Analyysit opisthorchiasiksesta: mitä ja miten otetaan

Opisthorchiasis on tarttuva tauti, jonka aiheuttaa kissan fluka (fluke). Loiselle on ominaista pitkänomainen vartalo, se vaikuttaa maksaan ja sappikanaviin. Tarkan diagnoosin tekemiseksi laboratoriotestit ovat pakollisia. Joskus aikuisten opisthorchiasis-merkit voivat puuttua kroonisten maha-suolikanavan sairauksien uusiutumiseen saakka. Muissa tapauksissa havaitaan selviä oireita. Ihmiskeho on ihanteellinen helmintie-elämään. Se tunkeutuu jokikalan mukana, jota ei ole riittävästi lämpökäsitelty. Loinen ei voi elää ympäristössä.

Opisthorchiasis-oireet

Tartunnan jälkeen potilaalle kehittyy epämiellyttäviä tuntemuksia, joita ei voida sivuuttaa. Niitä ovat:

  • heikkous koko kehossa;
  • päänsärky;
  • kipu oikeassa hypochondriumissa, lihaksissa;
  • ihottumia;
  • ulostehäiriöt;
  • kuume;
  • ihon muutokset;
  • runsas hikoilu;
  • pahoinvointi, oksentelu, oksentelu.
Tappio tapahtuu matojen tunkeutumisen kautta ihmiskehoon tartunnan saaneiden kalojen kautta. Flukkien suljetun elinkaaren aikana helmintimunat pääsevät tartunnan saaneen henkilön ulosteisiin vesiympäristöön (lammet, joet, järvet). Vesiympäristössä fluksut kehittyvät nopeasti ja tunkeutuvat kalojen ihoon. Vaurioitunut kala saapuu jälleen ihmiskehoon ja matojen elinkaari toistuu.

diagnostiikka

Koska opisthorchiasiksen oireet ovat epäspesifisiä, erityiset testit antavat sinun määrittää tarkan diagnoosin. Toukkien lisääntymisen aikana maksassa potilas tuntee voimakkaita yleisiä oireita, jotka voivat kestää jopa 9 kuukautta. Jos hoitoa ei hoideta infektion alkuvaiheissa, maksaan ja sappirakon vaurioituu vakavasti. Seurauksena opisthorchiasis muuttuu krooniseksi, kehittyy vaarallisia maksasairauksia (maksakirroosi, hepatiitti, kolangiitti). Tarkka diagnoosi voidaan tehdä laboratoriokokeilla, joihin kuuluvat:

  • ulosteiden tutkimus munien ja helmintien esiintymisen varalta;
  • verikoe opisthorchiasiksen varalta;
  • kytketty immunosorbenttimääritys;
  • sapen analyysi opisthorchiasiksen varalta;
  • muun tyyppiset diagnoosit.

Ulosteet

Matoja munivat munansa kuukauden kuluttua tartunnasta. Ne ulottuvat ulosteella, jota löytyy pohjukaissuoleen ruuansulatusmehusta. Suorita siksi täydellinen tutkimus. Ulosteiden tutkiminen mikroskoopilla. Kun näyte on käsitelty erityisellä kemiallisella reagenssilla, uloste tutkitaan yksityiskohtaisesti matojen munien tunnistamiseksi. Tarvitaan useita analyysinäytteitä, koska fluksat eivät muni systemaattisesti munia, ja niiden lukumäärä voi vaihdella.

Paras diagnosointitekniikka ulosteille on PCR (polymeraasiketjureaktio). Sen avulla voit määrittää vieraan DNA: n osan sekvenssin ja loisten tyypin.

Kuinka välittää PCR-analyysi:

  • Laksatiivien, peräsuolen peräpuikkojen ottaminen on kiellettyä 2 päivää ennen testiä.
  • Materiaalin ottamiseen käytetään steriiliä tikunäyttöä astiaa. Älä pese tai pyyhi astian sisäosaa.
  • Kapasiteetti täytetään kolmannekseen kokonaistilavuudesta.
  • Sulje pois virtsan pääsy ulosteeseen.
  • Älä käytä suolistoa suoliston liikkumisen helpottamiseksi.

Analyysimateriaali tulisi kerätä aamulla, lähettämällä se heti analysoitavaksi. Tällä diagnoosimenetelmällä on haittoja - kyvyttömyys määrittää vieraiden organismien pitoisuutta.

Verikoe

Verikokeen avulla voit määrittää tartunnan, sen sijainnin, vaurion asteen ja vaiheen. Tutkimusta varten otetaan verta biokemiallista ja yleistä analyysiä varten. Mitä määritetään analyysillä:

  • Eosinofiilit. Ne esitetään nuorina immuunisoluina. Jos patologiaa ei ole, niiden määrä on minimaalinen. Niiden nousu veren konsentraatiossa osoittaa tulehduksellisen prosessin esiintymisen.
  • Bilirubiini. Se on hemoglobiinin hajoamistuote, on osa sappia, joka on pääkomponentti. Sappitien matojen estäessä bilirubiini pääsee verenkiertoon.
  • Entsyymiaktiivisuus. Alkaliset fosfataasit ja transaminaasit ovat aktiivisia maksan solutasolla. He ovat vastuussa hajoamisen ja synteesin prosesseista. Kun hepatosyytit tuhoutuvat fluksien toiminnan takia, entsyymit heitetään vereen.

Lisäksi CEC analysoidaan opisthorchiasiksen varalta, jonka avulla voit tunnistaa taudin kroonisen vaiheen ja määrätä asianmukaisen hoidon. Tutkimuksen avulla määritetään potilaan veressä kiertävät spesifiset immuunikompleksit. Diagnoosi tehdään ELISA: lla (entsyymisidottu immunosorbenttimääritys).

Verikoe tehdään aamulla, ennen ateriaa. Yleisen verikokeen tulokset määrittävät tulehduksen tai allergiat. Biokemiallisen analyysin salaaminen osoittaa elinvaurion asteen. Tunnista vieraat tekijät mahdollistavat vasta-aineiden verikokeen.

Muun tyyppiset diagnoosit

Testien lisäksi opisthorkiasiaan on myös muita diagnoosimenetelmiä. Nämä sisältävät:

  • Maksan ja sappikanavien ultraääni. Menetelmää käyttämällä määritetään helmintien elinten vaurioitumisen aste.
  • Sappikanavien endoskopia. Tekniikka määrittelee aikuiset madot.
  • MRI (magneettikuvaus) ja CT (atk-tomografia). Vatsaontelon yleinen tila määritetään, paljastuu poikkeavuudet ja patologiset prosessit maksassa ja kanavissa.

Kaikki diagnoosimenetelmät suoritetaan tiukkojen asiantuntijoiden suositusten mukaisesti..

hoito

Hoito määrätään täydellisen diagnoosin suorittamisen ja tarkan diagnoosin määrittämisen jälkeen. Se sisältää lääkehoitoa ja vaihtoehtoisia menetelmiä..

Tehokkaat lääkkeet

Opisthorkiaasin hoito lääkkeillä suoritetaan lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen. Parhaat lääkkeet ovat:

  • Biltricid. Lääke vaikuttaa helmintien kehoon lihaksen halvaantumisen ja aineenvaihdunnan häiriöiden kautta. Tämä johtaa loisten kuolemaan. Lääke taistelee monen tyyppisten matojen kanssa yhden päivän sisällä.
  • albendatsoli Se on lievä lääke matoille. Hoitojakso on 3 päivää. Soveltuu pieniin hyökkäyksiin.
  • Chloxyl. Se provosoi loisten hiilihydraattimetabolia, mikä johtaa heidän kuolemaansa. Hoitojakson määrää hoitava lääkäri.

Kansanlääkkeet

Monet potilaat hoitavat opisthorkiasiaa kotona perinteisen lääketieteen avulla. Mitä työkaluja käytetään:

  • Kurpitsansiemenet. Lääkeominaisuuksien lisäksi siemenet tuhoavat täydellisesti helmintteja. 1 rkl. puhdistetut siemenet jauhetaan jauheeksi, lisää 2 raakaa kanankeltuaista, 1 rkl. l hunajaa ja 1 rkl. keitetty vesi. Sekoita ainesosat. Saatu seos otetaan ennen aamiaista kerrallaan.
  • Aspen Bark. Valmista keittäminen, jossa on 25 g kuorta ja 2 rkl. kiehuvaa vettä. Se pidetään termossa 12 tuntia, suodatetaan, otetaan 3 r / päivä. 30 minuuttia ennen ateriaa. Hoitojakso on 14 päivää..
  • Koivun terva. 1 rkl. maito lisää 6 tippaa tervaa. Saatu seos on humalassa 10 päivää. 20 päivän tauon jälkeen hoito toistetaan..

Tartunnan ehkäisy mahdollistaa ehkäisyn. Ennen kuin syöt kalaruokia, sinun on käsiteltävä sitä huolellisesti termisesti tappaakseen kalan opisthorchiasis. Lisäksi noudata henkilökohtaisen hygienian perussääntöjä ja lääkäri tarkastaa ne säännöllisesti. Paljastaessaan ensimmäiset sairauden merkit, he varmasti ryntäävät lääkärin puoleen. Itsehoito on mahdotonta hyväksyä ja johtaa vakaviin seurauksiin..

Kuinka opisthorchiasis analysoi

Opisthorchiasiksen analyysi ei ole helppo tehtävä taudin tutkimiseen, koska sen oireet ovat epäspesifisiä ja erilaisia. Kuinka ottaa analyysi ja miten varautua siihen etukäteen? Huolimatta siitä, että sana ”analyysi” ei tässä tapauksessa tarkoita kertaluonteista toimenpidettä, vaan koko kompleksia tutkimuksia verestä, ulosteista, virtsasta ja pohjukaissuoleen sapen analyysistä.

Opisthorchiasiksen laboratoriodiagnoosi

Taudin laboratoriotutkimuksiin liittyy vaikeiden ongelmien ratkaiseminen, koska sen oireet ovat epäspesifisiä ja erilaisia. Kuinka luovuttaa verta, ulosteita, sappia opisthorchiasiksen analysointia varten? Taudin diagnosoinnin aikana sinun on kiinnitettävä huomiota lukuisiin epidemiologista historiaa koskeviin kysymyksiin:

  • Asuminen endeemisellä alueella (paikassa, jossa tautiin tartuntaa on havaittu pitkään).
  • Heikkolaatuisten kalatuotteiden käyttö (pääasiassa karpulajeille).
  • Potilas vaarassa.

Opisthorchiasis-oireiden tutkimukseen sisältyy anamneesin keräämisen lisäksi laboratoriotutkimusmenetelmiä. Mitä testejä on läpäistävä opisthorchiasis:

  • Veren kliiniset ja biokemialliset laboratoriotestit.
  • Yleinen virtsanalyysi.
  • scatology.
  • Endoskooppinen menetelmä elinten ruuansulatuksen elinten tutkimiseksi.
  • Vatsan elinten ultraäänitutkimus.
  • Entsyymin immunomääritys.
  • Röntgen, CT, endoskopia ja monet muut.

Jotta saadaan luotettavin kuva taudista, hoitavan lääkärin on määrättävä potilaalle erilaisia ​​opisthorchiasis-testejä.

Ulosteiden tutkimusmenetelmät (tekstikirjoitus)

Fecal Analysis

Ulosteiden keruu opisthorchiasiksen aikana on diagnoosin tärkein vaihe. On myös toinen tapa - sappitutkimus pohjukaissuolen opisthorchiasiksesta, josta löydät tartunnan lähteen. Hoitavan lääkärin on otettava huomioon se tosiseikka, että tämä tutkimus ei anna tuloksia, jos se tehdään tartunnan alkuperäisellä tasolla.

Ulosteet

Ulosteiden analysointia opisthorchiasiksen vuoksi pidetään sopivimpana taudin kroonisessa muodossa. Materiaalista tutkitaan loisten munien esiintyminen, joiden lukumäärän avulla ne voidaan havaita mikroskoopilla. On suositeltavaa ottaa uloste vähintään kolme kertaa useamman päivän aikana. Mutta edes tämä seikka ei täysin sulje pois väärän negatiivisen tuloksen saamista. Analyysin suurin hyötysuhde havaitaan, jos laboratoriotutkimuksen aineisto otettiin puolitoista kuukautta infektion jälkeen.

Analysointia varten tarvitaan pieni pala ulostetta, joka sekoitetaan glyseriinin kanssa ja siirretään lasille. Tee sitten tarkastus mikroskoopin alla. Loismunat ovat melko pieniä, mikä vaikeuttaa niiden tunnistamista. Kystatason määrittämiseksi käytetään Goryachev- tai Fullenborn-menetelmää. Molempien menetelmien ydin on sekoittaa uloste natriumnitraatin tai fysiologisen suolaliuoksen kanssa. Koska liuos on vuorovaikutuksessa näytemolekyylien kanssa, munat saostuvat.

Suorittaen saman tehtävän, he suorittavat pohjukaissuolen luotauksen - laboratoriotutkimuksen sappista loisten tai niiden jätteiden esiintymiseksi siinä. Suosituimmat menetelmät ovat:

  • Kato: n rasvahalvaus.
  • Eetterietikka- tai formaliinimunan laskeuma.

Ennen kuin siirtät ulostetta opisthorchiasiksen vuoksi, sinun on jätettävä ruokavaliosta muutaman päivän ajan ruokia, jotka vaikuttavat ulosteiden fysikaalisiin ominaisuuksiin (herneet, pavut, porkkanat, punajuuret, linssit)..

Opisthorchiasiksen havaitsemismenetelmien tehokkuus riippuu suoraan opisthorchisista ja tarkemmin niiden määrästä ulosteyksikköä kohti. Loisjätteiden puuttuessa ulosteeseen on seuraavat selitykset:

  • Kyvyttömyys tunnistaa loisia opisthorchiasiksen alkuvaiheessa.
  • Helminth kehityssykli.
  • Opisthorchal-munien leviäminen koolonissa määrällisissä suhteissa.
  • Matalat mahdollisuudet havaita loisia, joilla on alhainen hyökkäysvoima.

Tutkimuksen salaaminen ulosteella:

  • kun pitoisuus on 100 munaa / 1 gramma ulosteita, diagnosoidaan lievä opisthorchiasis-aste,
  • vakava sairaus diagnosoidaan, jos munien lukumäärä ylittää 3000/1 gramma ulosteita.

Tästä seuraa vain yksi johtopäätös - opisthorchiasiksen luotettavan poissulkemisen kannalta on tarpeen suorittaa joukko erilaisia ​​analyysejä, eivätkä pidä rajoittua ulosteiden toimittamiseen. Koko laboratoriotestikompleksin suorittaa välittömästi Invitro-klinikka, joka toimii ilman välittäjiä omassa laboratoriossa.

Entsyymi-kytketty immunosorbenttimääritys (ELISA)

Opiskelemalla yleistä verikoetta opisthorchiasikselle, kiinnitä huomiota leukosyyteihin, eosinofiileihin ja hemoglobiiniin. Epänormaali valkosolujen ja eosinofiilien määrä osoittaa taudin akuutin ajanjakson. Alennettu hemoglobiinitaso osoittaa myös hoidon välittömän aloittamisen. Mutta opisthorchiasiksen siirtyessä akuutista ajanjaksosta krooniseen verenkuvaan, ne palautuvat normaaliksi.

Biokemiallinen verikoe auttaa näkemään entsyymien tason. Jos normi ylitetään, tämä on ensimmäinen merkki hyökkäyksestä.

Verikoe auttaa tunnistamaan helmintin tyypin, koska opisthorchiasiksen lähteenä toimivan Siperian fluken lisäksi on myös muita loisia. Mutta kuten käytäntö osoittaa, verikoe ei aina pysty takaamaan luotettavuutta. Siksi lääkärit turvautuvat lisäksi entsyymisidottuun immunosorbenttimääritykseen (ELISA).

ELISA mahdollistaa helmintin leesioiden diagnosoinnin varhaisimmissa vaiheissa. Ihmisiin kohdistuvan hyökkäyksen myötä immunoglobuliinien M ja G pitoisuus kasvaa.Img: n esiintyminen osoittaa taudin akuutin kehityksen alkuvaiheessa. Igg: n läsnäolo ilmoittaa opisthorchiasiksen myöhäisestä vaiheesta. Opisthorchiasiksen akuutin vaiheen aikana ELISA-menetelmä on melkein 100% tehokas, mutta krooniseen vaiheeseen siirtyessä tietosisältö laskee 70%: iin, ja sitten tästä tutkimusmenetelmästä tulee täysin apua.

Diagnoosi löytyy helposti, jos verestä löytyy vasta-aineita opisthorchis-antigeeneille. Igm: n läsnäolo kehossa ilmoittaa, että potilas on jo "tavannut" maksan flunssa tai opisthorchiasin varhaisesta vaiheesta.

Voit myös saada halutut tulokset tällä tavalla:

  • Paisutettu materiaali lähetetään tabletti-ikkunaan.
  • Vasta-aineiden lisääntyneen tason määrittämiseksi näytteeseen lisätään erityinen entsyymi sekoittamalla se läpinäkyvän aineen kanssa, joka antaa reagenssin värin.
  • Entsyymin värikylläisyyden perusteella lääkärit näkevät vasta-aineet opisthorchiaa vastaan.

Opisthorchiasiksen verikokeen kopio (otsikot):

  • jos jokaisessa millilitrassa plasmaa on vähemmän kuin 100 helmintimunaa, analyysi on negatiivinen,
  • positiivinen kerroin tarkoittaa ylimääräisiä loisia,
  • jos pitoisuus on tarkalla suhteella yhdestä sataan - epäilyttävä.

Veressä kiertävät immuunikompleksit osoittavat kehon tulehduksellisten prosessien kehittymisen. Kiertävien immuunkompleksien tutkimus kertoo infektion asteesta.

On muistettava, että luovuttamalla verta opisthorchiasiaan, on erittäin tärkeää ottaa ulostetesti kuukauden kuluttua hyökkäyksestä. Molemmat laboratoriotestit voidaan suorittaa missä tahansa Invitron klinikalla..

Muut laboratoriotestit

Pohjukaissuoli kuulostaa

Menetelmän ydin keskittyy pohjukaissuoleen. Tärkein ero ulosteanalyysistä on, että mahdollisuudet havaita matoja taudin varhaisessa vaiheessa ovat paljon suuremmat.

Sinun on varauduttava etukäteen, jotta se voidaan vahvistaa äänestämällä. Ennen toimenpidettä sinun on kieltäydyttävä syömästä 10 tuntia. Myös 48 tuntia ennen testiä kolerettiset lääkkeet ja laksatiivit ovat kiellettyjä. Sinun tulisi mennä tutkimukseen vasta lääkärin saatuaan.

Aineisto kerätään laboratoriotutkimuksia varten käyttämällä erityistä anturia, joka työnnetään peräaukon läpi suoleen. Näyte saadaan käyttämällä suoliston lääkestimulaatiota - sappirakko supistuu, minkä jälkeen parasiittien sappi vapautuu. Sitten kerätty materiaali lähetetään laboratorioon tarkempaa tutkimusta solutasolla..

Polymeraasiketjureaktio

Tällä hetkellä polymeraasiketjureaktiota käytetään opisthorchiasiksen patogeenin määrittämiseen. Tämän veritestimenetelmän avulla voit tutkia loisen geneettistä komponenttia. Tämä menetelmä on suora infektion lähteen löytämiseksi. Lisäksi on arvio spesifisten vasta-aineiden määrästä, joita potilaan keho tuottaa, mikä osoittaa vasteen upotettuihin tartunnan saaneisiin soluihin..

Opisthorchiasiksen lisäksi, polymeraasiketjureaktion ansiosta, löytyy giardiaasia (toisen tyyppinen infektio). Verikoe annetaan välttämättä tyhjään vatsaan. Yleensä tutkimuksen tulokset tunnetaan jo toisena päivänä materiaalin keräämisen jälkeen. Positiivinen kerroin osoittaa tarttuvan tartunnan esiintymisen.

Mitä testejä tulisi tehdä opisthorchiasikselle tartunnan havaitsemiseksi

Opisthorchiasis itsessään on tartunta matoilla, jotka ovat rakastuneet sappikanaviin, maksaan ja sappirakon. Seurauksena madot tappavat heidät, mikä johtaa näiden elintärkeiden elinten toiminnan häiriöihin. Tämän taudin aiheuttajat ovat trematoodit Siperian fluke ja kissan fluke. Voit saada tartunnan syömällä raakaa tai väärin valmistettua järvi- tai jokikalaa.

Kuinka opisthorchiasis ilmenee?

Hänet sekoitetaan usein muihin ruuansulatuskanavan sairauksiin, koska oireet ovat melko samanlaisia. Siksi tutkitaan gastriitti tai haavaumat ja toimita samalla parasiittien analyysi.

Lääkärit jakaa opisthorchiasis krooninen ja akuutti. Akuutti kehittyy nopeasti ja kestää useita viikkoja. Tässä tapauksessa oireet ovat melko selviä: urtikaria, sappirakon laajentuminen, maksa, kipu hypochondriumissa jne..

Krooninen opisthorchiasis voi kestää vuosia - tilastoissa on 25 vuoden tautijaksoja. Tämän taudin kroonisessa vaiheessa havaitaan haimatulehdukselle, hepatiitille ja muille vastaaville sairauksille tyypillisiä oireita.

Kuinka diagnosoida

Tämän taudin tarkka diagnoosi on melko ongelmallista. Lääkärit sanovat, että matomunat voidaan tutkia aikaisemmin vasta 4-6 viikon kuluttua tartunnasta. Tänä aikana matoilla on luonnollisesti aikaa lisääntyä.

Henkilön tutkimiseen kiinnitetään paljon huomiota 1–1,5 kuukauden kuluttua siitä, kun hän söi karpinosien perheen kalaa. Opisthorchiasista on helpompi epäillä, jos potilaalla on tämän ajanjakson aikana ominaisia ​​oireita..

Lääkäri voi määrätä analyysin opisthorchiasiksesta, jos potilaan veressä on paljon eosinofiilejä. Lisäksi indikaatiot tällaisen analyysin läpikäynnistä ovat potilaan oleskelu endeemisellä alueella, varsinkin jos hänellä on sappitauteja.

Useimmiten diagnoosi tehdään verikokeen tuloksin. Hänet otetaan laskimonsisäisesti. Jos kehossa on matoja, esiintyy välttämättä spesifisiä vasta-aineita, jotka yrittävät selviytyä ongelmasta yksin.

Tutkimukset tehdään myös parasitologisella menetelmällä. Tässä tapauksessa tutkimukseksi tarvitaan sappi ja ulosteet. Ja jos potilas voi kerätä ulosteita yksinään, sapen keräämisen tulisi tapahtua vain sairaalassa. Lääkärit ottavat näytteen tutkiessaan sapiteitä.

Heti kun diagnoosi on vahvistettu, on välttämätöntä aloittaa riittävä kattava hoito. Muutoin voi esiintyä vakavia ruuansulatushäiriöitä..

Opisthorchiasis: kuinka tunnistaa henkilö?

Viimeisin päivitys - 20. tammikuuta 2018 klo 16.39

5 minuuttia lukea

Kaikki rakastavat kalaa. Se on erittäin hyödyllinen aivojen normaalille toiminnalle, sisältää Omega 3: n, suuren määrän jodia, jolla on tärkeä rooli luun muodostumisessa. Mutta vain harvat tietävät, että sen käyttö voi aiheuttaa sellaisen vaivan kuin opisthorchiasis.

Opisthorchiasis ei ole kaikkein miellyttävä sappi- ja maksasairaus, jonka aiheuttaa kissan fluka. Tätä loisflukea esiintyy useammin maksan sappikanavissa. Vain yhden tai kahden senttimetrin pituinen. Se on biohelmintsi, joten se ei voi elää ulkoisessa ympäristössä. Ihmiset saavat loisia syömällä mato-tartunnan saaneita kaloja.

On tärkeää tietää, että flukeja ei siirretä henkilöiden välillä. Vaikuttavat sekä aikuiset että lapset.

Altai- ja Permin alueet, Khanty-Mansiysk, samoin kuin suurten Ob, Volga- ja Kamajoen lähellä sijaitsevat alueet, kutsutaan sairastumisriskiin..

Kuinka loinen kehittyy kehossa?

Litteitä matoja löytyy ihmisten, kotieläinten ja villieläinten maksa- ja sappiteistä. Helmintimunat, joissa toukkia on jo muodostunut, lähtevät ympäristöön ja aloittavat toimintansa makeissa vesistöissä.

Kerrostuneena nilviäisissä ne siirtyvät karpinoihin kuuluviin kaloihin - särki, ide, dace, laturi, ristikarppi, ruudukko. Sellaisen kalan syömisen jälkeen toukat pääsevät kehoon, ne liikkuvat ensin pohjukaissuoleen ja sitten maksaan.

Mikrobit ovat erityisessä kapselissa, joka tuhoutuu, kun se tulee ihmiseen. Täysi kehittyminen vie kuukauden, jonka jälkeen henkilö saavuttaa sukupuolikypsyyden ja munii munia.

Tasomatojen elinaika voi olla 20-25 vuotta. Tartunta on erityinen vaara, kuten havaita se on melko vaikeaa. Hoitoon liittyy myös joitain vaikeuksia sisäelimien vaurioitumisen vuoksi..

oireet

Biohelminthien kehittyminen ihmiskehossa ei ole aina mahdollista toteuttaa ajoissa. Pitkä olemassaolo ei ilmene.

Merkit alkavat ilmetä maksassa, pernassa ja haimassa olevien mikrobien lisääntymisen seurauksena. Osoita alkuvaiheessa ja krooninen.

Mitä nopeammin hoito suoritetaan, sitä suurempi on mahdollisuus, ettei komplikaatioita saada.

Taudin ensimmäinen aste, tämä on 2 tai 4 viikkoa inkubaatiojaksosta, jolle on tunnusomaista:

  • kohonnut kehon lämpötila;
  • lihas- ja nivelkipu;
  • ripuli
  • pahoinvoinnin ja oksentelun otteet;
  • maksa tai perna voidaan suurentaa;
  • allergioiden ja tulehduksen esiintyminen iholla;
  • liiallinen valkosolujen määrä;
  • eisinophilia.

Taudin aste

Alkuvaiheessa on vaikea jättää oireet huomiotta. Löydettyä opisthorchiasia ei tarvitse yrittää parantaa yksinään tai hukuttaa sen ilmenemismuotoja. Kotihoito on sallittua vasta keskustelun jälkeen lääkärin kanssa.

Opisthorchiasiksen oireet ja sen merkit ovat melko kirkkaita, hyvin määriteltyjä. Sinun ei pitäisi yrittää voittaa opisthorchiasiaa lievittämällä oireita, eikä sinun tarvitse hoitaa kansanlääkkeillä ja epäilyttävän luonteen lääkkeillä..

Ota yhteys lääkäriin ja suorita asianmukainen hoito ja noudata kaikkia hänen ohjeitaan. Kotilääkettä saa käyttää vain lisähoitona ja lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.

Poistettu muoto johtuu tasoitetusta, vähemmän havaittavasta tartunnasta. Mikrobilla on vakaa elintoiminta haimassa ja sappikanavissa.

Tautiin liittyy tulehdus, kehon lämpötila ja tunnustelu, maksan ja pernan kipuja. Tässä vaiheessa esiintyy katkeruutta suussa, kuivustunne, pahoinvointi. Henkilö ei voi syödä rasvaisia ​​ruokia, kehittyy paniikkikohtauksia, masennus.

Vakava kurssi johtaa keltaisuuteen, sapen peritoniittiin, maksapaiseisiin, sappitiet tukkeutuvat, lakkaavat toimimasta normaalisti. Tänä aikana havaitaan vakavia päänsärkyjä, huimausta, unettomuutta.

diagnostiikka

Seuraavat testit auttavat opisthorchiasista sen tunnistamisessa:

  1. koprologinen tutkimus;
  2. yleinen ja biokemiallinen verianalyysi;
  3. PCR-menetelmä;
  4. tartunnan saaneen virtsan arviointi.

Helminttidiagnostiikkaa käytetään yleisemmin tarkistamalla materiaaleja, kuten ulosteita ja virtsaa. Ulosteet on luovutettava useita kertoja, koska loisten munat eivät aina eritty. Onnistuneen hoidon jälkeen testit on suoritettava uudelleen.

Nykyaikaisen lääketieteen kehitys on mahdollistanut in vitro -tekniikan käytön, diagnoosin avulla on mahdollista tunnistaa patogeeni elävän organismin ulkopuolella. Reef- ja Ifa-menetelmä havaitsee vasta-aineita patogeenistä. Joten opimme kuinka opisthorchiasis määritetään, harkitsemme sitten hoitomenetelmiä.

Mutta kolmen ensimmäisen infektion päivän aikana koletsystokolangiografia, ultraääni tai tomografia auttavat havaitsemaan mikrobin. Tässä vaiheessa mato tunkeutuu vain vartaloon.

hoito

Tunnistettu opisthorchiasis vaatii integroitua lähestymistapaa. Alkuvaiheessa tartunnan saaneet elimet valmistetaan matojen poistamiseksi. Tarkka ruokavalio, anthelmintiset lääkkeet ja antibiootit määrätään. Seuraavaksi lääkkeiden käyttö biohelminthien poistamiseksi.

Kemoterapia on käynnissä. Se tehdään Praziquantel: n, antihelmintisen lääkkeen, jolla on laaja vaikutusteho, avulla. Lääkkeen aktiiviset komponentit pääsevät ihmiskehoon ja estävät tartunta-aineiden elimiä aiheuttaen halvaantumisen jälkimmäisessä.

On syytä huomata, että lääke pieninä annoksina kulkee äidinmaidossa, ja se erittyy hitaasti myös munuaissairauksien yhteydessä. Vastaanotto päivässä 40-75 milligrammaa ihmisen painokiloa kohti.

Tehokkuudessa tarkastellaan edelleen ulosteen materiaalin ja pohjukaissuolen sisällön tutkimuksia kolme tai kuusi kuukautta lääkkeen aloittamisen jälkeen..

Vasta-aiheisiin sisältyy silmävaurioita. Tämän taudin kanssa matojen kuolema voi aiheuttaa sokeuden. Akuutissa vaiheessa esiintyy allergioita ja ihottumaa, mikä johtuu myrkyllisistä aineista, joita vapautuu taudinaiheuttajien kuoleman aikana. Tässä tapauksessa lisätään hormonaalisia lääkkeitä..

Ensimmäisenä hoitopäivänä auton ajaminen ja työskentely mekanismien kanssa on kielletty, työkalu estää vaikutusta ja keskittymisen menettämistä. Sitä ei voida käyttää alle kahden vuoden ikäisten lasten ja ensimmäisen raskauskolmanneksen raskaana olevien naisten hoitoon.

Folk tapoja

Tämän taudin hoidossa valkosipulin avulla saavutetaan tietty tulos..

Se vie kolme kasvin neilikkaa ja maitoa. Neilikka kypsennetään maidossa pehmeäksi. Juo liemi aamulla tyhjään vatsaan. Sen jälkeen he siirtyvät yrtteihin. Kokoelma piikkisarja, se tarvitsee 1 tl, 3 päätä neilikkaa ja koiruohoa, myös 1 tl, kaada vesi ja keitä. Juo kolme päivää ennen ateriaa. Tauko kahdelle viikolle. Sitten he toistavat kaiken uudelleen.

Peräsuolen tampojen käyttö valkosipulin kanssa auttaa pääsemään eroon matoista. Hienoksi hienonnettu vihannes kaadetaan vettä ja jätetään 20 minuutiksi. Kostuta tamponi, pistä peräsuoleen 20 minuutin ajan. Toista toimenpide 14 päivän kuluttua.

Mäkikuisma, tansy, vihreä kurpitsan siemenet, niitty apila ovat todistaneet itsensä tässä toiminnassa. Vaadi yrttejä pitäisi olla kolme tuntia, kun olet kuluttanut 100 ml keittämistä päivän aikana.

Joka tapauksessa on syytä tarkkailla ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, ja tauti ei koskaan vaikuta sinuun. Pese kädet ennen syömistä, suorita kalojen pitkäaikainen lämpökäsittely ja yritä välttää jokikivien syömistä.

Opisthorchiasis-diagnoosi

Ensimmäinen matka sairaalaan

Kuinka opisthorchiasis-diagnoosi alkaa? Vastaus tähän kysymykseen on melko yksinkertainen - käymällä lääkärillä, vaikka ennenkin sinun pitäisi lukea kuinka opisthorchiasis tarttuu. Vain asiantuntija voi taudin kuvan perusteella sanoa, millaista tutkimusta ja mitkä testit tarvitaan:

  1. Lämpötilan nostaminen 39 asteeseen, joka ei laske pitkään aikaan.
  2. Ruoansulatushäiriöt ja oksentelu.
  3. Kipu maksassa.
  4. Nivelkipu.

Nämä ovat ensimmäisiä opisthorchiasis-oireita aikuisilla, joiden tulisi varoittaa asiantuntijaa. Varmistaakseen, että lääkäri kiinnostaa potilaan ravitsemusta ja erityisesti söikö hän joen kaloja, erityisesti raakoja? Esiin nousee myös kysymys: oliko alueella potilasta, jolla on suuret mahdollisuudet tarttua opisthorchiasiaan.

Sitten tulee fyysisen tutkinnan vuoro. Koska mato elää sappikanavissa, lääkäri etsii ensimmäiset merkit maksavaurioista:

  • skleran ja ihon keltaisuus;
  • maksan koon lisääntyminen;
  • epämukavuus ja kipu oikean hypochondriumin tunnustelussa.

Jos lääkärin epäilyjä ei ole poistettu, tutkimus etenee seuraavaan vaiheeseen - opisthorchiasiksen laboratoriodiagnoosiin.

Ensimmäisiä opisthorchiasis-testejä voidaan kutsua klassisiksi: yleiset ja biokemialliset verikokeet, ELISA ja ulosteiden tai sapen tutkimus. Yleinen verikoe paljastaa kaksi indikaattoria: eosinofiilien ja leukosyyttien taso. Tämä vahvistaa taudin esiintymisen, koska näiden komponenttien pitoisuuden nousu veressä on immuunijärjestelmän ensimmäinen vaste taudin esiintymiselle..

Opisthorchiasiksen verikokeen ja biokemiallisen tutkimuksen suorittamisen jälkeen laboratorioteknikko voi epäsuorasti vahvistaa taudin korotetun tymoli- ja sublimaattisen näytteen sekä bilirubiinin ja amylaasin perusteella. Tämä on toinen kehon vakiovaste, mutta sen syy on sisäelinten tuhoaminen..

Sadan prosentin diagnoosin vahvistamiseksi lääkärit tarvitsevat todisteita helmintimunien esiintymisestä. Tämä on tärkein merkki siitä, että loinen syö hyvin ja vahingoittaa kehoa aiheuttaen opisthorchiasis-oireita. Matoja asuu sappikanavissa. Vastaavasti heidän munansa löytyy saposta tai ulosteista..

Lisäksi analyysi voi olla virheellisesti negatiivinen, ja joudut ehkä tarkistamaan useita kertoja, koska:

  • ensimmäinen muninta tapahtuu yleensä 1-1,5 kuukauden kuluttua taudin puhkeamisesta, kun madot kasvavat ja alkavat lisääntyä.
  • munat voivat jakautua epätasaisesti ja jäädä laboratorioavustajien huomaamatta, jos niitä on vielä vähän.
  • muuraus tapahtuu tietyin väliajoin. On mahdollista, että testit toimitetaan tänä aikana..
  • enemmän matoja - enemmän munia. Jos matoja on vähän, analyysillä on suuri mahdollisuus huomaamatta niiden munia.

Pohjukaissuolihaavan pohjukaissuolimehun analyysi on tehokkaampaa. Sen jälkeen kun sappi on kulkenut sentrifugin läpi, munien lukumäärä lasketaan. Toisaalta on olemassa useita rajoituksia:

  1. Tämä menettely on melko pitkä ja epämiellyttävä..
  2. Analyysi on vasta-aiheinen ihmisille, joilla on akuutteja maha-suolikanavan sairauksia.
  3. Tutkimusta ei voida tehdä pienille lapsille..

Siksi pää- ja yleisimmin käytetyksi verifikaatioksi käytetään opisthorchiasiksen ulosteanalyysiä. Diagnoosi alkaa ottamalla paksu kerroskerros, joka kuivataan glyserolilla siten, että munat tulevat selvästi näkyviin mikroskoopin alla. Sitten määritetään munien lukumäärä Goryachevin menetelmällä. Ulosteet laimennetaan tislattuun veteen ja sekoitetaan kaliumnitraatin kanssa. Seurauksena on, että munat saostuvat. Fulleborn-tutkija keksi erilaisen tekniikan: jakkara sekoittuu suolaliuoksen kanssa ja munat kelluvat pintaan.

Jos loisten munien lukumäärä analyysissä ei ylitä muutamaa sataa, tätä pidetään lievänä tunkeutumisasteena. Vakava on yli 30000 munaa ulosteessa tai sapessa. Viitteenä: jopa useita tuhansia opisthorchiasis-matoja voi elää samanaikaisesti ihmiskehossa.

Erilaisista menetelmistä, joilla määritetään opisthorchiasis taudin varhaisessa vaiheessa, ELISA on paras. Tämä lyhenne tarkoittaa entsyymin immunomääritystä. Sen tärkein etu on, ettei tarvetta odottaa muutama viikko ennen opisthorchiasis-tutkimuksen tekemistä. Diagnostisen toimenpiteen ydin on etsiä kahden luokan verimmunoglobuliineja: G ja M. Immunoglobuliini M vapautuu heti heti kun loinen saapuu kehoon, ja G - vain 2 viikossa.

ELISA: n avulla voit tunnistaa ihmisten akuutin opisthorchiasis-vaiheen todennäköisyydellä 100% ja kroonisen - 70%: n todennäköisyydellä. Mutta puolestaan ​​tämä opisthorchiasiksen analyysi ei ole myöskään ihanteellinen. Se voi antaa vääriä positiivisia tuloksia, reagoidessaan useisiin maksasairauksiin tai allergisiin reaktioihin, jotka eivät liity loisiin..

Ulosteet

Opisthorchioiden löytäminen ulosteesta on mahdollista vain muutama päivä infektion jälkeen. Tämä johtuu toukkien nauttimisesta, niiden jakautumisesta sisäelimiin ja lisääntymiseen. Tätä tekijää pidetään haittana, ja se sisältää myös tarpeen toistaa materiaali toisinaan (joskus jopa kolme kertaa, jos havaitaan väärä tulos). Ulosteiden tutkimusmenetelmän etuna voidaan kutsua nopeaa tulosta. Ulosteet sekoitetaan glyseriinin kanssa ja tutkitaan mikroskoopilla opisthorchoidisten kystojen varalta. Alustava vaahdotus (rikastaminen).

Loisten tartunnan aste määritetään munien lukumäärällä 1 g ulosteta: 100: sta - lievä leesio, yli 3000 - vakava kulku. Toinen menetelmä ulosteiden tutkimiseksi on Goryachev-menetelmä. Enintään 10 g ulostetta liuotetaan tislattuun veteen ja sekoitetaan 100 ml: n kanssa natriumkloridia tai kaliumnitraattia. Loisten munat pysyvät pinnalla, yläkerros kerätään kolmen tunnin kuluttua ja sentrifugoidaan, tutkitaan mikroskoopilla.

Ulosteenäytteen tutkimiseksi käytetään PCR-menetelmää (polymeraasiketjureaktio). Sen haittoja ovat vieraiden organismien pitoisuuden havaitsemisen puute ja korkeat kustannukset. Menetelmän etuihin kuuluu loisityypin määrittäminen suurella tarkkuudella vieraan DNA: n fragmenttien sekvenssin purkamiseksi otetun materiaalin näytteestä.

Kuinka ottaa

Opishorchiasiksen testaamiseksi, kun hän on toimittanut ulosteen, on täytettävä joukko ehtoja. Toimitusehdot sisältävät:

  • päivää ennen analyysiä et voi käyttää mitään lääkkeitä ja alkoholia;
  • Tyhjennä virtsa ennen aitaa, suorita ulkoisten sukupuolielinten hygieeninen käsittely, kuivaa ne puhtaalla pyyhkeellä;
  • kerätä ulosteet kuivaan astiaan (voit vetää muoviväärin wc-istuimelle);
  • ota näyte tuoreista ulosteista, mieluiten saatuina aamulla;
  • Älä käytä laksatiiveja, suolilääkkeitä tai peräsuolen peräpuikoja materiaalin hankkimiseen;
  • luopua varoista, jotka stimuloivat suoliston liikkuvuutta, kaksi päivää ennen keräämistä;
  • noudata terveellistä ruokavaliota 2-3 päivän ajan;
  • kuukautisten aikana naiset eivät suostu luopumaan materiaalista;
  • kerää näyte steriiliin säiliöön erityisellä tikulla-lastalla; älä pese astioita saippualla ja vedellä;
  • ota ulostekappaleet näytteen eri paikoista, koska munat eivät ole jakautuneet tasaisesti.

Pisthorkiasin hoito

Akuutissa muodossa terapian tarkoituksena on poistaa allergiat ja tulehdukset ja sitten - poistaa itse loinen. Krooniseen opisthorchiasiaan kuuluu flunssan torjunta ja sen jälkeinen toipuminen. Aikuisten opisthorchiasiaa on tarpeen hoitaa vaiheittain:

  1. Valmisteluvaihe. Siihen sisältyy vieroitus flukin tärkeistä tuotteista. Tässä vaiheessa määrätään antiallergisia, entsymaattisia, hepatoprotektoreita, adsorbentteja, cholereticia, spasmolääkkeitä..
  2. Madotus. Sen tarkoituksena on poistaa madot. Tehokkaita tässä suhteessa ovat pratsikvanteeli, kloksyyli, albendatsoli.
  3. Elpyminen. Tässä vaiheessa normalisoi kaikkien sairaiden elinten toiminta, joille määrätään vitamiineja, hepatoprotektoreita, choleretic lääkkeitä, entsyymejä.

valmistelut

Tauti kuuluu systeemiseen luokkaan, koska se häiritsee useiden elinten toimintaa. Tästä syystä hoidon tulisi olla kattava. Se voidaan tehdä avohoidolla (kotona) tai sairaalassa. Kaikki riippuu tietyn potilaan tilasta ja sairauden etenemisestä. Kussakin vaiheessa käytetyt lääkkeet näkyvät taulukossa:

Tavegil, Suprastin, Dexamethasone

Estää H-histamiinin kudossolureseptoreita ja estää sitten allergioita

Aktiivihiili, Polyphepan, Smecta

Poista toksiinit kehosta

Galstena, Ursosan, Silymarin, Heptral

Suojaa maksa myrkkyiltä ja myrkkyiltä

Stimuloi sappituotantoa

Mezim Forte, Pangrol, pankreatiini, Motilium, Motilak

Ruoansulatuskanava alkaa toimia paremmin

Amoksisilliini, ampisilliini, kemosiini, kefatsoliini, Clamox, metronidatsoli

Tapa bakteereita bakteerikomplikaatioilla

Ei kylpylää, Buskopan, Drotaverin, Baralgin

Poista kuolleet loiset kehosta

Kloksyyli, pratsikvanteeli, Biltricid, Albendatsoli, Kloksyyli

Lyijyä flukesta kuolemaan

Stimuloi sapen tuotantoa maksassa,

Galstena, Ursosan, Silymarin

Suojaa maksasoluja lääkkeiltä ja toksiineilta

Creon, Panzinorm, pankreatiini

Paranna ruuansulatuksellisuutta

Kaikki multivitamiinikompleksit

Vaikuttaa aineenvaihduntaan, lisää tärkeiden ravintoaineiden määrää

Anthelmintisten valmisteiden joukossa prazikvantelia määrätään erityisen usein. Se johtaa madon halvaantumiseen, koska elimistöön on kertynyt kalsiumia. Lääkkeen etuna on turvallisuus, koska haittavaikutuksia ei ole. Vaihtoehto Parziquantelille on seuraavat lääkkeet:

  1. Chloxyl. Pääkomponentti on kloorisiili. Lääkkeellä on anthelmintinen vaikutus. Plussa on nopeus - lääke voi tappaa trematodeja 2 päivässä. Haittana on huono imeytyminen ruuansulatuksessa, minkä vuoksi lääke pysyy kehossa 6–28 päivän ajan. Kielletty verenpainetauti, maksasairaus, raskaus.
  2. albendatsoli Kuuluu uusimpiin lääkkeisiin farmakologiassa. Sillä on monenlaisia ​​parasiitti- ja antihelmintisia vaikutuksia. Antamisen jälkeen ovat mahdollisia sivuvaikutuksia, joiden luettelo on pitkä. Etuna on lääkkeen korkea aktiivisuus paitsi kissan flukeja vastaan.

Kansanlääkkeet

Opisthorchiasis on vaarallinen kehitykselle muiden elinten vakavien sairauksien taustalla. Tästä syystä et voi luottaa vain vaihtoehtoiseen hoitoon. Vaihtoehtoisen lääketieteen reseptit ovat yksinomaan apumenetelmä helmintisen hyökkäyksen hallitsemiseksi. Käytä usein seuraavia työkaluja:

  1. Koivutervaa maidolla. Ota 6 tippaa tervaa lasiin määriteltyä juomaa. Ota tunti ennen ateriaa kerran päivässä. Hoito kestää 20 päivää. Sitten tulee saman tauon tauko. Tämä jakso toistetaan vielä 2 kertaa..
  2. Keitto haavan kuoresta. Määritetyt raaka-aineet on murskattava, jotta saadaan 5 rkl. l Seuraavaksi kaada 0,5 l kiehuvaa vettä kuoren yli ja hauduta muutama minuutti. Ennen käyttöä tuote on tarpeen jäähdyttää ja suodattaa. Lääkettä säilytetään jääkaapissa 2-3 vuorokautta. Vastaanotto tulisi suorittaa yhden rkl: n mukaan. l ennen ateriaa 3 viikkoa.
  3. Yrttiinfuusio. Se vie 2 tl. kuivattu hypericum. Ne kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä ja jätetään infundumaan puoli tuntia. Jää vain työkalun siivilöinti. Sinun on otettava se 4-6 kertaa päivässä. Annostus - 1 rkl. l ennen jokaista ateriaa. Samalla tavalla voit käyttää elecampane, koiruoho, kalanteri, mustikoita, immortelle.

Kroonisen opisthorchiasiksen kulku

Tämän taudin kulun yhteydessä vaikutus tarttuvaan organismiin jatkuu, mutta sillä ei ole yhtä ilmeisiä oireita. Tässä tapauksessa aikuisten loisten aktiivisuus on jo provosoinut patologisten prosessien kehittymistä ihmiskehossa.

Tärkeimmät oirehorchiasis-oireet kroonisessa vaiheessa:

  • uneliaisuus, heikkous, heikentynyt suorituskyky, migreenit;
  • erilaiset allergiset reaktiot;
  • alhainen kehon lämpötila;
  • jatkuva lihas- ja nivelkipu, josta myöhemmin kehittyy niveltulehdus tai niveltulehdus;
  • painon jyrkkä lasku;
  • vitamiinien, mineraalien ja muiden hyödyllisten aineiden puute kehossa;
  • dyspeptinen oireyhtymä;
  • vatsakipu;
  • merkkejä maksavaurioista (ihon ja silmäproteiinien kellastuminen);
  • heikentynyt immuniteetti.

Opisthorchiasis aikuisilla diagnosoidaan useammin kuin lapsilla. Yleensä taudin oireet kaikissa ikäryhmissä ovat samat, mutta eroja on kuitenkin.

Lapset ovat alttiimpia allergisille reaktioille, joten heille kehittyy usein keuhkoastma. Verenkiertohäiriöiden takia iho muuttuu syaaniseksi. Tämä osoittaa syanoosin kehittymistä. Lisäksi, jos lapsi kärsii tästä taudista jo varhaisessa iässä, voi fyysinen kehitysviive olla..

Tulosten salaaminen

Helmintiaasin esiintyminen tai puuttuminen sanotaan, jos tulosten tulkinta osoittaa joidenkin veren komponenttien lisääntymisen tai joidenkin ominaisuuksien muutoksen:

Testikomponentit ja verielementit
Opisthorchiasis on
Opisthorchiasis no
eosinofiilit> 80–90%
Valkosolut (laskettu litraa verta)> 10 x10 ^ 94-9 x 10 ^ 9
ESR (yksiköt mm / h)Normin yläpuolella2-10 miehille
3-15 naisilla
12–17 lapsilla
Hemoglobiini (yksikkö g / l)Alle 100120 - 160
IgMEsiintyy akuutissa opisthorchiasisessaPoissa
IgGLäsnä kroonisessa opisthorchiasis -hoidossaPoissa
lymfosyytitNormin yläpuolella18–40% aikuisilla
30 - 75% lapsilla iästä riippuen
ALAT (maksaentsyymi, yksikkö U / L)> 4010–40 iästä ja sukupuolesta riippuen
ASAT (maksaentsyymi, yksikköä Un / l)> 3010–30 iästä ja sukupuolesta riippuen
Bilirubiini (yksikkö mmol / L)> 17,13,4–17,1 iästä ja sukupuolesta riippuen

Opisthorchiasis-riskitekijät

Kyproksien perheen usein tartunnan saaneet kalat. Tekijät sairauden riskin määrittämiseksi:

  • Kaappauspaikka. Thaimaan, Vietnamin, Intian, Venäjän pohjoisosan ja Siperian joet tunnistetaan Siberian fluke -bakteerin vaarallisimmiksi tartuntapaikoiksi. Pääsyy on tuotteiden käyttö ihmisissä, eläimissä raa'assa (höylätty) tai puolivalmiina (sushi, savustettu, kuivattu) ruoassa.
  • Laittoman kalastuksen esiintyminen. Joillakin myyjillä ei ole kiinnostusta potentiaalisten ostajien terveyteen. Kun kalastustuotteita, varastointia, desinfiointia ja näytteitä Siperian flukin esiintymisen varalta ei noudateta, lämpötilan säätelyä suolaamisen, kuivauksen aikana rikotaan - savustettu riittämättömästi, suolainen tuote menee markkinoille.
  • Pienyritysten epäterve asenne ruoanlaitotekniikkaan ilmaistuna:
  1. Halvan tartunnan saaneiden kalojen ostaminen (Siperian fluksien esiintymisen varmentamisen puute);
  2. Säästö jalostussääntöihin, kalatuotteiden valmistukseen;
  3. Hygienian, terveysstandardien ja jäähdytystilan laiminlyönti.

Järvien, jokien sijainti kaupungissa. Taudinaiheuttajia on valtava määrä, ja harvoin tarkistetaan opisthorchian esiintyminen vedessä. Kalastajat eivät tiedä onko kala saastunut. Tärkein tartuntareitti kaupunkiympäristössä on uloste-suun kautta. Ihmisten ja eläinten ulosteet kaadetaan lampiin, jossa nilviäiset elävät - kissan ensisijainen kantaja, jonka kalat imevät, tulee toiseksi matojen kantajaksi. Opisthorchiasis kulkee kaloista ihmiselle.

Kalatuotteiden asianmukainen käsittely ei takaa täydellistä suojaa infektioilta. Elimiä ei tule antaa kissoille, heittää veteen, se on turvallisempaa haudata maahan.

Kalan käsittely ennen syömistä

Nauttiaksesi suosikki kalaruokiasi, sinun on tiedettävä, kuinka tuhota opisthorchiasis hauassa, kuhassa, muksunissa, juustossa ja muissa kaupallisissa kaloissa. Helmintit ovat erittäin sitkeitä, ja käsittelyprosessia on tarkkailtava huolellisesti. Huonolaatuisen tai riittämättömän kypsennysajan kanssa kalojen opisthorchiasis säilyy ja välittyy ihmisille.

Epäluotetut tavat tappaa kalan opisthorkioita:

  • hitaasti kuivattujen kalojen tulisi siksi mieluummin jalostaa enemmän;
  • savua kylmällä menetelmällä;
  • kevyesti rasvaa;
  • ei riitä kokkiin tai leipomiseen;
  • raa'at pakastetut kalat (joidenkin Karjalan asukkaiden kuluttamat);
  • paista paksuina viipaleina.

Luotettavat tavat keittää kalaa:

  • pitkä lämpökäsittely;
  • jäädyttäminen;
  • kuuma savustettu;
  • suolaus.

Jokaisella valmistetyypillä on omat ominaispiirteensä, ja niitä on harkittava erikseen ymmärtääksesi kuinka tappaa opisthorchiasis.

Lämpökäsittely

Ensimmäinen asia, joka sinun on tiedettävä, on missä lämpötilassa opisthorchiasis kuolee. Paistamiseen se on 120, keittämiseen 100 astetta. Valmistuksen pääasia on, että kalat ovat pieniä, eivät ylitä 100 grammaa, muuten lämpötila ei tappaa loisia syvyydessä. Mitä pienempi ja ohuempi prosessoitu filee, sitä nopeammin opisthorchiasis-tartunnan saaneet kalat tulevat syötäviksi.

  1. Keittäminen - vähintään 20-30 minuuttia kiehuvassa vedessä.
  2. Paistaminen - 15 minuutista molemmilta puolilta.
  3. Sammutus - 2-3 tuntia.

Pakastaminen

Opisthorchuksen toukkien ja munien tuhoamiseksi kalanpalat jäädytetään vähintään 14–21 vuorokautta lämpötilassa alle –12. Lyhyemmällä kestolla elinkykyiset yksilöt voivat jäädä. Tällainen kesto on luonnollisesti hankalaa, ja joskus on tarpeen lisätä desinfioinnin nopeutta. Sitten lämpötila lasketaan -30 asteeseen, ja kala jäädytetään 3-4 vuorokautta. Turvallisen ruoan saamiseksi ja muiden pakastimessa olevien tuotteiden tartuttamiseksi sinun on noudatettava terveysstandardeja.

Kalan varastointisäännöt:

  1. Sisäpuolen ja pään puhdistus (suojakäsineillä).
  2. Muksunissa ja muissa suurissa lajeissa luut on poistettava..
  3. Pakollinen pilkkominen.
  4. Taittaminen tiiviisti suljettavissa astioissa (tämä estää kosketusta muihin tuotteisiin).

suolaus

Pisin desinfiointimenetelmä. Kaikkien toukkien tuhoaminen kestää 30-50 päivää. Suolaaminen alkaa kalkkikohdan poistamalla kalat, minkä jälkeen ne leikataan pieniksi paloiksi, joiden halkaisija on enintään 2-3 cm. Kun pohja on valmis, säiliön pohjalle laitetaan 0,5 cm suolaa, jolle kalapalat asetetaan. Kun koko pinta on varattu, kaadetaan taas suolaa ja kaloja jatketaan ulkona. Ja niin, kunnes astioiden reunaan jää 2-3 cm, työkappale suljetaan tiiviisti ja puhdistetaan pimeässä paikassa, jonka lämpötila ei ylitä 7-8 astetta, vähintään 45-50 päivän ajan.

Toinen menetelmä, joka vahvistaa kalojen suolaamista, käyttää sortoa. Sitten sinun tulisi jättää säiliöön enemmän tilaa, että asetettu levy ja painotusaine vievät. Jatkuvan paineen ansiosta kala on paremmin ja nopeammin kyllästetty suolalla, ja valmistusaika lyhenee 30-35 päivään. Zanderissa opisthorchiasis kuolee nopeimmin - 25–28 päivässä.

Opisthorchiasin ja difyyllobothriasin ehkäisy

Rospotrebnadzorin mukaan epäsuotuisimmassa asemassa olevat alueet opisthorchiasikselle ja difyyllobothriasikselle (Helminth-tartunta nauhamatoilla, leviävät myös kalatuotteiden kautta) Venäjällä ovat Hantimansin autonominen alue, Tšeljabinskin alue ja muut Siperian alueet, joissa on runsaasti vesivaroja..

Mutta ottaen huomioon väestön jatkuva muuttoliike, opisthorchiasis-ennaltaehkäisyn tulisi kattaa paitsi helmintinpurkausten luonnolliset kohteet myös myös kerran suhteellisen menestyneet suuret kaupungit tässä suhteessa.

Opisthorchiasiksen aiheuttamien komplikaatioiden vaaran vuoksi tämän taudin ehkäisyä olisi edistettävä valtion tasolla ja siihen olisi sisällytettävä toimenpiteitä, kuten koulutustyötä oppilaitoksissa ja yrityksissä, terveyslehtisten ja -lehtisten jakamista..

Opisthorchiaasin ja difyyllobotriaasin ehkäisy (muistio)

Opisthorchiasin ja difyyllobothriasisin ehkäisyä koskevan muistion tärkeimmät periaatteet liittyvät makean veden kalojen käsittelyä ja syömistä koskeviin sääntöihin.

  1. Tuore kala tulisi leikata puhtailla käsillä erityisvälineiden (leikkuulaudat ja veitset) avulla.
  2. Kalojen jalostukseen käytettyjä veitsiä voidaan käyttää muihin tarkoituksiin vasta alustavan desinfioinnin jälkeen (usean minuutin ajan polttaminen, kalsinointi tulessa, pesu desinfiointiliuoksessa).
  3. Kaikki astiat kalojen käsittelyn ja varastoinnin jälkeen on pestävä huolellisesti pyykkisaippualla, pestävä ja kuivattava..
  4. Keitä kalaa vähintään 15 minuutin ajan kiehumishetkestä..
  5. Kalan lihapullien tai lihapullien lämpökäsittely - vähintään 15-25 minuuttia (koosta riippuen).
  6. Paista suuria kalapalasia suurina määrin rasvaa - vähintään 20 minuuttia, paistamalla kokonaisia ​​pieniä kaloja - vähintään 15 minuuttia.
  7. Suurten (25 cm: n) kalojen suolaaminen vähintään 40 päivän ajan (10 kg kalaa kohti - 2 kg suolaa), pieni - vähintään 2 viikkoa.
  8. Pakastaminen (desinfiointia varten) - 40 asteessa - vähintään 7 tuntia, - 35 - vähintään 15 tuntia, - 28 - vähintään 32 tuntia.
  9. Kuivaus - vähintään 21 päivää, esisuolattu 2 - 3 päivää.
  10. Kaviaarisuolaminen - suolamäärällä, joka on vähintään 6% kaviaarimassasta (1 kg kaviaaria - 60 g suolaa) 12 tunnin ajan lämpötilassa 5-6 astetta. Tai - 1 kg kaviaaria 50 g suolaa, mutta vähintään 48 tuntia sekoittamalla tuotetta säännöllisesti.
  11. Kala piirakat - paistaminen 45-60 minuuttia.
  12. Kylmä tupakointi - vasta alustavan puhdistamisen jälkeen 2–3 päivän suurlähettiläällä tai jäätymisen jälkeen.

Ihmisen opisthorchiasis-diagnoosi ulosteella

Tähän päivään mennessä kissan fluksamunien ulosteiden analysointi on yleisin menetelmä opisthorchiasis-diagnoosissa sen käytännöllisyyden ja alhaisten kustannusten vuoksi

On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että taudin varhaisessa vaiheessa ulosteen laboratorioanalyysi ei tuota luotettavia tuloksia, koska loismunat löytyvät ulosteista vasta 4 tai 6 viikon kuluttua suorasta tartunnasta. Tämä johtuu loisen kehityssyklistä, nimittäin ajanjaksosta ihmiskehoon saapuvan toukkamuodon kehittymiseen seksuaalisesti kypsäksi yksilöksi, joka kykenee lisääntymään

On myös syytä huomata tämän laboratoriodiagnoosimenetelmän suhteellinen epätarkkuus. Tosiasia, että tämäntyyppisten fluksien munia ei aina löydy ulosteista. Tämä johtuu kissan epäselvyydestä. Aikuiset yksilöt munivat munia lyhyin väliajoin.

Siksi saadaksesi tarkempia tuloksia, toista tämä toimenpide vähintään 3 kertaa. On suositeltavaa pitää pieniä taukoja biologisen materiaalin toimituksen välillä - 3-4 päivää.

Kuinka kerätä ulostetta:

  • Ensinnäkin on tarpeen valmistaa kertakäyttöinen astia lastalla. Voit ostaa tämän "pakkauksen" missä tahansa lääkkeiden myyntipisteessä;
  • Ulosteita kerättäessä on suositeltavaa välttää vieraiden nesteiden (virtsa, wc-vesi, veri jne.) Pääsy biomateriaaliin;
  • On tarpeen kerätä ulosteet useasta ulostemassan kohdasta. Tämän suosituksen avulla voit lisätä loisten munien havaitsemisen todennäköisyyttä ensimmäistä kertaa, koska munien ulostemassan yhdessä paikassa ei välttämättä ole;
  • Suljemme kansi, kiinnitämme suunta ja kuljetamme sen sairaalaan;

Laboratoriossa ulosteet tutkitaan mikroskoopilla, koska maissin fluke-munia ei voida havaita paljain silmin. Loisen munan ollessa pientä määrää, se on riittävän helppo havaita ja tunnistaa.

Munien havaitsemiseksi käytetään yhtä menetelmistä: Füllenborn tai Goryachev. Tämä ei tarkoita, että menetelmät eroavat toisistaan ​​suuresti tutkimuksen suorittamisessa. Kummankin tarkoituksena on tunnistaa loisalkiat lisäämällä reagenssi ja sitä seuraava munan laskeuma. Reagensseina voidaan käyttää suolaliuosta tai natriumnitraattiliuosta.

Loisalkioiden esiintymistä koskevasta fekaalitestistä saadut tulokset voivat olla erilaisia. Esimerkiksi, jos potilaan havaitaan 1 gramma ulosteesta 100 munan sisällä, sen on tarkoitus diagnosoida lievä opisthorchiasis-muoto. Jos määritetään 1000 grammaa loisten munia 1 grammassa, diagnosoidaan vakava sairauden muoto.

Opisthorchiasis-hoito

Jos tautia ei hoideta, maha-suolikanavan ongelmia ei voida välttää. Sinun on oltava tietoinen opisthorchiasiksen tunnistamisesta. Ensin sinun on tutkittava lääkäri. Opisthorchiasiksen löytämiseksi määrätään vaadittavat testit. Onko tuloksia mahdollista tulkita itse? Ei, dekoodauksen tekee hoitava lääkäri.

Opisthorchiasiksen positiivinen tulos vaatii hoitoa:

  • Lääkkeiden käyttö Praziquantel, Biltricid, tuhoaa helmintin eikä palauta vartaloa. Elpyminen saavutetaan integroidulla lähestymistavalla.
  • Antihistamiineja, allergioiden vastaisia ​​lääkkeitä, jotka parantavat sapen liikkuvuutta, erittävät kuolleet loiset kehosta, määrätään.
  • Opisthorchiasis-hoidon yhteydessä tulee suorittaa maha-suolikanavan puhdistus - madot vapauttavat vaarallisia toksiineja, myrkyttävät elimiä, kudoksia.
  • Sappirakon toiminnan normalisoimiseksi käytetään maksaa, sappitiehyitä, hepatoprotektoreita, kipulääkkeitä.
  • Uudelleeninfektiossa käytetään antibiootteja..

Ihmisten opisthorchiasis-diagnoosiin kuuluu potilaan tutkiminen, keskustelun käyminen. Auttaa tunnistamaan potilaan läsnäolon tartuntalähteessä, kalojen käytön heikossa lämpökäsittelyssä. Ulkoisen tutkimuksen jälkeen lääkäri suosittelee kokeiden ottamista. Tulosten avulla voit nähdä kuvan taudista, määrätä oikean hoidon. Tulosten mukaan normi on, jos plasmassa ei löydy vasta-aineita. Taudin varhainen havaitseminen varmistaa onnistuneen hoidon.

Kun ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriin, tee tarvittavat tutkimukset.

Opisthorchiasis on tauti, joka kuuluu helmintiaasien ryhmään. Tauti vaikuttaa haimaan ja maksaan. Opisthorchiasis-taudinaiheuttaja on loinen, jota kutsutaan maksa-siberiaksi tai kissalle. Tämä helmintti loistaa paitsi ihmisille, myös eläimille - koirille, kissoille ja myös villieläimille. Elimistössä se elää sappirakossa, haimassa, maksassa, sappiteissä.

Diagnoosi opisthorchiasis ihmisillä verestä

Tällä hetkellä serologiset verikokeet ovat saaneet yhä enemmän suosiota spesifisten vasta-aineiden ja antigeenien tunnistamiseksi ihmiskehossa. Opisthorchiasis-diagnoosissa käytetään entsyymisidottua immunosorbenttimääritystä (lyhyt ELISA) tai suoraa / epäsuoraa hemagglutinaatioreaktiomenetelmää (RPHA / RNGA)..

Entsyymi-immunomääritys on yleensä riittävä. Olisi ymmärrettävä, että opisthorchiasiksen verikoetta ei voida pitää erillisenä, joten verenesteen tutkimus voidaan toimittaa kattavana tutkimuksena tai lisäanalyysinä.

Jos esiintyy äskettäistä infektiota (alle 2 viikkoa), annetaan yleinen verikoe. Opisthorchis felineuksen primaarisen vaurion yhteydessä veressä havaitaan kohonnut eosinofiilien taso, ts. Eosinofilia. Myöhemmin, siirtyessään krooniseen muotoon, eosinofiilien pitoisuus veressä laskee, usein normaaleihin rajoihin.

Entsyymisidonnaisella immunosorbenttimäärityksellä pyritään tunnistamaan 2 pääasiallista immunoglobuliinia, joita terveellä henkilöllä joko puuttuu kokonaan tai joissa yhtä lajia on läsnä sallitun arvon sisällä. Puhumme luokkien IgG ja IgM vasta-aineista.

IgM-luokan immunoglobuliinit ilmestyvät tämän tyyppisten loisten kehon alkuvaurioiden aikana 1-2 viikon kuluessa suorasta tartunnasta. Ne edistävät fagosytoosin aktivointia ja vaikuttavat gram-positiivisiin bakteereihin. Jatkossa heidän tasonsa laskee, ja parantuessaan ne katoavat kokonaan.

IgG-luokan immunoglobuliinit ilmestyvät 3-4 viikkoa opisthorchiasis-tartunnasta. Tämän luokan vasta-aineiden enimmäispitoisuus opisthorchiasis -bakteerissa havaitaan 3-4 kuukauden trematodosiossa. Niillä on antitoksisia ja antibakteerisia vaikutuksia, ne tehostavat fagosytoosin prosessia. Hoidon jälkeen ne voivat olla jopa kuusi kuukautta veressä, ja joskus jopa 9 kuukautta.

Entsyymi-immunomäärityksen uskotaan olevan erittäin herkkä ja tarkka. Tämä lausunto ei ole täysin totta, koska tämän analyysin tarkkuus riippuu suoraan verikoetta suorittavan laboratorion työntekijän pätevyydestä.

Entsyymisidottu immunosorbenttimääritys voi antaa vääriä negatiivisia tuloksia, johtuen sekundaarisista sairauksista, mukaan lukien krooniset sairaudet. Virheellisen negatiivisen tuloksen syy voi olla myös immuunipuutos tai tiettyjen spesifisten antiparasiittisten tai antibakteeristen lääkkeiden nauttiminen..

Väärä positiivinen tulos havaittiin yhdellä prosentilla terveistä ihmisistä, joilla ei ollut mitään paratiittisen etiologian patologioita tai sairauksia. Lisäksi väärä positiivinen tulos havaittiin ihmisillä, jotka kärsivät kroonisesta allergoosista, maksasolujen patologisista häiriöistä tai maha-suolikanavan sairauksista.

Mikä on opisthorchiasis

Opisthorchiasis on vakavasti siedetty loistauti (ryhmä helmintiaasia), joka vaikuttaa maksaan ja haimaan. Monimutkaisessa muodossa melkein kaikki kehon tärkeät elimet kärsivät. Trematodes (opisthorchias) ovat pieniä matoja, joiden pituus on enintään 2 cm ja leveys 0,2 cm, ja niiden vartalossa on piikit ja tikkarit, jotka ovat erittäin haitallisia sisäelimille. Opisthorchiasis - ihmisen oireet voivat ilmetä uudelleen, mutta silloin tauti on vaikea hoitaa, potilas toipuu paljon kauemmin ja vaikeammin.

Opisthorchiasis-infektioreitti

Usein tartunnan saaneet ihmiset, jotka asuvat tietyllä alueella ja joilla on perinteitä raa'iden kalaruokien käyttöön, huonosti paistettuja tai suolaisia. Opisthorchiasis-tartunnan reitti on noidankehä, joka koostuu neljästä vaiheesta. Ihmisen kehosta opisthorchis-munat yhdessä ulosteiden kanssa osoittautuvat olevan vedessä, minkä jälkeen ne syövät nilviäiset, jotka syövät kaloja. Viimeinen vaihe on uuden omistajan hankkiminen (se voi olla mies, koira, kissa). Itse asiassa helmintti valitsee simpukat ja kalat kuljetusvälineenä.

Kissan Fluken elinkaari

Kissahiuta on kissoissa esiintyvä loinen, mutta henkilö ei voi saada tartuntaa lemmikistä, vain kaloista tai rapuista. Kissan flunssan elinkaari alkaa munan vapautumisella isäntäorganismista (ulosteella). Nilviäiset nielevät nämä munat, niistä tulee toukkia ja muuttuvat 2 kuukauden kuluessa cercariaeiksi (aktiivinen toukka). Tämä toukan kehitysmuoto auttaa pääsemään kalojen kehoon, missä se muodostaa kystat ihon alle olevassa rasvakerroksessa ja lihaksissa.

Millä kaloilla on opisthorchiasis

Maat vaihtavat jo ennen ihmiskehoa tai toista nisäkästä kahta väliaikaista (välitavoista) isäntää - nilviäistä ja kaloja (lahna, särki, karppi). Sipriinisten organismien fysiologisen rakenteen ja prosessien ominaispiirteet antavat opisthorchis-toukkille mahdollisuuden jalansijaan, joten Siperian ja muiden alueiden makeanveden joista saatavat kalat voivat olla tartunnan lähteitä helmintiahyökkäyksellä (opisthorchiasis -tauti). Makean veden läpi kulkevissa kaloissa esiintyy opisthorchiasis, joka pysähtyy siellä vain kutua varten.

Mikä kala ei ole opisthorchiasis

Makean veden kalojen viimeisimpien laboratoriotestien mukaan melkein kaikki sen lajit ovat helmintin kantaja. Opisthorchiaasia ei esiinny merikalaissa: liian suolainen ympäristö ei salli trematodi-toukkien selviämistä. On olemassa mielipide, että saalistavilla kaloilla ei ole opisthorchisia, mutta käytännössä helmintimunoja löytyy kude, ahven ja hauki. Suojautuaksesi sellaiselta loiselta tartunnalta, on tarpeen valvoa korkealaatuista lämpökäsittelyä ja estää tauti ajoissa.