittyminen tartunnan saaneesta organismista;
II - taudinaiheuttajan läsnäolo jonkin aikaa ulkoisessa ympäristössä;
III - taudinaiheuttajan kulkeutuminen seuraavaan organismiin. Infektion leviämismekanismi ei ole sama useille sairauksille, ja se riippuu suoraan loisen spesifisestä sijainnista elävässä organismissa.

Taudinaiheuttaja, joka vapautuu potilaasta tai kantaja-aineesta, saapuu terveelliseen kehoon suoritettuaan jonkin verran liikkumista avaruudessa. Ympäristöobjekteja, mukaan lukien elävät kantajat, joiden kautta taudinaiheuttaja kulkee avaruudessa tartunnan lähteestä terveeseen kehoon, kutsutaan tartunnan tekijöiksi tai tartuntareiteiksi.

Tartunnan etenemisreitit on ryhmitelty seuraaviin ryhmiin:

1. Fekaal-oraalinen tartuntareitti - taudinaiheuttaja erittyy potilaan kehosta ulosteella, infektio tapahtuu suun kautta saastuneella ruoalla tai vedellä;

2. Aerogeeninen leviäminen (leviäminen ilman kautta) - aiheuttaja vapautuu hengittämällä, puhumalla, yskimällä, aivastelemalla, infektio tapahtuu ylähengitysteiden kautta lima- tai pölyhiukkasilla;

3. kosketusvälityspolku - taudinaiheuttaja kulkeutuu ulkoisen ihon kautta suoran kosketuksen (suoran kosketuksen) kautta tai ulkoisten esineiden kautta;

4. tartuntareitti on patogeenien välittäminen hyönteisiltä: täiltä, ​​kirput, punkkeilta, hyttysiltä, ​​kärpäiltä jne., Kun taas hyönteiset voivat olla mikrobien mekaanisia kantajia tai siirtää patogeeni puremattomalle henkilölle.

3. Kehon herkkyys- ihmisen tai eläimen kehon kudosten biologinen ominaisuus olla optimaalinen ympäristö patogeenin lisääntymiselle ja reagoida patogeenin kulkeutumiseen tartuntaprosessin kautta sen ilmentymisen eri muodoissa.

Epidemiaprosessin aktiivisuus muuttuu luonnollisten ja sosiaalisten olosuhteiden vaikutuksesta. Sosiaalisten olosuhteiden vaikutus epidemian etenemiseen on merkittävämpi verrattuna luonnonolojen vaikutuksiin.

Sosiaaliset olosuhteet tarkoittavat: väestötiheys, asumisolosuhteet, siirtokuntien terveys- ja kunnallistekniset parannukset, aineellinen hyvinvointi, työolot, ihmisten kulttuuritaso, muuttoprosessit, terveydentila jne..

Luonnollisiin olosuhteisiin kuuluu ilmasto, maisema, kasvisto ja eläimistö, tarttuvien tautien luonnollisten painopisteiden esiintyminen, luonnonkatastrofit jne..

BTV-hepatiitti: mikä se on, sairauden kehittymisen ja hoidon syyt

TTV-hepatiitti on antroponoottinen sairaus, joka tarttuu parenteraalisesti. Taudinaiheuttaja on hepatotrooppinen virus. Ensin löysi viruksen vuosisadan vaihteessa.

Vieraita ja siihen saakka tiedeyhteisölle tuntematonta DNA: ta (tarkoittaa deoksiribonukleiinihappoa) löytyi useilta potilailta, jotka olivat aiemmin saaneet verensiirtoja. Itse asiassa verensiirron aikana ihmiset saivat DNA: ta.

Kuinka Titivi-hepatiitti, patogeneesi ja esiintyvyys, kliiniset piirteet, hoito ja mahdolliset negatiiviset seuraukset voivat levitä - harkitsemme tarkemmin.

Taudin kuvaus

TTV-virushepatiitti on kaikkialla levinnyt, joten aiheen merkitys on korkeimmalla tasolla. Taudin esiintyvyys on suurin Afrikassa, Etelä-Amerikassa ja Aasiassa. Euroopan maissa noin 15%. Tutkijat eivät tiedä onko taudinaiheuttaja pakollinen vai ehdollisesti patogeeninen. Ensimmäinen tartunta-aine löydettiin vuonna 1997 potilaalta, jolla oli tuntemattoman alkuperän hepatiitti..

Syyaineelle on tunnusomaista monimutkainen rengasrakenne, mitat ovat suhteellisen pienet. Kuori puuttuu, syklinen DNA havaitaan. Virus tunkeutuu maksasoluihin, pieni osa kiertää verenkiertoelimen läpi ja esiintyy muissa biologisissa nesteissä. Maksan lisäksi se vaikuttaa keuhkoihin, luuytimeen.

Se eroaa muista lajikkeista siinä, että TTB-virus ei mutatoidu, ts. Sillä ei ole mutaation ominaisuuksia. Tartunta-aine voi olla ihmiskehossa koko elämän ajan, mutta ei kuitenkaan aggressiivinen. Verensiirron jälkeen patogeeni aktivoituu, koska immuunitila heikkenee voimakkaasti.

Tapahtuman etiologia

Virusaine sisältyy Circoviridae-patogeenien ryhmään. DNA: ta sisältävä virus on erittäin kestävä ympäristölle. Kuiva lämpökäsittely 65 asteen lämpötilassa 96 tunnin ajan ei johda inaktivoitumiseen, mutta lämpötilan nousu myötävaikuttaa sen kuolemaan.

Lähde on sairas. Pääsiirtomekanismi on parenteraalinen tai yhdynnän aikana. Koska viruksen kopioita löytyi virtsasta ja ulosteista, sulje pois uloste-suun kautta kulkeutuvan reitin välitys.

Lääketieteellisessä käytännössä on ollut tapauksia, joissa pystysuuntainen tartunta tapahtuu äidistä lapseen. Taudinaiheuttaja on härien ja lampaiden veressä, mikä ei sulje pois tartuntaa lihan kulutuksen aikana, koska se ei läpäissyt vaadittua lämpökäsittelyä. Virus löytyy useammin ihmisiltä, ​​joilla on aiemmin ollut HIV-infektio, virushepatiitti C ja B.

Hepatiitin TTV: n patogeneesi

TTV-hepatiitti ja patogeneesi eivät ole täysin ymmärrettyjä. Tutkijat uskovat, että tartunta-aine on joutunut kehossa, tauti etenee kroonisena oireettomana viremiana (viruksen läsnäolo veressä), joka on krooninen muoto. Ei ole vielä selvitetty, onko TBT-viruksen ja potilaan muun hepatiitin ilmenemisen välillä yhteyttä..

Virusta löytyy terveiden ihmisten verestä, samoin kuin potilailta, joilla on huonot maksan toimintakokeet (korkeat bilirubiini-, ASAT-, ALAT-, alkalifosfataasin pitoisuudet). Useiden tieteellisten tutkimusten avulla on osoitettu, että maksasolut toimivat aineen replikoitumispaikkana..

DNA: ta löytyi myös ääreisverestä, imusoluista, luuytimestä, siemenistä, emättimen erityksestä ja sapesta. Maksassa, TTV-hepatiitin taustalla, havaitaan lymfosyyttisiä tunkeutumisia, nekroosin painikkeita, rasvan rappeutumista.

Kuka on vaarassa

Lääketieteen asiantuntijat uskovat, että yli 90% ihmisistä ympäri maailmaa kuljettaa virusta. Patogeenin aktivoituminen tapahtuu kuitenkin tiettyjen tekijöiden läsnäollessa. Erityisessä riskiryhmässä ovat ihmiset, jotka ovat siirtäneet verta tai sen komponentteja elinsiirtojen leikkauksen jälkeen.

Muita riskitekijöitä ovat huumeet, liiallinen alkoholinkäyttö ja tupakointi. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla ei ole perinteistä seksuaalista suuntautumista ja jotka johtavat satunnaisesti seksuaalia. Potilaille, joilla on ollut hemofilia, tehdään hemodialyysi.

Kliiniset oireet

Lääkärit eivät ole vielä pystyneet keräämään koko kliinistä kuvaa. On hyvin tiedossa, että tartunnan saanut henkilö ei ehkä tiedä olevansa sairas. On myös tapauksia, joissa tapahtui itsenäinen parannuskeino (ilman huumeiden käyttöä).

Kuinka kauan inkubaatio kestää, tiedetään vain keskimäärin - 6-12 viikkoa. Oireita, kuten ihon kellastumista, näkyviä limakalvoja, silmäproteiineja, ei havaita potilailla.

Henkilö voi elää vuosia viruksella, joka ei ilmene. Pahenemisjaksolla patogeenillä on tapa vaikuttaa maksasoluihin, mikä ilmenee sellaisina oireina:

  • hepatomegalia.
  • Painon jyrkkä lasku ilman syytä edellisen ruokavalion taustalla.
  • Pysyvä kehon lämpötilan nousu subfebriilitilan tasolla.
  • Väsymys, heikkous, krooninen väsymys.
  • Pahoinvointi, oksentelu, ruuansulatushäiriöt.
  • Lievä epämukavuus oikeassa hypochondriumissa.
  • Raskaus alaraajoissa.
  • Kuiva suu, kielen keltainen plakki.

Yllä oleva klinikka ei ole spesifinen TTV-virukselle, koska se on ominaista myös muille sairauksille. Useimmiten tartunta-aine löytyy verestä tutkittaessa toista tautia.

TTV-hepatiitin kroonista kulkua ei ilmesty. Se kykenee kuitenkin saastuttamaan hepatosyytit, mikä on vakava vaara terveydelle ja hengelle. Kuinka tämä hepatiitin muoto esiintyy lapsuudessa, ei tiedetä, koska tutkimuksellisia kohteita ei ole.

Vaikutus maksaan

Lähes 100%: ssa kliinisistä kuvista lääketieteen asiantuntijat yhdistävät DNA: ta sisältävän viruksen esiintymisen kehossa ja tällaiset sairaudet:

  1. Idiopaattisen luonteen keuhkofibroosi.
  2. Cholangitis ja monet muut sappirakon sairaudet. Jotkut tutkijat ilmoittavat, että sappikivitaudin syy on juuri BTV-hepatiitti.
  3. Akuutti / krooninen hepatiitti. On olemassa teoria, jonka mukaan TTTV-lajike toimii impulssina muiden hepatiitin muotojen aktivoitumiselle.

Jotkut tutkijat uskovat, että suolen ja maksan syöpä on seurausta TBT-viruksen tunkeutumisesta ihmiskehoon. Ei kliinistä näyttöä teoriasta.

diagnostiikka

Koska taudilla on oireeton kulku, sitä on vaikea diagnosoida. Useimmiten ainoa TTV: n aktiivisuutta osoittava signaali on hepatomegalia - maksan koko kasvaa. Mutta lääkärit harvoin yhdistävät tämän oireen tartunta-aineeseen potilaan fyysisen tutkinnan aikana.

Tärkein diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit havaita DNA: n, sisältää PCR (polymeraasiketjureaktiomenetelmä). Tätä menetelmää käytetään lisäksi tilanteissa, joissa muut mahdolliset hepatiitin syyt on jo suljettu pois..

Lisäksi suoritetaan maksan testien analyysi. Laskimoveri on luovutettava. TTV-hepatiitin taustalla GGTP ja alkalinen fosfataasi pysyvät normin rajoissa tai lisääntyvät hiukan, IPT ja albumiini normaalilla alueella.

Tieteellisissä tutkimuksissa kvantitatiivisia serologisia menetelmiä käytetään spesifisten vasta-aineiden tunnistamiseen. Mutta rutiinisessa käytännössä niitä ei käytetä. Erotusdiagnoosi tarkoittaa kaikkien syiden, jotka voivat laukaista hepatiitin kehittymistä, poissulkemista.

Hoito-ohjelmat hepatiitti TTV: lle

Lääkäreiden mukaan hoidolla on vaikeuksia, koska TTV-hepatiitista ei ole tarpeeksi tietoa. Jotkut lääkärit käyttävät interferoneja terapiassa, toiset uskovat, että vakiolääketieteellisellä protokollalla tällaiseen sairauteen ei ole merkitystä..

Useammin suositellaan antiviraalisten ja immunomoduloivien lääkkeiden yhdistelmää. Lääketieteellisten tilastojen mukaan interferonin tehokkuus on korkea, mutta vain 50%: lla tapauksista. Positiivisen tuloksen saavuttamiseksi hoito on pitkä - kuudesta kuukaudesta. Lääkitys johtaa lukuisiin negatiivisiin ilmiöihin - allergioihin, autoimmuunihäiriöihin, anemiaan, endokriinisiin häiriöihin.

Kun interferonit eivät anna hyvää vaikutusta, käytetään muita viruslääkkeitä yhdessä immuniteettia parantavien aineiden kanssa. Joten, järjestelmä on suhteellisen tehokas:

  • Amixin-tabletit. Yksi tabletti, väli - 24 tuntia.
  • Phosphogliv - ota 2 tablettia, monta kertaa 3 kertaa päivässä.
  • Terapeuttisen kurssin kesto on 3 kuukautta.
  • Samanlaista terapiaa tulisi antaa potilaan seksipartnerille.

Amiksin pyrkii parantamaan oman interferonin tuotantoa kehossa, ja Phosphogliv on hepatosuoja, joka suojaa maksasoluja. Koska koostumuksessa on läsnä glysyrritsiinihappoa, muodostuu virusten vastainen vaikutus.

Ennuste ja ehkäisy

TTV-viruksen aiheuttamalla hepatiitilla on suotuisa ennuste. Tilastojen mukaan yli 50% toipuu täysin. Mutta oireettoman kuljetuksen hoidon tarpeesta on vähän tietoa, koska monilla kantajilla on viruksen poistaminen luvattomasti (katoaminen).

Erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä ei ole kehitetty. Efektiivisen viruksen tutkimuksen tässä vaiheessa erityisen rokotteen kehittäminen ei ole mahdollista. Siksi vain epäspesifisiä toimenpiteitä suositellaan - lihan riittävä lämpökäsittely, kondomien käyttö, kertakäyttöruiskut, hygieniasäännöt.

Hepatiitti TTV

Joka vuosi modernissa lääketieteessä avautuu uusia muotoja ja tyyppejä niin kauhistuttavasta ja vaarallisesta maksasairaudesta kuin hepatiitti. Yksi viimeisimmistä löytöistä oli TTV-hepatiitti, joka tunnetaan myös nimellä verensiirron jälkeinen hepatiitti. Se diagnosoitiin ensimmäisen kerran vuonna 1997 viidelle potilaalle 8-11 viikkoa verensiirron jälkeen. Juuri tästä viruksen leviämisen piirteestä tuli perustana sen nimi.

TTV: n aiheuttaja ja sen ominaisuudet

Taudin aiheuttaja on TTB-virus, jolla on monimutkainen rengasrakenne. Pieni koko, siinä ei ole kuorta, mutta sisältää rakenteessaan syklisen DNA: n. Laboratoriotutkimusten mukaan tällä viruksella on yli 20 genotyyppiä ja kantaa, jotka on havaittu ihmisten lisäksi myös eläimissä (apinat, lehmät, koirat, siat, lampaat).

Viruksen pääasiallinen elinympäristö on maksa, mutta sen esiintyy ihmisten syljissä, ulosteissa, sapessa ja muissa biologisissa nesteissä. Infektio voi myös vaikuttaa keuhkoihin, luuytimeen, imukudokseen.

Henkilö voi tuntea olonsa täysin terveelliseksi ja olla samalla TTV: n kantaja. Nykyaikaiset tutkimukset osoittavat, että 70–90% planeettamme ihmisistä voi olla viruksen kantajia.

Verensiirron jälkeinen hepatiitti on yleinen koko maailmassa, mutta sen jakautuminen on epätasaista. Eniten tartuntoja (90%) havaittiin Afrikassa, hiukan vähemmän - Australiassa ja Yhdysvalloissa. Euroopassa infektioiden määrä on 15%, Aasiassa - 40%.

Infektiomenetelmät

Nykyaikainen lääketiede tunnetaan yhdestä taudista saada TTV-virustartunta - veren kautta. Tutkimukset osoittavat, että injektiokäyttäjät, hemodialyysipotilaat, potilaat, joilla on useita verensiirtoja, ihmiset, joille on tehty elinsiirto, ovat todennäköisimmin tartunnan saaneita..

On myös olettamus, että virus voi tarttua ilmassa olevien pisaroiden kautta, seksuaalisesti tai pystysuunnassa (tartunnan saaneesta äidistä vauvaan synnytyksen aikana). TBT-viruksen leviämismahdollisuus sairaista eläimistä ihmisille ei ole poissuljettu.

Verensiirron jälkeisen hepatiitin oireet

Huolimatta siitä, että TTV-hepatiitti on yksi vähiten tutkituista sairauden muodoista, sen kehittymiseen liittyy tällaisten oireiden ja patologisten tilojen esiintyminen ihmiskehossa:

  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • raskaus ja tylsä ​​kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • kuiva suu
  • kehon lämpötilan nousu;
  • keltainen plakki kielellä;
  • heikkous;
  • maksan laajentuminen;
  • vasikan lihaskipu.

Nämä oireet ovat spesifisiä merkkejä TTV-hepatiitista, joten useimmiten lääkärit diagnosoivat taudin, kun potilaat hakevat lääkärin apua muihin ongelmiin ja sairauksiin.

Taudin akuutin muodon inkubaatioaika on 6 - 12 viikkoa. Kroonisessa muodossa virus ei ehkä ilmene vuosien tai jopa vuosikymmenien ajan..

Koska TTV-viruksella on piilotettu kulku ja se vaikuttaa ensisijaisesti maksaan, useimmissa tapauksissa se diagnosoidaan maksan patologisten prosessien läsnäollessa. On myös oletettu, että se voi kehittyä syövän tai esimerkiksi suolistosairauksien taustalla.

Toisin kuin muut taudin muodot, TTV-hepatiitilla keltaisuus ilmenee hyvin harvoin.

Mahdolliset verensiirron jälkeisen hepatiitin komplikaatiot

Viruksen verensiirron jälkeinen hepatiitti voi aiheuttaa lukuisia komplikaatioita ihmiskehossa. Useimmiten TTV-hepatiittipotilailla diagnosoidaan:

  • Idiopaattinen keuhkofibroosi on patologinen tila, jossa sidekudos kasvaa keuhkoissa ja luunmuutos muuttuu. Keuhkofibroosilla kärsivillä potilailla TTV-virus havaitaan nenän limakalvossa ja nenän erityksissä..
  • Kolangiitti (sappikanavan tulehdus), kolesterosi ja sappikivitauti. Tässä tapauksessa hepatiitti BTV-virus voidaan havaita paitsi maksassa, myös sapessa.
  • Akuutti ja krooninen hepatiitti. Infektio esiintyy useimmiten genotyypin 1a hepatiitti C: n kehityksen taustalla.
  • Maksakirroosi.
  • Verisairaudet.

Lisäksi todistettiin, että TTV-hepatiitti ei johda epäselvän etymologian omaavan maksan vajaatoiminnan kehittymiseen.

Taudin diagnosointi ja hoito

TTV-hepatiitin diagnosoinnin päämenetelmä on verikoe, tarkemmin sanoen polymeraasiketjureaktion määrittäminen. Potilaiden verikokeissa havaitaan myös indikaattorien kuten ALAT-, AST- ja GGT-arvojen nousua. Muita menetelmiä tämän salaperäisen taudin diagnosoimiseksi nykyajan lääketieteessä ei tunneta..

TTV-hepatiitin diagnoosin yhteydessä potilaille määrätään interferonia. Tiedot lääkkeen käytön tuloksista ovat kuitenkin liian kiistanalaisia. Yhden tutkimuksen mukaan tämä hepatiittiviruskanta ei reagoi Interferon-hoitoon. On kuitenkin muita tutkimuksia, jotka osoittavat, että Interferonin säännöllisellä ja pitkäaikaisella käytöllä (ainakin kaksi vuotta) positiivinen vaikutus saavutetaan 45%: lla tapauksista.

TTV-hepatiitin ehkäisy

Koska hepatiitti-TTV: n kulku on hidasta ja sen hoitomenetelmät ovat tehottomia, hepatologit suosittelevat potilaita noudattamaan seuraavia ehkäiseviä toimenpiteitä:

  • oikea ravitsemus ja ruokavalio;
  • rasvaisten, paistettujen ja roskaruokien kieltäytyminen;
  • kohtalainen fyysinen aktiivisuus;
  • riittävä määrä vitamiineja;
  • henkilökohtaisen hygienian noudattaminen;
  • tupakoinnin ja alkoholin lopettaminen kokonaan;
  • juomajärjestelmän noudattaminen (vähintään 2 litraa vettä päivässä).

TTV-hepatiitti nykyajan lääketieteessä on edelleen yksi vähiten tutkituista ja salaperäisimmistä sairauksista. Ja vaikka tässä vaiheessa rokotetta ja taudin tehokasta hoitoa ei ole vielä kehitetty, älä anna periksi paniikkia kuultuaan niin kauhistuttavaa diagnoosia ja ota se lauseena. Loppujen lopuksi viruksella on hidas virtaus eikä se vaikuta maksaan useiden vuosien ajan. Lisäksi nykyaikaiset tutkijat työskentelevät aktiivisesti viruksen tutkimiseksi, joten lähitulevaisuudessa voidaan löytää uusia menetelmiä sen diagnosoimiseksi ja tehokkaita hoitomenetelmiä..

Mikä on TTV-hepatiitti, sen oireet ja hoitomenetelmät

Viime vuosikymmeninä hepatiitin luokitusta on täydennetty uusilla muodoilla. Joten kuvattiin tyypit G, F, TTV, SEN. Jotkut asiantuntijat pitävät TTV-virusta täysin vaarattomana eikä vaadi hoitoa. Itse asiassa, pieni määrä sitä löytyy jokaisesta henkilöstä. Jos veren TTV-pitoisuus ylittää normin, immuunijärjestelmän ongelmat alkavat kuitenkin, potilaan hyvinvointi huononee. Mitkä ovat tämän tyyppisen hepatiitin oireet, kuinka se vaikuttaa kehoon ja kuinka kovaa sitä hoidetaan?

Mikä se on?

TTV-hepatiitti aiheuttaa viruksen, joka välittyy verenkiertoon. Ensimmäinen uhri, jolla oli tuolloin tuntematon tartunta, kantoi etunimen ja sukunimen alkukirjaimilla “TT”. Tästä syystä tämäntyyppisen hepatiitin nimi.

Tämän viruksen pyöreä, takaisin kiertynyt geeni edustaa yhtä DNA-juostetta ja sillä on rengasrakenne. Tutkijat ovat paljastaneet tietyn samanlaisuuden taudinaiheuttajaan Circoviridae, joka vaikuttaa eläimiin (siipikarja, siat, koirat, lehmät, antropoidiset apinat). Siksi näitä viruksia pidettiin pitkään samoina. Siksi verensiirtovirus (TTV) on ensimmäinen ihmisillä löydetty sirkovirus..

Tällä hetkellä se kuuluu Anellovirus-perheeseen. Tiedetään, että joutuessaan ihmiskehoon, se pysyy ikuisesti riippumatta potilaan iästä, yleisestä hyvinvoinnista, asuinpaikasta ja elintasosta. Kaikissa järjestelmissä ja elimissä on infektio, joka leviää epätasaisesti ja esiintyy joko luuytimessä, sitten imukudoksessa tai keuhkoissa ja maksassa.

Huomio! Itse asiassa 90% maailman väestöstä on TTV: n kantajia, jotka mukautuvat ihanasti "isäntä" -elimeen.

Viruksen lisääntynyttä pitoisuutta havaitaan potilailla, joilla on lupus erythematosus, onkologia ja tulehduksellinen myopatia. Lisääntynyttä sekundaaristen TTV-molekyylien synteesiä havaitaan lapsilla myös hengityselinsairauksien ja kroonisten sairauksien pahenemisen aikana.

Uskotaan, että infektio ei ole todellinen maksan vajaatoiminnan provokatori, mutta tutkijat tekevät silti erilaisia ​​tutkimuksia ja tutkivat TTV: n toimintamekanismeja ihmiskehossa..

Tämä tartunta on levinnyt ympäri maailmaa. Yleensä sitä esiintyy Afrikan maissa, hiukan vähemmän - Amerikassa ja Australian mantereella. Euroopassa TTV-virustartunta on noin 15% väestöstä, Aasian maissa - 40%. Usein "vaaralliseen" ryhmään kuuluvat sosiaalisesti heikommassa asemassa olevat yhteiskunnan osat: suonensisäiset huumeiden käyttäjät, homot, huumeiden väärinkäyttäjät, ikäviä ihmisiä elävät.

Tapoja saada hepatiitti

Kehon herkkyydestä tähän infektioon ei ole vielä tietoa. Tiedetään, että verensiirrosta tarttuva virus havaitaan usein ihmisillä, joilla on tuntemattoman etiologian omaava hepatiitti kroonisessa ja akuutissa muodossa. Usein sitä yhdistetään muihin aktiivisempiin hepatiittiviruksiin. Tietoa siitä, miten tauti esiintyy lapsilla, mitä se provosoi ja miten se vaikuttaa vauvojen vartaloon, ei tietoa.

Verenluovuttajien seulonnassa ei ole lisensoituja testejä tai terveyskomiteoiden suosittamia standardeja. Joten luovuttaja, TTV: n kantaja voi luovuttaa pitkään verta, jota käytetään lääketieteellisiin tarkoituksiin, ja siten levittää tartuntaa väestön keskuudessa.

Kliiniset ilmentymät

Tämän hepatiitin vaara on, että sen kantaja ei usko tartunnan saaneen. Transfuusion välittämä virus on erittäin huonosti ymmärretty, koska se havaittiin vasta kaksi vuosikymmentä sitten. Uskotaan, että TTV-hepatiitti kykenee kehittymään seuraavien seikkojen taustalla:

  1. Keuhkofibroosi. Lähes kaikki kärsivät tästä taudista ja keuhkoihin liittyvistä patologioista, paljasti TTV. Tämä osoittaa, että ehkä itse kehoon asettunut infektio ei ole sairauden syy, mutta pahentaa ja nopeuttaa keuhkopatologian kehittymistä..
  2. Cholangiitti ja muut sapiteisiin liittyvät sairaudet. Tartunta voi laukaista niiden esiintymisen.
  3. Suolistotulehdus. 90 prosentilla tämän taudin ihmisistä on TTV.
  4. Jotkut tutkijat uskovat, että TTV voi laukaista kasvaimien kasvun maksassa, mutta heidän tutkimuksiaan ei ole vielä osoitettu kliinisesti ja niitä ei oteta huomioon..

Kroonisen TTV-hepatiitin havaitseminen on erittäin vaikeaa, koska se etenee ilman voimakkaita oireita. Vaikka uhrin maksa on hiukan laajentunut, lääkärit eivät näe häiriön yhteyttä verensiirtoon tarttuvan viruksen kanssa. Taudin akuutissa vaiheessa potilaat huomauttavat:

  • letargia, vähentynyt fyysinen kestävyys, voimien menetys;
  • kipeys raajoissa;
  • oksentelua edeltävä tila, suun kuivuminen;
  • keltaisen pinnoitteen esiintyminen kielellä;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • maksan suureneminen kooltaan;
  • asteeninen oireyhtymä;
  • keltaisuuden ulkonäkö.

TTV: n inkubaatioaika on enintään 3 kuukautta. Jos taudin kulku on ohimenevää, ensimmäiset ilmaistut oireet havaitaan jo kuuden viikon kuluttua tartunnasta. Jos verensiirto suoritettiin, ensisijaiset oireet havaitaan 3-4 viikon kuluttua.

Merkintä! Jotkut tutkijat uskovat, että TTV-viruksen pitoisuus veressä vaikuttaa tämän hepatiitin vakavuuteen.

Patologian tunnistamiseksi ja tarkan diagnoosin tekemiseksi asiantuntijat suuntaavat potilaan virtsaanalyysiin ja laskimoverin yksityiskohtaiseen analyysiin. Heille on tärkeää, kuinka ne muuttuvat:

  • Maksan soluissa ja kudoksissa olevat alaniini-aminotransferaasientsyymit;
  • sydänlihaksen soluissa olevat aspartaatin aminotransferaasientsyymit;
  • vaarallisempien hepatiitti C: n ja B: n markkerit;
  • polymeraasiketjureaktio (PCR), joka havaitsee TTV-DNA: n kvantitatiivisen tason veriplasmassa.

Hoito ja ehkäisy

Kliinisten tietojen puuttumisen vuoksi verensiirtoon tarttuvan viruksen lääkehoito on erittäin vaikeaa. Jotkut asiantuntijat ovat varmoja siitä, että Interferon pystyy parantamaan sitä. Mutta uskotaan, että TTV vastustaa yleisesti hyväksyttyjä interferonistandardeja eikä klassinen terapiamenetelmä toimi tässä.

Potilaille määrätään usein viruslääkitystä ja immunomoduloivia aineita. Mutta melkein kaikki asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että tehokasta terapiaa ei tällä hetkellä ole.

Tiedot uhrien täydellisestä paranemisesta ovat erilaisia.

Tärkeä! Tutkijat uskovat, että verensiirrossa tarttuvien virusten minimaalisella pitoisuudella voit toipua siitä kokonaan 45%: ssa tapauksista. Jos sisältö on korkea, ihmistä on mahdotonta parantaa kokonaan.

Tutkimus jatkuu tällä hetkellä. Heti kun riittävät hoito-ohjelmat ilmestyvät, ne astuvat heti voimaan, ja TTV-hepatiittipotilaat voidaan hoitaa onnistuneesti.

TTV: n läsnäolo henkilössä ei ole lause. Tämä ei tarkoita, että virus kehittää tuhoavaa vaikutustaan ​​ja aiheuttaa maksa- tai keuhkosyöpää. Mutta potilas tarvitsee lääkärintarkastuksen ja kapeiden asiantuntijoiden kuulemisen. Heidän suosituksiaan on noudatettava tiukasti, niin on todennäköistä, että hepatiitti ei ilmene tulevaisuudessa. Jos maksan kudoksissa ja soluissa ei ole patologisia muutoksia, hoitoa, jos havaitaan vain tämä hepatiittivirus, ei tarvita.

  • pidättäytyä alkoholista, tupakoinnista, huumeiden käytöstä;
  • elää aktiivista elämää;
  • noudata ruokavaliota, joka sulkee pois rasvaiset, mausteiset, suolaiset, suolakurkut.

Ruokavalioon on tarpeen sisällyttää päivittäin tuoreet vihannekset, hedelmät, vihreät, vähärasvainen liha ja kala. Astiat on edullisesti höyrytetty, keitetty tai haudutettu. Joten maksaan ei kohdistu liiallista stressiä;

  • ota vitamiinikomplekseja tukemaan suojaavia toimintoja sesonkiaikana;
  • varmista oikea juomatila (juo vähintään 2 litraa vettä päivässä);
  • tuuleta säännöllisesti huone ja kävele;
  • harrastaa urheilua: uinti, voimistelu, juoksu, kunto;
  • sulje pois stressitilanteet, estä masennustilojen esiintyminen;
  • rentoutua täysin, älä työskentele yli henkisesti ja fyysisesti;
  • noudata henkilökohtaista hygieniaa ja älä kosketa mahdollisten TTV-viruksen kantajien kanssa;
  • pidättäytyy satunnaisesta yhdynnästä;
  • valitse seksuaaliset kumppanit huolellisesti.
  • Seuraukset ja ennusteet

    TTV-virus eroaa muista hepatiitin patogeeneistä siinä, että se voi olla kehossa pitkään ilmenemättä tai muuttumatta. Näin ollen sillä ei ole mitään vaikutusta maksaan tässä tilassa. Mutta jos sen pitoisuus kasvaa jostain syystä, lisää viruksia ja esiintyy sellaisia ​​vakavia komplikaatioita kuin:

    • anemia, trombosytopatia, hemoblastoosi ja muut verisairaudet;
    • maksakirroosi;
    • akuutti ja krooninen hepatiitti.

    Lääkärit uskovat, että verensiirtoon tarttuva virus on otettu käyttöön viime aikoina, eikä onnistuneesta paranemisesta tarvitse puhua. Varaa noin 29 TTV-genotyyppiä. Mahdollisesti vaarallinen on tyyppi 1a, joka on testattu simpansseilla ja aiheutti akuutin hepatiitin ilmenemismuotoja. Mutta ei tiedetä, provosoiko se ihmisillä hepatiittia..

    Lääkäreiden ja potilaiden lausuntojen mukaan TTV-hepatiittihoitoa hoitaa Interferon, mutta se ei anna erityistä tulosta, koska lääkitysinfektio on erittäin vakaa. Länsimaissa patologioilla ei ole merkitystä, koska pätevälle terapialle on edelleen vähän näyttöä. Tietyn hoitojakson jälkeen, oireiden ja tutkimustulosten mukaisesti, vasta-aineita pysyy kehossa, mikä tarkoittaa, että henkilö on kulkenut TTV: tä koko elämänsä ajan.

    Koska sen vaaraa maksalle ei ole osoitettu, sinun ei pitäisi huolehtia. Muut perusteelliset tutkimukset antavat lisätietoja TTV-hepatiitin esiintymisestä, muuntumisesta ja vaarasta. On mahdollista, että löydetään uusia menetelmiä patologian diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Tutkijat eivät anna mitään ennusteita.

    Hän ohjaa potilaan diagnoosiin ja saatujen tulosten perusteella päättää, mihin asiantuntijaan mennä. Jos todistetaan, että sairauden syy on TTV-virus, sinun tulee käydä hepatologissa. Hän määrittelee hoidon kulun ja antaa useita asiaankuuluvia suosituksia taudin pahenemisen estämiseksi.